Paano gamutin ang bali ng compression ng gulugod. Therapeutic massage ng gulugod Massage pagkatapos bali ng thoracic spine

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang compression fracture ng gulugod ay bahagi ng paggamot na naglalayong mapabuti ang kalagayan ng pasyente at ibabalik siya sa kanyang dating pamumuhay. Ang bali ng gulugod ay isang malubhang pinsala. Nagagawa niyang iwan ang isang taong may kapansanan para sa buhay, at sa pinakamasamang kaso ay humahantong sa kamatayan. Ito ay dahil sa pinsala sa utak ng gulugod, na responsable para sa mga mahahalagang pag-andar. Siyempre, ang isang bali na walang pinsala sa utak ng gulugod ay maaaring ganap na mabawi nang hindi umaalis sa mga negatibong kahihinatnan, ngunit isang beses, tulad ng sinasabi nila, ay hindi kinakailangan. Ang rehabilitasyon ay ang oras kung saan ang isang taong may sakit ay sumunod sa ilang mga tagubilin ng isang doktor. Una, isaalang-alang ang pangkalahatang mga prinsipyo ng panahon ng pagbawi.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng rehabilitasyon

Ang mga pasyente sa yunit ng trauma na may isang bali ng compression ay dapat na ganap na suriin ang kanilang regimen. Ang estado ng kalusugan ay hindi lalala, ang nasugatang departamento ay ganap na mababawi, at ang tono ng kalamnan ay babalik sa dati nitong tono sa kaganapan na ang isang tao ay sumusunod sa ilang mga patakaran.

Ang mga nagpapahalaga sa kanilang kalusugan ay tiyak na gagawa ng lahat ng mga hakbang upang matiyak na matagumpay ang rehabilitasyon. Ang bali ng gulugod ay hindi isang bisyo, ngunit ang pagkakaroon nito ay dapat mag-set up ng isang tao upang maging pansin sa kanyang kalusugan.

Kasama sa rehabilitasyon ang dalawang mahahalagang puntos - massage at ehersisyo therapy. Siyempre, ang kanilang pag-uugali ay inireseta at sinusubaybayan ng doktor, dahil ang anumang paglabag ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Isaalang-alang kung paano karaniwang nagaganap ang ehersisyo therapy at masahe matapos ang isang bali ng gulugod.

Masahe

Sa isang bali ng gulugod, ang isang espesyal na masahe ay isinasagawa sa iba't ibang mga panahon ng pagbawi. Ginagamit ito pareho, at. Ang layunin ng isang espesyalista sa masahe sa unang panahon ng paggamot ay upang alisin ang pasyente mula sa isang inaapi na estado, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo at gawing normal ang metabolismo. Ang Massage ay nagsisimula sa ikalawang araw mula sa sandaling ang isang tao ay pumasok sa ospital, na nangangahulugang sa entablado.

Ang mga paggalaw ng pasibo ay naglalaro ng isang mahalagang papel, sapagkat nag-aambag sila sa isang pagbawas sa reflex excitability at pagpapasigla ng aktibidad ng ilang mga sentro. Ang pamamaraan ng massage ay nakasalalay sa bilang ng mga sirang vertebrae at ang kalubhaan ng bali. Ang mga pagtanggap ay tapos na dosed. Hindi dapat magkaroon ng sakit o pagkabalisa ng mga spastic na kalamnan. Sa kaso ng mga pinsala sa cervical vertebrae, ang massage ay isinasagawa kapag ang isang tao ay nakapatong sa kanyang likuran, ngunit ang Glisson loop ay hindi tinanggal. Kasunod nito, ang session ay tapos na sa.

Ang pagmasahe ay dapat gawin nang maayos, nang walang maiyak na paggalaw. Ang sistema ng traksyon ay hindi dapat magambala. Ang proseso ay isinasagawa sa mga yugto sa iba't ibang mga site.

Ang session ay nagsisimula sa dibdib. Una, ang paayon na nakahalang stroking sa pectoralis pangunahing kalamnan ay ginaganap nang maraming beses, pagkatapos ay light squeezing, kneading ng ordinaryong uri at stroking. Ang isang hanay ng naturang pagsasanay ay isinasagawa mula dalawa hanggang limang beses.
Mga puwang ng intercostal. Ang spiral, rectilinear grinding ay isinasagawa dito. Ang bawat isa sa kanila ay kailangang gawin ng tatlo o limang beses. Matapos ang tungkol sa limang araw, isang annular double kneading ay idinagdag sa paggiling.
Tiyan. Ang layunin ng masahe sa lugar na ito ay upang mapagbuti ang motility ng bituka at palakasin ang mga kalamnan.
Hips. Una, ang stroking ay tapos na nang ilang beses, pagkatapos ay pagyurak ng maraming beses, pag-ring ng double kneading at stroking muli. Pag-uulit ng kumplikado - mula tatlo hanggang limang beses.
Shin. Ang bahaging ito ay may masa na may isang baluktot na paa sa mga kasukasuan ng tuhod at hip. Ang mga pagkilos ay isinasagawa sa kalamnan ng guya. Tatlo hanggang anim na beses ay stroking, pisilin, at pagkatapos ay pagmamasa. Ang mga panloob na kalamnan ng tibial ay masahe na may parehong mga pamamaraan na may gilid ng palad, pati na rin ang thumb pad. Nagtatapos ang lahat sa stroking.
Panatag at kamay. Ginagamit ang lahat ng kilalang trick.

Ang buong sesyon ay tumatagal ng labinglimang minuto at isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Sa pagitan ng ikasampu at dalawampu't araw ng mga aksyon sa itaas, ang pasyente, na nasa kalahating korset, ay maaaring tumayo, umupo at maglakad. Mula sa panahong ito, ang pamamaraan ay nagiging mas kumplikado, ang tagal ay nagdaragdag sa 25 minuto.

Ang pasyente ay nakahiga din sa kanyang tiyan. Ang pagmasahe ay nagsisimula mula sa likod na may stroking at pisilin. Ang pagluhod sa mahahabang kalamnan ay isinasagawa ng base ng palad, maliit na unan ng hinlalaki at mga phalanges ng baluktot na mga daliri. Sa pinakamalawak na kalamnan, ginaganap ang isang "double neck".

Pagkatapos nito, ang mga paravertebral zone ay hadhad, pati na rin ang mga intercostal na puwang na malapit sa mga blades ng balikat. Ang lugar ng pelvic ay inilahad ng lahat ng mga kilalang pamamaraan. Pagkatapos, kapag ang pasyente ay nakapatong sa kanyang likuran, ang isang masahe ay ginaganap, simula sa dibdib. Sa mga malalaking kalamnan, stroking, pisilin, pagkatapos ay ordinaryong at dobleng singsing na pagniniting at pagyanig ay tapos na. Ang lahat ng ito ay tapos na ng maraming beses. Ang hypochondrium, sternum at intercostal na puwang ay hadhad sa iba't ibang paraan. Dapat mo ring i-massage ang iyong mga balikat at balikat. Matapos gawin ang mga mas mababang paa't kamay na pasibo na paggalaw ng mga kasukasuan.

Ang masahe na may bali ng compression ng gulugod sa pangalawang panahon ng paggamot ay nangangahulugan na tinanggal ng pasyente ang cast. Mula sa sandaling ito, ang pamamaraan ay nagbabago. Ngayon ang layunin ay ang pagbabalik ng kadaliang mapakilos sa cervical spine, na may partikular na atensyon na binabayaran upang mai-massage ang kwelyo ng kwelyo, belt ng balikat at leeg. Ang pasyente alinman ay namamalagi sa kanyang tiyan o umupo. Ginagawa ang pagdurog, pagdurog, pagmamasa, muli na pag-stroking at pagpahid sa dibdib. Ang pagluhod ay ginagawa sa base ng palad ng parehong mga kamay at sa mahabang mga kalamnan.

