Pagsusuri ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga paghahanda ng multivitamin. Pananaliksik sa marketing ng mga paghahanda ng bitamina

Ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kadalasang mas sensitibong tagapagpahiwatig ng kalagayan ng isang tao kaysa sa kanyang kapakanan. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay sumasalamin sa mga katangian ng physicochemical ng sample ng pagsubok at nagbibigay ng layunin ng diagnostic na impormasyon sa mga digital na termino. Ang mahahalagang desisyon tungkol sa diskarte sa pamamahala ng pasyente ay kadalasang nakabatay sa maliliit na pagbabago sa data ng laboratoryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang papel ng mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin ang saklaw at bilang ng mga pag-aaral na kinakailangan sa proseso ng pag-diagnose at paggamot ng mga sakit, ay patuloy na lumalaki. Gayunpaman, ito ay kilala mula sa pagsasanay ng anumang diagnostic laboratoryo na ang mga resulta na kanilang natatanggap ay malayo sa palaging tama. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga di-pathological na mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa mga huling resulta ng data ng laboratoryo.

Gaya ng ipinapakita ng aming karanasan, karamihan sa mga hindi kasiya-siyang resultang nakuha ay nauugnay sa mga pagkakamaling nagawa sa panahon ng pagsusuri. Ang paglitaw ng mga random at sistematikong mga pagkakamali sa anumang yugto ng pagsusuri ay magbabawas sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng laboratoryo at, bilang isang resulta, ay magpapalubha sa tamang diagnosis at sapat na paggamot.

PREANALYTIC (PREABORATORY) YUGTO kasama ang lahat ng mga yugto mula sa appointment ng pagsusuri ng clinician hanggang sa pagtanggap ng sample sa laboratoryo sa lugar ng trabaho, ibig sabihin: ang appointment ng pagsusuri, ang pagkuha ng biological na materyal, pagproseso at paghahatid nito sa laboratoryo. Ang mga error na nagaganap sa out-of-laboratory analysis stage ay bumubuo mula 70% hanggang 95% ng kanilang kabuuang bilang. Ang mga ito ay maaaring lumabas na hindi na mababawi at ganap na masira ang halaga ng buong kurso ng pananaliksik na isinasagawa.

Samakatuwid, ang tamang organisasyon ng preanalytical phase ay dapat na isang mahalagang bahagi ng anumang sistema ng pagtiyak ng kalidad para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Kapag tumatanggap, nagpoproseso at naghahatid ng mga sample sa laboratoryo, ang mga sumusunod na salik ay dapat isaisip, na maaaring naaalis o hindi naaalis. Ang mga resulta ng laboratoryo ay naiimpluwensyahan ng biological at analytical na pagkakaiba-iba. Kung ang analytical variation ay nakasalalay sa mga kondisyon ng pagsubok, ang halaga ng biological variation ay depende sa isang buong complex ng mga kadahilanan. Ang pangkalahatang biological variation ng mga pinag-aralan na parameter ay dahil sa intraindividual variation na naobserbahan sa parehong tao bilang resulta ng impluwensya ng biological rhythms (iba't ibang oras ng araw, taon), at interindividual variation na dulot ng parehong endogenous at exogenous na mga kadahilanan.

Ang mga salik ng pagkakaiba-iba ng biyolohikal (mga salik sa pisyolohikal, salik sa kapaligiran, mga kondisyon ng sampling, nakakalason at nakakagaling na mga salik) ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng laboratoryo. Ang ilan sa kanila ay may kakayahang magdulot ng mga tunay na paglihis ng mga resulta ng laboratoryo mula sa mga halaga ng sanggunian, anuman ang proseso ng pathological. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Physiological pattern (ang impluwensya ng lahi, kasarian, edad, uri ng konstitusyon, kalikasan at dami ng nakagawiang aktibidad, nutrisyon);
• Impluwensya ng kapaligiran (klima, geomagnetic na mga kadahilanan, oras ng taon at araw, komposisyon ng tubig at lupa sa tirahan, panlipunang kapaligiran);
• Exposure sa propesyonal at sambahayan na nakakalason na ahente (alkohol, nikotina, droga) at iatrogenic na mga impluwensya (diagnostic at therapeutic procedure, mga gamot);
• Mga kondisyon ng pag-sample (pag-inom ng pagkain, pisikal na aktibidad, posisyon ng katawan, stress sa panahon ng sampling, atbp.);
• Pamamaraan ng pag-sample ng dugo (paraan ng pagkuha, paraan at pinggan, preservatives, atbp.);
• Maling (sa oras) materyal sampling;
• Mga kondisyon (temperatura, pagyanig, impluwensya ng liwanag) at oras ng transportasyon ng biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Isaalang-alang natin ang impluwensya ng pinakamahalagang salik sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

PAGTANGGAP NG PAGKAIN

Ang diyeta, komposisyon ng paggamit ng pagkain, mga break sa paggamit nito ay may malaking epekto sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Pagkatapos ng pagkain, ang nilalaman ng ilang mga metabolic na produkto sa dugo ay maaaring tumaas o sumailalim sa mga pagbabago bilang resulta ng postabsorption hormonal effects. Ang pagpapasiya ng iba pang mga analytes ay maaaring maging mahirap dahil sa labo na dulot ng chylomicronemia sa mga sample ng dugo sa hapon.

Pagkatapos ng 48 oras ng pag-aayuno, ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ay maaaring tumaas. Ang pag-aayuno sa loob ng 72 oras ay nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga malusog na tao sa 2.5 mmol / L, pinatataas ang konsentrasyon ng mga triglyceride, mga libreng fatty acid na walang makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng kolesterol. Ang matagal na pag-aayuno (2-4 na linggo) ay maaari ding makaapekto sa isang bilang ng mga parameter ng laboratoryo. Ang konsentrasyon ng kabuuang protina, kolesterol, triglycerides, urea, lipoproteins sa dugo ay bumababa; Ang paglabas ng creatinine at uric acid ng mga bato sa ihi ay tumataas. Ang matagal na pag-aayuno ay malapit na nauugnay sa pinababang paggasta ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay bumababa - kabuuang thyroxine at mas maraming triiodothyronine. Ang pag-aayuno ay nagdaragdag din ng mga antas ng serum ng cortisol at dehydroepiandrosterone sulfate.

Ang pagkain ng matatabang pagkain ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng potassium, triglycerides, at alkaline phosphatase. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga ganitong kaso ay maaaring tumaas lalo na sa mga taong may O- o B-blood group.

Ang mga pagbabago sa physiological pagkatapos kumain ng mga matatabang pagkain sa anyo ng hyperchylomicronemia ay maaaring magpapataas ng labo ng serum (plasma) ng dugo at sa gayon ay makakaapekto sa mga resulta ng mga pagsukat ng optical density. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga lipid sa serum ng dugo ay maaaring pagkatapos ng pagkonsumo ng langis, cream o keso ng pasyente, na hahantong sa mga maling resulta at nangangailangan ng pangalawang pagsusuri.

Ang ilang partikular na pagkain at mga pattern ng pandiyeta ay maaaring makaapekto sa ilang serum at mga parameter ng ihi. Ang pagkain ng maraming karne, iyon ay, ang mga pagkaing mataas sa protina, ay maaaring magpapataas ng serum urea at ammonia concentrations at ang dami ng urates (calcium salts) sa ihi. Ang mga pagkaing may mataas na ratio ng unsaturated fatty acid sa mga saturated ay maaaring magdulot ng pagbaba sa serum cholesterol concentration, at ang karne ng karne ay nagdudulot ng pagtaas sa urate concentration. Ang mga saging, pinya, kamatis, avocado ay mayaman sa serotonin. Kapag natupok 3 araw bago ang pagsusuri ng ihi para sa 5-hydroxyindoleacetic acid, kahit na sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon nito ay maaaring tumaas. Ang mga inuming mayaman sa caffeine ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga libreng fatty acid at nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga catecholamines mula sa adrenal glands at sa utak (ang konsentrasyon ng mga catecholamines sa serum ng dugo ay tumataas). Maaaring mapataas ng caffeine ang aktibidad ng plasma renin. Ang pag-inom ng alkohol ay nagpapataas ng konsentrasyon ng lactate, uric acid at triglycerides sa dugo. Ang pagtaas ng mga antas ng kabuuang kolesterol, uric acid, gamma-glutamyl transpeptidase at isang pagtaas sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring nauugnay sa talamak na alkoholismo.

Ang isang diyeta na walang asin ay maaaring humantong sa isang 3-5 beses na pagtaas sa mga antas ng aldosterone. Ang konsentrasyon ng bilirubin pagkatapos ng 48-oras na pag-aayuno ay maaaring tumaas ng 2 beses, pagkatapos kumain ay bumababa ito ng 20-25%; ang mga pagbabago sa antas ng bilirubin sa araw ay maaaring umabot sa 15-30%.

PISIKAL NA EHERESISYO

Ang pisikal na aktibidad ng paksa ay may malaking impluwensya sa mga resulta.

Ang pisikal na aktibidad ay maaaring magkaroon ng parehong lumilipas at pangmatagalang epekto sa iba't ibang mga parameter ng homeostasis. Ang mga lumilipas na pagbabago ay kinabibilangan muna ng pagbaba at pagkatapos ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga libreng fatty acid sa dugo, isang 180% na pagtaas sa konsentrasyon ng ammonia at isang 300% na pagtaas sa lactate, isang pagtaas sa aktibidad ng creatine kinase, ACT, LDH . Ang ehersisyo ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng hemostasis: pinapagana nito ang coagulation ng dugo at ang functional na aktibidad ng mga platelet. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pag-activate ng metabolismo at kadalasang bumalik sila sa orihinal (bago mag-ehersisyo) na mga halaga sa ilang sandali pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang aktibidad ng ilang enzymes (aldolase, CC, ACT, LDH) ay maaaring manatiling mataas sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng 1 oras ng matinding pisikal na aktibidad. Ang matagal na pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga sex hormone sa dugo, kabilang ang testosterone, androstenedione, at luteinizing hormone (LH).

Sa matagal na mahigpit na pahinga sa kama at paghihigpit sa pisikal na aktibidad, ang paglabas ng ihi ng norepinephrine, calcium, chlorine, phosphates, ammonia, ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo ay tumataas.

EMOSYONAL STRESS

Ang impluwensya ng mental na stress (takot sa pagkuha ng dugo, bago ang operasyon, atbp.) sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay madalas na minamaliit. Samantala, sa ilalim ng impluwensya nito, posible ang lumilipas na leukocytosis; pagbaba sa konsentrasyon ng bakal; isang pagtaas sa antas ng catecholamines, aldosterone, cortisol, prolactin, angiotensin, renin, growth hormone, TSH at isang pagtaas sa konsentrasyon ng albumin, glucose, fibrinogen, insulin at kolesterol. Ang matinding pagkabalisa na sinamahan ng hyperventilation ay nagdudulot ng acid-base imbalance (CBS) na may pagtaas sa konsentrasyon ng lactate at fatty acid sa dugo.

KASARIAN NG PASYENTE

Para sa isang bilang ng mga klinikal, kemikal at hematological na mga parameter, mayroong mga istatistikal na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian. Sa partikular, ito ay tumutukoy sa mga antas ng steroid at glycoprotein hormones (progesterone, estradiol, testosterone, 17-OH progesterone, LH, FSH, prolactin), transport proteins (SSG, TSH) at iba pang biologically active compounds (TG). Mayroong malawak na impormasyon sa metodolohikal na panitikan sa isyung ito, bilang karagdagan, ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga tagubilin para sa paggamit ng mga diagnostic kit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga agwat ng sanggunian na ibinigay sa panitikan ay dapat isaalang-alang lamang bilang nagpapahiwatig. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga tampok ng disenyo ng mga kit mula sa iba't ibang mga kumpanya ng pagmamanupaktura, pati na rin ang mga pagkakaiba sa rehiyon at lahi sa komposisyon ng populasyon. Samakatuwid, inirerekomenda na ang bawat laboratoryo ay magtatag ng sarili nitong mga halaga para sa mga normal na antas ng pinag-aralan na mga parameter gamit ang mga uri ng mga kit na regular na ginagamit sa nakagawiang pagsasanay.

Edad ng pasyente

Ang konsentrasyon ng isang buong spectrum ng mga analytes ay depende sa edad ng pasyente at maaaring mag-iba nang malaki mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa katandaan. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay pinaka-binibigkas para sa ilang biochemical parameters (hemoglobin, bilirubin, alkaline phosphatase activity, low-density lipoprotein content, atbp.) pati na rin para sa isang bilang ng mga analyte na tinutukoy ng mga immunochemical na pamamaraan. Kabilang dito ang sex steroid at glycoprotein hormones, thyroids, ACTH, aldosterone, renin, growth hormone (somatotropic), parathyroid hormone, 17-hydroxyprogesterone, dehydroepiandrosterone, PSA, atbp. Ito ay kanais-nais na ang bawat laboratoryo ay may mga pamantayan sa edad para sa bawat pag-aaral. gawing posible na mas tumpak na bigyang-kahulugan ang mga resultang nakuha.

PAGBUNTIS

Kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa mga buntis na kababaihan, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng gestational sa oras ng sampling. Sa panahon ng physiological na pagbubuntis, ang average na dami ng plasma ay tumataas mula sa humigit-kumulang 2600 hanggang 3900 ml, at sa unang 10 linggo ang pagtaas ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at pagkatapos ay mayroong pagtaas ng lakas ng tunog sa ika-35 na linggo, kapag naabot ang tinukoy na antas. Ang dami ng ihi ay maaari ding tumaas ng pisyolohikal ng hanggang 25% sa ika-3 trimester. Sa huling trimester, mayroong 50% pisyolohikal na pagtaas sa glomerular filtration rate.

Ang pagbubuntis ay normal na pisyolohikalproseso, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa paggawa ng steroid, glycoprotein at thyroid hormone, transport protein (DES, TSH), ACTH, renin, pati na rin sa isang bilang ng mga biochemical at hematological na mga parameter. Samakatuwid, para sa tamang interpretasyon ng mga resulta, mahalaga na tumpak na ipahiwatig ang edad ng gestational kapag kinuha ang sample ng dugo sa ilalim ng pag-aaral.

Kapag nag-screen para sa congenital malformations ng fetus ayon sa mga parameter ng laboratoryo, dapat tandaan na ang diagnostic sensitivity at specificity ng ganitong uri ng pag-aaral ay higit na matutukoy ng kumbinasyon ng mga napiling immunochemical marker. Ito ay dapat na naiiba sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Halimbawa, para sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pinakagusto ay ang pagpapasiya ng AFP, ang libreng 6-subunit ng hCG at pregnancy-associated protein A (PAPPA), at para sa ikalawang trimester - AFP, kabuuang hCG at libreng estriol. Ang lahat ng mga uri ng pagsusuri na ito ay dapat isagawa sa mahigpit na inirerekomendang mga panahon ng pagbubuntis, at ang bawat laboratoryo na nakikibahagi sa mga pag-aaral ng screening ay dapat magkaroon ng sarili nitong patuloy na na-update at na-replenished na database ng mga median na antas ng mga marker na pinag-aaralan para sa bawat linggo ng pagbubuntis.

MENSTRUAL CYCLE

Ang mga istatistikal na makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ay maaaring sanhi ng pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng regla. Kaya, ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ay tinutukoy ng dalawang beses na mas mataas bago ang obulasyon kaysa sa follicular phase. Gayundin, ang renin ay maaaring magpakita ng pagtaas ng pre-ovulatory.

Ang menstrual cycle ay isang normal na proseso ng physiological, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa produksyon ng sex, thyroid hormones, transport proteins, ACTH, renin, pati na rin sa isang bilang ng mga biochemical at hematological na mga parameter. Upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta, mahalaga na tumpak na ipahiwatig ang araw ng cycle ng regla kung kailan kinuha ang sample ng dugo sa pagsusuri.

BIOLOHIKAL NA RHYTHMS

May mga linear na chronobiological na ritmo — halimbawa, ang edad ng pasyente, cyclical rhythms — gaya ng circadian at seasonal, at iba pang biological cycle — halimbawa, ang menstrual cycle.

Ang circadian rhythms ng analyte, i.e. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon nito sa araw ay pinaka-binibigkas sa cortisol, ACTH, aldosterone, prolactin, renin, TSH, parathyroid hormone, testosterone, atbp. Ang mga paglihis ng mga konsentrasyon mula sa average na pang-araw-araw na halaga ay maaaring umabot sa 50% -400%, at ang kadahilanang ito dapat isaalang-alang...

Araw-araw na pagbabagu-bago sa nilalaman ng ilang mga analytes sa serum ng dugo

	Pinakamataas na konsentrasyon (oras ng araw)	Minimum na konsentrasyon (oras ng araw)	Amplitude (% ng average bawat araw)
Cortisol
Testosteron
Prolactin
Aldosterone
Adrenalin

Halimbawa, ang circadian rhythm ng cortisol ay maaaring magdulot ng hindi tumpak na mga resulta ng glucose tolerance test kung gagawin sa hapon.

Upang hindi kumplikado ang proseso ng pagbibigay-kahulugan sa mga resulta, ang sampling para sa pagsusuri ay dapat na isagawa nang mahigpit sa isang tiyak na oras ng araw, kadalasan sa pagitan ng 7:00 at 9:00 ng umaga. Dapat tandaan na ang mga agwat ng sanggunian para sa karamihan ng mga pagsusulit na ibinigay sa reference na literatura ay itinatag para sa partikular na yugto ng panahon.

Kapag nagsasagawa ng mga espesyal na pag-aaral, halimbawa, kapag nagtatatag ng isang indibidwal na circadian ritmo ng pagtatago ng hormone, maraming mga sample ng nasuri na materyal ang kinuha sa araw. Sa mga dokumentong kasama ng naturang mga sample, kinakailangang ipahiwatig ang eksaktong oras ng pagkuha ng bawat isa sa kanila.

Ang mga indibidwal na ritmo ng pagtulog, pagkain, pisikal na aktibidad ay maaaring i-superimpose sa circadian ritmo, na hindi dapat malito sa tunay na pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Upang ibukod ang mga indibidwal na ritmo kapag tinutukoy ang antas ng mga analyte na itinago sa mga bahagi (renin, vasopressin, testosterone, prolactin, atbp.), Maaari mong gamitin ang isang halo-halong sample na nakuha mula sa tatlong sample ng dugo na kinuha sa pagitan ng 2-3 oras. Sa ilang mga kaso, ang mga pana-panahong impluwensya ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, ang nilalaman ng triiodothyronine ay 20% na mas mababa sa tag-araw kaysa sa taglamig.

UMIinom ng GAMOT

Ang pagtanggap ay maaaring maipakita sa dami ng nilalaman sa katawan ng isang bilang ng mga nasuri na parameter. Halimbawa, bumababa ang mga antas ng TSH sa paggamot ng dopamine, magbabago ang konsentrasyon ng kabuuan at libreng fraction ng mga thyroid hormone sa pagpapakilala ng furosemide, danazol, amiodarone at salicylates, at ang paggamit ng ilang mga antiulcer na gamot ay maaaring magpapataas ng antas ng prolactin sa mga lalaki.

Ang pagkakaroon ng mga gamot sa biological na materyal - halimbawa, mga contraceptive, salicylates, androgens, atbp. - maaari sa isang tiyak na (cross reaction) o nonspecific na paraan (interference) makakaapekto sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo sa pagtukoy ng konsentrasyon ng steroid at thyroid hormones, pati na rin ang mga tiyak na nagbubuklod na protina sa dugo. Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng aspirin sa pagtukoy ng tagal ng pagdurugo ayon kay Duke ay dapat kanselahin 7 hanggang 10 araw bago ang pag-aaral. Kung hindi ito nagawa, maaari kang makakuha ng resulta ng pananaliksik sa pathological. Samakatuwid, ang therapy sa gamot na maaaring baluktutin ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat na inireseta pagkatapos kumuha ng mga sample ng dugo.

Kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa droga, ang eksaktong oras ng sampling ng dugo ay isang napakahalagang parameter para sa tamang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri.

Ang isang malawak na hanay ng panghihimasok sa droga sa mga pag-aaral sa laboratoryo ay nasuri sa maraming mga pagsusuri at mga libro. Upang ibukod ang posibilidad na makakuha ng mga maling resulta dahil sa paggamit ng mga gamot, inirerekumenda na kumunsulta sa mga clinician, pati na rin gamitin ang naaangkop na mga reference na libro.

Kapag naghahanda ng mga paksa para sa biochemical na pag-aaral, ang mga sumusunod na diskarte ay kinuha: ang mga gamot na nakakasagabal sa pagtukoy ng mga bahagi ay hindi kasama bago kumuha ng biomaterial kung hindi ito ibinigay para sa mga kadahilanang pangkalusugan; ang gamot sa umaga ay isinasagawa lamang pagkatapos kunin ang biomaterial; ang pagkuha ng dugo para sa mga layunin ng diagnostic ay isinasagawa bago ang pagbubuhos ng mga gamot at solusyon. Ang kontaminasyon ng mga sample ng laboratoryo na may mga solusyon sa pagbubuhos ay ang pinakakaraniwan at karaniwang anyo ng preanalytical interference sa mga ospital. Inirerekomenda na ipaalam sa laboratoryo kung kailan at anong uri ng pagbubuhos ang ibinigay sa pasyente at kung kailan kinuha ang sample ng dugo.

Ang isang sample ng dugo ay hindi dapat kunin mula sa isang sisidlan na matatagpuan malapit sa lugar ng pagbubuhos. Ang mga sample ay dapat kunin mula sa kabilang banda, mula sa isang ugat na hindi inilalagay.

Ang impluwensya ng mga gamot sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring may dalawang uri:

1. Impluwensiya ng pisyolohikal sa vivo(sa katawan ng pasyente) mga gamot at ang kanilang mga metabolite;
2. Impluwensya sa vitro(sa kemikal na reaksyon na ginamit upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig) dahil sa kemikal at pisikal na katangian ng mga gamot (interference).

Ang mga epekto sa pisyolohikal ng mga gamot at ang kanilang mga metabolite ay higit na kilala sa mga practitioner. Isaalang-alang ang kahalagahan ng interference, iyon ay, ang interference ng isang extraneous factor sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang interference ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng parehong endogenous at exogenous substance sa biomaterial sample. Ang pangunahing endogenous interfering factor ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hemolysis, i.e. pagkasira ng mga erythrocytes na may pagpapakawala ng isang bilang ng mga intracellular na bahagi sa likidong bahagi ng dugo (hemoglobin, LDH, potasa, magnesiyo, atbp.), na nagbabago sa tunay na mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon / aktibidad ng mga bahagi ng dugo tulad ng bilirubin, lipase, CK, LDH, potasa, magnesiyo, atbp.;
• Lipemia, distorting ang mga resulta ng isang bilang ng mga colorimetric at nephelometric na pamamaraan ng pananaliksik (lalo na sa pag-aaral ng posporus, kabuuang bilirubin, uric acid, kabuuang protina, electrolytes);
• Paraproteinemia, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagpapasiya sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan ng phosphates, urea, CC, LDH, amylase.

Ang pinakakaraniwang exogenous interfering factor ay ang mga gamot o ang kanilang mga metabolite. Kaya, kapag tinutukoy ang mga catecholamines sa pamamagitan ng fluorometric na pamamaraan sa ihi, ang tetracycline na kinuha ng pasyente ay maaaring maging sanhi ng matinding pag-ilaw; Ang propranolol metabolite 4-hydroxypropranolol ay nakakasagabal sa pagtukoy ng bilirubin sa pamamagitan ng Jendrassik-Grof at Evelin-Melloy na pamamaraan.

Ang pagbubunyag ng pagkagambala sa droga ay isa sa mga gawain ng isang doktor ng mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo. Isang mahalagang hakbang sa paglutas ng problemang ito ay ang pakikipag-ugnayan sa clinician upang malaman ang katangian ng mga gamot ng pasyente.

paninigarilyo

Sa mga naninigarilyo, ang konsentrasyon ng carboxyhemoglobin, plasma catecholamines at serum cortisol ay maaaring tumaas. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga hormone na ito ay kadalasang humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga eosinophils, habang ang nilalaman ng neutrophils, monocytes at libreng fatty acid ay tumataas. Ang paninigarilyo ay humahantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng hemoglobin, bilang ng pulang selula ng dugo, ibig sabihin ng dami ng pulang selula ng dugo (MCV), at pagbaba sa bilang ng puting selula ng dugo. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng gamma-glutamyltransferase ng 10% ay natagpuan sa pagkonsumo ng 1 pakete ng sigarilyo bawat araw; ang pagdodoble ng aktibidad kumpara sa mga halaga ng sanggunian ay posible sa pagkonsumo ng mas maraming sigarilyo.

MGA PANUKALA SA DIAGNOSTIK AT PAGGAgamot

Ang mga sumusunod na diagnostic at therapeutic na mga hakbang ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• Mga interbensyon sa pagpapatakbo;
• Pagbubuhos at pagsasalin ng dugo;
• Punctures, injections, biopsy, palpation, pangkalahatang masahe;
• Endoscopy;
• Dialysis;
• Pisikal na stress (hal., ergometry, ehersisyo, ECG);
• Mga functional na pagsusuri (hal., oral glucose tolerance test);
• Pagtanggap ng X-ray contrast at mga panggamot na sangkap;
• Ionizing radiation.

Halimbawa, ang mga antas ng PSA ay maaaring tumaas sa loob ng ilang araw pagkatapos ng prostate massage o bladder catheterization. Anumang mga manipulasyon sa mammary gland o mga thermal procedure (halimbawa, isang sauna) ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng prolactin. Upang maiwasan ang gayong panghihimasok, dapat isagawa ang pagsa-sample bago magsagawa ng mga diagnostic procedure na maaaring magsinungaling sa mga resulta ng pagsubok. Ang pagdurugo ng vaginal na nangyayari bago kunin ang sample ng dugo ay maaaring makaapekto sa resulta ng screening: ang pagdurugo ay maaaring tumaas ang antas ng AFP sa dugo ng ina. Sa mga kondisyong ito, inirerekomenda na ipagpaliban ang pagsusuri ~ isang linggo pagkatapos ihinto ang pagdurugo.

DALALAS NG SAMPLING

Ang paulit-ulit na pag-sample ng dugo ay malawakang ginagamit sa mga dinamikong pag-aaral - kapag nagsasagawa ng mga pagsusulit sa pagpapasigla, upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, sa paghula ng kahihinatnan ng isang sakit, sa pagsubaybay sa droga, gayundin sa maraming iba pang mga kaso. Ang mga agwat sa pagitan ng sampling, bilang karagdagan sa mga tiyak na layunin ng pananaliksik, ay dapat matukoy na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik:

• Ang biological na kalahating buhay ng analyte ay tutukuyin. Halimbawa, upang masuri ang antas ng PSA sa postoperative period, ang sampling ng dugo para sa pananaliksik ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 10-14 araw pagkatapos ng operasyon;
• Mga katangian ng pharmacokinetic ng mga gamot sa panahon ng pagsubaybay sa therapeutic na gamot. Halimbawa, ang sampling ng dugo para sa pagpapasiya ng cyclosporin A ay dapat na isagawa kaagad bago kunin ang susunod na dosis nito, at para sa cardiac glycosides - 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
• Ang dinamika ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng analyte sa panahon ng normal o pathological na mga proseso (pagsubaybay sa pagbubuntis, pagsusuri at pagsubaybay sa tumor at mga nakakahawang sakit, atbp.). Karaniwan, sa kasong ito, ang mga indibidwal na pagbabagu-bago sa mga antas ng mga analyte sa ilalim ng pag-aaral ay maaaring maging lubhang makabuluhan (libreng estriol, hCG, AFP, atbp.). Sa mga kasong ito, ang mga average na halaga ng pamantayan o mga saklaw nito ay hindi sapat na kaalaman para sa pagsusuri. Sa halip, ginagamit ang mga median na halaga ng mga normal na konsentrasyon.

Kapag sinusubaybayan ang mga sakit sa tumor, pati na rin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga indibidwal na antas ng baseline ng mga marker ng tumor bago simulan ang therapy ay ginagamit bilang isang reference point. Ang kasunod na sampling ng dugo ay isinasagawa sa mga pagitan na mahigpit na tinutukoy ng clinician. Ang parehong prinsipyo ay ginagamit sa pagsusuri at paggamot ng mga nakakahawang sakit - ang pagkakakilanlan ng mga tiyak na antibodies sa pathogen at ang dynamics ng kanilang mga antas sa panahon ng paggamot.

