Therapy ng false (viral) croup ayon kay Dr. Komarovsky. Ano ang maling croup at kung paano ito gamutin Maling paggamot sa croup na Komarovsky

Ang mga batang may edad anim hanggang anim na taon ay madalas na masuri na may talamak na laryngitis. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang paghihigpit ng larynx, na sanhi ng paghihirap sa paghinga. Ang nasabing laryngitis ay tinatawag na stenosing at maaaring sanhi ng mga alerdyi, pinsala sa lalamunan, impeksyon. Ang stenosing laryngitis na sanhi ng isang impeksyon sa viral ay tinatawag na croup. Salamat sa pagbabakuna, ang tunay na croup na sanhi ng impeksyon sa bakterya (na may dipterya) ay napakabihirang ngayon.

Mga sanhi

Maling croup na madalas na nangyayari sa matinding impeksyon sa respiratory viral sanhi ng parainfluenza virus. Ito ay sa edad na anim na buwan (kapag ang kaligtasan sa sakit na nailipat sa bata mula sa ina ay humina) at hanggang sa dalawang taong gulang, unang nakatagpo ng katawan ng bata ang virus na ito. Gayundin, ang sanhi ng talamak na stenosing laryngitis ay maaaring maging rhinovirus, influenza virus, respiratory syncytial virus.

Dapat pansinin na sa mga may sapat na gulang, ang maling croup ay napakabihirang. Ang mapagpasyang papel sa kasong ito ay hindi gaanong nilalaro ng mas maturity ng immune system sa mga matatanda kumpara sa mga bata, tulad ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga organo ng nasopharynx.

Ang istraktura ng larynx sa isang bata ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng stenosis:

  • malambot, nababaluktot na balangkas ng cartilaginous;
  • ang maliit na sukat ng larynx (ang diameter ng larynx sa mga bata ay maraming beses na mas maliit kaysa sa mga may sapat na gulang, habang ang mga laki ng epithelial cells ay pareho);
  • maikli at makitid na vestibule ng pharynx;
  • lubos na matatagpuan ang mga tinig ng tinig;
  • ang mauhog lamad ng pharynx ay mayaman sa mga elemento ng cellular;
  • isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa submucous layer ng larynx.

Ang sikat na manggagamot na si E.O. Sinabi din ni Komarovsky na ang lahat ng mga bata sa isang maagang edad ay may nadagdagan na reflex excitability ng mga kalamnan ng adductor na responsable para sa pagsasara ng glottis, pati na rin ang pagiging wala sa gulang ng mga reflexogenic na lugar ng larynx, na kung saan ay isa ring kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng sakit.

Mga Sintomas

Kadalasan, ang hitsura ng isang maling croup ay naunahan ng pagbuo ng impeksyon sa viral. Samakatuwid, sa paunang yugto ng sakit, ang mga sintomas na likas sa karaniwang sipon ay katangian: runny ilong, karamdaman, lagnat, namamagang lalamunan. Kung ang impeksyon ay sanhi ng paglitaw ng maling croup, kung gayon ang mga sintomas sa itaas ay sumali sa:

  • pamamalat, malakas na pamamalat ng boses, hanggang sa pagkawala nito;
  • tuyo, nakakaabala, tumahol na ubo;
  • maingay, igsi ng paghinga, ang bata ay nakakaranas ng kahirapan sa proseso ng paglanghap ng hangin dahil sa nagresultang pamamaga sa larynx;
  • asul na labi, nasolabial triangle, pamumutla ng balat;

Mahalaga! Sa mga susunod na yugto, ang edema ay bubuo na may isang matalim na pagbawas sa puwang sa larynx, mga palatandaan ng hypoxia, pagkawala ng kamalayan, at paghinga ay maaaring lumitaw.

Kadalasan, ang mga pag-atake ng maling croup ay nangyayari sa gabi kapag ang bata ay natutulog. Inugnay ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa maraming mga kadahilanan:

  • nadagdagan ang tono ng parasympathetic nervous system sa pagkabata, na nagdaragdag sa gabi, na nakakapukaw ng pagtaas ng pagtatago at pagtaas ng aktibidad ng kontraktwal ng mga kalamnan ng trachea at bronchi;
  • pahalang na posisyon, na nagpapahina sa kapasidad ng kanal ng mga baga.

Nakatuon din ang Komarovsky sa tinaguriang "panlipunan" na mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga pag-atake ng croup sa gabi. Sa katunayan, madalas sa silid kung saan natutulog ang bata, ang temperatura ng hangin ay labis na nadagdagan, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang halumigmig. Ang temperatura ng hangin sa silid ay dapat na nasa antas na 18-20 degree, ang halumigmig ay dapat na hindi bababa sa 50%. Kung ang isang bata ay may matinding impeksyon sa paghinga, ang inirekumendang kahalumigmigan sa silid ay dapat na halos 70%, at ang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 18 degree.

Ang tagal ng pag-atake sa gabi na may maling croup ay karaniwang halos kalahating oras, pagkatapos na ang bata ay nakatulog muli. Ang isang katangian na tanda ng maling croup ay pana-panahong pag-uulit ng mga seizure.

Ang paglitaw ng mahirap na maingay na paghinga sa stenosing laryngotracheitis ay sanhi ng isang makabuluhang paghigpit ng lumen sa larynx at isang matalim na pagtaas sa dami ng sputum na ginawa. Ang dami ng paghinga na direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Gayundin, sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng dami ng nalanghap sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga hininga na kinuha - bubuo ng igsi.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang maling croup ay isang seryosong sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang bawat bata ay may iba't ibang pagpapakita ng croup at may iba't ibang antas ng kalubhaan. Nakasalalay sa yugto ng stenosis, kinakailangan ng iba't ibang paggamot.

  1. Ang unang yugto ng stenosis ay bayad na stenosis. Sa kasong ito, ang lahat ng mga katangian ng palatandaan ng stenosing laryngitis ay ipinakita: pagkabalisa, maingay, mabilis na paghinga, igsi ng paghinga kapag lumanghap. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, kaya't ang pangkalahatang kondisyon ay mananatiling kasiya-siya. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang sa isang araw, at, na may tamang paggamot, ay hindi nangangailangan ng ospital.
  2. Ang pangalawang yugto ng stenosis ay tinatawag na subcompensated. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ng maling croup ay pinalala: ang paghinga ay naririnig sa isang distansya, nahihirapang huminga kahit na sa pamamahinga, pare-pareho ang paghinga ng hininga kapag lumanghap. Mayroon ding pagtaas sa gawain ng mga kalamnan ng respiratory apparatus upang mabayaran ang pagpapakita ng stenosis, mayroong malakas na kaguluhan, ang balat ay namumutla, ang cyanosis ng nasolabial triangle na rehiyon ay sinusunod, at tumataas ang tibok ng puso. Sa yugtong ito, ang stenosis ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw at maging permanente o binubuo ng magkakahiwalay na pag-atake.
  3. Ang pangatlong yugto ng sakit ay decompensated stenosis. Ito ay isang huling yugto ng sakit na nangangailangan ng agarang pag-ospital. Mga katangian na manifestation: binibigkas ang kabiguan sa paghinga, isang matalim na pagtaas ng mga pag-andar ng mga kalamnan ng respiratory apparatus, na ang gawain na madalas ay hindi sapat upang mabayaran ang paghinga, samakatuwid, isang pagtaas sa dami ng carbon dioxide, na pumupukaw sa simula ng antok, matinding pamamalat. Tulad ng para sa ubo, habang bumubuo ang stenosis, ito ay nagiging hindi gaanong binibigkas, mababaw, tahimik. Ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa paglanghap at pagbuga, ang paghinga ay hindi regular, may mga hindi kilalang paggalaw ng mga tadyang at dayapragm.
  4. Ang ika-apat na yugto ng stenosis ay ang asphyxia (matinding yugto). Ito ang pinakahuling yugto ng sakit, kung saan ang bata ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng mga kombulsyon, isang matalim na pagbaba ng temperatura ng katawan (madalas itong bumaba sa ibaba 36.6 degree). Ang paghinga sa matinding yugto ng stenosis ay napakadalas, mababaw. Sa yugtong ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation upang maibalik ang paghinga at maihatid ang oxygen sa baga.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanang mayroong apat na yugto ng sakit, ang maling croup ay maaaring mabuo mula sa paunang yugto hanggang sa asphyxia sa loob lamang ng isang araw.

