Epekto ng b2-microglobulin (b2M) sa kurso at pagbabala ng talamak na lymphocytic leukemia (CLL). Ang epekto ng b2-microglobulin (b2M) sa kurso at pagbabala ng talamak na lymphocytic leukemia (CLL) Palaging kinakailangan upang maibukod ang sakit sa bato

Ang Beta-2-microglobulin ay isang marker ng aktibidad ng proseso ng pathological sa ilang mga uri ng cancer (lymphoma, leukemia, myeloma), pamamaga at mga sakit na immunological. Ang protina na ito ay naroroon sa ibabaw ng lahat ng mga cell sa katawan na naglalaman ng mga nuclei, ngunit higit sa lahat sa B-lymphocytes. Ang antas ng Beta-2 Microglobulin sa dugo ay direktang nakasalalay sa dami ng istraktura ng tumor at pinapayagan ang isa na ipalagay ang pagbabala ng sakit.

Ang mga taong may hinihinalang kanser ng mga hematopoietic organ ay laging isinasagawa. Ang pag-decode nito ay interesado sa lahat ng mga pasyente, dahil ang isang may kondisyon na may sakit sa kasalukuyan ay kailangang malaman, bago ang hatol ng hepatologist, kung ano ang ihahanda - ang pangmatagalang paggamot para sa isang nakamamatay na sakit o ang kanyang pagganap ay normal. Ang isa sa mga pamantayan para sa pag-aaral na ito ay beta-2-microglobulin.

Ito ay isang tiyak na sangkap, isang ilaw na kadena ng HLA class antigens, na matatagpuan sa ibabaw ng mga cell ng katawan ng tao at naroroon sa lahat ng biological fluid - sa serum ng dugo, cerebrospinal fluid, ihi. Ang isang marker ng tumor, isang biomolecule beta-2-microglobulin, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang malaking bilang ng mga sakit na nagmumula sa mga husay na pagbabago sa istraktura ng leukosit na pinoprotektahan ang katawan ng tao mula sa mga epekto ng mga nakakahawang ahente.

Mga pahiwatig para sa pagtatasa

Ano ang ipinapakita ng beta-2 microglobulin? Ang konsentrasyon ng pang-ibabaw na protina ay nagbabago sa kaganapan ng iba't ibang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ng tao.

Inirerekumenda na kumuha ng isang pagsusuri para sa marker ng tumor ng beta-2-microglobulin hindi lamang para sa oncology ng dugo, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kaso:

kung kinakailangan, isang sapat na pagtatasa ng aktibidad ng immune system at ang antas ng proseso ng pathological sa mga autoimmune disease;
pagkatapos ng operasyon para sa paglipat ng bato para sa pagpapatupad ng pabago-bagong pagsubaybay sa pagkakabit at paggana ng graft;
para sa pagpapatupad ng kaugalian na subdivision ng cytomegalovirus at impeksyon sa HIV.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa beta-2-microglobulin ay inireseta para sa dalubhasa upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagbabala ng kurso ng sakit at suriin ang bisa ng paggamot. Ang pagsubok para sa marker ng tumor na ito ay nagpapahintulot sa isa na ipalagay ang posibilidad ng metastatic lesyon ng sistema ng nerbiyos at matukoy ang mga panganib ng maagang pagkamatay. Ang dalas ng ganitong uri ng pagsusuri sa dugo ay itinakda ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na pasyente.

Paghahanda at pagpapatupad

Ang espesyal na paghahanda para sa pagsubok para sa beta-2-microglobulin ay hindi kinakailangan.

Maghanda para dito sa parehong paraan tulad ng para sa iba pang mga pagsusuri sa dugo at ihi:

sa umaga, ang anumang pagkain, tsaa o kape ay hindi kasama. Pinapayagan lamang na uminom ng malinis na tubig;
huwag manigarilyo ng 3 oras bago ang pag-aaral;
sa bisperas ng pagsubok, mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang alkohol at kumain ng mataba na pagkain;
hindi katanggap-tanggap sa loob ng maraming araw bago ang pagtatasa upang sumailalim sa physiotherapy;
inirerekumenda (sa kawalan ng mahalagang pangangailangan) na limitahan ang pag-inom ng mga gamot, lalo na ang mga cyclosporins at aminoglycosides.

Ang sampling ng dugo para sa beta-2-microglobulin ay ginaganap mula sa isang ugat sa umaga. Ginagawa rin ang koleksyon ng ihi sa umaga, pagkatapos ng sapilitan na mga pamamaraan sa kalinisan.

Mahalaga! Ang isang espesyal na rekomendasyon bago pumasa sa mga pagsubok na ito ay paghahanda sa moral para sa katotohanan na ang antas ng isang tukoy na molekula sa purified plasma (serum ng dugo) ay maaaring naiiba nang malaki sa pamantayan. Hindi ka dapat panghinaan ng loob sa kaso ng mga positibong resulta, dahil ang napapanahong pagtuklas ng proseso ng pathological sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap itong pagalingin.

Beta-2-microglobulin sa cerebrospinal fluid

Ang CSF, cerebrospinal fluid, ay bihirang ginagamit upang subukan ang beta-2-microglobulin. Ang pag-aaral na diagnostic na ito ay inireseta lamang upang linawin ang antas ng pagkakasangkot ng gitnang sistema ng nerbiyos sa proseso ng pathological. Kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, isang labis sa antas ng isang tukoy na biomolecule ay isiniwalat, na ang dami nito sa cerebrospinal fluid ay dapat mas mababa sa 2.2 mg / l, ang pasyente ay nasuri na may sugat ng gitnang kinakabahan system, na pinukaw ng aktibong pag-unlad ng mga pangunahing sakit.

Worth malaman! Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid para sa marka ng tumor ng B-2-MG ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok na ito mismo ay hindi batayan para sa diagnosis. Posibleng ma-diagnose nang tama ang sakit na isinasaalang-alang lamang ang mga klinikal na sintomas, kasaysayan at mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral.

Beta-2-microglobulin sa ihi

Para sa ihi, ang pamantayan ng biomolecule na ito ay hanggang sa 0.3 mg / l. Ang Beta-2-microglobulin sa biological fluid ay nagdaragdag na may pinsala sa mga proximal tubule na matatagpuan sa medulla ng mga bato.

Ang pag-unlad ng naturang patolohiya ng sistema ng ihi ay posible sa mga sumusunod na sakit:

amyloidosis ng mga bato;
nephropathy ng diabetes;
autoimmune nephritis.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng beta-2-microglobulin sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang proseso sa mas mababang urinary tract o pagtanggi ng isang donor transplant pagkatapos ng isang transplant sa bato.

