Ang cachexia ng kanser ay isang mapanganib na bunga ng patolohiya na nangangailangan ng napapanahong pansin. Kanser cachexia: ano ito, pag-asa sa buhay Cachexia sa paggamot ng mga sakit na oncological

Ang hindi maibabalik na sindrom ng pagkawala ng kalamnan at adipose tissue ay kasama ng karamihan sa mga pasyente sa huli na yugto ng malignant na proseso. Kanser sa cachexia nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi planadong pagbaba ng timbang ng katawan ng higit sa 10% sa huling 12 buwan ng sakit. Kadalasang isinasaalang-alang ng mga oncologist ang magkasanib na pagbuo ng anorexia at cachexia. Nauugnay ito sa pagbawas ng gana sa pasyente ng cancer at, nang naaayon, na may pagbawas sa paggamit ng pagkain.

Ano ang cancer cachexia?

Ang katagang ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Kahit na si Hippocrates ay inilarawan ang cachexia bilang pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may kritikal na sakit.

Sa kasalukuyan, ang isang progresibong pagbaba ng kalamnan at adipose tissue sa mga pasyente ng cancer ay karaniwang tinatawag na anorexia-cachexia. Tulad ng alam ng lahat, ang anorexia ay nangangahulugang pag-aayuno o isang makabuluhang pagbawas sa paggamit ng pagkain. Ang Cachexia sa kasong ito ay may kasamang isang pangkalahatang pagkaubos ng katawan ng isang pasyente na may kanser.

Ano ang nagbabanta sa buhay?

Ang tanda ng kondisyong ito ay hindi sinasadyang pagbaba ng timbang. Ang Atrophy ng muscular system ay sinamahan ng pagkawala ng gana, sakit at pangkalahatang karamdaman. Bilang karagdagan, unti-unting nagiging mahirap para sa mga pasyente na gumanap ng paggalaw ng mga paa't kamay.

Ayon sa istatistika ng kanser, ang cachexia ay sanhi ng pagkamatay sa 70% ng mga pasyente.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Sa huling dekada, ang mga siyentipiko ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-aaral ng mga sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito. Alam na ngayon na ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng cachexia ay nadagdagan ang pagkasira ng protina ng kalamnan kasama ang pagsugpo ng synthesis nito.

Sa maraming mga eksperimento sa mga rodent, natuklasan ng mga mananaliksik ang pagkakaroon ng isang gene na responsable para sa pag-aaksaya ng kalamnan. Kaya, ang proseso ng oncological, pamamaga at iba pang mga pathology ay may kakayahang buhayin ang atrophy gene sa pamamagitan ng mga espesyal na enzyme.

Pagpapakita

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nabuo laban sa background ng pag-unlad ng isang partikular na uri ng sugat sa kanser. Ang prosesong ito, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagkalat ng tumor sa labas ng organ at ang pagbuo ng maraming metastases.

Ang pangunahing criterion para sa cachexia ay itinuturing na hindi nai-motivate ng higit sa 3 kg sa loob ng dalawang buwan.

Ang mga pangunahing sintomas ng cachectic state ng katawan ay kinabibilangan ng:

temperatura ng katawan ng subfebrile;
isang unti-unting pagtaas sa sakit na sindrom;
nabawasan ang pisikal na aktibidad ng pasyente;
pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
kawalang-interes, na kung saan ay maaaring mapalitan ng mga panahon ng nerbiyos overstrain.

Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente ng cancer sa mga yugto ng pagtubo ng tumor ay inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

Paghahati sa pang-araw-araw na diyeta sa isang malaking bilang ng mga maliliit na bahagi.
Karamihan sa mga pagkain ay natupok sa umaga.
Balanseng diyeta sa mga tuntunin ng protina, karbohidrat at komposisyon ng taba.

Ang mga therapeutic na hakbang sa panahong ito ay nakatuon sa pagbabalik ng gana sa pasyente ng kanser:

Corticosteroids:

Bumalik noong dekada 70, pinatunayan ng mga klinikal na pag-aaral ang pagiging epektibo ng mga corticosteroid hormone sa pagdaragdag ng gana sa mga pasyente na may. Para sa hangaring ito, inireseta ng ilang doktor ang Dexamethasone.

Mga ahensyang pang-progreso:

Ang pagkilos ng mga sangkap na ito ay may antiemetic at mass pagkakaroon ng mga epekto.

Enteral at parenteral na nutrisyon:

Ang mga ito ay durog at madaling natutunaw na sangkap ng pagkain.

Pagtataya at pag-iwas

Ngayon ang patolohiya na ito ay itinuturing na halos hindi magagamot. Ang isang estado ng cachectic, bilang panuntunan, ay sinusunod sa mga pasyente sa mga yugto ng terminal ng oncology. Kaugnay nito, ang pagbabala ay mahirap na may mataas na rate ng dami ng namamatay.

Ang pag-iwas sa kasong ito ay binubuo sa napapanahong pagpapakilala ng mga hormonal na gamot sa kurso ng anticancer therapy. Ang pagwawasto ng katayuan ng hormonal ay tumutulong upang pahabain ang tagal at kalidad ng buhay ng isang pasyente na may kanser.

Cachexia sa oncology nangangailangan ng isang integrated at balanseng medikal na diskarte. Sa kasong ito, ang paggamot ay malapit na nauugnay sa epekto sa pangunahing pokus ng kanser.

Kadalasan, ang sanhi ng cachexia ay malubhang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga organ ng endocrine, pati na rin ang mga bukol, ang ideya kung saan sa karamihan sa atin ay nauugnay sa isang matalim na pagbawas ng timbang.

Ang mga kaso ng malnutrisyon sa nutrisyon na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng pagkain ay hindi rin itinuturing na hindi pangkaraniwan, lalo na sa mga bansa na may mababang antas ng pag-unlad na pang-ekonomiya, na ang populasyon ay hindi makakaya ng mataas na kalidad at sapat na pagkain.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi ng cachexia, ang mga manifestations nito ay medyo stereotyped. Sa pagkawala ng timbang ng katawan at pagkonsumo ng mga reserba ng taba upang matugunan ang mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan, nagaganap ang mga pagbabago sa metabolic, kapag ang pagkasira ng mga sangkap ay nagsimulang manaig sa kanilang pagbubuo, mayroong kakulangan ng mga elemento ng pagsubaybay at bitamina na kinakailangan para sa pinakamahalaga ang mga proseso ng biochemical sa mga cell, ang electrolyte na komposisyon ng dugo ay nabalisa at ang pag-andar ay hindi maiiwasang maghirap ng mga panloob na organo.

Ang kurso at kinalabasan ng malubhang kondisyong ito ay maiimpluwensyahan ng edad ng pasyente, at ang kanyang paunang kondisyon, at ang sanhi ng ugat. Malinaw na sa kaso ng mga sakit na oncological, ang kurso ng cachexia ay mapalala ng negatibong impluwensya ng tumor, ang pangangailangan para sa agresibong paggamot o operasyon. Ang tumor mismo sa isang maikling panahon ay maaaring humantong sa pagkapagod dahil sa pagkalason ng katawan sa mga produkto ng metabolismo nito, pinsala sa metastases ng mga panloob na organo, isang negatibong epekto sa gana sa pagkain o ang posibilidad ng natural na paggamit ng pagkain. Sa oncology, ang cachexia ay itinuturing na halos pangunahing sintomas ng isang progresibong tumor, na nangangailangan ng kwalipikadong tulong at isang banta sa buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng cachexia

Ang mga dahilan para sa cachexia ay sari-sari:

Mga kadahilanan ng alimentaryo - hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon mula sa pagkain dahil sa sadyang pagtanggi na kunin ito, kawalan ng gana sa pagkain, hindi sapat na diyeta (mahigpit na vegetarianism, hindi balanseng mga panig na diyeta);
Mga karamdaman ng gastrointestinal tract na may kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrisyon (mga kondisyon pagkatapos ng paggalaw ng tiyan, bituka, bukol, enterocolitis);
Patolohiya ng endocrine (hypofunction ng adrenal glands, thyroid gland, pituitary gland);
Mga sakit na oncological ("cancerous" cachexia);
Sakit sa pag-iisip kung saan tumatanggi ang pasyente na kumain;
Matinding pagkalasing, impeksyon, sepsis;
Coma;
Nasusunog na sakit, matinding pinsala;
Impeksyon sa Terminal HIV;
Alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Alinsunod sa sanhi ng kadahilanan, kaugalian na makilala ang exogenous cachexia, kapag ang paggamit ng pagkain mula sa labas ay nabalisa, at endogenous, na bubuo dahil sa patolohiya ng mga panloob na organo.

Karaniwang sumasama ang cachexia na "Kanser" sa mga malubhang yugto ng isang malignant na bukol ng baga, sistema ng pagtunaw, dibdib, at utak. Ang pag-unlad ng pagkapagod sa mga pasyente ng kanser ay nauugnay sa ang katunayan na ang neoplasm ay sumisipsip ng isang makabuluhang halaga ng mga nutrisyon, at naglalabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa daluyan ng dugo na lason ang katawan ng pasyente. Ang pag-unlad ng pagkalasing ay humahantong sa pagbawas ng gana sa pagkain hanggang sa isang kumpletong pagtanggi sa pagkain, pagduwal at pagsusuka.

2 kadahilanan ng cancer cachexia - ang pagkonsumo ng mga sustansya ng tumor (a) at paglabas ng mga nakakalason na sangkap (b)

Ang agresibong paggagamot ay may kahalagahan din, kapag, laban sa background ng chemotherapy o radiation, ang pagkakawatak-watak ng tumor tissue ay nagdudulot ng mga pagbabago sa metaboliko. Ang isang espesyal na pangkat ng mga pasyente ay ang mga pasyente na may cancer ng lalamunan, oral cavity, tiyan, bituka, kung ang cachexia ay direktang nauugnay sa pinsala sa digestive system, na kadalasang ginagawang imposible ang mismong kilos ng pagkain.

