Ang thyroid scintigraphy ay normal. Detalyadong scintigraphy ng thyroid

Ito ay isang paraan ng pagsasaliksik ng radiation batay sa kakayahan ng tissue ng glandula na sumipsip ng yodo. Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, pinapayagan ka ng thyroid scintigraphy na makakuha ng dobleng impormasyon: kapwa tungkol sa istraktura ng organ at tungkol sa pag-andar nito. Sa pakikilahok ng yodo sa mga follicle ng glandula, ang mga thyroid hormone na T3 at T4 ay na-synthesize, na gumaganap ng isang mahalagang papel na nagpapasigla sa lahat ng mga function ng katawan. Ang mas kaunti ang tissue ng glandula ay nag-assimilates ng yodo, mas kaunting mga hormone ang nabuo, at kabaliktaran. Alinsunod dito, bubuo ang hypothyroidism o hyperthyroidism.

Upang pag-aralan ang glandula, ginagamit ang mga "may label na" iodine atoms - radioisotopes; ang mga ito ay ginawa sa pamamagitan ng pagkilos ng malakas na enerhiya, na humahantong sa paglabas ng gamma ray ng atom. Ang mga isotopes ng iodine ay kinabibilangan ng I (123) at I (131), pati na rin ang technetium TC (99). Kapag ang isang tiyak na dosis ng yodo isotope ay ipinakilala sa katawan, ito ay naipon ng glandula, pagkaraan ng ilang sandali ang pasyente ay inilagay sa ilalim ng isang recording gamma camera. Ang prinsipyo ng operasyon nito ay batay sa mga kristal, na, kapag ang mga sinag ng gamma na nagmumula sa glandula ay tumama sa kanila, nagsisimulang lumiwanag.

Ang mga signal na ito ay natatanggap, kino-convert at sinusuri ng isang computerized recorder, na nagko-convert sa mga ito sa isang imahe na naka-print sa papel. Kaya't ang pangalan ng pamamaraan: mula sa Latin na scintillo - sa sparkle, sa sparkle, at mula sa Greek grafo - upang magsulat, iyon ay, upang i-record ang kislap. Ang pamamaraan ay hindi bago, ito ay naimbento noong 1911, pumasok sa medikal na kasanayan noong 50s ng huling siglo, ngunit ito ay patuloy na pinapabuti, at ang mga modernong gamma scanner ay ginagawang posible na makakuha ng isang three-dimensional (3D) na kulay na imahe ng isang organ.

Mahalaga! Huwag matakot sa radiation exposure sa panahon ng scintigraphy. Ang dosis ng isotope ay minimal, at ito ay excreted mula sa katawan nang napakabilis.

Bakit ginagawa ang thyroid scintigraphy?

Ang pananaliksik sa tulong ng radioisotopes - scintigraphy, o scintillation ng thyroid gland, ay may sariling mga indikasyon at kontraindikasyon, tulad ng anumang pananaliksik na nauugnay sa radiation.

Ginagawa ang thyroid scintigraphy kung ang pasyente ay may:

isang anomalya sa pag-unlad o lokasyon ng glandula, na nakita ng ultrasound;
ang pagkakaroon ng mga node sa glandula;
ang pagkakaroon ng isang tumor;
upang linawin ang likas na katangian ng patolohiya na nakita ng ultrasound;
upang matukoy ang pag-andar ng glandula at ang mga pormasyon (node) na matatagpuan dito.

Ang tanging kontraindikasyon para sa pag-aaral ay pagbubuntis. Ang pagsusuri sa isang babae sa panahon ng pagpapasuso ay posible sa kondisyon na siya ay umiwas sa pagpapakain sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Mahalaga! Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa yodo, ang thyroid scintigraphy na may technetium Tc (99) ay isinasagawa, na hindi nagiging sanhi ng mga side effect.

Paano maghanda para sa pagsusulit?

