Staphylococcus aureus nang walang temperatura. Tratuhin ang mga tao, hindi mga pagsubok (sa pangkalahatan); gamutin ang impeksyon sa staph, hindi staphylococcus (lalo na)

Ang impeksyon sa Staphylococcal ay isang malaking pangkat ng mga sakit na sanhi ng staphylococcus, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita kapwa sa kalubhaan at lokalisasyon ng nakakahawang pokus. Ang sakit ay nangyayari sa mga sugat sa balat (lahat ng uri ng pyoderma), mauhog na lamad (rhinitis, tonsilitis, conjunctivitis, stomatitis), mga panloob na organo (pneumonia, gastroenteritis, enterocolitis, osteomyelitis, atbp.), Sentral na sistema ng nerbiyos (purulent meningitis) at sepsis.

Makasaysayang impormasyon . Ang Staphylococci (mula sa Greek. Staphyle - isang bungkos ng mga ubas, kokkos - butil) ay laganap sa kalikasan. Mahalaga ang mga ito sa patolohiya, lalo na sa mga bata. Ang Staphylococci ay natuklasan noong 1879 ni L. Pasteur, na tinawag silang pyogenic vibrios, at kalaunan ay pinag-aralan at inilarawan sa ilalim ng pangalang "staphylococci" noong 1884.

Ang isang mahusay na kontribusyon sa pag-aaral ng problema ng mga sakit na staphylococcal ay ginawa ng mga domestic scientist: P.N. Leshchenkov, P.V. Tsiklinskaya, G.N. Vygodchikov, G.N. Chistovich, V.A. Khrushchev, M.G. Danilevich, N.R. Ivanov, G.A. Timofeev at iba pa.

Etiolohiya   . Ang Staphylococcus ay isang spherical gramo na positibo na microorganism, na karaniwang matatagpuan sa anyo ng mga kumpol.

Ang genus na Staphylococcus ay may kasamang 3 uri ng staphylococcus: ginintuang (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) at saprophytic (S. saprophyticus). Ang bawat uri ng staphylococcus ay nahahati sa malayang uri ng biological at kapaligiran.

Ang species ng Staphylococcus aureus ay may kasamang 6 biovars (A, B, C, D, E). Ang pathogenic para sa mga tao at ang pangunahing sanhi ng ahente ng mga sakit ay uri A, ang natitirang mga biotypes ay pathogenic para sa iba't ibang mga hayop at ibon.

Ang konsepto ng "staphylococcal infection" ay inirerekomenda na isama lamang ang mga sakit na sanhi nang tumpak ng Staphylococcus aureus, biotype A (V. D. Belyakov). Gayunpaman, sa pagsasanay ng bata ay maraming mga obserbasyon ng impeksyon ng staphylococcal sa mga bata dahil sa S. epidermidis, lalo na sa mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol.

Ang istraktura ng antigenic ng staphylococcus ay kumplikado. Gumagawa ito ng mga toxin at enzymes (coagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, atbp.), Na nag-aambag sa pamamahagi nito sa tisyu at nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga cell ng macroorganism.

Ang toxin ng Staphylococcus ay may 4 na sangkap: alpha (α) -, beta (β) -, gamma (γ) - at delta (δ) hemolysins. Ang lahat ng mga hemolysins ay nagtataglay, bagaman sa iba't ibang mga degree, hemolytic, dermonecrotic, nakamamatay at iba pang mga biological na aktibidad. Sa lahat ng 4 na hemolysins, ang α-hemolysin, isang tunay na exotoxin, ay isa sa mga mapagpasyang mga kadahilanan sa pathogenesis ng mga sakit na staphylococcal. Nagtataglay ito hindi lamang antigenic, kundi pati na rin mga immunogenic na katangian at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ang β-hemolysin, kasama ang iba pang mga pag-aari, ay nagdudulot ng paglabag sa vascular pagkamatagusin at pinsala sa mga lamad ng cell. Ang papel ng γ-hemolysin ay hindi naiintindihan ng mabuti. Gayunpaman, mayroong katibayan ng isang pagtaas sa antas ng γ-antitoxin sa mga pasyente na may osteomyelitis, na nagmumungkahi na kasangkot ito sa pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal. Ang hem-hemolysin, kasama ang isang binibigkas na kakayahang umila ng mga pulang selula ng dugo ng mga tao at maraming mga species ng hayop, ay may kakayahang umihaw ng mga puting selula ng dugo, lymphocytes, macrophage, platelet, mast cells. Bilang karagdagan sa nakakalason na epekto, ang b-toxin ay may mga katangian ng pag-sensitibo (nagiging sanhi ng anaphylactic shock sa mga guinea pig), at maaari ring maging sanhi ng pagbuo ng mga anti-tissue autoantibodies.

Kamakailan lamang, ang atensyon ng mga mananaliksik ay naakit ng epidermolitic (exfoliative) na lason, na nagiging sanhi ng desquamation ng epidermis.

Itinatag din na ang staphylococci ay gumagawa ng 7 uri ng enterotoxins: A, B, C 1, C 2, D, E, F. Enterotoxins ay thermostable, lumalaban sa mga proteolytic enzymes (trypsin, chemotrypsin, renin at papain) at sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng gastroenterocolitis.

Sa praktikal na gawain, ang mga pagsubok para sa coagulation ng plasma, pagbuo ng lason, hemolysis at dermonecrotic reaksyon ay karaniwang ginagamit upang matukoy ang pathogenicity ng staphylococci.

Staphylococci - lumalaban Microorganism . Ang temperatura ng 60 ° C ay pumapatay sa kanila lamang makalipas ang isang oras, isang solusyon na hindi pangkaraniwang bagay - pagkatapos ng 10-30 minuto, sa tuyong estado sila ay nananatili sa loob ng 6 na buwan, sa pus - 2.5 - 3.5 na taon. Long naka-imbak sa linen, mga laruan, alikabok at pagkain.

Ang pagkilala sa pathogenic staphylococci ay isinasagawa sa pamamagitan ng phagotyping, kung saan ginagamit ang isang international standard na hanay ng phages. Ang Phagotyping ng staphylococci ay mahalaga sa isang pagsusuri ng epidemiological upang matukoy ang pinagmulan at mga daanan ng impeksyon.

Ang isang mahalagang tampok ng staphylococci ay ang kanilang kakayahang mabilis na makakuha ng paglaban sa malawakang ginagamit na antibiotics. Ang impeksyon na may isang antibiotic-resistant strain ng staphylococcus ay nagiging sanhi lalo na ng malubhang anyo ng sakit.

Epidemiology . Pinagmulan ng impeksyon   ay mga pasyente at mga tagadala ng mga pathogenic na strain ng staphylococcus. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pasyente na may bukas na purulent foci (masayang sugat, binuksan na mga boils, purulent conjunctivitis, tonsilitis), pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit sa bituka at pneumonia. Sa mga kasong ito, ang impeksyon ay kumakalat sa kapaligiran. Ang mga bata sa talamak na panahon ng sakit ay pinaka-mapanganib, dahil ang pinakamalaking bilang ng mga pathogenic na galaw ng staphylococci ay pinakawalan mula sa kanila sa panlabas na kapaligiran. Matapos ang paggaling, ang "lakas" ng pagsiklab ng microbial ay mabilis na bumababa at ang buong rehabilitasyon ay maaaring mangyari, ngunit napakadalas isang mahabang karwahe ay nabuo nang wala o sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksyon. Ang mga malulusog na carrier ay nagdudulot din ng malaking panganib, lalo na kung sila ay mga manggagawang medikal ng ospital ng maternity, mga kagawaran ng mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol, o mga taong naglilingkod sa mga yunit ng pagtutustos.

Mga mekanismo ng pagpapadala   ang mga impeksyon sa staphylococcal dahil sa polytropy at mataas na pagtutol sa kapaligiran ay magkakaibang. Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, pagkain at mga naka-air na droplet. Sa mga sanggol at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang ruta ng contact ng paghahatid ng impeksyon ay nanaig. Ang impeksyon sa mga kasong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, ang mga kamay ng ina, damit na panloob, mga item sa pangangalaga. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay madalas na nahawahan sa pamamagitan ng isang alimentaryong ruta sa pamamagitan ng gatas ng ina kung mayroon siyang mastitis o mga bitak sa utong o kapag ang mga nahawahan na halo ay natupok. Sa mga bata na may edad na mga pangkat ng edad, ang impeksyon ay nangyayari kapag kumakain ng mga nahawaang pagkain (mga cream, cake, kulay-gatas, mantikilya, atbp.).

Ang mga pagkaing may seeding na may staphylococcus ay kumakatawan sa isang mahusay na kapaligiran para sa kanilang pag-aanak at paggawa ng enterotoxin. Ang ruta ng impeksyon sa eruplano ay natanto lamang sa agarang paligid ng pinagmulan, at ang resulta ng impeksyon ay ang kolonisasyon ng staphylococcus sa ilong lukab at oropharynx.

Ayon kay V.D. Belyakov, ang phase ng alikabok ng aerosol, na nabuo bilang resulta ng pagpapalabas ng mga bakterya mula sa balat, ay pangunahing kahalagahan sa pamamahagi ng staphylococcus. Ang mga epithelial cells na nagdadala ng staphylococcus, na naghihiwalay mula sa balat, mahawa ang hangin (lalo na ang bilang ng staphylococci kapag nagbibihis at naghuhubad, kapag gumagawa ng mga kama).

Ang pinakamalaking pagkamaramdamin   sa impeksyon sa staph ay naroroon sa mga bagong silang at mga sanggol. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan, at una sa lahat, sa pamamagitan ng mahina na ipinahayag na lokal na resistensya ng antibacterial ng mga respiratory at gastrointestinal tract dahil sa ang katunayan na ang lihim na immunoglobulin A, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa lokal na proteksyon, ay hindi lihim sa mga bagong panganak. Mahalaga rin ang aktibidad ng laway na bacterialidal, madaling kahinaan ng mauhog lamad at integuments, atbp.

Lalo na ang madaling impeksyon ng staphylococcal ay nangyayari sa mga bata na humina sa anumang sakit, na nagdurusa mula sa exudative diathesis, malnutrisyon, na nasa artipisyal na pagpapakain, pang-matagalang pagtanggap ng mga antibiotics at corticosteroid na mga hormone. Sa mga kasong ito, kahit na ang pathogen staphylococci ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso.

Ang eksaktong saklaw ng impeksyon ng staphylococcal ay hindi nalalaman, dahil ang mga malubhang porma lamang at sepsis ang naitala, habang ang "maliit" na lokal na anyo ng impeksyon ng staphylococcal (pyoderma, furunculosis, mga nahawaang sugat, atbp.), Ang pinaka-karaniwan sa mga bata, ay hindi isinasaalang-alang kahit saan.

Ang impeksyon ng Staphylococcal ay mas madalas na nangyayari sporadically, gayunpaman, ang mga sakit sa grupo o pamilya at kahit na ang mga epidemya na pagsiklab sa maternity hospital, mga kagawaran para sa mga bagong panganak at lalo na ang mga napaaga na sanggol, mga naulila, at iba pa ay pangkaraniwan din. Ang talamak na sakit sa gastrointestinal ng staphylococcal etiology ay matatagpuan sa buong taon, ngunit hangga't maaari sa mainit na panahon.

Pathogenesis   . Ang pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal ay makabuluhang nakasalalay sa likas na katangian ng impeksyon. Sa impeksyong exogenous, ang gate ng pasukan ay ang balat, mauhog lamad ng oral cavity, respiratory tract at gastrointestinal tract, conjunctiva ng eyelids, umbilical sugat, atbp Sa site ng pagpapakilala, ang staphylococcus ay nagdudulot ng pagbuo ng isang lokal na nagpapaalab na pokus na may nekrosis at supuration. Ang likas na katangian ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa estado ng lokal na proteksyon (ang integridad ng balat at mauhog na lamad, ang aktibidad ng mga lihim na immunoglobulins, atbp.), Pangkalahatang hindi tiyak na paglaban, ang antas ng pathogenicity ng staphylococcus, napakalaking impeksyon, dating sensitization, atbp.

Sa mga kaso kung saan ang bata ay may medyo matinding tiyak na kaligtasan sa sakit, ang pagtagos ng staphylococcus sa katawan ay hindi sinamahan ng isang sakit o ang proseso ng pathological ay nananatiling naisalokal. Mayroong medyo mabilis na paglalagay ng pagsiklab at ang mabilis na pag-aalis nito.

Sa isang pinababang pagtutol ng katawan sa mga epekto ng pathogenic staphylococcus sa ilalim ng impluwensya ng nakapipinsalang epekto ng mga toxins nito, pati na rin ang pagkilos ng mga enzymes na tinago ng staphylococcus, ang pathogen at toxin ay tumagos mula sa pokus ng impeksyon sa dugo. Mayroong bacteremia at pagkalasing. Ang isang pangkalahatang impeksyon ng staphylococcal ay bubuo, habang ang iba't ibang mga organo at tisyu (balat, baga, gastrointestinal tract, sistema ng buto, atbp.) Ay maaaring maapektuhan. Bilang isang resulta ng paggunita, ang pagbuo ng septicemia, septicopyemia, lalo na sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, posible.

Dapat itong bigyang-diin na ang pagtuklas ng staphylococcus sa dugo ay hindi palaging isang pagpapakita ng sepsis. Ang bakterya ay maaaring lumilipas (staphylococcus sa dugo ay hindi dumami). Karamihan sa mga staphylococci ay hinihigop ng mga macrophage at namatay sa kanila. Gayunpaman, kung ang phagocytosis ay naging kumpleto, ang staphylococci na hinihigop ng mga neutrophil ay nananatiling mabubuhay sa loob ng mga ito at, kapag namatay ang mga puting selula ng dugo, nag-iiwan sila ng isang patuloy at matagal na bakterya, na maaaring magresulta sa metastatic foci sa mga panloob na organo.

Sa pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal, kasama ang tiyak na pathogenic na epekto ng pathogen, ang mga toxins at mga enzymes sa mga organo at tisyu, isang kumplikadong mga pagbabago na walang katuturang bumubuo sa katawan bilang isang resulta ng nabalisa na mga proseso ng metaboliko sa mga organo at selula, ang akumulasyon ng mga biologically aktibong sangkap, mga produkto ng microbial decay sa katawan, ay napakahalaga na may sensitibong epekto, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng nakakalason na nakakalason na shock.

Sa kabila ng kakaiba ng impeksyon ng staphylococcal na nauugnay sa multicomponent toxin at polytropic pathogen, ang pathogenesis ng sakit, tulad ng iba pang mga impeksyon, ay pangunahing tinutukoy ng tatlong mga kadahilanan:

1. nakakalason [ipakita]

   Ang nakakalason na sangkap ay dahil sa pagpasok ng isang staphylococcal toxin mula sa lokal na pokus ng pamamaga sa dugo. Klinikal, ipinapakita ito ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, atbp.).

   Ang pagkakalantad sa erythrogenic staphylococcal toxin ay maaaring maging sanhi ng scarlet fever syndrome. Kadalasan ito ay sinusunod sa mga pasyente na may malubhang purulent foci (pneumonia, osteomyelitis), ngunit kung minsan ang isang scarlet fever rash ay lumilitaw sa lokal na purulent-namumula na foci.