Diagnostics

Ang diagnosis na may maling croup ay madalas na hindi mahirap, dahil ang sakit ay may isang katangian na klinikal na larawan. Sa unang yugto, mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng totoong croup, dahil ang sakit na ito ay mas mapanganib at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ginagawa ito gamit ang isang smear upang matukoy ang pagkakaroon ng bacillus ni Leffler (pagtatasa para sa BL).

Bilang mga diagnostic na pamamaraan para sa maling croup, ginagamit nila ang:

  • pangkalahatang pagsusuri ng isang doktor, paunang pagtatasa ng estado ng mga organ ng larynx;
  • isang pahid upang masuri ang uri ng impeksyon na sanhi ng sakit;
  • isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang likas na katangian ng pamamaga;
  • laryngoscopy upang masuri ang antas ng stenosis;
  • pulse oximetry upang makita ang pagkakaroon ng hypoxia at matukoy ang antas nito;
  • mga pamamaraan para sa pagtatasa ng gas komposisyon ng dugo.

Sa proseso ng diagnosis, mahalagang makilala ang maling croup sa iba pang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas: ang pagkakaroon ng isang banyagang bagay, mga bukol, retropharyngeal abscess, at iba pang mga kundisyon na maaaring makagambala sa normal na patency ng larynx.

Paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin sa mga susunod na yugto bago ang pagdating ng mga doktor ng ambulansya, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na magbigay ng pangunang lunas sa bata.

  1. Ang pinakaunang bagay na dapat gawin ng isang magulang ay upang pakalmahin ang bata. Ang nerbiyos ay humahantong sa pag-igting sa mga kalamnan ng larynx, na maaaring lalong magpalala sa kondisyon ng pasyente.
  2. Sa mga unang palatandaan ng maling croup, kinakailangan upang mapadali ang pag-access ng oxygen: alisin ang masikip na damit, magpahangin sa silid kung nasaan ang bata. Dapat mo ring itakda ang pinakamainam na kahalumigmigan (gamit ang isang moisturifier, wet cleaning, lalagyan na may tubig) at temperatura ng hangin (hindi mas mataas sa 18 degree).
  3. Sa pagkakaroon ng isang mataas na temperatura ng katawan, magbigay ng antipyretic na gamot (Paracetomol, Ibuprofen sa naaangkop na dosis na tukoy sa edad), dahil kapag tumaas ang temperatura, nagiging mas madalas ang paghinga, na maaaring magpalala ng pagkabigo sa paghinga sa stenosis.
  4. Gayundin, inirekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng mga nakakagambalang pamamaraan para sa viral croup, halimbawa, mainit na paliguan para sa mga kamay at paa, na nagtataguyod ng daloy ng dugo sa mga paa't kamay. Ang isang kontraindikasyon sa kasong ito ay isang nadagdagan na temperatura ng katawan.

Matapos malaman ng doktor ang sanhi ng sakit na sanhi ng maling croup, maaaring kailanganin ang paggamot upang labanan ang impeksyon. Kaya, kung ang sakit ay sanhi ng isang virus, at sa kaso ng maling croup, madalas ito ang kaso, ang pagpapagamot na paggamot ay dapat na sinamahan ng mga antiviral na gamot (Groprinosin, Amizon), kung ang sanhi ay isang impeksyon sa bakterya, kung gayon ang isinasagawa ang paggamot gamit ang mga antibiotics (Augmentin, Sumamed).

Sa napakahirap na sitwasyon na may banta ng inis, ginagamit ang mga paraan ng kagyat na pagpapanumbalik ng patensya ng daanan ng hangin: intubation (pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa larynx at trachea) o tracheostomy (pagpasok ng isang cannula sa trachea o pagtahi sa dingding ng tracheal sa balat).

Pag-iwas ayon kay Komarovsky

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan. Samakatuwid, kinakailangang magbayad ng pansin sa pag-iwas sa maling croup. Sa mga unang palatandaan ng anumang sakit na viral o sipon, inirekomenda ng Komarovsky na sundin ang tatlong pangunahing mga patakaran:

  1. Huwag pakainin ang iyong sanggol hanggang sa tanungin niya.
  2. Uminom ng maraming likido, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pinatuyong compote ng prutas.
  3. Magbigay ng malinis, cool, mahalumigmig na hangin sa loob ng bahay, dagdagan ang tagal ng paglalakad sa sariwang hangin.

Gayundin, isang mabisang pag-iwas sa maling croup at iba pang mga impeksyon sa viral ay ang kalinisan sa bahay at ang tamang pag-aayos ng silid ng mga bata, kung saan dapat walang mga karpet, isang malaking bilang ng mga libro at malambot na mga laruan - mga bagay na naipon ang alikabok. Upang ma-moisturize ang nasopharyngeal mucosa, inirerekumenda na banlawan ang ilong ng asin.

Ang croup ay karaniwan sa pagkabata. At kapag ang isang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon, kinakatakutan nito ang parehong mga bata at magulang. Sa ibaba ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng cereal, mga sanhi, sintomas at pamamaraan ng paggamot.

Ano ang croup?

Nang walang mga detalye at tuntunin, ang croup ay edema at pagitid ng babagtingan at trachea na dulot ng mga nakakahawang sakit. Ang lumen ng mga daanan ng hangin ay makitid, at may kahirapan sa maingay na paghinga.

Karaniwang nangyayari ang croup sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 buwan at 5 taon. Sa kanilang pagtanda, hindi ito madalas nangyayari - ang larynx at trachea ay lumalaki din, tumataas ang lumen, at ang pamamaga ay hindi na nagiging sanhi ng paghihirap sa paghinga. Ang edema na nauugnay sa isang impeksyon sa respiratory tract ay maaaring mangyari sa anumang oras ng taon, ngunit mas karaniwan ito sa mga buwan ng taglagas at taglamig.

Mga uri ng cereal

Viral croup

Ang mga virus, na ang mga paboritong lugar ng pag-aanak ay ang larynx at trachea, na sanhi ng pinakakaraniwang uri ng croup, ang viral. Nagsisimula ito tulad ng isang pangkaraniwang ARVI, pagkatapos ay ang pamamaos ng boses, isang pag-ubo ng pag-ubo at paghinga ay lilitaw. Karaniwan, ang paghinga ng isang tao ay tahimik, at kung may maririnig - pagpupungay, pagbirit, pagngalit, atbp. - tinatawag itong stridor. Kadalasan ang viral croup ay hindi sinamahan ng isang mataas na lagnat, ngunit kung minsan ay maaaring hanggang sa 40 C.

Spasmodic croup

Ang ganitong uri ng croup ay pinaniniwalaang sanhi ng mga alerdyi o gastroesophageal reflux disease (GERD). Pagsisimula bigla, karaniwang sa gabi. Ang isang bata ay maaaring matulog ganap na malusog at biglang gumising ng ilang oras sa paglaon mula sa ang katunayan na hindi siya makahinga, na may isang namamaos na boses, stridor, at kung minsan ay isang pag-ubo ng pag-ubo. Karamihan sa mga bata na may spasmodic croup ay walang lagnat. Ito ang ganitong uri ng croup na maaaring ulitin. Ang mga sintomas na katulad ng hika ay karaniwang sanhi ng mga alerdyi o reflux.

