Ang isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga fungi na tulad ng lebadura sa digestive tract ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng candidiasis ng bituka. Nakakahawa ang patolohiya, at nagdudulot ng sakit at patuloy na kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kung hindi ginagamot, kumakalat ang fungus sa mga katabing tisyu at organo. Ang mga sintomas ng bituka candidiasis ay nag-iiba depende sa uri ng sugat sa mucosal. Ang ilang mga tampok ng kurso ng sakit ay nagbibigay-daan sa isang dalubhasa upang matukoy ito sa isang maagang yugto.

Kundisyon ng pathogenic fungi ng genus na Candida ay naroroon sa isang hindi gaanong halaga sa katawan ng bawat tao. Ang kanilang hindi nakontrol na pag-unlad at pagkalat ay pinipigilan ng immune system at iba pang mga kapaki-pakinabang na microorganism.

Ang paglabag sa bituka microflora ay nangyayari dahil sa ilang mga kadahilanan

Ang kawalan ng timbang ay maaaring mangyari laban sa background ng isang pagbawas sa mga proteksiyon function ng system at ilang mga predisposing factor. Bilang karagdagan sa mauhog na lamad, nakakaapekto ang fungi sa balat, mga plate ng kuko, at mga panloob na organo.
Ang bituka candidiasis ay madalas na isang tanda ng isang malubhang karamdaman sa paggana ng immune system.

Ang mga pasyente na may mga sumusunod na problema sa kalusugan ay madalas na nakaharap sa patolohiya:

• Madalas na impeksyon sa viral
• Mga Karamdaman sa Endocrine
• Ang estado ng physiological immunodeficiency
• Mga karamdaman ng hematopoietic system
• Immunodeficiency virus (katutubo at nakuha)
• Mga sakit na autoimmune
• Ang pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang proseso sa katawan
• Mga problema sa pagtunaw
• Mga oncological pathology

Ang isa pang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng candidiasis ng digestive tract ay ang hindi nakontrol na paggamit ng mga antibiotics. Pagkatapos ng lahat, ang mga malalakas na gamot ay may masamang epekto hindi lamang sa mga di-pathogenic microorganism, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na bakterya na kinakailangan para sa katawan. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga gamot na ito.

Ang hindi wastong nutrisyon ay isinasaalang-alang din bilang isang nakakaganyak na kadahilanan.

Sa parehong oras, ganap na hindi kinakailangan na kumain ng fast food. Ang isang malaking halaga ng mabilis na natutunaw na carbohydrates at isang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na protina sa diyeta ay halos palaging humantong sa impeksyong fungal ng mauhog lamad ng digestive tract.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng bituka candidiasis ay isang pagpapahina ng immune system.

Alamin ang tungkol sa impeksyon sa fungal fungal sa video na ito.

Nakasalalay sa sanhi na sanhi ng pag-unlad ng candidiasis ng bituka mucosa, maraming uri ng sakit ang nakikilala. Ang isang tampok na tampok ng lahat ng mga species ay sakit sa tiyan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay binibigyang pansin ang naturang "signal" mula sa katawan, na kadalasang humahantong sa isang napabayaang kurso ng patolohiya at isang mas mahabang proseso ng pagpapagaling.

Ang pinaka-karaniwang form ay hindi nagsasalakay na candidiasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga Candida fungi sa bituka lumen.

Ang pathogen ay hindi tumagos sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ang mga basurang produkto ng mala-fungi na fungi ay nakakalason at may labis na negatibong epekto sa digestive system at sa katawan bilang isang buo.

Ang nagsasalakay na nagkakalat na anyo ng sakit sa kasanayan sa medikal ay napakabihirang. Ang ganitong uri ng sakit ay medyo mahirap. Ang nagsasalakay na candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa tisyu at organ. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may HIV at cancer.

Laban sa background ng ulcerative pathology, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng focal bituka candidiasis. Ang mga kabute ng Candida sa kasong ito ay nakakaapekto sa ilang mga lugar ng mauhog lamad. Ang isa pang uri ng karamdaman, na kadalasang nangyayari bilang isang malayang sakit, kung saan ang mauhog na lamad ng tumbong at ang anus ay apektado ay perianal candidiasis.

Sa candidiasis ng bituka, ang mga tao ay nagreklamo ng sakit

Ang sakit ay ang pangunahing sintomas para sa lahat ng mga uri ng impeksyong fungal ng bituka. Bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• Patuloy na pagdurugo
• Kalubhaan sa tiyan
• Masakit ang bituka pagkatapos kumain
• Pagtatae
• Isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37-37.5)
• Nabawasan ang gana sa pagkain
• Pangkalahatang kahinaan
• Ang hitsura ng isang pantal sa balat
• Ang pagkakaroon ng mga dumi ng mga impurities ng dugo, uhog
• Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng tumbong

Hindi ito magiging mahirap para sa isang bihasang gastroenterologist na makilala ang karamdaman, dahil ang ilang mga sintomas ay eksklusibong katangian para sa bituka candidiasis.

Depende sa anyo ng impeksyong fungal, ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba-iba ng antas ng kalubhaan.

Ang impeksyong fungal ay mapanganib para sa mga umaasang ina. Ang immune system sa mga kababaihan sa posisyon ay gumagana lamang ng kalahating puso. Ito ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Sa parehong oras, ang isang pagbawas sa mga function ng proteksiyon ng katawan ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng iba't ibang mga sakit.

Ang fungi ng genus na Candida ay maaaring tumagos sa placental barrier, na humahantong sa impeksyon ng fetus at maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.

Sa mga buntis na kababaihan, ang pag-unlad ng candidiasis ng bituka ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng impeksyon sa vaginal na may mga fungi na tulad ng lebadura.

Mahalagang kilalanin ang sakit sa isang napapanahong paraan at simulan ang therapy upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Isinasaalang-alang ito, pipiliin ng doktor ang pinaka banayad na gamot para sa paggamot ng kondolohikal na kondisyon.

Ang bituka dysbiosis ay madalas na nangyayari sa mga bata

Ang isang karaniwang problema sa mga sanggol ay ang bituka dysbiosis. Kadalasan, ang fungi ng genus na Candida ay nagdudulot ng karamdaman, na nagsisimulang dumami nang aktibo laban sa background ng isang paglabag sa normal na microflora ng digestive tract.

Ang isa sa mga unang palatandaan ng impeksyong fungal ay isang sakit na dumi ng tao. Ang mga dumi ay maaaring maglaman ng puting mga natuklap, uhog.

Ang gastrointestinal candidiasis sa mga bata ay madalas na sinusunod pagkatapos ng matagal na paggamot sa antibiotic. Ang isang panlabas na pag-sign ng pagpapakita ng sakit sa kasong ito ay ang hitsura ng mga tubercles sa anus, na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang magkaisa at bumuo ng foci ng impeksyon.

Ang bituka candidiasis na sanhi ng Candida fungi ay madalas na nabubuo sa mga buntis at sanggol.

Sa napapanahong pagtuklas, ang impeksyong fungal ay sapat na tumutugon sa mga therapeutic effect. Samakatuwid, kapag nakikilala ang mga katangian ng sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist. Minsan ang patolohiya ay napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular o preventive na pagsusuri.

Nagsisimula ang diagnosis sa isang pagsusuri ng pasyente

Ang isang medikal na pagsusuri ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng pasyente, pamilyar sa anamnesis at ang appointment ng mga kinakailangang pagsusuri. Sa proseso ng mga diagnostic sa laboratoryo, dapat subukan ang dugo, ihi at dumi. Inirerekumenda rin na gawin ang kultura ng bakterya para sa pagkakaroon ng isang fungal pathogen sa tumbong. Kung, bilang isang resulta, isang makabuluhang pagtaas ng may kondisyon na pathogenic microflora, kabilang ang mga fungi ng genus na Candida, at isang nabawasan na bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay matatagpuan, maaari nating pag-usapan ang pagbuo ng bituka candidiasis.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (sa kaso ng isang nakakahawang proseso) ay magpapakita ng pagbawas sa antas ng hemoglobin at erythrocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga leukosit. Sa impeksyong fungal, ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay overestimated hanggang 40 mm / h.

Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa dugo ng dugo ang antas ng mga antibodies sa mga fungal pathogens. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay patuloy na lumalaki, nangangahulugan ito na ang patolohiya ay umuunlad. Ang isang mas mataas na bilang ng mga leukosit at squamous epithelial cells sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa system.

Ang pinaka tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng impeksyong fungal ng bituka ay ang colonoscopy at fibrogastroduodenoscopy.

Sa unang kaso, ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay susuriin para sa pagkakaroon ng puting plaka, pagguho. Ang EGD ay isang endoscopic na pagsusuri ng lalamunan, ang panloob na ibabaw ng tiyan at duodenum.
Ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng medikal na pagsusuri ay makakatulong upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Upang matukoy ang pamamaraan ng paggamot sa impeksyon, una sa lahat, ang form ng kurso ng sakit ay itinatag. Ang bawat indibidwal na kaso ay isinasaalang-alang ng isang dalubhasa sa isang indibidwal na batayan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ay isinasaalang-alang.

Ang ilang mga gamot ay maraming epekto.

Ang ilang mga gamot na ginamit upang matanggal ang fungi ay nagdudulot ng matinding epekto, kaya't hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito nang walang payo sa medisina. Sa kaso ng nagkakalat na nagsasalakay na mga sugat ng bituka at mga panloob na organo, ang pasyente ay dapat na mai-ospital.

Sa tulong ng mga gamot na antifungal, ang mahalagang aktibidad ng mga pathogenic pathogens ay pinipigilan. Ang mga nasabing gamot ay inireseta nang walang pagkabigo. Ang tagal ng kanilang paggamit ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang pinaka-mabisang antimycotics ay kinabibilangan ng:

• Pimafucin. Ang gamot ay eksklusibong kumikilos sa bituka lumen at praktikal na hindi hinihigop sa sistematikong sirkulasyon. Ang aktibong aktibong sangkap - nitamycin - ay hindi sanhi ng paglaban at pagkagumon sa fungi.
• Ketoconazole. Ang gamot ay nabibilang sa ika-3 henerasyon na mga gamot na antifungal at mabisang nakikipaglaban laban sa iba't ibang mga fungal pathogens ng candidiasis sa digestive tract.
• Mikomax. Ang anttifungal na gamot ay nakakagambala sa pagbubuo ng mga dingding ng mga pathogens, na hahantong sa kanilang kamatayan. Magagamit sa anyo ng mga tablet (capsule), granules para sa suspensyon at solusyon para sa pagbubuhos.
• Levorin. Ang gamot ay kabilang sa mga antibiotics na may pagkilos na antifungal.
• Intraconazole. Ang ahente ng antifungal ay epektibo para sa mga impeksyon na may mala-lebadura na fungi, dermatophytes at hulma.

Pagkatapos ng antifungal therapy, ang normal na bituka microflora ay dapat na ibalik. Para dito, ginagamit ang mga gamot batay sa bifidobacteria at lactobacilli: Linex, Bifidumbacterin, Biosporin, Acylact.

Ang mga gamot na ito ay makakatulong na maibalik ang balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka at pagbutihin ang proseso ng pantunaw.

Ang paggamot para sa isang impeksyong fungal ng bituka ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa kaso ng bituka candidiasis, mahalagang obserbahan ang wastong nutrisyon.

Ang wastong nutrisyon na kasama ng drug therapy ay maaaring mabilis na matanggal ang mga sintomas ng impeksyong fungal ng digestive tract. Ang pangunahing gawain ng diyeta ay upang limitahan ang nutrisyon ng mga pathogenic microorganism.

Para dito, ang mga mabilis na natutunaw na karbohidrat, matamis, pulot, mga inihurnong produkto, mga produktong harina, mga produktong semi-tapos na, pampalasa ay ganap na naibukod mula sa diyeta.

Sa oras ng therapy, ang paggamit ng iba't ibang mga prutas ng sitrus ay dapat na maibukod. Ang mga limon, dalandan, grapefruits ay lumilikha ng kinakailangang alkaline na kapaligiran para sa paglaki ng mga kabute. Kinakailangan na limitahan ang dami ng mga atsara, mga pinausukang karne, atsara, patatas sa pang-araw-araw na menu.

Pinapayagan na gumamit ng mga inihurnong walang lebadura, mga produktong walang gatas na gatas, pinakuluang karne, gulay (zucchini, cauliflower, beans, berdeng salad). Inirekomenda ng mga eksperto na dagdagan ang dami ng bawang at mga sibuyas sa diyeta. Ang mga ito ay makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng fungi. Ang nutrisyon sa pandiyeta sa panahon ng candidiasis ay dapat batay sa isang sapat na paggamit ng mga mahahalagang amino acid, bitamina, elemento ng pagsubaybay at protina.

Ang impeksyong fungal ay madalas na nakakaapekto sa mauhog lamad ng digestive tract. Ang kalagayang pathological ay nagdudulot ng isang bilang ng mga sintomas, ang pangunahing kung saan ay sakit sa tiyan at isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi ng tao. Natagpuan ang mga paglabag, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri, kung saan itinatag ang anyo ng sakit at antas ng pag-unlad nito. Ang batayan ng therapy para sa bituka candidiasis ay mga gamot na antifungal, na maaari lamang inireseta ng isang dalubhasa. Mapabilis ang paggaling at nutrisyon sa pagdidiyeta.

Batay sa mga materyales mula sa vselekari.com

Ang mga sintomas ng bituka candidiasis ay magkakaiba. Ang pagtukoy ng isang sakit ay hindi mahirap. Sa kabila ng katotohanang ang candidiasis ay isang sakit na sanhi ng isang kondisyon na pathogenic flora, hindi mo magagawa nang walang buong paggamot.

Ang bituka candidiasis ay isang kondisyon na pathological ng gastrointestinal tract na sanhi ng pathogenic mycoses ng genus na Candida. Karaniwan, ang mga mikroorganismo ay matatagpuan sa normal na flora ng isang malusog na tao. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari laban sa background ng hindi masasayang paglaki ng fungi. Ang hitsura ng mga sintomas ay dahil sa negatibong impluwensya ng mga basurang produkto ng candida.

Ang pangunahing pagpapakita ng thrush sa bituka ay isang binibigkas na sakit na sindrom, bilang karagdagan kung saan dapat bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan ng pagsalakay:

• ang pamamaga ay nagiging talamak;
• ang mga pasyente ay nagreklamo ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric (sa tiyan);
• pagkatapos kumain, sinusunod ang mga bituka ng bituka;
• paglabag sa pagpapaandar ng bituka motor (pagtatae);
• temperatura ng katawan ng subfebrile (mula 37 hanggang 37.5 0);
• ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng gana sa pagkain;
• ang mga dumi ng dugo at nana ay matatagpuan sa mga dumi;
• sa lugar ng anus at dumi, maaari kang makahanap ng paglabas ng cheesy na may amoy na fetid;
• walang pakiramdam ng kaluwagan pagkatapos ng paggalaw ng bituka;
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• maling pagnanasa na dumumi;
• may lumitaw na pantal sa balat.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga palatandaan ng patolohiya, maaaring lumitaw ang pagkapagod, hindi pagkakatulog at iba't ibang anyo ng mga sakit sa balat (acne, dermatitis, urticaria).

Hindi alintana ang kalubhaan ng klinikal na larawan, ang bituka candidiasis ay madaling matukoy ng isang may karanasan na doktor (gastroenterologist).

Tulad ng paglaganap ng pathological ng fungi, lahat ng mga sintomas ay tumindi. Pinapayagan ng kakulangan sa paggamot ang patolohiya na kumalat sa iba't ibang mga kagawaran, madalas na nakakaapekto ang sakit sa mga genitourinary organ at oral hole. Bilang karagdagan sa pagkalat ng candidiasis, pinupukaw nito ang isang paglala ng mga mayroon nang sakit ng gastrointestinal tract.

Ang paglipat ng thrush mula sa bituka hanggang sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may mga sumusunod na sintomas:

• natutukoy ang paglabas ng cheesy sa mga maselang bahagi ng katawan at damit na panloob, pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siyang amoy;
• hindi matatagalan ang pangangati ng puki, nagiging isang nasusunog na pang-amoy ay maaaring sundin sa pamamahinga, sa panahon ng pag-ihi o pakikipagtalik;
• sa matinding anyo ng sakit, posible ang disfungsi ng panregla, ang isang pangmatagalang kasalukuyang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan.

