J01MB02 (Nalidixic acid)
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng NALIDIXIC ACID. Ang mga tagubiling ito para sa paggamit ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa higit pang impormasyon, mangyaring sumangguni sa anotasyon ng tagagawa.
Grupo ng klinikal at parmasyutiko
06.037 (Antibacterial na gamot ng quinolone group. Uroantiseptic)
epekto ng pharmacological
Antimicrobial agent ng quinolone group. Mayroon itong bactericidal o bacteriostatic effect, depende sa sensitivity ng pathogen at konsentrasyon. Ang mga strain ng microorganism na lumalaban sa antibiotics at sulfonamides ay sensitibo sa nalidixic acid.
Aktibo ang nalidixic acid laban sa Gram-negative bacteria: Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp.
Ang Pseudomonas aeruginosa, Gram-positive at anaerobic bacteria ay karaniwang lumalaban sa nalidixic acid.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract hanggang sa isang mataas na antas. Ang bioavailability ay 96%, ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay 93%. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras, sa ihi - pagkatapos ng 3-6 na oras (250-300 μg / ml). Ang nilalaman sa tisyu ng mga bato ay mas mataas kaysa sa dugo. Tumagos sa pamamagitan ng BBB at ang placental barrier, na pinalabas sa gatas ng ina. T1 / 2 - 1.1-2.5 na oras (sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - hanggang 21 oras). Ang metabolismo sa atay ay bahagyang, na may pagbuo ng isang aktibong metabolite - hydroxynalidixic acid. Ito ay pinalabas ng mga bato (2-3% bilang nalidixic acid, 13% bilang isang aktibong metabolite, 80% bilang isang hindi aktibong metabolite).
NALIDIXIC ACID: DOSAGE
Uminom ng pasalita 1 g 4 beses / araw sa loob ng 7 araw. Kapag nagsasagawa ng mas mahabang paggamot, ang dosis ay maaaring bawasan sa 500 mg 4 beses / araw.
Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg / kg sa 3-4 na dosis.
pakikipag-ugnayan sa droga
Hindi ito dapat ibigay nang sabay-sabay sa mga hindi direktang anticoagulants.
Ang Nalidixic acid ay maaaring magkaroon ng isang depressant effect sa central nervous system, lalo na sa kaso ng sabay-sabay na paggamit sa ethanol o mga gamot na nakakapagpapahina sa central nervous system.
Hindi tugma sa nitrofurans.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Nalidixic acid ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, dapat itong gamitin nang may pag-iingat, lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng mga side effect sa sanggol.
NALIDIXIC ACID: MGA SIDE EFFECTS
Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa epigastric ay posible; bihira - gastrointestinal dumudugo, cholestasis.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: bihirang - pag-aantok, sakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin; sa ilang mga kaso, na may matagal na paggamit - convulsions.
Mula sa musculoskeletal system: myalgia.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, angioedema.
Sa bahagi ng hematopoietic system: sa ilang mga kaso, na may matagal na paggamit, posible ang thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia.
Mga reaksiyong dermatological: photosensitivity.
Mga indikasyon
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na higit sa lahat ng gastrointestinal tract at genitourinary system (kabilang ang pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis; mga impeksyon sa gastrointestinal, cholecystitis) na sanhi ng mga madaling kapitan na microorganism.
Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga bato, ureter, pantog.
Contraindications
Malubhang karamdaman ng atay at bato, epilepsy, malubhang anyo ng cerebral atherosclerosis, mga batang wala pang 2 taong gulang, hypersensitivity sa nalidixic acid, pagbubuntis, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.
mga espesyal na tagubilin
Laban sa background ng paggamit ng nalidixic acid, posible ang isang maling positibong reaksyon ng ihi kapag tinutukoy ang glucose.
Pangalan:
Pangalan: Nalidixic acid (Acidumnalidixicum)
Mga pahiwatig para sa paggamit:
Pangunahing ginagamit ito para sa mga impeksyon sa ihi: cystitis (pamamaga ng pantog), pyelitis (pamamaga ng pelvis ng bato), pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at pelvis ng bato), sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa produkto. Pinakamabisa sa mga talamak na impeksyon. Inireseta din ito para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng mga operasyon sa mga bato at pantog. Inirerekomenda ito para sa enterocolitis (pamamaga ng maliit at malaking bituka), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), pamamaga ng gitnang tainga at iba pang mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa produkto, kabilang ang mga lumalaban sa iba pang mga antibacterial agent.
