Ang gawaing sertipikasyon ng isang ulat sa larawan ng nars na pamaraan. Pamprosesong Nars

Iulat

Silid sa paggagamot ng M / S

nakatigil na departamento ng GURKVD

Chidanova S.A.

Mayroong isang dispensaryong Republican dermatovenerologic na may 75-bed hospital, kasama ang isang 15-bed hospital at isang polyclinic sa republika.

Ang dispensaryo ay matatagpuan sa dalawang inangkop na mga gusali. Ang dispensaryo ng dermatovenerologic ay ang tanging institusyong medikal na diagnostic at advisory para sa pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal.

Naghahain ang dispensaryo ng populasyon sa lunsod at probinsya, kabilang ang mga bata. Sa ospital mayroong mga functional na dibisyon ng dispensary:

1. klinikal na diagnostic laboratoryo

2. tanggapan ng physiological

3. ang silid sa paggamot

4. tanggapan ng urological

5. Gabinete ng langis

6. sentralisadong istasyon ng isterilisasyon

Ang ospital ay may dalawang departamento:

Kompartimento sa balat para sa 35 kama

Kagawaran ng Venereology para sa 25 kama

SDP para sa 15 kama

Ang gawain ng serbisyong dermatovenerological ay isinasagawa alinsunod sa isang taunang iginuhit na plano ng pangunahing mga panukalang pang-iwas sa organisasyon upang labanan ang iba't ibang mga impeksyong naipadala sa sekswal, mga nakakahawang sakit sa balat, trabaho at talamak na dermatoses. Ang mga pasyente na may Ds: ang mga luis ay na-ospital sa departamento ng venereal ng RVC hanggang sa sila ay ganap na gumaling at mailipat sa serocontrol, mga pasyente na may talamak, talamak at kumplikadong gonorrhea at iba pang mga sakit na nailipat sa sekswal, pati na rin ang mga pasyente na naglalayong prophylactic at preventive na paggamot, kabilang ang mga buntis na kababaihan at bata.

Sa kagawaran ng balat ng RKVD, ang mga pasyente na may dermatoses, dermatomycosis at scabies ay tumatanggap ng paggamot. Ang mga nakaplanong pasyente ay ipinadala sa departamento ng pagpasok ng RVC hospital mula sa polyclinic, ang mga pasyenteng pang-emergency ay na-ospital sa buong oras.

Ako, si Svetlana Andreevna Chidanova, nagtapos mula sa T. Khakhlynova Kalmyk Medical College noong 2004 na may degree sa Pangangalaga. Ang pangkalahatang karanasan sa trabaho ay 3 taon.

Matapos magtapos mula sa Kalmyk Medical College, nagtatrabaho siya sa State Institution Republican Dermatovenerologic Dispensary. Sinimulan niya ang kanyang karera bilang isang ward nurse, at pagkatapos ay inilipat siya bilang isang nars sa isang silid ng pamamaraan, kung saan nagtatrabaho pa rin ako.

Sa panahon ng moles ng aktibidad ng paggawa, ipinasa ko ang pagdadalubhasa sa batayan ng Kalmyk Medical College noong 2007 sa siklo na "Nurse ng silid ng paggamot".

Ang silid sa paggamot ay isang yunit ng istruktura para sa pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may mga sakit sa balat at mga impeksyong nailipat sa sex. Sa tanggapan, inilalabas ang mga pamamaraan at kinuha ang mga pagsusuri, kapwa para sa mga populasyon sa lunsod at probinsya.

Ang treatment room ay matatagpuan sa ika-2 palapag ng ospital at sumasakop sa isang silid na may lawak na 18.5 m². isinasagawa ang serbisyo ng mga pasyente mula sa 8 oras, 00 minuto. hanggang sa 17 oras, 30 min.

Kagamitan sa opisina

Ang tanggapan ay nilagyan ng kasangkapan, modernong mga lalagyan ng kumpanya na "Vinar" para sa pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. Ang tanggapan ay may mga talahanayan: isang manggagawa, isang manipulator, para sa mga disimpektante, isang bactericidal irradiator, isang sopa, dalawang mga kabinet para sa mga gamot, isang post na pamaraan nars. Mayroong dalawang mga first aid kit:

1. First-aid kit para sa pagbibigay ng 1st aid para sa anaphylactic shock

2. first aid kit para sa pag-iwas sa HIV

Mayroong isang destructor para sa pagpapapangit ng mga karayom \u200b\u200bat kasunod na pagtatapon.

Si Sandez ay inoobserbahan sa opisina. mode ayon sa mga order:

1. M3 USSR No. 408 ng 12.07.89 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang insidente ng viral hepatitis sa bansa"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga aparatong medikal: mga pamamaraan, paraan, mode".

3. SP 3.1.958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis ”.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pag-aayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga may sakit na ospital ng maternity at iba pang mga medikal na ospital."

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

6. M3 RF No. 170 ng 16.08.94, "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."

7. Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan Blg. 268-p na may petsang 21.12.1999. "Sa mga hakbang para sa pag-iwas at impeksyon ng mga manggagawang medikal na may mga virus ng human immunodeficiency - HIV at hepatitis" B "" C ".

Ang sumusunod na dokumentasyon ay itinatago sa silid ng paggamot:

RW ng Koleksyon ng Dugo

F50 dugo sampling log

Log ng iniksyon

Alkohol log

Nagpaparehistro ang mga gamot

Aklat ng penicillin log

Pangkalahatang tala ng paglilinis

Hindi magagamit na aklat ng log ng syringe

Quartz cabinet log

Log ng pagkontrol sa temperatura ng reprigerator

Nagrehistro ang propesyonal na traumatism.

Ang mga accountable journal ay may bilang at may tali.

Mayroong mga tagubilin na sinusunod ko sa proseso ng aking trabaho:

1. Karaniwang paglalarawan sa trabaho ng isang nars sa tanggapan ng isang departamento ng inpatient;

2. Mga responsibilidad ng isang nars sa isang silid ng paggamot;

3. Mga hakbang na isinasagawa kapag ang isang pasyente na may AOI ay napansin;

4. Mga tagubilin para sa mga kawaning medikal sa pagbibigay ng tulong sa pagkabigla ng anaphylactic ng gamot sa pasyente.

5. Tagubilin para sa pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa dugo at iba pang mga biological fluid;

6. Pre-test counseling para sa impeksyon sa HIV.

Sinimulan ko ang aking araw ng pagtatrabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng isang shift mula sa shift ng tungkulin.

Paghahanda ng tanggapan para sa trabaho. Araw-araw sa opisina, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa paggamit ng mga disimpektante. Para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw ng trabaho ay gumagamit ako ng solusyon sa Diabak.

Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga solusyon ng "Diabak" para sa impeksyon sa bakterya (kabilang ang tuberculosis).

Talahanayan # 1

Bagay na pagdidisimpekta	Gumagawa ng konsentrasyon ng solusyon	Oras ng pagdidisimpekta, min.		Paraan ng pagdidisimpekta
Bagay na pagdidisimpekta	Gumagawa ng konsentrasyon ng solusyon	Mga impeksyon sa bakterya (maliban sa tuberculosis)	tuberculosis	Paraan ng pagdidisimpekta
Mga panloob na ibabaw, (sahig, dingding, atbp.), Mga sasakyan, kagamitan				Punasan o patubigan
Kagamitan sa kalinisan				Punasan o patubigan
Materyal sa paglilinis				Paglulubog
Mga basura, basurahan, kagamitan sa pagkolekta ng basura				Dobleng patubig na may agwat ng 15 minuto.

Gumagamit ako ng isang 0.5% na solusyon ng chloramine upang mag-imbak ng mga sterile tweezer.

Talahanayan # 2

Paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine.

Ang mga disposable syringes ay dinidisimpekta sa diabac sa loob ng 90 minuto.

Talahanayan 3

Mga mode ng pagdidisimpekta, na sinamahan ng paglilinis ng pre-sterilization, ng mga aparatong medikal na may mga solusyon sa Diabak.

Mga yugto ng pagproseso	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon,%	Paggawa ng temperatura ng solusyon, ºС	Hawak ng oras, pagproseso, min.
Pagbabad sa buong pagsasawsaw ng mga produkto sa gumaganang solusyon ng produkto at pinupunan ang mga ito ng mga lukab at mga channel ng produkto		Hindi bababa sa 18 ang pareho
Ang paghuhugas ng bawat produkto sa parehong solusyon kung saan ito ay nabasa ng isang brush, isang brush (ang mga produktong goma ay ginagamot gamit ang isang cotton-gauze swab o tela), mga channel ng produkto na may isang hiringgilya Mga produktong walang pagla-lock na mga bahagi, channel o cavity Mga produktong may kandado, channel o cavity	Ayon sa konsentrasyon ng solusyon na ginamit sa hakbang ng pagbabad Hindi kukulangin sa 18
Pagbabanlaw ng umaagos na inuming tubig	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan	3,0
Pagbabanlaw ng dalisay na tubig	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan	0,5

Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, nagtatrabaho ako sa guwantes na goma, salaming de kolor, sa isang mask alinsunod sa order No. 268-p ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan na may petsang 12.21.99. Ang gabinete ay patuloy na nilagyan ng disposable guwantes na goma para sa trabaho. Ang isang nars, kapag gumagamit ng mga gamot, ay hindi kailangang sundin ang mga reseta ng doktor, kinakailangan ng isang may malay-tao na diskarte at kakayahang gumawa ng isang independiyenteng desisyon.