Ang mga sintomas sa kalalakihan ay hindi magkakaiba-iba:

• pangangati at pagkasunog ng ari ng lalaki at eskrotum;
• paglabas ng isang cheesy character (panlabas na nakapagpapaalala ng cottage cheese);
• paglabag sa pag-ihi, ang mga pathogenic fungi ay natutukoy sa ihi (biswal, ang ihi ay may isang malubhang maputi na sediment).

Sa kaso ng pinsala sa oral cavity, ang pamamaga ng mauhog lamad, puting plaka, madaling matanggal sa isang spatula o gauze swab, at natutukoy ang sakit sa panahon ng pagkain.

Payo Kapag tinutukoy ang mga unang palatandaan ng bituka candidiasis (o simpleng pangmatagalang sakit), dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist upang malaman ang sanhi ng mga negatibong sensasyon at napapanahong paggamot ng impeksiyon.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, maaaring maganap ang mga seryosong komplikasyon. ang pinaka-mapanganib para sa buhay at kalusugan ng pasyente ay ang butas at pagtagos ng ulser (ang tagumpay ng ulser sa nakapalibot na tisyu, na sinusundan ng pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng nasirang organ).

Ang fungus ng Colon ay hindi isang problema sa isang mahusay na tugon sa immune. Para sa pagpapaunlad ng sakit, kinakailangan ang ilang mga kundisyon upang mas gusto ang pag-unlad ng mycosis:

• isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa pagbuo ng pathogenic flora sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (isang matalim na pagbabago sa time zone, pagbaba ng temperatura, mataas o mababang kahalumigmigan);
• malalang impeksyon;
• sakit ng mga panloob na organo;
• immunodeficiency (katutubo o nakuha);
• hindi kontroladong paggamot sa antibiotiko;
• pagsugpo ng kaligtasan sa sakit sa paggamot ng mga proseso ng oncological (chemotherapy o radiation exposure);
• kawalan ng timbang sa background ng hormonal (ang sanhi ay maaaring mga sakit ng endocrine system, paggamit ng hormon, menopos, pagbubuntis);
• paglabag sa nutrisyon (kanais-nais na mga kondisyon para sa candidiasis ay nilikha ng mga mahilig sa mga produktong harina na may isang bihirang at paulit-ulit na diyeta).

Mahalaga. Ang Candidiasis ay bubuo lamang laban sa background ng isang mahinang immune response ng katawan. Ipinapahiwatig nito ang pangangailangan para sa isang pinagsamang diskarte sa therapy ng patolohiya. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga ahente ng antifungal, isang paunang kinakailangan para sa paggaling ay ang pag-aalis ng ugat na sanhi ng paglago ng pathological ng candida.

Ang pagpapasiya ng lebadura na fungi sa bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahasik ng mga nilalaman ng mga pagtatago sa isang medium na nakapagpalusog. Matapos makita ang mga fungi, ang uri ng mycosis ay naiiba.

Bilang karagdagan sa paghahasik, ang sigmoidoscopy ay maaaring magamit bilang isang diagnostic na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang ihiwalay ang plaka sa dingding ng bituka at kumpirmahin ang paunang pagsusuri na itinatag batay sa sakit ng pasyente.

Kung paano gamutin ang bituka candidiasis ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Ang pag-aalis ng patolohiya ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa dalawang direksyon:

1. pagtigil ng paglaki ng mycoses at pagkasira ng isang sobra na sa network;
2. paggamot ng isang sakit na naging sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kapag pumipili ng mga taktika ng therapy para sa kundisyon, isinasaalang-alang ng doktor ang anyo ng sakit, ang kalubhaan, ang panganib ng isang komplikadong kurso, ang estado ng immune system at ang kalakip na sakit na nagbigay ng thrush.

Upang ihinto ang pag-unlad ng fungus sa bituka, inireseta ang mga antimycotic na gamot (nakakaapekto sa paglaki ng candida). Kapag pumipili ng isang remedyo, ang kagustuhan ay ibinibigay sa isang pangkasalukuyan na paghahanda (ang pinaka-karaniwang ginagamit na form ay mga suppositoryong tumbong). Karamihan sa mga karaniwang ginagamit:

Sa matinding uri ng impeksyon, ginagamit ang mga systemic na gamot: Fluconazole, Itraconazole, at iba pa. Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tablet (pasalita), mga solusyon (intravenous), o mga supositoryo (tuwid). Ang isang kumbinasyon ng mga porma ng lokal at sistematikong impluwensya ay posible.

Mahalaga. Ang pagpili ng gamot at ang pamumuhay ng paggamot ay pinili nang isa-isa. Ang paggamit ng mga suppository na tumbong ay dapat lamang pagkatapos ng isang lubusang natupad na pamamaraan sa kalinisan (hugasan ng sabon ng sanggol nang walang anumang mga additives).

Bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga candida fungi sa bituka, imposible ang paggamot ng sakit nang hindi naibalik ang malusog na microflora ng bituka.

Kapag pumipili ng mga prebiotics at prebiotics sa oras ng antifungal therapy, dapat isaalang-alang ang paglaban ng gamot. Ang pangkat na ito ay tumutulong upang maalis ang bituka dysbiosis, na hahantong sa normalisasyon ng digestive system. Mga paghahanda na angkop para sa normalisasyon ng microflora pagkatapos ng antimycotic therapy:

Upang mapawi ang mga sintomas sa panahon ng paggamot ng thrush ng gastrointestinal tract, maaaring magreseta ang gastroenterologist ng mga enzyme. Ang mabilis na pagkasira ng pagkain sa ilalim ng impluwensya ng pagkilos na enzymatic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pasyente ng kabag at upang mapabuti ang paggana ng motor ng bituka.

Sa pagbawas ng tugon sa immune ng katawan, ang mga gamot na immunocorrecting o immunomodulate ay kasama sa therapy ng halamang-singaw. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng immunologist pagkatapos matukoy ang antas ng kawalan ng timbang at pagkilala sa sanhi ng patolohiya.

Ang paggamot ng bituka candidiasis na may mga remedyo ng mga tao ay pandiwang pantulong at pinili ng isang dalubhasa.

Mahalaga. Ang self-medication ng thrush na may mga remedyo ng mga tao ay maaaring hindi maibalik ang mga kahihinatnan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis at sa paggamot ng mga maliliit na bata.

Ang pagkuha ng sea buckthorn oil ay makakatulong laban sa impeksyong fungal ng mga bituka. Bilang karagdagan sa anti-namumula epekto, stimulate ang ahente na ito ng immune system (pinalalakas ang resistensya ng katawan) at may proteksiyon na epekto sa mga inis na pader ng digestive tract.

Ang langis ng sea buckthorn ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na tradisyunal na gamot na nagpapalitaw sa mekanismo ng pagbabagong-buhay ng tisyu (paggaling at paggaling). Kumuha ng 1-2 kutsarita sa isang araw (nakasalalay sa pagbuo ng pasyente) hanggang sa 10 araw sa panahon ng pagkain.

Payo Isama ang higit pang mga hilaw na gulay sa iyong diyeta upang mapabuti ang pagsipsip ng langis ng sea buckthorn.

Para sa lokal na paggamot ng thrush, ginagamit ang mga paliguan sa isang solusyon sa soda na may potassium permanganate. Mabisa din ito upang hugasan ang panlabas na genitalia sa kaso ng impeksyong fungal.

Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw. Kahit na nawala ang mga sintomas pagkatapos ng mga unang pamamaraan. Pipigilan nito ang muling pag-unlad ng sakit.

Mula sa mga hilaw na hilaw na materyales, maaari kang pumili ng mga gamot na mayroong mga anti-namumula, regenerating o mga katangian ng imunokorrect.

Ang pinaka-karaniwang paggamit ng chamomile, sage, St. John's wort, oak bark, bird cherry, mga peel ng granada, mga itim na dahon ng kurant, atbp.

Sa isang impeksyong fungal ng digestive tract, isang paunang kinakailangan para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit sa isang maikling panahon ay ang gawing normalisasyon ng nutrisyon.

Ano ang hindi maaaring kainin ng bituka candidiasis:

• puting tinapay at muffins (pinahuhusay ang pagpapaunlad ng yeast fungi);
• asukal at kendi;
• semi-tapos na mga produkto;
• patatas;
• mga prutas ng sitrus (mga dalandan, limon, kahel);
• pampalasa

Upang mapabuti ang pantunaw, dapat mong kalimutan ang tungkol sa labis na pagkain at magtaguyod ng isang diyeta sa maliliit na bahagi at hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw.

• ang mga produktong gatas ay mas mahusay na pumili ng mababang taba at mababang asukal;
• pinakuluang o steamed meat (bigyan ng kagustuhan ang mga mababang uri ng taba);
• zucchini at mga kalabasa;
• kuliplor;
• iba't ibang mga gulay (litsugas, spinach, dill, perehil);
• ang bawang at mga sibuyas ay nag-aambag sa pagbuo ng bifidobacteria at lactobacilli sa mga bituka;
• karot juice (mas mahusay na kunin kasama ang pagdaragdag ng langis);
• pagkaing-dagat (pusit, hipon) at isda.

Ang pagsunod sa diyeta ay makabuluhang mapabilis ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng bituka candidiasis at mapabilis ang paggaling ng katawan pagkatapos ng sakit.

Mahalaga. Ang paggamot ng thrush ng gastrointestinal tract ay dapat na isinasagawa sa kumbinasyon, ang pagkawala ng isa sa mga aspeto ng therapy ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Ang pagpapahinto ng mga iniresetang gamot ay hindi pinapayagan kapag nawala ang mga nakakagambalang sintomas. Ang pagkuha ng mga gamot ay dapat na maisagawa nang mahigpit ayon sa pamamaraan na pinili ng dumadating na manggagamot. Sa napapanahong pagsusuri at katuparan ng lahat ng mga reseta ng isang espesyalista, kanais-nais ang pagbabala.

Batay sa mga materyales mula sa ozhivote.ru

Ang lebadura ng lebadura ay isang buong bahagi ng microflora ng mga mauhog na lamad sa katawan ng tao. Ito ay kasangkot sa pagpapanatili ng antas ng microbiocenosis sa pamamagitan ng pagtulong upang makontrol ang bilang ng iba pang mga mikroorganismo sa bituka. Ito ay matatagpuan sa mga labahan sa laboratoryo mula sa mga gamit sa bahay, kasangkapan, tela sa bahay at pagkain. Sa isang maliit na halaga, ang Candida ay hindi lilitaw at hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ngunit kapag ang mga kondisyon ay kanais-nais para sa pagpaparami, nangyayari ang isang kondisyon, na mas kilala bilang bituka thrush.

Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo

Ang etiological factor ng bituka candidiasis ay mala-lebadura na fungi. Maraming mga kinatawan ang kabilang sa genus na Candida. Ang pinaka-karaniwang uri:

• Candida glabrata;
• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis;
• Candida lusitaniae;
• Candida dubliniensis;
• Candida krusei.

Sa mga kondisyon ng isang malusog na organismo at sapat na lokal na kaligtasan sa sakit, ang paglago ng mga kolonya ng fungal ay katamtaman. Pinipigilan ito ng iba pang mga naninirahan sa bituka mucosa: bifidum at lactobacilli, Escherichia coli, enterococci. Ngunit ang pangunahing hadlang na nagpapanatili ng kalusugan ay ang lokal na kaligtasan sa sakit: isang layer ng mucin at glycocalyx ay isang tukoy na glycoprotein sa ibabaw ng mga lamad ng cell ng enterosit.

Nakatutuwang malaman! Nagsasagawa ang Glycocalyx ng isang receptor function, kinikilala ang mga banyagang microorganism at nagbibigay ng isang senyas sa iba pang mga bahagi ng cellular at humoral immune response.

Mga cell ng Glycocalyx

Sa kaso ng pagkadepektibo ng immune system dahil sa katutubo o nakuha na mga sanhi, halimbawa: human immunodeficiency virus, o pansamantalang kondisyon ng pisyolohikal sa isang may edad na o isang sanggol, ang mga pwersang proteksiyon na ito ay nalulumbay at hindi ganap na gumana. Ang pagtutol ng bituka ng antifungal ay mabilis na bumababa, kaya't ang impeksyong fungal ay kumakalat sa mga mauhog na lamad sa buong katawan, na humahantong sa candidiasis.

Mayroong mga kundisyon ng pathological na nag-aambag sa bituka candidiasis. Nakikilala ng mga doktor:

• diabetes mellitus, lalo na sa isang advanced form na may mga komplikasyon;
• mga sakit na oncological, mga bukol ng immune system at bituka, antitumor chemotherapy;
• Impeksyon sa HIV at nakuha na immunodeficiency syndrome;
• mga sakit na autoimmune: thyroiditis, lupus, maraming sclerosis - at paggamot ng mga sakit na ito na may mga steroid hormone;
• pangmatagalang hindi makatuwiran na antibiotic therapy;
• mga karamdaman sa panunaw at paglalagay ng pagkain ng pagkain, ang paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng kaunting hibla at samakatuwid ay iwanang wala sa oras ang lukab ng bituka, lumala, tumagal at humantong sa pagsisimula ng pagbuburo at pagkabulok, laban sa kung saan ang candidiasis ay aktibong nagkakaroon;
• hindi pagsunod sa mode ng trabaho at pahinga, matagal na nakababahalang kondisyon, ang panahon ng pagbubuntis.

Nakasalalay sa mga kadahilanan na nag-ambag sa pag-unlad ng impeksyong fungal, ang tindi ng mga pagpapakita ng sakit ay nagbabago. Samakatuwid, maraming mga uri ng bituka candidiasis:

1. di-nagsasalakay na kandidiasis, kapag ang mga kolonya ng fungal ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad at hindi kumalat sa mga katabing tisyu;
2. nagsasalakay na focal candidiasis, kapag maraming mga layer ng dingding ng bituka ang apektado ng candidiasis, ngunit ang proseso ay limitado sa isang maliit na lugar;
3. nagkakalat ng kandidiasis.

Diffuse candidiasis ng gastrointestinal tract

Karaniwan, sa simula, ang klinikal na larawan ng candidiasis ay hindi naiiba sa pagtitiyak, katulad ng bituka flu. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na nagpapahiwatig ng pagkalasing. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbawas ng gana sa pagkain, bigat at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka, pangangati sa anus, at puting cheesy blotches ay maaaring lumitaw sa dumi ng tao. Sinundan ito ng matinding sakit sa tiyan nang walang malinaw na localization at pagtatae, kung minsan ay halo-halong may dugo.

Nagsasagawa ang manggagamot ng isang pisikal na pagsusuri, na binubuo ng pagsusuri, palpation ng bituka, at pagtambulin. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga karagdagang sintomas ng bituka candidiasis ay isiniwalat sa anyo ng kawalaan ng simetrya ng tiyan, nadagdagan ang produksyon ng gas, pamamula, lokal na sakit at mga palatandaan ng magkakasamang sakit, mga pathological na estado ng kaligtasan sa sakit. Ang mga nasabing reklamo ay nangangailangan ng detalyadong pag-aaral at karagdagang pagsusuri, dahil ang magagalitin na bituka sindrom ay madalas na nagkakamali na masuri sa halip na candidiasis.

Ang kabag at sakit ng tiyan na may candidiasis

Ang diagnosis ng candidiasis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa isang doktor. Nalaman niya ang mga pangyayari kung saan nagsimula ang mga sintomas, ang mga dinamika ng kanilang pag-unlad.

Ang di-nagsasalakay na anyo ng gastrointestinal candidiasis ay karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na nagtatrabaho. Ang form na ito ng candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurso laban sa background ng kumpletong kagalingan at isang kasiya-siyang kalagayan ng mga pasyente. Ang aktibong lumalagong mga kolonya ng fungi mula sa loob ay sumisira sa ibabaw ng malaki at maliit na bituka, na sinamahan ng isang napakalaking paglabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto na hinihigop sa dugo mula sa mga bituka at humantong sa mycotoxicosis.

Upang masuri ang focal candidiasis, kinakailangan ang isang naka-target na pagsusuri sa histological, na sinusundan ng paglamlam ng chromic acid, at microbiology upang maitaguyod ang eksaktong uri ng Candida fungus upang makapili ng isang antifungal na gamot. Para sa paghahasik, ginagamit ang paghuhugas mula sa dingding ng bituka at pagtatasa ng mga dumi ng pasyente. Ang diagnosis ay itinuturing na lehitimo kung higit sa 10 5 mga yunit na bumubuo ng kolonya ang matatagpuan sa isang gramo ng materyal na pagsubok, halimbawa: sa mga dumi.

