Acute myeloid leukemia: isang kumpletong medikal na paglalarawan. Mga paraan ng paggamot ng myeloid leukemia at kung paano nagpapatuloy ang sakit Bone marrow sa acute myeloid leukemia

Ang mga sakit sa dugo ay palaging lubhang mapanganib para sa isang tao. Una, ang dugo ay nakikipag-ugnayan sa lahat ng mga tisyu at organo sa loob ng katawan. Upang maisagawa ang mga function nito ng saturating cell na may oxygen, nutrients at enzymes, ang sirkulasyon ng dugo ay dapat gumana nang tama, at ang komposisyon ng cellular ay dapat nasa loob ng normal na mga limitasyon. Pangalawa, ang mga selula ng dugo ay nagbibigay ng gawain ng immune system ng katawan. Ang talamak na myeloid leukemia ay nakakagambala sa istraktura ng mga selula at nagiging sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Talamak at talamak na anyo

Ang acute myeloid leukemia (AML) ay nabubuo kapag ang mga immature na selula - sumasabog - ay dumaranas ng mga pagbabago. Kasabay nito, ang katawan ay kulang sa mga mature na elemento, habang ang pathological form ng blast transformation ay tumataas sa isang mataas na rate. Ang proseso ng pagbabago ng cellular na istraktura ay hindi maibabalik at hindi makokontrol ng gamot. Ang talamak na myeloid leukemia ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagbabago sa mga selula ay nakakaapekto sa isa sa mga uri ng mga puting selula ng dugo, ang mga granulocytes, kung kaya't mayroong isang tanyag na pangalan para sa "leukemia". Bagaman, siyempre, ang kulay ng dugo ay hindi nagbabago sa panahon ng sakit. Ang mga selula ng leukocyte na may mga butil (granulocytes) ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Ang talamak na myeloid leukemia (CML) ay nangyayari kapag ang cellular structure ng mature granulocytes ay sumasailalim sa isang pagbabago. Sa panahon ng patolohiya na ito, ang utak ng buto ng katawan ay nakakagawa ng mga bagong selula na mature at nabubuo sa malusog na granulocytes. Samakatuwid, ang talamak na myeloid leukemia ay hindi nabubuo nang kasing bilis ng talamak.

Maaaring hindi alam ng isang tao ang pagbabago sa mga puting selula ng dugo sa loob ng maraming taon.

Ang myeloid leukemia ay isang pangkaraniwang sakit sa mga sakit sa dugo. Sa bawat 100 libong tao, mayroong 1 pasyente na may leukemia. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao anuman ang lahi, kasarian at edad. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang leukemia ay mas madalas na masuri sa 30-40 taong gulang na mga tao.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

May mga medikal na napatunayang dahilan para sa paglitaw ng mga pagbabago sa granulocytes. Ang talamak na myeloid leukemia ay pinag-aralan nang maraming taon at maraming mga kadahilanan ang natukoy na nagdudulot ng leukemia. Gayunpaman, ang gamot ay hindi maaaring mag-alok ng paggamot na makapagpapagaling sa pasyente na may 100% na posibilidad. Leukemia, leukemia, ano ito?

Tinatawag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng myeloid leukemia na isang chromosomal translocation, na kilala rin bilang "Philadelphia chromosome". Bilang resulta ng paglabag, ang mga bahagi ng chromosome ay nagbabago ng mga lugar at isang molekula ng DNA na may ganap na bagong istraktura ay nabuo. Pagkatapos ay lumitaw ang mga kopya ng mga malignant na selula at ang patolohiya ay nagsisimulang kumalat. Ang myeloid tissue ay ginagamit upang bumuo ng mga puting selula ng dugo. Pagkatapos ay nagbabago ang mga selula ng dugo at ang pasyente ay nagkakaroon ng myeloid leukemia.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-predispose sa prosesong ito:

Pagkakalantad sa radiation. Ang mga nakakapinsalang epekto ng radiation sa katawan ay malawak na kilala. Maaaring malantad ang radyasyon sa mga tao sa sona ng mga sakuna na gawa ng tao at sa ilang mga lugar ng produksyon. Ngunit mas madalas, ang myeloblastic leukemia ay resulta ng nakaraang radiation therapy laban sa isa pang uri ng kanser.
Mga sakit na viral.
Electromagnetic radiation.
Ang pagkilos ng ilang mga gamot. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot laban sa kanser, dahil mayroon itong matinding nakakalason na epekto sa katawan. Ang ilang mga kemikal ay maaari ring humantong sa myeloid leukemia.
Namamana na predisposisyon. Ang mga taong nagmana ng kakayahang ito mula sa kanilang mga magulang ay mas malamang na baguhin ang DNA.

Mga talamak na sintomas

Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga selula ng leukocyte ay nagbabago at dumami sa isang hindi makontrol na rate. Ang mabilis na pag-unlad ng kanser ay humahantong sa paglitaw ng gayong mga palatandaan ng sakit na hindi maaaring balewalain ng isang tao. Ang talamak na myeloid leukemia ay nagpapakita ng sarili bilang isang matinding karamdaman at binibigkas na mga sintomas:

Ang isa sa mga unang palatandaan ng leukemia ay ang maputlang balat. Ang sintomas na ito ay sinamahan ng lahat ng mga sakit ng hematopoietic system.
Isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa hanay na 37.1–38.0 degrees, mataas na pagpapawis sa panahon ng pahinga sa gabi.
Lumilitaw ang isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang spot. Hindi makati ang pantal.
Ang acute myeloid leukemia ay nagdudulot ng igsi ng paghinga kahit na may banayad na pisikal na pagsusumikap.
Ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit sa mga buto, lalo na kapag gumagalaw. Sa kasong ito, ang sakit ay kadalasang banayad at maraming mga pasyente ang hindi lamang ito binibigyang pansin.
Lumilitaw ang pamamaga sa gilagid, pagdurugo at pag-unlad ng gingivitis ay posible.
Ang talamak na leukemia ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga hematoma sa katawan. Ang mga red-blue spot ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan at isa sa mga malinaw na katangian na sintomas na sanhi ng sakit na ito.
Kung ang isang tao ay madalas na may sakit, may mahinang immune system, at lubhang madaling kapitan ng mga impeksyon, maaaring maghinala ang isang doktor ng acute myeloid leukemia.
Sa pag-unlad ng leukemia, ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang nang malaki.
Ang pagbabago sa ilang uri ng leukocytes ay humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang isang tao ay nagiging mahina sa mga nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng talamak na anyo

Ang talamak na leukemia ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas sa mga unang buwan o kahit na mga taon ng sakit. Sinusubukan ng katawan na pagalingin ang sarili sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagong granulocytes upang palitan ang mga nabago. Ngunit, tulad ng alam mo, ang mga selula ng kanser ay naghahati at nagbabagong-buhay nang mas mabilis kaysa sa malusog, at ang sakit ay unti-unting sumasakop sa katawan. Sa una, ang mga sintomas ay banayad, pagkatapos ay mas malakas at ang tao ay napipilitang kumunsulta sa isang doktor na may karamdaman.

Karaniwan, pagkatapos lamang nito ay isinasagawa ang pagsusuri para sa talamak na myelogenous leukemia.

Tinutukoy ng gamot ang tatlong yugto ng sakit na ito:

Ang myeloid leukemia chronic ay unti-unting nagsisimula, na may mga pagbabago sa ilang mga cell. Ang talamak na myeloid leukemia at mga sintomas na banayad ay hindi nagiging dahilan upang humingi ng medikal na atensyon ang pasyente. Sa yugtong ito, ang sakit ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng pagkapagod at isang pakiramdam ng bigat o kahit na sakit sa kaliwang hypochondrium (sa rehiyon ng pali).
Sa yugto ng acceleration, mahina pa rin ang mga senyales ng leukemia. Mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan at pagkapagod. Ang bilang ng mga binago at normal na leukocytes ay lumalaki. Ang isang detalyadong bilang ng dugo ay maaaring magpakita ng pagtaas sa mga basophil, hindi pa nabubuong puting mga selula ng dugo, at mga promyelocytes.
Ang yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas ng talamak na myeloid leukemia. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, sa ilang mga kaso hanggang sa 40 degrees, may mga matinding sakit sa mga kasukasuan at isang estado ng kahinaan. Sa pagsusuri, ang mga pasyente ay may pinalaki na mga lymph node, isang pinalaki na pali, at mga sugat ng central nervous system.

