Ang impluwensya ng alkohol sa estado ng mga organo ng digestive system. Ang negatibong epekto ng alkohol sa tiyan ng tao

Ang halaga ng alkohol bilang isang sangkap na tumutulong sa panunaw ng pagkain ay kilala sa mahabang panahon. Ang isang tradisyunal na baso ng sherry bago kumain ay nagpapahusay ng gana, pinasisigla nang maayos ang lining ng tiyan at nakakarelaks, na nagpapahintulot sa isang tao na makakuha ng pinakamainam na kasiyahan mula sa pagkain. Ang mga sinaunang Romano ay umiinom ng alak upang pasiglahin ang kanilang gana, at ang tradisyon ng pag-inom bago kumain ay matatag na itinatag sa Inglatera noong ikalabimpitong siglo. Nang walang pang-aabuso, ang isang baso ng sherry o champagne ay nagpapabuti ng gana, ngunit, ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga alkoholiko ay patuloy na mahina ang gana, at ang mga pagkagumon sa pagkain dahil sa labis na pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay nagkakaroon ng kakaiba. Samakatuwid, mahalagang malaman ang epekto ng alkohol sa gastrointestinal tract.

Mga epekto ng alkohol sa panunaw

Kung ano ang mga pagbabago na sanhi ng alkohol kapag nakakaapekto ito sa panunaw ay isang seryosong tanong. Matindi ang epekto ng alkohol sa mga prosesong nagaganap sa gastrointestinal tract. Nangyayari ito para sa iba't ibang mga kadahilanan at may sariling mga kahihinatnan, ang pangunahing kung saan ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.

Tumaas na mga glandula ng salivary

Bagama't ang alkohol ay isang pampasigla ng gana, wala itong nagagawa upang mapataas ang paglalaway. Kapag umiinom ng alak, ang parotid at iba pang mga glandula ng salivary ay naglalabas ng mas kaunting laway, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng pagkain at kadalasang nagpapahirap sa paglunok. Ang mga alkoholiko ay nagkakaroon ng sialadinosis, isang pagtaas sa laki ng mga glandula ng salivary, na pinaka-kapansin-pansin kapag naapektuhan ang mga glandula ng parotid.

Mahalaga! Kahit na hindi gaanong mga umiinom ang dapat magbayad ng pansin sa naturang pagtaas sa mga glandula, dahil maaaring ito ay katibayan ng isang katangian ng pinsala sa atay.

Mga sakit sa esophagus

Ang mga negatibong epekto ng labis na pag-inom ng alkohol ay kumakalat din sa esophagus, na nagpapakita ng sarili sa pagbuo ng talamak na pamamaga. Ito ay kilala bilang esophagitis at nakakaapekto sa lower esophagus, na matatagpuan sa likod ng breastbone. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nasusunog na pananakit, na mas kilala bilang heartburn. Karaniwang lumalala ang sakit na ito sa madaling araw.

Mga sakit sa tiyan

Ang heartburn at pananakit ng dibdib ay sanhi ng mga abnormal na contraction ng esophagus, tulad ng pagkasunog ng mauhog lamad nito. Ang epekto ng alkohol sa peristalsis ng esophagus ay maaaring makapukaw ng mga problema sa paglunok, sa madaling salita, dysphagia. Ito ay maaaring resulta ng mga talamak na peklat sa esophagus o, hindi gaanong karaniwan, ang paglitaw ng mga malignant na tumor. Anumang kahirapan sa paglunok ay dapat suriin kaagad. Ang gastric mucosa ay kayang umangkop sa iba't ibang uri ng stimuli.

Ang pagsipsip ng alkohol sa tiyan ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang konsentrasyon at likas na katangian ng inumin, ang pagkonsumo nito bago o pagkatapos kumain, at ang mga indibidwal na katangian ng umiinom ay isinasaalang-alang din. Ang isang dahilan kung bakit mas matagal na nahihilo ang alkohol kapag walang laman ang tiyan ay dahil sa gutom ay nagpapababa ng antas ng alcohol dehydrogenase, isang natural na enzyme na maaaring magbuwag ng alkohol. Sa mga kababaihan, ang enzyme na ito ay gumagana nang mas mahusay sa edad; sa mga lalaki, ang kabaligtaran ay totoo.

Sakit sa bituka

Ang mga bituka at alkohol ay may espesyal na koneksyon. Ang alkohol ay nakakaapekto sa paggana ng maliit na bituka, na nakakaapekto sa parehong suplay ng dugo at peristalsis nito. Napatunayan ng mga siyentipiko na sa mga matatandang tao, nagagawa ng alkohol na sirain ang mikroorganismo na nagdudulot ng mga ulser. Ngunit nalalapat lamang ito sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Ang mga epekto ng alkohol sa bituka ay pinalala ng ilang mga kondisyong medikal. Sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, ang pasyente ay may posibilidad na lumala. Ang talamak na pancreatitis ay kadalasang resulta ng alkoholismo. Ang makabuluhang pag-inom ng alak ay nauugnay hindi lamang sa mga sakit ng pancreas, kundi pati na rin sa pagtaas ng dami ng triglycerides sa dugo, na isa sa mga lipid ng dugo, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system.

Mahalaga! Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang mga pagbabago sa mga antas ng triglyceride ay maaaring isa sa mga dahilan para sa pagkawala ng proteksiyon na epekto ng alkohol, na naroroon sa katamtamang pagkonsumo, sa sandaling ang umiinom ay nagsimulang mag-abuso sa alkohol.

Sakit sa apdo

Ang gallbladder ay gumaganap bilang isang reservoir para sa apdo, na ginagawa itong isang napakahalagang bahagi ng proseso ng panunaw. Ayon sa maraming mga doktor, ang pag-andar nito ay napabuti ng alkohol - ang isang dosis ng alkohol ay nakakatulong upang mapabilis ang pag-alis ng laman ng gallbladder pagkatapos kumain. Pinapabilis din ng alkohol ang pagpuno ng pantog, at ang pagtaas ng produksyon ng apdo ay pinaniniwalaang pumipigil sa pagbuo ng mga bato. Sa kasong ito, ang alak ay magiging isang mas mahusay na pagpipilian kaysa sa beer o mga espiritu.

Mga epekto ng alkohol sa colon

Ang mga inuming may alkohol ay nagpapasigla sa gastrointestinal reflux, na may agarang epekto sa colon. Dahil sa reflex na ito, ang peristalsis ng malaking bituka ay sanhi habang ang pagkain ay nasa tiyan. Ang sobrang sensitibong problema sa bituka na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong umiinom ng alak na may irritable bowel syndrome. Ito ay totoo lalo na sa pagkakaroon ng stress. Karamihan sa mga may ganitong sindrom ay tandaan na ang epekto ng alkohol sa mga bituka ay mas malaki, mas maitim ang inumin na ginamit. Samakatuwid, sa mga sakit sa bituka, kailangan mong uminom ng alkohol nang matalino.

Aperitifs at Digestives

Kapag gumuhit ng menu ng anumang maligaya na talahanayan, kung saan ang alkohol ay naroroon, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa tamang paghahatid ng mga inuming nakalalasing - dapat silang sumama sa pagkain at umakma sa lasa nito. Narito ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga konsepto tulad ng aperitif at digestif.

