Ay isang benign tumor, na kinakatawan ng hyperplastic sebaceous glands at deformed follicles ng buhok, na bubuo bilang isang resulta ng lokal na kaguluhan ng pagbuo ng embryonic tissue. Ito ay naisalokal sa anit at mukha. Sa panlabas, ito ay parang walang buhok na plake ng dilaw-kulay rosas na kulay, hugis-itlog o hindi regular na hugis na may kulugo na ibabaw. Ang diagnosis ay itinatag batay sa panlabas na pagsusuri at dermatoscopy, pagsusuri sa histological. Ang neoplasm ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Para sa maliliit na tumor, maaaring gumamit ng laser.
ICD-10
D23.3 D23.4
Pangkalahatang Impormasyon
Ang sakit ay may isang bilang ng magkasingkahulugan na mga pangalan: progresibong adenoma ng sebaceous glands, sebaceous nevus, seborrheic nevus ng Jadasson. Sa unang pagkakataon noong 1895, ang patolohiya ay inilarawan ng nangungunang dermatovenerologist ng Europa na si Josef Jadasson. Sa 60% ng mga kaso, ang isang paglabag sa pag-unlad ng sebaceous glands ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa pangkalahatang populasyon, ang depektong ito ay nakita sa 0.3% ng mga bagong silang. Sa 30% ng mga kaso, ang pagbuo ng balat ay bubuo sa maagang pagkabata. Ang isa pang 10% ng mga kaso ay nasa middle at senior school na edad. Ang pagbuo ng balat na ito ay pantay na karaniwan sa mga pasyente ng parehong kasarian. Sa 6-30% ng mga kaso, ang mga benign at malignant na tumor ay bubuo laban sa background ng seborrheic nevus.
Mga sanhi
Ang pag-unlad ng embryonic ng mga tisyu na may progresibong adenome sebaceous glands ay may kapansanan dahil sa mga genetic na depekto sa mga selula ng ectoderm. Sa kasalukuyan, maraming uri ng mutasyon ang inilarawan na maaaring mangyari nang kusang sa panahon ng intrauterine development o maipadala sa fetus mula sa isa sa mga magulang. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang sebaceous gland nevus ay kinabibilangan ng:
- Ectodermal germ cell mutation. Ang pagbuo ng isang site ng mga may sira na sebaceous glands at iba pang mga appendage ng balat ay resulta ng mga genetic disorder sa mga indibidwal na stem cell. Ito ay kilala na ang DNA mutations sa fetal ectodermal cells ay maaaring mapukaw ng human papillomavirus na nakuha mula sa ina.
- Pamana ng isang genetic na depekto. Ang mga pamilyang kaso ng sebaceous gland nevus ay inilarawan, na nauugnay sa pagkawala ng heterozygosity sa rehiyon ng PTSH gene. Ang paraan ng paghahatid ng isang genetic na depekto ay malamang na nangingibabaw, iyon ay, may mga pasyente na may patolohiya sa balat sa bawat henerasyon.
Pathogenesis
Ang nevus ng sebaceous glands ay isa sa mga kumplikadong organoid hamartomas - mga benign tumor na mga abnormalidad ng tissue na nabubuo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng dermis, na nagiging sanhi ng hitsura ng isang nevus, ay nakakaapekto sa mga sebaceous glandula, epithelium, mga follicle ng buhok, mga glandula ng pawis. Ang paglaganap ng mga selula ng lahat ng mga elemento ng istruktura ng balat ay humahantong sa pagbuo ng isang tumor ng isang uri ng katangian.
Ang pagbuo ng seborrheic nevus ay batay sa isang paglabag sa pagkita ng kaibahan ng mga pluripotent cells patungo sa mature na apocrine at sebaceous na mga istraktura dahil sa mga umiiral na genetic defects. Ang antas ng tissue differentiation disorder ay maaaring magbago sa panahon ng buhay ng pasyente. Ang tampok na ito ay nauugnay sa pagbuo ng cancer sa lugar ng isang benign formation sa una. Ang isang pagtaas sa proliferative na aktibidad ng mga pangunahing epithelial germ cells, isang pagpapasimple ng kanilang istraktura, at isang progresibong pagkawala ng mga espesyal na pag-andar ay humantong sa pagbuo ng mga basaliomas na nauugnay sa nevus at iba pang mga anyo ng kanser sa balat.
Pag-uuri
Karamihan sa mga sebaceous nevi ay nangyayari nang paminsan-minsan, ngunit ang mga kaso ng pamilya ay inilarawan din. Ang patolohiya ng mga appendage ng balat ay maaaring isang malayang sakit o pinagsama sa iba pang mga congenital malformations. Depende sa mga tisyu na kasangkot sa proseso ng pathological at ang mga katangian ng klinikal na larawan, tatlong anyo ng sakit ay nakikilala:
- Edukasyon sa yunit. Sa napakaraming karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay may isang solong pathological focus na matatagpuan sa ulo. Kasabay nito, walang iba pang mga karamdaman mula sa nervous system, ang mga panloob na organo ay sinusunod.
- Maramihang nevi. Ang mga kaso ng maramihang karaniwang pathological foci na matatagpuan sa buong katawan ay inilarawan. Sa kasong ito, ang nevi ay may nakararami na linear na hugis.
- Sebaceous nevus na may neurocutaneous syndrome. Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ay maaaring makaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa nerve at bone tissue, at maging sanhi ng patolohiya ng mata. Sa mga pasyente ng pangkat na ito, bilang karagdagan sa mga katangian ng mga tumor, ang epilepsy at mental retardation ay sinusunod.