Pinag-uusapan ang alimentary cachexia kapag ang pangangailangan para sa mga nutrisyon ay hindi natutugunan ng kinakain na pagkain. Ang mga dahilan ay maaaring sa mga pagdidiyeta, mahigpit na vegetarianism, patolohiya ng digestive tract na may kapansanan sa pagsipsip, mga bukol na kung saan bumababa ang gana sa pagkain, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduwal at pag-iwas sa pagkain, o mga paghihirap na lumitaw sa paggamit nito kung sakaling may pinsala sa oral cavity, esophagus, larynx

Ang Anorexia nervosa ay itinuturing na isang espesyal na uri ng nutritional cachexia. Kamakailan, naging laganap ito sa mga kabataang babae at kababaihan na, pagsunod sa moda para sa pagiging payat, tiyak na nais na mawalan ng timbang. Ang pag-ubos ng kanilang mga sarili sa mga pagdidiyeta, pagtanggi na kumain o palitan ito ng tubig, sadyang pagsimok ng pagsusuka, ang nasabing mga pasyente ay nagdala ng kanilang sarili sa isang estado ng labis na pagkapagod, kapag ang gawain ng mga panloob na organo ay nagambala sa isang sukat na ang pangangalagang medikal ay naging lubhang mahirap at hindi epektibo, samakatuwid ang pagkamatay mula sa anorexia nervosa ay pana-panahong naitala.

Habang nawawalan ka ng timbang, isang psychogenic factor ang sumasali sa pagnanais na mawalan ng timbang, at ang pasyente ay tumitigil na sapat na masuri ang kanyang kondisyon, patuloy na tumatanggi na kumain kahit na ang karaniwang paraan ng pamumuhay at pag-aalaga sa sarili ay naging isang mahirap na gawain. Ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay nangangailangan ng hindi lamang kwalipikadong tulong mula sa isang nutrisyunista, endocrinologist, gastroenterologist, kundi pati na rin ang paggamot sa psychotherapeutic.

ang pituitary at iba pang mga cerebral cachexias ay nangyayari bilang isang resulta ng mga sugat ng mga kaukulang bahagi ng utak, kasama na. dahil sa isang bukol, ngunit mas madalas para sa iba pang mga kadahilanan

Ang tinatawag na pituitary cachexia ay nangyayari sa patolohiya ng pituitary gland, kapag namatay ang mga cell nito dahil sa trombosis ng mga vessel ng pagpapakain, neuroinfection, tumor. Ang isang katulad na kondisyon, na inilarawan bilang Sheikhen's syndrome, ay nangyayari sa mga kababaihan sa postpartum period, lalo na ang mga nagkalat ng intravaskular coagulation syndrome, matinding pagkawala ng dugo, at amniotic fluid embolism. Ang pagkamatay ng mga cell ng nauunang umbok ng pituitary gland ay humahantong sa pagbawas sa kanilang paggawa ng mga hormon na kumokontrol sa aktibidad ng iba pang mga peripheral glandula, samakatuwid, isang pagbawas sa bigat ng katawan, mga neuro-vegetative disorder, hypotension, mental disorders, atbp. ., ay mangingibabaw sa klinikal na larawan.

Ang cerebral cachexia ay nangangahulugang pinsala sa mga istraktura ng utak (traumatiko pinsala sa utak, neuroinfection, tumor, pagkawala ng malay), na humahantong sa pagkapagod. Kadalasan, ang ganitong uri ng cachexia ay bubuo sa patolohiya ng hypothalamus, na hindi lamang kinokontrol ang aktibidad ng pituitary gland, ngunit nagsisilbing isang mahalagang sentro na nagsasaayos ng pakiramdam ng gutom at kabusugan. Ang matinding vascular pathology ng utak, ang senile demensya ay maaari ring humantong sa cachexia dahil sa kapansanan sa pagpapaandar ng utak, mga karamdaman sa pag-iisip, at pagtanggi ng pasyente na kumain.

Nakasalalay sa dami ng pagbaba ng timbang at antas ng metabolic disorders, mayroong tatlong yugto ng cachexia:

Ang Precahexia, kapag sa nakalipas na anim na buwan ang pasyente ay nawala hanggang sa 5% ng bigat ng katawan, may mga palatandaan ng systemic pamamaga sa mga panloob na organo, tumanggi ang pasyente na kumain, dumarami ang mga karamdaman sa metaboliko.
Ang Cachexia, kapag ang pagbawas ng timbang ay lumampas sa 5% sa huling anim na buwan, o sa kaso ng pagkawala ng kalamnan ng kalansay at / o patuloy na pagbaba ng timbang na higit sa 2%.
Refractory cachexia - matinding metabolic disorders, isang matalim na antas ng pagkapagod, kawalan ng epekto mula sa paggamot.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng cachexia, ang mga pasyente ay ganap na tumanggi sa pagkain, posibleng isang kaguluhan ng kamalayan, maraming pagkabigo sa organ ang sinusunod, at ang pag-asa sa buhay na may isang na-diagnose na yugto ng terminal ay hindi hihigit sa tatlong buwan.

Mga pagpapakita at pamamaraan ng diagnosis ng cachexia

Ang mga sintomas ng pag-aaksaya sa oncopathology ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng bukol, ngunit nasa simula na ng pag-unlad ng kanser, maaaring mapansin ng pasyente ang ilang pagbawas ng timbang.

Sa pagkawala ng timbang ng katawan, na itinuturing na pangunahing tanda ng pagtaas ng cachexia, nagkakaroon ng mga pasyente:

Kahinaan, pagkapagod, nabawasan ang pagganap;
Tuyong balat, pagbabalat, trophic karamdaman, malutong kuko, pagkawala ng buhok, kulubot na balat at matinding pamumutla, yellowness;
Mga karamdaman sa pag-iisip hanggang sa pagkalumbay, pagkaluha at emosyonal na pagkabagot, pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi;
Pagkiling sa mababang presyon ng dugo at, bilang isang resulta, nahimatay;
Puffiness ("gutom" na edema dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng protina);
Madalas na paulit-ulit na nakakahawa at nagpapaalab na proseso;
Nabawasan ang libido, kawalan ng regla sa mga kababaihan.

Dahil ang pangunahing tanda ng pagkapagod ay itinuturing na pagbaba ng timbang dahil sa pang-ilalim ng balat na taba at tisyu ng kalamnan, ang hitsura ng mga pasyente ay medyo katangian: kulubot na balat, halos kumpletong kawalan ng isang layer ng taba, nakausli na mga buto ng balangkas, posible ang kalat na pagkakalbo.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pagkaubos, lalo na sa kaso ng cancer patolohiya, ay walang pag-aalinlangan pagkatapos ng isang simpleng pagsusuri at pag-uusap sa pasyente, gayunpaman, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri upang masuri ang estado ng mga panloob na organo at ang antas ng metabolismo upang ayusin. upang makabuo ng kasunod na mabisang paggamot.

Pangkalahatan, pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, pangkalahatang urinalysis, pagsusuri ng electrolyte ng dugo, ultrasound ng mga panloob na organo, CT, MRI, kung kinakailangan, isinasagawa ang gastroscopy, atbp. Ang mga doktor ng iba pang mga specialty ay maaaring makatulong sa oncologist - gastroenterologist, urologist, gynecologist, neurologist, psychotherapist at iba pa.

Naitatag ang katotohanan ng pagkakaroon ng cancer cachexia at ang degree nito, magsisimulang maghanap ang mga doktor ng pinakamabisang pamamaraan para sa pagharap sa mapanganib na kondisyong ito.

Paggamot ng cachexia

Ang paggamot sa cachexia ay maaaring maging hindi kapani-paniwalang hamon sa mga pasyente ng cancer. Ito ay sanhi hindi lamang sa mga paghihirap ng natural na paggamit ng pagkain dahil sa kapansanan sa gana sa pagkain at mga pagbabago sa mga organo ng gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa mga kakaibang metabolismo ng mga pasyente ng cancer, ang pangangailangan para sa ilang mga grupo ng mga nutrisyon. Ang mga pasyente na sumailalim sa paggamot sa pag-opera ng kanser ay nakaranas ng stress sa pagpapatakbo, na karagdagang nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, hanggang sa 20% ng mga pasyente na may pagkapagod na nakaranas ng kakulangan sa nutrisyon, kalahati sa kanila ay nagdurusa mula sa mga karamdaman sa metabolismo ng taba, at halos 90% ay may mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina. Ang paunang matinding pagkagambala ng mahahalagang aktibidad na ito ay tumutukoy sa mga makabuluhang paghihirap sa nutritional therapy at nangangailangan ng kwalipikadong diskarte.

Ang pagpili ng pamamaraan para sa muling pagdadagdag ng kakulangan ng mga nutrisyon ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, ang antas ng pagkapagod, ang paggana ng mga digestive organ at ang kakayahang kumain ng natural. Ang tinaguriang suporta sa nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng pangangalaga sa inpatient. Ang suporta sa nutrisyon ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga nutritional mixture sa iba't ibang paraan, depende sa tukoy na sitwasyong klinikal.

Ang pangunahing hakbang na dinisenyo upang itama ang mga metabolic disorder ay ang pandiyeta sa nutrisyon, na dapat na binuo ng isang dietitian para sa bawat pasyente. Dapat tandaan na ang mga malignant na bukol ay humantong sa makabuluhang pagkawala ng enerhiya at mga nutrisyon at dagdagan ang pangangailangan para sa mga calorie, samakatuwid, ang diyeta ay dapat na mataas sa calories. Ang sapat na nutrisyon ay hindi lamang maaaring gawing normal ang metabolismo, ngunit din dagdagan ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga nakakahawang ahente at hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang nutrisyon ng mga pasyente na may cancer cachexia ay may ilang mga katangian na nangangailangan ng pakikilahok ng isang espesyalista. Ang pasyente ay hindi makayanan ang isang seryosong komplikasyon sa kanyang sarili.

Dahil ang karamihan sa mga pasyente na may isang oncological profile ay nagdurusa mula sa kawalan ng gana sa pagkain at ayaw na kumuha ng anumang pagkain, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit:

Kapaitan na nagpapasigla ng gana sa pagkain (makulayan ng wormwood, halimbawa), tinadtad bago kumain;
Mga pampalasa at panimpla na hindi inisin ang digestive tract (luya, kanela, cumin, mint, paminta, mustasa, atbp.);
Ang mga fermented na produkto ng gatas, maasim na juice at prutas, adobo na gulay at kahit na tuyong alak o beer, natural na nasa katamtaman.

