Mga agarang tagubilin para sa paggamit. Mga tagubilin para sa paggamit ng MIG (MIG)

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Mig 400 ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot ng mga febrile na kondisyon na may trangkaso at sipon, pati na rin upang mabawasan ang pananakit ng iba't ibang etiologies.

Pagkilos na pharmacological Mig 400

Ang Ibuprofen, na bahagi ng Mig 400, ay isang propionic acid derivative na may antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effect. Gayundin, tulad ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, mayroon itong aktibidad na antiplatelet.

Ang analgesic na epekto ng aktibong sangkap na Mig 400 ay pinaka-binibigkas sa sakit na nagpapasiklab sa kalikasan. Kasabay nito, ang analgesic na ari-arian ng gamot ay hindi kabilang sa uri ng narkotiko.

Release form na Mig 400

Ang Mig 400 ay ginawa sa anyo ng mga oval na tablet na may dobleng panig na panganib at naka-emboss na "E", sa mga paltos na 10 piraso.

Ang Mig 400 (1 tablet) ay naglalaman ng ibuprofen sa halagang 400 mg. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang Mig 400 ay naglalaman ng mga excipients: colloidal silicon dioxide, sodium carboxymethyl starch (type A), corn starch, magnesium stearate.

Mig 400 analogues

Ang mga analogue ng Mig 400 sa mga tuntunin ng aktibong sangkap ay Advil, Bonifen, Burana, Ibuprom, Deblok, Ibufen, Nurofen, Solpaflex at Faspik na mga gamot.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga analogue ng Mig 400 ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot: Artrosilen, Artrum, Brustan, Naproxen, Ibuklin, Ketonal, Dexalgin, Ketoprofen, Nalgezin, Vimovo, Rakstan-Sanovel, Flamax at Next.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Mig 400

Ang gamot na Mig 400, ayon sa mga tagubilin, ay inireseta para sa nagpapakilalang paggamot:

Migraine;
sakit ng ulo;
neuralhiya;
sakit ng ngipin;
pananakit ng regla;
Sakit ng kalamnan at kasukasuan;
Mga kondisyon ng lagnat na may trangkaso at sipon.

Contraindications

Ang Mig 400 ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa:

"Aspirin triad";
Erosive at ulcerative disease, kabilang ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum at Crohn's disease;
Pagdurugo ng iba't ibang etiologies;
Hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pagdurugo, kabilang ang hypocoagulation;
Mga sakit ng optic nerve;
Pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso;
Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
Kasaysayan ng hypersensitivity sa non-steroidal anti-inflammatory drugs at acetylsalicylic acid;
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap na bumubuo sa Mig 400.

Sa pediatrics, ang Mig 400 tablets ay maaaring inumin mula sa edad na labindalawa.

Ang Mig 400, ayon sa mga tagubilin, ay dapat kunin nang may pag-iingat:

Laban sa background ng pagpalya ng puso;
Sa katandaan;
Laban sa background ng cirrhosis ng atay na may portal hypertension;
Sa arterial hypertension;
Sa nephrotic syndrome;
Sa gastritis, enteritis at colitis;
Laban sa background ng hepatic at renal insufficiency;
May peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer;
Laban sa background ng hyperbilirubinemia;
Laban sa background ng mga sakit sa dugo ng hindi kilalang etiology.

Paano gamitin ang Mig 400

Ang paunang dosis ng Mig 400, ayon sa mga tagubilin, para sa mga matatanda at bata sa ilalim ng edad na labindalawa ay 800 mg, nahahati sa pantay na dosis sa 3-4 na dosis.

Sa ilang mga kaso, posibleng dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa tatlong tablet ng Mig 400, ngunit dapat itong bawasan sa karaniwan pagkatapos na humupa ang mga sintomas.

Laban sa background ng dysfunction ng mga bato, puso o atay, ang dosis ng Mig 400, ayon sa mga tagubilin, ay dapat mabawasan.

Ayon sa mga tagubilin, ang Mig 400 na mga tablet ay hindi dapat inumin nang higit sa pitong araw, pati na rin sa mas mataas na dosis, dahil ito ay maaaring humantong sa isang labis na dosis, na nagpapakita ng sarili bilang:

sakit ng ulo;
Sakit sa tiyan;
Talamak na pagkabigo sa bato;
Ingay sa tainga;
Pagsusuka at pagduduwal;
bradycardia;
metabolic acidosis;
Pag-aantok at pagkahilo;
Huminto sa paghinga;
Depresyon;
Nabawasan ang presyon ng dugo;
Coma;
Atrial fibrillation;
Tachycardia.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagiging epektibo ng thiazide diuretics at furosemide ay maaaring mabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa Mig 400, na nauugnay sa pagpapanatili ng sodium.

Bilang karagdagan, maaaring bawasan ng Mig 400 ang bisa ng mga antihypertensive na gamot.

Ang panganib ng pagbuo ng isang nephrotoxic effect ay nagdaragdag sa kumbinasyon ng therapy ng Mig 400 na may tacrolimus.

Mga side effect

Tulad ng iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Mig 400 tablets ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa iba't ibang sistema ng katawan.

Ang mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, bukod sa kung saan ang pinaka-malamang na pag-unlad ng pagsusuka, sakit ng tiyan, utot, pagduduwal, heartburn, pagtatae, paninigas ng dumi. Sa mga bihirang kaso, maaaring may ulceration ng mucosa ng gastrointestinal tract, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at pagbubutas. Kung ang mga palatandaan ng pagdurugo ay lumitaw sa gastrointestinal tract, ang Mig 400 ay dapat na ihinto. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ay maaaring magpakita bilang:

sakit sa bibig;
pancreatitis;
Ang pangangati o pagkatuyo ng oral mucosa;
Aphthous stomatitis;
Ulceration ng mauhog lamad ng gilagid;
Hepatitis.

Ang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos kapag kumukuha ng Mig 400 na mga tablet ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

sakit ng ulo;
Nerbiyos at pagkamayamutin;
hindi pagkakatulog;
pagkahilo;
psychomotor agitation;
Pagkabalisa;
depresyon;
antok;
guni-guni;
Pagkalito ng kamalayan.

Ang mga karamdaman ng iba pang mga sistema ng katawan sa panahon ng therapy sa gamot na Mig 400, ayon sa mga tagubilin, ay kinabibilangan ng:

Bronchospasm at igsi ng paghinga (sistema ng paghinga);
Tachycardia, pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo (cardiovascular system);
Nakakalason na pinsala sa optic nerve, pagkawala ng pandinig, malabong paningin o double vision, tugtog o ingay sa tainga (sense organs);
Anemia, agranulocytosis, thrombocytopenia at thrombocytopenic purpura (hematopoietic system);
Allergic nephritis, acute renal failure, polyuria, nephrotic syndrome, cystitis (urinary system).

Ang pangmatagalang paggamit ng Mig 400 na mga tablet sa mataas na dosis ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo (gastrointestinal, matris, gingival, hemorrhoidal) at kapansanan sa paningin.

