Ano ang grade 1 goiter. Mga sanhi, sintomas, degree at paggamot ng nagkakalat na nodular goiter

Ang thyroid hypertrophy ay sama-sama na tinatawag na goiter. Nakasalalay sa mga kadahilanang pinapagana ang pagtaas nito, maaari nating pag-usapan ang mga panganib para sa pasyente. Sa kabila ng paglaganap ng mga naturang sakit, at sa katunayan, sa endocrinology, ang thyroid goiter ay sumasakop sa isang "kagalang-galang" pangalawang puwesto pagkatapos ng diabetes mellitus, ang likas na pinagmulan nito ay halos hindi alam.

Mga tampok ng sakit:

Ang mga kababaihan ay mas nanganganib na magkasakit. Sa average, mayroong halos walong beses na mas maraming mga babaeng pasyente kaysa sa mga lalaki.
Ang hitsura ng isang goiter ay tinukoy bilang isang sakit na autoimmune.
Ang pangkat ng edad na nasa peligro ay mula 30 hanggang 50 taon. Ang diagnosis sa pagkabata at sa mga matatanda ay mas madalas.
Ang hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan, pati na rin ang labis nito, ay maaaring makapukaw ng sakit.
Mayroong isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng mga thyroid pathology.
Ang nakuhang goiter ay maaaring mapansin sa hindi tamang paggamot at pagkuha ng mga hormonal na gamot.
Dumarami, mayroong isang pagtaas sa mga karamdaman ng endocrine system dahil sa pagkabigo ng congenital organ.

Sa kabila ng malawak na pagkalat, imposibleng seryosohin ang sakit na teroydeo. Ang mga pag-andar ng lahat ng mga panloob na organo ay may kapansanan, na unti-unting lumilitaw nang higit pa, habang lumalaki ang sakit.

Paano nakakaapekto ang goiter sa mga pagpapaandar ng mga system:

Mga Karamdaman sa Endocrine. Pagbaba o matalim na pagtaas ng timbang, pagkabigo sa panregla sa mga kababaihan. Ang mga kalalakihan ay maaaring makaranas ng nabawasan na libido at mga problema sa potensyal.
Kinakabahan somatic manifestations. Ang talamak na pagkapagod na sindrom, pagbawas ng mga problema sa pagganap at pagtulog ay pawang nagpapahiwatig ng mga posibleng problema sa teroydeo. Sa mga susunod na yugto ng goiter, ang mga panginginig ng mga paa't kamay, pagkabalisa at mga kaguluhan sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mapansin.
Mga problema sa ritmo ng puso. Ang mga nasabing problema ay nagsisimula sa hindi regular na tachycardia, na unti-unting nabubuo sa pagkabigo sa puso.
Mga karamdaman sa ophthalmic. Ang edema ng periorbital ay bubuo, na humahantong sa "nakaumbok" ng eyeball (isa sa mga katangian na palatandaan sa mga susunod na yugto), pati na rin ang hindi kumpletong pagsara ng mga eyelid.
Sistema ng paghinga. Habang lumalaki ang sukat ng teroydeo, maaaring maganap ang mga paghihirap sa paghinga, kawalan ng hininga at sakit kapag lumitaw ang paglunok.

Ang pangalan na ito ay kaugalian na italaga ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit na endocrine ng isang tao, na maaaring ihambing sa mga tuntunin ng kalubhaan ng kurso at ang antas ng mga kaguluhan na ginawa lamang sa diabetes mellitus.

Ano ito Ang diffuse-toxic goiter ng teroydeo glandula (DTZ) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hypersecretion ng mga teroydeo hormon sa pamamagitan ng buong ibabaw ng teroydeo (na taliwas sa nodular goiter), at may kakayahang nakakalason pinsala sa lahat ng mga organo.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon, (ICD - 10), ang DTD ay kabilang sa seksyon ng mga endocrine disease, seksyon IV, at mayroong code E 05.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang sakit ay inilarawan nang sapat na detalye ng doktor ng Ireland na si Robert Graves noong unang isang-kapat ng ika-19 na siglo, at mula noon ang nagkakalat na lason na goiter ay minsang tinutukoy bilang "sakit na Graves".

Mga Sanhi ng DTZ

Ang mga sanhi ng nagkakalat na nakakalason na goiter (etiology) ay magkakaiba, samakatuwid ang sakit ay itinuturing na multifactorial. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa paglitaw ng DTZ ay ang mga sumusunod:

namamana na predisposisyon (kasama ang linya ng pinuno ng histocompatibility system);
stress at neuroses na pumukaw sa paggawa ng mga hormone;
naninigarilyo Ito ay paninigarilyo ng 10 o higit pang mga sigarilyo sa isang araw na doble ang panganib na magkaroon ng goiter;
ang pagkakaroon ng iba pang mga endocrine pathology ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng DTG: diabetes mellitus, mga karamdaman sa adrenal system;

Ang pathogenesis ng nakakalason na goiter ay nagsisimula sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng aktibidad ng immune response at pagtuon nito sa sarili nitong mga tisyu. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang paglitaw ng isang proseso ng autoimmune kung saan nasira ang tisyu ng thyroid gland.

Pagkatapos, ang paglusot ng tisyu ng glandula ng mga lymphocytes ay nagsisimula, na nagtatago ng mga antibodies laban sa mga thyrocyte at thyroglobulin - ang mga tisyu ng glandula ng teroydeo. Ang nagreresultang "stimulate antibodies" sa receptor ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo ay may malaking halaga sa diagnostic.

Kapansin-pansin, sa karamihan ng mga sakit na autoimmune, hinaharang ng immune system ang organ at binabawasan ang paggawa ng mga hormone nito. Kung ang isang nagkakalat na nakakalason na goiter ng anumang degree ay nakita, kung gayon ang glandula ng teroydeo ay hindi hinarangan, ngunit, sa kabaligtaran, pinasigla upang ilihim ang labis na dami ng mga aktibong sangkap.

Bilang isang resulta, ang nagkakalat na hypertrophy (pagpapalaki ng glandula) ay nangyayari, at ang mga lymphocytes, na nakatanggap ng impormasyon tungkol sa istraktura ng thyroid gland, ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paligid, halimbawa, sa tisyu, sa likod ng eyeball, o sa nag-uugnay tisyu ng ibabang binti, na may pagbuo ng retrobulbar endocrine ophthalmopathy o tibial myxedema.

Ang mga epekto ng mga thyroid hormone

Bilang karagdagan, ang mga hormone ng glandula (thyroxine at triiodothyroxine), na nagsisimulang maisagawa nang hindi mapigil, ay may mga sumusunod na sistematikong epekto:

Lipolysis (ang paggamit ng fat at ang pagtanggal nito mula sa depot, na sinusundan ng pagkasunog);
Tumaas na temperatura ng katawan (hyperthermia);
Taasan ang pagtaas ng oxygen at pagkasira ng mga starches;
Tataas ang pagsipsip ng glucose;
Ang mga tibok ng puso ay naging mas madalas, tumataas ang presyon ng dugo.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga epekto ay nakatuon sa pagtaas ng rate ng exchange, "pinabilis at pinalala ng DTZ" ang buhay, temperatura, presyon.

Diffuse nakakalason goiter 1 \ 2 \ 3 degree

Ang antas ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay sumasalamin sa kalubhaan at pag-andar na pagbaluktot ng karamdaman. Alam na ang pinaka-kapansin-pansin na personipikasyon ng DTZ ay isang kundisyon na tinatawag na thyrotoxicosis.

Sa Morphologically, ang mga thyroid hormone ay pinaka-nakakasama sa cardiovascular at nerve system, yamang ang mga istrukturang ito ang pinaka-sensitibo.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pinaka-maginhawang pag-uuri para sa mga doktor ay sa pamamagitan ng mga degree: nagkakalat na nakakalason na goiter 1, 2, 3 degree. Siyempre, ang kalubhaan ng sakit ay hindi palaging napakalakas na kahit na ang unang antas ng DTZ ay maihahatid.

Sa kasong ito, ginagabayan sila hindi ng mga reklamo, ngunit ng mga tagapagpahiwatig ng dami: ang antas ng konsentrasyon ng hormon, mga numero ng pulso, presyon ng dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kalubhaan ng kondisyon. Tiyak na ang mga naturang pag-aaral na kinakailangan sa isang medikal na pagsusuri sa militar upang matukoy ang kategorya ng fitness para sa serbisyo militar.

Bilang karagdagan, ang kalubhaan ng kundisyon ay maaaring sumalamin sa kundisyon ng goiter, kung makagambala ito sa paglunok at nakikita ng hubad na mata, o binabago pa ang hugis ng leeg.

Sa kabuuan, mayroong 5 degree ng pagpapalaki ng glandula, mula sa pagpapasiya ng palpation ng puwang sa pagitan ng mga lobe, hanggang sa isang malinaw na tumor sa leeg.

Mga palatandaan at sintomas ng nagkakalat na nakakalason na goiter

Ang mga palatandaan at sintomas ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay nauugnay sa maraming mga epekto ng mga thyroid hormone at samakatuwid ay magkakaiba-iba.

