Atherosclerosis ng coronary vessels: sanhi, sintomas, diagnosis, paraan ng paggamot, pag-iwas. Ang mga pangunahing sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries, diagnosis at paggamot Atherosclerosis ng coronary arteries ng myocardium

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang pathological na proseso kung saan lumilitaw ang mga deposito ng kolesterol sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo. Unti-unti, ang lumen ng mga sisidlan ay makitid at maaaring maging ganap na barado. Kasabay nito, ang puso ay naghihirap mula sa hindi sapat na suplay ng dugo, at iba't ibang mga mapanganib na komplikasyon ang nabubuo.

konsepto

Sa talamak na sakit na ito, ang mga coronary vessel ay unti-unting lumapot at makitid. Ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa loob ng maraming dekada.

Kung hindi ka gumawa ng aksyon, pagkatapos ay ang pag-unlad ng vascular insufficiency ay unti-unting nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang higit na pansin ay dapat bayaran sa kondisyong ito.

Sintomas ng sakit

Sa simula ng pag-unlad, ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit unti-unting nagsisimulang mapansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan. Dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay nasira:

1. Lumalabas ang pananakit sa dibdib, na maaaring kumalat sa likod o balikat.
2. Ang paghinga ay nagiging mahirap bago ang sakit. Sa mga malubhang kaso, dahil dito, ang isang tao ay hindi maaaring mahiga, dahil ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas at ang igsi ng paghinga ay tumataas.
3. Pana-panahong nahihilo.
4. Sira ang upuan.
5. Posibleng pagsusuka.

Ang ilan sa mga sintomas na ito ay mga precursor sa isang atake sa puso. Ngunit hindi ito pinapansin ng karamihan. Mahalagang tandaan na ang vascular atherosclerosis ay maaaring hindi alam sa loob ng maraming taon. Samakatuwid, pagkatapos ng 35 taon, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri bawat taon.

Unti-unti, lalala ang kondisyon, na magpapakita mismo:

1. Angina pectoris. Ang sintomas na ito ng atherosclerosis ng coronary arteries ay ipinakikita ng sakit sa dibdib sa kaliwa. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagtitiis ng emosyonal o pisikal na stress.
2. Cardiosclerosis. Ang isang matinding kakulangan ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay humahantong sa ang katunayan na ang mga fibrous na lugar ay lumilitaw sa kalamnan ng puso, na walang kakayahang kontrata.
3. Pagkagambala ng ritmo. Kung ang myocardium ay nasira, pagkatapos ay ang mga hadlang ay nilikha sa landas ng mga de-koryenteng signal, dahil sa kung saan ang puso ay hindi maaaring kontrata nang normal.
4. Atake sa puso. Kapag ang isang kolesterol na plaka ay naputol mula sa dingding ng daluyan, lumilitaw ang isang namuong dugo sa lugar nito. Pinipigilan ng thrombus ang dugo mula sa normal na paggalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan, na humahantong sa pagkamatay ng mga cardiomyocytes. Ang ganitong mga pag-atake ay lilitaw pangunahin sa umaga, na nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng adrenaline sa panahong ito.

Mga sanhi

Ang Atherosclerosis ng aorta at coronary arteries ay isang kondisyon na maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng daan-daang panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari:

1. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng malaking halaga ng mga taba ng hayop. Naglalaman ang mga ito ng maraming low-density na lipoprotein. Ang mga sangkap na ito ay nag-iipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nag-aambag sa pagbuo ng mga solong at maramihang mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
2. Na may mababang antas ng pisikal na aktibidad.
3. Kung ang isang tao ay hindi maganda ang pagbuo ng mga daluyan ng dugo, may posibilidad na magkaroon ng iba pang mga problema sa puso.
4. Naimpluwensyahan ng kasarian. Sa mga kababaihan, dahil sa pagkakaroon ng mga estrogen sa katawan, ang sakit ay hindi bubuo, dahil pinoprotektahan ng mga sex hormone na ito ang mga sisidlan. Ngunit pagkatapos ng menopause, ang mga pagkakataon ng patolohiya sa mga babae at lalaki ay inihambing.
5. Bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ang sakit ay bubuo sa mga matatandang lalaki.
6. Sa pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan, ang panganib ng sakit ay tumataas nang maraming beses, dahil sa mataas na antas ng kolesterol at stress sa mga daluyan ng dugo.
7. Kung ang isang tao ay may masamang ugali. Pinakamasama sa lahat, ang estado ng mga sisidlan ay makikita sa pagtitiwala sa nikotina.
8. Sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang kundisyong ito ay mapanganib sa pamamagitan ng isang metabolic disorder, na nakakaapekto rin sa metabolismo ng lipid.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Una, pupunta ang pasyente sa doktor at sasabihin sa kanya ang tungkol sa mga nakakagambalang sintomas. Sinusuri ng espesyalista, nangongolekta ng isang anamnesis at gumagawa ng isang paunang pagsusuri, isang pagsusuri ay inireseta upang kumpirmahin ito.

Ang katotohanan na ang mga coronary vessel ay apektado ay makikita sa electrocardiogram. Bilang karagdagan sa karaniwang pag-aaral, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ay inireseta, pati na rin ang mga pagsubok sa stress.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isagawa ang:

Ang Atherosclerosis ay may kumpiyansa na nangunguna sa mga sakit sa cardiovascular na humahantong sa kamatayan. Ang mga pangunahing dahilan para sa dinamika na ito: ang isang passive na pamumuhay ay naghihikayat sa pag-unlad nito, ang sakit ay mahirap makita sa mga unang yugto at pagalingin sa mga huling yugto. Ang pangunahing banta sa iba't ibang uri ng atherosclerosis ay coronary atherosclerosis, na tatalakayin sa ibaba.

Ang coronary artery ay ang arterya na naghahatid ng oxygenated na dugo sa "gitnang" kalamnan ng puso, ang myocardium. Ang huli ay may pananagutan para sa mga ritmikong pag-urong ng puso, na bumubuo sa batayan ng sirkulasyon ng dugo at hindi tumitigil sa buong buhay ng isang tao.

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit ng mga arterya, kung saan nabubuo ang mga plake ng kolesterol sa kanila, na humaharang sa lumen ng arterya at nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang pagbara sa loob ng coronary arteries na humahantong sa kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng puso.

Bakit paliitin ang lumen ng arterya?

Ito ay tungkol sa kolesterol. Ang mataas na konsentrasyon nito ay humahantong sa pagbuo ng mga plake mula dito sa mga panloob na dingding ng mga arterya. Ang mga pader ay nagiging mas makitid, mayroong mas kaunting oxygen sa mahahalagang organo, ang mga tisyu ay sumasailalim sa hypoxia at namamatay.

Ang mataas na antas ng kolesterol ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Ang pinaka-halata ay malnutrisyon. Ang mas maraming pritong patatas ay pumapasok sa tiyan, mas mapanganib (na labis) ang sangkap na pumapasok sa daluyan ng dugo. Hindi gaanong halata ang mahinang metabolismo, kabilang ang mga lipoprotein, na responsable sa pag-alis ng kolesterol mula sa katawan. Ang mga high density na lipoprotein ay gumagawa ng kanilang trabaho, at ang mga katulad na mababa at napakababang density ng mga protina ay maaaring idineposito mismo sa mga plake kasama ng kolesterol.