Ang Aperitifs (mula sa Lat. Aperīre - "to open") ay isang grupo ng mga inuming may alkohol na inihahain sa mesa bago kumain. Ang mga ito ay idinisenyo upang pasiglahin ang gana at tulungan ang panunaw. Ang papel na ginagampanan ng mga aperitif ay maaari ding gawin ng mga inuming hindi nakalalasing - plain, soda, mineral na tubig o maasim na juice (lemon, orange, kamatis, birch). Kabilang sa mga inuming nakalalasing, ang mga aperitif ay kinabibilangan ng:

• Absinthe;
• Champagne;
• Vodka;
• Beer;
• Vermouth;
• Sherry;
• Port wine;
• Cognac (Armagnac);
• Whisky;
• Gin;
• Malakas na mga cocktail na may alkohol.

Ang mga aperitif ay nahahati sa tatlong grupo:

• Single - naglalaman ng isang inumin;
• Pinagsama - maraming inumin na inihain nang sabay;
• Mixed - espesyal na inihanda na mga mix (mga cocktail).

Mayroong ilang mahahalagang tuntunin na dapat tandaan kapag pumipili ng mga aperitif. Una, ang mainit, mainit o matamis na inumin ay hindi inihahain sa mesa. Pangalawa, ang dami ng inumin ay dapat na katamtaman, upang hindi maging sanhi ng matinding pagkalasing sa mga tao. Sa wakas, kailangan mong piliin ang tamang meryenda.

Ang Digestives (mula sa Lat. Digestivus - nagtataguyod ng panunaw) ay mga inuming may alkohol na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain. Hinahain ang mga ito sa pagtatapos ng pagkain. Dapat silang mas malakas kaysa sa mga aperitif na inihahain, dahil pagkatapos ng isang mabigat na pagkain, ang lasa ng magagaan na inumin ay mahirap maramdaman nang normal. Kabilang sa mga non-alcoholic digestive ang tsaa at kape, ngunit maraming eksperto ang karaniwang nakikilala ang mga ito sa isang espesyal na grupo. Ang mga pagtunaw ng alkohol ay maaaring:

• Pinatibay at panghimagas na alak;
• Liqueur at balms;
• Grappa;
• Calvados;
• Whisky;
• Brandy;
• Cognac.

Mula sa listahan sa itaas, makikita na ang parehong alkohol ay angkop para sa pagkonsumo bago at pagkatapos kumain, ngunit hindi ito maaaring doblehin sa isang pagkain. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga aperitif at digestive, dapat kang magabayan ng ilang simpleng mga patakaran:

• Ang mga magagaan na inumin ay inihahain bilang mga aperitif, ang mga maitim na inumin bilang mga digestif;
• Ang mga pantunaw ay dapat palaging mas malakas kaysa sa mga pampagana.

Ang pagsunod sa mga simpleng panuntunang ito, madali mong mahahanap ang pinakamainam na alkohol para sa anumang pagkain. Walang iisang pamantayan dito; kapag pumipili, kailangan mong isaalang-alang lamang ang mga panlasa at kagustuhan ng mga taong ubusin ang mga inumin na ito.

Sa maikling salita: Ang malakas at carbonated na inuming may alkohol ay may pinakamalaking epekto sa mucosa ng bituka. Ang diyeta at sorbents bago inumin ay nagbabawas sa pagkarga sa bituka. Ang mga sakit sa bituka na may hangover ay dumadaan kasama ng isang hangover; pagkatapos ng binge, inirerekumenda ang paglilinis ng bituka, diyeta at mga sorbents. Sa dysbiosis, ang alkohol ay hindi dapat lasing.

Paano protektahan ang iyong bituka mula sa alkohol

Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maprotektahan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract mula sa alkohol - kung gayon ang alkohol ay hindi maa-absorb sa daluyan ng dugo at magiging walang kabuluhan ang pag-inom nito. Posibleng bahagyang protektahan ang gastrointestinal mucosa kung, bago uminom ng malakas na alkohol, ang sea buckthorn oil ay kinuha nang pasalita sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit.

Kung nag-aalala ka tungkol sa estado ng iyong gastrointestinal tract (halimbawa, pagkatapos ng isang nailipat na gastritis, esophagitis), pagkatapos ay mas gusto ang diluted na malakas na alkohol: halimbawa, ang isang vodka cocktail ay mas mahusay na disimulado ng mucous membrane kaysa sa vodka lamang. Ang mas diluted na alak, mas mababa ang epekto nito sa mauhog lamad.: para sa paghahambing - 1-2% na alkohol na nilalaman sa kvass ay hindi nakakapinsala sa gastrointestinal tract.

Ang mga inuming may carbonated na alkohol ay mas nakakairita sa mauhog na lamad kaysa sa mga hindi carbonated. Lalo na hindi inirerekomenda na paghaluin ang alkohol na may matamis na soda, na naglalaman ng sagana sa lahat ng uri ng mga tina at lasa - mula sa gayong komposisyon, pagkalasing at ang kasunod na hangover ay magiging mas malala. Mas hindi nakakapinsala ang paghaluin ang alkohol sa isang simpleng mineral na tubig sa mesa.

Nasa larawan: isang malusog na tiyan, ang tiyan ng isang lasenggo, at ang tiyan ng isang lasing na may delirium tremens.

Paano ihanda ang bituka para sa isang piging

Sa araw ng pag-inom at sa nakaraang araw, magiging kapaki-pakinabang na isuko ang mataba, maanghang at mahirap na matunaw na mga pagkaing protina (sausage, karne, manok, munggo), pati na rin ang mga kabute. Makakatulong ito sa iyong mas epektibong makayanan ang pagpoproseso ng alkohol, at samakatuwid, mas masigla ka sa susunod na umaga. Kung kumain ka nang labis sa araw bago ang booze, pagkatapos ay kalahating araw bago uminom ng alak, maaari mong ayusin ito sa pamamagitan ng paglilinis ng mga bituka: maglagay ng enema o kumuha ng non-toxic laxative (senna drug o sorbitol).

Ang mga sakit sa bituka pagkatapos ng alkohol ay karaniwan o hindi?

Ang mga sakit sa bituka (pagtatae, paninigas ng dumi, kakulangan sa ginhawa) ay karaniwan pagkatapos uminom ng alak, at nangyari ito sa karamihan ng mga taong umiinom. Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa mga dyspeptic disorder sa kasong ito ay imposible, dahil ang alkohol ay hindi maaaring hindi nakakaapekto sa bituka flora. At kung ang iyong katawan ay tumugon sa isang hindi nakakapinsala, ngunit hindi kanais-nais na paraan para sa iyo, pagkatapos ay mayroon lamang isang paraan out - upang gamutin ang hangover sa pangkalahatan. Pagkatapos ang gawain ng mga bituka ay maibabalik sa kanyang sarili.

Kung sinusundan ka ng mga sakit sa bituka sa bawat oras pagkatapos uminom, subukang umiwas sa alak nang ilang sandali o hindi bababa sa pag-inom ng katamtaman (kung makakatulong ito sa iyo). Kung ang bituka ay marahas na tumutugon sa isang uri lamang ng mga inuming may alkohol - maaaring ito ay isang uri ng reaksiyong alerdyi, bilang isang eksperimento, kalimutan ang tungkol sa inumin na ito sa loob ng isang taon.