Mga sintomas
Ang sebaceous gland nevus ay isang patag, bilog o pinahabang plaka ng malambot na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang diameter ng pagbuo ay mula 1 hanggang 9 cm Ang ibabaw ng plaka ay makintab, mas madalas na may mga keratotic layer, nang makapal na natatakpan ng mga papillae, hemispherical at warty papules ng pink o yellowish-brown na kulay. Walang mga buhok sa ibabaw ng plaka.
Ang paboritong lokalisasyon ng nevus ni Jadasson ay ang mukha at anit, rehiyon ng parotid at leeg. Sa klinikal na dermatolohiya, ang mga kaso ng sebaceous nevi ng iba pang mga lokalisasyon ay inilarawan, ngunit ang saklaw ng atypically located neoplasms ay napakababa. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ng balat ay congenital, mas madalas itong bubuo sa pagkabata. Sa paglipas ng mga taon, ang ibabaw ng plaka ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago.
Sa maliliit na bata, ang lugar ng nevus ay makinis, maputlang kulay-rosas, bahagyang tumataas sa itaas ng nakapaligid na hindi nagbabagong mga tisyu, maaaring halos hindi ito nakikita o natatakpan ng maliliit na papillae. Sa pagbibinata, ang balat sa apektadong lugar ay nagpapalapot, ang ibabaw ng plaka ay natatakpan ng warty papules, na magkasya nang mahigpit sa bawat isa. Sa yugtong ito, ang mga glandula ng apocrine ay nag-mature, ang mga sebaceous gland ay kapansin-pansing nabubuo, at ang warty hyperplasia ng epithelium.
Sa bawat ikalimang pasyenteng nasa hustong gulang, isang benign o malignant na tumor ang nabubuo sa lugar ng plaque, na nagbabago sa klinikal na larawan ng pinagbabatayan na sakit. Sa proseso ng pagkahinog, ang nevus ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa may-ari nito: hindi ito masakit, hindi dumudugo, hindi lumalaki sa laki at hindi nangangati.
Mga komplikasyon
Ang pinakakaraniwang uri ng benign neoplasia na umuunlad laban sa background ng nevus ni Jadasson ay trichoblastoma. Ito ay bumubuo ng 5% ng lahat ng mga tumor na nauugnay sa nevus. Sa pangalawang lugar ay syringocystadenoma. Ang saklaw ng basal cell carcinoma ay halos 1%. Gayundin, sa lugar ng sebaceous nevus, isang proliferating trichilemmal cyst, nodular hydradenoma, at squamous cell skin cancer ay napansin.
Ang isang tampok ng nevus-associated neoplasias ay ang kanilang hitsura sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente, mabagal na paglaki at maliit na sukat ng mga tumor node. Ang kanser sa balat na bubuo laban sa background ng isang sebaceous nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng pagsalakay, mas madalas na metastasis kaysa sa karaniwan. Sa mga bata, ang mga malignant na tumor ay hindi nabubuo. Ang posibilidad na magkaroon ng cancer ay tumataas sa edad.
Mga diagnostic
Hindi mahirap i-diagnose ang nevus ni Jadasson. Gayunpaman, kahit na ang isang pangmatagalang pagbuo ay hindi nakakaabala sa mga pasyente, at ang pathological focus ay maaaring maitago sa ilalim ng buhok. Ito ang dahilan kung bakit madalas humingi ng payo ang mga pasyente sa isang dermatologist kapag ang kanilang mga sugat ay malignant. Ang diagnosis ng isang sebaceous gland nevus ay kinabibilangan ng:
- Pangkalahatang inspeksyon. Sa panahon ng pagsusuri sa dermatological na may dermatoscopy, ang mga pagbabago sa katangian ng balat ay ipinahayag: acanthosis, hindi pag-unlad ng mga follicle ng buhok, papillomatous outgrowths ng epidermis. Sa pamamagitan ng hitsura ng pathological focus, maaaring ipalagay ng isa ang uri ng isang benign o malignant na tumor na nauugnay sa nevus.
- Pagsusuri sa histological. Ang nangungunang pathohistological sign ng congenital skin pathology sa mga bata ay ang pagkakaroon ng mga undifferentiated hair structures, sa mga susunod na panahon - ang pagkakaroon ng hypertrophied sebaceous glands sa biopsy specimens na walang excretory ducts, papillomatous hyperplasia ng epidermis.
Ang differential diagnosis ng Jadasson's nevus ay isinasagawa gamit ang syringocystadenous papillary nevus, juvenile xanthogranuloma. Ang seborrheic nevus sa mga bata ay naiiba sa skin aplasia sa isang mas makinis na parang papyrus na ibabaw. Ang nag-iisang mastocytoma ay may histological na istraktura na naiiba sa progresibong adenoma ng sebaceous glands. Maaaring kasama sa pagsusuri ang mga dermato-oncologist at surgeon.
Paggamot ng isang sebaceous gland nevus
Walang mga kaso ng malignant na pagbabago ng seborrheic nevus bago ang pagdadalaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekumenda na alisin ang pagbuo ng balat sa isang napapanahong paraan. Iba't ibang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay naiiba sa pagiging epektibo ng pag-aalis ng tumor at ang mga aesthetic na resulta ng interbensyon. Para sa paggamot ng isang nevus at mga tumor na nabuo laban sa background nito, ang mga sumusunod ay ginagamit:
- Surgical excision ng pagbuo. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga tumor ng anumang laki. Ang seborrheic nevus ay tinanggal sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa antas ng subcutaneous fat o tendon helmet. Ang mga malignant neoplasms ay nangangailangan ng pinahabang operasyon ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit ng mga tumor na maaaring lumaki nang invasive at mag-metastasis.
- Paglalapat ng mga pamamaraan ng pisikal na impluwensya. Ang CO2 laser ay ginagamit upang alisin ang pathological foci ng isang maliit na lugar na walang mga palatandaan ng malignancy. Maaaring gamitin ang electrocoagulation at cryodestruction upang alisin ang maliit na benign tumor foci sa mukha at leeg, kung saan hindi kanais-nais ang pagkakapilat.
