29. Panlabas na ilong: istraktura, suplay ng dugo, mga tampok ng pag-agos ng venous, panloob, pag-agos ng lymphatic.
Ang ilong ay ang paunang bahagi ng itaas na respiratory tract at nahahati sa tatlong seksyon: - Ang panlabas na ilong. - Ang lukab ng ilong. - Paranasal sinuses. Panlabas na ilong Ang panlabas na ilong ay isang bone-cartilaginous pyramid na natatakpan ng balat. Ang mga sumusunod na elemento ng panlabas na ilong ay nakikilala: ugat, likod, slope, pakpak at tip. Ang mga pader nito ay nabuo ng mga sumusunod na tisyu: buto, kartilago at balat. 1. Ang bahagi ng buto ng balangkas ay binubuo ng mga sumusunod na elemento: ipares ang mga buto ng ilong; mga proseso sa harap ng pang-itaas na panga; ang proseso ng ilong ng frontal bone. 2. Ang mga kartilago ng panlabas na ilong ay ipinares: tatsulok; pakpak; karagdagang 3. Ang balat na tumatakip sa ilong ay may mga sumusunod na tampok: isang kasaganaan ng mga sebaceous glandula, pangunahin sa mas mababang ikatlo ng panlabas na ilong; isang malaking bilang ng mga buhok sa bisperas ng ilong na nagsasagawa ng isang proteksiyon function; isang kasaganaan ng mga daluyan ng dugo na anastomose sa bawat isa. Ang batayan ng kartilaginous na bahagi ng panlabas na ilong ay lateral cartilage, sa itaas na gilid na kung saan ay hangganan ng buto ng ilong ng parehong panig at bahagyang may proseso ng harapan ng itaas na panga. Ang mga itaas na gilid ng lateral cartilage ay bumubuo ng isang pagpapatuloy ng ilong dorsum, na magkadugtong sa seksyong ito sa kartilago na bahagi ng itaas na mga seksyon ng ilong septum. Ang ibabang gilid ng lateral cartilage ay hangganan ng malaking kartilago ng pakpak, na ipinares din. Ang malaking kartilago ng pakpak ay may medial at lateral pedicle. Kumokonekta sa gitna, ang mga medial pedicle ay bumubuo ng dulo ng ilong, at ang mga mas mababang bahagi ng mga lateral pedicle ay ang gilid ng mga bukang ng ilong (butas ng ilong). Sa pagitan ng mga pag-ilid at mas malaking kartilago ng pakpak ng ilong, sa kapal ng nag-uugnay na tisyu, matatagpuan ang mga sesamoid cartilage ng iba't ibang mga hugis at sukat. Ang pakpak ng ilong, bilang karagdagan sa malaking kartilago, ay nagsasama ng mga formation ng nag-uugnay na tisyu, kung saan nabuo ang mga posterior mas mababang bahagi ng mga bukang ng ilong. Ang mga panloob na seksyon ng mga butas ng ilong ay nabuo ng naitataas na bahagi ng ilong septum. Ang panlabas na ilong ay natatakpan ng parehong balat ng mukha. Ang panlabas na ilong ay may mga kalamnan na idinisenyo upang pigain ang mga bukang ng ilong at hilahin ang mga pakpak ng ilong pababa: 1. Nasal wing dilator 2. Transverse muscle 3. Mababaw na pako ng ilong ng ilong 4. Tunay na dilator ng ilong ng ilong 5. Nasal septum depressor
1. Facial artery 2. Superior labial artery 3. Angular artery 4. Nasal wing artery 5. Columellar o infrastruktureptal artery 6. Dorsum artery 7. Dorsal arches Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong ay ibinibigay mula sa panlabas at panloob na carotid artery system. Ang Venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangmukha, anggular at bahagyang ocular veins sa cavernous sinus, na sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksyon sa mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na ilong sa mga sinus ng dura mater. Ang Lymphatic drainage mula sa panlabas na ilong ay nangyayari sa submandibular at itaas na parotid lymph node. Ang panloob na motor ng panlabas na ilong ay ibinibigay ng facial nerve, ang pandama sa pamamagitan ng trigeminal (I at II na mga sangay).
30. Ang lukab ng ilong: dingding, olpaktoryo at mga lugar na paghinga; mga sipi ng ilong at ang kanilang mga mensahe. Ang suplay ng dugo at panloob na loob ng mauhog lamad. Ang anatomya ng ilong ng ilong ay mas kumplikado. Ang ilong na ilong ay matatagpuan sa pagitan ng: - choanae na humahantong sa nasopharynx. Ang bawat kalahati ng ilong ay may apat na dingding. Ang medial wall, o septum ng ilong, ay nabuo ng: quadrangular cartilage sa nauunang seksyon; patayo na plate ng ethmoid buto sa itaas na seksyon; nagbukas sa seksyon ng mas mababang likuran; ang ilong ng ilong ng proseso ng palatine ng itaas na panga; Sa mga nauunang seksyon, ang kartilago ng ilong septum ay isinasama sa mga bony formations na ito; Sa antero-mas mababang bahagi, ang kartilago ng ilong septum ay magkadugtong sa mga medial na binti ng mas mababang pag-ilid na kartilago ng pakpak ng ilong, na kasama ng balat na bahagi ng ilong septum na bumubuo ng palipat-lipat na bahagi nito; Ang pang-itaas na pader (bubong) sa mga nauunang seksyon ay nabuo ng: mga buto ng ilong, ang mga proseso ng pangharap ng itaas na panga, bahagyang patayo sa plate ng ethmoid; sa gitnang mga seksyon: plate ng etmoid (butas) ng ethmoid bone; sa mga seksyon sa likuran: ang buto ng sphenoid (ang nauunang pader ng sphenoid sinus); Ang plate ng ethmoid ay natagos ng isang malaking bilang (25-30) na mga butas kung saan ang mga sanga ng nauuna na etmoid nerve at ang ugat na kasama ng nauunang etmoid artery at pagkonekta sa ilong ng ilong sa nauunang cranial fossa go. Ang ibabang pader, o ang ilalim ng lukab ng ilong, ay nabuo ng: ang alveolar ridge ng itaas na panga (sa mga nauunang rehiyon); proseso ng palatine ng itaas na panga; isang pahalang na plato ng buto ng palatine. Sa nauunang dulo ng sahig ng ilong ay may isang kanal na nagsisilbi para sa pagpasa ng nasopalatine nerve mula sa ilong ng ilong hanggang sa bibig na lukab. Ang lateral wall, na may pinakamahalagang klinikal na kahalagahan, ay ang pinaka kumplikado sa istraktura. Ito ay nabuo ng mga sumusunod na buto: ang pangharap na proseso ng itaas na panga, ang lacrimal buto (sa nauunang bahagi); etmoid labyrinth ng ethmoid buto, mas mababang turbinate (sa gitnang seksyon); ang patayong plato ng buto ng palatine, ang proseso ng pterygoid ng buto ng sphenoid (sa likurang bahagi); Sa panloob na ibabaw ng lateral wall, mayroong tatlong mga bony protrusions - ang turbinates. Ang pang-itaas at gitnang turbinates ay mga proseso ng ethmoid buto, at ang mas mababang isa ay isang malayang buto. Ang kaukulang mga daanan ng ilong ay matatagpuan sa ilalim ng mga shell - sa itaas, gitna at ibaba. Ang puwang sa pagitan ng ilong septum at ng mga gilid ng turbinates ay bumubuo ng isang karaniwang daanan ng ilong. Sa mga maliliit na bata, ang mas mababang turbinate ay mahigpit na umaangkop sa ilalim ng lukab ng ilong, na humahantong sa isang kumpletong pag-shutdown ng paghinga ng ilong kahit na may isang bahagyang pamamaga ng mauhog lamad.
