Mga sakit sa systemic connective tissue:
- systemic lupus erythematosus;
- systemic scleroderma;
- nagkakalat na fasciitis;
- dermatomyositis (polymyositis) idiopathic;
- Sjogren's disease (syndrome);
- mixed connective tissue disease (Sharp's syndrome);
- polymyalgia rheumatica;
- paulit-ulit na polychondritis;
- Paulit-ulit na panniculitis (Weber-Christian disease).

Mga nangungunang klinika sa Germany at Israel para sa paggamot ng mga systemic connective tissue disease.

Mga sakit sa systemic connective tissue

Ang systemic connective tissue disease, o diffuse connective tissue disease, ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematikong uri ng pamamaga ng iba't ibang mga organo at sistema, na sinamahan ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune at immunocomplex, pati na rin ang labis na fibrosis.
Ang pangkat ng mga systemic connective tissue disease ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:
... systemic lupus erythematosus;
... systemic scleroderma;
... nagkakalat na fasciitis;
... dermatomyositis (polymyositis) ay idiopathic;
... Sjogren's disease (syndrome);
... mixed connective tissue disease (Sharp's syndrome);
... polymyalgia rheumatica;
... paulit-ulit na polychondritis;
... paulit-ulit na panniculitis (Weber-Christian disease).
Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, kasama sa grupong ito ang Behcet's disease, pangunahing antiphospholipid syndrome, at systemic vasculitis.
Ang mga systemic connective tissue disease ay pinagsama ng pangunahing substrate - connective tissue - at isang katulad na pathogenesis.
Ang connective tissue ay isang napaka-aktibong physiological system na tumutukoy sa panloob na kapaligiran ng katawan, ito ay nagmumula sa mesoderm. Ang connective tissue ay binubuo ng cellular elements at extracellular matrix. Kabilang sa mga cell ng connective tissue, ang connective tissue proper - fibroblasts - at tulad ng mga dalubhasang varieties tulad ng hodroblasts, osteoblasts, synoviocytes ay nakikilala; macrophage, lymphocytes. Ang intercellular matrix, na higit na lumalampas sa cell mass, ay kinabibilangan ng collagen, reticular, elastic fibers at isang pangunahing sangkap na binubuo ng mga proteoglycan. Samakatuwid, ang terminong "collagenoses" ay lipas na, ang mas tamang pangalan para sa grupo ay "systemic connective tissue disease."
Napatunayan na ngayon na sa mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tisyu, ang mga malalim na kaguluhan ng immune homeostasis ay nangyayari, na ipinahayag sa pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune, iyon ay, mga reaksyon ng immune system, na sinamahan ng paglitaw ng mga antibodies o sensitized lymphocytes na nakadirekta laban sa antigens ng sariling katawan ng katawan (autoantigens).
Ang proseso ng autoimmune ay batay sa isang immunoregulatory imbalance, na ipinahayag sa suppressive suppression at isang pagtaas sa "helper" na aktibidad ng T-lymphocytes, na sinusundan ng pag-activate ng B-lymphocytes at sobrang produksyon ng mga autoantibodies ng iba't ibang mga specificities. Sa kasong ito, ang pathogenetic na aktibidad ng mga autoantibodies ay natanto sa pamamagitan ng complement-dependent cytolysis, circulating at fixed immune complexes, pakikipag-ugnayan sa cellular receptors at, bilang isang resulta, ay humahantong sa pagbuo ng systemic na pamamaga.
Kaya, ang karaniwang pathogenesis ng systemic connective tissue disease ay isang paglabag sa immune homeostasis sa anyo ng hindi makontrol na synthesis ng mga autoantibodies at ang pagbuo ng mga antigen-antibody immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo at pag-aayos sa mga tisyu, na may pagbuo ng isang matinding reaksyon ng pamamaga. (lalo na sa microvasculature, joints, kidneys, atbp.).
Bilang karagdagan sa malapit na pathogenesis, ang mga sumusunod na tampok ay katangian ng lahat ng mga systemic na sakit ng connective tissue:
... multifactorial uri ng predisposition na may isang tiyak na papel ng immunogenetic kadahilanan na nauugnay sa ikaanim na kromosoma;
... pare-parehong pagbabago sa morphological (disorganization ng connective tissue, pagbabago ng fibrinoid sa pangunahing sangkap ng connective tissue, pangkalahatang pinsala sa vascular bed - vasculitis, lymphoid at plasma cell infiltrates, atbp.);
... ang pagkakapareho ng mga indibidwal na klinikal na palatandaan, lalo na sa mga unang yugto ng sakit (halimbawa, Raynaud's syndrome);
... systemic, multi-organ na pinsala (mga kasukasuan, balat, kalamnan, bato, serous lamad, puso, baga);
... pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng aktibidad ng pamamaga;
... karaniwang grupo at katangian para sa bawat immunological marker ng sakit;
... katulad na mga prinsipyo ng paggamot (mga anti-inflammatory na gamot, immunosuppression, extracorporeal cleansing method at pulsed corticosteroid therapy sa mga sitwasyon ng krisis).
Ang etiology ng systemic connective tissue disease ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng multifactorial na konsepto ng autoimmunity, ayon sa kung saan ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga nakakahawang, genetic, endocrine at mga kadahilanan sa kapaligiran (iyon ay, genetic predisposition + environmental factor tulad ng stress, impeksyon, hypothermia, insolation, trauma, at pagkilos ng mga sex hormones, pangunahin sa babae, pagbubuntis, aborsyon - mga sistematikong sakit ng connective tissue).
Kadalasan, ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagpapalala sa nakatagong sakit, o, sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition, ang mga panimulang punto para sa paglitaw ng mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tisyu. Hanggang ngayon, isinasagawa ang isang paghahanap para sa mga partikular na nakakahawang etiological na kadahilanan, pangunahin ang viral. Posible na ang impeksyon sa intrauterine ay nangyayari pa rin, bilang ebidensya ng mga eksperimento sa mga daga.
Sa kasalukuyan, mayroong naipon na hindi direktang data sa posibleng papel ng talamak na impeksyon sa viral. Ang papel ng mga picornavirus sa polymyositis, mga virus na naglalaman ng RNA sa tigdas, rubella, parainfluenza, parotitis, systemic lupus erythematosus, pati na rin ang mga herpes virus na naglalaman ng DNA - Epstein-Barr cytomegalovirus, herpes simplex virus ay pinag-aaralan.
Ang chronization ng isang impeksyon sa viral ay nauugnay sa ilang mga genetic na katangian ng organismo, na nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa madalas na family-genetic na kalikasan ng mga systemic na sakit ng connective tissue. Sa mga pamilya ng mga pasyente, kung ihahambing sa mga pamilya ng malusog at sa populasyon sa kabuuan, ang iba't ibang mga sistematikong sakit ng connective tissue ay mas madalas na sinusunod, lalo na sa mga kamag-anak ng unang antas ng pagkakamag-anak (mga kapatid na babae at kapatid na lalaki), pati na rin ang higit pa madalas na mga sugat ng monozygotic twins kaysa sa dizygotic.
Maraming pag-aaral ang nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng pagdadala ng ilang partikular na HLA antigens (na matatagpuan sa maikling braso ng ikaanim na chromosome) at ang pagbuo ng isang partikular na systemic connective tissue disease.
Ang pagdadala ng class II HLA-D genes, na naka-localize sa ibabaw ng B-lymphocytes, epithelial cells, bone marrow cells, atbp., ay pinakamahalaga para sa pagbuo ng systemic connective tissue disease. Halimbawa, ang systemic lupus erythematosus ay nauugnay sa DR3 histocompatibility antigen. Sa systemic scleroderma, mayroong isang akumulasyon ng A1, B8, DR3 antigens kasama ang DR5 antigen, at sa pangunahing Sjogren's syndrome, mayroong isang mataas na kaugnayan sa HLA-B8 at DR3.
Kaya, ang mekanismo ng pag-unlad ng mga kumplikado at multifaceted na sakit bilang mga sakit sa systemic connective tissue ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, ang praktikal na aplikasyon ng diagnostic immunological marker ng sakit at ang pagpapasiya ng aktibidad nito ay mapapabuti ang pagbabala sa mga sakit na ito.

