Mga nakakapinsalang tumor na nakasalalay sa folate. Folic acid - mga tagubilin para sa paggamit

Ang Folic (pteroylglutamic) acid ay isa pang pangalan para sa natutunaw na tubig, mahalagang compound B9 (BC), na tinutukoy ng mga siyentista bilang "ang mabuting kalagayan na bitamina." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang folacin ay kinakailangan para sa paggawa ng mga hormon na "kaligayahan", na nagbibigay ng isang mahusay na estado ng psycho-emosyonal.

Isinasaalang-alang ang katotohanang ang sangkap ay nilalaman ng isang makabuluhang halaga sa mga dahon ng mga halaman, nakuha ang pangalan nito mula sa salitang "folium", na nangangahulugang "dahon" sa Latin.

Ang formula na istruktura ng bitamina B9 (M) ay C19H19N7O6.

Ang Folic acid ay kasangkot sa pagbubuo ng DNA, hemoglobin, metabolic proseso, hematopoiesis, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, at nakakaapekto sa paglilihi.

Ang compound ay may mahalagang papel para sa mga buntis, na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng neural tube ng fetus at inunan, na pumipigil sa pag-unlad ng mga depekto nito.

Ang kakulangan ng sangkap ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga seryosong paglihis sa sistema ng nerbiyos ng sanggol mula sa ikalawang linggo ng "kagiliw-giliw" na sitwasyon. Kadalasan sa panahong ito, ang mga kababaihan ay hindi pa alam tungkol sa paglilihi ng isang bata, habang ang kakulangan ng B9 sa katawan ng ina ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Napatunayan ng mga siyentista na ang pteroylglutamic acid ay kasangkot sa pagtitiklop ng DNA. Ang kakulangan nito sa isang lumalaking katawan ay nagdaragdag ng panganib ng oncology, ang paglitaw ng mga katutubo na abnormalidad ng aktibidad sa pag-iisip. Samakatuwid, kapag pinaplano ang pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na regular, kalahating taon bago ang paglilihi, araw-araw na kumuha ng 200 milligrams ng isang likas na sangkap (na may pagkain) o gawa ng tao (sa mga tablet) na pinagmulan.

Ang sistematikong paggamit ng folic acid sa loob ng 9 na buwan sa katawan ng ina ay binabawasan ang posibilidad ng napaaga na pagsilang ng 35%.

Ang isang malusog na microflora ng bituka ay nakapag-synthesize ng isang tiyak na halaga ng bitamina B5 sa sarili nitong.

Makasaysayang background

Ang pagtuklas ng folic acid ay nauugnay sa paghahanap ng isang pamamaraan para sa paggamot ng megaloblastic anemias.

Noong 1931, natuklasan ng mga siyentista na ang pagdaragdag ng mga extract ng atay sa diyeta ng pasyente ay nakakatulong na alisin ang mga sintomas ng sakit. Sa kasunod na mga taon ng pagsasaliksik, naitala na ang isang kundisyon na katulad ng macrocytic anemia ay umuusad sa mga chimpanzees at manok kapag pinakain ng pino na pagkain. Sa parehong oras, ang mga pathological manifestations ng sakit ay maaaring lipulin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga dahon ng alfalfa, lebadura, at mga extract ng atay sa feed. Ito ay malinaw na ang mga produktong ito ay naglalaman ng isang hindi kilalang kadahilanan, ang kakulangan kung saan, sa katawan ng mga pang-eksperimentong hayop, ay humantong sa isang paglabag sa hematopoiesis.

Bilang isang resulta ng tatlong taon ng maraming mga pagtatangka upang makuha ang aktibong prinsipyo sa dalisay na anyo nito, noong 1941, ihiwalay ng mga siyentipiko ang mga sangkap na may parehong kalikasan mula sa mga dahon ng spinach, yeast extract, atay, na pinangalanan nila: folic acid, vitamin bc, factor U Sa paglipas ng panahon, lumabas na ang mga nakuha na compound ay magkapareho sa bawat isa.

Ang panahon mula sa pagtuklas ng folacin hanggang sa paghihiwalay nito sa dalisay na anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang pag-aaral ng tambalan, na nagsisimula sa pag-aaral ng istraktura nito, pagbubuo, at nagtatapos sa pagpapasiya ng mga pagpapaandar ng coenzyme, mga proseso ng metabolic kung saan ang sangkap ay bahagi .

Mga katangiang kemikal at pisikal

Ang komposisyon ng Molekyul ng bitamina B9 compound:

  • P-aminobenzoic acid;
  • hinalaw ng pteridine;
  • L-glutamic acid.

Dahil sa katotohanang ang term na "pteroylglutamic acid" ay nangangahulugang isang malawak na pangkat ng mga compound, naging sanhi ito ng ilang abala sa kurso ng pagsasaliksik, dahil hindi lahat ng mga kategorya ng mga sangkap ay nagpakita ng aktibidad na biological para sa mga nabubuhay na organismo, lalo na para sa mga tao. Samakatuwid, nagpasya ang mga siyentista na kunkreto ang mga konsepto. Kaya, ang hanay ng mga compound na naglalaman ng punong-puno ng pteroic acid, ang komite ng International Society ay nagtalaga ng pangalang "folates", at mga sangkap na may biological na aktibidad ng tetrahydropteroylglutamic acid - ang katagang "folacin".

Kaya, ang mga konseptong "folic" at "pteroylglutamine" na pangkat ay magkasingkahulugan. Sa parehong oras, ang folate ay ang pangalan ng kemikal ng mga "nauugnay" na mga compound sa bitamina B9.

Ang Folic acid ay isang dilaw na pinong-mala-kristal na pulbos, walang lasa o amoy. Kapag pinainit, ang mga dahon ng compound ay dahan-dahang dumidilim, ngunit hindi natutunaw, isang karagdagang pagtaas ng temperatura sa 250 degree na humahantong sa kanilang charring.

Ang bitamina B9 ay nabubulok nang mabilis sa ilaw. Sa temperatura na 100 degree, 50 milligrams ng isang sangkap ang natutunaw sa 100 mililitro ng tubig, sa zero - isang yunit. Ang Folacin ay madaling mabulok sa caustic alkalis, hindi maganda - sa dilute hydrochloric, acetic acid, eter, chloroform, alkohol, acetone, benzene, mga organikong solvents. Ang Silver, zinc, lead salts ng bitamina B9 ay hindi matutunaw sa tubig.

Ang Folacin ay mahusay na na-adsorb ng buong lupa at pinapagana ng carbon.

Ang papel na ginagampanan ng bitamina B9 sa katawan ng tao

Isaalang-alang kung paano kapaki-pakinabang ang folic acid:

  1. Nakikilahok sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, lalo na, sa pag-export ng carbon para sa pagbubuo ng protina sa hemoglobin.
  2. Pinasisigla ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan.
  3. Tinitiyak ang wastong paggana ng sistema ng nerbiyos (kinokontrol ang paghahatid ng mga salpok, proseso ng pagsugpo / paggulo), utak, spinal cord. Bahagi ng cerebrospinal fluid.
  4. Nakikilahok sa pagbubuo ng DNA at RNA, mga nucleic acid, pati na rin sa pagbuo ng mga purine, lalo na, cell nuclei.
  5. Pinapatatag ang background ng emosyonal. Nakakaapekto ang Folic acid sa antas ng paggawa ng norepinephrine at serotonin, binabawasan ang mga negatibong epekto ng stress, nagpapabuti ng mood, at nakakatulong na mapupuksa ang postpartum depression.
  6. Pinapa-Smooth ang climacteric disorders.
  7. Binabawasan ang peligro ng napaaga na pagsilang.
  8. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng pagtunaw, kalusugan sa atay, at pagpapaandar ng leukosit.
  9. Binabawasan ang mga chromosomal defect sa tamud, pinahuhusay ang aktibidad ng male germ cells.
  10. Mahalaga para sa mga kababaihan at kalalakihan upang mapabuti ang pagkamayabong. Ang sistematikong paggamit ng mga pagkaing mataas sa mga compound ng bitamina ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng paggana ng reproductive.
  11. Binabawasan ang peligro na magkaroon ng sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, metabolic syndrome sa isang bata. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga pathology sa puso, ang hindi nakontrol na paggamit ng bitamina B9 ay maaaring humantong sa pagsisimula ng myocardial infarction, angina pectoris.
  12. Kinokontrol ang konsentrasyon ng homocysteine, sa gayon binabawasan ang panganib ng stroke. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 5 milligrams ng folacin, bilang suplemento sa pagdidiyeta, ay may isang pang-iwas na epekto sa katawan.
  13. Binabawasan ang posibilidad ng colorectal cancer. Gayunpaman, bilang isang resulta ng isang malakihang pagsusuri sa sakit, natagpuan ng mga siyentista na imposibleng gamitin ang compound para maiwasan ang cancer sa suso, dahil ang folates ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng binagong mga cell ng suso. isang mahalagang papel para sa mga kalalakihan, ang regular na pagkonsumo ng isang kapaki-pakinabang na tambalan ay binabawasan ang panganib ng 4 na beses. ang pagbuo ng kanser sa prostate.
  14. Binabawasan ang "masamang" serum kolesterol.
  15. Normalize ang presyon ng dugo.
  16. Sinusuportahan ang immune system, pinapataas ang bilang ng mga leukosit.
  17. Nagpapabuti ng memorya, paglagom ng mga bitamina B.
  18. Nagpapabuti ng pagganap.
  19. Naantala ang pagsisimula ng menopos, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan.
  20. Pinapabilis ang aktibidad ng kaisipan.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng folic acid para sa paglilihi at pagdadala ng isang malusog na bata. Ang regular na paggamit ng mga nutrisyon sa mga yugto ng pagpaplano (200 micrograms bawat araw) at sa panahon ng pagbubuntis (300 - 400 micrograms bawat araw) ay binabawasan ang peligro na magkaroon ng mga abnormalidad sa katutubo sa embryo ng 70%.

Ang Vitamin B9 ay isang tunay na panlunas sa gamot sa cosmetology. Nakakatulong ito sa acne, pagkawala ng buhok, nagsisilbing isang unibersal na lunas para sa tono ng balat sa gabi, pag-aalis ng pigmentation, mga pulang spot.

Sa kaso ng kakulangan ng bitamina B9, ang katawan ng tao ay nawalan ng kakayahang ilipat ang isang kapaki-pakinabang na nakapagpapalusog sa utak, na hahantong sa mga problema sa paningin, paggalaw, koordinasyon, at kombulsyon. Sa parehong oras, sa mga may sapat na gulang, ang panganib ng anemia, glossitis, ulcerative colitis, soryasis, gingivitis, osteoporosis, neuritis, atherosclerosis, maagang menopos (sa mga kababaihan), stroke, atake sa puso at kahit na ang cancer ay tumataas ng 5 beses.

Ang kakulangan ng koneksyon sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makapinsala sa sanggol. Sa partikular, may panganib na manganak ng isang wala pa sa panahon na sanggol na may mababang timbang sa kapanganakan na may kapansanan sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos.

Ang isang talamak na kakulangan ng isang compound sa katawan ng mga bata ay humahantong sa isang pagbagal sa pangkalahatang pag-unlad, sa mga kabataan - sa isang pagkaantala sa pagbibinata.

Karaniwang sintomas ng kakulangan ng bitamina B9 sa katawan:

  • pagkalimot;
  • pagkamayamutin dahil sa hindi sapat na paggawa ng serotonin at norepinephrine;
  • sakit ng ulo;
  • pagkalito ng kamalayan;
  • pagtatae;
  • pagkalumbay;
  • walang gana kumain;
  • kawalang-interes
  • mataas na presyon ng dugo;
  • pagkapagod;
  • hindi pagkakatulog;
  • hirap na paghinga;
  • pulang dila;
  • kulay-abo;
  • nabawasan ang pag-andar ng nagbibigay-malay;
  • pagkabalisa;
  • kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti;
  • mga problema sa memorya;
  • mga karamdaman sa pagtunaw dahil sa hindi sapat na paggawa ng hydrochloric acid;
  • pagkawala ng buhok;
  • paglalamina ng plate ng kuko;
  • pamumutla, dahil sa pagbaba ng hemoglobin, na "nahuhulog" bilang isang resulta ng hindi sapat na pagdadala ng oxygen sa mga peripheral na tisyu, mga organo;
  • kahinaan;
  • kakulangan ng masa ng kalamnan, nangyayari dahil sa mahinang pagsipsip ng mga protina, dahil sa mababang kaasiman ng tiyan.

Ang folic acid hypovitaminosis ay madalas na sinusunod sa mga taong may mga sakit sa bituka, kung saan mahirap ang pagsipsip ng mga nutrisyon. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, ang pangangailangan para sa sangkap ay tumataas ng 1.5 - 2 beses.

Ang kakulangan ng bitamina B9 ay pinalala ng alkohol, na nakakasagabal sa metabolismo ng folate, na pumipigil sa pagdadala ng compound patungo sa patutunguhan nito (sa mga tisyu).

Ang antas ng folate sa katawan ng tao ay masuri sa pamamagitan ng pagsusuri. Ang 3 micrograms ng folate sa isang litro ng serum ng dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina at ang pangangailangan upang mapunan ang mga reserba ng isang kapaki-pakinabang na compound.

Kadalasan ang mga palatandaan ng kakulangan ng bitamina B9 sa katawan ay magkapareho. Upang makilala ang mga pagkukulang sa isang compound at iba pa, dapat sukatin ang antas ng methylmalonic acid (MMC). Ang isang nadagdagang halaga ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng B12 sa katawan, ang normal (sa loob ng normal na mga limitasyon) ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng folic acid.

Ilan ang maiinom na bitamina B9 upang mabawi ang kakulangan ng isang compound?

Ang therapeutic na pang-araw-araw na dosis ng folic acid ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at pagkakaroon ng mga sakit sa gilid na sanhi ng kakulangan ng sangkap. Para sa tamang pagtataguyod ng pamantayan, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Kadalasan, ang paggamit ng bitamina B9 para sa mga layunin ng gamot ay mula 400 hanggang 1000 micrograms bawat araw.

Sa megaloblastic anemia, ang paggamot ay dapat ding magsimula sa pamamagitan ng pag-check sa antas ng B9, B12 sa katawan. Ito ay dahil kapag ang cyanocobalamin ay kulang, ang pagdaragdag ng folic acid ay hindi lamang makapagpapagaan ng mga sintomas ng sakit, ngunit magpapalala rin ng mga umiiral na problema sa neurological.

Sa 80% ng mga kaso, ang kakulangan ng isang kapaki-pakinabang na tambalan ay naranasan ng mga taong may isang aktibong pamumuhay, sunbathers, mga pasyente na may sakit na celiac at labis na timbang, na may index ng mass ng katawan na higit sa 50. Bilang karagdagan, ang isang kakulangan sa B12 ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng folate, na nagdaragdag ng mga antas ng homocysteine, lumilikha ng isang mayabong lupa para sa pagpapaunlad ng mga sakit sa puso, vaskular.

Ang kakulangan sa folate ay nag-aambag sa mga pagbabago sa utak ng buto, paligid ng dugo.

Isaalang-alang natin nang detalyado ang proseso ng pag-unlad ng mga pathology na ito.

Mga pagbabago sa paligid ng dugo at utak ng buto

Ang isang katangian na tanda ng paglitaw ng megaloblastic anemia sa isang maagang yugto ay ang pagbuo ng hypersegmented multinucleated leukosit sa dugo: basophil, eosinophil, neutrophil.

Bilang resulta ng eksperimento, pagkatapos ilipat ang isang tao sa isang kakulangan sa diyeta na may kakulangan sa folate, pagkatapos ng 7 linggo, ang paksa ay bumuo ng isang anomalya ng Pelgera-Huet. Namely, isang pagtaas sa bilang ng mga hibla (mga thread) na kumukonekta sa mga segment ng nucleus. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay katumbas ng isa, sa megaloblastic neutrophil - dalawa o tatlo.

Bilang karagdagan, ang nakakapinsalang anemia ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, at ang macrocytosis ay lilitaw sa mga susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mayroong mga kaso kung ang kakulangan sa iron ay pinagsama sa kakulangan ng folate sa katawan, sa sitwasyong ito maaaring hindi normal na malaki ang pulang mga pulang selula ng dugo sa paligid ng dugo. Ang tanging katangian na tagapagpahiwatig ng pinagsamang anemia (kakulangan sa iron at folic acid) ay nadagdagan ang metamyelositosis sa utak ng buto, hypersegmentation. Ang matinding yugto ng kakulangan ng folate ay maaaring humantong sa thrombocytopenia at leukopenia.

Ang mga karaniwang anyo ng mga pagbabago sa megaloblastic sa utak ng buto ay ipinakita sa 3 mikrobyo: megakaryocytic, myeloid, erythrocytic. Kadalasan sa mga pasyente, ang mga paglihis ay nakakaapekto sa lahat ng mga yugto ng pagkahinog. Sa parehong oras, ang pangunahing pagbabago sa masiglang anyo ng seryeng erythrocyte ay isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng chromatin.

Ang isang medyo mababang bilang ng mga megaloblast ay itinuturing na isang tipikal na pag-sign ng pagpapakita ng megaloblastic anemia. Sa isang kumbinasyon ng kakulangan sa folate at isang paglabag sa pagbubuo ng hemoglobin, ang mga cell ng utak na buto ay maaaring walang pagbabago na katangian ng megaloblasts.

Labis na dosis ng folic acid

Ang Vitamin B9 ay may mababang peligro ng pagkalason; ang labis na compound ay excreted sa ihi. Gayunpaman, ang sistematikong paggamit ng mataas na dosis ng sangkap (1000 o higit pang micrograms bawat araw) ay nagtatakip sa mga epekto ng anemia, na, tulad ng anumang sakit, ay pinakamahusay na napansin sa maagang yugto ng pagbuo.

Isaalang-alang kung anong mga epekto ang sanhi ng hypervitaminosis sa mga may sapat na gulang:

  1. Hyperplasia ng mga cell ng epithelial ng bato, hypertrophy.
  2. Tumaas na excitability ng CNS.
  3. Bawasan ang konsentrasyon ng cyanocobalamin sa dugo (sa kaso ng matagal na paggamit ng malalaking dosis ng pteroylglutamic acid).
  4. Pagkalat.
  5. Karamdaman sa pagtulog.
  6. Anorexia.
  7. Mga karamdaman ng digestive system (pagkabulok ng bituka).

Ang labis na dosis ng bitamina B9 sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa hika sa bagong panganak.

Ang pangmatagalang paggamit ng folic acid na higit sa 500 micrograms bawat araw ay nagpapababa ng konsentrasyon ng B12 sa dugo, kaya't ang labis sa isang tambalan ay nagdudulot ng kakulangan sa iba pa.

