Kailan kinakailangan at paano ginagawa ang operasyon ng tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst. Pag-alis ng isang ovarian cyst, kumusta ang operasyon

Ang isang ovarian cyst ay isang pagbuo ng likido na puno ng pagtatago, na kabilang sa mga proseso na tulad ng tumor at hindi isang tunay na bukol. Samakatuwid, ang paggamot nito ay dapat na isinasagawa bilang hindi maaaring gumana hangga't maaari. Ang operasyon ay ginagamit lamang kung mayroong anumang mga komplikasyon, na kasama, halimbawa, pamamaluktot ng cyst.

Ovarian cyst sa karamihan ng mga kaso nangyayari ito sa mga kababaihang wala pang limampung taong gulang, at madalas ang kanilang kurso ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Tukuyin ang pagkakaroon ng edukasyon gamit ang ultrasound, vaginal probe, vaginal examination o laparoscopy. Kadalasan, ang edukasyon ay natuklasan nang hindi sinasadya sa susunod na pagsusuri.

Mga katutubong remedyo para sa mga cyst

Posibleng gumawa ng mga lokal na paliguan para sa mga nakapagpapagaling na layunin, kung saan ang mga paghahanda ay inihanda mula sa mga pag-aani ng phyto.

Halimbawa, maaari mong ihalo ang pantay na upland uterus, dahon ng birch, blueberry at cuffs, tansy na mga bulaklak.

Ang pangalawang koleksyon - oak bark, wormwood herbs, violets at geraniums, chamomile na bulaklak.

Ang isa pa ay ang mga bulaklak ng calendula, ugat ng bundok ng ahas, dahon ng plantain, mga prutas ng cherry ng ibon, at mga halamang-gamot ng agaric, yarrow at thyme.

Ang isang mahusay na komposisyon ng pantay na halaga ng marshmallow root, aspen bark, wormwood grass.

Maaari mong subukan ang isang halo ng mga dahon na fireweed, ugat ng bergenia at mga halaman ng lavender at violet tricolor.

Ganun pa rin tanyag na bayarin para sa paggamot sa cyst ay handa na may isang pantay na ratio ng mga sangkap:

buto ng flax, bark ng viburnum, bulaklak ng klouber, halaman ng halaman ng halaman ng halaman at halaman ng kabayo;
dahon ng birch at coltsfoot, nettle herbs, juniper at bird cherry;
root ng angelica, mint at wort herbs ni St. John, calendula at meadowsweet na mga bulaklak, dahon ng blueberry at root ng dandelion;
mint at matamis na klouber na damo, at dahon ng eucalyptus;
ugat ng licorice at elecampane, wormwood herbs.

Upang maghanda ng mga pagbubuhos, na kinakailangan para sa mga lokal na paliguan, ang mga kutsara ng durog na koleksyon ay dapat na lutuin ng dalawang baso ng kumukulong tubig at pagkatapos ay itago sa isang kumukulong saradong paliguan ng tubig para sa isang maliit na higit sa isang kapat ng isang oras, isang oras ay dapat ipilit. Ang natapos na pagbubuhos ay dapat na filter at dalhin sa dalawang litro na may pinakuluang tubig. Ang pagbubuhos na ito ay ginagamit para sa mga sitz bath, ang tagal ng pamamaraan ay dapat na halos isang-kapat ng isang oras. Ang mga paliguan ay tapos na minsan o dalawang beses sa isang araw, at ang buong kurso ay sampu hanggang labindalawang paliguan. Pinapayagan ka ng gamot na halamang gamot na makamit ang pagpapabuti pagkatapos ng ilang linggo ng regular na paggamit, ngunit ang isang pangmatagalang epekto ay nakamit ng regular na pag-uulit ng mga kurso sa loob ng halos isang taon.

Karamihan sa mga madalas na natupad sa pamamagitan ng laparoscopy... Pinapayagan kang mabawasan nang malaki ang karga sa katawan, paikliin ang panahon ng kawalan ng pakiramdam, mapabilis ang rehabilitasyon, at mabawasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kadalasan ginagawa ito sa ilalim ng epidural anesthesia, ngunit kung may mas mataas na peligro ng pagdurugo, ibibigay ang anesthesia. Kung ang operasyon ay naka-iskedyul para sa umaga, kung gayon ang huling pagkain noong araw ay dapat na nasa 18-00, at sa 22-00 maaari kang uminom sa huling pagkakataon.

Ano ang ginagawa sa panahon ng operasyon

Nagsisimula ang operasyon sa isang pagbutas na may isang hiringgilya at ang pagpapakilala sa lukab ng tiyan ng hangin - 3000 cubic centimeter ng carbon monoxide o nitrous oxide. Ang hangin sa lukab ng tiyan kapag ang laparoscope (tubo na may camera) ay naipasok ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng lukab ng tiyan sa screen. Pagkatapos nito, dalawa o tatlong higit pang maliliit na paghiwa ay ginawa kung saan ang mga instrumento para sa laparoscopy ay naipasok. Ang una ay isang laparoscope, isang pagsusuri ng lukab ng tiyan, mga pelvic organ, at ang direktang apektadong obaryo ay isinasagawa. Ang pagkakaroon ng isang cyst at ang integridad nito ay itinatag. Sa daan, tinatasa ang kalagayan ng lahat ng mga organo ng maliit na pelvis.

Ang malaking cyst ay tinanggal sa dalawang yugto... Una, ang capsule ay butas at ang mga nilalaman ay hinahangad, pagkatapos na ang kapsula mismo ay tinanggal. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na maiwasan ang hindi sinasadyang pagkalagot ng cyst sa panahon ng pagkuha, pati na rin upang alisin kahit isang malaking cyst sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa tiyan ng isang sentimo. Para sa maliliit na cyst, posible ang iba't ibang mga taktika, at ang pagpipilian ay nakasalalay sa karanasan at kasanayan ng siruhano. Sa kasong ito, laging mahalaga na maiwasan ang pag-agos ng mga nilalaman ng cyst sa lukab ng tiyan. Ang mga sisidlan ay thermocoagulated, na pumipigil sa pagdurugo.

Ang nakuha na cyst ay sumasailalim sa histological examination upang maibukod ang cancer. Bilang konklusyon, ang lukab ng tiyan ay hugasan, kung kinakailangan, ang isang tubo ng paagusan ay na-install sa loob ng maraming araw. Sa panahon ng operasyon, posible na maghiwalay ng ilang mga pagdirikit, kumuha ng ovarian tissue para sa pagtatasa ng histolohikal, alisin ang nakilala na ectopic foci ng endometrium (na may endometriosis).

Sa pagtatapos ng operasyon, ang gas mula sa lukab ng tiyan ay tinanggal, ang mga solong suture ay inilapat sa mga incision. Sa susunod na araw, ang pasyente ay maaaring lumipat nang mag-isa at, kung mabuti ang pakiramdam niya, siya ay mapapalabas, ang mga tahi ay aalisin pagkatapos ng isang linggo. Upang maiwasan ang isang nakakahawang komplikasyon, ang mga gamot na anti-namumula at antibacterial ay inireseta para sa isang kurso ng hanggang dalawang linggo.

Ang laparoscopy para sa mga layuning diagnostic o therapeutic ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng posterior fornix ng puki. Ang pag-access na ito ay itinuturing na pinaka-matipid, gayunpaman, makabuluhang makitid ang posibilidad ng interbensyon sa operasyon. Ang ganitong uri ng laparoscopy ay tinatawag na culdoscopy.

