pangalang Ruso
Amino acids para sa parenteral nutrition + Iba pang paghahanda [Fat emulsions para sa parenteral nutrition + Dextrose + Minerals]Latin na pangalan ng mga sangkap Mga amino acid para sa parenteral na nutrisyon + Iba pang paghahanda [Fat emulsions para sa parenteral nutrition + Dextrose + Minerals]
Aminoacids para sa parenteral nutrition + Iba pang mga gamot ( genus.)Pharmacological group of substances Amino acids para sa parenteral nutrition + Iba pang paghahanda [Fat emulsions for parenteral nutrition + Dextrose + Minerals]
Karaniwang klinikal at parmasyutiko na artikulo 1
Pagkilos sa parmasyutiko. Ang pinaghalong tatlong bahagi ay idinisenyo upang suportahan ang metabolismo ng protina at enerhiya. Ang mga L-amino acid ay nagsisilbing pinagmumulan ng organic nitrogen, ang dextrose at fatty acid ay nagsisilbing pinagmumulan ng enerhiya. Bilang karagdagan, ang halo ay naglalaman ng mga electrolyte. Pinupuno ang kakulangan ng mahahalagang fatty acid sa katawan. Ang langis ng oliba ay naglalaman ng isang malaking halaga ng alpha-tocopherol, na, kapag pinagsama sa isang maliit na halaga ng polyunsaturated fatty acid, pinatataas ang nilalaman ng bitamina E ng katawan at binabawasan ang lipid peroxidation.
Pharmacokinetics. Ang mga sangkap ng emulsion para sa pagbubuhos (amino acids, electrolytes, dextrose, lipids) ay na-metabolize at pinalabas mula sa katawan sa parehong paraan tulad ng kapag pinangangasiwaan nang hiwalay. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng mga amino acid na pinangangasiwaan ng intravenously sa pangkalahatan ay nag-tutugma sa mga katangian ng mga amino acid na ibinibigay sa panahon ng natural (enteral) na nutrisyon (gayunpaman, sa kasong ito, ang mga amino acid na nakuha mula sa mga dietary protein ay dumadaan sa atay bago pumasok sa systemic circulation). Ang rate ng pag-aalis ng mga particle ng lipid emulsion ay depende sa kanilang laki. Ang mga maliliit na particle ng lipid ay inaalis nang mas mabagal, habang ang mga ito ay mas mabilis na nasira ng lipoprotein lipase. Ang laki ng butil ng lipid emulsion sa paghahanda ay lumalapit sa laki ng chylomicrons; samakatuwid, mayroon silang katulad na rate ng pag-aalis.
Mga indikasyon. Nutrisyon ng parenteral.
Contraindications Ang pagiging hypersensitive, malubhang pagkabigo sa bato sa kawalan ng posibilidad ng hemofiltration o dialysis, malubhang hepatic failure, congenital disorder ng metabolismo ng amino acid, malubhang sakit sa coagulation ng dugo, malubhang hyperlipidemia, hyperglycemia, electrolyte disorder, nadagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng isa sa mga electrolyte na kasama sa ang pinaghalong, lactic acidosis, pulmonary edema, overhydration, decompensated heart failure, hypotonic dehydration, hindi matatag na mga kondisyon (kabilang ang malubhang post-traumatic na kondisyon, decompensated diabetes mellitus, acute phase ng hypovolemic shock, acute phase ng myocardial infarction, malubhang metabolic acidosis, malubhang sepsis , hyperosmolar coma) (hanggang 2 taong gulang).
Maingat. Plasma hyperosmolarity, adrenal insufficiency, pagpalya ng puso, sakit sa baga, pagbubuntis, paggagatas.
Dosing. IV (sa pamamagitan ng gitnang ugat). Ang dosis ng gamot at ang tagal ng appointment ay tinutukoy ng pangangailangan para sa parenteral na nutrisyon sa bawat indibidwal na pasyente, depende sa kanyang kondisyon. Matanda: ang average na pangangailangan para sa organic nitrogen ay 0.16-0.35 g / kg / araw (humigit-kumulang 1-2 g ng amino acids / kg / araw); Ang pangangailangan ng enerhiya ay nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente at ang intensity ng mga proseso ng catabolic, sa average na ito ay 25-40 kcal / kg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 36 ml / kg ng timbang ng katawan (na katumbas ng 1.44 g ng mga amino acid, 5.76 g ng dextrose at 1.44 g ng mga lipid bawat 1 kg ng timbang ng katawan), i.e. 2520 ml ng emulsion para sa isang pasyente na tumitimbang ng 70 kg.
