Ang bacterial vaginosis ay isang nakakahawang sakit na nagpapakita ng sarili bilang masagana, hindi kasiya-siya na paglabas ng ari dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng microflora nito. Bilang isang patakaran, ang bacterial vaginosis ay nagpapadama sa sarili pagkatapos ng pagdami ng mga pathogenic bacteria at pagbawas sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism. Gayunpaman, ang eksaktong mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang bacterial vaginosis ay hindi lubos na nauunawaan. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang pag-unlad ng impeksiyon ay pinukaw ng mga hormonal disorder, ang pagkakaroon ng isang intrauterine device at ilang mga antibiotics.
Sa pananaliksik sa bacteriological, ang mga sumusunod na bakterya ay matatagpuan sa komposisyon ng mga pagtatago: bacteroids, fusobacteria, klebsiela at gardnerella. Dahil sa pagkakaroon ng huli, ang bacterial vaginosis ay madalas na tinatawag na gardnerellosis.
Mga sanhi ng sakit
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang eksaktong mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi alam. Kinikilala ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan na maaaring ipukaw ang pag-unlad ng sakit:
- hormonal - nakakaapekto ang mga hormon sa estado ng vaginal microflora. Nabatid na ang bacterial vaginosis ay bihira sa mga kabataan na kabataan na may mas mababang antas ng hormone sa dugo kaysa sa mga babaeng may sapat na gulang;
- ang pagkakaroon ng isang aparatong intrauterine - ang panganib ng impeksyon ay dumoble;
- ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga antibiotics - pinipigilan ng mga gamot ang pagpaparami ng lactobacilli at lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng mapanganib na mga mikroorganismo;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit - ang paggamot ng bacterial vaginosis ay maaaring kailanganin pagkatapos ng mga seryosong karamdaman, dahil humantong ito sa pagpapahina ng mga panlaban sa katawan at nag-aambag sa paglaki ng mapanganib na bakterya.
Sa mga nagdaang taon, napatunayan na ang bacterial vaginosis ay hindi nakukuha sa sekswal, ngunit ang ilang mga sakit na nakukuha sa sex ay pinipigilan ang immune system at nakakaapekto sa vaginal microflora, kaya't ang pagpili ng kapareha ay dapat pa ring lapitan ng lahat ng posibleng responsibilidad.
Bakterial vaginosis - mga sintomas at klinikal na larawan
Sa higit sa 50% ng mga naiulat na kaso, ang bacterial vaginosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Hindi nakakagulat, samakatuwid, na ang sakit ay madalas na napansin lamang sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa natitirang mga kaso, ang pagpaparami ng mga pathogenic bacteria ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:
- masaganang paglabas ng ari ng babae na may isang katangian na hindi kanais-nais na amoy na malansa. Ang kanilang bilang ay tumataas pagkatapos ng pagtatalik;
- bahagyang pangangati sa genital area;
- kakulangan sa ginhawa at pagkasunog habang nakikipagtalik;
- sakit kapag umihi (hindi pangkaraniwan).
Kung hindi ginagamot, ang mga bacterial vaginosis ay may malubhang kahihinatnan. Ang bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan ay pumupukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at wala pa sa panahon na pagsilang ng isang bata, at isa rin sa mga sanhi ng kanser sa cervix. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa komposisyon ng vaginal microflora ay nakakaapekto sa pangkalahatang paglaban ng katawan. Nabatid na sa mga babaeng may bacterial vaginosis, ang mga kaso ng impeksyon na may gonorrhea, chlamydia, impeksyon ng tao papillomavirus at iba pang labis na hindi kasiya-siyang "mga sugat" ay mas madalas na naitala.
Para sa mga kalalakihan, ang bacterial vaginosis ay ganap na ligtas. Hindi ito nakukuha sa sekswal, at sa pangkalahatan ito ay itinuturing na isang pulos babaeng problema. Gayunpaman, kapag na-diagnose na may bacterial vaginosis, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon, dahil ang hindi kasiya-siya na amoy ng paglabas at ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay pipigilan ang mag-asawa na mabuhay ng normal, natutupad na buhay.
Ang bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan
Ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang sakit ay nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata, maaaring maging sanhi ng wala sa panahon na pagsilang at samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi isang dahilan para tumanggi sa pangangalagang medikal, dahil sa kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa buhay at kalusugan ng sanggol.
Paano ginagamot ang bacterial vaginosis?
Ang pangunahing mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial vaginosis. Sa layuning ito, kumikilos ang mga dalubhasa upang maibalik ang normal na microflora ng puki at sirain ang mga nakakapinsalang bakterya. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga antimicrobial tabletas at mga lokal na remedyo para dito - mga gel, supositoryo, tablet. Narito ang isang listahan ng mga pinaka mabisang remedyo:
- ang metronidazole, trichopolum, metrogil, flagil - ay pumipigil sa paglaki ng bakterya, ngunit maaaring maging sanhi ng mga reaksyon sa panig (pagduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain), kung gayon ang mga gamot ay dapat na dalhin sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina;
- clindamycin - nagmula sa anyo ng mga vaginal suppository o cream. Ipinasok sa puki minsan sa isang araw, bago ang oras ng pagtulog;
- metrogil plus - pinipigilan ang paglaki ng bakterya at pinipigilan ang pag-unlad ng thrush. Ang gamot ay na-injected sa puki ng dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.
Kung ang bacterial vaginosis ay sinusunod habang nagbubuntis, pagkatapos bago kumuha ng alinman sa mga nabanggit na gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magpapayo sa pinakahinahong lunas.
Matapos matanggal ang mga nakakapinsalang bakterya, kinakailangang mag-ingat sa pagpapanumbalik ng normal na microflora ng puki. Para dito, ang mga probiotics ay perpekto - mga gamot na naglalaman ng live na kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo. Ang pinakatanyag na mga probiotics ay linex, bifidumbacterin, lactobacterin.
Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:
Ang bacterial vaginosis ay isang sakit na hindi nagpapaalab ng puki, kung saan ang normal na lactic acid microflora ay bumababa o ganap na nawala, at isang pangkat ng mga oportunistang microbes ang pumalit sa lugar nito.
Dati, ang bacterial vaginosis ay tinawag na "gardnerellosis" dahil naisip na sanhi ito ng bacteria gardnerella. Ngunit ngayon ang term na ito ay lipas na sa panahon at hindi opisyal na inilalapat sapagkat naging iyon gardnerella vaginalis- malayo ito sa nag-iisang salarin ng sakit.
Ang bacterial vaginosis ay pa rin isang mahalagang problema para sa gamot: hindi pa rin alam ng mga siyentista nang eksakto kung bakit nagsisimula ang prosesong ito, pati na rin kung bakit madalas na hindi makakatulong ang paggamot.
Ayon sa dokumentong ito, sa paggamot ng bacvaginosis, makatuwiran na gamitin ang mga sumusunod na paraan:
metronidazole 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo, o
metronidazole (0.75% gel) 5 gramo sa puki sa oras ng pagtulog sa loob ng limang araw, o
clindamycin (2% cream), 5 gramo sa puki sa oras ng pagtulog sa loob ng isang linggo.
neopenotran-forte, cream sa puki bago matulog ng isang linggo;
Gainomax, mga kandila dalawang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.
Napatunayan na ang mga kombinasyong gamot na ito ay mabuti para sa paggamot ng bacterial vaginosis.
Bilang karagdagan sa metronidazole, ang pinagsamang gamot na Terzhinan ay itinuturing na isang mahusay na lunas para sa bacterial vaginosis (gardnerellosis): kumikilos ito sa tatlong direksyon - sa iba't ibang mga bakterya (kabilang ang gardnerella), fungi at bilang isang ahente ng anti-namumula. Gayunpaman, hindi mo maaaring bilhin ang gamot na ito para sa iyong sarili - unang dapat itaguyod ng doktor nang eksakto kung aling bakterya ang sanhi ng Vacvaginosis at kung gagana ang gamot na ito sa kanila.
Sa kasamaang palad, ang bacterial vaginosis ay isang kumplikadong kondisyon, na ang mga sanhi nito ay hindi lubos na nalalaman. Samakatuwid, hindi sa bawat kaso posible na ganap na makayanan ang problemang ito. Samakatuwid, naghahanap pa rin ang mga doktor ng mga bagong pagpipilian sa paggamot.
Gayunpaman, ang mga nakalistang gamot ay mananatiling pangunahing sandali ng paggamot para sa bacvaginosis, na karaniwang magagamit sa lahat. Ang gastos ng kurso, depende sa napiling mga gamot, mula 40 hanggang 400 rubles.