Mga pahiwatig para sa appointment at contraindications

Isaalang-alang kung bakit umiinom ng bitamina B9:

  1. Para sa pag-iwas sa anemia.
  2. Sa kaso ng pagkuha ng bactericidal, contraceptive, diuretic, anticonvulsant, analgesics, erythropoietin, sulfasalazine, estrogens.
  3. Pagpapayat.
  4. Upang mapasigla ang paglaki ng mga pulang selula ng dugo.
  5. Sa kaso ng pagkalason sa methyl alkohol, alkohol.
  6. Sa panahon ng paggagatas.
  7. Para sa pagkalungkot, sakit ni Crohn, mga karamdaman sa pag-iisip.
  8. Sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan sa mga kababaihan, lumilitaw ang tanong: hanggang kailan uminom ng folic acid. Inirerekumenda ng mga doktor ang paggamit ng compound sa buong panahon ng pagbubuntis, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga depekto sa neural tube sa isang sanggol.
  9. May soryasis.
  10. Mga bagong silang na sanggol na may mababang timbang (hanggang sa dalawang kilo).
  11. Sa kaso ng pag-unlad ng kakulangan ng hypo- at bitamina B9, hemodialysis, gastrectomy, paulit-ulit na lagnat ng mga gastrointestinal disease (pagkabigo sa atay, paulit-ulit na pagtatae, celiac disease, alkohol na cirrhosis, malabsorption syndrome, tropical sprue).
  12. Sa panahon ng matinding pagsasanay (lalo na sa bodybuilding).
  13. Na may isang hindi balanseng diyeta.
  14. Para sa pagpapalakas ng buhok.

Mga kontraindiksyon sa paggamit ng pteroylglutamic acid:

  • malignant neoplasms;
  • kakulangan ng cobalamin;
  • hemosiderosis, hemochromatosis;
  • sobrang pagkasensitibo (allergy) sa gamot;
  • nakakapinsalang anemia.

Gaano karaming bitamina B9 ang dapat mong ubusin bawat araw?

Kung kinakailangan na isama ang folic acid sa diyeta ng mga batang wala pang 3 taong gulang, ang compound ay dapat na maingat na maibigay sa maliliit na dosis. Ayon sa pagtatapos ng pangkat ng dalubhasa ng FAO / WHO, ang pang-araw-araw na allowance para sa isang bata mula sa pagsilang hanggang 6 na buwan ay 40 micrograms, 7 - 12 buwan - 50 yunit, mula 1 hanggang 3 taong gulang - 70, mula 4 hanggang 12 taong gulang - 100. Mula sa 13 taong gulang, ang dosis para sa tinedyer at matanda ay 200 micrograms bawat araw.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pang-araw-araw na rate ng folic acid ay pulos indibidwal. Ang minimum na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 200 milligrams, ang maximum - 500. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang na ito ay tumataas sa 400 na mga yunit, sa panahon ng pagpapasuso - hanggang sa 300.

Ang Folic acid ay maaaring isama sa isang multivitamin complex o hiwalay na ginawa. Ang mga synthetic form ng bitamina B9 ay 2 beses na mas aktibo kaysa sa natural.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng "nakapagpapagaling" at "natural" na folate mula sa mga pagkain?

Kapansin-pansin, ang mas mataas na mga halaman at karamihan sa mga mikroorganismo ay may kakayahang synthesizing folates, habang ang mga compound na ito ay hindi nabuo sa mga tisyu ng mga ibon at mammal. Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng pteroylmonoglutamic acid ay matatagpuan sa mga cell ng halaman at hayop. Ang pangunahing halaga ng folates sa kanila ay kasama sa mga conjugate (di-, tri-, polyglutamates), na mayroong karagdagang mga molekula ng glutamic acid. Sila naman ay pinag-isa ng isang malakas na bono ng amide, tulad ng isang peptide bond.

Sa bakterya, ang namamayani na anyo ng folate ay pteroyltriglutamic acid, na naglalaman ng 3 glutamate Molekyul; sa lebadura, ito ay isang komplikadong may 6 na maliit na butil na tinatawag na heptaglutamate.

Kadalasan, ang "nakatali" na folacin na kasama sa mga produktong pagkain ay kinakatawan ng polyglutamates, habang ang pangkat na "libre" (casei mono-, di- at ​​triglutamates) ay hindi hihigit sa 30%.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng folic acid
Pangalan ng Produkto Nilalaman ng bitamina B9 sa micrograms (bawat 100 gramo)
Mung beans 625
Cranberry beans 604
Pinatuyong agar 580
Chickpea 557
Lebadura 550
Pinatuyong mint na kulot 530
479
Mga rosas na beans 463
Pinatuyong toyo 375
Tuyong basil 310
Trigo mikrobyo 281
Mga gisantes 274
Pinatuyong kulantro (cilantro) 274
Pinatuyong marjoram 274
Pinatuyong thyme (thyme) 274
Lalong pantas 274
Tarragon (tarragon) tuyo 274
Green asparagus 262
Atay ng baka 253
Mani 240
Atay ng manok 240
Oregano (oregano), pinatuyo 237
Mga binhi ng mirasol 227
Atay ng baboy 225
Protina ng toyo 200
Kangkong 194
Mga dahon ng singkamas 194
Dahon ng mustasa 187
Dahon ng baybayin 180
Pinatuyong perehil 180
Laminaria (damong-dagat) 180
Wheat bran tinapay 161
Rye toast 148
Manok ng manok 146
Frozen artichoke 126
Oat bran tinapay 120
Parsley (sariwa) 117
Hazelnut / Hazelnut 113
Cod atay 110
Beets (raw) 109
Linga 105
Walnut 98
Ligaw na bigas (tsitsaniya) 95
Pinatuyong spirulina 94
Mga binhi ng flax 87
Bato ng baka 83
Avocado 81
Beets (pinakuluang) 80
Bigas na bran 63
Cocoa pulbos 45
Pinakuluang itlog ng manok 44
talabang kabuti 38
Garnet 38
Keso 35
Pakwan 35
Chees Feta 32
Gatas na may pulbos 30
Kahel 30
Bakwit 28
Salmon 27
Champignon 25
Blackberry 25
Juice ng granada 25
Kiwi 25
Strawberry 25
Perlas na barley 24
Mais 24
Kuliplor 23
Mga raspberry 21
Saging 20
Jerusalem artichoke 18,5
Talong 18,5
Isang pinya 18
Mahal 15
Kamatis 11
Lemon 9
Sibuyas 9
Patatas 8
Gatas 5

Ang listahan ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina B9 ay kapaki-pakinabang para sa pag-iipon ng isang balanseng pang-araw-araw na diyeta na nagbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng mga nutrisyon.

Sa proseso ng paglalagay ng menu, dapat isaalang-alang ang mga mahahalagang nuances:

  • kapag ang pagluluto ng gulay, karne, 80 - 90% ng folates ay nawasak;
  • kapag paggiling butil - 60 - 80%;
  • kapag ang pagprito ng offal, karne - 95%;
  • kapag nagyeyelo ng mga prutas at gulay - 20 - 70%;
  • kapag kumukulo ang mga itlog - 50%;
  • kapag ang pag-canning ng gulay - 60 - 85%;
  • kapag nagpapastore, kumukulo ng sariwang gatas - 100%.

Kaya, ang pagproseso ng culinary ng mga pagkaing mataas sa folic acid ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng kapaki-pakinabang na tambalan. Upang pagyamanin ang diyeta na may bitamina B9, mga gulay, gulay, prutas ay kinakain na hilaw .. Bilang karagdagan, sa panahon ng taglamig, inirerekumenda na pakainin ang katawan ng mga suplemento sa pagkain, mga kumplikadong bitamina, na nagsasama ng pang-araw-araw na dosis ng folates.

Upang mas mahusay na ma-synthesize ng bituka ng flora ang B9, inirerekumenda na ubusin ang pang-araw-araw na yogurt, biokefir, mga paghahanda na may bifidobacteria.

Tingnan natin nang mas malapit ang paglalarawan ng pagsipsip ng folate.

Sa mga obserbasyon ng mga tao at mga eksperimento sa mga hayop, natagpuan na ang bitamina B9 na kinuha bawat os (pasalita) ay halos ganap na hinihigop sa katawan nang mabilis hangga't maaari. Sa pagpapakilala ng 40 micrograms ng may label na pteroylglutamic acid bawat kilo ng timbang ng katawan, ang antas ng pagsipsip ng sangkap sa 5 oras ay umabot sa 98.5% ng ibinibigay na dosis. Ang 50% ng hinihigop na halaga ay naipalabas sa ihi isang araw pagkatapos ibigay ang gamot.

Ang folic acid ay hinihigop sa proximal maliit na bituka at duodenum.

Ang partikular na interes ay ang proseso ng pagsipsip ng mga diet folates, na pangunahing nilalaman sa anyo ng polyglutamates, na ginawa ng mga ito (methyl, formyl).

Ang monoglutamates ay madaling hinihigop sa katawan. Sa parehong oras, ang polyglutamates ay hinihigop, na ginawa sa bituka (conjugase, gamma-glutamyl carboxypeptidase) pagkatapos lamang ng pag-aalis ng labis na glutamic acid.

Sa bituka, ang B9 ay unang nabawasan sa tetrahydrofolic acid (THFA) sa ilalim ng impluwensya ng dihydrofolate reductase, pagkatapos ay methylated. Sa ilang mga sakit ng gastrointestinal tract (malabsorption syndrome, di-nakahahawang pagtatae ng mga bata, sprue, idiopathic steatorrhea), napinsala ang pagsipsip ng folate. Ito ay humahantong sa di-assimilation ng sangkap, ang pag-unlad ng kakulangan ng folic, na dahil dito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagbubuo ng enzyme, mga function na nakaka-secreting, at pagkasira ng epithelium ng bituka.

Sa proseso ng pag-aaral ng pagsipsip ng tetrahydrofolic acid derivatives (formyl at methyl), ang mga sumusunod ay naitatag: Ang N-methyl-THPA ay hinihigop ng simpleng pagsasabog nang hindi binabago sa proseso ng pagsipsip. Kapag ang N-formyl-THFA (folinic) acid ay pumapasok sa katawan ng tao, sa panahon ng pagsipsip halos ganap itong mabago sa methyltetrahydrofolate sa bituka.

Pagkatapos ng pagsipsip, ang folates ay pumasok sa glandula ng panlabas na pagtatago - ang atay, kung saan sila unti-unting naipon, ay binago sa mga aktibong form. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng halos 7 - 12 milligrams ng compound na ito. Bukod dito, 5 - 7 mga yunit ng mga ito ay nakatuon nang direkta sa atay. Ang ilang bahagi ng folates ay inookupahan ng polyglutamates, kung saan higit sa 50% ng mga derivatives ng folic acid ay ipinakita sa anyo ng methyltetrahydrofolic acid. Tinutukoy ito ng mga siyentista bilang isang reserbang form ng B9 ng atay.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag ang pteroylglutamic acid ay idinagdag sa diyeta ng mga hayop, ang dami ng folate sa glandula ay tumataas nang malaki. Ang folacin sa atay, hindi katulad ng ibang mga derivatives ng tisyu, ay napaka-labile. Ang naipon na mga reserbang folate sa glandula ay magagawang magbayad para sa kakulangan ng isang kapaki-pakinabang na tambalan sa katawan sa loob ng 4 na buwan, na pumipigil sa pag-unlad ng anemia. Bilang karagdagan, ang katawan ng tao (bituka mucosa, bato) ay naglalaman ng isang tiyak na taglay ng bitamina B9.

Ang dami ng folate sa atay ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa mga organ ng ihi. Gayunpaman, ang kakayahang makaipon at kumonsumo ng isang kapaki-pakinabang na tambalang direkta ay nakasalalay sa pagkakaloob ng katawan ng mga bitamina, amino acid, at protina. Halimbawa .

Huwag maliitin ang mahalagang mga katangian ng atay sa metabolismo ng derivatives ng folic acid. Ang estado ng pag-andar ng organ ay nakakaapekto sa antas ng folate assimilation, ang kurso ng mga reaksyon sa paglahok ng mga bitamina B9 coenzymes. Ang fatty infiltration, cirrhosis ng atay ay nakakagambala sa kakayahang makaipon at matupok ang compound. Kadalasan, bilang isang resulta ng naturang mga sugat, bubuo ang isang malubhang sakit - megaloblastic anemia.

Ang mga naprosesong residu ng folic acid ay naipalabas mula sa katawan ng tao na may ihi at dumi. Sa parehong oras, ang dami ng folate sa ihi, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi tumutugma sa kanilang paggamit sa pagkain. Namely, higit pa ang naatras kaysa sa natanggap.

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas sa kakulangan ng folate ay ang nutrisyon kasama ang pagsasama ng mga sariwang gulay at prutas sa pang-araw-araw na menu. Kung may kakulangan ng folate sa diyeta, inirerekumenda na ubusin ang isang karagdagang 150-200 micrograms ng bitamina araw-araw.

Kung ang kakulangan sa pteroylglutamic acid ay sanhi ng kapansanan sa pagsipsip ng bitamina, dahil sa gastrointestinal disease, ang halaga ng compound ay dapat na tumaas sa 500 - 1000 na mga yunit bawat araw. Kadalasan beses, titiyakin ng dosis na ito na ang kinakailangang antas ng gamot ay hinihigop. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng kakulangan ay isang malubhang sakit ng sprue (non-tropical, tropical), kung saan ang pagsipsip ng mga nutrisyon ay mahigpit na lumalala, at pagkasayang ng mucous membrane ng maliit na bituka. Ang pagpapakilala ng folic acid sa diyeta ng pasyente ay may positibong therapeutic effect, na nagpapabuti sa klinikal na larawan, na nagpapagaan sa kalagayan ng tao.

Sa kumpletong gastrectomy at pagkasayang ng gastric mucosa, ang megaloblastic anemia ay sinusunod, dahil sa isang kakulangan ng cyanocobalamin kaysa sa folate. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 200-500 micrograms ng B9, na kasama ng isang solong intramuscular injection na 300-500 micrograms ng B12, ay may kapaki-pakinabang na therapeutic effect. Upang maalis ang megaloblastic anemia, na lumitaw laban sa background ng pagkalasing sa alkohol, pagbubuntis, impeksyon, ang pasyente ay inireseta ng isang nadagdagan na dosis ng folic acid - mula 500 hanggang 1000 micrograms bawat araw.

Sa panahon ng paggamot ng lukemya na may mga bitamina B9 na antagonist, ang pagsipsip ng folate ay nasisira. Ang mga sangkap na ito ay humahadlang sa pag-convert ng kapaki-pakinabang na compound sa aktibong tetrahydroform. Bilang isang resulta, ang matagal na paggamit ng mga gamot ay nagdudulot ng matinding komplikasyon at nagdudulot ng isang potensyal na banta sa buhay ng tao. Para sa paggamot ng mga pasyente, ginagamit ang mga aktibong anyo ng folate: mga injection ng N5-formyl-THFK (300 micrograms bawat araw). Sa kaso ng paglabag sa pagbuo ng enzyme dihydrofolate reductase, inirerekumenda na gumamit ng folinic acid.

Isaalang-alang kung paano uminom ng folic acid para sa mga tukoy na sakit (mga pahiwatig para sa paggamit):

  1. Aphthous stomatitis. Ang isang kakulangan sa katawan ng micronutrients, bitamina (iron, B9, B12), na kasangkot sa hematopoiesis, ay humahantong sa pagbuo ng mga bitak sa mga labi at ulser sa oral mucosa (aphthae). Upang maalis ang sakit, inirerekumenda na kumuha ng 3 beses sa isang araw 500 micrograms ng folic acid at 1000 yunit ng iron glycinate. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at nag-iiba mula 120 hanggang 180 araw. Sa panahong ito, isang beses sa isang buwan, ang pasyente ay dapat na ma-injected ng 100 micrograms ng cyanocobalamin. Sa panahon ng paggamot, mahalagang subaybayan ang antas ng bitamina B12 sa dugo.
  2. Atherosclerosis. Ang isang pang-araw-araw na paggamit ng 500 micrograms ng folic acid sa loob ng 14 na araw (na may karagdagang paglipat sa 100 mga yunit) ay nagbubuklod ng "masamang" kolesterol sa bituka, nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo, nagko-convert, na bahagi ng homocysteine, sa methionine, na pumipigil sa tumigas ang mga ugat ng katawan. Ang pagsunod sa isang diyeta, pagtanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, regular na paggamit ng folates, bilang bahagi ng kumplikadong bitamina B, ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente at kumpletong paggaling.
  3. Gingivitis at periodontitis. Upang mapawi ang sakit sa gilagid, ang folic acid ay dapat na gawin nang pasalita sa 100 micrograms bawat araw. Sa parehong oras, kinakailangan upang madagdagan ang paggamot sa pang-araw-araw na banlaw ng bibig na may 1% na solusyon sa bitamina sa umaga at gabi. Ang kurso ng therapy ay 2 buwan.
  4. Viral hepatitis. Ang Vitamin M (B9), sa paggamot ng pamamaga ng tisyu sa atay, ay ginagamit bilang isang adjuvant. Ang inirekumendang dosis ng pagpapanatili para sa unang 10 araw na therapy ay 1500 micrograms bawat araw (500 mga unit sa umaga, sa oras ng tanghalian, sa gabi), pagkatapos ay mabawasan ito sa isang solong dosis ng 500 mga yunit sa araw.
  5. Osteochondrosis. Ang mga folates ay nakikilahok sa pagbuo ng collagen scaffold, na siya namang nakakaipon ng calcium salts. Nang walang isang "pandikit" na sangkap, ang buto ay hindi nakakakuha ng kinakailangang lakas. Ang paggamit ng bitamina B9 ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng pangunahing mga aktibong bahagi (mga relaxant ng kalamnan sa gitnang, mga gamot na anti-namumula, analgesics). Ang mga folate ay nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo na nagaganap sa mga kasukasuan, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pinabilis na muling pagkabuhay ng tisyu. Salamat dito, ang nagpapaalab na proseso sa pagitan ng vertebrae ay pinigilan. Paano kumuha: bago o pagkatapos kumain? Ang inirekumendang dosis ng folic acid para sa paggamot ng osteochondrosis ay 500 micrograms bawat araw, pyridoxine - 50, B-complex na bitamina (halimbawa , neuromultivitis, pentovita) - 50. Ang mga Tablet B9 ay kinukuha kaagad pagkatapos ng pagkain na may kaunting tubig (100 milliliters).
  6. Spasm ng colon. Ang mga katangian ng sintomas ng sakit ay bloating, colic, alternation of tibi at pagtatae. Upang sugpuin ang mga spasms, ang pasyente ay na-injected ng 1000 micrograms ng folic acid bawat araw. Kung, pagkalipas ng 2 - 3 linggo, hindi sinusunod ang pag-unlad, para sa mga therapeutic na layunin, ang dosis ay nadagdagan hanggang 2000 - 6000, hanggang sa bumuti ang kundisyon ng pasyente. Matapos ang pagsisimula ng isang positibong epekto (pagpapatawad ng sakit), ang paggamit ng bitamina ay unti-unting nabawasan sa 500 micrograms. Kasabay ng pag-inom ng B9, dapat mong ubusin ang mga bitamina B-complex sa 10,000 micrograms bawat araw. Sa panahon ng therapy, kailangan mong sistematikong suriin ang antas ng cyanocobalamin.
  7. Epilepsy. Matapos ang pagsisimula ng isang pag-agaw, ang dami ng folate sa utak ay bumaba sa isang kritikal na halaga. Bilang karagdagan, binabawasan ng anticonvulsants ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Bilang isang resulta, ang kakulangan ng B9 ay nagdudulot ng mga epekto - mas madalas na pag-atake. Upang mabawasan ang peligro ng madalas na mga seizure, inireseta ng mga eksperto ang 500 micrograms ng folate bawat araw.

