Hvn 1 degree na paggamot. Talamak na venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay

Ang Chronic venous insufficiency (CVI) ay isang hanay ng mga klinikal na pagpapakita na nagreresulta mula sa kapansanan sa pag-agos ng dugo sa sistema ng ugat. Kasama sa CVI ang mga sakit tulad ng varicose veins, post-thrombotic disease, congenital at traumatic na anomalya ng venous vessels.

Ang CVI ng mas mababang paa't kamay ay kasalukuyang pinakakaraniwang sakit sa vascular. Ang CVI ay nangyayari nang tatlong beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Talamak na Venous Insufficiency Video

Mga sanhi ng talamak na venous insufficiency

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng CVI ay kinabibilangan ng:

pagmamana;
- babae;
- paulit-ulit na pagbubuntis;
- sobra sa timbang;
- hindi sapat na pisikal na aktibidad;
- mabigat na pisikal na paggawa na nauugnay sa mabigat na pagbubuhat, matagal na pagtayo o pag-upo.

Ang pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay itinuturing na isang malfunction ng muscle-venous pump. Karaniwan, ang pag-agos ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng malalim (90%) at mababaw na mga ugat (10%). Upang ilipat ang dugo sa puso, ang mga ugat ay may mga balbula na pumipigil sa dugo mula sa paglipat pababa sa pamamagitan ng gravity. Gayundin, ang mga contraction ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti ay may mahalagang papel, na pumipigil sa reverse flow ng dugo.

Ang pinakamasamang kondisyon para sa normal na daloy ng dugo ay nangyayari sa isang tuwid na posisyon ng katawan sa kawalan ng aktibong mga contraction ng kalamnan. Kaya, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo, isang pagtaas sa presyon sa sistema ng ugat at, bilang isang resulta, ang kanilang pagpapalawak. Ang kakulangan ng apparatus ng balbula ay nabuo, ang mga flaps ng balbula ay hindi ganap na nagsasara, at ang isang abnormal na daloy ng dugo ay nangyayari mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ito ay humahantong sa isang mas malaking pagtaas sa presyon sa mga ugat. Bilang resulta ng pagtaas ng presyon, ang pagkamatagusin ng venous wall ay tumataas, ito ay namamaga, pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu, na nakakagambala sa kanilang nutrisyon. Sa huli, isang trophic ulcer ang nabubuo sa lugar na ito.

Mga sintomas ng talamak na venous insufficiency

Kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang maibukod ang CVI: bahagyang bigat sa mga binti, na nangyayari pangunahin sa gabi o pagkatapos ng static na pagkarga; pamamaga ng mga bukung-bukong (nang hindi naaapektuhan ang mga daliri). Ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa gabi (maaaring matukoy ng pagkakaroon ng mga bakas mula sa nababanat ng mga medyas), ang antas ng kalubhaan ay depende sa tagal ng pisikal na aktibidad. Mahalaga na ang pamamaga ay hindi napansin sa umaga. Posible ang pagkakaroon ng varicose veins o "spider veins" (nakikitang pagpapalawak ng isang maliit na korona). Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng CVI ng unang antas.

Panlabas na pagpapakita ng CVI.

Sa paglipas ng panahon, ang matinding, pagsabog ng mga sakit sa mga binti, ang nasusunog na pandamdam ay sumasama; cramps ng mga kalamnan ng guya, na kadalasang lumilitaw sa gabi. Ang edema ay nagiging paulit-ulit (nakikita sa anumang oras ng araw), ang balat ay maputla, malamig sa pagpindot, bilang karagdagan, bilang isang resulta ng mahinang sirkulasyon ng dugo, ang mga lugar ng hyperpigmentation (kayumangging kulay) ay lumilitaw sa balat, lipodermatosclerosis (isang inflamed pulang balat na masakit hawakan) at eksema (pagnipis ng balat sa pinalaki na ugat, nagiging batik, nangangati ng husto). Sa kasong ito, nagaganap ang CVI ng 2 degrees.

Ang pagkakaroon ng bukas o gumaling na trophic ulcer, pati na rin ang mga komplikasyon ng CVI (pagdurugo, deep vein thrombosis o thrombophlebitis) ay nagpapatunay sa grade 3 CVI.

Ang pagbuo ng mga ulser sa CVI ay nangyayari sa maraming yugto. Ang isang brownish patch ng balat sa simula ay lumilitaw. Sa paglipas ng panahon, ang isang selyo ay bumubuo sa gitna, na may isang maputi-puti, lacquered na hitsura, na nakapagpapaalaala sa isang akumulasyon ng waks. Sa hinaharap, kahit na ang kaunting trauma ay humahantong sa pagtuklas ng isang depekto sa ulser. Sa pagkaantala ng paggamot, ang laki ng ulser ay unti-unting tumataas, posibleng pagdaragdag ng isang impeksiyon.

Gayundin, ang grade 0 CVI ay namumukod-tangi, kapag kahit na binibigkas ang varicose veins at "spider veins" ay hindi sinamahan ng bigat sa mga binti, sakit at pamamaga. Sa yugtong ito ng sakit, kinakailangan din ang paggamot.

Ang CVI na may hindi wasto o hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga mabigat na komplikasyon, tulad ng deep vein thrombosis (kumpleto o bahagyang pagsasara ng lumen ng ugat ng thrombus) at thrombophlebitis (pamamaga ng pader ng ugat na kasama ng trombosis). Sa kasong ito, biglang bumangon ang edema, mabilis na tumataas ang pamamaga, na sumasaklaw sa buong mas mababang paa, na sinamahan ng matinding pananakit ng pagsabog. Ang pamumula o asul na pagkawalan ng kulay, ang masakit na pampalapot ng balat ay maaaring lumitaw sa mga mata, habang walang koneksyon sa nakaraang pisikal na aktibidad, varicose veins, mga lugar ng brownish na pagkawalan ng kulay ng balat at mga ulser ay maaaring wala. Kung ang isang thrombus ay bumagsak, pagkatapos ay sa daloy ng dugo maaari itong makapasok sa mga baga at maging sanhi ng isang malubhang sakit - pulmonary embolism (kumpleto o bahagyang pagsasara ng lumen ng arterya ng isang thrombus). Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nakamamatay. Kung pinaghihinalaan mo ang deep vein thrombosis o thrombophlebitis, dapat kang humiga kaagad, bigyan ang iyong binti ng isang nakataas na posisyon, tumawag ng ambulansya. Mahigpit na ipinagbabawal na masahin ang mga kalamnan, mag-lubricate ng anumang mga pamahid, hakbang sa namamagang binti.

