Paano gamutin ang pagkabulok ng ngipin sa maagang yugto. Paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pagkabulok ng ngipin ay isang kalamidad na kinakaharap ng bawat pangalawang naninirahan sa planeta. Gayunpaman, ang parehong mga medikal na istatistika ay nagsisiguro na sa isang napapanahong pagsisimula ng paggamot, hindi ka lamang maaaring manatili sa isang ngipin, ngunit kahit na baligtarin ang hindi kasiya-siyang mapanirang proseso. Totoo, ito ay posible lamang sa simula ng sakit. Halimbawa, alam ng mga doktor kung paano gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa na may kaunting negatibong epekto sa mga tao. Sa pangkalahatan, maraming mga yugto ang kilala sa sakit na ito, at bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tiyak na diskarte.

Mga tampok ng sakit

Sa ilang mga kaso, posible (gamit ang teknolohiyang "Aikon") na gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa, at ang pagpipiliang ito ay nagbibigay ng napakagandang resulta. Sa kabilang banda, ang isang kilalang lugar ay hindi ang unang palatandaan ng sakit. Sa pinakadulo simula, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang puting lugar, na sa karamihan ng mga pasyente ay hindi binibigyang pansin.

Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang kulay, at ang bawat lilim ay nagpapahiwatig ng susunod na yugto ng pagkasira, paglambot ng enamel coating. Pagkatapos ng puting yugto, ang batik ay nagiging madilim. Ang pinakasimpleng at pinaka-epektibong paggamot ay ang paggamot sa mga karies sa yugto ng mantsa nang walang drill sa pinakadulo simula, habang ito ay isang puting nasirang lugar pa rin. Ngunit sa mga huling yugto, hindi na kailangan ang interbensyon sa ngipin.

Puting batik

Ang panahong ito ng pag-unlad ng sakit sa ngipin ang pinakauna. Ang isang malapit na pagsusuri sa enamel ng mga ngipin ay nagpapakita na ang ilang mga lugar ay hindi kapareho ng kulay ng karamihan sa mga dental coating. Bilang isang patakaran, ang mga karies sa spot stage sa mga bata (ang mga larawan na ipinakita sa artikulo ay nagbibigay ng pangkalahatang ideya kung ano ang hitsura nito), tulad ng sa mga matatanda, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sensasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ang lugar na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Buweno, dahil ang isang masamang ngipin ay hindi nakakaakit ng pansin na may hindi kasiya-siyang mga impression, at sa ating panahon ay hindi kaugalian na pumunta sa dentista para sa isang pagsusuri nang madalas, lumalabas na ang mga tao ay nakakaligtaan lamang ang pagsisimula ng sakit, kahit na hindi pinaghihinalaan na ngayon na ang pinakamainam na oras para ilapat ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga karies sa yugto ng mantsa at i-save ang ngipin sa pamamagitan ng pag-iwas sa pag-install ng isang pagpuno o higit pang kategoryang interbensyon.

Bakit hindi pumunta sa doktor?

Sa ilang mga pasyente, sa una, ang mga karies ay ipinakita hindi sa pamamagitan ng isang lugar, ngunit sa pamamagitan ng mga guhitan na lumilitaw nang mas madalas sa base ng ngipin, malapit sa ugat. Sa visual na inspeksyon, ang isang karaniwang tao ay kadalasang hindi mapapansin ang gayong mga pagbabago sa kulay, kaya ang ngipin ay tila ganap na malusog. Inaantala din nila ang paggamot ng mga karies sa yugto ng spot dahil sa kawalan ng mga pagpapakita sa napakatagal na panahon. Gayunpaman, kung sumailalim ka sa isang preventive examination sa isang dentista, mapapansin ng doktor ang mga magaspang na porous na lugar at babalaan ang tungkol sa pangangailangan para sa therapy.

Ang paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa sa bahay ay maaaring makatwiran lamang sa pinakadulo simula ng sakit at kung nakumpirma lamang ng doktor na ang mga naturang pamamaraan ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit, kung gaano katagal nagsimula ang proseso.Mahirap para sa isang hindi espesyalista na matukoy kung ang katutubong pamamaraan ay makakatulong sa mga karies sa paunang yugto. Kung nagsisimula pa lang ang patolohiya na ito, malamang na magkakaroon ng positibong epekto, ngunit hindi palaging, kaya mas mahusay na magtiwala sa iyong doktor. Sa pagsusuri, napansin ng dentista na ang ilang mga ngipin ay humihinto sa pagkinang, gaya ng inilatag ng kalikasan, dahil ang mga porous na lugar ay sumisipsip, at hindi sumasalamin, ng liwanag. Batay dito, mauunawaan mo kung gaano na kalayo ang narating ng proseso at kung aling mga pamamaraan ang kailangang ilapat. Sa pamamagitan ng paraan, madalas na ang mga doktor, na nagpapaliwanag ng mga kakaibang paggamot ng karies sa yugto ng puting takong, ay nagsasabi na ang mga apektadong lugar ng ngipin ay kahawig ng mga tisa. Kadalasan sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng masunurin na enamel. Sa maraming paraan, mahalagang simulan ang paggamot ng mga karies sa yugto ng puting spot dahil sa tumaas na lambot ng enamel - hindi lamang ito nagpapahiwatig ng unti-unting pag-unlad ng patolohiya, ngunit pinatataas din ang panganib ng iba pang mga sakit ng oral cavity. .

Ang patolohiya ay bubuo

Ang susunod na yugto ay isang madilim na lugar. Ang pag-unlad ng patolohiya ay sinamahan ng isang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng enamel, samakatuwid, ang ngipin ay nakalantad sa negatibong impluwensya ng mga pathogenic microbes. Ang paggamot ng mga karies sa yugto ng isang madilim na lugar ay dapat magsimula sa sandaling ang sakit ay napansin - hindi ka maaaring mag-antala, dahil ang mga mapanirang proseso ay nangyayari nang mabilis. Kung maantala mo ang pagsisimula, kailangan mong harapin ang pangangailangang alisin ito.

Ang mga apektadong lugar ng ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga nakakapinsalang bakterya, sa parehong oras, ang mga pigment ay naipon dito nang mabilis. Ang mga ito ay hindi lamang ang mga produktong itinago ng bakterya sa panahon ng buhay ng kolonya, kundi pati na rin ang mga tina na nakapaloob sa pagkain at inumin. Tulad ng makikita mula sa pagsasanay ng paggamot sa mga karies sa yugto ng spot sa mga bata at matatanda, sa yugtong ito ang ngipin ay maaaring magkaroon ng ibang kulay - mula sa halip na mga light shade ng kayumanggi hanggang sa halos itim na mga lugar. Sa paglipas ng panahon, ang pagkasira ng enamel ay umuusad nang higit pa, na humahantong sa pagbuo ng isang lukab. Kung hanggang sa puntong ito, ang paraan ng paggamot sa mga karies sa yugto ng mantsa na may "Icon" na paraan ng paglusot ay makakatulong pa rin, kung gayon sa panahon ng pagbuo ng isang lukab na ito, pati na rin ang demineralization, ay hindi magpapakita ng anumang kapaki-pakinabang na epekto. Ang tanging pagpipilian ay alisin ang nasirang lugar at palitan ito ng isang artipisyal na elemento.

Panahon na upang suriin ang iyong mga ngipin

Kadalasan ay napakahirap para sa karaniwang tao na makita na kinakailangan na gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa. Sa yugtong ito, ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng sarili bilang sakit, at ang sensitivity ay tumataas lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Karamihan sa mga tao ay hindi rin naghihinala na nagsimula na sila ng mga karies, at sa mata, nakangiti lang sa kanilang sarili sa salamin, hindi nila ito mapapansin.

Upang matukoy ang problema sa oras at mag-sign up para sa paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang dentista. Ito ay pinaka-epektibong pumunta para sa mga diagnostic tuwing tatlong buwan, ngunit tiyak na hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Makakatulong ito upang makilala ang sakit sa pinakadulo simula at gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang enamel, habang posible na gawin nang walang pag-install ng pagpuno.

Caries: saan galing?

Ang mga dentista ay nakikitungo sa isyung ito sa loob ng maraming dekada. Posibleng bumuo ng dalawang grupo, lokal, pangkalahatan. Kabilang sa mga pangkalahatan ay ang mga naturang tampok, mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan, dahil sa kung saan ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng mga microelement at bitamina na kailangan nila. Ito ay humahantong sa paglambot ng enamel - at ngayon ay kinakailangan upang gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa, dahil sa mga nasirang lugar ay nawala ang kakayahang itaboy ang mga nakakapinsalang bakterya, at ang mga panloob na tisyu ng ngipin ay nagiging mahina.

Kadalasan ang mga karaniwang dahilan ay hindi sapat, hindi balanseng nutrisyon, mahinang kalidad ng inuming tubig. Mas madalas ang mga karies ay nakakaapekto sa mga residente ng malalaking lungsod. Ang impluwensya ay ibinibigay ng mga talamak na pathologies, mahinang kaligtasan sa sakit, mga problema ng endocrine system, stress, genetic prerequisites. Negatibong nakakaapekto sa katawan sa kabuuan at sa mga ngipin sa partikular, mga sakit na nakakaapekto sa tiyan at bituka.

Mga lokal na sanhi

Minsan ang mga lokal na sanhi ay pumukaw sa pangangailangan na gamutin ang mga karies sa yugto ng spot. Kabilang dito ang mga direktang nakakaapekto sa ibabaw ng ngipin. Kadalasan, hindi ito malinaw na pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan upang mapanatiling maayos ang oral cavity. Kung ang tartar at plaka ay naipon sa mga ngipin, ito rin ang nagiging sanhi ng kondisyon ng pathological. Ang pangangailangan na gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa ay madalas na ipinaliwanag ng mga lokal na sanhi: mga pinsala, iba pang mga impluwensya, dahil sa kung saan ang integridad ng patong ay naghihirap. Kung ang balanse ng microflora ay nabalisa sa bibig, nagdudulot din ito ng mga carious na proseso. Ang mga pangmatagalang pagbabago sa komposisyon ng laway o masyadong maliit na dami ng paglalaway ay negatibong nakakaapekto sa enamel.

Paano maghinala?

Posibleng ipagpalagay na ang oras ay dumating na upang kumunsulta sa isang doktor, kung binibigyang pansin mo ang estado ng oral cavity: ang mga banayad na sintomas ay katangian ng mga karies, ngunit may angkop na pangangalaga maaari silang mapansin. Kung, sa panahon ng isang visual na pagsusuri, nakita ng isang tao na ang ilang bahagi ng ngipin ay nakakuha ng ibang lilim, ito ay isang tiyak na senyales: isang kagyat na pangangailangan na gumawa ng appointment sa dentista. Ang mga ito ay hindi palaging mga spot, maaaring may mga guhitan. Medyo bihira, ngunit mayroong pagtaas ng sensitivity kapag gumagamit ng malamig, mainit. Ang pag-unlad ng proseso ay nauugnay sa paglitaw ng mga madilim na marka.

Kapag tinapik ang ibabaw ng ngipin gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang malusog na enamel ay nagbibigay ng ibang tugon kaysa sa pasyente. Mapapansin ito ng doktor kapag ang pasyente ay sumasailalim sa susunod na prophylactic examination.

Anong gagawin?

Kung posible na makita ang mga karies sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, imposibleng maantala ang pagsisimula ng therapy - sa hinaharap ay magtatapos ito sa mas malubhang pagsisikap at pagkalugi. Mayroong ilang mga epektibong paggamot para sa mga carious spot. Karaniwan, sinasabi ng doktor sa pasyente kung aling mga opsyon ang magiging kapaki-pakinabang, isinasaalang-alang ang mga detalye ng kaso, at nagmumungkahi din ng pagpili ng pinakaligtas na magagamit. Ang mga posibilidad ay direktang tinutukoy kung gaano kalaki ang apektadong lugar at kung ano ang katangian ng proseso ng pathological.

Sa paunang yugto, ang pinakaepektibo at ligtas na opsyon ay ang paggamit ng mga espesyal na lokal na remedyo. Ang isang alternatibong opsyon ay isang kardinal na pamamaraan.

Lokal na paggamot

Bilang isang lokal na therapy, maaari kang gumamit ng mga gamot na, kapag sila ay nasa ngipin, ay may positibong epekto sa enamel at palakasin ito, pinalusog ito ng mga microelement. Sa ilang mga kaso, sa ganitong paraan maaari mong pabagalin ang proseso ng pathological, at sa ilang mga sitwasyon, kahit na ibalik ito - ang ngipin ay nagiging malusog muli. Ngunit kailangan mong maunawaan: ito ay posible lamang kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan sa paggamit ng pinakamataas na kalidad ng mga gamot.

Ang teknolohiya ng fluoridation ay kadalasang ginagamit. Ang isang pelikulang mayaman sa fluoride ay inilalapat sa ngipin - pinoprotektahan nito ang ibabaw at pinapalusog ang enamel. Ang ngipin ay matatag na lumalaban sa panlabas na negatibong mga kadahilanan, at ang mga tisyu ay puno ng fluoride at mga compound nito. Para sa paggamit sa bahay sa ganitong sitwasyon, inirerekomenda ang mga paste na may mataas na nilalaman ng fluorine. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiyang Borovsky-Leus. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay isinasagawa sa opisina ng ngipin - ang ibabaw ng mga ngipin ay nalinis, natatakpan ng isang espesyal na solusyon sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay inilapat ang isang gel sa itaas. Ang tagal ng therapeutic course ay tatlong linggo.

Hindi kailangang magmadali

Kung mas gusto ng isang tao na gumamit ng mga panggamot na toothpaste na naglalaman ng mga microelement na may positibong epekto sa estado ng enamel, dapat niyang tandaan na ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay tumagos sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa loob ng limang minuto. Araw-araw, dalawang beses sa isang araw (o bawat oras pagkatapos kumain), kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi bababa sa limang minuto o mas matagal, kung hindi, walang prophylaxis at positibong epekto mula sa mga gamot.

Mag-drill laban sa mga karies

Ang pagpipiliang ito ay pinaka-epektibo para sa mga progresibong karies, kapag ang proseso ng pagkabulok ng ngipin ay lumampas na. Sa isang maingat na pagsusuri sa oral cavity, sinusuri ng doktor kung gaano kabisa ang aplikasyon ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, at sa kaso ng isang hindi kanais-nais na pagbabala, ipinapayo niya na gumamit ng isang espesyal na makina. Sa panahon ng operasyon, aalisin ng doktor ang mga nasirang elemento ng ngipin, linisin ang lukab mula sa alikabok at mga organikong nalalabi.

