Ang pinakamahusay na di-steroidal na anti-namumula na gamot ng bagong henerasyon. Mga npv ng pinakabagong henerasyon: mga pagsusuri, listahan, presyo

Ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod, na nangyayari na may sakit at pamamaga.

Mga Kakayahan: lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay kumilos sa isang katulad na prinsipyo at sanhi ng tatlong pangunahing epekto: analgesic, anti-namumula at antipyretic.

Ang iba't ibang mga gamot ay may mga epektong ito sa iba't ibang degree, kaya't ang ilang mga gamot ay mas angkop para sa pangmatagalang paggamot ng mga magkasanib na sakit, ang iba pa ay higit na ginagamit bilang mga analgesic at antipyretic na gamot.

Ang pinaka-karaniwang epekto ay: reaksyon ng alerdyi, pagduwal, sakit ng tiyan, pagguho at ulser ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Ang pangunahing mga kontraindiksyon: indibidwal naya intolerance, paglala ng gastric ulser at duodenal ulser.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot na may binibigkas na analgesic effect at isang makabuluhang bilang ng mga epekto (diclofenac, ketorolac, nimesulide at iba pa) ay maaari lamang magamit bilang tagubilin ng doktor.

Kabilang sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, isang pangkat ng tinaguriang "pumipili" na gamot ay nakikilala, na mas madalas na may mga epekto mula sa gastrointestinal tract.

Kahit na ang mga gamot na nakakaginhawa sa sobrang sakit ay hindi maaaring gamitin pangmatagalan. Kung madalas silang kinakailangan, maraming beses sa isang linggo, kinakailangan ang pagsusuri at paggamot ng doktor alinsunod sa mga rekomendasyon ng isang rheumatologist o neurologist.

Sa ilang mga kaso, sa pangmatagalang paggamit ng mga pondo sa pangkat na ito, kinakailangan ng karagdagang paggamit ng mga proton pump inhibitor na nagpoprotekta sa tiyan.

Pangalan ng gamot ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, kuskusin.)	Mga tampok ng gamot, na mahalaga upang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Diclofenac
Voltaren(Novartis)		Ang isang malakas na pain reliever na pangunahing ginagamit para sa sakit sa likod at magkasanib. Hindi kanais-nais na gamitin ito sa mahabang panahon, dahil ang gamot ay maraming epekto. Maaaring makaapekto sa paggana ng atay, maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo at ingay sa tainga. Contraindicated sa "aspirin" hika, mga karamdaman ng hematopoiesis at proseso ng pamumuo ng dugo. Hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 6 taong gulang.
Diclofenac(iba't ibang mga tagagawa)
Naklofen(KRKA)
Ortofen(iba't ibang mga tagagawa)
Mabilis si Rapten(Stada)
Aktibong sangkap: Indomethacin
Indomethacin(iba't ibang mga tagagawa)	11,4-29,5	Ito ay may isang malakas na anti-namumula at analgesic na epekto. Gayunpaman, ito ay itinuturing na medyo luma na, dahil ito ang nangunguna sa posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga epekto. Mayroon itong maraming mga kontraindiksyon, kabilang ang pangatlong trimester ng pagbubuntis, edad hanggang 14 na taon.
Metindol retard(Polfa)	68-131,5
Aktibong sangkap: Diclofenac + paracetamol
Panoxen(Oxford Laboratories)	59-69	Isang malakas na dalawang-sangkap na nagpapagaan ng sakit. Ginagamit ito upang mabawasan ang matinding sakit at pamamaga sa sakit sa buto, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbago, ngipin at iba pang mga sakit. Ang mga epekto ay katulad ng sa diclofenac. Ang mga kontraindiksyon ay nagpapaalab na sakit sa bituka, malubhang hepatic, bato at pagkabigo sa puso, ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting, progresibong sakit sa bato, aktibong sakit sa atay, pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata.
Aktibong sangkap: Tenoxicam
Texamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ito ay may isang malakas na analgesic at anti-namumula epekto, ang antipyretic effect ay hindi gaanong binibigkas. Ang isang natatanging tampok ng gamot ay ang mahabang tagal ng pagkilos: higit sa isang araw. Ang mga pahiwatig ay radicular syndrome sa osteochondrosis, osteoarthritis na may mga sintomas ng pamamaga sa mga kasukasuan, neuralgia, sakit ng kalamnan. Mayroong isang bilang ng mga epekto Kontra sa kaso ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at habang nagpapasuso.
Aktibong sangkap: Ketoprofen
Artrosilene(Dompe Pharmacheutichi)	154-331	Isang gamot na may binibigkas na analgesic at anti-namumula na epekto. Hindi nakakaapekto sa masamang kalagayan ng articular cartilage. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay nagpapakilala na therapy ng iba't ibang sakit sa buto, osteoarthritis, gout, sakit ng ulo, neuralgia, sciatica, sakit ng kalamnan, post-traumatic at postoperative pain, pain syndrome sa cancer, masakit na panahon. Nagdudulot ito ng maraming epekto at maraming mga kontraindiksyon, kabilang ang pangatlong trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakasalalay sa pangalan ng kalakal ng gamot.
Bystrumcaps(Medana Pharma)	161-274
Ketonal (Lek.dd.)	93-137
Ketonal duo(Lec. D. D.)	211,9-295
Oki (Dompe Pharmacheutichi)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Flamax forte(Sotex)	105-156,28
Flexen(Italfarmaco)	97-397
Aktibong sangkap: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie / Menarini)	185-343	Bagong malakas na gamot na kumikilos nang maikli. Ang analgesic effect ay nangyayari sa loob ng 30 minuto pagkatapos uminom ng gamot at tumatagal mula 4 hanggang 6 na oras. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, arthrosis, osteochondrosis), sakit sa panahon ng regla, sakit ng ngipin. Ang mga epekto at contraindication ay katulad ng sa ibang mga gamot. Sa pangkalahatan, na may panandaliang paggamit alinsunod sa mga pahiwatig at sa mga inirekumendang dosis, mahusay itong disimulado.
Aktibong sangkap: Ibuprofen
Ibuprofen(iba't ibang mga tagagawa)	5,5-15,9	Ito ay mas karaniwang ginagamit bilang isang antipyretic na gamot at isang pampawala ng sakit sa ulo. Gayunpaman, sa mataas na dosis, maaari rin itong magamit para sa mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan at upang mapawi ang sakit pagkatapos ng pasa at iba pang mga pinsala. Mga side effects mula sa gastrointestinal tract, hematopoietic organ, pati na rin ang sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagtaas ng presyon ng dugo at maraming iba pang mga hindi kanais-nais na reaksyon. Marami itong mga kontraindiksyon. Hindi maaaring gamitin sa III trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, sa trimester I at II dapat itong gamitin nang may pag-iingat, sa rekomendasyon lamang ng doktor cha.
Burana (Orion Corporation)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)	69-95,5
Sandali (Berlin-Chemie / Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Aktibong sangkap: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr. Reddy's)	78-234,5	Isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng dalawang sangkap ng analgesic at antipyretic. Gumagawa ito ng mas malakas kaysa sa parehong mga gamot na kinuha nang magkahiwalay. Maaari itong magamit para sa sakit sa mga kasukasuan at gulugod, pinsala. Gayunpaman, wala itong napaka binibigkas na anti-namumula na epekto, samakatuwid, hindi ito inirerekumenda para sa pangmatagalang paggamot para sa mga sakit na rayuma. Ito ay maraming epekto at kontraindiksyon. Hindi maaaring gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang, pati na rin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Susunod(Pamantasan ng Parmasya)	83-137
Aktibong sangkap: Nimesulide
Nise(Dr. Reddy's)	111-225	Pinipiling tagapagpawala ng sakit na pangunahing ginagamit para sa sakit sa likod at magkasanib. Maaari ring mapawi ang sakit sa panregla, sakit ng ulo, at sakit ng ngipin. Mayroon itong pumipiling epekto, samakatuwid ito ay may mas kaunting negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga kontraindiksyon at epekto. Contraindicated sa pagbubuntis at pagpapasuso, sa mga bata, ang mga paghihigpit sa edad ay nakasalalay sa pangalan ng kalakal ng gamot.
Nimesulide(iba't ibang mga tagagawa)	65-79
Aponil(Medochemi)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie / Menarini)	426,4-990
Nimica (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotech)	195-332,5
Aktibong sangkap: Naproxen
Nalgezin(KRKA)	104-255	Isang mabisang gamot. Ginagamit ito upang gamutin ang sakit sa buto, osteoarthritis, adnexitis, paglala ng gota, neuralgia, sciatica, sakit sa buto, litid at kalamnan, sakit ng ulo at sakit ng ngipin, sakit sa cancer at pagkatapos ng operasyon. Mayroon itong ilang kontraindiksyon at maaaring maging sanhi ng iba`t ibang mga epekto, kaya't ang pangmatagalang paggamot ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Naproxen(Pamantasan ng Parmasya)	56,5-107
Naproxen acry (Akrikhin)	97,5-115,5
Aktibong sangkap: Naproxen + Esomeprazole
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Pinagsamang paghahanda na naglalaman ng naproxen na may analgesic at anti-inflammatory effects at esomeprazole proton pump inhibitor. Dinisenyo sa anyo ng mga tablet na may sunud-sunod na paghahatid ng mga sangkap: ang shell ay naglalaman ng agarang-pagpapalabas ng magnesiyong esomeprazole, at ang core ay naglalaman ng napapanatili-paglabas enteric-coated naproxen. Bilang isang resulta, ang esomeprazole ay inilabas sa tiyan bago natunaw ang naproxen, na pinoprotektahan ang gastric mucosa mula sa mga posibleng negatibong epekto ng naproxen. Ito ay ipinahiwatig para sa kaluwagan ng mga sintomas sa paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis sa mga pasyente na may panganib na magkaroon ng gastric at duodenal ulser. Sa kabila ng magagandang katangian ng proteksiyon laban sa tiyan, maaari itong maging sanhi ng iba pang mga epekto. Nakontra sa matinding kabiguan sa atay, puso at bato, gastrointestinal at iba pang pagdurugo, cerebral hemorrhage at maraming iba pang mga sakit at kundisyon. Hindi inirerekumenda sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Amtolmetin guatsil
Naizilat(Reddy's)	310-533	Isang bagong di-steroidal na anti-namumula na gamot na may kaunting negatibong epekto sa gastric mucosa. Sa kabila ng isang bilang ng mga posibleng epekto, sa pangkalahatan ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente (kasama ang matagal na paggamit sa loob ng 6 na buwan). Maaari itong magamit kapwa para sa mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.), At para sa paggamot ng mga sakit na syndrome ng iba pang mga pinagmulan. Marami itong mga kontraindiksyon. Hindi nalalapat para sa pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Isa sa pinakamakapangyarihang analgesics. Dahil sa maraming bilang ng mga kontraindiksyon at epekto, dapat itong gamitin nang paunti-unti at sa mga kaso lamang ng matinding sakit.
Ketorol(Dr. Reddy's)	12,78-64
Ketorolac(iba't ibang mga tagagawa)	12,1-17
Aktibong sangkap: Lornoxicam
Ksefokam(Inanyayahan)	110-139	Mayroon itong binibigkas na analgesic at anti-namumula na epekto. Ito ay ipinahiwatig para sa panandaliang paggamot ng sakit na sindrom, kabilang ang mga sakit na rayuma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, atbp.). Ito ay maraming epekto at kontraindiksyon.
Xefokam Rapid(Inanyayahan)	192-376
Aktibong sangkap: Aceclofenac
Aertal(Gedeon Richter)	577-935	Mayroon itong mahusay na anti-namumula at analgesic na epekto. Nag-aambag sa isang makabuluhang pagbaba sa tindi ng sakit, paninigas ng umaga, pamamaga ng mga kasukasuan, ay walang negatibong epekto sa cartilage tissue. Ginagamit ito upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa lumbago, sakit ng ngipin, rheumatoid arthritis, osteoarthritis at maraming iba pang mga sakit sa rheumatological. Nagdudulot ng maraming epekto. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng sa "Panoxen". Hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Celecoxib
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Isa sa mga pinaka-pumipili (pumipili na kumilos) na gamot sa pangkat na ito, na may isang maliit na negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga pahiwatig na ginagamit ay nagpapakilala sa paggamot ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, sakit sa likod, buto at kalamnan, postoperative, panregla at iba pang mga uri ng sakit. Maaari itong maging sanhi ng pamamaga, pagkahilo, pag-ubo, at maraming iba pang mga epekto. Marami itong mga kontraindiksyon para sa paggamit, kabilang ang pagkabigo sa puso ng klase II-IV, malubhang klinika na sakit sa puso, sakit sa paligid na arterial at malubhang sakit na cerebrovascular. Hindi nalalapat para sa pagbubuntis, pagpapasuso at wala pang 18 taong gulang.
Aktibong sangkap: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp at Dome)	317-576	May kakayahang pumipili ng gamot. Ang mekanismo ng pagkilos, mga epekto at contraindication ay katulad ng celecoxib. Ang mga pahiwatig na magagamit ay ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis at talamak na gouty arthritis.
Aktibong sangkap: Meloxicam
Amelotex(Sotex)	52-117	Isang modernong piling gamot na may binibigkas na anti-namumula na epekto. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay sakit at namumula sindrom sa osteoarthritis, osteochondrosis, rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis. Para sa mga layuning antipirina at para sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit, karaniwang hindi ito ginagamit. Maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga epekto, ngunit ang negatibong epekto sa gastrointestinal tract ay mas mababa kaysa sa mga hindi pumipiling gamot sa pangkat na ito. Marami itong mga kontraindiksyon, kabilang ang pagbubuntis, paggagatas, at mga batang wala pang 12 taong gulang.
Arthrosan(Pamantasan ng Parmasya)	87,7-98,7
B-ksikam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(iba't ibang mga tagagawa)	9,5-12,3
Mirlox(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Pagbubuo)	73,1-165

