Chem sakit. Paggamot ng talamak na cerebral ischemia sa mga matatanda at bata

Ang utak ay sumasakop lamang ng 3-4% ng lahat ng mga sistema ng tao, ngunit ang organ ay nangangailangan ng higit sa iba ng isang kumpletong suplay ng daloy ng dugo na pinupunan ng oxygen. Mahigit sa 20% ng kabuuang daloy ng dugo ang dumadaan sa mga selula ng utak.

Mga sintomas ng 2nd degree

tumataas na pagduduwal;
pangkalahatang karamdaman;
mabagal na pagsasalita;

Pathological na larawan

Mga dahilan para sa kondisyong ito

diabetes;
mga sakit sa puso;
osteocondritis ng gulugod;
vascular atherosclerosis;
edad mahigit 50 taon.

Congestive heart failure

Therapeutic na aktibidad

Diagnosis: CCI 2 degrees; angina pectoris FC2; hypertension ng 2nd degree, talamak cardiovascular insufficiency FC2, discirculatory encephalopathy. Minor cognitive impairment na nauugnay sa cerebrovascular disease.

Sumailalim siya sa inpatient treatment noong 2010, na sinundan ng outpatient na paggamot at pangangasiwa ng isang lokal na cardiologist at neurologist. Ang pananakit ng ulo, hindi mapakali na pagtulog, hindi matatag na lakad, ingay sa ulo at tainga, pagkasira ng memorya, pagkamayamutin, at kawalan ng kakayahang tumayo ng mahabang panahon ay nagpatuloy. Kapag nag-aaplay sa naaangkop na mga awtoridad, natanggap niya ang II grupo ng kapansanan.

Cerebral ischemia, paglalarawan ng ika-2 antas ng pag-unlad ng sakit

Ang mga kaguluhan sa gawain ng utak ay umuunlad kamakailan sa mga tao. Maraming dahilan para dito. Ang hindi wastong nutrisyon, ang lumalagong bilis ng buhay, mga organikong sugat, stress at iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos at ang supply ng oxygen at dugo sa iba't ibang bahagi ng organ na ito.

Ang resulta ng naturang mga proseso ay pinsala sa tissue, ang pag-unlad ng cerebral ischemia.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit na ito

Ang ischemic disease ng pangunahing organ ng pag-iisip ay nangyayari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu nito dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga atheromatous plaque, na binubuo ng kolesterol at iba pang taba.

Tinutukoy ng gawain ng utak ang kalidad ng buhay ng tao, habang iniimbak nito ang impormasyong natanggap, sinusuri ito, at ginagawa itong muli.

Kung ang function nito ay nabalisa, ang tao ay nagiging disoriented sa kapaligiran. Ang mga pasyente na may IHM ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng pag-iisip at pagsasalita. Hindi ito nangyayari kaagad, ngunit unti-unti, depende sa kurso ng sakit at yugto nito. Ang sakit na ito ay maaaring maobserbahan kapwa sa mga matatanda at sa mga bagong silang.

Ang cerebral ischemia ay may ilang antas ng pag-unlad. Depende ito sa lugar ng sugat ng CNS. Ang mas makitid ng mga sisidlan, mas matindi ang mga sintomas ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

Una. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa pag-uugali at kalusugan ng tao ay mababaligtad. Mayroong isang karamdaman ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay, mga pagbabago sa pag-uugali, ang pagtulog ay nabalisa, patuloy na kakulangan sa ginhawa sa ulo (sakit, pag-ikot, ingay).
Pangalawa. Paglala ng mga palatandaan, lumalala ang kalusugan ng pasyente. Ang antas na ito ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba.
Pangatlo. Ang mga posibilidad ng utak ay naubos, ang decompensation ay nangyayari, ang mga pagbabago ay hindi maibabalik. Kadalasan mayroong nanghihina, hindi makontrol na pag-ihi, paglunok, praksis, pag-uugali ay nabalisa, ang mga pagpapakita ng demensya ay posible.

Ang ikalawang yugto ng sakit

Ang ika-2 antas ng pag-unlad ng cerebral ischemia ay tinatawag na subcompensation. Ang mga pagbabago ay nababaligtad pa rin, ngunit ang pakiramdam ng tao ay mas malala, may mga kapansin-pansing pagbabago sa pag-uugali, pangangatwiran.

Ang sobrang paglaki ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, ang kanilang patency ay nagiging mas kaunti, ang dugo ay hindi pumapasok nang maayos sa utak.

Mga palatandaan at pagpapakita ng sakit sa yugtong ito

Ang mga sintomas ng unang yugto ng sakit sa coronary ay tumaas sa antas ng pagpapakita. Sa kanila:

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong pamamaraan batay sa tsaang Monastic.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na halamang panggamot na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, sakit sa coronary artery, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Sa kasong ito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormone!

pagkapagod;
hindi pagkakatulog;
panginginig;
pagbabago ng mood;
mga emosyonal na karamdaman sa personalidad - maaaring mayroong pagsalakay o pagluha, pagkamayamutin, atbp.;
depresyon;
nagdurusa ang mga function ng cognitive, mahirap ang mga proseso ng pag-iisip;
pagbabago ng lakad;
mga paglabag sa koordinasyon;
pagkasira ng pagkatao, pagbaba sa katalinuhan;
ataxia;
kawalan ng lipunan, kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid.

Ang pangalawang antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang may sapat na gulang ay nawawalan ng mga propesyonal na kasanayan, unti-unti siyang nagiging hindi angkop para sa trabaho.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Sa medikal na agham, ang mga sanhi ng cerebral ischemia ay karaniwang tinatawag na mga kadahilanan ng panganib na maaaring itama at hindi matanggap.

Ang mga natatama na kadahilanan ay kinabibilangan ng atherosclerosis, hypertension.

Sa turn, ang hitsura ng dalawang sakit na ito ay makabuluhang apektado ng:

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng VESSELS, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin.

diabetes;
masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak);
malnutrisyon na humahantong sa labis na katabaan;
laging nakaupo sa pamumuhay.

Upang maiwasan ang masalimuot na sakit na ito, kinakailangan upang mabawasan ang lahat ng mga salik na ito, subaybayan ang iyong diyeta, maglaro ng sports at huwag mag-abuso sa mga inuming nakalalasing.

Ang mga di-naitatama na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng pagmamana, katandaan, kasarian. Ito ang mga dahilan para sa pag-unlad ng coronary disease, na hindi maimpluwensyahan. Kung ang mga magulang ay nagkaroon ng stroke, encephalopathy, dapat gawin ng mga bata ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang sakit, dahil sila ay nasa panganib.

Maaari ba itong gumaling?

Ang paggamot sa cerebral ischemia ay kumplikado. Ito ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng pasyente, itigil ang proseso ng pathological sa central nervous system, pagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga sisidlan.

Ginawa ang gamot na pag-iwas sa stroke sa 2 degrees, ang mga indibidwal na gamot ay inireseta upang mabawasan ang intensity ng mga partikular na sintomas ng sakit. Minsan ang mga operasyon ay inireseta.

Ang medikal na paggamot ay kinabibilangan ng:

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot ng sakit sa puso. Sa tulong ng tsaang ito, FOREVER mong mapapagaling ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang patuloy na sakit at kirot sa aking puso na nagpahirap sa akin bago ay umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala ang mga ito. Subukan ito at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay isang link sa artikulo.

ang paggamit ng mga vasodilator, na tumutulong upang mapataas ang lumen ng daluyan at ang pagtaas ng daloy ng dugo, kabilang dito ang "Pentoxifylline", mga gamot mula sa nikotinic acid;
sa 2 degree ng pag-unlad ng cerebral ischemia, mahalaga na maiwasan ang trombosis, dahil ang mga sisidlan ay patuloy na makitid, para dito, ang mga ahente ng antiplatelet na Aspirin, Dipyridamole at ilang iba pa ay inireseta;
upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa utak, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng mga angioprotective na gamot, tulad ng Bilobil o Nimodipine at iba pa;
isang mahalagang layunin ay ang mga gamot na nakakatulong na mapabuti ang paggana ng utak, ang aktibidad nito, ito ay mga nootropic na gamot tulad ng Piracetam, Cerebrosin at iba pa.

Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang isang kumplikadong appointment ay dapat gamitin sa loob ng 2 buwan tuwing anim na buwan. Makakatulong ito na maibalik ang aktibidad ng utak ng pasyente, maiwasan ang karagdagang mabilis na pag-unlad ng ischemia, at protektahan ang sistema ng nerbiyos at tisyu ng utak mula sa pinsala sa istruktura.

Sa ilang mga bihirang kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng operasyon para sa sakit na ito. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga huling yugto ng CCI (chronic cerebral ischemia) kung ang mga gamot ay hindi epektibo. Sa kasong ito, ginagamit ang stenosis ng carotid arteries, carotid endarterectomy.

Ang stenosis ng mga carotid arteries ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang stent, isang espesyal na silindro, sa lugar ng pagpapaliit ng daluyan, na pumipigil sa arterya mula sa pagbaba ng diameter.

Mahalagang magsagawa ng espesyal na paghahanda para sa pagmamanipula na ito upang mabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang isang paunang pagsusuri ng pasyente, ultrasound at computed tomography ay sapilitan.

Carotid stenting

Carotid endarterectomy - pag-alis ng isang partikular na seksyon ng carotid artery. Ang operasyon na ito ay kinakailangan sa kaso ng pagkasira ng arterya o labis na pinsala sa mga atherosclerotic plaque nito.

Endarterectomy ng carotid arteries

Ang carotid endarterectomy ay medyo ligtas at may pangmatagalang epekto. Ang pagsusuri ay magkapareho sa nakaraang pagmamanipula ng kirurhiko, ngunit sa ilang mga kaso ang angiography ay inireseta din upang pag-aralan ang bilis ng daloy ng dugo at ang mga kaguluhan nito.

Pagkatapos ng pagsusuri at kumpirmasyon ng pangunahing pagsusuri, ang nagpapakilalang paggamot ay inireseta: mga nootropic na gamot, mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic, amino acid, diuretics, bitamina B12.

Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)?
Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
Nakakaramdam ng mataas na presyon sa lahat ng oras...
Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap ...
At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at pinapanood ang iyong timbang ...

Basahin nang mas mabuti kung ano ang sinasabi ni Olga Markovich tungkol dito. Sa loob ng maraming taon ay nagdusa siya mula sa atherosclerosis, sakit sa coronary artery, tachycardia at angina pectoris - sakit at kakulangan sa ginhawa sa puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, mataas na presyon ng dugo, igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang walang katapusang mga pagsusuri, mga paglalakbay sa mga doktor, mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. PERO salamat sa simpleng recipe, patuloy na pananakit at pangingilig sa puso, altapresyon, hirap sa paghinga - lahat ng ito ay nakaraan na. Masarap ang pakiramdam ko. Ngayon ang aking doktor ay nagtataka kung paano ito. Narito ang isang link sa artikulo.

Talamak na ischemia ng utak 2 degree na paggamot

Ang talamak na ischemia ng utak (cerebrovascular insufficiency) ay sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng utak. Ang pinababang daloy ng arterial na dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng utak ay humahantong sa isang mahinang pagpapayaman ng mga neuron na may oxygen. Ang kakulangan ng suplay ng dugo ng tserebral ay naghihimok ng nagkakalat na pinsala sa tisyu, nakakagambala sa mga proseso ng metabolic, bilang isang resulta, ang ischemia ay nangyayari.

Ang pagtukoy sa mga medikal na istatistika sa larangan ng mga sakit sa cerebrovascular, ang talamak na cerebral ischemia ay bumubuo ng 70% ng lahat ng mga kaso. Ang pangangailangan para sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ay dahil sa kakayahan ng sakit na magdulot ng mga neurological at psychological disorder.

Etiology ng sakit

Ang mga sanhi na nagdulot ng isang pathological na paglabag sa microcirculation sa mga sisidlan ng tisyu ng utak ay karaniwang nahahati sa dalawang uri - pangunahin at pangalawa.

Pangunahing Salik

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa hindi sapat na suplay ng dugo at ang paglitaw ng sakit ay kinabibilangan ng:

Mga sakit na hypertensive na nauugnay sa pagkagambala ng cardiovascular apparatus.
Atherosclerosis, kung saan apektado ang mga arterya bilang resulta ng akumulasyon ng kolesterol.
Pamamaga ng mga daluyan ng dugo (vasculitis) dahil sa mga allergic o nakakahawang proseso.
Sakit sa dugo.
Winivarter-Buerger's disease na nauugnay sa pinsala sa maliliit at katamtamang laki ng mga arterya.
Mga pinsala sa intracranial na may iba't ibang kalubhaan.
Mababang presyon ng dugo (hypotension).
Aneurysm, patolohiya ng vascular bed ng utak.
Paglabag sa endocrine system (AIT ng thyroid gland, diabetes mellitus).

Anuman ang etiology ng ischemic brain disease, palagi itong nauugnay sa isang anomalya ng mga cerebral vessel.

Mga maliliit na dahilan

Ang pangalawang sanhi na humantong sa hypoxia ng mga neuron sa utak ay kinabibilangan ng:

nagpapasiklab na proseso at nagkakalat ng mga pagbabago sa gulugod na humahadlang sa daloy ng dugo ng vertebral arteries (osteochondrosis, disc herniation);
tachycardia;
anemya;
matatandang edad.

Makapukaw ng talamak na ischemia ay maaaring hindi malusog na diyeta, pag-inom at paninigarilyo. Ang alkohol, tulad ng nikotina, ay nagpapahina sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahadlang sa daloy ng dugo.

Mga sintomas at antas ng patolohiya

Ang mga paunang pagbabago na nauugnay sa kakulangan ng cerebrovascular ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang bahagyang paglabag sa musculoskeletal system, panandaliang disorientation. Mayroong isang pagkasira sa memorya, na nangangailangan ng imposibilidad ng pagdama ng bagong impormasyon.