Ang pinakamahalagang mga lateral na istruktura ng dingding ay ang mga turbinate. Ito ang mga istrukturang bony na natatakpan ng isang mauhog lamad, na nagmula sa lateral wall. Kadalasan mayroong tatlo sa kanila, mas madalas sa apat. Ang nakahihigit, gitna at mas mababang mga turbinate ay maaaring maobserbahan sa sinumang tao. Gayunpaman, ang ika-apat na shell, concha nasalis suprema, ay matatagpuan minsan. Ang mga puwang ng hangin sa ibaba at pag-ilid sa mga shell ay tinatawag na: - Taas na daanan ng ilong - Daan ng gitnang ilong - Mas mababang daanan ng ilong
Ang labasan ng nasolacrimal canal ay bubukas sa mas mababang daanan ng ilong, ang isang pagkaantala sa pagbubukas nito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng luha, pagpapalawak ng cystic ng kanal at pagitid ng mga daanan ng ilong sa mga bagong silang na sanggol; Sa gitnang daanan ng ilong, magbubukas ang maxillary sinus, sa seksyon ng anteroposterior - ang kanal ng frontal sinus, sa gitnang bahagi ng daanan - ang mga nauuna at gitnang cells ng ethmoid bone; Sa gitnang daanan ng ilong ay ang osteomeatal complex, na nagbibigay ng bentilasyon ng ethmoid, maxillary, frontal sinuses at tumatanggap ng uhog mula sa kanila. Ito ay binubuo ng: - baluktot na proseso - mga nauuna na cells ng ethmoid (vesicle) - funnel (medial wall - hooked process, lateral - nasal septum) - pagbubukas ng maxillary sinus (matatagpuan sa nauunang ibabang bahagi ng funnel) - lateral na ibabaw ng gitnang ilong concha Sa itaas na ilong binubuksan ng kurso ang sphenoid sinus at ang mga posterior cell ng etmoid labyrinth. Ang suplay ng dugo sa ilong ng ilong ay isinasagawa mula sa sistema ng panlabas (a. Carotis externa) at panloob (a. Carotis pansamantala) carotid artery. Ang pangunahing palatine artery (a. Sphenopalatina) ay nagmula sa unang arterya; pagdaan sa pangunahing pagbubukas ng palatal (foramen sphenopalatinum) sa ilong ng ilong, nagbibigay ito ng dalawang sangay - ang posterior nasal lateral at septal arteries (aa. nasales posteriores laterales et septi), na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga posterior na bahagi ng ilong na lukab , parehong mga lateral at medial wall. Mula sa panloob na carotid artery, nagmula ang ophthalmic artery, kung saan nagmula ang mga sangay ng nauuna at posterior na mga armoong etmoid (aa. Ethmoidales anterior et posterior). Ang mga nauunang etmoidal arterya ay dumadaan sa ilong sa pamamagitan ng plate na ethmoid, ang mga posterior sa pamamagitan ng pambungad na posterior ethmoid (foramen ethmoidale post.). Nagbibigay ang mga ito ng nutrisyon sa lugar ng etmoid labyrinth at mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong. Ang pag-agos ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng nauuna na pangmukha at pantal na mga ugat. Ang mga tampok ng pag-agos ng dugo ay madalas na tumutukoy sa pag-unlad ng orbital at intracranial rhinogenic komplikasyon. Sa lukab ng ilong, lalo na ang binibigkas na mga venous plexuse ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng ilong septum. Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo ng dalawang network - mababaw at malalim. Ang mga rehiyon ng olpaktoryo at paghinga, sa kabila ng kanilang kamag-anak na independensya, ay may mga anastomose. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa parehong mga lymph node: mula sa mga nauunang bahagi ng ilong hanggang sa submandibular, mula sa likuran hanggang sa malalim na servikal.
Ang pinakamalaking arterya sa ilong ng ilong ay ang sphenopalatine branch ng maxillary artery mula sa panlabas na carotid artery system. Pagdaan sa pagbubukas ng wedge-palatine (foramen sphenopalatina) malapit sa posterior end ng mas mababang turbinate, nagbibigay ito ng suplay ng dugo sa mga posterior na bahagi ng ilong ng ilong at paranasal sinus. Mula sa kanya patungo sa ilong ng ilong ay umalis:
posterior nasal lateral artery (aa. nasalesposteriores late-rales);
septal artery (a.nasalis septi).
Ang mga anteroposterior na bahagi ng ilong ng ilong at ang rehiyon ng etmoid labyrinth ay ibinibigay ng dugo ng ophthalmic artery (a. Ophthalmica) mula sa system ng panloob na carotid artery. Mula dito sa pamamagitan ng plato ng sala-sala patungo sa ilong ng ilong ay umalis:
nauuna na ethmoidal artery (a.ethmoidalis na nauuna);
posterior ethmoidal artery (a. ethmoidalis posterior).
