Para sa isang tumpak na diagnosis: pag-uuri ng hypertension ayon sa mga yugto at degree. Pag-uuri ng hypertension ayon sa degree, yugto at peligro ng mga komplikasyon Ayon sa pagtantya ng WHO, ang hypertension ang pinakakaraniwan

Ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang pathology ng cardiovascular system at laganap sa buong mundo, lalo na sa mga sibilisadong bansa. Ito ay madaling kapitan sa mga aktibong tao na ang buhay ay puno ng mga aksyon at emosyon. Ayon sa pag-uuri, ang iba't ibang mga form, degree at yugto ng hypertension ay nakikilala.

Ayon sa istatistika, mula 10 hanggang 20% ng mga may sapat na gulang sa mundo ay may sakit. Pinaniniwalaan na ang kalahati ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit: ang hypertension ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga sintomas. Ang kalahati ng mga pasyente na nasuri na may ito ay hindi ginagamot, at sa mga ginagamot, 50% lamang ang nakakagawa nito ng tama. Ang sakit ay pantay na nabubuo sa mga kalalakihan at kababaihan, nangyayari ito kahit sa mga batang nagbibinata. Karamihan sa mga tao ay nagkakasakit pagkatapos ng 40 taon. Ang kalahati ng lahat ng matatandang tao ay mayroong diagnosis na ito. Ang hypertension ay madalas na humantong sa stroke at atake sa puso at isang pangkaraniwang sanhi ng kamatayan, kabilang ang para sa mga taong may edad na sa pagtatrabaho.

Ang isang sakit ay nagpapakita ng mataas na presyon ng dugo, na tinatawag na siyentipikong arterial hypertension. Ang huling termino ay tumutukoy sa anumang pagtaas ng presyon ng dugo, hindi alintana ang sanhi. Tulad ng para sa hypertension, na tinatawag ding pangunahin o mahahalagang hypertension, ito ay isang malayang sakit na hindi malinaw na etiology. Dapat itong makilala mula sa pangalawa, o nagpapakilala, arterial hypertension, na bubuo bilang isang tanda ng iba't ibang mga sakit: puso, bato, endocrine at iba pa.

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, paulit-ulit at matagal na pagtaas ng presyon, hindi nauugnay sa mga pathology ng anumang mga organo o system. Ito ay isang paglabag sa puso at ang regulasyon ng tono ng vaskular.

Pag-uuri ng hypertension

Sa panahon ng buong pag-aaral ng sakit, higit sa isang pag-uuri ng hypertension ang binuo: ayon sa hitsura ng pasyente, ang mga dahilan para sa pagtaas ng presyon, etiology, antas ng presyon at katatagan nito, ang antas ng pagkasira ng organ, ang likas na katangian ng ang kurso. Ang ilan sa kanila ay nawala ang kanilang kaugnayan, ang iba pang mga doktor ay patuloy na ginagamit ang mga ito ngayon, madalas na ito ay isang pag-uuri ayon sa antas at sa yugto.

Sa mga nagdaang taon, ang mas mataas na mga limitasyon ng pamantayan ng presyon ay nagbago. Kung mas kamakailan lamang ang halaga ng 160/90 mm Hg. ang haligi ay itinuturing na normal para sa isang may edad na, ngunit ngayon ang bilang na ito ay nagbago. Ayon sa WHO, para sa lahat ng edad, ang pinakamataas na limitasyon ng pamantayan ay itinuturing na 139/89 mm Hg. haligi Ang BP ay katumbas ng 140/90 mm Hg. haligi ay ang paunang yugto ng hypertension.

Ang pag-uuri ng presyon ayon sa antas ay praktikal na kahalagahan:

Ang pinakamabuting kalagayan ay 120/80 mm Hg. haligi
Ang normal ay nasa saklaw na 120 / 80-129 / 84.
Borderline - 130 / 85-139 / 89.
Alta-presyon ng 1 degree - 140 / 90-159 / 99.
AG 2 degree - 160 / 100-179 / 109.
AG 3 degree - mula sa 180/110 at mas mataas pa.

Ang pag-uuri ng hypertension ay napakahalaga para sa tamang diagnosis at pagpili ng pamamaraan ng paggamot depende sa form at yugto.

Ayon sa pinakaunang pag-uuri, na pinagtibay sa simula ng ika-20 siglo, ang hypertension ay nahahati sa maputla at pula. Ang anyo ng patolohiya ay natutukoy ng uri ng pasyente. Sa pagkakaiba-iba ng maputla, ang pasyente ay may angkop na kutis at malamig na paa't kamay dahil sa spasms ng maliliit na sisidlan. Ang pulang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng vasodilation sa oras ng pagtaas ng hypertension, bilang isang resulta kung saan namula ang mukha ng pasyente, natakpan siya ng mga spot.

Noong 30s, dalawa pang mga pagkakaiba-iba ng sakit ang nakilala, na magkakaiba sa likas na kurso:

Ang benign form ay isang mabagal na progresibong sakit, kung saan tatlong yugto ang nakikilala ayon sa antas ng katatagan ng mga pagbabago sa presyon at ayon sa kalubhaan ng mga proseso ng pathological sa mga organo.
Ang malignant arterial hypertension ay mabilis na umuunlad at madalas na nagsisimulang umunlad sa isang batang edad. Bilang isang patakaran, ito ay pangalawa at may pinagmulan ng endocrine. Kadalasang mahirap ang kurso: ang presyon ay patuloy na itinatago sa mataas na antas, naroroon ang mga sintomas ng encephalopathy.

Ang pag-uuri ayon sa pinagmulan ay napakahalaga. Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng pangunahing (idiopathic) hypertension, na kung saan ay tinatawag na mahahalagang hypertension, mula sa pangalawang (nagpapakilala) na form. Kung ang una ay naganap nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang pangalawa ay isang tanda ng iba pang mga sakit at nagkakaroon ng halos 10% ng lahat ng hypertension. Kadalasan, mayroong pagtaas ng presyon ng dugo sa bato, puso, endocrine, neurological pathologies, pati na rin isang resulta ng patuloy na paggamit ng isang bilang ng mga gamot.

Modernong pag-uuri ng hypertension

Walang solong systematization, ngunit kadalasang ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri na inirekomenda ng WHO at ng International Society for Hypertension (IASH) noong 1999. Ayon sa WHO, ang hypertension ay pangunahing nauuri sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo, kung saan mayroong tatlo:

Ang unang degree - banayad (borderline hypertension) - ay nailalarawan sa pamamagitan ng presyon mula 140/90 hanggang 159/99 mm Hg. haligi
Sa pangalawang antas ng hypertension - katamtaman - saklaw ng AH mula 160/100 hanggang 179/109 mm Hg. haligi
Sa ikatlong degree - matindi - ang presyon ay 180/110 mm Hg. haligi at sa itaas.

Maaari kang makahanap ng mga classifier kung saan 4 degree ng hypertension ay nakikilala. Sa kasong ito, ang pangatlong form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang presyon ng 180/110 hanggang 209/119 mm Hg. haligi, at ang pang-apat ay napakabigat - mula 210/110 mm Hg. haligi at sa itaas. Ang antas (banayad, katamtaman, malubha) ay nagpapahiwatig lamang ng antas ng presyon, ngunit hindi ang tindi ng kurso at kundisyon ng pasyente.