Ang mas malakas na mga nagbibigay-malay na pag-andar ng utak ay pinigilan, mas malinaw na ang sakit ay nakakaapekto sa emosyonal na estado. Ang tao ay nagiging aatras, madaling kapitan ng depresyon. Mayroong isang baligtad na pag-unlad: mas matagal ang patolohiya ay hindi napansin, mas kaunting mga reklamo ang magmumula sa taong may sakit. Samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis, dapat itong isaalang-alang na walang kaugnayan sa pagitan ng subjective na pagpapakita sa anyo ng isang reklamo at ang kalubhaan ng sakit.

Ang pag-alam sa mga palatandaang ito ay makakatulong upang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng ischemia sa oras at itigil ang pag-unlad nito sa hinaharap. Mga sintomas na humahantong sa paghahanap ng medikal na atensyon:

paulit-ulit na pananakit ng ulo na may madalas na pagkahilo;
kawalan ng katiyakan sa paggalaw, kawalan ng katatagan ng lakad;
kapansanan sa memorya, mahirap mag-concentrate sa isang paksa;
emosyonal na kawalang-tatag, isang matalim na pagbabago sa mood;
insomnia o pagkahilo at patuloy na pagnanais na matulog.

Ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay likas sa isang bilang ng iba't ibang mga sakit, ngunit, gayunpaman, ay makakatulong sa espesyalista na matukoy ang antas ng talamak na cerebral ischemia sa bawat indibidwal na kaso. Kung mas mahaba ang mga sisidlan ay napapailalim sa pagpapaliit, mas malakas ang focal lesion, na maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang microstroke. Batay sa tagal ng klinikal na larawan, ang cerebrovascular insufficiency ay karaniwang nahahati sa tatlong degree.

Mga antas ng dyscirculatory encephalopathy

Ang unang antas - paunang, CCI (talamak na cerebral ischemia), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pangkalahatang kondisyon, normal na kalusugan. Paminsan-minsan lamang may mga kaso ng panginginig at bahagyang pagkahilo. Pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang bahagyang sakit sa mga kalamnan ng mga kamay ay posible. Ang lakad ay nagbabago sa direksyon ng pagbaba ng haba ng hakbang. Sa emosyonal, ang estado ay karaniwang matatag. Ngunit mapapansin ng mga taong malapit sa iyo ang isang matalim na pagbabago sa mood at karakter ng pasyente. Siya ay ginulo, halos hindi nakakaunawa ng isang malaking halaga ng impormasyon, madaling kapitan ng hindi makatwirang mga pagkabalisa, magagalitin nang walang maliwanag na dahilan, at madaling kapitan ng depresyon.

Ang pangalawang antas - subcompensation - ay sumasalamin sa dynamics ng mga sintomas: pag-unlad ng pananakit ng ulo na may mga bouts ng pagduduwal. Ang pasyente ay halos hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng lipunan. Bahagyang nawala ang propesyonal at pang-araw-araw na mga kasanayan. Ang kakulangan ng pag-uugali ay kapansin-pansin hindi lamang sa mga malapit sa iyo. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay hindi coordinated at magulo. Walang kritikal na pagtatasa sa sarili, ang persepsyon ng sariling pag-uugali ay may kinikilingan. Sa kamalayan, kung walang tulong sa labas, ang pasyente ay hindi makakapatingin sa doktor.

Ang ikatlong antas - decompensation ng sakit - ay nangyayari kung ang paggamot sa dalawang nakaraang yugto ay hindi pa natupad. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdamang nauugnay sa neurolohiya. Ang mga pag-andar ng motor ng mga braso at binti ay nabalisa, may kawalan ng kakayahan na maging balanse, na ginagawang imposible para sa pasyente na lumipat. Nagkakaroon ng sakit na Parkinson, na nangangailangan ng kawalan ng pagpipigil (urinary incontinence). Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong disorientation sa espasyo, may kapansanan sa pagsasalita, at isang ganap na kakulangan ng memorya. Ang karamdaman sa pag-iisip ay sumasailalim sa mga hindi maibabalik na proseso. Ang pasyente ay tumigil sa pag-iral bilang isang tao.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang unang yugto ng diagnosis ay nagsasangkot ng isang detalyadong pag-aaral ng anamnesis at ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa neurological. Ang rekord ng medikal ng pasyente ay pinag-aaralan para sa mga nakaraang sakit. Batay sa datos, ang isang konklusyon ay ginawa kung ang isang tao ay nabibilang sa isang pangkat ng peligro o hindi. Ang mga hakbang sa pagsusuri ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan at kasama ang:

Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng kolesterol at asukal.
Cardiography, gamit ang pamamaraan, ang estado ng puso at mga daluyan ng dugo ay sinusuri, ang mga paglabag sa mga organo ay nakita at ang kanilang kalubhaan ay tinasa.
Ang ultrasound tomography ay nagpapakita ng patolohiya ng intracranial arteries, mga pagbabago sa perfusion ng utak.
Itinatala ng electroencephalography ang electrical activity ng utak.
Ang pamamaraan ng pisikal na pagsusuri ay binubuo sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor gamit ang kanyang mga organo ng pandama (palpation, percussion, auscultation).
Ginagawang posible ng Doppler tomography na obserbahan ang isang three-dimensional na larawan ng mga daluyan ng dugo sa totoong oras, at ginagamit upang makita ang mga abnormal na abnormalidad.

Ang isang diagnostic complex ay itinalaga nang paisa-isa para sa bawat kaso, at pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng sakit, ang isang diagnosis ay ginawa.

Therapeutic na mga hakbang

Matapos magawa ang diagnosis ng talamak na cerebral ischemia, ang paggamot sa anumang antas ng kakulangan sa cerebrovascular ay naglalayong alisin ang mga umiiral na karamdaman at maiwasan ang karagdagang lumilipas na ischemic attack at microstrokes.

Kapag nagrereseta ng therapy para sa kaluwagan ng patolohiya, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng presyon ng dugo. Ang mga matalim na pagtalon ay makakaapekto sa klinikal na kurso ng sakit, dahil sa panahon ng ischemia mayroong isang karamdaman sa autoregulation ng daloy ng dugo sa utak.

Ang dyscirculatory encephalopathy, kung hindi ito umabot sa ikatlong antas, ay hindi isang indicator para sa ospital. Ngunit kung ang sakit ay hindi kumplikado sa pagkakaroon ng isang stroke o malubhang somatic na patolohiya. Ang pagpapalit ng pamilyar na kapaligiran ng pasyente sa isang pamamalagi sa ospital, sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-iisip, ay maaari lamang magpalala sa kanyang kondisyon.

Ang paggamot sa talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng utak ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan at naglalayong:

pag-iwas sa mga pagbabago sa atherosclerotic at pagbubukod ng mga spasms;
pagpapabuti ng daloy ng dugo upang pagyamanin ang mga neuron na may oxygen at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic sa kanila;
pag-iwas sa stroke at ischemic attack at pagpapanumbalik ng collateral circulation function.

Kung ang pasyente, kasama ang talamak na ischemia, ay may diabetes mellitus, hypertension o osteochondrosis, kung gayon ang mga sakit na ito ay dapat panatilihing kontrolado.

Medikal na paggamot

Ang antiplatelet therapy ay naglalayong gumamit ng mga gamot na nag-normalize ng vascular patency at pinipigilan ang mga platelet na magkadikit. Ang Clopidogrel at Dipyridamole ay malawakang ginagamit sa direksyong ito.

Ang therapy sa pagpapababa ng lipid ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na "Atorvastatin", "Simvastatin" at "Rozuvastatin". Pinipigilan ng grupong ito ng mga statin ang kolesterol at may epektong antioxidant.

Ang pinagsamang therapy ay ginagamit upang gawing normal ang dugo, mapabuti ang venous outflow at ibalik ang microcirculation. Ang mga gamot ay may neurotrophic effect. Kabilang dito ang:

Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta dalawang beses sa isang taon hanggang sa tatlong buwan, depende sa klinikal na larawan ng cerebral ischemia.

Upang mapabuti ang metabolismo sa loob ng cell at ang kakayahang gumana nang walang sapat na oxygen, tumutulong ang mga neuroprotectors: Actovegin, Piracetam at Encephabol.

Ang Cytoflavin ay malawakang ginagamit; ito ay binubuo ng succinic acid, biboxin, nicotinamide at riboflavin. Dahil sa likas na multicomponent nito, tinutulungan ng gamot ang cell na makatanggap ng enerhiya sa pamamagitan ng pagkilos sa iba't ibang mga link. Ang gamot ay ginagamit hindi lamang para sa stroke, kundi pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon.

Surgery

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa pasyente kung ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbigay ng nais na resulta. Ang sanhi ay maaaring isang talamak na klinikal na kurso o kung ang talamak na ischemia ay umabot sa ikatlong yugto. Ngunit ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa operasyon ay isang occlusive-stenosing lesion ng pangunahing mga arterya ng ulo.

Para sa interbensyon sa kirurhiko, hindi ginagamit ang craniotomy, ang mga pagkilos ng kirurhiko ay isinasagawa sa sumusunod na paraan:

stenting, kapag ang isang stent ay inilagay sa lumen ng carotid artery, kung ang paggamit ng disenyo na ito ay hindi posible, pagkatapos ay isang circumferential outlet ng daloy ng dugo ay nabuo;
ilapat ang paraan ng carotid endarterectomy - pag-alis ng panloob na dingding ng isang arterya na apektado ng atherosclerosis;
Ang thrombectomy ay ginagawa upang alisin ang mga namuong dugo mula sa mga ugat.

Ang operasyon ng talamak na cerebral ischemia ay kumplikado. Medyo mahaba ang recovery period. Ang pasyente ay inireseta ng gamot para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng tissue. Ang pagbabala dito ay hindi maliwanag: walang garantiya na ang gayong diskarte sa paggamot ng kakulangan sa cerebrovascular ay hindi isasama ang paglitaw ng mga relapses.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang ang mga therapeutic na hakbang para sa paggamot ng talamak na cerebral ischemia ay magdulot ng mga resulta at upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko sa hinaharap, kinakailangan na sundin ang ilang simpleng mga patakaran.

Nagdidiyeta

Ang mga diyeta para sa ischemia ay pangunahing naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa dugo at pagtaas ng mga antas ng asukal. Ang diyeta ay pinili ng isang nutrisyunista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga biological na katangian ng katawan at ang mga sakit na nauugnay sa ischemia.

Inirerekomenda na ibukod ang mga pagkaing mataba sa pagkain. Ang proporsyon ng taba sa pang-araw-araw na diyeta ay hindi dapat lumampas sa isang-kapat ng lahat ng mga produkto. Ang mga taba ng hayop, baboy ay ganap na hindi kasama. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng asin, kaya ang mga marinade, atsara, pinausukang pagkain ay mababawasan. Upang maiwasan ang pagtaas ng mga antas ng asukal, kinakailangan na ganap na iwanan ang mga confectionery, muffin at mga produktong naglalaman ng asukal.

Upang mapunan muli ang mga karbohidrat sa katawan, ang mga gulay at prutas ay kasama sa diyeta sa walang limitasyong dami. Ang karne ng baka, manok at pabo ay maaaring ganap na palitan ang baboy. Kung maaari, ang karne ng kuneho sa pagkain ay dapat idagdag sa menu. Ang mga inuming kape at enerhiya ay kailangang iwanan sa pabor ng mga juice at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Wastong organisasyon ng pamumuhay

Napakahalaga na manguna sa isang aktibong pamumuhay, na kinabibilangan ng sports, hiking. Ang pagiging sa sariwang hangin ay makakatulong sa isang mas mahusay na oxygenation ng mga neuron ng utak. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay hindi dapat mas mababa sa walong oras. Dapat na iwasan ang makabuluhang pisikal na pagsusumikap, lalo na para sa mga matatanda. Ang negatibong emosyonal na stress sa anyo ng stress ay kontraindikado din.

Mas mainam na iwanan ang masasamang gawi: ang alkohol at paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kung ang diabetes mellitus o hypertension ay naroroon, ang kanilang paggamot ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot upang hindi mapukaw ang hitsura ng talamak na cerebral ischemia sa pamamagitan ng paggamot sa sarili.

Napapailalim sa mga patakaran ng pag-iwas at napapanahong pag-access sa isang neurologist upang magreseta ng sapat na paggamot, ang pagbabala para sa pagbawi ay medyo kanais-nais.

Pangkalahatang Impormasyon

Ano ang CHIM ay medyo simple upang matukoy, ngunit hindi ito napakadaling makayanan ang sakit at matukoy ang mga sanhi nito. Ang sakit na ischemic ay bubuo na may hindi sapat na suplay ng dugo sa utak (GM), na pinupukaw ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan. Sa talamak na anyo ng ischemia, ang tissue necrosis ay nangyayari kaagad at nagiging sanhi ng stroke. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pinsala sa cell ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit sa parehong oras mayroong maraming magkakatulad na mga karamdaman sa gawain ng organ.

Ang talamak na cerebral ischemia ay isang kakulangan sa cerebrovascular na sanhi ng progresibong pagkasira ng suplay ng dugo sa tisyu ng utak.

Ang mga metabolic disorder sa una ay humantong sa pagkawala ng enerhiya ng cell, pagkatapos, dahil sa kakulangan ng oxygen, ang mga proseso ng oksihenasyon ng tissue ay nagsisimula, pagkatapos kung saan ang mga cell ay unti-unting namamatay. Ang malalang sakit ay maaaring humantong sa hypoxia ng mga neuron ng utak at pagbuo ng mga microcyst sa cerebral cortex.