Ang mga plug ay unang lumilitaw bilang mga deposito sa panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga paglago ay nagiging mas malaki dahil sa pagtanggap ng mga bagong bahagi ng "materyal na gusali" at ang hitsura ng connective tissue sa mga sugat. Ito ay kung paano nagkakaroon ng coronary sclerosis. Kasunod nito, ang isa sa dalawang bagay ay nangyayari: alinman sa daluyan ay dahan-dahan ngunit tiyak na lumaki hanggang sa ito ay ganap na naharang, o ang namuong dugo ay nasira, naglalabas ng mga nilalaman nito at agad na nakaharang sa arterya.

Sa kaso ng isang mabagal na pag-unlad ng sakit sa coronary vessels, ang pasyente ay nagsisimula upang makita ang coronary heart disease (CHD) sa isang talamak na anyo. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan na ang puso ay walang sapat na oxygen, at ito ay sinamahan ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkapagod. Kapag ang isang thrombus ay pumutok, ang IHD ay nangyayari sa isang talamak na anyo - myocardial infarction. Sa kasong ito, ang suplay ng oxygen sa kalamnan ng puso ay biglang huminto, at ang myocardium ay nagsisimulang sumailalim sa nekrosis o, mas simple, mamatay. Sa kasong ito, ang isyu ng buhay ng tao ay nalutas sa susunod na ilang oras o kahit minuto.

Kaya, ang pagpapaliit ng lumen ng arterya ay sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, humahantong sa kanilang pagbara at maaaring maging sanhi ng parehong malubhang malalang sakit at biglaang pagkamatay.

Sino ang predisposed sa sakit?

• Nakataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang mas maraming kolesterol ay nangangahulugan ng mas maraming pagkakataon para sa isang namuong dugo.
• Sedentary lifestyle. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa katawan ay tumutulong sa kolesterol na manirahan sa mga dingding ng mga ugat.
• Obesity. Ang sobrang timbang ay naglalagay ng strain sa buong katawan, kabilang ang cardiovascular system.
• Alta-presyon. Ang pagtaas ng presyon ay nagdaragdag ng posibilidad na mapinsala ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Diabetes. Ang mga metabolic disorder ay maaaring hindi mahuhulaan na makakaapekto sa buong katawan.
• Maling nutrisyon. Lalo na mapanganib ang isang malaking halaga ng mga taba ng hayop, kolesterol at asin.
• paninigarilyo. Pinipigilan at pinalawak nito ang mga daluyan ng dugo, pinapataas ang pagkarga sa kanila, at sinisira din ang panloob na istraktura ng mga arterya at ugat.

Ang mga may ilan sa mga salik na ito sa kanilang buhay ay dapat mag-isip tungkol sa kanilang hinaharap, dahil ang pagkakataon na magkaroon ng atherosclerosis para sa kanila ay medyo mataas.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang lahat ng mga sintomas ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa puso ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: pangkalahatan at ischemic. Ang mga pangkalahatan ay nauugnay sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa buong katawan, ang mga ischemic ay partikular na nauugnay sa puso.

Pangkalahatang sintomas:

• Kapos sa paghinga, mahinang pagpaparaya sa ehersisyo. Ang mga baga ay kailangang magbigay ng mas maraming oxygen sa katawan upang mapunan ang kakulangan.
• Pagkahilo. Sa hindi sapat na presyon ng dugo, ang utak ay hindi maaaring gumana nang normal.
• Ang lamig sa mga kamay at paa. Ang dugo ay hindi umabot sa malalayong lugar ng katawan sa sapat na dami, bilang isang resulta kung saan bumababa ang temperatura.
• Pagduduwal, pagsusuka, hindi magandang pakiramdam, pag-ulap ng kamalayan. Lahat na kasama ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga sintomas na ito ay isang siguradong senyales na ang sakit ay hindi pa nakakakuha ng buong lakas, ngunit papalapit na.

Sa mga sintomas ng ischemic, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod:

• Pag-atake ng angina pectoris. Matinding pananakit sa dibdib, kadalasan sa likod. Ito ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at dahil sa ang katunayan na ang puso ay hindi makakakuha ng sapat na oxygen.
• Maling ritmo ng puso. Sa kakulangan ng dugo, ang puso ay maaaring gumana ng "idle".
• Alta-presyon. Ang mga pagbara sa mga coronary arteries ay nagpapataas ng presyon ng dugo.
• Ischemic heart disease sa talamak o talamak na anyo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kakulangan ng nutrisyon para sa myocardium ay maaaring magresulta sa ilang mga problema, kabilang ang mga nakamamatay.
• Cardiophobia. Sa madaling salita, ito ay ang takot sa kamatayan kung sakaling magkaroon ng anumang mga problema sa puso. Ang panganib ay ang anumang takot ay nagpapataas ng daloy ng testosterone at pulso, at ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpalala ng atake sa puso o atake sa puso.

Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na may problema at kailangang matugunan nang madalian. Samakatuwid, kung nakita mo ang iyong sarili na may ilan sa mga sintomas ng cardiac na ito o sakit sa coronary artery, ang pangunahing bagay ay huwag mag-panic at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Medikal na diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng halos anumang sakit, kabilang ang atherosclerosis, ay batay sa pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan (anamnesis) at iba't ibang mga pagsusuri.

Bilang karagdagan sa anamnesis at mga pagsusuri, ginagamit ang ultrasound ng puso at echocardiography. Ang isang ultrasound na larawan ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang lawak ng sugat: mga pagbabago sa panloob na hugis, kapal ng pader, ang antas ng contractility ng mga kamara. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga lugar na tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Kadalasan, ginagamit ang 24 na oras na pagsubaybay sa ECG, kung saan ang aparato ng pag-record ay nakakabit sa katawan at nananatili sa tao sa loob ng mahabang panahon.

Binibigyang-daan ka ng computed tomography (CT), multislice CT, electron beam tomography na palawakin ang larawan, matuto nang higit pa tungkol sa kondisyon ng puso ng pasyente. Ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa panahon ng mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang detalyadong pattern ng mga arterya, ugat at mga sisidlan. Batay sa impormasyong ito, maaaring piliin ng doktor ang uri ng paggamot.

Ang intravascular ultrasound, radionuclide studies, treadmill test, scintigraphy at ergometry ng bisikleta ay inireseta kung kinakailangan upang linawin ang mga detalye ng diagnosis.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng coronary artery atherosclerosis ay medyo malawak sa mga pamamaraan nito at depende sa indibidwal na pasyente, ang kanyang mga kakayahan at ang mga kakayahan ng ospital kung saan siya matatagpuan.

Paano gamutin ang coronary arteries?

Ang una at pinakamahalagang tuntunin sa paggamot ay walang paggamot sa sarili! Sa pinakamainam, hindi ito magkakaroon ng anumang epekto, at ang sakit ay bubuo pa. Sa pinakamalala, ang sakit ay maaaring lumala.

Sa banayad hanggang katamtamang mga kaso, maaaring sapat na ang therapy sa droga at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mga gamot ay naglalayong sa dalawang layunin: ang paglaban sa karagdagang pagpapaliit ng lumen ng daluyan at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan ng coronary atherosclerosis. Ang unang punto ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng nilalaman ng kolesterol sa dugo, ang pangalawa ay natanto sa pamamagitan ng pagpapalakas at pagprotekta sa kalamnan ng puso.