Bilang karagdagan, nakikilala ng mga doktor ang tatlong yugto ng hypertension, na tumutukoy sa antas ng pinsala sa organ. Pag-uuri ng entablado:

Entablado I. Ang pagtaas ng presyon ay hindi gaanong mahalaga at hindi pantay, ang gawain ng cardiovascular system ay hindi pinahina. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay walang mga reklamo.
Yugto II. Mataas na presyon ng dugo. Mayroong pagtaas sa kaliwang ventricle. Karaniwan walang ibang mga pagbabago, ngunit maaaring may lokal o pangkalahatang vasoconstriction ng retina.
Yugto III. May mga palatandaan ng pinsala sa organ:
- pagkabigo sa puso, myocardial infarction, angina pectoris;
- talamak na kabiguan sa bato;
- stroke, hypertensive encephalopathy, pansamantalang sirkulasyon ng utak;
- mula sa bahagi ng fundus: hemorrhages, exudates, optic nerve edema;
- mga sugat ng mga peripheral artery, aortic aneurysm.

Kapag inuri ang hypertension, ang mga pagpipilian para sa pagtaas ng presyon ay isinasaalang-alang din. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

systolic - ang itaas lamang na presyon ay nadagdagan, ang mas mababang isa ay mas mababa sa 90 mm Hg. haligi;
diastolic - nadagdagan ang mas mababang presyon, itaas - mula sa 140 mm Hg. haligi at ibaba;
systolic diastolic;
labile - ang presyon ay tumataas para sa isang maikling panahon at normalize ang sarili, nang walang mga gamot.

Ang ilang mga uri ng hypertension

Ang ilang mga pagkakaiba-iba at yugto ng sakit ay hindi makikita sa pag-uuri at magkahiwalay.

Mga hypertensive na krisis

Ito ang pinakamalubhang pagpapakita ng arterial hypertension, kung saan ang presyon ay tumataas sa mga kritikal na antas. Bilang isang resulta, nabalisa ang sirkulasyon ng tserebral, tumaas ang presyon ng intracranial, at nangyari ang cerebral hyperemia. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit ng ulo at pagkahilo, sinamahan ng pagduwal o pagsusuka.
naman ay nahahati ayon sa mekanismo ng pagtaas ng presyon. Sa pamamagitan ng isang form na hyperkinetic, tumataas ang presyon ng systolic, na may isang form na hypokinetic, presyon ng diastolic, na may isang krisis sa eukinetic, parehong lumaki ang mga pang-itaas at mas mababang mga.

React na hypertension

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa arterial hypertension, na hindi magagamot sa mga gamot, samakatuwid, ang presyon ay hindi bumababa kahit na ginagamit ang tatlo o higit pang mga gamot. Ang form na ito ng hypertension ay maaaring madaling malito sa mga kasong iyon kung saan ang paggamot ay hindi epektibo dahil sa isang maling diagnosis at maling pagpili ng mga gamot, pati na rin dahil ang mga pasyente ay hindi sumusunod sa mga reseta ng doktor.

Alta-presyon ng puting amerikana

Ang katagang ito sa gamot ay nangangahulugang isang kondisyon kung saan ang pagtaas ng presyon ay nangyayari lamang sa isang institusyong medikal habang sinusukat ang presyon. Hindi mo dapat iwanan ang isang tila hindi nakakapinsalang kababalaghan nang hindi nag-aalaga. Ayon sa mga doktor, maaaring mangyari ang isang mas mapanganib na yugto ng sakit.

Sintomasong arterial hypertension- isang pangalawang kondisyon ng hypertensive na bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng mga organo na kumokontrol sa presyon ng dugo. Ang nagpapakilala na hypertension ng arterial ay nakikilala sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na kurso at paglaban sa antihypertensive therapy, ang pagbuo ng binibigkas na mga pagbabago sa mga target na organo (pagkabigo sa puso at bato, hypertensive encephalopathy, atbp.). Ang pagtukoy ng mga sanhi ng arterial hypertension ay nangangailangan ng ultrasound, angiography, CT, MRI (kidney, adrenal, puso, utak), pag-aaral ng mga biochemical parameter at dugo ng dugo, pagsubaybay sa presyon ng dugo. Ang paggamot ay binubuo ng medikal o kirurhiko paggamot ng pinagbabatayan sanhi.

Pangkalahatang Impormasyon

Hindi tulad ng independiyenteng mahahalagang (pangunahing) hypertension, pangalawang arterial hypertension ay mga sintomas ng mga sakit na sanhi nito. Ang arterial hypertension syndrome ay kasama ng higit sa 50 mga sakit. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga kundisyon ng hypertensive, ang proporsyon ng nagpapahiwatig na arterial hypertension ay tungkol sa 10%. Ang kurso ng nagpapahiwatig na arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na ginagawang posible na makilala ang mga ito mula sa mahahalagang hypertension (hypertension):

Ang edad ng mga pasyente ay hanggang sa 20 taong gulang at higit sa 60 taong gulang;
Biglang pag-unlad ng arterial hypertension na may patuloy na mataas na presyon ng dugo;
Malignant, mabilis na progresibong kurso;
Pag-unlad ng mga krisis sa sympathoadrenal;
Isang kasaysayan ng mga sakit na etiological;
Hindi magandang tugon sa karaniwang therapy;
Tumaas na diastolic pressure sa renal arterial hypertension.

Pag-uuri

Ayon sa pangunahing etiological link, ang nagpapakilala na hypertension na arterial ay nahahati sa:

Neurogenic(dahil sa mga sakit at sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos):

gitnang (trauma, mga bukol sa utak, meningitis, encephalitis, stroke, atbp.)
paligid (polyneuropathies)

Nefrogeniko(bato):

interstitial at parenchymal (talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, nephrosclerosis, hydronephrosis, systemic lupus erythematosus, polycystic)
renovaskular (atherosclerosis, renal vascular dysplasia, vasculitis, thrombosis, renal artery aneurysm, mga bukol na nagsisiksik sa mga daluyan ng bato)
halo-halong (nephroptosis, congenital anomalies ng mga bato at mga daluyan ng dugo)
renoprine (kondisyon pagkatapos ng pagtanggal ng bato)

Endocrine:

adrenal (pheochromocytoma, Connes syndrome, adrenal hyperplasia)
teroydeo (hypothyroidism, thyrotoxicosis) at parathyroid
pituitary (acromegaly, Itsenko-Cushing's disease)
climacteric

Hemodynamic(dahil sa pinsala sa mga magagaling na sisidlan at puso):

aortosclerosis
stenosis ng vertebrobasilar at carotid arteries
aortic corticosteroids

Mga form ng dosis:

kapag kumukuha ng mineral at glucocorticoids,
may mga contraceptive na naglalaman ng progesterone- at estrogen,
levothyroxine,
asing-gamot ng mabibigat na riles,
indomethacin,
licorice powder, atbp.

Nakasalalay sa laki at pagtitiyaga ng presyon ng dugo, ang kalubhaan ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa fundus, mayroong 4 na anyo ng nagpapakilala na hypertension ng arterial: pansamantala, labile, stable at malignant.

Ang pansamantalang hypertension ng arterial ay nailalarawan sa isang hindi matatag na pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga pagbabago sa mga daluyan ng fundus ay wala, at ang kaliwang ventricular hypertrophy ay halos hindi matukoy. Sa labile arterial hypertension, mayroong katamtaman at hindi matatag na pagtaas ng presyon ng dugo, na hindi bumababa nang mag-isa. Mayroong banayad na kaliwang ventricular hypertrophy at retinal vasoconstriction.