Ang mismong konsepto ng iniksyon ay nangangahulugang iniksyon, pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng magulang (bypassing the digestive tract) ng mga nakapagpapagaling na sangkap nang direkta sa dugo, sa kalamnan (sa | in; sa | m; s / c) sa anyo ng mga sterile na solusyon sa gamot na gumagamit ng isang disposable syringe na may isang injection injection. sa ilalim ng presyon mula sa kamay. Ang mga injection ay nangangailangan ng mahusay na pamamaraan at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.

Ang pangunahing mga aktibidad sa panahon ng pag-iniksyon

1. Suriin ang integridad ng packaging ng disposable syringe, ang expiration date.

3. Tratuhin ang mga kamay ng nars at balat ng pasyente.

Pagsasanay

bago ang pamamaraan, dapat kang makakuha ng isang may kaalamang pahintulot mula sa pasyente para dito, ipaliwanag ang pamamaraan sa isang naa-access na form.

Kailangan mo munang maghanda:

1. sheet ng appointment

2. Hindi magagamit na hiringgilya;

3. Solusyon para sa pangangasiwa (gamot);

4. Mga pamunas na may 70º alkohol.

Pamamaraan

Una kailangan mong malaman kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi. Ayon sa appointment, tiyakin na ang pagpili ng gamot, ang dosis at oras ng pangangasiwa nito ay tama.

Ang anumang pangangasiwa ng droga ay nangangailangan ng maraming karanasan mula sa nars, isang pag-unawa sa anatomya at pisyolohiya, pati na rin ang kaalaman sa naaangkop na pamamaraan ng pag-iniksyon upang makakuha ng isang garantisadong resulta.

Bago mag-iniksyon: hugasan nang mabuti ang mga kamay ng dalawang beses gamit ang sabon, punasan ito ng 70º alkohol, ilagay sa mga steril na guwantes. Bago i-type ang gamot sa syringe, maingat kong binasa ang pangalan, tiningnan ko ang expiration date.

Ang mga pang-ilalim ng balat na iniksyon ay maaaring isagawa sa mga balikat, hita, nauuna na pader ng tiyan, at itaas na pigi.

Ang mga gamot na ibinibigay sa pang-ilalim ng balat na makaipon sa pang-ilalim ng balat na taba, kung saan mababa ang daloy ng dugo. Tinitiyak nito ang mabagal at matagal na pagsipsip ng gamot.

Ang pagpili ng lugar ng pag-iniksyon ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng subcutaneous adipose tissue. Sa mga pasyente na regular na inireseta ng mga iniksiyon sa parehong mga lugar, maaari silang humantong sa pampalapot at pagkakapilat sa subcutaneus na tisyu. Kinakailangan upang maiwasan, kung maaari, ang pag-iniksyon sa mga lugar kung saan sinusunod ang pamamaga, pagkakapilat o iba pang pinsala.

Intramuscular injection

Ang mga intramuscular injection ay ginawa sa itaas na panlabas na parisukat ng pigi, nag-iiwan ng hindi bababa sa 1 cm sa pagitan ng balat at ng butas na karayom, kung walang dugo sa hiringgilya, pagkatapos ay isang sterile na gamot na solusyon ay na-injected.

Intravenous injection

Ang isang rubber turniquet ay inilalapat sa ugat sa rehiyon ng siko upang lumikha ng kasikipan ng kulang sa hangin. Ang kamay ng pasyente ay nasa posisyon ng maximum extension sa elbow joint at medyo binabaan. Ang mga pasyente ay clenches at unclenches kanyang kamao upang madagdagan ang venous kasikipan upang mabilis na makuha ang iniksyon karayom \u200b\u200bsa ugat. Ang ugat ay naayos sa pamamagitan ng paghila at paglipat ng balat ng siko gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung ang dugo ay lilitaw sa hiringgilya, kung gayon ang karayom \u200b\u200bay nasa ugat.

Ang mga intravenous injection ay ibinibigay nang dahan-dahan sa bilis na nakasaad sa mga tagubilin. Sa panahon ng pangangasiwa ng isang nakapagpapagaling na sangkap, kailangan mong tanungin ang tungkol sa kondisyon ng pasyente. Para sa bawat pag-iniksyon, 2 karayom \u200b\u200bang ginagamit: isa para sa pagkuha ng gamot sa hiringgilya, ang isa para sa iniksyon. Ang pagpapalit ng mga karayom \u200b\u200bay nagsisiguro na mapanatili ang sterility. Pinunasan ko muna ang "leeg" ng ampoule o ang rubber stopper ng bote na may isang sterile cotton ball na may alkohol. Iguhit ko ang mga nilalaman ng ampoule sa isang hiringgilya, pindutin ang piston, unti-unting tinatanggal ang hangin.

Gumagamit ang departamento ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa balat at venereal, halimbawa - mga solusyon ng calcium chloride 10%, calcium gluconate 10%, sodium thiosulfate 30%, B bitamina, antibiotics - bagong henerasyon - procaine - penicillin, ceftriaxone, antihistamines: suprastin , tavegil. At pati na rin ang autohemotherapy. Mula sa mga sterile solution para sa intravenous infusion: hemodez, pisikal. solusyon, glucose, rheopolyglucin.

Talahanayan Blg. 4

Sa panahon ng pag-iniksyon, posible ang mga reaksiyong alerdyi o anaphylactic. Dapat kilalanin sila ng nars at, kung kinakailangan, piliin ang wastong taktika ng pag-uugali.

Walang mga komplikasyon sa post-injection.

Pagkatapos ng pag-iniksyon, ang mga disposable syringes ay dinidisimpekta sa 2% na solusyon na awa, ang pagkakalantad ay 90 minuto.

Ayon sa San PiN 2.1.7.728-99. sa basura sa mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan, noong 2004. sa dispensaryo, ang mga bag para sa kanilang pagtatapon ay binili (A-puti, B-dilaw, B-pula), na ginagamit sa tanggapan para sa kanilang nilalayon na layunin. Ang mga matutulis na bagay (karayom, kuwadra mula sa mga karayom) ay nakolekta sa isang solidong pakete, pagkatapos ay hermetically selyadong at itinapon sa basurahan sa klase B. Ang plano sa pamamahala ng basura ay nasuri noong 2007. Araw-araw, sa araw, isinasagawa ang kasalukuyang pagdidisimpekta at paglilinis ng opisina, pag-quartze at pagpapahangin. Ang mesa, upuan, sopa ay pinahid ng 2% na solusyon sa diabac sa mga agwat ng 15 minuto. Ang oras ng quartzing ay naitala sa log.

Sa ground floor, mayroong isang sentralisadong istasyon ng isterilisasyon, kung saan ang isang nars ay naghahanda sa amin ng mga sterile tweezer, na isterilisado sa mga kraft bag, at mga sterile cotton ball sa mga bag na gawa sa dalawang-layer na magaspang na tela ng calico. Ang basang paglilinis sa aking tanggapan ay isinasagawa ng isang nars na nakatalaga sa tanggapan ng dalawang beses sa isang araw.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng isang nars, isang beses sa isang linggo sa ilalim ng aking pangangasiwa.

Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay sa panahon ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg 5

Pangkalahatang pamamaraan ng paglilinis

1. Inaalis ang silid hangga't maaari mula sa imbentaryo, inililipat ang mga kasangkapan, mga mesa patungo sa gitna.

2. Nagpapatubig ng mga dingding, pintuan, sahig, at pagkatapos ay binubuksan ang quartz sa loob ng isang oras (dami: 300ml. Bawat 1m²).

Pagkatapos, sa agos ng tubig, isang sterile basahan na inihanda ng CSP nurse ang naghuhugas ng mga dingding at lahat ng kagamitan, buksan ang quartz sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ang air airs. Gumagawa ako ng isang entry sa log ng paglilinis ng tagsibol. Ang kagamitan sa paglilinis ay nadisimpekta sa isang solusyon ng disimpektante, pagkatapos ay hugasan at tuyo. Ang lahat ng kagamitan sa paglilinis ay may label at ginamit bilang nilalayon.

Isinasagawa ang pangkalahatang paglilinis

Talahanayan 6

2005	2006
52	53

Ang mga pantakip na sapin na hindi magagamit ay ibinibigay sa mga pasyente na ginagamot sa SDP (day hospital).

Insidente ng STI

Talahanayan Blg. 7

1	2005			2006
	Lahat sila	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon
	sipilis	76	69,3	61	57,0
2	gonorrhea	211	192,4	171	159,7
3	trichomoniasis	210	191,4	329	307,2
4	chlamydia	93	84,8	495	462,2
5	genital herpes	10	9,1	6	5,6
6	spiky candidiasis	2	1,8	3	2,8
7	ureplasmosis	292	266,2	744	694,7
8	gardnerellosis	127	115,8	164	153,1
9	candidiasis	58	52,8	93	86,8

Sanitary at preventive na gawain

Ang sanitary-preventive work ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa STI, impeksyon sa HIV. Nag-publish siya ng 12 sanitary bulletin sa mga paksa: Crimean hemorrhagic fever, scabies, anthrax, fungus, syphilis at iba pa.