Pagtataya at pag-iwas
Ang mga paraan para maiwasan ang paglitaw ng sebaceous gland nevi ay hindi pa binuo, dahil ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa mga genetic cell defects. Ang mataas na panganib ng malignant degeneration ng isang sebaceous nevus ay isang indikasyon para sa pag-alis nito. Ang edad ng operasyon ay tinutukoy ng lokalisasyon ng pagbuo. Ang pangalawang pinakamahalagang dahilan para sa paggamot sa kirurhiko ay ang katangian ng hitsura ng tumor, na itinuturing na isang depekto.
Sa ulo, ang pagbuo ay nakatago sa pamamagitan ng buhok, kaya ang pag-alis ng nevus ng sebaceous glands ay maaaring ipagpaliban hanggang sa pagbibinata. Hanggang sa oras na ito, inirerekomenda ang dynamic na pagmamasid sa pathological focus ng isang dermatologist. Sa lugar ng mukha at leeg, ang panganib ng pagkakapilat ng mga sugat sa lugar ng inalis na seborrheic nevi ay mas mababa sa mga bata, na isang kadahilanan sa pagtukoy sa pagpapasya kung gagawa ng interbensyon sa kirurhiko.
NEVUS JADASSON
Noong 1895, unang inilarawan ni Jadasson ang sebaceus nevus, isang limitadong Hamartomatous lesion na nakararami ay binubuo ng mga sebaceous glands. Ang sebaceous nevi at verrucous epidermal nevus ay malapit na nauugnay, at maraming mga may-akda ang itinuturing na mga variant.
pathophysiology
Sa sebaceus nevus, ang postzygotic somatic mutations ay maaaring humantong sa iba't ibang clinical manifestations ng mosaicism. Ang mga mutasyon sa mga pluripotent na cell ay maaaring humantong sa mga hamartoma na may maraming linya ng cell.
Epidemiology (pagkalat sa US)
Ang sebaceus nevus ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae sa lahat ng lahi. Ang mga bagong silang, 0.3% ay nagdurusa sa sebaceus nevus.
Sa mundo
Ang sebaceous nevi ay kalat-kalat at nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae sa lahat ng lahi.
Mortalidad / Morbidity
Ang medikal na kahalagahan ng isang nag-iisang sebaceus nevus ay tumutukoy sa paglalarawan ng parehong benign at mga pagbabago, sa ilang mga kaso malignant neoplastic lesyon. Nangyayari ang malignant na pagbabago sa 10-15% ng mga sugat sa ilang serye, bagama't iminumungkahi ng serye na ang rate na ito ay maaaring makabuluhang mas mababa. Karaniwang lumilitaw ang sebaceous nevi sa panahon ng pagdadalaga o pagtanda. Bihirang, ang mga pagbabago ay naganap sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang pinakakaraniwang malignant neoplasm na nagmumula sa sakit na ito ay basal cell carcinoma. Ipinakikita ng pananaliksik na ang pagbuo ng basal cell carcinoma o anumang iba pang malignant neoplasm ay napakabihirang. Ang pinakakaraniwang benign tumor ay trichoblastoma.
Kasama sa iba pang mga benign at malignant na tumor ang syringocystadenoma papilliferum na nagmumula sa mga glandula ng Apocrine, Keratoacanthoma, apocrine cystadenoma, leiomyoma, at sebaceous cell carcinoma. Bihirang, ang malignant na poroma exocrine at apocrine carcinomas ay naiulat na humantong sa malawakang metastases at kamatayan.
Lahi
Ang sebaceus nevus ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae sa lahat ng lahi.
at mga sahig.
Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado ng sebaceus nevus.
Edad
Ang sebaceus nevus ay karaniwang napapansin bilang isang nakahiwalay na sugat sa kapanganakan o maagang pagkabata, habang ang mga katangian ay maaaring hindi umunlad hanggang sa pagdadalaga.
Klinika
Kadalasan ay nag-iisa, na nabanggit sa anit sa walang buhok na mga lugar sa kapanganakan o maagang pagkabata. Ang isang velvety tan o orange-yellow coating ay maaari ding mangyari sa ibang bahagi ng ulo at leeg.
Ang mga impluwensya ng hormonal mula sa ina ay maaaring panandaliang mapataas ang visibility sa sanggol, habang ang mga pubertal hormone ay nagpapataas ng verrucoid expression sa nagdadalaga.
Ang sebaceus nevus ay may pagkagumon sa anit (apex) at hindi gaanong nangyayari sa mukha, sa paligid ng mga tainga, sa leeg, o sa puno ng kahoy. Ang Nevus sebaceus ay nangyayari lamang sa bibig ay naiulat din.
Ang Nevus sebaceus ay dumaan sa tatlong klinikal na natatanging yugto, katulad:
Sa kapanganakan o maagang pagkabata, ang sebaceus nevus ay lumilitaw na hubad, nag-iisa, linear o bilog, bahagyang nakataas, pinkish, dilaw, orange, o mala-kayumanggi na plaka, na may makinis o bahagyang makinis na ibabaw. Ang Nevi ay karaniwang nasa anit, madalas na malapit sa tuktok o sa mukha. Ang mga malalawak na sugat ay hindi limitado sa ulo, hindi inilarawan sa panitikan.
Sa panahon ng pagdadalaga, ang sugat ay nagiging verrucous at nodular, bilog, hugis-itlog, o linear, mula sa humigit-kumulang 1 cm hanggang higit sa 10 cm ang haba. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari bilang isang solong sugat, ngunit maaari silang maging maramihan at malawak.
