Diroton tablets: mga tagubilin para sa paggamit. Diroton: mga tagubilin para sa paggamit at mga epekto sa katawan Sa talamak na pagpalya ng puso

Ang Diroton ay may binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) at peripheral vasodilating properties.

Ang mga aktibong sangkap - lisinopril, ay kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, binabawasan ang antas ng angiotensin II at aldosteron sa plasma. Bilang resulta, bumababa ang resistensya ng peripheral vascular, tumataas ang dami ng minuto, hindi nagbabago ang tibok ng puso, at maaaring tumaas ang perfusion sa bato.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Diroton: buong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, mga average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Diroton. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

ACE inhibitor.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Diroton? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 120 rubles.

Release form at komposisyon

Ang Diroton ay magagamit sa anyo ng mga puting tablet. Sa isang panig mayroon silang isang paghihiwalay na panganib, at sa kabilang banda - isang ukit na tumutugma sa nilalaman ng pangunahing aktibong sangkap na lisinopril sa isang tablet:

"2.5" - 2.5 mg (flat round);
"5" - 5 mg (hugis ng flat disk);
"10" - 10 mg (biconvex quadrangular na hugis);
"20" - 20 mg (biconvex pentagonal na hugis).
Mga pantulong na bahagi ng komposisyon: corn starch, magnesium stearate, mannitol, calcium hydrogen phosphate dihydrate, talc.

Ang Diroton ay ibinebenta sa mga paltos ng 14 na tablet sa mga karton na pack ng 1, 2, 4 na paltos.

Epekto ng pharmacological

Ayon sa mga tagubilin, ang Diroton, salamat sa aktibong sangkap - lisinopril, ay may peripherally vasodilating at binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) na mga katangian.

Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng paggamit ng Diroton tablets, na binabawasan ang preload at presyon sa pulmonary capillaries, mayroong isang pagtaas sa minutong dami ng dugo. Ang aksyon ay nangyayari 60 minuto pagkatapos ng aplikasyon ng Diroton. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng anim hanggang pitong oras at nagpapatuloy sa isang araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang nakakatulong? Ang Diroton ay ginagamit hindi lamang para sa presyon, ngunit para sa iba't ibang mga pathologies. Sa isang bilang ng mga pathologies, ang mga pangunahing sa paggamot kung saan ginagamit ang gamot ay ang mga sumusunod:

(bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot).
(bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics).
Diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo at sa mga pasyente na may non-insulin-dependent diabetes mellitus na may arterial hypertension).
(sa unang 24 na oras na may matatag na mga parameter ng hemodynamic upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).

Sa anong presyon ang inireseta?

Sinasabi ng mga doktor na ang mga tagapagpahiwatig ng hypertension ay pulos indibidwal, dahil ang isang pasyente ay may normal na presyon ng 90/70, at ang pagtaas sa 130/80 ay mapanganib para sa kanya, habang ang isa ay normal - 140/90. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkita ng kaibhan ay dapat tratuhin ng isang espesyalista na, bilang isang resulta, ay matukoy ang pangangailangan para sa paggamit ng Lisinopril.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot na pagtuturo ng Diroton ay ipinagbabawal kapag:

hypersensitivity sa lisinopril;
stenosis ng aortic mouth;
mga pagbabago sa biochemical na mga parameter ng dugo;
stenosis (pagpapaliit) ng mga arterya ng bato;
decompensated renal failure;
pangunahing aldosteronism (tumor ng adrenal cortex na may pagbuo ng labis na halaga ng aldosteron).

Ang paggamit ng Diroton ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at mga batang wala pang 16 taong gulang.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Diroton sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ang Lisinopril ay tumatawid sa placental barrier. Kapag naitatag ang pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon.

Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, skull hypoplasia, intrauterine death ay posible). Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus kung ginamit sa unang trimester. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero, inirerekumenda na magtatag ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.

Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Diroton ay kinukuha ng 1 oras bawat araw na may kaunting tubig. Inirerekomenda na kumuha ng sabay-sabay, anuman ang pagkain, mas mabuti sa umaga.

Sa mahahalagang hypertension, kumuha ng 10 mg bawat araw. (bilang paunang therapy). Dosis ng pagpapanatili - 20 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo ng patuloy na paggamit, na dapat isaalang-alang kung ang antihypertensive na epekto ay hindi sapat at ang dosis ay tumaas.
Sa kawalan ng epekto ng paggamot na may diroton sa maximum na pang-araw-araw na dosis, kinakailangan na gumamit ng isa pang gamot upang mabawasan ang presyon. Kinakailangan na kanselahin ang mga diuretic na gamot (kung natanggap ito ng pasyente) 2-3 araw bago kumuha ng lisinopril. Kung hindi ito posible, ang panimulang dosis ng lisinopril ay dapat bawasan sa 5 mg / araw.
Renovascular hypertension o hyperfunction ng renin-angiotensin-aldosterone system: ang panimulang dosis ay 2.5-5 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay depende sa antas ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang isang kumbinasyon ng lisinopril na may diuretics at/o mga paghahanda ng digitalis ay ginagamit. Gayunpaman, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng diuretic.

Sa kabiguan ng bato o sa kaso ng talamak na hemodialysis, ang panimulang dosis ay nakasalalay sa clearance ng creatinine. Na may clearance na 30-70 ml / min - 5-10 mg / araw, sa 10-30 ml / min. - 2.5-5 mg / araw, na may clearance na mas mababa sa 10 ml / min - 2.5 mg / araw. lisinopril. Ang dosis ng pagpapanatili ay depende sa antas ng presyon ng dugo. Kinakailangang kontrolin ang functional na estado ng mga bato, ang nilalaman ng potasa at sodium sa serum ng dugo.

Mga side effect

Ang mga tagubilin para sa Diroton ay nabanggit na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect sa bahagi ng katawan ng pasyente:

Sistema ng paghinga: tuyong ubo, dyspnea, apnea, bronchospasm;
Genitourinary system: oliguria, uremia, anuria, pagkabigo sa bato, pagbaba ng libido at potency;
Cardiovascular system: pagpapababa ng presyon ng dugo, sakit sa dibdib, tachycardia, bradycardia, myocardial infarction;
Balat: nadagdagan ang pagpapawis, urticaria, photosensitivity, pagkawala ng buhok, pruritus;
Sistema ng sirkulasyon: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, anemia, agranulocytosis, bahagyang pagbaba sa hematocrit at hemoglobin;
Central nervous system: may kapansanan sa konsentrasyon, mood lability, paresthesia, antok, pagkapagod, convulsions;
Sistema ng pagtunaw: pagsusuka, tuyong bibig, matinding pananakit ng tiyan, pagtatae, anorexia, dispersion, kaguluhan sa panlasa, hepatitis, pancreatitis, jaundice, hyperbilirubinemia.

Overdose

Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot o matagal na walang kontrol na paggamit ng mga tablet, ang mga pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng mga palatandaan ng labis na dosis, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

Tachycardia, pagkalito;
Tuyong bibig, matinding pagkauhaw;
Pagkahilo at kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari, nabawasan ang mga reflexes.
Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagsak, talamak na vascular insufficiency.

