Mga palatandaan ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus at paggamot nito. Old rupture ng posterior sungay ng medial meniskus Mga sintomas ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus

Ang average na insidente ng traumatiko o pathological pinsala sa tuhod ay 60-70 kaso bawat 100,000 populasyon. Sa mga kalalakihan, ang traumatic disorder ay nangyayari nang 4 na beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Mekanismo sa pag-unlad

Ang tuhod ay may isang kumplikadong istraktura. Kasama sa pinagsamang mga ibabaw ng condyles ng femur, tibia, at patella. Para sa mas mahusay na pagpapapanatag, pagsipsip ng pagkabigla at pagbawas ng pagkarga, ang mga ipinares na cartilaginous formation ay naisalokal sa magkasanib na puwang, na tinatawag na panggitna (panloob) at pag-ilid (panlabas) na menisci. Mayroon silang hugis ng isang gasuklay, ang makitid na mga gilid na kung saan ay nakadirekta pasulong at paatras - ang harap at likurang mga sungay.

Ang panlabas na meniskus ay isang mas mobile na pagbuo, samakatuwid, na may labis na stress sa mekanikal, lumilipat ito nang bahagya, na pumipigil sa pinsala sa traumatiko nito. Ang medial meniskus ay naayos nang mas mahigpit ng mga ligament; kapag nahantad sa lakas ng mekanikal, hindi ito gumagalaw, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay madalas na nangyayari sa iba't ibang mga kagawaran, lalo na sa rehiyon ng posterior sungay.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang epekto ng lakas na gumagalaw sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagbagsak dito.
• Labis na pagbaluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligament na humahawak sa menisci.
• Pag-ikot (pag-ikot) ng femur na may tibia naayos.
• Madalas at mahabang paglalakad.
• Mga pagbabago sa katutubo na nagdudulot ng pagbawas sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
• Ang mga proseso ng degenerative-dystrophic sa mga istrakturang cartilaginous ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Ito ang sanhi ng madalas na nangyayari sa mga matatanda.

Ang pag-alam sa mga dahilan ay nagbibigay-daan sa doktor hindi lamang na pumili ng pinakamainam na paggamot, ngunit upang magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa muling pag-unlad.

Mga Panonood

Ang paglabag sa istraktura at hugis ng medial meniskus sa likod na lugar ng sungay ay inuri ayon sa maraming pamantayan. Depende sa kalubhaan ng pinsala, namumukod ito:

Nakasalalay sa pangunahing kadahilanan ng causative na humantong sa pag-unlad ng pathological na estado ng mga cartilaginous na istraktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative na pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay nakikilala.

Ayon sa pamantayan ng reseta ng trauma o pathological na paglabag sa integridad ng istrakturang cartilaginous na ito, isang sariwa at lumang pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at posterior sungay ng medial meniskus ay magkakahiwalay ding naka-highlight.

Pagpapakita

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay medyo katangian at kasama ang:

• Sakit na naisalokal sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng paglabag sa integridad ng istrakturang ito. Mas matindi ang mga ito sa pinsala sa pinsala at matalim na pagtaas habang naglalakad o pababang hagdan.
• Paglabag sa kondisyon at pag-andar ng tuhod, sinamahan ng isang paghihigpit ng pagkakumpleto ng saklaw ng paggalaw (aktibo at passive na paggalaw). Sa isang kumpletong detatsment ng posterior sungay ng medial meniskus, maaaring mayroong isang kumpletong bloke sa tuhod laban sa background ng matinding sakit.
• Mga palatandaan ng pamamaga, kabilang ang pamumula (pamumula) ng balat ng tuhod na lugar, pamamaga ng malambot na mga tisyu, at isang lokal na pagtaas ng temperatura na nararamdaman matapos hawakan ang tuhod.

Sa pag-unlad ng degenerative na proseso, ang unti-unting pagkasira ng mga istrukturang cartilaginous ay sinamahan ng paglitaw ng mga katangian na pag-click at crunching sa tuhod sa panahon ng paggalaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang batayan para sa appointment ng doktor ng isang layunin na karagdagang diagnosis. Kabilang dito ang pananaliksik, pangunahing nilalayon sa pagpapakita ng panloob na mga istraktura ng magkasanib na:

Ginagawang posible din ng Arthroscopy na magsagawa ng mga manipulasyong medikal sa ilalim ng kontrol sa visual pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng mga espesyal na microinstrument sa magkasanib na lukab.

Pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus - paggamot

Pagkatapos ng isang layuning pagsusuri ay natupad sa pagpapasiya ng lokalisasyon, ang kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga istrakturang cartilaginous ng magkasanib na, ang doktor ay nagrereseta ng isang kumplikadong paggamot. Nagsasama ito ng maraming mga lugar ng mga hakbang, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, interbensyon sa operasyon, at kasunod na rehabilitasyon. Karamihan sa lahat ng mga aktibidad ay umakma sa bawat isa at itinalaga nang sunud-sunod.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus (grade 1 o 2) ay na-diagnose, posible ang konserbatibong paggamot. Kasama rito ang paggamit ng mga gamot ng iba`t ibang mga grupo ng parmasyolohiko (di-steroidal na anti-namumula na gamot, paghahanda ng bitamina, chondroprotector), pagganap ng mga pamamaraang physiotherapeutic (electrophoresis, mud baths, ozokerite). Sa panahon ng kurso ng mga therapeutic na panukala, garantisadong ang pahinga sa pag-andar para sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang ibalik ang anatomical integridad ng medial meniskus, na nagbibigay-daan upang matiyak ang normal na estado ng pag-andar ng magkasanib na tuhod sa hinaharap.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa sa isang bukas na pag-access o sa tulong ng arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay isinasaalang-alang ang paraan ng pagpili, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative, rehabilitation period.

Rehabilitasyon

Anuman ang uri ng paggamot na isinasagawa, kinakailangang inireseta ang mga hakbang sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng pagganap ng mga espesyal na ehersisyo sa gymnastic na may isang unti-unting pagtaas ng pagkarga sa magkasanib.

Ang napapanahong pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng paglabag sa integridad ng medial meniskus ng tuhod ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang kanais-nais na pagbabala tungkol sa pagpapanumbalik ng estado ng pag-andar ng kasukasuan ng tuhod.

Sa artikulo, isasaalang-alang namin sa kung anong mga kaso ang may pagkalagol ng posterior sungay ng medial meniskus.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istraktura ng mga bony na bahagi ng katawan ng tao ay may mga kasukasuan, kapwa maliit at malaki. Ang mga tampok ng istraktura ng kasukasuan ng tuhod ay pinapayagan itong maituring na madaling kapitan sa iba't ibang mga pinsala tulad ng mga pasa, bali, hematomas, arthrosis. Posible rin para sa isang kumplikadong pinsala bilang isang pagkalagot ng posterior sungay sa medial meniskus.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buto ng magkasanib na (tibia, femur), ligament, patella at menisci, na nagtatrabaho sa isang kumplikadong pamamaraan, ay nagbibigay ng tamang pagbaluktot kapag nakaupo, naglalakad at tumatakbo. Gayunpaman, ang labis na pagkarga sa tuhod, na ipinataw dito sa iba't ibang mga manipulasyon, ay maaaring humantong sa ang katunayan na mayroong isang paglabag sa integridad ng posterior sungay ng medial meniskus. Ito ay tulad ng isang pinsala sa kasukasuan ng tuhod, na sanhi ng pinsala sa mga kartilaginous layer na matatagpuan sa pagitan ng tibia at femur.

Mga tampok na anatomikal ng magkasanib na kartilago ng tuhod

Tingnan natin nang mabuti kung paano gumagana ang istrakturang ito.

Ang meniskus ay ang istrakturang cartilaginous ng tuhod, na kung saan ay matatagpuan sa pagitan ng mga nagsasara na buto at pinapayagan ang mga buto na dumulas sa isa't isa, na nag-aambag sa hindi napipigilan na pagpapalawig ng magkasanib na ito.

May kasamang menisci ng dalawang pagkakaiba-iba. Namely:

• panggitna (panloob);
• pag-ilid (panlabas).

Malinaw na, ang pinaka-mobile ay ang panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay mas hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob na isa.

Ang panggitnang (panloob) na meniskus ay ang cartilaginous lining na nauugnay sa mga buto ng kasukasuan ng tuhod, na matatagpuan sa gilid mula sa loob. Ito ay hindi masyadong mobile, samakatuwid ito ay madaling kapitan ng pinsala. Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay sinamahan din ng pinsala sa ligamentous aparatus na kumokonekta sa magkasanib na tuhod.

Sa paningin, ang istrakturang ito ay mukhang isang gasuklay; ang sungay ay may linya na may isang porous na tela. Ang lining ng kartilago ay binubuo ng tatlong pangunahing mga bahagi:

• harapang sungay;
• gitnang bahagi;
• likod ng sungay.

Ang kartilago ng kasukasuan ng tuhod ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang buong paggalaw ay magiging imposible:

• pamumura habang naglalakad, tumatalon, tumatakbo;
• pagpapapanatag ng tuhod sa pamamahinga.

Ang mga istrakturang ito ay na-lace ng maraming mga nerve endings na nagpapadala ng impormasyon sa utak tungkol sa mga paggalaw ng kasukasuan ng tuhod.

Mga function ng Meniscus

Tingnan natin nang mabuti kung anong mga pagpapaandar ang ginagawa ng meniskus.

Ang magkasanib na bahagi ng ibabang paa ay tumutukoy sa isang pinagsamang istraktura, kung saan ang bawat elemento ay tinawag upang malutas ang mga tiyak na problema. Ang tuhod ay nilagyan ng menisci na hinahati sa kalahati ang artikular na lukab, at isinasagawa ang mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag - ang oras ng anumang pisikal na aktibidad, ang artikular na ibabaw ay nagbabago sa tamang direksyon;
• kumikilos bilang mga shock absorber sa mga shock sa unan at pagkabigla habang tumatakbo, naglalakad, tumatalon.

Ang traumatisasyon ng mga elemento ng pagsipsip ng pagkabigla ay sinusunod na may iba't ibang mga pinsala sa artikular, lalo na, dahil sa mga pagkarga na kinukuha ng mga istrukturang ito ng artikular. Ang bawat kasukasuan ng tuhod ay naglalaman ng dalawang menisci, na binubuo ng cartilaginous tissue. Ang bawat uri ng shock absorbing plate ay nabuo ng mga sungay (harap at likuran) at isang katawan. Ang mga sangkap na sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa pisikal na aktibidad. Karamihan sa mga sugat ay nauugnay sa posterior sungay ng medial meniscus.

Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito

Ang pinaka-karaniwang pinsala sa mga plate ng kartilago ay itinuturing na isang luha, ganap o bahagyang. Ang mga propesyonal na mananayaw at atleta, na ang pagkadalubhasa ay minsan na nauugnay sa pagtaas ng stress, ay maaaring mapinsala. Ang mga pinsala ay sinusunod din sa mga matatanda, na nagaganap bilang isang resulta ng hindi inaasahan, hindi sinasadyang pag-load sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior sungay ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• labis na karga sa palakasan (paglukso, pag-jogging sa magaspang na lupain);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• articular pathologies ng isang malalang kalikasan, kung saan ang pag-unlad ng isang nagpapaalab na proseso sa rehiyon ng tuhod ay nangyayari;
• mga katutubo na articular pathology.

Ang mga kadahilanang ito ay humahantong sa traumatization ng posterior sungay ng medial meniscus ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado.

Mga yugto ng patolohiya na ito

Ang mga sintomas para sa trauma sa mga elemento ng cartilaginous ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa cartilaginous tissue. Ang mga sumusunod na yugto ng paglabag sa integridad ng posterior sungay ay kilala:

• Ang yugto 1 (banayad na anyo) ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus, kung saan normal ang paggalaw ng nasugatang paa, mahina ang sakit na sindrom, nagiging mas matindi ito sa paglukso o pag-squat. Sa ilang mga kaso, mayroong bahagyang pamamaga sa lugar ng patella.
• 2nd degree. Ang posterior na sungay ng medial meniskus ay napinsala, na sinamahan ng matinding sakit na sindrom, at ang paa ay mahirap hubarin kahit na may tulong sa labas. Sa kasong ito, posible na lumipat, ngunit sa parehong oras ang pasyente ay tumatakbo, sa anumang oras ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging immobilized. Ang pamamaga ay unti-unting nagiging mas malinaw.
• Ang pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ng grade 3 ay sinamahan ng mga sakit na syndrome ng gayong lakas na hindi ito matitiis. Pinakasakit sa lugar ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad na may pag-unlad ng naturang pinsala ay imposible. Ang tuhod ay nagdaragdag nang malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago mula sa isang malusog na kulay hanggang sa mala-bughaw o lila.