Bawat buwan ay nagbibigay ako ng mga pag-uusap sa mga klase sa pag-aalaga.

Dumalo ako ng 2 seminar tungkol sa pagpapayo at pagsubok, na nag-apply para sa pagsusuri sa F-50, batay sa Republican Center for the Prevent and Control of AIDS, taun-taon akong dumadalo sa mga klase sa mga siklo ng "Lubhang Mapanganib na Mga Impeksyon", "Sibil Depensa ”.

Patuloy akong nagtatrabaho sa pagpapabuti ng aking mga kwalipikasyon: Nag-aaral ako ng mga order, SaN Pins, binabasa ang magazine na "Narsing", "Medical Nurse".

napag-alaman

Sa aking ulat, nasasalamin ko ang dami, antas at kalidad ng gawaing nagawa sa nakaraang taon. Nagsagawa ng isang pagsusuri ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga aktibidad nito. Ang pasyente ay nakikipag-usap sa isang doktor nang mas madalas kaysa sa isang nars na sumusunod sa lahat ng mga reseta ng medisina. Ang isang taong may karamdaman ay palaging nababalisa: kahit na ang kaunting interbensyong medikal ay may nakalulungkot na epekto sa kanyang pag-iisip. At pagkatapos ay may mga pamamaraan sa pag-iniksyon. Ipinaaalam ng nars sa pasyente ang tungkol sa inilaan na pamamaraan, mga tampok at kahihinatnan nito, ipinapaalam tungkol sa pagkuha ng mga gamot at pamamaraan, na nagpapaliwanag ng mga rekomendasyon ng doktor. Gusto ko talaga ang aking trabaho, sa hinaharap nais kong maging sertipikado para sa 1, ang pinakamataas na kategorya, pinapataas ang aking antas ng propesyonal.

Pangungusap

1. Iminumungkahi kong palakasin ang materyal at teknikal na base ng departamento ng inpatient (upang maingat na pagsusuri ng mga silid, tanggapan).

2. Mag-install ng isang modernong sistema ng bentilasyon sa silid ng paggamot, mga kagamitang medikal na gawa sa mga materyales na lumalaban sa kahalumigmigan na hindi lumala kapag gumagamit ng mga disimpektante.

3. Patuloy na nagtatrabaho sa mga disimpektante ng bagong henerasyon, para sa pag-iwas sa contact dermatitis sa mga kawaning medikal.

4. Patuloy na naglalagay ng mga kagamitang medikal sa gawain ng o / r.

5. Para sa pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial, patuloy na magbigay ng m / s ng mga oberols, personal na proteksiyon na kagamitan.

6. Pagbutihin ang iyong antas ng propesyonal.

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ng mga bata №2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng brick sa microdistrict. Dinisenyo para sa 200 pagbisita bawat shift. Sa teritoryo ng serbisyo mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondarya. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang seksyon, na kasama ang pribadong sektor.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 ng umaga hanggang 6 ng gabi. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang alas-12 ng tanghali para sa distrito ng bata, mula alas-12 hanggang ika-17 ng oras ang tawag ay inihatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang alas-8 ng umaga, isang ambulansya. Ang mga pagtanggap para sa mga pagsusuri sa pag-iwas ay gaganapin sa klinika dalawang araw sa isang linggo. Martes - pagpasok ng mga hindi organisadong bata na nakarehistro sa dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata ng unang taon ng buhay.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnay sa ospital ng mga bata, antenatal clinic, maternity ward, ambulansya at ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance Center. Ang polyclinic ay may 28 mga silid; 7 sa kanila ay sinakop ng mga doktor ng distrito at nars, 5 tanggapan ang makitid na dalubhasa: neurologist, optalmolohista, ENT, siruhano, dentista. Ang natitirang mga tanggapan ay sinasakop ng mga serbisyong pandiwang pantulong.

Naghahain ang polyclinic sa populasyon ng bata mula sa pagsilang hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ang pangangasiwa ng mga bata ay inililipat sa tanggapan ng kabataan.

Ang silid sa paggamot ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng polyclinic. Ang lugar ng tanggapan ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang paggamot at pagbabakuna na silid ay may mga sumusunod na kagamitan:

1. Mga talahanayan ng instrumento para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan;

2. Couch;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pagtatago ng mga gamot;

6. Talaan ng nars;

7. Mga bacterialidal irradiator OBN-150;

8. Lumulubog;

9. Bix na may mga sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa pagdidisimpekta. mga solusyon

II. Ang dami ng gagawing trabaho.

Paglalarawan ng trabaho honey. mga kapatid sa silid sa paggamot:

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang honey. pinapayagan ang mga kapatid na babae ng silid sa paggamot, isang nars na may hindi bababa sa tatlong taon na karanasan sa ospital, na mayroong kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa dalubhasang "Pangangalaga sa Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

2. appointment at pagpapaalis ng honey. ang mga kapatid na babae ng silid sa paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng kagawaran, nakatatandang med. kapatid na babae ng kagawaran at sang-ayon sa punong opisyal ng medikal. kapatid ng ospital.

3. Mahal. ang nars ng silid ng paggamot ay direktang napailalim sa ulo ng polyclinic at ng nakatatandang med. mga ate

II. Mga Tungkulin

1. Organisasyon ng trabaho alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.

4. Tumpak at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na tala. Napapanahong pagsusumite ng isang ulat tungkol sa isinagawa na mga manipulasyon sa loob ng isang buwan, kalahating taon, isang taon.

5. Paghahanda ng tanggapan para sa trabaho.

6. Perpektong kaalaman sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-iingat, medikal, diagnostic, kalinisan at kalinisan, mga manipulasyon at ang kanilang de-kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng pagkuha ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong pagdadala ng materyal na pagsubok sa mga kagawaran ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

mga komplikasyon mula sa pagmamanipula;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na gawin ang pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency, ang pagkakaloob ng emergency first aid.

11. Sinusubaybayan ang kabutihan ng natanggap na materyal at mga instrumentong pang-medikal, pagsunod sa buhay na istante ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagdaan ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, HIV - impeksyon, karwahe ng pathogenic staphylococcus.

13. Tinitiyak ang wastong pagkakasunud-sunod at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong paglabas at resibo mula sa nakatatandang honey. mga kapatid na babae ng mga gamot, instrumento, system, dressing, alkohol, honey na kinakailangan para sa trabaho. mga tool, medikal na item. patutunguhan

15. Tinitiyak ang wastong accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, honey. mga tool, medikal na item. patutunguhan

16. Nagdadala ng isang dignidad. paglilinis ng trabaho sa promosyon sa kalusugan at pag-iwas sa sakit, na nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng antas ng propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagkumpleto ng pagpapabuti.

III. Ang mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga panukala sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng honey. mga kapatid na babae ng silid sa paggamot at ang samahan ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa nakatatandang m / s ng napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kinakailangan para sa trabaho, honey. mga tool, form.

4. Ang kinakailangan mula sa nakatatandang m / s upang magbigay ng napapanahong materyal sa pagbibihis, mga hiringgilya.

5. Kinakailangan mula sa hostess sister, napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang malambot at matitigas na kagamitan, disimpektante, detergent at mga ahente ng paglilinis.

6. Pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon sa iniresetang pamamaraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling pagkakakilala upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Paglahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Paglahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars ng treatment room para sa hindi katuparan ng kanyang mga tungkulin sa propesyonal, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng pamamaraan at silid sa pagbabakuna

1. Notebook ng quartzing cabinet.

2. Notebook ng pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa accounting ng mga sample ng azopyram at phenolphthalein.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga tipanan ng silid ng paggamot.

6. Notebook para sa pagtatala ng intravenous sampling ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical, HbSAg, pangkat ng dugo ng Rh.

7. Notebook ng mga tala ng intravenous sampling ng dugo sa RW.

8. Notebook para sa pagtatala ng intravenous sampling ng dugo para sa impeksyon sa HIV.

9. Notebook ng kontrol sa temperatura sa ref.

10. Rehistro ng prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, poliomyelitis.

11. Rehistro sa pagbabakuna sa Hepatitis.

12. Pagrehistro ng mga reaksiyong Mantoux.

13. BCG accounting log.

14. Notebook ng pagpaparehistro ng gamma globulin laban sa tick-bear encephalitis.

15. Notebook para sa human gamma globulin.

16. Notebook para sa pagtatala ng mga bakuna laban sa encephalitis na nakuha ng tick.

17. Notebook para sa accounting ng AC-toxoid.

Gamot

Sa klinika ng mga bata, ang gawain sa mga gamot, kanilang accounting, pag-iimbak at pagkonsumo ay nangyayari alinsunod sa mga tagubilin at utos ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Mag-order №328 ng 23.08.99 "Paksa-dami ng accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 ng 06/30/98 "Ang Listahan ng Mga Gamot na Paksa sa Paksa ng Paksa-Dami ng Mga Talaang Medikal".