Maraming mga tao ang nagtanong sa Internet kung paano gamutin ang gardnerella sa mga katutubong remedyo. Ang Bacvaginosis ay hindi isang bagong problema, at maraming mga pamamaraan ng alternatibong paggamot na nai-publish. Ang mga diskarteng ito ay popular sa publiko sapagkat marami ang may kumpiyansa sa kanilang pagiging epektibo. Para sa bakvaginosis, mga homemade candle, douching, paliguan at iba pang mga pamamaraan na gumagamit ng herbs, kefir, honey, bawang, at kahit na mas mahirap na paraan ay inaalok.
Paano pagalingin ang bacterial vaginosis na may mga remedyo ng mga tao? Naku, hindi pala. Ni ang mga supositoryo para sa paggamot ng mga bacterial vaginosis ayon sa mga lumang recipe, o mga infusion at decoction at iba pang paraan ay makakatulong malutas ang problema.
Hindi na kailangang gumamit ng mga remedyo ng folk sa paggamot ng hindi bababa sa tatlong mga kadahilanan:
walang isang solong tradisyonal na pamamaraan ng gamot tungkol sa kung saan maaari naming kumpiyansang masabi na ito ay talagang epektibo para sa bacterial vaginosis;
ang paggamot sa tradisyunal na gamot ay hindi mas mura kaysa sa opisyal na metronidazole therapy;
ang ilan sa mga gamot na ginamit sa bahay - kabilang ang chlorhexidine - ay maaaring magpalala ng bacvaginosis.
Kahit na ang mga kadahilanang ito ay sapat na upang hindi mag-eksperimento sa iyong sarili, at kumunsulta sa isang doktor. Sasabihin niya sa iyo kung paano mapupuksa ang gardnerella at iba pang mga microbes, kung ito ang problema.
Maaari bang magamit ang mga tradisyunal na resipe ng gamot bilang mga adjuvant? Hindi alam Walang sinuman ang pormal na nag-imbestiga sa kanilang pagiging epektibo at kaligtasan. Samakatuwid, upang mag-apply o hindi mag-apply ay negosyo ng bawat isa, ngunit gagamitin ng isang tao ang lahat ng mga diskarteng ito sa kanyang sariling panganib at peligro.
Kung paano pagalingin ang mga kundisyon na dulot ng gardnerella (minsan nagkakamali na tinatawag na "gardenellosis") at iba pang mga microbes ay nakasalalay sa tukoy na komposisyon ng pathogenic microflora sa isang tao. Upang maunawaan nang eksakto kung sino pa, bukod sa gardnerella, ay nagkasala ng bacterial vaginosis, kailangan mong subukan.
Ang paggamot para sa bacterial vaginosis ay hindi masasalamin, mahirap, o mahal. Samakatuwid, ang problema ay hindi maaaring balewalain: sa mga bacterial vaginosis, maaaring kailanganin ng paggamot hindi lamang para sa babae, kundi pati na rin para sa kapareha. Bagaman ang mga lalaki ay walang vaginosis, maaari silang magdala ng mga mikrobyo na sanhi ng sakit sa mga kababaihan. Kung hindi ginagamot ang kapareha, mahahawa niya muli ang babae, at makalipas ang ilang sandali, muling umulit ang vaginosis.
Nagagamot ang bacterial vaginosis sa bahay, ngunit dapat itong gawin hindi sa mga remedyo ng mga tao, ngunit alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pagsusuri. Ang paggamot sa sarili ng gardnerellosis, talamak man o talamak, ay maaaring magpalala ng kalagayan ng isang babae at lumikha ng mga bagong problema sa kalusugan.
- Bakterial vaginosis o bacvaginosis, vaginal dysbiosis, vaginal dysbiosis ay isang nakakahawang polymicrobial hindi nagpapasiklab mas mababang genital syndrome, na nangyayari laban sa background ng isang kaguluhan sa malusog na balanse ng vaginal microflora at isang pagbawas sa acidity ng vaginal environment.
Napakataas ng pagkalat ng bacvaginosis. Ang sakit ay nabanggit sa 55.8% ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na kumunsulta sa isang gynecologist; sa 60-70% ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit ng ari at 35% ng mga buntis. Ang kumbinasyon ng bituka dysbiosis na may bacterial vaginosis ay sinusunod sa 71% ng mga kaso.
Bakterial vaginosis. ICD-10 code:
N89 Iba pang mga hindi nagpapaalab na sakit ng puki.
Paglilinaw:
Walang diagnosis ng bacterial vaginosis sa ICD-10. Sa paglipas ng mga taon, ang sindrom na ito ay paulit-ulit na pinalitan ng pangalan: hanggang 1955, ang sakit ay tinawag na nonspecific vaginitis; mula noong 1980 - gardnerellosis.
Nang maglaon natagpuan na ang oportunista na bakterya na Gardnerella vaginalis, na itinuturing na causative agent ng bacvaginosis, ay matatagpuan sa paglabas ng ari sa 47-75% ng mga malulusog na kababaihan na walang anumang mga klinikal na sintomas at hindi lamang ito ang salarin ng sakit. Samakatuwid, noong 1981, ang gardnerellosis ay pinalitan ng pangalan ng anaerobic vaginosis, at noong 1984 lumitaw ang modernong pangalan: bacterial vaginosis.
Upang makilala ang umiiral na nakakahawang ahente, isang karagdagang ICD-10 code ang ginagamit:
B96 Ang iba pang mga ahente ng bakterya ay ipinahiwatig bilang sanhi ng mga sakit na inuri sa ibang lugar.
Malusog na vaginal microflora
Ang tumutukoy na kadahilanan ng normal na vaginal microflora ay ang Doderlein flora. Sa 90-98% ito ay kinakatawan ng lactobacilli (Doderlein sticks), bifidobacteria at, sa isang maliit na lawak, mahigpit na anaerobes (sa partikular na peptostreptococci).
Ang bahagi ng iba pang (higit sa 40 species) na mga mikroorganismo na naninirahan sa puwang ng puki ng isang babae ay karaniwang nag-account para sa 3-5% lamang.
/ ang pinaka makabuluhang klinikal na mga komunidad ng microbial ay ipinahiwatig /
Mga katangian ng bacterial vaginosis:- Isang matalim na pagbaba o pagkawala ng peroxide at acid-form lactobacilli (lactobacilli). Bilang isang resulta, isang pagtaas sa ph ng kapaligiran sa vaginal.
- Napakalaking pagpaparami ng mahigpit (obligadong) anaerobes: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Atbp.
Ang mga microorganism na ito ay nabibilang sa normal na vaginal microflora. Ngunit ang kanilang labis na paglago, laban sa background ng isang kakulangan ng lactobacilli, ay humantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng mga acid sa mga nilalaman ng ari ng babae at lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa mabilis na pag-unlad ng mga oportunidad at pathogenic na impeksyon.
- Kolonisasyon ng puki sa gardnerella.
- Isang pagtaas sa kabuuang konsentrasyon ng bakterya sa paglabas ng ari sa 10 9 - 10 11 microorganisms sa 1 ml (CFU / ml).
Mga kinatawan ng flora ng Doderlein
Lactobacillus.Sa mga nilalaman ng ari ng iba`t ibang mga kababaihan, higit sa 10 mga uri ng hindi magkatulad na lactobacilli ang nakahiwalay. Gumagawa sila ng lactic acid (bilang isang resulta ng pagkasira ng glycogen na naipon ng vaginal epithelium), hydrogen peroxide, lysozyme, at pasiglahin ang lokal na kaligtasan sa sakit.
Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng mga cell ng ibabaw ng epithelium, pinipigilan ng lactobacilli ang pagdirikit ng mga ahente ng pathogenic. Ang pagkolonya sa mauhog lamad, nakikilahok sila sa pagbuo ng isang proteksiyon na ekolohikal na pelikula at nagbibigay ng paglaban ng kolonisasyon ng vaginal biotope.
Ang ipinahayag na acidic na kapaligiran na nilikha ng lactobacilli ay pinipigilan ang pagpaparami ng acidophobic oportunistik at pansamantalang mga pathogenic microorganism.
Ang pagbawas o pagkawala ng vaginal lactobacilli ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit ng babaeng genital tract. Bifidobacteria.Ang pangalawang kinatawan ng kapaki-pakinabang na flora ng Doderlein ay nabibilang din sa mga microorganism na bumubuo ng acid. Ginampanan nila ang isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng mababang halaga ng PH ng kapaligiran sa ari, gumawa ng mga alkohol, lysozyme, bacteriocins, amino acid, bitamina, at pasiglahin ang kaligtasan sa sakit.
Propionic acid bacteria- kapaki-pakinabang na mga kinatawan ng anaerobes. Sa pamamagitan ng aktibong pagproseso ng glycogen, pinakawalan nila ang acetic at propionic acid, pinipigilan ang paglaki ng oportunistang microflora.
