Paggamot ng Mitral balbula prolaps syndrome. Ang prolaps ng balbula ng Mitral - ano ito at bakit mapanganib ito

Ang puso ay isang mahalagang bahagi ng ating katawan, isang bukol ng kalamnan na patuloy na kumokonekta at pinipilit ang dugo na lumipat sa mga daluyan ng dugo, tisyu at selula. Ang tao na "maapoy na motor" ay binubuo ng apat na silid, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga butas na may mga balbula. Ang pag-ikli ng mga silid ay humahantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo sa kanila, ang pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng mga silid at ng mga sisidlan na umaabot mula sa puso ay lumilikha ng isang puwersang nagtutulak ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mga balbula sa puso ay kinokontrol ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagbubukas sa isang tukoy na direksyon at pagsara sa kaganapan ng pabalik na daloy ng dugo. Kung, na may isang pag-urong ng systole, ang mga leaflet ng balbula ay nagsisimulang lumakas sa direksyon ng silid na may mas mababang presyon ng dugo, ipinapahiwatig nito paglaganap ng balbula ng puso.

Ang pagpapalihis ay maaaring mangyari sa alinman sa 4 na mga balbula, ngunit pinaka-karaniwang para sa balbula ng mitral, dahil nasa pagitan ng kaliwang atrium at ng ventricle, nakakaranas ito ng pinakadakilang stress ng physiological.

Pag-uuri ng sakit

Ang balbula ng mitral ay binubuo ng 2 cusps - nauuna at likuran.

Ang lokalisasyon ng paglaganap ng balbula ng puso ay maaaring maobserbahan sa likuran, nauuna, o sa parehong mga cusps nang sabay. Mas madalas sa pagsasanay sa medisina, ang mga depekto ng nauuna na flap ng balbula ng mitral ay masuri. Nakasalalay sa genesis, ang dalawang anyo ng sakit ay nakikilala: pangunahin PMK at pangalawa.

Pangalawang form ang pagbagsak ay bubuo laban sa background ng iba pang mga seryosong sakit, halimbawa, tulad ng cardiomyopathy, myocardial infarction, papillary muscle disfact, vegetative vascular dystonia at iba pa. Kaunlaran pangunahing prolaps, bilang panuntunan, ay hindi naiugnay sa anumang mga kilalang sakit at pathology ng puso. Ang mga pangunahing sanhi ng MVP ng pangunahing form ay ang namamana na predisposition o congenital deformation ng mga balbula. Ang pangunahing prolaps ng balbula ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa fibrous layer ng leaflet, na kung saan ay humahantong sa isang pagbawas sa lakas nito.

Mga Sintomas at Palatandaan

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga palatandaan, ang simtomatolohiya ng MVP higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng mga nag-uugnay na patolohiya ng tisyu, pati na rin sa mga depekto ng autonomic system. Kadalasan, ang pagbagsak ng balbula ay sinamahan ng mga psychovegetative pathologies, na ipinakita ng mga ashenikong karamdaman, nadagdagan ang pagiging excited ng psychomotor, at ang hitsura ng hindi makatuwirang pagkabalisa.

Ang mga palatandaan na Somatovegetative ng MVP ay mga pagkakagambala sa gawain ng puso, palpitations, cardialgia, panginginig, igsi ng paghinga. Sa mga bata na nagdadalaga, ang prolaps ng balbula ng mitral ay madalas na ipinakita ng heart block at arrhythmia.

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng pagpapalihis o protrusion ng mga flap ng balbula ay maaari ding mga panlabas na palatandaan. Ang mga tampok na katangian ng mga taong may MVP ay:

Mataas na paglago;
mahaba at manipis na ibabang bahagi at itaas;
spinal scoliosis;
mga deformidad ng dibdib;
myopia;
patag na paa.

Alinsunod sa ICD at depende sa pathogenesis, tatlong degree na mitral prolaps ay nakikilala:

Degree ako- ang sakit ay walang sintomas, nang hindi nagdudulot ng anumang mga espesyal na problema sa gawain ng mga organo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na pagpapalihis ng mga flap ng balbula, na mula sa 3 mm at hindi hihigit sa 6 mm;
II degree- ang sagging o protrusion ng dahon ng balbula ay maaaring umabot sa layo na 6-9 mm. Nagpakita ito ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, madalas na pagkahilo, pangkalahatang kahinaan;
III degree- ang sintomas na larawan ng sakit ay pinaka binibigkas, ang pagpapalihis ng balbula ng mitral ay lumampas sa 9 mm. Sa ika-3 degree, ang paglubog ay ipinakita ng mga palatandaan tulad ng regular na sakit o pananaksak sa sakit sa rehiyon ng puso, nahihirapang huminga kahit na wala ang pisikal na aktibidad.

Mga Komplikasyon

Ang klinikal na larawan at kurso ng MVP, bilang panuntunan, ay may kanais-nais na kinalabasan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa medyo seryosong mga kahihinatnan. Kabilang sa mga komplikasyon ng paglaganap ay ang pagkabigo ng mitral sa puso, arrhythmia, o sakit sa puso. Minsan maaaring mapukaw ng MVP ang pagbuo ng tricuspid prolaps - isang patolohiya sa istraktura ng tricuspid na balbula na matatagpuan sa rehiyon ng kanang ventricle at kanang atrium.

Lalo na mapanganib ang pagkabagsak ng degree na III. Ang mga makabuluhang depekto ng balbula ng mitral ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng mga leaflet at, bilang isang resulta, sa paglitaw ng pabalik na daloy ng dugo. Ang karamdaman na ito ay tinatawag na regurgitation.

Maikling data
- Sa pagkabata, ang mga depekto sa mga flap ng balbula ng mitral ay napansin mula 2 hanggang 14% ng kabuuang bilang ng mga kaso.
- Ang pagpapapangit ng balbula ng mitral ay pangunahin na napansin sa mga pasyente na may edad na 7 hanggang 15 taon. Sa parehong oras, ang dalas ng pag-unlad ng MVP sa mga lalaki at babae sa ilalim ng 10 taong gulang ay halos pareho, na hindi masasabi tungkol sa kategorya ng edad na 10-15 taon. Sa mga batang babae na higit sa 10 taong gulang, ang prolaps ng balbula ng mitral ay masuri nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki.
- Ang mga bata na may prolaps ng balbula ng mitral ay madalas na nagdurusa mula sa mga sakit sa paghinga, tonsilitis at pamamaga ng mga tonsil kaysa sa kanilang mga kapantay na walang mga pathology ng valvular heart system.

Ang mga karamdaman ng daloy ng unilateral na dugo na sanhi ng regurgitation ay ipinahayag sa tatlong antas ng kalubhaan. Ang unang antas ng regurgitation ay sanhi ng pag-ikot ng dugo. Ang pagkakaiba-iba ng mga leaflet ay hindi gaanong mahalaga, dahil kung saan ang pabalik na daloy ng dugo ay nangyayari lamang sa mga balbula. Sa pangalawang degree na regurgitation, ang daloy ng pagbalik ay maaaring umabot sa mid-atrium. Ang pinaka-mapanganib ay regurgitation ng third degree, kung saan ang pagbalik ng daloy ng dugo ay pumapasok sa atrium at umabot sa posterior wall nito. Sa modernong gamot, ang regurgitation ng degree na III ay karaniwang napapantay sa sakit sa puso.

Mga sanhi ng sakit

Ang epitalogy ng mitral prolaps ng heart balbula ay medyo magkakaiba. Ang pinaka-karaniwang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay minana sakit na nauugnay sa mga deformities sa balbula system, at isang congenital defect sa nag-uugnay na tisyu. Ang mga congenital defect sa istraktura ng nag-uugnay na tisyu ay kasama ang Marfan's syndrome, psvedoxanthoma, Ehlers-Danlos syndrome, atbp.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pangalawa o ang tinatawag na nakuha na form ng MVP ay maaaring hypertrophic cardiomyopathy at iba pang mga sakit ng cardiovascular system, rayuma, trauma sa dibdib.

Diagnostics at paggamot

Ang diagnosis ng MVP ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan tulad ng:

Echocardiography (ultrasound) ng puso;
phonocardiography;
electrocardiography;
radiography.

Ginawang posible ng mga pag-aaral na ito upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa sistema ng balbula, halimbawa, tulad ng pampalapot ng mga leaflet ng balbula ng puso, pagpapalawak ng mitral annulus, at pagtaas ng mga parameter ng kaliwang atrium. Ang data ng Auscultatory ay nagbibigay ng isang mas kumpletong larawan ng likas na katangian ng mga pagbabagong nagaganap sa valvular system ng puso. Ang prolaps ng balbula ay maaaring ihiwalay o isama sa iba pang mga somatic pathology, halimbawa, na may mga menor de edad na anomalya sa puso. Ang mga nakahiwalay na prolapses ay nahahati sa mga pipi at auscultatory form ng sakit. Sa unang uri ng MVP, walang mga ingay at iba pang mga pagbabago sa gawain ng ritmo ng puso kapag nakikinig sa isang phonendoscope. Gamit ang form na auscultatory, naroroon ang mga nakahiwalay na pag-click, na maaaring pagsamahin sa huli na systolic murmur.

Upang makilala ang mga kadahilanan na pumupukaw sa pagbuo ng mga pagpapalihis ng mga flap ng balbula ng mitral, ang isang ECG o X-ray ay inireseta bilang karagdagang mga pamamaraan sa pagsasaliksik. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa electrocardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga cardiac arrhythmia tulad ng sinus bradycardia, extrasystole, atrial flutter, paroxysmal tachycardia.

Kasama sa diagnosis ng MVP ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, kasaysayan ng pamilya, at pisikal na pagsusuri.

Kadalasan, ang MVP ay napapansin sa mga kabataang lalaki sa edad ng militar kapag pumasa sa isang medikal na pagsusuri. Ang mga kontraindiksyon sa serbisyo ng militar ay nagkaroon ng pagbagsak ng pangunahing porma sa ika-3 yugto ng pag-unlad at pagkabigo sa puso ng isang tiyak na klase sa pagganap.

Maikling data
- Sa mga may sapat na gulang, ang pinakamataas na insidente ay nangyayari sa edad na 35-40 taon. Kadalasan, ang MVP ay nasuri sa mga kababaihan, na umaabot sa hanggang 75% ng mga kaso ng sakit.
- Ang pagkabigo sa puso ay naiuri sa apat na mga klase sa pag-andar. Ang una at pangalawang mga klase sa pagganap ay nagpapahiwatig ng ilang mga paghihigpit para sa pagpasa ng serbisyo. Para sa mga kabataan na may diyagnosis ng "pagkabigo sa puso ng III at IV na ginagamit na klase" ang hukbo ay kontraindikado.

Ang mga pathology sa istraktura ng mitral balbula ay madalas na matatagpuan sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng isang regular na pag-scan ng ultrasound. Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may MVP ay sinamahan ng madalas na iregularidad ng tibok ng puso. Bilang panuntunan, ang isang babaeng nasuri na may MVP ay may kakayahang manganak ng isang malusog na bata. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring makapukaw ng maagang pagsilang. Ang isang mapanganib na kababalaghan sa panahon ng pagbubuntis ay ang MVP, sinamahan ng gestosis. Maaaring humantong ito sa pangsanggol hypoxia at naantala na pag-unlad, tulad ng isang patolohiya ay maaaring humantong sa kapansanan.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang pagpapapangit ng mga flap ng balbula ng mitral ay maaari ding sanhi ng mga nakakalason na epekto sa fetus sa huli na yugto ng pagbubuntis. Ang alkohol at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Dapat tratuhin ang MVP batay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Kaya, ang mga katutubo na valvular pathology ay hindi magagamot. Ang minimum na pagpapalihis ng balbula ng mitral ay nagsasangkot ng paggamot sa pamamagitan ng pangkalahatang pagpapalakas ng therapy na naglalayong patatagin ang autonomic system at ang psychoemotional na estado ng pasyente, at may kasamang auto-training, acupuncture, massage, electrophoresis na may magnesiyo at bromine, psychotherapy. Inirerekumenda ang Physiotherapy.