Kung may hangover sa ibang bahagi ng iyong katawan (puso, bato, pancreas o iba pa) ay nararamdaman - basahin ang aming artikulong "Paano ibalik ang katawan pagkatapos ng alkohol", at matututunan mo kung paano mo mapapagaling ang nasugatan sa panahon ng pag-inom ng mga organo at kung paano mabawasan ang pinsala mula sa alkohol sa susunod na pagkakataon.

Paano nakakaapekto ang alkohol sa bituka

Ang alkohol ay napakahusay na isang organikong solvent at samakatuwid ay pinapataas ang pagkamatagusin ng mga biological na hadlang, kabilang ang dingding ng bituka. At pagkatapos ay mula sa bituka sa pamamagitan ng pader na ito ang iba't ibang mga microbial toxins at undigested na protina, na kinuha sa pagkain, ay nagsisimulang tumagos sa dugo. Ang ilan sa mga ito ay mga klasikong allergens. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa purong alkohol (vodka, diluted na alkohol).

Bakit ang alak ay mabuti para sa bituka

Vodka na may asin para sa pagtatae - gumagana ba ito o hindi?

Ang katutubong recipe ba na "vodka at asin" ay talagang nagliligtas sa iyo mula sa pagtatae? Mula sa pananaw ng modernong medisina, mayroong ilang sentido komun dito. Ang asin ay idinagdag sa vodka upang payagan ang alkohol na tumagos sa nahawaang colon, dahil walang asin (sa kawalan ng osmotic effect), ang pagsipsip ng alkohol ay mas mataas. Ang pag-inom ng malakas na alak sa isang pagkakataon ay maaaring aktwal na mabawasan ang nagpapasiklab na reaksyon sa bituka.

Ang pangunahing salita dito ay "may." Tandaan: ang paggamot na ito ay angkop lamang para sa mga matinding kondisyon (halimbawa, isang biglaang pag-atake ng pagtatae sa isang manlalakbay na naputol mula sa sibilisasyon at ang mga tagumpay ng modernong medisina). At huwag gamitin ang recipe na ito nang higit sa isang beses sa isang hilera: ang paulit-ulit na paggamit ng alkohol, sa kabaligtaran, ay matalas na pinatataas ang mga nagpapasiklab na reaksyon at bituka dysbiosis. At ito ay mas mahusay na hindi mag-eksperimento sa iyong katawan at bumili ng isang espesyal na lunas para sa pagtatae sa parmasya, kaya ito ay magiging mas maaasahan.

Paano ibalik ang mga bituka pagkatapos ng binge

Ang malakas na pag-inom ay stress para sa buong organismo, kabilang ang gastrointestinal tract. Karaniwan, ang isang tao sa isang binge ay kumakain ng napakakaunting, kaya ang pagbabalik sa normal na buhay, huwag agad magsimulang kumain ng marami at lahat. Walang mataba at maanghang: tulad ng pagkatapos ng anumang pag-aayuno (pag-aayuno, diyeta), kailangan mong magsimula sa maliliit na bahagi at sa madaling natutunaw na pagkain. Ang muling pagdaragdag ng protina ay lubos na kanais-nais, kaya ang sabaw ng manok ay mainam.

Mapapabuti mo ang iyong kagalingan sa pamamagitan ng unflavored yoghurts o natural na baby curds, na naglalaman ng kinakailangang bifidobacteria at mahigpit na sinuri para sa kalidad. At ang mga produkto ng fermented na gatas na may mga lasa, na inihanda nang hindi sinusunod ang eksaktong teknolohiya, sa kabaligtaran, ay madaling maging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sintomas ng dyspeptic (nabalisa ang tiyan, bloating, utot). Ang dysbacteriosis pagkatapos ng binge ay isang karaniwang kababalaghan, huwag palalain ito sa hindi tamang diyeta, ito ay hindi lamang hindi nakakatulong, ngunit napaka hindi kasiya-siya.

Upang matulungan ang katawan na mabawi, sa mga unang araw pagkatapos ng binge ito ay nagkakahalaga ng paglilinis ng mga bituka: paglalagay ng enema, pagkuha ng ilang modernong sorbent. (Hindi inirerekomenda ang tradisyunal na activated carbon pagkatapos uminom, dahil mahirap kumuha ng napakaraming karbon upang mabigkis nito ang lahat ng nakakapinsalang sangkap na naipon sa bituka.) Dalawang oras pagkatapos kumuha ng sorbent, huwag kalimutang pumunta sa banyo, kung hindi, ang sorbent ay magsisimulang magbigay ng mga nakakapinsalang sangkap pabalik sa mga bituka ...

Sa 7-10 araw pagkatapos ng binge, ang mga pag-andar ng bituka ay karaniwang naibalik, lumilitaw ang gana, at pagkatapos ay ang mga pagkaing mayaman sa mga protina at bitamina ay pinaka-kapaki-pakinabang: karne, itlog, cottage cheese, gulay, prutas. Ang hibla ng gulay, bukod sa iba pang mga bagay, ay makakatulong upang gawing normal ang paggana ng bituka (ang pagbawi mula sa matapang na pag-inom ay madalas na sinamahan ng paninigas ng dumi).

Posible bang uminom ng alak na may bituka dysbiosis

Sa kaso ng dysbiosis ng bituka, ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing ay hindi inirerekomenda: ang regular na pagkonsumo ng alkohol (lalo na ang malakas na alkohol o beer) ay nagpapatindi sa mga nagpapasiklab na reaksyon sa bituka mucosa. At kung ikaw ay ginagamot para sa dysbiosis, ang pag-inom ay magpapawalang-bisa sa iyong mga pagsisikap. Hanggang sa matapos ang iyong paggamot, ang pinaka-makatwirang kayang bayaran ay ang pag-inom ng alak nang isang beses at sa maliit na halaga. Karaniwang walang lumalalang mula sa isang katamtamang dosis.

Posibleng maghinala ng dysbiosis ng bituka kung ang mukha ay nagiging pula at "nasusunog" mula sa alkohol, kung ang amoy ng mga usok ay hindi pumasa nang mahabang panahon, kung ang mga usok ay nangyayari nang walang alkohol, kung mayroong anumang mga gastrointestinal disorder na sinusunod. Ngunit bilang karagdagan sa dysbiosis, ang mga sintomas na ito ay maaaring samahan ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit, kaya huwag magmadali upang masuri ang iyong sarili, ngunit pumunta sa isang doktor: mas mahusay na simulan ang paggamot sa anumang mga malfunctions sa katawan sa oras.

Ang alkohol sa labis na halaga ay nakakasira hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Huwag magmadali upang bale-walain ang hindi kasiya-siyang katotohanang ito, dahil ang forewarned ay nangangahulugan ng forearmed. Basahin ang isang artikulo kung paano nakakapinsala ang alkohol sa ating katawan: alam mo nang maaga ang tungkol sa mga posibleng panganib, maaari mong bawasan ang mga ito sa pamamagitan ng pag-obserba ng isang katanggap-tanggap na panukala para sa iyong sarili sa pag-inom. Ang aming iba pang mga artikulo sa kung paano mabawasan ang pinsala mula sa alak na may tamang meryenda, gamot at iba't ibang mga trick ay makakatulong din sa iyo.

