Nekrosis ng tisyu sa dibdib ng dibdib. Lipogranuloma ng dibdib

Ang tumor nekrosis ay ang proseso ng nekrosis ng isang malignant o benign neoplasm, kung saan ganap na tumitigil ang metabolismo sa mga pathological tissue. Ang mga pagbabago sa kamalasan ay dumaan sa apat na sunud-sunod na yugto:

Mababalik na yugto o paranecrosis.
Ang hindi maibabalik na yugto ng cytological ay nekrobiosis.
Ang pagkamatay ng mga istraktura ng tumor cell.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng tumor nekrosis

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng hindi maibabalik na pagkasira ng mga neoplasm na tisyu:

Mekanikal pinsala sa mutated cells.
Pagkakalantad sa mataas o ultra-mababang temperatura.
Ang pag-iilaw ng bukol na may lubos na aktibong ionizing radiation.
Mga kadahilanan ng kemikal ng nekrosis.

Pangkalahatang konsepto ng factor ng tumor nekrosis

Ang Necrosis factor o cachectin ay na-synthesize ng T-lymphocytes at macrophages. Ang sangkap na ito ay sanhi ng hemorrhagic nekrosis ng ilang mga cell ng malignant neoplasm. Hanggang kamakailan lamang, naniniwala ang mga eksperto na mayroon itong nakakalason na epekto lamang sa mga tisyu ng kanser. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng paglahok ng cachectin sa maraming mga reaksiyong pisyolohikal at pathological ng katawang tao. Ang pagkilos ng TNF direkta nakasalalay sa konsentrasyon nito sa sistema ng sirkulasyon. Samakatuwid, ang isang mas mataas na halaga ng cachectin ay pumupukaw sa pag-unlad ng septic shock at binabawasan ang pagsipsip ng mga taba, sa gayon nag-aambag sa pag-unlad ng cachexia ng kanser. Ang isang hindi sapat na halaga ng cachectin, sa gayon, ay nagpapasigla ng konsentrasyon ng mga neutrophil sa mga pader ng dugo sa panahon ng proseso ng pamamaga.

Ang pagtuklas ng tumor nekrosis factor sa oncology

Tumor nekrosis factor ay unang ihiwalay noong 1975 sa lungsod ng Kahectin, kung saan, dahil dito, nagmula ang pangalawang pangalan ng sangkap na ito. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mga daga na na-injected ng BCG at endotoxin. Nakilala ng mga siyentista ang cachectin sa serum ng dugo ng mga hayop na ito. Sa kurso ng mga pagsubok sa laboratoryo, itinatag din ng mga espesyalista ang aktibidad ng antitumor ng mga selula ng dugo ng mga eksperimentong daga.

Pangunahing mga katangian ng factor ng nekrosis

Sa ilalim ng normal na kondisyong pisyolohikal, ang cachectin ay isang mahalagang tagapamagitan ng nagpapaalab na proseso at isang aktibong kasali sa pagtatanggol sa immune ng katawan. Ang hindi pagpapaandar ng sistemang ito ay maaaring humantong sa mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng agarang hypersensitivity.

Sa kurso ng maraming pag-aaral, nakilala ng mga siyentipiko ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng cachectin sa dugo ng mga pang-eksperimentong hayop at pag-unlad ng endoscopic shock.

Alam din ng agham na ang factor ng nekrosis para sa ilang mga elemento ng istruktura ng mga tisyu ng tao ay isang kadahilanan ng paglago na nagpapasigla sa paggaling ng sugat, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo at pagbuo ng mga cell abscesses.

Ngunit gayon pa man, ang pangunahing pag-andar ng cachectin ay itinuturing na ang kakayahang maghimok nito tumor nekrosis sa cancer... Sa modernong oncology, ang mga kakayahan ng nekrotic factor na ito ay malawakang ginagamit. Dapat pansinin na ang malawak na nekrosis ng mga mutated cells ay maaaring mapanganib sa buhay para sa isang pasyente na may cancer.

Talamak na tumor nekrosis syndrome

Ang sindrom ng aktibong pagkawasak ng mga tisyu ng tumor ay bubuo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga aktibong gamot na anticancer at chemotherapy. Sa mga ganitong kaso, maraming bilang ng mga cells ng cancer ang namamatay at maraming halaga ng mga nabubulok na produkto at cytotoxins na pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ang UNSD ay maaaring nakamamatay. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, ang pasyente sa panahon ng therapy ay dapat na nasa ilalim ng pare-pareho ng pangangasiwa ng medisina para sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency.

Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom ng talamak na tumor nekrosis

Ayon sa istatistika, ang pagpapaunlad ng sindrom na ito ay pangunahing sinusunod sa mga pasyente at. Inugnay ng mga dalubhasa ang katotohanang ito sa isang mas mataas na konsentrasyon ng mga phosphate sa mga mutated na cell ng mga sistemang gumagala at lymphoid. Ito rin ay itinuturing na nag-aambag ng mga kadahilanan sa patolohiya na ito:

Ang laki ng malignant neoplasm.
Maramihang mga bukol.
Mabilis na paglaki ng neoplasm.
Pagsibol ng isang cancerous tumor sa mga panloob na organo.
Bawasan ang dami ng dumadaloy na dugo.

Sa panahon ng aktibong pagkasira ng mga mutated cells, isang mas mataas na halaga ng potasa at pospeyt ay naipalabas sa katawan ng pasyente. Ito ang mga sintomas ng hyperkalemia, hyperphosphatemia na sanhi ng mga klinikal na manifestations ng talamak na tumor nekrosis syndrome.