Ang pagkain para sa isang pasyente na may kanser ay dapat na masarap at pampagana sa hitsura. Ito ay kanais-nais na gawing kaaya-aya ang kapaligiran ng pagtanggap para sa pasyente. Ang dami ng mga bahagi ay hindi dapat malaki, dahil sa mga ganitong kaso hindi lamang ito sapat na natutunaw at hinihigop, ngunit posible ang pagsusuka at, bilang isang resulta, isang kumpletong pagtanggi na kumain.

Kapag ang oral cavity ay apektado ng proseso ng fungal, inireseta ang mga gamot na antifungal, binabanlaw ng mga antiseptic solution, kabilang ang mga nagmula sa halaman (furacilin, chamomile, sage).

Ang sapat na suporta sa nutrisyon para sa isang pasyente ng kanser ay idinisenyo upang matiyak ang kanyang nadagdagan na pagkonsumo ng enerhiya, gawing normal ang pagpapaandar ng sistema ng pagtunaw, at bigat ng katawan.

Kasama sa suporta sa nutrisyon ang:

Pangunahing sangkap.
Karagdagang mga aktibidad.

Nakasalalay sa pamamaraan ng muling pagdaragdag ng kakulangan sa enerhiya, ang suporta sa nutrisyon ay maaaring maisagawa nang natural, kung ang pasyente mismo ay makakakuha ng kinakailangang pagkain at mga nutrisyon, at artipisyal na sa tulong ng buo o bahagyang pagpapakilala ng mga paghahalo ng nutrient sa pamamagitan ng isang tubo.

Ang pangunahing pangangalaga ay idinisenyo upang mabayaran ang mga pangangailangan ng pasyente para sa pangunahing mga nutrisyon sa pamamagitan ng pagkuha nito alinman sa natural, o sa pamamagitan ng pagpapakilala nito sa pamamagitan ng isang tubo kapag ang nutrisyon ay hindi magagamit, na madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga bukol ng lalamunan, tiyan, at kanser sa bibig. Upang mas mabilis ang epekto ng diet therapy, inireseta ang karagdagang mga nutritional mixture na mayaman sa masiglang mahalagang sangkap.

Karamihan sa mga pasyente ay may kakulangan ng isa o ibang elemento ng pagsubaybay o mga bitamina, samakatuwid, ang karagdagang suporta sa nutrisyon ay nagpapahiwatig ng kanilang pagpapakilala sa anyo ng mga pandagdag sa pandiyeta.

Para sa bawat pasyente, kinakalkula ng doktor hindi lamang ang kanyang enerhiya na kinakailangan alinsunod sa antas ng metabolismo at kakulangan ng isang partikular na sangkap. Ang nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa pagkakaroon ng isang bukol o isang nakaraang operasyon, na nangangailangan ng karagdagang pagbabayad ng mga gastos sa enerhiya, ay palaging isinasaalang-alang.

Sa proseso ng paggamot sa cachexia sa cancer, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pare-pareho ang pagsubaybay sa laboratoryo ng mga parameter ng dugo at ihi, na nagbibigay-daan hindi lamang masuri ang bisa ng mga hakbang na ginawa, ngunit napapanahon din ang pagtuklas at pag-aalis ng mga posibleng komplikasyon ng naturang therapy. Isinasagawa araw-araw ang pagsusuri, sinusukat ang temperatura ng katawan, pulso at presyon ng dugo, nasusuri araw-araw ang ihi, at ang pagsusuri sa dugo ay ginaganap nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo. Ang mga parameter ng biochemical ng suwero ay nangangailangan din ng regular na pagsubaybay, sapagkat ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa pag-andar ng atay at bato, at ang hindi sapat na nutritional therapy ay maaaring magpalala sa pagkabigo ng bato o mga kaguluhan sa electrolyte.

Kung ang pasyente ay hindi makakain, ayaw, o ang diyeta ay malinaw na hindi sapat upang makamit ang isang matatag na metabolic state, ang mga karagdagang hakbang ay hindi maaaring ibigay. Ang mga pahiwatig para sa naturang suporta sa nutrisyon ay kasama ang:

Kakulangan ng natural na paggamit ng pagkain (mga operasyon sa lalamunan, tiyan, hindi maoperahan na mga bukol ng digestive system);
Matinding pagkapagod at kahinaan ng pasyente;
Nadagdagang pangangailangan para sa mga nutrisyon laban sa background ng oncopathology;
Ipinagpaliban ang operasyon na nangangailangan ng agarang pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng gastrointestinal tract.

Ang nutrisyon ng enteral ay maaaring isagawa ng pasyente mismo sa paggamit ng pagkain sa pamamagitan ng bibig, at posibleng sa pamamagitan ng pamamahala ng tubo sa pamamagitan ng isang gastric, tube ng bituka o fistula ng tiyan o bituka, naalis sa panahon ng operasyon sa nauunang pader ng tiyan. Ang probe ay maaaring ipasok nang direkta sa tiyan, duodenum, o ang paunang bahagi ng jejunum. Ito ay mahalaga upang matiyak ang isang sapat na paggamit ng pagkain sa gastrointestinal tract nang maaga hangga't maaari, dahil ang kawalan nito ay humahantong sa mga atrophic na pagbabago sa mauhog lamad, na hahantong sa karagdagang mga paghihirap sa paglipat sa natural na paggamit ng pagkain.

Ang mga modernong paghahalo ng nutrisyon para sa nutrisyon ng enteral ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga sangkap: mga protina, taba, karbohidrat, mga elemento ng pagsubaybay at bitamina. Ang kanilang komposisyon at dami ay kinakalkula batay sa pang-araw-araw na kinakailangan ng pasyente, ang pagpapaandar ng mga digestive at excretory system. Sa peligro na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon laban sa background ng isang tumor, chemotherapy o radiation, ang mga immunomodulator ay kasama sa mga mixture.

Kung ang pasyente ay may pagsusuka, pagtatae, o pagkain ay hindi hinihigop sa katawan nang mag-isa, pagkatapos ay ipinahiwatig ang pangangasiwa ng parenteral, na pumasa sa gastrointestinal tract.

Ang mga nutrient na mixture ng iba't ibang mga komposisyon ay ibinibigay nang higit sa lahat, ngunit dahil ang pamamaraang ito ng pagbabayad ng mga pangangailangan sa enerhiya ay hindi pisyolohikal at maaaring humantong sa mga komplikasyon, ito ay magagamit lamang kung may mga seryosong indikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, upang makamit ang pinakamahusay na epekto sa pinakamaikling panahon, isinasagawa ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan ng pangangasiwa ng nutrient.

Kasama sa mga paghahalo ng nutrisyon ng magulang:

Karbohidrat (20-30% na solusyon sa glucose ay itinuturing na pinakamainam);
Mga emulsyon sa lipid (lipofundin);
Ang mga amino acid upang matugunan ang mga pangangailangan ng protina (infesol, neonutrin). Ang mga dalubhasa ay tumanggi mula sa intravenous administration ng protein hydrolysates dahil sa panganib ng mga komplikasyon, ngunit sa enteral nutrisyon maaari silang magamit nang mabuti.

Kabilang sa drug therapy para sa tumor cachexia ang:

Ang pagtatalaga ng mga anabolic steroid na nagpapahusay sa mga proseso ng metabolic (retabolil, nerobol, megais), prednisolone at dexamethasone, na nagpapataas ng gana sa pagkain;
Ang paggamit ng mga enzyme na nagpapabuti sa pagsipsip ng mga nutrisyon (pancreatin, cholenzyme), mga choleretic na gamot;
Pagwawasto ng mga kaguluhan sa tubig-electrolyte (pagbubuhos therapy, diuretics, calcitrin, clodronate para sa hypercalcemia, paghahanda ng kaltsyum para sa hypocalcemia, solusyon ng sodium bicarbonate para sa hyperkalemia at acidosis, atbp.);
Ang pagpapakilala ng antipsychotics at antidepressants para sa mga karamdaman ng psycho-emosyonal na globo;
Mga bitamina, lalo na ang ascorbic acid, B bitamina, at adaptogenic na sangkap (ginseng, Eleutherococcus);
Sa kaso ng mga nakahahawang at nagpapaalab na komplikasyon, kinakailangan ang antibiotic therapy na may malawak na spectrum na gamot, antiviral at antifungal agents;
Sapat na lunas sa sakit, lalo na para sa mga pasyente na walang lunas.

Ang isang nutrisyunista, siruhano, oncologist, transfusiologist at klinikal na parmasyutiko ay kasangkot sa pagbuo ng isang iskema ng suporta sa nutrisyon, na may impormasyon tungkol sa mga paghahalo sa nutrisyon at kung paano gamitin ang mga ito. Sa lahat ng mga yugto ng paggamot ng cachexia sa mga oncological disease, isang masusing pagsisiyasat sa klinikal at laboratoryo sa kondisyon ng pasyente, ang komposisyon ng dugo at ihi, ang antas ng mga proseso ng metabolic at isang dinamikong pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa.

Bilang karagdagan sa mga medikal na hakbang na naglalayong ibalik ang exchange at alisin ang cachexia, mahalaga rin ang lifestyle: paglalakad sa sariwang hangin, magagawa ang pisikal na aktibidad, komunikasyon sa mga mahal sa buhay, ginagawa kung ano ang gusto mo, libangan.

Cachexia

Ang Cachexia ay isang estado ng matinding pagkahapo ng katawan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pangkalahatang kahinaan, isang matalim na progresibong pagbaba ng timbang ng katawan at isang paghina sa lahat ng mga proseso ng pisyolohikal. Ang mga karamdaman na ito ay sinamahan ng asthenia, depression at iba pang mga pagbabago sa pag-iisip. Ang Cachexia ay maaaring isang independiyenteng sugat o komplikasyon ng iba't ibang mga sakit, at nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Mga sintomas ng cachexia

Ang Cachexia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mabilis na pagbawas ng timbang hanggang sa 50% ng timbang sa katawan at higit pa;
Kahinaan ng kalamnan;
Pagkatuyot ng tubig;
Hindi nakatulog ng maayos;
Pagbaba ng presyon ng dugo;
Pagkahilig sa impeksyon;
Pagkawala ng ligal na kakayahan.