Ang pag-imbak ng mga sample ng ihi sa temperatura ng silid ay maaaring mawalan ng hanggang 40% glucose pagkatapos ng 24 na oras na pag-iimbak.

POSISYON NG KATAWAN NG PASYENTE SA PANAHON NG KOLEKSIYON NG DUGO

Ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nakakaapekto rin sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Ang paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon ay humahantong sa hydrostatic penetration ng tubig at pagsala ng mga sangkap mula sa intravascular space papunta sa interstitial space. Ang mga sangkap na may malaking molekular na timbang (protina) at mga selula ng dugo na may kaugnay na mga sangkap ay hindi pumapasok sa tisyu, samakatuwid ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay tumataas (mga enzyme, kabuuang protina, albumin, iron, bilirubin, kolesterol, TG, mga gamot; nauugnay sa mga protina , kaltsyum). Ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, at ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring tumaas. Ang sampling ng dugo para sa pagtukoy ng isang bilang ng mga analytes - tulad ng aldosterone, epinephrine, norepinephrine, atrial natriuretic peptide, pati na rin para sa pagtatasa ng aktibidad ng plasma renin - ay dapat isagawa sa nakahiga at / o nakatayo na posisyon kasama ang pasyente sa pahinga . Sa direksyon, ang isang espesyal na tala ay dapat gawin tungkol sa oras at mga kondisyon ng pagtanggap ng sample.

LUGAR AT TECHNIQUE NG PAGKOLEKSI NG DUGO

Ang lokasyon at pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay maaari ding magkaroon ng malaking epekto sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo (halimbawa, ang paglalagay ng tourniquet sa loob ng higit sa 2 minuto kapag ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat ay maaaring humantong sa hemoconcentration at pagtaas ng konsentrasyon. ng mga protina, mga kadahilanan ng coagulation, at ang nilalaman ng mga elemento ng cellular sa dugo). Ang pinakamagandang lugar para kumuha ng dugo para sa mga pagsusuri ay ang ulnar vein. Dapat ding tandaan na ang venous blood ay ang pinakamahusay na materyal hindi lamang para sa pagtukoy ng biochemical, hormonal, serological, immunological na mga parameter, kundi pati na rin para sa pangkalahatang klinikal na pananaliksik. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kasalukuyang ginagamit na mga hematological analyzer, sa tulong ng kung saan sila ay nagsasagawa ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (pagbibilang ng cell, pagpapasiya ng hemoglobin, hematocrit, atbp.), Ay idinisenyo upang gumana sa venous blood, at karamihan sa ang mga bansa kung saan ginawa ang mga ito, sila ay sertipikado at na-standardize upang gumana sa venous blood lamang. Ang mga materyales sa pagkakalibrate at kontrol na ginawa ng mga kumpanya ay inilaan din para sa pag-calibrate ng mga hematological analyzer gamit ang venous blood.

Bilang karagdagan, kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri, posible ang isang bilang ng mga tampok na pamamaraan, na napakahirap i-standardize (malamig, cyanotic, edematous na mga daliri, ang pangangailangan na palabnawin ang dugo sa ilalim ng pag-aaral, atbp.), Na humahantong sa mga makabuluhang pagkakaiba-iba. sa mga resultang nakuha at, bilang kinahinatnan, sa pangangailangan para sa paulit-ulit na pananaliksik upang linawin ang resulta.

Para sa pangkalahatang klinikal na pananaliksik, inirerekumenda na kumuha ng dugo mula sa isang daliri sa mga sumusunod na kaso:

• Sa kaso ng mga paso na sumasakop sa isang malaking lugar sa ibabaw ng katawan ng pasyente;
• Kung ang pasyente ay may napakaliit na mga ugat o ang kanilang mababang kakayahang magamit;
• Sa matinding labis na katabaan ng pasyente;
• Sa isang itinatag na pagkahilig sa venous thrombosis;
• Sa mga bagong silang.

Ang puncture ng arterya para sa blood sampling ay bihirang ginagamit (pangunahin para sa pag-aaral ng gas composition ng arterial blood).

IBANG FACTORS

Kabilang sa iba pang mga salik na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pananaliksik, ang pinagmulan ng lahi, lokasyon ng heograpiya ng lugar, altitude, at temperatura ng kapaligiran ay mahalaga.

Halimbawa; Ang mga antas ng AFP ay mas mataas sa mga itim na kababaihan kaysa sa mga babaeng Caucasian. Ang aktibidad ng GGT ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mataas sa mga African American kumpara sa mga puti.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik sa isang klinikal na diagnostic na laboratoryo

PAGSUSURI NG DUGO (CLINICAL, BIOCHEMICAL, IMMUNO-ENZYMED)

• Isinasagawa ang pag-aaral sa umaga nang walang laman ang tiyan - hindi bababa sa 8 hanggang 12 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at sampling ng dugo. Sa gabi ng nakaraang araw, inirerekomenda ang isang magaan na hapunan. Maipapayo na ibukod ang mataba, pinirito at alkohol mula sa diyeta 1 - 2 araw bago ang pagsusuri. Kung ang araw bago nagkaroon ng kapistahan o may pagbisita sa paliguan o sauna, kinakailangang ipagpaliban ang pagsubok sa laboratoryo sa loob ng 1 - 2 araw;
• Sa bisperas ng pag-aaral, matulog sa karaniwang oras at bumangon nang hindi lalampas sa 1 oras bago kumuha ng dugo;
• Kung maaari, ang mga sample ay dapat kunin sa pagitan ng 7 at 9 ng umaga;
• Ang panahon ng pag-iwas sa pag-inom ng alak ay dapat na hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagsusulit;
• Para sa 1 oras bago kumuha ng dugo, dapat mong pigilin ang paninigarilyo;
• Hindi ka dapat mag-donate ng dugo pagkatapos ng mga pagsusuri sa X-ray, physiotherapy at mga medikal na pamamaraan na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusulit;
• Kinakailangang ibukod ang mga salik na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pananaliksik: pisikal na stress (pagtakbo, pag-akyat sa hagdan), emosyonal na pagpukaw. Bago ang pamamaraan, dapat kang magpahinga ng 10 - 15 minuto at huminahon. Upang ibukod ang impluwensya ng mga pagbabago sa posisyon ng katawan, ang paksa ay dapat na pahinga, umupo o magsinungaling nang hindi bababa sa 5 minuto. Sa dynamic na pagmamasid ng pasyente, ang sampling ng materyal ay dapat isagawa sa isang magkaparehong posisyon ng katawan;
• Dapat tandaan na ang resulta ng pag-aaral ay maaaring masira ng pagkilos ng mga gamot na iniinom. Samakatuwid, bago kumuha ng pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad na limitahan ang paggamit ng mga gamot upang maghanda para sa pag-aaral. Inirerekomenda na tumanggi na uminom ng mga gamot bago mag-donate ng dugo para sa pagsasaliksik, iyon ay, ang pag-sample ng dugo ay ginagawa bago kumuha ng mga gamot;
• Isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng mga pagbabago sa mga parameter ng dugo, ipinapayong magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral sa parehong oras;
• Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik at mga yunit ng pagsukat. Upang maging tama ang pagtatasa ng mga resulta ng survey at maging katanggap-tanggap ang mga resulta, ipinapayong magsagawa ng pananaliksik sa parehong laboratoryo sa parehong oras.

GLUCOSE TOLERANCE TEST (SUGAR CURVE)

Ang isang oral glucose tolerance test ay isinasagawa kung walang mga klinikal na sintomas ng diabetes mellitus, at ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay mas mababa sa antas ng pathological at nasa loob ng physiological norm (kinakailangan munang pag-aralan ang glucose sa dugo ng pag-aayuno).

Ang layunin ng pagsusulit- upang matukoy ang kahusayan ng mekanismo ng pagtatago ng insulin ng pancreas at sistema ng pamamahagi ng glucose ng katawan. Maghanda para sa pagsusulit na ito sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong diyeta at gamot nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pagsusulit. Napakahalaga na sundin nang eksakto ang mga tagubilin sa ibaba, dahil pagkatapos lamang ay makukuha ang mahahalagang resulta ng pagsubok:

• Ang halaga ng carbohydrates sa pagkain ay dapat na hindi bababa sa 125 gramo bawat araw para sa 3 araw bago ang pagsubok;
• Hindi ka makakain ng anuman sa loob ng 12 oras bago ang simula ng pagsusulit, ngunit sa anumang kaso ay hindi dapat higit sa 16 na oras ang pag-aayuno;
• Huwag mag-ehersisyo sa loob ng 12 oras bago ang pagsusulit at sa panahon ng pagsusulit.

Pamamaraan ng pagsubok. Ang pag-aaral ay isinasagawa ng dalawang beses na may pagitan ng 2 oras. Sa umaga, sa walang laman na tiyan, ang dugo ay kinuha para sa glucose. Ang pasyente ay bibigyan ng isang tiyak na halaga ng glucose (depende sa timbang ng katawan) na natunaw sa maligamgam na tubig. Ang pagkarga ay dapat na mabagal, hindi sa isang lagok, ngunit hindi hihigit sa 5 minuto. Sa panahong ito, ang isang sapat na physiological reaksyon sa paggamit ng isang malaking halaga ng carbohydrates ay nabuo. Pagkatapos kunin ang load, kinukuha muli ang dugo para sa glucose pagkatapos ng 2 oras. Sa halip na glucose, maaari kang gumamit ng isang pagsubok na almusal na naglalaman ng hindi bababa sa 120 gramo ng carbohydrates, 30 gramo nito ay dapat na madaling natutunaw (asukal, jam, jam).

MGA TAMPOK NG PAGHAHANDA PARA SA hiwalay na LABORATORY TESTS

Pananaliksik sa cholesterol at lipid spectrum

Upang matukoy ang kolesterol at lipid spectrum, ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang mahigpit pagkatapos ng 12-14 na oras ng pag-aayuno. Sa loob ng 2 linggo, kinakailangang kanselahin ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng mga lipid sa dugo, kung ang layunin ay hindi upang matukoy ang hypolipidemic na epekto ng therapy sa mga gamot na ito. Sa bisperas ng sampling ng dugo, ang pag-inom ng alkohol ay dapat na hindi kasama: ang pagkakaroon ng alkohol sa dugo ay isang karaniwang sanhi ng hypertriglyceridemia, kahit na sa mga nagugutom na pasyente. Kung ang pag-aaral ng mga lipid ay isinasagawa sa isang pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, kung gayon ang dugo ay dapat kunin alinman sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng atake sa puso, o pagkatapos ng 3 buwan, dahil ang metabolismo ng lipid ay may kapansanan sa panahon ng pagbawi.

Uric acid

Kinakailangan sa mga araw bago ang pag-aaral na sumunod sa isang diyeta - upang tanggihan ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa purines: atay, bato, upang limitahan ang karne, isda, kape, tsaa, at alkohol sa diyeta hangga't maaari. Ang matinding pisikal na aktibidad ay kontraindikado. Ang pag-aalis ng mga gamot tulad ng caffeine, theobromine, theophylline, salicylates, ascorbic acid, antibiotics, sulfonamides, thiazole derivatives ay sapilitan.

Cortisol

Sa bisperas ng pag-aaral, huwag isama ang paggamit ng mga gamot tulad ng glucocorticoids, estrogens, oral contraceptives. Kinakailangan din na ibukod ang pag-inom ng alkohol, ehersisyo, paninigarilyo, mga nakababahalang sitwasyon. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos matulog at hanggang 10 am.

Prostate specific antigen (PSA)

Dapat isagawa ang blood sampling bago ang palpation at masahe ng prostate gland (RV), laser therapy, radiography, cystoscopy, colonoscopy. Ang mga therapeutic at diagnostic na hakbang na ito ay maaaring magdulot ng mas marami o hindi gaanong binibigkas at matagal na pagtaas sa antas ng PSA sa dugo. Dahil ang antas ng naturang mga pagbabago ay hindi mahuhulaan, ang sampling ng dugo ay dapat isagawa bago o isang linggo pagkatapos ng mga manipulasyon na ginanap.

Mga diagnostic ng mga nakakahawang sakit (kabilang ang mga impeksyon sa urogenital)

Ang sampling ng dugo para sa mga diagnostic ay isinasagawa bago magsimula ang pagkuha ng mga antibacterial at chemotherapeutic na gamot o hindi mas maaga kaysa sa 10-14 na araw pagkatapos ng kanilang pagkansela. Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga impeksyon, dapat tandaan na, depende sa panahon ng impeksyon at estado ng immune system, ang sinumang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang maling negatibong resulta. Ngunit, gayunpaman, ang isang negatibong resulta ay hindi ganap na nagbubukod ng pagkakaroon ng impeksyon at, sa mga kahina-hinalang kaso, kinakailangan na muling suriin.

Immunogram

Ang isang pagsusuri sa dugo ay mahigpit na kinukuha kapag walang laman ang tiyan, pagkatapos ng 12 oras na pag-aayuno at palaging bago uminom ng mga antibacterial, anti-inflammatory at hormonal na gamot, o hindi mas maaga sa 2 linggo pagkatapos na makansela ang mga ito. Kung sa bisperas ng pag-aaral ay nagkaroon ng pagtaas sa temperatura, ilang uri ng talamak o pagpalala ng isang malalang sakit, kung gayon mas mainam na ipagpaliban ang petsa ng pagsusuri.

Allergens

Upang ibukod ang mga maling negatibong resulta, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga antiallergenic na gamot sa loob ng 3 hanggang 5 araw bago kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Prolactin

Ang sampling ng dugo ay ginagawa sa umaga, hindi mas maaga kaysa sa 3 oras pagkatapos magising. Isinasaalang-alang na ang antas ng prolactin ay maaaring tumaas bilang isang resulta ng pisikal o emosyonal na stress, pagkatapos ng pakikipagtalik, pagkatapos na nasa sauna, pag-inom ng alak, kinakailangang ibukod ang mga salik na ito bago ang pag-aaral.

Pagsusuri ng thyroid hormone

Para sa 2 - 3 araw bago ang pag-aaral, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo ay hindi kasama, para sa 1 buwan - mga thyroid hormone (upang makuha ang totoong basal na antas), kung walang mga espesyal na tagubilin mula sa endocrinologist. Gayunpaman, kung ang layunin ng pag-aaral ay kontrolin ang dosis ng mga gamot sa thyroid hormone, ang blood sampling ay ginagawa habang kumukuha ng karaniwang dosis.

Thyroglobulin

Ang pag-aaral ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 6 na linggo pagkatapos ng thyroidectomy o paggamot. Kung ang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng biopsy o thyroid scan ay inireseta, pagkatapos ay ang pag-aaral ng antas ng TG sa dugo ay dapat na mahigpit na isagawa bago ang mga pamamaraan.

Growth hormone

3 araw bago kumuha ng dugo, kinakailangang ibukod ang pagsasanay sa palakasan, mga nakababahalang sitwasyon. 1 oras bago ang sampling ng dugo - paninigarilyo. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan (12 oras pagkatapos ng huling pagkain). Ang pasyente ay dapat na ganap na nagpapahinga sa loob ng 30 minuto bago kumuha ng dugo. Iwasan ang stress sa panahon ng pagkolekta ng dugo.

PANGKALAHATANG PAGSUSURI NG IHI

Para sa pangkalahatang urinalysis, mas mainam na gumamit ng "umaga" na ihi, na kinokolekta sa pantog sa gabi. Ang ihi ay dapat na kolektahin pagkatapos ng masusing palikuran ng mga panlabas na genital organ (ang hindi pagsunod sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa pagtuklas ng isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga leukocytes sa ihi, na magpapahirap sa paggawa ng tamang diagnosis) sa isang tuyo, malinis na pinggan na hinugasan ng mabuti mula sa paglilinis at mga disinfectant (para sa pagkolekta ng ihi mas mainam na gumamit ng mga disposable plastic na lalagyan). Para sa pagsusuri, maaari mong kolektahin ang lahat ng ihi, gayunpaman, ang mga elemento ng pamamaga ng urethra, ang mga panlabas na genital organ ay maaaring makapasok dito. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang unang bahagi ng ihi ay hindi ginagamit. Ang pangalawa, daluyan, bahagi ng ihi ay kinokolekta sa isang malinis na lalagyan, nang hindi hinahawakan ang katawan gamit ang bote. Ang mga pinggan na may ihi ay mahigpit na sarado na may takip. Ang ihi na nakolekta para sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 1.5 - 2 oras (laging nasa malamig!). Ang pangmatagalang imbakan ng ihi sa temperatura ng silid ay humahantong sa isang pagbabago sa mga pisikal na katangian, pagkasira ng cell at paglaki ng bacterial.

Sa bisperas ng pagsubok, ang alkohol, mga marinade, pinausukang karne, asukal, pulot ay dapat na hindi kasama.

KOLEKSYON NG PANG-ARAW-ARAW NA IHI PARA SA BIOCHEMICAL ANALYSIS

Ang pang-araw-araw na ihi ay kinokolekta sa loob ng 24 na oras sa isang regular na rehimen ng pag-inom. Sa umaga sa 6 - 8 o'clock, ang pantog ay walang laman (ang bahaging ito ng ihi ay ibinubuhos), at pagkatapos, sa araw, ang lahat ng ihi ay nakolekta sa isang malinis, malawak na leeg na sisidlan na may mahigpit na pagsasara ng takip, na may kapasidad na hindi bababa sa 2 litro. Sa kasong ito, ang lalagyan na may ihi ay dapat itago sa buong panahon sa isang cool na lugar (pinakamainam - sa refrigerator sa mas mababang istante - sa 4 - 8 C), na pinipigilan ito mula sa pagyeyelo. Ang huling bahagi ay kinukuha nang eksakto sa parehong oras noong sinimulan ang koleksyon noong nakaraang araw (ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng koleksyon ay nabanggit). Kung hindi lahat ng ihi ay naihatid sa laboratoryo, kung gayon ang dami ng pang-araw-araw na ihi ay sinusukat gamit ang isang nagtapos na silindro, ang bahagi ay inihagis sa isang malinis na sisidlan kung saan ito ay inihatid sa laboratoryo, at ang dami ng araw-araw na ihi ay dapat ipahiwatig. Bago ang pagpasa ng ihi para sa pagsusuri, hindi kanais-nais na gumamit ng mga panggamot na sangkap, dahil ang ilan sa mga ito (sa partikular, ascorbic acid, na bahagi ng kumplikadong paghahanda ng bitamina) ay nakakaapekto sa mga resulta ng biochemical na pag-aaral ng ihi.

Ang pagkabigong sumunod sa mga panuntunan sa pagkolekta, mga tuntunin at rehimeng imbakan ng mga sample na nakuha para sa pananaliksik ay humahantong sa isang negatibong resulta!

Patuloy na kumuha ng mga pagsusuri sa parehong laboratoryo - at ang iyong doktor ay humigit-kumulang na malalaman ang iyong mga personal na tagapagpahiwatig ng pamantayan at anumang paglihis mula sa pamantayan ay agad niyang mapapansin.

Panimula

1.2 Pagkilos sa parmasyutiko

1.3 Paglalapat sa medisina

Kabanata 2. Pananaliksik sa marketing ng mga paghahanda ng bitamina ng parmasya LLC "Pharmacy House"

2.1 Pangkalahatang-ideya ng merkado ng Russia para sa mga bitamina

2.2 Pagsusuri ng assortment nomenclature ng Pharmacy House LLC

2.3 Pagsusuri sa marketing ng mga paghahanda ng bitamina ng Pharmacy House LLC

2.4 Pagpoposisyon ng mga paghahanda ng bitamina sa parmasya ng LLC "Pharmacy House"

Konklusyon

Bibliograpiya

Mga aplikasyon

Panimula

Para sa mga propesyonal sa merkado tulad ng mga salespeople, retailer, advertising worker, marketing researcher, bago at branded na product manager ay kailangang malaman kung paano ilarawan ang market at hatiin ito sa mga segment: kung paano masuri ang mga pangangailangan, pangangailangan at kagustuhan ng mga consumer sa loob ng target market : kung paano magdisenyo at subukan ang isang produkto na may mga katangian ng consumer na kinakailangan para sa merkado na ito: kung paano ihatid ang ideya ng halaga ng produkto sa consumer sa pamamagitan ng presyo; kung paano pumili ng mga bihasang tagapamagitan upang ang produkto ay malawak na magagamit at mahusay na kinakatawan; kung paano i-advertise at i-promote ang produkto upang malaman ito ng mga mamimili at gustong bumili. Ang isang propesyonal na pigura sa merkado ay dapat, nang walang pag-aalinlangan, ay may malawak na hanay ng kaalaman at kasanayan.

Ang mga aktibidad sa marketing sa pananaliksik sa merkado ay dapat magsimula sa pagkolekta ng impormasyon. Ang halaga ng impormasyon sa marketing ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbawas sa kawalan ng katiyakan ng pag-unawa ng isang parmasya sa estado ng merkado at, bilang resulta, pagbaba sa komersyal na panganib batay sa pagsusuri ng impormasyong nakolekta.

Ang pananaliksik sa marketing ng merkado ng gamot ay dapat maging batayan ng kanilang produksyon at pamamahagi. Kung wala ang mga pag-aaral na ito, imposible na ngayong isulong ang mga gamot sa panghuling mamimili. Ang pananaliksik sa marketing ay isang sistematikong pagpapasiya ng hanay ng data na kinakailangan kaugnay ng sitwasyon sa marketing na kinakaharap ng kumpanya, ang kanilang koleksyon, pagsusuri at pag-uulat ng mga resulta.

Ang layunin ng gawaing kursong ito ay pag-aralan ang paghahanda ng bitamina, gayundin ang pagsasagawa ng pananaliksik sa marketing ng mga paghahanda sa bitamina sa Pharmacy House LLC.

Batay sa layunin, sa gawaing kursong ito kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

1. Isaalang-alang ang konsepto at pag-uuri ng mga bitamina;
2. Tukuyin ang pharmacological action ng grupong ito ng mga gamot;
3. Upang pag-aralan ang mga pangunahing direksyon ng paggamit ng mga paghahanda ng bitamina sa gamot;
4. Isaalang-alang ang mga uso sa merkado para sa paghahanda ng bitamina;
5. Suriin ang assortment range ng Pharmacy House LLC;
6. Magsagawa ng pagsusuri sa marketing at tukuyin ang larawan ng marketing ng mamimili;
7. Upang isaalang-alang ang mekanismo ng pagpoposisyon ng mga paghahanda ng bitamina sa Pharmacy House LLC.

Ang layunin ng pananaliksik ay Pharmacy House LLC.

Ang paksa ng pananaliksik sa kursong ito ay ang mga mekanismo ng pagsusuri sa marketing sa mga parmasya.

Ang batayan ng impormasyon para sa pagsulat ng gawaing ito ay sangguniang literatura, espesyal na literatura sa disiplina, pana-panahong literatura sa mga isyung pinag-aaralan, pati na rin ang mga mapagkukunan sa Internet.

Kabanata 1. Pangkalahatang katangian ng paghahanda ng bitamina

1.1 Konsepto at pag-uuri ng mga bitamina

Ang mga bitamina ay isang grupo ng mababang molekular na timbang na mga organikong compound na medyo simple ang istraktura at iba't ibang kemikal na kalikasan. Ito ay isang kemikal na pinagsamang pangkat ng mga organikong sangkap, na pinagsama batay sa kanilang ganap na pangangailangan para sa isang heterotrophic na organismo bilang isang bahagi ng pagkain. Ang mga bitamina ay matatagpuan sa pagkain sa napakaliit na dami, at samakatuwid ay nabibilang sa mga micronutrients.

Ang mga bitamina ay kasangkot sa iba't ibang mga biochemical na reaksyon, gumaganap ng catalytic function sa mga aktibong sentro ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga enzyme, o kumikilos bilang mga tagapamagitan sa regulasyon ng impormasyon, na gumaganap ng mga function ng pagbibigay ng senyas ng mga exogenous prohormones at hormones.

Hindi sila tagapagtustos ng enerhiya para sa katawan at walang makabuluhang halaga ng plastik. Gayunpaman, ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa metabolismo.

Ang konsentrasyon ng mga bitamina sa mga tisyu at ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa kanila ay maliit, ngunit sa hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan, ang mga katangian at mapanganib na mga pagbabago sa pathological ay nangyayari.

Karamihan sa mga bitamina ay hindi synthesize sa katawan ng tao. Samakatuwid, dapat silang regular at sa sapat na dami na pumasok sa katawan na may pagkain o sa anyo ng mga bitamina-mineral complex at mga pandagdag sa pagkain.

Ang kakulangan ng alinman sa mga bitamina ay humahantong sa pag-unlad ng isang tiyak na sakit, bagaman sa parehong oras, ang isang malaking halaga ng iba pang mga sangkap ay maaaring pumasok sa katawan na may pagkain, ang kakulangan nito ay hindi makakaapekto sa kalusugan. Ang katotohanan ay ang katawan ng tao ay hindi maaaring nakapag-iisa na mag-synthesize ng mga bitamina mula sa iba pang mga sangkap, maaari lamang itong makuha mula sa pagkain, habang ang ilang mga hayop at halaman ay nakapag-synthesize ng ilang mga bitamina.

Ang mga bitamina ay kinakailangan para sa katawan para sa normal na metabolismo at mga reaksiyong kemikal. Ang ilang mga bitamina ay bahagi ng mga enzyme, mga kemikal na nagbabago sa bilis ng mga reaksiyong kemikal, ang iba ay mga elemento ng mga hormone na kumokontrol sa paglaki at normal na paggana ng katawan. Ang ilang mga bitamina ay gumaganap ng ilang mga pag-andar nang sabay-sabay: halimbawa, ang mga bitamina A, E at C ay mga antioxidant din na tumutulong sa ating katawan na makayanan ang mga libreng radikal. Ang aktibidad ng maraming bitamina ay nakasalalay din sa pagkakaroon ng ilang mga mineral.

Ang mga paghahanda ng bitamina ay mga gamot na ginagamit para sa kakulangan sa bitamina at para sa paggamot ng mga sakit na may mga sintomas na katulad ng hypo- at avitaminosis. Ang unang bitamina (B1) ay ibinukod ng biochemist na ipinanganak sa Poland na si Kazimierz Funk (Funk, 1884-1967). Noong 1912, ang scientist na ito ay naghiwalay ng isang substance mula sa rice bran na nagpapagaling ng polyneuritis (beriberi), at tinawag itong bitamina, at sa gayon ay binibigyang-diin ang kahalagahan nito para sa normal na buhay (mula sa Latin vita life, amine nitrogen-containing compound). Sa kabila ng katotohanan na hindi lahat ng bitamina ay mga amin, ang pangalan na ito ay nananatili sa buong pangkat ng mga sangkap na ito. Ipinakilala ng parehong mananaliksik ang terminong "kakulangan sa bitamina".

Ang talamak na kakulangan ng mga bitamina at mineral ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kasalukuyan at sa hinaharap na mga henerasyon at nangangailangan ng ipinag-uutos na pagwawasto. Ito ay nakamit hindi sa pamamagitan ng pana-panahong mga kurso, ngunit sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng mga sangkap na ito sa katawan dahil sa mga enriched na produkto (natural na juice, buong gatas, atbp.) At mga paghahanda ng multivitamin na may mga bahagi ng mineral. Tandaan na sa iba't ibang mga sakit, stress, pagkalasing, ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina at mineral ay tumataas nang malaki (5-10 beses).

Ang mga bitamina ay inuri ayon sa kanilang pisikal at kemikal na mga katangian.

Kaya, ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga bitamina ay nahahati sa:

• Aliphatic;
• Alicyclic;
• Mabango;
• Heterocyclic;

Sa pamamagitan ng pisikal na katangian:

• Natutunaw ng tubig;
• Nalulusaw sa taba.

Noong 1956, pinagtibay ang isang pinag-isang internasyonal na katawagan ng mga bitamina.

Habang natuklasan ang mga indibidwal na bitamina, ang mga ito ay itinalaga ng mga titik ng alpabetong Latin at ayon sa kanilang biological na papel, halimbawa, bitamina B calciferol, bitamina E tocopherol, bitamina Aaxeroftol, atbp. samakatuwid, ang mga numero ay nakakabit sa mga titik.

Bilang resulta, sa halip na isang pangalan na "bitamina B", sa kasalukuyan, ang mga pangalan mula sa "bitamina B1" hanggang "bitamina B14" at iba pa ay ginagamit upang italaga ang iba't ibang "mga bitamina ng B complex".