Croup na may stridor

Ang stridor (ingay sa paghinga) ay karaniwang kasama ng mga banayad na anyo ng croup. Lalo na pinatindi ang stridor habang umiiyak o habang pisikal na aktibidad. Ngunit kung ang ingay sa paghinga ng sanggol ay naririnig kahit na nagpapahinga, maaari itong maging isang palatandaan ng isang mas matinding anyo ng croup. Kung lumala ang kundisyon, maaaring tumigil ang bata sa pagkain at pag-inom, pati na rin pagod sa pag-ubo, at maririnig mo kung paano ang paghinga ay nagiging mas maingay at pilit sa bawat paghinga.

Ang panganib ng croup na may stridor ay kung minsan ang pamamaga ng mga daanan ng hangin ay maaaring maging napakalubha na ang bata ay halos hindi makahinga. Sa mga ganitong kaso, tiyaking humingi ng medikal na atensyon. Sa kasamaang palad, ang gayong matinding mga anyo ng croup ay bihira.

Mahalagang Paggamot para sa Croup

Kung ang iyong sanggol ay nagising sa kalagitnaan ng gabi na may mga palatandaan ng croup, subukang manatiling kalmado at kalmado ang iyong sanggol upang matulungan siyang huminga nang pantay-pantay.

Upang pakalmahin ang iyong anak, subukan:

  • yakapin siya at tapikin sa likod;
  • kantahin ang iyong paboritong lullaby;
  • sabihin sa kanya: "Narito ang nanay, lahat ay magiging maayos";
  • iminumungkahi ang iyong paboritong laruan.

Kung ang bata ay may temperatura na 38 ° C o mas mataas, magbigay ng paracetamol o ibuprofen (para sa mga batang higit sa 6 na buwan ang edad). Huwag kalimutan na sa temperatura, kailangan mong uminom ng maraming likido, siguraduhing manatiling hydrated.

Minsan pinapayuhan ng mga doktor na dalhin ang isang nasasakal na bata sa banyo at huminga ng singaw mula sa mainit na tubig doon. Napag-alaman ng maraming mga magulang na talagang makakatulong itong mapabuti ang paghinga. Ngunit walang isang solong may awtoridad na pag-aaral na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng naturang pamamaraan o ang positibong epekto ng basa-basa at malamig na hangin sa gabi sa paghinga na may croup.

Kapag kailangan mo ng doktor

Kung ang iyong anak ay hindi bumuti sa croup, humingi ng agarang medikal na atensiyon.

Kailangan ng agarang doktor kung:

  • ang bata ay may wheezing, na nagiging mas malakas sa bawat paghinga;
  • hindi maaaring bigkasin ng bata ang anumang bagay dahil sa kawalan ng kakayahang huminga;
  • tila nahihirapan ang bata na huminga;
  • ang mga labi o kuko ng bata ay nagiging asul;
  • mayroong isang binibigkas na stridor sa pamamahinga;
  • hindi makontrol ang drool, at hindi sila malunok ng bata.

Paggamot ng mga siryal sa mga gamot

Kung ang bata ay may viral croup, ang isang pedyatrisyan o emergency na doktor ay maaaring magreseta ng epinephrine (epinephrine) upang mabawasan ang edema ng laryngeal, at susubaybayan ang bata sa loob ng 3-4 na oras upang matiyak na ang mga sintomas ng croup ay hindi naulit.

Upang mabawasan ang pamamaga, ang mga gamot na hormonal (steroid) ay maaaring inireseta ng bibig, sa anyo ng paglanghap o pag-iniksyon. Ang paggamot na may maraming dosis ng mga hormonal na gamot ay hindi makakasama, ngunit babawasan nila ang tindi ng mga sintomas at ang pangangailangan para sa iba pang mga gamot, pati na rin ang oras na ginugol sa ospital. Sa kaso ng spasmodic croup, ang pedyatrisyan ay magrereseta ng mga gamot para sa mga alerdyi o reflux upang mabilis na maibalik ang normal na paghinga sa sanggol.

Ang mga antibiotics na target lamang ng bakterya ay hindi epektibo sa paggamot ng mga siryal, na karaniwang sanhi ng mga virus, alerdyi, o reflux. Ang ubo syrup ay hindi rin kapaki-pakinabang at maaaring mapanganib.

Iba pang mga impeksyon

Ang isa pang sanhi ng stridor at igsi ng paghinga ay maaaring matinding epiglottitis. Ang mga sintomas ng mapanganib na impeksyong ito, na karaniwang sanhi ng bakterya, ay katulad ng sa croup. Sa kasamaang palad, ang impeksyong ito ay hindi gaanong karaniwan - salamat sa napakalaking pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae type b (Hib). Ang iba pang mga bakterya ay bihirang maging sanhi ng epiglottitis.

Ang matinding epiglottitis ay madalas na nakakaapekto sa mga bata na 2 hanggang 5 taong gulang at nangyayari bigla, na nagsisimula kaagad sa isang mataas na lagnat. Karaniwan ang isang may sakit na bata ay nakaupo na may nakataas na baba - sa posisyon na ito ay mas madali para sa kanya na huminga, mayroon ding isang namamaos na boses at nadagdagan ang paglalaway. Kung ang epiglottitis ay naiwang hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring mabilis na humantong sa isang kumpletong pagbara ng mga daanan ng sanggol.

Kung pinaghihinalaan ng pedyatrisyan ng iyong anak ang matinding epiglottitis, humingi kaagad ng kwalipikadong medikal na atensiyon. Kapag nakumpirma na ang diagnosis, kakailanganin ang paggamot sa antibiotic, at maaaring kailanganin din ang intubation upang matulungan ang paghinga ng sanggol.

Upang maprotektahan ang bata mula sa matinding epiglottitis. bakunahan siya ayon sa iskedyul ng pagbabakuna. Pinoprotektahan ng bakunang Hib hindi lamang laban sa epiglottitis, kundi pati na rin laban sa meningitis. Mula nang ipakilala ang bakunang Hib, ang bilang ng mga kaso ng matinding epiglottitis at meningitis ay mahigpit na nabawasan.

Paulit-ulit o paulit-ulit na mga siryal

Ang madalas na pagbagsak ng croup sa isang bata ay maaaring isang palatandaan ng hadlang sa daanan ng hangin (pikit) na hindi nauugnay sa isang impeksyon. Ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay maaaring kapwa katutubo at nakuha. Upang higit na masuri ang kalagayan ng bata, ire-refer ka ng pedyatrisyan sa isang konsulta sa isang makitid na dalubhasa: isang otolaryngologist (doktor ng ENT) o isang pulmonologist (dalubhasa sa mga sakit ng baga at respiratory tract).

Ang Croup ay isang talagang karaniwang sakit sa pagkabata. Sa karamihan ng mga kaso, ang croup ay banayad, ngunit maaari itong maging matindi. Humingi ng pediatrician na payo kung ang iyong anak ay hindi nagpapabuti sa croup o kung mayroon kang mga katanungan. Inireseta ng pedyatrisyan ang kinakailangang pagsusuri at paggamot.

Ang mga batang may edad anim hanggang anim na taon ay madalas na masuri na may talamak na laryngitis. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang paghihigpit ng larynx, na sanhi ng paghihirap sa paghinga. Ang nasabing laryngitis ay tinatawag na stenosing at maaaring sanhi ng mga alerdyi, pinsala sa lalamunan, impeksyon. Ang stenosing laryngitis na sanhi ng isang impeksyon sa viral ay tinatawag na croup. Salamat sa pagbabakuna, ang tunay na croup na sanhi ng impeksyon sa bakterya (na may dipterya) ay napakabihirang ngayon.