Tandaan, anuman ang uri ng sakit, ang therapeutic na dosis ng bitamina B9 ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at kanya-kanyang pinili ng dumadating na manggagamot.

Sa kurso ng pagsasaliksik sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng bitamina B9, isiniwalat na pinipigilan ng tambalan ang pag-unlad ng oncology. Gayunpaman, kung nagsimula na ang sakit, ipinagbabawal na uminom ng gamot. Kung hindi man, ang folate ay nagtataguyod ng dibisyon ng cancer cell.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa paggamot ng mga malignant na bukol

Una sa lahat, ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng folic acid, lalo na, methotrexate. Ang pakinabang ng gamot na ito ay pinipigilan nito ang proseso ng paglaki ng tumor.

Upang maalis at maiwasan ang mga metabolic disorder, ang mga pasyente ay inireseta ng folinic acid - isang analogue ng bitamina B9.

Saan ito itinatago?

Ang gamot na leucovorin ay matagumpay na ginamit ng mga dalubhasa sa chemotherapy ng kanser. Tinatanggal ng gamot ang kalubhaan ng pagkalasing (pinsala sa tisyu ng utak ng buto, pagsusuka, pagtatae, hyperthermia), na nagpapakita ng sarili pagkatapos kumuha ng mga gamot na cytostatic.

Isinasaalang-alang ang katotohanang ang panganib na magkaroon ng kanser sa mga matatandang tao ay 2 - 3 beses na mas mataas kaysa sa mga kabataan, hindi inirerekumenda na gumamit ng folate para sa mga pensiyonado nang walang rekomendasyon ng doktor.

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang mga siyentista sa Estados Unidos ay nagsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral upang makilala ang ugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng mga tumor ng colon at paggamit ng bitamina B9. Bilang resulta ng impormasyong nakolekta, ang mga eksperto ay napagpasyahan na sa 75% ng mga kaso, maiiwasan ang cancer ng digestive system kung sa buong buhay ay sistematikong gumagamit ng prophylactic dosis ng folic acid (200 - 400 micrograms bawat araw).

Hindi bababa sa lahat, ang bukol ay natagpuan sa mga taong regular na kumuha ng mga bitamina complex sa loob ng 10 taon.

Bitamina B9 at kalusugan ng kalalakihan

Kinakailangan ang folic acid hindi lamang para sa mga batang wala pang isang taong gulang, mga kababaihan upang mabuntis at manganak ng isang bata, kundi pati na rin para sa mga kalalakihan. Ang talamak na kakulangan sa nutrisyon sa katawan ng mas malakas na kasarian ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng megaloblastic anemia, pati na rin ang mga pathology mula sa reproductive system, hanggang sa kawalan. Pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B9 sa isang therapeutic na dosis na ganap na inaalis ang mga komplikasyon na ito.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng lalaki ay ang estado ng tamud. Kaya, para sa pagbubuo ng mga cell ng mikrobyo, kailangan ng mga nucleic acid at protina. Ang kakulangan ng folate ay humahantong sa kapansanan sa produksyon, pagkasira, at pagbawas ng konsentrasyon at paggalaw ng tamud. Bilang karagdagan, ang isang kakulangan ng bitamina compound ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang maling numero ng mga chromosome sa semilya, na maaaring humantong sa paglitaw ng mga namamana na sakit sa bata (halimbawa, Down's syndrome).

Para saan ang male folic acid?

Ang hormon testosterone, bitamina B9 ay tumutukoy sa tamang pag-unlad ng tamud. Ang mga folates ay may mahalagang papel sa pagbibinata, kapag nagsimula ang isang masinsinang proseso ng pag-unlad ng mga katangiang sekswal (ang hitsura ng buhok sa mukha, katawan, paggaspang ng boses, masidhing paglaki).

Pakikipag-ugnayan ng folic acid at mga gamot

Isaalang-alang ang pagiging tugma ng bitamina B9 sa iba pang mga nutrisyon, gamot:

  1. Ang mga Corticosteroid hormone ay nag-flush ng folate sa katawan. Hindi inirerekumenda na uminom ng mga gamot na ito nang sabay.
  2. , Pinahuhusay ng B12 ang pagkilos ng folic acid.
  3. Ang mga gamot na Nitrofuran ay makagambala sa pagpapalitan ng mga compound ng pteroylglutamine.
  4. Ang mataas na dosis ng aspirin ay binabawasan ang antas ng folate sa katawan.
  5. Ang mga antimetabolite, sulfonamides, mga gamot na naglalaman ng alkohol, mga ahente ng antihyperlipidemik ay nagpapahina sa pagsipsip ng bitamina B9.
  6. Ang therapy na kapalit ng estrogen, pagkuha ng anti-tuberculosis, mga gamot na antiepileptic (derivatives ng hidantoin, barbiturates) ay sanhi ng isang matinding kakulangan ng folates.

Samakatuwid, ang folic acid ay isang mahalagang nutrient na kumikilos bilang isang starter, isang tagapamahala ng pagbubuo ng mga amino acid na DNA, RNA at mga protina, at nakikilahok sa pagbuo ng mga cell. Ang katawan ng tao ay hindi gumagawa ng sapat na bitamina B9. Samakatuwid, upang masiyahan ang pangangailangan para sa koneksyon, nakuha niya ito mula sa pagkain.

Isinasaalang-alang ang katunayan na ang folates ay may isang mabilis na metabolismo, halos hindi sila makaipon sa katawan, ngunit mabilis na pinapalabas ng pawis at ihi.

Ang normal na konsentrasyon ng pteroylglutamic acid sa plasma ng dugo ay 7.0 - 39.7 nanomoles bawat litro. Para sa normal na pagpapaunlad ng intrauterine ng fetus, ang minimum na antas ng sangkap sa katawan ng ina ay dapat na hindi bababa sa 10 nanomoles bawat litro.

Upang masiyahan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa bitamina, kailangan mong ibabad ang diyeta sa mga pagkaing mayaman sa B9 o bilang karagdagan na gumamit ng mga paghahanda ng folic acid na may isang prophylactic na dosis ng compound. Kasama rito: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. Sa kawalan ng kakulangan ng folate sa katawan, hindi kinakailangan ang karagdagang paggamit ng compound.


Para sa pagsipi: Gromova O.A., Rebrov V.G. Mga bitamina at oncopathology: isang modernong pananaw mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya // RMJ. 2007. Hindi. 16. S. 1199

