Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang nonspecific laboratory blood index na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.
Ang pagbabago sa mga resulta ng pagsusulit na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang tanda ng isang pathological o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.
Ang isa pang pangalan para sa indicator ay "erythrocyte sedimentation reaction" o ROE. Ang reaksyon ng paghupa ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklop, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.
Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang mga erythrocytes ay ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung magtatakda ka ng isang test tube na may dugo nang patayo nang ilang sandali, mahahati ito sa mga fraction - isang makapal na brown erythrocyte sediment sa ibaba, at isang translucent blood plasma na may iba pang elemento ng dugo sa itaas. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.
Ang mga erythrocyte ay may kakaiba - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sila ay "magkadikit", na bumubuo ng mga complex ng mga selula. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, sila ay tumira sa ilalim ng test tube nang mas mabilis. Sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng mga erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, bumababa. Kaugnay nito, tumataas o bumababa ang ESR.
Ang katumpakan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
Tamang paghahanda para sa pagsusuri;
Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pananaliksik;
Ang kalidad ng mga reagents na ginamit.
Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay natutugunan, maaari mong tiyakin ang pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.
Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng ESR ay kontrol sa hitsura at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Sa batayan ng isang pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis.
Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago mag-donate ng dugo para sa pagtukoy ng ESR, huwag kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.
Pagkakasunod-sunod ng sampling ng dugo ng capillary:
Kuskusin ng alkohol ang pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.
Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa dulo ng daliri gamit ang isang espesyal na tool.
Alisin ang nakausling patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.
Kinokolekta ang biomaterial.
Disimpektahin ang lugar ng pagbutas.
Maglagay ng cotton swab na binasa ng eter sa pad ng daliri, hilingin na idiin ang daliri sa palad ng kamay upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.
Ang pagkakasunud-sunod ng venous blood sampling:
Ang bisig ng pasyente ay nakatali ng goma.
Ang lugar ng pagbutas ay nadidisimpekta ng alkohol, ang isang karayom ay ipinasok sa ugat ng siko.
Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.
Alisin ang karayom mula sa ugat.
Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng cotton wool at alkohol.
Nakayuko ang braso sa siko hanggang sa tumigil ang pagdurugo.
Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.
Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang patayong posisyon. Pagkaraan ng ilang sandali, ang dugo ay mahahati sa mga praksyon - ang mga pulang selula ng dugo ay lilitaw sa ibaba, ang transparent na plasma na may madilaw-dilaw na tint ay lilitaw sa itaas.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang distansyang sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.
Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, ang lagkit nito at ang radius ng mga erythrocytes. Ang formula ng pagkalkula ay medyo kumplikado.
Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov:
Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo na gawa sa salamin).
Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang glass slide, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".
Ang tubo ay inilagay sa tripod ni Panchenkov.
Pagkalipas ng isang oras, ang resulta ay naitala - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).
Ang paraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng post-Soviet space.
Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ESR
Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang katangian - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa katumpakan ng mga resultang nakuha.
Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang capillary blood na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Sinusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na glass tube na may 100 dibisyon na inilapat dito.
Ang dugo ay halo-halong may anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang 1: 4 na ratio. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mag-coagulate, ito ay inilalagay sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na hiwalay sa mga erythrocytes, ay sinusukat. Ang yunit ng pagsukat ay milimetro bawat oras (mm / oras).
Pamamaraan ni Westergren
Ang isang pag-aaral gamit ang paraang ito ay isang internasyonal na pamantayan para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat ng 200 dibisyon, na nagtapos sa milimetro.
Ang venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, ang ESR ay sinusukat pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.
Ang kasarian at edad ng sinuri ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinuha bilang pamantayan.
Sa malusog na mga bagong silang - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;
sa mga bata 1-6 na buwan - 12-17 mm / oras;
sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng mga lalaking may sapat na gulang);
Para sa mga lalaki - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;
Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, ang mga halagang ito ay nag-iiba depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang soe ay lumalaki, na umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, ito ay bumalik sa normal sa loob ng 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.
Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:
Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular na timbang dextrans;
Pag-aayuno, paggamit ng mga diyeta, kakulangan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tissue. Ang isang kamakailang pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay kinuha sa walang laman na tiyan upang matukoy ang ESR.
Pagtaas ng metabolic na dulot ng ehersisyo.
Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian
Ang acceleration ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang ganitong pagbabago sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng mga tisyu, pamamaga at pagkasira ng connective tissue, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga hematological na pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.
Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad
Ang mga tagapagpahiwatig na natagpuan sa 95% ng mga malulusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsusuri.
Ayon sa mga pamantayan ng gamot na Ruso, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.
Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.
Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR sa mga kababaihan:
Walang gana,
Sakit sa leeg, balikat, sakit ng ulo,
Sakit sa pelvic area,
Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.
Ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan, depende sa pagkakumpleto
Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay direktang nakasalalay sa antas ng hemoglobin.
Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata
ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?
Ang mga pangunahing dahilan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga physicochemical parameter nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:
Mga nakakahawang sakit na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan. Sa mga impeksyon sa bacterial, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na dulot ng mga virus.
Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis,.
Rayuma.
Mga pathologies ng atay, bituka, pancreas, bato.
Pagkalasing sa tingga, arsenic.
Mga malignant na sugat.
Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.
Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Mataas na kolesterol.
Mga side effect ng mga gamot (morphine, dextran, methyldorf, bitamina B).
Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit:
Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumihis mula sa pamantayan, ngunit tumataas sa pag-unlad ng sakit at may mga komplikasyon.
Hindi sapat na antas ng fibrinogen;
Reaktibong erythrocytosis;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Sa mga lalaki, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang naturang tagapagpahiwatig ay hindi napakahalaga para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbaba ng ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging mga pasimula ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago sa mga katangian ng hematological.
Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat na matagpuan ang sanhi ng naturang mga pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na maibalik ang ESR sa normal. Ang mga matatanda ay mangangailangan ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang isa at kalahating buwan.
Sa iron deficiency anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kapag ang sapat na dami ng mga pagkaing naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga diyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.
Sa isang pagtaas ng antas ng ESR, dapat munang ibukod ang mga natural na kadahilanan sa physiological: katandaan sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum period sa mga kababaihan.