Mahalaga! Sa isang mababang acidity ng biological fluid, ang beta-2-microglobulin sa ihi ay bumababa, samakatuwid, kapag tinatasa ang resulta, una sa lahat, tinitingnan nila ang pH ng ihi. Kung ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal, ang mga resulta ng pagsubok ay itinuturing na hindi wasto at ang pasyente ay inirerekumenda na sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng maraming araw, at pagkatapos ay ang gamot ay inireseta muli.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Kapag nagsasagawa ng isang beta-2-microglobulin test, ang mga resulta ay hindi laging tumpak, dahil sa sapilitan pagkakaroon ng tukoy na sangkap na ito sa plasma ng tao, ngunit dahil sa ang katunayan na ang rate nito sa dugo ay indibidwal para sa lahat, hindi dapat mabibilang ang isa sa parehong mga tagapagpahiwatig. Bilang karagdagan, ang beta-2-microglobulin ay nagbabago sa dami ng proporsyon sa ilalim ng impluwensya ng natural na proseso na nagaganap sa katawan ng isang malusog na tao, halimbawa, regla o ang panahon ng pagkakaroon ng isang bata sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan, ang isang maling resulta ay maaaring makuha sa mga sumusunod na kaso:

sa kasaysayan ng pasyente ay may mga sakit na direktang nauugnay sa isang mataas na rate ng nucleation o pagkasira ng mga cell;
kamakailan lamang na inilipat ang mga sakit sa viral;
mga karamdaman sa autoimmune.

Ang Beta-2-microglobulin sa dugo ay maaari ring itaas sa mga taong naninigarilyo o uminom ng ilang mga gamot sa mahabang panahon, halimbawa, aminoglycoside antibiotics. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga nuances na nakakaapekto sa pagbabago ng dami ng protina na ito sa dugo, kaya ang isang nakaranasang doktor lamang ang maaaring mabibigyang kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral.

Mga tagapagpahiwatig ng pag-decode: mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at paglihis

Ang rate ng beta-2-microglobulin ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao, samakatuwid, ang pag-decipher ng mga resulta ng pag-aaral na ito ay interesado sa marami. Sa dugo, ang normal na mga tagapagpahiwatig ng oncomarker beta-2-microglobulin ay 670 hanggang 2143 ng / ml, at sa ihi - 3.8-251.8. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito, kahit na ipinahiwatig nito ang pag-unlad ng patolohiya, ay hindi nagbibigay ng tiyak na impormasyon tungkol sa sakit na sinaktan ng isang tao.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng marka ng tumor sa ihi ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga tubule ng bato.
Ang beta 2 microglobulin sa dugo ng isang buntis na higit sa 300 mg / l ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nakakahawang anyo ng pyelonephritis.
Ang isang napakataas na konsentrasyon ng isang biomolecule, na higit sa 5.0 mg / l sa loob ng mahabang panahon, madalas na nagpapahiwatig ng paglala ng impeksyon sa HIV at paglipat nito sa yugto ng AIDS.

Kung sa panahon ng kurso ng therapy na may isang itinatag na diagnosis ng leukemia o iba pang oncopathologies ng dugo, ang beta-2-microglobulin sa dugo ay makabuluhang nadagdagan, ito ay isang hindi kanais-nais na senyas na nagpapahiwatig ng paglala ng sakit at ang pagiging hindi mabisa ng paggamot.

Mga dahilan para sa pagdaragdag ng Beta-2-microglobulin

Hindi inirerekumenda na independiyenteng bigyang kahulugan ang mga resulta ng pagtatasa para sa marka ng tumor ng B-2-MG, at lalo na sa gulat kapag nagbago ang konsentrasyon nito. Tulad ng nabanggit na, ang mataas na antas ng protina na ito ay hindi laging nagpapahiwatig ng isang mapanganib na karamdaman.

Kadalasan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng microglobulin ay nakasalalay sa paglabag ng pasyente ng mga patakaran na inirekomenda bago sampling ang biomaterial, o natural na proseso na nagaganap sa sandaling ito sa katawan. Ang katotohanan na ang beta-2-microglobulin ay nadagdagan dahil sa pag-unlad ng isang mapanganib na karamdaman ay masasabi lamang ng dumadating na manggagamot matapos suriin ang lahat ng mga resulta ng isinagawang mga diagnostic.

Bakit bumababa ang Beta-2-microglobulin?

Ang mababang bilang ng microglobulin ay normal. Bukod dito, sa ihi, ang tukoy na protina na ito sa ilang mga kaso ay maaaring hindi talaga napansin. Kung mayroong isang pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng paggamot ng mga oncopathology ng dugo, nagsasalita ang mga eksperto ng isang positibong tugon ng katawan sa paggamot at isang karagdagang kanais-nais na pagbabala.

Anong mga sakit ang maaaring maging sanhi ng mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan?

Ang tiyak na protina beta-2 microglobulin ay ginawa sa mas mataas na dami hindi lamang sa mga proseso ng oncological, kundi pati na rin sa maraming mga kalagayang pathological na nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng immune system. Lahat sila ay nakalista sa itaas. Ngunit ang pamantayan ng diagnostic na ito ay ginagamit hindi lamang sa pangunahing diagnosis, upang makilala ang sakit na tumama sa isang tao. Sa walang maliit na kahalagahan ay ang dami ng mga pagbabago ng onkmarker sa biomaterial na kinuha sa panahon ng paggamot ng sakit. Tumutulong sila upang maitaguyod ang tugon sa therapeutic course at hulaan ang kurso ng karagdagang mga hakbang sa paggamot.

Mayroong iba't ibang mga metabolite na kabilang sa mga marker ng tumor, mga compound na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant neoplasms sa katawan. Ngunit ang ilan sa mga compound na ito ay nabuo kapag nangyari ang mga bukol, at halos hindi mangyayari sa isang malusog na tao. Ang protina beta-2 microglobulin ay kabilang sa iba pang mga compound. Matatagpuan ito sa halos lahat ng mga cell ng ating katawan, iyon ay, maaari din itong matagpuan sa mga malulusog na tao. Bilang karagdagan sa mga cell ng mga organo at tisyu, matatagpuan din ito sa karamihan sa mga likido sa katawan, na kinabibilangan ng dugo, ihi, ilang mga pagtatago ng mga panloob na organo, at iba pang likidong media. Ang pinakadakilang halaga ng diagnostic ay ibinibigay ng pag-aaral ng beta-2 microglobulin sa plasma ng dugo, pati na rin sa ihi.

Ang pag-aaral ng beta-2 microglobulin sa mga modernong laboratoryo ay isinasagawa gamit ang pagtatasa ng immunochemiluminescent, na tumutukoy, iyon ay, sa mga pamamaraang immune. Mayroong isa pang pangalan para sa metabolite na ito: thymotoxin, o β -2 M. Samakatuwid, kung nag-order ka ng isang pagtatasa para sa beta-2 microglobulin, at bilang isang resulta nakikita mo ang beta-2 M, kung gayon hindi mo kailangang isipin na ang laboratoryo nagkamali. Pareho sila ng pangalan.

Ano ang papel na ginagampanan ng tambalang ito sa katawan, at para sa anong mga karamdaman at kundisyon na maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagtatasa na ito sa isang paghahanap na diagnostic?

β 2 M - ano ito?

