Ano ang mangyayari kung uminom ka ng 100 mga tablet ng paracetamol. Ligtas na paracetamol dosis

Ang Paracetamol (Acetaminophen) ay unang inilapat sa Estados Unidos noong 1950 mula noong siya ay nakapagtatag ng kanyang sarili bilang isang lubos na ligtas (kapag inilapat sa tamang dosis) isang anestesya at antipiretikong gamot, na humantong sa prayoridad ng pagpili nito sa maraming sitwasyon. Dahil sa pagkakaiba-iba at malawak na pagkakaroon ng mga droga, ang posibilidad ng pagkalason ng paracetamol ay dapat pahintulutan hindi lamang sa pagkakaroon ng mga direktang tagubilin para sa paggamit nito, ngunit sa lahat ng kaso ay isang maling o sinadya na labis na dosis ng hindi alam o ilang gamot.

Ayon sa sistema ng pangangasiwa para sa talamak na pagkalason ng American Association of Poison Centers, higit sa 100,000 apela ang naitala sa Estados Unidos taun-taon sa Estados Unidos, at ang ospital bilang resulta ng paracetamol ay mas madalas kaysa sa labis na dosis ng anumang iba pang magagamit sa publiko gamot.

Sa kabila ng malaking natipon na karanasan, sa paggamot ng pagkalason ng paracetamol, ang mga kontradiksyon ay napanatili pa rin.

Pharmacokinetics.

Sa kaso ng labis na dosis ng paracetamol, ang pagsipsip ng karamihan ng gamot ay nangyayari sa loob ng 2 oras, at ang pinakamataas na serum na konsentrasyon ay karaniwang nakamit para sa 4 na oras (sa mga bihirang kaso sa ibang pagkakataon). Ang isang malaking papel sa pagpapaunlad ng pagkalason ay gumaganap ng saturation ng mga pamamaraan ng metabolismo, kung saan ang mga di-nakakalason na compound ay nabuo.

Pathophysiology.

Kapag tumatanggap ng therapeutic doses ng paracetamol, ang buong nabuo acetyl-benzochinonimine ay neutralized sa glutathione at walang nakakalason epekto. Sa kaganapan ng labis na dosis, ang akumulasyon nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagpapanumbalik ng mga reserbang glutathione, at ang metabolite na ito ay nagsisimula sa covalently magbigkis sa hepatocyte protina, na nagiging sanhi ng kanilang arylation. Naglulunsad ito ng isang bilang ng mga proseso na humahantong sa kamatayan ng cell. Ang covalent binding at alard ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkapagod ng Glutathione Reserves at sa loob ng ilang oras mula sa sandali ng labis na dosis ng paracetamol.

Ang madalas na pagtanggap ng paracetamol ay nagpapahiwatig ng nakakalason na pinsala sa atay, labis na dosis para sa isang mahabang panahon, pag-activate ng microsomal atay enzymes, pagbabawas ng mga reserbang glutathione at pang-aapi ng mga proseso ng conjugation. Theoretically, hindi kaya magkano glutathione konsentrasyon o ang aktibidad ng cytochrome P450 enzymes bilang ratio ng dalawang mga kadahilanan ay mahalaga. Sa kabila ng isang bilang ng mga pang-eksperimentong data, ang klinikal na pagtatasa ng nakalistang mga kadahilanan ay hindi maliwanag.

Ang nakakalason na pinsala sa mga organo sa labis na dosis ng paracetamol sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa lokal na pagbuo ng mga metabolite nito. Maaaring maging sanhi ng talamak na nekrosis ng proximal tubules ng bato sa talamak na pagkalason paracetamol - ang pagbuo ng m-acetyl-benzoinsinine sa mga bato. Ang pathogenesis ng pagkatalo ng iba pang mga organo (puso, pancreas, CNS) ay katulad. Sa mga unang yugto ng malubhang labis na dosis na paracetamol, ang metabolic acidosis ay maaaring bumuo ng isang mas mataas na anionic interval (kung minsan, ngunit hindi palaging sinamahan ng hyperlactateemia), karaniwan ay may pang-aapi ng kamalayan.

Mga sintomas ng paracetamol poisoning.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at kamatayan sa panahon ng pagkalason ng paracetamol, napakahalaga ng diagnose at paggamot. Ang gawaing ito ay kumplikado sa pamamagitan ng kakulangan ng prognostic signs sa isang maagang yugto ng pagkalason. Ang kawalan ng mga sintomas ng pagkalason pagkatapos ng ilang sandali pagkatapos ng labis na dosis ay hindi dapat hikayatin. Ang unang palatandaan ng pagkalason ay maaaring mga sintomas ng pinsala sa atay, pagbuo ng ilang oras pagkatapos ng pagkalason, kapag ang pagpapakilala ng antidote ay mas mababa ang mas mahusay.

Sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng talamak na pagkalason, ang paracetamol ay nakikilala ang apat na yugto.

Stage I. Ang sugat ng atay ay hindi pa binuo, ang mga klinikal na manifestations ay wala o nonspecific (pagduduwal, pagsusuka, karamdaman). Mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng laboratoryo at atay sa loob ng normal na hanay.

Stage II. Ang pag-unlad ng hepatotoxicity, karaniwan ay sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng pagtanggap ng gamot at halos palaging - sa pamamagitan ng 36 oras. Ang klinikal na larawan ng pagkalason ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa atay. Ang pagtukoy sa aktibidad ng Asate sa Serum ay ang pinaka-sensitibo at sa parehong oras ng isang pampublikong magagamit na paraan ng maagang pagsusuri ng pinsala sa atay. Ang hepatotoxic effect ng paracetamol ay itinuturing sa mga kaso kung saan ang aktibidad ng ASAT ay lumampas sa 1000 IU / l. Kahit na ang ilang mga pinsala sa hepatic tela ay nabanggit din sa mas mababang Astes, ito bihira ay may isang klinikal na halaga.

Stage III. Peak hepatotoxicity, sa partikular, talamak na nitecrosis ng atay (encephalopathy, koma o malubhang pagdurugo), karaniwan pagkatapos ng 72-96 na oras mula sa sandali ng pagtanggap ng gamot. Iba't ibang mga pag-aaral ng laboratoryo: ang aktibidad ng ASAT at Alat ay madalas na lumampas sa 10,000 me / l, kahit na ang pasyente ay walang iba pang mga manifestations ng hepatic insufficiency. Ang mga deviations ng naturang mga tagapagpahiwatig bilang antas ng bilirubin, glucose, lactate, phosphates at pH ng dugo, mas tiyak, kaysa sa antas ng pagtaas sa aktibidad ng aminotransferase, ipahiwatig ang antas ng pagkabigo ng atay at payagan kang matukoy ang pagbabala at taktika ng paggamot. Ang kamatayan mula sa talamak na atay nekrosis ay karaniwang dumarating sa 3-5 araw pagkatapos ng matinding labis na dosis bilang resulta ng kakulangan ng polyorgan, pagdurugo, RDSV, sepsis o utak.

Stage IV. Pagpapanumbalik. Ang mga nakaligtas ay nangyayari ang kumpletong pagbabagong-buhay ng hepatic tissue, na karaniwang tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Sa 25% ng mga pasyente na may binibigkas na pinsala sa atay at higit sa 50% ng mga pasyente na may hepatic insufficiency mayroon ding paglabag sa function ng bato. Ang iba pang malubhang clinical manifestations, bilang karagdagan sa sugat ng atay at bato, ay hindi katangian ng paracetamol poisoning.

Pag-diagnose ng paracetamol poisoning.

Ang mga nakamamatay na kinalabasan sa pagkalason ng paracetamol ay hindi pangkaraniwan, ngunit napapanahong diagnosis at paggamot ng acetylcysteine \u200b\u200bay maaaring pigilan ang mga ito. Ngunit sa napakaraming kaso ng labis na dosis ng paracetamol, ang klinikal na larawan ng pagkalason ay hindi nagkakaroon ng lahat. Samakatuwid, sa bawat kaso ito ay kinakailangan, sa isang banda, alisin ang panganib ng mga komplikasyon, sa iba pang - upang maiwasan ang hindi kinakailangang mga gastos para sa paggamot. Para sa mga ito, ang doktor ay dapat na mahusay na malaman ang mga pamamaraan ng panganib pagtatasa sa paracetamol pagkalason, ang kanilang kakanyahan at sensitivity.

Assessment sa panganib sa talamak na labis na dosis paracetamol.

Tungkol sa talamak na labis na dosis ng paracetamol ay karaniwang nagsasalita sa mga kaso kung ang buong dosis ay pinagtibay sa isang pagtanggap o sa ilang mga diskarte, ngunit para sa isang panahon ng hindi hihigit sa 4 na oras. Ito ay pinaniniwalaan na ang minimum na nakakalason na dosis ng paracetamol ay 7.5 g para sa mga matatanda at 150 mg / kg para sa mga bata. Kapag tinatasa ang panganib sa impormasyon tungkol sa pinagtibay na dosis, dapat lamang umasa kung mayroong isang hindi mapag-aalinlanganang katibayan ng pagiging tunay nito. Kung ang data ng anamnestic ay hindi kapani-paniwala (halimbawa, na may intensyonal na pagtatanggol sa sarili) o hindi kapani-paniwala, ang pagtatasa ng panganib ay dapat batay sa pagpapasiya ng serum na konsentrasyon ng paracetamol.

Upang tantyahin ang panganib ng pinsala sa atay kasama ang konsentrasyon ng suwero ng paracetamol, ang nomogram ng Ramek Matthew ay ginagamit. Ang tuwid na linya sa nomogram na ito ay tumutugma sa mga kritikal na halaga ng konsentrasyon ng paracetamol, kung saan ang panganib ng pinsala sa atay ay mataas at ang paggamot ng acetylcysteine \u200b\u200bay kinakailangan. Ang kritikal na halaga criterion para sa suwero konsentrasyon ng paracetamol kapag constructing isang Rameka-Matthew Nomogram ay isang pagtaas sa antas ng aminotransferase, at hindi ang kalubhaan ng hepatic kakulangan o ang panganib ng kamatayan, kaya ang nomogram na ito ay napaka-sensitibo, ngunit isang maliit na tiyak . Kaya, nang walang pagpapakilala ng Antidota, ang sugat ng atay (ang aktibidad ng aminotransferase sa itaas 1000 IU / L) ay bubuo lamang sa 60% ng mga pasyente na may serum na konsentrasyon ng paracetamol sa itaas ng kritikal na antas. Sa US, ang dalas ng mga pagkakamali kapag ginagamit ang nomogram ay 1 -3% lamang (depende sa kung gaano ka maagang paggamot), at ang mga error na ito ay malamang na nauugnay sa isang hindi tumpak na pagpapasiya ng labis na dosis. Samakatuwid, mahalaga na matukoy ang posibleng hanay ng labis na dosis, at kung ang eksaktong oras ay hindi kilala, dapat mong isaalang-alang ang pinakamaagang panahon.