Sa pag-unlad ng naturang mga klinikal na sintomas sa panahon ng paggamot sa Diroton, ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa ospital. Ang paggamot sa labis na dosis ay binubuo ng gastric lavage, paglunok ng activated charcoal at symptomatic therapy kung kinakailangan.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil. Pinahuhusay ng ethanol ang hypotensive effect ng gamot.
Dapat mag-ingat kapag nag-eehersisyo sa mainit na panahon (panganib ng dehydration at labis na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng BCC).
Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa malubhang renal dysfunction, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato na may progresibong azotemia, azotemia, renal failure.
Ang paggamit ng gamot sa mga inirekumendang dosis ng mga matatandang pasyente ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lisinopril sa dugo. Samakatuwid, ang pagpili ng dosis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at isinasagawa depende sa pag-andar ng mga bato at presyon ng dugo ng pasyente.
Kung ang mga salungat na reaksyon ay nangyari mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan, pati na rin magsagawa ng trabaho na nauugnay sa isang mas mataas na panganib.

Ang kaligtasan at bisa ng nivil sa mga bata ay hindi pa naitatag. Ang pagkawala ng likido at mga asin ay dapat mabayaran bago simulan ang paggamot na may lisinopril. Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng morbidity at mortalidad ng fetus at neonatal.

pakikipag-ugnayan sa droga

Pinapabagal ang paglabas ng lithium mula sa katawan.
Ang mga NSAID, estrogen, sympathomimetics ay binabawasan ang hypotensive effect.
Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics at potassium preparations, posible ang hyperkalemia.
Ang mga antacid at cholestyramine ay nagpapababa ng gastrointestinal absorption.
Ang pinagsamang paggamit sa mga beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagpapahusay sa kalubhaan ng hypotensive effect.

Catad_pgroup ACE inhibitors

Diroton - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro:

P N011426/01

Tradename: Diroton ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

lisinopril

Form ng dosis:

mga tableta

COMPOUND
Aktibong sangkap:
Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
2.5 mg lisinopril (bilang 2.72 mg lisinopril dihydrate)
5 mg lisinopril (bilang 5.44 mg lisinopril dihydrate)
10 mg lisinopril (bilang 10.89 mg lisinopril dihydrate)
20 mg lisinopril (bilang 21.77 mg lisinopril dihydrate)
Mga excipient: magnesium stearate, talc, mannitol. corn starch, calcium hydrophosphate dihydrate.

PAGLALARAWAN
Mga tablet na 2.5 mg: Mga tabletang puti o puti, patag, bevelled, hugis disc, na may markang "2.5" sa isang gilid at may marka sa kabila.
Mga tablet na 5 mg: Puti o hindi puti, patag, bevelled, hugis disc na mga tablet na may markang "5" sa isang gilid at bingot sa kabilang panig.
Mga tablet na 10 mg: Quadrangular, biconvex na mga tablet, puti o puti, na may markang "10" sa isang gilid at may marka sa kabilang panig.
Mga tablet na 20 mg: White o off-white, pentagonal, biconvex na mga tablet, na may markang "20" sa isang gilid at may marka sa kabilang panig.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor.

ATC code: C09AA 03

EPEKTO NG PHARMACHOLOGIC
PHARMACODYNAMICS
ACE inhibitor, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbaba sa nilalaman ng angiotensin II ay humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron.
Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular, presyon ng dugo (BP), preload, presyon sa mga capillary ng baga, nagiging sanhi ng pagtaas ng minutong dami ng dugo at pagtaas ng pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Nagpapalawak ng mga arterya nang higit pa kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin ng tisyu. Sa matagal na paggamit, ang kalubhaan ng hypertrophy ng myocardium at ang mga pader ng mga arterya ng resistive type ay bumababa. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso. Ang simula ng hypotensive effect ay pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 6-7 na oras. Ang hypotensive effect ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Ang tagal ng epekto ay depende rin sa dosis.
Sa arterial hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.
Sa isang matalim na pag-alis ng gamot, walang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo.
Bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon ng dugo, binabawasan ng lisinopril ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nag-aambag ito sa normalisasyon ng pag-andar ng nasira na glomerular endothelium.
Ang Lisinopril ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente ng diabetes at hindi pinatataas ang panganib ng hypoglycemia.
PHARMACOKINETICS
Matapos ang pagkuha ng lisinopril nang pasalita, ang maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo ay naabot pagkatapos ng 7 oras. Mahina na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain at placental barrier ay mababa. Ang average na antas ng pagsipsip ng lisinopril ay humigit-kumulang 25%, na may makabuluhang pagkakaiba-iba ng inter-indibidwal (6-60%). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng lisinopril. Ang Lisinopril ay hindi na-metabolize at excreted na hindi nagbabago ng eksklusibo ng mga bato. Pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa, ang epektibong kalahating buhay ng lisinopril ay 12 oras.
Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang pagsipsip at clearance ng lisinopril ay nabawasan.
Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay humahantong sa isang pagtaas sa AUC (lugar sa ilalim ng plasma concentration-time curve) at kalahating buhay ng lisinopril, ngunit ang mga pagbabagong ito ay nagiging makabuluhan lamang sa klinika kapag ang glomerular filtration rate ay bumaba sa ibaba 30 ml / min.
Sa mga matatandang pasyente, ang plasma concentration ng gamot at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga batang pasyente.
Ang Lisinopril ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

MGA INDIKASYON PARA SA PAGGAMIT
- Mahalaga at renovascular hypertension (sa monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive agent).
- Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).
- Sa talamak na myocardial infarction na may matatag na mga parameter ng hemodynamic sa unang 24 na oras bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa pag-iwas sa kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso.
- Diabetic nephropathy (pagbaba ng albuminuria sa mga pasyenteng umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyenteng hindi umaasa sa insulin na may arterial hypertension).

MGA KONTRAINDIKASYON
Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril at iba pang mga bahagi ng gamot, isang kasaysayan ng angioedema, kabilang ang mga nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors, idiopathic angioedema, namamana Quincke's edema, edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).

MAINGAT
Aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOKMP), bilateral renal artery stenosis, stenosis ng arterya ng isang solong bato, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 30 ml / min.), Pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension, bone marrow depression hematopoiesis, hyponatremia (mas mataas na panganib ng arterial hypotension sa mga pasyente na nasa mababang asin o walang asin na diyeta), hypovolemic na kondisyon (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), systemic connective tissue disease (kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma), malubhang anyo ng diabetes mellitus , gout, hyperuricemia, hyperkalemia. ischemic heart disease, cerebrovascular disease (kabilang ang cerebrovascular insufficiency), malubhang talamak na pagpalya ng puso, hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes na may mataas na permeability (AN69 ®), katandaan.

PAGBUBUNTIS AT PAGPAPADATA
Ang paggamit ng lisinopril sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kapag naitatag ang pagbubuntis, ang gamot ay dapat itigil sa lalong madaling panahon. Ang Lisinopril ay tumatawid sa placental barrier. Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa II at III trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (posibleng binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, hypoplasia ng mga buto ng bungo, intrauterine na kamatayan).
Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus kung ginamit sa unang trimester. Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero, inirerekumenda na subaybayan para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia.
Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso (walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso).