Ang matatag na arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit at mataas na presyon ng dugo, myocardial hypertrophy at binibigkas na mga pagbabago sa vaskular sa fundus (grade I - II angioretinopathy). Ang malignant arterial hypertension ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na tumataas at matatag na presyon ng dugo (lalo na ang diastolic> 120-130 mm Hg), biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad, ang panganib ng matinding mga komplikasyon ng vaskular mula sa puso, utak, fundus, na tumutukoy sa isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Mga form

Ang nefrogenikong parenchymal arterial hypertension

Kadalasan, ang nagpapakilala na hypertension ng arterial ay nagmula sa nephrogenic (bato) at sinusunod sa talamak at talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, polycystic at renal hypoplasia, gouty at diabetic nephropathies, renal trauma at tuberculosis, amyloidosis, nephrolithiasis, tumor.

Ang mga paunang yugto ng mga sakit na ito ay karaniwang nangyayari nang walang arterial hypertension. Ang hypertension ay bubuo na may matinding pinsala sa tisyu o kagamitan sa bato. Ang mga kakaibang katangian ng hypertension ng bato sa bato ay higit sa lahat edad ng mga pasyente, kawalan ng tserebral at coronary komplikasyon, pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato, malignant na kurso (sa talamak na pyelonephritis - sa 12.2%, talamak na glomerulonephritis - sa 11.5% ng mga kaso).

Sa diagnosis ng parenchymal renal hypertension, ultrasound ng mga bato, ginagamit ang pagsusuri sa ihi (proteinuria, hematuria, cylindruria, pyuria, hypostenuria - napansin ang mababang tukoy na gravity ng ihi), ang pagpapasiya ng creatinine at urea sa dugo (nakita ang azotemia) . Upang pag-aralan ang pag-andar ng secretory-excretory ng mga bato, isinasagawa ang renography ng isotope, urography; bilang karagdagan - angiography, ultrasound ng mga daluyan ng bato, MRI at CT ng mga bato, biopsy ng bato.

Ang nefrogenikong pagbabago (vasorenal) arterial hypertension

Mga form ng dosis ng arterial hypertension

Ang pagbuo ng mga form na dosis ng arterial hypertension ay maaaring maging sanhi ng vaskular spasm, isang pagtaas ng viscosity ng dugo, sodium at pagpapanatili ng tubig, ang epekto ng mga gamot sa renin-angiotensin system, atbp., Phenylephrine) ay maaaring maging sanhi ng hypertension.

Ang pag-inom ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng arterial hypertension dahil sa pagpapanatili ng likido at pagsugpo ng synthesis ng mga prostaglandin, na may isang vasodilating effect. Ang mga oral contraceptive na naglalaman ng mga estrogens ay may stimulate na epekto sa renin-angiotensin system at maging sanhi ng pagpapanatili ng likido. Ang pangalawang arterial hypertension ay bubuo sa 5% ng mga kababaihan na gumagamit ng oral pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang stimulate na epekto sa sympathetic nervous system ng tricyclic antidepressants ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arterial hypertension. Ang paggamit ng glucocorticoids ay nagdaragdag ng presyon ng dugo dahil sa pagtaas ng reaktibo ng vaskular na nauugnay sa angiotensin II.

Upang maitaguyod ang sanhi at anyo ng pangalawang arterial hypertension, ang cardiologist ay nangangailangan ng isang detalyadong koleksyon ng kasaysayan ng medikal ng pasyente, pagsusuri ng coagulogram, at pagpapasiya ng renin ng dugo.

Neurogenic arterial hypertension

Ang arterial hypertension ng uri ng neurogenic ay sanhi ng mga sugat ng utak o utak ng gulugod na may encephalitis, mga bukol, ischemia, pinsala sa utak na traumatiko, atbp. Bilang karagdagan sa pagtaas ng presyon ng dugo, matinding sakit ng ulo at pagkahilo, tachycardia, pagpapawis, paglalaway, vasomotor ang mga reaksyon sa balat, sakit ng tiyan ay pangkaraniwan para sa kanila.

Sa mga diagnostic, angiography ng mga cerebral vessel, CT at MRI ng utak, ginagamit ang EEG. Ang paggamot ng arterial hypertension ng uri ng neurogenic ay naglalayong alisin ang patolohiya ng utak.

Ang isang sakit ay tinawag, na nagsasangkot ng anumang paulit-ulit na labis ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo na may kaugnayan sa karaniwang normal na mga numero (120/80 mm Hg). Batay sa data ng diagnostic, tinutukoy ng doktor ang uri ng hypertension at tumutukoy sa mga taktika ng paggamot. Inilalarawan ng artikulo nang detalyado ang pag-uuri ng sakit.

Mga yugto ng arterial hypertension

Ang sakit ay unti-unting bubuo, dumadaan sa maraming yugto. Karaniwan, ang pasyente ay naghahanap ng isang doktor sa ibang araw, kung ang mga sintomas ay nakakaapekto na sa kalidad ng buhay. Samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit, kung kailan mas kanais-nais ang pagbabala ng paggamot.

Yugto 1

Ang presyon ng pasyente, na na-diagnose na may hypertension ng unang yugto, ay nabanggit sa loob ng 159/99 mm Hg. Art. Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha upang mabawasan ito, ang presyon ay maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang araw o kahit na maraming linggo.

Ang hypertension ng unang yugto ay maaaring maging asymptomat, na kung saan ay ang panganib nito, dahil, hindi pakiramdam ng anumang mga espesyal na pagbabago sa kanyang karaniwang estado, ang pasyente ay hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor. Ang pamamahinga ay maaaring makatulong na mabawasan ang presyon sa paunang yugto ng sakit; sa panahong ito, mas mahusay na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Sa kaso ng pag-diagnose ng mas mataas na yugto ng hypertension, hindi na posible na gawin nang walang gamot upang mabawasan ang presyon.

Ang unang yugto ng hypertension, bilang panuntunan, ay hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo. Mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

hindi pagkakatulog,
sakit ng puso.

Sa unang yugto ng hypertension, ang isang pagbabago sa tono ng mga daluyan ng dugo sa fundus ay maaaring napansin. Posibleng bihira. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihang may edad habang menopos. Ang panganib ng isang hypertensive crisis sa grupong ito ng mga pasyente ay posible kapag ang katawan ay tumutugon sa mga pagbabago sa panahon.

Yugto 2

Sa yugtong ito, ang presyon ay maaaring tumaas sa 179/109 mm Hg. Art. Hindi na posible na patatagin ang presyon sa mga pasyente na may pangalawang yugto nang walang interbensyong medikal. Ang yugto 2 ng arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa pagtulog,
dyspnea,

Matapos magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri, ang doktor ay makakakita ng protina sa ihi, isang pagtaas sa dami ng creatine sa plasma ng dugo, at isang makabuluhang paghihigpit ng mga daluyan ng dugo sa retina. Ang isang katangian na sintomas ng pag-unlad ng yugto II hypertension ay naiwan sa ventricular hypertrophy.

Kung napagmasdan mo ang hindi bababa sa ilang mga sintomas na naglalarawan sa yugto 2 na hypertension, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa lalong madaling panahon: ang simpleng pahinga at pag-iwas sa stress sa yugtong ito ng sakit ay hindi na matatanggal.

Ang pangmatagalang pagpapabaya sa problema ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paggana ng mga bato, mga organo ng paningin at utak. Bilang karagdagan, ang mataas na presyon ng dugo sa mahabang panahon ay maaaring makapukaw ng pagpapakita ng mga sintomas ng coronary heart disease at pantay.

