Mga sugat ng mga sanga at cerebral nuclei ng trigeminal nerve. Anatomy ng trigeminal nerve: isang diagram ng lokasyon ng mga sanga at exit point sa mukha ng isang tao na may larawan ng trigeminal nerve kung saan ito matatagpuan

- Ito ay isang halo-halong nerbiyos, na siyang ika-5 pares ng mga ugat ng cranial. Bilang isang halo-halong nerbiyos, nagsasama ito ng parehong mga motor at pandama na hibla.

Sensory fibers ng trigeminal nerve panloobin ang lugar ng mukha sa pamamagitan ng pandamdam, proprioceptive at nociceptic pataas na mga daanan, at mga hibla ng motor nito, pinapaloob ang mga kalamnan ng chewing, ang nauunang tiyan m. Digastricus, m. Tensor Veli Palatini, m. Mylohyoideus at m. Si Tensor Tympani ay responsable para sa mga pagpapaandar tulad ng pagkagat, pagnguya at paglunok.

Bilang karagdagan, ang mga sanga ng trigeminal nerve ay naglalaman din ng mga secretory branch, na responsable para sa panloob na mga glandula ng rehiyon ng mukha.

Trigeminal anatomy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang trigeminal nerve ay isang halo-halong nerbiyos, samakatuwid, mayroon itong parehong pandama at motor nuclei. Ang kabuuang bilang ng mga nuclei ay katumbas ng 4 (2 motor, 2 sensitibo), 3 na kung saan ay matatagpuan sa hindbrain, at isang sensitibo sa gitna.

Mga sangay ng motor ng trigeminal nerve, umaalis sa tulay ng Varoliego, binubuo nila ang ugat ng motor ng trigeminal nerve (radix motoria), sa tabi ng mga sensory fibers na pumapasok sa medulla, na bumubuo ng isang sensitibong ugat ng trigeminal nerve (radix sensoria).

Ang mga ugat na ito ay magkakasama na bumubuo ng puno ng trigeminal nerve., na tumagos sa ilalim ng matitigas na lamad ng gitnang cranial fossa at namamalagi sa fossa na matatagpuan sa tuktok ng temporal na butil ng piramide (cavum trigeminale). Dito, ang mga hibla ng pandama ay bumubuo ng isang trigeminal ganglion (ganglion trigeminale), mula sa kung saan lumalabas ang 3 mga sanga ng trigeminal nerve: ang ocular (n. Ophtalmicus), maxillary (n. Maxillaris) at mandibular (n. Mandibularis). Tulad ng para sa mga hibla ng motor, hindi sila bahagi ng node, ngunit dumaan sa ilalim nito at sumali sa mandibular branch.

Sa gayon, lumalabas na n. Ophthalmicus at n. Si Maxillaris ay buong pandama, at n. Halo-halong ang Madnibularis sapagkat mayroon itong parehong sensory at motor fibers.

• n. Ophthalmicus nagdadala ng sensitibong impormasyon mula sa mga lugar ng balat ng bungo, noo, itaas na takipmata, conjunctiva at kornea ng mga mata, ilong, hindi kasama ang mga butas ng ilong, ilong mucosa, frontal sinuse, at pumapasok sa cranium sa pamamagitan ng nakahihigit na fissure ng palpebral sa orbit
• n. Maxillaris, na iniiwan ang cranium sa pamamagitan ng isang bilog na pambungad, pumapasok sa pterygopalatine fossa, kung saan nahahati ito sa 3 pangunahing mga sangay: ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis), ang pterygopalatine nerves (n. pterygopalatini) at ang zygomatic nerve (n. zygomaticus). n. Ang Infraorbitalis ay pumapasok sa nauunang bahagi ng mukha sa pamamagitan ng infraorbital foramen at sa canine fossa ay nahahati ito sa mga sanga, na bumubuo sa mga paa ng isang maliit na uwak. Ang mga sangay na ito ay: mga sanga ng mas mababang takipmata (rr. Palpebralesinferiores), mga sanga ng ilong (rr. Nasales) at mga sanga ng ibabang labi (rr. Labialsuperiores). Gayundin, n. Ang Infraorbitalis ay nagbubunga sa itaas na posterior, gitna at nauuna na mga lunar na sangay na nagpapalakas ng ngipin ng itaas na panga.
• n. Mandibularisiniiwan ang cranium sa pamamagitan ng pagbubukas ng hugis-itlog at nahahati sa 4 pangunahing sangay: medial pterygoid nerve (n. pterygodeus medialis), nerve-temporal nerve (n. auriculotemporalis), mas mababang lunar nerve (n. alveolaris mas mababa) at lingual nerve (n. lingualis). Ang lahat ng 4 na sanga, sa sanga naman, ay nagdadala at nagdadala ng sensitibong impormasyon mula sa ibabang labi, ibabang mga ngipin at gilagid, baba at panga (maliban sa anggulo ng panga, na pinaloob ng C2-C3), bahagi ng panlabas na tainga at bunganga sa bibig. Bilang karagdagan, mga hibla ng motor n. Ang mandibularis ay nagpapaloob sa lahat ng mga kalamnan ng pagnguya, sa gayon pagbibigay ng gawa ng nginunguyang at pinadali ang kilos sa pagsasalita.

Dapat pansinin na n. Ang mandibularis ay hindi responsable para sa panlasa, ito ang prerogative ng Chorda Typmani, na, kasama ang iba pang mga nerve fibers na walang kinalaman sa mandibular nerve, ay pumapasok sa lingual nerve, na kung saan ay isa sa mga sangay ng n. mandibularis.

Ang nasabing kagiliw-giliw na sakit bilang trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia o sa tanyag na paraan na "pamamaga ng trigeminal nerve"), ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, dahil sa matingkad na klinikal na larawan.

Mula sa kalagitnaan ng siglong XVIII. ang mga gawaing pang-agham ng mga doktor sa Europa ay nagsimulang lumitaw, higit sa lahat kabilang sa mga doktor ng militar ng Britain. Ang katotohanan ay ang mamasa-masa at malamig na klima ng "foggy Albion" na nag-ambag sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang pag-atake ng sakit sa mukha ay ginagamot sa oras na iyon sa tulong ng makulayan ng opium, at hindi matagumpay, ngunit ang mga pasyente ay nahulog "sa apoy at sa apoy", na gumon sa droga.

Kahit na ngayon, sa mga malubhang kaso na lumalaban sa therapy, ang paggamit ng narcotic analgesics ay ipinahiwatig (halimbawa, sa anyo ng aplikasyon ng isang plaster na "Durogesic" na naglalaman ng fentanyl).

Ano ang trigeminal neuralgia?

Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve, larawan 1

Dapat sabihin agad na ang neuralgia ay isang estado ng pagganap kung saan, sa mga kadahilanang hindi ganap na malinaw, ang mga ugat mismo, na karaniwang dapat lamang na masunurin na magpadala ng impormasyon mula sa mga peripheral na receptor sa gitna nang walang pagbaluktot, biglang nagsimulang ibaluktot ito, pagdaragdag "Kanilang sariling signal".

Tatawagan ng mga technician ng radyo ang mga senyas na ito na "pagkagambala ng kawad", "maikling circuit." At ang mga nerbiyos ay bumubuo ng isang napakalakas na salpok ng sakit, sa anyo ng isang serye ng mga pagpapalabas.

Nangyayari ito bigla, at laban sa background ng kumpletong kalusugan. Samakatuwid, tulad ng isang parirala bilang "pamamaga ng trigeminal nerve sa mukha" ay walang kahulugan, at dalawang beses. Sa pamamagitan ng paraan, ang salitang "sa mukha" ay hindi maaaring idagdag sa lahat, dahil ang trigeminal nerve ay hindi matatagpuan kahit saan pa sa katawan.

Ang trigeminal neuralgia ay pag-atake ng matalim at biglaang sakit, karaniwang sa isa (kaliwa o kanang bahagi ng mukha). Ang mga sakit na ito ay may isang biglaang pagsisimula at ang parehong dulo.

Tungkol sa trigeminal, facial nerve at neuritis

Dapat sabihin tungkol sa labis na mababang literacy ng populasyon ng populasyon, at tungkol sa kamangmangan ng istraktura ng kanilang sariling katawan. Kaya, sa Internet maaari mo ring basahin ang isang tanyag na query: "pamamaga ng trigeminal facial nerve." Upang maiwasan ang pagkalito, linawin natin.

Una, ang bawat tao ay may dalawang trigeminal nerves (kanan at kaliwa), na sensitibo, nakakolekta ng mga sensasyon mula sa oral cavity, lukab ng ilong, balat ng mukha, conjunctiva ng mata. Ito ang pares ng V ng mga cranial nerves.

Bilang karagdagan, ang trigeminal nerve ay nagdadala ng mga hibla ng motor (salamat sa bahaging ito na maaari nating ngumunguya), at mga sekretaryo, mga halaman na hindi halaman. Ito ay sa kanila na ang pagkalma, ang paglabas ng "tubig" mula sa ilong kapag ang usok ay pumapasok dito, at iba pa ay nakasalalay.

Gayundin, ang isang tao ay may dalawang mga ugat sa mukha (kanan at kaliwa) o VII na pares, na "pumipigil" sa paggalaw ng mga kalamnan sa mukha.

Ang pamamaga ng nerve ay neuritis. Ang neuritis at neuralgia ay magkakaibang mga kondisyon. Ang isang inflamed nerve ay maaaring saktan kung naglalaman ito ng mga sensitibong hibla, dahil ang sakit ay isang pang-amoy.

At kung ang nerbiyos ay pulos motor, kung gayon ang pamamaga (neuritis) ay nakakagambala sa mga pagpapaandar nito - nangyayari ang walang sakit na pagkalumpo ng mga kalamnan, na humihinto sa paggalaw.

Ito mismo ang nangyayari sa neuritis ng facial nerve, o palsy ni Bell. Upang hindi mapalayo mula sa paksa, ang lahat ay maaaring "google" at makita ang lahat ng nangyayari sa pagkalumpo o paresis ng facial nerve.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang trigeminal neuralgia ay isang flash ng sakit na ipinanganak na "loob" ng ugat, at kahawig ng isang nakakumbinsi na paglabas ng mga neuron sa cerebral cortex, tanging hindi ito motor, ngunit sensitibo.

Anong mga kadahilanan ang maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang sitwasyon na ito? - Pag-compress ng trigeminal nerve at mga istraktura nito, o pinipiga ito mula sa labas.

Dapat sabihin dito na ang trigeminal nerve, na pumapasok sa cranial cavity, ay bumubuo ng isang malakas na node na tinatawag na trigeminal ganglion, o gasser node, pagkatapos ng pangalan ng siyentipiko na naglarawan dito.