Ang protina na ito ay nabibilang sa mga compound ng mababang timbang, na may isang masa na hanggang sa 12 daltons. Ang pag-andar ng protina na ito ay masalimuot, ito ay isang sangkap ng istruktura ng pangunahing kumplikadong histocompatibility, na nauugnay sa pagkilala ng mga signal na "kaibigan o kaaway". Ang Microglobulin ay nilalaman sa lahat ng mga cell ng katawan ng tao na mayroong nuclei. Alalahanin na walang nucleus sa isang napakalaking populasyon ng mga cell ng dugo: ito. Nagdadala sila ng oxygen at carbon dioxide, at anumang mga dayuhang pagsasama, kasama ang nucleus, binabawasan ang dami ng erythrocyte, binabawasan ang dami ng mga molekulang oxygen at carbon dioxide na dinala.

Sa mga may sapat na gulang, ang nilalaman ng microglobulin sa dugo ay sumasalamin sa pinakamalaking paraan ng paggana ng mga lymphocytes, dahil nasa mga cell na ito na naroroon ang pinakamaraming halaga. Ito ay hindi nakakagulat, dahil ito ay ang mga lymphocytes na sinanay sa mga immune organ upang makilala ang kanilang sarili at mga banyagang compound, dapat ang pinaka-may kamalayan sa lahat ng mga "nagkakasala" ng immune system.

Mahalaga na ang rate ng paggawa ng sangkap na ito ay pinananatili ng praktikal sa parehong antas, at hindi nagbabago habang buhay. Ang protina na ito ay pinapalabas ng mga bato, at ang mga bakas lamang ng tambalang ito ang matatagpuan sa ihi ng isang malusog na tao. Kaya, ang beta 2 microglobulin sa dugo ay tumataas sa ilalim ng mga kundisyong iyon kung saan ang immune system ng tao ay pinaka-stress. Ito ay iba't ibang mga proseso ng pamamaga, mga autoimmune pathology, reaksyon na nauugnay sa pagtanggi ng transplant sa katawan, pati na rin ang iba't ibang mga malignant neoplasms ng dugo na nakakaapekto sa mga immune cell. Kabilang dito, una sa lahat, maraming myeloma at iba't ibang mga lymphomas.

Ang dami ng protina na ito ay nagdaragdag nang kapansin-pansin sa isang sakit tulad ng amyloidosis. Ang Beta-2 microglobulin sa mga bato ng mga pasyente na may amyloidosis ay maaaring makapal at mabuo ang mahabang mga tanikala. "Nasisiya" nila ang mga lamad ng glomeruli sa bato, binabawasan ang rate ng pagsasala, at sa gayon, ang konsentrasyon ng microglobulin sa mga pasyente na may amyloidosis ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng proseso.

Dahil sa ang katunayan na ang microglobulin ay isang protina na mababa ang timbang na molekular, kung mayroon ito sa isang mas mataas na halaga sa plasma ng dugo, kung gayon maaari itong makaipon ng labis na halaga sa cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid. Kadalasan, ito ay sanhi ng mga kondisyong tulad at sakit tulad ng lymphoma, leukemia, pati na rin ang pagkasira ng viral sa sistema ng nerbiyos, halimbawa, neuro AIDS sa impeksyon sa HIV.

Kailan ginagamit ang pagtatasa sa klinikal na kasanayan, at ano ang mga pahiwatig para sa pag-aaral?

Para saan ang pagsusuri?

Ito ay madalas na ginagamit bilang isang marka ng tumor. Ang Beta 2 microglobulin ay nagdaragdag kung ang pasyente ay may leukemia na nauugnay sa pagkabulok ng mga immunocompetent cell. Ito ay iba't ibang mga lymphomas. Ang pangalawang indikasyon ay ang pagsubaybay sa aktibidad ng proseso sa mga pasyente na may amyloidosis. Dapat tandaan na ang isang solong pag-aaral lamang ay hindi kayang gumawa ng diagnosis ng amyloidosis.

Ang isa sa mga pangunahing indikasyon para sa layunin ng pagtatasa na ito ay:

hinala ng maraming myeloma sa isang pasyente;
hindi tuwirang pagpapasiya ng yugto ng malignant na proseso na ito.

Mahalaga rin na makontrol ang antas ng microglobulin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Sinabi sa itaas na ang halaga nito sa isang malusog na tao ay pare-pareho, at kung pagkatapos ng aplikasyon ng tiyak na anticancer therapy ang halaga nito ay bumaba, kung gayon maaaring ipahiwatig nito ang tagumpay ng paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang kabuuang dami ng protina na ito ay direktang tumutugma sa kabuuang halaga ng tumor mass na inililihim nito.

Mahalaga! Ang pagbawas sa antas ng beta-2 microglobulin sa mga pasyente na may diagnosis na myeloma habang ang paggamot ay nagpapabuti sa pagbabala.

Ang pag-aaral ng konsentrasyon ng metabolite na ito sa plasma ng dugo ay ipinahiwatig sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato upang makita ang pinakamaagang mga palatandaan ng pagtanggi sa transplant at upang gumawa ng aksyon. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ng protina na ito ay tumutulong upang masuri ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga impeksyon sa viral, at sa parehong myeloma, dahil naipon ito sa cerebrospinal fluid.

Nabatid na ang pangmatagalang pagkakalantad sa mga lason sa industriya tulad ng cadmium at mercury ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa immune system at kidney tissue (nakakalason na nephropathy). Samakatuwid, sa trabaho na patolohiya na may talamak na pagkalasing sa cadmium at mercury, ang antas ng protina na ito ay sumasalamin din sa aktibidad ng pinsala sa bato. Kailangan ba ng pasyente na kahit papaano maghanda para sa pagsusuri na ito?

Paghahanda para sa pagsasaliksik

Ang paghahanda para sa pag-aaral ng marka ng tumor na ito ay hindi masyadong mahirap. Maaari nating ipalagay na ito ay mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paghahatid ng mga pagsusuri sa dugo na may mga menor de edad na karagdagan. Kaya, ipinapayong isagawa ang pag-aaral na ito sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang panahon ng normal na pagtulog sa gabi. Maaari kang uminom ng tubig sa umaga. Mahalaga ang mga sumusunod na rekomendasyon:

kinakailangan upang tuluyang iwanan ang mga mataba na pagkain sa isang araw;
Ang labis na pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal ng 30 minuto bago magbigay ng dugo;
sa umaga, ipinapayong alisin ang stress, kapwa sambahayan at pang-industriya, bago ihatid.

Napakahalaga para sa mga naninigarilyo na malaman na ang bawat sigarilyo ay naninigarilyo nang mas maaga sa 3 oras bago ang pagsubok ay maaaring makabuluhang ibaluktot ang resulta nito.

Mga resulta at kanilang mga paglihis mula sa pamantayan

Marahil ang isang tao na walang edukasyong medikal ay hindi kailangang malaman ang lahat ng mga subtleties ng pagbabagu-bago ng protina na ito sa plasma ng dugo sa isang malusog na tao na may iba't ibang edad. Maaari nating sabihin na:

simula sa edad na 19, iyon ay, sa mga may sapat na gulang, ang rate ng beta-2 microglobulin ay mula 0.67 hanggang 2.329 mg bawat litro (mg / l) sa plasma ng dugo. Walang pagkakaiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan, tulad ng walang pagkakaiba sa pagitan ng isang buntis at isang hindi buntis;
simula sa pagkabata, at hanggang sa maabot ang edad na 19 na taon, ang mga makabuluhang pagbagu-bago ng metabolite na ito ay nagaganap sa plasma ng dugo: ang pinakamataas na halaga ng beta-2 microglobulin sa plasma ng dugo ay matatagpuan sa mga sanggol. Sa mga sanggol, mula sa unang araw ng buhay hanggang sa maabot ang edad na isang buwan, maaaring umabot ang halaga - sa mga lalaki - 4.7, at sa mga batang babae - 4.5 mg bawat litro.