AKO AY Mayroon akong tungkol sa 1,000 karanasan sa 60 pang-agham na publication

Mga ovarian cyst (follicular ovarian cyst, corpus luteum cyst, endometrioid ovarian cyst, atbp.)- ito ang mga benign non-neoplastic na proseso sa mga ovary, na sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera.

Ang laparoscopy para sa mga ovarian cst ay ang "pamantayang ginto" ng mga operasyon, dahil sinamahan ito ng kaunting trauma sa pader ng tiyan, pinapayagan ang napakahusay na pagtuklap ng lamad ng cyst nang hindi sinisira ang ovarian tissue. Ang laparoscopy kasabay ng pagpapakilala ng isang anti-adhesion gel ay binabawasan ang peligro ng mga adhesion sa pelvic area hanggang sa zero.

Mga pahiwatig para sa operasyon ng ovarian cyst

Anumang pagbuo sa obaryo (tumor, cyst) na umiiral sa loob ng 3 buwan at hindi sumailalim sa isang reverse development sa sarili nitong o sa ilalim ng impluwensya ng hormonal o anti-inflammatory therapy.
Isang tumor o cyst na lumitaw sa panahon ng menopos.
Pag-unlad ng mga komplikasyon: "pamamaluktot" ng cyst leg, hemorrhage sa cyst, pagkalagot ng cyst, suporta ng cyst.
Pinaghihinalaang malignancy ng proseso.

Ang saklaw ng operasyon na isinagawa upang gamutin ang mga ovarian cst ay napagpasyahan nang paisa-isa, kapwa sa yugto ng pagsusuri at sa panahon ng interbensyon.

Upang matukoy ang uri ng ovarian cyst at mga pahiwatig para sa operasyon, pati na rin upang piliin ang tamang mga taktika ng paggamot sa pag-opera, kailangan mo akong ipadala sa aking personal na email address [protektado ng email] [protektado ng email] kopya isang buong paglalarawan ng ultrasound ng pelvic organ, kung maaari, ang data ng MRI ng pelvis, mga resulta ng dugo para sa mga marka ng tumor, ipahiwatig ang edad at pangunahing mga reklamo. Pagkatapos ay maaari akong magbigay ng isang mas tumpak na sagot para sa iyong sitwasyon.

Ginagawa ko ang mga sumusunod na uri ng pagpapatakbo ng laparoscopic.

Sa cystectomy(pagtanggal ng cyst) ang cyst ay exfoliated, ang hindi nagbago na ovarian tissue ay mananatiling buo (hindi binago).

Sa paggalaw ng ovarian ang isang bahagi ng obaryo na may isang pathological form ay tinanggal - isang cyst o isang benign tumor.

Sa oophorectomy ang pagtanggal ng buong obaryo ay isinasagawa kasama ang pagbuo ng pathological.

Sa adnexectomy ang pagtanggal ng mga appendage ng may isang ina (ang obaryo na may isang pathological form at ang fallopian tube) ay ginaganap mula sa gilid ng sugat. Ang tagal ng operasyon ay 15 hanggang 40 minuto.

Napaka importante! Sa 90% ng mga kaso, pinamamahalaan ko ang obaryo kahit na may malalaking mga ovarian cyst. Ang lahat ay nakasalalay sa orihinal na natitirang dami ng tisyu. Na nananatiling hindi nagbabago pagkatapos ng operasyon. Talagang naiintindihan namin na ang hormonal background ng isang babae at ang kanyang kakayahang manganak ng mga bata ay nakasalalay sa pag-andar ng mga ovary.

Kami ay praktikal na hindi nagsasagawa ng kagyat na pagsusuri sa histological ng tinanggal na cyst habang nag-oopera, dahil ang parehong maling positibo at maling-negatibong resulta ay napapansin.

Ang mga doktor-morphologist na may kagyat na pagsusuri sa histological ay maaaring magmungkahi ng kanser (at kailangan nating gumawa ng isang radikal na operasyon upang alisin ang matris), ngunit pagkatapos ng pagsusuri sa postoperative, walang mga mahahalagang selula ang mahahanap (nangangahulugan ito na lumampas tayo sa dami ng operasyon at inalis ang organ nang walang kabuluhan). Posible rin ang kabaligtaran na sitwasyon - sa panahon ng operasyon, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa isang benign cyst o tumor (hindi namin tinatanggal ang matris sa sitwasyong ito), at ang pangwakas na pagsusuri ay nagpapakita ng cancer (napipilitan kaming gumana muli, bagaman ang mga pagpipiliang ito ay hindi tinalakay sa pasyente).

Hindi ito nauugnay sa mga kwalipikasyon ng mga doktor, ngunit nauugnay sa pamamaraan ng mabilis (kagyat na - sa 10-20 minuto) paghahanda ng mga hiwa, na, sa katunayan, ay may mas mababang kalidad kaysa sa nakaplanong isa (sa 3-5 araw ).

Kaugnay sa mga tampok na ito, kung ang isang malignant na tumor ng mga ovary ay pinaghihinalaan bago ang operasyon ng ultrasound, tiyak na gagawa kami ng isang MRI na may kaibahan ng mga pelvic organ at suriin ang dugo para sa mga marka ng tumor.

Kung ang oncological diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay inaalok ng isang radikal na operasyon (karaniwang sa mga matatandang pasyente) - mula sa pagtanggal ng mga appendage at histological na pagsusuri ng isa pang obaryo hanggang sa pagtanggal ng matris na may mga appendage at isang mas malaking omentum, na isinasagawa din ng pag-access sa laparoscopic.

Kung sa panahon ng preoperative na pagsusuri ang pag-diagnose ng isang malignant na tumor ay nagdududa, at ang edad ng pasyente ay bata pa, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon na pinapanatili ng organ - pag-aalis ng cyst na may pangangalaga ng ovary at adnexectomy. Dagdag dito, isang pangwakas na pagsusuri sa histological na may immunohistochemistry ay isinasagawa. Matapos ang pag-aaral na ito, magiging malinaw kung kinakailangan o hindi kinakailangan na gumawa ng pangalawang laparoscopy upang magsagawa ng radikal na interbensyon sa kirurhiko (4-5 araw pagkatapos ng unang laparoscopy). Sa 99% ng mga kaso, ang diagnosis ng kanser ay hindi nakumpirma at ang paggamot sa pag-opera ay nagtatapos doon.

Sa parehong mga kaso, ang isang masusing pagsusuri sa histological ng inalis na paghahanda na may sapilitan na paggamit ng isang pamamaraang immunohistochemical ay sapilitan. Ang buong algorithm na ito ay tinalakay sa pasyente bago ang operasyon. Dumating kami sa pangkalahatang opinyon na mas mahusay na magsagawa ng pangalawang operasyon sa loob ng 5-6 na araw kung, pagkatapos ng isang masusing pagsusuri ng materyal, matatagpuan ang mga palatandaan ng malignancy. Ito ay mas mahusay kaysa sa pagtanggal ng lahat ng mga maselang bahagi ng katawan sa isang batang babae na may isang tiyak na pagsusuri sa histological. benign tumor obaryo.

Pagbubuntis pagkatapos ng pagtanggal ng isang ovarian cyst

Pagpapatakbo ng pangangalaga ng organ - laparoscopy ng ovarian cyst. Ang pag-aalis ng mga ovarian cyst sa Moscow - ang pinakamaliit na panahon ng pagbawi, mahusay na mga resulta, higit sa 1000 pagpapatakbo ang naisagawa.