Systemic lupus erythematosus

Ang systemic lupus erythematosus ay isang talamak na progresibong polysyndromic na sakit ng nakararami sa mga kabataang babae at babae (ang ratio ng mga may sakit na babae at lalaki ay 10: 1), na bubuo laban sa background ng genetically determined imperfection ng immunoregulatory mechanism at humahantong sa hindi makontrol na synthesis ng mga antibodies sa sariling mga tisyu ng katawan na may pagbuo ng autoimmune at immunocomplex talamak na pamamaga.
Sa esensya, ang systemic lupus erythematosus ay isang talamak na sistematikong autoimmune na sakit ng nag-uugnay na tissue at mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa maraming mga sugat ng iba't ibang lokalisasyon: balat, kasukasuan, puso, bato, dugo, baga, central nervous system at iba pang mga organo. Sa kasong ito, tinutukoy ng mga visceral lesion ang kurso at pagbabala ng sakit.
Ang pagkalat ng systemic lupus erythematosus ay tumaas sa mga nakaraang taon mula 17 hanggang 48 bawat 100 libong populasyon. Kasabay nito, ang pinahusay na mga diagnostic, ang maagang pagkilala sa mga benign na variant ng kurso na may napapanahong appointment ng sapat na paggamot ay humantong sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente at isang pagpapabuti sa pagbabala sa pangkalahatan.
Ang simula ng sakit ay madalas na nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa araw sa tag-araw, mga pagbabago sa temperatura sa panahon ng paglangoy, ang pangangasiwa ng mga serum, ang paggamit ng ilang mga gamot (sa partikular, peripheral vasodilators mula sa hydrolazine group), stress, at systemic. lupus erythematosus ay maaaring magsimula pagkatapos ng panganganak, inilipat ang pagpapalaglag.
Ang talamak, subacute at talamak na kurso ng sakit ay nakikilala.
Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula na nagpapahiwatig sa pasyente ng isang tiyak na araw, mataas na lagnat, polyarthritis, mga sugat sa balat ng uri ng central erythema sa anyo ng isang "butterfly" na may sianosis sa ilong at pisngi. Sa susunod na 3-6 na buwan, ang mga phenomena ng talamak na serositis (pleurisy, pneumonitis, lupus nephritis, mga sugat ng central nervous system, meningoencephalitis, epileptiform seizure) ay bubuo, at isang matalim na pagbaba ng timbang. Malakas ang agos. Ang tagal ng sakit na walang paggamot ay hindi hihigit sa 1-2 taon.
Subacute na kurso: ang simula, bilang ito ay, unti-unti, na may mga pangkalahatang sintomas, arthralgia, paulit-ulit na arthritis, iba't ibang mga nonspecific na sugat sa balat sa anyo ng lupus erythematosus, photodermatosis sa noo, leeg, labi, tainga, itaas na dibdib. Ang undulation ng kasalukuyang ay naiiba. Ang isang detalyadong larawan ng sakit ay nabuo sa 2-3 taon.
Nabanggit:
... pinsala sa puso, mas madalas sa anyo ng Libman-Sachs warty endocarditis na may mga deposito sa mitral valve;
... madalas na myalgia, myositis na may pagkasayang ng kalamnan;
... Ang Raynaud's syndrome ay palaging naroroon, medyo madalas na nagtatapos sa ischemic necrosis ng mga daliri;
... lymphadenopathy;
... lupus pneumonitis;
... nephritis, na hindi umabot sa parehong antas ng aktibidad tulad ng sa isang talamak na kurso;
... radiculitis, neuritis, plexitis;
... patuloy na pananakit ng ulo, pagkapagod;
... anemia, leukopenia, thrombocytopenia, hypergammaglobulinemia.
Talamak na kurso: ang sakit ay ipinahayag sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng mga relapses ng iba't ibang mga sindrom - polyarthritis, mas madalas na polyserositis, discoid lupus syndrome, Raynaud's, Verlhof's syndromes, at epileptiform. Sa ika-5-10 taon ng sakit, ang iba pang mga organ lesyon ay sumali (lumilipas na focal nephritis, pneumonitis).
Bilang mga unang palatandaan ng sakit, ang mga pagbabago sa balat, lagnat, payat, Raynaud's syndrome, pagtatae ay dapat tandaan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng nerbiyos, mahinang gana. Karaniwan, maliban sa mga talamak na oligosymptomatic form, ang sakit ay umuunlad nang mabilis at isang kumpletong larawan ng sakit ay bubuo.
Sa isang pinalawak na larawan laban sa background ng polysyndromism, ang isa sa mga sindrom ay madalas na nagsisimulang mangibabaw, na nagpapahintulot sa amin na magsalita ng lupus nephritis (ang pinakakaraniwang anyo), lupus endocarditis, lupus hepatitis, lupus pneumonitis, neurolupus.
Mga pagbabago sa balat. Ang sintomas ng butterfly ay ang pinakakaraniwang erythematous na pantal sa pisngi, cheekbones, nasal bridge. Ang "Butterfly" ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga variant, mula sa hindi matatag na pulsating na pamumula ng balat na may cyanotic tinge sa gitnang zone ng mukha at sa centrifugal erythema lamang sa lugar ng tulay ng ilong, pati na rin ang mga discoid rashes na may ang kasunod na pag-unlad ng cicatricial atrophy sa mukha. Sa iba pang mga pagpapakita ng balat, mayroong mga hindi tiyak na exudative erythema sa balat ng mga paa't kamay, dibdib, mga palatandaan ng photodermatosis sa mga bukas na bahagi ng katawan.
Kasama sa mga sugat sa balat ang capillaritis - isang maliit na edematous na hemorrhagic na pantal sa mga pad ng mga daliri, mga kama ng kuko, mga palad. Mayroong isang sugat ng mauhog lamad ng matigas na palad, pisngi at labi sa anyo ng enanthema, kung minsan ay may ulceration, stomatitis.
Ang pagkawala ng buhok ay sinusunod nang maaga, ang pagkasira ng buhok ay tumataas, kaya dapat mong bigyang pansin ang sign na ito.
Ang pagkatalo ng mga serous membrane ay sinusunod sa napakaraming bilang ng mga pasyente (90%) sa anyo ng polyserositis. Ang pinakakaraniwan ay pleurisy at pericarditis, mas madalas na ascites. Ang mga effusion ay hindi sagana, na may posibilidad na dumami ang mga proseso na humahantong sa pagkawasak ng mga pleural cavity at pericardium. Ang pagkatalo ng mga serous membrane ay panandalian at kadalasang sinusuri nang retrospective sa pamamagitan ng pleuropericardial adhesions o pampalapot ng costal, interlobar, mediastinal pleura sa pagsusuri sa X-ray.
Ang pagkatalo ng musculoskeletal system ay nagpapakita ng sarili bilang polyarthritis, na nakapagpapaalaala sa rheumatoid arthritis. Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng systemic lupus erythematosus (sa 80-90% ng mga pasyente). Nailalarawan ng isang nakararami na simetriko na sugat ng maliliit na kasukasuan ng mga kamay, pulso, at mga kasukasuan ng bukung-bukong. Sa isang pinalawak na larawan ng sakit, ang defiguration ng mga joints ay natutukoy dahil sa periarticular edema, at kasunod nito, ang pagbuo ng mga deformities ng maliliit na joints. Ang articular syndrome (arthritis o arthralgia) ay sinamahan ng diffuse myalgias, minsan tenosynovitis, bursitis.
Ang pinsala sa cardiovascular system ay madalas na nangyayari, sa halos isang-katlo ng mga pasyente. Sa iba't ibang yugto ng sakit, ang pericarditis ay napansin na may posibilidad na mag-relapse at maalis ang pericardium. Ang pinakamalubhang anyo ng pinsala sa puso ay Limban-Sachs warty endocarditis na may pag-unlad ng valvulitis ng mitral, aortic at tricuspid valves. Sa mahabang kurso ng proseso, ang mga palatandaan ng pagkabigo ng kaukulang balbula ay maaaring makita. Sa systemic lupus erythematosus, ang myocarditis ng isang focal (halos hindi nakikilala) o nagkakalat na kalikasan ay medyo karaniwan.
Bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga sugat ng cardiovascular system sa systemic lupus erythematosus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa karaniwang posibleng makilala. Bilang isang resulta, ang pansin ay dapat bayaran sa mga reklamo ng mga pasyente tungkol sa sakit sa puso, palpitations, igsi ng paghinga, atbp. Ang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa cardiological.
Ang sugat sa vascular ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng Raynaud's syndrome - isang karamdaman ng suplay ng dugo sa mga kamay at (o) paa, pinalala ng pagkakalantad sa malamig o kaguluhan, na nailalarawan sa paresthesia, pamumutla at (o) cyanotic na balat ng II-V mga daliri, at ang kanilang paglamig.
Pinsala sa baga. Sa systemic lupus erythematosus, ang mga pagbabago ng isang dobleng kalikasan ay sinusunod: kapwa bilang isang resulta ng pangalawang impeksyon laban sa isang background ng nabawasan na physiological immunological reactivity ng katawan, at lupus vasculitis ng mga pulmonary vessel - lupus pneumonitis. Posible rin ang komplikasyon na nagmumula bilang resulta ng lupus pneumonitis - isang pangalawang karaniwang impeksiyon.
Kung ang diagnosis ng bacterial pneumonia ay hindi mahirap, kung gayon ang diagnosis ng lupus pneumonitis ay minsan mahirap dahil sa maliit na focal na kalikasan nito na may nangingibabaw na lokalisasyon sa interstitium. Lupus pneumonitis ay maaaring talamak o tumatagal ng ilang buwan; nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi produktibong ubo, pagtaas ng igsi ng paghinga na may kaunting auscultatory data at isang tipikal na X-ray na larawan - isang reticular na istraktura ng pulmonary pattern at disc-shaped atelectasis, higit sa lahat sa middle-lower lobes ng baga.
Pinsala sa bato (lupus glomerulonephritis, lupus nephritis). Madalas itong mapagpasyahan sa kinalabasan ng sakit. Kadalasan ito ay katangian ng panahon ng generalization ng systemic lupus erythematosus, ngunit kung minsan ito ay isang maagang tanda din ng sakit. Ang mga opsyon para sa pinsala sa bato ay iba. Focal nephritis, diffuse glomerulonephritis, nephrotic syndrome. Samakatuwid, ang mga pagbabago ay nailalarawan, depende sa variant, alinman sa pamamagitan ng isang kakarampot na urinary syndrome - proteinuria, cylindruria, hematuria, o - mas madalas - sa pamamagitan ng isang edematous-hypertensive form na may talamak na pagkabigo sa bato.
Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng mga subjective na palatandaan. Sa isang functional na pagsusuri, kung minsan ay makakahanap ka ng hindi tiyak na sakit sa epigastrium at sa projection ng pancreas, pati na rin ang mga palatandaan ng stomatitis. Sa ilang mga kaso, ang hepatitis ay bubuo: sa panahon ng pagsusuri, ang isang pagpapalaki ng atay at ang pananakit nito ay nabanggit.
Ang pagkatalo ng central at peripheral nervous system ay inilarawan ng lahat ng mga may-akda na nag-aral ng systemic lupus erythematosus. Ang iba't ibang mga sindrom ay katangian: astheno-vegetative syndrome, meningoencephalitis, meningoencephalomyelitis, polyneuritis-radiculitis.
Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari pangunahin dahil sa vasculitis. Minsan nagkakaroon ng psychoses - alinman laban sa background ng corticosteroid therapy bilang isang komplikasyon nito, o dahil sa isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ng pagdurusa. Maaaring may epileptic syndrome.
Ang Werlhof's syndrome (autoimmune thrombocytopenia) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pantal sa anyo ng mga hemorrhagic spot ng iba't ibang laki sa balat ng mga limbs, dibdib, tiyan, mauhog na lamad, pati na rin ang pagdurugo pagkatapos ng mga menor de edad na pinsala.
Kung ang pagtukoy sa kurso ng systemic lupus erythematosus ay mahalaga para sa pagtatasa ng pagbabala ng sakit, kung gayon upang matukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente, kinakailangan upang linawin ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological.
Mga diagnostic
Ang mga klinikal na pagpapakita ay iba-iba, at ang aktibidad ng sakit sa parehong pasyente ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Pangkalahatang sintomas: kahinaan, pagbaba ng timbang, lagnat, anorexia.
Sugat sa balat:
Discoid foci na may hyperemic na mga gilid, infiltration, cicatricial atrophy at depigmentation sa gitna na may pagbara ng mga follicle ng balat at telangiectasias.
Erythema sa lugar ng decollete, sa lugar ng malalaking joints, pati na rin sa anyo ng isang butterfly sa mga pisngi at mga pakpak ng ilong.
Photosensitivity - pagtaas ng sensitivity ng balat sa mga epekto ng sikat ng araw.
Subacute cutaneous lupus erythematosus - karaniwang polycyclic anular lesyon sa mukha, dibdib, leeg, limbs; telangiectasia at hyperpigmentation.
Pagkalagas ng buhok (alopecia), pangkalahatan o tagpi-tagpi.
Panniculitis.
Iba't ibang mga pagpapakita ng cutaneous vasculitis (purpura, urticaria, periungual o subungual microinfarctions).
Ang Livedo reticularis ay mas karaniwang nakikita sa antiphospholipid syndrome.
Pinsala sa mauhog lamad: ang cheilitis at walang sakit na pagguho sa oral mucosa ay matatagpuan sa ikatlong bahagi ng mga pasyente.
Pinsala ng magkasanib na bahagi:
Ang Arthralgia ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente.
Ang artritis ay isang simetriko (mas madalas na walang simetriko) na hindi erosive na polyarthritis, kadalasang nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay, pulso at mga kasukasuan ng tuhod.
Ang talamak na lupus arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga deformidad at contracture na kahawig ng joint damage sa rheumatoid arthritis ("swan neck", lateral deviation).
Ang aseptic necrosis ay mas karaniwan sa femoral head at humerus.
Ang pinsala sa kalamnan ay ipinahayag ng myalgia at / o proximal na kahinaan ng kalamnan, napakabihirang - myasthenia gravis syndrome.
Pinsala sa baga:
Ang pleurisy, dry o effusion, kadalasang bilateral, ay sinusunod sa 20-40% ng mga pasyente. Sa dry pleurisy, ang ingay ng pleural friction ay katangian.
Ang lupus pneumonitis ay medyo bihira.
Ang pag-unlad ng pulmonary hypertension ay napakabihirang, kadalasan bilang resulta ng paulit-ulit na pulmonary embolism sa antiphospholipid syndrome.
Pinsala sa puso:
Ang pericarditis (karaniwang tuyo) ay nangyayari sa 20% ng mga pasyente ng SLE. Ang ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa T wave.
Ang myocarditis ay kadalasang nabubuo na may mataas na aktibidad ng sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy.
Ang pagkatalo ng endocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga cusps ng mitral, mas madalas ang aortic valve. Karaniwang asymptomatic; ito ay nakita lamang sa echocardiography (mas madalas na matatagpuan sa antiphospholipid syndrome).
Laban sa background ng mataas na aktibidad ng SLE, ang vasculitis ng coronary arteries (coronaritis) at maging ang myocardial infarction ay maaaring umunlad.
Pinsala sa bato:
Halos 50% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng nephropathy. Ang larawan ng lupus nephritis ay lubhang magkakaibang: mula sa paulit-ulit na unexpressed proteinuria at microhematuria hanggang sa mabilis na pag-unlad ng glomerulonephritis at end-stage na talamak na pagkabigo sa bato. Ayon sa klinikal na pag-uuri, ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng lupus nephritis ay nakikilala:
mabilis na progresibong lupus nephritis;
nephritis na may nephrotic syndrome;
nephritis na may malubhang urinary syndrome;
nephritis na may minimal na urinary syndrome;
subclinical proteinuria.
Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang mga sumusunod na morphological na uri ng lupus nephritis ay nakikilala:
klase I - walang pagbabago;
klase II - mesangial lupus nephritis;
klase III - focal proliferative lupus nephritis;
klase IV - nagkakalat ng proliferative lupus nephritis;
klase V - may lamad lupus nephritis;
klase VI - talamak na glomerulosclerosis.
Pinsala sa nervous system:
Sakit ng ulo, kadalasang may likas na migraine, lumalaban sa non-narcotic at kahit narcotic analgesics.
Mga convulsive seizure (malaki, maliit, tulad ng temporal lobe epilepsy).
Pinsala sa cranial at, sa partikular, ang optic nerves na may pag-unlad ng visual impairment.
Stroke, transverse myelitis (bihirang), chorea.
Ang peripheral neuropathy (symmetric sensory o motor) ay sinusunod sa 10% ng mga pasyente ng SLE. Kabilang dito ang maramihang mononeuritis (bihira), Guillain-Barré syndrome (napakabihirang).
Acute psychosis (maaaring maging isang manifestation ng SLE o bumuo sa panahon ng paggamot na may mataas na dosis ng glucocorticoids).
Ang organikong brain syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, mga yugto ng depresyon, kapansanan sa memorya, at dementia.
Ang pagkatalo ng reticuloendothelial system ay kadalasang ipinakikita ng lymphadenopathy, na nauugnay sa aktibidad ng SLE.
Iba pang mga pagpapakita: Sjogren's syndrome, Raynaud's phenomenon.
Mga pagsusuri sa laboratoryo
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Ang pagtaas sa ESR ay isang insensitive na parameter ng aktibidad ng sakit, dahil kung minsan ay sumasalamin ito sa pagkakaroon ng isang intercurrent na impeksiyon.
Leukopenia (karaniwang lymphopenia).
Hypochromic anemia na nauugnay sa talamak na pamamaga, nakatagong pagdurugo ng tiyan, pag-inom ng ilang mga gamot; sa 20% ng mga pasyente - banayad o katamtaman, sa 10% - malubhang Coombs-positive autoimmune hemolytic anemia.
Thrombocytopenia, kadalasang may antiphospholipid syndrome.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi: nagpapakita ng proteinuria, hematuria, leukocyturia, ang kalubhaan nito ay depende sa klinikal at morphological na variant ng lupus nephritis.
Pag-aaral ng biochemical: ang pagtaas ng CRP ay hindi pangkaraniwan; Ang mga antas ng serum creatinine ay nauugnay sa pagkabigo sa bato.
Immunological na pag-aaral.
Antinuclear antibodies - isang heterogenous na populasyon ng mga autoantibodies na tumutugon sa iba't ibang bahagi ng cell nucleus; ang kanilang kawalan ay nagdududa sa diagnosis ng SLE.
LE-cells (mula sa Lat. Lupus Erythematosus - lupus erythematosus) - mga leukocytes na nag-phagocytos sa nuclear material; ang kanilang pagkakakilanlan ay maaaring gamitin bilang isang pagsubok sa oryentasyon sa kawalan ng higit pang impormasyon na mga pamamaraan ng pananaliksik; gayunpaman, ang mga cell ng LE ay hindi kasama sa sistema ng pamantayan ng SLE dahil sa kanilang mababang sensitivity at pagtitiyak.
Ang mga antiphospholipid antibodies ay positibo sa mga kaso ng SLE na sinamahan ng antiphospholipid syndrome.
Siyasatin ang kabuuang aktibidad ng hemolytic ng complement (CH50) o mga bahagi nito (C3 at C4); ang kanilang pagbaba ay nauugnay sa pagbaba sa aktibidad ng nephritis. Ang pag-aaral ng mga antibodies sa Sm-, Ro / SSA-, La / SSB-Ag ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga klinikal at immunological na subtype ng SLE, gayunpaman, ito ay hindi gaanong ginagamit sa nakagawiang pagsasanay.
Instrumental na pananaliksik
ECG (mga paglabag sa repolarization, ritmo sa myocarditis).
EchoCG (pagpapalapot ng mga leaflet ng balbula na may endocarditis, pagbubuhos na may pericarditis).
Chest X-ray - kung pinaghihinalaang pleurisy, para sa diagnosis ng intercurrent infection (kabilang ang tuberculosis) sa mga kaso ng temperatura reaksyon, nadagdagan CRP at / o nadagdagan ESR na hindi nauugnay sa aktibidad ng sakit.
FEGDS - upang masuri ang paunang estado ng gastric mucosa at kontrolin ang mga pagbabago sa panahon ng paggamot.
Densitometry - para sa pag-diagnose ng antas ng osteoporosis, pagpili ng likas na katangian ng paggamot.
X-ray ng mga joints - para sa differential diagnosis ng joint syndrome (non-erosive arthritis), paglilinaw ng pinagmulan ng pain syndrome (aseptic necrosis).
Biopsy sa bato - upang linawin ang morphological na uri ng lupus nephritis, ang pagpili ng pathogenetic therapy.
Paggamot
Mga layunin ng therapy
Pagkamit ng clinical at laboratory remission ng sakit.
Pag-iwas sa pinsala sa mga mahahalagang organo at sistema, pangunahin ang mga bato at ang central nervous system.
Mga indikasyon para sa ospital
lagnat.
Mga palatandaan ng nagkakalat na mga sugat ng central nervous system.
Hemolytic na krisis.
Mga aktibong anyo ng lupus nephritis.
Malubhang magkakatulad na patolohiya (pagdurugo ng baga, myocardial infarction, gastrointestinal dumudugo, atbp.).
Mga prinsipyo ng paggamot para sa systemic lupus erythematosus
Ang mga pangunahing gawain ng kumplikadong pathogenetic therapy:
... pagsugpo sa pamamaga ng immune at immune complex na patolohiya;
... pag-iwas sa mga komplikasyon ng immunosuppressive therapy;
... paggamot ng mga komplikasyon na nagmumula sa kurso ng immunosuppressive therapy;
... epekto sa indibidwal, binibigkas na mga sindrom;
... pag-alis ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex at antibodies mula sa katawan.
Ang pangunahing paggamot para sa systemic lupus erythematosus ay corticosteroid therapy, na nananatiling paraan ng pagpili kahit na sa mga unang yugto ng sakit at may kaunting aktibidad sa proseso. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo upang sa mga unang palatandaan ng isang paglala ng sakit, ang doktor ay maaaring magreseta kaagad ng mga corticosteroids. Ang dosis ng glucocorticosteroids ay depende sa antas ng aktibidad ng proseso ng pathological.
Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, humirang ng:
... mga ahente ng antibacterial (para sa intercurrent na impeksiyon);
... mga gamot na anti-tuberculosis (na may pag-unlad ng tuberculosis, kadalasang lokalisasyon ng pulmonary);
... paghahanda ng insulin, diyeta (na may pag-unlad ng diabetes mellitus);
... mga ahente ng antifungal (para sa candidiasis);
... isang kurso ng antiulcer therapy (na may hitsura ng isang "steroid" ulcer).
Edukasyon ng pasyente
Dapat malaman ng pasyente ang pangangailangan para sa pangmatagalang (buong buhay) na paggamot, pati na rin ang direktang pag-asa sa mga resulta ng paggamot sa katumpakan ng pagsunod sa mga rekomendasyon. Ang negatibong epekto ng sikat ng araw sa kurso ng sakit (na pumukaw ng isang exacerbation), ang kahalagahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagpaplano ng pagbubuntis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, na isinasaalang-alang ang aktibidad ng sakit at ang functional na estado ng mga mahahalagang organo, ay dapat ipaliwanag. Dapat malaman ng mga pasyente ang pangangailangan para sa regular na pagsubaybay sa klinikal at laboratoryo at magkaroon ng kamalayan sa mga pagpapakita ng mga side effect ng mga gamot na ginamit.
Pagtataya
Sa kasalukuyan, ang survival rate ng mga pasyente ay tumaas nang malaki. 10 taon pagkatapos gawin ang diagnosis, ito ay 80%, at pagkatapos ng 20 taon - 60%. Sa paunang yugto ng sakit, ang pagtaas ng dami ng namamatay ay nauugnay sa matinding pinsala sa mga panloob na organo (pangunahin ang mga bato at ang gitnang sistema ng nerbiyos) at mga intercurrent na impeksyon; sa kalaunan, ang mga pagkamatay ay kadalasang sanhi ng mga atherosclerotic vascular lesyon.
Ang mga salik na nauugnay sa isang mahinang pagbabala ay kinabibilangan ng:
pinsala sa bato (lalo na ang nagkakalat na proliferative glomerulonephritis);
arterial hypertension;
lalaki;
simula ng sakit bago ang edad na 20;
antiphospholipid syndrome;
mataas na aktibidad ng sakit;
malubhang sugat ng mga panloob na organo;
pag-akyat ng impeksyon;
komplikasyon ng drug therapy.

