Pag-decipher ng colposcopy ng cervix na may pagguho. Ang colposcopy ay isang kailangang-kailangan na paraan para sa pag-diagnose ng cervical erosion

Kamusta. Sa nakalipas na 3.5 taon, kumain ako ng isang aso sa paksa ng ginekolohiya - nang ang aking ina ay nasuri na may ovarian carcinoma, yugto 4, isang ipis ang nagsalita sa aking ulo, na paulit-ulit araw-araw na ang diagnosis na ito ay gagawin sa akin. Naghanap ako ng napakaraming impormasyon, napakaraming webinar at nagbasa ng mga artikulo mula sa mga batayan ng gamot na nakabatay sa ebidensya na maaari kong makapasok sa unibersidad at mahinahong makapasa sa mga pagsusulit sa ginekolohiya. Namatay si Nanay eksaktong 3 taon pagkatapos ng operasyon, at ang pangangailangan na gamitin ang aking kaalaman ay hindi nagtagal. Ngunit ako ay ganap na armado at ngayon ay nagbabahagi ako sa iyo ng impormasyon na maaaring makatulong sa isang tao. Sana makatulong ito sa isang tao. Hindi ako isang doktor, hindi ako gumagawa ng mga diagnosis, hindi ako ginagamot, hindi ako makikipagtalo at magpapatunay.

Ngayong tagsibol, kailangan kong kumuha ng sertipikong medikal para makapagsanay sa pagmamaneho sa mga kurso. Nagpunta ako sa isang pribadong klinika, na dalawang minutong lakad mula sa trabaho. Kabilang sa mga obligadong doktor ay isang gynecologist. Umupo ako sa upuan na ito, tiningnan ng doktor ang aking panloob na mundo at sinabing - "Oo, mayroon kang malaking pagguho! Kailangan mong mag-cauterize! Ito ay magiging cancer!"

Ang kanser sa cervix ay isang Bihirang sakit. Ang isang sakit ay itinuturing na bihira, ang isang kaso nito ay nasuri ng isang ordinaryong doktor (hindi nag-specialize sa sakit na ito) nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon kapag ang isang doktor ay bumisita mula 20,000 hanggang 200,000 na mga pasyente. Ito ay nasa ikatlong pwesto pagkatapos ng kanser sa suso at kanser sa ovarian (sa pagkakaalam ko, ayon sa ilang mga ulat, ang endometrial cancer ay nasa pangalawang lugar).

Bumangon ako, nagbihis at umalis. Nakabalik na ba ako sa doktor na ito? Hindi. At tumakbo ka mula sa gayong mga doktor. Hindi siya gumawa ng anumang pagsubok, tumingin lang siya sa salamin na may napakaraming ilaw at binigyan ako komersyal na diagnosis. Pagkatapos noon, pumunta ako sa aking pinagkakatiwalaan at pinakamamahal na doktor para sa isang colposcopy.

Ang cervix ay matatagpuan sa junction sa pagitan ng external genitalia at internal genitalia. Mayroong isang lugar bilang isang transition zone, isang barrier place. Sa pangkalahatan, ang panloob at panlabas na genital organ ng isang babae ay nabubuo mula sa iba't ibang embryonic sprouts. Iyon ay, embryonic ito ay iba't ibang mga tisyu. Ang matris, mga tubo ay nabuo mula sa Müllerian ducts, na lumalaki nang magkasama at pagkatapos ay bumubuo ng isang solong matris, isang solong leeg, fallopian tubes at ovaries. At ang puki ay lumalaki mula sa urogenital sinus at ito ay lumalaki, kumbaga, patungo sa cervix. Karaniwan, ang mga ito ay konektado at ang junction ng dalawang embryonic rudiment na ito ay ang transition zone. Mayroong ilang mga naturang transition zone at ang mga ito ay napakahalaga para sa mga doktor. Ang epithelium ng vaginal mucosa ay isang makapal na layer, at ito ay pumasa sa isang solong hilera na epithelium. Ang mga tisyu na ito ay naiiba sa istraktura at paggana. May mga tinatawag na polypatent cells na maaaring lumaki pareho sa isang uri ng tissue at sa pangalawa. At ito ay lubhang mapanganib mula sa punto ng view ng oncology.

Bakit pula ang cervix?

Ang pulang epithelium, na mukhang inflamed, ay kaya lamang dahil ito ay manipis, single-row, na kung kaya't ang mga sisidlan ay nakikita. Ang cervix ay binubuo ng stroma, na hindi isang kalamnan. Nagsisimula lamang ang kalamnan kung saan nagsisimula ang matris. Ito ay isang connective collagen tissue. Ang cervix ay hindi makapag-relax, makontrata, hindi ito apektado ng noshpa na natusok sa panahon ng panganganak

Ectopia ng cervix - ano ito?

Bilang karagdagan, tinatawag ng ilang doktor ang erosion na ECTOPIA. Ang ectopia ay kapag ang pulang spot ay mas malaki kaysa sa gustong makita ng doktor. Ang transition zone ay inilipat lang palabas. At kung ang mga smear at cytological na mga parameter ay normal, kung gayon walang mga erosions na kailangang tratuhin, lalo na kung ang batang babae ay wala pang 25 taong gulang at hindi pa siya nanganak. Tulad ng kinumpirma sa akin ng aking doktor, na nagsagawa ng colposcopy sa akin, kung ang isang batang babae ay may late na regla, pagkatapos kahit na pagkatapos ng 25 taon, ang gayong larawan ay mapapansin at maituturing na ganap na normal. Sa ibang pagkakataon, lumalaki ang stratified squamous epithelium at pagkatapos ng 40 taon ay walang ectopia, magkakaroon ng halos buong puting leeg, posibleng may mga pagbabago sa dysplasia. At sa lumalaking epithelium na ito ay maaaring may mga problema.

Paano nabuo ang terminong "cervical erosion"?

What I called terrible horror, a normal "beautiful" neck xD Saan nanggaling ang "erosion"? Noong sinaunang panahon, kapag halos walang tumitingin sa cervix, kapag wala pang mga upuan, at mayroong maraming kanser, dahil hindi lang ito natagpuan, isipin na ang isang doktor sa wakas ay tumingin doon. Pero paano? Kailangan niya ng pinagmumulan ng liwanag, mga kasangkapan. At marahil mula rito ay "oo, may hawak akong kandila para sa kanya." At pagkatapos ay nakita ng doktor "ang panloob na mundo ng isang babae at sumigaw - Erosio! (scratch). Tila sa kanya na may kumamot sa kanyang leeg. Ang pangalan ay naging mas malakas, bagaman kalaunan ay tinanggal ito at ang diagnosis mismo ay tinanggal, dahil ito ay ay walang ibig sabihin. Walang diagnosis, ayon sa pagkakabanggit , walang plano sa paggamot. At nagsisimula ang komunikasyon sa mga forum - "ngunit sinabi nila sa akin, i-cauterize", "at sinabi nilang putulin ito sa isang panaginip", "at ako lumakad nang ganito, ito ay mawawala sa sarili." At ang pagkalito ay nagsisimula sa mga ulo. WALANG DIAGNOSIS EROSION. At kailangan mong pumunta sa isang doktor na hindi nag-cauterize, hindi dahil siya ay mabait, ngunit dahil siya ay tumatanggap ng bagong kaalaman, at hindi tumitingin sa iyo ng kandila. Kailangan mong matakot hindi sa pagguho, ngunit sa posibleng dysplasia dahil diagnosis na ito. Ang dysplasia mula sa dysplasia ay isang nababagabag na istraktura ng cell. Kapag ang mga cell ay natagpuan sa isang smear, na may ilang hindi ganoong mga katangian - dalawang nuclei, pinalaki nuclei, walang nuclei. At ito ay isang problema at ito ay isang diagnosis na. At depende sa antas, mayroong isang taktika - kung ano ang i-double-check, kung ano ang pagsusuri upang kumpletuhin, kung paano gamutin. Ngunit hindi ako magsasalita tungkol sa dysplasia, sasabihin ko sa iyo ang higit pa tungkol sa colposcopy.