Ang mga bitamina, bilang bahagi ng natural na kapaligiran, ay nasa simula ng buhay. Ang lahat ng mga system ng homeostasis, mekanismo ng pagbagay, at ongensesis na nauugnay sa edad ng isang tao ay nakatuon sa kapaligiran na ito. Ang mga bitamina sa pang-kemikal na kahulugan ay mga organiko, mababang mga molekular na timbang na compound na talagang kinakailangan para sa buhay ng tao. Mayroon silang mga function na enzymatic at / o hormonal, ngunit hindi sila mapagkukunan ng enerhiya, isang materyal na plastik. Kinakailangan ang mga ito para sa lahat ng aspeto ng buhay ng katawan, kabilang ang para sa kaligtasan sa antitumor. Ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa metabolismo ng xenobiotics, ang pagbuo ng pagtatanggol ng antioxidant ng katawan, at kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang mga bitamina ay hindi na-synthesize, o ang kanilang pagbubuo, ang pagbuo ng mga aktibong form ay higit na pinipigilan ( lalo na sa mga pasyente ng cancer, na may dysbiosis, pagkatapos ng myocardial infarction, na may mga sakit sa atay, atbp.). Panghuli, maaaring hindi sila sapat sa diyeta. Ang nilalaman ng mga bitamina sa pagkain, bilang panuntunan, ay hindi nakakatugon sa pang-araw-araw na kinakailangan ng katawan. Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga bitamina ay maaaring hindi masipsip (cancer sa tiyan, pagbawas sa lugar ng pagsipsip kapag tinatanggal ang isang bahagi ng maliit na bituka, dysbiosis, pagtanda ng mga epithelial cell, pagsusuka, atbp.). Kaugnay nito, mayroong pangangailangan para sa karagdagang pagkakaloob ng katawan na may mga bitamina.
Ang mga bitamina ay nagmula sa pagkain, na kung saan mismo ay maaaring maglaman ng maraming mga potensyal na carcinogens at mutagens (mycotoxins, nitroso compound, pyrolizidine alkaloids, heterocyclic amines, furocoumarins, quinoline at quinoxaline derivatives, indibidwal na mabangong hydrocarbons), ay hindi timbang sa komposisyon, carbohydrates, fat bitamina, trace elemento (AKO). Ang mga mutagens at carcinogens sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring maging additives ng pagkain: potassium bromate, tin chloride, sorbic acid, thiobendazole, formaldehyde, sodium nitrite, sodium bisulfite, butylhydroxytoluene (E321), butylhydroxyanisole (E320), green food, metanyl yellow, orange II, crimson SX, chromium picolinate, atbp. mga inorganic compound: divalent metal cations (Mo, Hg, Cu, Mn, Cr, Ni, Co, atbp.), mga inorganic compound na Co, Cd, Hg, As, Cr3 +, Cr6 +, iba't ibang mga Ni compound, divalent na Pb salts; zinc acetate, oxide, sulfide at chloride; tetravalent vanadium, ilang mga compound ng Se, Mo, Be, Al, Pl, Sb, Cu, Mn, Sn, atbp. antiparasitic, antimicrobial, antiviral at iba pang mga gamot. Ang isang pangkaraniwang pag-aari ng karamihan sa mga carcinogens ay ang kanilang kakayahang mag-metabolize sa mga malalakas na electrophilic reagent na aktibong nakikipag-ugnay sa mga nucleophilic center ng genetic aparatong cell. Napagpasyahan nito sa proseso ng pagkasira ng cell at pagbabago, kabilang ang cancer.
Ang interes sa paksang "bitamina at carcinogenesis" ay lumitaw sa pokus ng kanilang potensyal na anticarcinogenicity. Sa pagtatapos ng dekada 80 ng siglo ng XX, ang data ay nakuha sa anticarcinogenic na epekto ng kabuuan ng lahat ng mga bitamina sa mga dosis ng physiological, pati na rin ang data sa mga pakinabang ng isang berdeng dahon na diyeta (ang epekto ng folates, fiber, epigallocatechins, mahahalagang elemento ng siliniyum, kaltsyum, magnesiyo, atbp.) para sa pag-iwas sa colon cancer. Ang pananalitang "folate anti-cancer diet" ay naging laganap.
Sa mga maunlad na bansa, mayroong isang pagtaas sa pag-asa sa buhay at, bilang isang resulta, ang paglaki ng mga bukol sa pagtanda at pagtanda. Sa parehong oras, kabilang ito sa mga matatanda, na mayroong pinakamataas na porsyento ng mga yugto ng oncopathology, na ang paggamit ng mga bitamina, siliniyum, at iba pang mga pandagdag sa pagdidiyeta ay nadagdagan ng sampung beses. Ang paggamit ng micronutrients ay dumaan sa isang panahon ng sistematisasyon at pagsusuri na nakabatay sa ebidensya. Karamihan sa mga mananaliksik ay tandaan ang isang mahina na anticarcinogenicity o neutrality na may kaugnayan sa paglaki ng tumor, katangian ng mga bitamina sa mga physiological dosis. Ang magkakahiwalay na pag-aaral ay ipinakita ang kaligtasan ng mga pasyente ng cancer na tumatanggap ng dosis ng bitamina C, bitamina B1, ang nalulusaw na taba na nakukuha (benfotiamine), bitamina B12, nikotinamide, at iba pa na mas mataas kaysa sa physiological dosis ng bitamina C, bitamina B1, bitamina B12, nikotinamide, atbp. Linus Pauling sa anticancer na epekto ng mga dosis ng pharmacological - hyperdosis (3-10 beses na mas mataas kaysa sa dosis ng physiological) at megadoses (higit sa 10-100 beses na mas mataas kaysa sa physiological dosis) ng bitamina C. Ang pang-eksperimentong at klinikal na pagsasaliksik sa mga bitamina ay lumakas. Ang dosis na umaasa sa anti-cancer threshold, natural o natural na mga isoform ng mga bitamina at mga synthetic derivatives ay nagsimulang pag-aralan. Ito ay naka-out na ang oncological proteksiyon epekto ng physiological dosis ng bitamina ay nagsisimula na kumilos kahit na sa utero: isang placebo-kinokontrol na pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit ng mga bitamina complexes ng mga buntis na kababaihan para sa dalawang trimesters (6 na buwan) binabawasan ang panganib ng mga bukol sa utak sa mga bagong silang (posibilidad na ratio (OR) = 0, 7; 95% agwat ng kumpiyansa (CI) = 0.5, 0.9) na may kaugaliang mabawasan ang peligro sa pangmatagalang paggamit ng bitamina (trend p = 0.0007). Ang pinakadakilang pagbawas sa peligro na magkaroon ng mga bukol sa utak bago ang edad na 5 taon ay naobserbahan sa pangkat ng mga anak na ipinanganak sa mga ina na kumuha ng mga bitamina sa lahat ng tatlong trimesters (ie 9 na buwan) (OR = 0.5; CI = 0.3, 0, walong ). Ang epekto na ito ay hindi nagbago depende sa histology ng tumor. Pang-eksperimentong katibayan ng kaligtasan ng paggamit ng mga bitamina complex, kabilang ang mga bitamina ng pangkat B, C, E, D sa cachexia sa cancer, ang kawalan ng pag-aktibo ng metastasis, at isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ay napakahalaga.
Ngayon, ang insidente ng kanser ay isinasaalang-alang bilang isang iba't ibang mga pathological phenoptosis. Ang pananaw ng malusog na mahabang buhay at pag-iwas sa kanser ay ipinapakita ng pang-agham na programang "Human Genome". Ang proporsyon ng kahalagahan na "oncological polymorphism ng genome: oncogenes ng panlabas na kapaligiran" ay 6-8%: 92-94%, ibig sabihin ang mga gen na responsable para sa pagpapaunlad ng oncology ay ang mga target, ang estado kung saan ay binago ng mga micronutrients. Sa kabila ng katotohanang maraming taon na ang lumipas mula nang matuklasan ang unang bitamina, ang mga pang-agham na pang-agham ay kumakalat sa paligid ng mga bitamina. Sa isang banda, ang mga bitamina ay hindi maaaring palitan, mahahalagang micronutrients, at sa kabilang banda, ang mga ito ay malakas na gamot (bitamina C - paggamot ng scurvy, bitamina B1 - paggamot ng polyneuropathy). Karaniwan, ang cyanocobalamin at folate ay nagpapagana ng normal na paghahati ng cell at pagkita ng pagkakaiba-iba. Ang mga tumor cell ay hindi naiiba o naiiba, naghahati ng hindi mapigil at labis na aktibo. Kumusta ang tungkol sa mga bitamina, lalo na sa karagdagang reseta ng mga bitamina para sa mga pasyente ng kanser? Kumusta ang tungkol sa pagkakaloob ng mga bitamina sa tumatandang populasyon na nahuhulog sa panganib na banda para sa mga malignant na sakit ayon sa edad?
Ang mga bitamina C. Tumor synthesize ng isang makabuluhang halaga ng collagenases at stromelysin, pati na rin ang isang activator ng plasminogen, na nagtataguyod ng pag-loosening ng extracellular matrix, pagkagambala ng cytoarchitectonics ng mga cell at ang kanilang paglabas para sa metastasis. Ang natatanging papel ng bitamina C ay ang bitamina C na nakikilahok sa pagbubuo ng collagen at kasama ang amino acid, lysine - sa pagbuo ng mga collagen bridges sa nag-uugnay na tisyu. Ginagawa nitong posible na sadyang gumamit ng bitamina C sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera sa mga bukol, sa mga pamamaraan ng pagbagal ng metastasis, pagpapasigla ng paggaling ng sugat at pag-overtake sa ashenalisasyon. Hindi gaanong kawili-wili ang mga pag-aaral sa pag-iwas sa mga bukol na gumagamit ng bitamina C. Ang proseso ng oksihenasyon ay nangingibabaw sa buhay ng mga cell at katawan habang nagsisimula at nagkakaroon ng isang malignant na tumor. Ang pagpapanatili ng ph ng mapagkukunan ng gastric juice at dugo ay isa pang vector ng anticarcinogenic na epekto ng bitamina C, bioflavonoids at ang kanilang mga produktong nakakonsentrong pagkain. Kaugnay nito, ang mga dietic ng anticarcinogenic ay aktibong nagkakaroon, na tinitiyak ang pagpapanatili ng ph ng gastric juice, dugo, ihi sa normal na saklaw. Ang mga kakayahang pang-iwas ng mga gulay at prutas na may mas mataas na nilalaman ng mga bitamina C, E, β-carotene na may kaugnayan sa malignant na pagbabago ng gastric mucosa ay sinisiyasat ni Plummer M. et al. (2007) noong 1980 na mga tao, sa ilalim ng kontrol ng mga pagsusuri sa histological ng mucosa. Ang mga pasyente sa loob ng 3 taon ay nakatanggap ng isa sa mga bitamina o isang placebo. Ang mga bitamina-antioxidant ay hindi nakakaapekto sa pagkasira ng gastric mucosa. Sa isa pang pag-aaral, pinag-aralan ang kahalagahan ng pagkakaloob ng iba't ibang mga bitamina sa cancer sa bato (767 mga pasyente, 1534 - control). Walang maaasahang ugnayan ang nakuha para sa pagbibigay ng retinol, a-carotene, β-carotene, β-cryptoxanthin, lutein-zeaxanthin, bitamina D, bitamina B6, folate, nikotinic acid. Bosetti C. et al. (2007) nabanggit ang isang "kapaki-pakinabang" na epekto para sa mga pasyente na may cancer sa bato na may sapat na supply ng mga bitamina C at E. Ang kombinasyon ng ascorbic acid at arsenic trioxide na may dexamethasone ay epektibo sa mga pasyente na may maraming myeloma.
Ang mababang suplay ng bitamina C, hindi sapat na pagkonsumo ng mga prutas at gulay na mayaman sa ascorbic acid at ascorbates, ay nag-aambag sa impeksyon sa Helicobacter pylori; kapwa pumupukaw ng cancer sa tiyan. Ang mga pasyente na may atrophic gastritis ay nakatanggap ng eradication therapy na may amoxicillin at omeprazole sa loob ng 2 linggo dahil sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa tiyan. Nang maglaon, sa loob ng 7.3 taon, nakatanggap sila ng mga paghahanda ng bitamina C, E, siliniyum, katas ng bawang, dalisay na langis ng bawang. Ang paulit-ulit na endoscopy na may biopsy ay nagpakita na ang pagwawasak ng Helicobacter pylori ay nag-ambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng gastric mucosa, gayunpaman, ang kasunod na pangmatagalang bitamina therapy at mga paghahanda ng bawang ay hindi nakakaapekto sa insidente ng gastric cancer sa mga pasyente. Kung, kapag nasira ayon sa uri ng cancer at paggamit ng anumang isang bitamina, posible na makahanap ng isang makabuluhang pagkakaiba sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa mga bukol, pagkatapos kapag isinasaalang-alang ang lahat ng mga bukol at pagkuha ng lahat ng mga bitamina sa mga complex, walang nahanap na maaasahang mga link . Sa kabaligtaran, kapag pinag-aralan ng Bjalakovic G. et al. (2007) 385 na mga pahayagan, ayon sa 68 na pag-aaral, sa 232,606 na mga kalahok sa kategorya ng mga matatandang pasyente, ang pagkamatay ng kanser ay medyo mas mataas sa mga gumagamit ng mga antioksidan sa mahabang panahon (bitamina E, β-carotene, retinol), at sa 47 mga pagsubok sa 180,938 mga kalahok na mga antioxidant ay nagpakita ng bahagyang mas mataas na kumpiyansa sa pagtaas ng dami ng namamatay. Sa parehong oras, ang pangmatagalang paggamit ng prophylactic ng siliniyum at bitamina C ay may mahinang ugnayan na may pagbawas sa dami ng namamatay at ang panganib ng mga bukol. Ang mga mananaliksik ay hindi man lang hilig na ituring ang data na ito bilang "isang hatol sa mga antioxidant." Ang pinag-aralan na mga pasyente ay isang espesyal na bahagi ng populasyon ng tao. Nagkaroon sila ng matinding malalang sakit at mababang kalagayan sa kalusugan. Nabatid na ang mga matatandang may malalang sakit sa USA, Europe, China na gumagamit ng mga pandagdag sa pagdidiyeta na may mga antioxidant na mas madalas kaysa sa mga malulusog. Bukod dito, kung gaano kalubha ang kalagayan ng pasyente, mas madalas siyang gumamit ng paggamit ng mga bitamina. Kaya, ang pangkat na "paghahambing" sa pagtatasa na ito ay mas malusog na tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga may-akda ay hindi sa anumang paraan na may hilig na isaalang-alang ang paggamit ng mga bitamina at mineral bilang isang sanhi ng mas mataas na dami ng namamatay. Napakahalaga para sa isang doktor na mabasa ang napakahalagang pananaliksik sa buod sa anyo ng mga buong teksto na artikulo, at hindi sa pamamagitan ng buod o sa pamagat lamang ng artikulo. Ang doktor ay hindi maaaring umasa sa kanyang mga pagtatasa ng mga bitamina at bakas ng mga elemento sa impormasyon ng mga tanyag na publikasyon, ilang mga site sa Internet, na, sa pagtaguyod ng mga nakahahalina na headline, ipinakita ang pinakamahalagang materyal sa isang bahagyang binago na form. Ang gamot na nakabatay sa ebidensya ay hindi pa nagsasagawa ng pagsusuri ng cohort at ihambing ang antas ng katayuan sa kalusugan, dami ng namamatay at paggamit ng bitamina sa sapat na mga pangkat ng paghahambing. Ang lahat ng karanasan ng bitaminaolohiya at bioelementology ay nagsasalita pabor sa isang balanseng ligtas na paraan ng pag-iingat.
Pinag-aralan ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bitamina at mineral upang mabawasan ang dami ng namamatay mula sa cancer sa baga sa 29,584 malusog na mga Tsino (retinol + zinc; riboflavin + nicotinic acid; ascorbic acid + molybdenum; β-carotene + a-tocopherol + Se). Sa panahon ng pagsubok (1986-1991) at makalipas ang 10 taon (2001), mayroong 147 ang namatay mula sa cancer sa baga. Walang pagkakaiba ang ipinakita sa mga rate ng pagkamatay ng cancer sa baga para sa alinman sa apat na uri ng mga suplemento ng bitamina at mineral. Ang isang limang taong pag-aaral sa mga epekto ng ascorbic acid (50 mg at 500 mg) sa panganib ng rhinitis ay isinasagawa sa Japan. Ang bitamina C, anuman ang dosis, makabuluhang nabawasan ang saklaw at paglitaw ng rhinitis, ngunit walang epekto sa tagal ng sakit.
Ang tanong ng kaligtasan sa oncological ng mga dosis na dosis na may dosis na mataas na dosis ay naitaas ng mga pag-aaral sa β-carotene. Sa pagtatapos ng huling siglo, ang tinaguriang "β-carotene paradox" ay itinatag: ang mga dosis ng physiological ng β-carotene ay nagkaroon ng proteksiyon na epekto laban sa cancer ng bronchi at baga sa mga naninigarilyo, ang mataas na dosis ng carotene ay humantong sa pagtaas ng ang insidente ng sakit. Ito ay lubos na nakakumbinsi na ang pagkonsumo ng pisyolohikal na β-carotene ay makabuluhang binabawasan ang porsyento ng pangunahing mga bukol ng ulo, leeg, baga at lalamunan, leuko- at erythroplakia, mga dysplastic at meta-plastic na pagbabago sa mga cell. Ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng retinol, b-carotene at, lalo na, ang lycopene ay natagpuan sa mga batang may AIDS na nauugnay sa banta ng malignant transformation. Maraming pag-aaral na kontrolado ng multicenter, kontrol sa placebo ang nagpakita ng papel na ginagampanan ng carotene sa pagpigil sa pagpapahayag ng mga receptor para sa epidermal growth factor (EGF), na hahantong sa induction ng apoptosis sa mga cell na nabago sa ilalim ng impluwensya ng carcinogenesis. Pinoprotektahan ng β-carotene ang DNA mula sa pinsala at, bilang karagdagan, binabawasan ang pagpapahayag ng isang abnormal na isoform na P53, isang cancer cytomarker. Natagpuan na eksperimento na ang β-carotene ay nagdaragdag ng pagpapahayag ng pangunahing protina ng mga intercellular contact na connexin 43 (C43) ng mga murine fibroblast at pinipigilan ang pagkagambala ng pagsugpo sa contact at malignancy ng epithelium. Pinipigilan ng β-carotene ang paglaganap lamang sa mga base ng mga crypt ng bituka at hindi kumikilos sa mga apical na seksyon ng enterocytes, na mas madalas na nakalantad sa iba't ibang mga panlabas na carcinogens.
Isang maagang pag-aaral na kinokontrol ng placebo ni Hennekens C.H. et al. (1996) na tumatagal ng 12 taon (22,000 katao) ay nagpapahiwatig na ang pangmatagalang pangangasiwa ng mga dosis ng physiological ng b-carotene ay walang kapaki-pakinabang o nakakapinsalang epekto sa insidente ng mga malignant neoplasms at cardiovascular disease sa mga kalalakihan. Gayunpaman, ang labis na paggamit ng b-carotene ay nakikita bilang isang posibleng panganib ng cancer sa baga sa mga naninigarilyo (lalo na ang mga mabibigat na naninigarilyo). Ang isang apat na taong, kinokontrol na placebo, double-blind na pag-aaral (CARET, 2004) sa 18,000 na mga tao ay nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng--carotene na may mataas na dosis (30 mg / araw) kasama ang megadoses ng bitamina A (retinol; Ang 25,000 IU) ay hindi lamang nagbibigay ng kapaki-pakinabang na epekto sa mga taong may mas mataas na peligro ng cancer sa baga (mga naninigarilyo na kumonsumo mula sa 1 pakete ng sigarilyo sa isang araw hanggang sa 20 taon), ngunit kahit na medyo nadagdagan ang panganib na mamatay mula sa cancer sa baga at iba pang mga sanhi na nauugnay sa mga metabolic disorder, lalo na sa mga kababaihan ... Ang ugnayan sa pagitan ng pangmatagalang paggamit ng hyperdosis ng b-carotene, bitamina E, at retinol sa mga indibidwal na may genome polymorphism na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng cancer sa baga, habang ang paninigarilyo at pagtatrabaho sa asbestos, ay napatunayan. Sa kasong ito, ang causal carcinogen ay hindi isinasaalang-alang bilang b-carotene tulad nito, ngunit ang nagresultang mga kumplikadong compound ng libreng (labis) na maliit na bahagi ng b-carotene na may mga produkto ng pagkasunog ng usok ng tabako, asbestos. Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga gulay at prutas, kabilang ang mga naglalaman ng lahat ng mga carotenoid isoform, kabilang ang b-carotene, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang pagkamatay mula sa cancer sa baga. Malinaw na, upang malutas ang mga kontradiksyon na ito, ang pag-aaral ay dapat dagdagan ng isang pagtatantya ng balanse ng ME (Se, Zn, Mn, atbp.). Ang pagtatasa ng itinatag na mga anticarcinogenic effects ng mga physiological dosis ng b-carotene ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga mekanismo ng immunopharmacological ng akumulasyon at microsomal biotransformation ng b-carotene, na ginagawang posible upang matiyak ang pag-aalis ng mga carcinogens sa pamamagitan ng magkaparehong mga microsomal pathway ng paggamit. Marahil ay may isang synergism sa pagitan ng b-carotene at ME sa pag-aalis ng isang mas malaking spectrum ng carcinogens. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa biochemistry, pagkilos ng immunotropic ng b-carotene ay magkakaiba-iba. Pinag-aaralan ang papel na ginagampanan ng iba pang mga carotenoids na nakuha mula sa plasma ng dugo sa tao (lycopene, lutein, zeaxanthin, pre-b-cryptoxanthin, b-cryptoxanthin, a- at g-carotene, polyene compound).
Ang Retinoids ay isang kolektibong term para sa mga compound na kabilang sa polyisoprenoid lipid family; kasama dito ang bitamina A (retinol) at iba`t ibang mga natural at synthetic analogue. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ito ang mga hormon na nagpapagana ng mga tukoy na receptor (RAR-α, β, g). Ang mga retinoid ay kumikilos sa iba't ibang antas: kinokontrol nila ang paglago, pagkita ng pagkakaiba, pagbuo ng embryonic, at apoptosis ng cell. Ang bawat retinoid ay may sariling profile sa pharmacological, na tumutukoy sa mga prospect para sa paggamit nito sa oncology o dermatology. Ang pinakamahalaga at pinag-aralan ng endogenous retinoid ay retinoic acid. Ang mga natural retinoids (retinoic acid, retinol, ilang bitamina A metabolite, atbp.) At ang kanilang mga synthetic analogs ay maaaring aktibong nakakaapekto sa pagkita ng pagkakaiba, mabilis na paglaki at apoptosis ng mga malignant na selula, na tumutukoy sa kanilang papel sa oncology (paggamot ng mga pasyente na may promyelocytic leukemia) at dermatology . Pananaliksik ni V.C. Njar et al. Ipinakita ng (2006) na ang therapeutic effect ng retinoic acid ay nililimitahan ng mga multifactorial inhibitor nito, halimbawa, mga cytochrome P450-depend-4-hydro-lase na mga enzyme (lalo na ang CYP26s, na responsable para sa metabolismo ng retinoic acid). Noong 2007, dalawang pangkat ng pananaliksik (Jing Y. et al. At Fenaux P.) ay nagsabi na sa paggamot ng talamak na promyelocytic leukemia na may retinoic acid na may arsenic na paghahanda, maaaring makamit ang pagpapatawad. Ang susunod na mga analog na retinol ay na-synthesize - tamiberotin (Am80) (lubos na epektibo sa psoriasis, rheumatoid arthritis), fenritidine, isang activator ng cancer cell apoptosis. Ang kawalan ng lahat ng mga gawa ng tao retinoids ay ang kanilang pagkalason at teratogenicity. Pinag-aaralan ang mga Megadoses ng bitamina A at mga analogs nito at nadagdagan na dosis ng pyridoxine para sa paggamot ng cancer sa pantog. Alalahanin na ang bitamina A ay kasangkot sa regulasyon ng pagdadala ng bakal at tanso mula sa atay patungo sa mga target na organo, at ang labis na suplay ng Fe at Cu ay nagtataguyod ng libreng radikal na oksihenasyon at mga bukol, lalo na sa mga matatanda.
Xu W.H. et al. (2007) natagpuan na ang retinol ng pagkain, β-carotene, bitamina C, E, pandiyeta hibla (inulins) ay mahalaga para sa pag-iwas sa endometrial cancer.
Ang mga micronutrient at ang kanilang mga concentrated form: retinoids, polyphenolic antioxidants (epigallocatechins, silymarin, isoflavone - genestin, curcumin, lycopene, beta-carotene, vitamin E at selenium) ay napaka-promising at ginagamit na sa paggamot ng cancer sa balat kasama ang hindi steroidal mga gamot na anti-namumula, difluorinitin, T4 endonuclease V. Ang Retinoids at bitamina A ay ginagamit sa prostate cancer therapy; kumikilos sila ng antiproliferative, pinahuhusay ang pagkita ng pagkakaiba ng cell, binabawasan ang index ng dibisyon at potentiating apoptosis.
Ang kaugnay na pananaliksik ay natupad sa ilang mga uri ng bitamina at mga pangkat ng mga bitamina (B bitamina). Napakahalaga ng bitamina B1 para sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente ng cancer. Ang Mitochondria ay ang pangunahing intracellular organelles na gumagawa ng mga molekulang ATP. Ang Thiamine at iba pang mga bitamina B ay pangunahing coenzymes ng pinakamahalagang mga enzyme na tinitiyak ang paggana ng cell, lalo na ang mitochondria, mga enzyme na nagpapanumbalik ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa gitnang sistema ng nerbiyos, atay, bato, at kalamnan ng puso.