Systemic scleroderma (systemic sclerosis)

Ang systemic scleroderma ay isang progresibong systemic disease ng connective tissue at maliliit na vessel, na nailalarawan sa pamamagitan ng fibro-sclerotic na pagbabago sa balat, stroma ng mga internal organs (baga, puso, digestive tract, bato), obliterating endarteritis sa anyo ng karaniwang Raynaud's syndrome.
Ang systemic scleroderma ay isang tipikal na collagen disease na nauugnay sa labis na pagbuo ng collagen dahil sa dysfunction ng fibroblasts. Ang pagkalat ay 12 bawat milyong populasyon, mas madalas sa mga kababaihan.
Ang etiology ng systemic scleroderma ay kumplikado at hindi gaanong nauunawaan. Ang mga pangunahing bahagi nito ay ang pakikipag-ugnayan ng hindi kanais-nais na exogenous at endogenous na mga kadahilanan na may genetic predisposition.
Ang pathogenesis ng systemic scleroderma ay batay sa kapansanan sa kaligtasan sa sakit, laganap na pagbuo ng collagen, mga proseso ng vascular at pamamaga.
Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism at polysyndromism. Ang systemic scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat:
... balat - siksik na edema (pangunahin sa mga kamay, mukha), induration, pagkasayang, hyperpigmentation, mga lugar ng depigmentation);
... mga sisidlan - Raynaud's syndrome - isang maaga ngunit patuloy na sintomas, mga pagbabago sa vascular-trophic, mga digital na ulser, mga peklat, nekrosis, telangiectasia;
... musculoskeletal system - arthralgia, arthritis, fibrous contractures, myalgia, myositis, muscle atrophy, calcification, osteolysis;
... digestive tract - dysphagia, dilatation ng esophagus, narrowing sa lower third, pagpapahina ng peristalsis, reflux esophagitis, esophageal strictures, duodenitis, partial intestinal obstruction, malabsorption syndrome;
... respiratory organs - fibrosing alveolitis, basal pneumofibrosis (compact, cystic), restrictive functional disorders, pulmonary hypertension, pleurisy (mas madalas na malagkit);
... puso - myocarditis, cardiofibrosis (focal, diffuse), myocardial ischemia, ritmo at mga kaguluhan sa pagpapadaloy, endocardial sclerosis, pericarditis, madalas na malagkit);
... bato - talamak na scleroderma nephropathy (scleroderma renal crisis), talamak na nephropathy mula sa progresibong glomerulonephritis hanggang sa mga subclinical na anyo;
... endocrine at nervous system - dysfunction ng thyroid gland (mas madalas - hypothyroidism), mas madalas - gonads, impotence, polyneuropathy.
Sa mga pangkalahatang pagpapakita ng sakit, ang pagkawala ng timbang ng katawan na 10 kg o higit pa at lagnat (mas madalas subfebrile) ay tipikal, kadalasang sinasamahan ng aktibong yugto ng pag-unlad ng vascular scleroderma.
Kasama sa mga diagnostic ng laboratoryo ng vascular scleroderma ang pangkalahatang tinatanggap na mga reaksiyong acute phase at ang pag-aaral ng immune status, na sumasalamin sa nagpapasiklab at immunological na aktibidad ng proseso.
Sa diffuse form, mayroong isang pangkalahatang sugat ng balat, kabilang ang balat ng puno ng kahoy, at sa limitadong anyo, ito ay limitado sa balat ng mga kamay, paa, at mukha. Ang kumbinasyon ng vascular scleroderma (overlap syndrome) sa iba pang mga sakit sa connective tissue - mga palatandaan ng systemic lupus erythematosus, atbp. - ay medyo madalas na nakatagpo kamakailan. Juvenile vascular scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng sakit bago ang edad na 16, madalas sa pamamagitan ng focal skin lesions at, mas madalas, sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Sa visceral vascular scleroderma, ang pinsala sa mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo ay nangingibabaw, at ang mga pagbabago sa balat ay minimal o wala (bihirang).
Ang isang talamak, mabilis na progresibong kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pangkalahatang fibrosis ng balat (nagkakalat na anyo) at mga panloob na organo (puso, baga, bato) sa unang 2 taon mula sa simula ng sakit. Noong nakaraan, ang variant na ito ng kurso ay natapos nang malubha; Ang modernong aktibong therapy ay nagpabuti ng pagbabala sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Sa isang subacute na kurso, nangingibabaw ang mga palatandaan ng pamamaga ng immune (siksik na edema ng balat, arthritis, myositis), kadalasang nagsasapawan ng sindrom. Ang sampung taong survival rate para sa subacute course ng vascular scleroderma ay 61%.
Para sa talamak na kurso ng vascular scleroderma, ang patolohiya ng vascular ay tipikal. Sa pagbubukas - pangmatagalang Raynaud's syndrome na may kasunod na pag-unlad ng mga pagbabago sa balat (limitadong anyo), isang pagtaas sa mga vascular ischemic disorder, visceral pathology (mga sugat ng gastrointestinal tract, pulmonary hypertension). Ang hula ay pinaka-kanais-nais. Ang sampung taong survival rate ng mga pasyente ay 84%.
Paggamot ng vascular scleroderma
Ang mga pangunahing aspeto ng kumplikadong therapy ng vascular scleroderma: antifibrotic na gamot, vascular na gamot, anti-inflammatory na gamot at immunosuppressants, extracorporeal na pamamaraan: plasmapheresis, hemosorption, photochemotherapy, lokal na therapy, gastroprotectors, balneo- at physiotherapy, exercise therapy, masahe, surgical treatment : plastic surgery (sa mukha at iba pa), amputation.

Medikal na rehabilitasyon para sa mga sistematikong sakit
nag-uugnay na tissue

Mga indikasyon para sa physical rehabilitation at spa treatment para sa systemic connective tissue disease:
... nakararami sa paligid na pagpapakita ng sakit;
... talamak o subacute na kurso na may aktibidad ng proseso ng pathological na hindi mas mataas kaysa sa I degree;
... functional insufficiency ng musculoskeletal system ay hindi mas mataas kaysa sa II degree.
Contraindications sa physio-functional at spa treatment para sa systemic connective tissue disease:
... pangkalahatang contraindications na hindi kasama ang referral ng mga pasyente sa mga resort at lokal na sanatoriums (talamak na nagpapasiklab na proseso, benign at malignant neoplasms, mga sakit sa dugo at hematopoietic na mga organo, pagdurugo at isang pagkahilig sa kanila, tuberculosis ng anumang lokalisasyon, pagkabigo sa sirkulasyon ng II at III- IV functional class, mataas na arterial hypertension, malubhang anyo ng thyrotoxicosis, myxedema, diabetes, sakit sa bato na may kapansanan sa paggana, lahat ng anyo ng jaundice, cirrhosis ng atay, sakit sa isip);
... nakararami ang mga visceral form ng systemic connective tissue disease;
... binibigkas na mga functional disorder ng musculoskeletal system na may pagkawala ng kakayahang maglingkod sa sarili at malayang paggalaw;
... paggamot na may malalaking dosis ng corticosteroids (higit sa 15 mg ng prednisolone bawat araw) o pagkuha ng cytostatics.

Pagbubuntis at mga sakit sa systemic connective tissue

Ang saklaw ng kumbinasyon ng pagbubuntis at systemic lupus erythematosus ay humigit-kumulang isang kaso sa 1500 buntis na kababaihan. Ang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay naging mga obstetric na pasyente lamang sa mga nakaraang taon. Dati, ang sakit na ito ay bihira at kadalasang nakamamatay. Ang systemic lupus erythematosus ay mas karaniwan na ngayon at may mas mahusay na pagbabala.
Kahit na ang data sa epekto ng systemic lupus erythematosus sa pagbubuntis ay kasalungat, ayon sa pangkalahatang data, ang normal na paghahatid ay naobserbahan sa 64% ng mga kaso. Mayroong impormasyon tungkol sa mas mataas na saklaw ng mga komplikasyon (38-45%): pagwawakas ng pagbubuntis, pag-unlad ng late toxicosis, napaaga na kapanganakan, intrauterine fetal death. Mataas sa systemic lupus erythematosus at perinatal mortality na nauugnay sa katotohanan na may mga pagbabago sa connective tissue sa inunan, na sinusundan ng pamamaga ng mga chorionic vessel at nekrosis ng maternal na bahagi ng inunan. Ang panganganak sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus ay kadalasang kumplikado ng mga abnormalidad ng paggawa, pagdurugo sa panahon ng postpartum.
Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may systemic lupus erythematosus ay karaniwang hindi dumaranas ng sakit na ito at normal na lumalago, sa kabila ng katotohanan na ang transplacentally transmitted lupus factor ay patuloy na matatagpuan sa kanilang dugo sa unang 3 buwan. Gayunpaman, sa naturang mga bata, ang dalas ng pagtuklas ng congenital complete atrioventricular blockade ay mas mataas dahil sa transplacental na pinsala ng mga antinuclear antibodies ng cardiac conduction system.
Ang impluwensya ng pagbubuntis sa kurso ng systemic lupus erythematosus ay hindi kanais-nais. Tulad ng nabanggit na, ang pagbubuntis, panganganak, pagpapalaglag ay maaaring ihayag o pukawin ang pagsisimula ng sakit. Karaniwan, ang pagpapakita ng sakit o ang paglala nito ay nangyayari sa unang kalahati ng pagbubuntis o sa loob ng 8 linggo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag. Ang simula ng lagnat sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng postpartum, na sinamahan ng proteinuria, arthralgia, pantal sa balat, ay dapat mag-isip tungkol sa systemic lupus erythematosus. Ang mga pagpapalaglag na ginawa sa unang 12 linggo ng pagbubuntis ay hindi karaniwang nagpapalala sa systemic lupus erythematosus. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus pagkatapos ng panganganak ay pinsala sa bato na may progresibong pagkabigo sa bato.
Sa II-III trimesters ng pagbubuntis, ang pagpapatawad ng sakit ay mas katangian, na dahil sa simula ng paggana ng adrenal glands ng fetus at isang pagtaas sa dami ng corticosteroids sa maternal body.
Kaya, ang mga babaeng may systemic lupus erythematosus ay dapat umiwas sa pagbubuntis sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang uri ng contraception (mas mabuti ang mga intrauterine device, dahil ang oral hormonal contraceptive ay maaaring humantong sa lupus-like syndrome).
Ang pagbubuntis ay kontraindikado sa talamak na kurso ng systemic lupus erythematosus, binibigkas na lupus glomerulonephritis na may arterial hypertension. Sa mga pasyente na may talamak na kurso ng systemic lupus erythematosus, menor de edad na mga palatandaan ng pinsala sa bato at hindi matatag na arterial hypertension, ang tanong ng posibilidad ng pagbubuntis at panganganak ay napagpasyahan nang paisa-isa.
Ang systemic scleroderma sa mga buntis na kababaihan ay bihira, dahil ang mga klinikal na pagpapakita nito ay matatagpuan sa mga kababaihan na nasa edad na 30-40 taon.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang exacerbation ng systemic scleroderma ay maaaring humantong sa malubhang nephropathy na nagreresulta sa pagkabigo sa bato, na maaaring maging nakamamatay sa panahon ng pagbubuntis o sa ilang sandali pagkatapos ng panganganak.
Isinasaalang-alang na kahit na may isang hindi kumplikadong kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang banta ng matalim na paglala nito pagkatapos ng panganganak, mga limitasyon sa pharmacotherapy (D-penicillamine, immunosuppressants, aminoquinoline, balneotherapy ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis), isang mataas na saklaw ng napaaga na kapanganakan, Ang pagsilang ng patay, mga abnormalidad ng panganganak, kapanganakan ng mga hypotrophic na bata, pati na rin ang mataas na perinatal mortality, pagbubuntis sa mga pasyente na may scleroderma ay dapat ituring na kontraindikado.
Preventive work para sa mga sistematikong sakit
nag-uugnay na tissue

Mayroong ilang mga uri ng pag-iwas: pangunahin - pag-iwas sa pagsisimula ng isa o isa pang systemic na sakit ng nag-uugnay na tissue; pangalawang - pag-iwas sa pag-ulit ng isang umiiral na sakit, karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological at ang pagsisimula ng kapansanan; at tertiary - naglalayong pigilan ang paglipat ng kapansanan sa pisikal, mental at iba pang mga depekto.
Ang pangunahing pag-iwas sa systemic lupus erythematosus ay batay sa pagtukoy sa mga taong nasa panganib para sa sakit na ito (pangunahin ang mga kamag-anak ng mga pasyente). Kung mayroon silang isa sa mga sintomas - patuloy na leukopenia, antibodies sa DNA, pagtaas ng ESR, hypergammaglobulinemia o iba pang mga palatandaan ng pre-illness - dapat silang bigyan ng babala laban sa labis na insolation, hypothermia, pagbabakuna, paggamit ng mga physiotherapeutic procedure (halimbawa, ultraviolet). radiation, mud therapy). Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na may discoid lupus. Upang maiwasan ang generalization ng pathological na proseso, ang mga naturang pasyente ay hindi dapat tumanggap ng ultraviolet irradiation, paggamot na may gintong paghahanda, o spa treatment.
Ang pangalawang pag-iwas sa systemic lupus erythematosus ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga therapeutic at recreational measures:
... maingat na pagmamasid sa dispensaryo;
... pare-pareho ang pang-araw-araw at pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot sa mga dosis ng pagpapanatili, at sa paglitaw ng mga paunang pagbabago sa kondisyon ng pasyente, na nagpapahiwatig ng posibleng paglala ng sakit, isang pagtaas sa dosis ng glucocorticosteroids. Ang mga gamot na glucocorticosteroid at aminoquinoline ay maaaring kanselahin lamang kapag nangyari ang kumpletong pagpapatawad;
... ang regimen ng pasyente ay dapat na proteksiyon, magaan, ngunit, kung maaari, tempering (mga ehersisyo sa umaga, hindi nakakapagod na pisikal na pagsasanay at pagsasanay, rubdown na may maligamgam na tubig, mahabang paglalakad sa sariwang hangin). Ang iyong pang-araw-araw na gawain ay dapat magsama ng 1-2 oras na pag-idlip sa araw. Ang medikal na nutrisyon ay dapat na limitado sa table salt at carbohydrates, mayaman sa mga protina at bitamina;
... ang mga pasyente ay dapat na iwasan ang insolation, hypothermia, pagbabakuna, pagbabakuna at ang pangangasiwa ng mga serum (maliban sa mga mahahalagang bagay), iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko;
... ang foci ng impeksyon ay dapat na maingat na sanitized. Sa kaso ng exacerbation ng focal o intercurrent infection, obserbahan ang bed rest, kumuha ng antibacterial, desensitizing agent. Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan, ang huli ay dapat isagawa sa ilalim ng takip ng mas mataas na dosis ng glucocorticosteroids at mga antibacterial na gamot;
... inirerekomenda na protektahan ang balat mula sa direktang liwanag ng araw, gamit ang mga photoprotective cream, sa kaso ng pamumula ng mukha, lubricate ang balat na may mga corticosteroid ointment.
Ang pangalawang at tertiary na prophylaxis sa systemic lupus erythematosus ay sumasama sa mga isyu ng panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon, medikal at panlipunang kadalubhasaan. Ang pansamantalang kapansanan ng mga pasyente ay itinatag na may isang exacerbation ng sakit, ang pagkakaroon ng mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng aktibidad ng proseso ng pathological. Ang tagal ng panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nag-iiba nang malaki, ang tiyempo ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay depende sa klinikal na variant ng sakit at mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Ang gawain ng sikolohikal na rehabilitasyon ay upang magtatag ng pananampalataya sa pasyente sa kanyang kakayahang magtrabaho, upang labanan ang alienation sa pamamagitan ng pagpapadali sa pakikilahok ng pasyente sa pampublikong buhay. Ang sistematikong therapy at tamang sikolohikal na oryentasyon ay nagpapahintulot sa pasyente na manatiling aktibong miyembro ng lipunan sa mahabang panahon.
Ang pangunahing pag-iwas at klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may systemic scleroderma ay katulad ng mga may systemic lupus erythematosus.
Ang pangalawang pag-iwas sa mga exacerbations ay nauugnay sa sistematikong katangian ng kumplikadong therapy.
Mga emerhensiya sa klinika ng mga sistematikong sakit
nag-uugnay na tissue

