Ang pagtanggap ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nais ng bawat tao na maunawaan at maunawaan ang kanilang sariling mga tagapagpahiwatig, kahit na sabihin sa kanya ng doktor ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Ngayon ay haharapin natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang ESR, alamin kung gaano karaming ESR ang dapat nasa dugo at kung ano ang ipinapahiwatig ng tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo, na naiiba sa pamantayan sa isang mas maliit at mas malaking direksyon.
Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo?
Ang ESR ay isang abbreviation, ang buong pag-decode nito ay parang "erythrocyte sedimentation rate". Ang anumang dugo ay binubuo ng plasma at mga selula ng iba't ibang pinagmulan na natunaw dito. Ang pinakatanyag na mga selula ng dugo ay mga platelet, leukocytes, at mga pulang selula ng dugo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar at ang paglihis ng anumang katangian mula sa pamantayan ay nangangailangan ng isang sakit na may iba't ibang kalubhaan.
Ang mga pulang selula ng dugo ang bumubuo sa karamihan ng maliliit na katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri na naglalayong pagsasapin-sapin ng mga selula ng dugo at plasma ay tinatawag lamang na erythrocyte sedimentation rate - ESR.
Minsan, bilang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang bagay tulad ng "ROE". Ang ESR at ROE ay iisa at pareho, ang literal na ibig sabihin ng ROE ay "erythrocyte sedimentation reaction", na, sa katunayan, pareho. Sa anumang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dapat mayroong isang tagapagpahiwatig ng ESR, dahil ang ESR ay ipinahiwatig sa isang pagsusuri ng dugo hindi sa pamamagitan ng ilang masalimuot na code o isang hanay ng mga letrang Latin, kung gayon ang sinuman ay maaaring makilala at suriin ito.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, na nangangahulugan na ito ay tumutugon sa parehong banayad na mga sakit na viral (kahit na tulad ng isang runny nose) at isang reaksyon sa mga malubhang pathologies (kanser). Samakatuwid, ang ESR ay hindi ginagamit bilang isang pagsusuri kung saan posible na tumpak na magtatag ng diagnosis, gayunpaman, kasama ng iba pang mga resulta, ito ay mahalaga at malawakang ginagamit upang masubaybayan ang dynamics ng sakit o pagbawi.
Ano ang ipinapakita ng ESR sa pagsusuri ng dugo?
Ang ESR ay tumutugon sa anumang nagpapasiklab na proseso na lumaganap sa katawan, at ang antas kung saan ang ESR ay lumihis mula sa pinahihintulutang halaga ay nakasalalay sa kapabayaan ng sakit.
Batay sa mga resulta sa ESR, maaari ring ipalagay ng isa ang simula o pag-unlad ng mga sakit na oncological.
Kung ang pagbabago sa tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi malaki, maaaring hindi ito magdala ng hinala ng isang sakit. Halimbawa, sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, sikolohikal na stress at labis na pisikal na pagsusumikap, nagbabago ang ESR. Dapat kong sabihin na kahit na kumuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, gaya ng nakaugalian, ngunit pagkatapos ng isang masaganang almusal, ang halaga ng ESR ay magkakaroon na ng hindi tumpak na resulta.
Sa pangkalahatan, ipinapakita ng ESR kung gaano kabilis tumira ang mga selula sa dugo sa ilalim ng isang espesyal na nagtapos na test tube sa loob ng isang oras. Ang kanilang paggalaw ay maaaring maimpluwensyahan ng:
- ang bilang at laki ng mga pulang selula ng dugo;
- ang hitsura ng mga protina na tumutugon sa pamamaga;
- isang pagtaas sa bilang ng fibrinogen;
- isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin sa dugo;
- nadagdagan ang kolesterol;
- iba pang mga dahilan;
Ano ang rate ng soe sa dugo sa mga matatanda
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring depende sa edad, kasarian, physiological at mental na estado. Nangyayari na ang isang ganap na malusog na tao ay may karaniwang halaga ng ESR, na naiiba sa mga tinatanggap sa lahat ng dako.