Ang terminong "talamak na cerebral ischemia" ay nagpapahiwatig ng magkatulad na pag-unlad ng mga sakit:

encephalopathy (dyscirculatory, vascular o atherosclerotic);
kakulangan ng cerebrovascular;
vascular parkinsonism;
vascular epilepsy;
vascular dementia.

Ang isang sakit sa utak ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil ang namamatay na mga selula ng organ ay hindi maibabalik, at sa kawalan ng epekto sa proseso ng pathological, ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan at, sa mga pinaka-malubhang kaso, kamatayan.

Mga sanhi

Ang CCI ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit na nauugnay sa vascular system. Ang isang karamdaman ay maaaring mangyari sa mga pangmatagalang progresibong sakit:

hypertension;

Kabilang sa mga pangunahing etiological na kadahilanan, ang atherosclerosis at arterial hypertension ay isinasaalang-alang, kadalasan ang isang kumbinasyon ng dalawang kondisyong ito ay napansin.

thromboangiitis;
atherosclerosis;
vasculitis.

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:

traumatikong pinsala sa utak;
congenital anomalya ng GM;
aneurysms;
pagpalya ng puso at iba pa.

Ang lahat ng mga sanhi sa itaas, bilang panuntunan, ay nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng tserebral. Gayunpaman, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral ay maaari ding sanhi ng pinsala sa mga arterya. Ang mga proseso ng pagpukaw ay kinabibilangan ng:

pagbabago sa direksyon ng carotid o vertebral artery;
abnormal na istraktura ng mga daluyan ng dugo;
compressed vertebral artery na may spondylarthrosis o osteochondrosis;
hindi sapat na collateral na suplay ng dugo;
coronary-cerebral syndrome sa IHD;
tumalon sa presyon ng dugo;
mga paglihis sa hemodynamics ng utak.

Ang anomalya ng mga sisidlan ng utak, leeg, sinturon sa balikat, aorta ay mahalaga din.

Sa mga bihirang kaso, ang ischemia ng halo-halong genesis ng GM ay sinusunod. Ito ay sanhi ng ilang mga pathological na proseso: sakit sa atay, pagkagumon sa alkohol o trauma sa bungo.

Mga sintomas at yugto

Ang mga sintomas ng KANYA ay may mga tampok ng pagpapakita depende sa yugto ng sugat. Hindi tulad ng maraming iba pang mga pathologies na nangyayari sa katawan, ang ischemic na sakit sa utak sa isang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga reklamo ng pasyente na may pag-unlad ng sakit, at hindi kabaligtaran. Kasabay nito, ang mga paglihis sa kondisyon ng pasyente ay naroroon, ngunit siya mismo ay hindi maaaring masuri ang mga ito nang sapat.

patuloy na sakit sa ulo, na sinamahan ng isang pakiramdam ng "kabigatan";
hindi katatagan ng lakad;
pagkahilo;
pagkasira ng memorya at atensyon;
panandaliang kapansanan sa paningin;
mood swings;
antok o, kabaligtaran, hindi pagkakatulog.

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng talamak na cerebral ischemia ay polyform movement disorders, memory impairment at learning ability.

Imposibleng maitatag ang antas ng pinsala sa mga selula ng GM batay sa mga karaniwang palatandaan. Upang matukoy ang isang mas tumpak na klinikal na larawan, ang mga palatandaan ay dapat suriin alinsunod sa mga sintomas na katangian ng bawat yugto ng sakit.

Unang degree

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang lahat ng mga palatandaan ay banayad. Sa yugtong ito, ang mga supratentorial (cerebellar) na lugar ay nagdurusa. Ang mga pagbabago ay nabanggit sa antas ng pisyolohikal at psycho-emosyonal:

mabagal na paglalakad sa maliliit na hakbang dahil sa mga problema sa katatagan at koordinasyon;
pagpapakita ng depresyon, pagkabalisa at pagkamayamutin sa pag-uugali;
kabagalan sa pagsagot sa mga lohikal na tanong;
kawalan ng pansin.

Ang pangkalahatang pag-uugali ng isang tao at ang kanyang mga propesyonal na kasanayan, bilang isang patakaran, ay hindi nagdurusa. Ang talamak na ischemia ng utak ng 1st degree ay madaling gamutin.

Ikalawang antas

Sa pangalawang (subcompensatory) na antas ng sakit, ang mga palatandaan ay umuunlad. Ang proseso ay kumakalat nang mas malapit sa gitna ng GM. Ang talamak na ischemia ng utak ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa personalidad sa psycho-emotional na plano.

II yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas ng neurological na may posibleng pagbuo ng banayad, ngunit nangingibabaw na sindrom.

Mga sintomas na hindi nakikita ng pasyente, ngunit ipinahayag sa iba:

kawalang-interes o kahit na patuloy na depresyon;
isang matalim na pagbabago sa mga interes;
nabawasan ang pagpuna sa sarili;
bahagyang pagkawala ng mga propesyonal na kasanayan.

Ang talamak na cerebral ischemia ng 2nd degree ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa pangangalaga sa sarili.

Ikatlong antas

Kung ang grade 2 ischemia ay hindi ginagamot o, para sa ilang kadahilanan, ang therapy ay hindi nagbunga ng mga resulta, ang ikatlong (decompensatory) na antas ng pinsala sa GM ay nagsisimulang umunlad, kung saan halos imposibleng baligtarin ang mga proseso. Sa yugtong ito, maraming foci ng patolohiya ang napansin. Sa ikatlong antas ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang balanse;
mga karamdaman sa pag-iisip;
hindi sapat na pagtatasa ng sariling kalagayan;
mga problema sa memorya at pagsasalita;
kakulangan ng lohika sa pag-iisip;
kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.

III yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na pagpapakita ng ilang mga neurological syndromes

Unti-unti, nawawalan ng kakayahan ang isang tao na pagsilbihan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa dahil sa isang buong hanay ng mga sakit sa motor at sikolohikal.

Mga diagnostic

Ang sindrom ng talamak na cerebral ischemia ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga sakit (halimbawa, Alzheimer's o Parkinson's disease), kinakailangan din ang differential diagnosis. Kasama sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ang:

Ang mga diagnostic ng hardware ay isinasagawa gamit ang:

echocardiography;
electrocardiograms;
spondylography;
ophthalmoscopy;
mga diagnostic ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo;
triplex at duplex scanning ng mga arterya.

Ang layunin ng pananaliksik sa laboratoryo ay upang matukoy ang mga sanhi ng talamak na cerebral ischemia at ang mga pathogenetic na mekanismo nito.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga diagnostic na may mga modernong device na matukoy kung ano ito: CCI o ibang sakit. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang dumadating na manggagamot ay nagtatatag ng mga sanhi nito, lugar at antas ng pinsala. Batay sa lahat ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay maaaring tumpak na matukoy kung paano gagamutin ang sakit.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa gamot, ang sindrom ng talamak na cerebral ischemia ay itinuturing na isang karamdaman na lumitaw laban sa background ng patolohiya ng sistema ng sirkulasyon. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay upang maalis ang mga sintomas at ang pinagbabatayan na sakit. Kung ang CCI ay nasuri sa paunang yugto, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa therapeutically sa bahay. Ang grade 2 ischemia ay maaaring mangailangan ng pag-ospital kung ang mga malubhang pisikal na palatandaan ay naobserbahan.

Ang sakit na ischemic ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista sa oras ng paglala, kapag ang mga panganib ng stroke ay tumaas. Sa ibang mga kaso, kahit na sa ikatlong yugto, ang pasyente ay maaaring nasa bahay. Bilang karagdagan, ang pamilyar na kapaligiran ay may positibong epekto sa kanyang kalagayan.

Medikal na therapy

Ang pangunahing direksyon ng drug therapy ay ang normalisasyon ng GM at ang pag-aalis ng mga sanhi ng vasoconstriction. Para dito, ginagamit ang mga gamot ng apat na grupo.

Ang paggamot sa droga ng talamak na cerebral ischemia ay isinasagawa sa dalawang direksyon.

Antihypertensive na grupo ng mga gamot (inhibitors at antagonists). Nakakaapekto sa presyon ng dugo, na nag-aambag sa pagpapapanatag nito. Inirerekomenda ang pagtanggap ng "Hydrochlorothiazide" o "Indapamide".
mga ahente ng hypolipidemic. Sa pagbuo ng mga plaque ng kolesterol, ang mga gamot ay inireseta: Atorvastatin o Simvastatin. Ang mga gamot ay may karagdagang epekto sa pagbabawas ng pamumuo ng dugo, pagbutihin ang pag-andar ng endothelium at pabilisin ang pagbabagong-buhay ng cell.
Mga ahente ng antiplatelet. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, inirerekumenda na uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Ang isa sa mga epektibong paraan ay acetylsalicylic acid. Maaaring pagsamahin ang Dipyridamole o Clopidogrel.
Pinagsamang grupo ng mga gamot. Ang talamak na ischemia ng utak ng 2nd degree at decompensation stage ay nangangailangan ng pinahusay na drug therapy, samakatuwid ang mga gamot ng pinagsamang aksyon ay madalas na inireseta. Mga kumplikadong paghahanda: "Vinpocitine", "Piracitam" (kasama ang "Cinnarizine" o "Vinpocitine"), "Pentoxifylline", "Nitroglycerin".

Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit sa mga kurso. Ang regimen ng paggamot ay maaari lamang matukoy ng dumadating na manggagamot. Hindi mo dapat independiyenteng matukoy ang dosis o tagal ng kurso ng pangangasiwa. Ang mga paglabag sa sistema ng therapy sa droga ay maaaring makapukaw ng isang pagpabilis ng proseso ng pinsala sa mga selula ng utak.

Surgery

Sa kaso ng talamak na GM ischemia, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa kaso ng pinsala sa pangunahing cerebral artery o kung ang mga arterya ay barado ng mga namuong dugo (plaques). Ang operasyon ay maaari ding isagawa upang maalis ang mga nakakapukaw na sanhi na nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit sa vascular (halimbawa, deformity at pagbabago ng direksyon).

Sa talamak na cerebral ischemia, ang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na pagbuo ng isang occlusive-stenosing lesion ng mga pangunahing arterya ng ulo.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang daloy ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng stenting o endarterectomy. Ang unang yugto ay hindi nangangailangan ng operasyon. Kung sakaling ang talamak na cerebral ischemia ng 2nd degree ay hindi magagamot, ngunit patuloy na umuunlad, pinahihintulutan na magreseta ng interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang sanhi ng vascular pathology na nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak. Sa ikatlong yugto ng sakit, ang operasyon ay maaaring irekomenda lamang upang maiwasan ang stroke at mabawasan ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Posibleng ibalik ang mga apektadong selula ng utak sa mga pambihirang kaso.

Ang CCI ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad, samakatuwid, mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malamang na maiwasan ang karagdagang pinsala sa utak, na nagbabanta sa kumpletong pag-aalis ng personalidad at pag-unlad ng mga physiological disorder, na nagreresulta sa kapansanan. Upang maiwasan ang ischemia, inirerekumenda na sundin ang ilang mga tip mula sa mga espesyalista:

Kung maaari, kinakailangang ibukod ang impluwensya ng mga panlabas na negatibong salik (stress, malnutrisyon, masamang gawi, atbp.).
Kapag lumitaw ang mga sakit na nauugnay sa vascular system at sirkulasyon ng dugo, kinakailangan ang napapanahong paggamot at patuloy na pagsubaybay.
Para sa magandang sirkulasyon ng dugo, inirerekomenda ang pang-araw-araw na paglalakad (mas mabuti sa sariwang hangin) at sports.

Huwag pansinin ang mga palatandaan ng sakit. Dapat palaging tandaan na ang mga selula ng utak ay hindi nakakabawi at mas nagsisimula ang proseso ng pathological, mas malala ang mga kahihinatnan.

Ang talamak na cerebral ischemia ay isang uri ng vascular cerebral pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibong diffuse na paglabag sa suplay ng dugo sa utak na may pagtaas ng mga depekto sa paggana nito.

Mga sanhi ng talamak na cerebral ischemia

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito:

matatandang edad;
namamana na predisposisyon;
atherosclerosis;
hypertonic na sakit;
diabetes;
masamang ugali;
laging nakaupo sa pamumuhay;
hindi malusog na diyeta, na nagpapataas ng antas ng kolesterol sa dugo;
labis na katabaan, atbp.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng ischemia ay atherosclerosis, i.e. mataba na deposito sa panloob na dingding ng mga sisidlan ng utak, na nagpapaliit sa kanilang lumen. Ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagbara ng lumen ng arterya ng isang thrombus, na maaaring mabuo sa isang mataba na atherosclerotic na plaka ng isang daluyan ng dugo.

Talamak na cerebral ischemia - mga degree at sintomas

Mayroong tatlong antas ng mga klinikal na pagpapakita ng talamak na cerebral ischemia.

Talamak na ischemia ng utak ng 1st degree

Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing sintomas:

sakit ng ulo;
pakiramdam ng bigat at ingay sa ulo;
pagkahilo;
mataas na pagkapagod;
pangkalahatang kahinaan;
biglaang pagbabago sa emosyonal na kalagayan;
nabawasan ang atensyon at memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan;
sakit sa pagtulog.

Talamak na ischemia ng utak ng 2nd degree

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit sa ikalawang yugto ay ipinakikita ng mga natatanging neurological syndromes. Ang mga pangunahing sintomas ay:

nadagdagan ang pagkahilo;
hindi katatagan kapag naglalakad;
isang makabuluhang pagbaba sa memorya, kabilang ang propesyonal;
makabuluhang pagkasira ng atensyon;
pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip (bradyphrenia);
limitadong kakayahang magplano at magkontrol;
paglabag sa social adaptation;
depresyon;
emosyonal at karamdaman sa personalidad.

Kasabay nito, ang posibilidad ng self-service sa yugtong ito ay napanatili.