Tandaan, ang gamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay, kumunsulta sa iyong doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Ang mga ito ang pinakakaraniwang gamot at matagal nang nagamit sa gamot. Pagkatapos ng lahat, ang sakit at pamamaga ay sinamahan ng karamihan sa mga sakit. At para sa maraming mga pasyente, ang mga gamot na ito ang nagbibigay ng kaluwagan. Ngunit ang kanilang paggamit ay naiugnay sa peligro ng mga epekto. At hindi lahat ng mga pasyente ay may pagkakataon na gamitin ang mga ito nang walang pinsala sa kanilang kalusugan. Samakatuwid, lumikha ang mga siyentista ng mga bagong gamot, sinusubukan na panatilihing epektibo ang mga ito at walang mga epekto. Ang mga katangiang ito ay pinagmamay-arian ng bagong henerasyon na di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Ang kasaysayan ng mga gamot na ito

Noong 1829, nakuha ang salicylic acid, at sinimulang pag-aralan ng mga siyentista ang mga epekto nito sa mga tao. Ang mga bagong sangkap ay na-synthesize at lumitaw ang mga gamot na tinanggal ang sakit at pamamaga. At pagkatapos ng paglikha ng aspirin, sinimulan nilang pag-usapan ang paglitaw ng isang bagong pangkat ng mga gamot na walang mga negatibong epekto tulad ng mga narkotiko at mas epektibo sa paggamot sa lagnat at sakit. Simula noon, ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay naging tanyag. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay natanggap ang pangalang ito dahil wala silang mga steroid, iyon ay, mga hormon, at wala silang ganoong malakas na epekto. Ngunit mayroon pa rin silang hindi magandang epekto sa katawan. Samakatuwid, sa loob ng higit sa isang daang taon, sinusubukan ng mga siyentista na lumikha ng isang gamot na mabisang kumilos at walang mga epekto. At sa mga nagdaang taon lamang nakuha ang bagong henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot na may ganitong mga pag-aari.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng naturang mga gamot

Ang anumang pamamaga sa katawan ng tao ay sinamahan ng sakit, edema at hyperemia ng tisyu.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay kinokontrol ng mga espesyal na sangkap - prostaglandins. Ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, ang listahan na kung saan ay dumarami, nakakaapekto sa pagbuo ng mga sangkap na ito. Salamat dito, ang mga palatandaan ng pamamaga ay nabawasan, lumalagnat ang lagnat at pamamaga, at humupa ang sakit. Matagal nang nalaman ng mga siyentista na ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na nakakaapekto sila sa enzyme cyclooxygenase, kung saan nabuo ang mga prostaglandin. Ngunit kamakailan lamang ay natagpuan na mayroon sa maraming mga form. At isa lamang sa mga ito ay isang tukoy na enzyme ng pamamaga. Maraming mga NSAID ang may epekto sa isa pang anyo nito, at samakatuwid ay sanhi ng mga epekto. Ang isang bagong henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay pumipigil sa mga enzyme na sanhi ng pamamaga nang hindi nakakaapekto sa mga pinoprotektahan ang lining ng tiyan.

Para sa anong mga karamdaman ang ginagamit ang mga NSAID?

Ang paggamot sa mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula ay laganap pareho sa mga institusyong medikal at sa mga pasyente na nagpapahinga sa sarili ng mga sintomas ng sakit. Ang mga gamot na ito ay nakakapagpahinga ng sakit, nakakabawas ng lagnat at pamamaga, at binabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang kanilang paggamit ay epektibo sa mga ganitong kaso:

Para sa magkasanib na sakit, sakit sa buto, pasa, kalamnan ng kalamnan at myositis (bilang isang ahente ng anti-namumula). Ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula para sa osteochondrosis ay mabisang mabawasan ang sakit.

Kadalasan ginagamit sila bilang isang ahente ng antipyretic para sa sipon at mga nakakahawang sakit.

Ang mga gamot na ito ay higit na hinihiling bilang isang pain reliever para sa sakit ng ulo, bato at hepatic colic, postoperative at premenstrual pain.

Mga epekto

Kadalasan, sa matagal na paggamit ng NSAIDs, may mga sugat ng gastrointestinal tract: pagduwal, pagsusuka, mga karamdaman sa dyspeptic, ulser at gastric dumudugo.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa aktibidad ng mga bato, na nagiging sanhi ng pagkasira ng kanilang mga pag-andar, pagtaas ng protina sa ihi, pagpapanatili ng pag-agos ng ihi at iba pang mga karamdaman.

Kahit na ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ng bagong henerasyon ay hindi malaya mula sa isang negatibong epekto sa cardiovascular system ng pasyente; maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, mga palpitasyon sa puso at edema.

Ang sakit ng ulo, pagkahilo, at pag-aantok ay karaniwan pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito.

1. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat kunin sa mahabang kurso, upang hindi madagdagan ang mga epekto.

2. Simulang uminom ng isang bagong gamot nang paunti-unti, sa maliit na dosis.

3. Upang maibawas ang mga gamot na ito ay tubig lamang, at upang mabawasan ang mga epekto, kailangan mong inumin ito kahit isang baso.

4. Huwag kumuha ng maraming NSAID nang sabay. Ang therapeutic effect ay hindi tumaas mula rito, ngunit ang masamang epekto ay magiging mas mataas.

5. Huwag magpagaling sa sarili, kumuha lamang ng mga gamot tulad ng itinuro ng iyong doktor.

7. Sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing. Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay makagambala sa pagiging epektibo ng ilang mga gamot, halimbawa, binabawasan ang epekto ng mga gamot na hypertensive.

Mga form ng paglabas ng NSAIDs

Ang pinakatanyag ay ang mga tablet form ng mga gamot na ito. Ngunit sila ang may pinakamalakas na negatibong epekto sa syzyme ng tiyan.