Yugto 3

Ang pangatlong yugto ng sakit ay maaaring makilala bilang labis na matindi. Ang hypertension sa yugtong ito ay pumupukaw ng hindi paggana ng mga organo, mga kaguluhan sa gawain na napansin na sa pangalawang yugto - ito ang puso, utak at mga organ ng paningin. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa 3 yugto ng hypertension ay bihirang mahulog sa ibaba 180/110 mm Hg. Art.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring isang stroke, pagkabigo sa bato,. Ang isang pasyente na nagdusa ng atake sa puso ay maaaring makaranas ng biglaang pagtaas ng presyon: mula sa mataas hanggang sa mas mababa sa normal. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "walang ulo na hypertension." Ang mga pasyente na may pangatlong yugto ng hypertension ay madalas na nagreklamo ng madalas na pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pagkawalan ng kulay ng balat (asul na pagkawalan ng kulay, o cyanosis).

Degre ng hypertension

Ang kalubhaan ng sakit ay natutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas, at madalas na nauugnay sa yugto ng sakit.

1st degree

Baitang 3

Ito ay itinuturing na mabigat. Ang presyon sa pangkat na ito ay maaaring tumaas hanggang sa 180/110 mm. rt. Art. Ang pagkagumon ng pasyente sa sigarilyo at alkohol, mabibigat na pisikal na aktibidad, labis na timbang, diabetes mellitus, at hindi malusog na diyeta ay maaaring magpalala ng sakit. Kasama sa mga palatandaan ng ika-3 antas ng sakit ang: ubo na may pagdiskarga ng dugo, hindi matatag na lakad, arrhythmia, makabuluhang pagkasira ng visual function, pagkalumpo. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ng grade 3 hypertension ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga problema sa paggana ng mga panloob na organo.

Mga panganib

Ang mga peligro ay tinatasa ng banta ng sakit, na ibinibigay nito para sa normal na paggana ng iba pang mga organo ng katawan at para sa buhay ng tao sa pangkalahatan.

Mababa, bale-wala

Ang pangkat ng hindi gaanong peligro ng mga pasyente na may hypertension ay may kasamang mga pasyente na wala pang 55 taong gulang na na-diagnose na may grade 1 na sakit. Bilang isang patakaran, sa pangkat ng mga pasyente na ito, wala talagang mga seryosong komplikasyon ng sakit. Gayunpaman, kailangan mo pa ring bisitahin ang isang therapist nang regular. Hindi kinakailangan na makita ang isang cardiologist sa isang pangkat na may mababang panganib.

Average

Kasama sa average na pangkat ng peligro ang mga pasyente na may una at pangalawang degree ng hypertension. Ang presyon sa mga pasyente ng pangkat na ito ay sumusunod sa antas ng 179/110 mm. rt. Art. Ang mga pasyente mula sa grupong mababa ang peligro ay maaari ring makarating dito kung aabuso nila ang paninigarilyo, mataba at maanghang na pagkain, hindi nakakakuha ng sapat na pisikal na aktibidad, sobra sa timbang. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng arterial hypertension na may average degree na panganib ay nilalaro ng factor ng heredity.

Mataas

Ang pangkat na mataas ang peligro ay may kasamang mga pasyente na may grade 2 at 3 hypertension sa pagkakaroon ng nagpapalubhang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit, tulad ng masamang ugali, pagmamana, atbp.

Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na maiugnay sa grupong peligro na ito, ang pagkakataon na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension ay 30%. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may pangkat na may mataas na peligro ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa pathological sa mga panloob na organo (bato, utak, endocrine system).

Napaka taas

Ang pinakamataas na pangkat ng peligro ay may kasamang mga pasyente na may grade 3 arterial hypertension. Karaniwan, ang paggamot ng ganitong uri ng mga pasyente ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang mga komplikasyon ay nasuri sa higit sa 30% ng mga pasyente. Ang presyon ng dugo sa mga pasyente na napaka-peligro ay lumampas sa 180 mm Hg. Art.

4 degree na peligro ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

pagpapawis;
hyperemia ng balat;
nabawasan ang pagiging sensitibo sa balat;
paglabag sa pag-andar sa visual;
pagkabigo sa bato;
hypertrophy sa puso, pagkabigo sa puso;
nabawasan ang katalinuhan (vascular dementia).

Upang maiwasan ang hypertension o makontrol ang mga dynamics nito, ang mga kinatawan ng lahat ng mga pangkat ng edad ay kailangang magbayad ng higit na pansin sa kanilang kalusugan, huwag pabayaan ang palakasan, tanggihan o limitahan ang masasamang gawi, sa mga unang sintomas ng sakit, agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ang sindrom ng pagtaas ng presyon ng dugo sa maximum na pinahihintulutang halaga ay tinukoy bilang arterial hypertension. Kapag ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas sa itaas 140/90 mm Hg, isang hypertensive crisis, atake sa puso, at stroke ang bubuo. Ang pag-uuri ng mga yugto ng hypertension ay nangyayari sa pamamagitan ng mga yugto, anyo, degree, peligro. Paano mauunawaan ng isang hypertensive na tao ang mga katagang ito?

Pag-uuri ng arterial hypertension

Sa hypertension, ang presyon ng dugo ng pasyente ay nagdaragdag ng pathologically sa loob ng saklaw na 140/90 mm Hg. hanggang sa 220/110. Ang sakit ay sinamahan ng mga hypertensive crises, ang peligro ng myocardial infarction at stroke. Ang isang pangkaraniwang pag-uuri ng arterial hypertension ay sanhi ng paglitaw nito. Nakasalalay sa kung ano ang naging impetus at ugat na sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo (BP), may mga:

Ang pangunahing hypertension ay isang sakit, na ang sanhi nito ay hindi makilala bilang isang resulta ng instrumental (ultrasound ng puso, cardiogram) na pag-aaral at mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo, ihi, plasma). Ang isang kasaysayan ng hypertension na may isang hindi maipaliwanag na sanhi ay tinukoy bilang idiopathic, mahalaga.

Ang mga pasyente na may hypertensive na may pangunahing hypertension ay kailangang mapanatili ang normal na mga halaga ng presyon ng dugo (120/80) sa buong buhay nila. Dahil laging may peligro na maulit ang sakit. Samakatuwid, ang idiopathic arterial hypertension ay inuri bilang isang talamak na form. Ang talamak na hypertension, ay nahahati sa mga panganib sa kalusugan, degree, yugto.

Ang pangalawang hypertension ay isang sakit, na ang sanhi nito ay maaaring matukoy sa kurso ng medikal na pagsasaliksik. Ang pag-uuri ng sakit ay nagmula sa patolohiya o kadahilanan na nagpalitaw sa proseso ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pangunahin at pangalawang arterial hypertension ay nauuri depende sa pagtaas ng presyon ng dugo:

Pag-uuri ayon sa anyo ng kurso ng sakit

Mahalagang malaman!

Ang mga sisidlan ay napakabilis, marumi, lalo na sa mga matatandang tao. Hindi mo kailangang kumain ng mga burger o fries buong araw. Ito ay sapat na upang kumain ng isang sausage o scrambled na itlog para sa ilang halaga ng kolesterol na ilalagay sa mga sisidlan. Sa paglipas ng panahon, bumubuo ang polusyon ...