Talamak na ischemia ng utak 3 degrees

Para sa pangatlo, huling yugto ng sakit, bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng degree 1 at 2, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

isang matalim na paglabag sa memorya (hanggang sa elementarya na mga kasanayan sa sambahayan);
kahinaan sa mga limbs at paglabag sa kanilang mga function ng motor;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
mga karamdaman sa pagsasalita;
pagkasira ng personalidad;
pagkawala ng kakayahan sa pangangalaga sa sarili;
ang pangangailangan para sa patuloy na tulong sa labas.

Bilang isang patakaran, ang antas ng sakit na ito ay nangyayari sa kawalan ng paggamot para sa talamak na cerebral ischemia.

Paggamot ng talamak na cerebral ischemia

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangunahing gawain:

Normalisasyon ng presyon ng dugo, pag-iwas sa stroke at ischemic na pag-atake. Para dito, ginagamit ang mga vasodilator at anticoagulants.
Pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo ng tserebral, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, pagsasama-sama ng memorya, kalinawan ng kamalayan at pag-andar ng motor. Para sa layuning ito, ang nootropics ay malawakang ginagamit - mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng biochemical sa utak. Ang pangunahing kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay piracetam.
Pagpapanumbalik ng mga pag-andar sa pag-uugali at pisyolohikal. Para dito, inireseta ang masahe, physiotherapy exercise, electrophoresis, pangkalahatang pagpapalakas ng therapy.

Mga hakbang upang maiwasan ang cerebral ischemia:

wastong nutrisyon na may paghihigpit sa mga taba ng hayop;
regular na pisikal na aktibidad;
pagtanggi sa masamang gawi;
pagpapanatili ng normal na antas ng presyon ng dugo.

Ano ang mga antas ng pag-unlad?

Ang sakit ay mapanganib para sa hindi mahahalata na simula ng kurso, na maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon, na nagiging isang talamak na tiyak na anyo ng isang cerebrovascular pathological na larawan.

Ang mga proseso na nagdudulot ng pagkasira sa mga neuron ng tisyu ng utak ay umuunlad. Sa turn, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa papasok na dugo sa mga arterya sa mga bahagi ng utak.

Ang matagal na vasoconstriction ay humahantong sa mga focal lesyon, nag-aambag sa pag-unlad ng microinfarcts.

Mayroong tatlong antas ng sakit:

1 degree. Una, sinamahan ng pananakit ng ulo, ilang pagkawala ng memorya, pagkalito sa mga kaganapan sa buhay at petsa, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan, mabilis na pagkapagod, emosyonal na kawalang-tatag;
2 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumalagong mga sintomas na kapansin-pansing nagbabago sa mga personal na katangian ng pasyente, bukod sa kung saan ay kawalang-interes, depresyon, isang pagbawas sa mga dating pagnanasa at interes; Ang mga neurological syndrome ay unti-unting nauuna;
3 degree. Ang mga karamdaman ng isang neurological na kalikasan ay binibigkas, ang maraming mga cortical infarct ay nabuo, na sinusundan ng pagbuo ng vascular dementia.

Mga sintomas ng 2nd degree

Ang talamak na anyo ay nabuo mula sa talamak at may antas ng pag-unlad nito. Ang pinaka-progresibo sa kanila ay ang 2nd degree, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na sintomas:

nadagdagan ang pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng bigat sa ulo;
tumataas na pagduduwal;
pangkalahatang karamdaman;
mabagal na pagsasalita;
hindi matatag na lakad, pagkawala ng balanse kapag naglalakad;
pangangati at pagsalakay, paghihiwalay at hindi mahuhulaan;
ang desisyon na baguhin ang nakagawiang paraan ng pamumuhay;
pagkawala ng interes sa mga sitwasyon sa buhay, sa lipunan;
nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang.

Sa talamak na anyo ng cerebral ischemia, ang mga pagbabago sa puting bagay ay nagsisimula, na sinusundan ng pagbuo ng microfoci, lumalaking compression ng microcapillaries, at mga mapanirang proseso sa cortical at stem na koneksyon ng mga neuron.

Pathological na larawan

Ang subcompensatory degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa mga pathological sintomas, ang hitsura ng cognitive impairment. Ito ay nangyayari sa 3-5 araw mula sa simula ng talamak na anyo o sa isang buwan. Ang mga aktibong proseso ng pag-iisip ay bumabagal. Ang pagkawala ng kontrol sa kanilang hitsura, saloobin sa mga proseso ng kalinisan, lumilitaw ang pagiging burara.

Ang pagpaplano ng mga gawain sa trabaho, sa paglutas ng mga problema sa pamilya, ay nasisira at nagiging hindi mahalaga. Pagkawala ng interes sa mga gawain at kalagayan ng mga mahal sa buhay. Ang pasyente ay madalas na malikot, hindi eksaktong nagsasagawa ng maliliit na aksyon sa kanyang mga kamay.

Lumilitaw ang isang sintomas ng parkinsonism, sa anyo ng nanginginig na mga kamay, maliit na hindi tiyak na mga hakbang, nanginginig ang ulo, mabagal na pagsasalita. Ang paglilingkod sa sarili ay pinananatili. Ang kalidad ng propesyonal na aktibidad ay lumalala.

Mga dahilan para sa kondisyong ito

Kung ang prosesong ito ay nabalisa, lumilitaw ang isang sakit - cerebral ischemia. Mayroong pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit at mga menor de edad. Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

diabetes;
mga sakit sa puso;
trombosis na humahantong sa pagbara ng mga cerebral vessel;
osteocondritis ng gulugod;
vascular atherosclerosis;
amyloidosis ng sistema ng sirkulasyon, iba pang mga organo;
paglabag sa tamang paraan ng pamumuhay;
pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
pagsunod sa isang hindi balanseng diyeta;
edad mahigit 50 taon.

Ang mga karagdagang kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit ay:

Therapeutic na aktibidad

Una sa lahat, kinakailangan na gawing normal ang presyon ng dugo upang maiwasan ang mga pag-atake ng stroke at ischemic. Ang doktor ay nagrereseta ng mga vasodilator, tulad ng pentoxifylline at anticoagulants.

Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist, na malulutas ang mga problema ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at pagpapanatili ng tisyu ng utak sa isang estado ng posibilidad na mabuhay.

Ang isa sa mga kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang pagpaparami ng karaniwang daloy ng dugo sa utak, na mapapabuti ang mga proseso ng metabolic na nagaganap sa mga tisyu nito. Ang paraan ng paggamot ay makakatulong na mapabuti ang memorya, dalhin ang kamalayan sa normal at kalinawan ng pag-iisip. Sa daan, ang mga pag-andar ng motor ay nagsisimulang mag-normalize. Ang paggamot ay gumagamit ng mga nootropic na gamot, kung saan ang piracetam ay sumasakop sa isang sentral na lugar.

Upang manipis ang dugo, inireseta ang cardiomagnyl o aspicard. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga paghahanda ng bitamina upang mapanatili ang mga selula ng nerbiyos ng utak. Mahalagang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo at pagbutihin ang paggana ng utak. Ang mga reaksyon ng physiological ay napapailalim sa pagbawi.

Medyo bihira, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko, lalo na sa kurso ng 2nd degree ng ischemia. Ang operasyon ay inireseta sa mga espesyal na kaso upang maalis ang mga atherosclerotic plaque.

Physiotherapy treatment sa anyo ng masahe, acupuncture ay tumutulong sa mga proseso ng regulasyon.

Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang dietary diet, ang pagbubukod ng mataba, maanghang na pagkain at maalat na pagkain. Ang mga pritong pagkain ay ganap na nawawala upang panatilihing buo ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa paglitaw ng mga atherosclerotic plaque sa kanila.

Ang isang antihypertensive diet ay inireseta. Ito ay ganap na kinakailangan upang lumayo mula sa paninigarilyo at pag-inom ng anumang mga inuming nakalalasing.

Mga katutubong remedyo sa proseso ng paggamot

Pagkatapos kumonsulta sa isang neurologist, maaari kang bumaling sa ilang mga recipe para sa tradisyonal na pagpapagaling. Sa kanila, sikat ang bawang.

Ang masa ng durog na bawang ay ibinuhos ng alkohol sa isang ratio ng 1: 1, na na-infuse sa loob ng 15 araw. Kumuha ng 5 patak ng tincture na natunaw sa isang kutsarang gatas.
Mula sa mga dahon ng puno ng walnut 1 tbsp. l ng halo ay ibinuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo, iginiit at kinuha sa kalahati ng isang baso bago kumain.

Mayroon bang kapansanan sa yugtong ito?

Anumang antas ng ischemia ay humahantong sa pagbaba sa karaniwang kalidad ng buhay.

Kung ang mga selula ng tisyu ng utak ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, magsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso.

Ang unang pangkat ng kapansanan ay walang kondisyon na itinatag ng mga pasyente na may diagnosis ng talamak na cerebral ischemia ng 3rd degree. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na may 2 degree, kung gayon ang lahat ay indibidwal dito. Kapag ang propesyon ng pasyente ay pisikal o mental na mahirap, siya ay inilipat sa magaan na trabaho. Ang lahat ay nakasalalay sa pangingibabaw ng anumang mga sintomas.

Mahalaga! Ang ika-2 antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa panlipunang pagbagay ng pasyente, isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho at tumutugma sa II o III na grupo ng kapansanan.

Bilang isang tuntunin, ang pasyente ay nawawalan ng ilang partikular na labor o propesyonal na mga kasanayan at kaalaman. Sa pagpapasya ng ITU, ang isang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang grupo ng may kapansanan batay sa isang pagsusuri, MRI, ECG at iba pang mga pag-aaral.

Kapag sinusuri ang kasong ito, maaari kang mag-iwan lamang ng mga sakit na ginagawang posible upang makakuha ng kapansanan.

Konklusyon ng komisyon: DE (dyscirculatory encephalopathy), CCI (chronic cerebral ischemia) 2 degrees, mga palatandaan ng talamak na vertebrobasilar insufficiency ay nagbubunga ng appointment ng III group of disability.

Walang 100% na garantiya. Upang gawin ito, kakailanganin mong magbigay ng sick leave para sa paggamot ng hypertension, angina pectoris.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa CCI

Ang sistema ng sirkulasyon ng katawan ng tao ay nakikibahagi sa transportasyon ng daloy ng dugo at pamamahagi nito sa mga organo.

Sa mga sisidlan na may hindi tamang nutrisyon, ang mga plake ay nagsisimulang mabuo, ang mga asing-gamot at kolesterol ay idineposito sa mga dingding.

Ang isang barado at barado na daluyan ng dugo ay hindi kayang harapin nang nakapag-iisa ang mga hadlang na lumitaw dito. Kasabay nito, ang lahat ng mga organo ay nagsisimulang makaranas ng isang nakababahalang sitwasyon dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang mga tisyu ay literal na "na-suffocate", nagiging gawain ng sinumang tao na palayain ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo hanggang sa maabutan siya ng sakit.

Tandaan! Ang talamak na cerebral ischemia ay hahantong sa isang cerebral infarction o stroke kung self-medication.

Ang sinumang tao ay maaaring magpababa ng threshold ng sakit sa pamamagitan ng pamumuno sa isang aktibong pamumuhay, lalo na pagkatapos ng 50 taon. Dapat palitan ng pisikal na aktibidad ang intelektwal na pag-igting. Ang sariwang hangin bago matulog ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa isang magandang pahinga sa gabi. Ang magaan na ehersisyo, paglalakad, pag-akyat ng hagdan, malusog na pagkain at mabuting kalooban ang magiging susi sa iyong kalusugan.

Ang pangunahing tanda ng pagsisimula ng cerebral ischemia ay isang maliit na pagpuno ng mga tisyu ng utak na may oxygen, bilang isang resulta kung saan ang yugto ng gutom ng oxygen ay nagsisimula sa mga selula.

Ano ang mga antas ng pag-unlad?

Ang mga proseso na nagdudulot ng pagkasira sa mga neuron ng tisyu ng utak ay umuunlad. Sa turn, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa papasok na dugo sa mga arterya sa mga bahagi ng utak.

Ang matagal na vasoconstriction ay humahantong sa mga focal lesyon, nag-aambag sa pag-unlad ng microinfarcts.

Mayroong tatlong antas ng sakit:

1 degree. Una, sinamahan ng pananakit ng ulo, ilang pagkawala ng memorya, pagkalito sa mga kaganapan sa buhay at petsa, pagkagambala sa pagtulog, kahinaan, mabilis na pagkapagod, emosyonal na kawalang-tatag;
2 degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumalagong mga sintomas na kapansin-pansing nagbabago sa mga personal na katangian ng pasyente, bukod sa kung saan ay kawalang-interes, depresyon, isang pagbawas sa mga dating pagnanasa at interes; Ang mga neurological syndrome ay unti-unting nauuna;
3 degree. Ang mga karamdaman ng isang neurological na kalikasan ay binibigkas, ang maraming mga cortical infarct ay nabuo, na sinusundan ng pagbuo ng vascular dementia.

Mga sintomas ng 2nd degree

Ang talamak na anyo ay nabuo mula sa talamak at may antas ng pag-unlad nito. Ang pinaka-progresibo sa kanila ay ang 2nd degree, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na sintomas:

Sa talamak na anyo ng cerebral ischemia, ang mga pagbabago sa puting bagay ay nagsisimula, na sinusundan ng pagbuo ng microfoci, lumalaking compression ng microcapillaries, at mga mapanirang proseso sa cortical at stem na koneksyon ng mga neuron.

Pathological na larawan

Mga dahilan para sa kondisyong ito

Ang mga karagdagang kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit ay:

Therapeutic na aktibidad

Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist, na malulutas ang mga problema ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at pagpapanatili ng tisyu ng utak sa isang estado ng posibilidad na mabuhay.

