Phimosis sa mga lalaking may sapat na gulang. Mga katangian at paggamot ng phimosis sa mga lalaki Paggamot ng phimosis sa mga lalaki

Ang phimosis sa mga lalaki ay isang sakit kung saan ang glans ng ari ng lalaki ay hindi ganap na naglalabas dahil sa mahinang pagpapalawak o hindi sapat na sukat ng balat ng masama.

Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang lalaki sa maagang pagkabata ay may physiological phimosis, na nawawala sa edad na 7. , ang mga sanhi ng paglitaw nito, mga sintomas at pamamaraan ng paggamot ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Mga sanhi ng phimosis sa mga lalaki

Kung sa mga bata ang phimosis ay itinuturing na isang normal na kondisyon ng physiological, kung gayon sa mga lalaki ito ay itinuturing na isang patolohiya.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga pangunahing sanhi nito:

• genetic na pagkamaramdamin sa sakit na ito dahil sa mababang antas ng nababanat na bahagi ng connective tissue sa katawan ng lalaki;
• iba't ibang mga pinsala sa organ ng lalaki, dahil sa kung saan lumilitaw ang mga peklat sa balat ng masama, na sa dakong huli ay nakakasagabal sa normal na paggana ng balat sa titi;
• ang hitsura ng mga peklat sa balat ng masama ng isang lalaki mula sa iba't ibang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng genital area, tulad ng trichomoniasis, syphilis, balanoposthitis, atbp.;
• hindi pantay na pag-unlad sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga ng foreskin at genital organ, atbp.

Kahit na ang mga dahilan para sa paglitaw at pag-unlad ng kondisyong ito sa mga lalaki ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, dapat mong malaman na ang phimosis sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng parehong pisikal at sikolohikal na pagdurusa sa pasyente.

Kung hindi ito ginagamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pag-unlad ng hindi kasiya-siyang mga komplikasyon ay ginagarantiyahan:

• ang paglitaw ng iba't ibang mga pamamaga ng genital organ sa mga lalaki;
• ang hitsura ng purulent discharge at isang hindi kasiya-siya na amoy mula sa balat ng masama;
• sakit, asul at pangangati sa lugar ng ari ng lalaki;
• ang hitsura ng adhesions at scars sa lugar na ito;
• pagkagambala sa normal na proseso ng physiological ng pag-ihi;
• pagsasanib ng balat ng masama, atbp.

Ang mga sintomas ng phimosis ay maaaring pinakamahusay na isaalang-alang depende sa kalubhaan nito:

1. Ang paunang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng mga menor de edad na paghihirap sa paglalantad ng ulo ng ari sa panahon ng pagtayo. Sa panahon ng pahinga, ang paglabas ng ulo ng genital organ ay malayang nangyayari.
2. Ang susunod na yugto ng phimosis ay nagpapakita ng sarili sa matinding kahirapan, at kung minsan kahit na imposible, sa isang estado ng pagtayo ng pagpapalaya sa ulo ng ari ng lalaki mula sa balat ng masama.
3. Ang susunod na yugto ng sakit ay nauugnay sa posibleng pagdurugo at matinding sakit kapag sinusubukang palabasin ang ulo ng ari ng lalaki sa isang tuwid na estado.
4. Ang huling yugto, ang pinakamalubha, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagsasara ng glans ng ari ng balat ng masama, na nagiging sanhi ng mahirap na masakit na pag-ihi, pagbaba ng potency, matinding pananakit sa panahon ng pagtayo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at paglaki ng mga lymph node sa lugar ng singit.

Paggamot at pag-iwas sa phimosis sa mga lalaki

Depende sa yugto ng sakit, inireseta ng espesyalista ang naaangkop na paggamot. Maaaring ito ay:

• nakapagpapagaling;
• hindi panggamot;
• kirurhiko.

Ang paggamot sa droga ng phimosis sa mga matatanda ay binubuo ng paggamit ng mga corticosteroid ointment ng isang hormonal na kalikasan. Sa yugto 1 at 2 ng sakit, posible na gamutin ang phimosis sa mga matatanda at sa bahay. Ang mga pamahid ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang positibong epekto ng mga ointment ay ipinahayag sa pagbabawas ng pamamaga at pamamaga, pagtaas ng pagkalastiko ng tissue, mas mabilis na paggaling ng mga microcracks at, bilang isang resulta, pagbabawas ng yugto ng sakit. Ang paggamot na may mga ointment ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mga ito sa balat sa lugar ng ulo ng male genital organ.

Ang isang paraan ng paggamot na hindi gamot ay nagsasangkot ng pisikal na epekto sa balat ng ari ng ari na mayroon o walang mga espesyal na instrumento. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagal at pagkakapare-pareho ng paggamit. Ang pinakadakilang epekto ay nakamit sa kumbinasyon ng drug therapy; ito ay angkop lamang para sa mga yugto 1 at 2 ng sakit. Sa mga matatanda lamang, ang paggamot para sa phimosis ay nagsasangkot ng pagbawi ng balat sa paligid ng ulo ng ari ng lalaki hanggang sa mangyari ang pananakit. Ang labis na pagbubukas ng ulo ay maaaring humantong sa iba pang matinding - paraphimosis.

Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang phimosis sa mga matatanda ay ang interbensyon sa kirurhiko - pagtutuli (pagtutuli), na naglalayong kumpleto o bahagyang pag-alis ng balat ng balat ng masama. Ang pagtutuli ay ipinahiwatig para sa mga yugto 3 at 4 ng phimosis. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, nawawala ang lahat ng sintomas ng sakit na ito.

Ang pag-iwas sa phimosis sa mga lalaki ay pangunahing binubuo ng mga regular na pamamaraan sa kalinisan at pagbisita sa isang urologist.

Kaya, upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kapag nakita mo ang mga unang palatandaan ng phimosis o para sa mga layuning pang-iwas, dapat kang makipag-ugnay sa isang mahusay na espesyalista.

Phimosis sa mga lalaki ay isang sakit kung saan nagiging imposibleng mailabas ang ulo ng ari dahil sa makitid na balat ng masama.
Ang preputial sac, na naglalaman ng ulo ng ari ng lalaki, ay may panlabas na pagbubukas.

Sa phimosis, lumiliit ito sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang simpleng katotohanang ito ay maaaring magdulot ng maraming problema. Ang phimosis mismo ay nagdudulot ng abala sa mga lalaki. Kapag lumitaw ang mga komplikasyon ng sakit na ito, ang mga abala ay maaaring maging mga problema na nagdudulot ng maraming problema para sa mga pasyente. Ang una paraphimosis.

Paraphimosis

marahil, paraphimosis ang pinakamalubhang komplikasyon ng sakit na ito. Sa mga kaso kung saan, dahil sa pagpapaliit ng balat ng masama, kinakailangan na magsikap na ilabas ang ulo, maaaring lumitaw ang isang napakahirap na sitwasyon.

May panganib na kurutin ang ulo ng ari matapos bunutin ng makitid na balat ng masama. Maaaring mangyari ang pinsala sa iba't ibang sitwasyon, ngunit kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik o masturbesyon.

Kung imposibleng ituwid ang ulo, lumilitaw ang pamamaga nito, na lalong nagpapalubha sa mahihirap na kalagayan sa sakit na ito. Dahil sa pagtaas ng edema, ang ulo ng ari ng lalaki ay tumataas sa laki, at ang pagbawas nito ay kadalasang nagiging halos imposible.

Bilang karagdagan, sa paraphimosis, lumilitaw ang sakit na hindi pinapayagan ang anumang pagmamanipula. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na hakbang. Ang paghihigpit ay maaaring humantong sa nekrosis ng foreskin at glans.

Sana ay maisip mo kung gaano ito mapanganib sa iyong kalusugan. Kung imposibleng ituwid ang ulo, ang pagtitistis ang tanging paraan sa sitwasyong ito. Ang kakanyahan nito ay binubuo sa dissection ng isang espesyalista ng mga peklat ng balat ng masama na nagiging sanhi ng pagkurot.

Karaniwan, ang masakit na kondisyon ng pasyente ay hindi nagtataas ng mga pagtutol sa paggamit ng agarang paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos ng isang operasyon na nag-aalis ng sanhi ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti. Ang operasyon mismo para sa paraphimosis ay hindi humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Ang pangalawang pangkat ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mga komplikasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Kumakatawan sa pamamaga ng glans penis at foreskin. Ito ay isang pangkaraniwang sakit, at sa mga pasyente na may phimosis ito ay nangyayari nang mas madalas. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay madalas na sanhi ng phimosis.

Phimosis na lumitaw pagkatapos balanoposthitis sa mga lalaki, tinatawag na pangalawa. Ang Balanoposthitis ay hindi lamang bunga ng hindi magandang personal na kalinisan. Ang katotohanan ay ang mga glandula ng ari ng lalaki ay nagtatago ng isang tiyak na pagtatago, na, dahil sa hindi magandang personal na kalinisan, ay nag-iipon at sumasakop sa glans ng ari ng lalaki sa base na may isang maputi-puti na patong. Ang plaka na ito ay tinatawag na smegma.

Smegma

Smegma ay isang mahusay na kapaligiran para sa pagkakaroon at pagpaparami ng mga mikrobyo. Kapag lumitaw ang mga pathogenic microbes dito, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga ay nangyayari sa sakit at ipinakikita ng pamumula, pamamaga, at pagkakaroon ng mababaw na pagguho at mga bitak.

Sa mga pasyente na may phimosis, dahil sa ang katunayan na ito ay mahirap na ilabas ang ulo, ang kumpletong pag-alis ng plaka o smegma ay may problema. Ang panganib ng pag-ulit ng inilarawan na nagpapasiklab na phenomena ay tumataas.

Urethritis ay maaari ding maiugnay sa mga nagpapaalab na komplikasyon ng phimosis. Ang panganib ng talamak na pamamaga ng urethra na may pagtaas ng phimosis. Sa paglipat ng pamamaga mula sa ulo hanggang sa lumen ng yuritra, lumilitaw ang pagputol at nasusunog na mga sensasyon kapag umiihi. Ang hitsura ng kahit purulent discharge ay nabanggit.

Ang prostatitis at vesiculitis ay mga panganib din na sakit para sa phimosis sa mga lalaki. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay gumagalaw sa urethra hanggang sa prostate gland at seminal vesicle, maaari kang makakuha ng karagdagang grupo ng mga problema para sa kalusugan ng mga lalaki.

Ang isang malubhang komplikasyon ay ang pagdami ng balat ng masama sa ulo at pagsasanib ng panlabas na pagbubukas ng preputial sac. Bakit ito nangyayari? Ang mga madalas na pamamaga ay sinamahan hindi lamang ng pagkasunog, pamumula, pamamaga, kundi pati na rin sa pagbuo ng mga pagguho, mga bitak at kahit na mga ulser sa ibabaw ng mga genital organ.

Kapag ang proseso ng pamamaga ay pumasa pagkatapos ng paggamot, ang mga peklat ay nabuo sa kanilang lugar. Lalo pa nilang pinapa-deform ang balat ng masama at paliitin ang butas kung saan inilalabas ang ulo. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang pagsasanib ng glans penis sa mga dahon ng balat ng masama.

Sa una, ang mga naturang adhesion ay nabuo sa maliliit na lugar. Sa paglipas ng panahon, ang fusion site ay nagiging malakas at maaaring masakop ang buong ibabaw ng ulo at panloob na layer ng balat ng masama.

Sa ganitong sitwasyon, ang pagpapanumbalik ng nakaraang estado ay nagiging posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Bukod dito, sa mga advanced na kaso, ang kumpletong pagbawi ay maaaring maging problema.

Ngayon tungkol sa pagsasanib ng pagbubukas ng foreskin. Ito ay hindi malamang, ngunit sa aking pagsasanay ay may isang pasyente na ang butas ay pinpoint. Ang mga sukat nito ay maihahambing sa butas ng mata ng karayom.

Sa pag-ihi, ang preputial sac ay naunat at napalaki kasama ng inilabas na ihi na parang lobo. Ang ihi ay lumabas sa kanya sa isang manipis na agos sa pamamagitan ng butas ng butas na ito. Ngayon isipin kung gaano malinaw na nabuo ang intimate sphere sa mga lalaki.

Siya ang nagpilit sa pasyente na itago ang kundisyong ito. Sa halimbawang ito, hinihimok ko kayong isantabi ang inyong pagkamahiyain at kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan. Ang intimate embarrassment ay maaari lamang magpalala sa kondisyon at makasisira ng kalusugan.

