Karamihan sa mga residente ng Pskov sa bagong 2017 ay nakatanggap na ng mga resibo mula sa kanilang mga kumpanya ng pamamahala at nagulat na makita sa kanila ang tatlong bagong linya sa pagbabayad para sa "KR on SOI" - mga mapagkukunan ng utility [mainit at malamig na tubig, pati na rin ang kuryente] para sa pagpapanatili ng karaniwang pag-aari ng isang gusali ng apartment. Sa mas malaking sorpresa, marami ang nakatuklas na ang sahod ngayon ay kapansin-pansing mas mataas. Ang pinakakaraniwang tanong sa akin ng mga kaibigan nitong mga nakaraang araw ay ganito: “Alexey, hello! Noong Enero 2017, nalantad ang aming bahay sa 930 kW ng ODN na kuryente. Sa mga nakaraang buwan, ang mga halaga ay mula 125 kW hanggang 718 kW. Saan pupunta upang matukoy ang kawastuhan ng pagkalkula ng ONE para sa kuryente?" O, mas simple: "Sabihin mo sa akin, pakiusap, tumaas ba ng 1000 rubles ang upa ng lahat?" Dito . Ano ito .... at saan ito nanggaling? At higit sa lahat, ano ang susunod na mangyayari? Subukan nating malaman ito ...
Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nauugnay sa utos ng pamahalaan ng Russian Federation No. Ayon sa dokumentong ito, mula noong Enero 2017, ang halaga ng tubig (malamig at mainit) at kuryente para sa pagpapanatili ng karaniwang ari-arian(SOI) ay muling sinanay mula sa komunal sa pabahay serbisyo. Kaugnay nito, nagsimula silang maisama sa pangkalahatang pagbabayad para sa pagpapanatili ng tirahan. Ito ay ipinahiwatig sa mga resibo ng mga tagapamahala, hindi sa mga organisasyong nagbibigay ng mapagkukunan. Kaya naman, mayroong 3 bagong linya sa mga resibo ng "controllers": HV para sa SOI, GW para sa SOI at EL. sa SOI.
Ngunit ito, siyempre, ay hindi ang pangunahing bagay sa pagbabagong ito. Ang halaga na dapat bayaran ng mga nangungupahan mula ngayon para sa iba't ibang pangkalahatang pangangailangan sa bahay (mga parehong ODN) ay kinakalkula na ngayon sa bagong paraan.
Noong nakaraan, maraming mga nangungupahan ang nagreklamo tungkol sa labis na mga numero sa kanilang mga resibo para sa ODN. Ang mga bilang na ito ay kinakalkula batay sa ika-354 na utos ng pamahalaan batay sa aktwal na pagbabasa ng mga pangkalahatang kagamitan sa pagsukat ng bahay (metro). Ang kakanyahan ng pamamaraan na ito, sa madaling salita, ay binubuo sa isang simpleng prinsipyo: mula sa mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang metro ng bahay, batay sa kung saan ang pamamahala ng organisasyon ay kinakalkula kasama ang mapagkukunan na nagbibigay ng tubig at kuryente, ang mga tagapagpahiwatig ng mga metro sa ang mga apartment (kung saan sila umiiral) ay ibinawas, at para sa mga apartment na walang metro, ang mga naaprubahang pamantayan ay inilapat - ito ay kung paano nakuha ang kabuuan ng mga gastos para sa mga pangkalahatang pangangailangan sa bahay. Ngunit, dahil sa ilang mga lugar ay mas maraming mga nangungupahan ang nakatira kaysa sa inireseta, at ang ilang mga nangungupahan ay nagbabayad para sa mga serbisyo ng utility, upang ilagay ito nang mahinahon, wala sa oras o hindi nagbabayad nang mahabang panahon, ang matapat na mga nangungupahan ay madalas na kailangang magbayad "para sa kanilang sarili at para sa taong iyon" (at para sa mga abnormal na pagkalugi na dulot ng paglabag sa mga kinakailangan para sa pagpapatakbo ng mga in-house na sistema ng engineering, at para sa hindi pagbabayad ng mga kapitbahay). Upang malutas ang problemang ito, sa Disyembre decree ng pamahalaan ay sinabi tungkol sa paggamit lamang ng paraan ng pagkalkula.
Kaya, simula sa taong ito, ang pagbabayad para sa mga utility na natupok kapag gumagamit ng karaniwang ari-arian sa isang gusali ng apartment ay kasama sa mga dokumento para sa pagbabayad para sa mga tirahan, batay sa mga naaprubahang pamantayan at taripa. Iyon ay, ang pagbabayad para sa mga serbisyong ito ay maaayos at pare-pareho hanggang sa mga pagbabago sa alinman sa mga pamantayan o mga taripa.
Makikita ng mga residente ang resulta ng pamamaraan ng pagkalkula nang buo sa mga resibo na kanilang matatanggap sa Pebrero.
Kaya, para sa malamig at mainit na supply ng tubig sa mga bahay hanggang 5 palapag, ang buwanang pamantayan ay bababa mula 0.223 cubic meters at 0.124 cubic meters bawat 1 square meter ng kabuuang lugar, ayon sa pagkakabanggit, sa 0.034 cubic meters (parehong para sa malamig at mainit na tubig. ), sa mga bahay mula 5 hanggang 9 na palapag - mula 0.106 at 0.126 cubic meters hanggang 0.024 cubic meters. Sumang-ayon, ito ay napakahalaga - dito ang mga pamantayan ay bumaba nang maraming beses nang sabay-sabay.
Tulad ng para sa natitirang mga pamantayan sa pagpapanatili (para sa sewerage at suplay ng kuryente), sila (sa ngayon) ay nanatiling hindi nagbabago kaugnay sa mga naaprubahan ng Resolution No. 123 ng Pskov State Tariffs Committee noong Nobyembre 2016, iyon ay, kahit na bago ang kautusan ng gobyerno noong Disyembre. At kung, sa ilang kadahilanan, ang mga may-ari ay halos walang mga katanungan tungkol sa tubig (bakit sila ay pareho para sa malamig at mainit na tubig?), Kung gayon ang pagtatapon ng tubig at kuryente ay nagpapaalala sa marami sa calculus.