Matapos matukoy ang istraktura ng kemikal para sa mga bitamina, ang kanilang mga pangalan ay nagsimulang makakuha ng isang kemikal na kahulugan, halimbawa: thiamine, riboflavin, pyridoxal, pteroylglutamic acid, atbp. Pagkatapos ay lumabas na ang isang bilang ng mga kilalang organikong sangkap ay may mga katangian ng mga bitamina. Kabilang dito ang:

• isang nikotinic acid;
• nikotinamida;
• para-aminobenzoic acid;
• lgezoinositis;
• xanhopterin;
• choline;
• linoleic;
• linolenic at arachidonic acid;
• catechin;
• epicatechia;
• hesperidin;
• hesperetin.

Yung. mga kemikal na compound na may matagal nang itinatag na mga pangalan.

Sa kasalukuyan, ang mga pangalan ng mga bitamina ng biyolohikal at kemikal na pinagmulang semantiko at, sa mas mababang lawak, ang mga pagtatalaga ng titik ay malawakang ginagamit upang tukuyin ang mga bitamina. Ito ay lubos na halata na ang pag-uuri ng titik ng mga bitamina ay hindi sumasalamin sa tiyak, biyolohikal o kemikal na kakanyahan ng mga bitamina at ngayon ay hindi na napapanahon.

Sa mga tuntunin ng kanilang kemikal na istraktura, ang mga bitamina ay magkakaiba. Ang mga ito ay derivatives ng unsaturated acyclic hydrocarbons na may 18 at 20 carbon atoms, unsaturated ulactones, amino alcohols na may quaternary nitrogen atom, acid amides, cyclohexane, aromatic acids, naphthoquinones, imidazole, pyrrole, benzopyran, pyridine, pyrimidine, thiazole at iba pa. paikot na mga sistema

Ngayon ay bumaling tayo sa pisikal na pag-uuri.

Ang mga bitamina na natutunaw sa taba ay kinabibilangan ng 4 na bitamina: bitamina A (retinol), bitamina D (ka

-- [ Pahina 1 ] --

FEDERAL EDUCATION AGENCY

EDUKASYONAL NG ESTADO

ESTABLISHMENT

HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION

"ESTADO NG VORONEZH

UNIVERSITY "

MARKETING ANALYSIS

Tulong sa pagtuturo para sa mga unibersidad Compiled by T.G. Afanasyeva Publishing and Printing Center ng Voronezh State University 2008 Inaprubahan ng Scientific and Methodological Council ng Faculty of Pharmacy noong Disyembre 18, 2007, Minutes No. 10 Reviewer Associate Professor, Cand. sakahan. Sciences V.F. Dzyuba Ang tulong sa pagtuturo ay inihanda sa Kagawaran ng Pamamahala at Economics ng Parmasya at Pharmacognosy ng Pharmaceutical Faculty ng Voronezh State University.

Para sa espesyalidad: 060108 - Botika

Panimula Kabanata 1. Mga modernong uso sa pag-unlad ng merkado ng parmasyutiko para sa mga bitamina 1.1. Isang maikling kasaysayan ng Vitamin Institute 1.2. Pag-uuri ng mga bitamina 1.2.1. Monovitamins 1.2.2. Multivitamins 1.2.2.1. Multivitamins I henerasyon 1.2.2.2. Multivitamins II henerasyon 1.2.2.3. Multivitamins III henerasyon 1.3. Rational bitamina therapy sa mga tuntunin ng pakikipag-ugnayan 1.4. Analytical review ng bitamina market 1.5. Mga mabisang paraan ng pagtaas ng benta ng mga bitamina 1.5.1. Mga promosyon sa mga organisasyon ng parmasya 1.6. Mabisang Pamantayan sa Pagbebenta ng Bitamina 1.7. Pagpoposisyon ng mga bitamina sa isang parmasya Kabanata 2. Pananaliksik sa marketing ng pharmaceutical market ng mga bitamina sa mga parmasya sa Voronezh 2.1. Pagsusuri ng lawak ng assortment ng mga bitamina 2.2. Pagsusuri ng Bitamina sa Konsyumer 2.2.1. Socio-demographic na larawan ng mamimili 2.2.2. Pagsusuri ng mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapasya sa pagbili 2.3. Pagtatasa ng posisyon ng mga bitamina Kabanata 3. Mga katangian ng bitamina C 3.1. Mga katangiang pisikal at kemikal ng ascorbic acid 3.2. Mga tampok na pharmacological ng bitamina C 3.3. Mga bagong teknolohiya: ascorbates 3.4. Potentiation ng aktibidad ng bitamina C Konklusyon Mga sanggunian Mga gawain sa pagsubok para sa paghahanda sa sarili Mga sagot sa mga gawain sa pagsubok para sa paghahanda sa sarili

PANIMULA

Para sa normal na buhay, maraming iba't ibang mga sangkap ang kailangan, kung saan ang mga bitamina ay may mahalagang papel. Alam ng lahat na ang salitang "bitamina" ay nagmula sa Latin na "vita" - buhay.

Ang pangalang ito ay hindi sinasadya.

Ang mga bitamina ay mababang molekular na timbang na mga organikong compound, napakaliit na halaga nito ay kinakailangan para sa pagpapatupad ng iba't ibang mga proseso ng metabolic sa katawan. Karamihan sa mga bitamina ay kailangang-kailangan, dahil hindi sila synthesize sa katawan ng tao. Sa kanilang natural na estado, sila ay matatagpuan sa napakaliit na dami sa lahat ng mga organikong pagkain.

Ang hindi sapat na paggamit ng mga bitamina mula sa pagkain ay isang pandaigdigang problema, at hindi pana-panahon, dahil ito ay maling pinaniniwalaan. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang modernong tao ay hindi maaaring makuha ang mga ito sa kinakailangang halaga sa pagkain. Ang malnutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa mga metabolic disorder sa katawan at dagdagan ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit.

Ang kakulangan ng mga bitamina ay nakakaapekto sa estado ng mga indibidwal na organo at tisyu, pati na rin ang pinakamahalagang pag-andar (paglago, intelektwal at pisikal na kakayahan, kaligtasan sa sakit). Ang isang pangmatagalang kakulangan ng mga bitamina ay humahantong sa isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, pagkatapos ay sa isang pagkasira sa kalusugan, at sa mga malalang kaso ay humahantong sa kamatayan. Sa mga nagdaang taon, maraming mga paghahanda ng bitamina, na naiiba sa komposisyon at mga form ng dosis, ay lumitaw sa merkado ng parmasyutiko ng Russia.

Ang mga bitamina ay hindi mga tabletang pampalakas ng enerhiya, hindi naglalaman ng mga calorie at walang sariling halaga ng enerhiya.

Ang mga bitamina ay hindi maaaring palitan ang mga protina o anumang iba pang nutrient tulad ng mga mineral, taba, carbohydrates, tubig, o kahit na ang bawat isa. Ang mga bitamina ay hindi bahagi ng istraktura ng ating katawan.

Ang OTC leave, malawakang pag-advertise at mataas na katanyagan sa populasyon ay ginawa ang paggamit ng mga bitamina na ganap na walang kontrol ngayon. Ang mga bitamina at mineral complex ay malawak na kinakatawan sa mga istante ng mga parmasya ng Russia. Gayunpaman, ang paggawa ng isang pagpipilian pabor sa isa o ibang gamot at maging pabor sa isa o isa pa sa mga form ng dosis nito ay maaaring maging mahirap. Ang paglitaw ng mga bagong prenatal, matagal at iba pang mga anyo ng pamilyar na paghahanda ng bitamina ay kadalasang nakalilito sa maliliit na edukadong mamimili.

Tinukoy ng lahat ng nasa itaas ang kaugnayan ng manwal na pang-edukasyon at pamamaraang ito at tinukoy ang layunin at layunin nito.

KABANATA 1. MODERN DEVELOPMENT TRENDS

PHARMACEUTICAL MARKET PARA SA BITAMINS

1.1. MAIKLING KASAYSAYAN NG VITAMIN INSTITUTE

Ang kasaysayan ng Vitamin Institute ay nagsimula noong 30s. Sa oras na ito, naging malinaw na:

una, ang mga bitamina ay hindi lamang mga gamot para sa ilang mga sakit, ngunit mga sangkap na nakikibahagi sa lahat ng mga proseso ng physiological sa katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga pag-andar nito;

pangalawa, ang natural na pagkain ay hindi makapagbibigay ng pinakamainam na paggamit ng bitamina para sa isang tao.

Samakatuwid, sa buong mundo nagkaroon ng problema ng pang-industriya na produksyon ng mga bitamina upang pagyamanin ang pagkain sa kanila. Sa ating bansa, ang gawaing ito ay unang itinakda ni Alexander Alexandrovich Schmidt (mamaya Academician ng Academy of Sciences ng Latvian SSR, Kaukulang Miyembro ng USSR Academy of Medical Sciences). Noong 1931 lumikha siya ng isang laboratoryo ng bitamina sa sangay ng Leningrad ng Central Institute of the Food Industry. Di-nagtagal ang sangay ay naging isang independiyenteng Leningrad Institute of the Food Industry.

Noong Nobyembre 28, 1935, sa pamamagitan ng utos ng People's Commissar of the Food Industry, ang Leningrad Institute of the Food Industry ay pinalitan ng pangalan na All-Union Scientific Research Vitamin Institute (VNIVI).

Mayo 19, 1936 A.A. Si Schmidt ay hinirang na direktor ng VNIVI. Isinagawa niya ang muling pag-aayos ng instituto, na noong Oktubre 19, 1936 ay naaprubahan ng isang atas ng Konseho ng People's Commissars ng USSR.

Noong 1937, batay sa teknikal na laboratoryo ng VNIVI, nilikha ang Central Scientific and Technical Laboratory (TsNTL) ng Soyuzvitaminprom, na inilipat sa lungsod ng Shchelkovo malapit sa Moscow. Sa pagtatapos ng 1942

napagpasyahan na ilipat ang VNIVI sa Moscow. Sa katunayan, ang pamunuan lamang ng instituto ang lumipat sa Moscow. Karamihan sa mga empleyado ay nanatili sa Leningrad, na bumubuo ng sangay ng Leningrad ng VNIVI (umiiral hanggang 1954). Noong Marso 1943, ang VNIVI ay pinagsama sa TsNTL, sa katunayan, ang Moscow Institute ay nilikha batay sa TsNTL.

Noong 1945, isang sintetikong laboratoryo ang nilikha sa VNIVI, na pinamumunuan ni Propesor N.A. Preobrazhensky.

Noong 1957, inilipat ang VNIVI mula sa Ministry of Food Industry patungo sa Ministry of Health.

Noong 1967, si Propesor V.A. Yakovlev. May mga pagbabago sa istruktura ng siyentipikong pananaliksik.

Matapos ang pagkamatay ni V.A. Yakovlev noong 1977, ang instituto ay pinamumunuan ni V.I. Gunar.

Sa parehong 1977, ang VNIVI ay pinagsama sa Moscow Experimental Vitamin Plant at Kalinin Vitamin Plant upang bumuo ng Vitamins Research and Production Association.

Para sa pagbuo at pagpapakilala sa paggawa ng microbiological synthesis ng karotina, ang mga empleyado ng VNIVI L.A. Sina Vakulova at M.A. Si Stratiychuk ay iginawad sa premyo ng Konseho ng mga Ministro ng USSR noong 1984.

Ang isang malaking bilang ng mga paghahanda - derivatives ng mga bitamina ay binuo at ipinakilala sa produksyon. Napakaraming trabaho ang ginawa upang lumikha ng mga yari na form, kabilang ang mga microencapsulated at microgranular form, upang patatagin ang mga paghahanda ng bitamina, upang bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga bitamina at mga intermediate ng kanilang produksyon.

Ang ilang mahahalagang pangunahing pag-aaral ay isinagawa din sa VNIVI. Kaya, ang mga gawa ng B.I. Si Kurganov sa batayan ng kemikal ng biocatalysis ay iginawad sa State Prize ng USSR noong 1984.

Sa kasalukuyan, ang mga empleyado ng VNIVI ay hindi tumitigil sa trabaho sa pag-aaral ng mga bitamina.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri, ang mga paghahanda ng bitamina ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

paghahanda ng monovitamin;

paghahanda ng multivitamin.

Ang mga monovitamin ay mga indibidwal na kemikal na sangkap ng organikong kalikasan, na nakuha kapwa mula sa mga hilaw na materyales na pinagmulan ng halaman at hayop, at synthetically. Para sa paglikha ng mga natapos na produkto ng parmasyutiko (MPs) na naglalaman ng mga monovitamins, isang mahalagang ari-arian ang kanilang solubility. Ang mga monovitamin ay inuri bilang nalulusaw sa tubig at nalulusaw sa taba. mesa Ipinapakita ng 1 ang mga pangalan, karaniwang mga pagtatalaga ng titik at solubility ng monovitamins.

Nakaugalian na i-subdivide ang mga multivitamin sa tatlong henerasyon: mga multivitamin ng I, II at III na henerasyon.

notasyon ng bitamina

NATUTUNAW NG TUBIG

MATABA

Ang mga 1st generation multivitamins ay naglalaman ng bitamina at mga sangkap na tulad ng bitamina sa iba't ibang kumbinasyon depende sa layunin ng paggamit.

Ang mga paghahanda ay maaaring maglaman ng tamang mga bitamina, ang kanilang mga sintetikong analog - vitomer o aktibong pisyolohikal na anyo ng mga bitamina - coenzymes:

A (retinoids) - bukod sa mga kilalang katangian, mayroon silang aktibidad na carcinoprotective (pinaniniwalaan na ang paggamit ng bitamina A ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga tumor sa pamamagitan ng 2-3 beses;

E (tocopherols) - kinikilalang mga antioxidant, mga regulator ng metabolismo ng protina at synthesis ng ATP;

C (ascorbic acid) - isang regulator ng mga proseso ng redox;

K (phylloquinones) - lumahok sa coagulation ng dugo;

B1 (thiamine) - isang regulator ng carbohydrate at metabolismo ng enerhiya, lalo na sa nervous tissue;

B2 (riboflavin) - nakikilahok sa lahat ng uri ng metabolismo, may mga katangian ng proteksiyon ng kanser;

B3 (niacin) - lipotrope, proteksiyon ng kanser;

B4 (choline, adenine) - lipotropic substance;

B5 (pantothenic acid) - nag-optimize ng mga proseso ng enerhiya;

B6 (pyridoxine) - kinokontrol ang katayuan ng immune, ang pagpapalitan ng mga amino acid at lipid, ay may anti-sclerotic na epekto;

B8 (inositol) - lipotrope, ay may sedative effect;

Sun (B9) (folacin) - kinokontrol ang pagpapalitan ng mga amino acid, nucleic acid, immunogenesis at hematopoiesis;

B12 (cyanocobalamin) - nakikilahok sa synthesis ng mga amino acid, hematopoiesis, ay nakapagpapasigla sa paglaki ng tumor;

B13 (orotic acid) - kinokontrol ang metabolismo ng protina;

B15 (pangamic acid) - kinokontrol ang mga proseso ng enerhiya;

W (carnitine) - kinokontrol ang paglaki at paggana ng kalamnan;

Bx (para-aminobenzoic acid (PABA)) - nakikilahok sa synthesis ng folic acid;

U (methionine) - kinakailangan para sa paggana ng mga mucous membrane;

F (polyunsaturated fatty acids - PUFA-linoleic, linolenic, arachidonic) - lipotropes;

N (lipoic acid) - binabawasan ang nilalaman ng mabibigat na metal sa katawan;

H (biotin) - kinokontrol ang paggana ng central nervous system, gluconeogenesis, synthesis ng mga fatty acid;

P (rutoside-bioflavonoids) - tagapagtanggol ng capillary, kasama ng bitamina C ay kinokontrol ang mga proseso ng redox;

PP (nicotinic acid) - nakikilahok sa pagbuo ng mga enzyme ng redox reactions, binabawasan ang nilalaman ng atherogenic lipoproteins sa dugo, may mga katangian ng carcinoprotective, maaaring makagambala sa pagbuo ng glycogen at maging sanhi ng gamot sa diabetes.

Ang kumbinasyon ng mga bahagi ng paghahanda ng multivitamin ay sumusunod sa mga mahigpit na batas, marami sa kanila ay hindi ganap na malinaw. Kaya, pinaniniwalaan na ang paggamit ng alinman sa mga bitamina B ay hindi praktikal (halimbawa, pinahuhusay ng thiamine ang paglabas ng riboflavin; binabawasan ng pyridoxine ang mga methyl group sa katawan at hinaharangan ang ilang mga sistema ng enzyme, kaya dapat itong pagsamahin sa methionine, choline. , nikotinic acid). Para sa metabolismo ng glucose, halimbawa, ang nicotinic acid, lipoic acid, niacin, thiamine, at riboflavin ay kinakailangan. Para sa metabolismo ng protina, kinakailangan ang cyanocobalamin, pyridoxine, folic at ascorbic acid. Ang synergism ng ascorbic acid at rutin (ascorutin) ay kilala, ngunit kung ang thiamine ay ginagamit sa ascorutin, ang epekto ng rutin ay hindi ipinahayag. Ang Pyridoxine at thiamine ay nakikipagkumpitensya sa proseso ng phosphorylation, ang retinol ay maaaring dagdagan ang calciferol deficiency, at bitamina C - retinol deficiency.

Ang mga paghahanda ng multivitamin ay nailalarawan hindi lamang ng ibang komposisyon, kundi pati na rin ng ibang dosis ng mga sangkap:

physiological dosis ng bitamina - tumutugma sa pang-araw-araw na pangangailangan ng isang malusog na tao;

pang-iwas na dosis - 2-3 beses na higit pa;

therapeutic doses - ginagamit para sa bitamina therapy, na lumalampas sa mga physiological nang sampu-sampung beses.

Ang mga prophylactic at therapeutic na dosis ay tinatawag na pharmacodynamic, dahil sa kasong ito ang mga bitamina ay nagpapakita ng pharmacological kaysa sa physiological effect. Ang therapeutic effect ng pharmacodynamic doses ng mga bitamina ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang anti-vitamin effect, halimbawa, ang nicotinic acid ay binabawasan ang nilalaman ng pantothenic acid, binabawasan ang nilalaman ng acetylcoenzyme A at binabawasan ang synthesis ng kolesterol; thiamine, binabawasan ang nilalaman ng pyridoxine, inhibits gastric pagtatago.

Sa pamamagitan ng pinakakaraniwang mga sangkap, ang mga tipikal na gamot ng pangkat na ito ay maaaring makilala: Aerovit, Van-e-day mens, Gendevit, Lekovit effervescent tablets, Macrovit, Multivitamol syrup, Sana-Sol, Undevit, pati na rin ang mga pandagdag sa pandiyeta - "Golden ball na may bitamina at karotina" , "Santevit". Mapapansin na ang Aerovit at Gendevit ay naglalaman ng mga therapeutic dosage ng cyanocobalamin, at kapag pumipili ng isang gamot, halimbawa, upang iwasto ang B12 - kakulangan sa anemia, dapat itong isaalang-alang na ang Aerovit ay kinuha ng 1 beses, at Gendevit - 2 beses sa isang araw , ngunit ang gastos sa kurso ng paggamit ng Gendevit ay halos kalahati ng ...

Ang Wan-e-day mens at Undevit ay naglalaman ng mga prophylactic na dosis ng karamihan sa mga sangkap, na nagpapahintulot sa kanila na irekomenda para sa pag-iwas sa kakulangan ng multivitamin, ngunit dapat tandaan na ang pagkuha ng Wan-e-day mens ay mas maginhawa (1 beses bawat araw) kaysa sa pagkuha ng Undevit (3 beses sa isang araw). araw), at ang halaga ng palitan para sa paggamit ng Undevit ay ilang beses na mas mababa. Dahil dito, mas makatuwirang piliin ang Undevit para sa collective vitamin prophylaxis, habang para sa indibidwal - Van-e-day mens.

Sa lahat ng mga indikasyon para sa paggamit ng 1st generation multivitamins, ang pinaka-karaniwan ay: hypovitaminosis, convalescence, malnutrisyon, mga sakit sa balat, pagbubuntis at paggagatas, at kabilang sa mga contraindications, hypersensitivity. Gayunpaman, ang pagtuon sa komposisyon ng mga paghahanda at ang dosis ng mga sangkap, maaaring subukan ng isa na detalyado at madagdagan ang mga indikasyon at contraindications para sa paggamit. Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang ang mga rehiyonal na katangian ng nutritional status kapag pumipili ng multivitamins.

Ang II generation multivitamins ay naglalaman, bilang karagdagan sa tinukoy na mga bahagi ng bitamina, mga mineral. Ito ay mga macroelement: alkaline - Ca, Mg, K, Na at acidic - P, S, Cl, pati na rin ang mga biomicroelement ("catalyst catalysts") - Fe (hematopoiesis), Cu (anabolism, endocrine glands), Co (hematopoiesis, synthesis sa cyanocobalamin intestine), J (metabolism), F (osteogenesis), Zn (hematopoiesis, photochemical reactions), Mn (skeletal development, immunity), Mo (Cu antagonist), Br (CNS, gonads, thyroid gland), Se ( kaligtasan sa sakit).

Kaya, ang mga microelement na Cu, Zn, Mn, Co ay kinakailangan para sa paghinga ng tissue;

Mn, Co, Cu, Ni, Cr - para sa synthesis ng protina;

Co, Cu, Mn, Ni, Zn - para sa hematopoiesis;

Mo, Va, Co, V, Mn, Zn - para sa metabolismo ng lipid at carbohydrate.

Mga karaniwang kinatawan ng II generation multivitamins: Van-e-day maximum, Vitrum centuria, Vitrum prenatal forte, Vitrum junior, Duovit, Materna, Polivit, Selmevit, Supradin Roche dragees at effervescent tablets, Teravit, Centrum, dagdag na C ng mga bata sa Centrum, Centrum dagdag na calcium ng mga bata, pati na rin ang mga pandagdag sa pandiyeta: Ortovital FG, Supradin complex para sa mga bata.

Ang mga gamot ng henerasyong ito ay hindi lamang isang mas kumplikadong komposisyon, kundi pati na rin ang isang mas malawak na listahan ng mga indikasyon at contraindications para sa paggamit. Halimbawa, ang Menopace at Pharma-Med Ladies Formula menopause ay ipinahiwatig para sa menopause. Ang parehong mga gamot ay naglalaman ng mga therapeutic dosage ng pyridoxine - 40 at 30 mg, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga multivitamin na naglalaman ng selenium para sa pagwawasto ng mga estado ng immunodeficiency, dapat bigyang pansin ng isa ang Menopace, Multitabs classic, Multi-tabs maxi, kung saan ang Se ay naroroon sa prophylactic kaysa sa mga physiological na dosis.

Ang III generation multivitamins ay maaaring maglaman din ng buong grupo ng iba pang biologically active substances. Ang pagtatasa ng komposisyon ng mga paghahanda ng ikatlong henerasyon ay isinagawa gamit ang 206 set. Una sa lahat, ito ay mga amino acid: mahalaga - valine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, threonine, tryptophan, phenylalanine at hindi mahalaga - alanine, arginine, asparagine, glycine, histidine, ornithine, proline, serine, taurine, tyrosine , cysteine, glutamic acid ... Bilang karagdagan, ang III generation multivitamins ay naglalaman ng iba't ibang bahagi ng pinagmulan ng halaman at hayop.

Nagawa naming gawing sistematiko ang 32 gamot sa henerasyong ito at 55 pandagdag sa pandiyeta. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng grupong ito sa komposisyon ay: Multiproduct para sa mga lalaki, Revight Ginseng Plus at dietary supplements - Aminovit, Vita Balance 2000, Para sa iyo mga kababaihan, Mind Set, Oracel plus, Ortovital F, Ortocor plus, Super splat spirulina, Ultramin, Floravit Cholesterite.

Ang multicomponent na komposisyon ng multivitamins ay nagbibigay-daan sa isang makatwirang pagpili ng gamot upang malutas ang mga hindi tipikal na problema. Kaya, maaari kang pumili ng isang multivitamin na may mga sedative properties: Pharma-Med Mans Formula Antistress o Doppelgerts Energotonic - ang nilalaman ng valerian ay 100 at 96 mg, ayon sa pagkakabanggit. Kung mas gusto ng mamimili ang motherwort - ang gamot na pinili: Biovital liquid (120 mg motherwort). Ang malakas na immunostimulation ay kinakailangan - ang pansin ay dapat bayaran sa Perfectil (195 mg ng Echinacea).

Sa buong hanay ng mga multivitamin, direktang ipinapakita ang mga ito sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang: Gerovital, Kvadevit, Revight Ginseng plus, Unicap B syrup, Ultramin. Ang Ultramin at Kvadevit ay naglalaman lamang ng mga bitamina, at ang mga paghahanda ng ikatlong henerasyon ay naglalaman din ng: Gerovital - hawthorn (30 mg) at motherwort (15 mg), Revight - ginseng (425 mg), Unicap B - licorice.

Ang pagsusuri ng komposisyon at pagdedetalye ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pagpili sa kasong ito sa Gerovital, kung ang halaga ng gamot ay magagamit sa pasyente. Kung hindi, kakailanganin mong mas gusto ang pinakamurang - Kvadevit.

Bilang karagdagan sa nabanggit na mga posibilidad ng rasyonalisasyon sa pagpili at pagdedetalye ng mga indikasyon / contraindications, ang systematization ng multivitamins ay maaari ring makaimpluwensya sa pagbuo ng mga bagong gamot. Kaya, sa buong pinag-aralan na hanay, 8% lamang ng mga multivitamin ang maaaring mauri bilang prophylactic. Samantalang ang pagsasama ng mga karagdagang sangkap, ang kanilang dosis, balanse ay lumikha ng halos walang limitasyong mga posibilidad ng paggamit ng multivitamins sa pag-iwas sa ilang mga kundisyon at nosological form. Maraming data sa endemic na patolohiya, mga katangian ng katayuan sa nutrisyon ng populasyon at ang sitwasyong ekolohikal ay halos hindi ginagamit para sa pagbuo ng mga rehiyonal na complex. Sa wakas, maiisip ng isa ang mga gamot na idinisenyo para sa mga taong may ilang partikular na kondisyon sa pagtatrabaho.

1.3. RATIONAL VITAMIN THERAPY MULA SA POINT OF VIEW

MGA INTERAKSIYON

Ang mga form ng dosis para sa pagpapalabas ng mga bitamina ay napaka-magkakaibang: film-coated tablets, chewable tablets, effervescent tablets, oral drops, granules para sa oral administration, tabletas, capsules, syrup, solusyon para sa iniksyon, solusyon para sa oral administration, gel para sa oral administration, lozenges , may tubig at mamantika na mga solusyon para sa intramuscular administration, lyophilisates. Para sa layunin ng intravenous administration ng fat-soluble complexes, ginagamit ang isang emulsion para sa intravenous administration;

lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos.

Bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng bitamina para sa mga bata ay ginawa sa anyo ng mga syrup.

Ang pinaka-promising na paraan ng pagpapalabas ng mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng mga macro- at microelement ay mga form ng dosis na hiwalay na naglalaman ng mga bitamina at macroelement, na nagbibigay-daan sa pagliit ng pakikipag-ugnayan sa pagitan nila.

Sa kasalukuyan, ang parehong mga doktor at pasyente ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga bitamina complex, na nananaig sa merkado ng parmasyutiko. Bilang isang patakaran, inirerekomenda ang isang paghahanda na naglalaman ng pinaka kumpletong hanay ng mga bitamina sa mga dosis mula 50 hanggang 100% ng average na pang-araw-araw na pangangailangan ng tao kasama ang mga micro- at / o macroelements. Gayunpaman, ang mga kamakailang pag-aaral, kabilang ang mga isinagawa ng Institute of Clinical Pharmacology ng FGU NC ESMP, ay nagpapakita na kapag nagrereseta ng mga kumplikadong gamot, kinakailangan upang ayusin ang dosis patungo sa pagtaas nito kumpara sa mga monocomponent na gamot na may kaugnayan sa ilang mga bitamina, na isinasaalang-alang. isaalang-alang ang pagkawala ng pagiging epektibo bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga bahagi.