Tumor nekrosis sa oncology: mga diagnostic at pagsusuri

Una sa lahat, nais kong tandaan na ang isang pasyente na tumatanggap ng masinsinang paggamot laban sa kanser ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Kapag ang mga unang palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng pagtatae, pagduwal at pagsusuka ay nakita, ang mga sumusunod na diagnostic na pamamaraan ay ginaganap:

Pagsubok sa dugo ng biochemical, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa konsentrasyon ng mga potassium at phosphate ions.
Electrocardiogram. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa sistema ng sirkulasyon ay maaaring makapukaw ng bradycardia.
Pagsusuri ng ihi. Ang pagkalasing sa cancer ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas ng creatinine at acetone sa ihi ng pasyente.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng talamak na tumor nekrosis syndrome

Ang pang-emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga naturang kaso ay binubuo sa intravenous na pangangasiwa ng isang solusyon ng sodium chloride, na normalisahin ang antas ng potasa at pospeyt. Ang mga pasyente ay indibidwal na tinutukoy ang antas ng kinakailangang likido, na pinangangasiwaan din ng magulang, na nag-aambag sa detoxification ng katawan. Sa pangalawang pagtaas ng konsentrasyon ng potasa, ipinahiwatig ang pangangasiwa ng mga gamot batay sa calcium ions.

Ayon sa modernong mga pamantayan ng oncology, kinakailangan upang makontrol sa lahat ng mga yugto ng anti-tank therapy, mula sa mga tukoy na diagnostic hanggang sa yugto ng rehabilitasyong pasyente. Ang pag-iwas sa gayong komplikasyon ay binubuo lamang sa pinaka tumpak na pagpapasiya ng laki at lokasyon ng malignant neoplasm.

Ang fatty nekrosis ng mammary gland ay ang nekrosis ng fatty tissue nito na sinusundan ng kapalit ng scar tissue. Ang nasabing nekrosis ay bubuo sa anyo ng foci.

Para sa patolohiya na ito, isang siksik na masakit na pagbuo, pagbawi ng balat at pagbabago ng kulay nito ay katangian - tulad ng mga palatandaan ay pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang proseso ng tumor.

Kapag nangyari ang fatty nekrosis, kinakailangan para sa isang sektoral resection (pag-aalis ng isang site) ng mammary gland.

Talaan ng nilalaman:

Pangkalahatang Impormasyon

Ang fatty nekrosis ng mammary gland ay kabilang sa isang bilang ng tinatawag na non-enzymatic nekrosis. Sa mammology, 0.6% ng lahat ng mga na-diagnose na klinikal na kaso ay nahuhulog dito mula sa lahat ng mga nodule ng mammary gland.

Kapag binabanggit ang patolohiya na ito, nangangahulugan kami ng isang sakit sa mga kababaihan. Sa pagkatalo ng mga lalaki, ang diagnosis ay parang "Fatty nekrosis ng suso" (ang mga babae lamang ang may mga glandula ng mammary). Sa mga kalalakihan, ang gayong sakit ay nangyayari nang napakadalang - dahil sa kakulangan ng mataba na tisyu sa mga glandula ng mammary. Ang isang pagbubukod ay maaaring gynecomastia - ang pagbuo ng mga babaeng-uri na glandula ng mammary sa mga pasyenteng lalaki.

Karamihan sa mga kababaihan ng panahon ng panganganak ay nagkakasakit - ang kategorya ng edad mula 25 hanggang 35 taong gulang ay higit na apektado.

Ang patolohiya ay may iba pang mga pangalan - ito ay oleogranuloma, lipogranuloma at steatogranuloma.

Ang mga rason

Ang paglitaw ng fatty nekrosis ng mammary gland ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan - para sa kaginhawaan, nahahati sila sa mga pangkat:

mga sugat na traumatiko;
mabilis na pagbaba ng timbang;
pagkakalantad sa radiation sa tisyu ng suso.

Ang isang mapinsalang pinsala na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring maobserbahan:

kapag gumaganap ng mga medikal na pamamaraan (sa kasong ito, tinatawag din itong iatrogenic);
sa labas ng proseso ng paggamot.

Ang mga pamamaraang medikal, kung saan maaaring makompromiso ang integridad ng tisyu ng dibdib, na may kasunod na panganib na magkaroon ng fatty nekrosis, ay maaaring:

diagnostic;
talagang nakakagamot.

Ang nasabing mga manipulasyong diagnostic ay kasama ang koleksyon ng tisyu ng dibdib para sa kanilang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Nangyayari ito:

butas - ang balat at mga pinagbabatayan na tisyu ng mammary gland ay tinusok, ang mga kahina-hinalang nilalaman ay sinipsip ng isang hiringgilya;
sectional - isang seksyon ng kahina-hinalang tissue ay naputol. Kadalasan, ang naturang biopsy ay ginaganap habang gin-oopera ang mammary gland para sa cancer.

Ang mga kaso ay inilarawan nang, sa hinala ng pag-unlad ng fatty nekrosis ng mammary gland, isang biopsy ay isinagawa, na hindi nakumpirma ang diagnosis - gayunpaman, ang fatty nekrosis ay binuo kalaunan bilang isang resulta ng biopsy.

Ang mga therapeutic manipulasi na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng inilarawan na patolohiya ay may kasamang anumang mga invasive therapeutic na pagkilos. Maaari itong:

pagsipsip ng purulent na nilalaman mula sa (kamakailan-lamang na ito ay bihirang bihira bilang isang kontrobersyal at hindi mabisang pamamaraan ng paggamot);
pagbubukas at pag-alis ng laman ang purulent focus ng organ na ito;
pagtanggal ng isang fragment ng mammary gland para sa isang partikular na sakit - nekrosis, benign o malignant tumor, tubercious focus, at iba pa;
plastik na operasyon. Ang fatty nekrosis ng dibdib ay maaaring mangyari sa mga kababaihan na, pagkatapos ng isang mastectomy (radikal na pagtanggal ng apektadong dibdib), ay sumailalim sa reconstructive mammoplasty (suso na tatag) sa kanilang sariling mga tisyu.