Magsimula tayo sa tubig: ang mismong lohika ng pagtukoy sa pamantayan para sa pagtatapon ng wastewater upang mapanatili ang karaniwang ari-arian sa isang gusali ng apartment dahil mukhang tama ang kabuuan ng mga pamantayan para sa malamig at mainit na tubig. Ngunit kung hindi mo isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagpapanatili ng karaniwang ari-arian ay hindi lamang pagbuhos ng tubig sa sahig ng hagdanan o diretso sa alkantarilya. Gayunpaman, ito ay mga isyu ng pederal na regulasyon.
Kami ay mas interesado sa pamantayan para sa kuryente, dahil ito ang item ng paggasta na tumaas ng pinakamaraming sa mga pagbabayad sa Enero. Mas maaga, hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang singil sa kuryente para sa ONE ay nakalkula sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng lahat ng mga apartment mula sa kabuuang pagkonsumo ng bahay. Ngayon ang pamantayan ng pagkalkula ay may bisa. Para sa rehiyon ng Pskov, ang mga sumusunod na parameter ay pinagtibay: 2.6 kW / h bawat metro kuwadrado ng lugar para sa mga bahay na walang elevator, 5 kW / h para sa mga bahay na may elevator, at 6.1 kW / h para sa mga gusali ng apartment ng corridor at sectional type ( dormitoryo) na nilagyan ng mga elevator. Dapat sabihin kaagad na ang mga pamantayang ito ay medyo pare-pareho sa mga numero na naaprubahan ilang taon na ang nakakaraan sa ibang mga rehiyon.
Ang pamantayan ay nabuo mula sa pagkonsumo ng elektrikal na enerhiya para sa pag-iilaw, ang pagpapatakbo ng mga locking device at mga amplifier ng mga TV antenna para sa mga bahay na walang elevator. Sa mga bahay na may elevator, idinagdag ito sa mga gastos sa kuryente para sa pagpapatakbo ng mga elevator, pati na rin ang mga awtomatikong sistema ng pag-alis ng sunog at usok.
Kasabay nito (pansin!), Ang kabuuang taunang pagkonsumo ng elektrikal na enerhiya ng bawat pangkat ng kagamitan na bahagi ng karaniwang pag-aari ng isang gusali ng apartment ay tinutukoy alinsunod sa isang dokumento ng regulasyon na tinutukoy ng utos ng Ministri ng Pabahay at Mga Serbisyong Komunal ng RSFSR noong 1989 na. Ito ay lumiliko na kapag kinakalkula ang pamantayan, ang mga modernong hakbang sa pag-save ng enerhiya ay hindi isinasaalang-alang: alinman sa mga sensor ng paggalaw, o mga lampara sa pag-save ng enerhiya, o mga modernong kagamitan sa elevator. Samakatuwid, lumalabas na ang ilaw sa aming mga pasukan (pati na rin ang mga basement at attics) ay dapat magsunog ng 4300 oras (o 179 araw) sa isang taon, at ang tiyak na kapangyarihan ng mga sistema ng pag-iilaw para sa mga pampublikong lugar sa mga gusali ng apartment bawat 1 metro kuwadrado ay 7.8 W ... Ang parehong kuwento ay sa mga elevator, na, ayon sa mga developer ng mga regulasyon - isang Moscow institute - kumonsumo ng kuryente 24/7. Sa pagsasalita ng Ruso, para sa ating mga araw ito ay medyo monotonous.
Ang pangalawang bahagi ng pagbabayad para sa mga mapagkukunan ng utility (kabilang ang kuryente) para sa pagpapanatili ng karaniwang ari-arian ay ang mga taripa para sa mga mapagkukunang ito mismo. Inaprubahan sila ng Komite ng Estado ng Rehiyon ng Pskov para sa Mga Taripa at Enerhiya, paulit-ulit silang sinusuri at sinusubaybayan - at personal na wala akong dahilan upang pagdudahan ang katumpakan ng mga kalkulasyon.
Ang ikatlong bahagi ng board ay isang ambush din. Mayroon pa ring mga debate tungkol sa kung anong lugar ang dapat isaalang-alang kapag kinakalkula ang bayad. Ngayon ang buong lugar ay isinasaalang-alang, kung saan dumadaan ito o ang komunikasyong iyon. Halimbawa, para sa kuryente, ito ay mga attics at basement, kahit na mayroon lamang isang maliit na silid sa basement, kung saan matatagpuan ang resource metering unit.
At may mga tanong tungkol sa paunang data. Hindi palaging nagtutugma ang impormasyon sa website ng Housing and Utilities Reform at ang data na ginamit ng UO. Ang teknikal na dokumentasyon para sa mga gusali ng apartment ay madalas na nawala. Kaya maaari itong maging problema upang suriin ang pagiging maaasahan ng accounted na lugar ng mga karaniwang lugar.
Samantala, hindi pa malinaw kung bakit ang aktwal na pagkonsumo ng kuryente para sa pangkalahatang mga pangangailangan sa sambahayan, na nakalkula nang mas maaga sa batayan ng pagbabawas ng mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang metro ng bahay at metro sa mga apartment, ay naging mas mababa kaysa sa kinakalkula ayon sa ang pamantayan, sa paraan kung saan, sa unang sulyap, walang mga seryosong reklamo maliban sa itaas ...