Sa klinika ng systemic connective tissue disease, ang mga sumusunod na sintomas at sindrom ay maaaring makatagpo:
... talamak na mga aksidente sa cerebrovascular na sanhi ng cerebral vascular embolism, pagdurugo sa sangkap ng utak o sa ilalim ng mga lamad (hemorrhagic stroke), pati na rin ang cerebral vasculitis (thrombovasculitis). Ang diagnosis at paggamot ng mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay dapat isagawa kasabay ng isang neuropathologist. Sa unang yugto - hanggang sa ang likas na katangian ng cerebral circulation disorder ay nilinaw - ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga at ang tinatawag na undifferentiated na paggamot ay isinasagawa, na naglalayong gawing normal ang mahahalagang function - cardiovascular activity at respiration;
... Ang mga psychoses ay bihira, maaaring lumitaw sa systemic lupus erythematosus, paminsan-minsan systemic scleroderma, periarteritis nodosa. Ang mga psychoses ay batay sa encephalitis o cerebral vasculitis. Maaaring iba ang mga sintomas: schizophrenic, paranoid, delirioid, depressive syndromes. Ang mga taktika sa paggamot, na tinutukoy kasabay ng isang psychiatrist, ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng psychosis: kung ito ay sanhi ng mga systemic na sakit ng connective tissue (karaniwan ay systemic lupus erythematosus), ang dosis ng glucocorticosteroids ay dapat na tumaas; kung ang steroid therapy ang dahilan, dapat itong ihinto kaagad;
... arterial hypertension sa systemic connective tissue sakit ay karaniwang nephrogenic at nangyayari higit sa lahat sa systemic lupus erythematosus at systemic scleroderma;
... adrenal crisis (acute adrenal insufficiency). Ang mga agarang sanhi ng pagsisimula ng isang krisis ay ang biglaang pag-alis ng glucocorticosteroids o anumang sitwasyon na nangangailangan ng pagtaas ng produksyon ng endogenous corticosteroids (operasyon, trauma, impeksyon, stress, atbp.);
... gastrointestinal dumudugo. Ang kanilang mga sanhi ay ulcerative hemorrhagic lesions ng tiyan at maliit na bituka, higit sa lahat ay nagmula sa gamot. Mas madalas na ang pagdurugo ay nangyayari bilang resulta ng mga sugat na dulot ng napaka-systemic na sakit ng connective tissue (systemic scleroderma, dermatomyositis, atbp.). Ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa isang surgical hospital;
... Ang pagkabigo sa bato ay isang mabigat na kondisyon na nabubuo kasama ng tinatawag na true scleroderma kidney, lupus nephritis at periarteritis nodosa. Maaari itong maging talamak o talamak. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, ang pinaka-epektibo sa kung saan ay hemodialysis. Sa mga kaso ng hindi epektibo ng hemodialysis, gumamit sila ng mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot - nephrectomy, pagkatapos nito ang pagiging epektibo ng hemodialysis ay makabuluhang tumaas, at sa paglipat ng bato;
... Ang nephrotic syndrome ay isang malubha, madalas na kagyat na kondisyon, lalo na ang talamak na pag-unlad. Pangunahing nangyayari ito sa mga pasyente na may lupus nephritis. Ang tunay na panganib, sa kabila ng kalubhaan ng mga pagpapakita ng nephrotic syndrome, ay hindi siya mismo, ngunit ang patuloy na pag-unlad ng pinsala sa bato;
... talamak na hematological disorder - thrombocytopenic at hemolytic crises. Ang mga thrombocytopenic crises ay bubuo laban sa background ng symptomatic thrombocytopenic purpura - Werlhof's syndrome, na higit na sinusunod sa systemic lupus erythematosus at bihira sa systemic scleroderma. Sa systemic lupus erythematosus, ang thrombocytopenic purpura ay maaaring ang maaga at tanging clinical manifestation ng sakit - ang "hematological equivalent nito." Ang mga hemolytic crises ay nangyayari laban sa background ng autoimmune hemolytic anemia na may systemic lupus erythematosus o systemic scleroderma;
... Ang abdominal syndrome (false syndrome ng "acute abdomen") ay mas karaniwan sa systemic lupus erythematosus, mas madalas na dermatomyositis. Ang talamak na pananakit ng tiyan na ito ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagkasira ng bituka (pagpapanatili ng dumi at gas o pagtatae). Ang isang natatanging tampok ng abdominal syndrome ay dapat isaalang-alang ang kakulangan ng likas sa tunay na "talamak na tiyan" na ningning ng mga sintomas na may patuloy na pagtaas sa antas ng kalubhaan nito. Ang mga taktika sa paghihintay ay kadalasang nagpapahintulot sa iyo na obserbahan ang reverse development ng mga sintomas, lalo na sa appointment ng steroid therapy;
... mga karamdaman sa sistema ng paghinga - talamak na nagpapaalab na mga sugat ng baga (pneumonitis), talamak at paulit-ulit na pulmonary vasculitis, bronchospastic syndrome, exudative (karaniwang hemorrhagic) pleurisy, pneumothorax;
... talamak na pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ospital ng Unibersidad sa Freiburg
Universitätsklinikum Freiburg
Kagawaran ng Rheumatology at Clinical Immunology
Abteilung Rheumatologie und Klinische Immunologie
Pinuno ng departamentong prof., D.m.s. Peter Vaith (Prof. Dr. med. Peter Vaith).

Ang departamento ay dalubhasa sa mga sakit ng autoimmune system.
Mga aktibidad:
Mga sakit sa systemic connective tissue
... Systemic lupus erythematosus
... MART
... Antiphospholipid syndrome
... Scleroderma
... Sjogren's disease (syndrome)
... Cutaneous polymyositis
... Horton's disease / polymyalgia
... Ang arteritis ni Takayasu
... sakit ni Wegener
... Polyarthritis nodosa
... Granulomatosis (Churg-Strauss syndrome)
... Cryoglobulinemic vasculitis
... Sakit ni Schönlein
... Ang sakit ni Behcet
... sakit ni Ormond
... Thromboangiitis obliterans (Winivarter-Buerger disease)
... Urticarial vasculitis

Essen-Süd Clinic Association
Kliniken Essen Süd
St. Joseph Catholic Clinic
Katholisches Krankenhaus St. Josef GmbH
Klinika para sa Rheumatology at Clinical Immunology, Essen
Klinika para sa Rheumatologie at Klinische Immunologie

Kasama sa klinika ang:
... Nakatigil na departamento
... Outpatient Department
... Kagawaran ng Remedial Gymnastics at Physiotherapy
... Rheumatological at immunological na laboratoryo

Ang klinika ay isa sa mga sentro ng rheumatological sa Germany sa North Rhine Westphalia.

Punong Manggagamot ng Clinic: Prof. Dr. med. Christof Specker.

Nagtapos sa pulot. Faculty ng Unibersidad ng Düsseldorf na may espesyalisasyon sa mga sistematikong sakit
1983-1986 Research Assistant sa Department of Diagnostic Radiology, Radiation Therapy at Nuclear Medicine, St. Lucas Clinic, Neuss
1986-1991 Research Assistant sa Center for Internal Medicine and Neurology (Clinic of Endocrinology and Rheumatology)
1991 Punong Manggagamot ng Klinika para sa Endocrinology at Rheumatology, Uni Klinik Düsseldorf
1992 Espesyalisasyon "Therapeutic Rheumatology"
1994 Kab. Doctor Clinic ng Nephrology at Rheumatology, Uni Clinic Düsseldorf
1999 Disertasyon pagtatanggol
1997 Karagdagang espesyalisasyon "Physiotherapy"
Mula noong 2001 Chap. Doktor ng Clinic of Rheumatology at Clinical Immunology

Espesyalisasyong siyentipiko:
Pananaliksik sa larangan ng mga nagpapaalab na sakit sa rheumatoid at ang pagpapatupad ng sistema ng EDV sa larangan ng rheumatology. Higit sa 40 siyentipikong publikasyon sa mga espesyal na edisyon at higit sa 10 mga ulat sa mga espesyal na edisyon sa larangan ng rheumatology.

Espesyalisasyon sa klinika:
Mga nagpapaalab na sakit sa rheumatoid
Mula noong 1995 pagbuo ng konsepto at nilalaman ng portal ng impormasyon ng Aleman na "Rheuma.net" para sa mga doktor at pasyente.
Miyembro ng mga sumusunod na komunidad:
German Society of Rheumatology
German Association of Physicians
Society of Internal Medicine ng North Rhine Westphalia
May-akda, consultant at siyentipikong editor ng Rheumatology Journal (opisyal na organ ng German Rheumatology Society)
Siyentipikong tagapayo sa mga journal: Scandinavian Journal of Rheumatology, International Journal of Rheumatology
Mula noong 2000, ang may-akda ng seksyong "Locomotor apparatus" sa aklat na "Diagnostics at therapy ng mga panloob na sakit"
Matatas sa Ingles at Italyano

Espesyalisasyon sa klinika
Ang klinika ay umiral nang mahigit 25 taon at kabilang sa isa sa ilang mga klinika sa North Rhine Westphalia sa larangan ng rheumatology.
... Ang klinika ay nag-aalok ng isang buong hanay ng mga pangkalahatan at dalubhasang uri ng diagnostics (sonography, Doppler examinations ng joints at internal organs) kasabay ng Clinic for Clinical Radiology.
... Mga sakit na immunological systemic (hindi lamang mga kasukasuan, kundi pati na rin ang mga panloob na organo)
... Immunological systemic disease (collagenoses, scleroderma, polymyositis, lupus erythematosus)
... Vasculitis (Wegener's disease, microscopic polyanginitis, Strauss syndrome)

Paggamot sa ospital

Ang mga kumplikadong problema sa rheumatological, isang malubhang kurso ng sakit o mga pasyente na may hindi malinaw na mga sintomas ay ginagamot at na-diagnose sa isang inpatient mode. Ang klinika ay may 30 kama sa pangkalahatang ward at 10 kama sa intensive care unit. Ang mga physiotherapist ay nakikipagtulungan sa mga pasyente na nasa inpatient na paggamot sa klinika ayon sa mga indibidwal na binuong programa.
Ospital ng Aachen University
Universitätsklinikum Aachen
Medizinische Clinic II - Nephrologie und Klinische Immunologie
Klinikang Medikal II - Nephrology at Immunology
Ang 2nd Medical Clinic ng University of Aachen sa ilalim ng direksyon ni Prof. Dr. med. Jürgen Flöge, Dr. med. Jürgen Flöge, ay pangunahing tumatalakay sa paggamot ng mga sakit sa bato (nephrology), hypertension, rheumatology at immunological na sakit.

Ang klinika ay may 48 inpatient bed, 14 na kama para sa espesyal na intensive care.
Taun-taon, ginagamot ng klinika ang hanggang 1,400 inpatient at hanggang 3,500 outpatient.
Pangunahing direksyon:
... Mga sakit sa rheumatological, lalo na nangangailangan ng immunomodulatory therapy
... Mga sakit ng immune system
... Mga sakit sa systemic connective tissue
Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:
... Espesipiko sa gamot at di-tiyak na therapy
... Chemotherapy
... Immunomodulatory therapy

Mga sentro ng rehabilitasyon

Sentro ng rehabilitasyon na "Schwertbad"
Die Reha-Klinik Schwertbad
... Ang punong manggagamot ng Schwertbad Clinic ay si Dr. med. Volkhard Misch.

Ang Specialized Rehabilitation Orthopedic and Rheumatological Clinic Schwertbad ay matatagpuan sa Burtscheid, isang resort area ng lungsod ng Aachen sa junction ng mga hangganan ng tatlong estado - Germany, Belgium at Holland, sa sikat na mundo na likas na pinagmumulan ng thermal mineral water. Ang resort area na Burtscheid ay kabilang sa isa sa mga pinakasikat na water resort sa Europe; ang mga pasyente mula sa buong mundo ay pumupunta rito upang gamutin.
Ang Schwertbad Clinic ay may 210 na kama, komportable at nilagyan ng pinakamodernong kagamitang medikal. Ang mataas na antas ng gamot ay pinagsama sa paborableng lokasyon ng klinika sa pedestrian zone ng lumang bahagi ng lungsod, sa lambak kung saan nagtatagpo ang mga bundok ng Ardenne at Eifel. Ang lugar ay napapalibutan ng mga parke na lumikha ng isang natatanging microclimate na bahagi ng therapy. Ang mga tradisyon ng panggamot na paggamit ng natural na mineral na tubig ng rehiyon ng Burtscheid ay inilatag ng mga sinaunang Romano at mula noon ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang Burtscheid thermal mineral water ay ang batayan ng lahat ng paggamot sa tubig na isinasagawa sa Schwertbad Clinic.
Ang medikal na konsepto ng klinika ay batay sa prinsipyo ng kumplikadong restorative at preventive na paggamot ng mga pasyente na may orthopedic, rheumatological at concomitant na mga sakit gamit ang mga espesyal na water gymnastics (isang hiwalay na konsepto para sa mga pasyente na may degenerative-dystrophic lesyon ng iba't ibang bahagi ng gulugod), balneo - at fangotherapy, physiotherapy, mga espesyal na paraan ng masahe , kabilang ang - lymphatic drainage, kinesitherapy. Ang klinika ay may swimming pool na may natural na mineral na tubig, isang sauna. Maraming pansin ang binabayaran sa diet therapy. Kung kinakailangan, ang medical complex ay may kasamang drug therapy.

Mga kakayahan sa diagnostic ng Schwertbad Clinic:
... Mga pamamaraan ng X-ray
... functional na pamamaraan ng pananaliksik - ECG, kabilang ang araw-araw at ehersisyo
... rheograpiya
... mga pagsukat ng electrophysiological
... awtomatikong sistema para sa pagsusuri ng neuromuscular system
... isang buong hanay ng pagsusuri sa ultrasound ng mga joints, internal organs, Doppler sonography
... buong hanay ng mga pagsusuri sa dugo at ihi sa laboratoryo

Profile ng klinika Schwertbad
Ang Rehabilitation Clinic Schwertbad ay sumusunod sa isang pinag-isang programang panterapeutika, na naglalayong hindi lamang sa pagpapabuti ng mga kakulangan sa paggana, kundi pati na rin sa psychosocial na rehabilitasyon.
Ang Rehabilitation Clinic Schwertbad ay isang dalubhasang orthopaedic at rheumatology clinic na nagbibigay ng inpatient at outpatient na rehabilitasyon. Ang spectrum ng mga indikasyon ay sumasaklaw sa rheumatic at degenerative na sakit ng sistema ng lokomotor, pati na rin ang mga kahihinatnan ng mga aksidente at pinsala.
Ang pangunahing direksyon ng trabaho ng klinika ay ang PDL pagkatapos ng mga operasyon ng musculoskeletal system, kabilang ang mga joint replacement surgeries at spine surgeries.