Ang pagpapabuti ng pamumuhay ay gumaganap ng isang mas mahalagang papel dito kaysa sa mga tabletas. Ang sapat na diyeta, katamtamang ehersisyo sa ilalim ng patnubay ng isang cardiologist, ang pagtanggi sa masasamang gawi, paggamot sa labis na katabaan at iba pang mga sakit tulad ng diabetes ay maglalagay sa pasyente sa kanyang mga paa nang kasing bilis ng interbensyong medikal. At sa pangkalahatan, walang isang sakit na maaapektuhan ng isang malusog na pamumuhay.

Sa mga malalang kaso, kung walang ibang paraan, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon. Ang isang karaniwang pagpipilian ay ang pagtatanim ng isang stent, kung saan maaari mong palawakin ang nasirang daluyan at matiyak ang normal na daloy ng dugo. Kung hindi ito sapat, maaaring kailanganin ang coronary artery bypass grafting. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang malusog na bypass ng dugo habang hindi pinapansin ang atherosclerotic vessel.

Anuman ang mga pamamaraan na inireseta ng doktor sa pasyente, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon - uminom ng mga tabletas, tumakbo sa umaga o mag-sign up para sa operasyon, dahil sa atherosclerosis, ang nawawalang oras ay maaaring magdulot ng karagdagang kagalingan o kahit na. buhay.

Prognosis para sa atherosclerosis

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ihinto. Halos imposible na ganap na maibalik ang mga nasirang arterya, ngunit sa napapanahong mga hakbang na kinuha at karampatang interbensyon sa medikal, ang mga sclerotic plaque ay bababa, ang daloy ng dugo ay tataas at ang kondisyon ng pasyente ay bumuti.

Ngunit kailangan mong tanggapin ang katotohanan na ang atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay isang sakit na kailangan mong mabuhay. Hindi ka maaaring uminom ng mga tabletas sa loob ng isang linggo, tumakbo, kumain ng gulay at gumaling. Ang mga nahaharap sa sakit na ito ay kailangang baguhin ang kanilang pamumuhay, ayusin ito sa mga bagong kondisyon, kung ayaw nilang gugulin ang natitirang oras sa mga ospital at intensive care unit.

Pag-iiwas sa sakit

Kung mabuti ang pakiramdam ng mambabasa at hindi planong italaga ang 10-20 taon ng kanyang buhay sa paglaban sa isang malubhang malalang sakit, dapat niyang isipin ang tungkol sa kanyang kalusugan. Ang gasolina sa apoy ay idinagdag sa pamamagitan ng katotohanan na ang atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa isang maagang yugto, at ito ay makikita lamang sa pagpapakita ng mga sintomas. Ibig sabihin, huli na.

Ang pag-iwas ay simple: kailangan mong talikuran ang masasamang gawi, maglaro ng sports o pisikal na paggawa, kumain ng maayos, gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan at bisitahin ang isang cardiologist bawat ilang taon para sa pagsusuri. Naturally, ang pagsunod sa listahang ito ay hindi napakadali, ngunit ang pagsunod dito ay mapapabuti ang kalidad ng buhay at lubos na pahabain ito.

Bilang resulta, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay isang mapanganib na malalang sakit na nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto at, kung hindi maingat na hawakan, ay maaaring humantong sa kamatayan. Nakakaapekto ito sa mga sentral na arterya ng puso at nag-aatubili na gamutin, bagaman posible itong ihinto at kahit na makamit ang positibong dinamika. Upang hindi mahanap ang iyong sarili na nakahiga sa masinsinang pangangalaga pagkatapos ng atake sa puso, kailangan mong magpatingin sa doktor sa oras kung kailan lumitaw ang mga sintomas, at mas mabuti pa - alagaan ang iyong kalusugan at huwag magkasakit.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga plake sa lumen ng mga arterya. Nakakasagabal sila sa normal na daloy ng dugo, nagpapaliit at humaharang sa lumen nito.

Kung hindi naagapan, ang sakit ay umuunlad at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay mapanganib para sa pagbuo ng coronary heart disease at myocardial infarction. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 pagbasa, ang atherosclerosis ay itinalaga ng code 170.

Mga sanhi ng sakit

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ay bubuo dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid. Ito ang kundisyong ito na naghihikayat sa pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo, kaya naman nabubuo ang mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Unti-unting lumalaki, hinaharangan nila ang lumen, at pinipigilan nito ang normal na paggalaw ng dugo.

Ang prosesong ito ay mahaba at maaaring umunlad sa loob ng mga dekada, habang ang isang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mga sisidlan. Tinutukoy ng mga eksperto ang maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng atherosclerosis, kasama ng mga ito:

• pag-abuso sa mga pagkaing mataas ang taba;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• genetic predisposition;
• vascular kahinaan;
• mataas na presyon ng dugo;
• kabilang sa kasarian ng lalaki;
• edad na higit sa 45;
• labis na katabaan;
• pangmatagalang paninigarilyo;
• diabetes.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa hormonal ay nakakatulong sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Samakatuwid, ang panahon ng menopause sa mga kababaihan ay isang uri ng panahon ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang mga psychoemotional stress ay nakakagambala din sa metabolismo ng lipid. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa itaas, ang panloob na pader ng arterya ay unang nasira.

Ang mga low-density na lipoprotein, o, kung hindi man sila tinatawag, "masamang kolesterol" ay madaling tumagos sa mga lugar kung saan nabuo ang mga depekto. Ito ay kung paano nabuo ang isang lipid stain. Bilang resulta ng iba't ibang mga reaksiyong kemikal na nagaganap sa lugar na ito, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso. Ang lahat ng ito ay pinapaboran ang akumulasyon ng kolesterol at connective tissue, ang unti-unting pagbuo ng isang atherosclerotic plaque.

Ang isang katulad na proseso ng pathological ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagbabago sa vascular wall:

• malnutrisyon ng arterya;
• paglaganap ng connective tissue;
• pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• nabawasan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;
• pagpapapangit at compaction;
• pagpapaliit ng lumen;
• paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo.

Ang Atherosclerosis ay nabubuo bilang resulta ng pagbara ng isang arterya ng isang cholesterol plaque.

Ang kurso ng sakit at sintomas

Sa simula ng pag-unlad nito, ang sakit ay may mabagal na kurso at maaaring umunlad sa loob ng maraming taon, ngunit aktibong umuunlad sa ikalawang kalahati ng buhay. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagitan ng 40 at 55 taon. Ang mekanismong ito ay na-trigger ng kumbinasyon ng mga negatibong salik at namamana na predisposisyon. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagiging kapansin-pansin na may malubhang karamdaman sa sirkulasyon.

Ito ay nangyayari kapag ang lumen ng mga sisidlan ay makitid ng higit sa kalahati. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang stenosing atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ng aorta ng coronary arteries ay asymptomatic sa mahabang panahon. Ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan ng katawan ng tao, at sa loob ng mahabang panahon ay pumikit ito nang walang tiyak na mga klinikal na pagpapakita. Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan ng mga tiyak na sintomas.

Sa pagkatalo ng thoracic aorta, ang suplay ng dugo sa puso at mga cerebral vessel ay nabalisa. Ito ay ipinahayag sa pag-unlad ng angina pectoris. Ang sakit sa rehiyon ng puso ay ibinibigay sa gulugod at itaas na dibdib, gayundin sa braso. Ang sakit ay permanente at maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang pangkalahatang kahinaan at pagkahilo ay nangyayari.

Ang paglabag sa daloy ng dugo sa mga arterya ng tserebral ay maaaring maging sanhi ng walang dahilan na pagkahimatay.