Mga sanhi

Maling croup na madalas na nangyayari sa matinding impeksyon sa respiratory viral sanhi ng parainfluenza virus. Ito ay sa edad na anim na buwan (kapag ang kaligtasan sa sakit na nailipat sa bata mula sa ina ay humina) at hanggang sa dalawang taong gulang, unang nakatagpo ng katawan ng bata ang virus na ito. Gayundin, ang sanhi ng talamak na stenosing laryngitis ay maaaring maging rhinovirus, influenza virus, respiratory syncytial virus.

Dapat pansinin na sa mga may sapat na gulang, ang maling croup ay napakabihirang. Ang mapagpasyang papel sa kasong ito ay hindi gaanong nilalaro ng mas maturity ng immune system sa mga matatanda kumpara sa mga bata, tulad ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga organo ng nasopharynx.

Ang istraktura ng larynx sa isang bata ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng stenosis:

  • malambot, nababaluktot na balangkas ng cartilaginous;
  • ang maliit na sukat ng larynx (ang diameter ng larynx sa mga bata ay maraming beses na mas maliit kaysa sa mga may sapat na gulang, habang ang mga laki ng epithelial cells ay pareho);
  • maikli at makitid na vestibule ng pharynx;
  • lubos na matatagpuan ang mga tinig ng tinig;
  • ang mauhog lamad ng pharynx ay mayaman sa mga elemento ng cellular;
  • isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa submucous layer ng larynx.

Ang sikat na manggagamot na si E.O. Sinabi din ni Komarovsky na ang lahat ng mga bata sa isang maagang edad ay may nadagdagan na reflex excitability ng mga kalamnan ng adductor na responsable para sa pagsasara ng glottis, pati na rin ang pagiging wala sa gulang ng mga reflexogenic na lugar ng larynx, na kung saan ay isa ring kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng sakit.

Mga Sintomas

Kadalasan, ang hitsura ng isang maling croup ay naunahan ng pagbuo ng impeksyon sa viral. Samakatuwid, sa paunang yugto ng sakit, ang mga sintomas na likas sa karaniwang sipon ay katangian: runny ilong, karamdaman, lagnat, namamagang lalamunan. Kung ang impeksyon ay sanhi ng paglitaw ng maling croup, kung gayon ang mga sintomas sa itaas ay sumali sa:

  • pamamalat, malakas na pamamalat ng boses, hanggang sa pagkawala nito;
  • tuyo, nakakaabala, tumahol na ubo;
  • maingay, igsi ng paghinga, ang bata ay nakakaranas ng kahirapan sa proseso ng paglanghap ng hangin dahil sa nagresultang pamamaga sa larynx;
  • asul na labi, nasolabial triangle, pamumutla ng balat;

Mahalaga! Sa mga susunod na yugto, ang edema ay bubuo na may isang matalim na pagbawas sa puwang sa larynx, mga palatandaan ng hypoxia, pagkawala ng kamalayan, at paghinga ay maaaring lumitaw.

Kadalasan, ang mga pag-atake ng maling croup ay nangyayari sa gabi kapag ang bata ay natutulog. Inugnay ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa maraming mga kadahilanan:

  • nadagdagan ang tono ng parasympathetic nervous system sa pagkabata, na nagdaragdag sa gabi, na nakakapukaw ng pagtaas ng pagtatago at pagtaas ng aktibidad ng kontraktwal ng mga kalamnan ng trachea at bronchi;
  • pahalang na posisyon, na nagpapahina sa kapasidad ng kanal ng mga baga.

Nakatuon din ang Komarovsky sa tinaguriang "panlipunan" na mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga pag-atake ng croup sa gabi. Sa katunayan, madalas sa silid kung saan natutulog ang bata, ang temperatura ng hangin ay labis na nadagdagan, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang halumigmig. Ang temperatura ng hangin sa silid ay dapat na nasa antas na 18-20 degree, ang halumigmig ay dapat na hindi bababa sa 50%. Kung ang isang bata ay may matinding impeksyon sa paghinga, ang inirekumendang kahalumigmigan sa silid ay dapat na halos 70%, at ang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 18 degree.

Ang tagal ng pag-atake sa gabi na may maling croup ay karaniwang halos kalahating oras, pagkatapos na ang bata ay nakatulog muli. Ang isang katangian na tanda ng maling croup ay pana-panahong pag-uulit ng mga seizure.

Ang paglitaw ng mahirap na maingay na paghinga sa stenosing laryngotracheitis ay sanhi ng isang makabuluhang paghigpit ng lumen sa larynx at isang matalim na pagtaas sa dami ng sputum na ginawa. Ang dami ng paghinga na direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Gayundin, sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng dami ng nalanghap sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga hininga na kinuha - bubuo ng igsi.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang maling croup ay isang seryosong sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang bawat bata ay may iba't ibang pagpapakita ng croup at may iba't ibang antas ng kalubhaan. Nakasalalay sa yugto ng stenosis, kinakailangan ng iba't ibang paggamot.

  1. Ang unang yugto ng stenosis ay bayad na stenosis. Sa kasong ito, ang lahat ng mga katangian ng palatandaan ng stenosing laryngitis ay ipinakita: pagkabalisa, maingay, mabilis na paghinga, igsi ng paghinga kapag lumanghap. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, kaya't ang pangkalahatang kondisyon ay mananatiling kasiya-siya. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang sa isang araw, at, na may tamang paggamot, ay hindi nangangailangan ng ospital.
  2. Ang pangalawang yugto ng stenosis ay tinatawag na subcompensated. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ng maling croup ay pinalala: ang paghinga ay naririnig sa isang distansya, nahihirapang huminga kahit na sa pamamahinga, pare-pareho ang paghinga ng hininga kapag lumanghap. Mayroon ding pagtaas sa gawain ng mga kalamnan ng respiratory apparatus upang mabayaran ang pagpapakita ng stenosis, mayroong malakas na kaguluhan, ang balat ay namumutla, ang cyanosis ng nasolabial triangle na rehiyon ay sinusunod, at tumataas ang tibok ng puso. Sa yugtong ito, ang stenosis ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw at maging permanente o binubuo ng magkakahiwalay na pag-atake.
  3. Ang pangatlong yugto ng sakit ay decompensated stenosis. Ito ay isang huling yugto ng sakit na nangangailangan ng agarang pag-ospital. Mga katangian na manifestation: binibigkas ang kabiguan sa paghinga, isang matalim na pagtaas ng mga pag-andar ng mga kalamnan ng respiratory apparatus, na ang gawain na madalas ay hindi sapat upang mabayaran ang paghinga, samakatuwid, isang pagtaas sa dami ng carbon dioxide, na pumupukaw sa simula ng antok, matinding pamamalat. Tulad ng para sa ubo, habang bumubuo ang stenosis, ito ay nagiging hindi gaanong binibigkas, mababaw, tahimik. Ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa paglanghap at pagbuga, ang paghinga ay hindi regular, may mga hindi kilalang paggalaw ng mga tadyang at dayapragm.
  4. Ang ika-apat na yugto ng stenosis ay ang asphyxia (matinding yugto). Ito ang pinakahuling yugto ng sakit, kung saan ang bata ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng mga kombulsyon, isang matalim na pagbaba ng temperatura ng katawan (madalas itong bumaba sa ibaba 36.6 degree). Ang paghinga sa matinding yugto ng stenosis ay napakadalas, mababaw. Sa yugtong ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation upang maibalik ang paghinga at maihatid ang oxygen sa baga.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanang mayroong apat na yugto ng sakit, ang maling croup ay maaaring mabuo mula sa paunang yugto hanggang sa asphyxia sa loob lamang ng isang araw.

Diagnostics

Ang diagnosis na may maling croup ay madalas na hindi mahirap, dahil ang sakit ay may isang katangian na klinikal na larawan. Sa unang yugto, mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng totoong croup, dahil ang sakit na ito ay mas mapanganib at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ginagawa ito gamit ang isang smear upang matukoy ang pagkakaroon ng bacillus ni Leffler (pagtatasa para sa BL).

