Mga modernong endoprostheses ng hip joint. Magkano ang halaga ng pagpapalit ng balakang at aling implant ang mas magandang bilhin? Biomed endoprostheses

Ang pinaka kumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "hip joint biomed prosthesis."

Mga indikasyon at contraindications
Bumili ng prosthesis sa balakang
Paglinsad ng hip prosthesis
Zimmer hip prostheses
Halaga ng hip prosthesis

Ang hip arthroplasty ay ginagawa para sa mga pasyente na ang natural na kasukasuan, dahil sa maraming dahilan (sakit, pinsala), ay hindi na gumagana nang normal. Sa tulong ng mga artipisyal na analog na ito ng kasukasuan, posible hindi lamang upang i-save ang pasyente mula sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit, kundi pati na rin upang ganap na ibalik ang kanyang dating aktibidad ng motor.

Ang mga modernong endoprostheses sa panlabas ay may parehong istraktura bilang isang maginoo hip joint. Gumaganap sila ng magkaparehong mga pag-andar at makatiis ng medyo malaking pagkarga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang dumadating na manggagamot ay kasangkot sa pagpili ng isang endoprosthesis bago ang operasyon, na isinasaalang-alang ang maraming pamantayan, lalo na:

timbang ng tao;
ang edad ng pasyente;
isang tiyak na diagnosis na humantong sa limitadong kadaliang kumilos sa kasukasuan at pagpapabaya sa sakit;
pagkahilig ng isang tao sa lahat ng uri ng mga reaksiyong alerhiya.

Dapat pansinin kaagad na imposibleng matukoy "sa pamamagitan ng mata" kung aling endoprosthesis ang mas mahusay, dahil kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mekanismo ng pagtatrabaho ng implant, kundi pati na rin ang tagagawa nito at, nang walang pagkabigo, mga materyales.
Sa kabutihang palad, ang mga modernong endoprostheses ay maaaring ibang-iba, na nagbibigay ng malawak na hanay ng mga pagpipilian.

Mahalaga! Ayon sa impormasyon ng mga doktor, ang mga de-kalidad na endoprostheses ay dapat gawin ng mga pinagkakatiwalaang tagagawa, may kumpletong hanay at isang perpektong mekanismo ng pagtatrabaho. Kasabay nito, napansin ng mga eksperto na ang naturang produkto ay magkakaroon ng medyo mataas na gastos. Sa ilalim ng quota, hindi dapat umasa na magtatag ng isang de-kalidad na produkto.

Taun-taon, ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay isinasagawa sa ikalibo. Upang maunawaan nang mas detalyado ang kinalabasan nito at mga pangkalahatang impression ng naturang operasyon, maaari mong tingnan ang mga review ng pasyente:

Ang presyo sa Moscow para sa pagpapalit ng hip joint ay tinutukoy ng mga sumusunod na salik:

Ang partikular na klinika kung saan magaganap ang pamamaraan.
Kwalipikadong surgeon.
Ang uri ng anesthesia na ginamit.
Ang pagiging kumplikado ng operasyon at ang mga layunin na itinakda mismo ng mga doktor.

Gayundin, ang isang malaking papel sa gastos ng naturang operasyon ay nilalaro ng uri ng napiling endoprosthesis at kung anong uri ng operasyon ito (pangunahing kapalit ng magkasanib na kasukasuan o rebisyon, na ginagawa kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon). Sa karaniwan, ang surgical intervention na ito sa Moscow ay nagkakahalaga ng 260,000 rubles. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga piling pribadong klinika, kung gayon ang operasyon ay nagkakahalaga ng higit pa.

Ito ang hitsura ng mga ceramic na bahagi na ginagamit sa pagpapalit ng balakang. Sa ilalim na hanay ay may tinatawag na "mga ulo", sa itaas na hanay ay may tinatawag na "mga tasa".

Pansin! Ang isa sa pinakamataas na kalidad at sa parehong oras ang mga mamahaling materyales para sa isang endoprosthesis ay mga keramika, ang presyo nito ay medyo mataas. Dapat itong maunawaan na ang termino ng paggamit ng naturang mga implant ay maaaring umabot ng hanggang tatlumpung taon, na kung saan ay itinuturing na isang mahusay na tagapagpahiwatig.

Ceramic friction pair, binuo.

Upang ang kasunod na rehabilitasyon ay maging madali hangga't maaari, ang isang tao ay dapat na matagumpay na pumili ng uri ng endoprosthesis para sa kanyang sarili bago ang operasyon.

Sa matinding pag-iingat, kinakailangan na pumili ng mga prostheses sa kaso ng sakit, dahil ang implant pagkatapos ng pag-install ay hindi lamang dapat magbigay ng pagkakataon para sa pag-andar ng motor ng kasukasuan, ngunit mabawasan din ang nagpapasiklab na proseso.