Ito ay natural, dahil ang microglobulin ay isang protina na tinitiyak ang paggana ng immune system, at ang immune system ay lumalaki at bubuo simula sa maagang pagkabata, sa panahon ng pagkakakilala ng katawan na may iba't ibang mga antigenic environment factor, microorganism, kapag nakakatugon sa mga impeksyon sa bata , at iba pa.

Mga paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian

Sa kabila ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga halaga ng sanggunian, dapat tandaan na ang isang mababang nilalaman ng protina na ito ay normal. At sa kaganapan na hindi sila lalampas sa 0, 7, o 0.9 mg bawat litro, kung gayon ang lahat ay maayos din, pati na rin sa halagang 2.5 mg / l. Ang pinakadakilang pag-aalala ay sanhi ng isang makabuluhang pagtaas ng konsentrasyon, ngunit tiyak na imposibleng hatulan ang likas na katangian ng patolohiya mula lamang sa pagsusuri na ito.

Ito ay maaaring isang hinala ng isang malignant neoplasm, mga autoimmune disease, na ginagamot ng mga rheumatologist, at iba pa. Kinakailangan ang isang buong pagsusuri. Sa kaganapan na ang konsentrasyon ng protina ay makabuluhang lumampas, ang pasyente una sa lahat ay nangangailangan ng isang konsulta sa isang hematologist, dahil mayroong hinala ng maraming myeloma, o isang tumor sa dugo.

Kung sa isang pasyente na may myeloma pagkatapos ng paggamot ang antas ng protina na ito ay bumabawas na may kaugnayan sa paunang isa, kung gayon ang katotohanang ito ay nagsasalita ng isang maayos na napiling paggamot at isang pagbawas sa kabuuang halaga ng tumor mass. Kung, sa mga pasyente na may myeloma, ang konsentrasyon ng protina sa plasma ng dugo ay hindi nagbago, o, sa kabaligtaran, tumaas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang lumalala na pagbabala at (o) hindi mabisang paggamot.

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay may isang palatandaan ng patolohiya ng bato, halimbawa, protina sa ihi, mataas na presyon ng dugo, edema, mga palatandaan ng nephropathy, pagkatapos ay sa antas ng microglobulin ay maaaring hatulan ang tungkol sa hindi paggana ng mga kapsula ng glomeruli sa bato . Ngunit ang karatulang ito ay mahalaga lamang kung ang beta-2 microglobulin ay mataas sa dugo at mababa sa ihi. Kung ang sitwasyon ay kabaligtaran, at ang metabolite ay may mababang konsentrasyon sa plasma ng dugo, at mataas sa ihi, kung gayon madalas na mayroong isang sakit na nauugnay sa pinsala sa mga tubules ng bato. Ito ang katotohanang ito na mahalaga kung may hinala ng talamak na pagkalasing sa mercury at cadmium. Pagkatapos ng lahat, ang mga metal na ito ay may kakayahang magdulot ng pinsala sa mga tubule, na sanhi ng tubular nekrosis.

Kung ang antas ng protina na ito sa plasma ng dugo ay tumataas sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato, maaaring ipahiwatig nito ang pagsisimula ng isang mabigat na komplikasyon: ang pagsisimula ng isang reaksyon ng pagtanggi sa graft.

Ang pag-aaral ng beta-2 microglobulin sa plasma ng dugo ay tumutukoy sa mga nasabing pagsusuri na, kung ang mga pinahihintulutang pamantayan ay lumampas, kinakailangan ng isang kumpletong kumplikadong pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pagsasaliksik. Mula sa itaas, maaaring makita na ang isang pagtaas, kahit na makabuluhan, ng sangkap na ito sa plasma ng dugo ay hindi maaaring hindi maipapalagay na isang tanda ng parehong isang malignant na sakit at pinsala sa bato. Kailangan ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik.

Bilang karagdagan, ang pagbabago sa konsentrasyon ng microglobulin sa plasma ng dugo ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang matinding proseso na nakakahawa, pagkuha ng mga gamot, halimbawa, aminoglycoside antibiotics, paghahanda ng lithium, cytostatics. Sa kaganapan na ang isang pasyente ay kumukuha ng pagsubok na ito kaagad pagkatapos ng isang compute tomography o MRI scan na gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, tulad ng isang omnipak, kung gayon maaari rin itong humantong sa maling positibong resulta at pagtaas ng konsentrasyon ng protina sa dugo.

Microglobulin - isang marker ng pinsala sa pantubo ng bato

Ang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na ginagamit sa hematology oncology, iyon ay, sa seksyon ng gamot na nakatuon sa oncological pathology ng hematopoietic system, pati na rin sa nephrology bilang isang maagang tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga proximal renal tubules. Alinsunod dito, ang marker na ito ay maaaring masubukan sa dugo at ihi.

Ang Beta-2-microglobulin ay isang protina na kabilang sa human leukocyte antigen (HLA) complex, na ang mga molekula ay matatagpuan sa karamihan ng mga cells ng katawan ng tao. Ang protina na ito ay nauugnay sa mga katabing mga molekulang alpha-1 at alpha-3, at magkasama silang kabilang sa pangunahing histocompatibility complex na 1 klase (MHC 1), na kung saan ay hindi lamang sa mga erythrocytes at trophoblast cells.

Nabanggit na ang konsentrasyon ng tagapagpahiwatig sa dugo lalo na nakikipag-ugnay sa bilang ng mga lymphocytes, sa ibabaw na kung saan mayroong karamihan ng mga naturang mga molekula, samakatuwid, ito ay pinaka-maginhawa upang subaybayan ang mga proseso ng paglaganap ng mga cell na ito, na kung saan ay mahalaga sa larangan ng oncohematology.

Ang pangalawang mahalagang punto ay ang isyu ng pag-alis ng protina mula sa katawan. Ang buhay ng beta-2-microglobulin ay halos 3.5 oras, ayon sa pagkakabanggit, karaniwang ito ay aktibong naipon at aktibong natanggal ng mga bato. Kung hindi posible na magamit ang protina mula sa plasma at ang mga rate ng clearance sa bato ay nabawasan, maaaring maghinala ang patolohiya ng kagamitan sa pagsala ng bato, na mahalaga sa larangan ng nephrology at transplantology.

Mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig

Ang mga normal na halaga ay nakasalalay sa edad

Kadalasan, ang laboratoryo kung saan isinasagawa ang pagtatasa ay nagpapahiwatig ng mga halaga ng sanggunian, isinasaalang-alang ang mga pagkakamali ng kagamitan, samakatuwid, sa iba't ibang mga diagnostic center, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba sa bawat isa.