Bilang mga diagnostic na pamamaraan para sa maling croup, ginagamit nila ang:

  • pangkalahatang pagsusuri ng isang doktor, paunang pagtatasa ng estado ng mga organ ng larynx;
  • isang pahid upang masuri ang uri ng impeksyon na sanhi ng sakit;
  • isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang likas na katangian ng pamamaga;
  • laryngoscopy upang masuri ang antas ng stenosis;
  • pulse oximetry upang makita ang pagkakaroon ng hypoxia at matukoy ang antas nito;
  • mga pamamaraan para sa pagtatasa ng gas komposisyon ng dugo.

Sa proseso ng diagnosis, mahalagang makilala ang maling croup sa iba pang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas: ang pagkakaroon ng isang banyagang bagay, mga bukol, retropharyngeal abscess, at iba pang mga kundisyon na maaaring makagambala sa normal na patency ng larynx.

Paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin sa mga susunod na yugto bago ang pagdating ng mga doktor ng ambulansya, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na magbigay ng pangunang lunas sa bata.

  1. Ang pinakaunang bagay na dapat gawin ng isang magulang ay upang pakalmahin ang bata. Ang nerbiyos ay humahantong sa pag-igting sa mga kalamnan ng larynx, na maaaring lalong magpalala sa kondisyon ng pasyente.
  2. Sa mga unang palatandaan ng maling croup, kinakailangan upang mapadali ang pag-access ng oxygen: alisin ang masikip na damit, magpahangin sa silid kung nasaan ang bata. Dapat mo ring itakda ang pinakamainam na kahalumigmigan (gamit ang isang moisturifier, wet cleaning, lalagyan na may tubig) at temperatura ng hangin (hindi mas mataas sa 18 degree).
  3. Sa pagkakaroon ng isang mataas na temperatura ng katawan, magbigay ng antipyretic na gamot (Paracetomol, Ibuprofen sa naaangkop na dosis na tukoy sa edad), dahil kapag tumaas ang temperatura, nagiging mas madalas ang paghinga, na maaaring magpalala ng pagkabigo sa paghinga sa stenosis.
  4. Gayundin, inirekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng mga nakakagambalang pamamaraan para sa viral croup, halimbawa, mainit na paliguan para sa mga kamay at paa, na nagtataguyod ng daloy ng dugo sa mga paa't kamay. Ang isang kontraindikasyon sa kasong ito ay isang nadagdagan na temperatura ng katawan.

Matapos malaman ng doktor ang sanhi ng sakit na sanhi ng maling croup, maaaring kailanganin ang paggamot upang labanan ang impeksyon. Kaya, kung ang sakit ay sanhi ng isang virus, at sa kaso ng maling croup, madalas ito ang kaso, ang pagpapagamot na paggamot ay dapat na sinamahan ng mga antiviral na gamot (Groprinosin, Amizon), kung ang sanhi ay isang impeksyon sa bakterya, kung gayon ang isinasagawa ang paggamot gamit ang mga antibiotics (Augmentin, Sumamed).

Sa napakahirap na sitwasyon na may banta ng inis, ginagamit ang mga paraan ng kagyat na pagpapanumbalik ng patensya ng daanan ng hangin: intubation (pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa larynx at trachea) o tracheostomy (pagpasok ng isang cannula sa trachea o pagtahi sa dingding ng tracheal sa balat).

Pag-iwas ayon kay Komarovsky

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan. Samakatuwid, kinakailangang magbayad ng pansin sa pag-iwas sa maling croup. Sa mga unang palatandaan ng anumang sakit na viral o sipon, inirekomenda ng Komarovsky na sundin ang tatlong pangunahing mga patakaran:

  1. Huwag pakainin ang iyong sanggol hanggang sa tanungin niya.
  2. Uminom ng maraming likido, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pinatuyong compote ng prutas.
  3. Magbigay ng malinis, cool, mahalumigmig na hangin sa loob ng bahay, dagdagan ang tagal ng paglalakad sa sariwang hangin.

Gayundin, isang mabisang pag-iwas sa maling croup at iba pang mga impeksyon sa viral ay ang kalinisan sa bahay at ang tamang pag-aayos ng silid ng mga bata, kung saan dapat walang mga karpet, isang malaking bilang ng mga libro at malambot na mga laruan - mga bagay na naipon ang alikabok. Upang ma-moisturize ang nasopharyngeal mucosa, inirerekumenda na banlawan ang ilong ng asin.

Ang mga batang may edad anim hanggang anim na taon ay madalas na masuri na may talamak na laryngitis. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang paghihigpit ng larynx, na sanhi ng paghihirap sa paghinga. Ang nasabing laryngitis ay tinatawag na stenosing at maaaring sanhi ng mga alerdyi, pinsala sa lalamunan, impeksyon. Ang stenosing laryngitis na sanhi ng isang impeksyon sa viral ay tinatawag na croup. Salamat sa pagbabakuna, ang tunay na croup na sanhi ng impeksyon sa bakterya (na may dipterya) ay napakabihirang ngayon.

Mga sanhi

Maling croup na madalas na nangyayari sa matinding impeksyon sa respiratory viral sanhi ng parainfluenza virus. Ito ay sa edad na anim na buwan (kapag ang kaligtasan sa sakit na nailipat sa bata mula sa ina ay humina) at hanggang sa dalawang taong gulang, unang nakatagpo ng katawan ng bata ang virus na ito. Gayundin, ang sanhi ng talamak na stenosing laryngitis ay maaaring maging rhinovirus, influenza virus, respiratory syncytial virus.

Dapat pansinin na sa mga may sapat na gulang, ang maling croup ay napakabihirang. Ang mapagpasyang papel sa kasong ito ay hindi gaanong nilalaro ng mas maturity ng immune system sa mga matatanda kumpara sa mga bata, tulad ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga organo ng nasopharynx.

Ang istraktura ng larynx sa isang bata ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng stenosis:

  • malambot, nababaluktot na balangkas ng cartilaginous;
  • ang maliit na sukat ng larynx (ang diameter ng larynx sa mga bata ay maraming beses na mas maliit kaysa sa mga may sapat na gulang, habang ang mga laki ng epithelial cells ay pareho);
  • maikli at makitid na vestibule ng pharynx;
  • lubos na matatagpuan ang mga tinig ng tinig;
  • ang mauhog lamad ng pharynx ay mayaman sa mga elemento ng cellular;
  • isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa submucous layer ng larynx.

Ang sikat na manggagamot na si E.O. Sinabi din ni Komarovsky na ang lahat ng mga bata sa isang maagang edad ay may nadagdagan na reflex excitability ng mga kalamnan ng adductor na responsable para sa pagsasara ng glottis, pati na rin ang pagiging wala sa gulang ng mga reflexogenic na lugar ng larynx, na kung saan ay isa ring kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng sakit.

Mga Sintomas

Kadalasan, ang hitsura ng isang maling croup ay naunahan ng pagbuo ng impeksyon sa viral. Samakatuwid, sa paunang yugto ng sakit, ang mga sintomas na likas sa karaniwang sipon ay katangian: runny ilong, karamdaman, lagnat, namamagang lalamunan. Kung ang impeksyon ay sanhi ng paglitaw ng maling croup, kung gayon ang mga sintomas sa itaas ay sumali sa:

  • pamamalat, malakas na pamamalat ng boses, hanggang sa pagkawala nito;
  • tuyo, nakakaabala, tumahol na ubo;
  • maingay, igsi ng paghinga, ang bata ay nakakaranas ng kahirapan sa proseso ng paglanghap ng hangin dahil sa nagresultang pamamaga sa larynx;
  • asul na labi, nasolabial triangle, pamumutla ng balat;

Mahalaga! Sa mga susunod na yugto, ang edema ay bubuo na may isang matalim na pagbawas sa puwang sa larynx, mga palatandaan ng hypoxia, pagkawala ng kamalayan, at paghinga ay maaaring lumitaw.