Maraming tao ang naguguluhan sa pagkakaiba sa mga pamantayan ng bitamina sa pagitan ng RDA, US RDA, at ang pinakamababang pang-araw-araw na paggamit. Ang mga pamantayan ng RNP ay hindi binuo para sa mga may karamdaman - hindi ito therapeutic at nilayon lamang para sa mga malulusog na tao. Ang mga US RNP ay binuo ng Food and Drug Administration (FDA) upang magamit bilang legal na pamantayan para sa nutritional label ng mga pagkain. Dahil ang mga US RDA ay nakabatay sa isang mataas na RDA, ang mga ito ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga pangunahing pangangailangan ng karamihan sa mga malulusog na tao, bagama't ngayon ay kakaunting bilang lamang ng mga tao ang nabibilang sa medyo hypothetical na kategoryang ito. Ayon sa maraming nangungunang mga nutrisyunista, parehong ang US RNP at ang US RNP ay nakalulungkot na hindi sapat. Ang Minimum Daily Requirements (MDA), ang unang hanay ng mga pamantayang ginawa ng Food and Drug Administration, ay binago at pinalitan ng US RNP.

Sa isang banda, ang pagiging epektibo ng sabay-sabay na paggamit ng ilang mga bitamina ay napatunayan ng maraming pag-aaral. Ipinakita na ang bitamina C ay may epekto sa pagtitipid sa bitamina E at beta-carotene, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pagkasira ng mga libreng radikal. Ang bitamina C ay isang tagapagtanggol ng folic acid reductase, ay kasangkot sa pamamahagi at akumulasyon ng bakal, samakatuwid, ay tumutulong sa pagsipsip nito, lalo na mula sa mga pasas, berdeng gulay, at beans. Ang antioxidant effect ng bitamina E ay potentiated ng ascorbic acid, retinol, flavonoids. Ang metabolismo ng bitamina E ay malapit na nauugnay sa selenium, ang pagkilos na higit sa lahat ay synergistic.

Ang bitamina B1 ay may C-vitamin-saving function at lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa paggamit ng bitamina C ng mga enzyme system ng katawan.

Ang Riboflavin ay kinakailangan para sa conversion ng tryptophan sa niacin at pyridoxine. Ang biotin ay isang synergist ng bitamina B2, B6, A, niacin.

Sa kabilang banda, ang mga modernong pag-aaral na isinagawa sa isang mas mataas na antas gamit ang mga modernong pamamaraan ay nagpakita na ang paggamit ng mga bitamina-mineral at multivitamin complex ay hindi kasing epektibo ng tila sa atin noon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng posibilidad ng iba't ibang uri ng pakikipag-ugnayan kapwa sa pagitan ng mga bitamina mismo at sa pagitan ng mga bitamina at macro- at / o microelement.

Kadalasan, ang komposisyon ng mga bitamina-mineral complex ay kinabibilangan ng mga metal: lead, cadmium, iron, cobalt, copper, magnesium, nickel. Kahit na ang isang maliit na halaga ng mga ions ng mga elementong ito ay may catalytic effect sa oxidative na pagkasira ng maraming bitamina. Ang retinol at mga ester nito, thiamine chloride, riboflavin, pantothenic acid at mga asing-gamot nito, pyridoxine hydrochloride, ascorbic acid at mga asing-gamot nito, folic acid, cholecalciferol, ergocalciferol, rutin ay sensitibo sa mabibigat na metal.

Ang mga masamang epekto ng mabibigat na metal sa katatagan ng mga bitamina ay sinasalungat sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang chelating agent na nagpapakumplikadong mga ion ng metal.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa pharmacokinetic na may paggamit ng parehong dosis ng bitamina ng parehong malusog na mga boluntaryo sa anyo ng isang monopreparation, isang multivitamin at bitamina-mineral complex, natagpuan na ang pagdaragdag ng macro- at microelements sa isang multivitamin complex ay humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng mga bitamina C, B1 kasama dito at B6. Kapag kinuha enterally bilang bahagi ng isang multivitamin complex, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng mga bitamina tulad ng C, B6, kumpara sa monocomponent paghahanda.

Ang relasyon ng mga bitamina ay hindi simple, hindi lamang sa mga kumplikadong paghahanda, kundi pati na rin kapag sila ay sabay na ipinakilala sa katawan bilang bahagi ng iba't ibang mga paghahanda. Halimbawa, kung isasaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng thiamine sa pyridoxine, napapansin ng karamihan sa mga may-akda ang antagonistic na katangian ng relasyon sa pagitan nila. Dahil sa ang katunayan na ang kumpetisyon sa pagitan ng mga bitamina ay maaaring maganap sa mga landas ng phosphorylation, ipinapayong gamitin ang form na coenzyme nito, thiamine diphosphate (cocarboxylase), sa halip na thiamine.

Ang malalaking pang-araw-araw na dosis ng bitamina C ay nakakapinsala sa pagsipsip ng bitamina B12 mula sa pagkain o mga suplemento. Ang kakulangan ng bitamina E sa diyeta ay nag-aambag sa pagbuo ng hypovitaminosis A. Ang mga bitamina B1, B2, B6 ay nakakatulong sa pagbuo ng niacin mula sa amino acid na tryptophan.

Kapag nagrereseta ng mga bitamina sa pasyente, kinakailangan ding isaalang-alang ang kanilang posibleng pakikipag-ugnayan sa mga gamot. Halimbawa, ang mga anabolic substance ay nagdudulot ng pagbaba sa antas ng bitamina C. Ang malalaking dosis ng acetylsalicylic acid ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng hypovitaminosis C na may isang katangian na klinikal na larawan. Pinahuhusay ng Aldosterone ang conversion ng riboflavin sa mga anyo ng coenzyme, habang hinaharangan ng spironolactone ang conversion na ito. Ang kakulangan sa bitamina B6 ay nangyayari sa matagal na paggamit ng mga antibiotic, mga gamot na anti-tuberculosis.

Kaya, ang paggamit ng mga bitamina para sa mga layunin ng prophylactic at sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ay dapat na makatwiran at maalalahanin. Kinakailangang ipakilala sa mga praktikal na pamamaraan ng laboratoryo ng pangangalaga sa kalusugan para sa pagtukoy ng antas ng mga bitamina kapwa para sa mga diagnostic at para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy.

Ang Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences ay nakabuo ng mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng supply ng katawan ng tao na may mga bitamina (Talahanayan 2).

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng seguridad ng katawan ng tao Clinical at physiological pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at physiological function:

pagkakakilanlan ng mga microsymptoms ng iba't ibang hypovitaminosis;

Pagtatatag ng anthropometric na pagpapasiya ng nilalaman ng mga indeks Ang problema ng negatibong pakikipag-ugnayan ng mga bitamina, bitamina at mineral sa isang tablet ay nalutas ng mga modernong teknolohikal na pamamaraan. Mayroong isang bilang ng mga teknolohiya kapag ang mga bitamina ay pinahiran sa mga layer:

bitamina powder interspersed na may isang layer ng pulot. Ang isa pang teknolohiya ay nagsasangkot ng paggamit ng mga solidong solusyon ng mga bitamina sa karamelo ng asukal. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: una, ang asukal ay natunaw at ang isa o isa pang partikular na bitamina ay idinagdag sa matunaw na ito. Pagkatapos, kapag ang nagresultang masa ay lumamig at nagiging solid tulad ng salamin, ito ay ginigiling at isang pulbos ay nakuha - isang bitamina na vitrified sa asukal. Mayroong iba't ibang mga paraan - sa isang salita, ang lahat ay ginagawa upang mapanatili ang bitamina.

Ang tamang pagpili ng gamot, ang dosis nito, tagal ng paggamit, ang posibilidad ng sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot ay ang paksa ng seryosong pag-iisip bago simulan ang bitamina therapy, na isang medyo makapangyarihang tool hindi lamang sa pagtiyak ng buhay ng isang taong may sakit, ngunit gayundin sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang malusog na tao.

1.4. ANALYTICAL OVERVIEW NG BITAMINS MARKET

Siyempre, ang mga bitamina at mineral ay may mahalagang papel sa mga reaksyon ng enzymatic ng katawan, ang kanilang kakulangan ay madalas na humahantong sa mga malubhang sakit. Ang diyeta ng isang modernong tao ay hindi maaaring palitan ang kakulangan ng mga bitamina sa katawan, kaya inirerekomenda ng mga doktor na kunin ito hindi lamang sa mga taong nangangailangan nito ayon sa mga indikasyon (mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, mga bata, kabataan, atbp.), kundi pati na rin bilang isang pag-iwas. ng kakulangan sa bitamina sa malusog na tao...

Ang dami ng mga benta ng parmasya sa Russian Federation ng pangkat ng mga bitamina noong 2006 ay umabot sa 5215.3 milyong rubles. Ang average na timbang na presyo ng isang maginoo na pakete ay 27 rubles. Ang weighted average na presyo ng isang conventional unit noong 2006 kumpara noong 2005 ay tumaas ng 11%. Ito ay isang tagapagpahiwatig hindi lamang ng inflation, kundi pati na rin ng katotohanan na ang mga tao ay nagsimulang mag-ingat sa kanilang kalusugan at mas madalas na gumamit ng mga mamahaling gamot. Ang assortment ng mga bitamina sa parmasya ay napaka-magkakaibang. Ang bisita ay binibigyan ng mga gamot para sa iba't ibang edad, sakit, tagal ng kurso, ngunit, siyempre, mayroon ding mga pinuno ng pagbebenta. Sa pagraranggo ng halaga ng mga benta ng gamot - TOP 20 (Talahanayan 3) - Nangunguna ang Vitrum.

NANGUNGUNANG 20 mga pangalan ng brand ayon sa halaga ng mga benta Lugar sa Hindi ito nakakagulat, dahil ang gamot na ito ay may malawak na linya ng assortment, isang mahusay na diskarte sa advertising. Ang dami ng benta ng Vitrum ay 756.5 milyong rubles, hindi mas mababa sa kanya at Multi-tabs, na ngayon ay may bago, mas maliwanag na disenyo, ito ay nasa pangalawang lugar - 465.3 milyong rubles. Ang pagpapabuti sa disenyo ng packaging ay madalas na nag-tutugma sa pagpapabuti ng komposisyon, bioavailability ng mga bitamina mismo na may kaugnayan sa pag-unlad ng mga mataas na teknolohiya sa larangan ng mga parmasyutiko. Sa ikatlong lugar ay Milgamma - 458.1 milyong rubles. Ang mga bagong posisyon ay lumitaw sa TOP 20 sa mga tuntunin ng halaga ng benta, ito ay Triovit, na lumipat mula ika-21 hanggang ika-17 na lugar, Vitamin E, na ginawa ng Zentiva AS, mula 27 hanggang 19. Tulad ng para sa rating ng halaga ng mga tagagawa (Talahanayan 4), dito sa unang linya ay ang kumpanya Unipharm Inc - 14.7% p. sa pamamagitan ng pagbebenta ng Vitrum. Tandaan na ang pangalawang lugar ay inookupahan ng tagagawa ng Russia na Pharmstandard LLC - 12.2% ng kabuuan. Ang kumpanyang ito ay sumasakop ng isang makabuluhang bahagi sa merkado ng Russia, pagbuo ng paggawa ng mga bagong gamot alinsunod sa internasyonal na pamantayan ng GMP. Sa ikatlong pwesto - Ferrosan AG - 8.9% p.

TOP 10 na mga tagagawa ng gamot sa grupo sa mga tuntunin ng halaga ng mga benta. Sa TOP-10 internasyonal na hindi pagmamay-ari na mga pangalan (Talahanayan 5), ang unang lugar ay kinuha ng Multivitamin + Multimineral - 47.9% p. Ito ay katibayan na mas gusto ng mga mamimili na gumamit ng mga bitamina kasama ng mga mineral. Ang pangalawang lugar ay kinuha ng Polyvitamin - 18.8% p. Ang ikatlong linya ay inookupahan ng Multivitamin + iba pang mga gamot - 7.9% ng ilog.

TOP 10 internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ng grupo ng gamot Place noong 2006

* bahagi ng mga gamot na walang INN - 7.0% Ang pamamahagi ng halaga ng benta ayon sa pangkat ng ATC ay ipinapakita sa Fig. 1.

kanin. 1. Pamamahagi ng mga benta ng mga gamot ng grupo ng mga ATC-group, A11A "Multivitamins" - 58% p., A11D "Vitamin B1 at ang kumbinasyon nito sa bitamina B6 at B12" - 10.7 p., A11G "Ascorbic acid, kabilang ang mga kumbinasyon kasama ng iba pang mga gamot "- 8.6% p.

Kabilang sa mga form ng dosis, nangingibabaw ang mga tablet (Larawan 2) - 62.1% p. Sa pangalawang lugar - dragees - 10.3% R., sa ikatlong lugar - solusyon para sa mga iniksyon - 9.3% R.

kanin. 2. Ratio ng halaga ng benta ng gamot OTC na mga gamot - mga gamot na ibinebenta nang walang reseta ng doktor - account para sa isang malaking bahagi (Fig. 3). Noong 2006, ang kanilang dami ay umabot sa 77.8% ng p.

Rx na gamot - mga inireresetang gamot - 22.2% R.

kanin. 3. Ratio ng halaga ng benta ng mga gamot na OTC-Rx Ang halaga ng benta ng mga gamot na OTC ay halos 4 na beses na mas mataas kaysa sa mga gamot na Rx. Kung ikukumpara noong 2005, tumaas ang ratio ng halaga ng benta ng mga gamot sa Rx. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga mamimili ay naging mas responsable sa pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at kumunsulta sa isang doktor, bilang isang resulta kung saan ang mga medikal na reseta para sa mga bitamina ay tumaas. Ang mga bahagi ng halaga ng mga benta ng gamot ng Grupo sa mga tagagawa ng Russia at dayuhan (Fig. 4) ay nanatiling halos hindi nagbabago.

kanin. 4. Ratio ng halaga ng mga benta ng imported at domestic na gamot ng grupo, 2005–2006,% p.

Ang bahagi ng mga dayuhang tagagawa ay 3 beses na mas mataas kaysa sa bahagi ng mga tagagawa ng Russia. Ito ay natural, dahil ang mga dayuhang kumpanya ng pagmamanupaktura ay gumagawa ng malalaking pamumuhunan sa pagpapaunlad ng kanilang produksyon at pagsulong ng mga gamot sa merkado ng mundo, kabilang ang sa Russian Federation.

Ang seasonality ay medyo binibigkas para sa mga gamot sa pangkat na ito, ang paglaki ng mga benta sa tagsibol at taglagas ay maaaring mapansin (Larawan 5). Sa oras na ito ng taon, ang mga tao ay lalo na nangangailangan ng mga bitamina.

kanin. 5. Dynamics ng pagbebenta ng mga gamot ng grupo, 2005–2006,% p.

1.5. MABISANG PAMAMARAAN UPANG DUMAAS NG BENTA

MGA BITAMINA

Ang mga produktong bitamina at coenzyme ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking timbang sa merkado ng OTC. Ipinapaliwanag nito ang medyo agresibong patakaran sa marketing ng mga tagagawa at distributor ng ganitong uri ng produktong panggamot. Malaking halaga ng pera ang ginagastos sa pag-advertise ng mga bitamina, at ang napakaraming advertising ay inilalagay ng mga banyagang tagagawa. Gayunpaman, ang hindi mapag-aalinlanganang tagumpay ng mga dayuhang bansa sa larangan ng advertising ay hindi talaga ginagarantiyahan ang isang pangwakas na tagumpay sa pakikibaka para sa mamimili, lalo na kung isasaalang-alang natin ang mga sosyo-demograpikong katangian ng merkado ng parmasyutiko ng Russia.

Ang mga produkto ng bitamina ay may ilang mga tampok na nagpapakilala sa kanila mula sa pangkalahatang hanay ng mga gamot. Para sa matagumpay na pag-promote ng mga bitamina sa merkado, napakahalaga na isaalang-alang hindi lamang ang mga purong pharmacological na aspeto bilang pinakamainam na komposisyon ng mga bitamina at ang kanilang dosis sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng isang kumplikadong mineral at mga elemento ng bakas sa paghahanda. . Ang kulay, lasa, anyo ng presentasyon ng gamot at maging ang geometriko na hugis ng mga tablet ay partikular na kahalagahan. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawing isang tunay na kasiyahan ang regular na paggamit ng mga bitamina mula sa isang nakakainip na paraan ng pag-iwas, na, halimbawa, para sa mga bata, ay halos kasinghalaga ng mga bitamina mismo.

Ang mga promosyon sa mga organisasyon ng parmasya ay gaganapin depende sa panahon.

Kaugnay ng kakulangan sa bitamina sa pagtatapos ng taglamig - simula ng tagsibol, ang pangangailangan para sa mga bitamina ay hindi maaaring hindi tumaas; ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi dapat sila ang pinagtutuunan ng pansin ng bumibili. Sa panahong ito, dapat matiyak ang sapat na stock at hanay ng mga bitamina; maghanda ng mga nauugnay na brochure sa advertising, pati na rin ang iyong mga paboritong materyales sa POS. Isinasaalang-alang ang tumaas na pangangailangan para sa mga bitamina sa panahong ito, ang mga diskwento ay maaaring ibigay - mahalagang iguhit lamang ang atensyon ng mamimili sa ilang mga tatak. Posibleng ayusin ang isang espesyal na pampakay na pagpapakita sa ilalim ng slogan na "Hit on vitamin deficiency": ito ay magiging may-katuturan kahit hanggang kalagitnaan ng tagsibol.

Kasabay nito, sa bisperas ng Marso 8, ang isang pampakay na aksyon na "Beauty salon" o "Para sa mga magagandang babae" ay maaaring isagawa: isang espesyal na showcase ang iha-highlight, kung saan ang mga bitamina ay ipapakita upang palakasin ang buhok, mga kuko, mapabuti ang kondisyon. ng balat, mga mata at iba pang mga layuning kosmetiko, pati na rin upang mapabuti ang pangkalahatang tono. Ang ganitong pagbili ay maaaring iposisyon hindi lamang bilang isang regalo sa isang minamahal na babae o kaibigan: ang mga nasa katanghaliang-gulang ay kusang bibili ng mga bitamina complex ng "edad" para sa kanilang mga ina at lola. Maipapayo na pumili ng isang consultant na magsasabi sa iyo tungkol sa mga detalye ng bawat gamot at, posibleng, maglakip ng isang branded na bag sa bawat pagbili o kahit na mag-pack ng produkto nang maganda. Sa kasong ito, ang produktong "regalo" ay dapat na nakaposisyon nang positibo (hindi "laban sa pagkawala ng buhok", ngunit "para sa pagpapalakas"); Malaking tulong ang mga brochure ng impormasyon: gusto ng lahat ng impormasyon tungkol sa produktong binibili nila.

Ang isang katulad na kampanya - para lamang sa buong pamilya - ay magiging epektibo sa bisperas ng Pasko at Bagong Taon; bawat biniling pakete ay maaaring samahan ng ilang maliit ngunit kaaya-ayang regalo (sashimi, chocolate bar, nakakatawang sticker, makulay na postkard na maaaring lagdaan mismo ng kliyente upang ibigay sa mga kamag-anak; sa wakas, ilang produkto na kailangan ding i-promote - halimbawa, topical cough bumababa sa taglamig).

Para sa buong panahon ng taglamig, ang isang showcase na may mga bitamina ay maaaring palamutihan ng slogan na "Nakalimutan mo bang bumili ng mga bitamina?", "Uminom ng mga bitamina, at ang trangkaso ay hindi nakakatakot!" Ang mga paalala tungkol sa mga bitamina sa panahong ito ay hindi magiging kalabisan.

Ang kampanya sa taglamig ay dapat tumuon sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at pangkalahatang kalusugan.

Kapag gumagawa ng isang espesyal na display case para sa mga bitamina sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol, gawin itong maliwanag. Iniuugnay ng isang tao ang maliliwanag na sariwang kulay sa kalusugan at sigla (lalo na kapag sa loob ng ilang buwan ay naobserbahan lamang niya ang mapurol na mga kulay ng taglamig). Maaari mong palamutihan ang showcase hindi lamang gamit ang mga materyales sa POS at maliwanag na pakete ng mga bitamina, kundi pati na rin, halimbawa, na may mga laso sa kulay ng mga na-promote na bitamina (dilaw, orange, berde; ang dalawang-kulay na bitamina ay pumupukaw ng laro sa kaibahan ng dalawang kulay. ) o ang kanilang mga pakete.

Sa tag-araw, kapag ang mga pangkalahatang multivitamin ay hindi gaanong hinihiling, ang oras para sa "makitid na pagdadalubhasa" ay darating.

Posibleng magsagawa ng "School for a Young Mother" sa tulong ng mga medikal na kinatawan ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura. Maaari itong maging isang espesyal na seminar para sa mga buntis na kababaihan (kung ang espasyo ng parmasya ay nagbibigay-daan sa pagtitipon ng isang dosenang o dalawang tao isang gabi): lahat ng nag-aplay para sa mga gamot na may kaugnayan sa pagbubuntis ay makakatanggap ng mga imbitasyon sa isang lecture ng mga espesyalista: pag-uusapan nila ang tungkol sa espesyal bitamina para sa mga buntis. (Bilang isang patakaran, ang mga umaasang ina, lalo na ang mga nanganganak sa unang pagkakataon, ay hindi nagpapabaya sa pagkakataong makakuha ng ganoong karanasan.) Eksakto sa ganoong aksyon ("Healthy child": na may isang kuwento tungkol sa naaangkop na paghahanda ng bitamina at, posibleng , na may mga espesyal na diskwento) ay maaaring isagawa para sa mga ina na nanganak na ng mga sanggol: kailangan din nilang malaman kung aling mga bitamina ang inirerekomenda para sa parehong ina at isang sanggol.

Ang "Mga Araw ng Matandang Lalaki" ay maaaring gaganapin muli sa isang panahon kung saan bumababa ang pangkalahatang pangangailangan para sa mga bitamina, at maaaring mag-alok ng mga bitamina complex, na nabuo na isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad ng organismo. Sa botika, maaari mong itakda ang mga araw o oras (araw) kung kailan ibebenta ang mga bitamina na ito sa mga retirado nang may diskwento.

1.6. MABISANG MERCHANDISING CRITERIA

MGA BITAMINA

Para sa karamihan ng mga parmasya, pinakamabisang maunawaan ang merchandising bilang isang paraan ng nakatagong pag-advertise ng mga produkto, na nakatuon sa pag-maximize ng kita. Maipapayo na mag-post ng mga kalakal na maaaring piliin ng mamimili bilang isang resulta ng isang reaksyon sa advertising sa media o sa pagkakasunud-sunod ng impulse demand (hindi planado, naaalala ang umiiral na pangangailangan).

"Lakas" ng mga bitamina bilang isang kalakal ng kusang pangangailangan:

maliwanag, kaakit-akit na packaging;

Nagdadala sila ng isang positibong emosyonal na singil (bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang mga bitamina ay nagbibigay ng kumpiyansa sa isang tao na pinangangalagaan niya ang kanyang sarili).

Bilang isang patakaran, ang karaniwang tao na medyo malusog ay hindi pumupunta sa parmasya partikular para sa mga bitamina sa mga normal na oras. Ngunit ang pagtitiyak ng mga bitamina - sa kabutihang palad - ay nakasalalay sa katotohanan na, ayon sa mga patakaran ng merchandising, nabibilang sila sa grupo ng mga tinatawag na hindi planadong mga pagbili.

Ang hindi planadong pagbili ay isa na hindi itinakda ng mamimili bilang layunin sa pamamagitan ng pagpunta sa parmasya. Ang desisyon na bumili ay dumarating mismo sa lugar at walang malaking pag-aatubili. Bilang isang patakaran, sa pamamagitan ng pagkakataon, biglang para sa kanilang sarili, bumili sila ng isang bagay na hindi gaanong mahalaga sa isang presyo: hematogen, bitamina, patak ng ubo. Ang pagbili ay nagmula sa prinsipyo: isang maliit, ngunit maganda. Para sa mga bitamina, nangangahulugan ito: kung ipinakita mo ang mga ito sa tama, kanais-nais na liwanag, kung gayon ang mamimili, na hindi pa naglalayon sa pagbiling ito, ay gagawa nito. Mahalaga lamang na itulak siya sa tamang direksyon.

Inirerekomenda ng mga eksperto sa merchandising ang paglalagay ng mga kalakal ng kusang hinihingi na mas malapit sa checkout, sa pagtatapos ng paglalakbay ng bisita. Hindi ito nangangahulugan na ang mga bitamina ay dapat ilagay sa lugar ng pag-checkout (ito ay mahirap, hindi maginhawa, at ang mga presyo para sa mga bitamina ay mas mataas pa rin kaysa sa mga napkin ng papel at iba pang mga bagay, at ang paghahambing ay hindi pabor sa mga bitamina). Kailangang mailagay kaagad ang mga ito pagkatapos ng "seryosong" gamot, ngunit hindi "maabot" ang mga kaugnay na produkto (tulad ng condom, kosmetiko, atbp.). Ang kalapitan sa mga gamot, sa isang banda, ay nagpapahiwatig ng katatagan ng grupong ito ng mga kalakal; sa kabilang banda, ang "disease zone" ay nasa likod na natin, at ang kislap ng "maliwanag na guhit" - mga produktong pang-iwas at lahat ng uri ng maliwanag, kaaya-ayang mga produkto - ay nahuhulog sa mga bitamina. Dito ang isang tao ay maaaring huminga, walang pag-iisip na humahanga sa mga kaakit-akit na pakete. Isang kasiyahang gumawa ng ganoong pagbili. Ang anumang maliwanag, kawili-wiling detalye ay maaaring makaakit ng isang bata, at maaalala ng ina na magiging maganda ang pagbili ng mga bitamina ng mga bata. Dapat alalahanin na ang mga bitamina ay hindi dapat ilagay pababa, dapat silang matatagpuan sa antas ng dibdib at mga mata ng bumibili (sa panahon kung kailan kailangan mong gumuhit ng espesyal na pansin sa mga bintana ng tindahan, ilipat lamang ang mga ito sa antas ng ang mga mata: ito ay magtataas ng mga benta ng 50 porsiyento o higit pa).

Kung ang pag-advertise ng isang domestic brand ng mga bitamina sa punto ng pagbebenta at sa media ay hindi maganda ang ipinakita, hindi ito nangangahulugan na ang gamot ay tiyak na mabibigo: maaari kang makahinga ng bagong buhay dito sa pamamagitan ng paglalagay nito malapit sa isang serye ng mga matagumpay na brand ng bitamina. : magbibigay ito ng katatagan.

Alam ang tungkol sa mga katangian ng mga bitamina, maaari mong ialok ang mga ito sa mga kliyente kung saan ang kanilang paggamit ay partikular na nauugnay. Ang supply ng mga bitamina "bilang karagdagan" sa pangunahing paghahanda ay gumagana nang maayos. Kung ang isang kliyente ay humingi ng antibiotics, ang mga multivitamin ay maaaring ialok bilang "kabayaran". Kung ang isang kliyente ay humingi ng lunas para sa sipon, kinakailangang mag-alok ng bitamina C.

Mayroong ilang mga grupo ng mga tao na palaging nangangailangan ng isang espesyal na bitamina complex. Halimbawa, ang parehong bitamina D ay maaaring irekomenda para sa mga matatanda: ang kakayahan ng balat na gumawa ng D3 ay bumababa sa edad. Bilang karagdagan, ang laging nakaupo, domestic lifestyle na katangian ng mga matatandang may malalang sakit ay humahantong sa kakulangan ng sikat ng araw, na nag-aambag sa paggawa ng bitamina na ito. Ang bitamina D ay ipinapakita din sa mga residente ng hilagang latitude, lalo na sa taglamig. Kaya, ang mga grupong ito ng mga tao ay mga potensyal na mamimili ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina na kailangan nila.

Ang mga gamot na binili sa rekomendasyon ng isang doktor at hindi regular (sa pamamagitan ng mga espesyal na kurso) ay walang kabuluhan na kumalat: ang mga bisita na walang malinaw na rekomendasyon mula sa isang doktor ay "hindi gumanti" sa pagkakaroon ng mga naturang gamot. Sa kabilang banda, ang kliyente, na may dalang reseta, kahit na walang kaukulang gamot sa display case, ay magtatanong sa espesyalista ng unang talahanayan ng parmasya para sa pagkakaroon nito. Iyon ay, upang suportahan ang katawan sa panahon ng hypovitaminosis at sa ilalim ng impluwensya ng advertising, ang mamimili ay bibili ng Vitrum, Complivit, Multi-tabs, Centrum o katulad na bagay, ngunit hindi siya bibili ng nicotinic acid, bitamina B1, B6 , B12 para sa parenteral na paggamit nang walang rekomendasyon ng doktor ... Ang huli ay hindi inilalagay sa showcase.

