Pagtatalaga t3 t4. Hormone Tests: TSH, T4, sa TO TPO

Ang pagtatasa sa isang thyrotropic hormone ay mahalaga upang masuri ang kalagayan ng katawan. Mas tiyak, ang thyroid gland, na sa aming katawan ay gumaganap ng isang bilang ng mga function, nang walang imposible ang buhay.

Sa sandaling ang kabiguan ay nangyayari, ito ay humahantong sa kawalan ng timbang ng katawan, at sa hinaharap ay nagbabanta sa malubhang sakit. Para sa mga ito, ang mga hormones ng TSH, T3 at T4 ay responsable.

Ang thyroid gland ay gumaganap ng isang malaking papel sa human endocrine system. Nagbubuo ito ng mga hormone na puspos ng yodo sa katawan, nagbibigay ng sigla at lakas.

TSH o bilang ito ay tinatawag na "thyrotropic hormone", ay tumutukoy sa thyroid glands, ngunit ito rin ay isang pituitary hormone, kinokontrol nito ang gawain ng glandula, at ang produksyon ng sapat na bilang ng iba pang T3 at T4 hormones.

Ang mga hormone na ito ay nagsasagawa ng iba't ibang mga function, halimbawa, ang mga ito ay responsable para sa balanse ng enerhiya ng katawan. Sa isang kalmado na estado, ang aming katawan ay gumagamit ng isang malaking halaga ng enerhiya, at ang lahat ng ito ay natupok ng aming mga katawan - pagbabawas ng kalamnan ng puso, sa panahon ng lababo at pagbuga.

Upang makontrol ang antas ng mga hormone, kailangan ng isang tao na mag-abuloy ng dugo. Ngunit may mga sitwasyon kung saan ang mga paglabag sa endocrine system ay maliwanag at ang doktor ay nangangailangan ng pagtatasa upang masuri ang sakit. Ang mga palatandaan na maaaring humantong sa pasyente sa endocrinologist ay ang mga sumusunod:

  • Insomnya.
  • Pagkabalisa.
  • Paglabag sa memorya at konsentrasyon ng pansin.
  • Dagdagan ang thyroid gland.
  • Pathology Kidney.
  • Katahunan.
  • Menstrual failure.

Sa tulong ng pagtatasa ng hormon, maaaring makilala ang iba't ibang mga sakit sa autoimmune. Para sa buong gawain ng ating katawan, ang mga hormone ay dapat sapat.

Ang pagsusulit para sa mga hormone, ay nagpapakita lamang kung gaano karaming mga tao ang mayroon sila sa katawan. At ang mga deviation mula sa pamantayan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga sakit.

TTG - thyrotropic hormone - pamantayan at deviations.

Ang pangunahing gawain ng hormon na ito, i-activate ang gawain ng thyroid gland. Ang isang thyrotropic hormone ay maaaring palakasin ang daloy ng dugo, at dagdagan ang pagpasok
yodo sa katawan. Hormone generation ay ginawa sa pamamagitan ng hypophysome (ibaba utak ibabaw). Ang suporta para sa T3 at T4 ay maaaring maiugnay sa mga pangunahing pag-andar upang ang kanilang konsentrasyon sa katawan ng tao ay normal.

Mayroong ilang mga indications kapag ang pasyente ay inireseta upang mag-donate ng dugo sa TSH:

  • Pag-diagnose ng thyroid gland.
  • May kawalan ng katabaan.
  • Pag-unlad ng hypothyroidism at hyperthyroidism.

Depende sa edad at oras ng araw, ang mga tagapagpahiwatig ng hormon ay maaari ring magbago.

Nadagdagan ang thyrotropic hormone, kapag ang pagtatasa ng pag-decode, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sumusunod na sakit:

Basahin din sa paksa

Fsh sa mga kababaihan: pamantayan at decoding sa pamamagitan ng edad sa talahanayan

  • Hypothyroidism ng una o pangalawang degree.
  • Utak tumor.
  • Pagkabigo ng bato.
  • Oncology ng mga baga.
  • Nephropathy sa mga buntis na kababaihan.
  • Labis na dosis ng droga.
  • Sakit sa isip.

Ang pagbaba ng hormon TSH sa dugo ay maaaring makapukaw ng mga sakit:

  • Nakakalason goiter.
  • Pagkapagod ng katawan.
  • Mga sakit sa isip.
  • Isang autoimine thyroiditis na may halatang palatandaan ng thyrotoxicosis.
  • Hyperthyroidism sa mga buntis na babae

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng TSH sa dugo ay maaaring magpakita ng isang paglihis mula sa pamantayan. Pagbubuntis Kababaihan hanggang sa tatlong buwan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang bigyan ang mga menor de edad deviations mula sa pamantayan. Ang pamantayan ng hormon sa mga buntis na kababaihan ay maaaring 0.35 - 2.5. Ang isang menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay hindi nagdadala ng banta o isang mammy sa hinaharap, ni isang sanggol.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mas mataas na paglihis mula sa pamantayan ay maaaring patolohiya. At upang tapusin ang klinikal na larawan ng pasyente, inireseta ang pagsubok ng dugo para sa T3 at T4.

T3 - triiodothyronine - pamantayan at deviations.

Ang hormone, na ang mga pagtatalaga ay tumutukoy sa mga glandula ng thyroid, pati na rin ang thyrotropic ay responsable para sa enerhiya exchange. Kung makipag-ugnay ka sa pagtatasa ng pagtatasa, pagkatapos ay ang antas nito ay normal din depende sa kategorya ng edad.

Ang pagtaas sa hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sakit:

  • Hyperthyroidism.
  • Thyroid dysfunction.
  • Shield Adenoma.
  • Nephild syndrome.

Nabawasan ang T 3 sa dugo, kinikilala ang sumusunod na patolohiya ng katawan:

  • Talamak na thyroiditis.
  • Hyperthyroidism.
  • Pagkabigo ng bato.
  • Yodo deficiency.
  • Cirrhosis ng atay.

T4 - Thyroxin - pamantayan sa pinag-aaralan at deviations.

Bilang karagdagan sa Hormone T3, ang Thyroxin Hormone (T4) ay kabilang din ang mga pangunahing hormone ng thyroid gland. Nakikilahok din siya sa halaga ng palitan ng katawan. Ang kanyang pamantayan ay nag-iiba sa buong araw. Ang pamantayan nito ay maaaring tumaas mula 8 hanggang alas-12 ng hapon, gayundin sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang isang hormon ay nabawasan, bilang isang panuntunan, sa tag-init at sa gabi mula 23 hanggang alas-3 ng umaga.

Ang normal na kahalagahan nito sa pagtatasa sa isang thyrotropic hormone ay 78.3 - 157.3 nmol / l. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay nagdaragdag kung ang mga sakit ay ipinahayag sa katawan:

  • Pathology Kidney.
  • Sakit sa atay.

Ang T4 ay bumababa sa ganitong mga kaso:

  • Sakit sa hypertension.
  • Endemic goiter.
  • Autoimmunomy thyroid.
  • Labis na dosis ng gamot.

Sa mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng hormon sa dugo ay naiiba, kaya ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaiba. Ito ay dahil sa iba't ibang mga function ng childbearing.

Ang thyroid gland ay may malaking epekto sa buong katawan ng tao. At ito ay kinakailangan upang ibigay ito sa lahat ng mga kondisyon para sa aktibong pagmimina ng mga hormones. Ito ay hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang kumuha ng mga pagsubok at suriin ang konsentrasyon ng mga hormones sa dugo.

Mula sa kung paano ka nauugnay sa iyong kalusugan at kalusugan ay magbabayad sa iyo. Huwag maghintay para sa mga malinaw na deviations at pathologies, dahil ito ay kilala na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa tratuhin ito.

Synthesis at triiodothyronine.

Ang Triiodothironine ay ginawa sa thyroid cells, peripheral tissues at dugo. Ang mga pangunahing pinagkukunan para sa pagbubuo nito ay yodo at amino acid tyrosine. Gamit ang peroxidase enzyme ng mga ito, thyroxine hormone (T4) ay nabuo na naglalaman ng 4 yodo atoms. Kung ang isa sa kanila ay nakikipagtalik, sa ilalim ng pagkilos ng enzyme ng deedinase, nakuha si Triiodothironine. Ang pangunahing halaga nito ay ginawa sa mga tisyu ng dugo at paligid at isang maliit na bahagi lamang - sa thyroid gland.

Ang biological activity ng triiodothyronine ay 5 beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng thyroxine. Ang T3 ay nasa libre at kaugnay na estado. Sa pagitan ng mga fraction na ito ay sinusuportahan ng punto ng balanse - na may pagbawas sa libreng form, ang bilang ng konektado, at kabaligtaran, ay nabawasan. Nag-aambag ito sa pangangalaga ng isang konsentrasyon ng hormon. Peel sa cell at libreng form lamang ay may kakayahang mag-render ng biological effect.

Ang pangunahing stimulant production ng triiodothyronine ay isang thyrotropic hormone (TG) pituitary gland, na nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus. Ang pagtatago ng TSH ay nagdaragdag sa pagbawas sa konsentrasyon ng libreng T3. Sa pagtaas ng antas nito sa dugo, ang nilalaman ng TSG ay bumaba sa ilalim ng pamantayan.

Ang Triiodothironine ay responsable para sa mga sumusunod na proseso:

  • pag-unlad at paglago ng katawan;
  • pag-activate ng pangunahing palitan;
  • regulasyon ng gawain ng sirkulasyon ng dugo, respirasyon, panunaw, reproductive system.

Kahulugan ng libreng T3.

Ang pangunahing indikasyon para sa pag-aaral ng libreng T3 ay isang pagtatasa ng gawain ng thyroid gland.

Sa laboratoryo, posible upang matukoy ang mga antas ng pangkalahatang at libreng fraction hormone. Ang pagkakaiba sa pagitan ng T3 ay pangkalahatan at T3 libre ay ang unang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa nilalaman ng lahat ng anyo ng triiodothyronine sa dugo at depende sa konsentrasyon ng mga protina ng transportasyon, at ang pangalawang - ay nagpapakita ng bilang ng mga biologically available na hormon. Kaya, ang kahulugan ng libreng T3 ay may higit na diagnostic significance.

Ang pagtatasa sa T3 ay dapat ibibigay sa isang walang laman na tiyan, sa umaga. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na kumuha ng dugo mula sa ugat. Sa mga kababaihan, ang pananaliksik ay isinasagawa nang walang kinalaman sa araw ng panregla cycle. Ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring makaapekto sa pagtanggap ng levothyroxine, thyarezics, yodo preparations.

Mga resulta ng pag-dec.

Ang mga pamantayan ng libreng T3 sa mga tao depende sa sahig at edad ay iniharap sa talahanayan:

Upang suriin ang gawain ng thyroid gland, kasama ang T3, palaging panoorin ang konsentrasyon ng libreng thyroxine at thyrotropic hormone. Lamang batay sa mga resulta ng lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig maaari mong matukoy ang pag-andar ng organ. Pagbabawas ng antas ng libreng T3 at T4 at ang pagtaas sa TSH ay nagpapatotoo sa hypothyroidism, isang pagtaas sa nilalaman ng thyroid hormones at mababang halaga ng TSH ng hypertension at thyrotoxicosis.

Ang pag-andar ng thyroid gland depende sa mga antas ng libreng T3, T4 at TSH:

Mababang antas ng libreng T3.

Mga sanhi ng pinababang antas ng hormon:

  • nagpapasiklab na sakit ng thyroid gland - Thiosodites;
  • kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng organ o radioiodterepia;
  • patolohiya ng pitiyuwitari at hypothalamus, na humahantong sa hypothyroidism;
  • mabigat na sakit o somatic sakit.

Thieroidites.

Ang mga thyroidite ay isang buong pangkat ng mga sakit na maaaring magdala ng autoimmune kalikasan o bumuo sa ilalim ng impluwensiya ng radiation, laban sa background ng drug intake - Amiodarone, potasa iodide, lithium carbonate. Bilang resulta ng sugat ng tisyu ng katawan, ang dysfunction nito ay nangyayari.

Ang kinalabasan ng karamihan sa thyroiditis ay nagsisilbing hypothyroidism - isang kondisyon kung saan ang nilalaman ng thyroid hormones sa dugo ay nabawasan. May isang paglabag sa gawain ng buong organismo - ang nervous, cardiovascular, respiratory system ay nagdurusa, ang balat at ang mga appendages nito ay apektado.

Sa kahulugan ng laboratoryo ng TSH, ang konsentrasyon ng libreng T3 ay mababa.

Kinakailangan na gamutin ang patolohiya na may mga dosis ng substituent na naglalaman ng thyroxin - L-thyroxin, euticox. Ang dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga paunang antas ng mga hormone, timbang ng pasyente at mga kaugnay na sakit.