Mga diagnostic

Upang masuri ang talamak na myeloid leukemia, kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa isang institusyong medikal at pumasa sa mga pagsusulit. Iba't ibang diagnostic procedure ang ginagamit para makita ang leukemia. Magsisimula ang diagnosis para sa pagtatanong at inspeksyon. Para sa mga taong nagdurusa sa myeloid leukemia, isang pagtaas sa mga lymph node, isang pagtaas sa atay at pali ay katangian.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan ay inireseta:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Bilang resulta ng pag-aaral sa mga pasyente na may leukemia, ang isang pagtaas sa bilang ng mga hindi pa nabubuong puting selula ng dugo (granulocytes) ay sinusunod. Nagbabago din ang bilang ng mga platelet.
Chemistry ng dugo. Ang biochemistry ay nagpapakita ng mataas na halaga ng bitamina B12, uric acid, at ilang mga enzyme. Gayunpaman, ang mga resulta ng ganitong uri ng pag-aaral ay maaari lamang hindi direktang magpahiwatig ng myeloid leukemia.
Biopsy sa utak ng buto. Isa sa mga pinakatumpak na pag-aaral sa pagsusuri ng leukemia. Isinasagawa ito pagkatapos ng mga pagsusuri sa dugo. Bilang resulta ng pagbutas, ang isang malaking bilang ng mga immature leukocyte cells ay matatagpuan din sa mga tisyu ng bone marrow.
Pagsusuri ng cytochemical. Isinasagawa ang pagsusuri sa mga sample ng dugo at utak ng pusa. Ang mga espesyal na reagents ng kemikal na nakikipag-ugnay sa mga biological na sample ng pasyente ay tumutukoy sa antas ng aktibidad ng enzyme. Sa myeloid leukemia, ang pagkilos ng alkaline photophosphase ay nabawasan.
Ultrasonography. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang pagpapalaki ng atay at pali.
Pananaliksik sa genetiko. Ito ay isinasagawa hindi para sa pagsusuri, ngunit para sa paggawa ng isang pagbabala para sa pasyente. Ang likas na katangian ng mga chromosomal disorder ay nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa mga hinaharap na paggamot at ang kanilang pagiging epektibo.

Prognosis at paggamot

Ang talamak na myeloid leukemia ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Posible lamang na gumawa ng mga hula pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa pasyente at pagtalakay sa mga posibleng paraan ng paggamot sa sakit. Ang kemoterapiya ay ginagamit bilang isang paggamot para sa talamak na myeloid leukemia. Mayroong isang tiyak na plano sa paggamot at ang prinsipyo ng therapy, na tinatawag na induction.

Sa panahon ng paggamot, ang isang kumplikadong mga gamot ay ginagamit, ang paggamit nito ay naka-iskedyul sa araw.

Sa ikalawang yugto ng paggamot, kung ang therapy ay nagtrabaho at ang pagpapatawad ay nagsimula na, ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa upang pagsamahin ang resulta ayon sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa panahon ng pagkasira ng binagong granulocytes ng mga gamot. Ang ilan sa kanila ay nananatili at ang pagbabalik ng sakit ay posible. upang mabawasan ang posibilidad ng muling pag-unlad ng myeloid leukemia, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa, kabilang ang paglipat ng stem cell. Ang diagnosis ng talamak na myeloid leukemia at paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri ay dapat bigyang-kahulugan ng mga manggagamot na dalubhasa sa mga sakit sa dugo.

Nag-aalok ang gamot ng mga sumusunod na paggamot:

Chemotherapy.
Radiation therapy.
Donor bone marrow at stem cell transplant.
Pagkuha ng mga binagong leukocyte cells mula sa katawan gamit ang leukapheresis.
Splenectomy.

Napakahirap gamutin ang sakit. Ang Therapy, bilang panuntunan, ay inilaan upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at suportahan ang kanyang mahahalagang pag-andar. Gayunpaman, sa matagumpay na paggamot, ang mga taong may talamak na leukemia ay nabubuhay nang mga dekada. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang magamot, ngunit ang mga medikal na istatistika ay nakakaalam ng maraming mga kaso ng pagpapatawad sa mga pasyente na may kanser sa dugo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang acute myeloid leukemia (AML) ay isang kanser ng hematopoietic system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kumplikadong pagkilala at hindi makontrol na paglaki ng mga selula na may likas na hematopoietic. Ang mga selula ng kanser ay naka-localize pangunahin sa paligid ng dugo at bone marrow.

Ang unti-unting pagbuo ng sakit ay nag-aambag sa pagsugpo sa mga malulusog na selula at nakakahawa sa natitirang bahagi ng mga organo ng katawan ng tao.

Walang maaasahang mga dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng kanser. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya. ito:

chemotherapy;
akumulasyon ng mabibigat na metal sa katawan;
ionizing lunas;
patolohiya ng hematopoietic system;
genetic mutations ng fetus;
pagkakalantad sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis ng mga biological mutagens.

Ang pagsasagawa ng chemotherapy at sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng pag-unlad ng katawan ay hindi nakikinabang sa kanya, at ang mga sangkap na maaaring hadlangan ang gawain ng utak ng buto ay pumapasok sa dugo ng tao:

mga ahente ng alkylating;
anthracyclines;
elipodophilotoxins.

Ang pagkakaroon ng naturang mga compound sa dugo ay bumubuo ng batayan ng post-chemotherapeutic leukemia. na kung saan ay ipinahayag laban sa background ng mutations ng chromosomal apparatus ng leukemic cells. Samakatuwid, ang acute myeloid leukemia ay lalong madaling kapitan sa mga taong nagamot ng chemotherapy sa loob ng 5 taon.

Bilang karagdagan, maraming mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay may genetic predisposition dito. Iyon ay, kung sa mga nakaraang henerasyon ang isang taong malapit ay nagdusa mula sa naturang mga sakit, kung gayon ang panganib ng pagpapakita nito sa mga tagapagmana ay mataas.

Maraming mga pasyente bago ang pag-unlad ng kanser ay may mga pagpapakita ng mga sindrom tulad ng:

myeloproliferative;
myelodysplastic.

Nabibilang sila sa mga pathologies ng hematopoietic system at, nang walang maagang paggamot, ay maaaring maging sanhi ng myeloblastic leukemia.

Ang Myeloproliferative syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng myelocytes sa dugo (nang walang mga blast form). Ang Myelodysplastic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagkita ng kaibahan ng mga leukocytes.

Ang ganitong uri ng leukemia ay maaari ding mangyari bilang resulta ng akumulasyon ng mga mutasyon sa genetic apparatus na nakuha ng isang tao sa buong buhay niya.

Ayon sa ilang klinikal na data, ang kanser sa dugo ay maaaring sanhi ng paglunok at akumulasyon ng mabibigat na metal sa katawan ng pasyente, na nag-aambag sa bone marrow dysfunction. Ang mga sangkap na nagdudulot ng mga katulad na sugat ay kinabibilangan ng:

tingga;
bakal;
strontium.

Kapag pumasok sila sa katawan ng tao, nangyayari ang pagbabago sa proseso ng hematopoiesis.

Mga sintomas

Ang sakit ay may medyo malawak na klinikal na larawan. Ito ay nabuo batay sa reaksyon ng katawan sa pinsala sa mga panloob na organo:

sistema ng nerbiyos;
mga puso;
atay;
bituka;
buto;
joints;
mga lymph node.

Batay sa mga pangunahing lugar ng pinsala at ang antas ng pagkasira ng mga organo, ang sakit ay may mga tampok na katangian tulad ng:

kahinaan;
mataas at mabilis na pagkapagod;
walang dahilan labis na pagpapawis;
pamumutla ng balat at mauhog lamad;
pamamaga;
init;
namamagang mga lymph node;
sakit sa mga kalamnan, buto, kasukasuan;
igsi ng paghinga;
tachycardia;
pagduduwal;
pagtatae;
pagsusuka;
anemya;
pagpapalaki ng atay;
bigat sa kanang hypochondrium;
isang pagtaas sa laki ng pali;
nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo at nadagdagan ang pagdurugo;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
sakit ng ulo;
mga sakit sa neurological.