Ang pangunahing mga pangkat na nagpapakilala ay nakikilala:

Cardiac (nadagdagan ang rate ng puso, hindi pangkaraniwang mga contraction - extrasystoles, tumaas na presyon ng dugo). Ang isa sa pinakamahalagang kadahilanan na nakakasira ay ang mataas na presyon ng pulso - ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halagang systolic at diastolic.

Ang mga sintomas na ito, sa huli, nauubusan ang kakayahang umaksyon ng myocardium, nabigo ang pagpalya ng puso, na ipinakita ng hika sa puso, edema, kabilang ang hypertension sa portal at ascites;

Mga karamdaman sa metaboliko - nauugnay sa isang pagtaas sa basal metabolic rate. Ang mga pasyente ay payat ang katawan, mayroon silang "lobo gutom" sa lahat ng oras. Dahil sa hyperthermia, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 37.5 degrees. Bilang isang resulta nito at ang kumpletong "laganap na mga hormone" sa mga kababaihan, ang pagregla ay nagagambala o tumigil.

Ophthalmic , o sintomas ng ophthalmopathy: umbok (Graves 'disease), hindi kumpleto ang pagsara ng mga eyelids, na humahantong sa pag-unlad ng mga tuyong mata, ang hitsura ng isang "pakiramdam ng buhangin" at pag-unlad ng conjunctivitis. Bumubuo ang matinding periorbital edema.

Sa kaganapan na ang edematous tissue ay pinipiga ang mga sisidlan at ang optic nerve, kung gayon kahit na ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mabuo.

Neurological Ang mga sintomas sa matinding thyrotoxicosis ay pumipigil sa pasyente na gumawa ng trabaho, at madalas na nagsisilbing dahilan para sa kapansanan: matinding panginginig sa kamay at nakakapagod, muling pagbuhay ng tendon reflexes hanggang sa paglitaw ng mga clonuse, matinding sakit ng ulo, kahinaan, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkagalit, pagkakaiyak.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng nagkakalat na nakakalason na goiter, maaaring mayroong matinding pagpapawis, mga pagbabago sa mga plate ng kuko, ang hitsura ng edema sa mga binti, pagtatae dahil sa pinabilis na paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka. Sa mga espesyal, malubhang kaso, nangyayari ang isang krisis sa thyrotoxic, na tumitigil sa yunit ng intensive care.

Ang partikular na pag-aalala sa mga doktor ay nagkakalat ng nakakalason na goiter at pagbubuntis. Ang pag-uuri ng kondisyong ito ay maaaring magkakaiba: halimbawa, ang diagnosis ng goiter ay maaaring gawin bago ang pagbubuntis, o lumitaw ito pagkatapos ng pagpapabunga ng mga hindi kilalang mekanismo ng autoimmune.

Parehong sa una at sa pangalawang kaso, mayroong mataas na peligro ng pagkalaglag, pati na rin ang maagang pagkalaglag sa malubhang mga karamdaman sa hormonal.

Ang pinakadakilang pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na anak ay para sa umaasang ina na na-diagnose na may DTG bago magbuntis at inireseta ang kinakailangang paggamot.

Mga diagnostic ng DTZ

Ang diagnosis ng diffuse na nakakalason na goiter sa mga tipikal na kaso ay hindi mahirap at binubuo ng:

Mga reklamo ng pasyente;
Pagsuri at palpation ng leeg;
Ang pagtukoy sa antas ng mga teroydeo-stimulate at teroydeo hormon, ang pagtatatag ng kadahilanan ng kanilang labis at ang hitsura ng mga tukoy na sintomas, pangunahin sa puso, neurological at ocular.

Ang ultrasound ng teroydeo at biopsy na may kasunod na pagpapasya ng histological ng komposisyon ng cellular ay hinihiling din.

Ang pagtatasa ng mga katulad na kondisyon, o pagkakaiba sa diagnosis ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay isinasagawa sa mga sakit na maaaring gayahin ang pangunahing mga palatandaan (sintomas) mula sa anumang panig:

neuroses at menopos;
myocarditis, mga depekto sa puso, rayuma;
tuberculosis (humahantong sa pag-aaksaya);
cancer ng thyroid gland na gumagawa ng labis na mga hormone.

Paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter, mga gamot

Ang paggamot sa anumang sakit ay etiotropic (naglalayong sanhi), pathogenetic at nagpapakilala - nagpapagaan ng pasyente mula sa masakit na reklamo. Sa nagkakalat na nakakalason na goiter, ang paggamot ay nabawasan sa mga sumusunod na prinsipyo:

Pagharang sa pagbubuo ng mga hormone at paglabas mula sa glandula - Mercazolil;
Para sa sapat na muling pagdadagdag ng mga antas ng hormon sa panahon ng paggamot na "pagharang" sa mercazolil, inireseta ang L-thyroxine;
Pagkatapos ng paggamot sa mga thyreostatics, posible ang paggamot sa pag-opera ng diffuse na nakakalason na goiter (halimbawa, halos kumpletong pagtanggal o subtotal resection ng glandula);
Ang paggamit ng isang radioactive isotope ng yodo ay itinuturing na isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa DTZ sa ibang bansa.

Ang diffuse nodular na nakakalason na goiter ay maaaring kumplikado ng isang krisis sa thyrotoxic, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na dulot ng biglaang paglabas ng isang malaking halaga ng mga hormon sa dugo na may pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:

Matalas na tachycardia, hypertensive crisis, na napalitan ng pagbagsak ng presyon, nabawasan ang output ng ihi, pati na rin ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, pagkabigo sa puso.

Ang mga komplikasyon ng nagkakalat na nakakalason na goiter, bilang karagdagan, ay maaaring maging palatandaan: cachexia, progresibong amaurosis (pagkabulag), myocardial dystrophy, kapansanan sa paglunok dahil sa pag-compress ng leeg ng goiter.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nagkakalat na nakakalason na goiter, tulad ng sa iba pang mga sakit, ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pag-iwas sa sipon, pagtigas;
labanan ang stress;
pagpapanatili ng pisikal na aktibidad, positibong damdamin;
kumakain ng yodo (iodized salt);
isang pang-iwas na pagbisita sa isang doktor - endocrinologist at isang taunang pagsusuri para sa mga hormone;

Sa anumang kaso, ang thyroid gland ay isang napakahalagang edukasyon: ang parehong kakulangan at labis na mga hormon ay nakakasama sa kalusugan at maaaring humantong sa kapansanan.

Samakatuwid, hindi mo kailangang pabayaan ang mga pagsusuri, at huwag maging tamad na tumingin muli sa salamin upang masuri ang mga tabas ng iyong sariling leeg, kung ang hindi pagkakatulog, tachycardia, pagkamayamutin, lagnat at pagbaba ng timbang ay nagsimulang abalahin ka.

Ingatan ang iyong sarili at maging malusog!

Ang diffuse na nakakalason na goiter (Perry's, Basedow's, Graves ', Flayani's) ay isang autoimmune pathology kung saan ang labis na talamak na tiroid na tisyu ay gumagawa ng labis na dami ng mga hormon, na humahantong sa pagkalason ng katawan (thyrotoxicosis).

Ang mga kababaihang may edad na 30-50 ay dumaranas ng sakit na 8-10 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Nakasalalay sa simtomatolohiya, nakikilala ang iba't ibang mga anyo ng sakit. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng kurso at direksyon ng therapy para sa nagkakalat na nakakalason na goiter ng ika-1 degree.

Pag-uuri ng mga antas ng sakit

Mayroong maraming mga pag-uuri ng nagkakalat na nakakalason na goiter. Kadalasan, ang pamamaraan na binuo ng O.V. Nikolaev noong 1955. Kapag tinutukoy ang antas ng sakit, isinasaalang-alang ang kakayahang palpate ang glandula at ang hitsura ng leeg.

Pag-uuri ng Nikolaev:

0 degree - ang glandula ay hindi nadama at hindi nakikita ng biswal; 1 - mahahalata, ngunit hindi nakikita, kapag lumulunok, isang isthmus ay makikita; 2 - mahahalata, nakikita kapag lumulunok; 3 - ang leeg ay makapal dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa glandula; 4 - ang goiter ay malinaw na nakikita, binabago nito ang hugis ng leeg; 5 - naabot ng goiter ang naglalakihang mga proporsyon at pinipiga ang trachea, lalamunan at mga sisidlan ng leeg.

Upang linawin ang antas ng goiter, isang ultrasound scan ang ginaganap, na nagpapakita ng mga parameter ng glandula. Karaniwang dami ng organ: para sa mga kababaihan - hanggang sa 18 ML, para sa mga kalalakihan - hanggang sa 25 ML.