Anong sunod na mangyayari? At pagkatapos ay kailangan nating makahanap ng mga sagot sa mga tanong - maaari bang magpasya ang mga may-ari na magbayad para sa mga utility para sa pagpapanatili ng karaniwang ari-arian (kaparehong KR para sa SOI) gamit ang isang aparato sa pagsukat, na limitado ng pamantayan? Sino ang magkokontrol sa pagsingil nito? Magkakaroon ba ng kasanayan sa pagpaparusa sa mga organisasyon ng pamamahala para sa mga napalaki na resibo? At marami pa ring tanong. Sa malapit na hinaharap, hahanapin namin ang mga sagot sa kanila kasama ang lahat ng mga interesadong partido. Bukas, halimbawa, nag-iskedyul kami ng pagpupulong kasama ang mga kinatawan ng tanggapan ng piskal.
Dati, ito ay tinatawag na ROE, bagaman ang ilan ay gumagamit pa rin ng pagdadaglat na ito dahil sa ugali, ngayon ay tinatawag nila itong ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay inilalapat nila ang neuter gender (nadagdagan o pinabilis na ESR) dito. Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong pagdadaglat (ESR) at ang kasariang pambabae (bilis).
- Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, syphilis, tuberculosis,). Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay maaaring gamitin upang hatulan ang yugto ng sakit, ang proseso ng paghina, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang synthesis ng mga protina ng "acute phase" sa talamak na panahon at ang pagtaas ng produksyon ng mga immunoglobulin sa gitna ng "poot" ay makabuluhang pinatataas ang kakayahan ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat tandaan na ang mga impeksyon sa bacterial ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
- Collagenosis (rheumatoid arthritis).
- Pinsala sa puso (- pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng "acute phase" na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, ang pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
- Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
- Endocrine pathology (, thyrotoxicosis).
- Mga sakit sa hematological (,).
- Pinsala sa mga organo at tisyu (operasyon, sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagpapataas ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
- Pagkalason sa tingga o arsenic.
- Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
- Malignant neoplasms. Siyempre, hindi malamang na ang pagsubok ay maaaring mag-claim na ang pangunahing tampok na diagnostic sa oncology, ngunit ang pagtataas nito sa isang paraan o iba pa ay lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
- Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferative na proseso).
- Mataas na kolesterol ().
- Pagkakalantad sa ilang partikular na gamot (morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).
Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago sa parehong paraan:
- Ang isang napaka matalim na pagtaas sa ESR hanggang sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
- Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa erythrocyte sedimentation rate, ngunit kung ito ay hindi napigilan o ang isang komplikasyon ay sumali, ang tagapagpahiwatig ay mabilis na gumapang.
- Sa talamak na panahon ng impeksyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula sa 2-3 araw, ngunit maaaring hindi ito bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas na ang krisis, ang sakit ay bumababa, ngunit ang ESR ay pinananatili.
- Malamang na ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay makakatulong sa unang araw ng talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
- Ang aktibong rayuma ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat alerto sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
- Karaniwan, kapag ang nakakahawang proseso ay humupa, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay ang unang bumalik sa normal (at nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at bumababa mamaya.
Samantala, ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na mga halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm / h at mas mataas) sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng anumang uri, malamang, ay magbibigay ng ideya ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksyon, ang pagkakaroon ng anumang nakatago at posibleng napakaseryosong sakit. At, kahit na hindi lahat ng mga pasyente ng kanser ay nagsisimula sa sakit na may pagtaas sa ESR, gayunpaman, ang mataas na antas nito (70 mm / h at mas mataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magdudulot. makabuluhang pinsala sa mga tisyu, pinsala sa kung saan sa huli bilang isang resulta, ito ay magsisimulang upang taasan ang erythrocyte sedimentation rate.
Ano ang ibig sabihin ng pagbaba ng ESR?
Marahil, ang mambabasa ay sumang-ayon na kami ay nag-attach ng kaunti sa halaga ng ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, gayunpaman, ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang edad at kasarian sa 1-2 mm / oras ay magdudulot pa rin ng ilang mga katanungan. lalo na sa mga mausisa na pasyente. Halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, sa paulit-ulit na pagsusuri, ay "sinisira" ang antas ng erythrocyte sedimentation rate, na hindi umaangkop sa mga parameter ng physiological. Bakit ito nangyayari? Tulad ng sa kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga erythrocytes na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.
Ang mga kadahilanan na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:
- Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
- Pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi magkasya sa mga haligi ng barya (sickle, spherocytosis, atbp.);
- Mga pagbabago sa mga physicochemical parameter ng dugo na may pagbabago sa pH pababa.
Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:
- (hyperbilirubinemia);
- Obstructive jaundice at, bilang isang resulta, ang paglabas ng isang malaking halaga ng mga acid ng apdo;
- at reaktibong erythrocytosis;
- Sickle cell anemia;
- Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
- Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).
Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ng mga clinician ang pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte bilang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic, samakatuwid, ang data ay partikular na ibinibigay para sa mga partikular na mausisa na tao. Malinaw na sa mga lalaki ang pagbaba na ito ay karaniwang hindi mapapansin.
Tiyak na hindi posible na matukoy ang isang pagtaas sa ESR nang walang iniksyon sa daliri, ngunit posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas ng rate ng puso (), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.
Video: CBC, ESR, Dr. Komarovsky
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR - ang erythrocyte sedimentation rate - ay kinakailangan sa panahon ng paunang pagsusuri.
Ang pag-aaral na ito ay tumutulong lamang upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga medikal na aksyon. Pagkatapos ng lahat, anuman ang mga resulta ng pagsusuri, hindi sila maaasahang tanda ng mga pathology. Ang paglihis ng ESR mula sa pamantayan ay hindi direktang nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa katawan o ang isang impeksiyon ay bubuo.
Ang halaga ng pag-aaral para sa ESR
Ang mga resulta ng pagsusuri ay napaka-indibidwal. Mayroong maraming mga dahilan para sa kanilang pataas na pagkiling. Walang tiyak na sakit kung saan tumataas ang ESR.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pangkalahatan, hindi tiyak, dahil hindi nito sinasagot ang tanong kung ang isang tao ay malusog o may sakit.