Ang mga cancer cell ay may mataas na antas ng metabolismo ng enerhiya at glycolysis. Kailangan nila ng malaking halaga ng glucose para sa kanilang paglaki, at alam na ang labis sa simpleng mga carbohydrates sa diyeta ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng tumor. Sa kasalukuyan, ang pandaigdigang pagpapalawak ng tolerance ng glucose sa populasyon ng mundo (ang Russia ay nasa isang partikular na peligro ng pagkalat ng tolerance ng glucose!), Lalo na sa pagkakatanda at pagtanda, ay isinasaalang-alang bilang isang karagdagang kadahilanan sa pagbabawas ng kaligtasan sa antitumor. Ang labis na asukal ay nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa mga thiamine at dependant na thiamine na mga enzyme, pangunahin para sa transketolase. Ang produksyon ng ATP ay bumababa habang lumalaki ang cancer at hahantong sa cancer cachexia, kakulangan sa enerhiya, at chilliness. Maraming mga cancer na sapilitan na eksperimento (halimbawa, cancer sa suso sa mga daga) na may positibong resulta ay ginagamot ng thiamine, pati na rin ang riboflavin, nicotinic acid, at coenzyme Q10 na kombinasyon ng therapy. Sa parehong oras, ang thiamine, na may kakulangan, ay eksaktong nagpapabuti sa somatic na estado sa cancer at hindi sa anumang paraan ay nagsusulong ng pag-unlad ng tumor at ng metastasis nito. Ang therapeutic na halaga ng paggamit ng isang kumbinasyon ng mga modulate ng bitamina ng enerhiya (B1, B2, PP) at coenzyme Q10 ay nagtataglay ng malaking pangako sa cancer sa suso.
Ang peripheral neuropathy ay isang pangkaraniwang sakit sa pagtanda; lalo na madalas na ito ay nabubuo sa mga pasyente na may diabetes, alkoholismo. Ang polyneuropathy ay polyethiologic; nang walang metabolic vitamin therapy, ang kurso nito ay progresibo at maaaring hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala ng sakit at buhay. Sa mga taktika sa paggamot, ginamit ang malalaking dosis ng thiamine. Sa mga nagdaang dekada, ginamit ang isang mas mabisang nalulusaw na taba ng bitamina B1, na benfotiamine, na tumagos sa lipid bilayer ng mga cell membrane. Sa polyneuropathy, ang paggamit ng iba pang mga nutrisyon ay nabibigyang katwiran din: pyridoxine, vitamin E, B12, folates, biotin, pati na rin ang α-lipoic acid, glutathione, omega-3 fatty acid, Zn, Mg na paghahanda. Para sa mga hangaring prophylactic, ang pag-iwas sa B1 hypovitaminosis ay isinasagawa pa rin sa pamamagitan ng pagpapayaman ng pagkain na may mga physiological dosis ng thiamine (1.2-2.5 mg / araw, depende sa pagkonsumo ng enerhiya). Ang paglahok ng thiamine at benfotiamine sa metabolismo ng glucose ng endothelial cell, ang pag-iwas sa pagbabago ng glucose sa sorbitol sa huli ay nililimitahan ang posibilidad na magkaroon ng mga katangian na komplikasyon sa mga pasyente na may diabetes, at binabawasan ang pagpapaubaya ng glucose (isang sapilitan na kasamang mga bukol).
Ang Thiamine ay may analgesic effect sa mga pasyenteng gerontological na may sakit na sindrom ng iba't ibang mga etiology, kabilang ang kanser; ito ay nakasalalay sa dosis (nagdaragdag mula sa physiological hanggang sa mga dosis ng pharmacological). Gayunpaman, kahit na ang mataas na dosis ng nalulusaw sa tubig na thiamine (250 mg / araw) ay hindi epektibo at hindi nakakaapekto sa oxidative stress ng dugo sa mga pasyente na may hyperglycemia na nauugnay sa edad sa kontroladong hemodialysis. Ano ang dahilan? Ang kalidad ng mga lamad ng cell at ang kanilang pagkamatagusin sa micronutrients ay isang bagong pahina sa klinikal na parmasyolohiya. Kapag nag-aaral ng mga gamot na nauugnay sa edad na pharmacodynamics at kinetics ng mga bitamina, ang kadahilanan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa plasticity ng lamad (pagbawas sa pagkalikido, pagpapabunga ng mga pathological transgenic fats sa cell lamad, pagkaubos o pagbabago ng receptor signaling aparatus, atbp.) napakahalagang papel. Ang mga analogs na natutunaw sa taba ng bitamina B1 - allithiamines (mula sa Lat. Allium - bawang) - Natuklasan ni M. Fujiwara noong 1954, sa mga halaman na kilala sa kanilang mga katangian ng pagbabakuna - bawang, sibuyas at bawang. Ito ay naka-out na ang nakuha fat-soluble thiamine derivatives tumagos mas mahusay sa pamamagitan ng lipid bilayer ng cell membranes. Ang pagkuha ng mga form na nalulusaw sa taba ay nagdaragdag ng mga antas ng bitamina B1 sa dugo at mga tisyu na higit pa sa nalulusaw sa tubig na mga asing-gamot na thiamine (thiamine bromide, thiamine chloride). Ang bioavailability ng benfotiamine ay 600, ang fursultiamine ay halos 300, at ang thiamine disulfide ay mas mababa sa 40 mg / h / ml. Maaaring mapigilan ng Benfotiamine ang mga proseso ng excitotoxic na nauugnay sa diabetes sa pamamagitan ng mekanismo na hindi nauugnay sa mga kadahilanan ng tisyu, at nang hindi binabawasan ang aktibidad ng paggawa ng tumor nekrosis factor-a (TNF-a).
Ang mga bitamina B6, B12 at folic acid ay nakatanggap ng katayuan ng mga proteksyon na bitamina ng gen. Naglalaman ang bitamina B12 ng kobalt at isang pangkat ng cyano, na bumubuo ng isang kumplikadong koordinasyon. Ang mga mapagkukunan ng bitamina ay bituka microflora, pati na rin mga produktong hayop (lebadura, gatas, pulang karne, atay, bato, isda at itlog ng itlog). Ang folate at choline ay kilalang mga gitnang nagbibigay ng methyl, na kinakailangan para sa pagbubuo ng mitochondrial protein. Ang mga bitamina na ito ang aktibong nag-aambag sa proteksyon ng mitochondrial genome. Ang isang seryosong pag-aaral ng papel na ginagampanan ng mga bitamina B sa pag-neutralize ng cellular nakakalason na epekto ng isang bilang ng mga xenobiotics, lason, pati na rin ang mga molekular, cellular at klinikal na kahihinatnan ng isang kakulangan ng mga bitamina na ito ay kasalukuyang isinasagawa. Ang pagkalat ng kakulangan ng bitamina B12 ay nagdaragdag sa pagtanda dahil sa pag-unlad ng pagkasayang ng gastric mucosa, mga bukol ng tiyan at kapansanan sa pagpoproseso ng pagkain na kinakailangan upang mai-convert ang bitamina B12 sa isang madaling makuha na form. Sa isang pinagsamang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid dahil sa pagkakaroon ng mga karamdaman ng folate metabolismo (congenital malabsorption ng folate, kawalang-tatag ng methylenetetrahydrofolate reductase, kakulangan ng formiminotransferase), ang posibilidad ng atherosclerosis, venous thrombosis at malignant pathology ay makabuluhang tataas, at kung minsan ang mataas na dosis ng B ay kinakailangan upang iwasto ang mga namamana na karamdaman12 folic acid, bitamina B6. Sa parehong oras, ang pagkakaloob ng bitamina B12 sa mga matatanda ay lalong mahalaga. Noong 2007, ang Morris M.S. et al. Isang kagiliw-giliw na pagmamasid ang ginawa: sa mga matatandang pasyente, madalas may isang mababang antas ng bitamina B12 sa dugo na kasama ng antas ng folic acid sa itaas na limitasyon ng normal na saklaw. Ang isang mabisa at ligtas na dosis ng bitamina B12, na humahantong sa isang kumpletong kabayaran ng mga sintomas ng kakulangan, para sa mga matatanda at matanda ay mula sa 500 mcg / araw. hanggang sa 1000 mcg bawat os. Kung ang diagnosis ng kakulangan sa bitamina B12 ay nakumpirma ng laboratoryo, kinakailangan upang magsagawa ng mga kurso sa bitamina B12 na bitamina therapy tuwing 2-3 buwan sa isang dosis na hanggang sa 1000 mcg. Ulo K.A. (2006) at Martin S. (2007) nanawagan para sa isinasaalang-alang ang mataas na antas ng homocysteine ​​sa dugo bilang isang aktwal na tagapagpahiwatig ng bitamina B12 at kakulangan sa folate sa katawan at isang bagong marker ng cancer. Samakatuwid, ang kakulangan sa bitamina B12 ay dapat na pinaghihinalaan hindi lamang sa lahat ng mga taong may sakit sa bituka (lalo na sa colorectal adenoma), hindi maipaliwanag na anemia, polyneuropathy, sa mga taong may pagkasira ng senile, kabilang ang sakit na Alzheimer, kundi pati na rin sa hyperhomocysteinemia.
Ang antas ng cyanocobalamin sa dugo ay normal 180-900 pg / ml; na may metastasis ng mga bukol sa atay, maaari itong dagdagan. Sa mga sakit sa atay (talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay, hepatic coma), ang antas ng bitamina B12 ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 30-40 beses, na nauugnay sa paglabas ng idineposito na cyanocobalamin mula sa nawasak na mga hepatocytes. Ang antas na ito ay tumataas dahil sa pagtaas ng konsentrasyon sa dugo ng transport protein - transcobalamin, habang ang tunay na mga reserbang bitamina B12 sa atay ay naubos.
Alam na ang metabolismo ng bitamina B12 ay napakabagal at walang nabuong mga produktong mutagenic. Ayon sa isang meta-analysis ni Bleys J. et al. (2006), ang pangmatagalang kumplikadong paggamit ng biologically active food supplement sa anyo ng mga kumplikadong bitamina B (B12, B6 at folic acid) ay ligtas at hindi nagdaragdag ng panganib ng atherosclerosis kahit na sa nakatatandang pangkat na may matagal na paggamit.
Gayundin, sa pamamagitan nito, bilang bahagi ng mga pandagdag sa pagdidiyeta o sa anyo ng mga paghahanda, ang bitamina B12 ay walang kinikilingan kaugnay sa kanser sa prostate. Ang mga pag-aaral sa 27,111 Finns na may edad na 50-69, kung saan 1,270 ay na-diagnose na may prosteyt cancer, ay nagpakita na ang mas mataas na pag-inom ng dietary ng bitamina B12 ay hindi maprotektahan laban sa prostate cancer.
Sa parehong oras, ang maraming taong pag-aaral ng epidemiological ay nai-publish na sinusuri ang papel na ginagampanan ng nutrisyon at ang panganib ng kanser sa prostate. Ang pulang karne at atay, solidong taba, pisikal na hindi aktibo ay makabuluhang taasan ang panganib ng sakit. Ang pulang karne ay tumutok sa bakal, puspos na mga taba, kabilang ang bitamina B12. Ang mga detalye ng kahalagahan ng isang bilang ng mga nasasakupan ng mga produktong ito ay nagsiwalat ng "salarin" sa paglulunsad ng mga bukol. Ang mga ito ay solidong puspos na taba, na may agresibong paggamot sa init (pagprito sa mga langis ng halaman, pag-ihaw) - trans fats, alkohol at iron sa pulang karne. Sa parehong oras, ang paggamit ng bitamina B12 at mga kumplikadong bitamina B (B6, folic acid at B12) sa mga pasyente na may kanser sa prostate ay naging walang kinikilingan. Ang pagreseta ng bitamina B12 sa mga pasyente na may kanser sa prostate at pagkakaroon ng isang itinatag na kakulangan sa cyanocobalamin sa plasma ng dugo ay nagpapabuti sa somatic na estado ng mga pasyente na may kanser sa prostate at hindi nakakaapekto sa paglago at metastasis nito, samakatuwid, ang ugnayan sa pagitan ng supply ng bitamina B12 at kanser sa prostate ay nangangailangan ng karagdagang pagsasaliksik. at kasalukuyang sinisiyasat. Bilang karagdagan, ang kadahilanan ng mababang pisikal na aktibidad, pagkakalantad sa mataas na temperatura, alkohol at paninigarilyo ay mapagkakatiwalaang itinatag para sa paglitaw ng cancer sa prostate. Ang mga sariwang gulay, pati na rin ang siliniyum (kabilang ang bawang, damong-dagat, itim na paminta, mga sibuyas, sariwang mani, buto, ngunit hindi pritong mani, pritong binhi, mantika, hipon, at kulay-gatas) ay mahalagang proteksyon laban sa kanser sa prostate ... Ang pagbubukod ng pulang karne at solidong taba, alkohol, suplemento sa pagdidiyeta na naglalaman ng iron, nang walang nakumpirmang laboratoryo na kakulangan sa iron na anemia mula sa diyeta ay isang mahalagang rekomendasyon para sa pag-iwas at panterapeutika para sa mga lalaking naghihirap mula sa prosteyt adenoma at pagkakaroon ng mataas na peligro ng sakit (edad, pagmamana, prostatitis).
Ang mababang antas ng folate (hindi sapat na paggamit ng sariwang mga dahon ng halaman) ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng colon at cancer sa suso. Sa isang mataas na antas ng pag-inom ng alkohol, nagdaragdag ang panganib na ito. Ang isang pagtatasa ng 195 kaso ng sporadic colon cancer at 195 peer volunteer ay nagpakita na ang antas ng folate ay mas mababa sa mga pasyente na may cancer sa colon; ang mga halaga ng bitamina B12 ay hindi naiiba sa mga pangunahing at control group, ibig sabihin sa colorectal carcinogenesis, ang isang nabawasan na metabolismo ng folic acid ay may mahalagang papel. Ang sapat na paggamit ng folate ay pinoprotektahan din laban sa cancer sa suso. Lalo na binibigkas ang proteksiyon na epekto sa populasyon na may mga genome polymorphism na nauugnay sa mga karamdaman ng folate metabolism. Ang pagkakakilanlan ng mga polymorphism na ito sa pagkabata at panghabang buhay na pagwawasto ng folates (malabay na berdeng diyeta, sariwang keso, mga bitamina complex) ay nag-iisa ang sangkap ng genetiko. Kinumpirma ito ng isang siyam na taong follow-up sa 62,739 postmenopausal women; sa mga ito, noong 1812 na mga kaso, nabuo ang cancer sa suso.
Ang mga pag-aaral na immunological at biochemical na isinagawa hanggang ngayon ni Schroecksnadel K. et al. Ipinakita ng (2007) na ang kakulangan ng folic acid ay hindi lamang nag-aambag sa muling pagbabago ng homocysteine, isang dating napatunayan na kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga malignant na bukol (mas mababa ang konsentrasyon ng dugo ng tatlong nalulusaw na tubig na bitamina - folic acid, bitamina B6 at bitamina B12, mas mataas ang antas ng homocysteine ​​sa dugo), ngunit at nagpapahiwatig ng pagbawas sa kabuuang T-cell immune anti-cancer defense. Ang isang mas mataas na paggamit ng folate, bitamina B6 at B12 ay nagpapababa ng panganib na magkaroon ng cancer sa suso. Ang 475 mga kababaihang Mexico na may cancer sa suso ay nagpakita ng pinababang paggamit ng mga bitamina na ito, habang 1391 kababaihan na may edad 18-82 sa control group ang may sapat na paggamit. Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinilala bilang batay sa ebidensya; tiniyak nila na ang isang normal na paggamit ng folate at bitamina B12 ay binabawasan ang panganib ng cancer sa suso.
Si Bolander F. (2006) sa kanyang pagsusuri sa pagsusuri na "Mga Bitamina: hindi lamang para sa mga enzyme" ay nagpakita ng ebolusyon ng mga pananaw na pang-agham mula sa tradisyunal at orihinal (paggamot sa mga bitamina bilang mga coenzyme na nagpapabilis sa mga reaksyong kemikal) sa mga bago batay sa pag-aaral ng biyolohikal na ruta ng bitamina na gumagamit ng mga bagong teknolohiya ng molekular biology at pisikal at kemikal na gamot. Ang mga bitamina A at D ay hindi lamang ang mga may karagdagang mga katangian na tulad ng hormon. Ito ay kilala sa loob ng higit sa 30 taon. Apat pang mga bitamina: bitamina K2, biotin, nikotinic acid at pyridoxal phosphate - gumanap ng mga hormonal function. Ang bitamina K2 ay kasangkot hindi lamang sa carboxylation ng mga kadahilanan ng pamumuo, ngunit din ay isang kadahilanan sa paglilipat ng mga protina ng tisyu ng buto. Mahalaga ang biotin para sa pagkakaiba-iba ng epidermal. Ang Pyridoxal phosphate (isang form ng coenzyme ng bitamina B6), bilang karagdagan sa decarboxylation at transamination, ay maaaring makapigil sa DNA polymerase at maraming uri ng mga steroid receptor. Ang mga katangiang ito ng bitamina B6 ay ginagamit upang mabisa ang cancer chemotherapy. Ang Nicotinic acid ay hindi lamang binabago ang NAD + sa NADP +, na ginagamit bilang hydrogen / electron transporters sa mga reaksyon ng redox, ngunit mayroon ding mga vasodilating at antiatherogenic effects. Sa loob ng mga dekada, ginamit ang nikotinic acid sa paggamot ng mga pasyente na may dyslipidemia, ngunit ang mga mekanismo ng molekular ay hindi pa nai-decipher. Ang daloy ng dugo (ang vaskular na epekto ng niacin, isinasaalang-alang ng sitwasyon bilang parehong therapeutic at bilang isang side effect ng therapy) ay nauugnay sa isang labis na paglabas ng vasodilating prostaglandins. Ang nadagdagan na pagkamaramdamin ng mga tumor sa teroydeo sa J131 radiation therapy na may nikotinamide ay maiugnay sa kakayahan ng bitamina na dagdagan ang daloy ng dugo sa thyroid gland.
Ang Nicotinamide, isang form ng coenzyme ng nikotinic acid amide, ay isang pauna ng β-coenzyme nicotinamide adenine dinucleotide at may mahalagang papel sa pagpapahusay ng kaligtasan ng buhay ng cell. Li F. et al. (2006) pinag-aralan ang mga posibilidad ng nikotinamide bilang isang bagong ahente na may kakayahang modulate ng cell metabolismo, kaplastikan, pamamaga ng cell at nakakaimpluwensya sa tagal ng siklo ng buhay nito. Ipinapalagay na ang nikotinamide ay maaaring matagumpay na magamit sa mga matatandang pasyente hindi lamang para sa cerebral ischemia, Parkinson at Alzheimer's disease, kundi pati na rin para sa cancer. Ang Nicotinamide ay ipinakita upang madagdagan ang habang-buhay ng normal na mga fibroblast ng tao. Ang mga cell na ibinigay na may nikotinamide ay nagpapanatili ng isang mataas na antas ng potensyal na mitochondrial membrane, ngunit sa parehong oras, isang nabawasang antas ng paghinga, superoxide anion, at aktibong oxygen radicals ay nabanggit.
Sundravel S. et al. (2006) sa isang eksperimento na may inoculated endometrial carcinoma cancer ay ipinapakita na ang kombinasyon ng tamoxifen na may nikotinic acid, riboflavin, ascorbic acid ay nagbawas ng tumaas na aktibidad ng glycolytic enzymes sa plasma ng dugo at nadagdagan ang mga gluconeogenetic enzyme, na nagdadala sa mga tagapagpahiwatig na normal. Iminungkahi na ang nikotinic acid, riboflavin at ascorbic acid ay maaaring magamit sa paggamot ng endometrial carcinoma. Sa katunayan, isang taon na ang lumipas (2007) Premkumar V.G. et al. ipinakita na ang paggamot sa tamoxifen ng mga pasyente na may cancer sa baga na may metastases, dinagdagan ng nicotinic acid, riboflavin, coenzyme Q10, ay binawasan ang aktibidad ng tumor metastasis sa mga tuntunin ng carcinoembryonic antigen at tumor markers (C15-3). Ang suplemento ng Nicotinamide ay nagsulong ng mas malinaw na akumulasyon ng 5-fluorouracil sa mga colorectal cancer metastases.
Ang mga epekto ng immunotropic (at antitumor) ng bitamina D na may mga hormonal na epekto ay malinaw na natunton kapwa sa eksperimento at sa klinika. Tulad ng retinoids, ang bitamina D ay ipinakita na aktibong lumahok sa regulasyon ng immunogenesis at paglaganap ng cell. Ang mga monosit at lymphocytes ay gumagawa ng isang 50 kDa receptor protein para sa bitamina D3 na may parehong pagkakasunud-sunod ng amino acid tulad ng protein ng bituka receptor. Ang mga lymphocytes ay nag-synthesize din ng karagdagan isang cytosolic receptor protein na may isang MW na 80 kDa. Ang signal mula sa mga receptor protein na ito ay umabot sa factor na NF-κB-transcription, na kinokontrol ang pagkita ng pagkakaiba at paglago ng mga cell mula sa mga utak ng buto ng utak na tumubo sa mga monosit ng mga lymphocytes. Ang Vitamin D3 ay nagpapatibay sa pagkilos ng ahente ng cytostatic sa tumor, pinahahaba ang therapeutic effect at pinapaliit ang pagkarga ng pangunahing chemotherapy.
Ang aktibong metabolite ng bitamina D3 - calcitriol (1-α, 25-dihydroxyvitamin D3) - mayroon ding binibigkas na antitumor effect na in vitro at in vivo. Pinipigilan ng Calcitriol ang paglago at pag-unlad ng mga kanser na gumagamit ng iba't ibang mga mekanismo. Samakatuwid, ang pagsugpo sa paglago ng kanser sa prostate na may bitamina D3 ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilos sa protein 3 (IGFBP-3), cyclogenase at dehydrogenase enzymes at 15 prostaglandins, at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang S. Swami noong 2007, batay sa klinikal na karanasan, ay iminungkahi upang suplemento ang paggamit ng mga paghahanda ng prostaglandin sa paggamot ng mga pasyente na may kanser sa prostate na may isang kumbinasyon ng calcitriol at genistein. Ang parehong mga gamot ay antiproliferative. Pinipigilan ng Calcitriol ang landas ng prostaglandin PGE2 (isang potentiator ng carcinogenesis) sa cell ng kanser sa tatlong paraan: sa pamamagitan ng pagbawas ng pagpapahayag ng cyclooxygenase 2 (COX-2); stimulate ang aktibidad ng 15-hydro-xyprostaglandine dehydrogenase (15-PGDH); binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng PGE2 at PGF-2α. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa antas ng biologically active prostaglandin PGE2 at, sa huli, upang mapigilan ang paglago ng mga selula ng kanser sa prostate. Ang Genistein, isa sa mga pangunahing bahagi ng toyo, ay isang malakas na inhibitor ng aktibidad ng cytochrome CYP24, isang enzyme na kumokontrol sa metabolismo ng calcitriol, na nagdaragdag ng kalahating buhay nito. Bilang isang resulta, ang synergistic effect na may gynestin ay nagpapalawak ng saklaw ng aplikasyon ng calcitriol.
Mayroong aktibidad ng antitumor sa synthesized na H. Maehr et al. (2007) isang derivative ng calcitriol, isang epimeric na may dalawang kadena sa posisyon sa C-20-III na posisyon, sa isang modelo ng colon cancer. Ang pagkakaiba-iba ng antiproliferative na pinasigla ng calcitriol ay pinoprotektahan laban sa iba pang mga uri ng cancer, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya nito, ang paglago ng kultura ng choriocarcinoma cell ng tao ay pinigilan. Pinaniniwalaan na sa mga kondisyon ng mababang nilalaman ng protina sa oncology, ang paggawa ng calcitriol ay nabawasan dahil sa kapansanan sa aktibidad ng cytochrome CYP27B1 system.
Ang pagtuklas ng seasonality factor para sa cancer sa baga sa mga Norwegian ay nauugnay sa pananaliksik sa bitamina D. Ang mga kasabay na pana-panahong pagbagu-bago sa nilalaman ng calcitriol sa dugo, isang pagbawas sa antas ng bitamina D3 sa panahon ng hindi sapat na insolation at ang paglitaw ng cancer sa baga ay isiniwalat. Ang maximum na antas ng bitamina D3 sa serum ng dugo ay sinusunod mula Hulyo hanggang Setyembre. Sa kaukulang panahon ng taglamig, ang antas ng bitamina D3 ay bumababa ng 20-120%. Ipinapalagay na hulaan ang paglago ng taglamig sa insidente ng hindi lamang kanser sa baga, kundi pati na rin ang kanser sa colon, prosteyt, dibdib, Hodgkin's lymphoma. Ang mga resulta ng chemotherapy, operasyon at pagbabala sa buhay sa mga pasyente na may baga, colon, at prostate cancer ay mas mahusay kung ang paggamot ay isinasagawa sa tag-init. Ito ay naging halata na kinakailangan upang magsagawa ng mga programa ng pag-iwas sa anti-cancer na vitaminization sa taglamig para sa mga residente na naninirahan sa mga hilagang rehiyon at nakakaranas ng kakulangan ng natural na ilaw. Upang maibalik ang pagpapaandar ng macrophages at lymphocytes sa immunodeficiency na dulot ng kakulangan sa D, sapat na itong uminom ng 400-450 IU ng bitamina D3 bawat araw sa loob ng 2-3 buwan.
Ang metabolismo ng Vitamin D3 ay malapit na nauugnay sa metabolismo ng mga elemento. Sa partikular, ang mga nagbubuklod na protina na Ca na nagbubuklod ng D3 ay nagbubuklod sa Cu, Zn, Co, Sr, Ba, Ni, Mn, Cd, Pb, Be. Ang talamak na hindi sapat na paggamit ng Ca at bitamina D ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa colon, kanser sa baga, kanser sa prostate, kanser sa suso, at lymphoma ni Hodgkin.
Ang tumor at ang host nito ay tumatanggap ng mga nutrisyon mula sa iisang mapagkukunan; ito ay isang axiom. Gayunpaman, ang organismo ng host, na hindi tumatanggap ng sapat na pamantayan ng mga bitamina, sa una ay may mababang mapagkukunan ng kaligtasan sa antitumor. Ang sapat na prophylactic na pagkakaloob ng bitamina, microelement, balanse ng pectin sa pagkain ay isang reserba para sa rehabilitasyon ng kaligtasan sa sakit ng tao sa pangkalahatan at partikular na kaligtasan sa antitumor. Ang impormasyon sa mga indibidwal na polymorphism ng genome ay nagpapakita ng posibilidad ng target na paggamit ng mataas na dosis na agham sa nutrisyon. Ang mga taktika ng "agresibo" na bitamina therapy at masinsinang therapy ay bago, na inilalantad lamang ang kanilang mga kakayahan, isang reserbang tool para sa pag-save ng buhay at pangmatagalang pag-aalaga ng mga pasyente. Nangangailangan ito ng sertipikasyon ng genetiko ng isang tao, mas mabuti sa pagsilang o sa murang edad. Sa kasong ito, mayroong isang malaking mapagkukunan ng oras at kalusugan sa biological para sa pagsasagawa ng indibidwal na napiling vitamin therapy na nakakatugon sa mga prinsipyo ng klinikal na parmasyolohiya: mataas na kahusayan at kaligtasan.