Ang pag-uuri na ito ay sumasalamin lamang sa laki ng isang goiter na 1 degree. Upang masuri ang kalagayan ng pasyente, ginagamit ang isa pang pamamaraan, batay sa pagtukoy ng kalubhaan ng mga sintomas ng thyrotoxicosis:

banayad na form (subclinical) - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa estado ng psycho-emosyonal, nadagdagan ang rate ng puso, pagbawas ng timbang; daluyan (manifest) - kasama nito, isang detalyadong larawan ng sakit ang sinusunod; matindi - sinamahan ng paglitaw ng mga komplikasyon. Diffuse goiter 1 degree - ano ito? Ang diagnosis ng "nagkakalat na nakakalason na goiter ng ika-1 degree" ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay pinalaki nang pantay at bahagyang. Nararamdaman ito ng doktor, ngunit sa paningin ay hindi ito nakikita. Bilang isang patakaran, ang estado ng organ na ito ay tumutugma sa isang banayad na anyo ng thyrotoxicosis, ngunit hindi kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang isang bahagyang paglaki ng glandula ay humahantong sa matinding pagkalason ng katawan na may mga hormon na nagpapasigla ng teroydeo. Mga pagpapakita ng diffuse goiter na may banayad na thyrotoxicosis: nabawasan ang pagganap; nadagdagan ang kaguluhan ng nerbiyos; tachycardia tungkol sa 100 beats bawat minuto; pagbaba ng timbang ng 10-15% laban sa background ng mas mataas na gana; panginginig ng kamay. Mga sintomas ng nagkakalat na nakakalason na goiter na 1 degree na may manifest thyrotoxicosis: tachycardia 100-120 beats bawat minuto; nadagdagan ang presyon ng pulso; pagbaba ng timbang ng 20%; mga karamdaman sa psychoemotional - pagkamayamutin, pagiging agresibo, pagbabago ng mood, pagkaligalig, hindi pagkakatulog; kalamnan kahinaan, panginginig ng buong katawan, hyperactivity ng tendon reflexes; pagtatae; init na hindi pagpaparaan, pagpapawis; pamamaga ng mga binti; pagkasira ng mga kuko; mga iregularidad sa panregla. Ang isang sapilitan na pag-sign ng karamdaman ng Basedow ay ophthalmopathy: pagtaas ng itaas na takipmata at pagbaba ng mas mababang; exophthalmos (nakaumbok na mga mata); pamamaga at labis na tisyu sa paligid ng mga mata; kakulangan sa ginhawa sa mga mata, nabawasan ang paningin. Ang pangunahing sanhi Ang sanhi ng sakit na Base ay ang mga katangian ng genetiko ng pagtugon sa immune, na minana. Ang predisposition sa sakit ay napagtanto sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kinakailangan. Ang pangunahing mga ay: sikolohikal na stress, emosyonal na labis na karga; nakakahawa at nagpapaalab na karamdaman; pinsala sa utak; masamang ugali, sa partikular na paninigarilyo. Ang mga inilarawan na kadahilanan ay humantong sa isang paglabag sa pagpaparaya ng immunological, at ang mga autoreactive lymphocytes ay na-synthesize sa katawan, na kung saan ay tumatagos sa mga tisyu ng thyroid gland. Hindi tulad ng iba pang mga autoimmune pathology sa nakakalason na goiter, ang pag-atake ng mga antibodies ay hindi humahantong sa pagkasira ng target na organ, ngunit sa pagpapasigla nito: sinimulan ang pagbubuo ng mga thyroid hormone, at ang paglago ng mga teroydeo ay naaktibo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng immune ay nangyayari sa tisyu na malapit sa mga mata at sa harap na ibabaw ng mga binti. Posibleng mga komplikasyon Nang walang paggamot, ang thyrotoxicosis na may nakakalason na goiter ng 1st degree ay maaaring humantong sa mga seryosong kaguluhan sa paggana ng puso, gitnang sistema ng nerbiyos at atay. Posibleng mga komplikasyon: tachycardia sa itaas 120 beats bawat minuto; atrial fibrillation; talamak na pagkabigo sa puso; pagbabago sa pag-iisip; kalamnan dystrophy, pagkaubos ng katawan; pinsala sa atay; kapansanan; osteoporosis (nabawasan ang density ng buto); clouding ng kornea, compression ng optic nerve, pagkawala ng paningin. Ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng sakit na Base ay isang krisis sa thyrotoxic. Maaari itong mangyari sa hindi tamang paggamot ng goiter, pagkatapos ng operasyon, o bilang isang resulta ng isang nakakahawang sakit. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na paglala ng mga sintomas ng thyrotoxicosis, mataas na lagnat, at clouding ng kamalayan. Nang walang kagyat na pangangalaga, mataas ang peligro ng kamatayan. Mga pagsusuri sa diagnostic Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa diffuse goiter ay: pagsusuri ng leeg at palpation ng thyroid gland; Ultrasound; scintigraphy - pagkuha ng isang dalawang-dimensional na imahe ng isang organ na gumagamit ng isang emission na nakalkula tomograp pagkatapos ng pagpapakilala ng isang radioactive isotope sa katawan ng pasyente; isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga hormone at antibodies. Thyroid ultrasound na may diffuse goiter na 1 degree, ipinapakita nito ang bahagyang pagtaas, hypoechogenicity (nabawasan ang density), homogeneity at kawalan ng mga pagbabago sa istruktura. Scintigraphy natupad sa layuning makilala ang pagkakaiba ng sakit na Basedow mula sa iba pang mga pathology ng teroydeo. Sa nakakalason na goiter, ang tisyu ng organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-uptake ng isotope. Mga pagsubok sa lab na may thyrotoxicosis, nagpapakita sila ng pagbawas sa pituitary thyroid-stimulate hormone (TSH) laban sa background ng pagtaas ng triiodothyronine (T3) at / o thyroxine (T4), pati na rin ang isang mataas na konsentrasyon ng mga antibodies sa mga receptor ng TSH. Goiter therapy Ang paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter na 1 degree ay isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan: mga gamot na antithyroid o radioactive iodine. Upang pigilan ang pagbubuo ng mga hormon ay ginagamit: mga gamot batay sa thiourea - thiamazole, mercazolil; pondo na may propylthiouracil - propicil, PTU. Ang mga sangkap na ito ay umiinit sa mga cell ng organ at pinipigilan ang paggawa ng teroydeo peroxidase, isang enzyme na kasangkot sa paggawa ng thyroxine at triiodothyronine. Ang dosis ay tinutukoy nang isa-isa. Halimbawa, ang sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin para sa mercazolil: paunang dosis - 30-40 mg bawat araw; pagsuporta - 10-15 mg bawat araw. Ang isang pagbawas sa dami ng gamot ay posible sa normalisasyon ng pulso, bigat ng katawan, presyon at paglaho ng panginginig. Bilang karagdagan, ang mga antas ng hormon ay nasubok isang beses bawat 14-30 araw. Ang average na panahon ng paggamot ay 6-24 na buwan. Bukod pa rito, sa sakit na ni Basedow, ginagamit ang mga pampakalma, potasa at beta-blocker (upang ma-neutralize ang mga karamdaman sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo). Ang radioactive iodine therapy para sa diffuse goiter ay bihirang isagawa. Ito ay ipinahiwatig kapag ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay tumaas sa panahon ng paggamot sa mga thyrostatics. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala sa katawan ng isang radioactive isotope ng yodo sa anyo ng mga oral capsule. Ang sangkap ay naipon sa mga selula ng thyroid gland at nabubulok, na nagpapalabas ng mga beta at gamma ray, na sumisira sa labis na mga thyrocyte. Mga hakbang sa pag-iwas Dahil ang nakakalason na goiter ay sanhi ng isang depekto sa genetiko, ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas nito ay hindi pa nabubuo. Kung may mga kaso ng sakit sa kasaysayan ng pamilya, posible na maiwasan ang isang reaksyon ng autoimmune tulad ng sumusunod: napapanahong gamutin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na pathology; humantong sa isang malusog na pamumuhay; subaybayan ang kondisyon ng thyroid gland; iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon; palakasin ang kaligtasan sa sakit; hindi malantad sa pagkakalantad sa araw; huwag kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo sa iyong sarili. Maipapayo na obserbahan ang parehong mga hakbang para sa lahat ng mga pasyente na may isang pinalaki na thyroid gland. Ang unang antas ng nagkakalat na nakakalason na goiter ay ang paunang yugto ng isang mapanganib na sakit sa teroydeo. Nang walang therapy, humantong ito sa pagbuo ng matinding pagkalason ng katawan na may mga thyroid hormone. Sa kaso ng isang napapanahong kahilingan para sa tulong, kanais-nais ang pagbabala para sa kurso ng patolohiya: sa tulong ng mga gamot, posible na gawing normal ang paggana ng glandula, mga metabolic reaksyon sa katawan at gawain ng puso. Ang mga thyroid nodule ay bihirang magdulot ng isang seryosong banta sa buhay at kalusugan ng tao, ngunit nangangailangan sila ng patuloy na pagsubaybay. Ang mga thyroid nodule ay minsan ay may posibilidad na mapanirang, iyon ay, maaari silang lumala sa isang malignant neoplasm. Ano ang autoimmune thyroiditis at ano ang mga sanhi ng patolohiya na ito, susuriin namin ang paksang ito. Video tungkol sa paksa