Ang serum na konsentrasyon ng paracetamol ay dapat matukoy nang mabilis hangga't maaari, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng pagtanggap. Kahit na perpekto, ang acetylicheine ay dapat na inireseta kaagad pagkatapos na kumpirmahin ang panganib, sa karamihan ng mga kaso ang paggamot ay nagsimula sa unang 8 oras mula sa sandali ng labis na dosis na humahantong upang makumpleto ang pagbawi. Ito ay hindi isang dahilan para sa pagpapaliban ng pagpapakilala ng acetylcysteine \u200b\u200bhanggang sa 8 oras, ngunit nagbibigay ng isang doktor ng isang tiyak na reserba ng oras upang sa mga nagdududa kaso maghintay para sa isang laboratoryo diagnosis at lamang pagkatapos magsimula paggamot.

Pagtatasa ng peligro kung imposibleng ilapat ang nomogram

Kakulangan ng tumpak na data reception drug.

Halos palaging maaari, hindi bababa sa, upang magtatag ng isang hanay ng oras, kung saan ang isang labis na dosis ay mangyari, at kundisyon ang pinakamaagang panahon sa labis na dosis. Kung ang hanay ng oras ay nabigo o ito ay masyadong malawak (higit sa 24 na oras), bilang karagdagan sa serum konsentrasyon ng paracetamol, inirerekomenda upang matukoy ang aktibidad ng ASAT. Sa mas mataas na aktibidad ng ASAT, anuman ang concentration ng suwero ng Paracetamol, ang administrasyon ng acetylcysteine \u200b\u200bay ipinapakita. Kung ang paracetamol sa dugo ay hindi natutukoy at ang aktibidad ng asat ay normal, walang dahilan upang ipalagay ang pag-unlad ng hepatotoxicity at, samakatuwid, walang pangangailangan para sa isang panlunas. Sa lahat ng iba pang mga kaso, kapag ang oras ng paracetamol pagkalason ay ganap na hindi kilala, ngunit ang serum konsentrasyon ay tinutukoy, ito ay ipinapayo upang ipalagay na sila ay nagbabanta sa pasyente para sa pag-unlad ng hepatotoxicity, at simulan ang paggamot sa acetylcysteine.

Paracetamol Poisoning Long Action.

Karaniwan, para sa pagtukoy ng Ramek-Mateo ng pangangailangan para sa pangangasiwa ng acetylcystein, isang sapat na solong kahulugan ng serum konsentrasyon ng paracetamol ay sapat na tinukoy, kahit na pagdating sa isang labis na dosis ng isang pang-matagalang paghahanda. Gayunpaman, may kaugnayan sa hitsura ng lahat ng mga bagong anyo ng paracetamol, maaari itong palaging kinakailangan para sa kaukulang pagsasaayos.

Mga Palatandaan ng Lesion ng Atay.

Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pinsala sa atay sa talamak na labis na dosis ng paracetamol ay dapat na agad na ipakilala ang acetylcysteine \u200b\u200bat pag-aralan ang aktibidad ng Asate at Serum concentration ng paracetamol. Kung ang aktibidad ng ASAT ay nadagdagan, at ang serum na konsentrasyon ng paracetamol ay nasa ibaba ng kritikal na antas, kinakailangan upang mangolekta muli ang anamnesis, pinalilinaw ang oras, ang maraming antas ng pagtanggap at dosis. Ang pagpapakilala ng acetylcystein ay kailangang magpatuloy, habang kasabay ng pagsasagawa ng masusing pagsusuri para sa iba pang mga sanhi ng pagkabigo sa atay at pagtaas sa aktibidad ng ASAT.

Risk Assessment sa talamak na labis na dosis paracetamol.

Sa kabila ng kakulangan ng malinaw na pamantayan para sa panganib ng pinsala sa atay sa panahon ng matagal na pagtanggap ng Paracetamol, na may maingat na pag-aaral ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ang panganib na ito ay maaari pa ring pinahahalagahan. Maaari itong ipagpalagay na ang panganib ng pinsala sa atay ay nadagdagan sa naubos na mga pasyente na inaabuso ang alak o pagtanggap ng mga ahente na nagpapahiwatig ng mga microsomal enzymes, ngunit ang palagay na ito ay hindi napatunayan. Malakas na paracetamol pagkalason bilang isang resulta ng paulit-ulit na pagtanggap ay napakabihirang at nagaganap lamang sa kaso ng talamak na labis na dosis o pangmatagalang labis na dosis. Ang pangmatagalang pagtanggap ng paracetamol sa pinakamataas na therapeutic doses (4 g / araw) ay relatibong ligtas para sa mga matatanda, kahit na abuso sa alak. Ang maximum na dosis ay ligtas sa panahon ng re-reception, hindi pa naka-install.

Sa pinaghihinalaang pagkalason ng paracetamol, bilang isang resulta ng regular na paglampas sa dosis, ipinapayong tantyahin ang konsentrasyon ng paracetamol at ang aktibidad ng ASAT. Ayon sa patotoo, depende sa mga resulta na nakuha at ang klinikal na larawan, iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa. Ang pangunahing gawain ng survey ay upang makilala ang dalawang pangunahing indications para sa pagpapakilala ng acetylcysteine: ang presensya sa dugo ng libreng paracetamol at ang panganib ng malubhang pinsala sa atay.

Kasaysayan at inspeksyon

Kapag sinusuri ang pasyente na sistematikong natanggap na paracetamol sa mataas na dosis, dapat muna ito sa lahat na magbayad ng pansin sa mga palatandaan ng pinsala sa atay. Kapag natagpuan ang huli, hindi alintana ang pagkakaroon ng panganib o mga kadahilanan ng dosis, ang acetylcysteine \u200b\u200bay dapat na italaga agad at isagawa ang kinakailangang pananaliksik sa laboratoryo. Ang mga naturang hakbang ay nabigyang-katarungan sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan ng mga rehistradong kaso ng malubhang pagkalason dahil sa sistematikong labis na dosis ay lumitaw sa klinikal na 24 na oras bago ang diagnosis o mas maaga, kaya mas aktibo ang mga taktika ay maaaring mapabuti ang kinalabasan. Kung ang pasyente ay walang mga klinikal na palatandaan ng pagkalason, ang pagkakaroon o kawalan sa kasaysayan ng mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng pagkalason ay dapat na itinatag. Sa kawalan ng naturang mga kadahilanan (pinsala sa atay, paggamit ng microsomal enzymes,) Ang mga matatanda sa laboratoryo ay isinasagawa lamang nang hindi bababa sa 7.5 g ng paracetamol sa araw. Ang mga tao mula sa grupo ng panganib, ngunit walang mga klinikal na manifestation, ang pananaliksik sa laboratoryo ay maipapayo sa mga kaso kung saan ang araw-araw na dosis na pinagtibay ng\u003e 4 g para sa mga matatanda o\u003e 90 mg / kg para sa mga bata.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pasyente na may mas mataas na aktibidad Astes ay karaniwang ipinapalagay sa grupo ng panganib sa pagkalason anuman ang serum konsentrasyon ng paracetamol. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas nakapagtuturo para sa mga pasyente na may normal na aktibidad ng ASAT, dahil ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan kung ang paracetamol ay sapat na sa dugo para sa pagbuo ng acetyl-benzokhinonimine at ang firmware ng atay. Kung ang aktibidad ng ASAT ay normal, at ang serum na konsentrasyon ng paracetamol ay mas mababa sa 10 μg / ml, pagkatapos ay hindi maibigay ang acetylcysteine. Kung, may normal na aktibidad na Astes, ang serum na konsentrasyon ng paracetamol ay mas mataas kaysa sa inaasahan, may panganib ng pinsala sa atay. Kabilang sa karagdagang mga pag-aaral sa laboratoryo ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig upang tantiyahin ang parehong antas ng pinsala sa atay at ang forecast (antas ng creatinine, lactate, phosphates at blood pH).

Sa mga grupo ng panganib

Ang mataas na pamantayan sa panganib para sa pagkalason ng paracetamol ay ang mga sumusunod:

ang aktibidad ng ASAT ay lumampas sa pamantayan ng higit sa dalawang beses, kahit na sa kawalan ng clinical manifestations;

ang aktibidad ng ASAT ay nadagdagan sa pagkakaroon ng mga klinikal na manifestation o serum konsentrasyon ng paracetamol\u003e 10 μg / ml;

ang serum na konsentrasyon ng paracetamol ay mas mataas kaysa sa inaasahan.

Sa lahat ng nakalistang mga kaso ng pagkalason, ang acetylcysteine \u200b\u200bay ipinapakita. Sa kaibahan, ang mga pasyente na walang clinical manifestations, na may suwero konsentrasyon ng paracetamol sa ibaba ng inaasahan at normal na aktibidad ng Asate, pati na rin ang mga pasyente na may suwero konsentrasyon ng paracetamol< 10 мкг/мл и активностью АсАТ, превышающей норму менее чем в два раза, составляют группу низкого риска. Таким больным необходимо назначить контрольную явку или перезвонить по телефону через 24 ч, а также дать указания о незамедлительном обращении за медицинской помощью в случае появления тошноты, рвоты, боли в животе или при нарушении общего состояния, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся поражения печени. У больных с нормальной активностью АсАТ и сывороточной концентрацией парацетамола < 10 мкг/мл риск поражения печени минимален, и ацетилцистеин им не показан. Таким больным достаточно дать указания о незамедлительной явке в случае появления признаков поражения печени. Грамотные рекомендации и катамнестическое наблюдение позволяют своевременно выявлять больных с отсроченным развитием отравления несмотря на отсутствие симптоматики отравления при первичном осмотре.