Medyo bihira, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko, lalo na sa kurso ng 2nd degree ng ischemia. Ang operasyon ay inireseta sa mga espesyal na kaso upang maalis ang mga atherosclerotic plaque.

Physiotherapy treatment sa anyo ng masahe, acupuncture ay tumutulong sa mga proseso ng regulasyon.

Ang isang antihypertensive diet ay inireseta. Ito ay ganap na kinakailangan upang lumayo mula sa paninigarilyo at pag-inom ng anumang mga inuming nakalalasing.

Mga katutubong remedyo sa proseso ng paggamot

Pagkatapos kumonsulta sa isang neurologist, maaari kang bumaling sa ilang mga recipe para sa tradisyonal na pagpapagaling. Sa kanila, sikat ang bawang.

Ang masa ng durog na bawang ay ibinuhos ng alkohol sa isang ratio ng 1: 1, na na-infuse sa loob ng 15 araw. Kumuha ng 5 patak ng tincture na natunaw sa isang kutsarang gatas.
Mula sa mga dahon ng puno ng walnut 1 tbsp. l ng halo ay ibinuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo, iginiit at kinuha sa kalahati ng isang baso bago kumain.

Mayroon bang kapansanan sa yugtong ito?

Anumang antas ng ischemia ay humahantong sa pagbaba sa karaniwang kalidad ng buhay.

Kung ang mga selula ng tisyu ng utak ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, magsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso.

Mahalaga! Ang ika-2 antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa panlipunang pagbagay ng pasyente, isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho at tumutugma sa II o III na grupo ng kapansanan.

Babae, 61 taong gulang, guro ayon sa propesyon, ay nagtrabaho sa mga istruktura ng Ministry of Internal Affairs.

Kapag sinusuri ang kasong ito, maaari kang mag-iwan lamang ng mga sakit na ginagawang posible upang makakuha ng kapansanan.

Konklusyon ng komisyon: DE (dyscirculatory encephalopathy), CCI (chronic cerebral ischemia) 2 degrees, mga palatandaan ng talamak na vertebrobasilar insufficiency ay nagbubunga ng appointment ng III group of disability.

Walang 100% na garantiya. Upang gawin ito, kakailanganin mong magbigay ng sick leave para sa paggamot ng hypertension, angina pectoris.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa CCI

Ang sistema ng sirkulasyon ng katawan ng tao ay nakikibahagi sa transportasyon ng daloy ng dugo at pamamahagi nito sa mga organo.

Sa mga sisidlan na may hindi tamang nutrisyon, ang mga plake ay nagsisimulang mabuo, ang mga asing-gamot at kolesterol ay idineposito sa mga dingding.

Tandaan! Ang talamak na cerebral ischemia ay hahantong sa isang cerebral infarction o stroke kung self-medication.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang talamak na cerebral ischemia ay isang sakit sa daloy ng dugo na nagreresulta mula sa cerebral atherosclerosis. Ito ay kilala na ang utak ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar para sa buhay ng katawan. At ang anumang pagkabigo sa trabaho nito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Conventionally, ang mga sanhi ng talamak na cerebral ischemia ay nahahati sa pangunahing at karagdagang. Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-udyok sa sakit ay kasama ang mahinang sirkulasyon ng dugo. Dahil dito, mayroong isang malakas na gutom sa oxygen, nekrosis, trombosis at, bilang isang resulta, cerebral ischemia.

Ang mga pangalawang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kadalasang:

mga sakit ng cardiovascular system;
ischemic na sakit sa bato;
neoplasms;
decompression sickness;
pagkalason, tulad ng carbon monoxide;
venous pathologies;
diabetes;
mga sistematikong sakit, tulad ng vasculitis o angiitis;
labis na katabaan;
paninigarilyo;
erythrocytosis o anemia.

Ang mga sanhi ng ischemic disease ay magkakaiba. Ang lahat ng mga ito ay humantong sa ang katunayan na ang daloy ng dugo ay naharang ng iba't ibang mga plake, na nagiging sanhi ng cerebral ischemia.

Mga yugto at sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay bihirang pinapayagan itong masuri. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, pagkamayamutin, pagkahilo. Maaaring mangyari ang insomnia, pagkawala ng malay, pagduduwal o pagsusuka. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagbaba ng presyon, pamamanhid ng mga paa't kamay at matinding pananakit ng ulo. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga sintomas na ito.

Ang talamak na cerebral ischemia ay may ilang mga yugto o antas, gaya ng tawag sa kanila. Naturally, ang ischemia ay nagsisimula sa paunang yugto at unti-unting umuunlad hanggang sa ito ay malubha. Sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang utak ay ganap na apektado sa loob ng 2 taon, at may mabagal na pag-unlad - sa 5 taon.

Ang ischemia ng utak ng 1st degree ay ang paunang yugto, kapag ang lahat ng mga pagbabago ay nababaligtad pa rin. Ang mga sintomas ng sakit, bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay:

anisoreflexia;
depresyon;
pagiging agresibo;
mga karamdaman sa pag-iisip;
mga problema sa koordinasyon at lakad;
sobrang sakit ng ulo;
ingay sa tenga.

Ang ischemia ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglala ng mga pangunahing sintomas, pati na rin ang isang mabilis na pagkasira sa kagalingan. Kasama sa mga bagong tampok ng yugtong ito ang:

ataxia na may kapansanan sa koordinasyon;
extrapyramidal disorder;
mga karamdaman na humahantong sa pagbabago ng pagkatao;
kawalang-interes.

Ang 3 degree ng cerebral ischemia ay nangangahulugan na ang lahat ng mga pagbabago ay hindi na maibabalik. Ang pasyente ay hindi maaaring makontrol ang kanyang pag-uugali at kumilos nang nakapag-iisa. Nangyayari din:

pagkawala ng malay;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
Babinski's syndrome;
Parkinson's syndrome;
mga karamdaman sa pag-iisip (dementia).

Pag-iingat: Ang pagkahimatay ay maaaring sinamahan ng biglaang pagbabago sa presyon ng dugo at isang may sinulid na pulso. Sa panahon ng pagkawala ng malay, may posibilidad ng asphyxia. Kung tungkol sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na kontrolin ang kanyang pag-uugali, ang kondisyong ito ay binubuo sa:

pagkalimot;
pagkatulala;
pagkasabog.

Alam ng maraming tao kung ano ang Parkinson's syndrome. Sa kaso ng cerebral ischemia, ang pasyente ay nagkakaroon ng epileptic seizure, pastural instability, bradykinesia, at tremor. Sa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay halos hindi magawa ang pinakasimpleng mga aksyon. Halimbawa, mahirap para sa kanya na ikuyom ang kanyang kamao. At dahil sa mga sakit sa pag-iisip, nangyayari ang isang kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad.

Ischemia sa mga bagong silang

Ang talamak na cerebral ischemia sa mga sanggol ay medyo pangkaraniwang pangyayari. Ang lahat ng kasalanan ng cerebral hypoxia na nangyari sa panahon ng panganganak. Ang sakit ay nahahati din sa 3 yugto, ngunit madalas na lumitaw ang mga problema sa pagsusuri nito, dahil hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring masubaybayan. Samakatuwid, pinagsama ng mga eksperto ang lahat ng mga palatandaan sa mga sumusunod na sindrom:

Hydrocephalic. Sa mga bata na may ganitong sindrom, ang laki ng ulo ay nadagdagan, ang intracranial pressure ay nadagdagan. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid at ang sirkulasyon nito sa pamamagitan ng spinal cord.
Syndrome ng neuro-reflex excitability. Ang sanggol ay may pagbabago sa tono ng kalamnan, may panginginig, mahinang pagtulog, umiiyak.
Comatose. Walang malay ang bata.
Syndrome ng pang-aapi ng central nervous system. Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan, ang paglunok at pagsuso ay humihina. Maaaring magkaroon ng Strabismus.
Convulsive syndrome. Nagkakaroon ng matinding kombulsyon at pagkibot ng mga kalamnan ng katawan.

Mga kahihinatnan

Ang cerebral ischemia, kahit na sa paunang yugto, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Kadalasan, nangyayari ang hypoxia o metabolic disorder, na humahantong sa paglitaw ng iba pang mga pathologies:

atake sa puso o stroke;
encephalopathy;
pipi;
paralisis;
epilepsy;
paresthesia;
thrombophlebitis.

Ang ilang bahagi ng tisyu ng utak ay namamatay sa panahon ng stroke at hindi na naibabalik. At kahit na ang modernong gamot ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot (halimbawa, sa tulong ng mga stem cell), maraming tao ang nagdududa sa kanilang pagiging epektibo.

Sa encephalopathy, ang mga selula ng utak ay nawasak, at sa paralisis, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang lumipat. At ang paresthesia ay humahantong sa pagkawala ng sensitivity at higit pa, sa pagkawala ng pagsasalita na may ganap na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari. Sa mga bata, ang paresthesia ay maaaring makapukaw ng mental retardation.

Ang talamak na cerebral ischemia (CCI) ay umuunlad nang napakabagal at halos asymptomatic sa mga unang yugto. Lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit kapag ang mga pagbabago ay halos hindi na maibabalik. Sa anumang kaso, ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano katagal ang hypoxia ng utak at kung paano ito nakaapekto sa katawan.

Diagnosis at paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay sa tama at napapanahong pagsusuri ng sakit, pati na rin ang isang kanais-nais na pagbabala para sa pasyente. Ang doktor ay dapat na kinakailangang makipag-usap sa pasyente, tandaan ang lahat ng mga sintomas ng ischemia, at gamitin din ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Magnetic resonance o computed tomography. Pinapayagan ka nitong makilala ang inflamed foci ng utak, dilated ventricles at atrophic na pagbabago.
Ultrasound. Sa tulong nito, ang mga daluyan ng utak, ang kanilang tortuosity, anomalya, at may kapansanan sa daloy ng dugo ay sinusuri.

Para sa paggamot ng talamak na cerebral ischemia, ang parehong mga medikal na pamamaraan at mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit. . Pansin: para sa operasyon, maaari itong maging stenting ng carotid arteries o endarterectomy. At ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang cerebral ischemia ay karaniwang nahahati sa maraming grupo:

Antihypertensive therapy. Layunin nitong mapanatili ang normal na presyon ng dugo. Mahalaga na ang pasyente ay hindi makaranas ng pagbabagu-bago ng presyon. Kadalasan, dalawang uri ng gamot ang ginagamit - mga antagonist o inhibitor. Maaari silang pagsamahin sa hydrochlorothiazide o indapamide.
antiplatelet therapy. Dahil sa pag-activate ng platelet-vascular link ng hemostasis, ang mga pasyente na may cerebral ischemia ay inireseta ng mga antiplatelet na gamot, halimbawa, Dipyridamole.
Therapy na nagpapababa ng lipid. Ang mga naturang gamot, tulad ng Atorvastatin o Simvastatin, ay nagpapabuti sa endothelial function at nagpapababa ng lagkit ng dugo.
Pinagsamang gamot. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng mga gamot na kinuha sa complex. Ito ay maaaring Piracetam at Cinnarizine.

Mga katutubong remedyo

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa cerebral ischemia ay dapat gamitin lamang sa pahintulot ng isang doktor. Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

Kakailanganin ng 1 tbsp. l. galega officinalis, na ibinuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo at i-infuse ng ilang oras. Uminom ng pagbubuhos ay dapat na 100 ML 2-3 beses bago ang bawat pagkain. Ang Galega officinalis ay maaaring mapalitan ng matamis na klouber.
Ito ay kinakailangan upang kumuha sa pantay na mga bahagi hop cones, catnip, nonea, chistets, puting birch dahon at ibuhos 1 tbsp. l. halo ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit nang hindi bababa sa 3 oras at uminom ng 100 ML bago kumain.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang cerebral ischemia ay isang nakamamatay na sakit, at ang mga komplikasyon ay maaaring maging malubha. Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas, kinakailangan:

Maging sa labas nang mas madalas.
Manatili sa wastong nutrisyon. Maaari itong maging isang magaan na diyeta, kung saan ang mga gulay at prutas ay kumukuha ng karamihan sa mga produkto.

