Ang mental disorder ay isang malawak na hanay ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa psyche na nakakaapekto sa mga gawi, pagganap, pag-uugali at katayuan sa lipunan. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang mga naturang pathologies ay may ilang mga kahulugan. ICD code 10 - F00 - F99.
Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isa o isa pang sikolohikal na patolohiya, mula sa craniocerebral trauma at burdened heredity hanggang sa pagkagumon sa masamang gawi at pagkalason sa mga lason.
Mayroong maraming mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na nauugnay sa karamdaman sa personalidad, bukod dito, ang mga ito ay lubos na magkakaibang, na ginagawang posible upang tapusin na sila ay indibidwal sa kalikasan.
Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay medyo mahaba-habang proseso, na, bilang karagdagan sa mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na mga panukala, kasama ang pag-aaral ng kasaysayan ng buhay, pati na rin ang pagsusuri ng sulat-kamay at iba pang mga indibidwal na katangian.
Ang paggamot sa isang partikular na mental disorder ay maaaring isagawa sa maraming paraan - mula sa pakikipagtulungan sa pasyente ng mga nauugnay na clinician hanggang sa paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.
Etiology
Ang personality disorder ay nangangahulugang isang sakit ng kaluluwa at isang estado ng aktibidad ng pag-iisip na iba sa isang malusog. Ang kabaligtaran ng kondisyong ito ay kalusugan ng isip, likas sa mga indibidwal na mabilis na umangkop sa mga pang-araw-araw na pagbabago sa buhay, malulutas ang iba't ibang mga pang-araw-araw na isyu o problema, at makakamit din ang mga layunin at layunin. Kapag ang gayong mga kakayahan ay limitado o ganap na nawala, ang isang tao ay maaaring maghinala na ang isang tao ay may isa o ibang patolohiya sa bahagi ng pag-iisip.
Ang mga sakit ng pangkat na ito ay sanhi ng isang malawak na pagkakaiba-iba at multiplicity ng mga etiological na kadahilanan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang lahat ng mga ito ay paunang natukoy sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng utak.
Ang mga pathological na dahilan kung saan maaaring umunlad ang mga sakit sa isip ay kinabibilangan ng:
- ang kurso ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, na maaaring negatibong nakakaapekto sa utak, o lumitaw sa background;
- pinsala sa iba pang mga sistema, halimbawa, pagtulo o inilipat nang mas maaga, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng psychoses at iba pang mga pathologies sa pag-iisip. Kadalasan ay humantong sila sa paglitaw ng isang sakit sa mga matatanda;
- traumatikong pinsala sa utak;
- oncology ng utak;
- congenital defects at anomalya.
Kabilang sa mga panlabas na etiological na kadahilanan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- epekto sa katawan ng mga kemikal na compound. Dapat itong isama ang pagkalason sa mga nakakalason na sangkap o lason, walang pinipiling paggamit ng mga gamot o nakakapinsalang sangkap ng pagkain, pati na rin ang pag-abuso sa mga pagkagumon;
- ang matagal na impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon o labis na pagkapagod sa nerbiyos na maaaring magdulot sa isang tao sa trabaho at sa bahay;
- ang hindi wastong pagiging magulang ng isang bata o madalas na mga salungatan sa pagitan ng mga kapantay ay humahantong sa paglitaw ng isang mental disorder sa mga kabataan o mga bata.
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng pinalubha na pagmamana - ang mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng walang iba pang patolohiya, ay malapit na nauugnay sa pagkakaroon ng naturang mga paglihis sa mga kamag-anak. Ang pag-alam nito, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng isang partikular na sakit.
Bilang karagdagan, ang panganganak ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa pag-iisip sa mga kababaihan.
Pag-uuri
Mayroong isang dibisyon ng mga karamdaman sa personalidad, na nagpapangkat sa lahat ng mga sakit ng isang katulad na kalikasan ayon sa predisposing factor at clinical manifestation. Nagbibigay-daan ito sa mga clinician na mag-diagnose nang mas mabilis at magreseta ng pinaka-epektibong therapy.
Kaya, ang pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:
- isang pagbabago sa isip na dulot ng pag-inom ng alak o paggamit ng droga;
- mga organikong sakit sa pag-iisip - sanhi ng pagkagambala sa normal na paggana ng utak;
- affective pathologies - ang pangunahing clinical manifestation ay madalas na mood swings;
- at mga sakit na schizotypal - ang mga ganitong kondisyon ay may mga tiyak na sintomas, na kinabibilangan ng isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng pagkatao at ang kakulangan ng sapat na pagkilos;
- mga phobia at. Ang mga palatandaan ng naturang mga karamdaman ay maaaring mangyari na may kaugnayan sa isang bagay, kababalaghan o tao;
- mga sindrom sa pag-uugali na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain, mga karamdaman sa pagtulog o pakikipagtalik;
- ... Ang ganitong paglabag ay tumutukoy sa mga borderline na karamdaman sa pag-iisip, dahil madalas silang lumitaw laban sa background ng intrauterine pathologies, pagmamana at panganganak;
- mga karamdaman ng sikolohikal na pag-unlad;
- Ang mga karamdaman sa aktibidad at konsentrasyon ay ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa mga bata at kabataan. Ito ay ipinahayag sa pagsuway at pagiging hyperactivity ng bata.
Mga uri ng naturang mga pathologies sa mga kinatawan ng kategorya ng edad ng kabataan:
- matagal na depresyon;
- at ng isang likas na nerbiyos;
- drancorexia.
Ang mga uri ng mental disorder sa mga bata ay:
- mental retardation;
Mga uri ng naturang mga paglihis sa mga matatanda:
- marasmus;
- Ang sakit ni Pick.
Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip na nauugnay sa epilepsy ay:
- epileptic mood disorder;
- pagpasa ng mga karamdaman sa pag-iisip;
- mga seizure sa pag-iisip.
Ang pangmatagalang pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay humahantong sa pagbuo ng mga sumusunod na karamdaman sa sikolohikal na personalidad:
- kahibangan;
- guni-guni.
Ang pinsala sa utak ay maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad ng:
- estado ng takipsilim;
- kahibangan;
- oneroid.
Ang pag-uuri ng mga karamdaman sa pag-iisip na lumitaw laban sa background ng mga sakit sa somatic ay kinabibilangan ng:
- asthenic neurosis-tulad ng estado;
- Korsakov's syndrome;
- dementia.
Ang mga malignant neoplasms ay maaaring maging sanhi ng:
- iba't ibang mga guni-guni;
- affective disorder;
- kapansanan sa memorya.
Mga uri ng karamdaman sa personalidad na nabuo dahil sa mga vascular pathologies ng utak:
- vascular dementia;
- cerebrovascular psychosis.
Ang ilang mga clinician ay naniniwala na ang mga selfie ay isang mental disorder, na ipinahayag sa pagkahilig na madalas na kumuha ng mga larawan ng kanilang sarili sa telepono at i-post ang mga ito sa mga social network. Ang ilang antas ng kalubhaan ng naturang paglabag ay ginawa:
- episodic - ang isang tao ay nakuhanan ng larawan nang higit sa tatlong beses sa isang araw, ngunit hindi nagpo-post ng mga nagresultang larawan sa publiko;
- medium-heavy - naiiba mula sa nauna dahil ang isang tao ay nag-upload ng mga larawan sa mga social network;
- talamak - ang mga larawan ay kinunan sa buong araw, at ang bilang ng mga larawang nai-post sa Internet ay lumampas sa anim na piraso.
Mga sintomas
Ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng isang mental disorder ay puro indibidwal na kalikasan, gayunpaman, lahat sila ay maaaring nahahati sa mga karamdaman ng mood, kakayahan sa pag-iisip at mga reaksyon sa pag-uugali.