Kung ang pulpitis ay itinatag, kadalasan ay kinakailangan na maglagay ng pansamantalang pagpuno, na pagkaraan ng ilang sandali ay binago sa isang permanenteng isa.

Karies: paano maiwasan?

Tulad ng anumang sakit, ang epektibong sistematikong pag-iwas ay ang pinakamahusay na hakbang laban sa pagkabulok ng ngipin. Ito ay nagsasangkot ng maingat na pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan. Natuklasan ng mga doktor na ang napapanahong paglilinis ng oral cavity mula sa mga mikroskopikong anyo ng buhay ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng isang carious na proseso ng maraming beses. Binabawasan din nito ang mga pagkakataon ng pagbuo ng plaka at pinipigilan ang pamamaga na nakakaapekto sa gilagid. Lalo na mahirap para sa mga magulang na nagpapalaki ng maliliit na bata: mas mahirap na itanim ang mga panuntunan sa kalinisan kaysa sundin ang mga ito sa buong buhay nila. Kung nagawa mong turuan ang iyong anak na magsipilyo ng kanyang ngipin nang regular at ipaliwanag sa kanya ang kahalagahan ng kaganapang ito, walang alinlangan na ang bibig ay magiging malusog sa mahabang panahon, at ang bilang ng mga fillings ay magiging minimal.

Inirerekomenda ng mga doktor na palagi kang magsipilyo ng iyong ngipin pagkatapos kumain. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang parehong plaka at mga labi ng pagkain. Parehong nililinis ang enamel at ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, pati na rin ang panlasa at dila. Ang pinakamahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga de-kalidad na pastes, at kailangan mong piliin ang mga ito batay sa mga pangangailangan ng katawan at mga katangian ng pamumuhay. Sa partikular, hindi inirerekumenda na gumamit ng mga whitening paste, dahil ang mga komposisyon ay may kasamang mga nakasasakit na particle na negatibong nakakaapekto sa estado ng enamel - nagiging mas payat. Ang pagpili ng mga brush para sa paglilinis ng mga ngipin ay dapat na magkatulad: ang mga matitigas na modelo ay hindi angkop para sa lahat, ito ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa isang daluyan o mababang antas ng katigasan. Ito ay magpapanatili ng enamel sa mabuting kondisyon nang mas matagal.

Ano pa ang dapat mong bigyang pansin?

Ang isang medyo malakas na impluwensya sa kondisyon ng mga ngipin at ang posibilidad na magkaroon ng mga karies ay ibinibigay ng diyeta at balanse ng diyeta. Inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang diyeta sa paraang naglalaman ito ng maraming pagkaing mayaman sa calcium at phosphorus. Ang mga gulay at prutas ay hindi magiging labis, at sariwa.

Upang mapanatiling maganda at malusog ang iyong mga ngipin nang mas matagal, dapat mong ganap na iwanan ang lahat ng masamang gawi. Ang walang tigil na mga istatistika ng medikal ay nagpapakita na ang mga naninigarilyo ay dumaranas ng mga karies nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Bilang karagdagan, mula sa yugto ng puting lugar, ang mga karies sa panahon ng paninigarilyo ay umuusad sa nabuong anyo nang mas mabilis kaysa sa mga namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ang paninigarilyo ay naghihikayat sa pagbuo ng isang hindi malusog na kapaligiran sa oral cavity, kabilang ang dahil sa patuloy na matalim na pagbabago sa temperatura. Ito ay humahantong sa pag-crack ng enamel ng ngipin.

Pinapanatili kang malusog ang katatagan

Upang hindi na harapin ang mga karies nang mas matagal, at kapag lumitaw ito, agad na tuklasin ang sakit sa pinakamaagang yugto, kailangan mong regular na bisitahin ang dentista. Ang ugali ay dapat na itanim mula sa maagang pagkabata at mapanatili sa buong buhay. Ang regular na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang patolohiya sa pinakadulo simula at gumawa ng naaangkop na mga hakbang bago ang drill ay maging ang tanging pagpipilian.

Sa bahay, hindi magiging labis ang regular na paggamit ng mga pang-iwas na gamot. Ito ay mga gel, pastes na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatiling malusog ang oral cavity, maiwasan ang pagbuo ng isang carious na proseso. Kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin, kailangan mong bigyang-pansin ang puwang sa pagitan ng mga ngipin: dapat walang plaka o mga labi ng pagkain sa loob nito, kung hindi, ang mga proseso ng putrefactive ay malapit nang magdulot ng isang sakit.

Pag-iwas: humingi kami ng tulong sa isang doktor

Mayroong ilang mabisang paraan ng pag-iwas sa karies na ipinatupad sa mga pader ng ospital. Sa partikular, ito ay propesyonal na paglilinis. Inirerekomenda na gamitin ang serbisyong ito sa buwanang batayan. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang dentista ay lubusang nililinis ang oral cavity at inaalis ang naipon na plaka, nililinis ang mga ngipin mula sa mga deposito, kabilang ang sa mga lugar na mahirap maabot para sa paglilinis sa sarili. Gayundin, ang doktor ay gagamit ng mga espesyal na paghahanda upang palakasin ang enamel ng mga ngipin, at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa bahay.

Ang mga tray ay karaniwang naka-install o ang mga barnis na naglalaman ng fluoride ay sinasabog nang sagana. Ang propesyonal na prophylaxis ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng isang carious na proseso, at sa ilang mga kaso, sa yugto ng isang puting spot, maaari nitong baligtarin ang proseso. Kadalasan, ang mga karies ay bubuo nang tago sa una at kahit na ang isang doktor ay hindi matukoy ito sa panahon ng pagsusuri, ngunit ang mga naturang hakbang sa pag-iwas ay maaaring huminto sa mga proseso ng pathological sa ngipin. Bilang karagdagan, sa panahon ng paglilinis, maingat na sinusuri ng doktor ang oral cavity ng pasyente para sa mga carious na proseso, na ginagawang posible upang ayusin ang pangangailangan para sa paggamot sa oras.

Ang mantsa ay ang unang yugto sa pagbuo ng mga karies. Sa pamamagitan nito, ang isang ngipin ay maaaring malito sa isang malusog, walang mga sintomas, ngunit sa katunayan, ang ngipin ay nagsimula nang mabulok. Kadalasan sa oras na ito, ang ngipin ay mukhang buo, walang sakit na nararamdaman kapag hinawakan, tanging sa enamel, kung titingnan mong mabuti, maaari kang makakita ng isang light speck. Bilang karagdagan, ang enamel ay nagiging mapurol at maluwag.

Sa una, ang batik ay maliit at maputi-puti. Pagkatapos ay unti-unting lumalaki, nagdidilim. Kasabay nito, ang enamel ay lumuwag, lumilitaw ang mga pores dito.

Sa artikulo, malalaman natin kung ano ang sinasabi ng mga karies sa yugto ng mantsa at kung paano ito gagamutin nang tama.

Mga tampok ng mga karies sa paunang yugto ng pag-unlad

Ito ay isang sakit kung saan, dahil sa mga acid, na produkto ng mahahalagang aktibidad ng pathogenic bacteria, ang mga mineral ay umalis sa ngipin nang hindi mapigilan. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang isang carious na lukab ay lumilitaw sa kanyang enamel at mas malalim.

Ito ay unti-unting nangyayari. Ang sakit ay nahahati sa mga yugto. Nagsisimula ito sa isang mantsa - sa oras na ito, ang mga mineral ay nagsisimula pa lamang na umalis sa ngipin. Ang mga ito ay hugasan lamang mula sa tuktok na layer ng enamel.

Mahalaga! Ang ganitong mga karies ay maaari pa ring baligtarin. Imposibleng gawin ito sa susunod na yugto.

Samantala, ang mga karies ay maaaring ganap na gumaling nang hindi nag-iiwan ng anumang kahihinatnan kung magbibigay ka ng mga ngipin ng mga mineral at dagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Sa unang sulyap, ito ay tila napakasimple na ang mga karies ay hindi dapat naging napakalawak. Ang katotohanan ay ang una, tanging nababaligtad na yugto ng mga karies ay walang mga sintomas, napakahirap na makilala kahit isang mahusay na espesyalista, at ito ay nagpapatuloy nang mabilis. Bilang karagdagan, ang bawat tao ay may sariling mga indibidwal na katangian ng katawan. Sa isa, ang unang yugto ng patolohiya na ito ay tumatagal ng mga linggo, habang sa isa pa, pagkatapos ng ilang araw, ito ay pumasa sa susunod na yugto, kapag ang sakit ay hindi na maibabalik.

Mga uri ng karies sa simula ng pag-unlad nito

Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang mga mantsa sa ngipin ay lilitaw pangunahin bilang isang resulta ng pagpapabaya sa mga pangunahing alituntunin ng kalinisan sa bibig. Kung nag-iiwan ka ng kahit kaunting nalalabi sa pagkain dito, ang acid ay nabuo doon bilang isang resulta ng aktibidad ng bakterya, at dahil dito, ang enamel ng ngipin. Unti-unti itong nawawalan ng calcium at density. Bilang isang resulta, dahil sa porosity ng istraktura nito, ang enamel ay nagiging mas malakas at sa lalong madaling panahon ay bumagsak. Ang demineralization ay binubuo sa pagkawala ng calcium, na nangangahulugang sa paglago ng enamel fragility.

Mahalaga! Ang mga karies sa spot stage ay maaaring matukoy ng mismong spot, kung saan nangyayari ang demineralization. Ngunit tandaan: hindi lahat ng may karanasang dentista ay makakagawa nito.

Ang ganitong mga spot ay may dalawang uri, na tinutukoy ng yugto ng patolohiya.

Mag-type ng isa. Mga puting spot

Ang mga puting spot ay isang uri ng "liwayway" ng mga karies. Sa kanila, walang mga kapansin-pansing pagpapakita ng pagkasira ng enamel.

Ang terminong "white caries" ay tumutukoy sa pinakadulo simula ng patolohiya sa ibabaw ng ngipin. Sa oras na ito, lumilitaw ang dilaw-puting mga spot.

Maaaring manatili sa bibig ang mga particle ng pagkain na kumakain ng bacteria at ang kanilang mga dumi na produkto. Dahil dito, nagsisimula ang pagbuo ng mga karies. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng regular na kalinisan sa bibig, ngunit dapat itong gawin nang maingat.

Ang pagkain para sa pathogenic bacteria ay carbohydrates mula sa mga nalalabi sa pagkain. Bina-convert ng bakterya ang mga carbohydrate na ito sa mga acid na nakakapinsala sa enamel. Kung ang sakit ay pinapayagan na bumuo, ang enamel ay magiging maluwag at marupok.

Mahalaga! Ang mga karies ay madaling magsimula saanman sa ngipin. Kahit sa loob nito.

Isang bagay na parang mantsa ang pinakamadaling makita sa labas ng mga ngipin sa harap. Ang pagpapatuyo ng enamel ng kaunti, mas madaling mapansin ang mga apektadong lugar. Kung ang mga karies ay napansin sa oras, ito ay napakadaling gamutin. Sa tulong ng isang epektibong therapeutic scheme, pareho at lahat ng mga kahihinatnan nito ay maaaring alisin. Ang buong problema ay nakasalalay sa walang kabuluhang saloobin ng karamihan sa mga pasyente sa unang palatandaan ng sakit. Umaasa sila na ito ay "kalokohan" o "ay lilipas din." Bilang isang resulta, ang speck ay hindi napupunta kahit saan, at ang pag-unlad ng mga karies sa lalong madaling panahon ay nagiging hindi maibabalik.

Uri ng dalawa. Madilim na lugar

Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang mga unang karies ay nagiging mas malinaw. Kasabay nito, ang mga apektadong lugar ay nagpapadilim, nakakakuha ng itim na pigmentation. Ito ang mga kahihinatnan ng pagkabulok ng ngipin na dulot ng pagtaas ng bilang ng mga pathogen bacteria. Ngunit ang enamel ay medyo malakas at makinis pa rin.

Pinakamainam na gamutin ang pagkabulok ng ngipin habang puti pa ang mantsa. Ang isang wasto at napapanahong therapeutic scheme ay magbibigay-daan upang gamutin ang simula ng mga karies kahit na sa, nang hindi pinapayagan ang anumang higit pa o mas malubhang pinsala. Ngunit mayroong isang mapanirang stereotype para sa mga ngipin na ang isang hindi gaanong mapuputing batik ay hindi pa tanda ng isang bagay na mapanganib, at maaari kang maghintay sa paggamot. At samakatuwid, ang mga tao ay pumupunta lamang sa mga doktor kapag nakakita sila ng iba pang mga sintomas ng sakit, kapag huli na upang ibalik ang ngipin sa parehong malusog na estado tulad ng bago lumitaw ang mantsa.

Mahalaga! Laban sa background ng pigmentation, nang walang pagkakaloob ng tamang therapy, ang susunod na yugto ng patolohiya ay nagsisimula - isang carious depekto, isang mababaw na anyo ng sakit na ito.

Bakit lumilitaw ang isang carious spot?

Lumilitaw ito dahil sa mahalagang aktibidad ng bakterya sa bibig. Pinapakain nila ang mga basurang nakulong sa pagitan ng mga ngipin - mga labi ng pagkain - na gumagawa ng tinatawag na plaka. Ang hindi magandang oral hygiene ay nakakatulong dito.

Unti-unti, ang kaltsyum ay nahuhugasan mula sa enamel, at ang mga pores ay lumilitaw sa enamel na iyon, ang lakas nito ay nawawala. Ito ay kung paano nangyayari ang demineralization, ito rin ang pagkawala ng mga mineral. Alinsunod dito, ang mga spot, ang hitsura kung saan nag-uudyok sa prosesong ito, ay tinatawag na mga lugar ng demineralization.

Kadalasan, ang lugar ng pagbuo ng naturang mga spot ay isang lugar ng ngipin, na ginagawang mas mahirap na makita ang mga ito sa panahon ng visual na inspeksyon. Kaya't hindi mahuhulaan ng pasyente na oras na upang gamutin ang ngipin. Ang resulta ay ang mga sumusunod: ang mga karies ay napansin nang hindi mas maaga kaysa sa isang pagbisita sa isang doktor na may mga reklamo tungkol sa mga katabing ngipin. At mabuti kung ang mga karies ay nasa yugto pa rin ng mantsa.