Ang mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng thyroid gland ay maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang diffuse goiter na 1 degree ay isa sa mga kundisyong ito. Kung ang sakit ay nahuli sa maagang yugto, ang therapy ay magiging mas matagumpay, dahil ang mga pag-andar ng thyroid gland ay hindi pa nasisira. Ang pag-uuri ng naturang sakit, ang mga sanhi at pamamaraan ng paggamot ay inilarawan nang detalyado sa impormasyon sa ibaba. Ano ang goiter at bakit mapanganib? Ang hypertrophy ng thyroid gland ay tinatawag na isang pangkalahatang term - goiter. Nakasalalay sa mga kadahilanang pinapagana ang pagtaas nito, maaari nating pag-usapan ang mga panganib para sa pasyente. Sa kabila ng paglaganap ng mga naturang sakit, at sa katunayan, sa endocrinology, ang thyroid goiter ay sumasakop sa isang "kagalang-galang" pangalawang puwesto pagkatapos ng diabetes mellitus, ang likas na pinagmulan nito ay halos hindi alam. Mga tampok sa sakit: Ang mga kababaihan ay mas nanganganib na magkasakit. Sa average, mayroong halos walong beses na mas maraming mga babaeng pasyente kaysa sa mga lalaki. Ang hitsura ng isang goiter ay tinukoy bilang isang sakit na autoimmune. Ang pangkat ng edad na nasa peligro ay mula 30 hanggang 50 taon. Ang diagnosis sa pagkabata at sa mga matatanda ay mas madalas. Ang hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan, pati na rin ang labis nito, ay maaaring makapukaw ng sakit. Mayroong isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng mga thyroid pathology. Ang nakuhang goiter ay maaaring mapansin sa hindi tamang paggamot at pagkuha ng mga hormonal na gamot. Dumarami, mayroong isang pagtaas sa mga karamdaman ng endocrine system dahil sa pagkabigo ng congenital organ. Sa kabila ng malawak na pagkalat, imposibleng seryosohin ang sakit na teroydeo. Ang mga pag-andar ng lahat ng mga panloob na organo ay may kapansanan, na unti-unting lumilitaw nang higit pa, habang lumalaki ang sakit. Paano nakakaapekto ang goiter sa mga pagpapaandar ng mga system: Endocrine disorders. Pagbaba o matalim na pagtaas ng timbang, pagkabigo sa panregla sa mga kababaihan. Ang mga kalalakihan ay maaaring makaranas ng nabawasan na libido at mga problema sa potensyal. Kinakabahan somatic manifestations. Ang talamak na pagkapagod na sindrom, pagbawas ng mga problema sa pagganap at pagtulog ay pawang nagpapahiwatig ng mga posibleng problema sa teroydeo. Sa mga susunod na yugto ng goiter, ang mga panginginig ng mga paa't kamay, pagkabalisa at mga kaguluhan sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mapansin. Mga problema sa ritmo ng puso. Ang mga nasabing problema ay nagsisimula sa hindi regular na tachycardia, na unti-unting nabubuo sa pagkabigo sa puso. Mga karamdaman sa ophthalmic. Ang edema ng periorbital ay bubuo, na humahantong sa "nakaumbok" ng eyeball (isa sa mga katangian na palatandaan sa mga susunod na yugto), pati na rin ang hindi kumpletong pagsara ng mga eyelid. Sistema ng paghinga. Habang lumalaki ang sukat ng teroydeo, maaaring maganap ang mga paghihirap sa paghinga, kawalan ng hininga at sakit kapag lumitaw ang paglunok. Bilang karagdagan, may mga karamdaman sa paggana ng pagtunaw, madalas na paninigas ng dumi o pagtatae nang walang layunin na pagbabago sa diyeta. Ang mga pantal sa balat, mga pagbabago sa kondisyon ng mga kuko at ang istraktura ng dermis, pati na rin ang pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ang naunang mga maling pagganap sa katawan ay na-diagnose, mas malaki ang posibilidad ng isang walang problema na paggamot at pag-aalis ng mga nailarawan sa itaas na malfunction ng organ. Paano umuunlad ang sakit Maaring hindi napansin ang mga maagang pagbabago. Talaga, ang isang pagpapalaki ng thyroid gland ng ika-1 degree ay na-diagnose sa mga pag-iingat na pagsusuri. Sa kasamaang palad, ang kasanayang ito ay karaniwang hindi nagsasangkot ng isang sapilitan pagbisita sa isang endocrinologist. Iyon ang dahilan kung bakit ang regular na pagsusuri ng isang dalubhasa ay mahalaga at kinakailangan, lalo na kung ang mga kalapit na kamag-anak ay mayroon nang ganitong uri ng problema. Ang antas ng sugat sa teroydeo: Zero degree. Ang mga sintomas at panlabas na pagpapakita ng sakit ay wala. Ang mga sintomas ng diffuse goiter ay hindi lilitaw at hindi makagambala sa normal na buhay. Maaari mo lamang malaman ang tungkol sa mga malfunction sa katawan pagkatapos ng isang biopsy ng thyroid gland, na nagpapakita ng mga lugar ng cell hypertrophy. Ang unang yugto ng sakit ay natutukoy ng palpation, ngunit ang panlabas na mga pagbabago ay hindi nakikita. Ang yugtong ito ay maaaring hindi makaapekto sa gawain ng mga panloob na system, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Ang isang pagpapalaki ng thyroid gland ng ika-2 degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga node na katangian o isang pagpapalaki ng organ. Madali itong makita sa palpation at maging kapansin-pansin din sa visual na inspeksyon. Ang grade 3 goiter ay pumupukaw ng kapansin-pansing panlabas na mga pagbabago. Ang leeg ay deformed, makapal, at mga problema sa respiratory system ay maaaring mangyari. Ang ikaapat na yugto ng sakit ay magpapakita ng isang mas malinaw na pagpapapangit sa rehiyon ng leeg. Ang kalidad ng buhay ay lumala, laban sa background ng sakit, maaaring maganap ang mga malfunction sa gawain ng lahat ng mga system ng katawan. Ang goiter ng Stage 5 ay napakabihirang. Ang pagpapapangit sa kasong ito ay umabot sa mga nakakagulat na proporsyon. Ang normal na paggana ng buong katawan ay nagagambala, lalo na ang mga digestive at respiratory system, at ang pinsala sa mga kalapit na tisyu ay nabanggit din. Ang mga yugto ng sakit ay nasuri din sa mga kadahilanang humahantong sa mga karamdaman ng endocrine. Ang istraktura ng glandula ng teroydeo ay maaaring magkakaiba depende sa rehiyon ng tirahan, halimbawa, kung ang inuming tubig sa isang naibigay na lugar ay hindi mataas ang kalidad. Ang hindi magandang ekolohiya at pamumuhay na malapit sa malalaking mga pang-industriya na negosyo ay nag-aambag din sa isang pagtaas sa rate ng saklaw. Mga tampok ng hitsura ng goiter: Morphological sign. Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay makikita sa anyo ng mga node (nodular goiter), pati na rin ang uniporme sa buong lugar (nagkakalat). Ang kombinasyon ng dalawang kondisyong ito ay tinatawag na isang magkahalong goiter. Endemikong ugali. Sa lugar ng tirahan, natutukoy din ang ugali ng populasyon na endocrine pathologies. Ang diffuse goiter grade 2 ay madalas na masuri sa ilang mga rehiyon. Ang antas ng pagbabago sa gawain ng glandula. Ang hyperthyroid goiter ay nakahiwalay kapag ang isang malaking halaga ng mga hormon ay ginawa. Ang hypothyroid, kung ang mga hormone ay pinakawalan nang mas mababa sa kinakailangan, pati na rin ang euthyroid, kung ang sakit ay hindi nakakaapekto sa thyroid gland. Kung ang hormonal background sa katawan ay nadagdagan, ito ay humahantong sa nakakalason na pagkalason ng katawan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na thyrotoxicosis o nakakalason na goiter ng teroydeo glandula. Paggamot ng sakit Maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na makayanan ang mga negatibong kahihinatnan ng pathology ng teroydeo. Pinagsama ang nakakalason na goiter na 1 degree na nagpapahiram sa sarili sa pagwawasto ng gamot. Minsan, upang patatagin ang kundisyon, sapat na upang baguhin ang diyeta ng pasyente, na nagbibigay ng kagustuhan sa isang balanseng diyeta. Mahalaga: kapag nag-diagnose ng nakakalason na goiter at thyroid hyperfunction, hindi dapat gamitin ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo. Ito ay hahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, pati na rin pukawin ang mabilis na pag-unlad ng sakit. Iba pang paggamot: Ang mabagal na pag-unlad ng nodular goiter ay karaniwang pinipigilan ng mga kurso ng gamot. Ang pagkabulok ng nodular goiter ay maaaring mangailangan ng operasyon. Kung ang nodular goiter ay umuusad sa nakakalason na yugto, ang kinakailangang paggamot ay maaaring binubuo sa mga kurso ng chemotherapy, at nangangailangan din ng kabuuang pagtanggal ng organ. Posibleng posible na pagalingin ang nagkakalat na nakakalason na goiter ng ika-2 degree na may mga medikal na pamamaraan. Kapag umunlad ang sakit, inirerekumenda ang isang mas radikal na solusyon. Ang magkakalat na nakakalason na goiter ng grade 3 ay itinuturing na isang seryosong patolohiya na makabuluhang lumalala ang kalidad ng buhay. Kinakailangan ang kontrol ng isang endocrinologist at iba't ibang mga pamamaraan ng therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maging banayad, kapag ang mga node at neoplasms lamang ang aalisin sa thyroid gland. Ang pinakamainam na solusyon ay isang kumbinasyon ng drug therapy na may mga instrumental na pamamaraan. Kung may anumang mga pathology ng thyroid gland na napansin, ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng hormonal sa katawan ay inirerekomenda, pati na rin ang pagmamasid ng isang endocrinologist. Paano maprotektahan ang iyong sarili mula sa karamdaman Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi orihinal. Talaga, ito ay pagwawasto sa nutrisyon, pagtanggi sa masamang bisyo, pati na rin regular na pisikal na aktibidad. Sa kabila ng katotohanang ang nagkakalat na mga pagbabago sa mga tisyu ng teroydeong glandula ay itinuturing na isang namamana na sakit, ang pag-unlad nito ay lubos na kaakit-akit sa pagwawasto. Hindi mo dapat tratuhin ang mga naturang problema nang napapabayaan, dahil ang mga kumplikadong pathology ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cancer. Kung nakatira ka sa isang lugar na may mahinang kondisyon, ang isang goiter ng first-degree ay maaaring mangyari sa halos lahat. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng isang dalubhasa ay dapat na sapilitan at regular. Ngayon maraming mga additives ng pagkain na nagpapatatag ng daloy ng yodo sa katawan, kaya't ang gayong pag-iwas ay ganap na nabibigyang katwiran at kinakailangan. Ang hitsura ng mga problema sa thyroid gland ay maaaring ganap na mapigilan, kung hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa mga katutubo na pathology. Ang ganitong mga kundisyon ay madaling masuri at maginhawa sa pagwawasto, lalo na sa mga modernong posibilidad ng gamot. Upang maiwasan ang pagkasira ng kalidad ng buhay, at higit pa - pagkabulok sa mga sakit na oncological, napakahalagang i-diagnose ang problema sa oras at kumunsulta sa isang endocrinologist tungkol sa solusyon nito. Napakahalaga rin ng mga hakbang sa pag-iwas, lalo na sa mga residente ng mga lugar na hindi pinahihirapan sa ekolohiya.
Ang isang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay maaaring magpatuloy ayon sa isa sa dalawang pangunahing mga sitwasyon. Sa unang kaso, ang isang pare-parehong paglaki ng mga tisyu nito ay sinusunod, at sa pangalawa, ang maliliit na mga bukol, na tinatawag na mga node, ay nabuo. Alam din ito tungkol sa halo-halong anyo ng sakit. Ang nodular goiter, naman, ay nahahati sa maraming mga pagkakaiba-iba, depende sa likas na katangian ng mga naobserbahang neoplasms. Sa napakaraming kaso, bilog sila at puno ng koloidal na likido. Ito ang pinakakaraniwan at sa parehong oras ang hindi gaanong mapanganib na pagkakaiba-iba ng inilarawan na patolohiya, at madalas itong bubuo nang walang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig. Ang sitwasyon ay iba kung ang mga node ay isang malignant na kalikasan. Maaari rin silang mabuo na may nakakalason na adenoma - isang sakit na humahantong sa mas mataas na paggawa ng mga thyroid hormone. Ang mga sangkap na aktibong biologically, kung ang kanilang normal na konsentrasyon sa dugo ay lumampas, ay may negatibong epekto sa lahat ng mga system ng organ. Pag-uuri ng nodular goiter Gayunpaman, ngayon ang pangunahing pamantayan ay ang laki ng mismong thyroid gland. Kaya, ang nodular goiter na 1 degree ay kinikilala bilang pinakahinahong anyo ng sakit. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago sa glandula ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng ultrasound o sa pamamagitan ng palpation. Ang hitsura ng pasyente ay hindi nagbabago, at walang compression syndrome. Dapat itong alalahanin: mayroon na sa yugtong ito, maaaring may mga palatandaan ng thyrotoxicosis - isang mapanganib na kundisyon sanhi ng labis na paggawa ng mga thyroid hormone (pinag-usapan natin ito nang medyo mas mataas). Ang mga maagang sintomas nito, sa kasamaang palad, ay madaling malito pagpapakita ng stress... Kasama rito, halimbawa: nadagdagan ang pagkamayamutin; problema sa pagtulog; mabilis na kakayahang magbantay. Ang pagkaalerto sa mga pasyente ay dapat sanhi ng katotohanan na ang mga naturang pagpapakita ay sinamahan ng isang kumbinasyon ng patuloy na kagutuman na may pagkawala ng timbang sa katawan. Ang mga pasyente ay maaaring magkakaiba mga kaguluhan sa gawain ng cardiovascular system. Mga kinakailangang pagsusuri Ang diagnosis ng nodular goiter sa mga unang yugto ay hindi maaaring limitado sa panlabas na pagsusuri at pananaliksik sa palpation. Kung ang pasyente ay may mga manifestations ng sakit na inilarawan sa itaas, dapat siyang inireseta ng dalawang pamamaraan - Ultrasound at compute tomography o kahit isa sa kanila. Kumuha ng isang ideya ng pinapayagan ng trabaho ng glandula pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone. Kung may hinala na ang pagpapalaki ng thyroid gland ay isang malignant o autoimmune na likas, pinipilit ng doktor na mga biopsy... Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay nagsasangkot ng koleksyon ng materyal na tisyu mula sa mga kahina-hinalang lugar.