Ang pinaka-halatang pagpapakita ng naturang mga paglabag ay:
- isang hindi makatwirang pagbabago ng mood o ang hitsura ng masayang pagtawa;
- kahirapan sa pag-concentrate, kahit na ginagawa ang pinakasimpleng mga gawain;
- pag-uusap kapag walang tao;
- guni-guni, pandinig, visual, o pinagsama;
- pagbaba o, sa kabaligtaran, pagtaas ng sensitivity sa stimuli;
- lapses o kakulangan ng memorya;
- mga kapansanan sa pag-aaral;
- kawalan ng pag-unawa sa mga pangyayaring nagaganap sa paligid;
- nabawasan ang pagganap at pagbagay sa lipunan;
- depresyon at kawalang-interes;
- isang pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng katawan, na sa katunayan ay maaaring hindi;
- ang paglitaw ng mga hindi makatwirang paniniwala;
- biglaang pakiramdam ng takot, atbp.;
- paghahalili ng euphoria at dysphoria;
- acceleration o inhibition ng proseso ng pag-iisip.
Ang ganitong mga pagpapakita ay katangian ng mga sikolohikal na karamdaman sa mga bata at matatanda. Gayunpaman, ang ilan sa mga pinaka tiyak na sintomas ay nakikilala, depende sa kasarian ng pasyente.
Ang patas na kasarian ay maaaring mayroong:
- mga kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng hindi pagkakatulog;
- madalas na labis na pagkain o, sa kabaligtaran, pagtanggi na kumain;
- pagkagumon sa pag-abuso sa alkohol;
- paglabag sa sekswal na function;
- pagkamayamutin;
- matinding pananakit ng ulo;
- hindi makatwirang takot at phobias.
Sa mga lalaki, sa kaibahan sa mga kababaihan, ang mga sakit sa pag-iisip ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas. Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang karamdaman ay kinabibilangan ng:
- palpak na hitsura;
- pag-iwas sa mga pamamaraan sa kalinisan;
- paghihiwalay at sama ng loob;
- sinisisi ang lahat maliban sa iyong sarili para sa iyong sariling mga problema;
- isang matalim na pagbabago sa mood;
- kahihiyan at insulto sa mga kausap.
Mga diagnostic
Ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay medyo mahabang proseso na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Una sa lahat, kailangan ng clinician na:
- upang pag-aralan ang kasaysayan ng buhay at medikal na kasaysayan ng hindi lamang ang pasyente, kundi pati na rin ang kanyang agarang pamilya - upang matukoy ang borderline mental disorder;
- isang detalyadong survey ng pasyente, na naglalayong hindi lamang sa paglilinaw ng mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas, kundi pati na rin sa pagtatasa ng pag-uugali ng pasyente.
Bilang karagdagan, ang kakayahan ng isang tao na sabihin o ilarawan ang kanilang sakit ay napakahalaga sa pagsusuri.
Upang matukoy ang mga pathology ng iba pang mga organo at sistema, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, feces at cerebrospinal fluid ay ipinapakita.
Kasama sa mga instrumental na pamamaraan ang:
Ang mga sikolohikal na diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga indibidwal na proseso ng psyche.
Sa mga kaso ng kamatayan, ang isang pathological diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis, kilalanin ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit at pagkamatay ng isang tao.
Paggamot
Ang mga taktika ng paggamot sa mga sakit sa pag-iisip ay isa-isang ibubuo para sa bawat pasyente.
Ang drug therapy sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng paggamit ng:
- pampakalma;
- tranquilizers - upang mapawi ang pagkabalisa at pagkabalisa;
- antipsychotics - upang sugpuin ang talamak na psychosis;
- antidepressants - upang labanan ang depresyon;
- normotimics - upang patatagin ang mood;
- nootropics.
Bilang karagdagan, ito ay malawakang ginagamit:
- awtomatikong pagsasanay;
- hipnosis;
- mungkahi;
- neurolinguistic programming.
Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa ng isang psychiatrist. Ang mga magagandang resulta ay maaaring makamit sa tulong ng tradisyonal na gamot, ngunit kung sila ay inaprubahan ng dumadating na manggagamot. Ang listahan ng mga pinaka-epektibong sangkap ay:
- poplar bark at gentian root;
- burdock at centaury;
- lemon balm at valerian root;
- St. John's wort at kava-kava;
- cardamom at ginseng;
- mint at sage;
- cloves at ugat ng licorice;
Ang ganitong paggamot sa mga sakit sa isip ay dapat na bahagi ng isang komprehensibong therapy.
Prophylaxis
Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran para sa pag-iwas sa mga sakit sa isip:
- ganap na iwanan ang masasamang gawi;
- uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng clinician at may mahigpit na pagsunod sa dosis;
- kung maaari, iwasan ang stress at nervous strain;
- sumunod sa lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason na sangkap;
- sumailalim sa isang buong medikal na pagsusuri ng ilang beses sa isang taon, lalo na para sa mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip ang mga kamag-anak.
Kung sinusunod lamang ang lahat ng mga rekomendasyon sa itaas ay makakamit ang isang paborableng pagbabala.
Ang mga karamdaman sa personalidad ay isang hanay ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa mga kaguluhan sa kamalayan, pakiramdam, pag-iisip at pagkilos. Noong nakaraan, ang paglihis na ito ay tinatawag na constitutional psychopathy.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang pag-uugali ng isang taong may personality disorder ay ganap na nagbabago. Sa mga social circle, maaaring iba ang pag-uugali sa kung ano ang karaniwang tinatanggap at "normal." Ang ganitong uri ng psychopathy ay sinamahan ng pagkasira ng kamalayan. Ang karamdaman ay iba para sa bawat tao. Ang mas magaan na mga anyo ay pinipilipit lamang ang ideya ng mundo sa paligid at mga tao, at ang malubhang kurso ng psychopathy ay humahantong sa asocial na pag-uugali at hindi makontrol na mga aksyon. Ang mga sintomas ng disorder ay ang mga sumusunod:
Mga sanhi ng paglitaw
Ang personality disorder ay pinakakaraniwan sa mga kabataan. Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad at lumalala ang kalagayan ng isang tao sa mas mature na edad.
Ayon sa WHO (World Health Organization, labeling F60-F69), isa sa 20 tao ang naghihirap mula sa constitutional psychopathy.
Bilang isang patakaran, ang mga talamak at malubhang anyo ay bihira.
Ang mga sumusunod na aspeto ay nakakaapekto sa pag-unlad ng disorder:
Ginagamot ba ang mga Personality Disorder?
Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan. Para magawa ito, kailangan mong pag-aralan ang 3 uri ng personality disorder. Ang kanilang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, batay sa antas at uri ng sakit:
Ang isang personality disorder ay ginagamot kung ang isang mental disorder ay maagang natukoy. Bilang isang patakaran, maraming mga tao ang nahihiya o natatakot na bisitahin ang isang therapist na tutulong na labanan ang kanilang panloob na "mga demonyo".
Sa 80% ng mga kaso, ang psychopathy ay nagtatapos sa mga seryosong komplikasyon, na sinamahan ng hindi naaangkop na pag-uugali at mga problema sa komunikasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa uri at uri ng kaguluhan. Kung mayroong isang genetic predisposition, kung gayon ang paggamot ay magiging mahirap, mahaba at hindi epektibo. Kung ang psychopathy ay nakuha, pagkatapos ay sa tulong ng regular na sikolohikal na tulong, pagdalo sa mga pagsasanay at paggamit ng mga gamot, ang isang tao ay maaaring mamuno ng isang ganap na pamumuhay.
Ano ang avoidant personality disorder?
Sa clinical psychology, ang ganitong uri ng psychopathy ay tinatawag na pagkabalisa o pag-iwas. Kadalasang nangyayari sa mga kabataan at kabataan na may edad 16 hanggang 25 taon. Ang dahilan ay kawalang-interes, pagsalakay, karahasan mula sa mga magulang, tagapag-alaga at mga kapantay.
Pagpapakita ng pagkabalisa disorder:
Ang ganitong uri ng psychopathy ay isang malubhang karamdaman na bihirang suriin at gamutin. Ang paglihis ay maaari lamang makita sa isang klinikal na setting.