Paano ginagawa ang isang colposcopy?

Ang colposcopy ay isang paraan ng pagsusuri sa cervix sa isang gynecological chair examination gamit ang isang espesyal na aparato - isang colposcope. Inimbento ni Dr. Hans Ginselman noong 1925 nang gusto niyang suriin ang leeg na apektado ng kanser sa pamamagitan ng magnifying glass. Ang pagpapalaki ng mga modernong aparato ay posible mula 3 oras hanggang 40 beses, sa pagpapakita ng imahe sa screen at pag-aayos ng mga imahe sa database.

Ito ay isang karaniwang pagsusuri, ito ay isinasagawa kahit sa ating bansa sa panahon ng paunang pagsusuri. Pumunta sa gynecologist, maghubad at umupo sa isang regular na gynecological chair. Ito ay hindi nakakatakot sa lahat Colposcopy - masakit ba? Hindi. Hindi masakit, hindi masakit. Oo, hindi ito ang iyong minamahal na lalaki, ito ay isang doktor na sumusulpot doon. Ngunit hindi ako nakaranas ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa.

Pagsusulit sa suka- kung ang ilang lugar ay hindi pumuti - hindi masyadong maganda, dahil binago ng mga tela ang kanilang mga kemikal na katangian.

Subukan ang yodo- solusyon na naglalaman ng yodo. Kung ang epithelium ay walang glycogen at hindi nabahiran, ang epithelium ay may iba pang mga kemikal na katangian.

Ito ay isang diagnosis ng dysplasia. At ang gayong leeg ay nangangailangan ng higit na pansin at, marahil, isang biopsy.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis- walang kwentang research Well, something like this Dahil buntis na ang babae. Ang kanser sa cervix ay nakikita sa mata, ito ang kanser na may mahabang yugto ng pag-unlad, nagsasagawa at laktawan ito - ilagay ang "2" sa report card ng doktor. Kung bago ang pagbubuntis mayroong isang magandang larawan sa colposcopy, kung gayon ano ang para sa pinsala sa leeg, alisin ito? Kung nagkaroon ng cancer, wala nang colposcopy at pagbubuntis, mayroon nang mga seryosong kaganapan. Ang colposcopy ay isang pag-aaral sa panahon ng paunang pagsusuri at ang pagsasagawa nito ng madalas at sa unang pagbahin ay isang pag-aaksaya ng pera.

Kailan hindi dapat gumawa ng colposcopy:

- hindi kanais-nais sa panahon ng regla, may mga kahirapan sa colposcopy sa gitna ng cycle (at sinusubukan mong makita ang isang bagay doon kapag may bandila ng Hapon sa larawan, at sa panahon ng obulasyon magkakaroon ng napakaraming mucus na sinusubukan mong kunin ito. , dahil hindi mo ito maipinta)

- hindi dapat gawin kung may allergy sa yodo(kailangan mo ba ng anaphylaxis sa mismong gynecological chair? I doubt it)

Ang pinakamagandang oras ay pagkatapos ng iyong regla.

Naturally, ipinapayo ko ang colposcopy, ngunit kailangan mong makahanap ng isang sapat at karampatang doktor na hindi lumpo, pagalingin mula sa isang di-umiiral na diagnosis.

Ayokong magkasakit!

Walang dahilan kung bakit maaaring mauri ang colposcopy bilang isang mapanganib na pamamaraan para sa mga buntis na kababaihan. Bukod dito, kahit na ang isang biopsy ay ligtas para sa mga buntis na kababaihan kung pinaghihinalaan ng doktor na ang mga pathological abnormal na mga selula ay nabuo sa genital area (sa kabila ng katotohanan na ang isang biopsy ay maaaring makapukaw ng matinding pagdurugo ng vaginal). Ang paggamot gamit ang colposcope ay naantala hanggang pagkatapos ng panganganak dahil sa takot sa pagdurugo, lalo na kung ang termino ng pagbubuntis ay higit sa sampung linggo.

Ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng oncology. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang dapat magsagawa ng pagmamanipula, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang mauhog na lamad ng cervix ay maaaring magbago (dysplasia ay maaaring tulad ng binibigkas, na nagpapahirap sa pagsusuri sa cervical canal dahil sa malaking halaga ng mucus).

Ang biopsy, na kadalasang inireseta pagkatapos ng colposcopy, ay hindi inirerekomenda ng mga doktor. Ang dahilan nito ay ang takot na maaaring mangyari ang matinding pagdurugo o pagtaas ng vascularization ng serviks ng matris. Kung ang colposcopy ay nagpapakita ng third-degree na cervical dysplasia o mga mapanganib na neoplasma sa maselang bahagi ng katawan, ang isang biopsy ay isinasagawa sa kabila ng pagbubuntis. Ang sampling mula sa cervical canal ay ipinagbabawal, dahil may posibilidad na mapinsala ang fetus.

Ano ang colposcope at paano ito ginagamit?

Ang colposcope ay isang aparato na binubuo ng mga ilaw at optical system na inangkop para sa pagsusuri na hindi nakikipag-ugnayan sa ari. Ang colposcope ay binubuo ng isang tripod, ang base ng aparato at isang binocular optical head, na ginagawang posible na i-install at gamitin ang aparato sa anumang lokasyon na maginhawa para sa doktor. Ang optical head ay binubuo ng prismatic binoculars na nilagyan ng magnifying interchangeable eyepieces, na ginagawang posible na suriin ang mga tisyu ng ari sa pinakamaliit na detalye. Ang isang illuminator ay itinayo sa optical head, na lumilikha ng pare-parehong pag-iilaw upang madaling masuri ng doktor ang ibabaw ng mga tisyu.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay maaaring advanced at simple. Ang conventional colposcopy ay nagsasangkot lamang ng isang panlabas na pagsusuri sa cervical membrane, pagkatapos ng paunang paglilinis nito mula sa lahat ng nahiwalay. Ang pinalawig na colposcopy ay binubuo sa pagsusuri sa vaginal na bahagi ng matris pagkatapos ng pagproseso ng mga tisyu gamit ang isang espesyal na x-ray, katulad ng isang 3% na solusyon ng acetic acid. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagawang posible na makita nang detalyado ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu, dahil ang mga layer ay namamaga at pansamantalang namamaga, sa ginagamot na lugar, ang mga daluyan ng dugo ay nabawasan, at ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nabawasan. Upang suriin ang mga tisyu ng vaginal para sa glycogen, maaaring gamutin ng doktor ang puki gamit ang isa pang sangkap - ang may tubig na solusyon ng Lugol (sa gamot ito ay tinatawag ding Schiller's test).

Sa kaso ng mga precancerous neoplasms, ang mga epithelial cell ay mahirap sa glycogen, samakatuwid sila ay nabahiran ng solusyon ni Lugol, at ang mga abnormal na tisyu laban sa background ng madilim na kayumanggi na mga tisyu ng cervix at puki ay nabahiran ng mga mapuputing spot. Gaya ng nabanggit kanina, sa panahon ng colposcopy, maaaring kumuha ang doktor ng isang partikular na piraso ng tissue para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo, katulad ng biopsy.

Colposcopy - ito ba ay mapanganib at masakit?

Mula sa lahat ng nasa itaas, siyempre, naunawaan mo na ang pagsusuri na may colposcope ay isang walang sakit at ligtas na pamamaraan. Totoo, sa panahon ng pinahabang colposcopy, ang isang babae ay maaaring makaranas ng bahagyang pagkasunog dahil sa reaksyon ng mga vaginal tissue na may acidic reagent. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon pagkatapos ng colposcopy:

- matinding pagdurugo;
- impeksyon;
- Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung, pagkatapos ng colposcopy, ang isang babae ay sinamahan ng mga sintomas na ito, pati na rin ang pagdurugo ng regla, na mas marami kaysa karaniwan (kung ang pagpuna ay nangyayari pa rin pagkatapos ng 2-3 araw ng pamamaraan), lagnat, panginginig, matinding sakit sa sa ibabang bahagi ng tiyan, kailangan ang interbensyong medikal. Ang isang babae ay kailangang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Paano ako maghahanda para sa isang pamamaraan ng colposcopy?