Na-update ang artikulo sa huling pagkakataon: 10/18/2019

Hindi mo nakita ang iyong hinahanap?

Libreng gabay sa kaalaman

Mag-subscribe sa newsletter. Sasabihin namin sa iyo kung paano uminom at kumain upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Ang pinakamahusay na payo mula sa mga eksperto ng site, na binabasa ng higit sa 200,000 mga tao bawat buwan. Itigil ang pagsira sa iyong kalusugan at sumali!

Alkohol at mga sakit ng gastrointestinal tract

Hindi lihim na ang napakalaking mayorya ng populasyon (ayon sa WHO - 90%) ay umiinom ng alak, at 40–45% (karamihan sa mga lalaki) ay regular na umiinom ng alak, na kung saan ay kumplikado ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit, kabilang ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Kapag ang alkohol ay pumasok sa katawan, ang esophagus at tiyan ang unang nagdurusa. At kung mas malakas ang mga inuming may alkohol, mas malala ang pinsala. Sa pinsala sa esophagus, ang esophagitis ay madalas na nangyayari - pamamaga ng esophagus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam sa kahabaan ng esophagus, sakit kapag dumadaan sa likido at solidong pagkain, maasim at mapait na belching. Sa pag-unlad ng esophageal cancer, ang alkohol ay binibigyan ng pangunahing kahalagahan. Ang mga pangunahing sintomas ng esophageal cancer ay: pananakit, regurgitation, pamamalat, hiccups, pagbaba ng timbang. Sa regular na paggamit ng mga inuming nakalalasing, ang mga glandula na matatagpuan sa dingding ng tiyan at gumagawa ng gastric juice, sa ilalim ng impluwensya ng alkohol na pangangati, unang naglalabas ng maraming uhog, at pagkatapos ay pagkasayang - bubuo ang atrophic gastritis. Ang panunaw sa tiyan ay nagiging may depekto, ang pagkain ay tumitigil o, hindi natutunaw, ay pumapasok sa mga bituka. Kapag umiinom ng mga inuming may alkohol, ang mga dingding ng tiyan ay "nasusunog" at nangangailangan ng mahabang panahon upang maibalik ang patay na tisyu. Bilang karagdagan, kapag ang alkohol ay natupok, ang mga ulser sa tiyan ay kadalasang nagkakaroon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng epigastriko na lumilitaw kaagad pagkatapos kumain, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, at pagbaba ng timbang. Mayroong mga klinikal na obserbasyon na ang alkohol ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng isang ulser, nag-aambag sa paglitaw ng mga komplikasyon ng sakit, tulad ng pagdurugo, pagbubutas, at pagtagos ng ulser. Ang pinsala ay nangyayari rin sa pancreas. Sa simula ng pag-abuso sa alkohol, ang kurso ng alkohol na pancreatitis (pamamaga ng pancreas) ay asymptomatic. Sa mga huling yugto, ang pinaka-katangian na mga sintomas ay nasusunog na pananakit sa itaas na tiyan ng isang likas na sinturon, pinalala pagkatapos kumain, alkohol, ehersisyo, pagduduwal, pagsusuka, at pagbaba ng gana. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng diabetes mellitus dahil sa pagkamatay ng mga espesyal na selula na matatagpuan sa pancreas at paggawa ng insulin. Ang pancreatitis at diabetes na nauugnay sa alkohol ay kadalasang hindi maibabalik na kababalaghan, kung kaya't ang mga tao ay napapahamak sa patuloy na sakit at pagdurusa. Bukod dito, ang pancreatitis ay nagpapalala sa pinakamaliit na paglabag sa diyeta (ang paggamit ng mataba, pinirito, maalat). Ang pancreatic cancer ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang pagbabala ay mahirap - karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa loob ng 6 na buwan mula sa petsa ng pagtuklas ng sakit. Sa atay, 90–98% ng ethanol ay na-oxidized sa acetaldehyde, isang napaka-mapanganib at nakakalason na substance. Pagkatapos ang acetaldehyde ay na-oxidized sa acetic acid, na higit pang nabubulok sa tubig at carbon dioxide. Sa iba pang mga organo at sistema, posible ring "digest" ang alkohol, ngunit sa mas maliit na dami kaysa sa atay. Ang pagdaan sa hepatic barrier, ang mga nabubulok na produkto ng ethyl alcohol ay negatibong nakakaapekto sa mga selula ng atay, na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng kanilang mapanirang pagkilos. Sa kanilang lugar, nabuo ang nag-uugnay na tissue, o isang peklat na hindi gumaganap ng hepatic function. Ang atay ay unti-unting bumababa sa laki, iyon ay, ito ay lumiliit, ang mga daluyan ng atay ay naka-compress, ang dugo ay tumitigil sa kanila, ang presyon ay tumataas ng 3-4 beses. At kung mayroong isang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, nagsisimula ang labis na pagdurugo, ang mga biktima kung saan madalas na namamatay. Ayon sa WHO, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng isang taon pagkatapos ng unang pagdurugo. Ang mga pagbabagong inilarawan sa itaas ay tinatawag na liver cirrhosis. Ang alcoholic cirrhosis ng atay ay isa sa pinakamalubha at walang pag-asa na sakit ng tao sa mga tuntunin ng paggamot. Ang mga pangunahing reklamo ng naturang mga pasyente ay: mapurol na pananakit sa kanang kalahati ng tiyan, pagdidilaw ng balat at puti ng mga mata, pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, pagtaas ng pagkapagod, panghihina, pagbaba ng pagganap at gana, pagtaas ng laki ng tiyan dahil sa ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Ang limang taong survival rate para sa alcoholic cirrhosis ng atay ay 50%, para sa mga patuloy na umiinom nito ay 30%, at para sa mga taong huminto sa pag-inom ng alak ito ay 70%. Ang alkohol ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar at istraktura ng mga selula ng bituka. Kadalasan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtatae (madalas na maluwag na dumi), bloating, rumbling, sakit ng tiyan at mga sintomas ng kapansanan sa pagsipsip: pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, tuyong balat, atbp. Sa konklusyon, dapat tandaan na ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay sinamahan hindi lamang ng pinsala sa sistema ng pagtunaw , ngunit din nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pag-iisip, mga pagbabago sa personalidad. Sa una, kapag ang pag-inom ng medyo maliit na halaga ng alkohol, ang pagkalasing ay sinamahan ng pagbaba ng stress sa isip, pagtaas ng mood, paglikha ng isang pakiramdam ng kalayaan, relaxedness at kagalakan. Gayunpaman, ang mga sensasyong ito, para sa kapakanan kung saan umiinom ang mga tao ng alak, ay pansamantala at, habang tumataas ang dosis ng alkohol, sila ay pinalitan ng isang estado ng kaguluhan na may pagkawala ng pagpipigil sa sarili at isang kritikal na pagtatasa ng sitwasyon, at madalas. na may masamang hangarin, pagiging agresibo, pati na rin ang pag-unlad ng mga sakit na humahantong sa kamatayan.