Ang paggamot sa MVP na may binibigkas na regulasyon ng mitral, kasama ang mga hakbang sa isang kalikasan sa sports at libangan, ay nagsasangkot sa paggamit ng drug therapy. Ang pasyente ay inireseta cardiotrophics, sedatives, anticoagulants. Ang sakit sa puso ay nagsasangkot ng pagbawas ng pisikal na aktibidad. Sa pagbagsak ng mga flap ng balbula ng mitral, dapat na dosis ang pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay itinalaga ng mga ehersisyo mula sa komplikadong therapy sa ehersisyo. Ang antas ng stress para sa mga kabataan at bata ay dapat na katamtaman. Ang diagnosis ng MVP ng pangatlong yugto ay ganap na nagbubukod ng palakasan.

Sa pag-unlad ng mitral regurgitation ng ika-3 degree, mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa pag-opera. Ang operasyon ay binubuo alinman sa prosthetics ng mitral balbula, o sa tahi ng mga cusps nito.

Prophylaxis

Sa karamihan ng mga kaso, ang etiology ng MVP ay sanhi ng isang genetic predisposition sa sakit na ito. Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng mga taong nagdurusa sa mga pathology sa puso ay kailangang maging mas maingat sa kanilang kalagayan sa kalusugan. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pana-panahong konsulta sa isang cardiologist (hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan), pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, isang malusog na pamumuhay at isang makatuwiran na pang-araw-araw na pamumuhay.

Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Inirekomenda ng tradisyunal na gamot na sa kaso ng mga pathology ng mitral balbula, gumamit ng mga pagkain na makakatulong na palakasin ang cardiovascular system at dagdagan ang kaligtasan sa sakit, na may pangkalahatang epekto sa pagpapalakas sa katawan. Kasama sa kategoryang ito ang pinatuyong mga aprikot, pulang ubas, walnuts, rosas na balakang at mga itim na pasas, saging, at inihurnong patatas.

Para sa pag-iwas at paggamot ng paglaganap ng pangalawang degree, iminumungkahi ng tradisyunal na gamot na gumamit ng gayong lunas: mula sa 200 gr. prun, 200 gr. igos at 200 gr. ang mga pinatuyong aprikot ay naghahanda ng isang pinaghalong nakapagpapagaling sa pamamagitan ng pagpasa ng mga ipinahiwatig na sangkap sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Kumuha ng isang kutsarang pinaghalong sa walang laman na tiyan tuwing umaga. Itago ang handa na gamot sa ref sa isang lalagyan ng baso.

Mitral balbula paglaganap o Barlow's disease- isang proseso ng pathological na nagdudulot ng disfungsi ng balbula na matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ng ventricle. Dati, pinaniniwalaan na ang patolohiya na ito ay nangyayari lamang sa mga kabataan o sa mga bata - pinatunayan ng mga pag-aaral ang kabaligtaran. Ang pag-sagging sa kaliwang balbula ay maaaring bumuo sa anumang edad.

Ang paglaganap ng balbula ng Mitral ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad

Ang prolaps ng balbula ng Mitral - ano ito?

Prolaps o prolaps (tulad ng nakikita mo sa larawan) - sagging o umbok ng isa o kapwa mga leaflet ng balbula sa sandaling pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium. Ang flap pagkatapos ay magsara at ang dugo ay dumadaloy sa aorta.

Karaniwang paglaganap ng puso at mitral na balbula

Dahil sa isang paglabag sa istraktura ng kalamnan ng balbula, nangyayari ang pagpapalihis, at hindi ito ganap na malapit. Samakatuwid, ang ilan sa dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricle. Ang dami ng pabalik na daloy ay hinuhusgahan mula sa kalubhaan ng pinsala sa puso. Na may isang bahagyang pagbagsak, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng pagkadepektibo ng balbula system. Ang paggamot sa kasong ito ay hindi kinakailangan.

Ayon sa ICD 10, ang sakit ni Barlow ay kabilang sa pangkat na I34 - mga sugat na di-rheumatic mitral na balbula. Ang kondisyon ng prolaps ay itinalaga bilang I34.1.

Mga sanhi ng MVP

Ang proseso ng pathological na ito ay maaaring maging pangunahin o katutubo, o nakuha.

Mga sanhi ng genetika ng pag-unlad ng sakit:

mga paglabag sa anatomical na istraktura ng mga chords, cusps, istraktura ng kalamnan ng balbula;
paglabag sa pagpapaandar ng pag-andar ng mga kalamnan ng kaliwang ventricle.

Ang pangalawang sagging ng mga tisyu ay isang bunga ng iba pang mga proseso ng pathological na nakakakuha ng sistema ng puso.

Mga dahilan para sa pangalawang paglaganap:

Ang mga syndrome nina Marfan at Ehlers-Dunlow - mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu;
paglabag sa suplay ng dugo sa mga kalamnan sa puso;
pagkalasing ng ina sa huling ikatlong bahagi ng panahon ng pagbubuntis;
sakit sa ischemic;
kasaysayan ng rayuma;
pampalapot at nagpapalaki ng ventricular na kalamnan;
mga depekto sa puso;
matinding pinsala sa dibdib.

Ang pagbagsak ng balbula ng Mitral ay maaaring mabuo dahil sa coronary artery disease

Mga degree sa patolohiya

Ang pag-uuri ay batay sa laki ng pagpapalihis ng balbula sa atrial cavity.

Ang mga sumusunod na antas ng sakit sa puso ay nakikilala:

MVP 1 - mas madalas na katutubo kaysa nakuha. Sa kasong ito, ang antas ng sagging ay hindi hihigit sa 5 mm. Ang patolohiya na ito ay nasuri sa 25% ng mga pasyente. Karamihan ito ay walang sintomas, nasuri sa panahon ng pagsusuri nang sapalaran. Bilang konklusyon, mapapansin ng cardiologist ang hepodynamically insignificant systolic deflection.
PMK 2 - ang umbok ay hindi hihigit sa 9 mm. Ang kurso ng sakit ay mabait at walang sintomas, ang estado ng sistema ng balbula ay mananatiling matatag sa buong buhay ng pasyente.
PMK 3 - ang umbok ay umabot ng higit sa 10 mm. Ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay naroroon. Ang antas ng prolaps na ito ay isang pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera.

Pag-prolaps ng balbula ng mitral ng grade I

Bilang karagdagan, natutukoy ang antas ng reverse flow ng dugo - regurgitation.

Maglaan:

Degree ako - reverse casting sa antas ng harap na sash;
II - ang dugo ay umabot sa gitna ng atrium;
III - ang baligtad na alon ng cast ay umabot sa tapat ng pader ng atrium.

Mga sintomas ng prolaps ng balbula ng Mitral

Sa mga antas ng I at II ng pagpapalihis ng balbula sa napakaraming mga pasyente, nagpapatuloy ang sakit nang walang mga sintomas. Maaari kang maghinala ng isang katutubo na patolohiya sa pamamagitan ng hitsura ng pasyente. Ito ay mataas na paglaki at mahabang mga paa't kamay, labis na kadaliang kumilos ng mga kasukasuan, at madalas na mga problema sa paningin.

Ang mga pasyente ay naroroon sa mga sumusunod na reklamo:

arrhythmia;
mga pagkakagambala sa gawain ng puso;
pana-panahong pakiramdam ng pagkupas;
sakit sa sternum laban sa isang background ng stress, iba pang mga kundisyon ng psychoemotional. Hindi ito tumitigil sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin;
nadagdagan ang pagkapagod;
pagkahilo at isang pagkahilig na manghina;
dyspnea;
pag-atake ng gulat;
hindi pagpayag sa pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan, ang mga krisis sa halaman ay maaaring mapansin, ang mga sensasyon ng kawalan ng hangin ay maaaring lumitaw.

Madalas na igsi ng paghinga ay nagpapahiwatig ng paglaganap ng balbula ng mitral

Bakit mapanganib ang PMK?

Ang pagpapalihis ng balbula ng mitral, kahit na ito ay isang sakit sa puso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course at madalas na napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Sa mga yugto ng I at II, ang kapasidad sa pagtatrabaho ay hindi napinsala, at ang pasyente ay patuloy na namumuno sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Sa baitang III na may matinding regurgitation - baligtarin ang daloy ng dugo sa ventricle - ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang katangian na sintomas. Sa mga malubhang kaso, bumubuo ang mga karamdaman sa paggalaw, na nauugnay sa sobrang pag-unat ng kalamnan na tisyu.

Posibleng mga kahihinatnan ng MVP:

paghihiwalay ng kuwerdas ng puso;
endocarditis ng nakakahawang genesis;
stroke ng ischemic;
pagtigas ng mga leaflet ng balbula ng puso;
pagpalya ng puso;
kamatayan

Ang ischemic stroke ay maaaring magresulta mula sa MVP

Ina-rekrut ba sila sa hukbo na may prolaps?

Ang pagpapalihis ng balbula ng Mitral at hukbo ay magkatugma sa mga konsepto. Kaya para sa mga pasyente na may degree I ng sakit, ang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad ay hindi ipinakita, hindi sila nagbigay ng panganib sa iba.

Sa II degree, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pagkapagod, iba pang mga sintomas at ang antas ng pabalik na daloy ng dugo. Ang conscript ay maaaring isaalang-alang na may kondisyon na fit. Ang mga nasabing rekrut ay maglilingkod sa mga teknikal na tropa ng radyo.

III degree ng sakit ang dahilan para maibukod sa serbisyo militar. Ngunit dapat kumpirmahin ng binata ang kanyang katayuan sa mga resulta ng ECG, ergometry ng bisikleta, at iba pang mga pagsubok sa stress.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Ang isang pasyente na nasuri na may pagpapalihis ng balbula ay dapat na sundin sa. Sa matinding kaso - upang matukoy ang mga pahiwatig at saklaw ng interbensyon - sa siruhano sa puso.

Bilang karagdagan, ipinahiwatig ito para sa mga palatandaan ng autonomic Dysfunction.

Mga diagnostic ng PMK

Ang isang doktor ay maaaring magmungkahi ng isang paglabag sa sistema ng balbula sa panahon ng isang regular na pagsusuri o batay sa mga reklamo ng pasyente. Sa appointment, sa panahon ng auscultation, naririnig ng therapist ang tinatawag na mga ingay. Nangyayari ang mga ito kapag ang dugo ay dumadaloy pabalik sa ventricle.

Sa ilang mga kaso, ang mga ingay ay hindi isang tanda ng patolohiya, ngunit nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri.