Assessment sa panganib sa mga bata

Ang mabigat na sugat ng atay at malalang mga kinalabasan bilang resulta ng talamak na labis na dosis ng paracetamol sa mga bata ay napakabihirang. Hindi pa alam kung ang pagkakaiba na ito ay ipinaliwanag ng kamag-anak na paglaban ng hepatic tissue sa nakakalason na epekto ng paracetamol o lamang ang mga katangian ng edad ng klinikal na larawan. Batay sa mga kamakailang pag-aaral, hindi walang kamali-mali mula sa isang methodological point of view, ito ay iminungkahi upang madagdagan ang mga halaga ng threshold ng mga dosis ng paracetamol, kung saan ang pagsukat ng serum konsentrasyon ng gamot na ito ay kinakailangan, na may matinding labis na dosis sa mga bata. Naniniwala kami na mas mahusay na tradisyonal na isaalang-alang ang gayong halaga ng 150 mg / kg na dosis ng paracetamol - hindi bababa sa hanggang sa nakakumbinsi na data sa kamag-anak na katatagan ng mga bata sa nakakalason na pagkilos ng paracetamol (kasalukuyang walang ganitong data) o ang posibilidad ng paglalapat ng mas mataas na mga halaga ng threshold.

Assessment sa panganib sa mga buntis na kababaihan

Higit sa mga bihirang eksepsiyon, ang panganib ng pinsala sa atay sa panahon ng pagbubuntis ay kapareho ng di-walang laman, at ang mga batayan para sa pagbabago ng kritikal na halaga ng suwero na konsentrasyon ng paracetamol sa panahon ng pagkalason na wala sila. Tila, ang paggamot ng buntis acetylcysteine \u200b\u200bay ligtas, epektibo at kadalasang sapat upang maiwasan ang masamang epekto ng sanggol, bagaman walang maaasahang data sa therapeutic impluwensiya ng acetylcysteine \u200b\u200bsa fetus.

Pagtatasa ng panganib sa pag-abuso sa alak

Ang talamak na pag-inom ng alak ay tila hindi sapat na batayan para sa pagbabago ng mga taktika sa talamak na labis na dosis ng paracetamol. Dahil ang paggamit ng isang karaniwang nomogram, kapag tinatasa ang panganib sa mga taong nag-abuso sa alkohol o matagal na pagtanggap ng mga inductors ng microsomal enzymes, ay maaaring humantong sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta, ang ilang mga may-akda ay nagpanukala upang makabuluhang bawasan ang mga kritikal na halaga ng serum na konsentrasyon ng paracetamol para sa mga ito Mga kategorya ng mga pasyente. Gayunpaman, may matinding labis na dosis ng paracetamol, ang paggamit ng mga kritikal na halaga ay nagbibigay-daan upang mapagkakatiwalaan na masuri ang panganib ng pinsala sa atay, anuman ang likas na paggamit ng alak. Na may pang-matagalang sabay-sabay na paggamit, alkohol at paracetamol sumali sa kumplikadong mga pakikipag-ugnayan. Ang mga taktika ng pagpapanatili ng mga pasyente ay katulad ng sa talamak na labis na dosis.

Pagtatasa ng kondisyon ng pasyente

Pangunahing pagsusuri

Kung ang mga pasyente na may talamak na overdose paracetamol ay walang mga palatandaan ng pinsala sa atay, na may pangunahing pagsusuri, sapat na upang matukoy ang serum na konsentrasyon ng paracetamol. Ang isang karagdagang kahulugan ng aktibidad ng ASAT ay ipinapakita sa pagpapalagay ng mga pasyente na may isang panganib na grupo o pinaghihinalaang ang simula ng pinsala sa atay batay sa data ng anamnesis, isang layunin na inspeksyon at konsentrasyon ng paracetamol.

Karagdagang pagmamasid at pagsusuri

Kung, sa isang pangunahing pag-aaral, ang aktibidad ng ASAT ay hindi nadagdagan, walang pangangailangan para sa iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo, at upang alisin ang pag-unlad ng pinsala sa atay, sapat na upang matukoy ang aktibidad ng ASAT bawat 24 na oras bago ang pagtatapos ng paggamot. Kung ang aktibidad ng ASAT ay naging mataas, ito ay kinakailangan upang higit pang tukuyin ang PV at ang serum creatinine concentration at pagkatapos ay muling suriin ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pagitan ng 24 na oras o, ayon sa mga indications, ang tasa. Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng kakulangan sa hepatic, ang mga antas ng glucose, creatinine, phosphate, lactate at mga pahiwatig ng pamantayan ay inilaan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang antas ng sugat ng iba pang mga organo, atay function at patotoo sa transplantation.

Paggamot ng paracetamol poisoning.

Paghihigpit ng pagsipsip sa gastrointestinal tract

Hugasan ang pasyente ng tiyan na may insulated paracetamol poisoning ay karaniwang hindi praktikal sa pamamagitan ng kabutihan ng mataas na rate ng pagsipsip ng gamot at ang pagkakaroon ng isang epektibong panlunas. Maagang pagtatalaga ng activate carbon, tila binabawasan ang bilang ng mga pasyente na may serum na konsentrasyon ng paracetamol sa itaas ng kritikal na antas.

Ang paggamit ng acetylcysteine.

Mekanismo ng pagkilos

Pinipigilan ng acetylcysteine \u200b\u200bang pag-unlad ng pinsala sa atay dahil sa limitasyon ng pagbuo ng acetyl-benzoquinonemine, pinatataas ang inactivation ng nabuo na m-acetyl-benzokhinonine at may isang hindi nonspecific hepatoprotective effect. Ang pagiging hinalinhan ng glutathione, ang acetylcysteine \u200b\u200bay nagbabalik sa mga reserbang ito sa katawan. Bilang karagdagan, ang acetylcysteine \u200b\u200bay direktang nagbubuklod sa m-acetyl-benzochinonimin, na sinusundan ng pagbabagong-anyo, tulad ng glutathione, sa mga compound na may cysteine, mercaptopurine acid. Ipinakita ng malalaking klinikal na pagsubok na ang paggamit ng acetylcysteine \u200b\u200bsa unang 8 oras matapos ang talamak na labis na dosis ng paracetamol ay halos palaging pinipigilan ang pag-unlad ng pinsala sa atay.

Mga paraan ng pangangasiwa

Ang tanong ng pagpili ng isang paraan para sa pangangasiwa ng acetylcysteine \u200b\u200b(sa loob o sa / c) ay medyo kumplikado. Ayon sa mga ulat, ang bawat isa sa mga paraan ay may mga pakinabang at disadvantages, at sa iba't ibang sitwasyon ay maaaring maging lalong kanais-nais o ang iba. Kinokontrol ang mga pagsusulit na comparative ng dalawang ruta ng administrasyon ay hindi natupad, kaya ang mga konklusyon tungkol sa kanilang mga kamag-anak na mga pakinabang ay higit sa lahat speculative.

Ito ay naniniwala na ang pagtanggap sa at sa / sa administrasyon ng acetylcystein ay pantay na epektibo sa lahat ng mga kaso ng paracetamol pagkalason, maliban sa mga kaso na may na binuo hepatic kakulangan, sa ilalim kung saan lamang ako / sa paraan ng pangangasiwa ay pinag-aralan.

Ang ratio sa pagitan ng mga side effect sa parehong paraan ng pangangasiwa ay pinakamahusay na pinag-aralan. Kapag kumukuha ng acetylcysteine \u200b\u200bsa loob ng mas mababa kaysa sa mga epekto. Ang pagpapakilala ng acetylcysteine \u200b\u200bsa 17% ng mga kaso ay sinamahan ng pag-unlad ng mga reaksyon ng anaphylactoid. Sa 99% ng mga kaso, ang mga reaksyong ito ay madaling magpatuloy, na ipinakita sa pantal, tides, pagsusuka at bronchospasm, ngunit sa mga bihirang kaso maaari silang humantong sa arterial hypotension at kahit kamatayan. Ang urticaria, pamamaga at mga sakit sa paghinga ay kadalasang madaling ihinto, at ang pangangasiwa ng acetylcysteine \u200b\u200bay maaaring maipagpatuloy sa isang napakababang posibilidad ng kanilang pag-uulit. Kahit na ang pagpapakilala ng acetylcysteine \u200b\u200bsa tamang dosis ay lubos na ligtas, ang posibilidad ng maling dosing ay mas mataas pa kaysa sa kapag ang pagkuha sa loob, sa mga bata sa / sa pagpapakilala ng acetylcysteine \u200b\u200bay maaaring humantong sa sabay na administrasyon ng labis na dami ng hypotonic solution, na puno ng pag-unlad ng hyponatremia at epileptic seizures.

Tagal ng paggamot

Ang mga resulta ng pagsubok sa US Standard Schemes sa / sa administrasyon ng acetylcysteine \u200b\u200b(para sa 20.48 at 36 oras), ang 20-oras na pamamaraan para sa pagtanggap sa loob at iba pang mga scheme na "Maikling Kurso" ay nagpapakita na ang lahat ng mga opsyon sa paggamot ay nagsimula sa unang 8 oras pagkatapos ng matinding labis na dosis, epektibo at ligtas. Anuman ang napiling pamamaraan, sa pagkumpleto ng kurso, isang pagsukat ng kontrol ng serum na konsentrasyon ng paracetamol at ang aktibidad ng ASAT ay dapat isagawa. Kung ang nakuha na data ay nagpapahiwatig ng sugat ng atay (ASAT activity sa itaas) o sa hindi kumpletong pag-aalis ng paracetamol (serum konsentrasyon\u003e 10 μg / ml), ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Ang karanasan ay nagpapakita na sa pagbuo ng pinsala sa atay, ang kurso ng paggamot na may acetylcysteine \u200b\u200bay dapat na lengthened. Sa ganitong mga kaso, ang pagpapakilala ay epektibo sa parehong dosis, tulad ng isang 20-oras na pamamaraan, na sinusundan ng pagpapatuloy ng pagbubuhos, hanggang sa ang pag-andar ng atay ay ganap na naibalik. Kaya, ang karaniwang mga diagram ng pangangasiwa ng acetylcysteine \u200b\u200bay dapat na nababagay sa klinikal na sitwasyon.

Pagtatasa ng forecast sa paracetamol poisoning.

