pinagmulan ng SARS. SARS

SARS - x-ray

Ang SARS ay isang grupo ng mga pulmonya na sanhi ng iba't ibang mga hindi karaniwang pathogen - "atypical microbes".

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magbago pareho sa direksyon ng agresibong mabilis na pag-unlad, at sa direksyon ng isang makinis na klinikal na larawan. Kung ang pag-unlad ng atypical pneumonia ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isa pang sakit, ito ay tinatawag na pangunahin.

Mga sanhi ng sakit

Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang mga anyo ng atypical pneumonia:

• Chlamydial.
• Legionella.
• Mycoplasma.
• Q lagnat.
• Viral.

Ang mga pangunahing sanhi ng atypical pneumonia ay:

Ang mga pathogen na ito ay lumalaban sa paggamot na may beta-lactam antibiotics at penicillins. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-6 na araw, sa mga bihirang kaso - 10 araw.

Etiology ng SARS

Karamihan sa populasyon ng may sapat na gulang, bilang panuntunan, ay nagkakaroon ng pulmonya na dulot ng legionella at iba't ibang mga virus, mas madalas ng mycoplasmas at chlamydia. Ang mga sintomas sa mga may sapat na gulang ay maaaring magkakaiba at lumilitaw depende sa anyo ng sakit.

Ang isang katangian na tagapagpahiwatig ng impeksyon ay mahirap paghiwalayin ang plema sa panahon ng pag-ubo at leukocytosis sa dugo. Sa pulmonya na dulot ng mga virus, ang temperatura ay maaari lamang tumaas sa mga antas ng subfebrile. Depende sa uri ng pathogen, ang bawat anyo ng atypical pneumonia ay may sariling mga palatandaan at katangian.

hindi tipikal na chlamydial pneumonia

Ang anyo ng pulmonya ay eksklusibong nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at katulad ng mga sintomas sa respiratory viral infection na may mga palatandaan ng pharyngitis at rhinitis.

Gayunpaman, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang mabilis at pagkatapos ng 2-3 araw ay lumilitaw ang mga reklamo ng tuyong ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng mga kasukasuan, buto, matinding pananakit ng kalamnan, isang matalim na pagtaas ng temperatura hanggang 39 ° C. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng allergization ng katawan at isang mahabang kurso.

hindi tipikal na mycoplasma pneumonia

Kadalasan, ang impeksyon sa ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa mga mataong lugar (halimbawa, sa paaralan, mga pasilidad na medikal, metro, atbp.). Ang anyo ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matamlay na kurso na may mga sintomas na katulad ng sa SARS. Sa ikalawang araw, ang temperatura hanggang sa 38 ° C ay sinusunod.

Medyo bihira, ang anyo ng pneumonia na ito ay nangyayari sa mga komplikasyon sa anyo ng isang intoxication syndrome. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa anyo ng mataas na lagnat at namamagang mga lymph node.

Gayundin, ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng isang hindi produktibong paroxysmal na ubo, na nagpapatuloy sa mga pasyente sa loob ng mahabang panahon.

legionella pneumonia

Ang causative agent nito ay isang gram-negative aerobic bacterium na nabubuhay sa supply ng tubig at air conditioning system.

Ang pulmonya ng mga legionnaires ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang may mahinang immune system. Ang nagpapasiklab na proseso ay sumasakop sa tissue ng mga baga at bronchioles. Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding pagkalasing at isang hindi produktibong ubo.

Acute Respiratory Illness Syndrome (Coronavirus)

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, na nagsisimula sa mga sintomas ng SARS (sakit ng ulo, kahinaan, lagnat), at pagkatapos ng 2-3 araw na tuyong ubo, igsi sa paghinga at tachycardia ay sumali sa kanila.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay direktang nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit. Kung ito ay kasiya-siya, ang pasyente ay gumaling, kung ang immune system ay humina, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto at ang isang distress syndrome ay bubuo sa pagtaas ng respiratory failure. Ang ganitong malubhang kondisyon ng pasyente ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga palatandaan ng SARS

Ang tipikal at hindi tipikal na pneumonia, kahit na sa iba't ibang anyo, ay may katulad na mga palatandaan ng pagpapakita ng sakit:

Mga sintomas ng atypical pneumonia sa mga bata

Ang sakit sa mga bata ay madalas na nangyayari sa isang variable na reaksyon ng temperatura (normal na temperatura ay pinalitan ng subfebrile).

Gayunpaman, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumalala nang malakas at mabilis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• Pagkahilo, kawalang-interes;
• Antok;
• Dyspnea;
• pagsusuka;
• Pagtatae;
• Nadagdagang pagpapawis.

Ang mycoplasmal form ng sakit sa mga bata ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa atay at pali, pati na rin ang hitsura ng isang polymorphic rash sa balat.

Kadalasan mayroong mga pana-panahong panandaliang yugto ng pag-aresto sa paghinga (apnea), may mga paglabag sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga.

Sa mga bagong silang, ang atypical pneumonia sa halos lahat ng kaso ay nangyayari sa mga komplikasyon at pag-unlad ng emphysema. Ang sakit sa pangkat ng edad na ito ay mahirap gamutin at napakahirap.

Diagnosis ng isang hindi tipikal na pagpapakita ng pulmonya

Ang sakit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente sa batayan ng isang binibigkas na klinikal na larawan ng sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri, kabilang ang:

• Radiography ng mga baga (sa ilang mga projection);
• Bacteriological, immunological, microbiological na pag-aaral;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Konsultasyon ng therapist at espesyalista sa nakakahawang sakit.

Sa halip mahirap mag-diagnose ng isang sakit na pinagmulan ng viral, dahil wala pang mga sistema ng pagsubok na ginagamit sa klinikal na kasanayan sa medisina.

Paggamot ng sakit

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng atypical pneumonia, maraming mga espesyalista ang nahaharap sa tanong: paano gamutin ang atypical pneumonia? Ito ay dahil sa kakulangan ng mga gamot laban sa ilang mga hindi tipikal na microorganism.

Pinipili ng mga espesyalista ang mga gamot, depende sa uri ng pulmonya:

• Antiviral . Ang batayan ng paggamot ng isang sakit na dulot ng ilang mga virus ay ang appointment ng Ribavirin, pagkatapos kung saan ang corticosteroid therapy ay konektado.
• Antimicrobial (antibiotics ng tetracycline, macrolide, fluoroquinolone at cephalosporin series).

Kasama sa symptomatic therapy ang:

• mga gamot na antipirina;
• Therapy na may expectorants;
• Upang mapalawak ang bronchi - ang paggamit ng mga bronchodilator;
• Sa mga malubhang kaso ng sakit (hypoxia, bacteriotoxic shock), maaaring gamitin ang glucocorticosteroids.

Ang pangunahing paggamot para sa SARS ay naglalayong sirain ang virus na sanhi ng sakit.

Ang mga ipinag-uutos na paraan ng paggamot ng atypical pneumonia ay din:

• Intravenous administration ng mga gamot na humihinto sa pagkalasing;
• oxygen therapy;
• Para sa layunin ng pag-iwas, upang maiwasan ang pulmonary edema, inireseta ang mga diuretikong gamot.

Ang paggamit ng mga napatunayang katutubong remedyo ay maaaring makadagdag sa paggamot sa droga. Sa paggamot ng sakit na ito, inirerekumenda na gumamit ng mga infusions ng rose hips, elderberries, raspberries, linden flowers, coltsfoot leaves, pati na rin ang mga produkto ng beekeeping.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa SARS ay isang malusog na pamumuhay na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas.

• Kapag nakikipag-ugnayan sa may sakit, siguraduhing magsuot ng proteksiyon na maskara, hugasan ang iyong mga kamay nang madalas at, kung maaari, gamutin sila ng mga antiseptic agent;
• Sa panahon ng isang epidemya o rurok ng mga pana-panahong sakit na viral, subukang huwag bisitahin ang mga mataong lugar.

Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na madalas na maaliwalas, basang-basa at disimpektahin. Ang mga pinggan, mga item sa pangangalaga ay dapat na madidisimpekta sa isang solusyon ng baking soda na may kumukulo.