Pag-alis ng thyroid gland

Ang mga sanhi ng paglitaw ng hypothyroidism ay naglilingkod din sa pag-aalis ng operasyon ng thyroid gland at ang therapy na may radioactive yodo. Pagkatapos magsagawa ng mga interbensyon, mayroong isang lumalaban na pagbawas sa libreng T3.

Upang alisin ang kakulangan ng thyroid hormones, ang L-Thyroxin o Eutinox ay inireseta. Ang dosis ng mga paraan ay depende sa dami ng operasyon at ang antas ng hypothyroidism, timbang at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Central hypothyroidism.

Sa kasong ito, ang pagbaba sa libreng T3 ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagpapasigla ng thyroid gland ng thyrotropic hormone. Sa isang pagpapasiya ng laboratoryo ng konsentrasyon ng TSH, T3, T4 ay mababa. Ang sanhi ng patolohiya ay ang pagkatalo ng hypothalamic-pituitary zone. Bilang isang patakaran, kasama ang TSH, synthesis ng mga hormone, pagkontrol sa gawain ng iba pang mga endocrine glands, ay nasira.

Para sa hypothyroidism, ginagamit ang thyroxine preparations.

Ang mga pangunahing kondisyon na humahantong sa central hypothyroidism:

  • postpartum necrosis pituitary - shikhan syndrome;
  • card at pinsala sa utak;
  • mga tumor - adenoma pitiyuwitari glandula, glioma, cranefining;
  • mga impeksiyon - syphilis, tuberculosis, toxoplasmosis;
  • hemochromatosis, sarcoidosis;
  • autoimmune lymphocytic hypophysuit;
  • pagkakalantad at pagpapatakbo ng mga interbensyon sa larangan ng hypothalamus at pitiyuwitari.

Mababang T3 Syndrome.

Ang nabawasan na libreng nilalaman ng T3 ay maaaring sundin sa malubhang kurso ng talamak at malalang sakit. Kasabay nito, ang gawain ng thyroid gland ay hindi may kapansanan, at ang konsentrasyon ng TSH ay normal o bahagyang lumampas ito.

Upang linawin ang mga sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, kinakailangan upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig sa dinamika. Ang pagtatalaga ng thyroxine ay hindi ipinapakita, ang therapy ay isinasagawa ng therapy.

Mataas na antas ng libreng T3.

Mga sanhi ng nadagdagang halaga ng triiodothyronine:

  • diffuse-toxic goiter;
  • thyroidity sa unang yugto;
  • decompensated functional awtonomy;
  • pituitary tumor generating TSH - thyrotropin;
  • paglaban sa thyroid hormones;
  • hyperproduction ng chorionic gonadotropin (xg);
  • pagkuha ng thyroxine preparations.

Diffuse-toxic goiter.

Ito ay isang autoimmune disease kung saan ang thyrotoxicosis syndrome ay bumubuo. Ang sanhi ng patolohiya ay ang pagpapasigla ng mga produkto ng thyroid hormones sa ilalim ng pagkilos ng mga antibodies sa TSH receptors (sa RTTG). Ang katangian ng klinikal na larawan ay bumubuo - pagbaba ng timbang, tibok ng puso, pagtaas ng temperatura, nanginginig sa katawan, mga kamay. Kadalasan ang sakit ay kasama ang endocrine ophthalmopathy - pinsala sa mata na nauugnay sa sirkulasyon ng sa rtth sa daluyan ng dugo.

Sa pagsubok ng dugo, ang antas ng TSH ay makabuluhang nabawasan, ang mga tagapagpahiwatig ng libreng T3 at T4, sa RTTH ay lubhang nadagdagan.

Upang gamutin ang sakit, ginagamit ang mga gamot, na humahadlang sa proseso ng pagbuo ng mga hormone - thyareostatics (tyrosol, propycyl). Sa kawalan ng epekto ng kanilang pagtanggap, ang paggamit ng kirurhiko o radioodohydrates.

Thieroidites.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng thyroiditis, ang paglitaw ng thyrotoxicosis ay posible. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 sa kasong ito ay nauugnay sa kalabisan daloy nito sa dugo ng nawasak na mga selula ng thyroid gland. Sa oras na ito, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa diffuse-toxic goiter. Sa isang pag-aaral ng laboratoryo, ang TSH ay nabawasan, T3 at T4 sa itaas ng pamantayan, walang sa RTTG.

Para sa paggamot ng ganitong uri ng thyrotoxicosis, ang thyareetics ay hindi ginagamit. Ang reseta ng symptomatic therapy ay ipinapakita - sedatives, droga na nagbabawas sa dalas ng mga abbreviation ng puso - beta blockers (propranolol), prednisolone. Sa paglipas ng panahon, ang gawain ng glandula ay normalized. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay may mataas na posibilidad ng pag-unlad ng hypothyroidism.

Functional autonomy.

Ito ay isang patolohiya na dulot ng kakulangan ng yodo sa katawan. Sa hindi sapat na pagdating ng elemento ng bakas, ang synthesis ng thyroid hormones, kabilang ang triiodothyronine, ay nabalisa. Upang mapanatili ang kanilang normal na konsentrasyon ng mga selula ng thyroid, dagdagan ang laki at ibinahagi, na bumubuo ng mga node. Nakuha nila ang kakayahang gumawa ng mga hormone anuman ang antas ng TSH. Sa ilalim ng impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan (ang pagtanggap ng yodo, L-thyroxin), ang decompensation ng functional awtonomiya na may pag-unlad ng thyrotoxicosis ay nangyayari.

Sa pinag-aaralan, ang antas ng TSH ay nabawasan, at ang konsentrasyon ng libreng T3 at T4 ay nadagdagan. Kung ang nilalaman ng thyroxine ay normal, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa insulated T3-toxicosis.

Upang patatagin ang estado ng pasyente, kanselahin ang gamot na pinukaw ng patolohiya, magtalaga ng thyareetics. Pagkatapos maabot ang mga normal na tagapagpahiwatig ng hormonal spectrum, ang operasyon ng kirurhiko ay ipinapakita, kung saan ang edukasyon sa nodal ay aalisin. Ang dami ng operasyon ay tinutukoy nang isa-isa.

Thyrotropinoma.

Ang pituitary tumor, na gumagawa ng labis na halaga ng thyrotropic hormone, ay tinatawag na thyrotropic. Sa ilalim ng impluwensiya ng TSH, ang hypersulation ng thyroid gland ay nangyayari, ang Thyrotoxicosis ay bumubuo. Sa dugo, ang pagtaas sa TSH at ang mga libreng fraction ng thyroid hormones ay tinutukoy. Upang linawin ang diagnosis, ipinapakita ang pituitary ng MRI.

Ang paggamot sa patolohiya ay kinakailangan sa surgically. Magsagawa ng tumor gamit ang transnansal transpanenoidal access. Sa malalaking sukat ng edukasyon, posible ang open-ended neurosurgical intervention. Bilang isang preoperative preparation, ang mga gamot ay ginagamit - octreotide, umabot.

Thyroid Resistance Hormones.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity ng peripheral tissues o pituitary sa pagkilos ng thyroid hormones. Ang sanhi ng estado ay ang depekto ng mga receptor. May isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng T3 at T4 laban sa background ng normal na mga halaga ng TSH. Sa ilang mga pasyente, ang hypophized resistance sa hormones ay nananaig, ang mekanismo ng feedback ay nabalisa, at, sa kabila ng katotohanan na ang T3 at T4 sa itaas ng pamantayan, maaari ring madagdagan ng TTG.

Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay hindi mga reklamo sa reklamo. Ang sensitivity ng mababang tissue sa pagkilos ng mga hormone ay nabayaran ng isang mataas na nilalaman ng T3 at T4 sa dugo.

Kapag ang pagkaantala sa paglago sa mga bata ay inireseta thyroxin. Upang maalis ang mga manifestations ng thyrotoxicosis, ang mga block blocker ay ginagamit, ang isang kirurhiko pagtanggal ng thyroid gland ay isinasagawa sa kasunod na paggamit ng therapy ng pagpapalit.

Hyperproduction XG.

Ang molekula ng chorionic gonadotropin sa istraktura nito ay katulad ng thyrotropic hormone. Ang HG ay maaaring makipag-ugnayan sa mga receptor sa TSH sa mga selula ng thyroid at palakasin ang operasyon nito. Ang mataas na antas ng gonadotropin ay sinusunod sa simula ng pagbubuntis, na maaaring sinamahan ng pansamantalang thyrotoxicosis na may pagtaas sa nilalaman ng libreng T3.

Ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Regular na kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng hormonal bago kailangan ang kanilang normalisasyon.

Ang pagtaas sa gonadotropin ay posible sa trophohlastic diseases:

  • chorioncarcinome;
  • bubble drift;
  • metastases ng embryonic carcinoma tesculus.

Laban sa background ng mga pathologies, thyrotoxicosis ay binuo din. Ang paggamot ay isang interbensyon sa pagpapatakbo, pagkatapos ay nagpapatatag ang stabilization ng thyroid gland.

Labis na gamot Tyroxina.

Ang mga paghahanda ng Tyroxine ay ginagamit upang itama ang hypothyroidism. Sa kanilang labis na dosis, ang Thyrotoxicosis ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagtaas sa libreng T3 at T4, isang pagbaba sa TSH. Ang pagbawas ng dosis ng gamot o ang pagkansela nito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng hormonal na background.

Pagkatapos alisin ang thyroid gland sa mga pasyente na may kanser, ang appointment ng mataas (suppressive) dosis ng thyroxine ay ipinapakita. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng patolohiya. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng TSG ay pinananatili sa isang mababang antas, na maaaring sinamahan ng isang menor de edad na pagtaas sa T3 at T4.

Ang rate ng libreng hormon.

Ang Hormone T3 ay isang hormon na ginawa ng thyroid (thyroid) glandula. Ang thyroid gland ay isang maliit na halaga ng isang organ na binubuo ng dalawang magkaparehong mga fraction na magkakaugnay ng isang lumulukso.

Katangian ng thyroid glandula.

Ang thyroid gland ay tulad ng isang hugis sa isang kalasag o isang butterfly, ang "mga pakpak" na kung saan sa lapad ay 50-60 mm, ang taas ng mga ito ay 55-80 mm. Sa kabila ng maliit na sukat at mababang timbang (hanggang 20 g), mahalaga ang pag-andar nito para sa katawan ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng thyroid gland ay ang produksyon ng mga hormone, tulad ng thyroxin, uodthyrosine at triiodothyronine. Ang hormone tyroxin ay nakakaapekto sa paglago at pag-unlad ng katawan, pinatataas ang paglaban ng katawan sa mataas na temperatura. Pinasisigla ni Tyroxin ang gawain ng mga selula na pinalakas sa ilalim ng impluwensya nito, ang pagtaas ng kanilang mga proteksiyon. Ang Tyroxine, o T4 ay naiiba mula sa hormone T3 lamang sa pagkakaroon ng panlabas na yodo atom. Ang paghahanap sa katawan, ang thyroxin ay nawawala ang isang karagdagang atom, na nagiging isang hormone t3.

Ang Triiodothyronine ay libre sa katawan sa isang napakaliit na halaga, dahil karamihan sa mga ito ay nauugnay sa mga espesyal na protina. Ang pinagsamang hormone T3 na konektado sa pamamagitan ng mga protina (at sa katawan nito higit sa 92%) ay hindi gumagana, ito ay ganap na hindi aktibo. Tumatagal ng bahagi sa maraming mga proseso ng katawan, na nakakaapekto sa trabaho ng maraming mga panloob na organo at mga sistema lamang T3 ay libre.

Pagsubok sa dugo para sa hormon at ang pag-andar nito sa katawan ng tao

Maraming mga negatibong estado ng kalusugan ng tao, pangmatagalang malalang sakit na sakit, hindi maganda ang paggagamot, dapat pilitin ang lahat na mag-isip - ano ang dahilan para sa mga problema? Hindi ito magiging labis na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa mga panloob na organo at ipasa ang dugo sa mga hormone. Sa partikular, upang malaman ang halaga ng hormone T3, kailangan mong ipasa ang dugo para sa dalawang pagtatasa:

  1. Pangkalahatang T3. Ang nilalaman ng triiodothyronine sa katawan bilang isang buo ay naka-check.
  2. Libreng T3. Nag-commmizes ang kabuuang bilang ng mga hormone sa nauugnay at libreng estado (pamantayan sa 0.5%).

Anong mga function sa katawan ang gumaganap ng triiodothural free? Ito ay lumiliko na ang kanyang impluwensya sa katawan ng tao ay napakalaki, dahil wala sa kanya ang isang tao ay hindi maaaring lumaki at bumuo. Ang Hormone T3 ay nakakaapekto sa mga prosesong tulad ng:

  • pagpapasigla ng metabolismo;
  • pagpapabuti ng oxygen absorption sa tisyu;
  • pagdaragdag ng synthesis ng bitamina A sa isa sa mga pinakamahalagang organo ng katawan ng tao - atay;
  • pagbabawas ng bilang ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
  • trabaho cns;
  • pagdaragdag ng kaltsyum pagtanggal sa ihi;
  • thermal exchange sa katawan, atbp.