2. alerdyi [ipakita]

   Lumilitaw ang sangkap na alerdyi dahil sa sirkulasyon at pagkasira ng mga microbial na katawan at mga pagbabago sa pagiging sensitibo ng katawan sa mga microbial cell protein. Sa klinikal, ang kaakuhan ay ipinahayag ng mga alon ng temperatura, mga pantal sa alerdyi, pamamaga ng mga lymph node, ang hitsura ng iba't ibang mga nakakahawang impeksyon at allergy (nephritis, sakit sa buto, sinusitis, atbp.).

3. septic [ipakita]

   Dahil ang mga nakakalason at allergy na sangkap ay humantong sa isang matalim na pagbawas sa kaligtasan sa sakit, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga lamad at vascular wall, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagsalakay ng staphylococcal at ang pagpapatupad ng septic link sa pathogenesis ng impeksyon ng staphylococcal. Sa klinika, ito ay nahayag sa pamamagitan ng metastasis ng purulent foci at ang pagbuo ng sepsis.

Ang lahat ng tatlong mga sangkap ay sumasalamin sa isang solong proseso ng pathogenetic, gayunpaman, sa bawat kaso, ang antas ng kanilang kalubhaan ay hindi pareho. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang nangungunang mga ito ay ang estado ng immunological reaktibidad, nakaraang sensitization at edad ng bata.

Sa mekanismo ng paglitaw ng impormasyong endogenous staphylococcal, ang mga antibacterial na gamot ay may kahalagahan, ang pangmatagalang paggamit kung saan nag-aambag sa pagbuo ng dysbiosis, ang paglitaw ng mga antibiotic-resistant at antibiotic-dependins na mga staphylococcus, kolonisasyon ng bituka at pagbuo ng nagpapasiklab na proseso.

Sa pathogenesis ng mga toxicoinfections ng panganganak, ang pangunahing pag-impeksyon ay pangunahing kahalagahan, na may enterotoxin at staphylococcus mismo na gumaganap ng isang papel. Sa mga labi ng pagkain na natupok ng mga pasyente, sa pagsusuka at feces, ang pathogenic staphylococcus ay karaniwang matatagpuan sa maraming dami, kung minsan sa isang purong kultura. Gayunpaman, ang proseso ng pathological sa panahon ng toxicoinfection ng panganganak sa pagkain ay nabubuo lalo na dahil sa natanggap na enterotoxin mula sa pagkain.

Sa site ng pagpapakilala ng staphylococcus (balat, subcutaneous tissue, baga, tonsils, bituka), isang lokal na nagpapasiklab na pokus, ang morphologically na binubuo ng isang akumulasyon ng staphylococci, serous hemorrhagic exudate, pati na rin ang mga necrotic na pagbabago sa mga apektadong tisyu, napapaligiran ng paglusot ng leukocyte, kasunod ng pagbuo ng mga microabshagic exudate. Marahil ang pagsasama ng maliliit na abscesses sa malaking foci. Kung ang gate ng pasukan ay balat, boils, carbuncles, phlegmon nangyayari; kapag ang isang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng mauhog lamad ng oropharynx, iba't ibang mga tonsilitis (lacunar, follicular, phlegmonous), abscess paratonsillar, stomatitis, atbp.Ang mga pangunahing pagbabago ay maaaring naisalokal sa baga, kung saan lumilitaw ang serous-fibrinous exudate at leukocyte infiltration. Gayunpaman, ang maliit, kung minsan ay pinagsama ang foci ng abscessed pneumonia ay mas madalas na nabuo. Sa mga bihirang kaso, nabuo ang malalaking foci, na matatagpuan subpleurally sa paglahok ng pleura (fibrinous-purulent pleurisy) at ang pag-unlad ng pneumothorax. Kadalasan ang bronchi (purulent-necrotic bronchitis) ay kasangkot sa proseso.

Ang mga katulad na nagpapaalab na pagbabago ay maaaring naisalokal sa lahat ng mga organo at sistema, habang ang likas na katangian ng mga pagbabago sa morpolohikal, bagaman nakasalalay ito sa lokasyon ng lesyon, ngunit sa diwa ito ay palaging sa iba't ibang mga degree na binibigkas na serous-fibrinous-hemorrhagic exudation, napakalaking leukocyte na pagsasama-sama at malaking akumulasyon staphylococcus.

Ang mga sugat sa staphylococcal ng gastrointestinal tract ay sinamahan ng catarrhal, ulcerative o necrotic lesyon. Ang mga pagbabagong Morolohikal ay higit sa lahat naisalokal sa maliit na bituka, ngunit ang malaking bituka ay madalas na apektado. Ang Necrosis ng epithelium, kung minsan kahit na mas malalim na mga layer ng mauhog lamad, paglusot ng mucosal at submucosal membranes na may matinding sakit sa sirkulasyon (plethora, stasis, pagdurugo), ulserasyon, kung minsan sa pagbubulusok, ay katangian. Ang bituka na lymphoid apparatus ay hyperplastic sa pagkasira ng mga reticular cells at lymphocytes sa mga follicle.

Sa pangkalahatan ng impeksyon at ang paglitaw ng sepsis, ang staphylococcus hematogenously ay pumapasok sa iba't ibang mga organo (buto, kasukasuan, gitnang sistema ng nerbiyos, atay, bato, atbp.), Kung saan nangyayari ang metastatic foci ng pamamaga. Ang mga pagbabagong Morolohikal sa kasong ito ay nasa likas na katangian ng mga abscesses sa iba't ibang mga organo. Sa pali, ang pagdami ng mga reticular cells ay nabanggit, sa atay at myocardium - mga pagbabago sa dystrophic, sa mga bato - mga infiltrates ng leukocyte, interstitial serous nephritis.

Klinikal na larawan . Ang klinika ng impeksyon ng staphylococcal ay napaka polymorphic at nakasalalay pareho sa lokasyon ng pangunahing nagpapasiklab na pokus at sa kalubhaan.

Mayroong pangkalahatan (septicemia at septicopyemia) at mga naisalokal na porma. Sa praktikal na gawain, maginhawa na gamitin ang scheme ng mga klinikal na pagpapakita ng mga naisalokal na anyo ng impeksyon ng staphylococcal, na iminungkahi ni A. T. Kuzmicheva at I. V. Sharlai (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Scheme ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal (ayon kay A. T. Kuzmicheva at I. V. Sharlay, 1978)
Pag-localize ng lesyon	Klinikal na pagpapakita	Pormularyo	Kasalukuyan
Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu	Folliculitis, pyoderma, pemphigus, boils, carbuncles, abscesses, phlegmon	Madali	Maanghang
Pharynx, ilong, nasopharynx at mga nauugnay na sugat ng sistema ng paghinga	Tonsillitis (tonsilitis), rhinitis, nasopharyngitis, otitis media, sinusitis, atbp. Laryngitis, tracheitis, brongkitis, laryngotracheobronchitis, bronchiolitis, pneumonia, baga abscesses, pleurisy	Katamtaman	Pagdudulas
Digestive tract	Stomatitis, enteritis, colitis, enterocolitis, gastroenterocolitis, angiocholitis, cholecystitis		Talamak: a) tuloy-tuloy
Mga buto at kasukasuan	Osteomyelitis, sakit sa buto	Malakas	b) na may labis na kaligayahan
Central nervous system	Meningitis, abscess ng utak
Sistema ng Genitourinary	Cystitis, pantog, perinephric abscess, pyelonephritis
Sistema ng cardiovascular	Endocarditis, pericarditis, phlebitis

Ang pamamaraan na ito ay nagtatanghal hindi lamang ng buong iba't ibang mga klinikal na pagpapakita depende sa lokasyon ng nakakahawang pokus, kundi pati na rin ang anyo ng sakit sa kalubhaan at ang likas na katangian ng kurso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyong staphylococcal ay nangyayari sa anyo ng isang banayad na porma (rhinitis, nasopharyngitis, pyoderma) na may bahagyang binibigkas na mga pagbabago sa pamamaga, nang walang pagkalasing o sa anyo ng isang subclinical form na kung saan walang nakikitang namumula na foci, lahat ng bahagyang kondisyon ng subfebrile, mga pagbabago sa dugo ay nabanggit. Sa kasong ito, ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng mahinang ganang kumain at hindi maganda ang pagkakaroon ng timbang. Kapag ang paghahasik ng dugo, ang staphylococcus ay maaaring makilala.

Gayunman, ang mga naisalokal na form ay hindi palaging isang sakit na banayad, sa ilang mga kaso ay sinamahan sila ng matinding mga sintomas ng klinikal na may malubhang pagkalasing at bacteremia, na kinakailangang pag-iba ng mga ito mula sa sepsis.

Ang mga nabubura at asymptomatic form ay posible, na hindi praktikal na hindi nasuri, gayunpaman, maaari silang mapanganib kapwa para sa mismong pasyente at para sa iba bilang isang mapagkukunan ng impeksyon. Ang pag-attach ng isang sakit, madalas na talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga, sa mga kasong ito ay sinamahan ng isang exacerbation ng isang banayad o nawawala na anyo ng impeksyon ng staphylococcal at ang paglitaw ng kung minsan ay malubhang komplikasyon.

Panahon ng pagpapapisa   na may impeksyon sa staphylococcal mula sa maraming oras (na may form na gastroenterocolitic) hanggang sa 3-4 na araw. Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng impeksyon ng staph sa mga bata ay ang balat at subcutaneous tissue. Ang sakit ay karaniwang nagpapatuloy bilang staphyloderma (fig. 30).

Karaniwan sa lokalisasyon ng balat ng impeksyon ng staphylococcal ay isang mabilis na pagbuo ng nagpapaalab na pokus na may pagkahilig sa supurasyon at isang reaksyon mula sa mga rehiyonal na lymph node. Sa mas matatandang mga bata, ang mga sugat sa staphylococcal ng balat ay madalas na nangyayari sa anyo ng folliculitis, pyoderma, boils. Sa kasong ito, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi kapansin-pansin na nilabag. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, ang pagkalasing ay hindi binibigkas.

• Staphylococcal angina [ipakita]

  Ang lokalisasyon ng staphylococcal focus sa lalamunan ay sinamahan ng angina. Ang staphylococcal angina sa mga bata bilang isang independiyenteng sakit ay bihira, kadalasan ang mga sugat ng staphylococcal pharynx etiology ay lumitaw laban sa isang background ng talamak na sakit sa respiratory virus (influenza, adenovirus impeksyon, atbp.), Nakakahawang mononukleosis, kung minsan dahil sa pagpalala ng talamak na tonsilitis, mas madalas bilang isang paghahayag ng sepsis. Ang mga pagpapakita ng klinikal ay malaki ang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit, na kung saan ang staphylococcal angina ay bubuo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, mga sintomas ng pagkalasing, namamagang lalamunan.

  Sa palatine tonsils ay karaniwang lilitaw na patuloy na overlay, kung minsan ay dumadaan sa mga arko, dila. Hindi gaanong karaniwan, ang mga ito ay matatagpuan lamang sa mga gaps o makinis na itinuturo. Sa mga bihirang kaso, angina ay follicular. Ang mga overlay na may staphylococcal angina ay karaniwang purulent-necrotic sa kalikasan, ang mga ito ay prutas, maputi-dilaw na kulay, medyo madaling alisin at ganap na hadhad sa pagitan ng mga slide ng salamin. Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay ang mga overlay na may impeksyon ng staphylococcal na mas siksik, bahagyang puspos ng fibrin at mahirap alisin. Kapag sinubukan mong alisin ang mga ito, ang mga tisyu ng mga tonsil ay nagdugo. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang mga overlay ay halos ganap na hadhad sa pagitan ng mga slide slide.

  Ang staphylococcal tonsillitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat at sa halip maliwanag na hyperemia ng mauhog lamad ng pharynx nang walang malinaw na mga hangganan; nagreklamo ang bata ng matinding sakit kapag lumulunok; ipinahayag reaksyon mula sa mga rehiyonal na lymph node. Ang kurso ng staphylococcal tonsillitis ay medyo mahaba. Ang temperatura ng katawan at sintomas ng pagkalasing ay nagpapatuloy sa mga 6-7 araw, ang paglilinis ng pharynx ay nangyayari sa ika-5 ng 5-7 at kahit na ika-8 araw ng sakit. Halos imposible upang maitaguyod ang staphylococcal na likas na katangian ng angina nang walang mga pamamaraan ng laboratoryo, ang mga katulad na pagbabago ay maaaring kasama ng streptococcal, fungal tonsillitis, atbp.

• Staphylococcal laryngitis at laryngotracheitis [ipakita]

  Ang stenosing laryngitis at laryngotracheitis ay ang pinakamadalas at pinakamalala na anyo ng impeksyon ng staphylococcal kapag naisalokal sa mga daanan ng daanan. Ang form na ito ng impeksyon ng staphylococcal, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga bata na may edad na 1 hanggang 3 taon laban sa background ng talamak na mga sakit sa respiratory virus at tigdas.

  Ang talamak na pag-unlad ng sakit na may mataas na temperatura ng katawan at ang mabilis na pagsisimula ng laryngeal stenosis ay katangian. Morfologically, mayroong isang necrotic o ulcerative necrotic na proseso sa larynx at trachea.

  Kadalasan ang staphylococcal laryngotracheitis ay sinamahan ng nakahahadlang na brongkitis at madalas na pneumonia. Ang kurso ng laryngotracheitis ay mahaba, na may isang wavelike character ng stenosis. Ang klinikal na kurso ng staphylococcal laryngotracheitis ay halos hindi naiiba sa laryngotracheitis na dulot ng isa pang bacterial flora. Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay mayroon lamang sa diphtheria croup, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng sakit, isang unti-unting pagbabago sa yugto, isang magkakatulad na pagtaas ng mga sintomas (hoarseness at aphonia ng boses, tuyo, matinding ubo, at isang unti-unti, ngunit ang progresibong pagtaas sa stenosis).

• Staphylococcal pneumonia [ipakita]

  Ang staphylococcal pneumonia ay isang espesyal na anyo ng pinsala sa baga na may katangian na pagkahilig sa pagbuo ng abscess. Ang sakit na madalas na nangyayari sa mga bata at, bilang isang panuntunan, sa background o pagkatapos ng SARS. Ang pangunahing nakahiwalay na staphylococcal pneumonia sa mga bata ay bihirang. Mas madalas, ang pulmonya ay isang pangalawang lesyon ng baga sa pagkakaroon ng iba pang foci ng impeksyon ng staphylococcal o isang metastatic lesion sa septicopyemia.

  Ang sakit ay nagsisimula nang matindi o kahit marahas na may isang mataas na temperatura ng katawan at ang hitsura ng malubhang sintomas ng pagkalasing. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay unti-unting bubuo, na may maliit na mga catarrhal phenomena. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon at sa mga kasong ito ang kalagayan ng pasyente ay lalong lumala, ang temperatura ng katawan ay umabot sa mataas na bilang, tumitindi ang pagkalasing, ang pagtaas ng pagkabigo sa paghinga. Ang bata ay nagiging maputla, nakakapagod, inaantok, tumangging kumain, dumura, pagsusuka at iba pang mga sakit na dyspeptic ay madalas na napapansin. Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw hanggang sa 60-80 bawat minuto sa paglahok ng mga pandiwang pantulong sa kilos ng paghinga. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng isang pag-urong ng tunog ng percussion, kadalasan sa isang panig (karaniwang nasa kanan), isang katamtaman na halaga ng mga pino na bubong na basang-basa at mahina na paghinga sa apektadong lugar. Ang tachycardia, pag-ungol ng mga tunog ng puso, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, pagdurugo, at pag-aalalang dumi ng tao ay katangian.