Mga bata sa edad na 2: ang average na pangangailangan para sa organic nitrogen ay 0.35-0.45 g / kg / araw (humigit-kumulang 2-3 g ng amino acids / kg / araw); kinakailangan ng enerhiya - 60-110 kcal / kg / araw. Ang dosis ay depende sa dami ng likido na pumapasok sa katawan at sa pang-araw-araw na pangangailangan ng protina. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang estado ng palitan ng tubig. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 75 ml / kg (na katumbas ng 3 g ng mga amino acid, 12 g ng dextrose at 3 g ng lipid bawat 1 kg ng timbang ng katawan). Huwag lumampas sa isang dosis ng 3 g / kg / araw ng mga amino acid at / o 17 g / kg / araw ng dextrose at / o 3 g / kg / araw ng mga lipid (maliban sa mga espesyal na kaso).
Ang rate ng pagbubuhos ay hindi dapat lumampas sa 1.5 ml / kg / h, i.e. hindi hihigit sa 0.06 g ng mga amino acid, 0.24 g ng dextrose at 0.06 g ng mga lipid bawat 1 kg / h.
Mga panuntunan para sa paghahanda ng solusyon: bago ang paghahalo, dapat mong tiyakin na ang lalagyan at mga partisyon sa pagitan ng mga seksyon ay buo at pinainit ang gamot sa temperatura ng silid. Gamitin lamang kung ang lalagyan ay hindi nasira at ang integridad ng mga partisyon sa pagitan ng mga seksyon ay hindi nakompromiso (ibig sabihin, ang mga nilalaman ng tatlong seksyon ay hindi pinaghalo), habang ang mga amino acid at dextrose na solusyon ay dapat na transparent, at ang emulsyon ay dapat na homogenous. . Manu-manong iikot ang tuktok ng lalagyan (kung saan ito sinuspinde) sa paligid ng axis nito. Ang mga partisyon ay mawawala sa gilid ng hinaharap na pasukan. I-twist ang tuktok hanggang sa magbukas ang mga partisyon nang hindi bababa sa kalahati ng kanilang haba. Haluin ang mga solusyon sa pamamagitan ng pagbaligtad sa lalagyan (hindi bababa sa 3 beses).
Side effect. Hyperthermia, pagpapawis, panginginig, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkabigo sa paghinga; minsan (lalo na sa matagal na paggamit - sa loob ng ilang linggo) - isang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng mga biochemical marker ng function ng atay (kabilang ang alkaline phosphatase, transaminases, bilirubin); sa mga bihirang kaso - hepatomegaly, jaundice, thrombocytopenia sa mga bata, malubhang reaksiyong alerdyi (naglalaman ng langis ng toyo), na may nabawasan na kakayahang alisin ang mga lipid mula sa daluyan ng dugo o sa isang rate ng iniksyon na lumampas sa inirerekomenda (sa simula ng pagbubuhos) - "taba overload” syndrome (hyperlipidemia, lagnat, fatty liver, hepatomegaly, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, coagulation disorder, coma).
Overdose. Mga sintomas: hypervolemia, acidosis, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, electrolyte imbalance, fat overload syndrome, hyperglycemia, glucosuria at hyperosmolar syndrome.
Paggamot: ang pagpapakilala ay itinigil kaagad, sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang hemodialysis, hemofiltration o hemodiafiltration.
Pakikipag-ugnayan. Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga paghahanda ng dugo, katugma - sa mga solusyon ng bitamina, mga elemento ng bakas, mga organikong pospeyt, electrolytes.
Mga espesyal na tagubilin. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa pamamagitan ng peripheral vein.
Ang pagwawasto ng mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang metabolic disturbances, ay dapat isagawa bago magsimula ang pagbubuhos.
Dahil ang gamot ay hindi naglalaman ng mga bitamina at microelement, kapag sila ay idinagdag, ang mga dosis ng mga sangkap na ito ay dapat matukoy bago ang pagbubuhos (depende sa pangangailangan) at ang osmolarity ng nagresultang solusyon ay dapat kalkulahin.