3. Order No. 330 ng 12.11.97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, reseta at paggamit ng mga gamot na narkotiko."

4. Order No. 155/23 na may petsang 19.05.99 para sa Novosibirsk, ang Kagawaran ng Kalusugan, ang Pangangasiwa ng Aktibidad sa Parmasyutiko "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, pagtatala, pagbibigay ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan ng 3 ng listahan ng mga gamot na narcotic, ang mga psychotropic na sangkap at ang kanilang mga hudyat ay napapailalim sa kontrol sa RF ".

5. Order No. 523 ng 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga produktong nakapagpapagaling."

6. Order No. 245 ng 30.08.94 "Sa accounting, pag-iimbak at pagkonsumo ng etil alkohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang listahan". Ayon sa pamamaraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa Pangkat na "A" ang mga gamot na narkotiko at lason na itinatago ng nakatatandang pulot. mga kapatid na babae sa isang ligtas na metal na naka-lock at binaril sa sahig. Sa likuran ng ligtas ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang dingding ng pader ay may nakasulat na "mga gamot na narkotiko", sa kanang pader ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pintuan, mayroong isang listahan ng mga gamot na narkotiko at nakakalason, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

Mayroong 45 mga pangalan ng mga gamot na narkotiko sa dami ng talaan, 9 pang mga pangalan ng mga psychotropic na gamot ang naidagdag sa parehong listahan. At mayroong 54 na mga item - ilista ang blg. 2. Sa paksa at dami ng account ay nakakalason ahente ng listahan ng No. 2 - 56 na item. Ang klinika ay gumagamit ng atropine sulfate. Ang mga tagapagpauna mula sa listahan ng No. 4, 26 na mga item sa kabuuan, ay napapailalim sa dami ng accounting. Malaki at dami, may mga mabisang gamot - Listahan Blg. 1 - kasama dito ang 94 na pangalan.

Ang lahat ng mga mabisang gamot ay nabibilang sa pangkat na "B" at nakaimbak sa mga locker na may mga marka: sa likurang pader, isang pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" na itim sa isang puting background. Ang listahan na "B" ay may kasamang 14 na pangkat ng mga gamot, na natutukoy ng mekanismo ng pagkilos:

1. Mga antibiotiko

2. Sulfonamides

3. Ilang gamot ng digitalis

4. Mga analgesic

5. Antispasmodics

6. Nakakaisip

7. pampakalma

8. Mga tabletas sa pagtulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Pinasisigla ang CNS

14. Excitatory respiratory center.

Sa mga kabinet ay nakaayos ang mga ito alinsunod sa mekanismo ng pagkilos, ayon sa aplikasyon. Panloob na pondo na hiwalay sa parenteral.

Sa isang batayang dami, may mga gamot na psychotropic mula sa listahan ng No. 3 - 16 na mga pangalan.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay nakaimbak sa mga kabinet na may nakasulat sa loob: sa isang puting background sa mga itim na titik na "pangkalahatang listahan". Ang mga gamot na magulang ay naiimbak nang magkahiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot na matatagpuan ayon sa mekanismo ng pagkilos.

Batay sa Order No. 523, ang lahat ng mga gamot ay dapat na nasa kanilang orihinal na packaging, na may isang malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ang pagbuhos, pagbuhos, muling pagdikit, paglilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa ay ipinagbabawal. Ang mga pangkulay, amoy at nasusunog na mga gamot ay naiimbak nang magkahiwalay sa bawat isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa ilaw ay nakaimbak sa mga lalagyan ng madilim na salamin. Ang mga disimpektante ay naiimbak nang magkahiwalay mula sa mga gamot ng lahat ng mga grupo.

Ang mga dressing, produkto ng goma, mga instrumentong pang-medikal ay naiimbak nang magkahiwalay. Ang mga biologics, serum, pamahid, ATP, bakuna, supositoryo at mga enzyme ay nakaimbak sa ref sa temperatura mula +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa dami ng accounting, na kung saan ay accounted para sa mga matatandang honey. mga ate Sa tanggapan, ang alkohol ay inisyu sa kahilingan ng pamamaraang honey. mga kapatid na babae at nakasulat sa isang kuwaderno upang makakuha ng alkohol.

Upang magbigay ng pangangalaga sa emerhensiya sa tanggapan, may mga espesyal na estilo upang magbigay ng tulong sa mga kundisyong pang-emergency:

1. Pagkabigo sa Cardiovascular

2. Nakakahilo syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

Ang dami ng gawaing isinagawa sa silid ng paggamot.

Sa silid ng paggamot, gumagawa ako ng pang-ilalim ng balat, intramuscular at intravenous jet injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa pamamagitan ng mga pediatrician ng distrito o ng mga makitid na espesyalista. Matapos ang pag-iniksyon, isang talaan ng isinagawa na pagmamanipula ay ginawa sa sheet ng appointment at ang log ng pamamaraan.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na itinalagang araw, isinasagawa ang intravenous sampling ng dugo para sa pagsasaliksik: RW, impeksyon sa HIV, HbSAg, RNGA, pag-igting ng kaligtasan sa sakit, grupo ng dugo, Rh factor at pagsusuri sa biokimika.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2001, ang sumusunod ay tapos na:

1. Intramuscular injection - 406

2. Pang-ilalim ng balat na iniksyon - 314

3. Mga intravenous jet injection - 325.

Kinuha rin ang mga sample ng dugo sa intravenous:

2. Para sa impeksyon sa HIV - 6

3. Sa RNGA - 24

4. Sa HbSAg - 4

5. Para sa pangkat ng dugo at Rh factor - 25

6. Para sa pagsusuri ng biochemical - 68.

Trabaho sa pagbabakuna

Isinasagawa ang gawaing pagbabakuna alinsunod sa isang plano na inilabas para sa taon, na naaprubahan ng pinuno ng klinika.

Mayroong mga dokumento na kumokontrol sa prophylaxis ng bakuna:

1. Batas Pederal Bilang 157 ng 1998 "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".

2. Order No. 229 na may petsang 06/01/2001. Ang lahat ng mga bakuna sa pag-iwas ay binalak na mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo ng mga pang-iwasang pagbabakuna, kontrol sa pagpapatupad ng mga pagbabakuna at ang napapanahong pagpaparehistro ng mga medikal na pag-withdraw ay isinasagawa ng isang immunologist at mga empleyado ng State Sanitary at Epidemiological Surveillance.

Kalendaryo ng pagbabakuna.

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DPT + V1 kalahating t.

4.5 na buwan V2 DPT + V2 kalahating t.

6 na buwan V3 DPT + V3 kalahating t.

1 taong V tigdas, V beke, V rubella.

18 buwan R1 DTP + R1 kalahati-t.

20 buwan R2 kalahati-t.

6 na taon ng R measles, R beke, R rubella

7 taon R1 BCG + R2 ADSM

13 taong gulang rubella V (birhen), hepatitis V (dati ay hindi nabakunahan)

14 na taon R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Viral hepatitis B:

1 scheme - araw-1 buwan. -6 buwan

Scheme 2 - 4 na buwan - 5 buwan - 1 taon

Mantoux reaksyon bawat taon

Pinagsasama namin ang hepatitis at poliomyelitis sa lahat, hindi namin maaaring pagsamahin ang anumang bagay sa BCG (agwat 2 buwan). Hepatitis hanggang sa 3 buwan na may mga puwang, pagkatapos ng 3 ayon sa ika-2 na pamamaraan.

Sa kawalan ng peklat, BCG RMantu dalawang beses sa isang taon.

Paulit-ulit na BCG pagkatapos ng dalawang taon, na may dalawang negatibong Mantoux.

Hanggang sa 2 buwan BCG nang walang Mantoux.

Mga agwat:

Mayroong agwat ng 1 buwan sa pagitan ng mga live na bakuna, pinagsasama namin ang lahat.

Hepatitis V1 - Hepatitis V2 \u003d 1 buwan

V2 hepatitis - V3 hepatitis \u003d 5 buwan

DPT + kalahating tonelada sa loob ng 10 araw.

V3 - R1 - R2 half-t \u003d 6 na buwan

V3 - R1 DTP \u003d 1 taon.

R1 - R2 DTP \u003d 4 na taon.

V - R tigdas (beke, rubella) \u003d min. 6 na buwan

Noong 2001, ang sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinasagawa sa silid sa pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

3 buwan V1 - 279

4.5 na buwan V2 - 279

6 na buwan V3 - 279

Kabuuan: 837.

Komplikadong bakuna sa polio

3 buwan V1 - 288

4.5 na buwan V2 - 288

6 na buwan V3 - 288

Kabuuan: 864.

Hepatitis vaccine complex:

Kabuuan: 603.