Diagnosis ng psychopathy
Ang isang psychiatrist lamang ang maaaring gumawa ng klinikal na diagnosis at magreseta ng paggamot. Kung ang sanhi ng karamdaman sa personalidad ay trauma sa ulo o mga neoplasma sa malambot na mga tisyu, kung gayon ang pasyente ay tinutukoy sa isang neurologist at surgeon, pati na rin para sa anamnesis: X-ray examination, MRI at CT.
Kapag kailangan ang diagnosis, nakalista ito sa ibaba:
Bago gumawa ng diagnosis, ang isang psychiatrist ay nagsasagawa ng dose-dosenang mga pagsusuri at sinusubaybayan ang pasyente. Sa puntong ito, napakahalaga na maging bukas at huwag itago ang iyong nakaraan, lalo na kung ang mga isyu ay nakakaapekto sa mga relasyon sa mga magulang at mga kapantay.
Paggamot ng personality disorder
Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang personality disorder. Kasama sa mga paraan ng paggamot ang mga gamot at psychotherapy.
Ang paggamot na may mga gamot ay inireseta kung hindi makakatulong ang sikolohikal na tulong. Mga pahiwatig para sa paggamit: depression, pagkabalisa at paranoya. Kadalasan, ginagamit ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI labeling), anticonvulsant, at anti-anxiety na gamot. Halimbawa, ang pinaka-epektibong antidepressant ay Amitriptyline. Hindi lamang nito binabawasan ang pagkabalisa, ngunit kumikilos din sa central nervous system bilang isang antiserotonin na gamot. Kasama sa mga antipsychotics ang Haloperidol, Aminazine, Olanzapine, at Rispolept.
Ang mga antipsychotics ay mga psychotropic na gamot na tumutulong sa mga hallucinatory, paranoid, at delusional disorder. Ang mga antipsychotics ay inireseta para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng personality disorder, na sinamahan ng depression, manic excitement. Ang pinakamalakas na gamot ay tinutukoy ng dami ng chlorpromazine at ang antipsychotic effect nito. Ang pinakamahina ay tinatantya sa 1.0 koepisyent, ang pinakamalakas ay umabot sa 75.0.
Ito ay isang napatunayan na katotohanan na ang mga gamot ay hindi gumagaling sa ugat, ngunit pinipigilan lamang at kalmado ang emosyonal na estado.
Gayundin, ang mga gamot ay inilaan upang mapawi ang masakit na mga sintomas (pagkabalisa, kawalang-interes, galit). Ang trabaho ng psychiatrist ay pag-aralan ang pasyente at iguhit ang malaking larawan.
Para maging epektibo ang paggamot, ipinakilala ang mga patakaran. Halimbawa, kontrolin ang pagsalakay o galit, baguhin ang pag-iisip at saloobin sa buhay. Sa personality disorder, ang indibidwal na therapy ay inirerekomenda muna upang ang espesyalista ay magkaroon ng tiwala sa pasyente. Pagkatapos ay ipinakilala ang mga pangkatang aralin. Sa karaniwan, ang psychotherapy ay tumatagal ng 2-4 na taon.
Kung balewalain mo ang mga problema sa kalusugan ng isip, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga bagong sakit sa isip. Laban sa background ng constitutional psychopathy, lumilitaw ang schizophrenia, paranoid, malawak at panatikong personalidad ay bubuo, pati na rin ang psychosis, delusional disorder at Asperger's syndrome. Mahalagang tandaan na sa personality disorder, hindi mo maaaring gamutin ang sarili, huwag pansinin ang mga palatandaan ng babala, at maiwasan ang propesyonal na tulong.
Ang bipolar disorder (bipolar disorder, manic-depressive psychosis) ay isang mental disorder na klinikal na nagpapakita ng mga mood disorder (affective disorders). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng paghahalili ng mga yugto ng kahibangan (o hypomania) at depresyon. Paminsan-minsan, mayroon lamang kahibangan o depresyon lamang. Ang intermediate, mixed states ay maaari ding obserbahan.
Ang sakit ay unang inilarawan noong 1854 ng mga French psychiatrist na sina Falre at Bayerge. Ngunit bilang isang independiyenteng yunit ng nosological, nakilala lamang ito noong 1896, pagkatapos mai-publish ang mga gawa ni Kraepelin, na nakatuon sa isang detalyadong pag-aaral ng patolohiya na ito.
Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993, ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga psychoses ay hindi palaging lumitaw sa patolohiya na ito.
Walang eksaktong data sa paglaganap ng bipolar disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mananaliksik ng patolohiya na ito ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagtatasa. Noong 90s ng XX century, naniniwala ang mga psychiatrist ng Russia na 0.45% ng populasyon ang nagdusa mula sa sakit. Iba ang pagtatasa ng mga dayuhang eksperto - 0.8% ng populasyon. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na 1% ng mga tao ay may mga sintomas ng bipolar disorder, at sa 30% ng mga ito, ang sakit ay nagiging malubhang psychotic. Walang data sa saklaw ng bipolar disorder sa mga bata, na dahil sa ilang mga kahirapan sa paggamit ng standard diagnostic criteria sa pediatric practice. Naniniwala ang mga psychiatrist na sa pagkabata, ang mga yugto ng sakit ay madalas na hindi nasuri.
Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nagkakaroon ng bipolar disorder sa edad na 25–45. Sa mga taong nasa katanghaliang-gulang, ang mga unipolar na anyo ng sakit ay nangingibabaw, at sa mga kabataan, mga bipolar na anyo. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente ay may kanilang unang yugto ng bipolar disorder sa kanilang 50s. Sa kasong ito, ang dalas ng mga yugto ng depresyon ay tumataas nang malaki.
Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.
Ang mga paulit-ulit na yugto ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan.
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang diagnosis ng naturang malubhang sakit ay dapat na pinagkakatiwalaan ng mga propesyonal, ang mga nakaranasang espesyalista ng klinika ng Alliance (https://cmzmedical.ru/) ay susuriin ang iyong sitwasyon nang tumpak hangga't maaari at gagawin ang tamang pagsusuri.
Ang eksaktong mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi alam. Ang namamana (panloob) at kapaligiran (panlabas) na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Sa kasong ito, ang pinakamalaking kahalagahan ay itinalaga sa namamana na predisposisyon.
Ang mga salik na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:
- uri ng personalidad ng schizoid (kagustuhan para sa nag-iisa na aktibidad, isang ugali na mangatwiran, emosyonal na lamig at monotony);
- statotimic na uri ng personalidad (mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan, responsibilidad, pedantry);
- melancholic na uri ng personalidad (nadagdagang pagkapagod, pagpigil sa pagpapahayag ng mga emosyon, na sinamahan ng mataas na sensitivity);
- nadagdagan ang hinala, pagkabalisa;
- emosyonal na kawalang-tatag.
Ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga kababaihan ay tumataas nang malaki sa mga panahon ng hindi matatag na antas ng hormonal (pagdurugo ng regla, pagbubuntis, postpartum o menopause). Ang panganib ay lalong mataas para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng psychoses sa postpartum period.
Mga anyo ng sakit
Ginagamit ng mga klinika ang pag-uuri ng mga sakit na bipolar batay sa pagkalat ng depresyon o kahibangan sa klinikal na larawan, gayundin sa likas na katangian ng kanilang paghahalili.
Ang bipolar disorder ay maaaring bipolar (mayroong dalawang uri ng affective disorder) o unipolar (mayroong isang affective disorder). Ang mga unipolar na anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng periodic mania (hypomania) at periodic depression.
Ang bipolar form ay nangyayari sa ilang mga variant:
- wastong interspersed- isang malinaw na kahalili ng kahibangan at depresyon, na pinaghihiwalay ng isang liwanag na pagitan;
- hindi wastong interspersed- ang paghahalili ng kahibangan at depresyon ay magulo. Halimbawa, maraming mga yugto ng depresyon, na pinaghihiwalay ng isang magaan na agwat, at pagkatapos ay ang mga manic episode ay maaaring maobserbahan nang sunud-sunod;
- doble- dalawang affective disorder agad na pinapalitan ang isa't isa nang walang maliwanag na puwang;
- pabilog- mayroong isang patuloy na pagbabago ng kahibangan at depresyon na walang mga light gaps.