PARAAN NG APPLICATION AT DOSIS
Sa loob, 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain, mas mabuti sa parehong oras.
Mahalagang hypertension
Ang inirerekumendang panimulang dosis para sa mga pasyente na hindi umiinom ng mga antihypertensive na gamot ay 1 tablet na 10 mg bawat araw. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 1 tablet na 20 mg bawat araw; depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg / araw. Kapag ang pagtaas ng dosis, dapat tandaan na ang 2-4 na linggo ay kinakailangan para sa buong pagpapakita ng hypotensive effect. Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang therapy ay dapat na pupunan ng isa pang antihypertensive agent.

Ang mga pasyente na kumukuha ng diuretics ay dapat huminto sa pag-inom ng diuretics 2-3 araw bago magsimula ang Diroton ® therapy. Sa mga kaso kung saan hindi ito posible, ang paunang dosis ng gamot na Diroton ® ay hindi dapat lumampas sa 5 mg / araw, habang inirerekomenda na tiyakin ang pangangasiwa ng medikal ng pasyente pagkatapos kumuha ng unang dosis, dahil. posibleng pag-unlad ng symptomatic arterial hypotension (ang maximum na epekto ay ipinahayag 6 na oras pagkatapos kumuha ng gamot).

Renovascular hypertension at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system. Ang inirerekumendang paunang dosis ay 2.5-5 mg / araw sa ilalim ng mas mataas na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, serum potassium). Ang dosis ng pagpapanatili, habang nagpapatuloy ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina, ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

pagkabigo sa bato
Dahil ang paglabas ng lisinopril ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato, ang paunang dosis ng gamot na Diroton ® ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng QC: na may QC 30-70 ml / min - 5-10 mg / araw, na may QC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg / araw, mas mababa sa 10 ml / min. kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis - 2.5 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay nakasalalay sa klinikal na epekto at pinipili na may regular na mga sukat ng pag-andar ng bato, potasa at sodium na konsentrasyon sa dugo.

Talamak na pagkabigo sa puso
Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng Diroton ®, katumbas ng 2.5 mg, ay maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang dosis ng diuretic ay dapat na bawasan muna, kung maaari.
Bago simulan ang paggamot sa Diroton ® at sa ibang pagkakataon, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na renal dysfunction.

diabetic nephropathy
Ang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may di-insulin-dependent na diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo ay 10 mg sa isang dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang mabawasan ang diastolic na presyon ng dugo sa 75 mm Hg. Art., sinusukat sa posisyong nakaupo.
Ang pagpili ng dosis para sa mga pasyente na may diabetes na umaasa sa insulin na nagdurusa sa arterial hypertension ay isinasagawa ayon sa pamamaraan sa itaas, gayunpaman, ang pinakamainam na diastolic na presyon ng dugo ay dapat na mas mababa sa 90 mm Hg.

Talamak na myocardial infarction
Sa kaso ng paggamit ng gamot na Diroton ® sa unang araw pagkatapos ng myocardial infarction, ang paunang dosis ng gamot ay 5 mg, sa ikalawang araw 5 mg ay muling pinangangasiwaan, sa ikatlong araw - 10 mg, pagkatapos ay ang Ang dosis ng pagpapanatili ay 10 mg bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo.
Sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg), ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg / araw). Sa kaganapan ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg, ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg / araw, kung kinakailangan, 2.5 mg / araw ay maaaring pansamantalang inireseta.
Sa kaso ng isang matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg para sa higit sa 1 oras), ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamot sa gamot.

SIDE EFFECT
Ang pinakakaraniwang epekto: pagkahilo, sakit ng ulo (sa 5-6% ng mga pasyente), kahinaan, pagtatae, tuyong ubo (3%), pagduduwal, pagsusuka, orthostatic hypotension, pantal sa balat, pananakit ng dibdib (1-3%).
Ang dalas ng iba pang masamang reaksyon ay mas mababa sa 1%:
Mula sa gilid ng cardiovascular system: binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, sakit sa dibdib, bihirang - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, sintomas ng pagpalya ng puso, may kapansanan sa atrioventricular conduction, myocardial infarction.
Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagtatae, dyspepsia, anorexia, pagkagambala sa panlasa, pancreatitis, hepatitis (hepatocellular at cholestatic), jaundice (hepatocellular o cholestatic).
Mula sa gilid ng balat: urticaria, nadagdagan ang pagpapawis, photosensitivity, pruritus, pagkawala ng buhok.
Mula sa gilid ng central nervous system: mood lability, kapansanan sa konsentrasyon, paresthesia, pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok, convulsive twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihira - asthenic syndrome, pagkalito.
Mula sa respiratory system: dyspnea, tuyong ubo, bronchospasm, apnea.
Mula sa hematopoietic system: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia).
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mukha, paa't kamay, labi, dila, epiglottis at / o larynx, bituka angioedema, vasculitis, positibong reaksyon sa antinuclear antibodies, nadagdagan ang ESR, eosinophilia.
Sa napakabihirang mga kaso, ang interstitial angioedema (pamamaga ng interstitial tissue ng mga baga nang walang paglabas ng transudate sa lumen ng alveoli).
Mula sa genitourinary system: uremia, oliguria, anuria, may kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, nabawasan ang potency.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hyperkalemia at / o hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia. hyperuricemia, isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa plasma ng dugo, hyperbilirubinemia, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, pagbaba ng glucose tolerance, pagtaas ng aktibidad ng "atay" transaminases, na may matagal na paggamot, isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit ay posible, sa ilang mga kaso ng agranulocytosis.
Iba pa: arthralgia, arthritis, myalgia, lagnat, paglala ng gota.

OVERDOSE
Sintomas: binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, pagkabalisa, pagkamayamutin.
Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal, pagbibigay sa pasyente ng isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti, pagdaragdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC) - intravenous administration ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma, symptomatic therapy, pagsubaybay sa mga function ng cardiovascular at respiratory system, BCC, urea, creatinine at electrolytes sa serum ng dugo pati na rin ang diuresis. Maaaring alisin ang Lisinopril mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa Ibang DROGA
Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Samakatuwid, maaari silang magkasabay na inireseta lamang batay sa isang indibidwal na desisyon ng doktor na may regular na pagsubaybay sa nilalaman ng potasa sa serum ng dugo at pag-andar ng bato.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blockers, blockers ng "mabagal" na mga channel ng calcium, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot, isang pagtaas sa hypotensive na epekto ng gamot ay sinusunod.
Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at gold preparations (sodium aurothiomalate) sa intravenously, inilalarawan ang isang symptom complex, kabilang ang facial flushing, pagduduwal, pagsusuka, at arterial hypotension.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga vasodilator, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol - nadagdagan ang hypotensive na epekto ng gamot.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (kabilang ang mga selective inhibitors ng cyclooxygenase-2), estrogens, at adrenostimulants - isang pagbawas sa antihypertensive effect ng lisinopril.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda ng lithium, isang pagbagal sa paglabas ng lithium mula sa katawan (nadagdagan ang cardiotoxic at neurotoxic na epekto ng lithium).
Sa sabay-sabay na paggamit sa antacids at cholestyramine - isang pagbawas sa pagsipsip sa gastrointestinal tract.
Pinahuhusay ng gamot ang neurotoxicity ng salicylates, pinahina ang epekto ng oral hypoglycemic agent, norepinephrine, epinephrine at anti-gout na gamot, pinahuhusay ang mga epekto (kabilang ang mga side effect) ng cardiac glycosides, ang epekto ng peripheral muscle relaxant, at binabawasan ang paglabas ng quinidine. .
Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive. Sa sabay-sabay na paggamit ng methyldopa, ang panganib ng hemolysis ay tumataas.

MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON
Ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay kadalasang nangyayari sa isang pagbawas sa sirkulasyon ng dami ng dugo na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa dami ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na may sabay-sabay na pagkabigo sa bato o wala nito, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible. Ito ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagpalya ng puso, bilang isang resulta ng paggamit ng malalaking dosis ng diuretics, hyponatremia, o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, piliin ang dosis ng gamot at diuretics). Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag nagrereseta sa mga pasyente na may coronary heart disease, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Ang pansamantalang arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa susunod na dosis ng gamot. Bago simulan ang paggamot, kung maaari, kinakailangan na gawing normal ang konsentrasyon ng sodium at / o palitan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng gamot sa pasyente. Ang paggamot sa symptomatic hypotension ay binubuo ng bed rest at, kung kinakailangan, IV fluids (saline infusion). Ang transient arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamot sa Diroton ®, gayunpaman, maaaring kailanganin itong pansamantalang kanselahin, o bawasan ang dosis.

Ang paggamot sa Diroton ® ay kontraindikado sa kaso ng cardiogenic shock at sa talamak na myocardial infarction, kung ang appointment ng isang vasodilator ay maaaring makabuluhang lumala ang mga parameter ng hemodynamic, halimbawa, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 100 mm Hg. Art.
Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang pagbawas sa pag-andar ng bato (konsentrasyon ng plasma creatinine na higit sa 177 μmol / l at / o proteinuria na higit sa 500 mg / 24 na oras) ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng Diroton ®. Kung sakaling magkaroon ng pagkabigo sa bato sa panahon ng paggamot na may lisinopril (konsentrasyon ng plasma creatinine na higit sa 265 µmol / l o dalawang beses sa baseline), dapat magpasya ang doktor kung itigil ang paggamot.

Sa bilateral stenosis ng renal arteries at stenosis ng renal artery ng isang bato, pati na rin sa hyponatremia at / o isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo o circulatory failure, arterial hypotension na sanhi ng pagkuha ng gamot na Diroton ® ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng bato, na sinusundan ng pag-unlad ng nababaligtad (pagkatapos ng paghinto ng gamot) talamak na pagkabigo sa bato. Ang isang bahagyang pansamantalang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo at creatinine ay maaaring maobserbahan sa mga kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, lalo na laban sa background ng kasabay na paggamot na may diuretics. Sa mga kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min), kinakailangan ang pag-iingat at pagsubaybay sa pag-andar ng bato.

Angioedema ng mukha, limbs, labi. Ang dila, epiglottis at / o larynx ay bihirang naobserbahan sa mga pasyente na ginagamot sa ACE inhibitors, kabilang ang gamot na Diroton ® , na maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot sa Diroton ® ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon at ang pasyente ay dapat na obserbahan hanggang ang mga sintomas ay ganap na bumabalik. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ng mukha at labi lamang ang nangyari, ang kondisyon ay kadalasang nalulutas nang walang paggamot, gayunpaman, posible na magreseta ng mga antihistamine. Ang angioedema na may laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kapag nasasangkot ang dila, epiglottis, o larynx, maaaring mangyari ang sagabal sa daanan ng hangin, kaya naaangkop na therapy (0.3-0.5 ml ng 1:1000 epinephrine (adrenaline) na solusyon sa ilalim ng balat, pangangasiwa ng glucocorticosteroids, antihistamines) at/o mga hakbang upang matiyak ang airway patency .
Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema, na hindi nauugnay sa nakaraang paggamot na may ACE inhibitors, ay maaaring nasa mas mataas na peligro ng pag-unlad nito sa panahon ng paggamot na may ACE inhibitor (tingnan din ang seksyong "Contraindications").
Napansin din ang anaphylactic reaction sa mga pasyenteng nasa hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes (AN69 ® ), na sabay-sabay na umiinom ng Diroton ® . Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang paggamit ng ibang uri ng dialysis membrane o iba pang antihypertensive agent.
Sa ilang mga kaso ng desensitization laban sa arthropod allergens, ang paggamot na may ACE inhibitors ay sinamahan ng mga reaksyon ng hypersensitivity. Maiiwasan ito kung pansamantalang ipagpaliban mo muna ang paggamit ng ACE inhibitors.

Sa mga pasyente na sumasailalim sa malalaking operasyon o sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga inhibitor ng ACE (lalo na ang lisinopril) ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng angiotensin II. Nabawasan ang presyon ng dugo. na nauugnay sa mekanismo ng pagkilos na ito ay naitama sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Bago ang operasyon (kabilang ang dentistry), kinakailangang bigyan ng babala ang anesthesiologist tungkol sa paggamit ng gamot na Diroton ® .

Ang paggamit ng mga inirekumendang dosis ng gamot ng mga matatandang pasyente ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng lisinopril sa dugo, kaya ang pagpili ng dosis ay nangangailangan ng espesyal na pansin at isinasagawa depende sa pag-andar ng bato at presyon ng dugo ng pasyente.
Kasabay nito. sa mga matatanda at batang pasyente, ang antihypertensive na epekto ng Diroton ® ay pantay na binibigkas.

Ang ubo ay naiulat sa paggamit ng ACE inhibitors. Ang ubo ay tuyo, matagal, na nawawala pagkatapos ng paghinto ng paggamot na may ACE inhibitors. Sa differential diagnosis ng ubo, kinakailangang isaalang-alang ang ubo na dulot ng paggamit ng ACE inhibitors.

Sa ilang mga kaso, nabanggit ang hyperkalemia. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng kakulangan sa bato, diabetes mellitus, pag-inom ng mga suplementong potasa o mga gamot na nagpapataas ng antas ng potasa sa dugo (hal., heparin), lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato. Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang regular na pagsubaybay sa potasa, glucose, urea, at lipid ions sa plasma ng dugo ay kinakailangan.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, mainit na panahon (panganib ng pag-aalis ng tubig at labis na pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo).

Dahil ang potensyal na panganib ng agranulocytosis ay hindi maibubukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo.

EPEKTO NG DRUG SA KAKAYANG MAGmaneho NG KOTSE AT MEKANISMO
Kung lumitaw ang mga side effect mula sa central nervous system, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan, gayundin ang magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mas mataas na panganib.

FORM NG PAGPAPALAYA
Mga tableta, 2.5 mg.
14 na tablet sa AL/PVC paltos. 1 o 2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Mga tablet, 5 mg, 10 mg at 20 mg.
14 na tablet sa AL/PVC paltos. 1, 2 o 4 na paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

MGA KONDISYON NG PAG-IMPORMASYON

Listahan B. Mag-imbak sa temperaturang 15-30 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata!

BEST BEFORE DATE
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

MGA TUNTUNIN AT KUNDISYON NG DISCOUNT MULA SA MGA BOTIKA
Sa reseta.

Manufacturer

OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dömröi, 19-21, Hungary
CJSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Russia, Moscow region, Egoryevsky district, Shuvoe settlement, st. Lesnaya, 40.

Ang mga claim ng consumer ay dapat ipadala sa:
Moscow Representative Office ng JSC "Gedeon Richter"
119049 Moscow, 4th Dobryninsky lane, bahay 8.