Kapag naubos, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko, naging malambot, at namumutla rin o nakakakuha ng makalupang kulay. Ito ay dahil sa pag-aalis ng tubig, kakulangan sa bitamina at pagkawala ng subcutaneous tissue. Ang mga malalaking pagbabago sa tropiko sa mga kuko at buhok ay sinusunod, bubuo ang stomatitis.

Para sa cachexia, ang iba't ibang mga karamdaman ng mga pag-andar ng gastrointestinal tract at ang genitourinary system ay katangian. Sa mga kababaihan, lumilitaw ang amenorrhea dahil sa pagbawas ng dami ng dumadaloy na dugo. Ang avitaminosis ay pangunahing ipinahayag sa hypoproteinemia, hypoalbuminemia, iron at bitamina B12 na kakulangan.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sugat, ang pag-ubos ng katawan ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip. Sa asthenia, lumilitaw ang pagkamayamutin, pagkakaiyak at isang mapanglaw na estado, kung saan, habang umuunlad ang patolohiya, ay napalitan ng pagkahilo, kawalang-interes at kawalan ng pisikal na lakas. Sa mga kaso ng paglala ng pinag-uugatang sakit na sanhi ng cachexia, pagkalito sa anyo ng amitive syndrome, pati na rin ang panimula o malubhang delirium, maaaring lumitaw. Kadalasan, ang pagkapagod ay sinamahan ng pagkabalisa at kalungkutan na mga estado, walang interes na pagkabalisa, pseudo-paralytic syndrome, o iba pang mga anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip. Kahit na ang sanhi ng pagkapagod ay tinanggal, ang asthenia ay patuloy na naroroon sa isang mahabang panahon.

Mga sanhi ng cachexia

Ang hanay ng mga kadahilanang nagbibigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring mapang-kondisyon sa limang pangkat:

Kakulangan ng mga nutrisyon sa katawan dahil sa gutom, mga sakit ng lalamunan, ngipin o bibig;
Hindi sapat ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento dahil sa mga sakit ng tiyan at bituka, pati na rin ang mga operasyon sa mga organ na ito;
Nadagdagang pangangailangan para sa mga protina, taba at karbohidrat sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matinding pinsala o sa postoperative period;
Mabilis na pagkawala ng mga bitamina at mineral sa kaso ng pinsala sa bato o napinsalang pagkasunog sa mga tisyu;
Ang pagpapabilis ng mga proseso ng metabolic dahil sa mga malfunction ng endocrine system, pagkabigo sa puso, mga impeksyon.

Pangunahin at pangalawa ang pag-ubos. Ang mga sumusunod na karamdaman ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pangunahing, o pituitary cachexia:

Trauma sa utak;
Matagal na stress ng psychogenic;
Anorexia;
Tumor o systemic na pinsala sa pituitary gland;
Autoimmune hypophysitis;
Talamak na tukoy na impeksyon;
Pagdurugo;
Embolism.

Pangalawa, o nagpapakilala na uri ng pag-aaksaya ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Malabsorption;
Hypoinsulinism;
Kakulangan ng glucocorticoids;
Nadagdagang pagbubuo ng glucagon;
Labis na paggawa ng somatostatin;
Paglago ng neoplasms.

Pituitary cachexia

Ang Pituitary cachexia, o Simmonds syndrome, ay isang patolohiya na sanhi ng mga sugat sa base ng utak, na humantong sa pagpapaunlad ng kakulangan sa pagganap na hypothalamic-pituitary. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay ang matinding pagkapagod na kasama ng pagsabog ng senile ng mga organo at tisyu. Ang etiology ng sakit, bilang karagdagan sa impeksyon ng pituitary gland, ay may kasamang tuberculosis, syphilis, nekrosis pagkatapos ng hemorrhage o embolism, sclerosis, tumor.

Karaniwan, ang pituitary cachexia ay mabagal at maaaring hindi ma-diagnose ng maraming taon. Ngunit sa ilang mga kaso, nakasalalay sa likas na sugat ng pituitary gland, ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na umuunlad, at walang paggamot, ang cachexia ay humahantong sa pagkawala ng malay at pagkamatay.

Ayon sa istatistika, ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga kababaihan. Ang unang pag-sign ay isang paglabag sa siklo ng panregla, hanggang sa kumpletong pagkawala ng regla. Pagkatapos ay nabuo ang pagkapagod, nawawala ang pangalawang mga katangian ng sekswal, pagkasayang ng panloob na mga organo, at ang kalusugan ng pag-iisip ay nagkapinsala din.

Sa paggamot ng cachexia ng ganitong uri, ginagamit ang replacement therapy ng hormon:

Adrenocorticotropic hormone;
Deoxycorticosteron;
Mga sex hormone;
Prednisolone at iba pang mga glucocorticoids.

Bilang karagdagan, ang physiological saline, solusyon sa glucose, bitamina ay na-injected at nagbibigay ng mataas na calorie nutrisyon at pahinga.

Kanser sa cachexia

Ang cancer cachexia ay ang pag-ubos ng katawan laban sa background ng pag-unlad ng isang malignant tumor. Para sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang lokalisasyon at dami ng neoplasm ay hindi mahalaga, kahit na may mga bukol ng gastrointestinal tract, ang pagbawas ay mas malinaw. Ang cachexia ng kanser ay pinaniniwalaang naiugnay sa mga sumusunod:

Ang hindi pantay na metabolismo, na humahantong sa isang mataas na pangangailangan para sa tisyu ng tumor sa mga substrate na ginamit para sa paglago nito;
Ang nakakalason na epekto ng isang bukol sa istraktura at pag-andar ng malusog na mga organo at tisyu.

Bilang isang resulta, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga paglihis ng homeostasis at pagkamatay.

Ang paggamot sa cachexia sa isang malignant na tumor ay palatandaan. Sa partikular, ang delta-9-tetrahydrocannabinol ay ginagamit bilang isang antiemetic, kabilang ang pagkatapos ng chemotherapy, dahil ang medikal na cannabinoids ay makabuluhang pasiglahin ang gana sa pagkain at pagtaas ng timbang. Sa tulong ng langis ng isda, sa ilang mga kaso, ang pagbawas ng timbang ay tumitigil din, ngunit sa pangkalahatan ang lugar na ito ng oncology ay hindi pa nasasaliksik nang sapat.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Ang impormasyon ay naisasadya at ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Sa unang pag-sign ng karamdaman, magpatingin sa iyong doktor. Ang paggamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Ang trabaho na hindi gusto ng isang tao ay higit na nakakasama sa kanyang pag-iisip kaysa sa wala ring trabaho.

Ang tiyan ng tao ay nakikaya nang maayos sa mga banyagang bagay at walang interbensyong medikal. Alam na kahit na ang mga barya ay maaaring matunaw ang gastric juice.

Mahigit sa $ 500 milyon sa isang taon ang ginugol sa mga gamot sa allergy sa Estados Unidos lamang. Naniniwala ka pa ba na ang isang paraan upang sa wakas ay talunin ang mga alerdyi ay matatagpuan?

Ang pagkabulok ng ngipin ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mundo, na kahit ang trangkaso ay hindi maaaring makipagkumpitensya.

Ayon sa maraming siyentipiko, ang mga kumplikadong bitamina ay praktikal na walang silbi para sa mga tao.

Ang gamot sa ubo na "Terpinkod" ay isa sa mga pinakamahusay na nagbebenta, hindi talaga dahil sa mga nakapagpapagaling na katangian.

Ang mga taong sanay na regular na kumakain ng agahan ay mas malamang na maging napakataba.

Kapag nagbahin tayo, ganap na huminto sa paggana ang ating katawan. Pati ang puso ay humihinto.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa mga daluyan na nasa ilalim ng napakalaking presyon at, kung ang kanilang integridad ay nilabag, may kakayahang pagbaril sa distansya na hanggang 10 metro.

Sa haba ng buhay, ang average na tao ay nagkakaroon ng maraming dalawang malalaking pool ng laway.

Naisip noon na ang paghikab ay nagpapayaman sa katawan sa oxygen. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Napatunayan ng mga siyentista na ang paghikab, isang tao ang nagpapalamig sa utak at nagpapabuti ng pagganap nito.

Napaka-usisa ng mga medikal na syndrome, halimbawa, mapilit na paglunok ng mga bagay. Sa tiyan ng isang pasyente na naghihirap mula sa kahibangan na ito, 2,500 mga dayuhang bagay ang natagpuan.

Ang mga siyentipikong Amerikano ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at napagpasyahan na pinipigilan ng watermelon juice ang pag-unlad ng vascular atherosclerosis. Ang isang pangkat ng mga daga ay uminom ng payak na tubig at ang isa ay uminom ng katas na pakwan. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay walang mga plake ng kolesterol.

Ang isang edukadong tao ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit sa utak. Ang aktibidad na intelektwal ay nag-aambag sa pagbuo ng karagdagang tisyu na nagbabayad para sa mga may karamdaman.

Ang unang vibrator ay naimbento noong ika-19 na siglo. Nagtrabaho siya sa isang steam engine at inilaan upang gamutin ang babaeng isterismo.

Pamilyar ka ba sa sitwasyon kapag ang isang bata ay pumapasok sa kindergarten nang maraming araw, at pagkatapos ay magkasakit sa bahay sa loob ng 2-3 linggo? Ang mga bagay ay mas masahol pa kung ang sanggol ay naghihirap mula sa mga alerdyi.