Upang agad na makapasok ang gamot sa daluyan ng dugo at magsimulang kumilos nang walang pagpapakita ng mga epekto, ibinibigay ito ng intravenous o intramuscularly, na posible, gayunpaman, hindi palagi.

Ang isa pang anyo ng aplikasyon ng mga gamot na ito ay mas madaling ma-access - mga rektum na rektum. Ang mga ito ay may mas kaunting negatibong epekto sa tiyan, ngunit ang mga ito ay kontraindikado sa mga sakit sa bituka.

Para sa mga lokal na proseso ng pamamaga at sakit ng musculoskeletal system, pinakamahusay na gumamit ng mga panlabas na gamot. Ang mga NSAID ay nagmula sa anyo ng mga pamahid, solusyon, at cream na mabisang nakakapagpahinga ng mga sensasyong pang-aaway.

Pag-uuri ng NSAID

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang grupo alinsunod sa kanilang komposisyon ng kemikal. Kilalanin ang mga gamot na nagmula sa mga acid at di-acidic. Ang mga NSAID ay maaari ring maiuri ayon sa kanilang pagiging epektibo. Ang ilan sa kanila ay nagpapagaan ng pamamaga nang mas mahusay, tulad ng Dicofenac, Ketoprofen o Movalis. Ang iba ay mas epektibo para sa sakit - nangangahulugang "Ketonal" o "Indomethacin". Mayroon ding mga madalas na ginagamit upang mabawasan ang lagnat - mga gamot na "Aspirin", "Nurofen" o "Nise". Ang isang magkahiwalay na grupo ay nagsasama rin ng isang bagong henerasyon ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, mas epektibo sila at walang mga epekto.

Ang mga NSAID na nagmula sa mga acid

Ang pinakamalaking listahan ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot na nabibilang sa mga acid. Mayroong maraming uri ng mga ito sa pangkat na ito:

Ang salicylates, ang pinakakaraniwan na ay ang Aspirin;

Ang mga Pyrazolidine, halimbawa, Analgin;

Ang mga naglalaman ng indoleacetic acid sa komposisyon - ang gamot na "Indomethacin" o "Etodolac";

Propionic acid derivatives tulad ng Ibuprofen o Ketoprofen;

Ang Oxycams ay mga bagong gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, na kasama ang gamot na Piroxicam o Meloxicam;

Ang mga derivatives ng isonicotinic acid ay kasama lamang ang gamot na "Amizon".

Mga hindi acidic na NSAID

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi acidic. Kabilang dito ang:

Ang Sulfonamides, halimbawa, ang gamot na "Nimesulide";

Mga derivative ng Coxib - Rofecoxib at Celecoxib;

Halimbawa, ang Alkanones, ang gamot na "Nabemeton".

Ang umuunlad na industriya ng parmasyutiko ay lumilikha ng maraming at mas bagong mga gamot, ngunit madalas ang mga ito ay ang parehong komposisyon tulad ng mga kilalang hindi-steroidal na anti-namumula na gamot.

Listahan ng mga pinaka-mabisang NSAID

1. Nangangahulugan ng "Aspirin" - ang pinakalumang gamot, malawakang ginagamit pa rin sa mga nagpapaalab na proseso at sakit. Ito ay magagamit na ngayon sa ilalim ng iba pang mga pangalan pati na rin. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa gamot na "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" at marami pang iba.

2. Ang gamot na "Diclofenac" ay nilikha niya noong 60s ng ika-20 siglo at ngayon ay napakapopular. Ginawa sa ilalim ng mga pangalang "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" at iba pa.

3. Ang gamot na "Ibuprofen" ay napatunayan ang sarili nito bilang isang mabisang analgesic at antipyretic agent, na madaling tinitiis din ng mga pasyente. Kilala rin ito sa ilalim ng mga pangalang "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 "at iba pa.

4. Ang gamot na "Indomethacin" ay may pinakamalakas na anti-namumula na epekto. Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Metindol, Indovazin at iba pa. Ito ang pinakakaraniwang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot para sa mga kasukasuan.

5. Ang gamot na "Ketoprofen" ay medyo popular din sa paggamot ng mga sakit ng gulugod at kasukasuan. Maaari itong bilhin sa ilalim ng pangalang "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" at iba pa.

Mga bagong henerasyong NSAID

Patuloy na nagkakaroon ng mga bagong gamot ang mga syentista na mas epektibo ang paggana at may kaunting epekto.

Natutugunan ng mga modernong NSAID ang mga kinakailangang ito. Pumili sila ng pili, sa mga enzyme lamang na kumokontrol sa proseso ng pamamaga. Samakatuwid, wala silang gaanong epekto sa gastrointestinal tract at hindi sinisira ang tisyu ng kartilago ng mga pasyente. Maaari silang lasing sa mahabang panahon nang walang takot sa mga epekto. Ang mga kalamangan ng mga gamot na ito ay nagsasama rin ng mahabang panahon ng kanilang pagkilos, kaya't mas madalas silang madala - 1 beses bawat araw. Ang mga kawalan ng mga gamot na ito ay nagsasama ng isang medyo mataas na presyo. Ang nasabing mga modernong NSAID ay ang gamot na "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrozan", "Amelotex", "Nise" at iba pa.

Mga NSAID para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ang mga karamdaman ng mga kasukasuan at gulugod ay kadalasang nagdudulot ng hindi mabata na pagdurusa sa mga pasyente. Bilang karagdagan sa matinding sakit sa kasong ito, may edema, hyperemia at paninigas ng paggalaw. Mahusay na kumuha ng NSAIDs sa parehong oras, ang mga ito ay 100% epektibo sa kaso ng nagpapaalab na proseso. Ngunit dahil hindi sila gumagaling, ngunit nagpapagaan lamang ng mga sintomas, ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang sa simula ng sakit, upang mapawi ang sakit.

Ang mga panlabas na remedyo ay pinaka-epektibo sa mga ganitong kaso. Ang pinakamahusay na di-steroidal na anti-namumula na gamot para sa osteochondrosis ay ang gamot na Diclofenac, na mas kilala sa mga pasyente bilang Voltaren, pati na rin Indomethacin at Ketoprofen, na ginagamit pareho sa anyo ng mga pamahid at pasalita. Ang mga gamot na "Butadion", "Naproxen" at "Nimesulide" ay nagpapagaan ng sakit. Ang pinaka-mabisang di-steroidal na anti-namumula na gamot para sa arthrosis ay mga tablet, inirerekumenda na gamitin ang mga gamot na "Meloxicam", "Celecoxib" o "Piroxicam". Ang pagpili ng gamot ay dapat na indibidwal, samakatuwid, ang doktor ay dapat na makisali sa pagpili nito.

Ang sakit, pamamaga at pamamaga, ang pangunahing mga sintomas ng maraming sakit, ay maaaring malunasan ng mga gamot na hindi nagpapagana ng steroid. Ano ang kanilang mga kalamangan at kawalan ng PSVS, anong mga pangkat ang nahahati sa kanila?

Paano gumagana ang mga NSAID?

Pagaan ang sakit, alisin ang lagnat, harangan ang pamamaga ng pamamaga - lahat ng mga pagpapaandar na ito ay maaaring isagawa ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula.

Tinawag silang hindi steroidal dahil hindi sila naglalaman ng synthetically analogous steroid hormones ng katawan ng tao (mga corticosteroids at sex hormone na responsable para sa regulasyon ng mahahalagang proseso).

Ano ang mga kalamangan ng pagkilos ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs):

• Hindi tulad ng maginoo na mga pangpawala ng sakit, ang mga NSAID ay kumikilos sa tatlong direksyon nang sabay: papagaan ang sakit, pamamaga, pamamaga;
• walang negatibong epekto sa katawan;
• isang malawak na hanay ng mga application para sa iba't ibang mga pangkat ng edad;
• isang medyo maliit na listahan ng mga kontraindiksyon.

Ayon sa mga katangian ng komposisyon at ang epekto sa katawan, paghahanda ng pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot magbahagi:

1. Na may binibigkas na function na anti-namumula: Diclofenac, Indomethacin, Phenylbutazone.
2. Na may binibigkas na antipyretic function: Aspirin, Mefenamic acid ,.
3. Na may binibigkas na pagpapaandar na analgesic: Metamizole, Ketoprofen, Ketorolac.
4. Na may binibigkas na mga pagpapaandar na antiaggregatory (pagpigil sa pagbuo ng thrombus, normalisasyon ng microcirculation ng dugo): Aspecard, Cardiomagnet.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Ang mga NSAID ay ipinahiwatig sa paggamot ng talamak at talamak na mga yugto ng mga sakit na sinamahan ng sakit na may pamamaga.

Ito ang mga lagnat na kondisyon, myalgia, panregla, postoperative pain, renal colic.

Ang mga NSAID ay epektibo sa pagpapagamot ng mga buto na may kasukasuan: sakit sa buto, arthritis, post-traumatic na pinsala.

Ang Osteochondrosis ng gulugod ng anumang bahagi ay hindi maiwasang sinamahan ng sakit at pamamaga. Ang pangunahing gawain ng paggamot ay upang itigil ang sakit na sindrom, mapawi ang nagpapaalab na reaksyon. Pangunahing ginagamit ang mga NSAID. Ang mga NSAID ay pinipili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kasaysayan at mga umiiral na sintomas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay epektibo para sa paggamot ng karamihan sa mga pathology na sinamahan ng sakit, pamamaga, lagnat, at pamamaga.

Sa therapeutic, neurological practice: bato at hepatic colic, nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo, myalgia, nagpapaalab na mga sakit na neurological.

Ang mga NSAID na may pagkilos na antiaggregatory ay inireseta bilang pag-iwas sa mga atake sa puso, stroke.

Sa pagsasanay sa trauma: arthritis, arthrosis, degenerative na pagbabago sa gulugod, hernial protrusions, traumatic pinsala (bali, bruises, sprains).