Ang magkakalat na nakakalason na goiter ay isang nakikita at / o palpable na pagpapalaki ng thyroid gland, na nabuo ng isang atake ng mga antibodies sa thyrocytes. Ang paggamot ng paulit-ulit na hyperfunction ng thyrotoxicosis o hyperthyroidism ng 1 at 2 degree ay napili batay sa mga sanhi ng pagkakalantad: nodular pagkabulok o pamamaga.

Pagkalat ng DTZ

Ang nakakalason na goiter na goxic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho at nodular na patolohiya ng thyroid gland. Mas madalas, mayroong isang solong hyperfunctioning node 1/2 degree.

Ang pagkakaroon ng isang predisposition ng pamilya ay nagpapahiwatig ng impluwensya ng mga sangkap ng genetiko. Ang isang solong depekto sa genetiko ay hindi pa natagpuan na nagpapahiwatig ng mga katangian ng monogenetic ng sakit na tumutukoy sa mabisang paggamot. Ang mga pagpapalagay ay batay sa paglikha ng isang kumplikadong kumplikado ng maraming mga gen na sinamahan ng hindi kilalang mga kadahilanan mula sa panlabas na kapaligiran.

Nakakalason na goiter (1, 2 degree) na umuusad sa mga kababaihan at kalalakihan sa average na edad na 30-50 taon (mas madalas sa mga kababaihan). Ang paggamot ay madalas na kinakailangan ng mas maaga, sa panahon ng pagbubuntis at menopos.

Mga sanhi, pag-uuri at pagpapakita

Ang mga minana na depekto ng immune system ay nag-aambag sa paggawa ng mga elemento ng protina - mga autoantibodies na bumubuo ng isang bono sa mga receptor ng mga teroydeong selula. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbilis ng paglago ng mga hormon ng ika-2 degree.

Pag-uuri

Posibleng ayusin nang maayos ang paggamot, kung tama mong natukoy ang pagkakaroon ng sakit at ang antas ng pagtaas:

0 - Walang goiter
l - ang mga parameter ng lobes ay mas malaki kaysa sa distal phalanx ng hinlalaki. Ang goiter ay nahahalata, ngunit hindi mahalata.
II - isang goiter ng ika-2 degree ay mabibigo at may binibigkas na form.

Pagpapakita

Diagnostics at paggamot

Ang 1 at 2 degree ay na-diagnose ng mga endocrinologist. Ang Thyrotoxicosis syndrome ay nakumpirma ng mga pangunahing tagapagpahiwatig:

Mga uri ng paggamot

Ang nakakalason na node 1/2 degree ay sanhi ng mga malfunction ng immune system. Ang pag-aalis ng mga sintomas ng thyrotoxicosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang panimulaang malutas ang isyu ng paglaki ng mga hormone. Isaalang-alang ng mga modernong endocrinologist ang 3 uri ng paggamot:

Mga nakapagpapagaling na epekto

Ang nakakalason na goiter ay ginagamot ng mga gamot (thyreostatics) na nilalaman sa mercazolil, tyrosol at propicil. Nag-aambag sila sa pagkasira ng mga hormonal defect.