Mahalaga! Sa panlabas na bahagi ng mga ngipin sa harap ng anumang panga, madaling makita ang mga palatandaan ng patolohiya sa iyong sarili. Hindi mahirap gawin ito: suriin lamang ang mga ito sa salamin, na dati nang nalinis at pinatuyo ang mga ito. Sa paghahanap ng mga spot, dapat kang pumunta kaagad sa doktor at gamutin ang mga karies.

Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga larawan ng isang malusog na ngipin at isa na may carious na mantsa, masisiguro ng isang tao na ang mantsa at enamel ay may magkatulad na lilim, na lubos na nagpapalubha sa self-diagnosis, kahit na ito ay nasa pinakatanyag na lugar. Kung ang mga karies ay napansin sa oras, maaari mong tiyakin na sa pamamagitan ng pagbibigay sa ngipin ng mga mineral mula sa labas, posible na mapupuksa ang sakit.

Ngunit sa isang madilim na lugar, ito ay hindi pa rin alam. Ang lahat ay nakasalalay sa kung ang pagkasira ng tissue ay lumampas na. Kung nakapasok ka, nangangahulugan ito na imposibleng maibalik ang enamel.

Paano natukoy ang simula ng karies?

Ang pinakasimpleng paraan ng diagnostic na maaari mong gamitin sa iyong sarili ay isang visual na pagsusuri ng pinatuyong enamel. Kasabay nito, ang mga may sakit na lugar ay mapurol, ngunit ang malusog ay nagniningning.

Gayunpaman, ito ay mas maaasahan na bumaling para sa mga diagnostic. Susuriin niya ang enamel gamit ang mga organikong tina. Sa ngayon, madalas silang ginagamit:

• methylene blue (higit sa iba);
• carmine;
• pula ng methylene;
• tropeolin.

Upang malaman ang kalagayan ng mga ngipin, kailangan mo munang ihanda ang mga ito. Nangyayari ito sa maraming yugto:

• paglilinis mula sa plaka;
• paghuhugas ng hydrogen peroxide solution;
• paghihiwalay sa laway.

Para sa mga layunin ng paghihiwalay, ang doktor ay gumagamit ng cotton swab, medikal na pagsipsip, at isang air jet. Tapos siya:

• naglalagay ng tina sa ngipin;
• pag-uutos ng kanyang oras;
• ginagawang banlawan ng tubig;
• tinitingnan kung may mantsa ang ngipin.

Mahalaga! Ang paglamlam ng enamel ay nangangahulugan ng pag-unlad ng mga karies.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsisiyasat sa lugar. Sa kasong ito, ang carious area ay magiging magaspang.

Ang simula ng mga karies ay lalong mahirap mapansin sa mga lugar na pinakamahirap suriin. Iyon ay, tulad ng sa pagitan ng mga ngipin o sa panloob na bahagi ng kanilang hilera. Sa ganitong mga lugar, ang patolohiya na ito ay kadalasang makikita lamang pagkatapos magsimulang mabuo ang isang carious cavity.

Bilang karagdagan sa mga karies, ang mga ngipin ay maaaring maapektuhan ng mga endemic na karies, na nangyayari dahil sa supersaturation na may fluoride. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito, na makikita sa mga ngipin, kung hindi mo titingnang mabuti ang mga detalye, ay magkatulad. Ngunit ang kanilang pagpapakita ay may mga pagkakaiba sa lokasyon.

Ang carious spot ay karaniwang single. Sa fluorosis, maaaring ipares (sa mga ngipin ng parehong pangalan), o maramihang. Ang mga karies ay hindi mahalaga kung alin ang makakaapekto, bagaman ito ay "ginusto" ang ilang mga lugar sa ngipin mismo: ang cervical region at ang rehiyon. Karaniwang lumilitaw ang mga fluorosis spot sa incisors at canine. At ang mga taong nakatira kung saan ang inuming tubig ay mayaman sa fluoride ay nasa panganib din ng endermic fluorosis.

Diagnosis ng isang carious spot sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pathology na may katulad na mga sintomas.

Upang masuri nang tama ang mga paunang karies, ang patolohiya na ito ay dapat na makilala mula sa mga sumusunod:

• sinuspinde na mga karies;

Mahalaga! Sa isang nasuspinde na karies, tulad ng sa isang paunang karies, ang pangunahing sintomas ay isang mantsa.

Sa simula ng aktibong karies, ito ay mapurol, na may pamumulaklak, ay may maruming kulay abo, may tisa na lilim at isang hindi regular na hugis. Ngunit sa mga nasuspinde na karies, iba na ito: makintab, may tamang hugis, may pigmented - itim o dilaw-kayumanggi.

Ang simula ng mga aktibong karies ay sinamahan ng mga pagpapakita, bukod dito, kadalasang nagpapaalala ng sakit. Para sa mga nasuspinde na karies, ang physiological discomfort na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit mayroong isang sikolohikal: ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa hitsura ng kanyang mga ngipin.

Ang lugar ay makikilala sa pamamagitan ng pagkinang ng makitid na sinag sa ngipin. Ngunit sa tulong ng paggamot sa pangulay, maaari mong makilala ang isang mantsa, ang hitsura nito ay pinukaw ng talamak na karies, mula sa isang pigmented. Ang mantsa na dulot ng matinding karies ay nagiging mantsa. Pigmented - hindi. Ang nasabing mantsa, tulad ng enamel na hindi nagalaw ng mga sakit, ay isang natural na electrical insulator. Sa simula ng patolohiya, ang apektadong enamel ay maaari nang magsagawa ng kasalukuyang.

Ang pagkakaiba ay makikita sa pamamagitan ng paghahambing ng mga mantsa ng karies at mga batik ng endemic na fluorosis. Bukod dito, iyon sa mga chalk spot, iyon sa mga pigmented. Isang mantsa mula sa mga karies, ngunit maraming mantsa mula sa fluorosis. Ang enamel na may karies, masakit sa panlabas, ito ay may tisa / maruming kulay abong mantsa dito. Sa fluorosis, ang enamel ay makapal, gatas, at ang mga batik ay makintab, tulad ng mga puting perlas.

Ang mantsa na dulot ng mga karies ay kadalasang matatagpuan sa mga lugar tulad ng cervix o fissure, sa madaling salita, sa proximal surface. Ngunit sa panahon ng fluorosis, lumilitaw ang mga ito sa mga labi, dila, at sa mga ngipin ay makikita sila malapit sa cutting edge.

Mahalaga! Dapat mo ring bigyang-pansin ang simetrya o ang kawalan nito: ang mga spot na dulot ng fluorosis ay simetriko, katulad sa hugis at kulay. Ang Carious ay hindi naiiba dito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling hugis at lokasyon, na maaari lamang mag-tutugma sa pamamagitan ng pagkakataon.

Karaniwan, ang isang carious spot ay matatagpuan sa mga taong madaling kapitan ng karies, at maaari itong isama sa natitirang mga yugto ng sakit na ito. Ngunit sa fluorosis, ang katawan ay awtomatikong nagiging immune sa mga karies. Pinapayagan ka ng transillumination na makilala ang mga spot-sintomas ng parehong mga pathologies na ito. Ngunit ang mga mantsa ng methylene blue ay dulot lamang ng mga karies. Ang dalawang karamdaman na ito ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng endemic alertness: kung saan maraming fluoride ang pumapasok sa katawan na may tubig, ang panganib na magkaroon ng fluorosis ay tumataas.

Ang systemic enamel hypoplasia ay nakikilala rin sa mga karies. Sa panahon nito, ang enamel ay maaaring manipis. Ang mga spot ay puti, malasalamin, at bumubuo rin sila ng isang kadena na maaaring palibutan ang korona ng ngipin. Ang mga chain na ito ay iisa o matatagpuan sa iba't ibang antas. Ang mga kaparehong hugis na mga spot, tulad ng mga fluorescent, ay matatagpuan sa simetriko molar, at higit sa lahat sa kanilang mga immune zone.

Mahalaga! Ang mga hypoplastic spot ay hindi nabahiran ng mga tina. Sa kabilang banda, ang hypoplasia ay hindi nagbibigay ng kaligtasan sa sakit sa mga karies, at samakatuwid ang mga ngipin ng parehong tao ay maaaring maapektuhan ng parehong mga pathologies na ito. At samakatuwid, maaari siyang magkaroon ng parehong mga spot.

Panghuli, ang lokal na hypoplasia, na kilala rin bilang ngipin ni Turner. Ang sakit na ito ay madaling makilala mula sa mga unang palatandaan ng mga karies. Ang mantsa na dulot ng lokal na hypoplasia ay matatagpuan sa tubercle ng ngipin o malapit sa incisal edge nito. Ang patolohiya ay nagsisimulang mabuo lamang sa isang permanenteng molar, at kahit na bago ito magsimulang sumabog, at samakatuwid ay hindi nakakaapekto sa malalaking molar. Ang laki at lilim ng lugar ay matatag. Hindi ito nabahiran ng methylene blue.

Mga kamakailang pag-unlad

Kamakailan lamang, sa isang dental exhibition sa German city of Cologne, ipinakita ng mga Amerikano ang kanilang pinakabagong pag-unlad - isang handpiece na nagpapalabas ng isang espesyal na liwanag, salamat sa kung saan ang mga carious tissue ay naiilaw.

Nag-fluoresce ang tissue ng ngipin sa liwanag na ito. Ang mga malusog ay minarkahan ng berde, carious - sa orange. Salamat sa imbensyon na ito, nasusuri ng mga dentista ang buong lugar ng carious, anuman ang lalim nito.

Ang paglaganap ng naturang mga tip ay nangangahulugan ng isang makabuluhang pagtaas sa kahusayan ng trabaho ng mga dentista: ang panganib ng mga pagkakamali at komplikasyon ay mababawasan, dahil ang mga karies ay masuri na ngayon sa unang yugto, kapag ito ay mahirap pa ring mapansin, ngunit sa halip ay madaling matukoy. lunas.

Therapy ng unang carious stage

Maraming mga pamamaraan ang binuo upang mapupuksa ang mga karies sa maagang yugto.

Paggamot ng may sakit na ngipin gamit ang sodium at calcium solution, na tinatawag na Borovsky-Leus method. Kamakailan lamang, ang pamamaraan na ito ay medyo popular. Hindi na ito karaniwan ngayon, na ang pangunahing dahilan nito ay ang toxicity ng paggamot na ito. Narito ang mga hakbang sa pagproseso:

• paglilinis ng ngipin gamit ang isang espesyal na abrasive paste;
• paggamot ng hydrogen peroxide;
• ang parehong paggamit ng calcium gluconate solution.

Gawin ang lahat ng ito tuwing ibang araw 15-20 beses.

Mga aplikasyon ng gel. Paglilinis ng mga may sakit na ngipin, na sinusundan ng paglalagay ng isang espesyal na pinainit na gel, na kinabibilangan ng agar-agar at sodium fluoride. Bumubuo ng isang pelikula sa enamel, binibigyan ito ng gel ng mga mineral. Mayroong limang mga aplikasyon sa kurso. Ngayon ang pamamaraan na ito ay hindi masyadong popular.

Ang paggamit ng iba't ibang mga produkto na nagbibigay ng enamel na may mga mineral. Halimbawa, calcium phosphate gels, fluoride varnishes.

Ang doktor ay kumikilos tulad nito:

• nag-aalis ng plaka;
• inihahanda ang enamel sa pamamagitan ng pagbabarena;
• pinoprotektahan ang molar mula sa laway;
• nalalapat ang acid, pati na rin ang isang espesyal na malagkit, salamat sa kung saan ang ngipin ay mas mahusay na sumunod sa hinaharap na pagpuno nito;
• naglalagay ng selyo;
• pinapakintab ito.

Mahalaga! Alinmang pamamaraan ang ginamit, itinuturo ng doktor ang kalidad ng pangangalaga sa ngipin ng pasyente. Pinapayuhan din niya na bisitahin siya pagkatapos ng ilang buwan para sa inspeksyon.

Video - Tungkol sa paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa

Dark caries therapy

Kung walang nagawa, ang pathogenic microflora ay pumapasok sa ngipin sa pamamagitan ng enamel. Pagkatapos ay nagsisimula itong dumami, kaya naman dumidilim ang puting batik. Dahil sa kalubhaan ng sakit, kinakailangan na gumamit ng drill. Pagkatapos ay tinatrato ng doktor ang ngipin na may ozone, at pagkatapos ay binibigyan ito ng mga mineral - ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang resulta. Dagdag pa, ang enamel ay naibalik sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang tiyak na hanay ng mga pamamaraan.

Home caries therapy sa pinakasimula

Sa opinyon ng dentista na ang mga karies ay hindi pa nagsisimula, ito ay pinahihintulutan. Ang mga fluoro- at calcium-containing pastes at remineralizing gels ay kapaki-pakinabang dito. Ang mga pondong ito ay dapat na kahalili. Halimbawa, sa tulong ng isang i-paste, ang halaga ng calcium sa enamel ay maaaring ibalik sa normal, dahil sa kung saan ang pag-unlad ng mga karies ay magiging mas mabagal.

Kapaki-pakinabang din ang tradisyunal na gamot.