Kung ang posterior sungay ng medial meniskus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

• Ang sakit ay nagdaragdag kung pinindot mo ang tasa mula sa likod at sabay na pahabain ang binti (pamamaraan ni Bazhov).
• Ang balat sa lugar ng tuhod ay nagiging sobrang sensitibo (sintomas ni Turner).
• Kapag ang pasyente ay nakahiga, isang palad ang dumadaan sa ilalim ng nasugatan na kasukasuan ng tuhod (Land's syndrome).

Matapos maitaguyod ang diagnosis ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ng joint ng tuhod, nagpasya ang dalubhasa kung aling therapeutic technique ang ilalapat.

Mga tampok ng pahalang na luha ng posterior sungay

Ang mga tampok ay ang mga sumusunod:

• sa ganitong uri ng luha, nangyayari ang pinsala, na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng magkasanib na agwat - isang katulad na pag-unlad ng proseso ng pathological ay may mga karaniwang sintomas na may pinsala sa nauunang sungay ng panlabas na kartilago;
• na may bahagyang pahalang na pinsala, ang labis na likido ay naipon sa lukab.

Luha ng meniskus

Kailan ito nangyayari?

Karaniwan ang mga pinsala sa tuhod. Sa parehong oras, ang mga nasabing pinsala ay maaaring matanggap hindi lamang ng mga aktibong tao, kundi pati na rin ng mga, halimbawa, mahabang paglupasay, sinusubukan na paikutin ang isang binti, gumawa ng iba't ibang mga jumps sa haba at taas. Ang pagkasira ng mga tisyu ay maaaring mangyari nang unti-unting sa paglipas ng panahon, habang ang mga taong mahigit sa 40 ay nasa peligro. Ang nasirang menisci sa tuhod sa isang batang edad ay unti-unting nagsisimulang makakuha ng isang matandang karakter sa mga matatandang tao.

Ang pinsala ay maaaring maging magkakaibang, depende sa kung saan sinusunod ang puwang at kung anong hugis ito.

Mga hugis ng luha ng meniskus

Ang mga putol sa kartilago ay maaaring magkakaiba sa hugis at kalikasan. Sa modernong traumatology, ang mga sumusunod na kategorya ng ruptures ay nakikilala:

• paayon;
• degenerative;
• pahilig;
• nakahalang
• pagkalagot ng posterior sungay;
• pahalang na uri;
• napunit ang nauunang sungay.

Pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang nasabing pagkalagot ay isa sa mga pinakakaraniwang kategorya ng pinsala sa tuhod at ang pinaka-mapanganib na pinsala. Ang nasabing pinsala ay mayroon ding ilang mga pagkakaiba-iba:

• pahalang, na tinatawag ding isang paayon na pagkalagot, kasama nito, ang paghihiwalay ng mga layer ng tisyu mula sa bawat isa ay sinusunod, na sinusundan ng pag-block ng paggalaw ng tuhod;
• ang radial, na kung saan ay isang pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod, kasama nito, ang pahilig na nakahalang ruptures ng cartilaginous tissue ay nabuo, habang ang mga sugat ay nasa anyo ng basahan (ang huli, nahuhulog sa pagitan ng mga buto ng magkasanib, ay pumukaw ng basag sa kasukasuan ng tuhod);
• pinagsama, nagdudulot ng pinsala sa (panggitna) panloob na bahagi ng meniskus ng dalawang uri - radial at pahalang.

Mga sintomas ng trauma

Kung paano nagpapakita ang patolohiya na ito mismo ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Kung matindi ang pinsala na ito, maaaring ang mga sintomas ng pinsala ay ang mga sumusunod:

• talamak na sakit sindrom, na nagpapakita ng sarili kahit na sa isang kalmado na estado;
• hemorrhage sa loob ng mga tisyu;
• pagbara ng aktibidad ng tuhod;
• pamamaga at pamumula.

Mga talamak na form (talamak na pagkalagot), na nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

pagkaluskos sa kasukasuan ng tuhod sa panahon ng paggalaw;

akumulasyon ng synovial fluid sa magkasanib na;

ang mga tisyu sa panahon ng arthroscopy ay exfoliated, katulad ng isang porous sponge.

Malalaman natin kung paano gamutin ang isang rupture ng posterior sungay ng medial meniscus.

Therapy ng pinsala sa mga cartilaginous layer

Upang ang talamak na yugto ng patolohiya ay hindi maging talamak, kinakailangan upang simulan agad ang paggamot. Kung nahuhuli ka sa pagsasagawa ng mga therapeutic na pamamaraan, ang mga tisyu ay nagsisimulang makakuha ng malaking pinsala at naging basahan. Ang pagkawasak ng mga tisyu ay humahantong sa pagbuo ng pagkabulok ng mga istrakturang cartilaginous, na kung saan, ay pinupukaw ang paglitaw ng tuhod na arthrosis at kumpletong kawalang-kilos ng magkasanib na ito.

Ang Therapy ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa kaso ng pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot ng patolohiya na ito

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay ginagamit sa talamak na hindi napapabayaang mga yugto sa maagang yugto ng proseso ng pathological. Ang Therapy na may mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng maraming yugto, na kinabibilangan ng:

• pag-aalis ng pamamaga, sakit at pamamaga ng mga anti-namumula na nonsteroidal na gamot;
• sa mga kaso ng "wedging" ng tuhod, ginagamit ang pagbawas, lalo na ang pagbawas sa pamamagitan ng traksyon o manu-manong therapy;
• therapeutic na ehersisyo, himnastiko;
• therapeutic massage;
• mga aktibidad sa physiotherapy;
• ang paggamit ng mga chondroprotector;
• paggamot ng hyaluronic acid;
• therapy sa tulong ng mga katutubong recipe;
• lunas sa sakit sa analgesics;
• ang pagpapataw ng mga cast ng plaster.

Ano pa ang paggamot para sa isang ruptured posterior sungay ng medial meniscus?

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko ng sakit

Ang mga diskarte sa kirurhiko ay ginagamit ng eksklusibo sa pinakamahirap na mga kaso, kung, halimbawa, ang mga tisyu ay napinsala na hindi sila maibabalik kung ang tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay hindi nakatulong sa pasyente.

Ang mga kirurhiko pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng punit na kartilago ng posterior sungay ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Arthrotomy - bahagyang pag-aalis ng nasira na kartilago na may malawak na pinsala sa tisyu.
2. Ang meniscotomy ay ang kumpletong pag-aalis ng tisyu ng kartilago.
3. Transplantation - paglipat ng donor meniskus sa pasyente.
4. Ang Endoprosthetics ay ang pagpapakilala ng artipisyal na kartilago sa kasukasuan ng tuhod.
5. Ang pagtahi ng nasira na kartilago (ginaganap na may maliit na pinsala).
6. Ang Arthroscopy ay isang pagbutas ng kasukasuan ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon sa cartilage tissue (halimbawa, endoprosthetics o stitching).

Matapos ang therapy (hindi alintana kung anong mga pamamaraan ito ay natupad - kirurhiko o konserbatibo), ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang kurso ng rehabilitasyon. Kinakailangan nitong may kasamang ganap na pahinga sa buong kurso. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay kontraindikado. Dapat mag-ingat ang pasyente na ang kanyang mga limbs ay hindi overcooled, imposibleng hindi gumawa ng biglaang paggalaw.

Ang mga rupture ng posterior sungay ng medial meniskus ng joint ng tuhod ay isang pangkaraniwang pinsala na madalas na nangyayari kaysa sa iba pang mga pinsala. Ang mga pinsala na ito ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis. Ang pagkalagot ng posterior sungay ng meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa gitnang bahagi nito o ng nauunang sungay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang meniskus sa lugar na ito ay ang pinakamaliit na mobile, at, samakatuwid, ang presyon dito sa panahon ng paggalaw ay mas malaki.

Ang paggamot ng trauma na ito ng tisyu ng kartilago ay dapat magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na likas na katangian nito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawasak ng magkasanib na tisyu at ang ganap na hindi nito paggalaw.

Upang maiwasan ang trauma sa posterior sungay, hindi dapat gumawa ng biglaang paggalaw sa anyo ng pagliko, maiwasan ang pagbagsak, paglukso mula sa taas. Totoo ito lalo na para sa mga taong higit sa edad na 40. Pagkatapos ng paggamot ng posterior sungay ng medial meniskus, ang ehersisyo ay karaniwang kontraindikado.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may isang medyo kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng femur at tibia, ang patella (patella), at isang ligament system na tinitiyak ang katatagan ng mga buto ng kasukasuan. Ang isa pang bahagi ng kasukasuan ng tuhod ay ang meniskus - ang mga cartilaginous layer sa pagitan ng femur at tibia. Kapag gumagalaw, ang tuhod ay may isang malaking pagkarga, na hahantong sa madalas na pinsala sa mga elemento nito. Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay isa sa nasabing pinsala.

Ang mga pinsala sa tuhod ay mapanganib, masakit at puno ng mga kahihinatnan. Ang pagkalagot ng posterior meniscus sungay, na maaaring mangyari sa halos anumang aktibong tao, ay ang pinakakaraniwan at mapanganib na pinsala. Mapanganib, una sa lahat, na may mga komplikasyon, samakatuwid, nangangailangan ito ng napapanahong pagtuklas at paggamot.

Ano ang meniskus

Napakahalaga ng Menisci ng mga yunit ng istruktura ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga ito ay mga hubog na piraso ng fibrous cartilage na nakaupo sa pagitan ng mga buto ng pinagsamang. Ang hugis ay kahawig ng isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nakaugalian na hatiin ang mga ito sa mga zone: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi); pinahabang bahagi ng pagtatapos - likuran ng posterior at anterior meniscus.

Mayroong dalawang menisci sa kasukasuan ng tuhod: panggitna (panloob) at pag-ilid (panlabas). Ang mga ito ay nakakabit sa kanilang mga dulo sa tibia. Ang panggitna ay matatagpuan sa loob ng tuhod at konektado sa panloob na lateral ligament. Bilang karagdagan, nakakonekta ito sa kahabaan ng panlabas na gilid ng kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan ibinibigay ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang kartilaginous na bahagi ng meniskus na katabi ng kapsula ay naglalaman ng isang makabuluhang bilang ng mga capillary at ibinibigay ng dugo. Ang bahaging ito ng medial meniscus ay tinatawag na red zone. Ang gitnang rehiyon (intermediate zone) ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga sisidlan at napakahirap na ibinibigay ng dugo. Sa wakas, ang panloob na lugar (puting lugar) ay walang sistema ng sirkulasyon. Ang lateral meniskus ay matatagpuan sa panlabas na rehiyon ng tuhod. Ito ay mas mobile kaysa sa medial, at ang pinsala nito ay nangyayari nang mas madalas.

Ang Menisci ay gumanap ng napakahalagang mga pagpapaandar. Una sa lahat, ginagampanan nila ang papel ng mga shock absorber sa panahon ng paggalaw ng magkasanib. Bilang karagdagan, pinapatatag ng menisci ang posisyon ng buong tuhod sa kalawakan. Sa wakas, naglalaman sila ng mga receptor na nagpapadala ng impormasyon sa pagpapatakbo sa cerebral cortex tungkol sa pag-uugali ng buong binti.

Kapag natanggal ang panloob na meniskus, ang lugar ng kontak ng mga buto sa tuhod ay bumababa ng 50-70%, at ang dami ng karga sa mga ligament ay tumataas ng higit sa 100%. Sa kawalan ng isang panlabas na meniskus, ang lugar ng contact ay bababa sa 40-50%, ngunit ang load ay tataas ng higit sa 200%.