1. Ang mga pangunahing sindrom ng mga sakit ng gastrointestinal tract

   Dokumento

   Ang mga pangunahing sindrom ng mga sakit sa tiyan ay tinutukoy ng aktibidad ng pagtatago nito. Kasama sa mga sindrom na ito ang pain syndrome at mga sintomas ng dyspeptic, na maaaring halos nahahati sa mga gastric at intestinal dyspepsia syndrome.

2. Nutrisyon para sa mga sakit ng gastrointestinal tract

   Programa

   At ngayon tatanungin kita ng isang katanungan: naisip mo na ba kung bakit sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga patakaran at prinsipyo ng nutrisyon, diyeta? Sa unang tingin ay maaaring mukhang

3. Pag-uuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract

   Dokumento

   Ang nervous apparatus ng gastrointestinal tract (GIT) ay konektado sa buong nervous system ng katawan, i.e. ang mga proseso ng pagtunaw ng pagkain ay nagpapatuloy sa ilalim ng patnubay ng mas mataas na mga dibisyon ng central nervous system (CNS).

4. Si E.V. Shchadilov, sa kanyang libro, ay naglalagay ng isang indibidwal na diskarte sa isang tao sa unahan, batay sa mga sanhi ng relasyon sa pagbuo ng mga pathological na kondisyon ng gastrointestinal tract at, sa partikular, sakit.

   Dokumento

   Ang may-akda ng aklat na hawak mo sa iyong mga kamay ay si Evgeny Vladimirovich Schadilov, isang natural na likas na matalinong manggagamot at isang makapangyarihang bioenergetic. Gayunpaman, sa kanyang pagsasanay, hindi lamang siya gumagamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot at pagwawasto ng biofield.

5. Ang likas na katangian ng nutrisyon, ang dalas at dalas ng paggamit ng pagkain sa pang-araw-araw na ritmo ng trabaho at pahinga, sa mga physiological na batas ng gastrointestinal tract.

   Batas

   Diet, iyon ay, ang pagbagay ng likas na nutrisyon, ang dalas at dalas ng paggamit ng pagkain sa pang-araw-araw na ritmo ng trabaho at pahinga, sa mga physiological na batas ng gastrointestinal tract.

Ang alkohol ay may iba't ibang mga nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa. Sa morphological na pag-aaral ng biopsy specimens ng gastric mucosa, ang mababaw na gastritis ay matatagpuan sa 2/3 mga pasyente na may alkoholismo na may biopsy mula sa antrum at sa 1/2 mga pasyente na may biopsy mula sa katawan ng tiyan. Dahil sa mataas na dalas ng pagtuklas ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gastric mucosa sa mga pasyente na may alkoholismo, sa mungkahi ng WHO, ang alkohol na gastritis ay kasama sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit bilang isang nosological form.
Natukoy ng mga epidemiological na pag-aaral ang mga ugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alkohol at ang saklaw ng mga peptic ulcer, at nagbigay din ng ebidensya ng negatibong epekto ng alkohol sa bilis ng paggaling ng ulser, kurso at pagbabala ng sakit. Ang alkohol ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng mga ulser, nag-aambag sa pag-ulit ng sakit, pag-unlad ng mga komplikasyon, pinalala ang pangmatagalang pagbabala pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.
Mayroong malawak na paniniwala na ang alkohol ay maaaring humantong sa pagdurugo ng tiyan, ngunit sa kasalukuyan ay walang mga kontroladong pag-aaral na nagpapatunay na ang mga nag-aabuso sa alkohol ay mas karaniwan sa mga pasyenteng naospital dahil sa pagdurugo ng tiyan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Samantala, ang mga karamdaman sa sistema ng hemostasis, katangian ng mga pasyente na may alkoholismo, kasama ang madalas na erosive at ulcerative lesyon ng itaas na bahagi ng digestive tract, ay walang alinlangan na isang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng gastric dumudugo at nagpapalubha ng kanilang mga pagpapakita.

Ang epekto ng alkohol sa tiyan

Sa isang mababang konsentrasyon (mas mababa sa 8%), pinasisigla ng alkohol ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, sa isang konsentrasyon na 20% o higit pa, pinipigilan nito. Sinisira ng alkohol ang mucoid-mucous barrier sa tiyan, na nagtataguyod ng backflow ng mga hydrogen ions sa submucosa, na nagreresulta sa pagkasira ng mga capillary at venules ng dugo.

Sa alkoholismo, ang parehong mababaw at atrophic gastritis ay sinusunod. Ang morphological feature ng alcoholic gastritis ay ang akumulasyon ng intermediate-type na filament sa mucous membrane, na humahantong sa dysfunction at regeneration ng gastric mucosa. Mayroon ding pagbaba sa kapal ng mauhog lamad, pamamaga nito, desquamation ng mababaw na mga selula, hyperemia at edema ng mababaw na lamad. Ang pagguho at pagdurugo ng gastric mucosa ay madalas, lalo na pagkatapos ng labis na alkohol. Kadalasan, ang pag-unlad ng mga ulser sa tiyan na may matagal na paggamit ng alkohol.

Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga sugat sa tiyan na may alkohol ay hindi masyadong tiyak. Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng kumplikadong sintomas ng gastric dyspepsia. Ang gana sa pag-inom ay kadalasang nababawasan, lalo na sa umaga, kadalasang may pakiramdam ng presyon sa rehiyon ng epigastric, na nagpapatuloy hanggang sa pag-inom ng alkohol. Ang isang katangian na sintomas ay ang pagsusuka sa umaga ng mauhog na nilalaman, kung minsan ay may halong dugo. Ang mga umiinom ay nagrereklamo din ng pagduduwal, heartburn, belching ng hangin at acidic na nilalaman, sakit sa rehiyon ng epigastric.

Ang mga klinikal na obserbasyon, pang-eksperimentong data at epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alak at pag-unlad ng esophageal lesion. Sa iba't ibang rehiyon, ang kanser sa esophageal ay nangyayari nang 4-20 beses na mas madalas sa mga nag-aabuso sa alkohol kaysa sa populasyon. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng esophageal cancer ay hindi lubos na malinaw. Malinaw, ang metaplasia ng epithelium, na madalas na sinusunod sa talamak na esophagitis, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang uri ng kanser. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-aaral ng mga klinikal, endoscopic at morphological na mga tampok ng kurso ng esophagitis ay partikular na kahalagahan sa maagang pagsusuri at pag-iwas sa mga malignant neoplasms ng esophagus.

Isang kawili-wiling katotohanan na naglalarawan sa mga probisyon sa itaas: sa Europa, ang pinakamataas na rate ng namamatay mula sa esophageal cancer ay sinusunod sa France, na ipinaliwanag sa pamamagitan lamang ng isang dahilan - isang napakataas na pagkonsumo ng alak per capita. Ang pagkalat ng mga lalaki sa mga pasyente na may carcinoma ng esophagus ay nauugnay din sa isang mataas na pagkalat ng alkoholismo sa kanila.

Pathogenesis... Kaagad pagkatapos ng paglunok, ang mga inuming nakalalasing ay kumikilos sa mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, habang ganap na pinapanatili ang kanilang lakas. Ang mga puro (malakas) na inumin ay mas nakakapinsala kaysa sa mahihina. Ang mga klinikal na obserbasyon ay nagpapatunay sa posisyon na ito: ang mga pasyente na may erosive esophagitis ay madalas na nagreklamo ng heartburn pagkatapos uminom ng matapang na inuming nakalalasing.