Ang antas ng kontaminasyon ng paglabas ng puki ng ilang mga mikroorganismo sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.
Mga sanhi ng bacterial vaginosis
Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng vaginal dysbiosis ay hindi pa rin malinaw.
Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit ay ginampanan ng:
- Pagbabago sa katayuan ng hormonal.
- Pagbabago sa pangkalahatan at / o lokal na kaligtasan sa sakit, pagbawas sa paglaban ng katawan.
- Nabawasang diyabetis.
- Ang pagkuha ng antibiotics, cytostatics, radiation therapy, ionizing radiation.
Mga kadahilanan sa peligro para sa bacterial vaginosis:
- Puberty, menopos, patolohiya ng pagbubuntis, postpartum, post-abortion, irregularities ng panregla (amenorrhea, oligomenarrhea).
- Hypotrophy at pagkasayang ng vaginal mucosa.
- Paglabag sa pagiging sensitibo ng vaginal mucosa sa mga sex hormone.
- Mga impeksyon na nakukuha sa sekswal.
- Mga nagpapaalab na proseso ng urogenital tract.
- Pagkuha ng mga glucocorticosteroids, antibacterial, antiviral, chemotherapy na gamot.
- Pangmatagalan, hindi kontroladong paggamit ng oral at intrauterine Contraceptive.
- Mga banyagang katawan sa puki at matris (tampons, IUDs, atbp.)
- Mga cyst, polyps ng genital tract.
- Mga operasyon sa kirurhiko.
- Paglabag sa kalinisan sa pag-aari.
- Hindi sapat na paggamit ng douching, vaginal douches, malalim na paghuhugas.
- Ang paggamit ng condom, uterine cap, diaphragms na ginagamot sa spermicide (nonoxynol-9).
- Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.
- Talamak na stress.
Pag-unlad ng bacterial vaginosis
Sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at / o panloob na mga kadahilanan na nakakagambala sa malusog na balanse ng vaginal microecosystem, ang bilang ng H2O2 na gumagawa ng pool ng lactobacilli ay bumababa, ang paggawa ng lactic acid ay bumababa, at ang pH ng mga nilalaman ng ari ng babae ay tumataas.
Ang paglaki ng pool ng mahigpit na anaerobes ay dumarami. Ang mga basurang produkto ng bakteryang ito ay nabubulok sa pabagu-bago ng mga amin, na may katangian na amoy ng "bulok na isda".
Ang hormonal imbalance na "progesterone / estrogen" ay nagpapabilis sa paglaganap (reproduction) ng vaginal epithelium. Ang pag-aktibo ng mga receptor ng mga cell na ito sa bakterya ay nagpapasigla ng pagdirikit (pagdirikit) ng mahigpit na anaerobes sa vaginal mucosa at pagbuo ng mga "key" cells.
- Ang mga "susi" na selula ay desquamated cells ng vaginal epithelium na natatakpan ng gramo-negatibong bacilli (hugis-rod na bakterya, hindi lactobacilli).
Ang masaganang detatsment ng "key" epithelium ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng paglabas ng ari ng hanggang sa 20 ML bawat araw (sa rate na 2 ml).
Mga sintomas ng bakterya na vaginosis
Hindi direktang mga palatandaan ng bacvaginosis:1. Maputi-kulay-abo, mag-atas na paglabas ng ari, karaniwang may amoy na "malansa" na may iba't ibang kasidhian. Ang hindi kasiya-siya na amoy ay mawala o tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik, regla, pag-douching, paghuhugas.
Ito ang katangian na paglabas na ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may bacvaginosis. Ang paglabas ng likido bilang isang resulta ay maaaring makakuha ng isang madilaw-berde na kulay, maging malagkit, makapal, mabula.
2. Ang mga pasyente ay madalas makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panlabas na lugar ng pag-aari, masakit na pakikipagtalik (dispareunia).
3. Bihirang-bihira, nangyayari ang pangangati ng genital at pagkasunog o masakit na pag-ihi (disuria).
Layunin mga klinikal na sintomas ng bacvaginosis
Pamantayan ni Amsel
1. Profuse, pare-parehong maputi-kulay-abo na ari ng ari.
2. Mga "susi" na selula sa mga pagpapahid ng ari.
3. Acidity ng mga nilalaman ng ari: pH> 4.5.
4. Positibong pagsubok sa amino.
Ang pagkakaroon ng 3 sa 4 na posibleng mga palatandaan ay nagpapatunay sa pagsusuri ng bacterial vaginosis.
Diagnosis ng bacterial vaginosis
1. Pag-iinspeksyon ng mga pader ng puki gamit ang isang speculum.
Ang Bacvaginosis ay suportado ng:
- Ang pagkakaroon ng masaganang paglabas (leucorrhoea), pantay na sumasaklaw sa vaginal mucosa.
- Plain pink na kulay ng mga pader ng ari walang mga palatandaan ng pamamaga.
2. Calposcopy.
Kinukumpirma ang kawalan ng pamamaga ng vaginal mucosa.
3. Mikroskopya: pagsusuri sa bacterioscopic vaginal smear - ang pangunahing, pinaka naa-access at maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng bacterial vaginosis.
Ang mikroskopya ng mga smear ng mga pasyente na may bacvaginosis ay nagsisiwalat:
- Pagbawas o pagkawala ng lactobacilli (gramo-positibong tungkod ng iba't ibang laki).
- Taasan ang halo-halong di-lactobacillary microflora.
- "Key" cells. Ang mga gilid ng "key" epithelial cells ay hindi pantay, hindi malinaw dahil sa pagdirikit ng mga gram-variable rod at cocci, kasama ang Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, atbp., Sa kanila, madalas na mahirap makilala ang mga microorganism sa kanilang sarili.
- Sa karamihan ng mga kaso: isang maliit na bilang ng mga leukosit.
Hindi tipikal para sa nakahiwalay na bacterial vaginosis.
4. Pagtukoy ng kaasiman (pH) ng mga pagtatago ng vaginal gamit ang mga tagapagpahiwatig.
5. Aminotest.
Kapag naghalo sa isang slide ng vaginal discharge mula sa isang pasyente na may bacvaginosis na may pantay na halaga ng potassium hydroxide solution (10% na solusyon sa KOH), lilitaw ang isang hindi kanais-nais na amoy ng bulok na isda.
Mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng bacterial vaginosis
Ginagamit ang mga ito ayon sa mga pahiwatig, sa mga kaso ng madalas na pag-ulit ng sakit.
1. Pagsasaliksik sa kultura.
Binubuo ito sa pagtukoy ng species at dami ng komposisyon ng vaginal microflora: ang paghihiwalay at pagkilala sa Gardnerella v., Iba pang mga facultative at obligadong anaerobes, lactobacilli (na may isang matalim pagbaba sa kanilang bilang
2. Molecular biological na pamamaraan: PCR, atbp.
Nakakita ang mga system ng pagsubok ng tukoy na mga fragment ng DNA at / o RNA ng mga mikroorganismo (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis at Ureaplasma spp., Atbp), kasama ang mga mahirap na malinang na bakterya.
Pagkakaibang diagnosis
Ang diagnosis ng bacvaginosis ay nangangailangan ng pagbubukod ng mga impeksyon sa urogenital microbial-viral na nakukuha sa sekswal na impeksyon (gonococcal, Trichomonas, chlamydial at iba pang mga STI). Mahalaga rin na makilala ang mga impeksyon na dulot ng mga oportunistang ahente at fungi (genital mycoplasmas, facultative anaerobic at aerobic microorganisms, candida).
Mga degree na bacterial vaginosis
/ Mga katangian ng mikroskopiko ng smear ayon sa Mavzyutov A.R. /
1st degree
Bayad na bacvaginosis.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng anumang microbial, kabilang ang lacto-flora sa isang vaginal smear.
Ang nasabing isang pahid ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Kadalasan ito ay dahil sa labis na paghahanda ng pasyente para sa pagbisita sa isang gynecologist (malalim na paghuhugas kasama ng mga disimpektante), naunang paggamot sa antibacterial (pagkuha ng antibiotics ng malawak na spectrum) o masinsinang chemotherapy.
2nd degree
Subcompensated na bacvaginosis:- pagbaba sa bilang ng lactobacilli;
- isang sapat na pagtaas sa iba pang mga microbial flora;
- ang hitsura sa pahid ng solong (1-5) mga "susi" na mga cell.
Baitang 3
Binibigkas ng klinikal na bacterial vaginosis:- halos kumpletong kawalan ng lactobacilli;
- ang patlang ng view ay puno ng "key" cells;
- ang flora ng bakterya ay kinakatawan ng iba't ibang (maliban sa lactobacilli) na mga kultura sa lahat ng mga uri ng mga kumbinasyon ng mga species.
