Artipisyal na paghinga. Mga panuntunan at pamamaraan para sa artipisyal na paghinga at di-tuwirang massage sa puso kung paano gumawa ng artipisyal na paghinga at hindi direkta

Ang Artipisyal na Respiration (ID) ay isang kagyat na pang-emergency na panukala kung ang sariling hininga ng isang tao ay wala o nasisira sa isang lawak na ito ay isang banta sa buhay. Ang pangangailangan upang maisagawa ang artipisyal na paghinga ay maaaring mangyari kapag tinutulungan ang nagresultang solar suntok, nalunod, na apektado ng kasalukuyang electric, pati na rin sa pagkalason sa ilang mga sangkap.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang proseso ng gas exchange sa katawan ng tao, sa ibang salita, upang masiguro ang sapat na saturation ng dugo ng nasugatan oxygen at pag-alis ng carbon dioxide mula dito. Bilang karagdagan, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay may reflex effect sa respiratory center na matatagpuan sa utak, bilang resulta kung saan ang paghinga sa sarili ay naibalik.

Mekanismo at pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Dahil lamang sa proseso ng paghinga, ang dugo ng isang tao ay puspos ng oxygen at carbon dioxide ay nagmula dito. Matapos ang hangin ay bumaba sa baga, pinupuno nito ang mga bula ng baga na tinatawag na Alveoli. Si Alveola ay kumakalat ng isang hindi kapani-paniwala na hanay ng mga maliliit na daluyan ng dugo. Ito ay sa mga bula ng baga na ang gas exchange ay isinasagawa - ang oxygen mula sa hangin ay pumapasok sa dugo, at ang carbon dioxide ay ibinibigay sa dugo.

Kung ang supply ng oxygen ng katawan ay nagambala, ang mahahalagang aktibidad ay nanganganib, dahil ang oxygen ay gumaganap ng "unang byolin" sa lahat ng mga proseso ng oxidative na nangyari sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit kapag humihinto, ang hininga ay nagsimulang magsimula ng artipisyal na magpainit ang mga baga ay dapat agad.

Ang hangin na pumapasok sa katawan ng tao sa artipisyal na paghinga ay punan ang mga baga at inisin ang mga nerve endings sa kanila. Bilang isang resulta, ang mga impresyon ng nerbiyo ay dumating sa sentro ng respiratory ng utak, na isang insentibo upang makabuo ng mga tugon sa kuryente. Ang huli ay pinasisigla ang pagbabawas at pagpapahinga ng mga kalamnan ng dayapragm, na nagreresulta sa pagpapasigla ng proseso ng paghinga.

Ang artipisyal na suporta ng katawan ng tao na may oxygen sa maraming mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na ibalik ang isang independiyenteng proseso ng paghinga. Kung sa kaganapan na, sa kawalan ng paghinga, ang hihinto sa puso ay sinusunod din, kinakailangan upang isara ang saradong masahe nito.

Mangyaring tandaan na ang kawalan ng paghinga ay naglulunsad ng mga irreversible na proseso sa katawan pagkatapos ng lima hanggang anim na minuto. Samakatuwid, sa oras, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring mag-save ng buhay ng isang tao.

Ang lahat ng mga paraan ng pagpapatupad ng ID ay nahahati sa expiratory (bibig-in-mouth at bibig-in-nose), manu-manong at hardware. Ang mga paraan ng manu-manong at expiratory kumpara sa hardware ay itinuturing na mas maraming trabaho at mas mahusay. Gayunpaman, nagtataglay sila ng isa, napakahalaga, kalamangan. Maaari mong dalhin ang mga ito nang walang pagkaantala, halos anumang tao ay maaaring makayanan ang gawaing ito, at pinaka-mahalaga, walang pangangailangan para sa anumang karagdagang mga aparato at mga aparato na hindi palaging nasa kamay.

Mga indikasyon at contraindications.

Ang indikasyon para sa application ng ID ay ang lahat ng mga kaso kung saan ang dami ng kusang bentilasyon ng baga ay masyadong mababa upang matiyak ang normal na gas exchange. Maaaring mangyari ito sa maraming bilang kagyat at nakaplanong sitwasyon:

1. Gamit ang paghihigpit ng sentral na regulasyon ng paghinga na dulot ng paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, mga proseso ng tumor ng utak o pinsala nito.
2. Na may gamot at iba pang mga uri ng pagkalasing.
3. Sa kaso ng pinsala sa mga landas ng ugat at neuromuscular synapses, na maaaring mag-trigger ng pinsala ng cervical spine, viral infection, ang nakakalason epekto ng ilang mga gamot, pagkalason.
4. Para sa mga sakit at pinsala sa mga kalamnan sa paghinga at ang dibdib ng dibdib.
5. Sa mga kaso ng mga sugat ng mga baga ng parehong obstructive at mahigpit na kalikasan.

Ang pangangailangan na gumamit ng artipisyal na paghinga ay hinuhusgahan, batay sa kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas at panlabas na data. Ang pagpapalit ng magnitude ng mga mag-aaral, hypoventilation, tachy at bradyistolang ay mga estado kung saan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang kusang bentilasyon ng mga baga ay "naka-off" gamit ang isang medikal na layunin ng mga minelaxant (halimbawa, sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagpapatakbo o sa panahon ng intensive therapy ng convulsive syndrome).

Tulad ng para sa mga kaso kapag ang id ay hindi inirerekomenda, ang mga ganap na contraindications ay hindi umiiral. Mayroon lamang mga pagbabawal sa paggamit ng ilang mga paraan ng artipisyal na paghinga sa isang partikular na kaso. Halimbawa, kung ang venous return ng dugo ay hampered, ang mga mode ng artipisyal na paghinga ay kontraindikado, na pukawin ang isang mas malawak na paglabag. Kapag ang trauma ng baga sa ilalim ng pagbabawal ay may mga paraan ng bentilasyon ng baga, batay sa mataas na presyon ng hangin at iba pa.

Paghahanda para sa Artipisyal na Respiration.

Bago magsagawa ng expiratory artificial respiration, dapat suriin ang pasyente. Ang mga katulad na hakbang sa resuscitation ay kontraindikado sa mga pinsala ng mukha, tuberculosis, polyomelite at trichlorethylene poisoning. Sa unang kaso, ang dahilan ay malinaw, at sa huling tatlong pagsasagawa ng expiratory artipisyal na paghinga ay nagbubunyag ng panganib na nagsasagawa ng resuscitation.

Bago magpatuloy upang magsagawa ng expiratory artificial respiration, mabilis na exempt ang mga biktima mula sa lamutak lalamunan at ang dibdib ng damit. Ang kwelyo ay unbuttoned, ang kurbatang ay pinakawalan, maaari mong i-unbutton ang trouser belt. Ang biktima ay inilagay sa likod sa pahalang na ibabaw. Ang ulo ay walisin ang ulo hangga't maaari, ang palad ng isang kamay ay inilalagay sa likod, at ang ikalawang palad ay inilagay sa noo hanggang sa ang baba ay nasa parehong linya sa leeg. Ang kundisyong ito ay kinakailangan para sa matagumpay na resuscitation, dahil sa posisyon na ito ng ulo, ang bibig ay isiwalat, at ang wika ay umalis mula sa pasukan sa larynx, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay nagsisimula nang malayang pumasok sa mga baga. Upang manatili ang ulo sa posisyon na ito, ang pinagsama na damit ay inilalagay sa ilalim ng mga blades.

Pagkatapos nito, kailangan mong suriin ang lukab ng apektadong bibig gamit ang iyong mga daliri, alisin ang dugo, mucus, dumi at anumang mga banyagang item.

Ito ay ang kalinisan na aspeto ng pagpapatupad ng expiratory artificial respiration na pinaka-maselan, dahil ang rescuer ay kailangang hawakan ang kanyang mga labi ng balat ng sumpain. Maaari mong gamitin ang sumusunod na pagtanggap: gawin ang isang maliit na butas sa gitna ng nasal handker o gauze. Ang diameter nito ay dapat na dalawa o tatlong sentimetro. Ang tela ay superimposed sa pamamagitan ng isang butas sa bibig o ang ilong ng biktima, depende sa kung anong paraan ng artipisyal na respiration ay gagamitin. Kaya, ang paghagupit ng hangin ay magaganap sa pamamagitan ng isang butas sa tisyu.

Upang isakatuparan ang isang artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng paraan ng bibig hanggang sa bibig, ang isa na magbibigay ng tulong ay dapat na nasa gilid ng nasugatan na ulo (mas mahusay sa kaliwang bahagi). Sa isang sitwasyon, kung ang pasyente ay nakasalalay sa sahig, ang rescuer ay bumaba sa kanyang mga tuhod. Kung ang mga jaws ng biktima ay pabango, sila ay gumagalaw kasama ang puwersa.

Pagkatapos nito, ang isang kamay ay ilagay sa noo ng biktima, at ang isa ay inilagay sa ilalim ng likod, ang ulo ng pasyente hangga't maaari. Ang pagkakaroon ng malalim na paghinga, ang rescuer ay naantala ang huminga nang palabas at, nakahilig sa mga biktima, ay sumasaklaw sa kanyang bibig sa kanyang mga labi, na lumilikha ng isang uri ng "simboryo" sa pagbubukas ng pasyente. Ang mga butas ng ilong ng biktima ay naka-clamp sa isang malaking at hintuturo, na matatagpuan sa kanyang noo. Ang pagtiyak ng higpit ay isa sa mga ipinag-uutos na kondisyon para sa artipisyal na paghinga, dahil ang pagtagas ng hangin sa pamamagitan ng ilong o bibig ng biktima ay maaaring mabawasan ang lahat ng pagsisikap na hindi.