Ang isang tampok ng vascularization ng ilong septum ay ang pagbuo ng isang siksik na vaskular network sa mauhog lamad sa nauunang pangatlo - ang locus na Kisselbachii. Dito, ang mauhog na lamad ay madalas na pinipisan. Sa lugar na ito, mas madalas kaysa sa ibang mga bahagi ng ilong septum, may mga nosebleed, kaya tinatawag itong dumudugo na zone ng ilong.
Venous vessel.
Ang isang tampok ng pag-agos ng venous mula sa ilong ng ilong ay ang koneksyon nito sa mga ugat ng pterygoid plexus (plexus pterigoideus) at pagkatapos ay ang cavernous sinus (sinus cavernosus), na matatagpuan sa nauunang cranial fossa. Lumilikha ito ng posibilidad ng pagkalat ng impeksyon kasama ang mga ipinahiwatig na landas at ang paglitaw ng mga komplikasyon ng rhinogenic at orbital intracranial.
Pag-agos ng lymph.
Mula sa mga nauunang bahagi ng ilong, isinasagawa ito sa submandibular, mula sa gitna at likuran na mga bahagi hanggang sa pharyngeal at malalim na cervical lymph node. Ang paglitaw ng angina pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paglahok ng malalim na cervical lymph node sa proseso ng pamamaga, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymph sa mga tonsil. Bilang karagdagan, ang mga lymphatic vessel ng ilong ng ilong ay nakikipag-usap sa subdural at subarachnoid space. Ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng meningitis na nagaganap sa panahon ng mga interbensyon sa pag-opera sa ilong ng ilong.
Ang panloob ay nakikilala sa lukab ng ilong:
olpaktoryo;
sensitibo;
halaman
Ang olfactory innervation ay isinasagawa ng olfactory nerve (n. Olphactorius). Ang mga olfactory filament na umaabot mula sa mga sensitibong cell ng olfactory region (neuron I) ay tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng plate na ethmoid, kung saan nabubuo ang olfactory bombilya (bulbus olphactorius). Dito nagsisimula ang pangalawang neuron, ang mga axon na kung saan ay bahagi ng olfactory tract, dumaan sa parahippocampal gyrus (gyrus parahippocampalis) at nagtatapos sa hippocampus cortex (hipocampus), na siyang sentro ng amoy.
Isinasagawa ang sensory na panloob na ilong ng ilong ng una (optic nerve - n. Ophtalmicus) at ang pangalawa (maxillary nerve - n. Maxillaris) na mga sanga ng trigeminal nerve. Mula sa unang sangay, ang mga nauuna at posterior na nerbiyos na etmoid ay umalis, na tumagos sa ilong ng ilong kasama ang mga sisidlan at pinapaloob ang mga pag-ilid na seksyon at ang fornix ng ilong ng ilong. Ang pangalawang sangay ay nakikilahok sa panloob na ilong nang direkta at sa pamamagitan ng anastomosis na may pterygopalatine node, kung saan ang mga posterior nasal branch ay umaabot (pangunahin sa ilong septum). Mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve, ang infraorbital nerve ay umaalis sa mauhog na lamad ng ilalim ng lukab ng ilong at maxillary sinus. Ang mga sanga ng trigeminal nerve anastomose bawat isa, na nagpapaliwanag ng pag-iilaw ng sakit mula sa ilong at paranasal sinuses sa lugar ng ngipin, mata, dura mater (sakit sa noo, okiput), atbp. Ang sympathetic at parasympathetic (autonomic) na panloob na ilong at paranasal sinus ay kinakatawan ng nerve ng pterygoid canal (Vidian nerve), na nagmula sa plexus sa panloob na carotid artery (itaas na cervical sympathetic node) at mula sa geniculate node ng ang nerve nerve.
Ang lukab ng ilong (cavum nasi) ay matatagpuan sa pagitan ng oral cavity at ng nauunang cranial fossa. Ito ay nahahati sa pamamagitan ng isang ilong septum sa dalawang magkaparehong halves, na buksan ang nauuna sa mga butas ng ilong at likuran sa nasopharynx - mga choanas. Ang bawat kalahati ng ilong ay napapaligiran ng 4 paranasal sinus: maxillary, ethmoid, frontal at wedge-shaped.
Ang lukab ng ilong ay may apat na pader: mas mababa, itaas, panggitna (septum) at pag-ilid.
Ibabang pader(ang ilalim ng lukab ng ilong) ay nabuo ng dalawang proseso ng palatine ng itaas na panga sa likod - dalawang pahalang na plato ng buto ng palatine. Sa nauunang seksyon, ang nasopalatine canal (canalis incisivus) ay dumadaan sa gitna.
Nangungunang pader(Ang bubong ay nabuo sa harap ng mga buto ng ilong, sa gitnang mga seksyon - ng lamina cribrosa at mga etmoid cell, sa likuran - ng nauunang pader ng sphenoid sinus. Ang mga filament ng olfactory nerve ay dumaan sa bukana ng lamina cribrosa.
Medial wall Ang (septum ng ilong) ay binubuo ng nauunang cartilaginous (nabuo ng quadrangular cartilage) at posterior bone (nabuo ng perpendicular plate ng ethmoid bone at the vomer) na mga seksyon.
Mayroong tatlong degree na kurbada ng ilong septum:
1. Simple. (Natagpuan sa 90% ng populasyon.)
2. Sinamahan ng sagabal sa ilong.
3. Mayroong isang permanenteng bloke ng isa sa mga halves ng ilong.
Pag-ilid (panlabas) dingding nabuo sa nauuna at gitnang bahagi ng medial wall at frontal na proseso ng pang-itaas na panga, ang buto ng lacrimal, ang buto ng ilong, ang panggitna na ibabaw ng ethmoid bone at sa posterior part (choana) - ng perpendicular na proseso ng palatine buto Ang lateral wall ay may tatlong pagbuo ng buto - ang mga turbinate. Ang mahihinang shell ay isang independiyenteng buto, ang gitna at itaas ay ang mga proseso ng ethmoid bone. Kadalasan ang nauunang dulo ng gitnang shell ay namamaga sa anyo ng isang bubble (concha bullosa) ng air cell ng etmoid labyrinth. Sa ilalim ng mas mababang turbinate ay dumadaan ang mas mababang daanan ng ilong, sa pagitan ng gitna at mas mababang mga turbinate - ang gitnang daanan ng ilong. Ang superyor na daanan ng ilong ay umaabot mula sa gitnang turbinate hanggang sa bubong ng ilong at may kasamang sphenoetmoidal space (mula sa superior turbinate hanggang sa bubong ng ilong). Sa pagitan ng ilong septum at ng turbinates mayroong isang puwang mula sa ilalim hanggang sa bubong ng ilong - ang karaniwang daanan ng ilong.