LS-002261-270214

Pangalan ng gamot ng gamot:

Folic acid

Pang-internasyong hindi pagmamay-ari na pangalan:

folic acid

Form ng dosis:

tabletas

Komposisyon:

para sa 1 tablet:
aktibong sangkap: folic acid - 1 mg
Mga tumatanggap: lactose monohydrate (milk sugar) - 72.20 mg, microcrystalline cellulose - 18.80 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 2.00 mg, corn starch - 5.00 mg, magnesium stearate - 1.00 mg.

Paglalarawan:

Maputla hanggang dilaw na mga tablet, nakapuntos sa isang gilid at may beveled sa magkabilang panig. Pinapayagan ang pagkakaroon ng mga pagsasama ng isang mas madidilim at mas magaan na kulay.

Pangkat ng pharmacotherapeutic:

bitamina

ATX code:

В03ВВ01

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacodynamics

Ang Vitamin B (bitamina B, bitamina B 9), ay maaaring ma-synthesize ng bituka microflora. Sa katawan, ang folic acid ay nabawasan sa tetrahydrofolic acid, na isang coenzyme na nagsisilbing isang tagatanggap ng mga one-carbon radical. Nakikilahok sa pagbubuo ng mga base ng purine at pyrimidine, ang metabolismo ng ilang mga amino acid (halimbawa, ang interconversion ng serine at glycine), ang biosynthesis ng methyl radical ng methionine at ang pagkasira ng histidine, pati na rin sa pagkahinog ng mabilis dumaraming tisyu, lalo na ang dugo at gastrointestinal tract. Ang kakulangan ng folic acid ay humahantong sa megaloblastic anemia; na may kakulangan sa folic acid sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pag-unlad ng fetal nerve system ay nagambala.

Pharmacokinetics
Ang Folic acid ay maayos at ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract, pangunahin sa proximal maliit na bituka. Ito ay naibalik sa lumen ng gastrointestinal tract, nagpapalipat-lipat sa dugo pangunahin sa anyo ng 5-methyltetrahydrofolic acid. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay 30-60 minuto.
Masidhing nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Tumagos sa hadlang sa dugo-utak, inunan at gatas ng suso.
Naglagay at nag-metabolize sa atay.
Ito ay pinalabas ng mga bato pangunahin sa anyo ng mga metabolite; kung ang dosis na kinuha ng makabuluhang lumampas sa pang-araw-araw na kinakailangan para sa folic acid, kung gayon ito ay pinalabas na hindi nabago. Inalis ito ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Paggamot at pag-iwas sa anemia sanhi ng kakulangan sa folic acid, kabilang ang hindi sapat na pag-inom ng pagdidiyeta, malabsorption, pagtaas ng demand (kasama ang pagbubuntis, paggagatas, hemolytic anemia, hyperthyroidism, exfoliative dermatitis o talamak na impeksyon).
  • Pag-iwas sa kakulangan ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga Kontra

Pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot.
B 12 - kakulangan sa anemya.
Ang hindi pagpaparaan ng lactose, kakulangan sa lactase o malabsorption ng glucose-galactase.
Mga batang wala pang 3 taong gulang.
Maingat

Ang mga nakakapinsalang tumor na nakasalalay sa folate, paggamit ng dihydrofolate reductase inhibitors (hal., Methotrexate).

Paglalapat sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Posibleng gamitin ang gamot sa buong pagbubuntis at paggagatas.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Sa loob, pagkatapos kumain.
Megaloblastic anemia: matanda at bata na higit sa 3 taong gulang - 1-5 mg / araw. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at batay sa dynamics ng nilalaman ng erythrocytes at hemoglobin sa dugo.
Upang maiwasan ang kakulangan ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, uminom ng 0.5 mg isang beses sa isang araw.

Epekto

Mga reaksyon sa alerdyi: pantal, pruritus, erythema, bronchospasm, hyperthermia, mga reaksyon ng anaphylactic.
Mula sa gastrointestinal tract: anorexia, pagduwal, pagdurugo, kapaitan sa bibig, pagtatae.
Mula sa sistema ng nerbiyos: pagkamayamutin, abala sa pagtulog.
Iba pa: na may matagal na paggamit, maaaring mabuo ang hypovitaminosis B 12.

Labis na dosis

Ang pag inom ng gamot sa dosis na 15 mg sa loob ng isang buwan ay hindi naging sanhi ng mga palatandaan ng labis na dosis.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong gamot

Maaaring mabawasan ng Folic acid ang konsentrasyon ng phenytoin at barbiturates sa dugo.
Ang mga antacid (kabilang ang mga paghahanda ng calcium, aluminyo at magnesiyo), cholestyramine, sulfonamides (kabilang ang sulfasalazine) ay nagbabawas ng pagsipsip ng folic acid. Sa panahon ng paggamot, dapat gamitin ang antacids 2 oras pagkatapos kumuha ng folic acid, cholestyramine - 4-6 na oras bago o 1 oras pagkatapos kumuha ng folic acid.
Ang Methotrexate, pyrimethamine, triamterene, trimethoprim ay nagbabawal sa dihydrofolate reductase at binawasan ang epekto ng folic acid (sa halip na ito, ang mga pasyente na gumagamit ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng calcium folinate).

mga espesyal na tagubilin

Para sa pag-iwas sa hypovitaminosis ng folic acid, ang isang balanseng diyeta ay higit na ginustong. Folic acid rich pagkain - litsugas, spinach, mga kamatis, karot, sariwang atay, legume, beets, itlog, keso, mani, cereal.
Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga anemias na sanhi ng mga sanhi maliban sa kakulangan ng folic acid.
Sa megaloblastic anemia na sanhi ng kakulangan ng bitamina B 12, folic acid, pagpapabuti ng mga hematological parameter, maaaring takpan ang mga komplikasyon ng neurological. Hanggang sa maalis ang megaloblastic anemia, ang appointment ng folic acid sa dosis na hihigit sa 0.4 mg / araw ay hindi inirerekomenda (maliban sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas).
Ang mga pasyente sa hemodialysis ay nangangailangan ng mas mataas na dami ng folic acid.
Maaaring ibaluktot ng mga antibiotics (bigyan ng sadyang minamaliit na halaga) ang mga resulta ng isang pagsusuri ng microbiological ng konsentrasyon ng folic acid sa plasma at erythrocytes. Sa paggamit ng malalaking dosis ng folic acid, pati na rin ang therapy sa loob ng mahabang panahon, posible ang pagbaba ng konsentrasyon ng bitamina B 12 sa dugo.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Ang pagkuha ng folic acid ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Paglabas ng form

Mga tablet na 1 mg.
Sa 10, 50 tablets sa isang blister strip na packaging mula sa isang pelikula ng polyvinyl chloride at naka-print na aluminyo foil na varnished.
Sa 10, 20, 30, 40, 50, o 100 na tablet sa mga polymer garapon para sa mga gamot.
Ang isa ay maaari o 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 mga paltos kasama ang mga tagubilin sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na pakete (pack).

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante

3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon sa bakasyon

Sa counter.

Tagagawa

LLC "Ozon"

Legal na address:
445351, Russia, rehiyon ng Samara, Zhigulevsk, st. Pesochna, 11

Ang address ng lugar ng paggawa (address para sa pagsusulatan, kabilang ang para sa pagtanggap ng mga paghahabol):
445351, Russia, rehiyon ng Samara, Zhigulevsk, st. Gidrostroiteley, 6

Hindi lahat ng mga bitamina na maaaring mai-synthesize ng ating katawan mismo, kaya marami sa kanila ang nakikisama sa kinakain nilang pagkain. Sa artikulong ito, mauunawaan natin kung ano ang folate at folic acid, ano ang kanilang pagkakaiba at ano ang epekto ng mga sangkap na ito sa katawan.

Folate at folic acid

Ang mga katagang folate at folic acid ay madalas na ginagamit na palitan. Ang pagkakaiba lamang sa pagitan ng dalawa ay ang folate ay isang natural na nagaganap na sangkap. Kilala bilang bitamina B9. Ang Folic acid ay isang synthetic na sangkap na hindi natural na nangyayari, ngunit kilala rin bilang bitamina B9. Ang parehong mga sangkap na ito ay nakikipag-ugnay sa katawan sa halos pareho na paraan, na may pagkakaiba lamang na ang synthetic form (folic acid) ay mas madaling masipsip sa mga bituka kaysa sa folate. At ito ay napaka-hindi pangkaraniwang, dahil ang karaniwang mga gawa ng tao na mga form ng nutrisyon ay hinihigop nang mas mabagal kaysa sa mga natural.

Folic Acid Formula

Halaga ng Folic acid / folate

Tulad ng maraming mga bitamina B, ang acid na ito ay mahalaga para sa isang malaking bilang ng mga biological function, gumaganap ito ng mahalagang papel sa proteksyon, pagkukumpuni at pagtitiklop ng DNA, at mahalaga din sa proseso ng paghahati ng cell at paglago. Dahil ang DNA ay may mahalagang papel sa dibisyon ng cell, mahalaga na siguraduhin ng mga buntis na nakakakuha sila ng sapat na folate, dahil ang fetus ay sumasailalim ng mabilis na paghahati ng cell at samakatuwid ay may napakataas na pangangailangan para sa folate. Ang kakulangan ng folic acid ang pinakakaraniwang sanhi ng mga depekto sa kapanganakan. Ang isang tulad na depekto ay spina bifida, na kung saan ay ang resulta ng isang bahagyang nabuo na neural tube.

Ang anumang mabilis na paghahati ng mga cell sa katawan ay may mataas na kinakailangan para sa folate. Kasama rito ang paggawa ng tamud, paggawa ng pulang selula ng dugo, paglaki ng kuko at buhok.

Mga pagkaing mataas sa folate / folate

Ang mga gulay (tulad ng spinach) o mga legum ay mga pagkaing mataas sa folate. Naglalaman ang spinach ng isa sa pinakamataas na konsentrasyon ng folate, na may 1 paghahatid na katumbas ng humigit-kumulang 15% ng iyong RDA. Samakatuwid, madalas na inireseta ng mga doktor ang folate / folic acid sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, kailangan nila ito sa maraming dami, kaya't ang sapat na pinatibay na pagkain ay hindi sapat. Sa panahon ng pagbubuntis, ang folate ay natupok sa katawan lalo na nang mabilis, na maaaring humantong sa isang kakulangan ng sangkap na ito, samakatuwid, upang maiwasan ang karagdagang mga kahihinatnan, ang isang babaeng nagdadala ng isang bata ay kumukuha ng mga gamot na folic acid. Ang dosis ay dapat sapat para sa kapwa isang babae na umaasang isang sanggol at kanyang sanggol. Kung hindi man, ang fetus ay maaaring bumuo ng iba't ibang mga pathology, na madalas na humantong sa maagang pagsilang.


Kakulangan at labis na dosis

Bilang karagdagan sa dating tinalakay na depekto - spina bifida - ang kakulangan ng folic acid ay maaaring maging sanhi ng anemia, pagtatae, at pagsusuka. Nakakaapekto rin ang kakulangan sa normal na paggana ng utak, na maaaring maipakita bilang pagkalumbay o pagkabalisa. Ang kakulangan sa folate ay bihira sa pangkalahatang populasyon (lalo na ngayon na maraming mga pagkain na pinatibay ng folate), ngunit karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil ang kanilang mga katawan ay nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng folate. Ang Folic acid ay may isang napaka-kumplikadong pakikipag-ugnay sa bitamina B12 - ang isang kakulangan sa isa ay maaaring takpan ang mga sintomas ng iba pa, kaya't kung bakit hindi maramdaman ito ng mahabang panahon ng mga taong may kakulangan sa folate.

Ang labis na dosis ng folic acid ay praktikal na imposible, dahil ang acid na ito ay natutunaw sa tubig at pinapalabas mula sa katawan kasama ang ihi. Ang nag-iisang negatibong epekto lamang ng pag-ubos ng malalaking folate ay ang masking deficiencies ng bitamina B12, na maaaring humantong sa pinsala sa nerbiyo.

May pag-aalala na ang folic acid ay maaaring magsulong ng paglago ng isang mayroon nang malignant na tumor. Ito ay dahil ang mga cell ng cancer ay mabilis na kumopya at mayroong malaking pangangailangan para sa folic acid: mas maraming folate / folic acid ang kinakain ng isang tao, mas mabilis lumaki ang tumor.

Folate at folic acid - ano ang pagkakaiba?

Kaya, ang folate at folic acid ay magkatulad na kemikal, ang pagkakaiba lamang ay ang folate ay kabilang sa natural na form, at ang folic acid ay gawa ng tao, ang parehong mga sangkap na ito ay kilala bilang bitamina B9. Sa katawan, kumilos sila ng pareho, ngunit ang synthetic form ay mas bioavailable (iyon ay, mas madaling digest). Ang Folic acid ay gumaganap ng isang bilang ng mga kumplikadong papel sa katawan ng tao, ito ay lalong mahalaga sa pagtitiklop at pagpapanatili ng DNA, na ginagawang isang mahalagang bahagi ng paglago ng cell. Ito ay pinaka-sagana sa mga gulay at lalong mahalaga para sa mga buntis. Bihira ang labis na dosis ng folate, ngunit maaari nitong gayahin ang kakulangan ng bitamina B12 at maaaring mapabilis ang pag-unlad ng paunang itinatag na mga cancer cell. Gayunpaman, ang paggamit ng folic acid ay hindi nagdaragdag ng panganib ng cancer.

Minamahal na Mga Kasama!
Ang sertipiko ng kalahok sa seminar, na mabubuo kung matagumpay mong natapos ang gawain sa pagsubok, ay magpapahiwatig ng petsa ng kalendaryo ng iyong online na pakikilahok sa seminar.

Seminar "ANG HALAGA NG MGA FOATS OUT OF PREGNANCY"

Nagsasagawa ng: Republican Medical University

Ang petsa ng: mula 01.06.2015 hanggang 01.06.2016

Pagpapasiya ng folate

Ang Folate ay isang compound na kemikal na nakabase sa folate na, sa pangkalahatan, binubuo ng bitamina B9. Ang mga ito ay kailangang-kailangan na mga sangkap ng pangunahing mga proseso ng metabolic, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagbubuo ng nucleotide at pagtitiklop ng DNA, na tinitiyak ang paghahati ng pisyolohikal at normal na paglaki ng lahat ng mga cell sa katawan.

Sa kakulangan ng folate, ang proseso ng pagtitiklop ay nagambala, na pangunahing nakakaapekto sa mabilis na paglaganap ng mga cell, tulad ng hematopoietic at epithelial cells. Ang pinsala sa hematopoietic cells ay humahantong sa pagkagambala ng hematopoiesis sa utak ng buto sa pagbuo ng isang megaloblastic na uri ng hematopoiesis, ang pagpapakita nito ay megaloblastic folate deficit anemia. Bilang isang resulta ng pinsala sa epithelial cells, lumala ang pagbabagong-buhay ng balat at mga mucous membrane.