Deviations mula sa pamantayan

Ang mga hormone ng thyroid gland ay ginawa sa isang bata sa isang sinapupunan ng ina, na nagbibigay ng mahalagang papel para sa karagdagang pag-unlad ng halos lahat ng mga organo at ang kanilang mga function. Kung walang hormones ng thyroid gland, ang isang tao ay hindi maaaring lumaki sa taas, at ang kanyang mga kakayahan sa isip ay limitado. Ang immune system ng katawan ng tao ay hindi rin umiiral nang walang mga hormone ng thyroid gland.

May mga kaso kapag ang thyroid ay tumigil sa paggana sa isang bata mula sa isang maagang edad, bilang isang resulta kung saan ang mga kamay ay may uri ng unang grader, parehong sa pisikal at mental na mga tagapagpahiwatig, na muling kinumpirma ang kahalagahan ng mga hormones para sa katawan. Ang thyroid gland ay nakakaapekto sa pituitary gland at hypothalamus, inaayos ang produksyon ng mga hormone. Ang mga hypophies ay gumagawa ng isang thyrotropic hormone, na nagpapasigla sa produksyon ng triiodothyronine, thyroxine at nakakaapekto sa paglago ng teroydeo. Ang mga panlabas na kadahilanan (nakababahalang sitwasyon, gutom, malakas na takot) ay dumaan sa mga impresyon ng ugat sa hypothalamus, kung saan ang pagproseso ng natanggap na impormasyon ay nangyayari, ang pagtatasa nito. Ang hypothalamus ay nagbibigay ng isang senyas sa pituitary gland sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone, at ang pituitary gland, at ang turn signal ay kumikislap sa thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga natanggap na signal mula sa utak ng utak, ang thyroid gland ay may kakayahang gumawa ng mga 300 μg ng thyroid hormones bawat araw.

Ang rate ng libreng triiodothyronine para sa isang may sapat na gulang ay 3-6 PMOL / L, at sa kabuuan - 1.3-33mm / l. Para sa mga lalaki sa ilalim ng 8 taong gulang, ang halaga ng libreng hormon ay bahagyang mas maliit kaysa sa batang babae, ngunit mula sa 10 taon ang figure na ito ay halos pareho. Sa adulthood, ang isang ugali sa pagbaba sa libreng triiodothyronine sa katawan ay nakikita.

Mga palatandaan at sintomas ng isang mas mataas na rate

Ang mga dahilan kung bakit maaaring maging mataas ang T3, pinaka-iba. Sa pamantayan, ang Triiodothyronine ay may positibong epekto sa CNS, kaya ang anumang mga deviation mula sa pamantayan ay hindi maaaring hindi makakaapekto sa paggana ng central nervous system. Ang hindi sapat o labis na produksyon ng T3 ay hindi maaaring hindi makakaapekto sa kapakanan ng isang tao, na nagdadala ng kanyang nervous system sa isang estado ng mas mataas na excitability o vice versa, ang pinakamatibay na depresyon. Ang pangkalahatang kondisyon ay magkatulad sa malalang pagkapagod, na kung saan ito ay tumutukoy sa pasyente, nang hindi pinaghihinalaan ang isang hormonal failure.

Ito ay hindi gaanong nagdurusa mula sa isang nadagdagan o nabawasan na halaga ng hormone T3 cardiovascular system, dahil bilang resulta ng hormonal imbalance, ang trabaho ng kalamnan ng kalamnan ay nagdaragdag, na nagsisimula upang gumana nang husto laban sa background ng organismo na natitira sa karaniwang bilis. Ang muscular fabric bilang isang resulta ng ito ay walang oras upang maging puspos ng oxygen, nutrients, at ang mas mataas na operasyon ng cardiovascular system at ang central nervous system ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao nararamdaman nadagdagan pagkapagod, sakit ng kalamnan, pagkasira ng well- pagiging.

Sa pangkalahatan, ang tatlong mga kadahilanan ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng hormone T3 sa katawan:

  • masamang paglaban sa iba't ibang sakit;
  • ang kakayahan ng katawan ay upang ibalik sa iba't ibang mga pinsala at pinsala;
  • ang antas ng proteksiyon function kapag ang sakit ay nagsimula.

Ang pagtitiwala ng immune system mula sa thyroid hormones ay ipinahayag ng mga siyentipiko na medyo kamakailan. Bilang resulta ng pananaliksik, ang mga maliliit na receptor na sensitibo sa triiodothyronine ay ipinahayag sa mga immune cell. Batay sa mga ito at iba pang mga obserbasyon, natagpuan na ang masamang proteksiyon na mga function ng katawan, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa immune ay malapit na nauugnay sa mga hormone ng thyroid gland.

Ang mga hormone ng thyroid gland ay nakakaapekto sa metabolismo sa katawan. Kaya, nang walang mga ito, imposible na maunawaan ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ng katawan - bitamina, protina, macro- at microelements. Sa isang mas mataas na hormone ng isang libreng T3 sa katawan, ang isang tao ay maaaring magsimulang mawalan ng timbang nang kapansin-pansing o, sa kabaligtaran, mabilis na makakuha ng timbang. Anumang mga gawain sa pagwawasto ng timbang, maging ito ay isang diyeta o mga klase sa ehersisyo, ay hindi epektibo. Ano ang mangyayari sa katawan sa sandaling ito? Ang nadagdagang hormone T3 ay mabilis na gumagamit ng taba layer sa katawan, gamit ang karagdagang mga protina upang madagdagan ang enerhiya. Ang sintomas ng patuloy na inis na tiyan at bituka, gastritis - lahat ng ito ay maaaring nauugnay sa kawalan ng pagkakaisa ng triiodothyronine. Sa pagbaba sa hormone T3, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang paninigas ng dumi, mahinang pag-aaral ng pagkain. Bilang mga palabas sa pagsasanay, ito ay ang pinagsamang paggamot ng busty at thyroid bodies na nagbibigay ng pinaka-positibong resulta, sa halip na ang paggamot ng mga organo ng digestive tract. Ang kadahilanan na ito ay kinakailangang alertuhan ang tao at mag-ambag upang makipag-ugnay sa endocrinologist.

Kung ang T3 ay nakataas, ang mga palatandaang ito ay maaaring sundin bilang:

  • sakit ng ulo;
  • talamak na mataas na temperatura ng katawan;
  • nadagdagan ang presyon ng dugo;
  • panginginig sa larangan ng kamay at itaas na mukha;
  • diarrhea;
  • insomnya;
  • hindi matatag na psycho-emosyonal na estado;
  • pag-ihi ng mag-aaral;
  • pakiramdam ng pare-pareho ang gutom;
  • isang kabiguan ng panregla cycle;
  • paglago ng mga glandula ng mammary sa lalaki.

Sa isang pinababang antas ng hormone T3, ang mga sumusunod na sintomas ay magkakaroon ng: kahinaan sa mga kalamnan, ang pakiramdam ng pagkapagod, ang pamumutla ng balat, ang kawalan ng sekswal na atraksyon, paninigas ng dumi, pagbaba sa temperatura ng katawan, paglabag sa memorya at pagkamaramdamin, edema sa ang mga limbs, atbp.

Mga medikal na kaganapan

Ang yodo ay isang sangkap na nangangailangan ng thyroid gland para sa normal na paggana. Para sa mga hormone na gumagawa ng teroydeo (partikular para sa triiodothyronine hormone), ang yodo ay isang uri ng materyal na gusali. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng yodo para sa katawan ng tao ay 150 μg. Ito ay nakakapinsala sa katawan bilang kakulangan ng sangkap na ito at labis. Ang kakulangan ng yodo sa katawan ng bata ay maaaring humantong sa kanyang isip at pisikal na kawalan ng pag-unlad. Ang goble ay isang pangkaraniwang endocrine disease na nagmumula laban sa background ng yodo deficiency.

Kadalasan, ang paglabag sa produksyon ng hormon ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na bago magsimula ang mga clemak at pagkatapos na ito ay nagsimula. Kamakailan lamang, ang paglabag sa pag-andar ng thyroid area sa maraming tao ay nadagdagan ng maraming beses, na nauugnay, una sa lahat, na may masamang kapaligiran, mabilis na ritmo ng buhay at mahihirap na nutrisyon.

Ang tumor ng thyroid gland ay maaari ring makaapekto sa pagkagambala ng produksyon ng hormone T3, na magbibigay ng presyon sa organ mismo at maiwasan ang normal na operasyon nito. Ang paggamot ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa laki ng tumor at kondisyon nito. Ang konserbatibong paggamot sa paggamit ng mga gamot at hormonal na gamot ay madalas na hinirang. Sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa pagpapatakbo sa pagtanggal ng tumor ay hinirang, sa napakahirap na sitwasyon ay maaaring kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga organo.

Ang dahilan para sa kapansanan ng panregla cycle, kawalan ng katabaan ay maaaring kulang ng triiodothyronine. Upang gumawa ng isang babae upang maisip ang isang bata, ang lahat ng mga organo at mga sistema ay dapat gumana sa kanyang katawan, kung hindi man ay magiging sanhi ng buntis. Upang itama ang sitwasyon, ang isang pang-matagalang paggamot ay kinakailangan sa paggamit ng hormonal na paghahanda.

Kaya na ang thyroid gland ay gumana nang maayos, na gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa katawan, kinakailangan upang maingat na subaybayan hindi lamang para sa kanilang kalusugan, pagsuri para sa mga doktor, kundi pati na rin upang sundin ang pagkain, gamit ang mga produkto na mahalaga para sa trabaho. Sa partikular, kinakailangan upang mapagbuti ang kanilang diyeta na may mga walnuts, seafood (lalo na ang repolyo sa dagat), iodized asin, atbp. Ang mga doktor ng doktor ay hindi inirerekomenda sa balat, dahil ang isang malaking halaga ng yodo ay dumating sa dugo, na maaaring makuha ang teroydeo mula sa "gusali" sa loob ng mahabang panahon. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may sakit ng thyroid chipseroids o may posibilidad na genetically sa pag-unlad ng thyroid dysfunction.

Libre Triiodothyronine, sa kabila ng maliit na halaga sa katawan, nakakaapekto sa maraming mga proseso. Ang kawalan nito o labis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga paglabag na walang alinlangan na makaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Upang mapanatili ang normal na halaga nito sa katawan, kinakailangang sundin ang kalusugan ng teroydeo, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay at pagmamasid sa tama at balanseng nutrisyon. Huwag pansinin ang mga sintomas, na kadalasang lihim ng isang maliit na katawan - ang teroydeo ay nagsasabi tungkol sa iyong mga posibleng karamdaman at karamdaman. Tanging napapanahong diagnosis at tamang paggamot ay makakatulong na mapanatili ang gawain ng thyroid gland, at samakatuwid ang kalusugan ng buong organismo bilang isang buo.

Paghahanda ng paggamot sa thyroid.

Ang mga gamot ng thyroid hormones ay karaniwang nahahati sa pinagmulan sa dalawang grupo: sintetiko at hormones ng mga hayop. Ang mga paghahanda para sa paggamot ng thyroid gland sa mga kababaihan ay mas mahusay na pumili ng sintetiko, sa kabila ng kanilang "hindi likas" na pinagmulan. Ang ganitong mga gamot ay halos walang impurities, ang kanilang epekto ay ganap na predictable, mas mababa epekto, mga kaso ng hindi pagpaparaan.

Indications.

Kapag ginagamit ang thyroid drugs, o paghahanda ng thyroid hormone:

Sa kanilang kawalan dahil sa sakit, congenital absence, ang pagkakalantad ng tupa dahil sa radiation therapy, o paggamot na may radioactive yodo, o pag-aalis ng operasyon ng thyroid gland, ang antas ng mga hormone nito ay hindi maaaring tumugon sa mga pangangailangan ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang thyroid hormone drugs ay kailangang gumawa ng walang katiyakan para sa mga taon sa mga kasong ito.

Kailangan mong pansamantalang "i-off" ang teroydeo. Kapag kailangan mong harapin ang kanser mula sa tela ng tisside, ang paglago nito ay maaaring maantala sa pamamagitan ng pagtigil sa mga produkto ng hormonal sa glandula. Ang paglago ng kanser ay batay sa cell division na nagpapabagal kung ang bakal ay hindi gumagana. Ang isang tao ay nagbibigay ng maraming mga thyroid hormone bilang mga pangangailangan ng katawan, o kaunti pa. Pagkatapos ay hihinto ang pagpapasigla ng thyroid gland, at ito freezes - kanser, masyadong.