Ang gamot na kumokontrol sa presyon ng dugo ay Diroton. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaliwanag kung anong presyon ang dapat uminom ng mga tablet na 2.5 mg, 5 mg, 10 mg at 20 mg, KO-Diroton kasama ng diuretics upang mabawasan ito. Ang mga pagsusuri ng mga cardiologist ay nag-uulat na ang gamot ay nakakatulong sa pagpalya ng puso, arterial hypertension.

Release form at komposisyon

Available ang Diroton sa anyo ng mga flat tablet na may pahalang na linya sa isang gilid at isang ukit sa kabilang panig. Ang gamot ay nakaimpake sa mga paltos ng 14 na piraso, 1-2 paltos sa isang karton na kahon na may nakalakip na mga tagubilin.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay lisinopril dihydrate, at ang mga excipient ay kasama sa bawat tablet.

pharmacological effect

Ang Diroton, salamat sa aktibong sangkap - lisinopril, ay may peripherally vasodilating at binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) na mga katangian.

Bilang resulta ng paggamit ng gamot, bumababa ang preload at presyon sa mga capillary ng baga, at mayroong pagtaas sa minutong dami ng dugo. Ang aksyon ay nangyayari 60 minuto pagkatapos ng aplikasyon ng Diroton. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng anim hanggang pitong oras at nagpapatuloy sa isang araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong kay Diroton? Ang mga tablet ay epektibo:

na may diabetic nephropathy (binabawasan ang albuminuria);
sa talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
kung ang pag-iwas sa kaliwang ventricular dysfunction, ang pagpalya ng puso ay kinakailangan, pati na rin ang suporta para sa matatag na mga parameter ng hemodynamic, ang mga Diroton tablet ay ginagamit - mula sa kung saan sila ay epektibo, kasama. na may talamak na myocardial infarction;
Kasama rin sa mga indikasyon para sa paggamit ang esensyal at renovascular hypertension (bilang monotherapy o pinagsamang paggamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot).

Mga tagubilin para sa paggamit (sa kung anong presyon ang inireseta)

Ang Diroton ay kinukuha nang pasalita 1 beses bawat araw, para sa lahat ng mga indikasyon, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw.

Sa mahahalagang hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive agent ay inireseta ng 10 mg 1 beses bawat araw. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang buong epekto ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag tumataas ang dosis. Sa hindi sapat na klinikal na epekto, posible na pagsamahin ang gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot na may diuretics, kung gayon ang kanilang paggamit ay dapat itigil 2-3 araw bago magsimula ang paggamit ng Diroton. Kung imposibleng kanselahin ang diuretics, kung gayon ang paunang dosis ng Diroton ay hindi dapat lumampas sa 5 mg bawat araw. Sa kasong ito, pagkatapos kunin ang unang dosis, inirerekomenda ang pangangasiwa ng medikal sa loob ng ilang oras (ang maximum na epekto ay naabot pagkatapos ng mga 6 na oras), dahil. ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring bumuo.

Sa renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may tumaas na aktibidad ng RAAS, ipinapayong magreseta din ng mas mababang paunang dosis - 2.5-5 mg bawat araw sa ilalim ng pinahusay na pangangasiwa ng medikal (kontrol ng presyon ng dugo, pag-andar ng bato, serum potassium concentration). Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon ng dugo.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ay 2.5 mg 1 beses bawat araw, na maaaring unti-unting tumaas pagkatapos ng 3-5 araw sa karaniwang pagpapanatili ng pang-araw-araw na dosis na 5-20 mg. Ang dosis ay hindi dapat lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 20 mg.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang dosis ng diuretic ay dapat na bawasan muna, kung maaari. Bago simulan ang paggamot sa Diroton at sa ibang pagkakataon, sa panahon ng paggamot, ang presyon ng dugo, pag-andar ng bato, potasa at mga antas ng sodium sa dugo ay dapat na regular na subaybayan upang maiwasan ang pagbuo ng arterial hypotension at nauugnay na dysfunction ng bato.

Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy) sa unang araw, 5 mg ay inireseta, sa ikalawang araw - muli 5 mg, sa ikatlong araw - 10 mg, pagpapanatili ng dosis - 10 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang gamot ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 6 na linggo.

Sa mababang systolic na presyon ng dugo (mas mababa sa 120 mm Hg. Art.), Ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis (2.5 mg bawat araw). Sa kaso ng pagbuo ng arterial hypotension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg. Art., ang dosis ng pagpapanatili ay nabawasan sa 5 mg bawat araw, kung kinakailangan, maaari kang pansamantalang humirang ng 2.5 mg bawat araw.

Sa kaso ng isang matagal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg nang higit sa 1 oras), ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto. Sa diabetic nephropathy sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus, ang Diroton ay ginagamit sa isang dosis ng 10 mg 1 oras bawat araw.

Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg 1 oras bawat araw upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 75 mm Hg. Art. sa posisyong nakaupo. Para sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang gamot ay inireseta sa parehong dosis, upang makamit ang mga halaga ng diastolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg. sa posisyong nakaupo.

Tingnan din: sa anong presyon sila kumuha ng isang analogue -.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot na pagtuturo ng Diroton ay ipinagbabawal kapag:

decompensated renal failure;
mga pagbabago sa biochemical na mga parameter ng dugo;
stenosis (pagpapaliit) ng mga arterya ng bato;
pangunahing aldosteronism (tumor ng adrenal cortex na may pagbuo ng labis na halaga ng aldosteron);
hypersensitivity sa lisinopril;
aortic stenosis.

Ang paggamit ng Diroton ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at mga batang wala pang 16 taong gulang.

Mga side effect

Habang kinukuha ang gamot na ito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga sumusunod na epekto:

Sa bahagi ng respiratory system - may kapansanan sa respiratory function, bronchospasm, tuyong ubo.
Mga reaksiyong alerdyi sa balat - Quincke's edema, urticaria, pantal at hyperemia ng balat.
Sa bahagi ng digestive tract - pagduduwal, sakit sa tiyan, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, may kapansanan sa pag-andar ng atay, pamamaga ng pancreas at atay parenkayma, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases.
Mula sa gilid ng puso at mga daluyan ng dugo - isang pagbaba sa presyon ng dugo, sakit sa puso, nadagdagan ang rate ng puso, atake sa puso, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos - nabawasan ang konsentrasyon, mga kombulsyon, pag-aantok at pagkahilo, may kapansanan sa sensitivity sa mga limbs, pagkakaiba-iba ng mood.
Pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelet, anemia, isang pagtaas sa ESR, agranulocytosis, isang pagbawas sa hematocrit;

Kabilang sa mga karaniwang epekto sa panahon ng therapy, pananakit ng kalamnan, pag-unlad ng pagkabigo sa bato, kapansanan sa pag-agos ng ihi, at arthralgia ay nabanggit din.

Mga bata, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagkuha ng ACE inhibitors sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis ay may masamang epekto sa fetus (isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, hyperkalemia, skull hypoplasia, intrauterine death ay posible). Walang data sa mga negatibong epekto ng gamot sa fetus sa kaso ng paggamit sa 1st trimester.

Para sa mga bagong silang at mga sanggol na nalantad sa ACE inhibitors sa utero, inirerekumenda na magtatag ng maingat na pagsubaybay para sa napapanahong pagtuklas ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, oliguria, hyperkalemia. Walang data sa pagtagos ng lisinopril sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na uminom ng mga inuming nakalalasing, dahil. Pinahuhusay ng ethanol ang hypotensive effect ng gamot. Dapat mag-ingat kapag nag-eehersisyo sa mainit na panahon (panganib ng dehydration at labis na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng BCC).