  Ang isang tampok ng staphylococcal pneumonia ay ang pagbuo sa baga sa site ng pangunahing foci ng air cavities - bull (pneumocele). Mas madalas ang isa o dalawang mga lukab ay nangyayari, ngunit maaaring mayroong higit pa. Ang diameter ng mga lukab ay mula sa 1 hanggang 5-10 cm.Ang isang mataas na tunog ng tunog ng tunog, mahina ang auscultation o amphoric na paghinga ay natutukoy na pag-uusap sa itaas ng site ng lesyon.

  Kadalasan, ang mga lungag sa baga ay lumilitaw na sa pagbaba ng sakit at hindi nagpapakita ng anumang mga klinikal na sintomas, samakatuwid sila ay karaniwang nasuri na may pagsusuri sa X-ray. Sa impeksyon sa toro, ang isang abscess ng baga ay maaaring umunlad, at kapag ang isang purulent lesyon ay pumutok sa pleura, naganap ang purulent pleurisy at pneumothorax.

  Sa mga pasyente na may staphylococcal pneumonia, hyperleukocytosis, neutrophilia na may isang shift sa bilang ng dugo sa kaliwa, at ang mataas na ESR ay napansin. Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang anemia ay bubuo.

  Ang pagbabala para sa staphylococcal pneumonia ay seryoso. Mataas ang mortalidad.

  Sa mga nagdaang taon, ang mapanirang pulmonya ay madalas na sanhi ng iba pang mikroflora at kahit na mga oportunistang microorganism tulad ng Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, atbp Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng microbiological ay dapat gamitin upang maitaguyod ang etiology ng mapanirang pulmonya.

• Ang sindrom na tulad ng Scarlet [ipakita]

  Sa anumang lokalisasyon ng pangunahing staphylococcal lesion, maaaring lumitaw ang isang scarlet fever-like syndrome. Mas madalas na nangyayari ito sa impeksyon ng staphylococcal ng sugat o nasusunog na ibabaw, na may osteomyelitis, phlegmon, lymphadenitis, panaritium.

  Klinikal, ang sakit ay sinamahan ng isang pantal at kahawig ng scarlet fever. Sa kasong ito, ang pantal ay maliit na nakatuon laban sa isang hyperemic background, na naisalokal sa mga lateral na ibabaw ng puno ng kahoy, na may saturation ng mga fold ng balat. Matapos mawala ang pantal, lumitaw ang masaganang pagbabalat ng lamellar. Maaaring magkalat ang hyperemia ng pharynx at papillary dila. Hindi tulad ng iskarlata na lagnat, ang sindrom na ito ay palaging lilitaw laban sa background ng anumang umiiral na staphylococcal focus, sinamahan ng isang mataas na temperatura ng katawan, na ipinahayag ng pagkalasing. Ang pantal ay hindi lilitaw sa unang araw ng sakit, tulad ng scarlet fever, ngunit pagkatapos ng 2-3 araw, kung minsan mamaya. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng seeding staphylococcus mula sa pangunahing purulent na pokus, pati na rin mula sa ilong, pharynx at mga resulta ng mga serological na reaksyon - isang pagtaas sa titer ng mga antibodies sa staphylococcus.

• Staphylococcal lesyon ng digestive tract [ipakita]

  Ang mga sugat sa Staphylococcal ng digestive tract ay magkakaiba-iba pareho sa lugar ng lokalisasyon (mauhog na lamad ng bibig - stomatitis, tiyan - gastritis, bituka - enteritis, colitis, sistema ng apdo - angiocholitis, cholecystitis), at kalubhaan. Kadalasan mayroong mga pinagsamang sugat (gastroenterocolitis).

  • Ang Staphylococcal stomatitis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga bata, lalo na ang mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na hyperemia ng oral mucosa, ang paglitaw ng aphthae o ulser sa mauhog lamad ng mga pisngi, gilagid, dila. Sa kasong ito, palaging mayroong isang mataas na temperatura ng katawan, ang bata ay nakakapagod, nakakapagod, tumanggi sa pagkain. Pagpapagpaligaya ng puri. Ang kurso ng sakit ay medyo mahaba (1.5-2 na linggo).
  • Staphylococcal gastrointestinal sakit. Ang kalubhaan at likas na katangian ng sugat at ang kurso ng staphylococcal na impeksyon sa bituka ay nakasalalay lalo na sa edad at premorbid na estado ng bata, pati na rin sa ruta ng impeksyon (pagkain o contact) at ang paglaki ng nakakahawang dosis.

    Ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon ng staph sa mga mas matatandang bata ay ang gastritis at gastroenteritis na may impeksyon sa alimentary (toxicosis ng pagkain sa pagkain). Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay karaniwang may enteritis at enterocolitis, at maaari silang maging pangunahing pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal na nagreresulta mula sa isang alimentaryong ruta ng impeksyon (staphylococcal na nahawaang pagkain) o pakikipag-ugnay sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto ng pangangalaga ng sanggol, mga kamay ng kawani, atbp.

    Ang landas ng contact ng impeksyon ng mga bata ay karaniwang ipinatutupad sa mga kagawaran para sa mga sanggol na may malubhang paglabag sa rehimeng sanitary-anti-epidemya. Ang impeksyong pangalawang exogenous na staphylococcal na ito ay karaniwang pinapansin sa anumang mga sakit na hindi staphylococcal: tigdas, trangkaso, disentery, impeksyon sa Escherichia, atbp.

    Kadalasan ang enteritis at enterocolitis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay pangalawa. Sa mga kasong ito, nangyayari ito laban sa background ng ilang iba pang sakit na staphylococcal, kapag ang staphylococcus ay tumagos sa bituka ng ruta ng hematogenous mula sa iba pang foci (pneumonia, osteomyelitis, pyelonephritis, atbp.). Maaaring ito ay bilang isang resulta ng dysbiosis na nagreresulta mula sa mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan at pagbawas sa proteksyon ng immunological sa ilalim ng impluwensya ng napapailalim na sakit o bilang isang resulta ng antibiotic therapy na lumalabag sa bituka microflora (impeksyon ng endogenous).

    Ang mga pagpapakitang klinika ay higit na nakasalalay sa ruta ng impeksyon. Kapag kumakain ng mga nahahawang pagkain na staphylococcal sa ilalim ng impluwensya ng enterotoxin, ang talamak na nagpapaalab na pagbabago ng iba't ibang kalubhaan ay nangyayari sa tiyan at lalo na ang maliit na bituka. Ang Enterotoxin, na nasisipsip sa daloy ng dugo, ay gumagawa ng isang malakas na neurotoxic at capillarotoxic na epekto, bilang isang resulta kung saan posible ang pag-unlad ng isang shock state.

    Sa kaso ng enteritis at enterocolitis, na naganap sa panahon ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ang isang maliit na halaga ng staphylococcus ay pumapasok sa katawan at ang proseso ay bubuo ng mas mabagal dahil sa nakakapangunahing epekto ng staphylococcus at sa isang mas kaunting lawak na enterotoxin. Ang pagpapalaganap sa mga bituka, ang staphylococci ay sanhi ng parehong mga lokal na pagbabago at pangkalahatang mga sintomas ng pagkalasing dahil sa pagsipsip ng lason sa dugo. Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga kasong ito ay depende sa rate ng paglaganap ng staphylococcus sa bituka, ang napakalaking dami ng enterotoxin na pumapasok sa daloy ng dugo, ang estado ng gastrointestinal tract, ang pagiging perpekto ng proteksyon ng immunological, at marami pang iba pang mga kadahilanan.

  • Gastritis at gastroenteritis (impeksyon sa nakakalason na pagkain). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-5 na oras.Ang sakit ay nagsisimula nang may sakit o kahit na bigla na may paulit-ulit, madalas na hindi mapigil na pagsusuka, malubhang kahinaan, pagkahilo, matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, at isang pagtaas ng temperatura ng katawan sa karamihan ng mga pasyente. Ang pasyente ay maputla, ang balat ay natatakpan ng malamig na pawis, mahina ang pulso, madalas, tunog ng puso ay nabubulok, nababawasan ang presyon ng dugo. Ang tiyan ay karaniwang malambot, masakit sa epigastric na rehiyon, ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang talamak na gastritis nang walang karamdaman sa dumi, ngunit sa karamihan sa mga bata ang maliit na bituka ay nasasangkot sa proseso at ang sakit ay nangyayari sa stool disorder (gastroenteritis). Sa kasong ito, ang dumi ng tao ay likido, matubig, na may isang admixture ng uhog, 4-6 beses sa isang araw. Sa mga malubhang kaso, ang toxicosis ay bubuo ng pag-aalis ng tubig, ang mga kombulsyon ay paminsan-minsan ay nabanggit, pagkawala ng malay at ang sakit ay maaaring magtapos nang labis.

    Sa banayad na mga form, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka ng 2-3-tiklop, sakit sa tiyan. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay kadalasang wala o banayad. Nagtatapos ang sakit sa loob ng 1-2 araw na may ganap na paggaling.

    Ang mga klinikal na pagpapakita ay naiiba depende sa kung ang pangunahing sugat sa bituka ay staphylococcus o pangalawa.

    Ang pangunahing staphylococcal enteritis at enterocolitis ay nagsisimula nang aco o unti-unti, depende sa pathogenicity at nakakahawang dosis ng staphylococcus. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring bumuo ayon sa uri ng toxicoinfection ng pagkain, tulad ng sa mas matatandang mga bata. Sa kasong ito, ang pagsusuka, ang maluwag na tubig na dumi ay lumilitaw, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kung ang proseso ay kasangkot sa pangunahing maliit na bituka (enteritis), ang dumi ng tao ay undigested, naglalaman ng isang malaking halaga ng likido, isang pagsasama ng uhog at gulay. Gayunpaman, mas madalas ang proseso ay umaabot sa malaking bituka (enterocolitis). Sa mga kasong ito, ang isang malaking halaga ng uhog at madalas na mga guhitan ng dugo ay lumilitaw sa mga feces, ang dumi ng tao ay pinabilis, sagana, puno ng tubig. Sa kasong ito, alinman sa tenesmus o pagsunod sa anus sa bata ket. Ang mga pensyon sa bituka ay tumatagal ng mahabang panahon, hanggang sa 2-3 na linggo o higit pa. Sa kabila ng tagal ng disfunction, ang pangkalahatang kondisyon ng mga bata na may banayad na porma ay naghihirap nang katamtaman. Ang mga penomena ng pagkalasing ay hindi gaanong mahalaga, ang pag-aalis ng tubig ay hindi nabubuo. Gayunpaman, ang bata ay hindi kumakain ng maayos, ang bigat ng katawan ay hindi tataas, madalang (2-3 beses sa isang araw), ngunit patuloy na pagsusuka, madalas na subfebrile na temperatura. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay unti-unting umuusad at maaaring sinamahan ng matinding sintomas ng toxicosis at pag-aalis ng tubig.

    Ang isang natatanging tampok ng pangalawang enteritis at enterocolitis ay ang hitsura ng disfunction ng bituka laban sa background ng iba pang mga pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal. Kung kasangkot sa proseso ng pathological ng bituka sa kalagayan ng isang bata, laging nasisira ang kalagayan, tumataas ang temperatura ng katawan, pagsusuka ay nangyayari (1-2 beses sa isang araw), at lumala ang ganang kumain. Ang Stool ay nagiging madalas, likido na may isang magkadugtong na uhog at madalas na dugo. Ang kurso ng sakit sa mga kasong ito ay mahaba, hindi nagagalaw. Ang matinding nakakalason na mga kondisyon na may pag-aalis ng tubig ay posible. Ang pag-normalize ng functional na aktibidad ng gastrointestinal tract ay hindi palaging sumasabay sa pag-aalis ng iba pang foci ng staphylococcal infection.

    Sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit sa mga bata, maaaring mangyari ang pseudomembranous o ulcerative enterocolitis na may pagbubutas sa bituka, peritonitis at bituka sepsis. Ang kalagayan ng bata ay labis na malubhang, pagsusuka at dumi ng tao ay nagiging mas madalas, nakakapagpataas ang toxicosis at exicosis, kumpletong anorexia, dystrophy at anemia. Ang isang matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit, kung minsan ito ay subfebrile.

    Ang pagbabala sa mga kasong ito ay seryoso at nakasalalay sa edad at premorbid estado ng bata.

Kasalukuyan . Sa karamihan ng mga pasyente, ang kurso ng sakit ay talamak - hindi hihigit sa 2-3 linggo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang proseso ay tumatagal ng isang malalaki o kahit na talamak na kurso. Ito ay karaniwang sinusunod sa mga bata na may binagong immunological reaktibiti o may immunodeficiency.

Sa lahat ng mga anyo ng impeksyon sa staphylococcal bituka, ang mga sanggol ay madaling nagkakaroon ng bituka dysbiosis bilang isang resulta ng parehong pinaka pangunahing sakit at napakalaking antibiotic therapy.

Staphylococcal sepsis . Ang pinaka matinding pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal ay mas karaniwan sa mga bata at higit sa lahat sa mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol (Larawan 31).

Ang mga pintuan ng impeksyon sa pagpasok ay magkakaiba: ang sugat ng pusod, balat, gastrointestinal tract, baga, tonsil, tainga, atbp Depende sa mga pintuan ng pagpasok at ang mga daanan ng pamamahagi, umbilical, balat, pulmonary, bituka, otogenic, tonsilogenic sepsis, atbp.

Sa talamak na kurso ng sepsis, ang sakit ay mabilis na bubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakasakit na kurso. Mayroong mataas na temperatura ng katawan, kung minsan ay may panginginig, malubhang pagkalasing, maaaring mayroong petechial at iba pang mga uri ng pantal sa balat. Ang pangalawang septic foci ay lilitaw sa iba't ibang mga organo: abscessed pneumonia, abscesses, skin phlegmon, osteomyelitis, purulent arthritis, pati na rin sa atay at bato, atbp. Mayroong posibleng septic endocarditis, pericarditis, interstitial myocarditis, atbp. Ang mga pagbabago sa dugo ay katangian: mataas na leukocytosis ( kung minsan ang leukopenia) neutrophilic sa kalikasan na may isang paglipat sa bilang ng dugo sa kaliwa hanggang sa myelocytes, nadagdagan ang ESR.

Ang kurso ng sakit ay maaaring maging mabilis ng kidlat at mabilis na nagtatapos nang malubhang. Gayunpaman, ang tulad ng isang talamak o matulin na kurso ng sepsis ay nangyayari nang madalas, marahil isang subacute, tamad na kurso. Sa mga kasong ito, ang isang mababang-grade na temperatura na may mga hindi maikakait na pagtaas ay napansin nang mahabang panahon. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay banayad. Ang mga bata ay hindi pagsuso ng mabuti, pagsusuka, pana-panahon ay maaaring pagsusuka. Ang isang patag na kurbada ng pagtaas sa timbang ng katawan, pag-unlad ng hypotrophy, pagpapawis, pagkapagod ng pulso, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, at kung minsan ay katamtaman ang jaundice ay katangian. Madalas na nagaganap ang pagdurugo, pagpapalawak ng network ng ugat sa pader ng anterior tiyan ng balat ng tiyan at dibdib, at nakaligalig na dumi ng tao.