Dapat ka ring maging maingat sa mga pinsala sa apektadong lugar, dahil maaari silang humantong sa pag-unlad ng matinding pagdurugo. Sa kaso ng pagdurugo, kinakailangang bendahe ang binti sa itaas ng sugat na may tourniquet (medikal o improvised), kaya't huminto ang pagdurugo, at agad na tumawag ng ambulansya. Ang pagdurugo mula sa varicose veins ay isa ring komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ang mga sintomas ng CVI, tulad ng pananakit sa mas mababang paa't kamay at pamamaga, ay katangian ng ilang iba pang sakit:
"cardiac" edema. Ang pagkakaroon ng sakit sa puso, hypertension. Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay lumilitaw sa anumang oras ng araw, madalas na pare-pareho, palaging bilateral. Walang koneksyon sa pisikal na aktibidad. Ang sakit sa mas mababang mga paa't kamay, bilang isang panuntunan, ay wala, ipinahayag lamang na may makabuluhang pamamaga. Ang balat sa lugar ng edema ay mainit at normal ang kulay.

Pamamaga na may lymphedema (paglabag sa pag-agos ng lymph). Pati na rin sa CVI, lumilitaw ang edema sa huling bahagi ng hapon, na nauugnay sa pisikal na aktibidad. Balat sa lugar ng edema ng normal na kulay at temperatura. Sa isang binibigkas na proseso, kinukuha ng edema ang lugar ng hita. Sakit ng iba't ibang intensity. Ngunit walang mga dilat na ugat at ulser. Posibleng makilala ang sakit na ito mula sa CVI sa panahon ng lymphography (instrumental na pagsusuri ng lymphatic system).

Sa arthrosis, ang edema at matinding sakit ay tinutukoy lamang sa lugar ng apektadong kasukasuan. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay mahigpit na limitado sa simula ng paggalaw, pagkatapos, sa pagpapatuloy ng paggalaw, ang kadaliang kumilos ay medyo nagpapabuti, ang sakit ay nagiging mas matindi. Ang pagkita ng kaibhan ng sakit na ito at CVI ay magpapahintulot sa ultrasound at radiography ng joint.

Sa osteochondrosis ng lumbar spine, ang pinakamalaking kalubhaan ng sakit ay nasa popliteal fossa. Ang paghila ng sakit, ay maaaring "shoot" sa hita at gluteal na rehiyon. Nangyayari, bilang panuntunan, sa gabi. Bumababa ang intensity pagkatapos ng isang kurso ng anti-inflammatory therapy. Ang edema ay hindi pangkaraniwan.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga sakit na ito mula sa CVI.

Diagnostics ng talamak na venous insufficiency

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang doktor, aalok sa iyo ang sumusunod na pagsusuri:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa pamamagitan ng antas ng mga erythrocytes at hemoglobin, maaaring hatulan ng isa ang antas ng lagkit ng dugo, sa pamamagitan ng bilang ng mga platelet, ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo ay tinasa, ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Biochemical analysis ng dugo at ihi. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak, depende sa presensya at kalubhaan ng mga magkakatulad na sakit.

Ang pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng venous pathology ay Ultrasound ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, kung saan ang mga lugar ng varicose veins, ang pagkakaroon ng varicose veins, mga clots ng dugo ay tinutukoy. Ang ultratunog ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat isagawa sa pagkakaroon ng alinman sa mga palatandaan sa itaas ng CVI.

Sa kaso ng kaduda-dudang data ng ultrasound, gumamit sila ng mga pamamaraan ng kirurhiko, halimbawa phlebography(intravenous administration ng isang contrast agent upang masuri ang estado ng venous system).

Paggamot ng talamak na venous insufficiency

Ang paggamot sa CVI ay isang kumplikadong proseso, ang tagal nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang mga therapeutic measure ay nahahati sa surgical at konserbatibo (non-surgical). Sa kabila ng mataas na pagkalat ng sakit, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay nagkakahalaga lamang ng 10%. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay magpapanumbalik ng normal na venous blood flow at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kasama sa konserbatibong pamamahala ng venous insufficiency ang pagbabawas sa kalubhaan ng mga risk factor, mga rekomendasyon para sa ehersisyo, elastic compression, mga gamot at physiotherapy. Ang paggamit ng mga hakbang na ito sa kumbinasyon ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta.

Kung maaari, kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit, tulad ng labis na katabaan, paggamit ng oral contraceptive, hindi tamang ehersisyo, at subukang itama ang mga ito.
Gayundin, para sa bawat yugto ng sakit, ang doktor ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon para sa pisikal na aktibidad.

Anuman ang yugto, inirerekumenda: nang madalas hangga't maaari upang bigyan ang mga binti sa isang nakataas na posisyon, sa gabi upang maglagay ng unan sa ilalim ng mga ito, magsuot ng komportableng sapatos. Sa mga palakasan, inirerekumenda ang paglalakad, paglangoy, na may mga yugto ng CVI 0-2 - pagbibisikleta, light jogging. Ang pisikal na edukasyon (maliban sa paglangoy) ay isinasagawa gamit ang nababanat na compression. Kinakailangan na ibukod ang pagsasanay sa mga palakasan kung saan may mas mataas na posibilidad ng mga pinsala sa mga paa at ang mga matalim (jerking) na pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay ay kinakailangan: football, basketball, volleyball, tennis, alpine skiing, iba't ibang uri ng martial arts, mga pagsasanay na nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang. Sa bahay, anuman ang yugto ng sakit, posible na isagawa ang sumusunod na hanay ng mga pagsasanay.

Elastic compression - ang paggamit ng elastic bandage o medical jersey. Kasabay nito, dahil sa dosed compression ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay napabuti, na pumipigil sa karagdagang pagpapalawak ng mga ugat at pagbuo ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang balat ay protektado mula sa mekanikal na pinsala, at ang panganib ng ulceration ay nabawasan. Ang paggamit ng nababanat na compression ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng sakit.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga nababanat na bendahe:

Ang elastic bandaging ay nagsisimula sa umaga bago bumangon sa kama. Ang bendahe ay inilapat mula sa ibaba pataas na may sapilitan na mahigpit na pagkakahawak ng paa, takong sa lugar ng hita. Ang bawat nakapatong na pagliko ng bendahe ay dapat na sumasakop sa nakaraang kalahati. Ang compression ay hindi dapat maging matindi, hindi masakit. Sa kaso ng "dulas" ng bendahe, dapat itong itali.