Ang coronary atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• matalim at nasusunog na sakit sa retrosternal;
• pag-iilaw ng sakit sa itaas na katawan at panga;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng menor de edad na pisikal na aktibidad;
• dyspnea;
• ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto;
• ang mga masakit na sintomas ay inaalis pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Depende sa lalim ng mga pagbabagong nagaganap sa myocardium at mga daluyan ng dugo, mayroong 3 yugto ng sakit: ischemia, mga pagbabago sa thrombonecrotic, fibrosis. Sa yugto ng ischemia, ang puso ay nakakaranas ng kakulangan ng arterial blood, na humahantong sa hypoxia at dystrophic na pagbabago. Ang pangunahing pagpapakita ng yugtong ito ay sakit sa dibdib.

Ang unti-unting pagtaas sa laki ng plaka ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot, at ang atherosclerosis ay pumapasok sa thrombonecrotic phase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga deposito ng atherosclerotic at kasunod na pagbuo ng thrombus na may pagbara ng lumen ng arterya. Ang yugtong ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng myocardial necrosis, o infarction.

Ito ang pinaka-mapanganib na anyo ng coronary heart disease (CHD). Ang pangunahing sintomas nito ay ang matinding pananakit ng dibdib, na sinamahan ng pagtaas ng takot sa kamatayan. Sa yugto ng fibrotic na pagbabago, ang talamak na ischemia ay bubuo bilang resulta ng stenosing atherosclerosis.

Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ng aorta at mga daluyan ng puso ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• kakulangan ng sirkulasyon ng arterial;
• mga pagbabago sa sclerotic sa myocardium;
• ischemia ng puso;
• atake sa puso.

Ang matinding sakit sa rehiyon ng puso ay isang nakababahala na senyales na nagpapahiwatig ng posibleng atherosclerosis

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng atherosclerosis ng coronary arteries ay isinasagawa sa 2 yugto. Una, ang pasyente ay kapanayamin. Mahalagang magsalita siya nang detalyado tungkol sa mga sintomas na bumabagabag sa kanya. Kapag nakikinig sa puso, makikita ng doktor ang mga muffled tone at systolic murmur sa itaas na bahagi ng organ. Ang patolohiya ay ipapahiwatig ng tachycardia (mabilis na pulso). Nabubunyag ito sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga tibok ng puso sa loob ng 1 minuto.

Sa ikalawang yugto, ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay itinalaga. Sa tulong ng pagsusuri sa dugo, nakita ang isang mataas na antas ng kolesterol. Para dito, isinasagawa ang isang profile ng lipid. Sinasalamin din nito ang mga antas ng lipoprotein at triglyceride. Ang pagbabago sa mga pagsusuri sa atay at bato ay tinasa sa pamamagitan ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo at ito ay isang mahalagang diagnostic indicator.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng pagsusuri:

• Coronary angiography. Ang X-ray ng puso na may kaibahan ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng apektadong sisidlan, ang haba at antas ng pagpapaliit nito.
• Doppler intravascular ultrasound. Natutukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga sisidlan, tulad ng kapal ng pader at may kapansanan sa contractility. Bilang karagdagan, ang hemodynamics at ang kondisyon ng mga balbula ay tinasa.
• Scintigraphy ng stress. Ang lokasyon ng mga lipid plaque at ang antas ng kanilang kalubhaan ay tinutukoy.
• Stress-ECHO. Sinusuri ang mga pagbabago sa contractility ng puso sa mga lugar na may kapansanan sa daloy ng dugo.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic para sa atherosclerosis ng coronary arteries ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at yugto nito. Ang patolohiya ay nangangailangan ng pagbabago sa pamumuhay, lalo na, ito ay kinakailangan:

• ganap na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• ibukod ang mga taba ng hayop, pritong pagkain at matamis mula sa diyeta;
• dagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• sundin ang mga rekomendasyon ng cardiologist sa pisikal na aktibidad;
• gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang timbang sa pagkakaroon ng dagdag na pounds.

Ang sakit ay napapailalim sa konserbatibo at kirurhiko paggamot. Ginagamit ang therapy sa droga sa paunang yugto ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso at maaaring pabagalin ang kurso ng mga pagbabago sa pathological, pati na rin alisin ang mga sintomas ng sakit. Kasama sa symptomatic therapy ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot na nagpapa-normalize ng presyon ng dugo at sirkulasyon ng dugo.

Sa paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng statin ay kinakailangang gamitin. Laban sa background ng kanilang pagtanggap, mayroong isang epektibong pagbaba sa antas ng kolesterol sa dugo. Ang pagkilos na ito ay dahil sa kakayahang sugpuin ang produksyon ng kolesterol sa atay. Ito ay mga gamot tulad ng Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Sa atherosclerosis ng coronary arteries, inireseta din ang mga gamot na nagpapababa ng pangangailangan ng puso para sa oxygen. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay-daan sa pagliit ng mga pagpapakita ng ischemia. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng beta-blockers, antiplatelet agent, calcium channel blockers, ACE inhibitors.

Ang mga fibrates ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng mga taba sa atay. Ngunit ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa mga maikling kurso, dahil ang pangmatagalang paggamit ay negatibong makakaapekto sa estado ng katawan. Kasama sa mga gamot na ito ang Fenofibrate at Clofibrate. Ang mga thrombolytic na gamot ay inireseta upang maibalik ang daloy ng dugo.

Ang paggamot ng atherosclerosis ng coronary arteries ay naglalayong ibalik ang patency at alisin ang mga pathological na deposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay ginagamit sa mga advanced na kaso ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• Angioplasty ng lobo. Ang isang catheter na may isang lobo ay ipinasok sa pamamagitan ng femoral artery sa apektadong sisidlan, na nagpapalawak sa makitid na lugar.
• Coronary artery bypass grafting. Ang isang alternatibong landas para sa pagpasa ng dugo ay nilikha, na lumalampas sa arterya na apektado ng plaka.
• coronary stenting. Ang isang frame stent ay naka-install sa mga dingding ng makitid na arterya, na humahawak sa mga dingding sa isang pinalawak na estado.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang mabagal na progresibo ngunit malubhang sakit na humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, mahalagang subaybayan ang antas ng kolesterol sa dugo at, kung ang isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay napansin, ayusin ang pamumuhay at nutrisyon. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon sa presymptomatic period ng sakit.

Kung ang patolohiya ay ipinahayag sa isang mas huling yugto, pagkatapos ay mahalaga na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot. Tinutukoy nito ang paborableng pagbabala para sa buhay ng pasyente. Ang Atherosclerosis ay mapanganib para sa pagbuo ng coronary heart disease at myocardial infarction.

Ano ang vascular atherosclerosis

Ang vascular atherosclerosis ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa mga sisidlan sa halos buong katawan: mga daluyan ng utak, mga daluyan ng puso (mga coronary vessel), mga arterya, mga daluyan ng mas mababang paa't kamay. Ang anyo at sintomas ng atherosclerosis ay depende sa lokasyon ng sakit.