Ang mga sintomas ay maaaring unti-unting lumitaw habang ang sakit ay nagsisimulang umunlad at nag-iiba depende sa kung aling mga uri ng mga selula ng dugo ang mas pinigilan.

Ang lahat ng mga organo ay gumagana sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga sustansya mula sa dugo, kaya ang mga apektadong selula ng kanser ay mabilis na tumagos sa lahat ng mga panloob na sistema ng katawan, na nakakagambala sa gawain ng katawan ng tao.

Mga diagnostic

Kapag kinukumpirma ang diagnosis o ang paunang pag-install nito, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang makita ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan. ito:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagbutas ng utak ng buto;
kimika ng dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
Pulse oximetry;
radiography ng mga baga;
Ultrasound ng tiyan.

Ang pagsasagawa ng kumpletong bilang ng dugo ay ang pangunahing hakbang para sa paggawa ng diagnosis. Kapag sinusuri ang isang biomaterial, ang dami o pagkakaroon ng mga immature leukocytes (blast cells) sa dugo ay tinutukoy sa mababang konsentrasyon ng mga erythrocytes at platelet. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na blast crisis o leukemic failure, kapag ang mga lumilipas at mature na anyo ng mga leukocyte ay hindi matatagpuan sa dugo.

Ang pagbutas ng bone marrow ay isinasagawa upang makakuha ng biomaterial, batay sa kung saan ang pananaliksik ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay ang tanging maaasahan. Ang materyal ay kinuha mula sa rehiyon ng sternum o pakpak ng ilium.

Ang biochemical blood test ay hindi gaanong nakakatulong sa pagtatatag ng diagnosis dahil ginagawang posible upang masuri ang antas ng dysfunction ng iba pang internal organs na apektado ng leukemia.

Paggamot

Ang paggamot sa leukemia ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga kondisyon ng pananatili ng pasyente sa isang institusyong medikal. Ito ay kinokontrol ng mga protocol ng ICD at binubuo ng dalawang magkakasunod na yugto. ito:

pathogenetic therapy;
mga hakbang na anti-relapse.

Ang pathogenetic therapy ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang una - induction, ay isinasagawa sa pinakadulo simula ng paggamot. Pagkatapos nito, kinakailangan ang isang kurso ng anti-relapse na paggamot. Upang ganap na mapupuksa ang sakit. Ang induction treatment ay maaaring palitan o dagdagan ng stem cell transplantation.

Induction therapy

Tulad ng anumang iba pang uri ng kanser, ang talamak o talamak na myeloid leukemia (AML at CML) ay ginagamot sa chemotherapy. Ito ay bahagi ng induction therapy. Ang ganitong paggamot ay inireseta upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit at ipagpatuloy ang natural na daloy ng dugo.

Para sa chemotherapy, ang mga katangiang gamot ay ginagamit bilang:

Daunorubicin;
doxorubicin;
Cytarabine.

Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagpaparami ng mga pathological na selula, ngunit ang mga epekto mula sa kanilang paggamit ay medyo malakas, dahil hindi lamang ang mga selula ng kanser, ngunit ang mga malusog ay nasira sa panahon ng paggamot. Ang isang tao ay maaaring magreklamo ng mga sintomas tulad ng:

pagduduwal;
kahinaan;
nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon.

Karaniwan ang isang kurso ng chemotherapy ay sapat na para mawala ang sakit. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng mga ilang linggo, ngunit mas tiyak, ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor.

Batay sa mga resulta ng therapy, maaari mong malaman kung mayroong mga selula ng kanser sa dugo at bone marrow. Kung wala sila doon, maaaring payuhan ka ng doktor na sumailalim sa isa pang kurso ng chemotherapy upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot.

Ang mga stem cell ay mga cell na responsable para sa mga proseso ng hematopoiesis. Dati, ang bone marrow transplantation ay ginagamit upang ilipat ang mga naturang katawan sa katawan ng pasyente, ngunit ngayon ang kinakailangang biomaterial ay maaaring makuha mula sa dugo ng mga adult na donor o umbilical cord blood.

Mula sa mga stem cell, ang natitirang mga elemento ng dugo ay nabuo:

leukocytes;
mga platelet;
erythrocytes.

Posible ang paglipat ng mga stem cell sa isang pasyente pagkatapos lamang ng isang kurso ng chemotherapy, dahil kung wala ito ang operasyon ay hindi magkakaroon ng nais na epekto, dahil ang mga selula ng kanser ay patuloy na dadami.

Ang paglipat ng stem cell ay maaaring gawin sa dalawang paraan:

autologous;
allogenic.

Ang autologous na paraan ng paglipat ay binubuo sa pagpapasok sa katawan ng pasyente ng kanyang sariling mga stem cell, na sumailalim sa paunang pagproseso. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang pagkatapos ng chemotherapy. Kinukuha ang cell sampling kung nasa remission na ang sakit. Ang pamamaraan ay may malaking kalamangan - ang mga stem cell ay hindi tatanggihan ng katawan. Gayunpaman, may panganib na maulit ang talamak na leukemia.

Ang paraan ng allogeneic transplant ay binubuo sa paglipat ng mga donor stem cell. Karaniwan, ang isang kadugo o isang taong katugma sa pasyente ayon sa ilang mga medikal na tagapagpahiwatig ay nagiging isang donor. Ang pagpili ng isang donor ay isinasagawa nang maingat.

Ang dugo ay hindi kailangang iproseso at ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng isang araw. Ngunit sa ganitong uri ng transplant, maaaring may mataas na panganib na tanggihan ang mga selula ng donor. Nangyayari ito dahil ang naibalik na kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang umatake sa mga inilipat na selula. Ang ganitong epekto ay maaaring magpakita mismo kaagad pagkatapos ng paglipat at mga taon pagkatapos nito.

Ang paraan ng paglipat ng cell ay pinili batay sa desisyon ng doktor, ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.

Mga hakbang laban sa muling pagbabalik

Ang paggamit ng mga hakbang na anti-relapse ay naglalayong pigilan ang pagpapatuloy ng proseso ng pathological. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang mapanatili ang epekto ng chemotherapy.

Kasama sa mga anti-relapse na hakbang ang paggamot na may:

mga hormone;
glucocorticosteroids.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo.

Gayundin, ang mga aktibidad ay kinabibilangan ng paggamit ng paglipat ng mga pulang selula ng utak ng buto.

Pagtataya

Matapos isagawa ang lahat ng mga kinakailangang hakbang para sa paggamot ng talamak na anyo ng myeloid leukemia, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang gumaling. Kung ang isang tao sa murang edad ay nalantad sa sakit at ang mga stem cell ay inilipat sa kanya, kung gayon ang pagbabala ng buhay na may talamak na myeloid leukemia ay maaaring mga dekada.

Kung walang tamang paggamot, ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng ilang linggo o buwan.

Ang mas tiyak na mga hula tungkol sa paggamot ay maaaring gawin nang isinasaalang-alang:

edad;
mga tampok ng kurso ng sakit;
kalagayan ng katawan ng pasyente.

Ang mga matatandang tao ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala para sa matagumpay na paggamot. 5% lamang ng mga pasyenteng mas matanda sa 60 ang napupunta sa remission. Sa ibang mga kaso, ang pagpapahaba ng buhay ng pasyente ay isinasagawa dahil sa patuloy na pagsasalin ng dugo.

Konklusyon

Ang acute myeloid leukemia ay isang medyo malubhang sakit sa dugo. Ang paggamot para sa form na ito ng sakit ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, dahil kung wala ito, ang mga panloob na organo ng isang tao ay mabilis na apektado at nawasak. Ang paggamot ay binubuo ng chemotherapy, stem cell transplantation at mga anti-relapse measures.

Elena Petrovna () Ngayon lang

Maraming salamat! Ganap na gumaling ang hypertension na may NORMIO.