Upang makuha ang ninanais na epekto, kakailanganin mo ng 1 - 1, 5 taon ng therapy. Sa mga unang yugto, ang paggamit ng isang malaking dosis ng mga gamot ay kinakailangan, ang normalisasyon ng antas ng libreng T3 at T4 ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa dosis ng thyrostatic sa yugto ng pagpapanatili. Ang mga rate ng paggamit ay nag-iiba mula 10 hanggang 15 mg bawat araw. Ang pagsunod sa lahat ng mga inirekumendang aspeto ay makakaapekto sa pagbara ng paggawa ng teroydeo hormon.

Ang gawain ng mga doktor ay upang magbigay ng paggamot batay sa pagharang at pagpapalit. Ang ganitong kaganapan ay nangangailangan ng parallel na pangangasiwa ng mga artipisyal na thyroid hormone (L-thyroxine). Pinalitan nila ang mga nawasak sa isang naibigay na dami. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng eutirox ay 75-100 mcg.

Sa panahon ng paggamit ng mga gamot, hindi maiiwasan ang mga epekto. Ang pinaka binibigkas ay ang pagtaas ng laki - goitrogenikong epekto. Sa dugo, ang antas ng mga platelet at leukocytes ay bumababa. Ang atay ay negatibong apektado, ang AST at ALT ay nakataas. Ang mga sintomas sa anyo ng isang reaksiyong alerdyi, sakit ng ulo, pagtatae, at mga iregularidad sa panregla ay katangian.

Mahalaga! Ang paggamot sa droga ay hindi tinanggal ang orihinal na sanhi ng sakit. Ang rate ng pagbabalik sa dati ay umabot ng hanggang sa 70%, na sanhi ng antas ng mga sintomas.

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang radioactive iodine therapy o pagkakalantad sa pag-opera ay sanhi ng pag-unlad ng hypothyroidism na may paulit-ulit na mga relapses. Hindi alintana ang pamamaraan: pag-alis sa pamamagitan ng operasyon o mabagal na pagkawasak na may radioactive iodine, hihinto ang progresibong paglaki ng mga hormon.

Kasama nito, ang pagbuo ng mga hormon na mahalaga sa katawan ay hindi kasama. Ang nasabing mga pasyente ay naging bihag ng hormon replacement therapy. Ang mga artipisyal na hormone ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong kapalit para sa mga ginawa ng thyroid gland.

Computer reflexology

Ang ligtas at mabisang epekto ay nakakaapekto sa pagpapanatili ng thyroid gland at ang pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar nito nang hindi kumukuha ng thyreostatics. Ang kakaibang uri ng pamamaraan ay nakasalalay sa pagpapasigla ng wastong paggana ng organ sa paggawa ng mga kinakailangang hormon sa pinakamainam na dami. Ang immune system ng katawan ay naibalik, ang mga sintomas at ang sanhi ng pamamaga ay natanggal. Ang pagbawas sa rate ng mga relapses ay umabot hanggang sa 10%.

Ang computer reflexology ay gumaganap bilang isang garantiya ng mga pangunahing kadahilanan na nagpapahiwatig ng isang malusog na estado ng thyroid gland.

Aling mga doktor ang dapat kumunsulta kung mayroon kang diffuse (endemik) na goiter

Ano ang Diffuse (endemikong) goiter

Endemikong goiter- pagpapalaki ng teroydeo glandula "pagbuo bilang isang resulta ng kakulangan ng yodo sa mga indibidwal na naninirahan sa ilang mga pangheograpikong lugar na may kakulangan sa yodo sa kapaligiran (ibig sabihin, sa isang goiter endemikong lugar).

Ang normal na paglaki at pag-unlad ng tao ay nakasalalay sa wastong paggana ng endocrine system, partikular sa aktibidad ng thyroid gland. Ang kakulangan sa talamak na yodo ay humahantong sa paglaganap ng mga tisyu ng glandula at mga pagbabago sa pagpapaandar nito.

Ano ang pumupukaw sa Diffuse (endemikong) goiter

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng endemikong goiter- hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan.

Iodine- isang elemento ng bakas na kinakailangan para sa biosynthesis ng mga teroydeo hormone - thyroxine at triiodothyronine. Ang yodo ay pumapasok sa katawan ng tao na may pagkain, tubig, hangin. 90% ng pang-araw-araw na kinakailangan para sa yodo ay ibinibigay ng pagkain, 4-5% - tubig, halos 4-5% - ay may kasamang hangin. Ang yodo ay matatagpuan sa isda, karne, damong-dagat, hipon at iba pang mga produktong dagat, gatas at mga produktong pagawaan ng gatas, tubig, kabilang ang mineral, iodized table salt, buckwheat at oatmeal, beans, litsugas, beets, ubas, milk chocolate, itlog, patatas.

Kapag ang yodo ay pumapasok sa katawan sa mas maliit na dami kaysa sa kinakailangang pang-araw-araw na kinakailangan, bubuo ang isang bayad na pagtaas sa thyroid gland, ibig sabihin, goiter.

Makilala ganap na kakulangan sa yodo(ibig sabihin, kakulangan ng paggamit ng yodo mula sa pagkain at tubig) at kamag-anak na kakulangan ng yodo sanhi hindi sa kakulangan ng yodo sa kapaligiran at pagkain, ngunit ng mga sakit ng gastrointestinal tract at kapansanan sa pagsipsip ng yodo sa bituka, hadlangan ang pagkuha ng yodo ng thyroid gland ng ilang mga gamot (cordarone, potassium perchlorate, nitrates, lithium carbonate , sulfonamides, ilang antibiotics), congenital defect biosynthesis ng mga thyroid hormone sa thyroid gland.

Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng endemikong goiter:
- pagmamana, pinapasan ng goiter;
- mga depekto sa genetiko sa biosynthesis ng mga teroydeo hormon;
- polusyon sa tubig na may urochrome, nitrates, mataas na nilalaman ng calcium, mga sangkap ng humic dito, na kumplikado ng pagsipsip ng yodo;
- kakulangan sa kapaligiran at pagkain ng mga elemento ng bakas na sink, mangganeso, siliniyum, molibdenum, kobalt, tanso at labis na kaltsyum. Ang kakulangan sa tanso ay binabawasan ang aktibidad ng iodinase, na kasangkot sa pagdaragdag ng yodo sa tyrosyl radical, at binabawasan din ang aktibidad ng cytochrome oxidase, ceruloplasmin. Binabawasan ng kakulangan ng Cobalt ang aktibidad ng thyroid iodine peroxidase. Ang isang kawalan ng timbang ng mga elemento ng bakas ay nag-aambag sa pagkagambala ng biosynthesis ng mga thyroid hormone;
- ang paggamit ng mga gamot na humahadlang sa pagdadala ng iodide sa mga selula ng thyroid gland (pana-panahon, potassium perchlorate);
- ang paggamit ng mga gamot na nakakagambala sa samahan ng iodine sa thyroid gland (derivatives ng thiourea, thiouracil, ilang sulfonamides, para-aminobenzoic acid, aminosalicylic acid);
- ang pagkakaroon ng mga strumogenic factor sa mga produkto. Ang mga natural strumogens ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ang isang pangkat ay thiocyanates at isocyanates, na pangunahing nilalaman sa mga halaman ng pamilya Crucifera (puting repolyo, cauliflower, broccoli, Brussels sprouts, turnips, turnips, horseradish, lettuce, at rapeseed). Hinaharang ng Thiocyanates at isocyanates ang pagkuha ng iodides ng thyroid gland at pinabilis ang paglabas nito mula sa glandula. Ang isa pang pangkat ng strumogens ay ang cyanogenic glycosides na matatagpuan sa kamoteng kahoy, mais, kamote, at limang beans;
- ang epekto ng mga nakakahawang proseso at nagpapaalab, lalo na ang talamak, helminthic invasion, hindi kasiya-siyang kalinisan at kalinisan at mga kondisyong panlipunan. Sa mga sitwasyong ito, ang kakayahang magbayad ng thyroid gland upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng mga thyroid hormone sa dugo ay mahigpit na nabawasan.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng diffuse (endemik) na goiter

1. Compensatory hyperplasia ng thyroid gland bilang isang tugon sa isang mababang paggamit ng yodo sa katawan at, dahil dito, isang mababang konsentrasyon ng iodine ng intrathyroid, hindi sapat para sa normal na pagtatago ng mga thyroid hormone. Kadalasan, ang isang pagtaas sa dami ng thyroid gland ay hindi nagbibigay ng isang pinakamainam na antas ng mga thyroid hormone at bubuo ang hypothyroidism. Bilang tugon sa pagbawas sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo, sinusunod ang pagtaas ng pagtatago ng thyrotropin, na unang humahantong sa nagkakalat na hyperplasia ng glandula, at pagkatapos ay sa pagbuo ng mga nodular form ng goiter. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dami ng tisyu, sinusubukan ng thyroid gland na dagdagan ang pagbubuo ng mga hormon sa mga kondisyon ng hindi sapat na paggamit ng yodo sa katawan. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng yodo sa thyroid gland ay nabawasan (normal, ang thyroid gland ay naglalaman ng 500 μg ng yodo sa 1 g ng tisyu).