Ang bilang ng mga yugto ng kahibangan at depresyon sa bipolar disorder ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Ang ilan ay may dose-dosenang mga affective episode sa panahon ng kanilang buhay, habang ang iba ay maaaring magkaroon lamang ng isang ganoong episode.
Ang average na tagal ng yugto ng bipolar disorder ay ilang buwan. Bukod dito, ang mga yugto ng kahibangan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga yugto ng depresyon, at ang kanilang tagal ay tatlong beses na mas maikli.
Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993, ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga psychoses ay hindi palaging lumitaw sa patolohiya na ito.
Sa ilang mga pasyente na may bipolar disorder, nangyayari ang magkahalong mga episode, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbabago sa kahibangan at depresyon.
Ang average na tagal ng lucid interval sa bipolar disorder ay 3-7 taon.
Sintomas ng Bipolar Disorder
Ang mga pangunahing palatandaan ng bipolar disorder ay nakasalalay sa yugto ng karamdaman. Kaya, ang yugto ng manic ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pinabilis na pag-iisip;
- pagtaas ng mood;
- excitement sa motor.
Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kahibangan:
- Banayad (hypomania). Mayroong isang nasasabik na kalooban, isang pagtaas sa pisikal at mental na pagganap, aktibidad sa lipunan. Ang pasyente ay nagiging medyo absent-minded, madaldal, aktibo at energetic. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay bumababa, habang ang pangangailangan para sa sex, sa kabaligtaran, ay tumataas. Sa ilang mga pasyente, walang euphoria, ngunit dysphoria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin, poot sa iba. Ang tagal ng isang episode ng hypomania ay ilang araw.
- Katamtaman (mania na walang psychotic na sintomas). Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa pisikal at mental na aktibidad, isang makabuluhang pagtaas sa mood. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. Ang pasyente ay patuloy na ginulo, hindi makapag-concentrate, bilang isang resulta, ang kanyang mga social contact at pakikipag-ugnayan ay nahahadlangan, at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay nawala. Ang mga ideya ng kadakilaan ay lumitaw. Ang isang episode ng banayad na kahibangan ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo.
- Malubha (mania na may psychotic na sintomas). Mayroong isang binibigkas na psychomotor agitation, isang ugali sa karahasan. Lumilitaw ang mga paglukso ng mga kaisipan, ang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga katotohanan ay nawala. Nagkakaroon ng mga guni-guni at maling akala, katulad ng hallucination syndrome sa schizophrenia. Ang mga pasyente ay nakakakuha ng tiwala na ang kanilang mga ninuno ay kabilang sa isang marangal at sikat na pamilya (mga delusyon ng mataas na pinagmulan) o itinuturing ang kanilang sarili na isang sikat na tao (mga delusyon ng kadakilaan). Hindi lamang ang kakayahang magtrabaho ang nawala, kundi pati na rin ang kakayahang maglingkod sa sarili. Ang matinding kahibangan ay tumatagal ng ilang linggo.
Ang depresyon sa bipolar disorder ay may kabaligtaran na mga sintomas sa kahibangan. Kabilang dito ang:
- mabagal na pag-iisip;
- mababang kalooban;
- pagpapahinto ng motor;
- pagbaba ng gana, hanggang sa kumpletong kawalan nito;
- progresibong pagbaba ng timbang;
- nabawasan ang libido;
- ang mga babae ay humihinto sa regla at ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng erectile dysfunction.
Sa banayad na depresyon laban sa background ng bipolar disorder, ang mood ng mga pasyente ay nagbabago sa araw. Sa gabi, karaniwan itong nagpapabuti, at sa umaga ang mga pagpapakita ng depresyon ay umabot sa kanilang pinakamataas.
Ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ay maaaring umunlad sa bipolar disorder:
- simple lang- ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng depressive triad (depression ng mood, pagsugpo sa mga proseso ng intelektwal, kahirapan at pagpapahina ng mga impulses sa pagkilos);
- hypochondriacal- ang pasyente ay sigurado na siya ay may malubha, nakamamatay at walang lunas na sakit, o isang sakit na hindi alam ng modernong gamot;
- maling akala- ang depressive triad ay pinagsama sa mga maling akala ng akusasyon. Sumasang-ayon ang mga pasyente sa kanya at ibinabahagi siya;
- nabalisa- na may depresyon ng form na ito, walang motor retardation;
- pampamanhid- ang nangingibabaw na sintomas sa klinikal na larawan ay isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay naniniwala na ang lahat ng kanyang mga damdamin ay nawala, at isang walang laman ang nabuo sa kanilang lugar, na nagbibigay sa kanya ng matinding pagdurusa.
Mga diagnostic
Ang isang diagnosis ng bipolar disorder ay nangangailangan ng isang pasyente na magkaroon ng hindi bababa sa dalawang yugto ng affective disorder. Bukod dito, hindi bababa sa isa sa kanila ay dapat na manic o halo-halong. Para sa tamang diagnosis, dapat isaalang-alang ng psychiatrist ang mga kakaiba ng kasaysayan ng pasyente, impormasyon na natanggap mula sa kanyang mga kamag-anak.
Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na 1% ng mga tao ay may mga sintomas ng bipolar disorder, at sa 30% ng mga ito, ang sakit ay nagiging malubhang psychotic.
Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng depresyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kaliskis.
Ang manic phase ng bipolar disorder ay dapat na maiiba mula sa agitation na dulot ng paggamit ng mga psychoactive substance, kakulangan sa tulog, o iba pang mga dahilan, at ang depressive phase na may psychogenic depression. Ang psychopathy, neuroses, schizophrenia, pati na rin ang mga affective disorder at iba pang psychoses na dulot ng somatic o nervous disease ay dapat na hindi kasama.
Paggamot para sa bipolar disorder
Ang pangunahing layunin ng paggamot ng bipolar disorder ay ang normalisasyon ng mental na estado at mood ng pasyente, at ang pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa mga malalang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng psychiatry. Ang mga banayad na anyo ng disorder ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.
Ang mga antidepressant ay ginagamit upang mapawi ang isang depressive episode. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot, ang dosis nito at dalas ng pangangasiwa sa bawat kaso ay tinutukoy ng psychiatrist, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng depresyon, ang posibilidad ng paglipat nito sa kahibangan. Kung kinakailangan, ang appointment ng mga antidepressant ay pupunan ng normotimics o antipsychotics.
Ang paggamot sa droga ng bipolar disorder sa yugto ng kahibangan ay isinasagawa ng normotimics, at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga antipsychotics ay karagdagang inireseta.
Sa yugto ng pagpapatawad, ipinapakita ang psychotherapy (grupo, pamilya at indibidwal).
Mga potensyal na kahihinatnan at komplikasyon
Kung hindi ginagamot, maaaring umunlad ang bipolar disorder. Sa isang matinding depressive phase, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, at sa panahon ng isang manic phase, siya ay mapanganib kapwa para sa kanyang sarili (mga aksidente sa pamamagitan ng kapabayaan) at para sa mga taong nakapaligid sa kanya.
Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.
Pagtataya
Sa interictal na panahon, sa mga pasyente na may bipolar disorder, ang mga pag-andar ng pag-iisip ay halos ganap na naibalik. Sa kabila nito, ang pagbabala ay mahirap. Ang mga paulit-ulit na yugto ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan. Sa humigit-kumulang isa sa tatlong mga pasyente, ang bipolar disorder ay patuloy na nagpapatuloy, na may kaunting tagal ng mga light gaps o kahit na ang kanilang kumpletong kawalan.
Kadalasan, ang bipolar disorder ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, pagkagumon sa droga, alkoholismo. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay pinalala.
Prophylaxis
Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pag-unlad ng bipolar disorder ay hindi pa binuo, dahil ang mekanismo at mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa tiyak na naitatag.
Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang isang matatag na pagpapatawad, na pumipigil sa mga paulit-ulit na yugto ng mga affective disorder. Para dito, kinakailangan na ang pasyente ay hindi basta-basta itigil ang paggamot na inireseta para sa kanya. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng exacerbation ng bipolar disorder ay dapat na ibukod o mabawasan. Kabilang dito ang:
- matalim na pagbabago sa mga antas ng hormonal, mga karamdaman sa endocrine system;
- mga sakit sa utak;
- trauma;
- mga nakakahawang sakit at somatic;
- stress, labis na trabaho, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at / o sa trabaho;
- mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain (hindi sapat na tulog, abalang iskedyul ng trabaho).
Iniuugnay ng maraming eksperto ang pag-unlad ng mga exacerbations ng bipolar disorder sa taunang biorhythms ng tao, dahil ang mga exacerbations ay madalas na nangyayari sa tagsibol at taglagas. Samakatuwid, sa oras na ito ng taon, ang mga pasyente ay dapat lalo na maingat na sumunod sa isang malusog, nasusukat na pamumuhay at ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:
Tiyak na nakakainis ka na ang isang tao ay palaging huli, palaging nawawalan ng isang bagay, o isang bagay na wala sa negosyo ay nagrereklamo tungkol sa kanilang sariling diumano'y kahila-hilakbot na hitsura. Tratuhin sila nang may pag-unawa: maaaring hindi nila ito makontrol! Marami sa mga nakalistang palatandaan ay mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-iisip, na hindi nangangahulugan na balang-araw ay ipapaalam sa iyo ng taong ito ang kanyang pakikipag-ugnayan sa isang UFO at mag-alok na iligtas ang Uniberso mula sa mga kamay ng mga nagsasabwatan. Inaanyayahan ka naming matuto nang higit pa tungkol sa mundo ng personal na kabaliwan. Ngunit huwag madala: isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng mga diagnosis!
Matinding kalungkutan sa klinika
Huwag lang isara ang artikulo! Oo, ang salitang "depression" ay naging masyadong sunod sa moda, at ito ay madalas na tinutukoy bilang isang bahagyang taglagas blues, madilim na mood o mga karanasan na sanhi ng isang hindi kasiya-siyang kaganapan sa buhay. Sa katunayan, ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip, at hindi isang kapritso ng mga batang lalaki at babae. Ang depresyon ay nakakaapekto sa mga manggagawa sa opisina, estudyante, maybahay, pulitiko, at matagumpay na mga negosyante. Walang sinuman ang immune mula sa isang pag-atake ng anhedonia, isang sintomas ng depresyon, na tinawag ng mang-aawit na si Yanka Diaghileva na "isang diagnosis ng kawalan ng kagalakan." Ayon sa kaugalian, pinaniniwalaan na ang depresyon ay sanhi ng kakulangan ng serotonin, isa sa mga sangkap na nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng mga neuron sa utak. Ang serotonin ay madalas na tinutukoy bilang "hormone ng kaligayahan". Iminumungkahi ng mga kasalukuyang teorya na ang depresyon ay sanhi ng kapansanan sa neuroplasticity, ang kakayahan ng utak ng tao na magbago sa karanasan at ayusin ang mga nasirang koneksyon. Ang stress ay nakakagambala sa komunikasyon sa pagitan ng mga nerve cell, kaya ang memorya at mood ay lumala.
Ang isang taong may depresyon ay maaaring hindi magmukhang malungkot at nalulumbay; kadalasan ay wala rin silang nakikitang dahilan para sa pagdurusa. "Tatapusin ko ang mapahamak na proyektong ito, matulog ng mahimbing at mag-sign up para sa isang sayaw, o kahit na tumalon gamit ang isang parasyut - kontrolado ko ang lahat, normal ako!" - Ang mga taong may depressive disorder ay madalas na nakumbinsi ang kanilang sarili. Gayunpaman, ang paghila sa iyong sarili mula sa kama ay nagiging mas at mas mahirap tuwing umaga, ang quarterly na ulat ay ginagawang gusto mong lumabas sa bintana, at ang pag-crawl sa shower ay isang tagumpay, kung anong uri ng mga sayaw ang naroon! Kawalan ng laman, kawalan ng kagalakan, kawalang-interes sa buhay ... Ang isang nalulumbay na estado ay maaaring mag-drag sa mahabang panahon. Kung susumahin natin ang lahat ng oras ng tao na nawala sa sangkatauhan dahil sa depresyon noong 2012, makakakuha tayo ng 75.6 milyong taon.
Gayunpaman, kung bigla mong makita ang iyong sarili sa mga sintomas sa itaas, huwag magmadali upang masuri ang iyong sarili - ang isang bihasang psychiatrist na magrereseta ng mga antidepressant ay maaaring makakita ng depresyon. Ibabalik nila ang mga antas ng serotonin, ngunit ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring hindi kasing bilis ng iyong inaasahan.
Bipolar disorder
Ngayon si Vasya ay nag-aararo tulad ng isang kabayo sa trabaho, nakipag-ugnayan sa ilang mga batang babae nang sabay-sabay, natututo ng ikalimang wika, hindi nakakalimutang hilahin ang barbell, dumalo sa lahat ng nakapaligid na partido, sa parehong oras na ipagtanggol ang kanyang kandidato at ibigay ang lahat ng pera upang makatipid. ang mga balyena. Pagkalipas ng ilang buwan, nagkulong si Vasya sa apartment, nanonood ng mga palabas sa TV at hindi man lang niya magawang magluto ng isang pakete ng instant noodles - pagod na pagod siya. Ang enerhiya ay tila ibinibigay sa kanya sa hindi pantay na mga bahagi: ngayon makapal, ngayon walang laman. Napakahirap hulaan kung kailan makakakuha si Vasya ng isang normal na dosis ng kagalakan: ang kanyang "mood swings" ay mahirap kontrolin, at anumang bagay, tulad ng mga nawawalang susi mula sa bahay, ay maaaring maglubog sa kanya sa depresyon.
Kilalanin ang karaniwang "bipolar". Ang karamdamang ito ay dating tinatawag na manic-depressive psychosis. Huwag mag-alala, si Vasya ay hindi isang baliw - isang masamang termino lamang. Ito ay pinaniniwalaan na ang bipolar disorder ay minana, ngunit ang mga siyentipiko ay nagmumungkahi na ito ay isang bagay din ng ating hindi natutupad na mga pagnanasa, na sumisira at nakakagambala sa ating Stakhanovist na bilis ng buhay. Ang bipolar disorder ay itinuturing na isang sakit ng mga taong malikhain. Kailangang bisitahin ni Vasya ang isang psychotherapist nang regular, magsimulang makakuha ng sapat na tulog at huminto sa pag-inom ng labis sa mga partido - pagkatapos ay magiging mas madali para sa kanya na mabuhay. Buweno, kung walang makakatulong, kailangan mong ibalik ang balanse sa mga gamot - at kailangang alisin si Vasya kapwa mula sa yugto ng pagkalumbay at mula sa yugto ng kahibangan. Tulad ng sinasabi nila, ang lahat ay mabuti sa katamtaman.
Anorexia / Bulimia
Ito si Anya, at mayroon siyang ana. Kaya buong pagmamahal na tinawag na anorexia. Tinitimbang ni Anya ang kanyang sarili nang maraming beses sa isang araw, tinitingnan ang isang dahon ng perehil sa isang plato, sa pag-iisip na kinakalkula kung gaano karaming mga calorie ang nilalaman nito. Parang hindi siya kumakain. At ito ay seryoso. Sa totoo lang, kinasusuklaman niya ang kanyang katawan, tila siya ay awkward at napakalaki.Nangarap siyang lumutang sa hangin sa manipis na mga binti, at, tumangging kumain, pinasalamatan niya ang kanyang sarili para sa kagaanan ng kanyang katawan at hinahamak ang mga taong sa oras na ito ay bumabalot. itaas ang pangalawang plato ng borscht. kumakain ng puting tinapay.