Para sa pagbaba ng timbang. Ang ilang mga kababaihan na ang lakas ng loob ay nanalo ng karaniwang kahulugan upang gawin ito. Ang mga teroydeo hormone na pinagtibay nang walang mga medikal na layunin at kontrol ay hindi sapat at ligtas na paraan upang mabawasan ang timbang, dahil ito ay nagdaragdag ng kapansin-pansing gana, at sa mga taong may sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng arrhythmias, anggina atake, talamak na pagkabigo sa puso. Ang Tyroxin sa labis na dosis ay nakakapinsala sa puso ng kahit isang malusog na tao. Sa pangmatagalang pagtanggap o sa mataas na dosis, ang isang babae ay may pagkakataon na bumuo ng patolohiya din sa thyroid gland.

Contraindications.

Ang contraindications ay nahahati sa absolute at kamag-anak absolute at kamag-anak. Ang listahan ng mga ganap na contraindications, gaya ng dati, ay maliit - ito ay hyperthyroidism, kapag ang thyroid hormones at sobrang sobra, at alerdyi, na karaniwang nangyayari sa mga hormone ng pinagmulan ng hayop at kapag pinapalitan ang gawa ng tao na gamot.
Listahan ng mga kamag-anak na contraindications:

  1. Sugar diabetes, dahil ang thyroid hormones ay nagdaragdag ng asukal sa dugo at samakatuwid ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa insulin. Kung ang layunin ng mga hormones ay mahalaga, pagkatapos ay ang kanilang mga dosis ay dapat na masakit na tightened at sang-ayon sa mga natitirang hormonal function ng glandula at ang kasalukuyang pangangailangan ng isang tao sa insulin. Ito ay isang napakahirap na gawain kahit na para sa isang nakaranasang endocrinologist.
  2. Kakulangan ng adrenal hormones (addison disease), dahil ang hormones ng thyroid gland ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa cortisol.
  3. Karaniwang makabuluhang pagkahapo. Ang pagtaas ng bilis ng metabolismo at, nang naaayon, ang pagkonsumo ng enerhiya para sa suporta sa buhay, ang mga thyroid hormone ay nagpapalala lamang ng pagkahapo at humantong sa cachexia.
  4. Mabigat na anyo ng IBS. Ang pag-activate ng cardiac ay nangyayari, kung saan ang sakit sa puso ay hindi maaaring makayanan, posible ang atake sa puso.

Kung ang pagtanggap ng mga thyroid hormone ay mahalaga, lahat sila ay maaga upang magreseta, ngunit sa minimally epektibong dosis, karaniwan sa ospital at sa ilalim ng pabalat ng iba pang mga gamot.

Dosis

Ang dosis ng adult ng gamot ay hindi nagbabago, ang mga bata na tumaas sa mga pangangailangan ng organismo ng mga gamot sa thyroid ay depende sa kung ano ang itinuturing nila, ngunit sa anumang kaso, ang pangunahing sanggunian ay TTG. Kung ang thyroid drugs ay inireseta para sa paggamot ng hypothyroidism, pagkatapos ay ang normalisasyon ng TSG ay isang perpektong dosis criterion. Sa kabaligtaran, ang TSH ay dapat na mabawasan nang husto kung ang layunin ng paggamot ay "i-off" ang thyroid gland. Muling kunin ang dosis na kinakailangan kung:

  • Ang sakit ay umuunlad at ayon sa pagkakabanggit ng hypothyroidism.
  • May / naganap mabigat na nakababahalang mga reaksyon, operasyon.
  • Ang isang tao ay pumupunta sa isang patuloy na pagtanggap ni Amiodarone o ilang iba pang mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit kapag nagtatalaga ng mga bagong gamot na kailangan mong balaan ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang kinukuha mo sa mga thyroid hormone. Sa kabaligtaran, isang endocrinologist sa pagtanggap upang palaging mag-ulat ng mga pangalan, ang dosis ng lahat ng mga gamot na kumukuha.
  • May isang biglaang slimming na walang nakikitang mga kadahilanan, isang nababago na mood ("pagkatapos ay sa pagtawa, pagkatapos ay luha"), presyon rises, at ito ay hindi na nabawasan ng mga gamot sa kanilang karaniwang dosis.
  • Nadagdagang timbang, muli, nang walang nakikitang mga sanhi, pamamaga, pagsugpo, lumalalang memorya, patuloy na depressive, melancholic mood.
  • Sa diyabetis, ang asukal ay sumisikat sa kasamaang palad.

Kung ang isang babae na nakakakuha ng paggamot sa mga thyroid drugs, ay buntis, pagkatapos ay hindi sila nakansela. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang iugnay ang mga dosis alinsunod sa pagbabago ng mga pangangailangan ng isang pagbuo ng bata at ina.

Ang mga matatanda na napili ng dosis ng gamot ay bihirang nagbago, at unti-unting lumalaki ang mga bata alinsunod sa patuloy na lumalagong pangangailangan ng lumalaking organismo.

Varieties.

Ang pinaka-maginhawa at samakatuwid isang popular na gamot mula sa thyroid hormone group ay Levothyroxine. Analogue ng thyroxine, o ang T4 na nabuo sa thyroid gland. Nagsisimula itong kumilos sa loob ng 3-4 araw at ang epekto ay tumatagal ng mga dalawang linggo. Ang gamot na ito ay karaniwang pinili para sa subclinical hypothyroidism ng kawalan ng katabaan ng mga kababaihan at sa kakulangan ng thyroid hormones sa mga buntis na kababaihan. Magtalaga sa mga tablet o para sa pangangasiwa sa Vienna.

May isang sintetikong analogue at T3, Loyotnin sa arsenal. Ang gamot ay katulad ng likas na triiodothyronist ng isang tao at sa isang kemikal na istraktura, at ayon sa biological action. Ito ay tungkol sa 5 beses na mas aktibo kaysa sa T4. Ang makapangyarihang gamot na ito ay ginagamit lamang sa isang pagkawala ng malay, psychosis dahil sa isang napakalakas na depisit ng mga thyroid hormone.

Ang Liotronine ay kadalasang epektibo sa kawalan ng tugon sa thyroidine at halos hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Ang maximum na epekto - pagkatapos ng isang araw, ang gamot ay may bisa sa halos isang linggo. Magagamit sa mga tablet at sa solusyon para sa pangangasiwa sa Vienna.

Ang thyroid glades ay mined mula sa thyroid gland ng mga killer cattle. Naglalaman ito ng T3 at T4, ang epekto ay medyo weaker, at ang dalas ng mga alerdyi ay mas malaki kaysa sa gawa ng tao analog. Ang tugon ng katawan para sa paggamot na may thyroidin ay mahirap hulaan, dahil ang lakas ng pagkilos T3 at T4 ay naiiba, at sa gamot na ito ay imposible upang ilagay sa pamantayan ang kanilang ratio.

Epektibong kumbinasyon ng thyroid hormone na may mga paghahanda sa yodo. Kaya, ang iodhyrox ay binubuo ng potassium iodide at Levothyroxine. Ang Thyreokomb, halimbawa, ay naglalaman din ng Liotronine.

Sa ngayon ay ipapakita ko sa iyo kung paano malaya na maunawaan ang pagsubok ng dugo sa mga hormone ng thyroid gland (TG, T3 at T4) at ipakilala ka sa isang kahanga-hangang aklat, na magtuturo sa sinumang tao na walang medikal na edukasyon upang maunawaan ang data ng laboratoryo.

Ang diagnosis ng "hypothyroidism at ait" ay ibinigay sa akin 3 taon na ang nakaraan, pagkatapos ay ako ay hinirang na "paggamot" L-thyroxin. Ngunit kamakailan lamang natagpuan ko na ang diagnosis ay hindi tama: ang endocrinologist ay makatwiran ang pangangailangan na makatanggap ng hormon sa pamamagitan ng katotohanan na ako ay itinaas ng TSH. Lahat ng 3 taon ay sinusubaybayan ko ang isang solong tagapagpahiwatig - TSH.

Kapag ang aklat na "Blood Test With Diseases Of The Thyroid Gland ay dumating sa aking mga kamay, ang aking mga ideya sa diagnostic ay nakabukas. Ang aklat na ito ay naging isang tunay na kaligtasan para sa akin at binigyan ako ng pagkakataong protektahan ang iyong kalusugan mula sa mga doktor na hindi nakakabasa na hindi nauunawaan ang kahalagahan ng ganap na diagnosis sa pagsusuri ng dugo.

Inaanyayahan ko kayo na sumama sa akin sa lahat ng mga hakbang ng self- "decryption" ng thyroid hormones. Kahit na mayroon kang isang ganap na naiibang estado (eutheosis o hyperthyroidism), mauunawaan mo na hindi ito mahirap, tulad ng tila.

12/19/2016 Nagpunta ako sa isang pribadong clinical diagnostic laboratoryo at pumasa sa dugo sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: TSH, karaniwang T3, karaniwang T4, Libreng T3, Libreng T4, Anti-TPO at Anti-TG. Ang resulta ay ang mga sumusunod:

Ang endocrinologist mula sa lokal na klinika ay agad na "maintindihan" kung ano ang kailangan kong mapilit na italaga ang L-thyroxin, dahil hindi ito nauunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mas mataas na tagapagpahiwatig ng TTG. At ang mga antibodies sa TG sa itaas ng pamantayan ay magiging pagtingin sa akin na may hitsura na puno ng simpatiya. Sasabihin niya sa akin ang susunod na bisikleta na ang "proseso ng autoimmune ay ang sanhi ng hypothyroidism" at "kailangan ng L-thyroxine at kontrol ng TSH." Lumipas - alam :)

Samakatuwid, hindi ako nagmadali sa mga pinag-aaralan upang makatanggap ng isang doktor, at binuksan ang aklat na "Blood Test na may mga sakit sa thyroid sa harap niya", armado ng hawakan, papel at isang calculator at nagsimulang pag-aralan ang aking indibidwal na kaso.

Book "Pagsusuri ng dugo para sa mga sakit sa thyroid"

Muli kong pigilan ako na binanggit ko dito lamang ang isang sample decryption ng aking pag-aaral. Hindi ko ipalaganap ang detalyadong pamamaraan at ginagawa ko ito sa mga pinakamahusay na motibo. Dahil kung hindi mo maintindihan ang kakanyahan ng tatlong estado - Eutileosis, hypothyroidism at hyperthyroidism at bayad na mga estado ng thyroid exchange, pagkatapos ay walang mga kaalaman, may maliit na pagtatasa sa iyo. Sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa isang bagay, ngunit mas mabuti na mayroon kang isang buong larawan. Ang pag-uuri ng sakit sa thyroid Dr. Ushakov ay radikal na naiiba mula sa kung ano ang sinabi sa iyo ng mga doktor at kung ano ang maaari mong makita sa internet. Ang libro ay 150% nagkakahalaga ito upang bumili at basahin mula sa crust sa crust.

Pag-decode ng pag-aaral ng TSH.

Magsimula tayo muna - na may TSH. Sa aking kaso, TSH \u003d 9.02. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang pagtaas sa TG ay isang tanda ng hypothyroidism. Ngunit 99% ng mga endocrinologist ng ating bansa sa kanilang mga ulo ay matatag na na-root sa pamamagitan ng maling kahulugan ng hypothyroidism. At ikaw, mahal na mambabasa, alam mo ba kung ano ang hypothyroidism? Marahil ay narinig ka sa isang lugar o nabasa na ang "hypothyroidism ay isang kakulangan ng thyroid hormones" o "pagbabawas ng pag-andar ng thyroid gland".

Kung maingat mong tingnan ang form sa aking pinag-aaralan, maaari mong makita na may isang mas mataas na TSH, wala akong kakulangan ng thyroid hormones. At ito ay hindi isang bihirang kaso - ayon sa data mula sa pagtatasa ng dugo, higit sa 30% ng mga pasyente na may hypothyroidism ay may ganap na halaga ng thyroid hormones sa dugo. Maaaring hindi nila pinaghihinalaan na mayroon silang hypothyroidism hanggang sa hindi nila sinasadyang mahulog sa cabinet sa endocrinologist (tulad ng kasama ko).

At kung ano ang tungkol sa iba< 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

Mayroon akong physicist at mas mataas na edukasyon sa aking paaralan sa aking paaralan. Samakatuwid, upang gawing mas madali para sa iyo na maunawaan ang kakanyahan ng hypothyroidism, hihilingin ko sa iyo na ipakita ang susunod na larawan sa aking ulo. Isipin na ang thyroid gland ay isang factory worker. Gumagawa ito ng "mga produkto" - mga hormone ng thyroid gland, na natupok ng katawan. Ang thyroid gland ay may mas mataas na "warden" - ito ay isang pituitary gland (mayroong isa pa, mas "mas mataas" na manager - matututunan mo ang tungkol sa kanya mula sa aklat). Ang superbisor-pituitary na ito ay may loudspeaker kung saan nagbibigay ito ng mga indikasyon ng thyroid gland. Sa loudspeaker na ito ay may kontrol sa dami na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan o bawasan ang dalas ng tunog na gumagawa ng isang loudspeaker.

Kaya, gusto ko mong isipin na ang TG ay ang magnitude ng lakas ng tunog na kung saan ang pituitary ay itapon ng thyroid gland. Ano ang iniutos niya sa kanya? Paunlarin ang thyroid hormones, siyempre!