Cachexia: sintomas at paggamot

Cachexia - ang pangunahing sintomas:

Swing swing
Pagkawala ng buhok
Tuyong balat
Kakulangan ng regla
Paninigas ng dumi
Nakakaiyak
Pagyuko
Malutong kuko
Mababang presyon ng dugo
Kawalang-interes
Maputla ng balat
Pagkapagod
Nabawasan ang pagganap
Nabawasan ang lakas
Ibinaba ang kaligtasan sa sakit
Ang hitsura ng malalim na mga kunot
Pagbaba ng timbang
Pagkawala ng ngipin
Dysbacteriosis
Pagkawala ng taba ng mga cell

Ang Cachexia ay isang kondisyon na pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang sa matinding mga limitasyon, isang pagbawas sa sigla at pagbagal ng proseso ng pisyolohikal sa katawan. Ayon sa ICD 10, ang patolohiya na ito ay nabibilang sa mga kategorya na R50 - R69 ng klase ng XVIII. Sa sick leave, ayon sa ICD 10, kapag naitala ang diagnosis, ang kalagayang pathological na ito ay naka-code bilang R64.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng cachexia ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng pagkain na natupok dahil sa mga sikolohikal o pisyolohikal na karamdaman sa katawan.

Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng patolohiya na ito, na nakasalalay sa mga etiological factor na sanhi nito. Maaari itong:

exogenous na mga kadahilanan, iyon ay, ang nakakaapekto sa isang tao mula sa labas (malnutrisyon, gutom para sa mga relihiyosong kadahilanan o bilang isang resulta ng isang madamdamin at hindi makatwirang pagnanais na mawalan ng timbang);
panloob (endogenous) - na nauugnay sa mga proseso ng pathological sa mismong katawan.

Ang mga pangunahing dahilan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

mga gastrointestinal disease kung saan ang pagkain ay hindi pumapasok sa katawan (esophageal stenosis) o hindi hinihigop (enterocolitis, gastrectomy at iba pa);
matagal na pag-aayuno;
ang pagkakaroon ng cancer;
matinding anyo ng CHF;
tuberculosis o brucellosis;
malfunction ng endocrine system, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo sa katawan ay nagambala;
AIDS;
amyloidosis;
anorexia;
pangmatagalang paggamit ng psychostimulants.

Sa ilang mga kaso, ang maliliit na bata ay nagdurusa sa cachexia. Kadalasan, ang gayong kalagayang pathological ay bubuo sa mga hindi gumaganang pamilya - ang mga dahilan para sa pagbuo ng tulad ng isang pathological na kondisyon sa mga bata ay pare-pareho ang malnutrisyon. Bilang karagdagan, mayroong isang uri ng sakit tulad ng senile cachexia, na nauugnay sa natural na proseso ng physiological sa katawan ng isang may edad na ("drying").

Mga Sintomas

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng isang patolohiya tulad ng cachexia, dapat tandaan na direktang nauugnay ang mga ito sa sakit na sanhi ng paglabag na ito. Samakatuwid, ang mga pangunahing sintomas palaging umakma sa mga sintomas ng sakit na pinagbabatayan ng karamdaman. Ang kurso ng cachexia at haba ng buhay ng isang taong may kondisyong ito ay nakasalalay sa etiological factor.

Ang mga sintomas ng cachexia ay ang mga sumusunod:

mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan (kalahati ng pamantayan);
pagkawala ng mga cell ng taba;
pagkapagod at kawalang-interes;
kakulangan ng mga bitamina at elemento ng pagsubaybay - bilang isang resulta nito, masira ang mga kuko ng isang tao, bumagsak ang buhok at ngipin, lumilitaw ang mga kunot, ang balat ay natuyo at tumatagal sa isang maputlang maruming kulay;
pagkawala ng lakas at nabawasan ang pagganap;
paninigas ng dumi o dysbiosis;
amenorrhea sa mga kababaihan at nabawasan ang lakas sa mga kalalakihan;
stomatitis at iba pang mga pathology ng mauhog lamad;
pagbaba ng presyon ng dugo;
pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan.

Mayroon ding mga sikolohikal na sintomas sa sakit na ito - ang mga taong may matinding cachexia ay madalas na nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga ito ay whiny, mayroon silang madalas na pag-swipe ng mood, walang interes na pagkabulok at pag-ulap ng kamalayan ay maaaring sundin.

Mga paraan ng patolohiya

Mayroong maraming uri ng sakit na ito:

Ang pititary cachexia ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggawa ng mga hormon ng nauunang pituitary gland, na hahantong sa mga endocrine disorder. Ang dahilan para sa pagkagambala ng pituitary gland ay maaaring magsinungaling sa traumatiko pinsala o pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang cerebral cachexia ay bubuo laban sa background ng pinsala sa hypothalamus. Ang dahilan para sa pag-unlad ay maaaring maging isang pagkabigla na naranasan sa nakaraan o isang matinding takot. Sa parehong oras, ang form na ito ng patolohiya ay hindi pa napag-aaralan ng mabuti, samakatuwid ang sakit ay lubhang mahirap gamutin at ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng cachexia ay hindi masyadong mahaba.

Ang pinaka-karaniwang form, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba, ay ang nutritional cachexia. Bumubuo ito bilang isang resulta ng kakulangan ng mga nutrisyon ng katawan dahil sa matagal (sapilitang o kusang-loob) na pagkagutom.

Kung ang isang tao ay nasuri na may alimentary cachexia, nangangahulugan ito na ang mga proseso ng metabolic sa kanyang katawan ay nagagambala, at ang dystrophy ng mga panloob na organo at tisyu ay umuunlad. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho, isang paglabag sa aktibidad ng kaisipan at antas ng intelektwal. Sa paglipas ng panahon, kung ang paggamot ay hindi ginagamot, ang hormonal background ay itinayong muli, nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan at panloob na mga organo.

Ang cachexia ng kanser, ang mga sintomas na kung saan ay tinutukoy laban sa background ng pangkalahatang pagkapagod, ay lilitaw sa mga taong nagdurusa mula sa isa o ibang uri ng oncological pathology, dahil sa mabilis na pagkalasing sa mga produkto ng agnas ng tumor conglomerate. Kadalasan, ang form na ito ng cachexia ay bubuo sa mga taong nagdurusa sa mga cancer pathologies ng respiratory o gastrointestinal tract. Ang paggamot ng sakit sa kasong ito ay imposible nang walang paunang paggamot ng oncopathology.

Ang Cardiac cachexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng timbang sa setting ng pag-unlad ng CHF. Ang mga pangunahing dahilan dahil sa kung saan ang isang tao na may CHF ay nawalan ng timbang sa katawan ay hindi pa pinag-aralan, ngunit nabanggit na ito ay maaaring sanhi ng ang katunayan na siya ay may isang paulit-ulit na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, may kapansanan sa paggalaw ng bituka, atbp.

Ang senile cachexia ay isang natural na proseso ng pag-iipon ng katawan, dahil kung saan hindi ito nakakasipsip ng mga nutrisyon, na humahantong sa pagbawas ng bigat ng katawan. Nangyayari ito dahil sa pagbagal ng proseso ng metabolic, at ang isang laging nakaupo na lifestyle ay isang predisposing factor.

Paggamot

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot ng patolohiya, pagkatapos ay binubuo ito sa pag-aalis ng mga kadahilanan na sanhi ng mga palatandaan ng cachexia. Kung ang mga ito ay panlabas na kadahilanan, dapat muna silang matanggal, at kung panloob, kailangan mo munang sumailalim sa restorative therapy.

Ang prognosis para sa karamihan ng mga uri ng cachexia ay kanais-nais, napapailalim sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, at sa pamamagitan lamang ng isang cancerous form ng patolohiya, imposible ang paggaling, dahil lumilitaw ang mga palatandaan ng cancerous cachexia kahit na ang mga tumor sa katawan ay nasa huling yugto.

Ang mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang pagsipsip ng mga nutrisyon at upang pasiglahin ang gana ay:

Bilang karagdagan, ang paggamot ay dapat na may kasamang tamang nutrisyon. Ang mga pasyente ay inireseta ng mataas na calorie na pagkain sa maliliit na bahagi - kumuha ng 5-6 beses sa isang araw. At upang ang paggamot sa tulong ng nakapangangatwiran na nutrisyon ay makapagbigay ng nais na resulta, kinakailangang palamutihan nang maganda ang mga pinggan, sa ganyan ay pinasisigla ang pagnanasa ng isang tao na kainin sila.

Ang mga kinakailangang pagkain na dapat ubusin para sa karamdaman na ito ay: muffin, masasarap na panghimagas, prutas at pinakuluang gulay, mayamang sabaw, pinausukang isda, French fries, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, pagkatapos ng paggamot ng karamdaman na ito ay natupad, mayroong isang kumpletong paggaling. Totoo, ang tagal ng paggamot ay maaaring magkakaiba - mula sa maraming buwan hanggang maraming taon. At ang isang porma lamang tulad ng cancer cachexia ay isang pangungusap, dahil hindi ito mapapagaling.

Kung sa palagay mo ay mayroon kang cachexia at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, makakatulong sa iyo ang mga doktor: therapist, endocrinologist, oncologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming serbisyo sa diagnosis ng sakit sa online, na, batay sa mga ipinasok na sintomas, pipili ng mga maaaring sakit.

Ang iron deficit anemia ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng nilalaman ng hemoglobin, pati na rin ang mga pulang selula ng dugo sa dugo. Karaniwan itong nakikita bilang isang sintomas ng isa pang pinagbabatayan na karamdaman. Ang ganitong uri ng anemia ay karaniwang at nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng patolohiya (sa 80% ng mga kaso). Ito ay isang microcytic anemia na nangyayari sanhi ng pagbawas ng konsentrasyon ng iron sa katawan ng tao dahil sa pagkawala ng dugo o isang kakulangan ng iron na pumapasok sa katawan ng tao.

Ang Anorexia nervosa ay isang sakit na mas karaniwan sa mga kabataan at kabataan, mas madalas na mga kababaihan. Ang proseso ng pathological na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sinadya na pagtanggi na kumain, na sa huli ay humantong sa isang kritikal na pagbaba ng timbang sa katawan at kumpletong pagkapagod. Sa ilang mga kaso, nagaganap ang isang hindi maibabalik na proseso ng pathological, na hahantong sa kamatayan.

Ang Myxedema ay ang pinaka matinding anyo ng hypothyroidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema ng balat at subcutaneus na tisyu. Ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad sa katawan ng tao bilang isang resulta ng hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone. Kadalasan, ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng sakit na ito sa isang panahon ng mga pagbabago sa hormonal, iyon ay, sa panahon ng menopos.

