Mga sintomas ng pinsala sa panloob na tainga. Mga sakit sa tainga

Ang Meniere's disease ay isang non-inflammatory disease na nagdudulot ng pagkahilo. Ang sakit ay nangyayari na may parehong dalas sa mga kababaihan at kalalakihan na may edad na 30-60 taon. Karaniwan ang isang tainga ay naghihirap, pagkatapos ay ang mapanirang proseso ay kumakalat sa isa pa. Ang sakit na Meniere ay natuklasan noong 1861, ngunit ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad nito ay hindi pa ganap na nilinaw.

Ang unang na-diagnose na kaso ng Meniere's disease ay iniulat sa isang batang babaeng Pranses noong 1848. Ang babae ay nagkaroon ng biglaang pagkapuno, koordinasyon at balanse ay nabalisa, pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka ay napansin. Ang mga sintomas na ito ay ang tanging mga at humantong sa isang mabilis na kamatayan. Ang tanging panloob na kaguluhan ay ang malaking halaga ng likido na naipon sa labirint ng panloob na tainga. Ang kundisyong ito - dropsy ng labirint, ay nabanggit kasunod sa lahat ng mga kaso ng Meniere's disease.

pagkahilo;
biglaang pagkabingi sa una sa isang tainga;

Ang mga nakalistang sintomas ay batay sa pagdurugo sa labirint ng panloob na tainga, na sinamahan ng akumulasyon ng likido.

Mga tampok ng pag-atake ng Meniere's disease

Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga seizure. Sa pagitan nila, ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ngunit sa bawat bagong exacerbation, tumataas ang disorder ng vestibular analyzer at pagkabingi. Ang pag-atake ng Meniere's disease ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo;
pagkawala ng balanse;
pagduduwal, pagsusuka;
pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga;
pamumutla o pamumula ng balat;
hindi sinasadyang pag-ihi;
nadagdagan ang pagpapawis;
paglalaway;
mabilis na pulso at paghinga;
ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa maliwanag na ilaw, amoy, ingay;

Ang mga kapansanan sa pandinig ay ang mga harbinger ng isang pag-atake. Kasunod nito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, pagduduwal. Nawawalan siya ng kakayahang magtrabaho, ganap na nawawalan ng kakayahang kumilos, umupo, at iikot ang kanyang ulo. Sa ganitong estado, ang pasyente ay dapat ilagay sa kama, hindi niya magagawa ito sa kanyang sarili sa panahon ng matinding pag-atake.

Maaaring matapos ang pag-atake sa loob ng 2 oras, o maaaring tumagal ito ng ilang araw.

Mga sintomas ng sakit na Meniere sa pagitan ng mga pag-atake

Bilang isang patakaran, ang intensity ng mga pag-atake ay tumataas sa paglipas ng panahon. Ang pagpapakita ng sakit sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake ay hindi gaanong mahalaga, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan maaari itong tumaas.

Kaya, sa pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo mula sa biglaang mga jolts sa transportasyon, sa dilim maaari silang mawalan ng balanse, maaari silang gumawa ng ingay sa tainga, kung minsan ay pagduduwal. Ang mga sintomas ng sakit na Meniere ay lumalala pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, stress, isang piging na may alkohol at paninigarilyo.

Panganib na pangkat

Mga taong may congenital disorder ng panloob na tainga;
Mga manggagawa sa maingay na industriya na nauugnay sa vibration.

Mga sanhi ng Meniere's disease

Ang pangunahing sanhi ng sakit na Meniere ay ang pagsalakay ng mga aktibong sangkap, mga produktong metabolic, at mga dayuhang compound sa kanyang espasyo. Ang mga prosesong ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng likido sa loob ng labirint, pag-uunat ng mga dingding nito, mekanikal na pinsala sa mga maselan na istruktura ng panloob na tainga, lalo na, ang pagkasira ng mga nerve endings ng sound-conducting system.

Mga diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng Meniere's disease ay ginagamot nang may pag-iingat. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng otitis media, mga kondisyon ng neurological, at mga viral lesyon ng panloob na tainga. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sintomas at resulta ng pagsusuri. Ang mga pagsubok ay isinasagawa:

dehydration;
gas.

Pagsusuri sa dehydration

Ang punto ng pag-aaral ay upang magsagawa ng mga therapeutic measure na naglalayong bawasan ang dropsy ng labirint. Sa mga unang yugto ng sakit na Meniere, ang paggamot na may mga ahente ng dehydration (furosemide) ay nagbibigay ng positibong resulta at nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Pagsubok sa gas

Ang paglanghap ng carbon dioxide at oxygen sa iba't ibang anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng mga katangian ng mga reaksyon ng mga pasyente upang mapawi o mapalala ang mga sintomas ng sakit, batay sa yugto ng sakit.

Marahil ay naghahanap ka ng impormasyon tungkol sa kung bakit dumudugo ang tainga. Ang sagot ay nasa aming artikulo.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit na Meniere na may mga gamot ay nagpapakilala at naglalayong bawasan ang patolohiya ng labirint. Ang pangunahing diskarte sa paggamot ay ang pagkilala sa mga komorbididad na nauugnay sa Meniere's disease, kabilang dito ang:

mga sakit sa endocrine;
mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak;
allergy.

Ang diskarte sa paggamot ng Meniere's disease ay espesyal; ang mga pagbabago sa lahat ng mga istruktura ng panloob na tainga ay dapat isaalang-alang sa kabuuan. Kapag nagpapagamot sa panahon ng mga pag-atake at sa pagitan ng mga ito, gumagamit sila ng isang non-operative at surgical na paraan ng paggamot.

Non-operative na paggamot

Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy:

mga ahente ng pag-aalis ng tubig;
mga gamot sa pananakit;
pampakalma;
bitamina complexes;
hypnotics;
gas therapy;
X-ray therapy - pag-iilaw ng mga sentro sa utak;
reflexology;
mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang dami ng karne, asin, mainit na pampalasa ay nabawasan sa diyeta. Inirerekomenda na ipasok ang intravenous nutrients sa halip na mga normal na pagkain upang mapabuti ang microcirculation sa utak.

Ang pag-atake ay hinalinhan sa pamamagitan ng pagbabawas ng sensitivity ng utak sa mga impulses na nagmumula sa labirint. Ang alpha-blocker pyroxane, anticholinergics, antihistamines, at antiemetics ay inireseta. Ginagawa ang dehydration therapy.

Surgery

Ang kirurhiko paggamot ng Meniere's disease ay isinasagawa upang maalis ang mga seizure sa pasyente. Maraming mga diskarte sa operasyon ang ginagamit:

paglikha ng mga butas ng paagusan sa cochlea sa lugar ng curl;
pag-bypass sa cochlea sa lugar ng bintana;
pagharang sa paghahatid ng signal ng nerve mula sa labirint patungo sa utak;
direktang operasyon sa vestibular nerve;
decompression ng cochlea sa pamamagitan ng eardrum.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kapag tinatrato ang sakit na Meniere sa mga katutubong remedyo, ginagamit ang mga halaman na mayroong:

diuretiko;
diaphoretic effect.

Bayad sa paglilinis ng Tibet

Sa pantay na bahagi, paghaluin ang chamomile, immortelle, St. John's wort, birch buds, strawberry leaves. Brew magdamag sa isang termos, batay sa proporsyon: para sa isang kutsara ng pinaghalong - 1 baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng isang baso pagkatapos ng almusal.

Mga halamang diuretiko

Ang perehil, kalabasa, burdock, thyme, knotweed ay mahusay na inalis mula sa katawan.

Antiemetic katutubong remedyong

Mga likas na antihistamine

Ang mga allergy ay itinuturing na isa sa mga posibleng sanhi ng Meniere's disease. Ang mga katutubong recipe ay nag-aalok ng seleksyon ng mga natural na anti-allergenic na ahente: green tea, nettle, chamomile, licorice root. Ang lahat ng mga halamang gamot ay may kaaya-ayang lasa at maaaring itimpla ng halili tulad ng herbal tea.

Binabawasan ang mga sintomas ng allergy sa pamamagitan ng mga regular na pagkain na inihanda gamit ang bawang, luya, basil, haras, echinacea, thyme.

Mga komplikasyon

Kabilang sa mga komplikasyon ng Meniere's disease ang kapansanan, pagkabingi, pag-atake ng pagkahilo, depressed psychological state, kapansanan sa panlipunang relasyon, depression.

Prophylaxis

Diyeta na may paghihigpit sa asin, asukal;
Gymnastics para sa vestibular apparatus;
Pagtanggi mula sa alkohol, kape;
Ang paghinto ng mga sports na may kaugnayan sa panganib ng pinsala sa ulo.

Pagtataya

Ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad. Sa makabuluhang pagkawala ng pandinig, kinakailangan ang mga prosthetics.

Labyrinthitis(dropsy ng labyrinth ng panloob na tainga, panloob na otitis media, pamamaga ng panloob na tainga) ay isang pamamaga ng panloob na tainga na nabubuo bilang resulta ng pagtagos ng mga mikroorganismo at lason dito.