Karaniwan para sa mga bata:
- 0-ilang araw: 1 mm / h;
- 0-6 na buwan: 2-4 mm / h;
- 6-12 buwan: 4-9 mm / h;
- 1-10 taong gulang: 4-12 mm / h;
- hanggang 18 taong gulang: 2-12 mm / h.
Karaniwan para sa mga kababaihan:
- 2-16 mm / h;
- sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 45 mm / h;
Karaniwan para sa mga lalaki:
- 1-12 mm / h.
ESR above normal: ano ang ibig sabihin nito
Kadalasan ito ay ang pagtaas sa rate ng pag-aalis ng dugo na interesado sa manggagamot. Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang pagtaas ng ESR, na kung saan ay makabuluhang naiiba mula sa pamantayan, ang doktor ay dapat magreseta ng karagdagang pagsusuri na makakatulong upang malaman ang sanhi ng naturang paglihis.
Kung bahagyang tumaas ang halaga ng ESR, maaaring malutas ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ang problemang ito. Ang katotohanan ay ang bilis ng paggalaw ng mga selula ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng temperatura. At ang mga kadahilanan tulad ng pagtaas ng temperatura sa laboratoryo, pansamantalang overheating o paglamig ng katawan ay maaaring makaapekto nang malaki sa resulta.
Tumataas ang ESR sa:
- nagpapasiklab na proseso.
Bukod dito, ang ESR ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong malubhang sakit (na may pneumonia) at isang menor de edad na sipon (sa pamamagitan ng paraan, binabago din ng ESR ang tagapagpahiwatig nito).
- may pulmonya;
- may sinusitis
- atake sa puso at stroke.
Maaari rin itong maiugnay sa pamamaga, dahil ang pinsala sa tisyu ng puso na nangyayari sa panahon ng atake sa puso ay nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na salpok sa katawan, na nakukuha ng pagsusuri ng ESR.
- mga bukol.
Kadalasan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa ESR, posibleng matukoy nang maaga kung may mga neoplasma sa katawan. Kung ang resulta ay naiiba sa kung magkano ang ESR sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng 60-80 na mga yunit o higit pa, ngunit walang mga kapansin-pansing viral, nakakahawang at bacteriological na mga sakit, kung gayon ang posibilidad ng pagtuklas sa panahon ng karagdagang pagsusuri ng mga tumor ay napakataas.
- para sa anumang viral at nakakahawang sakit
dahil sa kasong ito ang katawan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga immunoglobulin, na nagpapabagal sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo.
- sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa mga kababaihan
Sa pangkalahatan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang ESR ay may posibilidad na tumaas pa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay tumataas ng higit sa isang dosenang, at ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Ang ESR ay nagbabago rin sa panahon ng menopause, bago ang regla at pagkatapos ng panganganak, ang rate sa huling kaso ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang araw. Sa partikular, ang pagkawala ng dugo at, bilang kinahinatnan, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring magdulot ng pagtaas sa ESR.
- may tuberkulosis;
- may diyabetis;
- pagkatapos ng operasyon;
Kapag ang isang tao ay nawalan ng anumang malaking halaga ng dugo o nagdusa ng trauma, ang antas ng ESR ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang emergency na mapanganib na sitwasyon, ang katawan ay bahagyang nagbabago sa komposisyon ng dugo, na, siyempre, ay nakakaapekto sa rate ng pagtitiwalag nito. Mahirap hatulan kung gaano katagal ang ESR ay gumaling pagkatapos ng isang sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng tao at ang pinsala sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
- may impeksyon sa HIV;
- may anemia;
- na may cirrhosis ng atay;
- may cirrhosis;
Kung natanggap mo ang resulta ng iyong pagsusuri sa dugo at nag-aalala tungkol sa iyong kondisyon, tanungin ang iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng soe index sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa iyong kaso. Hindi mo dapat pilitin ang iyong sarili kung ang resulta ay naiiba sa karaniwan; upang magpasya o pabulaanan ang diagnosis, kinakailangan upang ganap na suriin ang katawan.