Kadalasan, ang mga pag-atake ng maling croup ay nangyayari sa gabi kapag ang bata ay natutulog. Inugnay ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa maraming mga kadahilanan:

  • nadagdagan ang tono ng parasympathetic nervous system sa pagkabata, na nagdaragdag sa gabi, na nakakapukaw ng pagtaas ng pagtatago at pagtaas ng aktibidad ng kontraktwal ng mga kalamnan ng trachea at bronchi;
  • pahalang na posisyon, na nagpapahina sa kapasidad ng kanal ng mga baga.

Nakatuon din ang Komarovsky sa tinaguriang "panlipunan" na mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga pag-atake ng croup sa gabi. Sa katunayan, madalas sa silid kung saan natutulog ang bata, ang temperatura ng hangin ay labis na nadagdagan, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang halumigmig. Ang temperatura ng hangin sa silid ay dapat na nasa antas na 18-20 degree, ang halumigmig ay dapat na hindi bababa sa 50%. Kung ang isang bata ay may matinding impeksyon sa paghinga, ang inirekumendang kahalumigmigan sa silid ay dapat na halos 70%, at ang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 18 degree.

Ang tagal ng pag-atake sa gabi na may maling croup ay karaniwang halos kalahating oras, pagkatapos na ang bata ay nakatulog muli. Ang isang katangian na tanda ng maling croup ay pana-panahong pag-uulit ng mga seizure.

Ang paglitaw ng mahirap na maingay na paghinga sa stenosing laryngotracheitis ay sanhi ng isang makabuluhang paghigpit ng lumen sa larynx at isang matalim na pagtaas sa dami ng sputum na ginawa. Ang dami ng paghinga na direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Gayundin, sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng dami ng nalanghap sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga hininga na kinuha - bubuo ng igsi.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang maling croup ay isang seryosong sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang bawat bata ay may iba't ibang pagpapakita ng croup at may iba't ibang antas ng kalubhaan. Nakasalalay sa yugto ng stenosis, kinakailangan ng iba't ibang paggamot.

  1. Ang unang yugto ng stenosis ay bayad na stenosis. Sa kasong ito, ang lahat ng mga katangian ng palatandaan ng stenosing laryngitis ay ipinakita: pagkabalisa, maingay, mabilis na paghinga, igsi ng paghinga kapag lumanghap. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, kaya't ang pangkalahatang kondisyon ay mananatiling kasiya-siya. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang sa isang araw, at, na may tamang paggamot, ay hindi nangangailangan ng ospital.
  2. Ang pangalawang yugto ng stenosis ay tinatawag na subcompensated. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ng maling croup ay pinalala: ang paghinga ay naririnig sa isang distansya, nahihirapang huminga kahit na sa pamamahinga, pare-pareho ang paghinga ng hininga kapag lumanghap. Mayroon ding pagtaas sa gawain ng mga kalamnan ng respiratory apparatus upang mabayaran ang pagpapakita ng stenosis, mayroong malakas na kaguluhan, ang balat ay namumutla, ang cyanosis ng nasolabial triangle na rehiyon ay sinusunod, at tumataas ang tibok ng puso. Sa yugtong ito, ang stenosis ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw at maging permanente o binubuo ng magkakahiwalay na pag-atake.
  3. Ang pangatlong yugto ng sakit ay decompensated stenosis. Ito ay isang huling yugto ng sakit na nangangailangan ng agarang pag-ospital. Mga katangian na manifestation: binibigkas ang kabiguan sa paghinga, isang matalim na pagtaas ng mga pag-andar ng mga kalamnan ng respiratory apparatus, na ang gawain na madalas ay hindi sapat upang mabayaran ang paghinga, samakatuwid, isang pagtaas sa dami ng carbon dioxide, na pumupukaw sa simula ng antok, matinding pamamalat. Tulad ng para sa ubo, habang bumubuo ang stenosis, ito ay nagiging hindi gaanong binibigkas, mababaw, tahimik. Ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa paglanghap at pagbuga, ang paghinga ay hindi regular, may mga hindi kilalang paggalaw ng mga tadyang at dayapragm.
  4. Ang ika-apat na yugto ng stenosis ay ang asphyxia (matinding yugto). Ito ang pinakahuling yugto ng sakit, kung saan ang bata ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng mga kombulsyon, isang matalim na pagbaba ng temperatura ng katawan (madalas itong bumaba sa ibaba 36.6 degree). Ang paghinga sa matinding yugto ng stenosis ay napakadalas, mababaw. Sa yugtong ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation upang maibalik ang paghinga at maihatid ang oxygen sa baga.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanang mayroong apat na yugto ng sakit, ang maling croup ay maaaring mabuo mula sa paunang yugto hanggang sa asphyxia sa loob lamang ng isang araw.

Diagnostics

Ang diagnosis na may maling croup ay madalas na hindi mahirap, dahil ang sakit ay may isang katangian na klinikal na larawan. Sa unang yugto, mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng totoong croup, dahil ang sakit na ito ay mas mapanganib at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ginagawa ito gamit ang isang smear upang matukoy ang pagkakaroon ng bacillus ni Leffler (pagtatasa para sa BL).

Bilang mga diagnostic na pamamaraan para sa maling croup, ginagamit nila ang:

  • pangkalahatang pagsusuri ng isang doktor, paunang pagtatasa ng estado ng mga organ ng larynx;
  • isang pahid upang masuri ang uri ng impeksyon na sanhi ng sakit;
  • isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang likas na katangian ng pamamaga;
  • laryngoscopy upang masuri ang antas ng stenosis;
  • pulse oximetry upang makita ang pagkakaroon ng hypoxia at matukoy ang antas nito;
  • mga pamamaraan para sa pagtatasa ng gas komposisyon ng dugo.

Sa proseso ng diagnosis, mahalagang makilala ang maling croup sa iba pang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas: ang pagkakaroon ng isang banyagang bagay, mga bukol, retropharyngeal abscess, at iba pang mga kundisyon na maaaring makagambala sa normal na patency ng larynx.

Paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin sa mga susunod na yugto bago ang pagdating ng mga doktor ng ambulansya, ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na magbigay ng pangunang lunas sa bata.

  1. Ang pinakaunang bagay na dapat gawin ng isang magulang ay upang pakalmahin ang bata. Ang nerbiyos ay humahantong sa pag-igting sa mga kalamnan ng larynx, na maaaring lalong magpalala sa kondisyon ng pasyente.
  2. Sa mga unang palatandaan ng maling croup, kinakailangan upang mapadali ang pag-access ng oxygen: alisin ang masikip na damit, magpahangin sa silid kung nasaan ang bata. Dapat mo ring itakda ang pinakamainam na kahalumigmigan (gamit ang isang moisturifier, wet cleaning, lalagyan na may tubig) at temperatura ng hangin (hindi mas mataas sa 18 degree).
  3. Sa pagkakaroon ng isang mataas na temperatura ng katawan, magbigay ng antipyretic na gamot (Paracetomol, Ibuprofen sa naaangkop na dosis na tukoy sa edad), dahil kapag tumaas ang temperatura, nagiging mas madalas ang paghinga, na maaaring magpalala ng pagkabigo sa paghinga sa stenosis.
  4. Gayundin, inirekomenda ng maraming doktor ang paggamit ng mga nakakagambalang pamamaraan para sa viral croup, halimbawa, mainit na paliguan para sa mga kamay at paa, na nagtataguyod ng daloy ng dugo sa mga paa't kamay. Ang isang kontraindikasyon sa kasong ito ay isang nadagdagan na temperatura ng katawan.