Gamit ang likas na katangian ng kurso ng staphylococcal sepsis, ang koneksyon sa pangunahing pokus - ang pasukan ng pasukan ng purulent na impeksyon ay hindi laging posible upang masubaybayan, at ang mga bagong metastatic septic foci ay hindi ipinapamalas sa klinika nang mabilis tulad ng talamak na staphylococcal sepsis. Madalas, ang sepsis sa mga bata ay sinamahan ng patuloy na mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sepsis sa mga bata ay napaka polymorphic; ang lahat ng mga organo at system ay kasangkot sa proseso ng pathological, at ang mga sugat sa ilan sa mga ito ay maaaring mangibabaw at ang sepsis ay maaaring tumagal sa mga mask ng iba't ibang mga sakit (SARS, pneumonia, enterocolitis, atbp.). Lalo na mahirap masuri ang sepsis sa mga bata na hindi sapat na ginagamot sa mga antibiotics, kung saan ang kalubhaan ng proseso ay nakatago, ngunit ang katawan ay hindi ganap na pagalingin mula sa staphylococcus.

Sa panitikan maaari kang makahanap ng isang paglalarawan ng iba't ibang mga pagpipilian para sa sepsis sa mga bata, ngunit sa bawat kaso, kapag gumagawa ng isang pagsusuri, dapat kang tumuon sa isang hanay ng mga sintomas: matagal na mas mahaba o mas binibigkas na pagkalasing, katamtaman o mataas na temperatura ng katawan, ang pagkakaroon ng maraming purulent foci, mga katangian ng pagbabago sa puting dugo, at pagtaas ng anemia , lag sa pagtaas ng timbang, atbp Dagdag pa, ang paghahasik ng staphylococcus mula sa dugo at purulent-inflammatory foci ay mahalaga din.

Ang impeksyon ng Staphylococcal sa mga sanggol at mga bata sa unang taon ng buhay . Ang mga sakit ng mga bagong panganak ay pangunahing nauugnay sa impeksyon sa ina. Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa panahon ng antenatal, sa panahon ng proseso ng kanyang kapanganakan at postnatally.

Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ng ina, ang impeksyon sa intrauterine ng pangsanggol ay nangyayari sa pamamagitan ng paraan ng transplacental (hematogenous pathway), sa pamamagitan ng mga fallopian tubes o pataas mula sa puki. Posibleng impeksyon sa pangsanggol sa panganganak, lalo na sa napaaga na paglabas ng amniotic fluid at inunan previa.

Sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga naisalokal at pangkalahatang anyo ng impeksyon ng staphylococcal ay nakikilala din. Gayunpaman, upang makilala ang mga ito ay hindi laging posible. Sa mga bata ng pangkat ng edad na ito, ang proseso ng lokal na nagpapasiklab ay maaaring mabilis na mag-pangkalahatan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng lokal na impeksyon ng staphylococcal ay napaka magkakaibang at ang lokalisasyon sa balat ay napakadalas sa kanila. Ito ang mga vesiculopustulosis, pemphigus ng mga bagong panganak, exfoliative dermatitis ng mga bagong panganak (sakit ng Ritter), pseudofurunculosis (maraming mga abscesses ng balat), mastitis ng mga bagong panganak. Ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng mga nagpapaalab na sakit ng pusod at mga tisyu ng umbilikiko (omphalitis).

Ang pinaka matinding pagpapakita ng impeksyon ng staph ay neonatal cellulitis. Kasabay nito, may malawak na mga proseso ng supurative-necrotic sa subcutaneous fat tissue, na mas madalas sa likod o leeg. Ang sakit ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan, pagkalasing, kapansanan sa pangkalahatang kondisyon, pagsusuka, kawalan ng ganang kumain. Ang mga pagpapakita ng balat ng impeksyon ng staph sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay na may hindi tama at hindi sapat na paggamot ay maaaring maging sanhi ng sepsis. Ang epiphyseal osteomyelitis at staphylococcal mapanirang pneumonia ay napakahirap sa mga bagong silang.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sepsis sa mga bagong silang ay mayroon ding isang bilang ng mga tampok. Ang intoxication ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang lethargy ng bata, pag-abandona sa suso, regurgitation, dyspeptic sintomas, naantala ang pagkakaroon ng timbang. Ang balat ay nagiging matingkad o malupit na kulay-abo, kung minsan mayroong icteric coloration ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng atay; ang pali ay bihirang pinalaki. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na kasangkot sa proseso (pagkabalisa o malubhang nakamamatay, kung minsan ay nakakumbinsi na twitching, meningism, atbp.).

Ang sakit ay maaaring mangyari sa normal na temperatura ng katawan, lalo na sa napaaga na mga sanggol. Sa gilid ng dugo, ang mga pagbabago ng katangian ng sepsis (leukocytosis, neutrophilia na may kaliwang shift, nadagdagan ang ESR) sa mga bagong panganak ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang pagkakaroon ng leukopenia at thrombocytopenia, nakakalason na butil ng mga neutrophil, ang kawalan ng mga eosinophils, anemia ay hindi pinapaboran ng mga palatandaan.

Ang pagdaragdag ng necrotic-ulcerative enterocolitis at ang pagbuo ng thrombohemorrhagic syndrome ay hindi rin nahuhusay para sa sepsis sa mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol. Ang sepsis sa mga bagong panganak ay madalas na nakamamatay.

Ang madalas na paglitaw at kalubhaan ng kurso ng staphylococcal impeksyon sa mga bagong panganak ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi kumpleto at kawalang-kilos ng iba't ibang mga organo at sistema, ang kawalan ng perpekto ng immune system (mahina lokal na kaligtasan sa sakit dahil sa kakulangan ng lihim na immunoglobulin A), ang underdevelopment ng mga hindi tiyak na proteksiyon na kadahilanan (hindi kumpleto na phagocytosis), at ang kahinaan ng likas na ugat ng balat, at ang kahinaan ng likas na balat , lymph node, atay. Ang kahalili-degenerative na uri ng pamamaga na katangian ng isang bagong panganak, ang kahinaan ng mga proliferative phenomena na nag-aambag sa pangkalahatan ng impeksyon ng staphylococcal at ang paglitaw ng sepsis.

Ang diagnosis    Ang impeksyon ng Staphylococcal sa mga bata sa alinman sa mga pagpapakita nito ay napakahirap, dahil ang mga katulad na klinikal na sintomas ng parehong lokal at pangkalahatang uri ng impeksyon ay maaaring kasama ng iba pang mga sakit sa bakterya.

Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay mahalaga sa pagtatatag ng etiology ng sakit. Ang paraan ng microbiological ay malawakang ginagamit. Ang pagtuklas ng pathogenic staphylococcus sa pagtuon sa lesyon at lalo na sa dugo ay mahalaga. Para sa diagnosis ng serological, ang RA ay ginagamit gamit ang isang auto-strain at isang museo na pilay ng staphylococcus. Ang pagtaas ng titulo ng antibody sa dinamika ng sakit ay walang alinlangan na nagpapahiwatig ng staphylococcal na katangian ng sakit. Ang titg ng Agglutinin sa RA 1: 100 ay itinuturing na diagnostic. Ang mga titors ng diagnostic ay napansin sa ika-10-20 araw ng sakit.

Ang isang komplikadong pamamaraan ng laboratoryo ay gumagamit ng reaksyon ng neutralisasyon ng antitoxin. Ang isang pagtaas sa titer ng antistaphylolysin at antitoxin ay nagpapahiwatig din ng staphylococcal na katangian ng sakit. Gayunpaman, ang mga reaksyon na ito ay nagbibigay ng isang hindi gaanong malinaw na resulta sa mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol. Sa kasalukuyan, mas maraming sensitibo ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa impeksyon ng staphylococcal ay sinusubukan - radioimmune at enzyme immunoassay.

Paggamot . Ang Therapy ng mga pasyente na may impeksyon sa staphylococcal ay dapat na mahigpit na indibidwal. Sa banayad na mga anyo ng impeksyunal na staphylococcal impeksyon sa mas matatandang mga bata, sila ay karaniwang limitado sa nagpapakilala therapy. Sa malubhang at katamtamang mga form, ginagamit ang kumplikadong therapy: antibiotics at tiyak na mga anti-staphylococcal na gamot (anti-staphylococcal immunoglobulin, anti-staphylococcal plasma, staphylococcal toxoid, staphylococcal bacteriophage). Kung kinakailangan, gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang nonspecific detoxification therapy at bitamina therapy. Para sa pag-iwas at paggamot ng dysbacteriosis, ang mga paghahanda ng bakterya (bifidumbacterin, bificol, atbp.) Ay ginagamit, pati na rin ang pagpapasiglang therapy na nagpapataas ng mga mekanismo ng proteksiyon ng katawan.

Ang kinakailangang ospital ay kinakailangan para sa mga pasyente na may matinding anyo ng impeksyon ng staphylococcal, anuman ang edad. Ang mga bagong panganak at lalo na ang mga napaaga na sanggol ay naospital na may banayad na pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal.

Sa mga gamot na antibacterial, mas mainam na gumamit ng semi-synthetic penicillin-resistant penicillins (methicillin, oxacillin, dicloxacillin). Ang mga gamot tulad ng ampicillin at carbenicillin ay hindi inirerekomenda para sa mga impeksyon sa staphylococcal dahil sa kanilang pagiging sensitibo sa mapanirang epekto ng staphylococcal penicillinase.

Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa mga reserve antibiotics, tulad ng lincomycin (lalo na ipinahiwatig para sa osteomyelitis, dahil ito ay tumagos nang mabuti sa tisyu ng buto), gentamicin, fusidin sodium, cefamezin, sigmamycin, zeporin, claforan, atbp.

Sa talamak na sepsis, walang tigil na mapanirang pneumonia, meningoencephalitis, dalawang antibiotics ay inireseta nang sabay-sabay. Ang lahat ng mga antibiotics ay inireseta sa mga maximum na dosis ng edad. Ang pinaka-epektibo ay ang kanilang intravenous administration.

Bilang karagdagan, ginagamit nila ang:

• Hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin

  Para sa lahat ng malubhang at pangkalahatang anyo ng impeksyon ng staphylococcal, lalo na sa mga bata, ginagamit ang hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin. Ang gamot na ito ay naglalaman ng hindi lamang antistaphylococcal agglutinins, kundi pati na rin antitoxin. Ito ay pinamamahalaan ng intramuscularly sa isang dosis ng 5-6 AE / kg bawat araw araw-araw o bawat ibang araw; isang kurso ng 5-7 iniksyon. Sa ngayon, ang isang hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin para sa intravenous administration ay ginawa, na inirerekomenda para sa mga batang bata na may sepsis at iba pang malubhang pangkalahatang uri ng impeksyon ng staphylococcal.

• Hyperimmune antistaphylococcal plasma

  Ang Hyperimmune antistaphylococcal plasma ay naglalaman ng antistaphylococcal antibodies (antitoxin) at may bactericidal effect laban sa staphylococcus. Ito ay pinamamahalaan ng intravenously na may pagitan ng 1-3 araw, 5-8 ml / kg (hindi bababa sa 3-5 beses). Ang direktang pagpapadala ng dugo sa mga may sakit na bata mula sa isang donor na dati nang nabakunahan na may isang staphylococcal toxoid ay epektibo (karaniwang ang donor ay mga magulang o malapit na kamag-anak). Dugo ang iniksyon ng dalawang beses sa dami ng 4-8 ml / kg na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay mas madalas na ginagamit sa mga ospital ng kirurhiko sa panahon ng elective na operasyon para sa mga purulent-namumula na staphylococcal disease.

• Ang staphylococcal toxoid ay ginagamit upang pasiglahin ang paggawa ng mga tiyak na staphylococcal antitoxin. Ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng isang napaso na kurso ng pulmonya, sepsis, enterocolitis, paulit-ulit na staphyloderma, furunculosis at iba pang mga sakit, kapag ang kakayahan ng katawan sa immunogenesis ay lalo na nalulumbay. Ang Toxoid ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa pagtaas ng mga dosis (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0) na may pagitan ng 1-2 araw.
• Ang Staphylococcal bacteriophage ay may kakayahang limasin ang pathogen staphylococcus strains. Maaari itong magamit parehong topically para sa staphyloderma, furunculosis, nahawaang sugat, osteomyelitis, atbp sa anyo ng mga lotion, irigasyon, plugging, at subcutaneously o intramuscularly araw-araw o bawat iba pang mga araw sa mga dosis na 0.5 hanggang 2 ml.

Ang nonspecific (pathogenetic) therapy ay nabawasan upang magamit ayon sa mga indikasyon ng detoxification at, kung kinakailangan, rehydration therapy, pati na rin ang hyposensitizing therapy (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, atbp.). Sa mga kaso na nagaganap na may partikular na binibigkas na pagkalasing, ipinakita ito kasabay ng antimicrobial therapy upang magreseta ng mga hormone ng steroid (prednisone sa rate na 1-2 mg / kg) sa isang maikling kurso (5-7 araw).

Upang maiwasan at gamutin ang dysbiosis, nystatin, levorin, bitamina C o pangkat B ay ginagamit, pati na rin ang paghahanda ng bakterya (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin). Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa edad ng bata at ang likas na katangian ng paglabag sa biocenosis ng bituka.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng staphylococcal gastroenteritis at enterocolitis katulad ng iba pang mga talamak na impeksyon sa bituka. Ang pag-ospital ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng klinikal at epidemiological. Ang mga bagong panganak, pati na rin ang mga anak sa unang taon ng buhay, ay dapat na maospital sa isang hiwalay na kahon at mas mabuti sa kanilang ina. Kapag iniiwan ang pasyente sa bahay, ang sistematikong pangangasiwa ng medikal ay ibinibigay, mabuting pangangalaga, mabuting nutrisyon, isinasaalang-alang ang edad ng bata, anyo ng sakit at kalubhaan ng kondisyon (tingnan ang Dysentery (shigellosis) Dysentery).

Kung ang gatas ng ina ay pinagmulan ng impeksyon, kinakailangan na pansamantalang itigil ang pag-apply sa dibdib at magreseta ng donor breast milk, o mga lactic acid mixtures (B-kefir, kefir, acidophilus, yogurt, atbp.), O inangkop na mga mixtures (biolact, detolact, tuteli at atbp.) depende sa edad at kalubhaan ng isang sugat sa gastrointestinal tract.

Kapag ang toxicoinfection ng panganak na pagkain sa unang araw mula sa simula ng sakit, kinakailangan na hugasan ang tiyan na may 2% solusyon ng sodium bikarbonate. Sa matinding toxicosis na may pag-aalis ng tubig, ang therapy ng pagbubuhos ay unang isinasagawa [para sa mga prinsipyo tingnan ang Escherichiosis (impeksyon sa coli ng bituka)], at pagkatapos ng oral rehydration.

Para sa katamtaman at lalo na malubhang anyo ng sakit, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta sa karaniwang dosis para sa 7-10 araw, pasok o intramuscularly, at sa ilang mga kaso ng intravenously. Minsan kinakailangan upang magreseta ng dalawang antibiotics, isinasaalang-alang ang kanilang synergistic na epekto.

Ang mga tukoy na gamot: antistaphylococcal immunoglobulin, antistaphylococcal plasma, direktang pag-aalis ng dugo mula sa isang donor na nabakunahan na may staphylococcal toxoid ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, tulad ng iba pang mga pagpapakita ng impeksyon ng staphylococcal.