Pansin! 5% ng mga naninirahan sa Earth ay may congenital na tampok - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba sa pamantayan nang walang anumang dahilan at mga proseso ng pathological.
Kung walang mga pisyolohikal na dahilan, mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng ESR:
-
Nagpapasiklab na proseso,
Mga malignant na tumor
Sakit sa bato
Talamak o talamak na impeksyon
Atake sa puso,
Mga paso, pinsala,
Kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang therapy sa paggamit ng estrogens, glucocorticosteroids ay maaaring makaapekto sa erythrocyte sedimentation reaksyon.
Ang mga dahilan para sa pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:
Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;
progresibong myodystrophy;
1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;
Pagkuha ng corticosteroids;
Vegetarian diet;
Pagkagutom.
Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estadong ito ng kalusugan.
Opinyon ng editoryal
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng physiological sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na bahagi. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ang matinding stress, isang nervous breakdown ay tiyak na magbabago sa erythrocyte sedimentation reaction. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong ibalik sa normal ang iyong psycho-emotional state.
Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central medical-sanitary unit No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 siya ay nagtatrabaho sa diagnostic center No. 3.
Ang pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi isang bihirang kaso. Ang sitwasyong ito ay nilinaw sa isang pagsusuri sa dugo. Ano ang mga dahilan para sa tumaas na erythrocyte sedimentation rate? At, higit sa lahat, kung paano ayusin ang sitwasyon? Tatalakayin ito sa artikulo.
Ano ang ibig sabihin ng ESR at ano ang mga pamantayan nito?
Ang dugo ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Sa tulong nito, mayroong paglaban sa mga banyagang katawan, mikrobyo at mga virus. Bilang karagdagan, ang dugo, o sa halip na mga erythrocytes, ay nagbibigay ng mga organo ng oxygen at mga sangkap para sa kanilang paggana.
Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pinakamalaking sa dugo, sila ay nagtataboy sa isa't isa dahil sa kanilang negatibong singil. Ngunit sa pagkakaroon ng sakit, ang prosesong ito ay nagiging hindi sapat na malakas, at ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang magkumpol. Bilang resulta, nagbabago ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo. Upang maiwasan ito mula sa curdling, iba't ibang mga elemento ng kemikal ay idinagdag, kadalasang sodium citrate. Ang karagdagang pagmamasid ay isinasagawa. Ang pagsusuri mismo ay tumatagal ng isang oras, kung saan ang erythrocyte sedimentation rate ay natutukoy.
Ang ganitong pagsusuri ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:
- kung may hinala ng mga sakit na rayuma;
- na may myocardial infarction, na may sakit na ito, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo;
- kapag nagdadala ng bata. Ang ESR sa mga kababaihan sa posisyong ito ay palaging tumataas;
- kung may hinala ng iba't ibang bacterial infectious disease.
At ano ang mga pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito? Ang mataas na ESR ay mahirap matukoy nang tumpak. Ang katotohanan ay ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa iba't ibang mga kadahilanan. Bukod dito, ang isang tumaas na ESR, kung ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang babae, ay maaaring lumitaw depende sa panregla cycle. Kahit na ang pagkain ng isang tao sa araw-araw ay maaaring magkaroon ng malaking epekto.
Upang ang pagsusuri ay makapagbigay ng tumpak na mga resulta, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ng mga espesyalista:
- Kailangan mong pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan.
- Para sa isang araw, o mas mabuti nang mas maaga, hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing.
- Ang araw bago ang pagsusulit, mas mainam na ihinto ang pag-inom ng anumang gamot.
- Huwag pabigatin ang katawan ng hindi kinakailangang pisikal na aktibidad.
- Hindi ipinapayong kumain ng matatabang pagkain ilang araw bago ang pagsubok upang matukoy ang tumaas na ESR.
Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga patakarang ito, posible na mas marami o hindi gaanong tumpak na matukoy kung ang ESR ay tumaas o hindi.
Ang mismong pamantayan para sa mga lalaki ay tinukoy sa 1-10 millimeters kada oras. Sa mga kababaihan, umaabot ito ng 2 hanggang 15 milimetro kada oras. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kahit na ang isang tagapagpahiwatig ng 45 mm bawat oras ay hindi ituturing na labis sa pamantayan.
Tulad ng nakikita mo, ang katangiang ito ng dugo ay maaaring nasa isang medyo malawak na hanay. Ngunit gayon pa man, kung ang isang babae ay wala sa posisyon, kung gayon ang isang halaga ng 20-25 mm ay ituturing na isang paglabag at mangangailangan ng mas maingat na atensyon mula sa doktor.
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring mag-iba ayon sa mga antas ng paglago. Ang pag-alam sa kung anong yugto ang tagapagpahiwatig ng pasyente, maaari kang gumawa ng mas tumpak na diagnosis.
Tinutukoy ng mga eksperto ang sumusunod na apat na yugto ng paglago ng ESR:
- Una. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng ESR ay bale-wala. Kasabay nito, ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal.
- Ang ikalawang yugto ay paglago hanggang sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga menor de edad na nakakahawang sakit (halimbawa, ARVI). Ito ay sapat na upang sumailalim sa isang kurso ng paggamot at ang tagapagpahiwatig ay babalik sa normal sa isang linggo.
- Ang ikatlong yugto ng paglago - kung ang tagapagpahiwatig ay nagiging higit sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na may malubhang epekto sa buong katawan. Dapat magsimula kaagad ang paggamot.
- Ang ikaapat na yugto ay ang paglaki hanggang 60 at higit pang milimetro kada oras. Sa kasong ito, ang sakit ay nagbabanta sa buong katawan, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na habang nagdadala ng isang bata sa isang babae, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot ng hanggang 45 millimeters kada oras. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paggamot, dahil ang naturang halaga ay itinuturing na pamantayan para sa mga buntis na kababaihan.
Bakit tumataas ang ESR?
At ano ang dahilan ng pagtaas ng ESR? Bakit tumataas ang erythrocyte sedimentation rate? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga sakit na rheumatological.
Bilang karagdagan, ang dahilan kung bakit tumataas ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isa o ilan sa mga sumusunod na sakit:
- nakakahawa, bacterial at fungal na kalikasan. Kabilang sa mga ito ay maaaring mayroong hindi mapanganib na ARVI at ARI. Ngunit ang pinakamalaking pagtaas sa ESR (hanggang 100) ay sinusunod sa trangkaso, brongkitis at pulmonya.