Mayroong mga ganitong uri ng prostheses (batay sa mga materyales) na ini-install ng mga surgeon ngayon:

Metal + metal... Kung matagumpay na na-install, maaari silang theoretically tumagal ng hanggang sampung taon. Sa kabila nito, dahil sa ang katunayan na ang metal ay maaaring nakakalason sa katawan, sa ilang mga bansa ay ipinagbabawal na gumamit ng mga prostheses na ginawa mula dito. Inirerekomenda na mag-install ng mga metal prostheses para sa mga lalaking may mabigat na timbang na namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Ang mga metal implant ay kontraindikado para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.
Metal + polyethylene... Maipapayo na gamitin ang mga ganitong uri ng prostheses para sa mga taong may katamtamang pamumuhay at hindi nagsasanay ng sports. Sa kasamaang palad, dahil sa binibigkas na alitan, ang mga prostheses na ito ay kailangang mapalitan na pagkatapos ng sampung taon.
Mga keramika + keramika... Ito ay perpekto para sa mga batang pasyente. Gumagalaw sila nang maayos at hindi inisin ang magkasanib na tisyu. Sa kasamaang palad, ang mga produktong ceramic ay halos dalawang beses na mas mahal kaysa sa maginoo na metal prostheses.
Mga keramika + polyethylene... Ito ang pinaka-abot-kayang, ngunit din ang pinakamataas na kalidad ng uri ng prosthesis. Ang bentahe nito ay nakasalalay sa isang ceramic na ulo na halos hindi napuputol at isang tasa ng plastik, na, bagaman ito ay napuputol, perpektong sumisipsip, tulad ng malusog na mga kasukasuan ng tao.

Kung gaano katigas ang mga keramika, marupok ang mga ito. Sa larawan makikita mo ang resulta ng bali ng ceramic head ng TBS.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pares ng friction para sa endoprostheses, mula kaliwa hanggang kanan: metal-polyethylene, ceramics-polyethylene, ceramics-ceramics.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na uri ng endoprostheses ay ginamit kamakailan:

Titanium... Ito ay isang ganap na metal na prosthesis, na ginagamit para sa mababaw at pinagsamang endoprosthetics. Sa kabila ng tibay nito, ito ang uri ng implant na kadalasang naghihikayat ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa kasukasuan.
Biopolar ang uri ng prosthesis ay inilaan para sa pagtatatag ng mga pasyente na nagdusa ng bali ng balakang. Kadalasan sila ay mga matatandang tao. Ang disenyo ng bipolar prosthesis ay may double node ng mga paggalaw sa ulo. Ito ay nagpapahintulot sa kahit na ang mga matatanda na may limitadong pisikal na aktibidad na makalakad muli pagkatapos ng operasyon.
Prosthesis ng likido upang maibalik ang mga function ng cartilage. Ang ganitong uri ng prosthesis ay ginagamit sa paggamot ng arthrosis, na nakakaapekto sa cartilage tissue ng joint. Sa kasong ito, ang pasyente ay tinuturok ng mga gamot batay sa hyaluronic acid, na pumupuno sa lukab ng may sakit na kartilago. Sa kasamaang palad, ang mga likidong prosthetics ay hindi magiging epektibo para sa pinsala sa buto.

Ang larawan ay nagpapakita ng dalawang bipolar endoprostheses na walang femoral component. Kung titingnan mong mabuti, makikita mo ang dalawang axes ng paggalaw at, nang naaayon, dalawang eroplano ng friction. Ang buhaghag na ibabaw ay nagbibigay-daan sa walang semento na gagamitin sa panahon ng pag-install.

Hip joint, prosthesis: presyo

Ang pinakamababang halaga ng hip joint mula sa mga dayuhang tagagawa ay $650. Sa Moscow, ang ganitong uri ng joint ay maaaring mag-order nang direkta mula sa kumpanya at mula sa mga kinatawan ng tagagawa.

Kasabay nito, kahit na bago bumili ng isang endoprosthesis, ang isang tao ay dapat na partikular na malaman mula sa kung aling partikular na materyal ang produkto ay dapat gawin (ceramic, titanium prosthesis, atbp.).

Mga indikasyon at contraindications

Coxarthrosis ng kanang hip joint. Kumpletong kawalan ng magkasanib na espasyo.

Ang mga pangunahing indikasyon kung saan maaaring kailanganin ang joint replacement surgery ay:

arthrosis at mga uri nito (coxarthrosis, osteoarthritis);
oncological pathologies ng hip bone;
dislokasyon o bali ng femoral neck;
arthritis, kabilang ang isa na nabuo pagkatapos ng nakaraang pinsala;
nekrosis ng ulo ng buto ng balakang;
hindi tamang splicing ng hip joint;
dysplasia ng joint (congenital form).

> Biomet, Inc. (USA)

Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-medication!
Ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan!

Biomet, Inc. headquartered sa Warsaw, Indiana, North America, ito ay dalubhasa sa paggawa ng mga produkto para sa traumatology, orthopedics, dentistry, at sports medicine. Ang kumpanya ay itinatag noong 1977, ang unang produkto nito ay isang hip joint prosthesis. Ngayon ang hanay ng mga produkto ay kinabibilangan ng articular endoprostheses, apparatus at accessories para sa paggamot ng mga bali at sakit ng musculoskeletal system, bone-plastic na materyales, diagnostic equipment. Noong 2015, pinagsama ang Biomet at Zimmer upang bumuo ng Zimmer Biomet.

Biomet, Inc. nagmamay-ari ng mga negosyo o subsidiary sa Americas, Europe, Asia, Middle East at patuloy na pinalalakas ang pandaigdigang rehiyonal na impluwensya nito. Ang mga kinatawan ng pagbebenta at mga kumpanya ng pamamahagi ay nagpapatakbo sa 70 bansa sa lahat ng kontinente.