Video:

Kamakailan lamang, ang mga virus at iba pang mga pathogen ng mga kilalang sakit ay natutong umangkop sa mga modernong pamamaraan ng paggamot na kung minsan ay mahirap hindi lamang pagalingin ang mga ito, kundi pati na rin upang masuri ang mga ito. Nakaugalian na pagsamahin ang mga ganitong kaso ng mga pagpapakita ng pamamaga at mga karamdaman sa paggana ng mga baga sa ilalim ng pangkalahatang pangalang SARS. Ang pagiging mapanlinlang ng kategoryang ito ng mga sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang malubhang kahihinatnan ay maaaring seryosong makapinsala sa katawan, kung minsan ito ay mahirap na mabawi, at madalas na ang mga komplikasyon ay nagtatapos sa kamatayan. Ang katotohanang ito ay nagpapataw ng isang espesyal na responsibilidad sa mga tagapag-alaga ng pasyente, o sa mga nagpapalaki ng isang bata. Ang pagkaantala sa pagsusuri ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan, at maging sanhi ng kamatayan.

Kabilang sa mga pathogens at impeksyon na sanhi ng ito o ang anyo ng pulmonya, mayroong mga pangunahing. Ito ang mga sumusunod na uri:

• chlamydia;
• mycoplasmas;
• legionella;
• coxiella;
• salmonella;
• klebsiella;
• mga virus.

Ang mga palatandaan ng pulmonya, lalo na ang hindi tipikal na pulmonya, ay maaaring malabo, na nagpapaliwanag sa porsyento ng mga maling diagnosis at iniresetang paggamot.

Ang SARS, ang mga sintomas na maaaring hindi halata, ay may pagkakatulad sa iba pang mga sakit, kadalasang sinamahan ng malubhang komplikasyon. Kung walang paunang pagsusuri, kahit na ang isang nakaranasang doktor ay hindi makakapagtatag ng isang tamang diagnosis at magreseta ng isang epektibong paggamot, kaya napakahalaga na huwag mag-self-medicate, at kung hindi bababa sa isang hindi tipikal na palatandaan ng sakit ang lumitaw, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapag-diagnose ng tama.

Mga sanhi

Sa unang pagkakataon na lumitaw ang terminong ito noong 30s ng huling siglo, lumitaw ang mga di-katangian na mga virus at microorganism na nagbago sa klinikal na larawan ng sakit. Naging mahirap itong mag-diagnose, at pinahintulutan ang sakit na dumaloy sa isang talamak na anyo. Sa ating siglo, noong unang bahagi ng 2000s, lumitaw ang isang epidemya, naapektuhan ng SARS ang humigit-kumulang 30 bansa sa mundo, maraming pagkamatay at malubhang kahihinatnan pagkatapos ng mga sakit.

Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang patuloy na mutasyon ng virus ay hindi nagpapahintulot sa amin na sabihin na posible na makahanap ng isang epektibong paggamot para sa SARS.

Ang katotohanan na ang mga epidemiological at microbiological na katangian ng mga pangunahing pathogen ay naiiba nang malaki, lahat sila ay lumalaban sa mga antibiotics, lalo na ang penicillin group. Mahirap din silang i-diagnose, mayroong isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Ang isang hindi kasiya-siyang sandali ay ang katotohanan na ang mga hindi tipikal na palatandaan ay madalas na sinusunod sa mga kabataan sa ilalim ng 40 taong gulang. Ang nasabing pulmonya ay may medyo maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog na hindi hihigit sa 10 araw.

Mycoplasma pneumonia

Sa mga bata, ang porsyento ng mga kaso ay 5 beses na mas mataas kaysa sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng SARS sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari sa koponan, at ang pagkalat ay nangyayari nang napakabilis. Sa banayad na mga kaso, ang SARS ay nangyayari nang walang partikular na binibigkas na mga pagpapakita. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas ng 38 degrees, mayroong isang bahagyang tuyong ubo, karamdaman. Sa kasong ito, ang ubo ay maaaring makagambala sa loob ng ilang linggo, habang ang pamamaga ay kumakalat sa parehong mga baga.

Sa malubhang anyo, lumalabas ang lagnat, at mga sintomas ng SARS sa mga matatanda at bata tulad ng:

• allergy;
• pagkalasing ng katawan;
• lymphadenitis;
• microhematuria;
• albuminuria;
• microhematuria;
• myalgia;
• mga pagbabago sa myocardial.

Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang tamad na kurso ng sakit, sa kaibahan sa pamamaga ng bakterya, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito sa katawan sa mga unang araw, ay maaaring magresulta sa isang talamak na anyo.

Ang mga komplikasyon na sinusunod pagkatapos ng form na ito, kadalasang bronchiectasis, brongkitis at mga katulad na sakit na nauugnay sa bronchi.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiography, sputum culture at radioimmunoassay.

Ang paggamot ay gamit ang mga gamot na macrolide tulad ng azithromycin at erythromycin. Bilang karagdagan, ang mga mucolytic agent ay inireseta.

Chlamydial pneumonia

Ang mga mikroorganismo ng pangkat na ito ay nakakaapekto sa mga selula ng genitourinary system, bronchi, baga. Sa mga tuntunin ng porsyento, halos 10% ng lahat ng mga kaso ng paggamot na may mga palatandaan ng pulmonya ay sanhi ng mga microorganism ng genus Chlamydophila, iyon ay, chlamydia. Sa pangkat ng panganib, una sa lahat, mga bata, matatanda at matatandang tao, ang isang tampok ng chlamydia ay maaaring tawaging katotohanan ng isang mahabang pag-iral sa katawan nang walang nakikita at halatang mga sintomas. Sa mga manifestations, ito ay katulad ng SARS na sinamahan ng rhinitis at pharyngitis. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• dyspnea;
• tuyong ubo;
• sakit sa kasu-kasuan;
• sakit sa lugar ng kalamnan;
• cervical lymphadenopathy.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay maaari mong obserbahan ang mga pisikal na pagbabago sa katawan. Sa ibang pagkakataon, ang isang x-ray na pag-aaral ay konektado, hanggang sa 30 araw na patolohiya at pagdidilim ay maaaring maobserbahan. Ginagamit din ang microscopic method, ELISA, PCR.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot ng tetracycline group, sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kung ang tagal ng therapy ay pinaikli, kung gayon ang sakit ay madaling pumasa sa talamak na yugto, at may nakikitang paggaling, ang sakit ay nasa "sleep mode", naghihintay para sa tamang sandali upang maisaaktibo. O ang isang mahabang panahon ng talamak na anyo ay nangangailangan ng mga side disease na dulot ng partikular na microorganism na ito.

legionella pneumonia

Ang pulmonya ay sanhi ng bacterium na Legionella pneumophila, isang anyo na madalas na tinutukoy bilang Legionnaires' disease. Isang medyo karaniwang uri ng pulmonya na nakakaapekto sa calving ng respiratory tract. Napansin na kadalasan ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon ng mga lugar, mga air conditioner at iba't ibang mga air humidifier. Ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda na may nabawasan na mga panlaban sa immune ay higit na nasa panganib. Ang kurso ng sakit ay nagpapatuloy sa isang paraan na ang terminal bronchioles at alveoli ay kasangkot, mayroon silang mga pathological na proseso. Mayroon ding napakalaking exudation at pamamaga ng tissue sa mga lugar kung saan mayroong pamamaga.

Ang klinikal na larawan ay malinaw na ipinahayag, ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees, mayroong matinding sakit ng ulo at lagnat. Bilang isang kailangang-kailangan na sintomas ng pulmonya, ang isang tuyong ubo ay lilitaw muna, pagkatapos ay isang malubha, na may plema at kahit isang maliit na halaga ng dugo. Malubha ang sakit, sumasakit ang lahat ng mga kasukasuan at kalamnan, maaaring may sakit sa dumi, malfunctions ng kalamnan sa puso, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka na kasama nito. Ang mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng respiratory system o kidney failure.

Una sa lahat, upang makagawa ng tamang diagnosis, ang mga x-ray ay ginaganap, inirerekomenda din na magsagawa ng CT scan, MRI ng mga baga. Ang diyagnosis ay medyo kumplikado, ang mga pagsusuri ay hindi palaging nagpapahintulot na magtatag ng diagnosis, sila ay gumagamit ng tracheal aspiration upang kumuha ng biological na materyal.

Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang pinakabagong mga pag-unlad na may masinsinang paggamit ng mga antibiotics. Well-established sa medikal na kasanayan tulad ng mga gamot tulad ng:

• erythromycin;
• ciprofloxacin;
• rifampicin;
• doxycycline.