4.5 na buwan V2 ADS - 1

4.5 na buwan V2 ADSM - 2

18 buwan R1 DTP - 247

18 buwan R1 ADS - 2

18 buwan R1 ADSM - 3

7 taon R2 ADSM -244

14 taong gulang R3 ADM - 8

18 buwan R1 half-t - 28

20 buwan R2 kalahating t - 18

14 taong gulang R3 kalahating t - 20

1 taong V tigdas - 264

6 na taong R measles - 253

1 taong V beke - 242

6 na taon R beke - 239

1 taon V rubella - 369

6 na taon R rubella - 1

R Mantoux - 5242

2 buwan V BCG - 12

7 taon R BCG - 48

Human gamma globulin - 11

Anti-mite gamma globulin - 48

TOTAL: 9457

III. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan sa impeksyon ng mga pasyente at tauhang medikal.

Ang bawat institusyong medikal ay may isang sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

1. Order No. 288 ng 23.03.76 ng USSR Ministry of Health na "Sanitary anti-epidemya na rehimen".

2. Order No. 770 ng 05/10/75 ng USSR Ministry of Health "Pamantayan sa industriya 42-21-2-85 sa pagdidisimpekta, paggamot bago ang isterilisasyon at isterilisasyon ng mga instrumentong medikal."

3. Order No. 408 ng 12.07.89 ng USSR Ministry of Health na "Sa pag-iwas sa viral hepatitis".

4. Order No. 215 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang 07.14.78 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang samahan at kalidad ng dalubhasang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent na mga sakit sa pag-opera."

5. Order No. 342 ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng 1998 "Pag-iwas sa mga kuto at tipus".

6. Order No. 170 ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng 1994. "Pag-iwas sa mga impeksyon sa HIV".

Ang sistema ng pagkontrol sa impeksyon ay nagsasama ng isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaan na maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng impeksyong nosocomial. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at tauhan ng medikal, sa mga silid sa paggamot at pagbabakuna, mahigpit na sinusunod ang sanitary anti-epidemya na rehimen at mahigpit na sinusunod ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat sa panahon ng operasyon, diagnostic at therapeutic na pamamaraan.

Ang antiseptics ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksyon na pumasok sa sugat.

Umiiral:

1. Paraang mekanikal. Ito ang pangunahing paggamot sa pag-opera ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Paraang pisikal - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal - ang paggamit ng hydrogen peroxide, mga gamot na bacteriostatic.

4. Pamamaraan ng biyolohikal - ang paggamit ng sera, mga bakuna, enzyme at antibiotics.

Pagproseso ng kamay.

1. Ang mga kamay ay hugasan ng dobleng sabon, lubusang hugasan ng maligamgam na tubig at pinahid ng malinis na twalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay na-disimpektahan ng isang 70 ° na solusyon ng etil alkohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng mga antiseptiko sa balat: 0.5% na solusyon sa alkohol ng chlorhexidine bigluconate o Decocept PLUS (Decocept - spray).

Diskarte sa pagpoproseso ng kamay

Ang mga kamay ay pinahid ng isang napkin na binasa ng alkohol o chlorhexidine (ang bawat kamay ay may sariling napkin) mula sa mga kamay hanggang sa siko hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga kama ng kuko, sa pagitan ng mga daliri at ng base ng hinlalaki ay lalo na maingat na pinunasan. Ang bawat kamay ay naproseso sa loob ng isang minuto. Ang mga kamay ay tuyo nang hindi pinupunasan at ang mga guwantes ay isinusuot sa mga tuyong kamay.

Pagpoproseso ng tool

Pagkatapos gamitin, ang mga tool ay dumaan sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Paggamot bago pa isterilisasyon

3. Isterilisasyon

Pagdidisimpekta.

Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistang pathogens.

Ang mga instrumento ay dapat isterilisado:

1. Mga instrumento na nakikipag-ugnay sa dugo.

2. Ang mga nakikipag-ugnay sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay kung saan maaaring mayroong microtraumas.

3. Mga kasangkapan na ginamit sa mga balakid.

4. Mga instrumento na nakikipag-ugnay sa laway.

5. Mga instrumento na nakikipag-ugnay sa gatas ng ina.

6. Mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat.

Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang maisagawa ang pagdidisimpekta:

1. Pisikal: kumukulo sa dalisay na tubig sa loob ng 30 minuto o kumukulo sa 2% na solusyon sa baking soda sa loob ng 15 minuto.

2. Kemikal - paglulubog ng mga disassembled na instrumento sa isa sa mga solusyon sa disimpektante, kaagad pagkatapos gamitin:

1.6% hydrogen peroxide sa loob ng 60 minuto (hal. 408).

2.4% hydrogen peroxide sa loob ng 90 min. (Project 770).

3.3% chloramine para sa 60 min. (Proyekto 408).

4. 0.6% neutral calcium hypochlorite sa loob ng 60 min. (Proyekto 408).

5. 2.5% veltolen sa loob ng 60 min. (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning)

6.3% vapusan sa loob ng 60 min. (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning)

7.3% na pampaputi sa loob ng 60 minuto.

8. 0.05% anolyte solution sa loob ng 60 minuto.

9. 4% formalin solution sa loob ng 60 minuto.

10. Pagbabanlaw ng tubig na dumadaloy, kasunod ang pagpapakulo ng banlaw na tubig sa loob ng 30 minuto.

11. 1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", kumukulo ng 15 minuto (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay banlaw sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 1-2 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization.

Dinisenyo upang alisin ang mga fatty, proteinaceous, mechanical impurities at drug residues mula sa mga instrumento.

1. Ganap na isawsaw magbabad sa solusyon sa detergent.

1% septabic sa loob ng 60 min. (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning);

2.5% veltolen para sa 60 min. (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning);

3% vapusan sa loob ng 60 min. (pagdidisimpekta + pre-sterilized cleaning);

0.5% na solusyon sa detergent ng pulbos na "Lotos", 0.5% na solusyon ng hydrogen peroxide, t \u003d 50оы, 15 min.

1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", kumukulo ng 15 minuto.

2.3% depekto sa loob ng 60 minuto (pagdidisimpekta + pre-isterilisadong paglilinis);

2% solusyon sa baking soda, kumukulo ng 15 minuto (pagdidisimpekta + pre-isterilisadong paglilinis);

2. Pagkatapos ng isang masusing paghuhugas ay isinasagawa sa isang solusyon sa paghuhugas na may mga brush, brushes, gauze cords, mandrel, para sa 0.5 minuto para sa bawat disassembled na instrumento.

3. Pagkatapos ay banlawan ng dumadaloy na tubig pagkatapos ng detergent:

"Biolot" 3 min.

"Pagsulong" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Ayna" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotosavtomat" 10 min.

4. Pagbabanlaw ng dalisay na tubig sa loob ng 0.5 minuto para sa bawat instrumento, limang beses na pagsasawsaw.

5. Pagpatuyo ng mainit na hangin sa t \u003d 85оы sa isang tuyong gabinete ng init o sa temperatura ng kuwarto sa ilalim ng isang napkin hanggang sa ganap na mawala ang kahalumigmigan.

Isterilisasyon.

Nagbibigay ng pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microorganism sa mga isterilisadong produkto. Ang lahat ng mga produkto na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, dugo, mauhog lamad, at gamot ay napapailalim dito. Ang pagpili ng paraan ng isterilisasyon ay nakasalalay sa materyal na kung saan ginawa ang instrumento.

Pisikal na pamamaraan ng isterilisasyon

1. singaw.

Ang isterilisasyon sa mga autoclaves na may tubig na puspos ng singaw sa ilalim ng labis na pagkarga. Inirerekumenda para sa mga produktong goma, mga materyal na polymeric, latex, baso na hindi lumalaban sa init, metal, linen, mga dressing.

Mga mode ng sterilization:

a) 2 atm., t \u003d 132оС, 20 min. (metal, baso, lino, init-lumalaban syringes, dressing).

b) 1.1 atm., t \u003d 120 ° C, 45 min. (latex, baso, di-init na lumalaban na mga hiringgilya, mga materyal na polimer).

Ang pag-iimpake sa mga bixes, ginagamot sa isang disimpektadong solusyon at pinahiran ng isang napkin, sa isang dalawang-layer na packaging na gawa sa magaspang na calico o kraft paper (dalawang layer).

Pagpapanatili ng sterility: hindi nabuksan na mga bix na may mga filter - 20 araw, binuksan ang mga bix na may mga filter - 1 araw, binuksan ang mga bix na may mga filter, ngunit may packaging para sa bawat araw - 3 araw, hindi binuksan na mga bix na walang mga filter - 3 araw, binuksan ang mga bix na walang mga filter - 6 na oras .

2. Hangin.

Ang isterilisasyon sa mga tuyong oven na may tuyong mainit na hangin, na inirerekomenda para sa mga produktong metal at lumalaban sa init na salamin.

Mga mode ng sterilization:

160 ° C, 150 minuto;

180 ° C, 60 minuto;

200 ° C, 45 minuto.

Ang pagpapakete sa kraft paper sa dalawang layer, ang sterility ay pinapanatili sa loob ng 3 araw. Sa mga sterilizer, ang mga instrumento ay inihahatid sa isang sterile table na may saradong takip at dapat gamitin kaagad pagkatapos isterilisasyon.

3. Pag-iilaw.

Ginamit sa industriya para sa isterilisasyong mga disposable syringes at system.

Paraan ng kemikal.

1. paggamit ng mga kemikal.