Ang kaibigan ni Ana ay si mia, iyon ay, bulimia. Matapos ang ilang buwan ng isang asetiko na buhay, ang payat na si Anya ay nabasag ang amag, at siya ay sumunggab sa pagkain, na kinasusuklaman ang sarili sa bawat kagat na kanyang kinakain. Nang maubos ni Anya ang lahat ng laman ng refrigerator, napagtanto niya na may nangyaring hindi na maaayos. Pagkatapos ay tumatakbo siya sa parmasya para sa isang laxative o naglalagay ng dalawang daliri sa kanyang bibig, gaya ng itinuro sa kanya noong bata pa siya. Ang kaugnayang ito sa pagkain ay nakapagpapaalaala sa isang nakakahilo na pag-iibigan: imposibleng tanggihan, dahil ang buhay ay tila walang laman.
Hindi naintindihan ng mga siyentipiko kung ano ang nangyari kay Anya. Ang ilan ay naniniwala na si Anya ay kulang sa serotonin. Ang iba ay naniniwala na si Ani ay kulang sa mga mekanismo ng pagkabusog. Ngunit ang hypothesis tungkol sa mga sikolohikal na dahilan ay mukhang mas maaasahan. Malamang, si Anya ay naimpluwensyahan ng mga stereotype tungkol sa kagandahan, at pakiramdam niya ay mas mababa siya kumpara sa mga payat na mahabang paa na mga modelo mula sa mga pabalat ng makintab na magasin. May posibilidad din na kulang siya sa pangangalaga ng magulang, o sobrang protektado noong pagkabata - sa ganitong paraan nabayaran ni Anya ang matagal na niyang sikolohikal na trauma. Ang mga karamdaman sa pagkain ay malubha, gayon pa man. Nangangailangan sila ng interbensyon ng isang psychoanalyst at isang dietitian. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga karamdaman sa pagkain ay hindi nangangahulugang isang sakit sa babae. Ang mga kabataan ay madalas ding nahuhulog sa bitag.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
Huli na naman si Lena. Kahit papaano ay iniwan niya sa kanyang bag ang kanyang mga susi, telepono at, sa ilang kadahilanan, isang kuwaderno sa Espanyol, na inabandona niya tatlong taon na ang nakakaraan, si Lena ay nagmamadaling pumunta sa subway. Sa turnstile, naalala niya na nakalimutan niya ang kanyang travel card. Kailangan nating bumalik. Sa trabaho, naghihintay sa kanya ang isang hindi nasisiyahang amo, na pinagalitan siya sa pagiging huli at sa pagkalimot na tawagan ang tatlong mahahalagang kliyente. Inilabas ang kanyang galit, inilarawan ng amo kay Lena ang mga detalye ng bagong assignment. Tinanguan ni Lena ang kanyang ulo, nagkukunwaring itinala ang bawat salita - sa katunayan, ang kanyang mga iniisip ay parang sariwang hangin, kahit na anong pilit ng batang babae na pigilan sila. Sa kabila ng mga kakayahan ni Lenin, hindi siya aasenso: pagkatapos ng lahat, palagi niyang nakakalimutan ang lahat.
Si Lena ay may attention deficit hyperactivity disorder. Ayon sa kaugalian, ang ADHD ay itinuturing na isang sakit sa pagkabata. Gayunpaman, ang karamdaman na ito ay nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao. Hindi siya nito pinaalis sa realidad, bagkus ay iniinis siya at ang mga nakapaligid sa kanya. Ang karamdaman na ito ay kontrobersyal: walang malinaw na pamantayan para sa pagtukoy ng ADHD, kaya marami ang nag-iisip na ang hyperactivity ay fiction. Gayunpaman, naobserbahan na ang mga taong may ADHD ay may mas manipis na cortex sa mga rehiyon ng utak na responsable para sa atensyon at kontrol. Ang regular na pisikal na aktibidad, pati na rin ang caffeine at mga tabletas, ay makakatulong sa mga "nakakalat mula sa Basseinaya Street". Bilang karagdagan, ang lahat ng mga uri ng mga organizer at diary ay ginagawang mas madali ang buhay para sa mga hyperactive na tao (ang pangunahing bagay ay huwag kalimutang magsulat sa kanila).
Dissociative Identity Disorder (DID)
Ito ang parehong karamdaman na kadalasang nalilito sa schizophrenia. Ang isang tao ay nagsisimula upang mapagtanto na ang dalawang personalidad ay nabubuhay sa kanya. Unti-unti, nagsimulang makuha ng kathang-isip na personalidad ang tunay - at nagsimulang ipakilala ng batang lalaki ang kanyang sarili bilang pangalan ng bayani ng pelikula o ang namatay na lolo. Naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay sanhi ng mga traumatikong pangyayari sa pagkabata.
Borderline personality disorder (BPD)
Ang ganitong mga tao ay hindi nakakaintindi ng mga halftone. Sa lahat. Mayroon silang itim o puti. Alinman sa isang tao ay naniniwala na ang kanyang mga mahal sa buhay ay perpekto mismo at ang kanilang relasyon ay ang taas ng pagkakaisa, pagkatapos ay nakakaramdam siya ng galit, inis at hindi pagkagusto para sa mga taong ito. Siya ay may posibilidad na gawing ideyal ang kanyang mga kakilala at humingi ng imposible mula sa kanila, at pagkatapos ay magbunton sa kanila ng isang batya ng poot. Borderline personality disorder ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maintindihan kahit ang kanyang sarili. Ang mga guwardiya ng hangganan ay hindi kayang pamahalaan ang kanilang galit at napakapusok. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay nagpapakamatay.
Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng panganib na magkaroon ng BPD at mga sikolohikal na shocks sa pagkabata, pati na rin ang isang kumplikadong mga karamdaman sa istraktura at biochemistry ng utak. Ngunit ang karamdamang ito ay hindi panghabambuhay: ang mga pasyente ay nakamit ang pagpapatawad sa loob ng ilang taon.
Mga Karamdaman sa Pagkabalisa
Lahat tayo ay natatakot sa isang bagay. Ngunit ang mga takot ni Pasha ay talagang nakakasagabal sa kanyang buhay. Gaya ng nakagawian, sa umaga ay pupunta siya sa kolehiyo, nagbuton ng kanyang kamiseta - at biglang naisip na maaaring mangyari sa kanya ang isang aksidente sa subway. Pasha freezes rooted sa lugar, ang kanyang mga palad ay natatakpan ng malamig na pawis. Ang hindi natapos na ulat ay nagpapaisip sa kanya tungkol sa paparating na pagpapatalsik. Ang mga nakakatakot na pag-iisip ay umuusok sa kanyang ulo, at naiintindihan ni Pasha na ngayon ay mas mabuti para sa kanya na huwag lumabas. Ngunit ang takot ay hindi binitawan ang lalaki sa mga dingding ng kanyang silid: isang nagyeyelong kamay ang tila humawak sa kanyang lalamunan, na pinipilit siyang malagutan ng hininga. Hindi niya nauunawaan kung ano ang sanhi ng kanyang takot, at samakatuwid ay hindi maintindihan ito, at samakatuwid, makayanan ito.
Ang mga di-makatwirang takot ay isa sa mga palatandaan ng karamdaman sa pagkabalisa. Lahat ng uri ng phobias, panic attack, takot sa hindi alam - isang larangan ng mga berry. Karaniwang tinatanggap na ang takot ay isang sinaunang mekanismo na tumulong sa ating mga ninuno upang maiwasan ang panganib. Kadalasan ang ganitong uri ng karamdaman ay nauugnay sa dysfunction ng amygdala (amygdala), na responsable para sa mga proseso na nauugnay sa tugon sa takot. Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na ang pagtaas ng pagkabalisa ay nauugnay sa kakulangan ng serotonin.