Kung ang mga salungat na reaksyon ay nangyari mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan, pati na rin magsagawa ng trabaho na nauugnay sa isang mas mataas na panganib.

pakikipag-ugnayan sa droga

Pinapataas ng methyldopa ang panganib ng hemolysis. Binabawasan ng mga antacid at Colestyramine ang rate ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Nagagawa ng Lisinopril na dagdagan ang neurotoxicity ng salicylates, pahinain ang epekto ng mga hypoglycemic agent, Epinephrine, Norepinephrine, anti-gout agent, mapahusay ang mga epekto (kabilang ang hindi kanais-nais) ng cardiac glycosides, peripheral muscle relaxant, at bawasan ang rate ng Quinidine excretion.

Sa mga vasodilator, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines, ethanol-containing agents, ang hypotensive effect ay potentiated din.

Binabawasan ang epekto ng oral contraceptive. Sa sodium aurothiomalate, nangyayari ang isang kumplikadong sintomas, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pamumula ng mukha at arterial hypotension.

Sa mga paghahanda ng lithium, ang paglabas ng lithium ay pinabagal, na nagpapahusay sa mga epekto nito sa cardiotoxic at neurotoxic. Sa mga NSAID, kabilang ang mga selective COX-2 inhibitors, estrogens, adrenomimetics, ang antihypertensive effect ay nabawasan.

Ang pagsasagawa ng therapy nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, Spironolactone, Triamteren, Amiloride) at iba pang mga gamot na naglalaman ng potassium ay nagpapataas ng posibilidad ng hyperkalemia.

Ang mga β-blocker, mabagal na Ca-channel blocker, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagpapalakas ng hypotensive effect.

Mga analogue ni Diroton

Ayon sa istraktura, ang mga analogue ay tinutukoy:

Diropress.
Rileys-Sanovel.
Dapril.
Lizoril.
Listril.
Lysonorm.
Lisinopril.
Lysigamma.
Sinopril.
Lisinoton.
Irumed.
Liten.
Lizacard.
Prinivil.
Lisinopril dihydrate.

Mga kondisyon at presyo ng holiday

Ang average na halaga ng Diroton (tablet 2.5 mg No. 28) sa Moscow ay 110 rubles. Ang mga tablet ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Ang buhay ng istante ng gamot ay hindi hihigit sa 3 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang mga tablet. Inirerekomenda ang Diroton na itago sa hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura ng silid.

Mga Pagtingin sa Post: 1 192

"Diroton", ano ang naitutulong ng gamot na ito? Ang gamot ay inilaan upang gawing normal ang mataas na presyon ng dugo. Ang gamot na "Diroton" na mga tagubilin para sa paggamit ay nagrerekomenda ng pagkuha na may arterial hypertension, pagpalya ng puso, myocardial infarction.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang aktibong elemento ng gamot na "Diroton", na tumutulong sa mga problema sa puso, ay lisinopril dihydrate. Ang nilalaman nito sa mga tablet ay 2.5; 5, 10, 20 mg. Ang mga pantulong na sangkap ay starch, magnesium stearate, mannitol, calcium dihydrate at iba pang mga sangkap. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga paltos ng 14 na piraso.

Mga katangian ng pharmacological

Ang pagkilos ng gamot na "Diroton", na tumutulong sa mataas na presyon ng dugo, ay dahil sa mga katangian ng lisinopril. Ang gamot ay lumilikha ng isang binibigkas na vasodilating (para sa mga peripheral vessel) at hypotensive effect. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang presyon at preload sa mga capillary ng baga, pinatataas ang minutong dami ng dugo. Ang resulta pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet ay sinusunod sa isang oras. Ang maximum na epekto ay napansin pagkatapos ng 6-7 na oras, ang epekto ay tumatagal ng isang araw.

Gamot na "Diroton": ano ang nakakatulong

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon at pathologies:

talamak na pagkabigo sa puso (kapag pinangangasiwaan kasama ng iba pang mga gamot);
diabetic nephropathy;
arterial hypertension;
talamak na myocardial infarction.

Ano ang mga Diroton tablet na ginagamot pa rin? Ang gamot ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso, upang patatagin ang mga parameter ng hemodynamic.

Contraindications

Ang gamot na "Diroton" na mga tagubilin para sa paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal kapag:

stenosis ng aortic mouth;
pagkabigo sa bato (decompensated);
pangunahing aldosteronismo;
hypersensitivity sa komposisyon ng mga tablet na "Diroton", kung saan maaaring magkaroon ng mga side effect;
stenosis ng mga arterya ng mga bato;
mga pagbabago sa biochemical na mga parameter ng dugo;
mga batang wala pang 16 taong gulang;
buntis na babae;
mga nanay na nagpapasuso.

Ang gamot na "Diroton": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may sapat na tubig, bago o pagkatapos kumain. Sa pangunahing hypertension sa paunang yugto ng therapy, kinakailangan na uminom ng 10 mg ng gamot, pagkatapos ay lumipat sila sa 20 mg bawat araw. Ang maximum na dosis para sa patolohiya na ito ay hindi dapat lumampas sa 40 mg. Ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng 14-30 araw ng paggamot. Kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot, kinansela ang mga ito 2-3 araw bago magsimula ang therapy. Kung imposibleng ihinto ang pagkuha ng diuretics, ang pang-araw-araw na dami ng gamot na "Diroton" ay nabawasan sa 5 mg.

Sa renovascular hypertension sa mga unang araw, gumamit ng 2.5-5 mg. Pagkatapos ay lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili, na tinutukoy ng isang espesyalista depende sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Ang paggamot sa pagpalya ng puso ay isinasagawa kasabay ng mga diuretikong gamot o mga pormulasyon na kinabibilangan ng digitalis. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, ang isang paunang dosis ng 2.5-10 mg bawat araw ay inireseta. Habang umiinom ng Diroton tablets, kinakailangang subaybayan ang mga antas ng potassium at sodium sa dugo at ang kondisyon ng mga bato.

Mga side effect

Ang gamot na "Diroton", ang mga review at mga tagubilin ay nagsasabi na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon ng katawan mula sa puso, vascular, respiratory, nervous, immune at iba pang mga sistema. Kasama sa mga masamang reaksyon ang:

bradycardia, myalgia, nadagdagang pagpapawis, tuyong ubo;
sakit sa dibdib, pamamantal, pagduduwal, pagsusuka;
vasculitis, pagbaba ng presyon, pagkawala ng buhok, sakit ng tiyan;
dyspnea, pagkapagod, tachycardia, pruritus;
bronchospasm, pagkagambala sa panlasa, pag-aantok, paninilaw ng balat;
orthostatic hypotension, pancreatitis, apnea, oliguria;
myocardial infarction, photosensitivity, pagtatae, pagkalito, pagbaba ng potency;
paglabag sa pagpapadaloy ng AV, tuyong bibig, asthenia, anorexia;
arthritis, dyspepsia, pagkibot ng kalamnan ng labi, anuria, eosinophilia;
arthralgia, hepatitis, paresthesia, uremia, angioedema;
exacerbation ng gout, pagkabigo sa bato, thrombocytopenia;
hyponatremia, hyperbilirubinemia, leukopenia, lagnat;
agranulocytosis, hypomagnesemia, hypercalcemia, neutropenia, atbp.