Ang paggamot ay mahaba, ang mga mahahalagang bahagi ng tissue ng baga ay apektado, sa ilang mga kaso ay nangyayari ang pneumosclerosis, ang paggaling ay mabagal, habang ang kahinaan ay patuloy na pinananatili, ang tao ay pagod na pagod at nakakaramdam ng ilang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

SARS

Sa ngayon, ito ay isang maliit na pinag-aralan na anyo ng pulmonya, ito ay talamak at nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract.

Ang pangkat ng panganib ay hindi rin tipikal, tulad ng sakit mismo. Ito ay mga kabataan, na bihira. Ang virus ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng fecal-oral route ay hindi ibinubukod. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa tatlong araw, ang pagsisimula ng sakit ay binibigkas, ang temperatura ay tumataas, ang panginginig at pagpapawis ay lumilitaw, at ang ulo ay masakit. Maaaring mangyari ang bituka at pagsusuka.

Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang ubo at igsi ng paghinga, at umuunlad ang hypoxemia. Ang rate ng puso ay nagbabago, nangyayari ang tachycardia. Sa malalang kaso, naitala ang mga kaso ng pagkamatay mula sa pagkalasing, talamak na cardiac at respiratory failure. Maraming iba pang nauugnay na komplikasyon ang maaaring mangyari.

Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi madali. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga sistema ng pagsubok na naaangkop sa isang sakit tulad ng SARS. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang pagdalo sa mga disadvantaged na lugar ng mga tao na maaaring pagkatapos ay carrier ng impeksyon. Ang mahigpit na kontrol sa paggalaw ng mga mamamayan, at ang pagsubaybay sa kanilang kalagayan ay nagsisiguro ng kontrol sa epidemiological na sitwasyon.

Ang auscultation ay maaari lamang magbunyag ng pagbabago sa paghinga, paghinga, at iba pang visual na pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Ang isang mas tumpak na resulta ay tinutukoy gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo at pag-aaral, matukoy ang mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo. Dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay maliit na pinag-aralan, ang SARS ay ginagamot nang may malaking kahirapan, at kung mali ang pag-diagnose, ito ay nanganganib na maging nakamamatay. Mahalagang alisin ang pagkalasing sa katawan, ang mga diuretics ay inireseta upang mapupuksa ang virus, ang paggamit ng mga antimicrobial ay ipinag-uutos, na maiiwasan ang gayong hindi kasiya-siyang komplikasyon bilang asosasyon, o layering ng impeksyon sa bacterial.

Kung paano magpapatuloy ang sakit, at kung paano magiging posible na mai-localize at magsagawa ng therapy, ay depende sa anyo ng sakit. Para sa pag-iwas, kinakailangan na magsuot ng mga maskara at pigilin ang pagbisita sa mga lugar na may hindi kanais-nais na sitwasyon sa epidemiological.

Upang makalikha ng mabisang ahente o bakuna para sa paggamot at pagsusuri ng pulmonya, ang pagsasaliksik ay isinasagawa sa lahat ng nangungunang laboratoryo.

Ang mga mikrobyo ng mga sanhi ng pulmonya ay naitatag nang mas huli kaysa sa bakterya, dahil mayroon silang mga tampok na nagpapahirap sa pagsasaliksik. Nagagawa nilang mabuhay at dumami lamang sa loob ng mga selula ng tao, at ito ay katulad ng mga virus na umiiral lamang na may kaugnayan sa katawan ng tao.

Ang mga palatandaan ng pulmonya ay ipinahayag sa iba't ibang paraan, depende sa anyo ng sakit.

Pag-iwas

Upang ibukod ang isang partikular na sakit, mahalaga na tumpak na masuri. Sa therapy, ito ang pinakamahirap na sandali.

Pinakamahalaga, upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, kinakailangan na obserbahan hindi lamang ang rehimen, kundi pati na rin ang mga pangkalahatang tuntunin. Una sa lahat, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga malamang na nasa panganib na magkasakit.

Upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, kinakailangan na obserbahan ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan at pag-iingat sa mga contact.

Para sa mga may sapat na lakas ng kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay hindi kakila-kilabot. Ngunit sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon at impeksyon.

Ang pagpapalakas ng immune system, diyeta at ehersisyo ay makakatulong sa parehong maiwasan ang pagkilos ng virus at mabawasan ang mga kahihinatnan nito. Dahil ang epekto nito sa katawan ng tao ay hindi pa pinag-aralan, ito ay nagkakahalaga ng seryosong pagpapakita nito, at sa unang pag-sign, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

- ang mga ito ay nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat ng mga baga na sanhi ng hindi karaniwan (hindi tipikal) na mga pathogen - chlamydia, mycoplasmas, legionella, mga virus. Ang atypical pneumonia ay nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman, mataas na lagnat, panginginig, pagpapawis, kalamnan at sakit ng ulo, ubo, igsi ng paghinga. Sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng pulmonary heart failure at maaaring mamatay ang pasyente. Ang diagnosis ng atypical pneumonia ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa data ng epidemiological anamnesis, pagkilala sa pathogen (sa pamamagitan ng ELISA, RIF, PCR, kultura, atbp.), Radiography ng mga baga. Isinasaalang-alang ang etiology, ang paggamot ng atypical pneumonia ay isinasagawa gamit ang antimicrobial (macrolides, fluoroquinolones, tertracyclines) at antiviral chemotherapy na gamot. Ang pangunahing kahirapan ng therapy ay nakasalalay sa katotohanan na wala pang mabisang gamot na natagpuan laban sa ilang mga viral pathogen ng SARS.

ICD-10

U04.9

Pangkalahatang Impormasyon

Mula noong katapusan ng 30s ng XX siglo, ang terminong "atypical pneumonia" sa klinikal na gamot ay nagsimulang tawaging interstitial pneumonia na dulot ng mga hindi pangkaraniwang pathogen, na may mga tampok ng klinikal na kurso, diagnosis at paggamot. Hindi tulad ng "karaniwang" pneumonia na dulot ng bacterial coccal flora, ang mga kaso ng hindi tipikal na pamamaga ay maaaring sanhi ng mycoplasmas, chlamydia, coxiella, klebsiella, salmonella, at mga virus. Ang pandemya ng SARS na sumiklab sa mundo noong 2002-2003 ay sanhi ng isang coronavirus at winasak ang China, Vietnam, Hong Kong, USA, Canada at 30 iba pang bansa sa mundo. Pagkatapos ang mga biktima ng epidemya ay 8.5 libong may sakit at higit sa 900 patay na tao. Upang sumangguni sa ganitong uri ng atypical pneumonia sa pulmonology, ipinakilala ang terminong "acute respiratory disease syndrome (SARS)" at "severe acute respiratory syndrome" (SARS). Ang pagiging kumplikado ng paghahanap ng etiotropic therapy at pag-iwas sa SARS ay nakasalalay sa patuloy na mutation ng coronavirus, na hindi nag-aalis ng problema sa kaugnayan ng SARS ngayon.

Mga sanhi

Sa ngayon, ang tinatawag na atypical microorganisms - ang causative agents ng SARS ay kinabibilangan ng isang malaking grupo ng mga nakakahawang ahente. Ang atypical pneumonia ay maaaring sanhi ng mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) at chlamydial (Chlamydophila pneumoniae) infection, Legionella (Legionella spp.), Coxiella (Coxiella burnetti), mga virus (respiratory parainfluenza viruses 1, 2 at 3; influenza A at B; EpsteinBarr virus , respiratory syncytial virus), pathogens ng leptospirosis (Leptospira spp.), tularemia (Francisella tularensis), hantaviruses, SARS coronavirus (SARS-CoV), atbp. Sa kabila ng makabuluhang pagkakaiba sa epidemiological at microbiological na katangian ng mga pathogen, pati na rin ang pathomorphological larawan ng nakakahawang proseso, ang mga mikroorganismo na ito ay pinagsamang paglaban sa mga antibiotic ng penicillin at iba pang mga β-lactam, pati na rin ang mga pangkalahatang diskarte sa pag-verify ng laboratoryo.

Ang impeksyon sa atypical pneumonia ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga grupo; ruta ng paghahatid - nasa eruplano. Mataas ang pagkamaramdamin sa SARS anuman ang edad: sa mga dumaranas ng SARS, nangingibabaw ang mga taong wala pang 40 taong gulang na may mabuting kalusugan. Ang incubation period para sa SARS ay tumatagal mula 3 hanggang 10 araw. Depende sa pathogen, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng SARS ay nakikilala: mycoplasma pneumonia, Q fever, legionella pneumonia, chlamydial pneumonia, malubhang acute respiratory syndrome, atbp.

hindi tipikal na mycoplasma pneumonia

Mga sintomas

Ang hindi tipikal na mycoplasmal pneumonia ay bumubuo ng humigit-kumulang 10-20% ng mga kaso ng lahat ng pneumonia sa mga bata at kabataan at 2-3% ng mga kaso sa mga nasa hustong gulang. Sa mga grupo ng mga bata, posible ang focal epidemic outbreak ng mycoplasma pneumonia. Sa klinika, ang respiratory mycoplasmosis ay maaaring mangyari sa anyo ng nasopharyngitis, tracheitis, bronchitis, at atypical pneumonia.