Mga disadvantages ng paggamit ng nababanat na bendahe:

Hindi maayos na naayos sa binti;
- mahirap makamit ang nais na compression ng kalamnan;
- bumabanat pagkatapos ng ilang paghugas.

Ang medikal na compression hosiery (mga tuhod-highs, medyas, pampitis) ay wala sa mga pagkukulang na ito. Depende sa yugto ng CVI, 3 klase ng compression (compression) ay nakikilala, na dapat isaalang-alang kapag binibili ang mga produktong ito.

Hindi ginagamit ang compression hosiery kung mayroon kang:

Malubhang pagkabigo sa cardiopulmonary
- Malubhang sakit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay
- Mga sugat sa balat ng mas mababang mga paa't kamay (dermatitis, eksema, talamak na erysipelas, nahawaang ulser). Sa kasong ito, ang nababanat na compression ay ginaganap sa isang espesyal na paraan.

Sa yugto 0-1 ng sakit, ang pamantayang ginto para sa paggamot ng mga kosmetikong depekto ay sclerotherapy - isang paraan ng paggamot sa mga dilat na mababaw na ugat at "spider veins". Ang isang sclerosant (isang espesyal na sangkap na humihinto sa pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng ugat) ay tinuturok sa isang ugat. Sa huli, bumagsak ang ugat, nawawala ang cosmetic defect.

Sa yugto 0-1 para sa prophylaxis, sa yugto 2-3 para sa layunin ng paggamot, kinakailangan na gumamit ng mga gamot. Karamihan sa mga gamot ay naglalayong dagdagan ang tono ng mga ugat, pagpapabuti ng nutrisyon ng mga nakapaligid na tisyu. Ang kurso ng paggamot ay mahaba, 6 o higit pang buwan.

Kasalukuyang ginagamit: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Flebodia 600. Ang paggamit ng ito o ang gamot na iyon, pati na rin ang regimen ng paggamot ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang paggamit ng lokal na paggamot (mga ointment, gels) sa kawalan ng mga komplikasyon (thrombophlebitis) ay hindi naaangkop.

Ang yugto 3 ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ulser. Ang paggamot sa mga trophic ulcer ay isang kumplikadong proseso na kinabibilangan ng parehong pangkalahatan at lokal na mga epekto. Ang lokal na paggamot ay kinabibilangan ng paggamot sa lugar ng sugat na may mga antiseptiko, ang paggamit ng mga enzyme, at, kung kinakailangan, ang pag-opera sa pagtanggal ng mga patay na particle. Araw-araw - dalawa, tatlong beses na banyo ng sugat gamit ang parehong karaniwang mga gamot (dioxidine, dimexide, chlorhexidine) at inihanda sa bahay (isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, isang decoction ng isang string o chamomile). Pagkatapos ng mekanikal na paggamot, ang isang pamahid (Levomikol, Levosin) ay inilapat.

Ang Physiotherapy ay pangalawang kahalagahan sa talamak na kakulangan sa venous. Ginagamit ang mga ito para sa anumang antas ng kalubhaan ng proseso ayon sa mga indikasyon. Halimbawa, ang mga diadynamic na alon, electrophoresis, laser, magnetic field ay may magandang epekto.

Na may magagandang resulta ng konserbatibong paggamot, ang karagdagang pagwawasto sa pamumuhay, regular na pisikal na aktibidad, nababanat na compression ay inirerekomenda. Ang desisyon na ulitin ang kurso ng paggamot ay kinakailangan sa kaganapan ng isang pagbabalik sa dati ng sakit, ang paglitaw ng mga komplikasyon o para sa mga layunin ng prophylactic.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang isyu ng kirurhiko paggamot ay nalutas. Bilang karagdagan, ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan para sa:

Mga komplikasyon ng CVI (trombosis, thrombophlebitis, pagdurugo).
- Ang pagkakaroon ng pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser.
- Binibigkas na cosmetic defect.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pag-alis ng mga nabagong ugat. Ang dami ng operasyon ay depende sa kalubhaan ng proseso at mga komplikasyon.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa saklaw nito, ngunit kinakailangang banggitin ang mga pangkalahatang prinsipyo. Ang mga tahi ay sa wakas ay nabuo pagkatapos ng 6 na buwan, samakatuwid, upang maiwasan ang kanilang pagkakaiba-iba at kasunod na isang cosmetic depekto, kinakailangan upang ibukod ang isang malakas na mekanikal na epekto sa kanila (paggamit ng isang magaspang na washcloth, matigas na damit). Kailangan mong maghugas lamang ng mainit, mas mainam na malamig na tubig. Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na magsuot ng nababanat na bendahe sa loob ng 3 buwan, pagkatapos nito ay inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas na medikal para sa isa pang 3 buwan. Sa hinaharap, ang nababanat na compression ay inilalapat sa kaganapan ng isang nakaplanong "nakakapinsalang" pisikal na aktibidad (mahabang paglalakbay, paglipad, mahabang pananatili sa mga binti, pagsusumikap). Maaaring kailanganin ang prophylactic na paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa tono ng venous.

Pag-iwas sa talamak na venous insufficiency

Sa kasalukuyan, ang pag-iwas sa CVI ay napakahalaga. Ang pagpapatupad ng mga simpleng hakbang ay maaaring makabuluhang bawasan ang paglitaw ng venous disease ng mas mababang mga paa't kamay:

Pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, alternating static load sa paglalakad, pagtakbo, paglangoy.
- Habang nagpapahinga, panatilihing nakataas ang iyong mga binti.
- Subaybayan ang timbang ng katawan
- Magsuot ng komportableng sapatos na may takong na hanggang 4 cm, kung kinakailangan, gumamit ng orthopedic insoles.
- Kapag gumagamit ng mga estrogen na gamot (oral contraceptive), sa panahon ng pagbubuntis, regular na magsagawa ng ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.
- Kung kinakailangan, gumamit ng elastic compression at mga gamot.

Ang therapist ng doktor na si E.V. Sirotkina

7 minuto para basahin. Views 2k.