Sa mahabang panahon, sinasaliksik ng agham ang dugo ng tao. Ngayon, sa anumang modernong klinika, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, posible na makilala ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, mga umiiral na malfunctions o nagpapasiklab na proseso. Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig na binibigyang pansin ng mga doktor ay ang ESR (o erythrocyte sedimentation rate). Maaaring napansin mo sa laboratoryo na ang dugo ay nagsasapin-sapin sa isang test tube: ang puro pula ay matatagpuan sa ibaba ng test tube at mas transparent sa itaas, kaya ang sediment ay mga pulang selula ng dugo, at ang kanilang sedimentation rate ay sinusukat sa mm / h. Ayon sa parameter na ito, ang mga kondisyong konklusyon ay maaaring makuha sa estado ng kalusugan at sa mga umiiral na proseso ng physiological o pathological. Ang rate ng ESR sa dugo ng mga babae, bata at lalaki ay iba. Ngunit ang kasarian ay hindi lamang ang salik na nakakaimpluwensya sa mga bilang ng dugo. Ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay nag-iiba ayon sa edad. Kaya, ano ang ESR sa dugo, paano isinasagawa ang pagsusuri at kung ano ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan - ang paksa ng aming artikulo.
Ano ang pagsusuri ng ESR
Ang pag-sample ng dugo mula sa pasyente ay kinuha mula sa isang daliri (pangkalahatang klinikal na pagsusuri) o mula sa isang ugat, kadalasan sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil sa panahon ng araw ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago. Dagdag pa, upang matukoy ang ESR sa dugo, ang isa sa mga pamamaraan ay ginagamit: Wastergren o Panchenkov. Ang prinsipyo ng mga pamamaraang ito ay magkatulad, ang mga pagkakaiba ay kapansin-pansin lamang sa isang pagtaas ng rate ng pag-aayos. Ang ilalim na linya ay ang isang espesyal na sangkap (anticoagulant) ay inilalagay sa isang test tube na may pagsusuri, pinipigilan nito ang dugo mula sa clotting. Pagkatapos ay iwanan ang test tube sa isang tuwid na posisyon sa loob ng isang oras. Dagdag pa, kapag ang mga erythrocytes ay nanirahan, ang dami ng plasma fluid na pinaghihiwalay sa mm ay binibilang. Ang hangganan sa test tube sa pagitan ng plasma at erythrocytes ay ang antas ng ESR.
Ano ang rate ng ESR sa mga kababaihan?
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang pamantayan sa mga kababaihan, ay medyo kamag-anak na konsepto, dahil maaari itong depende sa iba't ibang mga pangyayari: ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan, hormonal fluctuations, at iba pa. Ngunit, sa karaniwan, ang ESR ay karaniwang isinasaalang-alang mula 2 hanggang 20 millimeters kada oras. Ito, bilang panuntunan, ay higit pa sa tagapagpahiwatig para sa mga lalaki. Ngunit huwag kalimutan na ang antas ng ESR sa dugo, ang pamantayan sa mga kababaihan, ay nagbabago sa edad. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pamantayan sa pamamagitan ng edad ay maaaring makilala:
- Babaeng may edad 18 hanggang 30 - mula 4 hanggang 15 (mm / h);
- Babae sa panahon ng pagbubuntis - 20-45 (mm / h);
- Babae mula 30 hanggang 50-60 taong gulang: mula 8 hanggang 25 (mm / h)
- Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, ang rate ng ESR ay mula 12 hanggang 52 (mm / h).
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig, bilang isang panuntunan, ay tumaas, maaari rin silang magbago depende sa estado ng pagbubuntis, estado ng kalusugan, pati na rin ang kutis at pangangatawan ng umaasam na ina.
ESR 10-12 - ito ang pinakamainam na limitasyon para sa isang malusog na babae, na ang katawan ay ganap na nabuo at walang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan.
ESR 20-30 sa isang babae, ano ang ibig sabihin nito? Ang moderately overestimated indicator na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang kawili-wiling sitwasyon o isang aktibong regla. Kung walang available, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng maagang yugto ng anemia o bacterial infection.
Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay 40 sa dugo ng mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, malamang, pinag-uusapan natin ang mga abnormalidad sa gawain ng mga erythrocytes, tungkol sa malubhang pamamaga o tungkol sa mga progresibong tumor. Ang iyong kalagayan ay dapat suriin at suriin nang walang kabiguan.
Kung ang pagsusuri sa dugo, ang rate ng ESR ay na-overestimated ng 60 mga yunit, ang tao ay may malubhang problema sa kalusugan, at malamang na alam niya ang tungkol dito. Kadalasan, sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkabulok ng anumang mga tisyu, suppuration ng katawan, o isang talamak na malalang sakit.
Tumaas o minamaliit ang ESR
Anumang mga paglihis mula sa karaniwang istatistikal na pamantayan, hindi ito isang dahilan upang mahulog sa pagkalito at mag-imbento ng iba't ibang mga diagnosis para sa iyong sarili. Ang isang pagtaas sa ESR ay naroroon sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, ngunit kahit na isang elementarya malamig, talamak na impeksyon sa paghinga, ang tagapagpahiwatig ay tutugon din. Kung ang iyong normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay palaging nagbabago sa paligid ng 15-16 na mga yunit, at biglang ang ESR ay naging 18-19 o bahagyang higit sa 20, huwag magpatunog ng alarma kapag ikaw ay ganap na gumaling, ang iyong karaniwang index ay babalik sa normal.
Inilista namin para sa iyo ang posible, ngunit ganap na ligtas na mga dahilan para sa isang bahagyang pagtaas ng ESR sa dugo:
- Mahabang pananatili ng isang babae sa isang mahigpit na diyeta o pag-aayuno;
- Panahon ng regla;
- Pagbubuntis at ang postpartum period;
- Mabigat na paggamit ng pagkain bago ang pagsusuri;
- Mga reaksiyong alerhiya;
- Mga paglabag sa mga organo ng tainga, lalamunan, ilong (otitis media, sinusitis, atbp.);
- Kondisyon pagkatapos ng operasyon;
Kung ang antas ng erythrocyte sedimentation rate ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan sa isang malaking direksyon, ang dahilan para dito ay maaaring mas malubhang sakit na nagaganap sa katawan ng babae:
- Patolohiya ng gallbladder, malaking bituka;
- Mga sakit sa pancreas;
- Tuberkulosis;
- Hepatitis, fungus;
- Lupus erythematosus;
- Anemia;
- Sakit sa bato.
Kung ang pagsusuri ay nagreresulta sa isang ESR na 27, ito ay itinuturing na isang katamtamang pagtaas sa rate ng sedimentation. Maaaring mag-order ang doktor ng karagdagang pagsusuri na may pinaghihinalaang hypoproteinemia o anemia.
Dahil ang antas ng soe 26 sa mga kababaihan ay malayo sa kritikal, maaari itong sanhi ng malalang sakit sa tainga, lalamunan, ilong, impeksyon sa fungal o mga virus. Sa kasong ito, pagkatapos mapupuksa ang pangunahing pinagmumulan ng sakit, ang normalisasyon ng dugo ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Kung ang antas ay tumawid sa marka ng 30 na mga yunit, at maaaring walang hinala ng pagbubuntis, malamang na may mga malubhang sakit, na, salamat sa tagapagpahiwatig ng dugo na nakikita sa oras, ay maaaring mabilis at matagumpay na malampasan. Sa isang babae, ang isang ESR na 32 pataas ay maaaring lumitaw pagkatapos sumailalim sa operasyon, pati na rin sa patuloy o ipinagpaliban na talamak na sakit na bacterial.
Ang ESR 45 sa mga kababaihan ay isang kagyat na dahilan upang magpatingin sa doktor.
Ang pagbawas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring maobserbahan kapag:
- erythrocytosis;
- pagpapapangit ng hugis ng mga pulang selula ng dugo;
- DIC syndrome;
- leukocytosis.
Tandaan na sa regular na pagsusuri ng isang doktor, maaari mong matukoy ang mga abnormalidad sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng isang malubhang sakit. Maging malusog!
Ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, o ang pangkalahatang pagsusuri nito, ay ang pinakakaraniwang uri ng diagnostic procedure. Ang kadalian ng pagpapatupad nito, na sinamahan ng mahusay na nilalaman ng impormasyon, ay ginagawa itong isang kailangang-kailangan na katangian ng anumang prosesong medikal at diagnostic. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ito ay gumaganap bilang isang napakakontrobersyal na pamantayan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan ng tao at samakatuwid ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at kaalaman upang wastong bigyang-kahulugan ito.
Ano ang ESR at ano ang ibig sabihin ng pagtaas nito?
Ang rate o reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay ang kakayahan ng mga cellular element na ito ng dugo na tumira sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng gravity. Sa kasong ito, ang plasma ng dugo ay pinagkaitan ng lahat ng mga kadahilanan ng coagulation. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng sistema ng coagulation ng dugo sa pagbuo ng isang erythrocyte clot. Lumalabas na ang ESR ay nagpapakita ng eksklusibo sa relasyon sa pagitan ng mga protina ng plasma ng dugo at mga elemento ng cellular nito. Katulad nito, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabago sa husay sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago, kapwa ang una at ang pangalawa, ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes na manirahan.
Sa isang malusog na katawan, ang bawat pulang selula ng dugo ay may isang tiyak na singil, na nagpapahintulot sa mga selulang ito na malayang umikot sa microvascular bed. Sa katunayan, sa kasong ito, tinataboy nila ang bawat isa, na dumadaan sa pinakamaliit na mga capillary. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang isang paglabag sa potensyal ng singil ng mga erythrocytes ay nangyayari, nagsisimula silang magbanggaan sa bawat isa. Sa kasong ito, nabuo ang kanilang mga conglomerates. Naturally, ang gayong dugo, na nasa isang tuwid na posisyon sa isang test tube, ay bumubuo ng isang precipitate nang mas mabilis. Dahil dito, ang naitalang erythrocyte sedimentation rate ay magiging mas mataas kaysa sa mga normal na halaga.
Ito ay lohikal na ang yunit ng pagsukat ng ESR ay ang bilang ng mga milimetro bawat oras (mm / h). Ang rate ng tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan, mula 1 hanggang 10 at mula 2 hanggang 15, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, ang acceleration ng erythrocyte sedimentation ay maaaring hindi lamang pathological, ngunit mayroon ding ganap na physiological na kalikasan.
Tumaas na ESR bilang tagapagpahiwatig ng sakit
Maraming mga manggagamot ang gumagamit ng erythrocyte sedimentation rate bilang isa sa pinakamakapangyarihang benchmark sa paggamot ng kanilang mga pasyente. At karamihan sa kanila ay napansin na hindi ito tumataas kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga problema sa katawan, ngunit magagawang manatili sa antas na ito sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga erythrocytes, na lumabag sa kanilang istraktura dahil sa isang tiyak na patolohiya, ay hindi maibabalik ito. Samakatuwid, ang pagpapalit sa kanila ng bago, malusog na mga selula ay malulutas ang problemang ito. Lumalabas na mas seryoso ang mga pathological na pagbabago sa katawan, mas maraming mga pulang selula ng dugo at mga kadahilanan ng plasma ang nakakuha ng mga abnormal na katangian. Kailangan din nila ng mas maraming oras para makabawi.
Mayroong maraming mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate. Samakatuwid, kailangan mong ituon ang iyong pansin sa mga naganap na sa kasaysayan ng pasyente. Kung wala, ito ay nagkakahalaga, una sa lahat, upang ibukod ang oncological patolohiya at tamad na impeksyon.
Ang pagdirikit ng mga erythrocytes sa bawat isa ay ang pangunahing mekanismo para sa pagpapabilis ng ESR
Tumaas na ESR bilang isang variant ng pamantayan
Sa ilang mga kaso, ang napansin na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay hindi pathological, ngunit isang natural na pagpapakita ng ilang mga katangian ng organismo. Kabilang dito ang:
- Babae;
- Mga bata at katandaan;
- Matagal na pag-aayuno, diet therapy at pag-aayuno. Minsan maaari itong maging pagkahapo laban sa background ng sakit;
- labis na katabaan na higit sa 2 degree;
- Isang menor de edad na anemya ng hindi kilalang dahilan, karaniwan para sa isang tao;
- Ang pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at ang pagpapakilala ng mga artipisyal na kapalit ng plasma;
- Hormone replacement therapy na may pinagsamang oral contraceptive;
- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso;
- Isang pagtaas sa dami ng mga bahagi ng protina ng globulin ng plasma ng dugo, na nangyayari pagkatapos ng mga impeksyon at pagbabakuna.
