Hormone replacement therapy sa mga kababaihang postmenopausal. Ang Buong Katotohanan Tungkol sa Hormone Replacement Therapy Gaano katagal Upang Dalhin ang HRT

nagtatanghal ang site ng isang bagong haligi ni Tatiana Rogachenko, isang kinikilalang dalubhasa sa kagandahan, may-ari ng chain ng Jean Louis David salon. Ang aming kolumnista ay inilaan ang huling isyu sa hormon replacement therapy na natural na pinagmulan. Ang paksa ay naging napakasunog para sa iyo, mahal na mga mambabasa, na nagpasya si Tatyana na kapanayamin ang isang gynecologist-endocrinologist upang makilala ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito.

Alam mo, marami sa aking lugar, pagkatapos basahin ang mga komento sa materyal tungkol sa therapy na kapalit ng hormon, ay hindi kailanman nakasulat ng isang solong artikulo. Ngunit hindi ganoon kadali na patumbahin ako sa siyahan. Sa kabaligtaran, pagkatapos makita ang iyong mga komento, napagtanto kong dapat kong magpatuloy sa pagsulat upang matanggal ang napakalawak na hindi makabasa sa mga bagay na hindi bababa sa kalusugan.

Hindi ako doktor. Ako ay isang 51 taong gulang na babae na naghihintay para sa X oras. Hindi ko alam kung saan mo nakuha ang impormasyon, ngunit uulitin ko ulit: Wala at hindi pa ako nagkaroon ng isang batang asawa, nagkaanak ako ng aking mga anak - nang walang IVF at mga kahalili na ina at ... Bagaman tumatalakay kami menopos at hormonal therapy, at hindi ako at ang aking personal na buhay.

Samakatuwid, hinarap ko ang mga katanungang natanggap mula sa iyo kay Vera Efimovna Balan, isang gynecologist-endocrinologist, isang doktor ng pinakamataas na kategorya, isang doktor ng mga agham medikal, isang propesor na may higit sa 35 taong karanasan.

Tatiana Rogachenko: Maraming kababaihan ang naniniwala na ang HRT ay "humantong" sa cancer. Sabihin sa amin sa maikling sabi tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng therapy na ito. Anong mga epekto ang maaaring magkaroon habang at pagkatapos ng pagtatapos ng hormonal na gamot?

Vera Balan: Ang menopausal hormon therapy (MHT) ay bahagi ng isang komprehensibong diskarte upang mapanatili ang kalidad ng buhay at kalusugan ng mga kababaihan sa bago at maagang menopos. Kapag ito ay hinirang, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin.

Kasama sa mga pahiwatig ang:

Mga sintomas ng vasomotor (hot flashes) na may mga pagbabago sa mood at abala sa pagtulog;
Mga simtomas ng urogenital atrophy, sekswal na Dysfunction;
Pag-iwas at paggamot ng osteoporosis;
Hindi magandang kalidad ng buhay na nauugnay sa menopos, kabilang ang arthralgias (magkasamang sakit), sakit ng kalamnan, at pagkawala ng memorya;
Hindi pa panahon at maagang menopos;
Ovariectomy (pagtanggal ng mga ovary).

Mayroong ganap na mga kontraindiksyon (kabilang ang kanser sa suso) at kamag-anak (kung saan ang appointment ng therapy ay nakasalalay sa kakayahan ng doktor at mga kagustuhan ng pasyente). Sa unang lugar sa mga kababaihan sa lahat ng mga bansa sa Europa at Amerika, ang namamatay mula sa mga sakit sa puso, at hindi mula sa cancer. Sa Russia, halos 60% ng mga kababaihan ang namatay dahil sa stroke at atake sa puso, at sa pangkalahatan, mula sa lahat ng uri ng cancer - 14% (mula sa cancer sa suso - halos 4%).

Bago ang appointment ng MHT, isang bilang ng mga pagsusuri ang ginaganap, kasama na ang sapilitan na mammography (pagsusuri sa suso) at ultrasound. Mahalaga na para sa bawat 1000 kababaihan, na may napapanahong pangangasiwa ng MHT, maaari itong makatipid ng 6 na buhay, maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa puso sa 8 kababaihan at trombosis sa 5 kababaihan.

Ang appointment ng MHT sa mga kababaihan sa maagang postmenopausal na kababaihan at / o sa ilalim ng edad na 60 taon, kapwa sa anyo ng estrogen monotherapy at sa isang kombinasyon ng regimen ng therapy, binabawasan ang pangkalahatang dami ng namamatay ng 30-52%!

Ang maagang pagreseta at pagsasaalang-alang sa mga kontraindiksyon ay ang batayan para sa kaligtasan, mataas na kahusayan at pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis, sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa genitourinary, kabilang ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Sa tama at indibidwal na napiling hormon therapy, ang mga panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Ang lahat ng mga gamot sa Europa ay mas ligtas kaysa sa mga kinuha sa Amerika (KEE at medroxyprogesterone acetate, ang pinaka hindi kanais-nais na gestagen para sa suso). Ang pinagsamang mga gamot ay bahagyang nagdaragdag ng panganib, at ang estrogen monotherapy, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang mga ito.

TR: Kailan kinakailangan upang simulan ang HRT at ano ang tagal ng therapy?

VB: Ang pinakamainam na oras upang simulan ang MHT ay maagang postmenopause at / o edad na mas mababa sa 60 taon, o postmenopause na hindi hihigit sa 10 taon. Ang pasinaya ng MHT pagkatapos ng 60 taon o pagkatapos ng 10 taon ng postmenopause ay nagdaragdag ng peligro ng stroke.

Upang magpatuloy sa 4-5 taon, ngunit posible hanggang sa katapusan ng buhay, lalo na't lumitaw na ngayon ang mga gamot na micro-dosis (halimbawa, "Angelique Micro" at "Femoston mini"). Sa katunayan, ang lahat ay nakasalalay sa personal na kagustuhan, kung walang mga epekto o contraindication.

Siyempre, hindi ito ang elixir ng kabataan. Gayunpaman, ang maagang pagsisimula ng therapy ay maaaring makapagpagaan o makapagpaliban:

pagtaas ng timbang at pag-unlad ng labis na timbang ng tiyan
pag-unlad ng paglaban ng insulin
arterial hypertension
paglabag sa metabolismo ng lipid
pagkawala ng density ng mineral ng buto
pagkawala ng kartilago
nabawasan ang kalamnan
pagpapanatili ng nagbibigay-malay function
pagkasayang urogenital

TR: Maaari bang magbuntis ang isang babae pagkalipas ng 50?

VB: Ang mga Contraceptive ay maaaring lasing hanggang sa edad na 55, ngunit hindi. Pagkatapos ng isang taon ng menopos, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi zero. Gayunpaman, ito ay isang ganap na sikolohikal na bagay. Kung naniniwala kang mabubuntis, naniniwala ka sa iyong kabataan. Mayroong mga pamantayan sa hormonal at hindi na kailangang puntahan ang point of absurdity. Posible ang pagbubuntis sa tulong ng IVF sa isang donor egg.

TR: Ano ang pakiramdam mo tungkol sa mga paghahanda sa erbal na ibinebenta nang walang reseta sa isang parmasya?