Ang pag-unlad ng iatrogenic fat nekrosis ay naiugnay sa:

sapilitang intraoperative trauma sa mga tisyu ng glandula - halimbawa, kapag tinatanggal ang mga malalaking lugar nito, pinipigilan ang pagdurugo sa tulong ng diathermocoagulation ("cauterization" ng mga nawasak na pader ng mga daluyan ng dugo na may kasalukuyang elektrisidad);
malubhang hindi tumpak na pagdala ng mga manipulasyong diagnostic o therapeutic, na puno ng pinsala sa glandular tissue ng mammary gland, pati na rin ang mga daluyan ng dugo at mga nerve endings.

Ang pinsala sa traumatiko na hindi nauugnay sa mga medikal na pamamaraan ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mataba nekrosis ng dibdib. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang mga nasabing pinsala ay:

punit;
nabugbog;
nakagat;
chipped;
tinadtad;
baril

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga nasabing pinsala na maaaring humantong sa pag-unlad ng fatty nekrosis ng mammary gland ay:

sambahayan;
paggawa;
laro.

Ang mga pinsala sa sambahayan na maaaring humantong sa paglitaw ng inilarawan na sakit ay maaaring mga katotohanan ng trauma:

hindi sinasadya;
sinadya

Ang pinakakaraniwang anyo ng trauma sa suso, na maaaring humantong sa fatty nekrosis ng dibdib, ay:

Ang isang espesyal na uri ng trauma sa mga tisyu ng mammary gland, na laban dito ay maaaring magkaroon ng fatty nekrosis, ay itinuturing na matagal na pagpisil sa glandula. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng mga sakuna:

natural - ito ay mga pagguho ng lupa sa mga bundok, mga avalanc, pagsipsip sa mga bog, mananatili sa ilalim ng mga fragment ng mga gusali sa panahon ng mga lindol;
gawa ng tao - higit sa lahat ito ay pagguho ng lupa dahil sa malakas na pagsabog ng industriya.

Gayundin, ang matagal na pag-compress ng mga glandula ng mammary ay maaaring maobserbahan sa mga aksidente sa kalsada, kapag ang mga tao ay na-trap sa isang sasakyan bago ang pagdating ng mga tagapagligtas at doktor. Talaga, ang ganitong uri ng trauma ay sinusunod habang:

aksidente sa sasakyan o bus;
pagkasira ng tren.

Ang mga pinsala na nauugnay sa trabaho ng mammary gland, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng fatty nekrosis nito, ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga domestic. Pangunahin na nauugnay ang mga ito sa paglabag sa mga patakaran sa proteksyon sa paggawa (nahuhulog sa madulas na mga hakbang na humahantong sa puwang ng tanggapan) o hindi pinapansin ang mga patakaran sa kaligtasan (hindi wastong pangangalaga ng malalaking mga hayop sa bukid na maaaring tumama sa mammary gland na may isang kuko o sungay).

Ang pinsala sa palakasan ay madalas na nakikita sa mga kababaihan na pumili ng lakas na palakasan o sa mga nagdadala ng panganib na mahulog. Ito:

boksing ng kababaihan;
lahat ng uri ng pakikibaka;
football ng kababaihan;
volleyball;
basketball;
tennis;
tumatakbo na may mga hadlang

iba pa

Mabilis na pagbaba ng timbang, laban sa background kung saan ang fatty nekrosis ng dibdib ay maaaring mabuo, ay maaaring sundin sa:

malubhang sakit at kondisyon ng pathological;
sadyang pagsunod sa isang mahigpit na pagdidiyeta na naglalayong mabilis na pagbaba ng timbang bago ang anumang mahalagang kaganapan - isang kasal, pampaganda sa paligsahan, paligsahan sa palakasan (lalo na ng isang mataas na ranggo, kung saan ang isang tiyak na timbang ay isang mahalagang kondisyon para sa pakikilahok).

Malubhang karamdaman at mga kondisyon sa pathological, laban sa background kung saan maaaring mangyari ang mabilis na pagbawas ng timbang, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng fatty nekrosis ng mammary gland, ay:

mabilis na pag-unlad na mga sakit na oncological (sa partikular, ang kanilang pagkatalo ng lalo na ang agresibong mga form)
- isang nakakahawang sugat na dulot ng mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus);
- paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, pinukaw ng kakulangan ng insulin sa katawan;
pagkalasing (pagkalason) ng katawan na may mga hormon na ginawa ng sarili nitong glandula ng teroydeo;
matinding paglabag sa bahagi ng psycho-emosyonal na globo;
kakulangan ng adrenal cortex (iba pang mga pangalan - Addison's syndrome, hypocorticism);
- demensya ng senile;
(Hodgkin's disease) - nakakasamang sugat ng lymphoid tissue;
anumang talamak na pagkalasing, kung saan regular na sinusunod at.

Ang pagkakalantad sa radiation sa tisyu ng suso, na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng fatty nekrosis, ay sinusunod sa mga naturang kaso tulad ng:

radiation therapy - sa partikular, ang epekto sa malignant neoplasms ng dibdib;
madalas na pagpasa ng mga diagnostic na pamamaraan na puno ng radiation exposure (, fluoroscopy at iba pa);
makipag-ugnay sa mga radioactive na sangkap dahil sa mga propesyonal na aktibidad. Ay puno ng binibigkas na pagkakalantad sa radiation sa katawan kung sakaling lumabag sa mga patakaran sa proteksyon sa paggawa o hindi pinapansin ang mga hakbang sa kaligtasan (personal na kagamitan na proteksiyon)
hindi awtorisadong pag-access sa mga radioactive na sangkap.