Laban sa background ng patuloy na paggamot sa gamot na Mig 400, ang pinaka-malamang na mga reaksiyong alerdyi ay:

Bronchospasm o dyspnea;
edema ni Quincke;
eosinophilia;
Pantal sa balat at pangangati;
Multiform exudative erythema;
Anaphylactic shock;
Mga reaksyon ng anaphylactoid;
lagnat;
Nakakalason na epidermal necrolysis;
allergic rhinitis.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Mig 400 ay tumutukoy sa mga OTC na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na may shelf life na 36 na buwan sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng imbakan (sa temperatura hanggang 30 ° C).

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

MIG ® 400

Tradename

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ibuprofen

Form ng dosis

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 400 mg

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - ibuprofen 400 mg,

Mga pantulong:

pangunahing komposisyon: corn starch, colloidal anhydrous silica, sodium starch glycolate (type A), magnesium stearate;

komposisyon ng shell: hypromellose (nominal lagkit 6mPa s),

macrogol 4000, povidone K 30, titanium dioxide (E 171)

Paglalarawan

Puti hanggang sa halos puti na film-coated na mga tablet, pahaba, may marka sa magkabilang gilid at naka-print na "E" sa magkabilang gilid, naka-score sa isang gilid.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Mga derivatives ng propionic acid. Ibuprofen.

ATX code: M01AE01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang ibuprofen ay bahagyang nasisipsip na sa tiyan at pagkatapos - ganap na - sa maliit na bituka. Matapos ang metabolic transformations sa atay (hydroxylation at carboxylation), ang mga pharmacologically inactive metabolites ay ganap na pinalabas, pangunahin sa ihi (90%), pati na rin sa apdo. Ang kalahating buhay sa malusog at mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa atay at bato ay 1.8-3.5 na oras, ang relasyon sa mga protina ng plasma ay halos 99%. Pagkatapos ng isang solong dosis ng ibuprofen sa isang dosis na 400 mg, ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma na 20-40 μg / ml ay nangyayari sa loob ng 1-2 oras, ngunit anim na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon ay halos 5 μg / ml.

Pharmacodynamics

Ang Ibuprofen ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect. Ang epekto ng gamot ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme cyclooxygenase. Bilang karagdagan, pinipigilan ng ibuprofen ang pagsasama-sama ng platelet na dulot ng ADP at collagen.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pain syndrome ng banayad hanggang katamtamang intensity

Feverish syndrome na may "mga sipon" at mga nakakahawang sakit

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ay depende sa mga detalye na ibinigay sa talahanayan sa ibaba. Ang dosis ng MIG ® 400 sa mga bata at kabataan ay depende sa timbang at edad ng katawan. Ang isang solong dosis sa mga bata at kabataan ay karaniwang 7-10 mg/kg ng timbang ng katawan na may maximum na pang-araw-araw na dosis na 30 mg/kg.

Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay depende sa mga sintomas at ang maximum na kabuuang pang-araw-araw na dosis, hindi inirerekomenda na ulitin ang dosis nang mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na oras.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang higit sa 7 araw o sa mas mataas na dosis nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Kung mayroon kang mga reklamo, tulad ng pananakit o lagnat na tumatagal ng higit sa apat na araw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paraan at tagal ng aplikasyon

Ang MIG ® 400 ay dapat inumin nang hindi ngumunguya at umiinom ng maraming likido habang o pagkatapos kumain.

Upang mabawasan ang panganib ng mga dyspeptic effect, inirerekumenda na kumuha ng MIG® 400 kasama ng mga pagkain.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga matatandang pasyente:

Walang kinakailangang espesyal na pagsasaayos ng dosis. Ang mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng partikular na maingat na pagsubaybay dahil sa mga posibleng epekto.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa magkakatulad na mga sakit ng atay at bato. Walang kinakailangang espesyal na pagsasaayos ng dosis. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang pag-andar ng atay at bato.

Mga side effect

Kadalasan (mula sa³ 1/100 hanggang< 1/10)

Mga reklamo sa gastrointestinal tulad ng heartburn, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot, pagtatae, paninigas ng dumi, at maliit na pagdurugo ng gastrointestinal

Minsan (mula sa³ 1/1000 hanggang< 1/100)

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkamayamutin o pagkapagod

Sira sa mata

Gastritis, gastric/duodenal ulcer na may posibilidad ng pagdurugo at pagbutas, ulcerative stomatitis, paglala ng ulcerative colitis o Crohn's disease

Mga reaksyon ng hypersensitivity, na sinamahan ng pantal sa balat at pangangati, pati na rin ang mga pag-atake ng hika (sa ilang mga kaso na may pagbaba sa presyon ng dugo). Ang mga pasyente ay pinapayuhan sa mga ganitong kaso na ihinto agad ang pag-inom ng MIG® 400 at kumunsulta sa doktor.

bihira (mula sa³ 1/10000 hanggang< 1/1000)

Ingay sa tenga

Bihirang:< 1/10.000

palpitations, pagpalya ng puso, myocardial infarction

Mga karamdaman sa hematopoietic (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis). Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay dapat na isagawa nang regular.

Esophagitis, pancreatitis, pagbuo ng diaphragm-like intestinal strictures

Ang hitsura ng edema, lalo na sa mga pasyente na may arterial hypertension o renal insufficiency; nephrotic syndrome; interstitial nephritis, na maaaring sinamahan ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa mga bihirang kaso, maaaring may pinsala sa tissue ng bato (nekrosis ng renal papillae) na may pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo, kaya kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato.

Erythema multiforme exudative, kabilang ang Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis

Sa bulutong-tubig, sa mga pambihirang kaso, ang pag-unlad ng malubhang impeksyon sa balat at mga komplikasyon mula sa malambot na mga tisyu ay posible.

Paglala ng mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (halimbawa, ang pagbuo ng necrotizing fasciitis) na nauugnay sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Mga sintomas ng aseptic meningitis tulad ng paninigas ng leeg, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, lagnat o pagkalito. Ang mga pasyente na may mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, mixed collagenosis) ay predisposed sa paglitaw ng mga naturang kondisyon.

Arterial hypertension

Malubhang pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity. Ang mga reaksyong ito ay maaaring magpakita bilang pamamaga ng mukha, dila at larynx na may pagkipot ng mga daanan ng hangin, respiratory distress syndrome, palpitations, pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagkabigla na nagbabanta sa buhay. Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas na ito, na maaaring mangyari kahit na sa unang paggamit ng gamot, kailangan ang agarang medikal na atensyon.