Ang kurso ng mycoplasmal pneumonia ay karaniwang banayad o katamtaman. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (3-11 araw), magsisimula ang isang maikling prodromal period (1-2 araw), kung saan ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, namamagang lalamunan, tuyong ubo, sakit ng ulo at bahagyang karamdaman. Ang klinika ay aktwal na atypical mycoplasmal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng subfebrile na temperatura, hindi tumataas sa itaas ng 38°C; paroxysmal unproductive na ubo, na nag-aalala tungkol sa 2-3 linggo. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mycoplasmal pneumonia ay bilateral.

Sa matinding kaso, ang atypical mycoplasmal pneumonia ay nangyayari na may mataas na lagnat, matinding pagkalasing, arthralgia, myalgia, epistaxis, polymorphic skin rash, cervical lymphadenitis, albuminuria at microhematuria, hepatosplenomegaly, dystrophic na pagbabago sa myocardium. Gayunpaman, kadalasan, kumpara sa pamamaga ng bakterya, ang mycoplasmal pneumonia ay may mas tamad at nabura na kurso. Ang mga komplikasyon ng mycoplasmal pneumonia ay maaaring deforming bronchitis, bronchiolitis, bronchiectasis, pneumosclerosis.

Mga diagnostic

Ang isang tampok ng atypical pneumonia ng mycoplasmal etiology ay ang pagkakaiba sa pagitan ng pisikal na data at radiological sign, ang kakulangan ng epekto ng antibiotic therapy na may mga penicillin o cephalosporins. Lumilitaw ang mga pagbabago sa auscultatory sa ika-3 hanggang ika-5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng paghinga, isang minimum na dami ng basa-basa na rales. Ang mga pagbabago sa pagtambulin sa mga baga ay mahinang ipinahayag. Posibleng itatag ang diagnosis ng atypical pneumonia lamang ayon sa data ng X-ray ng mga baga sa 2 projection: sa kasong ito, mahina o medium-intensive heterogenous infiltration ng tissue ng baga ("blur" na mga anino), isang matalim na pagbabago sa bronchial at vascular pattern na may hitsura ng nagkakalat na loop-like at mesh na mga elemento ay tinutukoy. Para sa tumpak na pag-verify ng pathogen, ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng atypical pneumonia ay ginagamit: bacteriological culture of sputum, swabs mula sa nasopharynx sa nutrient media; ELISA, RSK, radioimmunoassay, RIF, PCR.

Paggamot

Ang napapanahon at sapat na etiotropic therapy ay nag-aambag sa mabilis na pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng atypical mycoplasmal pneumonia. Samantala, ang mga pagbabago sa radiographic ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, hanggang 4-6 na linggo. Sa paggamot ng atypical pneumonia na dulot ng mycoplasma, ang macrolides (azithromycin, erythromycin), lincosamines (clindamycin) ay ginagamit sa pangunahing kurso ng hindi bababa sa 7 araw at karagdagang - 2 araw pagkatapos ng paghupa ng mga sintomas. Kasabay nito, ang symptomatic (antipyretic, mucolytic, bronchodilator) therapy ay isinasagawa, at ang mga glucocorticosteroids ay inireseta para sa bronchiolitis.

hindi tipikal na chlamydial pneumonia

Mga sintomas

Ang mga mikroorganismo mula sa genus na Chlamydophila (C.trachomatis, C.pneumoniae) ay may tropismo para sa mga epithelial cell ng genitourinary system, conjunctiva, bronchi, baga, na nagiging sanhi ng urogenital chlamydia, chlamydial conjunctivitis, acute bronchitis, pneumochlamydia sa mga tao. Ang bahagi ng chlamydial pneumonia ay bumubuo ng hindi bababa sa 10% ng mga kaso ng lahat ng pneumonia. Ang saklaw ng hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan, pati na rin sa mga matatanda at senile na tao. Ang Chlamydophila pneumoniae ay minsan ay umiiral sa katawan nang mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng mga nakakahawang pagpapakita.

Ang pulmonya na dulot ng chlamydial infection ay maaaring magsimula bilang isang acute respiratory viral infection na may rhinitis at pharyngitis. Ito ay sinusundan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, ang hitsura ng kalamnan at joint pain, igsi ng paghinga, tuyong ubo, kung minsan ay may paghihiwalay ng isang maliit na halaga ng mauhog na plema. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente na may atypical chlamydial pneumonia ay may cervical lymphadenopathy. Sa 80% ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso ay bilateral. Ang atypical pneumonia na nauugnay sa chlamydial infection ay may banayad ngunit madalas na matagal na kurso. Ang matagal na pagtitiyaga ng chlamydia ay maaaring humantong sa allergization ng katawan sa pamamagitan ng mga pathogen antigens na may pag-unlad ng talamak na obstructive bronchitis at bronchial hika.

Mga diagnostic

Ang mga pisikal na pagbabago sa atypical chlamydial pneumonia ay nananatili sa loob ng 7-10 araw, at radiological - hanggang 12-30 araw. Ang stethoacoustic na pagsusuri ay nagpapakita ng tuyo at basa-basa na mga rales sa baga. Ang mga pagbabago sa X-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na focal at / o interstitial infiltration nang mas madalas mula sa dalawang panig. Ang pagkakaroon ng chlamydia sa katawan ay tinutukoy gamit ang kultura, mikroskopiko, ELISA, PCR na pag-aaral ng biological media. Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic sa hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay ang pagpapasiya ng IgA, IgG, IgM sa mga antigen ng mga panlabas na protina ng lamad.

Paggamot

Ang mga etiotropic na gamot para sa hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay mga tetracycline at macrolides. Ang kurso ng therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 10-14 araw, dahil ang mga maikling cycle ay maaaring mag-ambag sa talamak at pag-ulit ng pneumochlamydia. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila ang appointment ng mga fluoroquinolones (sparfloxacin, ofloxacin, atbp.), Doxycycline.

hindi tipikal na legionella pneumonia

Mga sintomas

Ang hindi tipikal na legionella pneumonia ay bumubuo ng 8-10% ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng baga. Ang Legionella pneumonia o "legionnaires' disease" ay kabilang sa isang pangkat ng mga sakit - legionellosis, na nangyayari na may pinsala sa iba't ibang bahagi ng respiratory tract. Ang causative agent ng SARS ay Legionella pneumophila, isang Gram-negative aerobic rod-shaped bacterium na kadalasang nabubuhay sa air conditioning at water system (air conditioner, ultrasonic water sprayer, ventilator humidifiers, water pipes, atbp.). Ang pagtagos ng pathogen sa mga baga ay nangyayari sa pamamagitan ng aerosol.

Ang hindi tipikal na legionella pneumonia ay kadalasang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ang paninigarilyo, immunosuppression, talamak na pagkabigo sa bato ay nag-uudyok sa paglitaw nito. Ang impeksyon ay mas madalas na nabubuo sa mga buwan ng tag-araw at naitala bilang mga sporadic na kaso o mass outbreak. Ang form na ito ng atypical pneumonia ay nagpapatuloy ayon sa uri ng lobar pneumonia, na may paglahok ng terminal bronchioles at alveoli sa proseso ng pathological, napakalaking exudation at matinding edema ng interstitial tissue sa apektadong lugar.

Ang atypical legionella pneumonia ay may malubhang klinikal na kurso. Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa loob ng 24-48 oras hanggang 40 ° C pataas, matinding panginginig at pananakit ng ulo. Kasabay nito, ang isang ubo ay sumasali: sa una ay tuyo, pagkatapos ay sa paghihiwalay ng mauhog o mucopurulent na plema. Sa 20% ng mga kaso, ang hemoptysis ay nabanggit. Ang pangkalahatang larawan ay pinalala ng igsi ng paghinga, pananakit ng kalamnan at pleural, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tachycardia, at pananakit ng tiyan. Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ng atypical legionella pneumonia ay ang respiratory failure at pangalawang renal failure, na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng atypical legionella pneumonia, epidemiological data, malubhang klinikal na kurso ng pneumonia, mga resulta ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral ay isinasaalang-alang. Sa auscultation, naririnig ang mga rales sa baga. Sa tulong ng radiography (CT, MRI ng mga baga), ang mga bilugan na infiltrate ay tinutukoy, na sumasakop sa hindi bababa sa isang lobe ng baga at may posibilidad na sumanib. Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay may pleurisy na may kaunting pleural effusion.