Sa leeg, stroking, pisilin, forceps at double ring kneading, pinagsama stroking, vertebral rectilinear rubbing, pati na rin ang spiral rubbing gamit ang mga pad ng mga hinlalaki ay isinasagawa. Pagkatapos nito, tapos na ang double ring stroking. Ulitin ang kumplikadong tatlo hanggang limang beses. Bago isagawa ang mga paggalaw ng pasibo, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang pagmamasahe para sa iba pang mga uri ng spinal fractures ay ginagawa gamit ang mga katulad na paggalaw at sa pamamagitan lamang ng isang espesyalista. Ang pangunahing bagay ay ang pagiging regular at pag-iingat.

Ngayon isaalang-alang ang isang hanay ng mga pagsasanay na isinagawa sa panahon ng rehabilitasyon.

Ehersisyo therapy

Sa kaso ng mga cactical fractures, ang therapy sa ehersisyo ay inireseta pagkatapos ng isang talamak na panahon. Ang buong proseso ay pinangangasiwaan ng isang espesyalista. Ang anumang pag-iingat na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng sakit at magpalala ng kurso ng sakit, na hindi dapat pahintulutan. Ang pasyente ay dapat na nasa panimulang posisyon. Ang lahat ng mga pagsasanay ay ginanap nang dahan-dahan, maliit ang saklaw ng paggalaw. Ang mga elemental na pagsasanay at pagsasanay sa paghinga ay karaniwang ginagamit. Matapos ang dalawa o tatlong linggo, ang traksyon ay pinalitan ng isang kurbatang leeg, nagpapalawak, at mga klase ay gaganapin sa isang upuan, nakatayo o nakahiga na posisyon. Kasabay nito, ang mga pagsasanay ay idinagdag sa lahat ng mga pangkat ng kalamnan, kahit na para sa mga kalamnan ng cervical at sinturon sa balikat. Matapos alisin ang bendahe upang maibalik ang paggalaw sa leeg, ang makinis na mga liko at mga tilts ng ulo ay konektado, at isang massage ng kwelyo ay idinagdag.

Kadalasan, ang mga bali ay ginagamot ng traksyon ng dalawang buwan. Sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay gumugol sa isang matigas na ibabaw. Upang ang naka-compress na vertebra ay ituwid, isang maliit na unan na puno ng buhangin ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod. Ang dulo ng ulo ay bahagyang nakataas. Ang itaas na rehiyon ng katawan ay naayos sa tulong ng mga strap sa ulo, na nakaunat sa mga armpits. Ginagamit ang ehersisyo therapy mula sa ikatlo o ikalawang araw kung walang sakit sa fracture site.

Ang lahat ng mga rekomendasyon ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa direksyon ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang mga independiyenteng interbensyon sa proseso ng paggamot ay maaaring kumplikado ang sitwasyon, kaya kailangan mong simulan muli. Upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan at isang matagumpay na paggaling, lahat ng sinabi ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng isang positibong saloobin, na, na sinamahan ng suporta ng mga malapit na kaibigan, ay mapapahusay ang epekto ng rehabilitasyon.

- Isang malubhang pinsala na maaaring mangyari sa lahat.

Ang sistema ng musculoskeletal ng isang tao ay maaaring madalas na isasailalim sa mabibigat na naglo-load, na ang ilan ay maaaring magresulta sa mga pinsala. Ang pinaka-seryoso at malubhang pinsala ay ang mga humantong sa isang bali ng gulugod. Hindi gaanong simple upang sirain ang nakasuot na balangkas na ito, at mangangailangan ito ng makabuluhang enerhiya, na maaaring magbigay:

Aksidente sa trapiko.
Pinsala sa trabaho.
Ang pinsala sa lubid (bumabagsak mula sa isang taas), lalo na sa ulo, binti, o puwit.
Ang paglukso sa isang lawa sa isang hindi pamilyar na lugar.
Pinsala sa whiplash. Halimbawa, kapag ang kotse ay tumigil nang bigla, ang katawan ay naayos na may isang sinturon ng kaligtasan, ang ulo ay walang pasubali na gumagalaw, ang leeg ay yumuko nang matindi, kaya't ang cervical vertebrae break. Hindi ang ulo, ngunit ang buong katawan ay maaaring ilipat, kung gayon ang dibdib o lumbar vertebrae ay maaaring masira.
Ang dahilan ay maaaring isang direktang hit.

Upang mas maunawaan ang paksa, sulit na isasaalang-alang ang anatomical na istraktura ng haligi ng gulugod.

Binubuo ito ng mga indibidwal na buto, na tinatawag na vertebrae. Sa kanilang kapal ay ipinapasa ang spinal cord, na maaari ring madalas na masugatan. Ang katawan ay may 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral (lumalaki silang magkasama sa isang solong monolith - ang sacrum), pati na rin hanggang sa 5 coccygeal vertebrae.
Ang bawat vertebra ay may isang katawan, arko at proseso, tanging ang una at pangalawang vertebra ay magkakaiba sa istraktura.Ang una ay walang katawan at mga proseso, ngunit dalawa lamang ang mga arko na konektado sa bawat isa, kung saan nakalakip ang bungo. Ang pangalawa ay may isang katawan, mga proseso at ngipin (ang katawan ng unang vertebra), kung saan ang ulo ay umiikot.
Ang Vertebrae ay magkakaugnay ng mga kasukasuan at intervertebral disc

Sama-sama, bumubuo sila ng mga bends na tinatawag na mga lordoses (pasulong na liko) at mga kyphoses (pabalik na liko).

Sa pamamagitan ng isang bali, hindi isa ngunit maraming mga vertebrae ay maaaring masira, at ang mga bali ay maaaring nasa iba't ibang mga kagawaran.

Ang spinal cord ay madalas na nasira. Maaaring may mga dislocations ng vertebrae, ruptures ng mga disc, ligament na humahawak sa kanila, nasira ang mga ugat. Ang sanhi ng pagyurak ay maaaring isang hematoma (akumulasyon ng dugo), na bumubuo pagkatapos ng isang pinsala.

Kaya sa pagsasagawa, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga bali - na may komplikasyon (pinsala sa gulugod sa gulugod) o wala ito.

Ang pinakakaraniwang bali ng compression ng gulugod. Ito ay lumitaw mula sa isang matalim na compression ng vertebral body, lalo na sa mga matatanda, at maaaring sinamahan ng mga pinsala sa spinal cord.

Pag-uuri ng mga bali ng spinal.

Ang lahat ng mga bali ng spinal ay nahahati sa vertebral fractures nang walang pinsala sa spinal cord at, sa pinsala nito, pinsala sa gulugod. Ang mga bali ng gulugod ay maaari ding isama sa pinsala sa mga intervertebral disc at ugat ng ugat.

May mga nakahiwalay na bali ng gulugod, kung saan mayroong pinsala sa isang vertebra at maramihang, kung saan mayroong isang bali ng dalawa o higit pang mga vertebrae. Sa maraming mga bali, ang pinsala sa katabing vertebrae o vertebrae na matatagpuan sa iba't ibang mga antas ng gulugod.

Makikilala sa pagitan ng matatag at hindi matatag na mga bali ng spinal. Sa hindi matatag na bali, ang sabay-sabay na pinsala sa anterior at posterior vertebrae ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan posible ang pag-iwas sa gulugod. Sa isang matatag na bali, alinman sa posterior o ang anterior vertebrae ay nagdurusa, kaya ang spinal column ay nananatiling matatag.

Ayon sa traumatology ng Russia, ang mga fracture ng compression ay mas madalas na sinusunod, kung saan, bilang isang resulta ng compression, bumababa ang taas ng katawan ng vertebral. Ang mga nabasag na fracture ng vertebral ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga bali ng vertebrae ay nangyayari rin na may pinsala sa mga katawan, arko at proseso - articular, transverse at spinous.

Mga sintomas ng isang bali ng gulugod.