Magrereseta ang doktor:

Ang ultrasound ng puso ay isang simple at hindi nagsasalakay na pamamaraan. Pinapayagan kang matukoy ang antas ng pag-sagging ng balbula at regurgitation. Na may makabuluhang tisyu ng dysplasia, isang depekto, pinsala sa kanang balbula ng puso, ay maaaring mabuo.
X-ray - upang matukoy ang mga linear na sukat ng puso.
Ang ECG at pang-araw-araw na pagsubaybay sa aktibidad ng puso - upang matukoy ang patuloy na mga pagbabago sa ritmo ng mga pag-urong.
Ang ergometry ng bisikleta - na may pagbagsak ng II at III degree upang makilala ang reaksyon sa tumaas na pisikal na aktibidad.

Tumutulong ang ultrasound ng puso upang ibunyag ang antas ng MVP

Kapag gumagawa ng diagnosis, mga konsulta sa isang neurologist at ipinakita. Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang maibukod ang mga depekto sa puso, nagpapaalab na sakit ng endocardium at pericardium, mga pathology ng isang likas na bakterya.

Paggamot sa pagkabigo

Kung ang mga layunin na sintomas - pagbabago sa rate ng puso, igsi ng paghinga, sakit - huwag abalahin ang pasyente, kung gayon ang gamot o paggamot sa pag-opera ay hindi ipinahiwatig.

Droga

Sa binibigkas na mga palatandaan ng paglaganap sa paunang yugto ng therapy, magrereseta ang doktor ng mga gamot ng mga sumusunod na pangkat:

Mga sedatives - Valerian root extract, Fitosed, Persen, Novo-passit.
Ang Cardiotrophics - Riboxin o potassium at magnesium asparaginate - ay may isang antiarrhythmic effect at nag-aambag sa saturation ng heart tissue na may oxygen. Ipinapakita ang mga kumplikadong bitamina.
Ang mga beta-blocker ay mga gamot na humahadlang sa mga adrenergic receptor. Dahil dito, nabawasan ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso sa panahon ng mga arrhythmia. Sa cardiology, Propranolol, Atenolol, Tenolol ang ginagamit. Indibidwal na napili ang mga dosis at maaaring magkakaiba sa mga inirekumenda ng gumagawa. Kasama sa mga karaniwang epekto ang matalim na pagbaba ng rate ng puso, pagbawas ng presyon ng dugo, paglitaw ng paresthesias at pakiramdam ng lamig sa mga paa't kamay.

Ang Phytosed ay isang gamot na pampakalma

Mga Prosthetics

Ang mga pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera ay binibigkas na kakulangan ng sistema ng balbula, na may binibigkas na mga fibrous na pagbabago sa mga tisyu, ang hitsura ng mga lugar ng pagkakalkula. Ito ay itinuturing na isang pagpapatakbo ng kawalan ng pag-asa at isinasagawa lamang kung ang drug therapy ay imposible o hindi epektibo.

Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, isang ECG, X-ray na pag-aaral, phonocardiography ay ginaganap upang masuri ang tindi ng mga murmurs at tunog ng puso, isang ultrasound ng organ. Ipinahiwatig ang Preventive antibiotic therapy.

Ang layunin ng operasyon ay upang palitan ang balbula ng mitral ng isang artipisyal o natural na prostesis. Ito ay isang operasyon ng broadband na kumokonekta sa pasyente sa isang sistema ng suporta sa buhay. Pinapayagan nitong maibukod ang puso mula sa sistema ng sirkulasyon sa oras ng pag-iwas at pag-install ng mga kagamitang medikal.

Gumagawa ang siruhano sa isang pinalamig na puso. Matapos ang rebisyon at pag-install ng balbula sa tamang posisyon ng anatomically, ang hangin ay aalisin mula sa mga silid ng puso, ang mga tisyu ay naayos sa mga layer, at ang pasyente ay naalis sa pagkakakonekta mula sa cardiopulmonary bypass system.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay mahaba at maaaring mula 2 hanggang 5 taon. Ang mga pasyente na may artipisyal na prostesis ay kumukuha ng mga gamot sa buhay upang mabawasan ang peligro ng trombosis. Ang termino ng paggamit ng naturang balbula ay limitado at pagkatapos ng ilang oras, maaaring kailanganin ng paulit-ulit na operasyon. Ang mga indibidwal na katangian ng puso ay maaaring hindi nasiyahan sa pamamagitan ng throughput ng prostesis.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot sa paggamot ng pagpapalihis ng balbula ng mitral ay ginagamit lamang sa konsulta sa isang cardiologist. Hindi nila magagamot ang sakit, ngunit mayroon silang gamot na pampakalma, pinapawi ang pag-atake ng pagkabalisa, at pagbutihin ang trophism ng kalamnan sa puso.

Moc decoction - bumili ng mga materyales sa halaman sa mga parmasya, ngunit maaari mo ring palaguin ang mga ito sa iyong sariling dacha. Ang 5 g ng tuyong dahon ay mangangailangan ng 300 ML ng kumukulong tubig. Ibuhos, umalis ng 2 oras. Para sa 1 pagtanggap, kakailanganin mo ng 1 baso ng nakahandang sabaw. Kumuha ng 3 beses sa isang araw.
Ibuhos ang isang halo ng mga bulaklak ng hawthorn, motherwort at heather sa pantay na sukat na may tubig na kumukulo sa rate ng 1 kutsarita ng tuyong hilaw na materyales bawat 250 ML. Kumuha ng isang baso ng sabaw sa maliliit na bahagi sa buong araw.
St. John's wort decoction - klasikong proporsyon - para sa 5 g ng halaman ng halaman 250 ML ng kumukulong tubig. Kumuha ng 100 ML 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.
Motherwort herbs - nagpapakalma, nagpap normal sa aktibidad ng puso. Para sa 4 na kutsarita ng hilaw na materyales, kakailanganin mo ng 1 tasa ng kumukulong tubig. Kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Kumuha ng 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Normalis ng sabaw ng Motherwort ang aktibidad ng puso

Pisikal na ehersisyo

Ang sagging ng balbula ng mitral ay hindi isang kontraindikasyon sa pisikal na aktibidad. Katamtamang palakasan, mga aktibong laro, sa laban, pagbutihin ang kalagayan ng isang bata at isang may sapat na gulang.

Ang isang pasyente na may mga yugto I at II ay maaaring maglaro ng palakasan nang walang mga paghihigpit sa kawalan ng mga sumusunod na sitwasyon:

mga yugto ng arrhythmia, pagkawala ng kamalayan dahil sa mga pagbabago sa ritmo ng aktibidad ng puso;
ang pagkakaroon ng mga yugto ng tachycardia, flutter, iba pang mga pagbabago sa panahon ng isang pagsubok sa stress o pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG;
kakulangan ng mitral na may reverse flow ng dugo;
kasaysayan ng thromboembolism;
pagkamatay ng isang kamag-anak na may katulad na diagnosis sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Pinapayagan na pumasok para sa palakasan na may I at II degree ng MVP

Sa 3 degree na prolaps, ang sports, maliban sa ehersisyo therapy sa ilalim ng patnubay ng isang magtuturo, ay ipinagbabawal hanggang sa pagwawasto ng kirurhiko ng kundisyon.

Ang Valve prolaps ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis at paghahatid ng ari. Ngunit dapat mong ipagbigay-alam sa gynecologist tungkol sa iyong kondisyon.

Pagkain

Walang tiyak na diyeta para sa mga pasyente na may valvular sagging.

mga legume;
oatmeal;
pili.

Ang oatmeal ay mayaman sa magnesiyo

Ito ay sapilitan na kumuha ng mga kumplikadong bitamina na inireseta ng isang cardiologist.

Pag-iwas sa paglaganap ng balbula ng mitral

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang maiwasan ang paglala ng na-diagnose na proseso ng pathological. Ang ipinapakita ay ang kontrol ng isang cardiologist, regular na pagsusuri - ECG, ultrasound ng puso. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay dapat na sundin ng isang rheumatologist at neuropathologist.

Huwag i-diagnose ang iyong sarili at huwag maintindihan ang ECG o ultrasound nang mag-isa. Ang parirala sa protocol ng pagsusuri na "mayroong isang antiphase" ay nangangahulugang walang mga palatandaan ng isang paglabag sa gawain ng puso.

Ang pagkabagsak ay nangyayari dahil sa mga problema sa istraktura ng mitral balbula, lalo ang nauunang cusp nito. Ang mga pagbabago ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan; sa mga bihirang kaso, binabago ng balbula ng mitral ang likas na katangian ng mga tisyu nito sa pagtanda. Ang paggamot ng mga naturang pathology ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist, dahil ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad at humantong sa kamatayan.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa karamihan ng mga kaso bilang mga seryosong pagbabago sa nag-uugnay na tisyu. Ang leaflet ay nagiging masyadong lundo at nawawala ang normal na tono nito. Nagsisimula itong umbok sa atrial cavity sa bawat pag-ikli ng ventricle ng puso. Dahil dito, ang isang maliit na bahagi ng dugo ay dumadaloy pabalik, na pumupukaw ng pagbawas sa maliit na bahagi ng pagbuga.

Upang masuri ang antas ng paglihis, dapat sukatin ng cardiologist kung magkano ang distansya sa pagitan ng mga leaflet ay nagbago mula sa normal na halaga. Ang pagkabagsak ng ika-1 degree ay na-diagnose sa mga pasyente kung saan ang distansya sa pagitan ng mga balbula ay 3-6 mm.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay halos palaging matatagpuan sa mga bata. Bilang isang patakaran, sa mga naturang kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga congenital pathological na pagbabago. Hindi nila pinapayagan ang nag-uugnay na tisyu na bumuo ng sapat, na nangangailangan ng isang pagbabago sa base ng mga leaflet ng mitral na balbula. Karaniwan, sa mga ganitong kaso, nagbabago rin ang estado ng mga chords, na hindi mapapanatili ang normal na tono ng balbula.

Pansin! Sa pag-unlad ng sakit kahit bago pa ipanganak, nanganganib ang mga babaeng fetus. Ang mga ito ay pinaka-madaling kapitan sa pagbagsak at nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri sa panahon ng pag-screen.

Ang mga sanhi ng paglaganap

Ang mga pangunahing dahilan kung bakit ang isang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa grade 1 sa anterior cusp ng mitral balbula ay ang mga sumusunod:

congenital heart disease, karaniwang nasuri sa yugto ng pag-unlad sa sinapupunan;
pinsala sa katawan na may streptococcus, dahil kung saan lumilitaw ang isang seryosong reaksyon ng autoimmune, na humahantong sa isang paghina ng balbula ng mitral, mga kasukasuan at iba pang mga organo;
diyagnosis ng ischemia ng puso, kung saan sinisira ng sakit ang mga kalamnan at chord ng papillary, kung ang pasyente ay pinukaw ng isang myocardial infarction, may panganib na mabasag ang balbula;
mga pinsala sa puso, at maaari silang magkaroon hindi lamang isang likas na katahimikan, ngunit kahit isang normal na dagok.

Pansin! Ang nakuha na prolaps ay maaaring makuha sa anumang edad, anuman ang kasarian.

Mga palatandaan ng grade 1 prolaps

Ang mga sintomas ng MVP sa paunang yugto ng pag-unlad ay halos hindi naitala, at sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente, ang sakit ay agad na dumadaan sa pangalawang yugto nang walang isang solong tanda ng patolohiya. Maaari mong paghihinalaan ang sakit sa pamamagitan ng sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Bukod dito, ang mga nasabing sakit ay walang kinalaman sa coronary artery disease.

Ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay madama mula sa ilang minuto hanggang isang araw. Ang pisikal na aktibidad at lifestyle ay hindi nakakaapekto sa tindi ng sakit sa anumang paraan, ngunit ang kanilang kasidhian ay maaaring tumaas dahil sa isang mas mataas na psycho-emosyonal na background. Ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay kasama ang mga sumusunod:

problema sa paglunok ng hangin at hindi makahinga nang malalim;
labis na mabilis o mabagal na rate ng puso;
pag-atake ng extrasystole;
patuloy na sakit ng ulo na maaaring maging sanhi ng pag-atake ng pagkahilo;
pagkawala ng kamalayan nang walang kadahilanan;
ang temperatura ng katawan ay maaaring panatilihin sa +37 degrees nang walang pagkakaroon ng viral at nakakahawang impeksyon.

Pansin! Sa pag-unlad ng prolaps ng nauunang pader ng grade 1, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng vegetative-vascular dystonia. Dahil dito, maaaring magpakita ang pasyente ng mga sintomas ng VSD.

Diagnosis ng 1 degree na pagbagsak

Makikilala ng isang may kakayahang dalubhasa ang patolohiya pagkatapos kumuha ng isang anamnesis at makinig sa puso gamit ang isang ordinaryong stethoscope. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat na ipadala para sa mas tumpak na mga pag-aaral, dahil sa unang yugto ng pagbagsak ng nauunang leaflet ay walang bumulong sa puso, at ang pabalik na pagbuga ng dugo ay halos hindi naipahayag.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa Echocardiography. Magbibigay ito ng isang pagkakataon upang masuri ang kalidad ng trabaho ng lahat ng mga valve ng puso. Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng Doppler na matukoy kung gaano karaming dugo ang naibalik na may isang reverse ejection sa atrium. Bilang karagdagan, gamit ang parehong pamamaraan, natutukoy ang bilis ng paggalaw ng dugo.

Pansin! Ang tradisyunal na pagsusuri sa ECG ay hindi magbibigay ng anumang mga resulta, dahil maaari lamang itong magrehistro ng mga menor de edad na paglihis mula sa normal na paggana ng kalamnan sa puso.

Paggamot ng 1 degree na pagbagsak

Minsan ang mga doktor ay nagreseta ng ganap na walang gamot upang masuri ang sakit na ito. Ang pangkat ng naturang mga pasyente ay nagsasama ng mga bata na hindi pa nagpapakita ng mga palatandaan ng paglaganap. Bilang karagdagan, hindi ipinagbabawal ng cardiologist sa kanila na makisali sa pisikal na aktibidad kung hindi ito isang likas na propesyonal. Ang mga pasyente ng grupong ito ay simpleng nagparehistro sa isang espesyalista at paminsan-minsan ay kailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang makontrol ang kurso ng sakit.

Kung binibigkas ang mga sintomas ng sakit, napili ang therapy na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Maingat na sinusuri ng cardiologist ang kasaysayan ng pasyente, nagtanong tungkol sa lahat ng mga sintomas at maaaring karagdagan mag-diagnose ng vegetative-vascular dystonia. Sa paggamot ng grade 1 anterior mitral balbula prolaps, ang mga sumusunod na uri ng gamot ay ginagamit:

Isang gamot	Appointment	Halimbawa
Pampakalma	Kapag nag-diagnose ng VSD at mga kasamang sintomas	Valerian officinalis, Peony extract, Motherwort
Mga blocker ng beta	Kapag nag-diagnose ng isang abnormal na ritmo sa puso	Penbutolol, Timolol, Nebivolol
Para sa nutrisyon ng myocardium	Nagpapabuti ng balanse ng electrolyte	Panangin, Riboxin, Magnerot
Mga anticoagulant	Kung ang thrombosis ay naroroon o posible	Phenilin, Heparin

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng pisikal na aktibidad na hindi mag-o-overload sa puso. Inirerekumenda na sumailalim sa mga kurso sa pag-iwas sa paggamot ng mga komplikasyon sa mga espesyal na sanatorium at ospital, ang mga kurso ng acupunkure at masahe ay maaaring inireseta. Upang maibsan ang kondisyon at sa kawalan ng reaksiyong alerdyi, maaari ka ring magsagawa ng mga sesyon ng halamang gamot. Para sa mga ito, kinakailangang gumamit ng mga herbal na mixture ng hawthorn at motherwort.

Pansin! Kapag sumasailalim sa paggamot para sa MVP ng unang degree, walang interbensyon sa pag-opera ang isinasagawa, dahil ang sakit ay maaaring tumigil at mapanatili sa pagpapatawad.

Video - Paglaganap ng balbula ng Mitral

Mga gamot para sa paggamot ng MVP

Peony katas

Upang makamit ang isang kapansin-pansin na therapeutic effect, kinakailangan na kumuha ng 30 patak ng katas bawat 100 ML ng tubig o sa purong anyo. Ang lunas ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang buwan. Pagkatapos nito, kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang kurso ng paggamot, ngunit dapat kang magpahinga sa loob ng 10-15 araw. Dapat tandaan na ang gamot ay makabuluhang nagpapahusay sa epekto ng antispasmodics. Sa sabay na paggamit ng Peony extract, ang dosis ng mga antispasmodic na gamot ay dapat na mabawasan nang bahagya. Huwag kumuha ng dalawang gamot na pampakalma nang sabay.

Valerian officinalis

Ang paghahanda ng erbal ay maaaring makuha sa anumang edad pagkatapos ng isang maliit na pagsasaayos ng dosis, kung walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Karaniwan, ang isang may sapat na gulang at isang bata pagkatapos ng 12 taong gulang ay inireseta kaagad ng 2-4 na tablet pagkatapos ng pangunahing pagkain. Ang bilang ng pang-araw-araw na paggamit ay maaaring magkakaiba depende sa kondisyon ng pasyente. Karaniwan ang kanilang numero ay hindi maaaring lumagpas sa apat. Ang tagal ng therapy ay isang buwan, kung kinakailangan, ang kurso ay maaaring paikliin o madagdagan.

Nebivolol

Lalo na ipinahiwatig ang gamot para sa mga kalalakihan, dahil ganap na hindi ito nakakaapekto sa kawalan ng lakas at hindi binabawasan ang erectile function. Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng 2.5-5 mg ng aktibong sangkap isang beses sa isang araw. Mas mahusay na kunin ang lunas sa umaga pagkatapos ng agahan, kapag ang pagsipsip nito ay pinakamalaki at ang gastric juice ay hindi makasisira sa aktibong sangkap. Ang tunay na mga resulta mula sa paggamit ng Nebivolol ay mapapansin pagkatapos ng 7-14 na araw ng paggamot. Ang mga pasyente na umabot sa edad na 65 ay hindi dapat kumuha ng dosis na higit sa 2.5 mg ng aktibong sangkap. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa tagumpay nito at natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Panangin

Ang gamot ay mabilis na naibalik ang kakulangan ng potasa at magnesiyo sa katawan ng pasyente, na makabubuti nang malaki sa kanyang kondisyon at mapabuti ang paggana ng puso. Kinakailangan na uminom ng lunas na 1-2 tablet ng tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum at bumubuo ng tatlong tablet ng tatlong beses sa isang araw.

Ang tagal ng kurso at ang pag-uulit nito ay maaaring matukoy lamang pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang tagumpay ng therapy. Sa katandaan, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis, lalo na kung ang pasyente ay may mga problema sa bato at atay.

Phenylin

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may halatang problema sa mga bato at atay, pati na rin sa pagkakaroon ng anumang pagdurugo. Pagkatapos ng panganganak, ang gamot ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng 10 araw kung ang panganib ng muling pagdurugo ay minimal. Ang paggamot sa Phenilin ay dapat maganap sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil ang gamot ay may bilang ng mga seryosong kontraindiksyon.

Sa paunang kurso ng therapy, inirerekumenda na magreseta ng 0.12 g ng aktibong sangkap tatlong beses sa isang araw. Nasa ikalawang araw na, ang dosis ay nabawasan sa 0.9 g, at isang araw hanggang 0.3 g. Pagkatapos nito, dapat gumawa ang doktor ng pagtatasa upang matukoy ang dami ng prothrombin, kung ang antas nito ay nasa loob ng 70%, natatapos ang paggamot.

Ang prolaps ng balbula ng Mitral (protrusion o hindi kumpletong pagsara) ay isang kondisyon na pathological kung saan mayroong isang Dysfunction ng balbula na matatagpuan sa pagitan ng ventricle at atrium. Ang paglaganap ng balbula ng Mitral, ang mga sintomas na kung saan ay maaaring wala sa anumang pagkakaiba-iba sa tungkol sa 20-40% ng mga kaso na may nakararami na hindi sinasadyang pagkakita ng patolohiya na ito, ay nailalarawan ng napakahusay na pagbabala sa karamihan nito, kung saan, gayunpaman, ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng pagbuo ng isang bilang ng napakalubhang komplikasyon sa ilang mga pasyente ...

Pangkalahatang paglalarawan

Tulad ng nabanggit na, ang paglaganap ng balbula ng mitral ay madalas na nagiging isang hindi sinasadyang napansin na patolohiya, at sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagbabanta ng anumang banta sa buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, mayroon itong mga tampok na katangian, at susubukan naming ibalangkas ang mga ito sa artikulong ito.

Kaya, una, pag-isipan natin kung ano ang bumubuo sa isang balbula sa puso. Tulad ng malamang na alam mo, ang pinakaangkop na pagkakatulad para sa mga pagpapaandar ng puso ay ang bomba - ito ang pagkakatulad na nabanggit sa gawain ng puso, at ang gawa ng puso na ito ang nagsisiguro sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng maayos ang katawan. Ang mga posibilidad para dito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapanatili ng naaangkop na presyon sa mga silid ng puso. Mayroong apat na gayong mga silid dito, ito ang dalawang atria at dalawang ventricle. Ang mga balbula ng interes sa amin ay isang espesyal na uri ng mga damper, puro sa pagitan ng mga silid. Dahil sa mga balbula na ito, ang tinukoy na presyon ay kinokontrol, at nagbibigay din ng suporta sa paggalaw ng daloy ng dugo sa nais na direksyon.

Mayroong apat na naturang mga balbula sa kabuuan, at ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang katangian at alituntunin ng pagpapatakbo:

Balbula ng Mitral. Ang balbula na ito ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium at may dalawang cusps (nauuna at posterior). Ang pagkabagsak ng nauunang cusp ng balbula ng mitral (iyon ay, ang protrusion) ay mas madalas na masuri kaysa sa, nang naaayon, paglubog ng posterior cusp. Ang bawat isa sa mga leaflet ng balbula ay may manipis na mga thread na nakakabit sa kanila - ito ang mga kuwerdas, ang kanilang pagkakabit, sa turn, ay ginawa sa mga kalamnan ng papillary at papillary. Ang pagtiyak sa normal na pag-andar ng balbula ng mitral ay isinasaalang-alang sa magkasanib na gawain ng mga balbula, sinulid at kalamnan na ito. Ang pag-ikli ng puso ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas ng presyon dito, na kung saan, tinitiyak ang pagbubukas ng mga balbula na hawak ng mga kalamnan at papillary na papillary.
Tricuspid balbula (tricuspid). Ang balbula na ito ay matatagpuan sa pagitan ng tamang ventricle at kanang atrium, ay may tatlong cusps.
Balbula ng baga. Ang balbula na ito ay nakatuon sa pagitan ng tamang ventricle at ng baga ng baga, ang mga pag-andar nito ay nabawasan, lalo na, upang maiwasan ang pagbabalik ng dugo sa kanang ventricle.
Balbula ng aorta. Ang balbula na ito, na matatagpuan sa pagitan ng aorta at kaliwang ventricle, ay pumipigil sa dugo na bumalik sa kaliwang ventricle.