May kapansanan sa paggana ng atay, pinsala sa atay, lalo na sa pangmatagalang therapy, pagkabigo sa atay, talamak na hepatitis

Mga reaksyon ng psychotic, depresyon

Contraindications

Sa kaso ng hypersensitivity sa aktibong sangkap na ibuprofen o isa sa mga excipients;

Kung may kasaysayan ng mga reaksyon ng bronchospasm, hika, rhinitis o urticaria pagkatapos kumuha ng acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;

Sa mga paglabag sa hematopoiesis ng hindi kilalang pinanggalingan;

Kung mayroong kasalukuyan o nakaraan na paulit-ulit na peptic ulcer/hemorrhage (dalawa o higit pang magkahiwalay na yugto ng kumpirmadong peptic ulcer o pagdurugo);

Kung may kasaysayan ng pagdurugo ng gastrointestinal o pagbutas ng ulser na nauugnay sa naunang iniresetang therapy na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;

Sa pagdurugo ng cerebrovascular o iba pang pagdurugo na kasalukuyang magagamit;

Na may malubhang paglabag sa pag-andar ng bato o atay;

Na may matinding pagkabigo sa puso;

Ikatlong trimester ng pagbubuntis

panahon ng paggagatas

Mga batang wala pang 12 taong gulang

Pagkawala ng pandinig, patolohiya ng vestibular apparatus

Interaksyon sa droga

Ang Ibuprofen (tulad ng ibang mga NSAID) ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga kapag iniinom kasama ng mga sumusunod na gamot:

Iba pang mga NSAID, kabilang ang salicylates:

Ang sabay-sabay na paggamit ng maraming iba't ibang NSAID ay maaaring tumaas ang panganib ng gastrointestinal ulcer at pagdurugo dahil sa isang synergistic na epekto. Kaugnay nito, hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen at iba pang mga NSAID.

Digoxin, phenytoin, lithium:

Ang paggamit ng gamot na MIG ® 400 nang sabay-sabay sa digoxin, phenytoin o lithium ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma. Ang kontrol sa konsentrasyon ng lithium, digoxin at phenytoin sa plasma, kapag ginamit nang tama, ay karaniwang hindi kinakailangan (maximum sa loob ng 4 na araw).

Maaaring bawasan ng mga NSAID ang bisa ng diuretics at iba pang antihypertensive na gamot. Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato (hal., mga pasyenteng na-dehydrate o matatandang pasyente na may limitadong paggana ng bato), sabay-sabay na pangangasiwa ng mga ACE inhibitor, beta-blocker o angiotensin II antagonist, at mga sangkap na pumipigil sa cyclooxygenase system ay maaaring magdulot ng karagdagang pagbaba sa pag-andar ng bato (hanggang sa talamak na pagkabigo sa bato), na kadalasang nababaligtad. Samakatuwid, ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng sapat na likido. Parehong pagkatapos ng pagsisimula ng joint therapy, at kasunod nito, ang pag-andar ng bato ay dapat na maingat na subaybayan nang pana-panahon.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na MIG ® 400 at potassium-sparing diuretics, maaaring umunlad ang hyperkalemia.

Corticosteroids:

Tumaas na panganib na magkaroon ng gastrointestinal ulcer o pagdurugo.

Mga platelet aggregation inhibitor at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs):

Tumaas na panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Methotrexate:

Ang pag-inom ng gamot na MIG ® 400 sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng pagkuha ng methotrexate ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng methotrexate at isang pagtaas sa nakakalason na epekto nito.

Cyclosporine:

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng renal dysfunction dahil sa pagkilos ng cyclosporine. Ang hitsura ng epekto na ito ay hindi kasama sa kumbinasyon ng cyclosporine na may ibuprofen.

Anticoagulants:

Maaaring pataasin ng mga NSAID ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin.

Sulfonylureas:

Kapag ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinuha kasama ng mga antidiabetic na gamot (sulfonylurea na gamot), ang hypoglycemic na epekto ng oral antidiabetic na gamot ay tumataas. Samakatuwid, habang kinukuha ang mga gamot na ito, para sa mga layuning pang-iwas, inirerekomenda na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo.

Tacrolimus:

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ay nagdaragdag ng panganib ng isang nephrotoxic effect.

Zidovudine:

Mayroong katibayan na ang sabay-sabay na paggamit ng zidovudine at ibuprofen sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may hemophilia ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hemarthroses at hematomas.

Maaaring maantala ng mga gamot na naglalaman ng probenecid at sulfinpyrazone ang paglabas ng ibuprofen mula sa katawan.

mga espesyal na tagubilin

Mga Pag-iingat sa Gastrointestinal

Ang paggamit ng gamot na MIG ® 400 kasabay ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kabilang ang mga selective cyclooxygenase-2 inhibitors, ay dapat na iwasan.

Ang pagpapakita ng mga side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling tagal ng paggamit na kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon.

Mga matatandang pasyente:

Ang mga matatandang pasyente ay may mas mataas na saklaw ng mga salungat na reaksyon sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, lalo na ang gastrointestinal bleeding at ulcer perforation, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Gastrointestinal bleeding, peptic ulcer at ulcer perforation:

Kaugnay ng paggamit ng mga NSAID, ang pagdurugo ng gastrointestinal, mga ulser o pagbubutas ng mga ulser na maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente ay naiulat sa buong panahon ng paggamot, kapwa sa simula ng mga sintomas ng babala at wala sila, at gayundin anuman ang pagkakaroon ng malubhang patolohiya na may mga gilid ng gastrointestinal tract sa kasaysayan.

Ang panganib na magkaroon ng pagdurugo ng gastrointestinal, pagbuo ng ulser o pagbubutas ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng mga NSAID sa mga pasyente na may kasaysayan ng peptic ulcer, lalo na kumplikado ng pagdurugo o pagbubutas, gayundin sa mga matatandang pasyente. Ang paggamot sa mga pasyenteng ito ay dapat magsimula sa pinakamababang posibleng dosis. Para sa mga pasyenteng ito, at para sa mga pasyenteng nangangailangan ng magkakasabay na therapy na may mababang dosis na aspirin o iba pang mga gamot na nagpapataas ng panganib ng mga sakit sa gastrointestinal, dapat isaalang-alang ang kumbinasyon ng therapy na may mga protective agent (hal., misoprostol o proton inhibitors). pumps).

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng gastrointestinal toxicity, lalo na ang mga matatanda, ay dapat mag-ulat ng anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas ng gastrointestinal (lalo na ang gastrointestinal dumudugo), lalo na sa mga unang yugto ng paggamot.

Kapag kinuha kasabay ng mga gamot na maaaring magpataas ng panganib ng mga ulser o pagdurugo, dapat na magsagawa ng espesyal na pangangalaga. Kasama sa mga gamot na ito ang oral corticosteroids, anticoagulants gaya ng warfarin, selective serotonin reuptake inhibitors, o antiplatelet agents gaya ng aspirin.

Sa kaganapan ng pagdurugo ng gastrointestinal o mga ulser habang gumagamit ng MIG ® 400, ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.

Epekto sa cardiovascular system at cerebral circulation

Ang MIG ® 400 ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may arterial hypertension at / o pagpalya ng puso sa kasaysayan (kinakailangan ang konsultasyon ng doktor), dahil sa paggamot ng mga NSAID mayroong mga katotohanan ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, arterial hypertension at pag-unlad ng edema.