Ang anumang bali ng gulugod at mga sintomas nito ay direktang nakasalalay sa lokasyon nito. Nabatid na ang haligi ng spinal ng tao ay may kasamang mga sumusunod na kagawaran:

Cervical - 7 vertebrae;
Thoracic - 12 vertebrae;
Lumbar - 5 vertebrae;
Sacral - 5 na vertebrae na isinalin sa isang solong buto;
Coccygeal - vestigial tail, mula 3 hanggang 5 vertebrae.

Ang labis na karamihan ng mga bali ay nangyayari sa mas mababang thoracic (11-12 thoracic vertebrae) at sa itaas na mga seksyon ng lumbar (1 lumbar vertebra). Ang mga pangunahing palatandaan ng isang hindi kumplikadong bali ng gulugod, tulad ng maraming uri ng pinsala, ay magiging pamantayan, at kasama ang:

Malubhang sakit, pinalala ng kilusan;
Nakikita na pagpapapangit ng gulugod;
Malambot na pamamaga ng tisyu;
Pinsala sa balat - mga sugat, abrasions;
Pagdurugo (bihirang sinusunod).

Ngunit ang pangunahing pasanin ng mga pinsala sa vertebral ay hindi ito. Sa kasong ito, ang mga vertebral fracture ay madalas na pinagsama sa pinsala sa gulugod. Pagkatapos ng lahat, kilala na ang spinal cord ay dumadaan sa buong cervical at thoracic spine, at nagtatapos sa antas ng 1st lumbar vertebra, at sa ibaba ay maraming mga hibla ng mga ugat ng gulugod - ang tinatawag na buntot ng kabayo.

Mahalagang tandaan at maunawaan na ang bali ng gulugod mismo ay napakaseryoso at maaaring magdala ng maraming hindi kasiya-siya at kung minsan ay kakila-kilabot na mga kahihinatnan sa katawan ng tao. Walang lihim na ang aming gulugod ay nauugnay sa lahat ng mga mahahalagang organo at ang mga function ng kanilang pagpapatupad. Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ay maaaring kahit na mapanglaw, dahil ang gulugod ay pangunahing responsable para sa musculoskeletal system.

Kung sakaling magkaroon ng isang tao, sa isang kadahilanan o sa iba pa, isang bali ng gulugod, kung gayon marahil ay limitado siya sa kanyang mga paggalaw, at mananatili rin sa isang nakapirming bahagi ng katawan para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ito ang pinakamasama pagpipilian, dahil ang bali ng gulugod mismo ay isang napakaseryoso at malubhang pinsala. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng gayong kasawian, at nakatanggap siya ng isang bali ng gulugod, kailangan niyang maging mapagpasensya at magkaroon ng mabuting kalooban. Posible na ang nasabing pasyente ay kailangang maging napatigil sa loob ng mahabang panahon, dahil ang paggamot ng gulugod mismo ay maaaring maging isang napakahaba at may problemang proseso. Siyempre, mayroong mga pinsala na maaaring hindi magkakatugma sa buhay, ngunit sa ilalim ng nasabing mga kalagayan, ang mga manggagamot ang unang haharapin sa gawain ng pag-save ng buhay ng isang tao.

Ano, una sa lahat, kailangang gawin bago makilala ang isang bali?

Kadalasan, ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng parehong mga sintomas bilang isang bali, kaya't ang anumang pinsala sa gulugod ay itinuturing bilang isang bali ng gulugod hanggang sa ang katotohanan ay sa wakas naitatag. samakatuwid sa una, ang isang tao ay dapat na immobilized. Sa isip, siyempre, ang mga stretcher ay angkop para dito, ngunit maaari mong gamitin ang pinto, sanga o board, lahat ng bagay na malapit at kung saan maaari mong ilipat ang isang tao na nakahiga, tanging ang bagay ay dapat na matigas. Karagdagan, ang biktima ay naayos para sa ulo, puno ng kahoy at paa. Ang paglilipat mula sa isang lugar patungo sa ibang lugar nang walang emerhensiyang pangangailangan ng biktima ay hindi katumbas ng halaga, pati na rin ang paglipat sa kanya nang nakapag-iisa. Ang leeg ay dapat na maayos na may kwelyo. Maaari itong gawing pabrika o malaya mula sa isang piraso ng karton o tela. Ang ulo ay dapat i-on sa tagiliran nito, kaya napigilan ang ingress ng dila at pagsusuka sa respiratory tract.

Tandaan na: Kung may nakikitang pinsala, ito ay CATEGORALLY FORBIDDEN upang ayusin ito!

Posibleng mga komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng mga bali ng spinal ay maaaring magkakaiba. Nakasalalay sila sa kalubhaan. Ang posibleng mga kahihinatnan ay maaaring:

pagpuputok ng mga ugat;
spion cord compression;
ang paglitaw ng isang umbok;
compression myopathy;
hindi pagkakasundo ng segmental;
pag-unlad;
talamak na sakit sa sindrom;
kabiguan sa paghinga;
pag-unlad ng spondylosis;
pagbuo ng utak ng buto;
pagbuo ng hernia;
pagkabigo ng vertebra;
lateral curvature ng gulugod.

Sa pag-unlad ng paralisis at paresis, posible ang pagbuo ng trombosis o congestive pneumonia.

Paggamot sa bali ng gulugod.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, nagsisimula sila sa konserbatibong paggamot. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot sa sakit, napakahusay na gagamitin, may suot na kwelyo o korset, na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama, nililimitahan ang pisikal na aktibidad, ang paggamit ng antibiotics, bitamina at mineral. Sa mga painkiller na ginamit, "Ketorolac", "Ibuprofen", "Nimesulide".

Ang traksyon ng gulugod ay nagiging mas karaniwan sa ngayon. Sa kaso ng pinsala sa dibdib, ang pasyente ay dapat magsuot ng corset. Ang pahinga sa kama ay kinakailangan na sundin para sa isa o ilang buwan. Ang pasyente ay dapat matulog sa mga espesyal na orthopedic kutson. Matapos ang panahong ito, ang biktima ay dapat magsuot ng mga espesyal na orthopedic appliances (corset o kwelyo).

Maaaring isama ang konserbatibong paggamot (phonophoresis, magnetotherapy). Sa pamamagitan ng bali ng tailbone, maaaring inireseta ang mga enemas. Ang mga ahente ng antibacterial ay dapat gamitin lamang sa kaso ng impeksyon. Upang maalis ang sakit na sindrom, ang anesthetics ay madalas na ginagamit o gumanap. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang bali ng gulugod ay walang maliit na kahalagahan. Iminumungkahi niya ang mga ehersisyo sa gymnastic (ehersisyo therapy).

Ito ang pangwakas na yugto ng therapy. Dapat alalahanin na ang konserbatibong paggamot ay nabibigyang-katwiran lamang sa isang hindi kumplikadong bali na walang pag-iwas sa vertebrae.

Mag-ingat, tandaan na ang gulugod ay ang pundasyon ng iyong buong katawan. Huwag ilagay sa panganib ang iyong buhay, iwasan ang hindi makatarungan na peligrosong mga aksyon (maliban kung siyempre hindi ito ang iyong propesyonal na tungkulin). Maging malusog!

Ang pangunahing bahagi ng paggamot na isinasagawa pagkatapos ng isang compression fracture ng gulugod ay ang panahon ng rehabilitasyon. Tumutulong hindi lamang mapabuti ang kalagayan ng pasyente, ngunit ibabalik din siya sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Ang isang pinsala sa gulugod, at higit pa sa isang bali, ay tumutukoy sa isang matinding antas ng pinsala sa gulugod, pagkatapos kung saan mayroong isang mataas na posibilidad na ang isang tao ay magiging kapansanan o mamatay. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong pinsala sa utak ng gulugod, na gumaganap ng mga mahahalagang pag-andar sa katawan ng tao. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng mga espesyalista at nagsasagawa ng mga pagsasanay at pamamaraan na naglalayon sa kanyang paggaling. Ang isang mahalagang punto sa rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng isang bali ng gulugod ay massage, ang pag-uugali ng kung saan ay nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang bali ng gulugod ay itinuturing na isang malubhang patolohiya at sa iba't ibang yugto ng pagbawi ay dapat na magsagawa ng isang espesyal na masahe. Sa medikal na kasanayan, ang mga ganitong uri ng masahe ay ginagamit bilang:

pinabalik;
punto;
klasiko.

