Ang bilang ng mga pasyente na may hydronephrosis ay tumataas bawat taon. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagpapalawak ng mga bahagi ng bato, dahil ang pag-agos ng ihi mula dito ay nagiging mahirap. Bilang isang resulta, ang parenchyma ng organ ay nagsisimula sa pagkasayang, ang pag-andar ay may kapansanan at ang kakulangan ay bubuo.
Mayroong ilang mga yugto ng sakit. Ang isang bahagyang pagpapalawak ng pelvis, habang pinapanatili ang pag-andar ng organ, ay nagpapatuloy nang ganap na hindi mahahalata para sa pasyente, at napansin ng pagkakataon, sa panahon ng ultrasound ng cavity ng tiyan. Ang mga klinikal na sintomas ay bubuo pagkatapos ng pagsisimula ng ikalawang yugto, pagkatapos ay ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa huling yugto, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay nagsisimula, habang ang mga pagbabago sa parenchymal sa bato ay hindi na maibabalik.
Ang mga metabolic na produkto ay naipon sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng buong organismo. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon tulad ng pyelonephritis at urolithiasis ay madalas na napapansin sa hydronephrosis.
Ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na gumaling sa tulong ng konserbatibong therapy. Kinakailangan ang operasyon upang maalis ang sagabal sa pag-agos. Ngunit ang paggamit ng mga gamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa kumplikadong therapy, maaari mo ring gamitin ang mga di-tradisyonal na pamamaraan. Sa isang sakit tulad ng hydronephrosis ng bato, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring maging epektibo.
Paggamot ng kalabasa
Para sa paggamot ng hydronephrosis, kailangan ang mga tangkay ng kalabasa, na nagpapaginhawa ng sakit. Maaari mong ihanda ang mga ito para sa pagkonsumo tulad ng sumusunod:
- Kumuha ng dalawang kutsara ng durog na masa at ibuhos sa isang litro ng tubig.
- Init sa isang paliguan ng tubig para sa mga 20 minuto, alisin, at mag-iwan para sa isa pang dalawang oras (dati nakabalot sa isang tuwalya).
- Ang natapos na pagbubuhos ay maaaring lasing ng kaunti sa araw.
Mabisa rin ang katas ng kalabasa. Upang ihanda ito, kailangan mo lamang pisilin ang pulp ng gulay na ito, at uminom ng kalahating tasa hanggang apat na beses sa isang araw.
Paggamit ng bean shells
Ang handa na sabaw ay ginagamit sa araw mula 6 hanggang 8 beses. Ang sabaw na ito ay angkop hindi lamang para sa mga pasyente na may patolohiya sa bato, ngunit tumutulong din sa diabetes mellitus. Dapat itong isaalang-alang sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit.
Parsley
Ang pinong tinadtad na ugat ay puno ng tubig (0.5 litro), at iniwan magdamag. Ang pagbubuhos na ito ay kinukuha ng hindi hihigit sa isang kutsara apat na beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.
Ang mga buto ng parsley ay maaari ding gamitin sa mga gamot. Ang pagbubuhos ay inihanda mula sa pagkalkula: isang baso ng tubig na kumukulo para sa isang nakatambak na kutsara. Makatiis ng dalawang oras. Uminom ng 100 ML, apat na beses.
Koleksyon ng mga halamang gamot
Maraming mga halamang gamot ang epektibong gumagana para sa hydronephrosis. Pinapayagan ka nitong pagbutihin ang paggana ng mga bato, alisin ang ihi, at bawasan ang pagkalasing ng katawan, dahil naglalaman sila ng maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap at mabangong langis.
Ang pinakakaraniwang mga recipe na ginagamit para sa sakit na ito:
- Kailangan mong kumuha ng 50 gramo ng nettle, bearberry, adonis, oat grains at horsetail, magdagdag ng mga dahon ng birch (150 gramo). Gumalaw, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at tumayo sa kalan sa ilalim ng takip ng mga 10 minuto. Pagkatapos ay dapat mong ibuhos ang lahat sa isang termos at maghintay ng isa pang 0.5 araw. Pagkatapos ng straining, gumamit ng isang baso sa isang pagkakataon sa halip na regular na tsaa, ngunit mahigpit bago kumain. Maaari kang magdagdag ng pulot o asukal sa panlasa.
Ang ganitong paggamot ay tumatagal ng oras, ang kurso nito ay 120 araw. Maaari lamang itong ipagpatuloy pagkatapos ng dalawang linggong pahinga.
- Ang burdock root, chamomile, wormwood, bearberry, 100 gramo ay halo-halong may rosehip at celery root (200 gramo bawat isa). Maaari kang bumili ng kidney tea sa parmasya at idagdag sa mga halamang ito. Kunin ang handa na pinaghalong sa bilis na dalawang kutsara bawat isang baso ng mainit na pinakuluang tubig. Pagkatapos igiit ng dalawang oras sa isang termos, maaari itong magamit para sa paggamot. Ang pagtanggap ay inirerekomenda ng dalawang beses, sa isang quarter ng isang baso, palaging walang laman ang tiyan. Kaya, posible hindi lamang magbigay ng tulong sa sakit, kundi pati na rin upang maisagawa ang pag-iwas nito.
- Ang tsaa na gawa sa asul na cornflower o heather ay nakakatulong nang husto upang mapabuti ang paggana ng bato. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang kutsarita ng damo at magluto ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng isang oras, pilitin, uminom ng ¼ baso, ilang beses, bago kumain.
Mga panuntunan sa paggamot
Bago gamutin ang hydronephrosis ng bato na may mga katutubong remedyo, dapat mong malaman ang ilang mga patakaran:
- Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang nephrologist, dahil siya lamang ang makakapagrekomenda ng pinakamahusay na pagpipilian para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan.
- Hindi ka dapat kumuha ng mga halamang gamot nang hindi tinitiyak na walang allergy sa mga sangkap na kasama sa komposisyon.
- Dapat itong maunawaan na ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga herbal na pagbubuhos, nang hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga sakit o komplikasyon ng hydronephrosis, ay maaaring humantong sa kabaligtaran na epekto, at lubhang makapinsala sa kalusugan.
- Ang lahat ng mga sangkap sa paggawa ng mga pagbubuhos ay dapat na lubusan na tinadtad at halo-halong. Pinakamainam na igulong ang mga ugat ng mga halaman sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne.
- Kung maaari, ang mga halamang gamot ay dapat kolektahin nang mag-isa, sa isang lugar na malinis sa ekolohiya, o bilhin sa isang parmasya. Hindi ka dapat bumili ng mga pondo sa merkado mula sa mga estranghero.
- Inirerekomenda na mag-imbak ng mga damo at tuyong koleksyon sa mga bag ng canvas. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, dapat silang itapon.
- Ang paggamot ay dapat na pangmatagalan. Maaaring maramdaman ang ilang sakit pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang tunay na resulta ay darating lamang pagkatapos ng 8 buwan, o kahit isang taon.
Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay maaaring magbigay ng tunay na tulong sa kumplikadong therapy ng hydronephrosis. Ngunit nagagawa nilang ganap na palitan ang klasikal na paggamot. Samakatuwid, ang mga mahilig sa "natural na therapy" ay hindi dapat tumanggi sa tulong ng isang doktor.
Ang hydronephrosis ay isang renal dysplasia. Ginagamot ng tradisyunal na gamot ang sakit na ito gamit ang mga halaman.
Hydronephrosis Ay isang dropsy ng mga bato. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang congenital narrowing ng bibig ng mangkok, baluktot ng ureters, mga bato sa bato, urinary tract, atony ng urinary system, atbp. Ang congenital o nakuhang sagabal sa daloy ng ihi ay maaaring maging sanhi ng pag-unat ng mangkok ng bato at pagkatapos ay ang mga tasa. Ang renal parenchyma ay atrophies at stretches, at ang bato ay nagiging parang isang bag na puno ng ihi. Minsan ang ihi ay kinokolekta mula tatlo hanggang sampung litro o higit pa.
Mga sintomas ng hydronephrosis
Ang unang anyo ng hydronephrosis ay kadalasang hindi nakikita ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang pakiramdam ng kabigatan sa mas mababang likod o sa hypochondrium, lalo na habang naglalakad, pisikal na paggawa. Minsan may mga exacerbations, renal colic na may madalas na pag-ihi, ngunit maliit na ihi ang inilabas. Maaaring may pagduduwal, pagsusuka. Pagkatapos ng isang masakit na pag-atake, ang isang malaking halaga ng ihi ay inilabas, kadalasan sa gabi. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang diagnosis sa mga daliri, isang tumor ay nadama, na nagbibigay ng pagtaas sa mga pagbabago-bago.
Minsan ang isang admixture ng dugo sa ihi ay tinutukoy. Maaaring tumaas ang temperatura sa panahon ng mga seizure. Ituro na ito ay mga problema sa bato. At agad na pumunta sa isang espesyalista na makakatulong sa pagpapagaling ng iyong sakit sa bato. Kasabay nito, gamutin ang mga katutubong remedyo batay sa mga halamang gamot.
Kung nakolekta mo ang asul na cornflower sa tag-araw, makakatulong ito sa paggamot sa hydronephrosis. Pagbubuhos ng asul na cornflower. 1 tsp ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga durog na petals ng isang asul na bulaklak ng cornflower, mag-iwan ng 1 oras, pilitin, uminom ng 0.4 tasa 4 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain.
katutubong lunas mula sa karaniwang heather. 1 tsp Ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa tinadtad na mga sanga ng heather na may mga bulaklak, mag-iwan ng 1 oras. Uminom ng 0.5 tasa 4 beses sa isang araw.
Ngunit ito ay mas mahusay na subaybayan ang iyong kalusugan at hindi magkasakit. Tandaan na ang mga bato ay napaka-pinong mga organo. At kung ang iyong tiyan ay nakaunat o binabaan - ang kaliwang bato ay naghihirap mula dito, kung ang atay ay may sakit at pinalaki, mayroong pagwawalang-kilos ng dugo sa loob nito - ang kanang bato ay nagdurusa.
Paano gamutin ang hydronephrosis sa mga remedyo ng katutubong?