Evgenia Karimova() 2 linggo ang nakalipas

Tulong! 1 Paano mapupuksa ang hypertension? Siguro kung anong mga katutubong remedyo ang mabuti o irerekomenda mo bang bumili ng isang bagay mula sa parmasya ???

Daria () 13 araw ang nakalipas

Well, hindi ko alam, para sa akin, karamihan sa mga gamot ay kumpletong basura, isang pag-aaksaya ng pera. Kung alam mo lang kung gaano ko nasubukan ang lahat .. Normally, NORMIO lang ang tumulong (nga pala, halos libre mo ito sa isang espesyal na programa). Ininom ko ito ng 4 na linggo, pagkatapos ng unang linggo ng pag-inom nito ay gumaan ang pakiramdam ko. Lumipas ang 4 na buwan mula noon, normal ang presyon, hindi ko na matandaan ang hypertension! Minsan ay umiinom ulit ako ng lunas sa loob ng 2-3 araw, para lamang sa pag-iwas. At nalaman ko ang tungkol sa kanya nang hindi sinasadya, mula sa artikulong ito ..

P.S. Ngayon lang ako mismo ay mula sa lungsod at hindi ko ito nakita sa pagbebenta dito, iniutos ko ito sa pamamagitan ng Internet.

Evgenia Karimova() 13 araw ang nakalipas

Daria () 13 araw ang nakalipas

Yevgeny Karimova, tulad ng ipinahiwatig sa artikulo) Magdodoble ako kung sakali - Opisyal na website ng NORMIO.

Ivan 13 araw ang nakalipas

Ito ay malayo sa balita. Alam na ng lahat ang tungkol sa gamot na ito. At ang mga hindi nakakaalam, ang mga, tila, ay hindi nagdurusa sa panggigipit.

Sonya 12 araw ang nakalipas

At hindi ito isang diborsyo? Bakit nagbebenta online?

Yulek36 (Tver) 12 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? Nagbebenta sila sa Internet, dahil itinakda ng mga tindahan at parmasya ang kanilang marginal markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang matanggap, iyon ay, unang natanggap at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 11 araw ang nakalipas

Sonia, hello. Ang lunas para sa hypertension NORMIO ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng pharmacy chain at retail stores upang maiwasan ang overpricing. Sa ngayon, ang orihinal na gamot ay maaari lamang mag-order sa espesyal na site. Maging malusog!

Ang myeloid leukemia o myeloid leukemia ay isang mapanganib na oncological disease ng hematopoietic system, kung saan apektado ang mga stem cell ng bone marrow. Sa mga tao, ang leukemia ay madalas na tinutukoy bilang "leukemia." Bilang isang resulta, sila ay ganap na huminto sa pagganap ng kanilang mga pag-andar at nagsimulang dumami nang mabilis.

Sa utak ng buto ng tao, at ginawa. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may myeloid leukemia, pagkatapos ay ang pathologically altered immature cells, na sa gamot ay tinatawag na blasts, ay magsisimulang mag-mature at mabilis na dumami sa dugo. Ganap nilang hinaharangan ang paglaki ng normal at malusog na mga selula ng dugo. Matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon, ang paglaki ng utak ng buto ay ganap na huminto at ang mga pathological na mga cell na ito sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay pumapasok sa lahat ng mga organo.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng myeloid leukemia, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga mature na leukocytes sa dugo (hanggang sa 20,000 bawat microgram). Unti-unti, tumataas ang kanilang antas ng dalawa o higit pang beses, at umabot sa 400,000 bawat mcg. Gayundin, sa sakit na ito, mayroong isang pagtaas sa antas ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng myeloid leukemia.

Mga sanhi

Ang etiology ng talamak at talamak na myeloid leukemia ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ngunit ang mga siyentipiko mula sa buong mundo ay nagtatrabaho sa paglutas ng problemang ito upang sa hinaharap posible na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga posibleng sanhi ng talamak at talamak na myeloid leukemia:

isang pathological na pagbabago sa istraktura ng isang stem cell, na nagsisimulang mag-mutate at pagkatapos ay lumikha ng pareho. Sa gamot, tinatawag silang mga pathological clone. Unti-unti, ang mga selulang ito ay nagsisimulang pumasok sa mga organo at sistema. Walang paraan upang maalis ang mga ito sa tulong ng mga cytostatic na gamot;
pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kemikal;
epekto sa katawan ng tao ng ionizing radiation. Sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang myeloid leukemia ay maaaring bumuo bilang resulta ng nakaraang radiation therapy para sa paggamot ng isa pang kanser (isang mabisang paraan para sa paggamot sa mga tumor);
pangmatagalang paggamit ng mga cytostatic antitumor na gamot, pati na rin ang ilang mga chemotherapeutic agent (karaniwan ay sa panahon ng paggamot ng mga sakit na tulad ng tumor). Kabilang sa mga naturang gamot ang Leukeran, Cyclophosphamide, Sarcosolite at iba pa;
negatibong epekto ng aromatic hydrocarbons;
ilang mga sakit na viral.

Ang etiology ng talamak at talamak na myeloid leukemia ay patuloy na pinag-aaralan hanggang ngayon.

Mga kadahilanan ng peligro

ang epekto ng radiation sa katawan ng tao;
ang edad ng pasyente;

Mga uri

Ang myeloid leukemia sa gamot ay nahahati sa dalawang uri:

talamak na myeloid leukemia (ang pinakakaraniwang anyo);
talamak na myeloid leukemia.

Talamak na myeloid leukemia

Ang acute myeloid leukemia ay isang sakit sa dugo kung saan ang mga puting selula ng dugo ay dumami nang hindi makontrol. Ang mga kumpletong selula ay pinapalitan ng mga leukemic. Ang patolohiya ay panandalian at walang sapat na paggamot ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng ilang buwan. Ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological ay makikita. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga unang sintomas ng myeloid leukemia, mahalagang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong espesyalista na mag-diagnose (ang pinaka-kaalaman ay isang pagsusuri sa dugo), kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Ang talamak na myeloid leukemia ay nakakaapekto sa mga tao mula sa lahat ng pangkat ng edad, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang.

Mga talamak na sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang lumilitaw kaagad. Sa napakabihirang mga klinikal na sitwasyon, unti-unting lumalala ang kondisyon ng pasyente.

pagdurugo ng ilong;
hematomas na bumubuo sa buong ibabaw ng katawan (isa sa pinakamahalagang sintomas para sa pag-diagnose ng patolohiya);
hyperplastic gingivitis;
pagpapawis sa gabi;
ossalgia;
lumilitaw ang igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
ang isang tao ay madalas na nagkakasakit ng mga nakakahawang sakit;
ang balat ay maputla, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa hematopoiesis (ang sintomas na ito ay isa sa mga unang lumitaw);
unti-unting bumababa ang timbang ng katawan ng pasyente;
ang mga petechial rashes ay naisalokal sa balat;
pagtaas ng temperatura sa antas ng subfebrile.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, inirerekumenda na bisitahin ang isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Mahalagang tandaan na ang pagbabala ng sakit, pati na rin ang pag-asa sa buhay ng pasyente kung saan ito nakita, higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at paggamot.

Talamak na myeloid leukemia

Ang talamak na myeloid leukemia ay isang malignant na sakit na nakakaapekto lamang sa mga hematopoietic stem cell. Ang mga mutation ng gene ay nangyayari sa mga immature na myeloid na selula, na gumagawa naman ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at halos lahat ng uri ng mga puting selula ng dugo. Bilang resulta, ang isang abnormal na gene na tinatawag na BCR-ABL ay nabuo sa katawan, na lubhang mapanganib. Ito ay "sinasalakay" ang malusog na mga selula ng dugo at ginagawa itong mga leukemic. Ang kanilang lokasyon ay nasa bone marrow. Mula doon, kasama ang daluyan ng dugo, kumalat sila sa buong katawan at nakakaapekto sa mahahalagang organo. Ang talamak na myeloid leukemia ay hindi mabilis na umuunlad, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at nasusukat na kurso. Ngunit ang pangunahing panganib ay, nang walang wastong paggamot, maaari itong maging talamak na myeloid leukemia, na maaaring pumatay sa isang tao sa loob ng ilang buwan.