Nagtatrabaho ako malapit sa mga nangungunang mga dalubhasa sa reproductive sa ating bansa at malawak na gumagamit ng mga European protocol para sa paggamot ng mga ovarian cista at benign ovarian tumor. Kapag ang isang operasyon ng laparoscopic ay pinlano para sa isang malaking cyst o benign tumor, lalo na sa may dalawang panig na lokalisasyon, na maaaring humantong sa pagbawas ng dami ng ovarian tissue, sa ilang mga kaso inirerekumenda ko na ang mga pasyente ay magsagawa ng isang pagtatasa ng reserba ng ovarian (kunin anti-Müllerian hormone - AMG). Sa kaso ng labis na mababang reserba, maaaring magamit ang sumusunod na algorithm sa paggamot. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring kunin ang kanilang mga itlog bago ang operasyon at cryopreserve para sa pag-iimbak sa paglaon. Ang mga itlog o embryo ay maaaring itago sa isang dalubhasang cryobank hanggang sa maraming taon at ginagamit sa mga programang in vitro fertilization hanggang sa magpasya ang pasyente tungkol sa pagbubuntis.

Napaka importante! Ang isang tampok ng aking diskarte sa kaso ng isang mababang preoperative AMH index, isang malaking cyst o bilateral lesion ng mga ovary ay ang paggamit ng pamamaraan ng masarap na pagtuklap ng mga cyst membrane mula sa ovarian tissue, ang pangunahing bagay ay nagsasagawa ako ng hemostasis sa lugar ng tinanggal na kama ng cyst na may modernong hemostatic Perclot (Italya) nang walang pamumuo at pinsala sa natitirang tisyu. Sa ganitong sitwasyon, kahit na sa mga mahirap na kaso, pagkatapos ng operasyon ng laparoscopic sa obaryo, makakamit ang nais na pagbubuntis at panganganak.

Sa ganitong sitwasyon, kahit na sa mga mahirap na kaso, pagkatapos ng mga operasyon ng laparoscopic sa obaryo, maaaring makamit ang nais na pagbubuntis at panganganak.

Mayroon akong tungkol sa 1,000 karanasan minimal na nagsasalakay na interbensyon sa pag-opera para sa mga sakit na ovarian, ang mga resulta ay naibubuod sa monograpong "Laparoscopic operations in gynecology", pati na rin sa higit sa 60 pang-agham na publication sa iba't ibang mga propesyonal na sinuri ng pang-agham na journal sa Russia at sa ibang bansa.

Mga tampok ng operasyon sa ovarian

Sa pagkakaroon ng mga endometriotic cyst, lalo na ang mga bilateral, palagi naming sinusuri ang anti-Müllerian hormone (AMH) sa dugo ng mga pasyente, isang pagbawas kung saan nagpapahiwatig ng pagbawas sa follicular ovarian reserve. Sa ganitong sitwasyon, pagkatapos na alisin ang cyst, sinubukan kong hindi ma-coagulate ang ovarian bed, ngunit upang magamit ang isang ligtas ngunit napaka-epektibo na hemostatic agent na "Percklot" (Italya), ginawa ito mula sa patatas na almirol at natutunaw pagkatapos ng 7 araw. Pinapayagan ako ng gayong pamamaraan na mapangalagaan nang maximum ang umiiral na suplay ng follicular ng mga ovary, nang hindi binabawasan ito bilang isang resulta ng hemostasis ng kama sa pamamagitan ng karaniwang mga diskarte sa electrosurgical - bipolar at monopolar coagulation.

Sa pagtatapos ng operasyon, palagi kaming gumagamit ng mga hadlang at gel na kontra-pagdirikit upang maiwasan ang pagbuo ng mga pagdirikit sa pagitan ng mga fallopian tubes at mga katabing organo at tisyu. Ito ang pag-asa na maiiwasan ang posibleng pagkabaog bilang resulta ng mga postoperative adhesion.

Palagi akong nagsisikap na magsagawa ng operasyon na pinapanatili ang organ (upang mapanatili ang malusog na tisyu ng ovarian hangga't maaari, sa anumang dami), dahil ang hormonal na background ng isang babae at ang kanyang kakayahang manganak ng mga bata ay nakasalalay sa pagpapaandar ng mga ovary.

Mga tampok ng pamamaraan ng mga interbensyon sa pag-opera na isinagawa ko sa mga ovary:

Larawan 1: Ang mga puntos ng pagpasok ng Trocar para sa operasyon ng ovarian (1 - 10 mm trocar, 2,3,4 - 5 mm trocars), ang ika-4 na trocar ay inilalagay nang napakabihirang.

Ang kaunting paggamit ng electrosurgery para sa excision ng cyst ay hindi sanhi ng pagkasunog sa ovarian tissue, sa gayon ang pangangalaga ng obaryo ay napanatili.
Ang mga operasyon sa obaryo ay ginaganap gamit ang 2 mm na mga instrumento, na binabawasan ang trauma ng tisyu.
Ang mga modernong anti-adhesion gels ay nagbabawas ng panganib ng adhesions pagkatapos ng operasyon sa ovarian.
Sa panahon ng operasyon, isang kumpletong kalinisan ng lahat ng mga sakit ng pelvic organ ay isinasagawa.

Dapat pansinin na kung minsan, dahil sa tindi ng proseso (ang malaking sukat ng cyst), ang malusog na tisyu ay hindi mananatili sa obaryo, kaya kinakailangang alisin ito nang buo. Ngunit kahit na ang pagtanggal ng isa sa mga ovary sa panahon ng reproductive ay hindi humahantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa hormonal sa hinaharap, ay hindi maging sanhi ng pagdideply ng panregla at pinapanatili ang kakayahan ng babae na manganak ng isang malusog na bata. Naturally, kung ang pangalawang obaryo ay napanatili.

Matapos ang operasyon upang alisin ang ovarian cyst, ang mga bakas ng tatlong paghiwa na 2-10 mm ang haba ay mananatili sa balat. Ang mga pasyente mula sa unang araw ay nagsisimulang makaalis sa kama at kumuha ng likidong pagkain. Ang pagdiskarga mula sa ospital ay isinasagawa sa loob ng 1 - 2 araw, depende sa kalubhaan ng sakit at sa dami ng isinagawang operasyon. Pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho sa ika-10 - ika-14 na araw pagkatapos ng operasyon. Ang buhay na sekswal ay hindi kanais-nais sa isang buwan. Sa hinaharap, kinakailangan upang maingat na obserbahan ang isang gynecologist at isang ultrasound scan - pagkatapos ng 1, 3 at 6 na buwan, pagkatapos - isang beses bawat anim na buwan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ng panahon ng reproductive ay inireseta ng kaunting hormon therapy sa loob ng 3-6 buwan pagkatapos ng operasyon upang gawing normal ang mga pagpapaandar ng mga ovary.

Laparoscopic surgery upang alisin ang isang ovarian cyst (cystectomy) habang pinapanatili ang organ

Matapos ang rebisyon ng mga bahagi ng tiyan, ang ovary ay nahahawakan ng isang clamp at naayos upang ang mga ligament nito ay malinaw na nakikita. Sa pamamagitan ng isang electrosurgical instrument sa zone ng pinaka mababaw na paglitaw ng cyst kasama ang ovary axis, ang coagulation ay ginaganap sa anyo ng isang track (ang lugar ng inilaan na paghiwa). Sa gunting o gantsilyo sa cutting mode, isang elliptical incision ay ginawa sa manipis na ovarian cortex. Napakahalaga upang mapanatili ang ovarian cortex at pangunahing mga follicle. Ang mga gilid ng sugat ay nahahawakan ng mga clamp at hinihiwalay, nagpapalawak ng puwang sa pagitan ng cyst capsule at ang ovary, para sa kasunod na enucleation ng masa. Ang hulling ay epektibo at ablastic na may napanatili na integridad ng cyst. Ang pagdidiseksi ng mga tisyu ay isinasagawa sa isang blunt na paraan - na may isang dissector, tupfer o aquadissection. Kasabay na isinasagawa ang point coagulation na may biopolar imaging ng solong maliliit na sisidlan. Pagkatapos ang cyst ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan at inalis sa pamamagitan ng pagbubukas ng kapsula at alisan ng laman ang mga nilalaman sa loob ng lalagyan sa yugto ng pagkuha mula sa lukab ng tiyan (Larawan 2).