Phimosis sa mga lalaki

May isa pang intimate side sa isyung ito. Karaniwan, hindi nila ito binibigyang pansin, at hindi isinasaalang-alang ang kundisyong ito bilang isang komplikasyon, ngunit ang paksa ay may kaugnayan. Sa phimosis, dahil sa kawalan ng kakayahan na ilabas ang ulo ng ari, ang kapunuan ng mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik sa mga lalaki ay nawala.

Ang mga erogenous zone ay matatagpuan pangunahin sa ulo at panloob na layer ng foreskin. Ang katotohanang ito ay maaaring magdulot ng sekswal na kawalang-kasiyahan sa mga relasyon sa pamilya. Ang paksa ay sensitibo at, sa prinsipyo, maaari na itong maging isang mahalagang dahilan para sa pagpapasya sa pangangailangan para sa paggamot para sa sakit na ito.

Mayroong ilang katibayan na may pangmatagalang pag-iral phimosis sa mga lalaki, maaaring magdusa ang paggana ng pantog. Sa phimosis, may panganib ng pamamaga ng pantog.

Ito ay bihira sa mga lalaki. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso na may phimosis, posible ang pangalawang cystitis. Ngunit ito ay hindi lamang tungkol sa cystitis. Sa panahon ng proseso ng pag-ihi, ang daloy ng ihi ay nakatagpo ng paglaban sa landas nito. Nangangailangan ng kaunting pagsisikap upang maalis nang normal ang iyong pantog.

Sa paglipas ng mga taon at dekada, maaari itong magresulta sa natitirang ihi. Dahil sa pagbaba ng tono, ang pantog ay hindi maaaring ganap na mawalan ng laman. Ang natitirang ihi pagkatapos ng pag-ihi ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng mga bato sa pantog. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang ilang mga sakit sa bato.

Kung susumahin ang nasabi, ito ay sumusunod na ito ay hindi nangangahulugang isang hindi nakakapinsalang sakit. Ang mga komplikasyon ng phimosis ay tulad na ito ay pinakamahusay na hindi magkaroon ng mga ito. Ang paggamot sa kirurhiko ay ang pangunahing paraan ng pag-alis ng sakit na ito at ang mga hindi kanais-nais na komplikasyon nito.

Siyempre, ang bawat pasyente ay dapat gumawa ng kanyang sariling pagpili kung sasailalim sa operasyon o hindi. Ang impormasyong ibinigay dito ay magbibigay-daan sa iyo na gawin ang pagpili na ito nang may kamalayan.

Manu-manong pag-unat ng balat ng masama

Paggamot ng phimosis sa mga lalaki

Ang phimosis (mula sa Griyego na "upang higpitan") ay isang kondisyon kung saan imposibleng ganap na alisin ang ulo mula sa balat ng masama dahil sa pagpapaliit nito. Ito ay nangyayari sa 90% ng mga lalaki bago ang simula ng pagbibinata at isang pagpapakita ng physiological maturation ng ari ng lalaki. Ang phimosis sa mga lalaki ay isang pathological na kondisyon. Nabubuo ito sa 2-3% ng mga nasa hustong gulang at humahantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon at pinapahirap ang mga sensasyon ng pakikipagtalik. Sa mga unang yugto, ang phimosis ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan, kaya mahalagang mapansin ang patolohiya sa oras at kumunsulta sa isang doktor.

Sa isang normal na anatomical na istraktura, ang balat na sumasakop sa ari ng lalaki ay bumubuo ng isang fold sa lugar ng glans, ito ay tinatawag na "foreskin." Ang isang kondisyon kung saan ang pagbubukas ng foreskin ay makitid at ang paggalaw nito ay limitado ay tinatawag na phimosis. Ano ang mga sanhi ng phimosis at paano mo ito malalabanan?

Ang phimosis ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa "mga may-ari" nito. Siyamnapu't limang porsyento ng mga bagong silang na lalaki ay may congenital physiological pathology.

Mga unang palatandaan

Ang pangunahing problema ng mga pasyente na may phimosis ay nananatiling sakit kapag sinusubukang ilantad ang ulo ng ari ng lalaki sa isang tuwid na estado. Sa ilang mga kaso, ito ay ganap na imposible upang buksan ito, hindi alintana kung ang isang paninigas ay naroroon o wala. Bilang karagdagan, maaaring may mga problema sa pag-ihi, pati na rin ang akumulasyon ng tamud sa sac at mga klasikong abala sa kalinisan na nauugnay sa limitadong kakayahang linisin ang ulo. Sa mga advanced na kondisyon, nakita din ng mga doktor ang pamamaga ng panlabas na epithelium at urethra. Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay tipikal para sa parehong mga kabataan at lalaki.

Mga species at uri

Nakikilala ng mga doktor ang 4 na antas ng kalubhaan ng kondisyon ng phimosis:

• 1st degree. Problema at masakit na pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki sa isang nasasabik na estado.
• 2nd degree. Sa panahon ng isang pagtayo, ang ulo ay hindi nagbubukas sa lahat; may mga kahirapan sa pag-alis nito sa normal na estado.
• 3rd degree. Ang ulo ay maaaring bahagyang malantad lamang kapag ang ari ng lalaki ay hindi tuwid.
• ika-4 na antas. Ang ulo ay hindi nakalantad sa lahat; sa panahon ng pag-ihi, ang batis ay hindi dumadaloy nang malaya, ngunit nagpapalaki ng preputial sac, at pagkatapos ay dumadaloy sa mga pambihirang patak o isang napakanipis na daloy mula sa iskarlata na biyak sa dulo ng ari ng lalaki. Bilang isang patakaran, sa kasong ito ay may talamak na pamamaga dahil sa imposibilidad ng pag-alis ng mga secretions mula sa ulo, at sa ilang mga kaso smegmolites ay nabuo - solid formations mula sa stagnant smegma. Minsan nagkakaroon ng impeksyon sa urethral.

Ang mga pangunahing subtype ng phimosis ay kinabibilangan ng:

• Physiological phimosis. Isa sa mga pinakakaraniwang uri ng problema, ang karamihan ay nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa katunayan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang hindi pag-unlad ng foreskin pagkatapos ng panahon ng pagkabata: sa unang taon ng buhay, sa lahat ng mga sanggol na lalaki, ang epithelium ay halos sarado at mahigpit na umaangkop sa ulo ng ari ng lalaki. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay "bubukas", kaya hanggang sa edad na tatlo o apat na taon, ang physiological phimosis ay maaaring ituring na isang pagkakaiba-iba ng pamantayan ng edad, natural, kung hindi ito nagiging sanhi ng matinding pamamaga, pati na rin ang sakit sa panahon ng pag-ihi. Sa edad na lima o anim, ang ganitong uri ng phimosis ay nawawala nang kusa, at ang ulo ng ari ng lalaki ay maaaring malayang magbukas. Kung hindi nangyari ang kaganapang ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.
• Hypertrophic. Ang ganitong uri ng phimosis ay nakikilala sa pamamagitan ng pampalapot ng epithelium ng foreskin, ang protrusion nito sa kabila ng ulo sa anyo ng isang "puno ng kahoy". Kung walang tamang paggamot, ang phimosis na ito ay bubuo sa hypogonadism.
• Atrophic. Sa kasong ito, ang balat ng masama ay nagiging mas payat at kahit na ganap na pagkasayang.
• Peklat. Dito, kasama ang klasikong phimosis, ang pagbuo ng mga peklat ng iba't ibang laki sa mga gilid ng balat ng masama ay sinusunod.

kaya, HINDI patolohiya ang physiological phimosis sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang at HINDI KAILANGAN itong gamutin.

Mga sanhi

Walang ganap na malinaw at natatanging mga dahilan para sa paglitaw ng phimosis sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang pinaka-malamang ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga congenital genetic na problema na ang paunang kadahilanan sa sistematikong kakulangan ng nababanat na elemento ng connective tissue sa katawan ng tao.
2. Mga nagpapasiklab na proseso tulad ng balanoposthitis, na kadalasang humahantong sa cicatricial phimosis.
3. Pisikal na pinsala sa ari ng lalaki, glans o epithelium.
4. Mga sakit sa sistema ng sirkulasyon.
5. Mga pagbabagong nauugnay sa edad (pagtanda at "sclerosis" ng balat).

Mga komplikasyon ng phimosis

Ang mga phimoses ay maaaring magdulot ng ilang negatibong kahihinatnan, ang ilan ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang kinahinatnan ng problema ay regular na pamamaga sa ilalim ng balat ng masama, sanhi ng pagwawalang-kilos ng mga pagtatago. Bilang karagdagan, ang kondisyon sa itaas ay madalas na humahantong sa impeksyon sa urethra dahil sa hindi tamang paglabas ng ihi at pagbalik nito sa kanal ng ihi.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng phimosis ay itinuturing na paraphimosis - isang matalim na pagkurot ng ulo ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng laman. Karaniwang nangyayari ang paraphimosis dahil sa mga pagtatangka na ilantad ang ulo sa panahon ng pakikipagtalik o masturbesyon. Sa kasong ito, hinaharangan ng foreskin ang daloy ng dugo sa dulo ng ari ng lalaki, na humahantong naman sa pamamaga ng organ, pagka-asul nito at iba pang negatibong kondisyon. Kung imposibleng ibalik ang epithelium sa orihinal nitong estado nang mag-isa, kakailanganin ang pang-emerhensiyang interbensyon sa operasyon sa anyo ng isang longitudinal incision ng epithelium o excision ng "mga dahon" nito.

Paggamot ng phimosis nang walang operasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay makatwiran upang alisin ang phimosis surgically, ngunit mayroon ding mga non-operative na pamamaraan, bagaman hindi sila gumagana kaagad at sa ilang mga kaso ay walang ninanais na epekto.

Pag-uunat ng balat ng masama

Ang pangunahing at medyo mahusay na paraan ng di-operative na paggamot ng phimosis. Binubuo ito ng panaka-nakang unti-unting pag-uunat ng balat ng masama. Ang pinakasimpleng paraan ay ang masturbesyon na may pinakamalakas na posibleng pagbawi ng epithelium at kaukulang pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki.

Ang unti-unting pag-uunat ay dapat gawin hanggang sa pagsisimula ng katamtamang pananakit at paulit-ulit sa ilang paglapit dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw (10-15 minuto). Sa proseso ng pagpapalawak ng daanan, maaari mong dagdagan ang amplitude ng mga paggalaw ng pagsasalin, hanggang sa kumpletong pagkakalantad ng ulo. Para sa higit na pagiging epektibo, maaari kang kumuha ng mainit na paliguan bago ang pamamaraan at, kapag ang balat ay naging mas nababanat, gawin ang pagkilos ng masturbesyon na may pinakamataas na amplitude.

Ang isang alternatibong paraan ng pag-uunat ay ang pagpasok ng dalawang maliliit na daliri sa preputial sac at pana-panahong paghiwalayin ang mga ito upang mag-inat. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong traumatiko kaysa sa klasikong masturbesyon, ngunit hindi gaanong epektibo.

Paggamot sa droga

Ang batayan ng drug therapy para sa phimosis ay ang pag-aplay ng corticosteroids sa anyo ng mga ointment sa ulo ng ari ng lalaki - ang ganitong uri ng gamot ay nagbibigay ng pagkalastiko sa epithelium at pinapaginhawa din ang pamamaga at pamamaga.

Ang pinaka-epektibong mga pamahid para sa gawaing ito ay itinuturing na clobetasol at betamethasone. Dapat silang ilapat araw-araw at isang beses sa ulo ng ari ng lalaki sa loob ng dalawang buwan. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay maaaring isama sa inilarawan sa itaas na pag-uunat ng epithelium.

Paggamot ng phimosis na may operasyon

Ang operasyon ay itinuturing pa ring pinaka-epektibong paraan ng pag-alis ng phimosis. Karaniwang binubuo ang surgical intervention ng paggawa ng tatlong zigzag longitudinal incisions sa foreskin kasama ang kanilang kasunod na tahi.

Kapag tinatrato ang phimosis sa mga bata, isang mas banayad na paraan ang ginagamit, batay sa neutralizing adhesions sa ulo gamit ang isang espesyal na metal probe. Gayunpaman, kung ang balat ng masama ay natatakpan ng mga peklat, kung gayon ang isang mas ligtas at mas epektibong paraan ay ang kumpletong pagtutuli ng epithelium sa isang bilog. Sa mga bihirang kaso, upang mapanatili ang aesthetics, ang mas mahal na plastic surgery na may pangangalaga sa balat ng masama ay ginagamit, gayunpaman, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pamamaraang ito, ang isang pagbabalik sa dati ng problema ay maaaring mangyari.