Ang pagmamasahe, na isinasagawa sa panahon ng isang compression fracture, ay naglalayong alisin ang pasyente mula sa isang nalulumbay na estado, pati na rin sa pag-normalize ng kanyang metabolismo at sirkulasyon ng dugo. Kinakailangan na simulan ang pamamaraang ito ng paggaling sa susunod na araw matapos ang pasyente ay pumasok sa departamento ng inpatient, iyon ay, kapag pumasa sa yugto ng pag-aayos.

Hindi ang huling tungkulin ay kabilang sa mga pasibo na paggalaw, na tumutulong sa mas mababang reflex excitability at pasiglahin ang aktibidad ng ilang mga sentro.

Ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay depende sa kung gaano karaming mga vertebrae ang nagdusa bilang isang resulta ng bali, pati na rin ang kalubhaan nito. Ang anumang mga pagsasanay sa pag-rubbing ay hindi dapat na sinamahan ng hitsura ng masakit na sensasyon o nadagdagan ang kaguluhan ng mga kalamnan ng spastic.

Kung sakaling ang pasyente ay nasira ang cervical vertebrae, pagkatapos ay ang mga nakakarelaks na paggalaw ay isinasagawa habang nakahiga sa iyong likod, habang hindi kinakailangan na alisin ang Glisson loop. Karagdagan, ang masahe ay nagsisimula upang maisagawa kapag ang pasyente ay nasa dyypsum half-corset.

Ang pamamaraan ng pamamaraan sa paunang yugto

Ang pamamaraan ng pagbawi ay dapat magsimula sa makinis na paggalaw na hindi magagawang matakpan ang sistema ng constriction. Sa bawat indibidwal na site ay isinasagawa ang ilang mga paggalaw:

Ang dibdib ay simula ng masahe, at mga paggalaw tulad ng:

stroking
pumipiga;
pagmamasa;

Ang susunod na seksyon ay ang mga intercostal space, kung saan isinasagawa ang paggiling ng isang rectilinear at spiral na kalikasan.
Ang paglabas ng masahe sa tiyan ay tumutulong upang gawing normal ang peristalsis ng bituka at palakasin ang mga fibers ng kalamnan.
Ang pagmamasahe sa mga hips ay ginagawa sa anyo ng stroking, maliit na pagpisil, singsing ng double kneading at stroking muli.
Ang shin massage ay isinasagawa gamit ang isang paa na baluktot sa hip at kasukasuan ng tuhod. Ang pangunahing diin ay sa kalamnan ng guya, ginagamit ang stroking, pisilin, mga pamamaraan ng pagmamasa, at ang pagmamasahe ng mga anterior tibial na kalamnan ay isinasagawa gamit ang parehong mga buto ng palma at thumb pad.
Ang huling yugto ng pamamaraan ay isinasagawa sa mga kamay at bisig gamit ang mga kilalang pamamaraan.

Ang tagal ng buong session ay hindi lalampas sa 10-15 minuto at dapat itong isagawa dalawang beses sa isang araw. Kapag nagsasagawa ng isang massage sa agwat sa pagitan ng 10 at 20 araw pagkatapos ng pagsisimula nito, pinapayagan ang pasyente na umupo, tumayo at maglakad, habang siya ay palaging nasa kalahating korset. Ito ay mula sa oras na ito na nagsisimula silang magsagawa ng isang massage ng isang mas kumplikadong istraktura, ang tagal ng kung saan ay tumataas sa 25 minuto.

Nagsisimula silang magsagawa ng mga paggalaw ng rubbing mula sa likuran ng pasyente, na sa oras na ito ay nakapatong sa kanyang tiyan.Ang pag-stroking at pagpisil ay ginagamit, at isang dobleng leeg ay ginawa sa pinakamalawak na kalamnan. Matapos ang pagmamasa ng mahabang kalamnan, lumipat sila sa mga paravertebral zone, mga intercostal na puwang sa mga blades ng balikat at pelvic region. Matapos lumingon ang pasyente sa kanyang likuran, ang isang masahe ay nagsisimula sa lugar ng dibdib, na isinasagawa sa pamamagitan ng stroking, squeezing, single at double ring kneading at pag-ilog. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang masahin ang hypochondrium, sternum at intercostal na mga puwang, nang hindi nakakalimutan ang tungkol sa mga balikat at balikat.

Masahe sa ikalawang panahon ng paggamot

Ang massage technique, na isinasagawa sa ikalawang yugto ng paggamot, ay nagpapahiwatig na ang dyipsum ay tinanggal mula sa pasyente, at wala siya. Ang salik na ito ay nagbabago sa pamamaraan ng pagsasakatuparan ng mga paggalaw ng pagpapanumbalik at ngayon ang pangunahing layunin ay upang ibalik ang kadaliang mapakilos ng cervical spine, habang hindi nakakalimutan ang tungkol sa lugar ng kwelyo ng kwelyo, leeg at balikat. Ang pasyente ay maaaring kapwa nakahiga sa kanyang tiyan at nasa isang posisyon na nakaupo. Ang masahe ay nagsasangkot sa sumusunod na pagkakasunud-sunod.

- isang medyo madalas na pinsala.

Bilang isang patakaran, ang mekanismo ng pinsala ay flexion o extensor. Ang ika-apat, ikalima at ika-anim na vertebrae ay madalas na nasugatan, ngunit ang mga bali ng unang tatlo ay natagpuan din. Ang isang bali ng cervical spine ay isang malubhang pinsala na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Sa cervical spine ay ipinapasa ang cervical spinal cord, pinsala sa kung saan ay maaaring humantong sa pagkalumpo ng buong katawan sa ilalim ng leeg, o sa kapansanan sa pag-andar ng puso at pagpapaandar ng paghinga. Ang itaas na gulugod ay binubuo ng pitong cervical vertebrae. Ang mga vertebrae na ito ay bumubuo ng isang liko na tinatawag na physiological.

Pag-uuri ng isang bali ng cervical spine.

Walang sistematiko at pantay na pag-uuri ng mga bali ng servikal na vertebral bali, gayunpaman, maraming mga doktor ang naghahati sa kanila ayon sa likas na katangian ng bali.

Fracture ng cellular.
Bali ng kompresyon.
Pinapaghihiwalay ng mga arko ng vertebral arch.
Dislokasyon ng bali.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit na ito, ang dalawang uri ay maaaring makilala:

Kumplikadong bali.
Hindi kumplikadong mga bali.

Mayroon ding mga tiyak na kahulugan ng mga bali depende sa lokasyon:

Ang bali ng Jefferson ay isang bali ng Atlant, ang unang cervical vertebra (C1).
Ang pinsala sa bitayan, o isang bali ng hangman, ay isang bali ng pangalawang servikal na vertebra (C2).
Ang fracture ng isang diver ay isang bali ng mga katawan ng cervical vertebrae at pagkawasak ng mga ligament sa ilalim ng pangalawang cervical vertebra (C3-C7).
Digger fracture - bali ng mga spinous na proseso ng huling dalawang servikal na vertebrae (C6-C7).

Unang cervical vertebra tinawag na Atlas dahil sa katotohanan na siya, tulad nito, ay pinipigilan ang kanyang ulo sa kanyang sarili. Ito ay matatagpuan sa kantong ng gulugod na may buto ng occipital at mukhang singsing.

Ang atlas ay konektado sa occipital bone na walang cartilaginous pad, samakatuwid, sa epekto, ipinapalagay nito ang lahat ng puwersa ng epekto. Sa proseso ng pagkasira, ang mga singsing ng Atlant ay nagkakagulo sa iba't ibang mga link.

Pangalawang cervical vertebra na tinatawag na axis at may hugis ng isang singsing, sa harap nito ay isang napakalaking paglaki na tinatawag na ngipin ng axis.