Pag-iwas . Ang batayan para sa pag-iwas sa impeksyon ng staphylococcal sa institusyon ng isang bata ay ang patuloy na pagsunod sa sanitary anti-epidemya na rehimen (pagdidisimpekta ng mga item sa sambahayan, wastong paglilinis ng mga lugar, atbp.), Napapanahong pagtuklas at paghihiwalay ng mga pasyente - mga mapagkukunan ng impeksyon. Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ay dapat na isagawa lalo na maingat sa mga institusyong obstetric (gamit ang mga hanay ng mga disposable underwear, suot na mask ng mga kawani, atbp.). Bilang karagdagan sa pagkilala at paghiwalayin ang mga pasyente (ina o bata), ang mga carrier ng mga pathogen multiresistant staphylococcus ay dapat kilalanin sa mga nagmamalasakit na tauhan at tinanggal mula sa trabaho, turuan at subaybayan ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa sanitary-hygienic para sa pangangalaga ng bata, pag-iimbak ng mga pagkaing nakapagpapalusog, aseptic content ng mga indibidwal na nipples mga kagamitan at iba pang mga item sa pangangalaga. Maingat na sumunod sa paglalaan sa pansamantalang pagsasara ng mga ospital ng maternity ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon para sa pagdidisimpekta at muling pagdekorasyon.

Sa mga institusyon ng mga bata, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pang-araw-araw na pag-inspeksyon ng mga manggagawa sa kusina. Ang mga may anumang klinikal na anyo ng impeksyon ng staphylococcal (mga sakit sa pustular ng mga kamay, mga sakit na staphylococcal ng upper respiratory tract, tonsil, atbp.) Ay sinuspinde mula sa trabaho.

Upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga impeksyon ng staphylococcal sa somatic o nakakahawang ward ng mga bata, ang mga bata na may iba't ibang mga sakit na staphylococcal ay dapat na ma-ospital lamang sa isang indibidwal na kahon. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon ng staphylococcal sa pasilidad ng pangangalaga sa bata, ang kinakailangan ay ang pag-isahin ang lahat ng mga item sa pangangalaga sa bata (mga laruan, pinggan, lino, atbp.).

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ng mga bata sa staphylococcal, lalo na ang bituka, impeksyon, pagpapasuso ay mahalaga.

Ang tiyak na prophylaxis ng impeksyon ng staphylococcal ay hindi binuo.

Pinagmulan: Nisevich N.I., Uchaykin V.F. Nakakahawang sakit sa mga bata: Aklat-aralan.- M .: Gamot, 1990, -624 p., Sakit. (Textbook. Lit. para sa mag-aaral. Medikal. In-com. Pediatric. Fact.)

Sa wildlife mayroong isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang microorganism na isang potensyal na banta sa kalusugan ng tao. Kabilang sa mga ito ay ang Staphylococcus Aureus, na kumakatawan sa isang pangkat ng mga bakteryang positibo sa gramo, hindi kalakal sa kalikasan.

Ano ang staphylococcus

Ang ganitong mga peste ay maaaring makipag-ugnay sa mga tao, habang hindi nagiging sanhi ng pag-urong. Lumilitaw ang panganib kapag pumapasok ang microbe sa katawan, pumapasok sa systemic na sirkulasyon at kumakalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga panloob na organo at system. Kung alam ng isang tao kung ano ang staphylococcus, alam din niya kung gaano mapanganib ang aktibong yugto ng pathogenic microorganism na ito.

Ang isang banta sa katawan ay ang staphylococcus ay isang nakakalason na microorganism na maaaring makagawa ng mga nakakalason na enzyme. Ang mga produktong ito ng aktibidad ng microbial ay may mapanirang epekto sa mga cell, lumalabag sa integridad ng subcutaneous tissue at nag-uugnay na tisyu, at nag-ambag sa pagbuo ng foci ng nekrosis sa antas ng cellular. Ito ay lalong mapanganib lalo na para sa estado ng sistema ng nerbiyos, balat, at iba pang mga panloob na sistema ng katawan.

Mga uri ng Staphylococcus

27 galaw ay kilala, bukod sa kanila saprophytic, ginto, hemolytic at epidermal. Ang bawat microorganism ay isang mapanganib na peste na may kaugnayan sa katawan ng tao, ang mga pagkakaiba ay nasa foci ng pagkakalantad, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang antas ng pagkalasing ng katawan. Pag-aaral ng mga form ng staphylococcus, nagiging malinaw na ang pathogen flora ay lalong mahalaga upang sirain sa isang napapanahong paraan. Kung hindi man, ang pamamahagi nito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan ng pasyente.

Staphylococcus aureus

Ito ang pinaka mapanganib na uri ng microbe, na karaniwang pangkaraniwan sa kapaligiran. Ang mga organismo ng lahat ng mga kategorya ng edad ay madaling kapitan ng impeksyon. Ang Staphylococcus aureus ay hindi pinapayagan ang mga bata, o mga kababaihan, o mga pensiyonado. Naaapektuhan nito ang halos lahat ng mga panloob na system, organo, habang dahan-dahang tumutugon sa mga antibiotics. Ang intensibong therapy ay mahaba at hindi laging matagumpay, lalo na kung ang katawan ng pasyente ay humina. Ang mga potensyal na sakit na maaaring ma-provoke ng Staphylococcus Aureus sa ibaba:

• pulmonya
• staphylococcal sepsis;
• pagkalasing ng katawan;
• osteomyelitis;
• staphylococcal sepsis;
• nakakalason na pagkabigla;
• purulent lesyon ng balat.

Epidermal staphylococcus

Kung ang tulad na isang impeksyon sa pathogen ay nagpapakita mismo sa katawan, ang klinikal na kinalabasan ay hindi ang pinaka kanais-nais. Ang aureole ng peste na ito ay ang mauhog lamad at integument ng balat. Ang epidermal staphylococcus sa loob ng mahabang panahon ay kumikilos nang pasimple, hindi makapinsala sa katawan ng tao. Kung ang estado ng immune system ay nag-iiwan ng marami na nais, ang impeksyon ay nangyayari sa kasunod na pagtagos ng microbe sa dugo. Sa impeksyon ng sistematikong daloy ng dugo, ang nagpapasiklab na proseso ng endocardium ay bubuo. Kapag walang paggamot, nakamamatay ang katawan ng pasyente.

Ito ay isa pang species ng Staphylococcus spp. Ang microbe ay nakatira sa katawan ng pangunahin na kababaihan sa lugar ng pangunahing mga sekswal na katangian, ang lugar ng urethra (urethra). Sa panahon ng impeksyon na may saprophytic staphylococcus, ang genitourinary system ng katawan ay nahuhulog sa pag-atake, ang pagbuo ng cystitis, urethritis at iba pang mga nakakahawang sakit ay hindi napagpasyahan. Ang mga sugat ay hindi napakalawak, ang paggamot sa antibiotiko ay nagbibigay ng isang napapanatiling therapeutic effect.

Impeksyon sa staph

Sa pamamagitan ng pagtagos ng pathogenic flora, ang isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang karamdaman sa iyong sariling katawan. Ang oras ay lumilipas, at ang staphylococcus shock ay nakakaapekto sa lahat ng mga panloob na organo, mga sistema ng katawan, pinasisigla ang isang kumpletong kawalan ng timbang sa katawan. Ang impeksyon sa staph ay maaaring umunlad sa lalamunan, na nagdudulot ng namamagang lalamunan; o mananaig sa mauhog lamad ng mga mata, na nagiging pangunahing sanhi ng progresibong degree ng myopia. Sa lalong madaling panahon ang sakit ay ginagamot, mas malamang na maiwasan ang mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan.

Paano ipinadala ang staphylococcus

Bago ang pagpapagamot ng isang lumalagong sakit, mahalagang malaman ang landas ng impeksyon upang maiwasan ang muling impeksyon. Dahil ang microbe ay nanaig sa itaas na layer ng epidermis, ang pinsala nito, ang paglabag sa integridad ay maaaring maging pangunahing dahilan para sa pagtagos ng pathogenic flora sa katawan. Ang impeksyon na may staphylococcus ay ibinibigay kung ang estado ng immune system ay humina, at ang tao ay nakikipag-ugnay sa carrier ng microbe na ito. Ang mga ruta ng paghahatid sa katawan ay ang mga sumusunod:

1. Mga instrumento sa medikal. Sa kawalan ng mga panuntunan ng asepsis, maaari kang mahawahan sa parehong klinika ng distrito sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang therapist.
2. Ruta ng fecal-oral. Ang hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, pakikipag-ugnay sa mga feces ng mga may sakit na hayop, ang paggamit ng mga nahawaang produkto, at impeksyon sa staphylococcus ay natiyak.
3. Paraan ng sambahayan. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa hindi pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary sa iyong sariling tahanan kapag kailangan mong hatiin ang teritoryo sa isang malaking layer ng alikabok.
4. Makipag-ugnay sa paraan ng sambahayan. Ito ang pinaka-karaniwang paraan ng impeksyon ng katawan, kapag ang pasyente ay gumagamit ng mga produkto ng personal na pangangalaga ng ibang tao, ay nakikipag-ugnay sa microbe carrier.
5. Airlete droplet. Ang Staphylococcus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng hangin, halimbawa, kapag umuubo o bumahin ng isang peddler ng impeksyon.

Staphylococcus - Mga Sintomas

Sa una, ang pathogen flora ay hindi ipinapakita ang sarili sa anumang paraan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang sa 14 na araw. Ang lipunan ng lesyon ay nagiging "mahina na mga spot" ng katawan, halimbawa, ang mauhog lamad ng lalamunan o bituka, nasugatan na balat. Ang sagot sa tanong kung paano ipinahayag ng staphylococcus mismo ang sarili, dahil ang tindi ng mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa totoong estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na pagbabago sa pangkalahatang kalusugan ay sinusunod sa katawan:

• hyperemia at pangangati ng balat laban sa background ng isang progresibong proseso ng nagpapasiklab, pyoderma;
• rhinitis, ubo, plema, pagkawalan ng kulay ng dila at iba pang mga palatandaan ng isang malamig na may malawak na posisyon ng nasopharynx, larynx;
• nadagdagan ang pamamaga ng balat dahil sa labis na pagkamatagusin ng mga vascular wall;
• epekto ng bacteriostatic na may isang matalim na pagtaas sa temperatura, lagnat sa katawan;
• klasikong mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, pangunahin ang pagkalason sa pagkain, katangian ng isang may sapat na gulang at isang bata;
• pinsala sa lalamunan, pharynx at mga tainga sa pagkabata na may nakikitang pamamaga at pamumula ng mga katangian na lugar;
• pulmonya, brongkitis dahil sa malaking impeksyon ng baga tissue, may kapansanan natural na bentilasyon.

Staphylococcus sa mga bata

Lumilitaw ang sakit sa pagkabata, at mahirap tanggalin, neutralisahin ang pathogenic flora. Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang maliit na pasyente ay nahaharap sa talamak na bout ng isang malamig, na nagrereklamo ng mga sintomas ng pagkalason sa pagkain. Ang katawan ng bata ng bata ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, kaya ang mga palatandaan ng staphylococcus sa sanggol ay magkapareho sa paulit-ulit na brongkitis at pulmonya ng baga. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay hindi nagbubukod ng isang pantal sa balat at iba pang mga pagpapakita ng isang talamak na reaksyon ng alerdyi sa isang may sakit na sanggol.

Staphylococcus sa mga kababaihan

Ang nasabing isang nakakahawang sakit ay nangyayari sa ginekolohiya kung, pagkatapos ng isang instrumental na pagsusuri at pag-aaral ng bacteriological sa isang pahid sa flora, natuklasan ng doktor ang mapanganib na microorganism na ito. Ang mga sintomas ng patolohiya ay higit na pinalala habang nagbubuntis, dahil ang katawan ng babae ay humina sa pamamagitan ng isang "kawili-wiling posisyon". Ang pag-uusap tungkol sa paggamot ay may problema, mayroong panganib ng impeksyon sa intrauterine. Kung ang staphylococcus ay namamayani sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng thrush, isa pang nakakahawang proseso. Ito ay:

• nangangati at pamamaga ng labia;
• hyperemia ng itaas na layer ng epidermis;
• paglabas ng vaginal;
• tumaas na kinakabahan ng pasyente;
• ulser sa lugar ng pangunahing mga sekswal na katangian.

Staphylococcus sa mga kalalakihan

Ang isang mapanganib na impeksyon ay maaaring mabilis na makagawa sa katawan ng lalaki, gayunpaman, ang mga naturang kaso sa malawak na pagsasanay sa medisina ay mas maliit. Ang Staphylococcus sa mga may sapat na gulang ay ipinahayag ng mga progresibong urethritis, prostatitis, prostate adenoma, pneumonia at brongkitis. Ang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring magsimula sa isang bahagyang napansin na namamagang lalamunan, at magtatapos sa isang talamak na pag-atake na may pangangailangan para sa karagdagang pag-ospital.

Staphylococcus - paggamot

Ang isang impeksyong pathogen ay maaaring matukoy ng isang hanay ng mga pagsusuri sa dugo at ihi na inirerekomenda ng doktor. Kung hindi man, ang paggamot sa staphylococcus ay hindi epektibo. Kung matukoy mo kung ano ang maaaring maging sanhi ng impeksiyon, at kung anong uri ng microbe na ginawa nito, walang mga problema sa pagpili ng isang masinsinang pamamaraan ng pangangalaga. Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa kategorya ng edad ng pasyente, dahil ang parehong isang sanggol at isang may sapat na gulang ay maaaring magkasakit nang pantay. Nagbibigay ng sapilitan antibiotics.

Staphylococcus Antibiotics

Kung mayroong isang hinala ng staphylococcus - ano ito, ang papasok na manggagamot ay magpapaliwanag at mag-diagnose. Natutukoy ng kulturang Bacterioscopic ang pagkakaroon ng pathogen flora at ang hitsura nito. Pagkatapos lamang na magreseta ng mga gamot na antibiotiko sa mga tablet at iniksyon na maaaring pumatay sa mapanganib na flora. Sa anumang antas ng myopia, mahalaga na kumuha ng isang responsableng diskarte sa pagpili ng mga gamot, upang ibukod ang mga potensyal na komplikasyon. Nasa ibaba ang mga pinaka-epektibong gamot ng grupong parmasyutiko na ito, na nagiging sanhi ng isang pangmatagalan at pangmatagalang epekto. Ito ay:

• Clindamycin;
• Oxacillin;
• Cephalexin;
• Amoxicillin;
• Vancomycin;
• Erythromycin;
• Cefazolin;
• Cephalotin;
• Cloxacillin.

Sa pagtaas ng aktibidad ng nakakapinsalang fungus, ang mga naturang antibiotics ay nagbibigay ng negatibong epekto. Sa iba pang mga klinikal na larawan, maaari silang ligtas na maibigay sa staphylococcus, mas mabuti na hindi sa isang walang laman na tiyan at hugasan ng sapat na dami ng likido. Ang kurso ng masinsinang therapy ay hindi hihigit sa 10-12 araw, kung hindi man ang microbe ay may "habituation effect" sa gamot.

Bakuna ng Staph

Maipapayo na talakayin nang isa-isa ang mahalagang isyu na ito sa lokal na pedyatrisyan o therapist, depende sa edad ng pasyente. Ang isang bakuna ng prophylactic laban sa staphylococcus at bacteriophage ay bumubuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa tulad ng isang pathogenous flora. Gawin ito o hindi, ang pasyente o ang kanyang mga magulang ay nagpapasya (habang pinoprotektahan ang katawan ng bata). Ang bakuna ng staphylococcal ay lalo na hinihingi sa katawan.

