Paroxysmal supraventricular tachycardia. Paroxysmal tachycardia ICD code

Sinus tachycardia - ay isang sakit kung saan ang rate ng puso ay nagiging mas madalas, na nangyayari laban sa background ng aktibong gawain ng sinus node. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatanda at bata. Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing factor, na hindi palaging nauugnay sa kurso ng anumang iba pang sakit, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang paglabag. Ang pinagmulan ay maaari ding maging matinding stress o labis na pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit ay may mga sintomas na katangian, kabilang ang sakit sa lugar ng dibdib, pakiramdam ng isang tao sa kanyang sariling ritmo ng puso, kahinaan at matinding pagkahilo.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang - mula sa isang pisikal na pagsusuri na isinagawa ng isang cardiologist hanggang sa mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Maaari mong pagalingin ang sakit sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan, na kumukulo sa physiotherapy, pagkuha ng mga gamot at pagmamasid sa isang matipid na diyeta.

Ang ikasampung rebisyon ng International Classification of Diseases ay ikinategorya ang karamdaman na ito bilang supraventricular tachycardia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay isang tinukoy na pangalan para sa naturang patolohiya. Kaya, ang sinus tachycardia ay may sumusunod na ICD-10 code - I 47.1.

Etiology

Ang wastong ritmo ng puso ay direktang nakasalalay sa kung paano pantay na umusbong ang mga impulses sa sinus node at isinasagawa sa pamamagitan ng fiber system. Ang sinus node ay isang koleksyon ng mga nerve cells na matatagpuan sa atrium.

Karaniwan, ang pinakamainam na halaga para sa sinus ritmo ay ang bilang ng mga contraction, na mula animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto. Ito ay sumusunod mula dito na ang sinus tachycardia ay hindi hihigit sa isang pagtaas sa rate ng puso nang higit sa 90 beses bawat minuto. Kapansin-pansin na sa mga bata ang gayong karamdaman ay nasuri kung ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 10% ng pamantayang katangian ng isang partikular na edad.

Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa anumang kategorya ng edad, sa karamihan ng mga kaso sa malusog na tao, pati na rin sa mga nasuri na may sakit sa puso. Laban sa background ng katotohanan na ang sakit ay bubuo dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kadalasan sila ay nahahati sa ilang mga grupo - pathological at hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na sakit.

• sa talamak o talamak na anyo;
• paglabag sa paggana ng kaliwang ventricle ng puso;
• malubhang kurso;
• anumang uri ng paglitaw;
• ang pagkakaroon ng isang tao o;
• o ;
• exudative o malagkit na kalikasan;
• pangunahing paglabag sa normal na paggana ng cerebral cortex o subcortical nodes;
• mga pathology mula sa endocrine system;

Ang mga physiological predisposing na mapagkukunan ng pagbuo ng sinus tachycardia ng puso ay ipinakita:

• labis na pisikal na pagsusumikap - ang mga pinahihintulutang halaga sa kasong ito ay maaaring hindi hihigit sa 160 beats bawat minuto, ang natitira, mas mataas na mga rate, ay kabilang sa iba't ibang ito. Dapat pansinin na ang tanging pagbubukod ay ang mga propesyonal na atleta - ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 240 na mga beats bawat minuto - tanging sa mga ganitong kaso ay hindi na kailangan para sa emerhensiyang pangangalaga;
• matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon o isang malakas na strain ng nerbiyos;
• pagkagumon sa masamang gawi;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, halimbawa, glucocorticoids, antidepressants, calcium antagonists, diuretics, mga sangkap na naglalaman ng caffeine, pati na rin ang mga gamot na naglalayong paggamot.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring maapektuhan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bawat pagtaas sa mga halaga ng thermometer sa pamamagitan ng isang dibisyon ay humahantong sa katotohanan na ang rate ng puso sa isang bata ay tumataas ng mga 15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang - ng 9.

Ang mga sanhi ng sinus tachycardia sa mga kababaihan ay maaaring:

• ang panahon ng pagdadala ng isang bata - sa kabila ng katotohanan na ang sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay isang normal na kababalaghan, maaari itong bumuo laban sa background ng mga pathological sanhi, na kung saan ay kung bakit ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay dapat na ang impetus para sa naghahanap ng kwalipikadong tulong;
• ang daloy ng regla;
• hot flashes na sinusunod, pati na rin ang anumang iba pang hormonal disorder.

Sa pagkabata, ang gayong karamdaman ay maaaring isang indibidwal na pamantayan. Kapansin-pansin na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae.

Pag-uuri

Ang pangunahing dibisyon ng sinus tachycardia sa isang bata o may sapat na gulang ay naghahati sa sakit sa:

• functional- ay tulad sa mga kaso ng impluwensya sa katawan ng tao ng malakas na emosyon o pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagtaas ng temperatura;
• pathological Tinatawag din na prolonged sinus tachycardia.

Mga anyo ng pangmatagalang pagkakaiba-iba ng sakit, depende sa etiological factor:

• neurogenic- bubuo dahil sa isang hindi matatag o labile nervous system;
• nakakalason- dahil sa negatibong epekto sa katawan ng mga nakakalason na sangkap;
• nakapagpapagaling;
• endocrine;
• hypoxic- kumakatawan sa natural na tugon ng katawan sa kakulangan ng oxygen;
• myogenic- nabuo laban sa background ng mga pathologies ng puso.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng orthostatic o vertical sinus tachycardia. Nangangahulugan ito na ang isang paglabag sa rate ng puso ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang nakahiga sa isang nakatayong posisyon.

Mayroon ding tatlong antas ng kalubhaan ng kurso ng sakit:

• banayad na sinus tachycardia- hindi nagbibigay ng anumang partikular na therapy;
• katamtamang sinus tachycardia- madalas na nangyayari sa mga batang wala pang anim na taong gulang, gayundin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang iba't ibang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang mga sintomas nito ay ganap na wala o banayad;
• malubhang sinus tachycardia- kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit maaari ding mangyari sa isang bata. Sa ganitong mga kaso, ang paghahalili ng isang mabilis na pulso na may kondisyon tulad ng bradycardia, kung saan ang rate ng puso ay nabawasan, ay itinuturing na mapanganib. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emergency.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• kalubhaan ng sinus tachycardia;
• tagal;
• predisposing factor.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na wala, kaya't ang isang tao ay hindi maaaring maghinala na siya ay may ganitong karamdaman.

Ang moderate sinus tachycardia ay maaari ding maging ganap na walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga palatandaan ay maaaring maliit. Dapat nilang isama ang:

• pakiramdam ng sariling tibok ng puso;
• kakulangan sa ginhawa at paninigas sa dibdib;
• kinakapos na paghinga
• hindi nakatulog ng maayos;
• mabilis na pagkapagod;
• madalas na mood swings.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus tachycardia, bilang karagdagan sa pagtaas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa itaas, ay may mga sumusunod na sintomas:

• madalas at matinding pagkahilo;
• matinding sakit sa lugar ng puso;
• kakulangan ng hangin;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• kumpletong kakulangan ng tulog;
• pagkawala ng gana o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• nanghihina;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• malamig na mga paa't kamay;
• pagbaba sa araw-araw na output ng ihi.

Kapansin-pansin na ito lamang ang pangunahing symptomatology ng sinus tachycardia, na pupunan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit kung saan nabuo ang naturang paglabag.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa mga matatanda at bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang sakit ay magiging mas malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong ilang mga panuntunan sa pangangalagang pang-emergency na naglalayong mapababa ang rate ng puso, kabilang ang:

• pagtawag sa isang pangkat ng mga doktor sa bahay;
• presyon sa lugar ng carotid node;
• pagmamasahe ng parehong eyeballs sa isang pabilog na paggalaw;
• pilit na may malalim na paghinga na may pinched na ilong;
• pinipiga ang itaas na tiyan;
• pagpindot sa mas mababang mga paa't kamay sa nauunang pader ng lukab ng tiyan;
• malamig na kuskusin.

Ang ganitong mga hakbang ay dapat magpagaan sa kondisyon ng pasyente bago ang pagdating ng mga doktor.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso o ang mga kahihinatnan ng sakit na humantong sa tulad ng isang paglabag sa rate ng puso - ito ay kung ano ang sinus tachycardia ay mapanganib para sa.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang sakit ay may mga tiyak na sintomas, upang makagawa ng diagnosis ng sinus tachycardia, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Una sa lahat, kailangan ng cardiologist:

• pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay ng pasyente - sa ilang mga kaso makakatulong ito upang maitatag ang pinaka-malamang na sanhi ng sinus tachycardia sa isang partikular na tao;
• magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng balat, pagtatasa ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga at pakikinig sa pasyente gamit ang mga espesyal na tool;
• upang tanungin ang pasyente o ang kanyang mga magulang nang detalyado - upang maitaguyod ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ang pananaliksik sa laboratoryo ay dapat kasama ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - upang matukoy ang posibleng anemya at ang kurso ng mga karamdaman na maaaring magdulot ng sinus tachycardia;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemistry ng dugo - para sa pangwakas na pagtatatag ng isang provocateur ng karamdaman;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Ang pinakamahalaga sa plano ng diagnostic ay ang mga instrumental na pagsusuri:

Bilang karagdagan, maaaring kailangan mo ng payo:

• pedyatrisyan - kung ang pasyente ay isang bata;
• psychotherapist;
• otolaryngologist;
• endocrinologist;
• obstetrician-gynecologist - sa mga kaso ng pagtuklas ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang cardiologist ay gagawa ng isang indibidwal na pamamaraan para sa bawat pasyente kung paano gagamutin ang sinus tachycardia.

Paggamot

Ang therapy ng naturang karamdaman ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• pagtanggi sa masamang gawi;
• balanseng diyeta;
• buong pagtulog;
• pagkuha ng mga antibacterial agent - sa panahon ng kurso ng mga nakakahawang sakit;
• ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibong paggana ng thyroid gland;
• paglunok ng mga paghahanda ng bakal;
• intravenous administration ng mga espesyal na solusyon na nagpapanumbalik ng buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• oxygen therapy - upang maalis ang mga sakit ng bronchi o baga;
• psychotherapy o autotraining.

Ang direktang paggamot ng sinus tachycardia na may gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay mahirap na tiisin ang palpitations. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng:

• beta blocker;
• mga inhibitor ng kung-channel ng sinus node;
• mga tincture batay sa mga halaman tulad ng valerian root, hawthorn o motherwort.

Sa isang matinding kurso ng sakit sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang kagyat na pagpapasigla ng paggawa. Kadalasan, ang panganganak na may sinus tachycardia ay isinasagawa ng caesarean section.

Ang tanging kahihinatnan ng naturang karamdaman ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga tao na magkaroon ng paroxysmal sinus tachycardia, ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumpletong pagtanggi sa alkohol at nikotina;
• wastong nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina at mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa katawan;
• pag-iwas sa emosyonal at pisikal na labis na trabaho;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• pagpapanatili ng isang katamtamang aktibong pamumuhay;
• pagtiyak ng sapat na tagal ng pagtulog;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng puso;
• mahigpit na pag-inom ng gamot ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
• regular na buong pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang physiological sinus tachycardia ay madalas na may kanais-nais na pagbabala, pagkatapos lamang kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at kumplikadong therapy. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang ritmo ng puso ay nauugnay sa gawain ng buong organismo, kung ang pag-andar ng anumang mga panloob na organo ay nabalisa, ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng myocardial contractions.

Kadalasan, ang electrical conductivity at contractile function ng puso ay nagdurusa dahil sa pagkagambala ng autonomic nervous system, thyroid gland at adrenal glands, na responsable para sa paggawa ng mga hormone, at pinsala sa mga tisyu ng kalamnan ng puso mismo.

Ang rate ng puso ay maaaring magbago sa panahon ng isang pansamantalang estado ng sakit, sa anumang talamak na patolohiya.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa isang malusog na puso, ang isang electrical impulse ay nabuo sa rehiyon ng sinus, pagkatapos ay ipinadala sa atria at ventricles. Ang tachycardia, na isang uri ng arrhythmic na kondisyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-urong ng kalamnan ng puso, habang ang mga impulses ay maaaring hindi mabuo at kumakalat nang tama.

Sa ilang mga kaso, ang tachycardia ay ang tugon ng katawan sa isang panlabas na pampasigla o panloob na mga pagbabago, na hindi isang patolohiya, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng banta sa kalusugan.

Ang mga paroxysm ay mga atake sa puso na maaaring tumagal ng ilang segundo, minuto, oras, at napakabihirang araw. Sa paroxysmal tachycardia, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 140-200 o higit pang mga beats bawat minuto, habang ang sinus ritmo ay regular.

Ang mga paroxysm ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang electrical signal ay nakatagpo ng isang balakid sa landas nito, pagkatapos ay ang mga lugar na matatagpuan sa itaas ng balakid ay nagsisimulang magkontrata. Nagiging ectopic foci ang mga ito, mga lugar kung saan nangyayari ang karagdagang kaguluhan.

Sa isa pang kaso, ang electrical signal ay may karagdagang mga landas para sa pagpasa ng pulso. Bilang isang resulta, ang mga ventricles at atria ay nagkontrata nang mas madalas kaysa sa kinakailangan, habang wala silang oras upang makapagpahinga, ganap na mangolekta ng dugo at itulak ito. Samakatuwid, ang isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia ay nagdudulot ng paglabag sa daloy ng dugo, gutom sa oxygen ng utak at iba pang mga organo.

Mga uri

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya at mga lugar ng pagbuo ng ectopic foci ay nakakaapekto sa kurso ng sakit, kaya maaari itong makilala ng tatlong pangunahing yugto:

Ayon sa mekanismo ng pagbuo ng foci ng paggulo ng isang electrical impulse, ang paroxysmal tachycardia ay maaaring:

Ang ectopic focus ay maaaring iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso, depende dito, ang patolohiya ay maaaring:

	Ang pokus ng karagdagang mga paggulo ay isa sa atria, na nagsisimulang palitan ang seksyon ng sinus, habang ang lahat ng mga impulses ay pumasa sa ventricles, at ang rate ng puso ay mataas, ngunit matatag.
Atrioventricular ()	Ang paggulo ay nangyayari sa supraventricular zone o atrioventricular node, habang ang bilang ng mga contraction ay bahagyang mas mababa kaysa sa panahon ng atrial tachycardia, at ang mga impulses ay ipinapadala mula sa atria patungo sa ventricles at vice versa.
	walang matatag na ritmo ng mga contraction; ang atria contract ay mas madalas, at ang ventricles ay mas madalas; ang kondisyon ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil mabilis itong nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso at maaaring makapukaw ng pag-aresto sa puso; kadalasan ito ay nauuna sa pamamagitan ng isang organikong patolohiya ng kalamnan ng puso at iba't ibang mga sakit sa myocardial;

Ayon sa International Classification, ang paroxysmal tachycardia ay may ICD code 10 - I47.