Epekto ng pharmacological:
Ito ay isang sintetikong antibacterial na produkto. Ito ay epektibo para sa mga impeksyon na dulot ng gram-negative bacteria, bituka, dysentery at typhoid bacilli, Proteus (isang uri ng microorganism na, sa ilang partikular na kondisyon, ay maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit ng maliit na bituka at tiyan), Klebsiella bacillus (Friedlander - bacteria na maging sanhi ng pneumonia at mga lokal na purulent na proseso). Ito ay kumikilos nang bacteriostatically at bactericidal (pinipigilan ang pagpaparami at sinisira ang bakterya). Epektibo laban sa mga strain na lumalaban sa antibiotics at sulfonamides. Ito ay hindi epektibo laban sa gram-positive cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci) at pathogenic anaerobes (magagawang umiral sa kawalan ng oxygen ng bacteria na nagdudulot ng mga sakit ng tao).
Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 80% ay excreted sa ihi na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay (ang oras kung saan ang 1/2 na dosis ng produkto ay excreted) ay humigit-kumulang 8 oras, ngunit sa kabiguan ng bato umabot ito ng 20 oras o higit pa.
Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Nalidixic acid:
Ang mga matatanda ay umiinom ng 0.5 g pasalita (1 kapsula o 1 tablet), at para sa mas matinding impeksyon, 1 g 4 na beses araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 7 araw. Sa pangmatagalang paggamot, ang 0.5 g ay ginagamit 4 beses bawat araw.
Ang mga bata ay inireseta sa rate na 60 mg / kg, na namamahagi ng pang-araw-araw na dosis sa 4 na pantay na bahagi.
Contraindications ng Nalidixic acid:
Paglabag sa function ng atay, depression ng respiratory center. Kailangan ng mahusay na pangangalaga sa kaso ng hindi sapat na paggana ng bato. Hindi ka maaaring magtalaga ng mga babae sa unang 3 buwan. pagbubuntis at mga batang wala pang 2 taong gulang.
Huwag gamitin ang produkto nang sabay-sabay sa nitrofurans, dahil binabawasan nito ang antibacterial effect.
Mga side effect ng Nalidixic acid:
Ang Nalidixic acid sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado; gayunpaman, ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pagkahilo ay posible. Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya (dermatitis/pamamaga ng balat/, lagnat, eosinophilia/pagtaas ng bilang ng mga eosinophils sa dugo/), at maaari ding tumaas ang pagiging sensitibo ng balat sa sikat ng araw (photodermatosis). Ang mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, parkinsonism, epilepsy ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon. Kaugnay ng posibilidad ng mga convulsive na reaksyon, kinakailangang mag-ingat sa labis na dosis ng produkto sa mga bata. Ang matinding masamang reaksyon ay nangangailangan ng pansamantala o kumpletong paghinto ng produkto.
pharmacological effect
Ito ay isang sintetikong antibacterial na gamot. Ito ay epektibo para sa mga impeksyon na dulot ng gram-negative bacteria, bituka, dysentery at typhoid bacilli, Proteus (isang uri ng microorganism na, sa ilang partikular na kondisyon, ay maaaring magdulot ng mga nakakahawang sakit ng maliit na bituka at tiyan), Klebsiella bacillus (Friedlander - bacteria na maging sanhi ng pneumonia at mga lokal na purulent na proseso). Ito ay kumikilos nang bacteriostatically at bactericidal (pinipigilan ang pagpaparami at sinisira ang bakterya). Epektibo laban sa mga strain na lumalaban sa antibiotics at sulfonamides. Ito ay hindi epektibo laban sa gram-positive cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci) at pathogenic anaerobes (magagawang umiral sa kawalan ng oxygen ng bacteria na nagdudulot ng mga sakit ng tao).Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 80% ay excreted sa ihi na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay (ang oras kung saan ang 1/2 na dosis ng gamot ay excreted) ay humigit-kumulang 8 oras, ngunit sa kabiguan ng bato umabot ito ng 20 oras o higit pa.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pangunahing ginagamit ito para sa mga impeksyon sa ihi: cystitis (pamamaga ng pantog), pyelitis (pamamaga ng pelvis ng bato), pyelonephritis (pamamaga ng tissue ng bato at pelvis ng bato), sanhi ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot. Pinakamabisa sa mga talamak na impeksyon. Inireseta din ito para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng mga operasyon sa mga bato at pantog. Inirerekomenda ito para sa enterocolitis (pamamaga ng maliit at malaking bituka), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), pamamaga ng gitnang tainga at iba pang mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot, kabilang ang mga lumalaban sa iba pang mga antibacterial agent.Mode ng aplikasyon
Ang mga matatanda ay umiinom ng pasalita ng 0.5 g (1 kapsula o 1 tablet), at para sa mas matinding impeksyon, 1 g 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 7 araw. Sa pangmatagalang paggamot, ang 0.5 g ay ginagamit 4 beses sa isang araw.Ang mga bata ay inireseta sa rate na 60 mg / kg, na namamahagi ng pang-araw-araw na dosis sa 4 na pantay na bahagi.