Kabilang sa mga sakit na autoimmune, ang isa sa pinakakaraniwan ay nagkakalat na nakakalason na goiter o Graves-Basedow disease. Negatibong nakakaapekto ito sa isang bilang ng mga organo, kabilang ang sistema ng nerbiyos pati na rin ang puso. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng thyroid gland na may isang paulit-ulit na pagtaas sa paggawa ng mga uri ng thyroid-type na hormon (thyrotoxicosis).

Maraming mga hormon sa ating katawan na may mahalagang papel. At lahat sila ay ginawa sa isang tiyak na halaga, na ginagarantiyahan ang matatag na pagpapatakbo ng lahat ng mga organo at system. Ngunit kung ang halaga ng ilang mga hormon ay nagbabago sa direksyon ng pagtaas o pagbaba, ang hormonal imbalance ay nangyayari. Kaya, ang tanong kung ano ang isang hormonal disruption ay maaaring sagutin sa isang parirala - ito ay isang paglabag sa ratio ng iba't ibang mga hormon sa ating katawan.

Sa pag-eehersisyo at pag-iingat, ang karamihan sa mga tao ay maaaring gawin nang walang gamot.

Mga sintomas at paggamot ng mga karamdaman ng tao

Ang muling pag-print ng mga materyales ay posible lamang sa pahintulot ng pangangasiwa at isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa sapilitan na konsulta sa dumadating na manggagamot!

Mga katanungan at mungkahi:

- matinding pagod na nagmumula sa cancer. Ito ay nagpapakita ng isang matalim pagbaba ng timbang sa katawan, kahinaan ng kalamnan, kapansanan, mga karamdaman sa pagtulog, pamumutla at sagging balat, mga pagbabago sa trophic sa buhok at mga kuko, hypotension, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, edema, sakit sa pag-iisip, amenorrhea sa mga kababaihan at pagkawala ng libido sa mga kalalakihan . Ang cachexia ng kanser ay sinamahan ng mga karamdaman ng lahat ng mga uri ng metabolismo. Kadalasan ito ay nagiging isang direkta o hindi direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Diagnosed batay sa anamnesis, panlabas na data ng pagsusuri at mga layunin na pag-aaral. Paggamot sa droga.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang cancer cachexia ay isang progresibong pagkawala ng bigat ng katawan na nangyayari sa malignant neoplasms at sinamahan ng kahinaan ng neuromuscular, kapansanan sa gana, karamdaman ng protina, fat, carbohydrate at water-electrolyte metabolism. Ang cancer cachexia ay may binibigkas na negatibong epekto sa gawain ng lahat ng mga organo at system. Sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng hindi tugma sa mga karamdaman sa buhay ng homeostasis. Ayon sa iba`t ibang mga mapagkukunan, ito ang sanhi ng pagkamatay ng 20-50% ng mga pasyente na naghihirap mula sa cancer. Maaari itong mangyari sa mga bukol ng anumang localization, gayunpaman, mas madalas itong masuri na may mga sugat ng respiratory at digestive system. Ang paggamot sa cachexia ng cancer ay isinasagawa ng mga dalubhasa sa larangan ng oncology, dietetics, gastroenterology, pulmonology at iba pang mga lugar ng gamot (depende sa lokalisasyon ng neoplasm).

Ang pathogenesis ng cancer cachexia

Ang pathogenesis ng kondisyong ito ay hindi pa nauunawaan nang mabuti. Ipinapalagay na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng cancer cachexia ay ginampanan ng pagkalasing ng katawan sa mga produktong nabubulok ng isang malignant neoplasm. Ipinahiwatig ng ilang eksperto na ang salik na pumupukaw at / o nagpapalala ng sindrom na ito ay isang pangalawang impeksyon sa lugar ng disintegrating tumor. Naitaguyod na ang cachexia ng kanser ay naiiba sa maraming mga paraan mula sa pagkapagod na sanhi ng hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon sa katawan. Sa cachexia na sanhi ng gutom, mayroong pagbawas sa dami ng adipose tissue. Bumababa ang rate ng metabolic, ang mga atropiya sa atay, at pagbagal ng protina. Sa cancer cachexia, ang pasyente ay nawawalan ng parehong adipose at kalamnan na tisyu. Ang rate ng metabolic ay mananatiling normal o tumataas, tumataas ang atay, at naging mas matindi ang pagkasira ng protina.

Bilang karagdagan, ang cancerous cachexia ay sinamahan ng isang karamdaman ng lahat ng mga uri ng metabolismo. Ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay ipinapakita ng pagbawas sa antas ng glucose, pagbawas sa mga tindahan ng glycogen, pagdaragdag ng gluconeogenesis, at pagbaba ng pagiging sensitibo sa insulin. Ang mga karamdaman sa taba ng metabolismo sa cancer cachexia ay binubuo sa pagbawas ng dami ng fat, pagtaas ng lipolysis, pagbawas sa aktibidad ng lipoprotein lipase, pagtaas ng antas ng triglyceride at pagkasira ng glycerol. Ang paglabag sa metabolismo ng protina ay pinatunayan ng isang negatibong balanse ng nitrogen at isang pagtaas sa pagkasira ng mga protina, kabilang ang dahil sa striated na kalamnan.

Ang cachexia ng kanser ay nangyayari laban sa background ng pagbawas sa dami ng mga papasok na nutrisyon at pagtaas ng mga gastos sa enerhiya. Ang isang pare-pareho na pag-sign ng cancer cachexia ay isang gana sa gana na sanhi ng isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang sakit, panlasa at olfactory disorder, chemotherapy, radiotherapy, at stomatitis, na madalas na bubuo sa mga pasyente ng cancer. Ang iba pang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng cancer cachexia ay ang depressive disorder, disfungsi ng iba`t ibang bahagi ng katawan, pagduwal, pagsusuka, paglaki ng mga bukol ng gastrointestinal tract, pag-compress ng tiyan at bituka ng mga neoplasma na matatagpuan sa kalapit na mga organo.

Ang pagtaas ng pagkalugi ng enerhiya sa cancer cachexia ay sanhi ng malabsorption syndrome at pagtatae, na madalas na nangyayari laban sa background ng radiation therapy, chemotherapy, pag-aalis ng kirurhiko ng malalaking seksyon ng gastrointestinal tract, pancreatic neoplasms, carcinoid syndrome, thyroid cancer at gastrinoma. Dahil sa makabuluhang pagkawala ng protina sa mga pasyente na may cancer cachexia, naganap ang anemia, hypertransferrinemia at hypoalbuminemia. Ang mga tropikal na pagbabago sa balat, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at limitadong kadaliang kumilos dahil sa matinding kahinaan, sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa presyon at pulmonya.

Pag-uuri ng cancer cachexia

Mayroong tatlong yugto ng cancer cachexia:

Precahexia... Sinamahan ito ng kapansanan sa gana sa pagkain, nabawasan ang pagpapaubaya sa glucose at iba pang mga palatandaan ng pag-aaksaya sa kawalan ng makabuluhang pagbaba ng timbang.
... Nasuri ito na may pagkawala ng 5 porsyento o higit pa sa timbang ng katawan sa huling anim na buwan, na may pagkawala ng 2 o higit pang porsyento ng timbang ng katawan kasama ng sarcopenia, o may pagbawas sa timbang ng katawan ng 2 o higit pang porsyento, kung ang index ng mass ng katawan ay mas mababa sa 20 kg / m2.
Mabilis na cancerous cachexia... Sinamahan ito ng binibigkas na pagkasira ng kalagayan ng pasyente, kawalan ng tugon sa chemotherapy at radiotherapy, at pagiging hindi epektibo ng mga therapeutic na hakbang upang madagdagan ang bigat ng katawan.

Mga sintomas ng cachexia ng kanser

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, lagnat, paninigas ng dumi o pagtatae. Ang circadian ritmo ng pagtulog-gising ay nagambala: sa gabi, ang mga pasyente na may cancer cachexia ay nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, sa araw ay pakiramdam nila inaantok sila. Sa mga kababaihan, nangyayari ang amenorrhea, sa mga kalalakihan, mayroong kakulangan ng libido. Bumubuo ang mga karamdaman sa pag-iisip. Maraming mga pasyente na may cancer cachexia ang dumaranas ng depression. Ang pagkaligalig, pagkamayamutin at emosyonal na lability ay sinusunod, na sinusundan ng kawalang-interes at kawalang-interes. Sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, posible ang pagkasira ng kamalayan.

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may cancer cachexia ay nagpapakita ng emaciation ng iba't ibang kalubhaan. Minsan (bilang panuntunan - na may mga bukol ng mga ovary, matris o dibdib, na sinamahan ng mga hormonal disorder), ang mga pasyente ay may normal o nadagdagang timbang sa katawan. Ang balat ng mga pasyente na may cancer cachexia ay tuyo, malambot, kulay-abo o madilaw-dilaw ang kulay na may mala-balat na kulay. Ang paglalim ng mga kunot, binibigkas na kakulangan ng pang-ilalim ng balat na taba, kahinaan ng buhok at mga kuko, nabanggit ang pagtaas ng pagkawala ng buhok. Maaaring maganap ang edema, ascites, o hydrothorax na walang protina. Natutukoy ang hypotension at tachycardia. Bumubuo ang Stomatitis, posible ang pagluwag at pagkawala ng ngipin. Ang anemia ay natutukoy ng mga pagsusuri sa dugo.

Diagnosis ng cancer cachexia

Ang diagnosis ng "cancer cachexia" ay itinatag na isinasaalang-alang ang kasaysayan (pagkakaroon ng cancer), mga reklamo, panlabas na data ng pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa proseso ng mga diagnostic, nakatuon ang pansin sa pagbawas ng dami ng kinakain na pagkain, ang pamamayani ng mga proseso ng catabolic sa paglipas ng anabolic, binibigkas na mga karamdaman ng pagpapaandar ng kalamnan ng kalansay (pagbawas sa masa ng kalamnan, pagbawas ng lakas ng kalamnan), mga pagbabago sa pagganap mga kakayahan ng katawan at pagkasira ng kalidad ng buhay ng isang pasyente na naghihirap mula sa cancer cachexia., Isang endocrinologist, isang urologist., gynecologist, atbp.