Sa ibang pagkakataon sa buhay, ang ilang mga sugat ay maaaring bumuo ng iba't ibang uri ng mga adventitious na tumor, tulad ng trichoblastoma; syringocystadenoma papilliferum; basal cell carcinoma, at, hindi gaanong karaniwan, nodular hidradenoma, sebaceous epithelioma, apocrine cystadenoma, exocrine carcinoma, squamous cell carcinoma, sebaceous carcinoma, spiradenoma, at Keratoacanthoma.
Ang isang hindi pangkaraniwang phenotype na may malalaking, pink, exophytic nodules ay naiulat.
Ang pinakakaraniwang mga tumor na nagmumula sa loob ng sebaceous nevus ay syringocystadenoma papilliferum at trichoblastoma. Ang isang bihirang kaso ng hybrid follicular cysts na may matrix differentiation ay naiulat din.
Bigyang-pansin ang larawan sa ibaba:
Nevus sebaceus sa isang 4 na buwang gulang na sanggol, na nagpapakita bilang isang nodular plaque.
Brownish wartlike plaque sa isang 25 taong gulang na pasyente.
Ang sebaceus nevus ay lumilitaw bilang isang kalbo na lugar sa isang bata.
Ang Nevus sebaceus ay ipinakita bilang isang orange-yellow na plake na may makinis o bahagyang makinis na ibabaw sa isang 6 na buwang gulang na sanggol.
Ang isang sebaceus nevus ay lumilitaw bilang isang maliit na plaka sa tabi ng isang nangangaliskis na anit sa isang 13 taong gulang na batang lalaki.
Linear na uri ng sebaceus nevus.
Warty plaques sa isang 19-anyos na babae.
Ang mga sugat sa Nevus sebaceus, lalo na kapag malaki, ay maaaring nauugnay sa ilang mga panloob na abnormalidad, katulad ng mga naiulat sa linear epidermal nevus syndrome.
Maaaring kabilang sa mga nauugnay na problema ang intracranial mass, seizure, mental retardation, skeletal abnormalities, pagbabago ng pigmentation, ocular lesions, at renal hamartomas. Ang mediastinal lipomatosis ay naiulat din.
Ang epidermal nevus syndrome (Jadassonne nevus phakomatosis) ay isang kumbinasyon ng malawak na sebaceous nevus na may mga karamdaman sa central nervous system, buto at mata. Ang ilan sa mga mas karaniwang karamdaman ay kinabibilangan ng epilepsy, mental retardation, seizure, o iba pang neurological defects; skeletal deformities gaya ng vitamin D-resistant rickets, spina bifida, bone hyperplasia o hypertrophy ng mga buto at ocular lesion tulad ng ptosis, nystagmus, optic nerve hypoplasia, at oculomotor dysfunctions.
Ang linear papilloma squamous cell carcinoma na nauugnay sa sebaceous nevus syndrome ay inilarawan sa isang 7 taong gulang na batang lalaki.
Mga sanhi
Ang mga kaso ng pamilya ay naiulat. Ang mga mutasyon sa malawak na spectrum na mga cell sa panahon ng embryogenesis ay maaaring makabuo ng iba't ibang mga linya ng pagkita ng kaibhan na isinama sa organoid nevi. Lumilitaw ang sebaceus nevus bilang tugon sa mga impluwensya ng hormonal, dahil ang sugat ay maaaring tumaas sa kapanganakan, maging flattened sa pagkabata, at muling tumaas sa panahon ng pagdadalaga.
Ang mga pagtanggal ng naitama na gene ay natagpuan sa sebaceus nevus at maaaring responsable para sa predisposisyon sa pagbuo ng basal cell carcinoma at iba pang mga tumor sa sugat na ito.
Differential diagnosis
Congenital skin aplasia
congenital nevi
Epidermal nevus syndrome
seborrheic keratosis
Kulugo, Nongenital
Histology
Ang epidermis ay nagpapakita ng papillomatous hyperplasia. Sa dermis, ang bilang ng mga mature na sebaceous gland ay tumataas. Ang ectopic apocrine ay madalas na matatagpuan sa mas malalim na mga layer ng dermis sa ibaba ng sebaceous glands.
Kadalasan, ang maliliit na follicle ng buhok at basaloid buds ay mga selula na maaaring kumakatawan sa mga abnormal na mikrobyo na nasa buhok.
Sa pagkabata, ang mga sebaceous glandula ng sebaceus nevus ay kulang sa pag-unlad, at sa histologically ay maaari lamang binubuo ng mga hindi pa nabubuong istraktura ng buhok.
Bigyang-pansin ang larawan sa ibaba:
Banayad na epidermal papillomatosis na may sebaceus glandular lobules na direktang bumubukas sa epidermis.
Banayad na papillomatosis sa mataas na kapangyarihan.
Mga yugto
Sa isang maagang yugto, ang hypoplasia ng sebaceous glands at mga follicle ng buhok ay nabanggit. Sa ikalawang yugto, sa panahon ng pagbibinata, hyperkeratosis at papillomatosis na may marami at hyperplastic sebaceous glands (diagnostic) ay naroroon.
Pangangalaga sa kalusugan
Ang photodynamic therapy na may topical aminolevulinic acid ay naiulat na may magagandang resulta sa mga non-surgical ablative na paggamot sa limitadong bilang ng mga kaso.
Pangangalaga sa kirurhiko
Ang panganib ng malignancy ay mahirap itatag nang may katumpakan, at ang mga malignant na pagbabago ay maaaring mangyari sa anumang edad. Dahil sa panganib na ito, maraming may-akda ang nagrerekomenda ng kumpletong surgical excision, mas mabuti bago ang pagdadalaga, dahil ang lesyon ay lumalapot at ang panganib ng malignancy ay tumataas sa edad.