Ang paghahanda para sa thyroid scintigraphy ay hindi mahirap sa lahat, hindi lumalabag sa karaniwang pang-araw-araw na gawain at diyeta. Kailangan mong tuparin ang 2 kundisyon lamang:

Ito ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan pagkatapos ng huling pagsusuri na may kaugnayan sa radiation: X-ray, computed tomography, angiography, MRI na may pagpapakilala ng isang contrast agent.
Para sa 1 buwan bago ang scintigraphy, itigil ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng yodo, pati na rin ang pagsunod sa isang diyeta na mayaman sa yodo.

Kailangan mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa lahat ng ito nang maaga at magpasya sa oras ng pag-aaral.

Paano isinasagawa ang scintigraphy?

Ang mga nagsagawa ng thyroid scintigraphy ay alam na alam na ang pamamaraang ito ay medyo simple, ito ay nagaganap sa 2 yugto:

Pangangasiwa ng gamot.
Nag-scan sa isang gamma camera.

Sa unang araw sa umaga, ang pasyente ay pumupunta sa klinika, siya ay na-injected ng radioactive isotope - intravenously, o binibigyan nila siya ng inumin. Pagkatapos ng 24 na oras, kapag ang radioisotope ay naipon sa glandula, ang pasyente ay babalik. Ito ay inilalagay sa ilalim ng isang gamma scanner, ang makina ay nag-scan sa ilang mga projection, at ang imahe ay naitala. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng 30 minuto.

Mahalaga! Saan maaaring gawin ang thyroid scintigraphy? Isinasagawa ito sa mga departamento ng radioisotope diagnostics ng mga oncologic dispensaryo, pampubliko at pribadong klinika - sa direksyon lamang ng isang endocrinologist.

Mayroon bang anumang mga epekto?

Medyo bihira, ang mga side effect ay sinusunod sa thyroid scintigraphy. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa 2 anyo: hindi pagpaparaan sa yodo at mga autonomic na reaksyon. Kung ang yodo ay hindi pagpaparaan, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, makati na pantal sa balat, edema. Ang mga reaksyon ng vegetative ay ipinakita sa pamamagitan ng isang panandaliang pakiramdam ng init, pamumula sa mukha, pamumula ng balat, na nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 24 na oras.

Mahalaga! Upang maiwasan ang mga side effect, allergy, ang pamamaraan ay maaaring isagawa gamit ang Tc radioisotope technetium (99).

Ano ang ipinapakita ng scintigraphy, paano sinusuri ang mga resulta nito?

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

Ang functional na aktibidad ng glandula ay batay sa dami ng radioisotopes ng yodo o technetium na hinihigop nito. Ang mas maraming luminescence ng organ tissue, mas mataas ang aktibidad nito.
Ang pagkakaroon ng mga buhol - "mainit" at "malamig" na mga lugar sa tissue.

Ang mga neoplasma sa glandula (cysts, goiter, tumor) ay naiiba sa normal na tissue sa kanilang kakayahang makaipon ng yodo. Karaniwan, sa scintigram, ang glandula ay pare-parehong madilim ang kulay, simetriko, at may hugis ng butterfly. Ang mga mas madidilim na lugar ay tinatawag na "mainit" na mga node. Sa isang kulay na scintigram, ang mga ito ay may kulay na kahel at pula, na nagpapahiwatig ng mga lugar ng mas mataas na aktibidad sa nakakalason na goiter, nodular thyroiditis.

Ang mga "Cool" na node ay mas magaan na mga lugar, at sa mga larawang may kulay ay mayroon silang kulay mula sa asul hanggang violet. Ipahiwatig ang mga lugar na may pinababang function, na nangyayari sa mga cyst at tumor, kabilang ang cancer.

Bakit ginagawa ang parathyroid scintigraphy?

Ano ang mga glandula ng parathyroid at bakit nila ginagawa ang kanilang scintigraphy? Ang mga glandula ng parathyroid ay matatagpuan sa likod at sa magkabilang panig ng thyroid gland, ang kanilang bilang ay maaaring mula 4 hanggang 12. Naglalabas sila ng 2 uri ng mga hormone antagonist: parathyroid hormone, na nagpapataas ng mga antas ng calcium, at calcitonin, na, sa kabilang banda, ay nakakatulong. para alisin ang calcium sa katawan.