- na may iba't ibang mga tumor. Sa kasong ito, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring manatiling normal;
- iba't ibang sakit ng ihi at bato;
- anisocytosis, hemoglobinopathy at iba pang mga sakit sa dugo;
- pagkalason sa pagkain, pagsusuka at pagtatae at ilang iba pang malalang kondisyon ng katawan.
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa 20% ng mga kaso ay mga sakit na may rayuma, pati na rin ang pagkalason sa katawan. Sa ganitong mga kaso, ang lagkit ng dugo ay tumataas, na nagiging sanhi ng mga pulang selula upang tumira nang mas mabagal.
Ang pinakamataas na paglaki ay nangyayari kapag may impeksyon sa katawan. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring manatiling normal sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pagkatapos ng kumpletong pagbawi, ang halaga ng ESR ay bumalik sa normal, ngunit ito ay nangyayari sa medyo mabagal, kung minsan ay tumatagal ng isang buwan upang maging normal.
Minsan ang isang overestimated ESR ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang karamdaman sa katawan. Ang pagpapakita na ito ay maaaring sanhi ng paggamit ng ilang mga gamot (lalo na ang mga naglalaman ng mga hormone), hindi malusog na diyeta, labis na sigasig para sa mga bitamina complex (lalo na ang bitamina A), pagbabakuna laban sa hepatitis, at iba pa. Bilang karagdagan, halos limang porsyento ng populasyon ay may isang indibidwal na tampok - isang patuloy na nakataas na ESR. Sa kasong ito, walang pag-uusap tungkol sa anumang sakit.
Gayundin, ang pagtaas ng ESR ay sinusunod sa mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, ang pagbuo ng organismo ay nagaganap, na nangangailangan ng gayong paglihis mula sa pamantayan. Ang sitwasyong ito ay karaniwan lalo na sa mga lalaki.
Ang mga kababaihan ay mayroon ding sariling mga katangian na nakakaapekto sa mga pagbabago sa ESR. Halimbawa, tulad ng nabanggit na, ang pagbubuntis ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Magsisimula ang mga pagbabago kasing aga ng ikasampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa ikatlong trimester. Ang indicator ay bumalik sa normal pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Gayundin, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay apektado ng mga siklo ng regla, o sa halip ang kanilang simula. Kahit na ang diyeta na kadalasang ginagamit ng mga kababaihan upang mapanatili ang kanilang pigura ay nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito. Ang parehong naaangkop sa hindi malusog na diyeta, labis na pagkain.
Paggamot
Sa sarili nito, ang pagtaas ng ESR ay hindi isang sakit. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gamutin ang pangunahing karamdaman, na humantong sa isang pagbabago sa tagapagpahiwatig. Sa ilang mga kaso, walang paggamot na ibinibigay sa lahat. Halimbawa, hindi magbabago ang rate ng erythrocyte sedimentation rate hanggang sa gumaling ang sugat o gumaling ang sirang buto. Gayundin, hindi kinakailangan ang paggamot kung ang pagtaas ng ESR ay bunga ng isang babaeng nagdadala ng bata.
Upang malaman ang dahilan ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong survey. Bilang resulta, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng sakit at irereseta ang kinakailangang paggamot. Sa pamamagitan lamang ng pagtalo sa pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang tumaas na ESR.
Ang mga kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, siya ang may pananagutan sa fetus. At tulad ng alam mo, anumang pagbabago sa katawan ng ina ay tiyak na makakaapekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang isang babae ay may tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang anemia. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang tamang diyeta. Gayundin sa panahong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal ng katawan.
Kung ang sanhi ng pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang nakakahawang sakit, kung gayon ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Kasabay nito, hindi ito maaaring magambala, dahil ito ay hahantong sa pagpapabaya sa sakit.
Para sa mga babaeng nagdadala ng bata, hindi kanais-nais ang mga antibiotic. Ngunit narito ang mas maliit sa mga kasamaan ay pinili.
Ang ilang mga nakakahawang sakit, kung hindi ginagamot, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad (kapwa pisikal at mental) ng fetus. Sa kasong ito, mas mahusay na kumuha ng kurso ng mga antibiotic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor kaysa makapinsala sa kalusugan ng bata.
Kadalasan ang dahilan para sa isang bahagyang pagtaas sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi malusog na diyeta. Sa pagtaas ng nilalaman ng mga mataba na pagkain sa diyeta, ang halaga ng ESR ay maaaring tumaas. Sa kasong ito, ang isang balanseng diyeta ay makakatulong na maibalik ito sa normal. Magagawa niyang iwasto ang sitwasyon kung ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng kakulangan ng isang bilang ng mga bitamina sa katawan. Ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng mga gamot o nag-compile ng pagkain.
Ang anumang paggamot ay dapat maganap lamang sa konsultasyon sa isang espesyalista. Siyempre, kung ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng isang simpleng sipon, maaari mong gamitin ang mga gamot na makakatulong sa iyo. Ngunit sa kawalan ng acute respiratory viral infections at acute respiratory infections at may pagtaas ng ESR, mas mabuting kumunsulta sa doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga reseta.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan habang nagdadala ng isang bata. Ang impeksyon at iba pang mga sakit ay maaaring makapinsala sa pag-unlad ng fetus, kaya dapat magsimula kaagad ang paggamot.
Ngayon ay magiging:
Ang ESR ay isang indicator na nagpapakilala sa bilis ng pagbaba ng mga erythrocytes sa ilalim ng test tube. Dahil sa ang katunayan na ang pagsubok na ito ay medyo simple upang isakatuparan sa isang laboratoryo, at dahil din sa mababang gastos nito, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay naging laganap. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na hindi tiyak at ito ay malayo sa palaging posibleng sabihin bakit tumaas ang ESR sa dugo?... Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumihis ito mula sa mga normal na halaga, bilang panuntunan, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri.
pormula ng dugo
Ano ang ESR
Ang ESR ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate o reaksyon, samakatuwid ang isa pang pagdadaglat para sa indicator na ito ay ROE. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kilala mula noong sinaunang panahon, nang napansin ng mga doktor na ang dugo ay unti-unting nagsapin-sapin pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mga babasagin. Sa pinakailalim, karamihan sa mga pulang selula ng dugo, o mga erythrocyte, ay naninirahan. Kaya nakuha ng reaksyong ito ang pangalan nito. Sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga pamamaraan ay binuo na naging posible upang tumpak na matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Ginagamit pa rin ang mga ito hanggang ngayon.