Karaniwang kinakailangan ang buong kapal na pagtanggal ng balat, at hindi inirerekomenda ang lokal na pagkasira dahil maaari itong matakpan ang sub-surface na malignancy. Karaniwang posible ang paunang muling pagtatayo.
Ang oras ng pagtanggal ay nananatiling isang usapin ng debate. Ang sebaceus nevus ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng pagmamasid bago ang pagdadalaga dahil bihira ang malignancy bago ang panahong ito. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang, kabilang ang laki at lokasyon ng sebaceus nevus, ang kosmetiko na kahalagahan nito, at ang panganib sa mga benepisyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na kadalasang kinakailangan kapag ang operasyon ay isinasagawa sa isang maagang edad, kumpara sa lokal na kawalan ng pakiramdam para sa. operasyon mamaya sa pagkabata o sa pagdadalaga.
Ang isang 2007 na pag-aaral ni Barkham et al ay nagpasiya na ang prophylactic na pagtanggal ng lahat ng sebaceous nevi ay hindi kinakailangan, lalo na sa mga maliliit na bata, at ang pag-alis ay dapat lamang irekomenda kapag ang mga benign o malignant na neoplasma ay pinaghihinalaang klinikal o para sa mga layuning kosmetiko.
Ang mga carbon dioxide laser ay ginamit upang gamutin ang isang pasyente na may pagkakasangkot sa ilong, gayunpaman ang pangmatagalang panganib ng malignant na pagbabago sa anumang natitirang bahagi ng malalim na balat ay dapat isaalang-alang.
Mga konsultasyon
Ang mga pasyente ay dapat na masuri para sa iba pang nauugnay na mga natuklasan sa loob ng linear sebaceus nevus syndrome. Ang mga pedyatrisyan at iba pang tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga na nagtatrabaho kasama ang mga magulang ay karaniwang ang unang nakikilala ang pinaghihinalaang o neurological o orthopedic disorder at kumunsulta sa naaangkop na mga espesyalista. Magpatingin sa isang neurologist para sa epilepsy at iba pang mga depekto sa neurological. Kumonsulta sa podiatrist para sa skeletal deformity.
Mga komplikasyon
Ang mabilis, limitadong paglawak, ulceration, o pag-unlad ng isang exophytic nodule ay dapat magtaas ng hinala ng malignant na pagbabago, kahit na ang pagbuo ng mga benign tumor ng mga appendage ay mas karaniwan.
Ang pinakakaraniwang malignancy ay basal cell carcinoma, ngunit ang insidente ng tumor na ito ay na-overestimated dahil sa maling interpretasyon ng basal cell area bilang totoong basal cell carcinoma. Ang iba pang mga malignant na tumor ay kinabibilangan ng exocrine, squamous, sebaceous at apocrine carcinomas.
Edukasyon ng pasyente
Ang sebaceous nevus ay isang bihirang benign tumor sa mga bata na kadalasang nagpapakita bilang mga kulugo na patches ng pagkawala ng buhok sa anit.
Ang pag-unlad ng pangalawang malignancies sa sebaceus nevus ay bihira at nangyayari halos eksklusibo sa mga matatanda.
Ang mga mas lumang malignant na tumor ay dahil sa maling pagsusuri ng basal cell carcinoma, na talagang mga trichoblastomas (isang benign na anyo ng neoplasm na mukhang basal cell carcinoma sa histologically).
Dahil sa mababang panganib ng malignant na pagbabago sa mga bata, ang klinikal na pagmamasid ay itinuturing na isang ligtas na alternatibo sa prophylactic surgical excision.
Kung pipiliin ang paggamot, ang surgical excision ang mapipiling paggamot; gayunpaman, ang tiyempo ng operasyon ay kontrobersyal.
Kabilang sa mga salik na dapat isaalang-alang ang laki at lokasyon ng nevus, ang cosmetic significance nito, at ang mga panganib at benepisyo ng maagang pagtanggal (na kadalasang nangangailangan ng general anesthesia) kumpara sa naantalang pagtanggal (na karaniwang nasa ilalim ng local anesthesia).
- seborrheic dermatitis ("gatas ng gatas")
- nevus ng sebaceous glands ng Jadasson
- erosive pustular dermatosis ng anit.
Ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng erythema at ang pagbuo ng mga sebaceous na kaliskis. Madalas itong nangyayari sa anit, ngunit maaari rin itong maging sa mukha, tainga, leeg, at sa ilalim ng lampin.
Sa mga sanggol, ang seborrheic dermatitis ay kadalasang nalulutas nang kusang sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang paggamot ng seborrheic dermatitis sa mga bata ay hindi gaanong nauunawaan.
Isinasaalang-alang ang independiyenteng paglutas ng kurso ng seborrheic dermatitis ng anit, ang isang phased na diskarte sa paggamot ay iminungkahi.
Maaaring kabilang sa mga konserbatibong hakbang ang:
- Madalas na pag-shampoo at scaling gamit ang malambot na brush (tulad ng malambot na sipilyo) o madalas na suklay pagkatapos mag-shampoo.
- Maglagay ng mga emollients (white petroleum jelly, vegetable oil, mineral oil, baby oil) sa anit upang mapahina ang crust, pagkatapos ay imasahe ang anit ng malumanay gamit ang malambot na brush.
- Kung magpapatuloy ang seborrheic dermatitis sa kabila ng mga hakbang na ito, ang paggamit ng anti-seborrheic shampoo o mild topical corticosteroids (halimbawa, hydrocortisone gel 1%) ay maaaring ikonekta sa therapy.
- Bilang pangalawang linya ng therapy, nag-aalok ng shampoo o cream na may 2% ketoconazole.