Recipe, sangkap	Paglalarawan
	Ang sibuyas ay isang mahusay na lunas para sa pamamaga at para sa paglaban sa bakterya. Ang sariwang katas nito ay mabuti para maiwasan ang pagkabulok ng ngipin at pampawala ng sakit. Kinakailangan na pisilin ang juice at cotton wool na ibinabad dito mula sa sibuyas, panatilihin itong nakakabit sa apektadong ngipin sa loob ng ilang oras. Kung hindi mo tinatanggap ang lasa ng juice ng sibuyas, maaari kang gumawa ng isang decoction mula sa husk ng parehong halaman. Napakasimpleng lutuin at gamitin ito: ibuhos ang kumukulong tubig sa isang lalagyan na may mga husks, at kapag na-infuse, banlawan ang iyong bibig ng tatlong beses sa isang araw.
	Sa paglaban sa mga karies sa yugtong ito, ang isang alkohol na tincture ng root ng calamus ay kapaki-pakinabang. Recipe: tumaga ng calamus; ibuhos ito ng vodka; hayaang tumayo ng pitong araw. Banlawan ang iyong bibig ng isang minuto o dalawa gamit ang nagresultang likido mula sa mga manipulasyong ito. Upang mapahusay ang epekto, maaari kang magdagdag ng propolis alcohol tincture dito.
	Makakatulong din ang Chinese lemongrass sa bacteria. Maaari itong magamit sa dalawang paraan. Ang pamamaraan para sa isa sa kanila ay ang paghawak ng isang higop ng tsaa kasama nito sa iyong bibig, at pagkatapos ay inumin ito. Ang pangalawa ay banlawan ang iyong bibig ng tsaa, pati na rin ang pagdaragdag ng Chinese lemongrass.
	Ayon sa karamihan ng mga tao, ang propolis ay pinaka-epektibo dito. Kailangan mong kumuha ng isang piraso ng masa na ito, ilagay ito sa ngipin, pindutin ito ng cotton swab at hawakan ito sa form na ito sa loob ng kalahating oras.
	Nakakatulong din ang paggamit ng sabon sa paglalaba sa halip na toothpaste. Ang solusyon sa sabon ay kailangang sariwa. Mas mahalaga na banlawan ang iyong bibig nang lubusan ng tubig pagkatapos maglinis.
	Ang langis ng fir ay maaaring, bilang karagdagan sa paghinto ng pag-unlad ng carious, ay may analgesic effect. Kinakailangan lamang na maglagay ng cotton swab na may langis sa apektadong ngipin.
	Ito ay kumakalat sa ngipin o, bilang kahalili, ginagamit sa parehong paraan tulad ng fir oil.

Isang babala

• Pagkatapos kumain, banlawan ang iyong bibig, o ngumunguya ng walang asukal na gum;
• kalimutan ang tungkol sa mga toothpick - gamitin ang mga ito sa halip;
• piliin ang tama, regular na magsipilyo;
• dagdagan ang paggana ng immune system;
• kumain ng maayos;
• Bawal manigarilyo;
• kung maaari, huwag ma-expose sa stress.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga review, ang isang magnetic brush ay isang mahusay na aparato. Ang ganitong bagay ay hindi lamang naglilinis ng mga ngipin nang mas mahusay, nagbibigay din ito ng pakiramdam ng kanilang kinis sa loob ng mahabang panahon, dahil walang plaka na nananatili sa enamel. Upang gawing mas malakas ang epekto, dapat itong gamitin dalawang beses sa isang araw: pagkatapos ng almusal at sa gabi.

Pagsunod sa kalinisan ng oral cavity

Ang tagumpay ng therapy para sa unang yugto ng mga karies ay hindi maiisip kung ang kontaminasyon ng oral cavity ay pinapayagan. Ang espesyalista sa reception ay magbibigay ng kinakailangang payo. Kailangan mong gumamit ng mga espesyal na anti-carious paste at antibacterial rinses. Ang pagsipilyo at pagbabanlaw ng iyong mga ngipin ay kinakailangan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos kumain, kapaki-pakinabang na linisin ang mga nalalabi sa pagkain gamit ang isang brush na walang paste.

Mahalaga! Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan na kumain ng tama: bilang maliit na carbohydrates hangga't maaari at mas maraming prutas at gulay.

Anong sunod na mangyayari?

Kung ang mga karies ay ginagamot sa oras, habang pinananatiling malinis ang oral cavity sa panahon at pagkatapos ng kurso ng therapy, maaari mong alisin ito at maiwasan ang mga relapses. Hindi bababa sa, ang puting batik ay titigil sa paglaki. Ang pigmented ay maaaring hindi madaling maging isang carious na lukab. Kung, sa yugtong ito, ang mga paraan ng paghahanda at pagpuno ay inilapat, posible na huwag mag-iwan ng bakas ng naturang sakit. Ngunit kung hindi mo ginagamot at pinabayaan ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin, ang mantsa ay magiging isang carious na lukab, na nangangailangan ng paghahanda at pagpuno.

Sa kawalan ng therapy, ngunit ang pagmamasid sa kalinisan, paminsan-minsan ang mga karies sa unang yugto ay maaaring mawala nang mag-isa. Mas madalas itong napupunta sa isang matatag na anyo. Nang mapansin ang isang mantsa sa ngipin, dapat kang makipag-appointment sa isang doktor na makakapag-diagnose at makapagpapagaling ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang naninirahan sa planeta ay naghihirap mula sa mga karies. Ang paggamot sa sakit sa mga unang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang ngipin at kahit na baligtarin ang carious na proseso. Mayroong ilang mga yugto ng sakit, ang bawat isa ay may sariling natatanging katangian. Ang simula ng mga karies ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang uri ng mantsa, na maraming mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay binabalewala. Ang mga harbinger ng mga karies ay mga puting spot.

Ano ang mga karies sa yugto ng mantsa

Ang mga carious spot ay maaaring magkakaiba sa kulay depende sa antas ng paglambot ng mga tisyu ng enamel. Ang mga sumusunod na uri ng mga mantsa ay nakikilala:

• Puting batik;
• madilim na lugar.

Mga karies sa yugto ng puting spot

Ang white spot ay ang pinakaunang hakbang sa mapanirang proseso ng enamel ng ngipin. Sa kasong ito, ang isang lugar ay nabuo sa enamel na bahagyang naiiba sa kulay mula sa ibabaw ng natitirang bahagi ng ngipin. Kung saan anumang mga sintomas sa anyo ng sakit o hypersensitivity ng pasyente ay hindi nakakaabala, sa koneksyon na ito, kakaunti ang mga tao na nagbibigay-pansin sa kondisyon ng kanilang mga ngipin sa yugtong ito. Minsan ang mga karies sa paunang yugto ay maaaring magmukhang mga puting guhitan, na maaaring matatagpuan sa base ng ngipin, mas malapit sa bahagi ng ugat.

Sa isang visual na pagsusuri, ang isang carious na ngipin sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit ay may ganap na malusog na hitsura. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng mas masusing pagsusuri sa ngipin, itinala ng espesyalista ang pagkamagaspang ng enamel at ang porosity nito. Ang natural na ningning ay nawawala habang ang mas maraming butas na istraktura ay sumisipsip ng liwanag sa halip na sumasalamin. Inihahambing ng maraming tao ang mga paunang karies sa mantsa ng chalk. Sa lugar na ito, ang enamel ay mas malambot at mas malambot.

Larawan

White spot stage.

Mga karies sa anyo ng isang madilim na lugar

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa paunang yugto, ang mga karies ay pumasa sa susunod na anyo - isang madilim na lugar. Sa kasong ito, ang enamel ay hindi na maaaring labanan ang mga epekto ng pathogenic microflora, at ang mapanirang proseso ay nagsisimulang mangyari sa mas mabilis na tulin.

Sa mga nasirang lugar, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa akumulasyon ng mga sangkap ng pigment. Kabilang dito ang mga basurang produkto ng bacteria, mga tina mula sa pagkain at inumin. Sa yugtong ito, ang mantsa ay maaaring mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa halos itim.... Pagkaraan ng ilang oras, ang enamel ay nawasak nang labis na ang isang carious na lukab ay nagsisimulang mabuo. Sa kasong ito, hindi na posible na alisin ang problema sa demineralization. Kailangang tanggalin ng mga espesyalista ang nasirang bahagi ng enamel at palitan ito ng espesyal na pagpuno.

Mahalaga! Dahil ang mga karies sa anyo ng isang mantsa ay halos hindi nakikita sa panahon ng isang independiyenteng pagsusuri at hindi nagbibigay ng sarili sa anumang mga sintomas, kinakailangan na regular na bisitahin ang dentista. Ang pinakamagandang opsyon ay ang pagbisita sa isang espesyalista tuwing 3 buwan.

Larawan

Dark spot stage.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa pangkalahatan, tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang uri ng mga dahilan na responsable para sa pag-unlad ng proseso ng carious. Ang mga ito ay karaniwang nahahati sa pangkalahatan at lokal.

Mga karaniwang sanhi ng pagkabulok ng ngipin

Kasama sa mga kadahilanang ito ang mga pangyayari kung kailan, sa kurso ng anumang mga kadahilanan, ang katawan ng tao ay tumigil sa pagtanggap ng mga kinakailangang bitamina at mineral. Bilang resulta, ang enamel ng ngipin ay nagiging mas malambot at hindi na sapat na maipakita ang "mga pag-atake" ng carious bacteria. Kabilang sa mga dahilan ng isang pangkalahatang kalikasan, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• malnutrisyon, halimbawa, sa kurso ng pagmamasid sa mga mono diet;
• ang paggamit ng mababang kalidad na tubig. Lalo na madalas na nabubuo ang mga karies para sa kadahilanang ito sa mga residente ng lunsod;
• iba't ibang mga malalang sakit na nagpapababa sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng katawan;
• mga kaguluhan sa gawain ng endocrine system;
• epekto sa katawan ng mga nakababahalang sitwasyon;
• namamana na mga kadahilanan na nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na i-assimilate ang ilang mga elemento;
• mga sakit ng gastrointestinal tract.

Mga lokal na kadahilanan ng paglitaw ng mga karies

Ang mga lokal na kadahilanan ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit nang direkta sa direktang pagkakalantad sa enamel ng ngipin. Ang pinaka-kilalang mga sanhi ng pag-unlad ng problema ay kinabibilangan ng:

• paglabag sa oral hygiene;
• ang pagkakaroon ng plaka at tartar sa ngipin;
• paglabag sa integridad ng mga tisyu ng ngipin, halimbawa, sa panahon ng pinsala;
• paglabag sa microflora ng oral cavity;
• isang pagbabago sa komposisyon ng laway o hindi sapat na produksyon nito.

Sintomas

Ang mga paunang karies ay may banayad na sintomas at samakatuwid ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon. Sa kabila nito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang carious na proseso:

• visual na pagbabago sa lilim ng isang bahagi ng enamel sa apektadong lugar. Ang mga ito ay maaaring mga puting guhit at batik na maaaring mukhang mas maputi kaysa sa ngipin, o maitim na marka sa mga susunod na kaso;
• sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng sensitivity sa pagkakalantad sa malamig at mainit na pagkain;
• sa proseso ng pagtambulin (pag-tap sa ibabaw ng ngipin gamit ang isang espesyal na instrumento), maaari mong mahuli ang isang banayad na pagkakaiba sa pagitan ng malusog at nasirang enamel, dahil mayroon itong mas maraming butas na istraktura.

Paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa

Ang therapy sa karies ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Sa kasong ito, ang pagpili ng pamamaraan ay ganap na nakasalalay sa estado ng apektadong tissue. Iminumungkahi ng mga dentista na harapin ang mga unang karies sa pamamagitan ng mga kardinal na hakbang at paggamit ng mga lokal na remedyo.

Paggamot sa pagkabulok ng ngipin gamit ang mga gamot na pangkasalukuyan

Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay kumikilos sa enamel mula sa labas, binabad ito ng mga mahahalagang microelement at pinapalakas ito. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pabagalin ang mapanirang proseso, ngunit din upang baligtarin ito. Kabilang sa mga pinakasikat na pamamaraan ay:

• fluoridation - ang pamamaraan ay binubuo sa paglalapat ng isang espesyal na fluoride varnish sa ibabaw ng ngipin, na bumubuo ng isang espesyal na proteksiyon na pelikula sa enamel. Sa kasong ito, ang ngipin ay hindi lamang nagiging mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya, ngunit nagiging puspos din ng fluoride. Sa bahay, maaari mong gamitin ang fluoride pastes;
• Paraan ng Borovsky-Leus - sa kasong ito, lubusan munang nililinis ng dentista ang ibabaw ng mga ngipin mula sa plaka at calculus. Pagkatapos nito, ang enamel ay natatakpan ng isang solusyon ng calcium gluconate, na naiwan sa mga ngipin sa loob ng 20 minuto. Ang susunod na layer ay inilapat sa ngipin na may isang layer ng fluoride gel. Ang kurso ng paggamot sa pamamaraang ito ay 3 linggo.

Mahalaga! Kung bumili ka ng mga pastes na may fluoride o herbal extract, dapat mong tandaan na ang mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas ay nagsisimulang masipsip sa enamel at gilagid pagkatapos ng 3-5 minuto ng pagsipilyo ng iyong ngipin. Kaya, ang pang-araw-araw na pangangalaga sa ngipin ay hindi dapat mas mababa sa tinukoy na oras.

Paglalapat ng isang fluorinating compound.

Paggamot ng karies gamit ang isang drill

Kung sakaling ang proseso ng carious ay lumampas nang sapat at imposibleng mapupuksa ang mantsa gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang mga dentista ay napipilitang gumamit ng paggamot na may isang drill. Sa kasong ito, inaalis ng espesyalista ang mga apektadong lugar ng enamel at nililinis ang ibabaw ng lukab mula sa mga labi ng alikabok. Kung sakaling kailanganin ang paggamot sa pulpitis, maaaring mag-install ng pansamantalang pagpuno, na pagkatapos ay papalitan ng permanenteng isa.

Pag-iwas

Ang mga karies ay isa sa mga sakit na iyon mas madaling maiwasan kaysa pagalingin sa hinaharap... Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa mga alituntunin ng oral hygiene. Ang regular na pag-alis ng bakterya mula sa oral cavity ng ilang beses ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng tartar at pamamaga ng mga gilagid. Mahalagang simulan ang pagtuturo sa mga bata ng ugali ng pagsipilyo ng kanilang ngipin sa lalong madaling panahon. Pinakamabuting magsipilyo ng iyong ngipin pagkatapos ng bawat pagkain. Kinakailangan na alisin ang plaka at mga labi ng pagkain hindi lamang mula sa enamel, kundi pati na rin sa ibabaw ng mga pisngi at dila;
• pagpili ng angkop na mga produkto ng pangangalaga. Inirerekomenda ng mga dentista na maging maingat ka lalo na sa pagpaputi ng mga toothpaste, dahil ang mga nakasasakit na particle na bumubuo sa kanila ay unti-unting naninipis sa enamel ng ngipin. Ang parehong panuntunan ay nalalapat sa pagpili ng mga toothbrush. Huwag isipin na ang mga mas mahihigpit na modelo ay makakapaglinis ng plaka nang mas mahusay;
• normalisasyon ng diyeta. Kailangan mong kumain ng mga pagkaing mayaman sa phosphorus at calcium. Bilang karagdagan, mahalagang isama ang mga sariwang prutas at gulay sa diyeta;
• pagtanggi sa masasamang gawi. Ayon sa istatistika, ang mga karies ay nangyayari nang mas madalas sa mga naninigarilyo at umuunlad sa kanila nang maraming beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, kapag ang paninigarilyo sa oral cavity, ang isang pagkakaiba sa temperatura ay nilikha, na humahantong sa pagbuo ng mga microcracks sa enamel;
• regular na bisitahin ang iyong dentista. Ang ugali na ito ay dapat na itanim hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata mula sa isang maagang edad;
• gamit ang mga remedyo sa bahay tulad ng medicated toothpastes at gels.