Mga side effect
Ang Nalidixic acid sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado; gayunpaman, ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pagkahilo ay posible. Ang mga reaksiyong alerhiya (dermatitis / pamamaga ng balat /, lagnat, eosinophilia / tumaas na bilang ng mga eosinophil sa dugo /), pati na rin ang pagtaas ng pagiging sensitibo ng balat sa sikat ng araw (photodermatosis) ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, parkinsonism, epilepsy ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon. May kaugnayan sa posibilidad ng mga convulsive na reaksyon, dapat mag-ingat sa labis na dosis ng gamot sa mga bata. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay nangangailangan ng pansamantala o kumpletong paghinto ng gamot.Contraindications
Paglabag sa function ng atay, depression ng respiratory center. Kailangan ng mahusay na pangangalaga sa kaso ng hindi sapat na paggana ng bato. Hindi ka maaaring magtalaga ng mga babae sa unang 3 buwan. pagbubuntis at mga batang wala pang 2 taong gulang.Huwag gamitin ang gamot nang sabay-sabay sa nitrofurans, dahil binabawasan nito ang antibacterial effect.
Form ng paglabas
Sa mga kapsula o tablet na 0.5 g.Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.Aktibong sangkap:
Nalidixic acidMga may-akda
Mga link
- Ang opisyal na mga tagubilin para sa gamot na Nalidixic acid.
- Mga modernong gamot: isang kumpletong praktikal na gabay. Moscow, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Paglalarawan ng gamot Nalidixic acid" sa pahinang ito ay isang pinasimple at dinagdag na bersyon ng mga opisyal na tagubilin para sa paggamit. Bago bilhin o gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at basahin ang anotasyon na inaprubahan ng tagagawa.
Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa appointment ng gamot, pati na rin matukoy ang dosis at mga pamamaraan ng paggamit nito.
Gross na formula
C 12 H 12 N 2 O 3Pharmacological na grupo ng sangkap na Nalidixic acid
Pag-uuri ng nosological (ICD-10)
CAS code
389-08-2Mga katangian ng sangkap na Nalidixic acid
Banayad na dilaw na mala-kristal na pulbos, hindi matutunaw sa tubig.
Pharmacology
epekto ng pharmacological- antibacterial, bactericidal.Pinipigilan ang synthesis ng DNA sa pamamagitan ng pagsugpo sa polymerization nito. Nakakaapekto sa karamihan ng gram-negative na bacteria, maliban sa Pseudomonas aeruginosa. Sa panahon ng paggamot, ang pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism ay posible.
Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract (96% bioavailability). Sa plasma, ito ay 93% na nakagapos sa protina. Ang C max sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras, sa ihi - pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nilikha sa mga bato; tumatawid sa inunan, BBB, sa gatas ng ina. Ang T 1 / 2 ay 1.1-2.5 na oras (sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - hanggang 21 oras). Ito ay na-oxidized sa atay na may pagbuo ng isang aktibong metabolite - hydroxynalidixic acid. Pinalabas ng mga bato: 2-3% bilang nalidixic acid, 13% bilang isang aktibong metabolite, 80% bilang isang hindi aktibong metabolite.
Pag-update ng impormasyon
Aktibidad na antibacterial
Ang Nalidixic acid ay nagpapakita ng aktibidad na antibacterial laban sa Enterobacter species, Escherichia coli, Morganella Morganii; Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Mga mapagkukunan ng impormasyon
rxlist.com
pharmakonalpha.com
[Na-update 08.05.2013 ]
Paglalapat ng sangkap na Nalidixic acid
Cystitis, anti-relapse therapy ng talamak na pyelonephritis, urethritis; prostatitis; mga impeksyon sa bituka; pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng operasyon o invasive diagnostic na pag-aaral na isinagawa sa mga bato, ureter, pantog.