Ang nasolacrimal canal ay bubukas sa mas mababang daanan ng ilong. Ang gitnang ilong na daanan sa lateral wall ay may lunar slit (hiatus semihmaris), kung saan buksan ang maxillary sinus, frontal sinus, anterior at middle ethmoid cells. Sa itaas na daanan ng ilong, bukas ang sphenoid sinus at ang mga posterior cells ng ethmoid bone.
Ang ilong ng ilong ay nahahati sa dalawang seksyon: ang vestibule ng ilong at ang ilong mismo ng ilong.
Ang ilong ng ilong ay nahahati sa 2 seksyon ng pagganap. Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang panlabas na gilid ng gitnang turbinate. Sa itaas ng hangganan ay ang olfactory zone (regio olfactoria); sa ibaba - respiratory (regio respiratoria).
Ang olfactory zone ay may linya na may isang tukoy na olfactory epithelium. Ang lugar nito ay 50 cm2. Ang olfactory epithelium ay kinakatawan ng fusiform, basal at mga sumusuporta sa mga cell. Ang spindle cell ay isang receptor at isang conductor. Ang gitnang mga hibla ng mga cell na ito ay bumubuo ng fila olfactoria.
Ang respiratory zone ay may linya na may multi-row cylindrical ciliated epithelium na may serous at serous-mucous glands at goblet cells. Naglalaman ang uhog ng isang malaking halaga ng lysozyme at mucin, na nagbibigay ng lakas na bakterya. Ang lugar ng respiratory zone ay 120 cm 2. Karaniwang gumagawa ang mga Goblet cells ng hanggang sa 500 ML ng uhog bawat araw. Sa patolohiya, tumataas ang produksyon ng uhog. Ididirekta ng cilia ang paggalaw ng uhog patungo sa nasopharynx. Mayroong maraming mga venous plexuse sa submucosa, na kung saan ay matatagpuan higit sa lahat sa mas mababang shell at bahagyang sa gitna. Salamat dito, ang regulasyon ng daloy ng hangin, pagpapalitan ng init, pagpapalitan ng kahalumigmigan. Ang venous network na ito ay may mataas na kapasidad ng pagsipsip (ang mga sangkap ay tumagos na rin).
Suplay ng dugo: mga sangay ng panloob na carotid (a.ophthalmica (aa.ethmoidalis anterior et posterior at a.meningea media) anastamosis na may mga sanga ng panlabas na carotid (a.maxillaris (rami lateralis et medialis a.sphenopalatinae). Gayundin anastamosis a. dorsalis nasi na may a. angularis Bleeding area ng ilong (locus Kisselbachii) Matatagpuan sa nauunang ikatlo ng ilong septum dahil sa pagkakaroon ng isang siksik na vasculature, ang lugar na ito ay ang mapagkukunan ng 70% ng mga nosebleeds.
Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari kasama ang v.facialis at v.ophtalmica. Nag-anastomose sila ng plexus pterygoideus, sinus cavernosus, na tinitiyak ang koneksyon ng mga ugat ng ilong sa mga ugat ng bungo, orbit, pharynx (mahalaga ito para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon).
Isinasagawa ang lymphatic drainage sa submandibular at malalim na servikal lymph node. Ang mga lymphatic pathway ng olfactory na rehiyon ng ilong ay nauugnay sa mga puwang ng intershell ng utak.
Innervation ng ilong lukab:
Olfactory. Ang mga fibre ng olpaktoryo ay umalis mula sa mga spindle na hugis na mga cell ng olfactory epithelium at sa pamamagitan ng lamina cribrosa ay tumagos sa cranial cavity sa bombilya ng olpaktoryo.
Sensitibo Isinasagawa ito ng I (n.ophthalmicus) at II (n.maxillaris) na mga sanga ng trigeminal nerve. Mula sa sangay ng I, ang mga nauuna at posterior na etmoidal nerves (nn.ethmoidalis anterior et posterior) ay umalis, na kung saan ay pinapaloob ang mga lateral na seksyon at ang fornix ng ilong ng ilong. Ang sangay ng II ay lumahok sa panloob na ilong nang direkta at sa pamamagitan ng anastomosis na may pterygopalatine node, na kung saan umaalis ang mga posterior nasal nerves, higit sa lahat sa ilong septum. Ang mas mababang orbital nerve ay umaalis mula sa sangay II hanggang sa mauhog lamad ng ilalim ng lukab ng ilong at ang maxillary sinus. Ang mga sanga ng trigeminal nerve anastomose bawat isa, kaya't ang sakit mula sa ilong at paranasal sinuses ay lumilitaw sa lugar ng mga ngipin, mata, noo, at likod ng ulo.
Sekretaryo Ang simpatya at parasympathetic na panloob na ilong at paranasal sinus ay kinakatawan ng Vidian nerve, na nagsisimula mula sa nakahihigit na servikal sympathetic node at mula sa tuhod na tuhod ng facial nerve.
Katulad na impormasyon.
Ilong ng ilong
Nakasalalay sa mga tampok na istruktura ng mauhog lamad ng ilong ng ilong, ang mga seksyon ng respiratory at olfactory ay nakikilala.