Ayon sa epidemiological data, ang paggamit ng ibuprofen, lalo na sa mataas na dosis (2400 mg bawat araw), pati na rin sa matagal na therapy, ay maaaring nauugnay sa isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga kondisyon na sanhi ng arterial thrombosis (halimbawa, myocardial). infarction o stroke). Sa pangkalahatan, ang data mula sa epidemiological studies ay nagmumungkahi na ang mababang dosis ng ibuprofen (hal £ 1200 mg bawat araw) ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Mga reaksyon sa balat

May mga ulat na sa napakabihirang mga kaso, ang pag-unlad ng malubhang reaksyon sa balat, kung minsan ay nakamamatay, kabilang ang exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis, ay nauugnay sa paggamit ng mga NSAID. Tila, ang mga pasyente ay nasa panganib sa simula ng paggamot, dahil. sa karamihan ng mga pasyente, ang mga reaksyong ito ay nabuo sa unang buwan ng therapy. Sa unang paglitaw ng isang pantal sa balat, mga mucosal lesyon o anumang iba pang palatandaan ng hypersensitivity, ang paggamit ng MIG ® 400 ay dapat na ihinto.

Iba pang mga tagubilin

Ang gamot na MIG ® 400 ay magagamit lamang pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng benepisyo/panganib sa mga sumusunod na kaso:

Sa systemic lupus erythematosus (SLE) at mixed collagenoses, tumataas ang panganib ng aseptic meningitis.

Ang partikular na maingat na pangangasiwa ng medikal ay kinakailangan:

Sa mga paglabag sa gastrointestinal tract o may kasaysayan ng talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis, Crohn's disease);

Na may mataas na presyon ng dugo o pagpalya ng puso;

Na may kapansanan sa pag-andar ng bato;

Sa mga paglabag sa pag-andar ng atay;

Kaagad pagkatapos ng malaking operasyon;

Pollen allergy, nasal polyp at talamak na nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin, dahil ang mga pasyenteng ito ay nasa mas mataas na panganib ng mga reaksiyong alerhiya. Ang mga reaksyong ito ay maaaring magpakita bilang mga pag-atake ng hika (tinatawag na analgesic asthma), angioedema, o urticarial rash.

Sa kaso ng allergy sa iba pang mga gamot, dahil sa mga naturang pasyente ang panganib ng mga reaksyon ng hypersensitivity ay tumaas, kabilang ang sa panahon ng paggamot sa MIG ® 400.

Ang matinding talamak na hypersensitivity reaksyon (hal., anaphylactic shock) ay napakabihirang. Kung ang mga unang palatandaan ng mga reaksyon ng hypersensitivity ay lumitaw pagkatapos ng pagkuha ng MIG ® 400, ang paggamot ay dapat na ihinto kaagad. Ang mga kinakailangang hakbang na medikal alinsunod sa mga sintomas ay dapat gawin ng mga kwalipikadong espesyalista.

Ang Ibuprofen, ang aktibong sangkap sa MIG ® 400, ay maaaring pansamantalang pigilan ang paggana ng platelet (pagsasama-sama ng platelet). Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na magtatag ng maingat na pangangasiwa ng medikal sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot na MIG ® 400, ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay, pag-andar ng bato, pati na rin ang kumpletong bilang ng dugo ay kinakailangan.

Sa matagal na paggamit ng mga pangpawala ng sakit, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, na hindi magagamot sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng mga gamot na ito.

Sa pangkalahatan, ang madalas, "nakasanayan" na paggamit ng mga pangpawala ng sakit, lalo na ang paggamit ng kumbinasyon ng ilang mga pangpawala ng sakit, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na pinsala sa bato, na sinamahan ng isang panganib ng pagkabigo sa bato ("analgesic" nephropathy).

Sa mga espesyal na kaso, laban sa background ng bulutong-tubig, maaaring magkaroon ng malubhang nakakahawang komplikasyon mula sa balat at malambot na mga tisyu. Sa ngayon, imposibleng ganap na ibukod ang posibilidad ng isang kaugnayan sa pagitan ng mga NSAID at ang pag-unlad ng naturang mga nakakahawang komplikasyon. Samakatuwid, sa bulutong-tubig, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng gamot na MIG ® 400.

Kapag umiinom ng alak sa panahon ng paggamot sa mga NSAID, maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect, lalo na, mula sa gastrointestinal tract o sa central nervous system.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis:

Ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at / o pag-unlad ng fetus / embryo. Ayon sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, ang mga gamot na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin, na ginagamit sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ay maaaring dagdagan ang panganib ng kusang pagpapalaglag, pati na rin ang paglitaw ng sakit sa puso at gastroschisis sa fetus. Ipinapalagay na ang panganib ay tumataas sa pagtaas ng dosis at tagal ng paggamot.

Ang paggamit ng gamot sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa kaso ng pagrereseta ng ibuprofen sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, o sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang pinakamababang posibleng dosis at ang pinakamaikling posibleng tagal ng paggamot ay dapat piliin.

Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang ibuprofen ay kontraindikado.

panahon ng paggagatas:

Ang aktibong sangkap na ibuprofen at ang mga nabubulok nitong produkto ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na halaga. Dahil walang masamang epekto sa mga bagong silang na naiulat hanggang sa kasalukuyan, ang pagkagambala sa pagpapasuso ay karaniwang hindi kinakailangan para sa panandaliang therapy.

Fertility:

May katibayan na ang mga gamot na pumipigil sa cyclooxygenase/prostaglandin synthesis ay maaaring makaapekto sa reproductive capacity ng mga kababaihan sa pamamagitan ng pag-apekto sa proseso ng obulasyon. Pagkatapos ng paghinto, ang epektong ito ay mababaligtad.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o mga potensyal na mapanganib na mekanismo

Dahil sa mataas na dosis ang gamot MIG 400 ay maaaring maging sanhi ng mga side effect mula sa central nervous system, tulad ng pagkapagod at pagkahilo, samakatuwid, ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pansin, ang bilis ng psychomotor reaksyon. Ang mga phenomena na ito ay pinalala ng kumbinasyon ng gamot sa pag-inom ng alkohol.

Overdose

Sintomas: sakit ng ulo, pagkahilo, presyncope at pagkawala ng malay (na may myoclonic convulsions sa mga bata), pati na rin ang pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo, pati na rin ang mga functional disorder ng atay at bato, ay posible. Posible rin ang pagbaba ng presyon ng dugo, respiratory depression, at cyanosis.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Gastric lavage (sa loob lamang ng 1 oras pagkatapos ng paglunok), activated charcoal, alkaline na pag-inom, sapilitang diuresis. Symptomatic therapy.

Release form at packaging

Ang 10 tablet ay inilalagay sa mga blister pack na binubuo ng isang opaque, puti, matibay na PVC film at aluminum foil na pinahiran ng glassine.

1 o 2 blister pack, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso, ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa ibaba 25ºC.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Manufacturer

Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

Glieniker Veg 125

D-12489 Berlin, Germany

Organisasyon ng packaging

Berlin-Chemie AG (Menarini Group), Germany

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga kalakal):

Kinatawan ng tanggapan ng JSC "Berlin-Chemie AG" sa Republika ng Kazakhstan

Tel.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Fax:+7 727 2446180

Nag-sick leave ka ba dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas ka nakakaranas ng pananakit ng likod?