Bago magsagawa ng colposcopy, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa ilang mga aktibidad na kailangan mong sundin bago gawin ang pagmamanipula.

1. Isang araw o dalawang araw bago ang pamamaraan, kailangan mong talikuran ang pakikipagtalik.
2. Ilang araw bago ang pagsusuri, huwag maglagay ng kandila, gumamit ng mga tampon, huwag mag-douche, atbp. – natural dapat ang iyong flora.
3. Na may mataas na sensitivity, ang babae ay binibigyan ng pahintulot na uminom ng ibuprofen o paracetamol tablet bago ang pamamaraan.

Ang petsa ng pamamaraan ay pinili depende sa panregla cycle ng babae, upang ang appointment ay hindi mahulog sa isa sa mga kritikal na araw.

Paano isinasagawa ang isang colposcopy?

Karaniwang tumatagal ng 10 hanggang 20 minuto ang colposcopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang babae ay nakahiga sa isang gynecological chair, tulad ng sa pinakasimpleng regular na pagsusuri ng isang gynecologist.

Paano gumaganap ang isang gynecologist ng colposcopy? Una, ipinapasok ng doktor ang vaginal speculum sa ari ng pasyente. Ang metal frame ng salamin ay hindi nagiging sanhi ng abala, maliban sa malamig, sa mga normal na kaso hindi ito nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Susunod, ini-install ng gynecologist ang aparato sa agarang paligid ng gynecological chair, sa layo na ilang sentimetro. Ginagawang posible ng colposcope na maingat na suriin ang cervix, vulva sa isang pinalaki na sukat hanggang sa cell.

Upang matukoy ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu, maaaring mag-aplay ang doktor ng solusyon ng suka o Lugol (isang may tubig na solusyon ng yodo) sa mga tisyu. Kapag gumagamit ng suka, ang isang babae ay maaaring makaranas ng bahagyang nasusunog na pandamdam, ngunit kapag gumagamit ng Lugol, walang mga sensasyon na nangyayari. Kung ang pinag-aralan na mga tisyu ay nakakuha ng isang madilim na kayumanggi na kulay, kung gayon sila ay malusog, ngunit ang mga abnormal na binagong mga selula ay nananatiling hindi nagbabago. Mas madaling makita ang mga ito sa ganitong paraan at mas maaasahan ang mga resulta ng pag-aaral.

Kung may nakitang abnormal na mga selula, maaaring magsagawa ang doktor ng biopsy (kumuha ng maliit na sample ng tissue para sa mas detalyadong pagsusuri). Kung ang mga pathological na tisyu ay napansin, ang pamamaraang ito ay sapilitan, kaya mas mahusay na isagawa ito kaagad. Ang biopsy ay isang walang sakit na pamamaraan dahil walang nerve endings sa cervix. Ang mismong pamamaraan ay maaari lamang magdulot ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang biopsy ng vulva at ang mas mababang bahagi ng puki, kung gayon ito ay maaaring masakit, para sa kadahilanang ito, ang babae ay unang binigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng paglalapat ng isang espesyal na ahente sa lugar ng pagsubok ng tissue. Sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na hemostatic agent ay maaaring gamitin upang ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng sampling. Sa katulad na paraan, ang tissue ng wire radio wave loop ay excised at pinaghihiwalay ng isang scalpel. Ang mga resulta ng biopsy ay maaaring asahan 10-14 araw pagkatapos ng pagmamanipula. Tulad ng para sa pagiging maaasahan ng pag-aaral, ito ay napakataas - 98.6%. 4-5 na linggo pagkatapos ng biopsy, kailangan mong sumailalim sa isang preventive examination ng isang gynecologist sa antenatal clinic.

Ano ang makikita sa isang colposcopy?

Ang colscope ay nagbibigay-daan sa gynecologist na makita ang mga pathogenic na pagbabago sa mga vaginal tissue, kahit na ang pinakamaliit, upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng sakit at ang likas na katangian ng sakit. Sa panahon ng pagsusuri sa colposcope, sinusuri ng doktor ang hitsura at istraktura ng mucous membrane, kabilang ang pagkakaroon ng pinsala, pattern ng vascular, kulay ng tissue, ang presensya at hugis ng mga glandula, at ang mga hangganan ng mga nabuong pormasyon. Ang mauhog lamad sa normal na estado ay may maputlang kulay-rosas na makintab na kulay, na nagbabago sa cyanotic sa ikalawang kalahati ng panregla cycle. Sa ilalim ng impluwensya ng solusyon ni Lugol, ang ibabaw ng mauhog lamad ay pininturahan sa isang madilim na kayumanggi na kulay, kung saan ang anumang mga anomalya na nabuo sa mga tisyu ay malinaw na nakikita.

Sa cervical erosion(ang lugar na) ang ibabaw ng erosyon ay pinong butil, makinis na pula, sa anyo ng mga loop ng mga daluyan ng dugo sa nasirang bahagi ng tissue.

May ectopia (pseudo-erosion) ang mga tisyu ng cervix (sa normal na estado ito ay isang multi-layered epithelium) ay pinalitan ng isang cylindrical epithelium, kung saan mayroong malinaw, kahit na mga contour. Sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang colposcope, ang ectopia ay mukhang isang konsentrasyon ng maliwanag na pulang maliliit na papillae.

glandular polyp maaaring may iba't ibang laki, maramihan o iisa. Kapag tiningnan gamit ang isang colposcope, mayroon silang makintab na ibabaw mula sa mapusyaw na rosas hanggang sa mala-bughaw. Ang ibabaw ng glandular polyp ay mukhang isang cylindrical epithelium at kadalasang kahawig ng isang ectopia (pseudo-erosion).

Papilloma- pink growths, na nailalarawan sa pamamagitan ng dilat na mga sisidlan sa solong papillae. Kapag ang isang 3% na solusyon ay inilapat sa papilloma, ang mga sisidlan ay nagsisimula sa pagkontrata, at ang mauhog na lamad sa lugar ng patolohiya ay nagiging maputla.

Endometriosis ng cervix(ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tisyu sa cervix na kahawig ng mga katulad na tisyu ng mauhog lamad ng katawan ng matris, habang ang mga pormasyon ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa "uterine" sa panahon ng panregla) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ovoid na hindi regular na hugis ng mga pormasyon ng isang mala-bughaw-lilang o kulay rosas na kulay. Ang endometriosis ay nakausli sa ibabaw ng karaniwang ibabaw ng mga tisyu at dumudugo kung hinawakan. Ang laki ng endometriosis ay maaaring magkakaiba at kadalasang nagbabago depende sa yugto ng menstrual cycle. Sa panahon ng pinahabang colposcopy, ang kulay ng endometriosis ay hindi nagbabago, na mahalaga para sa pagsusuri ng sakit.

Leukoplakia ng cervix parang pampalapot ng mucous membrane, na kung hindi ginagamot, ay maaaring maging tumor. Kapag sinusuri sa pamamagitan ng colposcopy, ang leukoplakia ay may hitsura ng magaspang na mapuputing spot o manipis na mga plato na madaling mahihiwalay sa ibabaw ng mga tisyu.

Cervical cancer sa colposcopy, mukhang isang vitreous edematous area na may tuberous protrusions, kung saan makikita ang mga vessel. Kasabay nito, ang mga sisidlan ay hindi tumutugon sa anumang paraan sa impluwensya ng mga vasoconstrictor reagents (halimbawa, acetic acid) sa panahon ng isang pinalawig na pag-aaral ng colposcope. Kung ang cervix ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay sapilitan.