Ang isang pagtaas sa pagbuo ng T3 mula sa T4 ay din ng isang pagmuni-muni ng mga umaangkop na mekanismo na bumubuo sa mga kondisyon ng thymus endemik.

Sa matagal na kakulangan sa yodo, hindi lamang ang hyperplasia at hypertrophy ng thyrocytes ay bubuo, kundi pati na rin ang kanilang focal dystrophy, nekrobiosis, sclerosis. Sa dugo ng mga pasyente, lumilitaw ang mga hormonally hindi aktibong compound (thyroalbumin, atbp.), Na nag-aambag sa pagbawas ng synthesis ng thyroxine, isang pagtaas sa antas ng thyrotropin at karagdagang paglago ng thyroid gland at pagbuo ng mga node dito.

2. Sa labis na kahalagahan sa pag-unlad ng goiter din hindi sapat na pagbubuo ng thyroglobulin sa isang endemikong lugar, na humahantong sa hindi sapat na pagbuo ng thyroxine.

3. Mga kadahilanan ng autoimmune, ayon sa modernong mga konsepto, may mahalagang papel sa pagbuo ng endemikong goiter. Ang mga pasyente na may endemikong goiter ay may mga karamdaman sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit. Ang mga depekto ng enzim sa pagbubuo ng mga hormon ay sinamahan ng paglabas ng mga abnormal na iodin na protina sa dugo, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga proseso ng autoimmune, pagsalakay ng autoimmune at degenerative na proseso sa thyroid gland. Bilang tugon sa nakakasamang epekto ng mga proseso ng autoimmune, bubuo ang hyperplasia ng thyroid gland, na pinapanatili ang estado ng euthyroidism. Gayunpaman, ang isang pangmatagalang proseso ng autoimmune sa thyroid gland ay humahantong sa isang unti-unting pagbawas sa aktibidad ng paggana ng glandula - hypothyroidism.

Naitaguyod na sa mga paunang yugto ng endemikong goiter mayroong isang tago o subclinical ("kemikal") na hypothyroidism, na nag-aambag sa karagdagang paglago ng goiter at pagbuo ng mga nodal form.

Mga sintomas ng diffuse (endemik) goiter

Pag-uuri
1. Ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland.
0 - Walang goiter
l - Ang laki ng mga lobe ay mas malaki kaysa sa distal phalanx ng hinlalaki. Ang goiter ay nahahalata, ngunit hindi nakikita
II - Ang goiter ay mahahalata at nakikita ng mata.

Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, "ang thyroid gland ay isinasaalang-alang na pinalaki kung ang laki ng bawat lobes sa palpation ay mas malaki kaysa sa distal phalanx ng hinlalaki ng pasyente."
2. Porma ng endemikong goiter (morphological).
2.1 Diffuse.
2.2 Nodal.
2.3 Mixed (diffuse-nodular).

3. Ang estado ng pagganap ng thyroid gland.
3.1 Euthyroid goiter.
2.
4. Lokalisasyon ng goiter:
4.1 Pangkalahatang matatagpuan.
4.2 Bahagyang retrosternal.
4.3 Annular.
4.4. Dystopian goiter mula sa embryonic anlages (goiter ng ugat ng dila, accessory umbok ng thyroid gland).

Mga sintomas ng isang endemikong goiter natutukoy ng hugis, sukat ng goiter, ang estado ng pagganap ng teroydeo glandula. Kahit na may isang estado ng euthyroid, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, sakit ng ulo, at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso. Karaniwan ang mga reklamo na ito ay lilitaw na may malaking antas ng pagpapalaki ng glandula at sumasalamin sa mga karamdaman sa pag-andar ng mga nerbiyos at sistema ng puso.

Habang dumarami ang goiter at ang mga katabing organo ay nasiksik, may mga reklamo ng pakiramdam ng presyon sa leeg, na mas malinaw sa posisyon na nakahiga, igsi ng paghinga, minsan lumulunok, kapag na-compress ang trachea, maaaring may atake ng inis, tuyong ubo. Ang pinalaki na thyroid gland ay katamtaman siksik.
Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng diffuse, nodular at halo-halong mga form ng goiter.

Ang diffuse goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagtaas sa teroydeo glandula sa kawalan ng mga lokal na selyo dito. Ang nodular goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tulad ng tumor na paglago ng teroydeo tisyu sa anyo ng isang node, ang natitirang glandula ay karaniwang hindi pinalaki at hindi nahahalata. Sa isang halo-halong goiter, mayroong isang kumbinasyon ng diffuse hyperplasia at isang node.

Bilang karagdagan sa karaniwang lokasyon ng goiter sa nauunang ibabaw ng leeg, nangyayari ang hindi tipikal na lokalisasyon: retrosternal, annular (sa paligid ng trachea), sublingual, lingual, tracheal, mula sa mga karagdagang elemento ng thyroid gland.
Nakasalalay sa estado ng pagganap ng thyroid gland, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng euthyroid at hypothyroid goiter. 70-80% ng mga pasyente ay may estado ng euthyroid.

Ang isa sa pinakapangit na manifestations ng hypothyroidism sa endemikong goiter ay cretinism, ang mga klinikal na sintomas na nagsisimula sa pagkabata. Ang mga katangian ng palatandaan ng cretinism ay binibigkas na hypothyroidism, binibigkas na pagkahuli sa pisikal, mental, mental, intelektuwal na pag-unlad, maikling tangkad, nakatali ng dila, kung minsan ay pagkabingi-bingihan, mabagal na pagkahinog ng mga buto.

Mga komplikasyon ng endemikong goiter, bilang panuntunan, bumuo ng maraming antas ng pagpapalaki ng thyroid gland:
- compression ng esophagus, trachea, katabi na nerbiyos at mga daluyan ng dugo;
- pagpapaunlad ng "pusong puso" - ibig sabihin, sobrang pag-andar at pagpapalawak ng kanang puso dahil sa mekanikal na sagabal ng sirkulasyon ng dugo dahil sa pag-compress ng katabing mga daluyan;
- hemorrhage sa parenchyma ng teroydeo glandula kasama ang kasunod na pagkakalkula;
- strumite (pamamaga ng thymus ng binago na thyroid gland, na katulad ng klinikal na subacute thyroiditis);
- nakakapinsalang pagbabago ng thyroid gland (karaniwang nodular).

Mga diagnostic ng diffuse (endemik) na goiter

Data ng laboratoryo at instrumental
1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi nang walang makabuluhang pagbabago.

2. Ang pagsipsip ng 131 I ng thyroid gland ay nadagdagan pagkatapos ng 24 na oras (higit sa 50%), ito ay isang resulta ng kakulangan ng yodo sa thyroid gland.

3. Pagkalabas ng yodo sa ihi: ang mga tagapagpahiwatig ay nabawasan, bilang isang panuntunan, mas mababa sa 50 μg / araw.
Karaniwan, ang panggitna (ibig sabihin ng geometriko) ng nilalaman ng yodo sa ihi sa mga may sapat na gulang at mga mag-aaral ay lumampas sa 100 μg / l. Maipapayo na gamitin ang tagapagpahiwatig na ito upang masuri ang kakulangan ng yodo sa isang populasyon, at hindi sa isang indibidwal na pasyente na sinusuri, dahil ang mga tagapagpahiwatig nito ay napaka-variable, magkakaiba-iba sa bawat araw, ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, lalo na, isang mataas na calorie Ang pagdidiyeta ay nagdaragdag ng paglabas ng yodo sa ihi, binabawasan ito ng isang diyeta na mababa ang calorie.

4. Pagtukoy ng nilalaman ng T3, T4, thyrotropin sa dugo. Sa mga pasyenteng euthyroid sa klinika, ang nilalaman ng T3 at T4 sa dugo ay nasa loob ng normal na saklaw, o maaaring may isang bahagyang pagtaas sa T3 na may posibilidad na bumaba sa antas ng T4 sa isang normal na antas ng thyrotropin. Ito ay isang bayad na reaksyon ng thyroid gland - upang mapanatili ang estado ng euthyroid, ang pag-convert ng hindi gaanong aktibo na T4 sa mas aktibong pagtaas ng T3. Sa mga pasyente na subhypothyroid, ang nilalaman ng T4 sa dugo ay bumababa o nasa mas mababang limitasyon ng normal, at ang antas ng T3 ay nasa itaas na limitasyon ng normal, ang nilalaman ng thyrotropin ay nadagdagan o malapit sa itaas na limitasyon ng normal. Sa pag-unlad ng hypothyroidism, ang nilalaman ng T3, T4 sa dugo ay nabawasan, ang antas ng thyrotropin ay nadagdagan.

5. Pagtukoy ng nilalaman ng thyroglobulin sa dugo. Ang konsentrasyon ng thyroglobulin sa dugo sa lahat ng mga pangkat ng edad ay nagbabago sa kabaligtaran na proporsyon sa paggamit ng yodo, lalo na sa mga bagong silang na sanggol. Ang mas kaunting yodo ay pumapasok sa katawan, iyon ay, mas malaki ang kakulangan ng yodo, mas mataas ang nilalaman ng thyroglobulin sa dugo.

