Target: pag-alis ng mga gas mula sa bituka.
Mga indikasyon: utot.
Contraindications: mga bitak sa anus, talamak na nagpapasiklab o ulcerative na proseso sa colon o anus, malignant neoplasms ng tumbong.
Kagamitan: gas outlet tube 40 cm ang haba, 15 mm ang lapad, isang dulo bahagyang lumawak, pagkonekta glass tube, goma tube, sterile petroleum jelly, sisidlan, oilcloth, guwantes, screen.
1. Bakodan ang pasyente gamit ang isang screen, ihiga siya sa kanyang likod, ilagay ang isang oilcloth sa ilalim niya.
2. Ilagay ang bangka sa pagitan ng iyong mga binti (magbuhos ng tubig dito).
3. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.
4. Lubricate ang bilugan na dulo ng tubing ng sterile petroleum jelly.
5. Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang puwit, gamit ang iyong kanang kamay, ipasok ang tubo sa tumbong sa lalim na 20-30 cm (ibaba ang panlabas na dulo ng tubo sa sisidlan).
6. Takpan ang pasyente ng sheet.
7. Pagkatapos ng isang oras, tanggalin ang tubo at linisin ang anus gamit ang tissue.
8. Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon, alisin ang screen at bangka.
9. Disimpektahin ang tubing, sisidlan at oilcloth pagkatapos hawakan.
10. Tanggalin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.
Tandaan:
Imposibleng panatilihin ang gas outlet tube nang higit sa 1 oras, dahil ang mga pressure sore ay maaaring mabuo sa bituka mucosa.
Pagsukat ng presyon ng dugo
Target: pagtatasa ng functional na estado ng cardiovascular system
Kagamitan: tonometer, phonendoscope, panulat, temperatura sheet.
Algorithm ng mga aksyon ng nars:
1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na pagmamanipula at ang kurso ng pagpapatupad nito 15 minuto nang maaga.
2. Maghugas ng kamay.
3. Alisin ang braso ng pasyente mula sa damit na nakaharap ang palad sa antas ng puso.
4. Ilagay ang cuff sa itaas na braso ng pasyente. Ang dalawang daliri ay dapat magkasya sa pagitan ng cuff at ibabaw ng balikat, at ang ilalim na gilid ay dapat na 2.5 cm sa itaas ng cubital fossa.
5. Ilagay ang ulo ng phonendoscope sa ibabang gilid ng cuff sa ibabaw ng projection ng brachial artery sa ulnar cavity, bahagyang pinindot ito laban sa balat, ngunit nang hindi nag-aaplay ng anumang pagsisikap.
6. Unti-unting mag-inject ng hangin na may peras sa tonometer cuff hanggang sa ang presyon sa smear, ayon sa mga pagbabasa ng manometer, ay lumampas sa 20-30 mm Hg sa antas kung saan ang pulsation ng brachial artery ay tumigil na makita.
7. Habang pinapanatili ang posisyon ng phonendoscope, buksan ang balbula at dahan-dahang simulan ang paglabas ng hangin mula sa cuff sa bilis na 2-3 mmHg. bawat segundo.
8. Tandaan sa sukat sa tonometer ang hitsura ng unang tono - ito ang systolic pressure at ang pagwawakas ng malakas na huling tono - ito ang diastolic pressure.
9. Itala ang nakuhang datos sa temperature sheet.
Tinatakpan ang sterile table sa treatment room
Target: pagpapanatili ng sterility ng mga medikal na instrumento, dressing, linen.
Mga indikasyon: paghahanda para sa gawain ng mga procedural at dressing room, ang operating room.
Kagamitan: bix na may sterile linen, dressing material, guwantes; solusyon sa disinfectant para sa paggamot sa mesa, malinis na guwantes.
Algorithm ng mga aksyon ng nars:
1. Tratuhin ang ibabaw ng mesa ng 3% chloramine solution nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto.
2. Suriin ang uri ng pag-install, ang petsa ng isterilisasyon sa bix tag at ang pagkakaroon ng pirma ng manggagawang nagsagawa ng isterilisasyon.
3. Ilagay ang petsa, oras ng pagbubukas ng bicks at ang iyong lagda.
4. Magsuot ng maskara, hugasan ang iyong mga kamay, gamutin sa isang paraan ng kalinisan, ilagay sa mga sterile na guwantes.