Contraindications
Hypersensitivity, cerebral atherosclerosis (malubhang anyo), parkinsonism, epilepsy, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, atay at / o kidney failure (glomerular filtration rate na mas mababa sa 50 ml / min), pagbubuntis, pagpapasuso, edad ng mga bata.
Pag-update ng impormasyon
Contraindications (opsyonal):
porphyria;
mga batang wala pang 18 taong gulang (panganib ng mga articular disorder sa panahon ng paglaki ng skeletal, na sa ngayon ay ipinapakita lamang sa mga eksperimento sa mga hayop);
sabay-sabay na pagtanggap ng mga bacteriostatic na gamot (antagonistic na pakikipag-ugnayan at pagbaba ng kahusayan).
Mga paghihigpit sa aplikasyon
sabay-sabay na pagtanggap ng hindi direktang anticoagulants (posibleng madagdagan ang mga epekto ng hindi direktang anticoagulants);
pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min (kinakailangan ang pagbawas ng dosis).
Ang pinagmulan ng impormasyon
grls.rosminzdrav.ru
[Na-update 08.05.2013 ]
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa oras ng paggamot ay dapat itigil ang pagpapasuso.
Mga side effect ng substance na Nalidixic acid
Mula sa nervous system at sensory organ: dysphoria, sakit ng ulo, pagkahilo, vertigo, antok, kahinaan, paresthesia.
Mula sa digestive tract: dyspeptic phenomena, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, gastralgia, pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, cholestasis.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, angioedema.
Iba pa: myalgia; na may matagal na paggamit, thrombo- at leukopenia, hemolytic anemia, photosensitivity, convulsions ay posible.
Pag-update ng impormasyon
Mga side effect (opsyonal)
Mula sa nervous system at sensory organ
Bihira: Ang nakakalason na psychosis o panandaliang mga seizure ay naiulat, kadalasang may mataas na dosis ng nalidixic acid. Ang mga seizure ay naobserbahan sa mga pasyente na may mga predisposing na sakit (epilepsy, cerebral atherosclerosis).
Ang mga bata at sanggol na ginagamot sa mga therapeutic doses ng nalidixic acid ay paminsan-minsan ay nakaranas ng pagtaas ng intracranial pressure na may fontanelle protrusion, papilledema, at sakit ng ulo.
Ilang kaso ng paralisis ng VI pares ng cranial nerves ang nabanggit. Ang mekanismo ng mga reaksyong ito ay hindi alam, ang kanilang mga palatandaan at sintomas ay kadalasang mabilis na nawawala nang walang mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng gamot.
Bihirang, napansin ang mga subjective na visual disturbance na walang mga layuning abala, tulad ng labis na ningning ng pang-unawa ng kulay, may kapansanan sa pang-unawa ng kulay, kahirapan sa pagtutok at pagbaba ng visual acuity, diplopia (kadalasang sinusunod sa mga unang araw ng paggamot at mabilis na nawawala kapag nabawasan ang dosis o ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy).
Mga mapagkukunan ng impormasyon
rxlist.com
pharmakonalpha.com
[Na-update 08.05.2013 ]
Pakikipag-ugnayan
Pinahuhusay ang epekto ng hindi direktang anticoagulants. Ang aktibidad ng antibacterial ay binabawasan ng nitrofurans.
Pag-update ng impormasyon
Kapag pinagsama, maaaring mapahusay ng nalidixic acid ang epekto ng warfarin. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit, ang kontrol ng PV o INR ay kinakailangan; maaaring kailanganin na baguhin ang dosis ng anticoagulant.
Dahil ang pagpaparami ng mga bacterial cell ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapakita ng antibacterial action ng nalidixic acid, ang pagkilos nito ay maaaring mapigilan sa pagkakaroon ng mga bacteriostatic na gamot, halimbawa, tetracyclines, chloramphenicol.
Ang paggamit ng nalidixic acid at melphalan ay nagdaragdag ng panganib ng gastrointestinal toxicity.
Mga mapagkukunan ng impormasyon
rxlist.com
pharmakonalpha.com
[Na-update 08.05.2013 ]
Overdose
Pag-update ng impormasyon
Overdose
Sintomas: nakakalason na psychosis, convulsions, tumaas na intracranial pressure o metabolic acidosis. Gayundin, pagkatapos ng labis na dosis, ang pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo ay maaaring maobserbahan.