Sa katutubong gamot, ang hydronephrosis ay ginagamot sa sarili nitong paraan, iyon ay, sa mga halamang gamot. Halimbawa, lumalaki ang isang kalabasa sa hardin. Ang bawat kalabasa ay may buntot, o isang tangkay, o, gaya ng sinasabi nila, isang hawakan. Ang mga petioles na ito ay may mahusay na analgesic effect (ginagamot pa nila ang sakit ng ngipin).
Ang tradisyunal na gamot ay malawakang gumagamit ng mga tangkay ng kalabasa upang gamutin ang hydronephrosis. Gilingin ang mga tangkay ng kalabasa, ibuhos ang 0.5 litro ng digested na tubig sa temperatura ng kuwarto, ilagay sa isang paliguan ng tubig at kumulo sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos, nakabalot sa init, igiit ng 1-2 oras. Uminom ng 0.5 tasa ng mainit na pagbubuhos 4 beses sa isang araw. O uminom ng mga sips sa buong araw. Ang hydronephrosis, pati na rin ang urolithiasis, ay maaaring gamutin hindi lamang sa isang buntot ng kalabasa, kundi pati na rin sa juice ng kalabasa: uminom ng 0.5 tasa 3-4 beses sa isang araw.
Paggamot ng hydronephrosis na may mga leaflet ng bean. 3-4 na kutsara Ibuhos ang 1 litro ng pinakuluang tubig sa temperatura ng silid na may tinadtad na dahon ng bean, init sa isang paliguan ng tubig o sa mababang init sa loob ng 2 oras. Uminom ng 0.5 tasa 4-5, 7-8 beses sa isang araw. Ang ganitong decoction ay tinatrato ang hydronephrosis at ipinahiwatig para sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang parsley ay ginagamit ng katutubong gamot upang gamutin ang mga bato, malaglag ang anumang pinagmulan: kapag ang tubig ay nakolekta sa tiyan, at may pamamaga sa mga binti (iyon ay, cardiac edema) at bato edema sa mukha, at kahit para sa paggamot ng atay cirrhosis. Pagbubuhos ng ugat ng perehil. 1 tbsp Ibuhos ang 0.5 baso ng tubig na kumukulo sa mga durog na hilaw na materyales sa gabi, igiit hanggang umaga. Uminom ng 1 tbsp. 4 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain. Kung walang ugat ng perehil, pagkatapos ay kolektahin ang mga buto, kakailanganin mo ito sa taglamig. Huwag kalimutan din ang tungkol sa mga buto ng caraway. Ang mga gamot ay inihanda mula sa mga buto ng caraway at perehil sa parehong paraan. Pagbubuhos ng mga buto ng caraway (perehil). 2 tsp Ibuhos ang mga durog na buto na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1-2 oras. Uminom ng 0.4 tasa 4 beses sa isang araw.
Ang mga katutubong remedyo sa itaas ay napaka-epektibo sa pagpapagamot ng hydronephrosis. Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ano ang kondisyon ng iyong mga bato? Kailangan ko bang gumamit ng karagdagang mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo? Mayroon bang anumang contraindications sa paggamit ng isa o ibang katutubong lunas para sa hydronephrosis? Marahil ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging isang epektibong karagdagang paggamot (laban sa background ng paggamit ng mga gamot) para sa hydronephrosis? Ang lahat ng mga tanong na ito ay masasagot lamang ng iyong dumadating na manggagamot.
Ang hydronephrosis ng bato ay isang tiyak na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagtaas sa panloob na laki ng pyelocaliceal na rehiyon ng mga bato dahil sa malakas na presyon sa mga dingding nito ng isang malaking dami ng likido (ihi na pinalabas ng mga bato). Sa artikulong ito, malalaman mo kung anong mga palatandaan ang sinamahan ng patolohiya, kung paano gamutin ang renal hydronephrosis sa mga modernong pamamaraan, at kung ano pa ang maaaring gawin.
Renal hydronephrosis: ano ito?
Ano ang hydronephrosis kidney disease? Ang hydronephrotic transformation ng kidney o hydronephrosis ng mga bato ay isang seryosong patolohiya na binubuo ng mas mataas na nilalaman ng likido sa pareho o isang bato. Ang normal na pag-agos ng ihi ay nagambala, at ito ay humahantong sa pamamaga ng renal tissue - ang parenkayma, na sinusundan ng pagkasayang nito at pagkasira ng pag-filter at excretory function ng bato.
Bilang resulta nito, sa una ay bahagyang, at pagkatapos, kasama ang pag-unlad ng sakit, at ang kumpletong pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari.
Sa medikal na kasanayan, parehong hydronephrosis ng kanan at kaliwang bato ay pantay na karaniwan. Tulad ng para sa bilateral hydronephrosis, ito ay naitala sa 5-9% ng mga kaso na nakita. Ang hydronephrosis ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit nakuha din. Bukod dito, ang congenital hydronephrosis ay nangyayari laban sa background ng urinary tract dyskinesia, mga anomalya sa paglalagay ng renal artery (marahil ang mga sanga nito), na pumipilit sa ureter.
Mga dahilan ng hydronephrosis
Ang sakit ay bubuo dahil sa isang paglabag o ganap na pagtigil ng paggalaw ng ihi mula sa bato papunta sa pantog, na nangyayari dahil sa isang bilang ng mga physiological o anatomical na mga kadahilanan. Ang isang karagdagang daluyan ng bato na umaabot sa ilalim ng bato mula sa aorta ay maaari ding maging sanhi ng sakit. Ang karagdagang sisidlan na ito ay nakaposisyon na criss-cross kasama ang yuriter at pinindot ito, na humahantong sa pagpapaliit.
Depende sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga anyo nito ay nakikilala:
Congenital - nabubuo ang hydronephrosis sa utero o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Nakuha - lumilitaw ang hydronephrosis bilang resulta ng pinsala sa isang dating malusog na bato.
Ang nakuha na anyo ng hydronephrosis ay maaaring magkaroon ng parehong anatomical na mga dahilan para sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis, at physiological (nagmumula laban sa background ng mga sakit ng central at peripheral nervous system).
Sa kabuuan, mayroong limang pangunahing grupo ng mga kondisyon ng pathological na lumilikha ng mga mekanikal na hadlang ng isang anatomical na kalikasan sa sistema ng ihi:
Pagpapalapot ng mga dingding ng ureter o pelvis bilang resulta ng mga tumor. Ang pagkakaroon ng mga tumor sa nakapalibot na mga organo at tisyu na pumipilit sa ureter, kidney, o urethra. Paglabag sa normal na lokasyon ng yuriter o bato (prolaps ng bato, baluktot o pamamaluktot ng yuriter). Ang pag-overlay ng panloob na lumen ng yuriter at pelvis na nabuo ng mga bato sa bato. Compression o pinsala sa mas mababang mga organo ng urinary system bilang resulta ng kanser at iba pang mga sakit o pinsala.
Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng hydronephrosis sa panahon ng pagbubuntis. Ang sanhi nito ay mekanikal na pag-compress ng yuriter at iba pang mga organo ng sistema ng ihi ng pinalaki na matris.
Ang antas ng sakit
Ang mga doktor ay nagbabahagi ng ilang antas ng pag-unlad ng sakit na ito, na may mga indibidwal na katangian.
| 1st degree | ang unang antas ng hydronephrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang bahagyang akumulasyon ng ihi sa pelvis, isang bahagyang pag-unat ng mga dingding ng pelvis, ang pag-andar ng mga bato ay hindi may kapansanan; |
| 2nd degree | para sa pangalawang antas ng hydronephrosis ng mga bato: dahil sa labis na pag-uunat ng pelvis, ang tisyu ng organ ay nagiging manipis at ang pag-andar ng bato ay naghihirap. Kung ang hydronephrosis ng mga bato ay naroroon lamang sa isang organ, kung gayon ang pangunahing workload ay nahuhulog sa malusog; |
| Baitang 3 | sa ikatlong antas ng hydronephrosis, nabanggit: ang may sakit na bato ay ganap na huminto sa paggana, ang malusog na organ ay nakakaranas ng labis na stress, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato. Sa ganitong mga palatandaan, nang walang wastong paggamot, ang renal hydronephrosis ay maaaring nakamamatay. |
Ang hydronephrosis ay inuri din ayon sa uri ng pag-unlad. Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng isang nakakabit na impeksiyon, pagkatapos ay nagpapatuloy ito ayon sa nahawaang uri. Kung hindi, ang ganitong sakit ay nagpapatuloy nang aseptically, ang mga sintomas sa dalawang kaso na ito ay bahagyang magkakaiba.
Mga sintomas ng hydronephrosis
Sa larawan sa kaliwa ay isang malusog na bato, at sa kanan ay hydronephrosis
Kadalasan, ang pag-unlad ng renal hydronephrosis ay hindi mahahalata. Ang sakit ay walang tiyak na sintomas. Sa mga unang yugto, ang klinikal na larawan ay dahil sa sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng hydronephrosis. Halimbawa, sa urolithiasis, ang mga pag-atake ng renal colic ay maaaring mangyari, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding matinding sakit sa kahabaan ng mga ureter.
Kung ang hydronephrosis ng mga bato ay umuunlad, at walang paggamot, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ng hydronephrosis ay lilitaw:
binibigkas na sakit mula sa problema sa bato; ang isang masakit na pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, sa ilang mga kaso - pagsusuka; tumataas ang presyon ng dugo; pagtaas ng utot, ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa dahil sa pamumulaklak; kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa bato, ang temperatura ng katawan ay tumataas - ang pinaka-mapanganib na tanda; mayroong dugo sa ihi - nalalapat ito sa mga pasyente na na-diagnose na may urolithiasis.
Hydronephrosis ng kaliwang bato
Ang hydronephrosis ng kaliwang bato ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng urolithiasis, na maaari ding lumitaw sa kanan. Ang hydronephrosis ng kaliwang bato ay nagpapataas ng panloob na presyon ng calyces at pelvis. Ang mga dingding ng mga organo na ito ay "nakikibaka" na may mataas na presyon sa loob ng ilang panahon. Hindi makayanan ang presyon, ang presyon ay unti-unting kumikilos sa mismong bato, na nakakasagabal naman sa paglabas ng ihi. Ang prosesong ito ay may kakayahang makaapekto sa mga tisyu ng kaliwang bato. Ang mga tubules at glomeruli ay pagkasayang at pag-urong. Bilang resulta, bumababa ang layer ng organ kung saan nabuo ang ihi.