Pagkatapos ng pag-sealing ng rescuer mabilis, na may kapangyarihan exhales, pamumulaklak hangin sa airways at baga. Ang tagal ng pagbuga ay dapat na tungkol sa isang segundo, at ang dami nito ay hindi bababa sa isang litro upang matiyak ang epektibong pagpapasigla ng sentro ng respiratory. Kasabay nito, ang dibdib ng dibdib na tumulong ay dapat tumaas. Kung ang amplitude ng pag-angat nito ay maliit, ito ay katibayan na ang halaga ng hangin ay incubated.

Nakakapagod, ang rescuer ay naubos na, pinalaya ang bibig ng biktima, ngunit sa parehong oras na humahawak ng kanyang ulo sa thumbnail. Ang pagbuga ng pasyente ay dapat tumagal ng dalawang segundo. Sa panahong ito, bago gawin ang susunod na hininga, ang rescuer ay dapat gumawa ng hindi bababa sa isang ordinaryong hininga "para sa sarili nito."

Mangyaring tandaan na kung ang isang malaking halaga ng hangin ay hindi nahuhulog sa mga baga, at sa tiyan ng pasyente, ito ay mahalagang mahirap sa kaligtasan. Samakatuwid, dapat itong pana-panahong pinindot sa kasunod na (epigastric) na lugar upang palayain ang tiyan mula sa hangin.

Artipisyal na paghinga sa ilong

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa kung hindi posible na buksan ang mga may sakit o may pinsala sa labi o sa bibig na lugar.

Ang rescuer ay naglalagay ng isang kamay sa harapan, at ang isa ay nasa kanyang baba. Kasabay nito, sabay niyang inihagis ang kanyang ulo at pinindot ang kanyang itaas na panga sa ibaba. Ang mga daliri ng kamay na iyon, na sumusuporta sa baba, ang pag-save ay dapat pindutin ang mas mababang labi upang ang bibig ng biktima ay ganap na sarado. Ang pagkakaroon ng isang malalim na paghinga, ang rescuer ay sumasaklaw sa kanyang mga labi ang ilong ng biktima at may lakas blows ang hangin sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, habang pinapanood ang kilusan ng dibdib.

Matapos makumpleto ang artipisyal na paghinga, kailangan mong bitawan ang ilong at bibig ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang malambot na kalangitan ay maaaring pumigil sa hangin na dumaan sa mga butas ng ilong, samakatuwid, kapag ang bibig ay sarado, ang pagbuga ay hindi maaaring. Sa isang pagbuga, ang ulo ay sapilitan na bumalik pabalik. Ang tagal ng artipisyal na pagbuga ay halos dalawang segundo. Sa panahong ito, ang pagliligtas mismo ay dapat gumawa ng ilang maubos-paghinga "para sa kanilang sarili."

Gaano katagal ang artipisyal na paghinga

Sa tanong kung gaano katagal kinakailangan na magkaroon ng ID, ang sagot ay isa. Upang palamigin ang mga baga sa isang katulad na mode, ang paggawa ng mga break para sa tatlo hanggang apat na segundo maximum, ay sumusunod sa sandali hanggang mabawi mo ang isang ganap na paghinga sa sarili, o habang ang doktor na lumilitaw ay magbibigay ng iba pang mga tagubilin.

Dapat itong patuloy na sinusubaybayan upang matiyak na ang pamamaraan ay epektibo. Ang dibdib ng pasyente ay dapat na namamaga ng maayos, ang balat ng mukha ay dapat unti-unti dalhin. Kinakailangan din upang matiyak na walang mga banyagang bagay sa respiratory tract ng biktima o ng suka.

Mangyaring tandaan na dahil sa ID ng rescuer mismo, ang kahinaan at pagkahilo ay maaaring lumitaw dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa katawan. Samakatuwid, sa isip, ang paghagupit ng hangin ay dapat gumawa ng dalawang tao na maaaring kahalili tuwing dalawa o tatlong minuto. Kung wala ang gayong posibilidad, tuwing tatlong minuto ang bilang ng mga paghinga ay dapat mabawasan sa isa na nagsasagawa ng resuscitation normalized ang antas ng carbon dioxide sa katawan.

Sa artipisyal na paghinga, ito ay sumusunod sa bawat minuto, kung ang biktima ay hindi tumigil sa biktima. Para sa mga ito, dalawang daliri ay nakatali sa isang pulso sa leeg sa isang tatsulok sa pagitan ng respiratory lalamunan at ang munisipal na kalamnan. Dalawang daliri ay ilagay sa gilid ng gilid ng sanding kartilago, pagkatapos ay pinapayagan nila ang mga ito upang "slip" sa guwang sa pagitan ng munisipal na kalamnan at kartilago. Narito na ang pag-aantok arterya pulsation ay dapat na nadama.

Kung sakaling walang ripple sa carotid artery, kinakailangan upang agad na magsimula ng isang hindi direktang massage sa puso na kumbinasyon ng ID. Binabalaan ng mga doktor na kung laktawan mo ang sandali ng pagtigil sa puso at patuloy na gumawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, hindi mo i-save ang biktima.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga bata

Kapag nagdadala ng artipisyal na bentilasyon, ang mga bata hanggang sa isang taon ay gumagamit ng kagamitan mula sa bibig hanggang sa bibig at ilong. Kung ang bata ay mas matanda kaysa sa taon, ginagamit ang paraan ng bibig sa bibig.

Ang mga maliit na pasyente ay mayroon ding isang likod. Bago ang isang taon sa ilalim ng likod, ang mga bata ay naglalagay ng isang nakatiklop na kumot o bahagyang taasan ang itaas na bahagi ng katawan, nagdadala ng isang kamay sa ilalim ng likod. Ulo thrust out.

Ang tulong ay gumagawa ng isang mababaw na hininga, hermetically sakop ang bibig ng bibig at ang ilong ng bata (kung ang sanggol ay hindi natupad sa taon) o lamang ang bibig, pagkatapos ay blows ang hangin sa respiratory tract. Ang dami ng hangin ay dapat na mas mababa kaysa sa mas bata na pasyente. Kaya, sa kaso ng reanimation ng isang bagong panganak, ito ay lamang 30-40 ML.

Kung may sapat na dami ng hangin sa respiratory tract, lumilitaw ang kilusan ng dibdib. Ito ay kinakailangan upang tiyakin pagkatapos ng paghinga na ang dibdib ay binabaan. Kung pumutok ka sa liwanag ng ilaw ng sanggol, maaari itong maging sanhi ng isang puwang ng alvetol ng baga tela, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay inilabas sa pleural cavity.

Ang dalas ng mga pamumulaklak ay dapat tumutugma sa dalas ng paghinga, na may ari-arian upang mabawasan ang edad. Kaya, sa mga bagong silang at mga bata hanggang apat na buwan, ang dalas ng paghinga-exhale ay apatnapu't minuto. Mula sa apat na buwan hanggang anim na buwan, ang figure na ito ay 40-35. Sa panahon mula pitong buwan hanggang dalawang taon - 35-30. Mula dalawa hanggang apat na taon, nabawasan ito hanggang dalawampu't lima, sa panahon mula anim hanggang labindalawang taon - hanggang dalawampu. Sa wakas, isang tinedyer sa pagitan ng edad na 12 at 15, ang dalas ng respiratory ay 20-18 hininga-huminga nang palabas kada minuto.

Manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Mayroon ding mga tinatawag na manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga. Ang mga ito ay batay sa pagbabago ng dami ng dibdib dahil sa application ng panlabas na pagsisikap. Isaalang-alang ang pangunahing sa kanila.

Sylvester Method.

Ang pamamaraan na ito ay malawak na inilalapat. Ang biktima ay inilagay sa likod. Sa ilalim ng ilalim ng dibdib ay dapat ilagay ang roller upang ang mga blades at ang mga ulo ay matatagpuan mas mababa kaysa sa rib arcs. Kung ang artipisyal na paghinga sa pamamaraan na ito ay gumagawa ng dalawang tao, nahuhulog sila sa kanilang mga tuhod sa magkabilang panig ng biktima upang matagpuan sa antas ng dibdib nito. Ang bawat isa sa kanila na may isang kamay ay nagtataglay ng kamay ng biktima sa gitna ng balikat, at ang iba pa ay bahagyang nasa itaas ng antas ng brush. Susunod, nagsisimula sila sa rhythmically taasan ang mga kamay ng biktima, paghila sa kanila sa kanyang ulo. Bilang resulta, lumalaki ang dibdib, na tumutugma sa paglanghap. Pagkatapos ng dalawa o tatlong segundo, ang mga kamay ng biktima ay pinindot sa dibdib, kasama ang kanyang lamutak. Naghahain ito ng mga function ng exhalation.

Kasabay nito, ang pangunahing bagay ay ang mga paggalaw ng mga kamay ay bilang rhythmic hangga't maaari. Inirerekomenda ng mga espesyalista na ang artipisyal na paghinga bilang isang "metronom" ay gumamit ng kanilang sariling rhythm ng mga paghinga at exhalations. Sa kabuuan, ang tungkol sa labing anim na paggalaw ay dapat gawin kada minuto.

Ang Sielvester ID ay maaari ring gumawa ng isang tao. Kailangan niyang lumuhod sa likod ng ulo ng biktima, maharang ang kanyang mga kamay sa itaas ng mga brush at isagawa ang kilusan na inilarawan sa itaas.

Sa kamay fractures at buto-buto, ang pamamaraan na ito ay contraindicated.

Sheffere method.