Mga kolonya ng fungus sa isang petri dish

Bilang karagdagan, ang isang endoscopic na pagsusuri ay inireseta, na nagpapakita ng mga depekto sa bituka mucosa, na natatakpan ng isang puting curdled Bloom.

Pansin Ang pagsasagawa ng isang X-ray ng bituka na may candidiasis ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman at ginagamit lamang sa mga may sapat na gulang na walang pag-access sa mas maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kung hindi ginagamot, ang impeksyong fungal ay kumakalat sa bibig, lalamunan at lahat ng bahagi ng bituka, lalo na mabilis sa mga sanggol. Sa mga lugar ng pinaka-aktibong paglaki, ang mga depekto sa mga layer ng dingding ng bituka, ang butas nito, butas sa pader sa mga kalapit na organo, posible ang malawakang pagdurugo at pag-unlad ng fungal sepsis. Dahil sa napakaraming mga lason na pumapasok sa daluyan ng dugo, ang kalagayan ng naturang mga pasyente na may bituka candidiasis ay napakahirap.

Sa mga taong may background immunodeficiencies, ang pinsala sa atay at pancreas ay mabilis na bubuo, na nagpapalala sa kurso ng candidiasis. Ang nagsasalakay na naisalokal na candidiasis, na nangyayari laban sa background ng mga depekto sa mauhog lamad ng bituka at tiyan dahil sa ulcerative colitis, gastric ulser at duodenal ulcer na kumplikado sa kanilang kurso. At ang mga sakit na ito ay maaaring kumilos bilang isang nakakaganyak na kadahilanan na maaaring humantong sa thrush.

Ang paggamot sa bituka ng candidiasis colitis ay isinasagawa nang isang beses lamang kung susundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang paggamot sa paggamot para sa candidiasis ay kumplikado at pangmatagalan upang maiwasan ang pagbabalik sa dati at pagpapatuloy ng paglaki ng mga fungal colony sa bituka. Samakatuwid, ginagamit nila ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot, na naglalayong maraming mga link sa kadena ng candidiasis pathogenesis nang sabay-sabay. Maraming mga pasyente ang gumagamit ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng sakit.

Ang mga pangunahing gamot na ginamit upang gamutin ang candidiasis ay mga antifungal na gamot. Ang pinakatanyag ay si Fluconazole Solutab. Kadalasang inireseta ng mga doktor ang mga analogue nito: Ketoconazole, Diflazon, Fucis, Pimafucin, Flucostat. Sa isang hindi komplikadong kurso ng candidiasis, ang isang solong dosis ay magpapagaling sa isang talamak na pokus ng impeksyon. Ginagamit ang mga form na hinihigop at may sistematikong epekto, halimbawa: mga kapsula o tablet, mga gamot na hindi resorptive, na may pag-aari na matagal sa bituka ng pasyente at may therapeutic effect. Sa mga antibiotics, ginagamit ang mga gamot ng pangkat ng polyene: Nystatin at Flemoxin.

Mahalaga! Ang mga gamot na hindi hinihigop ng bituka sa mahabang panahon ay mas ligtas sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga epekto at para magamit sa candidiasis sa mga sanggol at mga bagong silang na sanggol.

Ang pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis ay isinasagawa sa tulong ng mga probiotics at biologically active additives na naglalaman ng bifidum at lactobacilli, ang kanilang listahan ay malawak:

Ang mga produktong may fermented na gatas ay tumutulong na maibalik ang bituka microflora

Ang pagtatalaga ng karagdagang mga enzyme sa candidiasis ay naglalayong mapabuti ang mga proseso ng panunaw sa bituka at isang mas kumpletong pagsipsip ng mga nutrisyon mula sa pagkain. Pinapabilis nito ang kundisyon ng pasyente, tumutulong upang labanan ang candidiasis at kakulangan sa ginhawa. Mas madalas kaysa sa iba, inirerekumenda ng mga doktor ang Mezim, Creon, Festal at Pancreatin.

Sa kaso ng matinding pagkadepektibo ng immune system, ang mga gamot na immunomodulatory na naglalaman ng immunoglobulins ay idinagdag sa therapy ng bituka candidiasis: Viferon, Genferon. Nagreseta ng mga kumplikadong naglalaman ng mga elemento ng bakas at bitamina A, E, C, na sumusuporta sa kaligtasan sa sakit at pinapayagan kang mabilis na pagalingin ang candidiasis.

Ang mga tradisyonal na resipe para sa candidiasis ay naglalaman ng bawang. Dapat itong gamitin sa mga salad, sa dalisay na anyo nito, 2 mga sibuyas isang beses sa isang araw. Ayon sa payo mula sa mga magazine sa kababaihan, ang mga decoction ng mga halamang gamot ay makakatulong nang maayos upang gamutin ang sakit: sambong, yarrow, chamomile, calendula at wort ni St. Ibuhos ang kumukulong tubig sa mga tuyong hilaw na materyales sa kalahating oras, tumagal nang isang beses sa isang araw. Kapaki-pakinabang ang ngumunguya ng propolis at banlawan ang iyong bibig ng baking soda.

Ang isang balanseng diyeta ay isang pangunahing pamamaraan sa paggamot ng bituka candidiasis. Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na halaga ng mga gulay, prutas at berry: strawberry, blueberry at blueberry. Para sa candidiasis, kapaki-pakinabang ang kale at mga greens salad. Upang mapabuti ang paggalaw ng bituka, mahalaga na ang iyong pagkain ay sariwa, hindi naproseso, at mataas sa hibla. Ang mga nasabing katangian ay tinataglay ng mga cereal: bakwit, trigo, perlas na barley, barley.

Para sa pag-iwas sa candidal colitis, kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract, mapanatili ang normal na komposisyon ng microflora, at maiwasan ang paghina ng immune system. Kailangan mong mamuno sa isang malusog na pamumuhay, diyeta at init ng ulo.

Ang bituka mycosis ay isang seryosong sakit na nangangailangan ng kagyat na pagsusuri at buong paggamot, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon.

Batay sa mga materyales lechigemor.ru

Therapeutic archive, 2003, No. 11, pp. 77-79.

M.A. Shevyakov

Diagnosis at paggamot ng bituka candidiasis.

Research Institute ng Medical Mycology na pinangalanan pagkatapos P.N. Kashkina SPb MAPO.

Mga keyword: panayam, candidiasis, bituka, dysbiosis, natamycin, Candida.

Mga pangunahing salita:panayam, candidiasis, bituka, dysbiosis, natamycin, Candida.

Ngayon ang sangkatauhan ay nakakaranas ng isang epidemya ng mga impeksyon sa oportunista, bukod sa kung saan ang mycoses ay isa sa mga nangungunang lugar. Ang Candidiasis ng mauhog lamad ng digestive system ay isa sa pinakakaraniwang mycotic impeksyon sa mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang diagnosis ng bituka candidiasis kung minsan ay nagpapakita ng mga makabuluhang problema na nauugnay, una sa lahat, na may kakulangan sa kamalayan ng mga doktor sa larangan ng klinikal na mycology at ang mga paghihirap sa pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng candidiasis at candidiasis.

Ang mga mauhog na lamad ay "bukas na sistema" ng macroorganism na patuloy na nakikipag-ugnay sa kapaligiran. Siya namang Candida spp. laganap sa kalikasan, madalas na mahawahan ang lupa, tubig, pagkain, mga ibabaw ng sambahayan. Makipag-ugnay sa mga mucous membrane ng tao at Candida spp. - isang ordinaryong katotohanan, na nagpapaliwanag ng makabuluhang pagkalat ng pansamantalang kandidatura sa populasyon ng mga tao, halimbawa, sa mga dumi - sa 65 - 80% ng populasyon ng mga bansa sa Europa.

Parang Candida spp ay hindi nagdudulot ng isang seryosong banta sa kalusugan ng isang taong walang kakayahan. Sa parehong oras, laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may mga karamdaman sa mga sistema ng paglaban sa antimicrobial, sinusunod namin ang isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng candidiasis. Maraming nakikita ang dahilan ng pagtaas ng candidiasis sa pagkalat ng tinaguriang mga salik sa peligro, na tatalakayin sa ibaba. Gayunpaman, hindi maaaring mapasyahan na ang mas mahusay na pagsusuri ay nag-aambag din sa mas madalas na pagtuklas ng candidiasis.

Ang Candidiasis ay isang malinaw na halimbawa ng impeksyon sa oportunista, isang uri ng "drama na imunolohikal", kung saan ang mga salik ng pananalakay at pathogenicity ng halamang-singaw at mga kadahilanan ng paglaban ng antifungal ng macroorganism ay may papel. Sa pitong pangkat ng mga salik ng pagsalakay at pathogenicity ng mga mikroorganismo ayon sa N.P. Elinov sa Candida spp tiktikan ang ilang mga protina na enzymatic (plasma coagulase) at di-enzymatic (endotoxin) (ika-1 pangkat ng mga kadahilanan), mga polysaccharide, halimbawa ng mga mannans, (ika-2 pangkat ng mga kadahilanan), glucoconjugates, (ika-3 pangkat ng mga kadahilanan), mga libreng lipid, (ika-7 pangkat ng mga kadahilanan). Minsan ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng fungus ng genus Candida isaalang-alang lamang ang kakayahan nito para sa pagdirikit at pagsalakay, na sinusundan ng tissue cytolysis, at pagkatapos ay para sa lymphohematogenous dissimation. Talaga, Candida spp may kakayahang isang nagsasalakay na proseso sa mauhog lamad, pangunahin na kinakatawan ng stratified squamous epithelium, at mas madalas - solong-layer na silindro (ito ay isa sa mga kabalintunaan ng mycology - upang salakayin ang haligi ng epithelium Candida spp mas mahirap, bagaman ito ay solong-layered, at hindi multi-layered bilang flat). Ito ang tinatawag na invasive mycotic process, na sinusunod natin medyo madalas sa oral cavity, esophagus at mas madalas sa tiyan at bituka.

Gayunpaman, ang absolutization ng katotohanan ng pagsalakay at ang nauugnay na pagbabago ng fungus ng genus Candida sa isang filamentous form (pseudomycelium) ay humahantong sa isang maling pormula - "ang pagsalakay ay nangangahulugang candidiasis, ang lahat ay kontaminasyon lamang (candidiasis)."

Kamakailan lamang, nakuha ang katibayan para sa pagkakaroon ng tinaguriang di-nagsasalakay na form ng candidiasis. Bilang ito ay naging, kahit na walang pagtagos malalim sa epithelium, Candida spp maaaring maging sanhi ng patolohiya ng tao.

Ang pakikipag-ugnay sa ibabaw at corpuscular antigens ng halamang-singaw na may mga may kakayahang immune cells ng macroorganism ay maaaring humantong sa paggawa ng mas mataas na halaga ng tiyak na IgE at sensitized lymphocytes, na nagsisilbing isang pathogenetic na batayan para sa mycogenic sensitization. Allergens sa Candida albicans din ang pangunahing mga metabolite - alkohol dehydrogenase at acidic P 2-protein. Ito ay potensyal na mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mycogenic allergy sakit - tukoy na bronchial hika, atopic dermatitis, urticaria. Ang resorption sa bituka ng mga produktong metabolic ng fungi ng genus Candida ang plasmocoagulase, proteases, lipophosporylases, hemolysin at endotoxins na ito ay maaaring maging sanhi ng tukoy na pagkalasing at pangalawang imyunidad. Panghuli, dahil sa pakikipag-ugnayan sa mga kinatawan ng normal na biota at oportunistang mga mikroorganismo Candida spp maaaring magbuod ng dysbiosis at halo-halong impeksiyon ng mauhog lamad.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagsisimula ng isang nakakahawang proseso ng candidiasis ay ang paglabag sa hindi tiyak at tiyak na paglaban ng organismo, kapwa sa lokal at sa pangkalahatang antas.

Ang mga kadahilanan ng hindi tiyak na paglaban ay tradisyonal na nagsasama ng isang sapat na balanse ng desquamation at pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells, mucopolysaccharides ng uhog, normal na microbiota ng mauhog lamad, ( Bifidumbacterium spp., Lactobacillus spp., Escherihia coli, Peptostreptococus spp.,), aktibidad ng peristaltic at hadlang na acid-enzymatic ng digestive tract. Ipinakita, halimbawa, na ang paggamot ng mga pasyente na may gamot na naglalaman ng bifidobacteria ay makabuluhang binabawasan ang nilalaman ng fungi ng genus Candida sa dumi ng mga pasyente.

Kasama rin sa mga di-tukoy na kadahilanan ang pagtatago ng IgA, lysozyme, transferrin, mga sangkap ng pandagdag. Gayunpaman, ang pinakamahalaga ay ang bilang at pag-andar ng polymorphonuclear mononuclear phagocytes, sa partikular, ang kanilang kakayahang chemotaxis, akit, keeling at pagtatanghal ng fungal antigen. Nasa mga kundisyon ng neutropenia na bumubuo ng mga porma ng candidiasis na nagbabanta sa buhay, kabilang ang mga sugat sa visceral (atay, gallbladder, pancreas).

Ang isang tukoy na tugon sa immune sa candidiasis ay kinakatawan ng paggawa ng mga tukoy na anti-candidiasis na mga antibodies ng mga klase ng IgA, IgG, IgM, na hindi aktibo ang mga invasyong enzim at endotoxins ng halamang-singaw, pati na rin ang mga sangkap na pantulong na kasangkot sa opsonization.

Ang papel na ginagampanan ng mga T cell sa candidiasis ay nabawasan sa pag-aktibo at regulasyon ng hindi tukoy at immune na tugon.

Ang salungatan sa pagitan ng mga kadahilanan ng pathogenicity ng halamang-singaw at ang mga kadahilanan ng paglaban sa antifungal ay humahantong sa pagbuo ng isang anyo o iba pa ng candidiasis. Ang mga mekanismo ng pathogenesis ng dalawang pangunahing magkakaibang mga porma ng candidiasis (nagsasalakay at hindi nagsasalakay) ang bumuo ng batayan para sa pag-uuri ng bituka candidiasis. Para sa mga praktikal na layunin, kinakailangan upang makilala ang tatlong anyo ng pinsala. Ang una ay nagsasalakay na nagkakalat na bituka candidiasis, ang pangalawa ay pokus (pangalawa sa duodenal ulser, na may ulcerative colitis), ang pangatlo ay hindi nagsasalakay (ang tinatawag na candidal dysbiosis). Hiwalay, nakikilala ang perianal candidodermatitis, sanhi ng pagsalakay sa pseudomycelium ng micromycetes sa balat ng perianal na rehiyon. Gayunpaman, ang pangunahing sintomas ng sakit na ito, ang paulit-ulit na pangangati ng anal, ay sanhi ng isang mataas na dalas ng mga pagbisita hindi sa isang dermatologist, ngunit sa isang gastroenterologist.

Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib na katangian sa pasyente ay ginagawang posible upang maghinala ng isang sugat na sugat sa bituka. Kasama sa huli ang pagkabata at pagtanda, ang therapy na may glucocorticosteroids at mga gamot na antibacterial, masinsinang cytostatic chemotherapy, diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system, AIDS, malubhang mga sakit na nakakapanghina, paglabag sa katayuan ng trophological, tinutukoy na genetiko na mga immunodeficiencies.

Walang duda na ang diagnosis ng candidiasis na gumagamit ng pulos mga klinikal na pamamaraan ay imposible dahil sa ang katunayan na ang mga klinikal na manifestation nito ay walang ganap na detalye. Sa parehong oras, ang diagnosis ay hindi maaaring batay sa data ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang bawat mycological na paraan ng pagsasaliksik ay may sariling mga limitasyon sa pagiging tiyak at pagiging sensitibo.

Ang pangunahing kawalan ng pananaliksik sa mycological ng kultura ay ang pamamaraang ito na hindi naiiba ang proseso ng nagsasalakay na candidiasis mula sa candidiasis. AT Candida-mga komersyal, at Candida-pathogens sa medium form ng Sabouraud na magkatulad na milky-white colony. Gayunpaman, ang pamamaraan lamang sa kultura ang nagpapahintulot sa isa na matukoy ang species at pagkasensitibo ng pathogen sa antimycotics.

Mga pamamaraang Morphological (histological, cytological) na naglalayong makahanap ng pseudomycelium Candida Ang spp. ay isang aktibong form ng tisyu ng halamang-singaw, may limitadong pagiging sensitibo. Sa kaganapan na ang pinag-aralan na fragment ng biomaterial (pag-scrape mula sa mauhog lamad, brush biopsy, forceps biopsy) ay hindi naglalaman ng pseudomycelium, isang maling negatibong resulta ng pag-aaral ay posible, dahil walang garantiya ng kawalan ng candidal invasion sa katabi ng mga site ng tisyu. Idagdag natin sa itaas na ang pamamaraang histological ay matrabaho at mahal, dahil nangangailangan ito ng mga espesyal na mantsa (reaksyon ng SHIK, paglamlam ng Gomori-Grokott).