Mga paggawa ng biomet:

Stanmore Hip ™ kabuuang mga sistema ng pagpapalit ng balakang mula sa isang chromium-cobalt alloy na may ibang haba ng baras, na itinanim sa femur, at isang variable na laki ng leeg, na nagbibigay ng 91% na survival rate;

hip prostheses Bi-Metric® na may titanium biplane cone-shaped rod, tugma sa lahat ng variant ng Biomet acetabular component at nagpapakita ng 100% survival rate;

kabuuang mga sistema ng arthroplasty ng tuhod Vanguard®, AGC Knee® na may chrome-cobalt na base at mga articular na ibabaw na gawa sa sintetikong polymer na materyales na mas mataas ang resistensya ng pagsusuot. Pinapayagan ng mga disenyo ang pag-install ng mga bahagi ng femoral at tibial, pati na rin ang patella ng iba't ibang laki;

balakang prosthesis Taperloc® na may flat o wedge-shaped rod, isang espesyal na porous na titanium coating, na lumilikha ng mahusay na pagdirikit sa buto, at katugma sa lahat ng mga variant ng Biomet acetabular na bahagi na may kahusayan na 98%;

mga sistema ng pagpapalit ng siko Discovery® ginagamit sa mga pasyente na nangangailangan ng kumpletong pagpapalit ng magkasanib na bahagi at mga istrukturang uri ng bisagra na may posibilidad ng pagdaragdag, pagdukot at pag-ikot;

shoulder prostheses Comprehensive Reverse Shoulder System para sa kabuuan at Copeland para sa mababaw na joint replacement;

mga espesyal na sistema para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto sa kaso ng mga bali ng hita, shin AFFIXUS Hip Fracture Nail System, Versa Nail Femoral Troch Entry Nail System, Phoenix Tibial Nail System para sa iba't ibang klinikal na sitwasyon;

mga sistema ng pag-aayos ng buto Biomet Multi-Axial Correction na may pagwawasto ng ehe upang maalis ang mga paggalaw ng pag-ikot;

ganap biodegradable fixation systems LactoSorb upang pasiglahin ang direktang paglaki at pagkumpuni ng tissue ng buto;

mga consumable para sa traumatology at orthopedics- mga staple, iba't ibang uri ng mga turnilyo, plato, pin, mga sistema ng pag-aayos;

dental implants BellaTek®, NanoTite ™, OSSEOTITE®, mga sistema ng pagtatanim LOCATOR®;

maaaring itanim mga istruktura para sa pag-aayos ng mga vertebral na katawan SpF®-XL IIb, SpF® PLUS-Mini;

harap lumbar support system Valiant ™ gamit ang teknolohiyang SphereLock ™, na nagbibigay ng mataas na antas ng pagiging maaasahan at proteksyon ng mga sasakyang dumadaan sa malapit;

corrective spinal system Polaris ™ pagsasagawa ng three-dimensional na pagwawasto ng spinal deformity na may makabagong pamamaraan ng pag-aayos ng tornilyo;

sterile acellular dermal matrix DermaSpan nakuha mula sa balat ng tao para sa plastic surgery;

mga semento ng buto Refobacin® batay sa polymethyl methacrylate na may klasikong komposisyon at mga semento na naglalaman ng isang bahagi ng antibacterial;

gawa ng tao kapalit ng buto CERAMENT ™ sa isang injectable form, na binubuo ng hydroxyapatite, calcium sulfate at isang likidong x-ray contrast agent;

InnerVue diagnostic system ginagamit sa sports medicine upang i-localize ang mga pinsala;

mga pneumatic pump PowerPump DP para sa mga arthroscopic system, na nagbibigay ng sabay-sabay na supply ng lavage solution at ang kasunod na aspirasyon nito dahil sa pagkakaroon ng dalawang pump;

Biomet® EBI Bone Healing System para sa electrostimulation mga fracture zone upang mapabilis ang proseso ng pagsasanib;

mga instrumentong pang-opera sa kamay.

Sa endoprosthetics, ang joint o ang pagod na bahagi nito ay pinapalitan ng implant. Ang Zimmer Knee Endoprosthesis ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng mga binti. Ang korporasyong Amerikano na ito ay gumagana sa buong mundo, matagumpay na bumuo at gumagawa ng mga endoprostheses para sa iba't ibang layunin. Ang lahat ng mga produkto ng mga developer ay isinapersonal - ang mga ito ay ginawa alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Mga tagagawa ng American endoprostheses

Kapag pumipili ng isang prosthesis, dapat kang magtiwala sa maaasahang mga tagagawa. Ang pinakamahusay na kalidad ng mga implant ay ginawa ng mga sikat na kumpanya sa mundo:

Zimmer;
Smith at Pamangkin;
biomet;
DePuy (pag-aari ni Johnson & Johnson);
Aesculap, B. Braun;
Stryker.

Ang mga kumpanyang ito ay may potensyal na pang-agham at produksyon, may sariling kasaysayan, mga pinuno sa kalidad at benta. Ang kanilang mga sangay at pabrika ay matatagpuan sa iba't ibang bansa, at ang kanilang punong-tanggapan ay nasa Estados Unidos. Magiging makatwiran na iwanan ang pagpili ng isang tagagawa ng isang endoprosthesis para sa isang pinagsamang sa isang doktor, dahil ang lahat ng mga negosyo ay may mahusay na mga produkto na bahagyang naiiba sa mga tuntunin ng "kalidad - presyo" na ratio.

Ang mga endoprosthetics ay nangangailangan ng kumpletong hanay ng mga implant na may iba't ibang laki, mataas na kalidad na mga instrumento at kagamitan, at iba pang mga materyales. Samakatuwid, walang saysay na mag-isa, nang walang pakikilahok ng isang siruhano, maghanap ng isang produkto na "mas mura at mas mahusay." Dapat irekomenda ng mga doktor ang pinakamahusay na solusyon.

Mga uri at paglalarawan

Ang prosthesis ay ganap na ibabalik ang lahat ng mga function ng joint.

Ang kumpanyang Amerikano na "Zimmer" ay nag-aalok ng isang kumpletong hanay ng mga kinakailangang materyales para sa prosthetics. Gamit ang mga produkto ng kumpanyang ito, nagsasagawa sila ng operasyon upang palitan ang mga kasukasuan ng tuhod, balakang, siko at balikat. Sa paggawa ng mga endoprostheses, ang mga natatanging anatomical na tampok ng katawan ay isinasaalang-alang.

Mga tampok ng Zimmer prosthetics:

Mga kasukasuan ng tuhod

Zimmer High-Flex

Ang Zimmer High-Flex Endoprosthesis ay ginagamit para sa bahagyang pagpapalit ng joint.

Ang Zimmer endoprosthesis ay ginagamit para sa unipolar prosthetics, kapag ang kasukasuan ng tuhod ay bahagyang nawasak, ang kadaliang kumilos nito ay nabawasan, ang sakit ay regular na nag-aalala, ngunit ang binti ay hindi ganap na hindi kumikilos. Gamit ang teknolohiyang High-Flex, bahagyang pinapalitan ang may sakit na joint. Pinapayagan ka nitong ligtas na taasan ang saklaw ng paggalaw pagkatapos ng operasyon hanggang sa 155 degrees.

Zimmer nexgen

Ginagamit para sa . Pagkatapos ng pag-install ng istraktura, ang tuhod ay yumuko at umiikot nang ligtas. Ang produkto ay nakakabit sa mga tisyu ng katawan na may semento ng buto. Ang isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng NexGen at mga katulad na produkto ay ang posibilidad ng mga rotational na paggalaw. Ginagawang posible ng mga katangian ng istraktura na bawasan ang posibilidad ng pinsala, pananakit, at pagkasira ng device. Maaari mong yumuko ang tuhod hanggang sa 155 degrees, ang saklaw ng pag-ikot ay 25 degrees.

Sa panahon ng operasyon, pinapalitan ng naka-install na hip joint endoprosthesis ang mga istruktura sa hip joint kung saan naganap ang mga pathological na pagbabago.

Maraming mga medikal na sentro ang gumagamot sa medial hip fractures, i.e. kapag ang bali ay malapit sa ulo, ang kabuuang arthroplasty ng joint ay ginaganap. Ginagawa ito sa kumpletong pagpapalit ng femoral head at acetabulum.

Ang pagpapalit ng isang elemento lamang ng femur (unipolar prosthesis) ay isinasagawa:

sa mga matatandang pasyente sa malubhang kondisyon;
para sa mga taong may kapansanan na hindi makagalaw nang nakapag-iisa.

Mga uri ng produkto

Ang mga uri ng hip joint endoprostheses ay nakikilala sa paraan ng pag-aayos nito:

walang sementong CFP prosthesis;
hybrid na prosthesis;
karaniwang endoprosthesis.

Alam ng doktor kung aling prosthesis ang mas mahusay na gamitin. Lahat ng pustiso ay may mga kalamangan at kahinaan.

Hindi kailangang suriin ng pasyente ang larawan, pag-aralan kung ano ang mga tagagawa ng kagamitang medikal, at maunawaan ang mga presyo. Isinasaalang-alang ng isang mahusay na siruhano ang lahat ng mga nuances para sa bawat pasyente, pipili ng isang prosthesis na angkop para sa mga indikasyon. Kamakailan lamang, ang Zimmer hip implant ay lalong ginagamit, ang kumpanyang ito ay matagal nang itinatag ang sarili sa merkado para sa ganitong uri ng produkto.

Ang kalidad ng mga produkto ng kumpanya Depuy ay hindi mababa. Ang mga tagagawa ng Russia ay nakamit din ang tagumpay sa bagay na ito (halimbawa, ESI). Ang kumpanya ng Aleman na "Esculap" ay napatunayan din ang sarili sa merkado ng mundo, ang prosthesis na kung saan ay nadagdagan ang paglaban sa pagsusuot. Pinupuri ng maraming doktor ang mga pustiso ng Amerika.

Kailan ipinahiwatig ang pagpapalit ng joint?

Mayroong mga sumusunod na indikasyon para sa hip arthroplasty:

ankylosis na may mga komplikasyon;
deforming coxarthrosis sa yugto ng pag-unlad;
arthrosis ng hip joint, na nabuo bilang resulta ng congenital dislocation ng balakang sa mga taong umabot sa edad na 30-40;
pagpapapangit ng mga joints bilang isang resulta ng pinsala sa pamamagitan ng mga proseso ng tumor sa articular dulo at femurs;
kapansanan na nagreresulta mula sa pinsala o komplikasyon ng mga sakit ng kalansay ng buto.

Mayroon ding mga kontraindiksyon sa pag-install ng isang endoprosthesis. Kabilang dito ang:

purulent-inflammatory na proseso sa magkasanib na lugar, na sinamahan ng mga komplikasyon;
osteomyelitis at ang pagkakaroon ng fistula;
tuberculosis ng mga buto sa yugto ng exacerbation.

Materyal na pustiso

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon na naglalayong palitan ang isang nasirang joint ng isang artipisyal. Kadalasan, pinapalitan ang femur at acetabulum.

Ang artipisyal na bola sa tangkay ng prosthesis ay gawa sa isang matibay na base ng metal o ceramic. Ang isang artipisyal na lukab ay ginawa, bilang panuntunan, ng polyethylene (matibay, wear-resistant na plastic).

Ang pag-aayos ng prosthesis ay isinasagawa gamit ang semento ng buto.

Ang pinaka matibay at lumalaban sa pagsusuot ay mga metal prostheses. Kung inilapat nang tama, tatagal sila ng 20 taon sa karaniwan. Ang buhay ng serbisyo ng isang hip joint endoprosthesis na gawa sa ibang materyal ay 15 taon.

Ang presyo ng produkto ay depende din sa mga ito at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang matibay na prostheses ay magiging mas mahal, hindi gaanong matibay - mas mura. Bilang karagdagan, ang halaga ng isang endoprosthesis ay maaaring depende sa tatak nito. Halimbawa, ang isang Zimmer endoprosthesis ay magiging mas mahal kaysa sa isang conventional prosthesis dahil sa garantisadong mataas na kalidad.

Mga pamamaraan para sa pag-aayos ng endoprostheses

Ang endoprosthesis ay nakakabit sa 3 magkakaibang paraan:

ginagamit ang polymer-based bone cement;
kapag ang buto ay lumalaki sa mga espesyal na butas na butas ng implant;
pinaghalong paraan.

Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung alin ang pinakamahusay. Ang pagpili ay ginawa depende sa edad ng pasyente, ang kondisyon ng hip bone at ang acetabular bone. Kung ang pasyente ay higit sa 50 taong gulang, ang paglaki ng buto ay hindi nabanggit, mas mahusay na ayusin ito sa semento ng buto.

At sa osteoporosis ng femur, ang pagbubuklod sa semento ng buto ay dinadagdagan ng pag-install ng isang metal plate na nag-aayos ng implant.

Sa ibang mga kaso, maaaring gamitin ang isang walang semento na paraan ng pangkabit.

Paghahanda para sa operasyon

Ang isang kumpletong pagpapalit ng magkasanib ay nangangailangan ng paunang paghahanda para sa operasyon. Nagsisimula ito isang linggo bago ang pag-install ng prosthesis. Mayroong ilang mga punto na mahalagang malaman bago ang operasyon:

Ang tanong ng pagsasalin ng dugo ay itinaas bilang isang huling paraan. Kadalasan, ang naturang operasyon ay hindi nangangailangan ng pagsasalin ng dugo kung ang antas ng hemoglobin ng pasyente ay 12%.
Ang lahat ng mga patolohiya ng ngipin, tulad ng periodontal disease, karies, atbp., ay dapat na alisin bago ang endoprosthetics, upang sa oras ng operasyon ay walang impeksyon sa buto.
Nalaman ng doktor kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente at nagpapayo sa isyung ito.
Ang mga hakbang sa diagnostic ay isinasagawa. Ang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, ECG, at x-ray sa dibdib ay sapilitan. Ang mga pagsusuring ito ay mahalaga bago ang operasyon upang matukoy kung legal ang operasyon.

Mga patakaran ng ospital

Ang mga pasyente na naghahanda para sa isang joint replacement surgery ay dapat ding maging handa na sumunod sa ilang mga patakaran.

Sa araw ng pagpasok sa ospital, ang pasyente ay kailangang nasa ospital sa isang mahigpit na itinalagang oras:

sinusuri at sinusuri ng doktor ang estado ng kalusugan ng pasyente;
kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsubok;
ang pasyente ay pumunta sa isang appointment sa anesthesiologist.

Sa araw na naka-iskedyul ang operasyon:

Ang pasyente ay dinadala sa operating room.
Endoprosthetics na operasyon. Ang prosthesis ay naka-install sa average sa 1-2 oras.
Para sa karagdagang pagbawi pagkatapos ng operasyon, ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang thromboembolism, at ang mga kinakailangang gamot ay inireseta.
Hanggang sa maging matatag ang mga vital sign, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor sa ward.
Ang isang espesyal na diyeta (likido o malambot na pagkain) ay inireseta.

Upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa mahinang katawan, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic. Upang ang isang tao ay hindi makaramdam ng sakit, pati na rin upang maiwasan ang proseso ng pamamaga, ang mga analgesics at mga anti-inflammatory na gamot ay iniksyon sa lugar na pinamamahalaan.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan na subukang magsagawa ng mga simpleng paggalaw: malumanay na umupo, gumawa ng mga kudeta sa isang malusog na panig.

Sa ikatlong araw, sa kawalan ng mga komplikasyon, pinapayagan itong bumangon at maglakad gamit ang mga saklay. Pagkatapos ng 2 linggo, ang pasyente ay pinalabas. Sa araw bago, aalisin ng doktor ang lahat ng mga tahi.

Pagkatapos ng operasyon, ang kurso ng pagbawi ay tatagal mula 2 hanggang 3 buwan. Kung may mga komplikasyon, ang tao ay inilalagay sa mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon.

Sa kasalukuyan, 5% lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong mababang porsyento ay nauugnay sa magandang kalidad ng mga endoprostheses at pinahusay na mga diskarte sa pag-opera.

Pagkatapos ng 3 buwan, na may matagumpay na resulta ng endoprosthetics, ang isang tao ay ligtas na makakabalik sa kanilang pang-araw-araw na gawain at maging sa ilang sports.

Ang lahat ng mga paggalaw ay ginagawa nang walang anumang mga problema. Ang tanging caveat: ang paglukso ay ipinagbabawal, dahil maaari mong masira ang prosthesis at paluwagin ang mga attachment nito. Bilang resulta, ang buhay ng serbisyo ng endoprosthesis ay mababawasan, at kakailanganin itong palitan.

Ang hip arthroplasty kung minsan ang tanging paggamot upang mapanatiling naglalakad ang isang tao. Sa pangkalahatan, ang mga sakit ng musculoskeletal system ay kadalasang nagiging sanhi ng kapansanan, dahil ang pagganap ng isang tao ay may kapansanan, ang posibilidad ng ganap na pisikal na aktibidad. Hindi lamang ang resulta ng operasyon ay mahalaga, kundi pati na rin ang panahon ng rehabilitasyon, kung saan ginagamit ang himnastiko, masahe, physiotherapy. Dahil may matinding pananakit pagkatapos ng operasyon, nagrereseta ang mga doktor ng mga pain relieving injection at mga gamot para mabawasan ang pamamaga.

Kabilang sa mga pathology ng joints at spine, ang bahagi ng hip joint account para sa pinakamalaking bilang ng mga operasyon, dahil nakakaranas ito ng parehong mga pag-load ng motor at nakatiis sa bigat ng katawan ng tao. Kung hindi mo tinatrato ang mga pathologies ng mga joints at buto, huwag mag-massage, gymnastics, pagkatapos ay sa pag-unlad ng sakit, ang matinding sakit ay tataas, kung gayon ang kawalan ng kakayahang lumipat at ang tao ay banta ng kapansanan.

Anatomy

Sa kabuuan, mayroong isang bilang ng mga indikasyon kung saan kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon, kabilang ang mga endoprosthetics. Upang maunawaan kung bakit ang joint ay dumaranas ng pamamaga at deformity, tingnan natin ang anatomy.

Anatomically, ang hip joint ay itinuturing na pinakamalaking, bilang karagdagan, ito ay napapailalim sa maximum na pag-load. Sa panlabas, ang magkasanib na pagkonekta sa pelvis at hita ay kahawig ng isang istraktura ng uri ng bisagra, iyon ay, ang ulo ng femur sa hugis ng isang bola ay ipinasok sa rehiyon ng acetabulum ng mga buto sa pelvis. Upang maayos ang mga buto, binigyan ng kalikasan ang mga tao ng cartilage tissue na nakapalibot sa joint. Ang kartilago mismo ay medyo nababanat at malakas upang mapaglabanan ang stress.

Kung walang lubrication sa paligid ng kasukasuan, ang mga buto ay mabilis na mapupuna habang gumagalaw at ang tao ay nasa panganib na magkaroon ng kapansanan. Upang maiwasang mangyari ito, ang joint cavity ay puno ng synovial fluid. Ang likido ay nagpapalambot sa alitan ng mga buto laban sa isa't isa, gumaganap ng papel ng shock absorption at nakikilahok sa paglipat ng mga sustansya. Ang suplay ng dugo sa ulo ay isinasagawa sa tulong ng dugo mula sa vascular bundle na matatagpuan sa joint. Ang femur ay naayos sa femoral neck, at ang pelvic bones - sa tulong ng ligaments at muscles.

Ang bawat isa sa mga bahagi ng joint ay maaaring sumailalim sa patolohiya, na sa mga unang yugto ay ginagamot nang konserbatibo at sa kawalan ng epekto, kapag ang kapansanan o pagkasira ng tissue ay nangyayari at mayroong isang indikasyon, ang isang hip joint endoprosthesis ay itinanim.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang mga indikasyon para sa prosthetics ay batay sa kawalan ng kakayahang malayang kontrolin ang joint kapag ang ibang paggamot ay hindi epektibo at nagbabanta sa kapansanan. Mayroong dalawang grupo ng mga kadahilanan para sa operasyon. Ang mga panlabas na sanhi (indications) ay nauugnay sa epekto ng isang traumatic factor. Ang mga operasyon para sa fixation at joint replacement ay inireseta para sa mga bali ng femoral neck at femur. Bilang karagdagan, ang mga pinsala ay maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng mga degenerative-inflammatory na proseso sa pelvic region.

Ang mga panloob na dahilan (mga indikasyon) kung saan isinasagawa ang mga operasyon ay mga sakit ng mga kasukasuan. Kabilang dito ang mga sumusunod na kondisyon:

Arthrosis o coxarthrosis. Sa arthrosis, lumalala ang nutrisyon ng mga tisyu sa kasukasuan at nagsisimula ang pamamaga. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa dami ng synovial fluid, pinsala sa kartilago tissue, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit, nabawasan ang aktibidad. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, sa kawalan ng epekto, kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang isang operasyon ay inireseta.

Congenital anomalya - dysplasias, kung saan ang acetabulum ay kulang sa pag-unlad.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng joint, bukod sa kung saan ay coxitis, arthritis. Ang kanilang mga sanhi ay nakasalalay sa pamumuhay, pinsala, pagkakaroon ng rayuma, psoriasis, tuberculosis at iba pang mga pathologies. Kadalasan, ang mabilis na pag-unlad o huli na paggamot ay humahantong sa magkasanib na pagkasira at pagpapapangit, na nagdudulot ng matinding sakit. Sa ganitong mga kaso, may mga indikasyon para sa operasyon.

Ang aseptic necrosis ay nakakaapekto sa femur at nangangailangan ng pagpapalit ng joint na may prosthesis para sa pagbawi. Ang mga komplikasyon ng nekrosis ay ipinahayag sa pagkasira ng femoral head, sa kabiguan ng suplay ng dugo nito, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit, immobilization.

Hindi lahat ng sakit ay nangangailangan ng isang operasyon, dahil maaari rin itong magbigay ng mga komplikasyon, ang prosthesis ay hindi palaging nag-uugat at kahit na, sa kabila ng pagpapalit ng kasukasuan, ang kadaliang kumilos at kapasidad sa pagtatrabaho ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng kapansanan. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa operasyon ay hindi lamang ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito, kundi pati na rin ang kanilang napapabayaang estado.

Mga uri ng operasyon

Ang layunin ng arthroplasty sa kasalukuyan ay upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit at upang maibalik ang paggana ng kasukasuan. Mayroong ilang mga opsyon para sa operasyon sa hip joint, ngunit ang pag-install ng prosthesis ay itinuturing na pinakamainam kung ang sakit ay napapabayaan at ang pasyente ay may kapansanan. Pagkatapos ng operasyon, batay sa personal na karanasan, napansin ng mga pasyente na ang kalidad ng buhay ay bumubuti.

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang operasyon ay isinagawa upang palitan ang kasukasuan gamit ang pag-aayos ng semento, iyon ay, ang kasukasuan ay medyo mabigat at kahit na pagkatapos ng pagtatanim nito sa katawan ng tao, ito ay tumagal ng mahabang panahon upang mabawi. Sa mga pakinabang ng pag-aayos ng semento ay ang mababang halaga ng pamamaraan, ng mga minus ng pag-aayos ng semento, madalas na mga komplikasyon ay nakikilala, at isang maikling buhay ng serbisyo pagkatapos ng operasyon.

Kamakailan lamang, ang paggamit ng isang endoprosthesis ng walang semento na pag-aayos, na nilikha mula sa mga keramika, metal, at polimer, ay naging may kaugnayan. Ang mababaw na pagkakalantad sa mga tisyu ay hindi nakakapinsala sa katawan, ang isang prosthesis ay maaaring gamitin hanggang sa 20 taon, na ginagawang mas mahaba ang serbisyo nito kaysa sa isang prosthesis na napanatili ng semento.

Ang parehong mga modernong prostheses at cement-retained endoprostheses ay naka-install para sa isang tiyak na panahon, pagkatapos na ang operasyon ay ginanap muli at isang bagong prosthesis ay itinanim.

Kung ang bahagi ng joint ay napanatili at ang cartilaginous tissue lamang ang nawasak, pinapayagan na mag-install ng surface prosthesis (cap endoprosthesis), iyon ay, ang articular surface ay pinalitan, habang ang bone tissue ay napanatili. Sa pagsasagawa ng naturang operasyon, maiiwasan ng isang tao ang kapansanan at manatiling aktibo.

Operasyon

Ang panahon ng paghahanda bago magsagawa ng endoprosthetics ay klasiko, iyon ay, ang isang diyeta at shower ay inirerekomenda. Dahil malawak ang interbensyon sa kirurhiko, isinasagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung minsan ay ginagamit ang panrehiyong spinal anesthesia. Ang spinal anesthesia ay binubuo ng pag-iniksyon ng gamot sa lumbar region, sa spinal cord.

Matapos ang pagtatapos ng operasyon, mahalaga na maiwasan ang mga komplikasyon, samakatuwid, pahinga, pangangalaga at isang kurso ng mga anti-inflammatory na gamot, analgesics at, kung kinakailangan, ang mga antibiotics ay inirerekomenda.

Pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ka ng doktor na pag-aralan ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa kakayahang umupo, maglakad at bumangon. Matapos maisagawa ang operasyon para sa cementless o cement fixation, mahalagang maiwasan ang mga komplikasyon, inireseta ang masahe at pahinga. Ito ang unang ilang araw na ang katawan ay kumukuha ng endoprosthesis at ito ay kontraindikado na maging aktibo nang walang pahintulot ng isang doktor sa panahong ito.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga sumusunod na reseta:

sa mga unang araw, kailangan ang isang diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi, sakit at pamumulaklak dahil sa isang passive na estado;
upang hindi makakuha ng ganitong komplikasyon bilang vein thrombosis, ang pagbebenda na may nababanat na bendahe ng mas mababang mga paa't kamay ay kinakailangan;
ang pagtulog ay dapat na mahigpit sa likod, at kapag nakahiga sa isang malusog na bahagi, ang isang roller ay ginagamit, na naka-clamp sa pagitan ng mga binti, na dapat na baluktot.

Ang pagkarga sa pinaandar na binti ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-aayos ng semento pagkatapos ng isang buwan ng rehabilitasyon, kapag nawala ang mga sakit. Ngunit kailangan mong matutong maglakad, mag-massage at isang complex ng gymnastics sa mga unang araw. Sa pagtatanim ng mga modernong endoprostheses, ang panahon ng pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ay nabawasan sa 3 linggo, at pagkatapos ng dalawang buwan ang isang tao ay makakalakad. Huwag kalimutan na kailangan mong mag-ehersisyo, kailangan din ang masahe at physiotherapy.

Rehabilitasyon

Batay sa karanasan, ang mga pasyente ay naniniwala: ang mga naunang pagsasanay ay ginaganap, ang isang kumplikadong physiotherapy ay inireseta at ang masahe ay ginagawa, ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang maglakad at alagaan ang kanyang sarili sa kanyang sarili.
Ang mababaw na epekto ng physiotherapy ay nagbibigay ng pagpapasigla sa mga nerbiyos at kalamnan, na umiiwas sa mga komplikasyon. Upang makakuha ng mataas na resulta mula sa rehabilitasyon, dapat kang magsagawa ng isang kumplikadong himnastiko:

Panimulang posisyon - kailangan mong tumayo sa isang malusog na binti, habang hawak ang kama gamit ang iyong mga kamay, ang likod nito. Ang mga lead ng namamagang binti ay ginawa pasulong nang hindi hihigit sa 30 cm, at bumalik sa I.P.
At P, tulad ng sa reception number 1. Dapat mong, dahan-dahan, dalhin ang iyong binti sa gilid, habang dapat itong tuwid.
At ang P ay pareho, ngunit ang binti ay hinila pabalik, at para sa pinakamahusay na epekto, ang isa sa mga kamay ay nakasalalay sa rehiyon ng lumbar upang ang likod ay tuwid.
At si P ay nakatayo at nakasandal sa headboard ng kama o upuan. Kinakailangan na dahan-dahang yumuko ang namamagang binti, ngunit hindi hihigit sa 90 degrees, habang ang paa ay tumataas sa 15-20 cm.

Ang himnastiko na may mga pagsasanay na ito ay maaaring mag-activate ng mga kalamnan at mapabilis ang pagbawi, lalo na kung ang masahe ay ginagawa bilang karagdagan. Kailangan mong isagawa ang mga diskarte 7-10 beses, bawat isa para sa 5-10 diskarte. Kapag ang mga kalamnan ay malakas at ang mga sintomas ng pananakit ay nawala, ang doktor ay magrereseta ng isang buong kurso ng mga ehersisyo sa nakadapa at nakatayo na posisyon. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, gawin ang masahe, isang kumplikadong himnastiko kahit na pagkatapos ng panahon ng pagbawi, upang palakasin ang mga kalamnan at ligaments, upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang masahe ay kadalasang ginagawa gamit ang mga medicated ointment upang mabawasan ang sakit. Ang pagsasagawa ng mga mababaw na paggamot (masahe, physiotherapy) ay dapat na banayad, sa tulong ng isang sinanay na espesyalista.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay itinalaga ng isang kapansanan, ang antas ng kung saan ay depende sa edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

2016-10-24

Mga potensyal na kahihinatnan ng hip arthroplasty

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang apektadong joint ng isang endoprosthesis. Tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang estado ng kalusugan at ang pagiging kumplikado ng operasyon.

Ang sakit pagkatapos ng arthroplasty ay hindi maiiwasan. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng operasyon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang katandaan ng pasyente.
Kasabay na mga sistematikong sakit.
Nakaraang operasyon o mga impeksyon ng hip joint sa anamnesis.
Talamak na trauma sa proximal femur.

Mga posibleng komplikasyon

Pagtanggi ng katawan ng isang dayuhang katawan (implant)

Ang kahihinatnan na ito ay nangyayari nang napakabihirang, dahil Karaniwan, bago ang operasyon, pagkatapos ng pagpili ng prosthesis, ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa indibidwal na sensitivity sa materyal. At kung mayroong isang hindi pagpaparaan sa sangkap, pagkatapos ay pipiliin ang isa pang prosthesis.

Ang parehong naaangkop sa mga reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam o ang materyal na kung saan ginawa ang prosthesis.

Impeksyon sa sugat sa panahon ng operasyon

Ito ay isang malubhang kondisyon na maaaring gamutin sa mahabang panahon gamit ang mga antibiotic. Maaaring mangyari ang impeksyon sa ibabaw ng sugat o malalim sa sugat (sa malambot na mga tisyu, sa lugar ng prosthesis). Ang impeksyon ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pamamaga, pamumula, at pananakit. Kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, kakailanganin mong baguhin ang prosthesis sa isang bago.

Dumudugo

Maaari itong magsimula kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang pangunahing dahilan ay medikal na error. Kung hindi ka magbibigay ng tulong sa oras, kung gayon ang pasyente, sa pinakamainam, ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo, sa pinakamasama, ang hemolytic shock at kamatayan ay magaganap.

Pag-alis ng pustiso

Pagbabago sa haba ng binti

Kung ang prosthesis ay hindi maayos na nakaupo, ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan ay maaaring humina. Kailangan nilang palakasin, at ang ehersisyo ay pinakamainam sa bagay na ito.

Deep vein thrombosis

Pagkatapos ng pagbawas sa aktibidad ng motor sa postoperative period, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay maaaring mangyari, at bilang isang resulta, ang mga clots ng dugo ay maaaring mangyari. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa laki ng namuong dugo at kung saan ito dadalhin ng daloy ng dugo. Depende dito, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring lumitaw: pulmonary thromboembolism, gangrene ng mas mababang paa't kamay, atake sa puso, atbp. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, kailangan mong magsimulang maging aktibo sa takdang oras, at gayundin sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. , inireseta ang mga anticoagulants.

Gayundin, sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang mga naturang komplikasyon:

Paghina ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana.
Pagkasira ng prosthesis (bahagyang o kumpleto).
Paglinsad ng ulo ng endoprosthesis.
Pagkapilay.

Ang mga komplikasyon na ito pagkatapos ng hip arthroplasty ay hindi gaanong nangyayari at sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang mga ito, kailangan mo ng operasyon (pagpapalit ng endoprosthesis).

Sakit pagkatapos ng arthroplasty

Ang tanging komplikasyon na sasamahan ng arthroplasty sa anumang kondisyon ay sakit.

Upang maabot ang kasukasuan, ang mga kalamnan ng fascia at hita ay dapat putulin. Pagkatapos ng pagtahi, sila ay lalago nang magkasama para sa mga 3-4 na linggo. Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, ang sakit ay babangon. At dahil ang mga paggalaw ay ipinag-uutos upang ang mga kalamnan ay tumubo nang mas mabilis at tama, ang sakit ay mararamdaman sa halos buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang endoprosthetics ay isang seryosong operasyon. Pagkatapos nito, posible ang ilang mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang lahat ay maaaring maalis nang walang hindi kinakailangang pinsala sa kalusugan.