Ang prinsipyo ng ESR test
Ang pamamaraan ay batay sa iba't ibang partikular na gravity ng mga selula ng dugo at ang likidong bahagi nito (plasma). Dahil dito, mayroong unti-unting pag-aayos ng mga bahagi ng cellular sa ilalim ng sisidlan. Ang bilis na ito ay nasa direktang proporsyon sa kung gaano kabilis ang pagdikit ng mga cell, iyon ay, mula sa mga kakayahan sa pagsasama-sama. Sa isang mataas na antas ng pagdirikit, ang masa ng mga particle ay tataas, ayon sa pagkakabanggit, sila ay tumira nang mas mabilis.
Ang antas ng pagsasama-sama ay tinutukoy ng parehong mga katangian ng mga lamad ng cell at ang kemikal na komposisyon ng likidong bahagi ng dugo. Ito ay kilala na ang isang mataas na ESR ay sinusunod na may mas mataas na konsentrasyon ng mga nagpapaalab na protina, na kinabibilangan ng mga immunoglobulin, C-reactive na protina, ceruloplasmin at iba pa.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR
Upang matukoy ang ESR, kinakailangan na pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Karaniwang nakukuha ito mula sa dulo ng daliri, ngunit maaari ding gamitin ang venous blood.
Mayroong dalawang magkakaibang pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig na ito:
- Ang pananaliksik ayon kay Panchenkov ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na capillary. Una, ang isang preservative (sodium citrate) ay nakolekta dito sa isang tiyak na marka (2.5 μl), na pumipigil sa pagbuo ng mga thrombotic na masa, at pagkatapos ay ang dugo ay dadalhin sa antas ng isa pang marka (7.5 μl). Pagkatapos nito, ang parehong mga likido ay lubusan na halo-halong sa salamin at muling hinikayat sa capillary. Ang huli ay inilalagay sa isang stand na mahigpit na patayo, at isang oras mamaya ang resulta ay tinasa. Ang resulta na nakuha ay naitala sa millimeters. Minsan ang isang muling pagsusuri ng resulta ay kinakailangan pagkatapos ng isang araw.
- Ang pag-aaral ng Westergren ay tumutukoy sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng ESR. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na test tube na may diameter na 2.5 mm. Para sa pagsusuri, ang dugo ay hinaluan din ng isang anticoagulant, na sodium citrate. Sa ilang mga kaso, ang iba pang mga preservative ay idinagdag, halimbawa, EDTA. Dahil sa isang espesyal na sukat, ang diskarteng ito ay itinuturing na mas sensitibo sa mga pagbabago sa halaga ng ESR.
Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring mag-iba, habang ang mga normal na tagapagpahiwatig ay magkakaiba din. Samakatuwid, bago isipin kung ano ang ibig sabihin ng nakuha na resulta, dapat mong iugnay ito sa mga halaga ng sanggunian, na karaniwang ipinahiwatig sa mga panaklong sa form.
Rate ng ESR
Sa katawan ng isang lalaki at isang babae, ang konsentrasyon ng hindi lamang mga sex hormone ay naiiba, kundi pati na rin ng karamihan sa iba pang mga bahagi ng dugo, na tinutukoy sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang pagsusuri sa ESR ay walang pagbubukod.
Physiological na dahilan para sa pagtaas ng ESR
Mayroong ilang mga dahilan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan, at hindi ito palaging nauugnay sa anumang mga sakit. Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring makaapekto sa halaga ng ESR:
;
anemya;
mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo;
pagkuha ng hormonal birth control pills;
nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng pananaliksik.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay halos palaging tumataas, habang ang epekto ng mga hormone sa katawan ng babae ay napakahalaga. Karaniwan, ang pagbabago sa antas ng tagapagpahiwatig na ito ay nagsisimula mula sa ikalawang trimester, at mga isang linggo pagkatapos ng panganganak, ito ay bumalik sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay bihirang lumampas sa 30-40 mm bawat oras. Kung, sa pag-aaral ng dugo, ang mas makabuluhang mga paglihis ay ipinahayag, kung gayon kinakailangan na maghanap ng isa pang dahilan para sa kondisyong ito.
Maaari rin itong humantong sa pagtaas ng ESR. Sa kasong ito, ang halaga ng mababang hemoglobin ay hindi lamang ang antas ng anemia, kundi pati na rin ang pagbabago sa hugis ng mga erythrocytes mismo. Sa hypercholesterolemia, ang isang pagbabago sa komposisyon ng plasma ng dugo ay nangyayari, na maaaring makabuluhang mapabilis ang rate ng erythrocyte sedimentation. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa oral contraceptive, na nagpapataas ng lagkit ng dugo at kadalasang nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo. Kasama ng mga panlabas na salik na humahantong sa pagtaas ng ESR, mayroong ilang mga dahilan na nagpapababa ng halaga nito:
- isang pagtaas sa bilang ng mga selula ng dugo (polycythemia);
- nadagdagan ang kaasiman ng dugo;
- ang paggamit ng non-steroidal analgesics, habang binabawasan nila ang pagsasama-sama ng cell;
- talamak na congestive heart failure;
- minanang pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell anemia
Walang alinlangan, napakahirap matukoy kung ano ang ibig sabihin nito sa pamamagitan lamang ng paglihis ng isang tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Ang isang bihasang doktor at karagdagang pagsusuri ay makakatulong sa iyo na malaman ito.
Pathological na pagtaas sa ESR
Ang ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang ay madalas na tumaas sa mga sumusunod na uri ng sakit:
Nakakahawang proseso (talamak o talamak);
ang pagbuo ng mga malignant na selula;
pathological pagbabago sa bato tissue;
sistematikong mga problema ng isang rheumatological kalikasan.