Ang pagiging epektibo ng operasyon upang gamutin ang phimosis ay malapit sa isang daang porsyento.

Panahon ng postoperative

Sa kabila ng mataas na bisa ng interbensyon sa kirurhiko, ang ilang mga doktor ay napapansin ang regular na paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon sa mga pasyenteng naoperahan. Kadalasan, ang mga ito ay menor de edad na pagdurugo na sanhi ng hindi masyadong maingat na pagtahi, pati na rin ang meatitis at meatostenosis - ang una ay mga pamamaga ng panlabas na bahagi ng urethra, ang huli ay sanhi ng pagpapaliit ng kanal ng bahaging ito ng genitourinary system. .

Upang maiwasan ang mga ganitong problema sa unang sampung araw, dapat kang regular na maligo gamit ang potassium permanganate at gumamit ng mga antibacterial cream na inaprubahan ng iyong doktor. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko, kadalasan upang maalis ang mga depekto sa hitsura ng balat ng masama (plastic) o upang maibalik ang meatus - ang tamang mga contour ng urethra.

Kapaki-pakinabang na video

Elena Malysheva sa programang "Live Healthy!" tungkol sa mga problema ng lalaki

Doktor Komarovsky tungkol sa kung ano ang mangyayari kung ang phimosis sa isang bata ay hindi ginagamot

Mga sanhi

Ang pinagmulan ng proseso ng pathological ay isang kontrobersyal na isyu pa rin. Ang mga karaniwang sanhi ng phimosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• nagpapasiklab na proseso ng foreskin at glans titi, na nagreresulta sa pagbuo ng exudate;
• kabiguang sumunod sa mga alituntunin sa intimate hygiene;
• hindi pantay na pag-unlad ng panlabas na genitalia;
• scleroderma ng titi;
• trauma sa ari ng lalaki na may kasunod na pagkakapilat;
• genetic deficiency ng connective tissue, na mahalagang bahagi ng ating katawan. Bilang resulta, kapag ang balat ng masama ay nakaunat, nangyayari ang microtears.

Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang phimosis ay madalas na umuunlad kasama ng iba pang mga pathologies, lalo na:

• scoliosis;
• varicocele;
• patag na paa;
• mga depekto sa puso.

Ang labis na katabaan, diabetes mellitus, kakulangan sa bitamina ay mga predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Kung pinag-uusapan natin ang congenital form, kung gayon ang physiological phimosis ay hindi naalis sa sarili nitong, at ang ulo ng ari ng lalaki ay hindi kailanman nagbubukas. Kahit na ang mga dahilan para dito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, iminumungkahi ng mga doktor na ang nakakapukaw na kadahilanan ng physiological form ay ang gluing ng foreskin sa ulo ng ari ng lalaki.

Mga sintomas

Ang sakit ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita, lalo na:

• kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng intimacy;
• gulo kapag umiihi, ang ihi ay maaaring ilabas sa isang maliit na batis o kahit na patak ng patak, at lahat ng ito ay sinamahan ng matinding sakit;
• napaaga bulalas;
• ang kalubhaan ng mga sekswal na sensasyon ay bumababa, lalo na, ang mga paghihirap sa pagkamit ng orgasm at pagbaba ng sensitivity ng ari ng lalaki;
• sikolohikal na kakulangan sa ginhawa;
• humihina ang potency.

Pag-uuri

Ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

• hypertrophic. Ang balat ng masama, sa kasong ito ay overdeveloped, ay nakabitin mula sa ulo ng ari ng lalaki, na kahawig ng isang proboscis;
• atrophic. Ang manipis na balat ng masama ay magkasya sa paligid ng ulo. Mayroon ding pinhole na may tumigas na mga gilid.

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, nakikilala ng mga eksperto ang apat na pangunahing yugto:

1. Sa isang kalmado na estado, ang ulo ng ari ng lalaki ay malayang nagbubukas, ngunit sa panahon ng isang paninigas ay bubukas ito nang may kahirapan, na sinamahan ng sakit;
2. Sa pamamahinga, ang paglalantad ng ulo ay mangangailangan ng karagdagang pagsisikap, ngunit sa panahon ng pagtayo ay hindi ito posible;

• Ang ulo ay hindi nagbubukas alinman sa isang nasasabik o mahinahon na estado;

1. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay sinamahan ng dysfunction ng ihi. Ang pagwawalang-kilos ng ihi ay naghihikayat sa aktibong paglaganap ng mga pathogenic microorganism at, bilang isang resulta, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo.

Bakit mapanganib ang phimosis?

Ang sakit ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal:

• paraphimosis, ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng masturbesyon. Ang kakanyahan ng komplikasyon na ito ay ang balat ng masama, na umaabot sa kabila ng ulo, ay pinched. Ito ay humahantong sa paglitaw ng gayong hindi kasiya-siyang mga sintomas: pamamaga at cyanosis ng ari ng lalaki, matinding sakit, at sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang ulo ay maaaring maging lila o kahit itim;
• balanoposthitis, kung saan ang pamumula, sakit, pangangati ng ulo ng ari ng lalaki ay lumilitaw, pati na rin ang hitsura ng purulent discharge;
• pagwawalang-kilos ng ihi provokes ang pag-unlad ng urethritis, cystitis, pyelonephritis;
• ang balat ng masama at ang ulo ng ari ng lalaki ay magkasamang lumalaki.

Ito ay kagiliw-giliw na sa ilang mga tao, ang phimosis ay hindi itinuturing na isang problema, ngunit kahit na isang pagpapakita ng kagandahan. Magkagayunman, ang hindi ginagamot na phimosis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng mga lalaki. Bakit masasabi ito?

Magiging malinaw ang lahat kung sisilipin mo nang kaunti ang pisyolohiya. Ang mucous membrane ng foreskin ay gumagawa ng smegma - isang sangkap na naglalaman ng mga taba, bactericide, microorganism, pheromones, atbp. Ito ay mahalagang isang proteksiyon na pampadulas na nagpoprotekta laban sa pagkatuyo. Ano ang nangyayari sa phimosis?

Ang Smegma ay nagiging isang kanais-nais na kapaligiran para sa aktibong pagpaparami ng mga pathogenic microorganism. Ang mga stagnant na proseso sa huli ay pumukaw sa hitsura ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, mayroong siyentipikong katibayan na nagmumungkahi na ang pagwawalang-kilos ng smegma ay humahantong sa hitsura at akumulasyon ng mga oncogenic na sangkap. Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanser sa lalaki mismo at sa kanyang kapareha.

Phimosis sa mga lalaki

Ang pagpapaliit ng balat ng masama, na pumipigil sa pagkakalantad ng ulo, sa mga bagong silang ay tinatawag na physiological phimosis at hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• isang urination disorder kung saan ang bata ay kailangang pilitin nang husto upang ganap na alisan ng laman ang pantog. Hindi maipaliwanag ng bagong panganak sa kanyang mga magulang kung ano ang bumabagabag sa kanya, ngunit maaari mong bigyang pansin ang mga kapritso, pagkabalisa at bihirang pag-ihi;
• Imposibleng ilantad ang ulo gamit ang iyong mga kamay.

Ang paggamot ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng sakit. Ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaaring magbigay ng tamang pagtatasa ng kasalukuyang sitwasyon.

Phimosis sa mga lalaki

Mga tatlong porsiyento lamang ng mga nasa hustong gulang ng mas malakas na kasarian ang nahaharap sa problema gaya ng phimosis. Kung sa mga bagong silang ang sakit na ito ay tinatawag na physiological, kung gayon sa mga lalaking may sapat na gulang ito ay pathological. Pansinin ng mga lalaki ang malakas na epekto ng sakit sa kalidad ng buhay sekswal.

Ang asymptomatic na kurso ng sakit ay humahantong sa isang pangmatagalang kakulangan ng makatwirang paggamot, na nagbabanta sa paglitaw ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit.

Maraming lalaki ang nag-aatubili sa pagpunta sa doktor dahil lang sa hindi nila alam kung kanino sila lalapitan. Ang isang urologist o andrologist ay ang mga doktor na nagbibigay ng paunang konsultasyon, gayundin ang nagrereseta ng mga pagsusuri at epektibong taktika sa paggamot.

Physiological phimosis

Ang dahilan para sa physiological phimosis sa isang bagong panganak ay ang foreskin at ang ulo ng ari ng lalaki ay konektado sa bawat isa. Imposibleng pilitin na ilantad ang ulo, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang malubhang proseso ng nagpapasiklab. Ayon sa mga eksperto, ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga komplikasyon ay lumitaw sa mga lalaki.

Kung ang problema ay hindi nakakaabala sa bata, hindi ito dapat itama. Ang mga magulang ay kinakailangang hugasan ang kanilang mga ari araw-araw gamit ang maligamgam na tubig at sabon. Sa hinaharap, maghihiwalay ang balat ng masama at hindi ito nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong ng hanggang sa anong edad ang phimosis ay itinuturing na physiological. Sa katunayan, ang mga eksperto ay hindi umabot sa isang pinagkasunduan sa isyung ito. Ang ilan ay nagsasabi ng hanggang tatlong taon, habang ang iba ay tinatawag na isang ganap na naiibang edad - labing pitong taon. Ipinapakita ng mga istatistika na sa siyamnapung porsyento ng mga kaso, ang patolohiya ay nalulutas mismo bago ang edad na limang.

Kahit na ang phimosis ay hindi nawawala sa pagbibinata, hindi inirerekomenda ng mga eksperto na simulan ang medikal na therapy, dahil sa edad na labindalawa ang antas ng mga male hormone ay tumataas, na may positibong epekto sa pag-unat at paglambot ng balat ng masama.

Tulad ng para sa mga komplikasyon sa pisyolohikal, napakabihirang mangyari, ngunit kung mangyari ito, kadalasang nauugnay ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

• predisposisyon sa mga alerdyi;
• sobrang init;
• kabiguang mapanatili nang maayos ang instilled hygiene.

Kung ang mga sintomas ay maliit, maaari mong alisin ang mga problema sa iyong sarili tulad ng sumusunod:

• ang isang mainit na solusyon ng furatsilin o ectericide ay dapat na iguguhit sa isang sampung milimetro na hiringgilya;
• ang balat ay dapat na hilahin paitaas, nang hindi inilalantad ang ulo;
• Ang isang syringe na walang karayom ​​ay dapat na ipasok sa nagresultang puwang. Dito hindi mo magagawa nang walang tulong mula sa labas, ang isang tao ay hihilahin pabalik sa balat, at ang pangalawa ay mag-iniksyon ng panggamot na solusyon;
• Ang likido ay dapat ibigay sa ilalim ng presyon upang maalis ang mga naipon na pagtatago.

Cicatricial phimosis

Ang cicatricial phimosis ay maaari ding congenital o nakuha. Ang mga provocateurs ng nakuha na anyo ay mga nagpapaalab na proseso ng mga panlabas na genital organ at urinary tract. Ang pag-alis ng ulo ay hindi posible dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay nagdudulot ng matinding pamamaga. Kung ito ay makakamit, ang phimosis ay nagiging paraphimosis, na nangangailangan ng agarang tulong mula sa mga espesyalista.

Ang isang butas sa foreskin ng maliit na diameter ay isang malinaw na tanda ng pagkakaroon ng isang peklat na anyo ng sakit. Sa pamamaga bilang resulta ng pamamaga, ang butas na ito ay makitid.

Ang isang karaniwang komplikasyon ng cicatricial phimosis ay mga nakakahawang proseso na may talamak na foci, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na imposibleng ganap na isagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan. Ito ay hindi maaaring ngunit magkaroon ng negatibong epekto sa sekswal na globo.

Paggamot ng phimosis

Ang paggamot sa phimosis ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Sa una, ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• manu-manong pag-unat ng balat ng masama, ito ay isinasagawa araw-araw at unti-unti;
• ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan na idinisenyo para sa pag-uunat;
• paggamot sa droga, kabilang ang paggamit ng mga ointment na may mga katangian ng paglambot at pag-uunat.

Ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ay isang medyo kontrobersyal na isyu sa mga doktor, at ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilan ay nagtaltalan na ang kanilang paggamit ay naantala lamang ang pangangailangan para sa operasyon. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga komplikasyon tulad ng paraphimosis ay hindi sanhi ng mga konserbatibong pamamaraan, ngunit sa pamamagitan ng self-medication ng mga pasyente at malalaking pagkakamali. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang cicatricial phimosis ay hindi ginagamot nang konserbatibo, dahil ang peklat na tisyu ay hindi umaabot.