Ngunit ang pag-aaral ng mga resulta ng pag-aaral:
- nag-aambag sa pinabilis at napapanahong pagsasagawa ng mga karagdagang pagsubok;
- sa kumbinasyon ng data mula sa iba pang mga pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng katawan;
- ginagawang posible na gumawa ng mga pagtataya para sa maikling panahon;
- sa dynamics ay nagpapahiwatig ng kurso ng sakit at kung paano tama ang mga therapeutic na pamamaraan ay pinili. Ang pagtatantya ng ESR sa pamantayan ay nagpapatunay na ang mga gamot at pamamaraan na inireseta ng doktor ay matagumpay at ang pasyente ay nagpapagaling.
Ang mga karaniwang halaga ng ESR ay nakasalalay sa edad at kasarian ng tao.
Ang average para sa mga lalaki ay nasa saklaw mula 8 hanggang 12 na yunit (milimetro bawat oras), para sa mga kababaihan - mula 3 hanggang 20.
Sa edad, lumalaki ang ESR at sa mga kagalang-galang na taon ay umabot sa 50 mga yunit.
Tumaas na ESR: mga rate ng paglago
Para sa tamang pagsusuri, mahalaga kung magkano ang tagapagpahiwatig ng ESR ay lumampas sa pamantayan. Depende dito, maaaring makilala ang apat na antas ng paglihis:
- Ang una, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa ESR. Ang natitirang bilang ng dugo ay nananatiling normal.
- Ang ikalawa- ang mga resulta ng pagsusuri ay nagtala ng labis na ESR ng 15-29 na mga yunit. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang nakakahawang proseso sa katawan, na sa ngayon ay may maliit na epekto sa pangkalahatang kondisyon nito. Ang sitwasyong ito ay tipikal para sa mga sipon. Kung sila ay ginagamot, ang ESR ay babalik sa normal sa loob ng ilang linggo.
- Ang pangatlo- ang pagtaas sa ESR ay higit sa 30 mga yunit. Ang nasabing pagtaas sa tagapagpahiwatig ay itinuturing na makabuluhan at seryoso. Bilang isang patakaran, ang laki ng ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na nagpapasiklab o necrotic na proseso. Maaaring tumagal ng ilang buwan upang gamutin ang sakit.
- Pang-apat- Tumataas ang ESR ng 60 unit o higit pa. Ang sitwasyong ito ay sumasalamin sa isang napakahirap at nagbabanta sa buhay na kalagayan ng katawan. Kinakailangan ang agarang at masusing paggamot.
Mga sanhi ng pagtaas ng ESR
Ang pagtaas sa ESR ay maaaring resulta ng pag-unlad ng isa o kahit ilang mga sakit sa parehong oras. Maaari silang maiuri ayon sa sumusunod:
- Mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal. Maaari silang medyo banayad, tulad ng ARVI o ARI. Ngunit kadalasan ang isang malubhang karamdaman ay bubuo, kung saan ang ESR ay lumampas sa pamantayan ng maraming beses at umabot sa 100 mm / oras. Halimbawa:
- viral hepatitis;
- trangkaso;
- pyelonephritis;
- pulmonya;
- brongkitis.
- Neoplasms, parehong benign at malignant. Ang ESR ay tumataas nang malaki, ngunit ang antas ng mga leukocytes ay maaaring manatiling normal.
Video recipe para sa okasyon:
Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay mas tipikal sa pagkakaroon ng mga solong peripheral formations. Hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari kapag ang mga tumor ng lymphoid at hematopoietic tissue ay naroroon.
- Mga sakit sa rheumatological:
- tunay na rayuma;
- arthritis at arthrosis;
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- lahat ng systemic vasculitis;
- pagbabago ng nag-uugnay na tissue ng isang nagkakalat na kalikasan: Sjogren's disease, Sharp's syndrome, systemic scleroderma at lupus erythematosus, polymyositis.
- Sakit sa bato at dysfunction ng urinary tract:
- hydronephrosis;
- sakit na urolithiasis;
- nephroptosis (prolaps ng bato);
- pyelonephritis (mas karaniwan sa mga kababaihan);
- glomerulonephritis.
- Mga sakit sa dugo:
- hemoglobinopathy, katulad ng thalassemia at sickle cell anemia;
- anisocytosis.
- Ang pinaka-malubhang kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng lagkit ng dugo:
- sagabal sa bituka;
- pagtatae at pagsusuka;
- pagkalason sa pagkain.
Sa halos 20% ng mga kaso, ang dahilan para sa labis na paglaki ng ESR ay pagkalason sa katawan at mga sakit na rheumatological. Ang mga pathologies na ito ay humantong sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging mas makapal at mas malapot, at ang mga pulang selula ay nagsisimulang manirahan sa mas mabilis na rate.
Ang pinakamalaking pagtaas sa ESR ay nangyayari kapag ang mga nakakahawang proseso ay naroroon at nabuo sa katawan. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi agad tumataas, ngunit isang araw o dalawa lamang pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kapag gumaling ang katawan, dahan-dahang bumababa ang ESR. Aabutin ng isang buwan at kalahati bago bumalik ang indicator sa normal na limitasyon.
Ang pagtaas ng ESR ay nangyayari rin pagkatapos ng operasyon. Maaari rin itong samahan ng mga post-shock states.
Maling pagtaas sa ESR
Ang paglampas sa pamantayan ng ESR ay posible nang walang pagkakaroon ng mga karamdaman sa katawan. Mayroong ilang mga natural na dahilan:
- pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone;
- mga reaksiyong alerdyi;
- labis na paggamit ng mga bitamina complex, lalo na ang bitamina A;
- mga kamalian sa diyeta;
- mga indibidwal na katangian ng organismo. Ipinapakita ng mga istatistika na halos 5% ng populasyon ng mundo ay may pinabilis na reaksyon ng sedimentation ng red blood cell;
- nagdadala ng bata. Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay maaaring lumaki ng tatlo o higit pang beses, na hindi itinuturing na isang patolohiya;
- hindi sapat na pagsipsip ng bakal ng katawan, kakulangan nito;
- edad mula 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, lalo na sa mga lalaki, ang pagtaas ng ESR ay posible, na nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng katawan. Sa kasong ito, walang mga impeksyon o pamamaga.