Ang gamot ay dapat gamitin kaagad pagkatapos buksan ang lalagyan at hindi dapat itabi para sa susunod na pagbubuhos.
Sa buong kurso ng paggamot, kinakailangang kontrolin ang balanse ng tubig at electrolyte, osmolarity ng plasma, CBS, glucose sa dugo at mga pagsusuri sa pag-andar ng atay.
Ang konsentrasyon ng plasma TG at ang kakayahang mag-alis ng mga lipid mula sa daluyan ng dugo ay dapat na regular na masuri. Ang konsentrasyon ng serum TGs sa panahon ng pagbubuhos ay hindi dapat lumampas sa 3 mmol / L. Ang kanilang konsentrasyon ay dapat masukat nang hindi mas maaga kaysa sa 3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuhos. Kung pinaghihinalaan mo ang isang paglabag sa metabolismo ng lipid, inirerekomenda na ulitin ang parehong mga pagsusuri 5-6 na oras pagkatapos ihinto ang iniksyon ng emulsion. Sa mga matatanda, ang pag-aalis ng lipid ay dapat mangyari nang wala pang 6 na oras pagkatapos ihinto ang pagbubuhos ng lipid emulsion. Ang susunod na pagbubuhos ay dapat ibigay lamang pagkatapos na bumalik sa normal ang konsentrasyon ng plasma TG.
Ang regular na klinikal na pagsusuri ay dapat isagawa sa kaso ng pagkabigo sa atay (dahil sa panganib ng paglitaw o pagtindi ng mga neurological disorder na nauugnay sa hyperammonemia), pagkabigo sa bato (lalo na sa hyperkalemia - ang panganib ng paglitaw o pagtindi ng metabolic acidosis, hyperazotemia sa ang kawalan ng posibilidad ng hemofiltration o dialysis), diabetes mellitus (kontrol sa konsentrasyon ng glucose, glucosuria, ketonuria at pagwawasto ng dosis ng insulin), mga sakit sa pamumuo ng dugo, anemia, hyperlipidemia.
Sa matagal na paggamit (ilang linggo), dapat subaybayan ang mga bilang ng dugo at coagulogram.
Kapag pumipili ng isang dosis, ang isa ay dapat na magabayan ng edad ng bata, protina at mga kinakailangan sa enerhiya, pati na rin ang sakit. Kung kinakailangan, ang protina at / o mga sangkap na "enerhiya" (carbohydrates, lipids) ay dapat idagdag sa loob. Para sa parenteral na nutrisyon sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ipinapayong piliin ang dami ng lalagyan alinsunod sa pang-araw-araw na dosis. Ang pagdaragdag ng mga bitamina at microelement ay dapat isagawa sa mga dosis na ginagamit sa pediatrics ayon sa mga pangangailangan ng edad.
Ang emulsion para sa pagbubuhos ay hindi dapat ibigay nang kahanay sa mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng parehong catheter dahil sa posibilidad ng pseudoagglutination. Kung ang dugo ay kinuha bago alisin ang mga lipid mula sa plasma (karaniwan ay 5-6 na oras pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng emulsion), kung gayon ang mga lipid na nakapaloob sa emulsyon ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo (kabilang ang bilirubin, LDH, oxygen saturation , Hb).
Sa kasalukuyan, walang maaasahang data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga; sa ganitong mga kaso, ang balanse ng mga benepisyo sa ina at potensyal na panganib sa fetus ay dapat masuri.
Ang mga karagdagang sustansya (kabilang ang mga bitamina) ay maaaring idagdag sa natapos na timpla. Ang mga bitamina ay maaari ding idagdag sa seksyon ng dextrose solution bago ang mga nilalaman ng mga seksyon ay halo-halong. Ang mga sumusunod na sangkap ay maaaring idagdag sa natapos na solusyon sa gamot: electrolytes (ang katatagan ng emulsyon ay pinananatili sa pagdaragdag ng hindi hihigit sa 150 mmol Na +, 150 mmol K +, 5.6 mmol Mg 2+ at 5 mmol Ca 2+ bawat 1 litro ng natapos na pinaghalong), mga organikong pospeyt (ang katatagan ng emulsyon ay napanatili kapag nagdaragdag ng hanggang 15 mmol bawat 1 pakete), mga elemento ng bakas at bitamina (ang katatagan ng emulsyon ay napanatili kapag nagdaragdag ng mga dosis na hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis) .