Ito ay isang congenital skin disorder na pangunahing nangyayari sa anit o mukha. Ito ay isang hamartoma (isang nodular tumor-like formation na nagreresulta mula sa isang paglabag sa embryonic development ng mga organo at tisyu, na binubuo ng parehong mga bahagi tulad ng organ kung saan ito matatagpuan, ngunit naiiba sa kanilang hindi tamang lokasyon at ang antas ng pagkita ng kaibahan), na pinagsasama ang epidermis at ang pagtatago ng mga follicle ng buhok, sebaceous at apocrine glands. Ang sebaceous nevus ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.3% ng mga bagong silang.
Karaniwan itong naroroon sa kapanganakan, ngunit maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga single, well-defined, oval o linear baldness zones, waxy plaques, mula dilaw hanggang dilaw-kayumanggi ang kulay. Ang ibabaw ay maaaring makinis o kulugo, mas madalas na medullary o sa anyo ng mga papilloma. Ang mga sukat ay mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro ang haba. Bago ang pagdadalaga, ang mga pormasyon ay tumataas sa laki sa proporsyon sa paglaki ng bata, sa panahon ng pagbibinata sila ay nagiging mas matambok, mas parang kulugo, at mas makintab.
Ang nevus (nevus ng Jadasson) ay isang benign tumor sa anyo ng mga depekto na pangunahing nangyayari sa mga sebaceous glands. Ang pagbuo ay binubuo ng maliliit na plake, hugis-itlog o linear na hugis. Ang nevus ng sebaceous glands ng Jadasson ay tubercles, sa anyo ng mga elevation sa balat, ng isang dilaw-orange na kulay.
Ang nevus ni Jadasson ay parang mga light bumps sa balat
Mga sanhi ng nevus
Ang Nevus ay isang medyo hindi kasiya-siyang sakit na maaaring mangyari sa mukha, na makabuluhang sumisira sa hitsura ng isang tao. Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay madalas na nangyayari sa pagtanda. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa atheroma, kung gayon ito ay nangyayari sa hindi kilalang mga kadahilanan. Ang Atheroma ay isang pagbara ng sebaceous gland, pagkatapos ay nangyayari ang isang cyst. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng balat.
Ang panganib na ang atheroma ay magiging oncology ay tumataas nang malaki sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa isang tao. Maaari nating sabihin na ang isang sebaceous nevus ay medyo mapanganib, dahil ang isang adenoma ng sebaceous glands ay bubuo mula dito, na matatagpuan sa mukha at anit. Ang adenoma ng mga sebaceous gland ay dahan-dahang lumalaki, ngunit maaari itong masira ang balat, na humahantong sa malalim na mga depekto (mga peklat). Ang ganitong neoplasma ay benign at maaaring mabisang gamutin.
Mapanganib, mayroong isang proseso ng pagkabulok ng isang sebaceous nevus sa adenocarcinoma. Ang sakit ay aktibong umuunlad at mabilis na umuunlad. Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato (laser), ngunit may posibilidad na ang pagbuo ay patuloy na lumalaki.
Ang atheroma ay nangyayari sa mga kadahilanang hindi alam ng agham
Maaari bang maging oncology ang isang nevus
Kadalasan, ang mga pasyente ay nagtatanong ng tanong na ito kapag pumunta sila sa isang doktor. Mapanganib ba ang ganitong sakit? Nangyayari ito, ngunit bihira. Sa nevus, nangyayari ang mga neoplastic na pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng: syringocystadenoma, tricholemma, trichoblastoma, basal cell carcinoma.
Alam ng mga doktor ang mga posibleng muling pagsilang, kaya mariing inirerekumenda nila na alisin ng kanilang mga pasyente ang nevus sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang isang laser.
Kung ang mga naturang pormasyon ay nangyari sa isang bata, at ang mga magulang, sa anumang kadahilanan, ay hindi nag-alis sa kanya, dapat kang sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas. Ngunit kinakailangang alisin at gamutin ito hanggang sa edad na 12.
Mga klinikal na pagpapakita ng sakit
Tulad ng alam mo, ang gayong sakit ay maaaring magpakita mismo sa ulo. Ang nodular formation na ito ay nagmumula sa embryo pagkatapos na lumitaw ang ilang mga karamdaman dito. Isang nakababahala na senyales, mayroong isang pagkabulok ng papilloma sa isang oncological na sakit na tinatawag na adenoma ng sebaceous glands.
Ang Chloasma ay madalas na lumilitaw sa ibabaw ng mukha. Ano ang sakit na ito at ano ito? Parang isang kalbo na patch sa ulo. Ang kanilang hanay ng kulay ay parehong dilaw at madilim na kayumanggi. Sa pagpindot, ang gayong mga pormasyon ay makinis sa kalikasan, at ang mga ito ay mukhang katulad ng mga ordinaryong warts. Ang nevus ay biswal na kahawig ng mga papilloma, mga 3 mm ang laki, ngunit maaaring umabot sa 2 cm.
Maaaring may mapusyaw na kayumanggi ang kulay ng Chloasma.
Tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad
- Sa unang yugto, ang buhok ay hindi lumalaki, ngunit ang mga pormasyon ay mukhang maliit na papillae. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa balat ng mga sanggol.
- Kadalasang nabuo sa mga kabataan, sa mga grupo. Ang ganitong mga pormasyon ay matatagpuan nang mahigpit sa bawat isa at may isang bilog na hugis.
- Yugto ng kabataan. Ito ay ang pinaka-mapanganib dahil ito ay nagiging oncology. Sa ilang mga kaso, ang isang adenoma ng sebaceous glands ay nangyayari.