VB: Ito ay isang alternatibong therapy, epektibo lamang ito sa mas mahinahon na mga form, at sa matinding anyo ay wala itong silbi.

TR: Ano ang masasabi mo tungkol sa gamot na "Femoston" *, na napakapopular sa Russia?

VB: Isang mabuting gamot para sa anumang panahon ng menopos: mula sa isang cyclic regimen hanggang sa "Femoston mini" para sa malalim na postmenopause. Naglalaman ito ng dydrogesterone - isa sa mga pinakamahusay na gestagens, malapit sa sarili nitong progesterone.

TR: Ano ang masasabi mo tungkol sa BHRT (therapy na may mga bioidentical na hormone), mayroon bang mga dalubhasa dito?

VB: Ang bioidentical therapy ay hindi suportado ng medikal na pamayanan. Hindi alam kung ano ang halo-halong, sa anong dosis. Hindi naman siguro siya ligtas. Hindi ko alam ang tungkol sa mga ganitong dalubhasa.

VB: Subaybayan ang iyong lifestyle, timbang at huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na aktibidad. Kapag lumitaw ang mga sintomas, kailangan mong makahanap ng isang may kakayahang dalubhasa at magpasya sa MHT o isang kahalili.

At pagkatapos ay pinili mo at magpatuloy na magdusa mula sa mga ebbs at flow (ang pinakakaraniwang sintomas) o mabuhay ng isang kasiya-siyang buhay. At maniwala ka sa akin, mas mahusay na maging seryosong tuliro tungkol sa paksang ito kaysa talakayin kung gaano kakila-kilabot ang pagtingin ko sa 51! Dahil ito ay simpleng inggit! At hindi magandang magselos!

* May mga kontraindiksyon. Kinakailangan na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit o kumunsulta sa isang dalubhasa.

Pagkatapos ng 45-50 taon, ang antas ng estrogen sa dugo ng babae ay nagsisimulang unti-unting bumababa. Maaari itong humantong sa mga sintomas tulad ng night sweats, insomnia, at calcium leaching mula sa mga buto.

Nilalayon ng Hormone replacement therapy na palitan ang kakulangan ng estrogen sa mga gamot na naglalaman ng mga synthetic (artipisyal) na hormon at maiwasan ang mga sintomas na ito.

Bakit kailangan ang hormon replacement therapy (HRT) para sa menopos?

Ang hormone replacement replacement therapy ay maaaring makapagpahina o matanggal ang mga sintomas ng menopos, pati na rin mabawasan ang peligro na magkaroon ng ilang mga kahihinatnan ng menopos, tulad ng osteoporosis, sakit sa puso, atrophic vaginitis (pagkaubos ng vaginal mucosa), at iba pa.

Sino ang nangangailangan ng therapy na kapalit ng hormon para sa menopos?

Sa kabila ng katotohanang ang hormon replacement therapy ay maaaring makapagpahina ng mga pagpapakita ng menopos, hindi laging kinakailangan na kumuha ng mga hormone sa panahon ng menopos at, na kung saan ay lalong mahalaga, ay ligtas.

Inireseta ang hormon replacement replacement therapy:

Upang mapawi ang matinding hot flashes at night sweats kung ang mga sintomas na ito ay napaka hindi komportable at makagambala sa pang-araw-araw na buhay.

Kapag lumitaw ang mga sintomas tulad ng matinding pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa puki,.

Ang gamot na kapalit ng hormon ay hindi inireseta kung ang depression ay ang tanging problema na nauugnay sa menopos. Bagaman maaaring makatulong ang mga hormon minsan na labanan ang mga nalulumbay na mood, ang depression ay mas mabuti na gamutin ng mga antidepressant.

Sino ang hindi dapat kumuha ng mga hormone sa menopos?

Nagkaroon ka ng cancer sa suso
Nagkaroon ka
Mayroon kang malubhang sakit sa atay at pagkabigo sa atay
Mayroon kang mataas na antas ng triglyceride sa iyong dugo
Nagkaroon ka ng malalim na ugat na trombosis sa iyong mga binti
Ikaw
Ikaw
Ikaw

Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin bago simulan ang pag-inom ng hormon?

Upang matiyak na kailangan mo ng therapy na kapalit ng hormon, at wala kang mga kontraindiksyon para sa pagreseta ng mga hormone, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri at ipasa ang mga sumusunod na pagsusuri:

Pagsukat ng taas at timbang, kahulugan.
Pagsukat ng presyon ng dugo.
Pagsusuri ng isang mammologist at mammography (upang maibukod ang mga sakit ng mga glandula ng mammary)
Pagsusulit ng isang gynecologist
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Pangkalahatang pagsusuri sa ihi
Pagsukat ng antas ng triglyceride ng dugo at kolesterol
Pagsukat ng asukal sa dugo
(pagsubok sa tatay)

Sa ilang mga kaso, maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba pang mga pagsubok o pagsusuri, depende sa iyong kasaysayan ng medikal.

Anong mga gamot ang inireseta para sa hormon replacement therapy?

Ang mga gamot na naglalaman ng estrogens ay ang pinaka mabisang paggamot para sa mga sintomas ng menopos (pagkatuyo ng vaginal, hot flashes, osteoporosis).

Ang mga hormon ay maaaring inireseta hindi lamang sa anyo ng mga tabletas, kundi pati na rin sa anyo ng mga intramuscular injection, hormonal patch, subcutaneous implants, vaginal suppositories, atbp. Ang pagpili ng gamot para sa therapy na kapalit ng hormon ay nakasalalay sa kung gaano katagal ang iyong panahon ay tumigil, kung anong mga sintomas ang nakakaabala sa iyo, pati na rin kung anong mga sakit at operasyon ang iyong naranasan kanina.

Mayroong maraming iba't ibang mga gamot na inireseta para sa hormon replacement therapy. Malilista lamang namin ang ilan sa mga ito na magagamit sa Russia:

Sa anyo ng mga tablet (o dragees): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klymen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trissekvensom at iba pa.
Sa anyo ng mga intramuscular injection: Gynodian-Depo, na ibinibigay tuwing 4 na linggo.
Sa anyo ng mga hormonal patch: Estraderm, Klimara, Menorest
Sa anyo ng mga balat na gel: Estrogel, Divigel.
Sa anyo ng isang intrauterine aparato:
Sa anyo ng mga vaginal suppository o vaginal cream: Ovestin.

Pansin: ang pagpili ng gamot ay isinasagawa lamang ng dumadalo na gynecologist. Ang pamamahala sa sarili ng alinman sa mga gamot na ito ay maaaring mapanganib.

Maaari ba akong mabuntis habang kumukuha ng mga hormone?

Ang hormone replacement replacement ay hindi pinipigilan ang obulasyon, na nangangahulugang mayroon ka pa ring teoretikal na peligro ng pagbubuntis. Samakatuwid, kailangan mong gumamit ng 1 higit pang taon pagkatapos ng iyong huling tagal kung ikaw ay 50 taong gulang o higit pa, o 2 taon pagkatapos ng iyong huling tagal kung ikaw ay mas mababa sa 50 taong gulang.

Gaano katagal maaaring magtagal ang hormon replacement therapy?

