Cerebral palsy: mga sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot. Mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bata, depende sa edad Ano ang cerebral palsy disease sa mga may sapat na gulang

Cerebral palsy Ang (Cerebral Palsy) ay isang malubhang sakit ng sistema ng nerbiyos na nauugnay sa mga abnormalidad o pinsala sa utak at sinamahan ng paulit-ulit, ngunit hindi progresibong motor, koordinasyon at, sa ilang mga klinikal na kaso, mga karamdaman sa intelektwal. Ang tindi ng mga pathological manifestation sa cerebral palsy ay naiiba sa iba't ibang mga pasyente: ang ilang mga bata ay naging ganap na hindi kumilos at walang magawa, ang iba ay maaaring matutong lumipat, alagaan ang kanilang sarili, mag-aral at kahit na magtrabaho.

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng Cerebral Palsy

Ang mga sanhi ng cerebral palsy, depende sa oras ng pagkakalantad sa bata, ay nahahati sa tatlong grupo:

Mga kadahilanan sa intrauterine.
Mga kadahilanan ng intranatal (iba't ibang mga problema sa panahon ng panganganak).
Mga kadahilanan sa postnatal (mga kundisyong pathological na nagaganap sa panahon ng neonatal - sa mga unang linggo ng buhay).

Sa karamihan ng mga kaso, pag-aaral ng kasaysayan ng isang maliit na pasyente, ang doktor ay hindi nakakahanap ng isa, ngunit maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng cerebral palsy. Ngunit may mga sitwasyon din kung hindi posible na malaman nang eksakto kung ano ang mga kadahilanan na nagpukaw ng cerebral palsy. Samakatuwid, iminungkahi ng mga mananaliksik na ang isang tiyak na papel sa pagpapaunlad ng sakit na pinag-uusapan ay ginampanan ng namamana na predisposisyon at pagbago ng gene.

Mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at cerebral palsy

Ang utak ng pangsanggol ay ang pinaka-mahina na organ sa buong maliit na katawan. Ang gutom sa oxygen (), mga impeksyon, nakakalason na sangkap, at radioactive irradiation ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa mga nerve cells.

Maaaring mangyari ang fetal hypoxia sa mga sumusunod na sitwasyon:

Sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, kapag ang inunan ay exfoliates at dumudugo na nangyayari.
Na may matinding toksikosis at gestosis. Lumilitaw ang mga komplikasyon na ito ng pagbubuntis dahil ang katawan ng ina ay hindi masanay sa bagong kondisyon, at iba't ibang mga pagbabago sa pathological ang nangyayari dito, kasama na ang mga negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan.
Sa kakulangan sa inunan - hindi paggana, na hahantong sa isang paglabag sa palitan ng gas sa pagitan ng dugo ng ina at ng sanggol.
Sa mga sakit ng ina, sinamahan ng vasoconstriction at mababang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ng babae. Kasama sa mga nasabing karamdaman ang asukal, systemic autoimmune pathologies, anemia, at mga malalang sakit sa baga.

Malubhang pinsala at abnormalidad sa pag-unlad ng utak ay maaaring magresulta mula sa pagkakalantad ng sanggol sa mga nakakahawang ahente... Ang pinakadakilang panganib sa bagay na ito ay kinakatawan ng:

Herpesviruses (kabilang ang).

Ang lahat ng impeksyong ito ay maaaring makapinsala sa fetus kung ang katawan ng isang babae ay makaharap sa kanila sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, dapat itong isang pangunahing impeksyon o isang seryosong paglala (halimbawa, impeksyon sa cytomegalovirus). Kung ang isang babae ay may sakit sa mahabang panahon, at natutukoy ang mga antibodies sa mga pathogens na ito, ang panganib na mangyari sa sanggol ay maliit.

Ang sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaari ding maging ang epekto sa fetus ng mga nakakalason na sangkap... Kasama rito ang mga gamot na mayroong teratogenic effects (ang kakayahang maging sanhi ng malformations sa isang bata), mga gamot, alkohol.

Mga sanhi ng intranatal ng cerebral palsy

Sa panahon ng panganganak, ang bata ay maaaring magkaroon ng matinding hypoxia, na nakakasira sa utak. Hahantong dito:

Pagkawala ng napaaga na inunan. Nawala ang koneksyon ng inunan sa sirkulasyon ng may isang ina, kaya't ang dugo na dumadaloy sa sanggol ay tumitigil na puspos ng oxygen.
Malakas na matagal na paggawa.
Ang mahigpit na pagkakagulo ng kurdon o pagkawala ng loop ng umbilical cord, kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng fetus at ang inunan ay may kapansanan.
... Kapag umalis ang ulo ng kanal ng kapanganakan, pinipiga nito ang pusod, kaya kung nag-aalangan ang mga doktor at hindi tinutulungan ang sanggol na maipanganak nang mabilis hangga't maaari, maaaring magkaroon ng matinding hypoxia.

Bilang karagdagan sa gutom sa oxygen, ang cerebral palsy ay sanhi din ng pinsala sa utak natanggap sa panganganak. Ang pinsala sa ulo ng sanggol ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay may isang makitid na pelvis, kung ang sanggol ay malaki, o maling inilagay sa matris, kung ang panganganak ay mabilis na nagpapatuloy o sanhi ng mga gamot.

Ang isang kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng cerebral palsy din aplikasyon ng mga obstetric forceps(tiyak na dahil sa posibilidad ng pinsala sa utak, ang pamamaraang ito ng pag-uugol ay halos hindi na ginagamit ngayon), at pinipiga ang fetus mula sa tiyan ni nanay.

Hindi pa panahon ng kapanganakan at cerebral palsy

Ang napaaga na pagsilang ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa isang bata sa mga tuntunin ng pag-unlad ng cerebral palsy, dahil ang mga napaaga na sanggol ay madaling kapitan ng sugat sa utak tulad ng pagdurugo at periventricular leukomalacia. Bukod dito, mas maliit ang sanggol, mas malaki ang peligro na magkaroon ng mga komplikasyon sa postpartum (sa partikular, cerebral palsy). Para sa kadahilanang ito, sa maraming mga binuo bansa, kung saan natutunan nilang matagumpay na pangalagaan ang mga bata na may mababang kritikal na timbang sa katawan, ang insidente ng cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol ay nasa isang mataas na antas.

Ano ang maaaring makapukaw ng cerebral palsy pagkatapos ng panganganak?

Sa panahon ng neonatal, ang utak ng sanggol ay nananatiling napaka-mahina. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos:

Malubha, kung saan ang isang malaking halaga ng nakakalason na bilirubin ay nabuo sa katawan ng isang bagong panganak, na nakakasira sa mga istraktura ng gitnang sistema ng nerbiyos.
Mga nakakahawang sakit na kumplikado ng o.
Trauma sa ulo.

Mahalaga:Ang mga doktor ay hindi iniugnay ang mga pagbabakuna sa pangkat ng mga kadahilanang ito, dahil walang kumpirmadong data sa ugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at pag-unlad ng cerebral palsy.

Mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng cerebral palsy

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cerebral palsy at iba pang paralisis ay ang oras ng pagsisimula - ito ay panahon ng perinatal(mula 22 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ikapitong araw ng buhay ng bata). Ang mga pathological effect sa utak, na naganap sa panahong ito, ay humantong sa isang paglabag sa pagkalipol ng posotonic reflexes na katangian ng mga bagong silang na sanggol - mga pagbabago sa tono ng kalamnan at pustura kapag binabago ang posisyon ng katawan.

Mula sa pananaw ng pisyolohiya, ang pakikipag-ugnay ng gitnang sistema ng nerbiyos at kalamnan ay ang mga sumusunod: bilang tugon sa anumang pangangati at pagbabago ng posisyon ng katawan, ang utak ay nagpapalakas at nagdidirekta ng mga signal kasama ang mga fibers ng nerbiyos sa mga kalamnan na maging sanhi ng pag-ikli o pagpapahinga ng mga fibre ng kalamnan. Sa kasong ito, maayos ang lahat - isang kontrata ng pangkat ng kalamnan, at ang iba pa (mga kalaban) ay nagpapahinga, o kabaligtaran. Salamat lamang sa isang malinaw na pakikipag-ugnayan ay normal na gumagalaw ang isang tao. Sa cerebral palsy, ang mga koneksyon sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga kalamnan ay nagambala, kaya't hindi ganap na makontrol ng mga pasyente ang kanilang katawan.