Ang kakanyahan ng atherosclerosis ay lumilitaw ang mga paglaki sa panloob na ibabaw ng mga arterya (na pantay at makinis sa isang malusog na estado) - mga deposito ng kolesterol. Sila ay tumigas at nakakaapekto sa mga panloob na dingding ng sisidlan. Ang mga outgrowth na ito ("cholesterol atherosclerotic plaques") ay natatakpan ng connective tissue, nakausli sa lukab ng daluyan ng dugo at paliitin ang lumen ng daluyan, binabawasan ang diameter nito at hinahadlangan ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga panloob na organo na nagdurusa mula sa malnutrisyon ay humihinto nang ganap na gumana. Tumaas na panganib ng trombosis at stroke.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Ang mga sanhi ng atherosclerosis ay maaaring nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay kinabibilangan ng mga nakaraang sakit:

• gout (pagtaas ng antas ng uric acid sa katawan);
• hypertension (sistematikong mataas na presyon ng dugo);
• diabetes mellitus (mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat);
• hypothyroidism (underactive thyroid);
• talamak at talamak na sakit sa bato;
• mga sakit sa atay, bilang isang resulta kung saan mayroong isang pagtaas ng produksyon ng endogenous cholesterol.

Ang mga pangalawang kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis ay ang pamumuhay, mga gawi sa pandiyeta, at ang pagkakaroon ng masasamang gawi.

• alkohol at paninigarilyo;
• labis na timbang ng katawan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• pagkain ng mataba at pritong pagkain (lalo na ang trans fats);
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive;
• matanda na edad;
• stress, pisikal at emosyonal na stress.

Mga anyo at sintomas ng vascular atherosclerosis

Ang mga sintomas ng atherosclerosis ay depende sa lokasyon ng sakit.

• Atherosclerosis ng mga cerebral vessel. Kadalasan sinasabi nila ang "cerebral atherosclerosis ng mga sisidlan ng utak." Sa kasong ito, ang mga arterya ng utak ay apektado ng mga plaque ng kolesterol na matatagpuan sa malaki at katamtamang laki ng mga sisidlan. Mga sintomas: pagkasira ng memorya, konsentrasyon, pagbaba ng aktibidad ng kaisipan, pagkahilo, pananakit ng ulo. Ang mga sintomas ng cerebral atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay kadalasang nauugnay sa mga tipikal na palatandaan ng pagtanda.
• Atherosclerosis ng carotid arteries(carotid atherosclerosis) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga carotid arteries. Ang mga carotid arteries ay ang pinakamahalagang konduktor ng oxygen para sa utak. Ang mga kakayahan sa pagsasalita, pag-iisip, sensasyon at aktibidad ng motor ay nakasalalay sa ganap na gawain ng mga arterya na ito. Sa pagkatalo ng mga carotid arteries, ang buong paggana ng utak at ang buong organismo ay nasisira. Mga sintomas ng naturang atherosclerosis: hindi mabasa na pagsasalita, pagkawala ng paningin sa isang mata, kapansanan sa memorya, mga sensasyon ng pagkawala ng sensitivity, pamamanhid ng mga paa't kamay.
• Atherosclerosis ng mga coronary vessel. Mayroong paglabag sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso, sa panlabas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pag-atake ng angina pectoris, cardiosclerosis, cardiac arrhythmia, myocardial infarction.
• Atherosclerosis ng thoracic aorta. Mga sintomas: tumaas na systolic na presyon ng dugo, pagkahilo, pamamalat, kahirapan sa paglunok, matagal na pagpindot o nasusunog na pananakit sa dibdib.
• Atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay kinabibilangan ng pagkapagod at pananakit sa mga kalamnan ng guya, lamig sa mga binti, pulikat, at pamumula ng balat ng mga binti.
• Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ay isa sa mga anyo ng atherosclerosis ng mga binti. Sa sakit na ito, nabubuo ang mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya, naaabala nila ang normal na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo (stenosis) o ang kumpletong pagbara nito, na tinatawag na occlusion o pagpapawi. Sa advanced na yugto ng pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ang isang hindi maibabalik na proseso ng nekrosis ay nangyayari - gangrene ng binti (nekrosis ng lahat ng mga tisyu sa ibaba ng site ng pagbara ng arterya).

Mga komplikasyon dahil sa atherosclerosis

Bilang resulta ng atherosclerosis, ang isang talamak na proseso ng autoimmune ay madalas na nabubuo sa mga atherosclerotic plaque. Ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki at ito ay humahantong sa isang mabagal na pagpapapangit at pagpapaliit ng lumen, sa gayon ay nagiging sanhi ng isang talamak, dahan-dahang pagtaas ng kakulangan ng suplay ng dugo sa organ na nagpapakain sa pamamagitan ng apektadong arterya. Posible rin na harangan ang lumen na may thrombus o ang mga nilalaman ng isang atherosclerotic plaque na nawasak.

Bilang resulta, ang pinakamatinding komplikasyon ng vascular atherosclerosis ay stroke, atake sa puso (tissue necrosis) at gangrene sa organ na pinapagana ng arterya na ito.

Ang stroke ay isang talamak na circulatory disorder sa utak. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng ischemic stroke (cholesterol plaque o namuong dugo na humaharang sa daluyan) at hemorrhagic stroke (pagdurugo sa utak - kadalasang resulta ng mataas na presyon ng dugo). Kaya, sa pamamagitan ng stroke, ang mga komplikasyon mula sa atherosclerosis ay humantong sa mga problema sa neurological, kabilang ang paralisis.

Sa pagsasalita tungkol sa isang atake sa puso, kadalasan ang ibig nilang sabihin ay myocardial infarction (isang kinahinatnan ng atherosclerosis ng mga coronary vessel), - pinsala sa puso. Ang mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu ng kalamnan ng puso sa kasong ito ay hindi maibabalik, magkakaroon ng peklat mula sa connective tissue. At sa hinaharap, ang peklat na ito ay makagambala sa normal na daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso.

Sa kaso ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, ang mga komplikasyon sa anyo ng gangrene ay madalas na humantong sa pagputol.

Ang lahat ng mga kondisyon at sakit na ito ay nagbabanta sa buhay at kadalasang humahantong sa kapansanan.

Pag-iwas sa atherosclerosis

Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo, regulasyon ng timbang, paglilimita sa emosyonal na labis na karga, ilang mga paghihigpit sa pagkain, at pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Upang mapanatili ang katawan at maiwasan ang atherosclerosis, dapat kang kumain ng mga pagkaing mababa sa asin, asukal at kolesterol. Ang isang mababang-calorie, mababang-taba diyeta ay inirerekomenda. Kinakailangang kumain ng mga cereal, gulay, herbs, red wine, hindi nilinis na langis ng gulay.

Paggamot ng vascular atherosclerosis

Ang paggamot sa atherosclerosis ay maaaring medikal at kirurhiko.

Paggamot ng atherosclerosis ng cerebral vessels, siyempre, gamot. Magreseta ng mga gamot na:

• palawakin ang mga sisidlan ng utak;
• palakasin ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• mapabuti ang metabolismo sa antas ng cellular ng utak;
• babaan ang antas ng kolesterol sa mga sisidlan;
• mapawi ang vasospasm.

Sa paggamot ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot, ginagamit din ang physiotherapy. Sa pagkakaroon ng trophic ulcers, ginagamit ang mga antibiotic ointment.

Sa paggamot ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, pinapayagan din ang interbensyon sa kirurhiko, ngunit kadalasan ito ay isang matinding panukala. Ang operasyon ay inireseta para sa binibigkas na ischemia at ang paglitaw ng napakalubhang komplikasyon.

Ang pangangailangan at lawak ng operasyon ay tinutukoy ng siruhano. Ang kirurhiko paggamot ng atherosclerosis ay hindi nagbibigay ng kumpletong lunas. Ang komplikasyon ay inalis, at hindi ang sanhi na nagdulot nito (atherosclerosis). Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang mga pagbabago sa pamumuhay, nutrisyon at konserbatibong paggamot.