Mga Kontra

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat na umiwas sa pagkuha ng NSAIDs

Ang mga anti-namumulang nonsteroidal na gamot ay hindi ipinahiwatig sa therapy kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit ng puso, mga daluyan ng dugo, erosive o ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, matinding paglabag sa atay at bato.

Ang mga ito ay kontraindikado para sa mga taong walang intolerance sa mga sangkap ng nasasakupan ng NSAIDs.

Ayon sa mga tagubilin, dapat iwasan ng mga buntis na kumuha ng NSAIDs, lalo na sa pangatlong trimester.

Mayroong katibayan na ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pagdaloy ng dugo sa inunan, mga pagkalaglag, wala sa panahon na pagsilang, pagkabigo ng bato sa sanggol.

Mga epekto

Ang pinakapanganib na mga epekto ng NSAID ay kinabibilangan ng:

1. Epekto sa cellular na komposisyon ng dugo. Sa kakayahang bawasan ang pamumuo, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
2. Negatibong epekto sa mauhog lamad. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagguho, ulserasyon sa tiyan at duodenum.
3. Ang mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga manifestasyong alerdyi: pangangati, pantal, edema ni Quincke.

Sa kabila ng katotohanang ang mga NSAID ay naipamahagi sa counter, ang hindi nakontrol na paggamit ay maaaring negatibong makakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Mga Kaugnay na Video:

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

Pangkat ng NSAID ng komposisyon ng kemikal ay nahahati sa dalawang subgroup:

1. Oxycams (acid-based). Na may indoacetic --indomethacin. Sa propionic acid - Ketoprofen. Sa acetylsalicylic acid Aspirin. Sa phenylacetic acid - Diclofenac. Sa pyrazolonic acid Metamizole, Phenylbutazole. Sa atranilic acid Mefenaminate.

1. Ang mga hindi acidic na NSAID ay nagsasama ng mga alkalina at derivatives na may sulfanilide base - Refecoxib, Nimesulide.

Kaugnay nito, sa mga tuntunin ng kahusayan, bagong bagay ng mga pagpapaunlad, pagiging mapagkumpitensya ng mga NSAID ay naiuri sa mga sumusunod na kategorya:

• Mga gamot sa unang henerasyon. Ito ang Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
• Mga gamot ng pangalawang (bagong) henerasyon. Ito ang Nise, et al.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang paggamot sa maraming sakit ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng NSAIDs.

Upang mai-minimize ang mga masamang reaksyon at komplikasyon, ang mga bagong henerasyon ng gamot ay at patuloy na binuo.

Ang mga NSAID ay nagbibigay ng isang minimum na mga epekto at hindi nakakaapekto sa mga hematological parameter.

Ang mga bagong henerasyon na NSAID ay kumikilos nang pili, pumipili. Ang kanilang mga tagapagpahiwatig na kontra-sakit ay malapit sa mala-opiate na aksyon.

Ang mga anti-namumula at decongestant na parameter ng mga bagong henerasyong NSAID ay mas mataas din nang mas mataas, mas mahaba ang therapeutic effect.

Ang mga gamot ng bagong henerasyon ay hindi nagbabawal o nakaganyak sa mga proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos, huwag magbigay ng pagkagumon.

Ang listahan ng mga pinakalawak na ginagamit na NSAID ay may kasamang mga sumusunod na gamot:

1. Movalis (Meloxicam). Ginagawa ito sa lahat ng mga form ng dosis: mga tablet, solusyon sa pag-iniksyon, mga supositoryo ng tumbong, gel. Naaprubahan para sa pangmatagalang paggamot.

1. Xefokam (Lornoxicam). May isang mataas na antas ng pagpigil sa sakit. Sa mga tuntunin ng analgesic effect nito, ang gamot ay napapantay sa mga narkotiko. Ang gamot ay hindi nakakahumaling, hindi nakakaapekto sa mga proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos.
2. Celecoxib. Pangmatagalang paggamot sa gamot na walang impluwensya at epekto sa gastrointestinal mucosa. Epektibong pinapawi ang sakit sa matinding anyo ng mga sakit ng osteochondrosis, arthrosis.
3. Nimesulide. Nagbibigay ng isang mahusay na antipyretic effect. Ginagamit ito sa paggamot ng mga pathology ng musculoskeletal system. Epektibong tinanggal ng gamot ang buto at magkasamang sakit, nagpapabuti ng magkasanib na kadaliang kumilos.

Mga paraan ng paglabas ng isang pangkat ng mga gamot

Ang mga ruta ng pangangasiwa ng NSAIDs ay maaaring magkakaiba. Ang mga NSAID ay makukuha sa likidong na-injectable at solid form. Maraming mga gamot ay kinakatawan din ng mga rektum na rektal, krema, pamahid, at gel para sa panlabas na paggamit.

Sa osteochondrosis, ang sistematikong pangangasiwa ng NSAIDs ay ipinahiwatig: ang mga form ng dosis ay pinagsama sa bawat isa

Mga tabletas at kapsula

Sa solidong form form na NSAIDs ay ginawa: Advil, Actasulid, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulid, Remoxicam.

Ampoules at mga solusyon

Ang mga natutunaw na porma ng NSAID ay inireseta para sa mga pathology sa yugto ng paglala, na may matinding anyo ng kurso ng sakit.

Ang mga NSAID ay ibinibigay nang intramuscularly o intravenously.

Ang mga injection na NSAID ay mabilis na nakakapagpahinga ng sakit, nakakapagpahinga ng pamamaga sa isang maikling panahon, at may isang malakas na anti-namumula na epekto.

Mula sa likidong mga form ng dosis (mga na-injection na NSAID) madalas na nagbibigay ng kagustuhan ang mga doktor:

• Tenoxicam;
• Lornoxicam;
• Ibuprofen;

Mga pamahid at cream

Ang mga panlabas na anyo ng NSAIDs ay hindi gaanong epektibo. Ngunit binabawas ng pangkasalukuyan na application ang posibilidad na magkaroon ng mga hindi kanais-nais na masamang reaksyon.

Ang mga pamahid na NSAID, gel at cream ay epektibo kung, sa paunang yugto ng sakit, ang sakit na sindrom ay hindi pa masasabing naipahayag.

Gayundin, ang mga panlabas na ahente ay ginagamit sa kumplikadong paggamot kasama ang mga tablet at injection ng NSAIDs. Ang Butadion, Indomethacin pamahid, Voltaren at Nise gel ay inilalapat sa lugar ng sugat.

Para sa lalim ng pagtagos na mas malaki, ang panlabas na mga form ay dapat na hadhad sa mga paggalaw ng masahe.

Listahan ng mga gamot

Talaga, ang mga bagong henerasyong NSAID ay ginagamit upang gamutin ang matinding anyo ng osteochondrosis. Ang pagpili ng isang gamot ay nakasalalay sa aling mga sintomas ang ipinahiwatig sa isang mas malaki o mas maliit na lawak.

Kung ang pain syndrome ay maliwanag na naiinggit, inireseta ang Nimesulide.

Sa linya ng NSAIDs, mayroon itong pinakamabisang epekto sa analgesic, na daig ang maraming mga katulad na gamot.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa sakit na paroxysmal, paglabag sa mga nerve endings, kasukasuan, sakit ng buto. Mahusay na disimulado ang Nimesil, ang mga epekto ay napakabihirang.

Ang gamot ay ginawa sa mga granula ng suspensyon, handa nang suspensyon, mga tablet, gel.

Ang gamot ay mula sa grupo ng NSAID na may matagal na epekto (ang tagal ng gamot ay 12 oras).

Sa mga tuntunin ng epekto nito laban sa sakit, ang gamot ay napapantay sa mga narkotiko, ngunit hindi nagbibigay ng pagpapakandili sa droga.

Hindi pinipigilan ng NSAIDs Ksefokam ang gitnang sistema ng nerbiyos.

Magagamit ang gamot sa anyo ng 4, 8 mg tablets at 8 mg freeze-tuyo na pulbos na may espesyal na pantunaw.

Rofecoxib

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga anti-namumula at antirheumatic na gamot.

Ang Rofecoxib ay ipinahiwatig sa paggamot ng polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis.

Ang NSAIDs Rofecoxib ay inireseta upang mapawi ang sakit na sindrom na sanhi ng neurological pathology, osteochondrosis.

Magagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet, suspensyon para sa oral administration.

Ang gamot ay may binibigkas na anti-namumula na pag-aari, nagbibigay ng isang mahusay na analgesic effect.

Ang solidong form ay kinakatawan ng mga gelatin capsule. Mga analogue sa droga: Celebrex, Dilaxa, Arkoksia, Dinastat.

Sa merkado ng parmasyutiko, ang gamot na ito ay itinuturing na pinaka-kalat at tanyag.

Ang mga NSAIDs Diclofenac ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, solusyon sa pag-iniksyon, mga rektum na rektal, at gel.

Pinagsasama ng gamot ang isang mataas na antas ng aktibidad ng analgesic na may pagkilos na anti-namumula.

Ang mga analog ng gamot ay kilala bilang Voltaren, Diklak.

Ito ay may isang mahusay na anti-namumula epekto, pinagsasama ang anti-sakit at antipyretic function. Ang acetylsalicylic acid ay ginagamit bilang isang monopreparation at bilang isang bahagi ng isang medyo malaking bilang ng mga pinagsamang gamot.

Ang acetylsalicylic acid ay kabilang sa mga unang henerasyong NSAID. Ang gamot ay may maraming mga seryosong kawalan. Ito ay gastrotoxic, pinipigilan ang pagbubuo ng prothrombin, pinapataas ang pagkahilig sa hemorrhage.

Gayundin, ang mga epekto ng acetylsalicylic acid ay nagsasama ng isang mataas na posibilidad ng bronchospasm at mga manifestasyong alerdyi.