Ang normal na pagpapatakbo ng mga balbula ng puso ay ang mga sumusunod. Mayroong dalawang butas sa kaliwang ventricle. Ang isa sa mga ito ay kabilang sa kaliwang atrium (kung saan, tulad ng napansin na namin, matatagpuan ang balbula ng mitral), ang isa sa aorta (dito, tulad din ng nabanggit namin, matatagpuan ang balbula ng aortic). Kaya, ang paggalaw ng dugo ay nangyayari tulad ng sumusunod: una - mula sa atrium sa pamamagitan ng pagbubukas ng balbula ng mitral sa ventricle, pagkatapos - mula sa ventricle sa pamamagitan ng pagbubukas ng aorta ng balbula patungo sa aorta. Ang kasunod na pagsasara ng balbula ng mitral sa prosesong ito ay tinitiyak na ang dugo ay hindi babalik kapag ang kaliwang ventricle ay kumontrata pabalik sa atrium, dahil sa kung aling paggalaw ang ibinibigay lamang sa direksyon ng aorta. Kapag ang balbula ng aortic ay sarado, sa oras ng pagpapahinga ng ventricle, isang kaukulang balakid ang ibinibigay upang maiwasan ang pagbabalik ng dugo sa puso.

Ang isang katulad na prinsipyo ay nauugnay para sa paggana ng pulmonary artery balbula at tricuspid balbula. Batay sa pagsasaalang-alang ng larawang ito, mauunawaan na ang normal na proseso ng paggana ng mga balbula ay tinitiyak ang tamang daloy ng dugo sa mga rehiyon ng puso, at natutukoy din ang posibilidad ng normal na sirkulasyon nito sa buong katawan.

Tulad ng para sa patolohiya ng interes sa amin, ang prolaps mismo, ito, tulad ng na-highlight nang una, ay isang protrusion. Ito ay nabuo sa sandali ng pagsasara nito, bilang isang resulta kung saan ang mga balbula ay hindi isinasara nang mahigpit kung kinakailangan, na nangangahulugang ang isang tiyak na dami ng dugo ay may kakayahang bumalik sa kabaligtaran na direksyon, iyon ay, sa mga ventricle mula sa ang itinuturing na malalaking sisidlan o papunta sa atrium mula sa ventricle.

Alinsunod dito, ang paglaganap ng balbula ng mitral sa sandaling kumontrata ang kaliwang ventricle, ay humantong sa ang katunayan na ang dugo ay dumadaloy hindi lamang sa aorta, kundi pati na rin sa kaliwang atrium, kung saan ito babalik, ang naturang pagbabalik ng dugo ay may sarili kahulugan - regurgitation. Nakasalalay sa dami ng dugo na bumalik sa atrium, natutukoy ang kaukulang antas ng naturang pagbabalik, iyon ay, ang antas ng regurgitation. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na kinagigiliwan sa amin, ang paglubog ng mismong balbula, ay sinamahan ng isang hindi gaanong mahalagang antas ng pagbabalik na ito, na kung saan, praktikal na ibinubukod ang posibilidad ng pagbuo ng mga seryosong kaguluhan sa gawain ng puso at ay natutukoy ng estado sa loob ng normal na saklaw. Samantala, ang pagpipilian ay hindi ibinubukod kung saan ang pabalik na daloy ng dugo ay sapat na malaki sa dami, na tumutukoy sa pangangailangan para sa pagwawasto nito, na maaaring magbigay para sa isang posibleng interbensyon sa pag-opera para sa hangaring ito.

Tulad ng para sa insidente ng isang patolohiya bilang mitral balbula prolaps (MVP), ang mga sumusunod na data ay magagamit. Samakatuwid, ang isang pagtaas ng dalas ay nabanggit sa edad. Karamihan sa pagtuklas ng MVP ay nangyayari sa edad ng mga pasyente mula 7 hanggang 15 taon. Ang paglubog ng balbula ng Mitral sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay sinusunod na may halos parehong dalas sa mga tuntunin ng kasarian, habang sa mga bata pagkatapos ng 10 taong gulang, ang MVP ay mas madalas na masuri sa mga batang babae - sa kasong ito, ang ratio ay 2: 1.

Ang paglaganap ng balbula ng Mitral sa mga bagong silang na sanggol ay napakabihirang. Mataas na halaga ng dalas ng paglitaw ng MVP na may isa o iba pang patolohiya ng uri ng puso sa mga bata na may isang aktwal na namamana na sakit na nauugnay sa nag-uugnay na tisyu - sa kasong ito, napansin ito sa halos 10-23% ng mga pasyente.

Tulad ng para sa populasyon ng may sapat na gulang, narito ang dalas ng paglitaw ng MVP ay natutukoy sa average sa 5-10%. Karamihan sa mga kababaihan ay madaling kapitan sa patolohiya na ito (hanggang sa 75%), ang pinakamataas na insidente ay nasa pagitan ng 35 at 40 taong gulang.

Ang paglaganap ng balbula ng Mitral ay maaaring maipakita bilang pangunahin o pangalawa. Pangunahing paglaganap ng balbula ng mitral ay ang pangunahing pagkakaiba-iba ng pagpapakita ng patolohiya, isasaalang-alang namin ito sa pangunahing bahagi ng aming artikulo. Tulad ng para sa pangalawang form, na kung saan ay pangalawang paglaganap ng balbula ng mitral, pagkatapos, sa kasong ito, isinasaalang-alang ang patolohiya na lumitaw kapag ang isa pang sakit ay nauugnay para sa pasyente, na sa gayon ay naging batayan para sa hitsura nito. Kaya, ang pangalawang paglaganap ay bubuo laban sa background ng cardiomyopathy, ischemic heart disease, papillary muscle disfungsi, myocardial infarction o pagkakalkula ng mitral ring, pati na rin sa systemic lupus erythematosus at congestive heart failure.

Ang pangunahing anyo ng paglaganap ay hindi lamang hindi isinasaalang-alang bilang isang malubhang patolohiya na nauugnay sa puso, ngunit madalas na hindi isinasaalang-alang bilang isang patolohiya. Gayunpaman, ang mga mycosmatous na pagbabago ay pinukaw ng prolaps ng balbula ng mitral, na sinamahan sa ilang mga kaso ng binibigkas na mga porma ng mga karamdaman sa puso, ay hindi maaaring iwanang MVP nang walang naaangkop na pansin, kapwa sa mga term ng therapeutic at prognostic na aspeto.

Mitral balbula pagbagsak: sanhi

Ang nangungunang MVP ay katutubo at hindi mapanganib (pangunahing), na nalaman na natin, pati na rin ang resulta ng kaugnayan ng iba pang mga pathology sa pasyente. Karaniwan, ang mga sanhi ng MVP ay nauugnay sa ang katunayan na ang istruktura ng karamdaman, kung saan nauugnay ang patolohiya na ito, ay katutubo, at pati na rin ang katotohanan na ang nag-uugnay na tisyu, na bumubuo sa batayan ng mga balbula ng puso, ay napapailalim sa paghina.

Ang unang paglabag ay higit sa lahat namamana sa likas na katangian, na mayroon sa bata na sa panahon ng kanyang kapanganakan. Tulad ng para sa kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, nakararami din ito ay may isang katulad (katutubo) likas na pangyayari. Ang kakaibang katangian ng MVP sa kasong ito ay dahil sa kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, ang mga leaflet ng balbula ay mas madaling mabatak, habang ang mga chords ay napapailalim sa pagpapahaba. Bilang resulta ng tulad ng isang larawan ng mga proseso, ang pagsasara ng balbula kapag inilapat ang presyon ng dugo ay sinamahan ng protrusion ng mga balbula at ang kanilang maluwag na pagsasara.

Sa napakaraming kaso ng congenital MVP, ang kurso nito ay lubos na kanais-nais, hindi sinamahan ng mga espesyal na sintomas at hindi nangangailangan ng seryosong paggamot. Alinsunod dito, sa iba't ibang ito, mas kapaki-pakinabang na tukuyin ang prolaps bilang isang sindrom o isang tampok na katangian ng katawan, sa halip na isang patolohiya o sakit.

Tungkol naman sa pangalawang paglaganap, madalas itong bubuo at ang ilang mga karamdaman ay nagsisilbing isang "tulong" para sa pagpapaunlad nito, ginagawang posible itong tukuyin bilang isang nakuha na prolaps. Ang mga karamdaman na nauugnay sa kasong ito ay lumalabag sa istraktura ng mga kuwerdas, balbula o kalamnan ng papillary, titira kami sa mga ito sa isang bahagyang mas detalyadong bersyon:

Ischemic heart disease, myocardial infarction. Ang pagbuo ng MVP sa myocardial infarction o ischemic disease ay nangyayari sa mga matatanda, ang dahilan dito ay ang aktwal na mga kaguluhan sa suplay ng dugo, lalo na ang mga kalamnan ng papillary, o nangyayari ito dahil sa pagkasira ng mga chords, na kung saan ang regulasyon ang operasyon ng balbula ay natiyak. Ang pagtuklas ng paglaganap sa kasong ito ay nangyayari, bilang isang patakaran, batay sa paglitaw ng mga pasyente ng matinding sakit sa lugar ng puso, na sinamahan din ng panghihina at igsi ng paghinga.
Rheumatism. Ang hitsura ng prolaps batay sa rheumatic heart disease (rheumatic heart disease) ay nauugnay sa mga bata, lalo na, nabubuo ito dahil sa proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa nag-uugnay na tisyu, ang tisyu na ito, ang batayan ng kuwerdas at leaflet ng balbula. Kadalasan, hanggang sa matuklasan ang MVP ng isang bata, siya ay may iskarlata na lagnat o tonsillitis, pagkatapos (pagkatapos ng halos dalawang linggo) isang atake ng rayuma ay nagpapakita mismo (kung saan lumilitaw ang mga kundisyon ng pathological sa anyo ng tigas ng mga kasukasuan, sakit sa kanila, pamamaga, at iba pa).
Trauma sa dibdib. Ang MVP laban sa background ng tulad ng isang epekto ay ipinaliwanag ng ang katunayan na ito ay sinamahan ng isang rupture ng chords. Ito naman ay tumutukoy sa isang hindi kanais-nais na kurso para sa patolohiya na isinasaalang-alang namin, na partikular na nauugnay kapag ang paggamot ay hindi pinapansin bilang isang pangangailangan.

Pangunahing paglaganap ng balbula ng mitral: sintomas

Ang pagkakaiba-iba ng pagbagsak na ito sa mga pasyente ay nangyayari mula sa kapanganakan. Ang pagiging kakaiba nito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong madalas na isama sa gayong karamdaman na kilala ng maraming mga mambabasa bilang vegetative-vascular dystonia (o dinaglat na VSD). Ang lahat ng mga sintomas ng pagbagsak ng balbula ng mitral na maaaring maranasan ng isang pasyente ay naipaliwanag nang eksakto sa pamamagitan ng mga pagpapakita nito, ngunit higit sa lahat maiuugnay ito sa paglaganap.