6. Ultrasound ng thyroid gland. Sa isang nagkakalat na form, isang kalat na pagpapalaki ng teroydeo glandula ng iba't ibang mga degree ay isiniwalat, posible na makita ang mga lugar ng fibrosis.

Ang tisyu ng teroydeo ay madalas na magkakaiba, madalas na ang echogenicity nito ay nabawasan. Ang mga nodular form ng endemikong goiter ay may mga sumusunod na tampok:
- sa karamihan ng mga kaso, ang mga node ay maraming, mas madalas - solong;
- Ang mga node ay isinalarawan bilang mga pormasyon ng isang bilog, hugis-itlog o hindi regular na hugis;
- ang mga contour ng node ay maaaring maging malinaw, na may isang mahusay na tinukoy na kapsula sa anyo ng isang manipis na gilid ng nadagdagan echogenicity, o hindi malinaw;
- Ang echogenicity ng mga node ay mas madalas na daluyan ng tindi, gayunpaman, maaari itong parehong tumaas at mabawasan;
- madalas sa mga node, natutukoy ang mga echo-negatibong mga zone (akumulasyon ng colloid o hemorrhages sa node);
- posible na tuklasin ang mga pagsasama ng hyperechoic na may isang anino ng anino sa mga node - mga calipikasyon;
- Ang multinodular goiter ay maaaring pagsamahin sa adenomas (ang dalas ng adenomas sa multinodular goiter ay tungkol sa 24%) at carcinomas (ayon sa data ng panitikan, mula 1-6 hanggang 17%). Ang Adenomas ay may isang hugis-itlog o bilog na hugis, malinaw na mga contour, echogenicity ay nabawasan, daluyan o nadagdagan. Ang adenomas ng daluyan at mataas na echogenicity ay mayroong hypoechoic rim ("halo sign"). Sa adenoma, matutukoy ang foci na may likido at mga calipikasyon.

Ang mga malignant node ay may mga sumusunod na katangian:
- malabo contours;
- solidong istraktura;
- nadagdagan ang echogenicity;
- pagkakaroon ng microcalcification (sa 37-40% ng teroydeo carcinomas);
- isang pagtaas sa mga panrehiyong lymph node.

Ang pinakamataas na limitasyon ng normal na dami ng thyroid gland sa mga may sapat na gulang:
- kalalakihan - 25 ML (cm3);
- kababaihan - 18 ML (cm3).

7. Ang pag-scan ng radioisotope ng thyroid gland ay nagpapakita ng isang pare-parehong pamamahagi ng isotope at isang kalat na pagtaas sa laki ng glandula ng iba't ibang degree (sa diffuse form) o pagkakaroon ng "cold" o "warm" node sa nodular form . Sa pag-unlad ng hypothyroidism, ang akumulasyon ng isotope ng glandula ay mahigpit na nabawasan.

8. Ang biopsy ng tusok ng thyroid gland na nasa ilalim ng kontrol sa ultrasound ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago ng katangian sa punctate:
- na may colloid goiter - isang malaking bilang ng mga homogenous na masa ng colloid, ilang mga cell ng thyroid epithelium;
- na may parenchymal goiter - ang kawalan ng isang colloid, maraming mga cell ng teroydeo epithelium (kubiko, pipi), isang makabuluhang paghahalo ng dugo dahil sa masaganang vascularization ng glandula;
- na may isang nodular goiter (ito ay madalas colloidal) - ang pagkakaroon ng isang colloid, isang hemorrhagic na katangian ng punctate na may isang admixture ng sariwa o binagong erythrocytes, macrophages, mga pagbabago sa dystrophic sa thyrocytes, mga elemento ng lymphoid ay posible.

Programa sa pagsusuri para sa endemikong goiter
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.
- Ultrasound ng thyroid gland.
- Pagtukoy ng nilalaman ng T3, T4, thyroglobulin, thyrotropin sa dugo.
- Pagtukoy ng araw-araw na ihi ng yodo.
- X-ray ng lalamunan na may malaking goiter (pagtuklas ng compression ng esophagus).
- Immunogram: nilalaman ng B- at T-lymphocytes, mga subpopulasyon ng T-lymphocytes, immunoglobulins, antibodies sa thyroglobulin at microsomal na bahagi ng follicular epithelium.
- Ang biopsy ng pagbutas ng thyroid gland na nasa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Paggamot ng diffuse (endemik) goiter

Mga taktika sa paggamot para sa endemikong goiter higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pagpapalaki ng thyroid gland at ang estado ng pagpapaandar ng glandula. Na may isang bahagyang pagtaas sa laki ng glandula (goiter ng unang degree), karaniwang limitado sila sa appointment ng potassium iodide, kinakailangang isang paulit-ulit na kurso, ng mga pagkaing mayaman sa yodo.

Sa pagkakaroon ng pagbawas sa pagpapaandar ng thyroid gland, ang mga synthetic analogs ng teroydeo na hormon o pinagsamang mga gamot (teroydeo, levothyroxine) ay inireseta, sa ilalim ng kontrol ng nilalaman ng mga teroydeo hormone sa dugo. Kung ang anyo ng goiter ay nodular, ang mga node ay malaki o mabilis na lumalaki, na humahantong sa pag-compress ng mga nakapaligid na organo, ginaganap ang paggamot sa goiter. Matapos ang operasyon, ang mga thyroid hormone ay inireseta upang maiwasan ang pag-ulit ng goiter.

Pag-iwas sa diffuse (endemik) goiter

Pag-iwas sa endemikong goiter may misa at indibidwal.

Pag-iwas sa masa ng goiter binubuo sa pagdaragdag ng potassium iodate sa table salt - iodization. Para sa isang tonelada ng sodium chloride magdagdag ng 20-40 g ng potassium iodate. Ang nasabing table salt ay hindi dapat itago ng higit sa panahon na ipinahiwatig sa pakete, dahil ang mga iodine asing-gamot ay nawasak, pareho ang nangyayari kapag ang asin ay nakaimbak sa isang mahalumigmig na kapaligiran. Ang pag-aasin ng pagkain ay kinakailangan pagkatapos magluto. Kapag pinainit, sumisingaw ang yodo.

Pag-iwas sa indibidwal Inireseta ito sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa teroydeong glandula, pansamantalang naninirahan sa isang endemikong goiter na rehiyon, na nagtatrabaho sa mga strumogenikong sangkap. Sa parehong oras, inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa yodo: damong-dagat, isda ng dagat at pagkaing-dagat, mga nogales, persimmon. 01/14/2020

Sa isang gumaganang pagpupulong sa gobyerno ng St. Petersburg, napagpasyahan na aktibong paunlarin ang programa para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV. Isa sa mga punto ay: pagsubok para sa impeksyon sa HIV hanggang sa 24% ng populasyon sa 2020.

Tinalakay ng Pfizer ang Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy 14.11.2019

Sumasang-ayon ang mga eksperto na kinakailangan upang makuha ang pansin ng publiko sa mga problema ng mga karamdaman sa puso. Ang ilan ay bihira, progresibo, at mahirap masuri. Kasama rito, halimbawa, transthyretin amyloid cardiomyopathy

14.10.2019

Sa Oktubre 12, 13 at 14, ang Russia ay nagho-host ng isang malakihang aksyong panlipunan para sa libreng pagsubok sa pamumuo ng dugo - "INR Day". Ang aksyon ay nag-time sa World Thrombosis Day.

07.05.2019

Ang insidente ng impeksyong meningococcal sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng 10% (1). Ang isa sa pinakakaraniwang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ay ang pagbabakuna. Ang mga modernong bakuna na conjugate ay naglalayong maiwasan ang paglitaw ng impeksyon sa meningococcal at meningococcal meningitis sa mga bata (kahit na napakabata pa), mga kabataan at matatanda.

Mga Artikulo sa Medikal

Ang ophthalmology ay isa sa pinakapabilis na pagbuo ng mga lugar ng gamot. Taon-taon, lilitaw ang mga teknolohiya at pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang resulta na tila hindi nakamit 5-10 taon na ang nakakaraan. Halimbawa, sa simula ng ika-21 siglo, imposible ang paggamot ng hyperopia na nauugnay sa edad. Ang pinakapinagkakatiwalaan ng isang nakatatandang pasyente ay ...

Halos 5% ng lahat ng mga malignant na bukol ay mga sarkoma. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagiging agresibo, mabilis na kumakalat na hematogenous at isang pagkahilig na magbalik muli pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarkoma ay nabuo sa paglipas ng mga taon, nang hindi ipinapakita ang kanilang sarili ...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa hangin, ngunit maaari rin silang makapunta sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, sa mga biyahe o pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa mga tao sa paligid, ngunit iwasan din ...

Upang muling makamit ang magandang paningin at magpaalam sa mga baso at contact lens nang tuluyan ay pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari itong maisagawa nang isang katotohanan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong posibilidad ng pagwawasto ng paningin ng laser ay binuksan ng ganap na di-contact na diskarteng Femto-LASIK.