Kapag ang isang bali ng cervical spine ay nangyayari, ang atlas, na naayos sa paligid ng ngipin, ay sumusulong o paatras. Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay depende sa kung gaano kalaki ang pag-aalis. Ang mga bali ng Atlantamaaaring nahahati sa:

Mga bali ng anterior arch ng Atlanta. Ito ay isang nakahiwalay na bali ng isang front half singsing na may isang posibleng makabuluhang pag-aalis;
Mga bali ng lateral masa ng Atlanta. Ito ay isang axial asymmetric fracture na may pagbawas sa taas ng vertebra o heterogeneity ng istraktura nito. Sa kasong ito, ang isang bali ay maaaring mangyari bilang isang comminuted lateral na bahagi ng vertebra;
Mga bali ng posterior arch ng Atlanta. Ang isang medyo matatag na bali, pinsala sa mga nerbiyos na occipital ay hindi madalas na nangyayari;
Ang mga explactive na bali ng Atlant ay maaaring nahahati sa mga uri:

Type ko - kasali ang alinman sa harap o likuran arko ng atlas;
Uri ng II - magkakatulad na bali ng mga nauuna at posterior arches ay nangyayari;
Kasama sa Uri ng III ang klasikong four-point atlant ring break, ang tinaguriang totoong bali ng Jefferson;

Pinagsamang mga bali ng Atlant. Pinagsama sa mga bali ng axial o pinsala sa iba pang mga segment ng vertebral. Ang ganitong uri ng bali ay matatag at mahusay na magagamot.

Mga bali ng Axis maaaring nahahati sa mga uri:

Uri ng I - nababali na mga bali ng tuktok ng ngipin ng axis. Isang medyo bihirang matatag na pinsala;
Uri ng II - isang bali kung saan ang linya ng kasalanan ay tumatakbo kasama ang makitid na bahagi ng ngipin. Ang ganitong mga bali ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso at medyo hindi matatag;
Uri ng III - isang bali ay nangyayari sa base ng ngipin sa katawan ng axis. Sa ikalimang mga kaso, ang ganitong uri ng bali ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological.

Ang mga sanhi ng isang vertebral fracture ng cervical spine ay maaaring:

mga kahihinatnan ng isang aksidente sa kotse;
isang direktang suntok sa leeg;
mahulog o tumalon mula sa isang taas;
biglang hinto ng sasakyan.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi ng isang bali ng cervical spine, maraming mga nakakainis na mga kadahilanan. Maaaring kabilang dito ang:

Edad. Sa pagtanda, ang panganib ng pinsala sa gulugod ay nadagdagan. Sa katunayan, bawat taon na nawawala ang ating vertebrae, ang integral na istraktura ng mga segment ay nawasak at humina. Samakatuwid, kahit na may isang minimal na pag-load sa cervical spine ng mga matatanda, maaaring maganap ang isang vertebral fracture.
Ang paggawa ng sports. Ang mga atleta ay madalas na madaling kapitan ng iba't ibang uri ng mga pinsala, kabilang ang isang bali ng cervical vertebrae.
Pagkawala ng mass ng kalamnan. Salamat sa mga kalamnan ng leeg, ang pag-load sa cervical spine ay pinananatili at pantay na ipinamamahagi. Ang kalamnan tissue ay nagsasagawa din ng proteksiyon na pag-andar sa katawan, dahil kung sakaling may masamang kondisyon (pagkabigla, biglaang paggalaw), ang mga kalamnan ng leeg ay nagkontrata at sa gayon ay maiiwasan ang mga bali o bruises.
Mga pinsala sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga sakit ng gulugod o pinsala sa ulo at dibdib ay maaari ring maging sanhi ng isang vertebral fracture sa cervical region.

Mga simtomas ng cervical fractures.

Ang mga sintomas ng isang bali ng cervical spine ay maaaring mag-iba mula sa mga baga at halos hindi nakikita ng pasyente, sa labis na matindi. Depende ito sa lokasyon ng sugat, ang paglahok ng karagdagang mga istruktura sa proseso, oras at kawastuhan ng first aid.

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito:

Paglabag sa paggalaw ng mga limbs (braso at binti) - mula sa mga panginginig hanggang sa pagkumpleto ng paralisis.
Paglabag sa pagiging sensitibo ng balat - mula sa banayad na pamamanhid hanggang sa kumpletong kawalan ng sakit, tactile at iba pang sensitivity.
Paglabag sa pag-ihi - isang pagbawas sa dami ng ihi, hanggang sa kumpletong kawalan nito, kawalan ng pagpipigil sa ihi, hindi kumpleto na walang laman ang pantog.
Sakit sa lugar ng bali.
Pagkahilo.
Namarkahan ang pag-igting ng kalamnan sa leeg.
Mga kaguluhan sa paghinga, hanggang sa pagtigil nito.
Paglabag sa tibok ng puso, hanggang sa pag-aresto sa puso.
Paglabag sa mga paggalaw sa cervical vertebrae.

Fracture ng cervical spine. Diagnosis at paggamot.

Diagnostics:

Konsultasyon ng isang traumatologist, neurologist.
Mga instrumento na pananaliksik:

Magnetic resonance imaging (isang pamamaraan para sa pag-aaral ng mga panloob na organo at tisyu gamit ang pisikal na kababalaghan ng nuclear magnetic resonance);
Spondyloentgenography - isang ipinag-uutos na pagsusuri sa X-ray para sa pinaghihinalaang bali ng ngipin ng axis;
Computed tomography (isang paraan ng pag-aaral ng layer-by-layer ng panloob na istraktura ng isang bagay) sa mga kaso ng hinihinalang bali ng atlas.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng cervical spine Ang anumang paggalaw ng biktima ay mahigpit na ipinagbabawal..

Ang first aid ay bibigyan ng isang ambulanseng koponan na dumating sa tawag. Sa kaso ng isang bali ng cervical spine, ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng isang saradong pag-urong (pagpapanumbalik ng tamang posisyon ng mga inilipat na mga fragment ng buto) na may karagdagang pagsusuot ng isang plaster collar o orthosis. Sa mga paputok na bali, ang isang halo ng patakaran ng pamahalaan ay ginagamit, o isang bukas na reposition ng mga fragment ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsusuot ng kwelyo o orthosis ng plaster.

Kapag ang isang bali ng axis ng ngipin, ang osteosynthesis ay isinasagawa (ang koneksyon ng mga fragment ng buto sa tulong ng pag-aayos ng mga istruktura na matiyak ang kawalang-kilos ng mga fragment ng buto) na may karagdagang pag-aayos ng leeg na may isang plaster na kwelyo o orthosis. Kasama rin sa mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng isang bali ng cervical spine, matagumpay na ginagamit ang skeletal traction.

Ano ang mga kahihinatnan ay maaaring maging tama pagkatapos ng isang pinsala?

Sa isang bali ng cervical spine, ang ika-4, ika-5 at ika-6 na vertebrae ay mas madalas na naapektuhan, ngunit ang unang 3 ay hindi maibubukod. Ang mga pinsala ay karaniwang nangyayari dahil sa pagkahulog sa ulo, halimbawa, kapag sumisid sa tubig o sa mga aksidente sa trapiko (epekto sa isang windshield ng kotse na may matalim na baluktot ng leeg). Ang malubhang vertebrae ay maaari ring makapinsala sa vertebrae, o isang malakas na suntok sa itaas na likod.