Karamihan sa mga gynecologist ay may opinion na ligtas ang hormon replacement therapy kung tatagal ito ng hindi hihigit sa 4-5 taon. Gayunpaman, may katibayan na ang paggamot ay maaaring ligtas sa 7-10 taon sa isang hilera. Ang pagkuha ng mga hormone sa loob ng 10 taon o higit pa ay maaaring dagdagan ang panganib ng ovarian cancer at iba pang mga komplikasyon.

Sa kasamaang palad, pagkatapos mong ihinto ang pagkuha ng mga hormone, maaaring bumalik ang ilang mga sintomas (pagkatuyo ng vaginal, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp.).

Anong mga epekto ang maaaring maging sanhi ng pagpapalit ng therapy sa hormon?

Ang mga epekto ay maaaring mangyari sa pagpapalit ng therapy sa hormon. Ang ilan sa mga epektong ito ay ligtas at nawala pagkalipas ng ilang buwan, habang ang iba ay isang dahilan upang ihinto ang paggamot sa hormonal.

Kadalasan lumilitaw laban sa background ng paggamot sa hormonal. Kadalasan, ang mga ito ay menor de edad lamang na mga pagtatago ng mga pagtatago na nawawala 3-4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy ng hormon. Kung ang pagtukaw ay tumatagal ng mas mahaba, o lumitaw sa paglaon ng 4 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng hormon therapy, kung gayon ang babae ay nangangailangan ng isang mas masusing pagsusuri upang matiyak na hindi ito isang polyp o endometrial cancer.

Ang pamamaga ng dibdib at lambot ay isang pangkaraniwang epekto din ng paggamot sa hormonal, ngunit ang mga sintomas na ito ay nawala pagkalipas ng ilang buwan.

Ang pagpapanatili ng tubig sa katawan ay maaaring humantong sa edema at pagtaas ng timbang.

Ano ang mga panganib ng hormon replacement therapy?

Ang therapy na kapalit ng hormon ay walang alinlangan na isang mabisang paraan ng paggamot, at gayunpaman, laban sa background ng pangmatagalang paggamot sa hormonal, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

Kanser sa suso. Kung ang therapy sa hormon na sanhi ng kanser sa suso ay paksa pa rin ng debate sa mundo ng siyensya. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay gumawa ng magkasalungat na mga resulta. Gayunpaman, ang karamihan sa mga gynecologist ay may opinyon na ang hormon replacement therapy ay bahagyang nagdaragdag ng panganib ng cancer sa suso, lalo na sa mahabang tagal ng paggamot sa mga kababaihan na higit sa 50.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng ilang mga gamot na pagpapalit ng therapy sa hormon sa loob ng 5 taon o higit pa ay maaaring dagdagan ang panganib ng endometrial cancer. Ang pangunahing sintomas ng endometrial cancer ay ang pagtuki at hindi regular na pagdurugo ng may isang ina, kaya't kapag lumitaw ang mga sintomas na ito sa isang babae sa menopos, kailangan niya ng pagsusuri (endometrial biopsy).

Ang panganib ng pamumuo ng dugo ay maaaring madagdagan sa mga kababaihan na kumukuha ng mga hormonal na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit, kung dati kang nagkaroon ng isang trombosis, kung gayon hindi inirerekomenda ang pagpapalit ng hormon therapy.

Ang panganib ng mga gallstones (cholelithiasis) ay bahagyang nadagdagan sa mga kababaihang postmenopausal na kumukuha ng mga hormonal na gamot.

Ovarian cancer. Ang pangmatagalang paggamot sa hormonal (10 taon o higit pa) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ovarian cancer. Ang therapy na kapalit ng hormon para sa mas mababa sa 10 taon ay hindi nagdaragdag ng panganib na ito.

Paano mabawasan ang peligro ng mga komplikasyon na ito?

Upang mabawasan ang peligro ng mga komplikasyon at epekto ng hormon therapy, una sa lahat, kinakailangan upang piliin ng doktor ang paggamot na angkop para sa iyo. Sa kasong ito, dapat magreseta ang doktor ng pinakamaliit na dosis ng gamot na nagbibigay ng nais na epekto, at ang paggamot ay dapat tumagal nang eksakto hangga't kinakailangan.

Dahil ang hormon replacement therapy ay maaaring tumagal ng maraming taon, kailangan mong bisitahin ang iyong doktor nang regular, kahit na walang nakakaabala sa iyo:

Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa hormonal, kailangan mong pumasa sa isang pagsusuri sa dugo ng biochemical upang matukoy ang antas ng mga taba (lipid) sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng atay (ALT, AST, bilirubin), isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, at sukatin ang presyon ng dugo .

Sa bawat kasunod na pagbisita: pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pagsukat ng presyon ng dugo.

Tuwing 2 taon: isang pagsubok sa dugo ng biochemical upang matukoy ang antas ng mga taba (lipid) sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng atay (ALT, AST, bilirubin), asukal sa dugo, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, mammography.

Hindi lahat ng mga kababaihan na umabot sa menopos ay madaling magparaya dito. Alam na sa oras na ito ang isang pandaigdigang pagbabago ng hormonal ay nagaganap sa katawan ng isang babae. Ngunit ang pagiging kumplikado ng menopos ay nakasalalay din sa pagpapalakas ng iba't ibang mga sakit, pati na rin ang sikolohikal na estado ng babae at iba pang mga kadahilanan.

Ngayon, ang hormon replacement therapy ay lalong ginagamit upang maibsan ang mga sintomas ng menopos. Ang nasabing paggamot ay isang uri ng pag-iwas sa mga komplikasyon na maaaring lumitaw sa panahon ng menopos, lalo na, mga sakit sa puso at vaskular, osteoporosis. Sa ngayon, ang mga analogue ng mga babaeng hormone ay ipinakita sa isang malawak na saklaw, ngunit ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap. Ang appointment ng hormon replacement therapy para sa mga kababaihan sa ginekolohiya ay eksklusibo na isinasagawa ng isang doktor. Ano ang hormon replacement therapy? Ano ang mga gamot na ito at kung paano ito pipiliin? Ang mga hormon replacement therapy ay mayroong mga kontraindiksyon? Upang isaalang-alang nang detalyado ang pagpapalit ng hormon therapy, kailangan mong maunawaan kung paano makilala ang pagsisimula ng menopos at kung anong mga sintomas ang hudyat nito.

Paano makilala ang menopos? Ang kanyang mga sintomas

Dapat sabihin agad na ang menopos ay naiiba para sa lahat ng mga kababaihan. Halimbawa, ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay maaaring hindi maramdaman ang mga pagbabago sa katawan, habang ang pangalawa ay naghihirap mula sa pagpapakita ng menopos upang magdulot sila ng maraming gulo.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring ipahiwatig ang diskarte ng menopos:

mga pagkasira ng puso at mga daluyan ng dugo;
patak sa presyon ng dugo;
mainit na pag-flash;
nabawasan ang sex drive;
pagkasira ng memorya;
pagkahilo, sakit ng ulo, migraines;
nadagdagan ang pagpapawis;
isang matalim na pagbabago sa mood, depression;
hindi nakatulog ng maayos;
patuloy na pagkapagod.