Ang mga sakit ng endocrine system ay ang salot ng modernong lipunan. At ang pinaka-karaniwan sa kanila ay mga thyroid pathologies. Upang makilala kung ano ang eksaktong sanhi ng isang partikular na patolohiya, ang iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral ay tumutulong, ang isa ay ang thyroid scintigraphy.

Ano ang prinsipyo ng pag-aaral na ito, paano ito isinasagawa, kung aling mga kaso ito ay inireseta, at mayroon bang anumang mga kontraindikasyon para sa pag-uugali nito?

Ang Scintigraphy ay isa sa mga pamamaraan ng functional diagnostics na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang organ na pinag-aaralan. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang paggamit ng mga radioactive isotopes, na iniksyon sa katawan ng pasyente alinman sa pasalita o intravenously. Kapag nakikipag-ugnayan sa isotopes, ang mga organo ay nagsisimulang maglabas ng radiation, na tinutukoy ng isang gamma scintillation camera, na nagpapakita ng isang imahe sa isang monitor. Isinasaalang-alang na kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ginagamit ang mga radiopharmaceutical na may label na gamma-emitting radionuclides, ang pamamaraang ito ay may kahulugan ng "radionuclide research".

Ang isang mas pamilyar na paraan ng mga diagnostic ng ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang anatomya ng organ. Gayunpaman, ito ay lumalabas na walang kapangyarihan kapag binago ng thyroid gland ang lokasyon nito. Sa scintigraphy, madali mong matukoy ang thyroid gland, kahit na ito ay matatagpuan sa retrosternal space, at makita ang isang paglabag sa mga function nito.

Ang thyroid scintigraphy ay isinasagawa kung kinakailangan upang matukoy ang estado ng hormonal na aktibidad ng mga lobe nito. Sa pagbaba ng aktibidad, ang mga lugar ay tinukoy bilang malamig, at sa pagtaas ng aktibidad, ang mga ito ay tinukoy bilang mainit.

Sa kabila ng katotohanan na ang paraan ng pananaliksik na ito ay lumitaw nang matagal na ang nakalipas, hindi hihigit sa dalawang daang gamma camera ang matatagpuan sa teritoryo ng Russia. Kasabay nito, ang scintigraphy ay ang prerogative ng malalaking sentrong medikal. Samakatuwid, ang mga residente ng mga rehiyon ay kadalasang kailangang maghanap kung saan gagawa ng thyroid scintigraphy. Karamihan sa mga gamma scintillation camera ay matatagpuan sa kabisera ng Russia. Ngunit sa mga bansang European, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa bawat klinika ng outpatient. Halimbawa, ang Estonia ay isa sa mga bansang ito.

Ang thyroid scintigraphy ay nagsasangkot ng paggamit ng radioisotopes 123 at 131, o technetium 99. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan mismo ay hindi nakakapinsala sa katawan ng tao, hindi ito ipinahiwatig para sa lahat ng mga thyroid pathologies.

Prinsipyo ng pananaliksik

Karaniwan, ang thyroid gland ay binubuo ng dalawang lobes, na, naman, ay binubuo ng mga follicle. Sa mga selula ng mga follicle, ang yodo ay naipon at nakaimbak, na sa pamamagitan ng mga proseso ng biochemical ay binago ng mga ito sa mga thyroid hormone.

Ang pagsusuri sa scintigraphic ay tiyak na nakabatay sa pag-aari ng thyroid gland upang maipon at ma-assimilate ang yodo. Sa panahon ng normal na paggana, ang thyroid gland ay nakaka-assimilate lamang ng isang tiyak na halaga ng yodo, kung saan ang mga thyroid hormone ay ginawa. Kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang dosis ng isang radiopharmaceutical, ang thyroid gland ay sumisipsip ng labis nito, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng thyrotoxicosis. Kung, sa kabaligtaran, ang anumang bahagi ng thyroid gland ay nananatiling hindi aktibo at hindi sumisipsip ng yodo, ang hypothyroidism ay nasuri.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pag-aaral ng thyroid gland ay nagpapakita ng focal uptake ng iodine isotopes, kapag ang iba't ibang bahagi ng organ ay naiiba ang reaksyon sa radiopharmaceutical. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng nagkakalat na mga nodule o isang tumor. Ang thyroid scintigraphy ay inireseta din para sa malignant neoplasms. Sa kasong ito, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na matukoy hindi lamang ang lokasyon ng malignant na tumor, kundi pati na rin ang lokasyon ng pagkalat ng metastases.