Ang isang pangkat ng mga kadahilanan ay nakilala din na hindi direktang provocateurs ng pagpapaunlad ng fatty nekrosis ng mammary gland, ngunit maaaring magbigay ng kontribusyon sa nekrosis ng mga tisyu nito. Hindi ito nangangahulugan na kapag nahantad sa mga naturang kadahilanan, ang inilarawan na patolohiya ay bubuo nang walang pagkabigo - gayunpaman, ang mga panganib ay dapat isaalang-alang. Ito ang mga sakit at kundisyon tulad ng:

vascular pathology - dahil dito, nabalisa ang microcirculation at nutrisyon ng mga tisyu ng mammary glandula;
sakit sa dugo - ang mga kahihinatnan ay kapareho ng sa vascular patolohiya;
regular na nakasuot ng masikip na damit.

Pag-unlad ng patolohiya

Sa gitna ng maximum na karamihan ng mga karamdaman na humantong sa nekrosis ng tisyu ng dibdib at ang pagbuo ng mga lugar ng fat nekrosis ay isang paglabag sa suplay ng dugo at, bilang isang resulta, isang matalim na pagkasira sa nutrisyon ng mga tisyu na ito.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod. Ang pinsala sa mga capillary (traumatic o laban sa background ng isang partikular na sakit) ay humahantong sa isang matalim na pagkagambala ng suplay ng dugo sa isang hiwalay na lugar ng adipose tissue (samakatuwid, ang fatty nekrosis ay bubuo sa anyo ng foci). Ang katawan ay tumutugon sa gayong proseso na may reaktibong pamamaga - sa paunang yugto ito ay aseptiko (hindi nakakahawa). Ang nabanggit na pamamaga ay bubuo sa nasirang lugar sa pagbuo ng tinaguriang linya ng demarcation sa paligid nito - pinaghiwalay nito ang mga apektadong tisyu mula sa malusog na mga.

Ang patay na tisyu ay nabubulok makalipas ang ilang sandali, ang mga produkto ng pagkabulok ay na-excret mula sa mammary gland na may daloy ng dugo. Kung maraming mga necrotic foci sa mammary gland o malaki ang mga ito, ang kasaganaan ng mga produkto ng pagkabulok ay maaaring pukawin ang pagsisimula ng intoxication syndrome.

Dahil ang mga mekanismo ng depensa ay naaktibo, ang pamamaga ay huminto pagkatapos ng ilang sandali. Sa lokasyon kung saan ito lumitaw, nagsisimula ang proseso ng fibrosis - nagsisimula nang umunlad ang mga nag-uugnay na tisyu, na sa wakas ay pinalitan ang patay na foci at bumuo ng isang nag-uugnay na peklat na tisyu.

tandaan

Minsan ang mga nekrotic area ay walang oras upang maghiwalay, at ang mga calcium calcium ay inilalagay sa kanila - lilitaw ang foci ng petrification (. Sa ilang mga kaso, napakatindi ng prosesong ito na na-trigger ang mga proseso ng ossification (ossification) - isang pokus ang nabuo sa mammary gland, ayon sa istraktura at pisikal na katangian (density) katulad ng isang piraso ng tisyu ng buto.

Sa mga hindi kanais-nais na kaso, ang pag-unlad ng inilarawan na patolohiya ng dibdib ay maaaring maganap sa:

na may septic fusion ng focus;
pagsamsam - ang pagbuo ng mga lukab sa lugar ng patay na tisyu.

Mga sintomas ng fat fat nekrosis

Dahil ang pagbuo ng fatty nekrosis ay naunahan ng isang traumatiko na epekto, ang klinikal na larawan ay nagsisimula na bumuo kahit na bago ang pagbuo ng ganap na nekrotic foci.

Ang mga sintomas ng fat fat nekrosis ay:

pagbuo ng tumor;
pagbawi ng utong;
sakit sindrom;
mga palatandaan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang isang pagbuo na tulad ng tumor ay lilitaw sa lugar ng pagkakalantad sa isang pathogenic factor sa tisyu ng dibdib. Ang mga katangian nito:

sa hugis - bilog o ovoid (hugis ng itlog);
sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho - siksik, sa parehong oras nababanat;
para sa kadaliang kumilos - solder sa balat, samakatuwid, ang kadaliang kumilos ay limitado;
sa pagiging sensitibo - masakit. Sa hinaharap, sa pagbuo ng fatty nekrosis, ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring mawala, at ang pagkawala ng pagkasensitibo ng malambot na mga tisyu ay maaari ring tumaas. Ang parehong mga proseso ay naiugnay sa ang katunayan na sa proseso ng nekrosis, ang mga nerve endings ay namamatay din;
alinsunod sa mga katangian ng integument - ang balat sa ibabaw ng tumor ay nagiging cyanotic (cyanotic) o pula, kung minsan posible ang isang kumbinasyon ng dalawang shade na ito.

Ang pagbawi ng utong ay sinusunod kung ang pokus ng fat nekrosis ay nabuo sa kapal ng mammary gland sa areola.

Mga katangian ng sakit na sindrom:

Ang mga palatandaan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ay nauugnay sa pagpasok ng mga sangkap ng nekrotic sa daluyan ng dugo. Ito ang mga sintomas ng klasikong intoxication syndrome, katulad:

pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, pakiramdam ng karamdaman;
pangkalahatang kahinaan at pagkahilo;
lumalalang pagtulog hanggang sa;
pagkasira ng gana sa pagkain, kasama ang pag-unlad ng patolohiya - ang kumpletong kawalan nito.