Mga paraan ng pag-igting

Una, tingnan natin ang mga pangkalahatang tuntunin ng mga diskarteng ito:

• Dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor at pagkatapos ay sa ilalim ng pagmamasid;
• ang pag-uunat ay dapat na unti-unti. Kung ang pamamaraan ay nagdudulot ng sakit, kung gayon ito ay hindi na tama;
• ang mga manipulasyon ay isinasagawa hindi paminsan-minsan, ngunit regular.

Pag-usapan natin ang tungkol sa tatlong paraan ng pag-igting:

• pagkakalantad ng ulo sa panahon ng masturbesyon. Ang pagmamanipula ay isinasagawa araw-araw sa loob ng dalawampung minuto. Mayroong data mula sa patuloy na pag-aaral, kung saan ito ay lumabas na ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang phimosis sa isang buwan na may una at pangalawang kalubhaan ng proseso ng pathological;
• pag-unat ng balat ng masama. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng pagligo sa umaga o pagkatapos ng pag-ihi, at ang kakanyahan nito ay upang mahatak ang balat ng masama sa ibabaw ng ulo ng ari ng lalaki;
• pilay sa daliri. Ang mga daliri ay ipinasok sa preputial cavity at pagkatapos ay pinaghiwalay.

Paggamot sa droga

Upang gamutin ang pathological phimosis, ang mga ointment na naglalaman ng mga corticosteroid substance ay ginagamit at may sumusunod na epekto sa katawan:

• paglambot ng balat ng masama;
• nadagdagan ang pagkalastiko;
• pagbabawas ng proseso ng nagpapasiklab.

Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring gumamit ng mga pamahid. Kaya, ang pagkakaroon ng isang impeksiyon ng viral, bacterial o fungal na pinagmulan ay isang ganap na kontraindikasyon. Ang matagal at walang kontrol na paggamit ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga komplikasyon, lalo na: pagnipis ng balat, pinsala sa mga daluyan ng dugo, hyperpigmentation.

Tradisyunal na paggamot

Hindi mo dapat tiyakin ang iyong sarili sa pag-iisip na ang tradisyunal na gamot ay aalisin ang pagpapaliit ng balat ng masama; ito ay isang malaking maling kuru-kuro. Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ay maaari lamang maging isang pantulong na panukala na makakatulong na mabawasan ang mga klinikal na sintomas.

Karaniwang ginagamit ang mga decoction ng medicinal herbs na may anti-inflammatory, softening at bactericidal effect: chamomile, calendula, string. Karaniwan, bago mag-inat, upang makamit ang mataas na kahusayan ng pamamaraan at kaligtasan nito, ang mga paliguan ay ginawa. Ang balat ng masama ay pinasingaw sa loob ng labinlimang minuto. Tulad ng para sa mga contraindications, ito ay indibidwal na hindi pagpaparaan at mga reaksiyong alerdyi.

Surgery para sa phimosis

Sa mga unang yugto ng proseso ng pathological, ginagamit ang mga ehersisyo at gamot, ngunit sa mga advanced na form, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagiging tanging pag-asa para sa pagbabalik sa isang buong buhay.

Kung ang ilan sa mga sumusunod na palatandaan ay napansin, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat gamitin sa:

• sakit kapag umiihi na hindi napapawi ng mga gamot;
• smegma accumulates sa ilalim ng balat, na provokes nagpapasiklab proseso;
• pamamaga at hyperemia ng ari ng lalaki;
• pagkakapilat at pagbuo ng mga adhesion.

Ang operasyon ay hindi kinakailangan sa mga kaso kung saan ang sakit ay maaaring kontrolin sa mga konserbatibong pamamaraan. Gayundin, ang isang banayad na proseso ay maaaring maalis nang konserbatibo.

Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga paraan ng pagwawasto ng kirurhiko, ang pagpili nito ay depende sa edad, uri ng sakit, at kalubhaan ng sakit.

Pamamaraang walang dugo

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga bata. Ang kalamangan nito ay minimal na interbensyon at pagpapanatili ng functional na aktibidad ng balat ng masama.

Ang espesyalista ay nagpasok ng isang probe, salamat sa kung saan ang mga adhesion ay pinaghihiwalay. Karaniwan ang dalawa o tatlong ganoong mga pamamaraan ay sapat na upang ganap na maalis ang phimosis. Upang maiwasan ang pagbabalik, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong medikal:

• magsagawa ng manu-manong pagbubukas ng balat ng masama araw-araw;
• banlawan ang lukab na may mahinang solusyon ng potassium permanganate.

Circular excision

Ang pagtutuli (circumcision) ang pinakakaraniwang solusyon sa problema. Ang mga bentahe ng circular excision ay dalawang mahalagang punto:

• mabilis na pag-alis ng mga sintomas;
• walang paulit-ulit na kaso.

Ang isa, ngunit makabuluhang disbentaha ay ang kumpletong pag-alis ng balat ng masama, at, nang naaayon, ang pagkawala ng mga pag-andar nito. Ang mga ganap na indikasyon para sa pagtutuli ay:

• cicatricial phimosis;
• paraphimosis;
• Stage 4 phimosis;
• talamak na balanoposthitis.

Plastic surgery

Ang plastic surgery ay isang alternatibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na alisin ang phimosis at sa parehong oras ay bahagyang mapanatili ang balat ng masama. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang sukat ay mas maliit kumpara sa circular excision, kaya hindi naalis ang balat ng masama.

Ang plastic surgery ay may ilang mga kawalan:

• mahabang panahon ng rehabilitasyon;
• isang maliit na listahan ng mga indikasyon;
• ang posibilidad ng pagbabalik.

Pagtanggal ng laser

Kaligtasan, maikling panahon ng pagbawi, matinding sakit - lahat ng ito ay tipikal para sa pamamaraan ng laser. Sa kasong ito, sa halip na isang scalpel, ang doktor ay gumagamit ng isang laser beam, na maaaring magamit upang maisagawa ang parehong kumpletong pagtanggal ng foreskin at plastic surgery.

Ang isa sa mga pakinabang ay ang mataas na katumpakan ng mga pagbawas at, bilang isang resulta, kaunting pinsala sa tissue. Bilang karagdagan, ang laser beam ay may mga katangian ng bactericidal at sa parehong oras ay nag-cauterize ng mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa pagkawala ng dugo.

Pangangalaga sa postoperative

Ang unang beses na umihi ka pagkatapos ng operasyon ang magiging pinakamasakit. Para mabawasan ang pananakit, maghanda ng palanggana na may maligamgam na tubig kung saan inilalagay ang dulo ng ari. Sa maligamgam na tubig, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, dahil sa kung saan ang masakit na mga sensasyon ay hindi gaanong binibigkas.

Pagkatapos ng bawat pag-ihi, dapat mong hugasan ang ulo at palitan ang bendahe. Kadalasan, ginagamit ang mga dressing na may mga antibacterial ointment, na nagtataguyod ng mas mabilis na pagpapagaling.

Kaya, ang phimosis ay isang sakit na nangyayari sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian at nauugnay sa makitid ng balat ng masama at limitadong kadaliang kumilos. Ang sakit ay maaaring physiological at pathological.

Ang saloobin sa mga pamamaraan sa kalinisan ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit. Maaaring mapanganib ang phimosis dahil sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon tulad ng paraphimosis. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi ginagamot, ngunit nawawala sa sarili nitong, habang sa iba, kinakailangan ang kwalipikadong tulong mula sa isang espesyalista.

Ang pagkonsulta sa isang doktor ay makakatulong sa iyong magpasya sa mga karagdagang aksyon. May mga konserbatibo at operational na pamamaraan para sa paglutas ng problema; maaaring hatulan ng isang espesyalista ang pagiging marapat ng paggamit ng isa o ibang paraan sa iyong partikular na kaso. Ang self-medication ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan!

Ang phimosis ay isang patuloy na pagpapaliit ng balat ng masama, na hindi pinapayagan ang ulo ng ari ng lalaki na bumukas nang buo. Sa panahon ng pagdadalaga, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang lalaki: nakakaranas siya ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, enuresis o pagpapanatili ng ihi, at pangangati ng balat. Habang ang sakit ay nagiging mas kumplikado, ang paraphimosis ay bubuo, isang kondisyon kung saan ang ulo ng ari ay naiipit ng isang singsing ng makitid na balat ng masama. Ito ay humahantong sa nekrosis o gangrene. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahon at sapat na paggamot ng phimosis sa mga lalaking may sapat na gulang ay napakahalaga para sa kanilang kalusugan.

Ano ang kailangang malaman ng pasyente

Ang phimosis sa mga matatanda, bilang karagdagan sa mga tiyak na panlabas na pagpapakita, ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• nabawasan ang potency;
• napaaga bulalas;
• pagkakaroon ng purulent discharge;
• isang pagtaas sa laki ng inguinal lymph nodes;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa sakit, bumababa ang sensitivity ng male genital organ, na kadalasang nagiging hadlang sa pagkamit ng orgasm. Nangyayari ito dahil ang mga nerve receptor na matatagpuan sa frenulum at foreskin ay hindi pinasigla.

Ang phimosis sa mga mature na lalaki ay maaari ring makaapekto sa kalusugan ng kanyang kasosyo sa sekswal. Kung imposibleng buksan ang ulo at ang pagbuo ng isang uri ng supot mula sa balat ng masama, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pag-unlad at akumulasyon ng fungi at bakterya. Sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, ang mga pathogenic na organismo ay pumapasok sa katawan ng babae, na pumukaw sa pag-unlad ng iba't ibang sakit.

Ang mas maaga ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor, mas malamang na pagalingin ang phimosis nang walang operasyon. Sa ganitong paraan posible na mapupuksa ang patolohiya kung walang mga scars o adhesions.

Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, kung gayon mayroong panganib ng mga mapanganib na sakit tulad ng penile at prostate cancer, urolithiasis, at gangrene ng genital organ. May posibilidad na magkaroon ng kawalan ng katabaan.

Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa phimosis

Upang malaman kung paano mapupuksa ang phimosis gamit ang mga non-surgical na pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Matutukoy nito kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit at kung mayroong magkakatulad na mga pathology.

Pag-inat ng balat ng masama gamit ang isang espesyal na tool ng Glanshy

Ang isa sa mga pangunahing paraan ng konserbatibong paggamot ay ang pag-uunat ng balat ng masama. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na tool - Glanshy. Ang aparatong ito ay naimbento sa Japan. Sa panlabas, parang sipit. Ang dalawang dulo ng instrumento ay ipinasok sa balat ng balat ng balat ng masama, at pagkatapos, gamit ang hawakan, dahan-dahan silang hinihila, na nagpapalawak ng balat. Ang aparato ay epektibo kahit na ang singsing ng balat ay masyadong makitid. Kasabay nito, ang posibilidad ng sakit ay nabawasan. Gayunpaman, ang aparatong ito ay bihirang ginagamit dahil sa posibilidad ng pinsala.

Posible na manu-manong iunat ang balat ng masama: kahit na kakailanganin ng mas maraming oras upang makamit ang isang malinaw na epekto kaysa sa paggamit ng Glansha, ang panganib ng pinsala sa genital organ ay nabawasan.

Ang balat ng masama ay manu-manong nakaunat tulad ng sumusunod:

• ang mga kamay ay ginagamot ng isang antiseptiko na walang alkohol;
• ang balat sa lugar ng pagkakalantad ay pinalambot ng isang pampalusog na cream, halimbawa, hypoallergenic baby cream. Ito ay kapaki-pakinabang upang singaw ang balat bago ang pamamaraan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang mainit na paliguan;
• sa sandaling ang cream ay hinihigop, nagsisimula silang maingat, dahan-dahang hilahin ang balat ng masama pataas, sinusubukang ilantad ang ulo ng ari ng lalaki;
• Sa unang hitsura ng sakit, dapat mong ihinto ang pagsasagawa ng pagmamanipula na ito.

Pagkatapos ng pamamaraan ng pag-uunat, ang titi ay ginagamot ng isang antiseptiko. Para sa layuning ito, ang mga malambot na ahente tulad ng Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine ay angkop. Kung may mga sugat o microcracks, maaari kang gumamit ng antiseptic ointment, halimbawa, Solcoseryl.

May isa pang paraan upang mabatak ang balat ng masama. Maaari lamang itong gamitin pagkatapos makatanggap ng mga tagubilin mula sa iyong doktor. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: dalawang daliri ay ipinasok sa balat ng masama at maingat na sinimulan itong ikalat sa iba't ibang direksyon. Kapag lumalawak, kailangan mong maingat na makinig sa mga sensasyon: ang sakit ay nagpapahiwatig ng matinding pag-igting sa balat ng masama, kaya kung lumampas ka, maaari mong masaktan ito.

Ang mga pamamaraan ng pag-stretch ay dapat na isagawa nang regular, nang walang paglaktaw.