Una sa lahat, nagkakaroon ng mga pasyente sakit sa puso at dibdib ... Ang sakit sa sternum na may MVP ay gumagana, ayon sa pagkakabanggit, ipinapahiwatig nito na hindi ito isang tanda ng anumang mga kaguluhan sa gawain ng puso, at samakatuwid ito ay sanhi ng tiyak na paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kadalasan, ang sakit sa rehiyon ng puso ay nangyayari laban sa background ng emosyonal na overstrain o stress, sa ilang mga kaso, posible ang pagpapakita ng sakit sa pamamahinga.

Ang likas na katangian ng pagpapakita ng sakit ay aching o tingling, ang tagal ng pagpapakita ay mula sa ilang segundo / minuto hanggang sa maraming araw. Kapag sinusubukan upang matukoy ang kadahilanan na nagpalitaw ng sakit, mahalagang isaalang-alang na ang sakit sa panahon ng paglubog ng balbula ng mitral sa lugar na isinasaalang-alang ay hindi sinamahan ng pagkahilo, igsi ng paghinga at pagtaas ng sakit habang pisikal na pagsusumikap. Gayundin, sa kasong ito, hindi nangyayari ang pre-syncope. Kung hindi man, sa kaugnayan ng mga nakalistang sintomas na hindi tumutugma sa MVP, kinakailangan na kumunsulta sa doktor nang walang pagkaantala - siya lamang ang mapagkakatiwalaang matukoy ang likas na kalagayan ng pathological, na tinutukoy kung ito ay isang "maling alarma" o nagpapahiwatig malubhang kaguluhan sa gawain ng puso at pagkakaroon ng malubhang sakit na direktang nauugnay sa sakit na ito.

Ang mga sumusunod na sintomas na nauugnay para sa VSD at, sa katunayan, para sa prolaps ng balbula ng mitral ay "Lumulubog" ng puso , sa "mga pagkakagambala" sa kanyang trabaho at sa pagtaas ng rate ng puso. Ang mga nakalistang sensasyon, katulad ng mga sintomas na nakalista sa itaas, ay hindi mga pagpapakita ng anumang patolohiya sa gawain ng puso, ngunit nagpapahiwatig lamang ng isang nadagdagan na aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos. Tandaan din namin na sa kasong ito, ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pati na rin ang pagpapadaloy, ay pinapayagan, lalo na maaari itong maging ventricular at atrial extrasystoles, supraventricular paroxysmal tachycardia at ventricular tachycardia, atrioventricular blockade at intra-atrial pagharang

Gayunpaman, tulad ng sa dating kaso, ang mga estado na ito ay mayroon ding kani-kanilang mga paglihis. Sa partikular, nauugnay sila sa katotohanang ang mga palpitasyon ng puso na may prolaps ng mitral na balbula at ang mga pagpapakita na ito, na naiiba mula sa matatag na gawain ng puso, ay hindi mga pagpapakita ng anumang nakakabahalang kondisyon kung bigla silang lumitaw at mawala sa parehong paraan, nang hindi pinagsama na may mga estado ng pagkahilo o pagkawala ng kamalayan.

Dapat ito ay nabanggit na hinihimatay - isang napakabihirang sintomas para sa paglaganap ng balbula ng mitral. Ang pangunahing dahilan nito ay nakasalalay sa kasong ito sa mga kundisyon kung saan ang tao ay o sa mga emosyong naranasan niya. Ang pagkakasawa ng kalikasang ito ay mabilis na dumadaan, sapat na upang baguhin ang mga kundisyon na pumukaw sa kanila (dalhin ang isang tao sa kanyang mga pandama, bigyan siya ng pag-access sa sariwang hangin, atbp.).

Ang VSD ay nailalarawan din sa iba pang mga sintomas, at ito ay isang pagtaas ng temperatura (hanggang sa mga numero ng subfebrile, ibig sabihin sa loob ng 37-37.5 degree), sakit ng tiyan, sakit ng ulo, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng hindi nasisiyahan na inspirasyon, nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang kahinaan , ang mga pasyente din ay hindi kinukunsinti ang pisikal na aktibidad. Katulad din sa napakaraming mga pasyente na may isang aktwal na pagsusuri ng VSD, na may MVP mayroon din silang meteopathy, ayon sa pagkakabanggit, ang panahon (mas tiyak, mga pagbabago dito) ay madalas na nagiging kadahilanan na tumutukoy sa kanilang kagalingan.

Tulad ng mga espesyal na pagpapakita sa larawan ng paglaganap ng balbula ng mitral, ang mga pagbabago sa psychopathological ay isinasaalang-alang, kung saan ang isang kumbinasyon ng pagkatao at mga nakakaapekto na anyo ng mga karamdaman ay nabanggit. Kadalasan, ang mga nakakaakit na karamdaman ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga kondisyon ng pagkalumbay, kung saan mayroong pamamayani ng hypochondria (isang obsessive form ng pagkabalisa tungkol sa sariling kalusugan, laban sa kung aling seryosong pagkapagod ay maaaring magkaroon kung ang pasyente ay hindi gumana nang normal) at astenization (nadagdagan ang pagkapagod, pagkawala o pagpapahina ng kakayahan na may kaugnayan sa pangangailangan ng mental at pisikal na stress). Tulad ng para sa mga karamdaman sa pagkatao, maaari silang binubuo sa pagpapakita ng hysteroid o sensitibong mga ugali, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga psychopathies (mga pathology ng character, na ipinakita sa anyo ng hindi sapat na pag-unlad ng mga kaugaliang pampalakasan at emosyonal, laban sa kung saan ang proseso ng pagbagay ng isang tao sa mga kundisyon na pumapalibot sa kanya ay nagiging mas mahirap.) o sa pagbibigay diin ng pagkatao (isang labis na binibigkas na anyo ng pagpapakita ng ilang mga katangian ng tauhan ng isang tao).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang tampok, ang mga pasyente ay maaari ring magpakita ng ilang mga pagbabago na nauugnay sa balat, mga pagpapaandar ng panloob na organo at musculoskeletal system.

Kadalasan, ang mga pasyente na may MVP ay nagpapakita rin ng ilang pagkakatulad sa mga tuntunin ng pangangatawan. Kaya, ang mga tampok na katangian sa kasong ito ay payat at mahabang paa, isang pinahabang mukha, mataas na paglaki, isang binibigkas na nadagdagang anyo ng magkasanib na aktibidad, atbp.

Dahil sa kakaibang katangian na ang nag-uugnay na tisyu ay matatagpuan sa mga litid, kalamnan at balat, ang isang tunay na depekto dito ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng visual acuity sa isang pasyente, na hahantong sa pagbuo ng strabismus, at pukawin din ang iba't ibang uri ng pagbabago, na magkakaroon din isama sa patolohiya na isinasaalang-alang namin.

Pangalawang paglaganap ng balbula ng mitral: sintomas

Ang pangalawang paglaganap, tulad ng tinalakay natin kanina, ay nakuha, nangyayari ito laban sa background ng paglipat ng ilang mga sakit ng pasyente, pati na rin bilang isang resulta ng trauma sa dibdib.

Kapag napansin ang MVP matapos ang mga pasyente na sumailalim sa scarlet fever, tonsilitis, o isang matinding pag-atake ng rheumatic fever (na may kasabay na edema, sakit at pamumula ng malalaking kasukasuan), isinasaalang-alang ang posibilidad ng isang komplikadong rheumatic, na, nang naaayon, tumutukoy sa rheumatic carditis. Sinamahan ito ng mga sintomas sa anyo ng tumaas na pagkapagod, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, igsi ng paghinga (lumilitaw ito pagkatapos ng isang karaniwang uri ng pisikal na aktibidad). Sa kasong ito, ang mga pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Dahil sa pamamaga ng mga balbula ng puso ay nangyayari laban sa background ng pagkakalantad ng streptococcus, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antibiotics ng penicillin at iba pang mga grupo. Bilang karagdagan, natutukoy ang pamumuhay ng paggamot na tumutugma sa kondisyon ng pasyente.

Sa pagbuo ng isang binibigkas na form ng kakulangan ng balbula, kung saan hindi makakatulong ang paggamot sa gamot, isang operasyon ang ginaganap upang mapalitan ang balbula (prosthetics).

Sa pagkakaroon ng MVP laban sa background ng ischemic heart disease, na partikular na mahalaga para sa mga matatanda, ang isang paglabag ay isinasaalang-alang sa anyo ng isang mababang antas ng suplay ng dugo sa mga kalamnan ng papillary, na nangyayari kapag nahantad sa sakit, na kung saan ay ang pangunahing isa sa kasong ito. Ang simtomatolohiya sa sitwasyong ito ay binubuo ng paglitaw ng binibigkas na pag-atake ng sakit, na nakatuon sa rehiyon ng puso (maaari silang matanggal sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin), lilitaw din ang igsi ng hininga (naunahan ng mga menor de edad na karga) at ang dating nakalista na mga form ng mga kaguluhan sa gawain ng puso ("pagkupas", "mga pagkagambala" atbp.).

Kung ang paglitaw ng paglaganap ay naunahan ng paglipat ng pasyente ng isang pinsala sa rehiyon ng dibdib, kung gayon ito, tulad ng nakilala din natin kanina, ay maaaring resulta ng isang pagkalagot ng mga kalamnan sa papillary o chords. Dito, muli, ang symptomatology ay nauugnay sa anyo ng "mga pagkagambala" sa gawain ng puso ng iba't ibang mga uri, igsi ng paghinga at panghihina. Ang posibilidad ng pag-ubo ay hindi ibinukod, kung saan ang pasyente ay may isang pagpapalabas ng mabula na plema ng isang kulay-rosas na kulay, na walang kabiguan ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon sa pasyente, kung hindi man ang resulta ng naturang kondisyon ay maaaring nakamamatay.

Mitral balbula paglaganap: mga komplikasyon

Una naming nabanggit na, sa pangkalahatan, ang prolaps ng balbula ng mitral ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanais-nais na kurso, kung saan ang mga seryosong komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, hindi kinakailangan na ibukod ang mga ito, at sa partikular, kasama ng mga, ang mga sumusunod na pathology ay nabanggit: kakulangan ng mitral (talamak o talamak na form), thromboembolism, bacterial endocarditis, arrhythmias (nagbabanta sa buhay), biglaang kamatayan.

Kakulangan ng Mitral bubuo laban sa background ng detachment ng mga litid ng litid mula sa mga leaflet ng balbula, na sa kasong ito ay natutukoy ang sindrom ng tinatawag na "nakalawit" na balbula. Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay nabubuo nang labis na bihira, pangunahin ang sanhi ng paglitaw nito ay isang pinsala sa dibdib na sinamahan ng pagkabulok ng chordal. Ang klinika ng mga manifestations ay nabawasan sa kasong ito sa biglaang pag-unlad ng edema ng baga. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng orthopnea (na tumutukoy sa igsi ng paghinga sa pagkakaiba-iba nito, kung saan ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng isang posisyon sa pag-upo bilang isang resulta ng pagpapalakas nito sa pahalang na posisyon), ang stagnant wheezing ay lilitaw sa baga, at ang paghinga ay nagiging bubbling. Tulad ng para sa talamak na pagkakaiba-iba ng pagpapakita ng patolohiya na ito, kumikilos ito bilang isang hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan at bubuo pagkatapos na mapagtagumpayan ng mga pasyente ang marka ng edad na 40 taon. Ang kakulangan ng Mitral sa 60% ng mga kaso sa mga may sapat na gulang ay nabubuo dahil sa paglaganap, higit sa lahat sa posterior leaflet. Ang likas na katangian ng mga manifestations ay napaka binibigkas, may mga reklamo tungkol sa hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng pagsusumikap, pisikal na pagganap sa pangkalahatan ay napapailalim sa pagbaba, kahinaan at pagkahuli sa mga tuntunin ng pisikal na pag-unlad ay nauugnay din. Ang paggamit ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan matukoy ang antas ng ganitong uri ng kakulangan, at bilang isang paraan ng pag-aalis nito, higit sa lahat nakatuon sila sa interbensyon sa operasyon sa puso (kapalit ng balbula ng mitral).