Paggamot sa cancer cachexia

Nagpapakilala ang paggamot. Ang mga pasyente na may cachexia ng cancer ay inireseta ng diyeta na kasama ang paggamit ng madaling pagkaing natutunaw na may maraming halaga ng mga protina, taba, mga elemento ng pagsubaybay at bitamina. Gumamit ng mga gamot upang madagdagan ang gana sa pagkain at antiemetics. Kung kinakailangan (na may matinding pagkahapo, kapansanan sa paglunok, matinding nakakahawang komplikasyon), isinasagawa ang parenteral na pangangasiwa ng glucose, mga paghalo ng amino acid, bitamina at mga solusyon sa electrolyte. Sa kahanay, isinasagawa ang therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Ang pagbabala ay karaniwang mahirap, lalo na sa matigas na kanser na cachexia. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumala. Ang mga karamdaman ng homeostasis ay pinalala ng pagkagambala ng aktibidad ng iba't ibang mga organo at system at nauugnay na mga nakakahawang komplikasyon. Sa pagkawala ng 30-50% ng protina, nangyayari ang kamatayan. Ang agarang sanhi ng pagkamatay ay ang matinding pag-aaksaya, pulmonya, at malawak na sugat sa presyon. Ang cachexia ng cancer ay pumapatay mula 20 hanggang 50% ng mga pasyente na may cancer.

Mga sintomas ng cachexia

Ang Cachexia ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mabilis na pagbawas ng timbang hanggang sa 50% ng timbang sa katawan at higit pa;
Kahinaan ng kalamnan;
Pagkatuyot ng tubig;
Hindi nakatulog ng maayos;
Pagbaba ng presyon ng dugo;
Pagkahilig sa impeksyon;
Pagkawala ng ligal na kakayahan.

Mga sanhi ng cachexia

Ang hanay ng mga kadahilanang nagbibigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng cachexia ay maaaring mapang-kondisyon sa limang pangkat:

Kakulangan ng mga nutrisyon sa katawan dahil sa gutom, mga sakit ng lalamunan, ngipin o bibig;
Hindi sapat ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na elemento dahil sa mga sakit ng tiyan at bituka, pati na rin ang mga operasyon sa mga organ na ito;
Nadagdagang pangangailangan para sa mga protina, taba at karbohidrat sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng matinding pinsala o sa postoperative period;
Mabilis na pagkawala ng mga bitamina at mineral sa kaso ng pinsala sa bato o napinsalang pagkasunog sa mga tisyu;
Ang pagpapabilis ng mga proseso ng metabolic dahil sa mga malfunction ng endocrine system, pagkabigo sa puso, mga impeksyon.

Pangunahin at pangalawa ang pag-ubos. Ang mga sumusunod na karamdaman ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pangunahing, o pituitary cachexia:

Trauma sa utak;
Matagal na stress ng psychogenic;
Anorexia;
Tumor o systemic na pinsala sa pituitary gland;
Autoimmune hypophysitis;
Talamak na tukoy na impeksyon;
Pagdurugo;
Embolism.

Pangalawa, o nagpapakilala na uri ng pag-aaksaya ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Malabsorption;
Hypoinsulinism;
Kakulangan ng glucocorticoids;
Nadagdagang pagbubuo ng glucagon;
Labis na paggawa ng somatostatin;
Paglago ng neoplasms.

Pituitary cachexia

Ayon sa istatistika, ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga kababaihan na 30-40 taong gulang. Ang unang pag-sign ay isang paglabag sa siklo ng panregla, hanggang sa kumpletong pagkawala ng regla. Pagkatapos ay nabuo ang pagkapagod, nawawala ang pangalawang mga katangian ng sekswal, pagkasayang ng panloob na mga organo, at ang kalusugan ng pag-iisip ay nagkapinsala din.

Sa paggamot ng cachexia ng ganitong uri, ginagamit ang replacement therapy ng hormon:

Adrenocorticotropic hormone;
Deoxycorticosteron;
Mga sex hormone;
Prednisolone at iba pang mga glucocorticoids.

Bilang karagdagan, ang physiological saline, solusyon sa glucose, bitamina ay na-injected at nagbibigay ng mataas na calorie nutrisyon at pahinga.

Kanser sa cachexia

Ang hindi pantay na metabolismo, na humahantong sa isang mataas na pangangailangan para sa tisyu ng tumor sa mga substrate na ginamit para sa paglago nito;
Ang nakakalason na epekto ng isang bukol sa istraktura at pag-andar ng malusog na mga organo at tisyu.

Bilang isang resulta, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga paglihis ng homeostasis at pagkamatay.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Ang cancer cachexia ay isang mapanganib na sakit na nagpapakita ng sarili ng mga binibigkas na sintomas. Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, maaari kang umasa sa isang kanais-nais na pagbabala. Tingnan natin nang mabuti kung ano ang cachexia. , ano ang mga pangunahing palatandaan, etiology ng hitsura, diagnostic na pamamaraan at pamamaraan ng therapeutic therapy.

Ano ito

Ang mabilis at labis na pagkawala ng timbang ng katawan, na humahantong sa kumpletong pagkapagod ng katawan, ay tinatawag na cachexia. Ito ay madalas na masuri sa mga pasyente na na-diagnose na may malignant neoplasm. Ang diagnosis ng cachexia ay ginawa kapag ang isang tao ay nawala 5% o higit pa sa kanilang kabuuang timbang sa katawan sa loob ng 6 na buwan.

Ang cachexia ng kanser ay bubuo laban sa background ng anumang malignant neoplasms, ngunit kadalasang nakakaapekto sa digestive at respiratory system. Sinasabi ng mga istatistika na sa 25-55% ng mga sakit na oncological, laban sa background kung saan bubuo ang cachexia, mamamatay ang isang tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang cachexia ay humahantong sa pagkabigo ng mga mahahalagang sistema ng katawan. Laban sa background na ito, nagaganap ang mga paglabag na hindi tugma sa buhay.

Ang pangunahing panganib ng cachexia ay sa ilang mga kaso hindi ito mapapagaling. Samakatuwid, masidhing inirerekomenda ng mga doktor ang isang taunang naka-iskedyul na pagsusuri sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Upang masuri ang sakit, dapat mo munang makipag-ugnay sa isang oncologist, na magrereseta ng karagdagang konsulta depende sa lokasyon ng bukol (gynecologist, optalmolohista, gastroenterologist, atbp.).

Manood ng isang pagtatanghal ng video sa cancer cachexia at ang kahalagahan ng suporta sa nutrisyon para sa mga pasyente ng cancer:

Mga sintomas at antas ng pag-unlad ng sakit

Upang makilala ang cachexia sa cancer sa oras na makilala ito mula sa simpleng pagbawas ng timbang para sa iba pang mga kadahilanan, kinakailangang malaman ang pangunahing mga manifestasyong pangklinikal. Kabilang dito ang:

Pagkawala ng halos 50% ng timbang, isang tinatayang estado ng katawan sa anorexic.
Pagbabago ng kulay at kondisyon ng balat (flabbiness, grey-brown tint ng balat).
Antok.
Tropiko na mga pagbabago sa kuko plate at balat.
Anemia
Mga kunot
Ang pang-ilalim ng balat na tisyu ay nagiging mas payat.
Pagkawala ng gana sa pagkain, kapansanan, pag-aantok.
Lagnat
Paglabag sa sirkulasyon ng dugo.
Mababang presyon ng dugo.
Paninigas ng dumi, pagtatae, pagsusuka.
Pagkawala ng ngipin.
Nabawasan ang libido.
Dysfunction ng bato (pamamaga).
Pag-aalis ng tubig
Paglabag sa mga muscular at nervous system.
Amenorrhea.

Paano bubuo ang cachexia, ipinapakita namin sa larawan:

Gayundin, ang tindi ng pagpapakita ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit:

Pangunahing (light) degree. Sa yugtong ito, ang isang tao ay nawawala hanggang sa kalahati ng kanyang timbang, ang subcutaneous fat layer ay nagiging mas payat. Ang lahat ng umiiral na mga malalang sakit ay pinapagana, subalit, ang panloob na mga organo ay ganap na pinapanatili ang kanilang gawain.
Mabigat Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng protina gutom ng katawan sa isang mahabang panahon. Ito ay nagkakahalaga ng pansin na ito ay bihirang masuri sa Russia. Ang pangunahing mga klinikal na manifestations ay ang disfungsi sa atay, matinding edema at hypoproteinemia.
Magkakahalo. Sa yugtong ito, ang isang tao ay kulang sa enerhiya, na ang karamihan ay ginagamit ng mga cancer cell. Bilang karagdagan, mayroong kakulangan sa protina.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nauugnay sa sistematikong mga malfunction sa gawain ng mga panloob na organo. Bilang isang resulta, ang mga bitamina at nutrisyon ay mahinang hinihigop.

Pathogenesis ng sakit

Hindi pa ganap na pinag-aaralan ng agham ang pathogenesis ng ganitong uri ng sakit. Ngunit tiyak na inihayag na ang unang pangunahing kadahilanan sa paraan ng pag-unlad na ito ay itinuturing na pagkalasing ng buong katawan ng tao na may mga sangkap na tinago ng mga cell ng kanser. Kasama sa pangalawa ang pagbuo ng isang nagpapaalab na proseso o impeksyon sa lugar ng lokalisasyon ng tumor.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng cancer cachexia ay ang pag-unlad nito na may pagtaas sa laki ng atay, mabilis na pagkasira ng protina, ngunit ang metabolismo ay hindi nagbabago. Tulad ng para sa simpleng pag-ubos ng katawan (gutom, diyeta at iba pang mga kadahilanan), ang metabolismo mismo ay nagambala, na kung saan ay nagsasama ng pagbawas sa fatty subcutaneous layer, na nagpapabagal sa pagkasira ng protina at pagkasayang ng atay. Kung, sa kaso ng cancerous cachexia, ang isang tao ay nawawala hindi lamang adipose tissue, kundi pati na rin ang tisyu ng kalamnan, pagkatapos ay may isang hindi pang-cancer na uri, ang adipose tissue ay nagiging mas payat.