Ang isterilisasyon sa mga lalagyan ng baso o enamel ng ganap na isinasawsaw at disassembled na mga instrumento sa isang kemikal na solusyon. Inirerekumenda para sa mga produktong gawa sa mga metal, salamin at goma na lumalaban sa kaagnasan.

Mga pamamaraan ng sterilization:

6% hydrogen peroxide t \u003d 18оС, 6 na oras, t \u003d 50оС, 3 oras.

1% deoxone-1 t \u003d 18оС, 45 minuto.

0.05% walang kinikilingan anolyte t \u003d 20о minutes, 60 minuto.

1% gigasept t \u003d 20оС, 10 oras.

2.5% glutaraldehyde t \u003d 20оС, 6 na oras.

Pagkatapos ng isterilisasyon, ang produkto ay dapat na banlawan ng sterile na tubig, pagkatapos, sa ilalim ng mga kondisyon na aseptiko, ilagay sa isang sterile box na may linya na may isang sterile sheet. Ang buhay ng istante ng hindi nabuksan na sterile bix ay 3 araw.

2. gas.

Ang isterilisasyon sa mga kamara ng gas, MI microanerostat o mga pressure cooker ng Minutka. Inirerekumenda para sa mga produktong gawa sa mga materyal na polimer, baso, metal na lumalaban sa kaagnasan.

Mga mode ng sterilization:

Mga singaw na 40% formaldehyde sa ethyl alkohol, t \u003d 80оС, 3 oras, para sa mga polymer.

Ang mga singaw na 40% formaldehyde sa ethyl alkohol, t \u003d 80о,, 2 oras, para sa metal at baso na lumalaban sa kaagnasan.

Pagbabago ng kemikal bawat tatlong buwan. Ang dosis ng formaldehyde ay 150 mg / dm3.

Pagpapanatili ng sterility: mga instrumento na inilatag sa isang sterile table sa loob ng 6 na oras, inilatag sa isang sterile box na may isang sterile napkin sa ilalim ng mga kondisyon na aseptiko sa isang araw.

Araw-araw, sa mga silid sa paggamot at pagbabakuna, tatlong beses na basa na paglilinis ay isinasagawa gamit ang chlorine-naglalaman at detergents, na sinusundan ng dalawang pang-araw-araw na pagsusubo sa loob ng isang oras na naka-install ang OBN-150 na mga bactericidal lamp sa opisina. Gayundin, 4 pang mga uri ng paglilinis ang isinasagawa araw-araw: pre-manipulasyon, kasalukuyang, post-manipulasyon, panghuli. Ang mga paglilinis na ito ay isinasagawa gamit ang 0.6% calcium hypochlorite. Ang lahat ng mga ibabaw at dingding ay naproseso sa mga agwat ng 15 minuto nang dalawang beses.

Isinasagawa ang pangkalahatang paglilinis isang beses bawat pitong araw na may 6% na solusyon ng hydrogen peroxide at 0.5% na solusyon sa detergent. Sa araw ng paglilinis, ang ref ay defrosted, ang mga kasangkapan sa bahay ay inililayo mula sa mga dingding. Ang kisame ay hugasan sa isang direksyon, pagkatapos ang mga dingding mula sa pintuan mula kaliwa hanggang kanan at mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang mga bintana at radiador ay hugasan, pagkatapos ang mga kasangkapan sa loob, labas, mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang sahig ay hugasan sa threshold. Ang basang ibabaw ay basang basa ng 1% na solusyon ng calcium hypochlorite. Ang ref ay pinahid ng isang 2% na solusyon sa acetic acid. Ang quartz ay nakabukas sa loob ng isang oras. Sarado ang silid. Pagkatapos ng isang oras, ang silid ay may bentilasyon at ang disimpektant na solusyon ay hugasan ng malinis na tela na may agos na tubig sa parehong pagkakasunud-sunod at ang quartzization ay paulit-ulit sa loob ng isang oras. Pagkalipas ng isang oras, ang silid ay may bentilasyon at ang mga kasangkapan ay inilalagay sa lugar. Ang isang entry ay ginawa sa pangkalahatang notebook sa paglilinis.

Pagkatapos ng paglilinis, ang basahan ay babad sa isang 0.6% na solusyon ng calcium hypochlorite sa loob ng isang oras, pagkatapos ay banlaw sa tubig na tumatakbo, tuyo at itago sa isang malinis na tuyong lalagyan. Ang mga mop at ang panlabas na mga ibabaw ng mga lalagyan ay ginagamot nang dalawang beses na may agwat ng 15 minuto na may isang 0.6% na solusyon ng calcium hypochlorite mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta ay isinasagawa ng bacterial laboratory ng MCGB at TsGSEN isang beses sa isang buwan. Ang kalidad ng pagdidisimpekta ay tinatasa ng kawalan ng Staphylococcus aureus at Escherichia coli sa mga washes na kinuha mula sa mga aparatong medikal. Sa kawalan ng paglaki ng mga mikroorganismo, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta.

Ang kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ay tinatasa ng kawalan ng mga positibong sample:

1. Para sa pagkakaroon ng dugo (azopyram test).

2. Para sa pagkakaroon ng mga bahagi ng alkalina, mga synthetic detergent (phenolphthalein test).

3. Para sa pagkakaroon ng mga produktong madulas na gamot (pagsubok sa Sudan III).

Ang pagpipigil sa sarili sa mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, naayos at pinangangasiwaan ng nakatatandang opisyal ng medikal. ate.

Ang azopyram test ay itinuturing na unibersal, dahil pinapayagan nitong makita hindi lamang ang pagkakaroon ng hemoglobin, kundi pati na rin ang labi ng mga gamot, chloramine, washing powder, pati na rin ang kalawang at mga acid. Na may positibong reaksyon sa azopyram test, pagkalipas ng isang minuto, unang lilitaw ang isang kulay na lila, at pagkatapos, sa loob ng ilang segundo, nagiging kulay rosas-lila o kayumanggi. Lumilitaw ang kayumanggi kulay kapag may kalawang. Ang paglamlam na nangyayari pagkalipas ng isang minuto pagkatapos ng paggamot ng instrumento na sinisiyasat ay hindi isinasaalang-alang.

Na may positibong phenolphthalein test, kulay rosas na kulay. Kung ang pagsubok ay positibo sa Sudan III, lilitaw ang mga dilaw na spot na may smudges.

Kung ang mga sample ay positibo, pagkatapos ang buong pangkat ng mga instrumento ay muling napapailalim sa paulit-ulit na paglilinis hanggang sa makuha ang isang negatibong resulta. Kapag nagsasagawa ng isang partikular na pagsubok, 3-5 mga yunit ng produkto ay kinuha para sa kontrol.

Ang kontrol sa kalidad ng isterilisasyon ay nagsasangkot ng pagtukoy ng mga parameter at pagiging epektibo nito. Sinusuri ang kahusayan gamit ang mga pagsusuri sa bacteriological sa pagpapasiya ng mga mikroorganismo na may kakayahang dumami sa mga isterilisadong produkto.

Isinasagawa ang kontrol ng mga parameter ng isterilisasyon:

1. Ang pisikal na pamamaraan na gumagamit ng instrumentation (thermometers).

2. Sa pamamagitan ng kemikal na pamamaraan (paggamit ng mga pagsusuri sa kemikal - tape ng thermo-tagapagpahiwatig).

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at tauhang medikal sa isang polyclinic, ang mga tauhang medikal ay may malaking responsibilidad para sa pag-iwas sa AIDS. Ang bawat manggagawang medikal ay obligadong protektahan ang kanyang sarili mula sa impeksyon sa HIV. Kinakailangan upang magsagawa ng mga pamamaraan sa mga espesyal na damit: sa isang takip, maskara at laging may guwantes. Sa opisina ay mayroong AIDS - pag-iimpake ng kinakailangang listahan ng mga gamot para sa first aid. Ang bawat pulot. dapat malaman ng empleyado kung ano ang dapat niyang gawin sakaling lumabag sa mga patakaran kapag nagtatrabaho sa dugo o pinsala at mahigpit na sinusunod ang mga tagubilin para sa mga hakbang na matanggal ang mga ito. Sa silid ng paggamot ay mayroong isang rehistro ng mga aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo. Para sa pag-iwas sa AIDS sa tanggapan, kinakailangang obserbahan ang tamang pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga disposable syringes, system at ginamit na dressing.

Sa mga silid sa paggamot at pagbabakuna, ginagamit ko ang mga sumusunod na solusyon sa pagdidisimpekta:

1. 0.6% na solusyon sa calcium hypochlorite;

2. 1% na solusyon ng calcium hypochlorite;

3.3% solusyon sa wakas;

4.6% na solusyon ng hydrogen peroxide.

Ang lahat ng mga lalagyan para sa mga solusyon sa pagdidisimpekta ay naka-sign sa gilid at sa talukap ng mata, kung saan ang mga sumusunod ay ipinahiwatig: ang porsyento ng solusyon, ang pangalan nito, ang materyal na madidisimpekta at ang pagkakalantad ng disimpeksyon.

Ang polyclinic ay may isang plano sa pagpapatakbo para sa mga hakbang laban sa epidemya sa pagkilala sa isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksyon, na kasama rin sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at pulot. mga tauhan:

1. Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas.