pangalang Ruso
Mga amino acid para sa parenteral na nutrisyon + Iba pang paghahanda [Dextrose + Minerals]Latin na pangalan ng mga sangkap Mga amino acid para sa parenteral na nutrisyon + Iba pang paghahanda [Dextrose + Minerals]
Aminoacids para sa parenteral nutrition + Iba pang mga gamot ( genus.)Pharmacological group of substances Amino acids para sa parenteral nutrition + Iba pang paghahanda [Dextrose + Minerals]
Karaniwang klinikal at parmasyutiko na artikulo 1
Pagkilos sa parmasyutiko. Nagbibigay sa katawan ng substrate para sa synthesis ng protina at enerhiya mula sa glucose sa panahon ng parenteral na nutrisyon. Ang mga amino acid ay pumapasok sa intravascular at intracellular depot ng endogenous free amino acids; tiyakin ang pagpapanatili ng homeostasis. Ang Dextrose ay kasangkot sa iba't ibang mga metabolic na proseso sa katawan, pinahuhusay ang mga proseso ng redox sa katawan, pinapabuti ang antitoxic function ng atay. Ang pagpasok sa mga tisyu, ito ay phosphorylated, nagiging glucose-6-phosphate, na kasangkot sa maraming mga link ng metabolismo ng katawan.
Mga indikasyon. Nutrisyon ng parenteral: paghahanda bago ang operasyon, mga kondisyon pagkatapos ng mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko, katamtaman at matinding trauma, pagkasunog; nagpapasiklab at mapanirang sakit sa bituka (kabilang ang Crohn's disease, bituka fistula), malabsorption syndrome, cachexia, cancer, sepsis, peritonitis, acute pancreatitis.
Contraindications Hypersensitivity, pulmonary edema, mga karamdaman sa metabolismo ng amino acid; hyperkalemia, hyponatremia; metabolic disorder, coma ng hindi malinaw na etiology, hyperglycemia, hindi makontrol na dosis ng insulin hanggang 6 U / h, acidosis, malubhang hepatic at / o renal failure na walang hemodialysis, pagbagsak, pagkabigla, malubhang tissue hypoxia, hypervolemia, water-electrolyte imbalance, CHF sa st ... decompensation, panahon ng paggagatas, edad ng mga bata (hanggang 2 taon).
May pag alaga. Pagbubuntis.
Dosing. IV pagbubuhos. Kaagad bago simulan ang pangangasiwa, ang mga solusyon ng mga amino acid, glucose at electrolytes ay dapat na halo-halong. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 ml / kg, na tumutugma sa 1.6 g ng mga amino acid at 3.2 g ng glucose.
Ang maximum na rate ng pagbubuhos ay 2 ml / kg / h, na tumutugma sa 0.08 g ng mga amino acid at 0.16 g Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 7 araw.
Side effect. Mga reaksiyong alerhiya, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng output ng ihi.
Overdose. Mga sintomas: hypertensive hyperhydration, mga kaguluhan sa balanse ng tubig at electrolyte, pulmonary edema; pagkawala ng mga amino acid sa ihi na may pag-unlad ng kawalan ng balanse ng amino acid, pagsusuka, panginginig; hyperglycemia, glucosuria, dehydration, plasma hyperosmolarity, hyperglycemic o hyperosmolar coma.
Paggamot: ang pangangasiwa ng solusyon ay tumigil. Ang karagdagang therapy ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang pagbubuhos ay maaaring ipagpatuloy sa ibang pagkakataon sa mas mabagal na rate kung madalas na sinusubaybayan.
Pakikipag-ugnayan. Kapag nagdaragdag ng iba pang mga solusyon o lipid emulsion sa gamot, dapat isaalang-alang ang pagiging tugma.
Mga espesyal na tagubilin. Ang Nutriflex 40/80 ay inilaan para sa pagpapakilala sa mga peripheral veins.
Kung kinakailangan, ang mga lipid emulsion ay maaaring idagdag sa gamot sa pamamagitan ng pagpasok sa kanila sa natapos na solusyon sa pamamagitan ng isang espesyal na port na matatagpuan sa tuktok ng bag. Kung kailangan mong magdagdag ng iba pang mga sangkap sa natapos na solusyon, dapat mong gamitin ang karagdagang port na matatagpuan sa ibaba. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat idagdag nang aseptiko at may kinalaman sa kanilang pagiging tugma.