Ang arterial hypertension ay nangyayari sa katawan sa dalawang anyo - benign, malignant. Kadalasan, ang isang benign form, sa kawalan ng sapat na napapanahong therapy, ay nagiging isang pathological malignant form.

Sa benign hypertension, ang isang tao ay nagsisimulang unti-unting tumaas ang presyon ng dugo - systolic, diastolic. Mabagal ang prosesong ito. Ang dahilan ay dapat hanapin sa mga pathology ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang trabaho ng puso ay nabalisa. Ang sirkulasyon ng dugo ng pasyente ay hindi nabalisa, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay napanatili, ngunit ang tono ng mga sisidlan, ang kanilang pagkalastiko ay bumababa. Ang proseso ay maaaring tumagal ng maraming taon at magpapatuloy sa buong buhay.

Ang malignant na form ng hypertension ay mabilis na umuunlad. Halimbawa: ngayon ang presyon ng dugo ng pasyente ay 150/100 mm Hg, pagkatapos ng 7 araw ay nasa 180/120 mm Hg na ito. Sa sandaling ito, ang katawan ng pasyente ay apektado ng isang malignant na patolohiya, na "ginagawang" tibok ng puso ng sampung beses na mas mabilis. Ang mga pader ng mga sisidlan ay nagpapanatili ng kanilang tono at pagkalastiko. Ngunit, ang myocardial tissue ay hindi makaya ang tumaas na rate ng sirkulasyon ng dugo. Hindi makayanan ng cardiovascular system, ang spasm ng mga sisidlan. Ang estado ng kalusugan ng mga pasyente na hypertensive ay matindi ang paglala, ang presyon ng dugo ay tumataas sa isang maximum, ang panganib ng myocardial infarction, cerebral stroke, paralysis, at coma ay tumataas.

Sa malignant form ng hypertension, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 220/130 mm Hg. Ang mga panloob na organo at mahahalagang sistema ay sumasailalim sa mga seryosong pagbabago: ang fundus ng mata ay puno ng dugo, ang retina ay namamaga, ang optic nerve ay namamaga, ang mga sisidlan ay makitid. Ang puso, bato, tisyu ng utak ay sumailalim sa nekrosis. Ang pasyente ay nagreklamo ng hindi mabata ang sakit ng puso, sakit ng ulo, pagkawala ng paningin, pagkahilo, nahimatay.

Mga yugto ng arterial hypertension

Ang hypertension ay nahahati sa mga yugto, na naiiba sa mga halaga ng presyon ng dugo, sintomas, antas ng peligro, komplikasyon, at kapansanan. Ang pag-uuri ng mga yugto ng hypertension ay ganito ang hitsura:

Ang yugto 1 ng mga nalalabi na hypertension na may mga indeks ng 140/90 mm Hg. at mas mataas. Posibleng gawing normal ang mga halagang ito nang walang gamot, sa tulong ng pamamahinga, kawalan ng stress, nerbiyos, matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit ay walang sintomas. Ang isang hypertensive na tao ay hindi napansin ang mga pagbabago sa kalusugan. Ang mga target na organo sa unang yugto ng pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi nagdurusa. Ang mga karamdaman ng kagalingan sa ilalim ng pagkukunwari ng hindi pagkakatulog, puso, sakit ng ulo ay bihirang nabanggit.

Ang mga hypertensive crise ay maaaring mangyari laban sa background ng isang pagbabago sa panahon, pagkatapos ng nerbiyos, stress, pagkabigla, pisikal na pagsusumikap. Ang paggamot ay binubuo sa pagpapanatili ng isang malusog na lifestyle, drug therapy. Ang prognosis para sa pagbawi ay kanais-nais.

Ang hypertensive crisis ay humahantong sa stroke, atake sa puso. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na gamot. Ang isang hypertensive na tao ay maaaring magrehistro ng isang grupo ng kapansanan ayon sa mga pahiwatig sa kalusugan.

Mahirap ang antas ng 3 hypertension, ang presyon ng dugo ng pasyente ay 180/110 mm Hg. at mas mataas. Sa mga pasyente na hypertensive, apektado ang mga target na organo: bato, mata, puso, daluyan ng dugo, utak, respiratory tract. Ang mga gamot na antihypertensive ay hindi laging nagpapababa ng mataas na presyon ng dugo. Ang isang tao ay hindi makapaglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa, siya ay hindi pinagana. Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa 230/120 ay nagdaragdag ng panganib na mamatay.

Ang pag-uuri ng hypertension ayon sa WHO (ibinigay sa itaas) ay kinakailangan para sa isang buong sukat na malakihang pagtatasa ng sakit upang mapili ang wastong mga taktika sa paggamot. Ang optimal na napiling drug therapy ay nakapagpapatibay ng kagalingan ng mga pasyente na hypertensive, maiwasan ang mga hypertensive crises, ang pagkakaroon ng mga panganib ng hypertension, at kamatayan.

MAHALAGA MALAMAN!

Sa 90-95% ng mga tao, ang mataas na presyon ng dugo ay bubuo anuman ang lifestyle, pagiging isang panganib na kadahilanan para sa mga karamdaman sa utak, bato, puso, paningin, AT INFARCTION DIN AT STROKE! Noong 2017, natuklasan ng mga siyentista ang isang ugnayan sa pagitan ng mga mekanismo ng pagtaas ng presyon at factor ng pamumuo ng dugo.

Ang hypertension ay nahahati ayon sa pagbabasa ng presyon ng dugo sa degree: mula ika-1 hanggang ika-3. Upang matukoy ang pagkahilig sa hypertension, kinakailangan upang masukat ang presyon ng dugo sa magkabilang braso. Ang pagkakaiba ay 10-15 mm Hg. sa pagitan ng mga sukat ng presyon ng dugo ay nagpapahiwatig ng cerebrovascular disease.

Ipinakilala ng siruhano ng vaskular na si Korotkov ang pamamaraan ng tunog, pagsukat ng presyon ng dugo na auscultatory. Ang pinakamainam na presyon ay itinuturing na 120/80 mm Hg, at ang normal na 129/89 (ang estado ng prehypertension). Mayroong isang konsepto ng mataas na normal na presyon ng dugo: 139/89. Direkta ang pag-uuri ng hypertension ayon sa mga degree (sa mm Hg) ay ang mga sumusunod:

Ika-1 degree: 140-159 / 85-99;
Ika-2 degree: 160-179 / 100-109;
Ika-3 degree: sa itaas 180/110.

Ang pagtukoy ng antas ng hypertension ay nangyayari laban sa background ng kumpletong kawalan ng paggamot sa gamot na may mga antihypertensive na gamot. Kung ang pasyente ay pinilit na kumuha ng mga gamot para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsukat sa maximum na pagbawas sa kanilang dosis.

Sa ilang mga mapagkukunang medikal, maaari kang makahanap ng isang pagbanggit ng grade 4 arterial hypertension (nakahiwalay na systolic hypertension). Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa itaas na presyon na may isang normal na mas mababang presyon ng 140/90. Ang klinika ay nasuri sa mga matatandang tao at pasyente na may mga hormonal disorder (hyperthyroidism).