Tungkol sa arrhythmia patungkol sa mga komplikasyon ng MVP, kung gayon sa kasong ito maaari silang magkaroon ng isang malinaw na katangian ng pagpapakita, ang mga magkakasamang sintomas ay mga pagkagambala sa gawain ng puso, kahinaan, pagkahilo, at kung minsan ay panandaliang nahimatay.

Ang isang lubhang seryosong anyo ng komplikasyon ng MVP ay infective endocarditis, ang dalas ng pag-unlad nito sa mga pasyente ay nagdaragdag sa edad. Ang pagkakaroon ng bacteremia ay tumutukoy sa pagtitiwalag ng pathogen sa mga leaflet na sumailalim sa mga pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang klasikong bersyon ng proseso ng pamamaga ay magkakasunod na bubuo sa pagbuo ng mga halaman ng bakterya dito. Laban sa background ng infective endocarditis, isang malubhang anyo ng kakulangan ng mitral ay bubuo, bilang karagdagan, ang panganib ng thromboembolism sa address ng mga cerebral vessel ay tumataas, at ang myocardium ay madalas na kasangkot sa proseso, na sinamahan din ng pag-unlad ng kaliwa ventricular Dysfunction sa mga pasyente. Kabilang sa mga pangunahing sintomas na kasama ng infective endocarditis, mayroong isang binibigkas na form ng pagpapakita ng kahinaan, lagnat, nadagdagan ang rate ng puso, yellowness ng balat, pagbaba ng presyon. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ng MVP ay nabubuo laban sa background ng nakaraang pagsasakatuparan ng ilang mga pamamaraan sa ngipin (pagpuno, prosthetics, pagkuha ng ngipin, atbp.) O ibang uri ng interbensyon sa pag-opera. Isinasagawa ang paggamot nang walang pagkabigo sa isang ospital.

Tulad ng para sa biglaang kamatayan, ang dalas ng paglitaw nito sa MVP ay natutukoy ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, kabilang sa mga pangunahing mga kasabay ng kawalan ng mitral, ventricular arrhythmia, kawalang-tatag ng elektrisidad, na nauugnay sa myocardium, atbp. Sa pangkalahatan, ang biglaang kamatayan ay tumutukoy sa isang mababang panganib sa kaganapan na ang mga pasyente ay walang patolohiya sa anyo ng mitral regurgitation (sa kasong ito, ang ratio ng mga tagapagpahiwatig ay natutukoy sa loob ng balangkas ng pagsasaalang-alang sa mga resulta para sa isang taon 2 hanggang 10,000), habang ang kaugnayan nito ay nagdaragdag ng panganib na ito ng 50 -100 beses.

Diagnosis

Ang pagtuklas ng MVP ay madalas na nangyayari nang hindi sinasadya, at sa anumang edad, na, tulad ng na-highlight nang mas maaga, ay sinamahan ng isang ultrasound ng puso. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo sa pag-diagnose ng prolaps ng balbula ng mitral, dahil dahil sa paggamit nito, posible na ihiwalay ang isang tukoy na antas ng prolaps kasama ng dami ng regurgitation na nauugnay sa patolohiya.

Ang grade 1 mitral balbula paglaganap tinutukoy ang kaugnayan para sa pasyente ng pagkakaiba-iba ng pagpapakita nito sa isang iba't ibang uri kung saan ang bulging ng mga balbula ay hindi gaanong mahalaga (sa loob ng 5 millimeter).
Mitral balbula prolaps grade 2 tinutukoy ang kaugnayan ng umbok ng mga balbula sa loob ng hindi hihigit sa 9 millimeter.
Mitral balbula prolaps grade 3 ay nagpapahiwatig ng nakaumbok na mga balbula mula sa 10 millimeter o higit pa.

Dapat pansinin na sa iba't ibang ito ng paghahati ng patolohiya sa mga degree, ang antas ng regurgitation ay hindi isinasaalang-alang, dahil kung saan ngayon ang mga degree na ito ay hindi batayan para sa kasunod na pagpapasiya ng pagbabala para sa pasyente at, nang naaayon, para sa appointment ng paggamot. Kaya, ang antas ng kakulangan ng balbula ng mitral ay natutukoy sa batayan ng regurgitation, na makikita sa pinakamalaking sukat sa panahon ng ultrasound.

Bilang karagdagang mga hakbang sa diagnostic upang matukoy ang mga katangian ng puso, ang isang pamamaraan ng ECG, pati na rin ang isang Holter ECG, ay maaaring inireseta. Dahil sa ECG, posible na pag-aralan ang mga pagbabago na nauugnay sa gawain ng puso batay sa epekto na ipinataw ng paglaganap ng balbula ng mitral, habang pinapayagan ka ng Holter ECG na itala ang data na nauugnay sa gawain ng puso sa loob isang panahon ng 24 na oras. Nang una, ang likas na form ng prolaps ay hindi makagambala sa gawain ng puso, ayon sa pagkakabanggit, walang partikular na pangangailangan para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic dahil sa praktikal na kawalan ng pagkilala ng ilang mga abnormalidad sa kanila.

Paggamot

Kadalasan, ang paggamot ng paglaganap ng balbula ng mitral ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente. Ang kahalagahan nito ay isinasaalang-alang sa mga sitwasyon kung saan ang ritmo ng puso ay makabuluhang nabalisa, pati na rin ang sakit sa puso. Ang kaugnayan ng binibigkas na mga anyo ng mga neurotic disorder na kasama ng MVP ay maaaring mangailangan ng paggamit ng mga tranquilizer; ang mga pamamaraan ng pagpapahinga ng kalamnan at auto-training ay isinasaalang-alang nang magkahiwalay.

Ang pagbibigay diin ay inilalagay sa pangangailangan na baguhin ang paraan ng pamumuhay (pag-aayos ng oras ng rehimen ng trabaho / pahinga, hindi kasama ang labis na labis na trabaho at labis na karga (emosyonal, pisikal), pati na rin ang pagkalasing sa loob ng balangkas ng mga kondisyon ng produksyon at pamumuhay). Inirerekumenda ang mga balneological at climatic resort, masahe, acupunkure at mga pamamaraan sa tubig. Natutukoy ng mga karamdaman sa Asthenic ang pangangailangan para sa multivitamins. Maaaring matanggal ang hyperventilation syndrome sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga. Gayundin, ang isang sistematikong pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan dahil sa posibleng pag-unlad ng MVP na may edad at pag-unlad ng malubhang anyo ng mga komplikasyon laban sa background nito.

Sa loob ng balangkas ng pagtukoy ng mga panukala sa therapy ng gamot, ginagabayan sila ng paggamot ng VSD, psychotherapy, pag-iwas sa pagpapaunlad ng myocardial neurodystrophy sa pasyente at pag-iwas sa isang antas ng antibacterial upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng infective endocarditis. Ang isang pagtaas sa mga pagbabago sa gawain ng puso, pati na rin ang isang binibigkas na sagging ng mga balbula, ay tumutukoy sa pangangailangan para sa interbensyon sa pag-opera.

Ang MVP ay isang anomalya ng pagpapaunlad ng puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtulak ng mga leaflet sa lukab ng kaliwang atrium sa oras ng pag-ikli ng kaliwang ventricle. Ang patolohiya na ito ay walang binibigkas na mga sintomas.

Mga pahiwatig na medikal

Ang pinag-uusapang sakit sa puso ay hindi maintindihan nang mabuti. Ngunit ang mga siyentista sa larangan ng kardyolohiya ay naniniwala na ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao. Upang malaman kung ano ang MVP, kailangan mong maunawaan ang gawain ng puso. Ang dugo na may oxygen mula sa baga ay pumapasok sa left atrial cavity at left ventricle. Pagkatapos ang dugo ay dumadaloy sa kanang atrium at ang kaukulang ventricle. Mula sa pancreas, ang dugo na may carbon dioxide ay pinakawalan sa baga ng baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen.

Karaniwan, isinasara ng balbula ng mitral ang pasukan sa atria. Ang reverse flow ng dugo ay hindi sinusunod. Pinipigilan ng prolaps ang mga leaflet na ganap na magsara, kaya't hindi lahat ng dugo ay pumapasok sa aorta.

Ang bahagi nito ay bumalik sa lukab ng LA. Ang daloy ng dugo na retretrade ay isang proseso ng regurgitation. Kung ang pagpapalihis ay hindi lalampas sa 3 mm sa panahon ng pagbagsak, walang regurgitation.

Bago mag-diagnose ng MVP, tinutukoy ng doktor ang antas ng pag-unlad ng sakit. Isinasaalang-alang nito ang lakas ng regurgitation. Ang prolaps ng balbula ng Mitral ay grade 1, 2, at 3. Kung ang unang antas ng sakit ay napansin, ang pinakamaliit na pagpapalihis ng dalawang balbula ay 3 mm, at ang maximum ay 6 mm. Sa kasong ito, mayroong isang bahagyang pabalik na daloy ng dugo, ngunit walang pagbabago sa pathological sa sirkulasyon ng dugo.

Naniniwala ang mga siyentista na ang grade 1 MVP ang pamantayan, kaya walang paggamot na inireseta. Ngunit pinayuhan ang pasyente na pana-panahong bumisita sa isang cardiologist. Ang pagpapatakbo, paglalakad, paglangoy, aerobics ay ipinapakita upang palakasin ang kalamnan ng puso. Ipinagbabawal na makisali sa sports na nagpapataas ng timbang at mag-ehersisyo sa isang makina ng lakas.

Diagnostics

Ang MVP ng ika-2 degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maximum na pagpapalihis ng mga balbula na 9 mm. Upang matanggal ang mga klinikal na manifestation, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy sa gamot. Pinipili ng cardiologist ang pisikal na aktibidad sa bawat kaso nang paisa-isa. Kung ang mga flap ay yumuko ng higit sa 9 mm, ang grade 3 MVP ay masuri. Ang pasyente ay may mga seryosong pagbabago sa istruktura sa puso, na pumupukaw ng pagkabigo at arrhythmia ng MV. Ang isang operasyon ay inireseta sa layuning suturing ang mga flap ng balbula o prosthetics ng MK. Ang pasyente ay nakatalaga ng mga espesyal na himnastiko.

Isinasaalang-alang ang panahon ng paglitaw, ang paglaganap ay maaga at huli. Ang pangunahing anyo ng sakit ay congenital, namamana o nakuha na genesis. Ang pangalawang form ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa puso at namamana.

Klinikal na larawan

Ang unang 2 degree ng sakit ay nagpatuloy nang walang mga sintomas at napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng isang sapilitan medikal na pagsusuri. Para sa grade 3 MVP, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

karamdaman;
matagal na mababang lagnat na lagnat;
malakas na pawis;
umaga at gabi sakit ng ulo;
sakit ng puso;
paulit-ulit na arrhythmia.