Ang venous insufficiency ay isang vascular pathology kung saan ang pag-agos ng venous blood ay may kapansanan. Kadalasan, ang mga sisidlan ng mga binti ay apektado. Ang patolohiya na ito ay ang kinalabasan ng varicose veins o thrombophlebitis. Ang pagkalat ng CVI sa populasyon ng may sapat na gulang ay umabot sa 15-30%. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa isang edad ng pagtatrabaho (sa 20-50 taon), na dahil sa mga stagnant na proseso, laging nakaupo o matagal na nakatayo sa isang nakatayong posisyon. Ang CVI ay madalas na pinagsama sa trophic ulcers.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay:

... Sa patolohiya na ito, mayroong isang talamak na paglabag sa pag-agos ng venous blood laban sa background ng trombosis at pamamaga ng malalim na mga ugat. Nabubuo ang namuong dugo sa lumen ng daluyan. Sa panahon ng lysis (dissolution), ang mga balbula ay nawasak, na responsable para sa unidirectional outflow ng venous blood. Ito ang nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, ang reverse reflux nito, nadagdagan ang presyon at insolvency ng mga ugat.
... Ang CVI ay bubuo ng maraming taon pagkatapos ng simula ng varicose veins. Sa patolohiya na ito, ang mga dingding ng mga ugat ay nagiging mas payat at hindi gaanong nababanat. Ang mga ugat ay lumalawak at umiikot, at ang aparato ng balbula ay nawasak. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng varicose veins ay laging nakaupo o nakatayo na trabaho, mahabang byahe at paglalakbay, pagsusuot ng masikip na damit, pagbubuntis at panganganak, namamana na predisposisyon, sobra sa timbang, mabigat na pag-aangat, talamak na paninigas ng dumi, kakulangan ng hibla sa pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad.
Congenital anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo.

Mas madalas na ang mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya na ito, lalo na ang mga kumukuha ng hormonal contraceptive, at mga naninigarilyo. Alam ng mga nakaranasang phlebologist hindi lamang ang mga sanhi ng CVI, kundi pati na rin ang pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous.

Pag-uuri

Kasama sa pag-uuri ng CVI ang dalawang uri ng patolohiya - talamak (na nagmumula sa biglaang pagbara ng malalim na mga ugat ng mga binti) at talamak. Sa talamak na venous insufficiency ng 1st degree, ang mga palatandaan ng kapansanan sa daloy ng dugo ay malinaw na ipinahayag. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

convulsions pangunahin sa gabi;
sakit sa mga binti;
pare-pareho ang kalubhaan (pinaka binibigkas sa isang nakatayong posisyon);
panaka-nakang pamamaga ng mga binti.

Ang CVI 2 degree ay naiiba sa edema na patuloy na nakakagambala. Posible ang mga palatandaan tulad ng hyperpigmentation ng balat (pagdidilim), pagkatuyo at pag-flake, at pangangati. Ang mga palatandaan ng lipodermatosclerosis ay madalas na sinusunod. Kung ang talamak na venous insufficiency ng 2nd degree ay hindi ginagamot, pagkatapos ay ang susunod na yugto ng sakit ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pang-matagalang di-nakapagpapagaling na trophic ulcers sa balat ng mga binti. Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may CVI grade 1 at grade II.

Gaano ka kadalas nagpapasuri ng dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

Ayon lamang sa itinuro ng dumadating na manggagamot 31%, 1257 boto

Minsan sa isang taon at sa tingin ko ay sapat na iyon 17%, 706 ng mga boto

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 622 bumoto

Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 455 ng mga boto

Sinusubaybayan ko ang aking kalusugan at nangungupahan minsan sa isang buwan 6%, 258 ng mga boto

Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 175 ng mga boto

21.10.2019

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay:

Ang bigat sa mga binti. Sa umaga, ito ay mahina o wala. Ang kalubhaan ay tumataas sa matagal na pagtayo o pag-upo.
Pamamaga. Ang mga ito ay bilateral (sa magkabilang binti) at unilateral (lamang sa isang paa). Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng edema ay ang mas mababang binti. Sa kaibahan sa patolohiya ng mga bato at puso, na may CVI, walang pamamaga sa lugar ng mukha.
Mga kombulsyon. Ang mga ito ay isa sa mga pinakaunang sintomas ng sakit. Nangyayari ang mga ito nang nakararami sa gabi at maaaring makagambala sa pagtulog. Kadalasan, ang mga cramp ay nangyayari sa mga kalamnan ng guya.
Pagkakulay ng balat. Posible ang hypo- at hyperpigmentation. Kadalasan, ang kulay ng balat ay nagbabago sa distal (na matatagpuan mas malayo mula sa midline) na bahagi ng ibabang binti.
Nabawasan ang pagkalastiko ng balat.
Tuyong balat.
Mga palatandaan ng varicose veins sa anyo ng spider veins (dilat na maliliit na daluyan ng dugo), nakausli na mga ugat at node. Sa mga unang yugto ng CVI, maaaring wala ang mga sintomas na ito.
Mga trophic ulcer. Ito ay isang mababaw na depekto sa balat sa anyo ng isang sugat na hindi kayang gumaling. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, nangyayari ang suppuration. Ang mga maagang pagpapakita ng trophic ulcers ay kinabibilangan ng pagnipis ng balat, pangangati, pamumutla, pagkasunog, pamamaga, at pagkakaroon ng cyanotic spot. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng dermatitis.
Pagkahilo.
Pagbabago sa pattern ng vascular.
Panaka-nakang pagkahimatay. Bumangon sila bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga sisidlan ng mga binti.
Sintomas ng pagpalya ng puso.
Mahina ang pagpapaubaya para sa mental at pisikal na aktibidad.

Mga diagnostic

Kung may mga palatandaan ng CVI, dapat kang kumunsulta sa isang phlebologist. Upang masuri at ibukod ang iba pang patolohiya, kakailanganin mo:

Survey. Itinatag ng doktor ang tagal ng sakit, kinikilala ang mga reklamo ng pasyente at mga kadahilanan ng panganib.
Visual na inspeksyon.
Palpation.
Gamitin ang mga pagsubok sa pagganap.
Pag-scan ng duplex. Ito ay isang uri ng pagsusuri sa ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga ugat, kagamitan sa balbula at suplay ng dugo sa nais na lugar. Sa panahon ng pamamaraang ito, kumukuha ang doktor ng dalawang-dimensional na imahe ng tissue. Ang mga bentahe ng pag-scan ay simple, availability, kaligtasan (walang radiation exposure) at nilalaman ng impormasyon.
Doppler ultrasound. Pinapayagan kang masuri ang bilis ng daloy ng dugo, ang estado ng mga ugat, ang kanilang patency, pati na rin upang matukoy ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at tortuosity ng mga daluyan ng dugo.
Phlebography. Ito ay isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang radiopaque substance ay iniksyon sa sisidlan, pagkatapos ay kinunan ng mga larawan.
Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.
Coagulogram.