Dapat pansinin na ang pagpapakilala ng radioactive iodine ay hindi kontraindikado kapag, dahil ang sangkap na ito ay hindi nakikibahagi sa pagbuo ng mga thyroid hormone. Ang mga isotopes ay napakabilis na pinalabas mula sa katawan sa mga dumi at ihi.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang Scintigraphy ay itinuturing na pinaka-kaalaman na pagsusuri ng thyroid gland para sa magandang dahilan. Ang pamamaraang ito ay napaka-simple at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na pagsasanay. Ang pasyente na ipinakita sa pamamaraang ito ng pananaliksik ay hindi kailangang baguhin ang pang-araw-araw na gawain. Ang mga sumusunod na kundisyon lamang ang dapat matugunan.

Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng iodine, dapat itong ihinto isang buwan bago ang nakaplanong pag-aaral. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit. Gayunpaman, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa kanilang paggamit, dahil maaari nilang sirain ang mga resulta ng pag-aaral.
3 buwan bago ang scintigraphy, hindi inirerekomenda na sumailalim sa iba pang mga pag-aaral na may kinalaman sa paggamit ng mga contrast na gamot, halimbawa, renal urography.

Upang sumailalim sa pamamaraan, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang medikal na sentro ng dalawang beses. Una, kailangan niyang mag-ulat nang walang laman ang tiyan upang kumuha ng radiopharmaceutical. Pagkatapos ay uuwi siya at babalik nang eksaktong 24 na oras mamaya upang direktang sumailalim sa pamamaraan. Bukod dito, ang almusal ay hindi na isang kontraindikasyon.

Pagkatapos ng paunang paghahanda na nauugnay sa pagpapakilala ng mga isotopes, ang pasyente ay nakadirekta sa isang gamma camera, na nakikita ang kanilang radiation. Ang scintigraphy ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras.

Mga indikasyon para sa

Ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa thyroid. Ito ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso.

Kung ang thyroid gland ay hindi wastong nakaposisyon, at ang ginawa ay hindi pinahintulutan itong makita.
Sa pagkakaroon ng anumang congenital anomalya sa pag-unlad ng endocrine organ.
Upang matukoy ang bilang at pag-andar ng mga nodule.
Sa differential diagnosis ng hyperthyroidism.
Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang. Sa kasong ito, pinapayagan ka ng scintigraphy na matukoy ang likas na katangian ng kanilang pag-unlad.

Pag-decode ng mga resulta

Kadalasan, ang isang radionuclide na pag-aaral ay ginagamit upang matukoy at masuri ang aktibidad ng mga nodule. Ano ang thyroid scintigram? Ang scintigram ay isang three-dimensional na imahe na nagpapakita ng mga lugar ng kulay na inuri ayon sa kanilang kakayahang mag-imbak ng yodo at gumawa ng mga hormone.

Malamig na lugar. Ang kanilang presensya ay ang pinakakaraniwang patolohiya. Ang mga nasabing site ay hindi nag-iipon ng mga radioisotop, na nagpapahiwatig. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay benign.
Ang mga maiinit na lugar ay bihira. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong pormasyon ay benign din. Sa kasong ito, maaari nating ipagpalagay kapag ang tissue nito ay kumukuha ng yodo at gumagawa ng normal na dami ng mga hormone.
Ang mga hot spot ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng aktibidad ng mga thyroid cell, na hindi makontrol na gumagawa ng mga hormone, na hindi sumusunod sa pituitary gland. Ang patolohiya na ito ay napansin sa 5% ng mga pasyente, at kadalasan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Posibleng mga komplikasyon at contraindications

Ang Scintigraphy ay hindi nagdudulot ng mga side effect o masamang epekto. Samakatuwid, kung kinakailangan, ito ay isinasagawa kahit para sa mga sanggol, sa kondisyon na ang radioactive iodine ay pinalitan ng technetium 99.