Ang mga unang sintomas ng pagwawalang-kilos ng ihi ay: matinding pananakit sa gilid ng tiyan, na nagmumula sa binti sa apektadong bahagi. Kung ang hydronephrosis ng kaliwang bato ay sinusunod, kung gayon ang sakit ay ibibigay din sa likod.
Mga sintomas para sa hydronephrosis ng kaliwang bato:
sakit sa bato, lumalala sa nasirang lugar; kinakabahan overexcitement, pagkabalisa; mga sintomas ng pagkalasing ng katawan na may mga produktong nitrogen - pagkawala ng gana, pagkahilo, migraines, pagsusuka at pagduduwal, hindi pagkakatulog; sakit sa likod na nagmumula sa singit at sa ilalim ng mga blades ng balikat; sakit sa tiyan (kahabaan ng mga dingding ng yuriter sa ilalim ng laki ng bato); isang maliit na halaga ng ihi na pinalabas bawat araw. Maaari ka ring makaranas ng kaunting uhog at dugo kapag umiihi
Sa kaso ng hindi napapanahong pagsusuri, pati na rin ang hindi kwalipikadong paggamot, ang mga tisyu ng kaliwang bato ay maaaring mapinsala nang husto. Ang prosesong ito ay humahantong sa bahagyang pagkawala ng paggana ng organ o maging sa kumpletong pagkawala ng kakayahang gawin ang mga function nito.
Hydronephrosis ng kanang bato
Kailangang gamutin ang hydronephrosis ng kanang bato. Kung hindi ito nagawa, maaaring magkaroon ng kidney failure. Ang pagtigil sa paggana ng bato ay maaaring mauwi sa pagkalasing at mauwi sa pagkamatay ng pasyente. Ang isa pang posibleng resulta ay urolithiasis, na maaaring lumala sa pamamagitan ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa kasong ito ay ang calyx rupture.
Depende sa antas kung saan naganap ang pangmatagalang pagbara, ang hydronephrosis ng kanang bato ay nagpapatuloy na may iba't ibang mga sintomas. Ang pinakakaraniwang sanhi ay urolithiasis. Ang mga bato sa ihi na mas malaki kaysa sa natural na mga daanan ng excretory system ay natigil sa mga lugar ng pagpapaliit, at samakatuwid ay ganap o bahagyang nakakagambala sa pag-agos ng ihi.
Mga Sintomas at Palatandaan:
Sa paunang yugto ng sakit, ang isang tao ay karaniwang nagrereklamo ng renal colic; sa gabi, bilang panuntunan, mayroong isang mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, na nawawala sa gabi. Ang mga pag-atake ay maaaring ma-trigger ng pisikal na pagsusumikap o pangkalahatang pagkapagod. Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay sinusunod na may tumaas na presyon sa mga tasa, pati na rin sa pagkakaroon ng mga bato sa bato. Ang isa pang katangian ng tanda ay isang pinalaki na bato. Sa mga taong may asthenic na pangangatawan, maaari pa itong maramdaman sa pamamagitan ng front abdominal wall.
Karamihan sa mga kaso ng hydronephrosis (higit sa kalahati) ay may kaliwang bahagi na lokalisasyon, sa halos 40% ng mga kaso, ang patolohiya ay nakakaapekto sa kanang bato, at 5% lamang ng hydronephrotic transformation ang bilateral.
Mga komplikasyon
Ang isang mapanganib na komplikasyon ng hydronephrotic transformation ay renal failure at atrophy. Dahil sa mga pagbabago sa mga tisyu, nawawala ang pag-andar ng bato, at ang kamatayan ay nangyayari mula sa pagkalasing sa mga produktong metabolic.
Dahil sa disfunction ng bato, ang nilalaman ng natitirang nitrogen at iba pang mga sangkap sa dugo ay tumataas, na karaniwang pinalalabas sa pamamagitan ng mga bato sa ihi.
Upang maiwasan ang nakamamatay na pagkalasing, ang mga pasyente ay ipinapakita ang pag-alis ng apektadong organ, pagkatapos nito ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pamamaraan ng hemodialysis na may isang apparatus na may artipisyal na bato o isang organ transplant mula sa isang donor.
Mga diagnostic
Sa panahon ng pagsusuri, maaaring i-pre-diagnose ng doktor ang hydronephrosis sa pamamagitan ng palpation. Sa lugar ng organ, ang compaction ay sinusunod. Ang mga sintomas at pangkalahatang kalusugan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.
Ultrasound ng mga bato na may hydronephrosis
Para sa isang tumpak na diagnosis, ang mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta:
pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo; Ultrasound ng mga bato; X-ray na pagsusuri ng mga bato. Kung ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri ay hindi tiyak, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa isang MRI o CT scan.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware ay nakakatulong upang matukoy at maihambing kung saang panig mayroon, o ang nangingibabaw na pinsala sa bato. Kaya ang hydronephrosis ng kanang bato ay may mas malaking pelvic area kumpara sa isang malusog na kaliwang bato. O, sa kabaligtaran, ang hydronephrosis ng kaliwang bato ay may malaking pelvis kumpara sa kanang bato.
Mayroon ding maraming mga karagdagang pamamaraan kung saan nakita ang patolohiya. Ngunit hindi sila gaanong karaniwan. Ang kapakinabangan ng paggamit ng isa o isa pa nang isa-isa o marami sa isang complex ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Paggamot ng kidney hydronephrosis
Ang kurso ng paggamot, na pipiliin ng doktor, ay may tatlong direksyon: pag-alis ng mga sintomas, pag-aalis ng sanhi, at pagbabawas ng pagkarga sa mga bato. Ang layunin ng paggamot sa hydronephrosis ay:
alisin ang naipon na ihi at bawasan ang presyon na ginagawa nito sa mga bato; maiwasan ang hindi maibabalik na pagpapapangit; alisin ang sanhi na nagdulot ng hydronephrosis.
Paggamot sa droga
Operasyon
Kung ang kondisyon ng bato ay lumala sa paglipas ng panahon, pagkatapos ay kinakailangan na gamutin ang hydronephrosis na may interbensyon sa kirurhiko.
Mayroong dalawang uri ng mga operasyon na naglalayong mapabuti ang paggana ng hydronephrosis:
|
Uri ng operasyon |
|
| Ang operasyon ng Anderson-Hines | |
| Bougie |
Isang endoscopic na paraan ng surgical intervention batay sa pagpapakilala ng mga espesyal na rod sa ureter - bougie. Ito ay ginagamit upang palawakin ang ureter. |
|
Pagluwang ng lobo |
|
| Endotomy |
Ang moderno at pinaka-epektibong paraan ng endoscopic surgery para sa renal hydronephrosis. Ito ay batay sa paggamit ng isang electric current ng kinakailangang frequency, laser radiation o isang "cold knife". |
|
Laparoscopic surgery |
Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay gagawa ng 4-5 punctures (ports) sa dingding ng tiyan. Ang endoscopic na kagamitan ay ipinakilala sa isa sa mga ito, at ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay ipinakilala sa iba pa. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng tissue trauma; ang mga tahi ay karaniwang hindi kinakailangan. |
| Nephrectomy |
Ito ay isinasagawa bilang isang huling paraan na may unilateral hydronephrosis (pinsala sa kaliwa o kanang bato lamang). Ang indikasyon para sa pag-alis ng bato ay kumpletong pagkasayang ng parenkayma nito. |
Diet
Ang diyeta ay hindi ang huling lugar sa paggamot. Ang diyeta ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Ang nutrisyon ay dapat na tulad ng upang makatulong na maibalik ang daloy ng ihi at bato.
Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta:
maalat; mataba; pinausukan; matamis; alak; pritong karne at maanghang na pagkain.
Sa halip, ang diyeta ay dapat isama ang mga sumusunod:
mga gulay at prutas; produktong Gatas; mga protina.
Ang ganitong diyeta, na sinamahan ng tamang paggamot, ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang diyeta ay maaaring makatulong na mapabuti ang metabolismo, na kapaki-pakinabang para sa buong katawan.
Paano gamutin ang hydronephrosis sa mga remedyo ng katutubong
Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga halamang gamot at mga paghahanda sa gamot na nagpapabuti sa paggana ng bato at nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente na may hydronephrosis. Upang gawin ito, mag-apply:
Kalabasa, lalo na ang mga tangkay. Upang ihanda ang gamot, ang mga tangkay ay durog, puno ng 500 ML ng pinakuluang tubig at ibuhos sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay dapat alisin, balot sa isang mainit na tuwalya at igiit ng halos 2 oras. Uminom ng 4 na beses sa isang araw para sa kalahating baso sa reception. 150 g dahon ng birch, 50 gr. dahon ng kulitis, 50 gr. damo ng adonis, 50 gr. butil ng oat, 50 gr. bearberry at 50 gr. buntot ng kabayo. Sa pantay na sukat, kumuha ng mga dahon ng itim na kurant, mga dahon ng raspberry, mga ugat ng calamus, tsaa sa bato, damong pang-string, mga bulaklak ng chamomile. Ang mga halamang gamot para sa hydronephrosis ay ginagamit sa anyo ng mga bayad, na inirerekomenda na kainin nang hindi hihigit sa 3-4 na buwan. Kinakailangang baguhin ang mga bayarin, pagkatapos ng bawat kurso, pagkatapos maghintay ng mga 2 linggo. Ang mga pagbubuhos ng mga halaman ay kinuha sa walang laman na tiyan, mga kalahating oras bago kumain. Tinadtad na ugat ng perehil, 1 tbsp. l., ibuhos ang 100 ML ng tubig na kumukulo. Ang lunas ay iginiit sa buong gabi. Dahan-dahang alisan ng tubig ang likido sa umaga at uminom ng 1 tbsp. l. sa isang walang laman na tiyan sa parehong araw. Kung hindi posible na makuha ang mga ugat ng halaman, maaari mo ring gamitin ang mga buto. Gayunpaman, nagbibigay sila ng hindi gaanong binibigkas na mga positibong resulta. Sa parehong paraan, maaari kang maghanda ng mga pagbubuhos para sa hydronephrosis mula sa mga buto ng caraway.