Mga kadahilanan ng panganib
Tandaan, ang mga pangunahing ay:
- Sa batayan ng hyperplasia, kadalasan ang isang nevus ay maaaring tumagal sa isang malignant na anyo ng pagbuo. Ang pagsasama-sama ng ilang mga plake sa isang malaking isa ay ang pangunahing sintomas. Ang apektadong ibabaw ay hindi hihigit sa 2 mm, ngunit sumasakop hanggang sa 10 cm ng balat. Ang ibabaw ng naturang site ay bumpy.
- Genetic predisposition. Nangangahulugan ito na ang ina o ama ng bata ay may isang gene na may depekto. Ito ay ipinadala sa sanggol, na naghihikayat sa pagbuo ng isang nevus, at sa hinaharap ay isang proseso ng oncological.
Mayroon ka bang rosacea sa iyong katawan? may mga problema sa tiyan o iba pang malalang sakit? Ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang dermatologist at alamin ang sanhi ng mga pormasyon.
Isinasagawa ang survey upang matukoy ang salik na nakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit at upang magreseta ng mabisang paggamot.
Ang pagbisita sa isang dermatologist ay linawin ang mga sanhi ng pagpapakita ng sakit
Mga posibleng komplikasyon
Sa pagtukoy sa istatistikal na datos, malalaman na sa 20% ng mga pasyente ang karamdamang ito ay nagiging cancerous na tumor. Mas madalas, ngunit pa rin ang isang adenoma ng sebaceous glands ay nabuo, ngunit ito ay benign. Ang blepharitis at rhinophyma ay maaaring makapinsala sa paningin.
Dapat pansinin na ang mga malignant formations ay nagdadala ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Pagkatapos ng lahat, hindi ito maaaring alisin sa pamamagitan ng pagtanggal, dahil sinasabi ng mga eksperto sa medikal na ang mga selula ay mas masidhi na dadami. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot sa pagpapanatili ay inireseta na maaaring panatilihing matatag ang kondisyon ng pasyente. Sa matinding kaso, ginagamit ang mga pain reliever.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa benign na edukasyon, kung gayon sa kasong ito ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais. Ang pagbuo ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon o sa tulong ng mga laser beam. Ito ang pag-iwas sa pag-unlad ng proseso ng oncological.
Sa mga unang pagpapakita ng naturang sakit, ang isa ay hindi dapat mag-atubiling, ngunit makipag-ugnay sa isang dermatologist at magsagawa ng histological na pagsusuri ng isang malubhang patolohiya. Ang isang sample ay kinuha, ang tissue ay sinusuri sa isang espesyal na laboratoryo. Kung mayroong isang benign mass, irerekomenda ng doktor na alisin ito.
Ang isang malubhang sakit ay seborrheic nevus, dahil maaari itong makaapekto sa mga mata, kumalat sa tissue ng buto, tumagos nang malalim sa mga nerve endings, ang urogenital at central nervous system. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay bubuo sa sakit na Jadasson, na nakakaapekto sa mga intelektwal na kakayahan ng isang tao, laban sa background na ito, maaaring mangyari ang mga epileptic seizure.
Ang pagsusuri sa histological ay magpapakita kung ang neoplasm ay benign o malignant
Epektibong paraan ng therapeutic
Ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng masa, na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang electrocauterization at cryodestruction ay hindi epektibo, dahil pagkatapos na maisagawa ang mga ito ay may mataas na peligro ng pagpapatuloy ng paglaki ng neoplasma sa parehong lugar. Sinusubukan ng siruhano na i-excise ang nevus nang hindi hinahawakan ang malusog na tissue. Kung ang inaasahang resulta ay hindi makuha sa isang pagkakataon, ang pag-alis ng kirurhiko ay paulit-ulit.
Dahil ang nevus ng sebaceous glands ay madalas na naisalokal sa ibabaw ng ulo at balat, ang naturang operasyon ay isang medyo kumplikadong proseso.
Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pangkalahatan at lokal, kinakailangang isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente at ang lugar ng apektadong lugar. Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay nag-iwan ng kapansin-pansing mga bakas ng operasyon, ang plastic surgery ay isinasagawa.
Sa hinaharap, ang mga dressing ay ginawa at ang mga sugat ay ginagamot sa mga antiseptic agent. Ang mga dressing ay dapat na sterile upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat. Kapag ang sugat ay gumaling, ang mga tahi ay tinanggal.
Dahil ang isang nevus ay isang congenital disease, halos imposible na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang isang mahalagang tuntunin na dapat tandaan ng sinumang tao ay ang pagsunod sa personal na kalinisan, ang pagligo ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw na may sabon o shower gel.
Tandaan, ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Kalusugan sa iyo!
Ang pathological neoplasm, na tinatawag na nevus ng sebaceous glands ng Jadasson, ay isang congenital disease. Ito ay matatagpuan sa isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan o ilang sandali. May panganib ng pagkabulok sa isang malignant na tumor. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang kahit maliit na pagbabago sa istraktura o kulay ng kulugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Ang nevus ng sebaceous glands ng Jadasson ay isang congenital formation sa balat, na nakikilala sa pamamagitan ng malaking sukat at kulay nito.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang isang sebaceous nevus ay umabot ng hanggang 6 na sentimetro ang lapad. May makinis, bumpy dilaw na ibabaw. Walang buhok sa site ng neoplasm. Ang isang patag na lugar na may malinaw na tinukoy na mga gilid sa kapanganakan ay unti-unting tumataas sa ibabaw ng balat, na nagiging isang kulugo. Kadalasan ay naisalokal sa anit, anit, mukha, o itaas na katawan.