Ang mga kontraindikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang mga sumusunod na kondisyon.

Kung ang isang babae ay nagpapasuso ng isang sanggol, ang pagpapasuso ay dapat na iwasan sa panahon ng pamamaraan. Maaari itong ipagpatuloy isang araw lamang pagkatapos nito.
Ang isang kontraindikasyon ay isang reaksiyong alerdyi sa alinman sa mga sangkap na bumubuo sa mga radiopharmaceutical. Ang mga pangunahing palatandaan ng allergy ay pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, at pangangati ng balat.

Ay isang paraan para sa pagsusuri ng gland gamit ang radioisotopes. Makakatulong ang thyroid scintigraphy upang masuri ang function ng thyroid. Magandang araw! Kasama mo si Dilyara Lebedeva - ang may-akda ng blog na "Ang mga hormone ay normal." Magbasa pa tungkol sa akin sa page na "About the author". Gusto kong ganap na italaga ang artikulong ito sa naturang pag-aaral ng thyroid gland bilang scintigraphy. Dito matututunan mo kung paano isinasagawa ang pamamaraan, kung ano ang maaaring maging resulta ng pagsusulit at kung paano basahin ang mga resultang ito.

Ang Scintigraphy ay ginawa sa loob ng mahabang panahon at napatunayang mabuti ang sarili nito. Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng glandula, suriin ang trabaho nito, at masuri din ang likas na katangian ng mga pagbabago sa focal dito.

Ang thyroid scintigraphy ay ginagawa gamit ang radioisotopes ng iodine 123 at 131, at ginagamit din ang radioisotope technetium 99. Ang pamamaraang ito ay medyo hindi nakakapinsala sa katawan, ngunit may sariling mga indikasyon. Basahin ang tungkol sa mga indikasyon na ito sa ibaba sa artikulo.

Ang thyroid scintigraphy ay batay sa ...

Ang Scintigraphy ay batay sa kakayahan ng glandula na makuha ang yodo. Bukod dito, nakukuha nito ang anumang yodo, kahit na radioactive. Ang kakayahang ito ay kinakailangan para sa glandula na makaipon ng yodo at pagkatapos ay mag-synthesize ng mga thyroid hormone. Ang thyroid gland ay sumisipsip ng yodo ng 100 beses na higit pa kaysa sa ibang mga organo at tisyu.

Ang Technetium, tulad ng yodo, ay mahusay na hinihigop, ngunit hindi tulad ng yodo, hindi ito ginagamit sa synthesis ng mga hormone at napakabilis na pinalabas.

Sa pagpapakilala ng isang radioisotope ng yodo o technetium iron, mabilis silang nasisipsip mula sa dugo at ipinamamahagi sa tissue ng glandula. Susunod, ang isang pag-scan ay nagaganap gamit ang isang espesyal na counter sa isang gamma camera, at ang impormasyon ay inilipat sa isang computer.

Natutukoy ang lokasyon ng glandula. Ang isang larawan ng pamamahagi ng radioisotope sa thyroid gland ay nabuo. Ang "malamig" (mababang akumulasyon) at "mainit" (mataas na akumulasyon) na mga node ay tinutukoy. Ang intensity ng akumulasyon ng paghahanda ng radiochemical ay tinatantya.

Pamamaraan ng thyroid scintigraphy

Bago isagawa ang pamamaraan, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin:

Kanselahin ang lahat ng paghahanda na naglalaman ng yodo nang hindi bababa sa 1 buwan nang maaga
Walang ibang X-ray contrast study ang pinapayagan sa loob ng tatlong buwan bago ang pagsusuri.

Sa umaga na walang laman ang tiyan, pumunta ka sa pag-aaral, binibigyan ka ng paghahanda ng isang radioisotope ng yodo o technetium, inumin mo ito at pagkatapos ng 30 minuto maaari ka nang mag-almusal. Umuwi ka at bumalik para sa isang pag-scan sa susunod na umaga. Dumaan sa pamamaraan ng pag-scan, na hindi hihigit sa 30 minuto. Iyon lang!