Gayunpaman, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang nakalistang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng mga karamdaman sa katawan, at hindi ang diskarte ng menopos. Para sa kadahilanang ito na napakahalaga na bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa isang diagnosis, kahit na lumitaw ang kahit isa sa mga karatulang ito.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pagpapakita ng menopos ay binibigkas. Ngayon ay mas madali na mag-diagnose ng menopos. Ang isang babae ay maaaring mag-abala sa mga sumusunod na sintomas:

pagdurugo ng may isang ina na mahirap kontrolin;
mga karamdaman sa sekswal;
kawalan ng pagpipigil sa ihi
tuyong balat, ang hitsura ng mga kunot, mga spot sa edad;
lumala ang kondisyon ng buhok;
mga pagbabago sa mauhog lamad ng mga genital organ;
ang mga sakit ng cardiovascular system ay na-activate;
sobrang bigat.

Ano ang hormon replacement therapy at ang tagal nito

Ang sintetikong nakuha na mga babaeng hormone ng sex ay bahagi ng hormon replacement therapy, na naglalayon sa paggamot ng mga manifestation ng menopausal.

Ang mga paghahanda ay naglalaman ng eksklusibong natural na mga estrogen, na nakikita ng babaeng katawan bilang sarili nito. Nakamit ito ng kumpletong pagkakakilanlan ng kemikal ng mga natural na estrogens na ginagawa ng mga obaryo. Ano ang maaaring mas angkop at natural para sa isang babae kaysa sa kanyang mga hormone, na ang mga analogue na inireseta para sa paggamot ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng menopos?

O marahil mas mahusay na kumuha ng mga paghahanda sa erbal na naglalaman ng mga molekula na may istraktura na katulad ng mga estrogen, pati na rin isang katulad na epekto sa mga receptor? Ngunit, ang mga paghahanda sa erbal ay hindi palaging mabisang maalis ang mga negatibong pagpapakita ng menopos. Hindi nila mapoprotektahan ang katawan mula sa masamang epekto ng climacteric, tulad ng osteoporosis, sakit sa puso at vaskular, labis na timbang. Bilang karagdagan, ang epekto ng mga paghahanda ng erbal sa mga organo at system ay hindi pa ganap na napag-aralan hanggang ngayon.

Ang therapy na kapalit ng hormon ay maaaring parehong panandalian at pangmatagalan. Salamat sa wastong napiling mga paghahanda na may mga synthetic na babaeng hormone, ang namamatay na mga pag-andar ng mga ovary sa panahon ng menopos ay napalitan.

Kung binibigkas ang mga sintomas ng menopos, inireseta ang panandaliang pagpapalit ng hormon therapy, ang tagal nito ay natutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas, ngunit hindi hihigit sa 1-2 taon.

Ang isang mahabang kurso ay isang hakbang na pang-iwas laban sa mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga pelvic organ. Tagal - hanggang sa 10 taon. Mahalagang maunawaan na walang mga panandaliang kurso sa HRT, sapagkat ang gayong paggamot ay may mahalagang layunin - upang matulungan ang katawan ng isang babae na makayanan ang mga pagbabago sa hormonal at masanay sa isang bagong estado.

Para sa mga nagplanong uminom ng mga gamot na may analogs ng mga babaeng hormon sa loob ng maraming buwan, at pagkatapos ay kalimutan ang tungkol sa mga ito, mas mabuti na huwag na lang magsimula ng ganoong paggamot. Ang mga gamot ay may epekto sa maagang sintomas ng menopos nang buo, at ang epekto ay maaari nang maobserbahan na sa unang linggo ng paggamot. Ngunit ito ay mas mahalaga hindi lamang upang makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon, ngunit upang pagsamahin ang positibong resulta ng paggamot. Ang pangmatagalang therapy ay napakahalaga upang matulungan ang katawan hangga't maaari sa panahon ng menopos. Ang isang babae ay maaaring makatanggap ng hormon replacement therapy hanggang sa edad na 65-70, ngunit kung ang naturang paggamot ay nagsimula sa panahon ng premenopausal at tuloy-tuloy.

Kailan ipinahiwatig ang paggamot na may mga analog ng mga babaeng hormone?

Tumutulong ang HRT na alisin ang mga maagang pagpapakita ng menopos, pati na rin mga karamdaman sa katawan na maaaring lumitaw laban sa background nito. Bilang karagdagan, ang hormon replacement therapy ay isang hakbang sa pag-iingat laban sa huli na komplikasyon ng menopos.

Ang paggamot na may mga analogs ng mga babaeng hormone bilang bahagi ng HRT ay lalo na ipinahiwatig na may isang maagang pagsisimula ng menopos (hanggang sa 45 taon) o sa kaso kapag mayroong isang operasyon upang alisin ang parehong mga ovary. Parehong sa una at sa pangalawang kaso, ang mga pagbabago sa katawan ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa natural na menopos. Kailangang malaman ng isang babae na kahit na wala siyang mainit na pag-flash o hindi sila masyadong matindi, hindi ito isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng menopos.

Kailan kontraindikado ang hormone replacement therapy?

Ang mga gamot na pagpapalit ng therapy na hormon ay hindi nakakalason, tulad ng paniniwala ng marami. Ang malaking listahan ng mga kontraindiksyon sa insert na pakete para sa mga naturang gamot ay higit na nagbabala laban sa gamot sa sarili, kung saan maraming kababaihan ang nais makisali.

Ang mga ganap na contraindication sa HRT ay kinabibilangan ng:

may isang ina dumudugo ng isang hindi kilalang kalikasan;
matinding hypertension sa kawalan ng paggamot;
stroke, myocardial infarction;
ang antas ng triglycerides sa dugo ay lubos na nadagdagan;
trombosis ng malalim na ugat;
talamak na sakit sa atay at bato sa talamak na yugto;
oncology ng dibdib o genital area (hormon-dependant tumor ng isang malignant na kalikasan);
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Kung mayroon kang anumang mga karamdaman, kailangan mong ipagbigay-alam sa doktor upang makapili siya ng mga tamang gamot para sa paggamot.

Maaari bang magkaroon ng mga epekto sa HRT?

Ang mga gamot ay inireseta sa isang mababang dosis, habang ang kanilang aksyon ay pumipili, samakatuwid, kahit na ang mga reaksyon sa gilid ng katawan ay bihira, ang kanilang degree ay banayad.

Kadalasan, sa HRT, ang mammary glands ay maaaring mamaga. Ang gayong reaksyon ng katawan ay maaaring ituring bilang pagkagumon sa pagpapakilala ng isang karagdagang dami ng mga babaeng sex sex. Bilang panuntunan, ang kababalaghang ito ay banayad at hindi nangangailangan ng aksyon. Kung ang pamamaga ng dibdib ay labis na nakakagambala, kailangan mong abisuhan ang iyong doktor upang magdagdag ng ilang mga gamot upang mapagaan ang reaksyong ito ng katawan. Ngunit kahit na hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang, ang kababalaghan na ito ay lilipas sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng simula ng paggamot, kapag ang katawan ay ganap na umangkop dito. Sa mga bihirang kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng pagpapanatili ng likido sa katawan, pagduwal, at pananakit ng ulo. Sa anumang kaso, hindi sulit na itigil ang paggamot sa mga iniresetang gamot nang mag-isa, pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor.