Dahil sa pagiging epektibo ng paglipat ng atay, kasama ang hindi maibabalik na sugat na dulot ng pagkalason ng paracetamol, maagang pagtuklas ng mga pasyente na may hindi kanais-nais na pagtataya ay napakahalaga. Posible na tantyahin ang forecast ng pamantayan ng Royal College London, batay sa clinical at laboratory manifestations ng talamak na necrosis ng atay. Alinsunod sa pamantayan na ito, ang kamatayan ay malamang na: 1) PH Dugo< 7,3 после восполнения ОЦК и стабилизации гемодинамики; 2) сочетании ПВ > 100 ° C, serum creatinine\u003e 3.3 mg% at encephalopathy III o IV degree. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang espesyal na sentro upang matugunan ang isyu ng transplantasyon sa atay.

Ang sensitibo at tiyak na tagapagpahiwatig ng panganib ng nakamamatay na kinalabasan ay serum na konsentrasyon ng lactate\u003e 3.5 mmol / L 55 oras pagkatapos ng labis na dosis o\u003e 3.0 mmol / l pagkatapos ng pagpuno ng OCC, ang nakakatakot na iskor sa Apache II scale\u003e 15 Mga puntos (tulad ng tinukoy, ngunit medyo mas sensitibo), pati na rin ang phosphate konsentrasyon\u003e 1.2 mmol / L (3.75 mg%) pagkatapos ng 48-72 oras pagkatapos ng labis na dosis.

Ang artikulo ay naghanda at na-edit: isang doktor ng siruhano

Code ng ICD 10 na may pagkalason

Kapag overdosing paracetamol, ang mga doktor sa mapa ng pasyente ay nabanggit sa pamamagitan ng code ng T39.1 (International Classification of Diseases). Maaaring mangyari ang drug incication mula sa gamot, sa kasong ito ang mapa ay nagpapahiwatig ng F10-F19 code.

Ang mga rason

Ang pagkalason ng paracetamol ay lumalaki laban sa background ng iba't ibang mga kadahilanan. Ibinibigay namin ang pinakasimpleng.

Ang mga rason:

Sa mga matatanda at bata, ang labis na dosis ng paracetamol ay nangyayari laban sa background ng sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Ano ang ibig sabihin nito? Kung ang isang tao nang nakapag-iisa ay tumatagal sa isang temperatura ng isang antipiretikong ahente bilang bahagi ng paracetamol, imposibleng gamitin ang ibang paghahanda na may katulad na komposisyon.
Kung ang gamot ay inireseta sa edad ng bata o matatanda, imposible na kumuha ng glucocorticosteroids, antihistamines, pati na rin ang mga pondo mula sa isang pangkat ng phenobarbital. Kung hindi, ang nakakalason na epekto ay pinahusay, sa gayon ang mga palatandaan ng labis na dosis.
Maling pagsunod sa dosis ng paracetamol (sa mga tablet, capsules, o likido outlaits).
Kung maraming pag-inom ng gamot sa likidong anyo upang mabawasan ang temperatura ng mga sanggol.
Pagtanggap ng paghahanda ng dressing (lalo na kung maraming mga tablet na inumin), maaari ring maging sanhi ng negatibong reaksyon.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, isang labis na dosis at may pinagsamang paggamit ng gamot na may mga inuming nakalalasing. Sa kasong ito, binibigkas ang mga palatandaan ng pagkalasing ay binanggit din.

Ang gamot ay bahagi ng iba't ibang droga. Samakatuwid, mahalaga na piliin ang tamang gamot at pagmasdan ang isang malinaw na dosis, makakatulong ito upang maiwasan ang malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Magkano ang dapat kong uminom? May mga karaniwang isang beses na dosis na kailangang mahigpit na sundin.

Paracetamol Tablets: Maximum Dosage ay 4.0 gramo.

Liquid form ng gamot: araw-araw na dosis 2 gr. Tulad ng mga kandila, na nasa kanilang komposisyon paracetamol, ang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2 gramo.

Kung paano wastong kalkulahin ang dosis: hanggang sa 50 kg ng timbang ng katawan upang kalkulahin ang dosis ng paghahanda ayon sa formula ng 60 mg bawat solong kg ng masa. Sa isang hindi tamang dosis, ang isang tao ay maaaring hindi sinasadyang kumuha ng nakamamatay na dosis, sa gayon ang resulta ay malungkot. Samakatuwid, kung hindi mo alam kung magkano ang uminom, kailangan mong kumunsulta sa doktor.

Mga sintomas

Anong mga sintomas ang nangyayari sa pagkalason ng paracetamol.? Bago sumagot sa tanong na ito, kailangan mong pamilyar sa mga yugto ng overdose. Sa unang kalubhaan, lumilitaw ang mga palatandaan, katulad ng simpleng pagkalason.

Mga sintomas sa labis na dosis ng paghahanda ng paracetamol (madaling degree):

malaise;
vomit urge;
maaaring mangyari ang maikling pagsusuka, pagtatae.

Labis na dosis paracetamol sa mga bata at isang may sapat na gulang sa isang moderator:

may malinaw na pinsala sa atay;
nilabag ang mga proseso ng palitan;
may pagkatalo ng buong organismo.

Mga sintomas ng Paracetamol Overdose (Third Degree):

sintomas nakakakuha ng isang mas malinaw na kurso, may mga malinaw na palatandaan ng pagkalason, atay nekrosis;
rash sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng uri ng urticaria (bihira nangyayari);
encephalopathy.

Ang paracetamol poisoning clinic ay maaaring maging mas malinaw, ang lahat ay depende sa dosis.

Mga sintomas ng pagkalasing:

kalubhaan sa lugar ng atay;
pagsusuka at pagduduwal;
nabawasan ang arterial pressure;
ang kabiguan ng bato ay nabanggit.

Bilang karagdagan, kung ang pagkalason sa droga ay naganap, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng convulsions, sakit ng tiyan, hypoglycemia.

Unang tulong

Na may paracetamol poisoning, ang pangunahing bagay sa oras upang magbigay ng first aid. Kapag overdosing paracetamol, ito ay kinakailangan upang banlawan agad ang tiyan. Ang susunod na gawin ay ang magbigay ng isang antidote-acetyylcestestein sa biktima sa labis na dosis ng paracetamol.

Ang gamot ay dapat makuha sa loob ng 8 oras, i.e, sa lalong madaling ang unang palatandaan ng labis na dosis mula sa isang bata o isang adulto ay lumitaw.

Pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan, ang kagyat na pangangalaga sa emerhensiya ay.

Paggamot

Ano ang gagawin sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis? Bilang paggamot sa pagkalason ng paracetamol, kailangan ng mga bata at matatanda na alisin ang acidosis sa lalong madaling panahon.

Sa talamak pagkalason, ang isang gamot ay inireseta para sa intravenous administration. Bilang isang patakaran, kapag overdosing paracetamol, ginagamit ng mga doktor ang glucose. Kung may mga contraindications na gamitin, albumin prescribed na may isang malinaw na klinikal na larawan.

Sa ilalim ng labis na dosis ng ibig sabihin nito, ang utak ay maaaring maapektuhan. Upang maiwasan ang isang malubhang proseso ng nagpapasiklab sa utak na lumampas sa dosis ng paracetamol, ang mga doktor ay nagreseta ng Mannitol.

Sa isang light course, ang bitamina complexes ay inireseta bilang paggamot na makakatulong na palakasin ang immune system. Kahit na may isang liwanag na kurso, na may labis na dosis, kinakailangan upang maalis ang mga karaniwang palatandaan, ang mga antibiotics ay nagrereseta.

Sa toxicological department na may isang malinaw na klinikal na larawan, lalo na kung ang pasyente ay bumubuo ng hemorrhagic syndrome, ang mas radikal na mga hakbang sa paggamot ay dapat gawin. Sa kasong ito, inireseta ang Aminocaproic Acid.

Kung ang mahinang dugo clotting ay nakita sa panahon ng pagsusuri ng diagnostic, ang plasma ay poured. Sa kaso ng labis na dosis, ang oxygen inhalations ay inireseta sa kasunod na pag-unlad ng hypoxia.

Bukod pa rito, tandaan namin na sa oras ng paggamot ito ay napakahalaga upang sumunod sa mga pangunahing rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kumuha ng gamot sa posisyon ng oras (bago o pagkatapos kumain), uminom ng maraming tubig, ilagay kung kinakailangan sa tamang nutrisyon.

Sa ilalim ng labis na dosis ng paracetamol, ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod ng mga protina ng hayop, taba. Ang diyeta ay dapat magkaroon ng pagkain na madaling matunaw carbohydrates, prutas, berries ay mayaman sa kapaki-pakinabang na bitamina. Inirerekomenda sa pagkabata sa kaso ng pagkalason sa isang gamot, upang i-on ang pagkain ng mga kisin, compotes mula sa Prune o Kuragi. Isang dietary diet sa pagkain No. 5 ay inireseta sa ospital.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa Paracetamol labis na dosis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malungkot.

Ano ang humahantong sa labis na dosis (pangunahing komplikasyon):

Coagulopathy. Ang ganitong komplikasyon ay madalas na nangyayari sa mga may sapat na gulang, ang isang sistematikong paglabag sa pagdadalamhati ng dugo ay nangyayari, habang ang foci ng pagdurugo ay nagsisimula na mabuo.
Ang pinaka-karaniwang kinahinatnan ay talamak na kabiguan ng bato.
Ang mga palatandaan ng encephalopathy ay maaaring maiugnay sa epekto. May isang organic na sugat, direktang utak. Sa ganitong paraan ng pathological, ipinahayag ang edema.

Ano pa ang maaaring lumabas sa labis na dosis? Ang mga karagdagang komplikasyon ay kinabibilangan ng: sepsis ng dugo, respiratory distress syndrome. Ang pinakamasama ay ang nakamamatay na kinalabasan.

Prevention.

Ang bawat tao na gumagamit ng anumang panggamot na paggamot ay dapat na maingat na basahin ang mga tagubilin ng application.

Upang maiwasan ang labis na dosis, dapat isaalang-alang ng isang tao ang karaniwang mga panuntunan.