Ang pinagmulan ng impormasyon
grls.rosminzdrav.ru
[Na-update 08.05.2013 ]
Mga ruta ng pangangasiwa
sa loob.
Mga pag-iingat sa sangkap Nalidixic acid
Sa panahon ng paggamit ng nalidixic acid, ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw ay dapat na iwasan, at sa pag-unlad ng photosensitivity, ang paggamot na may nalidixic acid ay dapat na ihinto.
Pag-update ng impormasyon
Peripheral neuropathy
Ang mga bihirang kaso ng sensory o sensory-motor axonal polyneuropathy na humahantong sa paresthesia, hypesthesia, dysesthesia at kahinaan ay naiulat sa mga pasyente na kumukuha ng quinolones, incl. nalidixic acid. Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng neuropathy, kabilang ang pananakit, pagkasunog, tingling, pamamanhid at/o panghihina, lagnat, atbp., ang nalidixic acid ay dapat na ihinto.
[Na-update 08.05.2013 ]
Pinsala ng litid
Ang mga kaso ng tendon rupture ng balikat, braso, Achilles tendon na nangangailangan ng surgical treatment o humantong sa pangmatagalang dysfunction ng paa ay iniulat sa mga pasyente na tumatanggap ng quinolones, incl. nalidixic acid. Sa mga pag-aaral sa post-marketing, ang isang mas mataas na panganib ng pagkalagot ng tendon ay nabanggit sa sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids, lalo na sa mga matatandang pasyente. Kung ang sakit, pamamaga, o pagkalagot ng litid ay nangyayari, ang nalidixic acid ay dapat na ihinto kaagad; ang pasyente ay dapat na nasa pahinga at iwasan ang pagsusumikap hanggang sa ang diagnosis ng tendinitis o tendon rupture ay ganap na pinasiyahan. Ang tendon rupture ay posible kapwa sa panahon ng therapy na may mga quinolones (kabilang ang nalidixic acid) at pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Numero ng pagpaparehistro:
Pangalan ng kalakalan ng gamot: Nevigramone ®
Pang-internasyonal na pangalan ng pagmamay-ari: Nalidixic acid
Form ng dosis: Mga kapsula
Paglalarawan:
No. 0 hard gelatin capsules na may dilaw na katawan at dilaw na takip. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay puti o madilaw na pulbos.
Tambalan:
Aktibong sangkap:
Grupo ng pharmacotherapeutic:
Antimicrobial agent, isang quinolone derivative.
ATX code: O04AB01
Mga katangian ng pharmacological:
Ang Nalidixic acid ay may malinaw na aktibidad na antibacterial laban sa Gram-negative bacteria, kabilang ang Proteus mirabilis.P. morganii, P. vulgaris at P. rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) at Klebsiella. Ang mga strain ng Pseudomonas ay kadalasang lumalaban sa gamot.
Ang Nalidixic acid ay kumikilos sa pamamagitan ng piling pagpigil sa bacterial DNA synthesis. Ito ay gumaganap ng bactericidal at bacteriostatic (depende sa sensitivity ng microorganism at ang konsentrasyon ng gamot).
Sa mababang konsentrasyon, ang nalidixic acid ay kumikilos lamang sa dumadami na mga mikroorganismo sa pamamagitan ng pagpigil sa pagtitiklop ng DNA. Sa kaso ng mas mahabang pagkakalantad, pinipigilan din nito ang bacterial RNA at synthesis ng protina. Ang pinakamababang inhibitory concentration (MIC) nito ay 5-75 µg/ml, ngunit nasa mga konsentrasyon na sa ibaba 10 µg/ml ito ay epektibo laban sa maraming microorganism.
Mga katangian ng pharmacokinetic
Ang Nalidixic acid ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, bahagyang na-metabolize sa atay at mabilis na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Bioavailability 96%. Ang hindi nabagong nalidixic acid ay lumalabas sa ihi kasama ang aktibong metabolite nito, ang hydroxynalidixic acid, na may aktibidad na antibacterial na katulad ng sa parent compound. Ang hydroxy metabolite ay kumakatawan sa 30% ng biologically active na gamot sa dugo at 85% sa ihi. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong gamot sa serum ng dugo ay umabot sa isang average ng 20-50 μg g / ml 2 oras pagkatapos kumuha ng 1 g ng nalidixic acid sa isang walang laman na tiyan. Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay 1 - 2.5 na oras, ngunit kapag gumagamit ng mas tumpak na mga pamamaraan ng pagpapasiya, nakuha ang data ng 6-7 na oras. Humigit-kumulang 93% ng nalidixic acid at 63% ng hydroxynalidixic acid ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong gamot sa ihi pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng 1 g ay tungkol sa 250 mcg / ml pagkatapos ng 3-6 na oras. Humigit-kumulang 4% ng nalidixic acid ay excreted sa feces.