5. Hilingin sa isang katulong na buksan ang takip ng sterilizer o pindutin ang pedal ng bix stand, suriin ang mga indicator ng isterilisasyon.
6. Gumamit ng mga sterile tweezer upang itupi ang mga sulok ng lampin sa mga gilid at isara ang mga gilid ng bix dito.
7. Alisin ang sheet, na nakatiklop sa apat na layer, nang hindi hinahawakan ang mga di-sterile na ibabaw (kabilang ang iyong dressing gown), takpan ang ibabaw ng mesa dito upang ang ilalim na gilid ng sheet ay nakabitin ng 20-30 cm sa ibaba ng ibabaw ng mesa.
8. Iangat ang tuktok na dalawang layer ng sheet at tiklupin ito sa paraang akordyon sa likod ng mesa;
9. Kunin ang pangalawang sheet, nakatiklop sa apat o dalawa, at ilagay ito sa dalawang layer ng unang sheet (ang pangalawang sheet ay dapat mag-hang 5 cm sa ibaba ng gilid ng talahanayan);
10. Takpan ang pangalawang sheet na may dalawang layer ng unang sheet;
11. I-secure gamit ang sterile claws 2 layers ng top sheet at 2 layers ng inner sheet (para sa isang walong-layer table) o 2 layers ng top sheet at 1 layer ng inner sheet (para sa six-layer table).
12. Ilatag ang sterile na materyal o mga instrumento sa panloob na ibabaw ng pangalawang sheet, sa malapit na kanang sulok - isang sterile napkin at tweezers (mini-table);
13. Hawakan ang mga kuko sa iyong mga kamay, isara ang sterile table upang ang mga tuktok na layer ay masakop ang mga panloob.
14. Maglakip ng tag na may petsa, oras ng pabalat at buong pangalan. isang nars.
Karagdagang impormasyon tungkol sa mga detalye ng pamamaraan.
Mga tuntunin ng pagpapanatili ng sterility ng mga sterile table:
Ø mini-table - 2 oras;
Ø sa silid ng paggamot - 6 na oras;
Ø sa operating unit - 24 na oras kung ang mga instrumento mula sa talahanayan ay hindi ginamit;
Ø isang sterile table ay naka-set sa treatment room, sa dressing room o sa operating room, kung saan ang mga bactericidal lamp ay dapat na nakabukas nang hindi bababa sa 60 minuto bago simulan ang trabaho;
Ø hindi dapat manatiling bukas ang sterile table;
Ø Ang isang nars ay hindi dapat kumuha ng mga sterile na instrumento mula sa mesa gamit ang kanyang mga kamay, ngunit gamit lamang ang mga sterile tweezers, na dapat ay nasa kanang sulok ng sterile table.
Kung nakalagay ang sterile table Sa operating unit, ang nars ay nagsusuot ng sterile na damit muna.
Gamit ang pocket inhaler
Target: pagkuha ng lokal na epekto o pangkalahatang epekto
Algorithm ng mga aksyon ng nars:
Mga panuntunan para sa paghawak ng lobo (inhaler).
1. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa lata at baligtarin ito.
2. Iling mabuti ang lata ng aerosol.
3. Huminga ng malalim.
3. Hawakan nang mahigpit ang mouthpiece gamit ang iyong mga labi.
4. Huminga ng malalim at sabay na pindutin ang ilalim ng lata (ang dosis ng aerosol ay tinutukoy ng doktor).
5. Hawakan ang iyong hininga nang ilang segundo, pagkatapos ay dahan-dahang alisin ang mouthpiece sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng iyong ilong.
6. Pagkatapos ng paglanghap, ilagay ang proteksiyon na takip sa lata.
O ukol sa sikmura lavage
Target: panterapeutika at diagnostic
Mga indikasyon: pagkalason - pagkain, gamot, alkohol, atbp.
Contraindications: mga ulser, mga bukol, pagdurugo ng gastrointestinal tract, bronchial hika, malubhang patolohiya ng puso.
Kagamitan: sterile thick probe, 100-200 cm ang haba, sa blind end 2 lateral oval hole sa layo na 45, 55, 65 cm mula sa blind end ng tag, sterile rubber tube, 70 cm ang haba, sterile connecting glass tube 8 mm sa diameter, sterile funnel na may kapasidad na 1 l., sterile vaseline oil, isang palanggana para sa paghuhugas ng tubig, isang balde ng malinis na tubig sa temperatura ng kuwarto para sa 10-12 liters, isang litro na mug, guwantes na goma, mga apron.