Mayroong dalawang pangunahing mekanismo na kasangkot sa pagpapatupad ng nakakapinsalang epekto ng ethanol: ang una ay ang direktang epekto ng alkohol sa mauhog lamad ng esophagus, ang pangalawa ay ang hindi direktang epekto, na dahil sa paglabag sa mga mekanismo ng proteksiyon. Iminumungkahi ng pang-eksperimentong data na ang alkohol ay nakakapinsala sa mauhog lamad ng esophagus, na nagpapataas ng pagtagos ng mga cytotoxic acidic agent, posibleng mga acid ng apdo, sa mga selula ng mucous membrane. Ipinakita ng eksperimento na ang alkohol mismo ay hindi nagiging sanhi ng pamamaga, ngunit ang pagdaragdag ng mga H + ions sa perfusate ay humahantong sa isang tipikal na nagpapasiklab na reaksyon sa pagkakaroon ng alkohol.

Ang paglabag sa mga mekanismo ng proteksiyon ay nauunawaan bilang ang epekto ng alkohol sa lower esophageal sphincter, na siyang pangunahing hadlang sa reflux ng hydrochloric acid at gastric na nilalaman sa esophagus. Ang oras ng pakikipag-ugnay ng hydrochloric acid sa mucous membrane ng esophagus ay maaaring pahabain dahil sa epekto ng ethanol sa peristalsis ng esophagus. Sa ganitong mga pasyente, ang bilang ng mga non-peristaltic contraction ay tumataas, ang amplitude ng contractile wave ay bumababa. Bilang karagdagan, ang alcoholic polyneuropathy ay maaaring gumanap ng isang papel sa kapansanan sa mobility ng esophagus at ang kakayahang maglinis. Kasabay nito, kasama ang mga kalamnan ng kalansay ng mga limbs, ang mga fibers ng kalamnan ng esophagus ay madalas na apektado. Nakakagulat na tandaan na sa kawalan ng peripheral polyneuropathy, ang mga esophageal lesyon ay hindi gaanong karaniwan.

Klinika... Sa karamihan ng mga kaso, ang klinika ng mga sugat ng esophagus sa mga alkoholiko ay kakaunti at hindi masyadong tiyak, walang banta na katangian at may posibilidad na mabilis na mawala sa pag-iwas. Dahil sa mga kahirapan sa pagkuha ng layunin ng impormasyon tungkol sa estado ng esophagus at ang kakulangan ng maaasahang pamantayan para sa alkohol etiology ng esophagitis (maliban sa anamnestic data), ito ay maliwanag kung bakit, hanggang kamakailan, ang problemang ito ay nakatanggap ng kaunting pansin.

Ang symptomatology ng alcoholic at "non-alcoholic" esophagitis ay magkatulad. Ang mga pangunahing sintomas ay: pananakit sa rehiyon ng epigastric o sa likod ng breastbone, kung minsan ay nasusunog na pandamdam sa lalamunan. Ang dysphagia ay isang mas bihirang sintomas na nagpapahiwatig ng stenosis o pamamaga. Ang pagbawas sa pagtatago at pagtaas ng lagkit ng laway, dahil sa madalas na dysfunction ng mga glandula ng salivary sa alkoholismo, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa kahirapan sa pagpasa ng pagkain sa esophagus. Ang regurgitation ng hangin, likido, o pagkain ay maaaring magbigay ng karagdagang mga reklamo. Ang intensity ng heartburn ay hindi palaging nauugnay sa kalubhaan ng reflux. Sa mga alkoholiko, kung minsan ang malubhang erosive esophagitis ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na pagpapakita o ang mga ito ay minimal na ipinahayag. Mayroong isang palagay na ang dahilan para sa pagbaba sa sensitivity ng esophageal wall sa mga kasong ito ay alcoholic polyneuropathy.

Mga diagnostic... Sa mga unang yugto, ang diagnosis ng mga sugat ng esophagus ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pagbabago sa pathological ay naisalokal lamang sa ilang mga lugar ng mauhog lamad. Sa pagsasaalang-alang na ito, malinaw na hindi sila maaaring maayos sa radiographically, at ang pangunahing papel ay kabilang sa endoscopy. Ang endoscopic na pagsusuri ay dapat na sundan ng biopsy na sinusundan ng morphological na pagsusuri. Ang mauhog lamad sa esophagitis ay diffusely infiltrated ng polymorphonuclear leukocytes na may isang admixture ng macrophage at mast cell, vascular congestion ay ipinahayag, diapedetic hemorrhages ay nabanggit. Ang pagkakaroon ng neutrophils at / o eosinophils sa lamina propria ay partikular na katangian.

Sa kasalukuyan, walang unibersal na pag-uuri ng esophagitis. Sa macroscopically, 4 na yugto ng proseso ay nakikilala: 1) solong pagguho; 2) mga grupo ng pagguho; 3) mga grupo ng pagguho, na sumasaklaw sa buong circumference ng esophagus; 4) ang yugto ng mga komplikasyon, na sinamahan ng pag-unlad ng stenosis, pagdurugo. Ang ibinigay na dibisyon ay may kondisyon, ngunit mula sa isang praktikal na punto ng view maaari itong maging kapaki-pakinabang.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay may ilang kahalagahan sa pagtukoy ng mga proseso ng stenosing, bihirang idiopathic intramural pseudodiverticulosis, mga komplikasyon ng Berkhava's syndrome.

Ang mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng esophagitis ay kinabibilangan ng mga functional na pagsusulit, na, gayunpaman, ay binibigyan ng pangalawang papel. Kabilang dito ang manometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng lower esophageal sphincter at pag-aralan ang propulsive function nito, pati na rin ang pH-metry, kung saan posible na makita ang gastroesophageal reflux.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa karaniwang mga patakaran para sa mga sugat ng esophagus, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbibilang sa epekto ng pagkuha ng mga gamot lamang na may kumpletong pagtanggi sa mga inuming nakalalasing. Sa pag-iwas, mayroong mabilis na pagbabalik ng mga klinikal na sintomas (ibig sabihin ay hindi kumplikadong mga anyo).

Ang Therapy ng esophagitis ng anumang etiology ay isang hanay ng mga hakbang na pangunahing naglalayong pigilan ang gastroesophageal reflux. Kaugnay nito, nagiging malinaw ang mga kinakailangan para sa pamumuhay at pag-uugali ng mga pasyente. Ang pasyente ay dapat matulog na may nakataas na headboard, kumuha ng pagkain sa huling oras ng ilang oras bago ang oras ng pagtulog, sa araw - huwag matulog pagkatapos kumain, iwasan ang matalim na hilig, pag-aangat ng mga timbang; ang masikip na sinturon at korset ay ipinagbabawal. Kasama sa paggamot sa droga para sa gastroesophageal reflux at esophagitis ang pag-inom ng antacids (bawat 2 oras), sa gabi ay posibleng magreseta ng H2-blockers tulad ng cimetidine (tagamega), mga gamot na nagpapabilis sa pag-alis ng gastric (raglan) at nakakaapekto sa paggana ng lower esophageal sphincter - bethanechol (urecholine). Ang epekto ng paggamot ay tinasa sa klinikal at endoscopically. Sa pag-unlad ng pangalawang peptic stenosis, gumamit sila ng bougienage. Sa pagtatapos ng seksyong ito, nagpapakita kami ng isang paglalarawan ng isang bilang ng mga sindrom na mas karaniwan sa mga nag-aabuso sa alkohol.