Tandaan na magsipilyo sa pagitan ng iyong mga ngipin.

Propesyonal na pag-iwas sa mga karies

Ang ilang mga hakbang sa pag-iwas ay maaari lamang isagawa sa isang tanggapan ng ngipin. Kabilang dito ang:

• propesyonal na paglilinis. Ang pamamaraang ito ay pinakamahusay na gawin isang beses sa isang buwan. Kasabay nito, lubusan na linisin ng dentista ang enamel mula sa anumang mga komplikasyon at plaka, at aalisin din ang mga deposito sa mga lugar na mahirap maabot;
• pagpapalakas ng ngipin na may mga espesyal na paghahanda. Ang mga ito ay maaaring mga fluoride varnishes o mga tray na puno ng isang nakapagpapagaling na sangkap.

Dapat itong maunawaan na ang propesyonal na pag-iwas ay mas epektibo kapag pinagsama sa mga pamamaraan sa bahay.

Ang mga karies sa yugto ng mantsa ay maaaring tumagal ng isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon. Mahalagang matukoy ang problema sa lalong madaling panahon at simulan ang napapanahong paggamot nito. Ang mga regular na pagbisita sa iyong dentista ay makakatulong sa iyong panatilihing malusog at malakas ang iyong mga ngipin habang buhay.

Ang pagkabulok ng ngipin ay hindi palaging isang butas sa ngipin o mga dark spot sa ibabaw ng enamel. Ang pinakamaagang yugto ng impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng puti sa halip na madilim na mga spot. Ito ay kung paano lumilitaw ang mga karies sa yugto ng mantsa. Ang sakit ay mahirap mapansin, ngunit napakadaling pagalingin - at ngayon ay pag-uusapan natin iyon.

Mga katangian ng paunang yugto ng mga karies

Ang mga paunang karies (spot stage) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng ibabaw ng enamel layer. Ang form na ito ay may kakaiba - dahil ang pagkawasak ay halos hindi nagsimula, at ang impeksiyon ay hindi tumagos nang malalim sa ngipin, kung gayon ang isang carious na lukab ay hindi nabuo. Ngunit ito ay hangga't ang enamel ay may sapat na pagtutol.

Kawili-wiling malaman! Ang enamel ay ang pinakamatigas na sangkap sa katawan. Binubuo ito ng 95-97% ng mineral hydroxyapatite, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga atomo ng calcium at phosphorus.

Sa paunang yugto, ang calcium ay nahuhugasan mula sa mga molekula sa ibabaw - ang prosesong ito ay tinatawag na demineralization. Sa panlabas, lumilitaw ang mga pagbabago bilang isang puti o may tisa na lugar.

Mga sanhi ng karies

Ang etiology (mga sanhi) at pathogenesis (mekanismo) ng mga karies sa yugto ng mantsa ay nauugnay sa pagkakaugnay ng ilang mga kadahilanan. Ang mga pangunahing ay bacterial at kemikal. At ang nangyayari dito ay ang mga sumusunod: dahil sa mahinang kalinisan o mahinang proteksiyon na mga katangian ng laway, malambot na plaka, plaka at matigas na bato (na binubuo ng bakterya at mga labi ng pagkain) ay naipon sa ngipin. Kadalasan, ang servikal na bahagi ng ngipin na malapit sa gilagid o ang mga interdental space, kung saan ang pagkain ay natigil, ay naghihirap.

Dagdag pa, ang bakterya (streptococci, staphylococci, atbp.) ay gumagawa ng mga acid na sumisira sa istraktura ng enamel. Ang agresibong epekto ng mga mikrobyo ay pinalala, muli, sa pamamagitan ng mahinang kalinisan (kapag ang mga particle ng pagkain ay nananatili sa bibig) at ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng mga simpleng carbohydrates (asukal, matamis, inihurnong mga produkto), na mabilis na hinihigop ng bakterya at nag-aambag sa kanilang labis na paglaki.

Kabilang sa mga sanhi ng mga karies, ang pagsikip ng mga ngipin at namamana na mga katangian ng enamel ay nakikilala, kapag ito ay hindi maganda mineralized dahil sa mga problema sa intrauterine development.

Mahalaga! Ang mga karies ng enamel sa yugto ng mga spot sa mga bata, kung hindi ginagamot, napakabilis na nagiging mas malubhang anyo at maaaring makapukaw ng mga komplikasyon. Ang mga ngipin ng gatas ay naiiba sa mga pang-adultong permanenteng ngipin sa kanilang hina at mas mababang density. Samakatuwid, maingat na subaybayan ang kalinisan sa bibig at tamang nutrisyon ng bata.

Pag-uuri ng sakit

Ang pag-uuri ng mga karies ng paunang yugto ay isinasagawa sa maraming direksyon - sa pamamagitan ng zone ng pagtagos at sa pamamagitan ng lokasyon.

Sa pamamagitan ng penetration zone

• mababaw: ang istraktura ng enamel ay napanatili pa rin, ngunit ang pagtaas ng pagkamatagusin nito ay sinusunod. Ang isang pellicle ay namamaga sa ibabaw - isang manipis na layer ng isang non-microbial film,
• subsurface o "lesion body": ang demineralization ay sinusunod - ang pagkawala ng mga mineral ng enamel prisms ay halos 20%. Ang pagkamatagusin sa pagitan ng mga hibla ay tumataas nang husto - ng 25%,
• zone ng mababang mineralization: matatagpuan sa ilalim ng "lesion body", i.e. lumalalim ang pagkawasak
• zone ng mas mataas na mineralization: matatagpuan mas malapit sa enamel-dentin na hangganan, ay may isang transparent na istraktura.

Ayon sa lokasyon

• cervical: ang pathological focus ay naisalokal malapit sa gilagid (malapit sa leeg ng ngipin),
• : matatagpuan sa mga bitak - manipis na natural na mga depresyon sa pagitan ng mga tubercle ng nginunguyang ngipin,
• interdental: sa mga contact area ng katabing ngipin.

Mga tampok ng sintomas

Ang insidiousness ng mga unang karies ay na ito ay umalis nang walang mga sintomas, i.e. halos hindi mahahalata ng mga tao. Walang binibigkas na mga depekto - malakas na pagdidilim, nakikita o bukas na lukab sa ngipin. Wala ring sakit. Maaaring makaramdam ito ng kaba, na parang may matigas o maasim sa bibig. Sa mas malapit na pagsusuri sa salamin, maaari mong makita ang mga spot sa enamel - puti, dilaw, madilim. Isaalang-alang pa natin ang tampok na ito.

Mga puting spot sa enamel

Ang mga chalk spot ay nagpapahiwatig ng aktibong anyo ng mga unang karies, na mabilis na nagpapatuloy. Ang mga sugat ay nag-iisa, may matte na kinis (walang natural na enamel shine). Ang mga pormasyon ay hindi pantay.

Pagdidilim sa enamel

Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng dilaw, kayumanggi at itim na mga lugar ng pigmentation - ito ay kung paano ang maagang proseso ng carious ay nagpapakita mismo sa yugto ng isang madilim na lugar. Ang mga sugat ay nagiging mantsa dahil sa pagtagos ng bakterya at ang pagtitiwalag ng plaka sa mga lugar na mas mataas ang pagkamatagusin ng enamel. Ito ay isang pangmatagalang talamak na proseso.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng mga karies sa yugto ng mantsa ay naglalayong matukoy ang lalim ng pagkasira (batay dito, pipiliin ng dentista ang paraan ng paggamot). Dapat mo ring malaman kung ang pasyente ay talagang may mga karies, at hindi ilang iba pang patolohiya - o enamel hypoplasia. Upang gawin ito, magsagawa ng differential diagnostics. Halimbawa, ang mga karies ay madalas na ipinapakita bilang isang solong sugat na may malabo na mga gilid, habang ang fluorosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihan at malinaw na tinukoy. At kapag lumitaw ang mga tuldok at mga grooves sa enamel. Isaalang-alang ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga paunang carious lesyon:

• pagtuklas ng matte stains: ang ngipin ay ginagamot ng hydrogen peroxide at pinatuyo ng isang stream ng hangin,
• ang paggamit ng mga marker ng karies: isang solusyon ng methylene blue ay inilapat, paglamlam lamang ng mga carious na depekto sa asul,
• Mga diagnostic ng X-ray: hindi nagbibigay-kaalaman para sa mga di-carious na sakit, at ang depekto mismo ay malinaw na makikita - lalo na kung ang isang nahawaang lukab ay matatagpuan sa ilalim ng isang maliit na batik sa ibabaw,
• transillumination: transillumination ng ngipin na may espesyal na lampara ay nagpapakita ng pagdidilim sa lugar ng spot,
• ultraviolet lamp: ang pathological focus ay hindi luminesce, at malusog na mga tisyu ng ngipin ay iluminado.

"Napansin ko na ang bunso ay may mga puting spot sa ngipin, hindi sila nililinis ng brush at unti-unting lumaki. Nagpasya kaming pumunta sa dentista para sa problemang ito, kung hindi, hindi mo malalaman. Tinanong ng doktor kung gaano katagal lumitaw ang mga batik na ito at kung tama ang mga ito pagkatapos ng pagputok ng mga ngipin. Naiintindihan ko na may mga congenital na sakit na katulad ng mga karies - hindi karies. Ang mga ngipin ay pagkatapos ay erupted na may streaks o specks. At kung ito ay pumuti pagkatapos ng pagsabog, ito ay mga karies. Kami ay inireseta ng paggamot sa bahay: pahid ng pharmacy gel. Mukhang mas maganda na ngayon."

Polina, pagsusuri mula sa siteotzovik. com

Paano mo magagamot

Kailangan bang gamutin ang mga karies sa yugto ng mantsa? Dito dapat mong malaman na kung ang isang carious na depekto ay lumitaw na, kung gayon hindi ito mawawala nang mag-isa. Samakatuwid, ang paggamot sa ngipin ay ipinag-uutos para sa mga karies ng enamel sa yugto ng mantsa. Depende sa likas na katangian ng sugat, ang paggamot ay maaaring konserbatibo (remineralization) o may pagpuno.

Remineralizing therapy

Ang lokal na paggamot ng mga karies sa yugto ng mantsa ay pinakamahusay na isinasagawa ayon sa prinsipyo ng malalim na fluoridation. Ang pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa paglalagay ng fluoride varnish o remineralization na may calcium gluconate. Ang malalim na fluoridation ay isinasagawa ng isang dentista at nagsasangkot ng kahaliling paggamit ng isang enamel-sealing liquid na naglalaman ng 2 aktibong sangkap - batay sa fluorine at calcium.

Ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga sangkap na ito ay ang pagbuo ng mga calcium fluoride ions at isang bahagi ng helium na pumupuno sa mga voids sa enamel. Ang fluorine ay naayos sa gel at nagsisimula sa proseso ng pagbuo ng hydroxyapatite. Kaya ang enamel ay ganap na naibalik. At hindi na kailangang mag-drill ng anuman at mag-install ng selyo. Ngunit dapat itong maunawaan na ang therapeutic measure na ito ay makakatulong lamang sa white spot stage.

Kailan maglalagay ng selyo

Ang paggamot ng mga karies sa yugto ng madilim na lugar gamit ang prinsipyo ng malalim na fluoridation ay maaaring hindi magbigay ng inaasahang resulta, dahil ang bakterya ay tumagos na sa ibabaw ng enamel at nabuo ang isang bacterial film. Dito maaaring imungkahi ng dentista ang opsyon na may "liquid filling" (). Ang kalamangan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang drill ay hindi kailangan dito.

Paano nagaganap ang paggamot? Ang doktor ay nag-aalis ng plaka na may mga instrumento, pagkatapos ay pinatuyo ang ngipin at nag-ukit sa pathological na lugar na may hydrochloric acid. Pagkatapos nito, ang isang likidong infiltrate ay inilalapat, pinupuno ang enamel micropores at nagpapatigas sa ilalim ng impluwensya ng isang asul na ilaw na lampara. Pagkatapos tapusin ang buli ng pagpuno ay isinasagawa.

Kawili-wiling katotohanan! Ang katulad na paggamot ay maaaring gamitin sa mga bata mula sa edad na 3. Ito ang pinakamainam na kapalit para sa hindi napapanahong silvering, na kung saan ay nabahiran ng itim ang mga ngipin ng gatas at halos hindi pinipigilan ang pagbuo ng mga carious lesyon.

Posible bang gumaling sa bahay

Ang paggamot ay maaari ding isagawa sa bahay. Lalo na sa mga sanggol na hindi makaupo sa clinic ng matagal. Ang mga espesyal na paste na may calcium, fluoride at remineralizing gels ay ginagamit dito. Kung ang konsentrasyon ng fluoride ay napakataas, ang gamot ay inilapat sa isang kurso 2-3 beses sa isang linggo para sa isang buwan, pagkatapos ay lumipat sila sa mga produktong angkop para sa pang-araw-araw na paggamit (Elmex, PresiDENT o iba pa). Ang kakaiba ay ang home therapy ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng mga puting spot.

Mga komplikasyon nang walang paggamot

Ang mga paunang karies ay ang tanging ganap na nababaligtad na anyo ng sakit na ito. At kung hindi mo gagawin ang paggamot sa oras, ang proseso ay lalalim sa enamel, sa dentin, at maaaring makahawa sa pulp. Sa lahat ng mga kasong ito, kakailanganin mo nang mag-drill at maglagay ng malaking selyo. At sa pulpitis, kinakailangan na alisin ang nerve, na sa huli ay makakaapekto sa habang-buhay ng ngipin. Samakatuwid, ang mga pulped na ngipin ay dapat na sakop.

Kung ang pulpitis ay hindi agad gumaling, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas malubhang komplikasyon - periostitis (flux), osteomyelitis ng panga. Dito, ang paggamot ay magiging napakatagal (ilang buwan) at magastos mula sa pinansiyal na pananaw. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor kung lumitaw ang mga nakakagambalang sintomas.