Matapos malaman ng doktor ang sanhi ng sakit na sanhi ng maling croup, maaaring kailanganin ang paggamot upang labanan ang impeksyon. Kaya, kung ang sakit ay sanhi ng isang virus, at sa kaso ng maling croup, madalas ito ang kaso, ang pagpapagamot na paggamot ay dapat na sinamahan ng mga antiviral na gamot (Groprinosin, Amizon), kung ang sanhi ay isang impeksyon sa bakterya, kung gayon ang isinasagawa ang paggamot gamit ang mga antibiotics (Augmentin, Sumamed).

Sa napakahirap na sitwasyon na may banta ng inis, ginagamit ang mga paraan ng kagyat na pagpapanumbalik ng patensya ng daanan ng hangin: intubation (pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa larynx at trachea) o tracheostomy (pagpasok ng isang cannula sa trachea o pagtahi sa dingding ng tracheal sa balat).

Pag-iwas ayon kay Komarovsky

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan. Samakatuwid, kinakailangang magbayad ng pansin sa pag-iwas sa maling croup. Sa mga unang palatandaan ng anumang sakit na viral o sipon, inirekomenda ng Komarovsky na sundin ang tatlong pangunahing mga patakaran:

  1. Huwag pakainin ang iyong sanggol hanggang sa tanungin niya.
  2. Uminom ng maraming likido, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pinatuyong compote ng prutas.
  3. Magbigay ng malinis, cool, mahalumigmig na hangin sa loob ng bahay, dagdagan ang tagal ng paglalakad sa sariwang hangin.

Gayundin, isang mabisang pag-iwas sa maling croup at iba pang mga impeksyon sa viral ay ang kalinisan sa bahay at ang tamang pag-aayos ng silid ng mga bata, kung saan dapat walang mga karpet, isang malaking bilang ng mga libro at malambot na mga laruan - mga bagay na naipon ang alikabok. Upang ma-moisturize ang nasopharyngeal mucosa, inirerekumenda na banlawan ang ilong ng asin.

Alam na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay madaling kapitan sa maraming mga sakit, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring ganap na labanan ang mga pathogenic virus at bakterya. Kadalasan, ang mga maliliit na bata ay nagdurusa mula sa mga nakakahawang sakit: tigdas, dipterya, laryngitis, croup. Sa parehong oras, ang croup ay itinuturing na isa sa pinakamahirap na kondisyon sa mga sanggol sa mga unang taon ng buhay. Samakatuwid, nagpasya kaming isaalang-alang ang sakit na ito sa mga bata nang mas detalyado. Paano sasabihin ang isang totoong croup mula sa isang hindi totoo? Posible bang malaya na makilala ang isang sakit sa isang bata? Paano kung ang mga sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng croup? Susubukan naming sagutin ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan sa aming artikulo ngayon.

Ang croup ay isang talamak na laringngitis. Sa sakit na ito, ang mga impeksyon sa viral, tulad ng trangkaso, dipterya, tigdas, sanhi ng pamamaga at pamamaga ng maluwag na taba ng tisyu na matatagpuan sa ilalim ng mga tinig na tinig sa bata. Ang panganib ng tigdas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pamamaga ng mga tisyu ay nagiging sanhi ng isang pagpapaliit ng lumen ng larynx at kahirapan sa paghinga. Kung hindi mo bibigyan ang bata ng pangangalagang medikal sa oras, pagkatapos ay maaari siyang magkaroon ng asphyxia - nasasakal.

Kadalasan, nangyayari ang croup sa mga bata na ang kaligtasan sa sakit ay labis na humina, pati na rin sa mga sanggol na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerhiya, ipinanganak nang wala sa panahon at nagdusa ng mga pinsala sa kapanganakan.

Totoo at maling croup sa mga bata: sintomas

Sa kasamaang palad, ang croup ay medyo bihirang ngayon dahil sa pagbawas ng pagkalat ng dipterya. Gayunpaman, ang mga indibidwal na kaso ng sakit ay naitala pa rin. Ang laryngeal diphtheria ay maaaring makabuo ng sarili o kasabay ng impeksyon sa lalamunan sa mga maliliit na bata. Ang kondisyong ito ang tinatawag na totoong croup. Ang Filmy fibrous overlay ay kumakalat sa mauhog lamad ng larynx, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kalamnan spasm at asphyxia.

Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay mabilis na tumataas. Kung sa una ang pamamalat lamang ay mapapansin sa sanggol, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras ganap na nawala ang boses ng bata. Ang karamdaman sa proseso ng paghinga ay sinusunod madalas sa pagtatapos ng una - sa simula ng ikalawang linggo ng dipterya. Kahit na mula sa malayo, naririnig mo ang sanggol na humihinga nang mabigat. Bilang karagdagan, maaari siyang bumuo ng isang atake ng inis, kung saan ang sanggol ay nagiging asul, siya ay may isang drop sa pagganap ng puso. Ang totoong croup sa mga bata ay mahirap at madalas ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera, samakatuwid, sa pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas na ito, kinakailangan upang kumilos nang walang pagkaantala.

Tulad ng para sa maling croup, ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng edema ng laryngeal mucosa. Ang sanhi ng sakit ay maaaring iba't ibang mga bakterya ng viral sa itaas na respiratory tract, pati na rin isang kemikal o thermal burn ng larynx. Ang edema ay bihirang sinamahan ng spasm ng kalamnan sa mga respiratory organ, ngunit ang sakit na ito ay maaari ding maging sanhi ng asphyxia kung hindi mo nakikita ang doktor sa oras.

Mahalaga rin na tandaan ang katotohanan na sa isang maling croup, nahihirapan para sa isang bata na huminga nang buong bigla. Bilang karagdagan, mayroong igsi ng paghinga, "barking" ubo, pagkabalisa, takot. Sa ganitong uri ng patolohiya, bihirang mawalan ng boses ang bata. Tulad ng para sa isang atake ng inis, maaari itong tumagal tungkol sa tatlo hanggang apat na oras, habang ang pagbabalik sa dati ay posible.

Kaya, ang mga karaniwang sintomas ng pag-unlad ng croup sa isang bata ay mga problema sa paghinga, na maaaring mabilis na umusad sa mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Ang mga palatandaan ng isang seryosong problema ay kinabibilangan ng:

  • paglunok ng karamdaman;
  • walang tigil na paglalaway;
  • mala-bughaw na balat o labi;
  • ng paggalaw ng dibdib;
  • mabilis na paghinga (80 paghinga bawat minuto).

Sa sandaling mapansin mo ang anumang mga sintomas ng maling croup, agad na tumawag sa isang ambulansya upang i-save ang buhay ng iyong anak.

Nakakahawa ba ang croup at paano ito kumalat sa mga bata?

Ang Croup, o laryngotracheitis, ang talamak na laryngitis ay isang nakakahawang sakit na karaniwang nakukuha ng mga droplet na nasa hangin. Samakatuwid, ang sakit na ito ay nakakahawa. Matapos mapasok ang nahawaang hangin sa baga ng bata, ang mga sintomas ng croup ay nabuo sa loob ng 2-3 araw. Sa kasong ito, ang impeksyon ay maaaring magpatuloy ng maraming araw sa mga pintuan, kasangkapan, mga laruan at iba pang mga gamit sa bahay.

Kung ang iyong anak ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan, mayroon siyang isang namamaos na boses, isang tuyong "pag-uugat" na ubo na lumalala sa gabi, pagkatapos ay dapat mong ihiwalay ang sanggol mula sa ibang mga bata at agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Tandaan na sa croup, ang pag-ubo ng isang bata ay sinamahan ng lagnat, maaaring maganap ang paghinga. Ang mga sanggol na may croup ay magagalitin, matamlay, at hindi maganda ang gana. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring magpahiwatig na ang iyong anak ay nagkontrata ng croup.