Ang isang hypertensive na tao sa kanyang pagsusuri ay hindi lamang nakikita ang isang sakit, kundi pati na rin ang antas ng peligro. Ano ang ibig sabihin ng panganib para sa arterial hypertension? Sa ilalim ng peligro ay kinakailangan upang maunawaan ang porsyento ng posibilidad na magkaroon ng isang stroke, atake sa puso, at iba pang mga pathology laban sa background ng hypertension. Pag-uuri ng hypertension ayon sa antas ng peligro:

Ang mababang panganib na 1 ay 15% ng katotohanan na sa susunod na 10 taon ang isang hypertensive na tao ay magkakaroon ng atake sa puso, cerebral stroke;
Ang isang average na peligro ng 2 ay nagpapahiwatig ng 20% posibilidad ng mga komplikasyon;
Ang mataas na peligro 3 ay 30%;
Ang isang napakataas na peligro 4 ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon sa kalusugan ng 30-40% o higit pa.

Mayroong 3 pangunahing pamantayan para sa pag-stratification ng panganib para sa mga pasyente na may hypertension: mga kadahilanan sa peligro, ang antas ng target na pinsala sa organ (nangyayari sa yugto 2 na hypertension), mga karagdagang kalagayan sa klinikal na pathological (na-diagnose sa yugto 3 ng sakit).

Isaalang-alang ang pangunahing pamantayan, mga kadahilanan sa peligro:

Ang pangunahing: sa mga kababaihan, kalalakihan na higit sa 55 taong gulang, sa mga naninigarilyo;
Dliplipidemia: mga tagapagpahiwatig ng kabuuang kolesterol na higit sa 250 mg / dl, mababang-density lipoprotein kolesterol (LDL-C) higit sa 155 mg / dl; HDL-C (mataas na density) higit sa 40 mg / dL;
Namamana na kasaysayan (hypertension sa mga kamag-anak sa isang tuwid na linya);
Ang C-reactive protein index ay higit sa 1 mg / dl;
Ang labis na timbang ng tiyan - isang kondisyon kung kailan ang baywang ng mga kababaihan ay lumampas sa 88 cm, kalalakihan - 102 cm;
Hypodynamia;
Pinahina ang pagpapaubaya sa glucose;
Labis na febrinogen sa dugo;
Diabetes

Sa pangalawang yugto ng sakit, nagsisimula ang pinsala sa mga panloob na organo (sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng daloy ng dugo, spasm ng mga daluyan ng dugo, kakulangan ng oxygen at mga nutrisyon), ang paggana ng mga panloob na organo ay nasisira. Ang klinikal na larawan ng yugto 2 na hypertension ay ang mga sumusunod:

Ang huling 2 tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato.

Ang kasabay na mga kondisyong klinikal (kapag tinutukoy ang banta ng arterial hypertension) ay nauunawaan bilang:

Sakit sa puso;
Patolohiya sa bato;
Pisyolohikal na suntok sa mga coronary arterya, ugat, daluyan ng dugo;
Pamamaga ng optic nerve, bruising.

Ang peligro 1 ay itinatag sa mga matatandang pasyente na higit sa 55 taong gulang nang walang kasabay na nagpapalubhang mga pathology. Ang panganib 2 ay inireseta sa diagnosis ng mga pasyente na hypertensive na may pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan na inilarawan sa itaas. Pinapalala ng peligro 3 ang sakit sa mga pasyente na may diabetes mellitus, atherosclerosis, kaliwang tiyan hypertrophy, pagkabigo sa bato, at kapansanan sa paningin.

Bilang konklusyon, pinapaalala namin sa iyo na ang arterial hypertension ay itinuturing na isang mapanira, mapanganib na sakit dahil sa kawalan ng pangunahing mga sintomas. Ang klinika ng mga pathology ay madalas na mabait. Ngunit, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay hindi lilipas mula sa unang yugto (na may BP 140/90) hanggang sa pangalawa (BP 160/100 at mas mataas pa). Kung ang ika-1 yugto ay pinahinto ng mga gamot, kung gayon inilalapit ng ika-2 ang pasyente sa kapansanan, at ang ika-3 - sa buong buhay na kapansanan. Ang hypertension sa kawalan ng sapat na napapanahong paggamot ay nagtatapos sa pinsala sa mga target na organo, pagkamatay. Huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan, laging panatilihing malapit ang isang tonometer!

Ano ang pag-uuri? Bakit napakahalaga na maunawaan ang panganib ng patolohiya na ito para sa isang modernong tao? Ang ilang mga tao ay naniniwala na ang patuloy na pagtaas ng bilang ng presyon ng dugo ay hindi mapanganib sa kalusugan, at kailangan nilang pumunta lamang sa ospital kapag sila ay "nasa sukat". Ito ay isang pangunahing paniniwalang maling opinyon, samakatuwid, alam kung anong pag-uuri ang mayroon ngayon ayon sa data ng mga samahan sa mundo, kung aling mga yugto ng sakit ang nakikilala at kung paano ito ginagamot, ay magiging malaking tulong para sa pag-iwas sa mga sakit na hypertensive.

Ano ang kakanyahan ng problema

Ang hypertension ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa cardiovascular. Dumarami, ang mga bagong degree at yugto ng hypertension ay nauri.

Sinasabi ng istatistika na sa iba't ibang mga bansa, ang hypertension ay naghihirap mula 10 hanggang 20% ng aktibong populasyon. Ang mga bilang na ito ay isang kalakaran sa buong mundo. Ang kalahati ng lahat ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay hindi ginagamot. Ang panganib ng naturang patolohiya ay humantong ito sa isang stroke o atake sa puso. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay nagdaragdag nang malaki sa pagtanda. Ang sakit ay humahantong sa kapansanan sa isang murang edad.

Ang pinakabagong data mula sa samahan sa kalusugan ng mundo ay nagpapahiwatig na kahit na ang mga kabataan ay nagsisimulang magkasakit sa arterial hypertension. Ang pinaka-madaling kapitan sa patolohiya ay ang mga taong madaling kapitan ng madalas na stress, mga negatibong damdamin. Ayon sa modernong pag-uuri, magkakaibang antas ng hypertension, mga form, yugto ng proseso ng pathological, at ang mga karagdagang komplikasyon nito.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga institusyong pangangalaga ng kalusugan, ang hypertension ay dapat na maunawaan bilang isang pagtaas ng presyon ng dugo na may kaugnayan sa pamantayan, anuman ang mga dahilan. Pangunahin, o mahahalagang hypertension ay isang malayang patolohiya. Sa ngayon, ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Ang magkakaibang yugto ng pangalawang hypertension ay bubuo laban sa background ng mayroon nang mga sakit sa puso, bato, endocrine glandula.

Ang sakit ay talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagtaas ng presyon. Nangangahulugan ito na para sa mga daluyan ng puso at dugo ay palaging may isang mas mataas na antas ng peligro, dahil gumagana ang mga ito na may isang nadagdagan na pag-load sa lahat ng oras.

Pag-unlad ng mga pananaw sa pag-uuri ng hypertension

Ang sakit ay pinag-aralan ng mga manggagamot nang higit sa isang siglo. Sa buong oras na ito, ang pag-uuri ng arterial hypertension ayon sa mga yugto at uri ay sumailalim sa mga pagbabago. Iba ang pagtingin ng mga eksperto sa mga sanhi ng paglitaw nito, mga klinikal na sintomas, antas ng presyon ng dugo at mga katangian ng katatagan nito, at marami pa. Ang ilan sa kanila ay matagal nang hindi napapanahon.