Paano gamutin ang bacterial vaginosis
Ang unang yugto ng paggamot ng sakit ay isinasagawa sa mga ahente ng antibacterial ng 5-nitroimidazole o clindamycin group, kung saan ang anaerobic bacteria at gardnerella ang pinaka-sensitibo.
- Metronidazole
Mga pangalan sa pangangalakal: Trichopolus, Metrogyl, Flagil, Klion - Tinidazole
Mga pangalan sa pangangalakal: Fazizhin, Tiniba (500 mg) - Ornidazole
Mga pangalan sa pangangalakal: Tiberal, Dazolic, Gairo, Ornisid, atbp. - Clindamycin
Mga pangalan sa pangangalakal: Dalatsin, Clindacin
Vaginal tablets at supositoryo para sa bacterial vaginosis:
Sa mga nagdaang taon, ang mga lokal na pinagsamang ahente ng vaginal na may mga antibacterial, antifungal, anti-namumula na epekto ay itinuturing na isang promising pamamaraan para sa paggamot ng bacvaginosis:
- Polygynax
- Terzhinan
- Wagisept
- Wagiferon
- Elzhina
Upang magamit: isang supositoryo (tablet) sa puki sa loob ng 10 araw.
Isinasagawa ang pangalawang yugto ng paggamot pagkatapos ng kumpletong pagwawakas ng anaerobic at oportunistikong microflora. Ang pagpapanumbalik ng vaginal normocenosis ay isinasagawa ng lokal na pangangasiwa ng mga biological na produkto:
- Lactoginal
- Acylact
- Floragin Gel
- Lactonorm
- Lactobacterin
- Bifidumbacterin
- at iba pa.
Ang pagiging epektibo ng mga ilalim na biological na produkto, sa kasamaang palad, ay limitado ng mababang rate ng kaligtasan ng buhay ng "banyagang" mga uri ng lactobacilli sa puki.
Upang maibalik ang normal na vaginal microflora, inirekomenda din ang mga intravaginal na ahente:
- Lactogel (lactic acid + glycogen)
- Multi-Gin Aktigel
- Vaginorm
Ginagamit ang mga ito para sa parehong paggamot at pag-iwas sa bacterial vaginosis.
Sa mga kaso ng pagbabago ng atrophic sa vaginal mucosa, ginagamit ang mga lokal na estrogens (paghahanda ng estriol):
- Trioginal
- Orniona, vaginal cream na 1%
Ayon sa mga pahiwatig, inireseta ang mga antiallergic agent at bitamina A, E, C.
Inirekumenda na Mga Paggamot na Antibacterial para sa Bacterial Vaginosis
Scheme 1Metronidazole tablets 500 mg. 1 tablet 2 beses sa isang araw, pasalita (sa pamamagitan ng bibig).
Kurso sa paggamot: 7-10 araw.
Tinidazole 2.0 g (4 na tablet na 500 mg) nang sabay-sabay, pasalita sa pasalita, isang beses sa isang araw.
Kurso sa paggamot: 3 araw.
Dahil sa lokal na likas na katangian ng impeksyon, maraming mga dalubhasa ang ginusto ang paggamot sa pangkasalukuyan para sa bacterial vaginosis. Ang pinakamahusay na therapeutic effect ay ipinakita ng mga intravaginal supositoryo at gel na may Metronidazole o Clindamycin.
Scheme 33.1 Mga suppository ng puki na may Metronidazole 500 mg (Flagil, vaginal suppositories)
Mag-apply isang beses sa isang araw, intravaginally, sa gabi.
Kurso: 7-10 araw.
3.2 Metrogyl (Metronidazole), gel 1%
Mag-apply ng 5.0 g intravaginally (isang buong aplikator) isang beses sa isang araw, sa gabi.
Kurso: 5 araw.
3.3 Metronidazole gel 0.75%. Mag-apply ng 5.0 g intravaginally (isang buong aplikator) isang beses sa isang araw, sa gabi.
Kurso: mula 5 araw hanggang 2 linggo.
Dalacin (Clindacin, Clindamycin), cream 2%
1 buong aplikator (5.0 g cream = 100 mg clindamycin) malalim na intravaginally isang beses sa isang araw, sa gabi.
Kurso: 7 araw
Mga alternatibong paggamot para sa bacterial vaginosis
Scheme 1AMetronidazole 2.0 g (8 tablets ng 250 mg o 4 na tablet na 500 mg) nang sabay-sabay, sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng pagsasalita.
Resulta ng paggamot:
pinakamalapit - mabuti
malayo ay hindi sapat na mabuti
Scheme 2A Tiberal (Ornidazole) 500 mg, 1 tablet na pasalita nang 2 beses sa isang araw.
Kurso: 5 araw.
Ang pagiging epektibo ng mga gamot na Metronidazole at Clindamycin ay halos pareho. Ngunit ang pagkuha ng Clindamycin ay mas malamang na maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na epekto.
Sa panahon ng paggamot at sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pag-inom ng Metronidazole bawal uminom ng alak.
Bakterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis - mga tampok sa paggamot
Ang paggamot ng bacvaginosis sa mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng mga dosis at mga therapeutic regimens. Ang pagkuha ng oral antibiotics ay posible lamang mula sa ika-2 trimester ng pagbubuntis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga diagnostic sa laboratoryo sa isang dalubhasang institusyong medikal.
Mga scheme ng antibiotic therapy para sa bacterial vaginosis mula sa ika-2 trimester ng pagbubuntis:1. Mga tabletang Metronidazole na 500 mg.
Kumuha ng 1 tablet nang pasalita nang 2 beses sa isang araw. Kurso sa paggamot: 7 araw.
2. Mga tabletang Metronidazole na 250 mg.
Kumuha ng 1 tablet nang pasalita nang 3 beses sa isang araw. Kurso: 7 araw.
3. Clindamycin capsules 300 mg.
Kumuha ng 1 capsule nang pasalita nang 2 beses sa isang araw. Kurso: 7 araw.
Pagkilala para sa bacterial vaginosis
Ang sakit ay hindi nagbibigay ng direktang banta sa buhay ng pasyente. Ang paggamot ay nagaganap sa bahay (walang pahiwatig para sa ospital).
Ang kontrol ng therapeutic effect ay isinasagawa 14 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot: pagsusuri ng isang gynecologist + paulit-ulit na pahid.
Kung ang resulta ay hindi sapat, pipili ang doktor ng mga alternatibong gamot o pamamaraan.
Sa kabila ng "harmlessness" ng sakit, mahalagang isagawa ang napapanahong paggamot at pag-iwas.
Mga posibleng komplikasyon ng bacterial vaginosis:
- Kusang pagpapalaglag (pagkalaglag).
- Patolohiya ng pagbubuntis: impeksyon sa intra-amniotic.
- Patolohiya ng panganganak at panahon ng postpartum: wala sa panahon na pagkalagot ng amniotic fluid, napaaga ng kapanganakan, endometritis at / o sepsis pagkatapos ng cesarean section.
- Ang peligro ng pagkakaroon ng mga anak na may mababang timbang sa kapanganakan.
- Ang peligro na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa ginekologiko o pagpapalaglag.
- Ang panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organ: peritonitis, abscesses ng pelvic organ pagkatapos ng pagpapakilala ng mga intrauterine contraceptive, pagkatapos ng invasive manipulations.
- Ang peligro na magkaroon ng cervix dysplasia (neoplasia). Basahin nang detalyado:
- Tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal, kabilang ang HIV, genital herpes.
Mga panganib ng pag-ulit ng bacterial vaginosis
Ang madalas na pag-ulit ng bacvaginosis ay sinusunod sa mga kababaihan na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit at / o endocrine status. Ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon:
- gynecologist-endocrinologist,
- endocrinologist,
- gastroenterologist.
Ipinapakita ng kasanayan na ang pag-iwas sa paggamot ng isang kasosyo sa sekswal ay may maliit na epekto sa pag-ulit ng mga yugto ng bacvaginosis sa isang pasyente. Ang pagsusuri at paggamot ng isang kasosyo sa sekswal ay sapilitan sa pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng balanoposthitis, urethritis o iba pang mga sakit sa urogenital.
Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa bacterial vaginosis
Kabilang sa mga di-tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ng mga sakit na ginekologiko, ang "paboritong" paraan ng mga tradisyunal na manggagamot ay nakakagulat sa mga solusyon ng mga halamang gamot.
Sa kaso ng bacterial vaginosis, ang mga naturang pamamaraan ay hindi kanais-nais at mapanganib pa. Pinukaw nila ang paghuhugas ng kapaki-pakinabang na vaginal lactoflora, ang pagpapakilala ng mga pathogenic at oportunistang microorganism sa cervical canal, mga reaksiyong alerdyi at pamamaga ng mauhog lamad.