Ang isang pagtaas sa ESR na labis sa pamantayan sa ilang mga kaso ay kasama ng ilang mga malalang kondisyon. Kabilang dito ang:
- nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
- kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
Ang isang mataas na antas ng labis na katabaan ay nagiging sanhi din ng mga pulang selula ng dugo sa sediment nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan.
Mga tampok ng pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay nabanggit sa humigit-kumulang walong porsyento ng mga lalaki. At hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Ang paliwanag ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo ng isang partikular na tao. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay at pagkakaroon ng masasamang gawi, tulad ng paninigarilyo ng tabako at pagkagumon sa alkohol.
Sa katawan ng babae, ang isang pagtaas ng ESR ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng medyo ligtas na mga kadahilanan:
- ang simula ng mga kritikal na araw;
- pagkuha ng mga hormonal na gamot, sa partikular na mga contraceptive;
- mga gawi sa pandiyeta: pagsunod sa isang diyeta na mababa sa calorie, o labis na pagkain, pagkonsumo ng matatabang pagkain ilang sandali bago ang pagsusuri ng dugo;
- pagbubuntis.
Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga proseso sa babaeng katawan ay nangyayari sa isang espesyal na paraan. Ang komposisyon ng protina ng dugo ay bahagyang binago din, na makikita sa ESR.
Ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumalon hanggang sa 45 na mga yunit, at hindi ito magpahiwatig ng pagpapakita ng mga sakit.
Ang ESR ay nagsisimula nang unti-unting tumaas sa ika-sampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ay karaniwang naitala sa ikatlong trimester.
Halos isang buwan pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay na-overestimated din. Ang sanhi ay anemia, na nabuo kahit na sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol. Nagdudulot ito ng makabuluhang pagnipis ng dugo at pinatataas ang bilis ng sedimentation ng red cell.
Ang laki ng ESR ay apektado ng kutis ng isang babae. Para sa mga mas payat na umaasam na mga ina, ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga namumugto na kababaihan.
Isang buwan o isa at kalahati pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang ESR ay mabilis na bumalik sa normal.
Ngunit kahit na ang gayong mga layunin na proseso ay hindi dapat balewalain. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung gaano normal ang pagbubuntis at kung ang lahat ay maayos para sa umaasam na ina.
Mga tampok ng pagtaas ng ESR sa mga bata
Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga sanggol ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwang para sa mga matatanda. Kadalasan, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng:
- mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga malalang karamdaman;
- pagkalasing;
- mga reaksiyong alerdyi;
- helminthiasis;
- metabolic disorder;
- pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan.
Ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago rin, na tinutukoy gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay lumalala.
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring ipaliwanag ng mga hindi mapanganib na kadahilanan tulad ng:
- paglabag ng isang nursing mother sa isang diyeta: mayroong labis na pagkain na may isang makabuluhang nilalaman ng taba sa diyeta;
- pagkuha ng mga gamot sa bibig;
- ang sanggol ay nagngingipin;
- may kakulangan sa bitamina sa katawan.
Ang mga magulang na may mga anak na ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa itinatag na pamantayan ay kontraindikado sa panic. Kinakailangang maingat na suriin ang bata at itatag ang mga dahilan. Ang matagumpay na paggamot sa pinagbabatayan na karamdaman ay makakatulong na gawing normal ang ESR sa isang buwan o isang buwan at kalahati.
Paggamot ng tumaas na ESR
Ang isang pagtaas ng antas ng ESR sa kanyang sarili ay hindi isang patolohiya, ngunit nagmumungkahi lamang ng pag-unlad ng isang sakit sa katawan. Samakatuwid, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig sa normal ay posible lamang pagkatapos ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Sa ilang mga kaso, hindi na kailangang ibaba ito. Halimbawa, hindi babalik sa normal ang ESR hanggang sa:
- ang sugat ay gagaling o ang baling buto ay hindi gagaling;
- ang kurso ng pagkuha ng isang tiyak na gamot ay magtatapos;
- isang bata ang isisilang sa sinapupunan.
Kung ang ESR ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong isipin kung paano maiwasan ang anemia o bawasan ang mga kahihinatnan nito.
Ang mga kababaihan sa isang "kawili-wiling" posisyon ay kailangang kumuha ng isang responsableng saloobin sa diyeta at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na inireseta ng gynecologist. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga ligtas na gamot sa bakal at mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.
Sa maraming mga kaso, posible na babaan ang ESR sa normal na hanay lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso. Upang matukoy ang sanhi nito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat, ang isang mas malalim na pag-aaral ng kondisyon ng katawan ng pasyente ay kinakailangan. Maaari itong ireseta ng isang doktor-general practitioner. Siya ang nakakaalam ng lahat ng mga protocol ng pagsusuri at mga taktika sa paggamot.
Ang mga gamot ay dapat lamang inumin sa payo ng isang doktor. Ang mga piniling gamot sa sarili, malamang, ay hindi magdadala ng ninanais na resulta, ngunit magkakaroon lamang ng negatibong epekto sa mga panloob na organo at hahantong sa hindi kinakailangang paggasta.
Kapag ang isang mataas na ESR ay sinamahan ng isang bahagyang temperatura, maaari mong subukang tulungan ang katawan sa mga halamang gamot at natural na mga produkto.
Sa alkansya tradisyunal na medisina maraming malusog na recipe. Sa isa sa mga ito, inirerekumenda na lutuin ang pinakakaraniwang mga beets. Sa wastong pagkaluto, maaari itong magpababa ng ESR sa loob ng sampung araw.