TTG at ang magnitude ng pagpapasigla

Kaya, lumalapit kami sa pangunahing bagay at ngayon ay mauunawaan mo kung paano ang bagay na walang kapararakan ay ang mga kahulugan ng hypothyroidism, na nagbibigay ng mga doktor at kung saan ang internet ay natutulog. Ang pag-decipher ng pagtatasa ng TSH ay magiging maliwanag sa lahat!

Ang TSH ay isang pituitary hormone na dinisenyo upang pasiglahin ang thyroid gland. Kaya, ang hypothyroidism ay isang pag-sign ng pagpapasigla. Hindi isang kakulangan ng thyroid hormones at hindi isang pagbaba sa function ng thyroid gland, lalo na ang tanda ng labis na pag-activate ng thyroid glandula sa pamamagitan ng TSH !!!

Kung ang thyroid hormones ay sapat, ngunit ang TG ay tumaas ng higit pang mga pamantayan, ang estado na ito ay tatawaging hypothyroidism.

Ang tagapagpahiwatig ng TTG ay nagbibigay-daan sa amin upang pag-uri-uriin ang iyong kalagayan ng hypothyroidism sa magnitude ng pagpapasigla. Ang mas maraming TSH, ang louder ay "sumisigaw" sa pituitary gland at mas malakas na nagiging sanhi ito ng thyroid gland at gumawa ng mga hormone. Sa aklat, inilalarawan ni Dr. Ushakov ang tatlong degree ng thyroid stimulation - maliit, katamtaman at makabuluhan.

Pag-decipher sa aking mga pagsusuri sa dugo sa mga thyroid hormone

Sa aking kaso, TG \u003d 9.02. Ang nasabing labis sa hangganan ng itaas na halaga ng sanggunian (hanggang sa 7-10 honey / l) ay nagsasalita ng isang tahasang, ngunit medyo maliit na pag-activate ng produksyon ng mga thyroid hormone. Ito ay nagsasabi sa akin na ang mga pangangailangan ng aking katawan sa mga hormone ay nadagdagan, ngunit sa ngayon ang mga pwersa ng compensatory ay sapat at ang thyroid gland dahil sa reinforced produksyon ganap na tinitiyak ang mga pangangailangan na ito. Ang antas ng pagpapasigla ng thyroid gland ay tinatawag maliit na hypothyroidism. .

Maliit na hypothyroidism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa TSH mula 4 hanggang 7-10 honey / l. *

Moderate hypothyroidism. Tinutukoy ng halaga ng TSH sa hanay sa pagitan ng 10 at 20-30 honey / l. *

Na may mga halaga ng TSG higit sa 30 honey / l maaaring mag-isip tungkol sa makabuluhang hypothyroidism. *

* Sa isang rate ng 0.4-4.0 honey / l.

Maaari mong basahin nang higit pa ang detalye tungkol sa pag-uuri ng hypothyroidism na maaari mong basahin sa aklat ng Dr. Ushakov "Dugo Test na may mga sakit sa thyroid".

T3 sv. at t4 sv.

Kung ang iyong doktor ay nagpadala sa iyo lamang sa TSG, paano ito mag-navigate sa kasapatan ng mga thyroid hormone? Nakatagpo ako ng eksaktong tulad ng isang doktor na, batay lamang ng isang mataas na TSH, natagpuan na kinakailangan upang italaga sa akin ang isang average (50 μg) dosis ng L-thyroxine. Ngayon, makalipas ang ilang taon, naiintindihan ko na ang endocrinologist ay hindi lamang pamilyar sa mga prinsipyo ng quantitative assessment at ang relasyon sa pagitan ng mga thyroid hormone.

Natutuwa ako na ang gayong kuwento ay hindi na mangyayari sa akin ni sa iyo, dahil ang kaalaman na ibinigay ni Dr. Ushakov sa kanyang tutorial para sa mga pasyente, ay mas mataas kaysa sa antas ng "ordinaryong" endocrinologist.

Kung titingnan mo ang pagguhit sa itaas, kung saan ako sa sheet sa cell ay nagpakita ng decryption ng iyong pinag-aaralan, pagkatapos ay mapapansin mo na para sa bawat tagapagpahiwatig na nakita ko ang mga segment, na isang agwat ng laboratoryo ng sanggunian. Para sa mga hormone T3 at T4, ang mga segment na ito ay dapat na nahahati sa 4 na bahagi.

Ang aking mga tagapagpahiwatig ng hormon T4 sv. at t3 sv. Ay nasa zone ng average na 50% ng pamantayan (may kulay na rehiyon), iyon ay, sa pinakamabuting kalagayan. Kasabay nito, ang Red checkbox T4 SV. May isang maliit na kaliwang bandila T3SV. Ang kondisyong ito ay tinatawag na. thyroid. kabayaran.

Ano ang ibig sabihin nito? Na ang thyroid gland ay may sapat na bayad na pagkakataon para sa probisyon ng hormone ng hormone ng katawan. Sa kaso ng thyroid compensation, hindi na kailangang magtalaga ng Levothyroxin, ngunit ito ay ginagawa sa lahat ng dako, schematically, "kung sakali."

Kung t3sv. at t4sv. Ay nasa zone ng average na 50% ng pamantayan, habang ang T4SV. bahagyang mas mababa t3sv, pagkatapos ay ang naturang kondisyon ay tinatawag thyroid. kabayaran.

Kung t3sv. at t4sv. ay nasa pinakamaliit na 25% ng agwat ng sanggunian, pagkatapos ay tinatawag ang isang larawan ng pagsubok ng dugo thyroid. subcompensation.

Ang mga halaga ng parehong hormones t3sv. at t4sv. Mas kaunting mga kaugalian ang nabibilang sa. thyroid. decompensation.

Ano ang ibig sabihin ng mga konsepto ng "subcpensation" at "decompensation" na basahin sa seksyon na "Compensatory States of Hormonal Exchange" sa pahina 101 ng aklat-aralin para sa mga pasyente na "pagsubok ng dugo sa panahon ng thyroid diseases".

Ang ratio ng hormones t3sv. sa T4SV.

Ang percentile ay ang mga katangian ng isang hanay ng data na nagpapahayag ng hanay ng mga elemento ng array sa anyo ng mga numero mula 1 hanggang 100, at isang tagapagpahiwatig kung anong porsyento ng mga halaga ang nasa ibaba ng isang antas. Halimbawa, ang halaga ng 30th percentile ay nagpapahiwatig na ang 30% ng mga halaga ay matatagpuan sa ibaba sa antas na ito.

Kalkulahin ang mga ito lamang - kailangan mong kalkulahin ang haba ng segment mula sa simula hanggang sa pulang bandila at hatiin ang resultang halaga sa haba ng buong agwat ng sanggunian. Iyon ay, para sa aking tagapagpahiwatig t3 sv. Ang percentile ay katumbas ng (3.21-2) / (4.4-2) \u003d 0.5. Sa katunayan, ang halaga ng T3 SV. Na matatagpuan sa isang lugar sa gitna ng agwat ng sanggunian.

Susunod, kinakalkula namin ang ratio ng percentile T3 SV. sa t4 sv. Ang pinakamainam na resulta ay nasa pagitan ng 1.1 at 2.8. Sa isang estado ng pinakamainam na T4 sv. Ito ay na-convert sa T3 sa normal na bilis at T3SV. Din natupok sa normal na bilis.

Mga halaga T3SV / T4SV. Higit sa 2.8 ay tinatawag na. pagpapalakas ng thyroid compensation., at mas mababa sa 1.1 - thyroid hyperement.(p. 107 aklat-aralin para sa mga pasyente "pagsubok ng dugo na may sakit sa thyroid").

Antibodies (anti-TPO at anti-TG)

Tulad ng isinulat sa kanyang aklat na si Dr. Ushakov, kadalasan sa mga pasyente ay may pagtaas sa mga antibodies sa TPO. Narito ako, sa kabaligtaran, ang mga antibodies sa TPO ay normal, ngunit ang mga antibodies sa TG ay nadagdagan, na mas karaniwan. Sa kabuuan na may larawan ng aking ultrasound, ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune sa thyroid gland.

Ano ang mga abbreviations ng TPO at TG?

TPU. - Ang mga ito ay thyrheroxidase, ang oxidizer na nakapaloob sa thyroid cells at tumatagal ng bahagi sa pagbuo ng mga hormones (thyroxine at triiodothyronine). Maaari itong sabihin na ang anti-TPO ay antibodies sa thyroidocytes (thyroid cells).

Ayon kay Dr. Ushakov, isang pagtaas sa AT-TPO ay nangyayari

  1. karamihan ay overvoltage. cell, 2) hindi bababa sa - sa kanilang. pag-ubos, 3) kahit na mas mababa sa kanila kamatayan.

Tireoglobulin (TG) - Ito ay isang sangkap ng kalikasan ng protina na matatagpuan sa colloid ng thyroid follicles at nakikilahok sa pagbuo at akumulasyon ng mga hormone. Samakatuwid, maaari itong sabihin na ang anti-TG ay antibodies sa tissue ng thyroid gland.

Ang mga antibodies sa TG ay tumutugma sa nakararami na depleting ang tisyu ng glandula kaysa sa aktwal na overvoltage nito.

Ang pagtatasa ng magnitude ng antibodies ay mahalaga dahil ito ay sumasalamin sa antas ng overvoltage at pag-ubos ng thyroid gland.

Para sa anti-TPO (AT-TPO):

  • Hanggang sa 300 mga yunit - ito ay isang maliit na pagtaas sa antibodies,
  • Hanggang sa 1000 Urs / L - katamtaman (average) na pagtaas,
  • Higit sa 1000 U / L - makabuluhang (malaking pagtaas)

Tungkol sa Anti TG (AT-TG):

  • Hanggang sa 200 yunit / l - maliit na pagtaas,
  • 200-500 u / l - katamtaman (average) pagtaas,
  • Higit sa 500 Urs / L ay isang makabuluhang pagtaas sa antibodies.

Ang lahat ng mga halagang ito ay may kondisyon, bilang nakasalalay sa mga halaga ng sanggunian.

Halimbawa, sa halaga ng AT-TPO 734.8 U / L, posible na isipin hindi lamang ang isang katamtamang pagtaas sa mga antibodies na ito, kundi pati na rin ang parehong temperate overvoltage at ilang pag-ubos ng tisyu ng thyroid gland.

Anong ginawa ko?

Ayon sa pag-uuri ng Dr. Ushakov, ang aking pattern ng pagtatasa ng larawan ay tumutugma sa maliit na hypothyroidism na may teroydeo at isang katamtamang pagtaas sa antibodies sa TG. Ang pagpapakilala sa katawan L-Thyroxine ay hindi kinakailangan, dahil ang mga hormones ng thyroid gland ay sapat, at ang labis na hormones ay maaaring lumala ang estado ng iba pang mga organo at kagalingan.

Dagdag pa, kailangan kong maunawaan kung aling mga salungat na kadahilanan ang naging sanhi ng pagtaas ng stimulation ng thyroid gland mula sa pituitary gland at nervous system, na nag-ambag sa isang pagtaas sa pangangailangan ng katawan para sa thyroid hormones. Kinakailangan din upang tantiyahin ang functional na estado ng mga sistema na kasangkot kasabay ng thyroid gland sa pagtiyak ng enerhiya (pangunahing) palitan.

Ano ang pinag-aaralan ko (kasama ang mga pinag-aaralan sa mga hormone ng thyroid gland) sasabihin ko sa iyo sa susunod na artikulo.

Website ng pagtatasa ng dugo na may mga sakit sa thyroid »:

Ang pag-aaral para sa mga hormone ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa maraming mga pag-aaral sa laboratoryo. Marami sa atin ang nakakaalam na ang mga hormone ay may malaking papel sa katawan, at ang pinakamaliit na paglabag sa isang hormonal na background ay humahantong, bilang isang panuntunan, sa paglitaw ng mga problema sa kalusugan. Ang kahalagahan ng mga hormone ay pinatunayan ng katotohanan na sa kanilang regulasyon ng tulong ng protina, lipid, carbohydrate at water-salt metabolism ay nangyayari. Kung kinakailangan, ang antas ng mga hormone sa mga pagbabago sa dugo, na humahantong sa pagpapakilos ng lahat ng pwersa ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon. Kasabay nito, ang mga hormone ay nagbibigay ng pangangailangan para sa katawan at pagpapanumbalik ng ginugol na enerhiya.

Ang normal na antas ng hormones sa katawan ay nag-aambag sa napapanahong paglago at pag-unlad, at kapag ang antas ng hormon ay nagsisimula sa pagtanggi, ang katandaan ay dumating. Ang mga hormone sa katawan ng isang babae ay nag-uugnay sa proseso ng pagbubuntis, na nag-aambag sa pagkakaroon ng isang bata, at pagkatapos ay suportahan ang kakayahang mag-lactation. Karamihan sa mga hormones ay nabuo sa mga glandula ng panloob na pagtatago o, habang tinatawag din sila, endocrine glands. Ang kakayahan ng endocrine glands upang makabuo ng nais na bilang ng mga hormones ay depende sa pangkalahatang estado ng katawan, pati na rin mula sa estado ng nervous system.