Ito ang nass ng gasser (sa larawan) na kung saan ang lahat ng tatlong sangay ng trigeminal nerve ay dumadaloy dito - ang mandibular, maxillary at orbital nerves sa bawat panig. Naturally, sa bawat tao, malalim sa bungo, sa pangunahing buto, dalawang ganoong mga node ang namamalagi - para sa kanan at kaliwang trigeminal nerves.

Anong bagay ang pinipiga ang trigeminal nerve node? Maaari itong maging isang sisidlan (arterya), na sa paglipas ng panahon ay "baluktot" at sa "tuhod" na ito ay nakakasugat at nakakairita sa ganglion. Kadalasan ito ay ang superior cerebellar artery. Minsan ang sisidlan na ito ay "namamaga", na bumubuo ng isang umbok, o aneurysm. Siya ang maaaring sisihin sa mga pag-atake ng patuloy na sakit.

Minsan isang simpleng pagtaas ng presyon ng dugo ang sanhi ng sintomas na ito, nangyayari ito sa mga buntis, dahil ang presyon ng dugo ay dapat na mas mataas upang maibigay ang dugo sa sanggol din. Samakatuwid, ang mga pag-atake ng trigeminal neuralgia sa mga buntis na kababaihan ay may likas na katangian, at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay nawala sila.

Mga depekto sa nerve sheath. Ang proseso ay tinatawag na "demyelination", dahil ang mga nerve trunks ay "nakabalot" sa myelin para sa maaasahang conduction ng salpok. Ito ay kahawig ng isang kundisyon kung saan nasira ang pagkakabukod ng kawad. Mag-spark ito.

Nangyayari ito, halimbawa, sa maraming sclerosis o AREM (talamak na nagkalat na encephalomyelitis). Sa kasong ito, ang trigeminal neuralgia ay itinuturing na nagpapakilala, dahil ito ay isang pagpapakita ng isa pang sakit.

Paglaki ng bukol. Kadalasan, ang pag-compress ng nerve sa pamamagitan ng isang neuroma, na nagmula sa ugat mismo, ay maaaring mangyari. Minsan, ang mga nodule sa neurofibromatosis ang sanhi. Sa mas bihirang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant neoplasm.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala o post-traumatic trigeminal neuralgia. Ang trauma ay tumutukoy sa isang matinding trauma kung saan ang isang tao ay walang malay, marahil kahit na sa isang intensive care unit.

Lumilitaw ang mga post-traumatic cyst sa utak, na "pinipiga" din ang trigeminal ganglion.

Herpes marahil ang nag-iisang nagpapasiklab na kalagayan na humahantong sa neuralgia. Minsan "ibinubuhos" niya ang mukha sa mga guhitan, kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Ito ay isang hindi kanais-nais na pag-sign, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang antiviral na paggamot ay dapat na sinimulan nang mapilit, kung hindi man ay paulit-ulit, labis na malupit at paulit-ulit na sakit sa mukha na may nasusunog na kulay. Nagtatagal sila ng buwan, at kahit na taon pagkatapos ng pantal. Ang kondisyong ito ay tinatawag na postherpetic neuralgia.

Ano ang mga trigger zone?

Ang term na ito ay tumutukoy sa mga espesyal na lugar ng balat at mauhog lamad sa mukha, ang paghawak o ang kaunting pagkairita na nagpapalitaw ng isang atake ng sakit, tulad ng kaunting galaw ng daliri ay naglalabas ng naka-cock na gatilyo, at naganap ang pagbaril. Ang pangalawang pangalan ay "mga trigger zone".

Ang mga puntong ito ay sanhi ng lakas ng loob na naglalabas ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng kalamnan spasm, hypothermia, paggalaw, nguya, simoy, malamig na hangin.

Minsan imposibleng mag-ahit dahil ang paghawak dito ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang mga puntong ito ay karaniwang matatagpuan sa mga sulok ng ilong, bibig, sa itaas ng mga mata - sa kantong ng panloob na loob ng mga sanga ng trigeminal nerve.

Ang pagkain ng maiinit na pagkain, pagsipilyo, pag-apply ng pamumula at anino ng mata, simpleng paghimok, pagtawa o pag-iyak ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit.

Ang isang masamang pag-aari ng sakit na ito ay ang saradong sirkulasyon nito sa mga cell ng node ng Gasser, kung saan ang nasasabik na estado ng mga neuron na ito ay napakahirap makagambala dahil sa induction sa sarili. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay umabot sa punto ng pagkapagod dahil sa takot sa matinding sakit habang kumakain.

Bilang karagdagan, ang malalakas na amoy (acetone, ammonia, usok, murang luntian) na nanggagalit sa mga pagtatapos ng trigeminal nerve ay maaaring maging sanhi ng mga seizure. Kahit na ang simpleng perfumery ay maaaring maging sanhi ng matinding paghihirap at matagal na pagdurusa.

Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve - neuralgia

Pagpapakita ng neuralgia, larawan 4

Paano nagpapakita ang "mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal na facial nerve", habang nagsusulat sila sa Internet?

Ang neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Ang sakit sa kidlat, katulad ng isang elektrikal na pagkabigla sa mukha, ay napakatindi.
2. Ang sakit ay naisalokal sa isang kalahati ng mukha: ilong, labi, pisngi, gilagid. Ang mga frontal area ay hindi gaanong apektado, dahil ang panloob na loob ay mas mahusay sa nasolabial area.
3. Ang sakit ay hindi naglalabas saanman, ni sa leeg, o sa tainga, o sa braso, ngunit limitado sa sarili nitong zone ng paggulo ng nerbiyos - halos palaging isang panig din ito.
4. Ang mga pag-atake ay huling mula sa ilang segundo hanggang isang minuto, na sinusundan ng isang biglaang pagtatapos at isang "light gap" na maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang linggo. Sa mga malubhang kaso ng palatandaan neuralgia, halimbawa, sa paglaki ng isang bukol, sila ay naging mas maikli at mas maikli at ang pag-atake ay nangyayari sa mas maiikling agwat.
5. Ang sakit na may "pamamaga ng trigeminal nerve" ay paminsan-minsan ay sinamahan ng mga sintomas na hindi halaman: pamumula ng balat ng mukha, mga dilat na mag-aaral, pagdumi sa apektadong bahagi.

Diagnosis ng trigeminal neuralgia

Ang setting ng isang syndromic diagnosis ng neuralgia sa tanggapan ng isang neurologist ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga paghihirap, dahil sa isang maliwanag at katangian na pattern ng pagpapakita. Ngunit higit na mahalaga na tiyakin na walang volumetric na proseso sa loob ng utak.

Samakatuwid, ang CT lamang - ang pinahusay na angiography na pinahusay ng kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang "mamahinga" at gamutin ang neuralgia. Sa kaganapan na ang isang volumetric o proseso ng vaskular ay natagpuan, kung gayon posible ang paggamot sa pag-opera ng mga neurosurgeon.

Ang mga karagdagang kondisyon ay mahusay na resolusyon ng magnetikong tomograp, na dapat na hindi bababa sa 1.5 Tesla sa mga tuntunin ng lakas ng magnetic field. Ito ay katumbas ng pagtuklas ng foci tungkol sa 1.5 mm sa kabuuan o mas mababa.

Paggamot ng "pamamaga" ng trigeminal nerve, larawan

Mga pamamaraan sa paggamot - pagharang ng node ng gaser, larawan 5

Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang mga therapeutic na pamamaraan ay unang nagawa, at pagkatapos lamang ay bumaling sila sa mga neurosurgeon. Dapat sabihin na posible ang paggamot sa pag-opera kahit na walang volumetric na proseso. Sa kasong ito, kumilos sila sa ugat mismo.

Paggamot sa droga

Inililista namin ang mga pangunahing pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng trigeminal neuralgia:

1. Mga anticonvulsant. Pigilan ang pagsisimula ng pagpukaw. Bilang isang patakaran, ang therapy ay nagsisimula sa appointment ng carbamazepine.
2. Mga relaxant ng kalamnan ng gitnang aksyon (tolperisone, tizanidine). Tumutulong na mapawi ang talamak na spasm ng kalamnan ng mukha, na madalas na pinagbabatayan ng pag-trigger.
3. Sa pamamagitan ng isang neuropathic, nasusunog na likas na sakit, gabapentin at mga analogs nito (Neurontin, Lyrica) ay ginagamit.

Ang mga maginoo na nagpapagaan ng sakit ay hindi epektibo dahil ang mekanismo ng sakit sa neuralgia ay ganap na magkakaiba.

Pagpapatakbo ng paggamot

1. Ang isang nerve branch block ay maaaring isagawa, na magdala ng kaluwagan sa loob ng maraming buwan.
2. Pag-block ng node ng Gasser (glycerol rhizotomy). Ang operasyong ito ay "pumapatay" sa ganglion.
3. Pagkawasak ng dalas ng radyo ng node.
4. Pinipinsala ang ugat ng ugat.

Tulad ng nakikita mo, kung ang modernong gamot ay walang kapangyarihan upang pagalingin ang sakit, napipilitan lamang itong sirain ang mga istrakturang lumilikha nito. Wala pang ibang paraan ang naimbento.

Siyempre, sa halip na sakit, mayroong isang pare-pareho na "pagka-freeze" ng kalahati ng mukha, dahil sa pagkawala ng pagiging sensitibo kasama ang sakit, ngunit kailangan mong bayaran ang lahat.

Ang mga pasyenteng ito ay kailangang bisitahin ang dentista nang mas madalas, dahil ang kanilang mga ngipin ay ganap na hihinto sa pananakit sa isang gilid, at madalas din nilang kumagat ang kanilang mga pisngi.

Paggamot sa bahay

Ang pagkatalo ng trigeminal nerve ay tumutukoy sa mga nasabing sakit na ang anumang interbensyon - mga maskara ng luwad, pag-init, pagpahid - ay maaari lamang "makairita" sa mga nag-trigger na sona. Samakatuwid, ang paggamot sa bahay ay bumaba sa paglikha ng isang kalmado, walang stress na kapaligiran at walang mga draft.

Pag-iwas

Mahusay na nutrisyon ay mahalaga para sa pag-iwas sa mga seizure, nang walang labis na stimulate na pagkain: kape, alkohol. Ang pagkain ay hindi dapat mainit o malamig. Inirerekumenda na limitahan ang asin sa mesa.

Dapat kang mag-ingat sa mga sipon, pagbutihin ang kaligtasan sa sakit, agad na gamutin ang anumang pagpapakita ng "herpes sa labi", ayusin ang iyong ngipin at pagalingin ang mga malalang sakit ng mga ENT na organo.

Sa kasong ito lamang maaasahan nating mabawasan ang bilang ng mga pag-atake, at sa kaso ng karampatang paggamot, upang ganap na mapupuksa ang sakit na ito.