Kaya mo bang hawakan ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

LS-002211

Pangalan ng kalakalan ng gamot: MIG ® 400

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

ibuprofen

Pangalan ng kemikal:(2RS)-2- propanoic acid

Form ng dosis:

mga tabletang pinahiran ng pelikula

Tambalan:

Ang isang film-coated na tablet ay naglalaman ng:
Core:
Aktibong sangkap: ibuprofen - 400.0 mg.
Mga excipient: corn starch - 215.00 mg, sodium carboxymethyl starch (type A) - 26.00 mg, colloidal silicon dioxide - 13.00 mg, magnesium stearate - 5.60 mg.
Shell: hypromellose (viscosity 6 mPa s) - 2.940 mg, povidone (K value = 30) - 0.518 mg, macrogol 4000 - 0.560 mg, titanium dioxide (E 171) - 1.918 mg.

Paglalarawan:
mga oval na tablet, pinahiran ng pelikula, puti o halos puti, na may dalawang panig na linya ng marka at may emboss sa isa sa mga gilid na "E" at "E" sa magkabilang panig ng marka.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).

ATX code: M01AE01.

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Mayroon itong analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect. Ang ibuprofen ay isang derivative ng propionic acid. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa enzyme cyclooxygenase (COX) na uri 1 at 2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin.
Ang analgesic effect ay pinaka-binibigkas sa nagpapaalab na sakit. Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.

Pharmacokinetics
Higop: Ang ibuprofen ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon (C max) ng ibuprofen sa plasma ng dugo pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita sa isang dosis na 400 mg ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras at halos 30 μg / ml.
Pamamahagi: Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay tungkol sa 99%. Ibinahagi sa synovial fluid (Cmax 2-3 h), kung saan lumilikha ito ng mas mataas na konsentrasyon kaysa sa plasma.
Metabolismo: na-metabolize sa atay pangunahin sa pamamagitan ng hydroxylation at carboxylation ng isobutyl group. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically.
Pinagmulan: ay may biphasic elimination kinetics. Ang kalahating buhay (T1 / 2) ay 1.8-3.5 na oras. Ito ay pinalabas ng mga bato (sa isang hindi nagbabagong anyo, hindi hihigit sa 1%) at, sa isang mas mababang lawak, na may apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

sakit ng ulo,

sobrang sakit ng ulo,

sakit ng ngipin,

neuralgia,

pananakit ng kalamnan at kasukasuan,

pananakit ng regla,

febrile syndrome na may sipon at trangkaso.

Contraindications:

hypersensitivity sa ibuprofen o alinman sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;

kumpleto o hindi kumpletong kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polynosis o paranasal sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);

erosive at ulcerative na pagbabago sa mauhog lamad ng tiyan o duodenum, aktibong pagdurugo ng gastrointestinal (kabilang ang rectal, cerebrovascular o iba pang pagdurugo);

panahon ng coronary artery bypass grafting;

hemophilia at iba pang mga sakit sa pamumuo ng dugo (kabilang ang hypocoagulation), hemorrhagic diathesis;

nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;

malubhang paglabag sa atay o bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min);

matinding pagkabigo sa puso;

pagbubuntis (III trimester);