ECG

Sa tulong ng auscultation, nakita ng doktor ang isang pagbulong sa puso, at ang isang ultrasound scan ay nag-diagnose ng regurgitation. Para sa MVP, ang mga palatandaan ng ECG ay hindi katangian. Ang congenital prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na istraktura ng hibla na nauugnay sa pagmamana. Sa parehong oras, ang isang unti-unting pagpapahaba ng mga chords ay sinusunod. Naging malambot ang mga dahon. Madali silang baluktot at mabatak. Ang pagtataya ng hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay kanais-nais.

Ang pangalawang paglaganap ng puso ay bubuo laban sa background ng pamamaga at pagkabulok ng nag-uugnay na tisyu. Kadalasan, ang ganitong uri ng anomalya ay masuri na may auscultation. Ang isang pagbulong sa puso ay nauugnay sa pagbubukas at pagsasara ng isang balbula. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang depekto sa puso, ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound scan.

Paggamot ng anomalya

Ang paggamot para sa MVP ay inireseta na isinasaalang-alang ang antas ng regurgitation at ang sanhi ng pag-unlad ng pinag-uusapang anomalya. Ang mga pampakalma ay inireseta nang maaga. Ang paggamot ng unang-degree na pagbagsak ay naglalayong gawing normal ang pahinga at trabaho. Ang pasyente ay kailangang makakuha ng sapat na pagtulog, pag-iwas sa stress.

Ang mga beta-blocker (Propranolol, Atenolol) ay inireseta para sa tachycardia. Kung ang mga sintomas ng VSD ay lilitaw sa panahon ng MVP, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may magnesiyo (Magne-B6), adaptogens (ginseng). Ang Neurobeks ay kinuha mula sa mga bitamina. Ang mga katutubong remedyo para sa prolaps ay kinuha pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Maaari mong gamitin ang valerian, motherwort, mint. Pinapayagan na uminom ng tsaa at maghanda ng mga pagbubuhos mula sa mga halamang gamot.

Ang isang mabisang katutubong lunas para sa PMK ay ang sumusunod: pagkolekta (bawat kutsara bawat isa) mula sa motherwort, hawthorn, tinik at heather, 200 ML ng kumukulong tubig ang ibinuhos. Inirerekumenda na uminom ng sabaw sa 1 araw. Kasama sa diyeta ang mga pulang ubas, mga nogales, pinatuyong mga aprikot. Naglalaman ang mga ito ng bitamina C, magnesiyo at potasa. Naglalaman ang Rosehips ng isang malaking halaga ng bitamina C. Maaaring gawin ang tsaa mula sa mga bunga ng palumpong na ito.

Mga uri ng operasyon

Sa cardiology, ang grade 2 MVP ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-clipping at plasty ng balbula. Sa mga yugto ng 3 at 4, dapat mapalitan ang balbula. Ginagawa ang clipping gamit ang isang nababaluktot na cable na ipinasok sa femoral artery. Ang aparato ay naayos sa gitna ng balbula. Pinipigilan nito ang paggalaw ng dugo sa kabaligtaran. Para sa kontrol sa panahon ng operasyon, ginagamit ang isang ultrasound sensor, na dating inilagay sa esophagus. Ang pagmamanipula ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito:

ang dugo ay pumapasok sa LP sa isang malaking dami;
walang mga pagbabago sa mga kalamnan ng papillary.

Sa mga kalamangan ng operasyon, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang pagbawas ng presyon sa LV, hindi na kailangang ikonekta ang kagamitan para sa artipisyal na sirkulasyon ng dugo, ang dibdib ay hindi pinutol, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng maraming araw. Ngunit ang pag-clipping ay hindi ginanap sa matinding MVP.

Sa isang bahagyang pagpapapangit ng mga leaflet at kawalan ng mga deposito ng kaltsyum sa kanila, isinasagawa ang muling pagtatayo ng balbula. Upang magawa ito, ang isang siruhano sa puso ay nagkakalat ng dibdib, nagwawasto at nagpapapayat ng mga sugat sa mga flap. Kung kinakailangan, isang singsing na suporta ay ipinasok sa balbula upang paliitin o paikliin ang mga tendon chords. Ang pagmamanipula ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit kinakailangan ang pasyente na maikonekta sa isang makina na gumana tulad ng isang artipisyal na puso.

Kasama sa mga Cardologist ang mga sumusunod na benepisyo ng paggamot na ito:

pangangalaga ng balbula;
mababang dami ng namamatay pagkatapos ng operasyon;
mababang rate ng komplikasyon.

Ang muling pagtatayo ng MV ay kontraindikado sa kaso ng makabuluhang pagtitiwal ng calcium, na may pinsala sa iba pang mga balbula ng pangunahing organ, na may mataas na peligro ng pag-ulit.

Ang operasyon upang mapalitan ang MK

Ang kapalit na balbula ng Mitral ay ipinahiwatig sa mga yugto 3-4 ng MVP, kasikipan ng dugo sa baga, malubhang DV disfungsi, makabuluhang deposito ng kaltsyum. Pinalitan ng siruhano ang mga apektadong leaflet ng balbula ng isang prostesis. Kabilang sa mga pakinabang ng pagpapatakbo na ito ang:

ang kakayahang iwasto ang anumang paglabag sa balbula;
mabilis na normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo pagkatapos ng operasyon;
inaalis ang PMK 4 degree.

Kapalit ng balbula ng Mitral

Ngunit pagkatapos ng operasyon, may peligro ng hindi magandang pag-urong ng LV. Ang mga kawalan ng pagpapalit ng balbula, ang mga cardiologist ay tumutukoy sa maikling buhay ng serbisyo ng prostesis (8 taon) at ang mataas na peligro ng pamumuo ng dugo. Ang uri ng operasyon ay pinili ng dumadating na manggagamot, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang antas ng pinsala sa MC.

Matapos ang bukas na pagmamanipula sa puso, inirerekumenda ang pasyente na magkaroon ng masinsinang pangangalaga sa unang 24 na oras, at pagkatapos ay 10 araw sa departamento ng kardyolohiya. Ang rehabilitasyon sa bahay ay tumatagal ng 1.5 buwan. Aabutin ng 6 na buwan bago ganap na makabangon ang katawan.

Ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay nabubuo sa edad. Ang mga matatandang pasyente ay hindi maganda ang pagbabala. Kasama sa mga Cardologist ang mga sumusunod na malubhang komplikasyon ng prolaps:

ang arrhythmia na nauugnay sa Dysfunction ng VSD;
kakulangan ng MK;
infective endocarditis at embolism ng iba't ibang uri;
Infarction ng GM.

Anomaly sa mga buntis na kababaihan

Ang MK prolaps ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Ang patolohiya ng puso na ito ay napansin sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Sa panahong ito, ang pagbagsak ay maaaring bawasan dahil sa pagtaas ng output ng puso at pagbawas sa paglaban sa paligid ng vaskular.

Sa mga buntis na kababaihan, ang paglaganap ay madalas na nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ngunit ang patolohiya ay maaaring makagambala sa ritmo ng puso. Ang MVP sa mga buntis na kababaihan ay maaaring sinamahan ng gestosis, na pumupukaw ng hypoxia at pagpapabagal ng paglaki ng sanggol. Bihirang, ang pagbubuntis ay maaaring magresulta sa wala sa panahon na paggawa o mahirap na paggawa.

Ang drug therapy para sa MVP sa mga kababaihang nasa posisyon ay isinasagawa na may average at matinding kurso ng sakit, na maaaring makapukaw ng arrhythmia at hemodynamic disturbances. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang 4 na mga syndrome:

Almoranas.
Psychopathic.

Kung ang MVP ay sinamahan ng VSD, maaaring ipakita ng umaasang ina ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa rehiyon ng puso;
hyperventilation;
panginginig;
mapataob ang gastrointestinal tract.

Ang vegetative-vascular syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng migraine, edema, icy limbs, goose bumps. Sa hemorrhagic syndrome, lilitaw ang mga pasa, pag-alala sa ilong o gingival na dumudugo. Ang MVP na may psychopathic syndrome ay pumupukaw ng mga takot at pagkabalisa. Sa kasong ito, ang pasyente ay nasa peligro. Dapat itong patuloy na obserbahan. Isinasagawa ang therapy sa isang nakatigil na setting.

Kung ang isang buntis na MVP na 1 degree, ipinakita sa kanya ang natural na panganganak at pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

hindi ka maaaring maging sa lamig at init;
ito ay kontraindikado upang umupo ng mahabang panahon;
pahinga sa isang posisyon na nakahiga.

Kung ang isang buntis ay may prolaps at regurgitation, ang pasyente ay dapat na subaybayan ng isang cardiologist sa buong pagbubuntis.

Anomaly sa mga bata

Ang pagkabagsak ay hindi gaanong karaniwan sa mga may sapat na gulang kaysa sa mga bata. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga kabataan, ang sakit ay 2 beses na mas malamang na magkaroon ng mga batang babae. Sa 86% ng mga kaso, nakita ng mga doktor ang MVP ng nauunang cusp ng 1st degree. Sinuri ng mga doktor ang pangalawang antas ng sakit sa 11.5% ng mga batang pasyente. At isang bata lamang sa labas ng 100 ang maaaring masuri na may grade 3 at 4 na pagbagsak na may regurgitation.

Ang mga sintomas ng paglaganap ay ipinakita sa mga bata sa iba't ibang paraan. Humigit-kumulang 30% ng mga batang pasyente ang nagreklamo ng sakit sa dibdib na nauugnay sa mahigpit na chords, emosyon at kawalan ng oxygen. Ang mga kabataan na gumugol ng mahabang panahon sa PC ay nagreklamo ng igsi ng paghinga kapag nag-eehersisyo.

Ang mga batang may prolaps ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng neuropsychological (pagiging agresibo, pagkasira ng nerbiyos). Kapag lumitaw ang naturang klinika, isinasagawa ang echocardiography. Sa tulong ng mga diagnostic, natutukoy ng doktor ang mga abnormalidad sa pagganap ng myocardium. Ang mga palatandaan ng prolaps ng echocardiography ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa mga leaflet ng mitral balbula ng 5 mm o higit pa;
isang pagtaas sa kaliwang ventricle at atrium;
pinalawak na singsing na mitral.

Karagdagang mga sintomas

Ipinapakita ng X-ray ang katamtaman na nakaumbok ng arko ng baga. Ang mga batang may kakulangan sa MVP at magnesium ion ay nagdurusa sa myopathy, flat paa. Ang Therapy ay naglalayong baguhin ang mga kondisyon ng pamumuhay ng maliit na pasyente. Ang stress ng kaisipan ay dapat na kahalili sa pag-eehersisyo. Kung ang isang bata ay may mga pagbabago sa metabolic sa myocardium, isinasagawa ang mga physiotherapeutic na pamamaraan (electrophoresis, galvanization). Mula sa mga gamot na iniinom nila:

Cinnarizine - upang mapabuti ang microcirculation ng dugo (ang therapy ay tumatagal ng 2-3 linggo);
cardiometabolites (ATP);
mga beta-blocker;
mga gamot na antiarrhythmic;

Ang mga batang may prolaps ay nakarehistro sa isang cardiologist. Inirerekumenda na sumailalim sa isang pagsusuri nang mas madalas kaysa sa dalawang beses sa isang taon. Ang isang bata na may MVP ng ika-2 degree ay maaaring gumawa ng pisikal na ehersisyo na may pinababang load. Ang pag-iwas sa paglaganap ng balbula ng mitral ay naglalayong sanitizing isang talamak na pokus ng impeksyon (karies, tonsillitis). Inirerekumenda na gamutin ang mga sipon sa isang napapanahong paraan.