88141 0

(n. mandibularis) - ang pangatlong sangay ng trigeminal nerve, ay isang halo-halong nerbiyos at nabuo ng mga sensory nerve fibers na nagmula sa trigeminal ganglion, at motor fibers ng ugat ng motor (Larawan 1, 2). Ang kapal ng nerve trunk ay umaabot mula 3.5 hanggang 7.5 mm, at ang haba ng seksyon ng extracranial ng trunk ay 0.5-2.0 cm. Ang nerve ay binubuo ng 30-80 na mga bundle ng fibers, kabilang ang mula 50,000 hanggang 120,000 myelined nerve fibers.

Larawan: 1. Mandibular nerve, kaliwang tanawin. (Ang sanga ng ibabang panga ay tinanggal):

1 - tainga-temporal nerve; 2 — gitnang meningeal artery; 3 - mababaw na temporal na arterya; 4 - facial nerve; 5 - maxillary artery; 6 - mas mababang alveolar nerve; 7 - ang panga-hypoglossal nerve; 8 - submandibular node; 9 - panloob na carotid artery; 10 - baba ng ugat; 11 - panggitna kalamnan pterygoid; 12 - lingual nerve; 13 - drum string; 14 - buccal nerve; 15 - nerve sa lateral na pterygoid na kalamnan; 16 - pterygopalatine node; 17 - infraorbital nerve; 18 - maxillary nerve; 19 - zygomatic facial nerve; 20 - nerve sa kalamnan ng pterygoid na medial; 21 - mandibular nerve; 22 - chewing nerve; 23 - malalim na temporal na nerbiyos; 24 - zygomatic nerve

Larawan: 2. Ang mandibular nerve, tingnan mula sa panggitna na bahagi:

1 - ugat ng motor; 2 - sensitibong ugat; 3 - malaking stony nerve; 4 - maliit na stony nerve; 5 - ang ugat sa kalamnan na pumipilit sa eardrum; 6, 12 - drum string; 7 - tainga-temporal nerve; 8 - ang mas mababang alveolar nerve; 9 - panga-hypoglossal nerve; 10 - lingual nerve; 11 - medial pterygoid nerve; 13 - node ng tainga; 14 - nerve sa kalamnan na pinipilit ang kurtina ng palatine; 15 - mandibular nerve; 16 - ang maxillary nerve; 17 - optic nerve; 18 - trigeminal knot

Isinasagawa ng mandibular nerve ang sensitibong panloob ng matapang na lamad ng utak, ang balat ng ibabang labi, baba, ibabang bahagi ng pisngi, ang nauunang bahagi ng auricle at ang panlabas na auditory canal, bahagi ng ibabaw ng tympanic lamad, ang mauhog lamad ng pisngi, ang sahig ng bibig at ang nauunang dalawang-katlo ng dila, ang mga ngipin ng ibabang panga, pati na rin ang panloob na motor ng lahat ng mga kalamnan ng masseter, ang kalamnan na maxillary-hyoid, ang nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan at mga kalamnan na pinapagod ang eardrum at ang palatine na kurtina.

Mula sa cranial cavity, ang mandibular nerve ay lumalabas sa foramen ovale at pumapasok sa infratemporal fossa, kung saan nahahati ito malapit sa exit site sa isang serye ng mga sanga. Ang pagsasanga ng mandibular nerve ay posible alinman alinsunod sa maluwag na uri (mas madalas na may dolichocephaly) - ang nerve ay nahahati sa maraming mga sangay (8-11), o uri ng puno ng kahoy (mas madalas sa brachycephaly) na may sumasanga sa isang maliit na bilang ng mga trunks (4-5), na ang bawat isa ay karaniwan sa maraming mga nerbiyos.

Tatlong mga node ng autonomic nervous system na nauugnay sa mga sanga ng mandibular nerve: tainga (ganglion oticum); submandibular(ganglion submandibulare); sublingual (ganglion sublinguale). Ang mga postganglionic parasympathetic secretory fibers ay pupunta mula sa mga node patungo sa mga glandula ng laway.

Ang mandibular nerve ay nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga.

1. Sangay ng meningeal Si (r. meningeus) ay dumadaan sa spinous opening kasama ang gitnang meningeal artery papunta sa cranial cavity, kung saan sumasanga ito sa matapang na shell.

2. Ngumunguya ng nerbiyos (item massetericus), pangunahin sa motor, madalas (lalo na sa pangunahing porma ng pagsasanga ng mandibular nerve) ay may pangkaraniwang pinagmulan ng iba pang mga nerbiyos ng mga kalamnan na masticatoryo. Dumadaan ito sa labas sa itaas na gilid ng lateral pterygoid na kalamnan, pagkatapos ay sa bingaw ng mas mababang panga at ipinakilala sa kalamnan ng masseter. Bago pumasok sa kalamnan, nagpapadala ito ng isang manipis na sangay sa temporomandibular joint, na nagbibigay ng sensitibong panloob na loob nito.

3. Malalim na mga temporal na nerbiyos (mga item temporales profundi), motor, dumaan kasama ang panlabas na base ng bungo palabas, yumuko sa paligid ng infratemporal ridge at ipasok ang temporal na kalamnan mula sa panloob na ibabaw nito sa nauunang ( n. temporalis profundus na nauuna) at likuran ( n. temporalis profundus posterior) mga kagawaran.

4. Lateral pterygoid nerve (n. pterygoideus lateralis), motor, karaniwang umaalis na may isang karaniwang puno ng kahoy na may buccal nerve, lumapit sa kalamnan ng parehong pangalan, kung saan ito sumasanga.

5. Medial pterygoid nerve (n. pterygoideus medialis), pangunahin sa motor. Dadaan ito sa tainga ng tainga o magkadugtong sa ibabaw nito at sumusunod pasulong at pababa sa panloob na ibabaw ng kalamnan ng parehong pangalan, kung saan ito tumagos malapit sa itaas na gilid nito. Bilang karagdagan, malapit sa node ng tainga, nagbibigay ito ng ugat sa kalamnan, pinipilit ang kurtina ng palatine (n. musculi tensoris veli palatine), kalamnan nerve, pinipigilan ang eardrum (n. musculi tensoris tympani), at isang nag-uugnay na sangay sa node.

6. Ang buccal nerve (item buccalis), sensitibo, ay tumagos sa pagitan ng dalawang ulo ng lateral na pterygoid na kalamnan at pumupunta sa panloob na ibabaw ng temporal na kalamnan, kumakalat pa kasama ang mga buccal vessel kasama ang panlabas na ibabaw ng buccal na kalamnan sa sulok ng bibig. Papunta ito, nagbibigay ito ng manipis na mga sanga na tumusok sa kalamnan ng buccal at pinapaloob ang mauhog na lamad ng pisngi (hanggang sa mga gilagid ng ika-2 premolar at ang unang molar) at mga sanga sa balat ng pisngi at sulok ng bibig. Bumubuo ng isang sangang kumonekta sa sangay ng facial nerve at sa node ng tainga.

7. Tainga-temporal na nerbiyos Ang (n. auriculotemporalis), sensitibo, ay nagsisimula sa likuran ng likuran ng mandibular nerve na may dalawang ugat, na sumasakop sa gitnang meningeal artery, na kung saan ay konektado sa isang karaniwang puno ng kahoy. Nakatanggap mula sa tenga ng tainga isang nagkakabit na sangay na naglalaman ng mga parasympathetic fibre. Malapit sa leeg ng artikular na proseso ng ibabang panga, ang auricular-temporal nerve ay umakyat at sa pamamagitan ng parotid salivary gland ay pumupunta sa temporal na rehiyon, kung saan ito sumasanga sa mga sangay ng terminal - mababaw pansamantala (rr. temporales superficiales)... Papunta na rito, ibinibigay ng tainga-temporal na ugat ang mga sumusunod na sanga:

1) articular (rr. articulares), sa temporomandibular joint;

2) parotid (rr. parotidei), sa parotid glandula. Naglalaman ang mga sangay na ito, bilang karagdagan sa sensitibo, mga parasympathetic na lihim na pagtatago mula sa node ng tainga;

3) panlabas na auditory canal nerve(n. meatus acustuci externi), sa balat ng panlabas na pandinig na kanal at eardrum;

4) nauuna na mga nerbiyos sa tainga (pp. auriculares anteriores), sa balat ng nauunang bahagi ng auricle at gitnang bahagi ng temporal na rehiyon.

8. Lingual nerve (item lingualis), sensitibo. Nagmula ito mula sa mandibular nerve malapit sa foramen ovale at matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan ng pterygoid na nauuna sa mas mababang alveolar nerve. Sa itaas na gilid ng kalamnan ng pialgoid na kalamnan o medyo mas mababa, sumali ito sa nerve drum string (chorda tympani), na kung saan ay isang pagpapatuloy ng intermediate nerve. Bilang bahagi ng drum string, ang mga secretory fibers ay kasama sa lingual nerve, na sumusunod sa submandibular at hypoglossal nerve node, at tikman ang mga hibla sa papillae ng dila. Dagdag dito, ang lingual nerve ay dumadaan sa pagitan ng panloob na ibabaw ng ibabang panga at ng kalamnan na pialgoid na kalamnan, sa itaas ng submandibular salivary gland sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng hyoid-lingual na kalamnan sa pag-ilid na ibabaw ng dila. Sa pagitan ng mga kalamnan na hypoglossal at chin-lingual, ang nerbiyos ay nagkalas sa mga terminal na lingual branch (rr. Linguales).

Sa kurso ng ugat, ang mga nagkokonekta na sanga ay nabuo gamit ang hypoglossal nerve at ang tympanic string. Sa oral cavity, ibinibigay ng lingual nerve ang mga sumusunod na sanga:

1) sanga sa lalamunan isthmus (rr. isthmi faucium), panloob na loob ng mauhog lamad ng pharynx at ang posterior floor ng oral cavity;

2) hypoglossal nerve (n. sublingualis) umaalis mula sa lingual nerve sa posterior edge ng hyoid node sa anyo ng isang manipis na nagkokonekta na sangay at umaabot sa kahabaan ng lateral ibabaw ng hyoid salivary gland. Ito ay nasa loob ng mauhog lamad ng sahig ng bibig, mga gilagid at sublingual na salivary glandula;

3) mga lingual branch (rr. linguales) dumaan kasama ang malalim na arterya at mga ugat ng dila sa pamamagitan ng mga kalamnan ng dila pasulong at magtatapos sa mauhog lamad ng tuktok ng dila at ang katawan nito sa linya ng hangganan. Bilang bahagi ng mga lingual na sanga, ang mga hibla ng lasa ay dumadaan sa papillae ng dila, na dumadaan mula sa drum string.