Malinaw na kalkulahin ang dosis ng paracetamol.
Basahin nang mabuti ang mga epekto.
Kung maraming mga gamot ang inireseta bilang paggamot, ihambing ang mga komposisyon. Ang mga paraan ay hindi dapat magkaroon ng parehong mga aktibong sangkap, sa partikular na paracetamol.
Ang mga bata ng paracetamol ay nagbibigay ng pinakamahusay sa likidong anyo ng release.

Tandaan, kung hindi mo alam kung ano ang dadalhin sa isang partikular na problema, dapat kang kumunsulta sa doktor. Huwag tratuhin nang nakapag-iisa, dahil lumitaw ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan.

Mahal na mga mambabasa ng site 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito - maligaya kaming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong feedback, mga komento, magbahagi ng mga kuwento habang nakaligtas ka sa katulad na pagkalason at matagumpay na nakasakay sa mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa iba pang mga mambabasa.

Maraming potensyal na mapanganib na gamot ay malayang ibinebenta sa isang parmasya na walang recipe. Ang domestic medicine at tiwala sa sarili ay kadalasang humahantong sa mga tao sa malubhang kahihinatnan: pagkalason ng gamot. Halimbawa, ang pinaka-popular na antipyretic agent ay paracetamol. Ang bawat tao'y nagbibigay sa kanya sa kanilang mga anak at ginagamot sila nang nag-iisa. Ito ay kamangha-mangha, ngunit kadalasan ang dahilan ng labis na dosis ng lahat ng kilalang paracetamol ay ang labis sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay tumatagal ng ilang mga gamot na pinangungunahan ng paracetamol. Nang hindi binabasa ang pagtuturo nang walang pagkonsulta sa doktor, madaling hindi mapansin na ang therapeutic dosis ng paracetamol ay lubhang lumampas. Bilang resulta, mayroong isang nakakalason na pinsala sa atay, na nangangahulugang hindi maiiwasang kamatayan. Sa kasamaang palad, ang mga bata ay nagdurusa sa kamangmangan ng magulang. Ang kamatayan ng mga bata mula sa labis na dosis na paracetamol ay naging karaniwang kababalaghan.

Ang Paracetamol Tablets overdose ay mapanganib lalo na dahil sa mataas na toxicity ng gamot, na destructively nakakaapekto sa atay at bato. Ang mga matatanda ay hindi dapat lumampas sa dosis ng 4 g bawat araw, at para sa mga bata - 0.9 g. Kung ang isang tao ay malulutas sa paggamot sa sarili, dapat itong malaman ang pinahihintulutang dosis ng paracetamol at ang posibilidad ng labis na dosis. Kung hindi mo alam ang tungkol sa mga kahihinatnan na posible sa Paracetamol labis na dosis, malamang, ang isang tao ay mapahamak mula sa kabiguan ng atay. Paano nagmula ang kamatayan mula sa labis na dosis na paracetamol? Kung binabalewala ng isang tao ang mga palatandaan ng labis na dosis ng paracetamol, ang pagkalason ay bumubuo sa apat na yugto. Kung wala ang paggamit ng espesyal na paggamot, ang isang tao ay namatay sa ikalimang araw pagkatapos ng nakalalasing na paracetamol.

Anong uri ng mga sintomas ng overdose paracetamol ang dapat alertuhan at maging sanhi ng alarma? Sa unang yugto ng labis na dosis, hindi mo mapansin ang mga palatandaan ng pagkalason, pagpapatibay ng sakit para sa paghahayag ng nakapailalim na sakit. Ito ay mapanganib na labis na dosis ng mga bata paracetamol: Ang mga magulang ay nakapag-iisa na nagbibigay ng ilang mga gamot na naglalaman ng paracetamol, at hindi nag-iisip kung ano ang mangyayari sa therapeutic dosis, na may kaugnayan sa antipirina na ito ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na kinalabasan. Ang labis na dosis ng paracetamol ay ganap na ipinakita sa isang araw: pagsusuka, pagkasuya para sa pagkain, kabigatan at sakit sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto, pagkapagod, kahinaan. Magkano ang kailangan mong uminom ng paracetamol upang maging labis na dosis? Ang anumang labis na mga therapeutic na rekomendasyon ay maaaring fatally, dahil ang paracetamol ay may mataas na toxicity. Ang pinakamahalagang bagay ay ang pagkalasing ng paracetamol ay magpapakita lamang sa isang araw, na nangangahulugan na ang gamot ay magkakaroon ng panahon upang sirain ang atay, bato at pancreas.

Ang kamatayan mula sa paracetamol ay dumating sa karamihan ng mga kaso dahil sa pagkabigo ng atay, mas madalas dahil sa pagkabigo ng bato at pancreatitis. Ano ang gagawin sa labis na dosis ng paracetamol? Kung ang pagkalason ay inilaan, iyon ay, sa layunin ng pagpapakamatay, subukan upang malaman kung gaano karaming mga paracetamol tabletas ang tumanggap ng isang tao. Upang labis na dosis ng kamatayan, sapat na upang lumampas sa isang pang-araw-araw na rate, kaya kailangan mo upang matulungan ang biktima na linisin ang tiyan, magbigay ng isang sumisipsip, tumawag sa isang ambulansiya. Kung ang isang tao ay walang malay, agad na tumawag sa mga manggagamot, pagkatapos ng kanilang pagdating, sundin ang hininga at pulse ng biktima. Ang una at pinakamahalagang kondisyon na makakatulong upang maiwasan ang mga hindi sinasadyang overdose ng paracetamol - upang kumunsulta sa isang doktor bago magsimula ang pagtanggap ng antipiretikong ahente na ito.

Alam ng lahat ng anesthetic at antipyretic na tinatawag na analgin. Ngunit ilang alam na ang tatlong tablet lamang ng analgin ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis na may nakamamatay na finals. Ang mga sintomas ng talamak na overdose analgin ay ang mga sumusunod: pagduduwal, pagsusuka, hypothermia, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, kakulangan ng hininga, ingay sa tainga, pag-aantok, bagay na walang kapararakan, talamak na bato at / o kabiguan ng atay, mga pulikat , mga kalamnan sa paghinga. Ang labis na dosis ng analgin ay maaaring mangyari para sa ilang mga kadahilanan: pag-abuso sa droga; ang pagkakaroon ng malalang bato at sakit sa atay; Pagtanggap ng ilang mga gamot, na may komposisyon na kung saan ay analgin; Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot laban sa mga alerdyi at analgin ay maaaring maging sanhi ng pagkalason kahit na ang therapeutic dosis ay sinusunod. Ang analgin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata sa ilalim ng 12, kaya ang labis na dosis nito sa bata ay nasa lugar ng responsibilidad ng pagdalo sa manggagamot o mga magulang na nagdudulot ng paggamit ng analgin. Posible bang mamatay mula sa labis na dosis ng analgin? Ang kamatayan mula sa labis na dosis ng analgin ay dahil sa pag-unlad ng impeksiyon sa apektadong organismo.

Ang mga taong may pagkalason sa nakapagpapagaling na gamot na ito ay nakaharap sa isang hindi pangkaraniwang malubhang kurso ng sakit, kung saan sinubukan nilang mabawi ang mataas na dosis ng analgin. Karaniwan, ang nakamamatay na kinalabasan ng sobrang dosis ng analgine ay mula sa pagkabigo ng bato o atay. Maraming mga alalahanin ang tanong: Magkano ang kailangan mong uminom ng analgin upang maging labis na dosis? Ito ay tumatagal ng isang maliit na piraso ng sangkap na ito, lamang 5 gramo ng tinanggap nang sabay-sabay, humantong sa pinakadakilang mga kahihinatnan ng analgin labis na dosis. Mula sa nabanggit na sumusunod na ang pagkalason ng analgin ay nangangailangan ng apela sa propesyonal na pangangalagang medikal. Hindi mahalaga kung gaano karaming mga tablet ang hindi tumatanggap ng isang tao, ang labis na dosis ng gamot na ito ay maaari lamang magamot sa ospital.

Tinutulungan ng aspirin mula sa sakit, mataas na temperatura at perpektong diluted dugo. Ang paghahanda na ito sa isang malaking dosis ay maaaring lason. Ang labis na dosis ng aspirin ay nangyayari dahil sa self-medication kapag ang isang tao ay nagpasya sa pagkuha ng gamot, hindi alam na mayroong maraming mga sakit kung saan ang aspirin ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang labis na dosis na aspirin ay maaaring mangyari kung ang bata ay natagpuan ang isang pakete ng gamot. Ang mga sintomas ng labis na dosis ng aspirin ay aspirin: pagpapahina ng pagdinig, pagkahilo, sakit ng ulo at sakit sa likod, hangal, sakit sa tiyan, pagsusuka, anemya, pagkawala ng kamalayan. Mula sa labis na dosis na aspirin ay maaaring mangyari ang kamatayan, kaya hindi ka maaaring mag-atubiling sa hamon ng kotse ng ambulansya. Gaano katagal ang kamatayan mula sa labis na dosis na aspirin?

Sa matinding pagkalason, ang mga sintomas ay mabilis na umuunlad: una ang ubo ay nagsisimula, maputla ang balat, pagkatapos ay ang balat ay sumasaklaw sa isang makintab na tint, ang paghinga ay nagiging mabilis, ang pamamaga ng baga ay bubuo, ang bibig ng biktima ay bula. Karaniwan, na may ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ng mga kahihinatnan ng labis na dosis ng aspirin, ang pinaka-malungkot, ang tao ay hindi maliligtas. Magkano ang kailangan mong uminom ng gamot upang magkaroon ng labis na dosis na aspirin? Ang nakamamatay na dosis ay 50-60 g bawat araw. Ano ang gagawin sa labis na dosis ng aspirin? Una: nagiging sanhi kami ng pagsusuka mula sa biktima upang lubos na linisin ang tiyan mula sa mga residues ng aspirin. Ikalawa: Tumawag sa ambulansiya. Sa katunayan, wala nang higit pa ang nakasalalay sa iyo, dahil sa pagkalason ng aspirin, pagkabigo ng bato at atay, ang Lung edema, pagkawala ng malay, utak na pamamaga, at paggamot ng naturang mga estado ay nasa kakayahan ng mga propesyonal na doktor.