Pag-andar sa panregla at HRT

Alam ng lahat na sa pagsisimula ng menopos, ang regla ay unti-unting nagiging mahirap, at pagkatapos ay mawala lahat. Para sa ilang mga kababaihan, ito ay isang kagalakan, habang ang iba ay naniniwala na sa pagtigil ng regla, dumating ang pagtanda.

Kabilang sa mga gamot na bahagi ng HRT, may mga maaaring maging sanhi ng regla sa mga kababaihan, habang ang regla ay hindi lilitaw laban sa background ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga gamot na HRT, ang doktor ay ginagabayan ng anong yugto ng babae sa kasalukuyan: premenopause o postmenopause, pati na rin ang kanyang edad.

Mayroon ding mga sitwasyon kung ang isang babae ay nasa yugto ng postmenopausal, ngunit sa parehong oras ang mga ovary ay tumigil sa paggana hanggang sa edad na 45, at ang kawalan ng regla ay nagdudulot ng tiyak na kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Sa kasong ito, pipiliin ng doktor ang HRT sa isang cyclic mode, na naglalayong ibalik ang regla.

Posibleng ibalik ang regla sa tulong ng hormon replacement therapy kahit na ang isang babae ay sumailalim sa operasyon upang matanggal ang mga ovary. Kung ang kanyang matris ay tinanggal, kung gayon imposibleng ibalik ang pagpapaandar ng panregla.

Ano ang dapat na diagnosis bago ang HRT?

Ang hormon replacement replacement therapy ay hindi maaaring inireseta ng doktor nang ayon sa kalooban. Para sa pagpili ng mga gamot, kinakailangan ng isang sapilitan na pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pamamaraan:

pagpapasiya ng mga antas ng hormonal;
diagnostic ng ultrasound (maliit na pelvis, thyroid gland, peritoneal organ);
mammography na may sapilitan na konsulta sa isang mammologist;
pagkuha ng smear mula sa cervix para sa histological na pagsusuri;
pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
pagsusuri sa dugo para sa antas ng pamumuo at kolesterol;
paggamot ng mga somatic disease ng talamak na uri.

Anong mga gamot ang kasama sa hormon replacement therapy?

Ang mga gamot na ginamit sa HRT para sa menopos ay maaaring magawa sa mga form na dosis: mga injection, supositoryo, gel, patch, tablet. Maaari silang maibahagi sa kondisyon sa dalawang kategorya. Kasama sa unang kategorya ang mga gamot na naglalaman ng estrogen at progesterone, at inireseta ang mga ito sa mga siklo ng 3 linggo, ang pahinga sa pagitan ng mga kurso ay 7 araw. Maaari itong maging mga naturang gamot: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, atbp.

Ang mga kababaihang natanggal ang kanilang matris at mayroong menopos na higit pa sa isang taon na ang nakalilipas ay nangangailangan ng tuluy-tuloy na pagpapalit ng hormon therapy. Isinasagawa ang paggamot sa mga gamot na naglalaman lamang ng mga estrogen, halimbawa: Proginova, Livial, Premarin.

Nakasalalay sa mga reklamo ng babae, maaaring isama ng HRT ang mga sumusunod na gamot:

Ang mga injection na Gynodian-Depot (male sex hormones na nasa komposisyon) ay isang lunas para sa tuyong balat at mga kunot.
Cream, tablet, supositoryo Ovestin, tablet para sa lokal na paggamit Estriol para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkatuyo sa puki, masakit na sensasyon habang nakikipagtalik;
Tumutulong ang mga pampakalma upang makayanan ang mga karamdaman sa neuropsychiatric.
Miacaltsik, Ksidifon, atbp. Para sa pag-iwas sa osteoporosis.

Kung may mga kontraindiksyon sa HRT, ang mga paghahanda sa erbal ay maaaring inireseta, halimbawa, Klimadion, Klimaktoplan.

Sa kurso ng pagkuha ng anumang gamot ng hormon replacement therapy, kinakailangan na ma-obserbahan ng isang gynecologist. Indibidwal ang katawan ng bawat babae, samakatuwid, ang reaksyon sa mga gamot ay maaaring magkakaiba. At ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng isang panganib sa kalusugan. Samakatuwid, ang kontrol ng doktor sa kurso ng paggamot ay dapat na sapilitan.

Ang unang pagbisita sa gynecologist ay dapat gawin tatlong buwan pagkatapos ng simula ng paggamot, maliban kung, siyempre, ang anumang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay lilitaw bago ang panahong ito. Ang susunod na susundan na pagsusuri ng isang gynecologist pagkatapos ng 6 na buwan, pagkatapos nito ang mga pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga agwat ng anim na buwan. Sinusuri ng doktor ang babae at sinusuri ang lahat ng data, na pagkatapos ay nagpasya kung magpapatuloy o ihinto ang paggamot. Ang tamang pagpili ng mga gamot na HRT ay isang mabisang paraan ng paggamot, salamat kung saan mas madali para sa isang babae na magtiis sa menopos.

Narito ang kailangan mong malaman ...

Ang testosterone replacement therapy ay maaaring tawaging hindi lamang isang agham, ngunit isang buong sining. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga doktor ay so-so artist.
Ang "normal" na antas ng testosterone ay isang ilusyon. Nang walang pagpapasiya ng kabuuan, libre at bioavailable testosterone, hindi mo makukuha ang buong larawan.
Ang hormon replacement replacement therapy (HRT) na may testosterone ay inireseta batay sa mga sintomas, hindi mga pagsusuri sa dugo. Kung sa tingin mo walang lakas, madaling makakuha ng taba, nahihirapan kang makakuha ng kalamnan, mababa ang iyong libido, at nagdurusa ka mula sa pagkalumbay, maaaring kailanganin mo ang HRT.
Ang mga antas ng mababang testosterone ay ginagamot ng mga injection, gel, cream, kapsula, at suplemento sa pagdidiyeta. Sa kasong ito, ang mga injection na testosterone ay pinaka-epektibo.
Ang HRT testosterone ay hindi puno ng mga epekto. Ang pangunahing kontraindiksyon ay kanser sa prostate. Gayundin, ang naturang therapy ay maaaring humantong sa pampalapot ng dugo, ngunit ang kondisyong ito ay madaling magamot.
Ang ilang mga resulta ng HRT ay mabilis na lumilitaw, habang ang iba ay maaaring tumagal ng maraming taon upang magparami. Tanggalin mo ang mababang libido sa loob ng ilang linggo, pati na rin ang pagkalungkot. Ngunit ang pagbubuhos ng labis na taba at pagkakaroon ng masa ng kalamnan ay magsisimula nang unti-unti, ay lilipas pagkatapos ng ilang buwan na talampas, at magpapatuloy ng maraming taon sa isang mabagal na tulin.

Ginagawa ba ng iyong testicle ang kanilang trabaho?

Kaya, bilang isang resulta ng isang pagsusuri sa dugo para sa testosterone, nakikita mo ang isang bilang ng 600 nanograms bawat deciliter (ng / dl). Alam mo na ang "pamantayan" ay mula sa 200-1100 ng / dl. Nakahinga ka ng maluwag, at binigyan mo ng itak ang "limang" sa iyong mga testicle, na nagawang "pisilin" ng isang normal na rate. Ngunit ano talaga ang ibig sabihin ng pigura na ito?