Pinsala sa meniskus

Ang isa sa mga tipikal na pinsala sa meniskus ay ang kanilang pagkalagot. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga nasabing pinsala ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga taong kasangkot sa palakasan, sayawan o pagsusumikap, kundi pati na rin sa kaswal na pagsusumikap, pati na rin sa mga matatanda. Napag-alaman na ang meniscus rupture ay nasuri sa isang average ng 70 sa bawat 100,000 katao. Sa isang batang edad (hanggang 30 taon), ang pinsala ay talamak; na may pagtaas ng edad (higit sa 40 taon), ang talamak na form ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang sanhi ng pagkalabog ng meniskus ay maaaring labis na pagkarga sa pag-ilid kasama ang pag-ikot ng ibabang binti. Ang mga nasabing karga ay tipikal kapag gumaganap ng ilang mga paggalaw (tumatakbo sa magaspang na lupain, paglukso sa hindi pantay na mga ibabaw, umiikot sa isang binti, umiikot nang mahabang panahon). Bilang karagdagan, ang luha ay maaaring sanhi ng magkasanib na sakit, pag-iipon ng tisyu o abnormalidad sa pathological. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng isang matalim na matapang na suntok sa lugar ng tuhod o mabilis na pagpapalawak ng binti. Sa pamamagitan ng likas na katangian at lokasyon ng pinsala, maraming uri ng mga rupture ang maaaring makilala:

• paayon (patayo);
• pahilig (tagpi-tagpi);
• nakahalang (radial);
• pahalang;
• pagkalagot ng nauunang sungay ng lateral o medial meniskus;
• pagkalagol ng posterior sungay ng menisci;
• pagkabulok ng pagkabulok.

Ang degenerative rupture ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga tisyu dahil sa sakit o dahil sa pagtanda.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Kapag nasira ang magkasanib na meniskus ng tuhod, dalawang katangian na panahon ang nakikilala - talamak at talamak. Ang talamak na panahon ay tumatagal ng 4-5 na linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas. Ang sandali ng pinsala sa meniskus, bilang isang panuntunan, ay natutukoy ng isang tunog na kahawig ng isang pumutok na tunog at isang matalim na sakit sa lugar ng tuhod. Sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, ang pag-crack at sakit ay kasama ng isang tao na may karga (halimbawa, paglipat ng hagdan). Ang pagkabulok ay bubuo sa lugar ng tuhod. Kadalasan, ang isang rupture ng meniskus ay sinamahan ng isang magkasanib na pagdurugo.

Sa matinding panahon, ang paggalaw ng binti sa kasukasuan ng tuhod sa mga tao ay limitado o ganap na imposible. Dahil sa akumulasyon ng likido sa lugar ng tuhod, maaaring maganap ang isang "lumulutang na patella" na epekto.

Ang talamak na panahon ng pagkalabog ng meniskus ay hindi gaanong masakit. Ang mga atake sa sakit ay nagaganap lamang sa biglaang paggalaw ng binti o nadagdagan ang stress. Sa panahong ito, medyo mahirap matukoy ang katotohanan ng isang meniskus rupture. Upang masuri ang trauma, ang mga pamamaraan ay nabuo batay sa mga katangian na sintomas.

Basahin din: Benign lesion: hemangioma sa katawan ng gulugod

Ang sintomas ni Baikov ay batay sa pagkilala ng sakit kapag ang mga daliri ay pinindot sa labas ng tuhod na may kasabay na extension ng ibabang binti. Ang sintomas ng Land ay tumutukoy sa isang pinsala sa pamamagitan ng antas ng extension ng binti sa kasukasuan ng tuhod, kapag ang binti ay malayang nakasalalay sa ibabaw (sa kaso ng pinsala, ang palad ay nakalagay sa pagitan ng ibabaw at tuhod). Isinasaalang-alang ng sintomas ni Turner ang pagtaas ng pagiging sensitibo ng balat sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod at ang itaas na bahagi ng ibabang binti sa panloob na bahagi. Ang sintomas ng blockade ay nagtatatag ng isang rupture dahil sa pag-jam ng tuhod ng tuhod kapag ang isang tao ay umakyat sa hagdan. Ang sintomas na ito ay katangian ng isang pagkalagot ng posterior sungay ng panloob na meniskus.

Karaniwang mga sintomas ng medial meniscus rupture

Ang pagkalagot ng medial meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay may isang bilang ng mga katangian na sintomas. Ang trauma sa panloob na sungay sa likuran ng meniskus ay nagdudulot ng matinding sakit sa panloob na lugar ng tuhod. Kapag pinindot mo ang iyong daliri sa lugar ng pagkakabit ng meniskus sungay sa ligament ng tuhod, lilitaw ang isang matalim na sakit. Ang pagkalagot ng posterior sungay ay sanhi ng pagbara ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Maaari mong matukoy ang puwang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot. Ito ay nagpapakita ng isang matalim na sakit kapag ang binti ay pinahaba at ang ibabang binti ay nakabukas. Ang sakit ay tumagos din sa malakas na baluktot ng binti sa tuhod. Ayon sa kalubhaan ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, nahahati sila sa maliit, katamtaman at malubha. Ang maliliit na luha (bahagyang), kabilang ang sungay ng meniskus, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at bahagyang pamamaga sa lugar ng tuhod. Ang mga nasabing palatandaan ng pinsala ay tumigil na lumitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa katamtamang kalubhaan ng pinsala, ang lahat ng mga sintomas ng matinding panahon ay ipinakita, ngunit ang mga ito ay limitado at lilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, tulad ng paglukso, paglipat ng mga hilig na eroplano, squatting. Nang walang paggamot, ang ganitong uri ng pinsala ay nagiging talamak. Ang degree na ito ay katangian ng ilang mga ruptures ng nauuna at posterior na mga sungay ng medial meniscus.

Sa isang matinding antas ng pinsala, halata ang sakit at pamamaga ng tuhod; ang hemorrhage ay nangyayari sa magkasanib na lukab. Ang sungay ay ganap na hiwalay mula sa meniskus, at ang mga bahagi nito ay nasa loob ng mga kasukasuan, na sanhi ng pagbara ng paggalaw. Ang independiyenteng paggalaw ng isang tao ay humahadlang. Ang matinding trauma ay nangangailangan ng operasyon.

Basahin din: Tamang rehabilitasyon para sa isang nabali na patella

Mekanismo sa likod ng break na sungay

Ang isang napaka-mapanganib na pagpahaba ng paayon (kumpleto o bahagyang), bilang isang panuntunan, ay nagsisimulang umunlad mula sa posterior sungay ng medial meniskus. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang nakahiwalay na bahagi ng meniskus sungay ay maaaring lumipat sa lukab sa pagitan ng mga kasukasuan at hadlangan ang kanilang paggalaw.

Sa hangganan ng gitna ng katawan ng meniskus at ang simula ng posterior sungay ng panloob na meniskus, ang mga pahilig na luha ay madalas na bumuo. Karaniwan itong isang bahagyang luha, ngunit ang gilid ay maaaring mai-embed sa pagitan ng mga kasukasuan. Gumagawa ito ng isang tunog ng kaluskos at masakit na sensasyon (umiikot na sakit).

Kadalasan, ang pagkalagot ng posterior sungay ng panloob na meniskus ay isang pinagsamang kalikasan, pinagsasama ang iba't ibang mga uri ng pinsala. Ang mga nasabing discontinuities ay sabay na nabubuo sa maraming direksyon at eroplano. Ang mga ito ay katangian ng mekanismo ng pagkasira ng pagkasira.

Ang pahalang na pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay nagmula sa gilid ng panloob na ibabaw nito, bubuo sa direksyon ng lokasyon ng kapsula. Ang nasabing pinsala ay sanhi ng edema sa lugar ng magkasanib na puwang (ang patolohiya ay katangian din ng nauunang sungay ng lateral meniskus).

Konserbatibong pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng isang pagkalagot ng posterior sungay ng panloob na meniskus (katulad sa nauunang sungay ng medial meniskus) ay nakasalalay sa lugar ng pinsala at kalubhaan nito. Batay dito, natutukoy ang pamamaraan - konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Ang konserbatibo (therapeutic) na pamamaraan ay nalalapat para sa maliit at katamtamang luha. Ang paggamot na ito ay batay sa isang bilang ng mga therapeutic na hakbang at madalas na mabisa.

Ang unang aktibidad ay ang pagbibigay ng tulong sakaling magkaroon ng pinsala. Para sa mga ito, kinakailangan upang bigyan ang biktima ng kapayapaan; maglagay ng isang malamig na siksik sa loob ng tuhod; mag-iniksyon ng pampamanhid; maglagay ng isang cast ng plaster. Kung kinakailangan, dapat isagawa ang fluid puncture.

Karaniwan, ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamot sa loob ng 6-12 na buwan. Una, ang pagbawas (muling pagbabago) ng kasukasuan ng tuhod ay ginaganap sa pagkakaroon ng isang blockade. Maaaring magamit ang mga manu-manong pamamaraan upang alisin ang blockade. Ang unang 3 linggo ay dapat ibigay sa pamamahinga, at ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na immobilized sa isang plaster cast.

Kung ang kartilago ay nasira, dapat itong ibalik at fuse. Para sa hangaring ito, ang isang kurso ng pagkuha ng chondroprotektor at hyaluronic acid ay inireseta. Ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng chondroitin at glucosamine ay inirerekomenda bilang tagapagtanggol. Ang mga masakit na sintomas at nagpapaalab na proseso ay dapat na alisin sa pamamagitan ng pag-inom ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (diclofenac, ibuprofen, indomethacin) at iba pa.

Upang maalis ang puffiness at mapabilis ang paggaling, ginagamit ang mga panlabas na ahente sa anyo ng mga pamahid (amzan, voltaren, dolgit at iba pa). Kasama sa proseso ng paggamot ang isang kurso ng physiotherapy at mga espesyal na therapeutic na ehersisyo. Ang therapeutic massage ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto.

Pagpapatakbo ng paggamot

Sa isang matinding antas ng pinsala, kailangan ng interbensyon sa pag-opera. Kapag ang kartilago ay durog, isang malakas na pagkalagot at pag-aalis ng meniskus, isang kumpletong pagbasag ng mga nauuna o posterior na sungay ng meniskus, kinakailangan ang isang operasyon sa operasyon. Ang kirurhiko paggamot ay nahahati sa maraming uri: pagtanggal ng isang meniskus o isang punit na sungay; paggaling; pagtahi ng puwang; pangkabit ang napunit na mga sungay na may mga clamp; paglipat ng meniskus.

Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay isang katangian ng pinsala ng mga atleta, aktibong tao, at mga matatanda. Ang nasabing pinsala ay nangyayari rin sa mga dumaranas ng arthrosis at iba pang mga pathology ng mga kasukasuan at ligament.

Bakit mapanganib ito

Gumagawa ang medial meniskus ng mahahalagang gawain at pag-andar. Nagsasalita siya shock absorber kapag inililipat ang kasukasuan sa, nagpapatatag ng posisyon ng tuhod. Ang pinsala at pagkalagot ng panloob na meniskus ay binabawasan ang lugar ng kontak sa pagitan ng mga buto ng tuhod ng 60-70% at pinatataas ang pagkarga sa mga ligament ng 100-120%.

Kung walang panlabas na meniskus, kung gayon ang lugar ng pakikipag-ugnay ay bumababa ng 45-55%, ang pag-load ay tumataas ng 200%. Nakakaapekto ito sa bukung-bukong at kasukasuan ng balakang. Ang kasunod na pagkasira ng tisyu ng kartilago ay humahantong sa pagpapahina at pagpapapangit ng mga ligament, mga pagbabago sa mga buto. Bumubuo ang Arthrosis, may panganib na magkaroon ng kapansanan.

Mga Sintomas

Ang pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• Matalas na sakit... Ang talamak na sakit na sindrom ay nangyayari sa oras ng trauma at nagpapatuloy ng ilang oras. Ang tunog ng pag-click ay maririnig sa tuhod bago lumitaw ang sakit. Unti unting nawala ang sakit, ngunit mahirap pa ring maglakad ang isang tao.
• Kapalasan... Bumubuo ito ng 3-4 na oras pagkatapos ng pinsala.
• Pinagsamang bloke... Isang malinaw na sintomas ng pagkalagot ng posterior sungay ng meniskus. Lumilitaw ito dahil sa ang katunayan na ang pinaghiwalay na bahagi ng cartilaginous tissue ay naipit ng mga buto. Ito ay humahantong sa isang seryoso, hindi maibabalik na pagkasira ng paggana ng motor ng paa't kamay.
• Naipon ang plasma ng dugo sa loob ng pinagsamang.