Kung ang mga biktima ay nasira ang mga kamay, ang katangian ng mambabasa ay maaaring gamitin para sa artipisyal na paghinga. Gayundin ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit para sa rehabilitasyon ng mga taong apektado sa panahon ng kanilang paglagi sa tubig. Ang biktima ay inilagay ng isang prick, i-on ang ulo sa kanyang tagiliran. Ang isa na gumagawa ng isang artipisyal na paghinga ay nagiging tuhod, at ang katawan ng biktima ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng kanyang mga binti. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa ilalim ng dibdib upang ang mga thumbs ay naglalagay kasama ang gulugod, at ang iba ay nakahiga sa mga buto-buto. Kapag exhaling, ito ay dapat na tilted pasulong, kaya lamutak ang dibdib, at sa panahon ng hininga upang ituwid, pagtigil ng presyon. Ang mga kamay sa mga elbow ay hindi yumuko.

Mangyaring tandaan na kapag ang rib fractures, isang katulad na paraan ay kontraindikado.

Lagord method.

Ang pamamaraan ng Labord ay opsyonal sa mga pamamaraan ng Sylvester at Schiefer. Ang wika ng biktima ay nakukuha at gumagawa ng rhythmic pulling, imitating respiratory movements. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa kaso kapag huminto lamang ang paghinga. Ang paglaban ng wika ay lumitaw ay patunay na ang paghinga ng tao ay naibalik.

Paraan ng Calliste.

Ang simple at mahusay na paraan ay nagbibigay ng mahusay na bentilasyon ng mga baga. Ang biktima ay argued, nakaharap pababa. Ang isang tuwalya ay ilagay sa likod sa larangan ng blades, at ang mga dulo nito ay ginugol maaga, na ginagamit sa ilalim ng mouse. Ang nagtutulungan ay dapat kumuha ng tuwalya sa mga dulo at itaas ang katawan ng biktima para sa pitong o sampung sentimetro mula sa lupa. Bilang resulta, lumalaki ang dibdib, at ang mga buto ay tumaas. Ito ay tumutugma sa lumanghap. Kapag ang katawan ay binabaan, tinutulak nito ang pagbuga. Sa halip ng isang tuwalya, maaari mong gamitin ang anumang sinturon, bandana, atbp.

Paraan ng Howard.

Ang biktima ay hamon. Sa ilalim ng likod ito ay ilagay sa isang roller. Ang mga kamay ay pinalabas at bunutin. Ang ulo mismo ay bumaling sa gilid, mag-abot at ayusin ang wika. Ang isa na gumagawa ng artipisyal na paghinga ay nakaupo sa femoral zone ng biktima at may mga palad sa ilalim ng dibdib. Ang mga daliri ng bilis ay dapat makuha ang maraming mga buto-buto hangga't maaari. Kapag ang dibdib ay naka-compress, tumutugma ito upang lumanghap kapag ang presyon ay tumigil, ito simulates exhalation. Ang bawat minuto ay dapat gawin mula sa labindalawang hanggang labing anim na paggalaw.

Fashion of Frank Iva.

Para sa pamamaraang ito ay nangangailangan ng stretcher. Ang mga ito ay naka-install sa gitna sa transverse stand, ang taas ng kung saan ay dapat na kalahati ng haba ng stretcher. Sa stretcher ilagay ang nasugatan ng biktima, ang mukha ay lumiko, ang mga kamay ay inilalagay sa tabi ng katawan. Ang isang tao ay nakatali sa stretcher sa antas ng pigi o hips. Kapag binababa ang dulo ng dulo ng stretcher, inhale ay tinatahanan kapag ito ay up - exhalation. Ang pinakamataas na dami ng respiratory ay nakamit kapag ang katawan ng biktima ay tagilid sa isang anggulo ng 50 degrees.

Paraan nielsen.

Ang biktima ay naglagay ng mukha. Ang kanyang mga kamay ay yumuko sa mga elbows at i-cross, pagkatapos kung saan ang mga palad sa ilalim ng noo. Ang pag-save sa kanyang mga tuhod ay nasa ulo ng biktima. Inilalagay niya ang kanyang mga kamay sa mga blades ng biktima at, nang walang baluktot sa mga elbows, pinipilit ang mga palad. Kaya ito ay tumatagal. Para sa isang hininga, ang pag-save ay tumatagal ng mga balikat ng biktima mula sa mga elbows at tuwid, pag-aangat at paghila ng biktima ng biktima.

Mga paraan ng hardware ng artipisyal na paghinga

Sa unang pagkakataon, ang mga paraan ng hardware ng artipisyal na paghinga ay nagsimulang gamitin kahit na sa ikalabing walong siglo. Pagkatapos ay lumitaw ang unang air ducts at mask. Sa partikular, ang mga doktor ay nag-aalok upang gumamit ng fireplace bemes sa light air, pati na rin ang mga device na nilikha ng kanilang pagkakatulad.

Ang unang awtomatikong mga aparato para sa ID ay lumitaw sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo. Sa simula ng ikadalawampu, maraming uri ng respirator ang lumitaw nang sabay-sabay, na lumikha ng paulit-ulit na vacuum at positibong presyon o sa buong katawan, o lamang sa paligid ng dibdib at sa tiyan ng pasyente. Unti-unti, ang mga respirator ng ganitong uri ay pinalabas ng air blowing respirators, na naiiba sa mas kaunting solid na sukat at hindi ginawang mahirap na ma-access ang katawan ng pasyente, na nagpapahintulot sa mga manipulasyon ng medikal.

Ang lahat ng kasalukuyang umiiral na mga aparato ay nahahati sa panlabas at panloob. Ang mga panlabas na aparato ay lumikha ng negatibong presyon alinman sa buong katawan ng pasyente, o sa paligid ng dibdib nito dahil sa kung saan ang paglanghap ay isinasagawa. Ang pagbuga sa kasong ito ay passive - ang dibdib ay nahuhulog lamang dahil sa pagkalastiko nito. Maaari rin itong maging aktibo kung ang aparato ay lumilikha ng isang zone ng positibong presyon.

Sa pamamagitan ng isang panloob na paraan ng artipisyal na bentilasyon, ang aparato ay konektado sa pamamagitan ng isang mask o intubator sa respiratory tract, at inhale ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglikha ng isang positibong presyon sa patakaran ng pamahalaan. Ang mga aparato ng ganitong uri ay nahahati sa portable, na dinisenyo upang gumana sa mga kondisyon ng "field", at nakatigil, ang layunin ng kung saan ay isang mahabang pag-uugali ng artipisyal na paghinga. Ang una ay karaniwang manu-manong, at ang pangalawang trabaho ay awtomatikong, ang motor ay humahantong sa kanilang kilusan.

Mga komplikasyon ng artipisyal na paghinga

Ang mga komplikasyon dahil sa artipisyal na paghinga ay nagaganap nang relatibong bihira at kung ang pasyente ay nasa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay may kaugnayan sa sistema ng respiratory. Kaya, dahil sa maling napiling mode, maaaring bumuo ang respiratory acidosis at alkalosis. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang artipisyal na paghinga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atelectasis, dahil ang pag-andar ng paagusan ng respiratory tract ay nabalisa. Ang mga microelectases ay maaaring maging isang pangunang kailangan para sa pagpapaunlad ng pneumonia. Ang mga hakbang sa pag-iwas na makatutulong upang maiwasan ang mga komplikasyon ay maingat na paghinga sa kalinisan.

Kung ang pasyente ay humihinga ng dalisay na oxygen sa loob ng mahabang panahon, maaari itong pukawin ang paglitaw ng pneumonite. Samakatuwid ang konsentrasyon ng oxygen ay hindi dapat lumagpas sa 40-50%.

Sa mga pasyente na na-diagnosed na may absetals pneumonia, ang alveol break ay maaaring mangyari sa artipisyal na paghinga.

Ang pangangailangan na gumawa ng artipisyal na paghinga at ang di-tuwirang massage ng puso ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang apektadong tao ay hindi maaaring huminga nang nakapag-iisa at ang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa kanyang buhay. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang pamamaraan at mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga upang makatulong sa oras.

Mga Paraan ng Artipisyal na Respiration:

1. Mula sa bibig hanggang sa bibig. Ang pinaka-epektibong paraan.
2. Mula sa bibig hanggang sa ilong. Ito ay inilapat sa mga kaso kung saan imposibleng masira ang mga panga ng biktima.

Artipisyal na bibig ng bibig sa bibig

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang tulong na nagbibigay ng isang tao ay humahampas sa kanyang liwanag na hangin sa mga baga na apektado sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ang pamamaraan na ito ay ligtas at napaka-epektibo bilang pangunang lunas.

Ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nagsisimula sa pagsasanay:

1. Unbutton o alisin ang mga kagulat-gulat na damit.
2. Ilagay ang nasugatan na tao sa isang pahalang na ibabaw.
3. Sa ilalim ng populasyon ng tao, ilagay ang palad ng isang kamay, at ang pangalawang upang ihagis ang kanyang ulo upang ang baba ay matatagpuan sa parehong linya sa leeg.
4. Ilagay sa ilalim ng mga blades ng nasugatan roller.
5. I-wrap ang iyong mga daliri na may malinis na tela o panyo, suriin ang lukab ng tao.
6. Alisin, kung kinakailangan, dugo at uhog mula sa bibig, alisin ang mga pustiso.

Paano gumawa ng artipisyal na hininga ng bibig sa bibig:

• maghanda ng malinis na gasa o panyo, ilagay ito sa bibig ng biktima;
• mga daliri ulo ang kanyang ilong;
• gumawa ng isang malalim na paghinga at may lakas kapansin-pansing huminga ang maximum na halaga ng hangin sa bibig ng biktima;
• maluwag ang ilong at bibig ng isang tao upang magkaroon ng isang passive exhalation ng hangin, at gumawa ng isang bagong hininga;
• ulitin ang pamamaraan tuwing 5-6 segundo.