Ang mga rason

Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring organic at inorganic na pinagmulan:

o atrioventricular node	Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng mga neurohumoral disorder at mga nakakalason na sangkap na nagkaroon ng epekto sa katawan. Halimbawa: Mga karagdagang landas kung saan maaaring magpalaganap ang mga electrical impulses. Ito ay tipikal para sa congenital pathology. Sa pamamagitan ng karagdagang mga bundle ng impulse conduction, ang electrical signal ay nai-reset nang maaga. Bilang resulta, ang mga ventricles ay maaaring sunog nang maaga, ngunit mas madalas na bumalik ang signal at nangyayari ang supraventricular tachycardia. Ang mekanismo ng karagdagang paggulo ay maaaring mabuo sa atria o atrioventricular node. Mga gamot na may nakakalason na epekto, lalo na ang labis na dosis ng cardiac glycosides o antiarrhythmic na gamot. Mga sakit na neurotic (psychosis, stress, neurosis, neurasthenia). Alak at droga. Mga sakit ng thyroid gland (hyperthyroidism) at adrenal glands (tumor), kapag ang pag-andar ng produksyon ng hormone ay may kapansanan. Mga sakit ng mga panloob na organo (gastrointestinal tract, bato, atay).
	Ito ay sanhi ng mga organikong sugat ng kalamnan ng puso, kung saan nabuo ang iba't ibang mga pathologies ng puso. Halimbawa: , atake sa puso, ; Brug's syndrome; at iba pa. Ang isang nakababahalang sitwasyon, pagkuha ng isang malaking halaga ng alkohol, labis na impluwensya ng nikotina sa katawan, isang matalim na pagtalon sa presyon, isang labis na dosis ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng paroxysm.
Idiopathic na anyo ng paroxysmal tachycardia	Ito ay mas madalas na masuri sa mga bata at kabataan sa ilalim ng hindi malinaw na mga pangyayari. Ang sanhi ng paroxysms ay itinuturing na sympathoadrenal na aktibidad sa edad na ito at psycho-emotional overexcitation.

Mga sintomas

Ang isang katangian na tanda ng patolohiya ay mga biglaang paroxysms na nagsisimula sa isang push sa puso. Ang pag-atake ng arrhythmia ay maaaring tumagal ng ilang segundo o araw, at ang dalas ng mga contraction ay umabot sa 140-250 kada minuto.

Sa panahon ng pag-atake, maaari kang makaranas ng:

• pagkahilo;
• ingay sa ulo;
• cardiopalmus;
• sakit ng angina;
• pamumutla ng balat;
• malamig na pawis;
• mababang presyon;
• polyuria.

Mahalagang anyo ng paroxysms	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang simula at nagtatapos nang walang mga palatandaan ng extrasystoles.
Extrasystolic	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga extrasystoles, na sinusunod sa pagitan ng mga pag-atake. Maaari silang panandalian o tumagal ng ilang araw.
Supraventricular	Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal na ritmo ng mga contraction ng puso, pati na rin ang isang pagbabago sa QRS complex sa ECG. Sa panahon ng pag-atake, mayroong isang bahagyang karamdaman, isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum at igsi ng paghinga. Kung ang pag-atake ay tumagal ng ilang araw, ang stasis ng dugo ay magaganap sa atay.
Ventricular	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalilitong ritmo. Ang cardiogram ay nagpapakita na ang QRS complex ay nabago, ang mga P wave ay nakapatong dito.

Kadalasan, ang arrhythmia ay nalilito sa isang nababalisa na psycho-emosyonal na estado. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang panic attack at paroxysmal tachycardia ay na sa panahon ng isang pag-atake mayroong isang "bukol sa lalamunan" at takot sa isang hindi tiyak na kalikasan, na maaaring inilarawan bilang isang obsessive state. Hindi ito ang kaso ng mga paroxysms.

Mga diagnostic

Hindi mahirap gumawa ng diagnosis ng paroxysmal tachycardia gamit ang ECG. Dapat itong isagawa sa panahon ng pag-atake.

Sa atrial paroxysm	mayroong tamang sinus ritmo, na may dalas ng mga contraction na 140-250; ang P wave ay may pinababang amplitude, maaaring ma-deform; minsan ito ay ganap o bahagyang negatibo, kung saan ang iba pang bahagi nito ay positibo; ang isang alon ay iginuhit sa harap ng bawat normal na ventricular QRS complex.
Tachycardia ng atrioventricular node	Ito ay minarkahan ng isang negatibong P wave na matatagpuan pagkatapos ng normal na QRS complex. Sa ilang mga kaso, ang ngipin ay ganap na wala.
Sa ventricular paroxysms	Mayroong iba't ibang mga pagdadaglat. Ang mga ventricles ay madalas na nagkontrata, at ang atria ay mas madalas. Ang P wave ay mahirap matukoy, at ang QRS complex ay na-deform at lumawak nang higit sa 0.12 segundo.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang diagnostic gamit ang ultrasound ng puso, araw-araw na pagsubaybay sa ECG, ergometry ng bisikleta, cardiac MRI, at coronary angiography.

Paggamot ng paroxysmal tachycardia

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital, lalo na kung may pagkabigo sa puso. Sa idiopathic form, ang mga seizure ay pinipigilan ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang mga pasyente na may dalas ng pag-atake na higit sa 2 bawat buwan ay napapailalim sa nakaplanong pag-ospital at malalim na pagsusuri.

Bago dumating sa ospital, obligado ang pangkat ng ambulansya na magbigay ng pangunang lunas sa pasyente at magbigay ng isa sa mga antiarrhythmic na gamot na epektibo para sa anumang anyo ng paroxysmal tachycardia:

• novocainamide;
• propranolol;
• aimalin;
• quinidine;
• ritmodan;
• ethmozine;
• cordaron.

Kung ang pag-atake ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at hindi napigilan ng mga gamot, isinasagawa ang electrical impulse therapy.

Matapos ihinto ang pag-atake, ang mga pasyente ay dapat tratuhin bilang mga outpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist na nagsasagawa ng antiarrhythmic therapy ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Ang anti-relapse therapy ay ginagamit para sa mga pasyente na may madalas na pag-atake. Ang mga beta-blocker ay inireseta kasama ng mga antiarrhythmic na gamot upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng atrial fibrillation. Para sa patuloy na paggamit, ang mga pasyente ay inireseta ng cardiac glycosides.

Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot:

• pagkasira (pagkasira) ng karagdagang mga landas o ectopic foci;
• radiofrequency ablation;
• pag-install ng isang pacemaker.

Pangunang lunas

Una kailangan mong itatag ang sanhi ng pag-atake. Sinusuri ang pasyente, kinuha ang anamnesis, sinusuri ang isang ECG, at pagkatapos lamang na inireseta ang antiarrhythmic therapy, maaari itong ulitin pagkatapos ng kalahating oras.

Kung ang pagpapakilala ng mga gamot 3 beses ay hindi nagbibigay ng mga resulta, simulan ang electro-defibrillation upang maiwasan ang pag-unlad ng puso o coronary insufficiency na may isang matalim na pagbaba sa presyon.

Ang first aid para sa supraventricular tachycardia ay kinabibilangan ng "vagal" na mga pamamaraan, kapag, sa pamamagitan ng pagkilos sa vagus nerve, ang kalamnan ng puso ay binibigyan ng "order" upang mabawasan ang mga contraction.

Ang pasyente ay dapat:

• pilitin;
• huminga ng malalim, hawak ang hangin;
• masahe ang eyeballs sa loob ng ilang minuto;
• subukan mong isuka ang iyong sarili.

Maaari mo ring pindutin ang carotid artery. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraang ito ay hindi maaaring ilapat sa mga matatanda. Pinakamainam kung ang pamamaraan ng first aid ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng Verapamil, sa kaso ng hindi pagiging epektibo nito - Obzidan pagkatapos ng 2 oras.

Pamumuhay

Ang isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kapag ang alkohol at pagkagumon sa nikotina ay hindi kasama, ang kape at malakas na tsaa ay natupok sa katamtaman. Kinakailangan din na subaybayan ang estado ng psycho-emosyonal, hindi upang pahintulutan ang katawan na sumailalim sa matagal na pisikal at mental na stress, na humahantong sa labis na trabaho at stress.

Mula sa diyeta, mas mahusay na ibukod ang mga taba ng hayop at junk food (prito, maalat, pinausukang, matamis), kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga cereal. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang timbang sa normal, na tumutulong upang mabawasan ang pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga komplikasyon

Ang supraventricular paroxysmal tachycardia ay bihirang humantong sa mga komplikasyon. Ang mga malubhang relapses at maging ang kamatayan ay maaaring magdulot ng ventricular paroxysms.

Ang ventricular tachycardia ay maaaring magresulta sa pulmonary edema, acute heart failure, atake sa puso, ventricular fibrillation, pulmonary embolism, ischemic stroke, trombosis ng renal arteries at lower extremities.

Pagtataya

Sa hinaharap, ang kalusugan ng isang pasyente na may paroxysmal tachycardia ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya, ang tagal ng mga pag-atake, ang lokalisasyon ng ectopic foci, ang mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng mga paroxysms, ang estado ng myocardial tissues.

Sa supraventricular supraventricular tachycardia, ang mga pasyente ay hindi nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho, bagaman ang patolohiya ay bihirang mawala sa paglipas ng mga taon. Sa kasong ito, ang tachycardia ay karaniwang bubuo laban sa background ng iba't ibang mga organikong sakit ng myocardium, samakatuwid, sa unang kaso, ang paraan ng paggamot ay nakadirekta sa pinagbabatayan na patolohiya.

Ang pinakamasamang pagbabala ay ventricular tachycardia, na sanhi ng myocardial pathology, dahil ang pinsala sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pag-unlad ng ventricular fibrillation.

Kung ang pasyente ay walang mga komplikasyon, siya diagnosed na may paroxysmal tachycardia ay maaaring mabuhay para sa taon, pagiging sa pare-pareho ang antiarrhythmic therapy.

Ang mga pasyente na may iba't ibang sakit at ang mga nakaranas ng klinikal na kamatayan ay madaling kapitan ng kamatayan sa ventricular form.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng mga paroxysms, napapanahong pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, at pagkuha ng mga gamot na pampakalma at antiarrhythmic na gamot.

Sa ilang mga kaso, kailangan ang surgical treatment, implantation ng pacemaker.

Ang mga pasyente na may mataas na panganib ng kamatayan ay inireseta ng mga beta-blocker, antiplatelet agent, antiarrhythmics para sa buhay.

Ang Paroxysmal supraventricular tachycardia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng isang pag-atake ng mabilis na tibok ng puso at ang parehong biglaang pagtatapos, nang walang pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang ganitong uri ng tachycardia, bilang isang panuntunan, ay sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ngunit maaari rin itong maging resulta ng isang paglabag sa electrical impulse conduction ng puso.

Karaniwan, ang isang pag-atake ay nangyayari laban sa background ng isang matatag na pangkalahatang kondisyon, ang tagal ng isang pag-atake ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang araw, at sa parehong oras, nakikilala nila ang:

• hindi matatag na variant (kung saan ang electrocardiogram ay naitala mula sa tatlong contraction sa loob ng 30 segundo);
• matatag na variant (tumatagal ng higit sa kalahating minuto).

Ayon sa ICD-10, mayroong:

• atrial supraventricular tachycardia;
• atrioventricular (nodal).

Ang supraventricular tachycardia ayon sa ICD 10 ay may sumusunod na code - I47.1.

Mga sintomas ng paroxysms

Ang iba't ibang uri ng supraventricular tachycardia ay nagbibigay ng bahagyang naiibang klinikal na larawan:

1. Ang mga pag-atake ng atrial ay karaniwang hindi napapansin para sa isang tao dahil sa kanilang maikling tagal at limitado sa isang dosenang myocardial excitations, isang tipikal na variant ay ang tagal ng isang paroxysm ng pagkakasunud-sunod ng ilang segundo, ang pinaka-matatag na pag-atake ay mga ilang minuto. Alinsunod dito, ang mga subjective na sintomas ng supraventricular tachycardia ay maaaring wala. Ang mga pag-atake ay maaaring paulit-ulit, ang impluwensya ng autonomic nervous system ay nakakaapekto, na nagiging sanhi ng kanilang mabilis na pagkumpleto. Ang pinakakaraniwang reklamo ay kadalasang isang biglaang pakiramdam ng palpitations, isang banayad na pag-atake ng pagkahilo.
2. Ang atrioventricular paroxysmal tachycardia ay mas polysymptomatic, ang sensasyon ng palpitations ay nangyayari nang bigla, at maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang isang araw. Ang isang mas maliit na kalahati ng mga pasyente ay hindi napapansin ang isang mabilis na tibok ng puso, ang isang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso ay nauuna at naroroon kahit na nagpapahinga. Ang mga vegetative na reaksyon sa anyo ng pagpapawis, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahinaan, pagbaba ng presyon ng dugo ay hindi gaanong karaniwan, at ang pagtaas ng diuresis ay maaari ding maiugnay dito bilang isang reaksyon ng katawan.

Ang paroxysm ng supraventricular tachycardia sa pagkakaroon ng talamak na patolohiya ng puso ay maaaring makapukaw ng mga kondisyon na malapit sa klinika sa pagkahimatay, na nauugnay sa isang panandaliang malnutrisyon ng utak dahil sa mababang intensity ng mabilis na pag-urong ng puso at ang nagresultang kakulangan sa oxygen. .

Supraventricular tachycardia

Mga palatandaan sa ECG

Ang supraventricular tachycardia sa ECG ay may ilang mga espesyal na tampok:

1. Atrial tachycardia:
   • ang pagkakaroon ng isang binagong P wave sa harap ng bawat ventricular complex, o kahit isang negatibo, na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng sinus ritmo na may ganitong uri ng tachycardia;
   • walang pagbabago sa mga ventricular complex, alinman sa laki o hugis, na nagpapahiwatig ng kanilang kawalang-interes sa atrial paroxysm;
   • maaaring magkaroon ng pagpapahaba ng pagitan ng PQ na higit sa 0.2 segundo. Dapat itong isipin na sa atrial tachycardia, ang rate ng puso ay karaniwang hindi hihigit sa 135. Bilang karagdagan, kung ang mga palatandaan ng ECG na may mas malaking bilang ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng atrial tachycardia, dapat itong ituring bilang multifocal.
2. Atrioventricular tachycardia:
   • Ang mga palatandaan ng ECG ng supraventricular tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang P wave ay negatibo, ito ay sumasama sa ventricular complex, o ang mga atrial wave ay sumusunod dito, o nakapatong sa ST segment;
   • Ang mga ventricular complex ay buo, na ipinahiwatig ng katotohanan na ang kanilang laki at amplitude ay nasa loob ng normal na hanay;
   • ang paroxysm ng atrioventricular tachycardia ay nauuna sa supraventricular extrasystole, na may tinatawag na critical linkage interval, at pagkatapos ng reflected na paroxysm ng supraventricular tachycardia, ang isang pause ay nangyayari bilang kabayaran;
   • kadalasan ang rate ng puso na may supraventricular atrioventricular tachycardia ay humigit-kumulang 150-170 beats kada minuto, gayunpaman, maaari itong umabot sa 200-210 beats.