Obsessive compulsive disorder
Ito si Vitya, at palagi siyang may dalang napkin. Tama, para punasan ang doorknobs bago hawakan. Siya ay naghuhugas ng kanyang mga kamay sa lahat ng oras. Tila sa kanya na ang lahat ng mga mikrobyo ay nagbabanta sa kanyang buhay. Sinusuri niya ang anggulo sa pagitan ng tsinelas at ng sopa, hindi nakakalimutang tiyaking pinapatay niya ang plantsa, at patuloy na sinusuri ang iskedyul para sa anuman! Hindi, siya ay hindi malinis - ang karaniwang kalinisan ay kailangang maghugas ng kanyang mga kamay bago kumain, pagkatapos gumamit ng banyo, at kung sila ay marumi. Ang paghuhugas ng mga kamay ni Viti ay isang obsesyon na sisipsipin ang katas sa kanya buong araw kung hindi niya gagawin. Isang uri ng ritwal, isang pagsasabwatan para sa isang magandang araw.
Ito ay isa pang anxiety disorder, tinatawag lamang na mahirap: obsessive-compulsive disorder. Ipinapalagay ng mga siyentipiko na ito ay nabuo mula sa pagkahilig ng ating mga ninuno sa lahat ng uri ng "magic" na mga ritwal, na iniuugnay sa kakayahang baguhin ang katotohanan. Ang pagkabalisa ay nagpapakita ng mga mekanismong pinigilan sa paglipas ng millennia, at nagsisimula silang gumana sa ganap na hindi mahuhulaan na mga paraan.
Post-traumatic stress disorder
Ang isa pang uri ng anxiety disorder ay PTSD. Ang mga taong nakaranas ng mahihirap na kaganapan ay may mapanghimasok na mga alaala na walang humpay na sumusunod sa kanila at nilalason ang kanilang pag-iral. Ang mga sundalong nakabalik mula sa digmaan ay madalas na nagrereklamo na patuloy silang "lumalaban". Ang ganitong mga tao ay madalas na may pakiramdam ng kawalan ng laman, nawawalan sila ng kakayahang magsaya. Madalas nilang iniiwasang pag-usapan ang nangyari sa kanila, mas pinipiling ihiwalay ang kanilang sarili sa sitwasyong ito. Mayroong konsepto ng "partial amnesia" kapag ang isang tao ay hindi naaalala ang mga detalye ng kanyang nakamamatay na nakaraan.
Ang mga genetic na kadahilanan, kapaligiran, at personalidad ay may papel sa pagbuo ng PTSD. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya na ang mental disorder na ito ay nangyayari dahil sa isang malfunction sa hippocampus, ang bahagi ng utak na responsable para sa memorya.
Asocial disorder
Hinahamak ni Igor ang mga pamantayan sa lipunan. Taos-puso niyang hindi nauunawaan kung bakit dapat sundin ng mga tao ang mga prinsipyong ipinataw sa kanila, kung saan napakadali at kumikita ang paglabag. Nagpapanggap siyang "normal", pero pakiramdam niya ay hindi siya katulad ng iba. Si Igor ay walang kasalanan - at bakit siya dapat makaramdam ng pagkakasala? Samakatuwid, handa siyang gawin ang anumang bagay para sa kapakanan ng kanyang layunin - ngunit upang hindi siya makita ng iba, kailangan niyang magsuot ng maskara ng isang ordinaryong tao.
Hindi ito ang kontrabida sa pelikula. Ito ay isang sociopath. Ang ganitong mga tao ay may kakayahang makaranas lamang ng matinding emosyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang parehong pagiging magulang at genetika ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng karamdaman. Ito ay pinaniniwalaan na ang antisocial disorder ay walang lunas - samakatuwid, ang mga taong ito ay nagsisikap na umangkop sa lipunan.
Schizophrenia
Ang isang tao ay biglang abandunahin ang mga pang-araw-araw na gawain at nagsimulang mag-isip nang higit pa tungkol sa istraktura ng mundo. Tila sa kanya na ang mga lihim na palatandaan ay nakatago sa lokasyon ng mga paving slab. Nagsisimula siyang maghanap at maghanap ng mga pattern sa paraan ng paglalakad ng mga tao sa bangketa. Pakiramdam niya ay naintindihan niya ang isang bagay na mahalaga, ngunit hindi ito maipaliwanag sa iba - ang kanyang mga paliwanag ay tila nalilito at ligaw sa iba. Ang tao ay lumalayo sa iba nang higit pa, at pagkatapos ay nagsisimulang makarinig ng mga tinig. Kapag nahuli siyang nakikipag-usap sa mga "invisible" na kaibigan at natural na bumaling sa mga espesyalista, taos-puso niyang hindi nauunawaan kung ano ang nangyayaring mali.
Ang mga delusional na ideya, guni-guni, kawalang-interes ay mga palatandaan ng schizophrenia. Hindi ito split personality, gaya ng iniisip natin noon - ito ang pagkakawatak-watak nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng schizophrenia ay pinadali ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga gene, pati na rin ang sakit, stress, alkohol at droga. Ang lahat ng mga salik na ito ay naipon at, sa isang tiyak na sandali, sinisira ang utak ng isang tao. Gayundin, ang ilang mga sangkap sa utak (neurotransmitters), isang ebolusyonaryong natukoy na hindi pantay na pagkarga sa mga cerebral hemispheres (ito ay pinadali ng pag-unlad ng pagsasalita) at ang kakayahan ng utak na "ibigkas" ang isang bagay na hindi kailanman sasabihin nang malakas (ito ay kung paano umusbong ang auditory hallucinations) ay pinaghihinalaang nag-aambag din sa schizophrenia. Ang pinakasikat na teorya ng schizophrenia ay ang disorder ay sanhi ng malfunction ng dopamine receptors sa iba't ibang bahagi ng utak. Samakatuwid, ang isang tao ay may posibilidad na tumutok sa mga sobrang ideya, ngunit nawawalan ng pagpipigil sa sarili at isang kritikal na pagtatasa ng katotohanan.
May-akda ng artikulo: Maria Barnikova (psychiatrist)Personality disorder: pag-uuri at sintomas
26.04.2016Maria Barnikova
Mga anyo ng mga partikular na karamdaman sa personalidad, ang kanilang mga sanhi at sintomas. Pagtataya at mga pamamaraan ng pagtagumpayan ng mga kondisyon ng pathological.
Personality disorder, tinatawag ding personality disorder, ay isang hiwalay na anyo ng malubhang pathological abnormalities sa mental sphere ng isang tao. Ayon sa istatistika, ang insidente ng personality disorder ay umabot sa napakataas na antas - higit sa 12% ng populasyon ng tao. Ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga lalaki.
Personality disorder - paglalarawan at mga sanhi
Disorder sa Personality ginagamit sa modernong psychiatry alinsunod sa mga rekomendasyon ng ICD-10 sa halip na ang lumang pangalan "Constitutional psychopathy"... Ang nakaraang pangalan ng karamdaman sa personalidad ay hindi lubos na sumasalamin sa kakanyahan ng sakit, dahil tinanggap na ang batayan para sa mga psychopathies ay mga congenital na depekto ng sistema ng nerbiyos, kababaan na lumitaw laban sa background ng hindi kanais-nais na pagmamana, negatibong mga kadahilanan na pumukaw sa mga bahid ng pag-unlad. sa fetus. Gayunpaman, ang mga pathogenetic na mekanismo ng personality disorder ay mas magkakaibang at variable depende sa mga subspecies ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng typological ng isang tao. Ang sanhi ng karamdaman sa personalidad ay maaaring isang genetic predisposition, at isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis sa ina ng pasyente, at trauma ng kapanganakan, at pisikal o sikolohikal na pang-aabuso sa maagang pagkabata, at malubhang mga nakababahalang sitwasyon.
Ang personality disorder ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa isang tao ng isang characterological constitution, personality structure, at behavior patterns na nagdudulot ng makabuluhang discomfort at pronounced distress sa pagkakaroon ng indibidwal at sumasalungat sa mga norms na umiiral sa lipunan. Maraming mga spheres ng personalidad ang sabay-sabay na kasangkot sa pathological na proseso ng pag-iisip, na halos palaging humahantong sa personal na pagkasira, ginagawang imposible ang pagsasama, at ginagawang mahirap para sa isang tao na ganap na gumana sa lipunan.