Kung ang isang artipisyal na paghinga upang gumawa ng isang bata, ang paghagupit ng hangin ay dapat na hindi gaganapin nang masakit at gumawa ng mas malalim na paghinga, dahil ang dami ng mga baga sa mga bata ay mas mababa. Sa kasong ito, kailangan mong ulitin ang pamamaraan tuwing 3-4 segundo.

Sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang sundin ang daloy ng hangin sa baga ng isang tao - ang dibdib ay dapat tumaas. Kung ang pagpapalawak ng dibdib ay hindi mangyayari, nangangahulugan ito na ang pagharang ng respiratory tract ay tumatagal ng lugar. Upang itama ang sitwasyon, kailangan mong itulak ang panga ng biktima pasulong.

Sa lalong madaling panahon ang mga independiyenteng paghinga ng tao ay napansin, ang artipisyal na paghinga ay hindi dapat ipagpapatuloy. Ito ay kinakailangan upang pumutok hangin nang sabay-sabay sa paglanghap ng biktima. Posible upang makumpleto ang pamamaraan sa kaso ng pagpapanumbalik ng malalim na paghinga sa sarili.

Artipisyal na hininga bibig sa ilong.

Ang pamamaraan na ito ay inilalapat kapag ang mga jaws ng biktima ay malakas na naka-compress, at imposibleng ipatupad ang nakaraang paraan. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay katulad ng kapag hinihipo ang bibig ng hangin sa bibig, tanging sa kasong ito ang pagbuga ay dapat gawin sa ilong, pagsasara ng bibig ng apektadong tao sa pamamagitan ng palad.

Paano Gumawa ng Artipisyal na Respiration Sa Isang Closed Heart Massage?

Ang paghahanda para sa hindi direktang massage ay tumutugma sa mga patakaran ng paghahanda para sa artipisyal na paghinga. Ang panlabas na massage ng puso ay artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa katawan at ibalik ang mga pagdadaglat ng puso. Ito ay pinaka-epektibong natupad sa parehong oras na may artipisyal na respiration upang mapagbuti ang oxygen ng dugo.

Technics:

Ang artipisyal na paghinga ay hindi nagligtas ng isang dosenang buhay. Ang bawat tao'y dapat magkaroon ng mga kasanayan sa first aid. Walang nakakaalam kung saan at kailan natin magagamit ito o kakayahang iyon. Samakatuwid, mas mahusay na malaman kung ano ang hindi. Tulad ng sinasabi nila, binigyan ng babala - ito ay nangangahulugang armado.

Ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa sa kaso kapag ang biktima ay hindi nakapag-iisa na mababad ang organismo sa oxygen. Minsan ito ay ginagampanan kasama ang isang hindi direktang massage sa puso.

Ang mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ay naiiba sa di-mahalaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat isa ay maaaring malaya na makabisado ang mga kasanayan.

Pangunahing paraan upang maisagawa ang artipisyal na paghinga

Ang pangangailangan para sa elementong ito ng first aid ay nagmumula sa kawalan ng isang independiyenteng saturation ng katawan na may oxygen.

Ang paghinga (paghinga) ay isang likas na proseso ng mahahalagang aktibidad ng tao. Walang oxygen, ang aming utak ay maaaring mabuhay ng hindi hihigit sa limang minuto. Pagkatapos ng oras na ito, namatay siya.

Pangunahing paraan ng artipisyal na paghinga:

• Bibig sa bibig. Isang klasikong pamamaraan na kilala sa marami.
• Bibig sa ilong. Naiiba ang pagkakaiba mula sa nakaraang isa, ngunit hindi gaanong epektibo.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Ang mga dahilan kung bakit ang isang tao ay tumigil sa paghinga ay maaaring maging isang pulutong: pagkalason, electric shock, nalulunod at iba pa. Ang artipisyal na paghinga ay ginagawa sa kawalan ng paghinga, paulit-ulit o may mga sobs. Sa alinman sa mga nakalistang kaso, ang pag-save ng pangangailangan upang ibalik ang normal na rhythm ng mga breaths at exhalations.

Ang mga palatandaan ng kakulangan ng paghinga ay:

• Mukha ng pula o asul.
• Convulsions.
• Namamaga ng mukha.
• Walang malay na estado.

Ang mga tampok na ito sa ilang mga kaso ay mukhang magkakasama, ngunit mas madalas isa-isa.

Paghahanap na ang isang tao ay nahihirapan o walang malay at may pulso sa isang carotid artery, dapat kang gumamit ng isa sa mga paraan ng artipisyal na paghinga. Kaya matutulungan mo ang biktima na ibalik ang normal na proseso ng paghinga. Ang pulso ay dapat suriin sa carotid artery, dahil sa pulso hindi mo mahanap ito.

Bago magsimula ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat ilagay sa isang matatag na ibabaw, pabalik. Ipalaganap ang mga damit sa isang tao. Ito ay kinakailangan upang hindi niya mapigilan ang hininga ng biktima. Buksan ang bibig tao. Ilipat ang dila ng mga daliri ng biktima sa iyong mga kamay, na gumawa ng isang panyo nang maaga. Minsan maaaring may mga banyagang sangkap sa oral cavity - vomit masa, buhangin, dumi, damo at iba pa. Ang lahat ng nilalaman na ito ay pipigil sa iyo sa unang tulong. Samakatuwid, ang lahat ay din ang iyong sariling mga daliri, na nakabalot sa isang panyo, na hindi mo binibigkas ang bibig na lukab ng mga biktima ng mga banyagang sangkap, pagkatapos na i-on ang ulo ng tao sa gilid.

Mula sa mga subwoofers upang bumuo ng isang maliit na roller at ilagay ito sa ilalim ng leeg. Kaya, ang ulo ng biktima ay isang maliit na nakoronahan. Papayagan nito ang inhaled air upang pumasok sa mga baga, at hindi sa tiyan.

Pagkatapos ng yugto ng paghahanda, dapat kang gumawa ng desisyon, kung anong paraan ng artipisyal na paghinga ang ibabalik mo ang paghinga mula sa biktima.

Bibig paghinga bibig

Ang pagpipiliang ito ay, sabihin nating, klasiko. Ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga sa bibig sa bibig ay nakakaalam ng lahat. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring gawin ito ng tama at sa gayon ay muling ibalik ang biktima.

Pagkatapos ng paunang paghahanda, pumunta ka sa iyong mga tuhod sa harap ng isang tao. Ilagay ang isang kamay sa aking noo, isa pa - sa baba. Maingat na tiyakin na ang wika ay hindi sakop. Kung hindi mo ito makontrol, at gumagambala ito, pagkatapos ay magkakaroon ka ng resort sa isang matinding paraan ng pagpapatatag. Sa tulong ng pin mong i-fasten ang wika sa kwelyo ng shirt (T-shirt at iba pang mga bagay) ng biktima.

Ang pag-save ay tumatagal ng malalim na paghinga. Hold up exhalation. Lands patungo sa biktima, grips mahigpit sa kanyang bibig. Pindutin ang ilong sa ilong sa ilong. Paggawa ng huminga nang palabas. Tinatanggal at inaalis ang mga kamay, kaya gumagawa ng isang passive exhalation. Bago ang susunod na paghinga, ang pag-save ng breathes ay mahinahon ng ilang segundo. Pagkatapos ay ulitin ang buong proseso muli. Sa isang minuto, ito ay kinakailangan upang gumawa mula 13 hanggang 15 tulad breaths sa biktima.

Ang artipisyal na paghinga ay ginaganap nang kinakailangan sa pamamagitan ng isang panyo o isang bagay na tulad nito. Kinakailangan upang protektahan ang pag-save. Dahil siya ay, at ang biktima ay maaaring maging mga bitak o sugat sa mga labi, kung saan ang paglipat ng iba't ibang sakit ay posible. Samakatuwid, bago magpatuloy sa pagpapatupad nito, ito ay sapilitan para sa mga labi ng isang tao na kanilang i-save, ito ay kinakailangan upang maglagay ng isang napkin, gasa o bendahe, pre-nakatiklop sa ilang mga layer.

Paraan ng artipisyal na paghinga sa bibig sa ilong

Ang bersyon na ito ng artipisyal na paghinga ay magiging kapaki-pakinabang kapag ang nasugatan clamped panga, ngipin o labi ay malaking pinsala.

Ang isang rescuer ng kamay ay naglalagay sa noo, isa pa sa baba, sa gayon ay bahagyang pinipigilan ang mga panga upang ang hangin ay hindi lumabas mamaya sa pamamagitan ng bibig. Pagkatapos ay may malalim na paghinga. Ito ay naantala. Ang pag-save ng mga leans sa mga biktima at suntok ang hangin sa pamamagitan ng ilong, clasping kanyang mga labi. Pagkatapos ng mga titik kamay at aalisin, na nagbibigay-daan upang mangyari ang artipisyal na pagbuga. Pagkatapos ay kailangang ulitin ang algorithm ng pagkilos. Dapat ay hindi hihigit sa 4 segundo sa pagitan ng mga inhales.

Hindi direktang massage sa puso at artipisyal na paghinga

Pagganap ng pagbawi ng tugon, paminsan-minsan ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa pulso. Tulad ng nabanggit na, dapat itong hanapin sa isang carotid artery.

Nang walang paghahanap ito, kailangan mong simulan ang paggawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang massage ng puso magkasama. Kung ang rescuer ay isa, pagkatapos ay para sa bawat 2-3 breaths ay dapat na 10-15 pagpindot.

Upang simulan ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang massage sa puso, dapat gawin ang buong pamamaraan ng paghahanda. Namely: Upang ilagay ang biktima, alisin ang mga damit, linisin ang mga daanan ng hangin.