Prophylaxis
Ang Renal hydronephrosis, kung nakuha, ay nangyayari lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad nito:
alisan ng laman ang pantog sa oras - ang madalas na artipisyal na pagpapanatili ng ihi ay maaaring humantong sa katotohanan na ang bahagi nito ay babalik sa pelvis; limitahan ang paggamit ng asin at tubig - ang isang paglabag sa balanse ng asin at tubig ay humahantong sa labis na produksyon ng ihi sa mga bato; maiwasan ang hypothermia - maaari itong pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system.
Ang mga lalaking na-diagnose na may renal hydronephrosis sa panahon ng pagsusuri ay interesadong malaman kung ano ito at kung ano ang maaaring kahihinatnan ng sakit. Sa gamot, ang patolohiya na ito ay tinatawag ding hydronephrotic transformation, iyon ay, isang kondisyon kung saan, dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi, ang mga tasa at pelvis ng mga bato ay lumalawak, na humahantong sa isang pagtaas ng hydrostatic pressure sa kanila.
Sa artikulong ito, malalaman mo kung anong mga palatandaan ang sinamahan ng patolohiya, kung paano gamutin ang renal hydronephrosis sa mga modernong pamamaraan, at kung ano pa ang maaaring gawin. Makakakita ka ng mga larawan at video na materyal sa paksa.
Mga sanhi at yugto ng pag-unlad ng sakit
Ang kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng renal hydronephrosis ay isang balakid sa natural na pag-agos ng ihi mula sa organ. Ito ay maaaring sanhi ng anumang pathological na proseso na nagaganap kapwa sa bato at sa labas nito - sa mga kalapit na organo at tisyu:
stricture (narrowing) ng urinary tract, congenital o nakuha; iba't ibang mga bato sa genitourinary system; benign neoplasms; malignant na mga bukol; retroperitoneal fibrosis.
Bilang resulta ng pagpapanatili ng ihi at pagpapalawak ng mga tasa at pelvis ng bato, ang parenchyma at mga fibers ng kalamnan ng pagkasayang ng organ. Ito ay humahantong sa isang pagkasira sa paggana ng bato, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga pag-andar.
Sa kabuuan, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong yugto sa pag-unlad ng patolohiya, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa laki ng organ at isang pagkasira sa paggana nito.
Ang bahagyang akumulasyon ng ihi ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa pelvis. Sa kasong ito, ang pag-andar ng organ ay hindi napinsala o mayroong isang bahagyang pagkasira sa trabaho. Ang apektadong bato ay pinalaki ng 20%, habang ang mga dingding nito ay nagiging manipis, at ang pagganap ay bumababa ng 40%. Sa yugtong ito, ang malusog na bato ay "kumukuha" ng pagkarga, na sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa kabiguan. Ang bato ay pinalaki ng isa at kalahati o dalawang beses. Lumalawak ang pelvis at calyx, ang panloob na lukab ay may multi-chamber na istraktura. Ang pag-agos ng ihi ay may kapansanan, ang bato ay halos hindi gumagana, o hindi gumagana. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa isang malusog na bato ay tumataas, ang organ ay humihinto upang makayanan ang pag-andar nito. Ang ikatlong yugto ng hydronephrosis, na tinatawag na terminal, ay sinamahan ng talamak na pagkabigo sa bato. Kung walang paggamot, kung gayon ang kinalabasan ng sakit ay nakamamatay.
Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, sa gamot, ang patolohiya ay itinalaga ng apat na degree, depende sa estado ng parenchyma.
Ang parenkayma ng bato ay hindi nagbabago. Maliit na pinsala sa istruktura. Malaking paglabag. Kawalan, kumpletong pagkasayang ng parenkayma ng nasirang bato.
Ang hydronephrosis ay nabubuo na may pantay na dalas sa parehong kaliwa at kanang bato. Sa ilang mga kaso, dalawang bato ang nasira nang sabay-sabay. Ang kundisyong ito ay tinatawag na bilateral renal hydronephrosis.
Sintomas ng sakit
Sa unang yugto, ang hydronephrosis ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga palatandaan at madalas na natuklasan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri ng pasyente na may kaugnayan sa iba't ibang mga reklamo. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng patolohiya. Halimbawa, kung ang hydronephrosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng mga bato, kung gayon ang isang magkakatulad na sintomas ay isang matalim, matalim na sakit sa kahabaan ng mga ureter.
Habang umuunlad ang patolohiya, ang pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na problema:
mapurol na sakit sa likod, anuman ang oras ng araw at posisyon ng katawan; Ang mga masakit na sensasyon ay pinaka binibigkas sa lugar ng apektadong bato: kung ang kaliwang bahagi ng mas mababang likod ay masakit, kung gayon ang kaliwang bato ay apektado at kabaliktaran; sa ilang mga kaso, lumilitaw ang sakit sa kanang bahagi ng tiyan; madalas na masakit na mga sensasyon ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na presyon ng dugo at bloating. Kapag ang isang organ ay nahawahan, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Sa ilang mga kaso, ang tanging sintomas ng hydronephrosis ng kaliwa o kanang bato ay ang pagkakaroon ng mga particle ng dugo sa ihi. Ang sitwasyong ito ay posible kung ang problema ay sanhi ng pag-unlad ng urolithiasis. Ang mga bato na umaalis sa pantog ay nakakapinsala sa mga dingding ng mga ureter, habang nakaharang sa pag-agos ng ihi.
Sa huling yugto, lumilitaw ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato, bubuo ang edema, pagtaas ng presyon ng dugo at anemia. Ang pasyente ay dapat talagang humingi ng tulong sa isang doktor kung nagsimula ang sakit sa ibabang bahagi ng likod. Umaasa para sa self-medication, ang pasyente ay nakakaligtaan ang kanais-nais na oras upang simulan ang paggamot. Ang kinalabasan sa kasong ito ay maaaring nakapipinsala: simula sa pag-alis ng apektadong bato, na nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Diagnosis ng patolohiya sa isang institusyong medikal
Imposibleng gumawa ng anumang diagnosis, kabilang ang grade 2 hydronephrosis ng kanang bato, batay sa mga sintomas lamang. Kailangang ipadala ng doktor ang pasyente para sa isang komprehensibong pagsusuri upang ibukod ang iba pang mga sakit at matukoy ang sanhi ng patolohiya.
Una, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis at nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang pagkakaroon ng isang bahagyang pamamaga sa rehiyon ng lumbar, isang paglabag sa mahusay na proporsyon sa lugar na ito at ang pagtuklas ng isang masa sa palpation ay nagdulot ng paghihinala sa pag-unlad ng renal hydronephrosis. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang paunang konklusyon ng doktor, kinakailangan ang isang instrumental na pagsusuri.
Sa modernong gamot, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng mga sumusunod na uri ng pagsusuri:
Ultrasound ng mga bato - magbubunyag ng pagtaas sa pelvis ng bato, isang pagbabago sa laki ng bato at ang kapal ng parenchymal layer; X-ray na pagsusuri - maaari itong magamit upang makita ang mga bato, ang likas na katangian ng pinsala sa ihi, ang laki ng bato at iba pang mga parameter; radioisotope urogrophy - upang mas tumpak na masuri.
Sa ilang mga kaso, kung ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri ay hindi maliwanag, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa isang MRI o CT scan.
Bilang karagdagan sa instrumental na pagsusuri, kakailanganing magpasa ng mga sample ng ihi at dugo para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang pagkakaroon ng mga resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri sa kamay, maaaring matukoy ng doktor ang patolohiya at matukoy ang problema na naging sanhi ng pagbuo ng hydronephrosis ng kaliwa o kanang bato.
Mga paraan ng paggamot sa hydronephrosis
Ang kurso ng paggamot, na pipiliin ng doktor, ay may tatlong direksyon: pag-alis ng mga sintomas, pag-aalis ng sanhi, at pagbabawas ng pagkarga sa mga bato. Para dito, epektibo ang mga sumusunod na hakbang:
konserbatibong therapy - ang paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng sakit at pagpapagaan ng kalusugan ng pasyente; surgical intervention - mga operasyon na naglalayong ibalik ang bato, o alisin ito; pagsasaayos ng pamumuhay ng pasyente - diyeta at iba pang mga paghihigpit.
Isaalang-alang natin ang bawat hakbang upang labanan ang renal hydronephrosis nang mas detalyado.
Paggamot sa droga
Kadalasan, ang paggamit ng mga gamot ay nauuna sa operasyon. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng hydronephrosis ay inalis, ang pag-ihi ay pinasigla, ang mga side pathological na proseso ay tinanggal, halimbawa, foci ng impeksiyon.
Maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot para sa mga sumusunod na aksyon:
pain reliever - upang mapawi ang sakit sa pasyente; antibiotics - kung may mga palatandaan ng impeksyon sa katawan; mga ahente na nagpapababa ng presyon ng dugo; mga gamot na anti-namumula; iba pang mga gamot, depende sa mga sintomas ng pasyente.
Dapat alalahanin na ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang sa una at ikalawang yugto at kadalasan ay hindi inaalis ang patolohiya. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko, ngayon, ay ang tanging epektibong paraan ng paglaban sa patolohiya.
Surgery para sa renal hydronephrosis
Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga unang yugto ng hydronephrosis ay naglalayong mapanatili ang apektadong bato. Kung kinakailangan, ang urinary tract ay naibalik, at ang plastic ng renal pelvis ay ginaganap. Ang partikular na kahirapan ay ang kirurhiko paggamot ng hydronephrosis ng kanang bato: may mataas na posibilidad ng pinsala sa pancreas.