Alam ng Cittramon ang marami, dahil ito ay kinuha kasama ng aspirin mula sa pananakit ng ulo, na may malamig, upang mapawi ang sakit syndromes. Ang komposisyon ng gamot na ito ay may kasamang acetylsalicylic acid, malaking dosis na hindi sa pinakamahusay na paraan upang makaapekto sa tiyan, atay, bato. Ang Citramon ay naglalaman ng paracetamol, na may mataas na toxicity. Kung ang inirekumendang dosis ay lumampas, ang cytramed overdose ay nangyayari. Gaano karaming mga tabletas ang tinanggap nang sabay-sabay ay maaaring humantong sa isang labis na dosis ng kurtina? Pinapayagan itong kumuha ng maximum na apat na tablet kada araw. Kung ito ay masyadong mahaba upang kumuha ng sitrato, o lumampas sa inirerekumendang dami, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng digestive disorder, dumudugo sa gastrointestinal tract, pantal sa katawan, pati na rin ang maraming iba pang malubhang kondisyon.

Mga sintomas ng labis na dosis ng sitrato: disorder ng gastrointestinal tract, sakit sa lugar ng tiyan, kapansanan ng pagdinig, ingay sa tainga, isang pagkasira ng paghinga, pagdurugo, convulsions, pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay. Posible bang mamatay mula sa labis na dosis ng Citrama? Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang, sa halip ay sinusunod ang mga seryosong karamdaman sa katawan ng tao na lumalampas sa pinahihintulutang dosis ng gamot na ito. Anong mga kahihinatnan ng labis na dosis ng Citrama ang kailangang harapin? Ang pagkabigo ng bato at atay, ulcerative sakit ng tiyan, sakit sa dugo disorder, anemia, pagkagambala ng puso rate, cardiovascular disorder. Upang maiwasan ang mga malubhang problema sa kalusugan sa mga unang palatandaan ng labis na dosis ng Citramon, tumawag sa isang ambulansiya. Tanging ang mga propesyonal na doktor ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng pagkalasing ng citragon.

Ang paracetamol overdose ay bihira, dahil ang aktibong sangkap na ito ay itinuturing na ligtas at inilapat kahit na sa therapy ng mga bata. Gayunpaman, may bulagsak na sirkulasyon, pagkalason, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Ano ang mapanganib na paracetamol.

Kapag pumapasok sa katawan, karamihan sa mga produkto ay nasisipsip ng dugo para sa 120 minuto. Ang peak ng nilalaman ng sangkap ay minarkahan pagkatapos ng 4 na oras. Nagpapakita, hindi traumating ang atay. ICD 10.

Ang labis na dosis ay humahantong sa katotohanan na ang hepatic enzymes ay tumutugon sa bahagi at bumuo ng mga mapanganib na compound na neutralized sa glutathione. Ngunit sa isang nalululaang konsentrasyon ng paracetamol, ang reaksyon ay nagpapabagal. Bilang isang resulta, ang cell structure ng pangunahing filter ay nasira, ang mga tisyu ay namamatay sa ilalim ng impluwensiya ng toxins.

Bilang karagdagan, ang negatibong impluwensya ay napapailalim sa:

bato;
puso kalamnan;
pancreas;
kinakabahan fibers.

Tinataya na ang isang taong may sapat na gulang para sa isang araw ay pinahihintulutan hindi hihigit sa 4 g. Sa mga pathologies ng atay, ang dami ay nabawasan. Kung 7.5-10 g ay isang beses isang katangian clinical larawan manifests mismo. 25 g ng paracetamol (paracetamol) ay gumagamit ng kamatayan.

Ang labis na dosis ay kilala pangunahin sa kaso ng mga maling appointment, mga pagtatangka ng pagpapakamatay, kawalang-ingat ng mga pasyente, ang paggamit ng ilang mga gamot, na naglalaman ng aktibong sangkap - Theraflu, Rhinzasip, Fervetin, Ibuklin, PentalGin, Citrate, Kaffetin. Maraming mas mababang panganib, kung inilalapat ang mga suppositories - nakakaapekto sila sa lokal at sangkap sa isang mas maliit na lawak ng daluyan ng dugo.

Dapat pansinin na ang sabay-sabay na paggamit sa alkohol ay maaari ring humantong sa pagkalasing.

Ang klinikal na larawan ng pagkalason ay madalas na nagbabago kung ang paracetamol ay ginagamit para sa isang mahaba at hindi mapigil.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang mga palatandaan ay unti-unti at iba-iba ang mga ito sa 4 na yugto.

Stage I Stage.

Ang katangian ng patolohiya sa panahong ito ay hindi nonspecific, ay kahawig ng pagkain:

Ang tao ay nakakaranas ng pagduduwal at pagnanakaw.
Mga reklamo para sa pangkalahatang karamdaman.
Lumilitaw ang sakit ng ulo.
Binabawasan ang gana.

Ang nakalistang mga sintomas ay idinagdag pallor ng balat at pinahusay na pagpili ng pawis.

Stage II.

Ang unti-unting sugat ng mga tisyu ng hepatic, pancreas, nagsisimula ang gallbladder. Talaga, sa labis na dosis ng paracetamol sa yugtong ito, maraming mga palatandaan ang maaaring makilala:

Nabawasan ang pangkalahatang pagkalasing - isang haka-haka na mahusay na nangyayari, ang pasyente ay nararamdaman ng isang makabuluhang kaluwagan.
Sa larangan ng tamang hypochondrium katamtaman sakit at kalubhaan.
Ang halaga ng ihi na inilaan ay nabawasan.

Ang larawang ito ay patuloy na humigit-kumulang 24-48 na oras.

III Stage.

Pagkatapos ng 3-4 araw pagkatapos matanggap ang isang malaking dosis ng gamot, ito ay nabanggit:

Ang yellowness ng balat at ang scool na sanhi ng akumulasyon ng bilirubin dahil sa pagbabawas ng pag-andar ng atay.
Malakas na sakit sa kanang bahagi.
Buong pagkawala ng gana.
Fabric swelling.
Dumudugo. Posibleng ilong, gastrointestinal, gilagid.
Minsan ang cardiac rhythm ay nasira, ang tachycardia ay sinusubaybayan.
Ang pasyente ay napinsala sa kamalayan.
May disorientation sa espasyo.
Marahil kakulangan ng laman ng pantog.

Kung ang tulong ay hindi ibinigay, ang isang tao ay madaling kapanaligan, mga guni-guni, panganib ng pagkawala ng malay. Ang labis na dosis ay humahantong sa kamatayan sa pamamagitan ng 3-5 araw bilang isang resulta ng kabiguan ng mga organo, sepsis, utak edema.

IV Stage.

Ang yugtong ito ay nagpapakilala sa simula ng pagbawi - ang tisyu ng atay ay unti-unting nagbago, ang pag-andar ay naibalik. Ngunit ang panahon ay tumatagal ng ilang linggo.

Diagnosis ng pagkalason

Pakiramdam ang mga unang palatandaan ng karamdaman, kinakailangan upang magsagawa ng isang survey. Ang pagtuklas ng labis na dosis ng ibig sabihin ng antipyretet ay ginagawa gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo:

Upang kumpirmahin ang pangangailangan na ipakilala ang isang panlunas, gamitin ang nomogram ng Rumak Mateo. Ang pamamaraan na ito ay natagpuan kung paano mabigat pinsala sa atay. Kung ang konsentrasyon ng paracetamol 4 na oras pagkatapos ng pagkalason ay hindi lalampas sa 150 μg / ml, walang banta ng buhay. Gamit ang isang mataas na nilalaman ng ahente ng temperatura, agad na gamitin ang antidote.

Sa hinaharap, ang Bilirubin, atay enzymes, glucose, ay sinusubaybayan araw-araw, naobserbahan ang antas ng bloodulation.

Unang tulong at paggamot

Ang therapy sa bahay ng mga recipe ng folk sa kaganapan ng labis na dosis ng paracetamol ay hindi kanais-nais. Pakiramdam ng kaluwagan, ang isang tao ay maaaring magpabaya sa pagbisita sa ospital at bilang isang resulta ang estado ay seryosong kumplikado. Samakatuwid, agad silang nagdudulot ng isang kagyat at transportasyon na mga pasyente sa ospital.

Kung ano ang gagawin kung ang pagkalason ay pinaghihinalaang:

Ang tiyan ay hugasan na may malaking dami ng tubig.
Bilang isang sorbent gamitin aktibo carbon - sa pamamagitan ng 10 kg ng masa tumagal ng 1 tablet gamot.
Sa isang malubhang klinikal na larawan, ang mga doktor ay maghahatid ng mga biktima sa ospital.

Inireseta ang isang antidote sa pasalita alinman sa / sa injections. Mahalagang obserbahan ang dosis at therapy scheme:

Kung ang panloob na paggamit ng acetylcysteine \u200b\u200bay inirerekomenda, ang 140 mg / kg ng masa ay dapat gawin.
Bawat 4 na oras Ulitin ang pagtanggap, ngunit ang halaga ng antidote ay nabawasan ng 2 beses.
Pinapayagan na may antidot na uminom ng juice o gas. Maaari ka ring maglagay ng isang paraan sa likido sa proporsyon ng 1: 4.
Kung ang gamot ay injected sa daluyan ng dugo, ang acetylcysteine \u200b\u200bay idinagdag sa saline o 5% glucose. Kakailanganin ng 200 ML ang mga paraan.
Matapos ang unang iniksyon, ang therapy ay patuloy para sa isa pang 16 na oras na may pantay na agwat at unti-unting pagbaba sa konsentrasyon.
Kapag ang talamak na pagkalason ng isang madaling antas ay inilalapat, ang methionine antidote ay ginagamit, Glutathione source. Sa kasong ito, ang mga tabletas ay ipinapakita sa mga agwat ng 4 na oras. Pinakamainam na dosis 2.5 G.

Kasabay nito, ang pagkakaloob ng unang medikal na pangangalaga ay nagpunta sa palatandaan na paggamot:

Ilapat ang dialysis ng dugo, hemosorption. Inirerekomenda na alisin ang paracetamol mula sa mga vessel, na pumipigil sa pagpapalaganap ng mga toxin.
Upang ibalik ang balanse ng electrolyte, gumawa ng mga albumin injection, hemodesz, reopolylukin.
Pigilan ang edema ng mga tisyu ng utak ay tumutulong sa gayong gamot tulad ng Mannitol.
Magreseta upang suportahan ang mga bitamina A, Group V.
Kung ang bacterial infection ay sumali, ginagamit ang mga antibiotics.
Sa hemorrhagic syndrome, aminocaproic acid, viscasol, ethanzite ay ipinapakita.
Ang mga karamdaman sa pagdadalamhati ng dugo ay puksain ang pagpapakilala ng plasma.
Sa kaso ng hypoxia, ang oxygen inhalation ay isinasagawa.