Ang normal na konsentrasyon ng beta-2-microglobulin sa dugo ay naiugnay sa edad ng isang tao. Sa mga bata ng unang anim na buwan ng buhay, isang mataas na pamantayan ng protina na ito ang nabanggit: sa average, 1.6-4 mg / l. Sa edad na 6-12 buwan, ang tagapagpahiwatig ay bumababa sa 0.8-2.5 mg / l. Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang antas ng protina ay pinananatili sa isang medyo matatag na antas na 0.7-2.3 mg / l, pagkatapos nito ay bumababa - 0.6-1.7 mg / l. Para sa mga taong higit sa 18 taong gulang, ang pamantayan ay 0.67-2.3 mg / l.

Ang antas ng beta-2-microglobulin sa ihi ay mas matatag - mas mababa sa 0.3 mg / l, anuman ang edad.

Tumataas na tagapagpahiwatig: mga sanhi, palatandaan at sintomas

Ginagamit ang pag-aaral upang makita ang mga sakit sa viral

Ang isang pagtaas sa mga halaga ng beta-2-microglobulin sa dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isa sa mga proseso:

Ang mga sugat sa bukol ng mga organo ng hematopoietic system, mga proseso ng lymphoproliferative. Ang pinaka-karaniwang sakit ay ang lymphocytic leukemia, maraming myeloma, Hodgkin's lymphoma, at non-Hodgkin's lymphoma.
Ang mga proseso ng autoimmune na nauugnay sa agresibong pagkilos ng mga immune cells sa mga tisyu at organo ng pasyente mismo. Ang etiology ay karaniwang hindi kilala. Ang mga kadahilanan ng predisposing ay isinasaalang-alang ang mga mutasyon ng genetiko, namamana na predisposisyon, ang epekto ng genome ng mga virus sa mga selyula ng tao. Ang pinaka-karaniwang sakit: systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis.
Ang mga sakit na viral na nailalarawan sa buong buhay na pagtitiyaga ng virus sa katawan ng tao. Halimbawa, HIV, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus. Ang nakalistang mga nakakahawang ahente ay sumisira sa mga cell ng serye ng lymphoid, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng protina na nilalaman sa kanila ay tumataas sa serum ng dugo.
Pinsala sa bato: pagtanggi sa transplant, CKD, lupus nephritis, impeksyon, lason.

Beta-2-microglobulin - isang mahalagang tagapagpahiwatig sa nephrology

Ang isang pagtaas sa mga halaga ng beta-2-microglobulin sa ihi ay maaaring sa dalawang kaso:

Ang mga sintomas at palatandaan ay nakasalalay sa tukoy na patolohiya.

Halimbawa Kadalasan, ang pasyente ay may sakit sa rehiyon ng lumbar, maaaring lumitaw ang lagnat at panginginig. Sa mga pagsusuri sa dugo, mahalagang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng erythrocytes, leukosit, ESR, CRP, creatinine, urea, electrolytes.

Sa kaso ng mga sakit na hematological, halimbawa, lymphoblastic leukemia, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa intoxication cider, anemia, thrombocytopenia, isang pagtaas sa laki ng atay, pali, atbp. Sa kaso ng myeloma, sinusunod ang pagkasira ng buto, madalas - ng bungo, vertebrae. Ang mga bato ay apektado, nangyayari ang mga sintomas ng anemia, ang antas ng calcium at serum paraprotein ay nadagdagan sa dugo. Sa kaso ng mga sakit na oncohematological, ang pinaka-nagbibigay kaalaman na tagapagpahiwatig ay ang larawan ng cytological ng utak ng buto.

Pagbaba ng tagapagpahiwatig: mga sanhi, palatandaan at sintomas

Ang mga pasyente na may mababang marka ay dapat na sundin

Ang pagbawas sa bilang ng dugo ay hindi nagdadala ng isang espesyal na halaga ng diagnostic, nangyayari ito sa kaso ng

matagumpay na paggamot ng mga sakit na oncohematological;
na may mas mataas na pagdumi ng protina sa ihi (ang mga bato ay dapat na karagdagang suriin).

Ang isang mababang ihi beta-2-microglobulin (pababa sa 0 mg / L) ay normal.

Mga pahiwatig para sa pag-aaral

Kung pinaghihinalaan ang isang proseso ng autoimmune, inireseta ang isang pag-aaral

Paghinala ng isang proseso ng oncohematological sa katawan (leukemia, lymphoma, maraming myeloma).
Paghinala ng isang proseso ng autoimmune sa katawan, pagtatasa ng aktibidad ng sakit.
Mga proseso ng pathological sa mga bato:
- na may talamak na kabiguan sa bato dahil sa mga proseso ng autoimmune, diabetes mellitus, sakit sa bato vaskular;
- sa kaso ng pagkalasing dahil sa pagkilos ng mabibigat na riles (cadmium, mercury, lead), mga compound ng kemikal, kabilang ang mga gamot;
- pagsubaybay sa estado ng bato pagkatapos ng paglipat nito;
- na may mga paghihirap sa localizing ang nakakahawang proseso sa sistema ng ihi (pagkakaiba-iba sa pamamaga ng itaas at mas mababang urinary tract).

Paghahanda para sa pagtatasa

Maipapayo na kanselahin ang mga gamot sa bisperas ng pagsubok.

Ang pagsusuri na ito ay karaniwang hindi nangangailangan ng masusing paunang paghahanda. Ang mga rekomendasyon bago ang pagsusuri ng dugo ay pandaigdigan:

ipinapayong mag-abuloy ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (pagkatapos ng isang magdamag na mabilis para sa 8-10 na oras), o sa anumang oras ng araw na hindi mas maaga sa 4 na oras pagkatapos ng huling pagkain;
bago ang pag-aaral, maaari kang uminom ng tubig sa katamtaman, ngunit mas mahusay na maghintay kasama ang tsaa, kape, soda at alkohol;
sa bisperas ng pag-aaral (2-3 araw) upang maiwasan ang labis na labis - labis na karga ng pagkain na may mataas na calorie na pagkain at gutom;
huwag manigarilyo 30-60 minuto bago ang pagtatasa;
ipinapayong limitahan ang matinding pisikal, stress sa pag-iisip at physiotherapy 1-2 araw bago ang pagtatasa;
ang mga gamot na hindi mahalaga para sa pasyente ay inirerekumenda din na kanselahin 2-3 araw bago ang pag-aaral.

Kapag kumukuha ng ihi para sa pagtatasa, dapat mong sundin ang mga patakaran ng kalinisan kapag nangolekta ng ihi, gumamit ng isang bagong sterile container, direktang kolektahin ang ihi sa araw ng pagsusuri 1-3 oras bago ito.

Paliwanag ng mga resulta sa pagsubok

Binibigyang kahulugan ng doktor ang mga resulta

Naglabas ang laboratoryo ng isang konklusyon sa konsentrasyon ng protina sa dugo o ihi. Karaniwan, ipinapahiwatig ng ulat ang normal na mga halaga ng sanggunian, ang yunit ng pagsukat na pinagtibay sa laboratoryo na ito (karaniwang mg / l), pati na rin ang mga halagang beta-2-microglobulin sa isang partikular na pasyente. Ang laboratoryo ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na konklusyon, ngunit maaari itong listahan ng isang bilang ng mga pathology kung saan maaaring madagdagan ang resulta.