Kapag nagsasagawa ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang kondisyon ng mga ugat at pana-panahong baguhin ang lugar ng iniksyon ng solusyon.
Bago simulan ang pagbubuhos, dapat ayusin ang balanse ng tubig-electrolyte at bilang ng dugo. Ang mabilis na pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa labis na karga ng dami, pagkagambala sa balanse ng tubig-electrolyte.
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose, balanse ng tubig-electrolyte at CBS ng dugo, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay. Kung nangyari ang hyperglycemia, ang rate ng pangangasiwa ay dapat bawasan o ang naaangkop na dosis ng insulin ay ibinibigay. Ang intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa amino acid ay sinamahan ng pagtaas ng paglabas ng ihi ng mga elemento ng bakas, lalo na ang Cu 2+ at Zn 2+. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng mga dosis ng mga elemento ng bakas, lalo na sa pangmatagalang therapy.
Posible ang pseudoagglutination, at samakatuwid ay hindi inirerekomenda na gamitin ang parehong mga sistema ng pagbubuhos para sa pangangasiwa ng mga produkto ng dugo at mga multicomponent amino acid na solusyon.
Ang gamot ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahalo ng mga solusyon sa glucose at amino acid.
Ang gamot ay ibinibigay sa mga plastic na dobleng lalagyan na idinisenyo para sa solong paggamit. Huwag gamitin kung ang solusyon ay hindi transparent, ang lalagyan ay nasira o ang higpit nito ay nasira. Ang hindi nagamit na gamot ay hindi maaaring itago at dapat sirain.
Rehistro ng Estado ng mga Gamot. Opisyal na edisyon: sa 2 volume - M .: Medical Council, 2009. - V.2, part 1 - 568 p.; Bahagi 2 - 560 p.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap
Mga pangalan sa pangangalakal
| Pangalan | Ang halaga ng Vyshkovsky Index ® |
Latin na pangalan ng sangkap na Diphtheria toxoid
Anatoxinum diphtericumPharmacological group ng substance Diphtheria toxoid
Mga bakuna, sera, phages at toxoidsKaraniwang klinikal at parmasyutiko na artikulo 1
Lecform. suspensyon para sa iniksyon ->Katangian. Sorbed sa aluminum hydroxide.
Pagkilos sa parmasyutiko. Bumubuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa dipterya.
Mga indikasyon. Pag-iwas sa dipterya sa mga bata mula 6 taong gulang, mga kabataan at matatanda.
Contraindications Hypersensitivity.
Dosing. I / m sa itaas na panlabas na quadrant ng puwit o ang antero-outer na bahagi ng hita o malalim na subcutaneously (mga kabataan at matatanda) sa subscapularis sa isang solong dosis ng 0.5 ml. Bago ang pagbabakuna, ang ampoule ay dapat na lubusan na inalog hanggang sa makuha ang isang homogenous na suspensyon.
Para sa binalak na muling pagbabakuna na may kaugnayan sa edad ng mga taong nakatanggap ng pagbabakuna ng tetanus toxoid na may kaugnayan sa emergency na pag-iwas sa tetanus, ang gamot ay ibinibigay nang isang beses.
Side effect. Bihirang (sa unang 2 araw) - hyperthermia, karamdaman, mga lokal na reaksyon (pananakit, hyperemia, pamamaga); sa mga nakahiwalay na kaso - mga reaksiyong alerhiya (angioedema, urticaria, polymorphic rash), isang bahagyang paglala ng mga allergic na sakit.
Mga espesyal na tagubilin. Ang mga taong nagkaroon ng matinding karamdaman ay nabakunahan 2-4 na linggo pagkatapos gumaling. Sa mas banayad na anyo ng sakit, ang mga pagbabakuna ay pinapayagan pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas.
Ang mga pasyente na may malalang sakit ay nabakunahan pagkatapos makamit ang kumpleto o bahagyang pagpapatawad. Ang mga taong may mga pagbabago sa neurological ay nabakunahan pagkatapos na hindi kasama ang pag-unlad ng proseso. Ang mga pasyente na may mga allergic na sakit ay nabakunahan 2-4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng exacerbation, habang ang mga matatag na manifestations ng sakit (localized skin phenomena, latent bronchospasm, atbp.) Ay hindi contraindications sa pagbabakuna, na maaaring isagawa laban sa background ng naaangkop therapy.