Ang panloob na tainga ay namamalagi sa pyramid ng temporal na buto, ay binubuo ng isang sistema ng magkakaugnay na mga lukab, na tinatawag na labirint. Kabilang dito ang bony at may lamad na mga seksyon. Ang bony labyrinth ay immured sa kapal ng pyramid, ang membranous labyrinth ay nasa loob ng bone labyrinth at inuulit ang balangkas nito.

Ang panloob na tainga ay kinakatawan ng:

Ang vestibule (sentral na seksyon) at kalahating bilog na mga kanal (posterior section), sila ang peripheral na seksyon ng vestibular sensory system;

Ang cochlea (anterior section), kung saan matatagpuan ang auditory receptor apparatus.

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa panloob na tainga sa panahon ng labyrinthitis ay humantong sa pinsala sa receptor apparatus ng parehong mga analyzer (anterior, posterior at central parts), na clinically manifested sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng auditory at vestibular disorder.

Pag-uuri ng labyrinthitis

1. Sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw:

Tympanogenic - ang impeksiyon ay nagmumula sa gitnang tainga;

Meningogenic - ang pagkalat ng impeksyon mula sa mga lamad ng utak na may meningitis;

Hematogenous - ang pagpapakilala ng impeksyon sa mga sisidlan ng labirint na may daloy ng dugo;

Traumatic - dahil sa isang komplikasyon ng pinsala sa tainga o bungo.

2. Sa uri ng pamamaga:

Serous - nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa exudative na may pagtaas sa dami ng endolymph, ang hitsura ng fibrin at mga selula ng dugo sa loob nito;

Purulent - ang paglusot ng leukocyte ay nangyayari, ang pagbaba ng pamamaga ay sinamahan ng pagbuo ng mga butil;

Necrotic - nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa isa o ibang bahagi ng labirint ay nabalisa dahil sa thrombosis o compression ng mga sanga ng auditory artery.

3. Sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng pamamaga:

Limitado;

Nagkakalat.

4. Sa likas na katangian ng pathogen:

Bacterial (tiyak at hindi tiyak);

Viral;

Fungal.

5. Sa likas na katangian ng daloy:

Talamak (ang talamak na serous labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na humihina sa loob ng 2-3 linggo; ang talamak na purulent labyrinthitis ay maaaring magkaroon ng matagal na kurso o maging talamak);

Talamak na labyrinthitis - nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng mga sintomas; ang nakatagong kurso nito, halos walang sintomas, ay posible.

Mga sanhi ng labyrinthitis:

Komplikasyon ng mga sakit ng bacterial / viral na kalikasan (kadalasan sa pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus na malapit sa panloob na tainga (talamak na otitis media, meningitis));

Pinsala sa tainga, mapurol na pinsala sa ulo sa temporoparietal na rehiyon;

Komplikasyon ng operasyon sa gitna at panloob na tainga;

Pangkalahatang mga nakakahawang sakit (beke, herpes simplex at herpes zoster, syphilis).

Mga sintomas ng labyrinthitis:

1. Matinding pagkahilo, na kung minsan ay sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pagkahilo (isang ilusyon na sensasyon ng mga bagay na umiikot sa paligid ng pasyente o ang sariling pag-ikot ng pasyente). Ang pagkahilo ay nangyayari sa paraang tulad ng pag-atake: mula sa ilang segundo - minuto (talamak na kurso) hanggang ilang oras (talamak o pinalubha na kurso).

Ang pagkahilo ay lumilitaw / tumitindi sa anumang paggalaw ng ulo (kapag lumiko), kapag hinihipan ang iyong ilong, pagbahing, pagpindot sa tainga.

2. Ingay sa tenga.

3. Nawalan ng pandinig (hanggang sa kumpletong pagkabingi).

4. Paglabag sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw.

5. Kusang nystagmus.

6. Mga vegetative disorder: pagkawalan ng kulay ng balat (pallor o pamumula), pagsusuka, pagduduwal, bradycardia o tachycardia, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso.

Mga diagnostic ng labyrinthitis:

Pagsusuri ng mga reklamo at medikal na kasaysayan;

Otoscopy;

Audiometry;

Vestibulometry;

Electronystagmography (pagpaparehistro ng paggalaw ng mga eyeballs);

Computed tomography, magnetic resonance imaging, o x-ray ng temporal bone;

Konsultasyon sa isang neurologist, neurosurgeon kung kinakailangan.

Ang differential diagnosis ng labyrinthitis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

sakit ni Meniere;

Cerebellar abscess;

Ataxia;

Cochlear neuritis;

Otosclerosis;

Acoustic neuroma;

Meningitis;

Benign positional vertigo.

Paggamot ng labyrinthitis

Sa lahat ng kaso, kinakailangan ang agarang pag-ospital upang linawin ang diagnosis at magreseta ng tamang paggamot. Ang pagpili ng paraan ng paggamot (konserbatibo o kirurhiko) ay depende sa anyo ng sakit.

Sa limitadong serous labyrinthitis, ang kumplikadong konserbatibong paggamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang maiwasan ang paglipat ng serous na yugto ng pamamaga sa purulent.

Kabilang dito ang appointment ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa panloob na tainga, neuroprotectors, hyposensitizing agent. Ang pag-alis ng mga pag-atake ng pagkahilo sa panahon ng labyrinthitis ay ginagawa ng vestibulolytics (bellataminal, betahistine).

Sa kaso ng nagkakalat na serous o purulent labyrinthitis, na binuo laban sa background ng talamak o exacerbation ng talamak na suppurative otitis media, ang pasyente ay ipinapakita ng isang antromastoidotomy operation o isang sanitizing general cavity operation. Ang layunin nito ay ang pag-aalis (pag-aalis) ng isang purulent na pokus mula sa gitna at panloob na tainga. Sa loob ng 5-7 araw bago ang nakaplanong operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng konserbatibong therapy.

Kung ang labyrinthitis ay limitado, ngunit may isang fistula, ang pasyente ay ipinapakita din sa kirurhiko paggamot, ang layunin nito ay upang maalis ang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa tympanic cavity.

Sa pagkakaroon ng mga intracranial na komplikasyon ng labyrinthitis, ang isang labyrinthinectomy (pag-alis ng labirint) na may pagpapatuyo ng cranial cavity ay ipinahiwatig.

Ang patuloy na kapansanan sa pandinig bilang resulta ng ipinagpaliban na labyrinthitis ay kailangang itama sa tulong ng mga hearing aid o sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyon sa pagpapanumbalik ng pandinig (cochlear implantation). Upang mapili ang pinakamainam na pamamaraan ng auditory rehabilitation para sa pasyente, kinakailangan na kumunsulta sa isang audiologist at isang espesyalista sa hearing aid.

Mga komplikasyon ng labyrinthitis:

Peripheral neuritis ng facial nerve;

Mastoiditis;

Petrosite;

pagkawala ng pandinig o kumpletong pagkawala ng pandinig;

Mga komplikasyon sa intracranial (meningitis, encephalitis, abscess ng utak).

Pagtataya para sa labyrinthitis

Sa serous labyrinthitis, ang pagkawala ng pandinig ay nababaligtad. Sa purulent labyrinthitis, ang mass death ng auditory receptors ay humahantong sa patuloy na kapansanan sa pandinig hanggang sa pagkabingi.

Pag-iwas sa labyrinthitis

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat tandaan. Ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong paggamot ng talamak na otitis media. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nagiging isang mahusay na kinakailangan para sa pag-unlad ng labyrinthitis, samakatuwid nasa mga unang sintomas na, kailangan ng agarang apela sa doktor ng ENT.

Ang Meniere's disease ay isang medyo malubhang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho mula 20 hanggang 50 taong gulang at nagpapakita ng sarili sa mga yugto ng malubhang sistematikong pagkahilo na tumatagal ng hanggang 2-24 na oras, pagkawala ng balanse at ingay sa isa, at pagkatapos ay sa magkabilang tainga. . Unti-unti, ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng pandinig, ang pagbuo ng patuloy na ingay sa isa o magkabilang panig.

Impormasyon para sa mga doktor. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang Meniere's disease ay naka-code sa ilalim ng code na H81.0. Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang ipahiwatig ang dalas ng mga pag-atake, ang kalubhaan ng pagkawala ng pandinig na may indikasyon ng lokalisasyon (kaliwa-panig, kanang-panig, bilateral).

Mga sanhi

Ang sanhi ng totoong Meniere's disease ay ang tinatawag na endolymphatic dropsy (isang pagtaas sa dami ng likido sa mga istruktura ng panloob na tainga, kung minsan ang terminong hydrops ay ginagamit). Ang kundisyong ito ay sanhi ng isang paglabag sa autonomic innervation ng mga daluyan ng dugo, isang paglabag sa reverse absorption ng endolymphatic fluid. Mayroon ding pananaw na ang mga karamdamang ito ay sanhi ng pagbabago sa paggana ng mga selula ng labirint ng tainga at isang dysregulation ng mga sistema ng neurotransmitter.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng Meniere's disease ay binubuo ng apat na bahagi: pagkahilo, kawalan ng timbang, ingay sa tainga, at pagkawala ng pandinig.