Paano gamutin

Ang paggamot para sa venous insufficiency ng lower extremities ay kumplikado. Kasama sa Therapy ang:

Ang paggamit ng droga.
Tanggalin ang ugat na sanhi.
Nabawasan ang static na pagkarga. Ang mga pasyente ay hindi dapat nakatayo at nakaupo nang mahabang panahon. Inirerekomenda na lumipat nang higit pa. Sa panahon ng sedentary work, kailangan mong mag-warm-up. Upang gawing normal ang pag-agos ng dugo, maaari mong itaas ang iyong mga binti.
Nababanat na compression. Upang mapataas ang rate ng daloy ng dugo, inirerekumenda na magsuot ng compression hosiery (medyas, tuhod-highs, medyas, pampitis). Pinipilit nila ang mga ugat, binabawasan ang kanilang lumen at pagpapabuti ng daloy ng dugo.
Mga minimally invasive na interbensyon. Maaaring mangailangan ang CVI ng laser coagulation, radiofrequency ablation, at sclerotherapy. Sa pagkakaroon ng spider veins, madalas na ginagawa ang photocoagulation.
Physiotherapy. Makakatulong ang pag-eehersisyo na maalis ang mga stagnant na proseso.
Radikal na interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa ang Miniflebectomy (sparing operation) at phlebectomy. Ang mga apektadong ugat ay tinanggal.
Pagsunod sa isang diyeta. Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay pinapayuhan na pagyamanin ang menu na may mga mapagkukunan ng bitamina C at P. Sa pagtaas ng lagkit ng dugo sa kawalan ng trombosis, kinakailangan na uminom ng mas maraming likido at isama sa diyeta ang mga pagkaing nagpapanipis ng dugo (mga kamatis, mga pipino, citrus fruits, zucchini, sibuyas, beets, bawang).
Ang paggamit ng tradisyonal na gamot.

Droga

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang venous insufficiency:

Phlebotonics sa anyo ng mga tablet at kapsula. Ang pinakakaraniwang iniresetang Detralex, Venarus, Phlebofa, Phlebodia 600, Vasoket, Diosmin, Troxevasin, Venoruton at Troxerutin Zentiva. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng tono ng mga ugat, nagpapalakas sa kanila at binabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit (edema, convulsions, trophic disorder).
Phlebotonics sa anyo ng mga gel, ointment at cream. Kabilang dito ang Venitan Forte, Troxevasin, Troxevenol, Troxerutin Vramed. Ang mga pondong ito ay inilalapat sa labas (inilapat sa balat sa lugar ng mga apektadong sisidlan at ipinahid).
Herbal na gamot Antistax. Naglalaman ito ng katas ng dahon ng ubas. Ang antistax ay ginagamit sa capsule form para sa oral administration. Ang mga flavonoid na nakapaloob sa gamot ay nagpapatatag sa mga lamad ng endothelial cell at gawing normal ang vascular permeability. Ang gamot ay inireseta mula sa edad na 18 at maaaring magamit sa paggamot ng CVI sa mga buntis na kababaihan.
Anticoagulants (Lyoton 1000, Heparin, Trombless, Lavenum, Heparin ointment). Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang CVI laban sa background ng varicose veins na kumplikado ng thrombosis at thrombophlebitis. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may antithrombotic effect sa pamamagitan ng pagbabawas.
Mga kumplikadong gamot, halimbawa Hepatrombin, na naglalaman ng allantoin, heparin at dexpanthenol. Ang gamot ay may antithrombotic, anti-inflammatory at healing effect.
Mga gel na pampawala ng sakit (Fastum, Flexen). Ang mga ito ay inireseta para sa CVI kasama ng phlebitis (pamamaga ng mga ugat) at malubhang sakit na sindrom. Ang aktibong sangkap ay ketoprofen.

Ang venous insufficiency ay isang kumplikadong sintomas na sanhi ng kapansanan sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng venous system. Humigit-kumulang 40% ng mga may sapat na gulang ang nagdurusa sa patolohiya na ito. Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay mas madalas na sinusunod. Ito ay dahil sa tuwid na pustura ng isang tao, bilang isang resulta kung saan ang pagkarga sa mga ugat ng mga binti ay tumataas nang malaki, dahil ang dugo ay dumadaloy sa kanila, na nagtagumpay sa mga puwersa ng grabidad. Ang kakulangan ng venous ay maaari ding maobserbahan sa ibang bahagi ng katawan - mga panloob na organo, ang utak.

Pamamaga ng ugat na may kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay

Ang talamak na venous insufficiency ay isang mabagal na progresibong patolohiya na sa loob ng mahabang panahon ay halos walang sintomas, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na humingi ng medikal na tulong sa mga advanced na yugto. Ito ang pagiging mapanlinlang ng sakit. Ayon sa istatistika, hindi hihigit sa 8-10% ng mga pasyente ang tumatanggap ng napapanahong paggamot.

Ang talamak na venous insufficiency ay isang mabagal na progresibong patolohiya na halos walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa istatistika, hindi hihigit sa 8-10% ng mga pasyente ang tumatanggap ng napapanahong paggamot.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa lymphangitis, erysipelas. Ang matinding venous insufficiency ay naiiba sa pag-uunat o pagkalagot ng mga kalamnan, pag-compress ng isang ugat mula sa labas ng pinalaki na mga lymph node o isang tumor, lymphedema, pagkalagot ng Baker's cyst, cellulite.

Paggamot ng venous insufficiency

Ang paggamot sa matinding venous insufficiency ay nagsisimula sa paglalagay ng malamig na compress sa apektadong paa. Upang gawin ito, ang isang koton na tela ay moistened sa tubig ng yelo, wrung out at inilapat sa balat. Pagkatapos ng 1.5-2 minuto, ang tela ay aalisin at moistened sa tubig, at pagkatapos ay muling inilapat sa balat. Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay isang oras.