Bilang karagdagan sa pisikal na aktibidad at koordinasyon sa cerebral palsy pagsasalita ng bata ay naghihirap... Kung ang nuclei ng cranial nerves ay apektado, ang mga pasyente ay may mga problema sa paglunok, paningin, ekspresyon ng mukha. Sa mga pinakapangit na kaso, ang pinsala sa utak na sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy ay naging sanhi din mga kapansanan sa intelektwal.

Mga form ng cerebral palsy

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Mayroong limang anyo ng cerebral palsy:

Sakit ni Little(spastic tetraplegia). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit, lalo na sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol. Sa pamamagitan nito, ang mga mas mababang paa't kamay ng bata ay hindi nakagalaw, ngunit ang mga kamay ay bihirang maapektuhan. Ang paglabag sa mga paggalaw sa mga binti ay sanhi ng spasticity (paulit-ulit na pag-urong ng kalamnan), na sanhi kung saan ang mga limbs ay hindi yumuko o humantong sa lahat. Sa paglaki ng bata, nangyayari ang mga deformidad ng mga kasukasuan at gulugod, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang patolohiya ay umuunlad.
Pormularyo ng hemiplegic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kilos ng isang kalahati ng katawan at spasticity, tulad ng sa unang anyo ng cerebral palsy.
Form na Atactic. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pinsala sa frontal lobes ng utak at cerebellum. Sa mga naturang pasyente, nabibigyan ng pagkakasundo ang mga paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, kapansanan sa koordinasyon, panginginig, pagsasalita at mga karamdaman sa katalinuhan.
Diskinetic form... Kadalasan nangyayari ito dahil sa matinding hemolytic disease ng bagong panganak. Ang mga pangunahing palatandaan ay hindi kilusang paggalaw, isang matalim na pagbabago ng tono ng kalamnan at posisyon ng katawan, at mga kapansanan sa ekspresyon ng mukha. Ang talino ng gayong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa.
Spastic tetraplegia- ang pinakapangit na anyo ng sakit, kung saan ang halos kumpletong pagkalumpo ng mga limbs ay sinamahan ng patuloy na nakakumbing mga seizure, kapansanan sa talino at pagsasalita. Ang ilang mga pasyente ay nasuri na may microcephaly.

Hiwalay na makilala halo-halong porma Ang cerebral palsy, kung saan ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng maraming uri ng sakit nang sabay-sabay. Ang gawain ng mga doktor sa mga nasabing kaso ay upang makilala ang nangungunang sindrom at idirekta ang lahat ng pagsisikap na iwasto ito.

Ang cerebral palsy ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang motor function at pustura ay may kapansanan.

Ito ay dahil sa pinsala sa utak o kapansanan sa pagbuo ng utak. Ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng paulit-ulit na kapansanan sa mga bata. Ang cerebral palsy ay nangyayari sa halos 2 kaso sa bawat libong katao.

Ang cerebral palsy ay nagdudulot ng mga kilusang reflex na hindi makontrol ng isang tao at makapal ang kalamnan, na maaaring makaapekto sa parehong bahagi at sa buong katawan. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa matindi. Maaari ring magkaroon ng kapansanan sa intelektuwal, mga seizure, kapansanan sa paningin at pandinig. Ang pagtanggap ng isang diagnosis ng cerebral palsy ay paminsan-minsang isang nakasisindak na gawain para sa isang magulang.

Ang cerebral palsy (CP) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng mga bata ngayon. Sa Russia, ayon sa opisyal na istatistika lamang, higit sa 120,000 katao ang nasuri na may cerebral palsy.

Saan nagmula ang diagnosis na ito? Namamana o Nakuha? Isang hatol para sa buhay o maaayos ang lahat? Bakit mga bata? Pagkatapos ng lahat, hindi lamang ang mga bata ang nagdurusa dito? At sa pangkalahatan, ano ang cerebral palsy?

Ang cerebral palsy ay isang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ang isa (o maraming) bahagi ng utak ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang mga hindi umuunlad na karamdaman ng aktibidad ng motor at kalamnan, koordinasyon ng paggalaw, pag-andar ng paningin, pandinig, pati na rin ang pagsasalita at pag-iisip bubuo. Ang cerebral palsy ay sanhi ng pinsala sa utak ng bata. Ang salitang "cerebral" (mula sa salitang Latin na "cerebrum" - "utak") ay nangangahulugang "cerebral", at ang salitang "paralysis" (mula sa Greek na "paralysis" - "relaxation") ay tumutukoy sa hindi sapat (mababang) pisikal na aktibidad.

Walang malinaw at kumpletong hanay ng data sa mga sanhi ng sakit na ito. Ang cerebral palsy ay hindi maaaring kontrata at magkasakit.

Mga sanhi

Ang Cerebral palsy (Cerebral Palsy) ay resulta ng trauma o abnormalidad sa utak. Sa maraming mga kaso, ang eksaktong sanhi ng Cerebral Palsy ay hindi alam. Ang pinsala sa utak o kapansanan sa pag-unlad ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapanganakan, at kahit na sa unang 2 hanggang 3 taon pagkatapos ng kapanganakan.

Mga Sintomas

Kahit na ang sakit ay naroroon sa pagsilang, ang mga sintomas ng cerebral palsy (CP) ay maaaring hindi mapansin hanggang sa ang sanggol ay 1 hanggang 3 taong gulang. Ito ay dahil sa mga kakaibang paglaki ng bata. Hindi maaaring bigyang pansin ng mga doktor o magulang ang mga karamdaman sa paggalaw ng bata hanggang sa maging maliwanag ang mga karamdaman na ito. Maaaring panatilihin ng mga bata ang mga kilusang reflex ng mga bagong silang na sanggol nang hindi naaangkop sa edad na pag-unlad ng mga kasanayan sa paggalaw. At kung minsan ang unang nagbigay pansin sa hindi pag-unlad ng bata ay mga nanny. Kung ang cerebral palsy ay malubha, kung gayon ang mga sintomas ng sakit na ito ay matatagpuan na sa bagong panganak. Ngunit ang hitsura ng mga sintomas ay nakasalalay sa uri ng cerebral palsy.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng matinding cerebral palsy ay

Mga problema sa paglunok at pagsuso
Malungkot na sigaw
Pagkabagabag.
Hindi pangkaraniwang pose ng bata. Ang katawan ay maaaring maging napaka lundo o napakalakas na hyperextension na may mga braso at binti. Ang mga posisyon na ito ay makabuluhang naiiba mula sa mga nangyayari sa colic sa mga bagong silang na sanggol.

Ang ilang mga problema na nauugnay sa cerebral palsy ay nagiging maliwanag sa paglipas ng panahon o umunlad habang lumalaki ang bata. Maaari nilang isama ang:

Ang hypotrophy ng kalamnan sa mga nasugatang braso o binti. Ang mga problema sa sistemang nerbiyos ay makagambala sa paggalaw sa mga nasugatang braso at binti, at ang tigas ng kalamnan ay nakakaapekto sa paglaki ng kalamnan.
Mga sensasyong pathological at pang-unawa. Ang ilang mga pasyente na may cerebral palsy ay napaka-sensitibo sa sakit. Kahit na ang mga normal na pang-araw-araw na gawain tulad ng pagsipilyo ng iyong ngipin ay maaaring maging masakit. Ang mga sensasyong pathological ay maaari ring makaapekto sa kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot (halimbawa, upang makilala ang isang malambot na bola mula sa isang matigas).
Pangangati ng balat. Ang pag-drool, na kadalasang karaniwan, ay maaaring makairita sa balat sa paligid ng bibig, baba, at dibdib.
Mga problema sa ngipin. Ang mga bata na nahihirapan sa pag-brush ng ngipin ay nasa peligro ng sakit sa gilagid at pagkabulok ng ngipin. Ang gamot upang maiwasan ang mga seizure ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng sakit na gilagid.
Mga aksidente. Ang Falls at iba pang mga aksidente ay mga panganib na nauugnay sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin sa pagkakaroon ng mga seizure.
Mga impeksyon at somatic disease. Ang mga matatanda na may cerebral palsy ay nasa mataas na peligro ng mga sakit sa puso at baga. Halimbawa, sa matinding cerebral palsy, nangyayari ang mga problema sa paglunok at kapag nasasakal, bahagi ng pagkain ang pumapasok sa trachea, na nag-aambag sa sakit sa baga.