9. Mababang alveolar nerve (n. alveolaris mas mababa), halo-halong. Ito ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ang puno ng kahoy nito ay nakasalalay sa pagitan ng mga kalamnan ng pterygoid sa likuran at pag-ilid sa lingual nerve, sa pagitan ng ibabang panga at ng sphenoid-mandibular ligament. Ang ugat ay pumapasok, kasama ang mga sisidlan ng parehong pangalan, sa mandibular canal, kung saan nagbibigay ito ng maraming mga sanga na anastomose sa bawat isa at nabubuo mas mababang dental plexus (mas mababa ang plexus dentalis) (sa 15% ng mga kaso), o direkta ang mas mababang mga sangay ng ngipin at gingival. Iniwan nito ang kanal sa pamamagitan ng mga foramen ng baba, na hinahati bago pumasok sa baba ng ugat ng baba at sangay ng incisal. Ipinadala ang mga sumusunod na sangay:

1) panga-hypoglossal nerve (n. mylohyoides) nangyayari malapit sa pasukan ng mas mababang alveolar nerve sa mandibular na pagbubukas, matatagpuan sa uka ng parehong pangalan ng ibabang sangay ng panga at papunta sa kalamnan na maxillary-hyoid at ang nauunang tiyan ng digastric na kalamnan;

2) babaan ang mga sangay ng ngipin at gingival (rr. dentales et gingivales inferiors) nagmula sa mas mababang alveolar nerve sa mandibular canal; panloobin ang mga gilagid, alveoli ng alveolar na bahagi ng panga at ngipin (premolars at molars);

3) baba ng ugat (n. mentalis) ay isang pagpapatuloy ng puno ng kahoy ng mas mababang alveolar nerve sa exit sa pamamagitan ng pagbubukas ng baba mula sa kanal ng mas mababang panga; dito ang ugat ay nahahati sa fan-like sa 4-8 na mga sangay, bukod sa mayroong baba (rr. mentales), sa balat ng baba at mas mababang labial (mga inferior ng labial)., sa balat at mauhog lamad ng ibabang labi.

Node ng tainga (ganglion oticum) - bilugan na patag na katawan na may diameter na 3-5 mm; ay matatagpuan sa ilalim ng pagbubukas ng hugis-itlog sa posteromedial ibabaw ng mandibular nerve (Larawan 3, 4). Lumapit ito sa maliit na petrous nerve (mula sa glossopharyngeal), na nagdudulot ng mga buntanglionic parasympathetic fibers. Ang isang bilang ng mga nag-uugnay na sangay ay umalis sa node:

1) sa tainga-temporal na nerbiyos, kung saan pumasok ang postganglionic parasympathetic secretory fibers, na pagkatapos ay pupunta bilang bahagi ng mga parotid na sanga sa parotid salivary gland;

2) sa buccal nerve, kung saan ang postganglionic parasympathetic secretory fibers ay umabot sa maliit na glandula ng salivary ng oral cavity;

3) sa drum string;

4) sa pterygopalatine at mga trigeminal node.

Larawan: 3. Awtonomong mga node ng ulo, tingnan mula sa panggitna na bahagi:

1 - nerve ng kanal ng pterygoid; 2 - ang maxillary nerve; 3 - optic nerve; 4 - codeary node; 5 - pterygopalatine node; 6 - malaki at maliit na mga ugat ng palatine; 7 - submandibular node; 8 - facial artery at nerve plexus; 9 - seksyon ng cervix ng sympathetic trunk; 10, 18 - panloob na carotid artery at nerve plexus; 11 - itaas na servikal node ng sympathetic trunk; 12 - panloob na carotid nerve; 13 - drum string; 14 - tainga-temporal nerve; 15 - maliit na stony nerve; 16 - node ng tainga; 17 - mandibular nerve; 19 - sensitibong ugat ng trigeminal nerve; 20 - ugat ng motor ng trigeminal nerve; 21 - trigeminal node; 22 - malaking mabato nerve; 23 - malalim na batong ugat

Larawan: 4. Node ng tainga ng isang may sapat na gulang (paghahanda ng A.G. Tsybulkin):

a - macromicrodrug, paglamlam sa reagent ni Schiff, uv. x12: 1 - mandibular nerve sa foramen ovale (panggitnang ibabaw); 2 - node ng tainga; 3 - sensitibong ugat ng tainga node; 4 - pagkonekta ng mga sanga sa buccal nerve; 5 - karagdagang mga node sa tainga; 6 - pagkonekta ng mga sanga sa tainga-temporal nerve; 7 - gitnang meningeal artery; 8 - maliit na stony nerve;

b - histotopogram, hematoxylin-eosin stenting, uv. x10x7

(ganglion submandibulare) (3.0-3.5 mm ang laki) ay matatagpuan sa ilalim ng trunk ng lingual nerve at nauugnay dito mga sanga ng nodal (rr. ganglionares) (fig. 5, 6). Kasama sa mga sangay na ito ay pumupunta sila sa node at nagtapos dito ang mga buntanglionic parasympathetic fibers ng drum string. Ang mga sangay na umaalis mula sa node ay nasa loob ng submandibular at sublingual salivary glands.

Larawan: lima Submandibular node, lateral view. (Karamihan sa ibabang panga ay tinanggal):

1 - mandibular nerve; 2 - malalim na temporal na nerbiyos; 3 - buccal nerve; 4 _ lingual nerve; 5 - submandibular node; 6 - submandibular salivary gland; 7 - ang panga-hypoglossal nerve; 8 - mas mababang alveolar nerve; 9 - drum string; 10 - tainga-temporal na nerbiyos

Larawan: 6. Submandibular node (paghahanda ng A.G. Tsybulkin):

1 - lingual nerve; 2 - mga sanga ng nodal; 3 - submandibular node; 4 - mga glandular na sanga; 5 - submandibular salivary gland; 6 - isang sangay ng submandibular node sa hyoid gland; 7 - submandibular duct

Minsan (hanggang sa 30% ng mga kaso) mayroong isang hiwalay sublingual node (ganglion sublingualis).

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa ika-5 ipinares na cranial nerve - ang trigeminal nerve - ay nagbubunga ng mga kumplikadong sintomas na sa gamot ito ay itinuturing na hindi isang solong nerbiyos, at hindi rin bilang isang plexus, ngunit bilang isang buong sistema, na binubuo ng:

• mula sa isang motor at tatlong sensory nuclei;
• sensitibo at ugat ng motor;
• Ang trigeminal node ni Gasserov (lunar), na naglalaman ng mga sensitibong neuron;
• tatlong sangay (ocular, submandibular at mandibular).

Ang trigeminal nerve ay may halo-halong mga pag-andar: responsable ito para sa pagkasensitibo ng mukha pati na rin sa bibig na lukab, ngunit bilang karagdagan, nagbibigay ito ng gawain ng nginunguyang kalamnan ng panga.

Sa anatomiko, ang trigeminal nerve sa mga tao ay isang plexus (Gasser knot) na matatagpuan sa itaas na bahagi ng templo, mula sa kung saan tatlong sanga ang umaabot sa harapan, ilong, itaas at ibabang panga. Dahil ang nerve ay ipinares, ang isang tao ay may dalawa sa kanila: matatagpuan ang mga ito sa simetriko sa magkabilang panig ng mukha. Ang anatomya ng trigeminal nerve ay kumplikado kung isasaalang-alang natin ang TN sa pagbuga ng koneksyon nito sa utak at utak ng gulugod.

Trigeminal anatomy

Ang trigeminal nerve ay nagsisimula mula sa pandama at mga ugat ng motor, anatomically konektado sa bawat isa at nagmula sa mga posterior sungay ng spinal cord at utak nuclei. Ang mga ugat ay maaaring magbago sa kanilang mga hibla. Ang diameter ng sensitibong ugat ay mula 2 hanggang 2.8 mm, ang diameter ng ugat ng motor ay mula 0.8 hanggang 1.4 mm. Ang mga ugat na ito ay nakausli sa base ng gitnang cerebellar peduncle, na umaabot mula sa mga pons varoli.

Ang trigeminal ganglion ni Gasser (trigeminal plexus, ganglion) ay matatagpuan sa nalulumbay na bahagi ng temporal na buto sa mga layer ng dura mater. Umabot ito hanggang sa 30 mm ang haba at hanggang sa 10 mm ang taas.

Paano nabuo ang pataas at pababang mga landas ng trigeminal nerve

• Ang mga nerve cells ng node ng Gasser ay may mga proseso na sumasanga sa mga axon (gitnang proseso) at dendrites (peripheral process), kung saan ang unang sensitibong neurons ng T.N.
• Ang mga axon ay bumubuo ng isang sensitibong ugat, na sumusunod sa tatlong sensitibong nuclei (tulay, spinal tract ng mga pons at medulla oblongata, midbrain tract ng midbrain), kung saan matatagpuan ang pangalawang neurons.
• Ang mga axon ng pangalawang neurons ng sensory nuclei sa medial loop ay nakadirekta kasama ang trigeminal loop sa thalamus, habang patungo rito, ang bahagi ng mga axon ay dumadaan sa kabilang panig.
• Sa mga cell ng ventrolateral nuclei ng optic Hillocks (thalamus) mayroong pangatlong mga neuron, na ang mga axon ay sumusunod sa postcentral gyrus ng utak.
• Ang motor na pababang ugat ng trigeminal nerve ay nagmula sa mga unang neurons ng postcentral gyrus, na matatagpuan sa cerebral Cortex, at papunta sa pangalawang paligid ng motor neurons ng motor ng nucleus ng posterior na bahagi ng mga pons, ang mga axon na bumubuo ng motor ugat

Sa igos Mga pathway at nuclei ng trigeminal nerve.

Ang paghahatid ng mga salpok kasama ang trigeminal nerve ay isinasagawa alinsunod sa prinsipyo ng isang reflex arc.

Mula sa inis na receptor, ang salpok ay pumasa sa tatlo o apat na mga link:

• afferent, nagpapadala ng isang salpok mula sa mga sensory receptor sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• ang gitnang link (utak) - hindi ito laging lumahok sa arko, dahil ang mga reflex axon ay hindi nagpapadala ng isang senyas sa gitna;
• efferent link - nagpapadala ng isang salpok mula sa gitna patungo sa ehekutibong organ (effector);
• effector - isang organ na tumutugon sa isang reflex.

Ang mga peripheral na proseso ng trigeminal nerve, nakasalalay sa likas na katangian ng pagpapasigla - panlabas o malalim, magpadala ng salpok sa nucleus ng mababaw na pagkasensitibo, na matatagpuan sa spinal canal, o sa nucleus ng malalim na pagiging sensitibo, na matatagpuan sa rehiyon ng dorsolateral ng ang mga linya ng pons.