Larawan 2. Mga yugto ng ovarian cyst laparoscopy: a). dissection ng ovarian tissue; b). pagkuha at pagtuklap ng cyst wall (Puchkov et al, 2005)

Mas mahirap ihiwalay ang cyst capsule na matatagpuan sa lugar ng ovarian gate. Sa sitwasyong ito, sa aking sariling ligament ng ovary at ng funnel ligament, naglalapat ako ng mga atraumatic vascular clamp sa loob ng 10-15 minuto (ito ang oras ng trabaho sa obaryo) at walang dugo na binubuo ang pader ng cyst. Matapos maabot ang hemostasis ng kama ng pagbuo ng ovarian, na isinagawa sa pamamagitan ng point bipolar coagulation o paggamit ng hemostatic na "Percklot", ang ovary ay maiiwan na hindi nakaayos. Pagkatapos ng 2 buwan, ang ibabaw ng sugat ng mga kontrata ng obaryo at ang mga gilid ng sugat ay malapit, na ginagawang hugis-itlog na hugis (tulad ng normal). Sa kaso ng malalaking mga asymmetric tissue defect para sa mas mahusay na pagbagay ng mga gilid ng sugat, ipinapayong mag-apply ng 1-2 endoscopic sutures na may mga hindi aktibong suture ng uri ng polysorb, vicryl sa mga atraumatic na karayom na may intracorporeal knot tying.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng isang bilang ng mga may-akda (Kulakov V.I., Adamyan L.V., 2000) ay nagpapahiwatig ng pagpapanumbalik ng laki ng mga ovary pagkatapos ng kanilang bahagyang paggalaw. Ang anatomical at functional na estado ng pinatatakbo na obaryo ay na-normalize kapag ang parehong 1/3 at 2/3 ng dami nito ay tinanggal, hindi alintana ang paggamit ng mga tahi.

Kapag tinatanggal ang paraovarian cyst ng obaryo, ang unang yugto ng operasyon ay ang pagkakawatak ng nauunang dahon ng malawak na ligament ng matris na may endoscissus. Ang pagbabanto ng mga gilid ng sugat na may atraumatic forceps ay sinamahan ng paglabas ng kapsula ng cyst. Ang tangkay ng cyst ay coagulated at transected gamit ang gunting. Kapag binago ang kama, isinasagawa ang hemostasis. Ang mga binuksan na dahon ng malawak na ligament ay hindi nangangailangan ng pagtahi at maaaring iwanang bukas o karagdagan na nabuo. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga gilid ng peritoneum ay malapit at gumaling nang walang bakas.

Ang mga interbensyong pang-opera para sa mga endometrioid cyst ay madalas na sinamahan ng isang malagkit na proseso na kinasasangkutan ng posterior ibabaw ng matris, bituka, at pelvic peritoneum. Kapag pinagkakaiba ang mga pagdirikit sa pagitan ng obaryo at peritoneum ng ovarian fossa, ang mga ligro ng sacro-uterine, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga, na binigyan ng kalapitan sa ureter at sa magagaling na mga sisidlan ng maliit na pelvis. Ang paghihiwalay ng mga bituka ng bituka mula sa konglomerate ay pinakamahusay na ginagawa sa mga hubog na gunting sa "malamig na paraan" nang walang pamumuo. Ang pagpapakilala ng isang plastik na intraluminal na bituka ng retractor sa tumbong ay mag-uunat sa tisyu, mapabuti ang visualization at i-maximize ang pagmamanipula sa lugar na ito.

Napaka importante!

Sa isang endometriotic cyst, kinakailangan upang baguhin ang lahat ng bahagi ng maliit na pelvis, kasama ang kabaligtaran na ovary at retrocervical space (hindi mo magagawa nang walang isang mahusay na manipulator ng may isang ina - ang porsyento ng pagtuklas ng foci sa zone na ito ay tumataas nang maraming beses). Kinakailangan na suriin ang apendiks, hindi bababa sa 1 metro ng ileum, ang kanan at kaliwang mga domes ng diaphragm para sa pagkakaroon ng mga endometriotic lesyon. Ito ay madalas na nangyayari, bihira itong napansin ng mga gynecologist at dapat na naitama sa panahon ng operasyon.

Patent Isang pamamaraan ng pansamantalang pag-aayos ng mga bahagi ng tiyan at pelvic sa panahon ng operasyon ng laparoscopic.

Ang mga taktika ng paggamot sa pag-opera ay nakasalalay sa uri (variant) ng endometrioid cyst, dalawa sa kanila. Sa unang pagpipilian, walang katuturan na alisin ang lamad ng cyst (sa prinsipyo, wala ito), at sa pangalawa, kinakailangan na alisin ito, dahil ang pag-iwan sa site ay nagbabanta sa pagbuo ng isang pagbabalik ng endometriosis dito sona

Uri 1. Ito ay endometriosis ng ovarian membrane... Ang maliliit na vesicular endometriotic lesions sa cortical layer ng ovary, na naglalaman ng madilim na likido, nabuo mula sa mababaw na endometrioid implants, ay madalas na naisalokal sa lateral na ibabaw ng obaryo at sinamahan ng isang proseso ng malagkit sa pagitan ng obaryo at ng malawak na ligament. Maaari silang ma-excise gamit ang electrosurgery o mababang temperatura ng plasma. Sa parehong oras, ang proseso ng pagdirikit ay lumilikha ng ilang mga paghihirap. Ngunit hindi ito hadlang sa isang kalidad na operasyon.

Type 2. Totoong mga cyst. Ang mga pangalawang cyst ay nagmula sa follicular o luteal cysts na nabuo batay sa isang endometrioid implant. Ang uri na ito ay nahahati sa 3 mga subgroup, depende sa kamag-anak na posisyon ng ovarian cortical layer at ng cyst wall.

Type 2A. Malaking mga endometrioid cyst, ang pader na kung saan ay madaling ihiwalay mula sa ovarian tissue, dahil hindi ito apektado ng endometriosis. Ang mga ito ay orihinal na follicular o luteal. Ang mga taktikal na pang-opera para sa mga cyst ng ganitong uri ay kasama ang paghihiwalay ng peri-ovarian adhesions, aspirasyon ng mga nilalaman, pagsunog ng mababaw na foci, at exfoliation ng kapsula.

Mga uri 2B at 2B. Ang mga endometrioid cyst ay binuo mula sa mga functional cyst matatagpuan mas malalim kaysa sa foci ng mababaw na endometriosis, habang ang endometriosis ay nakakaapekto sa pader ng cyst. Ang mga ito ay malaki ang sukat, na konektado ng peri-ovarian adhesions sa mga dingding ng maliit na pelvis at sa likuran ng ibabaw ng matris. Kapag inalis, madalas silang masira. Sa uri 2B, ang linya ng rupture ay tumatakbo kasama ang ovarian capsule, ang stroma ay mananatiling buo. Sa uri 2B, ang mga endometriotic lesyon ay tumagos nang malalim sa dingding ng cyst, na ginagawang mahirap mapisa. Ang pagkita ng pagkakaiba-iba ng dalawang mga subtypes na ito at, dahil dito, ang antas ng kahirapan ng pagtanggal nito ay nakasalalay sa lalim ng endometrioid lesion ng cyst wall. Ang mga taktikal na kirurhiko para sa mga cyst ng ganitong uri ay kasama ang paghihiwalay ng peri-ovarian adhesion, hangarin ng mga nilalaman, nasusunog na mababaw na foci, at sapilitan na pagbaril ng kapsula.