Pakikipag-ugnayan

Ang isang pagtaas sa antas ng potasa sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang kumplikadong paggamit ng gamot na "Diroton" na may potassium-sparing diuretics. Kabilang dito ang Amiloride, Spironolactone, Triamteren at iba pang mga gamot.

Kapag kinuha kasama ng sodium aurothiomalate, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pamumula ng mukha, mababang presyon ng dugo, pagduduwal at pagsusuka. Ang hypotensive effect ay sinusunod kapag gumagamit ng barbiturates, estrogens, vasodilators, COX inhibitors, antidepressants, NSAIDs, mga gamot na naglalaman ng alkohol, phenothiazines.

Ang gamot na "Diroton" ay nagdaragdag ng nakakalason na epekto ng salicylates, pinahuhusay ang pagiging epektibo (kabilang ang negatibo) ng cardiac glycosides, mga relaxant ng kalamnan. Ang tool ay nagpapahina sa bisa ng oral contraceptive, "Norepinephrine", hypoglycemic na gamot, "Epinephrine", mga gamot para sa gout.

Mga analogue

Ang "Diroton" ay maaaring mapalitan ng mga gamot:

"Vitopril".
"Lysinocor".
"Co-diroton".
"Auroliza".
"Dapril".

Presyo kung saan bibilhin

Sa Russia, ang mga tablet ng Diroton ay maaaring mabili sa presyo na 205-465 rubles, ang presyo ay depende sa dosis at bilang ng mga kapsula. Sa Belarus, ang gamot ay ibinebenta para sa 6.4-28 bel. rubles. Sa Kiev, ang presyo nito ay umabot sa 34-140 Hryvnia. Sa Kazakhstan, ang halaga ng gamot ay 1410 tenge (5 mg (lisinopril) No. 28 tablets (pack), GEDEON RICHTER, Plc. Hungary).

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Tungkol sa gamot na "Diroton" ang mga pagsusuri ng pasyente ay magkakaiba. Nakakatulong ang gamot sa mga problema sa puso at mataas na presyon ng dugo. Sinasabi ng mga pasyente na ang mga pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng ilang linggo ng pag-inom ng mga tabletas. Ang kanilang paghinga ay nagpapabuti, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala sa rehiyon ng puso.

Kinumpirma ng mga doktor ang pagiging epektibo ng gamot, na nagpapahiwatig na ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa karanasan ng espesyalista, ang tamang pagpili ng dosis.

Ito ay may binibigkas na hypotensive (nagpapababa ng presyon ng dugo) at peripheral vasodilating properties. Ang mga aktibong sangkap - lisinopril, ay kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, binabawasan ang antas ng angiotensin II at aldosteron sa plasma.

Bilang resulta, bumababa ang resistensya ng peripheral vascular, tumataas ang dami ng minuto, hindi nagbabago ang tibok ng puso, at maaaring tumaas ang perfusion sa bato.

Ang hypotensive effect ay bubuo ng halos isang oras pagkatapos kumuha ng gamot at umabot sa maximum pagkatapos ng mga 6 na oras. Ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras at depende sa inilapat na dosis. Sa pangmatagalang paggamot, ang pagiging epektibo ng gamot ay pinananatili. Sa biglaang pag-alis ng gamot, ang isang labis na pagtaas sa presyon ng dugo ay hindi naobserbahan.

Mga tagubilin sa Diroton para sa paggamit

internasyonal na pangalan - Lisinopril (Lisinopril).
Tradename - ( Diroton).

Mga anyo ng pagpapalabas at komposisyon

Mga Tablet Diroton 2.5 puti o hindi puti, patag, hugis-disk, may chamfer, may markang "2.5" sa isang gilid at naka-score sa kabilang panig. Sa 1 tablet ng lisinopril dihydrate 2.72 mg, na tumutugma sa nilalaman ng lisinopril 2.5 mg. Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate. Mga pack ng karton, paltos, 28 tableta.

Mga tablet na Diroton 5 puti o halos puti, flat, hugis disc, chamfered, may markang "5" sa isang gilid at naka-score sa kabila. Sa 1 tablet ng lisinopril dihydrate 5.44 mg, na tumutugma sa nilalaman ng lisinopril 5 mg. Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate. Mga pack ng karton, paltos, 28 tableta.

Mga tableta na Diroton 10 puti o halos puti, quadrangular, biconvex, may markang "10" sa isang gilid at naka-score sa kabilang panig. Sa 1 tablet ng lisinopril dihydrate 10.89 mg, na tumutugma sa nilalaman ng lisinopril 10 mg. Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate. Mga pack ng karton, paltos, 28 tableta.

Mga tablet na Diroton 20 puti o halos puti, pentagonal, biconvex, may markang "20" sa isang gilid at nakapuntos sa kabila. Sa 1 tablet ng lisinopril dihydrate 21.77 mg, na tumutugma sa nilalaman ng lisinopril 20 mg. Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate. Mga pack ng karton, paltos, 28 tableta.

Mga Tablet Diroton 2.5 puti o hindi puti, patag, hugis-disk, may chamfer, may markang "2.5" sa isang gilid at naka-score sa kabilang panig. Sa 1 tablet ng lisinopril 2.5 mg. Mga excipients: magnesium stearate, talc, mannitol, corn starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate. Mga pack ng karton, paltos, 28 tableta.

Grupo ng pharmacological

ACE (angiotensin converting enzyme) blocker

pharmacological effect

vasodilating;
hypotensive;
Pag-block ng ACE;
potasa-matipid;
diuretiko.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diroton

arterial hypertension (sa anyo ng monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive agent);
talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng digitalis at / o diuretics);
talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na mga parameter ng hemodynamic upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang dysfunction ng kaliwang silid ng puso at pagpalya ng puso);
diabetic nephropathy (pagbaba ng albuminuria sa mga pasyenteng umaasa sa insulin na may normal na presyon ng dugo at mga pasyenteng independyente sa insulin na may arterial hypertension).

Pharmacodynamics

Angiotensin-1-converting enzyme inhibitor. Sa pamamagitan ng pagharang sa angiotensin-converting enzyme, binabawasan ng gamot ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbaba sa antas ng angiotensin II ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng plasma renin sa pamamagitan ng isang negatibong mekanismo ng feedback at isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin ng tisyu. Binabawasan ang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, nagiging sanhi ng pagtaas ng cardiac output at pagtaas ng myocardial tolerance sa cardiac stress sa mga pasyente na may heart failure. Nagpapalawak ng mga arterya nang higit kaysa sa mga ugat. Sa matagal na paggamit, ang hypertrophy ng myocardium at mga pader ng resistive arteries ay bumababa. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo at ang epekto ay natutukoy pagkatapos ng 6-7 na oras, ang tagal ng klinikal na epekto ay 24 na oras. Sa arterial hypertension, ang epekto ay nabanggit sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan.

Pharmacokinetics

Pagsipsip - 30% (6-60%); bioavailability - 25%, mahinang nagbubuklod sa mga protina ng plasma. T1 / 2 - 12 na oras. Ang biotransformation ay halos hindi nakalantad at nailalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang simula ng Cmax ay 7 oras. Ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain at placental barrier ay mababa.