Bilang isang patakaran, ang kultura ng dugo at plema para sa pagkakaroon ng legionella ay nagbibigay ng negatibong resulta. Ang diagnosis ng atypical legionella pneumonia ay maaaring makumpirma sa pamamagitan ng kultura ng tracheal aspirate, lavage fluid, at pleural effusion sa espesyal na media. Upang makuha ang kinakailangang biological material, isinasagawa ang tracheal aspiration, bronchoscopy na may sputum sampling, bronchoalveolar lavage, at pleural puncture. Ginagamit din ang RIF, ELISA diagnostics.

Paggamot

Ang progresibong paglala ng kondisyon sa SARS na dulot ng Legionella ay kadalasang nagdidikta ng pangangailangang ilipat ang pasyente sa isang ventilator. Ang pagpapabuti ng klinika, bilang panuntunan, ay lumilitaw 4-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng masinsinang paggamit ng mga antibiotics (erythromycin, rifampicin, doxycycline, ciprofloxacin). Ang lagnat sa hindi tipikal na legionella pneumonia ay tumatagal sa average ng mga 2 linggo; Ang paglutas ng mga infiltrates sa tissue ng baga ay tumatagal ng hanggang 1 buwan. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng hindi tipikal na pneumonia, may mga lugar ng limitadong pneumosclerosis sa mga baga. Ang paggaling ay dahan-dahang nagpapatuloy, ang kahinaan at pagkapagod ay nananatili sa mahabang panahon.

SARS (severe acute respiratory syndrome)

Mga sintomas

Ang SARS ay isang hindi kilalang uri ng acute respiratory infection na nakakaapekto sa lower respiratory tract. Nabatid na ang causative agent ng SARS ay SARS (SARS)-coronavirus, na bahagi ng pamilyang Coronaviridae. Sa kasalukuyan, ang epidemiological, laboratoryo at klinikal na pag-aaral ng SARS-coronavirus ay nagpapatuloy. Karamihan sa mga pasyente na may atypical pneumonia noong 2002-2003. ay mga taong 25-70 taong gulang; Ang mga nakahiwalay na kaso ng morbidity sa mga batang wala pang 15 taong gulang ay nabanggit. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng coronavirus ay airborne, gayunpaman, ang pagkakakilanlan ng pathogen sa ihi at feces ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng fecal-oral infection.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa SARS ay 2-7, sa ilang mga kaso - 10 araw. Sa una, ang mga sintomas ng atypical pneumonia ay hindi tiyak: ang sakit ay nagpapakita ng sarili na may mataas na lagnat (sa itaas 38°C), na sinamahan ng panginginig, pagpapawis, pananakit ng ulo, at myalgia. Sa ilang mga kaso, sa taas ng febrile state, ang pagsusuka at pagtatae ay nabanggit.

Sa ika-3-7 araw ng atypical pneumonia, isang tuyong ubo, igsi ng paghinga, at progresibong hypoxemia ay bubuo. Ang pagtaas ng hypoxia ay sinamahan ng cyanosis ng nasolabial triangle, tachycardia, pagkabingi ng mga tono ng puso, hypotension. Sa susunod na 6-7 araw, bumuti ang pakiramdam ng ilang pasyente at humupa ang kanilang mga sintomas; sa ibang mga kaso, nagkakaroon ng respiratory distress syndrome, na nangangailangan ng paglipat sa mekanikal na bentilasyon. Sa huling grupo ng mga pasyente, mayroong mataas na dami ng namamatay mula sa nakakalason na pagkabigla, acute respiratory at heart failure, at mga nauugnay na komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang kakulangan ng maaasahang mga diagnostic test system para sa malubhang acute respiratory syndrome at ang pagiging kumplikado ng differential diagnosis ng sakit sa unang panahon ay nagdidikta ng pangangailangan na ipalagay ang atypical pneumonia sa mga pasyente na bumisita sa mga lugar na may kapansanan sa epidemical sa loob ng 10 araw, gayundin sa mga tao. dumaranas ng nilalagnat na kondisyon na may mga sintomas ng pinsala sa paghinga.

Ang auscultation sa atypical pneumonia ay natutukoy sa pamamagitan ng paghina ng paghinga, crepitus, basa-basa na pinong bulubok na rales. Ang pagtambulin ay nagsiwalat ng pagkapurol ng tunog ng baga. Sa radiographically, sa gitna ng atypical pneumonia, ang bilateral interstitial infiltrates ay matatagpuan sa paligid ng mga lung field. Sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, ang lymphopenia, thrombocytopenia, pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay, mga pagbabago sa mga gas ng dugo (pagbaba ng saturation ng O2 ng dugo) ay napansin. Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng atypical pneumonia, ginagamit ang ELISA, RIF, at mga molekular na pagsubok.

Paggamot

Dahil ang SARS ay isang bago at hindi gaanong nauunawaan na sakit, ang isang epektibong etiological therapy ay hindi pa nabubuo. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, sa atypical pneumonia, kinakailangang isama ang ilang mga antimicrobial na gamot (fluoroquinolones, ß-lactams, cephalosporins, tetracyclines) sa regimen ng paggamot. Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang layering ng isang bacterial infection.

Ang batayan ng antiviral therapy para sa SARS ay ang paggamit ng ribavirin, na may aktibidad laban sa mga coronavirus. Sa hinaharap, ang mga corticosteroid ay idinagdag sa therapy. May mga ulat mula sa Hong Kong pulmonologists ng matagumpay na karanasan sa paggamot ng SARS sa pamamagitan ng pagsasalin ng plasma ng dugo mula sa mga pasyenteng sumailalim sa SARS. Sa atypical pneumonia, oxygen therapy, infusion therapy upang mapawi ang pagkalasing, ang appointment ng diuretics upang maiwasan ang pulmonary edema, symptomatic therapy na may antitussives at expectorants ay sapilitan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng atypical pneumonia ay depende sa anyo ng sakit: na may mycoplasma at chlamydial pneumonia, kadalasang ito ay kanais-nais para sa buhay; may legionella at lalo na ang impeksyon sa SARS - napakaseryoso. Upang maiwasan ang impeksyon at pagkalat ng SARS, inirerekomenda ng WHO ang pagpigil sa pagbisita sa mga rehiyong hindi pabor sa epidemya; magtatag ng mahigpit na epidemiological control ng mga taong dumarating mula sa mga lugar na ito; disimpektahin ang mga sasakyan; gumamit ng mga indibidwal na disposable mask kapag kailangan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng pinaghihinalaang may impeksyon. Sa kasalukuyan, nagpapatuloy ang paggawa ng mabisang bakuna at mga partikular na pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng SARS.

Ang pulmonya ay tinatawag na pamamaga ng mga baga, ang sanhi nito ay kadalasang iba't ibang mga impeksiyon. Ito ay isang malubhang sakit na, nang walang napapanahong medikal na atensyon, ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng isang tao. Mukhang imposibleng hindi mapansin ang gayong malubhang sakit. Ngunit may mga ganitong uri ng pulmonya na maaaring linlangin kahit na ang isang bihasang doktor: hindi sila nakikita sa x-ray, halos hindi lilitaw sa panlabas, at kahit na ang mga pagsusuri ay hindi palaging nagpapakita ng tunay na sanhi ng karamdaman. Ang pasyente ay ginagamot, ngunit walang epekto, higit pa, ang kanyang kondisyon ay lumalala, sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap ng mga doktor. Nalaman ng MedAboutMe kung ano ang SARS, kung paano ito makikilala at kung paano ito gagamutin.

Mga tampok ng diagnosis ng pneumonia

Sa viral at bacterial pneumonia, ang lahat ay mas mahirap, dahil maaari silang bumuo sa ganap na sinumang tao, kahit na sa simula ay ganap na malusog.