Mga indikasyon para sa thyroid scintigraphy

Ang scintigraphy ay hindi ginagawa para sa bawat pasyente na may sakit sa thyroid. May mga indikasyon para sa pag-aaral na ito.

Mga abnormalidad sa lokasyon ng thyroid gland
Mga nodule sa thyroid
Differential diagnosis ng thyrotoxicosis

Ang iba pang mga indikasyon ay kamag-anak, at ang scintigraphy ay inireseta sa mga pambihirang kaso.

Mga resulta ng thyroid scintigraphy

Kadalasan, ang pinakakaraniwang thyroid scintigraphy ay para sa mga nodule. Isinasagawa ito upang masuri ang kanilang functional na aktibidad, iyon ay, upang malaman kung gumagawa sila ng mga hormone sa kanilang sarili. Ang mga resulta ay maaaring magsama ng mga paglalarawan tulad ng pagkakaroon ng "malamig" o "mainit" na mga node. Ano ito? Ipapaliwanag ko ngayon.

Ang "mainit" na node ay nangangahulugan na mayroong mas maraming akumulasyon ng gamot sa lugar na ito kaysa sa ibang mga lugar ng glandula. Nangangahulugan ito na may mga cell na sumisipsip ng maraming yodo sa malalaking dami at nag-synthesize ng mga hormone mula dito sa parehong halaga, iyon ay, gumagana sila nang awtonomiya, nang walang kontrol ng TSH mula sa itaas.

Ang thyroid scintigraphy nagpapahintulot din sa iyo na tantiyahin ang antas ng pagsipsip ng radioisotope sa buong tissue ng glandula. Kung ang pagsipsip ay pare-pareho at tumaas, kung gayon ito ay isang nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang mahinang pagsipsip ng gamot ay katangian ng hypothyroidism (nabawasan ang function ng thyroid). Ang artikulo sa pangunahing hypothyroidism ay matatagpuan. Ang pamamaraan mismo ay mahusay na disimulado at walang malubhang kahihinatnan. Ang pag-aaral na ito gamit ang technetium 99 ay ginagawa kahit sa mga sanggol.

Contraindication ang thyroid scintigraphy ay maaari lamang isaalang-alang pagbubuntis, tulad ng para sa pagpapasuso, maaari itong ipagpatuloy kasing aga ng 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang thyroid scintigraphy ay isang functional na pamamaraan para sa pagsusuri sa aktibidad ng thyroid. Bilang karagdagan, salamat sa pamamaraang ito, ang abnormal na lokasyon ng glandula at ang estado ng mga nodule na naroroon dito ay tinutukoy, at ang mga metastases ng kanser ay napansin.

Prinsipyo ng pananaliksik

Para sa mahahalagang aktibidad ng thyroid gland at ang paggawa ng kinakailangang halaga ng mga thyroid hormone, kinakailangan na pumasok sa katawan na may sapat na dami ng yodo. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay dito - ang thyroid gland ay aktibong kukuha ng anumang iodine na inaalok dito mula sa labas.

Ang isang radiopharmaceutical (RP) na naglalaman ng isotopes ng iodine-123 (123 I), iodine-131 (131 I) o technetium pertechnetate-99 (99m Tc) ay ini-inject sa katawan ng pasyente. Ang rate ng pagsipsip ng iodine ng thyroid tissue ay 100 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga tissue ng katawan. Ang radioactive iodine o technetium na naipon sa thyroid gland ay nagsisimulang mabulok sa isotopes, na ang mga signal ay naitala ng isang scanner sa isang gamma camera.

Ang hugis at posisyon ng glandula, ang pagkakaroon ng "malamig" (mahinang akumulasyon) o "mainit" (mataas na akumulasyon) na node ay tinutukoy ng intensity ng akumulasyon ng RP. Ang halaga ng RFP ay tulad na ito ay madaling maayos sa mga espesyal na kagamitan nang hindi nakakapinsala sa katawan.