Ano ang ttg?

Ang isa sa mga mahahalagang hormone na nakakaapekto sa katawan ng tao ay isang thyrotropic pituitary hormone (TG). Ang pangunahing pag-andar ng hormon na ito ay ang regulasyon ng gawain ng thyroid gland. Ang hormon ay ginawa ng pituitary gland at stimulates ang produksyon ng teroydeo hormones T3 (triiodothyronine) at T4 (thyroxine). Sa turn, ang dalawang hormones na ito ay responsable para sa gawain ng sekswal na sistema, ang gastrointestinal tract, ang gawain ng cardiovascular system, ang daloy ng mga mental na proseso, pati na rin para sa palitan ng mga protina, taba at carbohydrates.

Ang Hormones TTG, T3 at T4 ay magkakaugnay. Kaya, ang hormon ng TSH ay nagpapahiwatig ng produksyon ng T3 at T4 kung bumababa ang antas ng kanilang dugo. Sa kaso kapag ang antas ay lumampas sa pamantayan, T3 at T4 sugpuin ang produksyon ng TSH. Sa kabila ng katotohanan na ang TSH ay hindi direktang ginawa ng thyroid gland, mayroon itong direktang epekto dito, kaya ang pagsubok ng dugo sa TTG ay inireseta sa mga pasyente upang malaman kung paano tama ang thyroid gland ay gumagana. Ang pagsusuri ng dugo sa TSH ay isang kinakailangang hakbang sa diagnosis ng mga sakit ng katawan na ito. Kadalasan, ang pagsubok ng dugo sa TSH ay nagbibigay ng sabay-sabay sa pagtatasa ng mga hormone ng thyroid gland.

Ttg rate sa pagsubok ng dugo

Ang rate ng TSH sa pagtatasa ng dugo ay depende sa edad ng isang tao. Nasa ibaba ang mga pamantayan ng TWG sa pagsubok ng dugo para sa mga bata at matatanda.

  • mga bata hanggang dalawang linggo ng buhay - 0.7-11 honey / l;
  • mga bata hanggang sampung linggo - 0.6-10 honey / l;
  • mga bata hanggang sa dalawang taon - 0.5-7 honey / l;
  • mga bata sa ilalim ng limang - 0.4-6 honey / l;
  • mga batang wala pang 14 taong gulang - 0.4-5 honey / l;
  • matatanda na mas matanda sa 14 na taon - 0.3-4 honey / l.

Ang pagtaas ng mga antas ng TSH sa pag-decipher ng pagtatasa ng dugo ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Sa partikular, ito ay nagsasalita tungkol sa posibilidad ng mga sakit tulad ng:

  • hypothyroidism (pangunahin o pangalawang);
  • thyroidita hashimoto;
  • pitiyuwitari tumor;
  • unregulated TSTG generation syndrome;
  • hindi sapat na adrenal function;
  • thyrotropin-secreting bags tumor;
  • preeclampsia;
  • sakit sa isip;
  • lead poisoning;
  • pagtanggap ng ilang gamot.

Ang pagbawas sa antas ng TSH sa pag-decode ng pagsubok ng dugo ay hindi rin ang pamantayan. Ito ay maaaring sanhi ng naturang mga sakit tulad ng:

  • diffuse toxic goiter;
  • thyrotoxic adenoma (slame disease);
  • Tg-independiyenteng thyrotoxicosis;
  • autoimmune thyroidity na may mga palatandaan ng thyrotoxicosis;
  • hyperthyroidism ng mga buntis na kababaihan;
  • matinding pagkaubos ng katawan (cachexia);
  • sakit sa isip.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagtatasa sa TSH ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makita ang patolohiya ng thyroid gland, hindi sapat upang matukoy ang dahilan. Upang maihatid ang tamang diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang antas ng thyroxine hormones (T4) at triiodothyronine (T3).

Dahil ang mga doktor ay nakadirekta upang mag-donate ng pagsusuri ng dugo sa T3, T4 at TSH, magiging kapaki-pakinabang na malaman kung aling antas ng hormones T3 at T4 ang pamantayan, at kung ano ang puno ng paglihis ng kanilang antas mula sa normal na tagapagpahiwatig. Pagsubok sa dugo sa T3, T4 at TSH ay magbibigay ng kumpletong larawan ng sakit.

Ang pamantayan ng triiodothyronine (T3) sa dugo ng isang may sapat na gulang ay 1.08-3.14 nmol / l. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nangyayari sa ilalim ng ilang mga sakit, kabilang ang: ang adenoma ng thyroid gland, hyperthyroidism, nephrotic syndrome, Penderer syndrome at maraming iba pang mga sakit. Ang pagbawas sa antas ng T3 ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng hypothyroidism, malubhang kakulangan ng yodo, kabiguan ng bato, atbp.

Maaari mo ring masuri ang antas ng thyroxine (T4) sa dugo. Ang pamantayan ng hormon na ito ay 71-142 nmol / l (kababaihan) at 59-135 nmol / l (lalaki). Ang pagtaas sa antas ng hormon ay isang tanda ng naturang mga sakit bilang isang thyrotoxic adenoma, isang pagbawas sa antas ng thyroxins-binding globulin, nephrotic syndrome, talamak na sakit sa atbp, atbp. Ang pagpapahiwatig ay nagpapahiwatig din ng mga sakit ng thyroid gland .

Kailan ang mga pagsusuri sa dugo ay itinalaga sa TSH, T4 at T3?

Ang mga pagsusuri sa dugo sa TSH, T4 at T3 ay hinirang ng isang espesyalista batay sa isang pasyente na survey at hinala ng patolohiya ng thyroid gland. Sila rin ay sapilitan para sa mga taong sumasailalim sa paggamot upang matukoy ang pagpapabuti o pagkasira ng kanilang kalagayan. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo sa TG, T4 at T3 ay kinakailangan para sa mga tao na ang edad ay higit sa 40. Tulad ng alam mo, ito ay sa edad na ito na ang iba't ibang mga problema sa kalusugan ay nagsisimula sa lumitaw, at kadalasan ay hindi sila ipinakita sa simula. Ang sakit sa thyroid ay lalong tuso.

Ang thyroid gland ay ang organ lalo na madaling kapitan sa mga negatibong impluwensya, nakakaapekto sa trabaho nito, kaya napakahalaga na ang pinakamaliit na disturbances ay natuklasan nang maaga hangga't maaari. Ang normal na gawain ng thyroid gland ay isang garantiya ng mahaba at aktibong buhay, kabataan at positibong saloobin sa buhay. Pag-upa ng regular na pagtatasa sa TSH at mga hormone ng thyroid gland, i-save mo ang kanyang kalusugan sa loob ng mahabang panahon.

Pagsubok sa dugo para sa mga thyroid hormone - Mga resulta ng pag-decode (na nangangahulugang isang pagtaas o pagbaba sa bawat tagapagpahiwatig): Thyrotropic Hormone (TSH), T4), thyroglobulin, calcitonine, atbp.

Salamat

Ang site ay nagbibigay ng impormasyon ng sanggunian lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may contraindications. Ang konsultasyon ng isang espesyalista ay sapilitan!

Sa kurso pagsusuri sa mga thyroid hormone Ang isang bilang ng mga hormones at iba pang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy. Isaalang-alang ang kahulugan ng lahat gormon. thyroid Glands. sa diagnostics. Sakit ng katawan na ito, at deciphering pagbaba o pagtaas ng kanilang konsentrasyon ng dugo.

Tyroxin total (t4)

Tinatawag din na Tetraiiodinic, dahil naglalaman ito ng 4 na modine molecule, at isang tagapagpahiwatig ng pagganap na aktibidad ng thyroid gland, iyon ay, ang gawain nito. Ang Tyroxin ay na-synthesized sa pamamagitan ng thyroid gland mula sa Tyrosine amino acid sa pamamagitan ng paglakip ng mga modine molecule dito. Ang aktibidad ng thyroxine synthesis sa teroydeo ay sinusubaybayan ng thyrotropic hormone (TSH), at, nang naaayon, ang mga antas ng thyroxine at TSH ay magkakaugnay. Kapag ang antas ng thyroxine sa suwero ay tumataas, nakakaapekto ito sa mga selula ng adenogipophosis, at pagkatapos ay ang pagtatago ng TSH ay bumababa, bilang resulta ng thyroid glandula ay hindi pinasigla, at ang produksyon ng thyroxine ay nabawasan din. At kung ang antas ng thyroxine sa dugo ay bumaba, ito ay nagiging sanhi ng pagtaas sa pagtatago ng TSH adenogipid, bilang isang resulta ng kung saan ang thyroid gland ay tumatanggap ng isang pampasigla at nagsisimula upang makabuo ng higit pang thyroxine upang ibalik ang konsentrasyon nito sa daluyan ng dugo sa normal.

Ang kahulugan ng konsentrasyon ng pangkalahatang thyroxine ay ginagamit upang masuri ang hyperthyroidism at hypothyroidism, pati na rin upang kontrolin ang pagiging epektibo ng therroid ng sakit sa thyroid. Gayunpaman, kahit na ang normal na antas ng thyroxine sa dugo ay hindi nangangahulugan na ang thyroid gland lahat ay nasa order. Pagkatapos ng lahat, ang mga normal na konsentrasyon ng thyroxine ay maaaring sundin sa endemic zob, nakatagong anyo ng hypothyroidism o hyperthyroidism.

Sa ilalim ng konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo, ang pagpapasiya ng halaga ng libreng (aktibo) at nauugnay (hindi aktibo) na may mga protina ng thyroxine fractions ay ipinahiwatig. Karamihan ng kabuuang thyroxine ay isang bahagi na nauugnay sa mga protina, na kung saan ay hindi aktibo, iyon ay, hindi ito kumilos sa mga organo at tisyu, ngunit nagpapalabas sa systemic daloy ng dugo. Ang hindi aktibong bahagi ng thyroxine ay pumapasok sa atay, bato at utak, kung saan ang ikalawang hormone ng thyroid gland ay nabuo - Triiodothyronine (T3), na nagmumula sa mga tisyu pabalik sa daluyan ng dugo. Ang isang maliit na bahagi ng aktibong thyroxine ay nakakaapekto sa mga organo at tisyu at, kaya, tinitiyak ang mga epekto ng thyroid hormones. Ngunit kapag tinutukoy ang kabuuang thyroxine, ang konsentrasyon ng parehong mga fraction ay tinutukoy.

Ang konsentrasyon ng thyroxine sa dugo sa araw at ang taon ay hindi pareho, ito ay nagbabago, ngunit sa loob ng normal na hanay. Kaya, ang pinakamataas na konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay sinusunod sa panahon mula 8 hanggang alas-12 ng umaga, at ang minimum - mula 23 hanggang 3 oras. Bilang karagdagan, ang Maxima nito, ang nilalaman ng T4 sa dugo ay umaabot noong Setyembre-Pebrero, at ang mga lows - sa tag-init. Sa panahon ng pagbubuntis, kababaihan, ang konsentrasyon ng thyroxine sa dugo ay patuloy na lumalaki, na umaabot sa pinakamataas sa ikatlong trimester (27-42 linggo).

Karaniwan, ang antas ng kabuuang thyroxine sa dugo sa mga lalaki na may sapat na gulang ay 59 - 135 nmol / l, sa mga babaeng may sapat na gulang - 71 - 142 nmol / l, sa mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang - 93 - 213 nmol / l, sa mga bata 6 - 10 taong gulang - 83 - 172 nmol / l, at mga kabataan na higit sa 11 taong gulang - 72 - 150 nmol / l. Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng thyroxine sa dugo ay tumataas sa 117-181 nmol / l.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Hyperthyroidism;
  • Talamak na thyroiditis (hindi palaging);
  • Pangunahing biliary cirrhosis ng atay;
  • Naisalokal na adenoma;
  • Talamak interspersed porphyria;
  • Pamilya dischamamemicic hypertoxinemia;
  • Pagtanggap ng thyroxine preparations;
  • Nadagdagan ang thyroxine-binding globulin;
  • Pagbubuntis.
Ang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:
  • Hypothyroidism;
  • Phippopuituticom;
  • Yodo deficiency;
  • Mataas na ehersisyo;
  • Pampalusog at panunaw;
  • Mababang konsentrasyon ng thyroxine-binding protein.

Thyroxine free (t4 free)

Ito ay isang bahagi ng pangkalahatang thyroxine, na circulates sa dugo sa isang libre, non-protina-bound form. Ito ay libre thyroxin na tinitiyak ang mga epekto ng thyroid hormone sa lahat ng mga bahagi ng katawan sa katawan, iyon ay, pinatataas nito ang produksyon ng init at oxygen consumption sa pamamagitan ng tisyu, pinahuhusay ang pagbubuo ng kolesterol at Ang mga triglyceride sa dugo, pinabilis ang metabolismo, ay nagpapasigla sa gawain ng utak at t. d.