Ang Schwertbad Clinic ay malapit na nakikipagtulungan sa pinakamalaking European clinic - ang Medical Center ng Unibersidad ng Aachen, lalo na sa neurosurgery clinic (ang pinuno ay isang kilalang neurosurgeon sa buong mundo, co-chairman ng European league of neurosurgeon, Doctor of Medicine, Propesor Gilzbach), ang orthopedics clinic (ang pinuno ay ang presidente ng All-German Association of Orthopedists Medical Sciences Professor Niethardt), Internal Medicine Clinic - Gastroenterology at Endocrinology (pinununahan ni Prof. Trautwein, MD). Ginagawang posible ng pakikipagtulungang ito na matagumpay na pagsamahin ang mga hakbang sa paggamot sa rehabilitasyon sa pinakamodernong lubos na dalubhasa, kadalasang kakaibang pamamaraan ng pananaliksik sa mahihirap na mga diagnostic na kaso. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang isang kolektibong desisyon ay ginawa sa plano ng mga hakbang sa paggamot, at ang mga pangmatagalang rekomendasyon para sa paggamot ng mga pasyente ay binuo.
Ang mga sumusunod na paggamot ay isinasagawa sa Schwertbad Clinic:
... Nakapagpapagaling na paglangoy sa isang pool na may thermal mineral water (32 ° C)
... Mga medikal na paliguan:
... oxygen
... carbonic
... na may mga halamang gamot
... dalawa at apat na silid
... Mga masahe
... klasikong therapeutic massage ng buong katawan
... klasikong therapeutic massage ng mga indibidwal na bahagi ng katawan
... hot air therapeutic massage
... thermal shower massage "Orihinal na Aachen"
... Mga espesyal na paraan ng masahe:
... zone massage sa Marnitz
... manual lymphatic drainage ayon sa Fodder
... compression bandage
... colomassage
... periosteal massage
... masahe ng reflexogenic zone ng paa
... Paglalagay ng putik at pagbabalot
... Therapeutic gymnastics sa isang grupo at indibidwal na paraan
... Lahat ng uri ng dry remedial gymnastics

Ospital ng Hadassah (Israel)

Ang Hadassah Hospital ay isa sa pinakamalaking mga ospital sa Israel, kabilang sa grupo ng mga pinaka-makapangyarihan at kinikilalang mga klinikal at siyentipikong sentrong medikal sa mundo. Matatagpuan sa kabisera ng Israel ng Jerusalem, ang ospital ay binubuo ng dalawang kampus: isa sa Mount Scopus (Hadassah Har Ha Tzofim) at ang isa pa sa labas ng Jerusalem (Hadassah Ein Kerem). Mula nang mabuo, ang Medical Center ay ginamit bilang klinikal na base para sa Faculty of Medicine ng Hebrew University. Ang ospital ay itinatag at pagmamay-ari ng New York Women's Zionist Organization of America Hadassah, isa sa pinakamalaking organisasyon ng kababaihan sa Estados Unidos na may higit sa 300,000 miyembro. Simula 90 taon na ang nakalilipas sa dalawang nars na nagbibigay ng medikal na pangangalaga sa mahihirap na Judiong payunir, ang ospital ay mayroon na ngayong 22 gusali, 130 departamento, 1,100 kama sa ospital, at 850 doktor. Taunang badyet sa pagpapatakbo na $ 210 milyon. Ang Hadassah ay orihinal na matatagpuan sa Mount Scopus sa Jerusalem. Noong 1960s, isang bagong kampus ang binuksan sa suburb ng Jerusalem ng Ein Kerem. Ang ospital ay patuloy na lumalawak, ang mga bagong gusali ay itinatayo, ang mga karagdagang departamento at laboratoryo ay nagbubukas. Ang Ein Kerem campus ay sikat din sa sikat na stained-glass windows na "The Twelve Tribes of Israel", na nilikha ng artist na si Marc Chagall para sa hospital synagogue noong 1960-1962.

Mga dibisyon ng ospital
... obstetrics at ginekolohiya
... Allergology
... Audiology
... Gastroenterology
... Hematology
... Genetics
... Dermatolohiya
... Cardiology
... Klinikal na mikrobiyolohiya
... Cosmetic surgery
... laboratoryo ng AIDS
... Neurology
... Neurosurgery
... Nephrology
... Oncology
... Kagawaran ng Autoimmune Diseases at Systemic Lupus Erythematosus
... Bone Marrow Transplant Department
... Kagawaran ng Mga Sakit sa Atay
... Orthopedics
... Otorhinolaryngology
... Ophthalmology
... Plastic surgery
... Pulmonology
... Radiology
... Rheumatology
... Pag-oopera sa ugat
... Urology
... Endocrinology
Kagawaran ng Rheumatology
Pinuno ng Departamento - Propesor Alan Rubinow

Propesor Alan Rubinow

Ipinanganak si Propesor Alan Rubinow sa Johannesburg, South Africa. Natanggap niya ang kanyang espesyalidad bilang isang doktor sa Faculty of Medicine ng Unibersidad ng Jerusalem. Pagkatapos makapagtapos bilang isang pangkalahatang practitioner, natapos niya ang isang espesyalisasyon sa Rheumatology at Allergology sa Department of Arthritis sa Boston University School of Medicine, Boston Massachusetts. Mayroon siyang American Certificate of Practicing Rheumatology. Si Propesor Rubinow ay Tagapangulo ng Israel Rheumatology Society. Siya ay isang visiting professor sa Indiana University School of Medicine. Si Propesor Rubinow ang may-akda ng higit sa 100 publikasyon at mga kabanata ng libro. Sa kasalukuyan, ang kanyang mga interes sa pananaliksik ay nakatuon sa mga makabagong paggamot para sa osteoarthritis. Siya ay miyembro ng Lupon ng mga Direktor ng Osteoarthritis Research Society International (OARSI).
Ang departamento ay may immunological center kung saan isinasagawa ang mga diagnostic ng laboratoryo ng mga sakit na rheumatological. Nagbibigay ang departamento ng mga konsultasyon, pagtanggap ng outpatient at paggamot sa inpatient ng mga pasyente na may mga sakit na rheumatological. Ang Kagawaran ng Rheumatology ay nakikibahagi sa klinikal na pananaliksik at paggamot ng mga sumusunod na sakit:

1. Osteoarthritis
2. Fibromyalgia
3. Rheumatic Arthritis

Soura Medical Center (Tel Aviv)

Ang Tel Aviv Soura Medical Center ay isa sa pinakamalaking ospital sa bansa. Binubuo ang Tel Aviv Medical Center ng tatlong ospital at ito rin ang sentro ng pagtuturo at pananaliksik para sa Faculty of Medicine. Ang Medical Center ay mayroong 1,100 hospital bed, 60 department, 150 outpatient na klinika. Ang Institute for Special Medical Examinations ("Malram"), na binubuo ng 30 klinika, ay nag-aalok ng mga natatanging paggamot. Ang Tel Aviv Medical Center ay gumaganap bilang isang Tel Aviv hospital, gayunpaman, isa rin itong pambansang sentro para sa espesyalidad na gamot.

Institute ng Rheumatology

Direktor-Propesor Dan Kaspi
Ang Institute of Rheumatology sa Tel Aviv Medical Center ay ang pinakamalaking sa bansa. Ang institute ay may appointment sa outpatient, isang araw na ospital, isang diagnostic laboratory at isang ospital. Tinatrato ng Institute ang buong spectrum ng mga sakit na rheumatological:
- ankylosing spondylitis
- ankylosing spondylitis
- gout
- lupus erythematosus
- arthritis
- Reiter's syndrome
- vasculitis
- rayuma
- talamak na rheumatic fever
- Takayasu syndrome
- systemic scleroderma
- pag-iwas at paggamot ng mga magkakatulad na sakit.

Elisha Clinic, Haifa, Israel
Ang klinika ni Elisha ay itinatag noong kalagitnaan ng 30s ng huling siglo ng mga espesyalista mula sa Europa, na mula sa mga unang araw ay kumuha ng oryentasyon patungo sa pinakamahusay at pinaka-advanced sa medisina. Taun-taon, ang ospital ay binuo, itinayong muli, at nagbago. Ngayon si Elisha ang pinakamalaking pribadong klinika sa hilaga ng bansa, na may kapasidad na 150 inpatient bed. Ang klinika ay may sariling, ang pinakamalaking sa bansa, internasyonal na departamento. Ayon sa data para sa 2005, 12 libong tao ang sumailalim sa paggamot sa klinika taun-taon sa isang outpatient na batayan, at 8 libong mga pasyente ang dumating dito partikular para sa operasyon. At hindi ito nagkataon - hindi lamang ang pinakamahusay na mga surgeon, kundi pati na rin ang pinakamodernong kagamitang medikal. Ang anim na operating room ng klinika ay nilagyan ng pinakamataas na pamantayan. Ang matagumpay na kumbinasyon ng "mga gintong kamay" ng tao at advanced na teknolohiya ay ginagawang posible upang matagumpay na magsagawa ng mga operasyon at manipulasyon sa maraming direksyon. Ang pamamahala ng klinika ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa pagpili ng mga tauhan, hindi madaling makarating dito: ang mga pamantayan at mga kinakailangan ay napakataas. Ang mga doktor na nagtatrabaho dito ay mga nangungunang propesyonal. Bilang karagdagan sa 350 full-time na empleyado, higit sa 200 sa mga pinakamalaking propesor, mga pinuno ng mga departamento sa mga munisipal na klinika, ay tinatanggap sa departamento ng outpatient ng ospital. Marami sa kanila ang mga may-akda ng mga natatanging pamamaraan at ang mga tagapagtatag ng mga pinakabagong teknolohiya sa medisina. Ang Elisha Clinic ay may maraming taon ng karanasan at wastong kwalipikasyon upang magbigay ng mga serbisyong medikal sa mga dayuhang pasyente. Ang aming propesyonal na saloobin sa bawat pasyente na dumarating upang tumanggap ng pangangalagang medikal sa Elisha ay nakakuha sa amin ng isang reputasyon bilang isa sa mga pinakamahusay na institusyong medikal sa Israel na nagbibigay ng mga serbisyong medikal sa mga dayuhang mamamayan.

King David Hospital Ward
Bilang karagdagan sa karaniwang 150-bed na mga ward ng ospital, ang Elisha Clinic ay may departamentong "King David". Ito ay 14 na VIP room - 10 para sa isang tao at 4 para sa dalawa. Bawat ward ay may shower room, cable TV (kabilang ang mga programa sa Russian), komportableng kasangkapan, at refrigerator. Ang mga bintana ng mga silid ay nag-aalok ng magandang tanawin ng dagat o Mount Carmel.
Hotel complex ng Elisha clinic
Mayroon ding isang hotel kung saan maaaring manatili ang mga kasamang pasyente o ang pasyente mismo. Ang mga kuwarto ng hotel ay hindi mas mababa sa mga luxury hotel sa kaginhawahan at dekorasyon; ang mga kuwarto ay may maliit ngunit kumpleto sa gamit na kusina. Hiwalay na kwarto, banyo.
Elisha clinic restaurant
Mayroong maaliwalas na restaurant sa ground floor ng hotel complex. Hindi lamang isang restaurant, ngunit isang tunay, na may isang pinong kapaligiran, mga waiter at isang malawak na menu ng tanghalian. Buweno, ang sinumang gustong mag-enjoy ng tanghalian sa open air ay maaaring maupo sa isang mesa sa makulimlim na berdeng hardin.
Elisha clinic gym at swimming pool
Gym, sauna, jacuzzi, swimming pool na may glass sliding dome, kung saan maaari kang sumailalim sa rehabilitasyon o lumangoy lamang sa buong taon. Ang lahat ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng isang tagapagsanay o magsanay nang nakapag-iisa. Mayroon ding children's pool para sa pagpapagaling ng mga sanggol na may musculoskeletal disorder.
Kagawaran ng Rheumatology, Elisha Clinic

Ang Rheumatology Department ng Elisha Clinic ay nagbibigay ng buong hanay ng diagnostic at therapeutic services para sa mga matatanda at bata na may multisystem arthritis, connective tissue disease, gout, fibromyalgia, osteoporosis at iba pang karaniwang sakit ng musculoskeletal system.
Para sa mga taong may malalang sakit na rheumatoid, ang pagkuha ng tamang paggamot ay ang pagkakaiba sa pagitan ng pamumuhay nang may patuloy na pananakit at pamumuhay nang may kalayaang gumawa ng pang-araw-araw na gawain. Sa Elisha Clinic, ipinagmamalaki namin ang aming mga tagumpay sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang mga systemic connective tissue disease o, kung tawagin din nila, ang diffuse connective tissue disease ay isang pangkat ng mga sakit na nagpapasigla sa mga systemic disorder at pamamaga ng maraming mga sistema ng katawan at mga organo nito, na pinagsasama ang prosesong ito sa mga proseso ng autoimmune at immunocomplex. Sa kasong ito, maaaring naroroon ang labis na fibrous formation. Lahat sila ay may binibigkas na mga sintomas.

Listahan ng mga sistematikong sakit

Kabilang dito ang:

• ang dermatomyositis ay idiopathic;
• paulit-ulit na polychondritis
• systemic scleroderma;
• systemic lupus erythematosus;
• paulit-ulit na panniculitis;
• polymyalgia rheumatica;
• sakit ni Sjogren;
• nagkakalat na fasciitis;
• magkahalong sakit sa nag-uugnay na tissue;
• sakit ni Behcet;
• systemic vasculitis.

Mayroong maraming pagkakatulad sa pagitan ng lahat ng mga sakit na ito. Ang bawat sakit sa nag-uugnay na tissue ay may halos kaparehong pathogenesis, mga karaniwang sintomas. Kadalasan sa larawan ay hindi mo matukoy ang mga pasyente na may isang sakit mula sa mga pasyente na may ibang diagnosis mula sa parehong grupo.

Nag-uugnay na tissue. Ano ito?

Upang maunawaan ang kalubhaan ng sakit, tingnan muna natin kung ano ito, connective tissue.

Ang connective tissue ay lahat ng tissue ng katawan na hindi partikular na responsable para sa mga function ng alinman sa mga organo o sistema ng katawan. Bukod dito, ang pantulong na tungkulin nito ay halos hindi masusukat. Pinoprotektahan nito ang katawan mula sa pinsala at pinapanatili ito sa tamang posisyon, dahil ito ang frame ng buong katawan. Ang lahat ng integuments ng bawat organ, pati na rin ang bone skeleton at lahat ng likido sa katawan, ay binubuo ng connective tissue. Ang mga tissue na ito ay nagkakaloob ng 60% hanggang 90% ng bigat ng mga organo, kaya ang connective tissue disease ay kadalasang nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng katawan, bagama't minsan ay kumikilos sila nang lokal, na sumasakop lamang sa isang organ.

Mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng systemic connective tissue disease

Depende sa kung paano kumakalat ang sakit na nag-uugnay sa tissue, hinahati sila ng pag-uuri sa hindi naiibang sakit o systemic. Sa pag-unlad ng parehong uri ng sakit, ang pinakamahalagang kadahilanan ng impluwensya ay maaaring ligtas na tinatawag na genetic predisposition. Samakatuwid, ang mga ito ay tinatawag na mga sakit na autoimmune ng connective tissue. Ngunit para sa pag-unlad ng alinman sa mga sakit na ito, ang isang kadahilanan ay hindi sapat.

Ang estado ng organismo na nakalantad sa kanila ay naiimpluwensyahan din ng:

• iba't ibang mga impeksiyon na nakakagambala sa normal na proseso ng immune;
• mga hormonal disorder na maaaring mangyari sa panahon ng menopause o pagbubuntis;
• ang epekto sa katawan ng iba't ibang radiation at nakakalason na sangkap;
• hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot;
• nadagdagan ang insolation;
• pag-iilaw sa mga sinag ng larawan;
• kondisyon ng temperatura at marami pang iba.

Ito ay kilala na sa panahon ng pag-unlad ng bawat isa sa mga sakit ng pangkat na ito, ang isang malubhang paglabag sa ilang mga proseso ng immune ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga pagbabago sa katawan ay nangyayari.