Nakikilala ng mga doktor ang pagitan ng talamak at talamak na pagkalagot. Sa unang kaso, ang kartilago ay maluwag, mayroong isang akumulasyon ng intra-articular fluid, edema. Sa pangalawa, mayroong matinding kirot at tigas.

Diagnostics

Ang isang pagkalagot at pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay napansin ng isang traumatologist. Para sa hangaring ito, isinasagawa ang isang survey at pagsusuri sa pasyente. Nalaman ng doktor, pagkatapos kung saan lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, anong uri ng mga reklamo ang mayroon ang tao.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang espesyalista ay nagbibigay ng isang referral sa Pagsusuri sa X-ray... Kung ang imahe ay hindi nagpapakita ng pinsala sa buto, ang pasyente ay inirerekumenda na sumailalim sa magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka ng ganitong uri ng diagnosis na makilala ang mayroon nang pinsala sa malambot na mga tisyu, kartilago, upang pag-aralan ang antas ng pinsala.

Iba pang mga pagpipilian sa diagnostic:

1. Arthroscopy(visual na pagsusuri ng artikular na lukab gamit ang isang arthroscope na ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tisyu)
2. Contrast arthrography(isang pagkakaiba-iba ng radiography, kung saan ang hangin, oxygen o isang ahente ng kaibahan ay na-injected sa magkasanib na lukab bago ang pamamaraan).

Ang Arthroscopy ay kinikilala bilang ang pinaka tumpak na pamamaraan ng pagsasaliksik. Ang natitirang mga pagpipilian sa diagnostic ay maaaring magbigay ng isang error sa 3% ng mga kaso. Batay sa data ng anamnesis, ang mga resulta ng pagsusuri, napili ang isang mabisang therapeutic therapy.

Paggamot

Kapag tinatrato ang isang pagkalagot, pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus, gumagamit ang mga doktor ng mga konserbatibo at pamamaraan ng pag-opera. Isinasagawa ang konserbatibong paggamot kapag ang pinsala ay hindi malubha, ang katawan ng kartilago ay bahagyang napanatili. Pagkatapos ay pipili ang doktor ng isang bilang ng mga gamot. Ginagamit ang mga paghahanda sa parmasya na:

• Pagaan ang pamamaga, pamamaga at sakit (analgesics)
• Muling buhayin ang kartilago (chondroprotektor)

Ang paggana ng kasukasuan ay naibalik sa tulong ng manu-manong therapy, pagbawas, at pagbilis. Ang corset ng kalamnan ay sinanay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na therapeutic na ehersisyo. Ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng apektadong lugar ay napabuti sa pamamagitan ng paggamit ng mga katutubong remedyo, therapeutic massage, physiotherapy.

Kung ang pinsala ay malakihan at ang mga pagpipilian sa paggamot na konserbatibo ay hindi makakatulong, pagkatapos ay mag-opera sila. Ang mga doktor na may meniskus rupture ay nagsasagawa ng mga sumusunod na uri ng operasyon:

• Arthrotomy... Sa ilalim na linya ay alisin ang meniskus. Ginagamit ito para sa malawak na pinsala sa tuhod. Ang pamamaraan ay napaka-kumplikado.
• Paglipat... Ang isang donor o artipisyal na meniskus ay inililipat.
• Pag-tahi ng kartilago. Ang pagmamanipula ay tapos na sa isang arthroscope (pinaliit na video camera) na ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tuhod. Isinasagawa ito sa kaso ng matinding pinsala.
• Arthroscopy... Ang pamamaraan ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting trauma. Sa ilalim na linya ay ang dalawang pagbutas ay ginawa sa tuhod: ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isa, at asin sa isa pa.
• Bahagyang meniskectomy... Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng nasirang layer ng kartilago at ibalik ang natitira. Ang meniskus ay na-trim sa isang antas ng batayan.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa pinsala sa posterior sungay ng medial meniskus ay ang mga sumusunod.

Ang buong katotohanan tungkol sa: ang posterior sungay ng meniskus ng tuhod at iba pang mga kagiliw-giliw na impormasyon tungkol sa paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniscus ay isang resulta ng trauma na nangyayari kapwa sa mga atleta o sa mga namumuno sa isang aktibong pamumuhay, at sa mga taong nasa mga matandang taong nagdurusa mula sa iba pang mga magkakasamang sakit (halimbawa, arthrosis).

Pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus

Upang malaman kung ano ang mga tampok ng naturang pinsala, kailangan mong malaman kung ano ang meniskus sa pangkalahatan. Ang konsepto na ito ay nangangahulugang isang tukoy na kartilaginous layer sa kasukasuan ng tuhod na nagsasagawa ng mga pag-andar ng amortisasyon. Kasama dito ang posterior sungay, harap, katawan, hindi lamang ito panggitna (panloob), kundi pati na rin lateral (panlabas). Ngunit ang pinsala sa medial meniskus (mas partikular, ang posterior sungay) ay ang pinaka-mapanganib, dahil puno ng malubhang komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Meneci ng tuhod

Ang parehong mga kartilaginous layer - panlabas at panloob - ay hugis C at magkakaiba ang pagkakaiba sa bawat isa. Kaya, ang lateral meniskus ay nadagdagan ang density, ito ay medyo mobile, dahil kung saan hindi ito madalas nasaktan. Tulad ng sa panloob na tab, ito ay matibay, samakatuwid, ang pagkalagot (o iba pang mga pinsala) ng medial meniskus ay mas karaniwan.

Anatomikal na istraktura ng kasukasuan ng tuhod

Kasama sa bahagi ng meniskus ang isang capillary network na bumubuo sa "red zone". Ang bahaging ito, na matatagpuan sa gilid, ay may isang mataas na density. Sa gitna mayroong pinakapayat na lugar ("puting sona"), kung saan wala man lang mga sisidlan. Kapag sinaktan ng isang tao ang meniskus, ang unang bagay na dapat gawin ay matukoy kung aling elemento ang napunit. Sa pamamagitan ng paraan, ang "nakatira" na lugar ng meniskus ay naibalik nang mas mahusay.

Ang menisci ng kasukasuan ng tuhod ay mga cartilaginous formation, may hugis na baliw

Tandaan! Minsan, naniniwala ang mga doktor na ang pag-aalis ng isang punit na meniskus ay maaaring mai-save ang isang tao mula sa lahat ng mga problema. Ngunit ngayon napatunayan na ang parehong menisci ay may napakahalagang papel sa magkasanib - protektahan nila ito, sumisipsip ng mga pagkabigla, at ang kumpletong pag-aalis ng isa sa kanila ay humahantong sa maagang arthrosis.

Ang mga pangunahing dahilan para sa hitsura

Pag-uuri ng luha ng meniskus

Ngayon ang mga eksperto ay tumuturo sa isang dahilan lamang para sa pagkalagot - matinding trauma. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na walang ibang epekto sa magkasanib na maaaring maging sanhi ng pinsala sa kartilago na responsable para sa shock pagsipsip.

Talamak na trauma bilang isang sanhi ng pagkalagot

Mahalaga rin na tandaan na may mga sumusunod na kadahilanan sa peligro na predispose sa pagkalagot:

• congenital weakening ng mga kasukasuan;
• regular na paglukso, pag-jogging sa hindi pantay na mga ibabaw;
• pinsala na nagreresulta mula sa mga degenerative disease;
• ang paggalaw ng pag-ikot na isinagawa sa isang binti nang hindi inaangat ito sa lupa;
• pangmatagalang squatting;
• matinding paglalakad.

Ang posterior sungay ng medial meniskus ay maaaring mapinsala para sa mga kadahilanan bukod sa matinding pinsala

Sintomas ng pinsala

Ang mga palatandaan ng rupture ng meniskus ay napag-usapan nang mas detalyado sa isa sa mga naunang artikulo, kaya't tatalakayin lamang natin ang mga pangunahing punto. Karaniwang nangyayari ang trauma kapag ang mga bahagi ng pinagsamang nasa isang hindi likas na posisyon sa isang partikular na sandali (katulad, sa sandali ng pagkalagot). Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ito bilang isang resulta ng naka-pinched na kartilago.

Natutukoy ang katangian ng pinsala

Tandaan! Bilang isang patakaran, ang isang pagkalagot ay sinamahan ng iba pang magkasanib na pinsala, na nangangahulugang sa ilang mga kaso ito - isang pagkalagot - ay hindi gaanong madaling makilala sa pagkakaiba-iba ng diagnosis.

1. Matalas na sakit. Lalo na talamak ito sa oras ng pinsala at nagpapatuloy ng ilang minuto. Minsan, bago magsimula ang sakit, maririnig mo ang isang katangian na pag-click sa tuhod. Makalipas ang ilang sandali, ang sakit na sindrom ay nawala, ang tao ay maaaring lumakad muli, ngunit hindi ito madali para sa kanya.

   Ang unang pag-sign ay matinding sakit

   Kinaumagahan, nadarama ang isa pang sakit - na parang ang isang kuko ay naipit sa tuhod - na tataas lamang sa pagbaluktot / pagpapalawak.

2. Kapalasan. Karaniwan, hindi ito lilitaw kaagad, ngunit maraming oras pagkatapos ng pinsala.
3. Pinagsamang "jamming" (blockade). Ito ang pangunahing palatandaan ng medial meniskus rupture, na nangyayari pagkatapos ng magkahiwalay na bahagi ng kartilago ay nasiksik ng mga buto, at ang mga paggana ng motor ng paa ay nasisira. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang sintomas na ito ay sinusunod din kapag ang mga ligament ay nakaunat, samakatuwid, ang tunay na sanhi ng sakit ay maaari lamang malaman pagkatapos ng diagnosis.
4. Intra-articular na akumulasyon ng dugo (hemarthrosis). Nangyayari ito kung ang "pulang zone" ng amortization cartilage layer ay nasira.

   Hemarthrosis

Ngayon, ang gamot ay nagkakaiba sa pagitan ng talamak na pagkalagot at talamak (napabayaan), na posible salamat sa paggamit ng mga diagnostic ng hardware. Kaya, ang "sariwang" pagkalagot ay may makinis na mga gilid, sinamahan ito ng hemarthrosis. Sa kaso ng talamak na trauma, ang kartilago ay hindi pantay, at may pamamaga na sanhi ng akumulasyon ng mga likido.

Pamamaga at pamamaga ng tuhod

Mga tampok sa paggamot

Kung ang posterior sungay ay nasira, kung gayon ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man, ang lahat ay bubuo sa isang malalang yugto. Napansin din namin na sa kawalan ng napapanahong paggamot, nangyayari ang meniscopathy, na sa halos 50% ng mga kaso ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pagbabago sa istrakturang artikular. At ito, samakatuwid, ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng gonarthrosis.

Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay nangangailangan ng agarang paggamot

Ang paggamot sa inilarawan na pinsala ay maaaring maging konserbatibo at kirurhiko. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing pinsala sa meniskus ay ginagamot sa mga therapeutic na pamamaraan. Siyempre, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng isang pinsala, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit madalas ang konserbatibo na therapy ay sapat na. Sa kasong ito, ang pamamaraan ng paggamot mismo ay binubuo ng maraming yugto (inuulit namin - kung ang puwang ay hindi talamak).

Yugto 1. Reposisyon. Kung naharang ang kasukasuan, dapat itong ayusin. Manu-manong therapy o, bilang isang pagpipilian, ang paghimok ng hardware ay lalong epektibo dito.

Reposisyon

Yugto 2. Pag-aalis ng edema... Para dito, inireseta ng mga doktor ang isang kurso ng mga gamot na laban sa pamamaga.

Mga gamot na anti-namumula

Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula sa rheumatology

Yugto 3. Rehabilitasyon. Kasama sa kurso sa rehabilitasyon ang mga masahe, ehersisyo sa physiotherapy at physiotherapy.

Kurso sa rehabilitasyon

Yugto 4. Pagbawi... Ang pinakamahalaga, ngunit sa parehong oras, ang pinakamahabang yugto ng paggamot. Kadalasan, upang maibalik ang meniskus, inireseta ang chondroprotektor at hyaluronic acid. Ang isang mahabang kurso ay maaaring mula tatlo hanggang anim na buwan, isinasagawa ito isang beses sa isang taon.