Ang isang pagtaas ng rate ng erythrocyte sedimentation sa dugo ay hindi isang maaasahang tanda ng mga sakit at pathological na pagbabago sa katawan. Ngunit sa indicator na ito ay maaaring bumuo ng isang malaking diagnostic path para sa pagtuklas at maagang paggamot ng mga sakit na nagbabanta sa buhay.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang nonspecific laboratory blood index na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.
Ang pagbabago sa mga resulta ng pagsusulit na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang tanda ng isang pathological o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.
Ang isa pang pangalan para sa indicator ay "erythrocyte sedimentation reaction" o ROE. Ang reaksyon ng paghupa ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklop, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.
Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang mga erythrocytes ay ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung magtatakda ka ng isang test tube na may dugo nang patayo nang ilang sandali, ito ay mahahati sa mga fraction - isang makapal na brown erythrocyte sediment sa ibaba, at isang translucent na plasma ng dugo na may natitirang mga elemento ng dugo sa itaas. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.
Ang mga erythrocyte ay may kakaiba - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sila ay "magkadikit", na bumubuo ng mga complex ng mga selula. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, sila ay tumira sa ilalim ng test tube nang mas mabilis. Sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng mga erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, bumababa. Kaugnay nito, tumataas o bumababa ang ESR.
Ang katumpakan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
Tamang paghahanda para sa pagsusuri;
Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pananaliksik;
Ang kalidad ng mga reagents na ginamit.
Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay natutugunan, maaari mong tiyakin ang pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.
Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng ESR ay kontrol sa hitsura at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Sa batayan ng isang pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis.
Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago mag-donate ng dugo para sa pagtukoy ng ESR, huwag kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.
Pagkakasunod-sunod ng sampling ng dugo ng capillary:
Kuskusin ng alkohol ang pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.
Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa dulo ng daliri gamit ang isang espesyal na tool.
Alisin ang nakausling patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.
Kinokolekta ang biomaterial.
Disimpektahin ang lugar ng pagbutas.
Naglalagay sila ng cotton swab na binasa ng eter sa pad ng daliri, hilingin na pindutin ang daliri sa palad upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.
Ang pagkakasunud-sunod ng venous blood sampling:
Ang bisig ng pasyente ay nakatali ng goma.
Ang lugar ng pagbutas ay nadidisimpekta ng alkohol, ang isang karayom ay ipinasok sa ugat ng siko.
Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.
Alisin ang karayom mula sa ugat.
Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng cotton wool at alkohol.
Nakayuko ang braso sa siko hanggang sa tumigil ang pagdurugo.
Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.
Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang patayong posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang dugo ay mahahati sa mga praksyon - ang mga pulang selula ng dugo ay lilitaw sa ibaba, ang transparent na plasma na may madilaw-dilaw na tint ay lilitaw sa itaas.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang distansyang sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.
Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, ang lagkit nito at ang radius ng mga erythrocytes. Ang formula ng pagkalkula ay medyo kumplikado.
Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov:
Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo na gawa sa salamin).
Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang glass slide, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".
Ang tubo ay inilagay sa tripod ni Panchenkov.
Pagkalipas ng isang oras, ang resulta ay naitala - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).
Ang paraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng post-Soviet space.
Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ESR
Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang katangian - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa katumpakan ng mga resultang nakuha.
Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang capillary blood na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Sinusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na glass tube na may 100 dibisyon na inilapat dito.
Ang dugo ay halo-halong may anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang 1: 4 na ratio. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mag-coagulate, ito ay inilalagay sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na hiwalay sa mga erythrocytes, ay sinusukat. Ang yunit ng pagsukat ay milimetro bawat oras (mm / oras).