Ang sakit sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon ay nakakaapekto sa mga tao mula sa iba't ibang pangkat ng edad. Sa mga bata, ito ay nangyayari nang paminsan-minsan (mga kaso ng morbidity ay napakabihirang).

Ang talamak na myeloid leukemia ay nangyayari sa maraming yugto:

talamak. Ang leukocytosis ay unti-unting tumataas (maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo). Kasama nito, ang antas ng granulocytes, mga platelet ay tumataas. Nabubuo din ang splenomegaly. Sa una, ang sakit ay maaaring asymptomatic. Nang maglaon, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkapagod, pagpapawis, isang pakiramdam ng kabigatan sa ilalim ng kaliwang tadyang, na pinukaw ng isang pinalaki na pali. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay lumiliko sa isang espesyalista lamang pagkatapos niyang magkaroon ng igsi ng paghinga sa panahon ng menor de edad na pagsusumikap, bigat sa epigastrium pagkatapos kumain. Kung sa sandaling ang isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa, kung gayon ang imahe ay malinaw na magpapakita na ang simboryo ng diaphragm ay nakataas paitaas, ang kaliwang baga ay itinutulak sa isang tabi at bahagyang pinipiga, at ang tiyan ay pinipiga rin dahil sa malaking sukat. ng pali. Ang pinaka-kahila-hilakbot na komplikasyon ng kondisyong ito ay isang spleen infarction. Sintomas - pananakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang, radiating sa likod, lagnat, pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Sa oras na ito, ang pali ay napakasakit sa palpation. Ang lagkit ng dugo ay tumataas, na nagiging sanhi ng veno-occlusive na pinsala sa atay;
yugto ng acceleration. Sa yugtong ito, ang talamak na myeloid leukemia ay halos hindi nagpapakita ng sarili o ang mga sintomas nito ay ipinahayag sa maliit na lawak. Ang kondisyon ng pasyente ay matatag, kung minsan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan. Mabilis mapagod ang tao. Ang antas ng mga leukocytes ay tumataas, at tumataas din. Kung magsasagawa ka ng masusing pagsusuri sa dugo, ipapakita nito ang mga blast cell at promyelocytes, na hindi dapat normal. Hanggang sa 30% ay nagpapataas ng antas ng basophils. Sa sandaling mangyari ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pangangati, pakiramdam na mainit. Ang lahat ng ito ay dahil sa pagtaas ng dami ng histamine. Pagkatapos ng mga karagdagang pagsusuri (ang mga resulta ay inilagay sa kasaysayan ng medikal upang masubaybayan ang takbo), ang dosis ng chem. isang gamot na ginagamit upang gamutin ang myelogenous leukemia;
yugto ng terminal. Ang yugtong ito ng sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng pananakit ng kasukasuan, matinding kahinaan at pagtaas ng temperatura sa mataas na bilang (39-40 degrees). Nabawasan ang timbang ng pasyente. Ang isang katangian na sintomas para sa yugtong ito ay isang infarction ng pali dahil sa labis na pagpapalaki nito. Ang tao ay nasa isang napaka-kritikal na kondisyon. Nagkakaroon siya ng hemorrhagic syndrome at blast crisis. Mahigit sa 50% ng mga tao ang nasuri na may bone marrow fibrosis sa yugtong ito. Mga karagdagang sintomas: isang pagtaas sa mga peripheral lymph node (natukoy ng isang pagsusuri sa dugo), normochromic anemia, nakakaapekto sa central nervous system (paresis, nerve infiltration). Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa pansuportang therapy sa gamot.

Mga diagnostic

Mga karagdagang pamamaraan:

Paggamot

Kapag pumipili ng isang partikular na paraan ng paggamot para sa isang naibigay na sakit, kinakailangang isaalang-alang ang yugto ng pag-unlad nito. Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, kung gayon ang pasyente ay karaniwang inireseta ng mga restorative na gamot at isang balanseng diyeta na mayaman sa mga bitamina.

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang drug therapy. Para sa paggamot, ginagamit ang mga cytostatics, ang pagkilos na naglalayong ihinto ang paglaki ng mga selula ng tumor. Aktibong ginagamit din ang radiation therapy, bone marrow transplantation at blood transfusion.

Karamihan sa mga paggamot para sa sakit na ito ay nagdudulot ng medyo malubhang epekto:

pamamaga ng gastrointestinal mucosa;
patuloy na pagduduwal at pagsusuka;
pagkawala ng buhok.

Upang gamutin ang sakit at pahabain ang buhay ng pasyente, ginagamit ang mga sumusunod na gamot sa chemotherapy:

"Myelobromol";
"Allopurin";
Mielosan.

Ang pagpili ng mga gamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang lahat ng mga gamot ay mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot! Mahigpit na ipinagbabawal na ayusin ang dosis nang mag-isa!

Tanging ang paglipat ng utak ng buto ay maaaring humantong sa ganap na paggaling. Ngunit sa kasong ito, ang mga stem cell ng pasyente at ang donor ay dapat na 100% magkapareho.

Ang mga malignant na selula ay maaaring makaapekto sa anumang sistema, organ, tissue ng katawan, kabilang ang dugo. Sa pag-unlad ng mga proseso ng tumor ng myeloid na mikrobyo ng dugo, na sinamahan ng masinsinang pagpaparami ng mga binagong puting selula ng dugo, ang isang sakit na tinatawag na myeloid leukemia (myeloid leukemia) ay nasuri.

Ano ang myeloid leukemia

Ang sakit ay isa sa mga subtype ng leukemia (kanser sa dugo). Ang pag-unlad ng myeloid leukemia ay sinamahan ng malignant na pagkabulok ng mga immature lymphocytes (sabog) sa red bone marrow. Bilang resulta ng pagkalat ng mutated lymphocytes sa buong katawan, ang cardiovascular, lymphatic, urinary, at iba pang mga sistema ay apektado.

Pag-uuri (uri)

Tinutukoy ng mga dalubhasang medikal na espesyalista ang myeloid leukemia (ICD-10 code - C92), na nagaganap sa isang hindi tipikal na anyo, myeloid sarcoma, talamak, talamak (promyelocytic, myelomonocytic, na may 11q23 anomaly, na may multilinear dysplasia), iba pang myeloid leukemia, hindi tinukoy na mga pathological form .

Ang talamak at talamak na yugto ng progresibong myeloid leukemia (hindi tulad ng maraming iba pang mga karamdaman) ay hindi nagbabago sa isa't isa.

Talamak na myeloid leukemia

Ang talamak na myeloid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, aktibo (sobrang) paglaki ng mga blast immature na mga selula ng dugo.

Ang mga sumusunod na yugto ng talamak na myeloid leukemia ay nakikilala:

Inisyal. Sa maraming mga kaso, ito ay asymptomatic, na nakita sa panahon ng biochemistry ng dugo. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglala ng mga malalang sakit.
Pinalawak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas, mga panahon ng mga remission at exacerbations. Sa epektibong organisadong paggamot, ang isang kumpletong pagpapatawad ay sinusunod. Ang mga tumatakbong anyo ng myeloid leukemia ay pumasa sa mas malubhang yugto.
Terminal. Sinamahan ng destabilization ng hematopoietic na proseso.

Talamak na myeloid leukemia

Ang talamak na myeloid leukemia (ang pagdadaglat na CML ay ginagamit sa paglalarawan) ay sinamahan ng isang masinsinang paglaki ng mga selula ng leukocyte, ang pagpapalit ng malusog na mga tisyu ng utak ng buto na may nag-uugnay na tisyu. Ang myeloid leukemia ay kadalasang matatagpuan sa mga matatanda. Sa panahon ng pagsusuri, ang isa sa mga yugto ay nasuri:

Mabait. Sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes nang walang pagkasira ng kalusugan.
Accelerative. Ang mga palatandaan ng sakit ay napansin, ang bilang ng mga leukocytes ay patuloy na lumalaki.
Nagpapatingkad na krisis. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa estado ng kalusugan, mababang sensitivity sa paggamot.