Kailangan mong pumili ng tatlong maliliit na beets, hugasan ang mga ito nang lubusan at huwag alisin ang mga buntot. Pagkatapos ang mga gulay ay niluto ng halos tatlong oras. Ang nagresultang sabaw ay sinala at nakaimbak sa isang cool na lugar. Sapat na uminom ng 50 gramo ng beetroot liquid sa isang araw. Ang sabaw ay kinuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.
Ang beet juice ay isa ring magandang panlinis ng dugo. Kinakailangang inumin ito bago matulog sa kalahating baso. Sampung araw nito ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon.
Ang mabisang produkto ay ang naglalaman ng lemon juice at bawang. Ang isang daang gramo ng huli ay dapat durugin. Pagkatapos ay ihalo ang nagresultang gruel na may katas ng anim hanggang pitong lemon. Ilagay ang inumin sa refrigerator at kumuha ng isang kutsarita sa gabi, diluted na may isang baso ng pinakuluang tubig.
Nakakatulong din ang mga bagong lamutak na citrus juice. Maipapayo na magdagdag ng isang kutsarita ng pulot sa kanila.
Nangyayari na ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga malubhang pathologies, at ang ESR ay hindi bumababa. Sa kasong ito, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas. Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas, hindi mo maaaring pabayaan ang lahat nang mag-isa, ngunit humingi ng payo. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay palaging nagbibigay ng mga positibong resulta at nakakatulong upang mapanatili ang kalusugan sa loob ng maraming taon.
Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang napakahalagang pag-aaral na tumutulong sa doktor na matukoy ang ilang mga paglihis mula sa mga pamantayan para sa isang malusog na tao. Nagpapakita ito ng maraming napakahalagang mga parameter, kung saan ang tagapagpahiwatig ng ESR ay mahalaga. Kung ang lahat ay maayos sa kalusugan ng isang tao, ang toyo sa dugo ay nasa loob ng normal na saklaw. Sa mga matatanda at bata, ang mga normal na halaga ay naiiba.
Ano ang ESR?
Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selula ng dugo na gumaganap ng napakahalagang tungkulin sa katawan. Ang mga particle na ito ay nagdadala ng oxygen sa dugo ng tao. Ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isang tagapagpahiwatig na tinutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pag-aaral ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga paglihis nito ay hindi palaging nagsasabi na ang isang tao ay may ilang uri ng sakit o isang nagpapasiklab na proseso.
Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay lumampas sa pamantayan, kailangan mong bigyang pansin ang iba pang data ng pagsusuri na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit. Kung normal ang lahat ng iba pang katangian, mas maraming pananaliksik ang nararapat gawin. Ang pagtaas o pagbaba sa katangiang ito ay isang senyales para sa doktor, na hindi niya maaaring balewalain. Ang napapanahong pag-aampon ng mga hakbang ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng tao.
Mga limitasyon ng physiological ng pamantayan sa mga kababaihan
Para sa isang malusog na babae, may mga pamantayan at ang rate ng toyo sa dugo. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay depende sa estado ng kalusugan at edad. Kaya, kung ang isang batang babae ay hindi buntis, kung gayon ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na nasa saklaw mula 3 hanggang 15 mm / h. Kung ihahambing sa mga lalaki, ang kanilang ESR ay dapat nasa saklaw mula 2 hanggang 10 mm / h. Pagkatapos ng 60 taon para sa mga kababaihan at kalalakihan, ang rate ng tagapagpahiwatig na ito ay pareho - 15-20 mm / h.
Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang pagtaas ng ESR ay madalas na katangian, ang tagapagpahiwatig kung minsan ay umabot sa 25 mm / h. Sa mga kababaihan sa posisyon, ang anemia ay madalas na nangyayari, bilang isang resulta kung saan mayroong isang pagnipis ng dugo at isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation. Dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang mga naturang katangian ay maaaring iba para sa bawat indibidwal na tao.
Paano ginagawa ang pagsusuri sa dugo?
Upang magsimula, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo. Pinakamainam na gawin ito sa umaga at sa walang laman na tiyan upang maiwasan ang mga paglihis sa tagapagpahiwatig dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan. Ang biological na materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na katulong sa laboratoryo, o ito ay awtomatikong ginagawa gamit ang isang espesyal na aparato. Ang pag-aaral ay nangangailangan lamang ng ilang patak ng likido.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok, na may mataas na antas ng posibilidad ay magbibigay ng tunay na tagapagpahiwatig ng toyo sa dugo ng tao. Ang pag-aaral ng biological na materyal ay isang simpleng proseso, ito ay tumatagal ng halos isang oras upang makumpleto. Ang likido ay inilalagay sa isang test tube, at sinusubaybayan ng katulong sa laboratoryo kung gaano kabilis tumira ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim nito. Ang plasma ng dugo mismo ay may bahagyang mas mababang density kaysa sa mga erythrocytes, kaya naman lumulubog sila sa ilalim.
Napakahalaga na huwag manatili sa parameter na ito, sasabihin lamang nito sa iyo kung ano ang dapat mong bigyang pansin. Ang pagiging epektibo ng pag-aaral ay tumataas kasabay ng iba pang mga diagnostic, na maaaring magsabi ng higit pa tungkol sa kondisyon ng isang tao. Ang buong proseso ng pananaliksik ay may tatlong yugto, ang pinakamatagal ay ang pangalawa, na tumatagal ng 40 minuto. Ang una at ikatlong yugto ay tumatagal ng 10 minuto. Sa panahong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay lumulubog sa ilalim, tumira at nagiging isang namuong dugo.
Ang tagapagpahiwatig ng resulta ng pananaliksik ay nakuha bilang isang resulta ng mga simpleng operasyon sa matematika. Ang distansya na bumaba ang mga pulang selula ng dugo ay nahahati sa oras na kinuha para sa operasyong ito. Ang yunit ng pagsukat ay mm / h. Ang pag-decryption ng natanggap na data ay isinasagawa ng isang espesyalista na dapat isaalang-alang ang lahat ng mga kasamang katangian. Ang mas malinaw na paglihis ng tagapagpahiwatig ng ESR mula sa pamantayan ng isang malusog na tao, mas mapanganib at pinahaba ang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Bakit tumataas ang antas ng ESR sa dugo?
Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig na hindi lahat ay maayos sa sirkulasyon ng dugo, o vice versa. Minsan ang mataas na antas ng ESR ay dahil sa mga espesyal na dahilan, tulad ng pagbubuntis o ang mga kahihinatnan ng operasyon. Kung ang katawan ay may mga nagpapaalab na proseso o mga sakit sa oncological, kung gayon ang antas ng ESR ay medyo overestimated. Ang normal na data ng ESR para sa iba't ibang kategorya ng mga tao ay iba. Kung mataas ang indicator, kung gayon:
- Ang density ng erythrocytes ay binabaan.
- Mayroong isang malaking halaga ng alkali sa dugo.
- Bumababa ang antas ng nilalaman ng albumin.
Ang lahat ng mga salik na ito ay resulta ng pagnipis ng dugo. Ngunit ang acceleration ng erythrocyte sedimentation ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga kadahilanan, halimbawa, hindi malusog na diyeta, kung may kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan. Sa isang sanggol, tumataas ang ESR sa panahon ng pagngingipin. Ang iba pang mga dahilan ay maaaring hormonal disorder, pagbubuntis, lagnat, kanser sa dugo, tuberculosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari dahil sa mga malalang sakit sa aktibong yugto.
Mga sanhi ng mababang ESR
Sinasabi ng mga doktor na ang tumaas na erythrocyte sedimentation rate ay mas mapanganib. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mas mababang mga hangganan ng parameter na ito. Ang mga sumusunod na sakit o pathologies ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa antas ng ESR:
- Polycythemia. Ang dugo ay nagiging napakalapot, at ang ESR ay minimal.
- Mga sakit sa atay at bato. Kasabay nito, bumababa ang antas ng fibrinogen sa dugo.
- Ang ilang mga pathologies sa puso.
Ang pag-aayuno, talamak na circulatory failure, viral hepatitis, pag-inom ng ilang mga gamot (calcium chloride, salicylates) ay maaaring magpababa ng ESR. Sa epilepsy at neuroses, ang mababang erythrocyte sedimentation rate ay nabanggit din. Ngunit ang lahat ng ito ay ipinahayag sa proseso ng isang komprehensibong pagsusuri ng maraming mga katangian ng estado ng kalusugan ng tao, samakatuwid, kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay dapat umasa hindi lamang sa ESR.
Paggamot para sa tumaas na ESR sa dugo
Ang isang nadagdagan na rate ng ESR ay hindi nagsasalita nang malinaw tungkol sa mga pathologies. Ang paggamot ay inireseta na may layuning ibaba ito sa normal. Walang solong algorithm para sa pag-alis ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Una sa lahat, ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay ipinahayag. Maaaring mangailangan ito ng higit sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Kung, bilang isang resulta, ang tao ay walang iba pang mga sintomas ng sakit o pamamaga, kung gayon walang paggamot na inireseta.
Kung malinaw ang dahilan, magrereseta ang doktor ng naaangkop na kurso ng paggamot, kung saan kinakailangan na pana-panahong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at obserbahan ang ESR. Kung mas malapit ang figure na ito sa normal, mas tama at epektibo ang paggamot. Ang soy sa dugo ng isang tao ay isang mahalagang tagapagpahiwatig, ngunit kinakailangan upang kontrolin ang parameter na ito, lalo na kung ang isang tao ay nasa panganib.
Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.
Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!Pag-usapan
Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, ay matatakot sa pasyente, lalo na sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit. Kailangan ko bang mag-alala? Ano ang ibig sabihin ng indicator na ito at ano ang normal na halaga nito? Upang hindi mag-panic, ipinapayong i-navigate ang isyung ito.
Ano ang ESR sa dugo
Ito ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa dugo - ang erythrocyte sedimentation rate. Kamakailan lamang, may isa pang pangalan - ROE. Ito ay na-decode bilang isang reaksyon ng erythrocyte sedimentation, ngunit ang kahulugan ng pag-aaral ay hindi nagbago. Ang resulta ay hindi direktang nagpapakita na may mga pamamaga o pathologies. Ang paglihis ng mga parameter mula sa pamantayan ay nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri upang makapagtatag ng diagnosis. Ang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng:
- mataas na temperatura;
- impeksyon;
- pamamaga ng lalamunan.
Ang katawan ay malusog - at lahat ng bahagi ng dugo: mga platelet, leukocytes, erythrocytes at plasma ay balanse. Sa sakit, ang mga pagbabago ay sinusunod. Ang mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo - ay nagsisimulang magkadikit sa isa't isa. Sa panahon ng pagsusuri, tumira sila sa pagbuo ng isang layer ng plasma sa itaas. Ang bilis kung saan nagaganap ang prosesong ito ay tinatawag na ESR - karaniwang ang tagapagpahiwatig na ito ay nagsasalita ng isang malusog na katawan. Ang isang pagsusuri ay inireseta sa layunin ng:
- mga diagnostic;
- medikal na pagsusuri;
- pag-iwas;
- pagsubaybay sa resulta ng paggamot.
Ito ay mabuti kapag ang ESR indicator ay normal. Ano ang ibig sabihin ng mataas at mababa nito? Ang pagtaas sa pamantayan - pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome - ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagkakaroon ng:
- purulent na pamamaga;
- sakit sa atay;
- metabolic disorder;
- autoimmune pathologies;
- viral, impeksyon sa fungal;
- oncology;
- hepatitis A;
- dumudugo;
- stroke;
- tuberkulosis;
- atake sa puso;
- kamakailang mga pinsala;
- mataas na nilalaman ng kolesterol;
- panahon pagkatapos ng operasyon.