Kagawaran ng paghinga sinasakop ang lugar mula sa ilalim ng lukab ng ilong hanggang sa gitna ng gitnang turbinate. Sa itaas ng hangganan na ito, ang ciliated columnar epithelium ay pinalitan ng isang tukoy na olfactory epithelium. Ang bahagi ng paghinga ng ilong ng ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking kapal ng mauhog lamad. Ang seksyon ng subepithelial na ito ay naglalaman ng maraming mga alveolar-tubular glandula, na, ayon sa likas na pagtatago, ay nahahati sa mauhog, serous at halo-halong. Ang bahagi ng paghinga ng mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga cavernous plexus sa kapal nito - ang varicose-dilated venous sheaths na may isang muscular wall, na kung saan maaari silang makontrata sa dami. Ang cavernous plexus (mga cavernous body) ay kinokontrol ang temperatura ng hangin na dumadaan sa lukab ng ilong. Ang cavernous tissue ay nilalaman sa kapal ng mauhog lamad ng mga mas mahihinang turbinate, na matatagpuan sa mas mababang gilid ng gitnang turbinate, sa mga likuran na bahagi ng gitna at nakahihigit na mga turbinate.
Sa departamento ng olpaktoryo,
bilang karagdagan sa tukoy na olfactory epithelium, may mga sumusuporta sa mga cell na cylindrical, ngunit walang cilia. Ang mga glandula sa bahaging ito ng ilong ng ilong ay nagtatago ng isang mas likidong pagtatago kaysa sa mga glandula sa bahagi ng paghinga.
Suplay ng dugo sa lukab ng ilong
natupad mula sa system ng panlabas at panloob na mga carotid artery. Ang pangunahing palatine artery ay nagmula sa unang arterya; pagdaan sa pangunahing pagbubukas ng palatal sa ilong ng ilong, nagbibigay ito ng dalawang sanga - ang posterior nasal lateral at septal artery, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga posterior na bahagi ng ilong ng ilong, parehong mga lateral at medial wall. Ang ocular artery ay nagmula sa panloob na carotid artery, mula sa kung saan ang mga sangay ng nauuna at posterior na etmoid artery ay sumasanga. Ang mga nauunang etmoidal arterya ay dumadaan sa ilong sa pamamagitan ng plate na ethmoid, ang mga posterior sa pamamagitan ng pambungad na posterior ethmoidal. Nagbibigay ang mga ito ng nutrisyon sa lugar ng etmoid labyrinth at mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong.
Ang pag-agos ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng nauuna na pangmukha at pantal na mga ugat. Ang mga tampok ng pag-agos ng dugo ay madalas na tumutukoy sa pag-unlad ng orbital at intracranial rhinogenic komplikasyon. Sa lukab ng ilong, lalo na ang binibigkas na mga venous plexuse ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng ilong septum.
Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo ng dalawang network - mababaw at malalim. Ang mga rehiyon ng olpaktoryo at paghinga, sa kabila ng kanilang kamag-anak na independensya, ay may mga anastomose. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa parehong mga lymph node: mula sa mga nauunang bahagi ng ilong hanggang sa submandibular, mula sa likuran hanggang sa malalim na servikal.
Sensitibong panloob na butas ng ilong ibigay ang una at pangalawang mga sangay ng trigeminal nerve.
Anterior section ang ilong ng ilong ay nasisiksik ng unang sangay ng trigeminal nerve (nauuna na ethmoid nerve - isang sangay ng ilong ciliary nerve). Ang ilong nerbiyos mula sa ilong ng ilong ay tumagos sa pamamagitan ng pagbubukas ng ilong patungo sa lukab ng cranial, at mula doon - sa pamamagitan ng plate na ethmoid papunta sa lukab ng ilong, kung saan sumasanga ito sa rehiyon ng ilong septum at ang mga nauunang bahagi ng ilong na ilong. Ang panlabas na sangay ng ilong sa pagitan ng buto ng ilong at ang lateral cartilage ay umaabot sa dorsum ng ilong, na nagbibigay ng balat ng panlabas na ilong.
Mga seksyon sa likod
ang mga ilong ng ilong ay nasisiksik ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve, na tumagos sa ilong ng ilong sa pamamagitan ng pambungad na posterior etmoid at sumasanga sa mauhog na lamad ng mga posterior ethmoid cells at ang sphenoid sinus. Mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve, ang mga sanga ng nodal at ang infraorbital nerve ay umalis. Ang mga sanga ng nodal ay bahagi ng pterygopalatine node, ngunit ang karamihan sa mga ito ay direktang dumadaan sa ilong ng ilong at ipasok ang likuran-nakahihigit na bahagi ng lateral wall ng ilong lukab sa rehiyon ng gitna at nakahihigit na nasal concha, mga posterior cell ng buto ng etmoid at sinus ng buto ng sphenoid sa anyo ng rr. nasales
Ang isang malaking sangay ay tumatakbo kasama ang septum ng ilong sa direksyon mula sa likuran sa harap - nasopalatine nerve
... Sa mga nauunang bahagi ng ilong, ito ay tumagos sa pamamagitan ng canal ng incisal sa mucous membrane ng matapang na panlasa, kung saan ito ay anastomoses na may mga ilong na sanga ng alveolar at palatine nerves.
Sekreto at panloob na panloob
isinasagawa ito mula sa itaas na servikal sympathetic node, ang mga postganglionic fibers na tumagos sa ilong ng ilong bilang bahagi ng pangalawang sangay ng trigeminal nerve; isinasagawa ang parasympathetic innervation sa pamamagitan ng pterygopalatine node dahil sa nerve ng pterygoid canal. Ang huli ay nabuo ng sympathetic nerve na umaabot mula sa superyor na servikal sympathetic node, at ang parasympathetic nerve na nagmula sa genulateate node ng facial nerve.
Tukoy na panloob na panloob na olfactory
natupad ng olfactory nerve. Ang mga sensory bipolar cell ng olfactory nerve (I neuron) ay matatagpuan sa olfactory region ng ilong na lukab. Ang mga filament ng olpaktoryo na umaabot mula sa mga cell na ito ay tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng plate na ethmoid, kung saan, pagsasama, nabubuo ang olfactory bombilya, na nakapaloob sa puki, na nabuo ng dura mater. Ang mga laman na hibla ng mga sensory cell ng olfactory bombilya ay bumubuo ng olfactory tract (2 neurons). Dagdag dito, ang mga olfactory pathway ay pupunta sa olfactory triangle at nagtatapos sa mga cortical center.
Panlabas na ilong
Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
ang arterial na dugo ay nagmula sa sistema ng panlabas at panloob na mga carotid artery;
ang venous outflow ay nangyayari sa pamamagitan ng ugat ng mukha sa orbital vein, pagkatapos ay sa cavernous sinus na matatagpuan sa cranial cavity at higit pa sa panloob na ugat na jugular. Ang istrakturang ito ng venous system ay may malaking kahalagahan sa klinikal, dahil maaari itong magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng orbital at intracranial.