Ang lahat ng mga pasyente na may cerebral palsy, cerebral palsy, ay may ilang mga problema sa paggalaw at pustura ng katawan, ngunit maraming mga sanggol sa pagsilang ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng cerebral palsy at kung minsan ang mga nannies o nars lamang ang unang nagbigay pansin sa mga paglihis sa paggalaw ng bata na sumasalungat pamantayan sa edad. Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring maging mas maliwanag habang lumalaki ang bata. Ang ilang mga karamdaman sa pag-unlad ay maaaring hindi magpakita hanggang sa katapusan ng unang taon ng sanggol. Ang pinsala sa utak na sanhi ng Cerebral Palsy ay hindi lilitaw nang mahabang panahon, ngunit ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw, magbago, o maging mas matindi habang tumanda ang bata.

Ang ilang mga epekto ng cerebral palsy ay nakasalalay sa uri at kalubhaan, sa antas ng pag-unlad ng kaisipan at pagkakaroon ng iba pang mga komplikasyon at sakit.

Ang uri ng cerebral palsy ay tumutukoy sa mga karamdaman sa paggalaw sa isang bata.

Karamihan sa mga pasyente na may cerebral palsy ay may spastic cerebral palsy. Ang pagkakaroon nito ay maaaring makaapekto sa pareho sa lahat ng bahagi ng katawan, at sa mga indibidwal na bahagi. Halimbawa, ang isang bata na may spastic cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng mga sintomas pangunahin sa isang binti o kalahati ng katawan. Karamihan sa mga bata ay karaniwang sumusubok na umangkop sa mga kapansanan sa motor. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mabuhay nang nakapag-iisa at nagtatrabaho, nangangailangan ng paminsan-minsang tulong lamang. Sa mga kaso kung saan may mga karamdaman sa magkabilang binti, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang wheelchair o iba pang mga aparato upang mabayaran ang mga pagpapaandar ng motor.

Ang kumpletong cerebral palsy ay nagdudulot ng pinakatinding mga problema. Ang matinding spastic cerebral palsy at choreoathetoid cerebral palsy ay mga uri ng kumpletong pagkalumpo. Marami sa mga pasyenteng ito ay hindi maalagaan ang kanilang sarili dahil sa parehong kapansanan sa motor at intelektwal at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa labas. Ang mga komplikasyon tulad ng mga seizure at iba pang pangmatagalang pisikal na epekto ng cerebral palsy ay mahirap hulaan hanggang ang isang bata ay 1 hanggang 3 taong gulang. Ngunit kung minsan ang mga naturang hula ay hindi posible hanggang sa umabot ang bata sa edad ng pag-aaral, at sa proseso ng pag-aaral, maaaring masuri ang komunikasyong intelektwal at iba pang mga kakayahan.

Ang kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip, kung mayroon man, ay isang malakas na tagapagpahiwatig ng pang-araw-araw na paggana. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may cerebral palsy ay may ilang antas ng kahinaan sa intelektwal. Ang mga batang may spastic quadriplegia ay karaniwang may matinding kapansanan sa intelektwal.
Ang iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng mga kapansanan sa pandinig o problema, ay madalas na nangyayari sa cerebral palsy. Minsan ang mga karamdaman na ito ay nabanggit kaagad; sa ibang mga kaso, hindi sila nakikita hanggang sa tumanda ang bata.

Bilang karagdagan, tulad ng mga taong may normal na pag-unlad sa pisikal, ang mga taong may cerebral palsy ay nagkakaroon ng mga problemang panlipunan at emosyonal sa buong buhay nila. Dahil ang kanilang mga pisikal na depekto ay nagpapalala ng mga problema, ang mga pasyente ng Cerebral Palsy ay nangangailangan ng pansin at pag-unawa sa iba.

Karamihan sa mga pasyente na may cerebral palsy ay nabubuhay hanggang sa matanda, ngunit ang kanilang pag-asa sa buhay ay medyo mas maikli. Karamihan ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang anyo ng cerebral palsy at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang ilang mga pasyente na may cerebral palsy ay may pagkakataon na kahit na magtrabaho, lalo na sa pag-unlad ng teknolohiya ng computer, ang mga nasabing pagkakataon ay tumaas nang malaki.

Ang cerebral palsy ay ikinategorya ayon sa uri ng mga problema sa paggalaw ng katawan at pustura.

Spastic (pyramidal) cerebral palsy

Ang spastic cerebral palsy ay ang pinakakaraniwang uri. Ang isang pasyente na may spastic cerebral palsy ay nagkakaroon ng katigasan ng kalamnan sa mga bahagi ng katawan na hindi makapagpahinga. Sa mga nasirang kasukasuan, nangyayari ang mga pagkontrata, at ang saklaw ng paggalaw sa mga ito ay mahigpit na limitado. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may spastic cerebral palsy ay may mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, kapansanan sa pagsasalita, at kapansanan sa proseso ng paglunok.

Mayroong apat na uri ng spastic cerebral palsy, naka-grupo ayon sa kung gaano karaming mga limbs ang kasangkot: Hemiplegia - isang braso at isang binti sa isang bahagi ng katawan, o parehong mga binti (diplegia o paraplegia). Ang mga ito ang pinakakaraniwang uri ng infantile spastic cerebral palsy.

Monoplegia: Isang braso o binti lamang ang may kapansanan.
Quadriplegia: Ang parehong mga braso at binti ay kasangkot. Kadalasan, sa mga ganitong kaso, may pinsala sa utak ng tangkay at, nang naaayon, ito ay ipinakita ng may kapansanan sa paglunok. Sa mga bagong silang na sanggol na may quadriplegia, maaaring may mga paglabag sa pagsuso, paglunok, mahinang pag-iyak, ang katawan ay maaaring mabaluktot o, sa kabaligtaran, panahunan. Kadalasan, kapag nakikipag-ugnay sa isang bata, lilitaw ang hypertonicity ng trunk. Ang bata ay maaaring matulog nang labis at hindi nagpapakita ng interes sa kapaligiran.
Triplegia: Alinman sa parehong mga braso at isang binti o parehong binti at isang braso ay tinawag.

Extrapyramidal cerebral palsy

Ang mga di-spastic form ng cerebral palsy ay may kasamang dyskinetic cerebral palsy (nahahati sa mga athetoid at dystonic form) at ataxic cerebral palsy.

Ang dyskinetic cerebral palsy ay nauugnay sa katamtaman hanggang sa matinding tono ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, may mga hindi mapigilang pagkutit o hindi sinasadyang mabagal na paggalaw. Ang mga paggalaw na ito ay madalas na kasangkot sa mga kalamnan ng mukha at leeg, braso, binti, at kung minsan ang mas mababang likod. Ang uri ng athetoid (hyperkinetic) na uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakakarelaks na kalamnan habang natutulog na may mga menor de edad na twitches at grimaces. Sa paglahok ng mga kalamnan ng mukha at bibig, maaaring may mga kaguluhan sa proseso ng pagkain, paglalaway, pagsakal sa pagkain (tubig) at paglitaw ng hindi sapat na ekspresyon ng mukha sa mukha.
Ang Ataxic cerebral palsy ay ang pinaka-bihirang uri ng cerebral palsy at nakakaapekto sa buong katawan. Ang mga paggalaw ng pathological ay nangyayari sa puno ng kahoy, braso, binti.

Ang Ataxic cerebral palsy ay ipinakita ng mga sumusunod na problema:

Kawalan ng timbang sa katawan
Paglabag sa tumpak na paggalaw. Halimbawa ang iba pang kamay ay maaaring magkalog kapag sinusubukang ilipat ang bagay. Ang pasyente ay madalas na hindi ma-pindutan ang damit, sumulat, o gumamit ng gunting.
Koordinasyon ng mga paggalaw. Ang isang taong may ataxic cerebral palsy ay maaaring maglakad na may sobrang haba ng mga hakbang o maluwang ang mga paa.
Halo-halong cerebral palsy
Ang ilang mga bata ay may mga sintomas ng higit sa isang uri ng cerebral palsy. Halimbawa, ang mga spastic na binti (sintomas ng spastic cerebral palsy na nauugnay sa diplegia) at mga problema sa kontrol ng mga kalamnan sa mukha (sintomas ng dyskinetic CP).
Ang kabuuan (kumpleto) na infantile cerebral palsy ng katawan ay nakakaapekto sa buong katawan sa isang degree o iba pa. Ang mga komplikasyon ng cerebral palsy at iba pang mga problema sa kalusugan ay malamang na mabuo kapag ang buong katawan ay kasangkot, sa halip na mga nakahiwalay na bahagi.