Pamamaraan ni Westergren
Ang isang pag-aaral gamit ang paraang ito ay isang internasyonal na pamantayan para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat ng 200 dibisyon, na nagtapos sa milimetro.
Ang venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, ang ESR ay sinusukat pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.
Ang kasarian at edad ng sinuri ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinuha bilang pamantayan.
Sa malusog na mga bagong silang - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;
sa mga bata 1-6 na buwan - 12-17 mm / oras;
sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng mga lalaking may sapat na gulang);
Para sa mga lalaki - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;
Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, ang mga halagang ito ay nag-iiba depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang soe ay lumalaki, na umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, ito ay bumalik sa normal sa loob ng 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.
Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:
Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular na timbang dextrans;
Pag-aayuno, paggamit ng mga diyeta, kakulangan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tissue. Ang isang kamakailang pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay kinuha sa walang laman na tiyan upang matukoy ang ESR.
Pagtaas ng metabolic na dulot ng ehersisyo.
Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian
Ang acceleration ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang ganitong pagbabago sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng mga tisyu, pamamaga at pagkasira ng connective tissue, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga hematological na pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.
Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad
Ang mga tagapagpahiwatig na natagpuan sa 95% ng mga malulusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsusuri.
Ayon sa mga pamantayan ng gamot na Ruso, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.
Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.
Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR sa mga kababaihan:
Walang gana,
Sakit sa leeg, balikat, sakit ng ulo,
Sakit sa pelvic area,
Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.
ESR rate sa mga buntis na kababaihan, depende sa pagkakumpleto
Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay direktang nakasalalay sa antas ng hemoglobin.
Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata
ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?
Ang mga pangunahing dahilan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga physicochemical parameter nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:
Mga nakakahawang sakit na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan. Sa mga impeksyon sa bacterial, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na dulot ng mga virus.
Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis,.
Rayuma.
Mga pathologies ng atay, bituka, pancreas, bato.
Pagkalasing sa tingga, arsenic.
Mga malignant na sugat.
Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.
Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Mataas na kolesterol.
Mga side effect ng mga gamot (morphine, dextran, methyldorf, bitamina B).
Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit:
Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumihis mula sa pamantayan, ngunit tumataas sa pag-unlad ng sakit at may mga komplikasyon.
Hindi sapat na antas ng fibrinogen;
Reaktibong erythrocytosis;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Sa mga lalaki, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang naturang tagapagpahiwatig ay hindi napakahalaga para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbaba ng ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging mga pasimula ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago sa mga katangian ng hematological.
Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat matagpuan ang sanhi ng naturang mga pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na maibalik ang ESR sa normal. Ang mga matatanda ay mangangailangan ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang isa at kalahating buwan.
Sa iron deficiency anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kapag ang sapat na dami ng mga pagkaing naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga diyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.
Sa isang pagtaas ng antas ng ESR, dapat munang ibukod ang mga natural na kadahilanan sa physiological: katandaan sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum period sa mga kababaihan.
Pansin! 5% ng mga naninirahan sa Earth ay may congenital na tampok - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba sa pamantayan nang walang anumang dahilan at mga proseso ng pathological.
Kung walang mga pisyolohikal na dahilan, mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng ESR:
-
Nagpapasiklab na proseso,
Mga malignant na tumor
Sakit sa bato
Talamak o talamak na impeksyon
Atake sa puso,
Mga paso, pinsala,
Kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay maaaring maimpluwensyahan ng therapy na may estrogens, glucocorticosteroids.
Ang mga dahilan para sa pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:
Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;
progresibong myodystrophy;
1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;
Pagkuha ng corticosteroids;
Vegetarian diet;
Pagkagutom.
Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estadong ito ng kalusugan.
Opinyon sa editoryal
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng physiological sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na bahagi. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ang matinding stress, isang nervous breakdown ay tiyak na magbabago sa erythrocyte sedimentation reaction. Samakatuwid, sa araw ng pag-donate ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong ibalik sa normal ang iyong psycho-emotional state.
Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central medical-sanitary unit No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 siya ay nagtatrabaho sa diagnostic center No. 3.