Ang pagsisimula ng personality disorder ay nangyayari sa huling bahagi ng pagkabata o pagbibinata, habang ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang mas masinsinang sa huling bahagi ng buhay ng isang tao. Dahil ang juvenile period ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang uri ng sikolohikal na pagbabago sa isang tinedyer, medyo may problemang gumawa ng differential diagnosis sa edad na labing-anim. Gayunpaman, ito ay lubos na posible upang makilala ang kasalukuyang accentuation ng personalidad at hulaan ang karagdagang direksyon ng pag-unlad ng mga katangian ng tao.
Estruktura ng katangian- isang hanay ng mga matatag na sikolohikal na katangian ng isang indibidwal, anuman ang oras at sitwasyon, sa mga larangan ng pag-iisip, pang-unawa, sa mga paraan ng pagtugon at sa mga relasyon sa sarili at sa nakapaligid na mundo. Ang isang tipikal na hanay ng mga indibidwal na katangian ay natatapos sa pagbuo bago ang simula ng maagang pagtanda at, sa kabila ng karagdagang dinamikong pagkalipol o pag-unlad ng mga indibidwal na elemento, ang istraktura ng psyche ay nananatiling medyo hindi nagbabago sa hinaharap. Ang pag-unlad ng isang personality disorder ay maaaring ipagpalagay kapag ang mga indibidwal na bahagi ng isang personalidad ay naging lubhang hindi nababaluktot, mapanira, maladaptive, wala pa sa gulang at inaalis sa kanila ang pagkakataong gumana nang mabunga at sapat.
Ang mga indibidwal na may mga karamdaman sa personalidad ay kadalasang nasa estado ng pagkabigo at hindi makontrol ang kanilang pag-uugali, na nagbibigay sa kanila ng mga makabuluhang problema sa lahat ng aspeto ng buhay. Ang ganitong mga pathological kondisyon ay madalas na magkakasamang nabubuhay sa mga depressive at pagkabalisa disorder, hypochondriacal manifestations. Para sa mga ito, ang pang-aabuso ng mga psychostimulant at isang malinaw na paglabag sa mga gawi sa pagkain ay partikular na katangian. Kadalasan sila ay nakikilala mula sa malusog na mga miyembro ng lipunan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagkakasalungatan sa pag-uugali, pagkapira-piraso at kawalan ng katwiran ng mga indibidwal na aksyon, emosyonal na kulay na mga pagpapakita, malupit at agresibong mga aksyon, kawalan ng pananagutan at isang kumpletong kakulangan ng rasyonalismo.
Ayon sa International Classifier of Diseases ng 10th revision, sampung diagnosis ay nakikilala sa magkakahiwalay na anyo ng personality disorder. Ang mga kondisyon ng patolohiya ay pinagsama din sa tatlong magkakaibang mga kumpol.
Ang mga anyo ng mga tukoy na karamdaman sa personalidad ay magkatulad na mga kondisyon na sinusunod sa mga accentuated na indibidwal, gayunpaman, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga phenomena: isang makabuluhang kalubhaan ng mga pagpapakita, isang maliwanag na kaibahan sa pagitan ng pagkakaiba-iba ng sariling katangian sa isang karaniwang pamantayan ng tao. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya ay na sa panahon ng accentuation ng personalidad, tatlong nangingibabaw na palatandaan ng patolohiya ng pag-iisip ay hindi kailanman natutukoy nang sabay-sabay:
- epekto sa lahat ng mga aktibidad sa buhay;
- static sa oras;
- makabuluhang hadlang sa pakikibagay sa lipunan.
Sa accentuated na mga personalidad, ang isang hanay ng mga labis na sikolohikal na katangian ay hindi kailanman magkakaroon ng agarang epekto sa lahat ng larangan ng buhay. Mayroon silang kakayahan na parehong makamit ang mga positibong tagumpay sa lipunan, at mayroong negatibong singil, na binago sa paglipas ng panahon sa patolohiya.
Mga palatandaan ng isang personality disorder
Sa kabila ng kakulangan ng tumpak na terminolohiya, ang konsepto ng "mga karamdaman sa personalidad" ay nangangahulugang ang pagpapakita sa isang tao ng isang bilang ng mga klinikal na sintomas at mga palatandaan ng isang mapanirang modelo ng pag-uugali na nagdudulot ng pagdurusa ng isip sa indibidwal at pumipigil sa ganap na paggana sa lipunan. Ang pangkat ng "mga karamdaman sa personalidad" ay hindi kasama ang mga abnormal na pagpapakita ng pag-iisip na lumitaw bilang isang resulta ng direktang pinsala sa utak, mga sakit sa neurological at hindi maipaliwanag ng pagkakaroon ng isa pang patolohiya sa pag-iisip.
Upang ma-diagnose na may personality disorder, ang mga sintomas ng pasyente ay dapat matugunan ang mga sumusunod na pamantayan:
- Mayroong isang nasasalat na pagkakasalungatan sa mga posisyon sa buhay at pag-uugali ng isang tao, na nakakaapekto sa ilang mga mental sphere.
- Ang isang mapanirang, hindi likas na modelo ng pag-uugali ay nabuo sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, ay isang talamak na kalikasan, hindi limitado sa mga pana-panahong mga yugto ng patolohiya ng pag-iisip.
- Ang abnormal na istilo ng pag-uugali ay pandaigdigan at makabuluhang nagpapalubha o ginagawang imposible ang normal na pagbagay ng isang tao sa magkakaibang sitwasyon sa buhay.
- Ang mga sintomas ng karamdaman ay palaging unang naobserbahan sa pagkabata o pagbibinata at patuloy na nagpapakita sa mature na indibidwal.
- Ang pathological na kondisyon ay malakas at malaganap na pagkabalisa, ngunit ang katotohanang ito ay maaari lamang maitala habang lumalala ang personality disorder.
- Ang isang abnormal na katayuan sa pag-iisip ay maaaring humantong, ngunit hindi palaging, sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad at dami ng trabaho na ginawa at maging sanhi ng pagbaba sa panlipunang kahusayan.
Mga anyo ng personality disorder at sintomas ayon sa ICD-10
Sa tradisyunal na psychiatric practice, mayroong sampung subtype ng personality disorder. Ilarawan natin ang kanilang maikling paglalarawan.
View 1. Paranoid
Ang batayan ng paranoid disorder ay ang pathological persistence ng affect, isang ugali sa hinala. Sa isang paranoid na pasyente, ang mga damdamin na nagdulot ng isang malakas na emosyonal na reaksyon ay hindi humupa sa paglipas ng panahon, ngunit nagpapatuloy sa mahabang panahon at nagpapakita ng kanilang sarili na may panibagong lakas sa pinakamaliit na memorya ng isip. Ang ganitong mga tao ay sobrang sensitibo sa mga pagkakamali at kabiguan, masakit na maramdamin, madaling masugatan. Mayroon silang ambisyon, pagmamataas, pagmamataas.Sa paranoid personality disorder, ang mga tao ay hindi marunong magpatawad ng mga insulto, ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging lihim at labis na hinala, isang pangkalahatang disposisyon patungo sa isang sumasaklaw na kawalan ng tiwala. Ang mga indibidwal ng uri ng paranoid ay may posibilidad na baluktutin ang katotohanan, na ipatungkol ang lahat ng mga aksyon ng iba sa pagalit at nakakapinsalang mga motibo, kabilang ang hindi lamang neutral kundi pati na rin ang mga mapagkaibigan. Ang ganitong mga tao ay nakikilala sa pamamagitan ng walang batayan na pathological na paninibugho. Matigas ang ulo nilang ipagtanggol ang kanilang kawalang-kasalanan, nagpapakita ng kawalan ng kakayahan at pagpunta sa matagal na paglilitis.
Tingnan ang 2. Schizoid
Ang neurosis ay isang pangkaraniwang sakit na naiulat sa mga bata at matatanda. Basahin ang tungkol sa mga sanhi, sintomas, uri at paraan ng paggamot sa neurosis.