Video: kung paano ituring ang staphylococcus

Ang mga sakit sa balat na sanhi ng impeksyon ng staphylococcal ay mapanganib para sa katawan at mahirap pagalingin. Ang microbe ay gumagawa ng isang napakalakas na lason na lason na ang epidermis - ang staphylococcus ay tumagos sa lahat ng mga layer ng balat, sinisira ang mga malulusog na tisyu.

Ang Staphylococcus ay maaaring tumagos sa balat

Mga sanhi ng impeksyon sa staph sa balat

Ang madalas na mga ahente ng hindi kasiya-siyang mga rashes sa balat ay 2 uri ng staphylococcus - epidermal (Staphylococcus epidermidis) at ginintuang (Staphylococcus aureus). Ang una ay hindi nakakapinsala sa isang tao, dahil nauugnay ito sa normal na microflora ng balat at mauhog na lamad. Ang nakapipinsalang epekto nito ay nagsisimula sa isang panghihina ng kaligtasan sa sakit (pagbubuntis, nakaraang operasyon, pag-ubos ng katawan, dysbiosis).

Ang Staphylococcus aureus ay mapanganib

Hindi tulad ng epidermis, ang Staphylococcus aureus ay ang pinaka-karaniwang at mapanganib na microbe para sa mga tao.

Ang kanyang pakikipag-ugnay sa balat ay maaaring humantong sa pag-unlad ng naturang mga sakit:

• furunculosis;
• plema;
• panaritium;
• erysipelas;
• pyoderma.

Ang sinumang tao ay maaaring mahawahan ng impeksyon sa staph, anuman ang edad at kasarian. Ang mga sakit na dulot ng tulad ng isang bakterya sa bawat pasyente ay nagpapatuloy nang magkakaiba, depende sa paggana ng immune system at ang antas ng pagpapakita ng isang pantal sa katawan.

Mga kadahilanan sa pag-unlad

Ang Staphylococcus ay tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga patak sa hangin sa hangin, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay o sa pagkain. Ang anumang paglabag sa integridad ng balat (microcracks, gasgas, abrasions) ay maaaring maging isang paraan upang tumagos ang mga bakterya. Mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkontrata ng isang katulad na mikrobiyo kapag tinusok o may tattoo. Ang impeksyon sa Staphylococcus sa ospital ay madalas dahil sa hindi sapat na sterile na mga instrumento sa medisina.

Ang Staphylococcus ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng isang simpleng pagputol

Ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang mapanganib na impeksyon ay humina ang resistensya. Ang mga magkakasamang impeksyon, kabilang ang mga pathogens ng dysbiosis, ay lumikha din ng kanais-nais na lupa para sa pagkalat ng bakterya.

Mga sintomas ng staphylococcus sa balat

Ang mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon sa katawan, yugto ng sakit, at kung paano ang katawan mismo ay nakikipaglaban sa bakterya. Ang mikrobiyo ay may kakayahang magdulot ng maraming mga pathologies sa balat, na may sariling mga pagpapakita ng katangian. Kung paano sila tumingin ay ipinapakita sa larawan.

Ang pagbuo ng purulent boils ay isang pangkaraniwang sakit na maaaring magpukaw ng pamamaga ng balat kahit saan sa katawan. Ang pinaka-mapanganib ay ang hitsura ng mga ulser sa leeg at mukha. Narito na ang impeksyon ay malapit sa utak, kung saan maaari rin itong maging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso.

Paano ito ipinahayag:

• ang hitsura ng maliit na pamumula, kung saan sa gitna ay may mga puting tuldok (akumulasyon ng nana);
• pamamaga ng inflamed area;
• ang hitsura ng masakit na sensasyon (jerking o throbbing atake sa apektadong lugar);
• pagkawasak ng proteksiyon na pelikula at purulent fluid na dumadaloy out, ulceration.

Furunculosis - ang hitsura ng mga ulser sa katawan

Matapos buksan ang pigsa, ang isang pangunahing nananatili sa loob, na pagkatapos ng ilang araw ay nakapag-iisa na pinalabas kasama ng isang maliit na halaga ng nana at dugo. Pagkatapos nito, bumaba ang sakit at pamamaga.

Ang pinaka-karaniwang mga lugar ng abscesses sa katawan ay mga lugar ng balat na madaling kapitan ng langis:

• mukha - nasolabial tatsulok (bihira sa mga labi), mga pakpak ng ilong;
• bisig
• hips at puwit.

Kung maraming mga purulent formations, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, pagduduwal, kahinaan, malubhang pamumula ng mga nasugatan na lugar, maaaring mangyari ang kanilang edema. Ang mga katulad na pagpapakita ay nangyayari kapag lumilitaw ang mga boils sa kanal ng tainga, sa ilong o sa mga facial folds, na nagiging sanhi ng mahusay na kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Vesiculopustulosis o staphylococcal periporitis

Ang isang maliit na staphylococcal rash ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol. Ang Vesiculopustulosis ay tumutukoy sa pyoderma (isang abscess pantal). Sa balat ng isang bagong panganak - sa balat ng ulo, hips, puwit, sa mga kulungan at sa likod - lumilitaw ang mga maliliit na pimples na may purulent na nilalaman. Nangyayari ito dahil sa mga paglabag sa mga patakaran ng kalinisan ng sanggol.   Sa bata, ang pantal ay sinamahan ng pangangati, bilang isang resulta kung saan pinapagod ng sanggol ang mga vesicle, na binibigyan ang pagkakataon ng impeksyon na kumalat pa.

Mga katangian ng mga palatandaan ng vesiculopustulosis:

• mataas na lagnat;
• maliit na pantal sa anyo ng mga bula na may tubig na nilalaman;
• pangkalahatang malaise bilang isang sipon.

Ang peraphoritis ng Staphylococcal ay nangyayari nang mas madalas sa mga sanggol

Ang isang tampok ng naturang sakit ay ang pagkatalo ng isang impeksyon ng staphylococcal lamang sa itaas na mga layer ng balat, ang mga pantal ay mababaw at hindi sinamahan ng pamamaga (pamamaga). Ang pangkalahatang estado ng kalusugan sa mga bata ay nananatiling normal.

Ang Syphosis na sanhi ng staphylococcus ay isang talamak na sakit na madaling kapitan ng sakit. Karaniwan ay matatagpuan sa mga kalalakihan sa balat ng mukha sa balbas at bigote.

Paano ito ipinahayag:

1. Ang pagbuo ng mababaw na mga follicle (pinsala sa follicle ng buhok). Ang mga abses ay nakaayos sa mga pangkat, unti-unting pinupuno ang malusog na balat.
2. Ang hitsura ng pamumula at pamamaga, na sa paglipas ng panahon ay tumindi lamang. Ang menor de edad na supurasyon ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng epidermis at ang paglitaw ng matinding sakit mula sa pagpindot.
3. Ang hitsura ng mga crust ng isang berde o maruming dilaw na kulay. Nasugatan ang mga nasugatan na lugar sa lahat ng oras, pagkatapos kung saan lumilitaw ang isang umiiyak na ibabaw. Ang proseso ng purulent-namumula ay nagpapatuloy, na sumasama sa isang paglala ng kondisyon ng balat.

Ang staphylococcal sycosis ay malubhang nasasaktan ang balat ng mukha, na masamang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Staphylococcal sycosis - isang talamak na sakit

Ang Panaritium ay isang purulent na pamamaga ng isang talamak na likas na nangyayari sa balat ng mga kamay (mas madalas ang mga binti), partikular sa mga daliri. Ang bakterya ay tumagos sa epidermis sa pamamagitan ng mga abrasions, bitak o abrasions sa phalanges.

Ang pangunahing pagpapakita:

• suppuration na malapit sa kuko roller o mula sa malalayong bahagi ng phalanx;
• pamumula at pamamaga ng nasugatan na lugar;
• ang pagbuo ng isang paltos na may purulent na nilalaman;
• ang pagkalat ng pamamaga sa malusog na mga daliri, mga plate na kuko.

  Sa mga malubhang kaso, ang panaritium ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga layer ng balat, nasugatan ang hibla, tendon at tissue ng buto.

Ang panaritium ay madalas na lumilitaw sa balat ng mga kamay

Ang Staphylococcus aureus ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng purulent na subcutaneous, na mabilis na kumakalat sa mga tisyu.

Isa sa mga nasabing sakit ay phlegmon. Kabilang sa mga tampok na katangian ang:

• malubhang edema ng balat;
• pamumula ng apektadong lugar;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• kahinaan

Ang Phlegmon ay tumagos sa pinakamalalim na mga layer ng balat, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu.

Ang Phlegmon ay nailalarawan sa matinding pamamaga sa balat.

Ang pinaka-malubhang sakit na hinimok ng cutaneous staphylococcus. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa mga matatanda at nakakaapekto sa balat ng mas mababang mga paa't kamay.

Paano ito ipinahayag:

• ang pamumula at pamamaga, ang mga nasugatan na lugar ay mainit sa pagpindot;
• pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees;
• pagduduwal, pagsusuka, malubhang pagkawasak.
• ang hitsura ng mga maliliit na pantal (bihira).

Ang Erysipelas ay isang malubhang sakit na mahirap para sa mga pasyente na tiisin at maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Karaniwang lumilitaw ang Erysipelas sa mga binti.

Diagnostics

Ang kahulugan ng impeksyon ng staphylococcal ay batay sa mga panlabas na klinikal na palatandaan ng sakit:

ang pagkakaroon ng mga ulser;

pamumula at pamamaga ng balat;

mataas na temperatura hanggang sa 40 degree;

kahinaan at pagkamaalam.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa din sa ilalim ng isang mikroskopyo:

kulturang bacteriological (upang matukoy ang sanhi ng ahente mula sa mga sugat, ang lihim na likido ay kinuha at pinag-aralan sa iba't ibang mga kapaligiran);

serological analysis (ang pag-aaral ng dugo ng pasyente na may layunin na makahanap ng mga protina na staphylococcus).

  Bilang karagdagan, ang isang konsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit o isang siruhano ay maaaring inireseta.

Upang makita ang staph, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri

Paggamot sa Staphylococcus Skin

Ang Staphylococcus aureus ay mahirap gamutin at nangangailangan ng napakatagal at masusing paggamot.

Ang isang pinagsamang diskarte upang mapupuksa ang tulad ng isang bakterya ay nagsasama ng paggamit ng ilang mga grupo ng mga gamot:

1. Mga gamot na antibiotic. Ang pinaka-epektibong paggamot ay ang pagpapakilala ng mga gamot na intravenously (intramuscularly). Kabilang sa mga antibiotics na huminto sa paglaki ng staphylococcus, Gentamicin, Ampicillin, Cefazolin, Amoxiclav, Oxacillin, Cloxacillin ay inilalaan.
2. Mga Ointment na may antibiotics - Levomekol, pamahid na Gentamicin, pamahid ng Metirulacil. Ang mga panlabas na remedyo ay nakakatulong na mabawasan ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit.
3. Antifungal ointment. Ang mga gamot na malawak na spectrum ay kinabibilangan ng Canesten at Mycosolone.
4. Mga paghahanda para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang pinaka-epektibo ay Taktivin, Levamisole, bitamina ng pangkat B, C.

Ang Gentamicin ay isang antibiotic na pinamamahalaan ng intramuscularly

Paano gamutin ang cutaneous staphylococcus, tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit at ang antas ng pagpapabaya nito.

Ang Staphylococcus ay isang pathogen bacterium na maaaring magdulot ng malubhang sakit sa balat sa mga tao. Ang pinaka-karaniwang at mapanganib na species ay Staphylococcus aureus. Pinasisigla ng microbe ang pagbuo ng purulent boils sa anumang bahagi ng katawan. Sa mga advanced na yugto, mayroong panganib ng impeksyon sa mga panloob na organo.

Staphylococcus aureus   - isang napaka-lumalaban na bacterium, samakatuwid, ang pangmatagalang paggamot sa paggamit ng ilang mga grupo ng mga gamot ay kinakailangan.

Ang impeksyon sa Staphylococcal ay isang kumplikadong proseso ng pathological ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng staphylococcus at ng katawan ng tao na may malawak na hanay ng mga manipestasyon - mula sa asymptomatic carriage hanggang sa malubhang pagkalasing at ang pagbuo ng purulent-namumula foci.

Dahil sa mataas na pagtutol ng microbe sa mga gamot na antibacterial, ang mga sakit ng staphylococcal etiology ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng purulent-namumula na patolohiya.

Ang Staphylococcus aureus ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• Furunculosis,
• Pyoderma,
• Abscesses
• Namatay ang lalamunan
• Osteomyelitis
• Enterocolitis.

Etiolohiya

Ang sanhi ng sakit ay staphylococci, na kung saan ay gramo na positibo na cocci na kabilang sa pamilyang Micrococcaceae. Ang mga bakteryang ito ay may tamang pabilog na hugis at hindi gumagalaw. Ang Staphylococcus aureus ay nasa anyo ng mga kumpol o kumpol ng mga ubas.

Ang Staphylococci na nagdudulot ng patolohiya sa mga tao ay may kasamang tatlong uri lamang:

1. Ang S. aureus ang pinaka nakakapinsala
2. S. epidermidis - hindi gaanong mapanganib, ngunit din pathogenic,
3. S. saprophyticus - halos hindi nakakapinsala, ngunit may kakayahang magdulot ng sakit.

Ito ay mga oportunistang bakterya na permanenteng naninirahan sa katawan ng tao, nang hindi nagiging sanhi ng anumang karamdaman.

Sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas o panloob na mga kadahilanan, ang bilang ng mga mikrobyo ay tumataas nang matindi, nagsisimula silang makagawa ng mga kadahilanan ng pathogenicity na humantong sa pagbuo ng impeksyon ng staphylococcal.

Ang Staphylococcus aureus ay ang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito, na nagdudulot ng malubhang sakit sa mga tao.   Pinagsasama nito ang plasma ng dugo, may binibigkas na aktibidad ng lecitovitilase, mga ferment anaerobic mannitol, synthesize cream o dilaw na pigment.

Ang mga katangian ng bakterya:

• Ang Staphylococci ay mga anaerob ng facultative na maaaring mabuhay at dumami kapwa sa pagkakaroon ng oxygen at wala ito. Tumatanggap sila ng enerhiya sa mga paraan ng oxidative at fermentative.
• Ang bakterya ay lumalaban sa pagyeyelo, pag-init, sikat ng araw at ilang mga kemikal. Ang staphylococcal enterotoxin ay nawasak sa pamamagitan ng matagal na pagkulo o pagkakalantad sa hydrogen peroxide.
• Ang paglaban ng mga mikrobyo sa mga gamot na antibacterial ay isang problema ng modernong gamot. Sa mga institusyong medikal, ang mga bagong multiresistant na galaw ay patuloy na nabuo. Napakahalaga ng staphylococci na lumalaban sa Methicillin sa mga termino ng epidemiological.

Mga kadahilanan ng pathogenicity:

1. Mga Enzim - hyaluronidase, fibrinolysin, lecitovitellase;
2. Mga Toxin - hemolysins, leukocidin, enterotoxins, exfoliats.