Pagkatapos ng colposcopy

Kung ang pasyente ay hindi sumailalim sa colposcopy, kung gayon ang aktibidad ng babae pagkatapos ng pagmamanipula ay hindi limitado sa anumang paraan. Isang araw o dalawa pagkatapos ng pag-aaral, ang maliit na pagdurugo ay maaaring maobserbahan, ngunit ito ay napansin din na medyo bihira. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nahaharap sa mga komplikasyon, kailangan niyang agad na humingi ng tulong mula sa isang klinika ng antenatal.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pananakit ay maaaring tumagal ng hanggang isa o dalawang araw, at dumudugo ng hanggang ilang araw. Sa kasong ito, ang matinding pagdurugo ay isang dahilan para sa isang agarang apela sa isang gynecologist, lalo na kung ito ay sinamahan ng lagnat, pananakit at iba pang abnormalidad. Hindi na kailangang mag-alala kung mayroong madilim na mabigat na pagdurugo pagkatapos ng biopsy, dahil ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas nito. Para sa isang linggo pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka dapat magkaroon ng pakikipagtalik, iwasan ang douching at huwag gumamit ng mga tampon.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano isinasagawa ang isang colposcopy, maaari mong malaman sa video:

Ang cervical erosion ay hindi isang klinikal na diagnosis ng sakit. Ang terminong ito ay isang pahayag lamang ng gynecologist ng pagkakaroon ng mga pagbabago na hindi palaging pathological, ngunit nangangailangan ng ilang mga diagnostic na pag-aaral upang linawin ang diagnosis. Upang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng konseptong ito at kung bakit mapanganib ang pagguho ng cervix, kinakailangan na magkaroon ng pangkalahatang ideya ng istruktura ng organ.

Maikling anatomya ng matris

Sa matris, ang mga seksyon ay may kondisyon na nakikilala: sa ibaba, sa katawan at sa leeg. Sa huli, sa turn, ang itaas na bahagi (supravaginal) ay nakahiwalay, kung saan ang matris ay pumasa, at ang mas mababang isa, na matatagpuan sa puki at naa-access para sa pagsusuri ng isang gynecologist. Sa buong cervix, isang makitid na cervical (cervical) na kanal ang dumadaan, na bumubukas na may panloob na pharynx sa matris at isang panlabas sa puki.

Ang lahat ng mga departamento ay naiiba sa kanilang mga pag-andar, histological na istraktura at, nang naaayon, mga sakit. Ang itaas na layer ng mucosa ng cervical canal ay kinakatawan ng isang cylindrical epithelium, at ang ibabaw ng cervix mula sa gilid ng puki ay multi-layered squamous non-keratinizing, na bahagyang pumasa sa kanal sa lugar ng ang panlabas na pharynx. Ang hangganan sa pagitan ng mga ganitong uri ng epithelium ay tinatawag na transformation zone. Ito mismo ang lugar kung saan nabuo ang pagguho.

Ano ang erosion

Karaniwan, ang transformation zone ay nakikilala lamang kapag tiningnan nang may makabuluhang optical increase o sa panahon ng histological examination. Sa mga sakit at kahit na sa ilang mga physiological na kondisyon, ang hangganan ay lumilipat sa vaginal surface ng cervix at natukoy na nang biswal nang walang optical magnification. Nangyayari ito dahil sa paglaki ng cylindrical epithelium ng cervical canal sa kabila ng border zone.

Sa kasalukuyan, ang mga naturang pagbabago ay tinatawag na ectopia (pag-alis, paggalaw sa isang hindi pangkaraniwang lugar). Sa kabila ng pagbabago sa terminolohiya, ang dating pangalan (erosion) ay nananatiling mas pamilyar sa mga pasyente kapag nakikipag-usap sa isang doktor. Kasabay nito, ang tamang pag-unawa ng mga gynecologist sa kahulugan at pagkakaiba ng mga terminong ito ay nakakaapekto sa kanilang layunin na pagpapaliwanag ng mga sanhi ng pathological na kondisyon at kung paano gamutin ang cervical erosion - konserbatibo o radikal na mga pamamaraan.

Ngunit hanggang kamakailan lamang, ang lahat ng nakikitang pagbabago ay tinatawag na erosion, na nahahati sa totoo at mali (pseudo-erosion). Gayunpaman, walang pagkakatulad sa pagitan nila. Ang tunay na pagguho (kaagnasan, pagkasira) ay maaaring magresulta mula sa:

pagkasunog sa pagtanggi ng langib na nabuo pagkatapos ng paggamot na may mga kemikal, cryodestruction, electrical destruction;
nagpapaalab na proseso na kasama ng vaginitis (colpitis) o cervicitis - pamamaga ng mauhog lamad ng puki o mauhog lamad ng cervical canal;
trophic disorder (may kapansanan sa suplay ng dugo) sa postmenopause, na may uterine prolaps, pagkatapos ng radiation therapy;
ang pagbagsak ng isang kanser na tumor;
pangunahing syphilis sa panahon ng pagbuo ng isang chancre sa cervix.

Sa unang dalawang kaso, ang pagguho ay kadalasang gumagaling nang mag-isa sa loob ng maximum na dalawang linggo o maaaring maging pseudo-erosion (ectopia).

1. Cervix na walang patolohiya
2. Ectopia ng cervix

Mga sanhi ng ectopia

Sa mga batang babae at batang babae na wala pang 18 taong gulang, ang pagguho ay maaaring maging congenital at matukoy pagkatapos ng simula ng pakikipagtalik. Inuri ng maraming eksperto ang ectopia sa lahat ng nulliparous na kababaihan bilang congenital. Sa mga batang babae na wala pang 21 taong gulang at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng involution, ang pagguho ay itinuturing na resulta ng mga pagbabago sa hormonal. Sa mga kasong ito, ang mga pagbabago ay kadalasang nawawala sa kanilang sarili at nangangailangan lamang ng pagsusuri at pagmamasid.

Gayunpaman, ang ectopia ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga kababaihan na may cervical pathology at mapanganib dahil maaari itong maging isang background, iyon ay, isang di-tiyak na tanda ng mga precancerous na sakit at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ito ay tinutukoy sa pangkat ng "background" na mga kondisyon ng pathological. Sa istraktura ng pangkalahatang morbidity ng mga babaeng genital organ, ito ay 9%, sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas ito ay napansin sa iba't ibang anyo sa average sa 38.8%, kung saan 17-22% ay mga nulliparous na kabataang babae.

Natukoy at napatunayan ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan ng medisina ang maraming sanhi ng pagguho ng cervix, kung saan ang mga kadahilanan ay nakikilala, parehong exogenous (panlabas) at endogenous (sa katawan mismo). Ang mga una ay kinabibilangan ng:

Maagang pakikipagtalik (ang simula ng pakikipagtalik bago ang edad na 16-18).
Maagang unang pagbubuntis (bago 18 taon).
Sekswal na pakikipag-ugnayan sa ilang mga kasosyo o madalas na pagbabago ng huli.
Pagtanggi na gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Dysbacteriosis, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, human papillomavirus, herpes virus. Ang mga impeksyong ito ay unang nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso, at pagkatapos ay nag-aambag sa pagbuo ng mga precancerous na sakit.
Pamamaga na sanhi ng mga kondisyong pathogenic microorganism - gardnerella vaginal at candidomycosis.
Madalas na pagpapalaglag at pinsala sa cervix sa panahon ng pagpapalaglag o kumplikadong panganganak, pati na rin ang mga kemikal at ilang partikular na gamot.
Mababang panlipunan, kultural at pang-ekonomiyang pamantayan ng pamumuhay.

Mga sanhi ng endogenous:

Mga hormonal dysfunction sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, menopause, gayundin kapag gumagamit ng mga hormonal contraceptive.
Paglabag sa pag-andar ng mga glandula ng endocrine - ang thyroid gland, adrenal glands, ovaries.
Mga pagbabago sa immune state ng katawan.
Mga metabolic disorder.