Mga karaniwang palatandaan

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga systemic connective tissue disease ay may katulad na pag-unlad, mayroon pa rin sila maraming mga karaniwang tampok:

• bawat isa sa kanila ay may genetic predisposition, kadalasang sanhi ng mga katangian ng ikaanim na chromosome;
• ang mga pagbabago sa nag-uugnay na mga tisyu ay may katulad na mga tampok;
• ang ilan sa mga sintomas ng sakit ay karaniwan;
• ang diagnosis ng seryeng ito ng mga sakit ay isinasagawa ayon sa isang katulad na pamamaraan;
• kadalasan, ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit sa unang yugto ng pag-unlad ay hindi sineseryoso, dahil ang lahat ay nangyayari sa isang mahina na nahayag na anyo;
• lahat ng mga karamdamang ito ay sumasaklaw sa ilang sistema ng katawan nang sabay-sabay;
• na may naaangkop na mga pag-aaral sa laboratoryo, ang ilang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab ay magiging magkatulad;
• ang prinsipyo kung saan isinasagawa ang paggamot sa bawat sakit ay malapit sa mga prinsipyo ng paggamot ng iba.

Kung tumpak na maitatag ng mga eksperto ang tunay na mga dahilan na nag-trigger sa namamana na sakit na ito ng connective tissue sa katawan, kung gayon ang pagsusuri ay magiging mas madali. Kasabay nito, magagawa nilang tumpak na maitatag ang mga kinakailangang pamamaraan na nangangailangan ng paggamot at pag-iwas sa sakit. Kaya naman hindi tumitigil ang pananaliksik sa lugar na ito. Ang lahat ng masasabi ng mga siyentipiko tungkol sa mga salik sa kapaligiran, kabilang ang mga virus, ay maaari lamang nilang palalain ang sakit, na dati nang nagpatuloy sa isang nakatagong anyo, at maging mga katalista rin nito sa isang organismo na mayroong lahat ng genetic na kinakailangan.

Paggamot

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa anyo ng kurso nito ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa maraming iba pang mga kaso:

• madaling anyo;
• malubhang anyo;
• panahon ng pag-iwas.

Ang sakit ng nag-uugnay na tisyu, na kumikilos nang sistematiko, halos palaging pinipilit ang paggamit ng aktibong paggamot, kung saan inireseta ang pang-araw-araw na dosis ng malalaking corticosteroids. Kung ang sakit ay pumasa sa isang mas nakakarelaks na kurso, pagkatapos ay hindi na kailangan para sa isang malaking dosis. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot na may maliit na dosis ng corticosteroids ay maaaring dagdagan ng mga anti-inflammatory na gamot.

Kung ang paggamot na may corticosteroids ay hindi epektibo, ito ay isinasagawa nang kahanay sa paggamit ng mga cytostatics. Sa ganitong kumbinasyon, ang pagsugpo sa pag-unlad ng mga selula ay kadalasang nangyayari, na nagsasagawa ng mga maling reaksyon sa pagtatanggol mula sa mga selula ng kanilang sariling katawan.

Ang paggamot sa mga malalang sakit ay nangyayari sa isang bahagyang naiibang paraan. Nangangailangan ito ng pag-alis ng mga immunocomplex na nagsimula nang gumana nang hindi tama, kung saan ginagamit ang pamamaraan ng plasmapheresis. Upang maiwasan ang paggawa ng mga bagong grupo ng mga abnormal na immunoactive na selula, ang ilang mga pamamaraan ay isinasagawa upang i-irradiate ang mga lymph node.

Para maging matagumpay ang paggamot, hindi sapat ang pagsisikap ng doktor lamang. Maraming mga eksperto ang nagsasabi na para mawala ang anumang karamdaman, 2 pang obligadong bagay ang kailangan. Una, dapat mayroong isang positibong saloobin ng pasyente at ang kanyang pagnanais na gumaling. Napansin nang higit sa isang beses na ang pananampalataya sa sarili ay nakatulong sa mga tao na makaahon sa hindi kapani-paniwalang kakila-kilabot na mga sitwasyon. Pangalawa, kailangan ang suporta sa bilog ng pamilya at sa mga kaibigan. Napakahalaga na maunawaan ang mga mahal sa buhay, nagbibigay ito ng lakas sa isang tao. At pagkatapos sa larawan, sa kabila ng sakit, mukhang masaya siya, at natatanggap ang suporta ng kanyang mga mahal sa buhay, naramdaman niya ang kapunuan ng buhay sa lahat ng mga pagpapakita nito.

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit sa paunang yugto nito ay nagbibigay-daan para sa paggamot at pag-iwas sa mga pamamaraan na may pinakamalaking kahusayan. Nangangailangan ito ng espesyal na atensyon sa lahat ng mga pasyente, dahil ang mga banayad na sintomas ay maaaring isang babala ng paparating na panganib. Ang mga diagnostic ay dapat na partikular na detalyado kapag nagtatrabaho sa mga taong may mga sintomas ng espesyal na sensitivity sa ilang pagkain at gamot, allergy, bronchial hika. Kasama rin sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na ang mga kamag-anak ay humingi na ng tulong at sumasailalim sa paggamot, na kinikilala ang mga sintomas ng nagkakalat na mga sakit. Kung naganap ang mga paglabag na kapansin-pansin sa antas ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang taong ito ay nabibilang din sa isang grupo na dapat na masusing subaybayan. At huwag kalimutan ang tungkol sa mga tao na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga focal disease ng connective tissue.

Ang mga systemic na sakit ay isang grupo ng mga autoimmune disorder na may pinsala hindi sa ilang mga organo, ngunit sa buong sistema at mga tisyu. Bilang isang patakaran, ang nag-uugnay na tissue ay kasangkot sa prosesong ito ng pathological. Ang therapy para sa grupong ito ng mga sakit ay hindi pa nabuo. Ang mga sakit na ito ay isang kumplikadong problema sa immunological.

Ngayon, madalas nilang pinag-uusapan ang pagbuo ng mga bagong impeksyon na nagdudulot ng banta sa lahat ng sangkatauhan. Una sa lahat, ito ay AIDS, bird flu, SARS at iba pang viral disease. Hindi lihim na karamihan sa mga mapanganib na bakterya at mga virus ay natalo pangunahin dahil sa kanilang sariling immune system, o sa halip ay ang pagpapasigla nito (pagbabakuna).

Ang mekanismo ng pagbuo ng mga prosesong ito ay hindi pa natukoy. Hindi maintindihan ng mga doktor kung ano ang karaniwang nauugnay sa isang negatibong reaksyon ng immune system sa mga tisyu. Ang stress, trauma, iba't ibang mga nakakahawang sakit, hypothermia, atbp. ay maaaring magdulot ng pagkabigo sa katawan ng tao.

Ang diagnosis at paggamot ng mga sistematikong sakit ay pangunahing isinasagawa ng mga naturang doktor bilang isang immunologist, therapist, rheumatologist at iba pang mga espesyalista.

Ang mga sistematikong sakit ay kinabibilangan ng:

systemic scleroderma;

paulit-ulit na polychondritis;

ang dermatomyositis ay idiopathic;

systemic lupus erythematosus;

polymyalgia rheumatica;

paulit-ulit na panniculitis;

nagkakalat na fasciitis;

sakit ni Behcet;

magkahalong sakit sa nag-uugnay na tissue;

systemic vasculitis.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay may maraming pagkakatulad. Ang anumang sakit ng connective tissue ay may mga karaniwang sintomas at katulad na pathogenesis. Bukod dito, sa pagtingin sa larawan, mahirap na makilala ang mga pasyente na may isang diagnosis mula sa mga pasyente na may isa pa mula sa parehong grupo ng sakit.

Ano ang connective tissue?

Upang maunawaan ang kalubhaan ng sakit, kailangan mo munang isaalang-alang kung ano ang connective tissue.

Para sa mga hindi lubos na nakakaalam, ang connective tissue ay ang lahat ng mga tisyu ng katawan na responsable para sa mga pag-andar ng isang tiyak na sistema ng katawan o ilan sa mga organo. Bukod dito, ang pantulong na tungkulin nito ay halos hindi masusukat. Pinoprotektahan nito ang katawan ng tao mula sa pinsala at pinapanatili ito sa kinakailangang posisyon, na isang balangkas para sa buong organismo. Ang lahat ng integument ng mga organo, likido sa katawan at kalansay ng buto ay binubuo ng connective tissue. Ang mga tisyu na ito ay maaaring sumakop mula 60 hanggang 90% ng kabuuang bigat ng mga organo, samakatuwid, kadalasan ang sakit ng nag-uugnay na mga tisyu ay sumasaklaw sa karamihan ng katawan, bagaman sa ilang mga kaso ay kumikilos sila nang lokal, na sumasaklaw lamang sa isang organ.

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa pag-unlad ng mga sistematikong sakit

Ang lahat ng ito ay direktang nakasalalay sa kung paano kumalat ang sakit. Sa bagay na ito, inuri sila bilang systemic o undifferentiated disease. Ang pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya para sa pag-unlad ng parehong uri ng sakit ay genetic predisposition. Sa totoo lang para sa kadahilanang ito nakuha nila ang kanilang pangalan - mga sakit na autoimmune ng connective tissue. Gayunpaman, para sa pagbuo ng anumang sakit na autoimmune, hindi sapat ang isang kadahilanan.

Ang isang karagdagang epekto ay ibinibigay sa katawan ng tao na nakalantad sa kanila:

iba't ibang mga impeksiyon na nakakagambala sa normal na proseso ng immune;

nadagdagan ang insolation;

hormonal disorder na lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis o menopause;

hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot;

ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap at radiation;

rehimen ng temperatura;

photobeam irradiation at marami pang iba.

Sa panahon ng pag-unlad ng alinman sa mga sakit ng pangkat na ito, mayroong isang malakas na paglabag sa ilang mga proseso ng immune, na nagiging sanhi ng lahat ng mga pagbabago sa katawan.

Mga karaniwang palatandaan

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga systemic na sakit ay may katulad na pag-unlad, mayroon pa rin silang maraming karaniwang mga tampok:

ang ilang mga sintomas ng sakit ay karaniwan;

ang bawat isa sa kanila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang genetic predisposition, na sanhi ng mga katangian ng ikaanim na kromosoma;

ang mga pagbabago sa nag-uugnay na mga tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na tampok;

ang diagnosis ng maraming mga sakit ay isinasagawa ayon sa isang katulad na pamamaraan;

ang lahat ng mga karamdamang ito ay sabay-sabay na sumasakop sa ilang mga sistema ng katawan;

sa karamihan ng mga kaso, sa unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay hindi sineseryoso, dahil ang lahat ay nangyayari sa isang banayad na anyo;

ang prinsipyo kung saan isinasagawa ang paggamot sa lahat ng mga sakit ay malapit sa mga prinsipyo ng paggamot ng iba;

• ang ilang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng pamamaga sa kaukulang mga pagsubok sa laboratoryo ay magkatulad.

Kung ang mga doktor ay tumpak na natukoy ang mga sanhi na nag-trigger ng tulad ng isang namamana na nag-uugnay na sakit sa tissue sa katawan, kung gayon ang pagsusuri ay magiging mas madali. Kasabay nito, tumpak nilang itatatag ang mga kinakailangang pamamaraan na nangangailangan ng pag-iwas at paggamot sa sakit. Samakatuwid, ang pananaliksik sa lugar na ito ay hindi tumitigil. Lahat ng masasabi ng mga eksperto tungkol sa mga salik sa kapaligiran, kasama. tungkol sa mga virus, na pinalalalain lamang nila ang sakit, na dati nang nagpatuloy sa isang nakatagong anyo, at kumikilos din bilang mga catalyst nito sa katawan ng tao, na mayroong lahat ng genetic na kinakailangan.

Paggamot ng mga sistematikong sakit

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa anyo ng kurso nito ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga kaso:

Magaan na anyo.

Malubhang anyo.

Panahon ng prophylaxis.

Sa halos lahat ng kaso, ang connective tissue disease ay nangangailangan ng aktibong paggamot na may pang-araw-araw na dosis ng corticosteroids. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang kalmado na kurso, kung gayon hindi na kailangan ng isang malaking dosis. Ang paggamot sa maliliit na bahagi sa ganitong mga kaso ay maaaring dagdagan ng mga anti-inflammatory na gamot.

Kung ang paggamot na may corticosteroids ay hindi epektibo, ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa paggamit ng mga cytostatics. Kadalasan, ang kumbinasyong ito ay nagpapabagal sa pag-unlad ng mga selula na nagsasagawa ng mga maling reaksyon sa pagtatanggol mula sa iba pang mga selula ng kanilang sariling katawan.

Ang paggamot sa mga sakit sa isang mas malubhang anyo ay medyo naiiba. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-alis ng mga immunocomplex na nagsimulang gumana nang hindi tama, kung saan ginagamit ang pamamaraan ng plasmapheresis. Upang ibukod ang paggawa ng mga bagong grupo ng mga immunoactive na selula, ang isang kumplikadong mga pamamaraan ay isinasagawa na naglalayong i-irradiate ang mga lymph node.

May mga gamot na hindi nakakaapekto sa apektadong organ at hindi sa sanhi ng sakit, ngunit sa buong katawan sa kabuuan. Ang mga siyentipiko ay hindi tumitigil sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan na maaaring magkaroon ng lokal na epekto sa katawan. Nagpapatuloy ang paghahanap ng mga bagong gamot sa tatlong pangunahing lugar.

Ang pinaka-promising sa mga pamamaraan ay gene therapy, na nagpapahiwatig ng pagpapalit ng may sira na gene. Ngunit ang mga siyentipiko ay hindi pa naabot ang praktikal na aplikasyon nito, at ang mga mutasyon na tumutugma sa isang partikular na sakit ay hindi palaging matatagpuan.

Kung ang dahilan ay nakasalalay sa pagkawala ng kontrol ng katawan sa mga selula, pagkatapos ay iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na palitan sila ng mga bago sa pamamagitan ng malupit na immunosuppressive therapy. Nagamit na ang pamamaraang ito at nagpakita ng magagandang resulta sa panahon ng paggamot ng multiple sclerosis at lupus erythematosus, ngunit hindi pa rin malinaw kung gaano katagal ang epekto nito at kung ligtas bang sugpuin ang "lumang" kaligtasan sa sakit.

Malinaw na magagamit ang mga pamamaraan na hindi nag-aalis ng sanhi ng sakit, ngunit nag-aalis ng pagpapakita nito. Una sa lahat, ito ay mga gamot batay sa mga antibodies. Maaari nilang harangan ang immune system mula sa pag-atake sa kanilang mga tisyu.

Ang isa pang paraan ay ang pagrereseta sa pasyente ng mga sangkap na nakikibahagi sa regulasyon ng proseso ng immune. Hindi ito nalalapat sa mga sangkap na karaniwang pinipigilan ang immune system, ngunit ang mga analog ng natural na regulator na nakakaapekto lamang sa ilang uri ng mga cell.

Upang maging epektibo ang paggamot,

hindi sapat ang pagsisikap ng isang espesyalista lamang.

Karamihan sa mga eksperto ay nagsasabi na dalawa pang bagay ang kailangan para maalis ang isang karamdaman. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang positibong saloobin at isang pagnanais na mabawi. Paulit-ulit na binanggit na ang pananampalataya sa sarili ay nakatulong sa maraming tao na makaahon kahit na sa mga pinaka-walang pag-asa na mga sitwasyon. Bilang karagdagan, ang suporta mula sa mga kaibigan at miyembro ng pamilya ay mahalaga. Napakahalaga na maunawaan ang mga mahal sa buhay, na nagbibigay ng lakas sa isang tao.

Ang napapanahong pagsusuri sa paunang yugto ng mga sakit ay nagbibigay-daan para sa epektibong pag-iwas at paggamot. Nangangailangan ito ng espesyal na atensyon sa mga pasyente, dahil ang mga banayad na sintomas ay maaaring kumilos bilang isang babala ng paparating na panganib. Ang mga diagnostic ay dapat na detalyado sa panahon ng trabaho sa mga taong may espesyal na sintomas ng pagiging sensitibo sa ilang mga gamot at pagkain, bronchial hika, allergy. Kasama rin sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na ang mga kamag-anak ay paulit-ulit na humingi ng tulong sa mga doktor at ginagamot, na kinikilala ang mga palatandaan at sintomas ng nagkakalat na mga sakit. Kung ang mga paglabag ay kapansin-pansin sa antas ng pagsusuri sa dugo (pangkalahatan), ang taong ito ay kabilang din sa isang pangkat ng peligro, na dapat na masusing subaybayan. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga taong iyon na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga focal disease ng connective tissue.