Croup sa mga bata: paggamot

Ang unang bagay na dapat gawin ng mga magulang bago dumating ang doktor ay upang kalmahin at aliwin ang bata. Ang labis na pag-aalala at takot ay maaaring magpalala ng paghinga ng mga mumo. Napakahalaga na ihiwalay ang bata sa paunang yugto ng sakit. Upang gawing mas madali ang paghinga, ilagay ang iyong sanggol na malapit sa maligamgam na singaw ng tubig o isang moisturifier. Gayundin, sa panahon ng pag-atake na may pagkabigo sa paghinga, maaari mong hayaang makahinga ang bata ng basa-basa na hangin sa banyo. Upang magawa ito, buksan ang isang mainit na gripo ng tubig at maghintay hanggang ang banyo ay mapuno ng singaw. Maaari mong mahinga ang gayong hangin sa loob ng 10-15 minuto.

Kung ang isang ubo o paghinga sa paghinga ay lumala sa gabi, pagkatapos ay maaari mong dalhin ang bata sa balkonahe upang ang sanggol ay makahinga ng sariwang hangin. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagbara ng ilong ng ilong na may uhog, pinayuhan ang mga bata na may mga sintomas ng croup na magtanim ng isang solusyon sa asin sa ilong - 1 kutsarita bawat 250 ML ng tubig.

Ang mga decongestant at gamot ay maaaring maging epektibo upang sugpuin ang ubo. Ngunit dapat silang inireseta ng isang doktor, dahil ang ilang mga kumbinasyon ng mga gamot para sa ubo at sipon ay maaari lamang magpalala ng masakit na kalagayan ng mga mumo. Lalo na kung naglalaman sila ng dextromethorphan at diphenhydramine (benadryl).

Ang mga gamot tulad ng acetaminophen (Tylenol, Panadol) at ibuprofen (Motrin, Advil) ay epektibo para sa sakit at lagnat. Mahalagang tandaan na ang pagkuha ng aspirin ay hindi kasama sa paggamot ng croup, laryngotracheitis, talamak na laryngitis at iba pang mga sakit sa viral, tulad ng ilang mga corticosteroids. Samakatuwid, imposibleng magamot ng sarili sa ganoong sitwasyon. Mas mahusay na bigyan ang bata ng maligamgam na tubig, tsaa o gatas, at kapag dumating ang doktor, sundin nang malinaw ang kanyang mga rekomendasyon.

Kung napansin ng doktor ang pagsisimula ng laryngeal edema, kung gayon kakailanganin niya ang agarang pagpapa-ospital sa bata. Ang kondisyong ito ay puno ng pag-unlad ng asphyxia, samakatuwid, kung minsan, upang mapadali ang paghinga, ang mga bata ay sumailalim sa isang maliit na operasyon, na binubuo sa pag-dissect ng trachea at pagpapasok ng isang espesyal na tubo sa lumen. Magbibigay ito sa sanggol ng suplay ng hangin sa baga at maiwasang mamatay.

Ang konserbatibong paggamot ay posible sa mga paunang yugto ng sakit. Sa totoong croup, ang bata ay na-injected ng anti-diphtheria serum ayon sa Bezreko na pamamaraan. Tungkol sa antibiotics, para sa croup, erythromycin o penicillin na gamot ay maaaring magamit, na gumaganap ng isang pantulong na papel sa paggamot. Sa paggamot ng maling croup, ginagamit ang antihistamines, adrenaline solution, glucocorticosteroids, at paglanghap ng asin.

Croup sa mga batang wala pang isang taong gulang: pangangalaga sa emerhensiya

Dapat pansinin na ang pag-atake ng croup sa isang taong gulang na bata at mga bata na wala pang isang taong gulang ay karaniwang lilitaw sa gabi at gabi. Ang bata ay hindi mapakali, hinihila ang kwelyo ng kanyang pajama, lumiliko at lumiliko. Mayroong atake ng tuyong ubo, maingay ang bata at humihinga nang mabigat. Sa napakalaking edema ng laryngeal, lilitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa oxygen: pagkahumaling, pamumutla ng balat, pagkulay ng labi, pagkalito at pagkawala ng kamalayan. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangang sumunod sa mga sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

  1. Tumawag ng ambulansya.
  2. Bago ang pagdating ng mga doktor, subukang pakalmahin ang sanggol, habang ang pag-iyak at labis na labis na pananabik ay nagpapalakas ng ubo.
  3. Ilagay ang bata sa kama sa isang unan na nakataas ang itaas na katawan.
  4. Bigyan siya ng isang mainit na inuming alkalina (gatas na may borjomi o 2% na solusyon sa soda) - papayatin nito ang plema at moisturize ang mauhog na lamad. Maaari ka ring lumanghap ng asin o mineral na tubig. Ang isang nebulizer ay gumagana nang maayos para dito.
  5. Buksan ang isang bintana sa silid kung nasaan ang bata, mahalumigmig ang hangin gamit ang isang moisturifier o i-hang ang wet wet. Maaari mong dalhin ang bata sa balkonahe, balot sa isang kumot.
  6. Magtanim ng anumang mga patak ng vasoconstrictor sa mga daanan ng ilong o hayaang huminga sila ng isang solusyon sa pamamagitan ng isang nebulizer.
  7. Maaari mong bigyan ang sanggol sa mga dosis sa edad: antihistamines (Fenistil, Edem) upang mapawi ang mucosal edema; Walang-shpu upang mabawasan ang spary ng laryngeal; antipyretic na gamot (Nurofen, Panadol) para sa lagnat.

Inilalagay namin ang iyong pansin sa kung ano ang ganap na hindi dapat gawin sa panahon ng pag-atake ng croup sa mga bata:

  • magbigay ng mga gamot na antitussive nang walang reseta ng doktor;
  • ilagay ang mustasa plasters, gasgas;
  • gumamit ng mga yaring-bahay na inhaler;
  • magbigay ng mga produktong alerdyi - mga prutas ng sitrus, honey, raspberry jam.

Huwag iwanang mag-isa ang mga mumo sa silid, patuloy kang susunod sa kanya, at sa pagdating ng koponan ng ambulansya, sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga doktor. Kung gayon magiging maayos ang lahat!

Viral croup sa isang bata: Komarovsky

Ang kilalang pedyatrisyan - si Evgeny Borisovich Komarovsky - sa kanyang TV ay nagpapakita ng mga pag-uusap nang detalyado tungkol sa kung paano makilala ang karaniwang laryngitis mula sa viral croup sa mga bata, at kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon.

Kaya, ang laryngitis ay isang komplikasyon ng isang impeksyon sa viral na lumitaw sa larynx sa lugar kung saan matatagpuan ang mga vocal cord. Ngunit ang pamamaga ng larynx ay maaaring maging napakalakas na ang lumen nito ay nagiging mas makitid. Kapag may isang hikit ng larynx sa mga nakakahawang sakit, ang kondisyong ito ay tinatawag na croup. Iyon ay, ang croup ay naiiba sa laryngitis na sa unang pagkakaiba-iba ay may isang makitid na larynx at, dahil dito, nahihirapan sa paghinga, ngunit hindi ito nangyayari sa laryngitis. Gayunpaman, ang anumang impeksyon sa viral sa respiratory tract ay dapat na alerto sa pedyatrisyan, dahil sa gabi ang akumulasyon ng uhog ay maaaring humantong sa pagbuo ng croup. Iyon ang dahilan kung bakit sa laryngitis at iba pang mga nakakahawang sakit ng itaas na respiratory tract, kinakailangang regular na magbasa-basa sa silid ng mga mumo (pagpapahangin, basang paglilinis) upang maiwasan ang akumulasyon ng uhog at pagitid ng larynx. Kung ang croup gayunpaman ay nagpapakita ng sarili, pagkatapos ay sa ganoong sitwasyon kinakailangan na ibigay ang bata ng first aid sa oras.

Lalo na para sa - Nadezhda Vitvitskaya