Gayundin, ang folates ay nakikilahok sa mga reaksyon ng methylation ng lahat ng mga metabolic substrates: mga protina, hormon, lipid, neurotransmitter, atbp. Ang pinakamahalagang substrate para sa methylation sa katawan ay DNA. Tinitiyak ng methylation ng DNA ang paggana ng cellular genome, regulasyon ng ontogenesis, at pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell. Nauugnay din ito sa aktibidad ng immune system, kung saan, sa pamamagitan ng mga reaksyon ng methylation, kinikilala at pinipigilan ang pagpapahayag ng mga dayuhang gen. Ang mga depekto ng methylation ay nagreresulta sa mga ganitong kalagayang pathological tulad ng cancer, atherosclerosis, neurodegenerative, autoimmune at mga sakit na alerdyi.

Kasama ng mga hematopoietic at epithelial cells, ang mga chorionic na tisyu sa isang buntis ay mabilis ding dumarami, na lubos ding sensitibo sa mga negatibong epekto ng kakulangan ng folate. Ang pagkagambala ng genome ng mga embryonic cell habang nasa kanilang paghati at pagkita ng pagkakaiba ay humahantong sa kapansanan sa embryogenesis, pagbuo ng mga malformation ng pangsanggol at isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis.

Folate metabolismo sa katawan

Ang folate ay hindi na-synthesize sa katawan at dumarating sa amin na may pagkain. Ang pinakamalaking dami ng folate ay matatagpuan sa berdeng mga gulay, legumes, prutas ng sitrus, at atay ng hayop. Ang limitadong pagkonsumo ng naturang mga pagkain ay pangunahing sanhi ng mataas na dalas ng kakulangan ng folate sa gitna ng populasyon, na napansin sa halos 90% ng populasyon.

Upang mabayaran ang kakulangan ng folate, mula pa noong 1998 sa Estados Unidos, Australia at maraming mga bansa sa Europa, ang mga programa para sa pagpapatibay ng pagkain na may folic acid (tinapay, harina, pasta) ay isinasagawa sa rate ng isang karagdagang pang-araw-araw na paggamit ng halos 100 mcg

Ang folic acid na natupok ng populasyon sa proseso ng pagpapatibay ng pagkain, pati na rin ang karamihan sa mga folate sa pagdidiyeta, ay hindi aktibo sa biologically. Isang uri lamang ng folic acid ang hinihigop mula sa bituka patungo sa sistema ng sirkulasyon at pagkatapos ay natupok ng mga cell - monoglutamate 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) (Larawan 1). Ang natitirang anyo ng folates ay polyglutamates, kung saan, kapag hinihigop mula sa ang bituka sa dugo, sa ilalim ng impluwensya ng enzyme na MTHFR ay na-convert din sa 5-MTHF monoglutamate. Ang 5-MTHF ay pumapasok sa mga cell ng katawan at lumahok sa mga biological na proseso: ang mga pag-ikot ng pagtitiklop ng cell at methylation (Larawan 2).

Kasama sa siklo ng methylation ang pagbabago ng amino acid methionine, na pumapasok sa katawan na may mga produktong hayop (karne, gatas at itlog), sa S-adenosylmethionine at, pagkatapos, homocysteine. Ang S-adenosylmethionine ay isang donhyl na methyl para sa lahat ng cellular methyltransferases na methylate ng iba't ibang mga substrate (DNA, mga protina, lipid, mga enzyme, atbp.). Matapos ang pagkawala ng pangkat ng methyl, ito ay ginawang homocysteine, na bahagi nito ay metabolised sa paglahok ng B6-dependant na enzyme cystathionine synthase at pinalabas ng mga bato, at ang bahagi nito ay remethylated at binago sa methionine, na humahantong sa ang pagpapatuloy ng siklo ng methylation cell. Ang paulit-ulit na methylation ng homocysteine ​​ay nangyayari dahil sa mga methyl group ng 5-MTHF monoglutamate na pumapasok sa mga cell, na dinadala ng B12-dependant na enzyme methionine synthase. Sa ganitong paraan, ang folates ay nagbibigay ng isang pare-pareho na supply ng mga methyl group sa mga siklo ng methylation.

Matapos makilahok sa siklo ng methylation, ang 5-MTHF ay muling nai-convert sa folic acid polyglutamates. Ang polyglutamates ay kasangkot sa isa pang pantay na mahalagang proseso ng metabolic: nagbibigay sila ng isang ikot ng pagbubuo ng nucleotide at pagtitiklop ng DNA, na nagpapahintulot sa mga cell na hatiin. Bilang resulta ng mga reaksyong ito, nabuo ang mga intermediate form ng folic acid - polyglutamate dihydrofolate at 5,10-methylenetetrahydrofolate. Ang mga dihydrofolates ay binago pabalik sa polyglutamates ng tetrahydrofolates ng enzyme dehydrofolate reductase (DHFR) at muling ginamit sa syntesis ng mga precursor ng nucleotide para sa pagbuo ng DNA at paghahati ng cell. Ang 5,10-methylenetetrahydrofolates sa ilalim ng impluwensya ng enzyme MTHFR ay muling binago sa aktibong monoglutamate 5-MTHF, na, kasama ang 5-MTHF mula sa dugo, ay ginagamit upang muling methylate homocysteine ​​sa methionine at lumahok sa methylation siklo

Kakulangan sa Folate, Hyperhomocysteinemia, at Panganib sa Cardiovascular Disease

Ang Homocysteine ​​ay isang amino acid na nabuo sa katawan mula sa methionine bilang resulta ng paglahok ng huli sa mga reaksyon ng methylation. Sa parehong oras, ito ay isang substrate para sa pag-update ng ikot ng methylation, muling pag-convert sa methionine sa pamamagitan ng paglipat ng mga bagong grupo ng methyl mula sa folates.

Sa kakulangan ng folates, ang proseso ng homocysteine ​​remethylation ay nagambala at ang akumulasyon nito ay nangyayari sa katawan. Sa mga nagdaang taon, naging maliwanag na ang anumang pagtaas sa mga antas ng homocysteine ​​ng dugo ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon ng thrombophilic tulad ng myocardial infarction, stroke at venous thromboembolism. Sa parehong oras, ang homocysteine ​​ay hindi direktang lumahok sa aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo at ang epekto nito ay hindi isinasagawa nang hindi direkta. Ang hyperhomocysteinemia ay nagdudulot ng pinsala sa vascular endothelium, na nagpapagana ng mga kadahilanan ng sistema ng pamumuo ng dugo at humahantong sa isang pagtaas sa pagbuo ng thrombus, habang ang aktibidad ng anticoagulant na link ng hemostasis ay lumala. Bilang karagdagan, sa mga lugar ng pinsala sa vaskular wall, ang pagtitiwalag ng kolesterol, kaltsyum at mga cellular degradation na produkto ay nangyayari sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque, bilang isang resulta kung saan ang lumen ng mga sisidlan ay makitid, na humahantong sa mga karamdaman sa paggalaw at pag-unlad ng sakit sa puso. Samakatuwid, ang hyperhomocysteinemia ay isang napatunayan na independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular.

Ang mas mababang antas ng serum homocysteine ​​ay 5 µmol / L, habang ang itaas na limitasyon ay nag-iiba sa pagitan ng 10 at 20 µmol / L, depende sa edad, kasarian, pangkat etniko, at paggamit ng folate. Ang isang bilang ng mga malakihang pag-aaral ay ipinapakita na sa konsentrasyon ng serum homocysteine? 10 μmol / L, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa panganib na magkaroon ng coronary heart disease, stroke, atake sa puso, pati na rin ang malignant neoplasms. Ang isang pagtaas sa mga antas ng homocysteine ​​ng dugo sa pamamagitan lamang ng 5 μmol / L ay humahantong sa isang pagtaas sa panganib ng atherosclerotic vascular lesions ng 80%, matinding atake sa puso at stroke - ng 50%. Kasabay nito, ang pangkalahatang rate ng dami ng namamatay ay makabuluhang pagtaas, kasama ang pagkamatay mula sa parehong mga sakit sa puso at hindi kaugnay na mga sanhi, kabilang ang mga malignant neoplasms.

Ang hyperhomocysteinemia ay tumutukoy sa isang magkahalong anyo ng thrombophilia, sapagkat maaari itong makuha at mamamana. Ang nakuhang hyperhomocysteinemia ay nangyayari na may hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing mayaman sa folic acid, pati na rin sa kapansanan sa pagsipsip ng folates sa dugo laban sa background ng mga sakit sa bituka. Ang alkoholismo, paninigarilyo, paggamit ng maraming gamot (anticonvulsants, hormonal contraceptive, barbiturates, sulfonamides, antineoplastic), hypothyroidism, diabetes mellitus ay maaari ring humantong sa kakulangan ng folate at pag-unlad ng hyperhomocysteinemia. Ang akumulasyon ng serum homocysteine ​​ay maaaring sanhi ng kapansanan sa pagdumi sa sakit sa bato.

Ang isang mahalagang papel sa metabolismo ng homocysteine ​​ay nilalaro din ng mga enzyme ng folate cycle: MTHFR, methionine synthase at cystathionine synthase. Tinitiyak nila ang parehong homocysteine ​​remmethylation at pag-convert sa methionine, pati na rin ang pagtanggal ng labis nito sa pamamagitan ng urinary system. Ang paggana ng methylene synthase at cystothionine synthase ay depende sa dami ng bitamina B12 at B6 na pumapasok sa katawan. Mayroon ding isang namamana na kakulangan ng enzyme na nagreresulta mula sa mga polymorphism sa kanilang genome.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng namamana na hyperhomocysteinemia ay polymorphism sa MTHFR enzyme gen. Ang MTHFR ay ang pangunahing enzyme sa folate metabolism. Ino-convert nito ang lahat ng mga hindi aktibong porma ng folate, parehong na-ingest, kasama na ang mga synthetic folic acid tablets at iyong mga nasa cell, sa aktibong biologically 5-MTHF (Larawan 2). Ang hindi pagpapaandar ng enzyme na ito, na sa homozygous form ng polymorphism ay bumababa ng 75% mula sa paunang at sa heterozygous form - ng 30%, ay humantong sa isang matalim na pagbawas sa pagbuo ng mga aktibong folates at pag-unlad ng kakulangan ng folate. Ang mga babaeng may MTHFR gene polymorphism ay nasa mataas na peligro na magkaroon ng mga sakit na cardiovascular.

Napag-alaman na ang regular na paggamit ng folic acid (sa isang dosis na halos 200 μg / araw) ay makabuluhang binabawasan ang antas ng homosistein ng dugo at binabawasan ang pagkamatay mula sa mga sakit na cardiovascular. Sa isang pag-aaral ng muling pag-aaral ng cohort ng 5056 mga pasyente na may coronary artery disease, ang mga antas ng folate ng dugo ay nasuri na may rate ng pagkamatay mula sa myocardial infarction. Ang isang makabuluhang kabaligtaran na ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng konsentrasyon ng serum folate at pagkamatay mula sa myocardial infarction. Mayroong isang malinaw na pababang takbo sa mga pagpasok sa ospital dahil sa matinding myocardial infarction sa mga bansa na nagpapatupad ng isang programang pampatibay ng pagkain ng folate.

Sa nagdaang mga dekada, ang insidente ng matinding stroke ay bumababa sa lahat ng mga bansa. Ngunit ang isang paghahambing ng pagtanggi ng tagapagpahiwatig na ito sa Estados Unidos at Canada sa pagitan ng 1990-2002 na gumagamit ng mga programang pampatibay ng pagkain sa na sa UK, kung saan ang pagpapatibay ay hindi sapilitan, ay nagpakita ng isang mas makabuluhang rate ng pagtanggi sa insidente ng mga stroke sa mga bansang may ipinag-uutos na paglakas ng pagkain. ... Ang isang meta-analysis na inilathala noong 2012, na pinagsasama ang mga resulta ng isang survey ng 59 libong mga pasyente, ay nagpakita ng pagbawas sa peligro ng stroke kapag kumukuha ng folic acid.

Sa parehong oras, isang meta-analysis ng 8 mga pag-aaral na kinasasangkutan ng 37,485 mga pasyente ay nagtapos na ang suplemento ng folate sa loob ng 5 taon ay may maliit na epekto sa insidente ng atake sa puso at stroke. Bukod dito, isang meta-analysis ni Wang et al. noong 2007, ay hindi nagsiwalat ng isang proteksiyon epekto ng folate na may kaugnayan sa pag-unlad ng stroke. Sa kaibahan sa mga natuklasan na ito patungkol sa suplemento ng folic acid, ipinakita ng mga may-akda ang epekto ng pinagsamang paggamit ng B bitamina (folic acid, bitamina B6 at B12), na nagbawas sa panganib ng stroke ng 18%.

Kakulangan sa folate at cancer

Sa kakulangan ng folates sa katawan, ang pagtitiklop at pagkita ng pagkakaiba ng mga epithelial cells ay may kapansanan, na sinamahan ng isang pagkasira sa pagbabagong-buhay ng balat at mga mucous membrane. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng folate ay nagdudulot ng pinsala sa genome ng mabilis na paglaganap ng mga cell at pinapataas ang peligro ng mga malignant na sakit. Bukod dito, ang genome ng mga cancer cells ay nagiging mas sensitibo sa paglabag sa folate metabolism kaysa sa genome ng mga normal na cells.

Ang hyperhomocysteinemia ay isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa pag-aktibo ng carcinogenesis. Ipinakita ng mga pag-aaral na Immunological at biochemical na ang kakulangan ng folate ay nag-aambag hindi lamang sa akumulasyon ng nakakalason na homocysteine, ngunit binabawasan din ang T-cell immune anti-cancer resistence.

Sa mga nagdaang taon, ang mga publication ay lumitaw sa koneksyon ng kakulangan ng folate sa mga malignant na sakit. Ang pinakakaraniwang sinusunod na pag-uugnay sa panganib ng colorectal cancer at cancer sa suso. Ang paglabag sa pagtitiklop ng cellular at DNA methylation ay nag-aambag sa pag-unlad ng cancerous at precancerous na kondisyon ng cervix. Ang mga babaeng may impeksyon sa HPV at mababang antas ng dugo ng folate at bitamina B12 ay mayroong 70% na mas mataas na peligro ng CIN kaysa sa mga babaeng may normal na antas ng folate.

Paghahambing ng meta-analysis ng 12,523 mga kaso ng mga malignant na sakit ng iba't ibang lokalisasyon sa panahon 1991-2009. sa Italya at Switzerland, kung ihahambing sa 22,828 control case, ay ipinapakita na ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng 100 μg ng folate bawat araw ay makabuluhang binabawasan ang peligro ng anumang malignant na sakit: esophagus, larynx, tiyan, cancer sa colorectal, pancreas, trachea, dibdib, endometrium , ovaries, bato at prosteyt.

Habang para sa pag-inom ng synthetic folic acid, magkahalong konklusyon ang nakuha. Ang mga pag-aaral ng epidemiological at klinikal at ang mga resulta ng pagpapatupad ng mga programang pampatibay ng pagkain na may synthetic folic acid ay nagsiwalat ng isang bi-direksyong ugnayan sa pagitan ng paggamit ng folate, mga antas ng folate ng dugo at kanser. Napag-alaman na ang panganib sa kanser ay nagdaragdag kapwa may kakulangan sa folate at may labis na dosis ng synthetic folic acid. Ang paggamit ng synthetic folic acid sa halagang higit sa 400 μg bawat araw ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng mga malignant na sakit tulad ng cancer sa suso, colorectal cancer, baga, prostate at ovarian cancer.

Kakulangan sa folate at neuropathy

Ang isa sa mga pagpapakita ng kakulangan sa folate ay ang neuropathy. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa kaluban ng mga nerve endings at isang paglabag sa pagsasagawa ng mga nerve impulses kasama sila dahil sa isang pagkabigo sa methylation ng pangunahing protina, myelin.

Bumalik noong 1963 H. Gough et al. natagpuan ang isang samahan ng mababang konsentrasyon ng folate na may pagkabalisa at pagkalungkot. Sa kasalukuyan, napatunayan na higit sa isang katlo ng mga pasyente na may depression na may kakulangan sa folate, habang ang kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot na antidepressant ay inversely na naiugnay sa antas ng folate sa erythrocytes. Ipinakita ng mga pag-aaral sa populasyon na may sapat na pag-inom ng folate sa pagdidiyeta at pagpapatibay ng folate, ang pagkalat ng pagkalungkot ay nabawasan.

Sa mga nagdaang taon, ang ugnayan sa pagitan ng kakulangan ng folate at pag-unlad ng schizophrenia at autism ay naging maliwanag. Ang isa sa mga pangunahing teorya para sa pagpapaunlad ng mga sakit na ito ay ang congenital malformation (menor de edad na malformations) ng nervous system. Ang mga resulta mula sa isang 40-taong pag-aaral sa US, Prenatal Risk Factors para sa Schizophrenia, ay nagpakita na ang mataas na antas ng homocysteine ​​sa panahon ng pagbubuntis ay doble ang panganib ng bata na magkaroon ng schizophrenia at autism.

Kakulangan sa folate at mga pagbabago na nauugnay sa edad

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita ng pag-uugnay ng mataas na antas ng homocysteine ​​sa dugo na may degenerative na pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng mata at kapansanan sa paningin sa mga matatanda. Ang pang-araw-araw na paggamit ng folic acid kasama ang mga bitamina B6 at B12 sa 5000 mga pasyente na higit sa 7 taon ay nagpakita ng 34% na pagbawas sa peligro na magkaroon ng mga komplikasyon na ito.

Ang katayuan ng mababang folate ay naiugnay sa pagkawala ng pandinig, lalo na sa pagtanda. Ang isang pag-aaral mula sa Netherlands ay nagpakita ng isang pagpapabuti sa pandinig na may isang suplemento ng folic acid (800 mcg / araw) sa 700 mga matatandang pasyente.

Sa mga nakaraang dekada, maraming mga pag-aaral ang inilarawan ang ugnayan sa pagitan ng nabawasan na antas ng folate, mababang paggamit ng folate, at kapansanan sa pag-iisip sa mga matatanda. Ang isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral na nagbalik na na-publish noong 2009 ay nagpakita na ang hyperhomocysteinemia ay nagdaragdag ng peligro ng Alzheimer's disease at senile dementia.

Ang pagdaragdag ng folic acid sa 800 mcg / araw ay nagpapababa ng antas ng homosistein ng dugo ng 26% kumpara sa placebo at binabawasan ang kapansanan sa pag-iisip. Sa pinagsamang paggamit ng folic acid na may bitamina B6 at B12 sa mga pasyente na may mga kapansanan sa pag-iisip at hyperhomocysteinemia, ang pagbaba ng konsentrasyon ng suwero na homocysteine ​​ay mas makabuluhan (ng 32%) at ang pag-unlad ng kapansanan sa pag-iisip ay pinabagal ng 53% kumpara sa placebo .