Ang mga pasyente ay binibigyan ng mahigpit na pahinga sa kama. Upang maiwasan ang karagdagang pagbuo ng thrombus, ang mga iniksyon ng heparin ay inireseta, na ginagawa sa ilalim ng kontrol ng oras ng pamumuo ng dugo at bilang ng platelet. Sa mga sumusunod, ipinapakita ang mga hindi direktang anticoagulants. Sa mga unang araw ng therapy, ang index ng prothrombin ay tinutukoy araw-araw, pagkatapos ay sinusubaybayan ito isang beses bawat 7-10 araw sa loob ng ilang linggo, at pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente - isang beses sa isang buwan sa buong panahon ng paggamot.

Sa talamak na kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa pagbuo ng isang lumulutang na thrombus, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa pag-install ng isang cava filter sa inferior vena cava sa ibaba ng antas ng mga ugat ng bato. Pinipigilan ng operasyong ito ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thromboembolic, kabilang ang potensyal na nakamamatay na pulmonary embolism (PE).

Ang Therapy ng talamak na venous insufficiency, bilang isang systemic pathological na proseso, ay naglalayong hindi lamang sa pagpapanumbalik ng normal na venous na daloy ng dugo, kundi pati na rin sa pagpigil sa pag-ulit ng sakit.

Ang medikal na paggamot ng venous insufficiency sa talamak na anyo nito ay isinasagawa sa mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (acetylsalicylic acid, hindi direktang anticoagulants) at mga ahente ng phlebotropic. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang paraan ng nababanat na compression ay ginagamit (pagbenda ng paa na may nababanat na mga bendahe, pagsusuot ng compression hosiery).

Kadalasan, nalilito ng mga pasyente ang varicose veins at kakulangan ng venous ng mas mababang paa't kamay. Ang dalawang pathologies na ito ay may maraming pagkakatulad sa symptomatology, ngunit hindi pa rin sila magkapareho.

Sa kaso ng talamak na venous insufficiency, ayon sa mga indikasyon, ang pag-alis ng kirurhiko ng varicose veins ay ginaganap, o ang operasyon ay pinalitan ng sclerotherapy - isang espesyal na gamot ang iniksyon sa pathologically altered vein, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga dingding nito, at pagkatapos ay ang kanilang pagdirikit sa isa't isa.

Mga potensyal na kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng talamak na venous insufficiency ay:

malalim na ugat thrombophlebitis;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
streptococcal lymphangitis.

Acute venous insufficiency ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng puti o asul na sakit na phlegmasia, na, sa turn, ay maaaring humantong sa gangrene ng paa, hypovolemic shock (dahil sa makabuluhang pagtitiwalag ng dugo sa paa). Ang isa pang komplikasyon ng kondisyong ito ay maaaring purulent na pagsasanib ng isang thrombus, na may pag-unlad ng isang abscess, phlegmon, at sa mga pinaka-malubhang kaso, kahit na septicopyemia.

Ang talamak na venous insufficiency ng utak ay humahantong sa, nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa nervous tissue, ay maaaring maging sanhi ng permanenteng kapansanan.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at aktibong paggamot ng venous insufficiency, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa acute venous insufficiency ay kinabibilangan ng:

maagang pag-activate ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon;
ang paggamit ng nababanat na medyas;
gumaganap na mga pasyente na nakahiga na may panaka-nakang pag-compress ng ibabang binti;
pag-iwas sa gamot sa pagbuo ng thrombus sa mas mataas na panganib nito.

Mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pagbuo ng talamak na kakulangan sa venous:

pag-iwas sa paninigas ng dumi;
isang aktibong pamumuhay (paglalaro ng sports, paglalakad sa sariwang hangin, mga ehersisyo sa umaga);
pag-iwas sa matagal na pananatili sa isang static na posisyon (upo, nakatayo);
kapag nagsasagawa ng hormone replacement therapy na may estrogens, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas, ang prothrombin index ay regular na sinusubaybayan;
pagtanggi na magsuot ng humuhubog na damit na panloob, damit na panlabas na may masikip na kwelyo;
ang paglaban sa labis na timbang;
pagtanggi na regular na magsuot ng sapatos na may mataas na takong.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Kakulangan ng venous Ay isang sakit na nabubuo sa mga tao bilang resulta ng kakulangan ng deep vein valve. Ang karamdaman na ito ay napaka-pangkaraniwan ngayon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay umuunlad nang hindi napapansin sa mahabang panahon.

Ayon sa medikal na istatistika, humigit-kumulang 60% ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ang dumaranas ng talamak na kakulangan sa venous. Ngunit isang ikasampu lamang ng mga pasyente ang sumasailalim sa isang kurso ng sapat na therapy para sa sakit na ito. Karaniwan, sa problemang ito, ang mga pasyente ay bumaling sa mga therapist. Samakatuwid, napakahalaga na ang espesyalista ay gumawa ng tamang diagnosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng venous insufficiency

May mga venous valves as in malalim at sa mababaw na ugat ... Kung ang isang pasyente ay bumuo ng malalim na ugat na trombosis, pagkatapos ay mayroong isang pagbara ng kanilang lumen. At kung pagkatapos ng ilang sandali ay naibalik ang lumen dahil sa proseso muling pagsasaayos ... Ngunit kung ang lumen ng mga ugat ay naibalik, kung gayon ang kanilang mga balbula ay hindi maibabalik. Bilang isang resulta, ang pagkalastiko ng mga ugat ay nawala, at ang kanilang fibrosis ay bubuo. At dahil sa pagkasira ng mga balbula ng mga ugat sa pasyente, humihinto ang normal na daloy ng dugo.

Unti-unti, ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na venous insufficiency. Kung ang mga balbula ng malalim na ugat ng mga binti ay nasira, kung gayon ang baligtad na daloy ng dugo sa mga ugat ay malayang nangyayari, dahil ang pangunahing pag-andar ng mga balbula ay upang maiwasan ang pabalik na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng mga binti. Bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay tumataas, at ang plasma ay dumadaan sa mga venous wall sa mga tisyu na nakapaligid sa mga sisidlan. Ang mga tisyu ay unti-unting nagiging mas siksik, na nag-aambag sa pag-compress ng mga maliliit na sisidlan sa lugar ng mga bukung-bukong at mas mababang mga binti. Ang resulta ng prosesong ito ay , bilang isang resulta kung saan mayroon ang pasyente trophic ulcers , na itinuturing na isa sa mga pangunahing sintomas ng kakulangan sa venous.