Para sa pagsipi: Kotova O.V. Talamak na cerebral ischemia at demensya // RMJ. 2011. Blg. 15. S. 933

Ang talamak na cerebral ischemia (CCI) ay isa sa mga pangunahing sanhi (20%) ng dementia sa mga matatandang tao. Ang isang bilang ng mga pag-aaral sa Europa ay nagpakita ng isang prevalence ng vascular dementia na 1.6% sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Nabanggit na ang pagkalat at kalubhaan ng vascular dementia ay may posibilidad na patuloy na tumaas sa edad. Sa mga pag-aaral sa autopsy, ang vascular dementia ay matatagpuan sa 20% ng mga pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang CCI ay bubuo laban sa background ng arterial hypertension at atherosclerotic lesyon ng mga cerebral vessel.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng CCI at vascular dementia ay diabetes mellitus, arterial hypertension, isang partikular na genotype (APOE e4), at paninigarilyo. Ang mga vascular risk factor na ito ay may direktang epekto sa mga daluyan ng dugo at vascular function. Sa isang pag-aaral na sinusuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa vascular dementia (paninigarilyo, hypertension, at diabetes mellitus), malakas silang nauugnay sa kasunod na panganib ng ospital para sa pagbaba ng cognitive; ito ay lalong malinaw para sa nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Lumilitaw na mas malakas ang relasyong ito kapag ang mga kadahilanan ng panganib ay tinasa sa murang edad at muli sa mas matandang edad.
Ang pagkatalo ng mga maliliit na sisidlan (sa partikular, ang mga capillary) ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng demensya. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang kundisyong ito ay kadalasang kasama ng pinsala sa malalaking daluyan ng atherosclerosis at Alzheimer's disease. Ang neuroimaging ay nagpapakita ng mga lugar ng white matter hyperintensities (WMH) at lacunar cerebral infarcts. Kadalasan, sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang mga kadahilanan ng panganib sa vascular ay maaaring makilala: isang kasaysayan ng stroke, diabetes mellitus, mataas na antas ng glucose sa dugo ay mga kadahilanan ng panganib na mas katangian ng mga pasyente kung saan ang neuroimaging ay nagpapakita ng mga lugar ng hyperintense signal mula sa puting bagay ng utak. Samantalang ang kasarian ng lalaki, arterial hypertension, isang kasaysayan ng stroke, mataas na body mass index, mataas na antas ng triglyceride ay mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga bagong lacunar infarcts (lacunae). Ang pagkakaroon ng nasa itaas na mga kadahilanan ng panganib sa vascular ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa utak (mga lugar ng hyperintense signal mula sa puting bagay ng utak at lacunae) sa loob ng 3-taong follow-up na panahon, na ipinakita sa higit sa 350 mga pasyente .
Kapag tinatasa ang antas ng systolic blood pressure (SBP) at ang kaugnayan nito sa panganib ng cognitive impairment, ipinakita na ang mataas na SBP (sinusukat sa average para sa 8 taon bago ang pagkamatay ng pasyente at autopsy) ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng microinfarctions sa mga pasyente 65-80 taong gulang, ngunit hindi sa paglitaw ng mga pangunahing cerebral infarctions. Bukod dito, ang relasyon na ito ay nasubaybayan sa isang mas malawak na lawak sa mga pasyente na hindi kumuha ng antihypertensive therapy.
Maraming mga may-akda ang nagpapansin ng isang ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng microinfarcts sa utak at may kaugnayan sa edad na cognitive decline at dementia. Ang mga microinfarct ay madalas na hindi inilarawan sa panahon ng neuroimaging, dahil ang mga ito ay masyadong maliit at hindi rin nakikita sa panahon ng visual na pagsusuri sa autopsy, samakatuwid, ang mikroskopya ng mga paghahanda sa utak ay ginagamit upang mailarawan ang mga microinfarct. Ang pagkakaroon ng microinfarcts ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng demensya ng 5 beses.
Kapag ang malalaking vessel ay apektado ng atherosclerosis, kadalasang nagkakaroon ng malalaking cerebral infarcts. Ang mga solong infarct sa mga estratehikong mahalagang bahagi ng utak, maramihang bilateral infarct at maramihang lacunar infarct ay maaaring humantong sa cognitive dysfunction, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga clinical manifestations at cognitive disorder na may iba't ibang kalubhaan.
Ang neuroimaging ng utak ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagsusuri ng vascular dementia. Ngunit sa parehong oras, ito ay nabanggit na walang malinaw na ugnayan sa pagitan ng antas ng nagbibigay-malay na pagtanggi at ang kalubhaan ng pinsala sa utak sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa neuroimaging.
Ang cognitive impairment na nauugnay sa CCI ay maaaring mula sa "central" deficits (gaya ng aphasia, visual agnosia, o pagpapabaya sa isang neurological defect) hanggang sa cognitive impairment sa loob ng dementia (mula sa subclinical hanggang sa malalang disorder). Hindi tulad ng mga neurodegenerative na sakit tulad ng Alzheimer's disease, walang iisang pattern ng cognitive impairment na nagpapakilala sa vascular dementia. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng vascular dementia ay cognitive decline, mas maliwanag kaysa sa mga mnestic disorder.
Ang mga nag-iisang cerebral infarct ay maaaring humantong sa mga makabuluhang kakulangan sa pag-iisip kung matatagpuan sa hippocampus, thalamus, caudate nuclei, at kanang parietal lobe. Sa partikular, ang mga infarction sa kanang parietal lobe ay maaaring humantong sa talamak na delirium, at pagkatapos ay maaaring umunlad ang cognitive decline, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na kawalang-interes, spatial disorientation, at may kapansanan sa konsentrasyon.
Ang maramihang lacunar infarct ay maaari ding maging sanhi ng demensya. Ang spectrum ng mga cognitive disorder sa mga naturang pasyente ay maaaring kabilangan ng kawalang-interes, pagbaba ng executive function, at psychomotor inhibition. Sa karamihan ng mga matatandang tao, ang clinically silent lacunar infarcts ay maaaring makita, at ang kanilang bilang ay tumataas sa edad. Sa mga taong walang demensya, ang pagkakaroon ng silent lacunar infarction ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng cognitive decline at dementia.
Sa pagkakaroon ng malawak na hyperintense foci sa puting bagay ng utak, may mga makabuluhan ngunit hindi pare-parehong mga ugnayan sa paghina ng cognitive. Walang tiyak na klinikal na larawan na palaging nauugnay sa mga pagbabago sa puting bagay sa neuroimaging.
Ang tanong ng minimal na paglahok sa vascular batay sa neuroimaging o mga klinikal na tampok na kinakailangan para sa pagbuo ng cognitive decline ay nananatiling hindi nalutas. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang cerebrovascular disease ay kinakailangang kasama ang maramihang mga infarct at malawak na white matter hyperintense lesions upang masuri ang vascular dementia.
Ilarawan ang dalawang mahalagang pamantayan para sa CCI, kung saan ang isa ay maaaring maghinala ng paghina ng cognitive sa isang pasyente:
1. Nagsisimula kaagad pagkatapos o makabuluhang pagkasira sa mga function ng pag-iisip pagkatapos ng isang stroke (sa loob ng 3 buwan).
2. Pagkakaroon ng bilateral gray o white matter infarcts sa frontal, temporal, o parietal cortex, basal ganglia, o thalamus sa neuroimaging.
Ayon sa National Institute of Neurological Disorders and Stroke at ng National Institute of Neurological Disorders and Stroke at ng Association Internationale pour la Recherche et l "Enseignement en Neurosciences: NINDS-AIREN", ang mga pamantayang ito ay ang pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa diagnosis ng vascular dementia na may mataas na antas ng posibilidad. Kung ang isang pasyente na may cognitive decline ay may isa lamang sa mga pamantayang ito, kung gayon siya ay nabibilang sa kategorya ng mga pasyente na may posibleng vascular dementia.
Ang pagkakaroon ng isa pang criterion - "central" neurological signs ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang diagnosis na klinikal na pare-pareho sa CCI. Gayunpaman, ang mga "central" na neurological sign, tulad ng unilateral na Babinski's sign o hyperreflexia, ay hindi tiyak. Ang pagkakaroon ng dalawang pamantayan sa itaas (kumpara sa pangatlo) ay mas makabuluhan sa paggawa ng diagnosis ng CCI.
Sa kasamaang palad, ang pamantayan ng NINDS-AIREN ay hindi sapat na sensitibo. Ang mga pag-aaral ng mga dayuhang may-akda gamit ang autopsy ay nagpapakita na ang CCI na may kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang isang diagnosis na hindi ginawa sa panahon ng buhay ng pasyente, ngunit ang doktor ay ginagabayan ng mga pamantayan sa itaas. Kabilang sa mga dahilan para sa mababang sensitivity ng pamantayan ng NINDS-AIREN ay ang kakulangan ng isang intravital neuroimaging na pagsusuri ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-iisip at ang katotohanan na ang isang pasyente na may pinsala sa malaki at maliit na mga sisidlan ay walang kasaysayan ng mga malinaw na klinikal na yugto ng isang stroke.
Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapakita ng ugnayan sa pagitan ng anamnestic data sa stroke at pag-unlad ng demensya, ang kalubhaan ng mga focal central neurological sign at ang kalubhaan ng foci ng isang hyperintense signal sa white matter at ang kanilang mga sulat sa antas ng posibilidad ng isang pasyente pagkakaroon ng CCI (Talahanayan 1).
Ang mga katangian na ipinakita sa talahanayan ay nagbibigay-daan sa practitioner na masuri ang posibleng pasanin ng cerebrovascular disease sa larawan ng sakit batay sa data ng klinikal at neuroimaging.
Ang pagsukat lamang ng dami ng infarct at pagtatatag ng quantitative threshold ay hindi sapat upang matukoy ang epekto ng maliliit na sugat sa mga madiskarteng mahalagang rehiyon ng utak (halimbawa, sa thalamus o hippocampus). Kaya, ang mga neurologist ay nahaharap sa pangangailangan para sa isang subjective na pagtatasa ng etiological na kahalagahan ng ischemic focus. Sa kabila ng halos 50 taon ng pag-aaral ng problemang ito, wala pa ring dami, layunin na pamamaraan para sa pagtatasa ng kahalagahan ng mga ischemic na sakuna sa pagbuo ng mga kakulangan sa pag-iisip.
Sa isang pag-aaral na may kasamang 12 autopsy sa mga pasyenteng pinaniniwalaang may "pure" vascular dementia (ang dahilan nito ay maraming cerebral infarction sa anamnesis), walang isang kaso ang inilarawan kung saan ang infarction ay matatagpuan sa mga lugar na may malaking kahalagahan. Maramihang malalaking infarct ay inilarawan sa ilang mga kaso, at purong lacunar infarct sa ilang mga kaso. Sa isang pasyente, ang mga infarct ay natagpuan lamang sa puting bagay. Sa isa pang pag-aaral sa autopsy, natagpuan na ang mga cystic infarction sa vascular dementia ay naroroon sa 30% ng mga kaso, lacunar infarcts sa 48% at microinfarcts sa 18% ng mga kaso.
Ang isyu ng mga taktika para sa paggamot ng talamak na cerebral ischemia at cognitive impairment ng vascular origin ay hindi pa ganap na binuo. Walang alinlangan ang pangangailangan na iwasto ang presyon ng dugo, hypercholesterolemia, hyperglycemia, may kapansanan na mga katangian ng rheological ng dugo. Ang isyu ng pathogenetic na paggamot ng CCI at vascular dementia ay nananatiling bukas.
Ang mga Cholinesterase inhibitors, tulad ng galantamine, ay nagpapakita ng katamtamang bisa sa pagwawasto ng mga sintomas ng vascular dementia (na-diagnose gamit ang pamantayan ng NINDS-AIREN). Ang Memantine ay nagpakita rin ng katamtamang bisa sa mga pasyente na may vascular dementia.
Ang antihypertensive therapy sa mga pasyente na walang cognitive decline ay maaaring mabawasan ang panganib ng demensya. Ang isang pagsusuri sa malalaking randomized na pagsubok na nag-aaral sa pagiging epektibo ng mga antihypertensive na gamot ay nagpakita na sa 5 sa 6 na pasyente, ang paggamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-andar ng pag-iisip. Gayunpaman, hindi lubos na malinaw kung mahalaga ang uri ng ahente ng antihypertensive.
Upang iwasto ang mga pagpapakita ng CCI sa ating bansa, ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at metabolismo ng utak ay tradisyonal na ginagamit. Kabilang sa mga naturang paghahanda ay ang Cavinton (ethyl ester ng apovincaminoic acid), na isang derivative ng vincamine, isang alkaloid ng mga halaman ng Periwinkle genus (Vinca Minor L). Ang gamot ay magagamit sa mga ampoules ng 2, 5 at 10 ml at sa mga tablet na 5 at 10 mg. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 20-25 mg na diluted na may 400-500 ml ng asin para sa pagbubuhos, intravenously, dahan-dahan (drip). Napag-alaman na ang paraan ng pagbubuhos ng paglalapat ng Cavinton sa simula ng kurso ng paggamot ay humahantong sa isang mas malinaw na pagpapabuti ng therapeutic sa mga tuntunin ng bilis ng pagsisimula at ang kalubhaan ng epekto. Ang isang pamamaraan ay binuo para sa paggamit ng pagbubuhos ng gamot na ito na may unti-unting titration ng dosis mula 20-25 hanggang 50 mg / araw na may pagbabanto sa 500 ML ng asin, intravenously, tumulo, dahan-dahan hanggang 80 patak bawat minuto, para sa 7-14 araw, na sinusundan ng Cavinton forte 10 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan. Maipapayo na ulitin ang mga kurso 2-3 beses sa isang taon sa paggamit ng mga bagong anyo ng solusyon ng Cavinton 25 mg No. 10, 50 mg No. 5 at Cavinton forte 10 mg No. 90. Ang maximum na dosis ay hanggang sa 1 mg / kg ng timbang.
Kapag gumagamit ng Cavinton, dapat tandaan na:
. ang ampouled form ay hindi inirerekomenda para sa intramuscular administration;
. Ang solusyon ng Cavinton para sa iniksyon ay hindi tugma sa pangangasiwa ng heparin;
. sa paggamot ng mga pasyente na may hemorrhagic stroke, ang intravenous administration ng Cavinton ay pinahihintulutan mula sa ika-5-7 araw ng sakit.
Ang Cavinton ay may 5 pangunahing pharmacological at biochemical na mekanismo ng pagkilos: pumipili na pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at pagkonsumo ng oxygen nang walang makabuluhang pagbabago sa gitnang hemodynamics; nadagdagan ang pagpapaubaya ng utak sa hypoxia at ischemia; anticonvulsant efficacy; isang nagbabawal na epekto sa phosphodiesterase enzyme; pagpapabuti ng rheology ng dugo at aktibidad ng antiplatelet.
Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita din na ang Cavinton ay may direktang neuroprotective na mekanismo ng pagkilos sa mga selula ng utak, parehong in vitro at in vivo. Ang mekanismong ito ay ipinatupad sa pamamagitan ng direktang pagsugpo sa mga channel ng neuronal Na+ na umaasa sa boltahe, hindi direktang pagsugpo sa mga indibidwal na molecular cascade na naglalayong pataasin ang antas ng intracellular Ca2+, at posibleng pagsugpo ng mga b1 at b2-adrenergic receptor.
Ang gamot na Cavinton ay nakapasa sa mahigit 100 pang-eksperimentong at klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng higit sa 30 libong mga pasyente, kung saan nakumpirma ang bisa at kaligtasan ng gamot.
Sa pagsasalita tungkol sa tolerability ng gamot, mapapansin na ang Cavinton ay may mataas na profile sa kaligtasan. Sa loob ng 30 taon ng paggamit nito, walang isang kaso ng mga side effect ang nairehistro kapag iniinom nang pasalita.
Ipinakita na sa mga pasyente na may CCI, ang pangmatagalang nakaplanong therapy na may mga vasoactive na gamot ay makabuluhang nagwawasto sa kalidad ng buhay at pinipigilan ang pag-unlad ng functional at morphological cerebral disorder. Ang maagang pagsisimula ng vasoactive therapy ay itinuturing bilang isang paraan para sa pagwawasto ng cerebral metabolism sa talamak na cerebral ischemia.