Ang diagnosis ng klinikal ay maaari lamang maitaguyod ng isang hematologist, nephrologist o iba pang manggagamot na may kakayahan sa larangang ito. Upang maitaguyod ang isang tukoy na pagsusuri, ang isang pagsubok para sa beta-2-microglobulin, bilang panuntunan, ay hindi sapat, kasama ito sa isang malaking diagnostic complex, na maaaring magsama ng pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa biokemikal, pagbutas ng mga pagsusuri sa biopsy ng buto utak, mga lymph node, imaging pamamaraan ng pagsasaliksik (Ultrasound, radiography, CT, MRI) at marami pang iba.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Pisikal na aktibidad noong araw bago ay maaaring ibaluktot ang mga resulta ng pagsubok.

Maling paghahanda.
Pagsasagawa ng isang pag-aaral nang hindi isinasaalang-alang ang mga gamot na kinuha.
Malfunction ng kagamitan sa laboratoryo.

Pagwawasto ng mga tagapagpahiwatig

Ang pagwawasto sa antas ng beta-2-microglobulin ay nangyayari kapag ang isang pasyente ay ginagamot mula sa pangunahing proseso ng pathological sa katawan. Halimbawa, ang mga kanser sa hematological ay ginagamot sa mga nakatigil na kondisyon na gumagamit ng pangmatagalang chemotherapy, kung saan maaari mong gamitin ang beta-2-microglobulin tagapagpahiwatig upang subaybayan ang mga dynamics at mabawasan ang paglaganap ng lymphoid sa katawan.

Ang mga karamdaman ay ginagamot lamang ng mga dalubhasang doktor, halimbawa, mga hematologist, nephrologist, rheumatologist, mga dalubhasa sa nakakahawang sakit.

Beta-2-microglobulin

Beta-2-microglobulin- oncohematological marker at pag-sign ng laboratoryo ng pinsala sa tubule ng bato. Ginagamit ang mga pag-aaral upang masubaybayan at makontrol ang paggamot ng cancer sa dugo, pagkita ng pagkakaiba ng tubular at glomerular renal lesions. Naipahiwatig para sa maraming myeloma, malignant lymphomas, leukemias, sakit sa bato. Ang mga antas ng protina ay sinusukat sa venous blood at sa umaga ng ihi. Ang mga pagsusulit ay ginaganap sa pamamagitan ng pagsusuri ng immunochemiluminescence. Ang normal na halaga ay 670-2329 ng / ml (suwero), 0-300 ng / ml (ihi). Mga tuntunin sa pagkumpleto - mula 1 hanggang 4 na araw ng pagtatrabaho.

Ang istrakturang kemikal ng Beta-2-microglobulin ay tumutukoy sa mga protina. Ito ay matatagpuan sa lamad ng karamihan sa mga cell na nukleo at isang bahagi ng HLA histological kompatibilitas na kumplikado. Ang dami nito sa dugo ay sumasalamin sa aktibidad ng mga proseso ng pagbubuo / pagkabulok ng mga cell, mitotic na paghati ng mga lymphocytes, samakatuwid ang B2M ay hinihiling bilang isang marker ng hematological proliferative disease, nagpapaalab na reaksyon. Sa mga bato, ang protina ay sinala ng glomerular capsules, reabsorbed at metabolised sa pamamagitan ng proximal tubules. Ang B2M sa plasma ay nagdaragdag na may disfungsi ng mga pantal glomerulus capsule, sa ihi ang pagtaas ng globulin ay nagdaragdag sa mga kaso ng pinsala sa mga tubules ng bato.

Mga Pahiwatig

Ang isang pag-aaral ng konsentrasyon ng suwero ng beta-2-microglobulin ay nagpapakita ng isang pinabilis na paglilipat ng cell, isang pagtaas sa reaktibiti sa immune ng katawan, at pag-unlad ng pagkabigo ng bato. Mga pahiwatig para sa isang pagsusuri sa dugo:

Maramihang myeloma. Ang isang pagtatasa ay iniutos upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa posibleng pag-unlad ng sakit. Pinapayagan ka ng bilang ng B2M na matukoy ang kalubhaan at yugto ng kanser, gumawa ng isang pagbabala, at suriin ang bisa ng paggamot. Ang dalas ng pag-aaral ay itinatag ng doktor nang paisa-isa.
Leukemias, malignant lymphomas. Sa mga oncopathology na ito, ang B2M ay ginagamit bilang isang prognostic marker: ang konsentrasyon nito ay naiugnay sa tumor mass, ang mga pagbabago sa dynamics ay sumasalamin sa pagiging agresibo ng cancer. Ang mga resulta sa pagsubok ay nagmumungkahi ng posibilidad ng pagkalat ng metastases, paglahok ng gitnang sistema ng nerbiyos sa proseso ng pathological, at ang panganib na mamatay.

Ang isang pagsubok sa ihi ay karaniwang inireseta kasabay ng isang pagsusuri sa dugo - ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nagdaragdag ng pagiging tiyak ng pagsusuri, at ginagamit upang masuri at makilala ang mga karamdaman sa bato. Mga pahiwatig:

Pagkabigo ng bato Ginagawa ang mga pagsusuri sa mga pasyente na may sintomas ng sakit sa bato: mga sakit sa ihi (oliguria, polyuria), edema, mataas na presyon ng dugo. Ipinapahiwatig din ang mga ito para sa mga pasyente mula sa mga pangkat na peligro: ang mga may mga sakit na autoimmune, diabetes mellitus, mga sakit sa puso. Ginagawang posible ng data na makilala ang pagitan ng glomerular at tubular lesyon, masuri ang antas ng kakulangan sa bato, at pumili ng sapat na therapy.
Impeksyon sa ihi. Isinasagawa ang mga pagsusuri para sa mga hindi tipikal na anyo ng cystitis at urethritis, na sinamahan ng mga sintomas ng nephritis. Ginawang posible ng mga resulta na linawin ang diagnosis, upang masuri ang pagkakasangkot ng mga proximal tubule ng nephron sa proseso ng pamamaga.
Kidney transplant. Ang mga pagsusuri ay inireseta sa postoperative period para sa maagang pagtuklas ng isang reaksyon ng pagtanggi sa transplant.
Pagkalasing sa metal. Ipinapakita ang mga pag-aaral sa mga taong mayroong pangmatagalang pakikipag-ugnay sa cadmium, mercury, lead. Ginamit para sa maagang pagsusuri ng nephropathy.

Sa mga sakit na oncohematological, ang pagpapasiya ng beta-2-microglobulin ay hindi naaangkop na isagawa sa loob ng balangkas ng mga pagsusuri at pagsusuri sa diagnostic, dahil ang pagsubok ay may mababang pagiging tiyak. Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang mga pagsusuri ay inireseta kasama ng mga pagsusuri para sa creatinine, microalbumin, at urea.