Nakatayo sa kanyang mga tuhod sa gilid ng biktima, ang panloob na brush ay ilagay sa mas mababang ikatlong ng sternum. Ang mga kamay ay hindi yumuko sa mga elbow, dapat silang tuwid. Itaas ang iyong mga daliri, kaya maiiwasan mo ang bali ng mga buto malapit sa biktima. Dahan-dahang pindutin ang lalim ng 3-5 sentimetro.

Sa dalawang rescuers, ang algorithm ay dapat na ang mga sumusunod: isang hininga, pagkatapos ay limang pagpindot.

Artipisyal na paghinga sa mga bata

Ang tulong sa resuscitation para sa bata ay medyo naiiba mula dito para sa mga matatanda. Ginagamit ang mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga. Ngunit ang lalim ng pagbuga ng pagbuga. Para sa mga bata, dapat itong gawin hindi bilang malalim na paghinga, dahil mas mababa ang mga baga kaysa sa isang may sapat na gulang. At ito ay nagkakahalaga ng noting na para sa mga bagong silang at mga bata bago ang taon, ang paraan ng artipisyal na paghinga ay ginagamit sa ilong.

Ang natitira ay klasikong. Ang dalas ng mga bagong panganak na bata at hanggang sa isang taon - 40 inhales bawat minuto, pagkatapos ng 2 taon - 30-35, anim na taong gulang.

Mayroong maraming mga paraan ng artipisyal na paghinga, ang bawat isa ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang kanilang sa (pagbabago sa mga sakit at aksidente na nauugnay sa pagtigil ng natural na paghinga. Ang artipisyal na paghinga ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng manu-manong at mekanikal na pamamaraan (na may isang halimbawa ng artipisyal na paghinga mga aparato). Ang pinaka-epektibo at naa-access na paraan upang ibalik ang sirkulasyon ng dugo at aktibidad ng puso ay ang paraan ng "bibig sa bibig" o "mula sa bibig hanggang sa ilong" sa paggamit ng isang massage sa puso, dahil exhaled (sa pamamagitan ng tao sa pamamagitan ng tao Ang hangin ay naglalaman ng isang makabuluhang porsyento ng oxygen (

15:

oo, na nagbibigay-daan na gumamit ng artipisyal na paghinga, at kinakailangang carbon dioxide para sa isang tao.

Ang paraan ng "bibig sa bibig" (Larawan 9.2) ay ang mga sumusunod. Matapos alisin ang tubig at ang bibig ng biktima ay naalis na, inilagay ito sa lupa o isang matatag na ibabaw.

Larawan. 9.2. Ang paraan ng artipisyal na respirasyon "mula sa bibig sa bibig":

a - sa pamamagitan ng gasket; b - gamit ang duct.

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, siya ay naging sa Ko (Liza mula sa ulo ng gilid, ang isang kamay ay naglalagay sa ilalim ng leeg ng biktima (pumunta, ang isa sa kanyang noo at tinangay ang kanyang ulo sa kanya (asno, at ang Ang mga nostrils at ang butas ng ilong at pagmamasa ng mga daliri ay lumanghap at nag-clasping ng kanyang bibig sa kanyang mga labi (posible sa pamamagitan ng pl (kasalukuyang o gauze), hinahagis siya sa liwanag ng hangin. Kung sa parehong oras ako loosing (ang airborne hangin ng rescuer ay hindi leaked Lumabas at ang dibdib ng biktima ay pinalawak, nangangahulugan ito na ang hangin ay nakuha sa lay (Kie at huminga nang palabas ang layunin, sa panahon ng pinakamataas na pagpapalawak ng dibdib, ang rescuer ay tumatagal ng kanyang bibig mula sa bibig ng biktima ( Pumunta. Kung ang layunin ay hindi nakamit, at ang wika ay lumaki, mahigpit na isinasara ang pasukan sa larynx, pagkatapos ay hindi makapasa ang hangin.

Sa pinakamataas na extension ng ika-anim na gulugod, ang ugat ng wika ay gumagalaw, binubuksan ang access sa respiratory PU (TI. Sa ilalim ng mga balikat ng biktima kailangan mong maglagay ng roller. Ang dalas ng hangin sa adulto ay 12 ... 14, mga bata 16 ... 18 beses bawat minuto. Ang pagbuga mula sa biktima ay isang passive ay magaganap (ngunit dahil sa mas mataas na presyon sa mga baga, ang kanilang pagkalastiko at presyon ng dibdib.

Dahil ang bibig at ilong ng mga bata ay malapit sa bawat isa (ektarya, maaari nilang sabay-sabay kumagat ang kanyang mga labi at huminga ang hangin sa mga baga sa pamamagitan ng mga ito.

Kapag humihip ng hangin "mula sa bibig hanggang sa ilong" ng isang tao ng lead (hayaan din ang ulo pabalik at panatilihin pati na rin ang paraan ng "bibig sa bibig". Sa pamamagitan ng paggawa ng isang malalim na hininga, ang fastener ng raft (ngunit ang pinakamasama ang kanyang mga labi ang ilong ng biktima at pumutok sa hangin dito.

Ang rescuer na nagbibigay ng tulong sa biktima ay dapat mapalitan pagkatapos ng 2 ... 3 minuto upang maiwasan ang pagpapahusay ng hyperventy (pagkahilo, pagkahilo at kahit panandaliang pagkawala ng kamalayan.

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 112

Ang mga magagandang resulta ay nagbibigay ng artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang bibig" at "mula sa bibig hanggang sa ilong" kasama ang isang di-tuwirang massage sa puso. Ang pagpindot sa sternum, ang puso ay maaaring ilipat patungo sa gulugod sa 3 ... 4 cm. Ang puso ay pinipigilan, ang dugo mula sa lukab ay napupunta sa mga sisidlan ng maliliit at malalaking lupon ng CRO (imahinasyon. Kapag ang presyon sa Ang sternum ay tumigil, ang puso ay pinutol. at puno ng dugo.

Sa tulong ng isang di-tuwirang massage sa puso, posible na isagawa ang artipisyal na pag-unlad ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at mapanatili ang buhay-oras sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang rhythmic squeezing ng puso sa pagitan ng sternum at ang gulugod, bilang karagdagan, stimulates ang mga gawain ng puso kalamnan, ang paraan (ang sirkulasyon ng dugo at independiyenteng pagbabawas.

Ang biktima ay inilalagay sa isang solidong ibabaw (lupa, sahig, dos (Ku, talahanayan) dahil kung hindi man ang massage ay hindi maabot ang target. Sat (Kaya ibabaw (kutson, kama, stretcher) "pagsusulit" pushes sa dibdib, at ang Ang puso ay hindi pinipigilan sa pagitan ng dibdib at gulugod.

Ang pag-aayuno sa mas mababang dulo ng sternum ng biktima, tungkol sa dalawang daliri sa itaas ng lugar na ito ng sternum ay dapat ilagay ang palad ng isang kamay, ang pangalawang kamay ay matatagpuan sa itaas sa tamang anggulo, ang mga daliri ng parehong mga kamay ay nabawasan nang sama-sama, hindi sila dapat Pindutin ang mga hinlalaki (Larawan 9.3).

Larawan. 9.3. Hindi direktang massage sa puso

Ang rescuer ay maaaring nasa kanan o sa kaliwa ng biktima (kung kinakailangan, maaari niyang lumuhod. Ang mga shocks ng pagliligtas (katawan, isang matalim na rhythmic na presyon ng parehong tuwid na mga kamay sa ilalim ng sternum ay hindi dapat masyadong Malakas Upang hindi makapinsala sa dibdib, mga buto at mga panloob na organo. Ang mga kamay sa panahon ng push ay hindi maaaring baluktot sa mga joint ng siko.

Upang madagdagan ang presyon sa sternum sa panahon ng push, posible na (maaaring magamit ng itaas na bahagi ng katawan. Kaagad pagkatapos ng push, kinakailangan upang mamahinga ang iyong mga kamay, huwag dalhin ang mga ito mula sa sternum, pagkatapos ay ang Pile (naya cell ng biktima ay pumutok at ang dugo ay pupunta sa puso.

Ang isang di-tuwirang massage sa puso sa isang adult na tao ay nasa rhythm (ritmo rhythm 2 o 3 pamumulaklak sa bibig o ilong alternating sa labinlimang jesters sa sternum (tungkol sa 60 sapatos sa min).

Ang mga batang may edad na 10 hanggang 12 taon ay isang di-tuwirang massage sa puso pagkatapos (60 ... 80 sapatos bawat min).

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 113

Sa panahon ng paglanghap, ang impetus sa sternum ng biktima ay dapat tumigil (gris, kung hindi man ang hangin ay hindi dumadaloy sa respiratory tract at ang mga baga.

Kapag tinutulungan ang biktima ng dalawang rescuer, isa sa kanila ang gumagawa ng isang pamumulaklak sa liwanag ng biktima "mula sa bibig hanggang sa bibig" o "mula sa bibig hanggang sa ilong", at ang ikalawa sa panahong ito ay tumutukoy sa pulso sa mga arterya ng carotid. Kung ang tibok ng puso ay wala, ito ay nasa (ito ay sariwa ang di-tuwirang massage ng puso.

Artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa bibig" ay maaaring gawin sa isang halimbawa ng isang air duct (tubo na may diameter na 0.7 cm na may hubog na con (TSOM, Larawan 9.2b). Ang isang dulo ng tubo ay injected sa mga pathway ng respiratory ng biktima, ang iba ay tumatagal sa bibig at gumawa ng periodic bulk (Vania, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang kalasag sa itaas na bahagi ng air duct sa (yumuko sa mga labi ng biktima, inaalis ang pagtagas ng hangin sa pamumulaklak. Ang hangin Ang duct ay ipinakilala sa pagitan ng mga ngipin (sa kabilang panig, pagkatapos ay ang ugat ng wika ay lumiliko ito sa pamamagitan ng convex side paitaas, pagpindot sa wika sa ilalim ng oral cavity upang hindi siya lumakad at sarado ang larynx.