Paggamit ng mga serological na pamamaraan (halimbawa, ELISA kasama Candida) hindi posible upang makamit ang mataas na pagiging sensitibo at pagiging tiyak, at ang mga pamamaraang ito ay hindi magagamit sa labas ng mga pader ng mga dalubhasang klinika.

Mula sa itaas ay sumusunod na sa kaso ng candidiasis ng digestive system, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ng pasyente para sa diagnosis, kasama na ang pagkilala sa mga kadahilanan na predisposing, layunin na klinikal at endoscopic na palatandaan ng candidiasis, detection Candida spp., sa isang serye ng mga biosubstrates at mga materyales sa biopsy na may kumpirmasyon ng kanilang pakikilahok sa nakakahawang proseso na ito. Kadalasan, ang candidiasis ng digestive system ay nagpapatuloy tulad ng sa isang form ng isang halo-halong impeksiyon - Candida- bakterya, Candida - herpetic, Candida-protozoal, na ginagawang variable ang klinikal na larawan ng sakit.

Ang nagsasalakay na bituka candidiasis ay bubuo sa mga pasyente na may mga sakit na hematological at oncological sa panahon ng mataas na dosis na cytostatic at / o immunosuppressive therapy, pati na rin sa mga pasyente na may AIDS. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon, sakit sa tiyan sindrom, pagtatae (ngunit hindi palaging!), Lagnat. Ang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng matinding erosive-pseudomembranous colitis. Katangian na ang candidal colitis ay "kasama" sa larawan ng candidasepsis, iyon ay, sa parehong oras, ang mga tukoy na sugat ng baga, balat, lukab ng bibig at lalamunan, nakita ang hepatosplenar candidiasis. Kapag ang pagsusuri sa morphological ng mauhog lamad, matatagpuan ang mga filamentous form Candida spp Tandaan na ang nagsasalakay ng bituka candidiasis ay malamang na hindi sa mga paksang may kakayahang makapag-agawan.

Ang kurso ng duodenal ulcer o ulcerative colitis ay maaari ding maging kumplikado ng candidiasis. Sa kasong ito, ang pagsalakay sa pseudomycelium Candida spp eksklusibong nangyayari sa mga lugar ng bituka, de-epithelialized dahil sa pinag-uugatang sakit. Ang mga nasabing anyo ng sugat ay tinatawag na focal.

Gayunpaman, sa kasanayan sa medisina, ang bituka dysbiosis na may labis na paglaki ay mas karaniwan. Candida spp Nakakatuwa ang isa ang katotohanan na wala pa ring pagkakaisa sa isyu ng nosological terminology patungkol sa bituka candidiasis. Sa gayon, nakakita kami ng maraming mga term na ginamit upang tumukoy sa mga kundisyon na nauugnay sa pagtuklas ng fungi sa bituka: labis na paglaki ng bituka Candida(bituka candida overgroth), candida-associate diarrhea (candida-associate diarrhea), candida-associate syndrome (candida-associate syndrom), candidal hypersensitivity syndrome (candidiasis hypersensitivity syndrome), candidal enteritis, luminal preinvasive candidiasis o candidal colonic dysplasia paglaganap Candida spp ...

Sa gitna ng pathogenesis ng bituka dysbiosis na may labis na paglaki Candida spp ang pagkilos ng fungal metabolites resorbed sa bituka sa panahon ng napakalaking paglaki ng huli sa bituka lumen kasinungalingan. Sa pamamagitan ng candidal usus ng bituka, ang kondisyon ng mga pasyente ay karaniwang kasiya-siya. Ang mga sintomas tulad ng utot, kakulangan sa ginhawa ng tiyan, mga pagbabago sa pagkakapare-pareho at dalas ng mga dumi ng tao, mga palatandaan ng katamtamang pagkalasing at isang pagkahilig na magpalala ng mga sakit na alerdyi ay matatagpuan.

Huwag palitan o ihambing ang mga diagnosis ng "bituka dysbiosis na may mas mataas na paglaganap ng fungi ng genus Candida"at" iritadong bowel syndrome. "kanilang buhay.

Mahalagang tandaan na ang candidiasis ng mauhog lamad ay madalas na nagpapatuloy bilang isang halo-halong impeksiyon. Kaya, ang dalas ng halo-halong impeksyon sa bituka dysbiosis na may mas mataas na paglaganap ng fungi ng genus Candida ayon sa aming data ay 63%. Sa parehong oras, ang isang asosasyon ay mas madalas na matatagpuan na may isang makabuluhang bilang ng mga bakterya na may tinatawag na proteolytic pangunahing metabolic pathway (oportunista) - Esherichia coli, Ristella, Clostridium perfringens, Klebsiella, Morganella , Bacteroides, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga palatandaan ng mycogenic sensitization ay napansin sa 10.4% ng mga pasyente na may bituka dysbiosis na may labis na paglago ng fungi ng genus Candida.

Ang diagnosis ay ginawa kung ang mga sumusunod na pamantayan ay natutugunan: bituka dyspepsia syndrome, nakumpirma ng laboratoryo na bituka dysbiosis, paglago Candida spp higit sa 1000 CFU / g na may kultura ng dumi ng tao. Ang mga pag-aaral ng endoscopic na may pag-aaral ng cytological ng mga gamot ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil sa madalas na ang mga pagbabago sa pathological ay hindi napansin. Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may nakakahawang colitis, fermentopathies, tumor, magagalitin na bituka sindrom.

Ang Rectal candidiasis ay isang nagsasalakay na proseso ng mycotic, na detalyadong inilarawan bilang isang tukoy na proctitis sa mga lalaking homosexual na may AIDS. Sa parehong oras, ang halo-halong impeksyon sa mga lesyon ng herpesvirus (ang tinatawag na "gay gat") ay madalas na nabanggit. Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng pseudomycelium Candida spp., sa isang smear-imprint ng tumbong mucosa.

Sa mga pag-aaral na immunomorphological ng biopsies ng colon mucosa sa mga pasyente na may bituka dysbiosis na may labis na paglaki Candida spp alinsunod sa aming data, isang pagbawas sa kakapalan ng mga cell na nagbubuo ng IgA at, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa density ng mga cell ng IgM at IgG-synthesizing ay napansin. Ipinapakita ng mga pagmamasid na ang isang di-nagsasalakay (proseso ng dysbiosis) sa bituka ay maaaring maging isang pauna sa isang nagsasalakay at kahit na proseso ng septic.

Ang perianal candida dermatitis ay bubuo sa 6.5% ng mga pasyente na may candidal usus na dysbiosis. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay patuloy na paulit-ulit na pangangati ng anal. Criterion para sa diagnosis ng perianal candida-dermatitis - pagtuklas ng pseudomycelium Candida spp sa pag-scrap ng mga kaliskis sa balat.

Ang pagpili ng isang pamamaraan ng paggamot para sa isang pasyente na may candidiasis ng digestive system ay dapat na ituloy ang tatlong pangunahing layunin - ang pagwawasto ng mga pinagbabatayan na sakit, ang makatuwirang appointment ng isang antimycotic na gamot at immunocorrective therapy.

Kapag pumipili ng paggamot para sa isang tukoy na pasyente, dapat isaalang-alang ng doktor ang klinikal na anyo ng candidiasis, ang likas na katangian ng magkakasamang patolohiya, ang panganib ng mga epekto.

Sa prinsipyo, maaaring pumili ang manggagamot ng alinman sa polyene (low-resorbable) o azole (resorbable) antimycotics bilang aktwal na ahente ng antifungal. Ang napatunayan na nagsasalakay na mucosal candidiasis ay isang pahiwatig para sa paggamit ng mga azole na gamot (ketoconazole, itraconazole, fluconazole). Ang pang-araw-araw na dosis, halimbawa ng fluconazole, ay dapat na hindi bababa sa 3.0 mg / kg ng bigat ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (pagbubuntis, atay at bato patolohiya), may mga contraindications sa azole na gamot.

Ang bituka dysbiosis na may mas mataas na paglaganap ng fungi ng genus Candida ay hindi nangangailangan ng appointment ng resorbable antimycotics. Sa kasong ito, ang mga paghahanda sa polyene (natamycin at nystatin) ay isinasaalang-alang na batayan ng paggamot. Ang isang mabuting epekto ay nakakamit, halimbawa, kapag ang Pimafucin ay inireseta sa isang dosis na 400 mg bawat araw (1 tablet 4 na beses sa isang araw) sa loob ng 10 araw. Maipapayo na magdagdag ng mga symbiotics (mga nabubuhay na kultura ng normobiota) sa paggamot, ayon sa mga pahiwatig - mga immunomodulator, enteraceptics ng antibacterial, mga enzyme, regulator ng pagpapaandar ng bituka.

Ang mga kalamangan ng polyene antimycotics ay ang mga sumusunod: ang kawalan ng makabuluhang resorption at malubhang epekto, hindi nila pinipigilan ang bituka at genital normobiota, at ang fungi ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa kanila.

Bibliograpiya

1. Elinov N.P. Chemical microbiology. M: High School; 1989.S. 349-365.

2.Elinov N.P. Toxigenic fungi sa patolohiya ng tao. Mga problema sa mycology medikal 2002, T4, N 4, P.3-7.

3. Sobolev A.V. Mga sakit sa respiratory na allergic na sanhi ng fungi: Abstract ng thesis. Diss ... Doctor of Medical Science. - SPb, 1997, - 41 p.

4. Elinov N.P., Zaikina N.A. Ang katangian ng mga cell extract mula sa mga lebadura na organismo. Mga Abstract. mga ulat ng pang-agham at praktikal na kumperensya. Tr... LHFI, 1963.

5.Iwata K. Ang resent ay umuunlad sa medikal at beterinaryo mycology. Univer. Tokyo Press. 1977. P. 15-25.

6. Cater R.E. Talamak na infestinal candidiasis bilang isang posibleng etiological factor sa malalang pagkapagod na sindrom. Med. Mga Hypothes. - 1995.- V.44. - P.507-515.

7.Khmelnitsky O.K. Tungkol sa candidiasis ng mauhog lamad. Archive ng patolohiya, 2000, T 62, N6, C 3-10.

8. Shabashova N.V. Isang bagong pagtingin sa immunogenesis ng talamak na candidiasis. Mga problema sa Medical Mycology. - 1999. - T... 1, hindi. 1.- p. 18-23.

9. Rebrova R.N. Fungi ng genus Candida sa mga sakit ng hindi fungal etiology. M: Medisina; 1989, 128 p.

10. Tomoda T., Nakano Y., Kageyama T. Ang paglalagay ng bituka ng Candida at impeksyon ng Candida sa mga pasyente na may lukemya: epekto ng pangangasiwa ng Bifidobacterium. Bifidobacteria Microflora 1988; 7: 71-74.

11. Naglalabas ng W.E, Wade J.S, Lee J.Y., Dockery B.C, Hain J.D. Isang randomized, doudle-blind trial ng nystatin therapy para sa candidiasis hypersensitivity syndrome. Ang New England Journal of Medicine, Vol. 323: 1717-1723,1990, N25.

12.MKB-10. (International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, WHO, Geneva, B37.8, sa seksyong "candidiasis ng iba pang localization" 1995, Vol. 1, p. 156.

13. Ang listahan ng mga pangunahing pamamaraan at pamantayan para sa pagsusuri ng mycoses (mga alituntunin). SP b MAPO, St. Petersburg, 2001, 24 p.

14.Khmelnitsky O.K., Shevyakov M.A., Sarantsev B.V .. Tungkol sa mga pag-aaral sa cytological at immunomorphological sa pagsusuri ng colonic candidiasis. Balita ng Clinical Cytology ng Russia 1998, Volume 2, N2, pp.59-62.

15. Gregory M. et al. Tungkulin ng gat sa maraming pagkabigo ng organ: pagbabago ng bakterya at mga pagbabago sa pagkamatagusin. World J. Surg. - 1996 - Vol.20 - P.411-417.

16. Shevyakov MA .. Candidiasis ng digestive system: klinikal na larawan, diagnosis, paggamot. Diss doct. honey Agham, St. Petersburg, 2000

Sa ating panahon, bilang karagdagan sa maraming mga causative agents ng mga seryosong impeksyon na dati ay hindi kilala at ang tindi ng pagtaas ng epekto ng panlabas na mga kadahilanan sa katawan ng tao (kahila-hilakbot na ekolohiya, kimika na naroroon sa mga pampaganda, emulsifier, tina, stabilizer na matatagpuan sa pagkain), lahat ng ito ay nagpapahina sa immune system ng aming organismo at nagiging sanhi ng mga kundisyong imyunosupresibo. Ang pagkakalantad sa fungi ng genus na Candida ay nagdudulot ng mga pathological na kondisyon sa mga tao, na inuri bilang oportunistang mycoses.

Mga katangian ng causative agent ng candidiasis

Ang Candida ay isang lebadura na kamag-anak ng Ascomycetes. Ang genus na Candida ay may kasamang iba't ibang mga species. Ang pangunahing halaga bilang causative agent ng candidiasis ay: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Ang bahagi ng microflora ay Candidaspp. Sa isang maliit na bahagi ng populasyon na walang mga klinikal na palatandaan ng impeksyong fungal, minsan Candidaspp. natagpuan sa oral cavity at sa kalahati ng populasyon sa mga nilalaman ng bituka, at sa detritus ng gastroduodenal ulser - sa 17% ng mga pasyente.

Sa ilalim ng normal na kondisyon, Candidaspp. nakatira sa bituka, at ang kanilang populasyon ay bale-wala. Paglago ng mga kolonya ng Candidaspp. sa katawan ng tao ito ay kinokontrol ng immune system, pati na rin ng mga bakterya sa bituka. Ang isang malusog na microflora sa bituka ay gumagawa ng mga sangkap na antibacterial na pumipigil sa muling paggawa at pagpapakilala ng mga pathogenic na organismo. Ang Escherichia coli (bifidobacteria, lactobacilli at enterococci) ay may mga katangiang antagonistic.

Ang Candidiasis ay nagsasangkot ng isang labis na paglaki ng Candida, una sa gastrointestinal tract at pagkatapos ay sa ibang lugar. Ang Candida ay sumusunod sa mga epithelial cell. Ang paglakip sa mauhog lamad ay lumilikha ng mga kundisyon para sa karagdagang pagsalakay sa microorganism sa tisyu. Ang proteksiyon na hadlang sa sitwasyong ito ay mucin, isang glycoprotein ng cell wall ng mga epithelial cell.

Mga kadahilanan para sa pagbuo ng candidiasis

Mga kadahilanan na nauna sa pagbuo ng candidiasis ng digestive system:

• Physiological immunodeficiency (pagbubuntis, nakababahalang kondisyon, maagang pagkabata).
• Congenital immunodeficiency (Nezelof syndrome, Shediak Higashi, D. Georgie, atbp.).
• Ang Human Immodeodeficiency (Terminal Virus Impeksyon) ay isang nakuha na Immodeodeficiency Syndrome.
• Mga sakit na oncological, sa kasong ito (chemotherapy ng mga malignant tumor; ang pagbuo ng candidiasis laban sa background ng anticancer therapy). Pinaniniwalaan na sa panahon ng chemotherapy, tumataas ang porsyento ng mga fungal microorganism.
• Mga sakit na allergic at autoimmune (reseta ng glucocorticosteroids).
• Organ transplantation (pagkatapos ng paglipat, ang paggamit ng mga immunosuppressant).
• Endocrinopathies (decompensated diabetes mellitus).
• Mga karamdaman (anemia, atay cirrhosis, hepatitis, malalang impeksyon, kondisyon ng pagkabigla, atbp.). Ang paglabag sa pagkatunaw ng pagkain at pagsipsip ay humahantong sa paglaki ng mga mikroorganismo sa bituka lumen.
• Antibiotic therapy. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa microbial biocenosis ng bituka, dahil sa kung saan posible ang labis na pag-unlad ng populasyon ng candidal. Halos isang katlo ng mga kaso ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay sanhi ng bituka candidiasis.
• Hindi balanseng diyeta (kakulangan ng mga bitamina at protina).

Mga uri ng candidiasis ng bituka

Dalawang magkakaibang mekanismo ng pathogenesis ng candidiasis ng digestive system ang nakilala: nagsasalakay at hindi nagsasalakay.