Mayroong maraming mga uri ng sakit na ito. Talaga, ang spastic diplegia, double hemiplegia, hyperkinetic, atonic-ataxic at hemiplegic form ay masuri.

Spastic diplegia o sakit ni Little

Ito ang pinakakaraniwan (40% ng lahat ng mga kaso ng cerebral palsy) anyo ng sakit, na malinaw na ipinakita sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Pangunahing nangyayari ito sa mga hindi pa panahon na sanggol. Bumuo sila ng spastic tetraparesis (paresis ng mga braso at binti), at ang paresis ng mga binti ay mas malinaw. Sa mga naturang bata, ang mga binti at braso ay nasa isang sapilitang posisyon dahil sa patuloy na tono ng parehong mga kalamnan ng flexor at extensor. Ang mga braso ay pinindot sa katawan at baluktot sa mga siko, at ang mga binti ay hindi natural na naituwid at pinindot laban sa bawat isa o kahit na tumawid. Ang mga paa ay madalas na deformed sa kanilang paglaki.

Gayundin, ang mga batang ito ay madalas na may mga kapansanan sa pagsasalita at pandinig. Ang kanilang katalinuhan at memorya ay nabawasan, mahirap para sa kanila na ituon ang pansin sa anumang aktibidad.

Ang mga seizure ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng cerebral palsy.

Dobleng hemiplegia

Ito ang isa sa pinakatindi matinding anyo ng sakit. Nasuri ito sa 2% ng mga kaso. Ito ay nangyayari dahil sa matagal na prenatal hypoxia, kung saan nasira ang utak. Ang sakit ay nagpapakita na mismo sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Sa form na ito, ang paresis ng mga braso at binti ay sinusunod na may isang nangingibabaw na sugat ng mga braso at hindi pantay na pinsala sa mga gilid ng katawan. Sa parehong oras, ang mga bisig ay baluktot sa mga siko at pinindot sa katawan, ang mga binti ay baluktot sa tuhod at mga kasukasuan sa balakang, ngunit maaari rin silang mapalawak.

Ang pagsasalita ng mga nasabing bata ay malabo, hindi maintindihan. Nagsasalita sila nang nasal, alinman sa masyadong mabilis at malakas, o masyadong mabagal at tahimik. Mayroon silang napakaliit na bokabularyo.

Ang talino at memorya ng gayong mga bata ay nabawasan. Ang mga bata ay madalas na nakakatuwa o walang interes.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, posible rin ang mga seizure, at mas madalas at mas malakas sila, mas masahol ang pagbabala ng sakit.

Form na hyperkinetic

Ang form na ito ng cerebral palsy, na nangyayari sa 10% ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kilalang paggalaw at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga kamay at paa, kalamnan ng mukha, leeg ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya, at ang mga paggalaw ay pinatindi ng mga karanasan.

Ang mga nasabing bata ay nagsisimulang magsalita ng huli, ang kanilang pagsasalita ay mabagal, mabagal, walang pagbabago ang tono, ang artikulasyon ay nasira.

Ang intelihente ay bihirang naghihirap sa form na ito. Kadalasan ang mga nasabing bata ay matagumpay na nakumpleto hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin ng isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon.

Ang mga pagkabulok sa form na hyperkinetic ay bihira.

Atonic-astatic form

Sa mga bata na may ganitong uri ng cerebral palsy, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, at ang hypotension ay sinusunod mula sa pagsilang. Ang form na ito ay sinusunod sa 15% ng mga bata na may cerebral palsy. Nagsimula silang umupo, nakatayo at naglalakad nang huli. Ang kanilang koordinasyon ay may kapansanan, habang ang panginginig (panginginig ng mga braso, binti, ulo) ay karaniwan.

Ang katalinuhan sa form na ito ay bahagyang naghihirap.

Pormularyo ng hemiplegic

Sa form na ito, na nangyayari sa 32% ng mga kaso, ang bata ay may unilateral paresis, iyon ay, isang braso at isang binti sa isang bahagi ng katawan ang apektado, at ang kamay ay higit na naghihirap. Ang form na ito ay madalas na masuri sa kapanganakan. Ang kapansanan sa pagsasalita ay katangian ng form na ito - hindi maaaring bigkasin ng bata ang mga salita nang normal. Ang katalinuhan, memorya at atensyon ay nabawasan. Sa 40-50% ng mga kaso, ang mga seizure ay naitala, at mas madalas ang mga ito, mas masahol ang pagbabala ng sakit. Mayroon ding isang halo-halong form (1% ng mga kaso), kung saan pinagsama ang iba't ibang mga anyo ng sakit.

Mayroong tatlong yugto ng cerebral palsy:

maaga;
paunang talamak na natitira;
ang huling natitira.

Sa huling yugto, mayroong dalawang degree - I, kung saan ang bata ay namamahala sa mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at II, kung saan imposible ito dahil sa matinding karamdaman sa pag-iisip at motor.

Diagnostics

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring wala o napansin sa pagsilang. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot na nagmamasid sa bagong panganak ay dapat na maingat na obserbahan ang sanggol upang hindi makaligtaan ang mga sintomas. Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng labis na pag-diagnose ng cerebral palsy, dahil maraming mga karamdaman sa motor sa mga bata sa edad na ito ang pansamantala. Kadalasan, ang pagsusuri ay maaaring magawa lamang ng ilang taon pagkatapos ng kapanganakan ng bata, kapag napansin ang mga karamdaman sa paggalaw. Ang diagnosis ng cerebral palsy ay batay sa pagsubaybay sa pisikal na pag-unlad ng bata, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga paglihis sa pisikal at intelektuwal na pag-unlad, data ng pagsusuri at mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng instrumento tulad ng MRI.

Paano mag-diagnose ng cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol: sintomas

Kung ang sanggol ay mahigpit na hinihila ang mga binti o, sa kabaligtaran, hinuhugot ito sa sandaling ito kapag dinala siya sa ilalim ng tiyan, walang mas mababang thoracic at lumbar lordosis (baluktot) sa kanyang gulugod, ang mga tiklop sa pigi ay mahina at walang simetrya , ang mga takong ay hinila, pagkatapos ay dapat maghinala ang mga magulang sa pag-unlad ng cerebral palsy.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagmamasid kung paano bubuo ang bata. Bilang isang patakaran, sa mga bata na may isang nakakabahala na kasaysayan ng dalubhasa, ang kontrol ay isinasagawa sa pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng mga reaksyon, ang dynamics ng pangkalahatang pag-unlad at ang estado ng tono ng kalamnan. Kung sa parehong oras ay may mga kapansin-pansin na paglihis o halatang sintomas ng cerebral palsy, kung gayon kinakailangan ng karagdagang konsultasyon sa isang neuropsychiatrist.

Paano ipinakita ang cerebral palsy sa mga batang wala pang isang taong gulang

Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan, kung ang pagbubuntis o panganganak ay mayroong anumang mga komplikasyon, ang mga magulang ay dapat na labis na maingat sa kalagayan ng sanggol upang hindi makaligtaan ang mga babalang palatandaan ng pagbuo ng pagkalumpo.

Totoo, ang mga sintomas ng cerebral palsy hanggang sa isang taon ay hindi gaanong kapansin-pansin, sila ay nagpapahiwatig lamang sa isang mas matandang edad, ngunit gayunpaman, ang ilan sa kanila ay dapat na alerto sa mga magulang:

ang bagong panganak ay nahihirapan sa pagsuso at paglunok ng pagkain;
sa edad na isang buwan, hindi siya kumikislap bilang tugon sa isang malakas na tunog;
sa 4 na buwan ay hindi ibaling ang kanyang ulo sa direksyon ng tunog, hindi umabot para sa isang laruan;
kung ang sanggol ay nag-freeze sa anumang posisyon o may paulit-ulit na paggalaw (halimbawa, pagtango ang kanyang ulo), maaaring ito ay isang palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol;
ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag din sa katotohanan na ang ina ay halos hindi maaaring kumalat ang mga binti ng bagong panganak o ibaling ang kanyang ulo sa iba pang direksyon;
ang bata ay namamalagi sa halatang hindi komportable na mga posisyon;
ang mumo ay hindi gusto kung ito ay naka-on sa kanyang tummy.