Ang pagkahilo na may Meniere's disease ay kadalasang systemic (umiikot ang mga bagay sa harap ng mga mata ng pasyente), paroxysmal. Ang ganitong mga pag-atake ay pinukaw ng pag-inom ng alkohol, mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, mga psycho-emosyonal na stress. Ang pag-atake ay tumatagal ng ibang tagal ng oras para sa bawat pasyente at tumatagal sa average mula 2 hanggang 10 oras. Ang dalas ng mga pag-atake ay nag-iiba din nang malaki, na may malubhang kurso maaari silang maging araw-araw, habang may isang kanais-nais na larawan sila ay nagkakaroon ng isang beses sa isang taon o kahit na mas madalas. Sa panahon ng pag-atake, ang hitsura ng pagduduwal, hanggang sa paulit-ulit na pagsusuka, ay katangian.

Ang pag-atake ng pagkahilo ay halos palaging sinasamahan ng kawalan ng timbang... Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kusang pagbagsak, madalas na may pag-atake, ang isang tao ay hindi maaaring umupo. Sa pag-unlad ng sakit, kahit na sa interictal na panahon, ang kawalan ng katatagan ng lakad, kawalan ng katiyakan kapag nagsasagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng paglahok ng mga istruktura ng vestibular (pagbibisikleta, atbp.)

Ang ingay sa tainga na may ganitong sakit ay tipikal sa interictal na panahon. Ito ay may mababang-dalas na tono, karaniwan itong nagsisimula sa isang gilid, na dumadaan sa magkabilang tainga at pagkatapos ay nagiging diffuse na ingay sa ulo at tainga nang sabay.

Nagkakaroon din ng pagkawala ng pandinig sa karamihan ng mga pasyente sa isang banda, sa paglala ng sakit, nagkakaroon ng bilateral na pagkawala ng pandinig.

Mga diagnostic

Karamihan sa mga mananaliksik ay nakikilala ang dalawang yugto ng sakit - nababaligtad at hindi maibabalik. Sa isang hindi maibabalik na yugto, ang pasyente ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga light gaps sa interictal na panahon kung saan walang mga patuloy na vestibular disorder. Sa isang hindi maibabalik na yugto, ang dalas at tagal ng bawat pag-atake ay tumataas, ang mga light gaps ay pinaikli sa paglipas ng panahon, at ang mga paulit-ulit na karamdaman ay nabubuo: pagkabingi, pagkagambala sa paglalakad, ingay sa tainga.

Sa diagnosis ng Meniere's disease, ang isang pagsubok na may gliserin ay gumaganap ng isang mahalagang papel. 1.5 gramo ng gliserin para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ng pasyente ay natunaw sa pantay na proporsyon ng tubig at lasing. Ang pagpapabuti sa pandinig at iba pang mga pagpapakita ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta ng pagsubok at ang pagkakaroon ng isang nababaligtad na hydrops ng panloob na tainga, habang ang pagkasira ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na proseso ng pathological.

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay nilalaro din ng isang pinagsamang pagsusuri ng isang doktor ng ENT at isang neurologist. Gayundin, kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ipinapayong magsagawa ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa neuro-imaging (, mga istruktura ng panloob na tainga upang makilala ang mga endolymphatic hydrops).

Paggamot

Ang paggamot para sa Meniere's disease ay kadalasang nagpapakilala. Halos lahat ng mga pasyente ay ipinapakita ang appointment ng betahistine (orihinal na gamot) sa sapat na dosis sa loob ng mahabang panahon (hindi bababa sa 6 na buwan). Ang mga neuroprotective na gamot ay malawakang ginagamit din. Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit ng mga pasyente sa loob ng mahabang panahon. Sa mga unang yugto, ang diuric therapy (mannitol, diacarb) ay maaaring inireseta. Sa panahon ng pag-atake, posibleng magreseta ng antiemetics (cerucal). Gayundin, pinapayuhan ang lahat ng mga pasyente na iwasan ang mga salik na maaaring magdulot ng pag-atake ng sakit (paninigarilyo, pag-inom ng alak, mataas na dosis ng caffeine, atbp.).

Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, posible ang mga interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay isang matinding panukala, dahil ang pagkasira ng labirint sa pamamagitan ng mekanikal o kemikal na paraan ay humahantong sa pagkabingi at nagsisilbi lamang upang maibsan ang mga pagpapakita ng sakit (ring, pagkahilo, pagsusuka).

Sa halos lahat ng mga kaso, ang sakit na Meniere sa kalaunan ay humahantong sa kapansanan. Gayunpaman, ang napapanahong paggamot ng mga seizure, pagsunod sa isang diyeta na may limitadong alkohol at caffeine, at ang paggamit ng mga neuroprotective na gamot ay maaaring makabuluhang pahabain ang "liwanag" na panahon ng buhay ng mga pasyente.

Kamakailan lamang, ang paggamot ng Meniere's disease na may mga katutubong remedyo ay nagiging popular. Kasabay nito, ang iba't ibang mga herbal na paghahanda, laxatives, pinatuyong prutas, mahigpit na diyeta at iba pang mga pamamaraan ay inaalok. Sa kasamaang palad, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay hindi pa napatunayan at, malamang, ang mga taong ginagarantiyahan ang isang daang porsyentong lunas sa mga pamamaraang ito ay mga charlatan.

Sa ngayon, walang garantisadong paraan upang gamutin ang sakit na ito, pati na rin ang isang garantisadong paraan ng pagkaantala sa pagsisimula ng pagkabingi at kapansanan.

footage ng may-akda

Meniere's disease (Meniere's syndrome). Mga sanhi, sintomas at diagnosis

Salamat

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang konsultasyon sa espesyalista!

Ano ang Meniere's disease at syndrome?

sakit ni Meniere Kilala rin bilang endolymphatic hydrops o endolymphatic dropsy, ito ay isang sakit ng panloob na tainga sa sarili nitong. Ang problema ay nakasalalay sa labis na pagbuo ng isang espesyal na likido - endolymph, na karaniwang pumupuno sa lukab ng panloob na tainga. Ang tumaas na pagbuo ng endolymph ay humahantong sa pagtaas ng panloob na presyon, pagkagambala sa organ ng pandinig at vestibular apparatus.

Ang Meniere's syndrome ay may parehong mga manifestations gaya ng Meniere's disease. Gayunpaman, kung ang sakit ay isang independiyenteng patolohiya na may hindi maipaliwanag na mga sanhi, kung gayon ang sindrom ay isang pangalawang pagpapakita ng iba pang mga sakit. Sa madaling salita, ang ilang mga sakit (ng tainga o isang sistematikong kalikasan) ay nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng endolymph at humahantong sa paglitaw ng mga katulad na sintomas. Sa pagsasagawa, ang mga reklamo at sintomas ng pasyente ay halos pareho sa sakit at Meniere's syndrome.

Ang sakit na ito ay itinuturing na medyo bihira. Ang pagkalat nito ay nag-iiba-iba sa bawat bansa at umaabot sa 8 hanggang 155 katao bawat 100,000 populasyon. May isang pagpapalagay na ang sakit ay mas karaniwan sa mas hilagang mga bansa. Marahil ito ay dahil sa impluwensya ng klima sa katawan, ngunit wala pa ring maaasahang data na nagpapatunay sa koneksyon na ito.

Ang sakit na Meniere ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga lalaki at babae. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa pagitan ng 40 at 50 taon, ngunit walang binibigkas na pag-asa sa edad. Ang sakit ay maaari ding mangyari sa maliliit na bata. Ang mga kinatawan ng lahing Caucasian ay mas malamang na magkasakit ayon sa istatistika.

Mga sanhi ng sakit at Meniere's syndrome

Upang maunawaan ang mga sanhi ng sakit na Meniere, kinakailangan upang maunawaan ang istraktura ng panloob na tainga. Sa pangkalahatan, ito ang pangalan ng panloob na seksyon ng pantao hearing aid. Ito ay matatagpuan sa kapal ng temporal na buto. Ang departamentong ito ay nakikipag-usap sa gitnang tainga sa pamamagitan ng isang espesyal na pagbubukas - ang bintana ng vestibule. Ang lumen nito ay sarado ng isang stapes - isa sa mga buto ng gitnang tainga.

Ang mga sumusunod na bahagi ay nakikilala sa panloob na tainga:

Ang threshold. Ito ay isang maliit na lukab na matatagpuan sa pagitan ng cochlea at ng kalahating bilog na mga kanal. Ang mga channel ng parehong mga istrukturang ito ay nagmumula nang eksakto sa lead-up. Ang mga sound wave ay nagiging mekanikal sa antas ng gitnang tainga at ipinapadala sa vestibule sa pamamagitan ng mga stapes. Mula dito ang mga vibrations ay nagpapalaganap sa cochlea.