Kung interesado ka sa mga paraan ng pagsasagawa ng mga operasyon, tingnan ang talahanayan.
|
Uri ng operasyon |
Maikling paglalarawan at mga tampok |
| Ang operasyon ng Anderson-Hines | Ang bukas na operasyon ay isinasagawa para sa mga matatanda at bata. Ito ay epektibo sa pagpapaliit ng lugar ng ureter malapit sa bato. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga komplikasyon ay sinusunod sa 10% ng mga pasyente. |
| Bougie | Isang endoscopic na paraan ng surgical intervention batay sa pagpapakilala ng mga espesyal na rod sa ureter - bougie. Ito ay ginagamit upang palawakin ang ureter. |
| Pagluwang ng lobo | Sa ilalim ng kontrol ng X-ray, isang espesyal na lobo na may mga marka ang ipinasok sa ureter. Pinapalawak ng doktor ang lugar na may pagkakaroon ng stricture sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon, habang ang contrast agent ay pumapasok sa ureter. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng endoscopic na pamamaraan. |
| Endotomy | Ang moderno at pinaka-epektibong paraan ng endoscopic surgery para sa renal hydronephrosis. Ito ay batay sa paggamit ng isang electric current ng kinakailangang frequency, laser radiation o isang "cold knife". |
| Laparoscopic surgery | Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay gagawa ng 4-5 punctures (ports) sa dingding ng tiyan. Ang endoscopic na kagamitan ay ipinakilala sa isa sa mga ito, at ang mga espesyal na instrumento sa pag-opera ay ipinakilala sa iba pa. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng tissue trauma; ang mga tahi ay karaniwang hindi kinakailangan. |
| Nephrectomy | Isinasagawa ito bilang isang huling paraan na may unilateral hydronephrosis (sugat ng kaliwa o kanang bato lamang). |
Pagkatapos ng operasyon, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng isang linggo - isa at kalahati, depende sa paraan ng surgical intervention na pinili ng doktor. Ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista. Sa panahong ito, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta, ang restorative therapy ay isinasagawa. Ang mga maanghang at maaalat na pagkain ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente.
Pagkatapos ng isang operasyon upang alisin ang isang bato, ipinapayong sumunod sa mga sumusunod na patakaran sa pandiyeta sa loob ng tatlong taon:
alisin ang mataba, maanghang at maalat na pagkain; dagdagan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng mga sariwang gulay at prutas; uminom ng dalawang litro ng likido sa isang araw, iwanan ang alkohol at paninigarilyo.
Pagdating sa pisikal na aktibidad, kailangan mong sundin ang mga utos ng iyong doktor. Karaniwan, ang paglilimita sa pisikal na aktibidad ay may kaugnayan sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan, ang panahong ito ay maaaring mabawasan.
Diyeta para sa kidney hydronephrosis
Ang pangunahing gawain ng pagsasaayos ng diyeta para sa renal hydronephrosis ay upang bawasan ang pagkarga sa apektadong organ. Para dito, ang diyeta No. 7 ayon kay Pevzner, na pinayaman ng mga bitamina at nililimitahan ang paggamit ng taba at protina, ay epektibo. Sa diyeta na ito, maaaring kabilang sa diyeta ang:
baking mula sa lebadura kuwarta na walang asin; cereal o gulay na sopas; pula ng itlog; buong gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (kulay-gatas, yogurt); mantikilya, kabilang ang ghee at mantikilya; cereal at anumang pasta; sariwang gulay at damo; mga prutas at berry sa anumang anyo; compotes at halaya; asukal o pulot; mahinang tsaa; natural na juice; sabaw ng rosehip.
Ang mga pinggan ay niluto nang walang asin, ang pagprito nang walang breading ay pinapayagan. Ang ginustong paraan ng pagluluto ay kumukulo. Posible ang pagbe-bake. Ipinagbabawal ang piniritong pagkain na may hydronephrosis.
Ang pasyente ay dapat na hindi kasama sa diyeta:
ordinaryong tinapay at iba pang mga produkto ng harina, lalo na kung ang soda ay naroroon sa recipe; munggo sa anumang anyo; karne, isda at sabaw ng kabute; anumang karne at isda; cottage cheese at keso; taba ng hayop; adobo, inasnan o adobo na mga gulay at mushroom; matamis.
Ipinagbabawal na uminom ng matapang na tsaa at kape, alkohol at mineral na tubig.
Ang pagkain ay fractional, ang paggamit ng pagkain 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang ganitong diyeta ay inireseta para sa isang linggo, pagkatapos ay maaaring ayusin ng doktor ang diyeta: ibukod o, sa kabaligtaran, ipakilala ang ilang mga pinggan at produkto sa diyeta.
Konklusyon
Hindi ka dapat matakot sa diagnosis ng hydronephrosis ng kaliwa o kanang bato. Ang antas ng pag-unlad ng modernong gamot ay ginagawang posible na makayanan ang sakit kahit na sa huling, ikatlong yugto. Para malaman kung paano gagamutin ang renal hydronephrosis, kailangan mong magpatingin sa doktor sa mga unang sintomas. Ang pagsunod sa rekomendasyon ng doktor, napapanahong operasyon, mga pagsasaayos ng pamumuhay ay makakatulong upang makayanan ang patolohiya at ibalik ang karaniwang kalidad ng buhay.
Ang hydronephrosis ay isang pagpapalaki ng pelvis ng bato na sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob mismo ng bato o sa pamamagitan ng pagbara sa daloy ng ihi.
Mayroong dalawang uri ng hydronephrosis:
congenital, o pangunahing hydronephrosis, ang hitsura nito ay nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga bato o ureter, na nakuha, na nagreresulta mula sa mga sakit at pinsala ng genitourinary system.
Mga yugto at palatandaan
Sa panahon ng hydronephrosis, mayroong tatlong yugto.
ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pyeloectasia - isang pagpapalawak ng pelvis. yugto - ang pagpapalawak ng hindi lamang pelvis, kundi pati na rin ng mga tasa ng bato, iyon ay, ang tisyu ng bato mismo ay nagsisimulang magdusa. yugto - ang tisyu ng bato ay ganap na atrophies, ang organ ay tumigil sa paggana.
Ang patolohiya na ito ay walang anumang partikular na reklamo at sintomas. Kadalasan, sa paunang yugto, ang pasyente ay walang anumang reklamo, at sa ibang mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay pinakakaraniwan:
mapurol na sakit sa likod, dugo sa ihi, tumaas na presyon ng dugo, panaka-nakang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan.
Bakit mapanganib ang hydronephrosis?
Kung ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay hindi naalis, ang bato ay atrophies. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga magkakatulad na problema na nauugnay sa katotohanan na ang apektadong bato ay nagtatago ng mas mataas na halaga ng mga sangkap (renin at angiotensin), na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo. Iyon ay, ang nephrogenic arterial hypertension ay bubuo, na itinuturing na malignant.
Ang ganitong hypertension ay hindi tumutugon nang maayos sa drug therapy at madalas na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang stroke. Gayundin, ang isang atrophying na bato ay madalas na nahawaan, na humahantong sa pagbuo ng mga purulent na komplikasyon na nangangailangan ng emergency na operasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang bilateral hydronephrosis ay puno ng renal failure at ang pangangailangan para sa isang donor kidney transplant o panghabambuhay na hemodialysis.
Paano ginagamot ang sakit?
Kapag nakita ang hydronephrosis, ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad nito. Halimbawa, kung ang mga ito ay mga bato na may urolithiasis, pagkatapos ay durog sila, at ang mga congenital anomalya ay inalis sa tulong ng plastic surgery.
Depende sa yugto ng hydronephrosis, ang paggamot ay maaaring maging aktibong kirurhiko o konserbatibong gamot.
Kung ang pag-andar ng bato ay hindi may kapansanan at walang mga komplikasyon, kung gayon ang estado ng bato ay sinusubaybayan sa paglipas ng panahon at walang paggamot na inireseta. Ang lokalisasyon ng isang panig na proseso ay hindi nakakaapekto sa pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente, i.e. hydronephrosis ng kaliwang bato, ang paggamot ay kapareho ng para sa kanan.
Nutrisyon para sa hydronephrosis
Anuman ang napiling taktika sa paggamot, na may hydronephrosis, kinakailangan ang isang diyeta na nagbibigay para sa paggamit ng humigit-kumulang 3000 calories bawat araw. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga protina na naglalaman ng mahahalagang amino acid. Gayunpaman, ang karne at isda na may hydronephrosis ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang mga pagkaing itlog ay katanggap-tanggap at ang batayan ng diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Ang pasyente ay kailangang limitahan ang paggamit ng asin at uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido araw-araw.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Ang mga katutubong pamamaraan ay maaari lamang gamutin ang first-degree hydronephrosis.
Sa katutubong gamot, ang iba't ibang mga herbal na paghahanda ay ginagamit upang gamutin ang hydronephrosis.
Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod:
Kidney tea, string herb, raspberry leaves, chamomile flowers, currant leaves, calamus root, meadowsweet flowers at knotweed herb ay kinuha sa pantay na bahagi at pinong tinadtad. Pagkatapos ay inihanda ang pagbubuhos: 2 kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Uminom ng pagbubuhos 50 ML 3 beses sa isang araw. Ang mga herbs knotweed, mint, bullock, fireweed at celandine, marshmallow root, alder cones at coriander fruits ay kinuha sa pantay na bahagi, ang pagbubuhos ay inihanda sa parehong paraan tulad ng nauna. Ang paraan ng paggamot ay katulad din.
Ang parehong mga bayarin ay inilapat nang halili: pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may isang koleksyon, ang isang dalawang linggong pahinga ay ginawa para sa 2-3 na linggo, pagkatapos kung saan ang pangalawang koleksyon ay kinuha.
Paggamot sa droga
Kung ang patolohiya ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng impeksiyon at pag-unlad ng pyelonephritis, kinakailangan ang antibiotic therapy. Sa pagkakaroon ng mga bato sa bato, na binubuo ng uric acid - urates, ang alkalizing therapy ay ginaganap. Napapawi din ang sakit sa pamamagitan ng gamot. At sa mga kaso kung saan ang retroperitoneal fibrosis ay humahantong sa pagbuo ng hydronephrosis, ang hormonal na paggamot ay inireseta.