Kung sa panahon ng pagsusuri ng klinikal na larawan imposibleng tumpak na matukoy ang likas na katangian ng progresibong patolohiya, ang diagnosis ay "hindi tinukoy na myeloid leukemia" o "iba pang myeloid leukemia".

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang myeloid leukemia ay isa sa mga sakit na nailalarawan sa hindi lubos na nauunawaan na mga mekanismo ng pag-unlad. Ang mga medikal na propesyonal, na pinag-aaralan ang mga potensyal na sanhi na nagdulot ng talamak o talamak na myeloid leukemia, ay gumagamit ng terminong "risk factor".

Ang pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng myeloid leukemia ay dahil sa:

Mga tampok na namamana (genetic).
Kumplikadong kurso ng Bloom at Down syndrome.
Mga negatibong kahihinatnan ng impluwensya ng ionizing radiation.
Pagpasa ng mga kurso ng radiation therapy.
Matagal na paggamit ng ilang uri ng gamot.
Ipinagpaliban ang autoimmune, cancerous, mga nakakahawang sakit.
Malubhang anyo ng tuberculosis, HIV, thrombocytopenia.
Mga contact na may mga mabangong organikong solvent.
Polusyon sa kapaligiran.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa myeloid leukemia sa mga bata, mayroong mga genetic na sakit (mutations), pati na rin ang mga tampok ng kurso ng panahon ng pagbubuntis. Ang isang oncological na sakit sa dugo sa isang sanggol ay maaaring bumuo dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng radiation at iba pang uri ng radiation sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, pagkalason, paninigarilyo, iba pang masamang gawi, at malubhang sakit ng ina.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas na nangyayari sa myeloid leukemia ay tinutukoy ng yugto (kalubhaan) ng sakit.

Mga pagpapakita sa paunang yugto

Ang benign myeloid leukemia sa paunang yugto ay hindi sinamahan ng malalang sintomas at kadalasang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng kasabay na pagsusuri.

Mga sintomas ng accelerating stage

Ang accelerative stage ay nagpapakita mismo:

Walang gana kumain.
Pagpapayat.
Tumaas na temperatura.
Pagkawala ng lakas.
Kapos sa paghinga.
Tumaas na pagdurugo.
Pagpaputi ng balat.
Mga hematoma.
Exacerbations ng nagpapaalab na sakit ng nasopharynx.
Suppuration ng mga sugat sa balat (mga gasgas, sugat).
Masakit na sensasyon sa mga binti, gulugod.
Sapilitang limitasyon ng aktibidad ng motor, mga pagbabago sa lakad.
Pinalaki ang palatine tonsils.
Pamamaga ng gilagid.
Isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo.

Mga sintomas ng pagtatapos ng yugto

Ang yugto ng terminal ng myeloid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas, pagkasira ng kagalingan, at pag-unlad ng hindi maibabalik na mga proseso ng pathological.

Ang mga sintomas ng myeloid leukemia ay dinadagdagan ng:

Maraming pagdurugo.
Pagtindi ng pagpapawis.
Mabilis na pagbaba ng timbang.
Masakit na buto, pananakit ng kasukasuan na may iba't ibang intensidad.
Isang pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees.
Chill.
Paglaki ng pali, atay.
Mga madalas na exacerbations ng mga nakakahawang sakit.
Anemia, pagbaba, ang hitsura ng myelocytes, myeloblasts sa dugo.
Ang pagbuo ng mga necrotic zone sa mauhog lamad.
Pinalaki ang mga lymph node.
Mga pagkabigo sa paggana ng visual system.
Sakit ng ulo.

Ang terminal stage ng myeloid leukemia ay sinamahan ng isang blast crisis, isang mas mataas na panganib ng kamatayan.

Mga tampok ng kurso ng talamak na myeloid leukemia

Ang talamak na yugto ay may pinakamahabang tagal (sa karaniwan, mga 3-4 na taon) sa lahat ng mga yugto ng sakit. Ang klinikal na larawan ng myeloid leukemia ay higit na malabo at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala para sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang mga sintomas ng sakit, kasabay ng mga pagpapakita ng talamak na anyo.

Ang isang pangunahing tampok ng talamak na myeloid leukemia ay ang mas mababang rate ng mga sintomas at komplikasyon kumpara sa mabilis na progresibong talamak na anyo.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang pangunahing diagnosis ng myeloid leukemia ay kinabibilangan ng pagsusuri, pagsusuri ng anamnesis, pagtatasa ng laki ng atay, pali, lymph node gamit ang palpation. Upang pag-aralan ang klinikal na larawan nang maingat hangga't maaari at magreseta ng epektibong therapy, isinasagawa ng mga dalubhasang institusyong medikal:

Ang mga detalyadong pagsusuri sa dugo (myeloid leukemia sa mga matatanda at bata ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga leukocytes, ang hitsura ng mga pagsabog sa dugo, ang mga tagapagpahiwatig ng erythrocytes at platelet ay nabawasan).
Biopsy sa utak ng buto. Sa panahon ng pagmamanipula, ang isang guwang na karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa utak ng buto, kinuha ang biomaterial, na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri.
Pagbutas ng gulugod.
X-ray na pagsusuri sa dibdib.
Mga genetic na pag-aaral ng dugo, bone marrow, lymph nodes.
Pagsusuri sa PCR.
Mga pagsusuri sa immunological.
Scintigraphy ng mga buto ng balangkas.
Tomography (computer, magnetic resonance).

Kung kinakailangan, ang listahan ng mga diagnostic na hakbang ay pinalawak.

Paggamot

Ang Myeloid leukemia therapy, na inireseta pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, ay isinasagawa sa isang ospital ng isang institusyong medikal. Maaaring mag-iba ang mga paraan ng paggamot. Ang mga resulta ng mga nakaraang yugto ng paggamot (kung mayroon man) ay isinasaalang-alang.

Ang paggamot para sa talamak na myeloid leukemia ay kinabibilangan ng:

Induction, drug therapy.
Paglipat ng stem cell.
mga hakbang na anti-relapse.

Induction therapy

Ang mga pamamaraan na isinasagawa ay nakakatulong sa pagkasira (pagtigil ng paglaki) ng mga selula ng kanser. Ang mga cytotoxic, cytostatic na ahente ay iniksyon sa cerebrospinal fluid, foci, kung saan ang karamihan ng mga oncocell ay puro. Upang mapahusay ang epekto, ginagamit ang polychemotherapy (ang pagpapakilala ng isang grupo ng mga gamot sa chemotherapy).

Ang mga positibong resulta ng induction therapy para sa myeloid leukemia ay sinusunod pagkatapos ng ilang mga kurso sa paggamot.

Mga karagdagang pamamaraan ng therapy sa droga

Ang partikular na paggamot na may arsenic trioxide, ATRA (trans-retinoic acid) ay ginagamit sa pagtuklas ng acute promyelocytic leukemia. Ang mga monoclonal antibodies ay ginagamit upang ihinto ang paglaki at paghahati ng mga selulang leukemic.

stem cell transplant

Ang paglipat ng mga stem cell na responsable para sa hematopoiesis ay isang epektibong paraan ng therapy para sa myeloid leukemia, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng bone marrow at immune system. Isinasagawa ang transplant:

sa isang autologous na paraan. Ang cell sampling ay isinasagawa mula sa pasyente sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga frozen, ginagamot na mga cell ay iniksyon pagkatapos ng chemotherapy.
paraan ng allogeneic. Ang mga cell ay inilipat mula sa mga kamag-anak ng donor.

MAHALAGA! Ang isyu ng radiation therapy para sa myeloid leukemia ay isinasaalang-alang lamang kung ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa spinal cord at utak ay nakumpirma.

Mga hakbang laban sa muling pagbabalik

Ang layunin ng mga hakbang na anti-relapse ay upang pagsama-samahin ang mga resulta ng chemotherapy, alisin ang mga natitirang sintomas ng myeloid leukemia, at bawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na exacerbations (relapses).