Kuhol. Ang bahaging ito ng panloob na tainga ay kinakatawan ng isang bony spiral canal na kahawig ng isang cochlear shell. Ang kanal ay nahahati ng isang lamad sa dalawang bahagi, ang isa ay puno ng endolymph. Ang likidong ito ay kinakailangan para sa pagbabago ng mga sound wave at ang kanilang paghahatid sa anyo ng isang nerve impulse. Ang bahagi ng tainga na puno ng endolymph ay tinatawag na endolymphatic space.
Mga kalahating bilog na kanal. Ang tatlong kalahating bilog na kanal ay matatagpuan sa tamang mga anggulo sa bawat isa. Nagsisimula at nagtatapos sila sa matris, na kumokonekta sa vestibule. Ang mga channel na ito ay puno ng likido. Nagsisilbi silang i-orient ang ulo at katawan sa kalawakan. Ang pagbabago sa presyon sa mga channel ay nakikita ng mga espesyal na receptor, na binago sa isang nerve impulse at na-decipher sa utak. Ang prosesong ito ay sumasailalim sa gawain ng vestibular apparatus.

Ang pangunahing sanhi ng Meniere's disease ay ang pagtaas ng endolymph pressure. Binabawasan nito ang lamad sa panloob na tainga, na nakakasagabal sa paggana ng auditory at vestibular apparatus. Kung, karaniwan, sa pamamahinga, ang mga receptor sa panloob na tainga ay hindi inis, pagkatapos ay sa panahon ng pag-atake ng sakit ay aktibong nagpapadala sila ng mga impulses ng nerve sa utak. Nangyayari ang pangangati dahil sa abnormal na mataas na presyon ng dugo. Ang utak ay nagde-decode ng mga impulses at nangyayari ang disorientasyon. Ang organ ng balanse ay nagpapadala ng mga senyales na ang katawan ay gumagalaw sa kalawakan, ngunit hindi kinukumpirma ng mga mata ang impormasyong ito. May pakiramdam ng pagkahilo, kawalan ng koordinasyon. Kasabay nito, ang paghahatid ng mga sound wave sa panloob na tainga ay lumalala, dahil sa kung saan bumababa ang katalinuhan ng pandinig.

Ang sakit na Meniere ay itinuturing na isang sakit na may hindi maipaliwanag na etiology. Sa madaling salita, ang modernong gamot ay hindi maaaring magbigay ng sagot sa kung ano ang eksaktong humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng endolymph at pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Mayroong ilang mga teorya, ngunit wala sa mga ito ang tiyak na nakumpirma sa ngayon.

Ang mga sumusunod na karamdaman ay itinuturing na posibleng dahilan para sa pag-unlad ng Meniere's disease:

Mga karamdaman sa vascular. Ang endolymph ay karaniwang bahagyang nabuo mula sa dugo. Mas tiyak, ang isang bahagi ng likido ay umaalis sa vascular bed. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng mga selula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa vestibule ng panloob na tainga. Sa pagtaas ng presyon sa sisidlan (labirinth artery), mas maraming likido ang dumadaan sa dingding, at ang dami ng endolymph ay tumataas.
Mga karamdaman sa panloob. Ang tono ng vascular (pagpapalawak at pagpapaliit ng kanilang lumen) ay kinokontrol ng makinis na mga selula ng kalamnan, at sila naman, ng mga nerve fibers. Sa mga paglabag sa innervation, nagbabago ang tono ng mga sisidlan, ang presyon sa kanila ay maaaring tumaas o bumaba, na makakaapekto sa pagbuo ng endolymph. Ang pangmatagalang stress ay maaaring magkaroon ng papel sa mga karamdamang ito.
Mga karamdaman sa pagkain. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay ang nutrisyon ng mga selula sa vestibule area. Ang mga sobrang sensitibong receptor ay matatagpuan dito. Ang kakulangan ng nutrients ay humahantong sa kapansanan sa pagsasala ng endolymph at regulasyon ng pagbuo nito.
Mga nakakahawang proseso. Ang mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga, sa kawalan ng kwalipikadong paggamot, ay maaaring kumalat sa panloob na tainga. Pagkatapos ay nasira ang mga receptor, ang tono ng vascular ay nabalisa, ang presyon sa mga lukab ng panloob na tainga ay tumataas. Ang prosesong ito ay maaaring seryosong makagambala sa anatomical na istraktura ng mga tisyu. Matapos maalis ang impeksyon at pamamaga mismo, ang mga mekanismo na responsable para sa paggawa ng endolymph ay nasira, at ang pasyente ay naghihirap mula sa Meniere's disease.
Mga proseso ng allergy. Ang bahagi ng mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa pagbuo ng mga espesyal na antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang mga antibodies na ito ay pumapasok sa lahat ng mga organo at tisyu, ngunit umaatake lamang sa ilang mga selula (depende sa istruktura ng antigen na naging sanhi ng paggawa ng mga antibodies). Kung, sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi, ang lugar ng panloob na tainga ay apektado, ang mga espesyal na sangkap ay nagsisimulang ilabas na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng pagkamatagusin ng kanilang mga dingding. Bilang resulta, mas maraming endolymph ang nabuo.
Mga salik na namamana. Napansin na ang sakit na Meniere ay mas karaniwan sa mga kadugo. Iminumungkahi nito na ang mga indibidwal na tampok ng istraktura ng mga sisidlan o mga receptor sa panloob na tainga ay responsable para sa pinahusay na produksyon ng endolymph.
Propesyonal na mga kadahilanan. Ang isang bilang ng mga panganib sa trabaho (ilang mga lason, ultrasound, vibration, atbp.) ay maaaring makapinsala sa panloob na tainga at mapataas ang produksyon ng endolymph. Bukod dito, ang mga paglabag ay hindi palaging nawawala sa kanilang sarili, kahit na matapos ang pag-aalis ng panlabas na kadahilanan na naging sanhi ng mga ito.

Kaya, ang sakit na Meniere ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang dahilan. Malamang na ang bawat pasyente na may ganitong patolohiya ay may isa o isa pang kumbinasyon ng mga dahilan (halimbawa, namamana na predisposisyon at mga kadahilanan sa trabaho). Mayroong ilang iba pang mga dahilan para sa Meniere's syndrome. Sa kasong ito, ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay maaari ding maganap. Ngunit ang iba pang mga pathologies ay dumating sa unahan. Sila ang nag-trigger ng lahat ng parehong mekanismo ng regulasyon ng pagbuo ng endolymph. Ang resulta ay isang pagtaas din ng presyon sa panloob na tainga na may pag-unlad ng mga katulad na sintomas.

Maaaring bumuo ang Meniere's syndrome laban sa background ng mga sumusunod na sakit:

Mga sakit sa autoimmune. Sa isang bilang ng mga sakit na autoimmune, ang pinsala sa connective tissue at mga daluyan ng dugo (vasculitis) ay nangyayari. Bilang resulta, ang produksyon ng endolymph sa panloob na tainga ay maaaring tumaas.
Traumatikong pinsala sa utak. Sa mga traumatikong pinsala sa utak sa temporal na buto (mas madalas sa iba pang bahagi ng bungo), ang lymph outflow ay maaaring mapahina. Ito ay isang likido na karaniwang nag-aalis ng mga produkto ng kanilang mahahalagang function mula sa mga tisyu ng katawan. Ang sobrang paglaki ng mga lymphatic vessel pagkatapos ng mga pinsala o mga nakaraang operasyon ay humahantong sa pag-apaw ng mga ugat at pagtaas ng presyon. Dahil dito, nangyayari ang pagwawalang-kilos ng likido, at ang dami ng endolymph ay tumataas.
Tumaas na intracranial pressure (ICP). Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaari ding humantong sa mga kaguluhan sa panloob na tainga. Ang presyon sa loob ng bungo ay tumataas dahil sa pagtaas ng dami ng cerebrospinal fluid. Dahil ang mga cavity ng bungo at tainga ay konektado sa isa't isa (kahit na sa pamamagitan ng mga cellular barrier), ang hydrostatic pressure sa endolymphatic space ay tumataas din.
Mga Endocrine Disorder. Ang iba't ibang mga hormone ay kasangkot sa regulasyon ng tono ng vascular at presyon ng dugo. Sa ilang mga endocrine na sakit, ang hormonal imbalance ay humahantong sa pagpapalabas ng likido mula sa lumen ng mga sisidlan. Sa mga bihirang kaso, ang lokal na edema ng rehiyon ng panloob na tainga ay nangyayari sa pag-unlad ng Meniere's syndrome.
Mga paglabag sa balanse ng tubig-asin. Ang balanse ng tubig-asin ng dugo ay pinananatili dahil sa normal na konsentrasyon ng iba't ibang mga ion, protina, asin at iba pang mga kemikal na compound sa dugo. Ang paglabag nito ay humahantong sa pagbabago sa mga katangian ng dugo (oncotic at osmotic pressure). Ang resulta ay maaaring isang pinadali na paglabas ng likido sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang balanse ng tubig-asin ay madalas na nababagabag sa kaso ng pagkalason, mga sakit sa bato at atay.
Mga neoplasma sa tainga. Isa sa mga bihirang dahilan ay ang unti-unting paglaki ng mga benign o malignant na tumor sa gitna o panloob na tainga. Ang paglago ng neoplasm ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo at lymph, na maaaring humantong sa kapansanan sa pag-agos ng likido at edema.