Ang mga operasyon para sa mauhog, dermoid at endometrioid ovarian tumor ay maaaring sinamahan ng pag-agos ng kanilang mga nilalaman sa lukab ng tiyan, na kung saan ay sanhi ng isang mataas na dalas at kalubhaan ng mga postoperative adhesion. Ang aplikasyon ng isang minimum na bilang ng mga tahi, ang pinakamainam na paggamit ng mga enerhiya sa pag-opera kasama ang masaganang patubig at masusing pag-flush ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay mga kadahilanan sa pag-iwas sa adhesions.

Laparoscopic surgery - ovariectomy - pagtanggal ng ovary kasama ang pagbuo ng pathological

Ginagawa ang interbensyon tulad ng sumusunod. Ang obaryo ay nahawakan ng isang salansan, nilikha ang traksyon, na nagbibigay ng visualization ng mga ligament at pag-igting ng tisyu. Karaniwan, ang bipolar coagulation ng sariling ligament ng ovarian, funnel-pelvic ligament at mesoarum ay ginaganap, na sinusundan ng dissection sa endoscissors. Ginagawa ko ang mga yugtong ito sa Force Triad na "LigaSure" patakaran ng pamahalaan (Switzerland). Pinapayagan nito ang sabay-sabay na maaasahang hemostasis at dissection ng tisyu. Sa parehong oras, ang bilis at pagiging maaasahan ng operasyon ay nagdaragdag ng maraming beses. Sa karamihan ng mga pasyente, ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang pagbutas sa rehiyon ng pusod gamit ang diskarteng S.I.L.S., at ang oras ng operasyon ay 10-15 minuto lamang.

Ang obaryo, kasama ang pagbuo, ay inilalagay sa isang lalagyan ng plastik at inalis mula sa lukab ng tiyan.

Laparoscopic surgery - adnexectomy - pagtanggal ng obaryo kasama ang cyst

Sa isang ipinasok na clamp sa gilid ng sugat, nakuha nila ang fallopian tube, lumilikha ng traksyon, na nagbibigay ng pag-igting sa mga tisyu. Karaniwan, isinasagawa ang operasyon tulad ng sumusunod. Ang isang dissector sa lugar ng anggulo ng may isang ina sa mode ng coagulation ay ginagamit upang i-cross ang fallopian tube. Dagdag dito, ang mesosalpinx ay tinatawid para sa 2/3 ng haba nito, ang sariling ligament ng obaryo at 2/3 ng mezovarum. Para sa kaginhawaan ng paglikha ng isang pagkakalantad, ang mga instrumento ay ipinagpapalit, ang seksyon ng ampullar ng fallopian tube na may ovary ay nahahawakan at hinila gamit ang isang clamp. Matapos ang paunang pagbuo ng mga endoscissors, ang funnel-pelvic ligament ay tumawid, at pagkatapos ay ang natitirang mesentery ng fallopian tube at ovary. Kontrolin ang hemostasis.

Maaaring maisagawa ang adnextectomy gamit ang 2-3 Reder loop. Gayunpaman, posible lamang ito kung may sapat na napapalawak na ligamentous na patakaran ng mga appendage ng may isang ina at kawalan ng paglusot ng mga nakapaligid na tisyu, na makasisiguro sa maaasahang hemostasis.

Ginagawa ko ang mga yugtong ito sa Force Triad na "LigaSure" patakaran ng pamahalaan (Switzerland). Pinapayagan nito ang sabay-sabay na maaasahang hemostasis at dissection ng tisyu. Sa parehong oras, ang bilis at pagiging maaasahan ng operasyon ay nagdaragdag ng maraming beses. Sa karamihan ng mga pasyente, ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang pagbutas sa rehiyon ng pusod gamit ang diskarteng S.I.L.S., at ang oras ng operasyon ay 10-15 minuto lamang.

Pag-alis ng isang cyst (tumor) mula sa lukab ng tiyan

Ang isang mahalagang yugto ng endoscopic ovarian surgery ay ang pagkuha ng mga ovarian formations mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang colpotomy incision o isang pinalawig na pamamaraang umbilical na may maximum na pagsunod sa mga prinsipyo ng ablastic surgery. Ang paunang pagsasawsaw ng gamot sa isang espesyal na lalagyan ng plastik ay maiiwasang makipag-ugnay sa tisyu ng tumor na may mga gilid ng paghiwa sa dingding ng tiyan.

Ang pagtanggal ng isang cyst o tumor ay ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang laparoscope. Ang isang malaking pormasyon ay dapat munang ibawas sa loob ng lalagyan. Pagkatapos, na may isang mahigpit na clamp na ipinasok sa pamamagitan ng isang 5-mm na pag-access, hinahawakan namin ang mga gilid ng lalagyan at ipasok ito sa isang 10-mm umbilical trocar, kasama kung saan ito tinanggal mula sa lukab ng tiyan. Kung kinakailangan, ang mga gilid ng aponeurosis sa zone na ito ay maaaring bahagyang masalungguhit. Dagdag dito, ang sugat ay inilibing ng isang cosmetic suture. Kapag tinatanggal ang edukasyon sa pamamagitan ng pamamaraang "S.I.L.S." (sa pamamagitan ng isang pagbutas sa rehiyon ng umbilical), ang gamot sa isang lalagyan na plastik ay aalisin sa pamamagitan ng pagbutas na ito nang walang anumang paghihirap.

Araw-araw sinasagot ko ang iyong mga liham nang maraming oras.

Sa pamamagitan ng pagpapadala sa akin ng isang liham na may isang katanungan, makakasiguro kang maingat kong pag-aaralan ang iyong sitwasyon at, kung kinakailangan, humiling ng karagdagang mga medikal na dokumento.

Malawakang karanasan sa klinikal at libu-libong matagumpay na mga operasyon ay makakatulong sa akin na maunawaan ang iyong problema kahit sa isang distansya. Maraming mga pasyente ang hindi nangangailangan ng pangangalaga sa kirurhiko, ngunit maayos na napiling konserbatibong paggamot, habang ang iba ay nangangailangan ng kagyat na operasyon. Sa parehong kaso, binabalangkas ko ang mga taktika ng pagkilos at, kung kinakailangan, inirerekumenda ang karagdagang mga pagsusuri o kagyat na ospital. Mahalagang tandaan na ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng paunang paggamot ng mga comorbidities at tamang preoperative na paghahanda para sa isang matagumpay na operasyon.

Sa liham, tiyaking (!) Ipahiwatig ang edad, pangunahing mga reklamo, lugar ng paninirahan, contact number ng telepono at e-mail address para sa direktang komunikasyon.

Upang masagot ko nang detalyado ang lahat ng iyong mga katanungan, mangyaring magpadala ng mga na-scan na ulat ng ultrasound, CT, MRI at mga konsulta ng iba pang mga dalubhasa kasama ang iyong kahilingan. Matapos suriin ang iyong kaso, padadalhan ka namin ng alinman sa isang detalyadong sagot o isang liham na may karagdagang mga katanungan. Sa anumang kaso, susubukan kong tulungan ka at bigyang katwiran ang iyong tiwala, na ang pinakamataas kong halaga.