Totoo, kailangang tandaan ng mga magulang na ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kung gaano kalalim ang apektado sa utak ng sanggol. At sa hinaharap, maaari nilang maipakita ang kanilang sarili bilang isang bahagyang kakulitan kapag naglalakad, at matinding paresis at mental retardation.

Paano nagpapakita ang cerebral palsy sa mga bata sa 6 na buwan?

Sa cerebral palsy, ang mga sintomas sa 6 na buwan ay mas malinaw kaysa sa kamusmusan.

Kaya, kung ang unconditioned reflexes na katangian ng mga bagong silang na sanggol ay hindi nawala sa isang sanggol na wala pang anim na buwan ang edad - palmar-oral (kapag pinindot ang palad, binubuksan ng sanggol ang kanyang bibig at iniangat ang kanyang ulo), awtomatikong paglalakad (ang sanggol na pinalaki ng inilalagay ng mga armpits ang mga baluktot na binti sa isang buong paa, ginaya ang paglalakad) Ay isang nakakabahalang tanda. Ngunit dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang gayong mga paglihis:

pana-panahon, ang sanggol ay may mga seizure, na maaaring magkaila bilang mga pathological na kusang-loob na paggalaw (ang tinatawag na hyperkinesis);
ang bata ay nagsisimulang gumapang at maglakad nang huli kaysa sa kanyang mga kasamahan;
ang mga sintomas ng cerebral palsy ay ipinakita din sa ang katunayan na ang sanggol ay madalas na gumagamit ng isang bahagi ng katawan (binibigkas ang kanang kamay o kaliwang kamay ay maaaring magpahiwatig ng kahinaan ng kalamnan o ang kanilang nadagdagan na tono sa kabaligtaran), at ang kanyang mga paggalaw ay mukhang awkward (hindi pinag-ugnay , maalog);
ang sanggol ay may squint, pati na rin ang hypertonicity o kawalan ng tono ng kalamnan;
ang isang sanggol sa 7 buwan ay hindi maaaring umupo sa sarili nitong;
sinusubukan na makakuha ng isang bagay sa kanyang bibig, pinihit niya ang kanyang ulo;
sa edad na isa, ang bata ay hindi nagsasalita, naglalakad nang may kahirapan, nakasandal sa kanyang mga daliri, o hindi man naglalakad.

Kasama sa diagnosis ng cerebral palsy:

Pagkalap ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal ng bata, kabilang ang mga detalye ng pagbubuntis. Kadalasan, ang mga magulang mismo ang nag-uulat ng pagkakaroon ng isang pagkaantala sa pag-unlad, o isiniwalat ito sa panahon ng mga propesyonal na pagsusuri sa mga pasilidad sa pangangalaga ng bata.
Kinakailangan ang pisikal na pagsusuri upang makita ang mga palatandaan ng cerebral palsy. Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, tinatasa ng doktor kung gaano katagal pinapanatili ang mga reflexes ng mga bagong silang na sanggol kumpara sa normal na panahon. Bilang karagdagan, ang pagpapaandar ng kalamnan, pustura, pag-andar sa pandinig, at paningin ay masusuri.
Mga sample para sa pagtuklas ng nakatago na anyo ng sakit. Ang mga questionnaire sa pag-unlad at iba pang mga pagsusuri ay makakatulong matukoy ang lawak ng mga pagkaantala sa pag-unlad.
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo, na maaaring gawin upang makilala ang mga abnormalidad sa utak.

Ang kumplikado ng mga pamamaraang diagnostic na ito ay ginagawang posible na gumawa ng diagnosis.

Kung hindi malinaw ang diagnosis, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri upang masuri ang kalagayan ng utak at maiwaksi ang posibleng iba pang mga sakit. Maaaring kabilang sa mga pagsusuri ang:

Karagdagang mga palatanungan.
Compute tomography (CT) ng ulo.
Pagsuri sa ultrasound sa utak.

Pagsusuri at pagkontrol sa cerebral palsy
Matapos masuri ang cerebral palsy, kailangang suriin pa ang bata at makilala ang iba pang mga sakit na maaaring mangyari nang sabay-sabay sa cerebral palsy.

Iba pang mga pagkaantala sa pag-unlad bilang karagdagan sa mga natukoy na. Ang pagbuo ng mga kakayahan ay kailangang suriin pana-panahon upang makita kung ang mga bagong sintomas tulad ng naantala na pagsasalita ay lilitaw kaya't ang sistemang nerbiyos ng bata ay patuloy na pag-unlad.
Maaaring makita ang matalinong latency gamit ang mga tukoy na pagsubok.
Nakakasabik na mga yugto. Ginagamit ang Electroencephalography (EEG) upang maghanap ng abnormal na aktibidad sa utak kung ang bata ay mayroong kasaysayan ng mga seizure.
Mga problema sa pagpapakain at paglunok.
Mga problema sa paningin o pandinig.
Mga problema sa pag-uugali.

Kadalasan, mahuhulaan ng isang doktor ang marami sa mga pangmatagalang pisikal na aspeto ng Cerebral Palsy kapag ang isang bata ay 1 hanggang 3 taong gulang. Ngunit kung minsan ang mga naturang hula ay hindi posible hanggang sa umabot ang bata sa edad ng pag-aaral, kung saan ang mga paglihis ay maaaring makita sa kurso ng pag-aaral at pagbuo ng mga kasanayan sa komunikasyon.

Ang ilang mga bata ay nangangailangan ng muling pagsusulit na maaaring may kasamang:

X-ray upang maghanap ng mga paglinsad (subluxation) ng balakang. Ang mga batang may cerebral palsy ay karaniwang binibigyan ng maraming mga x-ray sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon. Bilang karagdagan, ang X-ray ay maaaring mag-order kung may sakit sa balakang o palatandaan ng paglipat ng balakang. Posible ring magreseta ng X-ray ng gulugod upang makita ang mga deformidad sa gulugod.
Pagtatasa ng gait, na makakatulong upang makilala ang mga abnormalidad at ayusin ang mga taktika sa paggamot.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta kung kinakailangan at kung may mga pahiwatig.

Paggamot

Ang cerebral palsy ay isang sakit na walang lunas. Ngunit ang iba't ibang mga paggamot ay makakatulong sa mga pasyente na may cerebral palsy na mabawasan ang paggalaw at iba pang mga kapansanan at sa gayon ay mapabuti ang kalidad ng kanilang buhay. Ang trauma sa utak o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa cerebral palsy ay hindi umuunlad, ngunit ang mga bagong sintomas ay maaaring lumitaw o umunlad habang lumalaki at umuunlad ang bata.

Paunang (paunang) paggamot

Therapy ng therapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot na nagsisimula kaagad pagkatapos ma-diagnose ang bata at madalas na magpapatuloy sa buong buhay ng bata. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaari ring inireseta bago ang pagsusuri, depende sa sintomas ng bata.

Sa kabila ng katotohanang ang cerebral palsy ay hindi maaaring ganap na gumaling, dapat itong tratuhin upang gawing mas madali ang buhay para sa bata.

Paggamot ng sakit na ito kumplikado, may kasamang:

masahe upang gawing normal ang tono ng kalamnan;
remedial na himnastiko upang makabuo ng mga paggalaw at pagbutihin ang koordinasyon (dapat na isinasagawa palagi);
physiotherapy(electrophoresis, myostimulation) lamang kung walang mga seizure;
electroreflexotherapy upang maibalik ang aktibidad ng mga motor neuron ng cerebral cortex, bilang isang resulta kung saan ang tono ng kalamnan ay bumababa, koordinasyon, pagsasalita ay nagpapabuti, ang diction ay nagpapabuti;
mga suit sa pag-load para sa pagwawasto ng pustura at paggalaw ng katawan, pati na rin para sa stimulate ang gitnang sistema ng nerbiyos;
therapy na may mga hayop - hippotherapy , canistherapy ;
makipagtulungan sa isang therapist sa pagsasalita;
pag-unlad ng mga kasanayan sa motor ng bata;
nagreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak
mga klase sa mga espesyal na simulator tulad ng isang lokomat.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang interbensyon sa pag-opera - tendon-muscle plasty, pag-aalis ng mga kontraktura, myotomy (paghiwa o paghihiwalay ng kalamnan).