Dapat pansinin na ang Meniere's syndrome na may mga pathologies sa itaas ay bubuo nang medyo bihira. Ito ay isang espesyal na kaso, isang komplikasyon ng kurso ng ito o ang sakit na iyon, na hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapalagay na ang panloob na tainga ay apektado lamang sa isang umiiral na namamana na predisposisyon, iyon ay, na may kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan.

Labyrinthopathies na may Meniere's syndrome

Ang Labyrinthopathies ay isang pangkat ng mga sakit ng panloob na tainga kung saan walang binibigkas na proseso ng pamamaga, ngunit ang mga pag-andar ng organ ay may kapansanan pa rin. Karaniwang nabubuo ang mga labyrinthopathies na may pagkalason sa ilang mga lason o pharmacological na gamot (quinine, streptomycin). Ang mga nakakahawang sakit (sa pamamagitan ng mga allergic at autoimmune na proseso) ay maaari ding gumanap ng isang papel. Ang ilang mga labyrinthopathies ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Meniere's syndrome, ngunit ang ganitong resulta ay hindi kinakailangan.

Mga palatandaan at sintomas ng Meniere's disease

Ang sakit ay karaniwang may talamak na paulit-ulit na kurso (na may mga panahon ng pagpapatawad at paglala ng mga sintomas). Sa panahon ng pagpapatawad, walang mga manifestations ang karaniwang sinusunod. Karaniwang kayang tiisin ng pasyente ang kahit na mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan at hindi dumaranas ng pagkahilo sa paggalaw sa transportasyon. Gayunpaman, ang mga naturang pag-load sa vestibular apparatus ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng sakit. Ang isang exacerbation o pag-atake ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa lahat ng mga pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga klasikong sintomas (triad) na sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Meniere ay:

pagkahilo;
pagkawala ng pandinig;

Pagkahilo na may sakit na Meniere

Ang pagkahilo sa kasong ito ay tinatawag na labyrinthine. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpiga ng mga receptor ng vestibular apparatus. Dahil dito, hindi malinaw na matukoy ng utak ang posisyon nito sa kalawakan. Ang pagkahilo ay karaniwang ang unang sintomas ng isang atake. Bigla itong lumilitaw (kung minsan ay maaaring ma-trigger ng mga panlabas na salik) at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang pag-atake ay sinamahan ng matinding disorientation sa espasyo, pagduduwal. Sa kasong ito, ang isang pag-atake ng pagduduwal at isang gag reflex ay walang kinalaman sa mga kamakailang kinakain na pagkain, maaari rin itong mangyari sa walang laman na tiyan. Pagkatapos ng unang biglaang pag-atake, ang pagkahilo ay karaniwang humupa nang bahagya, ngunit patuloy na lumalala paminsan-minsan. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang oras o kahit araw.

Ang isa pang mahalagang sintomas na nauugnay sa labyrinthine vertigo ay nystagmus. Ang mga ito ay hindi sinasadyang mabilis na paggalaw ng mga eyeballs. Sa panahon ng pag-atake, lumilitaw ang mga ito laban sa background ng disorientasyon sa kalawakan. Ang mga ugat na kumokontrol sa paggalaw ng mata ay reflexively irritated. Karaniwan, sa pag-atake ng Meniere's disease, ang mga mag-aaral ay gumagalaw nang pahalang (sa kanan at kaliwa). Mas madalas na ang mga pasyente ay may vertical nystagmus (pataas at pababa) o pabilog na paggalaw. Ang pag-aayos ng tingin sa ilang bagay ay maaaring pansamantalang huminto sa paggalaw. Gayunpaman, sa isang nakakarelaks na estado, ang dalas kung minsan ay umabot sa 150-200 na paggalaw bawat minuto.

Kadalasan, ang pagkahilo sa panahon ng pag-atake ay may mga sumusunod na katangian:

biglaang pagsisimula;
ang pasyente ay bumagsak o sumusubok na agad na kumuha ng pahalang na posisyon;
karaniwang ipinipikit ng mga pasyente ang kanilang mga mata (tinatanggal nito ang dissonance sa pagitan ng visual na impormasyon at mga sensasyon mula sa vestibular apparatus);
ang isang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng pisikal o emosyonal na stress (nagdudulot sila ng mga pagbabago sa tono ng vascular);
Ang pagbabago ng posisyon ng katawan (halimbawa, sinusubukang tumayo) sa panahon ng pag-atake ay nagpapataas ng pagkahilo at pagduduwal;
minsan may pagsusuka;
ang malupit at malalakas na tunog ay nagpapalala din sa kalagayan ng pasyente;
kadalasan, ang mga pag-atake ay nagsisimula sa gabi (kung ang pasyente ay gising) o sa umaga, kaagad pagkatapos magising, ngunit walang mahigpit na pag-asa sa oras ng araw;
ang pagkahilo ay hindi gaanong binibigkas sa mga matatandang tao kaysa sa mga kabataan.

Nawalan ng pandinig sa Meniere's disease

Karaniwan, ang pandinig sa Meniere's disease ay unti-unting bumababa. Sa pinakadulo simula ng sakit, sa panahon ng pagpapatawad, ang katalinuhan ng pandinig ay normal. Gayunpaman, sa panahon ng pag-atake, lumilitaw ang matinding pagkawala ng pandinig. Nagrereklamo ang pasyente na biglang nabara ang tainga. Minsan ang isang katamtamang pagbaba sa katalinuhan ng pandinig ay nauuna sa pagkahilo at ang simula ng isang pag-atake sa pangkalahatan.

Sa karamihan ng mga kaso (mga 80% ng mga pasyente), ang pagkawala ng pandinig ay unilateral. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathological na proseso sa Meniere's disease ay karaniwang lokal, at walang direktang koneksyon sa pagitan ng vestibular apparatus ng kanan at kaliwang tainga. Ang bilateral na pagkawala ng pandinig ay mas karaniwan sa Meniere's syndrome. Pagkatapos ang anumang sakit o panlabas na sanhi (karaniwan ay sakit sa vibration, mataas na intracranial pressure o pagkalason) ay nakakaapekto sa magkabilang tainga nang humigit-kumulang pantay.

Ang pasyente ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga reklamo at ilarawan ang kanyang kalagayan sa iba't ibang paraan. Minsan ito ay isang pakiramdam ng presyon o isang kapunuan sa tainga, kung minsan ito ay isang pakiramdam ng pagkabara. Sa panahon ng pagpapatawad, ang katalinuhan ng pandinig ay maaaring bumalik sa normal na antas. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon (pagkatapos ng mga taon ng panaka-nakang pag-atake), ang pandinig ay lumalala pa rin nang hindi maibabalik. Ito ay dahil sa unti-unting pagkabulok ng nervous tissue.

Tinnitus sa Meniere's disease

Ang ingay sa tainga ay naririnig ng mga pasyente dahil sa pagpiga ng likido sa kanal sa labyrinth. Karaniwan, ang mga sound wave ay dumadaan mula sa gitnang tainga dito, ngunit kapag pinipiga ng labis na likido, ang mga alon na ito ay random na nabuo at nade-decode ng utak bilang ingay. Ang ingay ay halos palaging isang panig, sa parehong tainga na nagsisimulang makarinig ng mahina.

Ang iba pang posibleng sintomas at reklamo sa Meniere's disease ay:

pakiramdam ng pag-ikot;
sakit sa tainga (opsyonal na sintomas);
nadagdagan ang pagpapawis (dahil sa pag-activate ng autonomic nervous system);
biglaang pamumula o pamumula ng balat - pangunahin sa mukha at leeg;
nadagdagan ang presyon ng dugo at pananakit ng ulo (ang mga sintomas na ito ay mas madalas na sinusunod sa Meniere's syndrome at nauugnay sa pinagbabatayan na patolohiya na nagdulot ng sindrom na ito).

Sa pangkalahatan, ang isang pag-atake ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang unti-unting pagtaas ng pagkawala ng pandinig kung minsan ay lumilitaw ilang araw bago ang isang ganap na pag-atake, at ang ilang mga sintomas ay nagpapatuloy nang ilang panahon pagkatapos nito. Ang panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng dalawang pag-atake ng Meniere's disease ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan, o kahit na taon. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa Meniere's syndrome, ang dalas ng pag-atake ay nakasalalay sa tindi ng pinagbabatayan na sakit. Kung, halimbawa, regular kang umiinom ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo at intracranial (sa kondisyon na sila ang ugat ng sindrom), kung gayon ang dalas ng mga pag-atake ay makabuluhang bababa.