mga batang wala pang 6 taong gulang at mga batang may timbang na mas mababa sa 20 kg. Maingat
Pagtanda, malubhang sakit sa somatic, pagpalya ng puso, arterial hypertension, pagkabigo sa atay, cirrhosis ng atay na may portal hypertension, hyperbilirubinemia, pagkabigo sa bato (cretinine clearance na mas mababa sa 60 ml/min), nephrotic syndrome, gastritis, enteritis, colitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum na bituka (kabilang ang kasaysayan), pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter Pylori, mga kondisyon pagkatapos ng mga pangunahing interbensyon sa operasyon, mga sakit sa autoimmune (systemic lupus erythematosus), dyslipidemia/hyperlipidemia, diabetes mellitus, peripheral arterial disease, paninigarilyo, madalas na paggamit ng alkohol, hindi malinaw na etiology ng mga sakit sa dugo (leukopenia at anemia), pangmatagalang paggamit ng NSAIDs, sabay-sabay na pangangasiwa ng oral corticosteroids (kabilang ang prednisone), anticoagulants (kabilang ang warfarin), antiplatelet agents (kabilang ang acetylsalicylic acid, clopidogrel), selective inhibitors ng neuronal serotonin capture (kabilang ang cirolopram, fluoxetine). , paroxetine, sertraline). Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso
Pinapayagan na gumamit ng MIG ® 400 sa unang anim na buwan ng pagbubuntis pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor. Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot na MIG ® 400 ay kontraindikado dahil sa pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon para sa ina at fetus.
Ibuprofen ay excreted sa dibdib ng gatas sa maliit na halaga. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot na MIG ® 400 sa mahabang panahon sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa panahon ng pagkuha ng gamot. Dosis at pangangasiwa
sa loob. Uminom ng gamot na MIG ® 400 nang hindi ngumunguya, umiinom ng maraming tubig, habang o pagkatapos kumain.
Ang dosis para sa mga bata at kabataan ay depende sa timbang ng katawan at edad at mga average na 7-10 mg / kg ng timbang ng katawan.
Ang regimen ng dosis ay ipinahiwatig sa talahanayan: Hindi inirerekomenda na muling kunin ang gamot nang mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na oras.
Inirerekomenda na gamitin ang MIG ® 400 nang hindi hihigit sa apat na araw.
Sa mga matatandang pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic, at sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa bato, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin para sa pinakamaikling posibleng kurso. Side effect
Ang dalas ay inuri sa rubrics, depende sa paglitaw ng kaso: napakadalas (> 1/10), madalas (<1/10-<1/100), нечасто (<1/100-<1/1000), редко (<1/1000-<1/10000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Gastrointestinal disorder:
Kadalasan: NSAIDs - gastropathy (heartburn, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot, pagtatae, paninigas ng dumi), menor de edad na pagdurugo ng gastrointestinal.
Hindi karaniwan: ulser sa tiyan/duodenal (peptic ulcer), minsan ay may pagdurugo at pagbubutas, ulceration ng oral mucosa (ulcerative stomatitis), paglala ng ulcerative colitis o Crohn's disease.
Napakabihirang: pamamaga ng esophagus (esophagitis) at pancreas (pancreatitis), ang pagbuo ng cicatricial narrowing sa maliit at malalaking bituka (intestinal strictures).
Mga karamdaman sa atay at biliary tract:
Napakabihirang: abnormal na pag-andar ng atay (na may matagal na therapy), talamak na pagkabigo sa atay, matinding pamamaga ng atay (hepatitis).
Mga sakit sa cardiovascular:
Napakabihirang: tachycardia, pagpalya ng puso, myocardial infarction, pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system:
Napakabihirang: anemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis.
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos:
Kadalasan: sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkapagod.
Mga kaguluhan sa pandama:
Hindi karaniwan: mga kaguluhan sa paningin.
Bihira: ingay sa tainga.
Mga karamdaman sa bato at ihi:
Napakabihirang: nadagdagan ang pagpapanatili ng likido sa mga selula (edema), lalo na sa mga pasyente na may hypertension o may kapansanan sa pag-andar ng bato, nephrotic syndrome, interstitial nephritis, acute renal failure. Pinsala sa renal tissue (nekrosis ng renal papillae) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa serum ng dugo.
Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue:
Napakabihirang: pantal sa balat, pruritus, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis.
Sa mga pambihirang kaso, posible ang matinding impeksyon sa balat at komplikasyon sa malambot na tissue sa panahon ng impeksyon sa varicella o facial erysipelas/shingles.
Mga karamdaman sa immune system:
Napakabihirang: malubhang pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity (angioedema, anaphylactoid reaksyon, anaphylactic shock, bronchospasm).
Mga karamdaman sa pag-iisip:
Napakabihirang: psychotic reactions, depression.
Iba pang mga tagubilin:
Napakabihirang: exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan na nauugnay sa paggamit ng mga NSAID. Mga sintomas ng aseptic meningitis (matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, paninigas ng leeg o pagkawala ng malay). Ang mas mataas na panganib ay karaniwan para sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, mixed collagenosis).
Kung may nangyaring mga side effect, itigil ang paggamit ng gamot at kumunsulta sa doktor. Overdose
Sintomas: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo at pagkawala ng malay, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, sianosis. Posible ang pagdurugo ng gastrointestinal at may kapansanan sa paggana ng atay at bato.
Paggamot: gastric lavage (sa loob lamang ng isang oras pagkatapos kumuha ng gamot), ang paggamit ng mga adsorbents, pag-inom ng alkalina, sapilitang diuresis, symptomatic therapy (pagwawasto ng estado ng acid-base, presyon ng dugo). Walang tiyak na antidote. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga NSAID ay maaaring tumaas ang panganib ng gastrointestinal ulcers at pagdurugo. Kaugnay nito, ang sabay-sabay na paggamit ng MIG ® 400 sa iba pang mga NSAID ay hindi inirerekomenda.
Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng digoxin, phenytoin, methotrexate at paghahanda ng lithium, na maaaring humantong sa pagtaas ng kanilang toxicity.
Maaaring bawasan ng MIG ® 400 ang epekto ng diuretics at iba pang antihypertensive na gamot. Pinapahina ng Ibuprofen ang epekto ng mga inhibitor ng ACE, pinatataas ang panganib ng kapansanan sa paggana ng mga bato. Ang mga pasyente ay dapat na sapat na hydrated at ang pag-andar ng bato ay dapat na maingat na subaybayan pagkatapos ng pagsisimula ng kasabay na therapy.
Ang pinagsamang paggamit sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride), ang paghahanda ng potasa ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng hyperkalemia. Glucocorticoids, platelet aggregation inhibitors at selective serotonin reuptake inhibitors, kapag ginamit nang sabay-sabay sa ibuprofen, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng gastrointestinal ulcers o pagdurugo.
Ipinapakita ng eksperimental na data na ang sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen ay maaaring makapigil sa epekto ng mababang dosis ng acetylsalicylic acid sa platelet aggregation. Ang pag-inom ng gamot na MIG ® 400 sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng pagkuha ng methotrexate ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng methotrexate at isang pagtaas sa nakakalason na epekto nito.
Pinapataas ng cyclosporine ang nephrotoxicity ng ibuprofen.
Ang Ibuprofen, tulad ng iba pang mga NSAID, ay nagpapahusay sa epekto ng hindi direktang anticoagulants (halimbawa, warfarin).
Pinahuhusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at oral hypoglycemic na gamot.
Sa sabay-sabay na paggamit sa tacrolimus, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.
Maaaring dagdagan ng probenicide o sulfinpyrazone ang tagal bago maalis ang ibuprofen sa katawan. mga espesyal na tagubilin
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng peripheral na dugo at ang functional na estado ng atay at bato.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng gastropathy, ipinapahiwatig ang maingat na pagsubaybay, kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hemoglobin, hematocrit, at isang fecal occult blood test.
Upang maiwasan ang pagbuo ng NSAID gastropathy, inirerekomenda na pagsamahin sa mga paghahanda ng prostaglandin E (halimbawa, misoprostol).
Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng masamang epekto mula sa gastrointestinal tract, ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin para sa pinakamaikling posibleng kurso.
Kung kinakailangan upang matukoy ang 17-ketosteroids, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pag-aaral.
Ang pag-inom ng alkohol ay hindi inirerekomenda sa panahon ng paggamot. Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Ang MIG ® 400 sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng pag-aantok at pagkahilo, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa isang mabagal na reaksyon, kaya kailangan mong mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 400 mg.
10 tablet sa isang blister pack (blister) na gawa sa opaque PVC film at coated aluminum foil.
Ang 1 o 2 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon. Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 °C.
Mga gamot na iimbak sa lugar, hindi magagamit sa mga bata! Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng gamot na nakasaad sa pakete. Mga kondisyon ng holiday
Nang walang recipe. Manufacturer
Berlin - Chemi AG Tempelhofer Weg 83 12347 Berlin Alemanya
I-claim ang address
123317, Moscow, Presnenskaya embankment, 10 Business center "Tower on the Naberezhnaya", Block B.

787 0

Ang MIG 400 ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug na may analgesic effect na walang narcotic effect. Ginagamit ito bilang isang gamot na may antipyretic, analgesic at anti-inflammatory action.

Ang aktibong sangkap ay ibuprofen. Ang halaga nito sa isang tablet ay 400 mg. Gayundin, ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng mga excipients: anhydrous silicon dioxide, corn starch, magnesium stearate, sodium salt.

Ginawa sa anyo ng mga tablet na 10 o 20 piraso sa isang karton na kahon. Mga tablet na may pahaba na anyo ng puting kulay sa isang takip.

Ang pagkilos ng pharmacological at pharmacokinetics

Ang ibuprofen ay hinihigop ng gastric mucosa. 120 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma ay sinusunod. Ang ibuprofen ay 99% na nakatali sa plasma ng dugo. Ang pamamahagi ay nangyayari sa synovial fluid, kung saan ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nilikha.

Ang aktibong sangkap ay excreted mula sa katawan sa 2 yugto. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay tumatagal ng hanggang 200 minuto. Ang paglabas mula sa katawan ng mga bato ay halos 1% sa orihinal nitong anyo, isang maliit na bahagi - sa pamamagitan ng biliary tract.

Ang gamot ay may analgesic, antipyretic at anti-febrile effect. Tinutulungan nito ang katawan na sugpuin ang synthesis ng mga prostaglandin at COX-1 at COX-2, na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso. Pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Contraindications

hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap;
mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa pamumuo ng dugo;
erosive at ulcerative na pagbabago sa gastrointestinal mucosa;
panaka-nakang panloob na pagdurugo sa gastrointestinal tract;
pagpalya ng puso;
pagbubuntis sa III trimester;
edad ng mga bata mula 0 hanggang 12 taon.

Ang ibuprofen ay kontraindikado para sa paggamit ng mga matatanda, sa pagkakaroon ng mga pathology ng atay at bato, na may mga sakit sa dugo, nephritis, arterial hypertension.