Matapos ang pagdating ng malayang paghinga, kailangan ng biktima na isalin ito sa paghinga na may purong oxygen sa lalong madaling panahon.

Larawan. 9.4. Artipisyal na paghinga sa paraan ng Sylvester.

Ang paraan ng Sylvester (Larawan 9.4) ay ilagay ang post (lumaki sa likod, pre-tightened tubig mula sa respiratory tract at pag-clear ng bibig mula sa buhangin at yals. Sa ilalim ng mga blades ay ilagay sa VA (lik 15 ... 20 cm mula sa linen, damit o espesyal mula sa kahoy. Golo (Wu lumiko sa gilid, ang wika ay kumukuha ng bibig at secure ang wika. Ang tulong ay nagiging ulo ng mga tuhod ng tuhod, kinukuha ang kanyang mga kamay Sa itaas ng mga brush at flexing ang mga ito sa mga joints elbow, pagpindot sa bisig sa Boko (gilid ng dibdib, na lumiliit, - ang exit ay mangyayari. Pagkatapos ay sa account na "isang beses" ang mga kamay ng biktima na may matalim na kilusan (itatapon ko mula sa ulo sa haba ng estado, ang dibdib ay nagpapalawak ng pause, sa kapinsalaan ng "dalawa", "tatlong" nangyari. Nadagdagan ang "apat" na mga kamay ng biktima muli sa account " Limang "," anim "- nangyayari ang pagbuga. Ang mga paggalaw ay ginawa sa Dan (Mr at iba pang mga pamamaraan ulitin ang 14 ... 16 beses bawat minuto.

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 114

Ang pamamaraan na ito ay pinaka-popular, ito ay lubos na epektibo para sa bentilasyon ng mga baga, pagpapabuti ng kasalukuyang dugo sa pamamagitan ng mga vessel at mas mataas (reflexion t at puso, ngunit napaka nakakapagod. Mas mahusay na ilapat ito sa kumbinasyon sa paraan ng Howard, na nagbibigay ng POS (hangin katangahan hanggang sa 300 ML.

Sa paraan ng Sylvester (Bosh, gumanap nang sama-sama, ang isa ay tumatagal ng biktima para sa isang kamay, ang isa ay para sa pangalawang at parehong de (artipisyal na paghinga, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang pamamaraan na ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga fractures ng itaas na mga paa't kamay at buto-buto.

Ang paraan ng eksena ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang biktima ay magbabalik sa ulo sa tiyan, ang gilid ay lumiliko ang bibig at ang bibig upang maging malaya, ang mga kamay ay pull pasulong o isang kamay ay maaaring maging isang krus (malikot sa elbow at ilagay ang ulo ng ulo ng biktima. Ang wika sa posisyon na ito ay hindi mabulunan at hindi mo maayos.

Ang tulong ay nagiging tuhod sa biktima (PWM (Larawan 9.5) o isang tuhod sa pagitan ng kanyang mga binti, inilalagay ang LA (Donon kamay sa ilalim ng dibdib upang ang mga hinlalaki ng mga kamay ay parallel sa gulugod, at ang natitirang usbong ( naka-out ang mas mababang mga buto-buto.

Sa account "isang beses, dalawa, tatlong" pagbibigay ng tulong pinipigilan ang dibdib (isang nicer cell, dala ang kalubhaan ng kanyang katawan sa palad ng kamay ay hindi napili (na kung saan ay sa kanilang mga elbows, - exhalation nangyayari. Kasama ang "apat, lima , Anim na "pagbibigay ng tulong sa likod (Larawan 9.5) Huminto tayo sa dibdib, ang hangin ay kasama sa mga baga - inhales.

Larawan. 9.5. Artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng pamamaraan ng Schefer.

Positibo sa pamamaraang ito ay ang pagtulong ay nagpapahiwatig ng mas mababa, ang apektadong wika ay hindi mahulog, hindi sila nahuhulog sa uhog at pagsusuka ng masa sa larynx at ang respiratory tract. Ang spo na ito (sob ang ginagamit sa mga bali ng mga buto ng balikat at ang bisig, ngunit ito ay tagahanga ng isang maliit na baga, ang dibdib sa dulo ng Lee (TSOM squeezes ang rehiyon ng puso, na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo, imposibleng mag-aplay ito kapag ang rib fractures.

Kapag ang Howard ng biktima ay inilagay sa likod, sa ilalim ng mga blades maglagay ng isang roller, ang ulo ay lumiko sa gilid, ang dila ay nakuha at naayos na may isang tagapag-alaga, ang mga kamay ng outbid (sila ay nasa likod ng ulo. Ang tulong nagiging lumuhod

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 115

ang antas ng balakang ng nasugatan at palma ay nakasalalay sa mas mababang bahagi ng dibdib, na sumasaklaw sa dibdib, at ang mga hinlalaki ay matatagpuan sa hugis ng hugis ng tabak. Talked (pagmamasa pasulong, na nagbibigay ng tulong sa katawan at katawan na may lakas na pinipigilan ang dibdib ng biktima - ang pagbuga ay nangyayari. Kasama ang "beses, dalawang" na nagbibigay ng tulong na tinatanggihan, tumigil (ito ay ginagawang squeezed dibdib, ito grips, ang hangin ay sinusunog (Dit sa baga ay lumanghap. Isama ang "tatlo, apat" muli SPI (Mage isang bahagi ng dibdib, atbp.

Paraan ng Nilson (Larawan 9.6.) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang biktima (ika ay nakasalansan sa ilalim ng tiyan ng mukha, ang kanyang mga kamay ay nababalutan sa mga elbow upang ang mga brush ay matatagpuan sa ilalim ng baba. Ang tulong ay nagiging isa sa ang paa sa ulo ng ulo at ang iba pang mga ulo ng biktima. Kasama ang "OK" Oka (ang pagsulat ng tulong ay nagpapababa sa dibdib at balikat ng biktima sa lupa (Liu, sa account na "dalawa" ay naglalagay ng kanyang mga palad sa Bumalik, sa "tatlo, apat" ay naglalagay sa dibdib, na nagbibigay ng aktibong pagbuga.

Larawan. 9.6. Artipisyal na paghinga sa paraan ni Nilson.

Ang account na "Limang" ay tumatagal sa likod ng mga balikat ng biktima, itinaas siya laban sa kanyang sarili, habang ang mga blades ay medyo malapit, at ang mga kalamnan at ang madalam na sinturon ng balikat ng balikat ay gumagawa ng dibdib (isang maliksi na pagtaas ng cell at, kaya, palawakin - okasyon.

Ayon sa paraan ng Calliste (Larawan 9.7), ang hangin ay nasa baga sa pasukan, ang hangin ay dumadaloy nang higit sa ayon sa pamamaraan ng Schaffer, at ang PO (kapangyarihan ay hindi napapagod nang mabilis. Ang biktima ay nakaharap sa mukha , ang ulo ay lumiko, ang mga kamay ay hinila o yumuko sa mga elbow at inilagay sa ilalim ng ulo. Ang pagtulong ay lumuluhod sa ulo ng biktima, sa ilalim (naglalagay sa mga blades ng biktima ng nasugatan na strap at paglaktaw (pagkain ito sa ilalim ng mouse. Ang mga dulo ng mga straps ay nauugnay o masikip ang sinulid (Koy at inilalagay ito sa kanyang leeg upang kapag ang extension ng kanilang katawan ay bahagyang upang itaas ang dibdib ng biktima. Sa ganitong pagtaas, lumalaki ang dibdib At lumanghap ang nangyayari. Pagkatapos, ang tulong, baluktot, nagpapahina sa strap, ang pile (naya ang nasugatan na cell ay bumaba, huminga nang palabas.

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 116

Ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda upang pagsamahin ang sabay na pagbuga ng oxygen na may isang oxygen inhaler. Ang paraan ng Calliste ay may maliit na nasugatan na biktima ng liwanag, ang pointer (ito ay maaaring magamit sa borotravum ng baga, kapag ang pagtalima ng tisyu ng baga ay ibinigay at ang biktima ay walang EU (pinarusahan paghinga.

Larawan. 9.7. Artipisyal na paghinga sa paraan ng Kalistova.

Ang pamamaraan ng Labard ay batay sa reflex paggulo ng DY (ang pagkakaroon ng sentro na dulot ng rhythmic energetic polarity (sa pamamagitan ng wika bawat 3 ... 4 segundo, hindi lamang sa harap ng dila, kundi pati na rin ang ugat nito, nanggagalit ang echo (Moy nervous endings inilatag sa mauhog lamad sa (bibig ng bibig. Ang pangangati ay ipinapadala sa burak na utak, ang tik (ng paggulo ng paghinga.

Ang isang tanda ng papalapit na pagbawi ng independiyenteng paghinga ay ang hitsura ng paglaban sa dummy (wika ng wika.

Kasabay nito, ang pamamaraan ay kinakailangan upang mabawasan ang wika ng nag-tutugma (nagbigay ng kilusan, tinitiyak ang paglanghap ng biktima, na maaaring magsinungaling sa tiyan at sa likod. Long hold (lem o mga daliri na nakabalot sa Gauze, makuha ang post (reworked at sa gastos na "isang beses" pull out ito, sa account "dalawa, tatlong" - pause. Ayon sa "apat" na wika, ang wika ay inilagay sa oral cavity, ngunit hindi nila hayaan siyang pumunta; batay sa "limang" - pause. Ang pamamaraang ito ay kadalasang sapat upang maibalik ang normal na paghinga. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng pinsala at mga sugat sa isang malawak na lugar ng katawan at kamay, pati na rin Tulad ng kumbinasyon ng ibang paraan. Kapag nakapag-iisa, ilang oras, dapat itong ipagpatuloy (upang pindutin ang artipisyal na paghinga at itigil lamang ang buong pagpapanumbalik ng independiyenteng paghinga sa biktima.