Ang pinaka-moderno ay ang pag-uuri ng WHO ayon sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Nakaugalian na isaalang-alang ang naturang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo bilang normal at bilang mga paglihis:

120/80 mm rt. Art. - ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig;
mula 120/80 hanggang 129/84 - mga tagapagpahiwatig ng pamantayan;
mga tagapagpahiwatig ng borderline - 130/85 - 139/89 mm. rt. st;
mula 140/90 hanggang 159/99 mm. rt. Art. - katibayan na ang pasyente ay nagkakaroon ng grade 1 hypertension;
na may arterial hypertension ng ika-2 degree, ang tagapagpahiwatig ng tonometer ay nag-iiba mula 160/100 hanggang 179/109 mm. rt. Art.;
kung ang isang tao ay may presyon na mas mataas sa 180/110 mm. rt. Art., Nasuri siya na may hypertension degree 3.

Bumalik sa 20s ng huling siglo, hinati ng mga doktor ang patolohiya sa "maputla" at "pula". Natutukoy ang hugis nito depende sa kutis ng pasyente. Kung mayroon siyang malamig na mga limbs at isang maputla na mukha, pagkatapos ay nasuri siya na may tinatawag na uri ng maputla. Sa kabaligtaran, nang lumuwang ang mga daluyan ng dugo, ang mukha ng pasyente ay namula, na nangangahulugang nakabuo siya ng isang "pula" na uri ng sakit. Ang pag-uuri na ito ay hindi isinasaalang-alang ang yugto at antas ng sakit, at ang paggamot ay inireseta nang hindi wasto.

Mula noong 30s. nakikilala sa pagitan ng mga benign at malignant form. Naiintindihan ang Benign bilang isang iba't ibang mga kurso ng sakit kapag ito ay dahan-dahang umunlad. At kung ang sakit ay mabilis na lumago o nagsimula sa isang batang edad, pagkatapos ay isang malignant na form ang na-diagnose.

Kasunod, ang pag-uuri ng hypertension ay binago nang maraming beses. Ngayon, ang mga yugto ay nakikilala depende sa laki ng pagbabago ng presyon ng dugo at katatagan nito. Ang pag-uuri ng WHO ng arterial hypertension ay ganito:

borderline hypertension - ang unang degree (ang tagapagpahiwatig ng tonometro ay hindi hihigit sa 159/99 mm);
katamtaman (ika-2 degree) - tumaas ang presyon hanggang sa 179/109 mm;
matindi (ika-3 degree) - ang presyon ng dugo ay tumataas nang higit sa 180/110 mm.

Sa ilang mga pag-uuri, ang talahanayan ay pupunan sa isang ika-apat na yugto. Sa kanya, ang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa 210/110 mm. rt. Art. Ang yugtong ito ay itinuturing na napakahirap.

Mga yugto, anyo ng hypertension

Ang nasabing sakit ay may higit pa sa mga degree. Nakikilala rin ng mga doktor ang mga yugto ng proseso ng sakit, depende sa pinsala sa mga organo ng katawan:

Kung ang isang pasyente ay may yugto ng 1 hypertension, mayroon siyang bahagyang at maikling pagtaas ng presyon ng dugo. Walang mga reklamo. Ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo ay hindi nabalisa.
Sa ika-2 yugto ng arterial hypertension, mayroong isang paulit-ulit na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang kaliwang ventricle ay lumalaki nang higit pa at higit pa. Ang isang lokal na paghigpit ng mga sisidlan na nagbibigay ng retina ay nasuri. Walang ibang mga pagbabago sa pathological na naitala.
Ang Arterial 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pinsala sa lahat ng mga organo:

pagkabigo ng puso, angina pectoris, atake sa puso;
talamak na Dysfunction ng bato;
matinding karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral - stroke, hypertensive encephalopathy, iba pang mga karamdaman sa sirkulasyon;
hemorrhage sa ilalim ng mata, pamamaga ng nerve ng mata;
pinsala sa paligid ng mga daluyan ng dugo;
aortic aneurysms.

Mayroong isa pang pag-uuri ng arterial hypertension, isinasaalang-alang ang mga pagpipilian para sa pagtaas ng presyon ng dugo. Kaugnay nito, nakikilala ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya:

systolic (sa kasong ito, ang presyong "itaas" lamang ang tumataas, at ang presyon ng diastolic ay maaaring maging normal);
diastolic (tumataas ang presyon ng diastolic, habang ang "itaas" ay mananatiling mas mababa sa 140 mm Hg);
systolic-diastolic (sa naturang pasyente, hindi alintana ang antas ng hypertension, ang parehong uri ng presyon ay pantay na nadagdagan);
labile form (sa pasyente, ang presyon ay tumataas lamang sa loob ng maikling panahon at mabilis na dumadaan).

Ang nabanggit na modernong pag-uuri ay isinasaalang-alang ang halos lahat ng mga aspeto na nauugnay sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng tonometer. Depende sa anong yugto nasa isang partikular na pasyente, inireseta ang naaangkop na paggamot. Hindi niya isinasaalang-alang ang iba pang mga nuances ng pagpapakita ng hypertension.

Ang ilang mga pagpapakita ng arterial hypertension

Ang pag-uuri ng arterial hypertension, na pinagtibay ng WHO, ay hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga pagpapakita at anyo ng sakit. Nangangahulugan ito na sila ay "hiwalay" mula sa nabanggit na mga yugto at anyo ng patolohiya. Ang talahanayan ng mga manifestations ng hypertension ay medyo pupunan.

Ang pinakapangit na kinahinatnan ng arterial hypertension ay isang hypertensive crisis. Ang presyon sa loob ng mga arterya ay tumataas sa mga kritikal na halaga. Kadalasan nangyayari ito kung ang pasyente ay masuri ng 3. Dahil sa patuloy na mataas na presyon ng dugo, nagkakaroon siya ng mga sumusunod na komplikasyon:

ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay nabalisa;
ang intracranial pressure ay tumaas nang husto;
ang gutom sa oxygen ng utak ay dumarami;
lumilitaw ang pagkahilo at matinding sakit sa ulo.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagduwal, pagsusuka. Sa pamamagitan ng isang hyperkinetic na uri ng sakit, ang diastolic pressure ng isang tao ay tumataas nang malaki. Ang form na hypokinetic, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa "mas mababang" presyon. Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng isang eukinetic form ng sakit, ang parehong mga numero sa tonometro ay tumaas nang sabay.

Ang ilang mga degree ng arterial hypertension ay maaaring kumplikado ng tinatawag na matigas na hypertension. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi tumutugon sa drug therapy. Minsan ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapabuti, kahit na kumuha siya ng higit sa 3 gamot.

Ang form na ito ng sakit ay maaaring malito at, dahil sa isang hindi tumpak na pagsusuri, ang therapy ng gamot ay hindi epektibo. Ang yugto 2 o 3 matigas na hypertension ay maaari ring mangyari kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.