Posibleng makalipas ang ilang sandali ay lilitaw ang isang pamamaraan ng paggamot sa stem cell, ngunit sa ngayon ay walang mga napatunayan na siyentipikong pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito sa kanilang paggamit.

Ang kumplikadong orthosis para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may infantile cerebral palsy

Ang mga katangian ng palatandaan ng cerebral palsy ay may kapansanan sa aktibidad ng motor sa kasunod na pag-unlad ng masasamang pag-uugali, at sa hinaharap na mga kontraktura at deformidad ng malalaking kasukasuan ng mga limbs at gulugod, samakatuwid, ang napapanahon at sapat na orthotics ay isang mahalaga, kung hindi pa napagpasyahan, kondisyon para sa matagumpay na rehabilitasyon ng mga pasyente na may cerebral palsy.

Kapag nagreseta ng mga hakbang sa rehabilitasyon, dapat tandaan na sa kanyang pag-unlad, ang isang may sakit na bata ay dapat na patuloy na dumaan sa lahat ng mga yugto na likas sa isang malusog na bata, katulad ng: umupo (may at walang mga kamay), bumangon at umupo, tumayo kasama suporta at pagkatapos lamang ng paglalakad na iyon: una sa isang suporta, at pagkatapos ay wala ito.

Hindi katanggap-tanggap na laktawan ang anuman sa mga yugtong ito, pati na rin upang magsagawa ng mga aktibidad sa rehabilitasyon nang walang suporta sa orthopaedic. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga deformidad ng orthopaedic, ang pasyente ay nagkakaroon ng matatag na mabisyo na pustura at paggalaw ng stereotype, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng magkakasabay na mga orthopaedic pathology.

Sa parehong oras, ang mga orthotics sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng pasyente ay hindi lamang pinoprotektahan siya mula sa pagbuo o pag-unlad ng masasamang saloobin at tinitiyak ang pangangalaga ng malalaking mga kasukasuan, ngunit nag-aambag din sa isang mas mabilis at mas mataas na kalidad na daanan ng kasalukuyang yugto.

Dapat pansinin na ang pang-itaas na mga limbs, na karaniwang binibigyan ng kaunting pansin sa panahon ng rehabilitasyon, ay may mahalagang papel din sa suporta sa buhay ng pasyente, dahil nagsasagawa sila ng mga pag-andar sa pagsuporta at pagbabalanse. Samakatuwid, ang orthosis ng itaas na mga limbs ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa orthosis ng ibabang bahagi at gulugod.

Kapag humirang ng mga produktong orthopaedic, dapat tandaan na ang ipinakitang produktong orthopaedic ay dapat matupad ang inilaan na gawain. Sa partikular, ang S.W.A.S.H. hindi maaaring gamitin sa paglalakad, sapagkat ang disenyo na ito ay hindi pinapayagan itong gawin nang tama at walang pinsala sa mga kasukasuan ng balakang. Gayundin, para sa paglalakad, hindi ka dapat gumamit ng mga aparato para sa ibabang paa na may pagla-lock na mga kasukasuan sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod nang sabay. Ang paggamit ng iba't ibang mga aparato sa paglo-load nang walang orthosis para sa mga malalaking kasukasuan ay hindi katanggap-tanggap din, dahil sa parehong oras, ang isang muscular frame ay nangyayari na may masasamang mga pag-install ng mga kasukasuan, na higit na nagpapalala sa mga orthopaedic pathology.

Dynamic na orthosis

Ang ganitong uri ng orthosis ay ginagamit kung kinakailangan upang palitan ang pagpapaandar ng mga nasirang kalamnan, litid at nerbiyos ng mga paa't kamay.

Ang isang pabago-bagong orthosis ay ginawa para sa isang tukoy na pasyente, ay isang naaalis na aparato at pinapayagan kang mabawasan ang mga kahihinatnan ng mga pinsala / operasyon / sakit na nauugnay sa kapansanan sa paggalaw sa mga limbs, at gayundin, sa ilang mga kaso, ay may therapeutic effect.

Makakatulong ang gamot na gamutin ang ilan sa mga sintomas ng cerebral palsy at maiwasan ang mga komplikasyon. Halimbawa, ang antispasmodics at mga relaxant ng kalamnan ay tumutulong na makapagpahinga ng spasmodic (spastic) na kalamnan at dagdagan ang saklaw ng paggalaw. Ang anticholinergics ay tumutulong na mapabuti ang kilusan ng paa o bawasan ang drooling. Ang ibang mga gamot ay maaaring gamitin bilang nagpapakilala sa paggamot (hal., Paggamit ng anticonvulsants kung mayroon ang mga seizure)

Permanenteng paggamot

Ang permanenteng paggamot para sa cerebral palsy (Cerebral Palsy) ay nakatuon sa pagpapatuloy at pag-aayos ng mga mayroon nang paggamot at pagdaragdag ng mga bagong paggamot kung kinakailangan. Ang mga permanenteng paggamot para sa Cerebral Palsy ay maaaring may kasamang:

Ang therapy sa ehersisyo na makakatulong sa isang bata na maging mobile hangga't maaari. Maaari rin itong makatulong na maiwasan ang pangangailangan para sa operasyon. Kung ang bata ay sumailalim sa paggamot sa operasyon, kung gayon ang masinsinang ehersisyo na therapy ay maaaring kinakailangan sa loob ng 6 o higit pang mga buwan. Ang gamot ay dapat na subaybayan nang tuloy-tuloy upang maiwasan ang mga posibleng epekto ng mga gamot.
Ang operasyon sa orthopaedic (para sa mga kalamnan, litid, at kasukasuan) o dorsal rhizotomy (pag-iwas sa mga nerbiyos ng mga nasugatang limbs) kung may mga makabuluhang problema sa mga buto at kalamnan, ligament, at tendon.
Mga espesyal na aparatong orthopaedic (braces, splint, orthoses).
Ang behavioral therapy, kung saan tinutulungan ng isang psychologist ang isang bata na makahanap ng mga paraan upang makipag-usap sa mga kapantay, bahagi rin ng paggamot.
Ang masahe, manu-manong therapy ay maaari ding gamitin sa paggamot ng parehong mga pangunahing sintomas ng cerebral palsy at mga komplikasyon na nauugnay sa kapansanan sa biomekanika ng paggalaw.
Pagbabagay sa lipunan. Ginawang posible ng mga makabagong teknolohiya (computer) na makapag-empleyo ng maraming pasyente na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy.

Pag-iwas

Ang sanhi ng cerebral palsy (CP) ay hindi kilala minsan. Ngunit ang ilang mga kadahilanan sa peligro ay nakilala at napatunayan ang kanilang kaugnayan sa insidente ng cerebral palsy. Ang ilan sa mga kadahilanang peligro na ito ay maiiwasan. Ang pagtugon sa ilang mga kundisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pinsala sa utak sa fetus. Kasama sa mga alituntuning ito ang:

Magandang nutrisyon
Bawal manigarilyo.
Huwag makipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap
Sistematikong subaybayan ng iyong doktor.

I-minimize ang pinsala mula sa mga aksidente
Kilalanin ang neonatal jaundice
Huwag gumamit ng mga sangkap na naglalaman ng mabibigat na riles (tingga)
Ihiwalay ang bata mula sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit (lalo na ang meningitis)
Ipatay ang bata sa napapanahong paraan.

Ano ang mahalagang malaman ng mga magulang

Ang mga magulang ay dapat na maging napaka-pansin sa kalagayan ng kanilang anak upang hindi makaligtaan ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay dapat isaalang-alang lalo na kung may mga batayan para sa pagkabalisa sa anyo ng isang problema sa pagbubuntis, panganganak, o mga sakit na dinanas ng ina.

Kung sinimulan mong gamutin ang isang sanggol bago ang edad na tatlo, kung gayon ang cerebral palsy ay nababaligtad sa 75% ng mga kaso. Ngunit sa mga mas matatandang bata, ang paggaling ay lubos na nakasalalay sa estado ng pag-unlad ng pag-iisip ng bata.