Mode ng aplikasyon

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, nang hindi nginunguya at umiinom ng maraming tubig. Ang dosis ay tinutukoy batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Ang paggamot ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, sa pagkuha ng 0.5 tablet 3-4 beses sa isang araw. Upang makamit ang isang therapeutic effect sa isang maikling panahon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 tablet 3 beses sa isang araw. Sa pag-abot sa therapeutic effect, ang dosis ay nabawasan sa 0.5 tablet 3-4 beses sa isang araw.

Sa kaso ng mga paglabag sa bato, atay o puso, ang dosis ay nabawasan sa pinakamababang posible.

Ang kurso ng paggamot na may ibuprofen ay karaniwang hindi hihigit sa 7 araw, maliban kung iba ang tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral at data sa kaligtasan ng pag-inom ng mga gamot na nakabatay sa ibuprofen sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi magagamit.

Mula 1 hanggang 6 na buwan ng pagbubuntis, ang MIG 400 ay dapat gamitin bilang inireseta ng doktor at sa maliliit na dosis. Sa 6-9 na buwan ng pagbubuntis, ang ibuprofen ay ipinagbabawal dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng mga pathology sa bata.

Ang paggamit ng MIG 400 sa panahon ng paggagatas ay hindi inirerekomenda, dahil ang isang maliit na halaga ng ibuprofen ay excreted sa gatas.

May katibayan ng posibleng negatibong epekto ng gamot sa kakayahang mabuntis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Pagtanggap ng mga bata

Ang paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi inirerekomenda. Ang paraan ng aplikasyon ng mga batang may edad 6 hanggang 12 taon ay direktang nakasalalay sa timbang ng katawan. Sa isang bata na tumitimbang ng 20-29 kg, ang isang solong dosis ay 200 mg, habang ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi lalampas sa 600 mg. Na may timbang na 30-39 kg, ang isang solong dosis ay hindi lalampas sa 200 mg, at isang pang-araw-araw na dosis - 800 mg. Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 200-400 mg 2-3 r / araw.

Overdose

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 1200 mg. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

pagkahilo;
isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
pagduduwal;
antok;
ingay sa tainga;
paninigas ng dumi;
aktibong pagbuo ng gas;
pinsala sa gastric mucosa (bihirang sinamahan ng panloob na pagdurugo);
pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig;
talamak na pagkabigo sa puso;
mga paglabag sa genitourinary system;
paggulo ng psychomotor;
binibigkas na inhibited state;
antok;
tachycardia;
bradycardia;
pagkawala ng malay;
paghinto ng reflex breathing.

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala. Sa kaso ng malubhang kondisyon na nauugnay sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract - ang paggamit ng mga solusyon sa alkalina at adsorbents.

Mga masamang reaksyon

Bilang mga side effect, maaaring mayroong:

Gastrointestinal, atay at biliary tract disorder: pagpapakita ng pagkalason (pagduduwal, pagsusuka), pagkawala ng gana, pagtatae, sa ilang mga kaso, maliit na panloob na pagdurugo. Maaaring mangyari ang Hepatitis A (laban sa background ng matagal na paggamot).
Sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, mas madalas - bronchospasm.
Ang cardiovascular system: panandaliang bradycardia o tachycardia, pagtaas o pagbaba ng presyon.
Posibleng mga reaksiyong alerdyi: pamumula ng balat, anaphylactic shock, Quincke's edema, eosinophilia, dyspnea, pangangati ng nasopharyngeal mucosa.
Sistema ng nerbiyos: isang estado ng pag-aantok o pagkamayamutin laban sa background ng psychomotor agitation, insomnia, migraines, bihira - guni-guni at aseptic meningitis.
genitourinary system: cystitis, mga karamdaman sa pag-ihi, nephritis.
mga organo ng pandama: pagkasira ng visual acuity at pandinig, pinsala sa optic nerve, ingay sa tainga, conjunctivitis, bihira - double vision.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Mig 400 ay hindi tugma sa alkohol.

Sa kaso ng mga paglabag sa atay at bato, ang gamot ay dapat kunin laban sa background ng patuloy na pagsubaybay sa pagganap ng kanilang trabaho. Nagagawa ng ibuprofen na pataasin ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang paggamit ng gamot na may acetylsalicylic acid ay hindi inirerekomenda, dahil binabawasan nito ang epekto ng antiplatelet nito.

Ang kumbinasyon ng ibuprofen na may azidothymidine ay humahantong sa mas mataas na panganib ng pagdurugo sa isang pasyente na may hemophilia.

Ang paggamit ng ibuprofen sa mga pasyente na may diyabetis ay dapat na sinamahan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, dahil pinahuhusay ng gamot ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen na may mga antihypertensive na gamot, maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng huli. Dahil sa kakayahan ng ibuprofen na pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin, ang paggamit nito sa kumbinasyon ng mga diuretics ay hindi inirerekomenda.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen sa iba pang mga pangpawala ng sakit ay hindi inirerekomenda dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala sa parenkayma ng bato.

Nagagawa ng Mig 400 na i-mask ang mga sintomas ng mga nakakahawang sakit, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng lunas na ito sa mga panahong ito. Sa kaso ng paglabag sa visual system dahil sa pag-inom ng gamot, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang ophthalmologist at itigil ang paggamit ng ibuprofen. Upang mabawasan ang intensity ng pagpapakita ng mga side effect, ang dosis ay dapat bawasan sa pinakamababang posible. Sa kaso ng paglabag sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang opinyon ng mga pasyente at doktor

Mahusay ang pagsasalita ng mga doktor tungkol sa Mig 400, na binabanggit ang mataas na kahusayan at bilis ng pagkilos nito.

Ang batayan ng gamot na ito ay ang kilalang ibuprofen, na mayroong buong hanay ng mga positibong katangian ng anumang pain reliever. Ang bentahe ng gamot na ito ay ang katotohanan na ito ay non-steroidal, at ito ay isang minus na "palumpon" ng mga side effect. Napatunayan din ng gamot ang sarili nito sa mga kababaihan bilang isang lunas sa paglaban sa pananakit ng regla. Gayunpaman, mahalagang tandaan ang epekto ng ibuprofen sa bilis ng reaksyon at hindi gamitin sa trabaho at bago ang paparating na mga biyahe sa pagmamaneho.

Therapist, Smirnova G.A.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot MIG 400. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng MIG 400 sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Isang malaking kahilingan na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: nakatulong ba ang gamot o hindi na maalis ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. MIG 400 analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin upang gamutin ang sakit ng ulo at sakit ng ngipin at bawasan ang lagnat sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

MIG 400- non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ang Ibuprofen (ang aktibong sangkap ng MIG 400) ay isang derivative ng propionic acid at may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect dahil sa non-selective blockade ng COX-1 at COX-2, pati na rin ang isang inhibitory effect sa synthesis ng prostaglandin.

Ang analgesic effect ay pinaka-binibigkas sa nagpapaalab na sakit. Ang aktibidad ng analgesic ng gamot ay hindi kabilang sa uri ng narkotiko.

Tulad ng ibang mga NSAID, ang ibuprofen ay may aktibidad na antiplatelet.