Bilang bahagi ng kursong anti-relapse, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga pansuportang kurso sa chemotherapy na may pinababang dosis ng mga aktibong sangkap ay isinasagawa. Ang tagal ng anti-relapse na paggamot ng myeloid leukemia ay tinutukoy nang paisa-isa: mula sa ilang buwan hanggang 1-2 taon.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng mga inilapat na regimen sa paggamot, upang makontrol ang dinamika, ang mga pana-panahong pagsusuri ay isinasagawa na naglalayong makilala ang mga selula ng kanser, matukoy ang antas ng pinsala sa tissue ng myeloid leukemia.

Mga komplikasyon mula sa therapy

Mga komplikasyon mula sa chemotherapy

Ang mga pasyente na na-diagnose na may acute myeloid leukemia ay ginagamot ng mga gamot na pumipinsala sa malusog na mga tisyu at organo, kaya ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi maiiwasang mataas.

Ang listahan ng mga karaniwang nakikitang side effect ng drug therapy para sa myeloid leukemia ay kinabibilangan ng:

Pagkasira ng mga malulusog na selula kasama ng mga selula ng kanser.
Humina ang kaligtasan sa sakit.
Pangkalahatang karamdaman.
Pagkasira ng kondisyon ng buhok, balat, pagkakalbo.
Walang gana kumain.
Paglabag sa paggana ng digestive system.
Anemia.
Tumaas na panganib ng pagdurugo.
Cardiovascular exacerbations.
Mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity.
Mga pagbaluktot ng mga panlasa sa panlasa.
Destabilisasyon ng paggana ng reproductive system (mga sakit sa panregla sa mga kababaihan, pagtigil ng produksyon ng tamud sa mga lalaki).

Karamihan sa mga komplikasyon ng paggamot sa myeloid leukemia ay nalulutas sa kanilang mga sarili pagkatapos makumpleto ang chemotherapy (o sa pagitan ng mga cycle). Ang ilang mga subtype ng makapangyarihang gamot ay maaaring magdulot ng kawalan ng katabaan at iba pang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto

Pagkatapos ng pamamaraan ng transplant, tumataas ang panganib:

Ang pag-unlad ng pagdurugo.
Pagkalat ng impeksyon sa buong katawan.
Ang pagtanggi sa transplant (maaaring mangyari anumang oras, kahit ilang taon pagkatapos ng transplant).

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng myeloid leukemia, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente.

Mga tampok ng kapangyarihan

Sa kabila ng pagkasira ng gana na sinusunod sa talamak at talamak na myeloid leukemia, kinakailangan na sumunod sa diyeta na inireseta ng espesyalista.

Upang maibalik ang lakas, matugunan ang mga pangangailangan ng isang organismong inaapi ng myeloid (myeloid) leukemia, at maiwasan ang masamang epekto ng intensive therapy para sa leukemia, kailangan ng balanseng diyeta.

Sa myeloid leukemia at iba pang anyo ng leukemia, inirerekomendang dagdagan ang:

Mga pagkaing mayaman sa bitamina C, mga elemento ng bakas.
Mga gulay, gulay, berry.
Kanin, bakwit, sinigang na trigo.
Isda sa dagat.
Mga produkto ng pagawaan ng gatas (low-fat pasteurized milk, cottage cheese).
Karne ng kuneho, offal (kidney, dila, atay).
Propolis, honey.
Herbal, green tea (may antioxidant effect).
Langis ng oliba.

Upang maiwasan ang labis na karga ng digestive tract at iba pang mga sistema na may myeloid leukemia, ibukod mula sa menu:

Alak.
Mga produktong naglalaman ng trans fats.
Mabilis na pagkain.
Pinausukan, pinirito, maalat na pagkain.
kape.
Pagbe-bake, confectionery.
Mga produkto na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo (lemon, viburnum, cranberries, cocoa, bawang, oregano, luya, paprika, kari).

Sa myeloid leukemia, kinakailangang kontrolin ang dami ng pagkonsumo ng mga pagkaing protina (hindi hihigit sa 2 g bawat araw bawat 1 kg ng timbang ng katawan), mapanatili ang balanse ng tubig (mula sa 2-2.5 litro ng likido bawat araw).

Pagtataya ng pag-asa sa buhay

Ang myeloid leukemia ay isang sakit na may mas mataas na panganib ng kamatayan. Ang pag-asa sa buhay para sa talamak o talamak na myeloid leukemia ay tinutukoy ng:

Ang yugto kung saan natukoy ang myeloid leukemia at nagsimula ang paggamot.
Mga katangian ng edad, katayuan sa kalusugan.
Ang antas ng leukocytes.
Pagkasensitibo sa chemical therapy.
Ang tindi ng pinsala sa utak.
Ang haba ng panahon ng pagpapatawad.

Sa napapanahong paggamot, ang kawalan ng mga sintomas ng mga komplikasyon ng AML, ang pagbabala ng buhay sa talamak na myeloid leukemia ay kanais-nais: ang posibilidad ng limang taong kaligtasan ng buhay ay halos 70%. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang rate ay nabawasan sa 15%. Sa pagkabata, ang survival rate ay umabot sa 90%. Kung ang therapy para sa myeloid leukemia ay hindi isinasagawa, kahit na ang 1-taong survival rate ay nasa mababang antas.

Ang talamak na yugto ng myeloid leukemia, kung saan isinasagawa ang mga sistematikong therapeutic measure, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na pagbabala. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng napapanahong pagkakakilanlan ng myeloid leukemia ay lumampas sa 20 taon.

Mangyaring ibigay ang iyong feedback sa artikulo gamit ang form sa ibaba ng pahina.

13.04.2019

Ang acute myeloid leukemia ay isang kanser sa dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga mutated na mga cell.

Sa kaso ng pagpapakita ng leukemia sa mga tao, ito ay mga leukocytes. Ang isang tampok ng sakit na ito ay ang mga may sakit na selula ay dumami nang napakabilis at kumalat sa buong katawan ng tao.

Ang problema ay ang acute myeloid leukemia ay isang sakit sa pagkabata dahil ito ay nangyayari sa mga bata. Sa kabila ng mga problema at pagpapakita ng mga sintomas, ang napapanahon at tamang paraan ng paggamot ay maaaring magkaroon ng positibong resulta.

Paano nagkakaroon ng acute myeloid leukemia?

Ang myeloid leukemia ay hindi lihim, ngunit nagpapakita ng mga sintomas nito. Samakatuwid, ang pagtuklas nito sa mga tao ay hindi magtatagal ng maraming oras.

Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring: mataas na lagnat, malubha at patuloy na pagkapagod, igsi sa paghinga, madalas na mga nakakahawang sakit.

Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malusog na mga puting selula ng dugo sa dugo ng isang tao, at lumilitaw ang mga ito dahil sa katotohanan na ang utak ng buto ay hindi makagawa ng mga normal na malulusog na selula upang mapanatili ang pag-andar ng katawan. Ang iba pang mga pagpapakita ng talamak na leukemia ay kinabibilangan ng:

labis na pagdurugo;
matinding pagduduwal at pagsusuka;
sakit sa mga buto o kasukasuan;
paulit-ulit na pananakit ng ulo.

Kung mayroon kang ilan sa mga sintomas sa itaas, hindi ito dahilan para isipin na mayroon kang cancer. Para sa isang detalyadong pagsusuri, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Sa leukemia, maaaring maapektuhan ang mucous membrane. Ang ganitong mga sugat ay maaaring nasa bibig o sa esophagus. Ang pasyente ay may pamamaga sa gilagid.

Karamihan sa mga sintomas ay hindi inuri bilang kritikal, kaya kung ang ilan sa mga ito ay lumitaw, kailangan mong pumunta sa ospital para sa isang detalyadong pagsusuri at konsultasyon.

Ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri, mga pagsusuri sa laboratoryo, pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng mga resulta na nakuha, sasabihin niya sa iyo kung ano ang susunod na gagawin. Ang isang mahalagang punto, ang paggamot ay hindi maaaring isagawa sa bahay. Ang buong kurso ng paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital.

Mga sanhi ng leukemia

Ang leukemia ay isang kanser na sakit, kaya ang mga sanhi ng oncology ay hindi lubos na nauunawaan. Napansin ng mga eksperto na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng myeloid leukemia sa mga tao ay isang malakas na dosis ng radioactive radiation, ang epekto ng mga chemotherapeutic agent sa katawan.