Ang cerebral palsy ay walang ugali sa pag-unlad, samakatuwid, sa kaso kung ang patolohiya ay nakakaapekto lamang sa motor system ng pasyente, at walang organikong pinsala sa utak, kung gayon ang magagandang resulta ay maaaring makamit.

Pansin ang impormasyon sa site ay hindi isang medikal na pagsusuri, o isang gabay sa pagkilos, at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Narinig ng bawat isa ang ganoong karamdaman tulad ng infantile cerebral palsy kahit isang beses, kahit na marahil ay hindi niya ito natagpuan. Ano ang cerebral palsy sa pangkalahatan? Pinagsasama ng konsepto ang isang pangkat ng mga malalang karamdaman sa paggalaw na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga istraktura ng utak, at ito ay nangyayari bago ang kapanganakan, sa panahon ng prenatal. Ang mga abnormalidad na nakikita sa pagkalumpo ay maaaring magkakaiba.

Cerebral palsy disease - ano ito?

Ang cerebral palsy ay isang sakit ng sistema ng nerbiyos na nagreresulta mula sa pinsala sa utak: puno ng kahoy, cortex, mga subcortical area, capsule. Ang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ng cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol ay hindi namamana, ngunit ang ilang mga kadahilanan ng genetiko ay kasangkot sa pag-unlad nito (maximum sa 15% ng mga kaso). Alam kung ano ang cerebral palsy sa mga bata, magagawang masuri ito ng mga doktor sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa perinatal period.

Kasama sa patolohiya ang iba't ibang mga karamdaman: pagkalumpo at paresis, hyperkinesis, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, kapansanan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw, naantala na pag-unlad ng motor at kaisipan. Ayon sa kaugalian, kaugalian na hatiin ang cerebral palsy disease sa mga form. Mayroong limang pangunahing (kasama ang hindi nilinis at halo-halong):

Spastic diplegia- ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya (40% ng mga kaso), kung saan ang mga pag-andar ng kalamnan ng itaas o mas mababang mga paa't kamay ay may kapansanan, ang gulugod at mga kasukasuan ay deformed.
Spastic tetraplegia, bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng mga paa't kamay ay isa sa mga pinaka matinding anyo, na ipinahayag sa labis na pag-igting ng kalamnan. Hindi mapigilan ng tao ang mga binti at braso, naghihirap mula sa sakit.
Pormularyo ng hemiplegic nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga kalamnan ng kalahati lamang ng katawan. Ang kamay sa apektadong bahagi ay naghihirap higit pa sa binti. Ang pagkalat ay 32%.
Diskinetic (hyperkinetic) form minsan nangyayari sa iba pang mga uri ng cerebral palsy. Ito ay ipinahayag sa hitsura ng mga hindi sinasadyang paggalaw sa mga braso at binti, kalamnan ng mukha at leeg.
Ataxic- isang anyo ng cerebral palsy, na ipinakita sa pagbawas ng tono ng kalamnan, ataxia (hindi pagkakapare-pareho ng mga pagkilos). Pinipigilan ang mga paggalaw, ang balanse ay malubhang nabalisa.

Cerebral palsy - sanhi ng

Kung ang isa sa mga anyo ng cerebral palsy ay bubuo, maaaring magkakaiba ang mga sanhi. Nakakaapekto ang mga ito sa pag-unlad ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis at sa unang buwan ng buhay ng sanggol. Malubhang kadahilanan sa peligro -. Ngunit ang ugat na sanhi ay hindi laging makilala. Ang mga pangunahing proseso na humahantong sa ang katunayan na ang naturang sakit tulad ng cerebral palsy ay bubuo:

at mga sugat sa ischemic. Ang kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto sa mga bahagi ng utak na tumutugon sa pagkakaloob ng mga mekanismo ng motor.
Paglabag sa pag-unlad ng mga istraktura ng utak.
sa pagbuo ng hemolytic jaundice sa mga bagong silang.
Mga pathology ng pagbubuntis (,). Minsan, kung bubuo ang cerebral palsy, ang mga dahilan ay nakasalalay sa mga nakaraang sakit ng ina: diabetes mellitus, mga depekto sa puso, hypertension, atbp.
viral, tulad ng herpes.
Error sa medisina habang pinamamahalaan ang paggawa.
Nakakahawa at nakakalason na sugat sa utak noong bata pa.

Cerebral palsy - mga sintomas

Kapag lumabas ang tanong: ano ang cerebral palsy, agad na naisip ko ang patolohiya na may kapansanan sa aktibidad ng motor at pagsasalita. Sa katunayan, halos isang katlo ng mga bata na may diagnosis na ito ay nagkakaroon ng iba pang mga sakit sa genetiko na katulad ng cerebral palsy lamang sa hitsura. Ang mga unang palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring makita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga pangunahing sintomas na lilitaw sa unang 30 araw:

kakulangan ng lumbar bend at tiklop sa ilalim ng pigi;
nakikitang kawalaan ng simetrya ng puno ng kahoy;
tono ng kalamnan o paghina;
hindi natural, mabagal na paggalaw ng sanggol;
pagkibot ng mga kalamnan na may bahagyang pagkalumpo;
pagkawala ng gana sa pagkain, pagkabalisa.

Kasunod, kapag ang bata ay nagsimulang aktibong bumuo, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga kinakailangang reflexes at reaksyon. Ang sanggol ay hindi hawakan ang ulo, matalas ang reaksyon upang hawakan at hindi tumugon sa ingay, gumagawa ng parehong uri ng paggalaw at tumatagal ng hindi likas na pustura, may pagsuso na nahihirapan, nagpapakita ng labis na pagkamayamutin o pag-aantok. Hanggang sa tatlong buwan na edad, makatotohanang gumawa ng diagnosis kung maingat mong subaybayan ang pag-unlad ng sanggol.

Mga yugto ng tserebral palsy

Mas maaga ang isang patolohiya ay masuri, mas maraming mga pagkakataon para sa isang kumpletong paggagamot. Ang sakit ay hindi umuunlad, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak. Ang mga yugto ng cerebral palsy sa mga bata ay nahahati sa:

maaga, ang mga sintomas na lumilitaw sa mga sanggol hanggang sa 3 buwan;
paunang natitirang (residual), na nakikipag-ugnay sa edad mula 4 na buwan hanggang tatlong taon, kapag ang mga pathologically motor at pagsasalita stereotypes ay nabuo, ngunit hindi naitala;
huli na natitira, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga manifestations na hindi napansin sa isang mas maagang edad.

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay hindi laging ginagarantiyahan ang kapansanan at pagkabigo, ngunit mahalaga na simulan ang kumplikadong therapy sa oras. Ang utak ng sanggol ay may maraming mga pagkakataon upang maibalik ang mga pagpapaandar nito. Ang pangunahing gawain ng paggamot sa pagkabata ay ang pag-unlad ng lahat ng mga kasanayan at kakayahan sa maximum. Sa isang maagang yugto, kasama dito ang pagwawasto ng mga karamdaman sa paggalaw, himnastiko at masahe, pagpapasigla ng mga reflexes. Ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong ihinto ang mga pathology, maaari silang inireseta:

gamot upang mabawasan;
stimulate na gamot para sa pagpapaunlad ng CSF;
bitamina therapy;
physiotherapy.

Maaari bang Magaling ang Cerebral Palsy?

Ang pangunahing tanong na nag-aalala sa mga magulang ng isang may sakit na sanggol: posible bang pagalingin ang cerebral palsy sa isang bata nang buong-buo? Hindi ito masasabi nang walang alinlangan, lalo na kung ang mga pagbabago ay naganap sa mga istraktura ng utak, ngunit ang sakit ay malugod sa pagwawasto. Sa edad na hanggang 3 taon, sa 60-70% ng mga kaso, posible na ibalik ang normal na paggana ng utak at lalo na ang mga pagpapaandar ng motor. Sa bahagi ng mga magulang, mahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang sintomas, hindi balewalain ang pagpapakita ng mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang pangunahing gawain ng mga doktor na nakikipag-usap sa isang bata na may cerebral palsy ay hindi gaanong mapagaling upang maiakma ang pasyente. Ang bata ay dapat mapagtanto ang kanyang mga kakayahan sa ganap. Kasama sa paggamot ang gamot at iba pang mga uri ng therapy, pati na rin ang pagsasanay: ang pag-unlad ng sphere ng emosyonal, pagpapabuti ng pandinig at pagsasalita, pagbagay sa lipunan. Sa diagnosis ng cerebral palsy, ang paggamot ay hindi maaaring maging hindi malinaw. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado at lokalisasyon ng sugat.