Ang nalidixic acid ay tumatawid sa inunan at lumilitaw ang maliit na halaga sa gatas ng ina.
Mga indikasyon:
Pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, mga impeksyon sa gastrointestinal tract, cholecystitis na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot. Pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng operasyon sa mga bato, ureter, pantog.
Contraindications:
Kilalang hypersensitivity sa nalidixic acid o iba pang bahagi ng gamot.
Epilepsy, Parkinson's disease, cerebral atherosclerosis (malubhang anyo).
Pagkabigo sa bato at / o atay.
Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.
Porfiry.
Edad ng mga bata hanggang 12 taon.
Unang trimester ng pagbubuntis.
panahon ng pagpapasuso.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may edad na 12 hanggang 18 taon (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").
Pagbubuntis at pagpapasuso
Pagbubuntis
Ang kaligtasan ng Nevigramone sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag. Samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (nalidixic acid ay tumagos sa placental barrier at nakakaapekto sa pagbuo ng cartilage tissue) at sa huling buwan ng pagbubuntis, dahil sa ang mga kahihinatnan para sa bagong panganak : isang makabuluhang pagtaas sa antas ng nalidixic acid sa dugo ng isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Pagpapasuso
Dahil ang nalidixic acid ay pumasa sa gatas ng suso, ito ay kontraindikado sa panahon ng paggagatas.
Dosis at pangangasiwa:
Ang average na dosis para sa mga nasa hustong gulang (kabilang ang mga matatanda) ay 4 g (2 kapsula (1 g) - 4 na beses sa isang araw) sa loob ng hindi bababa sa 7 araw. Kung ang paggamit ng gamot ay kailangang ipagpatuloy, ang dosis ay maaaring bawasan sa 1 kapsula (0.5 g) - 4 na beses sa isang araw. Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang (may timbang na higit sa 40 kg), ang pang-araw-araw na dosis na 50 mg/kg na nahahati sa 3-4 na dosis ay inirerekomenda. Ang mga kapsula ng Nevigramone ay dapat inumin isang oras bago kumain.
Mga side effect
Impluwensya sa central nervous system:
Antok; kahinaan; sakit ng ulo; pagkahilo.
Mayroong mga bihirang ulat ng nakakalason na psychosis, nadagdagan ang intracranial pressure o mga seizure (sa pagkakaroon ng mga predisposing na sakit - epilepsy, cerebral arteriosclerosis).
Ang mga nakahiwalay na kaso ng ikaanim na cranial nerve palsy ay inilarawan. Ang mekanismo ng mga reaksyong ito ay hindi alam, ngunit ang kanilang mga palatandaan at sintomas ay karaniwang mabilis na nalulutas nang walang mga sequelae pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Epekto sa paningin
May kapansanan sa paningin (diplopia, pagbaba ng visual acuity, kahirapan sa pagtutok) at pang-unawa sa kulay. Kadalasan, ang mga epektong ito ay mabilis na nawala kapag ang dosis ay nabawasan o ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy.
Mga reklamo sa gastrointestinal
Sakit sa epigastrium, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.
mga reaksiyong alerdyi
Pantal, pangangati, urticaria, eosinophilia, arthralgia na may paninigas at pamamaga ng mga kasukasuan, bihirang - angioedema, anaphylactic shock at anaphylactoid reaksyon.
Mga reaksyon sa balat
Mga reaksyon ng photosensitivity: pamumula at blistering ng balat, ganap na nawawala sa loob ng dalawang linggo hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pag-alis ng nalidixic acid; gayunpaman, ang muling paglitaw ng mga paltos ay posible sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw o may maliit na pinsala sa ibabaw ng balat hanggang sa tatlong buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Iba pa
Bihirang mangyari ang cholestasis, paresthesia, metabolic acidosis, thrombocytopenia, leukopenia, o hemolytic anemia, kung minsan ay sinasamahan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.