Butadion

Sa mga tuntunin ng anti-namumula epekto, ito ay higit na mataas sa Acetylsalicylic acid. Ang paggamot sa Butadion ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga reaksyon sa gilid at komplikasyon, samakatuwid ito ay ipinahiwatig lamang kung ang ibang mga NSAID ay hindi epektibo. Uri ng produktong panggamot: mga pamahid, tabletas.

Naproxen at indomethacin

Ang NSAIDs Naproxen ay inireseta sa nagpapakilala na paggamot ng nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, juvenile, gouty arthrosis, spondyllitis, osteoarthritis.

Epektibong pinapawi ng gamot ang katamtamang sakit na sindrom sa myalgia, neuralgia, radiculitis, sakit ng ngipin, tendinitis. Inireseta ito sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit sa cancer, na may post-traumatic at postoperative pain syndrome.

Bilang isang analgesic at anti-namumula na gamot, ang Naprosken ay inireseta sa gynecological na pagsasanay, mga sakit ng mga ENT organo, at mga nakakahawang pathology.

Ang anti-namumula epekto mula sa paggamit ng NSAIDs ay lilitaw lamang sa pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ng halos isang buwan. Magagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet, tabletas at oral suspensyon.

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula, na kung saan ay madaling tawaging NSAIDs o NSAIDs (gamot), ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Sa Estados Unidos, kung saan saklaw ng mga istatistika ang lahat ng sangay ng buhay, tinatayang bawat taon ang mga doktor ng Amerika ay nagrereseta ng higit sa 70 milyong mga reseta para sa mga NSAID. Ang mga Amerikano ay umiinom, nagsi-injection, at nagpapahid ng higit sa 30 bilyong dosis ng NSAIDs sa isang taon. Malamang na ang ating mga kababayan ay nahuhuli sa kanila.

Sa lahat ng katanyagan nito, ang karamihan sa mga NSAID ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mataas na kaligtasan at labis na mababang pagkalason. Kahit na ginamit sa mataas na dosis, ang mga komplikasyon ay malamang na hindi malamang. Ano ang mga milagrosong remedyo na ito?

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula ay isang malaking pangkat ng mga gamot na may tatlong epekto nang sabay-sabay:

• pangtaggal ng sakit;
• antipirina;
• anti-namumula.

Ang salitang "non-steroidal" ay nagpapakilala sa mga gamot na ito mula sa mga steroid, na mga hormonal na gamot na mayroon ding mga anti-namumula na epekto.

Ang pag-aari na pinapaburan na nakikilala ang mga NSAID bukod sa iba pang mga analgesics ay ang kawalan ng pagkagumon na may matagal na paggamit.

Isang iskursiyon sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Hippocrates, na nabuhay noong 460-377. Ang BC, ay iniulat ang paggamit ng wilow bark para sa kaluwagan sa sakit. Makalipas ang kaunti, noong 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay mahusay sa pagpapagaan ng mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic bark ay nangyayari lamang noong 1763. At noong 1827 lamang, nagawang ihiwalay ng mga chemist mula sa willow na kinuha ang mismong sangkap na sumikat noong mga araw ni Hippocrates. Ang aktibong sangkap ng bark ng wilow ay naging glycoside salicin, isang pauna ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Mula sa 1.5 kg ng bark, natanggap ng mga siyentista ang 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, sa kauna-unahang pagkakataon, nakuha ang isang mas mabisang derivative ng salicin, salicylic acid. Hindi nagtagal ay naging malinaw na pinapinsala nito ang gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentista ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang Aleman na kimiko na si Felix Hoffmann at ang Bayer Company ay nagbukas ng isang bagong panahon sa parmasyolohiya, na pinamamahalaan na gawing acetylsalicylic acid ang nakakalason na salicylic acid, na pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at nag-iisang kinatawan ng grupong NSAID. Mula noong 1950, sinimulan ng synthesize ng mga parmasyutiko ang lahat ng mga bagong gamot, na ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula ay humahadlang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandins. Direkta silang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, kalamnan. Karamihan sa mga NSAID na hindi pumipili ay harangan ang dalawang magkakaibang mga enzyme na kinakailangan para sa paggawa ng prostaglandin. Tinawag silang cyclooxygenase - COX-1 at COX-2.

Ang anti-namumula epekto ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay higit sa lahat sanhi ng:

• isang pagbawas sa permeabilidad ng vaskular at isang pagpapabuti sa microcirculation sa kanila;
• isang pagbawas sa paglabas mula sa mga cell ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla ng pamamaga - mga namamagitan sa pamamaga.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga NSAID ang mga proseso ng enerhiya sa pokus ng pamamaga, at dahil doon ay pinagkaitan ito ng "gasolina". Ang analgesic (sakit na nagpapagaan ng sakit) na epekto ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagbawas sa proseso ng pamamaga.

Malubhang kapintasan

Panahon na upang pag-usapan ang tungkol sa isa sa pinakaseryoso na kawalan ng mga NSAID. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa paglahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandin, ay may positibong papel din. Nakikilahok ito sa pagbubuo ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkasira ng gastric mucosa ng sarili nitong hydrochloric acid. Kapag gumana ang walang habas na COX-1 at COX-2 na mga inhibitor, kumpletong hinaharangan nila ang mga prostaglandin - kapwa ang mga "masamang" sanhi ng pamamaga at mga "mabubuting" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya't ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng gastric ulser at duodenal ulser, pati na rin sa panloob na pagdurugo.

Ngunit may mga NSAID sa pamilya at mga espesyal na gamot. Ito ang pinaka modernong mga tabletas na maaaring pumipili sa pag-block sa COX-2. Ang cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang karga. Samakatuwid, ang pagharang dito ay hindi puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga pumipiling blocker ng COX-2 ay hindi sanhi ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa mga nauna sa kanila.

Nonsteroidal na anti-namumula na gamot at lagnat

Ang mga NSAID ay may isang natatanging natatanging pag-aari na hiwalay sa kanila mula sa iba pang mga gamot. Ang mga ito ay antipyretic at maaaring magamit upang gamutin ang lagnat. Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga ito sa kapasidad na ito, dapat tandaan ng isa kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang lagnat ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagtaas sa antas ng prostaglandin E2, na nagbabago ng tinatawag na firing rate ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Sa gayon, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - at kinokontrol ang thermoregulation.

Ang mga antipyretic na di-steroidal na anti-namumula na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa COX na enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng prostaglandin, na bilang isang resulta ay nag-aambag sa pagbawalan ng aktibidad ng mga neuron sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, natagpuan na ang ibuprofen ay may pinaka binibigkas na mga antipyretic na katangian. Daig nito ang pinakamalapit na katunggali, paracetamol, sa paggalang na ito.

Pag-uuri ng mga di-steroidal na gamot na anti-namumula

At ngayon subukan nating alamin kung aling mga gamot ang nabibilang sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Ngayon, maraming dosenang gamot ng pangkat na ito ang kilala, ngunit hindi lahat sa kanila ay nakarehistro at ginagamit sa Russia. Isasaalang-alang lamang namin ang mga gamot na mabibili sa mga domestic na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang istrakturang kemikal at mekanismo ng pagkilos. Upang hindi matakot ang mambabasa ng mga kumplikadong termino, nagpapakita kami ng isang pinasimple na bersyon ng pag-uuri, kung saan ipinakita lamang namin ang pinakatanyag na mga pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay nahahati sa maraming mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka sopistikadong pangkat kung saan nagsimula ang kasaysayan ng NSAIDs. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay ang acetylsalicylic acid, o Aspirin.

Propionic acid derivatives

Kasama rito ang ilan sa mga pinakatanyag na gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, sa mga partikular na gamot:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Mga hinalaw na acetic acid

Hindi gaanong sikat ang derivatives ng acetic acid: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Pinipiling mga inhibitor ng COX-2

Ang pinakaligtas na di-steroidal na anti-namumula na gamot ay may kasamang pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa mga ito ang nakarehistro sa Russia. Alalahanin ang kanilang mga pang-internasyonal na pangalan - celecoxib at rofecoxib.

Iba pang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula

Ang mga hiwalay na subgroup ay may kasamang piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang Paracetamol ay may napaka mahinang aktibidad na kontra-namumula. Pangunahin nitong hinaharangan ang COX-2 sa gitnang sistema ng nerbiyos at may isang analgesic pati na rin isang banayad na antipyretic na epekto.

Kailan ginagamit ang NSAIDs?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga sa sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula:

• arthrosis;
• katamtaman na sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
• osteochondrosis;
• sakit sa likod;
• sakit ng ulo;
• matinding gota;
• dysmenorrhea (sakit sa panregla);
• sakit ng buto sanhi ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• sakit sa sakit na Parkinson;
• lagnat (nadagdagan ang temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• bato sa colic.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot upang gamutin ang mga bata na ang ductus arteriosus ay hindi malapit sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha-manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga gamot na ikinagulat ng buong mundo. Ang pinakakaraniwang mga di-steroidal na anti-namumula na tabletas na ginamit upang mapababa ang lagnat at gamutin ang mga migraines ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang mga epekto. Ito ay naka-out na sa pamamagitan ng pag-block sa COX-1, ang aspirin sa parehong oras ay pumipigil sa pagbubuo ng thromboxane A2, isang sangkap na nagdaragdag ng pamumuo ng dugo. Ang ilang mga siyentipiko ay nag-isip-isip na may iba pang mga mekanismo kung saan nakakaapekto ang aspirin sa lapot ng dugo. Gayunpaman, para sa milyon-milyong mga pasyente na may hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang mga sakit sa puso, hindi ito ganon kahalaga. Para sa kanila, higit na mahalaga na ang aspirin sa mababang dosis ay makakatulong na maiwasan ang mga aksidente sa puso - atake sa puso at stroke.