Lymphatic drainage mula sa mga tisyu ng panlabas na ilong ay isinasagawa pangunahin sa mga submandibular lymph node.
Innerness na ibinigay ng mga sanga ng facial nerve, ang una at pangalawang mga sangay ng trigeminal nerve.
Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong ay ibinibigay ng ophthalmic artery, ang dorsal nasal at mga facial arterya. Ang Venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangmukha, anggular at bahagyang mga ocular veins, na sa ilang mga kaso ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksyon sa mga nagpapaalab na sakit ng panlabas na ilong sa mga sinus ng dura mater. Ang Lymphatic drainage mula sa panlabas na ilong ay nangyayari sa submandibular at itaas na parotid lymph node. Ang panloob na motor ng panlabas na ilong ay ibinibigay ng facial nerve, ang pandama sa pamamagitan ng trigeminal (I at II na mga sangay).
Ang ilong ng ilong ay may linya na may isang mauhog lamad na sumasakop sa lahat ng mga seksyon ng buto ng mga pader, at samakatuwid ang mga contour ng bony section ay napanatili. Ang pagbubukod ay ang vestibule ng ilong ng ilong, na natatakpan ng balat at may mga buhok. Sa lugar na ito, ang epithelium ay nananatiling stratified, flat, tulad ng sa lugar ng panlabas na ilong. Ang mauhog lamad ng ilong ng ilong ay natatakpan ng multi-row na cylindrical ciliated epithelium.
Sinumang Paranasal
Ang mga paranasal sinuse ay mga lukab ng hangin na matatagpuan sa paligid ng lukab ng ilong at nakikipag-usap dito sa pamamagitan ng mga pag-outflow o duct na pag-agos.
Mayroong apat na pares ng mga sinus:
maxillary,
pangharap,
lattice maze at
hugis kalang (pangunahing).
Ang klinika ay nakikilala sa pagitan ng mga nauunang sinus (maxillary, frontal at anterior at middle ethmoid) at posterior (posterior ethmoid cells at sphenoid). Ang gayong subdivision ay maginhawa mula sa pananaw ng diagnosis, dahil ang mga nauuna na sinus ay bukas sa gitnang daanan ng ilong, at ang mga likuran - sa itaas na daanan ng ilong.
Maxillary sinus, (siya ay isang maxillary) na matatagpuan sa katawan ng maxillary buto, ay isang piramide na hindi regular na hugis, na sumusukat mula 15 hanggang 20 cm3.
Harap o harap na dingding Ang sinus ay may depression na tinatawag na canine fossa. Ang pagbubukas ng sinus ay karaniwang ginagawa sa lugar na ito.
Medial wall ay ang lateral wall ng ilong lukab at naglalaman ng isang natural na pagbubukas ng excretory sa rehiyon ng gitnang daanan ng ilong. Matatagpuan ito halos sa ilalim ng bubong ng sinus, na pumipigil sa pag-agos ng mga nilalaman at nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga hindi dumadaloy na proseso ng pamamaga.
Nangungunang pader ang sinus ay sabay na kumakatawan sa mas mababang pader ng orbit. Ito ay medyo manipis, madalas ay may buto sa buto, na tumutulong sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa intraorbital.
Ibabang pader nabuo ng proseso ng alveolar ng itaas na panga at karaniwang sinasakop ang puwang mula sa pangalawang premolar hanggang sa pangalawang molar. Ang mababang posisyon ng sahig ng sinus ay nag-aambag sa malapit na posisyon ng mga ugat ng ngipin sa lukab ng sinus. Sa ilang mga kaso, ang mga tuktok ng mga ugat ng ngipin ay tatayo sa lumen ng sinus at tinatakpan lamang ng isang mauhog lamad, na maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng odontogenic impeksyon ng sinus, ang pagpasok ng pagpuno ng materyal sa sinus lukab, o pagbuo ng isang paulit-ulit na butas sa panahon ng pagkuha ng ngipin.
Ang posterior wall ng sinus ay makapal, hangganan ng mga selula ng etmoid labyrinth at sphenoid sinus.
Frontal sinus ay matatagpuan sa kapal ng frontal buto at may apat na pader:
mas mababang orbital- pinaka payat,
sa harap- ang makapal hanggang 5-8 mm (frontal bone)
likod, paghihiwalay ng sinus mula sa nauunang cranial fossa, at
panloob- septum (septum sa pagitan ng mga frontal sinuse)
Ang frontal sinus ay nakikipag-usap sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng isang manipis na mapang-akit na kanal na bubukas sa nauunang bahagi ng gitnang daanan ng ilong. Ang laki ng sinus ay saklaw mula 3 hanggang 5 cm3, at sa 10-15% ng mga kaso maaari itong wala.
Latzeice maze na matatagpuan sa pagitan ng orbit at ng ilong na lukab at binubuo ng 5-20 na mga cell ng hangin, na ang bawat isa ay may sariling mga bukana ng outlet sa ilong ng ilong. Mayroong tatlong mga grupo ng mga cell: nauuna at gitna, pagbubukas sa gitnang ilong na daanan, at likuran, pagbubukas sa itaas na daanan ng ilong.
Sphenoid, o pangunahing, sinus na matatagpuan sa katawan ng buto ng sphenoid, na hinati ng isang septum sa dalawang halves, na may isang independiyenteng exit sa lugar ng itaas na daanan ng ilong. Ang cavernous sinus, ang carotid artery, ang intersection ng optic nerves, at ang pituitary gland ay matatagpuan malapit sa sphenoid sinus. Bilang isang resulta, ang nagpapaalab na proseso ng sphenoid sinus ay isang seryosong panganib.
Mayroong 6 na pader:
Mas mababa- binubuo ang vault ng nasopharynx at ang vault ng ilong na ilong
Sa itaas- ang mas mababang ibabaw ng sella turcica (pituitary gland), na hinati ng isang septum, mayroong isang orifice
Harap- pader ng sinus
Bumalik- napupunta sa likuran na basilar na bahagi ng buto ng kukote
Medial- sinus septum
Lateral- hangganan ng panloob na carotid artery at ang cavernous sinus (neurovascular bundle)
Suplay ng dugo ang paranasal sinuses ay nangyayari dahil sa mga sanga ng panlabas at panloob na carotid artery. Ang mga ugat ng maxillary sinus ay bumubuo ng maraming mga anastomose na may mga ugat ng orbit, ilong, at sinuses ng dura mater.