Taos-puso sa iyo,

siruhano Konstantin Puchkov "

Isang mabisang lunas para sa mga cyst na walang operasyon at mga hormon, na inirekomenda ni Irina Yakovleva!

Ang ovarian cyst ay isang pangkaraniwang kondisyon sa ginekolohiya. Ang cyst ay isang lukab na naglalaman ng mga likido o semi-likidong nilalaman. Ang ilang mga uri ng pagbuo ay ganap na hindi nakakapinsala, at ang operasyon ay hindi inireseta. Ang iba ay nangangailangan ng malawak na paggamot. Ito ay nagsasangkot ng pag-inom ng mga hormonal na gamot. Sa ilang mga kaso, ang bush ay dapat na alisin upang maiwasan ang panganib.

Ang napabayaang anyo ng sakit na ito ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng kawalan, mga iregularidad sa panregla, at oncology.

Mapanganib ang isang cyst kung ito ay napilipit, nasira, o napapayat.

Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang maliit na pormasyon na kahawig ng isang bubble.

Ang cyst ay nahahati sa mga sumusunod na uri: functional, dermoid, true at endometrioid.

Ang pangunahing pagpapakita ng sakit

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

sakit sa ibabang tiyan, na tumindi bago ang regla at habang nakikipagtalik;
mga pagkagambala sa siklo ng panregla;
kapag ang cyst ay pumutok o umikot, sinusuka, pagduwal, at matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ang sinusunod.

Ang pagtuklas ng ilan sa mga pagpapakita sa itaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Sa klinika, ang isang gynecologist ay nagsasagawa ng isang gynecological examination upang makita ang isang cyst at mga pagbabago sa mga appendage. Ang isa sa mga pinaka-kaalamang pamamaraan ay itinuturing na isang paraan ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga transvaginal at transabdominal sensor. Ang isang cyst ay maaaring masuri na may laparoscopy at compute tomography.

Mga pagpipilian sa pagtatapon

Makilala ang pagitan ng konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ng paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aalis ng kirurhiko ng cyst ay inireseta para sa mga pasyente na umabot sa isang post-climatic na estado. Sa pagitan ng edad na 50 at 70, ang panganib ng mga bukol ay tumataas nang malaki. Sa panahon ng pagsusuri, iginigiit ng mga doktor ang agarang pagtanggal ng mga formation upang maiwasan ang pag-unlad ng oncology.

Sa mga kababaihang nasa edad ng panganganak, ang operasyon ay napakabihirang. Para sa paggamot, inireseta ang mga gamot at mga espesyal na pamamaraan.

Paraan ng konserbatibo

Sa kaso kung ang ovarian cyst ang pangunahing kadahilanan sa pagkabigo ng hormonal state, ang paggamot ay dapat na isagawa sa mga hormonal agents. Ginagawa ng doktor ang kanilang pagpipilian para sa bawat pasyente nang hiwalay. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na epektibo para sa functional form ng cyst. Nawala ito ng tuluyan pagkalipas ng anim na buwan.

Gayunpaman, imposibleng maantala sa paggamot ng gamot kung walang resulta. Para sa konserbatibong paggamot, isang oras ang itinakda (tatlong siklo ng panregla), kung saan dapat makita ang mga dinamika sa pagbawas ng laki. Kung walang sinusunod na pagpapabuti, ang doktor ay nagrereseta ng isang operasyon.

Ang gamot ay maaaring isama sa mga katutubong remedyo. Ang mga herbal infusions at decoctions ng chamomile, mint at string ay maaaring maging mga katulong. Ang halamang gamot ay may pangkalahatang positibong epekto. Ang karampatang paggamit ng halamang gamot ay nag-aambag sa isang positibong epekto hindi lamang sa mga ovary, kundi pati na rin sa buong katawan. Ngunit ang naturang therapy ay karagdagan lamang sa pangunahing paggamot.

Pamamagitan ng kirurhiko

Kung, sa loob ng oras na inilaan para sa paggamot, ang cyst ay hindi nawala, inireseta ang isang operasyon. Kadalasan, bilang karagdagan sa therapy, inireseta ang physiotherapy at mga gamot upang palakasin ang immune system.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari rin sa isang hindi gumaganang uri ng cyst.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang uri at laki ng pagbuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang benign cyst ay tinanggal sa laparoscopy. Ito ang pinaka-advanced na pamamaraan ng paggamot. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng isang paghiwalay ng maraming sentimetro. Sa pamamagitan nito, natanggal ang mga apektadong lugar. Ang interbensyong ito sa pag-opera ay hindi makapinsala sa malusog na tisyu ng ovarian at pinapanatili ang kakayahang magparami. Pagkatapos ng tatlong araw, ang pasyente ay makakauwi.

Sa kaso ng isang totoong tumor, ginagamit ang hysterectomy at oophorectomy.

Sa isang hysterctomy, tinanggal ang matris at mga appendage. Ang Ovariectomy ay nagsasangkot ng pagtanggal ng cyst kasama ang obaryo. dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Sa 15% lamang ng mga kaso, ang isang ovarian cyst ay nailalarawan bilang isang oncological manifestation.

Ang posibilidad ng pagbabago ng isang hindi nakakapinsalang anyo ng edukasyon sa isang malignant na tumor ay hindi mawala saanman. Samakatuwid, ang naka-iskedyul na mga pagbisita sa gynecologist ay napakahalaga.

Ang isang malignant cyst ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon.

Ang pag-alis ng obaryo ay mangangailangan ng ilang mga paghihirap kapag sinusubukang mabuntis. Samakatuwid, hindi kinakailangan na maghintay hanggang magsimula ang mga problema, ngunit dapat kaagad humingi ng tulong. Kakailanganin ang konsulta ng doktor.

Kailangan mo ba ng operasyon?

Ang katanungang ito ay nag-aalala sa bawat babae na nahaharap sa gayong karamdaman. Ang pangunahing dahilan para sa isyung ito ay ang kawalan ng halatang mga sintomas ng sakit. Dapat tandaan na ang konserbatibong pamamaraan ay hindi gaanong epektibo. Sa oras na gumugol ng isang babae sa konserbatibong paggamot, lumitaw ang mga komplikasyon. Maaari pa silang humantong sa pagkawala ng obaryo o pag-unlad ng oncology.

Ang pangunahing bagay, tulad ng anumang iba pang sakit, hindi dapat simulan ang isang cyst. Sa isang napabayaang form, imposibleng gawin nang hindi tinatanggal ang obaryo. Ang isang maliit na cyst ay maaaring madaling alisin mula sa katawan habang pinapanatili ang obaryo, na napakahalaga para sa mga kababaihan na nais magkaroon ng mga anak. Matapos ang naturang operasyon, maaari silang mabuntis at manganak ng fetus.

Gayunpaman, karamihan sa mga kababaihan ay pinipilit na iwasan ang operasyon at makahanap ng kahalili sa operasyon sa mga tradisyunal na pamamaraan at gamot. Dapat tandaan na ang oras ay laban sa isang babae at bawat minuto ay dapat gamitin para sa paggamot. Maging malusog!

Sa sikreto

Hindi kapani-paniwala ... Maaari mong pagalingin ang isang cyst nang walang operasyon!
Sa oras na ito
Nang hindi kumukuha ng mga hormonal na gamot!
Dalawa ito
Kada buwan!
Tatlo ito.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginawa ni Irina Yakovleva!