Ang konserbatibong lokal na paggamot ng phimosis sa mga lalaki ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng mga corticosteroid ointment, ang pangunahing epekto nito ay upang madagdagan ang dami ng mga selula ng connective tissue sa balat, na nag-aambag sa pagkalastiko nito. Bilang karagdagan, ang mga naturang produkto ay may epekto na antibacterial, na pumipigil sa paglaganap ng bakterya, pag-unlad ng pamamaga at paglitaw ng mga impeksiyon.

Ang mga pamahid na ginagamit sa paggamot sa phimosis ay kinabibilangan ng Diprosalic, Betamethasone, Clobetasol, Budesonide.

Maraming mga pasyente ang nag-alis ng mga sintomas ng phimosis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan sa una at ikalawang yugto ng sakit.

Mga pamamaraan ng radikal na paggamot

Tinutukoy ng espesyalista kung paano gamutin ang phimosis sa mga lalaki pagkatapos ng pagsusuri. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbubunga ng mga resulta, kirurhiko paggamot ay resorted sa.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon na ginagamit upang paliitin ang balat ng masama.

Ang pagtutuli, o pagtutuli, ay ginagawa gamit ang gunting o isang medikal na scalpel. Ang pagmamanipula ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• ang ari ng lalaki ay nadidisimpekta ng isang solusyon, pagkatapos kung saan ang isang tourniquet ay inilapat sa base ng organ at isang anesthetic ay injected;
• ang balat ng masama ay hinila pabalik at sinigurado;
• gumawa ng isang paghiwa at gupitin ang balat, alisin ito sa isang bilog. Kasabay nito, ang integridad ng frenulum ay napanatili, pagkatapos ay ang mga dahon ng balat ng masama ay tahiin.

Ang operasyong ito ay tinatawag na circular excision. Mayroong dalawang higit pang kilalang paraan upang isagawa ang operasyon ng pagtutuli:

• Pamamaraan ni Roser. Ang isang probe ay ipinasok sa pagitan ng glans penis at ang panloob na layer ng preputial sac (skin fold ng foreskin). Kasunod nito, ang parehong mga dahon ng balat ng masama ay pinutol, na pagkatapos ay tahiin;
• Pamamaraan ng Schloffer. Sa panahon ng operasyong ito, ang panlabas na layer ng foreskin ay hinihiwalay simula sa pagbubukas ng preputial sac hanggang sa uka. Pagkatapos ang panloob na dahon ay hinihiwalay, ang balat ng masama ay ibinalik at ang mga dahon ay tahiin sa nakahalang direksyon.

Kamakailan lamang, kapag tinatalakay kung paano gamutin ang phimosis, madalas na binabanggit ng mga eksperto ang isang paraan tulad ng laser therapy. Sa kasong ito, ang balat ng masama ay pinapatakbo gamit ang enerhiya ng isang laser beam.

Ang mga indikasyon para sa naturang paggamot ay:

• impeksyon sa ihi;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga komplikasyon - paraphimosis;
• ang pagkakaroon ng mga peklat sa lugar ng ulo o balat ng masama;
• mga relapses ng balanoposthitis kahit na umiinom ng mga gamot at sumusunod sa mga tuntunin sa kalinisan.

Ang paghiwa, na ginawa gamit ang isang laser beam, ay hindi nagiging sanhi ng pagdurugo o pamamaga ng tissue. Ang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na sukat at gumagaling sa maikling panahon.

Ang bentahe ng laser surgery ay ang kakayahang tumpak na matukoy ang mga lugar ng balat at mauhog na lamad na aalisin. Ang interbensyon ay hindi nakakaapekto sa proseso ng paglabas ng ihi at sa urethra.

Kapag nagsasagawa ng naturang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa parehong mga pasyente ng may sapat na gulang at mga bata.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng laser ng isang lugar ng balat ng masama ay minimal kung ang pagmamanipula ay ginanap nang mahusay.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang lalaki ay dapat umiwas sa pakikipagtalik at masturbesyon sa loob ng 4-6 na linggo upang ang sugat ay ganap na gumaling at hindi magdulot ng pagdurugo.

Ang isa pang modernong paraan ng paglaban sa phimosis sa mga lalaking nasa hustong gulang ay ang radio wave dissection ng foreskin. Para dito, ginagamit ang isang radio wave generator. Ang pinaka-epektibo at ligtas na operasyon ay ginagawa gamit ang Surgitron device.

Sa panahon ng radio wave surgery, ang mga cell ay hinihiwa o na-coagulated, at ang likido sa mga ito ay sumingaw. Binabawasan ng mga non-contact manipulations ang antas ng pagkasira ng tissue at maiwasan ang mga paso.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto at ginagawa sa ilalim ng local anesthesia.

Hindi na kailangang matakot sa mga interbensyon sa kirurhiko: maraming mga lalaki na nagkaroon ng mga problema dahil sa pagpapaliit ng balat ng masama ay maaaring magsabi: "Napagaling ko ang phimosis sa pamamagitan ng operasyon at maaaring bumalik sa isang buong buhay."

Sa phimosis, dapat na isagawa ang paggamot, kung hindi man ay malalagay sa panganib ng lalaki ang kanyang kalusugan at ang kakayahang magkaroon ng mga anak.

Mga pamamaraan ng paggamot sa sarili

Tulad ng anumang iba pang sakit, hindi inirerekomenda na gamutin ang phimosis sa iyong sarili. Ang lahat ng napiling pamamaraan ay dapat talakayin sa isang doktor at gamitin sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Mayroong mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng patolohiya batay sa mga recipe ng tradisyonal na gamot:

• kung ang phimosis ay sinamahan ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga, at ang balat ng masama ay hindi umaabot, inirerekomenda na gumamit ng sariwang juice na kinatas mula sa Agave. Ang nakakagamot na likidong ito ay itinuturok sa preputial sac na may plastic syringe o gamit ang maliit na syringe. Ang pagmamanipula ay isinasagawa bago ang oras ng pagtulog;
• Upang gamutin ang microtraumas sa titi, gumamit ng compress na may Calendula infusion. Kumuha ng isang kutsara ng mga tuyong hilaw na materyales at ibuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Kailangan mong i-infuse ang likido sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin ang sabaw at gumawa ng isang compress. Pinakamabuting iwanan ito nang magdamag;
• mapapabuti ng isang herbal na paliguan ang kondisyon ng pasyente at mapawi ang mga sintomas. Kumuha ng isang kutsara ng mga bulaklak ng Chamomile, pati na rin ang Chamomile, Thyme at Calendula. Ang mga sangkap ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo at iniwan ng 20 minuto, isinasara ang lalagyan na may takip. Salain ang pagbubuhos at gamitin ito para sa isang sitz bath. Ang pamamaraan ay dapat magpatuloy sa loob ng 25 minuto. Ang pagiging epektibo ng decoction ay tataas kung magdagdag ka ng isang quarter na kutsarita ng soda dito.

Upang makakuha ng isang mahusay na resulta, dapat kang sumunod sa mga prinsipyo ng kumplikadong paggamot. Ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• obserbahan ang kumpletong pag-iwas sa pakikipagtalik sa buong panahon ng paggamot, at kumunsulta din sa isang espesyalista tungkol sa matalik na buhay pagkatapos nito makumpleto;
sekswal na dysfunction.

Ang tanging paraan ay ang operasyon? Maghintay, at huwag kumilos sa mga radikal na pamamaraan. POSIBLE na tumaas ang potency! Sundin ang link at alamin kung paano inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamot...

Phimosis– isang kondisyon na nailalarawan sa makitid ng balat ng masama, na humahantong sa limitadong kadaliang kumilos. Kaya, ang una, at madalas ang tanging, tanda ng phimosis ay ang kawalan ng kakayahan na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki sa pamamahinga at/o sa panahon ng pagtayo.

Ang balat ng masama o prepuce sa mga lalaki ay ang tupi ng balat na tumatakip sa ulo ng ari. Ang preputium ay isang dalubhasang tisyu, ang istraktura nito sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng mga eyelid at labia ng mga kababaihan.

Ang balat ng masama ay binubuo ng dalawang sheet na nakakabit sa coronal sulcus matatagpuan sa base ng ulo ng ari ng lalaki. Ang panlabas na dahon ay may linya na may manipis na epithelium ng balat, at ang ibabaw ng panloob na dahon ay isang mauhog na lamad.

Nagbibigay ng karagdagang pag-aayos ng preputium pigil, na matatagpuan sa ilalim ng glans at nililimitahan ang paggalaw ng balat ng masama patungo sa base ng ari ng lalaki. Ang istraktura ng frenulum ng foreskin sa maraming paraan ay katulad ng istraktura ng frenulum ng dila.

Karaniwan, sa panahon ng pagtayo, ang balat ng masama ay gumagalaw patungo sa base ng ari ng lalaki at inilalantad ang ulo ng ari ng lalaki. Sa normal na estado nito, ang prepuce ay ganap na sumasakop sa ulo, upang ang panloob na ibabaw ng balat ng masama ay bumubuo ng isang preputial na lukab (preputial sac) - isang makitid na agwat sa pagitan ng ulo at ng balat ng masama.
Kaya, ang balat ng masama ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, na nagpoprotekta sa mauhog na lamad ng glans titi mula sa pagkatuyo at masamang panlabas na impluwensya. Ito ay para sa kadahilanang ito na kapag tinatrato ang phimosis, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang anatomical formation na ito at gumamit ng pagtutuli (pag-alis ng balat ng masama) sa mga matinding kaso lamang.
Gaano kadalas ang phimosis?
Dapat pansinin kaagad na ang phimosis ay isang pangkaraniwang kababalaghan at sa maraming mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa mga pasyente.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ulo at balat ng masama ay nabuo mula sa parehong tissue sa panahon ng intrauterine development. Ang pag-unlad ng panlabas na genitalia ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng pagdadalaga, kaya ang congenital physiological phimosis ay sinusunod sa higit sa 95% ng mga bagong panganak na lalaki na sanggol.

Sa simula ng ikalawang taon ng buhay, ang ulo ng ari ng lalaki ay bubukas lamang sa 20% ng mga sanggol, at sa simula ng ikatlo - sa 50%. Bilang isang patakaran, ang kusang pag-aalis ng physiological phimosis ay nangyayari sa edad ng preschool (3-6 na taon).

Gayunpaman, malayo sa kakaiba na ang ulo ng ari ng lalaki ay nagbubukas sa unang pagkakataon sa panahon ng pagdadalaga, dahil sa pagtaas ng antas ng mga sex hormone na tumutulong sa paglambot at pag-uunat ng balat ng balat ng masama.

Maraming mga tao sa mundo ang may isang karaniwang gene para sa predisposisyon sa pagtitiyaga ng physiological childhood phimosis hanggang sa pagtanda. Kaya, halimbawa, sa ilang mga bansa sa Timog-silangang Asya, ang phimosis sa mga lalaking may sapat na gulang ay itinuturing na normal, maliban sa mga kaso kung saan ang pagpapaliit ng balat ng masama ay humahantong sa mga masakit na sintomas.

At sa kultura ng Sinaunang Greece, ang isang mahaba at makitid na balat ng masama ay hindi lamang itinuturing na isang patolohiya, ngunit napansin din bilang isang tanda ng kagandahan at pagkalalaki. Itinuring na malaswa ang nakalantad na ulo ng ari dahil ito ay nagpapaalala sa pagtutuli. Inilalarawan ng mga sinaunang fresco ang kaugalian ng artipisyal na unti-unting pagpapahaba ng balat ng masama.
Upang gawin ito, ang mga sinaunang kabataang Griyego ay gumamit ng isang espesyal na leather tape - kinodesma, ang isang dulo nito ay nakakabit sa balat ng masama, at ang isa ay nakatali sa baywang. Ang pagsusuot ng kinodesma ay nakita bilang isang pagpapakita ng espesyal na kahinhinan at kagandahang-asal.

Pag-uuri ng phimosis

Ang phimosis ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing klase:

• nauugnay sa pag-unlad ng glans penis at foreskin physiological phimosis sa mga bata;
• pathological phimosis.

Ang pag-uuri na ito ay pinakamahalaga dahil tinutukoy nito ang mga taktikang medikal: para sa physiological phimosis sa mga bata, inirerekomenda ang mga hakbang sa kalinisan at pangangasiwa sa medisina, at para sa pathological phimosis, inirerekomenda ang konserbatibong paggamot o pag-aalis ng kirurhiko ng depekto.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang hypertrophic at atrophic phimosis ay nakikilala.

Hypertrophic phimosis nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpahaba ng balat ng masama (dahil sa napaka katangian nitong hitsura, tinatawag din itong proboscis phimosis).