Mga indikasyon

Ang thyroid scintigraphy ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid, ito ay itinuturing na isang karagdagang pamamaraan na kumukumpleto ng mga nakagawiang pagsusuri (ultrasound, hormonal profile, puncture biopsy), samakatuwid mayroon itong ilang mga indikasyon para sa pagsasagawa:

Kakulangan ng thyroid gland sa isang tipikal na lokasyon;
Retrosternal goiter;
Goiter ng ugat ng dila;
Nakakalason na adenoma ng thyroid gland;
Thyrotoxicosis;
Metastases ng highly differentiated thyroid cancer sa ibang bahagi ng katawan, mga lymph node;
Pagkumpirma ng kumpletong kawalan ng thyroid tissue pagkatapos ng kabuuang strumectomy.

Pagsasanay

Ang thyroid scintigraphy ay isang ganap na walang sakit at hindi nakakapinsalang pamamaraan para sa katawan. Ang mga radionuclides para sa pananaliksik ay pinili sa paraang ang epekto nito sa katawan ay hindi naiiba sa epekto ng natural na background ng radiation. Ang mga gamot ay magkakaiba lamang sa kakayahang maglabas ng mga sinag, na ginagawang posible upang matukoy ang lokasyon, dami at pamamahagi. Ang bawat RFP ay sumasailalim sa mahabang cycle ng mga pag-aaral na tumutukoy sa epekto sa katawan, at inaprubahan ng komisyon ng Ministry of Health pagkatapos lamang ng pagsubok. Ang dosis ng radiation na natanggap ay napakaliit na ang isang paulit-ulit na scintigraphic na pagsusuri ay maaaring isagawa pagkatapos ng 14 na araw.

Mahalagang tandaan

Hindi inirerekumenda na magsagawa ng iba pang mga pag-aaral na nauugnay sa pagpapakilala ng isang medium ng kaibahan 90 araw bago ang pag-scan (MRI o CT na may kaibahan, angiography, urography). Inirerekomenda na ihinto ang pagkuha ng mga paghahanda ng yodo 30 araw bago ang pag-aaral (cough syrup, Lugol's solution, multivitamins). Ang mga gamot sa thyroid at antithyroid ay itinigil 3 linggo bago ang pag-aaral. Ang mga glucocorticoids, anticoagulants, phenothiazines, salicylates ay kinansela 1 linggo bago ang pag-aaral.

Pamamaraan

Ang paghahanda ng pasyente at ang oras ng pamamaraan ay nakasalalay sa kung aling gamot ang ginagamit para sa pag-aaral:

Ang thyroid scintigraphy ay isinasagawa pagkatapos ng kumpletong pagsipsip ng gamot. Para dito, ang pasyente ay inilagay sa isang gamma camera, ang mga espesyal na sensor ay nagsisimulang makatanggap ng mga signal mula sa thyroid gland, na naipon ang RFP. Ang impormasyon ay direktang ipinadala sa isang computer, kung saan ang isang kulay na imahe ng glandula ay nilikha. Ang intensity ng paglamlam ay depende sa antas ng akumulasyon ng isotope. Karaniwan, ang thyroid gland ay mukhang isang butterfly, ang mga lobe ay ipinakita sa anyo ng dalawang madilim na oval, pantay na kulay at may malinaw na mga contour. Ang tagal ng pag-aaral ay 30 minuto.

Ang pagpili ng radiopharmaceutical ay depende sa diagnosis at ang nakaplanong karagdagang paggamot. Kung ang isang oncological lesion, adenoma at nodular goiter ay pinaghihinalaang, 99m Tc ay iniksyon. Kung ang isang nakakalason na goiter ay pinaghihinalaang at ang 131 I therapy ay binalak, ang iodine isotopes ay ginagamit para sa pag-aaral, sa pamamagitan ng pagkuha kung saan ang kinakailangang therapeutic activity na 131 I ay kinakalkula. walang natitirang beta radiation.

Contraindications

Pagbubuntis;
Kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa pagpapakilala ng RP ng mga ganitong uri.