2. Gumawa ng mga personal na hakbang sa pangangalaga.

3. Kung kinakailangan, magbigay ng tulong sa pasyente.

4. Ipadala ang impormasyon sa pinuno ng polyclinic na may komunikasyon ng klinikal at epidemiological data tungkol sa pasyente at kanyang kalagayan.

5. Humiling ng naaangkop na mga gamot, pag-iimpake para sa sampling na materyal para sa bacteriological na pagsasaliksik at pagsasagawa ng mga pro-epidemiological na hakbang, personal na prophylaxis, proteksiyon na damit.

6. Isara ang mga bintana at pintuan sa opisina, patayin ang bentilasyon. Takpan ang butas ng bentilasyon ng adhesive tape.

7. Pagkilala ng contact, kung maaari, komunikasyon sa pasyente.

8. Pagkilala ng mga contact sa lugar ng paninirahan ng pasyente at pagsubaybay sa mga ito para sa panahon ng quarantine.

9. Magsagawa ng sampling ng materyal.

10. Pagdidisimpekta ng paglabas ng pasyente, pag-flush ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga item sa pangangalaga ng pasyente, kasalukuyang pagdidisimpekta ng 3% chloramine o 6% calcium hypochlorite.

11. Ilipat ang impormasyon sa punong manggagamot ng Central City Hospital, TsGSEN, dez. paglikas ng brigada.

IV. Mga kwalipikadong at dami ng tagapagpahiwatig ng trabaho para sa taon

Noong 2001, sa silid ng paggamot at pagbabakuna, ako at ang nakatatandang nars ay nagsagawa ng mga pagsusulit na azopyram - 245, mga pagsusuri sa phenolphthalein - 62. Walang positibong pagsusuri. 6 na hugasan ang kinuha para sa pathogenic flora. Lahat ng mga resulta ay negatibo. Ang porsyento ng mga solusyon ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang thermal tagapagpahiwatig tape sa bix ay may pagbabago ng kulay na naaayon sa sample. Walang mga komplikasyon sa post-vaccination at post-injection.

V. Mga pamamaraan at paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko.

Ang pangunahing prinsipyo ng sanitary at gawaing pang-edukasyon ay ang pagsulong ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng pangangalaga sa kalusugan. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga magulang tungkol sa mga benepisyo at pangangailangan ng mga bakuna sa pag-iwas, ang kanilang napapanahong setting, tungkol sa panahon ng pagbabakuna. Sa mga magulang ng mga bata na ginagamot sa silid ng paggamot, pinag-uusapan ko ang tungkol sa pag-iwas sa mga sipon, tungkol sa napapanahong pag-iwas na paggamot ng mga malalang sakit.

Noong 2001, nagsagawa ako ng 56 na pag-uusap, 18 ang nakabalangkas na pag-uusap, at nagsulat ng dalawang abstract.

Vi. Pagsasanay.

Patuloy kong pinapabuti ang aking mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya at seminar. Ang mga kumperensya ay ginaganap taun-taon para sa mga nars sa mga sumusunod na paksa: "AIDS", "Lalo na mapanganib na mga impeksyon", "Sanitary at anti-epidemya na rehimen", "Mga Gamot", kasama ang kasunod na pagpasa ng mga pagsubok.

Noong 1997, sumailalim siya sa isang pagpapabuti sa mga seksyon ng pediatric ng mga nars (distrito) batay sa paaralan ng pangrehiyong ospital. Mula noong 1997 mayroon akong sertipiko ng specialty na ito na may mahusay na marka at ang unang kategorya ng kwalipikasyon.

Noong 1999, lumahok siya sa kumpetisyon na "Ang pinakamahusay na pamaraan sa pangangalaga ng Moscow Central Hospital". Nakuha niya ang pangatlong puwesto.

Vii. Napag-alaman.

1. Ang mga silid pamproseso at pagbabakuna ay buong pagpapatakbo.

2. Nakumpleto na ang plano sa pagbabakuna.

3. Walang mga komplikasyon sa post-vaccination at post-injection.

4. Ang mga kultura ng bakterya para sa sterility, azpyram at phenolphthalein test ay negatibo.

5. Ang sanitary epidemya na rehimen ng tanggapan ay tumutugma sa mga order.

III. Mga Gawain.

1. Upang aktibong matulungan ang mga doktor sa usapin ng pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata.

2. Magtrabaho sa gitna ng populasyon upang itaguyod ang malusog na pamumuhay at ang pangangailangan para sa pagbabakuna.

3. Upang tumpak na matupad ang kanilang mga tungkulin sa pag-andar at mga kinakailangan ng mga order ng pagkontrol.

4. Palawakin ang iyong mga abot-tanaw ng teoretikal na kaalaman sa mga kurso ng pag-refresh.

Para sa paghahanda ng gawaing ito ay ginamit ang mga materyales mula sa site

Procedural Nurse Appraisal Report
polyclinic city number ng mga bata 2
Buong pangalan
para sa 2001

novosibirsk, 2001

Mga katangian ng lugar ng trabaho
Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang silid sa paggamot
Paghawak ng droga
Ang dami ng gawaing isinagawa sa silid ng paggamot
Trabaho sa pagbabakuna
Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan sa impeksyon ng mga pasyente at tauhang medikal
- Paggamot sa kamay
- Pagpoproseso ng tool
- Nililinis ang silid ng paggamot
- Kalidad na kontrol ng pagdidisimpekta at isterilisasyon
- Pag-istilo ng AIDS
- Lalo na mapanganib na mga impeksyon
Mga pamamaraan at pamamaraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan sa publiko
Pagsasanay
napag-alaman
Mga Gawain

I. Mga katangian ng lugar ng trabaho

Ang polyclinic No. 2 ng mga bata ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng brick at idinisenyo para sa 200 pagbisita bawat shift. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang seksyon, na kasama ang pribadong sektor. Mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekundaryong paaralan sa teritoryo ng serbisyo.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 ng umaga hanggang 6 ng gabi. Ang mga tawag para sa mga district pediatrician ay tinatanggap hanggang alas-12 ng tanghali, mula alas-12 hanggang ika-17 ng oras ang tawag ay inihatid ng doktor na nasa tungkulin, mula 18 hanggang alas-8 ng umaga - isang ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang mga polyclinic ay nagtataglay ng mga tipanan na nakatuon sa mga pag-iingat na pagsusuri: noong Martes, ang mga hindi organisadong bata na nakarehistro sa mga dispensaryo ay tinanggap, noong Huwebes, ang mga bata ng unang taon ng buhay ay tinanggap.

Naghahain ang polyclinic sa populasyon ng bata mula sa praktikal na sandali ng kapanganakan hanggang sa edad na 15, pagkatapos ang pangangasiwa ng mga bata ay inililipat sa tanggapan ng kabataan.

Silid sa paggamot ng polyclinic ng mga bata

Ang silid sa paggamot ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng polyclinic. Ang lugar ng tanggapan ay sumusunod sa mga pamantayan. Ang paggamot at pagbabakuna na silid ay may mga sumusunod na kagamitan:

Mga talahanayan ng instrumento para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan.
Sopa.
Refrigerator sa pag-iimbak ng bakuna.
Isang gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot.
Ligtas
Talahanayan para sa isang nars sa isang silid sa paggamot.
Mga bacterialidal irradiator OBN-150.
Lumulubog.
Bix na may mga sterile na materyales.
Mga lalagyan para sa mga solusyon sa pagdidisimpekta.

Dokumentasyon sa silid ng paggamot

Ang quartzing notebook para sa silid ng paggamot.
Pangkalahatang notebook ng paglilinis para sa silid ng paggamot.
Notebook para sa accounting para sa mga sample ng azopyram at phenolphthalein.
Log ng kontrol sa isterilisasyon para sa mga instrumento at malambot na imbentaryo.
Log appointment appointment room.
Notebook para sa pagtatala ng intravenous sampling ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical, HbSAg, pangkat ng dugo na Rh factor.
Mag-record ng libro para sa intravenous sampling ng dugo sa RW.
Notebook para sa pagtatala ng intravenous sampling ng dugo para sa impeksyon sa HIV.
Notebook ng kontrol sa temperatura ng fridge.
Pagrehistro ng mga bakuna sa pag-iwas: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, poliomyelitis.
Hepatitis Vaccine Record Book.
Nagrehistro ang mga reaksyon ng Mantoux.
BCG accounting log.
Notebook para sa gamma globulin laban sa tick-bear encephalitis.
Notebook para sa human gamma globulin.
Notebook na pagbabakuna ng encephalitis na nakuha.
Notebook para sa AC-toxoid.

II. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang silid sa paggamot

Pangkalahatang Paglalaan

Ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa ospital, kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko sa dalubhasang "Pangangalaga sa Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho ay pinapayagan na magtrabaho bilang isang nars sa isang silid ng paggamot.

Ang pagtatalaga at pagpapaalis sa isang nars sa silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng pinuno ng kagawaran, ang punong nars ng kagawaran at sang-ayon sa punong nars ng ospital.