Pinapayagan ang mga pamamaraan:
Ang microdrying na may isang may tubig na solusyon ng boric acid 2-3%:Dissolve 1 kutsarita ng Boric acid pulbos (ibinebenta sa mga bag) sa 1 baso ng kumukulong tubig. Huminahon. Mag-iniksyon ng 100 ML ng sariwang handa na maligamgam na solusyon sa puki na may isang sterile syringe. Isinasagawa ang pamamaraan isang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
Microdrying at paghuhugas gamit ang isang may tubig na solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate):Maghanda ng isang bahagyang puro (bahagyang kapansin-pansin na pinkish) na solusyon ng potassium permanganate. Hugasan at douche isang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
Microdrying at paghuhugas gamit ang isang may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide:Haluin ang 1 kutsarang solusyon ng hydrogen peroxide para sa panlabas na paggamit ng 3% (hydrogen peroxide 3%, naibenta sa isang botika) sa 500 ML ng sariwang pinakuluang maligamgam na tubig. Hugasan at douche isang beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
Ang paggamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan. Magpatingin sa isang dalubhasa.
Pag-iwas sa bacterial vaginosis
- Kontroladong paggamit ng mga antibacterial at iba pang mga gamot.
- Sapat na pagsusuri at therapy ng gynecological (kabilang ang mga sakit na nauugnay sa edad)
Salamat sa tamang paggamot ng gynecological at endocrine pathology, ang nilalaman ng glycogen (ang pangunahing sangkap ng nutrisyon ng lactobacilli) sa vaginal epithelium ay na-normalize, at bubuo ang isang normal na vaginal microflora.
- Kalinisan sa kasarian.
- Kalinisan ng buhay sekswal, katapatan sa isang kapareha.
- Pagtigil sa masasamang gawi (paninigarilyo, atbp.)
- Normalisasyon ng katayuang immune at neuroendocrine.
- Pisikal na aktibidad: paglaban sa kasikipan sa pelvic area.
I-save ang artikulo sa iyong sarili!
VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! Sa mga bookmarkAng bacterial vaginosis ay isa sa pinakakaraniwang mga karamdaman sa vaginal at isang pangkaraniwang sanhi ng mabahong amoy, paglabas ng puki at pangangati sa malapit na lugar.
Mga sintomas ng bakterya na vaginosis
Ang bacterial vaginosis ay madalas na sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- Hindi kasiya-siyang "malansa" amoy mula sa puki. Ang amoy ay maaaring maging permanente, o lilitaw sa panahon o pagkatapos ng sex.
- kung minsan ay kahawig ng uhog. Ang pagdiskarga ay maaaring maging sagana o katamtaman.
- Pangangati, pangangati, kakulangan sa ginhawa, pamumula ng balat sa mga kilalang lugar.
- Sakit at pulikat habang umiihi.
- Pagkatuyo at.
Mas malamang na magkaroon ka ng bacterial vaginosis kung:
- Kamakailan ay kumuha ka ng antibiotics
- Kamakailan mong binago ang iyong kasosyo sa sex
- Nagkaroon ka ng dalawa o higit pang mga kasosyo sa sex sa nakaraang maraming linggo
- Meron kayo
- Kamakailan ay gumamit ka ng jacuzzi o naligo
- Natapos mo na ba ang pag-douch kamakailan?
- Hindi ka sumunod
Ang lahat ng mga nabanggit na kadahilanan ay hindi isang direktang sanhi ng pamamaga, ngunit nakakagambala sa mga ito ng vaginal microflora at predispose sa pagbuo ng bacterial vaginosis.
Kapag ang isang pahid ay nagsasalita tungkol sa bacterial vaginosis
Karamihan sa mga kababaihan ay nalalaman na mayroon silang bacterial vaginosis sa kinalabasan. Kung ang isang babae ay may bacterial vaginosis, kung gayon ang mga sumusunod na pagbabago ay matatagpuan sa smear:
- maraming key cells
- maraming mga form ng cocco-bacillary (bakterya na mukhang baras at cocci)
- masaganang flora ng coccal
- ang leukosit ay nadagdagan, o sa loob ng normal na mga limitasyon
- pagkakaroon ng mobiluncus (Mobiluncus)
- pH ng paglabas sa itaas 4.5
Ang bacterial vaginosis ay madalas na sinamahan ng iba pang mga impeksyon, kaya't ang mga pagbabago na katangian ng iba pang mga sakit, halimbawa, ang candidiasis (), ay maaaring magkaroon ng smear.
Gardnerella at bacterial vaginosis
Minsan ang bacterial vaginosis ay nagkakamali na tinatawag na gardnerella, dahil kadalasan ito ay ang bakterya na Gardnerella (Gardnerella vaginalis) na sanhi ng pamamaga sa sakit na ito.
Gayunpaman, ang gardnerella ay madalas na matatagpuan sa puki at sa malusog na kababaihan na walang pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit, kung mayroon kang gardnerella, ngunit walang mga palatandaan ng pamamaga (walang mga sintomas ng pamamaga at normal ang resulta ng smear), kung gayon walang tanong ng anumang bacterial vaginosis, at ayos ka lang.
Bakit mapanganib ang bacterial vaginosis?
Ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga sa bacterial vaginosis ay madaling kapitan sa karaniwang paggamot ng antibiotiko at madaling magamot. Ngunit kung hindi mo tinatrato ang bacterial vaginosis, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon:
- - pamamaga ng matris.
- Ang salpingitis ay isang pamamaga ng mga fallopian tubes.
- Ang adnexitis ay isang pamamaga ng mga apendine appendage (fallopian tubes at ovaries).
- Kawalan ng katabaan.
Ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa wala sa panahon na pagsilang.
Paano ginagamot ang bacterial vaginosis?
Kung ang bacterial vaginosis ay lilitaw sa kauna-unahang pagkakataon:
- Metronidazole 500mg (Trichocept): isang tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo, o
- Vaginal gel Metronidazole 0.75% (Rosex): ipasok ang isang aplikator sa puki bago matulog sa loob ng 5 araw, o
- Vaginal cream Clindamycin 2% (Clindacin): ipasok ang isang aplikator sa puki bago matulog sa loob ng 7 araw.
Kung ang bacterial vaginosis ay hindi nakapasa laban sa background ng iniresetang paggamot, kung gayon ang gynecologist ay nagrereseta ng isang kahaliling paggamot:
- Tinidazole: 2g bawat araw sa loob ng 2 araw, o 1g bawat araw sa loob ng 5 araw, o
- Clindamycin 300mg: tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
Probiotics sa paggamot ng bacterial vaginosis
Ang Probiotics ay mga gamot na naglalaman ng pareho kapaki-pakinabang na bakterya na bumubuo sa normal na microflora ng puki, at makakatulong na maprotektahan laban sa mga impeksyon.
Para sa bacterial vaginosis, ginagamit ang mga sumusunod na probiotics:
- Gynoflor: mga tabletang vaginal
- Vagilak: mga tablet para sa oral administration
Ang pamumuhay ng pagkuha ng mga probiotics para sa bacterial vaginosis ay ang mga sumusunod:
- 7 araw araw-araw na paggamit
- 7 araw na pahinga
- 7 araw ng pag-follow-up
Ang nasabing isang probiotic regimen ay maiiwasan ang pagbabalik ng impeksyon ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa antibiotiko. Ayon sa mga tagagawa, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay hindi ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Paggamot ng bacterial vaginosis habang nagbubuntis
Ang bakterya na vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi, kaya kinakailangan ng paggamot. Ang mga gamot na inireseta sa mga buntis na kababaihan ay inirerekumenda na makuha mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis (hindi mas maaga sa 13 linggo):
- Metronidazole 500mg: isang tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw
- Metronidazole 250mg: isang tablet 3 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw
- Clindamycin 300mg: isang tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo
Ang mga pangkasalukuyan na paggagamot (mga pampapasa ng pampuki o cream) ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng bacterial vaginosis, ngunit huwag mabawasan ang peligro ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (maagang pagsilang).
Pansin: Ang ipinahiwatig na mga regimen ng paggamot ay nagpapahiwatig at maaaring mabago ng iyong doktor. Bago gumamit ng gamot, tiyaking kumunsulta sa iyong gynecologist!
Kailangan bang gamutin ang aking asawa (kasosyo sa sekswal)?
Nabatid na sa 80% ng mga kalalakihan na ang mga kasosyo sa sekswal ay mayroong bacterial vaginosis, ang pangunahing ahente ng causative ng sakit na ito ay matatagpuan sa yuritra. Gardnerella vaginalis at iba pang bakterya. Nangangahulugan ito na ang bakterya ay "lumilipat" mula sa puki sa urethra ng lalaki habang hindi protektadong sex.