Mga hakbang sa pag-iwas

Karamihan sa mga pasyente ay pumunta lamang sa dentista para sa sakit. Ngunit para sa pag-iwas sa sakit, ang mga regular na pagbisita sa klinika ay kinakailangan lamang - maaaring makilala ng doktor ang problema sa oras at mabilis na maalis ito. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na bisitahin ang dentista isang beses bawat anim na buwan, at mga bata - 2 beses na mas madalas.

At kung ang pasyente ay may malusog na ngipin, maaari kang magsagawa ng propesyonal na paglilinis ng ngipin (gamit ang ultrasound o Air-Flow), pagkatapos ay sumailalim sa isang kurso ng enamel remineralization o malalim na fluoridation. Ito ay magpapataas ng paglaban ng enamel sa mga mapanganib na kadahilanan.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na kalinisan sa bibig, pagkatapos na maingat na suriin ang ngiti sa salamin - biglang may mga problema, ngunit hindi mo pa napapansin ang mga ito.

Mga Kaugnay na Video

gawaing kurso

sa pamamagitan ng disiplina "Pagpapagaling ng ngipin ng mga bata".

Tema: "Pag-uuri, klinikal na larawan at pagsusuri ng mga karies sa pangunahin at permanenteng ngipin sa mga bata».

Ginawa: mag-aaral ng 11ls1 pangkat ng 3 kurso

Bikmaeva Maryam Rushanovna

Sinuri: katulong

Kapralova Galina Anatolievna

Panimula ………………………………………………………………… 3

1. Pag-uuri ng mga karies………… .. ………………………………… ...… 4

2. Ang klinikal na larawan (initial caries) ………………………………… ... 5

3. Mga mababaw na karies …………………………………………… ..... 11

4. Katamtamang mga karies ……………………………………………………….… .11

5. Malalim na karies …………………………………………… .. …… ..12

6. Differential diagnosis ng mga karies ng ngipin ……………………… ...… ..14

7. Konklusyon ……………………………………………………… .....… 21

8. Mga Sanggunian ……………………………………………………… .22

Panimula.

Ang mga karies ng ngipin (Caries dentis) ay isang multifactorial pathological na proseso na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pagsabog ng mga ngipin, na nailalarawan sa pamamagitan ng focal demineralization ng mga matitigas na tisyu ng ngipin na may kasunod na pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang lukab.

Ang mga karies sa ngipin ay kasalukuyang pinakakaraniwang sakit sa sangkatauhan. Mayroong sapat na katibayan na sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya, ang pagkalat ng populasyon ay umabot sa 95-98%. Bilang karagdagan, ang saklaw ng mga karies sa buong mundo ay nagpapakita ng isang pataas na kalakaran, lalo na sa populasyon ng bata. Kaya, sa edad na 6-7 taon, 80-90% ng mga bata ay may mga carious na ngipin.

Tulad ng alam mo, ang pagkabulok ng ngipin sa mga bata at kabataan ay nakasalalay sa medico-heographical at pang-araw-araw na kondisyon ng pamumuhay, edad, estado ng katawan, katayuan sa nutrisyon, at antas ng pangangalaga sa bibig.

Ayon sa nomenclature ng WHO, tatlong pangunahing tagapagpahiwatig ang ginagamit upang masuri ang saklaw ng mga karies: ang pagkalat ng sakit, ang intensity ng lesyon at ang pagtaas ng intensity.

Pag-uuri ng mga karies ng ngipin

Ang mga karies sa ngipin ay ang pinakakaraniwang sakit ng tao. Ang mga anatomikal at pisyolohikal na katangian, mga reaktibong katangian at pangkalahatang resistensya ng katawan sa pagkabata ay nag-iiwan ng kanilang marka sa kurso ng mga karies.

Ang mga karies ng mga deciduous na ngipin sa ilalim ng edad na 2 taon ay naisalokal pangunahin sa mga ibabaw ng ngipin na nabuo sa panahon ng antenatal (makinis na ibabaw ng incisors ng upper at lower jaw), lalo na kung ito ay hindi kanais-nais para sa pagbuo ng fetus (hypoxia ng iba't ibang etiologies, hypotrophy, talamak na extragenital na sakit ng ina, anemia, pagbubuntis toxicosis, atbp.).

Pagkatapos ng 3 taon, ang mga karies ay nakakaapekto sa nginunguyang ibabaw ng mga molar at pagkatapos

4 na taon - contact ibabaw ng pansamantalang molars.

Dapat pansinin ang mataas na saklaw ng mga karies sa ibabaw ng nginunguyang (80.8%) ng mga unang permanenteng molar.

Ang isang tampok ng proseso ng carious ay ang paglitaw nito sa panahon ng pagngingipin (6-7 taon - ang unang permanenteng molars, 11-13 - ang pangalawang permanenteng molars) at ang mabilis na pag-unlad ng proseso dahil sa hindi kumpletong mineralization.

Ang pinakamalaking porsyento ng paglitaw ng mga unang anyo ng mga karies ay

tiyak para sa panahon ng pagputok ng ngipin. Ang pagtaas ng intensity ay sinusunod

sa mas huling edad at dahil sa pag-unlad ng umiiral na

foci ng mga paunang karies.

Bilang resulta ng maraming taon ng pananaliksik na nakatuon sa pag-aaral ng klinikal na pag-unlad ng mga karies ng ngipin sa mga bata, iminungkahi ni T.F. Vinogradova para sa praktikal na paggamit ang sumusunod na pag-uuri ng mga karies ng ngipin sa mga bata:

ako. Sa antas ng aktibidad ng sakit:

· Compensated form;

· Subcompensated;

Decompensated.

II ... Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Fissure;

· Tinatayang;

· Cervical.

III ... Sa lalim ng pagkatalo:

· Inisyal;

· Mababaw;

· karaniwan;

· Malalim.

IV. Ayon sa pagkakasunod-sunod ng pangyayari:

· Pangunahin;

· Pangalawa o paulit-ulit.

V. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pathomorphological:

Mga karies sa yugto ng mga spot (puti, kulay abo, mapusyaw na kayumanggi, kayumanggi, itim);

· Mga karies ng enamel (mababaw);

· Katamtamang mga karies;

· Katamtamang malalim na karies (tumutugma sa klinika ng malalim na karies);

· Malalim na butas-butas na karies (tumutugma sa klinika ng pulpitis at periodontitis).

Klinikal na larawan ng mga karies ng ngipin

Mga paunang karies (karies sa yugto ng mantsa, focal demineralization ng enamel)

Iminumungkahi nina EV Borovsky at GN Pakhomov na talikuran ang terminong "white spot", dahil hindi nito sinasalamin ang kakanyahan ng mga pagbabagong nagaganap sa mga tisyu ng ngipin sa mga unang yugto ng mga karies ng ngipin, at palitan ito ng terminong "focal demineralization ng enamel" . Para sa mga maagang karies, ang isang tiyak na lokalisasyon ay katangian, at upang bigyang-diin ang tampok na ito, iminungkahi na tawagan ang demineralization focal.

Ang focal demineralization ng enamel, depende sa likas na katangian ng daloy, ay nahahati sa mabagal at mabilis. Ang isang differential diagnosis sa pagitan ng mga form na ito ay maaaring gawin batay sa anamnesis, klinikal na pagtatanghal (kulay, laki, hugis ng sugat), data ng paglamlam ng mga ngipin na may methylene blue na solusyon.

Ipinapakita ng klinikal na larawan na ang demineralization ng enamel ng ngipin ay dumaan sa hindi bababa sa 3 yugto. Ang unang yugto ay isang puting lugar na 1-3 mm ang laki. Sa pangalawa, nabuo na yugto, ang mga natatanging palatandaan ng mabagal at mabilis na demineralization ng enamel ay lilitaw.

Ang mabagal na demineralization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapareho ng mga pagbabago sa ibabaw ng enamel: sa ilang mga ngipin, ang isa sa mga yugto ng pag-unlad ng focal demineralization ng enamel ay nangingibabaw, na nagmumungkahi ng posibilidad ng sabay-sabay na paglitaw ng foci ng demineralization. Kapag sinusuri, ang ibabaw ng enamel ay magaspang, ngunit siksik. Ang intensity ng paglamlam ng foci ng demineralization na may methylene blue ay tumutugma sa average na 45 puntos sa isang 10-point scale ng shades of blue.

Ang mabilis na demineralization ng enamel sa ikalawang yugto ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad ng proseso. Ang foci ng demineralization ay nawawala ang kanilang malinaw na mga hangganan, ang kanilang mga gilid ay nagiging malabo. Ang ibabaw ng enamel ay magaspang, matte. Ang probe ay madaling makaalis sa seksyon ng demineralization. Nawawala ang densidad ng enamel at madaling matanggal ng excavator. Ang intensity ng paglamlam ay nasa average na 60 puntos. Ang pagpapalakas ng paglamlam ay nauugnay sa isang pagtaas sa porosity ng enamel. Ang mabilis na demineralization ay pumasa sa ikatlong yugto - ang yugto ng depekto. Sa yugtong ito, ang mga katangiang palatandaan para sa parehong anyo ng pinsala ay nabanggit din. Pagbubuod sa itaas, G.N. Pakhomov et al. Ihandog ang sumusunod na klasipikasyon ng mga sugat sa ngipin na may focal demineralization.

Focal demineralization ng enamel ng ngipin:

Mabagal na umaagos

· Paunang yugto;

· Binuo na yugto;

· Yugto ng depekto.

Mabilis na umaagos

· Paunang yugto;

· Binuo na yugto;

· Yugto ng depekto.

Ayon sa R.P. Rastini, ang foci ng demineralization ay nakita sa edad na 7-14 taon sa 15.6% ng mga bata. Sa mga ito, ang isang mabagal na paraan ng proseso ay nakarehistro sa 64% ng mga bata, isang mabilis na daloy ng isa sa 36%. Ang lokalisasyon ng mga spot ay nabanggit sa cervical region ng vestibular surface ng ngipin.

Sa hugis, ang mga puting spot ay maaaring ipamahagi tulad ng sumusunod: mga guhit na batik, bilugan na may malinaw na mga balangkas at malabo na may hindi malinaw na mga balangkas.

Mayroong iba't ibang laki ng mga lugar ng pinsala sa enamel ng mga ngipin - mula sa isang bahagi ng isang milimetro hanggang kalahati o 2/3 ng lugar ng korona ng ngipin. Upang matiyak ang tumpak na kontrol sa pagiging epektibo ng therapy, ang foci ng demineralization, depende sa inookupahang lugar ng lugar, ay nahahati sa tatlong grupo:

1) mga spot hanggang sa 2 mm ang laki;

2) mga spot na 2-3 mm ang laki;

3) mga spot na mas malaki sa 3 mm.

Ang bilang ng mga apektadong ngipin na may focal demineralization ng enamel sa isang pasyente ay iba. Ang mga spot ay matatagpuan higit sa lahat sa mga ngipin ng itaas na panga.

Sa mga bata na madalas kumonsumo ng matamis, ang mabagal na pag-agos na anyo ng enamel demineralization ay naganap nang 1.7 beses na mas madalas at ang mabilis na pag-agos ay 3.5 beses na mas madalas kaysa sa mga bata na kumonsumo ng mga matamis sa katamtaman. Ang lugar ng sugat sa karamihan ng mga kaso ay natatakpan ng plaka, na, pagkatapos ng paglamlam ng solusyon na naglalaman ng yodo, ay nagiging maitim na kayumanggi. Matapos alisin ang pagod mula sa buong ibabaw ng ngipin, isang lugar ng mapurol na enamel ng puti o pigmented (mula grey hanggang itim) na kulay ay matatagpuan; ang ibabaw ay makinis, kung minsan ay magaspang, ngunit walang sakit

at siksik. Ang isang sugat sa yugto ng mga spot sa vestibular at cervical surface ng ngipin ay madalas na lumilitaw sa mga bata na may III na antas ng aktibidad ng karies sa isang malaking grupo ng mga ngipin, hanggang sa pagkatalo ng lahat ng ngipin, ay maaaring maobserbahan sa mga bata sa anumang edad. . Sa mga sanggol na 1-2 taong gulang, ang upper incisors ay pangunahing apektado, kalaunan ang unang molars, canines at iba pang ngipin. Sa isang aktibong kurso ng mga karies, na karaniwan para sa mga bata sa edad na ito, ang enamel ay mabilis na na-demineralize at madaling natanggal gamit ang isang excavator, at ang yugto ng mantsa ay nagiging mababaw na karies.

Sa permanenteng ngipin, ang mga chalky spot ay matatagpuan higit sa lahat sa cervical region ng incisors, ang unang permanenteng molars, at sa mga batang 12-15 taong gulang, sa rehiyon ng leeg ng canines, premolars, at mas madalas ng pangalawang molars. . Depende sa indibidwal na aktibidad ng proseso ng pathological, ang mga spot ay may ibang laki, pattern at liwanag.

chalky (puti) at tipikal lamang para sa mga anterior surface ng unang permanenteng molars.

Sa mga sanggol na 1.5-2 taong gulang, ang upper incisors ay pangunahing apektado, mamaya

unang molars, canines at iba pang ngipin. Ang apektadong lugar sa pangunahing bilang ng mga kaso ay natatakpan ng dental plaque, na, pagkatapos ng paglamlam ng solusyon na naglalaman ng yodo, ay nagiging kayumanggi. Matapos tanggalin ang plaka sa lahat ng ibabaw ng ngipin, makikita ang malalaking spot na may tisa, walang kinang; ang ibabaw ay makinis, minsan magaspang, ngunit walang sakit at siksik. Ang mga malalaking spot, kung minsan ay sumasakop sa buong vestibular surface, lumipat sa contact at palatal surface. Ang pagbuo ng carious na proseso sa yugto ng mantsa, dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin sa pokus ng demineralization,

sumisipsip ng methylene dyes (methylene blue, brilliant

berde, methylroth, atbp.).

Ang intensity ng kulay ay tinutukoy ng aktibidad ng proseso ng pagbuo. Sa permanenteng ngipin, ang mga chalky spot ay matatagpuan higit sa lahat sa cervical region ng incisors, ang unang permanenteng molars, at sa mga batang 12-15 taong gulang, sa rehiyon ng leeg ng canines, premolars, at mas madalas ng pangalawang molars. .