Paggamot ng paroxysmal supraventricular tachycardia

Sa maraming paraan, na may supraventricular tachycardia, ang paggamot ay nakasalalay sa mga parameter ng hemodynamic. Kung mayroong katatagan sa mga parameter ng hemodynamic, kung gayon kadalasan ang mga doktor o kahit na ang pasyente mismo, kung siya ay may kakayahang sinanay, ay gumagamit ng mga pagsusuri sa vagal.

Ang isa sa pinakasimpleng, at kadalasang epektibo, lalo na pagdating sa atrial paroxysmal tachycardia, ay tinatawag na Valsalva test:

1. Ang pasyente ay inaalok na huminga ng 20-30 segundo, habang siya ay tila nahihirapan.
2. Kung ang pagtanggap ay hindi epektibo sa unang pagtatangka, inirerekumenda na ulitin ito hanggang sa 5 beses, hanggang sa ang kondisyon ay maging normal, ang mga palatandaan ng ECG ng supraventricular tachycardia ay nawala o ang mga subjective na sintomas ng isang tao sa anyo ng palpitations, sakit ng hangin, pagkahilo. , matinding kahinaan.

Ang pinakasimpleng gawin, lalo na sa pagkakaroon ng isang medikal na manggagawa o isang kamag-anak, ay ang Ashner test, kung saan ang isang banayad, ngunit sapat na kapansin-pansin upang makamit ang epekto, ang presyon ay inilalapat sa mga eyeballs ng pasyente sa tulong ng mga daliri ng isang tagalabas, ang tagal ay maikli, mga 3-5 segundo, gayunpaman, ay dapat gamitin nang may pag-iingat upang hindi makapinsala sa anatomical na istruktura ng mata ng tao.

Sa isang kasiya-siyang pisikal na kondisyon, ang pasyente ay walang mga problema sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ginagamit ang isang squatting test, isang malalim na squat at paulit-ulit nang maraming beses.

Sa bahay, ang pamamaraan na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbaba ng mukha sa isang palanggana ng malamig na tubig ay may karapatang mabuhay, na humahawak ng hininga sa loob ng 15-20 segundo kung maaari, ang naturang pagsubok ay nangangailangan ng isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon at ipinag-uutos na pagsubaybay sa pasyente, dahil na may supraventricular tachycardia mayroong isang ugali sa syncopal states.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pagsusuri ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay ang paggamit ng carotid sinus massage. Para sa pasyente na ito, ito ay mas maginhawa upang ilagay siya sa kama, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid at magsagawa ng hindi matinding paggalaw ng masahe sa projection ng carotid sinus hanggang sa makamit ang epekto at bumaba ang rate ng puso.

Ang pagiging simple at pagiging naa-access, pati na rin ang medyo mataas na kahusayan ng mga pagsusuri sa vagal, ay ginagawa silang kailangang-kailangan bilang unang yugto ng pangangalaga para sa supraventricular tachycardia, ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications kung saan hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito:

• may sakit na sinus syndrome;
• isang kasaysayan ng cerebral infarction;
• malubhang sintomas ng pagpalya ng puso;
• glaucoma;
• mga variant ng mga sakit sa puso kung saan may mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng isang salpok kasama ang sistema ng pagpapadaloy ng puso;
• dyscirculatory encephalopathy ng anumang pinagmulan, atbp.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng epekto, o ang kanilang pagpapatupad ay mahirap o kontraindikado, kung gayon ang mga gamot ay ginagamit para sa karagdagang tulong:

• 10 ml ng isang 10% na solusyon ng procainamide intravenously sa asin, ang pagpapakilala ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng pulso at presyon ng dugo,
• sa kawalan ng epekto, ginagamit ang cardioversion na may paunang sedation na may diazemap.

Sa hindi matatag na mga parameter ng hemodynamic, ang anumang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi kasama, kaya lumala ang kondisyon ng pasyente at ang oras na ginugol sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa vagal ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din para sa pasyente. Ang 5 cubes ng 0.5% na solusyon ng diazepam ay agad na iniksyon sa intravenously at ang cardioversion ay isinasagawa ayon sa mga pamantayan 100-200-300-360.

Pagtataya

Ang supraventricular paroxysmal tachycardia sa kanyang sarili ay isa sa mga pinaka-kanais-nais, dahil ang mga pag-atake ay maikli ang buhay at kadalasan ay medyo masakit para sa pasyente, habang pinapanatili ang ritmo, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

Ang mga sintomas at paggamot ng supraventricular tachycardia ay mahigpit na indibidwal. Gayunpaman, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist sa lugar ng tirahan, regular na subaybayan ang kanilang pulso, sistematikong gawin ang isang ECG, patuloy na kumukuha ng mga iniresetang cardiological na gamot, gamutin ang mga komorbididad upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang paglipat ng kondisyong ito sa isang mas delikado.

Iba pang mga uri ng tachycardia

Maaaring hindi lamang supraventricular na pinagmulan ang sanhi ng mga pagkagambala sa tibok ng puso. Kasama sa iba pang mga opsyon ang sumusunod:

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng tachycardia ay hindi tiyak, ngunit sa isang hindi kanais-nais na kaso, ang rate ng puso ay higit sa 210, ang matinding hypotension ay bubuo, angina pectoris sa lugar ng puso, isang pag-atake ng pagkawala ng malay, atbp. Ang mga palatandaan ng ECG ay higit sa lahat ay binubuo ng isang malinaw na pagbabago sa ventricular complex, lumalawak ito, maaaring magbago ang polarity nito, sa ECG madalas itong kahawig ng isang blockade ng mga binti ng Hiss bundle, ang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng atria at ventricles ay nagambala.

Isang variant ng tumaas na tibok ng puso na higit sa 90 beats bawat minuto kung saan pinananatili ang normal na sinus ritmo. Karaniwang hindi ito nagbabanta sa kalusugan ng tao at kadalasan ay dahil sa pisikal na pagsusumikap, mga nakababahalang sitwasyon. Walang mga partikular na pagbabago sa ECG, maliban sa mismong tibok ng puso.

Kapaki-pakinabang na video

Mula sa sumusunod na video maaari mong malaman ang impormasyon tungkol sa paggamot ng supraventricular tachycardia:

Konklusyon

1. Ang supraventricular tachycardia ay isang kondisyon na kadalasang mahusay na kinokontrol ng mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot, katulad ng mga pagsusuri sa vagal.
2. Ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit sa ganitong uri ng tachycardia ay umabot sa 80%.
3. Ginagawa nitong posible na mabilis na magbigay ng tulong sa anumang lugar, kabilang ang pagsasagawa ng ilan sa mga pagsubok sa iyong sarili at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na mag-aplay sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. #170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Sinus tachycardia - paglalarawan, sanhi, sintomas (mga palatandaan), pagsusuri, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Sinus tachycardia (ST) - isang pagtaas sa rate ng puso sa pahinga ng higit sa 90 beats bawat minuto. Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na regular na sinus ritmo ay tumataas sa 150-160 kada minuto (sa mga atleta - hanggang 200-220).

Ang mga rason

Etiology - pagbuo ng mga excitatory impulses ng sinoatrial node na may tumaas na dalas. Endocarditis Myocarditis PE Anemia vegetative-vascular dystonia Mitral stenosis Aortic valve insufficiency Pulmonary tuberculosis Shock Left ventricular failure Cardiac tamponade Drug hypovolemia (epinephrine, ephedrine, atropine) Pananakit.

Sintomas (senyales)

Mga klinikal na pagpapakita Mga palpitations, isang pakiramdam ng bigat, minsan sakit sa rehiyon ng puso Mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Mga diagnostic

ECG - pagkakakilanlan ng rate ng puso sa pahinga - 90-130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa QRS complex, ang mga pagitan ng P-P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. ang mga T wave na nauuna sa kanila, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Ang differential sign ay ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maneuver) ay nagpapabagal sa ritmo sa maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential diagnosis Supraventricular paroxysmal tachycardia Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2:1.

Paggamot

Paggamot Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pagbubukod ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, pag-inom ng maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang nasal drops) Paggamot ng pinagbabatayan na sakit b - Adrenoblockers sa maliit na dosis nang pasalita (bihirang inireseta) Mga gamot na pampakalma na May kasabay na pagpalya ng puso - cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. ST - sinus tachycardia.

Sinus tachycardia

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa: lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito

Mga normal na halaga at sanhi ng paglabag

Ang direksyon ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa iba't ibang physiological at anatomical na mga kadahilanan. Ang average na pamantayan ay ang posisyon ng +590. Ngunit ang mga opsyon sa normogram ay nasa malawak na hanay mula +200 hanggang +1000.

Sa isang estado ng kalusugan, ang electrical axis ay lumilipat sa kaliwa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa sandali ng malalim na pagbuga;
• kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago sa pahalang, ang mga panloob na organo ay nagsasagawa ng presyon sa dayapragm;
• na may mataas na diaphragm - naobserbahan sa hypersthenics (maikli, malakas na tao).

Ang paglipat ng tagapagpahiwatig sa kanan sa kawalan ng patolohiya ay sinusunod sa mga ganitong sitwasyon:

• sa dulo ng isang malalim na paghinga;
• kapag binabago ang posisyon ng katawan sa patayo;
• sa asthenics (matatangkad, payat na tao), ang patayong posisyon ng EOS ay ang pamantayan.

Mga diagnostic sa ECG

Ang electrocardiogram ay ang pangunahing tool para sa pagtukoy ng EOS. Upang makita ang mga pagbabago sa lokasyon ng axis, dalawang katumbas na pamamaraan ang ginagamit. Ang unang paraan ay mas madalas na ginagamit ng mga diagnostician, ang pangalawang paraan ay mas karaniwan sa mga cardiologist at therapist.

Alpha Offset Detection

Direktang ipinapakita ng value ng alpha angle ang displacement ng EOS sa isang direksyon o sa iba pa. Upang kalkulahin ang anggulong ito, hanapin ang algebraic sum ng Q, R at S waves sa una at ikatlong standard na lead. Upang gawin ito, sukatin ang taas ng mga ngipin sa milimetro, at kapag nagdadagdag, ang positibo o negatibong halaga ng isang partikular na ngipin ay isinasaalang-alang.

Ang halaga ng kabuuan ng mga ngipin mula sa unang lead ay matatagpuan sa pahalang na axis, at mula sa pangatlo - sa patayo. Tinutukoy ng intersection ng mga resultang linya ang alpha angle.

Visual na Kahulugan

Ang isang mas simple at mas visual na paraan upang matukoy ang EOS ay ang paghambingin ang R at S wave sa una at ikatlong standard na lead. Kung ang ganap na halaga ng R wave sa loob ng isang lead ay mas malaki kaysa sa halaga ng S wave, kung gayon ang isa ay nagsasalita ng isang R-type na ventricular complex. Kung vice versa, kung gayon ang ventricular complex ay inuri bilang S-type.

Kapag lumihis ang EOS sa kaliwa, makikita ang isang larawan ng RI - SIII, na nangangahulugang ang R-type ng ventricular complex sa unang lead at ang S-type sa pangatlo. Kung ang EOS ay lumihis sa kanan, ang SI - RIII ay tinutukoy sa electrocardiogram.

Pagtatatag ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin kung ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa? Ang EOS displacement ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang tanda ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Ang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga naturang paglabag:

• isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle - hypertrophy (LVH);
• mga malfunctions ng mga balbula ng kaliwang ventricle, dahil sa kung saan ang ventricle ay overloaded sa dami ng dugo;
• cardiac blockade, halimbawa, left bundle branch blockade ng Hiss (mukhang ganito ito sa ECG, na maaari mong malaman mula sa isa pang artikulo);
• mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa loob ng kaliwang ventricle.

Mga sakit na sinamahan ng isang levogram

Kung ang isang paglihis ng EOS ay makikita sa isang pasyente, maaaring ito ay resulta ng mga sakit tulad ng:

• ischemic heart disease (CHD);
• cardiopathy ng iba't ibang pinagmulan;
• talamak na pagpalya ng puso (CHF) ng kaliwang uri ng ventricular;
• congenital heart defects;
• Atake sa puso;
• impeksyon sa myocardial.

Bilang karagdagan sa mga sakit, ang ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Karagdagang Pananaliksik

Ang pagtuklas sa cardiogram ng paglihis ng EOS sa kaliwang bahagi ay hindi mismo ang batayan para sa panghuling konklusyon ng doktor. Upang matukoy kung anong mga partikular na pagbabago ang nangyayari sa kalamnan ng puso, kinakailangan ang mga karagdagang instrumental na pag-aaral.

• Ergometry ng bisikleta (electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang exercise bike). Pagsubok upang makita ang ischemia ng kalamnan ng puso.
• ultrasound. Sa tulong ng ultrasound, ang antas ng ventricular hypertrophy at mga paglabag sa kanilang contractile function ay tinasa.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG. Ang cardiogram ay tinanggal sa araw. Magtalaga sa mga kaso ng pagkagambala sa ritmo, na sinamahan ng paglihis ng EOS.
• X-ray na pagsusuri sa dibdib. Na may makabuluhang hypertrophy ng myocardial tissues, ang isang pagtaas sa cardiac shadow sa larawan ay sinusunod.
• Angiography ng coronary arteries (CAG). Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa coronary arteries sa na-diagnose na coronary disease.
• Echocardioscopy. Nagbibigay-daan sa iyo na sadyang matukoy ang estado ng ventricles at atria ng pasyente.

Paggamot

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ng normal na posisyon sa sarili nito ay hindi isang sakit. Ito ay isang palatandaan na tinutukoy sa tulong ng instrumental na pananaliksik, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga paglabag sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang ischemia, pagpalya ng puso, at ilang cardiopathies ay ginagamot sa mga gamot. Ang karagdagang pagsunod sa isang diyeta at isang malusog na pamumuhay ay humahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente.

Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang operasyon, halimbawa, na may congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Kung ang sistema ng pagpapadaloy ay malubhang nasira, maaaring kailanganin na maglipat ng isang pacemaker, na magpapadala ng mga signal nang direkta sa myocardium at magiging sanhi ng pagkontrata nito.