Ang mga immunodeficiencies, impeksyon sa HIV, pati na rin ang supportive course therapy (kabilang ang GCS at neurotropic na gamot) ay hindi kontraindikasyon sa pagbabakuna.
Ang mga buntis na kababaihan ay nabakunahan ayon sa epidemiological indications.
Upang matukoy ang mga kontraindiksyon, sa araw ng pagbabakuna, ang doktor ay kapanayamin ang mga magulang at sinusuri ang nabakunahan ng compulsory thermometry. Kapag binabakunahan ang mga nasa hustong gulang, pinapayagan ang isang paunang pagpili ng mga taong mabakunahan, kasama ang kanilang pagtatanong ng isang medikal na manggagawa sa araw ng pagbabakuna, na nagsasagawa ng pagbabakuna. Ang mga taong pansamantalang exempted sa pagbabakuna ay dapat na subaybayan at itala at mabakunahan sa isang napapanahong paraan. Sa kaso ng epidemiological na pangangailangan, ang gamot ay maaaring ibigay laban sa background ng isang matinding sakit.
Sa kaso ng isang malakas na reaksyon sa nakaraang dosis ng gamot na ito, ang isang paulit-ulit na dosis ay ibinibigay habang gumagamit ng GCS (oral prednisolone 1-1.5 mg / kg / araw sa araw bago at kaagad pagkatapos ng pagbabakuna).
Ang gamot ay maaaring ibigay sa isang buwan mamaya o kasabay ng bakuna sa polio at iba pang mga gamot ng pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.
Isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri sa mga partikular na sensitibong indibidwal, ang nabakunahan ay dapat na subaybayan sa loob ng 30 minuto. Ang mga lugar ng pagbabakuna ay dapat bigyan ng anti-shock therapy.
Ang mga taong nagbigay ng malubhang anyo ng mga reaksiyong alerhiya sa pangangasiwa ng gamot, itigil ang karagdagang regular na pagbabakuna ng gamot.
Ang gamot ay hindi angkop para sa paggamit sa mga ampoules na may kapansanan sa integridad, kakulangan ng pagmamarka, na may pagbabago sa mga pisikal na katangian (pagkawala ng kulay, ang pagkakaroon ng hindi nababasag na mga natuklap), hindi tamang imbakan.
Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang pamamaraan ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang gamot sa binuksan na ampoule ay hindi napapailalim sa imbakan.
Ang pagpapakilala ng gamot ay nakarehistro sa itinatag na mga form ng pagpaparehistro, na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pagpapakilala.
Rehistro ng Estado ng mga Gamot. Opisyal na edisyon: sa 2 volume - M .: Medical Council, 2009. - V.2, part 1 - 568 p.; Bahagi 2 - 560 p.
Bahagi ng paghahanda
ATX:B.05.B.A Mga solusyon sa nutrisyon ng parenteral
Pharmacodynamics:Pinagmulan ng mga amino acid. Pakikilahok sa mga proseso ng metabolic at synthesis ng protina. Walong mahahalagang amino acid ang kinakailangan (L-valine, L-isoleucine, L-leucine, L-lysine, L-methionine, L-threonine, L-phenylalanine, L-tryptophan) at hindi kinakailangang mga amino acid (sa ilang pathophysiological na kondisyon, sila ay synthesized sa hindi sapat na mga halaga) - L-arginine at L-histidine. Ang L-form ng mga amino acid ay nagbibigay ng posibilidad ng kanilang direktang pakikilahok sa biosynthesis ng mga protina. Itinataguyod ng L-arginine ang conversion ng ammonia sa urea, nagbubuklod sa mga nakakalason na ammonium ions na nabuo sa panahon ng catabolism ng protina sa atay. Binabawasan ng L-alanine at L-proline ang pangangailangan ng katawan para sa glycine. Ang L-isoleucine, L-leucine, L-valine (mahahalagang branched-chain amino acid) ay direktang hinihigop ng mga peripheral tissue (ang kanilang metabolismo ay hindi nakasalalay sa antas ng pinsala sa atay), binabawasan ang pagsipsip at daloy ng mga aromatic amino acid sa central nervous system, binabawasan ang mga palatandaan ng hepatic encephalopathy, gawing normal ang balanse ng enerhiya at nitrogen sa katawan. Pharmacokinetics:Ang mga amino acid ay kasama sa pool ng mga libreng amino acid sa katawan at ipinamamahagi sa interstitial fluid at intercellular space. Assimilation ng mahahalagang amino acids - 99%, hindi mahalaga - 97%. Ang kabuuan at renal clearance ng mahahalagang amino acid ay 0.5 l / min at 1.5 ml / min, para sa karamihan ng mga hindi mahahalagang amino acid - 0.6 l / min at 3 ml / min.