Interbensyon sa kirurhiko
Kung ang kondisyon ng bato ay lumala sa paglipas ng panahon, pagkatapos ay kinakailangan na gamutin ang hydronephrosis na may interbensyon sa kirurhiko. Mayroong dalawang uri ng mga operasyon na naglalayong mapabuti ang paggana ng hydronephrosis:
paglikha ng isang karagdagang channel para sa output ng ihi, pagpapaliit ng pinalawak na renal calyx-pelvis system.
Bilang isang patakaran, ang pag-draining ng bato ay nauuna sa radikal na operasyon. Ginagamit din ang mga ito upang gamutin ang hydronephrosis sa panahon ng pagbubuntis, na sanhi ng compression ng ureter ng lumalaking matris.
Kung ang pasyente ay may grade 3 hydronephrosis, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang hindi na gumaganang bato, na kung saan ay, sa katunayan, isang manipis na pader na bag na may mga likidong nilalaman.
1038 0
Ang mga modernong pagsulong sa medisina ay hindi makakaapekto sa istruktura ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente. hydronephrosis (GN)... Ang malawakang paggamit ng high-tech na radiation, endoscopic at pathomorphological na pag-aaral ay makabuluhang nagbago ng diagnosis ng sakit. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay bahagyang o ganap na hindi nagsasalakay, lubos na nagbibigay-kaalaman, sensitibo at tiyak, halos walang mga komplikasyon. Salamat sa kanilang paggamit, ang maagang pagsusuri ng sakit ay naging posible.
Alinsunod sa mga resulta ng morphological at klinikal na pag-aaral, na nakakumbinsi na nagpapatotoo sa napakataas na regenerative na kapasidad ng renal tissue, ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ sa mga huling yugto ng sakit ay naging makatwirang posible. Ang lahat ng ito ay naging posible upang makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng paggamot ng GN.
Mga diskarte sa survey
Sa nakalipas na 10 taon, nagkaroon ng mga makabuluhang pagbabago sa mga diskarte sa pagsusuri ng mga pasyente na may GN. Endoluminal ultrasound itaas na daanan ng ihi (VMP), Doppler sonography ng mga daluyan ng bato (kabilang ang intraoperative), multispiral computed tomography (MSCT)(kabilang ang virtual endoscopy), MR-urography, optical ureteropyeloscopy, morphometric at immunomorphological analysis ay ginagamit sa urology clinic ng Moscow Medical Academy. SILA. Sechenov mula sa katapusan ng 1990. Ang pangangailangan para sa iba pang mga pamamaraan, tulad ng retrograde at antegrade ureteropyelography, spiral computed tomography (SKT) at angiography ay bumaba nang malaki.Ang mabilis na pag-unlad ng teknolohiyang medikal ay nagbibigay ng mga pagkakataon para sa pag-aaral ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ginagawang posible ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic na mabilis na makakuha ng dami ng mahalagang impormasyon, na dati ay nangangailangan ng isang multi-stage at multi-day na pagsusuri. Hindi ito sumusunod mula dito na ang mga tradisyonal, nasubok sa oras na mga pamamaraan ay dapat na kalimutan.
Ang ilan sa kanila ay sumasakop sa kanilang angkop na lugar sa mga maaasahan, abot-kaya at ligtas na mga tool sa screening at sasakupin ang isang karapat-dapat na lugar para sa nakikinita na hinaharap. Ang iba ay dapat gamitin kapag ipinahiwatig sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon. Ang bawat pamamaraan ng diagnostic ay nangangailangan ng maingat na paulit-ulit na pagsusuri, pagpapabuti, isang layunin na pagtatasa ng mga kahinaan at kalakasan nito, mga pakinabang at disadvantages para sa tamang interpretasyon ng data na nakuha.
Ang pagtatasa ng mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic sa mga pasyente na may hydronephrosis ay nagmumungkahi na sa kasalukuyan, ang diagnostic na paghahanap ay hindi dapat batay sa prinsipyo "mula sa simple hanggang sa kumplikado", ngunit sa pamamagitan ng pinakamaikling landas sa pinaka kumpleto at kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang instrumental na pagsusuri upang makita ang obstructive uropathy ay dapat magsimula sa hindi bababa sa invasive at mahal (sa madaling salita, ang pinakaligtas at pinaka-abot-kayang) ultrasound diagnostic na pamamaraan (ultrasound, pagsusuri sa pharmaco-ultrasound -FUSI, echodopplerography).
Ang mga ito ay hindi masyadong tumpak, ngunit perpekto para sa papel ng mga pamamaraan ng screening. Kaagad pagkatapos ng ultrasound kung pinaghihinalaang stenosis ureteropelvic segment (LMS) at ang GN ay ipinapayong MSCT na may three-dimensional, multiplanar image reconstruction at virtual ureteropyelocalicoscopy. Kung may mga kontraindiksyon sa MSCT, posible Magnetic resonance imaging (MRI).
Sa una at maagang yugto ng GN na may napanatili na paggana ng bato, ang isang bihasang siruhano ay kadalasang may sapat na impormasyong nakuha mula sa ultrasound at excretory urographui (EH).
Ang mga invasive na pamamaraan (complex vascular examination ng mga bato, ascending ureteropyelography, cystoscopy, optical ureteropyeloscopy at endoluminal ultrasound) ay dapat isagawa ayon sa mga indibidwal na makatwiran na indikasyon, kabilang ang para sa magkakatulad na mga sakit at anomalya ng urinary tract at kidney, ang imposibilidad ng pagsasagawa ng multispiral computed tomography o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Ureteropyeloscopy
Optical ureteropyeloscopy- ang paraan ng pagpili para sa pinaghihinalaang ureteropyeloanastomosis stenosis pagkatapos ng reconstructive surgery para sa GN. Ang pag-aaral ay maaaring gamitin upang siyasatin ang lugar ng operasyon kung sakaling may natitirang dilatation na hindi tumutugma sa postoperative period, at kung ipinahiwatig, ito ay dapat na diapeutic sa kalikasan.Ang pagiging posible ng malawakang paggamit ng mga bagong non-invasive na pamamaraan ng pananaliksik para sa stenosis ng LMS at GN ay nauugnay sa isang mataas na nilalaman ng impormasyon at bilis ng pag-aaral, isang pagbaba sa radiation exposure at isang pagpapabuti sa kalidad ng imahe.
Binuo at binago sa klinika ng Moscow Medical Academy. SILA. Ang mga pamamaraan ni Sechenov ng MSCT, MRI at virtual endoscopy ay maaaring mabawasan ng 34.8% ang bilang ng mga invasive at endoscopic diagnostic examinations (cystoscopy, retrograde, antegrade ureterography, optical ureteropyeloscopy, atbp.), bawasan ang posibilidad ng impeksyon sa ihi at ang bilang ng mga komplikasyon ng iatrogenic ng 2, 06 beses.
Ang resulta ng aktibong klinikal na pagpapatupad ng mga modernong high-tech na pamamaraan para sa pag-diagnose ng LMS stenosis at hydronephrosis ay isang makabuluhang pagbawas sa oras ng pananatili sa ospital (nababawasan ang bed-day ng 1.48 beses). Ang mataas na traumatikong angiography ay halos hindi kasama, ang bilang ng mga komplikasyon kung saan ay> 7%, at ang dami ng namamatay ay 0.04%.
Ang tagumpay ng reconstructive surgery sa urology ay inextricably na nauugnay sa pagpapabuti at malawakang paggamit ng pathomorphological na pananaliksik. Ang renal parenchyma at upper urinary tract ay histologically na sinuri sa 601 mga pasyente na sumailalim sa parehong reconstructive at organ-carrying surgery para sa GN. Bilang karagdagan, 168 immunomorphological na pag-aaral ng renal biopsy ang isinagawa sa iba't ibang yugto ng sakit.
Sa biopsy specimens ng mga bato ng napakaraming pasyente na may maagang HF, ang grade I hydronephrotic na pagbabago ng isang focal na kalikasan ay itinatag. Sa pagsusuri ng immunomorphological, ang antas ng pagpapahayag ng mga marker ng stromal at microvasculature ay hindi gaanong naiiba sa mga nasa control biopsy ng renal tissue, at ang antas ng expression ng VEGF sa karamihan ng mga biopsies ay tumaas. Ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng kompensasyon na naglalayong mapanatili ang isang sapat na suplay ng dugo sa parenkayma ng bato, na sensitibo sa hypoxia.
Sa mga biopsies ng mga bato ng mga pasyente na may terminal A stage HN, 11 na antas ng mga pagbabago sa morphological sa obstructive uropathy ay ipinahayag - ang hitsura ng foci ng nephrosclerosis na may pangkalahatang buo na istraktura ng karamihan sa mga nephrons. Ang pansin ay iginuhit sa mga palatandaan na nagpapakilala sa simula ng muling pagsasaayos ng istruktura ng vascular bed: ang pader ng daluyan at maliit na kalibre ng mga arterya ay lumapot dahil sa sclerosis; sa parehong oras, ang mga paunang palatandaan ng pagkasira ng arteriole ay nabanggit.
Sa isang immunomorphological na pag-aaral ng renal tissue, ang pagpapahayag ng mga marker ng microvasculature ay nabawasan, ang pagpapahayag ng mga marker ng stromal reorganization ay nadagdagan. Ang patuloy na pagpapasiya ng isang pinababang antas ng pagpapahayag ng VEGF sa pamamagitan ng epithelium ng renal tubules ay nagpapahiwatig ng potensyal na reversibility ng dystrophic na pagbabago sa nephrothelium.
Ang mga pagbabago sa bato ng mga pasyente na may stage B hydronephrosis ay tumutugma sa III hindi maibabalik na antas ng mga pagbabago sa morphological - ang ratio sa pagitan ng lugar interstitial fibrosis (KUNG) at buo parenchyma hindi kukulangin (50-75%), at sa ilang mga kaso, ang lugar ng sclerosed tissue ay lumampas sa 90% ng lugar ng biopsy. Sa pagsusuri ng immunomorphological, ang pagpapahayag ng mga marker ng microvasculature ay halos wala dahil sa pagkasira nito. Ang pangunahing expression pattern ng a-SMA hanggang sa (+++) sa karamihan ng mga kaso ay stromal cells, at lalo na myofibroblasts, diffusely ipinamamahagi sa organ stroma makabuluhang tumaas sa dami.