Ang "normal" na testosterone ay isang dummy

Sa kasamaang palad, ang isang pagbabasa ng testosterone na 600 ng / dl ay nangangahulugang walang anuman. Mayroong maraming mga kamalian sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng testosterone. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay patuloy na nagbabago. Ang tanging paraan lamang upang makakuha ng hindi bababa sa ilang maaasahang data ay ang ibigay ang ihi na nakolekta sa araw sa laboratoryo upang masukat ang dami ng testosterone at mga metabolite nito. Bilang kahalili, maaari kang magkaroon ng hindi bababa sa tatlong mga sampol ng dugo na kinuha sa iba't ibang oras ng araw. Sa laboratoryo sila pagsasama-sama at susubukan.

Gayunpaman, halos walang gumagawa nito. Ito ay mas mahal, mas mahaba at mas nakakagulo. Dagdag pa, kung iminumungkahi mo ito sa isang doktor, magkakamali siya sa iyo para sa isang baliw. At talaga, sino ka upang pagdudahan ang kanyang kakayahan, ikaw ay isang kalunus-lunos na mortal? At bakit nag-aalala ka tungkol sa iyong testosterone? Dapat kang makuntento sa mga walang silbi na pagsusuri sa dugo, magaspang na antas ng testosterone, at umano’y gumaganang mga pagsubok, tulad ng karamihan sa kawan ng tao sa planeta.

At kahit na nagbigay ka ng maraming mga sample ng dugo, hindi ito isang dahilan upang makabuo ng anumang konklusyon. Una sa lahat, dahil ang "normal" na antas ng testosterone ay maaaring hindi normal para sa IYO.

Marahil noong nasa 20s ka, ang iyong testosterone ay nawala sa sukat, na nagbibigay ng 1100 ng / dl. Gayunpaman, ngayon na nakikipaglaban ka upang maabot ang minimum na 600 ng / dl, gugugol mo buong araw ang pag-aaral ng Facebook at iba pang mga site, nangongolekta ng impormasyon. Kung natukoy mo ang iyong background sa testosterone nang ikaw ay 30 na, maaari mo nang husgahan ang "normalidad" ng mga resulta na nakuha. Ngunit muli, walang gumagawa nito.

Iba pang mga miyembro ng koponan: SHBG at estradiol

Ang isa pang mapagkukunan ng mga problema ay ang sex steroid binding globulin, o SHBG. Ito ay isang glycoprotein na literal na nagbubuklod sa mga sex hormone, na kinabibilangan ng humigit-kumulang na 60% ng iyong testosterone. Ang pigura na ito ay lumalaki sa paglipas ng mga taon.

Kung mas mataas ang iyong mga antas ng SHBG, mas nakagapos ang iyong testosterone, na binabawasan ang dami ng libreng hormon na nagagawa ang trabaho nito. Samakatuwid, kahit na ang iyong testosterone ay 600, ang bahagi ng leon dito ay nauugnay. Grabe lang yun. Para bang mayroon kang isang gin sa isang bote, ngunit hindi mo ito mabubuksan.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga pagtatangka upang kalkulahin ang antas ng testosterone, dapat na magreseta ang doktor ng isang pagtatasa para sa kabuuan, libre at bioavailable testosterone upang maunawaan ang sitwasyon kahit kaunti. Ngunit, tulad ng nahulaan mo, walang gumagawa nito, maliban marahil sa isang pares ng mga doktor ng klasikal na paaralan.

Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa estrogen, o sa halip, tungkol sa antas ng estradiol sa mga kalalakihan. Ang iyong testosterone ay maaaring maging normal, ngunit ang mataas na antas ng estradiol ay makakapagpigil sa anumang pagtatangka ng testosterone na gawin kang lalaking maari kang maging.

Tulad ng masasabi mo, ang pagsukat ng mga antas ng testosterone ay isang nakakapagod at nakakalito na negosyo. Samakatuwid, anuman ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, na binigyan ng kanilang kalabuan, mas mahusay na ituon ang mga sintomas at isang simpleng pagnanasang maging mas mahusay mula sa isang pananaw na hormonal.

Mga palatandaan ng mababang testosterone

Alam mo ba ang tungkol sa pagkasira? Naranasan mo na bang maglagay ng taba nang walang kadahilanan na hindi mo matanggal? Kumusta naman ang pagkawala ng tono ng kalamnan at kawalan ng pag-unlad ng pagsasanay? Mayroon ba kayong mga problema sa paninigas? Iniisip mo ba ang tungkol sa iyong damuhan nang mas madalas kaysa sa mga pambabae na kagandahan?

Ano ang palagay mo tungkol sa napaaga na pagtanda? Mga problema sa konsentrasyon at memorya? Pagkalumbay? O baka nagkulang ka ng "malulusog na pagsalakay" kapag hindi ka nanguna sa mga usapin ng puso?

Marahil ikaw ay masyadong magagalitin, palaging nasa gilid, at handa na gupitin ang ulo ng taong mataba sa harap mo sa linya na bumili ng huling cinnamon roll? Ang alinman sa mga kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mababang testosterone, kabilang ang, kabalintunaan, ang huling item sa listahan tungkol sa hindi makatarungang galit.

Kasaysayan, ang mababang testosterone, o hypogonadism, ay katangian ng Middle Ages at kasunod na mga panahon. Ayon sa mga pag-aaral noong 2006, 39% ng mga kalalakihan na higit sa 45 ang nagdusa sa problemang ito. Ayon sa isa pang survey, 13 milyong kalalakihan na naninirahan sa Estados Unidos ang kulang sa testosterone, at 10% lamang sa kanila ang sumasailalim sa paggamot.

Kitang-kita ang mga pagbabago. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang mga istatistikang ito ay nagsasama lamang sa mga lalaking may kakulangan sa testosterone na nakumpirma ng klinikal na pagsusuri, ibig sabihin. mga resulta sa pagsubok sa laboratoryo. Samakatuwid, may milyun-milyong kalalakihan - karamihan ay bata o medyo bata pa - na ang mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang kanilang kalusugan ay nagsasalita ng isang malinaw na kawalan ng timbang sa hormonal.

Hindi rin binibilang ang mga kabataan na hindi sinubukan ang kanilang testosterone. Milyun-milyong mga nasabing tao ay maaari ding kulang sa hormon na ito. Ang dahilan ay hindi laging namamalagi sa pagtanda ng katawan. Sa halip, ito ay dahil sa impluwensya ng estrogen mula sa kapaligiran, ang pagpigil sa mga pagpapaandar ng pituitary gland at testicle ng mga kemikal sa pangkalahatan, pati na rin ang isang pinakain, komportable, moderno, napapaligiran ng lahat ng mga uri ng amenities, lifestyle , kung saan walang lugar para sa mga surge sa testosterone.

Sinabi ng tsismis na ang antas ng testosterone ng isang modernong average na tao ay halos kalahati ng kanyang lolo sa parehong edad at mga kondisyon sa pamumuhay.

Subukan nang matalino

Ang iyong unang gawain ay upang makahanap ng isang progresibong doktor, o isang dalubhasa na, sa pinakamaliit, ay hindi natatakot sa mga pasyente na nakatuon sa layunin. Sa kasamaang palad, sa bawat bansa mayroon na ngayong sapat na mga sentro upang labanan ang kakulangan ng testosterone. Ngunit ang karamihan sa kanila, nakalulungkot, ay mabilis na naayos, at hindi masyadong may kakayahan sa bagay na ito. Ito ay isang karagdagang insentibo upang malaman ang paksa sa iyong sarili.