Ang kalahating buhay ay depende sa edad. Biotransformation sa atay sa pamamagitan ng deamination ng α-amino group. halos ganap na reabsorbed sa renal tubules. Ang pag-aalis sa anyo ng urea ay isinasagawa ng mga bato (5% ng mga amino acid - hindi nagbabago).
Mga indikasyon: Ang bahagyang o kumpletong parenteral na nutrisyon kasama ang mga solusyon ng carbohydrates, fat emulsions, pati na rin ang paghahanda ng mga bitamina, electrolytes at trace elements, kapag ang nutrisyon ng enteral ay imposible o hindi sapat; bahagyang muling pagdadagdag ng kakulangan sa protina sa mga sakit o kondisyon na sinamahan ng kakulangan sa protina (mga karamdaman sa panunaw o pagsipsip ng mga protina dahil sa gastrointestinalsakit, paso, trauma, postoperativepanahon, cirrhosis ng atay, nephrosis, febrile na kondisyon, talamak na nakakahawang sakit, anorexia).IV.E40-E46.E46 Protein-energy malnutrition, hindi natukoy
Contraindications:Amino acid metabolism disorder, metabolic acidosis, overhydration, hypokalemia, pagkabata (hanggang 6 na taon). Maingat:Paghina ng bato/hepatic.
Pagbubuntis at paggagatas:Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa mga sitwasyon kung saan ang potensyal na benepisyo mula sa paggamit ng gamot para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus. Sa panahon ng pagpapasuso, kapag gumagamit ng gamot, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.
Paraan ng pangangasiwa at dosis:Ang intravenous drip, pangunahin sa gitnang mga ugat, sa bilis na 2 ml bawat minuto (maximum na 40 patak bawat minuto).
Sa parenteral na nutrisyon, ang maximum na pang-araw-araw na dosis: mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda - 2.5 g ng mga amino acid bawat 1 kg ng timbang ng katawan.
Ang gamot ay ginagamit hangga't may pangangailangan para sa parenteral na nutrisyon.
Para sa mga sakit o kondisyon na sinamahan ng kakulangan sa protina, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda ay 1.3-2 g ng mga amino acid bawat kg.
Mga side effect:Lokal - pamumula sa lugar ng iniksyon, phlebitis, trombosis; mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang bronchospasm. Kung ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay lumampas, ang panginginig, pagduduwal, pagsusuka, aminoacidosis ng bato ay posible. Overdose:Mga sintomas: mga palatandaan ng talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon.
Paggamot: ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.
Pakikipag-ugnayan: Huwag ihalo sa mga gamot na hindi inilaan para sa parenteral na nutrisyon. Mga espesyal na tagubilin:Sa kaso ng decompensation ng aktibidad ng puso, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan, sa kaso ng cerebral hemorrhage, ang kabuuang dami ng injected fluid ay hindi hihigit sa 2 litro bawat araw. Sa thrombophlebitis, ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga gitnang ugat.
Mga tagubilin Mga amino acid para sa parenteral na nutrisyon + Iba pang paghahanda [Mineral]Latin na pangalan
Aminoacids para sa parenteral na nutrisyon + Iba pang mga gamotGrupo ng pharmacological
Mga protina at amino acid sa mga kumbinasyonIbig sabihin para sa enteral at parenteral na nutrisyon sa mga kumbinasyon
Karaniwang klinikal at parmasyutiko na artikulo 1
Pagkilos sa parmasyutiko. Solusyon sa pagbubuhos para sa nutrisyon ng parenteral.