Ang isang bali ng cervical spine ay mapanganib dahil ang spinal cord sa bone channel na matatagpuan sa zone na ito ay responsable para sa mga musculoskeletal function ng tao at para sa sensitivity ng mga limbs at ang natitirang bahagi ng katawan. Ang mga paggalaw ng paglanghap-pagginhawa ay nasa awa din ng bahaging ito ng gulugod. Ang medulla oblongata, na matatagpuan malapit sa leeg, ay direktang madaling kapitan ng pinsala sa ganitong uri ng pinsala. At ang mga proseso ng paghinga na nakakaapekto sa presyon ng dugo at ang gawain ng kalamnan ng puso ay nakasalalay sa medulla oblongata. Ang mga pinsala na may pinsala sa medulla oblongata ay madalas na hindi magkatugma sa buhay. Ang mga kahihinatnan ng naturang bali ay dahil sa lugar ng pagpapakita nito, ang posibilidad o kawalan ng kakayahan ng mga fragment na lumipat. Ang pagiging maagap ng tulong bago ang pagdating ng mga doktor at ang pagiging sapat nito ay maaari ring maglaro ng mga posibilidad para sa mga posibleng kahihinatnan.

Minsan ang mga yugto ng pagkilos at paggaling ay nagiging mapanganib. Ang pangunahing porsyento ng mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa isang oras na ang paggaling ay tila matagumpay. Sa oras na ito, kinakailangan ang makabuluhang pagpapalakas ng kalamnan corset, ang pagbuo ng magkasanib na kilusan at kaluwagan ng stress mula sa lugar ng pinsala.

Sa panahong ito, ang pagpapatupad ng mga kumplikadong mga ehersisyo ng therapeutic, inireseta at pagtanggap, tulad ng: laser therapy, magnetotherapy, ozokerite therapy, electrophoresis, ay epektibo. Napakahusay din upang makakuha ng mga pamamaraan ng masahe (kagustuhan), dahil ang partikular na uri ng massage na ito ay nagtrabaho ng bawat indibidwal na vertebra matagumpay at agad na tinanggal ang bumabangong threshold ng sakit. Kapag natagpuan ang lahat ng kinakailangang mga kondisyon para sa paggamot at rehabilitasyon, pati na rin kapag ang lahat ng mga hakbang ay kinuha upang maiwasan ang mga komplikasyon, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi ng pasyente.

Dapat mong maunawaan na dapat itong isagawa lamang ng mga espesyalista na hindi makakasama sa iyong kalusugan. Sa katunayan, ang pagbawi sa oras ng rehabilitasyon para sa bawat pasyente ay mahigpit na indibidwal. Maaaring tumagal mula sa tatlong buwan hanggang ilang taon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Subukang iwasan ang mga sitwasyon sa trahedya, mag-ingat sa mga kalsada, mag-ingat sa mga lugar ng paglangoy, mag-ingat sa mga sitwasyon sa labanan. Huwag ilantad ang iyong kalusugan sa hindi kinakailangan at malubhang kahihinatnan mula sa nasabing pinsala.

Ang sistema ng musculoskeletal sa pagkabata ay hindi sapat na malakas, dahil ang mga buto ay aktibong lumalaki. Dahil dito, ang iba't ibang mga pinsala sa isang bata ay mas karaniwan kaysa sa mga may sapat na gulang, gayunpaman, dahil sa mataas na compensatory kakayahan, ang mga fracture ay nagpapagaling nang sama-sama nang mas mabilis, siyempre, kung ang kinakailangang tulong ay tama at napapanahong ibinigay. Halimbawa, na may pinsala sa compression sa gulugod, isinasagawa ang isang buong kumplikadong mga panukala, na kinabibilangan ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, massage, ehersisyo ng physiotherapy, may suot na suportadong corset, at sa ilang mga sitwasyon ay ipinapahiwatig ang interbensyon sa operasyon.

Ano ang isang compression fracture ng gulugod?

Ang gulugod, na kung saan ay ang pangunahing departamento ng musculoskeletal system, ay binubuo ng vertebrae - maliit na laki ng mga singsing ng buto na may isang katawan, isang arko at bumubuo sa spinal canal na naglalaman ng spinal cord.

Ang bali ng kompresyon, paglabag sa integridad ng haligi ng gulugod, pangunahing nakakaapekto sa vertebrae. Ang kompresyon ay nauunawaan bilang malakas at / o matalim na compression, compression ng gulugod, bilang isang resulta kung saan ang harap ng vertebra (o maraming mga singsing sa buto) ay kumuha ng hugis na hugis ng wedge. Sa ilang mga kaso, ang vertebra ay deformed ng labis na ang mga fragment nito ay tumagos sa spinal canal, pinipiga o sinisira ang spinal cord.

Ayon sa istatistika, sa pagkabata, ang mga sumusunod na departamento ng spinal column ay "nagdurusa" dahil sa mga tampok na anatomiko:

cervical - sa 1.5% ng mga kaso;
itaas na dibdib - 5.8%;
daluyan ng dibdib - 61.7%;
ibabang dibdib - 21.5%;
lumbar - 9.5%.

Ang pinakasikat at pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay ang pinsala sa compression sa gulugod na haligi sa cervical spine. Ito ay puno ng paralisis ng mga kalamnan ng paghinga, at kung ang sugat sa gulugod ay nasaktan, ang bata ay halos ganap na hindi nag-immobilized.

Pag-uuri

Kapag naiuri ang pagkasira ng compression sa haligi ng gulugod, isinasaalang-alang ang ilang mga parameter:

ang antas ng compression (pagpapapangit) ng vertebral body bilang isang resulta ng mechanical stress;
mga tampok ng pinsala;
kalubhaan ng mga sintomas.

Nakikilala ng mga espesyalista ang 3 degree ng vertebral deformity sa panahon ng compression fracture:

Madali - ang vertebra ay nabawasan ng hindi hihigit sa 30% ng orihinal na sukat nito.
Katamtaman - mayroong halos 50% na compression ng vertebra.
Malubhang - nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa taas ng vertebral na katawan - higit sa 50%.

Kapag pinag-aaralan ang mga tampok ng pinsala, hinati ng mga doktor ang bali ng compression sa mga sumusunod na uri:

Hugis-wedge. Ang pangunguna sa itaas na bahagi ng vertebral body (nakaharap sa sternum) ay nakakakuha ng isang hugis na hugis ng wedge.
Ang pag-compress ng luha. Ang nasabing pinsala ay isang variant ng nakaraang uri ng bali. Bilang isang resulta ng pinsala, ang nauuna na itaas na bahagi ng vertebra ay napunit, isang linya ng pagkalagot na may hindi pantay na mga contour ay makikita sa x-ray. Ang fragment na ito ay lumilipat pasulong at bahagyang bumabagsak, na nakakasira sa mga ligament.
Shrapnel. Sa ganitong pinsala, ang vertebral na katawan at maging ang mga intervertebral disc ay nahahati sa ilang mga bahagi. Ang mga card ng posterior vertebrae ay madalas na tumagos sa spinal canal, na sumisira sa spinal cord.

Ayon sa kalubha ng mga sintomas, ang pagkasira ng compression sa gulugod ay nahahati sa dalawang uri:

Hindi kumplikado. Nararamdaman ng bata ang panandaliang sakit ng katamtamang intensidad pagkatapos ng bali. Ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na nagagawa sa isang likas na anyo, dahil ang mga magulang ay nakakuha ng isang malubhang pinsala para sa isang normal na pasa.
Magulo. Ang gayong bali ay napaka-simpleng napansin, dahil bilang karagdagan sa sakit, ang mga sintomas ng neurological ay sinusunod. Ang mga fragment ng vertebrae ay sumisira sa mga ugat ng gulugod o ugat, na ipinakita, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkawala ng pagiging sensitibo.

Doktor sa trauma ng compression ng vertebrae - video

Mga sanhi ng Compression Fracture

Ang pangunahing dahilan para sa mga pinsala sa compression ng gulugod sa mga bata ay isang malakas na mekanikal na epekto. Kadalasan, ang isang bali ay nangyayari kung ang bata:

bumagsak mula sa isang taas papunta sa likod o dibdib, binti o puwit;
nang mahigpit na yumuko sa likuran sa panahon ng somersaults;
nakakakuha ng isang malakas na suntok sa haligi ng gulugod;
nakayuko ang kanyang ulo habang sumisid (ang tinatawag na mga pinsala sa maninisid ay ang pangunahing sanhi ng compression ng cervical spine).