Paraan ng Kolrauša (Larawan 9.8.) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa kanyang puso massage nang sabay-sabay na may artipisyal na paghinga. Ang biktima ay ilagay sa kanang bahagi upang ang kanyang ulo ay nakahiga sa kanyang kamay stretched pasulong. Ibinibigay ko ito sa Kaliwang tuhod ang likod ng biktima (pumunta, tumatagal ng kanyang kaliwang kamay, bends kanya sa siko at pagpindot sa kanyang kaliwang kamay sa gilid ng dibdib, nadav (

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 117

buhay sa puso, ang puso massage ay exhaled at sa parehong oras. Pagkatapos ay italaga ito ng tulong at inilalagay siya sa kanyang ulo, lumalaki ang dibdib ng biktima (Xia, ang hangin ay nagmamadali sa mga baga - lumanghap.

Larawan. 9.8. Artipisyal na paghinga sa paraan ng Kolrahasha.

Gamit ang paraan ng grumping ang dibdib na nagbibigay ng tulong upuan ang biktima sa pagitan ng kanyang mga binti, pinakamasama ang kanyang dibdib sa kanyang mga kamay, pulls ito mahirap, na nagiging sanhi ito kaya huminga nang palabas. Pagkatapos ay ang rescuer relaxes kanyang mga kamay, i.e. Ibaba ko ang mapihit na dibdib ng biktima, nagmumula sa mga kamay ng biktima (ating sarili sa mga partido, - ay inhaling. Sa ganitong paraan posible na gamitin sa masikip na kondisyon (sa mga bangka, mga bangka, atbp.).

Bentilasyon ng mga baga (sa l / min) sa 12 inhalches - exhalations para sa mga oras (personal na pag-activate ng artipisyal na paghinga susunod: Schefer's paraan 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile at Calice (Item - 21,6, Kalistova (Shepher - 24.

Ang paraan ng artipisyal na paghinga ay pinili ng mga rescuer o doktor, depende sa mga partikular na kondisyon at kondisyon ng biktima (sibil. Kung kinakailangan, ang endotrachial intubation ng biktima ay isinasagawa, ang manu-manong sasakyan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at oxygen inhaler ay konektado. Tinatanggap ito (isda sa pag-init ng biktima (mainit na pag-init, pambalot). Kung walang mga palatandaan ng sirkulasyon ng dugo (mula sa (isang matalim na impetus para sa massage sa isang inaantok o femoral artery, presyon ng dugo sa ibaba 60 (70 mm hg . Art., Pati na rin ang makitid ng mga mag-aaral at nagdadala ng balat ng nasolabial tatsulok sa unang 1 ... 2 min pagkatapos ng simula ng hindi direktang massage ng puso at artipisyal na bentilasyon ng baga) ay din na ginawa (ang Tumaas ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng 50 ... 75 cm sa itaas ng antas ng puso, pagpapasigla ng droga ng myocardium sa pamamagitan ng pangangasiwa intracardiac 0.5 ... 1.0 ML ng 0.1% adrenaline solusyon na may 5 ML 10% solusyon ng kaltsyum klorido. Sa oras na iyon ng intracardial administration ng droga, ang artipisyal na balbula ay nasuspinde (Baga at massage sa puso, ngunit hindi hihigit sa 10 s. Bilang karagdagan, kung ang pagkakaroon ng mahinang palatandaan ng aktibidad ng puso ay kinakailangan (ito ay kinakailangan upang ipakilala ang camphor at caffeine sa maginoo dosages.

Spravochnik_spas_8.qxp 08/16/2006. 15: 2 0Page. 118

Ang artipisyal na bentilasyon ng baga ay dapat magpatuloy hanggang sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng natural na paghinga.

Para sa pag-iwas sa posibleng edema ng mga baga, ang isang 10% na solusyon sa alkohol ng antifolesilane ay ginagamit, na maaaring maibigay sa isang aparatong paghinga kasama ang oxygen, intravenous infusion ng isang 5% bikarbonate solution, pagpapakilala ng 40-60 ML ng 4% Rast (Glucose Thief na may 0.5-1.0 ML ng Corgalcon Solution o Stanfantine. Upang maiwasan ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga baga, ang mga antibiotics ng isang malawak na hanay ng pagkilos ay inireseta, at ang Oxygenobarotherapy ay isinasagawa sa BTL.

Nilalaman

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pasyente, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga o IVL ay isinasagawa. Ginagamit ito para sa suporta sa buhay, kapag ang pasyente ay hindi maaaring huminga nang nakapag-iisa o kapag ito ay namamalagi sa isang operating table sa ilalim ng anesthesia, na nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen. Maraming uri ng IVL ang nakahiwalay - mula sa simpleng manwal sa hardware. Halos sinumang tao ang maaaring makayanan ang una, ang pangalawang - ay nangangailangan ng pag-unawa sa aparato at mga patakaran para sa paggamit ng mga medikal na kagamitan

Ano ang artipisyal na bentilasyon ng baga

Sa gamot sa ilalim ng IVL, isang artipisyal na pamumulaklak ng hangin sa mga baga upang matiyak ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at ang alveoli ay nauunawaan. Ang artipisyal na bentilasyon ay maaaring mailapat bilang panukalang resuscitation kapag ang isang tao ay may malubhang kapansanan sa paghinga ng sarili, o bilang isang paraan upang maprotektahan laban sa kakulangan ng oxygen. Ang huling estado ay nangyayari sa anesthesia o kusang sakit.

Ang mga form ng artipisyal na bentilasyon ay hardware at tuwid. Ang unang gumagamit ng gas mixture para sa paghinga, na kung saan ay injected sa light machine sa pamamagitan ng intubation tube. Ang direktang ay nangangahulugan ng mga ritmikong compression at lung squeezing upang matiyak ang passive inhalation-exhalation nang hindi ginagamit ang aparato. Kung ang "electric light" ay nalalapat, ang mga kalamnan ay pinasigla ng isang pulso.

Mga indikasyon para sa IVL.

Upang isagawa ang artipisyal na bentilasyon at mapanatili ang normal na paggana ng mga baga, may mga indications:

• biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo;
• mechanical respiratory asphyxia;
• pinsala ng dibdib, utak;
• talamak pagkalason;
• matalim pagbawas sa presyon ng dugo;
• atake sa puso;
• astmatic attack.

Pagkatapos ng operasyon

Ang intubation tube ng artipisyal na aparatong bentilasyon ay ipinasok sa mga baga ng pasyente sa operating room o pagkatapos ng paghahatid mula dito sa paghihiwalay ng intensive therapy o sa ward ng pagmamasid ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng anesthesia. Ang mga layunin at layunin ng pangangailangan para sa IVL pagkatapos ng operasyon ay isinasaalang-alang:

• ang pag-aalis ng wetching at mga lihim mula sa mga baga, na binabawasan ang dalas ng mga nakakahawang komplikasyon;
• pagbabawas ng pangangailangan upang suportahan ang cardiovascular system, pagbawas ng panganib ng mas mababang malalim na venous thrombosis;
• paglikha ng mga kondisyon para sa nutrisyon sa pamamagitan ng tubo upang mabawasan ang dalas ng panunaw ng tract at pagbabalik ng normal na peristaltics;
• pagbabawas ng negatibong epekto sa mga kalamnan ng kalansay pagkatapos ng mahabang anesthetics;
• mabilis na normalisasyon ng mga mental function, normalisasyon ng pagtulog at wakefulness.

May pneumonia.

Kung ang malubhang pneumonia ay nangyayari sa pasyente, mabilis itong humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan sa paghinga. Ang mga indikasyon ng paggamit ng artipisyal na bentilasyon sa sakit na ito ay isinasaalang-alang:

• disorder ng kamalayan at pag-iisip;
• pagbabawas ng presyon ng dugo sa isang kritikal na antas;
• ang paulit-ulit na paghinga ng higit sa 40 beses bawat minuto.

Ang artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit upang madagdagan ang kahusayan ng trabaho at mabawasan ang panganib ng nakamamatay na kinalabasan. Ang IVL ay tumatagal ng 10-14 araw, 3-4 na oras matapos ang pagpasok ng tubo ay gumagawa ng tracheostomy. Kung ang pneumonia ay napakalaking, ito ay isinasagawa na may positibong presyon sa pagtatapos ng pagbuga (PDKV) para sa isang mas mahusay na pamamahagi ng mga baga at bawasan ang venous shunting. Kasama ang interbensyon ng IVL, ang intensive therapy ay isinasagawa ng antibiotics.

Sa stroke.

Ang koneksyon ng IVL sa paggamot ng stroke ay itinuturing na panukalang rehabilitasyon para sa pasyente at itinalaga bilang ipinahiwatig:

• panloob na pagdurugo;
• pinsala sa baga;
• patolohiya sa larangan ng respiratory function;
• koma.

Sa ischemic o hemorrhagic atake, ito ay sinusunod na may isang mahirap na paghinga, na kung saan ay naibalik sa pamamagitan ng IVL patakaran ng pamahalaan upang gawing normal ang nawawalang mga function ng utak at pagbibigay ng mga cell na may sapat na halaga ng oxygen. Naglalagay sila ng mga artipisyal na baga sa stroke hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, may pagbabago sa talamak na panahon ng sakit, ang pamamaga ng utak ay nabawasan. Kinakailangan upang mapupuksa ang IVL kung maaari, nang maaga hangga't maaari.