Mga impeksyon
Ang isang mataas na rate ng ESR ay kasama ng halos lahat ng mga impeksyon sa bacterial ng respiratory tract at genitourinary system, pati na rin ang iba pang mga lokalisasyon. Karaniwan itong nangyayari dahil sa leukocytosis, na nakakaapekto sa mga katangian ng pagsasama-sama. Kung ang mga leukocytes ay normal, pagkatapos ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit. Sa kaso ng pagkakaroon ng mga sintomas ng impeksyon, ito ay malamang na viral o fungal sa kalikasan.
Mga sakit sa oncological
Sa oncology, maaaring maobserbahan ang iba't ibang pagbabago na makikita sa pagsusuri ng dugo. Ang ESR ay maaaring direktang maimpluwensyahan ng:
- sakit sa dugo (leukemia, myeloma, atbp.), dahil binabago nito ang komposisyon ng cellular;
- mga pagbuo ng tumor sa iba't ibang organo, dahil sa epekto nito sa sistema ng coagulation.
Kung ang erythrocyte sedimentation rate ay mas mataas kaysa sa normal at walang mga sintomas ng impeksyon, kung gayon ang proseso ng oncological ay dapat na pinaghihinalaan. Gayunpaman, ang isang normal na pagbabasa ay hindi ginagarantiyahan na wala ring problema.
Patolohiya ng bato
Ang mga congenital at nakuha na mga pathology ng bato (glomerulonephritis, atbp.) ay humantong sa kapansanan sa pagpapaandar ng excretory. Sa kasong ito, ang ionic na komposisyon ng dugo ay madalas na nagbabago, na maaaring makaapekto sa erythrocyte sedimentation rate.
Mga problema sa rheumatological
Hindi laging posible na sabihin mula sa kung ano ang tumataas ESR na may mga sistematikong sakit. Ang isa sa mga teorya ay batay sa katotohanan na sa kaso ng mga problema sa rheumatological, ang immune system ay isinaaktibo. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo, na maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate.
Tumaas na ESR sa isang bata
Ang tumaas na ESR sa dugo ng bata ay nangangailangan ng espesyal na pagbanggit. Ito ay dahil sa katotohanan na maraming mga magulang ang labis na nag-aalala pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit. Gayunpaman, ang kanilang mga takot ay madalas na hindi makatwiran. Kabilang sa mga malamang na dahilan para sa pagtaas ng ESR sa isang bata na maayos ang pakiramdam, mayroong:
Tulad ng sa mga matatanda, ang mga proseso ng pathological ay maaari ding maging mga dahilan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay karaniwang may ilang mga sintomas o iba pang abnormalidad sa pagsusuri ng dugo.
Sa halos 2% ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay hindi nauugnay sa anumang proseso ng pathological o physiological.
Kahit na may masusing pagsusuri, hindi posible na makilala ang sakit o iba pang mga dahilan para sa paglihis ng tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Sa kasong ito, walang inireseta na therapy, dahil ang paggamot sa resulta ng pagsusuri ay walang kabuluhan. Sa ibang mga sitwasyon, dapat kang tumuon sa pinagbabatayan na sakit. Lalo na para sa: - http: // site
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) na pagsusuri ay tinatanggap sa medisina sa buong mundo bilang isang mandatoryong pagsusuri para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Isinasagawa ito sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas, pagsusuri sa dispensaryo at pagsusuri ng mga sakit.
Ang rate ng ESR sa dugo ng pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa mga organo at tisyu. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi itinuturing na ang tanging at natatangi sa diagnosis. Ang tamang interpretasyon ay posible lamang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes, leukocyte blood count, c-reactive protein ay isinasaalang-alang. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaari ding maimpluwensyahan ng bilang ng mga erythrocytes, ang kanilang husay na komposisyon. Isaalang-alang natin kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa laboratoryo.
Paraan para sa pagtukoy ng ESR
Sa Russia, ginagamit nila ang kilalang paraan ng Panchenkov.
Ang kakanyahan ng pamamaraan: kung ihalo mo ang dugo na may sodium citrate, pagkatapos ay hindi ito coagulate, ngunit nahahati sa dalawang layer. Ang mas mababang layer ay nabuo ng mga erythrocytes, ang itaas na layer ay nabuo ng transparent na plasma. Ang proseso ng sedimentation ng erythrocyte ay nauugnay sa mga kemikal at pisikal na katangian ng dugo.
Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng sediment:
- sa unang sampung minuto, ang mga patayong kumpol ng mga cell ay nabuo, na tinatawag na "mga haligi ng barya";
- pagkatapos ay apatnapung minuto ang ginugol sa pag-aayos;
- para sa isa pang sampung minuto, ang mga erythrocytes ay magkakadikit at lumapot.
Nangangahulugan ito na ang buong reaksyon ay tumatagal ng maximum na 60 minuto.
Kinokolekta ng mga capillary na ito ang dugo upang matukoy ang ESR
Para sa pananaliksik, kumuha ng isang patak ng dugo mula sa isang daliri, hipan ito sa isang espesyal na depresyon sa plato, kung saan ang isang 5% sodium citrate solution ay dating ipinakilala. Pagkatapos ng paghahalo, ang diluted na dugo ay iginuhit sa manipis na salamin na nagtapos na mga capillary tubes hanggang sa itaas na marka at inilagay sa isang espesyal na stand na mahigpit na patayo. Upang hindi malito ang mga pagsusuri, ang isang tala na may pangalan ng pasyente ay tinusok sa ibabang dulo ng capillary. Ang oras ay naitala ng isang espesyal na orasan sa laboratoryo na may alarma. Eksaktong isang oras mamaya, ang mga resulta ay naitala ayon sa taas ng haligi ng mga erythrocytes. Ang sagot ay naitala sa mm bawat oras (mm / h).
Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan, may mga alituntunin na dapat sundin kapag nagsasagawa ng pagsubok:
- kumuha lamang ng dugo sa walang laman na tiyan;
- maglapat ng sapat na malalim na iniksyon ng pulp ng daliri upang ang dugo ay hindi kailangang pisilin (sa ilalim ng presyon, ang mga erythrocyte ay nawasak);
- gumamit ng sariwang reagent, tuyong hugasan na mga capillary;
- punan ang capillary ng dugo na walang mga bula ng hangin;
- obserbahan ang tamang ratio sa pagitan ng sodium citrate solution at dugo (1: 4) na may pagpapakilos;
- isagawa ang pagpapasiya ng ESR sa isang nakapaligid na temperatura na 18-22 degrees.