Innervation ng trigeminal nerve

Ang bawat isa sa tatlong mga sanga ng trigeminal nerve ay sumasanga din sa tatlong mga sangay:

• ang isa ay umaabot sa matigas na shell ng m;
• panloob na mga sanga ay nakadirekta sa mauhog lamad ng ilong, ilong paranasal, lacrimal salivary glands, at din sa ngipin;
• panlabas na panggitna at pag-ilid na mga sangay - sa nauuna at pag-ilid na mga ibabaw ng mukha, ayon sa pagkakabanggit.

Fig. Ang sumasagis na diagram ng trigeminal nerve.

Optic nerve

• Ang optic nerve ay pangunahing binubuo ng mga sensory neuron.
• Ang kapal ng optic nerve ay hanggang sa 3 mm.
• Panloob: rehiyon ng harapan, temporal, parietal, mga pakpak ng ilong; itaas na takipmata, eyeball, paranasal sinus, ilong mucosa (bahagyang).

Maxillary nerve

• Sensitibo lang.
• Kapal mula 2.5 hanggang 4.5 mm.
• Panloob: matapang na shell ng m, nauuna na pansamantalang rehiyon; mas mababang takipmata; panlabas na sulok ng mata, itaas na pisngi, mauhog lamad ng maxillary maxillary sinus at itaas na labi.
• Nahahati sa mga sanga ng nodal:
  • meningeal branch (napupunta sa shell ng m.),
  • isang sangay na papunta sa mga pakpak ng ilong at panlasa;
  • zygomatic, hyoid at infraorbital nerves.

Ang infraorbital nerve ay may malawak na ramification ng superior at lowfer alveolar nerves, panlabas at panloob na mga nerbiyos ng ilong, ayon sa pagkakabanggit, pinapaloob ang pang-itaas na panga at ngipin, ang balat ng mas mababang takipmata, ang balat ng pakpak ng ilong, ang mauhog lamad ng ang bukana ng bukang ilong at ang itaas na labi.

Mandibular nerve

• Mixed (parehong sensitibo at motor).
• Ito ang pinakamakapangyarihang, ang kapal nito ay maaaring lumagpas sa 7 mm.
• Sensitibong panloob: matapang na shell ng m., Balat ng baba, ibabang labi, mas mababang lugar ng pisngi, nauunang lugar ng tainga, kanal ng tainga, eardrum, dalawang-katlo ng dila, ibabang ngipin, mauhog na lamad ng mga pisngi at ibabang lukab ng bibig.
• Panloob na motor: nginunguyang kalamnan, kalamnan ng tympanic membrane, panlasa, maxillary-hyoid at mga kalamnan na nakapanghihina ng katawan.
• Bumubuo ng maraming nerbiyos: meningeal, masticatory, temporal, pterygoid, buccal, ear-temporal, lingual, atbp.

Mga sanhi at uri ng pinsala sa trigeminal nerve

• Ang pagkatalo ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga antas, habang ang mga sumusunod ay maaaring maapektuhan:
  • mga sanga (ocular, maxillary, mandibular);
  • sensitibo at mga ugat ng motor;
  • nuclei ng utak stem, spinal at midbrain tract;
  • Gasser knot.
• Ang sugat ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng nerve na tinatawag na neuritis.
• Ang pagkatalo ng sensory nuclei ng TN ay humahantong sa mga sensory disorder. Kapag nasira ang nucleus ng mababaw na pagkasensitibo, ang lokasyon ng zone ng kapansanan sa pagkasensitibo (Zelder zone) ay nakasalalay sa antas ng pinsala ng nucleus: mas mababa ito, mas malawak ang Zelder zone. Walang paglabag sa malalim na pagkasensitibo.
• Kapag nasira ang mga motor neuron, nangyayari ang trismus (malubhang spasm) ng mga kalamnan ng masticatoryo.
• Ang Neuralgia ay isang pagkatalo ng trigeminal nerve, na sinamahan ng pagkasunog, hindi matitiis na sakit, tics ng nerbiyos, pagtatago at mga sakit na vasomotor.

Ang pinsala sa trigeminal nerve ay maaaring sanhi ng:

• Malubhang hypothermia ng mukha at ulo.
• Nakakahawa at nakakalason na proseso.
• Masamang ngipin.
• Ang mga pathology ng pang-itaas at ibabang panga, mga maxillary sinus, itaas na rehiyon ng serviks.
• Herpes virus.
• Mga degenerative, discirculatory disease ng utak (bulbar, pseudobulbar paralysis, atbp.)
• Mga sakit na endocrine, vascular pathology, allergy.
• Ang aneurysm ng carotid artery.
• Pamamaga ng temporal na buto.
• Mga kadahilanan ng psychogenic.

Mga sintomas ng pagkasira ng trigeminal nerve

Dahil ang pagkatalo ng trigeminal nerve ay nangyayari sa iba't ibang mga antas ng gitnang sistema ng nerbiyos at PNS, humantong ito sa isang malaking bilang ng mga karamdaman: motor, pandama, pinabalik, somatic, autonomic.

Mga sintomas ng pinsala sa ugat ng motor at nucleus

Sa pagkatalo ng ugat ng pangatlong sangay:

• Atrophy at pagkalumpo ng mga kalamnan nguya.
• Paghiwalay ng panga kapag sinusubukang ilipat ito patungo sa paralisis.
• Mga karamdaman sa pagkasensitibo.
• Sa bilateral peripheral lesion - kumpletong immobility ng panga, nag-hang ito, nawala ang mandibular reflex.
• Ang mga pagbabago sa tabas ng mukha dahil sa paglubog ng temporal na rehiyon.

Kung ang gitnang motor nucleus ay apektado (sa lining ng mga pons ng utak), kung gayon ang gitnang pagkalumpo ng mga kalamnan ng masticatory ay sinusunod lamang sa mga bilateral na sugat, dahil ang salpok ng motor ay nagmula sa sarili nitong hemisphere at mula sa kabaligtaran na cortex.

Mga sintomas ng gitnang bilateral lesion ng motor nucleus:

• gitnang pagkalumpo ng mga kalamnan ng panga;
• kawalan ng pagkasayang ng kalamnan;
• nadagdagan ang mga reflex ng panga;
• ang paglitaw ng isang malakas na tonic convulsion (trismus), na hindi nawawala nang mahabang panahon: imposibleng buksan ang panga, maaaring mabaluktot ang mga ekspresyon ng mukha ng pasyente.

Sa larawan: isang pasyente na may gitnang sugat ng motor nuclei ng trigeminal nerve.

Ang mga impeksyon at pagkalasing, tulad ng tetanus o rabies, ay maaaring magbigay ng pinsala sa gitnang motor sa trigeminal nerve.

Mga sintomas ng kapansanan sa pagkasensitibo na may pinsala sa trigeminal nerve

Ang mga pandamdam na kaguluhan ay maaaring maging mga peripheral (mababaw) at segmental (malalim) na mga uri.

Ang mga pathology ng unang uri ay posible na may mga sugat ng trigeminal Gasser plexus, mga sanga ng T. N, sensitibong ugat.

Sa mga peripheral disorder, lilitaw ang mga sintomas:

• sakit sa kalahati ng mukha kung saan matatagpuan ang apektadong ugat;
• hypesthesia (nabawasan ang pagiging sensitibo), kawalan ng pakiramdam (kumpletong pagkawala ng pagiging sensitibo), mas madalas - hyperesthesia (nadagdagan ang pagiging sensitibo);
• nabawasan ang mga reflexes ng panga.

Ang pagkasira ng segmental ay nauugnay sa pinsala sa nucleus na matatagpuan sa spinal tract malapit sa medulla oblongata at mga pons varoli, samakatuwid ang mga sintomas nito ay katulad ng mga nangyayari kapag nasira ang mga posterior sungay ng spinal cord (pagkawala ng temperatura at pagkasensitibo ng sakit) , ngunit ito lamang ang hindi nangyayari sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, at sa mukha. Mapangalagaan ang maliksi at malalim na pagiging sensitibo.

Ang lokasyon ng mga concentric zones ng pagkawala ng pagiging sensitibo ni Zelder sa diagram sa ibaba (ipinahiwatig ang mga ito sa pamamagitan ng mga braket sa kanan, sa kaliwa - mga zone ng panloob na TN):

• pagkatalo ng itaas na bahagi ng sensitibong nucleus - ang zone ng pagkawala ng pagkasensitibo ay matatagpuan sa paligid ng bibig at ilong;
• pinsala sa gitnang bahagi ng nucleus - ang apektadong lugar ay nakakaapekto sa pangharap na ibabaw, pisngi, ang lugar sa ilalim ng ibabang labi;
• pagkatalo ng mas mababang, caudal na bahagi ng nucleus - ang mga pang-ilid na bahagi at mga parotid na rehiyon.

Ang mga segmental na karamdaman na sanhi ng pinsala sa nucleus ng utak ng mga utak, sa antas ng lining ng tulay, ay hindi nangyayari sa gilid ng sugat, ngunit sa tapat na bahagi (Wallenberg alternating syndrome).

Mga sakit na autonomic na may pinsala sa trigeminal nerve

Ang mga autonomic na karamdaman na may pinsala sa optic nerve, jaw nerves at node ni Gasser ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga disfunction ng mga glandula sa mukha (lacrimal, salivary, pawis, sebaceous), na hahantong sa

• sa nadagdagan ang pagkatuyo sa mata;
• kawalan ng lacrimation;
• paglabag sa paglalaway at pagpapawis;
• keratitis (na may pinsala sa node ng gaser);
• ulserasyon ng balat sa mga nasolabial fold at sa mga pakpak ng ilong;
• pamamaga at pamumula ng mukha.

Ang mga reflex disorder sa pagkatalo ng trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve ay kasangkot sa pagbuo ng malalim (superciliary, zygomatic) reflexes at mababaw (halimbawa, corneal) reflexes: ang afferent link ay nasa una at pangalawang mga sangay, at ang efferent link ay nasa facial nerve.

Sa pinsala ng optic at panga nerves, mayroong pagbawas o pagkawala ng malalim na reflexes (superciliary, maxillary at mandibular) at corneal superficial reflex (corneal at conjunctival): kung ang distansya ng corneal reflex ay nawala, ang corneal reflex ay mawala at ang pagiging sensitibo ng bumababa ang ilong mucosa.

Kapag nasira ang mga cortical-nuclear nerve pathway, sa kabaligtaran, tumataas sila.

Trigeminal neuralgia

Ang trigeminal neuralgia o trigeminal neuralgia ay isang malalang karamdaman na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, ang pangunahing kung saan ay matinding sakit na sindrom.

Nangangailangan ang Neuralgia ng kumplikadong paggamot, at hindi laging posible na pagalingin ito, at pagkatapos ay kailangan mong mag-opera. Ito ay may dalawang uri - gitnang at paligid, depende sa kung aling mga istraktura ng trigeminal nerve ang apektado.