Pinaghihiwa ng mga enzyme ang mga taba at protina, sirain ang mga tisyu ng katawan, nagbibigay ng staphylococci na may mga sustansya at tiyakin na malalim ang kanilang paggalaw sa katawan. Pinoprotektahan ng mga enzim ang bakterya mula sa mga epekto ng mga mekanismo ng immune at nag-ambag sa kanilang pag-iingat.

• Fibrinolysin   nagtataguyod ng pagtagos ng mga microbes sa dugo at pagbuo ng sepsis - impeksyon ng dugo.
• Hemolysins   pagbawalan ang aktibidad ng mga immunocompetent cells at tulungan ang staphylococci na mabuhay sa foci ng pamamaga sa mahabang panahon. Sa mga bata at matatanda, dahil sa mga kadahilanang ito, ang impeksyon ay tumatagal sa isang pangkalahatang porma.
• Exfoliatin   nakakasira sa mga selula ng balat.
• Leukocidin   sinisira ang mga puting selula ng dugo - puting mga selula ng dugo.
• Enterotoxin   - isang malakas na lason na ginawa ng staphylococci at nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain sa mga tao.

Epidemiology

Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay mga pasyente at mga carrier ng bakterya. Ang mga mikrobyo ay tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga abrasions at gasgas sa balat, pati na rin ang mauhog na lamad ng sistema ng paghinga, urogenital at sistema ng pagtunaw.

Ang pangunahing mga landas ng paghahatid ng pathogen:

1. Airborne
2. Dusty
3. Makipag-ugnay sa sambahayan
4. Nakapagpapagaan.

Ang airlete droplet ay nanaig sa lahat ng iba pa. Ito ay dahil sa patuloy na paglabas ng staphylococci sa hangin at ang kanilang pangmatagalang pangangalaga sa anyo ng isang aerosol.

Ang Staphylococcus aureus ay ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay-at-contact sa mga institusyong medikal sa pamamagitan ng mga kamay ng mga tauhan, kasangkapan, medikal na aparato, at mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Sa ospital, ang mga bagong panganak ay nahawahan ng staphylococcus sa pamamagitan ng mga solusyon sa pag-inom, gatas ng suso, formula ng sanggol.   Ang impeksyon sa stok na Nosocomial ay isang malaking panganib sa mga bagong silang.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon:

• Mahina ang kaligtasan sa sakit
• Pang-matagalang paggamit ng antibiotics, hormones o immunosuppressants,
• Endocrine patolohiya,
• Mga impeksyon sa virus
• Pagpapalala ng mga sakit na talamak,
• Pangmatagalang chemotherapy o radiotherapy,
• Ang epekto ng mga nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang impeksyon ng Staphylococcal ay karaniwang may isang kalikasan sporadic, ngunit maaari ring nasa anyo ng mga maliliit na pagsabog. Ang pagkalasing sa Staphylococcal ay mga sakit sa pangkat na nangyayari kapag kumakain ng mga pagkain na may seeding na may bakterya.

Pathogenesis

Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad ng bibig, sistema ng paghinga, panunaw, mata.   Sa site ng pagpapakilala ng staphylococcus, ang pamamaga ng purulent-necrotic.Ang karagdagang pag-unlad ng proseso ay maaaring mangyari sa dalawang mga sitwasyon:

1. Ang mahigpit na tiyak na kaligtasan sa sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng sakit at nag-aambag sa mabilis na pag-aalis ng pokus.
2. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring labanan ang impeksyon. Ang sanhi ng ahente at toxins ay pumapasok sa daloy ng dugo, nabuo ang bakterya at pagkalasing. Sa pangkalahatan ng proseso, ang staphylococcus ay nakakaapekto sa mga panloob na organo na may pagbuo ng septicemia at septicopyemia.

Ang mga hindi magagandang pagbabago na nagreresulta mula sa nabalisa na mga proseso ng metabolic sa katawan at ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok ng microbial ay nag-aambag sa pag-unlad ng nakakalason na nakakalason na shock.

Ang mga toxin ng staphylococcal ay tumagos sa dugo mula sa pokus ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkalasing   - pagsusuka, lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain. Ang erythrogenic toxin ay nagiging sanhi ng scarlet fever syndrome.

Ang resulta ng pagkasira ng mga microbial cells ay isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa mga dayuhang protina. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, lymphadenitis, isang allergy sa pantal at isang bilang ng mga komplikasyon - pamamaga ng mga bato, kasukasuan at iba pa.

Ang isang reaksiyong alerdyi at isang nakakalason na sangkap ay nagbabawas ng kaligtasan sa sakit,   dagdagan ang pagkamatagusin ng vascular, humantong sa pagbuo ng isang septic na proseso, na sinamahan ng pagbuo ng maraming purulent foci at pagbuo ng sepsis.

Mga pagbabago sa pathomorphological

Symptomatology

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay natutukoy ng site ng pagpapakilala ng mga bakterya, ang antas ng pathogenicity at aktibidad ng immune system ng tao.

• Sa pinsala sa balat sa pamamagitan ng staphylococcus, ang pyoderma ay bubuo. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng balat sa mga ugat ng buhok o folliculitis - isang abscess na may buhok sa gitnang bahagi. Ang mga purulent-necrotic na sakit sa balat ng staphylococcal etiology ay kasama ang mga boils at carbuncles, na talamak na pamamaga ng hair sac, sebaceous gland, nakapalibot sa balat at subcutaneous fat. Ang isang espesyal na panganib sa kalusugan ng tao ay ang lokasyon ng purulent-namumula foci sa mukha at ulo. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng patolohiya, ang pagbuo ng mga abscesses sa utak o ang pagbuo ng purulent meningitis ay posible.
• Ang purulent fusion ng malalim na matatagpuan na mga tisyu ay tinatawag. Sa isang abscess, ang pamamaga ay limitado sa isang kapsula, na pinipigilan ang proseso mula sa pagkalat sa mga nakapaligid na mga tisyu. Phlegmon - nagkakalat ng purulent na pamamaga ng taba ng subcutaneous.

Subcutaneous phlegmon

• Ang pulmonya ng staphylococcal etiology ay isang malubhang, ngunit sa halip bihirang patolohiya. Ang mga pagpapakita ng pulmonya ay mga pagkalasing at sakit na sindrom, pagkabigo sa paghinga na may matinding igsi ng paghinga. Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay ang mga abscesses ng baga at pleural empyema.
• Ang purulent na pamamaga ng meninges ng staphylococcal origin ay bubuo sa pamamagitan ng pagtagos ng mga microbes na may daloy ng dugo mula sa foci ng impeksyon sa mukha, sa ilong ng ilong o sinuses. Ang mga pasyente ay binibigkas ang mga sintomas ng neurological, ang mga palatandaan ng meningism, epipreparation, at kamalayan ay may kapansanan.
• Ang Osteomyelitis ay isang purulent na nakakahawang sakit at nagpapaalab na nakakaapekto sa tisyu ng buto, periosteum at utak ng buto. Ang purulent foci na matatagpuan sa buto ay madalas na masira. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay sakit, pamamaga ng mga tisyu, ang pagbuo ng purulent fistulas.
• Ang Staphylococci ay madalas na nakakaapekto sa mga malalaking kasukasuan na may pagbuo ng purulent arthritis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, higpit at limitadong paggalaw, magkasanib na pagpapapangit, pagbuo ng pagkalasing.
• Ang Staphylococcal endocarditis ay isang nakakahawang pamamaga ng nag-uugnay na tisyu ng puso, na inilalagay ang mga panloob na lukab at balbula. Ang mga simtomas ng sakit ay lagnat, sakit sa kalamnan at kasukasuan, panginginig, pagpapawis, kalamnan ng balat, ang hitsura ng isang maliit na pantal at madilim na pulang nodules sa mga palad at paa. Sa auscultation, ang isang murmur ng puso ay napansin. Ang endocarditis ay isang matinding patolohiya na humahantong sa pagbuo ng pagkabigo sa puso at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay.
• Ang nakakahawang nakakalason na shock ay isang kondisyong pang-emergency na sanhi ng pagkakalantad sa bakterya at ang kanilang mga lason sa katawan ng tao. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng malubhang pagkalasing, dyspepsia, pagkalito, mga palatandaan ng pagpalya ng cardiovascular at bato, pagbagsak.
• Ang toxicosis ng pagkain ay bubuo bilang isang resulta ng pagkain ng pagkain na naglalaman ng mga toxin na staphylococcus, at madalas na nagpapatuloy bilang isang talamak na gastritis. Ang pagkaputok ng itlog ay mabilis - 1-2 oras, pagkatapos na lumitaw ang malubhang pagkalasing at dyspepsia. Ang pagsusuka ay madalas na nagreresulta sa pag-aalis ng tubig.

Mga tampok ng impeksyon sa staph sa mga bata

Ang impeksyon sa Staphylococcal sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng mga epidemya, sporadic, grupo, sakit sa pamilya. Ang mga epidemya na pagsiklab ay karaniwang naitala sa mga ospital ng maternity o kagawaran para sa mga bagong silang. Maaaring masakop ng mga epidemics ang mga paaralan, kindergarten, kampo at iba pang organisadong pangkat ng mga bata. Ito ay dahil sa paggamit ng mga bata ng pagkain na binubuo ng bakterya. Ang pagkalason sa pagkain ay karaniwang nangyayari sa panahon ng mas mainit na buwan.

Ang mga bagong panganak na sanggol ay nahawahan ng staphylococcus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay mula sa mga kawani ng ina o ospital.   Ang pangunahing ruta ng paghahatid para sa mga sanggol ay alimentary, kung saan ang mga microbes ay pumapasok sa katawan ng isang bata na may gatas mula sa isang ina na may mastitis.

Ang mga preschooler at mga mag-aaral ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng mababang kalidad na pagkain. Ang Staphylococcus, na dumarami sa isang buhay na organismo, ay nagtatago ng enterotoxin, na nagiging sanhi ng gastroenterocolitis.

Ang mga sakit sa paghinga ng Staphylococcal ay nangyayari kapag nahawahan ng mga droplet ng hangin.   Ang microbe ay pumapasok sa mauhog lamad ng nasopharynx o oropharynx at nagiging sanhi ng pamamaga ng mga organo na ito.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa isang mataas na pagkamaramdamin ng mga bagong panganak at sanggol sa staphylococcus aureus:

1. Hindi sapat na malakas na lokal na kaligtasan sa sakit ng mga organ ng paghinga at pagtunaw,
2. Ang kawalan ng immunoglobulin A, na responsable para sa lokal na proteksyon ng katawan,
3. Mucosal at pinsala sa balat
4. Mahina ang bactericidal na epekto ng laway,
5. Mga magkakatulad na pathologies - diatesis, malnutrisyon,
6. Pangmatagalang paggamit ng antibiotics at corticosteroids.

Sintomas sa mga bata

Dalawang anyo ng impeksyon ng staphylococcal ay nakikilala - lokal at pangkalahatan.

Ang mga lokal na form sa mga bata ay kinabibilangan ng: rhinitis, nasopharyngitis, conjunctivitis.   Ang mga pathology na ito ay madali at bihirang sinamahan ng pagkalasing. Karaniwan silang nangyayari sa mga sanggol na may pagkawala ng gana sa timbang at pagbaba ng timbang. Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na form ay nahayag sa pamamagitan ng lagnat, isang pangkalahatang pagkasira ng kondisyon at malawak na mga lokal na sintomas.

• Ang mga sakit sa balat ng staphylococcal etiology sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng folliculitis, pyoderma, furunculosis, hydradenitis, at phlegmon. Sinamahan sila ng rehiyonal na lymphadenitis at lymphangitis. Ang epidemic pemphigus ay isang patolohiya ng mga bagong silang, na ipinakita ng mga sintomas na kahawig ng alinman sa erysipelas: isang pantal o focal redness ng balat na may malinaw na mga contour. Sa pemphigus, ang balat ay nagpapalabas sa buong mga layer, kung saan bumubuo ang malalaking bula.
• Ang staphylococcus sa lalamunan ay maaaring maging sanhi ng talamak na tonsilitis o pharyngitis sa mga bata, madalas laban sa background ng isang talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga. Ang staphylococcal angina ay ipinahayag ng namamagang lalamunan, pagkalasing, lagnat at ang hitsura ng isang patuloy na plaka sa mga tonsil, arko at dila. Ang plaka ay karaniwang dilaw o puti, prutas, purulent, madaling tinanggal. Kapag sinusuri ang isang bata, natuklasan ng doktor ang hyperemia ng mucosa ng lalamunan na walang malinaw na mga hangganan.

• Ang pamamaga ng larynx ng staphylococcal origin ay karaniwang matatagpuan sa mga bata na 2-3 taong gulang. Mabilis na umuusbong ang patolohiya at walang mga tiyak na sintomas. Madalas na pinagsama sa pamamaga ng bronchi o baga.
• Ang staphylococcal pneumonia ay isang malubhang patolohiya, lalo na sa mga bata, madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses. Ang mga palatandaan ng Catarrhal at pagkalasing sa mga bata ay lilitaw nang sabay-sabay, habang ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang masakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang bata ay nakakapagod, maputla, natutulog, tumangging kumain, madalas dumura at maging pagsusuka. Ang pulmonya ay hindi laging nagtatapos sa paggaling, posible ang kamatayan. Ito ay dahil sa pagbuo ng bullae sa baga, sa site na kung saan maaaring mabuo ang mga abscesses, na humahantong sa pagbuo ng purulent o.
• Ang sindrom na tulad ng Scarlet sa mga bata ay kasama ang impeksyon sa mga sugat, pagkasunog, ang pagbuo ng lymphadenitis, phlegmon, osteomyelitis. Ang pagpapakita ng sakit ay isang iskarlata na parang lagnat na tulad ng pantal na nangyayari sa hyperemic na balat ng katawan. Matapos mawala ang pantal, nananatiling pagbabalat ng lamellar.
• Ang mga sintomas ng Staphylococcus aureus na may pinsala sa digestive tract ay nakasalalay sa lokalisasyon ng patolohiya at estado ng macroorganism. Ang Gastroenteritis ay nagsisimula nang matindi sa mga sintomas ng pagkalasing at dyspepsia. Sa mga bata, ang pagsusuka ay nangyayari, kadalasang paulit-ulit at walang pagkagusto, mayroong sakit sa tiyan, lagnat, kahinaan, pagkahilo. Sa pamamaga ng maliit na bituka, ang pagtatae ay nagsisimula hanggang 5 beses sa isang araw.
• Ang Staphylococcal sepsis ay karaniwang bubuo sa mga bagong panganak, madalas na wala pa sa mga sanggol. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng sugat ng pusod, nasira na balat, mga organ ng paghinga at kahit mga tainga. Ang sakit ay mabilis na umuusbong at nagpapatuloy na may malubhang pagkalasing, ang hitsura ng mga pantal sa balat, at ang pagbuo ng mga abscesses sa mga panloob na organo.

Ang mga may sakit na bata ay naospital sa isang ospital para sa paggamot sa antibacterial at sintomas.

Video: tungkol sa staphylococcus - Doctor Komarovsky

Staphylococcus sa Pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay humina, ang kanyang mga panlaban ay nabawasan. Sa oras na ito, ang babaeng katawan ay pinaka mahina at bukas sa iba't ibang mga microbes, kabilang ang staphylococcus aureus.