Mga vessel ng lymphatic malapit na nauugnay sa mga sisidlan ng ilong ng ilong, ang mga sisidlan ng ngipin, ang retropharyngeal at malalim na servikal lymph node.
Innerness natupad ng una at pangalawang mga sangay ng trigeminal nerve.
Mga tampok ng istraktura ng paranasal sinuses sa pagkabata
Ang mga bagong silang na sanggol ay mayroon lamang dalawang sinus: ang maxillary sinus at ang etmoid labyrinth.
Maxillary sinus Ito ay isang tiklop ng mauhog lamad tungkol sa 1 cm ang haba sa panloob na sulok ng orbit, sa paglaon, sa ilalim ng mas mababang pader ng orbit, mayroong dalawang mga hilera ng primordia ng pangunahin at permanenteng ngipin. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang sinus ay tumatagal sa isang bilugan na hugis. Sa edad na 6-7 na taon, ang mga ngipin ay unti-unting pumuwesto, at ang sinus ay naging multifaceted. Sa maagang pagkabata, ang aso ay pinakamalapit sa sinus; sa 6 na taong gulang, mayroong dalawang premolars at isang molar. Sa edad na 12, tumataas ang dami ng sinus at papalapit ang topograpiya ng isang may sapat na gulang.
Mga lattice maze cell sa mga bagong silang na sanggol, sila ay nasa kanilang pagkabata at ganap na nabuo sa edad na 14-16.
Ang mga fruse at sphenoid sinuse sa mga bagong silang na sanggol ay wala at magsimulang mabuo mula 3-4 taong gulang. Ang mga frontal sinuse ay nabuo mula sa mga nauuna na selula ng etmoid labyrinth at sa edad na 6 mayroon silang dami ng tungkol sa 1 cm3. Ang mga sphenoid sinus ay nabuo mula sa mga cell ng etmoid labyrinth na matatagpuan sa katawan ng buto ng sphenoid. Ang pangwakas na pag-unlad ng mga sinus ay nagtatapos sa edad na 25-30.
Mga pamamaraan sa pagsasaliksik:
Mga pamamaraan para sa transillumination ng sinuses na may puti at pulang ilaw
Anatomy ng nasopharynx
Nasopharynx- ang itaas na bahagi ng pharynx, ang front border na kung saan ay ang mga choanas at ang gilid ng opener. Sa likod ng nasopharynx mayroong 1 at 2 servikal vertebrae. Ang mas mababang hangganan ng nasopharynx ay isang pagpapatuloy sa kaisipan ng eroplano ng matapang na panlasa sa likuran. Ang mauhog lamad ng bahaging ito ng pharynx, tulad ng mauhog lamad ng ilong ng ilong, ay natatakpan ng stratified squamous ciliated epithelium at naglalaman ng maraming bilang ng mga mucous glandula.
Sa lateral wall ng nasopharynx ay ang mga bibig ng mga pandinig na tubo, sa paligid nila mayroong isang akumulasyon ng tisyu ng lymphoid - ipinares na mga tubo tonsil. Sa fornix ng nasopharynx ay ang pangatlong unpaired pharyngeal tonsil - adenoids, na binubuo ng 5-9 na mala-cushion na akumulasyon ng lymphoid tissue hanggang sa 25 mm ang haba. Ang pinakadakilang aktibidad ng immunological ng pharyngeal tonsil ay sinusunod hanggang sa 5 taon, at samakatuwid ang adenotomy sa mga maliliit na bata ay hindi kanais-nais. Sa pagkakaroon ng kakulangan ng immune system, ang isang pagtaas ng adenoids ay nabanggit, na hahantong sa pagsasara ng choanal lumen at kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang pharyngeal tonsil ay umabot sa maximum na laki nito sa edad na 12, pagkatapos ng 15 taon ay nagsisimula ang pagkasayang nito, sa edad na 20-25 lamang ang maliliit na lugar.
Mga pamamaraan sa pagsasaliksik:
1. Posterior rhinoscopy.
2. Digital na pagsusuri sa nasopharynx
3. X-ray
4. Endoscopy.
Mga banyagang katawan ng ilong
Dayuhang katawan ng ilong - isang dayuhang bagay na aksidenteng nahuli sa ilong ng ilong: isang butil, isang binhi ng berry, isang binhi, isang maliit na bahagi ng isang laruan, isang lamok o iba pang mga insekto, isang piraso ng kahoy, plastik, pagkain, cotton wool o papel. Ang isang banyagang katawan ng ilong ay maaaring walang sintomas. Ngunit mas madalas na ito ay ipinakita ng sakit, isang panig na kasikipan ng ilong at paglabas mula sa apektadong kalahati ng ilong.
Ang ilong lukab (cavum nasi) ay matatagpuan sa pagitan ng oral cavity at ng nauunang cranial fossa, at sa mga gilid na gilid - sa pagitan ng ipinares na itaas na panga at ipinares na mga buto ng ethmoid. Hinahati ito ng septum ng ilong sa dalawang halves, pagbubukas ng nauuna sa mga butas ng ilong at likuran, sa nasopharynx, kasama ang mga choanas. Ang bawat kalahati ng ilong ay napapaligiran ng apat na paranasal sinus: maxillary, ethmoid labyrinth, frontal at wedge-shaped
Ang lukab ng ilong ay may apat na pader: mas mababa, itaas, panggitna at pag-ilid:
1. Ibabang pader(ang ilalim ng lukab ng ilong) ay nabuo ng dalawang proseso ng palatine ng itaas na panga at, sa isang maliit na lugar sa likuran, ng dalawang pahalang na mga plato ng buto ng palatine (matapang na panlasa). Sa isang katulad na linya, ang mga buto na ito ay konektado sa pamamagitan ng isang tahi.