Napansin ang napakataas na pagpapahayag ng vimentin. Walang ekspresyong VEGF sa tubular epithelium. Ang hindi bababa sa binibigkas na immune staining ay sinusunod sa endothelium ng malalaking arterya, na nagmumungkahi ng posibilidad ng autocrine regulation ng mga proseso ng angiogenesis sa bato sa panahon ng terminal hydronephrotic na mga pagbabago at, nang naaayon, ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga kadahilanan ng paglago ng mga parenchymal cells.
Immunomorphological na pag-aaral
Ang isinagawa na immunomorphological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang hindi maihahambing na koneksyon sa pagitan ng mga proseso ng angiogenesis, mga karamdaman ng estado ng vascular bed at ang pagbuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng bato. Ang patuloy na pagtaas ng hypoxia ay isang pangunahing pathogenetic factor na tumutukoy sa atrophic at sclerotic na mga pagbabago sa organ at sa huli ay humahantong sa mga pagbabago na humahantong sa kumpletong pagsara ng function ng apektadong bato.Ang paghahambing ng data ng klinikal na pagsusuri at mga pamamaraan ng pathomorphological na may kasunod na pagsusuri sa retrospective ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong ideya tungkol sa bato bilang isang organ na may napakataas na potensyal na pagbabagong-buhay. Ang impormasyong nakuha ay ginagawang posible na sadyang planuhin ang paghahanda ng pasyente para sa operasyon, patunayan ang pagiging angkop ng paunang pagpapatuyo ng itaas na daanan ng ihi, programa ang kurso ng paparating na operasyon, ang dami ng resection ng pelvis, ang tagal ng postoperative. paagusan. calyx-pelvic system (ChLS).
Sa batayan ng nakuha na mga klinikal at morphological na parallel, ang diskarte sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may mga terminal (late) na yugto ng GN ay panimula na nagbago. Ang mataas na posibilidad ng reversibility ng structural at functional na mga pagbabago sa renal parenchyma sa mga pasyente na may terminal A stage ng sakit ay napatunayan, na nagdududa sa bisa ng pangkalahatang tinatanggap na terminolohiya tungkol sa mga huling yugto ng GN. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang yugto ng terminal III B ng GN ay tunay na hindi maibabalik, at ang mga taktika sa pagdadala ng organ sa kategoryang ito ng mga pasyente ay makatwiran.
Batay sa data na nakuha sa istruktura at functional na estado ng mga bato at itaas na daanan ng ihi, ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay tinutukoy sa 612 mga pasyente (80%). Para sa stenosis ng ureteropyeloanastomosis pagkatapos ng open reconstructive surgery, ang mga minimally invasive na interbensyon ay isinagawa sa 4 na pasyente. Kaya, isang kabuuang 616 na operasyon ang isinagawa sa 612 mga pasyente: bukas na reconstructive na mga operasyon sa itaas na daanan ng ihi, renal parenchyma at mga sisidlan - sa 559 mga pasyente (90.7%), minimally invasive X-ray endoscopic - sa 9 na pasyente (1.5%). Dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa renal parenchyma, ang nephrectomy ay ginanap sa 48 mga pasyente (7.8%); pagputol ng pelvis, itaas na ikatlong bahagi ng yuriter at ureteropyelostomy - sa 551 mga pasyente.
Ang naipon na karanasan sa paggamot ng mga pasyente na may LMS stenosis at hydronephrosis ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na sumunod sa mga prinsipyo ng precision surgery. Ang mga reconstructive na operasyon sa urinary tract, na kabilang sa pinakamataas na kategorya ng pagiging kumplikado, ay dapat isagawa nang may pinakamataas na pagsunod sa mga batas ng plastic surgery, at, kung maaari, gamit ang mga microsurgical technique. Pinapayagan nito ang napakaraming pasyente na maiwasan ang hindi sapat o kumpletong sagabal ng nabuong anastomoses.
Sa kasalukuyan, ang papel na ginagampanan ng minimally invasive X-ray endoscopic intervention sa operasyon ng stenosis ng pelvic-ureteric segment at GN ay isang bagay pa rin ng maraming kontrobersya. Bukod dito, ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng mga stricture ng upper urinary tract ay mula 50 hanggang 90% at mas mataas. Siyempre, ang mga pagkakaiba sa istatistika ay hindi walang batayan at nakasalalay sa karanasan ng mga surgeon, ang tagal ng postoperative follow-up ng mga pasyente, ang antas ng kagamitan ng institusyon na may modernong mamahaling teknikal na kagamitan at mga consumable. Bilang karagdagan, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang mga pagkakaiba sa kahulugan ng pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot sa isang bilang ng mga mananaliksik.
Sa isang hindi tiyak na saloobin patungo sa minimally invasive na mga operasyon at versatility ng mga opinyon, ang bilang ng mga bukas na plastic surgeries na ginawa para sa stenosis ng LMS at GN ay patuloy na nangingibabaw. Marahil, ang pangunahing dahilan para dito ay nananatiling pagsunod sa mga prinsipyo ng reconstructive surgery - ang pag-alis ng nonviable tissue sa paglikha ng isang ganap na functional anastomosis. Ang mga minimally invasive na operasyon ay nagpapalakas sa kanilang mga posisyon, na higit na pinadali ng teknikal na pag-unlad. Sa kasalukuyan, ang minimally invasive X-ray endoscopic operations ay karaniwang tinatanggap para sa paulit-ulit na operasyon sa upper urinary tract: stenosis ng ureteropyeloanastomosis, ligature stones ng anastomosis, atbp. - sa kondisyon na walang vasal conflict o iba pang external compression.
Konserbatibong paggamot
Ang konserbatibong paggamot sa GN ay nararapat na espesyal na atensyon. Ang konserbatibong paggamot bilang pangunahing paggamot ay isinagawa sa 62 mga pasyente sa paunang yugto ng GN. kapag ang mga functional disorder mula sa PCS ay nananaig sa kawalan ng makabuluhang mga pagbabago sa organiko sa itaas na daanan ng ihi at renal parenchyma. Inilapat na mga vasoactive na gamot, antispasmodics at activator ng mga cellular protease. Ang pagpapabuti ng functional na estado ng PCS at ang ureter ay nakamit sa 54 na mga pasyente (87%). Ang inaasahang epekto ay hindi nakamit sa 8 mga pasyente, at ang konserbatibong paggamot ay nagsilbi bilang paghahanda para sa reconstructive surgery.Sa mga huling yugto ng hydronephrosis, pagkatapos ng paunang pagpapatuyo ng itaas na daanan ng ihi, paulit-ulit na pagsusuri at pagkuha ng impormasyon tungkol sa reverse na pag-unlad ng mga pagbabago sa istruktura at functional sa renal tissue, isang bone marrow stem cell stimulator - lenograstim (granocyte 34) ay ginamit sa kumplikadong therapy. Ang mga resulta na nakuha ay nagbibigay-daan sa amin upang igiit na sa mga pasyente na may binibigkas na istruktura at functional na mga pagbabago sa renal parenchyma at upper urinary tract, tulad ng isang kumplikadong paggamot sa droga kasama ng drainage ng upper urinary tract ay pathogenetically justified, nagtataguyod ng pag-activate ng mga proseso ng pagbawi sa ang bato at ang paghahanda ng organ para sa surgical reconstruction.
Ang mga pangmatagalang resulta ay pinag-aralan sa mga tuntunin ng hanggang 15 taon pagkatapos ng mga bukas na reconstructive na operasyon sa 360 mga pasyente para sa stenosis ng LMS at GN. 152 mga pasyente ay napagmasdan sa ospital, ang natitira - sa isang outpatient na batayan. Ang mga modernong high-tech na non-invasive na pamamaraan ng pananaliksik ay mas gusto. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng 607 bukas na operasyon na isinagawa sa klinika para sa stenosis ng pelvic-ureteric segment at GN ay naobserbahan sa 44 na mga pasyente. Ang mga ito ay madalas na nangyari sa mga pasyente na may matagal na pamamaga sa mga bato at daanan ng ihi. Halos lahat ng komplikasyon ay nagsimula noong 1980-1990. Ang kanilang mga dahilan ay ang maling pagpili ng tiyempo ng operasyon, panlabas na pagpapatuyo ng itaas na daanan ng ihi at hindi sapat na epektibong paggamot sa mga pre- at postoperative period. Kamatayan dahil sa cardiopulmonary insufficiency - 1 pasyente.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon- talamak na pyelonephritis at stenosis ng pyeloureteroanastomosis. Ang ganitong komplikasyon ay halos hindi nangyayari pagkatapos ng pagbubukod ng nephrostomy bilang pangunahing uri ng pagpapatuyo ng itaas na daanan ng ihi pagkatapos ng reconstructive surgery. Sa panloob na pagpapatuyo ng upper urinary tract na may stent catheter, ang pananatili ng pasyente sa ospital ay nabawasan ng 2.4 beses; ang tagal ng pangkalahatang medikal na rehabilitasyon ng mga pasyente ay makabuluhang nabawasan. Ang pagsusuri sa mga panandalian at pangmatagalang resulta pagkatapos ng reconstructive surgery para sa GN ay naging posible upang tapusin na ang panloob na pagpapatuyo na may stent catheter ay higit na mataas sa panlabas na ruta ng nephrostomy.
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkabigo sa surgical correction ng GN- mga error sa pagtukoy ng dami ng resection ng pelvis at ureter, ang pagbuo ng isang afunctional anastomosis at structural at functional failure ng upper urinary tract at renal parenchyma sa mga huling yugto.
Ang mga pangmatagalang resulta ng paggamot ng mga pasyente na may LMS stenosis at hydronephrosis ay tinasa bilang mabuti, kasiya-siya at hindi kasiya-siya. Ang isang magandang resulta ay isang lunas para sa pinagbabatayan na sakit at mga komplikasyon nito, isang pagpapabuti sa functional na estado ng renal parenchyma at upper urinary tract, isang pagbawas sa antas ng dilatation ng pyelocaliceal system. Magandang resulta para sa 1980-2007 nakuha sa 85% ng mga pasyente, sa nakalipas na 10 taon - sa 92.9%.