Paggamot ng Chondroprotective

Tandaan! Ang pagkalagot ng posterior sungay ay sinamahan ng matinding sakit, samakatuwid, ang mga pain relievers ay maiugnay din sa pasyente. Marami sa kanila - ibuprofen, paracetamol at iba pa. Tulad ng para sa dosis, dapat itong eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot!

Larawan sa Ibuprofen

Dosis

Sa ilang mga kaso, ang isang plaster cast ay inilapat sa nasugatan na tuhod. Ang pangangailangan para sa plaster ay natutukoy ng doktor sa bawat kaso. Matapos ang pagbawas ng kasukasuan ng tuhod, ang immobilization ay isinasagawa nang mahabang panahon sa kinakailangang anggulo, at ang mahigpit na pagkapirmi sa kasong ito ay tumutulong upang mapanatili ang tamang posisyon.

Pag-aayos ng tuhod

Mga kirurhiko paggamot

Sa panahon ng paggamot sa pag-opera, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng isang prinsipyo - pinag-uusapan natin ang tungkol sa kaligtasan ng organ at ang pag-andar nito. Isinasagawa lamang ang operasyon kapag ang iba pang mga paggamot ay hindi epektibo. Una, ang organ ay nasubok, nasuri kung maaari itong matahi (madalas itong totoo sa mga kaso ng pinsala sa "pulang zone").

Talahanayan Mga uri ng pagpapatakbo na ginamit para sa ruping ng meniskus

Arthrotomy	Isang medyo kumplikadong pamamaraan na naglalayong alisin ang meniskus. Kung maaari, ipinapayong iwasan ang arthrotomy, lalo na't maraming mga modernong doktor ang tuluyan na itong pinabayaan. Ang operasyon na ito ay talagang kinakailangan kung ang pasyente ay may malawak na paglahok sa tuhod.
Pag-tahi ng kartilago	Ginagawa ang operasyon gamit ang isang pinaliit na video camera (arthroscope), na ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa tuhod. Ang isang mabisang kinalabasan ay posible lamang sa isang makapal na "tirahan" na lugar, ibig sabihin, kung saan mataas ang posibilidad ng pagsasanib. Tandaan din na ang operasyong ito ay ginagawa lamang sa "sariwang" pinsala.
Bahagyang meniskectomy	Ang pag-aalis ng nasirang lugar ng cartilaginous layer, pati na rin ang pagpapanumbalik ng natitirang bahagi. Ang meniskus ay na-trim flat.
Paglipat	Walang masyadong ipaliwanag dito - ang pasyente ay inililipat ng artipisyal o donor meniskus.
Arthroscopy	Ang pinaka-modernong pamamaraan ng paggamot, nailalarawan sa pamamagitan ng mababang trauma. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggawa ng dalawang maliliit na puncture sa tuhod, sa pamamagitan ng isa sa kung saan ang nabanggit na arthroscope ay naipasok (ang asin ay na-injected nang kahanay). Sa tulong ng pangalawang butas, ang mga kinakailangang manipulasyon sa kasukasuan ng tuhod ay ginaganap.

Arthroscopy

Kabuuang arthroplasty sa tuhod

Video - Arthroscopy ng medial meniskus

Rehabilitasyon

Ang isa sa pinakamahalagang yugto ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng magkasanib na. Kailangan mong malaman na ang rehabilitasyon ay dapat maganap na eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang isang doktor - isang orthopedist o isang therapist sa rehabilitasyon - isa-isang nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang na nag-aambag sa isang mas mabilis na paggaling ng mga nasirang tisyu.

Sa panahon ng rehabilitasyon, mabuting gawin ang massage sa tuhod

Tandaan! Ang kurso sa rehabilitasyon ay maaaring maganap sa bahay, pagkatapos ipinapayong gawin ito sa isang ospital, kung saan may kagamitan para sa mga ehersisyo sa physiotherapy.

Bilang karagdagan sa mga ehersisyo, sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga masahe at mga pamamaraan sa pagbawi ng hardware ay inireseta, kaakibat ng mga dosed load sa magkasanib. Itinataguyod nito ang pagpapasigla ng kalamnan ng kalamnan at pag-unlad ng paa. Bilang isang patakaran, ang pagpapaandar ay naibalik sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at maaari kang bumalik sa iyong dating buhay nang mas maaga (kahit na pagkatapos ng isang buwan).

Mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa tuhod

Pagbubuo ng tuhod

Ang pangunahing kahirapan ng panahon ng rehabilitasyon ay ang intra-articular edema, dahil kung saan imposibleng mabilis na maibalik ang mga pagpapaandar. Ang kamahalan ay tinanggal sa pamamagitan ng lymphatic drainage massage.

Tandaan! Bilang isang resulta, tandaan namin na may tama at - mas mahalaga - napapanahong paggamot, ang pagbabala ng pagkalagot ng posterior sungay ay kanais-nais. At hindi ito nakakagulat, dahil sa modernong orthopaedics maraming mga mabisang pamamaraan.

Pagkalagot ng sungay ng medial meniskus ng kasukasuan ng tuhod: paggamot at sintomas

Kadalasan, ang mga atleta at tao na patuloy na nakikibahagi sa pisikal na paggawa ay nagreklamo ng mga karamdaman sa gawain ng mga kasukasuan. Karaniwan, ang luha sa meniskus ng tuhod ang sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Posibleng posible na makayanan ang problemang ito. Ang paggamot, kung ang isang kasukasuan ng tuhod na meniskus rupture ay nasuri, ay ipinahayag sa isang malawak na hanay ng mga aksyon: mula sa mga interbensyon sa pag-opera hanggang sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa bahay.

Ano ang meniskus

Ang tuhod meniskus ay isang hugis-hugis hugis ng kartilago na matatagpuan sa pagitan ng hita at ibabang binti sa kasukasuan ng tuhod. Gumagawa ang meniskus ng tuhod ng isang nagpapatatag at nakaka-shock na pagpapaandar, ang pahalang na kartilaginous na thread ay nagpapalambot ng alitan ng mga ibabaw, nililimitahan ang kadaliang kumilos ng magkasanib na pumipigil sa mga pinsala.

Sa proseso ng paggalaw, ang meniskus ay nagkontrata at umaabot, binabago ang hugis nito, na makikita sa larawan. Mayroong dalawang menisci sa magkasanib na:

1. lateral meniskus (panlabas),
2. medial meniskus (panloob).

Sinasabi ng mga doktor ng palakasan na ang pinsala at pasa ay isang karaniwang problema sa mga:

• mga skier,
• skater,
• skater,
• mananayaw ng ballet,
• mga manlalaro ng football.

Ang mga karamdaman ng meniskus at ang pangangailangan para sa operasyon sa hinaharap ay maaaring lumitaw sa mga nakikibahagi sa masipag na pisikal na paggawa. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga lalaking may edad 17 hanggang 45 taon.

Kabilang sa mga bata, ang pagkalagot ng posterior sungay ng panloob na meniskus o pag-aalis ay napakabihirang. Hanggang sa edad na 14, ang cartilaginous form na ito ay napaka nababanat, kaya't ang pinsala ay praktikal na hindi nangyayari.

Pangunahing shock absorber sa kasukasuan ng tuhod

Minsan ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod o ang paglalagay nito ay sinusunod sa isang mas matandang edad. Kaya, sa edad na 50-60, ang mga degenerative na pagbabago sa mga kasukasuan ay nakakaapekto sa kondisyon.

Ang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng trauma. Totoo ito lalo na para sa mga matatanda at atleta. Ang Osteoarthritis ay isang pangkaraniwang sanhi din ng pinsala sa meniskus.

Ang isang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay palaging sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniskus sa kasukasuan ng tuhod.

Kaya, ang meniskus ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng:

1. naglo-load,
2. mga pinsala
3. nagbabagong pagbabago na nauugnay sa edad,
4. congenital abnormalities na unti-unting puminsala sa mga tisyu.

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit na pumipinsala sa mga statics ay gumagawa din ng kanilang sariling mga negatibong pagsasaayos.

Ang mga flat paa ay maaaring mabanggit bilang isang halimbawa ng mga kahihinatnan ng mga paglabag.

Paano gamutin ang luha ng meniskus

Ang mga orthopedic surgeon ay nagkakaiba ng pinsala sa tuhod na meniskus sa maraming uri:

• kurot,
• pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus at isang rupture sa rehiyon ng posterior sungay ng panloob na meniscus,
• paghihiwalay

Sa huling kaso, ang paggamot ng meniskus ay ang pinakamahirap na proseso. Ang edukasyon ay dapat na ganap na ihiwalay mula sa lugar ng pagkakabit. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangangailangan ng isang operasyon sa operasyon, ito ay medyo bihirang.

Sa karamihan ng mga kaso, nag-diagnose sila:

1. pinsala,
2. kurot,
3. luha,
4. pagkalagot ng medial meniskus,
5. pagkalagol ng posterior sungay ng meniskus.

Ang mga pinsala na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar ng tuhod, kawalan ng kakayahang magsagawa ng paggalaw, pamamanhid, at kahirapan sa pagbaluktot at pagpapalawak ng kasukasuan. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ng isang luha sa lugar ng meniskus ay humupa, ang kadaliang kumilos ay naibalik, at ang tao ay maaaring makalimutan ang pinsala.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala, pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod, sa paglipas ng panahon ay naramdaman ang kanilang sarili, halimbawa, ang mga sakit ay bumalik muli. Ang pagkalagot ng medial meniskus ay isang kumplikadong pinsala na nangangailangan ng interbensyon. Ang tindi ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa lakas at likas na pinsala.

Ang sintomas ni Baikov ay kilala: kapag ang kasukasuan ay baluktot sa isang anggulo ng 90 degree, at ang isang daliri ay pinindot sa lugar na ito ng magkasanib na puwang, na ginagawang isang mabagal na pagpapahaba ng ibabang binti, ang sakit ay lubos na nadagdagan.

Bilang karagdagan, mahirap umakyat o bumaba ng mga hagdan, may kirot kapag tumatawid sa mga limbs at pamamanhid ng sitwasyon. Sa ilang mga malubhang kaso, ang mga kahihinatnan ay naging lubhang mapanganib, pinag-uusapan natin ang pagkasayang ng mga kalamnan ng ibabang binti at hita.

Ang mga propesyonal na atleta ay madalas na nagdurusa mula sa tipikal na meniscus microtrauma. Maaari itong pasa, kurot, o maliit na luha.

Meniskus pinsala at operasyon

Sa mga pinsala sa kartilago, ang mga sakit ay nagiging talamak. Walang sinusunod na matalim na sakit, pinapanatili ng magkasanib na kadaliang kumilos ang madalas. Gayunpaman, paminsan-minsan sa lugar ng tuhod, ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais na sensasyon. Maaari itong maging: bahagyang pangingiti, pamamanhid, o pag-click. Ang Atrophy ng mga kalamnan ng hita ay naitala.

Ang isang pagkalagot sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod sa mga malubhang kaso ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng kapsula nito, kinakailangan upang gumana. Ang isang napunit na bahagi ng meniskus ay maaaring alisin nang bahagyang o kumpleto. Kung mayroong isang pagkalagot o luha, kung gayon ang pasyente ay maaaring maalok ng isang uri ng operasyon tulad ng pagtahi.

Ang pagpili ng uri ng operasyon ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang kanyang kondisyon at ang likas na pinsala. Ang mas bata sa tao, mas mabilis ang mga kahihinatnan na pumasa, at ang proseso ng pagbawi ay nagpapabilis.

Bilang isang patakaran, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng tungkol sa 4-6 na linggo, kung saan ang oras na ang isang tao ay mananatili sa isang outpatient na batayan.

Upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos, maaaring inirerekumenda ang mud therapy at restorative remedial gymnastics.

Konserbatibong paggamot ng meniskus nang nakatigil at sa bahay

Para sa mga micro-bali, talamak na pinsala at paglabag sa tuhod meniskus, inirekomenda ang isang mas katamtamang konserbatibong paggamot.