Paggamot ng viral atypical pneumonia

Kung ang pulmonya ay nabuo bilang isang komplikasyon ng trangkaso, kung gayon ang pangunahing aspeto sa paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na anti-influenza, na kinabibilangan ng zanamivir (Relenza) at oseltamivir (Tamiflu). Ang Rimantadine ay opisyal na nasa listahan ng mga gamot laban sa trangkaso, ngunit ang gamot na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang pulmonya, dahil ang epekto nito sa sakit na ito ay hindi nakumpirma ng mga pag-aaral. Ang lahat ng iba pang mga produkto na ipinoposisyon ng mga tagagawa bilang anti-influenza ay walang nakakumbinsi na ebidensya ng pagiging epektibo. Ang mga gamot sa itaas ay dapat gamitin kung ang pulmonya ay talagang sanhi lamang ng influenza virus. Kung ang proseso ng pamamaga ay nabuo dahil sa pagpapakilala ng mga adenovirus, parainfluenza virus, impeksyon sa RS-virus, atbp., ang naturang therapy ay magiging walang silbi.

Sa kabila ng katotohanan na sa trangkaso, ang nakakahawang proseso sa una ay sanhi ng mga virus, maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na sa ika-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga oportunistikong flora ay isinaaktibo, na karaniwang naroroon sa respiratory tract ng tao (pneumococci, streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae). at iba pa). Bilang isang resulta, ang likas na katangian ng pamamaga ay magkakahalo, iyon ay, ito ay susuportahan hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin ng bakterya. Samakatuwid, iginigiit ng karamihan sa mga pulmonologist na, bilang karagdagan sa mga gamot na anti-influenza, kinakailangang magreseta ng mga antibiotic. Kadalasan ito ay mga malawak na spectrum na gamot na aktibo laban sa mga potensyal na pathogens (penicillin antibiotics, cephalosporins ng ika-2 at ika-3 henerasyon, macrolides, respiratory fluoroquinolones).

Bilang karagdagan sa etiotropic na paggamot, iyon ay, nakakaapekto sa sanhi ng pamamaga, ang mga nagpapakilalang gamot ay aktibong ginagamit - antipyretics, expectorants o antitussives, mababang dosis ng mga gamot upang mabawasan ang lagkit ng dugo, infusion detoxification therapy, inhalations, physiotherapy, masahe, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, tatlong microorganism ang nabibilang sa mga atypical pathogens: legionella, respiratory mycoplasma at chlamydophila. Sa mga nagdaang taon, kumpiyansa silang sinasakop ang kanilang angkop na lugar sa mga posibleng sanhi ng pulmonya. Ang Mycoplasma at chlamydophila ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay at nananatili sa mga saradong grupo sa loob ng mahabang panahon (mga paaralan, hostel, kolehiyo, atbp.). Ang variant na ito ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pangkalahatang karamdaman (namamagang lalamunan, runny nose) at isang nakakapanghina na tuyong ubo na hindi nagiging mas malambot kahit na pagkatapos ng 10-14 na araw.

Kadalasan sila ay sinamahan ng iba't ibang mga extrapulmonary manifestations - sakit sa kalamnan, hindi tiyak na mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo (pagbaba ng bilang ng mga platelet, erythrocytes). Ang mga pagbabago sa x-ray ay maaaring ganap na wala, kaya ang kundisyong ito ay madalas na binibigyang kahulugan bilang isang karaniwang sipon na viral. Katangian din na sa pulmonya na sanhi ng respiratory mycoplasmas at chlamydophiles, walang anumang positibong dinamika sa panahon ng paggamot na may karaniwang mga antibiotic para sa ordinaryong pneumonia (mga paghahanda ng penicillin at cephalosporins).

Ang tama sa paggamot ng ganitong uri ng pulmonya ay ang appointment ng mga antibacterial agent na nakakaapekto sa partikular na uri ng pathogens. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay macrolides (clarithromycin, azithromycin, josamycin, atbp.). Ang isang alternatibong opsyon ay maaaring tawaging respiratory fluoroquinolones (lefovloxacin, moxifloxacin). Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang lahat ng nasa itaas na nagpapakilala at pantulong na paraan ng paggamot ay ginagamit.

Ang pulmonya na sanhi ng legionella ay kadalasang nabubuo kapag ang pasyente ay malapit sa mga air conditioner at iba pang mga teknikal na kagamitan na nagsasagawa ng bentilasyon ng hangin. Gayundin, ang pathogen ay maaaring maipadala sa mga patak ng tubig na bumabagsak mula sa shower. Kadalasan, ang impeksiyon ng legionella ay nangyayari sa mga hotel, sanatorium, nursing home, atbp. Ang kurso ng naturang pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na karakter, pagkalasing at pagkabigo sa paghinga ay mabilis na lumalaki. Ang mga macrolides at respiratory fluoroquinolones ay gumaganap din ng nangungunang papel sa paggamot. Ang mga third-generation cephalosporins ay isang alternatibo, ngunit ang mga ito ay pinakamahusay na ginagamit sa kumbinasyon ng mga nakaraang antibacterial agent.

Ang pulmonya, lalo na ang atypical pneumonia, ay isang napakaseryoso at mapanganib na sakit. Ang paggamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng mga espesyalista. Ang self-medication at ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay maaaring puno ng malubhang kahihinatnan.

R.3.v.11. Mga impeksyon sa respiratory tract.

1. Trangkaso. Mga uri, ahente ng sanhi, pinagmumulan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid, pangunahing sintomas, komplikasyon, materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo. Pagbibigay ng pangangalaga, pag-iwas sa mga impeksyon sa respiratory tract at ang papel ng guro.

2. Angina, pathogen, pinagmulan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid, pangunahing sintomas, pag-uuri, komplikasyon. Tulong, pag-iwas

3. Atypical pneumonia (severe acute respiratory syndrome) - mga sanhi ng paglitaw at pagkalat, mga ruta ng paghahatid, pagpapakita, komplikasyon, pag-iwas.

trangkaso

Acute respiratory disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pangkalahatang pagkalasing at pinsala sa itaas na respiratory tract.

Etiology. Ang influenza virus ay natuklasan noong 1933. Pinangalanan itong influenza type A, at ang uri B ay natuklasan noong 1940, na sinundan ng uri C. Ang mga virus ng trangkaso na uri B at C ay matatagpuan lamang sa mga tao.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa trangkaso ay maaaring mula sa ilang oras hanggang 3 araw, karaniwan ay 1-2 araw. Ang kalubhaan ng sakit ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubhang hypertoxic form. Ang tipikal na impeksyon sa trangkaso ay karaniwang nagsisimula sa biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang 38 °C - 40 °C), na sinamahan ng mga karaniwang sintomas ng pagkalasing: panginginig, pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo at pagkapagod. Karaniwang walang paglabas mula sa ilong, sa kabaligtaran, mayroong isang malinaw na pakiramdam ng pagkatuyo sa ilong at lalamunan. Kadalasan mayroong isang tuyo, panahunan na ubo, na sinamahan ng sakit sa likod ng sternum. Sa isang maayos na kurso, ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw, at ang pasyente ay gumaling, ngunit ang isang pakiramdam ng matinding pagkapagod ay nagpapatuloy sa loob ng ilang araw, lalo na sa mga matatandang pasyente. Sa matinding anyo ng trangkaso, ang pagbagsak ng vascular, cerebral edema, hemorrhagic syndrome ay nabubuo, at ang pangalawang bacterial na komplikasyon ay idinagdag. Ang mga klinikal na natuklasan sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ay hindi ipinahayag - tanging ang hyperemia at edema ng mauhog lamad ng pharynx, pamumutla ng balat, injected sclera.

Para sa trangkaso, mayroong etiotropic therapy (oseltamivir, rimantadine, zanamivir, amixin, reaferon), sintomas na paggamot at tiyak na pag-iwas - pagbabakuna.

Ang mga Type A na virus ay nakahiwalay sa mga tao, hayop, at ibon. Ang mga virus ng Influenza A na nakakahawa sa mga ibon ay tinatawag na "mga virus ng avian influenza". virus ng bird flu Ang A (H5N1) ay hindi karaniwang direktang naililipat sa mga tao mula sa mga ibon at hindi umiikot sa mga tao. Ang impeksyon sa tao ay unang naiulat sa Hong Kong noong 1997 sa panahon ng pagsiklab ng trangkaso sa mga manok.