Algorithm ng mga aksyon ng nars:
1. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.
2. I-assemble ang flushing system: probe, connecting tube, rubber tube, funnel.
2. Isuot ang mga apron sa iyong sarili at sa pasyente, paupuin ang pasyente sa isang upuan na may likod.
3. Tratuhin ang bulag na dulo ng probe ng sterile vaseline oil o mainit na pinakuluang tubig.
4. Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila ng pasyente, imungkahi ang paglunok, paghinga ng malalim sa pamamagitan ng ilong.
5. Sa sandaling gumawa ang pasyente ng paggalaw sa paglunok, dahan-dahang isulong ang probe sa esophagus.
6. Ang pagdadala ng probe sa nais na marka (haba ng probe na ipinapasok: taas na minus 100 cm), ibaba ang funnel sa antas ng mga tuhod ng pasyente.
7. Hawakan ang funnel sa isang anggulo, ibuhos ang 1 litro ng tubig sa funnel.
8. Dahan-dahang itaas ang funnel sa itaas ng ulo ng pasyente.
9. Kapag naabot na ng tubig ang bunganga ng funnel, ibaba ito sa ibaba ng orihinal nitong posisyon.
10. I-empty ang laman sa isang palanggana hanggang sa dumaan ang tubig sa connecting tube ngunit mananatili sa rubber tube at sa ilalim ng funnel.
12. Simulan muli ang pagpuno ng funnel, ulitin ang lahat ng mga hakbang, banlawan sa "malinis" na tubig.
13. Sukatin ang dami ng na-injected at discharged fluid.
15. Ipadala ang unang bahagi ng hugasang tubig sa laboratoryo.
16. Alisin ang probe gamit ang tissue, magtanong tungkol sa iyong kalusugan.
Tandaan:
Kung, sa panahon ng pagpapakilala ng probe, ang pasyente ay nagsisimula sa pag-ubo, nagsisimula siyang mabulunan, alisin kaagad ang probe, dahil pumasok ito sa trachea, at hindi sa esophagus.
Universal laying ng bix
Target: paghahanda ng materyal para sa isterilisasyon
Algorithm ng mga aksyon ng nars:
1. Suriin ang mga bahagi ng bix para sa mga tagas, pagtukoy sa higpit ng pagsasara ng takip; kadalian ng paggalaw ng sinturon.
2. Buksan ang mga butas sa gilid ng bix.
3. Punasan ang loob at labas ng bix gamit ang napkin na binasa ng 0.5% ammonia solution.
4. Linyagan ng sheet o lampin ang ibaba at gilid ng bix.
5. Sa ilalim na layer, ilagay ang dressing patayo sa mga sektor, sa pangalawang layer ilagay ang surgical linen patayo, sa mga sektor at clockwise.
6. Ilagay ang sterility indicator sa 3 antas sa bix.
7. Sa ibabaw ng sheet (1st layer), ilagay ang robe, mask, tissue, hand towel at control indicator.
8. Isara nang mahigpit ang takip ng bix at itali ang isang oilcloth na tag sa hawakan nito, kung saan ipinapahiwatig ang numero ng compartment, ang numero at pangalan ng mga item sa bix.
Tandaan. Ang hindi magkatulad na materyal ay inilalagay sa isang bix sa anyo ng isang set sa bawat operasyon.
"Pag-install ng isang gas outlet tube". Ang algorithm ay magpapahintulot sa nars na mabilis na mag-navigate sa pagkakasunud-sunod ng pamamaraan.
Paano maayos na mag-install ng gas outlet tube - sequential technique, indications at contraindications.
↯ Higit pang mga artikulo sa journal
Mga indikasyon
Utot.
Contraindications
- Pagdurugo ng bituka;
- dumudugo pamamaga ng tumbong;
- talamak na pamamaga ng anus.
Kagamitan
- Ang sterile gas outlet tube ay konektado sa pamamagitan ng control glass sa isang rubber tube na 30-50 cm ang haba;
- petrolatum;
- isang bangka na may kaunting tubig;
- oilcloth;
- lampin;
- gasa napkin; zinc ointment;
- lalagyan na may markang "Para sa mga tip sa enema" na may 3% chloramine solution.
Pamamaraan ng pagtatakda ng gas outlet tube
- Ang isang oilcloth at isang lampin ay inilalagay sa ilalim ng pasyente.
- Ang pasyente ay inihiga sa kaliwang bahagi na nakayuko ang mga tuhod at ang mga binti ay hinila pataas sa tiyan. Kung ang pasyente ay hindi maaaring lumiko sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay nananatili siya sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hiwalay.
- Lubricate ang bilugan na dulo ng gas outlet tube na may petroleum jelly.
- Pagsuot ng guwantes na goma, itulak ang puwit gamit ang kaliwang kamay, at gamit ang kanang kamay, kunin ang tubo gamit ang isang gauze napkin, ipakilala ito sa mga paggalaw ng pag-ikot, pagmamasid sa lahat ng mga liko ng tumbong, sa lalim na 20-25 cm .Ang panlabas na dulo ng tubo ng goma - ang extension cord ay ibinababa sa isang sisidlan na may tubig na inilagay sa kama o, mas mabuti, sa gilid ng kama ng pasyente sa isang dumi.
- Pagkatapos ng 1.0 - 1.5 na oras, ang tubo ay dapat alisin, kahit na walang lunas, upang maiwasan ang pagbuo ng mga pressure ulcer sa rectal wall.
- Pagkatapos tanggalin ang gas tube ng pasyente, hugasan ito. Sa kaso ng pamumula ng anus, ito ay lubricated na may drying ointment, tulad ng zinc.
- Pagkatapos gamitin, agad na ibabad ang system sa isang 3% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay iproseso ayon sa OST 42-21-2-85.
Paano i-install ang tubo ng tambutso? Ang tanong na ito ay lumitaw sa halos bawat bagong-ginawa na ina. Pagkatapos ng lahat, ito ang lunas na tumutulong sa mga sanggol na mapupuksa ang masakit na pagbuo ng gas. Gayundin, kung minsan ang pagtatakda ng isang gas outlet tube ay kinakailangan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Isaalang-alang ang algorithm ng mga aksyon, pati na rin ang mga indikasyon para sa paggamit ng tool na ito.
Sino ang kailangang gumamit ng kabit? Mga indikasyon para sa pagmamanipula
Ang pag-install ng isang gas outlet tube ay inireseta para sa mga pasyente na may mga bitak sa anus at hindi nakapag-iisa na alisin ang laman ng mga bituka mula sa akumulasyon ng hangin at likidong dumi. Gayundin, para sa mga nagpapaalab na sakit ng tiyan at bituka, ang pamamaraang ito ay inireseta. Kapansin-pansin na ang isang enema ay mas madalas na inirerekomenda para sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ang pag-install ng isang gas outlet tube ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang isang Esmarch mug o isang siphon enema ay hindi maaaring gamitin.
Kadalasang inirerekomenda na gamitin ang device na ito para sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang isang gas outlet tube para sa mga bagong silang ay ibinebenta sa halos bawat chain ng parmasya. Ang lunas na ito ay tumutulong upang mapupuksa ang akumulasyon ng gas at dumi.
Paghahanda para sa pamamaraan
Basahin ang mga tagubilin bago gamitin ang tubo ng tambutso. May naka-attach na hiwalay na anotasyon sa bawat device. Ano ang sinasabi ng tagubilin? Ang gas outlet tube ay dapat na pre-flush at isterilisado. Ito ay lalong mahalaga upang matupad ang puntong ito kapag ang aparato ay gagamitin sa mga bagong silang na bata.
Ihanda ang kinakailangang materyal bago gamitin ang tubo ng tambutso. Kakailanganin mo ng mga tissue, isang tray ng stool collection, disposable sterile gloves, at petroleum jelly o greasy cream upang lubricate ang dulo. Paano naka-install ang gas outlet tube? Isaalang-alang natin ang algorithm ng mga aksyon.
Posisyon ng pasyente
Bago ipasok ang aparato sa bituka, ang pasyente ay dapat na maayos na nakaposisyon. Ang isang may sapat na gulang ay dapat hilingin na humiga sa kanyang kanang bahagi at idikit ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan. Ang posisyon na ito ay magpapahintulot sa hangin na lumabas sa bituka nang mas mabilis.
Ang bagong panganak na tubo ng gas ay maaaring ibigay sa anumang posisyon. Kadalasan, inilalagay ng mga ina ang bata sa likod at itinaas ang kanilang mga binti. Pinapayagan din na ilagay ang sanggol sa gilid o tummy. Kapansin-pansin na sa huling kaso, ang hangin ay makakatakas nang mas mabilis, ngunit sa kasong ito ay hindi maginhawa upang ipasok ang tubo.
Paglilinis ng Iyong mga Kamay at Paghahanda ng Instrumentong Handpiece
Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang antibacterial soap o gumamit ng antiseptic gel. Patuyuin ang iyong mga brush at magsuot ng guwantes. Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa iyo na hindi marumi ang iyong mga kamay sa mga dumi. Protektahan din ng mga guwantes ang tubo at bituka ng pasyente mula sa mga mikrobyo.
Lagyan ng lubricant ang pinakadulo ng straw. Maaari itong maging isang regular na lubricant petroleum jelly, isang espesyal na gel, o isang mamantika na baby cream. Ilapat nang malaya sa dulo ng kabit. Tandaan na huwag hayaang makapasok ang mantika sa butas. Kung hindi, barado lang ang iyong instrumento at pipigil sa paglisan ng mga gas.
Ang pagpapakilala ng tubo sa bituka
Paano dapat ipasok ang tubo ng tambutso? Ang mga komento ng mga doktor ay nagpapahiwatig na kinakailangan na gumawa ng mga paggalaw ng spiral.
Ikalat ang iyong puwit gamit ang hintuturo at hinlalaki ng iyong kaliwang kamay. Kapag ang tubo ay ipinasok, ang bata ay maaaring itaas lamang ang mga binti. Ang pagmamanipula na ito ay maglalantad sa anus. Dahan-dahang ipasok ang dulo ng tubo sa mga bituka at simulan itong unti-unting iikot pakanan. Una, ang direksyon ng dulo ay dapat pumunta sa pusod. Pagkatapos ay sumandal nang bahagya at idirekta ang aparato parallel sa iyong gulugod.
Sa panahon ng pagpasok ng aparato, ang mga gas at dumi ay maaaring magsimulang makatakas. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng isang maliit na tray sa kabilang dulo ng aparato nang maaga. Ang ilang mga straw ay nilagyan ng mga takip. Hanggang sa alisin mo ang bahaging ito mula sa kabaligtaran ng aparato, ang hangin ay hindi magsisimulang tumakas mula sa mga bituka.
Pag-alis ng mga gas - ang layunin ng pamamaraan
Kailangan mong ipasok ang tubo sa isang tiyak na lalim. Para sa mga sanggol, ang distansya na ito ay hindi dapat lumampas sa limang sentimetro. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang tubo ay maaaring ipasok hanggang dalawampung sentimetro. Karamihan sa mga kabit ay espesyal na nakaukit. Tumutok dito habang ipinapasok ang device.
Kapag ang tubo ay ipinasok, kailangan mong gawin ito ng ilang banayad na paggalaw. Ikiling ang device nang maraming beses sa iba't ibang direksyon. Sa puntong ito, mapapansin mo kung paano inilabas ang mga fecal mass mula sa tubo. Palitan ang tray at kolektahin ang mga laman ng bituka.
Pag-alis ng gas outlet tube mula sa bituka
Kapag natapos na ang pagmamanipula, at huminto ang paglabas ng hangin, kailangan mong maingat na alisin ang tubo. Magagawa ito sa sumusunod na paraan.
Hilahin ang device patungo sa iyo. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumawa ng mga rotational na paggalaw. Ang lahat ng iyong mga aksyon ay dapat na mabagal, hindi kailanman haltak ang tubo nang masakit. Kaya, maaari kang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o kahit na sakit sa pasyente. Maging handa sa katotohanan na pagkatapos tanggalin ang venting device, maaaring bumuhos ang ilan pang dumi mula sa anus. Iyon ang dahilan kung bakit sulit na maglagay ng lampin na hindi tinatablan ng tubig sa ilalim ng pelvis ng pasyente nang maaga.
Paglilinis ng gas evacuation device
Kapag tinanggal ang tubo, sulit na punasan ang anus ng sanggol ng isang basang tela o banlawan ito. Ang isang may sapat na gulang na pasyente ay inirerekomenda na maligo o gumawa ng mga hakbang sa kalinisan.
Ang evacuation tube ay dapat na banlawan ng mabuti sa mainit na tubig at sabon. Pagkatapos nito, kailangan mong isterilisado ang aparato at ilagay ito sa isang lalagyan ng imbakan. Tandaan na ang mga hiwalay na tip o tubo ay dapat gamitin para sa iba't ibang tao.
Alternative sa gas outlet pipe, o sarili nitong produksyon
Kung hindi mo mahanap ang ganoong device na ibinebenta, maaari mo itong gawin mismo. Kumuha ng rubber syringe at gupitin ito sa kalahati sa pinakamalawak na punto nito. Bilang resulta, magkakaroon ka ng gas outlet tube na may maliit na kapasidad. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang funnel.
Kailangan mong gumamit ng naturang device sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas. Tandaan na lubricate ang tip. Kung hindi, maaari mong masira ang lining ng bituka. Linisin at isterilisado nang husto ang aparato pagkatapos gamitin.
Buod at konklusyon
Ngayon alam mo na kung ano ang isang gas outlet tube at kung ano ang kailangan nito. Tandaan na gamitin ito ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang madalas na paggamit ng device na ito ay maaaring humantong sa mga kasunod na problema sa peristalsis. Subukang huwag abusuhin ang pamamaraang ito at isagawa ang pagmamanipula nang tama.
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kaagad pagkatapos ng pagpasok, kinakailangan na agarang alisin ang aparato at kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo. Kung ang dugo ay inilabas mula sa mga bituka, ang pamamaraan ay dapat na ihinto kaagad. Kung hindi, maaaring umunlad ang malubhang patolohiya. Makinig sa payo ng iyong mga doktor. Magandang kalusugan sa iyo!
Target: alisin.mga gas mula sa bituka.
Mga pahiwatig: utot (bloating na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng gas sa bituka o mahinang pag-aalis ng gas). Paghahanda para sa endoscopic na pag-aaral ng gastrointestinal tract.
Contraindications:
Gastrointestinal dumudugo
Talamak na nagpapasiklab o ulcerative na proseso sa colon at anus
Dumudugo na almoranas
Malignant neoplasms ng tumbong
Bitak o prolapsed tumbong.
Kagamitan:
Bathrobe, apron, guwantes
Sterile bix, na naglalaman ng gas outlet tube, mga napkin
Mga sterile na sipit
Bangka o tray ng tubig
Bote ng gamot
Oilcloth, lampin
Langis ng Vaseline
Lalagyan para sa mga basurang materyales.
Algorithm ng pagkilos:
I. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot ng pasyente sa pamamaraan.
2.Palitan mo ang iyong damit, magsuot ng apron. Magsagawa ng hygienic handrub at magsuot ng guwantes.
H. Ilatag ang styling gamit ang gas pipe mula sa bix.
4. Ikalat ang oilcloth at lampin sa sopa.
5. Ilagay ang pasyente sa kaliwang bahagi o likod.
b. Kunin ang gas outlet tube sa iyong kanang kamay gamit ang isang sterile napkin, lubricate ito ng vaseline oil sa layo na 20 - 30 cm.
7. Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang puwit, at gamit ang iyong kanang kamay, dahan-dahang paikutin ang 20-30 cm papunta sa tumbong.
8. Ibaba ang panlabas na dulo sa isang bangka o tray ng tubig.
9. Pagkatapos matiyak na ang mga gas ay nakatakas (sa pamamagitan ng mga bula sa tubig), alisin ang tray na may tubig, at balutin ang panlabas na dulo ng tubo ng gas outlet sa isang lampin sa anyo ng isang sobre.
J. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente tuwing 20 hanggang 30 minuto.
11. Alisin ang tubo ng tambutso kung kinakailangan, ngunit hindi lalampas sa 1 oras upang maiwasan ang mga pressure sore.
12. Disimpektahin ang tubo ng tambutso.
ІЗ Punasan ang circumference ng anus gamit ang napkin, at kung kinakailangan, mag-lubricate ng petroleum jelly.
14. Tanggalin ang iyong mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.
15. Kung ang mga gas ay hindi pa ganap na lumayo, ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 2-3 oras, ngunit hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang araw.
| KABANATA 9. PAGKATULA NG BLADDER. |
9.1 - Algorithm para sa bladder catheterization sa mga kababaihan
9.2 - Algorithm para sa bladder catheterization sa mga lalaki
9.3 - Algorithm para sa pag-flush ng pantog
9.1. ALGORITHMS NG BLADDER CATHETERIZATION SA MGA BABAE
Target:
Diagnostic o therapeutic
Contraindications:
Traumatikong pinsala.
Kagamitan:
Steril na goma na catheter
Steril na guwantes
Mga sterile na punasan
Diaper
Steril na gliserin
Steril na furacillin
Blangkong tray
2 barko.
Algorithm ng pagkilos:
I. Hugasan ang iyong mga kamay sa isang antas ng kalinisan. Magsuot ng guwantes.
2. Ihiga ang pasyente sa kanyang likod, ibaluktot ang kanyang mga binti sa tuhod at bahagyang magkahiwalay.
H. Maglagay ng oilcloth na may lampin sa ilalim ng puwitan, palitan ang bangka.
4. Banlawan ang pasyente.
5. Tanggalin ang iyong mga guwantes at ihulog ang mga ito sa CBU.
b. Maghugas ng kamay.
7. Magsuot ng sterile gloves.
8. Gamit ang kaliwang kamay, hatiin ang labia ng pasyente, at gamit ang kanang kamay mula sa itaas hanggang sa ibaba (patungo sa anus), maingat na gamutin ang bukana ng urethra na may furacilin mula sa itaas hanggang sa ibaba sa pagitan ng labia minora.
9. Itapon ang mga sipit o forceps sa 256 disinfectant solution para sa pagdidisimpekta.
IO.Palitan ang gauze pad.
I. Kunin ang pangalawang sterile tweezers.
12. Gamit ang mga sterile tweezer, kunin ang tuka ng catheter sa layong 4-6 cm mula sa dulo nito, tulad ng panulat, bilugan ang panlabas na dulo ng catheter sa ibabaw ng kamay at hawakan ito sa pagitan ng ika-4 at ika-5 daliri ng kanang kamay . Steril na catheter, na binuhusan ng sterile glycerin, maingat na ipasok ang catheter sa bukana ng urethra 4-6 cm hanggang lumitaw ang ihi.
ІЗ Ilagay ang libreng dulo ng catheter sa isang lalagyan ng koleksyon.
H. Pindutin gamit ang iyong kaliwang kamay sa nauuna na dingding ng tiyan sa itaas ng pubis habang inaalis ang catheter.
15. I-withdraw ang catheter nang kaunti bago maubos ang lahat ng ihi upang ang daloy ng ihi ay mag-flush sa urethra pagkatapos maalis ang catheter.
ib.Magtanggal ng guwantes, maghugas ng kamay.
P. Tanggalin ang mga guwantes, ihulog ang mga ito sa CBU, at ang mga sipit sa solusyon sa pagdidisimpekta.
ALGORITHMS NG BLADDER CATHETERIZATION SA MGA LALAKI
Target:
Diagnostic o therapeutic
Pag-alis ng ihi sa pantog
Pag-flush ng pantog
Pangangasiwa ng isang gamot na sangkap
Pagkuha ng ihi para sa pananaliksik.
Kundisyon:
Mahigpit na pagsunod sa asepsis
Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang nars
Mas mainam na gumamit ng disposable catheter.
Laban sa tawag:
Traumatikong pinsala
Talamak na pamamaga ng pantog at yuritra.
12. Ipasok ang catheter gamit ang mga sipit ng isa pang 3-5 cm mula sa ulo at dahan-dahang isawsaw ito sa urethra sa haba na 19-20 cm, habang hinihila ang ari gamit ang kaliwang kamay. Kapag ang catheter ay umabot sa panlabas na sphincter, isang madaling malampasan na balakid ay maaaring makatagpo. Ang pagtagos ng catheter ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng hitsura ng ihi mula sa catheter.
IH: Ilubog ang natitirang dulo ng catheter sa lalagyan ng pagkolekta ng ihi.
14. Maingat na bawiin ang catheter na may mga sipit na ipinasok sa kanang kamay bago ang lahat ng ihi ay walang laman upang ang daloy ng ihi ay banlawan ang kanal ng ihi.
15. Pindutin ang anterior abdominal wall sa itaas ng pubis gamit ang iyong kaliwang kamay pagkatapos huminto ang daloy ng ihi mula sa catheter.
іb.Alisin ang mga guwantes, ihulog ang mga ito sa KBU, at ang mga sipit sa solusyon sa pagdidisimpekta at hugasan ang iyong mga kamay.
Tandaan: ang pagpapakilala ng isang catheter sa mga lalaki ay mas mahirap, dahil ang urethra ay 20-25 cm ang haba at bumubuo ng dalawang physiological bends - mga pagpapaliit na humahadlang sa pagpasa ng catheter.
9.3. BLADDER FLUSHING ALGORITHMS
Layunin: panterapeutika. Contra vindication:
Traumatikong pinsala
Talamak na pamamaga ng pantog at ihi
channel.
Kagamitan:
Steril na goma na catheter
Steril na guwantes
2 sterile forceps o forceps
Mga sterile na punasan
Diaper
Steril na likidong petrolatum
Steril na solusyon ng furacillin 1: 5000
paliguan ng tubig
Malinis na tray.
Banlawan ang tray ng tubig
Lalagyan ng basurang materyal
Mga lalagyan para sa solusyon sa pagdidisimpekta.
Algorithm ng pagkilos:
I. Ipaliwanag ang kakanyahan ng pamamaraan sa pasyente.
2. Hugasan ang iyong mga kamay sa isang antas ng kalinisan. Magsuot ng guwantes.
Z. Painitin ang furacillin solution sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 37 degrees C.
4. Ihiga ang pasyente sa kanyang likod, na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at nakahiwalay sa mga balakang., Maglagay ng isang oilcloth na may isang linen sa ilalim ng puwit.
5. Tumayo sa kanan ng pasyente na may washout tray sa pagitan ng mga binti.
b. Tratuhin ang urethra gamit ang napkin na binasa ng furacillin.
7. Alisan ng laman ang pantog sa pamamagitan ng catheterization (huwag tanggalin ang catheter).
8. (Gumuhit ng pinainitang furacillin solution (100-150 ml) sa syringe ni Janet.
9. Ikonekta ang syringe ni Janet sa panlabas na siwang ng catheter.
J. Ipasok ang solusyon sa pantog.
11. Gupitin ang catheter gamit ang syringe ni Janet at ibaba ang catheter sa tray ng tubig para sa pagbabanlaw.
12. Ulitin ang pagbanlaw upang malinis ang likidong pangbanlaw.
III.Alisin ang catheter sa pantog.
14. Disimpektahin ang ginamit na catheter at syringe ni Janet.
15. Alisan ng tubig ang banlaw na tubig para sa pagdidisimpekta sa isang balde na may takip na may disinfectant solution.
ib.Magtanggal ng guwantes, maghugas ng kamay. i
KABANATA 10. PAGHAHANDA NG MGA PASYENTE PARA SA LABORAGORAL AT INSTRUMENTAL RESEARCH PARAAN.
Pag-install ng isang gas outlet tube. Target... Pag-alis ng mga gas mula sa bituka.
Mga indikasyon... Utot.
Contraindications... Pagdurugo ng bituka; dumudugo pamamaga ng tumbong; talamak na pamamaga ng anus.
Kagamitan... Ang sterile gas outlet tube ay konektado sa pamamagitan ng control glass sa isang rubber tube na 30-50 cm ang haba; petrolatum; isang bangka na may kaunting tubig; oilcloth; lampin; guwantes na latex; gasa napkin; zinc ointment; lalagyan na may markang "Para sa mga tip sa enema" na may 3% chloramine solution.
Pamamaraan ng pagtatakda ng gas outlet tube.
1. Ang isang oilcloth at isang lampin ay inilalagay sa ilalim ng pasyente.
2. Ilagay ang pasyente sa kaliwang bahagi na nakabaluktot ang mga tuhod at hinila ang mga paa pataas sa tiyan. Kung ang pasyente ay hindi maaaring lumiko sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay nananatili siya sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hiwalay.
3. Lubricate ang bilugan na dulo ng gas outlet tube na may petroleum jelly.
4. Pagsuot ng mga guwantes na goma, itulak ang puwit gamit ang kaliwang kamay, at gamit ang kanang kamay, kunin ang tubo gamit ang isang gauze napkin, ipasok ito sa mga paggalaw ng pag-ikot, pagmamasid sa lahat ng mga liko ng tumbong, sa lalim ng 20-25 cm. sa kama o, mas mabuti pa, sa tabi ng kama ng pasyente sa isang dumi.
5. Pagkatapos ng 1.0 - 1.5 na oras, dapat alisin ang tubo, kahit na walang lunas, upang maiwasan ang pagbuo ng mga pressure ulcer sa rectal wall.
6. Pagkatapos tanggalin ang gas tube ng pasyente, hugasan ito. Sa kaso ng pamumula ng anus, ito ay lubricated na may drying ointment, tulad ng zinc.
7. Pagkatapos gamitin, agad na ibabad ang system sa isang 3% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay iproseso ayon sa OST 42-21-2-85.