Panitikan
1. Lobo A, Launer LJ, Fratiglioni L, Andersen K, Di Carlo A, Breteler MM, et al. Paglaganap ng demensya at mga pangunahing subtype sa Europa: isang collaborative na pag-aaral ng mga pangkat na nakabatay sa populasyon. Mga Sakit sa Neurologic sa Elderly Research Group. Neurology 2000;54:S4-9
2. Holmes C, Cairns N, Lantos P, Mann A. Ang bisa ng kasalukuyang klinikal na pamantayan para sa Alzheimer's disease, vascular dementia at dementia na may Lewy bodies. Br J Psychiatry 1999;174:45-50
3. Knopman D, Parisi JE, Boeve BF, Rocca WA, Cha RH, Apaydin H, et al. Vascular dementia sa isang pag-aaral na autopsy na nakabatay sa populasyon. Arch Neurol 2003;60:569-76
4. Curb JD, Rodriguez BL, Abbott RD, Petrovitch H, Ross GW, Masaki KH, et al. Longitudinal association ng vascular at Alzheimer's dementias, diabetes, at glucose tolerance. Neurology 1999;52:971-5
5. Hebert R, Lindsay J, Verreault R, Rockwood K, Hill G, Dubois MF. Vascular dementia: saklaw at panganib na mga kadahilanan sa pag-aaral ng kalusugan at pagtanda sa Canada. Stroke 2000;31:1487-93
6. Posner HB, Tang MX, Luchsinger J, Lantigua R, Stern Y, Mayeux R. Ang kaugnayan ng hypertension sa mga matatanda sa AD, vascular dementia, at cognitive function. Neurology 2002;58:1175-81
7. Slooter AJ, Tang MX, van Duijn CM, Stern Y, Ott A, Bell K, Breteler MM, et al. Apolipoprotein E epsilon4 at ang panganib ng demensya na may stroke. Isang pagsisiyasat na nakabatay sa populasyon. JAMA 1997;277:818-21
8. A Alonso, T H Mosley, Jr, RF Gottesman et all. Panganib sa pagpapaospital ng dementia na nauugnay sa mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular sa midlife at mas matandang edad: ang pag-aaral ng Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:1194-1201
9. Jellinger KA. Ang patolohiya ng ischemic-vascular dementia: isang update. J Neurol Sci 2002;203-204:153-7.
10. Alida A. Gouw, Wiesje M. van der Flier. Pag-unlad ng White Matter Hyperintensity at Incidence ng Bagong Lacune sa loob ng 3-Taon na Panahon. Stroke. 2008;39:1414
11. Lucy Y. Wang, Eric B. Larson, Joshua A. Sonnen. Presyon ng Dugo at Pinsala sa Utak sa mga Matatanda: Mga Natuklasan mula sa Pag-aaral sa Autopsy na Nakabatay sa KomunidadJ Am Geriatr Soc. 2009 Nobyembre 1; 57(11): 1975
12. Reed BR, Mungas DM, Kramer JH, Ellis W, Vinters HV, Zarow C, et al. Mga profile ng neuropsychological impairment sa autopsy-defined Alzheimer's disease at cerebrovascular disease. Brain 2007;130:731-9
13. Graff-Radford NR, Tranel D, Van Hoesen GW, Brandt JP. Diencephalic amnesia. Utak 1990;113:1-25
14. Caplan LR, Schmahmann JD, Kase CS, Feldmann E, Baquis G, Greenberg JP, et al. Caudate infarcts. Arch Neurol 1990;47:133-43
15. Mesulam MM, Waxman SG, Geschwind N, Sabin TD. Acute confusional states na may right middle cerebral artery infarctions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976;39:84-9
16. Vermeer SE, Prins ND, den Heijer T, Hofman A, Koudstaal PJ, Breteler MM. Silent brain infarcts at ang panganib ng dementia at cognitive decline. N Engl J Med 2003;348:1215-22
17. Mungas D, Jagust WJ, Reed BR, Kramer JH, Weiner MW, Schuff N, et al. MRI predictors ng cognition sa subcortical ischemic vascular disease at Alzheimer's disease. Neurology 2001;57:2229-35
18. Roman GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T, Cummings JL, Masdeu JC, Garcia JH, et al. Vascular dementia: diagnostic na pamantayan para sa mga pag-aaral sa pananaliksik. Ulat ng NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993;43:250-60
19. Fratiglioni L, Launer LJ, Andersen K, Breteler MM, Copeland JR, Dartigues JF, et al. Ang insidente ng demensya at mga pangunahing subtype sa Europe: isang collaborative na pag-aaral ng mga pangkat na nakabatay sa populasyon. Mga Sakit sa Neurologic sa Elderly Research Group. Neurology 2000;54:S10-5
20. Erkinjuntti T, Kurz A, Gauthier S, Bullock R, Lilienfeld S, Damaraju CV. Ang bisa ng galantamine sa posibleng vascular dementia at Alzheimer's disease na sinamahan ng cerebrovascular disease: isang randomized na pagsubok. Lancet 2002;359:1283-90
21. Orgogozo JM, Rigaud AS, Stoffler A, Mobius HJ, Forette F. Efficacy at kaligtasan ng memantine sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang vascular dementia: isang randomized, placebo-controlled na pagsubok (MMM 300). Stroke 2002;33:1834-9
22. Hanon O, Forette F. Paggamot ng hypertension at pag-iwas sa demensya. Alzheimers Dement 2005;1:30-7.
23. Blokhin A.B. Cavinton - nakamit ang tagumpay at mga prospect para sa aplikasyon. RMJ, tomo 9, blg. 12, 2001, p. 527-532
24. Kotova O.V., Akarachkova E.S. Talamak na cerebral ischemia: mga mekanismo ng pathogenetic at mga prinsipyo ng paggamot. Pharmateka 2010; #8(202): 57-61
25. Kotova O.V., Akarachkova E.S. Hypertensive encephalopathy: pathogenesis at pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-iwas. Pharmateka 2010; 12(206): 66-71
26. Chukanova E.I., Nikonov A.A., Nikonova A.A. Mga bagong posibilidad ng paggamit ng Cavinton sa paggamot ng mga pasyente na may cerebrovascular insufficiency. RMJ-2009. - V.17, No. 6. -S.1-7.

(mula sa Latin na cerebrum - utak).

Ang utak ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

nagpoproseso ng impormasyong nagmumula sa mga pandama;

nag-coordinate ng mga paggalaw ng katawan;

tinutukoy ang mood, lumilikha ng emosyonal na background;

kinokontrol ang atensyon;

nag-iimbak ng impormasyon;

bumubuo ng pananalita.

Ang pagkabigo sa gawain nito ay nagbabanta sa buhay ng buong organismo. Ang pamamanhid, bilang isa sa mga sintomas ng cerebral ischemia, ay sanhi ng katotohanan na ang impormasyong pandama ay hindi wastong naproseso o hindi naipadala sa pamamagitan ng mga neuron. Ito ang mga sanhi ng pansamantalang pagkabulag. Ang utak ay kasangkot sa paggawa ng desisyon, samakatuwid, sa mga pasyente na may CCI - talamak na cerebral ischemia - ang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip ay sinusunod.

Anumang patolohiya ng mas mataas na bahagi ng central nervous system - ang central nervous system ay negatibong nakakaapekto sa maraming mga kadahilanan sa buhay. Maaaring itago ang mga sintomas - ito ay tipikal para sa unang yugto ng sakit. Kung mas maliwanag ang mga ito, mas malakas ang paglulunsad ng sakit.

Mayroong dalawang anyo ng kurso ng sakit:

talamak.

Ang una ay bubuo ayon sa prinsipyo ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic - TIA, isang microstroke o isang pag-atake ng talamak na aksidente sa cerebrovascular - stroke. Ito ay lumilipas na ischemia, kung hindi man - isang lumilipas na aksidente sa cerebrovascular - PNMK o ischemic. Ang sanhi ng isang talamak na kondisyon ay pagbara sa daloy ng dugo ng isang embolus o isang napapabayaang talamak na anyo ng sakit. Ang huli naman ay unti-unting nabubuo habang lumiliit ang daloy ng dugo.

Ang mga cholesterol plaque ay mga lipoprotein na may mababang limitasyon sa density. Sila ang "sinakal" ang mga organo, na nagiging sanhi ng circulatory hypoxia. Maaari silang humiwalay mula sa lugar ng pagbuo at magpalipat-lipat sa mga sisidlan. Ang emboli ay maaaring kolesterol o dugo. Ang thrombi ay mapanganib na may posibilidad na magkaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-iwas sa ischemia, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Kinakailangan na iwasan, kung maaari, na huwag kumain nang labis, sumunod sa isang "anti-cholesterol" na diyeta, maglaro ng sports, ihinto ang alak at paninigarilyo, at maging nasa labas.

Mayroong maraming mga sintomas ng cerebral ischemia:

dysfunction ng nervous system, na nagiging sanhi ng speech disorder o mga problema sa paningin;

pagkapagod;

pangkalahatang kahinaan;

antok;

pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;

biglaang pagbabago ng mood;

pagkamayamutin;

nerbiyos na kaguluhan;

mababaw at madalas na paghinga;

pagkawala ng malay;

pamamanhid ng mga limbs;

pakiramdam ng lamig sa mga kamay at paa.

Habang lumalala ang sakit, maaaring lumala ang mga sintomas. Ito ay umuunlad sa mga yugto. Tinutukoy ng mga espesyalista ang 3 yugto o antas ng pag-unlad ng ischemia. Ang ilan ay nag-iisa pa nga ng ikaapat.

Hiwalay, ang mga sintomas ng isang ischemic attack ay dapat na nakalista:

bouts ng zonal pagkawala ng sensitivity;

paralisis ng isang bahagi o kalahati ng katawan;

monocular vision loss (unilateral blindness).

Ang mga problema sa mga mata ay lumitaw dahil ang mga signal mula sa kanila ay dumarating sa visual cortex ng utak, na matatagpuan sa occipital lobe. Ang lokal na pamamanhid ay dahil sa ang katunayan na ang mga neuron ng somatosensory cortex sa parietal lobe ay apektado, kung saan ang tactile na impormasyon ay ipinadala.

Ang pulang nucleus ng brainstem, ang basal ganglia, ang cerebellum at hindi lamang "responsable" para sa aktibidad ng motor ng isang tao. Kung ang mga proseso na nagaganap sa mga lugar ng motor ng cortex sa frontal lobes ay nabalisa, ang pasyente ay nahihirapan sa regulasyon ng mga paggalaw hanggang sa paralisis. Ang iba't ibang bahagi ng utak ay responsable para sa iba't ibang mga kadahilanan ng mahahalagang aktibidad. Ang mga emosyon ay kinokontrol ng amygdala, atensyon ng reticular formation, at memorya ng hippocampus.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng ilang mga sakit sa utak ay ang kanilang mga sintomas ay katulad ng "standard" na mga pagbabago sa kagalingan sa mga matatandang tao. Ang isa pang tampok ng cerebral ischemia ay ang mga palatandaan nito ay napaka-indibidwal, dahil. sa iba't ibang tao, apektado ang iba't ibang bahagi ng pangunahing organ ng central nervous system. Sa pagsusuri, ang mga obserbasyon ng mga kamag-anak ng pasyente ay may mahalagang papel. Nagagawa nilang magbigay ng mas tumpak na paglalarawan ng mga pagbabagong nagaganap. Dahil sa pagkahilo at pagkalito ng kamalayan, imposibleng ganap na umasa sa mga salita ng pasyente.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing at karagdagang mga kinakailangan. Ang una ay kinabibilangan ng hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral, na humahantong sa - gutom sa oxygen. Ito ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng lumen ng arterya o ang kumpletong pagbara nito - obturation. Kung walang oxygen, ang mga cell ay hindi maaaring ganap na gumana. Kung maantala ang prosesong ito, maaaring magsimula ang nekrosis - tissue necrosis, kung hindi man ay tinatawag na atake sa puso. Ang hypoxia ng utak ay katangian ng mga pathologies tulad ng arterial hypertension at atherosclerosis dahil sa paglaki ng mga mataba na deposito sa panloob na dingding ng mga cerebral vessel.

Ang pagbara ng lumen ng isang cerebral artery ng isang thrombus ay tinatawag na thrombosis. Ang isang namuong dugo ay direktang nabubuo sa utak o dinadala sa dugo mula sa ibang bahagi ng katawan. Ang "paglalakbay" na thrombus ay tinatawag na embolus. Ito ay nabuo sa dingding, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga kadahilanan, ito ay pumuputol at gumagalaw sa sistema ng sirkulasyon hanggang sa ito ay makaalis sa pinakamaliit na punto ng arterial canal. Ang pagpapaliit ng lumen ay maaaring maobserbahan hindi sa isang lugar, ngunit sa ilang sabay-sabay.