Sa mataba nekrosis ng mammary gland, ang temperatura ay karaniwang normal at tumataas lamang sa pagkakaroon ng malaking foci ng nekrosis.

Diagnostics

Ang diagnosis ng fatty nekrosis ng dibdib ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis at mga resulta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.

Tinutukoy ng pisikal na pagsusuri ang sumusunod:

sa pagsusuri - ang apektadong glandula ng mammary ay pinalaki, ang mga tisyu ay namamaga, ang balat sa sugat ay cyanotic o pula;
sa palpation (palpation) - nakumpirma ang pamamaga, natutukoy din ang lambingan ng suso. Ang isa o higit pang mga foci ng compaction ay natutukoy sa mga tisyu.

tandaan

Sa ilang mga kaso, maaaring may mga pagbabago na katulad ng mga palatandaan - ang pagpapapangit nito, ang pagbuo ng "dimples" sa balat, siksik na pagpasok, pati na rin ang pagtaas ng mga peripheral lymph node.

Sa diagnosis ng fatty nekrosis ng mammary gland, ang mga nasabing pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit bilang:

- isang hanay ng mga pamamaraan na partikular na ginagamit upang pag-aralan ang estado ng mammary gland;
mammary gland - ang tisyu ay kinukuha at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Sa panahon ng mammography, ang mga sumusunod ay ginagamit:

x-ray mammography;
ultrasound mammography - tumutulong upang makilala ang mga lugar ng nekrosis, masuri ang kanilang laki, bilang, at ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu;
ang tomosynthesis ay ang paglikha ng isang dalawang-dimensional na imahe ng mammary gland na may lahat ng mga pagbabago sa mga tisyu nito;
Ang MRI mammography ay isang high-tech na pamamaraan ng pagkuha ng isang tomographic na imahe ng dibdib;
optical mammography - ginagamit ang kagamitan sa salamin dito.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay nagbibigay kaalaman sa diagnosis ng fatty nekrosis ng mammary gland:

Ang fat nekrosis ng mammary gland ay isang focal nekrosis ng adipose tissue na nangyayari pagkatapos ng iba`t ibang mga pinsala. Ang patolohiya na ito ay benign pagbabago sa mga tisyu ng mammary gland. Sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakapinsala, bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng maliliit na mga daluyan, humihinto ang suplay ng dugo sa site ng tisyu, at pagkatapos ay bubuo ang nekrosis. Ang mga pinsala ay maaaring magkakaiba, halimbawa, isang welga ng siko sa panahon ng pagsasanay sa palakasan o isang pasa sa isang doorframe.

Kadalasan, ang nekrosis ay maaaring sundin bilang isang resulta ng radiation therapy at may isang matalim pagbaba ng timbang. Kadalasan, ang mga masakit na sintomas ng fatty nekrosis ay maaaring wala, at ang mga pagbabago sa tisyu ng adipose ay makikita lamang sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri sa pamamagitan ng tradisyunal na palpation, o ipinakita ng masakit na sensasyon, at ang isang visual na pagsusuri sa dibdib ay nagpapakita ng pinalaki na mga lymph node at iregularidad sa anyo ng mga dimples sa balat.

Ang fat nekrosis ay hindi lumala sa isang malignant tumor, ngunit maaari lamang itong gayahin. Sa mammography o ultrasound, ang fat nekrosis ay tinukoy bilang isang malignant tumor, na nangangailangan ng paggamit ng isang biopsy, at sa ilang mga kaso, sektoral resection. Ang fatty nekrosis ng mammary gland, na tinatawag ding oleogranuloma, lipogranuloma at steatogranuloma, ay tumutukoy sa non-enzymatic nekrosis.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng reaktibong pamamaga sa pagbuo ng isang demarcation zone na naghihiwalay sa patay na tisyu. Ang pagbawas ng pamamaga ay sinamahan ng proseso ng fibrosis, iyon ay, ang kapalit ng mga nekrotic na masa na may nag-uugnay na tisyu. Sa mga lugar ng nekrosis, nabuo ang tisyu ng peklat. Mga posibleng deposito sa site ng fatty nekrosis ng calcium salts, pagkakalkula ng pokus ng nekrosis.

Mga sintomas at diagnosis ng fatty nekrosis ng suso

Ang pagpapaunlad ng fatty nekrosis ay naunahan ng isang traumatikong epekto sa anumang bahagi ng dibdib. Kung ang suntok ay malakas, kung gayon ang isang masakit na pamamaga, cyanotic o pula ang kulay, bilugan at siksik sa pagkakayari, mabilis na nabuo sa lugar ng pinsala. Ito ay solder sa balat, nawala ang pagkasensitibo.

Ang taba nekrosis ay nagsasama ng pagbawi ng utong, nagpapatuloy nang walang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng sakit, maaaring maganap ang septic fusion ng pagtuon at ang proseso ng pagtanggi sa nekrotic site (pagsamsam) mula sa mga nakapalibot na buhay na tisyu. Ang diagnosis ng fatty nekrosis ng mammary gland ay kinakailangang nagsisimula sa pakikipanayam sa pasyente, dapat malaman ng doktor ang likas na traumatiko na epekto, ang oras ng pag-unlad ng nekrosis.

Sa proseso ng pagpapasiya sa pakikipag-ugnay, isinisiwalat ng doktor-mammologist ang antas ng density, ang kalinawan ng mga contour ng fat nekrosis, ang mga sintomas ng pagkakaroon ng likido (pus, dugo). Ang kapatagan na mammography at MRI ng mga glandula ng mammary ay tumutulong upang makita ang heterogeneity ng istraktura, mabigat na hindi pantay na mga contour.