Nilalaman

Ang pagtanggal ng isang ovarian cyst ay isinasaalang-alang ang pinaka mabisang paraan ng paggamot sa mga kinilala na cystic neoplasms. Isinasagawa ito sa mga kaso kung ang isang babae ay may mga bukol na hindi nalulutas sa kanilang sarili. Ang napapanahong pagtanggal ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng pagkalagot ng neoplasm o pamamaluktot ng mga binti nito.

Kinakailangan ba upang alisin ang isang ovarian cyst

Ang doktor at ang pasyente ay dapat magpasya sa isang operasyon upang maalis ang ovarian cyst nang magkasama. Kinakailangan ang interbensyon sa operasyon kung ang isang babae ay may dermoid, endometrioid, parovarian cyst, cystadenoma, cystoma. Ang mga formasyong ito ay hindi pinahiram ang kanilang sarili sa konserbatibong paggamot at hindi mawala sa kanilang sarili.

Kung ang isang follicular cyst o isang tumor ng corpus luteum ay nakita, inirerekumenda ng mga doktor na subaybayan sila sa loob ng 2-3 buwan. Maaaring pumili ang mga doktor ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pag-aalis ng hindi pag-opera ng isang ovarian cyst. Kung hindi sila epektibo, inireseta ang nakaplanong paggamot sa pag-opera.

Sanggunian! Kadalasan, kapag nakita ang mga bukol ng cystic, inireseta ang laparoscopy.

Ngunit pagkatapos ng operasyon, maaaring lumitaw muli ang ovarian cyst. Kung may ugali kang bumuo ng mga cystic tumor, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang kurso ng paggamot na kontra-pagbabalik sa dati.

Mga pahiwatig para sa pagtanggal ng ovarian cyst

Maaaring alisin ng siruhano ang pagbuo ng cystic sa isang nakaplano o kagyat na batayan. Inireseta ang eleksyon para sa kababaihan kung:

malaking diameter ng mga bukol;
mayroong peligro ng pagkabulok sa isang malignant neoplasm;
ang isang species ay nakilala na hindi nawawala nang mag-isa.

Ang mga pasyente na tumanggi sa nakaplanong pagpasok sa ospital at paggamot sa pag-opera ay nasa panganib ng mga komplikasyon. Kung nangyari ito, kinakailangan ng isang emergency na pagtanggal sa operasyon ng ovarian cyst. Inireseta ang kagyat na operasyon kung ang pasyente ay:

pamamaluktot ng mga binti ng isang cystic tumor;
ovarian apoplexy;
pagkalagot ng cyst;
pagsuporta.

Maaaring maghinala ang isang matinding patolohiya ng pag-opera sa pamamagitan ng mga reklamo ng mga sakit ng punyal, pamumutla ng balat, isang patak ng presyon ng dugo. Ang ilang mga kababaihan ay pinapasok sa ospital na walang malay o may masakit na pagkabigla.

Mga Kontra

hemophilia;
mga nabubulok na sakit ng respiratory system, puso, mga daluyan ng dugo;
matinding anyo ng hemorrhagic diathesis;
pagkabigo sa bato sa talamak na anyo;
talamak o subacute adnexitis;
sakit sa isip sa matinding yugto;
Dysfunction ng atay sa talamak na form;
diabetes;
kamakailan lamang na inilipat ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit.

Sa mga nasabing contraindications, ang kalagayan ng babae ay sinusubaybayan lamang. Sa panahon ng pagbubuntis, ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay isinasagawa lamang kung kinakailangan ang emerhensiyang operasyon.

Paghahanda para sa isang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst

Kung ang pasyente ay inireseta ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri upang suriin ang katayuan sa kalusugan at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Mahalagang tiyakin na walang mga kontraindiksyon para sa pagtanggal ng mga cyst sa mga ovary sa mga kababaihan.

Maaaring iiskedyul ang operasyon para sa anumang araw ng pag-ikot na hindi kasama ang pagdurugo ng panregla. Sa gabi, sa gabi ng planong operasyon, pinapayagan na kumain at uminom hanggang 6 ng gabi. Ito ay upang mabawasan ang panganib ng paglabas ng mga nilalaman ng tiyan at sa mga daanan ng hangin sa operating table.

Kasama sa paghahanda ang paunang konsulta sa isang siruhano at anesthesiologist. Kailangan mo ring mag-ahit at gumawa ng isang enema. Sa halip na isang enema, pinapayagan na gumamit ng mga espesyal na laxatives na lubusang linisin ang mga bituka. Kadalasan inireseta ng mga doktor ang Fortrans.

Ang pagsusuri bago ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst

Bago ang isang nakaplanong laparotomy o laparoscopy, kailangan mong suriin ang iyong kalusugan. Para dito, inirerekumenda ng mga doktor na gawin:

electrocardiogram;
fluorography o dibdib x-ray;
pamamaraan ng ultrasound;
dopplerography.

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na linawin ang lokasyon ng tumor, ang laki at hugis nito. Ginagawa ang pagsusuri sa Doppler upang masuri ang daloy ng dugo, ang saturation ng neoplasms na may dugo.

Mga pagsusuri bago ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst

Kapag isinasagawa ang buong paghahanda para sa operasyon, italaga ang:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi, dugo;
pagpapasiya ng Rh factor;
kumpirmasyon o paglilinaw ng pangkat ng dugo;
dugo biochemistry;
pagsusuri ng pamumuo;
pagsusuri para sa syphilis, HIV, hepatitis;
isang pahid sa microflora mula sa puki.

Paano alisin ang isang ovarian cyst sa mga kababaihan

Nakasalalay sa sitwasyon, ang doktor ay maaaring magsagawa ng laparoscopy o laparotomy upang alisin ang cystic mass. Ang pagtanggal ng isang ovarian cyst ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

cystectomy;
resection ng isang bahagi ng obaryo na may cyst;
adnexectomy;
oophorectomy.

Kadalasan, ang desisyon na pumili ng uri ng interbensyon sa pag-opera ay ginagawa sa sandaling ito kung ang babae ay nakahiga na sa mesa ng operating, at sinuri na ng doktor ang mga panloob na organo. Kapag gumaganap ng isang cystectomy, pinuputol lamang ng doktor ang bukol, nang hindi hinahawakan ang malusog na tisyu. Ang pag-leaching ng lukab nito ay tinatawag na cystectomy. Sa paglipas ng panahon, gumagaling ang obaryo at nagsimulang gumana nang ganap. Mas maliit ang sukat ng pagbuo, mas mataas ang posibilidad ng tulad ng banayad na interbensyon.

Sa panahon ng paggalaw, tinatanggal ng siruhano ang cystic tumor at nasirang tisyu ng obaryo. Ang mga malulusog na lugar ay mananatiling buo. Ang Ovariectomy ay binubuo sa kumpletong pagtanggal ng sex gland; sa panahon ng adnexectomy, ang mga appendage ay pinamamatay. Kaya't ang cyst ng kaliwang obaryo ay maaaring alisin, kung kinakailangan, isinasagawa ang isang bilateral adnexectomy.

Pag-alis ng laser ovarian cyst

Maaaring gumamit ang iyong doktor ng isang laser upang alisin ang mga sugat sa cystic. Pinapaliit ng pamamaraang ito ang panganib ng postoperative edema, pagkakapilat, at pamamaga.