Matapos ang pagrehistro sa isang klinika ng antenatal, ang bawat buntis ay dapat sumailalim sa isang bilang ng sapilitan na pagsusuri, kasama ang pagkuha ng mga pagsusuri para sa staphylococcus sa isang laboratoryo ng microbiological. Kinakalkula ng isang bacteriologist ang bilang ng mga lumalaking kolonya na naaayon sa morphological, kultura at biochemical na katangian sa Staphylococcus aureus. Kung ang kanilang numero ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang buntis ay inireseta ng naaangkop na paggamot, na binubuo sa pag-sanitize ng nasopharynx na may antiseptics, gamit ang mga immunomodulators, lokal na antibiotics o staphylococcal bacteriophage. Ang Staphylococcus sa ilong sa mga buntis na kababaihan ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-agaw ng mga solusyon sa antiseptiko sa mga sipi ng ilong.   Upang maiwasan ang impeksyon sa bata, ang mga buntis na kababaihan ay nabakunahan ng staphylococcal toxoid.

Mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis:

• Personal na kalinisan
• Regular na naglalakad sa sariwang hangin,
• Balanseng nutrisyon
• Pag-airing ng silid,
• Mga himnastiko para sa mga buntis.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng staphylococcus, tuwing tatlong oras at banlawan ang iyong ilong na may maiinit na tubig-saline solution.

Ang diagnosis

Ang diagnosis ng impeksyon ng staphylococcal ay batay sa data mula sa isang kasaysayan ng epidemiological, reklamo ng pasyente, isang katangian na klinikal na larawan, at mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa microbiological ng paglabas ng nasopharynx. Para sa mga ito, ang mga pasyente ay karaniwang kumukuha mula sa lalamunan sa staphylococcus. Ang pananaliksik na materyal ay maaaring dugo, pus, pagdiskarga ng mga tainga, ilong, sugat, mata, pleural cavity exudate, feces, gastric lavage, pagsusuka, babaeng cervical discharge, ihi. Ang layunin ng pag-aaral ay ang paghihiwalay at kumpletong pagkakakilanlan ng pathogen sa genus at species.

Ang isang serye ng sampung-tiklop na mga pagluluto ay inihanda mula sa materyal na pagsubok at ang kinakailangang halaga ay inilahad sa isa sa mga elective culture media - milk-gall-salt o yolk-salt agar. Bilangin ang bilang ng mga kolonya na lumago at pag-aralan ang mga ito.

Makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng staphylococcus:

1. Pigment
2. Lecitovitellase,
3. Plasmocoagulase
4. Aktibidad ng Catalase
5. DNAase
6. Ang kakayahang mag-ferment mannitol sa ilalim ng mga kondisyon ng anaerobic.

Ang isang bilang ng bakterya na mas mababa sa 10 3 ay nagpapahiwatig ng asymptomatic carriage ng Staphylococcus aureus. Ang mas mataas na mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng etiological na kahalagahan ng inilalaan na microbe sa pagbuo ng sakit.

Upang matukoy ang staphylococcal enterotoxin sa mga pinag-aralan na halimbawa, ginagamit ang isang naka-link na immunosorbent assay o reaksyon ng ulan sa gel.

Ang Serodiagnosis ay ang pagtuklas ng mga serum antibodies sa mga staphylococcus antigens. Upang gawin ito, gamitin ang pagsugpo sa hemolysis, ang reaksyon ng passive hemagglutination, ELISA.

Ang impeksyon sa Staphylococcal ay dapat na naiiba sa streptococcal.   Ang Staphylococcus ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, na may pagkahilig sa pag-aakusa, ang pagbuo ng makapal na madilaw na nana at fibrinous na mga layer. Ang impeksyon ng Staphylococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakapareho ng reaksyon ng temperatura, pagbabalik ng temperatura, kondisyon ng subfebrile. Ang mga bilang ng dugo ay mas pare-pareho sa kasong ito - neutrophilic leukocytosis at isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang Streptococci ay nagdudulot din ng ilong mucosa, lymph node, tainga, baga. Ang parehong mga impeksyon ay may magkatulad na pathogenesis at pathomorphology. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng purulent-necrotic. Ang klinika ng mga sakit na sanhi ng staphylococcus at streptococcus ay may kasamang pagkalasing, pananakit at mga sindrom na alerdyi.

Ang mga kakaibang palatandaan ng impeksyon sa streptococcal ay:

• Malubhang hyperemia, pamamaga at pagdalamhati ng namamaga na mga mucous membranes,
• Ang mabilis na pag-unlad ng talamak na pamamaga na may pinsala sa mga tonsil, tainga, lymph node,
• Ang Streptococci ay hindi nakakaapekto sa bituka ng bituka, hindi nagdudulot ng pagtatae, boils at carbuncles,
• Ang penicillin sa katamtamang dosis ay kumikilos nang maayos sa mga lesyon ng streptococcal.

Ang impeksyon sa staph ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Hyperemia ng mucosa na may cyanotic hue,
2. Ang pamamaga ng nasopharynx ay palaging sinamahan ng regional lymphadenitis,
3. Mahina epekto ng malalaking dosis ng penicillin.

Paggamot

Ang mga lokal na anyo ng impeksyon ng staph ay ginagamot sa bahay. Ang paggagamot sa ospital ay ipinahiwatig sa mga kaso ng generalization ng proseso na may sepsis, meningitis, endocarditis o, kung kinakailangan, kirurhiko paggamot ng purulent-necrotic lesyon ng balat - boils o carbuncles.

Ang paggamot ng Staphylococcus aureus ay kumplikado, kabilang ang antibacterial therapy, ang paggamit ng immunopreparations at kalinisan ng purulent foci.

Paggamot sa antibacterial

Ang mga antibiotics ay inireseta sa pasyente pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang microbiological na pagsusuri ng paglabas ng pharynx o ilong.   Inireseta ang mga pasyente:

• Semi-synthetic penicillins - "Ampioks", "Oxacillin";
• Pinagsamang mga penicillins - Amoxiclav;
• Aminoglycosides - "Gentamicin";
• Cephalosporins - "Tsefepim".

Sa kasalukuyan, mayroong mga microbes na sinisira ng mga enzymes ang mga gamot na ito. Tinatawag silang MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Upang makayanan ang mga ganyang strain, kakaunti lamang ang mga antibiotics ay makakatulong - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid. Ang "Fusidine" ay madalas na inireseta ng "Biseptolum."

Ang mga antibiotics ay dapat lamang inireseta ng isang doktor. Ang therapy sa antibacterial ay dapat na makatuwiran at naisip.

Hindi makatwirang paggamit ng mga gamot:

1. Wasakin ang malusog na mikroflora ng katawan,
2. Malubhang nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo,
3. Mapanganib sa kalusugan
4. Pinasisigla nito ang pagbuo ng dysbiosis,
5. Kinumpleto ang kurso ng impeksyon ng staphylococcal.

Mga Bakterya

Ang mga bacteriophage ay isang biological na armas laban sa bakterya. Ang mga ito ay mga virus na kumikilos nang napaka-partikular, makahawa sa mga nakakapinsalang elemento at hindi makakaapekto sa buong katawan. Ang mga bacteriophage ay dumami sa loob ng cell bacterial at lyse ang mga ito. Sa pamamagitan ng pagsira sa mapanganib na bakterya, ang mga bacteriophage ay namatay mismo.

Upang sirain ang Staphylococcus aureus, ang bacteriophage ay ginagamit nang topically o pasalita para sa 10-20 araw, depende sa lokasyon ng patolohiya. Para sa paggamot ng purulent lesyon ng balat gawin ang mga lotion o patubig na may likidong bacteriophage. Ito ay iniksyon sa magkasanib o pleural na lukab, puki, matris, kinuha pasalita, inilibing sa ilong at tainga, maglagay ng mga enemas.

Immunostimulation

• Autohemotransfusion - intramuscular injection ng sariling venous blood ng isang pasyente. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit upang gamutin ang furunculosis. Matapos ang intramuscular injection, ang dugo ay nawasak, at ang mga produktong nabulok ay pinasisigla ang immune system.
• Subcutaneous o intramuscular na pangangasiwa ng antistaphylococcal antitoxic serum o intravenous administration ng antistaphylococcal plasma.
• Mga immunostimulant ng halaman - "Schisandra", "Echinacea", "Eleutherococcus", "Ginseng", "Chitosan".   Ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng enerhiya at pangunahing metabolismo, mayroong isang adaptogenikong epekto - nakakatulong sila upang makayanan ang pagkapagod at pagkapagod.
• Ang mga immunomodulators ng sintetiko ay ipinapakita sa mga pasyente na may matinding mga palatandaan ng immune dysfunction - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amiksin.
• Bitamina Therapy.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng mga nakakahawang foci na may purulent fusion - karbula, abscesses, boils sa mga kaso kung saan nabigo ang konserbatibong therapy.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay binubuo sa pagbubukas ng mga abscesses at boils, pagganyak ng mga necrotic na tisyu, pag-alis ng mga purulent na nilalaman at mga banyagang katawan, pinatuyo ang foci upang lumikha ng isang hindi mapigilan na pag-agos ng nana, at pangangasiwa ng mga antibiotics sa lokal. Kadalasang tinatanggal ng mga bedge ang pinagmulan ng impeksyon - isang catheter, isang artipisyal na balbula, o isang implant.

Gamot sa katutubong tao

Mga remedyo ng katutubong papuno   Ang pangunahing paggamot sa gamot ng patolohiya.

Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga pamamaraan ng thermal   sa bahay upang mapabilis ang mga proseso ng pagkahinog ng mga abscesses. Ang mga maiinit na paliguan, isang paligo at sauna ay lalala lamang ang kalagayan ng pasyente at hahantong sa karagdagang pagkalat ng impeksyon.

Ang mga pamamaraan ng thermal ay maaaring magamit lamang sa panahon ng pagbawi.

Pag-iwas

Ang mga maiingat na hakbang na naglalayong maiwasan ang impeksyon sa staphylococcal:

  - Ang mga sintomas ng impeksyon ay nagsisimula upang ipakita kung mayroong isang aktibong paglaki ng mga microbes sa ilalim ng impluwensya ng kanais-nais na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng impeksyon sa staph

Ang Staphylococci ay bahagi ng pangkat ng mga kondisyon na pathogenic microorganism at nakatira sa katawan ng ganap na malusog na tao. Ngunit ang mapanganib na mga strain ng bakterya sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ay maaaring tumagos sa dugo, na nagpapasigla ng matinding pamamaga, mga proseso ng purulent.

Ang nakakainis na mga kadahilanan ng pag-activate ng staphylococcus:

• pinsala sa balat na kung saan ang bakterya ay pumapasok sa dugo;
• hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan;
• ang paggamit ng mga nag-expire na produkto, hindi naalis na tubig;
• stress, sobrang trabaho, talamak na kakulangan ng pagtulog;
• masamang gawi;
• hypothermia;
• kawalan ng timbang sa hormonal;
• diabetes, iba pang mga sakit ng endocrine origin;
• ang staphylococcus ay maaaring ma-aktibo laban sa background ng trangkaso, SARS;
• gumana sa mapanganib na produksyon.

Ang pangunahing dahilan para sa aktibong paglaki ng staphylococci ay isang mahina na immune system, samakatuwid ang mga impeksyon ay madalas na masuri sa mga bagong panganak, mga batang preschool, mga matatandang tao, mga taong may matinding talamak na pathologies, HIV.

Mga species ng mikrobyo

Mayroong tungkol sa 30 mga uri ng staphylococcus, ngunit ang ilan sa mga ito ay mapanganib sa mga tao. Nakakagulat na mga larawan ng mga may sakit sa Internet - ang kanilang pagkilos.

• Clindamycin;
• Cefazolin;
• Amoxicillin;
• Cephalexin;
• Cloxacillin.

Kung ang bilang ng staphylococci ay bahagyang lumampas sa pamantayan, pagkatapos ay gumagamit ng mga immunomodulators - IRS-19, paghahanda batay sa ginseng, eleutherococcus, chitosan, bitamina complex. Ang pamamaraan ng autohemotransfusion, isang paglalagay ng intramuscular ng isang maliit na halaga ng kanyang sariling venous blood sa isang pasyente, ay pinapalakas ang mga panlaban ng katawan.

Sa kawalan ng isang therapeutic effect mula sa mga antibiotics, maaaring inireseta ang isang pasyente - sinisira nila ang mga pathogen bacteria, habang ang mga kapaki-pakinabang na microorganism ay hindi nagdurusa.

Ang mga purulent form ng staphylococcus ay walang paggamot, maliban sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga boils, carbuncles, abscesses ay dapat buksan at malinis, at pagkatapos ay isagawa ang paggamot sa gamot, kasama ang mga hakbang upang mapalakas ang mga panlaban ng katawan.

Kamakailan lamang, pinatunayan ng mga siyentipiko na ang mahahalagang langis ng oregano ay sumisira sa ilang mga uri ng staphylococcus na mas epektibo kaysa sa antibiotics.

Mga taktika sa pag-iwas

Patuloy na pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pangangailangan para sa regular na prophylaxis ng mga impeksyon ng staphylococcal, dahil ang mga bakterya ay nagiging higit at lumalaban sa mga antibiotics bawat taon, na kung saan makabuluhang kumplikado ang paggamot at binabawasan ang pagkakataong mabawi.

Paano maiwasan ang impeksyon:

• lahat ng mga gasgas at abrasions ay dapat na agad na tratuhin ng mga antiseptiko, na sakop ng isang plaster o sterile dressings;
• napapanahon na maalis ang lahat ng mga mapagkukunan ng impeksyon - nakakakuha ng ngipin, inflamed adenoids at tonsil, conjunctivitis, urogenital patology;
• bawat taon upang maisagawa ang pag-iwas sa trangkaso - upang mabakunahan, gumamit ng mga antiviral na gamot;
• mas madalas na maaliwalas ang silid, gawin ang paglilinis ng araw-araw araw-araw, sundin ang mga patakaran sa kalinisan;
• huwag gumamit ng mga bagay ng ibang tao;
• ilipat nang higit pa, bisitahin ang sariwang hangin nang mas madalas, iwanan ang mga pagkaadik, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
• kumain ng makatwiran, ibukod ang lahat ng basurang pagkain mula sa diyeta.

Ang Staphylococcus ay madalas na matatagpuan sa mga pagkain upang maprotektahan ang sarili mula sa impeksyon, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga petsa ng pag-expire, hindi bumili ng mga produkto na may mayonesa sa pagluluto, ibuhos ang lahat ng mga gulay at prutas na may tubig na kumukulo, at init at karne ang isda ng hindi bababa sa 20 minuto.

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay ang pagbabakuna; pagkatapos ng pagbabakuna, ang katawan ay bubuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa staphylococci.

Ang video ay nakatuon sa maaasahang at detalyadong impormasyon tungkol sa staphylococcus, mga sanhi at paraan ng paggamot:

Ang Staphylococcus ay isang kondisyon na pathogenic microorganism na nagsisimula na aktibong lumaki at dumami sa pagkakaroon ng kanais-nais na mga kadahilanan. Ang mga sintomas ng impeksyon ay umalis kasama ang maraming iba pang mga sakit, kaya maaari mong tumpak na maitaguyod ang diagnosis pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri. Ang gamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay, dahil sa hindi tamang therapy, kumakalat ang mga mikrobyo sa buong katawan, na puno ng pag-unlad ng mga mapanganib at nakamamatay na mga komplikasyon.