At, gayunpaman, para sa mga kalalakihan na magamot hindi na kailangan... Ipinakita ng maraming pag-aaral na ang paggamot sa mga kasosyo sa sekswal ay hindi nakakaapekto sa paggaling ng kababaihan at hindi binabawasan ang mga pagkakataong magkasakit muli.
Paggamot sa iyong kapareha kailangan kung hindi ito ang kauna-unahang pagkakataon na mayroon kang bacterial vaginosis, o kung ikaw ay nasuri na may sakit na nakukuha sa sekswal.
Ang bacterial vaginosis ay mga pathological na pagbabago sa puki na hindi likas na namumula, at nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa dysbiotic na may paglahok ng anaerobic microflora.
Bakterial vaginosis
Ang paligid ng ari ng babae ay may pag-andar ng pagprotekta sa matris at mga appendage mula sa mga nagpapaalab na proseso na maaaring makapukaw ng iba't ibang mga nakakahawang ahente na pumapasok sa puki mula sa labas o nandoon na, kung saan, tumataas, nagpupukaw ng pamamaga. Ang paligid ng ari ng ari ay may pag-aari ng pagpapanatili, ang mga pathogenic na organismo ay hindi maaaring manatili sa loob nito ng mahabang panahon at dumami sa mauhog na layer nito. Ang lahat ng ito ay dahil sa patuloy na antas ng kaasiman (pH) ng kapaligiran sa ari at ang komposisyon nito: bilang isang panuntunan, ang babaeng puki ay may antas ng kaasiman na maaaring mula 3.8 hanggang 4.5, at nangingibabaw ang lactobacilli sa komposisyon nito. Kung ang bilang ng lactobacilli ay bumababa o ang pH ng puki ay tumataas (higit sa 4.5), kung gayon ang mga kanais-nais na kundisyon ay nilikha kung saan ang mga oportunistang bakterya ay muling tumutubo.
Ang hindi tiyak na microflora ay maaaring maging sanhi ng maraming mga karamdaman sa immune at metabolic na proseso ng puki. Ang paggawa ng proteksiyon immunoglobulin A, na pumipigil sa mga pathogenic na ahente mula sa pagsunod sa vaginal epithelium, ay nabawasan. Ang mga cell ng epithelial ay nagsisimulang mabawasan nang masinsinan, na nagpapaliwanag ng pagtaas ng mga pagtatago na kasama ng bacterial vaginosis. Ang Lactobacilli ay karaniwang pinalitan ng anaerobes - bakterya na gumana nang walang oxygen. Ang mga produkto ng kanilang metabolismo, halimbawa, mga amino acid at pabagu-bagoong fatty acid sa puki ay pinaghiwa-hiwalay sa mga pabagu-bago na mga amina na may isang tukoy na amoy na malansa.
Dahil sa mga pagbabago sa itaas, ang ph ng kapaligiran sa vaginal ay nagbabago mula sa mga acidic na halaga sa mga halagang alkalina. Ang mga pag-aalis na ito ay humantong sa mga progresibong pagbabago sa karbohidrat, protina, lipid at metabolismo ng mineral ng epithelium. Ang paggawa ng uhog ay lubos na nadagdagan at humahantong ito sa isang malubhang paglabas, na siyang pangunahing sintomas ng bacterial vaginosis. Ngunit ang lahat ng mga pagbabagong ito ay gumagana lamang sa likas na katangian, walang nagpapaalab na reaksyon sa mga dingding ng puki.
Ang bacterial vaginosis, na nagpapatuloy nang walang binibigkas na pamamaga, ay maaaring maipakita bilang maliwanag o kaunting sintomas. Kung ang proseso ay tumatagal ng isang mahabang panahon, at may mga relapses, pagkatapos ay mayroon nang talamak na bacterial vaginosis.
Minsan ang sakit ay nagpapatuloy sa isang mahabang panahon at sa isang nabura na form, na parang kumawala, at pagkatapos ay babalik muli. Laban sa background ng umiiral na dysbiosis sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lugar ng ari, ang isang pagtaas sa dami ng pathogenic flora ay maaaring mangyari, na hahantong sa isang nagpapaalab na proseso. Tulad ng anumang iba pang kundisyong dysbiotic, ang bacterial vaginosis, na hindi tumatanggap ng espesyal na paggamot, ay maaaring maging batayan para sa iba pa, mas malubhang sakit ng matris at mga appendage.
Maaari ka bang makakuha ng bacterial vaginosis habang nakikipagtalik?
Ang sakit na ito ay hindi nalalapat sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ang mga pathogens nito ay maaaring mailipat habang nakikipagtalik. Ngunit, gayunpaman, ang kanilang paglipat mula sa babae hanggang sa babae ay hindi magiging sanhi ng sakit, dahil ang isang maliit na halaga ng mga microbes na ito ay matatagpuan sa normal na microflora sa mga puki ng karamihan sa mga kababaihan.
Gayunpaman, ang bacterial vaginosis ay maaaring mailipat habang walang proteksyon na kasarian. At dito ang dahilan ay wala sa impeksyon. Ito ay sapagkat kung ang isang babae ay nagbago ng kanyang kasosyo sa sekswal o mayroong maraming kasosyo sa sekswal, nagbabago ang kanyang vaginal microflora.
Bakterial vaginosis: sanhi
Ang sakit ay hindi impeksyon sa pag-aari at wala itong solong pathogen, samakatuwid, sa ibang paraan, tinatawag din itong nonspecific vaginosis. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga pagbabago sa paligid ng ari ng babae, dahil kung saan mayroong paglabag sa microbiocenosis. Ang microflora na pumapalit sa lactobacilli ay may iba't ibang uri at madalas na lilitaw na mga samahan ng oportunistang bakterya. Halimbawa tulad nito:
- mga bacteriode;
- megaspheres;
- peptococci;
- peptostreptococci;
- atopobium;
- leptotrichs;
- mycoplasma;
- gardnerella.
Ang paglaki ng naturang bakterya, bilang panuntunan, ay labis at ang kanilang bilang sa pagtatago ng ari ay maaaring umabot sa 1010 bawat 1 ML. Ngunit ang mga magagandang kondisyon para sa pagpaparami ng bakterya ay maaaring lumitaw lamang dahil sa impluwensya ng ilang mga kadahilanan ng panloob o panlabas na kapaligiran ng babaeng katawan.
Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang sakit ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo:
Panloob o endogenous:
- Ang vaginal mucosa ay atrophied.
- Ang balanse ng hormonal ay nabalisa kapag nangingibabaw ang progesterone.
- Ang pagkakaroon ng bituka dysbiosis.
- Paglabag sa kaligtasan sa sakit.
- Sa pangmatagalang paggamot sa mga ahente ng antibiotic na maaaring pumatay ng bakterya, kasama na ang gatas.
- Sa hindi wastong nutrisyon at hindi sapat na paggamit ng mga fermented na produkto ng gatas, na kinakailangan para sa pagbuo ng lactic bacteria.
- Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa bituka na sanhi ng dysbiosis at paglinsad sa mga bituka ng lactic bacteria na pumapasok sa pagkain.
- Sa immunodeficiency, kung hindi makayanan ng immune system ang patolohiya sa katawan.
- Ang mga kahihinatnan ng nakaraang mga sakit ng pelvic organo, kapag mayroong isang seryosong proseso ng pamamaga.
- Ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit ng cervix (endometriosis, leukoplakia, pseudo-erosion, endocervicitis).
- Mga karamdaman sa hormonal at panregla.
- Ang pagkuha ng oral contraceptive, pati na rin ang mga contraceptive na may 9-nonoxynol (mga supositoryo, condom, cream).
Panlabas o exogenous:
- pagkatapos ng radiation therapy ng mga bukol;
- na may matagal na paggamit ng antibiotics;
- mga banyagang bagay sa puki (contraceptive ring o diaphragm, hygienic tampons, atbp.);
- madalas na paggamit ng douching o spermicide;
- hindi pagsunod sa personal na kalinisan;
- damit na panloob na gawa sa gawa ng tao na materyal, na angkop na magkasya sa katawan, dahil hindi nito pinapayagan na tumagos ang oxygen sa panlabas na maselang bahagi ng katawan, at sa parehong oras sa vaginal mucosa;
- ang pagkakaroon ng isang aparato na intrauterine, pad at tampon, kung saan, kapag isinusuot araw-araw, inisin at kuskusin ang mauhog lamad.
Dahil sa lahat ng mga nabanggit na kadahilanan, ang normal na paggana ng vaginal mucosa ay nagambala o isang malaking bilang ng lactobacilli na namatay, sa gayo'y pinapalaya ang puwang na agad na sinakop ng oportunistang microflora.
Bakterial vaginosis: sintomas
Sa simula, ang bacterial vaginosis ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang halatang mga palatandaan, o maaaring mayroon ang isa sa mga sintomas. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring matukoy lamang sa tulong ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga pagtatago.