Kabilang sa mga kadahilanan na naghihimok sa paglitaw ng isang compression fracture sa mga bata, kinilala ng mga eksperto ang sumusunod na mga kinakailangan

Ang isang malusog na haligi ng gulugod ay maaaring makatiis ng medyo mataas na pisikal na bigay. Sa kaso ng isang mahina o hindi maunlad na gulugod, kahit na ang mga light load ay humantong sa pinsala sa compression.
Sa osteoporosis, na nangyayari sa mga bata, bumababa ang density ng buto, na nagreresulta sa isang pagtaas ng panganib ng mga pinsala sa compression kahit sa ilalim ng normal na naglo-load: jogging, paglalakad, squats.
Dahil sa kakulangan ng mga bitamina at ilang mineral (lalo na ang kaltsyum), ang kalagayan ng buong organismo, kasama na ang tisyu ng buto at kalamnan, ay lumala. Iyon ang dahilan kung bakit ang gulugod ay mahina at hindi laging nakatiis ng pisikal na pagsisikap.

Madalas, ang mga pinsala sa compression ay pinagsama sa iba pang mga pinsala, halimbawa, mga bali ng armas at binti, ang singsing ng pelvic, at concussion. At ang kadaliang mapakilos ng mga bata ay ang "kasalanan", dahil ang bata ay maaaring mahulog sa panahon ng laro, sa aralin sa edukasyon sa pisikal at anumang iba pang aktibidad.

Mga sintomas at palatandaan

Ang nagpapakilalang larawan sa panahon ng pag-compress ng gulugod ay hindi palaging binibigkas, lalo na kung ang bali ay hindi kumpleto. Ang pangunahing sintomas ng pinsala sa gulugod ay sakit ng iba't ibang antas ng intensity at limitadong paggalaw. Ang kalubhaan ng mga palatandaang ito ay nakasalalay sa lokasyon ng bali.

Kung ang rehiyon ng thoracic ay nasira, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng interscapular, ngunit karaniwang ito ay tulad ng sinturon. Matapos ang pinsala, ang sakit ay malakas, ang paghawak sa paghinga ay sinusunod sa loob ng 3-5 minuto. Sa kasong ito, ang balat ay nagiging maputla at cyanotic. Matapos maibalik ang function ng paghinga, ang mga sensasyon ng sakit ay humina at hindi gaanong naisalokal.
Kapag nasugatan ang lumbar spine, ang paghinga ay napanatili, ngunit ang bata ay nagkakaroon ng matinding sakit sa tiyan, lalo na kapag dumulas mula sa likod hanggang sa tiyan. Sa ilang mga sitwasyon, mayroong isang nadagdagan na tono ng mga kalamnan ng gulugod at kurbada ng gulugod sa site ng pagkasira.
Kung nasaktan ng bata ang cervical spine, kung gayon ang sakit ay partikular na hindi nakakaganyak kapag gumagalaw ang kanyang ulo at kapag pinindot ang nasira na lugar.

Higit pang mga bihirang mga sintomas ng bali ng compression (sa kaso ng isang kumplikadong pinsala) sa isang bata ay:

mga problema sa pag-ihi;
paglabag sa mga paggalaw ng bituka;
bahagyang paralisis ng mga limbs;
pagbaba ng presyon ng dugo.

Minsan pagkatapos ng isang pinsala, ang bata ay hindi makabangon at maglakad, kaya siya ay dinala sa isang doktor sa isang supine na posisyon. Karaniwan, sa banayad na mga bali ng compression, ang mga bata ay lumipat nang nakapag-iisa at medyo normal.

Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga bata ay nagtapos sa isang doktor nang huli nang lumala ang kanilang kalagayan. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa anumang pinsala sa likod, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal, dahil ang mga panloob na organo ay maaari ring masira.

Diagnostics

Ang diagnosis ng lahat ng mga uri ng bali ay isinasagawa ng isang traumatologist na nag-aaral ng mga pangyayari sa pinsala, ang klinikal na larawan at data ng pagsusuri.

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation (palpation) ng gulugod upang matukoy ang pinakamasakit na lugar, na nagpapahiwatig ng isang nasirang lugar. Sa kaso ng matinding compression, na sinamahan ng pag-aalis ng mga arko, ang pathological kyphosis ay sinusunod - isang pagtaas sa pagbaluktot ng physiological ng gulugod.

Dapat itong maunawaan na ang pagsusuri ay hindi palaging nagbibigay ng isang tumpak na larawan ng paglabag sa integridad ng vertebrae.Samakatuwid, ang mga traumatologist ay madalas na magrereseta ng isang buong hanay ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Ang X-ray ng spinal column ay ang pangunahing pamamaraan ng pananaliksik upang makita ang pagkakaroon ng isang bali. Ang X-ray ay isinasagawa sa pag-ilid at direktang mga pag-asa upang matukoy nang may katumpakan ang lokalisasyon ng pinsala at antas nito.
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic na inireseta upang kumpirmahin o tanggihan ang hinala ng trauma sa mga pagtatapos ng nerve.
Ang computed tomography (CT) ay ginagamit para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa nasirang lugar upang makita ang mga pagbabago sa istraktura ng buto. Kinakailangan din kung ang isang bruise ay nabuo sa site ng bali - isang CT scan ay makakatulong na makita ang mga panloob na hemorrhage.
Ang Densitometry ay isang pagsusuri sa X-ray ng density ng mineral ng buto, na kung saan ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang osteoporosis sa isang bata.

Mahalaga na pag-iba-ibahin ang isang bali ng compression na may mga bata na kyphosis (stoop), congenital na hugis-itlog na vertebrae at iba pang mga anomalya. Bilang karagdagan, upang matukoy ang pagkakaroon ng mga magkakasamang pinsala, maaaring tukuyin ng doktor ang bata sa mga espesyalista sa neurosurgery at neurology.

Pagtrato sa isang bata

Sa banayad na mga pinsala sa compression ng vertebral, hindi pangkaraniwan para sa mga magulang na dalhin ang bata sa ospital, dahil banayad ang mga sintomas at ang mga bata ay nananatiling mobile, nagrereklamo lamang ng sakit sa mga blades ng balikat.

Inirerekomenda agad ng mga doktor ang pagtawag ng isang ambulansya para sa anumang pinsala sa gulugod sa mga bata. Kung ang bata ay hindi gumagalaw, mahigpit na ipinagbabawal na hilahin, preno at subukang ibaling ito sa kanyang tiyan. Kailangang matiyak ng mga magulang ang nasugatang sanggol at makipag-usap sa kanya hanggang sa dumating ang isang pangkat ng mga doktor.

Ang transportasyon ng bata ay dapat na isagawa sa posisyon na sinakop niya pagkatapos ng bali, na dati siyang inilatag sa isang matigas na ibabaw. Bawasan nito ang panganib ng pinsala sa kanal ng gulugod sa pamamagitan ng mga fragment ng vertebrae, kung nabuo sila sa panahon ng isang pinsala.

Ang isang bata na nakatanggap ng hindi kumplikadong pinsala sa compression ay ginagamot sa isang ospital, at pagkatapos ay sumasailalim sa rehabilitasyon sa isang batayan ng outpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano o traumatologist. Sa kaso ng isang kumplikadong pinsala sa gulugod, ang mga termino ng therapy ay tinutukoy nang isa-isa, at ang rehabilitasyon ay nangyayari sa mga espesyal na sentro.

Ang "klasikal" na paggamot ng isang bali ng compression sa isang bata ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Pinahinto ng doktor ang sakit na sindrom sa tulong ng isang gamot (isinasaalang-alang ang edad ng pasyente). Sa mga malubhang kaso, ang mga opioid analgesics ay inireseta.
Ayon sa mga resulta ng diagnostic, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang kalubhaan ng bali at pumipili ng isang konserbatibo o kirurhiko na pamamaraan ng therapy nito.
Pagkatapos, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa na naglalayong ibalik ang tono ng kalamnan at ang pagpapaandar ng flexion at pagpapalawak ng haligi ng gulugod.