Kung ang meniskus ay pinched, pagkatapos ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pagbawas, iyon ay, isang pagbawas ng pinagsamang. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang traumatologist, kiropraktor o orthopedist sa isang medikal na pasilidad.

Kakailanganin ang 3-4 na pamamaraan upang ganap na maituwid ang magkasanib. Mayroong isa pang uri ng pag-aayos ng meniskus - pagbilis ng kasukasuan ng tuhod o aparatong traksyon. Ito ay isang mahaba, pamamaraang inpatient.

Upang maibalik ang tisyu ng kartilago, kinakailangan ng intra-articular injection ng mga gamot na naglalaman ng hyaluronic acid. Kung mayroong edema at ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, kinakailangan ang intra-articular injection.

• nimulida,
• voltaren,
• mga corticosteroid.

Matapos ang mga hakbang na ito, ang pangmatagalang drug therapy ay ipinahiwatig upang maibalik ang kinakailangang dami ng magkasanib na likido.

Kadalasan, ang chondroitin sulfate at glucosamine ay inireseta. Hindi inirerekumenda na magamot ng sarili, ang eksaktong dosis ng gamot ay inireseta lamang ng isang doktor.

Kadalasan, ang mga gamot na panunumbalik ay kailangang inumin nang halos tatlong buwan araw-araw.

Kasama ang paggamit ng mga gamot, kinakailangang lumipat sa massage at therapeutic na ehersisyo upang hindi na kailangan ng isang operasyon.

Paggamot ng meniskus na may mga remedyo ng katutubong

Ang iba't ibang mga rubbing at compress ay itinuturing na lalong epektibo. Binabawasan nila ang sakit at naibalik ang normal na kadaliang kumilos sa magkasanib.

Bago gamutin ang meniskus disease sa bahay, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Kinakailangan na isaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala sa meniskus at mga indibidwal na katangian. Halimbawa, ang isang honey compress ay maaaring kontraindikado kung ang isang tao ay alerdye sa mga produktong pukyutan.

Maaaring gawin ang paggamot sa isang sariwang compress ng dahon ng burdock. Ang lugar ng kneecap ay dapat na nakabalot sa isang sheet at inilapat ang isang nakaharang na bendahe. Ang compress ay dapat itago sa katawan ng halos 4 na oras.

Ang pamamaraan ay dapat na isagawa araw-araw habang ang meniskus ay nasasaktan. Kung hindi magagamit ang sariwang burdock, maaari kang maglapat ng mga tuyong dahon sa pamamagitan ng pagbubabad sa kaunting mainit na tubig.

Ang mga hilaw na materyales ay dapat na pantay na ibinahagi sa tela, at pagkatapos ay dapat na ilapat ang isang siksik sa magkasanib. Ang oras ng paninirahan ng compress sa nasira na pinagsamang ay 8 oras.

Ang isang honey compress sa tuhod ay nakakatulong na mapawi ang sakit sa paligid ng kneecap. Makalipas ang ilang sandali, bumalik ang nawala na magkasanib na kadaliang kumilos.

Kinakailangan na kumuha ng pantay na sukat ng natural na pulot na pukyutan at purified alkohol, ihalo at bahagyang magpainit. Mag-apply ng isang mainit-init na halo sa lugar ng tuhod, balutin ng mabuti ng isang tela ng lana at ligtas sa isang bendahe.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng pinsala sa meniskus, kailangan mong gumawa ng isang honey compress 2 beses sa isang araw. Kinakailangan na panatilihin ang compress ng hindi bababa sa dalawang oras.

Ang paggamot sa sakit na meniskus na may mga remedyo ng katutubong ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan.

Ang isang mabisang lunas para sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay makulayan na wormwood. Kakailanganin mo ang isang malaking kutsarang tinadtad na wormwood, na kailangan mong punan ng isang basong tubig na kumukulo at iwanan ng 1 oras.

Pagkatapos nito, ang likido ay sinala at ginagamit para sa mga pag-compress. Ang tisyu na babad sa likido ay dapat na ilapat sa nasirang kasukasuan sa loob ng kalahating oras. Sasabihin sa iyo ng isang traumatologist nang detalyado tungkol sa mga problema sa meniskus sa video sa artikulong ito.

Kung nararamdaman natin ang sakit sa tuhod, kung gayon, bilang panuntunan, nangangahulugan ito na masakit ang meniskus. Dahil ang meniskus ay isang layer ng kartilago, ito ay nanganganib na masira o makapinsala. Ang sakit ng tuhod ay maaaring kumatawan sa maraming uri ng pinsala sa meniskus at malfunctional. Sa panahon ng pag-uunat ng mga intermeniscus ligament, ang mga talamak na pinsala, pati na rin ang isang naputok na meniskus, lilitaw ang iba't ibang mga sintomas, at ang mga pagpipilian para sa pagharap sa kanila ay magkakaiba din.

• Mga sintomas ng pinsala
  • Paano pagalingin ang pinsala?
• Luha ng meniskus
  • Pagkalagot ng posterior sungay ng meniskus
  • Mga sintomas ng pagkalagot
• Paano ginagamot ang luha ng meniskus?

Mga sintomas ng pinsala

Ang meniskus ay isang pagbuo ng cartilaginous na matatagpuan sa lukab ng kasukasuan ng tuhod at nagsisilbing isang shock absorber para sa paggalaw, pati na rin isang pampatatag na nagpoprotekta sa articular cartilage. Mayroong dalawang menisci lamang sa tuhod, panlabas (lateral) at panloob (panggitna). Ang pinsala sa panloob na meniskus ay nangyayari nang mas madalas dahil sa mas mababang kadaliang kumilos. Ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa lugar na ito, limitasyon ng kadaliang kumilos, at sa mga lumang sitwasyon, posible na magkaroon ng arthrosis ng tuhod.

Pinagsamang pamamaga, matalas na sakit sa paggupit, masakit na crunching, at mahirap na paggalaw ng paa ay nagpapahiwatig na mayroon kang nasirang meniskus. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala at maaaring magpahiwatig ng iba pang pinagsamang pinsala. Ang mas matinding sintomas ng pinsala ay lilitaw isang buwan pagkatapos ng pinsala. Sa mga pinsala na ito, ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng lokal na sakit sa puwang ng kasukasuan ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng panlabas na ibabaw ng hita, "blockade" ng tuhod, akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab.

Ang eksaktong mga palatandaan ng pinsala sa medial meniskus ay napansin gamit ang iba't ibang mga pagsusuri. Mayroong mga espesyal na pagsubok para sa pagpapalawak ng mga kasukasuan ng tuhod (Roche, Baikova, Landa, atbp.), Kapag ang mga sintomas ng sakit ay nadama na may isang tiyak na extension ng tuhod. Ang teknolohiya ng paikot na pagsubok ay batay sa pagtuklas ng pinsala habang gumagalaw ang mga paggalaw ng tuhod (Steiman, Bragard). Ang pinsala sa meniskus ay maaari ding makilala gamit ang MRI, mga mediolateral na pagsusuri, at mga sintomas ng pag-compress.

Paano pagalingin ang pinsala?

Ang pinsala sa medial meniskus ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot batay sa uri at kalubhaan ng pinsala. Sa tradisyunal na pamamaraan ng pagtanggal ng pinsala, maaaring makilala ng isa ang mga pangunahing uri ng epekto na ginagamit para sa anumang pinsala.

Upang magsimula, kinakailangan upang mapawi ang sakit, samakatuwid, una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng isang anesthetic injection, pagkatapos ay isang pagbutas ng kasukasuan ay kinuha, ang naipon na likido at dugo ay aalisin sa lukab, at, kung kinakailangan , ang blockade ng mga kasukasuan ay tinanggal.

Matapos ang mga pamamaraang ito, ang tuhod ay nangangailangan ng pahinga, kung saan ang isang splint o plaster cast ay inilapat. Bilang isang patakaran, sapat ang isang buwan ng immobilization, ngunit sa mga mahirap na sitwasyon ang panahon minsan umabot ng 2 buwan. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-apply ng pangkasalukuyan na malamig at di-steroidal na gamot upang mapawi ang pamamaga. Sa paglipas ng panahon, maaari kang magdagdag ng iba't ibang mga uri ng physiotherapy, paglalakad kasama ang mga pantulong, ehersisyo sa physiotherapy.

Kinakailangan ang operasyon sa mga mahirap na sitwasyon, halimbawa, talamak na pinsala sa meniskus ng tuhod. Ang isa sa pinakatanyag na pamamaraang pag-opera ngayon ay ang pag-opera ng arthroscopic. Ang ganitong uri ng interbensyon sa pag-opera ay naging laganap dahil sa paggalang sa mga tisyu. Ang interbensyon ay isang resection lamang ng nasirang lugar ng meniskus at resurfacing ng mga depekto.

Para sa pinsala tulad ng isang meniscus rupture, sarado ang operasyon. Sa tulong ng dalawang butas sa kasukasuan ng tuhod, isang arthroscope na may mga instrumento para sa pagtukoy ng mga sugat ay naipasok, pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa tungkol sa posibilidad ng pagtahi ng meniskus o tungkol sa bahagyang paggiling nito. Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng hanggang sa 4 na araw, dahil sa mababang trauma ng ganitong uri ng operasyon. Sa yugto ng rehabilitasyon, inirerekumenda na limitahan ang pagkarga sa tuhod sa isang buwan. Sa mga espesyal na sitwasyon, inirerekumenda na magsuot ng isang pad ng tuhod at maglakad kasama ang mga pantulong. Pagkatapos ng 7 araw, maaari mong simulan ang remedial gymnastics.

Luha ng meniskus

Ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na isang pagkalagot ng medial medial meniskus. Mayroong degenerative at traumatic na luha ng meniskus. Ang huli ay lilitaw, bilang panuntunan, sa mga taong may edad na 18-45 taong gulang at mga atleta, na may hindi napapanahong paggamot, sila ay naging malubhang luha, na kadalasang lumilitaw sa mga matatanda.

Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng pinsala, maraming mga pangunahing uri ng ruptures:

• nakahalang
• sa anyo ng isang lata ng pagtutubig;
• tagpi-tagpi;
• paracapsular;
• paayon;
• pinsala sa likod o harap na sungay;
• pahalang.

Sa kasong ito, ang luha ng meniskus ay nahahati din sa hugis:

• pahilig;
• paayon;
• nakahalang
• degenerative;
• pinagsama

Ang mga traumatikong pagkalagot ay karaniwang lilitaw sa isang batang edad at nangyayari nang patayo sa paayon o pahilig na direksyon. Ang pinagsamang at degenerative ay may posibilidad na maganap sa mga matatandang tao. Ang hugis ng leuke o patayong paayon na luha ay maaaring hindi kumpleto at kumpleto at karaniwang nagsisimula sa pinsala sa posterior sungay.

Pagkalagot ng posterior sungay ng meniskus

Ang luha ng ganitong uri ay pinaka-karaniwan dahil ang karamihan sa mga patayo, paayon, at mala-pagtutubig na luha ay nagmula sa posterior sungay. Sa panahon ng isang mahabang pagkalagot, mayroong isang magandang pagkakataon na ang bahagi ng punit na meniskus ay hadlangan ang paggalaw ng tuhod at maging sanhi ng matinding sakit, hanggang sa at kabilang ang pagbara ng kasukasuan ng tuhod. Ang pinagsamang uri ng rupture ay pumasa, nakakakuha ng maraming mga eroplano, at karaniwang nabubuo sa posterior sungay ng meniskus at, sa karamihan ng bahagi, ay lilitaw sa mga matatandang taong may mga degenerative na pagbabago sa kanila.

Sa panahon ng pinsala sa posterior sungay, na hindi hahantong sa pag-aalis ng kartilago at paayon na paghihiwalay, patuloy na nararamdaman ng tao ang banta ng pagbara ng magkasanib, ngunit hindi ito nangyari. Ang pagkalagot ng nauunang sungay ng kasukasuan ng tuhod ay medyo bihira.