Ang nars sa silid ng paggamot ay direktang napailalim sa pinuno ng klinika at ng nars ng ulo.

Mga Tungkulin

Organisasyon ng trabaho alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.
Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.
Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.
Tumpak at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na tala. Napapanahong pagsusumite ng isang ulat tungkol sa isinagawa na mga manipulasyon sa loob ng isang buwan, kalahating taon, isang taon.
Paghahanda ng silid ng paggamot para sa trabaho.
Perpektong kaalaman sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, kalinisan at kalinisan na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang de-kalidad, napapanahong pagpapatupad.
Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng pagkuha ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Napapanahon at tamang transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga kagawaran ng laboratoryo.
Napapanahong mensahe sa dumadating na manggagamot: tungkol sa mga komplikasyon mula sa pagmamanipula at pagtanggi ng pasyente na isagawa ang pagmamanipula.
Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng isang first aid kit para sa pangangalaga sa emerhensiya, pagkakaloob ng emergency first aid.
Sinusubaybayan ang kabutihan ng natanggap na materyal at mga instrumentong pang-medikal, pagsunod sa buhay ng istante ng mga sterile na produkto.
Regular at napapanahong pagdaan ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, karwahe ng pathogenic staphylococcus.
Tinitiyak ang wastong pagkakasunud-sunod at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.
Napapanahong paglabas at resibo mula sa pinunong nars ng mga gamot, mga instrumentong pang-medikal, mga system, dressing, alkohol, mga medikal na suplay na kinakailangan para sa trabaho.
Tinitiyak ang tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, mga instrumentong pang-medikal at mga suplay ng medikal.
Nagdadala ng dignidad. - clearance. magtrabaho sa promosyon sa kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.
Patuloy na pagpapabuti ng antas ng propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagkumpleto ng pagpapabuti.

Ang mga karapatan

Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na katuparan ng mga propesyonal na tungkulin.
Ang paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng nars sa silid ng paggamot at ang samahan ng pag-aalaga sa ospital.
Ang kinakailangan mula sa head nurse na magbigay ng napapanahong mga gamot, mga instrumentong pang-medikal, at mga form na kinakailangan para sa trabaho.
Ang kinakailangan mula sa head nurse na magbigay ng napapanahong materyal sa pagbibihis, mga hiringgilya.
Ang kinakailangan mula sa babaing punong-abala na magbigay ng kinakailangang malambot at matitigas na kagamitan, disimpektante, detergent at mga ahente ng paglilinis sa isang napapanahong paraan.
Pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon sa iniresetang pamamaraan, pagpasa ng sertipikasyon at muling pagtatalaga upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon (pagkatapos magsulat ng isang ulat ng pagpapatunay)
Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.
Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

Pananagutan

Ang nars ng treatment room para sa hindi pagtupad ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 ng umaga hanggang 6 ng gabi. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang alas-12 ng tanghali para sa distrito ng bata, mula alas-12 hanggang alas-nuwebe ng 17 ang tawag ay inihatid ng doktor sa tungkulin, mula 18 hanggang alas-8 ng umaga, isang ambulansya. Ang mga pagtanggap para sa mga pagsusuri sa pag-iwas ay gaganapin sa polyclinic dalawang araw sa isang linggo. Martes - pagpasok ng mga hindi organisadong bata na nakarehistro sa dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata ng unang taon ng buhay.

Naghahain ang polyclinic sa populasyon ng bata mula sa pagsilang hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ang pangangasiwa ng mga bata ay inililipat sa tanggapan ng kabataan.

Ang silid sa paggamot ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng polyclinic. Ang lugar ng tanggapan ay sumusunod sa mga pamantayan.

Ang paggamot at pagbabakuna na silid ay may mga sumusunod na kagamitan:

1. Mga talahanayan ng instrumento para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan;

2. Couch;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pagtatago ng mga gamot;

6. Talaan ng nars;

7. Mga bacterialidal irradiator OBN-150;

8. Lumulubog;

9. Bix na may mga sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa mga disimpektante. mga solusyon

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Paglalarawan ng trabaho honey. mga kapatid sa silid sa paggamot:

I. Pangkalahatang Paglalahad

2. appointment at pagpapaalis ng honey. ang mga kapatid na babae ng silid sa paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo kagawaran, nakatatandang med. kapatid na babae ng kagawaran at sang-ayon sa punong opisyal ng medikal. kapatid ng ospital.

3. Mahal. ang nars ng silid ng paggamot ay direktang napailalim sa pinuno ng klinika at ng nakatatandang med. mga ate

II. Mga Tungkulin

1. Organisasyon ng trabaho alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.

4. Tumpak at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na tala. Napapanahong pagsusumite ng isang ulat tungkol sa isinagawa na mga manipulasyon sa loob ng isang buwan, kalahating taon, isang taon.

5. Paghahanda ng tanggapan para sa trabaho.

6. Perpektong kaalaman sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga preventive, therapeutic, diagnostic, kalinisan at kalinisan na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang de-kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng pagkuha ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong pagdadala ng materyal na pagsubok sa mga kagawaran ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

mga komplikasyon mula sa pagmamanipula;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na isagawa ang pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency, ang pagkakaloob ng emergency first aid.

11. Sinusubaybayan ang kabutihan ng natanggap na materyal at mga instrumentong pang-medikal, pagsunod sa buhay na istante ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagdaan ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, HIV - impeksyon, karwahe ng pathogenic staphylococcus.

13. Tinitiyak ang wastong pagkakasunud-sunod at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

15. Tinitiyak ang wastong accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, honey. mga tool, medikal na item. patutunguhan

16. Nagdadala ng isang dignidad. paglilinis ng trabaho sa promosyon sa kalusugan at pag-iwas sa sakit, na nagtataguyod ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng antas ng propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagkumpleto ng pagpapabuti.

III. Ang mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga panukala sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng honey. mga kapatid na babae ng silid sa paggamot at ang samahan ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa nakatatandang m / s ng napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kinakailangan para sa trabaho, honey. mga tool, form.

4. Ang kinakailangan mula sa nakatatandang m / s upang magbigay ng napapanahong materyal sa pagbibihis, mga hiringgilya.

5. Ang kinakailangan mula sa babaing punong-abala na magbigay ng kinakailangang malambot at matitigas na kagamitan, disimpektante, detergent at mga ahente ng paglilinis sa isang napapanahong paraan.

6. Pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon sa iniresetang pamamaraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling pagkakasunud-sunod upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Paglahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Paglahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars ng treatment room para sa hindi katuparan ng kanyang mga tungkulin sa propesyonal, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng pamamaraan at silid sa pagbabakuna

1. Notebook ng quartzing cabinet.

2. Notebook ng pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa pagpaparehistro ng mga sample ng azopyram at phenolphthalein.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga tipanan ng silid ng paggamot.

6. Notebook ng intravenous sampling ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical, HbSAg, pangkat ng dugo ng Rh.

7. Notebook ng mga tala ng intravenous sampling ng dugo sa RW.

8. Notebook para sa pagtatala ng intravenous sampling ng dugo para sa impeksyon sa HIV.

9. Notebook ng kontrol sa temperatura sa ref.

10. Rehistro ng prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, poliomyelitis.

11. Rehistro sa pagbabakuna sa Hepatitis.

12. Pagrehistro ng mga reaksiyong Mantoux.

13. BCG accounting log.

14. Notebook ng pagpaparehistro ng gamma globulin laban sa tick-bear encephalitis.

15. Notebook para sa human gamma globulin.

16. Notebook para sa pagtatala ng mga bakuna laban sa encephalitis na nakuha ng tick.

17. Notebook ng AC-toxoid.

Gamot

Sa klinika ng mga bata, ang gawain sa mga gamot, kanilang accounting, pag-iimbak at pagkonsumo ay nangyayari alinsunod sa mga tagubilin at utos ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Mag-order №328 ng 23.08.99 "Paksa-dami ng accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 ng 06/30/98 "Ang Listahan ng Mga Gamot na Paksa sa Paksa-Dami ng Pagre-record sa Mga Institusyong Medikal".

3. Order No. 330 ng 12.11.97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, reseta at paggamit ng mga gamot na narkotiko."

4. Order No. 155/23 ng 05/19/99 para sa Novosibirsk, ang Kagawaran ng Kalusugan, ang Kagawaran ng Mga Aktibidad sa Parmasyutiko "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, pagtatala, pagbibigay ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan ng 3 ng listahan ng mga gamot na narkotiko, sangkap ng psychotropic at kanilang mga hudyat na napapailalim sa kontrol sa RF ".

5. Order No. 523 ng 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

6. Order No. 245 ng 30.08.94 "Sa accounting, pag-iimbak at pagkonsumo ng etil alkohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang listahan". Ayon sa pamamaraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa Pangkat na "A" ang mga gamot na narkotiko at makamandag, na itinatago ng nakatatandang pulot. mga kapatid na babae sa isang ligtas na metal na naka-lock at binaril sa sahig. Sa likuran ng ligtas ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang dingding ng pader ay may nakasulat na "mga gamot na narkotiko", sa kanang pader ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pintuan ay may isang listahan ng mga gamot na narkotiko at makamandag, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.