Ang mga epekto ng Paracetamol overdose ay may kasamang kumpletong pagkabigo sa atay. Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na organ transplantation, na hindi laging posible. Sa kawalan ng isang donor, ang pasyente ay maaaring mamatay. Sa napapanahong first aid, ang mga hula ay kanais-nais.

Antidote.

Ang Paracetamol ay ituturing, ang pag-aaplay ng isang panlunas - acetylcysteine \u200b\u200bay epektibo. Ngunit ang pinakamalaking positibong resulta ay nakamit kung gagawin namin ang gamot sa unang 8 oras.

Mga tampok ng pagkalasing sa pamamagitan ng paracetamol sa mga bata

Ang labis na dosis ng kamatayan ay kilala kung ang 10 tablet ay nilamon.

Naturally, ito ay dahil sa kawalan ng pansin ng mga magulang. Nakikita ng bata ang isang maliwanag na packaging at nagpasiya na subukan ang mga nilalaman ng lasa. Ang mga sintomas ng character ay pinag-uusapan tungkol sa pagkalason - pagduduwal at pagsusuka, palalak, sakit ng tiyan. Posibleng pamamaga ng Queenka, nangangati, pantal sa katawan.

Sa unang palatandaan ng pagkalason ay nagdudulot ng isang doktor. Kung hindi man, may mga panganib na mawala ang isang bata.

Posibleng mga kahihinatnan

Ang inxication ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon, upang gamutin kung saan para sa isang mahabang panahon.

Sa mga matatanda

Ang mga pasyente ng kategoryang ito ay hindi pinahihintulutan.

Ang pangunahing resulta ay ang pagkabigo sa atay. Bilang karagdagan, nahaharap sa maraming problema:

talamak na gastritis;
ulser;
cirrhosis ng atay;
medikal na hepatitis;
mga karamdaman sa pagdadalamhati ng dugo.

Ginagawa ang paggamot habang ang pasyente ay nasa nakatigil na tanggapan. Natutunan ang therapy sa bahay sa ilalim ng kontrol ng doktor.

Sa mga bata

Nakakagulat, ang mga kahihinatnan ng labis na dosis para sa mga bata ay hindi masyadong nakakatakot. Lalo na kung ang Karapuz ay nagdusa sa ilalim ng 6 na taong gulang.

Ang therapeutic program ay walang pagkakaiba, isinagawa ayon sa pangkalahatang pamamaraan. Kung ang isang labis na dosis ay ilaw at hindi tungkol sa mga sanggol, posible ang therapy sa bahay.

Paliwanag ng katotohanan - sa pagkabata, ang mga proseso ng metabolic ay nagpatuloy nang mas mabilis kaysa sa may sapat na gulang. Mapanganib na makatanggap ng 150 mg bawat 1 kg. Ang kabiguan ng bato ay bumubuo ng napakabihirang.

Ang mga sikat na telebisyon sa telebisyon ni Dr. Komarovsky ay nagbibigay diin na ang paracetamol ay mas ligtas para sa bata kaysa sa analgin, aspirin, spasmalgon.

Paano Iwasan ang Paricetamol Poisoning.

Upang maiwasan ang pagkalasing, hindi mo dapat pabayaan ang mga panuntunan sa kaligtasan:

Kung ang mga paghahanda ay nakuha na sa sangkap na ito, upang mabawasan ang temperatura, ang sakit ng ulo ay mas mahusay na gamitin ang mga ahente na hindi naglalaman ng paracetamol.
Kapag ang bata ay kinakailangan, ito ay kinakailangan upang mag-aplay ng mga kandila - mayroon silang isang lokal na pagkilos at walang ganitong kakayahan sa pagkalason.
Bago gamitin ang nakapagpapagaling na produkto, kailangan mong maingat na basahin ang mga tagubilin upang hindi lalampas ang pinahihintulutang halaga ng aktibong substansiya.
Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw. Sa kawalan ng positibong epekto, imposibleng mag-iisa na pahabain ang panahon.
Ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot na may paracetamol sa panahon ng Inxion.
Kapag ang gamot ay hinirang, kailangan mong maingat na sundin upang hindi ito mahulog sa libreng access at hindi nakuha sa mga kamay ng isang mausisa sanggol.
Ito ay mas mahusay na hindi gumamit ng isang sangkap sa panahon ng pagbubuntis, bilang ang mga panganib ng pagkawala ng pagkakuha.

Upang hindi lason ang antipiretikong tool, ang paggamit ng paracetamol ay dapat na ganap na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Kung hindi, ang klinikal na larawan ay bubuo at upang maalis ang mga sintomas ng katangian ay kailangang bisitahin ang klinika. Kung hindi man, ang labis na dosis ay seryosong makakaapekto sa kalusugan.

Ang Paracetamol ay isang popular na paghahanda sa pharmacological, na may antipirina at iba pang kakayahan sa droga. Ang isang malawak na hanay ng pagkilos, isang maginhawang pharmacological form, ang isang mababang presyo ay gumagawa ng isang paraan na popular sa lahat ng mga segment ng populasyon. Maraming nagtatanong, kung saan nakatutulong ang paracetamol. Ang pagkakaroon ng natatanging mga katangian ng pharmacological, ang gamot na ito ay struggling na may maraming mga problema sa kalusugan. Upang malaman kung kailan at kung paano magbigay ng isang kasangkapan sa mga bata, matatanda, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam sa mga mekanismo ng epekto nito, mga paraan upang maalis, pagbabasa at kontraindicating upang magamit.

Pharmacological effect ng gamot

Upang maunawaan kung paano kumilos ang Paracetamol, kinakailangan upang pag-aralan ang mga prinsipyo ng trabaho nito. Ang bawal na gamot ay ganap na hinihigop ang mucous membrane ng digestive system. Ang maximum na konsentrasyon ng dugo sa dugo matapos ang pagtanggap ay nakamit pagkatapos ng 40 minuto.

Ang gamot sa katawan ay inhibited sa pamamagitan ng produksyon ng prostaglandins. Ang mga sangkap na ito ay ginawa sa ilalim ng nagpapasiklab na proseso ng anumang kalikasan, ang hitsura ng lagnat at sakit ay pumukaw. Kadalasan, ang estado na ito ay nagiging malamig. Ang gamot ay madaling nakakaapekto sa mga neuron, kaya epektibong nag-aalis ng sakit. Sa kumbinasyon ng mga anti-inflammatory kakayahan, ang gamot ay may malawak na hanay ng paggamit.

Indications para sa paggamit ng paracetamol.

Ang mga doktor ay nagbigay ng mga tablet bilang antipyretic, anti-inflammatory at masakit na ahente. Ang mga bata ay inirerekomenda ng mga bata na paracetamol kapag nag-iisip ng mga ngipin, pamamaga sa oral cavity. Ang paggamit ng mga paraan ay posible sa iba't ibang mga pharmacological form: oral tabletas at capsules sa isang espesyal na shell, natutunaw effervescent, syrup at suspensyon, kandila (mga bata paracetamol), isang solusyon sa iniksyon. Sa lahat ng dako ang parehong komposisyon ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng isang aktibong nilalaman ng sangkap. Maaari mong gamitin ang tool sa:

pagtaas ng temperatura;
sakit sa ngipin at gilagid;
regla;
sakit ng ulo;
acne at acne;
hangover.

Paracetamol mula sa temperatura

Epektibo ang tablet at mabilis na binabawasan ang temperatura. Ang anumang doktor ay sasabihin na ang pagbaril sa init na mas mababa sa 37.5 ay hindi inirerekomenda. Ito ay sintomas ng nagpapaalab na proseso, ang reaksyon ng pakikibaka ng mga likas na pwersa ng kaligtasan sa sakit laban sa mga virus, bakterya at iba pang mga pathogens. Ngunit kung ang isang may sapat na gulang ay madaling ilipat ang gayong estado, ang sakit at karamdaman ay nagdudulot ng maraming problema sa bata at sa kanyang mga magulang. Samakatuwid, gusto kong tulungan siya. Ang sangkap ay may hugis ng mga kandila, syrup, tablet.

Kung ang temperatura ng mga sanggol mula sa 3 buwan, ang mga pediatrician ay inirerekomenda ang paggamit ng mga kandila na may dosis ng 50 mg bago o pagkatapos kumain. Reception - 4 beses na may makinis na mga agwat bawat araw. Sa edad na 3 buwan bago ang isang taon, ang mga kandila ay ginagamit sa isang dosis ng 100 mg o syrup ng mga bata. Sa form na ito mas mabilis ang tool knocks ang init. Sa edad na 1 hanggang 6 na taon, ang dosis ay 200 mg sa isang pagkakataon, 6-12 taon - isang beses na pagtanggap ng hanggang sa 500 mg. Panacetamol receptions pana-panahon alisin ang mga pagbabasa ng temperatura. Sa kawalan ng init, ito ay dapat na agad na tumigil upang magbigay ng gamot, dahil wala itong sapat na anti-inflammatory, antiviral kakayahan.

Sa lagnat, ang mga may sapat na gulang ay kumuha ng gamot upang kumuha ng init at sakit na hindi hihigit sa 5 beses sa isang araw. Isang beses na maximum - 500 mg ng aktibong sangkap sa anyo ng syrup, iniksyon. Ang kumbinasyon ng aspirin at paracetamol ay popular sa katanyagan. Ngunit hindi ka dapat makibahagi sa isang katulad na paraan. Ang aspirin ay may negatibong epekto sa mga upper digestive channel, kaya madalas ang mga problema sa tiyan pagkatapos ng pagtanggap.

Para sa sakit ng ngipin

Ang paracetamol ay maaaring maghawak ng sakit sa mga nagpapaalab na proseso ng oral cavity, gilagid at periodontics. Ang mga matatanda ay kinuha: 1 tablet na may dosis ng 0.5-1 gramo ng hindi hihigit sa 5 beses sa isang araw. Mga tab mula sa 3 taon sa pagngingipin at pagtaas ng temperatura sa panahong ito, ang Paracetamol ay ibinibigay sa anyo ng isang kandila o isang espesyal na syrup na may isang solong dosis ng hindi hihigit sa 100 mg. Ang gamot ay hindi gamutin ang mga ngipin at mag-iwan ng sakit sa loob lamang ng ilang oras, kaya upang malutas ang problema na ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa cabinet ng dentista.