Paghahanda para sa pagtatasa

Ang serum ng dugo mula sa isang ugat, isang bahagi ng ihi sa umaga ay susuriin. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng parehong uri ng biomaterial ay ginaganap sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Kasama sa paghahanda ang isang bilang ng mga patakaran:

Ang huling pagkain ay dapat na nakumpleto nang 8-12 na oras nang maaga. Sa loob ng 24 na oras, dapat mong pigilin ang pagkain ng mga matatabang pagkain, inuming nakalalasing. Pinapayagan ang inuming tubig na uminom nang walang mga paghihigpit.
Sa bisperas ng pamamaraan, kailangan mong sumuko ng matinding pisikal at mental na stress, emosyonal na pagkapagod.
Sa loob ng 7-10 araw, dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na ininom, upang maibukod ang kanilang impluwensya sa resulta ng pag-aaral.
Ang mga pamamaraang Physiotherapy, pinapayagan ang mga pagsusuri sa instrumental na maisagawa pagkatapos magbigay ng dugo.
Ipinagbabawal ang paninigarilyo 3 oras bago ang pamamaraan.

Isinasagawa ang sampling ng dugo gamit ang venipuncture sa isang tanggapang medikal. Ang koleksyon ng ihi ay ginaganap ng pasyente nang nakapag-iisa. Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan na kumuha ng isang hygienic shower, kolektahin ang gitnang bahagi ng biomaterial sa isang sterile container sa panahon ng unang pag-ihi. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pagsasaliksik ay ang IHLA. Ang paghahanda ng mga resulta ay tumatagal ng 1-4 araw.

Mga normal na halaga

Karaniwan, ang antas ng beta-2-MG sa isang bahagi ng ihi sa mga tao ng lahat ng edad ay hindi hihigit sa 0.3 mg / l. Ang konsentrasyon ng suwero na protina sa mga may sapat na gulang ay mula 0.67 hanggang 2.329 mg / L, sa mga bata, ang mga halaga ng sanggunian ay nakasalalay sa edad at kasarian. Para sa mga lalaki at binata, sila ay (mg / l):

Hanggang sa 4 na linggo - 1.603-4.79.
4 na linggo - 6 na buwan - 1.423-3.324.
6-12 buwan - 0.897-3.095.
1-4 taon - 0.827-2.228.
4-7 taong gulang - 0.567-2.260.
7-13 taong gulang - 0.699-1.836.
13-16 taong gulang - 0.681-1.954.
16-19 taong gulang - 0.724-1.874.

Ang labis na pisyolohikal na pamantayan ay posible sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Mga halaga ng sanggunian sa koridor para sa mga batang babae at babae (mg / l):

Mula sa pagsilang hanggang 1 buwan - 1.722-4.547.
Mula sa 1 buwan hanggang kalahating taon - 1.024-3.774.
Mula anim na buwan hanggang isang taon - 0.999-2.282.
Mula sa 1 taon hanggang 4 na taong gulang - 0.742-2.396.
Mula 4 hanggang 7 taong gulang - 0.546-2.170.
Mula 7 hanggang 13 taong gulang - 0.704-1.951.
Mula 13 hanggang 16 taong gulang - 0.787-1.916.
Mula 16 hanggang 19 taong gulang - 0.555-1.852.

Taasan ang tagapagpahiwatig

Ang Beta-2-microglobulin sa suwero ay nagdaragdag na may nadagdagan na synthesis ng protina, paglabag sa paglabas nito. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig ay:

Mga sakit na Lymphoproliferative. Ang pinakamataas na halaga ay matatagpuan sa mga pasyente na may maraming myeloma, B-cell talamak na lymphocytic leukemia, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin's disease. Inihayag nila ang hindi sapat na pagiging epektibo ng therapy, na nauugnay sa peligro ng kamatayan, ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Sakit sa bato. Ang pagtaas ng suwero B2M, na sinamahan ng isang mababang antas ng globulin na ito sa sample ng ihi, ay nagkukumpirma ng pagkasira ng kapasidad ng pag-filter ng mga bato (pinsala sa mga kapsula).
Pagtanggi ng isang kidney transplant. Ang isang pagbawas sa mga pag-andar ng transplanted organ ay ipinakita ng may kapansanan sa pagsala ng dugo, isang pagtaas sa antas ng mga protina, kabilang ang B2M.
Mga sakit na nagpapaalab at autoimmune. Ang pag-aktibo ng immune system ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng protina. Ang isang nadagdagang rate ay tipikal para sa systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis. Ang dami ng beta-2-microglobulin ay sumasalamin sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga.
Mga impeksyon sa viral. Ang halaga ng pagsubok ay maaaring lumampas sa pamantayan sa HIV, impeksyon sa cytomegalovirus, nakakahawang mononucleosis. Ang halaga ng globulin ay nagdaragdag dahil sa pinabilis na pagkasira ng mga cell, ang pagbuo ng isang tugon sa immune.
Pag-inom ng mga gamot. Ang isang pagtaas sa beta-2-MG ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may mga paghahanda sa lithium, cyclosporine, cisplatin, carboplatin, aminoglycoside antibiotics.

Ang mga kadahilanan para sa mas mataas na paglabas ng B2M ay mga sugat ng proximal convoluted tubules at nadagdagan ang pagkuha ng protina sa daluyan ng dugo. Tataas ang tagapagpahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Sakit sa bato. Ang mga proximal renal tubule ay apektado sa pangunahin at pangalawang glomerulonephritis, interstitial bacterial nephritis, autoimmune nephritis, systemic vasculitis, amyloidosis, talamak na pagkabigo ng bato, talamak na pagkabigo ng bato, diabetic nephropathy.
Ang mga pathology na may mas mataas na paglilipat ng cell. Ang pagpapalabas ng protina ay napahusay sa pagbuo ng maraming myeloma, sakit na Hodgkin, malignant na non-Hodgkin's lymphomas, lymphocytic leukemia, pamamaga, autoimmune pathologies, viral impeksyon. Sa pangangalaga ng pagpapaandar ng bato, lumalaki ang tagapagpahiwatig na proporsyon sa mga pagbabago sa dami ng whey protein.
Pagkalason sa metal. Ang antas ng globulin ay nagiging mas mataas na may pagkalasing na may cadmium at mercury salts.

Bumaba sa tagapagpahiwatig

Ang halaga ng suwero beta-2-microglobulin ay bumababa sa mabilis na paglabas ng protina sa ihi, isang pagbawas sa synthesis nito. Ang pagbaba ng data ng pagsubok ay makabuluhan sa dalawang uri ng mga sitwasyon:

Patolohiya sa bato. Ang isang mababang halaga ng beta-2-MG sa isang pagsusuri sa dugo, na sinamahan ng mas mataas na paglabas, ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagpapaandar ng reabsorbing ng mga bato (pinsala sa mga tubule).
Paggamot ng mga sakit na oncohematological. Kapag ang pagsubaybay sa pangkalahatang plasmacytoma, leukemias at lymphomas, ang pagbawas sa halaga ng pagtatasa sa normal ay nagpapatunay ng isang positibong tugon sa therapy, pinapataas ang posibilidad ng pagpapatawad.

Ang pagbawas sa dami ng beta-2-microglobulin sa pagsusuri ng ihi ay walang halaga ng diagnostic. Mababang halaga, kakulangan ng globulin ang pamantayan.