Kasiya-siyang resulta ng paggamot- pagpapabuti ng istruktura at functional na estado ng bato at itaas na daanan ng ihi nang walang pangwakas na normalisasyon nito; pagpapanatili ng mga indibidwal na reklamo - 9.1% (1980-2007). Sa nakalipas na 10 taon, ang mga kasiya-siyang resulta ay naobserbahan sa 4.7% ng mga operated na pasyente. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay nakuha sa 5.9% ng mga pasyente, habang sa nakalipas na 10 taon - sa 2.4% lamang ng mga pasyente.
Ang pagsunod sa nakasaad na mga prinsipyo at probisyon sa paggamot ng mga pasyenteng may stenosis ng LMS at GN sa loob ng maraming taon sa klinika ay nagbibigay-daan sa:
- bawasan ang saklaw ng mga komplikasyon sa 1.1%;
- upang madagdagan ang dalas ng mga operasyon na nagpapanatili ng organ sa mga huling yugto ng sakit hanggang sa 68%;
- upang makamit ang isang mahusay na pagganap na resulta ng mga reconstructive na operasyon sa 92.9% ng mga pasyente.
P.V. Glybochko, Yu.G. Alyaeva
2012-03-31 22:42:15
tanong ni Laura:
Ako ay 48 taong gulang, 2 taon na ang nakaraan ay nagkaroon ako ng operasyon na may malawak na interbensyon para sa isang endometrioid cyst sa kaliwang obaryo at matinding pamamaga ng apendiks. Inalis ang kaliwang appendage, apendiks, bahagi ng maliit at malalaking bituka. Pagkatapos ay nabuo ang hydronephrosis ng ika-4 na yugto. kaliwang bato - ngayon ay hindi na ito gumagana. Isang linggo na ang nakalipas, ginawa ang curettage (nagtagal ang regla ng 3 linggo at ang ultrasound ay nagpakita ng endometrium sa matris na 2.5 cm ang kapal). Ang mga resulta ng histology ay ang mga sumusunod: "Cervical canal: dugo, mucus, isang fragment ng endometrium, isang fragment ng endocervical mucosa na may reserbang cell metaplasia na walang atypia, isang maliit na glandular-fibrous polyp ng cervical canal. Uterine cavity: a bukol na glandular polyp ng uterine cavity, basal, hyperplastic type MAY PEGULAR ATYPHALIUS na may binibigkas na mga pagbabago sa discirculatory, foci ng tissue necrobiosis. Wala ang background na endometrium. Ang biopsy specimen ay naglalaman ng isang fragment ng polyp leg. "
MGA TANONG: 1) para sumailalim sa operasyon para tanggalin ang matris (sabi ng surgeon ay mahihirapan daw ito dahil sa mga adhesions mula sa nakaraang operasyon)?
2) dapat bang tanggalin din ang right ovary? Hindi ba ito magiging "base" para sa pag-unlad ng cancer?
3) Mas gusto ang hormonal na paggamot na dulot ng menopause?
4) Gaano kabisa ang hormonal therapy sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit sa kanser?
5) Ano ang mas epektibo sa pagpigil sa paglipat ng sakit sa kanser - hormonal na paggamot o operasyon upang alisin ang matris?
Mga sagot Serpeninova Irina Viktorovna:
Sa iyong kaso, mas mainam ang operasyon, dahil. Ang hormone therapy ay hindi palaging nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto. Walang saysay na umalis sa obaryo, dahil. ang kanyang function ay namamatay na down at ito ay talagang maaari lamang maging isang "base" para sa pag-unlad ng kanser.
2011-06-18 23:15:19
Tanong ni Galina:
Kamusta! Mula noong 1985 - diagnosis ng talamak na pyelonephritis. Ako ay 53 taong gulang. MRI noong 2007 - pyelectasis Mga Palatandaan ng Chr. pyelonephritis.Uzi noong 2009 - Hydronephros sin.incip. 04/26/11 g nahuli ng malamig, matinding sakit, t- 39.9 Pagkatapos ng paggamot: 06/10/11 Ultrasound ng mga bato: ang kaliwang bato - ang echogenicity ay karaniwan, ang istraktura ay magkakaiba, ang tabas ay pantay, ang renal sinus ay perenchyma 1.7, ang renal sinus ay 4.3, ang calyx ay hanggang sa 2.1 pelvis 3.8 * 5.6 cm RK protocol: ang mga bato ay karaniwang matatagpuan, ang mga sukat ay pantay, pr -108 * 41 mm Lev-109 * 48 mm On ang kaliwa sa sinus ng bato ay may cyst 48 * 23 * 48, pinipiga ang pelvis at I / O ng ureter. Ang ChLS ng bato ay pinalaki. Ang kaliwang ureter ay hindi contrasted. Ang mga vascular pedicles ng mga bato ay karaniwan. Tama si ChLS. bato - hindi pinalawak. Pag-aalis. Hindi nagbabago ang function ng bato. Ang kanang ureter ay cystoid. Ang mga paraaortic lymph node ay hindi pinalaki, ang espasyo ng paronephral ay libre. Ang pantog na may malinaw na mga contour, inilipat ng matris ang pantog sa kanan. Ang matris ay inilipat sa kaliwa, hindi pinalaki ang laki, Konklusyon: CT-mga palatandaan ng isang parapelvic cyst ng kaliwang bato na may compression ng pelvis at naiwan sa / palabas. ureter Hydronephrosis ng kaliwang bato. Ano ang pinakamahusay na paraan upang malutas ang problema sa cyst na ito at kung saan (kanino) makikipag-ugnayan? Posible bang gawin nang walang operasyon? Gaano kahirap ito? Mapanganib ba ito sa iyong kalusugan? Salamat
2011-10-22 20:22:58
tanong ni Julia:
Kumusta, mayroon akong gayong diagnosis, isang anomalya sa pag-unlad ng mga daluyan ng bato ng kaliwang bato ng ibabang poste, ako ay 33 g noong 1996, ang operasyon ay isinagawa, ang intersection ng mga daluyan ng bato, halos palaging naaalala ko ang aking sarili na may tumaas na presyon ng 149-90, bawat kalahating taon ay ginagawa ko ang ultrasound ng mga bato, konklusyon: ang haba ng kaliwa ay 8 , 7 kanan 11.3 Lapad: kaliwa 3.9 kanan 4.2 kapal ng parenchus, sa gilid na segm, kaliwa 1.4 Kanan 1.4. Makapal, parenchy, sa mga poste, kaliwa 1.6. Kanan, 2.5 .cups, kaliwa 0.6-0.9. kanan 0.4. lohanka kaliwa 1.5. kanan hanggang 0.9. kondisyon pagkatapos ng surgical treatment ng hydronephrosis grade 2-3. sa sa kaliwa, ang yugto ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis ay posible. pathologically mobility ng bato sa kanan ito ay naghahalo. caudally sa pamamagitan ng 7.5 cm. ayon sa huling ultrasound at ang kaliwang bato ay binabaan din ng 4.7 cm. ang operasyon ay hindi, bilang Sa pagkakaalam ko, sa ganitong congenital anomaly, plastic ang ginawa, at hindi ang intersection, na nagdala sa aking kidney sa ganoong estado, tatlo. Oo, back from the urography images, the doctor said that I had wrinkling and without any examination, I just came to the appointment, he saw me for the first time and my diagnoses, he said that I have secondary hypertension and I need to remove ang bato, sabihin mo sa akin kung paano ito posible? Unang pagkakataon na makita at nagtatanong lamang kung ang presyon ay tumaas o hindi, sabihin na ang lahat ay kailangang alisin sa bato, mayroon akong nephroptosis sa kanan at ureteral bending sa kanan, ay it really impossible to save the kidney? My pressure sometimes rises to 150-90 I also have concomitant cardiovascular diseases.
Mga sagot Ivanov Dmitry Dmitrievich:
Dear Yulia, Ang kidney ay aalisin lamang kung ang tagal ng hypertension ay wala pang 6 na buwan at ang bato ay kulubot. Samakatuwid, nagsasagawa ka ng renoscintigraphy gamit ang 99DMSA para linawin ang function at matukoy ang mga peklat (2916116 Valery Yurievich). Pagkatapos ay maaari mong pag-usapan ang iyong kalagayan.
2011-09-17 14:54:43
Tanong ni Anna:
Kamusta! Ako ay 36 taong gulang. Mayroon akong tanong tungkol sa Pseudomonas aeruginosa.
Noong 1995, sumailalim ako sa plastic surgery para sa hydronephrosis - inalis nila ang stricture sa itaas na ikatlong bahagi ng ureter. Pagkatapos ng operasyong ito, nagsimulang itanim ang Pseudomonas aeruginosa sa mga kultura ng ihi. Simula noon, sinubukan ng maraming doktor na alisin ito sa akin, na nagrereseta ng mga antibiotic at bacteriophage, kung saan sensitibo ang Pseudomonas aeruginosa. Ngunit pagkatapos ng maikling pagbaba, ang bilang ng Pseudomonas aeruginosa ay patuloy na tumaas sa karaniwang 10 hanggang 6 na digri. Minsan nasa mga pananim din ang E. coli.
Noong 2005, nagkaroon ng isa pang operasyon (nasa ibang kidney) para sa isang bato. Sa kasalukuyan, regular akong sumasailalim sa mga pagsusuri (ultrasound, pagsusuri sa dugo at ihi, pag-aaral ng isotope). Ang paggana ng bato ay nabawasan, ngunit ang biochemistry ay normal. Ang nagmamasid na doktor ay muling pinayuhan na gumawa ng isang kultura at subukang muli upang labanan ang Pseudomonas aeruginosa na may mga bacteriophage at antibiotics, dahil ang mga bato ay nagdurusa, ang parenkayma ay nagiging mas payat (8-10 mm). Matapos ang napakaraming taon ng pagsisikap na makayanan ang Pseudomonas aeruginosa, wala na akong nakikitang dahilan para gumamit ng hindi epektibong paggamot. Marahil maaari kang magmungkahi ng ibang paraan?
Pagbati, Anna