Dahil ang libreng thyroxine ay nagbibigay ng biological effect ng hormon na ito, ang pagpapasiya ng konsentrasyon nito nang mas tumpak at mapagkakatiwalaan ay nagpapakita ng functional na kayamanan ng thyroid gland kaysa sa konsentrasyon ng kabuuang thyroxine at libreng triiodothyronine.

Ang konsentrasyon ng libreng thyroxine ay tinutukoy pangunahin para sa diagnosis ng reinforced o pinahina ang gawain ng teroydeo, pati na rin upang kontrolin ang pagiging epektibo ng therapo ng sakit sa thyroid.

Karaniwan, ang antas ng libreng thyroxine sa dugo sa mga lalaki at babae ay 10 - 35 pmol / L, at sa mga batang wala pang 20 taong gulang - 26 pmob / l. Kapag ang pagbubuntis para sa isang panahon ng 1 - 13 na linggo, ang antas ng libreng thyroxine ay nabawasan sa 9-6 pmol / l, at sa 13 hanggang 42 linggo - hanggang 6 - 21 pmob / l.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng libreng thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Hyperthyroidism;
  • Hypothyroidism sa background ng therroxine therapy;
  • Talamak na thyroiditis;
  • Labis na katabaan;
  • Hepatitis.
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng libreng thyroxine sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:
  • Hypothyroidism;
  • Hypothyroidism laban sa therapy na may triiodothyronine;
  • Binibigkas yodo;
  • Pagbubuntis;
  • Incenko-cushing syndrome;
  • Phippopuituticom;
  • Mataas na ehersisyo;
  • Sakit ng digestive tract;
  • Diyeta na may maliit na halaga ng protina;
  • Nephild syndrome.

Triiodtirinic general (t3)

Ito ay isang thyroid hormone na sumasalamin sa pagganap na aktibidad at isang estado. Kabilang sa kabuuang triiodothyronine ang pagpapasiya ng kabuuan ng nauugnay (hindi aktibo) at libreng (aktibo) na mga fraction ng hormone, na ipinakalat sa sistema ng daloy ng dugo. Ang libreng T3 ay nagbibigay ng lahat ng biological effect ng hormon sa gawain ng katawan, at ang nauugnay na T3 ay isang uri ng stock na maaaring palaging isasalin sa isang aktibong estado.

Ang Triiodothyronine ay nabuo sa thyroid gland (20% ng kabuuang) at sa mga tisyu ng mga bato, atay at utak (80% ng kabuuang). Ang antas ng dugo sa dugo ay kinokontrol ng thyrotropic hormone (TSH) sa prinsipyo ng negatibong feedback. Iyon ay, kapag ang antas ng T3 sa pagtaas ng dugo, kumikilos ito sa pituitary gland, na nagsisimula upang i-synthesize ang maliit na halaga ng TSH, bilang isang resulta ng ito, ang thyroid gland ay hindi aktibo at gumagawa ng mas kaunting mga hormone. Kapag ang antas ng T3 sa dugo ay bumababa, ang hypopholy ng reinforced production ng TSH ay tumutugon din, na, gayunpaman, stimulates ang thyroid gland, at ito ay nagsisimula upang aktibong gumawa ng mga hormone. Bilang resulta, kapag ang antas ng T3 sa pagtaas ng dugo muli, pinapabagal nito ang synthesis ng TSH at binabawasan ang aktibidad ng teroydeo, atbp.

Ang konsentrasyon ng Triiodothyronine sa dugo ay nag-iiba sa loob ng mga limitasyon ng mga hangganan ng pamantayan sa panahon ng taon. Kaya, ang pinakamataas na halaga ng T3 sa dugo mula Setyembre hanggang Pebrero, at ang minimum - sa tag-init.

Karaniwan, ang antas ng kabuuang triiodothyronine sa mga bata sa mga bata ay mula sa 1.45 hanggang 4.14 nmol / l, sa mga may sapat na gulang na kababaihan at lalaki 20 - 50 taong gulang - 1.08 - 3.14 nmol / l, sa matatanda mas matanda kaysa sa 50 taong gulang - 0, 62 - 2.79 nmol / l. Sa mga buntis na kababaihan mula sa ika-17 linggo at bago ang paghahatid, ang konsentrasyon ng T3 ay tumataas hanggang 1.79 - 3.80 nmol / l.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng kabuuang triiodothyronine sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na estado:

  • Hyperthyroidism (sa 60 - 80% ng mga kaso dahil sa base disease);
  • T3-thyrotoxicosis;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyotoxic adenoma ng thyroid gland;
  • Hyperthyroidism laban sa background ng paggamot;
  • Paunang teroydeo kabiguan;
  • T4 resistant hypothyroidism;
  • Iodine deficience goiter;
  • Pagbubuntis;
  • Chorioncarcinoma;
  • Nephrotic syndrome;
  • Talamak na sakit sa atay;
  • Labis na katabaan;
  • Systemic diseases ng connective tissue (red lupus, sclerodermia, atbp.).
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng kabuuang triiodothyronine sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na estado:
  • Hypothyroidism (bilang isang panuntunan, na may thyroid hashimoto);
  • Masakit na euticoid syndrome;
  • Decompensated adrenal failure;
  • Talamak na stress;
  • Pag-aayuno o mababang diyeta ng protina;
  • Binibigkas kakulangan sa yodo;
  • Talamak na sakit sa atay;
  • Malubhang sakit ng iba't ibang mga organo at mga sistema;
  • Panahon ng pagbawi pagkatapos ng matinding sakit;
  • Thyrotoxicosis dahil sa hindi nakokontrol na tiroxin.

Triiodothyronine free (t3 free)

Aktibo, di-protina na bahagi ng karaniwang triiodhyroxyne, nagpapalipat-lipat sa dugo at nagbibigay ng lahat ng biological effect ng hormon sa mga organo at tisyu. Ang libreng T3 ay nabuo sa atay, bato at utak mula sa thyroxine (T4), at bumagsak ito sa daluyan ng dugo. Ang aktibidad ng libreng T3 ay halos limang beses na mas mataas kaysa sa aktibong T4. Ngunit ayon sa diagnostic na halaga, ang kahulugan ng libreng T3 ay eksaktong kapareho ng kahulugan ng kabuuang T3. Iyon ang dahilan kung bakit ang kahulugan ng libreng T3 ay walang malaking halaga bilang pagtatasa ng konsentrasyon ng libreng T4.

Ang antas ng libreng T3 ay karaniwang umaabot sa hyperthyroidism at bumababa sa hypothyroidism. Ang kahulugan ng antas nito ay isinasagawa pangunahin sa pinaghihinalaang hyperthyroidism laban sa background ng normal na T4, thyrotoxicosis at may solong "mainit" node na kinilala sa ultrasound.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng libreng T3 sa dugo sa mga bata at matatanda ay 4.0 - 7.4 PMOL / L, sa mga buntis na kababaihan sa 1 - 13 na linggo - 3.2 - 5.9 PMOL / L, at sa 13 - 42 na linggo - 3, 0 - 5.2 pmol / l.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng triiodothyronine ay tipikal para sa mga sumusunod na estado:

  • Hypertension (thyrotropinoma, nagkakalat nakakalason goiter, thyroiditis, thyrotoxic adenoma);
  • T3-thyrotoxicosis;
  • Tg-independiyenteng thyrotoxicosis;
  • T4 resistant hypothyroidism;
  • Resistance syndrome sa thyroid hormones;
  • Peripheral resistance syndrome vessels;
  • Paghahanap sa mataas na taas sa itaas ng antas ng dagat;
  • Pagtanggap ng mga gamot na naglalaman ng triiodothironine;
  • Postpartum dysfunction ng thyroid gland;
  • Chorioncarcinoma;
  • Mababang antas ng thyroxin-binding globulin;
  • Myelomic disease na may mataas na antas ng igg;
  • Nephrotic syndrome;
  • Talamak na sakit sa atay;
  • Hemodialysis.
Ang pagbaba sa konsentrasyon ng libreng triiodothyronine ay tipikal para sa mga sumusunod na estado:
  • Hypothyroidism;
  • Pagbubuntis;
  • Pagbabago ng edad;
  • Malalang malubhang sakit ng anumang mga organo maliban sa thyroid glandula;
  • Talamak na kabiguan ng bato;
  • Pangunahing adrenal kakulangan;
  • Decompensated atay cirrhosis;
  • Talamak na baga o pagkabigo sa puso;
  • Malignant tumor sa mga huling yugto;
  • Thyrotoxicosis dahil sa hindi nakokontrol na tonoxine;
  • Mababang protina diyeta;
  • Binibigkas ang kakulangan ng yodo sa katawan;
  • Mataas na ehersisyo sa mga kababaihan.

Antibodies para sa thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Mayroong isang tagapagpahiwatig ng autoimmune pinsala sa tisyu ng thyroid gland, at samakatuwid ay walang normal sa dugo. Samakatuwid, na may mataas na nilalaman ng mga antibodies sa thyroperoxidase sa dugo, ang tao ay bumubuo ng hypothyroidism dahil sa pinsala at hindi sapat na pagganap na aktibidad ng teroydeo.

Ang thyroperoxidase (TPO) mismo ay isang enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng T3 at T4 sa thyroid gland. Sa pag-unlad ng sakit na autoimmune, ang mga antibodies ay nabuo, nakakapinsala sa thyroperoxidase at nagiging sanhi ng isang talamak na nagpapaalab na proseso sa teroydeo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaroon ng antibodies sa TPO ay nagpapatotoo sa autoimmune lesion ng glandula: ang base disease, thyroid, hashimoto at iba pa.

Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga kaso ng antibodies sa TPO sa dugo, ang autoimmune disease ng sakit sa thyroid ay wala. Ngunit ang gayong mga tao ay may mataas na panganib na magkaroon ng hypothyroidism sa hinaharap. Bilang karagdagan, kapag ang isang antibody ay lumilitaw sa TPO sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay may mataas na panganib (mga 50%) ng pag-unlad ng postpartum thyroiditis.

Ang mga antibodies sa TPO sa dugo ay determinadong kilalanin at kumpirmahin ang thyroidite ng Hashimoto at nagkakalat ng nakakalason na goiter (base disease).

Karaniwan, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa TPO sa mga bata at matatanda ay dapat na 0 - 34 me / ml. Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay walang anumang mga sintomas at palatandaan ng autoimmune pinsala sa thymps ay hindi nakita, ang konsentrasyon ng antibodies sa TPOS hanggang sa 308 ako / ml ay itinuturing na normal na kondisyon.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa thyroperoxidase ay sinusunod sa mga sumusunod na estado:

  • Thyroidita hashimoto;
  • Nagkakalat ng nakakalason na goiter (sadyang sakit, sakit sa graves);
  • Subacute thyroidit de cren;
  • Nodal toxic goiter;
  • Postpartum dysfunction ng thyroid gland;
  • Idiopathic hypothyroidism (mga sanhi ay hindi kilala);
  • Pangunahing hypothyroidism (kung minsan);
  • Autoimmune diseases na dumadaloy nang walang lasa ng thyroid gland (halimbawa, diabetes mellitus, shegreen syndrome, systemic red lupus, rheumatoid arthritis, atbp.);
  • Ang mga malusog na tao (antibodies sa TPO ay maaaring matukoy sa 5% ng mga malusog na lalaki at 10% ng malusog na kababaihan).
Ang pagbawas sa titer ng antibodies sa thyroperoxidase sa zero ay kilala sa thyroid cancer.

Antibodies sa Thyreoglobulin (ATG, Anti-TG)

Kumakatawan sa isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga selula ng thyroid gland.

Ang Thyroglobulin (TG) ay isang protina mula sa kung saan ang mga hormones - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3) ay na-synthesized sa thyroid gland. Karaniwan, ang protina na ito ay nasa tisyu lamang ng thyroid gland, ngunit kapag nasira ang mga selula ng glandula, napupunta ito sa systemic bloodstream, at ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban dito. Alinsunod dito, ang pagkakaroon ng antibodies sa TG ay isang tagapagpahiwatig ng pagkawasak ng mga selula ng thyroid ng anumang Genesis. Samakatuwid, ang mga antibodies sa TG ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng pinsala sa thyroid gland, at tinutukoy sa dugo sa autoimmune diseases (thyroid Hashimoto, Greiva disease), Nonautimmune pathologies (idiopathic mixeme) at kanser.

Ang mga antibodies sa TG ay isang mas tiyak at tumpak na tagapagpahiwatig para sa diagnosis ng autoimmune thyroid pathology kumpara sa antibodies sa thyroperoxidase. Samakatuwid, sa pinaghihinalaang proseso ng autoimmune, pinakamahusay na magbigay ng mga pagsubok sa mga antibodies at sa thyroperoxidase, at thyroglobulin.