• paggamot ng isang magkakatulad na sakit na nagpapalala ng atherosclerosis (halimbawa, diabetes mellitus, hypertension, atbp.),
• pagtigil sa paninigarilyo,
• diyeta na mababa ang kolesterol
• katamtamang ehersisyo,
• sa kaso ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti - may suot na komportableng sapatos.

Ang mga paghahanda ng linya ng Dienai ay angkop kapwa para sa na-diagnose na atherosclerosis at para sa pag-iwas sa vascular atherosclerosis. Sa kasong ito, ang pagkakaiba ay magiging lamang sa tagal ng pangangasiwa at sa bilang ng mga gamot.

Halimbawa, para sa pag-iwas sa atherosclerosis ng cerebral vessels maaari kang uminom ng Midivirin - isang mapagkukunan ng oligonucleotides at natural na taurine.

Para sa pag-iwas sa atherosclerosis ng mga daluyan ng puso- maaari kang kumuha ng isang pangunahing Dienai o kasama ng Venomax, - isang pinagmumulan ng oligonucleotides at bioflavonoids, nililinis ng gamot ang mga daluyan ng dugo at pinapalakas ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Para sa pag-iwas sa atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay- Maaari ka ring kumuha ng Venomax, ngunit kasama ng Venomax Axiom. Pinabilis ng Venomax Axima ang pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu kung saan nabawasan ang sirkulasyon ng dugo, inaalis ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa mga kaso ng progresibong atherosclerosis maaari naming irekomenda ang mga sumusunod na complex:

1. Atherosclerosis ng mga cerebral vessel, - mga gamot:
   • 1st month: Dianay 70 capsules
   • Ika-2 buwan: Venomax 50 capsules + Vasomax 30 capsules
   • Ika-3 buwan: Midivirine 70 kapsula
   • Ika-4 na buwan: Neurostim 50 kapsula
   • Ika-5 buwan: Neurostim Indigo 10 kapsula
2. Pag-alis ng atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, - mga paghahanda:
   • Unang buwan: Dienai + Venomax Axiom 10 capsules
   • Ika-2 buwan: sugpuin ang proseso ng pamamaga sa mga sisidlan. Ang huli ay napakahalaga, dahil bilang isang resulta ng pamamaga, ang atherosclerotic plaque ay nagiging hindi matatag at sa anumang oras maaari itong masira, puno ng pagbuo ng isang namuong dugo at ang pagbuo ng myocardial infarction.

     Ang mga klinikal na pagsubok ng Dienai ay nagpakita na ang antas ng kolesterol at triglycerides sa dugo ay nabawasan ng 25-30%, sa kaibahan sa mga pharmacological na paghahanda ng mga statin, na may direktang pagbawalan na epekto sa synthesis ng kolesterol, ang pag-aalis ng Dienai ay hindi nagiging sanhi isang matalim na reverse effect, iyon ay, isang mas mataas na pagtaas sa mga antas ng kolesterol . Ang Dienai ay maaari at dapat inumin kasama ng mga tradisyunal na gamot na nagpapababa ng lipid, dahil ang mga mekanismo ng anti-atherogenic na pagkilos nito ay iba, at samakatuwid ay umaakma at ginagawa ang paggamot ng multifactorial atherosclerosis complex.

     Dosing regimen

     Lahat ng gamot sa itaas inilapat nang tuluy-tuloy, una isang kurso ng isang gamot, pagkatapos ay isa pa, atbp. Ang bawat pakete ay isang kurso para sa isang buwan.

     Dosis: Magsimula sa 1 kapsula bawat araw, pagkatapos bawat 3 araw ay dagdagan ang dosis ng 1 kapsula. Ang maximum na dosis ay 3-4 na kapsula bawat araw.

     Sa atherosclerosis ng mga sisidlan ng ulo, dapat itong maunawaan na ang mga paghahanda ng Dienai ay naglilinis ng mga sisidlan (ito ay sensitibo para sa mga sisidlan ng ulo), kaya maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa anyo ng sakit ng ulo. Sa kasong ito, bawasan lamang ang dosis sa isang komportableng antas.

     Sa kaso ng myocardial infarction, stroke, enderteritis, type 1 o type 2 na diyabetis, ang mga gamot sa itaas ay dapat inumin kasama ng mga pharmacological na gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang sistematikong patolohiya na talamak at nangyayari dahil sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa loob ng arterial membrane.

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ay isang progresibong patolohiya na humahantong sa mga naturang sakit ng organ ng puso:

• IHD - ischemic heart disease;
• hindi matatag na angina;
• Hindi regular na ritmo ng puso - arrhythmia;
• coronary insufficiency;
• Acute coronary Syndrome;
• Atake sa puso.

Ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque ay humahantong sa isang pagpapaliit ng coronary lumen, na maaaring humantong sa kumpletong pagbara nito.

Kadalasan, ang atherosclerosis ay nagdudulot ng kakulangan sa vascular system, na nagtatapos sa kamatayan.

Ano ang coronary artery therosclerosis?

Ang malalang sakit na ito ay bubuo sa loob ng mga dekada, at ang panahon ng pag-unlad ay nagsisimula sa gitna at huli na edad. Ang mga unang sintomas ng isang disorder sa coronary arteries ay lilitaw pagkatapos ng edad na 45.

Ang mga babae ay nakakaranas ng mga sintomas pagkaraan ng 10 taon kaysa sa mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad sa panahon ng menopause.

Ang mga atherosclerotic plaque ay nabubuo dahil sa pagtaas ng index ng kolesterol sa dugo.

Sa pagtaas ng kabuuang kolesterol, ang pagtaas sa mababang molekular na timbang na lipoprotein ay nangyayari, na humahantong sa kanilang pagtitiwalag sa coronary endothelium sa anyo ng isang mataba na lugar, na siyang simula ng pagbuo ng isang atherosclerotic plaque.

Unti-unting lumalaki ang cholesterol plaque, pagkatapos ay dumikit dito ang mga calcium ions.

Kasama ng calcium, ang atherosclerotic plaque ay nagiging matigas at lumalabas sa lumen ng arterya, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pangunahing coronary vessel.

Sa may kapansanan sa daloy ng dugo at pagpapaliit ng coronary lumen, ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa myocardium, na humahantong sa hypoxia at cardiac na kalamnan, na naghihikayat sa cardiac ischemia at atake sa puso.