Ang anumang mga iregularidad sa pagsusuri ay maaaring humantong sa mga hindi tumpak na resulta. Ang mga dahilan para sa maling resulta ay dapat na hinahangad sa paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa, ang kawalan ng karanasan ng katulong sa laboratoryo.
Normal na antas
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga pulang selula ng dugo ay mabagal na tumira, na nangangahulugan na ang tagapagpahiwatig sa isang oras ay magiging medyo mababa. Sa iba't ibang sakit, lumilitaw ang isang pagtaas ng halaga ng mga protina at fibrin sa dugo. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga pulang selula ng dugo upang mas mabilis na tumira. Tumataas ang halaga ng ESR.
Ang mga rate ng ESR sa dugo ay depende sa edad, physiological state (pagbubuntis). Iba ang mga ito para sa mga babae, lalaki at bata. Mayroong katibayan na sila ay medyo naiiba sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.
Upang matukoy ang eksaktong pamantayan, isinagawa ang mga mass survey. Ang nakuhang average ay itinuturing na normal.
Ang rate ng ESR sa isang bata, depende sa edad, ay ipinakita sa talahanayan.
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang relasyon sa pagitan ng pamantayan at ang variant ng katawan ay ipinahayag.
Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sa antas ng hemoglobin sa isang buntis.
Ang mga rate ng ESR sa mga matatanda ay nagbabago rin sa edad.
Interpretasyon ng pagsusuri
Ang pag-decode ng naturang indicator bilang ESR ay napaka nonspecific sa pagsusuri. Ang isang mas tiyak na indikasyon ng uri ng sakit ay nakuha kapag ang antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes ay isinasaalang-alang nang magkasama. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay pinag-aralan ng doktor sa dinamika ayon sa mga araw ng sakit.
Halimbawa, sa talamak na myocardial infarction, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa mga unang oras ng sakit, habang ang ESR ay nananatiling normal. Sa ikalimang araw, ang isang "gunting" na sintomas ay inaasahan, kapag ang antas ng leukocytes ay bumaba, at ang ESR, sa kabaligtaran, ay tumataas at nananatiling higit sa normal sa loob ng mahabang panahon. Sa hinaharap, ang mga leukocyte ay mananatiling normal, at ang rate ng erythrocyte sedimentation ay hinuhusgahan sa pagkakapilat ng kalamnan sa puso at sa pagiging epektibo ng paggamot.
Ang kumbinasyon ng isang mataas na nilalaman ng mga leukocytes, pinabilis na ESR ay nagpapahintulot sa doktor na ipagpatuloy ang diagnosis sa mga tuntunin ng paghahanap ng pinagmulan ng nagpapasiklab na reaksyon.
Ang halaga ng ESR ay makabuluhang tumaas sa mga allergic na proseso sa katawan, lalo na sa mga sakit na nauugnay sa isang maling auto-allergic na reaksyon sa sariling mga cell. Kabilang dito ang mga sistematikong sakit: lupus erythematosus at rheumatoid arthritis.
Ang pag-decipher ng mataas na mga numero ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit sa tumor, mga sakit sa dugo (talamak na leukemia, myeloma), ay mahalaga para sa pagsusuri ng iba't ibang anemia (anemia), ang antas ng pagkawala ng dugo sa panahon ng trauma, operasyon, sakit sa bato, pagkabigo sa bato.
Ang isang pagtaas ng antas ng ESR ay tinutukoy sa mga nakakahawang sakit: rayuma, tuberculosis, anumang impeksyon sa viral na kumplikado ng pamamaga ng bakterya (paranasal sinuses na may trangkaso, tigdas at iskarlata na lagnat sa mga bata). Ang tugon ng pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig kung gaano katagal ang pamamaga.
Ang pagbaba sa ESR ay nabanggit na may pinsala sa mga erythrocytes (erythremia, sickle cell anemia), malawak na pagkasunog na nagpapataas ng lagkit ng dugo, kolera dahil sa pagkawala ng likido, mga congenital na depekto sa puso na may talamak na pagpalya ng puso, mga sakit sa atay at bato na may pagbaba sa protina sa dugo.
Kapag naihayag na, ang isang hindi pangkaraniwang pagsusuri ay dapat na ulitin upang ibukod ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang patuloy na pagtaas ng ESR ay isang seryosong dahilan para sa isang malalim na pagsusuri.
Posible upang malaman kung ano mismo ang dahilan na nagdulot ng pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation sa isang partikular na kaso pagkatapos ng mga diagnostic, na isinasaalang-alang ang pag-verify ng iba pang mga layunin na sintomas ng sakit. Pinapayagan ka ng klinikal na pagsusuri na makita ang sakit sa yugto ng kawalan ng mga klinikal na pagpapakita.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR - ang erythrocyte sedimentation rate - ay kinakailangan sa panahon ng paunang pagsusuri.
Ang pag-aaral na ito ay tumutulong lamang upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga medikal na aksyon. Pagkatapos ng lahat, anuman ang mga resulta ng pagsusuri, hindi sila maaasahang tanda ng mga pathology. Ang paglihis ng ESR mula sa pamantayan ay hindi direktang nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa katawan o ang isang impeksiyon ay bubuo.
Ang halaga ng pag-aaral para sa ESR
Ang mga resulta ng pagsusuri ay napaka-indibidwal. Mayroong maraming mga dahilan para sa kanilang pataas na pagkiling. Walang tiyak na sakit kung saan tumataas ang ESR.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pangkalahatan, hindi tiyak, dahil hindi nito sinasagot ang tanong kung ang isang tao ay malusog o may sakit.
Ngunit ang pag-aaral ng mga resulta ng pag-aaral:
- nag-aambag sa pinabilis at napapanahong pagsasagawa ng mga karagdagang pagsubok;
- sa kumbinasyon ng data mula sa iba pang mga pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng katawan;
- ginagawang posible na gumawa ng mga pagtataya para sa maikling panahon;
- sa dynamics ay nagpapahiwatig ng kurso ng sakit at kung paano tama ang mga therapeutic na pamamaraan ay pinili. Ang pagtatantya ng ESR sa pamantayan ay nagpapatunay na ang mga gamot at pamamaraan na inireseta ng doktor ay matagumpay at ang pasyente ay nagpapagaling.