Mga sintomas ng cervical erosion

Minsan, sa 2-6% ng mga kaso, ang cervical erosion ay hindi nagpapakita mismo at nasuri sa panahon ng preventive gynecological examinations o eksaminasyon na hindi nauugnay sa cervical pathology. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagreklamo tungkol sa:

Madilaw o puting discharge (80% sa karaniwan).
Contact bleeding (sa 6-10%). Nagsisinungaling sila sa katotohanan na ang pagdurugo sa panahon ng cervical erosion ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik o pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap sa mga kalamnan ng tiyan.
Dyspareunia - kahirapan sa pakikipagtalik dahil sa paglitaw ng mga sikolohikal na karamdaman o pananakit bago, pagkatapos o sa panahon ng pagpapatupad nito.
Mga karamdaman sa panregla.
Hindi naipahayag at hindi pare-pareho ang pananakit o pagbigat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga diagnostic

Pagsusuri na may speculum

Kapag sinusuri ng isang gynecologist sa tulong ng mga salamin, ang isang maliwanag na pulang lugar na may hindi pantay na mga contour ay biswal na tinutukoy sa lugar ng panlabas na pharynx, na maaaring bahagyang dumugo sa isang magaan na pagpindot.

Colposcopy

Ang isang lubos na nagbibigay-kaalaman, naa-access at walang sakit na diagnostic na pamamaraan ay isang simpleng colposcopy para sa cervical erosion, na nagbibigay-daan sa paggamit ng 10-fold magnification upang humigit-kumulang na suriin at makakuha ng ideya ng estado ng mucous membrane, ang epithelium nito at ang pinagbabatayan na mga sisidlan. Ang ibabaw ng isang malusog na mucous membrane ay makintab at may kulay rosas na kulay. Ang mga sisidlan sa ilalim nito ay hindi nakikita.

Ang mga ectopic na lugar, depende sa kalubhaan ng proseso, ay may anyo ng tulad ng kumpol na maliwanag na pulang kumpol ng isang pinahabang hugis o spherical papillae. Sa zone ng pagbabagong-anyo, makikita ng isa ang mga ectopic fragment at bukas na mga glandula sa anyo ng mga madilim na tuldok sa paligid ng panlabas na pharynx, mga lugar ng mga wala pa sa gulang na epithelial cell sa anyo ng "mga dila", mga vesicle na may madilaw na nilalaman (mga retention cyst).

Ang isang mas malinaw na larawan ay ipinakita sa panahon ng isang pinahabang colposcopy gamit ang mga simpleng karagdagang sample - acetoacetic at Schiller. Ang una ay ang hindi nagbabago na mga bahagi ng cervical mucosa ay nagiging maputla pagkatapos tratuhin ng acetic acid (3% na solusyon). Kasabay nito, ang mga akumulasyon ng papillae ay nagiging vitreous at kahawig ng mga bungkos ng mga ubas sa hugis, at ang mga sisidlan ay mahigpit na makitid.

Sa panahon ng pagsusulit ng Schiller (pagpapadulas na may solusyon ng Lugol), ang hindi nagbabago na mga lugar ng cervical surface ay nabahiran ng pare-parehong madilim na kayumanggi na kulay bilang resulta ng kumbinasyon ng yodo na nakapaloob sa solusyon na may epithelial glycogen. Ang intensity ng kulay ay depende sa nilalaman ng huli sa mga cell. Ang transformation zone ay nasa anyo ng isang malinaw, pantay na linya. Ang mga ectopic zone, bilang resulta ng paggamot na may solusyon sa Lugol, ay hindi nabahiran.

Mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo

Kapag nag-diagnose ng ectopia, ang mga mandatoryong pagsusuri ay magiging:

smear para sa bacteriological na pagsusuri (para sa flora);
mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa urogenital, HIV, RW, hepatitis HBS at HCV;
pag-scrape para sa pagsusuri sa cytological;
kung kinakailangan, isang biopsy ng cervix.

Paggamot ng cervical erosion

Ang desisyon sa pangangailangan para sa dynamic na pagsubaybay o paggamot, at ang pagpili ng konserbatibo o surgical na pamamaraan ng paggamot, ay ginawa lamang pagkatapos na masuri ang babae ng isang gynecologist gamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan, gayundin pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist (kung kinakailangan).

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot ng cervical erosion ay:

pagsasagawa ng non-specific na anti-inflammatory therapy;
paggamot sa mga gamot na pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng fungal bacteria at isang sexually transmitted viral infection (kung natukoy);
pagwawasto ng hormonal at immune disorder;
ang paggamit ng mga diskarte sa physiotherapy (bihira) - vaginal tampons na may therapeutic mud, irigasyon na may mineral na tubig, iontophoresis na may mga gamot, ultraviolet at short-wave ultraviolet therapy, microcurrent at ozone therapy, helium-neon laser.

Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng cervical erosion ay isinasagawa gamit ang mga kemikal na humahantong sa pagkasunog ng kemikal (chemical destruction). Ang isa sa mga tool na ito ay ang Solkovagin. Ito ay isang may tubig na solusyon ng zinc citrate, nitric, oxalic at acetic acid. Ang solusyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang selective coagulating effect sa cylindrical epithelium ng cervical canal nang hindi kinasasangkutan ng stratified squamous non-keratinizing epithelium. Bilang resulta ng paggamot ng mauhog lamad, tumagos ito sa lalim na 2.5 mm at may epekto pagkatapos ng isang solong, sa matinding mga kaso, isang dobleng pamamaraan.

Ang isa pang gamot ay isang may tubig na 36% na solusyon ng Polycresulene, na may cauterizing, antiseptic at astringent effect.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Cryodestruction

Ang isang ligtas, madaling gamitin at madaling kinukunsinti na surgical procedure na hindi nangangailangan ng pag-ospital ay liquid nitrogen freezing ng cervical erosion, o cryosurgery. Ito ay batay sa pagbuo ng tissue necrosis sa ilalim ng impluwensya ng isang napakababang temperatura na nangyayari sa panahon ng mabilis na pagsingaw ng likidong nitrogen. Gayunpaman, ang epekto ng pagkakalantad ay maliit na kontrolado at maaaring umabot sa lalim ng tissue na hanggang 5 mm o higit pa, at samakatuwid ay posible ang pagbuo ng isang pagpapaliit ng panlabas na os ng cervical canal. Bilang karagdagan, kadalasan ang pamamaraan ng cryodestruction ay nangangailangan ng pag-uulit.

Pagsingaw ng laser

Minsan ginagamit ang laser destruction (vaporization) - pag-alis ng cervical erosion sa pamamagitan ng laser, kung saan ginagamit ang mga high-energy laser radiation device. Kabilang dito ang ruby, argon, carbon dioxide at neon lasers. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang kontrolin ang lugar at lalim ng tissue necrosis, sa kawalan ng pagdurugo at pamamaga pagkatapos ng pamamaraan. Kabilang sa mga disadvantage ang pananakit at mataas na halaga ng paggamot sa laser.

operasyon ng radio wave

Sa kasalukuyan, ito ay nakatanggap ng malawak na pamamahagi sa mga medikal na sentro, antenatal clinic at mga ospital sa tulong ng Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay isang kinokontrol na limitadong paghiwa ng mga tisyu nang walang kontak sa kanila. Posible ito dahil sa mataas na thermal energy na nangyayari kapag ang mga radio wave na ibinubuga ng device ay kumikilos sa pathological area ng mucous membrane. Bilang resulta ng impluwensya ng puro enerhiya, ang mga cell ay nawasak at sumingaw.

Ang bentahe ng pag-alis ng ectopia sa pamamagitan ng radiosurgery ay ang bilis ng halos walang sakit (dahil sa coagulating effect ng nerve endings) na pamamaraan, ang kawalan ng sakit pagkatapos ng operasyon, ang katumpakan ng pagkakalantad, ang kawalan ng pagdurugo, ang bactericidal effect at ang mabilis na paggaling. ng sugat na walang pagkakapilat, na humahantong sa tigas ng leeg at ang posibilidad ng pagkalagot nito kapag nanganganak. Matagumpay na nagamit ang paraang ito para sa .