Sa may kapansanan sa daloy ng dugo at pagpapaliit ng coronary lumen, ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa myocardium

Mga yugto ng pag-unlad

Ang patolohiya ng atherosclerosis ay nahahati sa tatlong pangunahing yugto ng paglala ng sakit:

• Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay ang paunang yugto ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.. Sa unang yugto, ang daloy ng dugo ay nabalisa, nagpapabagal sa paggalaw ng dugo sa highway, na humahantong sa pagbuo ng microtraumas sa intima. Sa mga lugar na ito ng microtrauma, ang mga libreng molekula ng kolesterol ay nagsisimulang manirahan sa anyo ng isang mataba na lugar. Mayroong paglago ng lugar sa kahabaan ng endothelium, at ang mga mataba na guhitan ay nabuo sa intima;
• Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, nangyayari ang paglaki ng mga neoplasma ng kolesterol.. Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng atherosclerosis sa coronary arteries, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa pagbara ng vascular lumen ng isang mas maliit na diameter, na may isang particle ng mga deposito ng kolesterol;
• Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng coronary atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga molekula ng calcium sa plaka ng kolesterol, na humahantong sa plaka sa isang solidong estado. Ang atherosclerotic plaque ay humaharang sa paggalaw ng dugo sa highway. Ang diameter ng coronary artery ay sapat na malaki, kaya ang patolohiya ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon hanggang sa isara ng plaka ang lumen ng halos 70.0%. Pagkatapos ang binibigkas na mga sintomas ng mga atherosclerotic lesyon ng pangunahing mga arterya ay nagsisimulang lumitaw.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang Atherosclerosis ng pangunahing coronary arteries ng cardiac organ ay nangyayari para sa panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Pinangalanan ng mga cardiologist ang higit sa dalawang daang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerotic na akumulasyon sa mga daluyan ng coronary ng puso.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga atherosclerotic neoplasms sa mga dingding ng mga coronary vessel:

• Isang tumaas na konsentrasyon ng mababang molekular na timbang na kolesterol sa plasma ng dugo at isang malaking halaga ng libreng kolesterol sa daloy ng dugo. Ang mababang molekular density lipoproteins ay bumubuo ng batayan ng isang atherosclerotic plaque, samakatuwid ang kanilang mataas na konsentrasyon ay humahantong sa pagsunod ng mga molekula ng kolesterol sa endothelium at pinupukaw ang pagbuo ng atherosclerosis ng coronary arteries;
• Ang pagkagumon sa nikotina ay isa sa mga sanhi ng sclerosis. Ang nikotina ay nag-synthesize ng mga molekula ng nitric oxide sa katawan, na nakakagambala sa sistema ng daloy ng dugo;
• Hypertonic na sakit- ito ay isang patolohiya na nauuna sa pag-unlad ng sclerosis ng coronary arteries;
• Ang metabolismo sa katawan ay nababagabag sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Sa hindi tamang metabolismo at may kapansanan sa metabolismo ng lipid, ang plaka ay naipon sa mga arterya ng puso;
• Kakulangan ng kultura ng pagkain. Ang labis na pagkonsumo ng mataba na pagkain ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid, na naghihikayat sa atherosclerosis ng mga arterya at nagiging sanhi ng labis na katabaan;
• Obesity, ay isa ring provocateur ng coronary atherosclerosis at cardiac pathologies;
• Ang genetic na patolohiya hypercholesterolemia na minana sa mga magulang;
• Kasarian. Bago ang menopause, ang mga kababaihan ay bihirang makaranas ng mga pathologies sa puso at sclerosis ng coronary arteries, ngunit sa simula ng menopause, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas ng 5-8 beses;
• Kategorya ng edad- mga lalaki pagkatapos ng 35 taon, kababaihan - sa menopause;
• Ang alkoholismo ay nagdudulot ng atherosclerosis, dahil ang pagkilos nito ay nakakapinsala sa endothelium ng mga arterya, na humahantong sa pagkasira ng intima;
• Ang pagkabigo sa endocrine system ay humahantong sa diabetes, na, dahil sa isang metabolic disorder sa katawan at isang pagbabago sa komposisyon ng dugo, ay humahantong sa atherosclerosis ng coronary arteries.

Mga sintomas

Sa unang yugto, ang pag-unlad ng sakit, ang kurso nito ay asymptomatic at ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa coronary arteries ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 30-35 taon.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa hypertension, na sinamahan din ng pagkahilig sa alkohol at paninigarilyo, kung gayon ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw sa mas maagang edad - bago ang edad na 30.

Ang mga unang sintomas ng coronary sclerosis:

• Pananakit sa dibdib, na maaaring lumaganap sa leeg at likod. Kadalasan mayroong sakit sa lugar ng kasukasuan ng balikat at braso;
• Lumilitaw ang igsi ng paghinga sa panahon ng pagsisimula ng masakit na pag-atake. Kadalasan, ang isang tao ay hindi maaaring humiga sa panahon ng pag-atake ng sakit, dahil sa kapansanan sa paghinga;
• Umiikot sa ulo ng iba't ibang intensity;
• Pagduduwal, na naghihikayat ng pagsusuka mula sa katawan.

Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng atherosclerosis ng mga arterya ng cardiac organ ay katulad ng isang atake sa puso, o iba pang mga pathologies ng puso. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay napakahirap masuri at, dahil sa mga katulad na sintomas, ito ay nalilito sa angina pectoris.

Sa pag-unlad ng sclerosis ng mga coronary vessel, ang mga sintomas ay ipinahayag sa naturang mga pathologies ng puso:

• Hindi matatag na uri ng angina. Sa atherosclerosis at angina pectoris, mayroong sakit sa likod ng dibdib, na nagiging intensity sa panahon ng emosyonal na overstrain, o pagkatapos ng labis na karga ng katawan sa pisikal na paggawa;
• Sakit na cardiosclerosis. Ang acutely na binuo na ischemia ng cardiac myocardium ay humahantong sa pagbuo ng mga fibrous na lugar sa myocardium. Ang mga pagbabago sa fibrotic sa buong myocardium ay nagdudulot ng hindi sapat na pag-urong ng organ ng puso, na humahantong sa isang pagkagambala sa pag-andar ng sistema ng daloy ng dugo, at mas mabilis na nagiging sanhi ng pag-unlad ng coronary atherosclerosis;
• Ang cardiac arrhythmia ay bubuo dahil sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng ritmo ng puso sa pamamagitan ng myocardium, na maaaring sanhi ng fibrous formations sa kalamnan ng puso;
• Ang atake sa puso ay direktang nauugnay sa atherosclerosis sa mga pangunahing coronary arteries. Kapag ang isang pagkalagot o pagkasira ng isang atherosclerotic plaque ay nangyayari, pagkatapos ay isang thrombus ay nabuo sa parehong lugar, na humaharang sa arterial lumen ng highway at pinipigilan ang normal na paggalaw ng daloy ng dugo sa pamamagitan nito. Para sa kadahilanang ito, ang nekrosis ng mga myocardial cells (cardiomyocytes) ay bubuo. Kadalasan, ang mga atake sa puso ay nangyayari sa madaling araw mula alas-4 ng umaga at maaaring tumagal hanggang alas-10 ng umaga. Sa panahong ito, ang antas ng hormone adrenaline ay tumataas sa dugo. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang nakakaramdam ng karamdaman at mga sintomas ng papalapit na pag-atake.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ng coronary atherosclerosis ay maaaring batay sa isang electrocardiogram. Ang cardiogram ay nagpakita ng mga unang palatandaan ng ischemia ng cardiac organ.

Para sa pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis ng atherosclerosis ng cardiac coronary arteries, kinakailangan ding mag-abuloy ng dugo para sa lipid spectrum at sumailalim sa mga instrumental na diagnostic measure:

• Pagsusuri ng stress upang matukoy ang lokalisasyon ng mga atherosclerotic neoplasms sa panloob na bahagi ng coronary arterial membrane at ang antas ng kalubhaan nito sa lumen ng arterya;
• Doppler ultrasound ng coronary arteries. Sa tulong ng diagnosis na ito, ang lahat ng mga pagbabago sa vascular ay napansin - ang kapal ng mga lamad, ang laki ng mga silid ng arterial, ang lokalisasyon ng paglabag sa contractility ng mga lamad ng mga arterya. Gayundin, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hemodynamics sa sistema ng daloy ng dugo, mga coronary vessel at ang kakayahan ng valvular apparatus;
• paraan ng coronary angiography. Ayon sa pamamaraang ito, ang pag-aaral ng cardiac organ at coronary arteries ay isinasagawa ng X-ray na may kaibahan. Ang isang ahente ng kaibahan na ipinakilala sa sistema ng daloy ng dugo ay nagpapakita ng antas ng pinsala sa atherosclerosis sa mga arterya ng daluyan ng dugo, pati na rin ang antas ng pagsisikip ng mga sisidlan at ang gawain ng aparato ng balbula ng puso.