Karamihan sa mga parmasya ay may napakalimitadong lugar ng pagpapakita, at ang gawain ay piliin ang pinaka "karapat-dapat" na mga kalakal para ipakita. Kadalasan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga mahal. Sa katotohanan, walang matatag na ugnayan sa pagitan ng antas ng presyo at kakayahang kumita ng mga kalakal: kadalasan ang mga mahal ay hindi kumikita, at maraming mga mura ang nangunguna sa kakayahang kumita. Kaya, para sa karamihan ng mga parmasya na ang pamantayan sa trabaho ay kita, ipinapayong pumili ng mga kalakal para ipakita batay sa kakayahang kumita. Isinasaalang-alang ang mga detalye ng parmasya, ang paggamit ng mga pantulong na pamantayan ay makatwiran din. Halimbawa, kung may sapat na espasyo, maaari mong ilatag ang pinakasikat na mga posisyon na hindi nangunguna sa mga tuntunin ng kakayahang kumita para sa impormasyon sa availability. Paliwanag:

ang mga gamot tulad ng Materna, Elevit pronatal, atbp. (nagkakahalaga ng 500 rubles at higit pa) ay malinaw na hindi ang pinakamahusay na nagbebenta, habang ang ordinaryong Ascorbic acid, na palaging hinihiling, kung minsan ay walang sapat na espasyo sa bintana.

Maipapayo para sa isang parmasya na matukoy ang pangunahing mga parameter ng layout sa sarili nitong, at hindi upang ibigay ito sa mga merchandiser ng mga supplier. Maraming parmasya ang sumasang-ayon na lumahok sa pag-promote ng mga bagong produkto sa pamamagitan ng agresibong paglalagay sa mga ito sa pinakamagandang lugar. Gayunpaman, ang isang mas malaking kita ay karaniwang dinadala ng parmasya na may mga produkto na nakamit na ang katanyagan. Karaniwang hindi epektibo at "blocky"

display (ilang mga pakete ng parehong produkto upang mapataas ang visibility nito). Ang paglalagay ng iba't ibang produkto sa parehong lugar ay nagpapataas ng kita mula sa maraming produktong inilatag, hindi lamang sa isang produkto. Ang pagpapakita para sa promosyon at pagpapakita ng block sa counter na parmasya ay epektibo lamang kung ang naaangkop na kabayaran - "pagbabayad para sa isang magandang lugar" mula sa tagagawa - ay sumasaklaw sa mga nawalang kita mula sa pagpapakita ng mas kumikitang mga produkto. Paliwanag: madalas sa mga parmasya mayroong hindi lamang lahat ng mga uri, kundi pati na rin ang mga uri ng bitamina tulad ng Vitrum, Jungle, atbp. Minsan sila ay kumukuha ng isang buong istante o higit pa.

Sa pagbubuod sa itaas, maaari nating sabihin na ang paggamit ng epektibong pamantayan para sa merchandising, maaari mong dagdagan ang turnover ng 5-10%.

1.7. PAGPOSISYON NG MGA BITAMIN SA ISANG BOTIKA

Ang mga kakaibang katangian ng pagpoposisyon ng mga paghahanda ng bitamina, kung ihahambing sa mga gamot, ay nakasalalay sa target na madla. Sa isang banda, ang mga paghahanda ng bitamina ay mga gamot na may malinaw na mga lugar ng medikal na paggamit, at ito ay isinasaalang-alang kapag bumubuo ng mga etikal na komunikasyon sa mga medikal na propesyonal. Tulad ng para sa pangwakas na mamimili, ang imahe ng bitamina ay hindi gaanong nakasalalay sa mga layunin na katangian ng produkto.

Kapag nagbibigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta, ang mga parmasyutiko at parmasyutiko ay dapat na malinaw na nauunawaan para sa kung anong layunin ang mga multivitamins ay kinakailangan at kung ano ang mga therapeutic at prophylactic effect na dapat makamit.

Para dito, ang lahat ng mga paghahanda ng multivitamin ay dapat na malinaw na sistematiko. Batay sa komposisyon at therapeutic at prophylactic effect ng mga paghahanda ng bitamina, iminungkahi na iposisyon ang mga multivitamin complex depende sa layunin at layunin ng kanilang paggamit.

Ang pangkat ng mga multivitamin para sa pag-iwas sa hypovitaminosis ay kinabibilangan ng mga multivitamin complex kung saan ang mga dosis ng mga bitamina, macro- at microelement ay hindi dapat lumampas sa kanilang pang-araw-araw na pangangailangan. Ang grupong ito ng multivitamins ay maaaring gamitin sa prophylactically na may hindi balanseng nutrisyon, nadagdagang pisikal at emosyonal na stress. Ang mga multivitamin para sa paggamot ng hypovitaminosis at iba pang mga sakit ay kinabibilangan ng mga bitamina complex, kung saan ang nilalaman ng mga bitamina ay lumampas sa kanilang pang-araw-araw na pangangailangan ng sampu-sampung beses. Ang mga paghahanda ng multivitamin ng pangkat na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga kakulangan sa bitamina, malalim na hypovitaminosis, kumplikadong therapy ng iba't ibang sakit at dapat na inireseta ng isang doktor.

Kapag tinatrato ang mga kilalang klasikal na kakulangan sa bitamina o ilang mga kondisyon ng pathological, ang pagpili ng isang gamot para sa isang doktor ay karaniwang hindi mahirap. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga monoform o paghahanda na may maliit na bilang ng mga aktibong sangkap (Milgamma, Aevit, Neuromultivit, Calcium-D3, atbp.).

Ang tamang pagpili ng gamot ay medyo pinasimple ng kilalang pag-uuri ng V.F. Manzhosof (1996), ayon sa kung saan ang tatlong (minsan apat) na henerasyon ng mga bitamina ay nakikilala (mga katutubong anyo, multivitamin, multivitamin-mineral complex, multivitamin-mineral complex na may pagsasama ng mga bahagi ng natural na pinagmulan - enzymes, amino acids, pollen ng halaman, ginseng, atbp.).

Maaaring ipagpalagay na ang pinakasikat sa mga doktor ay ang paghahanda ng bitamina, ang pagiging epektibo nito ay napatunayan sa multicenter cooperative studies.

Hindi ang huling papel ay itinalaga sa doktor kapag nagpo-promote ng mga bagong paghahanda ng bitamina sa merkado, tulad ng Gerimax (multivitamin-mineral complex na may pagsasama ng ginseng), Elevit pronatal (multivitamin paghahanda na inilaan para sa mga buntis na kababaihan) at marami pang iba.

Ang pangkat ng mga multivitamin para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga matatanda ay kinabibilangan ng mga espesyal na binuo complex na isinasaalang-alang ang mga dosis, mga form ng dosis at mga katangian ng bawat grupo kung saan sila ay inilaan. Ang mga multivitamin na paghahanda na ito ay maaaring gamitin sa prophylactically o curatively, depende sa mga dosis ng kanilang constituent components.

Ang Scheme 1 ay nagbibigay ng mga halimbawa ng multivitamins na maaaring gamitin sa prophylactically.

Ang mga multivitamin ng naka-target na pangkat ng pagkilos ay kinakatawan ng mga complex na pinayaman ng mga micro- o macroelement na iyon (iron, yodo, calcium), ang kakulangan nito sa katawan ng tao ay maaaring maging sanhi ng kaukulang mga sakit. Depende sa mga dosis ng kanilang mga sangkap na bumubuo, ang mga multivitamin na ito ay maaaring gamitin para sa prophylaxis o sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga multivitamin complex na nagpapataas ng hindi tiyak na mga kadahilanan ng depensa ng katawan, kabilang ang nonspecific immunoresistance, ay naglalaman ng mga bitamina at trace elemento ng antioxidant action (bitamina E, C, A, atbp., mga elemento ng bakas ng zinc, selenium, tanso). Ang mga multivitamin ng pangkat na ito ay dapat na inumin para sa prophylaxis o sa panahon ng paggamot upang mapataas ang mga depensa ng katawan, halimbawa, kapag ang katawan ay nalantad sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Sa konklusyon, tandaan namin na kapag naglalagay ng mga paghahanda ng multivitamin sa mga istante ng mga display case, ang partikular na kahalagahan ay dapat ibigay sa pagpoposisyon ng mga multivitamin ayon sa mga grupo.

Pagpoposisyon ng mga multivitamin depende sa Ferrinat et al.

KABANATA 2. MARKETING RESEARCH

PHARMACEUTICAL MARKET PARA SA BITAMINS

SA MGA BOTIKA SA VORONEZH

2.1. PAGSUSURI NG HANAY NG BITAMINS

Nagsagawa kami ng pananaliksik sa marketing ng assortment ng mga paghahanda ng bitamina sa mga parmasya ng Voronezh. Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa pribado at pag-aari ng estado na mga botika noong 2005–2006.

Ang quantitative at qualitative na mga katangian ay ginamit bilang mga parameter ng pagtatasa:

lawak ng assortment;

istraktura (ayon sa tagagawa, form ng dosis, pagiging kumplikado ng komposisyon, tagapagpahiwatig ng presyo);

dinamika ng pagpaparehistro.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kabuuang halaga ng mga bitamina sa pribado at pag-aari ng estado na mga botika ay 240.

Sa kurso ng pananaliksik, ang mono- at multivitamins ay kinakalkula bilang isang porsyento sa estado at pribadong mga parmasya (Larawan 6 at 7).

Ang mga numero ay nagpapakita ng pamamayani ng multivitamins sa monovitamins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mamimili ay mas pinipili ang kumplikado, balanseng paghahanda, na naniniwala na sila ang mas ganap na nagbibigay ng mga pangangailangan ng katawan para sa mga sustansya.

kanin. 6. Structural analysis ng mono- at multivitamins sa mga botika na pag-aari ng estado (sa%) Fig. 7. Structural analysis ng mono- at multivitamins sa mga parmasya Ang pagsusuri ng mga bitamina ayon sa produksyon na batayan ay isinagawa sa dalawang direksyon:

Ang ratio ng mga domestic at dayuhang bitamina sa estado at pribadong parmasya;

Ang ratio ng mono- at multivitamins ng domestic at dayuhang produksyon sa mga parmasya ng iba't ibang anyo ng pagmamay-ari.

Mula sa fig. 8, makikita na ang mga parmasya na pag-aari ng estado ay sumusunod din sa diskarte ng pagpapalawak ng saklaw, na dahil sa pagtaas ng mga bitamina ng dayuhang produksyon.

Sa mga pribadong parmasya na pag-aari, ang ratio ng mga dayuhan at domestic na paghahanda ng bitamina ay malinaw na hindi pabor sa huli (Larawan 9).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga domestic na tagagawa ay nagbebenta ng higit pang mga bitamina, dahil sa kanilang mababang gastos (sa karaniwan, ang isang gamot sa Russia ay nagkakahalaga ng 55 rubles, habang ang na-import na katapat nito ay nagkakahalaga ng 150 rubles), ang kanilang kita ay mas mababa kaysa sa Western pharmaceutical companies. At ang mga organisasyong parmasya mismo, na sadyang hindi kumikita sa pangangalakal ng murang mga lokal na gamot, ay lalong nagbibigay ng kagustuhan sa mga bitamina na gawa sa ibang bansa.

kanin. 8. Structural analysis ng assortment ng mga bitamina ng domestic at foreign production sa mga parmasya ng estado Fig. 9. Structural analysis ng assortment ng mga bitamina ng domestic at foreign production sa mga pribadong parmasya na pag-aari (%) Gaya ng ipinakita ng pananaliksik sa marketing, ang mga dayuhang monovitamin ay wala sa mga parmasya na pag-aari ng estado (Fig. 10).

Kung susuriin natin ang istruktura ng mga domestic at dayuhang monovitamins sa lahat ng pinag-aralan na pribadong pag-aari na botika, mapapansin na ang mga gamot mula sa dayuhang tagagawa ay nananaig sa mga domestic (82.8% kumpara sa 17.2%) (Fig. 11).

kanin. 10. Structural analysis ng assortment ng domestic at foreign monovitamins sa mga parmasya ng estado Fig. 11. Pagsusuri sa istruktura ng hanay ng mga domestic at dayuhang monovitamins sa mga pribadong parmasya (%) Sa kurso ng pananaliksik sa marketing, natagpuan na ang paglaganap ng mga multivitamin na gawa sa ibang bansa ay hindi nakasalalay sa anyo ng pagmamay-ari ng organisasyon ng parmasya (mula sa 80.2 hanggang 86.8%) (Larawan 12 at 13). Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong domestic bitamina complex, kung saan ang mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay pangunahing nagrerehistro bilang mga pandagdag sa pandiyeta, ang kagustuhan ay ibinibigay pa rin sa mga na-import na gamot, lalo na dahil ang kanilang iba't-ibang ay nakakatugon sa pinaka-iba't ibang mga kinakailangan ng mga mamimili.

kanin. 12. Structural analysis ng hanay ng mga domestic at foreign multivitamins sa mga botika na pag-aari ng estado (%) Fig. 13. Pagsusuri sa istruktura ng hanay ng mga domestic at dayuhang multivitamin sa mga pribadong parmasya (%) Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakakaraniwang anyo ng dosis ng mga bitamina ay mga tabletang pinahiran pa rin ng pelikula (37.7%). Sa pangalawang lugar ay ang form ng dosis - chewable tablets (21.2%). Ang mga patak, gel, solusyon sa langis at pulbos ay may napakababang porsyento (2; 0.9; 0.7; 0.4%, ayon sa pagkakabanggit), dahil mayroon lamang 1-2 na pangalan ng mga paghahanda sa bitamina na ito sa merkado (Fig. 14).

kanin. 14. Istraktura ng assortment ng mga bitamina ayon sa mga uri ng mga produktong panggamot Sa panahon ng pag-aaral ng assortment ng mga paghahanda ng bitamina, ang sampung pinakamahal sa kanila ay nakilala (Talahanayan 6).

TOP 10 pinakamahal na paghahanda ng bitamina 10 Elevit pronatal tab. 30 Hoffman La Roch, Swiss-215, Nangunguna sa TOP 10 Gerimax ginseng tab. No. 30 (460.00 rubles), ang parehong posisyon ay ibinahagi dito ng isa pang form ng dosis ng paghahanda ng bitamina na ito - Gerimax ginseng elixir sa 100 ml na bote, ang presyo nito sa average sa mga parmasya ay 359.00 rubles.

Isang paghahanda ng bitamina tulad ng tab na Vitrum Superstress. No. 30, ay nasa ika-3 puwesto (266 rubles), at tab ng Vitrum Beauty. No. 30 at Vitrum Performance na may ginseng tab. Ang No. 30 ay nagbabahagi ng ika-8 na lugar sa TOP 10 (229.00 at 228.00 rubles).

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang pinakamurang gamot sa 10 mahal ay naging Elevit pronatal tab. No. 30, ang presyo nito sa panahon ng pananaliksik ay 215.50 rubles.

Ang pagsusuri ng dinamika ng pagpaparehistro ng mga bitamina ay nagpakita na ang pinakamalaking bilang ng mga gamot ay nakarehistro noong 2001, 2003. Noong 2004 at 2005

ang dynamics ng pagpaparehistro ay mas matatag at umabot sa 13.3 at 15%, ayon sa pagkakabanggit. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga paghahanda ng bitamina na nakarehistro sa unang kalahati ng 2006 ay naroroon sa mga parmasya sa napakaliit na dami (1.3%) (Larawan 15).

Ang index ng pag-update ay 0.42.

kanin. 15. Dynamics ng pagpaparehistro ng mga bitamina sa mga parmasya sa Voronezh (%)

2.2. PAGSUSURI NG MGA KONSUMER NG BITAMIN

2.2.1. Socio-demographic na portrait ng isang consumerAyon sa isang survey ng 100 tao, na isinagawa mula noong Enero 2006.

sa mga parmasya ng Voronezh, isang socio-demographic na larawan ng mamimili ng mga paghahanda ng bitamina ay pinagsama-sama. Ang mga sumusunod ay ginamit bilang pangunahing katangian ng paglalarawan ng mga respondente: kasarian, edad, katayuan sa lipunan, antas ng edukasyon.

Karamihan sa mga mamimili ng bitamina ay mga babae. Binubuo nila ang 67% ng kabuuang bilang ng mga respondente. Ang mga taong mula 31 hanggang 50 taong gulang ay nananaig sa mga mamimili - 42% (Larawan 16). Kung panlipunan ang pag-uusapan, karamihan ay mga empleyado (41%) at mga pensiyonado (28%). Ang mga mag-aaral at mag-aaral ay bumubuo lamang ng 11%. Ang isang maliit na porsyento ng mga mag-aaral at mga mag-aaral sa mga mamimili ng mga paghahanda ng bitamina ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng kaalaman tungkol sa kahalagahan ng mga bitamina sa pag-iwas sa iba't ibang sakit at pagtaas ng potensyal sa kalusugan ng mga kabataan.

Ang mga negosyante at walang trabaho ay nakibahagi rin sa survey (Fig. 17). Ang napakaraming mayorya ng lahat ng parmasya na sinuri namin ay mayroong propesyonal na edukasyon (81%), kabilang ang mas mataas at hindi kumpletong mas mataas (49%).

kanin. 16. Pamamahagi ng mga mamimili ng bitamina ayon sa mga pangkat ng edad Fig. 17. Katayuan sa lipunan ng mga mamimili ng bitamina 2.2.2. Pagsusuri ng mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapasya sa pagbili

Iba pa (mga anotasyon para sa paghahanda ng bitamina, mga dalubhasang sangguniang libro, medikal na literatura, atbp.).

Ang mga resulta ng survey ay nagpakita na 62% ng mga bisita sa parmasya ay bumibili ng mga bitamina sa rekomendasyon ng isang pharmaceutical worker (38%) at isang doktor (24%). Ang pag-aaral ng mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga paghahanda ng bitamina ay isinagawa din na isinasaalang-alang ang edad ng mga respondente. Napag-alaman na sa mga mamimili ng iba't ibang pangkat ng edad, ang nangingibabaw na mga kadahilanan sa pagpili ng mga produkto ng bitamina ay halos pareho (Larawan 18). Gayunpaman, sa edad, ang impluwensya ng mga rekomendasyon ng doktor kapag bumibili ng mga bitamina ay tumataas mula 19% sa mga taong mula 20 taong gulang hanggang 32% sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Kasabay nito, mayroong bahagyang pagbaba sa kahalagahan ng mga rekomendasyon ng isang manggagawa sa parmasyutiko mula 42% hanggang 32%.

Gayunpaman, ang pinakamalaking bilang ng mga bisita sa mga parmasya sa bawat pangkat ng edad (35–42%) ay bumibili ng mga paghahanda ng bitamina, na sumusunod pa rin sa mga rekomendasyon ng isang manggagawa sa parmasyutiko (Fig. 19). Ang mga rekomendasyon at payo ng mga kakilala at kaibigan ay nananatiling makabuluhan sa pagpili ng mga bitamina, lalo na sa mga kabataan (22%). Ang pag-advertise sa media ay may mas malaking epekto sa mga nasa katanghaliang-gulang (20%). Sa iba't ibang uri ng advertising, nabanggit ng mga mamimili ang pinakamalaking impluwensya ng mga TV spot.

kanin. 18. Mga nangingibabaw na salik sa pagpili ng mga paghahanda ng bitamina Isa sa mga seksyon ng pag-aaral ay upang matukoy ang dalas ng biniling paghahanda ng bitamina. 19. Mga salik ng pagpili ng mga gamot na bitamina depende sa edad Dahil ang mga bitamina ay karaniwang ginagamit upang maiwasan ang iba't ibang mga pana-panahong sakit, ang kanilang pagbili ay pana-panahon din.

Ang mga paghahanda ng bitamina ay mas madalas na kinuha mula sa huling bahagi ng taglagas hanggang tagsibol, ang panahon ng tag-araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa paggamit ng mga paghahanda ng bitamina. Ang dalas ng pagbili ng mga bitamina sa bawat pangkat ng edad ay ipinapakita sa Fig. dalawampu.

Karaniwan, ang mga respondent na kalahok sa pag-aaral ay nabanggit na sila ay madalas na umiinom ng mga paghahanda ng bitamina para sa prophylaxis, at halos 10% lamang ng mga sumasagot ang gumagamit ng mga ito bilang isang paraan para sa kumplikadong paggamot ng isang tiyak na uri ng sakit tulad ng inireseta ng isang doktor. Ang mga katotohanang ito ay nag-oobliga sa mga parmasyutiko at parmasyutiko na patuloy na pagbutihin ang kanilang kaalaman upang makapagbigay ng epektibong valeopharmaceutical na pangangalaga.

Karamihan sa mga sumasagot ay bumibili ng mga paghahanda ng bitamina para sa mga layunin ng prophylactic na humigit-kumulang isang beses bawat 3-4 na buwan. Dapat bigyang pansin ang mga mamimili na bumibili ng mga bitamina sa buwanang batayan (36% ng mga sumasagot sa ilalim ng edad na 30; 23% - sa ilalim ng edad na 50 at 15% - sa ilalim ng edad na 70), kailangan nilang ipaalam tungkol sa ang pagsunod sa mga dosis at mga patakaran para sa pag-inom ng mga bitamina upang maiwasan ang mga posibleng hindi kanais-nais na epekto (ito ay totoo lalo na para sa mga bitamina na natutunaw sa taba).

Ang mga taong higit sa 50 ay mas malamang na bumili ng mga produkto ng bitamina, at 7% ng mga sumasagot ay hindi bumibili ng mga bitamina at hindi ginagamit ang mga ito para sa prophylaxis. Ito ang pinaka-pinansiyal at socially vulnerable na kategorya ng mga consumer. Sa pangkalahatan, ang data na nakuha ay nagpapakita na ang karamihan ng mga respondente ay may kamalayan sa kahalagahan at pangangailangan ng pagsulong ng kalusugan, kabilang ang sa pamamagitan ng paggamit ng mga bitamina.

kanin. 20. Dalas ng pagbili ng mga bitamina depende sa edad Ang pag-aaral ng mga kagustuhan ng mamimili sa pagpili ng mga produkto ng bitamina ay isinagawa na isinasaalang-alang ang pagpoposisyon ng mga bitamina sa pamamagitan ng mga grupo.

Alinsunod sa data ng State Register of Medicines, ang mga produktong bitamina ay nakaposisyon ayon sa mga grupo:

1) monovitamins;

2) multivitamins (PV);

3) multivitamins + multiminerals (PV + Me);

4) multivitamins + biologically active substances (PV + BAS);

5) bitamina ng domestic at dayuhang produksyon;

6) bitamina mula sa mga tagagawa.

Sa panahon ng survey, natagpuan na kapag bumili ng mga paghahanda ng multivitamin, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga multivitamin na may mga mineral (62%), mas madalas sa paggawa ng dayuhan. Halos dalawang beses na mas kaunting tao ang bumibili ng mga simpleng multivitamin complex (34%) at bumibili ng napakakaunting mga multivitamin complex na may biologically active substances (4%).

Nabanggit na kabilang sa mga bitamina ng domestic production, ang mga paghahanda ng monovitamin ay malaki ang hinihiling (65%). Sa mga bitamina ng dayuhang produksyon, mas gusto ng mga mamimili na bumili ng mga multivitamin na may mga multimineral (68%) at multivitamin complex (25%). Hindi gaanong karaniwan, bumili sila ng mga multivitamin na may mga additives ng biologically active substances, halimbawa, mula sa medicinal plant materials (4%).

Ang nakuha na data sa mga kagustuhan para sa pagpili ng mga multivitamin sa iba't ibang mga pangkat ng edad ay ipinapakita sa Fig. 21. Makikita na ang mga kabataan ay mas madalas na bumili ng Vitrum, Centrum (15 at 14%, ayon sa pagkakabanggit), mula sa domestic multivitamins - Revit, Complivit (13 at 10%, ayon sa pagkakabanggit), Aerovit, Vitasharm. Ang mga nasa katanghaliang-gulang na sumasagot mula sa mga dayuhang multivitamin ay mas gusto din ang Vitrum (13%) at Centrum (9%), pati na rin ang Duovit, Makrovit (8 at 6%, ayon sa pagkakabanggit), mula sa mga domestic multivitamin na pangunahing binibili nila Complivit, Revit, Undevit (16, 11 at 6% ayon sa pagkakabanggit). Ang mga taong mahigit sa 50 ay bumibili ng mga dayuhang multivitamin sa napakaliit na dami: Duovit - 2%, Centrum, Vitrum - 1–2%, Undevit ang nangunguna sa mga domestic multivitamins - 19%, Complivit ay madalas na binili, Revit - 17 at 14%, pati na rin bilang Kvadevit, Decamevit, Aerovit, Gendevit - mga 7% ng bawat gamot. Ang mga resulta ng pagse-segment at ang natukoy na mga kadahilanan ng mga kagustuhan ng consumer ay ginagawang posible upang matukoy ang mga uso sa pagbuo ng demand ng consumer at lumikha ng isang mas mahusay na assortment ng pangkat na ito ng mga gamot sa bawat parmasya.

kanin. 21. Mga kagustuhan sa pagpili ng mga multivitamin sa mga pangkat ng edad (%) Ang mga posisyon ng pinagsamang bitamina ay tinasa ayon sa 6 na pinakamahalagang mga parameter ng pagpoposisyon na pinili bilang resulta ng pagtatasa ng eksperto sa kanilang kahalagahan sa mga katangiang medikal at parmasyutiko ng mga gamot para sa mga doktor kapag nagrereseta, para sa mga parmasyutiko kapag nagbibigay mula sa mga organisasyon ng parmasya (JSC ) at para sa mga mamimili. Kasama sa mga parameter ng pagpoposisyon ang bisa, kaligtasan ng paggamit, paraan ng pangangasiwa, presyo, rate ng pagsisimula ng therapeutic effect, lawak ng pharmacological action. Ang pagtatasa ng mga posisyon ng pinagsamang bitamina ay isinagawa kasama ang paglahok ng mga doktor (100), pharmacist (100) at mga mamimili (50) bilang mga eksperto; isinagawa ang sarbey noong 2007. Ang koepisyent ng aktibidad ng mga respondente ay 0.86.

Ang bawat gamot ay tinasa gamit ang isang three-point scale (Talahanayan 7).

Evaluation scale para sa pagtukoy ng mga posisyon ng mga gamot Ang kaligtasan ay ginagamit sa hindi ligtas na ligtas, ngunit mayroong ligtas Ang pagpoproseso ng matematika ng mga pagtatantya ng mga posisyon ng gamot ng mga eksperto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng "weighted average" na mga pagtatantya ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang kakayahan ng mga doktor at parmasyutiko ( Cik) (1):

kung saan ang aij ay ang pagtatasa ng i-th na paghahanda ng j-th expert ayon sa k-th parameter; Ang Kj ay ang kakayahan ng j-th expert; n ay ang bilang ng mga eksperto.

Sa kurso ng pagpoproseso ng istatistika ng mga questionnaire, nakuha ang average na timbang na mga pagtatantya ng kahalagahan ng mga parameter ng pagpoposisyon ng bitamina ng iba't ibang mga grupo ng eksperto at ang mga average na halaga ng mga posisyon para sa bawat gamot ay kinakalkula para sa bawat parameter (mga haligi 3-8) . Ang kabuuang ranggo ay isinagawa ayon sa kabuuan ng natanggap na mga pagtatantya (Talahanayan 8).

Pagraranggo ng mga bitamina ayon sa kanilang mga posisyon sa merkado Ayon sa pinakamahalagang parameter - kahusayan (kolumna 3), ang pinakamataas na timbang na average na mga marka ay natanggap ng Komplevit No. 60 at Vitrum No. 100 (2.91 at 3.00 na puntos), ang mga bitamina na ito ay din ang pinakaligtas (column 4) , ayon sa mga eksperto. Ayon sa parameter na "rate ng pagsisimula ng therapeutic effect" (haligi 5), ang mga nangungunang posisyon ay inookupahan din ng Komplevit No. 60 at Vitrum No. 100, samakatuwid, Revit No. 100 (1.01 puntos) at Aerovit No. 30 (1.11 puntos) ang sumasakop sa mga huling posisyon. Ang mga parameter gaya ng presyo at lawak ng pharmacological action (column 5,6) ay tinantyang bahagyang mas mababa kaysa sa iba. Halimbawa, ang pinaka-abot-kayang ay ang Undevit No. 50, Revit No. 100, Aerovit No. 30, Kvadevit No. 30. Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang lahat ng mga gamot ay may malakas na posisyon (mula 2.31 hanggang 2.98 puntos), na nagpapahiwatig ng kanilang dignidad kapag inuubos...