Ang pag-aaral ng X-ray, tomographic at echographic ng fatty nekrosis ay madalas na nagpapakita ng mga sintomas ng cancer sa suso. Matapos maganap ang pagkakalipikasyon, ang pokus ng fatty nekrosis ng mammary gland ay kahawig ng isang spherical calcinate ng "egghell" na uri, ang pangyayaring ito ay ganap na hindi isinasama ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay nagsasangkot ng isang biopsy ng mammary gland, ibig sabihin, mabutas ang fine-needle o trepanobiopsy, na ginagawang posible para sa kasunod na pagsusuri ng cytological at histological ng mga nakuha na fragment.

Ang biopsy ay laging ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o X-ray. Ang paggamot at pag-iwas sa fatty nekrosis ng mammary gland ay may sariling mga pagtutukoy at ilang mga paghihirap. Mabuti kapag ang mga pasyente ay nagpupunta sa doktor sa simula ng pagtuklas ng kakulangan sa ginhawa. Dahil ang mga pagbabago sa focal sa tisyu ng adipose ay hindi maibabalik, at mayroon ding mga paghihirap sa diagnosis ng kaugalian, isang operasyon na pinapanatili ng organ na may pag-aalis ng isang bahagi ng mammary gland ay ipinahiwatig.

Ang paulit-ulit na mga pagsusuri sa histological pagkatapos ng operasyon ay maaaring ganap na maibukod o kumpirmahin ang proseso ng cancer. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang adipose nekrosis ay binubuo ng mga nodule ng granulation tissue ng epithelioid cells, multinucleated higanteng phagosittic fats at lipoids, at macrophage na karga ng ester ng kolesterol sa paligid ng mga pagsasama ng taba.

Ang mga lipogranulomas ay naglalaman ng mga mataba na cyst sa anyo ng mga manipis na may pader na manipis na puno ng madulas at matabang likido. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa nekrosis ng dibdib ay maging maingat at magalang sa mga bahagi ng iyong katawan. Kung, gayunpaman, hindi maiwasan ang pinsala, inirerekomenda na gumawa ng independiyenteng mga hakbang sa first aid, lalo na upang maiangat ang nasugatan na dibdib na may bendahe at mapilit kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang mga glandula ng mammary ay isang pares na organ, na higit sa lahat ay nagsasama ng adipose tissue. Ang matabang nekrosis ng suso ay ang nekrosis ng ilang mga lugar ng mataba na tisyu ng suso, na nagreresulta mula sa isang pinsala. Dapat pansinin na ang mga naturang makabuluhang pagbabago ay lubos na kaaya-aya.

Kurso at mga sanhi ng sakit

Sa pamamagitan ng nekrosis, isang form ng selyo, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng suso: ang tisyu ay iginuhit at ilang mga pagbabago sa kulay ng dibdib. Sa paningin ng gayong larawan, ang isang babae ay maaaring may mga saloobin tungkol sa pagbuo ng isang bukol. Kadalasan, ang mataba na nekrosis ay nakakaapekto sa mas patas na kasarian na may-ari ng mga curvaceous form, mas madalas ang mga kababaihan na may maliit na suso. Ang mga sanhi ng sakit na ito:

... mga menor de edad na suntok sa dibdib (mga bruises ng sambahayan, nahulog sa kalye, abala sa transportasyon);
Mga pamamaraan ng radiation ng radiation;
Isang matalim na pagbawas sa bigat ng katawan;
Medikal na pagmamanipula at operasyon ng plastik ng mga glandula ng mammary;
Pagsasanay sa pisikal.

Mga pagpapakita ng mataba na nekrosis ng dibdib

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit na ito ay pinadali ng impluwensya ng isang traumatic na likas na katangian sa mga glandula ng mammary. Sa sektor ng fatty tissue, ang mga maliliit na daluyan ay nasira, na hahantong sa pagkawala ng suplay ng dugo. Sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang masakit na neoplasm sa hugis ng isang bilog. Pinagsasama nito ang balat, na nagdudulot ng induration, pagkatapos nito nawala ang pagkasira ng bahagi ng dibdib. Kadalasan, lilitaw ang pamumula at pag-urong ng utong. Ang temperatura ng katawan, hindi tulad ng mastitis, ay nananatiling normal. Dahil sa pagpapapangit ng dibdib, ang hitsura ng mga lymph node at ang hitsura ng mga madilim, ang fat nekrosis ay halos kapareho ng cancer sa suso.

Diagnosis ng sakit

Ang matinding nekrosis ay napansin ng isang mammologist sa pamamagitan ng isang simpleng pagdampi sa daliri. Madali niyang sinusuri ang isang selyo na may mga hindi natatanging mga contour. Hindi matukoy ng ultrasound ang lahat ng mga katangian ng sintomas ng fat nekrosis. Ang magnetic resonance imaging () o survey na mammography ay isinagawa, na maaaring magpakita ng isang larawan ng isang malignant neoplasm, dahil ang mataba na nekrosis ay madalas na katulad nito. Maaaring kailanganin ang isang biopsy, at ang isang sektoral resection ay ginanap kung kinakailangan. Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound.

Mga tampok ng pag-iwas sa sakit at paggamot nito

Ang kurso ng paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri ng mga espesyalista. Ang taba nekrosis ay hindi ginagamot nang walang ganap na mga remedyo ng mga tao. Ang pag-aalis ng apektadong sugat ay dapat isagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang operasyon tulad ng isang pagbabago sa sektor. Matapos ang isang interbensyon sa pag-opera, ang nakolektang materyal ay sinusuri nang histolohikal.