| Mga yugto ng pagbuo ng sebaceous nevus | ||
| Mga yugto | Panahon ng edukasyon | Katangian |
| 1st stage | Panahon ng kamusmusan | Ang nevus ay may makinis na ibabaw na may maliit na papillae, walang buhok. Sa isang bagong panganak, ang nevus ay hindi nakausli sa ibabaw ng balat. |
| ika-2 yugto | teenage years | Ang mga maliliit na papules ay lumilitaw sa ibabaw ng balat, na sa panlabas ay kahawig ng mga kulugo. Pininturahan sa kulay kahel o dilaw na lilim. Close sila sa isa't isa. |
| ika-3 yugto | Panahon ng pagdadalaga | Ang sakit sa panahong ito ay lubhang mapanganib. Mayroong mataas na panganib ng pagkabulok sa isang cancerous na tumor. Sa ika-3 yugto ng isang sebaceous nevus, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. |
Ayon sa mga doktor, nabubuo ang nevus ni Jadasson dahil sa hyperplasia ng sebaceous glands. Mga sanhi ng sebaceous gland nevus
Ang eksaktong mga dahilan na pumukaw sa pagsisimula ng patolohiya ay hindi alam. Karamihan sa mga siyentipiko ay hilig sa teorya na ang hyperplasia ng sebaceous glands ay isa sa mga pangunahing kadahilanan. Laban sa background ng paglaganap ng pathological tissue sa pamamagitan ng pinahusay na abnormal cell division ng mga follicle ng buhok, epidermis at apocrine gland, nabuo ang nevus ni Jadasson.
| Mga salik na nagiging sanhi ng pagkabulok ng isang sebaceous nevus sa isang malignant na tumor | |
| Mga salik | Paglalarawan |
| Pathological na pag-unlad ng mga cell | Ang bilang ng mga selula ng sebaceous gland ay aktibong tumataas, nagkakaroon ng hyperplasia. Ang mga plake ay maaaring tumubo nang magkasama upang bumuo ng malalaking warts. |
| Genetic predisposition | Ang sakit ay nakukuha mula sa mga magulang sa antas ng genetic. Ang pagkakaroon ng sakit sa mga miyembro ng pamilya ay nagdaragdag ng panganib ng malingitis ng nevus. |
| Mga malalang sakit | Ang mga nagpapaalab na proseso sa digestive tract ay nag-aambag sa pagkabulok ng isang sebaceous nevus sa isang malignant neoplasm. |
| Panlabas na mga kadahilanan | Ang mga negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap o radiation, patuloy na pagkakalantad sa sikat ng araw at thermal burn ay madalas na nauuna sa pathological degeneration ng nevus. |
Ang nevus ng sebaceous glands ng Jadasson ay bubuo sa utero. Epidemiology
Ang mga neoplasma ay kadalasang nagmula sa congenital. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng prenatal, pagkabata o pagdadalaga. Parehong ang babae at lalaki na kasarian ay madaling kapitan ng sakit. Ito ay bihirang genetically transmitted, mas madalas ang sakit na ito ay sporadic. Ang mga karaniwang kaso ay congenital at may 2 yugto ng pag-unlad: infantile, o prepubertal - ang panahon ng edad ng elementarya at pubertal - adolescence.
Sintomas at kurso
Bilang isang patakaran, walang mga systemic na sintomas. May mga kaso kapag ang sakit ng isang sebaceous nevus ay sinamahan ng mga visual na anomalya, mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system, o mga pathology sa istraktura ng balangkas. Kapag nag-diagnose, ang pagkita ng kaibahan sa iba pang mga neoplasma ay kinakailangan.
Ang neoplasma ay lumalaki nang napakabagal, sa paglipas ng panahon ay tumataas ito sa ibabaw ng balat, nagiging mas makapal ang lapad at kumukuha ng isang papillomatous na hitsura. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng naturang mga pathologies ay may mga neoplastic na pagbabago na mukhang nodules o ulcers. Trichoblastoma, papillary syringocystadenoma at tricholemmoma ang pinakakaraniwang neoplasma na nagmumula sa sebaceous nevi.
Panganib ng mga komplikasyon
Ang panganib ng reborn nevus Jadasson ay maliit. Ayon sa istatistika, sa 15% ng mga kaso, ang seborrheic nevus ay bumagsak sa basal cell carcinoma. Mas madalas, nabuo ang mga benign formations - epithelial adenoma. May panganib na magkaroon ng magkakatulad na sakit tulad ng blepharitis at rhinophyma. Ang basal cell carcinoma ay ang pinaka-mapanganib sa mga posibleng komplikasyon ng pagbuo ng neoplasma na nangyayari sa edad na 40 o higit pang mga taon.
Ang panganib ng muling pagsilang ay lumitaw sa sandaling ang neoplasm ay na-trauma. Samakatuwid, hanggang sa sandali ng pag-alis, ang lugar na ito ay dapat tratuhin nang may pagtaas ng pansin at lubos na maingat. Dahil ang mga lugar na apektado ng nevus ay madalas na matatagpuan sa anit, ang microtrauma ay maaaring sanhi ng pagkamot sa buhok.
Mga diagnostic
Kapag nangongolekta ng isang anamnesis ng sakit, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa panahon ng edad kung saan lumitaw ang patolohiya at ang pagkakaroon ng mga katulad na sakit sa pamilya. Ang paunang pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng paunang pagsusuri. Upang maiiba ang sakit mula sa iba pang mga pathologies (kanser sa balat, papillary nevus, solidary mastocytoma), isinasagawa ang mga diagnostic sa laboratoryo. Ang isang histological na paraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa tulong nito, ang isang tiyak na uri ng neoplasma at ang lalim ng pinsala sa epidermis ay natutukoy. Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula ay ginagawang posible na ibukod ang pag-unlad ng isang kanser na tumor.
Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang isang pahid ng likido mula sa neoplasm upang matukoy ang antas ng panganib ng pagkabulok. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay kapag ito ay isinasagawa, ang maselang ibabaw ng nevus ay nasugatan.