Ang influenza virus ay pumapasok sa upper respiratory tract o sa conjunctiva ng mata pangunahin sa pamamagitan ng airborne droplets, gayundin nang direkta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan o sa hindi direktang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ibabaw. Sa influenza A / H5N1, ang incubation period ay hanggang 8 araw. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mataas na lagnat (higit sa 38 C), pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan at pleural, pagdurugo ng ilong at gingival, kung minsan kahit na sa kawalan ng mga pagpapakita ng paghinga, ay katangian din. Hindi tulad ng trangkaso, na sanhi ng isang "normal" na virus, ang conjunctivitis ay medyo bihira. Ang mga sugat ng mas mababang respiratory tract, na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente, ay lumilitaw na sa mga unang yugto ng sakit. Sa karaniwan, sa ika-6 na araw, igsi ng paghinga, lumilitaw ang paggawa ng plema, ang inspiratory crepitus ay auscultated. Halos lahat ng mga pasyente ay nasuri na may pulmonya.

Mayroong dalawang klase ng mga gamot na mabisa sa influenza A/H5N1 - M2-channel blockers (amantadine at rimantadine) at neuraminidase inhibitors (oseltamivir phosphate at zanamivir). Sa panahon ng paglaganap ng bird flu, karamihan sa mga pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic, mga antiviral na gamot (kung minsan ay kasama ng glucocorticosteroids).

Pag-iwas avian influenza: mga surgical mask para sa mga pasyente at sa mga nakikipag-ugnayan sa kanila; pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan (madalas na paghuhugas ng mga kamay); pagbabawal sa mga kaganapang masa;

virus ng swine flu Ang A (H1N1) ay isang bagong pagbabago ng dati nang laganap na influenza A virus, isang pinaghalong mga virus ng tao at swine influenza.

Clinic. Karaniwan, ang sakit ay bubuo nang talamak, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng 38-40 ° C, sakit ng ulo, pamumula ng mauhog lamad ng nasopharynx, kasikipan ng ilong, pananakit ng kalamnan, ubo, kahinaan, atbp. Sa matinding anyo ng sakit, komplikasyon: pamamaga ng mga baga, gitna at panloob na tainga, utak, kalamnan ng puso at iba pang mga organo.

Paggamot. Pahinga sa kama. Sa mataas na temperatura ng katawan, inireseta ang mga antipyretic na gamot, antitussive na gamot, atbp. Sa mga unang yugto ng sakit, ang anti-influenza gamma globulin ay pinaka-epektibo. Ang swine flu ay mahusay na ginagamot sa alpha at gamma interferon (beta interferon ay hindi epektibo para sa swine flu), Tamiflu at Ingaverin.

AT pag-iwas influenza, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa pagtaas ng resistensya sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna sa katawan ng isang live na bakuna, paghiwalay ng mga nakakahawang carrier mula sa malusog (quarantine), at paglilimita sa mga kontak ng mga tao sa panahon ng banta ng isang epidemya.

Angina

Angina - talamak na nakakahawang sakit na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng palatine tonsils.

Etiology. Ang mga causative agent ng angina ay maaaring cocci, bacilli, spirochetes, fungi, virus at iba pang microbes. Gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay beta-hemolytic streptococcus at staphylococcus aureus.

Pinagmulan ng impeksyon- mga pasyente na may tonsilitis at iba pang mga acute respiratory disease ng upper respiratory tract, scarlet fever, pati na rin ang convalescents pagkatapos ng mga sakit na ito. Mayroong mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan ng impeksyon ng tonsils.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon. Ang exogenous infection ng tonsils ay posible sa dalawang paraan: airborne at alimentary. Ang impeksyon sa hangin ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa pasyente, pagkain - sa paggamit ng hilaw na gatas at iba pang mga produkto na kontaminado ng mga mikrobyo. Ang endogenous infection ay nangyayari kapag mayroong foci ng talamak na impeksiyon (autoinfection) sa katawan at nagiging sanhi ng pag-unlad ng paulit-ulit na tonsilitis, na kadalasang itinuturing na isang exacerbation ng talamak na tonsilitis.

Ang isang direktang relasyon ay naitatag sa pagitan ng pagtaas ng saklaw ng angina sa mga matatanda at scarlet fever sa mga bata. Ang isang pagtaas sa mga sakit na ito sa panahon ng taglagas-taglamig ay kilala.

Klinikal na larawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-2 araw. Ang sakit ay nagsisimula bigla. Kasabay nito, lumilitaw ang pangkalahatang karamdaman, panginginig, sakit kapag lumulunok, pagkatuyo at sakit sa lalamunan, pananakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan at mas mababang likod. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40 ° C, ang lagnat ay tumatagal ng hanggang 3-5 araw. Mayroong isang pagtaas at pamumula ng palatine tonsils na may hitsura sa kanilang ibabaw ng isang punto purulent plaque (catarrhal at follicular tonsilitis) o purulent deposito sa lacunae (depressions) ng tonsils (lacunar tonsilitis). Maaaring may pagtaas at pananakit ng iba pang mga rehiyonal na lymph node.

Kapag sinusuri ang dugo, ang leukocytosis ay sinusunod hanggang sa 20 libo bawat 1 mm 3 ng dugo na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, ang ESR sa ika-2-3 araw ng sakit ay umabot sa 50 mm bawat oras.

Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng 7-8 araw at nagtatapos sa paggaling.

Pag-uuri ng angina. Sa gamot, mayroong tatlong uri ng angina: catarrhal, lacunar at follicular. Sa panitikan, mahahanap din ng isa ang gayong pag-uuri bilang catarrhal, lacunar, follicular, fibrinous tonsilitis, herpetic, phlegmonous (intratonsillar abscess), ulcerative necrotic (gangrenous), mixed forms.

Talamak na angina (tonsilitis) bubuo sa loob ng 3-4 na araw at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pathological rashes sa tonsils at pharyngeal mucosa.
Talamak na tonsilitis, hindi katulad ng talamak, ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa katangian sa tonsils. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay lagnat, pagkalasing, pagkahilo; sa mga bata, ang pagkawala ng malay, pagduduwal, at pagkasira ng dumi ay posible. Marahil ay isang pagtaas at pamumula ng tonsil at palatine arches. Kadalasan, ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay hindi ginawa, ang sakit ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng SARS.

Catarrhal angina. Ang sakit ay medyo bihira, nagsisimula nang talamak, may pagkatuyo, nasusunog sa lalamunan, pagkaraan ng ilang sandali ay may sakit kapag lumulunok. Bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga tonsils ay lumalaki, ang palatine arches ay nagiging pula, ang isang maputi-puti na patong ay makikita sa ibabaw ng mga tonsils. Ang mga bata ay nagkakaroon ng matinding panghihina, kawalang-interes, pananakit ng ulo, at pagtaas ng pagkalasing. Sa karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa loob ng 3-5 araw. Dapat alalahanin na ang mas bata sa bata, mas malinaw ang kanyang mga klinikal na pagpapakita.

Follicular angina. Ang sakit ay medyo mabilis na umuunlad, mula sa simula ng sakit hanggang sa simula ng mga klinikal na pagpapakita, ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 degrees Celsius. Kasabay ng pagtaas ng temperatura, lumilitaw ang isang matinding namamagang lalamunan kapag lumulunok, ang sakit ay maaari ding ibigay sa tainga at ang pagtaas ng paglalaway ay maaaring maobserbahan. Sa mga bata, kasama ng lahat ng sintomas na ito, maaaring mangyari ang pagsusuka, sintomas ng meningeal, at pagkawala ng malay. Ang cervical lymph nodes ay lumalaki at nagiging masakit. Sa pagsusuri, maraming madilaw-dilaw o kulay-abo na tuldok ang makikita sa tonsil, na tumataas sa ibabaw ng organ. Sa ika-2-3 araw ng sakit, nagbubukas sila, nag-iiwan ng medyo mabilis na pagpapagaling ng pagguho. Kapag binubuksan ang mga pustules na ito, ang temperatura ng katawan ay madalas na normalizes. Ang pagbawi ay nangyayari sa ika-5-7 araw mula sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Lacunar angina. Nagsisimula ito nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 degrees Celsius. Ayon sa clinical manifestations, ito ay katulad ng follicular angina, ngunit ang lahat ng mga sintomas ay mas malinaw. Ang mga tonsils ay halos ganap na natatakpan ng isang madilaw na patong, pagkatapos ng 2-5 araw ang plaka ay pinaghiwalay, ngunit ang temperatura ay hindi bumababa. Hanggang sa bumalik sa normal na sukat ng cervical at submandibular nodes, ang bata ay nananatiling mahina, lasing at may mataas na temperatura. Sa isang kanais-nais na kurso, ang sakit ay nagtatapos sa 5-7 araw. Kung sakaling magsama ang mga komplikasyon, ang oras sa paggaling ay maaaring tumaas nang malaki.