Paggamot

Ang Atherosclerosis ay isang patolohiya na maaaring mapigilan ng napapanahong pag-iwas, pati na rin bawasan ang pag-unlad nito kapag nasuri sa paunang yugto gamit ang kumplikadong paggamot.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring:

• Diet therapy;
• Non-drug therapy - pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis (alkoholismo, stress, paninigarilyo at pisikal na hindi aktibo), pati na rin ang aktibong paglaban sa labis na katabaan;
• Paggamot sa mga gamot;
• Operative adjustment ng paggalaw ng dugo sa daluyan ng dugo.

angina pectoris

Pagkain sa diyeta

Ang patolohiya na atherosclerosis ay bubuo sa sistema ng daluyan ng dugo kapag ang metabolismo ng lipid ay nabalisa sa katawan. Upang iwasto ang metabolismo ng taba sa katawan, ang paraan ng pagsasaayos ng nutrisyon ay pinakaangkop.

Ang therapy sa diyeta ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng masamang kolesterol at mapataas ang synthesis ng mga high-molecular lipid ng mga selula ng atay, at labanan din ang atherosclerosis sa loob ng daluyan ng dugo.

Ang mga pangunahing mekanismo ng anti-cholesterol diet:

• Pagbawas ng pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng menu. Ang bilang ng mga calorie na kailangan bawat araw ay pinili ng isang nutrisyunista, batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan;
• Ang mga pagkain ay dapat hanggang 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi;
• Kumpletuhin ang pagtanggi sa asukal, at i-minimize ang paggamit ng mga simpleng carbohydrates;
• Tanggihan ang mga taba ng gulay, sa anumang anyo - sa karne, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, sa mga itlog;
• Dagdagan ang paggamit ng poly at monounsaturated fatty acids na matatagpuan sa isda, mani at mga langis ng gulay;
• Ipakilala sa diyeta sa maraming dami ng mga sariwang gulay, mga gulay sa hardin at prutas na mayaman sa hibla, pati na rin ang mga cereal mula sa mga cereal at beans. Ang mga produktong ito ay normalize ang metabolismo sa katawan, na binabawasan ang index ng kolesterol.

mga pagkaing may kolesterol

Medikal na therapy

Dumating sila sa drug therapy kapag ang paggamot na walang gamot at isang anti-cholesterol diet ay hindi nagdala ng nais na resulta.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang lahat ng mga gamot na naglalayong bawasan ang kolesterol ay may maraming mga epekto, kaya ipinagbabawal na gamitin ang mga ito sa iyong sarili.

klase ng droga	pangalan ng mga gamot	nakapagpapagaling na epekto	pang-araw-araw na dosis	contraindications para sa paggamit
pangkat ng statin	gamot na Atorvastatin;	pagbaba sa kabuuang index ng kolesterol;	Ang gamot na Atorvastatin at Rosuvastatin - mula 10.0 mg hanggang 80.0 mg;	patolohiya ng mga selula ng atay sa malubhang anyo
	ang gamot na Rosuvastatin;	Mayroong pagbaba sa mga low-density na lipoprotein.	Simvastatin tablet 20.0 mg hanggang 80.0 mg
	Mga tabletang simvastatin.
mga sequestrant ng apdo	gamot na Cholesteramine	Nagpapataas ng produksyon ng apdo	Cholesteramine tablets mula 2.0 gramo hanggang 4.0 gramo	konsentrasyon ng triglyceride na mas mataas sa 4.50 mmol kada litro
		Nabawasan ang index ng mababang molekular na timbang na mga lipid.
nikotinic acid sa isang matagal na anyo ng isang gamot	gamot Nicotinic acid	Nabawasan ang index ng mababang molekular na timbang na mga lipid;	gamot Nicotinic acid mula 10.0 gramo hanggang 1.50 gramo	patolohiya ng gout, mga sakit ng mga selula ng atay sa talamak na yugto
		Pinatataas ang konsentrasyon ng high molecular density lipoproteins;
		Nabawasan ang triglyceride index.
pangkat ng fibrate	gamot na Fenofibrate	Ang konsentrasyon ng mga lipoprotein ay tumataas.	dosis mula 100.0 milligrams hanggang 2.0 gramo	kabiguan ng mga selula ng atay

Interbensyon sa kirurhiko

Ang isang operasyon sa coronary arteries ay ginagawa lamang kapag ang isang atherosclerotic plaque ay nagsara ng lumen ng arterya ng 70.0% at nagbabanta sa buhay ng pasyente.

May mga bukas na operasyon sa coronary arteries, pati na rin ang mga modernong minimally invasive na pamamaraan para sa surgical treatment ng coronary artery atherosclerosis.

Ang pinaka ginagamit na operasyon sa coronary arteries:

• Transluminal angioplasty ng coronary vessels. Ito ay isang paraan ng pagpapasok ng lobo sa vascular lumen. Sa tulong ng lobo na ito, lumalawak ang lumen at hindi nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo sa mga coronary arteries. Ang pamamaraang ito ay minimally invasive;
• Aortic coronary bypass surgery. Ito ang pagtatayo ng isang bypass highway sa sistema ng daluyan ng dugo sa lugar ng pagbuo ng atherosclerotic plaque. Ang dugo ay nagsisimulang umikot sa kahabaan ng bypass channel, at ang paggalaw nito ay bumalik sa normal. Sa naibalik na suplay ng dugo, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng organ ng puso ay napabuti.

Non-drug therapy at pag-iwas

Kung isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng atherosclerosis, kung gayon ang isa sa mga pangunahing dahilan ay isang mataas na index ng kolesterol sa dugo.

Ang non-drug therapy para sa pagpapababa ng kolesterol at mga hakbang sa pag-iwas ay gumaganap ng parehong papel sa katawan ng tao, sa iba't ibang oras lamang - pinipigilan ng mga hakbang sa pag-iwas ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga vascular membrane, at ang parehong mga pamamaraan, ngunit bilang non-drug therapy, ay naglalayong bawasan ang pag-unlad ng patolohiya ng atherosclerosis.

Mga hakbang sa pag-iwas at pamamaraan ng paggamot na hindi gamot:

• Wastong nutrisyon na walang kolesterol;
• Ang paglaban sa labis na timbang;
• Upang ihinto ang paninigarilyo;
• "itali" sa paggamit ng alak;
• I-minimize ang stress sa nerve fibers sa panahon ng stress;
• Dagdagan ang aktibidad at sapat na pagkarga sa katawan;
• Itakda ang mode ng araw.

Pagtataya

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay ng tao, dahil ang coronary arteries ay pinakamalapit sa organ ng puso.

Tanging ang mga hakbang sa pag-iwas at paggamot ng sclerosis sa paunang yugto ay maaaring magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Kung ang atherosclerosis ay umuunlad, kung gayon medyo mahirap makamit ang mga resulta mula sa paggamot at sa 80.0% ay humahantong ito sa pag-aresto sa puso.