Mga indikasyon. Mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan sa protina. Nutrisyon ng parenteral na may kakulangan sa protina, kasama. sa mga bagong silang at wala sa panahon na mga sanggol; muling pagdadagdag ng BCC sa kaso ng pagdurugo, pagkasunog, mga interbensyon sa kirurhiko.
Contraindications Hypersensitivity, talamak na pagkabigo sa bato na may hyperazotemia, pagkabigo sa atay, metabolic disorder ng amino acids, fructose at sorbitol, fructose intolerance, methanol intoxication, overhydration, acute TBI.
Maingat. CHF, acidosis, hyperkalemia.
Dosing. Intravenous drip. Mga matatanda: sa rate na 0.6-1 g ng mga amino acid (hanggang sa 25 ml ng infesol) bawat kg / araw; sa catabolic states - sa rate na 1.3-2 g ng mga amino acid (hanggang sa 50 ml) bawat kg / araw. Mga bata: sa rate na 1.5-2.5 g ng mga amino acid (hanggang sa 60 ml) bawat kg / araw. Kung ang pangangailangan ng katawan para sa likido at calories ay mas mataas, kung gayon ang gamot ay maaaring dagdagan ng electrolyte solution na "75", mga solusyon ng dextrose, invert sugar, sorbitol, atbp., Alternating ang mga ito o injecting ang mga ito nang sabay-sabay.
Side effect. Bihirang - pagduduwal, pagsusuka, panginginig, phlebitis, mga reaksiyong alerdyi, hyperbilirubinemia, nadagdagan na aktibidad ng "hepatic" transaminases.
Pakikipag-ugnayan. Ang solusyon ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot.
Mga espesyal na tagubilin. Sa talamak na pagkabigo sa bato, hyperkalemia, pagkabigla, gamitin lamang pagkatapos makamit ang sapat na diuresis. Ang masyadong mataas na rate ng pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa hyperkalemia at ammonia toxicity sa mga sanggol.
Rehistro ng Estado ng mga Gamot. Opisyal na edisyon: sa 2 volume - M .: Medical Council, 2009. - V.2, part 1 - 568 p.; Bahagi 2 - 560 p.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap
| Amikacin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa amikacin. |
| Aminophylline * | Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng arginine bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng isang amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga gamot [mineral salts] na may aminophylline ay nagpapataas ng antas ng insulin sa dugo. Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa aminophylline. |
| Ampicillin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa ampicillin. |
| Vancomycin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa vancomycin. |
| Gentamicin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa gentamycin. |
| Digoxin* | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa digoxin. |
| Doxycycline * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa doxycycline. |
| Kaltsyum gluconate | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa calcium gluconate. |
| Clindamycin * | Ang kumbinasyon ng parenteral nutritional amino acid + iba pang mga gamot [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa clindamycin. |
| Lidocaine * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral nutrition + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa lidocaine. |
| Methyldopa * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa methyldopa. |
| Methylprednisolone * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa methylprednisolone. |
| Metoclopramide * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa methoclopramide. |
| Methotrexate * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa metotrexate. |
| Morphine | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa morphine. |
| Netilmicin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay parmasyutiko na katugma sa nethylmicin. |
| Nizatidine * | Ang kumbinasyon ng parenteral nutritional amino acid + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa nizatidine. |
| Norepinephrine * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga gamot [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa norepinephrine. |
| Piperacillin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa piperacillin. |
| Propranolol * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa propranol. |
| Ranitidine * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa ranitidine. |
| Riboflavin* | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa riboflavin. |
| Spironolactone * | Ang interaksyon ng arginine sa kumbinasyon ng isang parenteral amino acid + iba pang mga gamot [mineral salts] na may spironolactone ay maaaring magpapataas ng matinding hyperkalemia. |
| Tetracycline * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa tetracycline. |
| Thiopental sodium * | Ang arginine sa kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga gamot [mineral salts] ay hindi tugma sa sodium thiopental. |
| Tobramycin * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa tobramycin. |
| Famotidine * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay parmasyutiko na katugma sa famotidine. |
| Folic acid* | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa folic acid. |
| Fluorouracil * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa fluorouracil. |
| Furosemide * | |
| Chloramphenicol * | Ang kumbinasyon ng amino acid para sa parenteral na nutrisyon + iba pang mga paghahanda [mineral salts] ay pharmaceutically compatible sa chloro-amphenic. |