Natagpuan ang isang mabuting doktor, ilarawan sa kanya ang iyong kalagayan, ipahayag ang iyong pagnanais na sumailalim sa testosterone replacement therapy, at hilinging magreseta sa iyo ng mga pagsubok. Ngunit tiyaking dumaan sa pamamaraan ng pagsubok sa laboratoryo sa sumusunod na paraan. (Halimbawa, kung hindi mo ipahiwatig na kailangan mo ng isang tukoy na "sensitibong" pagsubok para sa estradiol para sa mga kalalakihan, sinusukat ito sa iyo ng mga tekniko ng laboratoryo na para kang isang ballerina mula sa Bolshoi Theatre na nagdurusa sa mga iregularidad sa panregla).

Kailangan mo ang mga sumusunod na pagsubok:

Testosteron, kabuuan
Testosteron, bioavailable
Testosteron, libre
Estradiol (sensitibong pagsubok)
Follicle-stimulate hormone (FSH)
Luteinizing hormone (LH)
Dihydrotestosteron (DHT)
Kumpletong bilang ng dugo (CBC)
Tukoy na antigen ng prosteyt (PSA)
Dugo ng kimika
Comprehensive metabolic panel

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri na ito ay magsisilbing isang sanggunian. Sa kanila, ihahambing mo ang mga resulta ng pagsusuri pagkatapos ng tatlo o anim na buwan upang hatulan ang tamang dosis ng mga gamot at ang pagpapakita ng anumang mga nakatagong epekto.

Anong mga gamot ang ginagamit sa testosterone replacement therapy?

Kung nasuri ka na may kakulangan sa testosterone o naghihirap mula sa mga sintomas ng testosterone, malamang na gugustuhin mong mawala ito. Ang isang malaking hanay ng mga suplemento ay nabuo para sa hangaring ito. (Ang Alpha Male® at Tribex® ay pinaka-epektibo). Ang mga ito ay lubos na epektibo at inirerekumenda para sa malusog na mga lalaki na naghahanap upang mapalakas ang mga antas ng testosterone para sa pag-unlad ng bodybuilding. Malinaw, ang mga naturang gamot ay hindi magiging pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may kakulangan sa klinikal na testosterone na nagpasya na kunin ang habang buhay na landas ng hormon replacement therapy na may testosterone (HRT).

1. Mga Iniksyon

Ang mga testosterone injection ay mga piling tao na gamot na HRT. Habang ang mga testosterone gel (tingnan sa ibaba) ay nakahanay sa natural na pagbabagu-bago sa testosterone sa katawan, ang mga injection, kung ginamit nang maayos, ay nagbibigay-daan para sa higit na pagbuo ng kalamnan, magbigay ng isang pagtalon sa libido at magbigay ng maraming mga benepisyo.

Mayroong dalawang uri ng testosterone injection sa Amerika: testosterone enanthate at testosterone cypionate. Ang mga esters na ito ay may bahagyang magkakaibang kalahating buhay, ngunit ito ay hindi gaanong mahalaga, lalo na kung sumunod ka sa sapat na dosis at ang naaangkop na pamamaraan at iskedyul ng paggamit.

Karamihan sa mga kalalakihan ay nakakakuha ng 100 mg ng bawat gamot bawat linggo. Ngunit ang ilan ay maaaring mangailangan ng isang mas maliit o mas malaking dosis, mga 200 mg bawat linggo. Kung mag-iniksyon ka pa, hindi na ito magiging testosterone replacement therapy, ngunit isang magaan na cycle ng steroid para sa mga bodybuilder.

Kahit na sa isang lingguhang pag-iniksyon (palaging nasa parehong araw), maaari ka pa ring magdusa mula sa mga sintomas ng mababang testosterone, dumarami sa bawat bagong araw pagkatapos ng pag-iniksyon. Upang maiwasan ito, maraming lalaki ang naghati sa dosis sa kalahati at binibigyan ito ng dalawang beses sa isang linggo. Mapapanatili nito ang iyong mga antas ng testosterone na higit pa o mas mababa sa buong linggo.

Karamihan sa mga atleta ay inaayos din ang kanilang pinakamahirap na pag-eehersisyo sa mga pagtaas ng hormonal ng HRT. Ngunit ito ay hindi kinakailangang mga kaguluhan, lalo na kung mag-iniksyon ka ng testosterone dalawang beses sa isang linggo. Ang nasabing isang maikling agwat sa pagitan ng mga injection ay magbibigay sa iyo ng isang pare-pareho na pagtaas sa testosterone.

Bilang karagdagan, maaari ka ring magbigay ng mga pang-ilalim ng balat na iniksyon sa halip na mga intramuscular injection. Si Dr. John Crisler, isang kinikilalang testosterone guru, ay nagpipilit na ang mga pang-ilalim ng balat na iniksyon ay mas epektibo, dahil ang 80 g ng testosterone na na-injected sa ganitong paraan ay tumutugma sa 100 g ng gamot na na-injected sa kalamnan. Bilang karagdagan, sinabi niya na sa ganitong paraan hindi mo kailangang bugtong ang kalamnan ng tiyan na may daan-daang mga butas sa panahon ng matagal na HRT.

Ang kailangan mo lang gawin ay kurutin ang balat sa pigi, hita, o kahit tiyan, at ipasok ang isang maliit na karayom sa tiklupin sa isang anggulo na 45 o 90 degree. Pindutin ang plunger hanggang sa ibaba, bitawan ang balat, at tapos ka na. Kung ang Chrysler ay tama tungkol sa isang bentahe ng pang-ilalim ng balat na iniksyon o hindi ay hindi eksaktong alam. Ngunit tiyak na mayroong ilang katotohanan dito, kaya sulit na subukan.

2. Mga testosterone gel

Tulad ng nabanggit sa itaas, pinapanatili ng mga testosterone gel ang natural na androgenic ritmo, at maipapalagay na ang paggaya sa natural na ritmo ng katawan ng tao ay magbibigay ng pinakamahusay na resulta. Gayunpaman, marami ang naniniwala na sila ay mas mababa sa kanilang pagiging epektibo sa mga iniksyon.

Bukod dito, ang mga gel ay mayroong mga sagabal. Dapat lamang silang ilapat sa sariwang hugasan na balat. Hindi ka dapat lumangoy at pawis ng kahit isang oras. Gayundin, sa anumang kaso hindi dapat ang mga bata at kababaihan (lalo na ang mga buntis na kababaihan) ay hawakan ang ginagamot na lugar ng balat hanggang sa ganap na makuha ang sangkap.

Ang pagpili ng isang gel, kakailanganin mong ilapat ito nang isang beses (sa matinding mga kaso, dalawa) beses sa isang araw. Ngunit hindi inirerekumenda na ikalat ito sa iyong mga kamay. Ang gel na naiwan sa mga kamay ay hindi papasok sa daluyan ng dugo. Ito ay tulad ng pagpapahid ng isang luma, hindi maipasok na guwantes na baseball. Sa halip, pisilin ang gel sa iyong mga braso at kuskusin ang mga ito. Sa ganitong paraan hindi ka mawawalan ng isang patak.