Ang neuralgia ay mas karaniwan sa mga kababaihan pagkalipas ng apatnapung taong gulang na nakakaranas ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa edad.

Gitnang neuralgia

Mga sanhi ng neuralgia ng gitnang TN:

• mga sakit na endocrine at vaskular;
• mga karamdaman sa metaboliko;
• allergy;
• mga kadahilanan ng psychogenic.

Mga Sintomas:

• isang biglaang pagsisimula ng napakalubhang sakit sa zone 2 o 3. alinman sa sabay-sabay sa parehong mga sanga ng trigeminal nerve;
• ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay literal na nagyeyel, hinawakan ang kanyang mukha, kinusot ito, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay napangit;
• ang sakit ay tumatagal ng ilang segundo at biglang nawala din;
• sinusunod ang mga karamdaman na hindi halaman (ang pagdulas at pagdaragdag ng laway, ang balat sa mukha ay namumula).

Ang pag-atake ay maaaring hindi umulit ng maraming buwan o kahit na taon.
Sa talamak na pangmatagalang gitnang trigeminal neuralgia, mayroong:

• Mga karamdaman sa tropiko:
  • ang balat ng mukha ay nagiging tuyo, patumpik-tumpik;
  • kalamnan ng mukha - malambot;
  • nagiging kulay-abo ang buhok.
• Ang Parestisia na may mga sensasyon ng init, pamamanhid, pangangati, sakit ng sakit sa marami, at kung minsan sa lahat ng ngipin, gumagapang sa mukha, atbp.
• Ang pagbuo ng mga masakit na trigger zone sa bibig, gilagid, ngipin, na may pangangati kung saan nagsisimula ang isa pang paglala.

Peripheral neuralgia

Ang peripheral trigeminal neuralgia ay naiugnay sa:

• na may mga pathology ng ngipin at panga (odontogenic neuralgia) - osteomyelitis ng panga, pulpitis, periodontitis, hindi matagumpay na pagkuha ng ngipin o prosthetics, atbp.
• na may neuralgia ng dental plexus (dental N.) - bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng odontogenic, maaari itong mapukaw ng mga sakit sa leeg, sinuses; kasukasuan ng panga;
• pagkatalo ng node at nerbiyos ni Gasser ng peripheral system na T.N.;
• herpes (herpetic N.).

Ang Odontogenic at dental neuralgias ay ipinakita sa nakakapagod at mapurol na sakit, lalo na sa gabi, sa mga ngipin at gilagid, at ang sakit ay maaaring maging bilateral.

Ang postherpetic neuralgia ay madalas na nag-tutugma sa pagkatalo ng trigeminal (Gasser) node. Ang kanyang mga sintomas:

• matinding nasusunog na sakit sa unang (ophthalmic) zone;
• na may isang paglala sa lugar ng sakit, lumilitaw ang maliliit na mga bula sa balat, pagkatapos ng paggaling kung saan mananatili ang mga scars at spot;
• walang simetrya pamamaga ng mukha (kalahating swells lamang).

Ang mga neuralgias ng mas maliliit na nerbiyos ay posible ring T.N.:

• Nasocilian (sintomas: unilateral runny nose, conjunctivitis, keratitis, neurotonic pupillary reflex): ang sanhi ay madalas na nauugnay sa pamamaga ng mga nasal paranasal sinus.
• Lingual (nasusunog na sakit ng mas malaking nauunang rehiyon ng dila): mga sanhi - trauma, pangangati ng dila ng mga gilid ng ngipin o isang prostesis, impeksyon, patolohiya ng mga daluyan ng dugo at utak.
• Pansamantala (talamak na sakit ng kabog sa vetch, tainga, temporomandibular joint): ang neuralgia ay sanhi ng pamamaga sa parotid glandula.

Trigeminal neuritis

Ang pamamaga ng nerve (neuritis) ay maaaring magsimula dahil sa trauma, impeksyon, pagkalasing, mga bukol, anomalya ng mukha at pagbubukas ng bungo.

Ang neuritis ay nalilito minsan sa neuralgia, bagaman ang mga ito ay magkakaibang mga pathology: ang neuralgia ay isang sintomas na kumplikado na nangyayari na may iba't ibang mga sugat sa nerbiyos, at ang neuritis ay isang nagpapaalab na sakit: masuri lamang ito kung ang nerve ay nai-inflam.

Karaniwang mga kadahilanan sa pag-unlad ng neuritis:

• isang bali ng base ng bungo, na nakakaapekto sa exit site ng trigeminal nerve mula sa pagbubukas ng bungo at ng nakahihigit na piramide ng temporal na buto at humahantong sa pagkatalo ng ika-3 sangay;
• hindi matagumpay na pagtanggal ng mas mababang mga ngipin - pangatlong molar;
• sinusitis at otitis media.

Mga sintomas para sa neuritis: sakit, paresthesia, mga karamdaman sa pagkasensitibo. Nakasalalay sa pagkatalo ng mga indibidwal na sangay, ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:

• Sa pagkatalo ng unang sangay ng trigeminal nerve:
  • patuloy na sakit at pagkawala ng pagkasensitibo sa harapan, lugar ng mata at sa tulay ng ilong;
  • hypesthesia ng kornea at conjunctiva;
  • keratitis;
  • nabawasan o wala ang superciliary at reflexes ng kornea.
• Sa pagkatalo ng pangalawang sangay ng T. N.: sakit at abala sa pandama sa itaas na pisngi, gilagid at panlasa, ibabang takipmata, ilong, itaas na labi at itaas na ngipin.
• Sa pagkatalo ng pangatlong sangay: ang parehong mga sintomas ay sinusunod sa parotid, chewing, baba, mas mababang mga temporal na rehiyon, sa panloob na bahagi ng pisngi, sa ibabang labi, ibabang ngipin, sa harap na ibabaw ng dila.

Bilang karagdagan sa pamamaga ng mga pangunahing sangay ng trigeminal nerve, posible ang neuritis:

• Mas mababa at itaas na alveolar nerve(ang mga pathology ay pangunahing nauugnay sa pag-aalis ng mga molar o hindi matagumpay na paggamot, kapag ang pagpuno ay lumalabas na lampas sa ibabaw ng ngipin, pati na rin ang pulpitis, periodontitis, sinusitis, kung minsan ay nagkakalat na osteomyelitis): nagpapakita ng sarili bilang sakit, pamamanhid sa mga gilagid, ngipin , sa ibabaw ng ibabang o itaas na labi at baba, mauhog lamad ng mga pisngi.
• Lingual o palatine nerve (ang dahilan ay madalas na bunutan ng ngipin): sakit, pati na rin ang paresthesia ⅔ ng nauunang rehiyon ng dila; pagkatuyo, pagkasunog, pagkawala ng pagkasensitibo sa kalahati ng panlasa.
• Buccal nerve - paglabag sa mababaw na pagkasensitibo sa sulok ng bibig at buccal mucosa.

Gasser node lesion (ganglionitis)

Ang ganglionitis ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan tulad ng trigeminal neuritis.

Sa mga impeksyon, ang isang espesyal na lugar sa lahat ng mga kaso ng etiological ay nabibilang sa herpes: ang node ng gasser ng trigeminal nerve ay ang paboritong lugar nito. Ang iba pang mga kadahilanan para sa posibleng pagkatalo ng node ng Gasser ay ang sindrom ng anggulo ng cerebellopontine at mga bukol ng intracranial (neuromas, sarcomas, meningiomas, atbp.).

Mga sintomas ng pagkatalo ng trigeminal node:

• sakit, pagkawala ng pagiging sensitibo,
• herpes pantal at ulserasyon sa mga zone ng lahat ng tatlong sangay;
• mga komplikasyon sa anyo ng keratitis o conjunctivitis.

Sa mga bukol ng node ng Gasser, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• mababaw na paresthesias ng mukha;
• katamtamang sakit sa mga zone ng una at pangalawang mga sangay;
• sakit muna sa mata o orbita, at kalaunan sa buong kalahati ng mukha, lukab ng ilong, itaas at ibabang panga;
• kahinaan ng nginunguyang kalamnan;
• nabawasan ang corneal reflex.

Sa paglaki ng bukol, idinagdag ang mga sintomas ng pinsala sa iba pang mga ugat ng cranial: una, ang oculomotor, abducent, block, at pagkatapos ang glossopharyngeal, sublingual, vagus at accessory.

Mga diagnostic ng sugat ng trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve sa mukha ay apektado sa maraming mga kadahilanan, at samakatuwid, ang isang masusing pagsusuri ay dapat munang isagawa:

• electroneuromyography;
• angiography;
• x-ray ng bungo;
• kung kinakailangan, gawin ang isang MRI o CT scan ng utak.

Upang maibukod ang isang nakakahawang pamamaga ng nerve (at ang trigeminal nerve ay namamaga, tulad ng alam mo, madalas na dahil sa malalim na mga abscesses sa gilagid, hindi magandang kalusugan sa ngipin, sinusitis, sinusitis, herpes), kailangan mo munang sumailalim sa mga pagsusuri ng isang dentista at isang otolaryngologist.

Gayundin, kung masakit ang trigeminal nerve, kailangan mong magtatag:

• sa anong form ang nagpapatuloy na patolohiya (neuralgia, neuritis, pagkatalo ng node ng Gasser, atbp.);
• ano ang mga apektadong lugar sa mukha;
• aling mga sangay, ugat at nukleya ng trigeminal nerve ang apektado.

Paano gamutin ang trigeminal nerve

Napakahirap ng sakit na imposibleng magbigay ng anumang pangkalahatang mga rekomendasyon, "mula sa ilawan." Dapat alisin ng paggamot ang sanhi na sanhi ng pagkasira ng trigeminal nerve: halimbawa, may trauma, tumor, cerebellopontine pathway syndrome, magkakaiba ang mga regimen sa paggamot. Ang paggamot ng neuralgia, neuritis, mga sugat ng Gasser node o nuclei ay magkakaiba rin.

Paggamot ng trigeminal neuralgia

Sa neuralgia, ang T.N. una sa lahat italaga:

• Mga gamot na antiepileptic (carbamazepim, oscarbazepine, baclofen, gabapentin, phenytoin, clonazepam).
• Antispasmodics, vasodilators, antihistamines, sedatives, bitamina B12.
• Physiotherapy (UFO, UHT, electrophoresis, phonophoresis na may paggamit ng analgesics), acupuncture)

Kung nabigo ang paggamot, isinasagawa ang intraosseous blockade o radiosurgery (pag-iilaw ng apektadong lugar).