Mula sa sakit sa panahon ng regla

Buwanang maraming kababaihan ang sinamahan ng malakas na masakit na sensasyon. Upang alisin ang spasm sa regla, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang Paracetamol ay popular sa kanila. Kung ang mga sensation ay napakalakas, pagkatapos ay dagdagan ang dosis. Hindi ka dapat gumamit ng higit sa 8 tablet bawat araw. Sa kasong ito, ang isang labis na dosis ay may lahat ng mga kahihinatnan.

Paracetamol mula sa sakit ng ulo

Sakit ng ulo, pag-urong ng sobrang sakit sa harap ng paracetamol. Upang mapadali ang estado ng mga matatanda tumagal ng hanggang 500 mg ng aktibong sangkap sa anyo ng mga tablet. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 4 gramo ng gamot, pagkatapos ay ang mga epekto, ang pagkalason at lumalalang kalusugan ay mabilis na lilitaw. Para sa hindi ito nangyayari, ito ay kinakailangan upang basahin ang recipe nang detalyado.

Ang tool ay maaaring epektibong magsuot ng sakit ng ulo ng iba't ibang mga character at lakas, ngunit hindi higit sa 4 na araw sa isang hilera. Pagkatapos ay ang mga prostaglandin ay bihasa sa pagtanggap ng mga paraan at ang anesthetic effect ay hindi darating.

Mula sa acne at acne.

Ang Paracetamol Tablet na may panlabas na paggamit ay mabilis na mag-alis ng acne, acne. Upang gawin ito, sapat na upang gilingin ang gamot, magdagdag ng tubig at lutuin ang casheam. Ilakip ang tool na ito sa apektadong lugar para sa 5 minuto. Sa panahong ito, aalisin nito ang pamumula at pamamaga mula sa acne. Sa araw na kailangan mong gawin ang 4 na pamamaraan. Tinutulungan ng gamot na alisin ang acne rash sa loob ng ilang araw.

Alisin ang sakit, pagsiklab ng ulo, alisin ang pangkalahatang estado ng pagsira pagkatapos ng pagkonsumo ng alak ay maaaring maging isang parasetamol substance. Wala itong negatibong epekto sa tiyan (kumpara sa aspirin), samakatuwid hindi ito pukawin ang hitsura ng pagduduwal o heartburn. Ang isang beses na pagtanggap ay hanggang sa 500 mg ng gamot, ang pang-araw-araw na rate ay hindi dapat lumagpas sa 4 gramo.

Pagkatapos ng kung magkano ang oras paracetamol tumutulong

Ang Paracetamol ay mabilis na pumapasok sa dugo, ng sanggol ang upper digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng pagtanggap ay nangyayari pagkatapos ng 40 minuto. Ang mga bata ay kumatok sa temperatura na may mga kandila. Ang ganitong pharmacological form, ang mga tampok ng metabolismo ng katawan ng mga bata at ang mga katangian ng suplay ng dugo sa anus mucous membrane ay nakakatulong sa iniksyon ng mga pondo pagkatapos ng 10 minuto.

Posible bang uminom ng paracetamol sa panahon ng pagbubuntis at GV

Walled disease, lagnat sa maagang mga rate ng pagbubuntis ay nababagay sa pamamagitan ng paracetamol. Sa kasong ito, dapat mong tumpak na sumunod sa mga tagubilin para sa paggamit, huwag lumampas sa araw-araw na rate ng 4 g ng gamot at hindi hihigit sa 4 na araw sa isang hilera. Ang pag-inom ng paracetamol buntis sa ikatlong trimester ay hindi kanais-nais. Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang mga doktor ay nagreseta ng mga analogues na walang negatibong epekto sa prutas at bato ng ina.

Maaaring makuha ang paracetamol na may GWS. Dahil sa mabilis na humahantong mula sa katawan (pagkatapos ng isang oras pagkatapos gamitin), hindi ito maipon sa gatas. Upang protektahan ang sanggol mula sa mga epekto ng gamot sa katawan, ito ay nagkakahalaga ng hindi pakainin ito sa mga suso para sa isang oras pagkatapos ng paggamit ng gamot. Ang pamantayan para sa pag-alis ng sakit o init sa isang batang ina ay 1 tablet.

Paano Dalhin: Dosis sa mga matatanda at mga bata

Ang mga matatanda ay gumagamit ng paracetamol sa mga tablet, syrup, candlelight. Sa anumang pharmacological form, ang araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumagpas sa 4 gramo, isang beses - 1, 5 g. Inirerekomenda ng pagtuturo ang pagkuha ng isang pang-adultong gamot mula sa init at sakit:

Tabletas. 1-2 tablet (200, 250, 300, 500 mg dosis) pagkatapos matanggap ang pagkain, ang maximum na halaga ng pagpasok bawat araw - 4 beses;
Rectal candles. Pinakamataas na rate ng 1.5 g ng isang wastong paraan. Isang beses na dosis - 1 kandila. Ang maximum na halaga ng gamot bawat araw - 4 beses;
Syrup. 50 ML 4 beses sa isang araw na may makinis na mga agwat.

Ang pagtanggap ng gamot ng mga bata ay nakasalalay sa kanilang edad at masa. Para sa paggamit ng paggamot:

Tabletas. Aged 3 hanggang 6 na taon - ang pang-araw-araw na rate ng paraan ay hindi higit sa 2 gramo. Reception - 1- 2 tablets sa isang dosis ng 120-200 ML;
Syrup. Hindi hihigit sa 4 receptions bawat araw. Edad at dosis: mula 3 buwan hanggang 1 taon - 2.5-5 ML; 1-6 taon - 5-10 ML, mula 6 hanggang 12 taon - 10-20 ML;
Mga kandila. Hanggang sa 3 taon - 15 mg bawat kilo, 3-6 na taon - hanggang 60 mg bawat 1 kg; 6-12 taong gulang - hanggang sa 2 gramo bawat araw.

Contraindications.

Ang pagtanggap ng paracetamol ay hindi laging nagdudulot ng lunas, dahil may mga kontraindiksyon sa paggamit nito. Ang popular na gamot na ito ay hindi maaaring gamitin upang alisin ang sakit o init kapag:

Ang edad ng pasyente hanggang sa 1 buwan;
Sa panahon ng pag-tooling ang sanggol o pagpapakain ng suso (paggagatas);
Sa anumang igsi ng atay;
Mga problema sa bato;
Alerdyi sa aktibong sangkap.

Kung may hindi bababa sa isang contraindication, ang doktor ay nakakakuha ng iba pang mga painkillers o non-steroidal anti-inflammatory drug.

Mga epekto

Ang epekto ng gamot na lumalabag sa pagtuturo, ang dosis ay nagpapahiwatig ng mga epekto. Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

rash, pamumula, "urticaria". Ang allergy sa tool ay kadalasang may mga panlabas na manifestations;
sakit sa tiyan. Ang tiyan ay tumutugon sa maling pagtanggap o dosis;
antok, gusto kong matulog. Ang dahilan ng estado ay mababa ang presyon;
atay o bato dysfunction;
isang matalim na drop sa antas ng glucose, hemoglobin sa dugo.

Kung ang mga paglabag sa dosis o hindi tamang pagtanggap ay dapat na agad na tinatawag na ambulansiya.

Gastos ng paghahanda

Marami ang interesado sa: Magkano ang paracetamol sa parmasya. Ang presyo ay depende sa pharmacological form ng paraan, dosis, packaging, kung saan ang network ay kabilang sa parmasya. Ang gastos ay:

Tabletas. Packing 10 piraso ng 200 mg dosis - mula 4 hanggang 6 rubles, 10 piraso ng 500 mg dosis - mula 9 hanggang 12 rubles;
Mga kandila na may dosis ng 500 mg 10 piraso - 40-60 rubles;
Syrup 100 ml - 60-80 rubles;
Suspensyon na may strawberry lasa para sa mga bata 10 ML - 70-90 rubles.

Paracetamol analogues.

May mga analogue na naglalaman ng paracetamol at karagdagang mga aktibong sangkap o pagkakaroon ng iba pang mga panggamot na sangkap. Ang pagpili ng analogues ng nonsteroidal anti-inflammatory kalikasan o masakit na tabletas lamang ang doktor ay nakikibahagi. Ang desisyon na ito ay ginawa sa pagkakaroon ng contraindications, allergic reaksyon at iba pang malubhang dahilan. Ang mga gamot na ito para sa sakit na lunas, pamamaga at init ay kinabibilangan ng:

Panadol. Ang aktibong cocktail ay binubuo ng paracetamol at caffeine. Ginagamit ito upang alisin ang init, sakit ng iba't ibang lakas at karakter. Ginawa sa anyo ng oral tablets. Ang mga matatanda at mga bata na higit sa 12 taong gulang ay tumatagal ng 1-2 tablet na may dosis ng 500-1000 mg hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang pamantayan bawat araw ay hindi higit sa 4 gramo ng gamot.
Barallgetas.. Ang mga aktibong sangkap ng analgin, Pitoophenon alisin ang pamamaga, init sa mga bata at matatanda. Pharmum - tablets. Ang araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 6 na piraso, ang tagal ng pagtanggap ay hindi hihigit sa 5 araw. Dosis: Matanda - 1-3 tablets sa isang pagkakataon hanggang 3 beses sa isang araw; Mga bata: 6-8 taong gulang - kalahati ng capsule, 9-12 taong gulang - ¾, 12-15 taong gulang - 1 capsule hindi hihigit sa 2 beses sa likod ng mga knocks.
Nimid.. Nimes Nimesulida. . Nakikipaglaban ito sa mataas na temperatura, sakit at pamamaga. Bilang isang analogue ng paracetamol ay ginagamit sa anyo ng mga pharmacological form ng tablets, granules at suspensyon. Dalhin: Matanda at mga bata sa loob ng 12 taong gulang - 100 mg 2 beses sa isang araw, mga bata hanggang 12 taon -1.5 mg bawat 1 kg ng timbang, ang pamantayan ay nahahati sa dalawang reception.