Ang mga side effect tulad ng: dysphoria at myalgia ay hindi nabanggit para sa Nevigramone ®
Overdose
Ang mga pasyente na umiinom ng dosis na labis sa inirerekomenda ay maaaring makaranas ng: nakakalason na psychosis, convulsion, tumaas na intracranial pressure, o metabolic acidosis. Gayundin, pagkatapos ng labis na dosis, ang pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo ay maaaring maobserbahan.
Sa kaganapan ng pag-unlad ng mga sintomas ng isang labis na dosis, ang maingat na pangangasiwa ng medikal ng pasyente sa isang setting ng ospital ay inirerekomenda. Ang paggamot ay dapat na nagpapakilala at sumusuporta.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Maaaring mapahusay ng nalidixic acid ang epekto ng oral anticoagulants tulad ng warfarin o bis-hydroxycoumarin sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubuklod sa mga protina ng plasma. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit, ang naaangkop na kontrol sa oras ng prothrombin o internasyonal na index ng normalisasyon (INR) ay kinakailangan, at maaaring kailanganin na baguhin ang dosis ng anticoagulant.
Dahil ang pagpaparami ng bacterial cells ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapakita ng antibacterial action ng nalidixic acid, ang pagkilos ng nalidixic acid ay maaaring pigilan sa pagkakaroon ng iba pang mga antibacterial compound, lalo na ang mga bacteriostatic substance tulad ng: tetracycline, chloramphenicol o nitrofurantoin (ang ang huli ay isang antagonist ng nalidixic acid sa vitro).
Pinipigilan ng Probenecid ang pagtatago ng nalidixic acid sa renal tubules at maaaring bawasan ang pagiging epektibo nito laban sa mga impeksyon ng genitourinary system, habang pinapataas ang panganib ng systemic side effect. Ang pinagsamang paggamit ng nalidixic acid at melphalan ay sinamahan ng gastrointestinal toxicity.
Mga pagsusuri sa laboratoryo: Kung ang mga pamamaraan na nakabatay sa pagbabawas ng tanso, tulad ng mga solusyon ni Benedict o Fehling, ay ginagamit upang pag-aralan ang ihi ng mga pasyenteng tumatanggap ng Nevigramone ®, maaaring makakuha ng false positive glucose test. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng mga tiyak na pamamaraan ng pananaliksik sa glucose-oxidase.
Ang mga maling halaga ay maaaring makuha sa pagtukoy ng 17-keto at ketogenic steroid sa ihi sa mga pagsusuri batay sa pagsukat ng vanillylmandelic acid sa ihi. Sa ganitong mga kaso, maaaring gamitin ang Porter-Silber test para sa 17-hydroxycorticosteroids.
mga espesyal na tagubilin
Nalidixic acid at mga kaugnay na compound ay naipakita upang maging sanhi ng erosion sa cartilaginous tissue ng joints at iba pang mga palatandaan ng arthropathy sa karamihan ng mga prepubescent na hayop. Hanggang sa ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nilinaw, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng nalidixic acid sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Kung bubuo ang arthralgia, ang paggamot na may nalidixic acid ay dapat na ihinto.
Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na maiwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw, at sa pag-unlad ng photosensitivity, ang paggamot sa Nevigramone ® ay dapat na ihinto.
Ang pag-iingat ay dapat gawin at ihinto ang paggamot kung ang pasyente ay magkakaroon ng mga palatandaan o sintomas ng tumaas na intracranial pressure, psychosis, o iba pang nakakalason na pagpapakita.
Kung ang bacterial resistance sa nalidixic acid ay bubuo, ito ay kadalasang nangyayari sa loob ng unang 48 oras. Ang cross-resistance ay naobserbahan sa pagitan ng nalidixic acid at iba pang quinolone derivatives tulad ng oxolinic acid at cinoxacin.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mekanismo
Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Form ng paglabas
56 na kapsula sa isang bote ng polystyrene, sarado na may takip na polyethylene. Ang bawat bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Pinakamahusay bago ang petsa
5 taon.
Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon ng imbakan:
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ilayo sa mga bata.
Bakasyon mula sa mga parmasya
Paglabas ng reseta.
Tagagawa ng kumpanya
HINOIN Pharmaceutical and Chemical Products Factory S.A., Hungary 1045 Budapest 1-5 To str., Hungary
Ang mga paghahabol ng mga mamimili ay dapat ipadala sa address sa Russia:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, bahay 82, gusali 2