Ang hiwalay na paggamit ng mga konserbatibo o surgical na pamamaraan kung minsan ay hindi nagpapahintulot na makamit ang pangmatagalang resulta. Ang kumplikadong paggamot lamang na isinasaalang-alang ang mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan, pag-iwas at pagsunod sa kultura ng mga sekswal na relasyon, ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng contraceptive ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng isang bagong pagguho ng cervix.

Ang colposcopy ay isang gynecological procedure na ginagawa upang suriin ang cervix at ari. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita at ilarawan ang mga pathological na pagbabago sa mga dingding ng mga genital organ. Kadalasan, ang colposcopy ay ginagawa sa pagguho ng cervix.

Salamat sa pamamaraang ito, posible na magtatag o hindi bababa sa pinaghihinalaan ang karamihan sa mga sakit sa servikal. Kung ang mga kahirapan ay lumitaw sa diagnosis, ang colposcopic na pagsusuri ay maaaring palawakin o pupunan ng isang biopsy. Karamihan sa mga gynecologist ay nagrerekomenda para sa mga layuning pang-iwas na sumailalim sa isang pag-aaral tuwing anim na buwan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay ginagamit upang makita ang mga neoplastic na proseso na naisalokal sa ibabaw ng cervix. Kasama sa kategoryang ito ang background, precancerous na sakit, pati na rin ang carcinoma.

Ang colposcope ay isang optical device na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mas mahusay na visualization ng mga pathological formation na matatagpuan sa vaginal cavity.

Ginagawa ang colposcopy para sa mga kababaihan na natagpuang may mga hindi tipikal na selula, iyon ay, binago, hindi karaniwan para sa lokalisasyong ito.

Salamat sa pamamaraang ito, posible na magsagawa ng differential diagnosis at itatag ang lokasyon ng proseso ng pathological. Pag-aaral ng visual na larawan, ang gynecologist ay nagpasiya sa pagpapayo ng mga karagdagang pamamaraan. Kapag sinusuri ang mucosa, posible na makita ang mga lugar na pinaka-madaling kapitan sa proseso ng pathological. Kung pinaghihinalaan ng doktor na malignant ang tumor, maaaring kailanganin ang naka-target na biopsy. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang diagnosis at makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng cervix.

Kapag kumukuha ng biological na materyal, mahalagang tandaan na ang isang sample ng tissue ay dapat kunin mula sa pinaka nasira na lugar ng mucosa. Salamat sa panuntunang ito, posible na maiwasan ang isang hindi mapagkakatiwalaang pagsusuri, pati na rin ang magreseta ng tamang mga taktika sa paggamot sa hinaharap.

Contraindications

Ipinapakita ng mga istatistika na ang colposcopy ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa pagsasanay sa ginekologiko. Ang mga bentahe nito ay ang bilis, pagiging maaasahan at kamag-anak na hindi nakakapinsala.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications na naglilimita sa paggamit ng pamamaraang ito:

Mga kamakailang operasyon sa cervix (cryolysis, diathermocoagulation).
Unang buwan pagkatapos.
Unang 2 buwan pagkatapos ng pagbubuntis.

Ang isang limitasyon sa paggamit ng pinahabang colposcopy ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa paghahanda ng yodo at acetic acid.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa appointment ng colposcopy ay:

Malubhang pagkasayang ng mauhog lamad ng panlabas na bahagi ng cervical canal.
matinding proseso ng pamamaga.
Pagdurugo mula sa cervix o cervical canal.
Desquamation phase ng menstrual cycle.

Ano ang ipinapakita ng colposcopy ng cervix?

Sa tulong ng colposcopy, kahit na ang mga maliliit na lugar ng binagong epithelium ay naayos at ang lokalisasyon, laki at likas na katangian ng sugat ay mapagkakatiwalaan na tinutukoy.

Sa panahon ng isang visual na inspeksyon, maaari mong suriin ang:

Pagguhit ng vascular.
Paglabag sa integridad at istraktura ng mauhog lamad.
Kulay ng tela.
Ang hugis at pagkakaroon ng mga glandula.
Ang laki at mga hangganan ng apektadong lugar ng epithelium.

Ang isang malusog na mauhog lamad ay makintab, may maputlang kulay rosas na kulay, sa ikalawang yugto ng pag-ikot maaari itong makakuha ng isang maputlang mala-bughaw na kulay. Kapag nag-aaplay ng solusyon ng Lugol, ang epithelial layer ay nagiging dark brown. Salamat sa nabagong background ng kulay, posibleng makita ang mga nasirang lugar ng mucosa nang mas detalyado.

Pinahabang colposcopy

Ang ganitong uri ng colposcopy ay naiiba sa karaniwang pamamaraan lamang sa paggamit ng mga partikular na reagents na nagbibigay-daan sa mas mahusay na pagtuklas ng mga pagbabago sa mauhog lamad.

Mga sample na ginamit sa pinahabang colposcopy:

3% acetic acid. Kapag inilapat sa mauhog lamad, maaari itong humadlang sa malusog na mga daluyan ng dugo. Ang sample ay isang mandatoryong karagdagan sa karaniwang colposcopy.
Habang ginagawa ang colposcopy sa pagsusulit ni Schiller, nasabi na sa itaas: ang pamamaraan ay binubuo sa paggamit ng solusyon ng Lugol, na naglalaman ng malaking halaga ng yodo. Karaniwan, ang mga malulusog na epithelial cell ay nagdadala ng glycogen, na aktibong sumisipsip ng yodo. Dahil sa epekto na ito, ang mga mucous membrane ay pininturahan sa isang madilim na kayumanggi na kulay. Sa maraming mga sakit ng cervix, ang mga binagong selula ay huminto sa pag-iipon ng yodo, na ipinahayag sa isang hindi gaanong matinding kulay o sa kumpletong kawalan nito.

Sa anong mga araw ng cycle ay isinasagawa ang isang colposcopy?

Kailan ang pinakamagandang oras para magkaroon ng colposcopy? Ang pinaka-kaalaman ay ang resulta na nakuha sa unang kalahati ng cycle, lalo na sa ika-2-3 araw pagkatapos ng regla.

Sa panahon ng regla, hindi inirerekomenda ang colposcopy ng cervix. Sa panahon ng regla, maaaring hadlangan ng desquamated epithelium ang pagtingin sa cervix, na nagpapababa sa nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga piraso ng endometrium ay maaaring mapagkamalan bilang isang neoplasma o isang lugar ng nasirang mucosa, na humahantong sa mga magulong resulta.

Hindi rin ginagawa ang colposcopy sa loob ng 2-3 araw pagkatapos. Ito ay dahil sa masaganang pagbuo ng mucus, na maaaring masira ang data ng pagsusuri at makagambala sa mga diagnostic.

Hindi inirerekomenda na magsagawa ng colposcopic na pagsusuri sa ikalawang kalahati ng cycle. Sa yugto ng pagtatago, ang isang hormone ay nagsisimulang mangibabaw sa dugo, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay lumala sa mucosa ng matris. Ang tampok na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng matagal na pagdurugo.

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang colposcopy. Walang mga espesyal na contraindications sa mga medikal na protocol na naglilimita sa paggamit ng pamamaraang ito.

Pagsasanay

Upang maghanda para sa pamamaraan, dapat mong mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyong medikal, kung hindi man ang halaga ng diagnostic ng pamamaraan ay nabawasan:

Bago ang colposcopy, kinakailangang umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2 araw.
Upang mapanatili ang natural na microflora ng puki, inirerekumenda na huwag gumamit ng vaginal suppositories, tampons at douches sa loob ng 2 araw bago ang pamamaraan.
Sa isang pinababang limitasyon ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga mahinang pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) bago ang pamamaraan.

Kapag nagtatakda ng petsa ng pag-aaral, kinakailangang isaalang-alang ang cycle ng regla ng babae.

Hawak

Sa karamihan ng mga kaso, ang tagal ng pamamaraan ay 25 minuto. Bago ang colposcopy, hinihiling ng doktor na maghubad mula sa baywang pababa. Pagkatapos ay kailangan mong umupo sa isang upuan sa pagsusuri.