Nagsasalakay na candidiasis... Ang ganitong uri ay dahil sa pagpapakilala ng Candida sa mga tisyu. Ang unang yugto ay nakakahawa (nagsisilbi itong pagdirikit sa mga epithelial cell), at pagkatapos ay ang pagsalakay ay nangyayari sa epithelial layer at lampas sa basement membrane. Ang mga manipestasyong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga erosion, bitak, overlay ng lamad, polypoid at pabilog. Sa progresibong pagsalakay, ang systemic candidiasis ay maaaring makabuo ng pinsala sa mauhog na lamad at iba pang mga organo. Sa mga naalis na anyo ng candidiasis, ang mga malalaking multinucleated cell na naglalaman ng fungi ay matatagpuan sa mga duct ng mga lymph node. Ang invasive candidiasis ay madalas na matatagpuan sa bibig, lalamunan, at mas madalas sa tiyan at bituka.

Hindi nagsasalakay na candidiasis... Ang species na ito ay hindi ginawang fungus ang fungus. Ang sobrang paglaki ng mga kolonya ay sinusunod sa lumen ng isang guwang na organ ng bituka. Pinaniniwalaang ito ay resulta ng isang nagpapaalab na tugon mula sa immune system. Ang Candidiasis ng mauhog na localization sa labas ng bituka, ay isang pagpapakita ng paglipat ng fungi mula sa bituka, kung saan matatagpuan ang kanilang maramihan. Ang extrraintestinal candidiasis (oral cavity o genital) ay isang pagpapakita ng systemic candidiasis, na nagmula sa mga bituka.

Pag-uuri ng candidiasis ng digestive system

• • Oropharyngeal candidiasis(gingivitis, glossitis, cheilitis, pharyngitis at stomatitis).
  • Kandidulo ng esophageal(mga komplikasyon sa paghihigpit at pagdurugo).
  • Kandidasis sa tiyan:
    • nagkakalat (erosive fibrinous gastritis);
    • focal (pangalawa sa gastric ulser).
  • :
    • nagsasalakay (nagkakalat);
    • focal (pangalawa sa duodenal ulser at ulcerative colitis (nonspecific));
    • hindi nagsasalakay (malaking paglaki ng Candida sa bituka).
  • Anorectal candidiasis:
    • tumbong candidiasis (nagsasalakay);
    • candidal dermatitis (perianal).

Klinikal na larawan

Ang mga tampok ng kurso ng bituka candidiasis ay hindi naiintindihan nang mabuti. Ang mga klinikal na manifestations ng bituka candidiasis ay magkakaiba at nakasalalay sa antas ng sugat.

Diffuse invasive candidiasis... Sa kasong ito, ang enterocolitis ay nagpapakita ng sarili: sakit ng tiyan, utot, pagkakaroon ng uhog at dugo sa dumi ng tao. Mayroon ding mga palatandaan ng systemic candidiasis (pinsala sa mga maselang bahagi ng katawan at mauhog lamad ng bibig na lukab).

Invasive focal candidiasis... Ito ay katulad ng kurso ng duodenal ulcer disease, o ulcerative colitis.

Sa di-nagsasalakay na candidiasis ng bituka, ang mga sumusunod na reklamo:

• maluwag na mga dumi ng tao;
• kakulangan sa ginhawa ng tiyan;
• kabag (ginagamot sa mga gamot na antimycotic).

Sa nagsasalakay na rectal candidiasis, ang mga sumusunod na reklamo:

• sintomas ng proctitis (sakit, pathological impurities sa dumi;
• kung minsan may isang kababalaghan ng perianal candidodermatitis.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang isang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pagbuo ng butas sa bituka, pagtagos ng mga ulser sa mga organo na pumapaligid dito, dumudugo, at maging ang pagbuo ng fungal sepsis. Ang pagkatalo ng mga parenchymal organ (gallbladder, atay, pancreas) ay sinamahan ng neuropenia at nakikita sa terminal phase ng AIDS.

Ang kamatayan sa nagsasalakay na candidiasis ay umabot sa 25-55%.

Diagnostics

Ang diagnosis ng bituka candidiasis ay napakahalaga. Mahalagang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng candidiasis at ang nakahahawang proseso na dulot ni Candida. Upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga pamamaraan ng morphological at pangkulturang diagnostic, inirerekumenda na suriin ang maraming mga biopsy ng mauhog lamad.

Ang biopsy tissue ay nakolekta sa dalawang sterile na pinggan ng Petri. Sinusuri ang isa para sa mga pag-aaral sa kasaysayan, at ang isa pa para sa mga mikroskopiko. Ang materyal ay dapat maihatid nang hindi lalampas sa isang oras matapos itong kunin sa panahon ng pag-iimbak (temperatura sa silid) hindi hihigit sa tatlong oras. Ang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo ay dapat na isagawa sa mantsang katutubong paghahanda. Sa diagnosis ng anumang anyo ng gastrointestinal candidiasis, mahalagang isaalang-alang ang predisposing panganib na mga kadahilanan. Kailangan mong malaman na ang candidiasis ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit ng isang pangkalahatang uri, na sinamahan ng pag-unlad ng immunodeficiency.

Ang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng erosive-pseudomembranous colitis. Sa candidal colitis, natagpuan ang tiyak na pinsala sa balat, baga, esophagus at oral cavity. Sa pagsusuri ng morphological ng mauhog lamad, matatagpuan ang mga filamentous form ng Candidaspp. Tandaan na ang nagsasalakay ng bituka candidiasis ay malamang na hindi sa mga pasyenteng may kakayahang makapagbigay sakit.

Ang kurso ng ulcerative colitis at duodenal ulcer ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng candidiasis. Sa kasong ito, ang pagsalakay sa Candidaspp. nangyayari sa mga lugar ng bituka.

Sa kasanayan sa medisina, ang bituka dysbiosis ay madalas na matatagpuan na may isang makabuluhang pagtaas sa Candidaspp. Ito ay batay sa pagkilos ng mga fungal metabolite, na itinatago muli sa bituka sa panahon ng kanilang napakalaking paglaki. Sa pamamagitan ng candidal intestinal dysbiosis, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay maayos ang pakiramdam.

Huwag malito ang mga diagnosis ng bituka dysbiosis na may mataas na paglaganap ng Candida at magagalitin na bituka sindrom. Karaniwan sa mga sakit na ito ay ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological sa bituka, ngunit ang paggamot at pathogenesis ay magkakaiba-iba. Tila, isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente na may magagalitin na bituka sindrom ay may bituka dysbiosis, at ang paggamot sa huli ay nagpapabuti ng kanilang kalusugan.

Dapat pansinin na ang pagtuklas ng mga fungus ng Candida sa panahon ng pagsusuri ng bacteriological ng dumi ng tao ay hindi maaaring magsilbing pahiwatig para sa pagpapagamot sa isang pasyente ng mga gamot na antimycotic. Ang paggamot sa mga gamot na hindi hinihigop mula sa bituka lumen ay kinakailangan. Ang pagpili ng isang pamamaraan para sa paggamot ng candidiasis ng digestive system ay dapat na ituloy ang 3 pangunahing mga layunin:

• pagwawasto ng mga sakit sa background;
• ang appointment ng mga gamot na antimycotic ay dapat na makatuwiran;
• ang therapy ay dapat na maging immunocorrective.

Kapag pumipili ng paggamot sa bawat indibidwal na kaso, dapat isaalang-alang ng doktor ang klinikal na anyo ng candidiasis, ang likas na katangian na sumabay sa patolohiya na ito at ang panganib ng mga epekto.

Maraming mga gamot na kontra-mycotic. Ito ang Amphotericin B, Itraconazole, Fluconazole, Ketoconazole, atbp, na may sistematikong epekto. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin nang pangkasalukuyan, intravenously, at pasalita.

Ang mga hindi masisipsip na antimycotics ay Nystatin at Levorin. (Mga epekto: nakakalason na hepatitis at mga alerdyi).

Ang Pimafucin ay isang malawak na antibiotic na spectrum na mas epektibo kaysa sa Nystatin. Ang Pimafucin ay kumikilos lamang sa bituka lumen at halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Dapat tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kwalipikado at mabisang paggamot sa bawat indibidwal na kaso.

Ang isang makabuluhang criterion para sa pagiging epektibo ng therapy ay hindi isang negatibong resulta kapag naghahasik sa mga kabute, ngunit ang pagkawala ng mga manifestations ng sakit at ang kanilang normalized na halaga. Upang makamit ang nais na epekto, kung minsan kinakailangan na gumamit ng pangalawang kurso ng paggamot.

Folk remedyo para sa paggamot ng bituka candidiasis

• • Kumain ng mga ligaw na berry (blueberry, blueberry, honeysuckle, irga, strawberry) hangga't maaari. Kumain ng kale, salad, dahon ng gulay, dill at perehil.
  • Linisin ang dila mula sa puting plaka sa umaga at banlawan ang bibig ng isang sabaw ng sambong, celandine, calendula. Pagkatapos nito, kumain ng chive o salad na may idinagdag na bawang.
  • Uminom ng pagbubuhos ng kabute ng gatas bago ang oras ng pagtulog - inaalis ang mga sintomas ng candidiasis.
  • Kumain ng gadgad na mga ugat ng malunggay.
  • Ang oatmeal ay dapat na isama sa pang-araw-araw na diyeta sa anyo ng mga viscous cereal o broths.

Ang Candidiasis ngayon ang pinakakaraniwang impeksyong fungal na dulot ng mala-lebadura na fungi ng genus na Candida (candida). Ang pagtaas ng saklaw ng mycosis na ito (mula sa Greek μύκης - fungus) sa mga nakaraang dekada ay nauugnay sa laganap na paggamit ng mga antibiotics at pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may immunodeficiency. Ang mga pathogens ay nabibilang sa pangkat ng mga oportunistang microorganism.

Ang dalas ng kandidatura ay 25% sa oral cavity at 70 - 80% sa mga bituka. Pinipigilan ng immune system ng tao ang pag-unlad ng sakit. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang halaga ng saprophytic flora ay bale-wala. Sa kaso ng mga malfunction sa gawain ng kaligtasan sa sakit, ang labis na paglago ng fungi ay nabanggit. Nakakaapekto ang mga ito sa mauhog lamad, balat at mga panloob na organo. Ang pinaka-madalas na naiulat na mga kaso at bituka. Mula sa mga digestive organ, maaapektuhan din ang lalamunan, tiyan, tumbong, dile ng apdo at pancreas.

Ang mga mikroorganismo ay laganap sa likas na katangian. Ang mga ito ay matatagpuan sa inuming tubig, lupa, at pagkain. Nakatira sila sa balat at mauhog lamad ng mga hayop at tao. Sa 200 biological species ng mala-fungi na fungi ng genus na Candida, 10 species ang mapanganib sa mga tao, kung saan halos 87% ang Candida albicans.

Bigas 1. Mga kabute ng genus na Candida: bilog na hugis (larawan sa kaliwa), hugis ng micellar (larawan sa kanan).

Mga kadahilanan sa pagkabulok ng mga pathogens

Ang pagpapaunlad ng candidiasis ng mga bituka, lalamunan at tiyan ay pinadali ng mga espesyal na katangian ng mga pathogens:

• Ang fungi ng genus na Candida ay may kakayahang ikabit sa mga selula ng mauhog lamad at pagkatapos, ang pagbabago sa isang filamentous form (ang pagbuo ng mycelium), ay ipinakilala sa mucous membrane (pagsalakay), na nagdudulot ng tissue nekrosis dahil sa pagtatago ng mga enzyme tulad ng aspartyl proteinase at phospholipase. Ang pagdirikit at pagbuo ng pseudomycelium ay ang pangunahing mga kadahilanan ng Candida virulence.
• Ang mga enzim ng pathogens ng protease at glycosidase ay masinsinang sumira sa mucin (mucopolysaccharides ng uhog), na pinoprotektahan ang mauhog lamad ng lalamunan, tiyan at bituka mula sa agresibong panlabas na mga kadahilanan.
• Ang intraspecific variability ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng paglaban sa mga mikroorganismo sa mga negatibong kadahilanan sa kapaligiran, kabilang ang mga gamot na antifungal.

Mga kadahilanan ng paglaban ng antifungal ng katawan

Kinokontra ng katawan ng tao ang mga panlaban nito sa mga kadahilanan ng pagkabulok ng mga Kandidato:

• Pagbubuo ng mucopolysaccharides (mucin, uhog), paggawa ng lysozyme, komplemento, secretory IgA, transferrin, lactoferin, acid at mga enzyme, ang kakayahang muling makabuo ng mauhog lamad, pagpapanatili ng normal na microbiota (bituka microflora), aktibidad ng peristaltic.
• Ang estado ng cellular na kaligtasan sa sakit ng serye ng phagocytic - natural killers, polymorphonuclear leukosit at mononuclear phagocytes, isang antifungal humoral na tugon (pagbubuo ng mga tukoy na immunoglobulin ng mga B-cell na nagpapawalang-bisa ng mga fungal enzyme at endotoxins), at ang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga dendritic cell na may T- ang mga helper cell at T-regulator ay may mapagpasyang kahalagahan. ...
• Nililimitahan ang paglaki ng Candida ng bakterya ng symbiont (bifidobacteria, lactobacilli, enterococci,).
• Ang normal na microflora ng gastrointestinal tract ay gumagawa ng mga sangkap na pumipigil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa mauhog na lamad.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng candidiasis

• Physiological immunodeficiencies (pagbubuntis, pagkabata at pagtanda, matagal na nakababahalang mga sitwasyon).
• Pangunahing immunodeficiencies (katutubo).
• Kanser at AIDS.
• Pagtanggap ng mga glucocorticoids, cytostatics, radiation therapy.
• Ang pagkuha ng mga contraceptive na naglalaman ng isang malaking halaga ng estrogen.
• Mga karamdaman ng endocrine system (decompensated diabetes mellitus, labis na timbang, hypothyroidism, atbp.).
• Dysbiosis sanhi ng matagal na antibiotic therapy.
• Mga malalang sakit na nagpapahina sa pasyente.
• Mga pinsala, operasyon, matagal na stress - lahat ng bagay na tumatama sa immune system.

Ang mga depekto sa sistema ng kaligtasan sa antifungal ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng candidiasis sa mga tao.

Bigas 2. Ang Candida mycelium sa ibabaw ng mauhog lamad ay bumubuo ng isang malakas na balangkas - isang biofilm. Ang proseso ay sinamahan ng pagkawasak ng mauhog na layer na may pagbuo ng erosions at ulser.

Pag-uuri ng candidiasis ng digestive system

1. Oro-pharyngeal candidiasis (oral cavity at pharynx): mga seizure, cheilitis, gingivitis, stomatitis, pharyngitis, glossitis.
2. Esophageal candidiasis (walang erosions at may erosions).
3. Kandidasis sa tiyan:

• Erosive fibrinous (nagkakalat).
• Pokus (pangalawang ulser sa tiyan).

1. Kandidasis ng bituka:

• Nagsasalakay na nagkakalat.
• Hindi nagsasalakay
• Pokus (pangalawang duodenal ulser).

1. Ano-rectal candidiasis:

• Kandidato proctosigmoiditis.
• Invasive rektal candidiasis.
• Perianal candidiasis dermatitis.

Bigas 3. Ipinapakita ng larawan ang mala-lebadura na fungi na Candida albicans sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga filament ng pseudomycelium, chlamydo- at blastospores ay malinaw na nakikita.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng candidiasis ng mga bituka, lalamunan, tiyan at iba pang mga organ ng pagtunaw ay batay sa klinikal na larawan ng sakit, pagkilala sa mga kadahilanan sa peligro at data mula sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo.

Kasaysayang medikal

Ang isang masusing pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at ang kasaysayan ng kanyang karamdaman at buhay ay isisiwalat na kabilang ang pasyente sa mga pangkat na peligro. Ang "aksidenteng" pagtuklas ng impeksyong fungal ay ang dahilan para sa paghahanap para sa mga naturang background factor. Kadalasan, ang candidiasis ay nagpapakita muna ng pag-unlad ng mga sakit na sinamahan ng immunodeficiency.

Mikroskopya ng katutubong paghahanda

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ng namumuko na mga cell ng pathogens sa pag-scrape mula sa mauhog lamad, inuming sediment, dumi o plema, smear-prints mula sa ilalim ng ulser ng microscopy ay ang "pamantayan" para sa pag-diagnose ng mycosis.

Bigas 4. Candida albicans sa ilalim ng microscope: bilog na mga cell at filament ng pseudomycelium.