Ang mga karaniwang halaga ng ESR ay nakasalalay sa edad at kasarian ng tao.
Ang average para sa mga lalaki ay nasa saklaw mula 8 hanggang 12 na yunit (milimetro bawat oras), para sa mga kababaihan - mula 3 hanggang 20.
Sa edad, lumalaki ang ESR at sa mga kagalang-galang na taon ay umabot sa 50 mga yunit.
Tumaas na ESR: mga rate ng paglago
Para sa tamang pagsusuri, mahalaga kung magkano ang tagapagpahiwatig ng ESR ay lumampas sa pamantayan. Depende dito, maaaring makilala ang apat na antas ng paglihis:
- Ang una, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa ESR. Ang natitirang bilang ng dugo ay nananatiling normal.
- Ang ikalawa- ang mga resulta ng pagsusuri ay nagtala ng labis na ESR ng 15-29 na mga yunit. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang nakakahawang proseso sa katawan, na sa ngayon ay may maliit na epekto sa pangkalahatang kondisyon nito. Ang sitwasyong ito ay tipikal para sa mga sipon. Kung sila ay ginagamot, ang ESR ay babalik sa normal sa loob ng ilang linggo.
- Ang pangatlo- ang pagtaas sa ESR ay higit sa 30 mga yunit. Ang nasabing pagtaas sa tagapagpahiwatig ay itinuturing na makabuluhan at seryoso. Bilang isang patakaran, ang laki ng ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na nagpapasiklab o necrotic na proseso. Maaaring tumagal ng ilang buwan upang gamutin ang sakit.
- Pang-apat- Tumataas ang ESR ng 60 unit o higit pa. Ang sitwasyong ito ay sumasalamin sa isang napakahirap at nagbabanta sa buhay na kalagayan ng katawan. Kinakailangan ang agarang at masusing paggamot.
Mga sanhi ng pagtaas ng ESR
Ang pagtaas sa ESR ay maaaring resulta ng pag-unlad ng isa o kahit ilang mga sakit sa parehong oras. Maaari silang maiuri ayon sa sumusunod:
- Mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal. Maaari silang medyo banayad, tulad ng ARVI o ARI. Ngunit kadalasan ang isang malubhang karamdaman ay bubuo, kung saan ang ESR ay lumampas sa pamantayan ng maraming beses at umabot sa 100 mm / oras. Halimbawa:
- viral hepatitis;
- trangkaso;
- pyelonephritis;
- pulmonya;
- brongkitis.
- Neoplasms, parehong benign at malignant. Ang ESR ay tumataas nang malaki, ngunit ang antas ng mga leukocytes ay maaaring manatiling normal.
Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay mas tipikal sa pagkakaroon ng mga solong peripheral formations. Hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari kapag ang mga tumor ng lymphoid at hematopoietic tissue ay naroroon.
- Mga sakit sa rheumatological:
- tunay na rayuma;
- arthritis at arthrosis;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- lahat ng systemic vasculitis;
- pagbabago ng nag-uugnay na tissue ng isang nagkakalat na kalikasan: Sjogren's disease, Sharp's syndrome, systemic scleroderma at lupus erythematosus, polymyositis.
- Sakit sa bato at dysfunction ng urinary tract:
- hydronephrosis;
- sakit na urolithiasis;
- nephroptosis (prolaps ng bato);
- pyelonephritis (mas karaniwan sa mga kababaihan);
- glomerulonephritis.
- Mga sakit sa dugo:
- hemoglobinopathy, katulad ng thalassemia at sickle cell anemia;
- anisocytosis.
- Ang pinakamalubhang kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng lagkit ng dugo:
- sagabal sa bituka;
- pagtatae at pagsusuka;
- pagkalason sa pagkain.
Sa halos 20% ng mga kaso, ang dahilan para sa labis na paglaki ng ESR ay pagkalason sa katawan at mga sakit na rheumatological. Ang mga pathologies na ito ay humantong sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging mas makapal at mas malapot, at ang mga pulang selula ay nagsisimulang manirahan sa mas mabilis na rate.
Ang pinakamalaking pagtaas sa ESR ay nangyayari kapag ang mga nakakahawang proseso ay naroroon at nabuo sa katawan. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi agad tumataas, ngunit isang araw o dalawa lamang pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kapag gumaling ang katawan, dahan-dahang bumababa ang ESR. Aabutin ng isang buwan at kalahati bago bumalik ang indicator sa normal na limitasyon.
Ang pagtaas ng ESR ay nangyayari rin pagkatapos ng operasyon. Maaari rin itong samahan ng mga post-shock states.
Maling pagtaas sa ESR
Ang paglampas sa pamantayan ng ESR ay posible nang walang pagkakaroon ng mga karamdaman sa katawan. Mayroong ilang mga natural na dahilan:
- pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone;
- mga reaksiyong alerdyi;
- labis na paggamit ng mga bitamina complex, lalo na ang bitamina A;
- mga kamalian sa diyeta;
- mga indibidwal na katangian ng organismo. Ipinapakita ng mga istatistika na halos 5% ng populasyon ng mundo ay may pinabilis na reaksyon ng sedimentation ng red blood cell;
- nagdadala ng bata. Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay maaaring lumaki ng tatlo o higit pang beses, na hindi itinuturing na isang patolohiya;
- hindi sapat na pagsipsip ng bakal ng katawan, kakulangan nito;
- edad mula 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, lalo na sa mga lalaki, ang pagtaas ng ESR ay posible, na nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng katawan. Sa kasong ito, walang mga impeksyon o pamamaga.
Ang isang pagtaas sa ESR na labis sa pamantayan sa ilang mga kaso ay kasama ng ilang mga malalang kondisyon. Kabilang dito ang:
- nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
- kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
Ang isang mataas na antas ng labis na katabaan ay nagiging sanhi din ng mga pulang selula ng dugo sa sediment nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan.
Mga tampok ng pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay nabanggit sa humigit-kumulang walong porsyento ng mga lalaki. At hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Ang paliwanag ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo ng isang partikular na tao. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay at pagkakaroon ng masasamang gawi, tulad ng paninigarilyo ng tabako at pagkagumon sa alkohol.