Mga yugto ng venous insufficiency

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng tatlong magkakaibang yugto ng talamak na kakulangan sa venous. Ito ang yugto ng kompensasyon, subcompensation at decompensation. Naka-on ang unang yugto ng sakit ang isang tao ay may eksklusibong cosmetic defect, iyon ay, varicose veins at telangiectasias ay nakikita. Upang masuri ang sakit sa yugtong ito, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, at isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri. Ang ganitong mga pagsubok ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga balbula, malalim na patency ng ugat. Bilang karagdagan, sa proseso ng pag-diagnose ng sakit na ito, ginagamit ang phlebomanometry, phlebography, at ultrasound scan.

Naka-on ang pangalawang yugto ng sakit (subcompensation) sa mga tao, ang mga trophic disorder ay naipakita na, na sa yugtong ito ay nababaligtad. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit, mga cramp ng binti, matinding pagkapagod, pangangati ng balat. Minsan may pigmentation ng balat, maaaring lumitaw ito. Maraming mga pasyente sa yugto ng subcompensation ang bumaling sa mga doktor na may mga reklamo ng mga depekto sa kosmetiko, dahil sa yugtong ito ang mga pagbabago sa estado ng mga daluyan ng dugo ay kapansin-pansin na.

Naka-on ikatlong yugto ng venous insufficiency (decompensation) may mga trophic disturbance na hindi na mababawi. Ang isang tao ay naghihirap mula sa mga pagpapakita ng elephantiasis, trophic ulcers. Sa kasong ito, maaaring kabilang sa kasaysayan ng pasyente malalalim na ugat , varicose veins , .

Mayroon ding apat na iba't ibang anyo ng venous insufficiency: varicose , sakit sa edema , ulcerative at magkakahalo ... Sa bawat anyo, lumilitaw ang parehong pangkalahatan at katangian na mga sintomas ng kakulangan sa venous.

Mga sanhi ng venous insufficiency

Dahil sa ang katunayan na ang pag-unlad ng kakulangan sa venous ay direktang nauugnay sa tuwid na pustura, madalas itong ipinapakita sa mga tao. talamak venous insufficiency ng lower extremities .

Ang mga pandaigdigang sanhi ng pag-unlad ng venous insufficiency ay isang bilang ng mga tampok ng buhay ng mga modernong tao. Una sa lahat, ito ay kabuuan , patuloy na pananatili sa posisyong nakaupo o nakatayo sa proseso ng pang-araw-araw na gawain. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay ilang mga congenital na tampok ng hormonal status at ang vascular system, na naghihikayat ng pagkasira sa venous outflow ng dugo. Ang pag-unlad ng talamak na venous insufficiency ay kadalasang nagiging bunga ng parehong mga kadahilanan na pumukaw sa pagpapakita sa mga tao. , at malalim na ugat ng mga binti.

Mahalagang isaalang-alang na ang paninigarilyo ay isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng kakulangan sa venous, pati na rin ang ... Dapat ding alertuhan ang pagkakaroon ng varicose veins sa malalapit na kamag-anak.

Sa edad, ang panganib ng isang tao na magkaroon ng venous insufficiency ay tumataas: ito ay kadalasang nabubuo sa mga taong 50 taong gulang na. Ang sakit ay mas karaniwang nasuri sa mga kababaihan.

Ayon sa istatistika, subcompensated at decompensated isang anyo ng talamak na venous insufficiency ay nakakaapekto sa halos isa sa pitong tao sa mundo. Sa talamak na venous insufficiency, sa katunayan, ang isang tao ay nagkakaroon ng venolymphatic insufficiency, dahil dahil sa pagtaas ng venous pressure, ang pagkarga sa mga lymphatic vessel ay tumataas din nang malaki.

Ang kakulangan sa venous ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagreklamo ng sakit sa mga binti, isang palaging pakiramdam ng kabigatan, pamamaga ng gabi ng mga binti, na nawawala sa umaga. Sa kakulangan ng venous, ang pasyente ay unti-unting nagiging maliit sa kanyang karaniwang sapatos, dahil ang pamamaga ay nabanggit. Sa gabi, ang pasyente ay maaaring maistorbo kombulsyon ... Gayundin, ang kulay ng balat sa ibabang binti ay nagbabago, ang balat ay nagiging hindi nababanat tulad ng dati. Ang mga varicose veins ay nakikita, bagaman sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi sila lumitaw. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod at pagkabalisa.

Diagnostics ng talamak na venous insufficiency

Sa proseso ng pag-diagnose ng sakit, ang doktor ay ginagabayan ng katotohanan na ang venous insufficiency ay talagang isang sintomas na kumplikado, na batay sa kakulangan ng balbula at pader ng daluyan sa mababaw at malalim na mga ugat ng mga binti. Sa proseso ng diagnosis, mahalagang matukoy kung aling yugto ng sakit ang kasalukuyang nagaganap sa pasyente.

Bilang karagdagan, sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis, ang anyo ng talamak na kakulangan sa venous ay natutukoy. Sa una, binibigyang pansin ng espesyalista ang pagkakaroon ng ilang mga palatandaan ng sakit: edema ng mga binti, sakit na katangian, mga cramp sa gabi sa mga kalamnan ng guya, ang pagkakaroon ng pigmentation sa ibabang binti, pati na rin ang eksema, dermatitis at trophic ulcers.

Karaniwan, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay ginagamit sa mga diagnostic: pag-scan ng duplex ultrasound, ultrasound ng Doppler. Upang linawin ang mga dahilan para sa pagpapakita ng talamak na kakulangan sa venous, posible ang phlebography.

Ngayon, ang paggamot ng kakulangan sa venous ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na inireseta para sa iba pang mga sakit sa vascular - varicose veins , post-thrombophlebitic syndrome .

Ang layunin ng therapy para sa sakit na ito ay, una sa lahat, upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga ugat. Bilang resulta, ang kasalukuyang ay naibalik din. , nawawala ang mga trophic na pagbabago na nababaligtad. Ang paggamit ng parehong konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ng paggamot sa kakulangan sa venous ay aktibong isinasagawa.

Ang konserbatibong therapy ng venous insufficiency ay binubuo sa paggamit ng isang bilang ng mga pisikal na pamamaraan, pati na rin ang mga gamot. Sa pinagsamang paggamit ng mga pondong ito, ang epekto ng paggamot ay ang pinakamataas. Bilang karagdagan, mahalagang matukoy kung aling mga kadahilanan ng panganib ang direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit na nangyayari sa bawat partikular na kaso. Ito ay maaaring pagbubuntis, pagtaas ng timbang, partikular na workload. Ang bawat pasyente ay dapat na maunawaan ang tungkol sa posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng talamak na venous insufficiency at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang prosesong ito.