Paggamot ng trigeminal neuritis

• Kung ang neuritis ay traumatic, kadalasan sila ay limitado sa konserbatibong paggamot na may anesthetic drug therapy, o sumailalim sila sa operasyon.
• Ang nakakahawang neuritis dahil sa pamamaga sa oral cavity o sa mukha ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng pag-alis ng nagpapaalab na pokus (mga anti-namumula na gamot, antibiotics, pagbubukas ng isang abscess, pag-aalis ng isang may sakit na ngipin, pagbomba ng pus mula sa mga maxillary sinuse, atbp.). Upang mabilis na maipasa ang karamdaman, inireseta ang mga pantulong upang makatulong na alisin ang mga lason (glucose, pag-inom ng maraming likido, solusyon sa isotonic NaCl).
• Sa talamak na tamad na neuritis, magreseta ng mga gamot na gamot na gamot at gamot (caffeine, strychnine, vaccine therapy).
• Kung ang matinding sakit ay hindi mawawala, sa kabila ng paggamot sa gamot, ang bahagi ng nerbiyos ay pinapalabas at ang mga piraso ng tisyu (fascia, kalamnan) ay naipasok sa pagitan ng mga segment nito.

Paggamot sa ganglionitis

• Tanggalin ang proseso na humantong dito: herpes, impeksyon, bukol.
• Ang mga benign tumor ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon, habang ang mga malignant na tumor ay ginagamot ng radiation therapy.

Paano gamutin ang pinsala sa trigeminal nerve nuclei

Ang pagkatalo ng nuclei ng spinal tract ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit sa sirkulasyon, mga cervical pathology, hypertension, atherosclerosis.

Ang paggamot ay halos kapareho sa paggamot ng cervix osteochondrosis:

• anesthesia;
• vasodilators (dibazol, nikotinic acid);
• ay nangangahulugang para sa pagpapabuti ng aktibidad ng puso (aminophylline);
• physiotherapy, massage ng leeg at collar zone.

Sa mga tiyak na sugat ng nukleo (mga bukol, encephalitis na dala ng tick, amyotrophic sclerosis, syringomyelia), nagaganap ang gitnang at paligid ng kalamnan na paresis, at sa mga kasong ito, isinasagawa ang etiotropic na paggamot.

Ano ang gagawin sa mga trigeminal lesyon

Ang mga kahihinatnan ng T.N. maaaring maging seryoso, at ang "mga recipe ng lola" ay hindi katanggap-tanggap dito. Kinakailangan na gamutin ang sakit lamang sa isang tanggapan ng neurological.

• Sa neuralgia, ang T.N. magrereseta ang doktor ng mga anticonvulsant.
• Kung ang neurologist ay nagtatag ng trigeminal neuritis, isang sugat ng node ng Gasser, mga tiyak na sugat ng nuclei (tumor, nakakahawa, atbp.), Kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot sa ibang mga doktor (dentista, oncologist, therapist, dermatologist, atbp.) .
• Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat ng trigeminal nerve ay ginaganap ng isang neurosurgeon.

Pag-iwas sa mga sakit na trigeminal nerve

Napakadali upang mahuli ang isang malamig sa trigeminal nerve, upang lumikha ng mga hindi kanais-nais na kondisyon para dito: halimbawa, sapat na upang hindi gamutin ang talamak na sinusitis, huwag bunutin ang natitirang ugat sa gum sa loob ng maraming taon, hindi upang bigyang-pansin pare-pareho ang menor de edad na sugat sa labi (isang tanda ng herpes). Ngunit upang pagalingin ito ay napakahirap. Minsan walang gamot na makakapagligtas sa iyo mula sa matinding sakit, lalo na kapag nasira ang nuclei ng utak na stem.

Alagaan ang iyong trigeminal nerve:

• Huwag umupo sa isang draft, huwag alisin ang iyong sumbrero nang maaga.
• Regular na makita ang iyong dentista.
• Iwasan ang talamak na supurative pamamaga sa nasopharynx at tainga.
• Tratuhin ang servikal osteochondrosis sa oras.
• Suriin kaagad ng isang neurologist para sa sakit sa temporal, pangharap, ilong, at mga lugar ng panga ng mukha.

Mas mahusay na maiwasan ang pinsala sa trigeminal nerve kaysa sa paggamot nito.

Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay isang mainit na isyu para sa maraming mga tao. Ang sakit ay hindi nakamamatay, ngunit masakit - dahil sa matinding paghihirap ng sakit, lumala ang kalidad ng buhay. Sa napapanahong pagsusuri, ang therapy ay isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan; sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ng isang operasyon.

Ang isang inflamed trigeminal nerve ay nagdudulot ng maraming mga abala

Nasaan ang trigeminal nerve

Trigeminal nerve - isang pares na organ, kasama sa cranial nerve system, ay may 3 mga sanga na nakadirekta sa frontal zone, ang ibabang at itaas na panga, nagdadala sila ng mga salpok sa iba't ibang bahagi ng mukha.

Ang istraktura ng trigeminal nerve:

• ang mga nerve endings ay umaalis mula sa mga pons varoli, na matatagpuan sa cerebellum;
• ang pangunahing puno ng kahoy ay dumadaan sa temporal zone, na binubuo ng mga ugat ng pandama at motor;
• mga sanga - orbital, maxillary, mandibular;
• node - ang punto ng pagkakaiba-iba ng mga pangunahing sangay;
• ang mga maliliit na sanga ay nagkokonekta sa mauhog lamad ng ilong at bibig, tainga, mata, templo, panga sa utak.

Ang trigeminal nerve ay ang pinakamalaki sa lahat ng mga nerve node na matatagpuan sa bungo ng tao, na responsable para sa mga ekspresyon ng mukha, ngumunguya, nagbibigay ng pagiging sensitibo sa balat, ang kontrol ay isinasagawa sa gulugod. Ang isang mas detalyadong istraktura ay makikita sa larawan.

Ang istraktura ng trigeminal nerve

Mga sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve

Pamamaga ng trigeminal nerve (pang-neuralgia sa mukha) - ang sakit ay bubuo bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga sakit sa viral at bakterya, ngunit patuloy na nalaman ng gamot ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya.

Ang pangunahing neuralgia ay bubuo kapag ang mga ugat ng ugat ay nai-compress, walang iba pang mga pathology, ang pangalawang form ay isang kinahinatnan ng iba't ibang mga sakit.

Bakit ang pamamaga ng trigeminal nerve:

• herpes, bulutong-tubig;
• polio;
• HIV, syphilis, tuberculosis;
• sinusitis, iba pang mga pathology ng mga ENT organo, mga impeksyon sa talamak ng ngipin;
• pinsala sa craniocerebral;
• mga bukol na sanhi ng pinched nerve;
• mga katutubo na anomalya ng mga buto ng bungo;
• maraming sclerosis;
• osteochondrosis, nadagdagan;
• hypertension, stroke;
• paglabag sa mga antas ng hormonal sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, menopos;
• hypothermia, matinding pagkalasing.

Ang isang stroke ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang neuralgia ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, kung ang facial nerve ay naapektuhan sa panahon ng mga manipulasyon, kung ang pagpuno ay maling na-install.

Mula sa pananaw ng mga psychosomatics, ang neuralgia ay nangyayari sa mga taong sumusubok na matanggal ang sakit ng nakaraan, mga dating takot, sama ng loob. Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay isang tanda ng pagkabalisa at bakwit. Ang mga dalubhasa sa metapisika ay iniuugnay ang anumang mga problema sa mukha na may isang mas mataas na pagkamahiyain ng isang tao, isang palaging pakiramdam ng pagkakasala, isang pagnanais na maging kung ano ang nais ng iba na siya - ang mga naturang problema ay madalas na lumitaw sa isang bata pagkatapos ng diborsyo.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang neuralgia ay palaging sinamahan ng isang malakas na sakit sindrom, mas madalas nasusunog, pagbaril ng kakulangan sa ginhawa ay nakakaapekto sa kanang bahagi ng mukha - laban sa background ng pamamaga, pagtaas ng pagiging sensitibo ng kalamnan, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kahit na may isang light touch, menor de edad na paggalaw.

Mga sintomas ng pinsala sa trigeminal nerve:

• ang isang atake ng sakit ay nangyayari bigla, tumatagal ng halos 30 segundo, maaaring lumitaw nang maraming beses sa isang araw o bawat isang kapat ng isang oras;
• ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag nagsisipilyo ng ngipin, habang ngumunguya, kapag hinawakan;
• nadagdagan ang paglalaway at puno ng tubig na mga mata, uhog mula sa ilong, metal na lasa sa bibig;
• naglalakad na mga mag-aaral;
• mga kalamnan ng kalamnan ng mukha;
• malakas na sakit ng ulo;
• isang pagbawas o pagtaas ng dami ng laway, isang pagbabago sa pang-unawa sa panlasa;
• kung minsan, bago ang pagsisimula ng isang pag-atake, mayroong pakiramdam ng pamamanhid at pagngangalit sa mga exit point ng namamagang nerve, makati na balat;
• ang apektadong bahagi ay naging mainit, mayroong pangkalahatang pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sa pag-unlad ng sakit, tumindi ang tindi ng sakit, tumataas ang tagal ng pag-atake.

Sa pamamaga ng trigeminal nerve, lilitaw ang isang matinding sakit ng ulo

Ang ilang mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit

Ang mga pagpapakita ng pamamaga ng trigeminal nerve ay higit sa lahat nakasalalay sa aling mga sangay ang apektado.

Mga palatandaan ng neuralgia, depende sa lokasyon ng pokus ng pamamaga:

• sangay 1 - ang pagkasensitibo ng pang-itaas na takipmata, eyeball, ilong pabalik sa frontal zone ay lumala o ganap na nawala;
• sangay 2 - ang mga paglabag ay nangyayari sa ibabang takipmata, itaas na bahagi ng cheekbones at panga, maxillary sinuses, ibabang bahagi ng ilong;
• sangang 3 - ang buong ibabang bahagi ng mukha at ang lukab ng bibig ay masakit, ang proseso ng chewing ay nagambala.

Sa neuritis ng facial nerve, hindi sinusunod ang sensitibo sa karamdaman, maliban sa isang maliit na lugar na malapit sa tainga, ngunit laban sa background ng sakit, halos palaging sinusunod ang parilysis ng unilateral.

Kung ang mas mababang bahagi ng mukha ay masakit, kung gayon ang ika-3 sangay ng nerbiyos ay nasugatan

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga ng trigeminal nerve, kinakailangan, maaari itong dagdagan na kinakailangan.

Diagnostics

Matutukoy ng doktor ang pamamaga ng trigeminal nerve na sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, pagkatapos ng pagkolekta ng anamnesis, ngunit kung minsan ay mas masusing, komprehensibong pagsusuri ang kinakailangan upang suriin ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo at tisyu.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng neuralgia sa mukha:

• pagsusuri sa klinikal na dugo;
• pagbutas ng lumbar;
• serological, pagsusuri sa dugo ng biochemical;
• MRI, CT ng ulo;
• electroneurography;
• electromyography;
• x-ray.