Mga halimbawa ng mga sistematikong sakit

Ang pinakatanyag na sakit sa grupong ito ay rheumatoid arthritis. Ngunit ang sakit na ito ay hindi ang pinakakaraniwang autoimmune disorder. Kadalasan, ang mga tao ay nahaharap sa mga autoimmune lesyon ng thyroid gland - thyroiditis ni Hashimoto at nagkakalat ng nakakalason na goiter. Sa pamamagitan ng mekanismo ng autoimmune, ang systemic lupus erythematosus, type I diabetes mellitus at multiple sclerosis ay umuunlad pa rin.

Dapat pansinin na ang likas na katangian ng autoimmune ay maaaring likas hindi lamang sa mga sakit, kundi pati na rin sa ilang mga sindrom. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay chlamydia - isang sakit na pinukaw ng chlamydia (na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik). Sa ganitong sakit, ang Reiter's syndrome ay madalas na nabubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints, mata at urinary tract. Ang ganitong mga pagpapakita ay hindi nauugnay sa epekto ng isang mikrobyo, ngunit nangyayari bilang isang resulta ng mga reaksyon ng autoimmune.

Mga sanhi ng systemic na sakit

Sa panahon ng pagkahinog ng immune system (hanggang 13-15 taon), ang mga lymphocyte ay "sinanay" sa mga lymph node at thymus. Bukod dito, ang bawat clone ng mga cell ay nakakakuha ng kakayahang makilala ang ilang mga dayuhang protina upang higit pang labanan ang iba't ibang mga impeksyon. Ang ilang bahagi ng mga lymphocytes ay natututong kilalanin ang mga protina ng kanilang sariling katawan bilang dayuhan. Ang ganitong mga lymphocyte ay karaniwang mahigpit na kinokontrol ng immune system; malamang na nagsisilbi silang sirain ang mga may sakit o may depektong selula sa katawan. Ngunit sa ilang mga tao, ang kontrol sa kanila ay nawala, bilang isang resulta kung saan ang kanilang aktibidad ay tumataas at ang pagkasira ng mga normal na selula ay nagsisimula, ibig sabihin, ang isang autoimmune na sakit ay bubuo.

Ang connective tissue ay matatagpuan sa katawan nang literal sa bawat hakbang. Ang mga buto, cartilage, tendon, at ligaments ay pawang nag-uugnay na tissue. Ito ay bumubuo ng isang frame, "reinforcement" para sa mga panloob na organo, pinoprotektahan ang mga ito, nakikilahok sa kanilang nutrisyon, "glues", tulad ng semento, iba't ibang uri ng mga tisyu sa bawat isa.

Ang connective tissue ay matatagpuan sa mga kasukasuan, kalamnan, mata, puso, balat, baga, bato, mga organo ng digestive at genitourinary system, sa dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa ngayon, alam ng mga siyentipiko ang higit sa 200 mga sakit kung saan naghihirap ang connective tissue. At dahil ito ay nakakalat sa buong katawan, ang mga sintomas ay karaniwang lumitaw hindi sa isang organ, ngunit sa ilang sabay-sabay - iyon ay, sa mga medikal na termino, sila ay isang sistematikong kalikasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sakit sa connective tissue ay tinatawag na systemic. Minsan ang isang mas pang-agham na kasingkahulugan ay ginagamit - "nagkakalat". Minsan sinasabi lang nila - "collagenoses".

Ano ang pagkakatulad ng lahat ng systemic connective tissue disease?

Ang lahat ng mga sakit mula sa pangkat na ito ay may ilang karaniwang mga tampok:

• Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng isang paglabag sa immune system. Ang mga immune cell ay huminto sa pagkilala sa pagitan ng "mga kaibigan" at "mga dayuhan", at nagsimulang atakehin ang sariling connective tissue ng katawan.
• Ang mga sakit na ito ay talamak. Kasunod ng susunod na exacerbation, mayroong isang panahon ng pagpapabuti sa kondisyon, at pagkatapos nito - muli ang isang exacerbation.
• Nangyayari ang paglala bilang resulta ng pagkilos ng ilang karaniwang salik. Kadalasan ito ay pinupukaw ng mga impeksyon, pagkakalantad sa sikat ng araw o mga tanning bed, at ang pangangasiwa ng mga bakuna.
• Maraming organ ang apektado. Kadalasan: balat, puso, baga, kasukasuan, bato, pleura at peritoneum (ang huling dalawa ay mga manipis na pelikula ng connective tissue na sumasaklaw sa mga panloob na organo at nakahanay sa loob, ayon sa pagkakabanggit, sa dibdib at lukab ng tiyan).
• Ang mga gamot na pumipigil sa immune system ay nakakatulong na mapabuti ang kondisyon. Halimbawa, glucocorticosteroids (paghahanda ng adrenal cortex hormones), cytostatics.

Sa kabila ng mga karaniwang sintomas, ang bawat isa sa higit sa 200 sakit ay may sariling sintomas. Totoo, kung minsan ay napakahirap itatag ang tamang diagnosis. Ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa ng isang rheumatologist.

Ilang kinatawan

Ang isang tipikal na kinatawan ng pangkat ng mga systemic connective tissue disease ay rayuma. Pagkatapos ng impeksyon sa isang partikular na uri ng streptococcal bacteria, ang immune system ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong connective tissue. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga sa mga dingding ng puso, na sinusundan ng pagbuo ng mga depekto sa balbula ng puso sa mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos, balat, at iba pang mga organo.

Ang "visiting card" ng isa pang sakit mula sa grupong ito - systemic lupus erythematosus - ay isang katangian ng pantal sa balat ng mukha sa anyo ng isang "butterfly". Ang pamamaga sa mga kasukasuan, balat, at mga panloob na organo ay maaari ding bumuo.

Ang dermatomyositis at polymyositis ay mga sakit na, ayon sa pagkakabanggit, ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa balat at mga kalamnan. Ang kanilang mga posibleng sintomas: kahinaan ng kalamnan, pagtaas ng pagkapagod, kapansanan sa paghinga at paglunok, lagnat, pagbaba ng timbang.

Sa rheumatoid arthritis, inaatake ng immune system ang mga kasukasuan (karamihan ay maliliit - mga kamay at paa), sa paglipas ng panahon sila ay nababago, ang kanilang kadaliang kumilos ay may kapansanan, hanggang sa isang kumpletong pagkawala ng paggalaw.

Ang systemic scleroderma ay isang sakit kung saan ang connective tissue na bahagi ng balat at mga panloob na organo ay nagiging mas siksik, ang sirkulasyon ng dugo sa maliliit na sisidlan ay may kapansanan.

Sa Sjogren's syndrome, inaatake ng immune system ang mga glandula, pangunahin ang salivary at lacrimal glands. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga tuyong mata at bibig, nadagdagang pagkapagod, pananakit ng kasukasuan. Ang sakit ay maaaring humantong sa mga problema sa mga bato, baga, digestive at nervous system, mga daluyan ng dugo, at pinatataas ang panganib ng lymphoma.

HINDI PANGUNAHIN ANG PAGKUNEKTA NG TISSUE, PERO NAPAKAMAHALAGA

PINAG-Uugnay ng mga dakilang Scientist ang TAGAPAMAHAGAN NG TAO SA ESTADO NG KANYANG CONNECTIVE TISSUE

Ang connective tissue ay ang tissue ng katawan na naroroon sa lahat ng organs, accounting para sa 60-90% ng kanilang masa. Bagaman hindi ito direktang responsable para sa gawain ng anumang organ o organ system, ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, katulad: nagbibigay ito ng suporta, proteksiyon at trophic (metabolismo) na mga function. Ang nag-uugnay na tisyu ay bumubuo sa sumusuportang frame at ang mga panlabas na takip ng lahat ng mga organo. Karamihan sa mga hard connective tissue ay binubuo ng collagen at elastin fibers. Kasama sa connective tissue ang buto, cartilaginous, fatty tissue, pati na rin ang dugo at lymph. Samakatuwid, ang connective tissue ay ang tanging tissue na naroroon sa katawan sa 4 na uri - fibrous (ligaments), solid (buto), gel (cartilage, eye lens) at likido (dugo, lymph, pati na rin ang intercellular, spinal at synovial. at iba pang likido).

ANG DAKILANG MANGGAGAWA: MALINIS, PAKAIN, PROTEKTAHAN

Ang Nobel laureate na si Ilya Mechnikov ay sumulat na "ang isang tao ay kasing edad ng kanyang connective tissue." Ang Academician na si Oleksandr Bogomolets, isang mahusay na siyentipikong Ukrainian na may reputasyon sa buong mundo, ay nag-ugnay sa mga isyu ng kahabaan ng buhay ng tao sa estado ng kanyang connective tissue. Natuklasan niya ang mga bago, bago sa kanya ang maliit na kilalang mga katangian ng nag-uugnay na tissue, na sinasabing ito ay gumaganap ng maraming kapaki-pakinabang na mga function sa katawan. Halimbawa, ang mga dingding ng mga capillary, kung saan ang mga sustansya ay tumagos sa bawat selula ng lahat ng mga organo at sistema, ay binubuo ng endothelium, isang uri ng connective tissue.
Bilang karagdagan, ang mga sustansya ay hindi kaagad at direktang dumadaan mula sa dugo patungo sa mga selula. Ang mga capillary at mga selula ay hindi magkadikit nang malapit sa isa't isa. May gap sa pagitan nila, parang gap. At sa puwang ay may mga espesyal na particle, na nabuo din mula sa nag-uugnay na tissue at pagkakaroon ng hitsura ng maliliit na bukol at filament.
Ito ay kung saan ang mga produktong pagkain ay tumutulo mula sa mga capillary at nag-iipon dito. At kung kinakailangan, ang mga sustansya ay pumapasok sa mga selula mula sa pagkakatulad na ito ng mga bodega.
Kaya, mayroong isang bagay na tulad ng isang tagapamagitan sa pagitan ng dugo at mga selula - ang capillary endothelium at mga particle na itinago ng connective tissue. Ang mga tagapamagitan na ito ay bumubuo ng isang uri ng hadlang sa bawat organ. Ito ay maaaring tawaging: ang blood cell barrier. Ang supply ng cell na may nutrisyon ay nakasalalay sa estado ng hadlang na ito, kung ito ay malakas o mahina.
Ngunit ang kahalagahan ng hadlang sa selula ng dugo ay hindi limitado dito.
Sa pamamagitan nito, ang cell ay nagtatapon ng mga produktong dumi sa daluyan ng dugo, ang dumi nito, metabolic waste.
Ang nag-uugnay na tissue ay may isa pang mahalagang pag-aari para sa katawan: gumagawa ito ng isang espesyal na enzyme na may kakayahang matunaw ang mga dayuhang selula: fungi, mga virus, bakterya, mga malignant na selula.
Ang susunod na function ng connective tissue: ito ay, bilang ito ay, isang reservoir para sa mga puting selula ng dugo na lumalamon ng mga mikrobyo - para sa mga phagocytes.

KUNG ANONG MGA SAKIT ANG NAKUHA SA CONNECTIVE TISSUE

Propesor, Doctor of Medical Sciences Valery Ivanchenko inaangkin na ang pangunahing pathological proseso at sakit ay nagsisimula sa nag-uugnay tissue at lamang pagkatapos ay lumipat sa pangunahing mga cell. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pamamaga, impeksyon, allergy, mga sakit sa autoimmune, mga bukol (mastopathy, nodular goiter, uterine myoma, prostate adenoma, cysts). Mga sakit sa vascular - hypertension, atherosclerosis, Raynaud's disease at iba pa ay halos 100 porsiyento dahil sa metabolic disorder sa connective tissue. Ang mga sakit sa balat ay pangunahing nauugnay din sa mga malfunctions ng subcutaneous connective tissue.
Ang mga karamdaman sa connective tissue ay pinatunayan ng mga sumusunod na problema: labis na excitability ng nervous system dahil sa metabolic disorder sa connective tissue ng utak, nadagdagan ang kadaliang kumilos sa mga joints, kahinaan ng bone tissue, scoliosis, osteochondrosis, intervertebral hernias, arthrosis, myopia mula pagkabata, senile farsightedness, prolaps ng mga panloob na organo (tiyan, bituka, bato, matris) dahil sa pagpapalawak ng kanilang mga ligaments, umbilical hernias, isang kasaganaan ng mga nunal, pagkakaroon ng mga paglaki, mga tinik sa mga buto (hyperostosis), atherosclerosis. ng mga daluyan ng dugo, lalo na ng puso, isang kasaganaan ng mga spot ng edad (nevi), atbp.
Ipinakita ng mga pag-aaral na sa paunang yugto ng pagsisimula ng mga karamdaman, ang pagtitiwalag ng mga produktong metabolic ay nangyayari sa nababanat at mga hibla ng collagen. Ito ay bahagyang binabawasan ang metabolismo. Sa ikalawang yugto, ang mga "slag" ay idineposito sa mga depot ng taba. Ang metabolismo ay makabuluhang nabawasan. Sa wakas, kapag ang mga hadlang sa nag-uugnay na tissue ay hindi makatiis, mayroong isang mabilis na pagtitiwalag ng mga lason sa pangunahing mga selula ng mga mahahalagang organo na may pag-unlad ng dystrophy ng atay (hepatosis), bato (nephrosis), pancreas (pancreatosis), atbp.

KUNG PAANO KUMIGIN AT MAGLINIS

Iyon ang dahilan kung bakit ang paglilinis ng nag-uugnay na tissue ay nakakatulong upang mapupuksa ang maraming mga karamdaman, kahit na ang ilang mga neoplasma, halimbawa, papillomas, polyp.
Ang paglilinis ng connective tissue ay kinabibilangan ng paglilinis ng dugo at lymph (isinulat namin ang tungkol sa mga paraan ng paglilinis ng lymph sa No. 2 "ZID"). Tulad ng para sa fibrous, cartilaginous at bone type ng connective tissue, maaari silang linisin sa pamamagitan ng "pag-alog" ng metabolismo. Bilang resulta, ang mga lason ay unang ilalabas sa dugo, lymph at ihi, at mula doon ay aalisin sila sa katawan. Ang mga stimulant ng metabolic process ay:
- adaptogens ng grupong ginseng: eleutherococcus, tanglad, gintong ugat, aralia, atbp.;
- kapaitan: elecampane, burdock, dandelion, highlander bird, karaniwang chicory, yarrow, birch buds at dahon;
- mga stimulant ng adrenal glands: itim na elderberry, sunud-sunod, itim na kurant (mga dahon), field horsetail, bittersweet nightshade;
- mga halaman ng bitamina at microelement: nettle, dahon ng walnut, blackthorn, blueberry, strawberry, bedstraw;
- mga halaman na nag-iipon ng mga biogenic stimulant: aloe, stonecrop;
- apiproducts: pollen, royal jelly.
Ang mga halaman na ito ay maaaring kunin ng halili sa anyo ng mga herbal na tsaa, decoction at mga herbal na remedyo (pagpapalit ng halaman tuwing 2-4 na linggo).

Narito ang isang recipe para sa isa sa mga herbal teas upang mapabuti ang metabolismo at linisin ang connective tissue ni Propesor Ivanchenko. Schisandra chinensis, prutas - 1 tsp, dandelion, dahon - 2 tsp, highlander bird, damo - 3 tsp, birch buds - 2 tsp, field horsetail, damo - 2 tsp, black elderberry, bulaklak - 3 tbsp. l., bedstraw, damo - 3 tsp, cocklebur - 2 tsp, cinquefoil, damo - 3 tsp, toadflax, damo - 2 tsp.
Ang koleksyon na ito ay naglalaman ng 2-3 mapagpalit na halaman mula sa bawat pangkat. Samakatuwid, kung walang mga halamang gamot, gumamit ng mga katulad na halaman. 1.5 tbsp. l. ibuhos ang halo sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin, Uminom ng maximum na halaga - 2/3 tasa bago mag-almusal, 1/2 tasa bago tanghalian at 1/3 tasa bago ang hapunan, tulad ng isang dami ng ratio ay nagbibigay-daan sa iyo upang maximally pasiglahin ang metabolismo sa panahon ng araw. Ang kurso ay 10-14 araw. Kasabay nito, kinakailangan ang mga pamamaraan ng paglilinis: shower, paliguan, paliguan. Makakatulong na isama ang mga pandagdag sa pandiyeta na may aloe, royal jelly, at iba pa.
Ang ganitong paglilinis ay kinakailangan lalo na sa pagtatapos ng taglamig - sa simula ng tagsibol, kapag ang katawan ay pinaka-slagged.