Kadalasan, ang paglihis ay hindi isang nagbabantang sintomas. Ngunit kung biglang binago ng axis ang posisyon nito, umabot sa mga halaga na higit sa 900, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang blockade ng mga binti ng Hiss bundle at nagbabanta sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital sa intensive care unit. Ang isang matalim at binibigkas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay ganito ang hitsura:

Ang pagtuklas ng displacement ng electrical axis ng puso ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Ngunit kung ang sintomas na ito ay nakita, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri at pagkilala sa sanhi ng kondisyong ito. Ang taunang naka-iskedyul na electrocardiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang mga abnormalidad sa gawain ng puso at agad na simulan ang therapy.

Nasuri na may sinus arrhythmia. Paano maging?

Ang puso ay isang misteryoso at mahalagang organ, ang mga phenomena na hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, kung ano ang nalalaman tungkol sa kanya ay may malaking interes sa bawat tao kung saan mahalaga ang kanyang estado ng kalusugan. Ang isa sa mga kagiliw-giliw na phenomena ng aming motor ay sinus arrhythmia.

• Pag-uuri
• Mga diagnostic

Ito ay nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa mga contraction ng puso, sa pagitan ng kung saan walang pantay na mga agwat. Siyempre, para sa mga malusog na tao, ang proseso, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas o pagbagal sa aktibidad ng puso, na nauugnay sa respiratory system, ay medyo normal. Gayunpaman, ang prosesong ito ay maaaring maging pathologically hindi pantay sa likas na katangian ng mga contraction, na kadalasang nagpapahiwatig ng mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system, tulad ng atake sa puso, ischemia, rayuma, at iba pa. Maaari din itong pag-usapan ang tungkol sa neurosis at labis na paggamit ng mga gamot.

Upang hindi lumala ang iyong sitwasyon, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong doktor na tutukoy sa mga sanhi ng pagkabigo sa cardiac work, magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic, kabilang ang isang ECG, at magrereseta ng epektibong paggamot.

Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

May tatlong pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng arrhythmia.

1. Paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kinakailangang halaga ng magnesiyo, potasa at kaltsyum ay hindi naihatid. Kung may kakulangan ng magnesiyo o potasa, ang kalamnan ng puso ay hindi nakakarelaks ayon sa nararapat. Dahil sa spasm, hindi ito tumatanggap ng oxygen at mahahalagang nutrients na ibinibigay ng dugo. Kung walang sapat na potasa, ang selula ng puso ay naglalaman ng labis na tubig at sodium, kaya namamaga ito at hindi gumagana nang maayos. Dahil sa ang katunayan na ang contractile function ay may kapansanan, ang ritmo ng puso ay naliligaw, na maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

1. Mas malala ang paggana ng sinoatrial node sa edad. Ito ay maaaring dahil sa sakit sa atay, hypothermia, typhoid fever, brucellosis, hypothyroidism, iba pang arrhythmias, senile amyloid degeneration.
2. Ang isang anyo ng sinus pathology ay bradyarrhythmia, na maaaring maiugnay sa isang talamak na anyo ng gutom sa oxygen, mataas na presyon ng dugo, masyadong mataas na kaasiman ng dugo, at ilang iba pang mga kondisyon.

Pag-uuri

Ang sinus manifestation ng arrhythmia ay maaaring nahahati sa tatlong uri.

1. Tachyarrhythmia. Ang kundisyong ito ay tinutukoy ng tibok ng puso, na mayroong higit sa 80 tibok ng puso kada minuto. Normal para sa gayong tumaas na bilang ng mga tibok ng puso na mangyari na may kagalakan, stress, pagkabalisa, o pisikal na pagsusumikap, tulad ng sports. Kung ang ganitong sitwasyon ay sinusunod sa pahinga, ito ay isang pagpapakita ng ganitong uri ng arrhythmia. Ito ay sintomas ng sakit. Kinakailangang kilalanin ang mga sanhi ng mabilis na rate ng puso, pagkatapos nito ay magrereseta ang doktor ng paggamot. Maaaring kailanganin na magsagawa ng mga diagnostic, halimbawa, upang gumawa ng ECG. Kadalasan, ang ganitong uri ng arrhythmia ay nagpapahiwatig ng mga problema sa sirkulasyon ng dugo, sa autonomic nervous system at thyroid gland, upang labanan kung saan makakatulong ang tamang paggamot.

Ang sinus tachyarrhythmia ay mapanganib dahil ang puso, sa panahon ng pagsusumikap, ay hindi napuno ng dugo sa kinakailangang dami. Dahil dito, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at organo at ang kalamnan ng puso mismo ay lumalala. Maaari ring bumaba ang presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang myocardial ischemia, at pagkatapos ay cardiac ischemia at infarction. Ang mga sintomas ng tachyarrhythmia, tulad ng nabanggit na, ay isang madalas na pulso, higit sa 80 beats, pati na rin ang isang pakiramdam ng pagkatalo ng ating motor.

1. Bradyarrhythmia. Sa kasong ito, ang pulso rate ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang mga kinakailangan ay mga pagbabago sa sclerotic sa myocardium, mga endocrine disorder, myocarditis, cardiac ischemia, matagal na pag-aayuno, at mahinang sinus node. Ang hypoxia ng utak at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay nakakatulong sa pagbuo ng sinus arrhythmia. Ang mga sintomas ng sinus bradycardia, bilang karagdagan sa isang mababang rate ng puso, ay ang mga sumusunod: pagkahilo, kahinaan, sakit sa puso, nahimatay. Hindi ito nangangahulugan na lahat ng mga ito ay dapat lumitaw. Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 na mga beats, hindi lamang ang pagkahimatay ay maaaring mangyari, kundi pati na rin ang pag-aresto sa puso.

Masyadong mabagal na pulso

1. Extrasystole. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay nangangahulugan na ang isang hiwalay na seksyon ng kalamnan ng puso o lahat ng ito ay kumukuha nang maaga. Ito ay maaaring dahil sa potassium deficiency, psycho-emotional overload, paninigarilyo at labis na pagkonsumo ng kape o tsaa. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay maaaring myocardial damage na dulot ng cardiosclerosis, ischemia o myocardial dystrophy. Ang mga sintomas ng sinus extrasystole ay ang mga sumusunod: isang lumulubog na puso, hindi inaasahang panginginig, isang umuusbong na pakiramdam ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Dahil sa madalas na extrasystoles, bumababa ang cardiac output, na binabawasan ang daloy ng dugo sa coronary, renal at cerebral arteries. Gayundin, ang sirkulasyon ng tserebral ay nabalisa at lumilitaw ang angina pectoris. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtigil sa masamang gawi at pagtatatag ng wastong nutrisyon.

Ang bahagi ng kalamnan ng puso ay kumukontra nang maaga

Mga diagnostic

Ang unang bagay na ginagamit upang masuri ang isang sakit ay isang ECG. Ito ay isang napaka-accessible at nagbibigay-kaalaman na paraan, kung saan maaari mong mabilis na makuha ang data na kailangan mo upang masuri ang kondisyon ng puso. Kung tama mong maunawaan ang data ng ECG, mauunawaan mo kung anong uri ng arrhythmia ang nakakaabala sa pasyente. Ang gawain ng kalamnan ng puso ay naitala mula sa ibabaw ng katawan ng pasyente. Ang mga espesyal na electrodes ay inilalagay sa kanyang dibdib, binti at braso. Mayroong 10 sa kanila sa kabuuan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Pinapayagan ka ng ECG na subaybayan ang estado ng arrhythmia at basahin ang dalas ng mga contraction.

Ang matinding sinus arrhythmia ay kinokontrol din ng form na ito ng diagnosis. Ang pagpapakita ng sinus na ito ay nauugnay sa paghinga. Ang rate ng pag-urong ay tumataas sa paglanghap at bumaba sa pagbuga. Kadalasan, ang form na ito ay nangyayari sa mga bata o kabataan, dahil nauugnay ito sa katotohanan na ang autonomic system ay hindi matatag.

Ang tanging palatandaan ng ECG na nagpapakilala sa regular na sinus ritmo mula sa sinus arrhythmia ay ang unti-unting pag-ikli ng mga R-R na pagitan na nauugnay sa pagtaas ng ritmo, pati na rin ang pagpapahaba ng mga R-R na pagitan na nauugnay sa pagbaba sa ritmo. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang nauugnay sa mga yugto ng paghinga at lumampas sa 0.15 segundo.

Minsan ginagamit ang mga portable na aparato upang makita ang mga arrhythmias, na naayos sa katawan ng pasyente. Nagre-record sila ng ECG sa araw. Salamat sa pamamaraang diagnostic na ito, ang mga kaguluhan sa ritmo ay naitala sa panahong ito. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at ultrasound ng puso ay maaari ding inireseta, na maaaring makilala ang mga sanhi ng sinus pathology. Napakahalaga na magkaroon ng isang pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, na magsasabi sa lahat ng mga sintomas na nakakagambala sa kanya, na makakatulong din upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot.

Posible bang maalis ang sakit na ito?

Upang maalis ang patolohiya ng sinus, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon, magsagawa ng pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Maaaring hindi kinakailangan ang interbensyong medikal. Napakahalaga ng diyeta na mayaman sa potasa, balanseng saloobin sa trabaho at pahinga, at palakasan. Muli, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat talakayin sa iyong doktor. Minsan ang paggamot ay maaaring magsama ng mga banayad na gamot na pampakalma, na kadalasang herbal. Kung ang arrhythmia na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba pang mga sakit, ang doktor ay magrereseta sa kanilang paggamot.

Mayroong iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot - ito ay mga gamot na nagpapatatag ng lamad, cardiac glycosides, B-blocker at calcium channel blocker.

Gayunpaman, ito ay pinakamahusay na subukan upang maiwasan ang pag-unlad ng arrhythmias. Upang gawin ito, kailangan mong manguna sa isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng katamtamang ehersisyo, wastong nutrisyon, pagsuko ng masamang gawi, pag-iwas sa stress at pagbaba ng timbang kung ito ay sobra sa timbang.

Arrhythmia ng puso sa mga bata

Ang sinus arrhythmia sa mga bata ay isang pathological na pagbabago sa ritmo ng puso. Gayunpaman, ang mga sanggol ay hindi nakakaranas nito nang madalas. Upang masuri ang sakit na ito sa mga bata, isinasagawa din ang isang ECG. Kung ang sakit ay binibigkas, ang mga malubhang kahihinatnan ay maaaring mangyari. Halimbawa, ang sistema ng sirkulasyon ay maaaring kulang sa pag-unlad. Gayunpaman, sa mga bata, ang arrhythmia sa karamihan ng mga kaso ay nalulutas sa paglipas ng panahon.

Minsan ang sinus arrhythmia sa mga bata ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan, ang sanggol ay maaaring bigyan ng banayad na pisikal na aktibidad. Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng mabisang paggamot.

Kung nararanasan mo ang mga sintomas na tinalakay sa artikulong ito, hindi mo kailangang magpagamot sa sarili. Ang pagbisita sa doktor ay magdadala ng higit pang mga benepisyo, lalo na kung susundin mo ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang sinus bradycardia ay isang pagpapakita ng kaguluhan sa ritmo, ngunit sa mga atleta ito ay maaaring ituring na pamantayan. Sa isang tao na hindi gaanong aktibong kasangkot sa mga aktibidad sa palakasan, sulit na maghanap ng mga organikong sanhi ng pagsisimula ng sakit.

Ang mga sintomas ng bradycardia ay madaling matukoy. Sa mga unang pagpapakita ng kaguluhan sa ritmo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

• Konsepto at pag-uuri
• Mga palatandaan ng ECG
• Bakit ito nangyayari?

Konsepto at pag-uuri

Ang sinus bradycardia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng rate ng puso (HR) mula 60 hanggang 40 na beats sa normal na sinus ritmo. Karaniwan, ang rate ng puso ay bawat minuto.

Ayon sa ICD-10, ang sumusunod na ICD-10 code ay nakikilala: R00.1 Bradycardia, hindi natukoy (sinus bradycardia). Ang ICD-10 code na "R00.1" ay kasama sa seksyong R00 Mga abnormal na ritmo ng puso.

Bilang karagdagan sa ICD-10, mayroong isang etiological na pag-uuri ng sinus bradycardia:

Extracardiac (neurogenic na pinagmulan):

• dahil sa contusion ng utak, meningitis, encephalitis, subarachnoid hemorrhage, cerebral edema;
• Meniere's disease (isang pagtaas sa dami ng endolymph sa espasyo ng panloob na tainga);
• sa panahon ng intubation para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

• myocardial infarction (ang pagkakaroon ng isang ischemic zone sa puso);
• myocarditis (pamamaga ng mga dingding ng puso);
• mga pagbabago sa sinus node.

• dahil sa paggamit ng quinidine, beta-blockers, sympathomimetic na gamot, calcium channel blockers, cardiac glycosides, morphine.

• dahil sa pagkakaroon ng isang systemic inflammatory reaction, jaundice, uremia, typhoid fever, sa kaso ng pagkalason sa FOS.

Ang pag-uuri ayon sa ICD-10 ay kinakailangan para sa pagsusuri sa istatistika ng mga sakit ng tao, at ginagawang posible ng etiological classification na maunawaan kung anong dahilan ang kailangang maimpluwensyahan upang maipagpatuloy ang isang normal na ritmo ng puso.

Mga sintomas at prinsipyo ng diagnosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga klinikal na pagpapakita, na natuklasan kung saan kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sintomas ng isang rhythm disorder:

• pangkalahatang kahinaan;
• semi-mahina o panandaliang pagkawala ng malay;
• pagganap ng malamig na pawis;
• cardialgia;
• pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga klinikal na sintomas na ito ay matatagpuan kung ang tao ay may katamtamang bradycardia. Ang mga sintomas tulad ng madalas na pagkahimatay, lability ng presyon ng dugo, palaging pangkalahatang kahinaan ay nangyayari kung ang isang tao ay may malubhang bradycardia (na may rate ng puso na mas mababa sa 40 bawat minuto).

Ang matinding bradycardia ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil sa kasong ito ang isang operasyon na may pagtatanim ng isang pacemaker ay kinakailangan.

Mga palatandaan ng ECG

Sa pangkalahatan, ang ECG na may bradycardia ay halos kapareho ng ECG sa pamantayan, mayroong isang mas bihirang ritmo. Sa electrocardiogram, ang mga atrial P wave at QRS complex ay humalili nang tama sa lahat ng cycle. Sa ilang mga kaso, ang isang pagbawas sa amplitude ng P wave at isang pagtaas ng tagal ng pagitan ng P-Q (mula 0.12 hanggang 0.22 s) ay posible.