Ang mga pigmented carious spot ay sinusunod sa mga bata nang mas madalas.

chalky at tipikal lamang para sa mga anterior surface ng unang permanenteng molars. Ang ibabaw na ito ay nagiging accessible para sa inspeksyon pagkatapos alisin o prolaps ang pangalawang pangunahing molars. Sa pagkakaroon ng maraming mantsa sa buo na ngipin sa isang bata na walang karies, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng mga ito na may hypoplasia at fluorosis. Para dito, ginagamit ang mga paraan ng mahahalagang paglamlam, pagpapatuyo, luminescent diagnostics, at transillumination.

Mahalagang paglamlam batay sa pagtaas ng permeability, lalo na para sa mga malalaking molekular na compound na apektado ng mga karies ng matigas na tisyu ng ngipin. Sa pakikipag-ugnay sa mga solusyon ng mga tina sa mga lugar ng demineralized na matitigas na tisyu, ang tina ay nasisipsip, habang ang hindi nabagong mga tisyu ay hindi tinina.

Para sa mahahalagang pangkulay, ginagamit ang isang 2% aqueous solution ng methylene blue. Ang ibabaw ng ngipin ay nililinis ng plaka na may toothbrush na may walang malasakit na toothpaste o isang pamunas na may hydrogen peroxide, ang ibabaw ng ngipin ay tuyo, ang mga ngipin ay nakahiwalay sa laway na may cotton swabs. Sa isang maliit na cotton swab, ang isang solusyon sa pangulay ay inilalapat sa pinag-aralan na ibabaw ng mga ngipin sa loob ng 2-3 minuto. Ang mga tampon ay tinanggal, ang bibig ay hugasan ng tubig. Ang mga na-demineralized na lugar ay nabahiran ng iba't ibang intensidad. Ang pagsusuri ng paglamlam ay isinasagawa sa isang 10 point blue scale.

Paraan ng pagpapatuyo ipapakita ang carious spot mapurol, mapurol. Bilang karagdagan sa mga diskarteng ito, ginagamit ang isang paraan batay sa epekto ng luminescence ng mga matitigas na tisyu ng ngipin sa ultraviolet radiation. Ang mga diagnostic ng luminescent ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang OI-18 luminescent emitter.

Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet irradiation, luminescence ng matitigas na tisyu ng ngipin ay nangyayari, na nagpapakilala sa hitsura ng isang normal na banayad na mapusyaw na berdeng glow. Ang isang carious spot ay pinapatay ang luminescence, at ang isang madilim na lugar ay nakatayo laban sa background ng makintab na enamel.

Paraan ng transilumination batay sa pagtatasa ng mga anino na lumilitaw kapag ang isang malamig na sinag ng liwanag ay dumaan sa ngipin, na hindi nakakapinsala sa katawan.

Kapag sinusuri sa mga sinag ng ipinadalang liwanag, ang mga palatandaan ng pinsala sa karies ay matatagpuan: mga speck ng iba't ibang laki na may hindi pantay na mga gilid mula sa liwanag hanggang sa madilim. Ang mga apektadong lugar ay malinaw na nakikilala laban sa pangkalahatang background ng maliwanag na korona ng ngipin.

Depende sa lokalisasyon ng pokus ng mga unang karies, nagbabago ang larawan ng transillumination. Sa kaso ng mga fissure caries, ang mga sugat sa transillumination na imahe ay nagbibigay ng isang madilim na malabong anino, ang intensity nito ay depende sa kalubhaan ng mga bitak: na may malalim na mga bitak, ang anino ay mas madilim. Sa tinatayang mga ibabaw, ang mga apektadong lugar sa mga sinag ng ipinadalang liwanag ay may anyo ng mga katangian na anino sa anyo ng mga hemisphere ng kayumangging ilaw, malinaw.

pinaghihigpitan mula sa malusog na tissue. Sa servikal na ibabaw, pati na rin sa mga pad ng nginunguyang ngipin, ang mga sugat ay lumilitaw bilang hiwalay na madilim na mga speck. Kapag ang transillumination ng mga deciduous na ngipin na apektado ng mga paunang karies, ang katangian ng pagbuo ng anino ay matatagpuan din.

Mga mababaw na karies

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglambot ng apektadong enamel, na, na may maliit

ang puwersa ay inalis ng isang excavator. Karamihan sa mga bata sa yugtong ito ay hindi nagpapakita ng mga reklamo. Ang ilan sa mga ito ay nagpapahiwatig ng sakit mula sa matamis, maasim, at ang mga sanggol na 1-3 taong gulang ay tumanggi sa maaasim na prutas.

Sa pagsusuri, ang isang depekto sa enamel ay matatagpuan, kadalasan ng isang bilog na hugis. Sa talamak na kurso ng proseso, ang mga gilid nito ay malumanay na kiling, at sa talamak na kurso, sila ay matarik. Ang pagkakalantad sa malamig at mga kemikal na irritant ay kadalasang masakit. Ang transillumination ay palaging nagpapakita ng isang depekto sa enamel, kahit na isang nakatagong isa. Laban sa background ng maliwanag na glow ng buo na mga tisyu ng ngipin, isang anino na naaayon sa depekto ay malinaw na nakikita. Sa electrodontometry, hindi nakikita ang mga abnormalidad.

Katamtamang mga karies

Depende sa aktibidad ng proseso at edad, ang average na mga karies ay may ilang mga klinikal na pagkakaiba. Sa mga batang 1-3 taong gulang, sa karamihan ng mga kaso, ito ay napaka-aktibo, ngunit hindi pa rin nila ma-localize ang kanilang mga damdamin at ipahayag ang mga ito, samakatuwid, ang average na mga karies ay napansin sa panahon ng preventive examinations ng isang dentista sa mga bata, mas madalas ng mga magulang ng bata. Ang enamel sa gitna ng sugat ay nawasak, kasama ang mga gilid ng depekto - marupok, nasira; ang dentin ay magaan, basa-basa, madaling matanggal gamit ang isang excavator, pagkatapos ay matukoy ang isang siksik na liwanag na ilalim ng carious na lukab.

Ang isang tampok ng klinikal na kurso ng mga karies sa mga sanggol ay ang tinatawag na planar form ng mga karies, kapag ang proseso ng demineralization ng tissue ay kumakalat nang mas mabilis sa ibabaw ng ngipin kaysa sa lalim.

Paminsan-minsan ang mga flat, mabagal na pag-agos ng mga karies ay hindi umuunlad nang walang paggamot, ngunit "nagpapatatag". Ang apektadong enamel ay nabubura sa pamamagitan ng pagnguya, ang nakalantad na dentin ay may kulay mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na kayumanggi, siksik, makintab, walang sakit kapag sinusuri. Ang form na ito ay tinatawag na tumigil na karies. Ito ay madalas na matatagpuan sa nginunguyang ibabaw ng mga unang molar ng gatas sa mga batang 4-7 taong gulang. Ang isang mabagal na kurso ng mga karies sa mga bata ay sinusunod na medyo bihira: ang carious dentin ay kayumanggi, tuyo, at nahihirapang tinanggal ng isang excavator sa anyo ng mga kaliskis, sa ilalim ng lukab ang dentin ay siksik,

madalas pigmented. Sa mga preschooler at mga mag-aaral, mayroon ding intermediate na katangian ng kurso, kapag ang parehong decalcification at pigmentation ng carious tissues ay katamtamang ipinahayag.

Malalim na karies

Sa mga pansamantalang ngipin at sa mga permanenteng ngipin na may hindi kumpletong pagbuo ng ugat, ang form na ito ng patolohiya ay halos hindi nangyayari. Ang malalim na pagkasira ng dentin dahil sa mga morphofunctional na katangian ng dentin at pulp ay palaging sinamahan ng binibigkas na reaktibo at dystrophic na mga pagbabago sa pulp.

Ang mga pagbabagong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga irritations na dulot ng paggamot ng carious cavity na may drill at mga gamot, ay madaling maging pamamaga at nekrosis.

Ang bawat kaso ng malalim na pagkasira ng dentin ng ngipin ay dapat na lubusang maimbestigahan gamit ang clinical (reaksyon sa temperature stimuli, probing, percussion, atbp.), electrodiagnostic at radiological na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Sa isang aktibong kurso ng mga karies sa mga batang may edad na 1.5-3 taon, ang kapalit na dentin ay halos hindi nabuo, ang dentin sa ilalim ng carious na lukab ay malalim na nahawaan, may mga pagbabago sa pulp, katangian ng pagbuo ng mga porma ng talamak na pulpitis o pulp. nekrosis, kahit na sa kumpletong kawalan ng mga reklamo ng bata sa araw ng pagbisita sa doktor. Sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng malalim at kumplikadong mga karies, kinakailangang isaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng ngipin.

Ang proseso ay pinaka-aktibo sa mga bata na may edad na 1-3 taon, kapag ang aktibidad ng pulp ay nabawasan, mayroong isang hindi gaanong pagganap na kakayahan upang makagawa ng kapalit na dentin, ang mga proteksiyon na katangian ng pulp ay minimal. Ang proseso ay mabilis na umuunlad, na nagiging sanhi sa karamihan ng mga kaso ng mga kumplikadong anyo ng mga karies.

Tungkol sa permanenteng ngipin, ang diagnosis ng "malalim na karies" ay makatwiran para sa anumang aktibidad ng proseso. Tungkol sa mga ngipin ng gatas, ang diagnosis na ito ay ginawa nang may matinding pag-iingat, pangunahin sa mga matatandang preschooler at may bayad na anyo ng mga karies.

Ang mga ngipin ng gatas ay mas maliit kaysa sa permanenteng ngipin, ang enamel layer ay mas manipis. Kapag tinutukoy ang isang carious cavity, i.e. ang kalapitan ng pulp, kinakailangang isaalang-alang ang pangkat na kabilang sa mga ngipin, ang kanilang laki, ang edad ng bata, ang lokalisasyon ng lukab.

Halimbawa, sa ibabaw ng contact ng mas mababang incisors sa mga bata 2-3 taong gulang, ang isang lukab na 1 mm ang lalim ay itinuturing na malalim, at sa mga mag-aaral na 12-15 taong gulang sa chewing surface ng molars, isang lukab na may lalim na 3. -3.5 mm ay maaaring ituring na average. Sa isang aktibong kurso ng mga karies, hindi lamang walang o halos walang kapalit na dentin, kundi pati na rin ang mahinang ipinahayag na proteksiyon na sclerosis sa dentin ng cavity floor. Ang mga dentinal tubules ay nananatiling malawak, ang mga cytoplasmic na proseso ng odontoblast ay nawasak, ang mga tubules ay puno ng halo-halong bacterial flora, samakatuwid, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pulp ng mga ngipin ng gatas ay madalas na nangyayari sa mababaw na carious cavity.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga karies sa pansamantalang ngipin ay bubuo alinsunod sa

na may parehong mga pattern na kung saan ito ay bubuo sa permanenteng ngipin, ang isang bilang ng mga tampok sa pagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay tinutukoy sa klinika. Ang mga tampok na ito, sa turn, ay dahil sa antas ng kapanahunan ng ngipin; kung saan nabubuo ang mga karies, at ang mga ganitong panganib na kadahilanan na nag-uudyok sa isang tiyak na lokalisasyon ng carious na lukab, ang intensity ng pagkasira ng mga tisyu ng ngipin, ang reaksyon ng pulp, atbp.

Ang pangunahing tampok ng mga karies sa mga ngipin ng gatas ay ang mabilis na kurso ng proseso ng pathological. Ang katotohanan na ang mga karies ng mga ngipin sa gatas ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga permanenteng karies ay kinumpirma ng lahat ng mga pediatric dentist. Ang proseso ay mabilis na umabot sa dentin, na kinasasangkutan ng malalaking lugar. Ito ay dahil sa manipis na enamel na takip ng mga ngipin ng gatas, pati na rin ang pagkakaroon ng mga low-mineralized zone ng dentin, na, sa anyo ng malawak na mga piraso ng interglobular dentin, ay umaabot sa mga hangganan ng pulp at nag-aambag sa pag-unlad ng carious process sa dentin. Ang mas mababang aktibidad ng pulp ng mga ngipin ng gatas ay may tiyak na kahalagahan. Ang iba pang mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel. Sa edad na hanggang 2.5 taon, ang carious foci ay naisalokal pangunahin sa mga lugar ng antenatal calcification - ang makinis na ibabaw ng incisors ng upper at lower jaw. Pagkatapos ng 3 taon, ang mga karies ay nakakaapekto sa nginunguyang ibabaw ng mga molar at pagkatapos ng 4 na taon - ang mga contact surface ng pansamantalang molars.

Dahil ang enamel at dentin ng mga deciduous na ngipin ay mas maliit sa volume kaysa sa permanenteng mga at structurally naglalaman ng mas mataas na porsyento ng organic matter, ang intensity | ang pagbuo ng isang carious cavity sa isang pansamantalang ngipin ay mas mataas. Ang carious foci sa panahon ng binibigkas na root resorption ay bihirang sinamahan ng sakit mula sa maasim, matamis, maalat. Matapos iproseso ang lukab, ang mga dingding nito ay patuloy na nananatiling nababaluktot sa panahon ng probing, at sa isang average na lalim ng pagkasira ng tissue, ang lukab ng ngipin ay maaaring magbukas, ang pulpitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagpuno, atbp.

Differential diagnosis ng mga karies sa yugto ng mantsa

Ang mga diagnostic ng karies ay isang kumplikadong proseso, kung saan ang lahat ng impormasyon na nakuha sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng isang pasyente, pati na rin sa panahon ng karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, ay buod.

Ang tumpak na diagnosis ng mga paunang karies ay ginagawang kinakailangan upang ibahin ang yugtong ito ng sugat mula sa parehong tumigil na karies at mula sa batik-batik na anyo ng fluorous, systemic idiopathic at lokal (ngipin ni Turner) enamel hypoplasia.

Ang pangunahing elemento ng pagkatalo ng paunang at nagambala na mga karies

ay ang mantsa. Sa mga paunang karies (aktibong proseso), ang mantsa ay maruming kulay abo o chalky, hindi regular ang hugis, na may hindi pantay na tabas at mapurol na ibabaw, kadalasang natatakpan ng plaka. Isang spot na katangian ng mga nasuspinde na karies, may pigmented (dilaw-kayumanggi, itim), na may makintab na ibabaw at regular na spherical na mga balangkas. Sa mga paunang karies, ang mga palatandaan ng hyperesthesia ay maaaring maobserbahan, kadalasan sa anyo ng pananakit. Ang mga nasuspinde na karies ay hindi nauugnay sa kakulangan sa ginhawa. Kapag naglo-localize

Ang mga naka-pause na karies sa harap ng ngipin ay maaaring magresulta sa aesthetic dissatisfaction ng pasyente. Ang mantsa (carious, chalky at pigmented) ay matatagpuan sa panahon ng transillumination, gayunpaman, kapag ginagamot ng mga tina, halimbawa, methylene blue, ang mantsang katangian ng mga talamak na anyo ng mga karies ay nagiging mantsa, at ang pigmented ay hindi nagpapahiram sa sarili sa paglamlam. Ang pigmented spot, tulad ng buo na enamel, ay nailalarawan sa pamamagitan ng zero electrical conductivity. Sa focus ng mga paunang karies, tumataas ang electrical conductivity.