Kaya, paano isinasagawa ang isang colposcopy ng cervix. Una, sinusuri ng doktor ang genital gap at mga nakapaligid na tisyu. Pagkatapos nito, ang pagsusuri sa puki ay isinasagawa gamit ang mga salamin. Sa buong tagal ng colposcopy, lalawak ang genital slit gamit ang mga salamin. Upang maiwasan ang pagkatuyo ng mga mucous membrane, ang mga dingding ng puki ay paminsan-minsang patubigan ng asin.

Pagkatapos ng visual na inspeksyon ng ectocervix sa ilalim ng mikroskopyo, ginagamot ito ng solusyon ng acetic acid. Ang babae ay nakakaranas ng bahagyang tingling at nasusunog na sensasyon. Pagkalipas ng ilang minuto, ang leeg ay ginagamot sa solusyon ni Lugol na may gliserin.

Kung kinakailangan, ang doktor ay gagamit ng isang espesyal na tool upang kumuha ng biological na materyal. Depende sa mga indikasyon, maaaring kailanganin ang diagnostic curettage ng cervical canal.

Anong mga sakit ang ipinapakita ng colposcopy?

Salamat sa colposcopy, posible na masuri ang isang bilang ng mga sakit na may parehong benign at malignant na kurso.

Ang erosion ay isang patolohiya na sanhi ng ulceration ng mauhog lamad ng cervix. Sa pangkalahatang medikal na kasanayan, ang pagguho ay tumutukoy sa isang paglabag sa integridad ng epithelium ng mga organo. Ang sakit, bilang panuntunan, ay bunga ng mga nagpapaalab na proseso at pinsala sa makina. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nangyayari sa halos 1/3 ng mga kababaihan. Kapag sinusuri ang leeg, ang pagguho ay may makinis, iskarlata, pinong butil na ibabaw na may mga daluyan ng dugo.

Pseudo-erosion - pagpapalit ng squamous stratified epithelium ng cervix na may cylindrical cervical canal. Sa pseudo-erosion, walang pinsala sa mauhog lamad, at ang buong proseso ng pathological ay dahil sa isang pagbabago sa lokalisasyon ng epithelium. Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang endocrine imbalance, na ipinakita sa anyo.

Ang mga glandular polyp ay isang sakit sa background kung saan mayroong isang pathological na paglaganap ng epithelium mula sa cervical canal. Bilang isang patakaran, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga benign neoplasms, gayunpaman, na may hindi napapanahong paggamot, may panganib ng malignancy ng proseso. Ayon sa pag-uuri, ang solong at maramihang mga polyp ay nakikilala. Bilang karagdagan, ang mga paglaki ng cylindrical epithelium ay maaaring hatiin depende sa kanilang laki.

Ang papilloma ay isang benign na sakit na dulot ng human papillomavirus (HPV) at nagpapakita mismo sa anyo ng mga paglaki ng kulugo sa mauhog na layer ng cervix. Sa 1% ng mga kaso, ito ay bumagsak sa isang malignant na tumor. Ang mga papilloma ay may makintab na ibabaw na may mapusyaw na kulay-rosas o mala-bughaw na iskarlata na tint. Kapag nabahiran ng 3% na solusyon ng acetic acid, nakakakuha sila ng maputlang lilim. Maaaring magkaroon ng mga kahirapan sa differential diagnosis na may pseudo-erosion. Ang ibabaw ng mga paglaki ay halos kapareho sa cylindrical epithelium, gumagapang sa leeg na may ectopia ng mucous layer.

Ang endometriosis ng cervix ay isang sakit na sanhi ng paglaki ng mga endometrial cells sa ectocervix. Karaniwan, ang mga selulang ito ay matatagpuan lamang sa cavity ng matris, gayunpaman, sa mga hormonal disorder, maaari silang lumipat sa cervix o iba pang bahagi ng katawan. Ang mga metastases sa endometriosis ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema. Ang isang katangian ng endometriosis ay ang paglitaw ng mga pagtatago ng tsokolate sa yugto ng desquamation ng menstrual cycle. Kapag sinusuri ang cervix, ang mga selula ng endometrium ay hindi regular na hugis, kadalasang kulay rosas o mala-bughaw na iskarlata. Ang pathological na lugar ay tumataas nang bahagya sa ibabaw ng ibabaw ng mucosa at may posibilidad na dumugo. Depende sa yugto ng menstrual cycle, maaari nitong baguhin ang laki nito.

Ang Leukoplakia ay isang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng keratinization ng epithelium ng cervix. Sa visual na pagsusuri, ang pathological focus ay may hitsura ng isang puting lugar, madaling ihiwalay mula sa mauhog lamad at pagkakaroon ng isang hugis-itlog na hugis na may malinaw na mga hangganan. Ang leukoplakia ay madalas na bumababa sa isang malignant na neoplasm. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Carcinoma sa cervix. Isang malignant na neoplasm na lumilitaw sa colposcopy bilang mga vitreous na lugar na may tuberous protrusions na may nakikitang mga sisidlan. Sa pakikipag-ugnay sa mga reagents, walang reaksyon mula sa mga integument sa ibabaw. Sa gayong malinaw na mga sintomas, hindi na kailangan ng karagdagang biopsy.

Pag-decipher ng mga resulta

Maaaring maitala ang data ng pananaliksik sa iba't ibang paraan. Depende ito sa klinika at sa bansa kung saan naganap ang colposcopy. Ang ganitong mga tampok ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mga resulta ng pagsusuri ay kakailanganin lamang ng dumadating na manggagamot, at siya na ang mag-decipher sa kanila sa kanyang sarili.

Dapat alalahanin na ang tamang pagsusuri, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ay maaari lamang gawin ng isang gynecologist. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na i-decrypt ito sa iyong sarili, ngunit mas mahusay na magtiwala sa isang dalubhasang espesyalista.

Mga kahihinatnan

Maaaring magkaroon ng bloody spotting hanggang 3 araw pagkatapos ng colposcopy, kaya inirerekomendang magsuot ng pad sa panahong ito. Bilang karagdagan, ang paglabas ng vaginal ay maaaring may madilim o berdeng tint, na isang variant ng pamantayan.

Sa kabila ng katotohanan na ang colposcopy ay isang medyo hindi nakakapinsalang paraan ng diagnostic, may ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari kapag nag-install ng mga salamin, kumukuha ng biopsy, at iba pang mga manipulasyon.

Bilang isang tuntunin, ito ay:

Sakit sa iliac region sa araw pagkatapos ng colposcopy.
Hitsura ng labis na pagdurugo.
Mga abnormal na puti.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kung ang mga palatandaang ito ay hindi nawawala sa loob ng 2 araw pagkatapos ng colposcopy, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis

Walang alinlangan, karamihan sa mga pagsusuri ay kanais-nais na gawin sa yugto, gayunpaman, ito ay hindi karaniwan kapag sa panahon ng pagbubuntis ito ay nagiging kinakailangan upang magreseta ng isang colposcopy. Kinakailangang sabihin na ang mga umaasam na ina ay walang dapat ikatakot, dahil, sa pangkalahatan, ang colposcopy para sa kanila at para sa bata ay ganap na hindi nakakapinsala.

Ito ay hindi pangkaraniwan kapag ang cervical erosion ay nagsimulang aktibong umunlad laban sa background ng pagbubuntis, at sa kasong ito, ang colposcopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Dapat sabihin na sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal, ang cervix ay may posibilidad na manipis, samakatuwid, kapag nagsasagawa ng magkakatulad na pagmamanipula, may mataas na peligro ng pinsala sa mucosa.

Ang pagsusuri sa colposcopic ay ang pinaka-epektibong paraan upang masuri ang mga proseso ng pathological na naisalokal sa cervix. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mapagkakatiwalaan na maitatag ang sakit, pati na rin masuri ang likas na katangian ng paglabag sa integridad ng mga mucous membrane.