Ang mga pangunahing dahilan para sa kakulangan ng gana sa cachexia ng kanser ay isinasaalang-alang:

masakit na sensasyon;
mapataob ang gastrointestinal tract;
compression ng gastrointestinal tract ng isang tumor;
pagkakalantad sa chemo at radyo;
depressive state.

Etiology ng paglitaw

Natukoy ng mga siyentista ang maraming pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng cancer cachexia. Kabilang dito ang:

Kabiguan ng mga antas ng hormonal.
Mga karamdaman ng metabolismo at glucose, ang gawain ng digestive tract.
Pag-atake ng pagduwal, pagsusuka, pagtatae, o kabaligtaran, madalas na paninigas ng dumi.
Mga pagbabago sa pathological sa olpaktoryo at receptor ng panlasa.
Malubhang pagkatuyot.
Nakakalason sa mga mabulok na produkto ng mga cancer cell.

Ano ang pagkalasing sa cancer, ilalarawan namin sa larawan:

Madalas at matagal na pag-iwas sa pagkain.
Pagkabigo ng proseso ng thermoregulation.
Mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng natupok at natanggap na enerhiya sa katawan.
Ang postoperative period sa panahon ng operasyon.
Mga karamdaman ng digestive tract.
Purulent abscesses at iba pa.

Sa panahon ng cachexia sanhi ng malignant neoplasm, ang mga panloob na organo ay walang sapat na nutrisyon at oxygen. Ang mga ito ay hinihigop ng mga cell ng kanser, sa gayon nag-aambag sa pagkagambala ng lahat ng mga pag-andar sa katawan. Kaya, ang lahat ng mga panloob na system ay halos walang sapat na enerhiya at kinakailangang sangkap upang mapanatili ang katawan.

Mga yugto ng cachexia ng kanser

Sa gamot, mayroong tatlong pangunahing yugto sa pag-unlad ng cancer cachexia:

precahexia. Ang pagbawas ng timbang sa yugtong ito ay hindi gaanong mahalaga, mayroong pagkawala ng gana, isang pagbawas sa pagsipsip ng glucose;
cancerous Natukoy batay sa pagbaba ng timbang sa nakaraang anim na buwan ng 5 porsyento o higit pa;
matigas ang ulo cachexia. Ito ay sinusunod sa kawalan ng positibong mga resulta sa radio- at chemotherapy, isang progresibong pagkasira sa kalagayan ng isang tao, pati na rin ang isang kumpletong pagiging hindi epektibo ng mga gamot kapag sinusubukang dagdagan ang kabuuang bigat ng isang tao.

Ang bawat kaso ay pulos indibidwal, samakatuwid, sa unang hinala, dapat ka agad kumunsulta sa isang doktor.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng "cancerous cachexia" ay posible lamang sa pagkakaroon ng isang malignant neoplasm. Kung may hinala ang cancerous cachexia, ngunit ang pagkakaroon ng isang tumor ay hindi pa nakilala, kung gayon ang pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na pamamaraan:

x-ray;
MRI o CT;
colonoscopy;

Paano ginaganap ang isang colonoscopy, tingnan ang larawan:

gastroscopy, atbp.

Gayundin, nagsasagawa ang doktor ng isang klinikal na pagsusuri sa hitsura ng pasyente, ang kondisyon ng balat, kalamnan at tisyu ng adipose ng katawan. Nagrereseta ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kultura ng bacteriological, pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Pagkatapos nito, itinalaga ang konsulta ng doktor, depende sa lokasyon ng neoplasm.

Paggamot sa cancer cachexia

Ang therapeutic therapy ng cancer cachexia ay isinasagawa nang sabay-sabay sa paggamot ng oncology, dahil ang pag-ubos sa kasong ito ay bunga lamang ng aktibidad ng mga cancer cells. Samakatuwid, na natalo ang kanser, mas madali itong makayanan ang iba pang mga kasabay na sakit. Ang lahat ng paggamot ay nabawasan sa isang hanay ng mga hakbang (pagkain, palakasan, gamot, radiation, atbp.).

Ang anumang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang dispensaryo, na may mga kinakailangang kasangkapan upang maibigay ang posibleng pangangalaga sa emerhensiya. Upang mapanatili ang katawan na may cachexia, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Megeis. Isa-isa itong inireseta sa bawat kaso, depende sa yugto ng cachexia, uri, komplikasyon at pangkalahatang kalagayan ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ay naglalaman ng malalakas na mga bahagi.
"Cocarboxylase". Kadalasang inireseta ng isang doktor bilang isang oncologist, habang nagbibigay sila ng lunas sa sakit, ang pagpapanatili ng mahahalagang panloob na mga sistema ng katawan. Sa matagal na paggamit, ginagawa nitong normal ang metabolismo, ang pasyente ay unti-unting nakakakuha ng timbang.
"Retabolil".
"Hemoferon".
Taba ng isda. Tumutulong sa katawan na mas madaling tiisin ang chemotherapy at radiotherapy. Pinatunayan din ito ng pang-agham na habang kumukuha ng langis ng isda, ang pag-iilaw ng mga cancer cell ay mas matagumpay.

Sa cachexia ng cancer, ang anumang mga manipulasyon ay naglalayong pangunahin sa pagpapanumbalik ng nutrisyon, pagpapanatili ng timbang at pagharang sa sakit. Ngunit kung ang isang malubhang yugto ng pag-unlad ng cachexia ay masuri, ang pasyente ay dapat na inireseta:

Mga kumplikadong bitamina.
Mga amino acid.
Mga Macro at microelement.
Protina hydrolysates.
Mga solusyon sa electrolyte at glucose.

Kapag na-diagnose ang isang hormonal disorder, inireseta ang hormon therapy kasama ang mga anabolic na gamot. Bilang karagdagan sa gamot na gamot, ang pagwawasto sa nutrisyon at ang pagpapakilala ng magaan na pisikal na aktibidad ay kinakailangan. Sa kabuuan, ang nasabing paggamot ay maaaring magbigay ng positibong mga resulta.

Kapag nasira ang mga cancer cell ng lalamunan, tiyan, duodenum, atbp, ang paggamot ay hindi nagdudulot ng positibong resulta.

Ngayon, lahat ng mga siyentista sa planeta ay nagtatrabaho sa paglikha ng pinakabago at pinaka-mabisang gamot upang labanan ang pagbaba ng timbang sa cancer cachexia. Ngunit, sa kasamaang palad, hanggang ngayon lamang ang kanilang pagsubok ay isinasagawa, kaya ang mga doktor ay aktibong gumagamit ng mga lumang tradisyonal na pamamaraan ng therapeutic therapy.

Nutrisyon at ehersisyo

Ang nutrisyon para sa cancer cachexia ay dapat na mataas sa taba at protina, ngunit sa parehong oras ay madaling natutunaw. Ang labis na pagkapagod sa isang mahinang katawan ay mapanganib.

Ang diyeta ay dapat na may kasamang mga kumplikadong bitamina mula sa mga macro- at microelement. Gayundin, kinakailangan ang mga paghahanda ng enzyme at enterosorbents upang mapanatili ang normal na paggana ng gastrointestinal tract (Enterosgel, Festal, Linex at iba pa). Ang mga paghahanda sa halamang gamot, na nag-aambag sa paglitaw ng gana sa pagkain, ay hindi magiging labis.

Ang pagkain ay dapat na may mataas na kalidad at madalas. Ang lahat ng mga uri ng pagdidiyeta ay dapat na abandunahin, dahil negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng katawan at maaari lamang mapalala ang sitwasyon.

Minsan ang pasyente ay binibigyan ng nutrisyon ng magulang. Anong mga sangkap ang kasama sa komposisyon nito, sasabihin namin sa larawan:

Tulad ng para sa sports, mahigpit na ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad. Ngunit ang magaan na ehersisyo ay hindi maaaring palitan. Tutulungan nilang mapanatili ang tono ng kalamnan at bumuo ng kalamnan at tisyu ng buto. Bilang karagdagan, dagdagan nila ang pangkalahatang pagtitiis ng katawan, pagbutihin ang kalagayan. Kabilang dito ang paglalakad (lalo na sa sariwang hangin), paglangoy, fitness. Inirerekumenda rin ng mga doktor ang aerobics, pagbibisikleta, tennis, paglukso ng lubid, yoga, himnastiko.

Mga pagtataya

Sa mundo, isang pag-aaral ang isinagawa na nagpakita na halos 40% ng mga pasyente na may cancer ang nagdurusa sa cancer cachexia. Ang lahat sa kanila ay may isa o higit pang mga klinikal na palatandaan. Ang mga ito ay nagkakamaling wala sa panahon na pagkabusog, mga malfunction ng olpaktoryo at mga receptor ng panlasa, pagduwal, pagsusuka, tuyong bibig. Para sa mga kadahilanang ito, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang ng katawan at hindi tumatanggap ng kinakailangang pang-araw-araw na suplay ng mga nutrisyon at enerhiya.

Pagkatapos sa lalong madaling panahon mayroong isang pagkawala ng taba at kalamnan tissue, kalamnan nekrosis at pathological pagbabago sa lahat ng mga organo at system. Hindi ito kapaki-pakinabang para sa pag-asa sa buhay.

Humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga pasyente ng cancer ang nagdurusa sa cancer cachexia, ngunit 20-30% lamang sa kanila ang namamatay. Ang pangunahing dahilan para dito ay nakasalalay sa pagkasayang ng mga kalamnan ng baga. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may isang matigas na uri ng cachexia, kung gayon ang paggamot ay walang silbi. Ang pag-asa sa buhay sa kasong ito ay halos 3 buwan.

Ang cancer cachexia ay isang kasabay na sakit at nasuri lamang kung mayroong isang tumor. Nakasalalay sa lokasyon, estado ng katawan at pagkakaroon ng iba pang mga seryosong sakit, mahuhulaan mo ang posibleng kalalabasan. Kung ang isang tao ay sumailalim sa taunang routine na mga diagnostic, kung gayon ang pagkakataon na tuklasin ang napapanahong mga mapanganib na karamdaman ay tataas nang malaki. Kaya, ang mga posibleng komplikasyon ay direktang nakasalalay sa pag-uugali ng isang tao sa kanilang kalusugan.

(1 mga pagtatantya, average: 5,00 sa 5)