3. Iba pang mga paraan ng paglaya

Ang iba pang mga anyo ng gamot sa testosterone, kabilang ang mga cream, capsule, at sublingual tablet, ay hindi karapat-dapat na banggitin. Ang mga cream ay maaaring maging napaka-epektibo, ngunit mayroon silang maraming dumi at hindi gaanong hinihigop kaysa sa mga gel. Ang mga capsule at tablet ay alinman sa ganap na walang silbi o hindi praktikal. Bilang karagdagan, halos imposibleng hulaan ang kanilang eksaktong dosis.

Mayroon ding iba pang mga protokol sa paggamot na napatunayan na epektibo sa paglaban sa pangalawang hypogonadism (kung saan ang hypothalamus, sa ilang kadahilanan, ay hindi nagpapahiwatig ng pituitary gland upang makabuo ng LH at FSH, na kung saan ay sanhi ng mga testes upang makabuo ng testosterone), halimbawa, pumipili na mga modulator ng receptor ng estrogen (SERM).

Ang dalawang pinaka-karaniwan sa mga ito ay Clomid (clomiphene) at Nolvadex (tamoxifen). Pinasisigla nila ang paggawa ng LH ng pituitary gland, na nagpapagana ng mga testicle. Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga protokol na ito ay lampas sa saklaw ng artikulong ito.

HRT, ang iyong mga testicle at hCG

Ang pinakadakilang pag-aalala tungkol sa HRT ay nauugnay sa sterility at dry testicle. Totoo na binabawasan ng HRT ang paggawa ng tamud, ngunit nakakaloko na isipin na ang isang kapalit na dosis ay magliligtas sa iyo mula sa paternity. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga testes ay lumiliit at ang dami ng tamod ay bumababa. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring madaling mapigilan sa tulong ng kasabay na paggamit ng human chorionic gonadotropin (hCG).

Doblehin ng gamot na ito ang pagkilos ng LH, kaya't magpapatuloy na gumana ang iyong mga testicle. Makakagawa pa rin sila ng tamud at testosterone, kaya walang pagkasayang na magaganap. Bilang karagdagan, ang mga receptor ng LH ay matatagpuan sa buong katawan, at ang hCG ay nagbubuklod sa buong sistemang ito. Nakakatawa, ngunit gayon pa man, salamat dito, sinisiguro ng mga kalalakihan na dumaan sa HRT o hCG therapy na sa palagay nila ay mahusay sila.

Ang HCG ay na-injected ng pang-ilalim ng balat sa mga syringe ng insulin at madaling makuha sa reseta ng doktor. Ang inirekumendang dosis ng pagsisimula ay 100 IU bawat araw. Sa paglipas ng panahon, maaari mong dagdagan ang pang-araw-araw na dosis, o kabaligtaran, mag-iniksyon ng 200 o 500 IU dalawang beses sa isang linggo.

Mga potensyal na epekto ng HRT

Maraming mga masasamang bagay ang maaaring mangyari sa panahon ng HRT. Ang isa sa kanila ay nagbabanta lamang sa iyo kung nasuri ka na may kanser sa prostate bago simulan ang paggamot.

Kapansin-pansin na walang katibayan na ang HRT ay nagpapalitaw ng kanser sa prostate, kahit na pagkatapos ng maingat na pagsusuri ng mga eksperto mula sa libu-libong mga pag-aaral at mga kasaysayan ng kaso. Ngunit sa ilang kadahilanan na hindi pa rin alam sa atin, ang pagpapalit ng hormon na therapy ay madalas na magpalala ng kalagayan ng mga dumaranas ng sakit na ito. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa isang digital na pagsusuri sa tumbong taun-taon, habang patuloy na sinusubaybayan ang antas ng mga antigens na partikular sa prostate (PSA).

Ang HRT ay maaari ring humantong sa polycythemia (nadagdagan ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo ng katawan). Sa halip na malayang dumaloy sa iyong mga ugat, ang iyong dugo ay lumalapot at kumakalat tulad ng malambot na sorbetes mula sa isang makinang Dairy Queen. Malinaw na dahil dito, ang mga atake sa puso at stroke ay maaaring mangyari kapag ang mga sisidlan ay barado ng pamumuo ng dugo.

Samakatuwid, dapat mong kontrolin ang iyong hemoglobin at hematocrit. Kapag ang hemoglobin ay nasa itaas ng 18.0, o ang hematocrit ay tumataas sa 50.0, pagkatapos ay dapat mong ayusin ang iyong dosis ng testosterone, mag-abuloy ng dugo sa Red Cross, o sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na therapeutic phlebotomy (regular na pagdurugo sa tanggapan ng doktor).

Paano ang tungkol sa gynecomastia at atake sa puso?

Ang nakakatakot na gynecomastia ay hindi kailanman nakita sa mga lalaking sumailalim sa testosterone replacement therapy. Ang gynecomastia, o ang paglaki ng tisyu ng dibdib sa mga kalalakihan, ay eksklusibong nasuri sa mga kumukuha ng mga makabuluhang dosis ng testosterone (1000-3000 mg bawat linggo) o mga analogue nito. Posible ang pagkawala ng buhok, ngunit ang mga bagay ay karaniwang babalik sa normal sa edad na 30. Kung nabuhay ka hanggang sa iyong edad nang hindi nawawala ang iyong buhok, sa gayon ito ay lubos na nagdududa na ang HRT ay magpapalbo sa iyo.

Ang iba pang mga tanyag na kwento ng katatakutan ng testosterone tungkol sa mga atake sa puso at iba pang mga kaguluhan ay masamang paninirang puri. Sa kabaligtaran, ang mga lalaking may mababang testosterone ay mas madaling kapitan sa iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang mga problema sa puso, diabetes, demensya, at maraming iba pang mga karamdaman na karaniwang nauugnay sa pagtanda, pagkamatay, at pagkawasak.

Ang epekto ng hormon replacement therapy na may testosterone

Ang testosterone ay nakakaapekto sa katawan sa pinakamagandang paraan, ngunit hindi kaagad. Sa kabila ng pagpapabuti sa kagalingan, na hangganan sa mabilis na paglitaw, na lilitaw kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, maraming mga proseso ng pisyolohikal na natiyak lamang pagkatapos ng ilang oras.

Mga Pakinabang sa Sekswal. Nagsisimula silang lumitaw nang buo sa pangatlong linggo ng therapy, pagkatapos na ang isang talampas na epekto ay nangyayari mula 19-21 na linggo.
Pagkalumbay. Kung mayroon kang pagkalumbay, magsisimula itong umatras mula sa halos 6 na linggo, ngunit ang buong paggaling ay tumatagal ng mas matagal.
Pagkabalisa, kakayahang makipag-ugnay sa lipunan at pagpapasigla ng cerebral cortex (na kinokontrol ang pansin at maging ang pagkamalikhain). Ang pagpapabuti ay nangyayari mula sa linggo 3, at ang epekto ng talampas ay lilitaw pagkatapos ng tatlong buwan ng therapy.
Sensitibo sa insulin. Lumalaki ito sa loob ng ilang araw, na nagbibigay ng nasasalat na mga resulta (pagkawala ng labis na taba) pagkatapos ng 3-12 buwan, at madalas na tumatagal ng maraming taon.