Maaari kang gumawa ng ECG sa mga klinika sa Moscow at St. Petersburg, ang ilan ay ibinigay sa ibaba.

Bakit ito nangyayari?

Ang sinus bradycardia ay nangyayari dahil sa pagbaba ng automatism mula sa atrioventricular node ng kanang atrium. Ang isang karaniwang sanhi ng pagkagambala sa ritmo na ito ay ang pagtaas ng tono ng n.vagus. Karaniwan, lumilitaw ang gayong paglabag sa ritmo sa mga atleta.

Sa mga taong may sakit, ang isang katulad na pagkagambala sa ritmo ay nangyayari dahil sa:

• mga impeksyon (trangkaso, typhoid fever);
• myocardial infarction (ang automatism ng sino-atrial node ay bumababa dahil sa pokus ng ischemia dahil sa nekrosis ng myocardial wall);
• atherosclerosis ng coronary arteries;
• nadagdagan ang intracranial pressure (pangangati ng vagus nerve, na nag-aambag sa pagbaba ng rate ng puso);
• pagkuha ng ilang mga antiarrhythmic na gamot (quinidine, verapamil, digoxin, propranolol, metoprolol, morphine);
• pagkalason sa FOS;
• systemic inflammatory response ng katawan, jaundice.

Ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa puso dahil sa isang ischemic focus sa myocardium, at ang pagkakaroon ng mga impeksiyon at iba pang mga sakit ay magkakasabay na mga kadahilanan.

Therapeutic na taktika at mga hakbang sa pag-iwas

Ang paggamot sa sinus bradycardia ay kinabibilangan ng paggamit ng belladonna, ginseng root, eleutherococcus extract, ephedrine, caffeine.

Ang mga gamot na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng rate ng puso, ay inireseta ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito sa kanilang sarili. Kung lumilitaw ang mga madalas na sintomas (pagkawala ng malay, pagbaba ng presyon ng dugo), dapat gamutin ng isang siruhano sa puso ang gayong pasyente.

Sa kasong ito, ang isyu ng pag-set up ng isang artipisyal na pacemaker (pacemaker) ay pagpapasya. Ang aparatong ito ay may kakayahang makabuo ng mga electrical impulses na may kinakailangang dalas.

Kung ang sanhi ng kaguluhan sa ritmo ay isang organikong patolohiya, kung gayon ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin.

Ang pag-iwas ay binubuo sa patuloy na pagsuri sa presyon ng dugo, pagbibigay pansin sa pangkalahatang kahinaan, na maaaring ang unang tanda ng malfunction ng puso.

Kinakailangan na mag-ehersisyo nang regular, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, pana-panahong suriin ng isang doktor, dahil mas madaling gamutin ang sakit sa mga unang yugto kaysa sa pagsasagawa ng operasyon.

Sa buod, ang mga klinikal na sintomas ay nakakatulong sa pagkilala sa sinus bradycardia, na maaaring magpakita sa sarili o bilang tanda ng pagbara o malubhang organikong sakit. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay humahantong sa isang mas mahusay na buhay para sa pasyente.

Maikling impormasyon: Ang Eleutherococcus tincture ay isang stimulant ng nervous system, na nagpapataas ng tibok ng puso.

Inireseta din ito bilang isang tonic na nagpapataas ng pisikal at mental na pagganap.

• Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Nakakaramdam ng mataas na presyon sa lahat ng oras...
• Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap ...
• At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at pinapanood ang iyong timbang ...

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia: Mga sanhi

Etiology

Mga klinikal na pagpapakita

ECG - pagkakakilanlan ng rate ng puso sa pahinga - 90-130 bawat minuto Ang bawat P wave ay tumutugma sa QRS complex, ang mga pagitan ng P-P ay pantay sa bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s. ang mga T wave na nauuna sa kanila, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Ang differential sign ay ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maneuver) ay nagpapabagal sa ritmo sa maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential Diagnosis

Sinus Tachycardia: Mga Paraan ng Paggamot

Paggamot

Pagbawas

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo - 0 Hindi - 2 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 850 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Sinus tachycardia (Mga sakit, paglalarawan, sintomas, katutubong recipe at paggamot)

Mga sakit at paggamot sa mga katutubong at panggamot na produkto

Paglalarawan ng mga sakit, gamit at mga katangian ng pagpapagaling ng mga halamang gamot, halaman, alternatibong gamot, nutrisyon

Sinus tachycardia

Ang isang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring parehong isang physiological reaksyon ng katawan at isang tanda ng isang malubhang patolohiya.

Sinus tachycardia coding ayon sa ICD-10

Ang sinus tachycardia (rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto) ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng paroxysmal tachycardia, sinus tachycardia code ICD 10 I47.1. Ginagamit ng mga cardiologist at general practitioner ang code ng sakit na ito ayon sa International Classification of Diseases of the Tenth Revision para magsagawa ng mga morbidity record at iwasto ang medikal na dokumentasyon.

Mga sanhi

Hindi palaging ang paglitaw ng tachycardia ay dapat ituring bilang isang pagpapakita ng sakit. Ang pagtaas ng rate ng puso ay isang normal na tugon sa malakas na emosyon (parehong positibo at negatibo), ehersisyo, kakulangan ng oxygen. Ang sinus tachycardia ay isa ring kinahinatnan ng naturang mga pathological na proseso:

• panlabas o panloob na pagdurugo;
• anemia ng anumang etiology;
• hypotension;
• mataas na lagnat;
• hyperfunction ng thyroid gland;
• dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso;
• cardiopsychoneurosis.

Ang pagtaas ng rate ng puso sa pagkakaroon ng mga sakit sa itaas ay nangyayari sa pamamahinga at kadalasang sinasamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Minsan ang arrhythmia (paglabag sa tamang ritmo ng mga contraction ng puso) ay maaaring sumama sa pagtaas ng rate ng puso. Ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring mangyari sa atrial at ventricular blockade, Wolff-Parkinson-White syndrome.

Diagnosis at paggamot

Ang Paroxysmal tachycardia sa ICD 10 ay may code I47 at kabilang sa seksyon ng sakit sa puso. Kung mayroong pagtaas sa resting heart rate, dapat kang kumunsulta sa isang general practitioner o cardiologist. Ang isang sapilitan na instrumental na paraan ng pananaliksik para sa mga pasyente na may pagtaas sa tibok ng puso o mga abala sa ritmo ay isang ECG, EchoCG at ilang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang tachycardia at bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 bawat minuto) ay malubhang sintomas, kaya kailangan mong magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang paggamot ay nakasalalay sa dahilan na nagdulot ng pagtaas sa rate ng puso, ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo, mga magkakatulad na sakit. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng caffeine, mga inuming nakalalasing, huminto sa paninigarilyo. Ang pagbabago sa pamumuhay ay nagbibigay ng magandang resulta para sa lahat ng pasyente, anuman ang yugto at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Tachycardia code para sa mkb 10

IMPLANTS

Ang impormasyong nai-post sa site ay para sa sanggunian lamang at hindi opisyal.

Sinus tachycardia

Sinus Tachycardia: Isang Maikling Paglalarawan

Sinus tachycardia (ST) - isang pagtaas sa rate ng puso sa pahinga ng higit sa 90 beats bawat minuto. Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na regular na sinus ritmo ay tumataas sa 150-160 kada minuto (sa mga atleta - hanggang 200-220).

Etiology

Sinus tachycardia: Mga Palatandaan, Sintomas

Mga klinikal na pagpapakita

Sinus Tachycardia: Diagnosis

Pangunahing Menu

Ang layunin ng yugto: ang mga arrhythmias bago ang circulatory arrest ay nangangailangan ng kinakailangang paggamot upang maiwasan ang pag-aresto sa puso at patatagin ang hemodynamics pagkatapos ng matagumpay na resuscitation.

Ang pagpili ng paggamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng arrhythmia at kondisyon ng pasyente.

Kinakailangan na tumawag para sa tulong ng isang nakaranasang espesyalista sa lalong madaling panahon.

I47 Paroxysmal tachycardia

I 47.0 Paulit-ulit na ventricular arrhythmia

I47.1 Supraventricular tachycardia

I47.2 Ventricular tachycardia

I47.9 Paroxysmal tachycardia, hindi natukoy

I48 Atrial fibrillation at flutter

I49 Iba pang cardiac arrhythmias

I49.8 Iba pang tinukoy na cardiac arrhythmias

I49.9 Cardiac arrhythmia, hindi natukoy

physiological sequence ng mga contraction ng puso bilang resulta ng isang disorder sa mga function ng automatism, excitability, conduction at contractility. Ang mga karamdamang ito ay sintomas ng mga pathological na kondisyon at sakit ng puso at mga kaugnay na sistema, at may independiyente, madalas na kagyat na klinikal na kahalagahan.

Sa mga tuntunin ng pagtugon ng mga espesyalista sa ambulansya, ang mga cardiac arrhythmias ay klinikal na makabuluhan, dahil kinakatawan nila ang pinakamalaking antas ng panganib at dapat itama mula sa sandaling nakilala sila at, kung maaari, bago dalhin ang pasyente sa ospital.

May tatlong uri ng periarrest tachycardia: wide QRS tachycardia, makitid QRS tachycardia, at atrial fibrillation. Gayunpaman, ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng mga arrhythmias na ito ay pangkalahatan. Para sa mga kadahilanang ito, lahat sila ay pinagsama sa isang algorithm - ang tachycardia treatment algorithm.

UK, 2000. (O mga arrhythmia na may kapansin-pansing pagbaba ng daloy ng dugo)

may sakit na sinus syndrome,

(Atrioventricular block II degree, lalo na atrioventricular block II

uri ng degree na Mobitz II,

3rd degree atrioventricular block na may malawak na QRS complex)

paroxysmal ventricular tachycardia,

Torsade de Pointes,

Malapad na QRS complex tachycardia

Tachycardia na may makitid na QRS complex

PZhK - mga extrasystoles ng mataas na antas ng panganib ayon kay Laun (Lawm)

sa panahon ng diastole. Sa sobrang mataas na tibok ng puso, ang tagal ng diastole ay kritikal na nabawasan, na humahantong sa pagbaba sa daloy ng dugo sa coronary at myocardial ischemia. Ang dalas ng ritmo kung saan posible ang gayong mga kaguluhan, na may makitid na kumplikadong tachycardia, ay higit sa 200 bawat 1 minuto at may malawak na kumplikado.

tachycardia higit sa 150 sa 1 minuto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang malawak na kumplikadong tachycardia ay mas malala na disimulado ng puso.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay hindi isang nosological form. Ang mga ito ay sintomas ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ay nagsisilbing pinaka makabuluhang marker ng pinsala sa puso mismo:

a) mga pagbabago sa kalamnan ng puso bilang resulta ng atherosclerosis (HIHD, myocardial infarction),

d) myocardial dystrophy (alcoholic, diabetic, thyrotoxic),

d) mga depekto sa puso

Mga sanhi ng non-cardiac arrhythmias:

a) mga pagbabago sa pathological sa gastrointestinal tract (cholecystitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, diaphragmatic hernia),

b) malalang sakit ng bronchopulmonary apparatus.

c) Mga karamdaman sa CNS

d) iba't ibang anyo ng pagkalasing (alkohol, caffeine, droga, kabilang ang mga antiarrhythmic na gamot),

e) kawalan ng balanse ng electrolyte.

Ang katotohanan ng paglitaw ng arrhythmia, parehong paroxysmal at permanente, ay isinasaalang-alang sa

syndromic diagnosis ng mga sakit na pinagbabatayan ng cardiac arrhythmias at conduction disorder.

Ang paggamot para sa karamihan ng mga arrhythmia ay tinutukoy kung ang pasyente ay may masamang mga palatandaan at sintomas. Tungkol sa kawalang-tatag ng kondisyon ng pasyente

may kaugnayan sa pagkakaroon ng arrhythmia, ang mga sumusunod ay nagpapatotoo:

Mga palatandaan ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system: pamumutla ng balat,

nadagdagan ang pagpapawis, malamig at basa na mga paa't kamay; pagtaas ng mga sintomas

mga kaguluhan sa kamalayan dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo ng tserebral, Morgagni's syndrome

Adams-Stokes; arterial hypotension (systolic pressure na mas mababa sa 90 mm Hg)

Ang sobrang bilis ng tibok ng puso (higit sa 150 beats bawat minuto) ay nagpapababa ng coronary

daloy ng dugo at maaaring magdulot ng myocardial ischemia.

Ang kaliwang ventricular failure ay ipinahiwatig ng pulmonary edema, at tumaas na presyon sa jugular veins (pamamaga ng jugular veins), at ang pagpapalaki ng atay ay

tagapagpahiwatig ng right ventricular failure.

Ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib ay nangangahulugan na ang arrhythmia, lalo na ang tachyarrhythmia, ay dahil sa myocardial ischemia. Ang pasyente ay maaaring magreklamo o hindi

pagpapabilis ng ritmo. Maaaring mapansin sa panahon ng pagsusuri "sayaw ng karotid"

Ang diagnostic algorithm ay batay sa mga pinaka-halatang katangian ng ECG

(lapad at regularidad ng mga QRS complex). Ginagawa nitong posible na gawin nang walang mga tagapagpahiwatig,

sumasalamin sa contractile function ng myocardium.

Ang paggamot ng lahat ng tachycardias ay pinagsama sa isang algorithm.

Sa mga pasyente na may tachycardia at isang hindi matatag na estado (pagkakaroon ng mga nagbabantang palatandaan, systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 90 mm Hg, ventricular rate na higit sa

150 sa 1 minuto, pagpalya ng puso o iba pang mga palatandaan ng pagkabigla) inirerekomenda

agarang cardioversion.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, pagkatapos ay ayon sa data ng ECG sa 12 lead (o sa

isa) ang tachycardia ay maaaring mabilis na nahahati sa 2 variant: na may malawak na QRS complex at may makitid na QRS complex. Sa hinaharap, ang bawat isa sa dalawang variant ng tachycardia ay nahahati sa tachycardia na may regular na ritmo at tachycardia na may hindi regular na ritmo.

Sa mga pasyente na hindi matatag sa hemodynamically, binibigyang prayoridad ang pagsubaybay sa ECG sa panahon ng pagtatasa ng ritmo at pagkatapos ay sa panahon ng transportasyon.

Ang pagsusuri at paggamot ng mga arrhythmias ay isinasagawa sa dalawang direksyon: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (matatag at hindi matatag) at ang likas na katangian ng arrhythmia. Mayroong tatlong mga pagpipilian

Mga gamot na antiarrhythmic (o iba pang).