Upang maiwasan ang mga necrosis ng dibdib, kinakailangan upang maiwasan ang lahat ng mga uri ng pinsala sa lugar ng dibdib. Kung mayroong anumang pinsala sa glandula ng mammary, pagkatapos ay sa itinaas na posisyon kinakailangan upang agad itong ayusin sa isang bendahe, at pagkatapos ay agad na kumunsulta sa isang dalubhasa.

Kailangan mong maging sensitibo sa iyong kalusugan, lalo na ang mga kababaihan sa iyong dibdib, dahil ang pangunahing tungkulin nito, tulad ng alam mo, ay ang pagpapasuso sa isang sanggol.

Ang Oleogranuloma ay isang compact nodule na bumubuo bilang tugon sa pinsala sa tisyu ng suso. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na nakaka-traumatiko sa subcutaneel fatty tissue, ang mga lipocytes (fat cells) ay nekrotic at sanhi ng pamamaga. Bilang isang resulta ng nagpapaalab na reaksyon, ang nag-uugnay na tisyu ay nabuo sa apektadong lugar. Ang Oleogranuloma ay maaaring magmukhang kanser sa suso. Ang eksaktong pagsusuri ay itinatag ng data ng biopsy. Ang iba pang mga pangalan para sa patolohiya ay lipogranuloma at fatty nekrosis ng dibdib. Ito ay hindi isang bukol at hindi isang wen (lipoma).

Ang patolohiya ay hindi nakakapinsala sa kalusugan at madalas na walang simetrya at nawawala sa sarili sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, kapag lumitaw ang isang nodular na pormasyon sa dibdib, kinakailangan pa ring kumunsulta sa isang mammologist upang maibukod ang kanser at iba pang patolohiya.

Mga pagkakaiba-iba mula sa iba pang mga sakit

Ang unang naisip kapag ang isang babae ay nakakahanap ng isang selyo sa kanyang dibdib ay na ito ay isang sakit na oncological. madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

paglabas mula sa utong;
pagbawi ng areola;
pampalapot o puckering ng balat sa ibabaw ng dibdib.

Ang mga sintomas na inilarawan ay hindi nangyayari sa oleogranuloma, maliban sa posibleng pagbawi ng utong.

Ang isang mataba na cyst ay maaaring mabuo sa loob ng isang lipogranuloma - isang benign form na binubuo ng malambot na adipose tissue na napapalibutan ng isang siksik na dingding na maaaring mai-calc. Ang ganitong mga cyst ay bumubuo nang walang maliwanag na dahilan, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa glandula o mga pinsala nito. Ipinapasa nila ang kanilang sarili. Kung masakit ang cyst, mabutas ito at aalisin ang mga nilalaman.

Mga sanhi ng mga pagbabago sa pathological at kadahilanan ng peligro

Ang mga pangunahing sanhi ng proseso ay ang operasyon, radiation o trauma ng dibdib. Ang pinsala sa mga tisyu ng huli o isang operasyon ay humahantong sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga lobule ng glandula. Hindi nila natatanggap ang kinakailangang halaga ng oxygen at namatay. Nagpakawala ang katawan ng mga espesyal na enzyme upang sirain ang mga patay na selula. Bilang resulta ng kanilang aktibidad, unang nangyayari ang pamamaga, at pagkatapos ay nabubuo ang mga tisyu ng peklat sa lugar ng sugat. Ang taba ay pinakawalan din mula sa mga patay na selula, na pinupuno ang cystic na lukab. Bilang resulta ng dalawang proseso na ito, nabuo ang isang selyo, na tinatawag na oleogranuloma.

Ang posibilidad ng pagbuo ng fibrous foci ay nagdaragdag pagkatapos ng mga pamamaraan tulad ng:

biopsy ng tisyu;
lumpectomy;
operasyon sa plastik na suso, kasama na ang paggamit ng mga nagpapalawak;
pagbawas ng glandula at pagtanggal ng mga implant.

Ang mga matatandang kababaihan na may malaking dibdib ay mas malamang na magdusa. Halimbawa, maaari silang bumuo oleogranuloma ng postoperative scar ng mammary gland, na lumitaw pagkatapos alisin ang organ para sa isang malignant na tumor. Ang kondisyong ito ay hindi mapanganib.

Masyadong hindi gaanong madalas na lipogranuloma bubuo ng:

pangmatagalang paggamit ng anticoagulants, halimbawa, Warfarin;
pagpapalawak ng mga duct ng glandula;
polyarteritis nodosa;
sakit sa Weber-Christian;
pannikulitis

Ang patolohiya ay sinusunod sa 6-10 na kababaihan sa labas ng 1000, na tinatayang 2.75% ng lahat ng mga sakit sa suso. Ang average na edad ng mga pasyente ay 50 taon.

Sintomas

Ang isang nodule ay bumubuo sa ilalim ng balat ng glandula o malapit sa utong. Kadalasan ito ay makinis, bilog at walang sakit, hanggang sa 2 cm ang lapad.

Sa mas malubhang mga kaso, ang granuloma ay maaaring hindi pantay at maayos sa balat, na sinamahan ng pamumula, pagkahilo, at pag-urong ng balat. Sa kasong ito, ang maingat na pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang kanser.

Diagnostics

Kadalasan ang pasyente mismo ay nakakita ng oleogranuloma. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta o. Ginagawa ang isang pagbutas ng biopsy upang maibukod ang isang cancer na tumor.