Matapos ang paggamot ng differentiated thyroid cancer, na may layunin ng maagang pagtuklas ng isang posibleng pag-ulit, isang regular na pagpapasiya ng titer ng antibodies sa thyroglobulin at ang konsentrasyon ng thyrotropic hormone).

Kaya, ang kahulugan ng antibody titer sa thyreoglobulin ay isinasagawa pangunahin, na may pinaghihinalaang thyroiditis Hashimoto at pagkatapos alisin ang thyroid cancer upang kontrolin ang pagbabalik sa dati.

Karaniwan, ang titer ng antibodies sa thyroglobulin, depende sa mga yunit ng pagsukat na pinagtibay sa laboratoryo, ay dapat na hindi hihigit sa 1: 100, o 0 - 18 na mga yunit, o mas mababa sa 115 me / ml.

Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa thyreoglobulin sa dugo sa itaas ng pamantayan ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Autoimmune thyroidel hashimoto;
  • Idiopathic hypothyroidism (myxedema);
  • Subacute thyroidit de cervine;
  • Pernicious anemia;
  • System Red Lupus;
  • Turner syndrome;
  • Recurney pagkatapos ng pagpapatakbo paggamot ng difficiated thyroid kanser.

Tireoglobulin (TG)

Ito ay isang marker ng malignant na mga tumor ng thyroid gland.

Ang thyroglobulin mismo ay isang protina na nasa tisyu ng thyroid gland, mula sa kung saan ang triiodothyronine at thyroxine hormones ay nabuo. Ang presensya ng thyreoglobulin reserves sa thyroid gland ay nagbibigay-daan para sa ilang linggo nang walang mga break upang matiyak na ang thyroxine at triiodothyronine ay nasa kinakailangang dami sa daloy ng dugo. Ang thyroglobulin mismo ay patuloy na na-synthesized sa thyroid gland sa ilalim ng pagkilos ng thyrotropic hormone, sa gayon mapanatili ang patuloy na reserba.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay nakasaad sa pagkawasak ng mga tisyu ng thyroid gland, bilang resulta kung saan ang sangkap na ito ay pumapasok sa sistema ng daloy ng dugo. Alinsunod dito, ang antas ng thyreoglobulin ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit na dumadaloy sa pagkawasak ng mga tisyu ng tisyu (halimbawa, malignant na mga tumor, thyroid, nagkakalat ng toxic goiter). Gayunpaman, sa pamamagitan ng kanyang kanser sa thyroid, ang antas ng thyreoglobulin sa dugo ay nagdaragdag lamang sa 30% ng mga pasyente. Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng thyreoglobulin ay pangunahing ginagamit upang makilala ang pag-ulit ng kanser sa thyroid at kontrolin ang pagiging epektibo ng radioactive yodo therapy.

Karaniwan, ang antas ng thyreoglobulin sa dugo ay 3.5 - 70 ng / ml.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Tumor ng thyroid gland (malignant o benign);
  • Thyroid cancer metastases;
  • Subacute thyroiditis;
  • Hyperthyroidism;
  • Endemic goiter;
  • Diffuse toxic goiter;
  • Yodo kakulangan sa katawan;
  • Estado pagkatapos ng paggamot sa radioactive yodo.


Ang pagbaba sa konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Pagpapalakas ng pagganap na aktibidad ng thyroid gland dahil sa labis na dosis ng gamot ng thyroid hormones;
  • Ang pagkakaroon ng isang mataas na antas ng antibody titer sa thyreoglobulin.

Tireotropic hormone (tsh)


Ito ang pangunahing hormon upang masuri ang functional activity ng thyroid gland.

Ang isang thyrotropic hormone ay ginawa ng isang pituitary gland at may stimulating effect sa thyroid gland, na nagiging sanhi ng pagtaas sa aktibidad nito. Ito ay sa ilalim ng stimulating impluwensiya ng TSH, ang thyroid gland ay gumagawa ng thyroxin hormones (T4) at triiodothyronine (T3).

Ang produksyon ng TSH mismo ay kinokontrol ng mekanismo ng negatibong konsentrasyon ng feedback ng thyroxine at triiodothyronine sa dugo. Iyon ay, kapag ang dugo ay sapat na triiodothyronine at thyroxine, ang pituitary glands binabawasan ang produksyon ng TSG, dahil ang pagpapasigla ng thyroid gland ay kailangang mabawasan upang hindi ito gumawa ng labis na halaga ng T3 at T4. Ngunit kapag ang konsentrasyon ng T3 at T4 sa dugo ay mababa at kailangan mong pasiglahin ang teroydeo sa produksyon ng mga hormones, ang pituitary ay inilunsad ng reinforced synthesis ng TSH.

Sa pangunahing hypothyroidism, kapag ang pinsala sa thyroid gland ay nagaganap, ito ay characterized sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng TSH sa dugo laban sa background ng mababang antas ng T3 at T4. Iyon ay, sa pangunahing hypothyroidism, ang thyroid gland ay hindi maaaring gumana nang normal, bagaman ito ay tumatanggap ng reinforced stimulation ng mataas na halaga ng TSH. Ngunit sa pangalawang hypothyroidism, kapag ang teroydeo mismo ay nasa mabuting kalagayan, ngunit may paglabag sa gawain ng hypothalamus o pituitary gland, ang dugo at TG, at T3, at T4 ay nabawasan sa dugo. Ang mababang konsentrasyon ng TTG ay sinusunod din sa pangunahing hyperthyroidism.

Kaya, ito ay malinaw na ang pagpapasiya ng antas ng TSH sa dugo ay ginagamit sa pinaghihinalaang hypothyroidism at hyperthyroidism, pati na rin upang masuri ang pagiging epektibo ng kapalit na hormone pulp.

Kinakailangan na malaman na ang konsentrasyon ng TSH sa dugo sa araw ay hindi etinak, ito ay nag-iiba sa normal na mga halaga. Kaya, ang pinakamataas na antas ng TSH sa dugo ay mula 02-00 hanggang 04-00 sa umaga, at pinakamababa - mula 17-00 hanggang 18-00 ng hapon. Kapag nakakagising up sa gabi, normal na oscillations ng tsh antas ay nasira. At may edad, ang antas ng TSH sa dugo ay patuloy na lumalaki, bagaman hindi gaanong.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng TSTH sa dugo sa mga matatanda sa ilalim ng 54 taon ay 0.27 - 4.2 microns / ml, higit sa 55 taon - 0.5 - 8.9 μm / ml. Sa mga bata, hanggang sa taon, ang konsentrasyon ng TSTH sa mga saklaw ng dugo sa hanay na 1.36 - 8.8 microns / ml, sa mga bata 1 - 6 na taon - 0.85 - 6.5 μm / ml, sa mga bata 7 - 12 taon - 0.28 - 4.3 μm / ml, mga kabataan na higit sa 12 taong gulang - tulad ng mga matatanda sa ilalim ng 54 taong gulang. Sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang trimester (13-26 na linggo), ang antas ng TSH ay 0.5-4.6 μm / ML, sa ikatlong trimester (27-42 linggo) - 0.8 - 5.2 μm / ml.

Ang pagtaas ng antas ng TSH sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Pangunahing pagbaba sa paggana ng thyroid glandula;
  • Pangunahing hypothyroidism;
  • Ang mga tumor ng front umbok ng pituitary gland (basophil adenoma, atbp.);
  • Thyroid cancer;
  • Thyroidita hashimoto;
  • Subacute thyroiditis;
  • Endemic goiter;
  • Ang panahon pagkatapos ng pagdaan ng therapy na may radioactive yodo;
  • Bagung tumor.
Ang pagbaba sa antas ng TSH sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:
  • Pangunahing hyperthyroidism (gayonsava sakit, atbp.);
  • Pangalawang hypothyroidism dahil sa mga karamdaman ng hypothalamus at pitiyuwitari
  • Nakakalason adenoma;
  • Paglabag sa gawain ng hypothalamus (kabilang ang kakulangan ng pagbuo ng ritmo hormones, hypothalamic-pituitary failure, atbp.);
  • Pinsala o pituitary ischemia pagkatapos ng pagdurugo;
  • Nakakalason maraming goiter;
  • Shikhan syndrome (postpartum necrosis pituitary.
  • Subacute thyroiditis;
  • Incenko-cushing syndrome;
  • Gutom;
  • Stress;
  • Pagbubuntis (sa 20% ng mga kaso);
  • Bubble skid;
  • Horioncarcinoma.

Antibodies sa TG receptors.

May isang marker ng diffuse toxic goiter, habang lumilitaw ang mga ito sa dugo na may hyperthyroidism.

Karaniwan sa thyroid cells ay may mga receptors sa thyrotropic hormone (TSH). Ito ay sa mga receptors at binds sa TTG sa dugo, na pinapataas ang pagganap na aktibidad ng teroydeo. Sa mga receptor ay maaari ring ipanganak hindi lamang sa pamamagitan ng TSH, kundi pati na rin ang mga antibodies na binuo ng immune system sa kaganapan ng isang proseso ng autoimmune. Sa gayong mga sitwasyon, ang mga antibodies ay nauugnay sa mga receptor sa halip na TG, palakasin ang aktibidad ng thyroid gland, na nagsisimula sa patuloy na gumawa ng isang malaking halaga ng triiodothyronine at thyroxine, at hindi hihinto ang kanilang pagbubuo, kahit na may napakaraming mga hormone sa ang dugo, na humahantong sa hyperthyroidism. Kaya, ito ay malinaw na ang antas ng antibodies sa TSH receptors sa dugo ay isang tagapagpahiwatig ng hyperthyroidism, at samakatuwid ay determinado upang kumpirmahin ang nagkakalat nakakalason goiter at congenital hyperthyroidism.

Sa mga bagong panganak na bata na ipinanganak mula sa mga kababaihan na may thyrotoxicosis, ang mataas na antas ng antibodies sa mga receptor ng TSH, na inilipat sa ina mula sa ina sa pamamagitan ng inunan, ay maaaring matukoy sa dugo. Ang ganitong mga bata ay maaaring magkaroon ng isang klinika ng thireotoxicisosis (scolded mata, tachycardia, atbp.), Ngunit ang mga sintomas nito ay gaganapin sa loob ng 2 - 3 buwan, at ang kalagayan ng sanggol ay ganap na normalized. Ang nasabing mabilis na pagbawi ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng 2 - 3 buwan, ang maternal antibodies sa TTG receptors na naging sanhi ng thyrotoxicosis ay nawasak, at ang bata mismo ay malusog, at samakatuwid ang kalagayan nito ay ganap na normalized.

Karaniwan, ang antas ng antibodies sa TSH receptors sa dugo ay dapat na hindi hihigit sa 1.5 me / ml. Ang mga halaga ng 1.5 - 1.75 me / ml ay itinuturing na hangganan kapag ang nilalaman ng antibody ay hindi na normal, ngunit hindi rin masyadong nadagdagan. Ngunit ang mga halaga ng antibodies sa mga receptor ng TH ay itinuturing na tunay na nakataas. Higit sa 1.75 me / ml.

Ang pagtaas ng antas ng mga antibodies sa mga receptor ng TTG sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na estado:

  • Nagkakalat ng nakakalason na goiter (sadyang sakit, sakit sa graves);
  • Iba't ibang anyo ng thyroiditis.

Antimicrosomal Antibodies (At-Magazine)

May isang marker ng hypothyroidism, autoimmune disease at thyroid cancer.

Ang mga microsomes ay maliit na yunit ng istruktura sa mga selula ng thyroid, kung saan ang iba't ibang mga enzymes ay nakapaloob. Sa pagpapaunlad ng patolohiya ng teroydo, ang mga antibodies ay nagsisimula na maisagawa sa mga microsomes na ito, na pumipinsala sa mga selula ng organ at mapanatili ang kurso ng pathological na proseso, na nagpapahirap sa pagkasira ng mga function ng thyroid gland.

Ang hitsura ng antimicrosal antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng autoimmune diseases, at hindi lamang ang thyroid gland, kundi pati na rin ang iba pang mga organo (halimbawa, diyabetis, pulang lupus, atbp.). Bilang karagdagan, ang at-magazine ay maaaring lumitaw sa dugo para sa anumang mga sakit ng thyroid. Ang antas ng antimicrosal antibodies ay may kaugnayan sa kalubhaan ng sakit ng glandula.

Samakatuwid, ang pagtukoy sa antas ng antimicrosal antibodies ay isinasagawa pangunahin sa hypothyroidism, hinala ng autoimmune thyroiditis, nagkakalat nakakalason goiter at thyroid kanser.

Karaniwan, ang antas ng antiMicrosal antibodies sa dugo ay hindi dapat lumampas sa titer 1: 100 o konsentrasyon 10 IU / ML.

Ang pagtaas ng antas ng antimicrosal antibodies sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

  • Thyroidita hashimoto;
  • Hypothyroidism;
  • Thyrotoxicosis (madalas sa background ng nagkakalat nakakalason goiter);
  • Thyroid cancer;
  • Rheumatoid