Ang sakit na ito ay maaaring bunga ng paggamot ng mga malignant na tumor.

Ang pamamahagi at pagpaparami ng mutated leukocytes ay nangyayari tulad ng sumusunod. Dahil sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang mga abnormal na selula ay nagsisimulang lumitaw at mangolekta sa utak ng buto. Dahil sa kanilang malaking akumulasyon, ang utak ng buto ay humihinto sa paglikha ng bago (malusog), na nilikha na ang mga normal na selula ay unti-unting nawasak.

Ang mga mutated leukocytes ay nagsisimulang pumasok sa katawan. Ang prosesong ito ay hindi masyadong mahaba, ngunit ito ay unti-unti at magtatagal. Pagkatapos nito, ang isang tao sa katawan ay magkakaroon lamang ng mga may sakit na selula.Ang mga nakakapinsalang epekto ng mutated cells sa katawan ay hindi nagtatapos doon.

Sa tulong ng sistema ng sirkulasyon, ang mga leukocytes ay kumakalat sa buong katawan, direktang tumagos sa mga organo. Kapag ito ay pumasok sa mga organo ng tao, ang mga mutated leukocytes ay nagsisimula sa proseso ng paghahati, na humahantong sa pagbuo ng mga maliliit na tumor sa ilalim ng balat.

Bilang karagdagan sa mga maliliit na tumor, ang isang malinaw na palatandaan ng pagtagos ng mga may sakit na selula sa mga organo ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng mga sakit tulad ng meningitis, malubhang pagkabigo sa bato, anemia, at pinsala sa iba pang mga organo.

Ang acute myeloid leukemia ay maaaring sanhi ng radiation o chemotherapy. Ang medikal na kasanayan ay puno ng mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga naturang dahilan:

Pagpapakita ng myelodysplastic syndrome.
Mga genetic na abnormalidad o pathologies (Fanconi anemia, Down syndrome, neurofibromatosis, at iba pa).
Hindi magandang ekolohiya, na nag-aambag sa pagkasira ng immune system ng katawan.
Predisposition sa sakit (isa sa mga kamag-anak sa unang linya ay mayroon nang sakit na ito).

Ang mga matatanda ay ang pinakamalaking pangkat ng panganib.

Ano ang mga sintomas ng talamak na leukemia?

Ang talamak na myeloid leukemia ay maaaring magpakita ng maraming mga palatandaan at sintomas, at ang mga sintomas ay mag-iiba sa bawat tao.

Ang pangunahing sintomas ng leukemia sa mga tao ay anemia. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng hitsura ng igsi ng paghinga, maputlang balat, mahinang gana, pati na rin ang matinding pagkapagod.

Ang isang pasyente na may leukemia ay maaaring dumugo (kahit na may mahina o mababaw na hiwa). Walang kwentang pasa at matinding pasa na may maliliit na pasa.

Sa leukemia, ang isang tao ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit na mahirap gamutin. Ang dahilan ay ang kawalan ng malusog at normal na mga puting selula ng dugo.

Bilang karagdagan sa pagdurugo at panghihina ng katawan, ang mga sugat ng mauhog lamad ng bibig at gastrointestinal tract ay isang malinaw na sanhi ng talamak na leukemia. Ang leukemia ay nag-aambag sa pagtaas ng temperatura ng katawan at matinding pananakit sa mga buto.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay karaniwan, kaya bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang gumawa ng diagnosis. Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo, at ang paggamot ay dapat maganap sa isang ospital.

Paano nasuri ang leukemia?

Upang ma-diagnose ang isang sakit tulad ng acute myeloid leukemia, ang buong ospital ay kinakailangan upang sumailalim sa isang buong hanay ng paggamot. Sa ospital, ang mga doktor ay magrereseta ng mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng:

Pagsusuri sa X-ray.
MRI.
Ang pangunahing paraan ay ang donasyon ng dugo, para sa pangkalahatang pagsusuri. Ipapaalam nito sa iyo ang quantitative indicator ng malusog at may sakit na mga leukocytes sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, mauunawaan ng doktor kung paano gumagana ang ilang mga organo sa mga kondisyon ng karamdaman.
Ang pamamaraan ay isang pagbutas sa utak ng buto. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagkuha ng mga tisyu mula sa bone marrow. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na karayom na ipinasok sa femur. Sa tulong nito, ang isang bahagi ng sample ng materyal ay kinuha, at pagkatapos ay susuriin ito sa laboratoryo.
Nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound.
Ang isang chromosome test ay maaaring makatulong na matukoy ang subtype ng myeloid leukemia.
Posible rin na magsagawa ng lumbar puncture. Ginagawa ito upang makita ang mga selula ng kanser sa fluid ng utak.
Nagsasagawa ng tissue typing test. Isinasagawa ito para sa isang husay na paghahambing ng mga antigen ng protina ng pasyente, kung sakaling kailanganin mong maghanap ng donor ng bone marrow.

Kung sa panahon ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng talamak na leukemia, at ang reaksyon sa myeloperoxidase ay higit sa 3% ng mga pagsabog, kung gayon ang resulta ay ituturing na positibo.

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa sakit. Ang ilan sa mga ito ay nakalista sa ibaba:

Kasama sa panganib na grupo ang mga matatanda. Tinitiis nila ang sakit na mas mahirap kaysa sa mga bata o nasa katanghaliang-gulang na mga tao.
Maraming uri ng leukemia. Ang ilan sa mga ito (M0, M6, M7) ay mahirap gamutin at maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Ang ibang mga species, tulad ng M3, ay ginagamot at may paborableng pagbabala para sa ganap na paggaling.
Sinasabi ng mga doktor na ang pangalawang leukemia, na lumilitaw mula sa iba't ibang mga sakit sa hematological, ay may mataas na panganib.

Paano gamutin ang leukemia?

Ang leukemia ay isang malubhang sakit na mabilis na umuunlad, kung hindi sinimulan ang napapanahong paggamot, ito ay hahantong sa mga kahihinatnan.

Ang isang tampok ng uri ng myeloid leukemia ay walang mga intermediate na yugto sa sakit. Maaaring lumitaw ang leukemia pagkatapos ng ilang sandali o manatili sa remission sa loob ng mahabang panahon.

Nag-aalok ang modernong gamot ng paggamot para sa talamak na leukemia, na batay sa dalawang hakbang na diskarte:

Unang yugto tinatawag na induction phase. Ang pangunahing layunin na hinahabol ng mga doktor sa yugtong ito ay ang pag-alis ng mga abnormal na selula sa katawan. Kung hindi kumpleto, pagkatapos ay isang malaking bilang. Salamat sa kaganapang ito, maaari mong simulan ang yugto ng pagpapatawad.
Pangalawang yugto tinatawag na post-remission. Kapag nagsimula ang ikalawang yugto ng paggamot, ang pangunahing layunin ng mga doktor ay upang mapanatili ang epekto ng therapy, upang maalis ang mga epekto ng sakit.

Ang paggamot sa leukemia ay isang kumplikadong gawain para sa doktor, ang sakit ay hindi mahuhulaan (tulad ng lahat ng mga kanser), ang bawat yugto ay may kasamang mga therapeutic na pamamaraan.

Mga opsyon sa paggamot para sa talamak na myeloid leukemia

Pagsasagawa ng chemotherapy. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraang ito bilang pamantayan. Ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot sa chemotherapy na ibinibigay sa intravenously.
Partial o kabuuang stem cell transplant. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga malalang kaso ng leukemia (kadalasan sa maliliit na bata). Ang pamamaraan ay maaaring isagawa pagkatapos makumpleto ang chemotherapy at wala nang mga mutated stem cell na natitira sa katawan. Ang pangunahing layunin ng paglipat ng stem cell ay ang kumpleto o bahagyang pagpapalit ng mga may sakit na selula ng kanser.
Maintenance therapy. Ang ganitong paggamot ay mahalaga sa leukemia. Ang isang tampok nito (maaaring sabihin ng isa ang huling) paraan ng paggamot ay ang mga pamamaraan na ginawa ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital ng pasyente. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring inumin sa bahay.