Mabilis na diskarteng pagkakakilanlan

Ang pamamaraan ng mabilis na pagkilala sa Candida albicans ay malawakang ginagamit. Ang mga mikroorganismo ng ganitong uri ay maaaring bumuo ng mga maikling filament ng mycelium at germ tubes sa loob ng 2 - 4 na oras kapag lumalaki sa nutrient media sa temperatura na + 37 ° C.

Pagsasaliksik sa kultura

Isinasagawa ang isang pag-aaral sa kultura upang makilala ang mga sanhi ng sakit, upang matukoy ang isang dami ng pagtatasa ng mga pathogens, kanilang species at pagkasensitibo sa mga gamot na antifungal. Para sa pag-aaral na ito, ginagamit ang paghuhugas mula sa mauhog lamad ng bibig na lukab at lalamunan, ang mga nilalaman ng tiyan at bituka, mga plake, pelikula, apdo na nakuha ng duodenal intubation.

Pagbibigay kahulugan ng ilan sa mga resulta sa pagsasaliksik:

• Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang pagtuklas ng mga solong kolonya ng Candida ay hindi isang batayan para sa pagsusuri ng "Candidiasis".
• Ang bilang ng mga kolonya na higit sa 10 5 ay makabuluhan sa diagnostic.
• Sa mga taong may mababang antas ng kaligtasan sa sakit, ang isang mas mababang antas ng diagnostic ay mahalaga.
• Sa ilang mga kaso, na may pinsala sa bituka, ang pagtuklas ng candida sa mga dumi ay maaaring maging tanging palatandaan ng sakit.

Bigas 5. Sa larawan sa kaliwa, ang paglaki ng mga kolonya ng Candida albicans sa isang medium na nakapagpalusog. Ang larawan sa kanan ay isang pagtingin sa isang kolonya ng fungus na may mga filamentous cell sa itaas.

Pagsusuri sa kasaysayan

Ang pagsusuri sa histological at cytological ng mga specimen ng biopsy ay ginagawang posible upang makilala ang mga form ng pathogens sa tisyu.

Pagsusuri ng mga dumi para sa microflora ng malaking bituka

Sa kaso ng di-nagsasalakay na candidiasis ng bituka at kapag walang materyal na biopsy, ang pamantayan ng diagnostic ay ang paglago ng Candida fungi na higit sa 10 4 CFU / g. Ang isang pagtaas sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa pagtatanggol sa immune, matagal na paggamit ng antibiotics, o pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat.

Bigas 6. Labis na paglaki ng Candida albicans sa mga bituka na nilalaman.

Iba pang mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa laboratoryo

Ang enzyme immunoassay ng fecal antigens at PCR ay may praktikal na kahalagahan.

Mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik

Ang endoscopic examination ng esophagus, tiyan at duodenum 12 ay nagpapakita ng mga phenomena ng pamamaga ng mauhog lamad at pagkakaroon ng mga maputi-puti na plaka, kumuha ng isang piraso ng materyal para sa pagsasaliksik. Ang mga modernong diskarte ng video at colonoscopy (pagsusuri sa malaking bituka) ay nagbibigay-daan sa pagsusuri sa organ sa mga kundisyon na komportable para sa pasyente - laban sa background ng "panggamot" na pagtulog.

Pagsusuri sa X-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng mga depekto sa mga contour ng mauhog lamad, ang laki ng mga tubo ng pagkain at lalim ng peristalsis.

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ng mala-lebadura na fungi ay ang "pamantayan" para sa pag-diagnose ng sakit.

Bigas 7. Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo.

Intestinal candidiasis: sintomas, paggamot, diyeta

Kabilang sa lahat ng mga uri ng candidiasis, ang pinsala sa bituka ang siyang nangunguna. Ang sakit ay sanhi ng pagbaba ng mga panlaban sa katawan at ang malawakang paggamit ng malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot. Ang impeksyon ay madalas na tinutukoy bilang "pagkakasakit" o "sakit mula sa paggamot."

Paano nagkakaroon ng sakit

Makilala ang pagitan ng nagsasalakay at hindi nagsasalakay na mga anyo ng sakit. Sa invasive form, ang fungi ay tumutubo sa mauhog na layer ng bituka, sa di-nagsasalakay na form, nagkakaroon sila ng bituka lumen.

Invasive form

Sa invasive candidiasis, ang candida ay dumidikit sa mga bituka epithelial cells, bumubuo ng mga filamentous outgrowths (pseudomycelium), ang epithelial layer ay lumalaki at tumagos lampas sa basement membrane. Dagdag dito, ang mga pathogens ay pumapasok sa lymphatic system at dinala ng dugo sa buong katawan. Ito ay kung paano bubuo ang systemic candidiasis na may pinsala sa mga panloob na organo.

Ang sakit ay bubuo sa mga organ ng pagtunaw, ang panloob na dingding kung saan ay may linya na multilayer flat (mas madalas) at cylindrical (mas madalas) epithelium. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa bibig at lalamunan, mas madalas sa tiyan at bituka. Ang mga depekto ng erosive at ulcerative ng dingding ng bituka ay may iba't ibang mga hugis at sukat. Lumilitaw ang mga bitak, overlay ng lamad at pormasyong polypoid.

Bigas 8. Sa aktibong yugto, ang candida ay bumubuo ng isang pseudomycelium na lumalaki sa pamamagitan ng bituka mucosa.

Non-nagsasalakay form

Sa isang hindi nagsasalakay na form ng candidiasis, ang mga fungal cell ay hindi nabubuo ng pseudomycelium at ang mauhog na layer ng bituka ay hindi lumalaki. Dumarami silang masinsinan sa lumen ng organ, nakakagambala sa lukab at pantunaw na pantunaw. Pinipigilan ng mga microbial na bahagi at metabolite ang normal na microflora, na tumagos sa daluyan ng dugo, humantong sila sa pag-unlad ng systemic immune-namumula reaksyon at alerdyik na muling pagbubuo ng katawan.

Ang karamihan ng mga fungi na tulad ng lebadura ng genus na Candida ay naisalokal sa bituka ng tao. Ang labis na localization ng mycosis (oral cavity, maselang bahagi ng katawan at mga panloob na organo) ay isang pagpapakita ng systemic candidiasis, ang pagsisimula ng kung saan sa karamihan ng mga kaso ay pinsala sa bituka.

Mga palatandaan at sintomas ng bituka candidiasis

Ang mga sintomas ng bituka candidiasis ay nakasalalay sa anyo ng sakit, ang antas at lawak ng sugat.

1. Ang kakulangan sa ginhawa ng tiyan ay ang nangungunang sintomas ng bituka candidiasis. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa spastic pain, bloating ng bituka (utot), dugo at uhog ay maaaring naroroon sa mga dumi.
2. Dalas ng dumi ng tao at pagbabago ng pare-pareho. Sa mga dumi, ang mga fungi na tulad ng lebadura ng genus na Candida ay napansin sa maraming dami.
3. Ang isang pare-pareho na sintomas ng bituka candidiasis ay ang kabag - ang paglabas ng mga digestive gas na may tunog ng iba't ibang dami at isang fetid na amoy.
4. Ang pagkalasing sa sakit ay katamtaman.
5. Ang sensitization ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng alerdyi ng iba't ibang lokalisasyon at kalubhaan.

Mga palatandaan at sintomas ng bituka candidiasis (nagkakalat na invasive form)

Diffuse nagsasalakay form ng bituka candidiasis nagpapatuloy bilang enterocolitis. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa spastic pain, bloating ng bituka, dugo at uhog ay maaaring naroroon sa mga dumi, madalas na may mga palatandaan ng candidiasis ng mauhog lamad ng bibig lukab at ari. Katamtaman ang lagnat. Ang mga pagbabago sa bituka sa panahon ng endoscopy ng isang fibrinous-ulcerative na kalikasan. Minsan nagpapatuloy ang sakit bilang nonspecific ulcerative colitis o duodenal ulcer. Sa ilang mga kaso, bubuo ang perianal dermatitis. Ang paggamot sa mga gamot na antifungal ay kapaki-pakinabang.

Mga palatandaan at sintomas ng bituka candidiasis (di-nagsasalakay form)

Ang di-nagsasalakay na form ng bituka candidiasis ay nangyayari sa sakit ng tiyan at pamamaga, mga fetid gas, na pinalabas ng tunog, ang dumi ng tao ay hindi pinalamutian. Ang paggamot sa mga gamot na antifungal ay kapaki-pakinabang.

Bigas 9. Sa larawan, bituka candidiasis. Ipinapahiwatig ng mga arrow ang uri ng "cheesy" na overlay.

Mga komplikasyon ng candidiasis ng bituka

• Sa isang matagal na kurso ng candidiasis, nangyayari ang isang muling pagbubuo ng alerdyi ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng urticaria, pangangati ng balat, allergy vasculitis o fungal eczema.
• Sa matinding anyo, ang nagsasalakay na bituka candidiasis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga ulser at pagdurugo.
• Kapag ang mga pathogens ay pumasok sa vaskular na kama, nangyayari ang candidal sepsis. Sa mga organong parenchymal, ang gallbladder at atay, ang pancreas ay apektado, na madalas na sinusunod sa mga pasyente ng AIDS.
• Ang sistematikong likas na katangian ng mycosis ay ipinahiwatig ng sabay na pinsala sa oral cavity at / o mga maselang bahagi ng katawan.

Ang kamatayan sa nagsasalakay na bituka candidiasis ay umabot sa 25 - 55%. Sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat at may matinding leukemia, ang mga nagsasalakay na anyo ng mycosis ang pangunahing sanhi ng pagkamatay.

Bigas 10. Sa ilang mga kaso, ang bituka candidiasis ay nagpapatuloy bilang fibrinous-ulcerative colitis.

Paggamot ng bituka candidiasis

Ang paggamot ng bituka candidiasis ay naglalayong mabisang pagkasira ng mga pathogens at lahat ng mga link ng proseso ng pathological. Kinakailangan upang makilala at matanggal ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng mycosis. Sa kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat na sundin ang isang mahigpit na pagdidiyeta at bigyan ng masamang gawi.

Paggamot ng bituka candidiasis na may mga gamot na antifungal

Sa paggamot ng candidiasis, ginagamit ang mga antifungal na gamot na hindi nai-adsorbed mula sa bituka lumen, dahil nang hindi pinipigilan ang paglaki ng candida, hindi sinusunod ang therapeutic effect, o naging hindi matatag at panandalian. Ang Flucanazole, Ketoconazole, Intraconazole at Amphotericin ay ganap na hinihigop sa itaas na gastrointestinal tract at hindi naabot ang antas ng ileum, kung saan ang pangunahing populasyon ng Candida fungi ay nakatuon.

Ang pangkat ng mga gamot na antifungal na hindi hinihigop mula sa bituka lumen ay kasama Nystatin, Levorin at Natamycin (Pimafucin). Nystatin at Levorin mayroong isang malaking bilang ng mga epekto: dyspepsia, nakakalason na hepatitis, mga alerdyi, atbp.

Pimafucin ay isang malawak na spectrum na antifungal na gamot ng pangkat ng mga polyene antibiotics. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang integridad at pag-andar ng mga lamad ng cell ay nagambala, na hahantong sa pagkamatay ng mga pathogens. Sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduwal at pagtatae, na kung saan ay nawawala nang mag-isa nang hindi natitigil ang gamot. Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi kontraindiksyon. Walang nakuha na data sa mga pangsanggol na epekto.

Ang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay:

• Pagkawala ng mga klinikal na manifestations ng sakit.
• Normalisasyon ng bilang ng mga Colony ng Kandidato, sa kondisyon na ang pagtatasa ay isinasagawa nang sapat.

Sa ilang mga kaso, upang makuha ang nais na epekto, gumamit sila ng paulit-ulit na mga kurso ng paggamot.

Bigas 11. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antifungal na gamot, ang shell ng fungi ay nagiging puno ng butas, "leaky". Ang nilalaman ng cell ay dumadaloy papunta sa ibabaw ng mycelium.

Pathogenetic na paggamot ng candidiasis

Ang komprehensibong paggamot ng mycosis ay dapat na naglalayong itama ang katayuan sa immune ng pasyente, binabawasan ang sensitization ng katawan at ibalik ang bituka biocenosis, na kung saan ay makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng paggamot.

1. Upang mabawasan ang sensitization ng katawan, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng isang bagong henerasyon ng mga antiallergic na gamot.
2. Upang mapalitan ang pagkawala ng mga bitamina at elemento ng pagsubaybay (kabilang ang iron), inirerekumenda na uminom Ferroglobin B12, na kinabibilangan ng mga bitamina B (B1, B2, B3, B6 at B12), folic at pantothenic acid, bitamina C, ammonium iron citrate, calcium glycerophosphate, sink, tanso, mangganeso, yodo, lysine, licorice root extract at honey.
3. Pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis.

Ang pagpapanumbalik ng bituka microbiocenosis ay dapat maganap sa dalawang direksyon:

• Labanan laban sa oportunistang flora (pagkuha ng antibiotics, Intestopan, Mexoform, pagkain ng mga pagkain na may epekto na bactericidal).
• Upang gawing normal ang flora ng bituka, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng live na lacto-, bifido- at iba pang mga uri ng bakterya: Linex, Acipola, Hilak-forte, Bifi-Form, Bifibumbacterin, Bactisubtil, Lactobacterin, Acylacta, Lakteol, Profora, Bitsilaka.

Pandagdag sa pandiyeta para sa pagkain Bactistatin ay isang hindi maaaring palitan na multicomponent na gamot sa paggamot ng candidiasis:

• Bacillus subtilis metabolites pagbawalan nang may kondisyon ang pathogenic at pathogenic bituka microflora, itaguyod ang buong pantunaw, dagdagan ang mga panlaban ng katawan sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagbubuo ng interferon.
• Zeolite ay isang natural na sorbent. Pinipiling sorb at tinatanggal ang mga alerdyen at lason, sa gayon ay nakakatulong upang mabawasan ang iba't ibang uri ng lasonosis. Kapag nahantad dito, ang paggalaw ng bituka ay na-normalize, bumabagsak ang bloating at spastic phenomena.
• Ang soy flour hydrolyzate ay isang bahagi ng prebiotic. Nagtataguyod ng paglago at.

1. Gumamit ng mga gamot na pumipigil sa mga proseso ng pagbuburo ( Karbolen- activated carbon) at normalizing digestion ( Pepsidide, Gastric juice, Acidin-pepsin, Magnesium sulfate, mga paghahanda sa enzyme).
2. Na may mababang nilalaman ng hemoglobin sa dugo, ginagamit ang mga paghahanda ng bakal: Ferroplex, Iron lactate, Iron glycerophosphate, Hemostimulin.
3. Upang labanan ang hypoproteinemia upang gawing normal ang nitrogen metabolism, ang mga pasyente ay inireseta ng mga anabolic steroid: Inosine, Nandrolone, Orotic acid, Methyluracil at iba pa.
4. Sa napatunayan na kakulangan sa pagganap at dami ng link ng T- at B-cell ng kaligtasan sa sakit, inireseta ang mga immunomodulator: Sodium nucleinate, Splenin, Taktivin, Arbidol, Levamisole, Splenin, Methyluracil at iba pa.
5. Upang maitama ang kaligtasan sa sakit na humoral, ginagamit ang immunoglobulin ng tao, gamma globulin, atbp.

Pagkain para sa bituka candidiasis

1. Ang fungi na tulad ng lebadura ng genus na Candida ay ginusto na tumira sa mga tisyu na mayaman sa panloob na asukal - glycogen. Upang mabawasan ang mga proseso ng pagbuburo at labanan ang diskinesia ng gastrointestinal tract, inirerekumenda na limitahan ang pag-inom ng pang-araw-araw na paggamit ng asukal at mga pagkain na naglalaman ng maraming karbohidrat. Ang mga matamis, pastry, pastry, puting tinapay, pasta, inuming may asukal, beer at kvass, patatas, beets at mais, ubas, saging at iba pang matamis na prutas ay hindi inirerekomenda.
2. Pinapayagan para magamit: sandalan na mga karne sa nilaga, pinakuluang o inihurnong form, pinakuluang itlog ng manok at torta, mga langis ng gulay, mga produktong pagawaan ng gatas, gulay - mga pipino at kamatis, mula sa mga cereal - bakwit at bigas, mula sa mga berry - currant, lingonberry at cranberry sa form ng mga inuming prutas, mula sa inumin - mga herbal decoction, granada o karot juice, sabaw ng rosehip, berdeng tsaa, isang inumin na may lemon na walang asukal.