May mga halatang pagkakaiba sa mga batik na may karies at endemic fluorosis. Nalalapat ito sa parehong chalky at pigmented spot. Ang mga carious spot ay karaniwang iisa, ang mga fluorotic spot ay marami. Ang carious spot ay chalky o maruming gray sa enamel, na may "hindi malusog" na hitsura. Sa fluorosis, ang mga spot ay puti-perlas, makintab, laban sa background ng siksik na gatas na enamel.

Ang carious spot ay karaniwang matatagpuan sa humigit-kumulang na ibabaw ng korona ng ngipin, sa lugar ng mga bitak at leeg ng ngipin. Ang mga fluorous spot ay naisalokal sa tinatawag na immune zone sa labial, lingual na ibabaw, mas malapit sa mga tubercle at sa gilid ng incisal. Ang simetriko na pag-aayos ng mga spot na may mga karies ay bihira. Ang mga fluorescent spot ay matatagpuan lamang sa mahigpit na simetriko:

naisalokal sa mga ngipin ng parehong pangalan sa kanan at kaliwang gilid at may parehong hugis at kulay. Ang mga carious spot, kahit na nabuo ang mga ito sa simetriko na ngipin, ay naiiba sa hugis at lokasyon sa ngipin.

Ang isang carious spot (chalky o dirty gray) ay kadalasang matatagpuan sa mga taong madaling kapitan ng karies. Ang ganitong mga spot ay pinagsama sa iba pang mga yugto ng mga karies ng ngipin. Para sa fluorosis, ang binibigkas na pagtutol sa mga karies ay tipikal. Hindi tulad ng mga karies, ang mga fluorosis spot ay madalas na matatagpuan sa mga ngipin na lumalaban sa mga karies, sa mga incisors at canine, kabilang ang mga mas mababa. Parehong carious at fluorescent spot ay nakita gamit ang transilumination. Gayunpaman, nabahiran sila ng methylene blue

mga carious spot lamang. Sa wakas, kapag pinagkaiba carious

at isang fluorosis spot endemic alertness ay mahalaga. Sa mga rehiyon na may mataas na nilalaman ng fluoride sa inuming tubig, ang fluorosis ng ngipin ay sinusunod sa mga makabuluhang contingent.

Madaling makilala ang mga carious spot mula sa mga spot na may systemic enamel hypoplasia. Sa enamel hypoplasia, ang mga puting malasalamin na spot ay nakikita, madalas laban sa background ng manipis na enamel, mga spot na matatagpuan sa anyo ng isang kadena, kung minsan ay nakapaligid sa korona ng ngipin. Ang ganitong mga "chain" ay iisa, ngunit maaari silang matatagpuan sa iba't ibang antas. Ang mga batik na sugat na magkapareho sa hugis ay naisalokal sa simetriko na ngipin at, tulad ng mga fluorosis spot, ay matatagpuan sa mga immune zone ng ngipin. Hindi tulad ng mga carious spot, ang mga hypoplastic ay hindi nabahiran ng methylene blue at iba pang mga tina. Dahil sa hypoplasia ng enamel na ngipin ay madaling kapitan ng pinsala sa mga karies, dapat isaisip ang mataas na posibilidad ng isang kumbinasyon ng mga carious spot na may mga hypoplastic.

Ang lokal na hypoplasia (ngipin ni Turner), gaya ng nalalaman, ay madalas na ipinapakita

sa anyo ng isang lugar, madaling makilala mula sa mga paunang karies. Ang nasabing mantsa ay matatagpuan malapit sa incisal edge o sa mga pad ng ngipin. Ito ay nabuo kahit bago ang pagsabog ng ngipin; hindi nagbabago ang laki at kulay nito. Ang mantsa ay hindi nabahiran ng methylene blue. Dapat tandaan na ang gayong sugat ay maaari lamang mabuo sa mga permanenteng ngipin na may mga nauna sa anyo ng mga deciduous na ngipin.

Differential diagnosis ng mababaw na karies

Kapag nag-diagnose ng mababaw na karies, dapat isaisip ang karaniwang karies, enamel erosion at ang alveolar form ng systemic at lokal na hypoplasia, pati na rin ang erosive form ng dental fluorosis.

Sa mababaw na karies, mga reklamo ng panandaliang

masakit na reaksyon bilang tugon sa stimuli (kemikal at malamig) at pagkain na natigil. Kapag sinusuri, ang gaspang at depekto sa loob ng enamel ay matatagpuan. Sa katamtamang mga karies, ang isang mababaw na lukab ay ipinahayag sa dentin, ang mga dingding at ilalim nito ay pinalambot at nababaluktot sa isang antas o iba pa. Hindi tulad ng mga mababaw na karies, ang enamel erosion ay may hugis ng isang hugis-itlog, ang haba nito ay matatagpuan sa transversely sa pinaka-matambok na bahagi ng vestibular surface ng korona. Ang ilalim ng pagguho ay makinis, makintab, at matigas. Ang mga hangganan ng depekto ay maputi-puti, malamang na kumakalat sa lapad, sa halip na sa lalim, tulad ng sa mga karies.

ilang ngipin, kadalasang immune sa mga karies. Kadalasan ang proseso ay tumatagal

at simetriko na ngipin. Ang lunar form ng enamel hypoplasia mula sa mababaw na karies ay halos palaging nakikilala sa pamamagitan ng multiplicity ng mga depekto at ang simetrya ng kanilang lokasyon.

Kadalasan walang mga palatandaan ng hyperesthesia. Ang isang hypoplastic na depekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga regular na spherical contours, ang mga gilid nito ay pinakinis. Ang ilalim ng naturang depekto ay palaging makinis at makintab.

Ang lokal na hypoplasia, sa kaibahan sa mga mababaw na karies, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na hugis ng enamel na depekto, kadalasang may pigmented, na naisalokal sa rehiyon ng tubercle o incisal edge. Ang ilalim ng naturang depekto ay kinakatawan ng isang manipis na layer ng enamel o sclerosed dentin. Ang ngipin ni Turner, bilang panuntunan, ay hindi tumutugon sa malamig at kemikal na mga irritant. Dapat tandaan na ang hindi karies na sugat na ito ay kumplikado ng mga karies na medyo maaga.

Ang erosive na anyo ng endemic fluorosis, tulad ng mababaw na karies, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depekto sa loob ng enamel. Ang mga pagkakaiba sa depekto ay halata. Sa fluorosis, ang mga depekto sa enamel ay naisalokal, bilang isang panuntunan, sa mga ngipin sa harap - itaas at mas mababa, sa kanilang mga ibabaw na immune sa mga karies. Ang mga erosions, na matatagpuan sa chaotically laban sa background ng binago (batik-batik) enamel, ay nakikilala sa pamamagitan ng mahigpit na simetrya ng sugat, na, bilang isang panuntunan, ay hindi pinagsama sa mga karies. Ang ganitong mga ngipin ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng hyperesthesia. Dahil ang erosive form ng endemic fluorosis ay nabuo lamang kapag umiinom ng tubig na may mataas na fluoride content (3 o higit pa

mg / l), ang mga palatandaan ng fluorosis ay sinusunod sa karamihan ng mga residente ng rehiyon.

Differential diagnosis ng pangalawang karies

Ang pagkita ng kaibhan ng average na karies ay dapat na may malalim, pati na rin sa isang kumplikadong anyo ng mga karies bilang talamak na fibrous periodontitis.

Sa pagkita ng kaibahan ng daluyan at malalim na karies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na reklamo (bilang karagdagan sa mga reklamo ng panandaliang sakit mula sa mga kemikal at temperatura na nakakairita na may katamtamang karies, ang mga reklamo ng sakit mula sa mekanikal na stimuli ay idinagdag sa mga reklamo na may malalim na karies), lukab lokalisasyon tipikal ng mga karies at iba pang mga palatandaan , ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa lalim ng lukab, ang estado ng ilalim ng lukab, na may malalim na karies ay kadalasang masakit kapag sinusuri. Bilang karagdagan, na may malalim na karies, ang sensitivity ng mga tisyu ng ngipin sa elektrikal

kasalukuyang (hanggang sa 15-25 μA). Sa partikular, ito ay sinusunod sa talamak na daloy

karies. Ang mga katulad na palatandaan ng talamak na gitnang karies at talamak na fibrous periodontitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas: kawalan ng mga reklamo, masakit na mga reaksyon sa panahon ng isang layunin na pagsusuri (probing, mga pagsusuri sa temperatura, pagtambulin). Bilang karagdagan, sa pagkabata, ang pag-unlad ng periodontitis ay posible sa pagkakaroon ng isang medium-sized na carious na lukab sa mga ngipin ng gatas, na nagpapalubha din sa tamang pagsusuri. At ang mga naturang layunin na palatandaan lamang

bilang isang masakit na diagnostic na paghahanda sa kahabaan ng enamel-dentin na hangganan, ang mga halaga, EDI ay nasa loob ng normal na mga limitasyon (na may periodontitis EDI - higit sa 100 μA) at, sa wakas, ang kawalan ng mga pagbabago sa X-ray na imahe, ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ito ay karaniwang karies.

Ang mga planar medium na karies mula sa dysplasia ng Capdepon ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pagkawasak ng mga cavity ng mga ngipin at mga root canal, pati na rin ang pagkatalo ng indibidwal o marami, ngunit hindi lahat ng mga ngipin. Sa hindi perpektong amelogenesis, ang enamel ay wala din minsan sa pagnguya at iba pang ibabaw ng karamihan o lahat ng ngipin, ngunit may iba pang mga palatandaan ng pinsala sa enamel (plaster, corrugated, manipis, kupas, atbp.).

Para sa layunin ng differential diagnosis sa mga ngipin ng gatas, ang pinalambot na dentin ay dapat na ganap na alisin gamit ang isang excavator. Kung sa parehong oras ang lukab ng ngipin ay binuksan, pagkatapos ay madaling linawin ang diagnosis: ang pagkakaroon ng isang masakit na dumudugo na pulp ay nagpapahiwatig ng isang asymptomatic na talamak na fibrous pulpitis. Ang pagdududa ay aalisin sa pamamagitan ng matinding masakit na pagsisiyasat sa punto ng komunikasyon, isang matagal na reaksyon sa malamig at mababang halaga ng EDI (mga 30-40 μA). Ang isang madilim na korona ng ngipin na may isang ichorous na amoy, isang necrotic coronal pulp, na pinatunayan ng walang sakit na pagsisiyasat sa lukab ng ngipin, isang matagal na masakit na reaksyon sa isang mainit, madalas na reaksyon ng mga periodontal tissue na ibinigay sa patolohiya sa pagkabata, patuloy na pagpapalaki ng mga lymph node - lahat ng ito ay mga palatandaan ng talamak na gangrenous pulpitis. Differential diagnosis ng talamak malalim

Ang mga karies na may talamak na fibrous periodontitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad

differential diagnosis ng talamak na gitnang karies na may ganitong uri ng kumplikadong karies. Bilang karagdagan, ang malalim na karies ay naiiba mula sa mga medium na karies, na detalyado sa itaas.

Kung, pagkatapos alisin ang lahat ng pinalambot, necrotic na dentin, sa ilalim

carious cavity siksik, light o bahagyang pigmented, malalim na karies ay maaaring masuri.

Konklusyon

Ang mataas na pagkalat at intensity ng mga karies ng ngipin sa mga batang nasa edad na sa paaralan, ang mataas na pangangailangan ng mga bata para sa preventive at therapeutic na pangangalaga sa ngipin, ang imposibilidad ng pagsasagawa ng kinakailangang dami ng medikal at preventive na gawain ng mga pediatric dentist ay nangangailangan ng paglahok ng mga dental hygienist sa dental ng paaralan. mga opisina. Titiyakin nito ang gawain ng opisina ng dental ng paaralan sa dalawang shift at lilikha ng pagkakataon para sa epektibong pagsusuri sa medikal na prophylactic sa ngipin ng mga bata.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. . E.V. Borovskogo, therapeutic dentistry: Isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad - M .: "Ahensiya ng impormasyong medikal", 2003. - 840 p.: may sakit.

2. EM Kuzmina "Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin". Pagtuturo. Publishing house "Poly Media Press", 2001, p. 216

3. SA Kuzmina Pag-iwas sa mga maagang anyo ng karies sa panahon ng pagngingipin sa mga bata. // Diss. ... Cand. honey. mga agham. - M., MMOMA, 1996.

(4) Kuryakina N.V. Therapeutic dentistry ng mga bata, М-2001, 477 na pahina.

5. Leontiev V.K., Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin.M-2006-426 pp.

6. Lukinykh L.M. Mga karies sa ngipin. Ika-3 edisyon, 2001.-186 p.

7.Mikhalchenko V.F. Kandidato ng Medical Sciences Sci. Differential diagnosis ng mga karies ng ngipin, 2006.-104 p.

8. Maksimova O. P., G. I. Petrikas A.Zh. Pagpapanumbalik ng mga ngipin sa mga bata at matatanda-M., 1996-64 p.

9.Maksimovsky Yu.M., Phantom course ng therapeutic dentistry, Moscow, 2005

10. Nikoloev A.I., L.M. Tsepov "Praktikal na therapeutic stomatology" St. Petersburg, 2001

11.L.S Persin, V.M. Elizarova "Pediatric Dentistry" N. Novgorod., 2002

12.O.E. Tkachuk "Pediatric Dentistry" Moscow, 2001

13. Tomnikov A.Yu., Korzhenevich V.I., "Microflora ng oral cavity" Saratov, 1996

14. Roshchina P.I. "Mga Gamot at Dentistry" Moscow, 2000

15. Gavrilov E.I., Pangkalahatang kurso (propaedeutics)

16.http: //stom-portal.ru

17.http: //24stoma.ru