Ang isang kanais-nais na oras para sa pagpapatupad ng pamamaraan ay ang unang kalahati ng cycle. Ang pagbubuntis ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa diagnostic na pamamaraan na ito. Para sa mga layuning pang-iwas, maaari kang gumawa ng colposcopy tuwing anim na buwan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung ano ang cervical colposcopy

Gusto ko!

Ang colposcopy para sa cervical erosion ay isang medikal na pagmamanipula ng gynecological profile, na idinisenyo upang suriin ang kondisyon ng ari at cervix. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na apparatus ng colposcope. Sa ilalim ng kontrol ng isang colposcope, maaaring kumuha ng biopsy at materyal para sa bacteriological seeding upang makita ang impeksyon. Ngayon, ang colposcopy ay malawakang ginagamit sa gynecological practice. Ang lahat ng kababaihan ay sumasailalim sa pagsusuri sa diagnostic na may kaalamang pahintulot.

Teknik ng colposcopy

Ang pamamaraan ay ginagawa upang masuri ang kalagayan ng parietal structures ng ari, ang cervical os at ang cervical canal.

Sa tulong ng pag-aaral na ito, ang mga sakit tulad ng:

pagguho ng servikal;
dysplasia;
oncological pathologies.

Ang colposcopy ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng apektadong lugar at magsagawa ng isang naka-target na biopsy ng lukab ng matris.

Ang biopsy ng cervix ay isang medikal na pagmamanipula na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang colposcope. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga sample ng pathologically altered tissue structures ay kinuha mula sa cervical canal para sa karagdagang histological examination.

Ano ang layunin ng colposcopy?

Kung ang isang babae ay may cervical erosion, ang colposcopy ay kinakailangan upang:

pagkuha ng materyal para sa pagsusuri;
paglilinaw ng sanhi ng sakit;
pagrereseta ng tamang paggamot.

Ginagamit din ang colposcopy upang kumpirmahin ang mga diagnosis tulad ng:

oncological sakit ng puki at cervix;
precancerous pathological pagbabago;
pagpapasiya ng lokalisasyon ng nagpapasiklab na pokus.

Contraindications

Ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng babae. Ito ay inireseta sa lahat, nang walang pagbubukod, sa panahon ng preventive examinations ng isang gynecologist. Walang mga espesyal na contraindications para sa diagnostic procedure. Hindi ito inirerekomenda lamang sa mga unang araw pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at sa kaso ng hypersensitivity sa yodo at acetic acid, na ginagamit sa panahon ng pag-aaral.

Paano ako dapat maghanda para sa isang colposcopy?

Upang makakuha ng isang mas nagbibigay-kaalaman at tamang resulta mula sa pamamaraan, ang isang babae ay dapat munang maging handa. Upang maghanda para sa isang colposcopy, kailangan mong:

para sa ilang araw ng pamamaraan, iwasan ang pakikipagtalik;
huwag gumamit ng mga gamot sa vaginal;
huwag gumamit ng sintetikong intimate hygiene na mga produkto.

Pamamaraan

Ang colposcopy ay non-contact.

Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng isang average ng 15 minuto, ang babae ay dapat na kumportable na matatagpuan sa ginekologikong upuan.

Sa una, ang mga salamin sa obstetric na gawa sa metal o plastik na materyal ay ipinasok sa puki. Ang colposcope ay naka-install nang mas malapit hangga't maaari sa gynecological chair. Sa ngayon, maraming mga diagnostic gynecological room ang may mga screen na nag-broadcast ng lahat ng mga yugto ng pamamaraan. Sa kahilingan ng isang babae, maaari niyang parehong subaybayan ang pagpapatupad ng mga pamamaraan, at tumanggi na mag-broadcast.

Upang biswal na masuri ang antas at lokalisasyon ng mga tisyu na binago ng pathologically, ang mga mucous membrane ay ginagamot ng mga solusyon sa acetic acid o solusyon ng Lugol, habang ang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang nasusunog na pandamdam. Ang mga cell na binago ng pathologically ay nabahiran, habang ang mga malusog ay nananatiling hindi nagbabago. Sa ngayon, ang pamamaraan ng colposcopy ay itinuturing na pinaka-kaalaman, ang pagiging maaasahan ng mga resulta nito ay halos 98%.

Ano ang pakiramdam ng babae pagkatapos ng pamamaraan?

Kung ang colposcopy sa panahon ng cervical erosion ay isinasagawa nang hindi kumukuha ng tissue material para sa isang biopsy, kung gayon ang kondisyon ng babae pagkatapos ng pamamaraan ay hindi nagbabago. Kung ang pagguho ng cervix ay umabot sa isang malaking sukat, at ang isang biopsy ay ginawa, sa loob ng ilang araw ang isang babae ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan na may spotting.

Kung ang mga alituntunin ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod, ang ibabaw ng sugat pagkatapos ng biopsy ay maaaring mahawahan sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon ng bacterial.

Upang maiwasan ang impeksyon sa bacterial ng genital tract, inirerekomenda:

huwag gumamit ng mga tampon para sa pagdurugo ng regla;
tanggihan ang pakikipagtalik sa loob ng pito o higit pang araw;

Pagkatapos ng biopsy, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik.

Huwag gumamit ng douching at iba pang paraan ng paggamot sa sarili nang walang pag-apruba ng isang gynecologist.

Ang dahilan para sa isang emergency na pagbisita sa doktor pagkatapos ng isang colposcopy kasama ng isang biopsy ay mga sintomas tulad ng:

matinding sakit sa lower abdomen at vulva;
lagnat;
mga unang sintomas ng pagkalasing.

Mga resulta ng pananaliksik

Mayroong dalawang uri ng colposcopy:

mababaw
pinahaba.

Ang imahe ng cervix ay ipinapakita sa monitor

Ang pinahabang colposcopy ay isinasagawa gamit ang paggamot sa cervix at puki na may mga espesyal na solusyon.

Upang masuri ang mga resulta ng diagnostic procedure, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay maingat na pinag-aralan:

ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ibabaw ng epithelial tissues ng mauhog lamad;
kung ang mga vascular plexus sa vaginal na bahagi ng cervix ay maaaring magbago;
ang estado ng mga glandular na selula at ang pagkakaroon ng kanilang mga hypertrophied na pagbabago;
pagtatasa ng mga hangganan ng lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Ang diagnostic na larawan ay itinuturing na normal kung:

ang cervix ay natatakpan ng malusog na epithelial cells na nakaayos sa isang multilayer na uri;
kapag ginagamot sa Lugol, ang mauhog lamad ay may kulay rosas na kulay;
Ang mga glandular na selula ay hindi sumailalim sa hypertrophy.

Pathological diagnostic na larawan

Ang mga pathological na pagbabago sa panahon ng colposcopy ay ipinahayag sa anyo ng mga nasirang lugar ng epithelial tissue at mga pagbabago sa pagsasaayos ng vascular plexuses. Pagkatapos ng paggamot na may mga diagnostic na solusyon, ang foci ng mga pagbabago sa erosive ay naitala sa cervix. Kapag gumagamit ng acetic acid, ang foci ng erosion ay ipininta sa isang maputing kulay, kapag ginagamot sa lugol - sa madilim na kayumanggi.

Abnormal na colposcopic na larawan

Kung ang mga erosive na ibabaw na may mga elemento ng karagdagang tissue ay matatagpuan sa panahon ng colposcopy, pagkatapos ay mayroong isang palagay tungkol sa pagbuo ng isang oncological na proseso sa cervix.

Ang pagsasagawa ng colposcopic examination at ang tamang paliwanag ng mga resulta ay ganap na nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng gynecologist na nagsasagawa ng pamamaraan. Ang doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na mga kasanayan, magagawang masuri ang panlabas na kondisyon ng mga genital organ, at wastong mangolekta ng diagnostic na materyal.

Opinyon ng mga doktor tungkol sa colposcopy

Ayon sa mga kwalipikadong espesyalista sa obstetric at gynecological practice, ang colposcopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng cervical erosion, pati na rin ang iba pang mga sakit na ginekologiko.