Ang mga mababang halaga ay hindi gaanong mapanganib. Ang halaga ay 2 mga yunit na mas mababa kaysa sa kung ano ang dapat na ESR ayon sa pamantayan - ito ay isang senyas upang maghanap ng isang problema. Ang mga sumusunod na dahilan ay may kakayahang bawasan ang erythrocyte sedimentation rate:
- mahinang pag-agos ng apdo;
- neuroses;
- hepatitis;
- epilepsy;
- vegetarianism;
- anemya;
- therapy sa hormone;
- mga problema sa sirkulasyon;
- mababang hemoglobin;
- pagkuha ng aspirin, calcium chloride;
- gutom.
Ang isang pagtaas ng halaga ng resulta ng pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pamamaga o pagkakaroon ng mga pathologies. May mga sitwasyon kung ang ESR ay hindi pamantayan, ngunit isang mataas o mababang tagapagpahiwatig, ngunit walang banta sa kalusugan ng tao. Ito ay tipikal para sa mga ganitong pangyayari:
- pagbubuntis;
- kamakailang mga bali;
- kondisyon pagkatapos ng panganganak;
- panahon;
- pagsunod sa isang mahigpit na diyeta;
- isang masaganang almusal bago ang mga pagsusulit;
- gutom;
- therapy sa hormone;
- pagdadalaga sa isang bata;
- allergy.
Upang makakuha ng maaasahang pagbabasa kapag nagde-decode ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kailangan mong maging handa. Nangangailangan ito ng:
- ibukod ang alkohol bawat araw;
- dumating upang kumuha ng mga pagsusulit sa isang walang laman na tiyan;
- huminto sa paninigarilyo sa isang oras;
- itigil ang pagkuha ng mga gamot;
- alisin ang emosyonal, pisikal na labis na karga;
- huwag pumasok para sa sports sa araw bago;
- huwag sumailalim sa x-ray;
- suspindihin ang physiotherapy.
ESR ayon kay Westergren
Upang matukoy kung ang rate ng ESR sa katawan ay nakakatugon sa mga kinakailangang parameter, mayroong dalawang mga pamamaraan ng pagsubok. Nag-iiba sila sa paraan ng pag-sample ng materyal, kagamitan para sa pananaliksik. Ang kakanyahan ng proseso ay pareho, kailangan mo:
- kumuha ng dugo;
- magdagdag ng anticoagulant;
- upang tumayo nang isang oras patayo sa isang espesyal na aparato;
- suriin ang resulta sa pamamagitan ng taas ng plasma sa millimeters sa itaas ng mga naayos na erythrocytes.
Ang pamamaraan ng Westergren ay nagsasangkot ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Sa isang test tube na may sukat na 200 mm, ang sodium citrate ay idinagdag sa ilang mga proporsyon. Itakda nang patayo, hawakan ng isang oras. Sa kasong ito, ang isang layer ng plasma ay nabuo sa itaas, ang mga erythrocytes ay tumira. Lumilitaw ang isang malinaw na seksyon sa pagitan nila. Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang resulta ng pagsukat sa millimeters ang pagkakaiba sa pagitan ng itaas na hangganan ng plasma at ang tuktok ng erythrocyte zone. Ang kabuuang tagapagpahiwatig ay mm / oras. Sa ilalim ng mga modernong kondisyon, ginagamit ang mga espesyal na analyzer na tumutukoy sa mga parameter sa isang awtomatikong mode.
ESR ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraan ng pananaliksik ayon kay Panchenkov ay nakikilala sa pamamagitan ng koleksyon ng dugo ng maliliit na ugat para sa pagsusuri. Kapag inihambing ang mga tagapagpahiwatig sa pamamaraan ng Westergren, ang rate ng klinikal na ESR ay nag-tutugma sa hanay ng mga karaniwang halaga. Sa pagtaas ng mga pagbabasa, ang paraan ng Panchenkov ay nagbibigay ng mas mababang mga resulta. Ang mga parameter ay tinutukoy bilang mga sumusunod:
- kumuha ng capillary kung saan inilalapat ang 100 dibisyon;
- kumuha ng dugo mula sa isang daliri;
- palabnawin ito ng sodium citrate;
- ang capillary ay nakatakda nang patayo sa loob ng isang oras;
- sukatin ang taas ng layer ng plasma sa itaas ng mga erythrocytes.
Rate ng ESR sa mga kababaihan
Sa mga kakaibang katangian ng pisyolohiya, ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay nauugnay. Mas matangkad ito kaysa sa mga lalaki. Ito ay pinadali ng mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng regla, pagbubuntis, pagdadalaga, menopause. Ang pagtaas sa pagganap ay naiimpluwensyahan ng paggamit ng mga contraceptive, sobra sa timbang. Ano ang dapat na ESR sa mga kababaihan na may iba't ibang edad? Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinatanggap - mm / oras:
- hanggang 15 taong gulang - 4-20;
- mula 15 hanggang 50 - 2-20;
- mula 51 - 2-30.
ESR sa panahon ng pagbubuntis
Para sa panahon ng paghihintay para sa bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay ang pamantayan na espesyal na napagkasunduan. Ito ay nadagdagan kumpara sa mga normal na tagapagpahiwatig at mga pagbabago sa panahon; dalawang linggo bago ang paghahatid, posible ang paglaki nito. Ang ESR sa mga buntis ay nakadepende rin sa pangangatawan. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusunod - mm / oras:
- siksik na konstitusyon - ang unang kalahati - 8-45, ang pangalawang bahagi ng termino - 30-70;
- isang manipis na pigura - hanggang sa gitna - 21-63, sa susunod na yugto ng panahon - 20-55.
Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata
Ang isang batang may karamdaman ay may mas kapansin-pansing sintomas kaysa sa mga matatanda. Ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang kumpirmahin ang proseso ng pamamaga. Ang ESR ay isang pamantayan na nakasalalay sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig ay apektado ng kakulangan sa bitamina, ang pagkakaroon ng helminths, at gamot. Mga pamantayan ng ESR ayon sa edad - mm / oras.