Maraming mga eksperto ang nakikilala ang mga sumusunod na yugto sa panahon ng Meniere's disease:

Unang (paunang) yugto. Lumilitaw ang sakit sa unang pagkakataon, at ang mga pagpapakita nito ay maaaring may iba't ibang antas ng intensity. Minsan ang isang pag-atake ay ipinakita sa pamamagitan ng goosebumps, nagpapadilim sa mga mata. Ang pagkahilo ay karaniwang hindi tumatagal ng masyadong mahaba (ilang oras), ngunit maaari itong maging napakalubha. Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, hindi napapansin ang pagkahilo, o mga karamdaman sa koordinasyon, o pagkawala ng pandinig. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga palatandaan ng edema (hydrops) ng panloob na tainga ay maaari lamang makita sa panahon ng mga seizure. Halos imposibleng masuri ang sakit sa panahon ng pagpapatawad.
Pangalawang yugto. Sa yugtong ito, ang sakit ay tumatagal sa isang klasikong kurso. Mayroong halos palaging isang pangunahing triad ng mga sintomas sa panahon ng isang pag-atake. Sa panahon ng pagpapatawad, ang kusang pagkawala ng pandinig, kung minsan ay maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng kasikipan sa tainga. Sa isang antas o iba pa, ang mga hydrops ng panloob na tainga ay patuloy na naroroon, at maaari itong makita sa panahon ng pagpapatawad. Ang pag-atake ay isa lamang mas malakas kaysa sa karaniwang pagtaas ng presyon.
Ikatlong yugto. Sa yugtong ito, ang pag-atake ng pagkahilo ay maaaring hindi kasing matindi. Mas madalas, mayroong isang pare-pareho, sa halip na pana-panahon, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, ang lakad ay nagbabago, nagiging mas nanginginig at hindi sigurado. Kasabay nito, ang mga reklamo ng pagkahilo ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa antas ng receptor ng vestibular apparatus. Sa madaling salita, ang mga receptor ay bahagyang nawasak at hindi na nagpapadala ng mga nerve impulses sa utak.

Sa Meniere's syndrome, ang gayong paghahati sa mga yugto ay kadalasang imposible, dahil ang mga pagpapakita ng sakit, ang intensity ng mga pag-atake at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi nakasalalay sa proseso ng pathological sa panloob na tainga kundi sa kalubhaan ng pinagbabatayan ng sakit.

Diagnosis ng Meniere's disease

Maaaring mahirap i-diagnose ang Meniere's disease dahil sa mga hindi tiyak na sintomas na nakikita sa sakit na ito. Gayunpaman, ang paulit-ulit na hindi maipaliwanag na mga pag-atake ng pagkahilo at ingay sa tainga na sinamahan ng pansamantalang pagkawala ng pandinig ay dapat na magmungkahi ng isang problema sa panloob na tainga.

Ang proseso ng diagnostic ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsisimula ng sakit sa isang setting ng ospital. Ang pasyente ay ipinasok sa ospital upang ang mga doktor ay magkaroon ng mas maraming pagkakataon upang malaman ang mga sanhi ng pag-atake. Ang mga pamamaraan ng klinikal na pagsusuri at isang bilang ng mga espesyal, instrumental na pamamaraan ay ginagamit. Magkasama, nagbibigay sila ng pananaw sa integridad ng istruktura at pag-andar ng panloob na tainga.

Mga klinikal na aspeto ng Meniere's syndrome

Ang mga klinikal na aspeto ay nauunawaan bilang impormasyon na nakuha ng isang doktor nang hindi gumagamit ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Una sa lahat, kailangan ang masusing pagkuha ng kasaysayan. Ito ay isang nakagawiang pakikipag-usap sa isang pasyente, kung saan maraming mahahalagang detalye ang ipinahayag. Dahil ang Meniere's disease at syndrome ay napakahirap matukoy, ang pagkuha ng anamnesis ay napakahalaga.

Ang pinakamahalagang detalye kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente ay:

nakaraang mga pinsala sa ulo;
mga nakaraang impeksyon sa tainga;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
kung ang pasyente ay regular na umiinom ng anumang mga gamot (ang epekto ng ilan ay nakakaapekto sa organ ng pandinig);
ang dalas at tagal ng pag-atake;
ang mga kondisyon kung saan nangyayari ang pag-atake;
lugar ng trabaho ng pasyente (mayroon bang anumang nakakapinsalang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit);
pag-asa ng mga seizure at sintomas sa lagay ng panahon (sa partikular, mga pagbabago sa presyon ng atmospera);
pagkakaroon ng allergy sa anumang bagay.

Kung ang isang pasyente ay humingi ng tulong sa panahon ng pagpapatawad sa mga unang yugto ng Meniere's disease, halos imposibleng kumpirmahin ang diagnosis. Sa kasong ito, siya ay regular na inoobserbahan at ang susunod na pag-atake ay inaasahan.

Pagsusuri sa laboratoryo para sa Meniere's syndrome

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik (bilang karagdagan sa klinikal) ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo - instrumental at laboratoryo. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay pangunahing naglalayong pag-aralan ang mga likido at iba pang biological na materyales na kinuha mula sa isang pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente na may Meniere's syndrome, ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng anumang makabuluhang pagbabago. Gayunpaman, kinakailangan ang mga ito kapag bumibisita sa isang doktor.

Mula sa mga pamamaraan ng laboratoryo para sa Meniere's syndrome, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring maging kapaki-pakinabang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Maaari itong magbunyag ng mga palatandaan ng nagpapasiklab (isang pagtaas sa ESR - ang rate ng erythrocyte sedimentation, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes) o mga allergic (isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils) na mga proseso. Sa parehong mga kaso, hindi dapat maghinala ang isang sakit, ngunit ang Meniere's syndrome at hanapin ang mga sanhi nito.
Chemistry ng dugo. Ang pagsusuri sa glucose tolerance ay sapilitan para sa mga pasyenteng ito. Napag-alaman na ang sakit ay mas madalas na ipinapakita sa mga taong may mataas na antas ng asukal sa dugo.
Pagsusuri ng thyroid hormone. Ang isa sa mga posibleng sanhi ng Meniere's syndrome ay isang malfunction ng thyroid gland. Ang isang pagsubok para sa thyroid-stimulating hormone, triiodothyronine (T3) at tetraiodothyronine (T4) ay inireseta.
Mga pamamaraan ng serological. Kung ang isang autoimmune na sanhi ng Meniere's syndrome ay pinaghihinalaang, ang mga serological na pagsusuri (mga pagsusuri) ay inireseta. Ang mga sakit na autoimmune ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga antibodies (autoantibodies) sa dugo na pumipinsala sa sariling mga istruktura ng iba't ibang mga organo at tisyu (kabilang ang organ ng pandinig). Ang mga pagsusuri sa serological ay hindi lamang makakakita, ngunit matukoy din ang antas ng mga autoantibodies sa dugo. Gayundin, ang mga pagsusuri sa serological ay inireseta kung pinaghihinalaan mo ang ilang mga nakakahawang sakit (halimbawa, may neurosyphilis).

Kaya, ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay nakakatulong pangunahin sa pagsusuri ng Meniere's syndrome, na nakikita ang pinagbabatayan na patolohiya. Sa sakit na Meniere, ang anumang mga pagbabago ay maaaring wala nang buo, o ang mga ito ay sanhi ng mga sakit na hindi direktang nauugnay sa patolohiya ng panloob na tainga.

MRI para sa Meniere's syndrome

Kadalasan, na may kasaysayan ng mga pinsala sa mekanikal na ulo, inireseta ang magnetic resonance imaging (MRI). Ito ay inireseta upang makita ang pinsala sa parehong buto at tisyu ng utak. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng MRI na pag-aralan ang mga istruktura ng utak para sa pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga pathologies (oncological, anatomical, infectious), na maaaring maging ugat ng Meniere's syndrome.

Ang MRI ay bihirang makilala ang edema ng panloob na tainga mismo at ang akumulasyon ng endolymph. Para dito, kinakailangan na ang pag-aaral ay isagawa nang tumpak sa talamak na panahon (sa panahon ng pag-atake). Sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang pag-aaral na ito ay hindi naaangkop, dahil hindi ito magbubunyag ng anumang mga pagbabago sa istruktura, at ang pagpapatupad nito ay medyo mahal.

Audiogram para sa Meniere's syndrome

Ang isang audiogram ay ang resulta ng isang instrumental na pamamaraan ng audiometry. Nakatuon ito sa functional na pag-aaral ng pandinig sa mga pasyente. Binibigyang-daan ka ng audiogram na magrehistro kung saan partikular na saklaw ng dalas ang pagbaba ng katalinuhan ng pandinig. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga functional na pagsusuri na nagpapadala ng mga signal ng isang ibinigay na dalas at tinatasa ang katalinuhan ng pandinig pagkatapos noon. Bilang resulta, ang doktor ng ENT ay may kumpletong larawan kung paano gumagana ang organ ng pandinig. Ang pag-aaral na ito ay maaaring tumagal mula 15 - 20 minuto hanggang ilang oras, maaari itong maging hindi kasiya-siya, ngunit palaging nananatiling walang sakit. Isinasagawa ito sa isang ospital, dahil minsan ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng sakit.

Ang audiogram ay sapilitan para sa paglalagay ng hearing aid o cochlear implant. Mahalaga rin na isagawa ang pananaliksik na ito bago pumasa sa komisyon para sa pagkuha ng grupong may kapansanan. Dahil ang mga problema sa paggana (pagkawala ng pandinig) ay isa sa mga pinakaunang sintomas, dapat itong isagawa kaagad sa unang hinala ng Meniere's disease o syndrome. Ayon sa mga resulta ng audiogram, sa kasamaang-palad, imposibleng hatulan kung mayroong pangunahing (Meniere's disease) o pangalawang (Meniere's syndrome) na proseso.