Upang ang operasyon ng kirurhiko ay hindi kailangan sa kaso ng kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay at sa hinaharap, mahalagang sumunod sa lahat ng mga patakaran para sa pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng kakulangan sa venous, mag-apply. compression therapy ... Ang compression ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbenda ng mga paa't kamay na may nababanat na bendahe, na may suot na espesyal na medyas ng compression. Ang compression hosiery ay dapat lamang piliin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil mayroong apat na klase ng compression hosiery.

Hindi gaanong mahalaga ang kurso ng paggamot sa mga gamot na phlebotropic. Ang paggamot na may ganitong mga paraan ay maaaring makabuluhang magpakalma sa kondisyon ng pasyente. Para sa paggamot ng gamot ng talamak na kakulangan sa venous, sa karamihan ng mga kaso, inireseta ang mga ito droga bioflavonoids ... Ang kanilang pagkilos ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Kahit na ang pasyente ay umiinom ng mga naturang gamot sa loob ng mahabang panahon, wala itong negatibong epekto sa katawan. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa yugto ng kabayaran, kung gayon ang kurso ng therapy na may mga naturang gamot ay tumatagal mula isa hanggang dalawang buwan at paulit-ulit 2-3 beses sa isang taon. Sa yugto ng subcompensation, ang tagal ng kurso ng paggamot ay tataas hanggang apat na buwan. Ang ikatlong yugto ng venous insufficiency ay ginagamot sa isang anim na buwang kurso ng pagkuha ng bioflavonoids, pagkatapos nito ay hinahati ang dosis.

Ngayon, kadalasan ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa paggamit ng mga gamot batay sa diosmina at . Ang mga ito ay pinaka-epektibo kapag ginamit nang sabay-sabay. Bilang karagdagan, ginagamit din ang diosmin upang maiwasan ang kakulangan sa venous.

Sa kasalukuyan, 10% lamang ng mga kaso ang ginagamit sa mga operative na pamamaraan ng paggamot sa venous insufficiency, dahil ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, napakadalas na paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan ng mga pasyente kung saan mahalaga na alisin ang isang cosmetic defect - varicose veins.

Mayroong ilang mga karaniwang ginagamit na mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng venous insufficiency. Kaya, posible na isagawa ang pag-alis ng isang conglomerate ng varicose veins, pagbibihis sa lugar kung saan ang saphenous vein ng hita ay dumadaloy sa femoral vein. Ayon sa isa pang pamamaraan, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng binti at ang mga perforating veins ay pinag-ligad. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa kung ang pasyente ay nasuri na may kakulangan ng mga balbula ng mga perforating veins.

Ang tinatawag na operasyon ng Babcock ay binubuo sa paggawa ng isang paghiwa sa simula ng saphenous vein ng hita. Pagkatapos nito, ang isang round-ended probe ay ipinasok sa varicose vein. Ang dulo nito ay inilalabas sa lugar ng tuhod kasama ang nakapirming ugat.

Kapag ang isang pasyente na may venous insufficiency ay nagkakaroon ng varicose veins, kung minsan ay ginagamit ito sclerotherapy ... Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa paggamot mula noong sinaunang panahon. Ang pamamaraan ay binubuo sa pag-iniksyon ng isang espesyal na sangkap sa ugat, na nagtataguyod ng pagkilos ng kemikal sa mga pader ng ugat at ang kanilang kasunod na pagdirikit at labis na paglaki. Ngunit ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga relapses ng sakit, mga komplikasyon ng thromboembolic. Ang sclerotherapy ay inireseta kung ang pasyente ay may maliit at katamtamang laki ng varicose veins. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal .

Gayundin, para sa paggamot ng talamak na venous insufficiency, ang paggamit ng laser surgery, endoscopic removal ng varicose veins ay isinasagawa. Ang paraan ng paggamot ay dapat na inaalok lamang ng isang espesyalista pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri at pagsusuri.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa talamak na venous insufficiency

Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na venous insufficiency, kinakailangan upang maiwasan ang pagpapakita ng mga sakit na iyon na pumukaw sa pag-unlad nito sa hinaharap. Ang mga pamamaraan para sa pag-iwas sa naturang mga karamdaman ay kinabibilangan ng paggamit ng compression hosiery, pang-araw-araw na pisikal na aktibidad na may sapat na pagkarga, panaka-nakang nakataas na posisyon ng mga binti, pati na rin ang mga regular na pahinga sa panahon ng matagal na pag-upo o nakatayo na trabaho. Sa panahon ng pahinga, dapat mong magpainit o hawakan ang mga limbs sa isang nakataas, nakakarelaks na posisyon sa loob ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, ipinapayong pana-panahong kumuha ng kurso phlebotropic na gamot ... Upang maiwasan ang mga problema sa vascular, dapat kang pumili lamang ng komportable, maluwag at matatag na sapatos. Ang mga babae ay hindi dapat magsuot ng napakataas na takong sa lahat ng oras.

Mga komplikasyon ng talamak na venous insufficiency

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng talamak na kakulangan sa venous ay mga karamdaman ng trophism ng tibia tissues na progresibo. Sa simula ay ipinamalas hyperpigmentation , na pagkaraan ng ilang oras ay umuusad sa malalim na trophic ulcers. Bilang karagdagan sa mga lokal na komplikasyon, ang sakit ay nagdudulot ng malalayong reaksyon. Dahil sa ang katunayan na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa mga ugat ng mga binti ay nagiging mas kaunti, ang isang pasyente na may talamak na kakulangan sa venous ay maaaring magkaroon ng pagpalya ng puso. Ang pagkakaroon ng mga produkto ng pagkasira ng tissue sa katawan ay naghihikayat mga reaksiyong alerdyi na nagiging dahilan dermatitis , venous eczema .

Diyeta, nutrisyon para sa venous insufficiency

Listahan ng mga mapagkukunan

Savelyev B.C. Phlebology. Isang gabay para sa mga doktor. - Moscow. Gamot. - 2001;
Yablokov E.G., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Talamak na kakulangan sa venous. - Moscow. - 1999;
Konstantinova G.D., Zubarev L.R., Goadusov E.G. Phlebology. M: Vidar-M, 2000;
Averyanov M.Yu., Izmailov S.G., Izmailov G.A. at iba pang Malalang sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay: Teksbuk. Pakinabang. N. Novgorod. FSUE "Nizhpoligraf". 2002.