Kakulangan sa folate at anemia

Ang kakulangan sa folate ay ayon sa kaugalian na naiugnay sa pag-unlad ng anemia. Ang pagbawas sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa hematopoiesis sa utak ng buto. Para sa normal na erythropoiesis, isang sapat na dami ng folate, bitamina B12 at iron ang kinakailangan. Ang kakulangan ng folates at / o bitamina B12 ay humahantong sa isang paglabag sa paghahati ng mga hematopoietic cells, na sinamahan ng kapalit ng normoblastic na uri ng hematopoiesis ng megaloblastic type, kung saan bumababa ang bilang ng mga cell ng dugo, tumataas ang dami at ang kanilang gumagana ang aktibidad na nababawasan.

Ang appointment ng synthetic folic acid ay maaaring makabuluhang taasan ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo, ngunit napapailalim sa normal na paggana ng mga enzyme na responsable para sa metabolismo ng folate cycle. Sa mga kaso ng polymormism sa MTHFR at / o methionine synthase genes, ang bisa ng taktika na ito ay mas mababa.

Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng gawa ng tao na folic acid ay nagtatakip sa kakulangan sa bitamina B12 na katangian ng nakakasamang anemia. Ang Vitamin B12 ay nauugnay sa aktibidad ng enzyme methionine synthase, na responsable para sa paglipat ng methyl group ng folates sa mga siklo ng methylation. Ang pinaka-seryosong bunga nito ay ang pinsala sa methylation ng myelin, isang protina na nagsasagawa ng mga nerve impulses. Ang sintetikong folates ay humahantong sa pagpapanumbalik ng normal na hematopoiesis at paggamot ng anemia, ngunit ang pagpapanumbalik ng mga proseso ng methylation ay hindi nangyari. Ang resulta ay hindi maibabalik na pagkasira ng myelin at mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng neurological: mula sa pagkalumbay hanggang sa mga sakit na nagbibigay-malay at sakit na Alzheimer.

Ang anemia na nauugnay sa kakulangan sa bitamina B12 ay nangyayari sa 20% ng mga may sapat na gulang at mas madalas sa mga vegetarians, mga buntis na kababaihan at mga bagong silang na sanggol. Ang bilang ng mga taong may mababang antas ng bitamina suwero B12 bilang resulta ng mga programang pampatibay ay tumaas ng 70-87%. Ang isang pag-aaral ng 1,500 na mas matanda sa Estados Unidos ay natagpuan na ang mataas na antas ng serum folate mula sa pinatibay na pagkain ay nauugnay sa mababang antas ng bitamina B12 at may pinakamataas na peligro ng anemia at kapansanan sa pag-iisip.

Folic acid at metafoline

Bilang isang resulta ng mga natuklasan sa masamang epekto ng paggamit ng mataas na dosis na synthetic folate, ang "hindi masyadong-marami" na diskarte sa suplemento ng folate ay kasalukuyang itinuturing na kontrobersyal. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa folate ay 400 mcg o 0.4 mg lamang.

Bilang karagdagan, dahil sa laganap na pagkalat ng mga genetic polymorphism ng folate cycle enzymes, ang pagiging epektibo ng pagreseta ng synthetic folic acid ay hindi sapat. Ang sintetikong folic acid, tulad ng karamihan sa mga folate sa pagdidiyeta, ay hindi aktibo sa biologically at sa tulong lamang ng MTHFR enzyme maaari itong mabago sa aktibong monoglutamate 5-MTHF (Larawan 1, 2). Ngunit, hindi tulad ng mga folate sa pagdidiyeta, ang synthetic folic acid sa isang hindi nabigyan ng metabolismo na form ay maaari ring pumasok sa sistematikong sirkulasyon at madadala ng mga cell. Ang paglitaw ng unmetabolized form sa dugo ay nangyayari kahit na sa isang pang-araw-araw na paggamit ng folic acid na higit sa 200 μg, na sanhi ng limitadong mga kakayahan ng enzymatic system ng bituka mucosa. Ang synthetic folic acid na pumapasok sa mga cell ay humahadlang sa mga receptor at mga enzyme kung saan nakikipag-ugnayan ang endogenous folates, na, bilang isang resulta, ay hindi maaaring mapagtanto ang kanilang mga epekto. Tila, ito ay dahil sa pag-unlad ng masamang epekto sa pagbawas ng mataas na dosis ng folic acid.

Kaya, sa isang mataas na konsentrasyon ng unmetabolized folic acid sa serum ng dugo bilang isang resulta ng pagkonsumo ng mga pinatibay na produkto, ang aktibidad ng natural na killer - ang mga NK cells ay pinipigilan. Ang mga cell ng NK ay isang mahalagang sangkap ng isang hindi tiyak na tugon sa immune na naglilimita sa aktibidad ng mga nakakahawang ahente at mga tumor cell.

Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang pagtaas sa kapansanan sa nagbibigay-malay sa mga matatandang tao na may folate na paggamit ng higit sa 400 mcg / araw. Sa isang cohort na pag-aaral ng programa ng pagpapatibay, natagpuan na isa sa tatlong mas matandang mga Amerikano ay hindi na-metabolismo ng folate sa kanilang suwero, na nauugnay sa tumaas na anemia at hindi magandang pagganap na nagbibigay-malay kapag pinagsama sa mababang antas ng bitamina B12. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang unmetabolized serum folate ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa aktibidad ng nervous system.

Sa kaibahan, ang isa pang anyo ng folic acid - 5-MTHF (L-methylfolate) o metafoline - ay aktibong biologically at hinihigop sa dugo nang walang paglahok ng mga bituka na enzymatic system, kabilang ang MTHFR enzyme. Direkta itong nakunan ng mga cell at ginagamit sa mga proseso ng metabolic - Ang pagtitiklop ng DNA at mga siklo ng methylation (Larawan 1, 2). Kapag pinag-aaralan ang antas ng folates sa erythrocytes sa mga kababaihan na may polymorphism ng MTHFR gene na may iba't ibang uri ng mana, ipinakita na ang metapholin ay makabuluhang nagdaragdag ng kanilang nilalaman kaysa sa folic acid, bilang karagdagan, ang metafoline ay mas makabuluhang binabawasan ang antas ng homocysteine.

Ang aktibong biologically form ng folic acid, metapholin, ay nakapaloob sa Femibion. Naglalaman lamang ito ng 400 mcg ng folate, ang kalahati ay folic acid at kalahati ay biologically active metafoline. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng iba pang mga kinatawan ng mga bitamina B, kabilang ang B6 at B12, na kinakailangan para sa aktibidad ng mga enzyme na tinitiyak ang metabolismo ng folates sa katawan, pati na rin ang mga bitamina C, E, PP at yodo.

Ang pagiging isang multivitamin-mineral complex, ang Femibion ​​ay maihahambing sa karamihan sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito ng mga additives sa pagkain. Ang femibion ​​ay nagbigay ng makabuluhang mas kaunting pagkapagod sa atay at gastrointestinal tract dahil sa bilang ng mga bahagi sa komposisyon nito, na 2/3 mas mababa kaysa sa isang maginoo na multivitamin tablet. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng karamihan sa mga bitamina at mineral ay hindi hihigit sa 50-75% ng pang-araw-araw na kinakailangan, na kung saan, kasama ng paggamit ng pagkain, ay hindi hahantong sa labis na bitamina sa katawan, na hindi gaanong mapanganib kaysa sa kanilang kakulangan.

Konklusyon

Ang mga folate ay gumaganap ng isang hindi maaaring palitan na papel sa katawan: nakikilahok sila sa pagtitiklop at pagkita ng cell, at nagbibigay ng methylation ng lahat ng mga metabolic substrate. Sa parehong oras, 9 sa 10 mga tao sa populasyon ay may kakulangan sa folate, na nauugnay kapwa sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng folic acid, at bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagbuo ng mga aktibong folates sa panahon ng polymorphism ng mga enzyme ng ikot ng folate.

Sa pagkakaroon ng genetic polymorphism ng folate cycle genes, ang pinaka-madalas na MTHFR polymorphism, ang paggamit ng multivitamin-mineral complex na Femibion ​​ay pathogenetically nabigyan ng katarungan, na kasama, bilang karagdagan sa 200 μg ng folic acid, 200 μg ng aktibong folate - metafoline, pati na rin ang iba pang mga kinatawan ng pangkat ng bitamina na kinakailangan upang matiyak ang aktibidad ng mga enzyme ng folate cycle at ang pagpapatupad ng pagpapaandar ng folates sa katawan.

Larawan 1.

Larawan 2

Bibliograpiya:

1. Bailey RL, McDowell MA, Dodd KW et al. Ang kabuuang folate at folic acid ay tumatanggap mula sa mga pagkain at pandagdag sa pagdidiyeta ng mga batang US na may edad 1-13 y. Am J Clin Nutr 2010; 92: 353-8.

2. Bailey RL, Mills JL, Thoughley EA, et al. Ang hindi nasiyam na serum folic acid at ang kaugnayan nito sa paggamit ng folic acid mula sa diyeta at suplemento sa isang pambansang kinatawan ng sample ng mga may sapat na gulang na> o = 60 y sa Estados Unidos. Am J Clin Nutr 2010; 92: 383-9.

3. Bekkers MB, Elstgeest LE, Scholtens S, et al. Paggamit ng ina ng mga suplemento ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis at kalusugan sa paghinga at pagkabata sa paghinga: ang pag-aaral ng cohort ng kapanganakan ng PIAMA. Eur Respir J 2011.

4. Bentley S, Hermes A, Phillips D, et al. Ang paghahambing ng pagiging epektibo ng isang prenatal na pagkaing medikal sa mga prenatal na bitamina sa mga antas ng hemoglobin at hindi kanais-nais na kinalabasan: isang retrospective analysis. Clin Therapeut 2011; 33: 204-210.

5. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY et al. Ang paggamot ng kombinasyong Folic acid, pyridoxine, at cyanocobalamin at macular degeneration na nauugnay sa edad sa kababaihan: ang Women’s Antioxidant at Folic Acid Cardiovascular Study. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41.

6. Clarke R, Halsey J, Lewington S, et al. Mga epekto ng pagbaba ng mga antas ng homocysteine ​​na may mga bitamina B sa sakit sa puso, kanser, at pagkamatay na tukoy sa sanhi: Meta-analysis ng 8 mga randomized trial na kinasasangkutan ng 37,485 na mga indibidwal. Arch Intern Med 2010; 170: 1622-31.

7. Cotlarciuc I, Andrew T, Dew T, et al. Ang batayan ng mga kaugalian na tugon sa suplemento ng folic acid. J Nutrigenet Nutrigenomics 2011; 4: 99-109.

8. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid fortification - ang kasaysayan, epekto, alalahanin, at mga tagubilin sa hinaharap. Nutrients 2011; 3: 370-84.

9. Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate at DNA methylation: isang pagsusuri sa mga mekanismo ng molekular at ebidensya para sa papel ng folate. Adv Nutr. 2012; 3 (1): 21–38.

10. Durga J, van Boxtel MP, Schouten EG, et al. Epekto ng 3-taong suplemento ng folic acid sa nagbibigay-malay na pag-andar sa mga matatandang nasa pagsubok na FACIT: isang randomized, double blind, kinokontrol na pagsubok. Lancet 2007; 369: 208-16.

11. Duthie SJ. Folat at cancer: kung paano ang pinsala sa DNA, pagkumpuni at epekto ng methylation sa colon carcinogenesis. J Inherit Metab Dis. 2011; 34: 101-109.

12. EFSA. Ulat ng ESCO tungkol sa Pagsusuri ng Mga Panganib at Mga Pakinabang ng Pagpapatibay ng Pagkain na may Folic Acid. 2009

13. FIGO Working Group sa Pinakamahusay na Kasanayan sa Maternal - Fetal Medicine International Journal of Gynecology and Obstetrics 2015; 128: 80–82

14. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Ang paggamit ng pre-at postfortification ng folate at panganib ng colorectal cancer sa isang malaking prospective cohort na pag-aaral sa Estados Unidos. Am J Clin Nutr 2011.

15. Haberg SE, London SJ, Nafstad P, et al. Mga antas ng folate ng ina sa pagbubuntis at hika sa mga bata sa edad na 3 taon. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 262-4, 4 e1.

16. Haberg SE, London SJ, Stigum H, qt al. Mga suplemento ng acid na acid sa pagbubuntis at kalusugan ng paghinga sa pagkabata. Arch Dis Child 2009; 94: 180-4.

17. Kalmbach RD, Choumenkovitch SF, Troen AP, et al. Ang isang 19-base na pagtanggal ng polymorphism sa dihydrofolate reductase ay nauugnay sa tumaas na unmetabolized folic acid sa plasma at nabawasan ang red blood cell folate. J Nutr 2008; 138: 2323-7.

18. Kidd PM. Sakit ng Alzheimer, amnestic banayad na kapansanan sa pag-iisip, at kapansanan sa memorya na nauugnay sa edad: kasalukuyang pag-unawa at pag-usad patungo sa integrative pag-iwas. Altern Med Rev. 2008; 13: 85-115.

19. Kim YI. Folate at colorectal cancer: isang kritikal na pagsusuri na nakabatay sa ebidensya. Mol Nutr Pagkain Res. 2007; 51 (3): 267-292.

20. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Pietrzik K. Ang mga konsentrasyon ng pulang selula ng dugo ay nagdaragdag ng higit pa pagkatapos ng pagdaragdag sa -5-methyltetrahydrofolate kaysa sa folic acid sa mga kababaihan na may edad na manganak. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (1): 156-161.

21. Magdelijns FJ, Mommers M, Penders J, et al. Paggamit ng Folic Acid sa pagbubuntis at pag-unlad ng atopy, hika, at pag-andar ng baga sa pagkabata. Pediatrics 2011; 128: e135-44.

22. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Pag-ikot ng unmetabolized folic acid at 5-methyltetrahydrofolate na may kaugnayan sa anemia, macrocytosis, at pagganap ng pagsubok na nagbibigay-malay sa mga nakatatandang Amerikano. Am J Clin Nutr 2010; 91: 1733-44.

23. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Ang pag-ikot ng unmetabolized folic acid at 5-methyltetrahydrofolate na may kaugnayan sa anemia, macrocytosis, at pagganap ng pagsubok na nagbibigay-malay sa mga nakatatandang Amerikano. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 1733-1744.

24. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Folate at katayuang B-12 na may kaugnayan sa anemia, macrocytosis, at kapansanan sa pag-iisip sa mas matanda sa edad ng pagpapatibay ng folic acid. Am J Clin Nutr 2007; 85: 193-200.

25. National Heart, Lung and Blood Institute,. Morbidity at mortalidad: aklat ng tsart noong 2009 tungkol sa mga sakit sa puso, baga, at dugo. 2009

26. Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folic acid at L-5-methyltetrahydrofolate: paghahambing ng mga klinikal na pharmacokinetics at pharmacodynamics. Clin Pharmacok. 2010; 49 (8): 535-548.

27. Piyathilake CJ, Macaluso M, Alvarez RD, et al. Mas mababang panganib ng servikal intraepithelial neoplasia sa mga kababaihan na may mataas na plasma folate at sapat na bitamina B12 sa post-folic acid fortification era. Cancer Prev Res (Phila) 2009; 2: 658-64.

28. Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Tobolski O, et al. (6S) -5-methyltetrahydrofolate ay nagdaragdag ng plasma folate nang mas epektibo kaysa sa folic acid sa mga kababaihan na may homozygous o wild-type 677C, T polymorphism ng methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol 2009; 158: 2014-2021.

29. Sauer J, Mason JB, Choi SW. Masyadong maraming folate: isang panganib na kadahilanan para sa kanser at sakit sa puso? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009; 12 (1): 30-36.

30. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Ang pagbaba ng homocysteine ​​ng mga bitamina B ay nagpapabagal sa rate ng pinabilis na pagkasayang ng utak sa banayad na kapansanan sa pag-iisip. Isang randomized kinokontrol na pagsubok. PLoS ONE 2010; 5: e12244.

31. Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, et al. Ang hindi nasiyam na folic acid sa plasma ay nauugnay sa nabawasan na natural killer cell cytotoxicity sa mga kababaihang postmenopausal. J Nutr 2006; 136: 189-94.

32. Tu JV, Nardi L, Fang J, et al. Pambansang mga kalakaran sa mga rate ng pagkamatay at pagpasok sa ospital na nauugnay sa matinding myocardial infarction, pagpalya ng puso at stroke, 1994-2004. CMAJ 2009; 180: E118-25.

33. Van Guelpen B. Folate sa colorectal cancer, prostate cancer at sakit sa puso. Scand J Clin Lab Mamuhunan. 2007; 67 (5): 459-447.

34. Vogel S, Meyer K, Fredriksen A, et al. Ang mga konsentrasyon ng Serum folate at bitamina B12 na nauugnay sa peligro ng kanser sa prostate - isang populasyon ng Norwega? Batay sa may pugad na kaso? Kontrolin ang pag-aaral ng 3000 mga kaso at 3000 mga kontrol sa loob ng cohort ng JANUS. Int J Epidemiol. 2013; 42 (1): 201-210.

35. Wien TN, Pike E, Wisloff T, et al. Panganib sa kanser sa mga pandagdag sa folic acid: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. BMJ Open 2012; 2: e000653.

36. Wong Y, Almenda OP, McCaul KA, et al. Homocysteine, Frailty, at All-Cause Mortality sa Mga Matandang Lalaki: Ang Pag-aaral sa Kalusugan sa Mga Lalaki. J Gerontol A Biol

37. Wyckoff KF, Ganji V. Ang proporsyon ng mga indibidwal na may mababang konsentrasyon ng bitamina B-12 na walang macrocytosis ay mas mataas sa post folic acid fortification period kaysa sa pre folic acid fortification period. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1187-92.

38. Xiao Y, Zhang Y, Wang M, et al. Plasma S Ang -adenosylhomocysteine ​​ay nauugnay sa peligro ng mga pangyayari sa puso sa mga pasyente na sumasailalim sa coronary angiography: isang pag-aaral ng cohort. Am J Clin Nutr Nobyembre. 2013; 98: 1162-1169.

39. Yang IV, Schwartz DA. Mga mekanismo ng Epigenetic at pag-unlad ng hika // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (6): 1243-1255.

40. Yang Q, Botto LD, Erickson JD, et al. Ang pagpapabuti sa dami ng namamatay ng stroke sa Canada at Estados Unidos, 1990 hanggang 2002. Sirkulasyon 2006; 113: 1335-43.


© 2021 toreents.ru Fungus. Pula at pulang mga spot. Acne at pimples. Inat marks. Peklat