Doppler ultrasonography para sa Meniere's disease

Sa sakit na Meniere, madalas na inirerekomenda ang Doppler ultrasound. Pinapayagan ka nitong masuri ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Ang transcranial Doppler ultrasonography ay madalas na nagpapakita ng pagtaas ng presyon sa mga arterya na nagpapakain sa organ ng pandinig, pati na rin ang pagtaas ng intracranial pressure. Ang pagsubok na ito ay ganap na ligtas at walang sakit. Ang mga frequency kung saan isinasagawa ang pag-aaral ay hindi nakikita ng organ ng pandinig, samakatuwid ang pagsubok na ito ay hindi maaaring makapukaw ng pag-atake ng sakit.

Differential diagnosis para sa Meniere's disease

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay ang yugto kapag ang mga doktor ay nagbubukod ng iba, katulad sa mga pagpapakita ng patolohiya, upang hindi magkamali kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri. Dahil ang Meniere's disease o syndrome ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan (kung minsan, halimbawa, matinding pagkahilo lamang ang naroroon), dapat isaalang-alang ang iba pang mga sakit.

Ang mga pagpapakita ng sakit na Meniere ay maaaring mali sa mga sumusunod na pathologies:

kakulangan ng vertebrobasilar (mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak);
mga bukol sa rehiyon ng cerebellar;
ang mga kahihinatnan ng pinsala sa bungo;
pamamaga ng auditory nerve;
talamak o talamak na otitis media (pamamaga sa tympanic cavity).

Upang ibukod ang karamihan sa mga pathologies na ito, ang konsultasyon ng iba't ibang mga espesyalista (pangunahin ang isang neuropathologist o neurosurgeon) at mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan. Dahil ang Ménière's syndrome ay mahirap tuklasin sa mga maagang yugto nito, ang isang pansamantalang pagsusuri ay ginagawa minsan sa pamamagitan lamang ng pag-alis ng iba pang posibleng dahilan ng pagkahilo. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Meniere's disease - ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito ay unang inilarawan ng Pranses na manggagamot na si P. Meniere noong 1861. Ang sakit ay nailalarawan sa pinsala sa gitnang tainga at sinamahan ng isang triad ng mga sintomas - pagkahilo, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sanhi ng patolohiya na ito at mga modernong pamamaraan ng paggamot sa sindrom.

Meniere's disease: paglalarawan

Ang Meniere's disease ICD-10 ay isang non-inflammatory disease, na sinamahan ng pagtaas ng dami ng fluid (endolymph) sa inner ear cavity. Ang naipon na likido ay naglalagay ng presyon sa mga istruktura na responsable para sa pagpapanatili ng balanse at ang kakayahang mag-navigate sa kalawakan, na humahantong sa mga pag-atake ng pagkahilo at pagkawala ng pandinig.

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa pangkat ng edad mula 30 hanggang 50 taong gulang, sa mga bata ito ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa tainga ay unilateral, ngunit habang ito ay umuunlad, ang proseso ay maaaring maging bilateral.

Mga sanhi ng Meniere's disease

Ang eksaktong etiology ng sakit ay hindi pa rin alam ng mga siyentipiko. Ang sakit na Meniere ay hindi isa sa mga pathologies na nagbabanta sa buhay, ngunit madalas na paulit-ulit na matinding pag-atake sa huli ay humantong sa kapansanan ng pasyente. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa mga sanhi ng patolohiya - ang pinakakaraniwan sa kanila ay nagpapahiwatig na ang sakit ay sanhi ng isang pagbabago sa intra-labyrinth pressure dahil sa akumulasyon ng likido.

Ang labis na endolymph ay pumipindot sa mga lamad, nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga sound wave at nakakapinsala sa kurso ng mga proseso ng trophic sa mga sensory cell. Sa isang matalim na pagtaas ng presyon sa loob ng bony labyrinth ng panloob na tainga, ang mga katangian ng mga seizure ay nangyayari na nauugnay sa dysfunction ng vestibular apparatus.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nagiging sanhi ng akumulasyon ng likido kapag tumaas ang presyon ay kinabibilangan ng:

labis na produksyon ng endolymph;
pagbara ng mga lymphatic duct dahil sa congenital malformations, operasyon o pinsala;
isang pagtaas sa dami ng mga landas sa mga istruktura ng tainga;
patolohiya ng vascular;
mga reaksiyong alerdyi, dysfunction ng immune system;
mga nakakahawang proseso o nagpapaalab na sakit ng panloob na tainga.

Sa pabor sa teorya batay sa namamana na predisposisyon, may mga kaso kapag ang Meniere's disease ay nasuri sa mga miyembro ng parehong pamilya. Itinuturo ng iba pang mga mananaliksik ang isang direktang koneksyon sa pagitan ng sakit at mga autonomic na karamdaman, mga malfunction ng endocrine system, mga pagbabago sa aktibidad ng pagtatago ng mga labirint na selula, hindi sapat na synthesis ng mga estrogen, o mga pagbabago sa metabolismo ng tubig-asin.

Mayroon ding viral theory na nag-uugnay sa pag-unlad ng sakit na may mga autoimmune disorder, ang mekanismo nito ay na-trigger ng mga impeksyon sa viral (cytomegalovirus o herpes simplex virus).

Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng hypovitaminosis, droga, alkohol, pagkalasing sa nikotina, matagal na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng panginginig ng boses at ingay, mga pagbabago sa atherosclerotic.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng sakit na Meniere ay matinding pagkahilo, na may sabay-sabay na pag-atake ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka. Ang pasyente ay nagpapakilala sa kondisyong ito bilang isang pakiramdam ng "pagbagsak", pagbagsak, pag-ikot ng mga nakapaligid na bagay, bagaman sa oras na ito ay patuloy siyang nananatili sa isang tuwid na posisyon. Kasabay nito, ang pasyente ay nawawala ang kanyang oryentasyon sa espasyo kaya hindi siya makatayo, kapag sinubukan niyang umupo, nahuhulog siya sa kanyang tagiliran at ipinikit ang kanyang mga mata. Kapag nagbago ang posisyon ng katawan, lumalala ang kondisyon, tumitindi ang pagduduwal, at bumabalik ang pagsusuka.

Bilang karagdagan sa pagkahilo, ang isang pag-atake ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pamumutla ng balat;
labis na pagpapawis;
nadagdagan ang rate ng puso;
kasikipan ng tainga, isang pakiramdam ng kapunuan dito;
tugtog at ingay sa mga tainga, isang matalim na pagbaba sa pandinig;
pagtaas ng presyon ng dugo;
dyspnea;
hindi makontrol na paggalaw ng mga eyeballs.

Ang mga tala ng pasyente ay nagri-ring sa mga tainga, na walang kinalaman sa pinagmulan ng ingay. Inilalarawan ito ng mga pasyente bilang "cicadas chirping", "bell noise" o sinasabi nilang may muffled whistle na lumilitaw sa mga tainga. Bago ang isang pag-atake, kadalasang mayroong isang pagpindot sa tainga, dahil sa akumulasyon ng labis na likido sa lukab.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang 3 oras. Ang paglitaw nito ay maaaring pukawin ng iba't ibang mga sitwasyon - nasa isang maingay o mausok na silid, labis na pagkain, pag-inom ng alak, hypothermia o isang nakababahalang sitwasyon. Minsan ang pasyente ay may premonition ng isa pang pag-atake ng tumaas na ingay sa tainga o kawalan ng timbang, sa ilang mga kaso, ang paglala ng kondisyon ay nauuna sa isang paglala ng pandinig.

Mabuting malaman

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay kailangang matulog at subukang huwag igalaw ang kanyang ulo. Kailangan mong magsinungaling nang tahimik, sa isang posisyon hanggang sa bumaba ang kalubhaan ng mga sintomas at lumipas ang pag-atake. Ang isang tableta ng Diphenhydramine, Suprastin o Diazolin ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon bago pumunta sa doktor.

Pagkatapos ng pag-atake

Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay nakakaramdam ng kahinaan, kabigatan sa ulo, ingay sa tainga, ay nagsasaad ng kawalang-tatag ng lakad at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sensasyong ito ay nagiging mas malinaw at kalaunan ay hindi nawawala, ngunit nagpapatuloy sa pagitan ng mga pag-atake.

Ang Meniere's syndrome o sakit ay progresibo at humahantong sa unti-unting pagkawala ng pandinig. Kung sa mga paunang yugto ang pasyente ay hindi maganda ang pagkilala sa mga tunog ng mababang dalas, pagkatapos ay lumala ang pang-unawa sa buong hanay ng tunog, hanggang sa kumpletong pagkabingi, kasama nito, ang mga pag-atake ng pagkahilo ay huminto.

Sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating na panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations, ang isang tao ay maaari pa ring magtrabaho, dahil sa isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, ang kanyang kakayahang magtrabaho ay ganap na naibalik. Sa isang matinding yugto ng sakit, kahit na sa kawalan ng mga seizure, may mga imbalances sa balanse, koordinasyon ng mga paggalaw, kahinaan, pananakit ng ulo at isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, na kalaunan ay humahantong sa pagkabingi at kapansanan.