Pacemaker (pace)

Kung ikukumpara sa electrical cardioversion, ang mga antiarrhythmic na gamot ay kumikilos nang mas mabagal at hindi gaanong epektibo sa pag-convert ng tachycardia sa sinus ritmo. Samakatuwid, ang drug therapy ay ginagamit sa mga matatag na pasyente na walang masamang sintomas, at ang electrical cardioversion ay kadalasang ginusto sa mga hindi matatag na pasyente na may masamang sintomas.

Ano ang sinus tachycardia ng puso, ano ang mga sintomas sa mga matatanda, bata at sa panahon ng pagbubuntis, mga tampok ng paggamot?

Marahil ang bawat tao kahit isang beses sa kanyang buhay ay nahaharap sa pagtaas ng rate ng puso.

Ang mga cardiologist ay madalas na kailangang magtrabaho sa mga naturang reklamo at gumawa ng diagnosis ng sinus tachycardia.

Ito ba ay talagang mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot, o ito ba ay isang variant ng pamantayan?

Ano ang sinus tachycardia ng puso?

Ang pag-atake ng sakit ay nagsisimula laban sa background ng malakas na emosyon, nakababahalang kondisyon, pisikal na trabaho o kakulangan ng oxygen. Hindi ito nagsasangkot ng anumang negatibong kahihinatnan. Ang pulso ay bumalik sa normal sa sandaling mawala ang stimulus.

Gayunpaman, ang isang pagbabago sa bilis ng puso ay nauugnay sa isang bilang ng mga pathologies. Ang mga problema sa thyroid, mga problema sa puso at daluyan ng dugo ay maaaring makaapekto sa bilis ng iyong tibok ng puso, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot.

Pangkalahatang konsepto at code ayon sa ICD 10

Isaalang-alang kung ano ang sinus tachycardia mula sa punto ng view ng modernong cardiology. Sa gamot, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (rebisyon 10), ang ICD code 10 "sinus tachycardia" ay 149.8.

Depende sa kung ano ang sanhi ng tachycardia, nahahati ito sa:

1. Patolohiya. Sa kasong ito, may mga makabuluhang pagbabago sa sistema ng suplay ng dugo, pati na rin sa myocardium. Sa pagtaas ng bilis ng puso, ang mga silid ay walang oras upang ganap na punan ng dugo. Nagdudulot ito ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo, at bilang isang resulta, ang gutom ng oxygen ay sinusunod sa mga tisyu ng iba pang mga organo. Pagkaraan ng ilang oras, lumalawak ang puso at bumababa ang contractility ng kalamnan ng puso. pagbuo ng cardiomyopathy. Gayundin, ang form na ito ay sinamahan ng myocardial ischemia, ito ay dahil sa mahinang daloy ng dugo sa coronary arteries. Kung sa parehong oras ang mga sisidlan ay madaling kapitan sa atherosclerosis, kung gayon ang pasyente ay nasa panganib ng myocardial infarction.
2. Pisiyolohikal. Ito ay isang uri ng pamantayan. Ang pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari dahil sa ilang mga panlabas na dahilan: stress o pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad mula sa labas, ang tibok ng puso (tibok ng puso) ay babalik sa orihinal nitong halaga. Sa kasong ito, walang mga karamdaman sa hemodynamics at mga pagbabago sa kalamnan ng puso. Ang panganib ay maaari lamang magsinungaling sa katotohanan na ang pagtaas ng mga contraction ng puso ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng ilang iba pang patolohiya.

Katamtaman

Upang maunawaan kung ano ang katamtamang sinus tachycardia, mahalagang matukoy ang pinapayagan na rate ng puso. Ang pulso sa kasong ito ay nag-iiba sa hanay mula 90 hanggang 135. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sintomas ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng stress at stress.

Ipinahayag

Sa pamamagitan nito, ang pulso ay tumataas nang malaki at umaabot mula 135 hanggang 185 beats / minuto. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng makabuluhang kahinaan. Marahil ay pagkahilo, pati na rin ang pagkawala ng malay. Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, inirerekomenda na magpatingin sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.

TACHYCARDIA SINUS

Sinus tachycardia (ST) - tumaas na tibok ng puso sa pagpapahinga, min. Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang normal na regular na sinus ritmo ay tumataas nang dov min (sa mga atleta - hanggang sa). Etiology - pagbuo ng mga excitatory impulses ng sinoatrial node na may mas mataas na dalas

Lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan ng 1 ° C ay nagdudulot ng pagtaas ng rate ng puso ng 10 bawat minuto)

mga gamot (adrenaline, ephedrine, atropine). Mga sakit na kadalasang nauugnay sa TS

Kakulangan ng balbula ng aorta

Klinikal na larawan

Palpitations, pakiramdam ng bigat, minsan sakit sa rehiyon ng puso

Sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Ang rate ng puso sa pamamahinga - sa min

Ang bawat P wave ay tumutugma sa QRS complex, ang mga pagitan ng P-P ay katumbas ng bawat isa, ngunit kapag pinagsama sa sinus arrhythmia, maaari silang mag-iba ng higit sa 0.16 s

Sa matinding ST, ang mga P wave ay maaaring sumanib sa mga T wave na nauuna sa kanila, na ginagaya ang atrial o atrioventricular paroxysmal tachycardia. Differential sign: ang mga vagal reflexes (masahe ng carotid sinus, Valsalva maniobra) ay nagpapabagal sa ritmo sa maikling panahon, na tumutulong na makilala ang mga P wave.

Differential Diagnosis

Supraventricular paroxysmal tachycardia

Atrial flutter na may regular na pagpapadaloy sa ventricles 2:1.

Paggamot

Pag-aalis ng natukoy na kadahilanan ng panganib: pagbubukod ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, malakas na tsaa, kape, maanghang na pagkain, mga sympathomimetic na gamot (kabilang ang mga patak

Paggamot

B-blocker sa maliliit na dosis nang pasalita (bihirang inireseta)

Sa kasabay na pagpalya ng puso - cardiac glycosides, pathogenetic therapy.

Pagbawas. ST - sinus tachycardia

149 Iba pang cardiac arrhythmias

Handbook ng mga Sakit. 2012 .

Tingnan kung ano ang "SINUS TACHYCARDIA" sa ibang mga diksyunaryo:

sinus tachycardia - (t. Sinuosa) T., dahil sa pagtaas ng aktibidad ng sinus atrial node ... Big Medical Dictionary

PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA - pulot. Ang supraventricular paroxysmal tachycardia (SPT) ay isang biglaang biglaang pagtaas ng aktibidad ng puso (dove min), na nagreresulta mula sa paglitaw ng isang napaka-aktibong ectopic focus ng automatism o circular recurrent excitation re ... ... Gabay sa Sakit

Tachycardia - (mula sa Greek na tachýs fast at kardía heart) isang pagtaas sa rate ng puso. Sa ilang mga kaso, ito ay hindi subjectively nadama, sa iba ito ay sinamahan ng palpitations. Mayroong sinus T. (nadagdagang henerasyon ng mga impulses sa sinus node ... ... Great Soviet Encyclopedia

Sinus tachycardia - ECG na may sinus tachycardia. Tibok ng puso sa paligid ng 150 ... Wikipedia

Ang tachycardia ay isang termino para sa mabilis na tibok ng puso sa anumang pinagmulan. Sa karaniwan, ang rate ng puso ay higit sa 100 bpm. itinuturing na tachycardia. Kasabay nito, ang ritmo ay nananatiling tama, iyon ay, ang tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga tibok ng puso ay pare-pareho. ... ... Reference book sa mga sakit

Tachycardia - I Tachycardia (tachycardia; Greek tachys mabilis, mabilis + kardia heart) pagtaas sa rate ng puso (para sa mga bata na higit sa 7 taong gulang at para sa mga nasa hustong gulang na nagpapahinga ng higit sa 90 na mga beats bawat 1 minuto). T. sa mga bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pamantayan ng edad ... ... Medical Encyclopedia

TACHYCARDIA - - tumaas na tibok ng puso para sa mga kondisyon ng pagpapahinga. Sa normal na temperatura ng katawan sa isang malusog na may sapat na gulang sa posisyong nakahiga, ang bilang ng mga tibok ng puso ay karaniwang hindi lalampas sa 80, at sa nakatayong posisyon - 100 bawat 1 min. Mas mataas na bilis ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Tachycardia (Tachycardia) - isang mabilis na tibok ng puso kumpara sa karaniwan. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao sa panahon ng ehersisyo o kinakabahan na kaguluhan; ito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit na sinamahan ng ... ... Mga terminong medikal

TACHYCARDIA - (tachycardia) isang mabilis na tibok ng puso kumpara sa karaniwan. Ang sinus tachycardia (sinus tachycardia) ay maaaring bumuo sa isang malusog na tao sa panahon ng ehersisyo o kinakabahan na kaguluhan; ito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit, ... ... Explanatory Dictionary of Medicine

Sinus tachycardia: sintomas at paggamot

Sinus tachycardia - ang mga pangunahing sintomas:

• mood swings
• Pagkahilo
• Hindi nakatulog ng maayos
• Walang gana kumain
• Dyspnea
• Nanghihina
• Kakulangan ng hangin
• Mabilis na pagkapagod
• Sakit sa puso
• Hindi pagkakatulog
• Mababang presyon ng dugo
• Ramdam ang tibok ng puso
• Nabawasan ang output ng ihi
• malamig na mga paa't kamay
• Naiinis sa pagkain
• Kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib

Sinus tachycardia - ay isang sakit kung saan ang rate ng puso ay nagiging mas madalas, na nangyayari laban sa background ng aktibong gawain ng sinus node. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatanda at bata. Ang isang malawak na hanay ng mga predisposing factor, na hindi palaging nauugnay sa kurso ng anumang iba pang sakit, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang paglabag. Ang pinagmulan ay maaari ding maging matinding stress o labis na pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit ay may mga sintomas na katangian, kabilang ang sakit sa lugar ng dibdib, pakiramdam ng isang tao sa kanyang sariling ritmo ng puso, kahinaan at matinding pagkahilo.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan ang isang buong hanay ng mga hakbang - mula sa isang pisikal na pagsusuri na isinagawa ng isang cardiologist hanggang sa mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Maaari mong pagalingin ang sakit sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan, na kumukulo sa physiotherapy, pagkuha ng mga gamot at pagmamasid sa isang matipid na diyeta.

Ang ikasampung rebisyon ng International Classification of Diseases ay ikinategorya ang karamdaman na ito bilang supraventricular tachycardia. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay isang tinukoy na pangalan para sa naturang patolohiya. Kaya, ang sinus tachycardia ay may sumusunod na ICD-10 code - I 47.1.

Etiology

Ang wastong ritmo ng puso ay direktang nakasalalay sa kung paano pantay na umusbong ang mga impulses sa sinus node at isinasagawa sa pamamagitan ng fiber system. Ang sinus node ay isang koleksyon ng mga nerve cells na matatagpuan sa atrium.

Karaniwan, ang pinakamainam na halaga para sa sinus ritmo ay ang bilang ng mga contraction, na mula animnapu hanggang siyamnapung beats bawat minuto. Ito ay sumusunod mula dito na ang sinus tachycardia ay hindi hihigit sa isang pagtaas sa rate ng puso nang higit sa 90 beses bawat minuto. Kapansin-pansin na sa mga bata ang gayong karamdaman ay nasuri kung ang rate ng puso ay tumaas ng higit sa 10% ng pamantayang katangian ng isang partikular na edad.

Ang isang katulad na patolohiya ay nangyayari sa anumang kategorya ng edad, sa karamihan ng mga kaso sa malusog na tao, pati na rin sa mga nasuri na may sakit sa puso. Laban sa background ng katotohanan na ang sakit ay bubuo dahil sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kadalasan sila ay nahahati sa ilang mga grupo - pathological at hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na sakit.

Ang mga physiological predisposing na mapagkukunan ng pagbuo ng sinus tachycardia ng puso ay ipinakita:

• labis na pisikal na pagsusumikap - ang mga pinahihintulutang halaga sa kasong ito ay maaaring hindi hihigit sa 160 beats bawat minuto, ang natitira, mas mataas na mga rate, sumangguni sa ganitong uri ng arrhythmia. Dapat pansinin na ang tanging pagbubukod ay ang mga propesyonal na atleta - ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 240 na mga beats bawat minuto - tanging sa mga ganitong kaso ay hindi na kailangan para sa emerhensiyang pangangalaga;
• matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon o isang malakas na strain ng nerbiyos;
• pagkagumon sa masamang gawi;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot, halimbawa, glucocorticoids, antidepressants, calcium antagonists, diuretics, mga sangkap na naglalaman ng caffeine, pati na rin ang mga gamot na naglalayong gamutin ang bronchial hika.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pagtaas sa rate ng puso ay maaaring maapektuhan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bawat pagtaas sa mga halaga ng thermometer sa pamamagitan ng isang dibisyon ay humahantong sa katotohanan na ang rate ng puso sa isang bata ay tumataas ng mga 15 beats bawat minuto, at sa isang may sapat na gulang - ng 9.

Ang mga sanhi ng sinus tachycardia sa mga kababaihan ay maaaring:

• ang panahon ng pagdadala ng isang bata - sa kabila ng katotohanan na ang sinus tachycardia sa mga buntis na kababaihan ay isang normal na kababalaghan, maaari itong bumuo laban sa background ng mga pathological sanhi, na kung saan ay kung bakit ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay dapat na ang impetus para sa naghahanap ng kwalipikadong tulong;
• ang daloy ng regla;
• hot flashes na sinusunod sa panahon ng menopause, pati na rin ang anumang iba pang hormonal disorder.

Sa pagkabata, ang gayong karamdaman ay maaaring isang indibidwal na pamantayan. Kapansin-pansin na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang babae.

Pag-uuri

Ang pangunahing dibisyon ng sinus tachycardia sa isang bata o may sapat na gulang ay naghahati sa sakit sa:

• functional - ay tulad sa mga kaso ng impluwensya sa katawan ng tao ng malakas na emosyon o pisikal na aktibidad, pati na rin ang isang pagtaas sa temperatura;
• pathological - tinatawag ding prolonged sinus tachycardia.

Mga anyo ng pangmatagalang pagkakaiba-iba ng sakit, depende sa etiological factor:

• neurogenic - bubuo dahil sa isang hindi matatag o labile nervous system;
• nakakalason - sanhi ng negatibong epekto sa katawan ng mga nakakalason na sangkap;
• nakapagpapagaling;
• endocrine;
• hypoxic - ay isang natural na tugon ng katawan sa isang kakulangan ng oxygen;
• myogenic - ay nabuo laban sa background ng cardiac pathologies.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng orthostatic o vertical sinus tachycardia. Nangangahulugan ito na ang isang paglabag sa rate ng puso ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang nakahiga sa isang nakatayong posisyon.