Masahe para sa infantile cerebral palsy

Pag-unawa kung ano ang cerebral palsy at kung gaano kahalaga na simulan ang rehabilitasyon sa isang napapanahong paraan, ang mga magulang ng sanggol ay dapat na regular na kumuha ng mga kurso ng therapeutic massage at ehersisyo therapy kasama niya. Ang mga pang-araw-araw na pamamaraan, hindi lamang kapag bumibisita sa isang doktor, kundi pati na rin sa bahay, ay ang susi sa tagumpay. Ang mga pasyente na may cerebral palsy ay tumatanggap ng napakalaking mga benepisyo mula sa masahe: ang daloy ng lymph at daloy ng dugo ay nagpapabuti, ang metabolismo ay pinapagana, ang mga nasirang kalamnan ay nagpapahinga o nagpapasigla (depende sa problema). Ang massage ay dapat na isagawa sa mga tukoy na grupo ng kalamnan at isinasama sa paggalaw ng paghinga. Ang klasikong diskarte sa pagpapahinga:

Mababaw at magaan na paggalaw ng masahista, hinahaplos ang balat.
Pagulong ng kalamnan ng balikat at kasukasuan ng balakang.
Pag-Felting ng malalaking grupo ng kalamnan.
Ang rubbing, kabilang ang malakas na rubbing, ng buong katawan, likod, puwitan.

Mga tampok ng mga batang may cerebral palsy

Maaaring maging mahirap para sa mga magulang na tanggapin ang diagnosis na ibinigay sa kanilang anak, ngunit narito mahalaga na huwag sumuko at idirekta ang lahat ng pagsisikap sa rehabilitasyon at pagbagay ng sanggol. Kapag tumatanggap ng wastong pangangalaga at paggamot, ang mga taong may cerebral palsy ay pakiramdam ng buong mga miyembro ng lipunan. Ngunit mahalagang maunawaan na ang bawat patolohiya ay nagpapakita ng kanya-kanyang sarili, tinutukoy nito ang likas na katangian ng therapy, tagal at pagbabala nito (positibo o hindi masyadong). Ang mga tampok sa pag-unlad ng mga batang may pagkalumpo ay sanhi ng mga paghihirap na nagmumula sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ito ay ipinakita sa mga sumusunod:

Ang bagal ng paggalaw, na bumubuo ng kawalan ng timbang sa pag-unlad ng pag-iisip. Mayroong mga problema sa pagbuo ng matematika, dahil mahirap para sa bilang ng mga bata.
Mga kaguluhan sa emosyonal- nadagdagan na kahinaan, kadaliang kumilos, pagkakabit sa mga magulang.
Binago ang pagganap ng kaisipan. Kahit na sa mga kaso kung saan ang intelektwal na bubuo at ang mga kalamnan lamang ang apektado, ang bata ay hindi maaaring digest ang lahat ng mga papasok na impormasyon nang mabilis tulad ng kanyang mga kasamahan.

Pangangalaga sa isang bata na may cerebral palsy

Ano ang mahalagang isaalang-alang at kung paano pangalagaan ang isang bata na may cerebral palsy sa pag-iisip at pisikal? Ang huli ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pisikal na edukasyon, tinitiyak ang sapat na pagtulog, regular na paglalakad, laro, pagligo, klase. Mahalagang maunawaan ng bata ang pang-araw-araw na gawain na gawain bilang isang karagdagang ehersisyo upang pagsamahin ang mga pattern ng paggalaw. Emosyonal, ang hinaharap ng bata ay nakasalalay sa mga magulang. Kung magpapakita ka ng awa at sobrang pag-iingat, ang sanggol ay maaaring mag-urong sa kanyang sarili, na nagsusumikap para sa kaunlaran.

Ang mga patakaran ay:

Huwag ituon ang pansin sa mga pag-uugali na sanhi ng sakit.
Sa kabilang banda, ang mga pagpapakita ng aktibidad ay dapat na hikayatin.
Bumuo ng wastong pagpapahalaga sa sarili.
Hikayatin ang mga bagong hakbang sa pag-unlad.

Kung ang cerebral palsy sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, kung gayon sa isang susunod na edad ang mga pagkakaiba ay kapansin-pansin. Mahirap para sa sanggol na mapanatili ang isang matatag na posisyon na nakahiga, nakaupo, nakakapag-ugnay ng mga paggalaw ay may kapansanan. Ang suporta ay maaaring ilipat at hindi niya makuha ito sa tulong ng isang espesyal na aparato. Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy (kabilang ang mga sanggol) ay nagsasangkot sa paggamit ng mga naturang aparato:

Kalso- isang tatsulok na gawa sa siksik na materyal, na inilalagay sa ilalim ng dibdib ng sanggol para sa madaling pagsisinungaling. Ang itaas na katawan ay tumataas, mas madali para sa bata na kontrolin ang posisyon ng ulo, ilipat ang kanyang mga braso at binti.
Corner board nagpapahiwatig ng pag-aayos ng posisyon ng katawan sa gilid. Idinisenyo para sa mga batang may matinding kapansanan.
Stender kinakailangan ang pahilig para sa mastering ng nakatayo na pustura. Ang bata ay nasa isang tiyak na anggulo ng pagkahilig (ito ay naaayos).
Riser- katulad ng isang stender, ngunit inilaan para sa mga bata na maaaring mapanatili ang isang posisyon ng katawan ng tao, ngunit hindi tumayo nang walang suporta.
Nakasabit na duyan, sa tulong ng sanggol na nagawang mapanatili ang pelvis at balikat sa parehong antas, ang ulo sa midline. Pinipigilan ang mga pagtatangka na i-arch ang likod.
Mga accessory para sa laro- malambot na roller, inflatable ball.

Pag-unlad ng mga bata na may cerebral palsy

Upang mapabuti ang pagbabala, bilang karagdagan sa sumasailalim sa therapy, kinakailangang magsanay sa mga aktibidad na pang-unlad sa mga bata, ang cerebral palsy ay nangangailangan ng pang-araw-araw na ehersisyo: speech therapy, mobile, tubig, atbp. Ito ay kapaki-pakinabang upang i-play ang mga laro sa mga sanggol, pagpapabuti ng pandamdam, pandinig, visual sensations, pagbuo ng konsentrasyon. Ang mga figurine at bola ng hayop ang pinaka-abot-kayang at kapaki-pakinabang na mga laruan. Ngunit hindi kukulangin sa mga biniling produkto ng bata ay naaakit ng mga simpleng bagay:

mga pindutan;
mga scrap ng tela;
papel;
pinggan;
buhangin;
tubig, atbp.

Cerebral palsy - pagbabala

Kung nasuri ang Cerebral Palsy, sa pangkalahatan ay mabuti ang pagbabala para sa buhay. Ang mga pasyente ay maaaring maging normal na magulang at mabuhay sa isang hinog na pagtanda, bagaman maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay dahil sa kawalan ng pag-unlad ng pag-iisip, pagbuo ng pangalawang karamdaman - epilepsy, at kawalan ng panlipunang pagbagay sa lipunan. Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, isang halos kumpletong paggaling ay maaaring makamit.

Ano ang Cerebral Palsy? Isang hindi kasiya-siya, ngunit hindi nakamamatay na patolohiya, kung saan may pagkakataong mabuhay ng buong buhay. Ayon sa istatistika, 2-6 mula sa 1000 mga bagong silang na sanggol ay nagdurusa sa cerebral palsy at pinilit na sumailalim sa buong buhay na rehabilitasyon. Ang pag-unlad ay kumplikado, ngunit ang karamihan ng mga pasyente (hanggang sa 85%) ay may banayad hanggang katamtamang anyo ng sakit at humantong sa ganap na pamumuhay. Isang garantiya ng tagumpay: isang diagnosis na ginawa noong bata at sumasailalim sa isang buong hanay ng mga hakbang - gamot at physiotherapy, regular na pagsasanay sa bahay.