Konserbatibong therapy

Ang malambot na mga bali ng compression ay karaniwang ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan. Upang maayos ang nasira na vertebrae, ang isang corset ay ilagay sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapy ay ipinapakita:

Pag-andar. Kung ang katawan ng vertebral ay kinatas ng isang pangatlo, at walang pinsala sa neurological, inireseta ng doktor ang bata sa isang pagwawasto sa haligi ng gulugod gamit ang pahaba na pagpahaba sa isang hilig na kalasag.
Reposisyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang sunud-sunod na pagtaas sa anggulo ng pagkahilig ng isang mahigpit na ibabaw (halimbawa, isang orthopedic bed). Pinapayagan ka ng pamamaraan na unti-unting mapabuti ang antas ng pagpapalawak ng haligi ng gulugod.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Sa katamtaman hanggang sa malubhang pag-compress, karaniwang inireseta ng mga doktor ang mga paggamot sa kirurhiko. Sa pagkabata, ang mas kaunting traumatic (sarado) na operasyon ay ipinahiwatig sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam:

Vertebroplasty. Sa pamamaraang ito, ang isang espesyal na solusyon sa hardening ay na-injected sa katawan ng nasirang vertebra. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa balat gamit ang isang espesyal na karayom.
Kyphoplasty. Isang pamamaraan upang maibalik ang hugis at taas ng mga singsing ng buto. Gamit ang isang manipis na tubo, ang isang maliit na lobo ay ipinakilala sa nasira na vertebra, na itinaas ang katawan nito at bumubuo ng isang lukab. Pagkatapos ang lobo ay tinanggal, at ang nagresultang espasyo ay napuno ng isang hardening solution. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na:

Sa mga malubhang kaso, ang mga bukas na operasyon na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig. Ang mga bedge ay nagpapatatag ng vertebra, na kumokonekta sa mga kapitbahay gamit ang mga espesyal na elemento ng pag-aayos.

Rehabilitation

Ang tamang paggamot ay bahagi lamang ng therapy para sa isang napinsalang gulugod. Ang isa pang napakahalagang elemento para sa pagpapanumbalik ng vertebrae ay isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang kanilang layunin at pag-uugali ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (halimbawa, pinsala sa spinal cord) at ang tagumpay ng therapy.

Ang pangunahing mga hakbang sa pagbawi:

physiotherapy (paraffin wrap, ultra-high-frequency therapy, magnet treatment);
massage (na isinagawa ng isang espesyalista, dahil ang tagumpay ng buong kurso ng paggamot ay nakasalalay sa kalidad ng pamamaraan);
paglangoy (madalas na inirerekomenda ang mga bata na bisitahin ang pool upang maibalik ang kadaliang kumilos sa gulugod at bumuo ng kalamnan).

Ang pangunahing diskarte sa pagbawi pagkatapos ng isang compression fracture ay ang mga ehersisyo na physiotherapy ehersisyo (LFK), na isinasagawa nang kahanay sa iba pang mga aktibidad. Sa kaunting pinsala sa vertebrae, inireseta ang therapy mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala.

Ang pisikal na therapy, tulad ng therapy, ay nahahati sa maraming yugto, at ang unang tatlo ay dapat isagawa sa isang supine posisyon:

Sa unang 7 araw pagkatapos ng pinsala sa compression, isinasagawa ang mga simpleng pagsasanay, ang layunin kung saan ay upang mapagbuti ang paggana ng gastrointestinal tract, puso at mga organ ng paghinga, pati na rin maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan. Halimbawa, ang isang bata ay ipinakita:
Ang mga pagsasanay sa ikalawang yugto (sa susunod na 2-3 linggo) ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang pagbuo at pagpapalakas ng kalamnan corset. Pinapayagan ang bata na magsagawa ng ehersisyo therapy na nakahiga sa kanyang tiyan. Sa ilalim ng gabay ng isang tagapagturo, ang bata:
Sa ikatlong yugto, na tumatagal ng halos isang buwan, ang gulugod ng bata ay handa para sa isang patayo na posisyon sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic at spinal. Mga Tampok sa Ehersisyo:
Ang huling yugto ng therapy sa ehersisyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahalagang kaganapan: ang bata ay nakakaligtas sa kama. Samakatuwid, mahalaga na matiyak na ang haligi ng gulugod ay nasanay sa patayo na orientation at ibalik ang pangkalahatang aktibidad ng motor. Ang mga bata ay nagsasagawa ng mga ehersisyo batay sa isang kama o dingding:

Kahit na matapos ang panahon ng rehabilitasyon, ang bata ay sinusunod nang maraming taon. Sa lahat ng oras na ito, ipinapakita ang mga therapeutic na pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Therapeutic na pagsasanay sa bahay - video

Mga Katangian sa Pamumuhay at Nutrisyon

Sa paggamot at rehabilitasyon ng pinsala sa compression sa gulugod, mahalaga na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor. Halimbawa, kailangan mong subaybayan ang mga aktibong bata na hindi madaling obserbahan ang pahinga sa kama at limitadong paggalaw.

Matapos bumalik ang bata sa bahay, sulit na tiyakin na nagsusuot siya ng isang corset (kung kinakailangan), ay kumukuha ng mga gamot upang palakasin ang mga buto, pagpipigil mula sa labis na pisikal na bigay at dumadalo sa mga therapeutic massage session.

Bilang karagdagan, ang mga magulang ng mga batang pasyente ay kailangang ayusin ang kanilang nutrisyon upang palakasin at maibalik ang tisyu ng buto. Upang gawin ito, ang diyeta ay nagsasama ng mga pagkaing mataas sa mga sumusunod na bitamina at mineral:

calcium - naroroon sa maraming dami sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang keso, legumes, nuts, linga, herring at salmon fish;
magnesiyo - naroroon sa mga mani, litsugas, saging at pagkaing-dagat;
sink - ay matatagpuan sa maraming dami sa cocoa powder, seafood, nuts, beef, buckwheat;
bitamina B6 at folic acid - ang mga elementong ito ay naroroon sa atay, legumes, beets, saging.

Sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon, kinakailangan, hangga't maaari, upang tanggihan ang mga pagkain na naghuhugas ng calcium sa labas ng mga buto (malakas na kape at tsaa, soda) at makagambala sa normal na pagsipsip nito (mga mataba na pagkain). Keso - isang malasa at malusog na "tagapagtustos." Ang curd ay naglalaman ng calcium na madaling natunaw ng katawan.
Ang mga legume, sa partikular na beans, ay naglalaman ng maraming calcium
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang rehabilitasyon ng isang bata pagkatapos ng isang compression fracture ng gulugod ay tumatagal ng mahabang panahon at nangangailangan ng mahusay na pasensya mula sa mga magulang. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay nag-aalala sa banayad na pinsala sa vertebral, na karaniwang nagtatapos sa isang buong pagbawi.
Sa kaso ng untimely na naghahanap ng tulong medikal o isang kumplikadong bali, mga komplikasyon tulad ng:
kurbada ng gulugod - post-traumatic kyphosis at scoliosis;
osteochondrosis (mga pagbabago sa degenerative sa mga intervertebral disc, vertebrae at kalapit na mga kasukasuan);
stenosis ng gulugod;
pinsala sa mga ugat ng nerbiyos, na sa ilang mga sitwasyon ay humahantong sa pagkalumpo.

Siyempre, halos imposibleng protektahan ang bata mula sa iba't ibang mga pinsala at pagkahulog. Gayunpaman, mapipigilan pa rin ng mga magulang ang paglitaw ng isang compression fracture kung bibigyan nila ang mga bata ng tamang nutrisyon, mayaman sa calcium at bitamina, ang kinakailangang antas ng pisikal na aktibidad, at hindi rin kalimutan ang tungkol sa regular na pagsusuri ng balangkas ng bata. Sa kasong ito lamang, ang gulugod ng mga bata ay mananatiling malakas at malusog.