Pagkalagot ng posterior sungay ng lateral (panlabas) meniskus

Ang pagkalagot na ito ay nangyayari nang 8-10 beses na mas madalas kaysa sa panggitna, ngunit wala itong mas kaunting negatibong kahihinatnan. Panloob na pag-ikot ng ibabang binti at ang paggalaw nito ang pangunahing sanhi na sanhi ng pagkalagot ng panlabas na lateral meniskus. Ang pangunahing pagkasensitibo para sa mga sugat na ito ay nasa panlabas na bahagi ng posterior sungay. Ang pagkalagot ng panlabas na arko ng meniskus na may pag-aalis, bilang isang panuntunan, lumilikha ng paghihigpit ng paggalaw sa huling yugto ng extension, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ito ng pag-block ng magkasanib. Ang pagkalagot ng panlabas na meniskus ay natutukoy ng isang katangian na pag-click sa panahon ng paikot na paggalaw papasok ng kasukasuan ng tuhod.

Mga sintomas ng pagkalagot

Ang mga pinsala na tulad ng isang punit na meniskus ay may iba't ibang mga sintomas. Ang isang luha ng meniskus ay maaaring:

• matanda na;
• talamak;
• maanghang

Ang pangunahing tanda ng isang pagkalagot ay isang pagbara ng magkasanib na tuhod; sa kawalan nito, napakahirap matukoy ang isang pagkalagot ng lateral o medial meniskus sa matinding panahon. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, sa maagang panahon, ang pagkalagot ay maaaring matukoy ng lokal na sakit, paglusot sa lugar ng magkasanib na agwat, pati na rin ang paggamit ng mga pagsubok sa sakit na angkop para sa lahat ng mga uri ng pinsala.

Ang isang binibigkas na sintomas ng pagkalagot ay masakit sensations sa panahon ng palpation ng linya ng magkasanib na agwat ng tuhod. Mayroong mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic tulad ng McMurry test at Epley test. Ang pagsubok na McMurry ay ginaganap sa dalawang paraan.

Sa unang kaso, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang likuran, ang binti ay baluktot sa balakang at kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Pagkatapos ay hinawakan nila ang tuhod gamit ang isang kamay, at sa kabilang kamay ay nagsasagawa ng paikot na paggalaw ng ibabang binti, unang palabas, at pagkatapos ay papasok. Sa isang basag o pag-click, ang isang paglabag sa napinsalang meniskus sa pagitan ng mga ibabaw ng magkasanib ay maaaring isaalang-alang, ang pagsubok na ito ay positibo.

Ang iba pang paraan ay tinatawag na pagbaluktot. Isinasagawa ito sa ganitong paraan: sa isang kamay kinuha nila ang tuhod, tulad ng sa unang bersyon, pagkatapos na ang baluktot na binti hangga't maaari sa tuhod. Ang ibabang binti ay paikutin sa labas upang makita ang isang pagkalagot. Ibinigay na ang kasukasuan ng tuhod ay dahan-dahang pinahaba sa humigit-kumulang na 90 degree at paikot na paggalaw na may mas mababang paa, pagkatapos ay sa panahon ng pagkalagot ng meniskus, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit sa magkasanib na ibabaw mula sa panloob na likod na bahagi.

Sa panahon ng pagsubok sa Epley, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang tiyan at ang binti ay baluktot sa tuhod, lumilikha ng isang anggulo ng 90 degree. Sa isang kamay, kailangan mong pindutin ang tao sa takong, at sa kabilang banda, paikutin ang ibabang binti at paa. Kapag lumitaw ang sakit sa magkasanib na puwang, positibo ang pagsubok.

Paano ginagamot ang luha ng meniskus?

Ang pagkalagot ay maaaring gamutin alinman sa operasyon (paggalaw ng meniskus, parehong bahagyang at pagpapanumbalik nito, at kumpleto), o konserbatibo. Sa pag-usbong ng mga bagong teknolohiya, ang paglipat ng meniskus ay naging mas tanyag.

Karaniwang ginagamit ang konserbatibong paggamot upang gamutin ang mga menor de edad na sugat ng posterior sungay. Kadalasan, ang mga pinsala na ito ay sinamahan ng matinding sakit, ngunit hindi humantong sa pag-pinch ng cartilaginous tissue sa pagitan ng mga ibabaw ng pinagsamang at hindi lumikha ng isang lumiligid at pag-click sa pang-amoy. Ang ganitong uri ng pinsala ay katangian ng malakas na mga kasukasuan.

Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng mga naturang palakasan, kung saan ang isang tao ay hindi maaaring gawin nang walang matalas na mga haltak at paggalaw na nag-iiwan ng isang binti sa lugar, ang mga aktibidad na ito ay nagpapalala sa kondisyon. Sa mga matatanda, ang paggamot na ito ay may isang mas mahusay na kinalabasan, dahil ang sakit sa buto at pagkabulok ng luha ang madalas na sanhi ng kanilang mga sintomas.

Ang isang menor de edad na pahaba na pagkalagot (mas mababa sa 1 cm), isang pagkalagot ng itaas o mas mababang ibabaw na hindi tumagos sa buong kapal ng kartilago, ang mga nakahalang lesyon na hindi hihigit sa 2.5 mm ay karaniwang gumagaling sa kanilang sarili o hindi mag-abala sa anumang paraan.

Gayundin, ang paggamot sa luha ay nagbibigay ng isa pang pagpipilian. Tumatahi mula sa loob palabas. Para sa pamamaraang ito ng paggamot, ginagamit ang mahabang karayom, na kung saan ay sugat patayo sa linya ng pagkalagot mula sa magkasanib na lukab hanggang sa panlabas na bahagi ng malakas na lugar ng kapsula. Bukod dito, ang mga tahi ay ginawa nang mahigpit, isa-isa. Ito ang pangunahing bentahe ng pagpipiliang ito sa paggamot, kahit na pinapataas nito ang peligro ng pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo sa panahon ng pag-atras ng karayom ​​mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraang ito ay mahusay para sa paggamot ng pinsala sa posterior sungay at isang luha na tumatakbo mula sa kartilago mismo sa posterior sungay. Sa panahon ng pinsala sa nauunang sungay, maaaring lumitaw ang mga paghihirap sa daanan ng karayom.

Sa mga kaso kung saan nangyayari ang isang pagkalagot ng nauunang sungay, mas mainam na gamitin ang pamamaraan ng pagtahi mula sa labas hanggang sa loob. Ang pagpipiliang ito ay mas ligtas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos; sa kasong ito, ang karayom ​​ay ipinapasa sa agwat sa labas ng kasukasuan ng tuhod at pagkatapos ay sa lukab nito.

Sa pag-unlad ng teknolohiya, ang seamless fastening sa loob ng magkasanib ay unti-unting nagkakaroon ng katanyagan. Ang proseso mismo ay tumatagal ng kaunting oras at nagaganap nang walang paglahok ng mga nasabing kumplikadong aparato bilang isang arthroscope, ngunit ngayon wala pa itong 75% na posibilidad ng tagumpay sa paggaling ng meniskus.

Ang mga pangunahing pahiwatig para sa pagtitistis ay ang sakit at paggalaw na hindi magagamot nang konserbatibo. Ang magkasamang pagbara o alitan sa panahon ng paggalaw ay mga pahiwatig din para sa operasyon. Ang pagdidiskubre ng meniskus (meniskectomy) ay dating itinuturing na isang ligtas na operasyon. Ngunit sa tulong ng mga kamakailang pag-aaral, lumabas na kadalasang meniskectomy ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa buto. Ang katotohanang ito ay naiimpluwensyahan ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng isang naputok na posterior sungay. Ngayon, ang paggiling ng mga nasirang bahagi at bahagyang pagtanggal ng meniskus ay napakapopular.

Ang matagumpay na paggaling mula sa mga pinsala tulad ng pagkalagot ng panggitna at pag-ilid na meniskus ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Para sa isang mabilis na paggaling, ang mga kadahilanan tulad ng lokasyon ng pinsala at ang tagal nito ay mahalaga. Ang posibilidad ng isang ganap na paggamot ay bumababa sa isang hindi sapat na malakas na ligamentous na patakaran ng pamahalaan. Kung ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 45 taong gulang, pagkatapos ay mayroon siyang isang mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

Ang isang tampok na tampok ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang kanilang madalas na pagkamaramdamin sa iba't ibang mga pinsala: pinsala sa posterior sungay ng meniskus, kapansanan sa integridad ng buto, pasa, hematomas at arthrosis.

Anatomikal na istraktura

Ang pinagmulan ng iba't ibang mga pinsala sa partikular na lugar ng binti ay ipinaliwanag ng kumplikadong anatomical na istraktura nito. Kasama sa istraktura ng kasukasuan ng tuhod ang mga istruktura ng buto ng femur at tibia, pati na rin ang patella, isang konglomerate ng muscular at ligamentous apparatus, at dalawang proteksiyon na cartilages (menisci):

• lateral, sa madaling salita, panlabas;
• panggitna o panloob.

Ang mga sangkap na istruktura na ito ay biswal na kahawig ng isang gasuklay na may mga dulo na nakausli nang bahagyang pasulong, sa mga terminolohiya na medikal na tinawag na mga sungay. Dahil sa kanilang pinahabang mga dulo, ang mga pormasyon ng kartilago ay nakakabit na may mataas na density sa tibia.

Ang meniskus ay isang kartilaginous na katawan na naninirahan sa magkakaugnay na mga istrukturang bony ng tuhod. Nagbibigay ito ng hindi mapipigilan na pagmamanipula ng extension ng paa. Ito ay nakabalangkas mula sa katawan pati na rin ang nauuna at posterior na mga sungay.

Ang lateral meniskus ay mas mobile kaysa sa panloob, at samakatuwid ito ay mas madalas na napailalim sa puwersa ng mga pag-load. Ito ay nangyayari na hindi ito makatiis ng kanilang atake at mabasag sa lugar ng lateral meniscus sungay.

Sa loob ng tuhod, isang medial meniskus ay nakakabit, na kumokonekta sa lateral ligament. Ang paracapsular na bahagi nito ay naglalaman ng maraming maliliit na sisidlan na nagbibigay ng dugo sa lugar na ito at nabubuo ang pulang sona. Dito, ang istraktura ay mas makapal, at malapit sa gitna ng meniskus, nagiging mas payat ito, dahil wala itong isang vaskular network at tinatawag itong puting sona.

Pagkatapos ng pinsala sa tuhod, mahalaga na tumpak na matukoy ang lugar ng meniskus rupture - sa puti o pulang zone. Ang kanilang paggamot at paggaling ay magkakaiba.

Mga tampok na pagganap

Dati, ang mga doktor na walang anumang problema ay tinanggal ang meniskus sa pamamagitan ng operasyon, isinasaalang-alang na ito ay makatarungan, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Kadalasan, ang kumpletong pagtanggal ng meniskus ay humantong sa mga seryosong kondisyong medikal tulad ng arthrosis.

Kasunod, ipinakita ang ebidensya ng pagganap na kahalagahan ng pag-iwan sa meniskus sa lugar, kapwa para sa buto, kartilago, artikular na istraktura, at para sa pangkalahatang kadaliang kumilos ng buong balangkas ng tao.

Ang mga layunin ng pagganap ng menisci ay magkakaiba:

1. Maaari silang maiisip bilang mga shock absorber kapag nagmamaneho.
2. Parehas silang namamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan.
3. Limitahan ang haba ng paa sa tuhod sa pamamagitan ng pag-stabilize ng posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Masira ang mga hugis

Ang katangian ng pinsala sa meniskus ay ganap na nakasalalay sa uri ng pinsala, lokasyon at hugis.

Sa modernong traumatology, maraming uri ng mga rupture:

1. Paayon.
2. Degenerative.
3. Pahilig
4. Transverse.
5. Pagkalagot ng nauunang sungay.
6. Pahalang.
7. Luha ng posterior sungay.

• Ang paayon na pagkabali ay natagpuang bahagyang o kumpleto. Ang buong ay ang pinaka-mapanganib dahil sa kumpletong jamming ng magkasanib at immobilization ng mas mababang paa.
• Ang isang pahilig na pagkalagot ay nangyayari sa kantong ng posterior sungay at sa gitna ng bahagi ng katawan. Ito ay itinuturing na "tagpi-tagpi", maaaring sinamahan ng isang gumagala na sensasyon ng sakit na dumadaan sa tuhod na lugar mula sa gilid patungo sa gilid, at sinamahan din ng isang tiyak na langutngot sa paggalaw.
• Ang isang pahalang na pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay nasuri sa pamamagitan ng paglitaw ng soft tissue edema, matinding sakit sa lugar ng mga kasukasuan ng mga kasukasuan, nangyayari ito sa loob ng meniskus.