Bilang resulta ng pangkalahatang ranggo, ang mga gamot na sumasakop sa pinakamalakas na posisyon sa mga tuntunin ng mga katangian ng mamimili ay nakilala - Komplevit No. 60 (16.68 puntos), Vitrum No. 100 (16.08), Duovit (12.86) (Fig. 22).

kanin. 22. Ang mga posisyon ng pinagsamang bitamina sa pharmaceutical market ng Voronezh, ayon sa kumplikadong pagtatasa ng mga eksperto, mga puntos.Ang tool sa pagpoposisyon ng mga gamot ay isang positioning grid, na tinatawag ding perception map. Nagbibigay ang grid na ito ng visual na representasyon ng mga posisyon ng iba't ibang gamot sa isang mapagkumpitensyang hanay, kadalasan sa dalawang dimensyon. Ang mga mapa ng 2D na pagpoposisyon ay binuo batay sa anumang dalawang parameter na pinili ng researcher sa marketing. Upang mapili ang mga quadrant ng matrix, kinakailangan upang kalkulahin ang pagitan ng mga halaga ng parameter (L), na tumutugma sa gilid ng bawat quadrant ng matrix (2):

kung saan ang Omax ay ang pinakamataas na marka ng gamot, ang Omin ay ang pinakamababang marka, n ang bilang ng mga puntos sa sukat ng rating.

Sa kasalukuyan, dahil sa pagkakaiba-iba ng antas ng solvency ng iba't ibang mga segment ng populasyon, isang mahalagang kadahilanan sa pagbili ng mga gamot para sa mga mamimili ay ang presyo. Samakatuwid, ang ikatlong parameter sa dalawang-dimensional na espasyo ng matrix ay maaaring ilapat sa kadahilanan ng presyo, na maaaring isaalang-alang sa matrix, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng mga prinsipyo ng pagsulat ng mga pangalan ng gamot (ibig sabihin, sa iba't ibang mga font) :

1) bold italics - mga gamot na may mababang presyo;

2) regular na font - mga gamot na may average na presyo;

3) bold type - mga gamot na may mataas na presyo.

Dahil ang isang three-point scale ay ginamit sa pagtatasa ng mga posisyon ng mga bitamina, ang pagitan ng mga halaga ng parameter ay magiging 0.67. Dahil sa katotohanan na ang pinakamahalagang parameter ng pagpoposisyon, ayon sa mga eksperto, ay ang pagiging epektibo ng mga gamot, ang parameter na ito ay ang batayan para sa pagbuo ng mga positioning matrice, ang bilang nito ay nakasalalay sa posibleng bilang ng mga kumbinasyon ng mga nasuri na katangian (Fig. 23).

Kaligtasan ng paggamit Ayon sa mga resulta ng matrix na "effectiveness-safety" para sa mga bitamina, ang mga mataas na posisyon ay inookupahan ng mga gamot tulad ng Komplevit at Vitrum, ang presyo kung saan ay tinantya ng mga eksperto bilang mababa at mataas, ayon sa pagkakabanggit. Ang hindi sapat na epektibo at ligtas na mga bitamina ay Aerovit at Kvadevit, na nahuhulog sa kuwadrante ng matrix na may mahinang posisyon. Sa fig. Ang 24 ay nagpapakita ng iba pang mga matrice na binuo batay sa parameter na "kahusayan ng bitamina" at iba pang mga katangian, na ginamit upang masuri ang pagpoposisyon.

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga praktikal na rekomendasyon ay binuo para sa mga empleyado ng JSC sa pagbuo ng isang epektibong patakaran sa pagkuha. Ang assortment ng mga bitamina ay kinakailangang kasama ang mga paghahanda na may malakas na posisyon, tulad ng Vitrum at Komplevit. Ang pagsasama ng mga bitamina na may mga gitnang posisyon sa assortment (Undevit, Oligovit) ay dapat maunahan ng karagdagang pananaliksik sa marketing, ang resulta nito ay ang pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagpapalakas ng mga posisyon ng mga gamot na ito at pag-aalis ng mga dahilan na humantong sa kanilang pagbaba. Para sa mga bitamina na may hindi sapat na posisyon sa merkado (Duovit, Revit, atbp.), ang mga AO marketer ay kailangang bumuo ng isang kampanya sa advertising na ang mga aktibidad ay naglalayong palakasin ang mga merito sa isipan ng mga target na mamimili (presyo, maginhawang paraan ng pagkuha, maliit na epekto) .

Ang latitude ng pharmacological action ay isang malaking spectrum Fig. 24. Matrix "effectiveness - lawak ng pharmacological action"

epektong patula Paraan ng pagtanggap Fig. 27. Matrix “kaligtasan ng paggamit - bilis ng advance Fig. 28. Matrix "kaligtasan ng paggamit - lawak ng paraan ng pharmacological ng pangangasiwa Fig. 30. Matrix "rate ng simula ng therapeutic effect - lawak ng pharmacological action"

Paraan ng pagtanggap Fig. 31. Matrix "rate ng simula ng therapeutic effect - Paraan ng pangangasiwa

KABANATA 3. MGA KATANGIAN NG BITAMIN C

3.1. MGA KATANGIAN NG PISIKOKEMIKAL

ASCORBIC ACID

Ang ascorbic acid ay isang derivative ng unsaturated polyoxy-j-lactones. Sa mga tuntunin ng istraktura ng kemikal, ito ay j-lactone-2,3-dehydro-Lgulonic acid. Ang bitamina na ito ay umiiral sa dalawang anyo - ascorbic at dehydroascorbic acid. Ang una ay madaling na-oxidized, at ang pangalawa, sa pagbawas, madaling nagiging ascorbic acid. Ang parehong anyo ng acid ay pantay na pharmacologically active.

Ayon sa pisikal na katangian nito, ito ay isang puting mala-kristal na pulbos ng maasim na lasa. Madali tayong matunaw sa tubig (1: 3.5), dahan-dahang matunaw sa alkohol.

Dahil sa pagkakaroon ng isang dipole group sa molekula (- C OH = C OH -), ito ay malakas na binibigkas ang pagbabawas ng mga katangian, bilang isang resulta kung saan madali itong na-oxidized sa hangin sa ilalim ng pagkilos ng ilaw at metal (tanso at bakal. ).

Ang pagsusuri ng factory monocomponent na bitamina C ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan at isinasagawa ayon sa mga pharmacopoeial monographs.

Ang pagsusuri ng mga multicomponent na paghahanda ng bitamina (sa partikular, na naglalaman ng ascorbic acid) ay mahirap, dahil naglalaman sila ng mga heterocyclic na istruktura na may katulad na mga katangian ng kemikal.

Ipinakilala ng GF XI ang seksyong "Mga pamamaraan para sa dami ng pagpapasiya ng mga bitamina sa Lf".

3.2. MGA PHARMACOLOGICAL NA TAMPOK NG VITAMIN C

Ang bitamina C ay isang mabisang tagapagtanggol sa kapaligiran. Ang kakayahan ng bitamina C na alisin ang labis na tingga, tanso, nitrosamines, arsenic, benzenes, cyanides mula sa katawan sa kurso ng kumplikadong therapy ay napatunayan. Bilang karagdagan, ang ascorbic acid ay kinakailangan para sa katawan upang maprotektahan laban sa mga impeksyon sa viral at bacterial, para sa synthesis ng mga steroid hormone, neurotransmitters, collagen at carnitine, para sa pagsipsip ng bakal, pagpapasigla ng mga macrophage at induction ng endogenous interferon. Bitamina C multiply potentiates ang aktibidad ng recombinant forms ng tao alpha-interferon at, samakatuwid, bilang isang synergist ng immunomodulatory aksyon at bilang isang antioxidant, ay ipinakilala sa maraming mga gamot. Upang palakasin ang anti-inflammatory effect, ang bitamina C ay idinagdag sa mga paghahanda batay sa paracetamol at acetylsalicylic acid, na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksiyon. Ngunit ang mga anyo ng mga NSAID o antipyretics na may mga ascorbate ay hindi pa nakarehistro sa Russian Federation.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment:

hypovitaminosis C;

hemorrhagic diathesis, pagdurugo;

mga nakakahawang sakit, pagkalasing;

talamak na sakit sa radiation;

talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay;

peptic ulcer at duodenal ulcer na may hemorrhagic manifestations, esophagitis;

talamak na gastritis, enteritis;

kakulangan sa Adrenalin;

tamad na pagpapagaling ng mga sugat, magaspang na pagbuo ng peklat; mga ulser ng mauhog lamad at balat;

dysplasia, cystic komplikasyon ng acne;

pisikal at mental na pagkapagod;

pagbubuntis, paggagatas (araw-araw na dosis);

sakit sa droga.

Ang bitamina C sa pagdadalaga ay isang katalista ng paglago. Ang ascorbic acid ay nagiging sanhi ng pagpapahayag ng mga gene ng chondroblasts at fibroblasts na responsable para sa synthesis ng collagen, at tinitiyak ang pagkahinog ng connective tissue protein collagen at elastin. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagbuo ng connective tissue layer ng mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin para sa pagsuporta sa layer ng balat, ligaments at lamad ng mga organo. Sa kakulangan ng bitamina C sa pagbibinata, ang isang mas mataas na dalas ng mga komplikasyon ng cystic sa acne ay nabanggit, may mga indikasyon ng isang ugnayan sa mga postural disorder at scoliosis, na may pagbuo ng mga stretch mark sa hips, lower back, at sa mga batang babae - din sa dibdib.

Sa mga base ng alkali at alkaline-earth na mga metal, ang L-ascorbic acid ay bumubuo ng mga chelated form - sodium, calcium, magnesium at potassium ascorbates.

Ang mga chelated complex ay hindi gaanong acidic at hindi nagiging sanhi ng potensyal na pangangati ng tiyan, lalo na sa mga pasyente na may mga sakit sa tiyan at bituka, na sinamahan ng mataas na kaasiman. Kapag kumukuha ng mga ascorbate, ang mas mataas na dosis ng bitamina C ay mas mahusay na disimulado, at isa o isa pang bioelement (Mg, Ca, Na, K) ay ibinibigay din sa katawan.

Ang panahon ng pagmamasid para sa mga pasyente na tumatanggap ng ascorbate at bitamina C sa mga bansang European ay lumampas sa 10 taon. Mayroong katibayan na ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi gaanong karaniwan sa paggamit ng mga chelated form (French Institute of Vitamins, Paris, 2003).

Kapag gumagamit ng bitamina at bitamina-mineral complex na may bitamina C, dapat isaalang-alang ang kadahilanan ng conversion. Sa ating bansa, ang lahat ng mga rate ng pagkonsumo ng bitamina C ay kinakalkula para sa ascorbic acid, ngunit sa parehong oras, ang mga ascorbate at ascorbyl palminate ay naroroon na sa network ng parmasya. Dapat alalahanin na ang nilalaman ng ascorbic acid sa 1 mg ng Na ascorbate ay 0.889 mg, sa 1 mg ng Ca ascorbate - 0.826 mg, sa 1 mg ng ascorbyl palmitate - 0.425 mg.

3.4. POTENTION OF VITAMIN C ACTIVITY

Gayunpaman, ang pangunahing direksyon sa ebolusyon ng pharmacology ng bitamina C ay hindi gaanong direksyon ng chelating bilang ang ideya ng potentiation (asimilasyon, pakikipag-ugnayan, pagbabawas ng panganib). Ang lahat ng bitaminaology ay puno ng ideyang ito. Ito ay lumabas na ang pagpapabuti ng mga parameter ng pharmacokinetic ay makakamit sa pagpapakilala ng mga ascorbate, ang paglikha ng mga pinahusay na teknolohiya ng shell (paglaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan at solubility sa maliit na bituka - ang site ng nangingibabaw na pagsipsip ng bitamina C ). Ang teknolohiya ng microencapsulation ng bitamina C at mga elemento ng antagonist (bakal, tanso) sa isang kumplikado ay makabuluhang nabawasan ang problema ng pakikipag-ugnayan ng physicochemical. Gayunpaman, ang makabuluhang mas mataas na kahusayan ay nakamit kapag ang pagbuo ng mga bagong ideya para sa potentiation sa iba't ibang yugto ng biochemical ruta ng bitamina C (glutathione, lysine, cysteine, D-ribose, hesperidin) ayon sa prinsipyo ng orthomolecular na gamot.

Ang mga likas na molekula, kasama ang bitamina C na nakikilahok sa pagpapatupad ng iba't ibang mga epekto at pinapadali ang kanilang kurso, ay muling nilikha sa anyo ng isang perpektong kumplikadong pagkain na kinakailangan upang mapanatili ang rate ng iba't ibang uri ng metabolismo, lalo na ang pagpapalitan ng bitamina C. Kapag potentiating bitamina C, ang pagpapakilala ng mga adaptor ay maaaring maisip, na binabawasan ang panganib ng mga hindi gustong epekto.

Ang pag-immunopotentiating ng mga epekto ng bitamina C ay isa pang pagbabago.

Ang prosesong ito ay sinusuri mula sa pananaw ng immunology. Kaya, ang kakayahan ng mga physiological na dosis ng bitamina C upang maisaaktibo ang phagocytosis ay tumataas nang malaki sa pinagsamang pangangasiwa ng bitamina C at alpha-interferon, bitamina C at glutathione, isang halo ng mga ascorbate na may glutathione, ascorbic acid na may selenium at lycopene. Ang mataas na kahalagahan ng antas ng glutathione para sa pagsasakatuparan ng pinakamataas na aktibidad ng immunomodulatory ng bitamina ay napatunayan.

Ang potentiation ng asimilasyon ng bitamina C ng mga tagapagtaguyod ng metabolismo ng ascorbic acid - glutathione, lysine at cysteine ​​​​- nagtataguyod ng pag-activate ng pagsipsip ng bitamina C ng mga leukocytes.

KONGKLUSYON

Ang pharmaceutical market para sa mga bitamina ay isa sa mga mapagkumpitensyang segment, kung saan may posibilidad na palawakin ang hanay ng mga tatak para sa iba't ibang kategorya ng mga mamimili. Ang nasuri na segment ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mataas na saturation ng mga pangalan ng kalakalan ng mga gamot at isang malaking bilang ng mga tagagawa na naroroon dito. Ang dami ng mga benta sa parmasya ng mga paghahanda ng multivitamin ay medyo mas mabagal na lumalaki kaugnay sa buong merkado ng parmasya. Ang dinamika ng mga pagbabago sa istruktura ay katamtaman, ang mga posisyon ng mga pangunahing pinuno ay medyo matatag. Ang segment ay pinangungunahan pa rin ng mga produkto ng mga tagagawa ng Kanluran, na higit na nakabatay sa agwat sa mga pagkakataon sa pag-promote para sa mga dayuhang kumpanya at mga domestic na tagagawa. Ang pinakamaraming ibinebentang domestic brand sa merkado ay medyo mura pa rin ang mga gamot na may mahabang kasaysayan. Ang isang mahalagang pagbabago ay ang pagpapakilala ng mga adaptagens (ginseng, echinacea, pollen, atbp.) at mga amino acid sa mga bitamina. Sa kasong ito, ang mga bitamina ay madalas na nasa gilid sa pagitan ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta, na nagpapahintulot sa mga tagagawa na irehistro ang kanilang mga gamot hindi bilang mga gamot, ngunit bilang mga pandagdag sa pandiyeta.

Bilang resulta ng pagsusuri ng mga mamimili ng bitamina, isang sosyo-demograpikong larawan ng mamimili ng bitamina ang naipon. Ito ay isang babae (67%) na may edad 31 hanggang 50 (42%) na may mas mataas o bokasyonal na edukasyon (81%), na empleyado ng isang negosyo (o firm) (41%). Ang pagbili ng mga bitamina nang humigit-kumulang isang beses bawat 3-4 na buwan (56%), pangunahin bilang isang panukalang pang-iwas (90%), mas gusto niya ang mga multivitamin na may mineral (62%), na ginagabayan ng mga rekomendasyon ng mga manggagawa sa parmasyutiko (36-38%).

Napakahalaga na itaas ang antas ng kamalayan ng populasyon tungkol sa mga posibilidad ng paghahanda ng bitamina, upang matiyak na ang kahalagahan ng paglaban sa kakulangan sa bitamina ay nagiging malinaw sa lahat. Marahil, sa malapit na hinaharap, ang mga bitamina ay titigil na ituring na isang luho at ililipat sa kategorya ng mga gamot para sa pang-araw-araw na paggamit. Pagkatapos ay posible na umasa para sa isang mabagal ngunit tiyak na pagpapabuti sa estado ng kalusugan ng mga tao, isang pagbawas sa bilang ng maraming mga malalang sakit at malformations, at isang extension ng panahon ng aktibong buhay ng isang tao.

BIBLIOGRAPIYA

1. Rehistro ng estado ng mga gamot. - M., 2002 .-- T. 1. - 1300 s.

2. Rehistro ng estado ng mga gamot. - M., 2004 .-- T. 1. - 1404 p.

3. State Pharmacopoeia ng USSR: Vol. 2. Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri. Mga hilaw na materyales ng halamang gamot / Ministri ng Kalusugan ng USSR. - ika-11 na ed. - M.: Medisina, 1989 .-- 398 p.

4. State Pharmacopoeia ng USSR: Vol. 1. Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri / Ministry of Health ng USSR. - ika-11 na ed. - M.: Medisina, 1987 .-- 336 p.

ST. PETERSBURG STATE UNIVERSITY HISTORICAL FACULTY DEPARTMENT OF MUSEOLOGY V. G. Ananyev NATIONAL AND INTERNATIONAL MUSEUM ORGANIZATIONS Manwal sa pagtuturo St. Petersburg 2013 A-1 BBK. agham, propesor, pinuno. Kagawaran ng Museolohiya, St. Petersburg State University A.V. Mayorov Mga Tagasuri: Ph. D., ulo. ang UNESCO Chair sa Museology at World Heritage ng Masaryk University (Brno, Czech Republic), Bise-Presidente ng International ... "

ST PETERSBURG STATE UNIVERSITY FACULTY OF HISTORY DEPARTMENT OF HISTORY OF NEW AND MODERN TIME VN Baryshnikov RUSSIA AT ANG MGA BANSA NG HIlagang EUROPE Bahagi I Gabay sa pag-aaral St. Petersburg 9 r. Sciences, prof. V.E. Vozgrin (St. Petersburg State University), Doktor ng Pilosopiya Sciences, Cand. ist. Sciences, prof. A. L. Vassoevich (St. Petersburg State University) Inirerekomenda para sa publikasyon ng Academic Council ng History Faculty ng St. Petersburg State University ... "

"FEDERAL AGENCY PARA SA EDUKASYON Ang institusyong pang-edukasyon ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon Ural State University na pinangalanan A.M. Gorky IONTS Tolerance, karapatang pantao at pag-iwas sa mga salungatan, social integration ng mga taong may kapansanan Faculty of International Relations, Department of European Studies, educational and methodological complex of discipline Geoconflictology study guide Geoconflictology Yekaterinburg 2008 Stepanov A.V. Cand. geogr...."

“R.Zh.Kadysova HISTORIOGRAPHY at A 1Y L at c | p at 1Lch1t / U L k T U O p L S AO IU giip MODERNISASYON p n Ministri ng Edukasyon at Agham ng Republika ng Kazakhstan Pavlodar State University na ipinangalan sa S. Toraigyrova R. Zh. Kadysova KASAYSAYAN NG SOCIOCULTURAL MODERNIZATION Inirerekomenda ng Republican Educational and Methodological Council of Higher and Postgraduate Education ng Ministri ng Edukasyon at Agham ng Republika ng Kazakhstan sa Al-Farabi Kazakh National University bilang isang aklat-aralin na Pavlodar 2006 UDC 930.1 (574) BBK . (0) ... "

“Ministry of Education and Science ng Russian Federation Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education Amur State University Department of Sinology EDUCATIONAL AND METHODOLOGICAL COMPLEX OF DISCIPLINE INTERNATIONAL RELATIONS CHINA Basic na programang pang-edukasyon sa direksyon ng pagsasanay 032300.62 Regional studies Blagoveshchensk 2012 MEDICALTENTS Working EDUCATIONAL COURSE 1. relasyon..."

"NILALAMAN I. Pangkalahatang impormasyon Panimula Ang layunin ng pagtuturo ng kurso Makabagong kasaysayan ng mga bansa sa Asya at Africa Mga Layunin ng pag-aaral ng kurso Makabagong kasaysayan ng mga bansa sa Asya at Africa Pagtuturo at metodolohikal na suporta ng kurso Makabagong kasaysayan ng mga bansa sa Asya at Africa ... 6 Competence approach sa pagsasagawa ng mga seminar sa kursong Modern history na mga bansa sa Asya at Africa. Pangkalahatang pamamaraan ng mga tagubilin para sa mga seminar sa kurso Makabagong kasaysayan ng mga bansa sa Asya at Africa. Lugar at papel ng mga seminar sa loob ng balangkas ng kurso Pinakabago ... "

“Kazan (Volga Region) Federal University VF Marchukov, I. Yu. Zobova Socio-political systems of the Middle East (Turkey, Iran, Afghanistan) (na may malalim na pag-aaral ng kasaysayan at kultura ng Islam). kasaysayan at kultura ng Islam bilang isang tulong sa pagtuturo ... "

“MINISTRY OF EDUCATION AND SCIENCE OF THE RUSSIAN FEDERATION Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Professional Education Kazan (Volga Region) Federal University I. Yu. Zobova Tax and Taxation sa mga Bansang may Islamic Economy EDUCATIONAL AID na Tinatanggap ng Educational and Methodological Council for the pagpapatupad ng mga programang pang-edukasyon ng propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista na kaalaman sa kasaysayan at kultura ng Islam bilang tulong sa pagtuturo para sa mga mag-aaral ... "

«PEDAGOGY AND PEDAGOGICAL PSYCHOLOGY SL TROYANSKAYA Museo pedagogy at ang mga pagkakataong pang-edukasyon nito sa pagpapaunlad ng pangkalahatang kakayahan sa kultura Textbook Izhevsk 2007 UDC 373.1 (075) LBC 74.200.055 Ya 73 T 769 Mga Tagasuri: Kandidato ng Sining, Associate Professor E.I. Kovycheva (Izhevsk, UdSU), Kandidato ng Pedagogical Sciences, Associate Professor ... "

"Ministri ng Edukasyon ng Russian Federation Yaroslavl State University na pinangalanan P.G. Demidova O.V. Babanazarova MGA KONSEPTO NG MODERN NATURAL NA AGHAM Bahagi 1 Teksbuk Yaroslavl 2000 BBK B.ya73 B12 Babanazarova OV Mga konsepto ng modernong natural na agham. Bahagi 1: Teksbuk. manwal / Yarosl. estado un-t. Yaroslavl, 2000.44 p. ISBN 5-8397-0059-2 Ang unang bahagi ng manwal ay naglalaman ng mga panimulang paksa ng kurso, na nagpapahintulot sa iyo na magpakita ng materyal tungkol sa walang buhay, wildlife at tao mula sa pananaw ng modernong ... "

«HYDROGRAPHY Textbook Leningradskiy Gkd $) ometeorological institute LIBRARY 1 L-d 193! ay nakabase sa ... "

“S.V. Melnik, V.P. Nikitin INTRODUKSYON SA PROSESO NG EDUKASYON Textbook Ministri ng Edukasyon ng Russian Federation Siberian State Automobile and Highway Academy (SibADI) S.V. Melnik, V.P. Nikitin INTRODUKSYON SA PROSESO NG EDUKASYON Textbook Omsk Publishing house SibADI 2078 Mga Reviewer: BV Belousov, Cand. tech. Sci., Direktor ng State Unitary Enterprise SoyuzdorNII Omsk Branch A.A. Burakevich, representante. pinuno ng OO DEP Omskavtodor Ang gawain ay naaprubahan ng editoryal at publishing council ng Academy sa ... "

“SP Gorshkov CONCEPTUAL FOUNDATIONS OF GEOECOLOGY Publishing house SSU Smolensk 1998 LBC 26.8 G 70 SP Gorshkov. Mga Konseptwal na Pundasyon ng Geoecology: Textbook. - Smolensk: Publishing house ng Smolensk Humanitarian University, 1998. Anotasyon. Ang kasaysayan ng geoecological na kaalaman, pangkalahatang ideya tungkol sa geoecology, buhay na bagay, biosphere, pati na rin ang pangunahing anthropogenic na epekto dito at ang mga kahihinatnan sa urban at rural na kapaligiran, sa panahon ng pagmimina, ang pamamahala ng tubig ay isinasaalang-alang ... "

"MOSCOW AUTOMOTIVE AT ROAD STATE TECHNICAL UNIVERSITY (MADI) O.A. Iskhakova, A.M. Matveeva CULTUROLOGY Mga rekomendasyong pang-edukasyon at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga seminar MOSCOW AUTOMOTIVE AND ROAD STATE TECHNICAL UNIVERSITY (MADI) Department of History and Cultural Studies Inaprubahan ng Head. Kasamang propesor ng departamento _ M.B. Maglova 2013 O.A. Iskhakova, A.M. Matveeva CULTUROLOGY Mga rekomendasyong pang-edukasyon at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga seminar MOSCOW MADI UDC BBK I Iskhakova, ... "

"A. I. Shirokov, V. G. Zelyak, N. S. Tseplyaeva, R. P. Korsun, I. P. Shirokova, I. D. Batsaev, T. Y. Gogoleva, F. E. Firsov, L. Khakhovskaya, G.A. Pustovoit Textbook Scientific editor ng kasaysayan ng doktor, propesor I. Shirokov Inaprubahan ng Kagawaran ng Edukasyon ng Pangangasiwa ng Magadan Region Magadan Publishing House Ohotnik 2011 BBKKr.63.3 (2p-4m) Я72 Н907 Mga materyales na inihanda: Panimula, konklusyon, § 8.10-A. Shirokov; § 1,2,4,7,13-B. G. Zelyak, N. Tseplyaeva; § 3 - R. P. Korsun; § 5-N. S. Tseplyaeva; § 6.11-12-A. I. Shirokov, V ... "

"Mga Batayan ng functional programming. Textbook L. V. Gorodnyaya [email protected] Novosibirsk, 2004 1 Mga nilalaman ng lektura pahina 1. Pangunahing ideya 3 2. Elementary Lisp 11 3. Interpreter 25 4. Functional 40 5. Pangalan at konteksto 52 6. Mga katangian ng atoms 60 7. Detalye ng mga kahulugan 80 8. Compilation ng mga programa 87 . Mga detalye ng pagpapatupad 96 10. Mula sa FP hanggang OOP 104 11. Non-determinism 115 12. Kontrol sa proseso 13. Higher-order na function 14. Prototyping at mga pagsubok 15. Programming paradigms ... "

"MINISTRY OF EDUCATION AND SCIENCE OF UKRAINE KHARKOV NATIONAL UNIVERSITY na pinangalanang V.N. KARAZIN KASAYSAYAN NG PANITIKANG RUSSIAN XIX na siglo (FIRST HALF): Mga tala sa panayam. Praktikal na mga plano sa aralin. Mandatory na minimum ng mga teksto. pangunahing at karagdagang literatura sa mga paksa ng kurso para sa mga mag-aaral sa philology ng full-time at part-time na mga anyo ng pag-aaral Kharkiv 2007 UDC 821.161.1 18 (072) LBC 83 (4 ros) 5y7 M 54 Inirerekomenda ng Departamento ng Kasaysayan ng Russian Literature Protocol No. 2007 KASAYSAYAN NG PANITIKAN NG RUSSIAN XIX v...."