Ang mga karagdagang sanhi ng cerebral ischemia ay kinabibilangan ng:

mga sakit sa cardiovascular, na sinamahan ng isang paglabag sa gitnang hemodynamics. Halimbawa, matalim sa background , ;

decompression sickness;

mga anomalya sa vascular, halimbawa, compression, lokal na spasm ng arterya;

compression ng arterya mula sa labas, halimbawa,;

pagkalasing sa carbon monoxide;

namamana angiopathy;

pagkawala ng dugo;

venous patolohiya;

mga sakit sa dugo, halimbawa, o, sa kabaligtaran, erythrocytosis, na naghihikayat ng pagtaas sa lagkit nito;

matanda na edad;

Maraming mga sanhi ng coronary disease, ngunit ang pangunahing isa ay ang kumpleto o bahagyang pagharang ng daluyan ng dugo. Maaaring mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga plake o pathological protrusions ng mga pader ng daluyan dahil sa mga tumor o iba pang mga abnormalidad sa nakapaligid na mga tisyu.

Ang mga antas o yugto ay naiiba sa mga palatandaan at lakas ng kanilang pagpapakita. Ang sakit ay umuusad mula sa una o banayad hanggang sa yugto ng subcompensation o katamtaman, at pagkatapos - decompensation o malubha. Ang dibisyong ito ay dahil sa saklaw ng CNS. Sa huling yugto sa mga bagong silang, ito ay ganap na apektado. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang pagtaas sa mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay nangyayari sa proporsyon sa pagpapaliit ng lumen ng duct ng dugo. Bilang karagdagan, ang mas maraming ischemic foci ay nangyayari sa utak, mas malakas na nakukuha ng sakit ang katawan. Sa huling yugto, nangyayari ang isang structural organic lesion ng central nervous system. Sa mga sanggol, ito ay sinamahan. Ang akumulasyon ng labis na likido sa intercellular space ay nangyayari dahil sa labis na pag-load, presyon sa mga selula ng utak. Ganito ang pagbuo ng hydrocephalus.

Mayroong 3 mga rate ng pag-unlad ng ischemia, depende sa kung gaano katagal ang bawat yugto:

mabilis - mas mababa sa 2 taon;

daluyan - hanggang 5 taon;

mabagal - higit sa 5 taon.

Pagkatapos ng paggaling, ang mga tao sa anumang edad ay nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon. Ang tagal at intensity ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng yugto na naabot ng sakit.

Cerebral ischemia 1 degree

Kung hindi, ang yugtong ito ay tinatawag na bayad. Ang mga pagbabago ay nababaligtad pa rin. Ang sakit ay nagsisimula sa mga sintomas tulad ng:

karamdaman;

kahinaan, pagkapagod;

hindi pagkakatulog;

reflexes ng oral automatism o subcortical;

anisoreflexia;

mga karamdaman sa emosyonal at personalidad (halimbawa, pagkamayamutin, pagiging agresibo);

emosyonal na lability - mabilis na mood swings;

mga karamdaman ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay: kawalan ng pag-iisip, nabawasan ang aktibidad ng nagbibigay-malay, pagkalimot, inhibited na proseso ng pag-iisip - pagkahilo;

pagbabago sa lakad (ang pasyente ay shuffle o minces gamit ang kanyang mga paa);

mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw;

"Mabigat" ulo, pare-pareho, pagkahilo,.

Ang mga reflexes ng oral automatism ay normal lamang para sa maliliit na bata. Kapag lumalapit o hinahawakan ang anumang bagay sa labi, sila ay hinuhugot ng isang tubo. Ang pagkakaroon ng mga reflexes na ito sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng paglabag sa mga koneksyon sa neural sa utak. Sa anisoreflexia, lumilitaw ang mga reaksyon sa panlabas na stimuli mula sa iba't ibang panig ng katawan na may iba't ibang lakas. Sa yugtong ito, lumilitaw ang isang bahagyang kawalaan ng simetrya.

Ang unang antas ay ginagamot medyo madali at walang nagpapalubha kahihinatnan. Ang cerebral ischemia ng mga bata ay nalulunasan, ngunit kung hindi posible na makamit ang paglaho ng mga nagbabala na sintomas sa isang linggo, ang sakit ay pumasa sa ikalawang yugto.

Cerebral ischemia ng 2nd degree

Ang subcompensation ay isang yugto ng paglala ng mga pangunahing palatandaan at pagkasira ng kagalingan. Ang lahat ng mga palatandaan ng unang yugto ay binibigkas na may katamtamang kalubhaan ng sakit.

Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

extrapyramidal disorder dahil sa pinsala sa mga pyramids ng medulla oblongata, basal ganglia at subcortical-thalamic na koneksyon;

ataxia na may kapansanan sa koordinasyon;

mga karamdaman sa intelektwal-mnestic na humahantong sa pagkasira ng personalidad;

kawalang-interes - kawalang-interes, pagpapaliit ng bilog ng mga interes, pagkawala ng interes sa mundo sa paligid.

Sa mga bagong silang, ang intracranial hypertension ay sinusunod - isang pagtaas sa hydrostatic pressure. Pangunahin itong nangyayari sa mga lugar sa harap ng lugar ng pagbara ng sisidlan. Ang mga nasa hustong gulang sa yugtong ito ay hindi na makayanan ang mga propesyonal na tungkulin. Hindi sila makapag-concentrate sa kahit ano, kahit nagbabasa lang. Sa ilang mga kaso, kailangan ang paggamot sa ospital.

Ang lahat ng mga sindrom ay patuloy na umuunlad. Baka may luhaan. Ang kakaiba ng katamtamang antas ay ang mga sakit sa pag-iisip ay nangyayari. Ngunit nananatili pa rin ang kakayahang makapaglingkod sa sarili. Sa sandaling mawala ito, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Ang decompensation ay nangyayari kapag ang lahat ng mga posibilidad ng utak ay naubos. Sa huling yugto ng pag-unlad ng sakit, maraming lacunar at cortical infarcts ang nangyayari sa utak. Ang pasyente ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa, nawalan ng balanse. Mga kasamang malubhang sintomas:

nanghihina;

psychoorganic syndrome;

kawalan ng pagpipigil sa ihi - kawalan ng pagpipigil;

swallowing disorder - nasasakal habang kumakain;

tigas ng kalamnan - pare-pareho ang pagtaas ng tono;

epileptik seizures;

postural instability - kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang balanse;

hypomimia - kahirapan ng hindi sinasadyang mga reaksyon sa mukha (sintomas - Notnagel);

bradykinesia - mabagal na paggalaw, paninigas.

Ang French neuropathologist na si J. Babinski ang unang naglarawan ng sindrom na nangyayari dahil sa pinsala sa cerebellum o sa prefrontal na rehiyon ng utak. Ang pasyente ay hindi maaaring gawin ang pinakasimpleng boluntaryong mga aksyon, halimbawa, clench at unclench kanyang kamao. Praxis sa Greek ay nangangahulugang "aksyon".

Ang mga paglihis sa isip ay humantong sa isang kaguluhan sa pang-unawa sa totoong mundo at, bilang isang resulta, di-organisasyon ng pag-uugali. Ang mga sakit sa saykayatriko ay umabot sa kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad.

Ang mga sintomas ng iba't ibang antas ng sakit sa coronary sa mga matatanda at bata ay medyo naiiba. Ang huling yugto ay kakila-kilabot dahil ang mga kahihinatnan ay hindi na maiiwasan, ang ischemia ay magpakailanman na mag-iiwan ng isang imprint sa buhay ng pasyente at ang kanyang mga mahal sa buhay.

Ang sanhi ng sakit ay hypoxia sa sinapupunan o sa panahon ng panganganak. Nahahati ito sa 3 degrees ayon sa tagal ng gutom sa oxygen ng utak. Ang pag-diagnose ng sakit sa mga sanggol ay hindi madali, dahil. sa edad na ito, imposibleng matukoy ang ilang sintomas ng ischemia.

Ang lahat ng mga palatandaan ay pinagsama sa mga sindrom:

Hydrocephalic. Ang ulo ay pinalaki, ang lugar ng fontanel ay pinalaki, ang intracranial pressure ay nadagdagan. Ito ay sanhi ng akumulasyon ng CSF - cerebrospinal fluid. Ito ay ginawa sa utak at umiikot sa pamamagitan ng spinal cord. Ang cerebrospinal fluid na umaapaw sa espasyo sa ilalim ng mga buto ng bungo ay nagiging sanhi ng hydrocephalus;

Syndrome ng tumaas na neuro-reflex excitability. Mga pagbabago sa tono ng kalamnan, panginginig, panginginig - hindi sinasadyang panginginig ng mga paa, paglala ng mga reflexes, patuloy na pag-iyak at hindi mapakali na pagtulog;

Comatose. Unconscious state na may kakulangan ng coordinating function ng utak;

CNS depression syndrome. Nabawasan ang tono ng kalamnan, nabawasan ang aktibidad ng motor, ang mahinang pagsuso at paglunok ng mga reflexes, strabismus at facial asymmetry ay maaaring lumitaw;

Nakaka-convulsive. Lumilitaw na paroxysmal twitching ng buong katawan. o spasms - hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan.

Ang kalubhaan ng cerebral ischemia sa mga bagong silang at matatanda ay medyo naiiba dahil sa mga katangian ng edad:

Unang antas (banayad). Pag-aantok o labis na pagpapasigla ng bata mula sa mga unang araw ng buhay.

Pangalawang antas (katamtaman). Lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Ikatlong antas (malubha). Ang bata ay agad na inilagay sa intensive care, dahil. may banta sa kanyang buhay. Ang istrukturang ischemic na pinsala sa utak sa isang bagong panganak ay humahantong sa organikong pinsala sa central nervous system. Hindi maiiwasang mga kahihinatnan tulad ng ataxia - motor disorder, lag sa pag-unlad ng psychomotor, convulsive seizure, may kapansanan sa pandinig at paningin.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga pediatrician sa unang linggo ng buhay, pati na rin ang isang hanay ng mga patuloy na pag-aaral, ay nakakatulong upang makita ang mga abnormalidad ng neurological sa mga bata sa oras. Ang Pediatrics bawat taon ay nagpapabuti sa mga pamamaraan ng paggamot ng ischemia. Kung mas maaga ang naturang diagnosis ay isang pangungusap, at ang sanggol ay tiyak na mapapahamak sa kapansanan, ngayon sa mga unang yugto ang sakit ay maaaring pagalingin nang walang masakit na mga kahihinatnan. Ito ay isang katangian ng kamusmusan. Kaya, ang isang banayad na antas ay ginagamot sa isang kurso ng espesyal na masahe.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ay natutukoy hindi lamang sa yugto at anyo ng sakit, kundi pati na rin sa kung anong mga karamdaman ang nabuo dahil sa ischemia. Ang pangunahing negatibong salik ng sakit na ito ay hypoxia at metabolic disorder.

Pinipilit nila ang pag-unlad ng iba pang mga pathologies:

ischemic stroke o atake sa puso () ng utak (mas madalas sa mga taong higit sa 60 taong gulang);

talamak na dyscirculatory encephalopathy o sclerosis ng mga cerebral vessel;

sensitivity disorder - paresthesia;

Sa panahon ng isang stroke, ang bahagi ng tisyu ng utak ay lumalambot at namamatay. Ang mga selula ng nerbiyos ay hindi nagbabagong-buhay. Kasama sa mga modernong paraan ng paggamot ang paggamit ng mga stem cell. Ang pinakabagong teknolohiya ay idinisenyo upang palitan ang mga patay na selula ng anumang uri. Maraming magkasalungat na opinyon tungkol sa paggamit nito. May mga klinika na aktibong gumagamit ng pamamaraang ito.

Ang encephalopathy ay isang organikong sugat sa utak na nangyayari nang walang pamamaga. Ang pagkabulok ng tisyu ng utak ay nangyayari, ang mga cell at intercellular substance ay nawasak. Paralisis sa pagsasalin mula sa sinaunang Griyego ay nangangahulugang "pagpapahinga", kawalang-kilos. Nakakaapekto ito sa bahagi ng katawan na nasa tapat ng kung saan matatagpuan ang pokus ng sakit. Kung ang lugar ng mga nawasak na neuron ay malaki, kung gayon ang tetraplegia ay maaaring mangyari - paralisis ng mga paa, o ang tao ay ganap na mawawalan ng kakayahang lumipat.

Ang pakiramdam ng pamamanhid ay maaaring sinamahan ng tingling, nasusunog, "pag-crawl", na pinalala ng pisikal na pagsusumikap. Ang paresthesia ay mayroon ding katangian ng salamin. Ito ay nangyayari dahil sa dysfunction ng thalamus, ang parietal lobe ng utak. Ang mga sentro na kumokontrol sa pagsasalita ay matatagpuan sa kaliwang hemisphere ng utak. Ang isang pasyente na may malinaw na pag-iisip ay naiintindihan ang lahat, ngunit hindi makapagsalita.

Ang mga kahihinatnan para sa mga bagong silang ay maaaring ipahayag sa mental retardation at kahirapan sa pag-aaral. Ang isang maliit na tao ay malupit na magbabayad kahit para sa isang medyo panandaliang gutom sa oxygen sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang pagsunod ng isang buntis sa lahat ng mga reseta ng doktor ay ang susi sa kalusugan ng kanyang sanggol.

CCI - talamak na cerebral ischemia - naiiba sa talamak na anyo dahil ito ay umuusad nang dahan-dahan at palihim. Kahit na ang mga malapit na tao ay hindi palaging napapansin ang patuloy na mga negatibong pagbabago. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa paglitaw ng mga bagong pathological abnormalities.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng ischemia ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kalaki ang duct ng dugo ay sarado, kung gaano kabilis itong makitid, depende ito sa tagal ng paggamot at sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mas maaga ang therapeutic course ay nagsimula, mas kanais-nais ang pagbabala.

Ang pag-diagnose ng ischemia ay hindi madali, dahil. ang mga sintomas nito ay halos kapareho sa mga sakit tulad ng:

progresibong supranuclear palsy;

pagkabulok ng corticobasal;

pagkasayang ng multisystem;

sakit na Parkinson;