Mallory-Weiss syndrome... Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga lalaki, kung saan ang tungkol sa 40% ay mga alkoholiko. Mga klinikal na pagpapakita: pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at dugo. Sa endoscopically, ang mga linear ruptures ng mucous membrane at submucosa ay tinutukoy sa junction ng esophagus at tiyan, iyon ay, sa lugar ng pinakamataas na gradient ng presyon sa pagitan ng mga lukab ng tiyan at dibdib, na bubuo sa panahon ng pagsusuka. Ang pinsala sa mauhog lamad dahil sa direktang epekto ng alkohol ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga rupture. Ang paggamot ay kadalasang konserbatibo.

Berkhava syndrome... Mas madalas ang mga lalaki ay may sakit (ang ratio ng mga lalaki at babae ay 5: 1). Clinically manifested sa pamamagitan ng biglaang matinding pagsusuka bilang resulta ng labis na pagpuno sa tiyan ng pagkain, matinding sakit sa epigastrium. Sa suka - pulang dugo, sa mukha at leeg - subcutaneous emphysema. Mayroong pagkalagot ng lahat ng mga layer ng esophagus at ang pagbuo ng intramural hematoma. Ito ay pinaniniwalaan na ang Berkhava syndrome ay ang pinaka-malubhang anyo ng Mallory-Weiss syndrome. Ang gradient ng presyon sa panahon ng pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng paglawak ng esophagus ng 3-5 beses sa normal na laki nito, na humahantong sa pagkalagot nito. Ang paggamot ay kirurhiko lamang, ngunit kahit na may napapanahong tulong, mayroong mataas na dami ng namamatay.

Idiopathic intramural pseudodiverticulosis ng esophagus... Sa ganitong kondisyon ng pathological, mayroong maraming panlabas na diverticula ng esophagus kasama ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga katabing tisyu. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagbuo ng cicatricial narrowing ng esophagus. Ang papel na ginagampanan ng alkohol sa pathogenesis ng sakit ay ipinapalagay, dahil maraming mga pasyente na may katulad na sugat ng esophagus ay nag-aabuso sa alkohol.

Ang alkohol ay may iba't ibang mga nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa. Sa isang morphological na pag-aaral ng mga biopsy ng gastric mucosa, ang mababaw na gastritis ay matatagpuan sa 2/3 ng mga pasyente na may alkoholismo na may biopsy mula sa antrum at sa 1/2 na mga pasyente na may biopsy mula sa katawan ng tiyan. Dahil sa mataas na dalas ng pagtuklas ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gastric mucosa sa mga pasyente na may alkoholismo, sa mungkahi ng WHO, ang alkohol na gastritis ay kasama sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit bilang isang nosological form.

Ang mga pag-aaral sa epidemiological ay hindi nagpahayag ng ugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alkohol at ang saklaw ng mga peptic ulcer, at hindi nagbigay ng katibayan ng negatibong epekto ng alkohol sa bilis ng paggaling ng ulser, ang kurso at pagbabala ng sakit. Ang mga resultang ito ay nasa isang kilalang kontradiksyon sa pang-araw-araw na klinikal na mga obserbasyon, kung saan ito ay sumusunod na ang alkohol ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng mga ulser, nag-aambag sa pag-ulit ng sakit, ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at pinalala ang pangmatagalang pagbabala pagkatapos ng kirurhiko paggamot.

Mayroong malawak na paniniwala na ang alkohol ay maaaring humantong sa pagdurugo ng tiyan, ngunit sa kasalukuyan ay walang mga kontroladong pag-aaral na nagpapatunay na ang mga nag-aabuso sa alkohol ay mas karaniwan sa mga pasyenteng naospital dahil sa pagdurugo ng tiyan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Samantala, ang mga karamdaman sa sistema ng hemostasis, katangian ng mga pasyente na may alkoholismo, kasama ang madalas na erosive at ulcerative lesyon ng itaas na bahagi ng digestive tract, ay walang alinlangan na isang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng gastric dumudugo at nagpapalubha ng kanilang mga pagpapakita.

Pathogenesis... Sa isang mababang konsentrasyon (mas mababa sa 8%), pinasisigla ng alkohol ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, sa isang konsentrasyon na 20% o higit pa, pinipigilan nito. Sinisira ng alkohol ang mucoid-mucous barrier sa tiyan, na nagtataguyod ng reverse flow ng H + ions sa submucosa, na nagreresulta sa pagkasira ng mga capillary at venule ng dugo. Ang mga pangunahing link sa pagbuo ng pinsala sa tiyan ng alkohol ay ipinakita sa Scheme 2.

Morpolohiya... Sa alkoholismo, ang parehong mababaw at atrophic gastritis ay sinusunod. Ang morphological feature ng alcoholic gastritis ay ang akumulasyon ng intermediate-type na filament sa mucous membrane, na humahantong sa dysfunction at regeneration ng gastric mucosa. Mayroon ding pagbaba sa kapal ng mauhog lamad, pamamaga nito, desquamation ng mga mababaw na selula, hyperemia at edema (lamina propria). Ang pagguho at pagdurugo ng gastric mucosa ay madalas, lalo na pagkatapos ng labis na alkohol.

Klinika... Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga sugat sa tiyan na may alkohol ay hindi masyadong tiyak. Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng kumplikadong sintomas ng gastric dyspepsia. Ang gana sa pagkain sa mga pasyente ay kadalasang nabawasan, lalo na sa umaga, madalas na may pakiramdam ng presyon sa rehiyon ng epigastriko, na nagpapatuloy hanggang sa pag-inom ng alkohol. Ang isang katangian na sintomas ay ang pagsusuka sa umaga ng mauhog na nilalaman, kung minsan ay may halong dugo. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng pagduduwal, heartburn, belching ng hangin at acidic na nilalaman, sakit sa rehiyon ng epigastric.

Paggamot... Sa mga alkohol na sugat sa tiyan, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na mga prinsipyo ng therapy para sa talamak na gastritis, erosive at ulcerative lesyon ng tiyan. Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa pandiyeta at regimen, ayon sa mga indikasyon, ang mga antacid, anticholinergics, mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng motor ng tiyan (raglan), mga paghahanda ng enzyme (festal, panzinorm, atbp.) ay inireseta. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay ng paggamot ay ang pagtigil sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Nabatid na maraming umaabuso sa alak ang kulang sa timbang at may mga senyales ng multivitamin deficiency. Noong nakaraan, ang mga pagpapakita na ito ay ipinaliwanag ng mga alkohol na sugat ng atay at pancreas at mga nauugnay na karamdaman ng pagsipsip ng bituka at panunaw sa maliit na bituka. Sa kasalukuyan, ang mga pang-eksperimentong data at mga klinikal na pag-aaral ay nagtatag na ang alkohol ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-andar at istraktura ng mga enterocytes, anuman ang magkakatulad na mga sugat ng atay at pancreas.