MGA BITAMINA, MICROELEMENTS AT IBA PANG TANGGAL NA AHENTE

Maraming mga microbes ang naglalabas ng isang espesyal na enzyme - hyaluronidase, na nagpapataas ng pagkamatagusin ng nag-uugnay na tissue, liquefies ito. Pinipigilan ng mga antioxidant ang prosesong ito: bitamina A, E, C. Alinsunod dito, kailangan mong kumonsumo ng mas maraming bitamina na prutas, gulay, madahong gulay, cereal. Ang mga juice ay mabuti, lalo na ang karot, lemon, orange. Kapaki-pakinabang na kainin ang mga berry ng sea buckthorn, rose hips, black currant, gooseberries sa kanilang hilaw na anyo o uminom ng mga decoction mula sa mga pinatuyong prutas ng mga halaman na ito.
Ang mga natural na polyphenol ay nagpapalakas din ng connective tissue. Ito ay mga compound na humaharang sa mga libreng radical. Ang mga ito ay mayaman sa blueberries, spirulina algae, chlorella, ginseng, tanglad, bawang, rosemary, pine needles, hawthorn, alfalfa, red clover, burdock (rhizomes), green tea, bee pollen, dahon ng dandelion at mga ugat. Kailangan din nilang kainin sa pamamagitan ng pagdaragdag sa pagkain o sa anyo ng mga decoction.

Ang bawat stress ay lumambot ng kaunti, nagpapahina sa nag-uugnay na tissue. Samakatuwid, ang mga anti-stress na halaman at kapaitan na nagpapalakas ng parasympathetic nervous system ay kanais-nais: calamus marsh, three-leafed watch, bird mountaineer, motherwort, plantain, valerian, cyanosis, European zyuznik, isang medicinal letter, atbp. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga parmasya sa anyo ng mga herbal na remedyo, herbal teas, panggamot na hilaw na materyales. Ang bawat tao'y maaaring pumili ng isang paraan ng aplikasyon na maginhawa para sa kanilang sarili.
Ang isa pang stabilizing factor ay polyunsaturated fatty acids (PUFA): linoleic, arachidonic, linolenic. Marami sa mga ito sa hindi nilinis na mga langis ng gulay: mirasol, mais, olibo at lalo na ang flaxseed. Ang taba ng hilagang isda sa dagat ay mayaman sa kanila.
Bilang karagdagan, upang mapanatili ang normal na estado ng connective tissue, kailangan ng limang trace elements: zinc (sunflower seeds, sprouted wheat, bran), magnesium (almond, egg yolk (raw), lettuce, liver, mint, chicory, olives, parsley , patatas, kalabasa, plum, walnut, buong butil, rye bread, kamatis, bran, beans), tanso (nuts, egg yolk, gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas), sulfur (lahat ng uri ng repolyo, berdeng gisantes, lentil, malunggay, bawang , sibuyas, labanos, singkamas, asparagus, watercress, kalabasa, karot, gooseberries, plum, igos), silicon (leeks, mga produkto ng pagawaan ng gatas, kintsay, mga pipino, mga batang dahon ng dandelion, labanos, sunflower seeds, kamatis, singkamas).
Ang sapat na supply ng tubig ay kasinghalaga ng tamang nutrisyon. Kung wala ito, ang mga tisyu ay natutuyo, nagiging manipis, at napunit.
Ang paggalaw ay isa pang mahalagang kinakailangan para sa pagpapanatili at pag-aayos ng connective tissue. Kung wala siya, siya ay atrophy. Samakatuwid, ang ehersisyo, ehersisyo at paglalakad ay sa katunayan ay kailangang-kailangan na mga kasangkapan para sa pagpapanatili ng kalusugan at pagkamit ng mahabang buhay.
Kailangan mong malaman kung ano ang hindi gusto ng connective tissue: direktang sikat ng araw at malamig. At isa pang bagay: kailangang iwasan ng mga matatandang tao ang mabigat na pagbubuhat.

SUBSCRIPTION NG DYARYO:

Paano ibalik ang connective tissue

Ang connective tissue ay bumubuo ng higit sa 50% ng bigat ng katawan sa katawan, na bumubuo ng isang sumusuporta sa frame (skeleton) at mga panlabas na takip (balat), ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng mga organo at tisyu, na bumubuo, kasama ng dugo, isang panloob na kapaligiran kung saan lahat ng elemento ng istruktura ay tumatanggap ng mga sustansya at nagbibigay ng metabolismo ng mga produkto.

Napakahalaga ng connective tissue sa kalusugan

Ang lahat ng elemento ng tissue na ito ay lumulutang sa malapot na intercellular fluid - ang "matrix". Sa pagkakapare-pareho, ito ay kahawig ng isang malagkit na puti ng itlog, dahil naglalaman ito, bukod sa iba pang mga bagay, mga compound ng carbohydrate-protein. Ang intercellular matrix ay ang batayan ng connective tissue. Hindi lamang ang mga sensor at receptor ay puro dito, kundi pati na rin ang pinakamalapit na pakikipag-ugnayan ng immune, fat at nerve cells ay nagaganap.

Sa ganitong "panloob na karagatan" ay puspusan ang gawain: ang mga mapanganib na mikrobyo at lason ay neutralisado, ang mga sustansya na naglalaman ng enerhiya ay naipon, at ang mga produktong metaboliko ay pinalabas sa tulong ng lymph. Ang lymphatic system at connective tissue ay "nagtutulungan" nang mahigpit na halos imposible na makilala sa pagitan nila. Ang lahat ng mga kalahok sa mga proseso ng biochemical - mga enzyme, hormone at antibodies - ay puro sa likidong daluyan na ito o dumadaan dito, na nagbibigay ng kakayahang umangkop sa katawan at nagpapalakas sa kalusugan ng tao.

Ngunit ang tunay na host ng matrix ay lubos na aktibong fibroblast cells. Ang mga mini-factory na ito ay patuloy na gumagawa ng mga chain ng protina, na bumubuo ng mga collagens at nababanat na mga hibla ng elastin. At kasabay nito, hinati nila ang mga lumang, ginamit na mga istraktura. Ang mga bagong chain ay binuo sa network, na bumubuo ng mga pagsasaayos para sa iba't ibang layunin, depende sa mga pag-andar ng mga nakapaligid na tisyu.

Fibrosis - pathological paglaganap ng connective tissue

Bawat gamot ay may side effect. Karaniwan, ang mga healer cell ay namamatay pagkatapos ng trabaho. Ngunit kung ang isang panlabas na kadahilanan ay nakakasagabal sa proseso ng pagpapagaling (halimbawa, pamamaga o talamak na overstrain ng isang tiyak na bahagi ng katawan), pagkatapos ay ang mga fibroblast ay patuloy na gumagawa ng collagen nang walang tigil.

Ang abnormal na paglaganap ng collagen fibers na ito ay tinatawag na fibrosis. Ang mga kadena ng protina ay nagkakabuhol-buhol, ang fascia ay magkakadikit, tulad ng matted na lana pagkatapos hugasan ng masyadong mainit na tubig. Nabubuo ang mga microscar, na nagiging sanhi ng masakit na pag-igting sa tissue. Maraming mga karamdaman at sakit na sindrom ang nagsisimula dito.

Ang sobrang produksyon ng fascia ay maaaring sirain ang buong organ mula sa loob. May mga haka-haka na maaari rin itong magdulot ng cancer. Sa anumang kaso, tiyak na alam na ang connective tissue ay kasangkot sa paglaki ng mga malignant na tumor at pagkalat ng metastases.

Paano itigil ang paglaganap ng connective tissue?

1. Ang flexible at springy dance moves ay magandang fitness para sa connective tissue kung unti-unti mong sanayin ang iyong katawan sa mga ito. Ang paglalakad ng walang sapin sa hindi pantay na lupain, pagbabalanse sa isang bar, pag-akyat - lahat ng ito ay nakakatulong upang madaig ang panloob na pagwawalang-kilos. Ngunit ang mekanikal na pag-uulit ng parehong mga pagsasanay sa lakas sa gym ay hindi kapaki-pakinabang.

Ang regular na pisikal na aktibidad ay nagpapasigla sa nag-uugnay na tisyu. At mayroon itong "anti-fibrotic" na epekto dito.

2. Ngayon si Helene Langevin, propesor ng neuroscience sa Harvard Medical School, sa kanyang huling mga limampu, ngunit siya ay nananatiling slim at kabataan. Ang kanyang recipe ay kalahating oras ng pag-uunat araw-araw. Ang connective tissue ay lubhang sensitibo sa mekanikal na pagpapasigla. Marahil ito ang dahilan kung bakit gustung-gusto ng lahat ng mammal na mag-inat.

Paano itigil ang pagtanda ng connective tissue?

Ang connective tissue, na gumaganap ng marami at napakahalagang pag-andar, ay tumutugon sa halos lahat ng physiological at pathological na impluwensya. Bukod dito, ang mga pagbabago sa morphological sa connective tissue mismo ay karaniwang stereotyped. Kasabay nito, ang pinsala sa nag-uugnay na tisyu ay naghihikayat sa paglitaw ng mga pangalawang karamdaman sa bahagi ng mga panloob na organo at mga sistema, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga malalang sakit, na kadalasang tinutukoy ang pagbabala ng pangunahing proseso ng pathological. Ang pag-unawa sa mga kakaiba ng metabolismo ng connective tissue at ang maagang pagtuklas ng mga karamdaman nito ay maaaring halaga
ang batayan para sa pag-iwas sa pagbuo at pag-unlad ng maraming mga malalang kondisyon.

Ang unang pagbabago na nauugnay sa edad sa connective tissue ay ang pag-aalis ng tubig

Mahalagang uminom ng tubig, at malinis ang tubig. Ang perpektong malinis na tubig sa isang modernong lungsod ay ibinibigay lamang ng mga reverse osmosis filter. Ngunit paano kung wala kang gana uminom? Malamang, ang tubig ay hindi hinihigop. Upang maibalik ang pagsipsip ng tubig, ang therapeutic fasting ay makakatulong minsan sa isang linggo sa loob ng 24-36 na oras (kung maaari kang makatulog nang walang laman ang tiyan, maaari kang magsimula sa gabi at tapusin ang pag-aayuno sa umaga bawat ibang araw).

Paglilinis ng connective tissue:

• una sa lahat, ito ay pag-aayuno,
• isang malusog na diyeta na kinabibilangan ng pagkonsumo ng bato o kristal na asin (76),
• pisikal na Aktibidad,
• pagpapawis sa sauna
• pagbabago ng klima,
• muling pagsasaayos ng mga hormone sa panahon ng pagbubuntis
• at iba't ibang mga opsyon kung saan tumataas ang antas ng vital energy sa tulong ng pisikal na ehersisyo o espirituwal na pag-unlad.

Gayunpaman, ang pinakamahusay na paraan ng paglilinis ay ang pag-aayuno at pagkain ng mga hilaw na prutas, mani at buto, pati na rin ang mga hilaw na sprouted na butil, na ginagamit sa ika-3 antas ng paghihiwalay ng pagkain. Pagkatapos ng pag-aayuno, ang connective tissue ay nalinis at lahat ng mga problemang ito ay nawala. Kahit na walang espesyal na pagsasanay, ang flexibility ng mga kalamnan at joints ay tumataas.
Ang paglilinis ng connective tissue ay isinasagawa sa pamamagitan ng lymph. Ang licorice ay makakatulong dito, ang gayong paglilinis ay dapat gawin isang beses sa isang taon.

Sapat na nutrisyon ng connective tissue

Mga amino acid:

• Glycine - matatagpuan sa karne (karne ng baka, atay ng iba't ibang hayop), gulaman, mani
• Alanine - mayaman sila sa karne, keso, itlog, pagkaing-dagat
• Proline - kanin, rye bread, karne, isda, keso
• Valine - karne, isda, keso, mani
• Lysine - karne, toyo, keso, munggo

Mineral: 5 mineral ay mahalaga para sa buong collagen formation sa lahat ng antas.

1. 1. Zinc. Ang pangunahing elemento sa synthesis ng collagen ay zinc. Ang buong sistema ng connective tissue ay itinayo dito. Sa kakulangan ng zinc sa ilang mga antas, ang synthesis ng collagen sa katawan ay nasisira. Ang zinc ay kasangkot sa higit sa 80% ng mga proseso ng enzyme. Yung. nagsisimula ng mga enzyme.
2. 2. Magnesium... Bilang karagdagan sa mga katangian ng alkalizing, ito ay isang mahalagang bahagi ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng collagen.
3. 3. tanso. Ito ay matatagpuan sa mga berdeng gulay, kaya naman bihira tayong kulang sa tanso.
4. 4. Sulfur
5. 5. Silicon

Kung ang alinman sa mga mineral na ito ay nawawala, ang connective tissue ay hindi mabubuo.

Mga bitamina:

1. 1. Bitamina C. Responsable para sa pag-aalis ng "mga puwang" sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
2. 2. Bitamina B6 (biotin)... Higit sa lahat, nasa spirulina ang laman nito.
3. 3. Bitamina A. Mahalaga para sa synthesis ng collagen.
4. 4. Bitamina E.
5. 5. Folic acid.

Glucose- gumaganap din ng mahalagang papel. Ito ang enerhiya para sa pagbuo ng collagen.

Rolfing massage upang maibalik ang connective tissue

Ang connective tissue ay maaaring magbago sa edad. Ang ilang trauma at organ dysfunction ay humahantong sa ang katunayan na ipinapalagay natin ang isang hindi natural na posisyon ng katawan. Lumilitaw ang mga clamp. Kahit na ang stress ay maaaring makapukaw sa kanila. Upang maibalik ang normal na posisyon ng connective tissue ay makakatulong sa isang espesyal na masahe - Rolfing.

Paano ginagawa si Rolfing?

1st session sumasaklaw sa karamihan ng katawan na may konsentrasyon sa mga kalamnan ng tiyan at pektoral na kasangkot sa paghinga, pati na rin sa pag-unlad ng mga kalamnan ng hita, na kumokontrol sa kadaliang kumilos ng pelvis.

2nd session Nakatuon sa pag-eehersisyo ang mga paa, mga kalamnan sa ibabang binti, pag-align ng mga binti.

3rd session naglalayong iunat ang mga lateral na kalamnan sa pagitan ng pelvis at dibdib.

Ika-4, ika-5 at ika-6 na sesyon pangunahing naglalayong palabasin ang pelvis. Ayon kay Rolfing, ang pelvic area ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga sa istraktura ng katawan, samakatuwid, ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos.

ika-7 sesyon nakatuon sa mga kalamnan ng leeg at mukha.

Ang susunod na tatlong sesyon ay naglalayong ilabas ang mga clamp, pag-coordinate ng trabaho ng kalamnan at pagtatrabaho sa katawan sa kabuuan.

Ano ang Mapapagaling ng Connective Tissue Massage?

Ang trabaho ng digestive system at ang reproductive system ay bumubuti, ang respiratory function ay bumubuti, ang sakit ng ulo ay nawawala, at ang presyon ng dugo ay normalize. At ang ilang mga pasyenteng baog na sumailalim sa kurso ng Rolfing ay nagawa pang mabuntis sa kanilang sarili pagkatapos ng mahabang hindi matagumpay na mga pagtatangka at hindi matagumpay na paggamot.

Maraming iba pang mga sakit ang ginagamot din sa paraan ng Rolfing: paresis ng facial nerve, cervical osteochondrosis, tunnel syndrome, mga kahihinatnan ng mga bali, dislokasyon, varicose veins, Parkinson's disease. Nagbibigay din siya ng makabuluhang kaluwagan sa kondisyon ng pasyente sa infantile cerebral palsy.