Sa katawan ng babae, ang isang pagtaas ng ESR ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng medyo ligtas na mga kadahilanan:
- ang simula ng mga kritikal na araw;
- pagkuha ng mga hormonal na gamot, sa partikular na mga contraceptive;
- mga gawi sa pandiyeta: pagsunod sa isang diyeta na mababa sa calorie, o labis na pagkain, pagkonsumo ng matatabang pagkain ilang sandali bago ang pagsusuri ng dugo;
- pagbubuntis.
Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga proseso sa babaeng katawan ay nangyayari sa isang espesyal na paraan. Ang komposisyon ng protina ng dugo ay bahagyang binago din, na makikita sa ESR.
Ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumalon hanggang sa 45 na mga yunit, at hindi ito magpahiwatig ng pagpapakita ng mga sakit.
Ang ESR ay nagsisimula nang unti-unting tumaas sa ika-sampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ay karaniwang naitala sa ikatlong trimester.
Halos isang buwan pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay na-overestimated din. Ang sanhi ay anemia, na nabuo kahit na sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol. Nagdudulot ito ng makabuluhang pagnipis ng dugo at pinatataas ang bilis ng sedimentation ng red cell.
Ang laki ng ESR ay apektado ng kutis ng isang babae. Para sa mga mas payat na umaasam na mga ina, ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga namumugto na kababaihan.
Isang buwan o isa at kalahati pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang ESR ay mabilis na bumalik sa normal.
Ngunit kahit na ang gayong mga layunin na proseso ay hindi dapat balewalain. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung gaano normal ang pagbubuntis at kung ang lahat ay maayos para sa umaasam na ina.
Mga tampok ng pagtaas ng ESR sa mga bata
Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga sanggol ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwan para sa mga matatanda. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng:
- mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga malalang karamdaman;
- pagkalasing;
- mga reaksiyong alerdyi;
- helminthiasis;
- metabolic disorder;
- pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan.
Ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago rin, na tinutukoy gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay lumalala.
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring ipaliwanag ng mga hindi mapanganib na kadahilanan tulad ng:
- paglabag ng isang ina ng pag-aalaga sa isang diyeta: mayroong labis na pagkain na may malaking nilalaman ng taba sa diyeta;
- pagkuha ng mga gamot sa bibig;
- ang sanggol ay nagngingipin;
- may kakulangan sa bitamina sa katawan.
Ang mga magulang na may mga anak na ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa itinatag na pamantayan ay kontraindikado sa panic. Kinakailangang maingat na suriin ang bata at itatag ang mga dahilan. Ang matagumpay na paggamot sa pinagbabatayan na karamdaman ay makakatulong na gawing normal ang ESR sa isang buwan o isang buwan at kalahati.
Paggamot ng tumaas na ESR
Ang isang pagtaas ng antas ng ESR sa sarili nito ay hindi isang patolohiya, ngunit nagmumungkahi lamang ng pag-unlad ng isang sakit sa katawan. Samakatuwid, ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig ay posible lamang pagkatapos ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Sa ilang mga kaso, hindi na kailangang ibaba ito. Halimbawa, hindi babalik sa normal ang ESR hanggang sa:
- ang sugat ay gagaling o ang baling buto ay hindi gagaling;
- ang kurso ng pagkuha ng isang tiyak na gamot ay magtatapos;
- isang bata ang isisilang sa sinapupunan.
Kung ang ESR ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong isipin kung paano maiwasan ang anemia o bawasan ang mga kahihinatnan nito.
Ang mga kababaihan sa isang "kawili-wiling" posisyon ay kailangang kumuha ng isang responsableng saloobin sa diyeta at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na inireseta ng gynecologist. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga ligtas na gamot sa bakal at mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.
Sa maraming mga kaso, posible na babaan ang ESR sa normal na hanay lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso. Upang matukoy ang sanhi nito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat, ang isang mas malalim na pag-aaral ng kondisyon ng katawan ng pasyente ay kinakailangan. Maaari itong ireseta ng isang doktor-general practitioner. Siya ang nakakaalam ng lahat ng mga protocol ng pagsusuri at mga taktika sa paggamot.
Ang mga gamot ay dapat lamang inumin sa payo ng isang doktor. Ang mga piniling gamot sa sarili, malamang, ay hindi magdadala ng ninanais na resulta, ngunit magkakaroon lamang ng negatibong epekto sa mga panloob na organo at hahantong sa hindi kinakailangang paggasta.
Kapag ang isang mataas na ESR ay sinamahan ng isang bahagyang temperatura, maaari mong subukang tulungan ang katawan sa mga halamang gamot at natural na mga produkto.
Sa alkansya tradisyunal na medisina maraming malusog na recipe. Sa isa sa mga ito, inirerekumenda na lutuin ang pinakakaraniwang mga beets. Sa wastong pagkaluto, maaari itong magpababa ng ESR sa loob ng sampung araw.
Kailangan mong pumili ng tatlong maliliit na beets, hugasan ang mga ito nang lubusan at huwag alisin ang mga buntot. Pagkatapos ang mga gulay ay niluto ng halos tatlong oras. Ang nagresultang sabaw ay sinala at nakaimbak sa isang cool na lugar. Sapat na uminom ng 50 gramo ng beetroot liquid sa isang araw. Ang sabaw ay kinuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Ang beet juice ay isa ring magandang panlinis ng dugo. Kinakailangang inumin ito bago matulog sa kalahating baso. Sampung araw nito ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon.
Ang mabisang produkto ay ang naglalaman ng lemon juice at bawang. Ang isang daang gramo ng huli ay dapat durugin. Pagkatapos ay ihalo ang nagresultang gruel na may katas ng anim hanggang pitong lemon. Ilagay ang inumin sa refrigerator at kumuha ng isang kutsarita sa gabi, diluted na may isang baso ng pinakuluang tubig.
Nakakatulong din ang mga bagong lamutak na citrus juice. Maipapayo na magdagdag ng isang kutsarita ng pulot sa kanila.
Nangyayari na ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga malubhang pathologies, at ang ESR ay hindi bumababa. Sa kasong ito, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas. Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas, hindi mo maaaring pabayaan ang lahat nang mag-isa, ngunit humingi ng payo. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay palaging nagbibigay ng mga positibong resulta at nakakatulong upang mapanatili ang kalusugan sa loob ng maraming taon.