Sa matinding form, maaaring may mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng:
- paglabas ng kulay-abo-puting kulay, mabula at pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na amoy ng sirang isda;
- paglabag sa pag-ihi;
- nasusunog at nangangati habang umiihi sa puki at sa maselang bahagi ng katawan sa labas;
- sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- mas maraming paglabas bago ang regla, pati na rin pagkatapos ng sex;
- sa kaso ng karagdagang pag-unlad, ang sakit ay malapot, malagkit at makapal na berde-dilaw na leucorrhoea;
- ang hitsura ng pamamaga at pangangati ng balat sa perineum, sa mga hita, pigi at sa lugar ng anal.
Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras, kung gayon ang asymptomatikong bacterial vaginosis ay madalas na nagiging talamak at nagpapakita ng sarili sa isang matagal na kurso na may mga panahon ng pagpapatawad at pagpapalala. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, pagkatapos ang lactobacilli sa puki ay nagiging mas mababa at mas mababa, at pagkatapos ay maaaring mawala nang buo. Ang proteksiyon na pag-andar ng puki ay makabuluhang nabawasan, na kadalasang nagiging dahilan para sa pagkakabit ng pangalawang pathogenic microflora at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga na tumataas nang mas mataas ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa cervix, sa matris mismo at sa mga appendage. Sa kasong ito, ang bacterial vaginosis ay maaaring maging isang background para sa medyo seryosong mga sakit na ginekologiko.
Kahit na sa malusog na kababaihan, ang mga pagbabago sa dami ay nagaganap sa komposisyon ng vaginal microflora. Ngunit kapag ang isang babae ay malusog, at ang mga pagbabago ay hindi masyadong makabuluhan, kung gayon ang katawan ay nakapag-iisa na malutas ang problemang ito, iyon ay, salamat sa panloob na mga mekanismo ng pagsasaayos ng sarili, tinatanggal nito ang mga paglabag na lumitaw. Pinaniniwalaan na ang bawat babae ay nakakaranas ng bacterial vaginosis kahit isang beses sa kanyang buhay, ngunit hindi bawat babae ay nagkakaroon ng proseso ng pathological na nangangailangan ng paggamot sa gamot.
Para sa bawat babae, ang dami ng paglabas ng puki ay indibidwal, at maaari itong mabago sa pagtanda at depende kung mayroong mga sakit na ginekologiko, sa estado ng sistema ng nerbiyos, antas ng hormonal, aktibidad sa sekswal at iba pang mga kadahilanan.
Ang isang malaking halaga ng paglabas mula sa isang babae na ganap na malusog ay maaaring maiugnay sa paparating na regla. Bilang isang patakaran, alam ng isang babae kung magkano ang paglabas ay pamantayan para sa kanya, lalo na ang mga regular na dumadalo sa mga antenatal na klinika. Kung ang halaga ng paglabas ay tumaas, kung gayon hindi ito laging nagpapahiwatig ng ilang proseso ng pathological. Ano ang dahilan dito ay natutukoy pagkatapos ng pagsusuri ng doktor at mga pagsusuri sa laboratoryo.
Ang bacterial vaginosis sa mga lalaki
Sa mga nahawaang kalalakihan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito tulad ng sumusunod:
- Pamamaga ng yuritra (urethritis);
- Pamamaga ng foreskin ng balat ng ulo ng ari ng lalaki (balanoposthitis);
- Madalas na pagnanasa na umihi at sakit habang umiihi.
Kung ang isang babae ay buntis, iba't ibang mga pagbabago sa pisyolohikal ang nagaganap sa kanyang katawan, salamat kung saan ang matagumpay na pagdala ng sanggol ay natiyak at nagaganap ang isang matagumpay na pagsilang. Minsan may mga kaso na ang mga naturang pagbabago ay humantong sa paglitaw ng bacterial vaginosis. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang isa pang sistema ng regulasyon ng hormonal sa babaeng katawan, kung saan ang mga gestagens, ang tinaguriang "pagbubuntis na mga hormone", ay nanaig. Salamat sa kanila, tumataas ang dami ng servikal na uhog at nagbabago ang pH ng kapaligiran. Ang resulta ay isang paglabag sa mekanismo ng self-regulasyon ng vaginal microflora, isang pagtaas sa bilang ng mga oportunistang bakterya, at pagkatapos ay ang pag-unlad ng bacterial vaginosis.
Ngunit ang sakit na ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga buntis. Sa kabaligtaran, ang bilang ng mga kaso sa labas ng pagbubuntis ay lumampas sa bilang ng mga kaso sa panahon ng pagbubuntis. Naniniwala ang mga eksperto na ito ay sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng lactobacilli sa puki ng ina na umaasam.
Sa kaso kung ang pagbubuntis ay sanhi ng bacterial vaginosis, kung gayon kadalasan ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na abala sa babae at medyo madali itong gamutin, at pagkatapos ng panganganak ay nawala na ito lahat. Ang sitwasyon ay maaaring magkakaiba kung, bago pa man ang pagbubuntis, ang isang babae ay nasuri na may bacterial vaginosis. Laban sa background ng pagbubuntis, ang proseso ng pathological ay maaari lamang lumala at sa huli ay humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Sa mga umaasang ina, ang bacterial vaginosis ay may parehong sintomas tulad ng sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa kung mayroong iba pang mga background o magkakasamang sakit at sa tagal ng proseso. Kadalasan ang tanging reklamo ay ang pagkakaroon ng paglabas ng iba't ibang intensity mula sa genital tract. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga bacterial vaginosis ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas.
Kahit na ang proseso ng pathological sa isang buntis ay walang sintomas, sa anumang kaso, hindi ito dapat bigyang pansin, dahil laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang pathogenic flora ay maaaring sumali, at pagkatapos ay maaaring makabuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ang mga pathogenic microorganism ay tumaas sa cervix, at pagkatapos ay ipasok ang buntis na matris, kung saan matatagpuan ang umuunlad na fetus. Maaari itong magresulta sa impeksyon sa intrauterine ng fetus, mga komplikasyon ng proseso ng panganganak, pati na rin ang panahon ng postpartum. Sa kabila ng katotohanang ang mga naturang komplikasyon ay napakabihirang, ang mga doktor ay nagsasagawa pa rin ng isang buong pagsusuri para sa pagtuklas ng bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan at, kung kinakailangan, magreseta ng naaangkop na paggamot.
Paano makakaapekto ang sakit sa paglilihi at pagbubuntis?
Dahil ang mga kababaihan ng mayabong na edad ay nagdurusa mula sa bacterial vaginosis, marami sa kanila ang nagtanong: pipigilan ba ng diagnosis na ito ang pagbubuntis? Ang binagong microflora sa puki ay hindi nagdudulot ng mga nagpapaalab na pagbabago sa genital tract at samakatuwid walang mga problema sa pagbubuntis ng isang bata. Karaniwan, ang tabod ay alkalina. Ang mga cell ng tamud, na pumapasok sa puki na may mataas na pH, ay matatagpuan sa isang komportableng kapaligiran.
Ano ang panganib ng bacterial vaginosis sa kaso ng pagbubuntis? Kadalasan, kapag tumagos sa buntis na matris, ang nonspecific microflora ay may kakayahang mahawahan ang nabuong fetus. Ang kondisyong ito ay tinatawag na impeksyon sa intrauterine ng fetus, maaari itong humantong sa pagkaantala sa pag-unlad, kakulangan ng timbang sa katawan. Mayroong mga kaso kung ang impeksyon ay naging impetus para sa kusang pagkalaglag, wala sa panahon na pag-atras ng amniotic fluid, pati na rin ang pagsilang ng isang wala sa panahon na sanggol. Sa sakit na ito, tumataas ang peligro na magkaroon ng purulent na mga komplikasyon at sepsis sa mga kababaihang nasa paggawa, lalo na sa mga sumailalim sa isang cesarean section.
Diagnosis ng bacterial vaginosis
Ang gynecologist, pagkatapos makinig sa mga reklamo ng pasyente, sinuri siya sa upuan ng ginekologiko at sinusuri ang data ng laboratoryo, ay nagtatag ng isang diagnosis. Pabor sa katotohanan na ang sakit ay bacterial vaginosis, sinabi ng mga sumusunod:
- edad - ang sakit na madalas na nangyayari sa mga sekswal na aktibo, reproductive age women;
- katamtaman o banayad na mga klinikal na palatandaan ng sakit;
- pagbabago ng kasosyo sa sekswal, nakaraang operasyon, paggamot ng anumang iba pang mga sakit.