Application Diroton. Dosing regimen.

Symptomatic hypotension. Kadalasan, ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (BP) ay nangyayari sa isang pagbawas sa dami ng likido na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa nilalaman ng asin sa pagkain, dialysis, pagtatae, o pagsusuka. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, kasama ang pagkabigo sa bato o wala nito, posible ang isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo. Ito ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso, bilang isang resulta ng paggamit ng malalaking dosis ng isang diuretic, hyponatremia, o may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa ganitong mga pasyente, ang paggamot ay dapat magsimula sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot (nang may pag-iingat, piliin ang dosis ng gamot at diuretics). Ang mga katulad na patakaran ay dapat sundin kapag nagrereseta sa mga pasyente na may IHD, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke.

Ang isang lumilipas na hypotensive reaksyon ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagkuha ng susunod na dosis ng gamot. Kapag gumagamit ng Diroton sa ilang mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ngunit may normal o mababang presyon ng dugo, maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo, na kadalasan ay hindi isang dahilan upang ihinto ang paggamot.

Bago simulan ang paggamot sa Diroton, kung maaari, kinakailangan na gawing normal ang konsentrasyon ng sodium at / o palitan ang nawalang dami ng likido, maingat na subaybayan ang epekto ng paunang dosis ng Diroton sa presyon ng dugo ng pasyente.

Sa kaso ng renal artery stenosis(lalo na sa bilateral stenosis o sa pagkakaroon ng stenosis ng arterya ng isang solong bato), pati na rin sa pagkabigo sa sirkulasyon dahil sa kakulangan ng sodium at / o mga likido, ang Diroton® ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, na kung saan ay kadalasang nababaligtad pagkatapos ihinto ang gamot.

Sa talamak na myocardial infarction ay nagpapakita ng paggamit ng karaniwang therapy (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers). Maaaring gamitin ang Diroton kasabay ng intravenous administration o sa paggamit ng mga transdermal nitroglycerin system.

Surgery/pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa malawak na mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa paggamit ng iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, ang lisinopril, na humaharang sa pagbuo ng angiotensin II, ay maaaring maging sanhi ng isang binibigkas na hindi nahuhulaang pagbaba sa presyon ng dugo.

Sa mga matatandang pasyente, ang parehong dosis ay humahantong sa isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo, kaya ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan kapag tinutukoy ang dosis, sa kabila ng katotohanan na walang mga pagkakaiba sa antihypertensive na epekto ng Diroton® sa pagitan ng mga matatanda at kabataan. . Dahil sa ang katunayan na ang potensyal na panganib ng agranulocytosis ay hindi maaaring ibukod, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa larawan ng dugo. Kapag ginagamit ang gamot sa mga kondisyon ng dialysis na may polyacrylonitrile membrane, maaaring mangyari ang anaphylactic shock, samakatuwid, ang alinman sa ibang uri ng dialysis membrane o ang appointment ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inirerekomenda.

Walang data sa epekto ng Diroton, na ginagamit sa mga therapeutic na dosis, sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pagkahilo ay maaaring mangyari, kaya dapat mag-ingat.

Mga side effect

Arterial hypotension, arrhythmias, pananakit ng dibdib, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagduduwal, tuyong ubo, xerostomia, antok, dyspepsia, anorexia, pagbabago ng lasa, convulsive twitching ng mga kalamnan ng limbs at labi, plaka sa dila at tonsils, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia , agranulocytosis, anemia (nabawasan ang hemoglobin, erythrocytopenia), hyperkalemia, hyperuricemia. Mas madalas - orthostatic hypotension, asthenia, allergic skin rash, tachycardia, sakit ng tiyan, pagtatae, tuyong bibig, mood lability, pagkalito, kawalan ng lakas, pagkasira ng function ng bato, nadagdagan na aktibidad ng mga transaminases sa atay, nadagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Mga reaksiyong alerdyi: angioedema, pantal sa balat, pangangati. Bihirang - talamak na pagkabigo sa bato, arthralgia, myalgia, lagnat. Lokal na edema (dila, labi, paa't kamay). Paglabag sa pag-unlad ng mga bato ng fetus.

Contraindications

Hypersensitivity, malubhang kakulangan sa bato, uremia, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, arterial stenosis ng isang solong bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pangunahing hyperaldosteronism, aortic stenosis at katulad na mga hadlang sa daloy ng dugo, arterial hypotension, bone marrow hypoplasia, hereditary angioedema, hyperkalemia, pagbubuntis, paggagatas, pagkabata. Sa pag-iingat - hyponatremia (mas mataas na panganib ng hypotension sa mga pasyente sa isang diyeta na mababa ang asin o walang asin), scleroderma, systemic lupus erythematosus, cerebrovascular insufficiency, diabetes mellitus, gout, hyperuricemia. Walang sapat na karanasan sa gamot sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml / min).

Prinivil na paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Prinivil sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda, maliban kung ang iba pang mga gamot ay hindi maaaring gamitin o ang mga ito ay hindi epektibo (dapat ipaalam sa pasyente ang potensyal na panganib sa fetus). Si Prinivil ay tumatawid sa inunan. Kapag ginamit sa huling pagbubuntis, posible ang fetal hypotension, renal failure at oligohydramnios. Ang oligohydramnios ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng paa at mga deformidad ng craniofacial. Kapag ginamit sa II at III trimester, posible ang hyperkalemia at cranial hypoplasia. Kung ang oligohydramnios ay naobserbahan, ang nivil ay dapat na ihinto maliban kung ito ay itinuturing na kinakailangan upang iligtas ang buhay ng ina. Walang data sa pagtagos ng innivil sa gatas ng tao. Gayunpaman, hindi ito dapat ireseta sa mga nanay na nagpapasuso nang walang sapat (seryosong) dahilan.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga NSAID, estrogen, sympathomimetics ay binabawasan ang hypotensive effect. Pinapabagal ang paglabas ng lithium mula sa katawan. Sa sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics at potassium preparations, posible ang hyperkalemia. Ang pinagsamang paggamit sa mga beta-blockers, calcium channel blockers, diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagpapahusay sa kalubhaan ng hypotensive effect. Ang mga antacid at cholestyramine ay nagpapababa ng gastrointestinal absorption.

mga espesyal na tagubilin

Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay nagpapahaba ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan kapag nagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang bato (posible ang pagtaas ng urea at creatinine sa dugo), mga pasyente na may coronary artery disease o cerebrovascular disease, na may matinding puso pagkabigo (posibleng hypotension, myocardial infarction, stroke).

Sa mga pasyente na may congestive heart failure, ang nagreresultang hypotension ay maaaring humantong sa pagkasira ng renal function.

Sa mga pasyente na sumasailalim sa malalaking operasyon o sa panahon ng kawalan ng pakiramdam na may mga ahente ng hypotensive, maaaring hadlangan ng Prinivil ang pagbuo ng angiotensin II na pangalawa sa compensatory renin release.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot na Diroton ay dapat na naka-imbak sa labas ng maabot ng mga bata sa temperatura na 15 ° hanggang 30 ° C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Bakasyon mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta lamang.

Mga analogue ni Diroton

Liprazide, Equator, Lisinopril-ratiopharm, Lipril, LisiGeksal, Lisinopril, Dapril.