Tambalan

Ibuprofen + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 99%. Ito ay dahan-dahang ipinamamahagi sa synovial fluid at pinalabas mula dito nang mas mabagal kaysa sa plasma. Ang ibuprofen ay na-metabolize sa atay pangunahin sa pamamagitan ng hydroxylation at carboxylation ng isobutyl group. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically. Hanggang sa 90% ng dosis ay matatagpuan sa ihi bilang mga metabolite at kanilang mga conjugates. Mas mababa sa 1% ay excreted hindi nagbabago sa ihi at sa isang mas mababang lawak sa apdo.

Mga indikasyon

sakit ng ulo;
sobrang sakit ng ulo;
sakit ng ngipin;
neuralhiya;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
pananakit ng regla, lagnat na may sipon at trangkaso.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na pinahiran ng pelikula 400 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang gamot ay inireseta, bilang panuntunan, sa paunang dosis - 200 mg 3-4 beses sa isang araw. Upang makamit ang isang mabilis na therapeutic effect, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg 3 beses sa isang araw. Sa pag-abot sa therapeutic effect, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 600-800 mg.

Ang gamot ay hindi dapat inumin nang higit sa 7 araw o sa mas mataas na dosis. Kung kinakailangan na gamitin ito nang mas matagal o sa mas mataas na dosis, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Side effect

sakit sa tiyan;
pagduduwal, pagsusuka;
heartburn;
walang gana kumain;
pagtatae;
utot;
paninigas ng dumi;
ulceration ng gastrointestinal mucosa, na sa ilang mga kaso ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas at pagdurugo;
pangangati o pagkatuyo ng oral mucosa;
sakit sa bibig;
ulceration ng mauhog lamad ng gilagid;
aphthous stomatitis;
dyspnea;
bronchospasm;
pagkawala ng pandinig;
tugtog o ingay sa tainga;
nakakalason na pinsala sa optic nerve;
malabong paningin o dobleng paningin;
pamamaga ng conjunctiva at eyelids (allergic genesis);
sakit ng ulo;
pagkahilo;
hindi pagkakatulog;
pagkabalisa;
nerbiyos at pagkamayamutin;
psychomotor agitation;
antok;
depresyon;
pagkalito;
guni-guni;
aseptic meningitis (mas madalas sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune);
pagpalya ng puso;
tachycardia;
pagtaas ng presyon ng dugo;
talamak na pagkabigo sa bato;
nephrotic syndrome (edema);
pantal sa balat (karaniwan ay erythematous o urticarial);
pangangati ng balat;
angioedema;
mga reaksyon ng anaphylactoid;
anaphylactic shock;
bronchospasm;
lagnat;
erythema multiforme exudative (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome);
nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome);
eosinophilia;
allergic rhinitis;
anemia (kabilang ang hemolytic, aplastic), thrombocytopenia at thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, leukopenia;
pagbaba sa konsentrasyon ng serum glucose.

Contraindications

erosive at ulcerative na sakit ng mga organo: gastrointestinal tract (kabilang ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, Crohn's disease, NUC);
"aspirin triad";
hemophilia at iba pang mga sakit sa pamumuo ng dugo (kabilang ang hypocoagulation), hemorrhagic diathesis;
pagdurugo ng iba't ibang etiologies;
kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
mga sakit ng optic nerve;
pagbubuntis;
panahon ng paggagatas;
edad ng mga bata hanggang 12 taon;
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
hypersensitivity sa acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID sa kasaysayan.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa kaligtasan ng paggamit ng MIG 400 sa panahon ng pagbubuntis ay hindi magagamit. Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

Ang paggamit ng ibuprofen ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong ng babae at hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

mga espesyal na tagubilin

Kung may mga palatandaan ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, dapat na ihinto ang MIG 400.

Maaaring itago ng Ibuprofen ang layunin at subjective na mga sintomas, kaya ang gamot ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit.

Ang paglitaw ng bronchospasm ay posible sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika o mga reaksiyong alerdyi sa kasaysayan o sa kasalukuyan.

Maaaring mabawasan ang mga side effect sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa pinakamababang epektibong dosis. Sa matagal na paggamit ng analgesics, may panganib na magkaroon ng analgesic nephropathy.

Ang mga pasyente na nag-uulat ng kapansanan sa paningin sa panahon ng ibuprofen therapy ay dapat huminto sa paggamot at sumailalim sa isang ophthalmological na pagsusuri.

Maaaring pataasin ng ibuprofen ang aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang kontrolin ang larawan ng peripheral blood at ang functional na estado ng atay at bato.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng gastropathy, ipinapahiwatig ang maingat na pagsubaybay, kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hemoglobin, hematocrit, at isang fecal occult blood test.

Upang maiwasan ang pagbuo ng NSAID gastropathy, ang MIG 400 ay inirerekomenda na isama sa mga paghahanda ng prostaglandin E (misoprostol).

Kung kinakailangan upang matukoy ang 17-ketosteroids, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pag-aaral.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang mga pasyente ay dapat na umiwas sa lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Posibleng bawasan ang pagiging epektibo ng furosemide at thiazide diuretics dahil sa pagpapanatili ng sodium na nauugnay sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin sa mga bato.

Maaaring mapahusay ng ibuprofen ang epekto ng oral anticoagulants (hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit).

Sa sabay-sabay na appointment sa acetylsalicylic acid, binabawasan ng MIG 400 ang epekto ng antiplatelet nito (posibleng madagdagan ang saklaw ng talamak na kakulangan sa coronary sa mga pasyente na tumatanggap ng mababang dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang ahente ng antiplatelet).

Maaaring bawasan ng ibuprofen ang bisa ng mga antihypertensive na gamot.

Ang mga nakahiwalay na kaso ng tumaas na konsentrasyon ng plasma ng digoxin, phenytoin at lithium ay inilarawan sa panitikan habang kumukuha ng ibuprofen.

Ang ibuprofen, tulad ng iba pang mga NSAID, ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasama ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID at corticosteroids, dahil. pinatataas nito ang panganib ng masamang epekto ng gamot sa gastrointestinal tract.

Ang MIG 400 ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng plasma ng methotrexate.

Kapag pinagsama ang therapy na may zidovudine at ibuprofen ay maaaring tumaas ang panganib ng hemarthrosis at hematoma sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may hemophilia.

Ang pinagsamang paggamit ng ibuprofen at tacrolimus ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng nephrotoxicity dahil sa kapansanan sa synthesis ng prostaglandin sa mga bato.

Pinahuhusay ng Ibuprofen ang hypoglycemic na epekto ng oral hypoglycemic agent at insulin; Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

MIG 400 analogues

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Advil Liquid Gels;
Advil;
ArtroKam;
Bonifen;
Brufen;
Brufen retard;
Burana;
Deblock;
Motrin ng mga Bata;
Mahaba;
Ibuprom;
Ibuprom Max;
Ibuprom Sprint Caps;
ibuprofen;
Ibusan;
Ibutop gel;
Ibufen;
Iprene;
MIG 200;
Nurofen;
Nurofen para sa mga bata;
Nurofen forte;
Pedea;
Solpaflex;
Faspik.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.