Ang pinakakaraniwan at hindi kasiya-siyang pinsala sa tuhod, batay sa mga istatistika ng medikal, ay itinuturing na isang rupture ng posterior sungay ng medial meniskus ng joint ng tuhod.

Nangyayari ito:

1. Pahalang o paayon, kung saan ang mga layer ng tisyu ay pinaghiwalay mula sa bawat isa na may karagdagang pagharang sa kakayahan ng motor ng tuhod. Ang pahalang na pagkalagot ng posterior sungay ng panloob na meniskus ay nagpapakita ng sarili sa panloob na bahagi at umaabot sa kapsula.
2. Radial, na nagpapakita ng sarili sa pahilig na nakahalang luha ng kartilago. Ang mga gilid ng nasirang tisyu ay mukhang basahan sa pagsusuri.
3. Pinagsama, na kinabibilangan ng isang dobleng sugat ng meniskus - pahalang at radial

Ang pinagsamang agwat ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ruptures ng cartilaginous formations na may luha ng pinakapayat na mga maliit na butil ng meniskus;
• luha sa likuran o harap ng sungay kasama ang katawan nito;
• pagtanggal ng ilang mga maliit na butil ng meniskus;
• ang paglitaw ng mga rupture sa bahagi ng kapsula.

Mga palatandaan ng pahinga

Karaniwan, ang isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa isang hindi likas na posisyon ng tuhod o pag-kurot ng cartilaginous cavity pagkatapos ng pinsala sa rehiyon ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ay kasama ang:

1. Matinding sakit na sindrom, ang pinakamalakas na rurok na nagaganap sa sandali mismo ng pinsala at tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay maaari itong mawala - ang isang tao ay maaaring makatapak sa kanyang paa na may ilang mga paghihigpit. Ito ay nangyayari na ang sakit ay maaga sa isang malambot na pag-click. Pagkalipas ng ilang sandali, ang sakit ay naging isang iba't ibang anyo - na parang ang isang kuko ay natigil sa tuhod, lumalakas ito sa proseso ng flexion-extension.
2. Ang pagkalambot ay lilitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pinsala.
3. Pinagsamang pagbara, pag-jam. Ang sintomas na ito ay itinuturing na pangunahing isa sa oras ng pagkalagot ng medial meniskus; ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mekanikal na clamping ng cartilaginous na bahagi ng mga buto ng tuhod.
4. Ang hemarthrosis, na ipinakita sa akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan kapag nasugatan ang pulang lugar ng meniskus.

Ang modernong therapy, kasabay ng mga diagnostic ng hardware, ay natutunan upang matukoy kung aling puwang ang nangyari - talamak o talamak. Pagkatapos ng lahat, imposible ng mga puwersa ng tao na makilala ang totoong sanhi, halimbawa, ng isang sariwang pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng hemarthrosis at makinis na mga gilid ng puwang. Ito ay kapansin-pansin na naiiba mula sa isang napabayaang pinsala sa tuhod, kung saan sa tulong ng mga modernong kagamitan posible na makilala ang mga sanhi ng puffiness, na binubuo sa akumulasyon ng isang likidong sangkap sa magkasanib na lukab.

Mga sanhi at mekanismo

Maraming mga kadahilanan para sa paglabag sa integridad ng meniskus, at lahat ng mga ito ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga patakaran sa kaligtasan o banal na kapabayaan sa ating pang-araw-araw na buhay.

Masira ang mga hugis

Ang pinsala ay nangyayari dahil sa:

• labis na stress - pisikal o palakasan;
• pag-ikot ng bukung-bukong lugar sa panahon ng naturang mga laro kung saan ang pangunahing pag-load ay sa mas mababang mga paa't kamay;
• labis na aktibong paggalaw;
• matagal na squatting;
• mga pagpapapangit ng mga istraktura ng buto na nagaganap sa edad;
• paglukso sa isa o dalawang paa;
• hindi matagumpay na paggalaw ng pag-ikot;
• congenital joint at ligamentous na kahinaan;
• matalim na manipulasyon ng flexion-extension ng paa;
• matinding pasa;
• nahulog mula sa isang burol.

Ang mga pinsala na kung saan ang isang rupture ng posterior sungay ng meniskus ay nangyayari ay may sariling mga sintomas at direktang nakasalalay sa anyo nito.

Kung ito ay talamak, sa madaling salita, sariwa, kasama ang mga sintomas

• matinding sakit na hindi iniiwan ang apektadong tuhod kahit na sa pamamahinga;
• panloob na pagdurugo;
• magkasanib na bloke;
• makinis na istraktura ng pahinga;
• pamumula at pamamaga ng tuhod.

Kung isasaalang-alang namin ang isang talamak, sa madaling salita, isang lumang form, kung gayon ito ay maaaring makilala:

• sakit mula sa labis na pagsusumikap;
• kaluskos sa panahon ng paggalaw ng motor;
• akumulasyon ng likido sa magkasanib na;
• porous na istraktura ng meniskus tissue.

Diagnostics

Hindi ka maaaring magbiro sa matinding sakit, pati na rin sa lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pagtingin sa isang doktor na may pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus o sa iba pang mga uri ng pagkalagot ng mga cartilaginous na tisyu ng tuhod ay sapilitan. Dapat itong isagawa sa isang maikling panahon.

Sa isang pasilidad sa medisina, ang biktima ay susuriin at ipapadala sa:

1. Radiography, na ginagamit para sa nakikitang mga palatandaan ng pagkalagot. Ito ay itinuturing na hindi partikular na epektibo at ginagamit upang maibukod ang kasabay na bali ng buto.
2. Ang mga diagnostic ng ultrasound, ang epekto na direktang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng traumatologist.
3. Ang MRI at CT, na itinuturing na pinaka maaasahang paraan upang matukoy ang puwang.

Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan sa pagsusuri sa itaas, isinasagawa ang isang pagpipilian ng mga taktika sa paggamot.

Mga taktika ng therapeutic

Ang paggamot ng isang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, upang maiwasan ang paglipat ng matinding kurso ng sakit sa isang matagal na oras. Kung hindi man, ang makinis na gilid ng luha ay magsisimulang mag-shaggy, na hahantong sa mga paglabag sa istrakturang cartilaginous, at pagkatapos nito - sa pagbuo ng arthrosis at kumpletong pagkawala ng mga pagpapaandar ng motor ng tuhod.

Posibleng gamutin ang isang pangunahing paglabag sa integridad ng meniskus, kung hindi ito isang malalang kalikasan, gamit ang isang konserbatibong pamamaraan, na nagsasama ng maraming yugto:

• Reposisyon. Ang yugtong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paggamit ng traction ng hardware o manu-manong therapy upang muling iposisyon ang nasirang kasukasuan.
• Ang yugto ng pag-aalis ng edema, kung saan ang biktima ay kumukuha ng mga anti-namumula na gamot.
• Ang yugto ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan ng isang likas na mapanumbalik:
• masahe;
• physiotherapy.
• Yugto ng pagbawi. Tumatagal ito hanggang anim na buwan. Para sa kumpletong paggaling, ipinakita ang paggamit ng chondroprotektor at hyaluronic acid.

Kadalasan, ang paggamot ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng pagpapataw ng isang plaster cast, ang pangangailangan para dito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, sapagkat pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pamamaraan, kinakailangan ang kanyang pangmatagalang kawalang-kilos, kung saan ang aplikasyon ng plaster tumutulong

Pagpapatakbo

Ang pamamaraan ng paggamot sa tulong ng interbensyon sa operasyon ay nalulutas ang pangunahing problema - ang pagpapanatili ng pag-andar ng kasukasuan ng tuhod. at ang mga pagpapaandar nito at ginagamit kapag ang iba pang mga paggamot ay hindi kasama.

Una sa lahat, ang nasirang meniskus ay sinusuri para sa pagtahi, pagkatapos pipiliin ng espesyalista ang isa sa maraming uri ng paggamot sa pag-opera:

1. Arthromia. Isang napaka-kumplikadong pamamaraan. Ginagamit ito sa mga pambihirang kaso na may malawak na pinsala sa kasukasuan ng tuhod.
2. Pag-tahi ng kartilago. Ang pamamaraan ay ginaganap gamit ang isang arthroscope na ipinasok sa pamamagitan ng isang mini-hole sa tuhod sa kaso ng isang sariwang pinsala. Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang pagtahi sa pulang zone.
3. Ang bahagyang meniskectomy ay isang operasyon upang alisin ang nasugatang bahagi ng kartilago, ibalik ang buong bahagi nito.
4. Paglipat Bilang resulta ng operasyon na ito, isang banyagang meniskus ay ipinasok sa biktima.
5. Arthroscopy. Ang traumatisasyon sa pinakakaraniwan at modernong pamamaraan ng paggamot na ito ay ang pinakamaliit. Bilang isang resulta ng arthroscope at asin na ipinakilala sa dalawang mini-hole sa tuhod, ang lahat ng kinakailangang manipulasyong panunumbalik ay ginaganap.

Rehabilitasyon

Ang kahalagahan ng panahon ng pagbawi, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor, ang tamang pagpapatupad nito ay maaaring hindi masobrahan, dahil sa pagbabalik ng lahat ng mga pag-andar, walang sakit na paggalaw at kumpletong paggaling ng magkasanib na walang mga malalang kahihinatnan na direktang nakasalalay sa bisa nito.

Ang mga maliliit na karga na nagpapalakas sa istraktura ng tuhod ay nagbibigay ng wastong iniresetang mga pamamaraan ng pagbawi ng hardware - ang mga simulator, at mga pamamaraan ng physiotherapy at ehersisyo na therapy ay ipinapakita upang palakasin ang panloob na mga istraktura. Alisin ang edema na may lymphatic drainage massage.

Pinapayagan ang paggamot na isagawa sa bahay, ngunit ang mas malaking epekto ay sinusunod sa paggamot ng inpatient.

Ang ilang buwan ng naturang therapy ay nagtatapos sa pagbabalik ng biktima sa kanyang karaniwang buhay.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala

Ang mga luha ng panloob at panlabas na menisci ay isinasaalang-alang ang pinaka mahirap na pinsala, pagkatapos kung saan mahirap ibalik ang karaniwang mga pagpapaandar ng motor sa tuhod.

Ngunit hindi kailangang mawalan ng pag-asa - ang tagumpay ng paggamot na higit sa lahat ay nakasalalay sa biktima mismo.

Napakahalaga na huwag magpagaling sa sarili, sapagkat ang resulta ay higit sa lahat ay nakasalalay sa:

• napapanahong pagsusuri;
• wastong inireseta ng therapy;
• mabilis na lokalisasyon ng pinsala;
• ang edad ng puwang;
• sa tagumpay ng mga pamamaraan sa pagbawi.

Kadalasan, pagkatapos ng pinsala sa mga istraktura na matatagpuan sa kasukasuan ng tuhod, ang isang pagkalagot ng posterior sungay ng medial meniskus ay nasuri. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ng isang pinsala, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala. Kung ang pinsala ay bahagyang, posible na iwasto ang sitwasyon sa tulong ng konserbatibong therapy. Kapag ang isang kumpletong pagkalagot at pagkasira ng kartilago ay masuri, ang interbensyon sa operasyon ay kinakailangan.

Mga sanhi ng pinsala

Kung ang diagnosis ng pinsala sa posterior sungay ng meniskus, malamang, mayroong isang kumplikadong bali ng paa na may pinsala sa integridad ng ligamentous na patakaran ng pamahalaan, buto, malambot na tisyu.

Ang medial meniskus ay isang laging nakaupo, pagbuo ng kartilago na matatagpuan sa loob ng kasukasuan ng tuhod. Mas madalas, ang isang pagkalagot ng panlabas na kartilago, na matatagpuan sa labas ng tuhod, ay masuri, ito ay tinatawag na lateral. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga pinsala, ang pagkasira ng panloob na meniscus ay pumupukaw:

• Degenerative disease ng musculoskeletal system, dahil sa kung aling mga istraktura ng buto ang marupok at madaling kapitan ng bali.
• Hindi matagumpay na pag-landing sa mga paa kapag tumatalon mula sa isang mahusay na taas.
• Matanda, hindi ginagamot na pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod.
• Mga sakit na panganganak na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga artikular na kasukasuan.