"A. S. Avtonomov JUVENAL JUSTICE A.S. Avtonomov JUVENAL JUSTICE Study Guide Moscow 2009 UDC 347.157.1 BBK 67.404.532 BBK 67.711.46 A-225 Avtonomov A.S. Juvenile Justice. Pagtuturo. M .: Russian charitable foundation Hindi sa alkoholismo at pagkagumon sa droga (NAS), 2009. - 186 p. Ang libro, na isinulat ng Doctor of Law, Propesor A. S. Avtonomov, ay nakatuon sa mga isyu ng hustisya ng kabataan: mga pangunahing konsepto, iba't ibang mga diskarte at pananaw sa hustisya ng kabataan, mga problema nito ... "

"K.A. PASHKOV, A.V. BELOLAPOTKOVA, TEACHING AID FOR SEMINARS ON THE HISTORY OF MEDICINE MOSCOW STATE MEDICAL DOMESTIC UNIVERSITY ng Ministry of Health ng Russian Federation K.A. PASHKOV, A.V. BELOLAPOTKOVA TEACHING AID PARA SA MGA SEMINARS SA KASAYSAYAN NG MEDICINE para sa mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry na Inirerekomenda ng Educational and Methodological Association para sa Medikal at Pharmaceutical Education ng mga unibersidad ng Russia bilang isang aklat-aralin ... "

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Tver

Institusyon ng badyet ng estado

pangalawang bokasyonal na edukasyon

"Kashin Medical School"

GBOU SPO KMU

Pangwakas na gawaing kwalipikado

Pagsusuri ng pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin

gawaing kwalipikasyon:

Ivanova Victoria Alekseevna

Superbisor:

Simonova Lyudmila Alekseevna

Panimula

Konklusyon

Bibliograpiya

Aplikasyon

Panimula

Kaugnayan ng paksa

Ang mga paghahanda ng multivitamin ay kitang-kita sa valeopharmacy. Ang maliwanag na pagiging simple at hindi nakakapinsala ng mga multivitamin ay ginawa silang pinakasikat na mga gamot na nabibili sa reseta. Kasabay nito, dapat tandaan na ang multicomponent na komposisyon ng multivitamins ay lumilikha ng mga makabuluhang paghihirap sa kanilang pinili.

Ang mga kilalang uso sa pharmaceutical market, ang pag-uugali ng mga mamimili ng gamot, ay walang alinlangan na nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ang kaugnayan ng grupong ito ng mga gamot ay tataas lamang. Samakatuwid, isinasaalang-alang namin na kinakailangan upang ibuod, i-systematize at pag-aralan ang magagamit na impormasyon tungkol sa multivitamins, upang ang mga pondong ito ay sinasadya na magamit at makuha ang kanilang nararapat na lugar sa arsenal ng modernong parmasya.

Layunin at paksa ng pananaliksik.

Ang layunin ng pananaliksik ay mga paghahanda ng multivitamin.

Ang paksa ng pag-aaral ay ang pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin ng mga residente ng distrito ng Kashinsky.

Ang layunin at layunin ng pag-aaral.

Ang layunin ay pag-aralan ang pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin.

Mga layunin ng pananaliksik.

1. Upang pag-aralan ang mga pangkalahatang katangian ng mga paghahanda ng multivitamin.

2. Upang pag-aralan ang pinakakaraniwang ginagamit na paghahanda ng multivitamin.

3. Pag-aralan ang pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin.

Ipotesis ng pananaliksik.

Ang kaalaman sa pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin ay mapapabuti ang kalidad ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng rehiyon ng Kashinsky.

Mga pamamaraan ng pananaliksik.

1. Teoretikal na pagsusuri ng siyentipikong panitikan sa paksa.

2.Pagsusuri ng pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin.

Praktikal na kahalagahan.

Ang praktikal na kahalagahan ay nakasalalay sa katotohanan na ang kaalaman na nakuha ay mapapabuti ang kalidad ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga residente ng distrito ng Kashinsky.

Kabanata 1. Pangkalahatang katangian ng mga paghahanda ng multivitamin

Ang mga bitamina ay isang pangkat ng mababang molekular na timbang na mga organikong compound ng natural na pinagmulan, na kinakailangan para sa regulasyon ng metabolismo, ang proseso ng paglaki at pag-unlad ng katawan, at pagpapanatili ng balanse ng physiological biochemical sa mga matatanda.

Ang mga bitamina ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

1. nagpapakita ng binibigkas na biological na aktibidad sa maliliit na dosis;

2. buhayin at ayusin ang gawain ng maraming enzymes at hormones;

3. Sa kanilang sarili, ang mga bitamina ay hindi pinagmumulan ng enerhiya o "materyal na gusali" para sa mga selula ng ating katawan, ngunit mayroon silang malinaw na epekto sa mga prosesong ito;

4. Ang mga bitamina ay talagang mahalaga para sa normal na aktibidad ng tao.

Ang hindi sapat na pagkonsumo ng mga bitamina ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang pagkagambala sa mga proseso at physiological function na nakasalalay sa kanila at, bilang isang resulta, sa isang pagkasira sa kalusugan, isang pagbawas sa mga panlaban ng katawan, ang pag-unlad ng mga sakit na kakulangan sa bitamina: hypo - at avitaminosis.

Macro - at microelements (sama-samang tinukoy bilang "mineral" o "mineral"), tulad ng mga bitamina, ay mga mahahalagang bahagi ng pagkain na gumaganap ng mahahalagang physiological function sa katawan.

15 mineral (iron, iodine, copper, zinc, cobalt, chromium, molibdenum, nickel, vanadium, selenium, manganese, arsenic, fluorine, silicon, lithium) ay kinikilala bilang mahalaga, i.e. mahalaga.

Ang pangangailangan ng tao para sa mga microelement (tanso, mangganeso, yodo, selenium, chromium, atbp.) ay napakaliit at mula sa ilang sampu ng micrograms hanggang 1 - 2 mg bawat araw. Ang pangangailangan para sa mga macronutrients (sodium, potassium, magnesium, phosphorus, calcium, atbp.) ay mas makabuluhan: mula sa daan-daang milligrams hanggang sa ilang gramo.

Pinipili ng katawan ng tao ang ilang mga kinakailangang elemento mula sa panlabas na kapaligiran (tubig, pagkain, hangin, atbp.), Itinutuon ang mga ito sa ilang mga tisyu at organo.

Sa kabuuan, 81 elemento ang matatagpuan sa katawan ng tao.

Siyempre, ang buhay ay isang komunidad ng mga bitamina at microelement.

Ang pagkain na kinakain natin araw-araw ay naglalaman ng iba't ibang uri ng mga bitamina at mineral, na perpektong hinihigop nang hindi "nakikialam" sa isa't isa. Bilang karagdagan sa kaginhawaan ng pagkuha, ang mga pakinabang ng bitamina - mineral complex na pinagsama sa 1 tablet ay nasa potentiation ng pagkilos ng isang bilang ng mga bitamina na may microelements. Kaya, ang zinc ay potentiates ang aktibidad ng bitamina A, ascorbic acid - iron, atbp.

Talahanayan 1.1 Interaksyon ng mga bitamina at mineral

Pangalan	Aling bitamina ang nakakatulong?	Aling mineral ang mahusay na nakikipag-ugnayan sa?
Bitamina A
Bitamina C	Bitamina E, P, B12
Bitamina E	Bitamina C, D,
Bitamina B6	Bitamina C, BI	Magnesium, sink
Bitamina B12	Folic acid
Bitamina B2	Bitamina C
Bitamina PP	Bitamina BI, B2, B6

Kasabay nito, iniiwasan ng modernong teknolohiya ng parmasyutiko ang mga pakikipag-ugnayan ng kemikal sa pagitan ng mga sangkap na nasa 1 tablet, dragee o kapsula.

Ang sikat na French vitaminologist na si Teresa Terroan sa isang pagkakataon ay nagsuri ng isang malaking siyentipikong materyal sa pakikipag-ugnayan ng mga bitamina sa katawan. Ang mga resulta ay lubhang kawili-wili. Ang katotohanang alam ng mga siyentipiko ay nakumpirma na ang mga bitamina sa proseso ng metabolismo ay pumasok sa iba't ibang pansamantalang koneksyon. Ang mga koneksyon na ito ay maaaring maging napaka-maikli ang buhay o medyo mas paulit-ulit. Kadalasan, ang mga bitamina ay "tumulong" sa isa't isa, "tumulong" kung alinman sa mga ito sa sandaling kulang ang katawan.

Kung ang isang kakulangan ng kahit isang bitamina ay nakita, ito ay kinakailangan upang gamitin ang buong complex ng mga bitamina sa araw-araw na dosis upang mapahusay ang therapeutic effect.

Ang lahat ng mga bitamina na ginawa ng industriya ng medikal ay ganap na magkapareho sa mga "natural" na bitamina na nasa natural na pagkain, kapwa sa kemikal na istraktura at biological na aktibidad. Ang mga bitamina na ginawa ng industriya ay nakahiwalay sa mga likas na pinagkukunan o nakuha mula sa natural na hilaw na materyales. Kaya, ang mga bitamina B2 at B12 ay nakuha sa paggawa ng parmasyutiko, tulad ng likas na katangian, sa pamamagitan ng synthesis ng mga microorganism, ang bitamina C ay ginawa mula sa natural na asukal - glucose, ang bitamina P ay nakahiwalay sa itim na chokeberry, citrus peel o mula sa sophora, atbp. Ang proseso ng produksyon ng mga bitamina ay lubos na teknolohikal: ginagarantiyahan nito hindi lamang ang mataas na kadalisayan, kundi pati na rin ang isang mahusay, mahigpit na kinokontrol na pangangalaga ng mga bitamina.

Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga bitamina sa mga gamot ay "gumagana" nang mas mabilis at mas mahusay kaysa sa mga bitamina na natupok sa pagkain.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga bitamina-mineral complex ay maaaring ang mga sumusunod:

1. ang bilang ng mga bahagi sa kumplikadong mga saklaw mula 2 hanggang 52;

2. may mga complex na may mga halamang panggamot at wala ang mga ito;

3. ang iba't ibang paghahanda ay maaaring maglaman ng iba't ibang dosis ng mga bitamina at mineral (prophylactic doses, therapeutic doses, megadoses);

4.Ang mga bitamina at mineral complex ay ginawa sa iba't ibang anyo ng dosis (tablet, dragees, lozenges, syrups, atbp.);

5.bitamina - ang mga mineral complex ay maaaring maglaman ng mga karagdagang bahagi ng hindi bitamina pinanggalingan; karaniwang makikita ang impormasyong ito sa packaging ng produkto at insert ng package.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga paghahanda ay tumutukoy sa pangangailangan para sa isang maingat na indibidwal na pagpili ng bitamina - mineral complex.

Pag-uuri ng mga paghahanda ng multivitamin:

1.Walang mga additives (askorutin, milgamma, aevit, tetravit, revit, pentavit, hexavit, gentavit, pregnavit, makrovit, gendevit, undevit, aerovit);

2.With macroelements (pikovit, oligogal - Se, triovit, atbp.).

3.May mga microelement (pregnavit, atbp.).

4.With macro - at microelements (kvedevit, gravinova, glutamevite, supradin Roche, oligovit, malaswa, teravit, perfectil).

Ang mga multivitamin ay karaniwang nahahati sa tatlong henerasyon.

Ang mga 1st generation multivitamins ay naglalaman ng bitamina at mga sangkap na tulad ng bitamina sa iba't ibang kumbinasyon depende sa layunin ng paggamit. Ang mga paghahanda ay maaaring maglaman ng tamang bitamina, ang kanilang mga sintetikong analog - vitomer o physiologically active forms ng bitamina - coenzymes. (halimbawa, thiamine - cocarboxylase).

Mga multivitamin na gamot ng 1st generation: aerovit, gendevit, lekovit, makrovit, undevit, atbp.

Ang mga multivitamin ng ika-2 henerasyon ay naglalaman, bilang karagdagan sa mga sangkap ng bitamina, mga mineral. Ang mga gamot ng henerasyong ito ay hindi lamang isang mas kumplikadong komposisyon, kundi pati na rin ang isang mas malawak na listahan ng mga indikasyon at contraindications para sa paggamit. Multivitamins ng 2 henerasyon: vitrum, vitrum plus, vitrum prenatal forte, duovit, polivit, selmevit, supradin, teravit, centrum, atbp. Ang mga multivitamin ng 3 henerasyon ay maaari ding maglaman ng buong grupo ng iba pang biologically active substances: hindi maaaring palitan at hindi kinakailangang mga amino acid, iba't ibang mga bahagi ng pinagmulan ng halaman at hayop. 3rd generation multivitamins: multi-product para sa mga lalaki, Revight Ginseng Plus, atbp.

Inirerekomenda ang mga paghahanda ng multivitamin para sa hypovitaminosis, hindi sapat na hindi balanseng nutrisyon, nadagdagan ang pisikal at mental na stress, nabawasan ang pagganap, labis na trabaho, mga karamdaman sa pagtulog at gana, pagkakalantad sa matinding mga kadahilanan (panginginig ng boses, pagkahilo sa paggalaw, labis na karga, trabaho sa mga maiinit na tindahan, trabaho sa isang computer, atbp. .), polusyon sa kapaligiran (mga lugar na pang-industriya, mga sentro ng malalaking lungsod), pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak at pagpapasuso, upang madagdagan ang resistensya sa mga impeksyon at sipon, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng malubhang sakit at operasyon.

Ang estado ng polyhypovitaminosis ay tipikal hindi lamang para sa tagsibol, kundi pati na rin para sa tag-araw - panahon ng taglagas. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at mineral na naglalaman ng mga prophylactic na dosis ay ipinahiwatig para sa karamihan ng mga Ruso sa buong taon, at ang pinakamababang kurso ay dapat na hindi bababa sa 2-3 buwan.

Mahalagang uminom ng bitamina sa parehong malamig at mainit na klima. Parehong malamig at init ay nangangailangan ng paggamit ng mga bitamina. Ang mga reserbang bitamina A at B5 ay mabilis na nauubos lalo na sa mainit na klima. Sa malamig na klima - bitamina C, B1 at ilang iba pa.

Upang maiwasan ang negatibong pakikipag-ugnayan ng kemikal ng mga bitamina at mineral, ang pinakamahusay na paraan ng pagpapalabas ay isang tablet o dragee. Sa paggawa ng mga form na ito ng dosis, posibleng paghiwalayin nang husto ang mga sangkap na nakikipag-ugnayan.

Ang mga form ng dosis ng likido (syrup) at gel ay hindi gaanong maginhawa para sa pagsasama-sama ng mga bitamina at mineral, dahil ang mga proseso ng pakikipag-ugnayan ng kemikal sa isang likidong daluyan ay mas aktibo; sa likido at gel na anyo imposibleng sapat na ihiwalay ang bawat isa sa mga bahagi ng complex.

Hindi ka maaaring gumamit ng mga paghahanda ng bitamina - mineral sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa kaso ng isang itinatag na allergy sa anumang bahagi, ang bitamina - mineral complex (simula dito - IUD) ay hindi inilalapat.

2. Ang IUD ay hindi ginagamit sa sabay-sabay na paggamit ng anumang fat-soluble na bitamina (A, E, D, K) sa mataas (therapeutic) na dosis. Kung hindi, posible ang labis na dosis.

3. Ang kurso ng IUD ay ipinahiwatig para sa antibiotic therapy, ngunit ang IUD ay hindi dapat kunin nang sabay-sabay sa antibiotics - ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras.

4. Ang mga IUD na may mataas na dosis ng beta - carotene (retinol, bitamina A) ay hindi dapat gamitin sa mga naninigarilyo (kabilang ang mga passive na naninigarilyo).

5. Ang VMC na may iodine ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng may autoimmune goiter (Graves disease). Ang maling pangangasiwa ng mga suplementong yodo o iodine ay nagdudulot ng paglala ng hypothyroidism at pag-unlad ng myxedema.

6. Ang VMK na may chromium ay hindi maaaring gamitin ng mga manggagawa sa mga industriya na nauugnay sa technogenic intake ng chromium. Ang mga ito ay metalurhiya, kemikal, tela, katad na industriya, pati na rin ang mechanical engineering, electroplating, pintura at barnis na mga pabrika, chrome plating ng mga istrukturang metal at mga kotse.

7. IUD na may chromium, iron ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may neurodegenerative na sakit (tulad ng Alzheimer's disease, amyotrophic lateral sclerosis).

8. Ang IUD na may manganese ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng may parkinsonism.

9. Ang IUD na may mataas na antas ng bakal ay hindi maaaring gamitin para sa hematchromatosis, hemosiderosis, transferrin anomalies (matatagpuan sa mga alkoholiko at mga pasyenteng may liver cirrhosis).

10. Ang VMK na may vanadium ay hindi ipinapayong mag-aplay sa mga manggagawa sa paggawa ng bitumen at aspalto.

11. Ang mga IUD na may megadoses ng bitamina C (mula sa 1000 - 5000 mg / araw) at mataas na dosis ng bitamina C (mula sa 300 - 1000 mg / araw) ay ipinagbabawal para sa paggamit sa kaso ng paggulo ng central nervous system (pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pakiramdam ng init), depression ng pag-andar ng insular apparatus pancreas, na may hitsura ng asukal sa ihi, sa panahon ng pagbubuntis (hyperestrogenism, banta ng pagkakuha), na may oxalaturia, pati na rin sa pagtaas ng paglabas ng mga bitamina B12, B6, at B2 mula sa katawan.

Imposibleng ma-overdose ang IUD na naglalaman ng mga physiological na dosis ng mga bitamina at mineral na naaayon sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina. Gayunpaman, sa pinagsamang paggamit ng 2 o higit pang mga paghahanda na naglalaman ng parehong mga bitamina at mineral, ang dosis ng pagkonsumo ay idinagdag. Sa kasong ito, posible ang labis na dosis. Lalo na makitid ang "saklaw ng kaligtasan" sa paggamit ng bakal, tanso, bitamina D, bitamina K, bitamina A (retinol), biotin. Ang panganib ng labis na dosis ay tumataas sa mga pasyente na may talamak na bato at hepatic failure at may namamana na metabolic disorder.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga bitamina sa mataas na dosis at ang kasunod na biglaang pag-withdraw ay maaaring maging sanhi ng tinatawag na sindrom ng enzymatic depression, kung saan ang katawan ay "weaned" upang makuntento sa mga physiological na dosis ng mga bitamina. Samakatuwid, ang mga high-dose na bitamina at mineral complex para sa mga therapeutic na layunin ay inireseta sa mga maikling kurso at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista na doktor.

Ang dalas ng paggamit ng bitamina - mineral na paghahanda ay nakasalalay sa dosis ng mga bitamina at mineral sa 1 kapsula, tableta, tableta. Karaniwan, ang dalas ng paggamit ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Sa ngayon, ang mga bitamina at mineral complex ay higit na laganap, na naglalaman ng pang-araw-araw na dosis ng mga bitamina at mineral sa 1 tablet, kapsula, atbp. Ito ay maginhawa at tumutulong sa pasyente na sumunod sa regimen. Sa isang bilang ng mga gamot, ang pang-araw-araw o therapeutic na dosis ay nahahati sa 2-4 na dosis. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin 2-3 o kahit 4 na beses sa isang araw.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga bitamina at mineral complex ay inirerekomenda na direktang kunin sa pagkain. Pinapabuti nito ang pagsipsip ng parehong mga bitamina at mahahalagang macro- at microelements.

Ang mga kumplikadong Ruso, hindi tulad ng mga na-import, ay nakatuon sa mga kondisyon ng pamumuhay sa Russia. Halimbawa, maraming mga complex sa Estados Unidos ang naglalaman ng molibdenum. Ang kakulangan sa molibdenum sa mga Amerikano ay laganap. Sa ating bansa, ang kakulangan sa molibdenum ay medyo bihira.

Sa pangkalahatan, sa Russia mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa komposisyon ng mga naninirahan sa Urals (mas madalas na labis na selenium at arsenic) at ang North-West na rehiyon (mas madalas na isang kakulangan ng selenium, yodo), Bashkortostan, Tyva ( binibigkas na mga kakulangan ng magnesiyo, kaltsyum, ME, atbp.) at ang Kola Peninsula, Krasnoyarsk Territory (labis sa nikel, kobalt, tanso, kromo, mga kakulangan ng selenium, zinc, magnesium, calcium, atbp.) at ang rehiyon ng Irkutsk (kakulangan ng selenium, magnesium, labis na aluminyo, strontium, atbp.).

Ang pag-unlad ng mga teknolohiya para sa produksyon ng mga bitamina at microelements sa Russia ay nasa isang mataas na antas, at sa pagpapakilala ng mga bagong komposisyon ng bitamina Russia ay isa sa mga pinuno ng mundo. Kaya, sa Russia unang nakuha at na-patent ang water-soluble na bitamina A, water-soluble beta-carotene, at water-soluble na bitamina K. Maraming teknolohiya, na unang binuo sa Russia, ang matagumpay na ipinatupad sa ibang bansa. Sa kasalukuyan, matagumpay na nakikipagkumpitensya ang mga gamot sa Russia sa mga dayuhan hindi lamang sa presyo, kundi pati na rin sa kalidad.

Konklusyon: Ang hindi sapat na paggamit ng mga bitamina ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkagambala sa mga proseso at physiological function na nakasalalay sa kanila at, bilang kinahinatnan, sa mahinang kalusugan, isang pagbawas sa mga panlaban ng katawan, ang pag-unlad ng mga sakit na kakulangan sa bitamina: hypo - at avitaminosis

Kabanata 2. Maikling katangian ng mga pinakakaraniwang ginagamit na multivitamins

Ang PIKOVIT vitamin at mineral lozenges at PIKOVIT vitamin syrup ay inilaan para sa mga bata sa panahon ng masinsinang paglaki at pag-unlad. Ang syrup ay naglalaman ng lahat ng pinakamahalagang bitamina, at ang mga lozenges ay naglalaman din ng calcium at phosphorus, na kasangkot sa pagbuo ng tissue ng buto at ngipin. Ang PIKOVIT lozenges at syrup ay inirerekomenda na kunin sa kawalan ng gana, kapag ang mga mag-aaral ay labis na nagtatrabaho, bilang pandagdag sa antibiotic na paggamot at bilang suplemento ng bitamina sa pagkain, lalo na sa taglamig at tagsibol. Maingat ding pinipili ang masarap na lasa ng prutas.

Komposisyon: 1 lozenge ay naglalaman ng: bitamina A 600 IU, bitamina D3 80 IU, bitamina PP 3 mg, folic acid 0.04 mg, calcium 12.5 mg, phosphorus 10 mg, mga artipisyal na pangkulay (hanggang sa 0.04 mg), natural na aromatic substance. Ang 5 mg (1 kutsarita) syrup ay naglalaman ng: bitamina A 900 IU, bitamina D3 100 IU, bitamina PP 5 mg, pantothenol 2 mg, artificial coloring matter (0.0015%), sodium benzonate (0.11%), natural na aromatic additives. Dosis: Syrup: Para sa mga batang preschool, inirerekumenda namin ang pag-inom ng 2-3 kutsarita, at para sa mga mag-aaral, 3-4 kutsarita ng syrup bawat araw. Pastilles: inirerekumenda namin ang pag-inom ng 4-5 pastilles para sa mga batang preschool, at 5-7 pastilles para sa mga mag-aaral bawat araw. Packaging: 150 ml syrup, 30 lozenges.

Ang polusyon sa hangin, radiation, usok ng sigarilyo, alkohol, ilang gamot, ilang pagkain, matinding sunburn, at normal na pagtanda ay lahat ng sanhi ng mga libreng radical. Sinisira ng mga libreng radikal ang mga selula at ang kanilang mga bahagi, na nagreresulta sa maraming sakit. Ang mga kapsula ng TRIOVIT ay naglalaman ng tatlong antioxidant na bitamina at selenium, na nagpoprotekta sa cell mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga libreng radikal. Ang mga kapsula ng TRIOVIT ay nagpapataas ng immune at pangkalahatang paglaban ng katawan, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng kanser, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang paglitaw ng mga kulay abong katarata.

Komposisyon: 1 kapsula ay naglalaman ng: bitamina E 40 mg, bitamina C 100 mg, selenium 50 mg. Dosis: Araw-araw 1-2 kapsula, dapat itong inumin sa loob ng 2 buwan. Ulitin ang therapy 2-3 beses sa isang taon. Pag-iimpake: 30 kapsula.

MACROVIT.

Ang MACROVIT lozenges ay inilaan para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang. Ang hypovitaminosis sa mga may sapat na gulang ay maaaring lumitaw na may mahusay na mental at pisikal na pagsusumikap, na may hindi regular at monotonous na diyeta at sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang sakit. Inirerekomenda na magdagdag ng mga bitamina sa pagkain din kapag walang sapat na sariwang prutas at gulay, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Komposisyon: 1 lozenge ay naglalaman ng: bitamina A 1500 IU, bitamina D3 100 IU, bitamina C 80 mg, bitamina PP 5 mg, bitamina E 5 mg, bitamina B5 5 mg, bitamina B1 0.5 mg, asukal, 0.03% artipisyal na pangkulay at natural na aroma . Dosis: Upang matugunan ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina, inirerekumenda na uminom ng 2-3 lozenges. Pag-iimpake: 30 lozenges.

Bilang karagdagan sa mga bitamina, ang katawan ay nangangailangan din ng mineral at oligoelements. Dragee DUOVIT dalawang kulay: pula ay naglalaman ng mga bitamina, asul - mineral. Ang mga ito ay inihanda nang hiwalay, dahil sa magkasanib na presensya ay hindi nila aktibo ang bawat isa. Inirerekomenda ang mga ito na kunin ng mga taong kasangkot sa mahirap na pisikal na paggawa at sports, pati na rin sa hindi regular at monotonous na diyeta, na may pagbaba ng timbang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga matatanda at may pagtaas ng pagkawala ng mga mineral (pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, mabigat na regla).

Komposisyon: 1 pulang dragee ay naglalaman ng: bitamina A 5000 IU, bitamina D3 200 IU, bitamina C 60 mg, bitamina PP 13 mg, bitamina E 10 mg, folic acid 0.4 mg, asul na dragee ay naglalaman ng: magnesium 20 mg, calcium 15 mg, posporus 12 mg, iron 10 mg, zinc 3 mg, tanso 1 mg, manganese 1 mg, molibdenum 0.1 mg, synthetic dyes (hanggang 0.03%), natural na aromatic additives. Dosis: Para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang, ito ay sapat na upang uminom ng 1 pula at 1 asul na dragee bawat araw.

Solusyon sa langis na naglalaman ng retinol acetate (bitamina A) at a - tocopherol acetate (bitamina E).

Pinagsasama ng gamot ang mga katangian ng dalawang lubos na epektibong bitamina na may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang tocopherol, na may makabuluhang aktibidad na antioxidant.

Sa una ito ay ginamit upang gamutin ang mga atherosclerotic lesyon ng mga peripheral vessel, pagkatapos ay ginamit din ito para sa mga karamdaman ng tissue trophism, hemeralopia at iba pang mga pathological na proseso.

Magtalaga kadalasan sa loob ng 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 20-40 araw sa pagitan ng 3-6 na buwan.

Kapag gumagamit ng Aevit, dapat isaalang-alang ng isa ang medyo mataas na nilalaman ng retinol dito at ito ay isang therapeutic (at hindi prophylactic) na gamot.

Sa pag-iingat ay dapat na inireseta sa panahon ng pagbubuntis, thyrotoxicosis, cholecystitis, sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng vascular permeability (talamak na glomerulonephritis, talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, atbp.).

HEXAVIT.

Mga tablet at tableta na naglalaman ng retinol acetate 0.00172 g (5000 IU) o relinol palmitate 0.00275 g (5000 IU), thiamine chloride 0.002 g o thiamine bromide 0.0026 g, riboflavin 0.002 g0.

Ito ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic upang maiwasan ang hypovitaminosis, pati na rin upang madagdagan ang paglaban ng katawan sa mga nakakahawa at sipon; na may pangmatagalang antibiotic na paggamot. Inirerekomenda para sa mga taong ang mga aktibidad ay nangangailangan ng mas mataas na visual acuity (mga driver ng transportasyon, atbp.).

Magtalaga sa loob (pagkatapos kumain): para sa mga matatanda para sa pag-iwas sa hypovitaminosis - 1 tablet o tablet bawat araw, sa ibang mga kaso - 1 tablet o tablet 3 beses sa isang araw; mga bata mula 3-7 taong gulang - 1 tablet o tablet 1-2 beses sa isang araw, higit sa 7 taong gulang - 1 tablet o tablet 1-3 beses sa isang araw.