Ang paggamot ng isang ovarian cyst na may laser ay ang tumor na tulad ng pagbuo ay hindi pinutol ng isang scalpel, ngunit may isang laser beam. Ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang pagbutas sa pader ng tiyan, na kung saan ay maaaring buksan ang lukab ng cystic, tuklapin ang mga nilalaman nito at i-cauterize ang mga lugar kung saan nagsimula ang pagdurugo. Ang mga lugar na pinutol ng laser ay hinugot kasama ng isang espesyal na manipulator.

Pag-opera sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst

Nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, nagpasiya ang doktor na magsagawa ng isang strip o endoscopic na operasyon. Kapag nagsasagawa ng isang laparotomy, ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na ginawa sa tiyan.

Ginagamit ang pamamaraang ito sa mga ganitong kaso:

kailangan ng kagyat na interbensyon sa pag-opera;
ang laki ng tumor ay masyadong malaki;
sa pelvic area mayroong isang aktibong proseso ng malagkit.

Ang pagtanggal ng endoscopic ng mga ovarian cyst

Kapag isinasagawa ang isang nakaplanong pagtanggal, inireseta ang laparoscopy. Upang maisagawa ang pamamaraan, 3 pagbutas ay ginawa sa lukab ng tiyan. Ang lukab ng tiyan ay puno ng gas sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo. Sa ilalim ng presyon nito, ang mga panloob na organo ay lumalayo mula sa mga dingding ng tiyan, habang posible na suriin ang mga organo ng reproductive system at mga tisyu na nakapalibot sa kanila.

Sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera, maaaring alisin ng doktor ang napansin na mga neoplasma at alisin ito mula sa pelvic region. Upang malaman kung paano ginaganap ang endoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst mula sa video, magagawa mo

Sa ilalim ng anong kawalan ng pakiramdam ang tinanggal na ovarian cyst?

Para sa operasyon, ang karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa anesthesia. Para sa pagpapatupad nito, isang tubo ang ipinasok sa trachea kung saan ibinibigay ang gas sa baga.

Sa ilang mga kaso, maaaring ibigay ang intravenous o spinal anesthesia.

Gaano katagal ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst?

Ang tagal ng operasyon ay 20-90 minuto. Ang tagal ay depende sa pagiging kumplikado ng kaso, ang karanasan ng siruhano. Karamihan sa mga pasyente ay gumugol ng 40-60 minuto sa operating table.

Pag-recover pagkatapos alisin ang isang ovarian cyst

Kapag isinasagawa ang laparoscopic pagtanggal ng neoplasm, ang proseso ng pagbawi ay tumatagal mula 2 hanggang 3 linggo. Sa pagtatapos ng 1 araw, pinapayagan ang pasyente na bumangon, at makalipas ang 1-7 araw ay nakalabas na siya. Ang mga maliliit lamang na peklat ay nananatili sa site ng pagbutas. Pagkatapos ng strip surgery upang alisin ang isang ovarian cyst, ang paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo.

Sanggunian! Upang mapabilis ang proseso ng paggaling at pagkumpuni ng tisyu, maaaring inirerekumenda ng doktor ang physiotherapy, pagkuha ng mga multivitamin complex.

Posible bang mabuntis pagkatapos alisin ang isang ovarian cyst

Kung ang siruhano ay nagsagawa ng isang cystectomy, kung gayon ang kalusugan ng reproductive ng babae ay dapat na ganap na maibalik. Posible ang pagbubuntis pagkatapos ng isang ovarian cyst. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kung ang lahat ng mga glandula ng kasarian sa babae ay ganap na naalis o ang patency ng fallopian tube ay napahina mula sa gilid ng natitirang obaryo.

Kailan ka makakabuntis pagkatapos alisin ang isang ovarian cyst

Maaari kang mabuntis halos kaagad pagkatapos alisin ang ovarian cyst. Pagkatapos ng lahat, ang gawain ng mga gonad ay naibalik, ang siklo ng panregla ay na-normalize. Kung sa panahon ng operasyon ang lungga ng tumor ay simpleng pinalabas, pagkatapos ay pinapayagan ang mga pasyente na magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng isang pag-ikot.

Mahalaga! Ang ilang mga kababaihan, pagkatapos ng operasyon, ay inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyong therapy sa loob ng 3-6 na buwan. Ang pagsubok na mabuntis sa panahong ito ay hindi sulit. Ang mga nasabing rekomendasyon ay ibinibigay kung ang bahagi ng obaryo ay tinanggal, o ang pasyente ay may mga endometrioid tumor.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng operasyon sa ovarian

Upang maiwasan ang hitsura ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga pasyente:

limitahan ang pisikal na aktibidad hanggang sa ganap na paggaling;
obserbahan ang sekswal na pahinga sa loob ng 2-4 na linggo;
huwag iangat ang higit sa 3 kg;
ibukod ang alkohol sa loob ng 2-3 linggo, ang paggamit ng maanghang na pagkain, maanghang at maalat na pagkain.

Hanggang sa gumaling ang mga tahi, dapat kang sumuko sa mga mainit na paliguan at pagbisita sa pool.

Posible bang mag-sunbathe pagkatapos alisin ang isang ovarian cyst

Pinapayuhan ng mga doktor na talikuran ang kama ng pangungulti at matagal na pagkakalantad sa araw para sa mga pasyente na may kaugaliang lumitaw ang mga formasyong tulad ng tumor. Samakatuwid, hindi kinakailangan ang paglubog ng araw sa postoperative period.

Matapos ang operasyon sa laparoscopic, masidhing pinayuhan ng mga kababaihan na tumayo sa kama at maglakad sa gabi, sa araw ng operasyon. Pinapayagan din na magsagawa ng mga simpleng pagkilos. Ang maagang pisikal na aktibidad, sa postoperative period na may ovarian cyst, ay isang mahusay na pag-iwas sa pag-unlad ng malagkit na sakit.

Pagkatapos ng 6-8 na oras, maaari kang kumuha ng likidong pagkain. Pinapayuhan ng mga doktor na madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Nakakatulong ito upang maibalik ang paggana ng mga bituka sa pinakamaikling posibleng oras.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga hindi narkotiko na analgesic, ngunit maraming mga kababaihan ang hindi nangangailangan ng mga ito. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduwal, pagdurugo sa postoperative period. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay sanhi ng ang katunayan na ang carbon dioxide na ginamit sa panahon ng laparoscopy ay nanggagalit sa mga bituka. Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, inirerekumenda ang Espumisan o mga analog.

Mga kahihinatnan ng pag-alis ng isang ovarian cyst

Ang mga pasyente na nagtanggal ng cystic formations ay maaaring harapin ang mga sumusunod na komplikasyon:

postoperative adhesions;
pinsala sa mga daluyan na tumatakbo kasama ang nauunang pader ng tiyan;
luslos;
pinsala sa malalaking sisidlan, panloob na organo.

Sa ilang mga kaso, maaaring may talamak na sakit ng tiyan, pagkagambala ng paggana ng mga panloob na organo (apektado ang pantog at bituka). May mga pasyente na nahaharap sa kapansanan sa pagkamayabong pagkatapos ng pagtanggal ng mga cystic neoplasms. Posible ito kung ang siruhano ay kailangang kunin o ganap na alisin ang obaryo.

Konklusyon

Ang pagtanggal ng ovarian cyst ay isang karaniwang pamamaraan para sa mga siruhano sa mga kagawaran ng ginekolohiya. Kabilang sa lahat ng mga gynecological pathology, ang mga cystic neoplasms ay matatagpuan sa 8-20% ng mga pasyente. Matapos ang kanilang pagtanggal, sa loob ng 3-6 na buwan sa mga kababaihan, ang gawain ng reproductive system ay ganap na na-normalize. Marami sa kanila ang nabuntis sa panahong ito.