Ang paglala ng neuralgia sa mukha ay madalas na nangyayari sa taglamig, ang karamihan sa mga pag-atake ay nangyayari sa araw.

Ang MRI ng ulo ay makakatulong upang ipakita ang antas ng pamamaga

Paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve

Upang maalis ang mga manifestations ng neuralgia, isang pinagsamang diskarte ang ginagamit, kasama sa therapy ang pagkuha ng mga gamot, physiotherapy at manu-manong pamamaraan, upang mapahusay ang mga ito, maaari mong gamitin ang tradisyunal na gamot.

Paggamot sa droga

Ang Therapy ng neuralgia sa mukha ay naglalayong alisin ang mga masakit na sensasyon, at ang mga dahilan na sanhi ng proseso ng pamamaga.

Paano gamutin ang pamamaga ng trigeminal nerve:

• novocaine intramuscular blockade upang mabawasan ang tindi ng sakit na sindrom;
• mga antiviral na gamot - Laferon, Gerpevir;
• antibiotic injection - Amoxiclav, Claforan;
• mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula - Movalis, Nimesil;
• mga tablet upang maiwasan ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol - Atoris;
• glucocorticoids - Hydrocortisone, Dexamethasone;
• mga relaxant ng kalamnan - Midocalm, Mefedol;
• anticonvulsants - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
• pampakalma, antidepressants - Novo-passit, Amitriptyline.

Ang lunas sa Mydocalm ay ginagamit sa paggamot ng trigeminal nerve

Tinatanggal ng pamahid na Lidocaine ang sakit nang maayos - kinakailangan upang matuyo ang mauhog lamad ng bibig ng mga cotton pad, ilapat ang ahente na may isang manipis na layer sa mga gilagid mula sa namamagang bahagi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawawala halos kaagad, ang produkto ay maaaring magamit 4-6 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang palakasin ang immune system, ang mga bitamina ng pangkat B ay makakatulong na ibalik ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Homeopathy upang maalis ang neuralgia

Ang mga gamot na homeopathic ay nagpapagana ng immune system - ang katawan ay nagsisimula upang labanan ang pamamaga nang mas masidhi, na hahantong sa isang mabilis na pagpapabuti sa kagalingan.

Mabisang mga remedyo sa homeopathic:

• Aconitum - mabilis na tinatanggal kahit matinding atake ng sakit;
• Agaricus - tumutulong upang mapupuksa ang lahat ng mga pangunahing pagpapakita ng neuralgia;
• Argentum nitricum;
• Hepar sulfur;
• Silicea

Ang Glonoin ay isang homeopathic na gamot

Ang pinakamahusay na ligtas na lunas para sa paggamot ng neuralgia at neuritis ay ang Traumeel. Naglalaman ito ng 14 na mga bahagi ng halaman, mineral, ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga patak, granula, solusyon para sa mga injection, pamahid.

Paano mapawi ang pamamaga sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga halamang gamot ay makakatulong na mabawasan ang pagpapakita ng proseso ng pamamaga sa neuralgia sa mukha, pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Ngunit hindi praktikal na gamitin ang mga ito bilang pangunahing pamamaraan ng therapy, sa kumbinasyon lamang ng mga gamot makakatulong silang mapupuksa ang patolohiya.

Mga alternatibong resipe ng gamot:

1. Paghaluin ang 200 ML ng itim na radish juice na may 10 ML ng lavender oil, kuskusin ang inflamed area, takpan ang iyong mukha ng isang mainit na tela, humiga ng kalahating oras.
2. Brew 250 ML ng kumukulong tubig na 1 tbsp. l. sariwang mga pulang talulot ng rosas, mag-iwan ng 30 minuto. Uminom ng buong bahagi ng gamot nang sabay-sabay, ulitin ang pamamaraan ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 20-25 araw.
3. Ibuhos ang 200 ML ng vodka 4 tbsp. l sariwang mga inflorescence ng acacia, igiit sa isang madilim na lugar sa loob ng isang buwan, kuskusin ang apektadong lugar na may makulayan sa umaga at gabi sa loob ng 30 araw.
4. Brew 220 ML ng kumukulong tubig 1 tsp. chamomile inflorescences, salain pagkatapos ng isang kapat ng isang oras. Ang isang maiinit na inumin ay dapat itago sa bibig nang hindi bababa sa 20 minuto, ang pamamaraan ay dapat na isagawa tuwing 2-3 oras.
5. Paghaluin ang luad ng anumang kulay na may suka hanggang sa makuha ang isang plastik na homogenous na masa, gumawa ng manipis na mga plato, ilapat ang mga ito sa inflamed area sa loob ng kalahating oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang makulayan ng mga bulaklak na akasya ay tumutulong sa paggamot ng trigeminal nerve

Pagmasahe

Ang massage ay isang sapilitan sangkap ng therapy sa paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve; ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa panahon ng isang paglala ng patolohiya, at sa yugto ng pagpapatawad. Bago ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang dalubhasa upang hindi paigtingin ang pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.

Paano gumawa ng masahe sa bahay:

1. Kuskusin ang cervix at rehiyon ng balikat.
2. Hinihimas ang likod ng ulo palapit sa base ng leeg.
3. Nanginginig ang paggalaw sa mga cheekbone.
4. Ang pag-tap ng magaan gamit ang mga kamay sa mga kilay, frontal area, nasolabial folds.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang i-massage ang likod ng ulo.

Ang bawat paggalaw ay dapat gumanap nang gaanong, nang walang labis na presyon, gawin ang 5-7 na pag-uulit, ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay 7-8 minuto. Ang kurso sa masahe ay binubuo ng 20-25 pamamaraan, ang mga sesyon ay dapat na isagawa araw-araw.

Sa mga advanced na anyo ng neuralgia, ang masahe ay hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din.

Physiotherapy

Ang physiotherapy ay inireseta pagkatapos ng pag-aalis ng pagpapakita ng isang matinding proseso ng pamamaga, tumutulong sila upang pahabain ang panahon ng pagpapatawad.

Anong mga pamamaraan ng physiotherapy ang ginagamit sa paggamot:

• electrophoresis na may calcium chloride, anti-namumula, analgesic na gamot;
• phonophoresis na may Hydrocortisone - ang pamamaraan ay isinasagawa kahit na sa talamak na yugto ng neuralgia upang mabawasan ang dalas ng mga pag-atake;
• magnetotherapy;
• pag-init ng ilaw na ultraviolet;
• pag-iilaw ng laser;
• akupunktur

Ang phonophoresis na may Hydrocortisone ay tumutulong na mabawasan ang mga seizure

Pagpapatakbo

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kung ang tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagdudulot ng isang kapansin-pansin na therapeutic effect, ang mga relapses ng neuralgia ay naging mas madalas, at magkakaibang mga komplikasyon ang bubuo.

Upang maalis ang patolohiya, ginagamit ang 2 pangunahing pamamaraan. Pagkawasak ng radiofrequency - ang apektadong lugar ay ginagamot ng kasalukuyang, ang mga ugat ng trigeminal nerve ay nawasak, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng 1 pamamaraan. Microvascular decompression - ang posterior cranial fossa ay binuksan, ang trigeminal nerve ay nahahati, isang espesyal na pad ay naipasok sa pagitan ng mga ugat.

Ano ang gagawin sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamamaga ng trigeminal nerve at neuritis ay madalas na masuri habang nagbubuntis, ang karamihan sa mga gamot, lalo na ang analgesics, ay kontraindikado para sa mga umaasang ina, kaya sinubukan nilang gumamit ng mga ligtas na pamamaraan ng paggamot sa therapy.

Paano gamutin ang neuralgia sa panahon ng pagbubuntis:

• upang maalis ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay makakatulong sa himnastiko para sa mga ekspresyon ng mukha, masahe;
• maglagay ng isang espesyal na bendahe upang suportahan ang binabaan na kalahati ng mukha;
• acupressure;
• akupunktur;
• physiotherapy.

Ang facial acupuncture ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis

Upang paginhawahin ang sakit, maaari kang kumuha ng Ibuprofen, mga relaxant ng kalamnan, ngunit itinuro lamang ng isang doktor, mga gel at pamahid na inilaan para sa pagngingipin ng mga bata. Kadalasan ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng bitamina B, samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay dapat na inireseta ng mga bitamina complex na naglalaman ng sangkap na ito sa sapat na dami.

Posibleng mga kahihinatnan ng sakit

Mahirap balewalain ang mga pagpapakita ng neuralgia sa mukha, ngunit kung hindi ka magsisimula ng therapy sa isang napapanahong paraan, gumagamot sa sarili, laban sa background ng proseso ng pamamaga, magsisimulang mabuo ang mga malubhang magkakasamang sakit.

Bakit mapanganib ang neuralgia sa mukha?

• bahagyang o kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory;
• kawalaan ng simetrya ng mukha;
• mga kunot, matinding flaking ng balat;
• pagkawala ng eyebrows, eyelashes;
• keratitis, conjunctivitis;
• pagluwag ng mga ngipin ng karunungan.

Ang pamamaga ng trigeminal nerve ay nagiging sanhi ng pagkawala ng mga kilay at eyelashes

Posible bang magpainit ng trigeminal nerve

Kung ang neuralgia ay nasa isang yugto ng paglala, ang anumang mga pamamaraan sa pag-init ay kontraindikado, ang lahat ng panlabas na gamot ay dapat na nasa temperatura ng kuwarto. Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang dumami nang aktibo, sa pagdaloy ng dugo ang impeksyon ay tumagos sa iba pang mga organo. Ang pag-init sa asin, ang bakwit ay ipinahiwatig lamang sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, kung ang ugat ay pinalamig lamang.

Posibleng magpainit lamang ng trigeminal nerve kapag malamig o sa pagpapatawad.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pamamaga ng trigeminal nerve, ang pagbabalik ng sakit ay makakatulong sa mga simpleng hakbang sa pag-iingat, patuloy na pagsubaybay sa kalusugan.

Paano maiiwasan ang pagbuo ng sakit na sindrom na may pinsala sa trigeminal nerve:

• napapanahong paggamot sa mga pathology ng ngipin, mga sakit ng nasopharynx;
• maiwasan ang hypothermia, stress;
• kumain ng tama at balanseng;
• kumuha ng isang kaibahan shower, maglaro ng palakasan, madalas lumakad sa sariwang hangin.

Ang mga bitamina B ay makakatulong upang pahabain ang yugto ng pagpapatawad, kailangan mong dalhin ito nang dalawang beses sa isang taon.