Karamihan sa mga eksperto ay inirerekumenda ang mababang dosis na cardiac aspirin upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke para sa mga lalaking may edad 45-779 at mga kababaihang may edad na 55-779. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang panuntunan, mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentista na binawasan ng aspirin ang pangkalahatang peligro at pagkamatay ng cancer. Ang epektong ito ay totoo lalo na para sa kanser sa tumbong. Inirekomenda ng mga Amerikanong doktor na ang kanilang mga pasyente ay tiyak na kumuha ng aspirin upang maiwasan ang pag-unlad ng colorectal cancer. Sa kanilang palagay, ang panganib ng mga epekto dahil sa pangmatagalang paggamot ng aspirin ay mas mababa pa rin kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin nang mas malapit ang mga epekto ng NSAIDs.

Panganib sa puso ng mga nonsteroidal na gamot na anti-namumula

Ang Aspirin, na may epekto ng antiplatelet, ay nakatayo mula sa payat na hilera ng mga kapwa sa pangkat. Ang karamihan sa mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, kabilang ang modernong mga inhibitor ng COX-2, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabala ang mga Cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan ay naatake sa puso ay dapat na tumigil sa pagkuha ng NSAIDs. Ayon sa istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina ng halos 10 beses. Ayon sa data ng pananaliksik, ang naproxen ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib mula sa puntong ito ng pananaw.

Noong Hulyo 9, 2015, ang pinaka-awtoridad na organisasyon ng pagkontrol sa droga ng Amerika, ang FDA, ay naglabas ng isang opisyal na babala. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa mas mataas na peligro ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Epekto ng di-steroidal na anti-namumula na gamot sa tiyan

Ang isa pang kilalang epekto ng NSAIDs ay gastrointestinal. Nasabi na namin na malapit itong nauugnay sa pagkilos ng parmasyolohiko ng lahat ng hindi pinipiling mga inhibitor ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, ang mga NSAID ay hindi lamang nagbabawas sa antas ng mga prostaglandin at dahil dito ay pinagkaitan ng proteksyon ng gastric mucosa. Ang mga molekula ng gamot mismo ay agresibong kumilos patungo sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Laban sa background ng paggamot na may di-steroidal na anti-namumula na gamot, pagduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, gastric ulser, kabilang ang sinamahan ng pagdurugo, ay maaaring lumitaw. Ang mga gastrointestinal na epekto ng NSAID ay nabuo hindi alintana kung paano pumasok ang gamot sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, injection sa anyo ng mga injection, o tumbong sa anyo ng mga supositoryo.

Kung mas matagal ang paggamot at mas mataas ang dosis ng NSAIDs, mas mataas ang peligro na magkaroon ng sakit na peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad ng paglitaw nito, makatuwiran na kumuha ng pinakamababang mabisang dosis sa pinakamaikling panahon.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa higit sa 50% ng mga taong kumukuha ng NSAIDs, ang lining ng maliit na bituka ay nasira.

Tandaan ng mga siyentista na ang mga gamot ng pangkat na NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinakapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga pinaka hindi nakakasama sa bagay na ito ay ang ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, nais kong sabihin tungkol sa mga enteric membrane, na ginagamit upang masakop ang mga di-steroidal na anti-namumula na tablet. Inaako ng mga tagagawa na ang nasabing saklaw ay makakatulong upang mabawasan o matanggal ang peligro ng mga gastrointestinal na komplikasyon ng mga NSAID. Gayunpaman, ipinapakita ng kasanayan sa pananaliksik at klinikal na ang proteksyon na ito ay hindi aktwal na gumagana. Mas epektibo ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa na binabawasan ang sabay na paggamit ng mga gamot na pumipigil sa paggawa ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng proton pump - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay nakapagpagaan ng nakakapinsalang epekto ng mga gamot mula sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Sabihin ang isang salita tungkol sa citramone ...

Ang Citramon ay produkto ng brainstorming ng mga pharmacologist ng Soviet. Sa mga sinaunang panahon, kung ang saklaw ng aming mga parmasya ay hindi umaabot sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay nakakuha ng mahusay na analgesic-antipyretic formula. Pinagsama nila "sa isang bote" ang isang komplikadong mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, antipyretics at pinalo ang pagsasama sa caffeine.

Ang pag-imbento ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay nagpapalakas sa pagkilos ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay bahagyang nagbago ng tradisyunal na resipe, na pinalitan ang antipyretic phenacetin ng mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, ang kakaw at citric acid, na talagang nagbigay ng pangalan sa citramone, ay tinanggal mula sa lumang bersyon ng citramone. Ang gamot ng siglo XXI ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g. At sa kabila ng bahagyang binago na komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng labis na abot-kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay mayroong malaking balangkas sa kubeta. Matagal nang nalaman ng mga doktor at buong napatunayan na seryoso nitong pinapinsala ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Napakaseryoso na ang salitang "citramone ulcer" ay lumitaw pa rin sa panitikan.

Ang dahilan para sa maliwanag na pagsalakay na ito ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng Aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon sa prostaglandin, ay nahantad sa isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ginawa ito hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, ngunit kaagad din matapos ang pagsipsip ng Citramon sa dugo.

Idinagdag namin na ang "citramone", o kung tawagin sila minsan, ang "mga aspirin ulser" ay malaki. Minsan hindi sila "lumalaki" hanggang sa napakalaki, ngunit dinadala sila sa dami, naayos sa buong pangkat sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng retreat na ito ay simple: Huwag palampasan ito sa Citramon, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging masyadong matindi.

Mga NSAID at ... kasarian

Noong 2005, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) ay dumating sa piggy bank ng hindi kasiya-siyang mga epekto. Ang mga siyentipikong Finnish ay nagsagawa ng isang pag-aaral na ipinakita na ang pangmatagalang paggamit ng NSAIDs (higit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib na maaaring tumayo ang erectile. Alalahanin na sa ilalim ng term na ito, ang mga doktor ay nangangahulugang erectile Dysfunction, na sikat na tinatawag na kawalan ng lakas. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay umaliw sa hindi napakataas na kalidad ng eksperimentong ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na pagpapaandar ay sinuri lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi nasuri ng mga dalubhasa.

Gayunpaman, noong 2011, ang may awtoridad na "Journal of Urology" ay naglathala ng data ng isa pang pag-aaral. Sinundan din nito ang isang link sa pagitan ng paggamot na may di-steroidal na anti-namumula na gamot at maaaring tumayo ng erectile. Gayunpaman, nagtatalo ang mga doktor na masyadong maaga upang makakuha ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa epekto ng NSAIDs sa sekswal na pagpapaandar. Pansamantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng katibayan, mas mabuti pa rin para sa mga kalalakihan na pigilin ang pangmatagalang paggamot gamit ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Iba pang mga epekto ng NSAIDs

Sa mga seryosong problema na nagbabanta ang paggamot sa mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula, nalaman namin ito. Tayo na sa hindi gaanong karaniwang mga masamang pangyayari.

Napahina ang paggana ng bato

Ang mga NSAID ay nauugnay din sa isang medyo mataas na saklaw ng mga epekto sa bato. Ang mga prostaglandin ay kasangkot sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa glomeruli sa bato, na tumutulong na mapanatili ang normal na pagsasala sa mga bato. Kapag bumagsak ang antas ng mga prostaglandin - at ito ay sa epektong ito na nakabatay ang pagkilos ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot - maaaring magambala ang pagpapaandar ng bato.

Ang mga taong may sakit sa bato ay syempre sa pinakamalaking panganib ng mga epekto sa bato.

Pagkasensitibo

Kadalasan, ang pangmatagalang paggamot na may mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay sinamahan ng mas mataas na photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay pinaka-kasangkot sa ganitong epekto.

Ang mga taong kumukuha ng mga anti-inflammatory drug ay maaaring tumugon sa sikat ng araw na may pamumula ng balat, rashes, o iba pang mga reaksyon sa balat.

Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula ay kilala rin sa kanilang mga reaksiyong alerdyi. Maaari silang mahayag bilang isang pantal, photosensitivity, pangangati, edema ni Quincke, at kahit pagkabigla ng anaphylactic. Totoo, ang huling epekto ay napakabihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng NSAIDs ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, at bronchospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay sanhi ng magagalitin na bituka sindrom.

Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula sa pagbubuntis

Madalas, ang tanong ng lunas sa sakit ay lumitaw bago ang mga buntis. Maaari bang gumamit ang mga ina sa NSAID? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanang ang mga gamot ng non-steroidal anti-inflammatory group ay walang teratogenikong epekto, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng matitinding malformations sa isang bata, maaari pa rin silang makapinsala.

Kaya, may mga datos na nagpapahiwatig ng posibleng maagang pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus, kung ang kanyang ina ay kumuha ng NSAIDs habang nagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang link sa pagitan ng paggamit ng NSAID at preterm labor.

Gayunpaman, ginagamit pa rin ang mga napiling gamot sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang Aspirin ay madalas na inireseta kasama ang heparin sa mga kababaihan na natagpuan na mayroong mga antiphospholipid antibodies habang nagbubuntis. Kamakailan lamang, ang luma at bihirang ginagamit na Indomethacin ay nakakuha ng espesyal na katanyagan bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathology ng pagbubuntis. Sinimulan itong magamit sa mga hadlang sa polyhydramnios at ang banta ng wala sa panahon na pagsilang. Gayunpaman, sa Pransya, ang ministeryo sa kalusugan ay naglabas ng isang opisyal na kautusan na nagbabawal sa paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDs: Tumatanggap o Tumanggi?

Kailan nagiging kinakailangan ang NSAIDs, at kailan kailangan nilang itapon nang deretso? Tingnan natin ang lahat ng mga posibleng sitwasyon.