Mga Uri ng IVL.

Ang mga modernong pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon ay nahahati sa dalawang maginoo na grupo. Ang Simples ay inilalapat sa mga kaso ng emerhensiya, at hardware - sa ospital. Ang una ay pinahihintulutan na gamitin sa kawalan ng paghinga sa sarili sa isang tao, ito ay may matinding pag-unlad ng paglabag sa ritmo ng respiratoryo o pathological na rehimen. Kabilang sa mga simpleng pamamaraan ang:

1. Mula sa bibig hanggang bibig o bibig sa ilong - Ang ulo ng pinsala ay ibabalik sa pinakamataas na antas, buksan ang pasukan sa mga kababaihan, ilipat ang ugat ng wika. Ang pamamaraan ay nagiging sa gilid, kamay compresses ang mga pakpak ng ilong ng pasyente, tinatanggihan ang kanyang ulo pabalik, ang iba pang mga kamay hold ang kanyang bibig. Infapping malalim, ang rescuer mahigpit pagpindot sa mga labi sa bibig o ang ilong ng pasyente at breathes nang masakit. Ang pasyente ay dapat huminga nang palabas dahil sa pagkalastiko ng mga baga at sternum. Kasabay nito ay gumastos ng massage sa puso.
2. Gamit ang isang S-shaped duct o Ruban bag.. Bago gamitin, ang pasyente ay kailangang linisin ang respiratory tract, pagkatapos kung saan ang mask ay nasa isang siksik na paraan.

IVL mode sa Intensive Care.

Ang aparatong ng artipisyal na paghinga ay ginagamit sa intensive care at tumutukoy sa mekanikal na pamamaraan ng IVL. Binubuo ito ng respirator at isang tubo ng intubation o tracheostomy cannula. Para sa mga adult at bata, ang iba't ibang mga aparato ay ginagamit, nailalarawan sa laki ng aparato na ipinasok at ang adjustable dalas ng paghinga. Ang hardware IVL ay isinasagawa sa high-frequency mode (higit sa 60 cycle bawat minuto) upang mabawasan ang dami ng respiratory, bawasan ang presyon sa mga baga, pag-angkop sa pasyente sa respirator at mapadali ang daloy ng dugo sa puso.

Paraan

Ang high-frequency artipisyal na bentilasyon ay nahahati sa tatlong paraan na inilalapat ng mga modernong doktor:

• dami- Nailalarawan sa pamamagitan ng dalas ng paghinga ng 80-100 kada minuto;
• osilasyon- 600-3600 kada minuto na may panginginig ng tuloy-tuloy o paulit-ulit na stream;
• jet.- 100-300 bawat minuto, ay ang pinaka-popular, na may ito sa respiratory tract gamit ang isang karayom \u200b\u200bo isang manipis na catheter, oxygen o isang halo ng mga gas sa ilalim ng presyon ay tinatangay ng hangin, iba pang mga pagpipilian para sa intubation tube, tracheostoma, catheter sa pamamagitan ng ilong o balat.

Bilang karagdagan sa itinuturing na mga pamamaraan na naiiba sa dalas ng paghinga, ang mga mode ng IVL ng aparato na ginagamit ay nakikilala:

1. Auto.- Ang paghinga ng pasyente ay ganap na pinigilan ng mga paghahanda sa pharmacological. Ang pasyente ay ganap na humihinga sa compression.
2. Auxiliary.- Ang paghinga ng tao ay napanatili, at ang suplay ng gas ay isinasagawa kapag sinusubukang gumawa ng lumanghap.
3. Periodic sapilitang. - Ginamit kapag nag-translate mula sa IVL sa independiyenteng paghinga. Ang unti-unting pagbawas sa dalas ng artipisyal na hininga ay nagiging sanhi ng paghihirap ng pasyente.
4. Sa PDKV. - Gamit ito, ang intimate presyur ay nananatiling positibo patungo sa atmospheric. Pinapayagan ka nitong mas mahusay na ipamahagi ang hangin sa mga baga, alisin ang edema.
5. Electrostimulation ng diaphragm. - ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas na karayom-heed electrodes na inisin ang mga nerbiyos sa diaphragm at gawin itong rhythmically pag-urong.

Apparatus IV.

Sa resuscitation mode o postoperative chamber, isang artipisyal na bentilasyon yunit ng baga ay ginagamit. Ang kagamitang medikal na ito ay kinakailangan para sa pagbibigay ng pinaghalong gas mula sa oxygen at dry air papunta sa baga. Ang sapilitang mode ay ginagamit upang mabawasan ang mga selula at oxygen ng dugo at pagtanggal ng carbon dioxide. Gaano karaming mga varieties ng IVL device:

• ayon sa kagamitan na ginamit - Tube ng Intubation, Mask;
• ayon sa inilapat na algorithm ng trabaho - Manu-manong, mekanikal, na may neurocontronted pulmonary ventilation;
• sa edad - Para sa mga bata, matatanda, bagong silang;
• sa pamamagitan ng pagmamaneho - Pneumomechanical, electronic, manual;
• sa pamamagitan ng patutunguhan - Pangkalahatan, espesyal;
• ayon sa naaangkop na lugar - Paghihiwalay ng masinsinang therapy, resuscitation, postoperative separation, anesthesiology, newborns.

Pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Upang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon, ang mga doktor ay gumagamit ng mga aparatong IVL. Pagkatapos suriin ang pasyente, itinatakda ng doktor ang dalas at ang lalim ng paghinga, pinipili ang pinaghalong gas. Ang mga gas para sa permanenteng paghinga ay ibinibigay sa pamamagitan ng medyas na nauugnay sa tubo ng intubasyon, ang aparato ay inaayos at pinapanatili ang komposisyon ng pinaghalong kontrol. Kung ang isang maskara na pagsasara ng ilong at bibig ay ginagamit, ang aparato ay ibinibigay sa isang sistema ng pagbibigay ng senyas na nagpapaalam sa pagkagambala sa proseso ng paghinga. Sa mahabang bentilasyon, ang tubo ng intubasyon ay ipinasok sa butas sa pamamagitan ng front wall ng trachea.

Mga problema sa kurso ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Pagkatapos i-install ang aparatong ng artipisyal na bentilasyon at sa operasyon nito, ang mga problema ay maaaring lumabas:

1. Pagkakaroon ng pakikibaka ng pasyente sa aparatong IVL. Para sa pagwawasto, hypoxia puksain, suriin ang posisyon ng ipinasok na endotracheal tube at ang kagamitan mismo.
2. Desynchronization with respirator.. Humahantong sa isang drop ng dami ng paghinga, hindi sapat na bentilasyon. Ang mga sanhi ay itinuturing na ubo, paghinga ng pagkaantala, landas ng baga, spasms sa bronchi, hindi wastong naka-install na kagamitan.
3. Mataas na presyon sa respiratory tract. Ang mga dahilan ay naging: paglabag sa integridad ng tubo, bronchospasm, pulmonary edema, hypoxia.

Lunas mula sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Ang paggamit ng IVL ay maaaring sinamahan ng mga pinsala dahil sa mas mataas na presyon, pneumonia, nabawasan ang trabaho sa puso at iba pang mga komplikasyon. Samakatuwid, mahalaga na itigil ang artipisyal na bentilasyon sa lalong madaling panahon na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon. Ang isang indikasyon para sa omitting ay ang positibong dynamics ng pagbawi sa mga tagapagpahiwatig:

• respiratory restoration na may dalas ng mas mababa sa 35 bawat minuto;
• minutong bentilasyon ay bumaba sa 10 ML / kg o mas mababa;
• ang pasyente ay walang mataas na temperatura o impeksiyon, apnea;
• ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ay matatag.

Bago umalis sa respirator, ang mga residues ng blockade ng kalamnan ay naka-check, nabawasan sa isang minimum na dosis ng mga nakapapawi na gamot. Ang mga sumusunod na mga mode ng oscillating mula sa artipisyal na bentilasyon ay nakikilala:

• spontaneous breathing test - pansamantalang hindi pagpapagana ng aparato;
• pag-synchronize na may sariling pagtatangka sa paglanghap;
• suporta sa presyon - Pinipili ng aparato ang lahat ng mga pagtatangka na lumanghap.

Kung ang pasyente ay may mga sumusunod na palatandaan, imposibleng i-off mula sa artipisyal na bentilasyon:

• pagkabalisa;
• talamak na mga sakit;
• convulsions;
• dyspnea;
• pagbabawas ng dami ng respiratoryo;
• tachycardia;
• mataas na presyon ng dugo.

Epekto

Matapos gamitin ang IVL apparatus o iba pang paraan ng artipisyal na bentilasyon, hindi ibinukod ang mga epekto:

• brongkitis, breakdown mucosa bronchi ,;
• pneumonia, dumudugo;
• pagbawas ng presyon;
• biglaang hihinto sa puso;
• urolithiasis (sa larawan);
• mga sakit sa isip;
• pulmonary Edema.

Mga komplikasyon

Ang mga mapanganib na komplikasyon ng IVL ay hindi ibinukod sa paggamit ng isang espesyal na kagamitan o pangmatagalang therapy dito:

• pagkasira ng kondisyon ng pasyente;
• pagkawala ng paghinga sa sarili;
• pneumothorax - akumulasyon ng likido at hangin sa pleural cavity;
• pinipigilan ang mga baga;
• slopping tube sa bronchi na may pagbuo ng sugat.

Video.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay pamilyar. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi tumawag para sa independiyenteng paggamot. Ang isang kwalipikadong doktor ay maaaring magpatingin sa doktor at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.