Mga diagnostic

Ang isang bihasang otolaryngologist ay madaling makagawa ng tamang diagnosis batay sa katangian ng klinikal na larawan at mga reklamo ng pasyente. Upang maitatag ang antas ng pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang pagsusuri:

audiometry;
pananaliksik ng tuning fork;
electrocochleography;
pagsubok sa promontory.

Upang ibukod ang pinsala sa auditory nerve, kinakailangan na gumawa ng isang MRI ng utak. Kung may hinala ng mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng pandinig, ang doktor ay magsasagawa ng otoscopy procedure. Ang mga vestibular disorder ay nakikita ng vestibulometry o stabilography.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay mangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist. Bukod pa rito, maaari siyang ituro sa pag-aaral ng mga cerebral vessels (REG, USDG), electroencephalography, ECHO-EG (pagsukat ng intracranial pressure). Ang ganitong malawak na hanay ng mga diagnostic na pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang sakit na Meniere mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas - atherosclerosis, otitis media, eustachitis, acute labyrinthitis, tumor ng auditory nerve o psychogenic disorder.

Paggamot

Ang isang otolaryngologist ay kasangkot sa paggamot ng Meniere's syndrome. Kung kinakailangan, ang mga makitid na espesyalista ay maaaring kasangkot sa proseso - isang neuropathologist, therapist, rheumatologist o traumatologist. Sa ngayon, walang iisang regulasyon para sa paggamot sa droga ng sakit, ang regimen ng therapy ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya at ang kalubhaan ng kondisyon.

Sa medikal na kasanayan, ginagamit ang mga gamot, na maaaring kondisyon na nahahati sa dalawang pangunahing grupo. Ang mga gamot ng unang grupo ay idinisenyo upang mapawi ang mga seizure, dapat silang palaging nasa kamay, sa kabinet ng gamot sa bahay ng pasyente, dahil sa patolohiya na ito imposibleng mahulaan kung kailan magsisimula ang susunod na exacerbation. Ang ganitong mga gamot ay mabilis na pinapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - pagduduwal, pagkahilo, disorientation.

Ang mga pasyente ay umiinom ng pangalawang grupo ng mga gamot sa buong buhay nila; ang mga ito ay inilaan para sa pangmatagalang therapy at nagpapabagal sa karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang batayan ng therapy para sa Meniere's syndrome ay ang mga sumusunod na gamot:

Ang mga antiemetics ay ginagamit sa panahon ng pag-atake upang mapawi ang kondisyon. Ang kanilang aksyon ay naglalayong i-relax ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract at bawasan ang paggulo ng autonomic nervous system. Sa pagsasagawa, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng Cerucal (Metoclopramide) sa mga tablet o intramuscular injection.
Diuretics (diuretics). Ang mga gamot ay ginagamit kapwa sa panahon ng mga seizure at sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Ang paggamit ng diuretics (Diacarba, Furosemide) ay binabawasan ang posibilidad ng akumulasyon ng endolymph sa panloob na tainga at nakakatulong na bawasan ang produksyon nito. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, ang mga paghahanda ng potasa (Panangin, Asparkam) ay inireseta nang sabay-sabay sa mga diuretics.

Ang mga antispasmodics (No-shpu, Drotaverin) at mga gamot na may vasodilating effect ay inirerekomenda para sa pag-alis ng pananakit ng ulo at spasms sa mga bituka. Ang mga naturang pondo ay mahusay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan at maaaring mapabuti ang kagalingan sa panahon ng pag-atake.
Ang mga nootropic na gamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, tumutulong na gawing normal ang metabolismo at bawasan ang tono ng vascular. Ang mga ito ay kinuha sa mga kurso sa panahon ng pagpapatawad ng sakit.
Ang mga antihistamine ay may sedative effect at nagpapagaan sa dysfunction ng vestibular apparatus.

Para sa kaluwagan ng matinding pag-atake, ang mga antipsychotics, Atropine at Scopolamine na paghahanda, antihistamines (Meklozin), at diuretics ay inireseta. Sa paulit-ulit na pagsusuka, ang mga iniksyon ng antiemetics ay ibinibigay. Sa isang exacerbation ng sakit laban sa background ng mga reaksiyong alerdyi, nagpapasiklab at nakakahawang mga sugat sa gitnang tainga, ang mga gamot na steroid na may malakas na anti-namumula na epekto (prednisolone, dexamethasone) ay inireseta. Ang dosis at regimen ng paggamot ay pinili ng doktor.

Ang isa sa mga makabagong pamamaraan ay chemical ablation - ang pagpapakilala ng mga gamot nang direkta sa gitnang tainga. Ang pamamaraan na ito ay isang alternatibo sa interbensyon sa kirurhiko at nagbibigay-daan sa iyo na harangan ang impluwensya ng mga apektadong istruktura sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang piniling gamot ay ang antibiotic na Gentamicin, na ibinibigay gamit ang local anesthesia. Ang komprehensibong paggamot sa droga ay nakakatulong upang mabawasan ang mga pagpapakita ng Meniere's syndrome, binabawasan ang dalas ng mga seizure, pagkahilo at ingay sa tainga, ngunit, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring ganap na ihinto ang pagkawala ng pandinig.

Pinapayuhan ang mga pasyente na ganap na baguhin ang kanilang pamumuhay, huminto sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at mga inuming may caffeine. Dapat na iwasan ang mga salungatan at nakababahalang sitwasyon, hypothermia, craniocerebral trauma, sipon at iba pang sitwasyon na maaaring magdulot ng pag-atake.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy para sa Meniere's disease ay inireseta sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

pag-iilaw ng ultraviolet;
darsonvalization ng collar zone;
electrophoresis na may novocaine, diazepam o sodium sulfate;
masahe sa kwelyo;
coniferous, yodo-bromine, mga paliguan sa dagat.

Ang mga paraan ng vestibular rehabilitation ay malawakang ginagamit, na naglalayong mapabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw, pag-aayos ng tingin at pagbabawas ng pagkahilo sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay.

Surgery

Kung, laban sa background ng patuloy na kumplikadong paggamot sa droga, ang mga sintomas ng sakit ay patuloy na tumataas, at ang ninanais na therapeutic effect ay wala, kinakailangan na gumamit ng surgical intervention. Sa Meniere's syndrome, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Ang radial surgery ay ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng mga bahagi ng auditory system sa loob ng apektadong lugar (labyrintectomy). Pagkatapos ng interbensyon, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala, ngunit ang pasyente ay ganap na nawawalan ng kakayahang makita ang mga tunog mula sa apektadong tainga.

Ang mga pagpapatakbo ng paagusan ay isinasagawa upang matiyak ang pag-agos ng endolymph. Isinasagawa ang mga ito sa iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng pag-draining ng labyrinth o endolymphatic sac. Pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay nagtatala ng isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, isang pagbawas sa kalubhaan at dalas ng pagkahilo. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi magagarantiya ng kumpletong paghinto ng mga seizure.

Nutrisyon para sa Meniere's syndrome

Kadalasan, ang labis na produksyon ng endolymph sa gitnang tainga ay nauugnay sa mataas na presyon ng dugo o pagtaas ng paggamit ng likido. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor na ayusin ang regimen sa pag-inom at sumunod sa isang diyeta na mababa ang asin. Sa isang exacerbation ng sakit, kinakailangan upang limitahan ang dami ng likido na pumapasok sa katawan. Maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 1 litro ng likido bawat araw, kabilang ang tubig, iba pang inumin at mga unang kurso.

Mabuting malaman

Ang asin ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, nagtataguyod ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo, kaya kailangan mong limitahan ang pagkonsumo nito sa 2 g bawat araw. Kasabay nito, ang maanghang, pinausukan, maanghang na pagkain, atsara at marinade, malakas na tsaa at kape ay hindi kasama sa diyeta.

Paggamot ng Meniere's disease gamit ang mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin bilang pandagdag sa pangunahing kurso ng paggamot. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga pag-atake, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng phytotherapy at kumuha ng mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot:

Sabaw ng calendula. Ang damong ito ay mahusay sa pag-alis ng mga likido mula sa katawan at nakakatulong upang mabawasan ang pag-atake ng pagkahilo. Upang ihanda ang sabaw, 10 g ng mga tuyong inflorescences ng calendula ay inilalagay sa isang termos, na puno ng mainit (hindi kumukulo) na tubig at iniwan upang magdamag. Ang natapos na sabaw ay sinala at kinuha sa 1 tbsp. bago kumain.
Clover tincture. Ang gamot ay inihanda sa isang batayan ng alkohol mula sa isang ratio ng 2 tbsp. l. tuyong klouber sa 500 ML ng vodka. Ang komposisyon ay iginiit sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay kinuha sa loob ng 10 araw, 1 tsp. bago kumain. Pagkatapos ay magpahinga sila, at ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.
Makulayan mula sa ugat ng elecampane. Ang tuyong ugat ng elecampane ay durog sa pulbos, 1 tsp ay sinusukat. at ibuhos ang 200 ML ng mainit na tubig. Ang komposisyon ay dapat na infused para sa 10 minuto, pagkatapos na ito ay sinala at lasing sa araw, 50 ML sa isang pagkakataon.