2. Nangungunang pader (bubong) ang ilong ng ilong sa harap ay nabuo ng mga buto ng ilong, sa mga gitnang seksyon - ng plate ng ethmoid (lamina cribrosa) at mga cell na etmoid (ang pinakamalaking bahagi ng bubong), ang mga seksyon sa likuran ay nabuo ng nauunang pader ng sphenoid sinus .
3. Medial wall, o ilong septum (septum nasi), binubuo ng mga nauunang kartilaginous at posterior buto ng buto. Ang seksyon ng bony ay nabuo ng perpendicular plate (lamina perpendicularis) ng ethmoid buto at ang vomer (vomer), ang cartilaginous - quadrangular cartilage, ang itaas na gilid na bumubuo sa nauunang bahagi ng ilong dorsum.
4. Sa panlabas (lateral) dingding mayroong tatlong conchae nasales: mas mababa (concha mas mababa), gitna (concha media) at itaas (concha superior).
Suplay ng dugo sa lukab ng ilong na ibinigay ng panghuling sangay ng panloob na carotid artery (a.ophthalmica), na sa orbit ay nagbibigay ng mga trellised artery (aa.ethmoidales anterior et posterior); ang mga ugat na ito ay nagpapakain ng mga anteroposterior na bahagi ng mga dingding ng ilong ng ilong at etmoid labyrinth. Ang pinakamalaking arterya ng ilong ng ilong ay a.sphenopalatina (isang sangay ng panloob na panga ng panga mula sa panlabas na carotid artery system), iniiwan nito ang pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng pagbubukas na nabuo ng mga proseso ng patayong plate ng palatine buto at ng katawan ng pangunahing buto (foramen sphenopalatinum), nagbibigay ng mga sanga ng ilong sa gilid ng pader ng ilong ng ilong, septum at lahat ng paranasal sinus.
Lymphatic drainage mula sa mga nauunang bahagi ng ilong ay isinasagawa ito sa mga submandibular lymph node, mula sa gitna at likuran na mga bahagi hanggang sa malalim na servikal.
Sa lukab ng ilong, mayroong olpaktoryo, pandama at pagtatago ng lihim. Ang mga olfactory fibers (fila olfactoria) ay umalis mula sa olfactory epithelium at sa pamamagitan ng plate na ethmoid ay tumagos sa cranial cavity sa bombilya ng olpaktoryo. Isinasagawa ang sensitibong panloob na ilong ng ilong ng unang (n.ophtalmicus) at ang pangalawang (n.maxillaris) na mga sanga ng trigeminal nerve.
44. Paranasal sinuses: maxillary (Gaimorova), pangunahing, pangharap, etmoid labyrint. Mga pader, istraktura, excretory canal.
Mayroong 4 na pares ng mga sinus: maxillary (Gaimorova), pangharap, hugis kalang, etmoid. Ang lahat ng paranasal sinuses ay may linya na may mauhog lamad at karaniwang naglalaman ng hangin.
1 ang maxillary sinus ang pinakamalaking. Ang itaas na pader ng sinus ay ang ilalim ng orbit. Ang mga bitak sa pader na ito ay sanhi ng tagumpay ng pus sa orbit na may purulent sinusitis. Ang harap na pader ay ang harap, dito ay mayroong isang canine fossa (canine). Sa pamamagitan ng site na ito, isinasagawa ang pag-access sa sinus habang sinusitis. Ang pader ng ilong (panggitna) ay tumutugma sa mas mababa at gitnang mga daanan ng ilong. Ang ilalim ng sinus ay ang proseso ng alveolar ng itaas na panga. Sa mga may sapat na gulang, ang mga ugat ng 5,6,7 ngipin ng itaas na panga ay pinaka malapit sa ilalim ng sinus, na sanhi ng paglipat ng pamamaga mula sa ugat ng sanhi ng ngipin patungo sa maxillary sinus. Ang posterior wall ng sinus ay hangganan ng pterygo-palatine fossa. Ang mataas na posisyon ng pagbubukas ng sinus na may kaugnayan sa ilalim ay nagdudulot ng mahinang kanal ng kanal, na hahantong sa pinakamadalas na pamamaga. Ang sinus ay kumakain sa mga sanga ng maxillary artery.
2. Paunang sinus ay matatagpuan sa kaliskis ng frontal bone. Ang nauunang pader ay ang harap, ang posterior wall ay ang tserebral (bordered ng cranial fossa), ang mas mababang isa ay ang orbital, ang medial ay ang meso-axillary. Nagpapakain ito sa mga posterior nasal at orbital artery. Ang frontal sinus ay nakikipag-usap sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng isang manipis na mapang-akit na kanal na bubukas sa nauunang bahagi ng gitnang daanan ng ilong.
3. Ang sphenoid (pangunahing) sinus ay matatagpuan sa katawan ng buto ng sphenoid. Ang superior pader ay hangganan ng nauunang cranial fossa, ang Turkish saddle, ang pituitary gland at ang optic junction. Katabi ng panlabas na pader ay ang cavernous sinus, panloob na carotid artery, oculomotor, block, abducens nerves at ang unang sangay ng trigeminal nerve. Ang posterior wall ay may hangganan ng posterior cranial fossa. Ang suplay ng dugo ay ang mga sanga ng posterior nasal at pterygopalatine artery, ang arterya ng Vidian canal at ang mga sanga ng arterya ng meninges.
4 lattice sinus ay maliit, hindi regular na hugis, mga cell na naglalaman ng hangin na may linya na may isang mauhog lamad. Ang mga nauuna at gitnang cell ay nakikipag-usap sa daanan ng daanan ng ilong, ang mga likuran - sa itaas. Sa itaas, ang mga etmoid cell ay pinaghiwalay mula sa nauunang cranial fossa ng isang plate na ethmoid. Ang mga posterior cell ay nakikipag-ugnay sa oculomotor, block, trigeminal, at abducent cranial nerves. Ang mga sinus ay kumakain ng mga armo ng etmoid.
Pag-agos ng dugo mula sa paranasal sinuses, isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga daluyan na anastomose sa bawat isa, na may mga ugat ng ilong, mukha, orbit, lungga ng cranial, pati na rin ang mga cranial sinus.
Mga vessel ng lymphatic ang paranasal sinuses ay pinatuyo ang lymph sa pharyngeal at deep cervical node. Innerness Ang paranasal sinuses ay isinasagawa ng mga sanga ng trigeminal nerve.