Mayroon ding tatlong antas ng kalubhaan ng kurso ng sakit:

• banayad na sinus tachycardia - hindi nagbibigay ng anumang partikular na therapy;
• moderate sinus tachycardia - madalas na nangyayari sa mga batang wala pang anim na taong gulang, gayundin sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga. Ang iba't ibang ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ang mga sintomas nito ay ganap na wala o banayad;
• malubhang sinus tachycardia - kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit maaari ring mangyari sa isang bata. Sa ganitong mga kaso, ang paghahalili ng isang mabilis na pulso na may kondisyon tulad ng bradycardia, kung saan ang rate ng puso ay nabawasan, ay itinuturing na mapanganib. Ang kumbinasyong ito ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emergency.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga sintomas ng naturang patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• kalubhaan ng sinus tachycardia;
• tagal;
• predisposing factor.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na wala, kaya't ang isang tao ay hindi maaaring maghinala na siya ay may ganitong karamdaman.

Ang moderate sinus tachycardia ay maaari ding maging ganap na walang sintomas, ngunit kung minsan ang mga palatandaan ay maaaring maliit. Dapat nilang isama ang:

• pakiramdam ng sariling tibok ng puso;
• kakulangan sa ginhawa at paninigas sa dibdib;
• kinakapos na paghinga
• hindi nakatulog ng maayos;
• mabilis na pagkapagod;
• madalas na mood swings.

Ang mga sintomas ng malubhang sinus tachycardia, bilang karagdagan sa pagtaas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa itaas, ay may mga sumusunod na sintomas:

• madalas at matinding pagkahilo;
• matinding sakit sa lugar ng puso;
• kakulangan ng hangin;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga;
• kumpletong kakulangan ng tulog;
• pagkawala ng gana o kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• nanghihina;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• malamig na mga paa't kamay;
• pagbaba sa araw-araw na output ng ihi.

Kapansin-pansin na ito lamang ang pangunahing symptomatology ng sinus tachycardia, na pupunan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit kung saan nabuo ang naturang paglabag.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa mga matatanda at bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang sakit ay magiging mas malala. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong ilang mga panuntunan sa pangangalagang pang-emergency na naglalayong mapababa ang rate ng puso, kabilang ang:

• pagtawag sa isang pangkat ng mga doktor sa bahay;
• presyon sa lugar ng carotid node;
• pagmamasahe ng parehong eyeballs sa isang pabilog na paggalaw;
• pilit na may malalim na paghinga na may pinched na ilong;
• pinipiga ang itaas na tiyan;
• pagpindot sa mas mababang mga paa't kamay sa nauunang pader ng lukab ng tiyan;
• malamig na kuskusin.

Ang ganitong mga hakbang ay dapat magpagaan sa kondisyon ng pasyente bago ang pagdating ng mga doktor.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso o ang mga kahihinatnan ng sakit na humantong sa tulad ng isang paglabag sa rate ng puso - ito ay kung ano ang sinus tachycardia ay mapanganib para sa.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang naturang sakit ay may mga tiyak na sintomas, upang makagawa ng diagnosis ng sinus tachycardia, kinakailangan na magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Una sa lahat, kailangan ng cardiologist:

• pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay ng pasyente - sa ilang mga kaso makakatulong ito upang maitatag ang pinaka-malamang na sanhi ng sinus tachycardia sa isang partikular na tao;
• magsagawa ng masusing pisikal na pagsusuri na naglalayong pag-aralan ang kondisyon ng balat, pagtatasa ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga at pakikinig sa pasyente gamit ang mga espesyal na tool;
• upang tanungin ang pasyente o ang kanyang mga magulang nang detalyado - upang maitaguyod ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ang pananaliksik sa laboratoryo ay dapat kasama ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo - upang matukoy ang posibleng anemya at ang kurso ng mga karamdaman na maaaring magdulot ng sinus tachycardia;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• biochemistry ng dugo - para sa pangwakas na pagtatatag ng isang provocateur ng karamdaman;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone.

Ang pinakamahalaga sa plano ng diagnostic ay ang mga instrumental na pagsusuri:

• Echocardiography - para sa posibleng pagtuklas ng mga pagbabago sa istruktura sa puso;
• Ang ECG ay ang pangunahing pamamaraan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng sinus tachycardia;

Bilang karagdagan, maaaring kailangan mo ng payo:

• pedyatrisyan - kung ang pasyente ay isang bata;
• psychotherapist;
• otolaryngologist;
• endocrinologist;
• obstetrician-gynecologist - sa mga kaso ng pagtuklas ng sinus tachycardia sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng lahat ng mga diagnostic na hakbang, ang cardiologist ay gagawa ng isang indibidwal na pamamaraan para sa bawat pasyente kung paano gagamutin ang sinus tachycardia.

Paggamot

Ang therapy ng naturang karamdaman ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• pagtanggi sa masamang gawi;
• balanseng diyeta;
• buong pagtulog;
• pagkuha ng mga antibacterial agent - sa panahon ng kurso ng mga nakakahawang sakit;
• ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibong paggana ng thyroid gland;
• paglunok ng mga paghahanda ng bakal;
• intravenous administration ng mga espesyal na solusyon na nagpapanumbalik ng buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• oxygen therapy - upang maalis ang mga sakit ng bronchi o baga;
• psychotherapy o autotraining.

Ang direktang paggamot ng sinus tachycardia na may gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay mahirap na tiisin ang palpitations. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng:

• beta blocker;
• mga inhibitor ng kung-channel ng sinus node;
• mga tincture batay sa mga halaman tulad ng valerian root, hawthorn o motherwort.

Sa isang matinding kurso ng sakit sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang kagyat na pagpapasigla ng paggawa. Kadalasan, ang panganganak na may sinus tachycardia ay isinasagawa ng caesarean section.

Ang tanging kahihinatnan ng naturang karamdaman ay ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Pag-iwas at pagbabala

Upang maiwasan ang mga tao na magkaroon ng paroxysmal sinus tachycardia, ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumpletong pagtanggi sa alkohol at nikotina;
• wastong nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina at mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa katawan;
• pag-iwas sa emosyonal at pisikal na labis na trabaho;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• pagpapanatili ng isang katamtamang aktibong pamumuhay;
• pagtiyak ng sapat na tagal ng pagtulog;
• napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng puso;
• mahigpit na pag-inom ng gamot ayon sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
• regular na buong pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang physiological sinus tachycardia ay madalas na may kanais-nais na pagbabala, pagkatapos lamang kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at kumplikadong therapy. Kung ang sakit ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Kung sa tingin mo ay mayroon kang sinus tachycardia at mga sintomas nito, matutulungan ka ng isang cardiologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na, batay sa mga sintomas na ipinasok, ay pumipili ng mga posibleng sakit.

Ang iba't ibang anyo ng arrhythmias ay isang karaniwang problema na nasuri sa mga tao sa lahat ng edad sa buong mundo. Ang mga pathology ng pangkat na ito ay may iba't ibang etiologies at sintomas, ngunit lahat sila ay kumakatawan sa mga kaguluhan sa ritmo at dalas ng myocardial contraction. Ang ganitong mga cardiac dysfunction sa maraming kaso ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng tao at maaaring ihinto sa bahay. Ngunit mayroon ding mga anomalya na nangangailangan ng seryosong suportang medikal o kahit surgical intervention. Ang isa sa mga uri ng cardiac arrhythmias ay supraventricular tachycardia. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng arrhythmia na maaaring masuri sa mga matatanda at bata. Sa International Classification of Diseases (ICD), ang patolohiya ay itinalaga ng code 147.1.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring mabuo sa maraming dahilan. Ang supraventricular o supraventricular tachycardia (SVT) ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagpasa ng isang nerve impulse sa pamamagitan ng conduction system ng puso. Sa kasong ito, ang pathological focus na pumipigil sa normal na paggana ng myocardium ay matatagpuan sa atria.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng SVT ay:

1. Ang organikong pinsala sa cardiovascular system ay isang morphological na pagbabago sa mga istruktura ng puso. Kabilang dito ang mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit, viral at invasive na sakit, ang mga kahihinatnan ng coronary circulation disorder, myocardial necrosis at ang pagpapalit nito sa connective tissue bilang resulta ng ischemic na proseso at infarction. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkasira ng normal na istraktura ng kalamnan ng puso, na higit na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pag-urong nito. Kasama rin sa grupong ito ang mga congenital malformations: iba't ibang uri ng mga depekto, pati na rin ang Wolff-Parkinson-White syndrome, na nailalarawan sa pagkakaroon ng karagdagang node sa conduction system ng puso.
2. Ang mga functional disorder ng myocardium ay ang etiological factor din ng tachycardia. Ang ganitong mga karamdaman ay bunga ng mga neurogenic dysfunctions. Ang mga ito ay ipinahayag ng cardiovascular neurosis, neurocirculatory at vegetovascular dystonia, pati na rin ang asthenia.
3. Ang mga endocrine disorder ay bunga ng dysfunction ng internal secretion organs. Sa kawalan ng timbang sa antas ng mga hormone ng thyroid gland, pituitary gland o adrenal glands, ang mga pagbabago sa ritmo at dalas ng mga contraction ng puso ay posible, na, na may patuloy na hormonal disorder, ay maaaring maging permanente. Ang mga endocrine pathologies ay nag-aambag din sa muling pagsasaayos ng karamihan sa mga metabolic na proseso sa katawan. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang nakakaapekto sa pag-andar ng kalamnan ng puso, na pumupukaw sa pagbuo ng myocardial dystrophy.
4. Ang idiopathic form ay itinatag sa pasyente pagkatapos ng pagbubukod ng lahat ng iba pang posibleng dahilan ng pag-unlad ng patolohiya.

Sintomas ng sakit

Biglang lumilitaw ang paroxysmal supraventricular tachycardia. Ang pangunahing tanda ng pagkakaroon ng ganitong uri ng arrhythmia ay isang pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 180-220 beats bawat minuto. Ang patolohiya ay sinamahan ng iba pang mga sintomas:

1. Pagkahilo at panghihina hanggang sa pagkawala ng malay. Ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa mga pressure surges na nangyayari sa panahon ng tachycardia.
2. Mga karamdaman sa pagsasalita. Sa panahon ng pag-atake, nagiging mahirap para sa maraming mga pasyente na magsalita dahil sa hindi sapat na oxygenation ng mga speech center ng utak.
3. Ang hemiparesis ay isang paglabag sa koordinasyon na nauugnay sa kakulangan ng sensitivity ng mga limbs sa isang bahagi ng katawan. Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari bilang resulta ng alinman sa pang-aapi o labis na paggulo ng nervous system ng pasyente.
4. Ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang pag-ihi ay maaaring maobserbahan sa malubhang anyo ng supraventricular tachycardia, lalo na sa mga matatanda. Ang pagpapakita ng gayong mga sintomas ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.
5. Ang arrhythmogenic shock ay isang matinding antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ito ay bubuo nang napakabihirang sa SVT at sa mga kaso lamang kung saan ang patolohiya ay humahantong sa atrial flutter.

Ang pag-atake ng supraventricular tachycardia ay tumatagal mula 20-30 minuto hanggang 5-6 na oras. Sa ilang mga pasyente, posible ang mga matagal na yugto ng paroxysm hanggang ilang araw o kahit buwan.

Sa maraming mga kaso, ang mga seizure ay humihinto sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman, na may masyadong madalas o matagal, pati na rin ang labis na masakit na pagpapakita, kinakailangan ang medikal na suporta.

Diagnosis ng tachycardia

Ang pagkilala sa lahat ng uri ng arrhythmias ay isinasagawa gamit ang isang electrocardiogram. Ang ECG ay isang paraan ng pananaliksik batay sa pagpaparehistro ng isang espesyal na aparato ng mga electrical impulses at field na nilikha sa panahon ng mga contraction ng puso. Ang kahirapan ay nakasalalay sa paroxysmal na katangian ng sakit. Kung ang pasyente ay pumunta upang makita ang isang doktor sa panahon ng isang pag-atake, ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga episode ng tachycardia ay kusang huminto, ang electrocardiogram ay maaaring hindi magbunyag ng mga abnormalidad. Nangyayari ito nang hindi madalas, at kung ang pasyente ay may mga reklamo na katangian ng sakit, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga functional na pagsusuri upang makita ang patolohiya. Kapag nagsasagawa ng ECG, binibigyang pansin ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng supraventricular tachycardia:

1. Panatilihin ang normal na ritmo ng sinus.
2. Physiological complexes ng contraction at relaxation ng ventricles.
3. Ang pagkakaroon ng P wave, na nagpapakilala sa atrial depolarization na nangyayari bago, habang, o pagkatapos ng ventricular complex. Sa isa sa mga anyo ng supraventricular tachycardia, posible rin ang pagbabaligtad ng ngipin na ito.

Ang ganitong mga palatandaan sa electrocardiogram ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological focus sa atria. Kung ang pag-unlad ng mga organikong sugat sa puso ay pinaghihinalaang, ang mga pasyente ay inirerekomenda din na magkaroon ng ultrasound ng puso upang masuri ang pag-andar ng myocardium at mga balbula.

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot ng supraventricular tachycardia ay hindi palaging kinakailangan. Ito ay kinakailangan sa kawalan ng kusang paghinto ng mga pag-atake, kasama ang kanilang pinahaba na kurso, pati na rin sa pagkakaroon ng isang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon o mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa mga kaso ng pagtuklas ng mga organikong pinsala o congenital anomalya sa pagbuo ng iba't ibang bahagi ng puso o sistema ng pagpapadaloy nito, sila ay gumagamit ng operasyon o pag-install ng isang pacemaker. Gayunpaman, kadalasan, ang supraventricular tachycardia ay sapat na upang magamot ng gamot. Para sa tamang paggamit ng maraming gamot na magagamit ngayon, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Pangkalahatang-ideya ng Droga

Kasama sa mga antiarrhythmic na gamot ang isang malaking listahan ng mga gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong sa iba't ibang bahagi ng proseso ng pathological:

1. Binabawasan ng mga beta-blocker ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso sa pamamagitan ng pagkilos sa mga neuroreceptor na matatagpuan sa puso. Kasama sa grupong ito ang mga gamot batay sa betaxolol, atenolol, bisoprolol at ilang iba pang mga sangkap.
2. Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum ay pumipigil sa pagpasok ng calcium sa cell, sa gayon ay pinipigilan ang pagpapadaloy ng isang nerve impulse. Kabilang dito ang Verapamil, Diltiazem, Bepridil at iba pa.
3. Ang mga ahente na nagpapatatag ng lamad ay mga sangkap na tulad ng quinidine na naglalayong pigilan ang pinsala at pagkasira ng mga pader ng cell. Ito ay dahil sa pagsugpo ng oksihenasyon ng mga taba na bumubuo sa mga lamad. Kabilang sa mga ito ang mga gamot tulad ng Intal, Tailed, Aditen at ilang iba pa.
4. Ang mga gamot na nagpapabagal sa repolarization ay humaharang sa mga channel ng potassium sa isa sa mga yugto ng potensyal na pagkilos ng mga cardiomyocytes, na nagpapabagal sa kanilang mga contraction. Ito ay mga gamot tulad ng Amiodarone, Ibutimide, Sotalol.

Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa kumbinasyon. Gayunpaman, dapat itong gamitin lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Pagbibigay ng emergency na pangangalaga

Sa kaganapan ng isang matinding pag-atake ng supraventricular tachycardia, ang pasyente ay maaaring makatulong sa kanyang sarili sa kanyang sarili. Para sa layuning ito, ang mga pagsusuri sa vagal ay binuo sa emergency cardiology. Ang mga ito ay batay sa nagbabawal na epekto ng vagus nerve (vagus) sa paggana ng puso. Kapag ang vagus ay pinasigla, ang dalas ay bumababa at ang lakas ng mga contraction ng puso ay bumababa, na ginagawang posible upang makinis at kung minsan ay itigil ang pag-atake ng supraventricular tachycardia. Maraming mga pagsusuri sa vagal ang ginagamit:

1. Pagpapasigla ng vagus nerve sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila at nagiging sanhi ng pagduduwal. Dahil ang sentro ng pagsusuka ay matatagpuan sa medulla oblongata, kung saan nagmula ang vagus, ito ay isinaaktibo at bumababa ang rate ng puso.
2. Ang maniobra ng Valsalva ay binubuo ng pag-strain sa mga kalamnan ng dibdib, dayapragm at tiyan, na sinamahan ng pagpigil sa paghinga.
3. Paglulubog ng mukha sa malamig na tubig upang pasiglahin ang mga receptor ng temperatura at ilipat ang paggulo sa vagus nerve.
4. Ang isang malakas na ubo ay kinasasangkutan ng inspiratory at expiratory na mga kalamnan, na aktibong kasangkot sa paghinga, at pinapasok din ng vagus.

Pag-iwas at Pag-iwas sa Pag-agaw

Upang labanan ang paulit-ulit na mga seizure sa bahay, ang mga pagsusuri sa vagal ay kadalasang ginagamit. Sa mga kaso kung saan ito ay hindi sapat, ang pangmatagalang medikal na suporta para sa mga pasyente ay ginagamit. Kabilang dito ang oral administration ng mga antiarrhythmic na gamot, at sa mga malalang kaso, intravenous sa isang setting ng ospital. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, na may madalas na paulit-ulit na pag-atake ng supraventricular tachycardia, ang therapeutic na paggamot ay hindi nagbibigay ng nakikitang mga resulta. Sa kawalan ng layunin na epekto kapag gumagamit ng mga gamot, ginagamit ang radiofrequency catheter ablation. Ito ay isang minimally invasive surgical technique batay sa pagkasira ng pathological focus ng arrhythmogenicity dahil sa paggamit ng high-frequency current. Ang ganitong paggamot sa lahat ng uri ng tachyarrhythmias ay sa ngayon ang pinaka-epektibo, bagaman ito ay nauugnay sa isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pangunahing pag-iwas sa anumang mga sakit sa puso, kabilang ang SVT, ay ang pagsunod sa mga prinsipyo at panuntunan ng isang malusog na pamumuhay. Ang regular na katamtamang pisikal na aktibidad ay nagpapanatili sa cardiovascular system sa mabuting kalagayan at nakakatulong na gawing normal ang marami sa mga function nito. Ang balanseng diyeta ay idinisenyo upang kontrolin ang natural na metabolismo, na mahalaga para sa pagpapanatili ng myocardial function. Ang kawalan ng stress ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan. Mahalaga rin ang pag-iwas sa mga pagbisita sa doktor, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga sakit sa isang maagang yugto. Ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa puso ay ang susi sa kanilang matagumpay na paggamot.

Paano inuri ang hypertension ayon sa ICD-10 code

Ang anumang karamdaman ay may sariling code sa isang espesyal na classifier ng mga sakit na ginagamit sa internasyonal na kasanayan. Ang artikulong ito ay tumutuon sa mga ICD-10 code para sa hypertension.

I10 - pangunahing (mahahalagang) hypertension

Sa 9 sa 10 hypertensive na pasyente, ang ganitong uri ng sakit ay nasuri. Kabilang sa mga posibleng makapukaw na kadahilanan ay ang genetic prerequisites, labis na katabaan at pagkakaroon ng mga regular na nakababahalang sitwasyon.

Sintomas:

• sakit at isang pakiramdam ng pagpiga sa ulo;
• estado ng hindi pagkakatulog;
• tachycardia;
• ingay sa mga tainga, mga batik sa harap ng mga mata;
• mataas na presyon ng dugo (BP);
• labis na pagkamayamutin;
• tachycardia;
• pagkahilo;
• pagdurugo mula sa lukab ng ilong.

Kung ang tamang paggamot ay hindi natupad, ang pinsala ay ginagawa sa utak, bato, puso at mga capillary. Puno rin ito ng malalang komplikasyon (kabiguan ng bato, pagdurugo ng tserebral, atake sa puso) at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Ang benign form ng sakit ay bubuo sa mahabang panahon. Sa mga unang yugto, ang presyon ng pasyente ay tumataas lamang nang paminsan-minsan at hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Kadalasan, ang benign hypertension ay nakikita sa panahon ng mga pagsusuri sa dispensaryo.

Ang sakit sa isang malignant na anyo ay lalong mapanganib. Mahirap gamutin at nagbabanta sa mga kahihinatnan na hindi tugma sa buhay.

I11 - mga pathology na nauugnay sa hypertensive heart disease

Kabilang dito ang:

• I11.0 - kapag ang congestive insufficiency ay bubuo sa puso;
• I11.9 - ang puso ay apektado, ngunit ang congestive heart failure ay hindi nangyayari.

Ang mga taong nasa katamtamang edad at mas matanda ay nasa panganib na magkasakit. Ang sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng pangunahing hypertension, pangunahin ang mga sintomas ng puso (sakit, igsi ng paghinga, angina pectoris).

I12 Hypertension na pangunahing nakakaapekto sa mga bato

Kasama sa ICD ang mga sumusunod na uri ng hypertension:

• I12.0 - kasama ng functional kidney failure;
• I12.9 - walang functional renal disorder.

Dahil sa mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon, nagbabago ang istraktura ng maliliit na daluyan ng bato.

Ang pangunahing nephrosclerosis ay maaaring umunlad, na pumukaw sa mga proseso ng pathological:

• fibrosis;
• pagpapapangit ng maliliit na arterya (pagkawala ng pagkalastiko, pampalapot ng kanilang mga dingding);
• ang renal glomeruli ay hindi gumagana nang maayos, at ang mga tubules ng mga bato ay pagkasayang.

Walang binibigkas na mga palatandaan ng pinsala sa bato sa hypertension. Ang mga espesyal na pagsusuri ay makakatulong upang maitaguyod ang dysfunction.

Kabilang dito ang:

• pagsusuri sa ultrasound;
• pagsusuri ng ihi (ang albuminuria na lumampas sa 300 mg / araw ay nagpapahiwatig ng mga halatang problema);
• pagsusuri ng dugo;
• pag-aaral ng glomerular filtration rate (isang nakababahala na sintomas - isang indicator> 60 ml / min / 1.73 m2).

Kung ang naturang paglabag ay napansin, ang halaga ng asin sa diyeta ay dapat mabawasan. Kung hindi mabisa ang panukalang ito, magreseta ng mga gamot na nagpoprotekta sa tissue ng bato mula sa pagpapapangit. Kasama sa mga gamot na ito ang AP enzyme inhibitors at angiotensin II antagonist.

I13 Hypertension, kadalasang nakakaapekto sa puso at bato

Pinagsasama ang mga malfunctions ng mga bato at / o puso - hanggang sa mga palatandaan ng organic o functional na kakulangan ng mga organ na ito.

Kasama:

• I13.0 - hypertensive na proseso na may hindi sapat na function ng puso;
• I13.1 - proseso na may hindi sapat na pag-andar ng bato;
• I13.2 - sakit na may pagkabigo sa bato at puso;
• I13.9 Hypertension, hindi natukoy.

I15 Pangalawang (o sintomas) na hypertension

Kabilang dito ang:

• 0 - nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa mababang suplay ng dugo sa mga bato;
• 1 - na may kaugnayan sa iba pang mga sakit sa bato;
• 2 - pangalawa sa mga sakit na endocrine;
• 8 - isa pa;
• 9 - hindi natukoy na karakter.

Ang ganitong uri ng sakit ay humigit-kumulang 5% ng lahat ng kondisyon ng hypertensive. Ito ay sanhi ng mga sakit ng mga organo na nagpapanatili ng balanse ng presyon ng dugo. Ang mga proseso na nagaganap sa kanila ay humantong sa ang katunayan na ang tonometer ay nagsisimulang mag-record ng labis na mataas na mga halaga ng presyon.

Mga sintomas ng pangalawang hypertension:

• ang sakit ay mabilis na umuunlad;
• walang positibong epekto kapag nagrereseta ng dalawa (o higit pang) gamot;
• ang mga pasyente ay karaniwang mga kabataan;
• ang kanilang mga kamag-anak ay hindi kailanman nagkaroon ng hypertension;
• ang kurso ng sakit ay pinalubha, sa kabila ng therapy sa droga.

Ito ay itinatag na humigit-kumulang 70 iba't ibang mga karamdaman ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Kabilang sa mga ito ay tinatawag na:

• mga sakit ng endocrine system (pagpapalakas o pagpapahina ng thyroid gland, diabetes mellitus);
• patolohiya sa bato (namumula o neoplastic na proseso, urolithiasis, polycystic disease, transplantation, connective tissue disease, atbp.);
• mga sakit ng adrenal glands (pheochromocytoma, Kohn's disease, Itsenko-Cushing's disease);
• cardiovascular disorder (nagpapasiklab na proseso ng aorta);
• neurological pathologies (mga pinsala sa ulo, nagpapaalab na proseso ng utak).

Ang pangalawang mataas na presyon ng dugo, na mahirap i-stabilize, ay maaaring sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot. Halimbawa, ang mga contraceptive na naglalaman ng mga hormone, mga anti-inflammatory na gamot, mga inhibitor ng MAO nang sabay-sabay sa ephedrine.

I60-I69 - sakit na may paglahok sa mga daluyan ng tserebral

Inuuri ng ICD-10 ang arterial hypertension ng ganitong uri sa ilalim ng pamagat na "Brain damage". Hindi ito pinagkalooban ng isang tiyak na code, dahil maaari itong samahan ng anumang sakit sa utak.

Kung hindi ginagamot, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo sa utak. Sa maliliit na ugat at mga arterya, ang sclerosis ay nabuo, na nagiging sanhi ng mga vascular blockage o pagkalagot na may cerebral hemorrhage. Parehong maliit at malalaking sisidlan ay deformed. Sa huling kaso, humahantong ito sa isang stroke. Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa mahabang panahon ay nagdudulot din ng kakulangan sa sustansya. Ang resulta ay mga sakit sa pag-iisip.

I27.0 Pangunahing pulmonary hypertension

Isang bihirang uri ng sakit na hindi alam ang dahilan. Karaniwan itong nabubuo sa edad na 30.

Palatandaan:

• presyon ng dugo sa baga<25 мм рт. ст. в состоянии покоя и <30 во время физической нагрузки;
• sakit sa lugar ng dibdib, na hindi inaalis ng mga antianginal na gamot (nitrates);
• pagkabigo sa puso, nahimatay;
• tuyong ubo sa panahon ng pisikal na pagsisikap;
• madugong discharge kapag umuubo;

P29.2 Neonatal hypertension

Ang sakit ay nailalarawan sa kakulangan sa bagong panganak na pag-andar ng puso, pati na rin ang isang pinalaki na atay, cyanotic na kulay ng balat, at mga kombulsyon. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng utak.

Ang pangunahing kadahilanan ay karaniwang isang aortic narrowing o isang namuong dugo sa renal artery. Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

• ina na umiinom ng droga;
• polycystic kidney disease;
• Patolohiya ng Itsenko-Cushing;
• nagpapasiklab o oncological na sakit;
• ang paggamit ng mga buntis na glucocorticosteroids, theophylline, atbp.

I20-I25 - hypertension na nakakaapekto sa coronary vessels

Ang mga coronary arteries ay isang target para sa hypertension. Ang mga sisidlang ito ay ang tanging nagpapakain sa myocardium. Sa ilalim ng impluwensya ng mas mataas na presyon, ang kanilang lumen ay makitid, na nagbabanta sa isang atake sa puso.

O10 - pre-existing hypertension na kasama ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period

Pinagsasama ng O10.0–O10.9 ayon sa ICD-10 ang lahat ng uri ng hypertension.

O11 - pre-existing hypertension, sinamahan ng proteinuria

Ito ay nabibilang dito kung ito ay nasuri bago ang paglilihi ng bata at naobserbahan nang hindi bababa sa 1.5 buwan pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

O13 - hypertension na dulot ng pagbubuntis (walang proteinuria)

Kasama sa seksyong ito ang:

• hypertension na binuo sa panahon ng pagbubuntis (NOS);
• bahagyang antas ng preeclampsia.

O14 - hypertension sa pagbubuntis, na sinamahan ng matinding proteinuria

• O14.0 - katamtamang preeclampsia;
• O14.1 - malubhang preeclampsia;
• O14.9 - preeclampsia, hindi natukoy.

Nangyayari, bilang panuntunan, pagkatapos ng ikalimang buwan ng panganganak. Ang mga katangiang pagpapakita ay matinding pamamaga at mataas na nilalaman ng protina sa ihi (0.3 g / l at pataas). Ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang medikal na espesyalista.

O15 - eclampsia

Ayon sa ICD-10, ang ganitong uri ng arterial hypertension ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

• O15.0 - sinusunod sa panahon ng pagbubuntis;
• O15.1 - na nagmumula sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
• O15.2 - lumitaw kaagad pagkatapos ng panganganak;
• O15.9 - patolohiya, hindi tinukoy sa mga tuntunin.

O16 Maternal eclampsia, hindi natukoy

Tumaas ang presyon sa mga kritikal na limitasyon. May banta sa buhay ng ina at fetus. Hypothetical na mga dahilan para sa pag-unlad:

• namamana na predisposisyon;
• mga nakakahawang pathologies;
• thrombophilia.

Sintomas:

• cyanotic na kulay ng mauhog lamad at balat;
• paghinga;
• convulsions simula sa facial muscles;
• pagkawala ng malay;
• eclamptic coma.