Paggamot ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang Beta-2-microglobulin ay laganap sa medikal na pagsasanay bilang isang marker ng tumor at isang marker ng pinsala sa bato. Dahil sa kanilang mataas na pagiging sensitibo, matagumpay na ginamit ang mga pagsusuri upang masubaybayan ang myeloma, ilang uri ng lymphomas at leukemias, pati na rin para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sakit sa bato. Kung ang panghuling data ay lumihis mula sa norm corridor, kinakailangang humingi ng payo mula sa dumadating na manggagamot - isang therapist, nephrologist, oncologist, hematologist.

Screening ng cancer

pangkalahatang katangian

Ang Beta-2-microglobulin ay isang mababang-molekular na bigat na protina (11,800 Da), isang bahagi ng light chain system ng pangunahing histocompatibility complex class I (MHC I), na naroroon sa lahat ng mga nukleyadong selula ng katawan ng tao (maliban sa erythrocytes ). Sa dugo - ang antas ng beta-2-microglobulin ay sumasalamin ng pangunahing Sa ihi, ang antas ng beta-2-microglobulin ay nagdaragdag dahil sa kapansanan sa pagsala ng bato (karaniwang maliit lamang na halaga ng mga protina ang napansin sa ihi, dahil ang karamihan ng mga protina ay reabsorbed sa tubules).

Mga pahiwatig para sa appointment

Ang dugo ay isang marker ng pag-unlad ng mga sakit na may activation ng cellular immune system (mga sakit ng lymphatic system), pagtatasa ng tugon sa therapy at karagdagang pagbabala. Ang ihi ay isang sensitibong marker para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng glomerular at tubular lesyon; pagsubaybay sa mga pasyente ng transplant ng bato para sa maagang palatandaan ng pagtanggi; pagsubaybay sa mga indibidwal na nakalantad sa mataas na antas ng cadmium at / o iba pang mabibigat na riles tulad ng mercury, pangunahin dahil sa pagkakalantad sa trabaho; Mga sukat ng beta-2-microglobulin sa suwero at ihi - pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng pag-aktibo ng lymphatic system at pagkasira ng paggana ng bato (sa ihi na may acidic PH, mga protein Molectable ay hindi matatag). Ang beta-2-microglobulin ay maaaring maipon sa mga kasukasuan (synovitis) sa mga pasyente na nasa hemodialysis nang mahabang panahon; ito ay tinatawag na amyloidosis na nauugnay sa dialysis. Ang pag-aaral ng beta-2-microglobulin ay maaaring magamit sa isang komprehensibong pagsusuri sa mukha upang makilala ang amyloidosis na nauugnay sa dialysis.

Pananda

Isang marker ng mga sakit na lymphoproliferative. Proximal renal tubule marker

Kaugnay na pangklinikal

Dugo - pagtatasa ng pag-unlad ng mga sakit na may activation ng cellular immune system (mga sakit ng lymphatic system), pagtatasa ng tugon sa therapy at karagdagang pagbabala; Pag-ihi ng pagkakaiba-iba ng diagnosis ng glomerular at tubular pinsala; pagsubaybay sa mga pasyente ng transplant ng bato para sa maagang palatandaan ng pagtanggi; pagsubaybay sa mga indibidwal na nakalantad sa mataas na antas ng cadmium at / o iba pang mabibigat na riles tulad ng mercury, pangunahin dahil sa pagkakalantad sa trabaho; Pagsukat ng beta-2-microglobulin sa suwero at ihi - pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng pag-aktibo ng lymphatic system at pagkasira ng paggana ng bato. -microglobulin can makaipon sa mga kasukasuan (synovitis) sa mga pasyente na nasa hemodialysis nang mahabang panahon; ito ay tinatawag na amyloidosis na nauugnay sa dialysis. Ang pag-aaral ng beta-2-microglobulin ay maaaring magamit sa isang komprehensibong pagsusuri sa mukha upang makilala ang amyloidosis na nauugnay sa dialysis.

Komposisyon ng mga tagapagpahiwatig:

Beta-2-microglobulin

Pamamaraan : Chemiluminescent Immunoassay
Saklaw ng pagsukat : >0.004
yunit ng pagsukat : Milligram bawat litro

Mga halaga ng sanggunian:

Mga Komento (1)

Posible ang pagpapatupad sa mga biomaterial:

Materyal na biyolohikal

Mga tuntunin sa paghahatid

Lalagyan

Suwero

Mga tuntunin sa paghahatid:

24 na Oras. sa temperatura mula 2 hanggang 25 degree Celsius

Lalagyan:

Vacutainer na may release gel

8.5 mililitro

Mga panuntunan sa paghahanda ng pasyente

Sa umaga hanggang 11-00, sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-12 na oras ng panahon ng pag-aayuno. Marahil: sa araw ng pagtatrabaho ng mga sangay ng ML "DILA". Masira kahit 6 na oras pagkatapos kumain (ibukod ang mga pagkaing mataba)

Pagkagambala:

Contrast ng X-ray
Sa acidic na ihi, ang mga molekulang protina ay hindi matatag.

Pagbibigay kahulugan:

Sa dugo, isang mas mataas na antas ng beta-2-microglobulin ay sumasalamin ng isang pagtaas sa pagbubuo ng mga kundisyon na nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng immune system: maraming myeloma, sakit na Hodgkin, talamak na lymphocytic leukemia at iba pang malignant na non-Hodgkin's lymphomas. Ang iba pang mga sakit na may pag-aktibo ng cellular immune system (mga impeksyon, mga sakit na autoimmune) ay nagdudulot din ng pagtaas ng antas ng suwero beta-2-microglobulin. Ang HIV - isang kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng beta-2-microglobulin at CD4 + T lymphocytes. Tumaas na beta-2 -microglobulin level. dugo at mababang antas ng ihi ay katangian ng glomerular Dysfunction. Ang pagtaas ng antas ng beta-2-microglobulin sa ihi at mababang antas ng dugo ay katangian ng pinsala / sakit sa bato. Nadagdagang antas ng beta-2-microglobulin sa dugo at ihi ay katangian ng talamak na lymphoid leukemia., non-Hodgkin's lymphoma at Hodgkin's lymphoma Sa ihi, ang pagtaas ng pagdumi ng beta-2-microglobulin ay sinusunod sa sakit ni Wilson, Fanconi's syndrome, interstitial nephritis, mga nag-uugnay na sakit na sakit (rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome), mga impeksyon sa itaas na urinary tract, nephrotoxicity sa panahon ng therapy na may cyclosporine, cytoplasm ... Lubhang sensitibo para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng proximal tubular Dysfunction, itaas na impeksyon ng ihi mula sa mas mababang impeksyon sa ihi, kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose at pagsubaybay ng therapy para sa talamak na pyelonephritis. Ang pagtaas ng mga antas ng ihi beta-2-microglobulin sa mga pangmatagalang pasyente ng hemodialysis ay nangyayari na nauugnay sa dialysis amyloidosis. ang ihi beta-2-microglobulin sa mga pasyente ng transplant ng bato ay maaaring magpahiwatig ng maagang pagtanggi sa bato. Ang pagtaas ng antas ng ihi beta-2-microglobulin sa mga indibidwal na nahantad sa mataas na antas ng cadmium o mercury ay maaaring isang maagang marker ng disfungsi ng bato.