Isang lubos na mabisang gamot na antifungal, anti-namumula, gamot na pampalakas at gamot na pang-immune, pagwawasto ng mga magkakasamang sakit - ang batayan para sa paggamot ng candidiasis ng digestive tract.

Bigas 12. Mga fungi na tulad ng lebadura Candida albicans sa ilalim ng isang mikroskopyo: nakikita ang mga bilog na selula ng pathogens at mga fragment ng pseudomycelium filament.

Esophageal candidiasis: sintomas at paggamot

Ang esophageal candidiasis ay bihira (sa 1.3% - 2.8% ng mga pasyente), pangunahin sa mga taong may mabawasan ang kaligtasan sa sakit, sa 4% ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat, sa 3 - 6.7% ng mga pasyente na may nagkalat na carcinomatosis, sa bawat ikatlong pasyente na may AIDS, ay madalas na naobserbahan sa mga pasyente na may Dysfunction ng adrenal at parathyroid glands, sa 5 - 10% ng mga pasyente na may diabetes. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng esophageal candidiasis ay pagkasunog, polyposis at diverticulosis.

Pag-uuri

Ang Candidal esophagitis ay maaaring magpatuloy nang walang erosions at may erosions. Sa Morphologically, mayroong 3 degree na kalubhaan ng mycosis:

• Sa ika-1 antas ng kalubhaan, lilitaw ang magkakahiwalay na kulay-puting mga plake sa esophageal mucosa. Ang pseudomycelium ng fungi ay sumalakay sa epithelial layer.
• Sa ika-2 antas ng kalubhaan, ang mga pagsalakay ay nakakatakot, sa mga lugar na nagsasama sila, na bumubuo ng malawak na lugar. Ang mga filament ng mycelium ay umusbong sa mauhog at submucous layer.
• Sa ika-3 antas ng kalubhaan, ang mga overlay ng pseudomembrase ay malawak. Ang mga filament ng mycelium ay lumalaki sa layer ng kalamnan.

Paano nagkakaroon ng esophageal candidiasis?

Sumunod sa mga selula ng mauhog lamad ng lalamunan at hindi tumatanggap ng wastong pagtanggi mula sa immune system, ang candida ay nagsisimulang bumuo ng pseudomycelium at lumalaki sa mauhog na layer. Sa pamamagitan ng pagkilos ng mga enzyme ng pathogens, ang mga mucosal cell ay nawasak. Ang Desquamated epithelium at fungal na mga katawan ay bumubuo ng mga deposito sa ibabaw na may kulay-abo-puti na kulay. Sa una, ang mga ito ay maliit na whitish foci, na nagsasama sa paglipas ng panahon at bumubuo ng mga siksik na deposito - mga pelikula. Sa ilang mga kaso, maraming mga lamad na plaka na ganap nilang hinaharangan ang lumen ng lalamunan. Sa mga pasyente na may immunodeficiency, lilitaw ang mga ulser, madalas na butas (butas) ng pader at nangyayari ang pagdurugo. Ang phlegmonous pamamaga ng esophagus at mediastinum ay sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente. Isiniwalat ng mikroskopyo ang pseudomycelium at namumuko na mga cell ng pathogens.

Bigas 13. Pagbuo ng mycelium sa mucosal ibabaw. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng pseudomycelium at isang bilugan na chlamydospore - mga organo ng asexual reproduction. Ang proseso ay sinamahan ng pagkawasak ng mauhog na layer, na sinusundan ng pagbuo ng erosions at ulser.

Mga sintomas ng esophageal candidiasis

Batay sa endoscopic na larawan, 4 na uri ng kurso ng sakit ang nakikilala - mula sa banayad hanggang sa malubha, kumplikado. Ang esophageal candidiasis na may isang tago na kurso ay maaaring maging asymptomat.

Ang mga pangunahing sintomas ng esophageal candidiasis ay ang dysphagia (kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok), sakit (odonophagia), sa ilang mga kaso, paglalaway (hypersalivation). Sakit kapag lumulunok ng iba't ibang kasidhian, kung minsan ay kawalan ng kakayahang lunukin ang pagkain. Kapag nagsusuka, inilalabas ang mga lamad na pormasyon. Ang Dphphagia ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, pinsala sa oral cavity - 45%, pagduwal at pagsusuka - 15%, pagbawas ng timbang - 8%, pagtatae - 2%, bawat ikatlong pasyente ay walang sintomas ng esophageal candidiasis. Bihira ang heartburn at maluwag na dumi.

Mga komplikasyon ng esophageal candidiasis:

• Ang kabiguang lunukin ang likidong pagkain ay humantong sa pagkatuyot.
• Pagbubutas ng pader (butas).
• Pagdurugo sa kasunod na pag-unlad ng anemia.
• Pag-unlad ng isang paghigpit (paghihigpit) ng lalamunan.
• Ang pagpapakalat ng mga fungal lesion na may pinsala sa mga panloob na organo.
• Kandidong sepsis.
• Ang phlegmonous pamamaga ng esophagus at mediastinum ay sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente.

Bigas 14. Ang hypersalivation (larawan sa kaliwa), edema, hyperemia ng mucous membrane at "curdled" na plaka ang pangunahing sintomas ng esophageal candidiasis.

Diagnosis ng esophageal candidiasis

Ang pagsusuri para sa esophageal candidiasis ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na may mga kadahilanan sa peligro kung nakakaranas sila ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag lumulunok. Kinukumpirma ang diagnosis ng pagkakaroon ng candidal stomatitis sa mga pasyente, ngunit sa kawalan nito, ang pinsala sa esophagus ay hindi rin naibukod.

Mikroskopya ng mga katutubong smear

Ang pagtuklas ng pseudomycelium ay ang "pamantayan" para sa pag-diagnose ng mucosal candidiasis. Ang mga cell ng fungal ay napansin pareho sa sakit at sa candida.

Ang pagtuklas ng mga pathogens ay isinasagawa ng cytological (pag-aaral ng katutubong smear) at histological (pag-aaral ng biopsy material) na pamamaraan. Ang pagtatasa sa pag-scrape ay ang pinaka maaasahan.

Pamamaraan sa kultura

Nagbibigay-daan sa iyo ang paghahasik ng biomaterial na makilala ang sanhi ng sakit, upang mabilang ang mga pathogens, upang matukoy ang species ng fungi at pagiging sensitibo sa mga gamot na antifungal, upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga kawalan ng pamamaraan ng kultura ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang candidiasis mula sa candidiasis.

Mga pagsusuri sa Serologic at balat

Ang mga serolohikal na pag-aaral (ELISA, pagpapasiya ng tiyak na IgE, atbp.) At mga pagsusuri sa balat ay bihirang ginagamit sa pagsasanay dahil sa kawalan ng kinakailangang kawastuhan.

Mabilis na pagsusuri ng esophageal candidiasis

Ang mabilis na pagsusuri ng mga sakit ng lalamunan ay isinasagawa gamit ang isang cytological brush at isang lobo catheter. Ang mga instrumento sa sampling ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang nakuha na materyal ay sinuri ng cytologically at kultura. Ang pagiging sensitibo ng pamamaraan ay makabuluhang mas mataas kaysa sa histological na pagsusuri ng mga biopsy na nakuha ng endoscopy, dahil ang mga fungi ay maaaring hugasan mula sa ibabaw ng mauhog na layer kapag pinoproseso ang nakuha na materyal.

Bigas 15. Candidiasis ng lalamunan. Mikroskopya ng mga nilalaman ng esophageal ulser. Ang mga filament ng pseudomycelium at namumuko na mga Candida cell ay malinaw na nakikita.

Endoscopic na pagsusuri ng lalamunan

Ang ganitong uri ng pagsusuri ng lalamunan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang larawan ng pamamaga at kumuha ng materyal para sa pagsasaliksik. Ang kawalan ay ang isang maliit na piraso ng tisyu na nakuha gamit ang mga biopsy forceps, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad na makahanap ng impormasyong kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis, samakatuwid ang isang solong biopsy upang kumpirmahing ang diagnosis ay madalas na hindi sapat.

Ang pangunahing mga endoscopic sign ng esophageal candidiasis ay mucosal hyperemia, nadagdagan ang kahinaan sa pakikipag-ugnay, fibrinous deposit ng iba't ibang localization, laki at pagsasaayos.

1. Sa catarrhal candidal esophagitis, ang nagkakalat na hyperemia ng iba't ibang kalubhaan ay nabanggit, ang mucosal edema ay katamtaman. Sa pakikipag-ugnay, nabanggit ang pagtaas ng pagdurugo.
2. Sa pamamagitan ng fibrinous candidal esophagitis laban sa background ng edema at hyperemia mucosa, kulay abong-puti o madilaw na maluwag na bilog na mga plake na 1 - 5 mm ang lapad ay nabanggit. Sa pakikipag-ugnay, nabanggit ang pagtaas ng pagdurugo.
3. Sa fibrinous-erosive candidal esophagitis, ang mga deposito ng isang maruming kulay-abo na kulay, "fringed", tulad ng laso, ay matatagpuan sa mga tuktok ng paayon na mga tiklop. Ang mucous membrane ay namamaga at hyperemik. Sa pakikipag-ugnay, nabanggit ang pagtaas ng pagdurugo.

Bigas 16. Endoscopic na larawan ng esophageal candidiasis.

Pagsusuri sa kasaysayan

Ang isang histolohikal na pagsusuri lamang ng biological material ang maaaring magbunyag ng pseudomycelium na tumagos sa lalim ng dingding ng lalamunan.

Paraan ng X-ray

Ang pamamaraan ng X-ray para sa pagsusuri sa lalamunan ay hindi epektibo, ngunit sa tulong nito posible na makilala ang mga komplikasyon ng sakit - istraktura, ulser, butas.

Paggamot ng esophageal candidiasis

Ang paggamot ng esophageal candidiasis ay kumplikado. Una, isinasagawa ang paghahanap, pagkilala at pagwawasto ng mga sakit sa background. Ang drug therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antifungal na gamot, immunocorrector, pathogenetic at nagpapakilala na mga ahente.

Ang mga antimotics ay inireseta pangunahin sa form ng tablet. Ginagamit ang intravenous administration sa kaso ng paglaban ng candidiasis sa tradisyonal na mga regimen ng paggamot at kawalan ng kakayahang lunukin. Hindi magagamit ang lokal na therapy.

Para sa candidiasis ng lalamunan, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Triazoles (azole compound) (Fluconazole, Itraconazole). Mga gamot na naglalaman Fluconazole, ay ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng mga pasyente na may candidiasis. Tumagos sila ng maayos sa daluyan ng dugo.
• Mga derivatives ng Imidazole (Miconazole, Ketoconazole, Isoconazole, Omoconazole, Clotrimazole, Econazole, Bifonazole, Oxyconazole, Butoconazole, Sertaconazole (Imidazole + Benzothiophene).
• Grupo ng polyene antibiotics (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin at Pimafucin). Hindi hinihigop mula sa bituka lumen.
• Echinocandins (Caspofungin, Anidulafungin, Micafungin).

Kasama ang mga first-line na gamot Fluconazole, Ketoconazole at Intraconazole.

Mga gamot na naglalaman Fluconazole, ay ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng esophageal candidiasis. Tumagos sila ng maayos sa daluyan ng dugo, higit na mahusay sa kahusayan Ketoconazole at Intraconazole.

Kabilang sa mga gamot na pangalawang linya ang: Ketoconazole, Intraconazole, Amphotericin, Kapsofungin, Voriconazole, Procanazole.

Sa pag-unlad ng paglaban sa mga gamot na antifungal, nagbabago ang pamumuhay ng paggamot:

• Kapag nagpapagamot sa azoles ( Fluconazole) kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot. Kung hindi epektibo, lumipat sila sa pag-inom ng isa pang gamot sa pangkat na ito - Intraconazole, na inireseta sa isang mas mataas na dosis.
• Kung ang mataas na dosis ay hindi epektibo Fluconazole(400 mg araw-araw) lumipat sa intravenous administration Amphotericin B... Ang paglaban sa gamot na ito ay bihira.

Ang paggamot ng esophageal candidiasis ay isinasagawa lamang ayon sa nakadirekta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Kandidasis sa tiyan

Ang impeksyon sa fungal ng tiyan sa kawalan ng pinsala sa pader ng organ ay bihirang bubuo. Kabilang sa lahat ng mga uri ng tukoy na sugat ng gastrointestinal tract, ang gastric candidiasis ay 5.2%. Sa talamak na gastritis at sa mga biopsy ng ulser sa tiyan at duodenal ulser, ang mga fungi na tulad ng lebadura ay matatagpuan sa 17 - 30% ng mga kaso.

Ang candidiasis ng tiyan ay erosive-fibrinous (diffuse) o focal (pangalawang ulser sa tiyan). Ang Candidamycosis ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may peptic ulcer at gastroesophageal reflux disease. Ang mga pathogens ay mas mabilis na dumami laban sa background ng pagbawas o kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice (achlorhydria), lalo na sa mga lugar ng ulserasyon at pinsala (pagguho) ng mauhog lamad. Bilang isang resulta, ang ulser at pagguho ay hindi gumagaling ng mahabang panahon, at ang pagtubo ng fungi sa submucosal layer ay nagdudulot ng sakit at pagdurugo.

Ang endoscopic examination ng tiyan at duodenum 12 ay nagpapakita ng kababalaghan ng pamamaga ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng maputi-puti na plaka, kumuha ng isang piraso ng materyal para sa pagsasaliksik. Ang maaasahang kumpirmasyon ng diagnosis ay batay sa pagtuklas ng candida pseudomycelium sa mga paghahanda ng cytological at / o histological.

Sa mga nagdaang taon, ang fungi ng genus na Candida ay lalong nahiwalay na naiugnay sa Helicobacter pylori. Napag-alaman na ang antiulcer therapy ay nagtataguyod ng pagtaas ng dalas ng candidiasis, at sa pagkakaroon ng fungi, ang mga sakit sa tiyan ay mas matindi.

Ang paggamot sa mga naturang kaso ay dapat na isagawa ng mga gamot na antibacterial kasama ang mga gamot na antifungal.

Diffuse ng tiyan candidiasis

Ang diffuse lesion ng tiyan ay bubuo laban sa background ng hypochlorhydria, pagkatapos ng operasyon at pagkasunog. Sa panahon ng endoscopy, ang mga palatandaan ng fibrinous-ulcerative gastritis ay isiniwalat, ang mga pseudomycelium thread ay isiniwalat sa mga smear-print. Para sa paggamot, ang Fluconazole 200 mg bawat araw ay ginagamit sa loob ng 10-14 araw o ang gamot na Amphotericin B.

Tumuon ang gastric candidiasis

Ang pokus (limitadong) sugat ng tiyan (ulser candidiasis) ay bubuo laban sa background ng gastric ulser o 12 duodenal ulser. Ang mga ulser, bilang panuntunan, ay malaki, madaling kapitan ng pagdurugo, mapagparaya sa tradisyunal na paggamot. Sa mga biopsy at smear-print, matatagpuan ang nagsasalakay na pseudomycelium. Ang Fluconazole ay gamot na pinili, ginagamit ito sa dosis na 200 mg bawat araw sa loob ng 10-14 araw.

Bigas 17. Ulser sa tiyan (larawan sa kaliwa) at duodenal ulser (larawan sa kanan, ipinahiwatig ng mga arrow).

Pancreatic candidiasis

Napatunayan na ang fungi ng genus na Candida ay nakakaapekto sa pancreas sa parehong lawak ng iba pang mga organo. Ang sakit ay sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus, na napatunayan sa pamamagitan ng pagkuha ng positibong dynamics kapag nagrereseta ng mga gamot na antifungal.

Biliary candidiasis

Ang mga fungi ng genus na si Candida ay may kakayahang makahawa sa gallbladder at mga duct ng apdo. Pinadali ito ng biliary dyskinesia, cholestasis, giardiasis, pancreatic disease, gallbladder hypotension at iba pang mga uri ng patolohiya. Lumilikha ito ng mga kondisyong kanais-nais para sa pagbuo ng mga pathogens. Ang mga bato sa mga duct ng apdo ay naging "mga reservoir" ng fungi. Ang bilang ng mga may-akda ay tinawag silang "mga bato ng candidiasis."

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay batay sa isang microbiological na pag-aaral ng mga bahagi ng apdo na nakuha sa multifractional duodenal intubation.