Mga tablet at tableta na naglalaman ng retinol acetate 0.001 g (3300 IU), thiamine chloride 0.002 g o thiamine bromide 0.00258 g, riboflamin 0.003 g, cyanocobalamin 0.000002 g (2 μg), nicotinamide g. folic acid 0.00007 g (70 μg), calcium panthenothenate 0.003 g, ascorbic acid 0.075 g.

Ito ay inireseta upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic at pangkalahatang kondisyon sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda na kasama ng iba pang paraan.

Pinangangasiwaan nang pasalita (pagkatapos kumain) para sa prophylactic na layunin, 1 tablet o tabletas 2-3 beses sa isang araw, para sa panggamot na layunin - 2 tableta o tabletas 3 beses sa isang araw para sa 20-30 araw.

Ang mga paulit-ulit na kurso ay inireseta sa 1-3 buwan.

GENDEVIT.

Mga tablet at pildoras na naglalaman ng retinol acetate 0.00086 g (3300 IU), thiamine chloride 0.0015 g o thiamine bromide 0.00194 g, riboflamine 0.0015 g, pyridoxine hydrochloride 0.002 g, nicotin0.g.0.0.0.2.0, 0.002 g, nicotinamide.. μg), a - tocopherol acetate 0.005 g, calcium pantothenate 0.003 g, folic acid 0.0005 g.

Magtalaga sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas sa pamamagitan ng bibig ng 1-2 tableta o tabletas bawat araw.

KUMPLETO.

Mga tablet na naglalaman ng retinol acetate 0.001135 g (3300 IU), thiamine bromide 0.00129 g o thiamine chloride 0.001 g, pyridoxine 0.05 g, riboflavin mononucleotide 0.00127 g, cyanocobalamin012, a.50μ1. nicotinamide 0.0075 g, rutin 0.025 g, calcium pantothenate 0.005 g, folic acid 0.0001 g, lipoic acid 0.002 g, iron (II) sulfate 0 , 02489 g, copper sulfate 0.002946 g, calcium17.0.0.0 sulfate , manganese (ll) sulfate 0.01096 g, zinc (ll) sulfate 0.008795 g, magnesium sulfate 0, 1176 g, magnesium carbonate based 0.0722 calcium stearate 0.0057 g.

Inirerekomenda ang gamot upang mabayaran ang mga kakulangan sa bitamina at mineral sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological (upang mapabilis ang pagbawi pagkatapos ng mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga nakakahawang sakit), upang madagdagan ang pagpapaubaya sa matagal na pisikal na pagsusumikap.

Pinangangasiwaan nang pasalita (pagkatapos kumain) 1 tablet 1 beses bawat araw sa loob ng 3-4 na linggo.

OLIGOVIT.

Dragee na naglalaman ng retinol 5000 IU, cholecalciferol 500 IU, thiamine at riboflavin 0.005 g bawat isa, nicotinamide 0.05 g, ascorbic acid 0.1 g, calcium pantothenate 0.01 g, pyridoxine 0.0025 g., ascorbic acid 0.1 g, pyridoxine 0.0025 g., 2 g.0.000.0, cyanococobalamin (2.0μ0) pati na rin ang calcium phosphate 0.2 g, sodium fluoride, copper sulfate at manganese sulfate 0.0005 g bawat isa (0.5 μg), iron sulfate 0.01 g, magnesium oxide 0.003 g, cobalt sulfate 0.00005 g (0.05 mg), sodium molybdenum 0.00250 g, potassium sulfate g at ​​zinc sulfate 0.00075 g (0.75 mg).

Ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng hypovitaminosis at kakulangan ng macro - at micronutrients, kabilang sa panahon ng pagbubuntis; pagpapahinto ng paglaki sa mga bata, pisikal at mental na labis na karga, atbp. Magtalaga sa loob (pagkatapos kumain) ng 1-2 tablet bawat araw. Konklusyon: Ang bawat bitamina ay gumaganap ng tiyak na pag-andar nito; ang mga bitamina ay pangunahing ginagamit upang maalis at maiwasan ang kanilang kakulangan sa katawan. Ang mga bitamina ay talagang may mabilis at malinaw na epekto.

Kabanata 3. Pagsusuri ng pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin

Sinuri namin ang ibinebentang multivitamins sa parmasya ng LLC "Cytocor".

multivitamin mababang molekular na timbang mineral

Talahanayan 3.1 Pagkonsumo ng mga paghahanda ng multivitamin

Isang survey ang isinagawa sa mga residente ng lungsod ng Kashin. (tingnan ang Appendix 1.), 30 katao ang nainterbyu.

Mga resulta ng botohan:

1. Ang mga paghahanda ng multivitamin ay kadalasang ginagamit 2 beses sa isang taon.

2. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot na Complivit.

4. Ang pag-inom ng multivitamins ay nakakaapekto sa estado ng kalusugan: nagsimula silang magkasakit nang mas madalas.

Konklusyon: Ang isang pagsusuri sa pagkonsumo ng multivitamins at isang survey ng mga residente ng lungsod ng Kashin ay nagpakita na ang pinakasikat na multivitamin ay KOMPLEVIT. Ito ay isang domestic na paghahanda, na nilikha noong 80s batay sa paghahanda ng bitamina Aerovit, na espesyal na binuo para sa mga piloto at astronaut. Karaniwan, dahil sa mataas na kahusayan nito, ang Complivit ay kasama sa pakete ng mga hakbang upang matiyak ang paghahanda ng koponan ng Russia para sa Olympic Games sa Seoul.

Ang tagumpay ng Complivit ay dahil sa mga sumusunod na salik:

1.Komposisyon at maingat na napiling mga dosis ng mga bitamina at mineral, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng nutrisyon ng Russia;

2. Ang komposisyon ng Complivit ay kinabibilangan ng lipoic acid, na nagpapabuti sa paggana ng atay, nagpapababa ng mga antas ng kolesterol, at nagtataguyod ng pag-alis ng mga mabibigat na metal mula sa katawan;

3. Sa paggawa ng Complivit, ginagamit ang tinatawag na "separate granulation" na paraan, na nagpapahintulot sa mga bitamina at mineral sa 1 tablet nang hindi nakompromiso ang kanilang katatagan.

Mahalaga rin na tandaan na ang Complivit ay hindi naglalaman ng megadoses ng mga bitamina at mineral, at, nang naaayon, ay angkop para sa pangmatagalang paggamit ng pang-iwas.

Konklusyon

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa populasyon ng Russia (parehong mga bata at matatanda) ay nasa isang estado ng patuloy na kakulangan sa bitamina. Ang ipinahayag na kakulangan, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa higit sa isang bitamina, ngunit may katangian ng isang pinagsamang kakulangan sa polypivitaminosis. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at mineral (lalo na ang mga naglalaman ng mga prophylactic na dosis ng mga bahagi) ay ipinahiwatig para sa karamihan ng mga Ruso.

Bukod pa rito, may mga grupo ng partikular na mataas ang panganib para sa pagbuo ng mga kakulangan sa bitamina at mineral. Sa ganitong mga kaso, ang pagkuha ng mga bitamina at mineral ay sapilitan.

Kabilang dito ang:

1.mga bata at kabataan sa panahon ng masinsinang paglaki;

2. mga batang pumapasok para sa sports (may pinakamataas na pisikal na aktibidad);

3. may sakit na mga bata (talamak na nakakahawang sakit, patolohiya ng cardiovascular system, urinary system, gastrointestinal tract, atbp.);

4. Mga pasyente na gumagamit ng ilang mga gamot sa mahabang panahon;

5. mga buntis at nagpapasusong babae;

6. mga vegetarian;

7. matatandang tao;

8. mga bata at matatanda na may mababang antas ng socioeconomic, mga alkoholiko, naninigarilyo, mga adik sa droga;

9. mga taong naninirahan sa mainit na klima;

10. mga taong naninirahan sa Far North;

11. mga taong naninirahan sa mga lugar na hindi pabor sa ekolohiya.

Ang mga paghahanda ng bitamina ay madalas na hindi makatwirang ginagamit nang walang pakiramdam ng proporsyon sa klinika. Ang mga ito ay hindi nakakapinsala gaya ng naunang naisip, at ang kanilang appointment ay dapat na makatwiran sa pharmacologically.

Kahit na ang mga bitamina at mineral sa dami kung saan sila ay nakapaloob sa mga paghahanda ng multivitamin ay hindi nakakalason, ang kanilang paggamit (lalo na ang pangmatagalan) ay dapat isagawa sa ilalim ng pana-panahong pangangasiwa ng medikal.

Bibliograpiya

1.I.B. Mikhailov Clinical Pharmacology St. Petersburg // folio, 2002.

2.I.N. Usov // V.M. Fursevt Pharmacorecepturit Pediatrician's Handbook "Higher School" 1994

3. N. M. Kurbat, P.B. Ang sangguniang libro ng reseta ni Stankev para sa doktor na meniz "Higher School" 1994

4. Mga gamot (sangguniang aklat) - Inedit ni M. A. Klyuev Book House Locus 1997

5.N. I. Fedyukova pharmacology para sa pulot. Mga paaralan at kolehiyo Rostov - sa - Don "phoenix" // 2005

6. Mga bagong gamot sa mga parmasya ng Russia (maikling gabay 1997) Rostov-on-Don "phoenix" // 1997

7.M.D. Gayevy, P.A. Gachenko - Yaronevsky V.I. Petrov, L.M. Center "Mart" 2002

8.M. D. Mashkovsky medicines 15th edition Moscow New wave 2008

9.Yu.I. Gubsky, L.A. Bogdanova // A.A. Lobenko. Mga dayuhang gamot Kiev // "Zdorov, I" 1998

10. Multivitamins: mga pagkakataon at promising systematization // Bagong parmasya. - 2002. - No. 7

Annex 1

1. Gaano kadalas ka gumagamit ng multivitamins.

2. Anong paghahanda ng multivitamin ang gusto mo?

A) parmasyutiko

B) mga kakilala

C) sa iyong sarili

4. Nakakaapekto ba sa estado ng kalusugan ang paggamit ng mga paghahanda ng multivitamin:

A) nagsimulang magkasakit nang mas madalas,

B) hindi naramdaman ang mga pagbabago

Na-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

Ang konsepto ng mga bitamina bilang isang pangkat ng mga mababang molekular na timbang na mga organikong compound, ang kanilang pakikilahok sa mga reaksiyong biochemical. Ang papel ng mga bitamina sa metabolismo, ang kanilang pag-uuri. Ang mga pangunahing pag-andar ng mga bitamina na nalulusaw sa tubig at natutunaw sa taba. Pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga bitamina.

idinagdag ang pagtatanghal noong 11/13/2013


Ang konsepto ng mga bitamina bilang isang pangkat ng mga mababang molekular na timbang na mga organikong compound. Pag-uuri ng mga bitamina (nalulusaw sa tubig at natutunaw sa taba). Mga compound na tulad ng bitamina, provitamins. Katatagan ng bitamina, anti-bitamina. Mga paraan ng pag-unlad ng kakulangan sa bitamina.

idinagdag ang pagtatanghal noong 04.24.


Pag-uuri ng mga bitamina - mababang molekular na timbang na mga organikong compound ng iba't ibang kemikal na kalikasan, ganap na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga organismo. Ang biological na papel ng mga bitamina, ang kanilang pang-araw-araw na pangangailangan at ang pangunahing pinagmumulan ng pagkain.

idinagdag ang pagtatanghal noong 11/23/2014


Ang konsepto ng mga bitamina bilang mababang molekular na timbang na mga organikong sangkap na pumapasok sa katawan na may pagkain, ang kanilang mga pangunahing mapagkukunan at ang pagpapasiya ng pangangailangan para sa normal na paggana ng katawan ng tao. Kasaysayan ng pananaliksik sa pagkilos ng mga bitamina.

idinagdag ang pagtatanghal noong 08/24/2013


Mga pangunahing depekto sa nutrisyon. Mga inirerekomendang antas ng paggamit para sa mga bitamina at mineral. Ang pagkakaloob ng mga bitamina at mineral sa populasyon ng Russia. Mga dahilan para sa hindi sapat na paggamit ng micronutrients. Mga paraan upang maiwasan ang micronutrient deficiency.

idinagdag ang pagtatanghal noong 02/12/2014


Ang papel na ginagampanan ng mga bitamina para sa normal na metabolismo, mahahalagang pag-andar ng mga organismo. Mga katangian ng mga bitamina, ang kanilang pang-araw-araw na pangangailangan, mga mapagkukunan. Mga klinikal na palatandaan ng hypo- at avitaminosis, paggamot, pag-iwas. Mga pagpapakita ng kakulangan sa mineral sa katawan.

pagsubok, idinagdag noong 05/08/2011


Ang kasaysayan ng pagtuklas ng mga bitamina. Isang pangkat ng mga organikong compound na pumipigil sa kanilang biological na aktibidad. Mga tampok ng multivitamins. Mga sakit na dulot ng kakulangan sa bitamina. Mga katangian ng isang bilang ng mga sangkap ng seryeng ito, ang kanilang mga mapagkukunan at mga palatandaan ng kakulangan.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/27/2013


Mga tampok ng drug therapy sa panahon ng pagbubuntis. Mga katangian ng merkado ng parmasyutiko ng Russia para sa mga bitamina at mineral. Mga gamot para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Isang pangkalahatang-ideya ng merkado ng mga herbal na pampakalma.

idinagdag ang term paper noong 01/25/2013


term paper, idinagdag noong 12/12/2016


Bitamina bilang isang pangkat ng mga mababang molekular na timbang na mga organikong compound ng medyo simpleng istraktura at iba't ibang kemikal na kalikasan, ang kanilang pag-uuri at mga uri. Pangkalahatang paglalarawan ng mga bitamina ng mga bata, ang kanilang mga tampok at pag-andar, mga panahon ng paggamit.

Z. N. Mnushko, prof., Doktor ng Pharm. agham,
I. A. Grekova

Pinili ng Konsyumer ng Mga Remedya sa Bitamina

National Pharmaceutical Academy ng Ukraine

Ang pag-unlad ng modernong merkado ng parmasyutiko ay sumasalamin sa mga progresibong tagumpay ng paggawa ng mundo ng mga gamot, agham medikal at parmasyutiko, na naglalayong kapwa sa paglaban sa iba't ibang mga sakit at sa pagpapabuti ng kalusugan ng populasyon. Ngayon ay mahalaga at maging prestihiyoso, lalo na para sa nagtatrabaho na bahagi ng populasyon, na maging malusog. Ang pagnanais ng mga tao na palakasin ang kalusugan, dagdagan ang paglaban ng katawan sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, at pagbutihin ang reaktibiti nito sa paglaban sa mga nakakahawang sakit ay tumutukoy sa paglaki ng merkado para sa mga nagpapatibay na ahente, kabilang ang mga bitamina, na, hindi katulad ng iba pang mga grupo ng mga gamot, ay natural. regulators ng tissue metabolism. Ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad at estado ng kalusugan ng isang tao, mga indibidwal na katangian ng metabolismo, antas ng pisikal at mental na stress, kalikasan ng nutrisyon, klimatiko na kondisyon. Ang pagkonsumo ng bitamina ay pana-panahon: tumataas ito sa taglamig at unang bahagi ng tagsibol, kapag ang diyeta ng tao ay naubos sa sariwang gulay at prutas.

Ang mga bitamina ay mga gamot na ibinibigay mula sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor, kaya madalas ang mga mamimili ang pumili sa kanila mismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pagsusuri ng consumer ng mga bitamina na gamot ay may estratehikong kahalagahan para sa parehong mga tagagawa at mga kumpanya ng parmasyutiko na kasangkot sa marketing ng mga produktong parmasyutiko sa lahat ng mga yugto - mula sa pagbuo ng gamot hanggang sa pagpoposisyon sa merkado. Ang pangwakas at tunay na pagpoposisyon ng produkto ay isinasagawa sa isip ng mamimili. Ang mga oryentasyon ng halaga at pananaw ng mga tao ay hindi mababago sa pamamagitan ng marketing at advertising, kaya mahalaga na ang mga produktong parmasyutiko, sa mga tuntunin ng kanilang mga komersyal na katangian, ay naaayon sa mga hinihingi at pangangailangan ng mga mamimili. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang pag-aralan ang komposisyon ng mga tunay na mamimili at ang kanilang mga motibasyon para sa pagbili.

Ang layunin ng aming pananaliksik ay ang impluwensya ng husay at komersyal na mga katangian ng mga bitamina sa pagpili ng mga mamimili, pati na rin ang pagkakakilanlan ng mga pattern sa istraktura ng mga kagustuhan ng ilang mga kategorya ng mga mamimili ng mga gamot na bitamina para sa paggamit ng bibig.

Sa batayan ng isang bilang ng mga parmasya sa lungsod ng Kharkov at ang rehiyon ng Kharkov, noong huling linggo ng Nobyembre at Disyembre 1999, mahigit sa isang daang tao ang tinanong at kinapanayam, na bumili ng mga bitamina. Ayon sa mga resulta ng survey, isang segment ng mga mamimili ng pinangalanang pangkat ng mga gamot ang natukoy. Ang mga sumusunod ay ginamit bilang pangunahing katangian ng segmentasyon ng mga respondente: kasarian, edad, katayuan sa lipunan, antas ng edukasyon at kita (Larawan 1).

kanin. 1. Segmentation ng mga mamimili ng mga bitamina na gamot

mga palatandaan ng segmentasyon	mga mamimili ng bitamina
palapag	kababaihan 64.7%					lalaki 35.3%
edad	wala pang 20 26.5%		21-30 taon 35.3%			31-45 taong gulang 29.4%			46-60 taon 8.8%
edukasyon	mas mataas 47.1%		hindi kumpletong mas mataas na edukasyon 35.3%			Miyerkules espesyalista. 10.3%			average na 7.3%
katayuang sosyal	mag-aaral at mag-aaral 32.4%	empleyado 29.4%			manggagawa 17.7%	mga pensiyonado 8.8%	walang trabaho 8.8%			isagawa mga ina 2.9%
antas ng kita	mababang kita 73.7%			na may average na kita na 20.4%				may mataas na kita 5.9%

Sa mga na-survey na mamimili ng mga bitamina, gayundin sa lahat ng mga bisita sa mga parmasya, ang mga kababaihan ay nangingibabaw. Ang mga pangkat ng edad ng mga mamimili ay halos pantay na kinakatawan, maliban sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang (sila ay mas mababa sa 10%). Ang mga taong higit sa 60 taong gulang sa panahon ng survey ay hindi bumili ng mga produkto ng bitamina, na nagpapahiwatig ng hindi naa-access ng pinangalanang pangkat ng mga gamot para sa pinaka-pinansiyal at hindi protektadong segment na ito. Dahil sa katotohanan na ang mga mayayamang tao lamang ang may kakayahang kumain ng makatwiran at magkaroon ng mga sariwang prutas at gulay sa mesa sa buong taon, karamihan sa mga mamimili ng mga produktong bitamina (mahigit sa 70%) ay mga taong may mababang kita, kadalasang mga estudyante at empleyado. Iminungkahi ng data ng consumer segmentation na ang kahalagahan at pangangailangan ng pagsulong ng kalusugan sa pamamagitan ng paggamit ng mga bitamina ay mas kinikilala ng mga taong may mataas na antas ng edukasyon, dahil higit sa 80% ng mga mamimili ay may mas mataas o hindi kumpletong mas mataas na edukasyon.

Sa kurso ng aming pananaliksik, ipinahayag na ang mga paghahanda ng bitamina ay kadalasang kinukuha ng mga sumasagot para sa layunin ng prophylaxis, at bawat ikasampung pasyente lamang bilang isang paraan ng kumplikadong paggamot ng isang tiyak na uri ng sakit. Kasabay nito, humigit-kumulang 70% ng mga mamimili ang gumawa ng desisyon sa pagbili sa kanilang sarili (Larawan 2), ang natitira ay bumili ng mga bitamina sa rekomendasyon o reseta ng isang doktor.

kanin. 2. Mga dahilan para sa pagbili ng mga bitamina na gamot

Ang mga sumasagot ay mas madalas na kumukuha ng isang multivitamin complex kaysa sa isang hiwalay na bitamina, at ang huli ay kinuha lamang sa rekomendasyon ng isang doktor, habang ang paggamit ng isang kumplikadong bitamina ay hindi nakasalalay sa mga medikal na rekomendasyon.

kanin. 3. Mga mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa mga gamot sa bitamina

Ayon sa aming pananaliksik, para sa halos 90% ng mga sumasagot ang isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa mga bitamina ay ang advertising (Larawan 3), na higit na tinutukoy ang pagpili ng halos 60% ng mga sumasagot (Larawan 4). Kabilang sa iba't ibang uri ng advertising, napansin ng mga mamimili ang impluwensya ng mga spot sa TV at advertising sa transportasyon (sa partikular, sa metro) (Larawan 5).

kanin. 4. Opinyon ng consumer sa impluwensya ng advertising sa pagpili ng mga bitamina na gamot

Dapat pansinin na ang sobrang popularisasyon ng mga bitamina at sa parehong oras ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng kanilang pang-aabuso ay humantong sa katotohanan na higit sa isang-kapat ng mga mamimili, ayon sa aming survey, ay walang ideya tungkol sa isang labis na dosis at bumili ng multivitamins medyo madalas, iyon ay, hanggang sa 2-3 isang beses sa isang buwan (fig. 6). Ang data na nakuha ay nagpapahiwatig ng advisability ng pagbanggit sa advertising tungkol sa mga tampok at pag-iingat kapag kumukuha ng mga produkto ng bitamina.

kanin. 5. Mga uri ng advertising na nakaimpluwensya sa pagpili ng mga gamot na bitamina

Ang mga mamimili ng mga produktong panggamot ay isang espesyal na kategorya ng mga mamimili na, kapag gumagawa ng desisyon sa pagbili, kasama ang mga katangian ng pharmacotherapeutic ng mga produktong parmasyutiko, sinusuri ang impormasyon tungkol sa isang produktong panggamot mula sa punto ng view ng isang perpektong produkto. Kaugnay nito, ang mga sumasagot ay hiniling na tasahin ang antas ng impluwensya ng ilang mga katangian ng mga gamot na bitamina sa kanilang pinili kapag bumibili sa isang parmasya. Ang pangkalahatang data sa istraktura ng mga kagustuhan ng consumer ay ipinapakita sa Fig. 7.

kanin. 6. Dalas ng pagbili ng mga bitamina

Ang presyo, kasama ang mga pharmacotherapeutic properties (efficacy at safety), ay isa sa pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya sa pagpili ng isang mamimili ng mga bitamina. Kasabay nito, ang mga opinyon ng mga mamimili ay nahahati: isang bahagi ng mga sumasagot (higit sa kalahati ng mga sumasagot) ay isinasaalang-alang ang presyo bilang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo, pagiging kumplikado at kalidad ng mga paghahanda ng bitamina; ang isa ay isinasaalang-alang ang presyo bilang isang mapagpasyang kadahilanan sa paggawa ng mga pagbili lamang dahil kailangan niyang makatipid ng pera.

kanin. 7. Pamamahagi ng antas ng kahalagahan para sa mga mamimili ng ilang mga parameter ng paghahanda ng bitamina

Ang susunod na pamantayan sa pagpili sa mga tuntunin ng kahalagahan ay ang komposisyon (o pagiging kumplikado) ng produkto ng bitamina at ang uri ng form ng dosis. Isinasaalang-alang ng mga sumasagot ang pinaka-maginhawang gumamit ng mga tabletas at tablet (80%), mga syrup (15%), mga patak (4%), at isang maliit na grupo lamang ang natagpuang maginhawang gumamit ng mga bitamina sa anyo ng mga solusyon para sa mga iniksyon (1%) .

Ang tagagawa ng paghahanda ng bitamina ay nasa ikaanim sa mga tuntunin ng impluwensya sa pagpili ng mamimili. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga sumasagot (higit sa 40%) ay gustong bumili ng mga bitamina ng dayuhang produksyon (Larawan 8), gayunpaman, dahil sa mahirap na sitwasyon sa pananalapi, marami sa kanila ang napipilitang bumili ng mga paghahanda ng bitamina ng domestic production sa abot-kayang presyo . Kabilang sa mga kumplikadong bitamina ng domestic tagagawa, ang pinakasikat ay ang "Revit" at "Geksavit".

kanin. 8. Mga kagustuhan ng mga mamimili para sa mga domestic at imported na bitamina para sa oral na paggamit

Ang uri ng packaging bilang isang palatandaan na nagpapakilala sa pagiging maaasahan ng pag-iimbak ng gamot at ang kaginhawaan ng pagkuha ng mga bitamina ay hindi ang pinakamahalaga kapag pumipili ng pinangalanang pangkat ng mga gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na kadalasan ang halaga ng mga bitamina sa isang pakete ay kinakalkula para sa isang buwanang kurso ng paggamit, samakatuwid, mahalaga para sa mamimili na sa mahabang panahon tinitiyak ng pakete ang kaligtasan ng gamot at hindi nagiging sanhi ng abala kapag kinuha.

Ang hindi bababa sa at halos pantay na impluwensya ay ibinibigay sa proseso ng paggawa ng desisyon sa pagbili ng mga produkto ng bitamina sa pamamagitan ng katanyagan ng gamot, panlabas na disenyo nito at ang halaga sa pakete.

Ang pang-ekonomiyang posisyon ng isang indibidwal ay lubos na nakakaapekto sa kanyang pagpili ng mga produkto, sa bagay na ito, ang pagtatasa ng mga katangian ng mamimili ng isang produkto ng bitamina ng mga mamimili na may mataas na kita ay makabuluhang naiiba mula sa pangkalahatang istraktura ng mga kagustuhan (Larawan 9). Para sa kanila, ang kadahilanan ng presyo, kasama ang katanyagan at dami ng mga bitamina sa pakete, ay may kaunting epekto sa pagpili. Ang segment na ito ng mga mamimili, na kinakatawan ng higit sa 50% ng mga negosyante, ay binibigyang pansin, kasama ang kahusayan at kaligtasan (sa pababang pagkakasunud-sunod), sa mga sumusunod na pamantayan ng mga gamot na bitamina: pagiging kumplikado, panlabas na disenyo, uri ng form ng dosis, uri ng packaging, tagagawa.

kanin. 9. Mga halaga ng mga indibidwal na parameter ng bitamina para sa mga mamimili na may iba't ibang antas ng buwanang kita

Bilang resulta ng pagproseso ng data ng survey, hindi naitatag ang isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng kahalagahan ng mga indibidwal na parameter ng mga bitamina na may edad, kasarian at katayuan sa lipunan ng mga mamimili. Dapat lamang tandaan na ang mga kabataan ay mas progresibo kapag bumibili at madaling mag-eksperimento, panganib, iyon ay, mas madalas silang nakakakuha ng mga produktong bitamina na kamakailan lamang ay lumitaw sa merkado, na hindi masasabi tungkol sa mga matatandang tao na mas gusto ang mga tradisyonal. ginagamit nila para sa isa pang dalawampu hanggang labinlimang taon.balik sa bitamina. Sa istruktura ng mga kagustuhan ng huli, ang katanyagan ng pag-impluwensya sa kanilang pagpili ay nasa ikaanim na lugar.

Kaya, natukoy namin ang istraktura ng mga kinakailangan ng mga mamimili ng mga gamot na bitamina, na nakakaimpluwensya sa desisyon na bumili. Ang mga resulta ng pagse-segment at ang natukoy na mga kadahilanan ng mga kagustuhan ng mga mamimili ay ginagawang posible na maunawaan ang mga uso sa pagbuo ng demand ng mga mamimili at epektibong ayusin ang produksyon at pagbebenta ng mga bitamina. Ang data ng aming mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang kamalayan ng populasyon at pagkuha ng payo mula sa isang doktor at isang pharmaceutical worker sa makatwirang paggamit ng mga bitamina na gamot.

Panitikan

1. Golubkov E.P. Pananaliksik sa marketing: teorya, pamamaraan, kasanayan.- Moscow: Finpress, 1998.- 416 p.
2. Grishko S. Pananaliksik sa mga kagustuhan ng mamimili // Business Inform.- 1997.- № 23.- P. 72–75.
3. Mga istruktura ng pre-treatment para sa muling paggamit ng mga gamot (mga rekomendasyon sa pamamaraan) / Mnushko Z.M., Grekova I. A., Gorbenko A.B., Terrible V.V. - Kh .: UkrFA, 1998. - 26 p.
4. Poltorak V.A. Pananaliksik sa marketing: mga pamamaraan at teknolohiya.- Dnepropetrovsk: Art-Press, 1998.- 136 p.