Ayon sa istatistika, ang hypertrophic phimosis ay mas karaniwan sa mga napakataba na lalaki, na nauugnay sa parehong metabolic disorder at sa akumulasyon ng fatty tissue sa pubic area.

Tungkol sa atrophic na anyo ng phimosis sinasabi nila sa mga kaso kung saan ang balat ng masama, sa kabaligtaran, ay nabawasan sa dami at magkasya nang mahigpit sa ulo ng ari ng lalaki. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng preputial ay makitid at hindi pinapayagan ang ulo na dumaan.

Mga sanhi ng phimosis

Pinaka-karaniwan congenital phimosis kapag ang physiological phimosis ay hindi nalutas sa sarili nitong at ang pagbubukas ng glans penis ay hindi kailanman nangyayari - alinman sa pagkabata o sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay hindi pa napag-aaralan. Ang katotohanan na ang phimosis ay nangyayari nang mas madalas sa ilang mga tao kaysa sa iba ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang genetic predisposition sa congenital phimosis.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang congenital phimosis ay madalas na pinagsama sa iba pang mga structural abnormalities ng connective tissue at musculoskeletal system, tulad ng flat feet, scoliosis, at mga depekto sa puso.

Sa mga bata, ang isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng pathological phimosis ay mga pinsala, kabilang ang mga natanggap sa panahon ng marahas na marahas na pagtatangka ng mga magulang na "itama" ang physiological phimosis sa mga maliliit na lalaki.

Sa ganitong mga kaso, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga mucous membrane ng glans penis at ang foreskin, na humahantong sa isang pagpapaliit ng preputial cavity at ang pagbuo ng pangalawang pathological phimosis.

At sa wakas, ang isang medyo karaniwang sanhi ng phimosis sa mga bata at matatanda ay mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa preputial sac, na humahantong sa pagbuo ng isang katangian. cicatricial phimosis.

Mga antas ng pathological phimosis

Anatomically, mayroong apat na antas ng pagpapaliit ng preputial ring.

Para sa phimosis unang degree Posible na malayang alisin ang ulo ng ari ng lalaki sa isang kalmado na estado, ngunit sa panahon ng pagtayo, ang pagkakalantad ng ulo ay mahirap o masakit.

TUNGKOL SA ikalawang antas Ang phimosis ay sinasabing nangyayari kapag ang kahirapan sa paglalantad ng ulo ay nangyayari kahit sa pagpapahinga. Sa panahon ng isang pagtayo, ang ulo ay maaaring ganap na nakatago sa ilalim ng balat ng masama, o isang maliit na bahagi lamang nito ang nakalantad, kadalasang namamaga sa anyo ng isang bola.

Sa ikatlong antas phimosis, hindi na posible na ilipat ang ulo ng ari sa labas ng preputial ring.

Ikaapat na antas Ang phimosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng balat ng masama na nagiging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi.

Dapat tandaan na kaugalian na pag-usapan ang una hanggang ikatlong antas ng pathological phimosis kapag ang mga pasyente ay nasa hustong gulang o kabataan. Tulad ng para sa ika-apat na antas, karaniwan sa pagkabata physiological phimosis ang preputial cavity ay may sapat na pagbubukas para sa libreng pagpasa ng ihi.

Samakatuwid, ang mga palatandaan tulad ng pagpuno ng preputial sac sa panahon ng pag-ihi at/o pagpapaliit ng daloy ng ihi, kahit na nangyari ito sa maagang pagkabata, ay malinaw na nagpapahiwatig ng patolohiya at nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal.

Mga sintomas ng pathological phimosis sa mga matatanda

Sa mga kaso kung saan ang phimosis ay hindi pa nagdudulot ng mga problema sa pag-ihi, ang pinakakaraniwang reklamo ng mga pasyente ay higit pa o mas kaunting abala sa panahon ng pakikipagtalik, tulad ng:

• sakit sa panahon ng pakikipagtalik (na may phimosis ng una o pangalawang degree);


• napaaga bulalas;


• nabawasan ang intensity ng sekswal na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik;


• pagbaba sa potency.

Bilang karagdagan, maraming mga lalaki na nagdurusa sa phimosis ang nagrereklamo ng mga sikolohikal na problema na nauugnay sa "maling" hitsura ng ari ng lalaki. Madalas silang bumuo ng iba't ibang uri ng mga complex, kaya kailangan nilang sumailalim sa pinagsamang paggamot sa isang urologist at isang psychotherapist.

Kasabay nito, karaniwan para sa mga lalaking may malubhang phimosis na makaranas ng ganap na walang mga problema sa sekswal na paraan.

Ano ang panganib ng asymptomatic phimosis sa mga matatanda?

Ngayon ay makakahanap ka ng magkasalungat na pananaw tungkol sa mga medikal na taktika sa mga kaso ng phimosis na hindi sinamahan ng paglitaw ng anumang hindi kanais-nais na mga sintomas. Sa katunayan, ito ba ay nagkakahalaga ng pagwawasto ng isang "depekto" na itinuturing na isang tanda ng kagandahan ng maraming mga tao?

Sa kasamaang palad, ang phimosis ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng isang may sapat na gulang na lalaki. Ang katotohanan ay ang mga selula ng mauhog na lamad ng panloob na dahon ng prepuce ay nagtatago ng isang espesyal na pagtatago na may medyo kumplikadong komposisyon (taba, bactericidal substance, pheromones (nakatutuwang sangkap), atbp.). Ang pagtatago na ito ay ang pangunahing bahagi ng smegma (isinalin mula sa Griyego bilang "sebum"), na kinabibilangan din ng mga patay na epithelial cell at microorganism.

Ang aktibidad ng mga selula ng glandular epithelium ng foreskin ay tumataas sa panahon ng pagdadalaga (ang maximum na pagbuo ng smegma ay nangyayari sa edad na 17-25 taon) at unti-unting bumababa sa mga matatandang lalaki.
Karaniwan, pinoprotektahan ng smegma ang mga mucous membrane ng glans penis at ang panloob na ibabaw ng foreskin mula sa pagkatuyo, at gumaganap din bilang isang natural na pampadulas sa panahon ng pakikipagtalik.

Gayunpaman, ang pagtatago ng mga glandula ng mauhog lamad ng panloob na layer ng foreskin ay isang mahusay na kapaligiran sa pamumuhay para sa maraming mga pathogens. Samakatuwid, ang pagwawalang-kilos ng smegma sa preputial sac ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, tulad ng balanitis (pamamaga ng mucous membrane ng glans penis) at balanoposthitis (pinagsamang pamamaga ng mauhog lamad ng glans penis at ang panloob na layer. ng balat ng masama).

Bilang karagdagan, ayon sa maraming mga pag-aaral, na may matagal na pagwawalang-kilos ng smegma, ang mga carcinogenic na sangkap ay nabuo at naipon dito, na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser sa mga lalaki (papillomas ng glans penis, penile cancer) at ang kanilang mga kasosyo sa sekswal (cervical cancer) .

Sa pagkabata, ang paglilinis ng preputial sac ay nangyayari nang nakapag-iisa, dahil ang dami ng smegma na tinago ay maliit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang mga may sapat na gulang na lalaki ay dapat sundin ang mga patakaran ng kalinisan, iyon ay, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain sa banyo, na binubuo ng paghuhugas ng balat ng masama at glans titi na may maligamgam na tubig at sabon.

Sa phimosis, kadalasang mahirap ang pamamaraang ito. Kaya, ang pagpapaliit ng foreskin sa mga matatanda ay nag-aambag sa akumulasyon ng smegma sa preputial sac.

Kahit na sa mga kaso kung saan ang phimosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang hindi kanais-nais na mga sintomas, ipinapayo ng mga doktor na alagaan ang pag-aalis ng patolohiya, dahil, bilang karagdagan sa panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang sakit at oncological na sakit, dapat ding isaalang-alang ng isa ang posibilidad na magkaroon ng naturang isang malubhang komplikasyon bilang paraphimosis.

Paraphimosis bilang isang malubhang komplikasyon ng phimosis sa mga matatanda

Ang paraphimosis ay tumutukoy sa isang komplikasyon ng phimosis kapag ang naalis na ulo ng ari ay naipit sa inilipat na balat ng masama.

Ang ulo, na nahuli sa isang masikip na singsing ng makitid na balat ng masama, ay namamaga, at ang presyon ng singsing ay tumataas. Kaya, ang isang mabisyo na bilog ay nilikha: ang circulatory disturbance na dulot ng malakas na compression ay nagdaragdag sa pamamaga ng ulo, at ang pamamaga ay nagdaragdag ng presyon sa ulo ng foreskin ring.

Sa mga nasa hustong gulang na lalaki at kabataan, ang paraphimosis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik o masturbesyon. Dapat pansinin na ang komplikasyon na ito ay tipikal lamang para sa phimosis ng una o pangalawang antas, dahil ang mas malubhang anyo ng phimosis ay hindi pinapayagan ang posibilidad na ilantad ang glans penis.

Sa klinika, ang paraphimosis ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, ang ulo ng ari ng lalaki ay namamaga at nagiging mala-bughaw. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng pain syndrome ay bumababa dahil sa malubhang circulatory disorder. Sa mga advanced na kaso, ang nasakal na ulo ay nagiging lila o itim.

Ang malubha at matagal na circulatory disorder ay maaaring humantong sa malalim na nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ng foreskin at glans penis. Samakatuwid, ang paraphimosis ay isang lubhang mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng agarang tulong.

Ang pangunang lunas para sa paraphimosis sa mga lalaki ay agad na humingi ng espesyal na tulong medikal. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng paraphimosis, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng manu-manong reposition ng glans penis (ang pagmamanipula na ito ay napakasakit, kaya ito ay ginaganap pagkatapos ng pangangasiwa ng narcotic analgesics). Sa mas matinding mga kaso, ginagamit nila ang pagputol ng singsing ng foreskin.

Physiological phimosis sa mga bata

Una sa lahat, dapat tandaan ang isang mahalagang katangian ng physiological phimosis sa mga sanggol: ang kakulangan ng kadaliang mapakilos ng balat ng masama ay hindi dahil sa makitid ng pagbubukas nito.

Sa murang edad, para sa karamihan ng mga lalaki, ang panloob na layer ng balat ng masama ay pinagsama sa ulo ng ari ng lalaki. Ito ay para sa kadahilanang ito na hindi mo dapat subukang pilitin na ilantad ang ulo - ito ay hahantong sa pagguho ng panloob na ibabaw ng preputial na lukab, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at ang paglitaw ng pangalawang pathological phimosis.

Ang kilalang doktor ng mga bata na si Komarovsky ay wastong iginiit na sa 99 na mga kaso sa 100, ang mga komplikasyon ng physiological phimosis sa mga bata ay nauugnay sa bastos at illiterate na interbensyon na isinasagawa ng mga magulang mismo sa payo ng mga kamag-anak, kapitbahay at kahit na, nakalulungkot, mga doktor.

Kung walang nakakaabala sa batang lalaki (walang mga problema sa pag-ihi, sakit, pangangati, atbp.), Walang karagdagang mga hakbang ang dapat gawin upang iwasto ang phimosis. Kinakailangan lamang na magsagawa ng isang regular na banyo araw-araw, paghuhugas ng perineum at maselang bahagi ng katawan ng tubig. Pinakamainam na gumamit ng sabon nang hindi hihigit sa isang beses bawat tatlo hanggang apat na araw, upang maiwasan itong makapasok sa preputial sac.

Ang paghihiwalay ng mga mucous membrane ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin ay nangyayari dahil sa unti-unting desquamation ng epithelial cells. Ito ay isang medyo mabagal na proseso na hindi dapat artipisyal na pinasigla.

Ang mga exfoliated epithelial cells ay bumubuo ng batayan ng tinatawag na smegma ng mga bata, na, na naipon, dahan-dahang gumagalaw patungo sa exit at pinalabas sa anyo ng mga butil kasama ng ihi. Hindi tulad ng pang-adultong smegma, ang smegma ng mga bata ay hindi nagdudulot ng panganib para sa pag-unlad ng mga impeksiyon at kanser.

Ang physiological phimosis mismo ay gumaganap ng isang mahalagang proteksiyon na function; pinoprotektahan nito ang maselan, hindi nabuong epithelium ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin mula sa mga panlabas na agresibong ahente.

Hanggang anong edad ang phimosis sa isang batang lalaki ay maituturing na isang physiological phenomenon?

Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi sumang-ayon sa edad kung saan ang phimosis sa isang batang lalaki ay dapat ituring na isang patolohiya, at kapag kinakailangan na gumawa ng mga espesyal na hakbang upang maalis ito. Samakatuwid, sa mga artikulo ng mga espesyalista maaari mong makita ang iba't ibang mga numero - 2-3 taon, 5-7 taon, 7-10 taon at kahit 14-17 taon.

Kung tumuon tayo sa klinikal na data, kung gayon ang posibilidad ng pag-alis sa sarili ng physiological phimosis sa isang limang taong gulang na batang lalaki ay 90%, sa edad na 10 taon - 83%, at sa edad na labintatlo ay bumababa ito sa 33% .

Maraming mga pediatrician ang nagpapayo sa mga magulang na maghintay-at-tingnan ang saloobin bago maabot ang pagdadalaga: kung walang mga nakababahala na sintomas, pinakamahusay na maghintay, dahil ang phimosis ay maaaring gamutin sa mas matandang edad.

Dapat pansinin na ang pagtitiyaga ng phimosis sa edad na 11-13 ay maaaring nauugnay sa isang mababang antas ng mga male sex hormones sa dugo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng paglambot at pag-unat ng balat ng masama.

Bilang karagdagan, kinakailangan na makilala ang congenital physiological phimosis mula sa pangalawang phimosis na nagreresulta mula sa anumang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit.

Siyempre, ang isang espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng gayong pagsusuri. Ngunit sa mga kaso kung saan ang bata ay nakaranas na ng pagbubukas ng ulo ng ari ng lalaki, at pagkatapos ay nangyayari ang pagpapaliit ng balat ng masama, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological phimosis.

Maaari bang magdulot ng mga problema ang physiological phimosis sa mga lalaki at kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso

Ang physiological phimosis sa mga bata ay bihirang nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang mga problema ay madalas na lumitaw kapag nilabag ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, pati na rin mula sa sobrang pag-init at isang pagtaas ng pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Sa mga kaso kung saan ang kalubhaan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi gaanong mahalaga (pangangati, bahagyang pamumula, pagkabalisa ng bata), maaari mong subukang alisin ang problema sa iyong sarili. Inirerekomenda ng maraming mga pediatrician na hugasan ang preputial cavity na may mainit na solusyon ng furatsilin gamit ang isang regular na sampung milimetro na syringe.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• Gumuhit ng mainit na solusyon ng furatsilin o ectericide sa syringe;


• Hilahin ang balat nang hindi inilalantad ang ulo;


• Magpasok ng isang hiringgilya na walang karayom ​​sa nagresultang puwang (mas maginhawa upang isakatuparan ang pagmamanipula na ito nang magkasama, upang ang isang tao ay bawiin ang balat ng masama, at ang iba ay nagsasagawa ng mga aksyon gamit ang hiringgilya);


• Bitawan ang solusyon mula sa hiringgilya sa ilalim ng presyon, i-flush ang anumang naipon na mga pagtatago.

Kung kinakailangan, ulitin ang pagbabanlaw ng ilang beses at kumpletuhin ang pamamaraan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga solusyon sa mamantika sa puwang (2-3 patak ng Vaseline, langis ng oliba o solusyon ng langis ng bitamina A).

Kung ang isang bata ay may mas mataas na tendensya sa mga reaksiyong alerdyi (exudative diathesis, atopic dermatitis, atbp.), Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa mga sangkap ng allergen na pinalabas sa ihi o sa kanilang epekto sa balat.

• kung maaari, alisin ang pinaghihinalaang ahente (suriin ang menu, mga gamot na ininom, antibiotics, bitamina, diaper na ginamit, mga kemikal sa bahay, atbp.);
• iwasan ang pagkakalantad sa mga kemikal sa balat;
• dagdagan ang dami ng likido na natupok upang mabilis na "hugasan" ang mga allergens mula sa katawan.

Gayunpaman, ang paggamot sa bahay ay hindi dapat abusuhin. Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, nagpapatuloy ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang humingi ng espesyal na tulong medikal (ang iyong dumadalo sa pediatrician o pediatric urologist).

Kahit na sa mga kaso kung saan ang phimosis sa isang batang lalaki ay walang pasubali na kinikilala bilang physiological, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas ay lilitaw:

• ang mga problema ay lumitaw sa pag-ihi (kahirapan sa pag-ihi, sakit, atbp.);


• may binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga at pamumula sa balat ng masama, sakit).

Mga komplikasyon ng phimosis sa mga bata na nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal

Ang mga komplikasyon ng phimosis sa mga bata na nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• balanoposthitis;
• paraphimosis;
• pagpapanatili ng ihi.

Balanitis, posthitis at balanoposthitis sa mga bata

Balanitis tinatawag na pamamaga ng glans penis, postitom- pamamaga ng balat ng masama.

Balanoposthitis– pinagsamang infectious at inflammatory lesion ng glans penis at foreskin.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga lalaking may sapat na gulang. Ang huling pangyayari ay tiyak na konektado sa mga physiological na katangian ng istraktura ng male genital organ ng bata.

Bilang karagdagan sa physiological phimosis, ang mga mahalagang predisposing factor sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa glans penis sa mga bata ay:

• diabetes mellitus (mataas na nilalaman ng asukal sa ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng impeksyon sa preputial cavity);
• labis na katabaan (metabolic disorder, pagkasira ng mga kondisyon para sa personal na kalinisan);
• kakulangan sa bitamina (nabawasan ang pangkalahatang resistensya ng katawan).

Bilang isang patakaran, ang talamak na balanitis, posthitis o balanoposthitis ay nagsisimula nang hindi inaasahan laban sa background ng kumpletong kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, posibleng matukoy ang pagkakalantad na nag-trigger sa pag-unlad ng sakit. Maaaring ito ay:

• pinsala na natanggap sa panahon ng isang magaspang na pagtatangka na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki;
• talamak na reaksiyong alerdyi (pag-aalis ng mga allergens sa pagkain o gamot sa ihi o direktang pakikipag-ugnay sa allergen (diaper, kosmetiko, sabon, washing powder, atbp.));
• sobrang init;
• malubhang hypothermia, na maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• panlabas na pinsala, kabilang ang mula sa hindi komportable na damit (panty na masyadong masikip na may tahi sa gitna, pinsala mula sa isang ahas, atbp.).

Sa mga bata, ang pinakakaraniwang kondisyon ay ang pinagsamang sugat na nagpapasiklab ng glans penis at foreskin.

Ang mga sintomas ng sakit ay medyo katangian:

• pamumula at pamamaga sa balat ng masama (posthitis);
• sa pamamagitan ng butas makikita mo ang hyperemic area ng ulo (balanitis);
• sakit na nagdaragdag sa pag-ihi (nanggagalit na epekto ng ihi sa inflamed tissue ng ulo at balat ng masama);
• pangangati at kakulangan sa ginhawa;
• serous o serous-purulent discharge.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito, pati na rin ang pinalaki na mga lymph node, pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng gana) ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang nakakahawang pamamaga ng glans penis at/o foreskin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Sa mga relapses ng sakit, pati na rin sa kaso ng pangalawang phimosis, ang tanong ng paggamot sa kirurhiko ay maaaring lumitaw.

Paraphimosis sa mga bata

Sa mga batang lalaki, ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang marahas na pagtatangka na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki, na ginawa ng mga walang kakayahan na mga magulang sa kurso ng "pagwawasto" ng physiological phimosis.

Ang klinikal na larawan at mga komplikasyon ng phimosis sa mga lalaki ay kapareho ng sa mga lalaking may sapat na gulang. Nailalarawan sa pamamagitan ng napakalubhang sakit, pamumula at mabilis na pag-unlad ng pamamaga ng glans titi. Ang hindi napapanahon o hindi sapat na pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan sa anyo ng nekrosis ng mga lugar ng balat ng masama at ari ng lalaki.

Pangunang lunas para sa paraphimosis sa mga bata. Mayroong maraming mga tip online para sa kung paano ituwid ang ulo sa iyong sarili (paglalagay ng malamig upang mabawasan ang pamamaga, paggamit ng langis, atbp.). Siyempre, marami ang nakasalalay sa kalubhaan ng paraphimosis (kalubhaan ng pamamaga at sakit) at ang kalagayan ng kaisipan ng bata.

Ngunit mas matalinong huwag sundin ang gayong payo. Ang pagbawas ng glans penis sa kaso ng paraphimosis ay isang napakasakit na pamamaraan, na sa mga institusyong medikal ay ginaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (sa pediatric practice, ginagamit ang intravenous anesthesia, na nagpapahiwatig ng isang panandaliang ngunit kumpletong pagkawala ng kamalayan).

Kaya't pinakamahusay na huwag mag-aksaya ng mahalagang oras at huwag abusuhin ang bata, ngunit humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay dinadala sa isang nakahiga na posisyon na nakahiwalay ang mga binti.

Hirap umihi

Ang kahirapan sa pag-ihi ay nangyayari kapag ang bukana ng balat ng masama ay napakakitid. Sa ganitong mga kaso, ang isang napaka-katangian na sintomas ay sinusunod: pamamaga ng preputial sac na may ihi sa panahon ng pag-ihi. Ang daloy ng ihi ay nagiging manipis at pasulput-sulpot, at kung minsan ang ihi ay inilalabas sa mga patak.

Bilang karagdagan, sa ganitong mga kaso, ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi. Nagsisimula silang maiwasan ang pagpunta sa banyo, na humahantong sa pagbuo ng pangalawang enuresis (araw at gabi).
Ang kahirapan sa pag-ihi sa mga sanggol ay ipinakikita ng pagkabalisa, pag-iyak at matinding pagpupuna kapag umiihi.

Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa daanan ng ihi, na puno ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang kahirapan sa pag-ihi ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-aalis ng phimosis.

Mga taktika ng medikal sa paggamot ng pathological phimosis

Ngayon, kasama ang mga kirurhiko na pamamaraan ng pagpapagamot ng pathological phimosis, ang mga konserbatibong pamamaraan ay malawakang ginagamit, tulad ng:

• unti-unting pang-araw-araw na manu-manong pag-unat ng balat ng masama;


• ang paggamit ng mga espesyal na aparato na umaabot sa balat ng masama;


• paggamot sa droga ng phimosis (paggamit ng mga steroid ointment na tumutulong sa paglambot at pag-uunat ng tissue ng balat ng masama).

Ang saloobin ng mga medikal na espesyalista sa mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa phimosis ay malayo sa hindi malabo. Itinuturing ng ilang mga propesyonal ang konserbatibong paggamot bilang isang kahina-hinalang paraan upang "ipagpaliban hanggang bukas" ang isang hindi maiiwasang operasyon.

Ang mapanghamak na saloobin na ito ay lubos na pinadali ng katotohanan na maraming mga pasyente ang nagpapagamot sa sarili nang walang konsultasyon sa mga propesyonal at madalas na gumawa ng mga malalaking pagkakamali na humahantong sa mga malubhang komplikasyon (paraphimosis, nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng balat ng masama).

Bilang karagdagan, madalas na hindi isinasaalang-alang na ang mga cicatricial na anyo ng phimosis ay isang ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang katotohanan ay ang tisyu ng peklat ay hindi umaabot, kaya ang lahat ng mga pagtatangka na alisin ang phimosis ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan.

Samantala, mayroong katibayan ng pagiging epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan sa maraming mga pasyente, kahit na sa ikalawa o ikatlong antas ng congenital phimosis.

Ang isang mahalagang positibong aspeto ng lahat ng hindi surgical na pamamaraan ng paggamot sa phimosis ay ang "natural" ng kanilang mga epekto, dahil talagang inuulit nila ang mekanismo ng physiological self-elimination ng phimosis na nauugnay sa edad.

Bilang karagdagan, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa phimosis ay ginagawang posible upang ganap na mapanatili ang ganap na mahalagang mga pag-andar ng balat ng masama at maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang epekto at komplikasyon.

Kaya, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring magamit bilang isang kapaki-pakinabang na alternatibo. Siyempre, ang paggamot ay dapat isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Gayunpaman, sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang mabilis at radikal na pag-aalis ng phimosis para sa mga medikal na kadahilanan (halimbawa, sa phimosis ng ika-apat na antas) o para sa mga personal na dahilan, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang interbensyon sa kirurhiko.

Non-drug konserbatibong paggamot ng phimosis. Mga pamamaraan ng pag-igting.

Ang mga pamamaraan ng pag-igting ay nagsimula sa mga huling taon ng huling siglo, nang ang mga orihinal na pag-aaral sa istatistika ay isinagawa na nagpapakita na ang panganib ng pagbuo ng congenital phimosis ay nakasalalay sa paraan ng masturbesyon.