Ang mga antipungal na gamot ay inireseta para sa paggamot Nystatin, Mikoheptin, Levorin, choleretic at antimicrobial na gamot. Ang mga pamamaraang physiotherapeutic ay umakma sa paggamot. Dapat isama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa protina, tinapay na kumpleto, mga produktong gatas, lemonade at mga fruit juice. Dapat mong limitahan ang mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Pagkain ay praksyonal, sa maliliit na bahagi 5 - 6 beses sa isang araw.

Bigas 18. Anorectal candidiasis.

Ano-rectal candidiasis

Ang pagkatalo ng ano-rectal na rehiyon ng fungi ng genus na Candida ay nangyayari dahil sa pagpapakilala ng mga pathogens sa bituka ng pader ng pseudomycelium. Ang mycosis ay bubuo laban sa background ng pagbawas ng immune system, ay isang bunga ng bituka candidiasis. Kadalasan ang balat ng rehiyon ng perianal ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Rectal candidiasis

Ang Rectal candidiasis ay madalas na nabubuo sa mga pasyente ng AIDS, mga homosexual at, bilang isang halo-halong impeksyon sa mga lesyon ng herpes, nalalabasan bilang proctitis. Ang sakit sa lugar ng tumbong, maling pagnanasa sa pagdumi, dugo at uhog sa mga dumi ang pangunahing sintomas ng sakit. Sa sigmoidoscopy laban sa background ng edema at hyperemia ng mauhog lamad, ang pulang papillae at granulation ay nakikita, ang pagtaas ng dumudugo ay nabanggit. Sa mga malubhang kaso, lumilitaw ang mga ulser, ang proseso ay umaabot sa perineal area at panlabas na genitalia. Ang mga sugat na bipolar ay madalas na sinusunod - thrush sa bibig at tumbong. Ang anorectal candidiasis ay pangmatagalan, mahirap gamutin.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagtuklas ng pseudomycelium ng fungi sa mga smear-print. Kapag nagpapagamot, ginagamit ito Fluconazole 200 mg bawat araw sa loob ng 14 - 20 araw, mula sa mga pangalawang linya na gamot - Intraconazole at Ketoconazole. Bilang karagdagan, ang lokal na paggamot ay isinasagawa gamit ang mga supositoryo na may Nystatin at Levorin, microclysters na may suspensyon ng tubig Levorin, 0.02% methylene blue solution.

Perianal candidal dermatitis

Ang sugat ng balat ng perianal na rehiyon ay nagpapatuloy na may mga reklamo ng pangangati at pagkasunog. Ang pagkilos ng pagdumi ay nagiging masakit, lilitaw ang mga bitak at pagdurugo. Sa pagsusuri, hyperemia, maraming erosion at folliculitis ang nabanggit.

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng candida pseudomycelium sa kaliskis ng balat. Sa paggamot, ang mga gamot na antifungal ay ginagamit sa anyo ng isang cream at pamahid para sa panlabas na paggamit Clotrimazole... Sa mga gamot na pangalawang linya, ginagamit ang mga pamahid at cream Nizoral o Exoderil... Sa matinding pangangati, ginagamit ang antimyotics na may mga hormone.

Bigas 19. Ipinapakita ang larawan sa perianal candidal dermatitis.

Mga artikulo ng seksyon na "Candidiasis (thrush)"Pinaka sikat

Ang bituka candidiasis ay isang nakakahawang sugat ng mucosa tract mucosa sanhi ng mga oportunistang fungi na kabilang sa genus na Candida. Ang sakit ay medyo mahirap mag-diagnose, dahil halos 80% ng malusog na may sapat na gulang ang may Candida sa kanilang bituka. Sa isang normal na paggana ng immune system, ang bituka candidiasis ay hindi bubuo sa mga bata at matatanda. Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay isang pagkakaiba-iba ng isang oportunista na impeksyon na nabubuo laban sa background ng immunodeficiency.

Mga form ng sakit

Ang mga sumusunod na anyo ng bituka candidiasis ay nakikilala:

1. Hindi nagsasalakay Laban sa background ng dysbiosis, ang fungi ng genus na Candida ay nagsisimulang aktibong dumami sa bituka lumen, nang hindi tumagos sa kapal ng dingding ng bituka. Sa proseso ng mahahalagang aktibidad, naglalabas ang fungi ng mga tiyak na lason na inisin ang bituka mucosa. Sa ilalim ng impluwensya ng fungal toxins, ang kawalan ng timbang ng bituka microflora ay pinalala, ang mycotic (fungal) na allergy ay nabuo at bubuo ang pangalawang imyunidad.
2. Nagsasalakay, o visceral. Nabuo laban sa background ng matinding immunodeficiency. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga Candida fungi ay nakakabit sa mga cell ng squamous stratified epithelium, pagkatapos ay nabago sa isang filamentous form at tumagos sa dingding ng bituka. Mula dito, kumakalat ang fungi sa daluyan ng dugo sa buong katawan, na nakakaapekto sa pancreas, atay at iba pang mga organo. Ang form na ito ay karaniwang nakikita sa mga pasyente na may advanced na AIDS o matinding neutropenia (halos kumpletong kawalan ng mga neutrophil sa dugo).
3. Pokus Ito ay isang pangalawang candidiasis na bubuo laban sa background ng isang duodenal ulser, ulcerative colitis.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang causative agent ng bituka candidiasis ay Candida fungi (kadalasang Candida albicans), na kabilang sa oportunistikong microflora. Naroroon sila sa katawan ng karamihan sa mga tao, ngunit hindi sila sanhi ng anumang mga pathology. Laban lamang sa background ng isang makabuluhang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay na-activate ang impeksyong fungal, na humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng bituka candidiasis ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan:

• congenital immunodeficiency (Neselof, Di Giorgi syndromes);
• pagpapahina ng physiological ng kaligtasan sa sakit (pagbubuntis, matinding stress, pagtanda, panahon ng neonatal);
• mga sakit na oncological, lalo na sa panahon ng chemotherapy;
• mga sakit na alerdyi at autoimmune, na ginagamot ng mga corticosteroids;
• immunosuppressive therapy pagkatapos ng paglipat ng organ;
• matinding mga pathology ng endocrine system;
• masinsinang therapy ng mga somatic disease;
• pangmatagalang antibiotic therapy na may mga reserba na gamot;
• hindi tamang diyeta (kakulangan ng mga bitamina at protina sa diyeta);
• pangunahing sindrom ng immunodeficiency.

Sa isang normal na paggana ng immune system, ang bituka candidiasis ay hindi bubuo sa mga bata at matatanda. Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay isang pagkakaiba-iba ng isang oportunista na impeksyon na nabubuo laban sa background ng immunodeficiency.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan sa peligro ay humahantong sa pagbuo ng bituka candidiasis.

Mga sintomas ng bituka candidiasis

Ang mga palatandaan ng candidiasis ng bituka ay natutukoy ng klinikal na anyo ng sakit. Sa isang nagsasalakay (laganap) na proseso, ang kondisyon ay malubha, dahil sa matinding pagkalasing. Ang mga pangunahing sintomas ng bituka candidiasis sa kasong ito ay:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• matinding sakit sa tiyan;
• pagtatae na may dugo sa dumi ng tao.

Sa mga kaso kung saan kumalat ang impeksyong fungal, lilitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo (gallbladder, spleen, pancreas o atay).

Ang diffuse invasive bowel candidiasis ay halos hindi nakikita sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit. Bilang panuntunan, ang sakit ay nagmumula bilang isang komplikasyon ng matinding diabetes mellitus, mga malignant na sugat sa dugo o AIDS (maaari itong maging pasinaya nito).

Sa isang matagal na kurso ng ulcerative colitis o duodenal ulcer, maaaring isipin ng isang tao ang pagkakaroon ng focal invasive bituka candidiasis. Sa ganitong uri ng mycosis, ang fungi ay nagiging isang filamentous form at tumagos sa dingding ng bituka sa lugar ng mga ulcerative defect. Sa ibang mga bahagi ng bituka, hindi matatagpuan ang drusen (mga siksik na butil na nabuo ng mga filament ng mycelium) ng fungi. Ang direktang mga palatandaan ng bituka candidiasis ay maaaring wala, sa kasong ito ang sakit ay nasuri nang hindi sinasadya, sa panahon ng pagsusuri sa histological ng isang biopsy ng dingding ng bituka sa lugar ng ulser. Sa ibang mga sitwasyon, ang focal candidiasis ay ipinakita ng isang sakit sa bituka na kahawig ng pagkalasing sa pagkain, at isang paghahalo ng dugo sa mga dumi.

Sa klinikal na kasanayan, ang di-nagsasalakay na bituka candidiasis ay madalas na sinusunod, kung saan ang pathogen ay masinsinang dumarami sa lumen nito, habang naglalabas ng isang makabuluhang halaga ng mga tiyak na fungal metabolite. Ang mga metabolite na ito ay parehong pangkalahatang resorptive at lokal na nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Ipinapakita ng mga istatistika ng medikal na halos 35% ng mga kaso sa pangkalahatang istraktura ng bituka dysbiosis ay hindi nagsasalakay na candidiasis.

Sa ganitong form ng mycosis, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay mananatiling kasiya-siya, ang mga phenomena ng pagkalasing ay mahina o katamtaman. Ang mga hindi matatag na dumi ng tao, utot, at kakulangan sa ginhawa ng tiyan ay madalas na nabanggit. Laban sa background ng di-nagsasalakay na bituka candidiasis, ang katawan ay nagiging alerdyi, na nag-aambag sa paglitaw o paglala ng mayroon nang mga sakit na alerdyi. Ang form na ito ng candidiasis ay madalas na itinuturing ng mga clinician bilang magagalitin na bituka sindrom.

Diagnostics

Tulad ng nabanggit na, ang diagnosis ng bituka candidiasis sa mga bata at matatanda ay nagtatanghal ng mga makabuluhang paghihirap, na ipinaliwanag ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang kawalan ng klinikal na larawan ng sakit ng mga tukoy na sintomas ng mycotic lesion ng bituka;
• ang kakulangan ng sapat na sensitibo at tiyak na mga pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, na pinapayagan na ihiwalay ang mga fungi ng genus na Candida sa mga dumi at biopsy specimens.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa patolohiya na ito ay hindi masyadong kaalaman. Maaari nitong ihayag ang anemia, erythrocytopenia, leukocytopenia, lymphocytopenia.

Ang bituka candidiasis ay mahirap i-diagnose dahil humigit-kumulang na 80% ng malusog na may sapat na gulang ang may Candida sa kanilang bituka.

Kung pinaghihinalaan ang bituka candidiasis, ang pasyente ay dapat na mag-refer para sa endoscopic na pagsusuri, kung saan ang mga hindi tiyak na palatandaan ng pamamaga ng mucosal ay napansin. Para sa di-nagsasalakay na candidiasis ng bituka, ang pamamaga ng catarrhal ay katangian, at para sa nagsasalakay na nagkakalat - ulcerative-nekrotic lesion ng mauhog lamad. Sa panahon ng endoscopy, isang biopsy ay ginaganap, sinundan ng histological at kulturang pagsusuri ng mga nakuhang biopsy. Ang mga resulta ay madalas na maling-negatibo, dahil hindi lahat ng mga sample ay makakakuha ng pseudomycelium ng fungi.

Kung pinaghihinalaan ang bituka candidiasis, inireseta ang bacteriological na pagsusuri ng dumi at kultura ng dumi para sa dysbiosis. Karaniwan, ang mga pagsusuri na ito ay nagpapakita ng isang halo-halong flora (fungi, staphylococci, Klebsiella, Escherichia coli). Sa candidiasis sa 1 g ng dumi, mas mababa sa 1,000 mga yunit na bumubuo ng kolonya ang napansin, ngunit kung ang kanilang bilang ay lumagpas sa 1,000 na yunit, ito ay isang tanda ng bituka candidiasis.

Pinapayagan ng pagsasaliksik sa kultura hindi lamang upang maitaguyod ang uri ng causative agent ng sakit, ngunit upang matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga ahente ng antifungal.

Upang makagawa ng diagnosis, ang pasyente ay dapat magkaroon ng tatlong pamantayan sa diagnostic nang sabay:

1. Ang pagtuklas sa mga dumi ng Candida fungi sa panahon ng isang pag-aaral sa kultura;
2. Pagkilala ng mga endoscopic sign ng bituka candidiasis;
3. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit.

Ang isang solong pagtuklas ng Candida fungi sa mga dumi ay hindi isang batayan para sa pag-diagnose ng isang pasyente na may bituka candidiasis at pagreseta ng antifungal therapy.

Paggamot ng bituka candidiasis

Ang bituka candidiasis ay ginagamot ng isang gastroenterologist. Kabilang dito ang mga sumusunod na lugar:

• pagwawasto ng katayuan sa immune ng pasyente;
• paglaban sa impeksyong fungal sa pamamagitan ng pagreseta ng mga ahente ng antifungal;
• paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit at humantong sa pag-aktibo ng Candida fungi.

Ang nagsasalakay na bituka candidiasis ay isang pahiwatig para sa ospital. Isinasagawa ang drug therapy na may mga gamot na antifungal na mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at mayroong hindi lamang lokal ngunit mayroon ding sistematikong mga epekto.

Ang tiyak na paggamot ng mga pasyente na may di-nagsasalakay na mga form ng bituka candidiasis ay isinasagawa sa mga di-resorptive antimycotics. Ang mga ito ay praktikal na hindi hinihigop ng mauhog lamad at samakatuwid ang isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nilikha sa bituka lumen. Ang iba pang mga benepisyo ng nonresorptive antimycotics ay:

• kawalan ng pagkagumon;
• mababang panganib ng mga epekto;
• walang negatibong epekto sa normal na bituka microflora.

Sa nagsasalakay na nagkakalat na bituka candidiasis, ang pagbabala para sa buhay ay seryoso, ang dami ng namamatay ay mula 25 hanggang 55%.

Isinasaalang-alang na ang halo-halong flora at dysbiosis ay may mahalagang papel sa pathological na mekanismo ng pagbuo ng di-nagsasalakay na bituka candidiasis, inirerekumenda na uminom ng eubiotics at antimicrobial na gamot.

Ang sintomas na paggamot ng bituka candidiasis ay nagsasama ng paggamit ng analgesic, antispasmodic na gamot, sorbents at digestive enzymes tulad ng ipinahiwatig.

Pagkain para sa bituka candidiasis

Sa kumplikadong therapy ng bituka candidiasis, ang diyeta ay may mahalagang papel. Pinapayuhan ang mga pasyente na tanggihan o makabuluhang limitahan ang nilalaman ng light carbohydrates sa diyeta, dahil ang mga ito ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa fungi ng genus Candida. Hindi kasama mula sa menu:

• matamis na prutas;
• nakahanda sa industriya na mga juice;
• matamis na carbonated na inumin;
• pasta at iba pang mga produktong harina;
• kvass, serbesa at alkohol;
• asukal, confectionery, jam, honey.

Ang menu ay batay sa nangingibabaw na paggamit ng mga sumusunod na produkto:

• sandalan na karne at isda;
• mga itlog;
• gulay na may mababang nilalaman ng almirol (spinach, beans, repolyo at cauliflower, cucumber, zucchini, bell peppers);
• Mga prutas na mababa sa karbohidrat, tulad ng maasim na mansanas
• fermented na mga produkto ng gatas (fermented inihurnong gatas, yogurt, yogurt, kefir, keso sa maliit na bahay).

Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng candidiasis ng bituka ay maaaring:

• butas sa bituka;
• pinsala sa mga organong parenchymal (pancreas, atay, gallbladder);
• pag-unlad ng fungal sepsis.

Pagtataya

Sa nagsasalakay na nagkakalat na bituka candidiasis, ang pagbabala para sa buhay ay seryoso, ang dami ng namamatay ay mula 25 hanggang 55%. Ang non-invasive candidiasis na may napapanahong sinimulan at aktibong isinasagawa na therapy sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang candidiasis ng bituka, kinakailangan upang alisin ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng bituka dysbiosis. Kailangan nito:

• sumunod sa isang makatuwiran na diyeta (sa diyeta nililimitahan nila ang mga light carbohydrates, dagdagan ang nilalaman ng mga sariwang gulay, prutas, fermented na produkto ng gatas);
• talikuran ang hindi kontroladong paggamit ng mga antibiotics;
• napapanahong kilalanin at aktibong tratuhin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga pasyente na nanganganib para sa pagpapaunlad ng bituka candidiasis (therapy na may corticosteroids, polychemotherapy, matinding sakit ng endocrine system, impeksyon sa HIV) ay dapat na masusing subaybayan at regular na suriin para sa impeksyong fungal.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo: