Bilang karagdagan sa mga pangunahing daluyan ng tiyan, na permanente, mayroong ilang higit pang mga hindi permanenteng arterya. Ang pinakamalaki sa kanila ay ang posterior artery ng tiyan (a. Gastrica posterior), tinatawag din itong posterior ascending artery ng tiyan. Ang arterya na ito ay nangyayari sa 10-20% ng mga kaso, ito ay tumatakbo nang patayo mula sa splenic artery sa gitna ng distansya sa pagitan ng celiac trunk at ang hilum ng spleen (ang lokasyon ng splenic artery aneurysm). Ang posterior gastric artery ay nagbibigay ng fundus ng tiyan. Ang arterya lamang na ito ang makakapagbigay ng suplay ng dugo sa gastric stump pagkatapos ng subtotal gastrectomy na may splenectomy.
Ang bahagi ng puso ng tiyan ay tumatanggap ng kapangyarihan mula sa mga sisidlan na direktang umaabot mula sa aorta. Ito ang lower phrenic artery (a. Phrenica inferior) at ang esophageal artery (a. Esophagea). Upang matustusan ang tiyan ng dugo, ang lower pancreatic-duodenal artery (a.pancreatoduodenalis inferior), na umaabot mula sa superior mesenteric artery, ay nagsisilbi rin bilang lower pancreatic-duodenal artery (a.pancreatoduodenalis inferior), na may kakayahang mag-transport nito. maraming dugo sa kahabaan ng itaas na pancreatic-duodenal artery at gastro-duodenal arteries sa retrograde na direksyon ang nangyayari kahit pagkatapos ng ligation ng celiac trunk.
Ang venous system ng tiyan ay binubuo ng mga arcade na tumatakbo kasama ang mas malaki at mas maliit na curvature. Ang coronary vein ng tiyan (v. Coronaria ventriculi) ay isang lumang pangalan para sa kaliwang gastric vein (v. Gastrica sinistra). Ang kaliwang gastric vein ay dumadaloy sa portal vein (sa ibabang bahagi ng hepato-duodenal ligament), sa splenic vein, o sa lugar kung saan ang splenic vein ay dumadaloy sa portal vein sa anyo ng tetrafurcation (sa kasong ito, ang inferior mesenteric vein ay dumadaloy din sa parehong bibig). Ang natitirang bahagi ng mga ugat ay sumasama sa mga arterya at dumadaloy sa portal na sistema ng ugat. Ang venous plexus sa paligid ng cardia ay nag-uugnay sa portal at caval venous system, na mahalaga sa portal hypertension.
Innervation ng tiyan
Ang mga pinagmumulan ng innervation ng tiyan ay ang vagus nerves, pati na rin ang celiac plexus at mga derivatives nito (upper gastric, hepatic, splenic, superior mesenteric).
Ang mga nerbiyos ng vagus, na sumasanga sa esophagus, ay bumubuo sa esophageal plexus, kung saan ang mga sanga ng parehong nerbiyos at ang kanilang mga hibla ay naghahalo at paulit-ulit na nagsasama. Ang pagpasa mula sa esophagus hanggang sa tiyan, ang mga sanga ng esophageal plexus ay puro sa ilang mga trunks, na dumadaan sa anterior (mga sanga ng kaliwang vagus nerve) at posterior (mga sanga ng kanang vagus nerve) na ibabaw ng tiyan, sa ibigay ang mga sanga sa tiyan, atay, solar plexus.
Ang kanang vagus trunk (truncus vagalis dexter) sa cavity ng tiyan ay madalas na matatagpuan sa kahabaan ng posterior surface ng esophagus ng tiyan sa anyo ng isang solong sanga. Mas madalas, ang puno ng kahoy ay matatagpuan sa kanan ng esophagus (sa 7%), at bihira din, ang kanang puno ng kahoy ay lumalapit sa tiyan sa anyo ng dalawang sanga, ang isa ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng esophagus, at ang iba pa sa kahabaan ng lateral surface. Nang maabot ang cardia, ang pangunahing masa ng kanang puno ng kahoy ay napupunta sa celiac plexus, nagbibigay ng mga sanga sa cardia at isang malaking sangay sa mas mababang kurbada ng tiyan (Latarje nerve).
Ang kaliwang vagus trunk (truncus vagalis sinister), kapag papalapit sa tiyan, ay bumubuo mula 1 hanggang 4 na sanga. Sa lugar ng cardia, ang mga sanga ng kaliwang vagus trunk ay nagbibigay ng isang malaking bilang ng mga maikling sanga sa cardia, ang fundus ng tiyan, pati na rin ang isang malaking sangay sa mas mababang curvature (Latarge nerve), na kung saan ay nakararami sa motor.
Ang trunk vagotomy ay nagsasangkot ng transection ng vagus nerves sa antas ng pangunahing trunk, selective vagotomy - sa ibaba ng discharge ng hepatic at celiac branches, proximal - sa ibaba ng hepatic at celiac branch na may pangangalaga ng Latarje nerve.
Bilang bahagi ng celiac plexus, ang mga celiac node (ganglia caeliaca), na nakahiga sa kanan at kaliwa ng celiac trunk, ay nakikilala, pati na rin ang superior mesenteric node (ganglion mesentericum superius), na matatagpuan sa ibaba ng arterya. Sa pagbuo ng celiac plexus, bilang karagdagan sa ganglia, ang isang bilang ng mga nerbiyos ay kasangkot: malaki at maliit na celiac, mga sanga ng vagus nerves, mga sanga ng lumbar nodes ng border trunk, pati na rin ang phrenic nerves.
Innervation ng gastrointestinal tract (hanggang sa sigmoid colon), pancreas at atay
Ang mga afferent pathway mula sa mga organ na ito ay bahagi ng vagus nerve.
Efferent parasympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay nagsisimula mula sa dorsal autonomic nucleus ng vagus nerve (nucleus dorsalis n. Vagi) at pumasa sa loob nito (n. Vagus) hanggang sa mga terminal node na matatagpuan sa kapal ng mga organo.
Pag-andar: pagpapalakas ng peristalsis ng tiyan, bituka, gallbladder at pagpapahinga ng sphincter ng pylorus ng duodenum, vasodilation. Tungkol sa pagtatago ng mga glandula ng bituka, masasabi na ang vagus nerve ay naglalaman ng mga hibla na nagpapasigla at pumipigil dito.
Efferent sympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay nagmula sa mga lateral horns ng spinal cord Th V - Th XII (thoracic segment) at pumunta kasama ang kaukulang mga sanga sa sympathetic trunk at pagkatapos ay walang pagkagambala sa mga intermediate node ...
Function: nagpapabagal sa peristalsis ng tiyan, bituka, gallbladder, vasoconstriction at pagsugpo sa pagtatago ng glandular.
Sa kaganapan ng mga displacements ng vertebrae sa mas mababang thoracic spine at isang pagbawas sa impluwensya ng sympathetic innervation, makakakuha tayo ng pagtaas sa peristalsis. Ang sitwasyon ay maaaring magresulta sa pagtatae (pagtatae), at kadalasang binibigyang kahulugan bilang "intestinal neurosis". Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong matinding pananakit sa tiyan dahil sa pulikat ng ilang bahagi ng bituka. Bukod dito, ang sakit ay maaaring binibigkas na ito ay humahantong sa isang maling pagsusuri - "talamak na tiyan", at, nang naaayon, sa solusyon ng problema sa pamamagitan ng operasyon!
Sa personal, habang nag-aaral pa ako sa institusyong medikal, tinulungan ko ang siruhano (operator) sa panahon ng appendectomy (pagtanggal ng apendiks), at, sa kasamaang-palad, sa operating table lamang, pagkatapos mabuksan ang access sa cavity ng tiyan, naging halata. na hindi inflamed ang appendix! Kahit na ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay positibo, at sa dugo, ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas sa 12 10 9 bawat litro at tumaas ang ESR (erythrocyte sedimentation rate). At ang mga ganitong halimbawa, sayang, sa palagay ko, ay maaaring banggitin ng marami.
Bilang karagdagan, nangahas akong magmungkahi na ang isang matagal na pulikat ay awtomatikong humahantong nang direkta sa paglitaw ng isang tiyak na talamak na patolohiya sa lukab ng tiyan - ang parehong apendisitis, cholecystitis, pancreatitis, adnexitis, atbp., atbp.!
Ang isang masakit na nakontrata na kalamnan ng bituka ay maaaring pisilin ang mga meseteric vessel, sa gayon ay nagpapalabas ng mga bahagi ng mga bituka, kung saan ang mga nerve ending ay agad na tumutugon sa sakit at ang paglitaw ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon.
Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong mapupuksa ang matalim na pananakit ng tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng pose ng isang lumalawak na pusa (nakasandal sa mga braso at tuhod na nakayuko sa mga siko), kapag ang pelvic dulo ng katawan ay matatagpuan sa itaas ng ulo.
Ang static na ehersisyo na ito, na naglalayong iunat (stretching) ang spinal column, ay nakakatulong upang mapataas ang distansya sa pagitan ng articulated vertebrae, sa gayon ay huminto sa compression ng spinal nerves, at, bilang isang resulta, ibalik ang pagpapadaloy ng bioelectric impulses kasama ang sympathetic nervous system. sa bituka. Bilang isang resulta, ang motility ng bituka ay bumabagal (ibig sabihin, ang tono ng kanilang makinis na kalamnan ay bumababa), ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti (walang compression ng mga meseteric vessel) at, bilang isang resulta, ang sakit ay bumababa, at ang pamamaga ay humupa.
Sa isang pagkakataon, gayunpaman, sa napakaikling panahon, sinubukan ng mga manggagamot na gamutin ang gastric ulcer sa pamamagitan ng denervation ng apektadong organ, i.e. sa tulong ng tinatawag na stem o selective vagotomy, kapag naputol ang trunk ng vagus nerve o isa sa mga sanga nito na nagpapapasok sa tiyan. Salamat sa naturang operasyon, posible na maiwasan ang kumplikado at mahirap na operasyon para sa pagputol ng tiyan. Ngunit ang matipid na operasyon na ito (vagotomy) ay kinailangang iwanan mamaya, dahil sa ilang mga pasyente, ang isang exacerbation ng sakit (relapse) ay nabanggit. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot na nagbigay ng lakas na isipin ang tungkol sa pinakamahalagang kahalagahan ng regulasyon ng nerbiyos, at tungkol sa mga sanhi ng pag-ulit ng sakit, at ilang sandali tungkol sa pangingibabaw ng vegetative na bahagi nito, sa paggana kung saan ang mga pagsasaayos ay ginawa, mga problema (displacements o blocks) sa spinal column!
Sa pagsasaalang-alang na ito, nagpasya akong subukang gamutin ang mga pasyente na may ganitong patolohiya gamit ang mga manipulasyon sa gulugod, i.e. gamit ang manual therapy. Mayroon akong apat na ganoong pasyente - ulser sa tiyan at duodenal ulcer - at lahat ng apat ay may mahusay na mga resulta!
Noong 2000, sa aking teritoryal na lugar, mayroong isang kaso kapag ang isang pasyente, paminsan-minsan ay umaabuso sa alkohol, pagkatapos ng isa pang labis na alkohol ay lumikha ng isang problema sa kanyang tiyan: sa pagsusuri, nagpakita siya ng mga palatandaan ng "erosive gastritis", na klinikal na kahawig ng isang matalim na tiyan. Ibig sabihin, nagkaroon ng spontaneous bleeding, by the way, spontaneous din at tumigil! Ang diagnosis sa panahon ng agarang (kagyat na) pag-ospital ay kasunod na nakumpirma ng gastroscopic na pagsusuri.
At ang parehong pagdurugo sa tiyan ay naganap sa isang pasyente na nagdurusa mula sa duodenal ulcer disease, na lumitaw pagkatapos ng pag-angat ng timbang. At kusang tumigil din! (1996, Agosto).
Ang taon bago (1995), ito ay sa binata na ang duodenal ulcer disease sa panahon ng exacerbation ay nagpakita ng sarili sa matinding sakit at binibigkas ang mga dyspeptic disorder. Sa aking mungkahi, nagtrabaho ako sa kanyang gulugod sa mga panahon lamang ng mga exacerbations (sa tagsibol at taglagas) - at nakakuha kami ng isang mahusay na resulta - sa susunod na taon ay wala siyang pana-panahong mga exacerbations ng sakit!
Ngunit pagkatapos magbuhat ng mga timbang - mayroon siyang, sa kanyang mga salita, itim na dumi (melena), at kinabukasan ay dinala siya mula sa trabaho sa klinika at dinala sa balkonahe ng gusali sa ilalim ng kanyang mga bisig (ang binata ay napakaputla!) . Ang pasyente ay agad na na-admit sa surgical department ng City Emergency Hospital, kung saan, sa pagpasok, agad siyang sumailalim sa endoscopic examination ng tiyan at duodenum. Ngunit ang lumang pinagaling na ulser ay hindi dumudugo - walang exacerbation ng malalang sakit! Gayunpaman, kinumpirma ni melena ang pagdurugo mula sa nakapatong na mga bituka, i.e. mula sa tiyan. (Ang dugong nakalantad sa hydrochloric acid sa tiyan ay nagiging eksaktong itim). Tila, nagkaroon ng panandaliang pagdurugo ng buong panloob na ibabaw ng tiyan, dahil sa pansamantalang denervation ng mga precapillary vessel - arterioles, na pumutok at nagbuhos ng dugo sa lumen ng guwang na organ.
Ang pag-aangat ng isang malaking timbang ay "pinipi" ang mga intervertebral disc at sila, sa halip na biconvex, ay naging flat - dahil sa kung saan ang intervertebral foramina ay nabawasan, na sumasama sa compression ng spinal nerves. Tulad ng naaalala natin, kapag ang isang nerve fiber ay pinipiga, ang pagpapadaloy ng isang bioelectric impulse ay nasisira dito. Bilang isang resulta, ang tono ng makinis na mga kalamnan sa loob ng mga dingding ng mga arterioles ay bumaba nang husto, at ang mga sisidlan ay hindi makatiis sa presyon ng dugo at nagsimulang masira! Ang mekanismong ito ay inilarawan nang mas detalyado sa ibaba - sa ikalawang bahagi ng "Konsepto". Samakatuwid, hindi na ako magtatagal dito.
Pagkaraan ng dalawang araw ng pagmamasid sa tinanggap na pasyente at mga konserbatibong hakbang sa paggamot, ang binata ay pinalabas mula sa klinika.
Exposure sa sound vibrations
Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na mga halimbawa ng mga karamdaman sa spinal column, sa lugar na responsable para sa gawain ng gastrointestinal tract, ay maaaring magsilbi bilang isang kaso na naganap sa buhay ng mga taong malapit sa akin, at sa akin din!
Ang aming buong pamilya (ang aking asawa, anak na lalaki at bunsong anak na babae, ang aking ina), pagkatapos ng ilang oras na ginugol na nakaupo nang nakatalikod sa malakas na mga speaker na nagpaparami ng tunog, ay nasa isang kasalan, ibig sabihin, kahit na umiinom ng alak, nagkaroon kami ng sakit sa bituka, tumatagal ng tatlong araw! Ang dahilan, siguro, ay ang epekto ng sound vibrations sa hangin, at lalo na ang mga low-frequency. Hindi lamang naganap ang mga mekanikal na displacement ng vertebrae, ngunit naganap din ang mga switching (mga short circuit) sa spinal cord mismo. Ang pagharang sa pagpapadaloy ng bioelectric impulses sa kahabaan ng sympathetic autonomic nervous system (ito, tulad ng naaalala natin, ay nagpapabagal sa motility ng bituka, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagtatago ng glandula) - humahantong sa pamamayani ng parasympathetic innervation, na pinahuhusay ang motility ng bituka, nagpapalawak ng mga sisidlan ng bituka. (at ito ay isang karagdagang daloy ng dugo, ibig sabihin, e. likido). Ang kinahinatnan ng naturang kawalan ng timbang sa autonomic innervation ng bituka ay pagtatae (pagtatae) sa maraming tao. Ang nakakatuwang bagay ay marami ang itinuturing na ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pagkain ng pritong isda sa ilog, na mataba din. Ngunit ang aming bunsong anak na babae, si Dasha, ay hindi kumain ng isda na iyon! Gayunpaman, mayroon din siyang tinatawag na bowel disorder.
Magbibigay ako ng isa pang halimbawa ng mga pathogenic effect ng sound vibrations sa isang buhay na organismo.
Sa panahon ng paghahanda para sa Victory Parade, noong Nobyembre 1945 sa Moscow, ang pinagsamang orkestra ng garison ng Moscow ay nagsagawa ng mga pagsasanay sa arena sa Khamovniki. Ang isang bihasang mangangabayo na si Nikolai Sitko, ay nagpasya na samantalahin ang pagkakataon at subukang paamuin ang isang kabayo na pinangalanang Polyus, na dapat na lumahok sa parada sa Red Square, sa musika ng isang brass band.
Pumasok ang opisyal sa arena sa Pole sa oras na hindi pa tumutugtog ang orkestra. Ngunit pagkatapos ... Ang malakas, hindi inaasahang tunog ng musika sa isang nakakulong na espasyo, sa kasamaang-palad, ay naging mapanira para sa kabayo. Natakot nang husto ang poste, nanginginig ang buong katawan at nabasa, at pagkatapos ay sumugod sa pwesto at ... nahulog! Sabay-sabay na tumigil sa pagtugtog ang orkestra. Sa hirap, itinaas ang kabayo at kumalma. Kasunod nito, ang mga pagsisikap ng mga beterinaryo, sa kasamaang-palad, ay hindi nagtagumpay - wala silang magagawa upang matulungan ang nasugatan na hayop. Nagdusa siya ng matinding nervous breakdown. At ipinadala si Polyus sa kanyang katutubong stud farm.
At higit pa tungkol sa mga epekto ng vibrations ng sound frequency
Sa lungsod ng Regensburg, Germany, noong 1996, ang labing pitong taong gulang na si Christian Kittel ay nagkaroon ng thromboembolism (pagbara ng isang namuong dugo) ng pulmonary artery, ngunit nagawang iligtas ng mga doktor ang batang babae - siya ay inoperahan. Gayunpaman, hindi posible na maalis si Christian Kittel sa coma sa mga susunod na oras pagkatapos ng operasyon, o sa susunod na pitong taon!
Noong 2003, ang sikat na performer na si Brian Adams ay dumating sa lungsod sa paglilibot, na ang fan, sa kasamaang-palad, ay si Christian Kittel. Nagpasya ang maysakit na ina, si Adelheid Kittel, na dalhin ang na-comatose na babae sa konsiyerto ng paboritong performer ng kanyang anak sa mismong bulwagan kung saan gaganapin ang palabas. Sa huling pag-asa para sa kagalingan. At - isang himala ang nangyari! Sa pinakaunang mga tunog ng musika at boses ng mang-aawit - ang batang babae ay gumalaw at nagmulat ng kanyang mga mata!
"Sa tuwa, gusto kong yakapin ang buong mundo. Pagbalik namin sa clinic, tinawag niya ako ng tatlong beses, "Nanay," sabi ng masayang Frau Kittel.
Dapat ipagpalagay na ang cerebral cortex ng kapus-palad na batang babae ay nadiskonekta, tulad ng isang short circuit, pitong taon na ang nakakaraan. At ang mga electromagnetic oscillations ng sound range, mula 20 Hz hanggang 20 KHz, at kahit na mataas na kapangyarihan, ay humantong sa pagkasira ng mga pathological na koneksyon sa utak, at ibinalik ang isang tao sa isang aktibo, ganap na buhay. At, bilang karagdagan, ang mga tunog na panginginig ng boses ng mataas na kapangyarihan, tulad ng isang shock wave, ay maaaring mapalitan ang vertebrae ng isang batang babae na nakahiga sa isang pagkawala ng malay. At sa gayon, upang lumikha ng mga bagong kumbinasyon ng mga displacement sa gulugod, at, nang naaayon, mga koneksyon sa central nervous system. (Dahil mayroong isang maximum na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, kabilang ang gulugod).
Sa panahon ng isang palabas sa himpapawid sa lungsod ng Sknyliv malapit sa Lviv, bago pa man ang trahedya na nauugnay sa sakuna ng SU-29, sa panahon ng paglipad ng isang sasakyang panlaban sa mga tao (ang eroplano ay lumipad sa napakababang altitude), isang anim na taong gulang na bata. Ang batang lalaki ay nagkaroon ng myocardial infarction, at namatay siya sa kanyang mga bisig.
Sa kwento ni Anton Pavlovich Chekhov na "The Death of an Official," ang heneral ay tumahol sa opisyal na Chervyakov: "Lumabas ka !!" At kaagad sa tiyan "may lumabas." At higit pa sa teksto. "Palibhasa'y wala siyang nakita, wala siyang narinig, napaatras siya sa pintuan, lumabas sa kalye at naglibot-libot ... Pagdating sa bahay nang mekanikal, nang hindi hinubad ang kanyang uniporme, humiga siya sa sofa at ... namatay" (52) .
Viral hepatitis A (jaundice), o Botkin's disease
Nangyari ito sa akin noong 1958 noong apat na taong gulang ako at nag-aaral ako sa kindergarten.
Maagang tagsibol noon, at malamig pa rin - naka-coat kami. Hapon na noon - susunduin na kami ng mga magulang namin. At kami, ang mga bata, kasama ang guro, ay nasa kalye, sa looban ng kindergarten, nang gusto kong pumunta sa banyo, at ito ay para lamang makabawi. Ako ay isang mahiyain na bata at samakatuwid, nang walang sinasabi sa guro, tumakbo ako sa gusali sa silid ng aming grupo, kung saan mayroong banyo. Ang pinto sa gusali ay naka-lock, at ako, sa pagtakbo din, ay bumalik sa ilalim ng canopy ng pavilion. Ang pag-jogging ay bahagyang nag-alis ng tensyon, ngunit hindi nagtagal, dahil pagkatapos ng 10 - 15 segundo ang pagnanasang tumae ay bumangon muli, bukod dito, isang kinakailangan, na nangangailangan ng agarang solusyon sa problema.
At natagpuan ko siya - ito ang solusyon - I crossed my legs and squeezed them tightly, with all my strength straining both the thigh muscles and the muscles of the pelvic floor. At sa isang kisap-mata, nagbago ang lahat.
Malinaw ko pa ring naaalala ang gabing iyon, ang gazebo at ang bangkong iyon ... at ang aking damdamin: ang pagnanasang tumae ay agad na naglaho, bumigay ang aking mga binti - parang nanlalambot ang aking katawan, at naramdaman kong kailangan kong humiga doon. Humiga ako sa bench at nakaramdam ako ng lamig. Nakaramdam ako ng antok. Ipinikit ko ang aking mga mata at naalala ko na halos agad akong nakatulog ... (Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa memorya: sa pangkalahatan, ang aking pinakaunang alaala ay ang aking pag-alis mula sa isang lungsod sa Ukraine patungo sa isang nayon sa Russia noong ako ay eksaktong 1 taong gulang. ).
Pero hindi ako nakatulog, nawalan ako ng malay. Ito ay isang pagkawala ng malay. Maya-maya, nasa ospital na ako, nadilaw ako. At kasunod nito, sa lahat ng mga questionnaire, ipinahiwatig niya na siya ay nagdusa ng viral hepatitis A, i.e. Botkin's disease, o jaundice.
Sa loob ng apat na araw ako ay walang malay - ang paggamot ay walang epekto. Hanggang sa natagpuan ng aking tiyahin sa ama, si Lydia Sergeevna, ang isang pabulong na lola. At ang lola na iyon ay nagbasa ng mga panalangin, ibinubulong ang mga ito sa aking tainga - at ako ay natauhan.
Ang unang alaala pagkatapos kong lumabas mula sa pagkawala ng malay ay isang hindi matagumpay na pag-iniksyon sa puwit sa kaliwa - ito ay napakasakit, na parang nasunog ako, at umiyak ako nang husto. At ngayon, sa gitna lamang ng kaliwang puwit, mayroong isang 3 × 4 cm na peklat, na nagpapatunay sa kumpletong kawalan ng timbang ng buong sistema ng nerbiyos. Bagaman ang iniksyon, sa katunayan, ay ginawa nang hindi nakakaalam (sa lugar na ito ng puwit mayroong maraming mga nerve endings, at hindi bababa sa lahat sa panlabas na itaas na kuwadrante).
At naaalala ko ang unang pagkakataon na lumabas ako sa sariwang hangin at nagsasayaw kami kasama ang mga nagpapagaling na bata. Ang araw ay sumisikat. At ang unang damo ay nagsimula na ring masira. Bukod dito, natatandaan ko ito nang husto - ang lahat sa paligid ay parang natatakpan ng puting liwanag - masakit para sa akin na tingnan kahit ang mga korona ng mga puno na may manipis pa ring mga dahon. Paikot-ikot kaming naglakad, magkahawak-kamay, at nagalak sa aming paggaling. At ako, mahinang nakangiti, sumuray-suray, bahagya na pinapanatili ang aking mga paa.
Ano ang nangyari sa akin noon?
Ang utak (cortex) ay nakagambala sa natural na kurso ng mga proseso na may isang malakas na pag-igting, na katumbas ng isang pagsabog o isang maikling circuit.
Tila, ang hypothalamus ay bahagyang na-block din (na may pagkasira ng dorsolateral nuclei ng posterior hypothalamus, isang kumpletong pagkawala ng thermoregulation ay nangyayari - ang normal na temperatura ay hindi mapanatili, at ang katawan ay lumalamig hanggang 35 ° C!); at ang cerebellum (vasomotor reflexes, skin trophism, rate ng paggaling ng sugat); at ang reticular formation (vasomotor, temperatura at respiratory centers).
Walang anatomical na pagkawasak, ngunit mayroong isang uri ng maikling circuit sa central nervous system, sa antas ng subcortical formations (reticular formation, hypothalamus, cerebellum). At siyempre, sa lahat ng mga prosesong ito, may mga displacement sa spinal column.
Ito ay nakumpirma ng isang matalim na kahinaan, at ang katotohanan na ako ay naging malamig (may isang matalim na paglamig ng katawan!), At, halos madalian, pagkawala ng malay. Oo, at ang parehong iniksyon, na nagresulta sa isang medyo malaki at magaspang na depekto sa balat na talagang kahawig ng isang post-burn na peklat.
At, siyempre, ang mga verbal vibrations (ang mga panalangin ng pabulong na lola), na malamang na pinutol ang mga pathological na koneksyon sa utak, tulad ng sa kaso ng batang babae mula sa Alemanya, na nakahiga sa isang pagkawala ng malay sa loob ng pitong buong taon.
At hindi ko malalaman kung gaano katagal ako mahihiga sa isang pagkawala ng malay ... At, malamang, ako ay namatay - at hindi sa mahabang panahon.
At naging dilaw ako dahil sa spasm ng bile ducts ng liver at sphincter ng Oddi. Iyon ay, ang apdo na ginawa ng atay ay hindi makapasok sa alinman sa gallbladder o duodenum, ngunit direktang nakapasok sa daluyan ng dugo, na humantong sa paglamlam ng balat.
Ulcerative colitis (UC)
Kabilang sa iba't ibang uri ng mga sakit ng tao ay may isa at kumplikado at napaka-pinong, kung saan ang mga dumudugo na ulser ay nabuo sa mga dingding ng malaking bituka at sinamahan ng pagtatae (dumi hanggang 10-15 beses sa isang araw) - ulcerative colitis (UC). Ang patolohiya ay maaaring kumalat pareho sa pataas at pababang mga seksyon ng malaking bituka, at sa transverse colon, at, bilang karagdagan, mayroon ding kabuuang NUC, kapag ang lahat ng nabanggit na mga seksyon ng malaking bituka ay apektado.
Kaya, sa mga larawan ng X-ray, ang apektadong bahagi ng bituka, bilang panuntunan, ay dalawang beses na mas malawak kaysa sa hindi nagbabago! At ito ay partial (o kumpletong) sympathetic denervation lamang ng anumang bahagi ng colon. Ang pangkalahatang impluwensya ng parasympathetic innervation (dahil sa kakulangan ng sympathetic) ay humahantong sa pagtaas ng peristalsis, vasodilation at pagtaas ng pagtatago ng mga glandula - at samakatuwid ay ang dumudugo na mga ulser at, samakatuwid, labis na likido sa bituka lumen. At sapat na upang maibalik ang innervation, bilang isang patolohiya, sa loob ng isang linggo, ay halos mawawala. Iyon lang. Ngunit ngayon ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan ng mga taong may sakit at mataas na gastos sa materyal para sa mga gamot.
Sa pamamagitan ng paraan, noong 2005 ay nakatagpo ako ng isang pasyente na dumaranas ng sakit na ito sa loob ng ilang taon at nagretiro dahil dito dahil sa kapansanan. Gayunpaman, may iba pang kawili-wili. Pagkaraan ng ilang sandali, ang nagdurusa na ito (isang biro na sabihin - maluwag na dumi, iyon ay, pagtatae hanggang 15 beses sa isang araw), ang NUC ay kusang nagbago sa isa pang sakit - nagkaroon ng obliterating endarteritis. (Ang mga arterya ng mas mababang paa't kamay, sa kasong ito, ay unti-unting barado ng mga atherosclerotic na layer, na pabilog na idineposito sa mga panloob na dingding).
Ang tiyan ay isang guwang na muscular organ, bahagi ng sistema ng pagproseso ng pagkain, na matatagpuan sa pagitan ng alimentary canal at simula ng maliit na bituka. Kabilang dito ang isang mekanismo na binubuo ng celiac at vagus nerves, na nagbibigay ng nervous regulation ng tiyan. Ang innervation ng tiyan, iyon ay, ang pagbibigay nito ng mga nerbiyos at pagtiyak ng komunikasyon sa pangunahing bahagi ng sistema ng nerbiyos, ay isinasagawa sa tulong ng mga parasympathetic at sympathetic system.
Ano ang innervation
Ang supply ng mga organo at tisyu na may nerbiyos ay tinatawag na innervation. May mga centripetal (afferent) nerves. Sa pamamagitan ng mga ito, ang pangangati ay dinadala sa pangunahing bahagi ng sistema ng nerbiyos. Mayroon ding mga centrifugal (efferent) nerves. Nagpapadala sila ng mga impulses mula sa gitna hanggang sa gilid. Para sa karaniwang aktibidad ng isang organ, ang pagkakaugnay nito sa mga sentro ay kailangan sa pamamagitan ng efferent (centrifugal) nerves. Ang mga efferent nerve ay nahahati sa somatic, na dumadaan mula sa anterior horns ng dorsal brain hanggang sa mga kalamnan, at vegetative, na dumadaan sa konsentrasyon ng nerve cells na naglalaman ng mga dendrite at axon ng nerve cells.
Halos lahat ng apparatus ng katawan ay nagtataglay ng dobleng suplay ng mga organo na may nerbiyos - autonomic at somatic (mga kalamnan) o nagkakasundo at parasympathetic (tiyan, bituka).
Ano ang sympathetic at parasympathetic innervation
Ang sympathetic innervation ay isang bahagi ng autonomic nervous system, ang akumulasyon ng nerve nodules na matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa organ na tinustusan ng mga nerbiyos. Ito ay nahahati sa pangunahing isa, na matatagpuan sa dorsal brain, at ang peripheral, na naglalaman ng maraming magkakaugnay na mga sanga at node ng nerve. Ang innervation ay isinaaktibo sa isang kumbinasyon ng mga adaptive na pakikipag-ugnayan ng katawan sa impluwensya ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan ng stress.
Ang parasympathetic innervation ay bahagi ng ganglionic nervous system, na magkakaugnay sa bahagi ng autonomic system. Sa pagganap, pinapanatili ng oposisyon ang balanse. Ang pangunahing parasympathetic nerve ay ang vagus nerve (ang nakapares na nerve na tumatakbo mula sa utak hanggang sa tiyan). Kasama ng centripetal at pagpapadala ng mga parasympathetic fibers, kabilang dito ang receptive at motor somatic, nagpapadala ng mga sympathetic fibers.
Nakikiramay na panloob
Ang sympathetic innervation ng tiyan ay kinakatawan ng mga grupo ng mga cell na matatagpuan sa grey matter ng dorsal brain, pangunahin sa mga lateral horns nito. Ang mga hibla ng mga selulang ito ay pumupunta sa anterior motor spinal root.
Ang innervation ng tiyan na ito ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
- Binabawasan ang proseso ng paghihiwalay ng mga kumplikadong anyo ng bagay, na binubuo ng magkakaugnay na mga atomo, mula sa selula.
- Pinapahina ang parang alon na pag-urong ng mga dingding ng mga guwang na cylindrical na organo (peristalsis).
- Nagiging sanhi ng kawalan ng isang normal na estado ng patuloy na pagpukaw.
Parasympathetic innervation ng tiyan
Ang parasympathetic innervation ay ang supply ng nerves sa ascending, transverse at descending colon mula sa vagus nerves. Ang mga parasympathetic fibers ay nagpapataas ng peristalsis, nagpapalawak ng throttle device, nagpapatatag ng pagbabago ng mga nilalaman mula sa isang organ patungo sa isa pa.
Talaan ng nilalaman ng paksa "Topography ng duodenum. Topography ng pancreas.":Mula sa mas mababang curvature at mga katabing bahagi ng cardia at katawan lymphatic vessels ng tiyan magdala ng lymph sa kaliwa at kanan gastric node matatagpuan sa kaliwa at kanang gastric arteries.
Mula sa fundus ng tiyan lymph dumadaloy sa mga maikling arterya ng tiyan patungo sa mga splenic node. Tumatanggap din sila ng lymph, na nagmumula sa mas malaking curvature sa kaliwang gastroepiploic nodes.
Sa pamamagitan ng kanan gastroepiploic lymph nodes Ang lymph ay pumapasok sa pyloric nodes. Ang lahat ng mga node na ito ay mga panrehiyong node ng unang yugto ng lymph drainage. Mula sa kanila, ang lymph ay pumapasok sa pangunahing mga lymph node ng ikalawang yugto - celiac node, nodi coeliaci.
Inaalis din nila ang lymph mula sa hepatic, splenic at pancreatic nodes. Mula sa celiac node Ang lymph ay dumadaloy sa aortic at caval lymph nodes, at pagkatapos ay sa thoracic duct.
Innervation ng tiyan. Mga nerbiyos sa tiyan.
Innervation ng tiyan isinasagawa ng nagkakasundo at parasympathetic na mga hibla. Ang mga sympathetic fibers ay lumalapit sa tiyan mula sa celiac plexus sa pamamagitan ng superior at inferior na gastric, hepatic, splenic at superior mesenteric plexuses.
Ang mga parasympathetic fibers ay kasama sa komposisyon kaliwa't kanang gala na putot.
Nauuna (kaliwa) vagus trunk, tractus vagalis anterior, ay nasa anterior surface ng abdominal esophagus. Sa tiyan, binibigyan nito ang mga anterior gastric branch, kung saan ang pinakamahalaga ay ang anterior branch ng mas mababang curvature, o ang anterior Latarje nerve, na papunta sa pyloroantral na bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan dito, ang mga sanga ng hepatic at pylorus ay umaalis mula sa nauuna na puno ng kahoy.
Posterior (kanan) gumagala na puno ng kahoy, tractus vagalis posterior, pagkatapos lumabas sa esophageal opening, ang diaphragm ay nasa pagitan ng posterior surface ng esophagus at ng abdominal aorta. Binibigyan nito ang posterior gastric branches, kabilang ang posterior nerve ng mas mababang curvature, ang posterior nerve Latarge, at isang malaking sanga sa celiac plexus, papunta sa plica gastropancreatica sa kaliwa ng a. gastrica sinistra.
Ang mga sanga ng sympathetic nerves mula sa solar plexus, kasama ang vagus, ay nagpapaloob sa tiyan. Kung mayroong isang paglabag sa normal na suplay ng dugo at ang pag-andar ng nervous apparatus, lumilitaw ang mga pathological na pagbabago sa katawan. Ang kalidad ng buhay ng tao ay nakasalalay sa maayos na paggana ng organ.
Anatomy at istraktura
Ang autonomic nervous system, na binubuo ng mga nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon, ay tinitiyak ang normal na paggana ng mga organo ng digestive tract. Ang tiyan ay naglalaman ng mga hibla na nag-uugnay dito sa humoral system ng katawan. Salamat sa supply ng nerbiyos sa mga kalamnan at tisyu ng digestive organ, ang buong katawan ay gumagana nang maayos. Lalo na isinasaalang-alang nang detalyado ang mekanismo ng innervation ng kandidato ng mn. A.A. Nazarov at V.V. Grebenyuk mula sa Amur State Academy sa www.amursma.ru/upload/iblock/362/fb23fef17ddee60e828d944a15c8b36f.pdf (С 15-25).
Ang tiyan ay ganap na matatagpuan sa itaas na tiyan. Ano ang binubuo ng tiyan:
- ang kardinal na bahagi, na transisyonal mula sa esophagus;
- katawan;
- pyloric part - lumabas sa duodenum.
Ang tiyan ay matatagpuan sa ilalim ng dayapragm sa epigastrium at natatakpan sa lahat ng panig ng peritoneum. Gumaganap ito ng ilang mahahalagang tungkulin, kabilang ang pagsisilbing reservoir para sa pagkain, kung saan ito ay hinahalo at ginagamot sa kemikal na may gastric juice at asin. Bilang karagdagan, ang glucose, tubig at asin ay nasisipsip sa organ na ito.
Paano ito nangyayari?
Ang prosesong ito ay isinasagawa salamat sa autonomic, autonomic at somatic nervous system ng katawan. Ang parasympathetic innervation ng sensory fibers ay naglilipat ng mga utos upang mapahusay ang peristalsis, iyon ay, pag-urong ng mga kalamnan ng sistema ng pagtunaw at pagtatago ng mga pagtatago mula sa mga glandula ng o ukol sa sikmura. Ang kabaligtaran na impormasyon at mga senyales tungkol sa pakiramdam ng sakit ay ipinapadala kasama ang nagkakasundo na mga hibla.
Ang istraktura ng neural network
Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng tiyan. Ang paggulo ng tiyan ay nangyayari dahil sa gawain ng celiac plexus at ang vagus nerves, na binubuo ng dalawang sanga at maraming mga hibla. Ang huli sa esophagus ay paulit-ulit na pinaghalo, pinagsama at magkakaugnay. Sa punto kung saan ang esophagus ay pumasa sa tiyan, ang dalawang putot ay nabuo mula sa mga sanga ng nerve plexus. Kasabay nito, inililipat ng lahat ang kanilang mga hibla sa iba pang mga organo:
- kaliwa - atay at gallbladder;
- kanan - solar plexus.
Dahil ang mga vagus nerves sa cavity ng tiyan ay matatagpuan sa isang spiral na paraan, pagkatapos ay sa karagdagang paglipat mula sa esophagus hanggang sa tiyan, binago nila ang kanilang lokasyon. Ang kaliwang puno ng kahoy ay umaabot sa kanan hanggang sa harap ng tiyan. Ang kanan ay papunta sa likod na ibabaw, sa kaliwa. Ang mga hibla ng nerbiyos ay sumanga mula sa kanila, na kumikilos sa mga glandula at makinis na kalamnan.
Ang sistema ng pagtunaw ay binubuo ng maraming magkakaugnay na nerbiyos na matatagpuan sa iba't ibang mga kaluban. Ang bawat isa sa mga plexus na ito ay may kakayahang gumana nang nakapag-iisa sa panlabas na innervation.