Sa mammography, ang pormasyon ay may bilog o hindi regular na hugis na mas mababa sa 2 cm ang laki. Minsan napapaligiran ito ng isang manipis na siksik na kapsula, na pinapayagan itong makilala mula sa isang cancerous tumor. Sa isang pampalapot o hindi pagkakapantay-pantay ng tulad ng isang shell, kinakailangang ibukod ng doktor ang isang malignant na proseso. Ang mga pagkalkula ay madalas na matatagpuan - akumulasyon ng dayap sa granuloma.

Sa ultratunog, ang mataba na nekrosis ay tinukoy bilang isang pokus na pang-ilalim ng balat na may pagtaas ng echogenicity (density), uncharacteristic ng cancer. Sa loob nito, ang mga cavity - cst - ay maaaring mailarawan o maaari itong maging homogenous. Ang hyperechogenicity ay katangian lamang para sa 0.8% ng lahat ng mga malignant na bukol sa suso, kabilang ang nagsasalakay na ductal at lobular carcinoma, lymphoma, angiosarcoma, liposarcoma.

Ang isa sa mga pangunahing paraan upang masuri ang oleogranuloma ay ang mammography.

Ang isang MRI scan ay hindi inireseta dahil hindi ito nagbibigay ng katibayan na katibayan na ang kanser ay hindi, ngunit mas mahal. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng isang pokus ng taba nekrosis na may manipis na rim sa paligid nito.

Ang compute tomography ay hindi rin kasama sa karaniwang pagsusuri para sa patolohiya na ito. Kung ito ay para sa isa pang sakit sa suso, ang mga palatandaan ng oleogranuloma ay maaaring ang pagkakaroon ng likido na taba, mahibla na tisyu sa paligid nito, at pamamaga. Ang mga pagkalkula ay nagsisimulang matukoy lamang kapag naabot nila ang isang malaking sukat.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang mammography at biopsy na may histological na pagsusuri.

Paggamot

Ang Lipogranuloma sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot at kusang umalis. Kapag lumilitaw ang sakit, maaari kang kumuha ng isang pampamanhid (Ibuprofen), gumawa ng isang light massage, at mag-apply ng isang mainit na compress. Ang mga maiinit na compress ay maaaring magamit nang paulit-ulit, ilalapat ang mga ito ng 30 minuto bawat 4 na oras.

Ang pag-alis ng oleogranuloma ng mammary gland ay isinasagawa nang bihirang, tanging sa isang malaking pormasyon o nadagdagan na pagkabalisa ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na lugar ng tisyu na naglalaman ng isang granulomatous node ay nabigla.

Ang paggamot ay maaaring madagdagan ng isang pagbutas ng biopsy kung mayroong isang cyst na may likidong nilalaman sa loob ng pagbuo. Matapos alisan ng laman ang lukab, bumagsak ang cyst, at ang lipogranuloma ay bumababa sa laki.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay naglalayon lamang sa pag-alis ng mga menor de edad na sakit na sensasyon. Ginagamit ang mga compress na may gintong bigote, sibuyas ng sibuyas, at dahon ng repolyo.

Paano aalisin ang oleogranuloma?

Bago ang operasyon, ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay kinukuha - pangkalahatan, biochemical, para sa impeksyon sa hepatitis at HIV, syphilis. Ang fluorograpiya o x-ray ng dibdib at ECG ay tapos na. Kasama sa paghahanda ang hindi paggamit ng mga payat ng dugo at hindi pagkain o pag-inom sa araw ng operasyon.

Isinasagawa ang dibdib nang hindi inaalis ang mga lymph node. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid gamit ang novocaine o iba pang anesthetics.

Preliminarily, ang isang pagmamarka ay inilalapat sa glandula ayon sa data ng ultrasound upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng node. Ang bukol ay palpated at isang paghiwa ng balat ay ginawa sa ibabaw nito sa anyo ng isang pinahabang hugis-itlog. Ang mga gilid ng sugat ay magkakalat.

Matapos matukoy ang mga hangganan ng node, ang isa o higit pang mga lobule ay tinanggal sa anyo ng isang kalso. Ang Oleogranuloma ay nakuha kasama ang isang maliit na halaga ng malusog na tisyu. Ang nagresultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological na kinakailangan upang ibukod ang kanser.

Seksyon ng dibdib ng dibdib

Ang mga nakadala na daluyan ay namuo, pinipigilan ang pagdurugo, pagkatapos ay maraming mga tahi ang inilapat sa glandula na tisyu, at pagkatapos ay sa balat. Ang isang maliit na kanal ay naiwan sa sugat sa loob ng 1-2 araw.

Ang operasyon ay tumatagal ng halos kalahating oras. Ito ay hindi mahirap sa teknikal at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nasa ospital sa loob ng 2-3 araw. Sa agarang panahon ng postoperative, inireseta ang mga antibiotics at pain relievers. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo.

Ang mga posibleng komplikasyon ay impeksyon ng sugat pagkatapos ng operasyon, ang pagbuo ng isang hygroma o isang magaspang na peklat. Kung ang isang lagnat, edema, reddening ng glandula ay lilitaw, at isang pagtaas ng sakit sa loob nito sa loob ng isang buwan pagkatapos ng interbensyon, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang siruhano.

Pagtataya at kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang makapal na sugat ay nawala nang mag-isa. Kung hindi ito nangyari, tinanggal ito sa kirurhiko. Matapos ang pagkawala o pagtanggal ng fatty nekrosis, hindi ito umuulit at hindi nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cancer sa suso.

Bagaman ang lipogranuloma ay isang benign, hindi nakakapinsalang pormasyon, dapat bigyang pansin ng isang babae at susuriin ng isang doktor. Ito ay kinakailangan lalo na sa kaso ng paglitaw ng ilang mga node, ang pagpapanatili ng pokus sa isang mahabang panahon at pagtaas ng sakit.