Pathogenesis... Kahit na pagkatapos uminom ng medyo mababang dosis ng alkohol, ang mga makabuluhang konsentrasyon ng ethanol ay matatagpuan sa maliit na bituka. Ang bulk ng alkohol kapag ibinibigay nang pasalita ay nasisipsip sa tiyan, duodenum at sa unang bahagi ng maliit na bituka. Sa malas, ang mataas na konsentrasyon ng ethanol na nakita sa mas malayong kinalalagyan na mga bahagi ng maliit na bituka ay mas malamang na nauugnay sa sirkulasyon nito sa daluyan ng dugo kaysa sa alkohol na nananatiling hindi sinisipsip sa mga nakapatong na bahagi ng digestive tract.

Ang aktibidad ng alkohol dehydrogenase at ang microsomal ethanol-oxidizing system sa maliit na bituka ay makabuluhang mas mababa kaysa sa atay, at samakatuwid, ang kumpletong oksihenasyon ng lahat ng ethanol na pumapasok sa mga selula ng bituka na may daluyan ng dugo ay hindi nangyayari. Sa ganitong mga kondisyon, ang alkohol ay may direktang nakakalason na epekto sa mga enterocytes. Isinasaalang-alang ang pangkalahatang nakakalason na epekto ng lamad ng alkohol, nagiging malinaw na mayroong isang nakikitang pagbaba sa aktibidad ng mga enzyme ng lamad (lactase, maltase, alkaline phosphatase Na + K + activated ATPase, atbp.) at isang paglabag sa aktibong transportasyon. ng mga asukal, amino acid, tubig, electrolytes, bitamina na kinokontrol ng mga ito. Bilang karagdagan, ang passive diffusion ng mga sangkap sa itaas sa pamamagitan ng dingding ng bituka ay may kapansanan din.

Kahit na alam ni Hippocrates ang kaugnayan sa pagitan ng pag-abuso sa alkohol at pagtatae, na naobserbahan sa 1/3 ng mga taong regular na umiinom. Ang simula ng pagtatae sa alkoholismo ay kumplikado at kasama ang mga sumusunod na mekanismo:

1. disorder ng bituka na bahagi ng panunaw dahil sa pancreatic at / o hepatic dysfunction;
2. nadagdagan ang motility ng bituka sa ilalim ng impluwensya ng alkohol;
3. lactose intolerance dahil sa lactase deficiency;
4. may kapansanan sa pagsipsip ng tubig at electrolytes sa maliit na bituka dahil sa pagbawas sa aktibidad ng Na + K + ATPase;
5. nadagdagan ang pagtatago ng likido at electrolytes sa lumen ng bituka dahil sa pag-activate ng adenylate cyclase at, dahil dito, c-AMP (katulad ng cholera enterotoxin).

Morpolohiya... Ang isang solong paggamit ng alkohol ay nagdudulot ng pagguho at pagdurugo sa jejunum sa mga hayop sa laboratoryo. Ang kalubhaan ng erosive lesion ay nauugnay sa konsentrasyon ng alkohol sa bituka. Ang mga erosive lesyon ng ganitong uri ay hindi humahantong sa makabuluhang pagdurugo ng bituka.

Ang mas malaking klinikal na kahalagahan ay ang mga ultrastructural na pagbabago sa mitochondria, endoplasmic reticulum, at ang Golgi apparatus ng enterocytes, na nakita na may matagal na pag-abuso sa alkohol. Ang pagsusuri sa morphological ay nagpapakita ng isang pagyupi ng mauhog lamad, isang pagbawas sa mitosis sa mga crypts, isang pagtaas sa nuclei ng mga epithelial cells. Ang pagkatalo ng endoplasmic reticulum ay nagpapaliwanag ng pagbaba sa aktibidad ng enzyme.

Klinika... Ang pagkatalo ng maliit na bituka sa alkoholismo ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagtatae at mga sintomas ng malabsorption (kakulangan ng masa, hypoproteinemia, multivitamin deficiency). Ang malabsorption ay humahantong sa kakulangan ng potassium, sodium, chlorides, magnesium, phosphates, zinc, bitamina A, B 1, B 12, folic acid. Ang kakulangan ng mga mahahalagang elemento at bitamina na ito ay humahantong, sa turn, sa iba't ibang mga karamdaman: anemia, polyneuropathy; encephalopathy, pagkamaramdamin sa iba't ibang mga impeksyon, cardiac arrhythmias, may kapansanan sa night vision, spermatogenesis, osteoporosis, atbp.

Paggamot... Sa kaso ng mga sugat sa bituka, sapat na upang magreseta ng isang ganap na balanseng diyeta na mayaman sa mga protina at bitamina. Ito ay lalong mahalaga, dahil maraming mga pasyente na umaabuso sa alkohol, bilang karagdagan sa kapansanan sa pagsipsip, ay mayroon ding hindi balanseng diyeta. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa pagsipsip na nakita sa mga pasyente sa simula ng pag-ospital ay hindi natutukoy pagkatapos ng ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang karagdagang parenteral na pangangasiwa ng mga protina, electrolytes, bitamina. Ang patuloy na pagtatae (lalo na ang steatorrhea) sa kawalan ng obstructive jaundice ay isang dahilan para sa masusing pagsusuri sa pancreas upang maibukod ang talamak na pancreatitis.

Ang pagtigil sa paggamit ng alak ay isang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot.

Kasalukuyang walang katibayan ng pagkasira ng alkohol sa paggana ng colon, ngunit mayroong katibayan ng pagtaas ng saklaw ng colon cancer sa mga umaabuso sa alkohol.

Sakit sa alkohol: Mga sugat ng mga panloob na organo sa alkoholismo / Col. mga may-akda: Trayanova T.G., Nikolaev A. Yu., Vinogradova L.G., Zharkov O.B., Lukomskaya M.I., Moiseev V.S. / Ed. V. S. Moiseeva: Teksbuk. allowance, -M .: Publishing house ng UDN, 1990.- 129 p., ill.

ISBN 5-209-00253-5

Ang artikulo ay tumatalakay sa mga problema ng alcoholic disease-patology, na kamakailan lamang ay naging laganap sa maraming bansa at pumapangatlo sa mga sanhi ng kamatayan at kapansanan pagkatapos ng cardiovascular at oncological na mga sakit. Ang mga pangunahing isyu ng pathogenesis, klinikal na larawan at mga diagnostic ng mga pinaka-karaniwang sugat ng mga panloob na organo ng etiology ng alkohol ay naka-highlight, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga paraan ng pagkilala sa mga nag-abuso sa alkohol.

Para sa mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga guro ng mga medikal na unibersidad, mga doktor.

Panitikan [ipakita]

1. Mga Bangko P.A.Pancreatitis. Per. mula sa English - M .: Medicine, 1982.
2. Mukhin A.S. Alcoholic liver disease: Dis. doc. honey. Agham. - M., 1980.
3. Sumarokov A.V., Moiseev V.S. Clinical cardiology.- M .: Medisina, 1986.
4. Tareev EM, Mukhin AS Alcoholic heart disease (alcoholic cardiomyopathy) .- Cardiology, 1977, No. 12, p. 17-32.
5. Symposium sa ethyl alcohol at sakit - Mga medikal na klinika ng North America, 1984, v. 68, No. 1.

Listahan ng mga pagdadaglat [ipakita]