Sa wakas, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng puting coat hypertension. Sa kasong ito, ang mataas na presyon ng dugo sa isang tao ay sinusunod kapag nasa ospital siya habang may mga medikal na pamamaraan. Sa kasong ito, kaugalian na igiit ang tungkol sa isang pagtaas ng iatrogenic sa presyon. Maaaring mukhang hindi ito nakakasama, ngunit ito ang tuso nito. Ang nasabing pasyente ay kailangang magbayad ng pansin sa kanyang lifestyle at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Mga kadahilanan sa peligro para sa arterial hypertension

Ang anumang yugto ng hypertension ay may ilang mga kadahilanan sa peligro. Ang kanilang epekto ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon sa isang tao. Ano ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng arterial hypertension? Ang impormasyong ito ay dapat na gamitin ng bawat isa na nagkaroon ng mga yugto ng alta presyon ng maraming beses, anuman ang mga dahilan:

Edad (kalalakihan higit sa 55 at kababaihan higit sa 65). Sa kaso ng hindi kanais-nais na pagmamana, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga kalalakihan at hanggang sa 55 taon.
Paninigarilyo Ang lahat ng mga mamimili ng sigarilyo ay kailangang tandaan na ang kanilang masamang ugali ay ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit.
Tumaas na antas ng kolesterol. Para sa lahat ng mga pasyente, ang kritikal na antas ng kabuuang kolesterol ay higit sa 6.5 mmol / L Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay kaugnay sa HDL-C na higit sa 4 mmol /, at HDL-C na higit sa 1 mmol para sa mga lalaking pasyente at 1.2 para sa mga babaeng pasyente.
Hindi magandang kasaysayan ng pamilya ng sakit na cardiovascular (lalo na para sa mga kalalakihan na wala pang 55 taong gulang at mga kababaihan na wala pang 65).
Ang labis na timbang ng tiyan (kung ang mga kalalakihan ay may isang sirkulasyon ng baywang na higit sa 102 cm o kababaihan - 88 cm).
Ang pagkakaroon ng C-reactive protein ay mas malaki sa 1 mg / dL.
Pinahina ang pagpaparaya sa asukal.
Hindi aktibo sa katawan.
Tumaas na antas ng fibrinogen sa dugo.

Ang nasabing mga kadahilanan sa peligro ay lalong nauugnay kung ang pasyente ay nasuri na may hypertension degree 1. Kung ang sakit ay nasa pangalawang degree, kung gayon ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

kaliwang ventricular hypertrophy;
Mga palatandaan ng ultrasound ng laki ng dingding ng arterya o ang pagkakaroon ng mga paglago ng atherosclerotic;
isang pagtaas sa antas ng creatinine ng suwero - higit sa 115 μmol / l sa mga lalaki at higit sa 107 μmol / l sa mga babae;
ang pagkakaroon ng microalbuminuria mula 30 hanggang 300 mg bawat araw.

Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa yugto 3 na hypertension ay:

edad na higit sa 65 para sa mga kababaihan at 55 para sa mga kalalakihan;
dyslipidemia;
hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya;
cerebrovascular pathologies - ischemic o hemorrhagic stroke, mga pansamantalang disfunction ng sirkulasyon ng tserebral;
Atake sa puso;
sakit sa bato na sanhi ng diabetes mellitus;
matinding proteinuria;
matinding antas ng pagkabigo sa bato;
pinsala sa mga ugat ng paligid;
pamamaga ng optic nerve.

Mga tampok ng malignant hypertension

Ang hypertension grade 3-A o 3-B ay maaaring magkaroon ng isang malignant na kurso. Ito ay dahil sa pamumuhay ng pasyente, stress sa sikolohikal, at isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran. Ang malignant hypertension ay isang mapanganib na sakit, kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon na sanhi nito ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pangunahing katangian ng malignant hypertension ay ang mga sumusunod:

Biglang tumaas ang presyon. Ang mga pagbasa ng diastolic ay maaaring umabot sa 220 o lumampas pa rito.
Mga pagbabago sa fundus. Ito ay makabuluhang nagpapahina sa paningin. Sa matinding kaso, nangyayari ang kumpletong pagkabulag.
Pagkabigo ng mga bato.
Bumuo ang mga migraine.
Ang mga pasyente ay nakadarama ng mahina, matinding pagod.
Minsan mayroong isang drop sa timbang, gana.
Madalas na nangyayari ang pag-fain.
Ang gawain ng digestive system ay nagambala - ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagduwal, pagsusuka.
Ang isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo ay naitala sa gabi.

Ang malignant hypertension ay sanhi ng mga sumusunod na sakit:

Pheochromocytoma. Ito ay isang proseso ng pathological sa adrenal cortex. Bilang resulta ng pamamaga, ang mga sangkap ay nabuo sa katawan na pumukaw ng biglaang pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga sakit na parenchymal.
Paglabag sa estado ng mga daluyan ng dugo sa mga bato. Dahil dito, ang pag-agos ng dugo sa organ na ito ay may kapansanan sa kapansanan, dahil kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na renenal hypertension.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa hypertension na ito ay ang mga sumusunod:

pangmatagalang paninigarilyo (nasa peligro ang mga pasyente na naninigarilyo higit sa isang pakete ng sigarilyo bawat araw);
pag-abuso sa alkohol;
mga karamdaman ng endocrine;
pagbubuntis (laban sa background nito, ang pagbubuntis na may isang malignant na kurso ay maaaring magkaroon);
labis na trabaho at matagal na pisikal na aktibidad;
stress, pagkasira ng emosyonal.

Ang paggamot sa lahat ng mga kondisyong ito ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Hypertension sa bato

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may arterial hypertension, ang pag-uuri ng lahat ng mga pagkakaiba-iba ay maaaring maging napakahirap. Nangyayari ito kapag ang mataas na presyon ng dugo ay sanhi ng hindi paggana ng mga bato. Sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, ang mas mataas na halaga ng systolic at diastolic pressure ay maaaring masunod sa mahabang panahon. Ang kwalipikadong tulong ay binubuo sa katotohanan na ang pasyente ay sumasailalim sa kumplikadong paggamot ng mga bato upang patatagin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga pagbabago sa normal na paggana ng excretory system. Ang mga taong may kaugaliang edema ay mas madaling kapitan ng ganitong uri ng hypertension. Pagkatapos ang mga produkto ng pagkabulok, asing-gamot at iba pang mga sangkap ay hindi aalisin sa dugo.

Dahil sa mga kumplikadong proseso na na-trigger sa katawan dahil sa talamak na pagpapanatili ng likido, ang lumen ng mga ugat na nagpapakain sa mga bato ay masikip sa pasyente. Sa parehong oras, ang pagbubuo ng mga prostaglandin ay bumababa, ang pangunahing pag-andar nito ay upang mapanatili ang normal na tono ng mga ugat. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, ang presyon ng dugo ay patuloy na nadagdagan.

Sa regulasyon ng presyon ng dugo, ang normal na pag-andar ng adrenal cortex ay lubhang mahalaga. Kung ito ay gumagalaw nang paulit-ulit, pagkatapos ay ang hormonal na balanse sa katawan ay nabalisa. At humahantong ito sa patuloy na mataas na presyon ng dugo.

Mga natatanging sintomas ng naturang hypertension:

batang edad;
ang presyon ng pasyente ay tumaas bigla, nang walang pag-asa sa dating emosyonal o pisikal na pagkapagod;
kawalaan ng simetrya ng pagtaas ng presyon;
pamamaga ng mga binti;
hyperemia ng mga daluyan ng mata (posibleng pagdurugo sa retina ng mata);
matinding sugat ng optic nerve.

Ang Therapy para sa naturang sakit ay nauugnay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Inireseta ang mga gamot upang mabagal ang paggawa ng renin.

Ang hypertension ay may isang kumplikadong pag-uuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng tulad ng isang patolohiya ay labis na magkakaiba. Ang mga klinikal na manifestation, anyo ng pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa kanila at sa pathogenesis. Anuman ang antas at yugto ng hypertension, ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay inireseta bago simulan ang therapy para sa sakit, at pagkatapos lamang nito, maaaring magreseta ang mga espesyal na napiling gamot. Para sa bawat pasyente, ang kumplikadong paggamit ng mga gamot ay magiging indibidwal, arterial hypertension sa bawat isa ay nagpapatuloy sa sarili nitong pamamaraan.