Kailangan ng mga NSAID	Mag-ingat sa mga NSAID	Mas mahusay na maiwasan ang NSAIDs
Kung mayroon kang osteoarthritis na may sakit, magkasanib na pamamaga, at magkasanib na kadaliang kumilos na hindi mapagaan ng iba pang mga gamot o paracetamol Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding sakit at pamamaga Kung mayroon kang katamtamang sakit ng ulo, kasukasuan o pinsala sa kalamnan (ang mga NSAID ay inireseta lamang sa maikling panahon. Posibleng simulan ang kaluwagan sa sakit sa pagkuha ng paracetamol) Kung mayroon kang banayad na malalang sakit maliban sa osteoarthritis, tulad ng sa likod.	Kung madalas kang may sira sa tiyan Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o mayroong isang kasaysayan ng mga gastrointestinal na problema at / o mayroong kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa puso Kung naninigarilyo ka, mayroong mataas na kolesterol o mataas na presyon ng dugo, o mayroong sakit sa bato Kung kumukuha ka ng mga steroid o pagpapayat ng dugo (clopidogrel, warfarin) Kung kailangan mong kumuha ng NSAIDs upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon kang mga problema sa gastrointestinal	Kung mayroon kang ulser sa tiyan o dumudugo sa tiyan Kung mayroon kang sakit na coronary artery o anumang iba pang kondisyon sa puso Kung mayroon kang matinding hypertension Kung mayroon kang malalang sakit sa bato Kung mayroon kang myocardial infarction Kung kumukuha ka ng aspirin upang maiwasan ang atake sa puso o stroke Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

NSAID sa mga mukha

Alam na natin ang mga kalakasan at kahinaan ng mga NSAID. Ngayon ay alamin natin kung aling mga gamot na laban sa pamamaga ang pinakamahusay na ginagamit para sa sakit, na para sa pamamaga, at alin para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na nakakita ng ilaw ng araw, acetylsalicylic acid, ay malawakang ginagamit pa rin. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

• upang mapababa ang temperatura ng katawan.

  Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kaso ng lagnat sa pagkabata laban sa background ng mga sakit na viral, ang gamot ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang sakit sa atay na nagbabanta sa buhay.

  Ang pang-adulto na dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antipyretic agent ay 500 mg. Kinukuha lamang ang mga tablet kapag tumaas ang temperatura.

• bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag-iwas sa mga aksidente sa puso. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring mula sa 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa isang dosis na antipyretic, ang acetylsalicylic acid ay maaaring mabili sa ilalim ng mga pangalang Aspirin (tagagawa at may-ari ng trademark ng korporasyong Aleman na Bayer). Ang mga domestic enterprise ay gumagawa ng napaka-murang mga tablet, na tinatawag na Acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanya ng Pransya na Bristol Myers ay gumagawa ng Upsarin Upsa effarescent tablets.

Ang Cardioaspirin ay maraming mga pangalan at porma ng paglabas, kabilang ang Aspirin Cardio, Aspinat, Aspikor, CardiASK, Thrombo ACC at iba pa.

Ibuprofen

Pinagsasama ng Ibuprofen ang ligtas na kaligtasan at ang kakayahang mabawasan ang lagnat at sakit, na ang dahilan kung bakit ibinebenta nang walang reseta ang mga gamot na batay dito. Bilang isang ahente ng antipyretic, ang ibuprofen ay ginagamit din para sa mga bagong silang na sanggol. Napatunayan na mas mababa ang lagnat kaysa sa ibang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula.

Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay isa sa pinakatanyag na over-the-counter analgesics. Bilang isang ahente ng anti-namumula, hindi ito madalas na inireseta, gayunpaman, ang gamot ay popular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakatanyag na pangalan ng kalakal para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Naproxen

Ipinagbabawal ang Naproxen para magamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 16, pati na rin sa mga may sapat na gulang na may matinding kabiguan sa puso. Kadalasan, ang mga gamot ng non-steroidal anti-inflammatory naproxen ay ginagamit bilang mga pain reliever para sa sakit ng ulo, sakit ng ngipin, paulit-ulit, magkasanib at iba pang mga uri ng sakit.

Sa mga parmasya sa Russia, ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na kontra-namumula. Malawakang ginagamit ito upang mapawi ang sakit at pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pamahid, supositoryo at injection. Kabilang sa mga tanyag na gamot ay ang linya ng Ketonal na ginawa ng kumpanya ng Slovak na Lek. Ang German gel para sa mga kasukasuan na Fastum ay sikat din.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong di-steroidal na anti-namumula na gamot, ang Indomethacin ay nawawalan ng lupa araw-araw. Mayroon itong katamtamang mga katangian ng analgesic at banayad na aktibidad na anti-namumula. Sa mga nagdaang taon, mas madalas ang tunog na "indomethacin" na tunog sa mga obstetrics - napatunayan ang kakayahang magpahinga ng mga kalamnan ng matris.

Ketorolac

Isang natatanging di-steroidal na anti-namumula na gamot na may binibigkas na analgesic effect. Ang mga kakayahan sa analgesic ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mahina na narcotic analgesics. Ang negatibong bahagi ng gamot ay ang pagiging hindi ligtas nito: maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, pukawin ang gastric ulser, pati na rin ang kabiguan sa atay. Samakatuwid, ang ketorolac ay maaaring magamit sa isang limitadong tagal ng panahon.

Sa mga parmasya, ang ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

Diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakatanyag na di-steroidal na anti-namumula na gamot, ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang magkasanib na mga pathology. Mayroon itong mahusay na anti-namumula at analgesic na katangian at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang Diclofenac ay may maraming anyo ng paglabas: mga tablet, capsule, pamahid, gel, supositoryo, ampoule. Bilang karagdagan, ang mga patch na may diclofenac ay binuo upang magbigay ng pangmatagalang aksyon.

Maraming mga analogs ng diclofenac, at ililista lamang namin ang pinakatanyag sa kanila:

• Ang Voltaren ay ang orihinal na gamot ng kumpanya ng Switzerland na Novartis. Iba-iba sa mataas na kalidad at pantay na mataas ang presyo;
• Diklak - isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa kumpanya ng Hexal, na pinagsasama ang parehong katanggap-tanggap na gastos at disenteng kalidad;
• Ang Dicloberl ay ginawa sa Alemanya, kumpanya ng Berlin Chemie;
• Naklofen - Mga paghahanda sa Slovak mula sa kumpanya ng KRKA.

Bilang karagdagan, ang industriya ng domestic ay gumagawa ng maraming murang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, pamahid at injection.

Celecoxib

Isang modernong di-steroidal na nagpapaalab na gamot na pumipili ng bloke sa COX-2. Nagtataglay ng isang mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ginagamit ito para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay nai-market sa ilalim ng pangalang Celebrex (ni Pfizer). Bilang karagdagan, mayroong mas abot-kayang Dilaxa, Coxib at Celecoxib sa mga parmasya.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginamit sa rheumatology. Ito ay may isang banayad na epekto sa digestive tract, kaya't madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa tiyan o bituka.

Nagreseta ng meloxicam sa mga tablet o injection. Inihahanda ng Meloxicam sina Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exsen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang katamtaman na nagpapagaan ng sakit, at kung minsan bilang isang ahente ng antipyretic. Hanggang kamakailan lamang, ang isang porma ng nimesulide ng mga bata ay naibenta sa mga parmasya, na ginamit upang mapababa ang temperatura, ngunit ngayon mahigpit na ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga pangalan ng kalakal ng nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (isang orihinal na paghahanda ng Aleman sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglaan tayo ng ilang mga linya sa Mefenamic acid. Minsan ito ay ginagamit bilang isang ahente ng antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa bisa sa iba pang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Ang mundo ng NSAIDs ay tunay na kamangha-mangha sa pagkakaiba-iba nito. At sa kabila ng mga epekto, ang mga gamot na ito ay tama sa mga pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring mapalitan o balewalain. Ang natitira lamang ay upang magbigay pugay sa mga walang pagod na parmasyutiko na patuloy na lumilikha ng mga bagong pormula at tratuhin ng lalong ligtas na mga NSAID.

Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula ay ginagamit para sa iba't ibang mga pathology, pinapawi nila ang sakit, lagnat at pamamaga sa mga tisyu. Karamihan sa mga problema sa orthopaedic ay hindi kumpleto nang wala ang pangkat ng mga gamot na ito, dahil ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa lubos na binibigkas na mga sakit na nakakagambala sa kalidad ng buhay.

Ang mga NSAID ay dapat na inireseta ng isang doktor, isinasaalang-alang ang mga pahiwatig at contraindication ng isang partikular na gamot, lalo na kung may pangangailangan na uminom ng gamot sa mahabang panahon. Sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang mga naturang gamot ay may matinding epekto, na ang panganib na tataas sa pangmatagalang paggamit ng gamot.

Assortment ng pondo

Ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula ay perpektong nag-aalis ng mga sakit na syndrome, binabawasan ang mataas na lagnat at pinipigilan ang proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng katawan. Ang epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawal ng mga enzyme na pumupukaw sa paggawa ng mga prostaglandin.

Ang Prostaglandins ay mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan, bilang karagdagan, ginagawa nilang mas sensitibo sa sakit ang isang tao. Samakatuwid, ang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ay nakapurol sa sakit at ititigil ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga, ito ay isang malaking dagdag na gamot, kumpara sa analgesics, na nagpapagaan lamang ng sakit.

Pag-uuri

Ilang dekada na ang nakalilipas, 7 pangkat lamang ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot ang kilala, sa ating panahon mayroon nang higit sa 15 sa kanila. Ang mga NSAID ay popular dahil sa kanilang kumplikadong pagkilos at mabuting epekto, sa gayon pinatalsik nila ang mga opoid analgesics mula sa merkado, na pinigilan ang pag-andar ng respiratory.

Mayroong dalawang pag-uuri ng naturang mga gamot. Ang mga ito ay nahahati sa bago at luma, pati na rin acidic at hindi acidic. Kasama sa mga lumang gamot ang Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen, atbp. Ang mga gamot na NSAID ng bagong henerasyon ay Nimesulide at iba pa.