Bilang isang resulta, ang isang hypothesis ay iniharap tungkol sa posibilidad ng pag-aalis ng congenital phimosis sa pamamagitan ng unti-unting pag-uunat ng balat ng masama at ang mga espesyal na pamamaraan para sa konserbatibong pag-aalis ng patolohiya ay binuo.

Ang mga pangkalahatang tuntunin ng mga pamamaraan na ito ay:

• ipinag-uutos na paunang konsultasyon sa isang propesyonal at kasunod na pangangasiwa ng medikal;
• unti-unting pag-uunat (sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang sakit);
• regularidad ng mga manipulasyon.

Pamamaraan paglalantad ng ulo sa panahon ng masturbesyon ay naging isa sa mga unang binuo konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng congenital phimosis. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pang-araw-araw na pagsasanay upang ilantad ang ulo ng ari ng lalaki, na dapat gawin nang hindi bababa sa 10-15 minuto sa isang araw.

Mayroong katibayan na posible na alisin ang phimosis ng una o pangalawang antas sa tulong ng mga pagsasanay upang ilantad ang ulo sa loob lamang ng tatlo hanggang apat na linggo.

Pamamaraan pag-uunat ng balat ng masama binubuo ng pang-araw-araw na paghila ng balat ng masama sa ulo ng ari ng lalaki sa panahon ng pagligo sa umaga, gayundin pagkatapos ng pag-ihi hanggang lumitaw ang sakit.

Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag ang self-elimination ng phimosis sa pagkabata ay naantala. Sa ganitong mga kaso, ito ay lubos na epektibo, ngunit ang tagal ng paggamot ay higit na nakasalalay sa uri ng phimosis at maaaring umabot ng 3-4 na buwan para sa hypertrophic (proboscis) phimosis.

Pamamaraan pilay sa daliri binubuo ng maingat na pagpasok ng mga daliri sa preputial cavity at unti-unting paghiwalayin ang mga ito.

Ayon sa ilang data, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas para sa congenital phimosis ay umabot sa 75%.

Paggamot ng phimosis na may mga ointment (paggamot sa gamot ng phimosis)

Ang paggamot sa droga ng phimosis ay isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng pag-igting na inilarawan sa itaas sa paggamit ng mga ointment na naglalaman ng mga gamot na corticosteroid.

• paglambot at pagtaas ng pagkalastiko ng balat ng masama;


• binabawasan ang kalubhaan ng mga nagpapasiklab na reaksyon (ang mga gamot sa pangkat na ito ay tinatawag na mga steroidal na anti-inflammatory na gamot).

Napatunayan na ang kumbinasyon ng paggamit ng mga corticosteroid ointment na may mga pamamaraan ng pag-igting ay nagbibigay-daan para sa isang mas mabilis na epekto, nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling ng mga microcracks at pinoprotektahan laban sa hindi kasiya-siyang sakit.

Ang therapy sa droga ay partikular na ipinahiwatig para sa mga bata at kabataan (inirerekomenda ng American Association of Pediatrics), dahil sa edad na ito na mayroong pinakamalaking pagkakataon na maalis ang congenital phimosis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga naturang ointment ay hindi angkop para sa lahat. Kaya, halimbawa, ang isang kontraindikasyon sa lokal na paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial, viral o fungal - parehong talamak at talamak.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto (pagnipis ng balat, hyperpigmentation, pagkagambala sa istraktura ng mababaw na mga sisidlan), at sa hindi makontrol na paggamit, ang systemic na epekto ng corticosteroids ay maaaring mangyari, na puno ng mga mapanganib na komplikasyon.

Samakatuwid, ang mga ointment na may corticosteroids ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri at konsultasyon sa isang espesyalista na may sapat na karanasan sa pagpapagamot ng congenital phimosis sa pamamaraang ito.

Siyempre, ang indibidwal na pagpili ng gamot at dosis ng gamot ay kinakailangan, pati na rin ang patuloy na pagsubaybay sa medikal ng mga resulta ng therapy.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa phimosis

Dapat pansinin kaagad na ang tradisyonal na gamot, tulad ng homeopathy, ay ganap na walang kapangyarihan sa paglaban sa pagpapaliit ng balat ng masama.

Gayunpaman, ang ilang mga paboritong remedyo ng mga tradisyunal na manggagamot ay malawakang ginagamit bilang tulong. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga herbal decoction na may mga anti-inflammatory, bactericidal at softening effect, tulad ng:

• mansanilya;
• kalendula;
• serye.

Ang mga decoction ay inihanda ayon sa isang karaniwang recipe, na maaaring basahin sa packaging ng mga medikal na hilaw na materyales na binili sa isang parmasya, at ginagamit para sa mga paliguan na isinasagawa bago ang pagmamanipula ng pag-unat ng balat ng masama.

Ang pagpapasingaw sa balat ng balat ng masama sa isang paliguan na may sabaw ng mga halamang gamot sa loob ng 15-20 minuto ay nagtataguyod ng epektibo, walang sakit at ligtas na pag-uunat.

Ang ganitong uri ng mga paunang pamamaraan ay lalo na inirerekomenda para sa mga bata at kabataan.
Sa panahon ng paggamot ng phimosis, maaari kang magpalit ng mga decoction ng iba't ibang mga halamang gamot o gumamit ng isang koleksyon ng mga halamang panggamot para sa sabaw.

Ang tanging contraindication sa paggamit ng tradisyunal na gamot bilang isang adjuvant sa paggamot ng phimosis ay maaaring indibidwal na hindi pagpaparaan o allergy (na napakabihirang).

Kirurhiko paggamot ng phimosis

Pag-aalis ng phimosis gamit ang isang paraan na walang dugo

Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay kadalasang ginagamit sa mga bata; ang hindi maikakaila na kalamangan nito ay minimal na interbensyon at pagpapanatili ng mga pag-andar ng balat ng masama.

Una, ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa prepuce cavity, na ginagamit upang paghiwalayin ang synechiae (adhesions) na nabuo sa pagitan ng ulo ng ari ng lalaki at ang panloob na layer ng foreskin. Upang gawin ito, maingat na ilipat ang probe papasok sa coronary sulcus at gumawa ng mabagal na paggalaw sa pakanan.

Pagkatapos ang pagbubukas ng foreskin ay pinalawak gamit ang isang Pean clamp: ang mga dulo ng clamp ay ipinasok sa butas at ang mga panga ay pinaghihiwalay.

Kadalasan ang dalawa o tatlong ganoong manipulasyon ay sapat na upang ganap na maalis ang phimosis. Sa mga kaso kung saan walang positibong dinamika ang naobserbahan, mas invasive na interbensyon sa kirurhiko ang ipinahiwatig.
Pagkatapos ng mga sesyon ng walang dugo na pag-aalis ng phimosis, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng siruhano upang maiwasan ang pagsasanib ng mauhog lamad ng balat ng masama at ang ulo ng ari ng lalaki.

Ang mga hakbang na anti-relapse ay ipinahiwatig para sa isang buwan: araw-araw na manu-manong pagbubukas ng foreskin at paghuhugas ng preputial cavity na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Kung ang pagmamanipula na ito ay masyadong masakit o hindi kanais-nais para sa bata, maaari itong isagawa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong araw, ngunit hindi mas madalas.

Mga interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis

Sa ngayon, ang isang medyo malaking bilang ng mga pamamaraan para sa pagwawasto ng kirurhiko ng pathological phimosis ay binuo. Ang pagpili ng paraan ng pag-opera ay depende sa edad ng pasyente, ang uri ng phimosis (atrophic o hypertrophic, congenital o cicatricial), ang kalubhaan ng patolohiya, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng operating surgeon at ang mga kakayahan ng klinika kung saan sila lumingon. tulong.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam; ang mga indikasyon para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring:

• ang edad ng pasyente ay masyadong bata;
• nadagdagan ang emosyonal na lability;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam;
• personal na pagnanais ng pasyente.

Ang lahat ng mga surgical procedure na ginawa para sa phimosis ay isang araw na operasyon at hindi nangangailangan ng mahabang pamamalagi sa ospital para sa pasyente. Ang mga komplikasyon ay napakabihirang.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kirurhiko na sugat sa loob ng ilang araw, ngunit, bilang panuntunan, maaari mong pamahalaan nang hindi kumukuha ng karagdagang mga pangpawala ng sakit.

Sa mga kaso kung saan kailangang alisin ang mga tahi, ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Bago tanggalin ang mga tahi, kailangang palitan ang mga dressing tuwing ibang araw at tiyakin na ang ihi ay hindi madikit sa postoperative na sugat.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay maaaring makipagtalik sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Hanggang sa oras na ito, ipinapayong magsuot ng masikip na damit na panloob na nagbibigay ng karagdagang suporta para sa ari ng lalaki.

Circular excision ng foreskin

Ang circular excision ng foreskin, na sa gamot ay mas madalas na tinatawag na pagtutuli, at "sa mundo" - pagtutuli, ay ang pinaka-karaniwang operasyon upang maalis ang pathological phimosis.

Ang mahahalagang positibong aspeto ng interbensyong ito sa kirurhiko ay ang bilis ng pag-alis ng lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at ang kawalan ng mga relapses (ito ang tanging interbensyon sa kirurhiko para sa phimosis na nagbibigay ng 100% na bisa).

Ang tanging ngunit makabuluhang disbentaha ng pamamaraan ay ang kumpletong pag-aalis ng balat ng masama, at, dahil dito, ang hindi maibabalik na pagkawala ng lahat ng mga function na ginagawa nito. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na milyon-milyong mga lalaki sa mundo ang sumasailalim sa pagtutuli taun-taon para sa mga relihiyosong kadahilanan at hindi nagdurusa.

Ang pagtutuli ay ang tanging paraan para sa cicatricial phimosis, pati na rin para sa ika-apat na antas ng phimosis, paraphimosis at paulit-ulit na balanoposthitis (ang operasyon ay ginaganap pagkatapos ng pag-aalis ng talamak na proseso).

Foreskin plastic surgery para sa pathological phimosis

Ang isang alternatibo sa pagtutuli ay ang plastic surgery na naglalayong alisin ang phimosis kasabay ng bahagyang pangangalaga ng balat ng masama.

Kaya, sa prepucioplasty, hindi tulad ng circular excision ng foreskin, ang foreskin ay hindi ganap na naalis, dahil ang isang mas maliit na paghiwa ay ginawa.

Ang isa pang karaniwang paraan ng foreskin plastic surgery ay tinatawag na Schloffer method. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay hindi gumagawa ng isang tuwid, ngunit isang zigzag incision, at pagkatapos ay tinatahi ang mga gilid sa paraang makabuluhang palawakin ang butas habang pinapanatili ang balat ng masama.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng plastic surgery ng foreskin ayon sa Roser, spiral foreskin plastic surgery, atbp. ay lubos na ginagamit.

Ang mga pangkalahatang kawalan ng ganitong uri ng operasyon ay kinabibilangan ng mas mahabang panahon ng pagbawi, ang posibilidad ng mga relapses at medyo maikling listahan ng mga indikasyon. Kaya, halimbawa, ang mga operasyon na may bahagyang pangangalaga ng balat ng masama ay hindi maaaring isagawa sa mga pasyente na may malubhang cicatricial na anyo ng phimosis.

Laser paggamot ng phimosis

Ang laser treatment ng phimosis ay isang surgical procedure kung saan ang enerhiya ng laser beam ang ginagamit sa halip na scalpel ng surgeon.

Sa tulong ng isang laser, posible na isagawa ang parehong mga operasyon para sa circular excision ng foreskin (laser circumcision) at mga plastic na operasyon na nagpapanatili ng foreskin.

Ang laser surgery ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katumpakan na mga incisions, upang ang pinsala sa nakapaligid na tissue ay minimal.

Bilang karagdagan, pinuputol ng mga laser beam ang tissue, sabay-sabay na nag-cauterize ng mga daluyan ng dugo, at may bactericidal effect.
Kaya, ang laser surgery ay may mga sumusunod na pakinabang:

• kaligtasan (walang panganib ng pagdurugo o impeksyon ng sugat sa operasyon);
• hindi gaanong malubhang sakit na sindrom;
• maikling panahon ng pagbawi.

Ang mga operasyon para sa pagwawasto ng laser ng pathological phimosis ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kung ikukumpara sa conventional surgery, ang postoperative period na may laser correction ng phimosis ay mas komportable (halos walang tissue swelling, hindi na kailangan ng dressing, suture removal, atbp.) at tumatagal lamang ng tatlo hanggang apat na araw. Gayunpaman, hindi ipinapayo ng mga doktor na simulan ang sekswal na aktibidad nang mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.