Kapag sinusuri ang pasyente, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng panlabas na mga genital organ, puki at, syempre, ang cervix. Ang mauhog lamad na may mga hindi tiyak na pagbabago ay may kulay-rosas na kulay, hindi nai-inflam, ang paglabas ay hindi pantay na ipinamamahagi. Sa pagkakaroon ng matinding bacvaginosis, ang paglabas ay puti-kulay-abo at may isang hindi kasiya-siyang amoy. Sa talamak na anyo ng sakit, kung tumagal ito ng ilang taon, ang paglabas ay nagiging dilaw-berde, mas malapot at makapal, na kahawig ng keso sa maliit na bahay. Sinusuri ng isang gynecologist ang isang babae, na gumagamit ng isang strip ng tagapagpahiwatig, ang ph ng puki: sa pagkakaroon ng bacterial vaginosis, ang halaga nito ay higit sa anim.
Sa mga lalaki, ang pagkakaroon ng gardnerella ay natutukoy ng pamamaraan ng pagsusuri sa pagtatago ng prosteyt gland.
Minsan itinatago ng bacterial vaginosis ang iba pang mga impeksyon at virus at pinapataas ang peligro ng mga sakit na nakukuha sa sekswal na tulad ng chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis. Nagsisimula ang Gardnerella na aktibong bumuo at sumisira ng microflora na kapaki-pakinabang para sa puki, sa ganyang paraan lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng impeksyon sa pag-aari, na mas mapanganib para sa katawan.
Ang pagsusuri ay ginawa batay sa:
1. Isinasagawa ang pagsubok sa amino.
2. pagsasaliksik ng PCR at cytological.
3. Mikroskopiko na pahid.
4. Pag-seeding ng kultura.
Ginagawa ang kulturang bakterya upang matukoy ang komposisyon ng vaginal microflora: dami at husay. Ang diagnosis ng "bacterial vaginosis" ay nakumpirma batay sa isang positibong resulta ng mga nabanggit na pamamaraan sa diagnostic, lalo na para sa isang pahid. Matapos makumpirma ang diagnosis, inireseta ang isang espesyal na kurso ng paggamot.
Paano gamutin ang bacterial vaginosis
Ang bacterial vaginosis ay ginagamot sa dalawang yugto.
Sa unang yugto, ang impeksyon sa bakterya (gardnerellosis) ay nawasak sa tulong ng antibacterial at iba't ibang mga pinagsamang paghahanda ng lokal at pangkalahatang paggamit.
Sa pangalawang yugto, salamat sa biological na paghahanda at mga pangkasalukuyan na gamot (paliguan, tampon, atbp.), Ang normal na microflora ng puki ay naibalik.
Napakahalaga kapag ang isang babae ay tumatanggap ng paggamot sa isang napapanahong paraan, dahil sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa matris at mga appendage, na sa huli ay humantong sa salpingitis (nakakahawang pamamaga ng mga fallopian tubes), endometritis , mga komplikasyon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak. Maaari itong maging chorioamnionitis - pamamaga ng mga dingding ng amniotic pantog, impeksyon ng amniotic fluid, at maagang pagpanganak ay maaari ring magsimula o impeksyon sa intrauterine ng fetus at maaaring mangyari ang pagbawas ng timbang nito.
Ang kinahinatnan ng sakit ay maaaring pneumonia, postoperative nakahahawang komplikasyon, pathological may isang ina dumudugo, neuropsychiatric karamdaman, kapansanan sa sekswal at reproductive function ng mga kababaihan at nabawasan ang pagganap.
Ang unang yugto ng paggamot sa vaginosis ay ang antibiotic therapy
Upang sirain ang causative agent ng sakit, ang sumusunod na paggamot ay isinasagawa sa loob ng 7-10 araw:
1. Mga tablet na binibigkas: metronidazole (trichopolum), miramistin, tinidazole, clindamycin, polycresulene (vagotil), terzhinan, metrogil, betadine, chlorhexidine.
2. Mga pamahid, gel, supositoryo o krema na naglalaman ng mga gamot sa itaas (maliban sa tinidazole). Ang mga ito ay ipinasok sa puki.
3. Mga Immunocorrector - waferon at kipferon.
4. Antihistamines at estrogen.
Sa panahon ng paggamit ng metronidazole o tinidazole, hindi pinapayagan ang alkohol, kung hindi man ay maaaring may sakit sa tiyan at pagsusuka. Gayundin, ang metronidazole ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:
- mas mababang sakit sa tiyan, pagduwal at pagsusuka;
- anorexia (ang gamot ay madalas na ginagamit ng mga kababaihan na nais na mawalan ng timbang);
- pagkatuyo o metal na lasa sa bibig;
- mga reaksiyong alerdyi, pagtatae, o pagkadumi;
- candidiasis, stomatitis, pancreatitis, glossitis;
- hindi pagkakatulog, kahinaan, guni-guni, mga kombulsyon;
- cystitis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, polyuria;
- nadagdagan ang pagganyak, pangangati, paligid neuropathy.
Ang metronidazole ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos, leukopenia, matinding kabiguan sa atay, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay hindi dapat inireseta ng gamot na ito kasama ang amoxicillin. Ang mga buntis na kababaihan ay napili ng isang espesyal na kurso na may mga gamot na pinapayagan sa isang naibigay na panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.
Ang pangalawang yugto ay ang pagpapanumbalik ng microflora
Ang microflora ay naibalik sa pamamagitan ng colonizing bacteria na kapaki-pakinabang sa puki. Para sa hangaring ito, ginagamit ang mga probiotics at zubiotics. Mas madalas kaysa sa iba, ginagamit ang linex, bifiform, bifidumbacterin, acylact.
Sa mga partikular na matinding kaso, ang paggamot ay ginaganap ayon sa pamamaraan.
Sa pagdaan ng antibiotic therapy at kahit sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagtatapos nito, ang alkohol ay dapat na maibukod kahit sa pinakamaliit na dosis, dahil dahil sa mga gamot, ang metabolismo ng etil alkohol sa katawan ay nabalisa, naipon ang mga nakakalason na metabolite at malubhang pagkalasing . Mukhang napakasamang hangover: matinding kahinaan, matinding kirot sa ulo, mataas na presyon ng dugo, labis na pagduduwal at kahit pagsusuka, nanginginig na mga paa't kamay.
Naglalaman ang Clindamycin cream ng taba na maaaring makapinsala sa condom o latex contraceptive membrane. Upang maiwasan ang mga lokal na anyo ng gamot
dumaloy sa pader ng puki, tinurukan bago pa matulog ang babae.
Kung mayroong isang hindi pagpaparaan sa mga antibiotics o may mga kontraindiksyon sa kanilang paggamit, pagkatapos ay sa unang yugto, isinasagawa ang paggamot gamit ang mga lokal na antiseptiko:
Geksikon - dalawang beses sa isang araw, isang kandila sa loob ng 7-10 araw;
Miramistan (solusyon) - ang puki ay natutubigan minsan sa isang araw sa loob ng 7 araw;
Sa pangalawang yugto ng paggamot para sa bacterial vaginosis, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng lactobacilli at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon na nagpapahintulot sa pagpapanumbalik ng vaginal microflora. Nagsisimula silang magamit pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy:
Bifiliz - kinuha dalawang beses sa isang araw para sa 5 dosis sa loob ng 5-10 araw;
Ang acylact ay na-injected sa puki ng dalawang beses sa isang araw, isang kandila, ang paggamot ay tumatagal ng 5-10 araw.
Ang mga antifungal na supositoryo ay karaniwang hindi inireseta upang gamutin ang bacterial vaginosis. Ang mga ito ay kinakailangan lamang kapag ang impeksyong fungal, candidiasis, ay idinagdag sa oportunistang microflora. Pagkatapos ang paggamot sa clotrimazole ay inireseta isang beses sa isang araw sa loob ng 6 na araw na intravaginally.
Ito ay hindi inirerekomenda na gamutin ang iyong sarili sa bahay, dahil ang maling dosis ng gamot o ang tagal ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lumalaban na bakterya, na kung saan ay magkakasunod na magiging napakahirap na mapupuksa, na kung saan ay karagdagang humantong sa isang talamak kurso ng sakit. Kung paano maayos na pagalingin ang bacterial vaginosis ay maaari lamang matukoy ng isang dalubhasang doktor.
Pag-iwas sa vaginosis
Upang hindi magkasakit sa bacterial vaginosis, dapat kang:
- regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, magsagawa ng pagsusuri ng isang gynecologist;
- huwag douche sa mga produkto ng kalinisan, na kasama ang mga antiseptiko;
- sa panahon ng pakikipagtalik, gumamit ng mga kagamitang proteksiyon, huwag abusuhin ang douching, obserbahan ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan;
- nang walang appointment ng doktor, huwag kumuha ng mga gamot na antibacterial at hormonal nang mag-isa;
- hindi gamutin nang matagal sa mga antibiotics;
- kumain ng malusog na pagkain.