Depende sa kung ang mga acid ay NSAIDs, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

• Paghahanda batay sa phenylacetic acid. Ginagamit ang acid na ito sa pabango dahil amoy honey. Gayundin, ang sangkap na ito ay bahagi ng amphetamine at kontrolado sa Russian Federation.
• Mga produktong ginawa gamit ang anthranilic acid. Ang acid na ito ay ginagamit para sa paggawa ng mga tina at pampalasa.
• Mga paghahanda ng Pyrazolone.
• Mga paghahanda na ginawa gamit ang isonicotinic acid.
• Propionic acid derivatives.
• Salicylates.
• Mga Oxycams
• Pyrazolidines.

Bagong henerasyon

Hindi lihim na ang mga lumang NSAID ay may isang malaking bilang ng mga epekto, habang wala silang sapat na malakas na anti-namumula epekto. Karaniwan, maaari itong ipaliwanag upang ang mga gamot ay makapigil sa 2 uri ng mga enzyme na COX-1 at COX-2, ang una ay responsable para sa pagprotekta sa katawan, at ang pangalawa para sa proseso ng pamamaga.

Kaya, sa pangmatagalang paggamit ng NSAIDs ng lumang henerasyon, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga abnormalidad sa tiyan, dahil ang proteksiyon na layer nito ay nawasak. Bilang isang resulta, lumitaw ang ulser at iba pang mga problema sa gastrointestinal tract.

Bilang ito ay naging, posible na bawasan ang mga epekto, at sabay na taasan ang pagiging epektibo ng gamot, kung bumuo ka ng isang tool na pipigilan ang COX-2, praktikal nang hindi nakakaapekto sa COX-1 na mga enzyme. Sa mga nagdaang taon, isang bagong henerasyon ng NSAID ay nabuo na gumagana sa ganitong paraan. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakatanyag na bagong produkto.

Ito ay isa sa pinakatanyag na bagong henerasyon na di-steroidal na anti-namumula na gamot. Ito ay ginawa sa Alemanya at Espanya, at inilabas sa anyo ng mga tablet, pamahid, solusyon sa pag-iniksyon at supositoryo. Ang Movalis ay napakahusay na nagpapagaan ng sakit, nagpapagaan ng mataas na lagnat at pamamaga, habang mayroon itong isang maliit na bilang ng mga kontraindiksyon.

Ito ay kinuha para sa nagpapaalab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, na partikular sa iba't ibang mga sakit sa buto at arthrosis, na may mga atake sa gouty, na may ankylosing spondylitis, na may matinding sakit sa mga kasukasuan. Ang malaking bentahe ng lunas na ito ay ang kakayahang dalhin ito nang mahabang panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na kinakailangan lamang para sa matinding mga articular pathology.

Napakadaling gamitin ng Movalis, kailangan mong uminom lamang ng isang tablet sa isang araw, dahil ang gamot ay gumagana nang mahabang panahon. Ang halaga ng isang pakete na may 20 tablets ng produkto ay halos 600 rubles.

Nimesulide

Ang isa pang tanyag na lunas sa bagong henerasyon ay ang Nimesulide. Aktibo itong ginagamit para sa iba't ibang mga sakit, lalo na para sa mga pathology ng musculoskeletal system. Ang malaking bentahe ng lunas na ito ay hindi lamang nito pinapawi ang pamamaga, lagnat at sakit, ngunit din detoxify ang mga enzyme na sumisira sa tisyu ng kartilago.

Ang mga tablet ng Nimesulide ay hindi mahal, para sa 20 piraso kailangan mong magbayad ng hindi hihigit sa 40 rubles. Mayroon ding mga analogue, halimbawa Nise. Ang produktong ito ay maaaring mabili sa anyo ng mga tablet, gel para sa panlabas na paggamit, pulbos para sa suspensyon. Para sa 20 piraso ng Nise tablets at para sa 20 gramo ng gel, magbabayad ka tungkol sa 200 rubles.

Ksefokam

Ang gamot na ito ay lalong epektibo para sa matinding sakit, madalas itong inireseta para sa hindi natukoy na sakit, pati na rin para sa magkasanib na sakit, halimbawa, na may gout, na may rheumatoid arthritis, na may matinding yugto ng arthrosis at arthritis, na may ankylosing spondylitis.

Kapansin-pansin, ang Xefocam sa pagkilos ay ipinapantay sa Morphine, ngunit sa parehong oras hindi ito nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, at hindi nakakahumaling. Ang gamot ay may mga epekto, samakatuwid, bago gamitin, kailangan mong kumunsulta sa isang dalubhasa na maaaring kalkulahin ang minimum na dosis, depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang Ksefokam ay ginawa sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa intravenous at intramuscular na pangangasiwa. Ang halaga ng mga tablet ay mula sa 300 hanggang 500 rubles, depende sa kinakailangang dosis, at 5 ampoules para sa mga injection ay nagkakahalaga ng halos 700 rubles.

Rofecoxib

Pinapawi ng gamot na ito ang sakit, pamamaga, pamamaga. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga orthopaedic pathology, partikular sa osteochondrosis, arthritis, arthrosis, pati na rin para sa sakit ng ngipin. Ang nasabing lunas na tinawag na Denebol ay ibinebenta sa anyo ng isang pamahid at tablet.

Celecoxib

Ang gamot na ito ay napaka epektibo para sa matinding sakit, habang wala itong negatibong epekto sa gastric mucosa, na isang malaking karagdagan sa gamot. Ito ay inilabas sa anyo ng mga capsule na 100 at 200 mg. Ang halaga ng 10 capsules ay 250 rubles.

Mga Pahiwatig

Ginagamit ang mga NSAID para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, lagnat, sakit ng iba't ibang mga etiology. Ang mga gamot na ito ay may mahusay na antipyretic effect, habang ang epekto ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, na ginagawang maginhawa upang magamit ang mga NSAID sa mga bata. Ang mga gamot na bagong henerasyon ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Artritis, osteoarthritis, gout;
• ankylosing spondylitis;
• Sakit sa iba't ibang sakit ng buto at kasukasuan;
• Osteochondrosis;
• Pamamaga ng malambot na tisyu, synovitis, bursitis;
• Sakit ng ngipin;
• Sakit pagkatapos ng operasyon;
• Lagnat

Mga Kontra

Ang mga bagong produkto ng henerasyon ay may mga sumusunod na kontraindiksyon:

• Hindi pagpayag sa mga bahagi ng gamot;
• Ulser sa tiyan sa talamak na yugto;
• Pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• Reaksyon sa acetylsalicylic acid (sa partikular, pantal, brongkospasmo);
• Matinding sakit sa puso;
• Malubhang patolohiya sa bato;
• Matinding mga pathology sa atay;
• Karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• Advanced na edad na may matagal na paggamit;
• Alkoholismo;
• Pagbubuntis at pagpapasuso;
• Mga batang wala pang 12 taong gulang.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekumenda na uminom ng alak at usok, at kinakailangan ding mag-ingat kung ang pasyente ay kumukuha ng anticoagulants, glucocorticosteroids, orhotonin reuptake inhibitors, antiplatelet agents.

Mga epekto

Ang mga bagong henerasyon na di-steroidal na anti-namumula na gamot ay espesyal na binuo upang mabawasan ang epekto ng kanilang paggamit sa gastrointestinal mucosa. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay walang mapanirang epekto sa gastrointestinal tract, at sa hyaline cartilage din. Ngunit pa rin, sa pangmatagalang paggamit, ang ilang mga epekto ay maaaring mangyari:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot;
• Pagpapanatili ng likido sa katawan, edema;
• Ang hitsura ng protina sa ihi;
• Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• Mga problema sa pagtunaw;
• Sakit ng ulo;
• Pangkalahatang kahinaan at pag-aantok;
• Pagkahilo;
• Nadagdagan ang presyon ng dugo;
• Mabilis na kakayahang magbantay;
• Tuyong ubo;
• Dyspnea

Upang maiwasan ang hitsura ng mga epekto, kinakailangan na kumunsulta sa doktor bago kumuha ng gamot at pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot. Napakahalaga na gamitin nang tama ang produkto, hindi lalampas sa dosis, kung gayon ang panganib ng mga epekto ay magiging maliit.

Ano ang papalit

Mayroong mga sitwasyon kung ang sorpresa ay nakakakuha ng sorpresa, at walang gamot na inireseta ng doktor sa kamay. Sa kasong ito, maaari mong pansamantalang palitan ang pagtanggap nito sa tulong ng iba't ibang mga remedyo ng katutubong: gasgas, pamahid, pag-compress. Ngunit huwag abusuhin ang mga naturang pamamaraan at pabayaan ang pangunahing paggamot, maaari mong pukawin ang isang pagkasira ng kondisyon.

Upang alisin ang temperatura ng katawan sa itaas 38.5 degrees, tapos na ang rubbing. Para sa mga ito, ang pasyente ay kailangang hubarin, habang inaalis ang mga draft sa silid. Ang katawan ay dapat na punasan ng maligamgam na tubig at iwanan upang matuyo sa balat nang mag-isa, kaya't ang katawan ay mas mabilis na cool. Ang mga matatanda ay maaaring punasan sa mataas na temperatura na may vodka na binabanto ng tubig, o maaaring idagdag ang isang maliit na suka sa tubig. Ang mga bata ay pinahid ng eksklusibo ng tubig.

Posibleng mapawi ang sakit sa mga articular pathology sa tulong ng paghuhugas mula sa yodo, analgin at vodka. Upang magawa ito, ang 8 tablet ng analgin ay kailangang ibagsak sa pulbos, ibuhos ng 50 ML ng alak at 50 ML ng yodo, ihalo nang mabuti ang lahat. Kuskusin ang nagresultang gruel sa namamagang magkasamang dalawang beses sa isang araw.

At comfrey.

Tungkol sa mga pondo (video)