Mga komplikasyon. Ang isang komplikasyon ng angina ay pamamaga ng paranasal sinuses, paratonsillar abscess. Karaniwan itong nangyayari 2-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga panlabas na palatandaan ng angina. Ang temperatura ng katawan ay biglang tumaas sa 39-40 ° C, may mga malubhang namamagang lalamunan na hindi nauugnay sa paglunok, pamamaga ng leeg, paglunok at maging ang paghinga ay mahirap. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko at pag-alis ng nana.

Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ang myocarditis, rayuma, nephritis at iba pang mga sakit.

Diagnosis itinatag sa batayan ng isang katangian ng klinikal na larawan at pananaliksik sa laboratoryo, kung saan ang causative agent ng sakit at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot ay tinutukoy.

Paggamot. Ang mga pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama at nakahiwalay sa mga malulusog na tao. Kinakailangang bigyan ang pasyente ng magkakahiwalay na pinggan, tuwalya at iba pang mga bagay sa pangangalaga. Inirerekomenda ang maraming pag-inom (tsaa na may lemon, mga katas ng prutas, borjomi, atbp.), isang matipid na gatas at pinatibay na pagkain ng gulay.

Pagkatapos matukoy ang causative agent ng sakit, ang partikular na etiotropic antibiotic na paggamot ay inireseta (benzyl-penicillin, oxacillin, ampicillin, ampioks, tseporin, atbp.), Antihistamines (claritin, histalong, atbp.), non-steroidal anti-inflammatory drugs sa panahon ang takbo ng sakit.

Ang lokal na paggamot ay nagsasangkot ng paghuhugas ng lalamunan na may mga solusyon ng hydrogen peroxide (0.5%), potassium permanganate (0.1%), furacilin (0.02%), mga pagbubuhos ng chamomile, sage, paggamot ng mga tonsils na may aerosols "Livian", "Oxycort", " Oxycyclosol ".

Pag-iwas angina ay nagbibigay ng parehong mga hakbang sa pag-iwas sa iba pang mga impeksyon sa hangin. Maraming pansin ang binabayaran sa pagpapabuti ng panlabas na kapaligiran - ang pag-aalis ng alikabok at usok sa hangin. Para sa indibidwal na pag-iwas, napapanahong paggamot ng talamak na tonsilitis, ang pagpapatigas ng katawan ay mahalaga.

SARS

- ang termino ay ginagamit upang sumangguni sa mga sakit sa baga na dulot ng mga hindi tipikal na pathogens - mycoplasmas, chlamydia, virus, legionella. Ang isang mas tumpak na pangalan para sa sakit na ito ay "severe acute respiratory syndrome" (SARS).

Ang mga virus ay maaari ding maging sanhi ng SARS.
Ang SARS ay may incubation period na mga tatlo o anim na araw, mas madalas sampung araw.
Sa mga unang yugto, ang sakit na ito ay halos hindi nasuri, kaya madalas na ang mga pasyente ay humihingi ng tulong sa mga espesyalista nang huli.

Ang mga sintomas ng malubhang sakit na ito ay hyperthermia, tuyong ubo, mabilis at hirap sa paghinga. Lumilitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng pananakit ng ulo, panginginig, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng gana, pagtatae, tuyong balat. Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ay nangingibabaw, napakataas na natatabunan nila ang mga pagpapakita ng baga. Ang Fluorography ay nagbibigay ng larawan ng pulmonya. Maaaring mangyari ang hindi tipikal na pulmonya sa parehong halos asymptomatically at sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kabataang may mabuting kalusugan ang kadalasang biktima ng malubhang sakit na ito. Ang kurso ng sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente.

Mycoplasma pneumonia
Ang pinakakaraniwang causative agent ng mycoplasmal pneumonia ay isang iba't ibang microbe M.pneumoniae (Pneumonic mycoplasma).
Ang saklaw ng mycoplasmal pneumonia ay mataas sa mga bata at kabataan (hanggang 30-40% ng lahat ng kaso ng pneumonia) at medyo mababa sa mga matatanda (2-3%). Sa mga paaralan at kindergarten, posible ang paglaganap ng mga epidemya ng mycoplasma pneumonia.
Ang mga sintomas ng pulmonya na sanhi ng mycoplasmas ay: lagnat, panginginig at panghihina sa simula ng sakit, runny nose, sore throat (ang ganitong simula ay maaaring maging katulad ng karaniwang sipon), pagkatapos ay lumilitaw ang igsi ng paghinga (isang direktang tanda ng pneumonia). Ang Mycoplasma pneumonia ay hindi nailalarawan sa pananakit ng dibdib o hemoptysis. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mycoplasmal na pamamaga ng mga baga ay bilateral.
Diagnosis ng mycoplasmal pneumonia: Ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay nagpapakita ng "malabo na mga anino" (maliwanag na mga lugar na walang malinaw na mga hangganan). Upang tumpak na maitatag ang diagnosis ng mycoplasmal pneumonia, isinasagawa ang immunological at microbiological na pag-aaral.

Chlamydial pneumonia
Ang mga sanhi ng chlamydial pneumonia (pneumonia) ay iba't ibang uri ng chlamydia (pangunahin ang Chlamydophila pneumoniae). Bilang karagdagan sa pneumonia, ang mga mikrobyo na ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na brongkitis, rhinitis.
Ang saklaw ng chlamydial pneumonia ay umabot sa 10% sa mga bata at kabataan. Sa mga matatanda, ang ganitong uri ng pulmonya ay hindi gaanong karaniwan.
Ang mga sintomas ng chlamydial pneumonia ay katulad ng sa mycoplasma pneumonia. Kadalasan ang sakit na ito ay nagsisimula sa hitsura ng isang runny nose, patuloy na tuyong ubo, namamagang lalamunan, pamamalat, pamumula ng mauhog lamad ng lalamunan. Ang mga tampok na ito ng sakit ay mahalagang isaalang-alang kapwa para sa mga doktor at mga espesyalista at mga magulang. Napakahalaga na maghinala ng pulmonya sa tamang panahon (ibahin ito sa simpleng sipon) at magpatingin sa doktor para sa sapat na paggamot. Dagdag pa, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa baga: igsi ng paghinga, matagal na lagnat.
Diagnosis ng pulmonya na sanhi ng chlamydia: kadalasan, ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay nagpapakita ng small-focal pneumonia (maraming anino ng maliliit na sukat). Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, tulad ng sa kaso ng mycoplasmal pneumonia, ang mga microbiological at immunological na pag-aaral ay isinasagawa.

legionella pneumonia
Ito ay mapagkakatiwalaang kilala na ang pinagmulan ng causative agent ng legionella pneumonia ("legionnaires' disease") Legionella pneumophila ay mga air conditioning system. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pulmonya ay kadalasang nangyayari sa mga taong nagtatrabaho o nakatira sa malalaking gusaling naka-air condition. Ang ganitong uri ng SARS (hindi tulad ng unang dalawang inilarawan sa itaas) ay halos hindi nangyayari sa mga bata.
Ang mga sintomas ng legionella pneumonia ay ang mga sumusunod: ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, pagkawala ng gana, sakit ng ulo. Ang runny nose, ubo o sore throat ay halos wala sa simula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang legionella pneumonia ay maaaring magsimula sa pagtatae (pagtatae). Sa mga sumusunod na araw ng karamdaman, lumilitaw ang isang ubo, namamagang lalamunan, sakit sa dibdib, plema na may mga bakas ng dugo ay maaaring lumitaw (sa mga 30% ng mga kaso).
Ang diagnosis ng legionella pneumonia ay binubuo sa pagmamasid sa mga sintomas ng sakit, positibong data sa trabaho o pamumuhay sa isang silid na naka-air condition, x-ray na larawan (isang panig na malabong anino na hindi nawawala sa mahabang panahon), pati na rin ang legionella pagtuklas gamit ang mga immunological diagnostic na pamamaraan.

Paggamot ng SARS
Ang pagsisimula ng paggamot para sa SARS ay nangangailangan ng paunang pagsusuri ng SARS. Ang mga modernong taktika para sa paggamot ng atypical pneumonia ay kinabibilangan ng appointment ng macrolide antibiotics (erythromycin, azithromycin, clarithromycin), tetracyclines (tetracycline, doxycycline) at fluoroquinolones (lefofloxacin). Para sa paggamot ng SARS sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ginagamit lamang ang mga macrolides.

Katulad na impormasyon.